Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Аминазин побочные действия


Инструкция по применению препарата-нейролептика аминазина

Аминазин (синонимы: хлорпромазин, торазин, ларгактил, мегафен) – лекарственное средство, широко используемое в психиатрии, относящееся к группе нейролептиков, обладающий противорвотным, нейролептическим, антигистаминным и гипотермическим действием.

Действующее вещество: Хлорпромазин (Chlorpromazine)

Форма выпуска: драже; раствор для инъекций; таблетки, покрытые оболочкой

Фармакологическое воздействие

Аминазин классифицируется как препарат мягкого типичного антипсихотического средства, и в прошлом часто применялся в лечении острых и хронических психозов, в том числе – шизофрении и маниакальных фаз биполярного расстройства, а также амфетамин-индуцированные психозов. Нейролептики мягкого воздействия имеют больше антихолинергических побочных эффектов, таких как сухость во рту, седативный эффект и запоры, а также обладают более низким уровнем экстрапирамидных побочных эффектов, в то время как нейролептики более сильного класса, например, галоперидол, имеют обратный профиль воздействия.

Рецепты аминазина также используются при порфирии, а также – как часть схемы при терапии столбняка. Он по-прежнему рекомендуется для кратковременного лечения тяжелой тревоги и психотического агрессии. Следующим набором симптоматики, обуславливающей применение аминазина становятся: устойчивая и тяжелая икота, неукротимая тошнота и рвотный рефлекс, кондиционирование наркоза и другие применения. Кроме того, клиническая картина делирия у больных СПИДом, эффективно устраняется низкими дозами аминазина.

Аминазин иногда используется по прямому назначению для лечения тяжелой мигрени, являясь, как правило, частью паллиативной терапии, где он используется в небольших дозах. Кроме того, малые дозировки препарата эффективно снижают симптоматику тошноты у опиоидных пациентов, подвергшихся интенсивной противораковой терапии.

Аминазин является наиболее эффективным лекарственным средством против протозойных церебральных патологий. Ряд проведенных исследований в этой области, позволили сделать следующий вывод: аминазин обладает лучшей терапевтической активностью против неглерии фоулера, как в пробирке, так и в естественных условиях. Таким образом, аминазин может быть более полезным терапевтическим агентом в лечении первичного амебного менингоэнцефалита, чем амфотерицин В.

В Германии, аминазин по-прежнему несет на этикетках указания для бессонницы, тяжелого зуда и эффективное седативное воздействие. Препарат также используется во время героиновой абстиненции под медицинским наблюдением.

Фармакодинамика аминазина

Аминазин является очень эффективным антагонистом D2-дофамин рецепторов и аналогичных, таких как D3 и D5. В отличие от большинства других препаратов этого класса, он также имеет высокое сродство к D1-структурам. Блокирование этих рецепторов вызывает пониженное нейромедиаторное связывание в переднем мозге, что обуславливает широкий диапазон различных эффектов. Под действием аминазина, дофамин не в состоянии связаться с рецептором, что вызывает феномен обратной связи – возникает рефлекторная стимуляций дофаминергических нейронов, на предмет высвобождения большего количества дофамина. Таким образом, после первого приема препарата, пациенты будут испытывать повышение активности за счет дофаминергической нервной деятельности. Через некоторое время после применения препарата, производство дофамина существенно снижается, что параллельно подавляет выработку дофамина. В этот период, нейронная активность значительно уменьшается.

Кроме того, аминазин действует в качестве антагониста на различные постсинаптические рецепторы:

  • дофаминовые рецепторы подтипов D1, D2, D3 и D4, что обуславливает его расширенное антипсихотическое свойство продуктивной и непродуктивной симптоматики. Кроме того, дефицит дофамина в мезолимбической системе определяет антипсихотический эффект, тогда как в блокаде нигростриатной системы это приводит к экстрапирамидным нарушениям;
  • серотониновых рецепторов 5-НТ-1 и 5-HT-2, с выраженными анксиолитическими и антиагрессивными свойства, а также – ослабление экстрапирамидных побочных эффектов, однако такой эффект приводит к увеличению веса и эякулятивным дисфункциям;
  • рецепторов гистамина – H-1 рецепторы, на которые приходится седация, противорвотное действие, головокружение, увеличение веса;
  • на α1 и α2 адренергические рецепторы – симпатолитические свойства, снижение артериального давления, рефлекторная тахикардия, головокружение, седация, гиперсаливация и полиурия, а также – сексуальная дисфункция. Явления псевдопаркинсонизма выражены достаточно редко;
  • на M1 и M2 мускариновые рецепторы ацетилхолина, что выражается в проявлении антихолинергических симптомов, такие как сухость во рту, нечеткость зрения, запор, затруднение или невозможность мочеиспускания, синусовая тахикардия, электрокардиографические изменения и потери памяти. Антихолинергическое действие может ослабить экстрапирамидные побочные эффекты.

Общая антипсихотическая эффективность аминазина основана на его способности блокировать рецепторы дофамина. Этот вывод сделан на основании дофаминовой гипотезы, которая утверждает, что такие психопатологические состояния как шизофрения и биполярное расстройство, являются результатом чрезмерного активности дофамина. Кроме того, такие психомоторные стимуляторы как кокаин, повышают уровень дофамина, тем самым способствуют к проявлению психотических симптомов, если их принимать в избытке.

Помимо влияния на нейротрансмиттеры дофамина, серотонина, адреналина, норадреналина и ацетилхолина, антипсихотические препараты аминазинового ряда могут обуславливать глютаматергические эффекты. Этот механизм включает в себя прямое воздействие аминазина на глутамат рецепторы центральной нервной системы.

Дополнительное воздействие аминазина обусловлено антагонизмом препарата к h2 рецепторам, провоцирующим противоаллергические эффекты, h3 рецепторам, подавляющих выработку желудочного сока и некоторые 5-НТ рецепторов – различные противоаллергические и желудочно-кишечные воздействия.

На основании изменений в клинических признаках, как основного показателя эффективности терапии аминазином, врач должен оценить необходимость продолжения лечения препаратом. Отмена аминазина не должна быть произведена внезапно, по причине серьезного синдрома отмены – регулярных длительных симптомов, таких как повышенное возбуждение, бессонница, состояние тревоги, боли в желудке, головокружение, тошнота и рвота. Предпочтительно, дозировка аминазина должна снижаться постепенно.

Побочные действия аминазина

Как уже отмечалось, аминазин обладает довольно широким спектром побочных эффектов, что обусловлено его воздействием на многие регулятивные процессы организма.

Побочные действия, встречаемые очень часто:

  • ярко выраженные признаки общего торможения,
  • повышенная сонливость,
  • экстрапирамидные симптомы,
  • увеличение веса,
  • ортостатическая гипотензия,
  • сухость во рту,
  • запоры.

Побочные действия, возникающие по общей тенденции:

  • изменения в ЭКГ,
  • связанные дерматиты,
  • светочувствительность,
  • крапивница,
  • пятнисто-папулезные образования на коже и наружных слизистых оболочках,
  • петехиальная или отечная реакция,
  • гиперпролактинемия,
  • нарушение терморегуляции,
  • гипергликемия,
  • другие гипоталамические нарушения,
  • помутнение зрения,
  • спутанность сознания,
  • мидриаз,
  • гипотония толстого отдела кишечника с частыми переходами в атонические явления,
  • заметное волнение и повышенная неугомонность – в некоторых случаях,
  • болезненность в месте инъекции с возможным развитием абсцесса.

Побочные действия возникающие нечасто:

  • миоз,
  • задержка мочеобразования и мочевыведения,
  • заложенность носа,
  • тошнота,
  • непроходимость кишечника, часто – паралитического типа,
  • аритмия,
  • пигментация кожи,
  • глюкозурия,
  • гипогликемия.

Побочные действия, возникающие редко:

  • агранулоцитоз,
  • гемолитическая анемия,
  • апластическая анемия,
  • гипертонические кризы,
  • тромбоцитопеническая пурпура,
  • эксфолиативный дерматит,
  • токсический эпидермальный некролиз,
  • системная красная волчанка,
  • синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона,
  • задержка выведение воды из организма – отечность,
  • холестатическая желтуха,
  • дистрофические поражения печени,
  • злокачественный нейролептический синдром,
  • миастения.

Побочные действия, частота которых изучена недостаточно:

  • лейкопения,
  • эозинофилия,
  • панцитопения,
  • приапизм,
  • помутнение роговицы,
  • нарушения дыхательного ритма,
  • желудочковая тахикардия,
  • QT интервал пролонгации,
  • мерцания предсердий,
  • гипертермия,
  • галакторея,
  • увеличение молочных желез у обоих полов,
  • ложно-положительные тесты на беременность,
  • аллергическая реакция,
  • отек мозга,
  • недержание мочи,
  • нарушения свертываемости крови,
  • кошмары,
  • отклонение от нормы концентрации белков в спинномозговой жидкости,
  • дисфории,
  • кататонические приступы,
  • узкоугольная глаукома,
  • оптическая нейропатия,
  • пигментные ретинопатии,
  • аменорея,
  • бесплодие
  • поздняя дискинезия.

Противопоказания применения аминазина

Абсолютные противопоказания включают:

  • нарушения гемодинамики,
  • угнетение ЦНС,
  • кома,
  • наркотическая интоксикация,
  • подавление функциональности костного мозга, как терапевтическим воздействием, так и сторонними патологиями,
  • феохромоцитома,
  • печеночная недостаточность в фазе обострения.

Относительные противопоказания применения аминазина:

  • эпилепсия,
  • болезнь Паркинсона,
  • миастения,
  • гипопаратиреоз,
  • гипертрофия предстательной железы,
  • очень редко, удлинение интервала QT может провоцировать риск потенциально фатальных аритмий.

Показания к применению

По химико-физиологическому воздействию, аминазин является антагонистом дофамина из типичного антипсихотического класса лекарств, обладающих дополнительными антиадренергическими, антисеротонинергическими, антихолинергическими и антигистаминергическими свойствами, широко используется лечении шизофрении. Препарат впервые синтезирован 11 декабря 1951 года. На тот момент это было первое лекарственное средство, разработанное с целью конкретного антипсихотического действия, служащим в качестве прототипа класса препаратов из группы фенотиазина, включающий в себя ряд дополнительных компонентов. Введение аминазина в лечебную практику, на уровне середины XX века, описывается как единственное эффективное лекарственное средство в истории психиатрической помощи, улучшающее прогноз пациентов психиатрических клиник.

Аминазин оказывает воздействие на различные рецепторы центральной нервной системы, чем и обусловлен столь широкий терапевтический эффект. Этим же определяется причинность широкого спектра его побочных влияний: его антихолинергические свойства вызывают запоры, и гипотонию, антидофаминергические – могут вызвать экстрапирамидные симптомы, такие как акатизия и дистония. Кроме того, возможна поздняя необратимая дискинезия.

Аминазин включен в список Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств, как один из наиболее важных препаратов, используемых в базовой системе здравоохранения.

Аминазин – препарат, используемый только в пределах психиатрической помощи, в других терапевтических схемах, лекарство участвует крайне редко. Таблетки аминазина, равно, как и другие его лекарственные формы не отпускаются без рецепта. Основной реестр заболеваний, при которых аминазин представляет собой препарат первого ряда:

  • абсистентное состояние на фоне характерной делирической симптоматики,
  • психозы, вызванные частым и регулярным приемом алкоголя,
  • фобические проявления на фоне ранних стадий тревожных расстройств,
  • дисфункции сна – бессонница,
  • болезнь Меньера,
  • неукротимая рвота у беременных на фоне общего токсикоза,
  • общие признаки беспокойства и повышенного возбуждения.

onevroze.ru

Аминазин

Аминазин – это первый синтезированный нейролептик группы антипсихотических средств, появившийся еще в 1950 году.

Выпускается в форме таблеток и драже (0,025 г), раствора для внутримышечных (ампулы по 5 мл 0,5% раствора) и внутривенных (по 2 мл 2,5% раствора) инъекций.

Международное название препарата – Хлорпромазин. Аминазин является средством, которое входит в список жизненно важных лекарственных препаратов.

Фармакологическое действие Аминазина

Согласно инструкции, Аминазин относится к лекарствам, которые тормозят функции центральной нервной системы. Препарат, как типичный нейролептик, не вызывает снотворного эффекта, при условии применения рекомендованных доз. Несмотря на то, что с каждым годом разнообразие средств данной группы неуклонно растет, Аминазин широко применяют в медицинской практике повсеместно.

Одна из главных заслуг Аминазина – действие седативного характера, которое заключается в успокаивающем влиянии на ЦНС. Если дозировку препарата увеличивать, тогда возрастет общее успокоение, при этом опорно-двигательные рефлексы и двигательная активность будут снижены. Также расслабится и скелетная мускулатура. Под действием Аминазина, который снижает реактивность пациента в отношении различных стимулов, сознание полностью сохраняется, то есть человек не теряет контроль над происходящим вокруг. Если препарат использовать вместе с противосудорожными средствами, тогда воздействие последних намного увеличится.

Особенностью препарата является его влияние на эмоциональное состояние человека, а также антипсихотический эффект. Действие Аминазина направлено на устранение психомоторного возбуждения, уменьшение или полное снятие страхов, напряжения и тревог, ослабление или устранение галлюцинаций и бреда у людей, страдающих психозами и неврозами.

Также действие Аминазина имеет блокирующий характер – оно направлено на дофаминергические (участвующие в построении моторной координации и модулировании нейроэндокринных сигналов) и адренергические (реагирующие на норадреналин и адреналин) рецепторы.

По инструкции Аминазин в той или иной степени устраняет результаты воздействия адреналина и адреномиметических веществ. Но такая способность препарата не касается устранения гипергликемического эффекта адреналина, который повышает уровень сахара в крови.

Относительно слабо выражена способность ЛС блокировать холинорецепторы, способные преобразовывать свой контакт с ацетилхолином в сокращения мышц, нервные импульсы и другие особые эффекты.

Согласно инструкции, Аминазин может также успокоить икоту и устранить рвотный рефлекс. Помимо этого препарат снижает температуру тела при искусственном охлаждении организма (гипотермическое действие Аминазина). В некоторых случаях ЛС влияет на центры терморегуляции, при этом температура тела может повыситься.

Также препарат производит антигистаминное и противовоспалительное действие умеренного характера, уменьшает проницаемость сосудов, снижает активность кининов и гиалуронидазы. Если пациент принимает снотворные, местноанестезирующие или обезболивающие средства, то Аминазин усиливает их действие.

Показания к применению Аминазина

В инструкции к Аминазину указано, что показания к приему средства следующие:

  • галлюцинаторно-параноидные и параноидные состояния хронического типа;
  • шизофрения;
  • психотические нарушения у больных эпилепсией;
  • маниакальное возбуждение у больных маниакально-депрессивным психозом;
  • неврозы и психические болезни, сопровождающиеся страхами, бессонницей, напряжением и возбуждением;
  • ажитированная депрессия у больных с маниакально-депрессивным психозом;
  • рвота у беременных;
  • зудящие дерматозы;
  • болезнь Меньера;
  • неврологические болезни, которые сопровождаются увеличением мышечного тонуса.

Также Аминазин нередко назначают при лечении химиотерапевтическими средствами и при лучевой терапии.

При сильном и постоянном болевом синдроме Аминазин разрешено сочетать с анальгезирующими средствами, а также со снотворными препаратами и транквилизаторами.

Способы применения Аминазина

Дозировки препарата назначает врач индивидуально каждому пациенту. Если средство имеет форму таблеток или драже, тогда взрослым людям рекомендуется принимать по 10-100 мг за раз, при этом суточная дозировка составляет от 25 до 600 мг.

Детям (1-5 лет) Аминазин показан в объеме 500 мкг на килограмм веса каждые 4-6 часов, детям старше 5 лет – треть или половина дозы взрослого человека.

При использовании препарата в форме инъекций начальная доза для взрослых составляет 25-50 мг. Введение внутримышечное или внутривенное детям старше 1 года подразумевает 250-300 мкг на килограмм веса за одну инъекцию.

Противопоказания к применению Аминазина

Применение Аминазина запрещено при наличии следующих заболеваний:

  • прогрессирующие системные болезни головного и спинного мозга;
  • нарушения работы почек, печени и органов кроветворения;
  • тяжелые сердечнососудистые заболевания;
  • закрытоугольная глаукома;
  • микседема;
  • поздняя стадия бронхоэктатической болезни;
  • тромбоэмболическая болезнь;
  • задержка мочи;
  • травмы мозга;
  • выраженное угнетение центральной нервной системы;
  • коматозное состояние.

Побочное действие Аминазина

Препарат может вызвать следующие сбои в функциях организма:

  • нарушение зрения, акатизия, дистонические экстрапирамидные реакции, нарушения терморегуляции, паркинсонический синдром, поздняя дискинезия, судороги, ЗНС;
  • тахикардия, артериальная гипотензия (чаще всего при внутривенном введении);
  • агранулоцитоз, лейкопения;
  • холестатическая желтуха, диспепсические явления (при употреблении препарата в форме драже или таблеток);
  • затрудненное мочеиспускание;
  • импотенция, гинекомастия, нарушения менструального цикла, увеличение массы тела;
  • зуд, кожная сыпь, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит;
  • фотосенсибилизация, пигментация кожи;
  • отложение хлорпромазина в передних тканях глаза, что может ускорить старение хрусталика.

Особенно осторожно Аминазин назначают при следующих состояниях и болезнях:

  • нарушения функции печени;
  • патологические изменения картины крови;
  • синдром Рейе;
  • алкогольная интоксикация;
  • сердечнососудистые болезни;
  • рак молочной железы;
  • болезнь Паркинсона;
  • предрасположенность к развитию глаукомы;
  • задержка мочи;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • эпилептические припадки;
  • хронические болезни органов дыхания (в особенности у детей);
  • пожилой возраст;
  • истощение вследствие перенесенных заболеваний и операций.

Применение в период беременности и лактации

Иногда Аминазин назначают беременным, но в ограниченных дозах, которые еще больше сокращают в третьем триместре. Необходимо учесть, что действующее вещество препарата пролонгирует роды, это может вызвать дополнительные трудности и опасность как для матери, так и для ребенка.

Если препарат нужно принимать во время лактации, тогда грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

zdorovi.net

Аминазин инструкция по применению (уколы в ампулах)

Аминазин инструкция по применению лекарственного средства

Торговое название: Аминазин (Aminazine) Международное непатентованное название: Хлорпромазин (Chlorpromazine) Лекарственная форма: Раствор для инъекций, 2,5 %, 2 мл.

Аминазин инструкция по применению (уколы):

1 мл раствора содержит:

  • активное вещество: аминазина (хлорпромазина гидрохлорида) в пересчете на 100 % вещество 25 мг.
  • вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный (Е 221), натрия метабисульфит (Е 223), кислота аскорбиновая, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание: Прозрачная, бесцветная или слегка желтовато — зеленоватая жидкость

Фармакотерапевтическая группа: Психотропные препараты. Нейролептики. Фенотиазины с алифатической группой. Хлорпромазин.

Код ATX: N05AA01

Аминазин обнаруживается в крови в незначительном количестве через 15 минут после введения терапевтической дозы и циркулирует в течение 2 часов.

Имеет высокую связь с белками плазмы (95 — 98%) и степень распределения в организме, проникает через гематоэнцефалический барьер, при этом его концентрация в головном мозге выше, чем в плазме.

Период полувыведения препарата составляет около 30 часов.

Интенсивно метаболизируется в печени с образованием ряда активных и неактивных метаболитов.

Выводится с мочой, калом, желчью.

Фармакодинамика

Нейролептик группы производных фенотиазина.

Оказывает выраженное антипсихотическое, седативное и противорвотное действие.

Ослабляет или полностью устраняет бред и галлюцинации, купирует психомоторное возбуждение, уменьшает аффективные реакции, тревогу, беспокойство, снижает двигательную активность.

Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга.

Оказывает также блокирующее действие на альфа-адренорецепторы и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает секрецию гипофизом пролактина.

Противорвотное действие связано с угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое — с блокадой блуждающего нерва в пищеварительном тракте.

Седативное действие связано с блокадой центральных адренорецепторов.

Оказывает умеренное или слабое действие на экстрапирамидные структуры.

  • хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния;
  • состояния психомоторного возбуждения у больных шизофренией (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы);
  • алкогольный психоз;
  • маниакальное возбуждение у больных маниакально-депрессивным психозом;
  • психические расстройства у больных эпилепсией;
  • ажитационная депрессия у больных на пресенильный психоз;
  • маниакально-депрессивный психоз, а также при других заболеваниях, которые сопровождаются возбуждением, напряжением;
  • невротические заболевания, которые сопровождаются повышением мышечного тонуса;
  • стойкая боль, в том числе каузалгии (в сочетании с анальгетиками);
  • нарушения сна стойкого характера (в соединении со снотворными средствами и транквилизаторами);
  • болезнь Меньера;
  • рвота беременных;
  • лечение и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при лучевой терапии;
  • дерматозный зуд;
  • в составе «литических смесей» в анестезиологии.

Препарат назначают внутримышечно и внутривенно.

Дозы и схемы лечения врач устанавливает индивидуально в зависимости от показаний и состояния пациента.

При внутримышечном введении высшая разовая доза составляет 150 мг, суточная — 600 мг.

Обычно внутримышечно вводят 1 — 5 мл 2,5 % раствора не больше 3 раз в сутки.

Курс лечения — несколько месяцев, в высоких дозах — до 1,5 месяцев, потом переходят на лечение поддерживающими дозами, постепенно снижая дозу на 25 — 75 мг на сутки.

При остром психическом возбуждении вводят внутримышечно 100 — 150 мг (4 — 6 мл 2,5 % раствора) или внутривенно 25 — 50 мг (1 — 2 мл 2,5 % раствора Аминазина разводят в 20 мл 5 % или 40 % раствором глюкозы), при необходимости 100 мг (4 мл 2,5 % раствора -в 40 мл раствора глюкозы).

Вводят медленно.

При внутривенном введении высшая разовая доза — 100 мг, суточная — 250 мг.

При внутримышечном или внутривенном введении для детей возрастом старше 1 года разовая доза составляет 250 — 500 мкг/кг массы тела; для детей возрастом старше 5 лет (масса тела до 23 кг) — 40 мг в сутки, 5-12 лет (масса тела — 23 — 46 кг) — 75 мг в сутки.

Ослабленным пациентам и больным пожилого возраста назначают до 300 мг в сутки внутримышечно или до 150 мг в сутки — внутривенно.

При попадании растворов на слизистые оболочки, на кожу и под кожу — раздражение тканей; после внутримышечного введения -нередко появление болезненного инфильтрата в месте введения; при внутривенном введении — возможно повреждение эндотелия сосудов.

Для предотвращения этих явлений раствор Аминазина разводят растворами новокаина, глюкозы, 0,9 % раствором натрия хлорида.

При длительном применении в высоких дозах возможно отложение хлорпромазина в передних структурах глаза (роговице и хрусталике), который может ускорить процессы естественного старения хрусталика.

  • артериальная гипотензия (особенно при внутривенном введении);
  • тахикардия;
  • холестатическая желтуха;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение менструального цикла;
  • импотенция
  • гинекомастия, галакторея;
  • увеличение массы тела;
  • возможны кожные высыпания;
  • зуд.

При длительном применении возможно развитие нейролептического синдрома:

  • паркинсонизм;
  • акатизия;
  • психическая индифферентность и другие изменения психики;
  • запоздалая реакция на внешние раздражения;
  • нечеткость зрения.

Редко:

  • дистонические экстрапирамидные реакции;
  • поздняя дискинезия;
  • нейролептическая депрессия;
  • нарушение терморегуляции;
  • злокачественный нейролептический синдром;
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз;
  • затруднение мочеиспускания;
  • эксфолиативный дерматит;
  • мультиформная эритема;
  • пигментация кожи;
  • фото сенсибилизация

Очень редко:

  • ангионевротический отек;
  • бронхо спазм;
  • крапивница;
  • системная красная волчанка;
  • галакторея;
  • бессонница;
  • возбуждение;
  • изменения на ЭКГ: удлинение интервала QT, депрессия ST-сегмента, изменения зубцов Т и U;
  • аритмия;
  • сухость во рту;
  • приапизм.

В одиночных случаях: судороги.

Не назначать одновременно с барбитуратами, алкоголем, наркотическими препаратами.

  • повышенная индивидуальная чувствительность к хлорпромазину и другим компонентам препарата;
  • поражение печени (цирроз, гепатит, гемолитическая желтуха, желчнокаменная болезнь);
  • поражение почек (нефрит, острый пиелит, амилоидоз почек, мочекаменная болезнь);
  • заболевание кроветворных органов;
  • прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга (медленные нейроинфекции, например, рассеянный склероз);
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тромбоэмболия;
  • выраженная миокардиодистрофия;
  • ревмокардит на поздних стадиях;
  • микседема;
  • поздняя стадия бронхоэктатической болезни;
  • закрытоугольная глаукома;
  • задержка мочи, обусловленная гиперплазией предстательной железы;
  • выраженное угнетение центральной нервной системы;
  • коматозное состояние;
  • травмы мозга;
  • детский возраст до 1 года.

Седативное действие хлорпромазина усиливается при одновременном применении с золпидемом или зопиклоном; нейролептическое — с эстрогенами.

Концентрацию хлорпромазина в плазме крови уменьшают антациды, которые содержат алюминий и магния гидроксид (нарушают всасывание хлорпромазина из пищеварительного тракта), барбитураты (усиливают метаболизм хлорпромазина в печени).

Концентрацию хлорпромазина в плазме крови повышают хлорохин, сульфадоксин/пириметамин.

Циметидин может уменьшать или повышать концентрацию хлорпромазина в крови.

Хлорпромазин может уменьшать или даже полностью подавлять антигипертензивное действие гуанетидина, повышать концентрацию имипрамина в крови, подавлять эффекты леводопы; повышать или уменьшать концентрацию фенитоина в крови, снижать действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении с другими лекарственными средствами возможно:

  • с антихолинергическими средствами: усиление антихолинергического действия;
  • с антихолинэстеразными средствами: мышечная слабость, ухудшение походки, миастении;
  • с эпинефрином: искажение эффектов последнего, в результате чего происходит последующее снижение артериального давления и развитие тяжелой артериальной гипотензии и тахикардии;
  • с амитриптилином: повышение риска развития поздней дискинезии, возможно развитие паралитического илеуса;
  • с диазоксидом: выраженная гипергликемия;
  • с доксепином: потенцирование гиперпирексии;
  • с лития карбонатом: выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие;
  • с морфином: развитие миоклонуса;
  • с цизапридом: аддитивное удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • с нортриптилином у пациентов с шизофренией: возможно ухудшение клинического состояния, не взирая на повышенный уровень хлорпромазина в крови;
  • с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминооксидазы: повышение риска развития злокачественного нейролептического синдрома;
  • с препаратами для лечения гипертиреоза: повышается риск развития агранулоцитоза;
  • с другими препаратами, которые вызывают экстрапирамидные реакции: возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений;
  • с препаратами, которые вызывают артериальную гипотензию: возможна выраженная ортостатическая гипотензия;
  • с эфедрином: возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

При невротических заболеваниях, которые сопровождаются повышением мышечного тонуса, стойких болях, в том числе каузалгиях, Аминазин можно совмещать с анальгетиками, при стойкой бессоннице — со снотворными и транквилизаторами.

При одновременном применении Аминазина с противосудорожными препаратами усиливается действие последних; с другими препаратами, которые подавляют влияние на центральную нервную систему, а также с этанолом и препаратами, которые содержат этанол — возможно усиление депрессии центральной нервной системы, а также угнетение дыхания.

Барбитураты усиливают метаболизм Аминазина, возбуждая микросомальные ферменты печени и уменьшая, тем самым, его концентрации в плазме крови и, как следствие, терапевтический эффект.

Препарат может подавлять действие амфетамина, леводопы, клонидина, гуанетидина, адреналина.

С особой осторожностью под тщательным контролем препарат применяют для лечения пациентов с патологическими изменениями картины крови, при желчнокаменной и мочекаменной болезни, остром пиелите, ревматизме, ревмокардите, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, выраженной артериальной гипертензии, тромбоэмболии, выраженной миокардиодистрофии, склонности к развитию глаукомы, при болезни Паркинсона, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических приступах.

Следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), истощенным и ослабленным больным.

В случае развития гипертермии, что является одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома, следует немедленно прекратить применение препарата.

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении препарата существует больший риск развития экстрапирамидных симптомов.

При длительном лечении препаратом необходимо контролировать состав крови, протромбиновый индекс, функцию печени и почек.

После инъекции препарата больным необходимо в течение 1-1,5 часов находиться в положении лежа: резкий переход в вертикальное положение может повлечь ортостатический коллапс.

Для уменьшения нейролептической депрессии применяют антидепрессанты и стимуляторы центральной нервной системы.

В период терапии из-за возможности фотосенсибилизации кожи следует избегать длительного пребывания на солнце.

Препарат не оказывает противорвотного действия в случае, когда тошнота является следствием вестибулярной стимуляции или местного раздражения пищеварительного тракта.

При применении препарата больными с атонией пищеварительного тракта и ахилией рекомендуется назначать одновременно желудочный сок или кислоту соляную (из-за угнетающего действия хлорпромазина на моторику и секрецию желудочного сока), следить за диетой и функционированием кишечника.

У больных, которые применяют препарат, может быть повышена потребность в рибофлавине.

Не рекомендовано применять у пациентов с гипотиреозом, феохромоцитомой, миастенией.

Нейролептические фенотиазины могут усиливать удлинение интервала QT, который повышает риск желудочковых аритмий, в том числе типа “пируэт”, которые потенциально могут привести к внезапной смерти.

Перед назначением препарата следует обследовать пациента (биохимический статус, ЭКГ) с целью исключения возможных факторов риска (например, сердечные заболевания, удлинения интервала QT в анамнезе: метаболические нарушения, такие как гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия; голодание, злоупотребление алкоголем, сопутствующая терапия с другими лекарственными средствами влекут удлинение интервала QT).

Необходимо проводить контроль ЭКГ в начале лечения препаратом и при необходимости во время лечения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Во время лечения Аминазином следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Беременность и период лактации

При необходимости применения Аминазина в период беременности следует ограничить сроки лечения, а в конце беременности — по возможности, уменьшить дозу.

Необходимо иметь в виду, что Аминазин пролонгирует роды.

Применение в педиатрии

Препарат не рекомендуется применять детям в возрасте до 1 года.

Случаи передозировки препарата не описаны.

Для предупреждения передозировки необходимо строго придерживаться рекомендуемых доз препарата.

При коллаптоидных состояниях рекомендуется введение кордиамина, кофеина, мезатона.

При развитии дерматитов лечение Аминазином прекращают и назначают антигистаминные средства.

Неврологические осложнения обычно уменьшаются при снижении дозы Аминазина, их можно также уменьшить одноразовым назначением циклодола или других корректоров.

После длительного применения больших доз препарата (0,5 — 1,5 г в сутки) в одиночных случаях могут наблюдаться желтуха, повышение свертывания крови, лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз, пигментация кожи, помутнение хрусталика и роговицы.

Форма выпуска и упаковкаПо 2 мл в ампуле. По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению и диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в пачку из картона.
Условия храненияХранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.  Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек По рецепту
ПроизводительООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу», Украина

Скачайте скан-версию официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Аминазин (психотропный препарат), производителя ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

Аминазин инструкция по применению

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

webapteka.info

Аминазин: инструкция по применению

С особой осторожностью под тщательным контролем препарат применяют для лечения пациентов с патологическими изменениями картины крови, при желчнокаменной и мочекаменной болезни, остром пиелите, ревматизме, ревмокардите, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, выраженной артериальной гипертензии, тромбоэмболии, выраженной миокардиодистрофии, склонности к развитию глаукомы, при болезни Паркинсона, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических приступах.

Следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), истощенным и ослабленным больным.

В случае развития гипертермии, что является одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома, следует немедленно прекратить применение препарата.

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении препарата существует больший риск развития экстрапирамидных симптомов.

При длительном лечении препаратом необходимо контролировать состав крови, протромбиновый индекс, функцию печени и почек. После инъекции препарата больным необходимо в течение 1 - 1,5 часов находиться в положении лежа: резкий переход в вертикальное положение может повлечь ортостатический коллапс.

Для уменьшения нейролептической депрессии применяют антидепрессанты и стимуляторы центральной нервной системы. В период терапии из-за возможности фотосенсибилизации кожи следует избегать длительного пребывания на солнце. Препарат не оказывает противорвотного действия в случае, когда тошнота является следствием вестибулярной стимуляции или местного раздражения пищеварительного тракта. При применении препарата больными с атонией пищеварительного тракта и ахилией рекомендуется назначать одновременно желудочный сок или кислоту соляную (из-за угнетающего действия хлорпромазина на моторику и секрецию желудочного сока), следить за диетой и функционированием кишечника. У больных, которые применяют препарат, может быть повышена потребность в рибофлавине.

Не рекомендовано применять у пациентов с гипотиреозом, феохромоцитомой, миастенией.

Нейролептические фенотиазины могут усиливать удлинение интервала QT, который повышает риск желудочковых аритмий, в том числе типа “пируэт”, которые потенциально могут привести к внезапной смерти. Перед назначением препарата следует обследовать пациента (биохимический статус, ЭКГ) с целью исключения возможных факторов риска (например, сердечные заболевания, удлинения интервала QT в анамнезе: метаболические нарушения, такие как гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия; голодание, злоупотребление алкоголем, сопутствующая терапия с другими лекарственными средствами влекут удлинение интервала QT). Необходимо проводить контроль ЭКГ в начале лечения препаратом и при необходимости во время лечения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Во время лечения Аминазином следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Беременность и период лактации

При необходимости применения Аминазина в период беременности следует ограничить сроки лечения, а в конце беременности – по возможности, уменьшить дозу. Необходимо иметь в виду, что Аминазин пролонгирует роды.

Применение в педиатрии

Препарат не рекомендуется применять детям в возрасте до 1 года.

lek.103.ua

Аминазин

В начале лечения могут наблюдаться сонливость, головокружение, сухость во рту, снижение аппетита, запоры, парез аккомодации, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия, тахикардия, расстройства сна, задержка мочи, снижение потенции, фригидность, аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (фотосенсибилизация, ангионевротический отек лица и конечностей); реже - резкое снижение АД.

При длительном применении в высоких дозах (0.5-1.5 г/сут) - экстрапирамидные расстройства (дискинезии - пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор и вегетативные нарушения), явления психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения, нейролептическая депрессия и др. изменения психики, холестатическая желтуха, нарушения сердечного ритма, угнетение костномозгового кроветворения (лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз), гиперкоагуляция, аменорея, галакторея, гиперпролактинемия, гинекомастия, тошнота, рвота, диарея, олигурия, пигментация кожи, помутнение хрусталика и роговицы; в единичных случаях - судороги (в качестве корректоров применяют противопаркинсонические ЛС - тропацин, тригексифенидил и др.; дискинезии купируются п/к введением 2 мл 20% раствора кофеин-бензоата натрия и 1 мл 0.1% раствора атропина), злокачественный нейролептический синдром.

Местные реакции: при в/м введении могут возникнуть инфильтраты, при в/в введении - флебит, при попадании на кожу и слизистые оболочки - раздражение тканей.Передозировка. Симптомы: арефлексия или гиперрефлексия, нечеткость зрительного восприятия, кардиотоксическое действие (аритмия, развитие СН, снижение АД, шок, тахикардия, изменение зубца QRS, фибрилляция желудочков, остановка сердца), нейротоксическое действие, включая ажитацию, спутанность сознания, судороги, дезориентацию, сонливость, ступор или кому; мидриаз, сухость во рту, гиперпирексия или гипотермия, ригидность мышц, рвота, отек легких или угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (избегать индукции рвоты, поскольку нарушение сознания и дистонические реакции со стороны мышц шеи и головы, обусловленные передозировкой, могут привести к аспирации рвотных масс). При аритмии - в/в фенитоин 9-11 мг/кг, при СН - сердечные гликозиды, при выраженном снижении АД - в/в введение жидкости или вазопрессорных ЛС, таких как норэпинефрин, фенилэфрин (избегать назначения альфа- и бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин, поскольку возможно парадоксальное снижение АД за счет блокады альфа-адренорецепторов Аминазином), при судорогах - диазепам (избегать назначения барбитуратов вследствие возможной последующей депрессии ЦНС и угнетения дыхания), при паркинсонизме - дифенилтропин, дифенгидрамин. Контроль функций ССС в течение не менее 5 сут, функции ЦНС, дыхания, измерение температуры тела, консультация психиатра. Диализ малоэффективен.

www.webapteka.ru

Аминазин драже: инструкция по применению

После применения препарата независимо от способа введения больные должны лежать 1,5-2 часа; резкий переход в вертикальное положение может вызвать ортостатический коллапс. Применение Аминазина довольно часто сопровождается экстрапирамидными расстройствами (дискинезии, акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор, вегетативные нарушения), в единичных случаях судороги. В качестве корректоров применяют антипаркинсонические средства - тропацин, тригексифенидил (циклодол) и др. Дискинезии (пароксизмально возникающие судорога мышц шеи, языка, дна ротовой полости, окулогирные кризы) купируются кофеин-бензоатом натрия (2 мл 20 % раствора подкожно) и атропином (1 мл 0,1 % раствора подкожно).

При длительном приёме возможно развитие поздней дискинезии, реже - злокачественный нейролептический синдром.

В начале лечения могут наблюдаться сонливость, головокружение, анорексия, нарушения аккомодации, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия, тахикардия, сухость во рту, расстройства сна, затруднение мочеиспускания, запор.

Также возможны нарушения сердечного ритма (риск развития желудочковых нарушений ритма, особенно на фоне исходной брадикардии, гипокалиемии, удлиненного QT), тошнота, рвота, диарея, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, аменорея, олигурия, импотенция, фригидность.

Могут наблюдаться аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, ангионевротический отек, отек лица, а также фотосенсибилизация кожи (больные не должны в связи с этим подвергаться УФ облучению).

При применении Аминазина могут возникнуть явления психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения и другие изменения психики. При применении Аминазина может наблюдаться так называемая нейролептическая депрессия. Для уменьшения нейролептической депрессии используют антидепрессанты и стимуляторы центральной нервной системы.

После длительного применения больших доз Аминазина® (0,5-1,5 г в сутки) может наблюдаться холестатическая желтуха, повышение свертываемости крови, лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз, пигментация кожи, помутнение хрусталика и роговицы, меланоз.

Возможно развитие гипергликемии, сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе.

При приеме Аминазина® возможно появление коричневатых депозитов в переднем сегменте глаза без влияния на зрение. В редких случаях возможно развитие системной красной волчанки.

Кроме того, были зарегистрированы случаи легочной эмболии и тромбоза глубоких вен, связанные с приемом нейролептиков, случаи внезапной смерти из-за патологии сердца, а также случаи внезапной необъяснимой смерти у пациентов, получавших хлорпромазин

(часто в сочетании с другими нейролептиками).

apteka.103.by

Аминазин

Аминазин - лекарственное средство, которое относится к антипсихотическим препаратам.

Действующее вещество

Хлорпромазин (Chlorpromazine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме драже, раствора для в/в и в/м введения и таблеток.

Аминазин, драже 1 драже
Хлорпромазина гидрохлорид 50 мг
Вспомогательные вещества: сахароза (сахар), патока крахмальная, желатин, воск, тальк, титана диоксид, масло подсолнечное, краситель железа оксид красный.
Раствор 1 мл
Хлорпромазина гидрохлорид 25 мг
Таблетки 1 табл.
Хлорпромазина гидрохлорид 25 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, коповидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: Опадрай II 85F38209, в т. ч. спирт поливиниловый частично гидролизованный, макрогол-3350, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид желтый.

Показания к применению

Применяется в следующих областях медицины:

  • Психиатрия - неврозы, сопровождающиеся бессонницей, приступы белой горячки, алкогольный психоз, психомоторное возбуждение при шизофрении, маниакально-депрессивный психоз.
  • Неврология - заболевания, при которых отмечается повышенный мышечный тонус.
  • Хирургия - в качестве успокоительного средства перед операцией и для усиления действия обезболивающих средств и местной анестезии.
  • Дерматология – экзема, нейродермит, крапивница.
  • Онкология - в качестве противорвотного средства.

Применяется при упорной икоте.

Как противорвотное средство назначается беременным, при болезни Меньера, уремии, при рвоте вызванной приемом лекарственных препаратов.

Противопоказания

  • поражение печени и почек.
  • нарушение нормального функционирования кроветворных органов.
  • заболевания головного/спинного мозга находящиеся в прогрессирующей стадии.
  • микседема.
  • закупорка сосудов сгустками крови.

Желчнокаменная, мочекаменная болезни, ревматизм, острый пиелит и ревмокардит относятся к относительным противопоказаниям. Применение Аминазина в этих случаях осуществляется только с назначения лечащего врача.

Строго противопоказано использовать Аминазин лицам в бессознательном состоянии.

Не рекомендуется применять во время беременности.

Инструкция по применению Аминазин (способ и дозировка)

Режим дозирования устанавливается индивидуально для каждого пациента. Разовая доза для взрослых при приеме внутрь составляет 10-100 мг, а суточная доза - 25-600 мг. Для детей в возрасте 1-5 лет разовая доза составляет по 500 мкг/кг каждые 4-6 ч. Для детей в возрасте старше 5 лет – 1/3-1/2 дозы взрослого.

Начальная доза для взрослых при в/м или в/в введении составляет 25-50 мг. У детей старше 1 года она достигает 250-500 мкг/кг.

Частота применения парентерально или внутрь зависит от клинической ситуации и показаний.

Максимальные разовые дозы: для взрослых при в/м введении - 150 мг, при приеме внутрь - 300 мг, при в/в введении - 100 мг.

Максимальные суточные дозы: для взрослых при в/м введении - 1 г, при приеме внутрь - 1.5 г, при в/в введении - 250 мг.

Для детей в возрасте младше 5 лет (масса тела до 23 кг) максимальные суточные дозы при приеме внутрь, в/м или в/в введении составляют 40 мг. Для детей в возрасте старше 5 лет (масса тела более 23 кг) - 75 мг.

Побочные эффекты

  • При попадании раствора Аминазина под кожу, на кожный покров и слизистые оболочки возможно появление раздражения тканей.
  • Внутримышечное введение препарата в некоторых случаях может привести к появлению уплотнений.
  • При внутривенном введении раствора возможно повреждение внутреннего слоя сосуда.

Для того чтобы избежать данных побочных эффектов перед введением Аминазин разбавляют растворами глюкозы (при внутривенном введении) или новокаина.

При пероральном приеме может вызвать резкое снижение артериального давления, отеки лица и конечностей, расстройство пищеварения. При отеках и дерматитах дополнительно назначаются антиаллергические препараты или отменяется лечение.

Поскольку препарат замедляет моторику ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), рекомендуется поддерживаться определенной диеты и постоянно следить за функционированием ЖКТ.

Прием Аминазина может послужить причиной изменений психики (постоянное стремление к движениям, запоздалая реакция на раздражители, состояние подавленности). Для того чтобы уменьшить побочные действия необходимо понизить дозу препарата.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Аминазина раствор для инъекций, Хлорпромазина гидрохлорид.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Среди всех существующих нейролептиков Аминазин считается одним из основных.
  • Одной из основных особенностей препарата является успокаивающее действие, которое Аминазин оказывает на ЦНС. Увеличение дозы препарата добавляет к общему успокоению угнетение двигательно-оборонительных рефлексов. Под влиянием принимаемого препарата значительно уменьшается спонтанная двигательная активность. Организм начинает слабо реагировать на внешние и внутренние стимулы, стоит отметить, что сознание в этот момент сохраняется.
  • В некоторых случаях применяется параллельно с противосудорожными средствами, что значительно увеличивает их эффективность.
  • Действует на эмоциональную сферу человека. Это выражается в блокировании бреда, различных видений, которые уже начинают приобретать характер реальности. Больные, страдающие от психозов и неврозов, могут так же обратиться за помощью к данному препарату. Он позволит уменьшить страх, тревожные ощущения и общее эмоциональное напряжение.
  • Предупреждает повышение артериального давления, или каких либо других эффектов вызываемых адреналином. Единственным эффектом адреналина, с которым не в силах бороться препарат, является повышение уровня сахара в крови.
  • Обладает сильным противорвотным действием и способен успокоить икоту.
  • Аминазин оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие, уменьшает проницаемость сосудов, а также понижает активность кининов и гиалуронидазы.
  • Применение Аминизина совместно со снотворными препаратами или с анальгетиками обеспечивает усиление оказываемых ими действий.

Особые указания

В период лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Следует с осторожностью применять препарат у пациентов, занимающихся потенциально опасной деятельностью, требующей высокой скорости психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

При необходимости назначения хлорпромазина при беременности требуется ограничить сроки лечения, а в конце беременности уменьшить дозу. Хлорпромазин пролонгирует роды.

Хлорпромазин и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. При необходимости использования в период лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

В детском возрасте

Применение препарата у детей возможно согласно режиму дозирования.

В пожилом возрасте

Фенотиазины следует применять с осторожностью у больных пожилого возраста (повышение риска чрезмерного гипотензивного и седативного воздействия).

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении ЛС, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанолсодержащих препаратов, этанола возможно усиление угнетающего воздействия на ЦНС, а также угнетения дыхания.
  • При совместном применении с противосудорожными ЛС возможно снижение порога судорожной готовности; с препаратами для лечения гипертиреоза - повышение риска развития агранулоцитоза; с ЛС, вызывающими экстрапирамидные реакции – есть риск увеличения тяжести и частоты экстрапирамидных нарушений; с препаратами, провоцирующими артериальную гипотензию - возможно аддитивное воздействие на АД.
  • При комплексном применении мапротилина, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО есть риск развития ЗНС.
  • При совместном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергического действия; с амфетаминами - антагонистическое взаимодействие; с антихолинэстеразными препаратами - ухудшение течения миастении, мышечная слабость.
  • При одновременном использовании с антацидами, содержащими магния и алюминия гидроксид, уменьшается концентрация хлорпромазина в плазме крови вследствие нарушения его всасывания из ЖКТ.
  • При совместном применении оральных гормональных контрацептивов описан случай увеличения содержания хлорпромазина в плазме крови.
  • При совместном применении с амитриптилином возрастает риск развития поздней дискинезии.
  • При комплексном использовании хлорпромазин может уменьшать или угнетать антигипертензивное воздействие гуанетидина.
  • При одновременном применении с диазоксидом может возникать выраженная гипергликемия; с золпидемом - усиливается седативное воздействие; с доксепином - потенцирование гиперпирексии; с зопиклоном - усиливается седативное воздействие; с имипрамином - повышается уровень имипрамина в плазме крови.
  • При совместном назначении с лития карбонатом возможны выраженные экстрапирамидные проявления, нейротоксическое действие; с морфином - возможно развитие миоклонуса.
  • При комплексном использовании хлорпромазин подавляет эффекты леводопы в результате блокады допаминовых рецепторов в ЦНС.
  • При комплексном назначении нортриптилина у больных с шизофренией возможно ухудшение клинического состояния. Описаны случаи развития паралитического илеуса.
  • При одновременном применении с пиперазином возможны судороги; с пропранололом - повышение уровня пропранолола и хлорпромазина в плазме крови; с тразодоном - артериальная гипотензия; с тригексифенидилом – развитие паралитического илеуса; с трифлуоперазином - тяжелая гиперпирексия; с фенитоином – уменьшение или повышение концентрации фенитоина в плазме крови.
  • При комплексном применении цизаприда удлиняется интервал QT на ЭКГ.
  • При совместном назначении с флуоксетином возрастает риск развития экстрапирамидных симптомов; с сульфадоксином/пириметамином, хлорохином повышается уровень хлорпромазина в плазме крови.
  • При одновременном назначении с циметидином есть риск уменьшения концентрации хлорпромазина в плазме крови.
  • При совместном применении эфедрина возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Срок годности – 2 года.

Цена в аптеках

Цена Аминазин за 1 упаковку от 139 рублей.

dolgojit.net


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.