Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Анализ на с реактивный белок что показывает


С-реактивный белок (СРБ)

Синонимы: С-реактивный белок, СРБ, CRP

С-реактивный белок – компонент крови, который обеспечивает первичную реакцию организма на повреждение и воспаление тканей. Это белок быстрой фазы, он только стимулирует иммунный ответ на патологический процесс. Поэтому СРБ обычно не выявляется в крови здорового человека.

Анализ крови на СРБ позволяет установить наличие заболевания и определить стадию и тяжесть его течения. Также по результатам данного исследования специалисты оценивают эффективность назначенного курса терапии, что дает возможность (при отсутствии положительной динамики) своевременно поменять схему лечения.

Общие сведения

СРБ вырабатывается в клетках печени (гепатоцитах) сразу же после произошедшего повреждения, провоцирующими факторами которого могут быть бактерии, грибы, антигены, различные иммунные комплексы и пр.

Уровень С-реактивного белка напрямую зависит от вида, формы (острая, хроническая), стадии и активности заболевания. Через первые 4-6 часов после повреждения клеток начинается активный синтез СРБ, а спустя сутки его плотность возрастает в геометрической прогрессии.

При ранней диагностике заболевания и своевременно назначенном лечении уже через несколько дней анализ покажет снижение концентрации СРБ. Полностью показатель обнулится только через 1-2 недели после начала консервативной терапии.

Хронические патологии характеризуются волнообразностью течения, соответственно, и СРБ будет повышаться в период обострения и самостоятельно снижаться во время ремиссии (стихание клинических симптомов).

Биохимический анализ крови с определением значений СРБ позволяет отличить бактериальное заболевание от вирусного, грибкового или паразитарного. Известно, что при вирусной патологии СРБ увеличивается не намного, но в случае бактериальной инфекции может возрасти в несколько раз. Также высокая концентрация С-реактивного белка может указывать на злокачественное новообразование, травму или некроз (отмирание) тканей.

Важную роль анализ на СРБ играет при диагностике атеросклероза. Если уровень белка в плазме повышается, то можно говорить о патологии сосудистых стенок и начале воспалительного процесса. Дополнительная диагностика позволит выявить, какое именно заболевание развивается: инсульт или инфаркт, ишемическая болезнь, гипертензия, атеросклероз и т.д.

У новорожденных функция печени недостаточная, поэтому уровень С-реактивного белка может не повышаться даже при острых воспалительных процессах и сепсисе (инфицирование крови). Антибактериальное лечение младенцев следует начинать при превышении концентрации СРБ более чем на 12 мг/л.

Показания

Направление на определение С-реактивного белка может провести иммунолог, инфекционист, терапевт, педиатр или врач общей практики.

  • Проф. осмотры работников социальных учреждений.
  • Комплексное обследование людей старших возрастных групп.
  • Анализ состояния сердечно-сосудистой системы после коронарного шунтирования.
  • Контроль эффективности лечения сердечно-сосудистых патологий.
  • Мониторинг состояния пациентов после ангиопластики (операция по восстановлению просвета кровеносных сосудов).
  • Дифференциальная диагностика воспалительных, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и инфекционных заболеваний.
  • Контроль эффективности антибактериальной терапии.
  • Контроль терапии хронических болезней, профилактика рецидивов.
  • Диагностика и лечение онкобольных.
  • Определение риска развития сердечно-сосудистых патологий у диабетиков, а также пациентов с атеросклерозом и проходящих гемодиализ.
  • Контроль терапии сердечно-сосудистых заболеваний статинами и аспирином.

Норма для С-реактивного белка

  • В норме концентрация СРБ у здорового человека варьируется в пределах 0-5 мг/л.

Для оценки риска развития сердечно-сосудистых патологий могут быть использованы следующие значения:

Вероятность развития

СРБ, мг/л

Низкая менее 1
Средняя 1-3
Высокая 3-10
Опасная (требует проведения повторного обследования на СРБ и назначения дополнительных диагностических процедур) более 10

Интерпретация результатов

В норме в крови здорового человека С-реактивный белок отсутствует вовсе или находится в ничтожно малой концентрации.

Превышение нормы СРБ может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • бактериальные заболевания в острой форме (сепсис у новорожденных, туберкулез);
  • менингит (воспаление мягких тканей вокруг мозга);
  • послеоперационные осложнения (инфицирование раны, сепсис);
  • нейтропения (снижение в крови концентрации нейтрофилов);
  • повреждение тканей в результате травмы, оперативного вмешательства, ожогов;
  • острый инфаркт миокарда;
  • злокачественные процессы в организме с метастазированием;
  • гипертонический криз (резкое повышение давления до индивидуально высоких цифр);
  • сахарный диабет (повышение глюкозы крови);
  • гормональные сбои (повышенный уровень гормонов эстрогена или прогестерона);
  • системные ревматические патологии;
  • атерогенная дислипидемия (пониженная концентрация «нормального» холестерина при повышении уровня триглицеридов);
  • хронические сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца, стенокардия);
  • рецидив инфекционных и воспалительных процессов;
  • реакция отторжения пересаженного трансплантата;
  • вторичный амилоидоз (нарушение обмена протеинов).

Следует учитывать, что концентрация С-реактивного белка для различных заболеваний существенно отличается.

  • При вирусных патологиях, метастазирующем раке (4-я стадия), а также вялотекущих ревматических заболеваниях уровень белка может быть повышен умеренно – до 30 мг/л;
  • При рецидивирующих хронических воспалительных заболеваниях, бактериальной инфекции, остром инфаркте миокарда концентрация С-реактивного белка может находиться в пределах 40-100 мг/л. Такие же значения наблюдаются у пациентов в послеоперационном периоде;
  • Генерализированные инфекции, обширные по площади ожоги, сепсис и другие угрожающие жизни и здоровью человека состояния могут давать сверхвысокие значения – более 300 мг/л;

Повышенная концентрация СРБ у здоровых людей при отсутствии жалоб и клинических симптомов может указывать на развитие онкологии.

Подготовка к анализу

Материалом для исследования является венозная кровь. Забор биоматериала осуществляется методом венепункции строго натощак и в утреннее время (последний прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 8-10 часов до манипуляции).

Остальные требования к подготовке являются стандартными для всех аналогичных процедур.

Накануне:

  • обязательное соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, жареных, копченых блюд и алкогольных/тонизирующих напитков;
  • строгий запрет на:
    • любые физические и эмоциональные перегрузки;
    • перегревание и переохлаждение организма.

В день процедуры (с утра и до момента забора крови):

  • нельзя принимать никакие лекарства, пить чай/кофе, соки и пр. К употреблению разрешена только чистая негазированная вода;
  • нельзя употреблять спиртные напитки и энергетики, а также курить и пользоваться никотинозаменителями.

Дополнительные условия:

  • анализ крови назначают до начала лекарственной терапии или через 2 недели после ее отмены/завершения;
  • венепункцию проводят до других назначенных обследований (УЗИ, рентген, флюорография и т.д.).

Другие анализы ревматологического скрининга

www.diagnos.ru

С-реактивный белок (СРБ): все, что вам нужно знать

В статье цитируются такие авторы, как:

  • Кафедра пародонтологии, Свами Вивекананд Subharti университет, Индия
  • Кафедра медицинских и хирургических наук, Университет Катандзаро, Греция
  • Институт мозга старения и слабоумия, Калифорнийский университет, США
  • Кафедра хирургии и иммунологии опухолей, Королевского госпиталя Аделаиды, Австралия
  • Медицинский факультет, Университет Мельбурна, Австралия
  • Клиника Майо, онкологический центр, США
  • Отделение кардиологии, Университетская больница, Женева, Швейцария
  • и другие авторы.

Для ознакомления с исследованиями — переходите по ссылкам в тексте [И]

С-реактивный белок (СРБ) увеличивает свой уровень в ответ на воспаление, поэтому в настоящее время рассматривается как ключевой биомаркер системного воспаления. Он играет ключевую роль в защите от инфекции. СРБ связывается с клеточной поверхности многих болезнетворных микробов, таким образом происходит активация иммунной системы (более конкретно — классический путь комплемента). [И]  СРБ также связывается с мертвыми или умирающими клетками. Связанные белком клетки или бактерии, затем поедаются другой частью иммунитета – былыми кровяными клетками. [И]

С-реактивный белок вырабатывается в основном в печени в ответ на воспаление и повреждение тканей тела в любой части тела, например, в артериях, легких или почках. Его производство регулируется цитокинами, такими как интерлейкин-6 (IL-6), интерлейкин-1β (IL-1β), интерлейкин-17 (IL-17) и фактор некроза опухоли-α (ФНО-α/TNF-α).

Выработка С-реактивного белка (СРБ) в ответ на воспаление или повреждение тканей организма.

Этот процесс еще называют “острой фазой реакция/ответ”, и представляет собой первую реакцию организма на различные травмы, такие как бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции, механические или термические повреждения, ишемический некроз или злокачественный рост. [И]

Подобные изменения в работе организма называются «острой» потому, что большинство из них наблюдается в течение нескольких часов или дней после начала инфекции или травмы. Целью этих мер является восстановление баланса в нашем организме и устранение причины его нарушения.

Почему повышенные уровни С-реактивного белка – это плохо?

Помимо острой инфекции или травмы, рост значений С-реактивного белка – это признак хронического / системного воспаления. Увеличение уровня СРБ является частью биологической реакции на хронический стресс.

Повышение значений С-реактивного белка было обнаружено в ряде хронических заболеваний, таких как предгипертония (повышенное кровяное давление), ожирение, диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания. [И] Также уровни СРБ связаны с курением и заболеванием десен (пародонтозом). [И]

При увеличенных показателях СРБ можно подозревать развитие сахарного диабета 2-го типа и нарушений по переработке глюкозы (инсулинорезистентность). [И] Исследования показывают статистически значимую связь С-реактивного белка с наступлением сердечно-сосудистых заболеваний и можно предсказать риски будущих болезней сердца у практически здоровых мужчин и женщин. [И]

Когда показатели СРБ и холестерина одновременно демонстрируют повышенные значений, то риск развития серьезных болезней сердца увеличивается в 9 раз по сравнению с теми людьми, у кого низкие значения СРБ и холестерина. [И]

Формирование атеросклеротической бляшки под воздействием повышенного С-реактивного белка

Уровни С-реактивного белка положительно коррелируют (связаны) с уровнями резистентности к инсулину, степени ожирения и циркулирующих триглицеридов, а также отрицательно коррелируют со значениями липопротеинами высокой плотности ЛПВП. [И]

Помимо того, что CРБ является маркером воспаления, он также оказывает прямое провоспалительное действие. В клетках эндотелия С-реактивный белок снижает оксид азота и выработку простациклина, одновременно повышая уровня моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 (CCL2), интерлейкина-8 (IL-8) и ингибитора активатора плазминогена-1. [И]

В моноцитах-макрофагах С-реактивный белок увеличивает количество активных форм кислорода и выпуск провоспалительных цитокинов. [И] В кровеносных сосудах СРБ также увеличивает активные формы кислорода и ускоряет пролиферацию клеток. [И]

CРБ способен непосредственно подавлять сигналы инсулина и его действия в скелетных мышцах, что приводит к голоданию мышц при воспалительных заболеваниях.

Оптимальный диапазон значений С-реактивного белка

СРБ найден в виде незначительных значения у явно здоровых людей. [И] Нормальные уровни С-реактивного белка различаются между популяциями людей, причем средние значения находятся в диапазоне от 1.0 до 3.0 мг/л. Обобщенное среднее значение СРБ в крови составляет 0,8  мг/л с диапазоном изменений от 0,3 до 1,7 мг/л. [И]

Концентрация СРБ возрастает от 4 до 6 часов после острого повреждения тканей или воспаления и стремительно снижается с окончанием воспалительного процесса. Уровень СРБ может увеличиваться до 1000 раз или даже больше, достигая пика через 48 ч. [И]  Он имеет постоянный период полураспада 18-19 ч при любых условиях здоровья и болезни.

По сравнению с острым повышением уровней С-реактивного белка, низкое хроническое воспаление, лежащее в основе инсулинорезистентности и связанное с сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом 2-го типа, демонстрирует незначительные уровни СРБ в диапазоне 3-10 мг/л. [И]

Участие С-реактивного белка в формировании атеросклероза

Для того чтобы точнее измерить свои уровни CРБ, лучше всего использовать высокочувствительный анализ СРБ. Дело в том, что обычный анализ на С-реактивный белок предназначен для людей с симптомами серьезной бактериальной инфекцией или активного воспалительного хронического заболевания. Этот анализ хорошо работает в диапазоне от 10 до 1000 мг/л СРБ, в то время как высокочувствительный тест измеряет СРБ в диапазоне от 0,5 до 10 мг/л.

Значения С-реактивного белка более 3 мг/л связаны с повышенными рисками сердечно-сосудистых заболеваний. Эти риски определяются следующими критериями:
  • Низкий риск: уровень СРБ ниже 1 мг/л
  • Средний риск: уровень СРБ между 1 и 3 мг/л
  • Высокий риск: выше 3 мг/л
  • Очень высокий риск: 5 – 10 мг/л
  • Выше 10 мг/л – воспалительные процессы, требующие немедленного купирования.

Уровень СРБ растет с возрастом [И] СРБ может повышаться при беременности (медиана 4,8 мг/л) [И] Вирусные инфекции и любое небольшое воспаление вызывает изменения CРБ в диапазоне 10 – 40 мг/л, в то время, как бактериальные инфекции, а также сильный воспалительный процесс могут увеличить СРБ в диапазоне 40 – 200 мг/л, а при серьезных бактериальных инфекциях и ожогах СРБ поднимается более 200 мг/л. [И]

Пик подъема C-реактивного белка приходится на 15.00 часов дня, с возможным 1% изменением от внешних сезонных влияний. Очень небольшие изменения СРБ происходят во время менструального цикла у женщин. [И]

Необычное отсутствие роста СРБ и нахождение его на низких значениях при бактериальных инфекциях может быть показателем недостаточной работы печени. Кроме того низкие показатели СРБ наблюдаются при вспышке аутоиммунного заболевания – красной волчанке. [И] Рост значений С-реактивного белка, при отсутствии значимого воспаления, может происходить при почечной недостаточности. [И]

С-реактивный белок и болезни

СРБ при инфекциях

С-реактивный белок играет защитную роль при инфекциях, активируя иммунный ответ, и помогает организму защищаться от вирусов и бактерий.

Вирусные инфекции вызывают меньшее увеличение СРБ (10-40 мг/л), в то время как бактериальная инфекция может вызвать гораздо больший рост 40 – 200 мг/л, а в тяжелых случаях значительно выше 200 мг/л.

С-реактивный белок при различных инфекциях

СРБ при сердечно-сосудистых заболеваниях

C-реактивный белок — это не только системный воспалительный маркер. Это также местный проатеросклеротический фактор, способствующий развитию атеросклероза. Воспалительный эффект воздействия СРБ на кровеносные сосуды и их клетки может быть причиной развития проблем с кровеносными сосудами. [И] СРБ может активировать клетки, которые выстилают внутренние стенки сосудов, и может привести к их дисфункции.

СРБ снижает выработку оксида азота (No) артериальными и венозными клетками. [И] Оксид азота  важна потому, что она ослабляет сужение кровеносных сосудов, увеличивая приток кислорода и поток крови. [И]

Исследованиями было определено, что С-реактивный белок вызывает развитие атеросклероза. Кроме того, накопление бляшек в артериях способно также увеличивать СРБ в крови, что продолжает цикл затвердения и перекрытия артерий бляшками. [И]

Аналогичным образом, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) у пациентов с сердечно-сосудистыми рисками, стимулирует кровеносные сосуды для увеличения СРБ, который, в свою очередь, повышает поглощение ЛПНП из крови в клетки сосудов. [И]

У здоровых людей С-реактивный белок может предсказать смертность от инфаркта миокарда, заболеваемость периферийных кровеносных сосудов, развитие сердечной недостаточности и аритмии, в том числе внезапной смерти. [И]

С-реактивный белок при сердечно-сосудистых заболеваниях

Известное скандальное исследование под названием Юпитер, в котором статины назначались здоровым людям при уровне СРБ > 2 мг/л (см. оптимальные диапазоны выше), привело к значительному 44% снижению риска инфаркта миокарда, инсульта, госпитализации по поводу нестабильной стенокардии, смерти от сердечно-сосудистого заболевания. [И]  Это исследование, однако, получило много критики и должно рассматриваться с большим недоверием. [И]

СРБ при повышенном артериальном давлении

С-реактивный белок может менять систему кровеносных сосудов в сторону большего воспаления и сужения сосудов с повышенной жесткости к изменению артериального давления, что приводит к повышению этого давления (гипертонии). [И]

Повышенные значения СРБ предшествуют первому диагнозу артериальной гипертонии на ранней стадии среди пожилых людей. [И]

Люди с высоким уровнем СРБ в 2 раза увеличивают свой риск развития повышенного кровяного давления, по сравнению с людьми, у которых СРБ на низких значениях. [И]

СРБ при метаболическом синдроме

Метаболический синдром представляет собой воспалительное состояние, характеризующееся повышением уровней СРБ. Существует линейная зависимость между количеством присутствующих метаболических нарушений и ростом С-реактивного белка. [И]

СРБ также положительно связан с ростом индекса массы тела (ИМТ), окружности талии, артериального давления, уровней триглицеридов, показателей холестерина, липопротеинов ЛПНП, глюкозы крови и инсулина. СРБ обратно (отрицательно) связан с уровнями липопротеина ЛПВП и чувствительности к инсулину. [И]

Рост риска сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от уровней С-реактивного белка и ЛПНП (LDL-холестерина)

Сильные связи наблюдаются между уровнями С-реактивного белка, центральным ожирениеи и инсулинорезистентностью. [И]

СРБ при ожирении

Повышенные показатели С-реактивного белка наблюдаются при ожирении и при ненормальным жировым обменом у взрослых и детей. [И] Существует значительная связь между СРБ и индексом массы тела (ИМТ), а также между СРБ и общим потреблением калорий из пищи. [И]

Школьники, которые имеют избыточный вес или ожирение демонстрируют более высокие уровни СРБ и цитокина IL-6. [И] Кроме того, концентрация С-реактивного белка может предсказать изменение массы тела у детей в ближайшее время. [И]

Повышенные концентрации СРБ связаны с низкой концентрацией адипонектина, белка, который повышает чувствительность к инсулину и предотвращает атеросклероз (склерозирование артерий). [И]

СРБ при инсульте

Высокие уровни СРБ медицина связывает с развитием инсульта. Уровень СРБ был связан с тяжестью инсульта, а также с увеличением случаев смертности и кровоизлияния в мозг после инсульта. [И]

Показатель С-реактивного белка > 3 мг/мл увеличивает риск развития инсульта на 40% по сравнению с уровнем СРБ < 1 мг/л в течение 15-летнего периода наблюдения. Этот риск был еще выше у мужчин с повышенным кровяным давлением [И].

СРБ при апноэ сна

Значения С-реактивного белка также растут при обструктивном апноэ сна, когда дыхание приостанавливается во время сна. Пациенты с апноэ демонстрируют более высокие концентрации СРБ в крови, что показывает на связь между ростом СРБ и тяжестью протекания апноэ. [И] Лечение апноэ приводит к существенному уменьшению уровней СРБ. [И]

Если у пациентов с апноэ сна выявляется низкий уровень магния в крови, то это увеличивает хронический воспалительный стресс в организме и стимулирует рост значений СРБ. [И]

СРБ при красной волчанке

Увеличение количества умирающих клеток и или недостаточная активность макрофагов приводит к накоплению в организме различных частей умерших клеток. Аутоиммунные нарушения, как было определено в исследованиях на моделях с животными, часто развиваются в организме с дефектами переработки отмирающих клеток и клеточного материала, особенно ядерного происхождения. [И]

C-реактивный белок обладает способностью связывать этот мусор (остатки ядер клеток) и аутоантигены, что способствует улучшению переработки отмирающих клеток и помогает защитить организм от аутоиммунных реакций. [И]

Недостаточность уровней СРБ связана с развитием системной красной волчанки (СКВ). [И] При развитии системной красной волчанки у человека наблюдается относительная недостаточность ответа острой фазы и выработки СРБ, хотя происходит явные воспаления тканей организма. [И]

Кроме того, снижение уровня СРБ у пациентов с волчанкой может быть обусловлено с выработкой IgG-антител против СРБ, что обнаруживается у 78% больных. [И] При экспериментах на мышах было продемонстрировано, что инъекции СРБ смогли отсрочить наступление волчанки и развитие воспаления почек. [И]

Также существует связь между дефицитом витамина D и ростом С-реактивного белка у людей с диагнозом системной красной волчанки. [И]

СРБ при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите (РА) большое количество СРБ находится в жидкости полости сустава пациентов, и может быть связано с белыми клетками крови и другими воспалительными иммунными клетками. [И]

Воспаление при ревматоидном артрите тесно связано с увеличением производства СРБ и других провоспалительных цитокинов. Исследования с пациентами РА показали на тесную связь между высоким уровнем СРБ и ухудшением симптомов заболевания. [И]

Показатели СРБ при РА точно связаны с уровнями воспаления и активности заболевания, с повреждением тканей и прогрессированием, а также с  развитием функциональной инвалидности. [И]

Уровень СРБ является одним из лучших прогностических маркеров для оценки стадии разрушения сустава и прогрессирования заболевания при ранней стадии ревматоидного артрита, и считается сильным прогностическим маркером роста рисков переломов костей. [И]

C-реактивный белок также связывают с различными осложнениями ревматоидного артрита – атеросклероза и остеопророза. [И]

При использовании анти-ФНО препаратов, понижающих значения фактора некроза опухоли, первые 2 недели будут точным критерием – смогут ли эти лекарства привести к успешному лечению РА. [И]

СРБ при заболевании десен (пародонтозе)

Пародонтоз — это хроническая инфекция десен, характеризующаяся потерей связи между зубом и костью, а также потерей костной ткани. Повышенный уровень СРБ часто диагностируется у пациентов с хроническим пародонтозом. [И]

Отмечена тенденция роста значений СРБ вместе с нарастанием разрушения десны и альвеолярной потери костной массы. [И]  У пациентов с агрессивным пародонтозом диагностируются более высокие значения СРБ по сравнению с ограниченной формой пародонтоза и по сравнению с людьми без этого заболевания. [И]

Лечение инфекции десен может значительно снизить показатели СРБ. После 6 месяцев от момента лечения пародонтоза наблюдалось снижение С-реактивного белка на 0,5 мг/л. [И]

СРБ при воспалительных заболеваниях кишечника

Увеличение значений C-реактивного белка может наблюдаться при воспалительных заболеваниях кишечника, но это происходит не всегда. В одном исследовании было продемонстрировано, что значения СРБ увеличивались прежде, чем был поставлен диагноз болезни Крона и язвенного колита. [И]

Влияние полезной микрофлоры на предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний

В другом исследовании уровень СРБ ученые смогли связать со степенью развития заболевания у пациентов с язвенным колитом, но рост значений С-реактивного белка не имел никакого влияния на прогрессию болезнью Крона. [И]

Еще в одном исследовании было выявлено, что уровень концентрации СРБ не связан с нарастанием воспаления в толстом кишечнике. [И]

При показателях СРБ менее 0.5 мг/л можно с уверенностью исключить воспалительное заболевание кишечника у людей с симптомами раздраженного кишечника. [И]

СРБ при усталости

Небольшое, но длительное воспаление играет важную роль в развитии усталости. [И]

Диагностика усталости была связана с повышенной концентрацией СРБ у здоровых людей и у женщин, прошедших лечение рака молочной железы. [И] Повышение значений С-реактивного белка также связано с впервые диагностированной усталостью. [И]

СРБ при депрессии

Длительное незначительное воспаление связано с депрессией. Ряд исследований показали существенную связь между повышением СРБ и развитием депрессивных симптомов. [И]

Повышенный СРБ чаще диагностировался у людей с депрессивными расстройствами, а также определялся и у людей с избыточным весом или ожирением, или при пониженных липопротеинах высокой плотности ЛПВП. [И]

Роль воспаления в развитии депрессии

Увеличение показателей СРБ связано с ростом попыток суицида у пациентов с депрессией. [И] Повышенный уровень враждебности и агрессивности также связан с повышенным уровнем СРБ. [И]

СРБ при макулярной дегенерации

Макулярная дегенерация — это состояние, которое может приводить к размытости или отсутствию видения в центре поля зрения.

Несколько исследований предположили близкую связь между ростом СРБ и нарушениями в кровеносных сосудах глаза. Существует достоверная взаимосвязь между частотой возникновения возрастной макулярной дегенерации и высокими значениями СРБ, особенно при значениях выше 3 мг/л. [И]

Повышение уровня СРБ > 3 мг/л увеличивает в 2,5 раза вероятность развития макулярной дегенерации по сравнению с низкими значениями (< 1 мг/л). [И] Кроме того, заболеваемость макулярной дегенераций встречается в 3 раза чаще у женщин с уровнями С-реактивного белка, превышающими 5 мг/л. [И]

СРБ при деменции

У людей с преклонном возрасте высокие значения СРБ связаны с повышенным коэффициентом развития деменции (снижения памяти), особенно у женщин. [И]

СРБ при раке

Некоторые органы нашего тела показывают повышенный риск развития рака, когда они были подвержены длительному воспалению. [И]  Поэтому не удивительно, что была обнаружена связь между повышением С-реактивного белка и ростом риска развития рака. [И]

Рост значений СРБ связан с прогрессированием рака кожи, рака яичников и рака легких, а также анализы СРБ используются для выявления рецидивов рака после хирургических операций. [И]

Стойкое и длительное повышение СРБ также проявляется в случае рака толстого кишечника, и связано с повышенным риском развития этого типа рака. [И] Известно, что показатель СРБ >10 мг/л является сильным критерием снижения выживаемости пациентов с диагнозом рака толстой кишки и с метастазами в печень. [И]

Факторы, повышающие уровень С-реактивного белка

Нарушение сна

Существует сложная взаимосвязь между СРБ и длительностью сна. Избыток, или недостаточность сна, частый дневной сон могут быть связаны с повышением уровня С-реактивного белка. [И]

Известно, что недостаток сна (нарушение циркадных ритмов) приводит или связан с воспалениями. Например, значения СРБ повышаются при недосыпании и при плохом качестве сна в зависимости от уровня этих нарушений. [И] Во время эксперимента одни испытуемые не спали в течение 88 часов, а другие спали всего 4,2 часа в течение 10 дней подряд. В обеих группах был выявлен значительный рост СРБ. [И]

Ограничение длительности сна при беременности значительно повышает уровни СРБ. [И]

Схема увеличения С-реактивного белка при нарушении сна (циркадных ритмов)

Концентрация С-реактивного белка повышается сразу после ограничения сна. Известно, что СРБ имеет период полураспада в 19 часов, поэтому повышенные значения СРБ наблюдаются еще в течение 2-х дней после недосыпа. [И]

С другой стороны, ряд исследований связали долгий сон (≥9 часов) с повышенными значениями СРБ у людей с апноэ сна и сахарным диабетом 2-го типа. [И]  Кроме того, увеличение СРБ >3,0 мг/л наблюдалось у пожилых людей, которые спали менее 6 часов или более 10 часов в сутки. [И]

Дневной сон также способен поднять уровень СРБ у пожилых людей, кто часто практиковал сон в дневное время, а также и у молодых людей, через увеличение значений провоспалительного цитокина IL-6. [И]

В другом исследовании изучалась взаимосвязь между согласованием сна у пар мужчин и женщин. Чем более согласованным (вместе в одно и тоже время) был сон, тем более низкие значения демонстрировал С-реактивный белок.

Курение

Курение сигарет увеличивает показатели СРБ. [И] СРБ повышается непосредственно после курения и участвует в развитии хронической обструктивной болезни легких. [И]

Исследования показали, что увеличение значений СРБ является вторичным эффектом от курения и отражает уровень повреждения тканей организма. [И]

Насыщенные жирные кислоты и транс-жиры

Существует потенциальная связь между количеством насыщенных жирных кислот в питании и ростом уровня СРБ. [И] Лауриновая и миристиновая кислоты, а также соотношение высоко насыщенных / полиненасыщенных жирных кислот (ВНЖК / ПНЖК) связано с повышенными концентрациями СРБ у мужчин. [И] Это напрямую показывает, что «западная» диета с большим количеством фаст-фуда и отсутствием здоровых продуктов способствует росту общего воспаления.

Воздействие насыщенных жиров на белую жировую ткань и увеличение воспаления (С-реактивного белка)

Исследование с участием более 700 медсестер показало, что те женщины, которые больше всех потребляли в пищу транс-жиры, демонстрировали повышение СРБ на 73% по сравнению с теми, кто питался с минимальным уровнем транс-жиров в пище. [И]

Дефицит витаминов

Повышение значений С-реактивного белка связано с дефицитом витамина D и витамина A у городских жителей. [И] Чем большие значения ретинола (витамина А) демонстрировали дети, тем меньшие значения были в анализа СРБ. [И]

Кроме того, увеличение уровня витамина К в крови пожилых мужчин и женщин, а также у молодых женщин, приводило к уменьшению значений СРБ. [И]

Стресс

Значения C-реактивного белка повышены при хроническом стрессе, что может быть связью между таким стрессом и заболеваниями, связанными с невысоким длительным воспалением.

Психологический и социальный стресс существенно влияет на рост СРБ. [И] В исследовании, которое изучало рабочий стресс и уровни СРБ среди китайских рабочих, было зарегистрировано увеличение СРБ при отсутствии награды за сделанную работу, а получение этой награды, наоборот, снижало значения СРБ. [И]

Позитивное взаимодействие между людьми было ассоциировано со снижением СРБ в контексте межличностного стресса (например, ссоры с родителями или братьями и сестрами, конфликты между взрослыми в семье, окончанием дружбы). [И]

Семьи с большим количеством детей демонстрировали значительно более высокие уровни СРБ, чем люди без детей или с небольшим количеством детей. Эти результаты могут отражать известную связь между высоким уровнем СРБ и высокими значениями экономического стресса, усталости, эпизодического и хронического стресса. [И]

Социально-экономические факторы

Рост значений СРБ был связан со многими социально-экономическими факторами, которые приводили к хроническому стрессу. Дети, чьи родители имели только начальное образование (средняя школа), демонстрировали на 35% рост СРБ по сравнению детьми, чьи родители имели высшее образование. Более того, дети из бедных семей обладали на 24% большими значениями СРБ по сравнению с детьми из семей с высоким доходом. [И]

Дети, проживающие в районах с высоким уровнем бедности и преступности, демонстрируют рост СРБ по сравнению с детьми из более благополучных районов. [И] Кроме того увеличение СРБ связано с детской социальной изоляцией (отсутствие друзей). [И]

Чем лучше и дружелюбнее были соседи, а социальный статус семьи был выше, тем меньшие значения показывал С-реактивный белок. [И]

В большинстве случаев женщины демонстрируют более высокий уровень СРБ по сравнению с мужчинами. [И] Однако, мужчины из числа сексуальных меньшинств имеют более высокий уровень СРБ, чем гетеросексуальные мужчины и женщины из числа сексуальных меньшинств. Лесбиянки имеют более низкий уровень СРБ, чем гетеросексуальные женщины. [И]

Токсикомания (наркомания)

Уровни С-реактивного белка у людей всегда выше после приема алкоголя или курения, а также у людей с зависимостями от никотина и марихуаны. [И]

Известна U-образная связь между показателями СРБ и потреблением алкоголя. Хотя алкоголь в умеренных количествах полезен, но даже незначительное его употребление, как и злоупотребление спиртными напитками, приводят к росту СРБ. [И]

Высота над уровнем моря

Во время краткосрочного пребывания на средней высоте (2590 м) значения СРБ могут уменьшиться. [И] Но посещение больших высот способствует росту СРБ и системного воспаления. Циркулирующий в крови С-реактивный белок уменьшается в ответ на снижение атмосферного давления и уменьшение содержания в воздухе кислорода. [И]

Однако, развитая гипоксия (снижение концентрации кислорода в организме) на большой высоте способствует повышению СРБ. [И]

Сильный холод

При температуре ниже 0°C, уровень СРБ увеличивается прямо пропорционально с понижением температуры. Снижение СРБ наблюдается при достижении температуры окружающей среды выше 0°C. [И]

Факторы, влияющие на рост С-реактивного белка (СРБ)

Гормоны, влияющие на СРБ

Лептин

Гормон лептин способен стимулировать выработку СРБ клетками печени и клетками, выстилающими кровеносные сосуды. [И] Существует прямая связь между содержанием в крови лептина, ростом ожирения и увеличением значения С-реактивного белка. Введение лептина способствует увеличению в крови СРБ. [И]

С другой стороны СРБ способен связывать гормон лептин в крови, что способно приводить к недостаточности лептина в гипоталамусе мозга, который, в свою очередь, стимулирует накопление жира и рост ожирения. Поэтому рост веса тела зачастую происходит при длительном невысоком воспалении. [И]

Эстроген

Прием эстрогена способствует повышению уровня СРБ у женщин. [И] В период постменопаузы и при использовании заместительной гормональной терапии у женщин диагностируется более высокие значения СРБ. [И]

Мелатонин

Прием мелатонина пациентами с диабетом и пародонтозом приводит к значительному снижению значений С-реактивного белка. [И] Получение дополнительного мелатонина способствует уменьшению СРБ у крыс с ожирением. [И]

Цитокины ФНО, IL-1b, IL-6, IL-17

Известно, что выработка С-реактивного белка регулируется цитокинами интерлейкином-6 (IL-6), интерлейкином-1β (IL-1β), интерлейкином-17 (IL-17) и фактором некроза опухоли-α (ФНО-α). [И]

Фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-α) увеличивает уровни С-реактивного белка (СРБ)

Эти цитокины вырабатываются в ответ на, например, стероидные гормоны, тромбин, другие цитокины, воздействие УФ-света, нейропептиды и бактерии. [И]

Образ жизни для уменьшения СРБ

Принимая во внимание, что C-реактивный белок отражает уровень хронического стресса, неудивительно, что сбалансированный образ жизни может помочь уменьшить этот стресс, что будет благотворно влиять на уровни CРБ.

Физическая нагрузка

В ряде исследований было показано, что регулярная физическая активность способствует снижению СРБ. [И]

При анализе 20 исследований с участием 1.466 пациентов с ишемической болезнью сердца, уровень СРБ снижался после физической тренировки. В этих исследованиях также было замечено, что при высоком уровне СРБ, или при повышенном весе тела (ожирении), снижение показателей СРБ происходило более интенсивно. [И]

Объем физической нагрузки, необходимой для снижения уровня СРБ, относительно невелик, общие энергетические затраты таких необходимых упражнений составляли всего 368-1050 ккал/неделю. [И]

Уровень СРБ у здоровых людей и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями снизится после 20 недель тренировок на велосипеде с 75% интенсивностью от максимального потребления кислорода. [И]

Влияние интенсивной физической нагрузки на выработку и уровень различных цитокинов

Однако уровни C-реактивного белка могут расти после тренировки, если занятия были слишком напряжены или были получены повреждения мышечной ткани или сухожилий. Количество вырабатываемого СРБ зависит от продолжительности, интенсивности, типа тренировки и расстояния ходьбы или бега. Значения СРБ растут при больших расстояниях. [И] При этом уровень С-реактивного белка вырастает сильнее при аэробных упражнениях (ходьба, бег, плавание, ходьба на лыжах), чем при анаэробных упражнениях (силовые тренировки). [И]

При максимальной интенсивности физической тренировки и независимо от вида этой тренировки, значения СРБ приходят в норму за 1-5 часов отдыха после физической нагрузки. [И]

Сразу после марафона (42,195 км) уровень СРБ не изменился, но увеличился на 80% на следующий день, и через 4 дня вернулся на прежний уровень. [И]  С другой стороны, уровень СРБ после ультра-марафона (200 км) увеличился в 40 раз и оставался на этих высоких значениях до 6 дней после соревнований. [И]

Похудение

Общее снижение веса тела и уменьшение доли жира показали снижение значения С-реактивного белка. [И] Подобное снижение СРБ происходило и при снижении массы тела у людей с повышенным весом и остеоартритом. [И]

Шансы на достижение уровня СРБ < 3 мг/л увеличивались в более чем 2 раза при уменьшении массы тела на 5% у людей с остеоартритами (при ИМТ (индексе массы тела) =33). [И] Некоторые исследования показывают, что общая потеря жира, а не в конкретной области тела, гораздо лучше снижает СРБ. [И]

Другие исследования показывают, что отложение жира в области живота и бёдер, гораздо больше повышало показатели СРБ независимо от общей массы жира. Поэтому уменьшение жировых накоплений на животе и на бедрах гораздо сильнее и быстрее снижает уровень СРБ. [И]

Здоровое питание

Качественное и здоровое питание может понижать значения СРБ даже без физических тренировок и похудения. Это показывает, что диета тесно связана с уровнями системного воспаления в организме. [И]

Диеты с высоким содержанием клетчатки и с высоким содержанием фруктов и овощей демонстрируют лучшее и большее снижение С-реактивного белка, в то время, как соблюдение Западной диеты (высокое содержание жиров, сахара, соли и быстрых углеводов) может увеличить уровни СРБ. [И]  Диета с низким содержанием углеводов (особенно быстрых) способствует значимому сокращению СРБ у людей с показателями C-реактивного белка >3 мг/л.

Пирамида диеты против воспаления

В одном исследовании участники эксперимента перешли на две разные диеты (средиземноморская и западная) с одинаковой калорийностью в 1000 ккал и в 45% содержания жира. В случае средиземноморской диеты, в 45% жира содержалось 61% мононенасыщенных жиров, а в случае западной диеты было 57% насыщенных жиров. В результате эксперимента было обнаружено, что средиземноморская диета приводила к снижению уровня СРЮ через 2 часа после приема пищи. [И]

Отмечается, что частый, но небольшой по количеству, прием пищи совместно с ограничением калорийности питания после 15.00 (не более 15% от общей калорийности) и длительным ночным голоданием (периодическим голоданием), приводит к снижению общего воспаления. [И]

Ограничение алкоголя

Как оказалось, умеренное потребление алкоголя, а не полное воздержание или злоупотребление спиртными напитками, приводит к уменьшению уровней СРБ. [И] Не удивительно, ведь существуют доказательства, что сухое красное вино способствует снижению С-реактивного белка. [И]

Женщины, которые умеренно употребляли вино, демонстрировали значительно более низкие уровни СРБ, по сравнению с женщинами, которые вообще не употребляли алкогольные напитки (при всех равных значениях их организмов). [И] Кроме того, известно, что алкоголь обладает свойствами, которые ограничивают свертываемость крови, делая тромбоциты менее склонными к слипанию. Кроме алкоголя подобным эффектом обладает виноград, виноградный сок и экстракт из виноградных косточек.

Одновременное употребление белого вина и оливкового масла смогло уменьшить уровень СРБ c 4,1 до 2,4 мг/л у людей с хронической болезнью почек, а у здоровых добровольцев СРБ понизился с 2,6 до 1,9 мг/л. [И]

В тоже время ученые считают, что связь между алкоголем и концентрацией С-реактивного белка в крови, по-видимому, зависит не от вида алкогольного напитка (вино или что-то другое), а от этанола (этиловый спирт). [И]

Йога, тай-чи, цигун, медитация и аутогенная тренировка

Йога, тай-чи, цигун, медитация и аутогенная тренировка являются многомерными способами лечения, которые объединяются в себе умеренные физические нагрузки, глубокое дыхание и психического расслабления для снижению стресса и общей релаксации, что благотворно влияет на иммунную систему и общее состояние здоровья. [И]  При практике этих, так называемых «разум-тело терапий», в течении 7-16 недель (с частотой от 1 до 3 раз в неделю и общего времени занятий от 60 до 180 минут) вызывают умеренное снижение уровней С-реактивного белка и небольшого снижения значения цитокинов IL-6 и ФНО, особенно у людей с заболеваниями. [И]

Занятия тай-чи или цигун уменьшают воспаление

Некоторые исследования показывают уменьшение медиаторов общего воспаления, включая СРБ, при практике йоги. [И] Когда в экспериментах сравнивались уровни СРБ у мастеров хатха-йоги и у новичков, то более низкие уровни СРБ регистрировали у тех людей, кто больше практиковал йогу. [И]

Курс йоги в течение 8 недель в дополнение к стандартной терапии значительно понизил уровень СРБ у пациентов с сердечной недостаточностью. [И] Упрощенная, щадящая форма тайцзицюань у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, у которых также было диагностировано ожирение, помогла снизить показатели С-реактивного белка. [И] Снижение СРБ также наблюдается у пожилых людей с симптомами депрессии, получавших эсциталопрам, и практиковавших тай-чи. [И]

У людей с онкологическим диагнозом, практика медицинской формы цигун способствовала улучшению уровней СРБ, снижению побочных эффектов рака [И], и улучшению качества жизни. [И]

Практика «осознанности» (психологическое и физическое расслабление) на рабочем месте в течение 2-х месяцев способствовала уменьшению показателей СРБ минимум на 1 мг/л от прежних значений. При этом не было существенного снижения цитокина IL-6, хотя производство СРБ существенно зависит от производства IL-6 печенью.  Видимо, снижение показателей СРБ опиралось на уменьшение других провоспалительных цитокинов – IL-1, IL-17 и ФНО-бета. [И]

При сравнении величины снижения СРБ при ожирении (ИМТ>30) и повышенном весе (ИМТ

kodelife.ru

Анализ крови СРБ - расшифровка и норма

Биохимический анализ крови СРБ (С-реактивный белок) – самый быстрый и верный способ подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс в организме. СРБ – белок быстрой фазы, вырабатывается в печени, стимулирует иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Уровень С-реактивного белка в сыворотке крови зависит от степени заболевания. Концентрация СРБ многократно и быстро увеличивается при воспалительном процессе, бактериальной и паразитарной инфекции, новообразованиях, травмах, некрозе тканей (инфаркт миокарда). Через 4-6 часов после повреждения тканей синтез белка в печени начинает увеличиваться. А через 12-24 часа уровень С-реактивного белка в крови многократно возрастает.

Что показывает анализ

При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.

Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.

У здорового человека СРБ в норме отрицательный.

Когда направляют на биохимический анализ крови СРБ

Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

  1. Профилактическое обследование пациентов пожилого возраста.
  2. Определение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у больных диабетом, атеросклерозом, находящихся на гемодиализе.
  3. Обследование пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения: внезапную сердечную смерть, инсульт, инфаркт миокарда.
  4. Выявление осложнений после коронарного шунтирования.
  5. Оценка риска рестеноза, повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики у больных с острым коронарным синдромом или стенокардией напряжения.
  6. Контроль эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений с помощью статинов и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у больных с кардиологическими проблемами.
  7. Коллагеноз (для определения эффективности терапии и реактивности процесса).
  8. Контроль эффективности лечения бактериальной инфекции (например, менингит, сепсис новорожденных) антибактериальными препаратами.
  9. Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).
  10. Новообразования.
  11. Острые инфекционные заболевания.

Как подготовиться к анализу

На биохимический анализ крови СРБ сдают венозную кровь. Накануне забора крови необходимо придерживаться несложных правил:

  • Не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
  • Постараться избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
  • Последний приём пищи за 12 часов до анализа.
  • Пить сок, чай и кофе перед исследованием нельзя. Утолять жажду можно только негазированной водой.
  • Нельзя курить за 30 минут до сдачи крови.

Расшифровка анализа

Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.

Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.

Показатель СРБ Расшифровка
< 1 мг/л низкая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений
1 < СРБ < 3 мг/л средняя вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений
СРБ > 3 мг/л высокая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у почти здоровых людей, а также высокая вероятность возникновения осложнений у больных
СРБ > 10 мг/л проводят повторный анализ крови дополнительное диагностическое обследование, чтобы выявить причину болезни
Норма показателя СРБ у мужчин, женщин, детей и новорожденных
Группа людей норма
дети в возрасте до 12 лет 0-5 мг/л
подростки в возрасте 12-20 лет 0-5 мг/л
мужчины 0-5 мг/л
женщины 0-5 мг/л
новорожденные 0-1,6 мг/л 

С-реактивный белок при беременности

Повышенные показатели СРБ не опасны для беременной женщины, если другие анализы в норме. Иначе необходимо искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут увеличиваться до 115 мг/л. При повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. Поводом повышения СРБ могут стать вирусные инфекции (если показатель до 19 мг/л), бактериальные инфекции (если показатель выше 180 мг/л).

Причины отклонений

  • Острые бактериальные (сепсис новорожденных) и вирусные (туберкулёз) инфекции.
  • Менингит.
  • Послеоперационные осложнения.
  • Нейтропения.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Повреждение тканей (травма, ожог, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда).
  • Злокачественные новообразования и метастазы. (повышение уровня СРБ наблюдается при раке легких, предстательной железы, желудка, яичников и прочих локализациях опухолей)
  • Артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет.
  • Избыточная масса тела.
  • Нарушение гормонального фона (повышенное содержание прогестерона или эстрогена).
  • Системные ревматические заболевания.
  • Атерогенная дислипидемия (снижение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов).
  • Хронический воспалительный процесс, связанный с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением их осложнений.
  • Обострение хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний.
  • Реакция отторжение трансплантата.
  • Инфаркт миокарда (повышенный уровень СРБ определяется на 2-й день заболевания, к началу 3-й недели значение С-реактивного белка приходит в норму).
  • Вторичный амилоидоз.

Что может повлиять на результат анализа

Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.

Прием бета-блокаторов, статиновых препаратов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина) может снизить концентрацию СРБ в сыворотке крови.

Если необходимо установить базовое значение С-реактивного белка, то анализ крови СРБ надо сдавать через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого или обострения хронического заболевания.

ymadam.net

В каких случаях необходимо сдавать анализ крови на С-реактивный белок (СРБ)?

Что такое с-реактивный белок (СРБ)? Это один из тридцати протеинов, продуцируемых организмом в период острой фазы воспаления. Увеличение его показателей – признак, указывающий на протекающий в организме воспалительный процесс.

По чувствительности СРБ значительно опережает СОЭ. Белок продуцируется в печени и является ответной реакцией организма на воспаление либо некротизирование тканей. Реактивный белок в крови начинает повышаться уже через пять – шесть часов после начала развития патологического процесса. Максимума он достигает спустя двое – трое суток.

Важно! При развитии бактериальной инфекции фиксируется значительное повышение показателя, который может увеличиваться в 10 000 раз.

По мере стабилизации состояния СРБ также уменьшается. После наступления выздоровления его уровень полностью нормализуется.

Когда назначается исследование

СРБ в биохимическом анализе крови определяется с целью диагностирования:

  • острых инфекционных заболеваний;
  • риска формирования сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с имеющимся сахарным диабетом, атеросклеротической патологией, а также людей, проходящих процедуру гемодиализа;
  • неоплазий;
  • дачи оценки результативности получаемой терапии при лечении хронических патологий;
  • выявление отторжения трансплантированных органов;
  • оценки эффективности проводимого антибактериального лечения;
  • послеоперационных осложнений.

Кроме этого, биохимия крови с определением СРБ назначается:

  • при плановой диспансеризации здоровых пожилых людей;
  • при обследовании пациентов с диагностированной ИБС и гипертонией. Цель – предупреждение инсульта либо сердечного приступа;
  • с целью определения эффективности назначенной терапии при сердечно-сосудистых патологиях;
  • после операции шунтирования коронарных сосудов, а также проведенной ангиопластики.

Назначать исследование может кардиолог, терапевт и врач общей практики.

Как подготовиться к проведению анализа

Для лабораторного исследования выполняется забор венозной крови. Непосредственно для анализа используется сыворотка крови. Чтобы получить точные результаты, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • за сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя, курения, приема лекарственных препаратов (если это возможно), а также жирной и острой пищи;
  • перед сдачей анализа необходим «голодный» период в 12 часов;
  • накануне выполнения исследования должны быть исключены физические нагрузки;
  • перед сдачей крови нужно немного посидеть и успокоиться;
  • в утро посещения лаборатории курить запрещено.

Современные методы дают возможность определять уровень СРБ даже при его минимальном содержании в плазме крови.

Причины повышения уровня СРБ

Скорость увеличения СРБ позволяет медикам с достаточной достоверностью устанавливать имеющееся у человека заболевание:

  • инфекции вирусного происхождения. Повышение СРБ в этом случае незначительны. Результат – 1-3 мг/л. По этой причине проведение анализа на с-реактивный белок позволяет выявить истинное происхождение инфекции (вирусная она или бактериальная);
  • бактериальные заболевания. Более количественный с-реактивный белок определяется при бактериальном происхождении инфекции. В таких случаях показатели достигают 4-10 мг/л. Такой уровень могут давать любые инфекции (в острой или хронической форме), в период обострения, после хирургии и травмирования;
  • онкопатологии. При диагностированном раке определение уровня с-реактивного белка позволяет прогнозировать вероятные осложнения либо рецидив. Но сам по себе результат мало информативен: необходимо учитывать и другие анализы;
  • заболевания аутоиммунного характера. Для патологий данной разновидности типичен сбой в иммунной системе, которая начинает воспринимать собственные клетки как агрессоров и уничтожает их. Как итог процесса – положительный результат на с-реактивный белок. К таким патологиям относят полиартрит, красную волчанку, псориаз и другие;

  • очаговые воспаления. Например, увеличить количество СРБ может хронический тонзиллит. Заболевание представляет собой воспаление миндалин и является наиболее часто встречающимися осложнением ангины;
  • нарушения целостности тканей. Увеличение с-реактивного белка в анализе крови выше 10 мг/л может указывать на разрушение (внутреннее или внешнее) тканей. Причиной могут стать травмы, значительные ожоги, хирургические вмешательства, инфаркт миокарда, острый период инсульта, панкреатит в период обострения и панкреонекроз;
  • сердечные заболевания. В частности, инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет. Представляет собой патологию, сопровождающуюся нарушением обменных процессов в организме. Особенный вред наносится поджелудочной железе.

Повышение СРБ в детском возрасте

Для детского возраста типичны все рассмотренные ранее причины повышения уровня с-реактивного белка. Это:

  • воспаления бактериального или вирусного происхождения;
  • аутоиммунные патологии;
  • злокачественные неоплазии и метастазирование;
  • послеоперационный период;
  • травмирование;
  • трансплантация органов.

Еще одной опасной причиной повышения СРБ становится сепсис новорожденных. Заболевание, заканчивающееся в большей части случаев смертью ребенка, может развиваться в первый месяц жизни.

Уровень СРБ у беременных женщин

При беременности с-реактивный белок повышается – это считается физиологической нормой. Но при условии, что остальные показатели крови не превышают допустимых пределов. Если исследование крови показывает рост протеина на фоне других ухудшенных показателей, то необходимо выявить истинную причину такого результата.

  • Увеличение уровня СРБ в анализе крови беременной женщины до уровня в 115 мг/л характерно для токсикоза.
  • Если фиксируется рост белка до 8 мг/л в период 5 – 9 недели, то высок риск преждевременного прерывания беременности.

Биохимия крови беременным женщинам назначается регулярно, поскольку скрытые воспаления могут нанести вред будущему малышу. Чаще всего причиной повышения белка становятся:

  • вирусные инфекции. При этом он увеличивается до 19 мг/л;
  • бактериальные патологии дают рост белка до уровня свыше 180 мг/л.

На что может указывать уровень СРБ

Показатель СРБ, который медики считают допустимым, укладывается в диапазон 0-1 мг/л. Что может показывать анализ крови на СРБ при повышении уровня белка при наличии сердечно-сосудистых заболеваний? Здесь многое зависит от его уровня:

  • При содержании протеина до 1 мг/л повода для волнений нет. Развитие осложнений маловероятно.
  • Если был определен показатель в 1 – 3 мг/л, то определенный риск имеется.
  • Если результат указывает на превышение СРБ 3мг/л, то вероятность появления осложнений достаточно высока. Касается это правило и здоровых людей, поскольку такой показатель белка может говорить о развитии сердечной патологии, протекающей в скрытом виде.

При превышении показателем барьера в 10 мг/л назначается повторное выполнение анализа крови. Кроме этого, назначается и ряд иных исследований, позволяющих установить наличие инфекционных либо воспалительных патологий. Повышение в организме уровня с-реактивного белка может оказаться симптомом определенных заболеваний:

  • слабоположительный результат может указывать на развитие атеросклероза;
  • на риск инфаркта миокарда указывает хроническое повышение протеина.

Повышение показателя СРБ более 100 мг/л говорит о развитии инфекции бактериального происхождения. Если назначенный антибиотик подобран верно, то его уровень начинает быстро снижаться, если нет, то снижение значения не последует.

Показатель СРБ на уровне 10 – 50 мг/л указывает на наличие локальной инфекции бактериального происхождения, в частности, воспаление мочевого пузыря или бронхит. Такой уровень может наблюдаться:

  • после оперативного вмешательства либо травмы;
  • при произошедшем инфаркте миокарда;
  • при глубоком тромбозе вен нижних конечностей;
  • в период ремиссии ревматологических болезней;
  • при наличии злокачественных/доброкачественных новообразований;
  • при значительной части инфекций вирусного происхождения.

Если давать оценку тяжести состояния, опираясь на полученные результаты, то:

  • при уровне СРБ до 100 мг/л – состояние средней степени тяжести;
  • при уровне СРБ свыше 100 мг/л – тяжелое течение заболевания.

Интерпретацией полученных результатов должен заниматься специалист, поскольку необходимо учитывать и другие полученные показатели.

analiz-diagnostika.ru

C-реактивный белок: определение заболеваний по биохимическому анализу крови

Белки – необходимый компонент человечного организма, здесь имеется множество их видов. Плазма – жидкая часть крови, на 7-8% состоит из этих высокомолекулярных органических соединений. Белки, циркулирующие в ней, принимают участие во всех обменных процессах, исполняют защитные, транспортные и многие другие важные функции. Концентрация некоторых видов поддерживается в плазме на постоянном уровне, а других, таких как белок с-реактивный (аббревиатура – СРБ), изменяется при появлении проблем со здоровьем. Анализ крови на СРБ позволяет точно диагностировать различные воспалительные заболевания.

Когда применяется анализ

Чтобы выяснить в каких случаях применяется анализ, необходимо понять: c-реактивный белок – что это, в чем его отличительная особенность и как именно он реагирует на воспаление. Это синтезируемый печенью протеин, чувствительный к любым воспалительным процессам и повреждениям тканей. В небольшом количестве он присутствует в организме каждого здорового человека. Входит в число ведущих компонентов врожденной иммунной системы.

Один из постоянно выделяемых в сыворотку крови протеинов – с-реактивный белок: за что отвечает и в чем причины повышения его уровня. Главное предназначение СРБ – активировать защитные силы организма. Название С-реактивный протеин или белок он получил из-за своей способности выполнять следующие важные функции:

  • распознавать микробы, чужеродные антигены, различные патологические факторы, потенциально токсичные вещества, в т.ч. образующиеся при распаде и отмирании собственных клеток организма;

  • связывать полисахарид пневмококков, другие полисахариды, липидные компоненты мембран бактерий, мертвые, поврежденные клетки;

  • усиливать функциональную активность тромбоцитов и лейкоцитов;

  • присоединяясь к погибающим клеткам и вредным чужеродным частицам, облегчать их поглощение иммунокомпетентными клетками, обезвреживать и удалять из крови.

СРБ относится к группе белков острой фазы или быстро реагирующих белков. Их объединяет один общий признак – способность в короткое время и в значительной степени увеличивать свою концентрацию. Является количественной характеристикой, что позволяет проводить анализ крови на СРБ и что показывает интенсивность воспалительного процесса.

Вызывать такую ответную на гибель клеток реакцию – повышение с-реактивного белка в крови могут:

  • острые инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами – бактериальные, грибковые, вирусные;

  • опухолевые антигены – биоорганические вещества, обнаруживаемые в крови онкологических больных;

  • физические травмы, спровоцированные термическими, лучевыми или электрическими травмирующими факторами;

  • химические травмы – ожоги, отравления, полученные вследствие воздействия на ткани щелочей, кислот, ядов, прочих химических агентов и отравляющих веществ, попадающих в организм извне;

  • механические повреждения – ушибы, переломы, растяжения, вывихи;

  • аллергены;

  • разнородные по клиническим проявлениям заболевания, развивающиеся вследствие нарушения функционирования иммунной системы.

Показания к определению уровня СРБ

Широкое клиническое использование основано на отличительной особенности СРБ – что это самый чувствительный и наиболее быстрый индикатор воспаления и повреждения тканей. Внешне, болезнь может еще никак себя не проявила, человек здоров и чувствует себя хорошо, а организм уже включился в борьбу – усиленно вырабатывает антитела, запускает механизмы иммунной защиты. Уровень СРБ – в несколько раз увеличивается за считанные часы (обычно в течение 4-6 ч.) после появления источника недуга или тканевого повреждения. Максимальная – в сотню раз повышенная концентрация отмечается через 24-72 часа.

«Золотой маркер» – называют клиницисты с-реактивный белок и что это такое высокочувствительное соединение, входящее в состав сыворотки крови, которое позволяет успешно использовать анализ крови в целях:

  • диагностирования различного рода заболеваний на ранних их стадиях;

  • оценки степени активности воспалительного процесса и вероятности осложнений;

  • наблюдая за динамикой изменения уровня СРБ, осуществлять дифференциальную диагностику выявленных болезней, при необходимости корректировать поставленный ранее диагноз;

  • прогнозирования риска развития патологий;

  • назначения адекватного лечения;

  • расшифровывая анализ крови на СРБ  полученное значение достоверно коррелирует с клиническими проявлениями, оценивать и контролировать эффективность выбранной тактики терапии.

Важно знать, что не во всех случаях оценивается реактивный белок в крови и это назначение можно получить лишь по определенным медицинским показаниям:

  • подозрение на раковые процессы, формирование и рост новообразований – доброкачественных или злокачественных, сопровождающихся специфической реакцией кожи;

  • профилактика заболеваний сердца, сосудов, острых паразитарных инфекций, сепсиса, менингита – гнойного воспаления оболочек головного и спинного мозга;

  • диагностика коллагеноза – системного поражения и разрушения соединительной ткани;

  • оценка риска и упреждение осложнений у гипертоников, больных сахарным диабетом, атеросклерозом, ишемией сердца;

  • при антибактериальной терапии, для выяснения длительности приема антибиотиков;

  • для определения степени отторжения и некроза тканей после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, пересадки органов, коронарного шунтирования;

  • плановое обследование пациентов с хроническими болезнями;

  • диспансеризация населения старшей возрастной группы.

Как проводится исследование, подготовка к анализу

Перед тем, как приступить к самому важному – расшифровке результатов исследования, следует выяснить, анализ крови на СРБ: что это такое, в чем заключается и как правильно к нему подготовиться. Это биохимический анализ или попросту биохимия, – один из достоверных методов лабораторной диагностики. Исследуемый материал – сыворотка крови, взятой из локтевой вены, лучевой или другой, доступной для осмотра и фиксации, вены. Процедура требует выполнение некоторых подготовительных действий:

  • Предварительная обработка места забора крови антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование.

  • Накладывание специального жгута.

  • Введение в вену иглы и забор крови.

  • Отправление ее в биохимическую или иммунологическую лабораторию, где с помощью специальных методик проведут качественный либо количественный анализ.

  • Проведение исследования займет 1 рабочий день.

Современные высокочувствительные методы позволяют определять даже малые показатели СРБ – нижний предел обнаружения составляет 0,25 мг/л. Такое мизерное количество свидетельствует о здоровом организме исследуемого.

Берут кровь на анализ обычно в первой половине дня, на голодный желудок. Чтобы получить максимально достоверный результат, подтверждающий или опровергающий факт того, что в сыворотке крови присутствует с-реактивный протеин и что он показывает корректные величины, накануне похода в клинику следует придерживаться небольших рекомендаций и нескольких несложных правил:

  • за сутки до забора венозной крови исключить из рациона жирную, копченую, жареную пищу, не переедать;

  • избегать физического переутомления, нервного, эмоционального перенапряжения;

  • не посещать бань, саун, не употреблять спиртосодержащие напитки;

  • минимум 8-12 часов до назначенного для сдачи крови времени ничего не есть;

  • не пить соки, чай, кофе, сладкие напитки. Исключение – чистая, негазированная вода;

  • полчаса до похода в кабинет не курить.

В связи с тем, что определяемый биохимическим анализом параметр является показателем острой фазы воспаления, что первичную реакцию организма обеспечивает именно СРБ. Это наиболее высокочувствительный компонент плазмы кровяного русла, важно исключить любые факторы, способные повлиять на полученные показатели.

Необходимо известить лечащего врача, если имеет место:

  • прием комбинированных оральных контрацептивов;

  • вынашивание ребенка;

  • медикаментозное лечение гормональными препаратами;

  • недавно проведенные хирургические операции, имплантация искусственных органов, размещенные в теле трансплантаты;

  • нарушение рекомендаций по подготовке к исследованию.

Результаты анализа

Протеин в крови: что это такое и в чем его отличие от с-реактивного. Часто под термином «протеин в крови» подразумевают содержание общего белка, т.е. совокупность различных протеинов, обладающих характерными свойствами и наделенных определенными функциями. С-реактивный белок – специфический, и по функциям и по обнаружению. Традиционными методами он не выявляется, необходимы отдельные биохимические тесты. Результаты выводятся в мг/л или мг/мл, эта единица измерения означает концентрацию протеина (мг), содержащейся в 1 литре или мл крови.

Может назначаться качественный анализ крови на с-реактивный протеин и более информативный – количественный. Для их правильной интерпретации важно учитывать такие факторы:

  • возраст пациента;

  • физиологические показатели – уровень функционирования отдельных систем и всего организма;

  • наличие заболеваний;

  • норма СРБ для разных групп населения.

По рекомендациям докторов ВОЗ, норма – универсальный для всех групп людей показатель, независимо от возраста и пола, принято считать, что это 0-5 мг/л. Но лаборатории, применяя различные реактивы и методы исследования, придерживаются своих цифр. Их они указывают в соответствующих бланках.

Норма содержания или допустимые показатели:

  • взрослые женщины и мужчины и дети – не больше 5-10 мг/л;

  • новорожденные – менее 12-15 мг/л;

  • беременные – может достигать 20 мг/л, но не более.

Некоторые медучреждения нормируют показатели для курильщиков и спортсменов, выделяя их в отдельные группы.

Итоги качественного исследования варьируются в диапазоне от минимального значения до максимальной концентрации, и означают следующее:

  • «(-) или реакция отсутствует» – соответствует норме;

  • «(+) или с-реактивный белок слабоположительный» – что это значение превышает норму, но в допустимых пределах, концентрация составляет менее 6 мг/л. Если другие клинические симптомы отсутствуют, то повода волноваться нет;

  • «(++++) или резко положительная реакция», свидетельствующая о развитие острого воспалительного процесса.

Расшифровывая данные анализа и обнаружив отклонения от нормы, важно определить, насколько реактивный белок в крови повышен и в чем причины такой своеобразной реакции организма. Чем тяжелее протекает болезнь, чем острее ее выраженность, тем больше отклонение и выше значения СРБ. Сориентироваться помогает степень повышения и уровень концентрации (в мг/л):

  • до 30 – вялотекущие хронические болезни, протекающие без выраженной симптоматики, в т.ч. ревматические. Вирусные инфекции – корь, дифтерия, гепатит, ветряная оспа, скарлатина, опоясывающий лишай;

  • 40-200 – острые воспаления, последствия оперативных вмешательств, обострение хронического заболевания.

С-реактивный белок при ревматоидном артрите в активной стадии резко увеличивается, может достигать значения 400 мг/л и выше;

Во всех случаях реактивный белок повышен – причины же таких отклонений могут быть разные.

Существует целый перечень заболеваний, побуждающих организм вырабатывать СРБ в большом количестве.

Условно их делят на 3 основные группы:

  • Воспалительный процесс.

  • Онкологические болезни.

  • Патология артериальных сосудов.

Кроме различных патологий, высокие значения СРБ могут вызывать следующие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;

  • нарушение гормонального фона;

  • регулярное и интенсивное курение;

  • избыточная масса тела.

Повышенная концентрация с-реактивного белка при отсутствии внешних проявлений заболевания может быть признаком скрытого патологического процесса, например, возникновения и развития онкологических новообразований.

Главное отличие СРБ от других биохимических маркеров в том, что он демонстрирует только верхнюю границу, и ее превышение свидетельствует о развитии того или иного заболевания. Для точной же постановки диагноза одного лишь с-реактивного теста недостаточно. В диагностической практике лечащий врач, чтобы раскрыть явную картину заболевания, одновременно с СРБ опирается на следующие данные:

  • результаты клинического осмотра;

  • лабораторно-инструментальные методы исследования;

  • биохимия крови, анализирующая другие критерии, обычно СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

Постановкой окончательного диагноза занимается лечащий врач – терапевт, кардиолог, специалист узкого профиля или врач общей практики. Он же выписывает направление, интерпретирует итоги сданной на анализ венозной крови и может посоветовать медицинский центр или лабораторию, проводящие подобное тестирование. Это может быть государственное или коммерческое медучреждение. При выборе важно учитывать следующие критерии:

  • используемую методику;

  • сроки выполнения, возможность ускоренной процедуры (за несколько часов);

  • территориальное месторасположение (удаленность);

  • стоимость анализа и забора крови.

Сданный анализ крови СРБ поможет выявить патологию на ранних ее этапах. Опытный специалист, поставив диагноз, назначив адекватное лечение и дав профилактические рекомендации, не допустит дальнейшего развития болезни.

proartrit.ru

Анализ на крове на СРБ (С реактивный белок): что это и что он показывает, расшифровка и проведение анализа в Москве

С-реактивный белок (СРБ) - это белок плазмы крови, относится к белкам острой фазы воспаления. Он участвует в процессах обезвреживания и устранения разнообразных инфекционных агентов, а также является стимулятором развития воспалительной реакции как механизма защиты организма. С-реактивный белок на поверхности чужеродной клетки соединяется со специфическими молекулами, белками, высвобождающимися из тканей, поврежденных бактериальными токсинами.

В крови, при нормальном функционировании организма, постоянно циркулирует определенное (минимальное) количество С-реактивного белка. Такой белок вырабатывается преимущественно печенью, а также внутренней выстилкой артерий. При попадании в организм чужеродных микроорганизмов (бактерии) или в результате гибели собственных тканей его концентрация существенно увеличивается. Уровень С-реактивного белка растет в сотни раз в результате тяжелой травмы, ярко выраженных воспалительных реакций, бактериальных инфекций, серьезных хирургических вмешательств или при наличии злокачественных образований.

Анализ на С-реактивный белок что показывает? Анализ крови СРБ указывает на активность реактивного белка и наличие воспалительного процесса в организме.

В Юсуповской больнице больных обеспечивают эффективной квалифицированной медицинской помощью. Врачи заинтересованы в скорейшем выздоровлении пациентов и полном восстановлении утраченных функций. Ревматологи отделения достигают значительных положительных изменений физического состояния больных, у которых имеются серьезные заболевания, это касается ревматоидных процессов, при которых повышается уровень С-реактивного белка. В собственной лаборатории Юсуповской больницы Вы можете сдать любые анализы, такие как анализ на С-реактивный белок и получить быстрые результаты.

Анализ крови СРБ повышен: что это значит?

СРБ в биохимическом анализе крови показывает количество именно этого вещества, находящегося в крови человека на данный момент. Иммунный ответ возникает в результате повышения уровня белка при развитии воспалительного процесса.

Иммунный ответ — это защитная реакция иммунной системы организма на появление бактерий и паразитов. В результате реакции создаются новые клетки, которые целенаправленно уничтожают инфекционные микроорганизмы. В этом процессе непосредственно принимает участие С-реактивный белок в крови.

Анализ крови С-реактивный белок повышается в следующих случаях:

  • Воспалительный процесс;
  • Системные ревматические заболевания;
  • Травмы;
  • Инфаркт миокарда;
  • Инфекции бактериального происхождения;
  • Осложнения после операции;
  • Некроз тканей;
  • Злокачественные процессы в организме;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания почек.

Показания к проведению анализа на С-реактивный белок

Анализ на С-реактивный белок уже многие годы используют для диагностики опасных патологических процессов в организме человека. Однако следует помнить, что этот неспецифический маркер указывает лишь на наличие проблемы в организме, а не уточняет её характер.

Показаниями к проведению анализа являются:

  • Ревматический процесс;
  • Определение активности процесса и эффективность проведенного лечения при аутоиммунных заболеваниях;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Определение эффективности при хронических заболеваниях организма;
  • Оценка качества антибактериальной терапии (менингит, пневмония, сепсис);
  • Определение риска осложнений сердечно-сосудистой системы при атеросклерозе, сахарном диабете, хроническом гемодиализе;
  • Аллергическая реакция.

Анализ крови С- реактивный белок: расшифровка результатов

Норма С-реактивного белка определяется подсчетом количества миллиграмм вещества в литре крови. Если белок не обнаруживается в организме, то это означает, что патологический процесс у человека не развивается или же концентрация вещества слишком мала для определения. В крови взрослого человека С-реактивного белка должно быть не более 5 миллиграмм на литр крови.

Расшифровкой анализов занимается непосредственно врач, так как важно не только определить уровень С-реактивного белка, но и оценить полученные данные по отношению к клинической картине пациента.

  • Нормальный показатель, который указывает на отсутствие патологических реакций- менее 1 мг/л;
  • Средняя вероятность развития патологических процессов-1-3 мг\л;
  • Высокая вероятность развития патологического процесса-более 3 мг\л;
  • Наличие патологического процесса, требуется повторное назначение анализа для подтверждения диагноза- более 10 мг\л.

Количество С-реактивного белка может повышаться при беременности, однако в данном случае это является нормой, если остальные данные в порядке. Если и другие показатели указывают на наличие проблемы, необходимо начинать искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут достигать более 100 мг/л. С 5 по 19 неделю создается риск развития выкидыша, если СРБ повышается до 8 мг\л. На наличие вирусных инфекции свидетельствует повышение белка до 19 мг\л, а более 180 мг\л- на бактериальные инфекции.

Качественный анализ является главным звеном в постановки диагноза, от которого зависит выбор дальнейшего курса терапии. Определяют такой анализ при помощи двух методик: альфа-1-антитрипсин и проба Вельтмана.

Что может повлиять на результаты анализа?

На результаты анализа крови СРБ влияет не только профессионализм врача, который будет расшифровывать показатели, а и от подготовленности пациента к процедуре. Ложные данные могут возникнуть в следующих ситуациях:

  • Прием пероральных контрацептивов;
  • Заместительная гормональная терапия;
  • Прием некоторых медикаментозных средств (бета-блокаторы, статины, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства);
  • Вредные привычки;
  • Интенсивные физические нагрузки.

Расшифровка анализа крови на С-реактивный белок— задача квалифицированного специалиста. В Юсуповской больнице врачи применяют комплексную оценку показателей. Лаборатория, которая находится на территории Юсуповской больницы, исключает различия единиц измерений, как это бывает в других медицинских учреждениях. Врачи учитывают тот факт, что на результат анализа влияет пол больного, его возраст и весовые параметры. В Юсуповской больнице имеется новейшее оборудование, которое используется в зарубежных странах, благодаря чему Вы не будете ожидать результатов таких важных анализов в течении нескольких недель. Медицинский персонал больницы будет рад помочь, если у Вас возникнут вопросы. С ценами на услуги, предоставляемые Юсуповской больницей, Вы можете ознакомиться на сайте или же непосредственно у административного лица. При обнаружении заболевания, наши специалисты проведут эффективный курс лечения и реабилитации. Комфортабельные палаты оснащены всем необходимым, чтобы Вы ни в чем не нуждались на протяжении всего пребывания в стационаре. За свой непродолжительный срок существования, Юсуповская больница может похвастаться отменной репутаций, а также внушительным количеством благодарных пациентов. Записаться на прием или консультацию Вы можете по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. - М.: Медицина, 2011. - 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. - М.: Практическая медицина, 2015. - 304 c.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

yusupovs.com

С-реактивный белок: норма, причины повышения

   С-реактивный белок в анализах крови врач часто смотрит вместе с СОЭ, чтобы определить возможность наличия в организме воспалительного процесса в острой фазе. Анализ наличия в крови С-реактивного белка стали применять еще в 30-х годах ХХ века. Отличительной особенностью этого белка является быстрая реакция на начало заболевания. Уровень повышается уже в течение 6-ти – 12-ти часов после начала болезни, когда еще никаких симптомов нет.

“Золотой маркер” – так называют C-реактивный белок клиницисты за его способность к выявлению острой фазы воспалительного процесса. К радости тех же клиницистов результаты анализов теперь вместо суток в связи с внедрением современных методик можно получить через полчаса (в каких-то случаях через час). При такой скорости обработки анализа крови кроме диагностики заболевания можно и мониторить процесс лечения.

Что такое С-реактивный белок

СРБ (CRP – аббревиатура от англ. C-Reactives protein) – это протеин, который содержится в плазме крови и образующийся в печени. Имеет принадлежность к показателям острой фазы воспаления.

Синтез С-реактивного белка активизируется при развитии воспалительного процесса любой локализации в организме человека. Основным механизмом действия указанного маркера является реакция преципитации с С-полисахаридом пневмококков и других бактерий, грибов уже на самых ранних стадиях патологического состояния.

Основными характеристиками СРБ являются:

  • Более высокая чувствительность на воспаление в отличие от СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
  • Реагирует уже через 4 – 6 часов после воздействия возбудителя или развития патологического состояния (имеются в виду состояния неинфекционного генеза).
  • Изменение показателей можно диагностировать уже в течение первых суток заболевания.

В современной медицинской литературе представлены данные о том, что существует две разновидности С-реактивного белка:

  • Нативный (пентамерный, состоит из 5 субъединиц) белок – этот маркер, который известен всем, как непосредственно СРБ.
  • Новый белок (мономерный, состоит из 1 субъединицы) – отличается более быстрой подвижностью, снижением времени агрегации тромбоцитов, способностью активировать и синтезировать биологические вещества.

Антигены мономерного протеина находятся на поверхности лимфоцитарных и плазматических клеток, клеток-киллеров. При остром развитии воспаления обычный С- реактивный белок трансформируется в мономерный, который уже и оказывает все присущие СРБ эффекты.

Справочно. В организме здорового и больного человека такой воспалительный триггер и его концентрации отвечают за наиболее важные функции иммунитета.

Так как указанный маркер входит в комплекс основных острофазовых показателей воспаления, для него характерны следующие функции:

  • Самая главная обязанность СРБ – это участие в осуществлении гуморального врожденного иммунитета. Такой эффект реализуется посредством сложных последовательных иммунных реакций, что обеспечивает крепкую связь врожденного и приобретенного иммунитета:
    • Уничтожение оболочек здоровых клеток возбудителем, прочим патологическим фактором. Это приводит к гибели клеток. В такие очаги мигрируют лейкоциты, фагоциты. 
    • Теперь начинается местная реакция на утилизацию отмерших клеток, что вызывает воспалительную реакцию. В местах таких реакций накапливаются сначала нейтрофилы, затем моноциты, чтобы поглотить чужеродные элементы, поспособствовать синтезу медиаторов, при помощи которых начинает усиленно вырабатываться СРБ. 
    • После этого начинается ускоренное образование всех острофазовых составляющих. 
    • На этом этапе в реакцию вступают Т-лимфоциты, которые в ответ на доставку макрофагами антигенов в лимфатические узлы распознают антигенные структуры и передают информацию В-лимфоцитам. Именно с этого момента начинается активное образование антител, что является ключевым звеном гуморального иммунитета. На всех этих этапах в реакциях принимает участие C-реактивный белок. 
    • Уже в течение 10 – 12 часов показатели СРБ в крови стремительно растут, что подтверждает его основные функции – противовоспалительную и защитную.
  • Обладает свойствами, как и иммуноглобулин G, что проявляется способностью активировать систему комплемента с тромбоцитарной агрегацей.
  • Вызывает гемолиз эритроцитов при воспалении, которые связаны с патологическими единицами.
  • В очаге инфекционного процесса угнетает воздействие продуктов распада возбудителей.

Рекомендация. Так как скорость реакции на антигены у СРБ достаточно высокая, то при подозрении на некоторые заболевания необходимо как можно раньше назначать анализ на его определение.

Для оценки выраженности воспаления необходимо утором натощак произвести забор венозной крови, в сыворотке которой при биохимическом исследовании определяется C-реактивный белок.

Справочно. Основным методом определения С-реактивного белка является иммунотурбодиметрия, с помощью которых обнаруживаются даже те значения, концентрация которых ниже 0,5 мг/л.

Необходимо указать, что исследование крови с целью определения СРБ не является обязательным для всех. Такой тест проводят по некоторым показаниям.

Показания для проведения анализа

Как и для каждого маркера, для определения CRP характерны свои состояния, при которых необходимо проведение исследования:

  • Оценка риска возникновения патологии сердечно – сосудистой системы у здоровых и больных людей.
  • При наличии у пациентов ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии оценивается прогноз таких осложнений, как внезапная сердечная смерть, острый коронарный синдром, инфаркт миокард, инсульта.
  • Оценка обширности зоны ишемии и некроза при инфаркте.
  • Анализ эффективности лечения.
  • Профилактика осложнений.
  • Диагностика острых инфекций.
  • Контроль развития реакции «трансплантат против хозяина».
  • Диагностика новообразований.
  • Определение осложнений в послеоперационном периоде.
  • Наблюдение за динамикой диффузных заболеваний соединительной ткани и оценка их лечения.
  • Дифференциальная диагностика между вирусным и бактериальным поражением.
  • При жалобах на длительную боль в суставах, повышенную температуру тела, болевом синдроме в спине, мышцах, а также при увеличении лимфатических узлов.

При оценке полученных данных необходимо отталкиваться от значений нормы для разных категорий лиц.

С-реактивный белок норма

У здорового взрослого человека C-реактивный белок в крови при биохимическом анализе крови не обнаруживается или допускается его показатель не более 5 – 10 мг/л (по различным данным).

Для правильной интерпретации полученных данных необходимо учитывать следующие факторы:

  • Возраст.
  • Физиологическое состояние человека.
  • Наличие заболеваний.
Норма. В настоящее время нормальными показателями считаются:
  • Взрослые мужчины и женщины – не более 10 мг/л.
  • Беременные женщины – не более 20 мг/л.
  • Новорожденные – показатель не должен превышать 15 мг/л
  • Дети – до 10 мг/л.
  • Курильщики – концентрация до 20 мг/л.
  • Спортсмены, особенно после выраженной физической нагрузки – не более 60 мг/л.

Помимо учета нормальных цифр теста, необходимо принимать во внимание некоторые причины, способные повлиять на данные анализа.

Факторы, влияющие на уровень СРБ

Существует ряд обстоятельств, при которых меняется картина полученных данных. Именно поэтому перед тем, как сдать анализ, необходимо поставить в известность лечащего врача о причинах, которые могут воздействовать на итог исследования:
  • Применение противозачаточных средства.
  • Лечение гормональными лекарственными средствами.
  • Беременность.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Возраст.

Так как С-реактивный белок – показатель острой фазы воспаления и патологических расстройств в организме, необходимо выявить источник, вызвавший изменение уровней теста.

Если белок в крови повышен, что это значит

Powered by Inline Related Posts

Причины повышения

Факторов, которые приводят к увеличению острофазовых показателей в крови достаточно много. Чем острее выраженность заболевания, тем выше будут показатели, отражающие тяжесть состояния пациента.

Наиболее частыми причинами увеличения показателя СРБ являются:

  • Острые инфекционные поражения бактериального, вирусного, грибкового генеза. Разница между данными будет зависеть от этиологического фактора – при бактериальных инфекциях цифры реактивного белка будут крайне высокими, а при вирусной патологии – незначительно повышены.
  • Сепсис.
  • Ревматоидный артрит, васкулиты, болезнь Крона и прочие аутоиммунные заболевания.
  • Инфаркт миокарда.
  • Хирургические операции.
  • Трансплантация органов и тканей.
  • Травмы.
  • Ожоги.
  • Злокачественные новообразования всех локализаций.
  • Острый панкреатит, пиелонефрит, пневмония, проктит, некроз поджелудочной железы и все состояния внутренних органов, при которых наблюдается острое воспаление.
  • Обострения хронических заболеваний.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Сахарный диабет.
  • Артериальная гипертензия, атеросклероз, ИБС.
  • Ожирение.
  • Гормональные дисфункции.
  • Хронический алкоголизм.

При каждом из таких состояний в различной степени происходит реакция организма в виде повышения уровня С-реактивного белка в крови в различной мере. Тяжесть состояния при этом необходимо оценивать исходя из общепринятых параметров оценки.

Критерии оценки

Для каждого заболевания характерна своя степень повышения показателей патологического процесса:
  • Вялотекущие инфекции, ревматические заболевания, которые характеризуются минимальным наличием симптомов, как правило, не дают увеличение СРБ при проведении теста более 30 мг/л. 
  • Обострения хронических заболеваний, операции, инфаркт могут давать уровни от 40 до 100 мг/л. 
  • Выраженные инфекционные процессы, ожоговая болезнь, сепсис, тяжелые формы заболеваний соединительной ткани и аутоиммунные процессы могут демонстрировать значения от 100 мг/л и намного выше.

Внимание. Одним из наиболее значимых процессов, которые отражаются в показателях С-реактивного белка и учитывается оценка риска – это патология сердечно-сосудистой системы.

Важно. Ввиду участия С-реактивного белка в развитии атеросклероза и острого инфаркта данный показатель является высокочувствительным маркером прогноза и определения сердечно-сосудистых катастроф. Такие выводы сделаны благодаря определению способности активировать систему комплемента, наличию на липопротеинах низкой плотности и поврежденных, мертвых клетках миокарда.

Исследование показателей СРБ в кардиологии определяет:

  • Риск развития тромбоза с/без развития инсульта, инфаркта.
  • Прогноз после случившегося инфаркта миокарда.
  • Риск развития фатальных и нефатальных ишемии и некроза сердечной мышцы.
  • Маркер повторного стеноза после оперативного вмешательства по причине устранения стеноза.

Даже у здорового человека с предрасположенностью к заболеваниям сердца и сосудов с помощью определения реактивного протеина можно сделать прогноз дальнейшего развития или отсутствия такового:

  • Низкий риск развития – показатели менее 1 мг/л.
  • Средний – концентрация от 1 до 3 мг/л.
  • Высокий – от 3 мг/л.

Уже при развившемся инфаркте к 18 – 20 суткам заболевания уровни С-реактивного белка понижаются. К 40 – 45 суткам при отсутствии осложнений показатели нормализуются. А в случае длительного и стойкого повышения такое явление считается крайне неблагоприятным.

Справочно. Определение СРБ сегодня является одним их тех методов лабораторной диагностики, с помощью которого возможно в максимально сжатые сроки оценить состояние больного, сделать прогноз и определить эффективность проводимого лечения.

serdcet.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.