Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Бисопролол показания к применению


Бисопролол: инструкция по применению

Дыхательная система: При бронхиальной астме или других симптоматических хронических обструктивных заболеваниях легких показана сопутствующая бронхорасширяющая терапия. У пациентов с астмой может иногда случаться повышение  резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозировки бета2-симпатомиметиков.

Аллергические реакции: Бета-блокаторы, включая  Бисопролол, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической обратной регуляции под действием бета-блокаторов. Лечение адреналином не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

Общая анестезия: Анестезиолог должен с осторожностью применять бета-блокаторы у пациентов, подвергающихся общей анестезии. Если необходимо назначить пациенту Бисопролол  перед операцией, это следует делать постепенно, и за полные 48 часов до анестезии.

Феохромоцитома: У пациентов с опухолью надпочечников (феохромоцитомой) Бисопролол  может быть назначен только после предшествующей блокады альфа-рецепторов.

Тиреотоксикоз: при лечении препаратом  Бисопролол симптомы гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоза) могут маскироваться.

Особые группы пациентов

В настоящий момент нет достаточного терапевтического опыта применения препарата Бисопролол у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующим инсулинозависимым диабетом I типа, тяжелыми нарушениями функции почек, тяжелыми нарушениями функции печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными заболеваниями сердца или органическими пороками клапанов сердца, нарушающими гемодинамику. Также нет достаточного терапевтического опыта применения препарата Бисопролол у пациентов с сердечной недостаточностью и инфарктом миокарда за последние 3 месяца.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек или печени:

Лечение артериальной  гипертензии или стенокардии:

При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин.) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Беременность  и период лактации

В период беременности Бисопролол следует рекомендовать только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у  плода. Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода.  Следует внимательно отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае опасных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры.

Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы снижения уровня глюкозы в крови и ЧСС.

Данных об экскреции бисопролола в грудное молоко или безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. Поэтому прием препарата Бисопролол не рекомендуется женщинам в период кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Бисопролол не влиял на способность управлять автомобилем при исследовании пациентов, страдающих заболеваниями коронарных сосудов сердца. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

tab.103.kz

Бисопролол

Бисопролол представляет собой β-адреноблокирующее средство, которое широко применяется в кардиологической практике. Препарат используют для лечения артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Чаще всего в качестве аналога Бисопролола используют Бисопролол Прана.

Фармакологическое действие Бисопролола

По инструкции, Бисопролол является лекарством, которое оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему с помощью избирательной блокады бета1-адренорецепторов.

Препарат производит противоишемическое действие, выражающееся в способности активного компонента снижать частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда. Такая способность препарата снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает кровоток, питающий мышцу кровью. Гипотензивное действие лекарства обусловлено тем, что применение Бисопролола снижает общее периферическое сопротивление и сердечный выброс.

Также Бисопролол способствует купированию тахикардии, угнетению активности симпатической нервной системы, снижению артериального давления, замедлению атриовентрикулярной проводимости, что говорит об антиаритмическом эффекте лекарственного средства.

В качестве активного вещества выступает бисопролола фумарат. Максимальный клинический эффект наблюдается спустя один-три часа после приема внутрь и поддерживается в течение 24 часов.

Показания к применению Бисопролола

Из инструкции к Бисопрололу можно узнать, что показаниями к применению данного средства являются:

  • Нарушение ритма сердца;
  • Артериальная гипертензия;
  • Стенокардия (ишемическая болезнь);
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозировка

Препарат выпускается в форме таблеток с содержанием 2,5, 5 и 10 мг действующего компонента. Таблетки не разжевывают, глотают целиком, запивая водой. Лучше всего осуществлять прием Бисопролола утром. Также лекарство принимают независимо от приема пищи. Дозировки и длительность лечения чаще всего подбираются индивидуально.

По инструкции к Бисопрололу, при стабильной стенокардии либо артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 2,5-5 мг (суточная доза) на начальном этапе лечения, со временем увеличивая дозу до 5-10 мг. Однако максимально допустимое количество препарата в течение суток – 20 мг.

При сердечной недостаточности хронического типа применение лекарства возможно только больным, пребывающим в состоянии стабилизации в течение последних 1,5 месяцев. В течение первой недели необходимо принимать 1,15 мг лекарства единожды в сутки. Также допускается использование аналогов Бисопролола. На второй неделе доза увеличивается до 2,5 мг, на третьей – до 3,75 мг, на четвертой – до 5 мг, с восьмой недели по двенадцатую – до 7,5 мг. После этого суточная дозировка препарата составляет 10 мг.

Пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, проверяют артериальное давление, проводимость и частоту сердечных сокращений (ЧСС) на протяжении первых нескольких часов после приема средства. Данные показатели должны быть в норме. Если все в порядке, дозу Бисопролола увеличивают, если нет – отменяют препарат. Пациентам с тяжелыми болезнями печени и выраженной почечной недостаточностью нельзя принимать более 10 мг препарата в день. Отмена Бисопролола должна происходить постепенно посредством равномерного снижения дозировки.

Побочные действия Бисопролола

Вследствие применения препарата могут возникнуть следующие реакции организма:

  • нарушение зрения, конъюнктивит, уменьшение слезовыделения;
  • нарушение сна, депрессия, головная боль, галлюцинации, головокружение, ощущение покалывания и онемения;
  • нарушение атриовентрикулярной проводимости, а также ортостатическая гипотензия и брадикардия;
  • усиление симптомов у больных синдромом Рейно и перемежающейся хромотой;
  • одышка, бронхоспазм, заложенность носа;
  • моно- или полиартрит, мышечная слабость, судороги;
  • рвота и тошнота, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов в крови, запоры или диарея;
  • покраснение кожи, зуд, высыпания, увеличение потливости;
  • кратковременная потеря памяти, шум в ушах, увеличение массы тела, выпадение волос.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к приему Бисопролола являются:

  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степеней;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная синоатриальная блокада;
  • брадикардия;
  • стадия декомпенсации при сердечной недостаточности;
  • артериальная гипотензия;
  • обструктивные болезни дыхательных путей, в т. ч. бронхиальная астма;
  • тяжелые сбои в периферическом кровообращении, болезнь Рейно;
  • феохромоцитома;
  • псориаз.

Бисопролол не назначают одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы. Также противопоказанием к лечению данным препаратом является возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам средства, период беременности и грудного вскармливания.

Осторожно назначают ЛС при таких заболеваниях, как метаболический ацидоз, сахарный диабет, вазоспастическая стенокардия, тиреотоксикоз, атриовентрикулярная блокада 1 степени. При строгой диете или противоаллергической терапии необходимо посоветоваться с врачом о возможности приема Бисопролола.

Условия и срок хранения

Хранить препарат нужно в оригинальной упаковке в темном сухом месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности составляет 3 года.

Аналоги Бисопролола

Бисопролол Прана является аналогом препарата, который также выпускается в таблетках, содержащих по 10 мг активного компонента – бисопролола.

Дозировки, фармакологическое действие, побочные реакции, противопоказания и показания к Бисопрололу Прана соответствуют характеристикам оригинального средства.

Также существуют и другие аналоги Бисопролола, такие как Бисокард, Коронал, Бисогамма и Конкор.

zdorovi.net

Бисопролол – инструкция по применению, показания, состав, дозировка

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Для снижения артериального давления и в составе комплексного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы врачи назначают медицинский препарат Бисопролол (Bisoprolol) с выраженным антигипертензивным, противоишемическим эффектом. Самолечение противопоказано.

Состав и форма выпуска

Бисопролол выпускают в форме круглых, покрытых плотной оболочкой таблеток двояковыпуклой формы, бежевого цвета. Лекарство фасуют в ячейковые контурные упаковки по 10 шт. или полимерные флаконы из темного стекла по 30 шт. В 1 картонной пачке может находиться 2, 3 или 5 блистеров, инструкция по применению. Действующее вещество – бисопролола фумарат по 5 или 10 мг в 1 таблетке. Химический состав:

Активный компонент

Вспомогательные вещества

Состав пленочной оболочки

бисопролола фумарат

(5 или 10 мг)

крахмал прежелатинизированный

полиэтиленгликоль 3350

повидон

тальк

кроскармеллоза натрия

опадрай 2

лактоза

титана диоксид

тальк

краситель оксид железа

целлюлоза микрокристаллическая

макрогол 4 000

аэросил

 

стеарат магния

 

Механизм действия Бисопролола

Это селективный β1-адреноблокатор, который не обладает внутренней мембраностабилизирующей, симпатомиметической активностью.

Механизм действия направлен на устранение симптомов ишемии миокарда, нормализацию сердечного ритма, снижение уровня кровяного давления.

Другие фармакологические свойства Бисопролола:

  • снижает потребность миокарда в кислороде;
  • уменьшает сердечный выброс;
  • снижает возбудимость и проводимость сердечной мышцы;
  • тормозит синтез катехоламина и формирование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата;
  • нормализует активность ренина плазмы крови;
  • снижает ток ионов кальция на клеточном уровне;
  • угнетает атриовентрикулярную (АВ) проводимость.

Лекарство Бисопролол на 80–90% абсорбируется из пищеварительного тракта независимо от приема пищи. Предельной концентрации в плазме достигает через 1,5–2 часа после употребления разовой дозы. Связывание с плазменными протеинами составляет 30%, период полувыведения – 10–12 часов. Метаболизм протекает в печени с формированием неактивных метаболитов. 98% препарата выводится в неизменном виде почками (с мочой), 2% - через кишечник (с желчью).

Показания к применению Бисопролола

Медицинский препарат снижает кровяное давление при хронической артериальной гипертензии. Уместно фармацевтическое назначение Бисопролола при:

  • ишемии сердца;
  • стабильной стенокардии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • атеросклерозе (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозировка

Таблетки Бисопролол рекомендуется принимать утром натощак. Разовую дозу требуется глотать целиком, нельзя предварительно разжевывать и рассасывать, запивать достаточным количеством жидкости. Курс лечения начинают с однократной дозы 0,005 г за сутки. При незначительном превышении кровяного давления указанную дозировку снижают вдвое. Предельная суточная доза составляет 0,02 г (для пациентов с дисфункцией почек – 0,01 г за сутки). Схему и курс лечения подбирают индивидуально.

Медицинский препарат Бисопролол требуется отменять постепенно, иначе развивается «симптом отмены», который сопровождается приступом гипертонии, тахикардии, аритмии. Другие указания специалиста:

  • В самом начале курса требуется ежедневно контролировать показатели кровяного давления, через неделю проводить такую диагностику уже 1 раз в неделю.
  • Если у пациента имеются проблемы в работе дыхательной системы, перед началом курса требуется дать оценку функции внешнего дыхания пациента.
  • При регулярной носке контактных линз требуется ежедневно использовать капли против повышенной сухости глаз.
  • Применение Бисопролола может приводить к маскировке симптомов патологии щитовидной железы и рецидиву сахарного диабета.
  • Прием алкоголя при лечении гипотензивным препаратом противопоказан, поскольку такое взаимодействие угнетает функции нервной системы.
  • Поскольку препарат снижает скорость психомоторных реакций, при лечении не рекомендуется управлять силовыми механизмами и заниматься видами работ, требующими повышенной концентрации внимания.
  • При псориазе или предрасположенности к этому заболеванию Бисопролол назначают с особой осторожностью.

Бисопролол при беременности

Препарат противопоказан к применению при вынашивании плода и грудном вскармливании. В исключительных случаях Бисопролол назначают при беременности, но отменяют за 72 часа до предполагаемой даты начала родовой деятельности. В противном случае у новорожденного ребенка развиваются гипогликемия, артериальная гипотония, брадикардия, нарушается дыхание.

Прежде чем начать медикаментозную терапию, требуется изучить сведения о лекарственном взаимодействии, подробно описанные в инструкции:

  • В комплексе с блокаторами кальциевых медленных каналов (Верапамилом) снижается сократительная способность миокарда, поэтому такое сочетание противопоказано.
  • Моксонидин, Рилменидин и другие гипотензивные средства центрального действия снижают сердечный выброс.
  • При одновременном применении с антиаритмическими средствами 3 класса нарушается AV-проходимость.
  • При сочетании Бисопролола и Изопреналина, Добутамина, других адреномиметиков снижается лечебный эффект последних медикаментов.
  • Рентгеноконтрастные йодсодержащие диагностические средства для внутривенного введения повышают риск анафилактического шока.
  • Бисопролол не рекомендуется сочетать с ингибиторами МАО, антагонистами кальция, Флоктафенином, Султопридом.
  • Осторожно сочетают медикамент с сердечными гликозидами, анестетиками, препаратами инсулина, производными эрготамина, трициклическими антидепрессантами, НПВС, фенотиазинами или барбитуратами.

  • Разрешено одновременное применение с Мефлохином, кортикостероидами.

Медицинский препарат хорошо переносится организмом. В отдельных клинических случаях могут возникнуть побочные явления, при которых врачи корректируют дозу, или препарат вовсе отменяют:

  • нервная система: головные боли, головокружение, приливы к лицу, бессонница, нарушение психики, депрессия, зрительные галлюцинации, парестезии конечностей, усталость;
  • пищеварительный тракт: тошнота, рвота, боли в животе (гастралгия), изжога, запор, диарея;
  • костно-мышечная система: артралгия, миалгия, мышечная слабость, судорожный синдром;
  • органы чувств: уменьшение секреции слезной жидкости, вирусный конъюнктивит, шум в ушах, ларингоспазм;
  • сердечно-сосудистая система: нарушения АВ-проводимости, периферические отеки, ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность, брадикардия, аритмия;
  • кожный покров: крапивница, кожный зуд и отечность, гиперемия эпидермиса, повышенная потливость;
  • органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения;
  • другие: бронхиальная астма, снижение потенции, бронхоспазм.

Передозировка

При систематическом превышении дозы Бисопролола усиливаются побочные явления со стороны сердечно-сосудистой системы. Пациент жалуется на признаки:

  • аритмии;
  • тахикардии;
  • брадикардии;
  • сердечной недостаточности;
  • судороги, бронхоспазм.

При передозировке требуется временно отменить применение таблеток Бисопролол, промыть желудок путем искусственной рвоты, принять перорально кишечные сорбенты, солевые растворы. Дальнейшее лечение пациента симптоматическое.

Таблетки Бисопролол не назначают при повышенной чувствительности организма к действующим веществам препарата. В инструкции представлен полный список медицинских противопоказаний:

  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
  • синдром слабости синусового узла;
  • артериальная гипотензия;
  • обструктивные заболевания органов дыхательной системы;
  • болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность рецидивирующей стадии;
  • сахарный диабет;
  • лактазная недостаточность;
  • рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия или гипонатриемия;
  • гиполактазия;
  • возраст до 18 лет;
  • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Бисопролол продают в аптеке, отпускают без рецепта. Хранить таблетки требуется в недоступном для детей месте при температурном режиме до 25 градусов. Срок годности составляет 3 года с даты выпуска, указанной на упаковке.

Аналоги

Если таблетки не снижают кровяное давление или усугубляют состояние пациента, их требуется заменить. Аналоги Бисопролола и их краткие характеристики:

  1. Бипрол. Это белые таблетки с антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным эффектом. Лекарство положено принимать 1 раз в сутки, запивать водой.
  2. Бисогамма. Таблетки назначают при гипертонии, для профилактики стенокардии и ишемической болезни сердца. Однократного применения хватает, чтобы лечебный эффект сохранился на сутки.
  3. Нипертен. Это бета1-адреноблокатор с гипотензивным, бета-адреноблокирующим, антиангинальным, антиаритмическим действием в организме. Курс лечения определяют индивидуально.
  4. Конкор. Таблетки нельзя разжевывать и рассасывать, положено запивать умеренным количеством воды. Рекомендованная доза – по 1 табл. утром натощак. Курс лечения определяют индивидуально.
  5. Бидоп. Это антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное лекарство в форме таблеток для применения внутрь. По инструкции пациенту назначают по 1 табл. за сутки. Превышать предписанные дозировки противопоказано.
  6. Эгилок. Таблетки назначают при синусовой тахикардии на фоне гипертиреоза, мерцании предсердий, суправентрикулярной тахикардии. Лекарство разрешено принимать во время еды или на пустой желудок, лечебный эффект не ослабевает.
  7. Метопролол. Кардиоселективный бета-адреноблокатор таблетированной формы для подавления симптомов гипертонии. Суточные дозы и курс лечения зависят от диагноза, описаны в инструкции.
  8. Небилонг. Таблетированный препарат подавляет приступы стенокардии напряжения, ИБС, снижает артериальное давление. Лекарство назначают самостоятельно или в составе комплексной терапии.

Названия столичных аптек

Цена таблетки 10мг №60, рублей

ЭликсирФарм

120

Эвалар

125

Фармапарк

130

Интернет-аптека «Диалог»

135

Омнифарм

140

Трика

150

Лаборатория красоты и здоровья

155

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Бисопролол

Бисопролол – бета1-адреноблокатор с гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в виде круглых покрытых оболочкой таблеток от бежево-желтого до бежевого цвета, содержащих:

  • 5 мг или 10 мг бисопролола фумарата;
  • Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, тальк, магния стеарат и лактоза (сахар молочный).

В состав пленочной оболочки входят опадрай II (макрогол, титана диоксид, частично гидролизованный поливиниловый спирт, тальк) и краситель железа оксид (II).

Реализуются таблетки Бисопролол по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках и по 30 шт. в банках из темного стекла и полимерных флаконах.

Согласно инструкции к Бисопрололу, этот препарат назначают:

  • В качестве гипотензивного средства для лечения артериальной гипертензии;
  • В качестве антиаритмического и антиангинального средства для профилактики приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Противопоказания

Как указано в инструкции к Бисопрололу, противопоказаниями к применению этого медикамента являются следующие состояния и заболевания:

  • Повышенная чувствительность к бисопролола фумарату, какому-либо вспомогательному компоненту препарата или другим бета-адреноблокаторам;
  • Детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • Отек легких;
  • AV-блокада II и III степени;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы и другие обструктивные заболевания дыхательных путей;
  • Выраженная брадикардия;
  • Феохромоцитома (в этом случае применение Бисопролола возможно, но только одновременно с альфа-адреноблокаторами);
  • Артериальная гипотензия (при которой систолическое давление менее 100 мм рт. ст., особенно при инфаркте миокарда);
  • Синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Синоатриальная блокада;
  • Кардиомегалия (если она не сопровождается признаками сердечной недостаточности);
  • Поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • Коллапс;
  • Болезнь Рейно;
  • Метаболический ацидоз;
  • Шок (включая кардиогенный);
  • Необходимость одновременного применения ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

Назначают Бисопролол, но с особой осторожностью, людям пожилого возраста, а также пациентам с:

  • AV-блокадой I степени;
  • Печеночной или хронической почечной недостаточностью;
  • Сахарным диабетом;
  • Тиреотоксикозом;
  • Миастенией;
  • Псориазом;
  • Депрессией, в том числе в анамнезе.

Препарат Бисопролол следует принимать утром натощак. Лечение начинают с дозировки 5 мг в сутки. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг.

Пожилым людям коррекция дозировки не требуется, пациентам с выраженными нарушениями функции печени и почек не рекомендуется превышать дозу 10 мг.

Побочные действия

Лечение Бисопрололом может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны периферической и ЦНС: головной болью, беспокойством, повышенной утомляемостью, головокружением, слабостью, астенией, расстройствами сна, кратковременной потерей памяти, миастенией, тремором, спутанностью сознания, галлюцинациями, судорогами;
  • Со сердечно-сосудистой системы: развитием или усугублением ХСН, снижением АД, синусовой брадикардией, ослаблением сократимости миокарда, ортостатической гипотензией, проявлением ангиоспазма, учащенным сердцебиением, болью в груди;
  • Со стороны костно-мышечной системы: болью в спине, судорогами икроножных мышц, артралгией;
  • Со стороны органов чувств: болезненностью и сухостью глаз, конъюнктивитом, нарушением зрения, уменьшением секреции слезной жидкости;
  • Со стороны пищеварительной системы: болью в животе, рвотой, запором или диареей, сухостью слизистой оболочки полости рта, изменением уровня билирубина, нарушением функции печени, повышением активности печеночных ферментов;
  • Со стороны дыхательной системы: заложенностью носа, при применении в высоких дозах – затруднением дыхания, бронхоспазмом;
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией;
  • Со стороны половой системы: снижением потенции или ослаблением либидо.

Кроме того, при применении Бисопролола могут возникать дерматологические и аллергические реакции, обусловленные гиперчувствительностью к компонентам препарата, такие как: кожный зуд, сыпь и крапивница, усиление потоотделения, гиперемия кожи, алопеция, псориазоподобные реакции и обострение имеющего псориаза.

Особые указания

Пациенты, принимающие Бисопролол, нуждаются в регулярном контроле ЧСС и АД: на начальном этапе лечения – ежедневно, дальше – один раз в 3 месяца. Больным сахарным диабетом, кроме того, следует один раз в 4-5 месяцев определять уровень глюкозы в крови, а пожилым людям – контролировать функции почек.

В период применения Бисопролола необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных работ.

Аналоги

Аналогами Бисопролола являются следующие препараты:

  • По действующему веществу: Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисокард, Бисогамма, Бисомор, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен и Тирез;
  • По механизму действия: Атенолол, Бетак, Бетакард, Беталок, Бинелол, Бревиблок, Вазокардин, Корвитол, Корданум, Лидалок, Локрен, Метозок, Метокард, Метокор, Метопролол, Небиватор, Небиволол, Небилет, Небилонг, Невотенз, ОД-Неб, Сердол, Эгилок, Эстекор.

Сроки и условия хранения

Бисопролол – препарат списка Б, отпускаемый из аптек по рецепту врача. Согласно рекомендациям производителя, хранить его следует в сухом, защищенном от солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим – 15-25 ºС. Срок годности таблеток составляет 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Оставьте свой комментарий:

spravka03.net

Инструкция по применению бисопролола

В кардиологической практике широко применяется такой В-адреноблокатор, как бисопролол. Инструкция по применению позволит понять, как действует лекарство, когда его можно использовать, как это правильно делать, какие побочные эффекты можно ожидать. Но принимать подобные средства без рекомендации врача ни в коем случае нельзя, иначе можно навредить собственному здоровью.

Основные эффекты

Бисопролол вызывает 3 основных эффекта:

  • снижение давления;
  • нормализация ритма;
  • устранение ишемии миокарда.

Все это обусловлено блокированием симпатического влияния на В1-адренорецепторы. В результате наблюдается снижение частоты сокращений сердца, замедление проводимости, снижение сократимости миокарда. На этом фоне уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде. Диастола становится продолжительнее, что позволяет сердцу получать достаточное количество крови, обеспечивающей нормальное функционирование органа.

Блокируя действие катехоламинов на рецепторы, расположенные в почках, происходит подавление активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон, что также дополнительно способствует снижению системного давления. Этот В-адреноблокатор не имеет собственной симпатомиметической активности и не оказывает стабилизирующее действие на мембраны клеток.

При увеличении дозы лекарство начинает блокировать В2-адренорецепторы, расположенные в гладкомышечных клетках сосудов и бронхиального дерева, а также рецепторов, отвечающих за регуляцию метаболических процессов. Это является причиной возникновения характерных нежелательных реакций.

Фармакокинетика

Бисопролол хорошо всасывается в пищеварительном тракте, практически на 90 %. Биодоступность составляет также порядка 90 %, и она не зависит от приема пищи. С белками плазмы связывается на 30 %. Спустя 2–3 часа после приема в крови достигается максимальная концентрация лекарственного вещества. В это же время максимально проявляется его действие, которое продолжается в течение суток.

Примерно половина действующего вещества подвергается биотрансформации в печени. При этом образуются метаболиты, не обладающие собственной активностью. Они выводятся преимущественно почками. 50 % лекарства покидает организм в неизмененном виде тем же путем. Период выведения составляет 10–12 часов.

Активное вещество в небольших количествах проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Достоверных данных о проникновении в грудное молоко нет.

Показания и способы применения

Существует всего 3 показания к применению бисопролола:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Хроническая сердечная недостаточность.
  3. ИБС: стабильная стенокардия.

Лекарство выпускается в таблетках, которые следует принимать внутрь 1 раз в день, не разжевывая. Рекомендуется делать это утром либо до, либо после еды. Таблетка запивается небольшим количеством воды. Желательно не использовать для этих целей сок грейпфрута, который замедляет метаболизм активного вещества и увеличивает его содержание в крови. Нельзя одновременно принимать алкоголь, так как возможно чрезмерное снижение давления вплоть до ортостатического коллапса.

В зависимости от целей терапии доза подбирается индивидуально. Большое значение имеет исходное состояние пациента, его давление и частота сокращений сердца. Начинают с небольшой дозы. При артериальной гипертензии и стенокардии она обычно составляет 5 мг. В последующем дозировка может быть увеличена до 10 мг. В редких случаях суточная доза достигает 20 мг.

Если предполагается лечение хронической сердечной недостаточности, то терапию начинают с минимальной дозы 1,25 мг. Раз в 2 недели доза увеличивается до максимально возможной. Состояние пациента постоянно контролируется: оценивается пульс, артериальное давление и симптомы ХСН. При необходимости дозу снижают.

При умеренных нарушениях функции печени и почек корректировка дозы не требуется. Если изменения выраженные, то необходим особый контроль. У людей пожилого возраста используются стандартные дозировки. Если требуется отмена препарата, то делают это постепенно.

Людям, которые водят транспортное средство или работают со сложными механизмами, принимать бисопролол можно. Хотя в начале лечения следует соблюдать осторожность ввиду возможных индивидуальных реакций на фоне лечения.

Читайте также:  Таблетки Физиотенз – инструкция по применению

Противопоказания к применению

Противопоказаний для использования этого лекарства намного больше, чем показаний:

  • синдром слабости синусового узла;
  • синоатриальная или атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, если нет кардиостимулятора;
  • частота сердечных сокращений менее 50 в минуту;
  • острая или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, когда требуется использование инотропных препаратов, усиливающих сокращения миокарда;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная гипотония (менее 90 мм рт. ст.);
  • болезни легких с бронхиальной обструкцией: тяжелая бронхиальная астма, ХОБЛ;
  • феохромоцитома без предварительного назначения альфа-адреноблокаторов;
  • выраженные нарушения периферического кровообращения, в том числе синдром Рейно;
  • лица, не достигшие 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • метаболический ацидоз;
  • период лактации.

Помимо противопоказаний существуют состояния, при которых бисопролол использовать можно, но с осторожностью. Сюда относятся:

  • вариантная стенокардия (Принцметала);
  • избыточная функция щитовидной железы – тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет 1 типа или диабет 2 типа со значительными колебаниями сахара крови;
  • значительные нарушения в работе печени и почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
  • атриовентрикулярная блокада 1 степени;
  • врожденные пороки сердца, а также приобретенные клапанные пороки со значительными нарушениями гемодинамики;
  • псориаз;
  • рестриктивная кардиомиопатия;
  • проведение терапии с целью десенсибилизации организма;
  • строгие ограничения в питании.

При таком особом состоянии, как беременность, таблетки принимать можно, но только если это на самом деле необходимо. Практически все В-адреноблокаторы ухудшают кровоток в плаценте, а это может негативно сказаться на развитии плода. Поэтому во время лечения необходимо постоянно контролировать состояние не только матери, но и будущего ребенка. Если начинают проявляться побочные эффекты, то лекарственное средство лучше заменить на более безопасное.

Лечение следует прекратить примерно за 72 часа до предполагаемой даты родов. Но если беременная женщина принимала препарат до самых родов, то после рождения малыша в первые 3 дня его жизни контролируют ЧСС и уровень сахара крови. Это связано с большой вероятностью развития брадикардии и гипогликемии.

Нежелательные эффекты

Обычно лечение переносится очень хорошо, поскольку этот В-адреноблокатор является высокоселективным. Но побочные эффекты все же могут возникать. Обычно риск их появления возрастает при увеличении дозы свыше 10 мг.

  1. Сердечно-сосудистая система: чаще всего наблюдается значительное урежение ритма (брадикардия); могут нарастать симптомы ХСН; возможно избыточное снижение давления и развитие ортостатической гипотензии. Могут развиваться внутрисердечные блокады. При нарушении кровообращения на периферии наблюдается похолодание конечностей.
  2. Нервная система: чаще всего наблюдаются головная боль и головокружение, в редких случаях возможна потеря сознания.
  3. Общие симптомы: астения и быстрая утомляемость.
  4. Психические расстройства встречаются нечасто: депрессивное состояние, нарушения сна, иногда появляются галлюцинации и кошмары по ночам.
  5. Органы зрения и слуха: уменьшение образования слезной жидкости, конъюнктивит, снижение слуха.
  6. Органы дыхания: чаще всего можно наблюдать бронхоспазм у людей, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, но иногда развивается аллергический ринит.
  7. Органы пищеварения: тошнота, рвота, частый жидкий стул, реже развивается гепатит.
  8. Костно-мышечная система редко реагирует на лекарство в виде мышечной слабости и судорог.
  9. Кожные покровы: аллергические реакции проявляются кожными высыпаниями, зудом, покраснением кожи, иногда наблюдается локальное выпадение волос. Могут обостряться симптомы псориаза или возникает сыпь, напоминающая это заболевание.
  10. Репродуктивная система страдает редко: возможно снижение потенции.
  11. При проведении лабораторных исследований могут выявляться нарушения липидного профиля в виде увеличения содержания триглицеридов. Может повышаться в крови содержание печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ).

При передозировке чаще всего наблюдается АВ-блокада, гипотония, гипогликемия, иногда бронхоспазм, в особо тяжелых случаях – острая сердечная недостаточность. Появление таких симптомов требует немедленной отмены лечения и использования симптоматических средств. Внутривенно вводится атропин, при гипотонии – плазмозамещающие растворы и сосудосуживающие средства. Могут использоваться адреномиметики (адреналин). В редких случаях может понадобиться установка кардиостимулятора.

Читайте также:  Инструкция по применению препарата Леркамен

Если нарастают симптомы ХСН, то к лечению добавляют мочегонные, сосудорасширяющие средства. Может потребоваться введение сердечных гликозидов. Бронхоспазм купируется с помощью В2-адреномиметиков или эуфиллина. При гипогликемии внутривенно вводится раствор глюкозы.

Взаимодействие с лекарственными средствами других групп

Бисопролол редко используется самостоятельно. Больные часто вынуждены принимать несколько лекарственных препаратов, которые могут взаимодействовать друг с другом. Это необходимо учитывать, чтобы минимизировать риск побочных реакций и повысить эффективность лечения.

Нежелательно принимать бисопролол со следующими препаратами:

  • 1 класс антиаритмических средств, например, лидокаин, дизопирамид, хинидин, так как усиливается угнетающее влияние на атриовентрикулярную проводимость и силу сердечных сокращений;
  • недигидропиридиновые антагонисты кальция (дилтиазем и верапамил), которые могут способствовать еще большему снижению сократимости миокарда, блокадам и гипотонии;
  • средства от давления центрального действия, например, метилдопа, моксонидин и клофелин, могут также способствовать усилению гипотензивного эффекта, брадикардии. Если такие препараты резко отменяются, а прием В-адреноблокатора продолжается, то может развиться «рикошетная» артериальная гипертензия;
  • ингибиторы МАО (кроме МАО-В).

Комбинации, при которых следует соблюдать осторожность:

  • Антагонисты кальция дигидропиридинового ряда (амлодипин, фелодипин, лерканидипин, нифедипин) помимо усиления гипотензивного эффекта бисопролола, у больных с ХСН могут ухудшать сократительную функцию сердечной мышцы.
  • Антиаритмические препараты 3 класса, в частности, амиодарон, могут усугублять нарушения проводимости через атриовентрикулярное соединение.
  • Использование В-блокаторов в виде глазных капель может усиливать системные эффекты этой группы препаратов, применяемых в таблетках. При этом урежается пульс и снижается давление. Обычно такая комбинация возможна при глаукоме.
  • Парасимпатомиметики, которые часто входят в состав глазных капель, например, пилокарпин, физостигмин, также увеличивают риск развития брадикардии и нарушения проводимости в виде блокады.
  • Инсулин и пероральные сахароснижающие препараты повышают риск падения глюкозы в крови. В-адреноблокаторы при этом маскируют такой важный симптом гипогликемического состояния, как тахикардия.
  • Сердечные гликозиды способствуют урежению пульса.
  • Снижают эффективность лечения нестероидные противовоспалительные препараты, В-адреномиметики (добутамин, изопреналин). Если одновременно используются адреномиметики неселективные, например, адреналин, норадреналин, то усиливается сосудосуживающее действие.
  • Психотропные препараты из разряда барбитуратов, антидепрессантов (трициклических), фенотиазинов, способны усиливать гипотензивное действие.
  • Если бисопролол назначается одновременно с мефлохином, а это возможно при лечении малярии, то следует учитывать высокий риск развития брадикардии.
  • Средства, применяемые для общего наркоза, увеличивают вероятность гипотонии и угнетения сердечной деятельности.

Форма выпуска и аналоги

Бисопролол имеет только одну форму выпуска – таблетки, которые могут содержать 2,5; 5 и 10 мг действующего вещества. Количество таблеток в одной упаковке может варьировать от 14 до 100 штук в зависимости от производителя. Хранить лекарство следует при температуре не выше 30°. С момента производства лекарство пригодно к использованию в течение 5 лет.

Аналогов существует много, но оригинальным является препарат Конкор. Дозировки составляют 5 и 10 мг. Производителем является фармацевтическая компания Мерк, Германия. Особая форма препарата Конкор Кор отличается дозой действующего вещества, которая составляет 2,5 мг.

Другими известными аналогами являются:

  • Арител и Арител Кор – производятся в России компанией ЗАО «Канонфарма продакшн»;
  • Бидоп и Бидоп Кор – аналог, выпускаемый венгерской компанией Gedeon Richter;
  • Биол – производится в Словении фармкомпанией Lek;
  • Бипрол – «Нижфарм», Россия;
  • Кординорм и Кординорм Кор – Actavis, Исландия;
  • Нипертен – аналог компании KRKA, выпускается заводом, расположенным на территории России;
  • Коронал – Zentiva, Словацкая Республика.

Кроме того, существует много небрендированных аналогов. Что лучше выбрать, подскажет врач. Конечно, оригинальный бисопролол самый исследованный, с доказанной эффективностью, но стоит дороже. Цена дженериков вполне доступная, поэтому такое лечение может позволить себе абсолютно любой человек. Да и многие аналоги уже доказали свою биоэквивалентность оригиналу.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

odavlenii.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.