Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Болит уретра у женщин


Боль в уретре у женщин - признак уретрита: описания заболевания, симптоматика и лечение

Возникновение болевых ощущений в мочевой системе женского организма – это всегда неприятное явление. При этом она испытывает характерное чувство дискомфорта и скованности. Данные заболевания довольно коварны, поэтому требует немедленного лечения при определении.

Рассмотрим причины и симптомы возникновения одной из патологий в мочеполовой системе женского организма, а также выясним основные методы лечения этого заболевания.

Уретрит: описание заболевания

Особенности и признаки уретрита

Одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы человека является уретрит. При его поражении организма наблюдается развитие воспалительного процесса, поражающего уретру или мочеиспускательный канал.

Уретрит в последнее время стал довольно прогрессировать и по степени охвата населения занимает одно из ведущих положений. Урологи констатируют равное количество пораженных данной болезнью женщин и мужчин.

Развитие заболевания происходит с появление неприятных симптомов и некоторых болей. Пациент сразу это замечает, так как порою данные боли становятся невыносимыми, а в некоторых случаях происходят выделение некоего количества слизи. В случае игнорирования больным таких симптомов либо через некоторое количество времени они могут ненадолго прекратиться.

Причиной этому является самостоятельное подавление организмом начавшегося воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Такая ситуация не является признаком избавления организма от патологии. В женском организме возбудитель уретрита обозначается впоследствии путем проникновения в малые железы преддверья, а также в бартолиновые железы.

Положительными факторами для активного размножения в организме возбудителей уретрита являются:

  • Беспорядочная половая связь
  • Учащение половых актов
  • Алкоголь
  • Переохлаждение организма
  • Несоблюдение гигиены половых органов

Под влиянием данных признаков болезнь начинает прогрессировать и заново проявляться. При прогрессировании уретрита часто возникает обтурационная степень бесплодия. Поэтому не стоит запускать развитие проявившегося заболевания, а немедленно начинать его лечение.

Хронический уретрит

Факторы возникновения хронического уретрита

Еще одной формой развития данной патологии является хронический уретрит. Причиной перехода заболевания в такую серьезную форму у женщин является недостаточное лечение обычной формы заболевания либо неправильный характер всего лечения.

Обычно случайная связь здоровой женщины с пораженным уретритом лицом, приводит к проникновению в здоровые половые органы возбудителя данной патологии. Несмотря на мельчайшие его значения и недостаточную силу, возбудитель не проявляются в ближайшее время поражениями уретритом человека.

Даже симптомов возникающих в организме изменений в таких случаях часто не наблюдается, особенно если человек здоровый. Проникнувшие в организм здорового человека агенты уретрита не погибают, а наоборот активно размножаются и занимают здоровые области организма. Со временем опасный возбудитель, набравший значительное количество сил начинает проявляться путем возникновения у женщины неприятных ощущений при актах мочеиспускания.

Иногда после просыпания женщина может заметить на своем нижнем белье незначительное количество посторонних выделений, не свойственных здоровому организму.

Игнорирование данных симптомов очень часто становится причиной перехода заболевания из обычной формы в хроническую, более опасную. В таких случаях гораздо сложнее и продолжительнее становится лечение. Хроническая форма уретрита довольно опасна для женщин и часто приводит к необратимым последствиям в поражении мочеполовой системы.

Больше информации об уретрите можно узнать из видео.

Читайте:  Почему возникает и как лечится кандидозный вагинит?

Хронический уретрит в женском организме развивается довольно долго, многие месяцы, а иногда и годы. При этом симптомы болезни становятся все яснее и продолжительнее. На данных этапах заболевания больному приходится обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как многие возникающие симптомы становятся невыносимыми и очень болезненными.

Очень часто хронический уретрит приводит к сужению просвета в мочеиспускательном канале. Данный признак проявляется как усиление болевых ощущений во время мочеиспускания. Зачастую выделяющаяся моча в таких случаях выходит слабой струей.

Причины появления заболевания 

Основные причины поражения организма уретритом

Уретрит в одинаковой степени поражает и женщин, и мужчин. В большинстве случаев заражение здорового человека наступает в момент полового акта с носителем возбудителей данного заболевания.

На первых этапах болезнь очень часто никак себя не выдает, что является отрицательным моментом ее характеристики. Проявление симптомом заболевания напрямую зависит от состояния женского здоровья. У людей со слабым состоянием здоровья возбудитель быстрее поражает мочеполовую систему и быстрее появляются признаки уретрита. Для жителей с сильной иммунной системой, развитие уретрита протекает довольно медленно, но если не оказывать на проникнувших возбудителей лечебного действия, через некоторое время заболевание также начнет прогрессировать.

Врачи выделяют два вида проявлений уретрита:

  • Появляется инфекционным путем
  • Характерна неинфекционная природа возникновения

Основными возбудителями инфекционного уретрита у женщин служат бактериальные организмы, относящиеся к роду: стрептококков, кишечных палочек, стафилококков, гонококков, а также гарднерелл.

Неинфекционный вид уретрита появляется в женском организме вследствие получения травм, затрагивающих мочеиспускательный канал. Такие травмы могут появиться из-за прохождения по мочеиспускательному каналу камней, использования катетера при мочеиспускании либо при цистоскопии.

Уретрит может появиться на фоне возникновения у женщины аллергических реакций, приводящих к сужению просвета мочеиспускательного канала.

Частые застои в малом тазе, также могут стать причинами развития уретрита. Во многих случаях появление уретрита неинфекционным путем приводит к активизации патогенных бактерий в области мочеиспускательного канала. Самыми активными из них являются стафилококки, способствующие в большей степени поражать мочеполовую систему женского организма.

Признаки

Симптоматика уретрита

Уретрит сопровождается появлением следующего рода признаков:

  • Появление своеобразных выделений
  • Резь при мочеиспускании
  • Возникновение жжения
  • Развитие болевых ощущений
  • Слипание отверстий мочевыводящего канала

Эти признаки рано или поздно проявятся и будут сигнализировать о немедленном лечении. Утренние выделения характеризуются обилием и изменением цвета.

Поначалу такие изменения носят слизисто-гнойный характер и довольно неприятно пахнут.

Окраска выделений изменяется в сине-зеленой гамме. Для женского организма характерно меньшее выражение симптомов заболевания либо их практическое отсутствие по сравнению с мужчинами.

Лечение

Способы лечения уретрита

Лечение уретрита занимается профессиональный уролог. Чтобы побороть данное заболевание необходимо обратиться в клинику за квалифицированной помощью. Если этого не произойдет, то самостоятельное лечение уретрита не может избавить организм от данной патологии.

Опытный уролог внимательно обследует больного и поставит соответствующий диагноз. С помощью лабораторных исследований на специальном оборудовании врачи устанавливают тип возбудителя. Врач попутно проводит дополнительное обследование пациента для определения влияния уретрита на другие органы.

Рекомендации по лечению заболевания:

  1. При лечении уретрита большое значение имеет антибактериальная терапия. С помощью эффективных препаратов врач-уролог начнет борьбу с прогрессирующим уретритом, основываясь на результатах проведенных исследований.
  2. Лечение длится от нескольких дней до недель. Продолжительность его напрямую зависит от степени поражения организма уретритом.
  3. В некоторых случаях при лечении данной патологии больную женщину не госпитализируют, а оставляют дома с соблюдением особого режима и принятием лекарственных препаратов.
  4. Госпитализация наступает в сложных случаях развития заболевания, сопровождающихся возникновением гнойных осложнений.
  5. При лечении хронического уретрита у женщин используется не только антибактериальная терапия, но и методы иммунотерапии. Больным вводят различные медикаменты, способствующие укрепления защитных систем организма.
  6. Часто лечение данной патологии сопровождается введением в область мочеиспускательного канала специальных лекарств, способствующих подавлению возбудителей.
  7. Нередко при лечении используют метод бужирования, основанный на расширении просвета в мочеиспускательном канале путем использования специальных металлических бужар.

В целях профилактики развития уретрита, одним из действенных способов является соблюдение гигиены при половых актах. Это основывается на передерживании женщинами в отношениях одного постоянного партнера. При возникновении разного рода случайных связей стоит использовать презервативы в целях защиты. При возникновении подозрений на уретрит стоит немедленно пойти и сдать соответствующие анализы и начать борьбу с заболеванием.

Опасным фактором для женского организма является переохлаждение.

Данный фактор в большинстве случаев приводит к прогрессированию заболевания, либо его осложнению. В целях профилактики женщинам стоит заботиться о собственном здоровье и одеваться теплее. Также женщинам не стоит употреблять большое количество алкогольных напитков, это также может стать причиной развития данной патологии.

Как известно, любое заболевание легче предотвратить, нежели потом бороться с ним. Поэтому и в данном случае гораздо проще заботиться о собственном здоровье, чем лечить такую патологию как уретрит. Стоит помнить об этом и ответственнее относиться к собственному здоровью.

diagnozlab.com

Болит уретра у женщин: причины, симптомы, диагноз, лечение, восстановительный период и советы уролога

Уретра - эластичный мочеиспускательный канал, через который осуществляется выведение мочевой жидкости из организма. Уретра у женщин короче мужской и имеет длину около 8 см. По этой причине женщины более подвержены воспалительным процессам, нежели мужчины. Основным заболеванием мочеиспускательной системы является уретрит. Почему болит мочевой канал у женщин?

Что такое уретрит?

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, возникающее в результате поражения слизистой оболочки вирусными инфекциями и патогенными микроорганизмами. Этот недуг весьма распространен среди представительниц прекрасного пола. Он не относится к категории заболеваний, угрожающих жизни пациента, но может спровоцировать воспаление других органов мочеполовой системы. Так почему болит уретра у женщин?

Причины развития заболевания

Основные причины уретрита можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные.

Воспалительный процесс инфекционного характера обычно возникает в результате заражения ЗППП. В этом случае причинами заболевания являются:

  • Хламидиоз - заболевание, передающиеся половым путем. Его возбудителем являются хламидии, имеющие признаки как бактерий, так и вирусов. Трудно диагностируется на начальном этапе заражения, поскольку имеет инкубационный период около 1,5 месяца. В первую очередь, поражает слизистые оболочки мочеиспускательного канала, половой системы и прямой кишки, провоцируя воспалительный процесс.
  • Уреаплазмоз - заболевание, которое передается путем полового контакта с носителем. При благоприятных условиях не наносит особого вреда организму, но при возникновении сопутствующих факторов переходит в стадию активации и размножения.
  • Гонорея – венерический недуг, провоцирующий воспаление мочевых путей и половой системы. Воспалительный процесс происходит в результате поражения организма гонококками. Воздействует, преимущественно, на отдельные органы, покрытые эпителием определенных видов: цилиндрическим и железистым. Согласно статистическим данным, заражение гонореей происходит от мужчины к женщине в 50-80 % случаев и от женщины к мужчине в 30-40 % случаев.
  • Трихомоноз - заболевание, занимающее первое место среди недугов, передающихся половым путем, и лидирующее среди возбудителей болезней мочеполовой системы. Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней.
  • Микоплазмоз - заболевание, возникающие в результате размножения микоплазм и поражения ими слизистых оболочек мочеполовой системы. В организме человека могут размножаться сразу несколько видом микоплазм. Заболевание передается традиционным половым путем. Оральный секс не является причиной заражения микоплазмами.

В некоторых случаях у женщин болит уретра в результате активного размножения микроорганизмов (грибков, кишечной палочки, стафилоккоков и др).

К сопутствующим факторам развития болезни относят переохлаждение, ослабление иммунитета, недостаток витаминов, вирусные заболевания и др.

Неинфекционными причинами уретрита являются:

  • травмы, возникающие в результате медицинских обследований и введения посторонних предметов;
  • аллергические реакции, спровоцированные приемом лекарств;
  • использование неподходящих для микрофлоры средств интимной гигиены;
  • нарушение кровообращения органов малого таза, возникающие при малоподвижном образе жизни или при беременности;
  • ожог слизистой оболочки уретры, вызванный попытками самостоятельного лечения гинекологических и иных заболеваний, путем введения во влагалище лекарственных средств, разведенных в неправильных пропорциях;
  • неограниченное потребление острых продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры, употребление алкоголя и жирной пиши.

Как болит у женщин мочевой канал? Основные симптомы

Уретрит - коварный недуг, проявляющийся не сразу. Подчас женщина может не знать о воспалительном процессе до тех пор, пока он не переедет в острую форму. Для того чтобы вовремя определить заболевание, необходимо знать, как болит уретра у женщин.

Признаки воспаления мочевого канала чаще всего проявляются следующим образом:

  • появляются частые или ложные позывы к мочеиспусканию;
  • при мочеиспускании у женщин болит уретра или мочевой пузырь, боль может отдавать в область клитора;
  • гнойные и кровянистые выделения, имеющие неприятный запах;
  • покраснение внутренних и наружных половых органов;
  • раздражение и воспаление мочевыделительного канала.

В особо тяжелых случаях может повышаться температура. Моча становится мутной. При нажатии у женщин болит уретра.

Постановка диагноза

Диагностика при воспалительном процессе в уретре проводится путем очного осмотра гинеколога. В большинстве случаев, врач может назначить дополнительное обследование, например, УЗИ, анализ мочи и крови, бактериологический посев мочи (для определения чувствительности к антибиотикам). Эти процедуры необходимы для того, чтобы определить причину болей в мочевом канале. Гинеколог может взять мазок из влагалища для определения возбудителя заболевания. По результатам собранных анализов, специалист назначает необходимое лечение. Также он проконсультирует по основному вопросу, почему болит уретра у женщин.

Соблюдение рекомендаций врача обязательно для предотвращения рецидива. После прохождения курса лечения необходимо пройти повторное исследование мочи. На основе анализа врач сможет судить о результатах терапии и дать дальнейшие рекомендации.

Боли в уретре после родов

Нередко у женщины болит уретра после родов. С чем это связанно? Во время родов на стенках мочеиспускательного канала образуются ссадины. Попадание мочи на травмированные участки может вызвать раздражение и, как следствие, воспалительный процесс. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать правильную терапию. Еще одной причиной болезненного мочеиспускания может стать малоподвижный образ жизни во время беременности. Застой крови в органах малого таза может привести к нарушению работы мочеполовой системы.

Во избежание подобной проблемы женщинам во время беременности рекомендуются частые прогулки и специальная гимнастика.

Хронический уретрит у женщин

Недиагностированное вовремя заболевание, а также несоблюдение рекомендаций врачей может привести к хроническому течению заболевания. А это, в свою очередь, требует долгого и комплексного лечения. Что делать, если регулярно болит мочевой канал у женщин? Чем лечить заболевание, если оно перешло в хроническую форму? В этом случае специалисты назначают лекарственные препараты следующих групп: антибиотики, иммуномодуляторы, антисептики, витамины и др. В некоторых случаях могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Как правило, хронический уретрит проходит несколько этапов. Первый этап характеризуется периодическими обострениями. Они появляются нечасто и быстро проходят. На втором этапе лекарства помогают все меньше, но боли становятся тяжелее. У женщин болит уретра после мочеиспускания все сильнее. В этом случае помогают только сильнодействующие лекарства. На третьем этапе медикаментозное лечение не приносит результатов: антибиотики не помогают, а напротив, являют причиной воспаления. Боль становится постоянным спутником. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования. Поскольку хронический уретрит тяжело поддается лечению, есть риск возникновения рецидива. Поэтому очень важно своевременно и точно выполнять все рекомендации врача.

Лечение болей в уретре у женщин

После сдачи необходимых анализов и выявления причины воспалительного процесса в мочевом пузыре, врач назначает необходимое лечение. Оно, как правило, включает в себя прием лекарственных препаратов и соблюдение диеты. Поскольку, по разным причинам может болеть уретра у женщин, лечение должно быть комплексным и для каждого пациента индивидуальным. По результатам анализа на микрофлору и бакпосева мочи, специалист выявляет возбудителей заболевания и группу антибиотиков, к которым чувствителен организм. Включение в терапию антибиотиков необходимо для устранения очагов инфекции и снятия воспалительного процесса.

Для восстановления естественной микрофлоры во влагалище и поднятия иммунитета специалист может назначить иммуномодуляторы, оральные пробиотики или вагинальные свечи. Это необходимо для поддержания естественного баланса полезных бактерий после длительного приема антибиотиков. В случае, если боли носят интенсивный характер, врач назначает обезболивающие препараты и спазмолитики.

Кроме лекарственной терапии, на период лечения рекомендуется подкорректировать свой образ жизни. При наличии полового партнера, специалисты советуют отказаться от интимной близости на срок около двух недель. Нужно соблюдать некоторые правила относительно питания. В первую очередь необходимо отказаться от алкогольных напитков (при выведении из организма они раздражают слизистую оболочку мочевого канала и не совместим с лекарственными препаратами), исключить употребление острой и соленой пищи, свести к минимуму употребление продуктов с высоким содержанием сахара, а также воздержаться от приема копченных, жаренных и консервированных продуктов.

Хорошей помощью при болях в мочевом канале могут стать отвары из ромашки, мяты, мать-и-мачехи, полевого хвоща и травы золотарника. Лечение травяными отварами не является альтернативой приему лекарственных препаратов, но в комплексной терапии могут значительно снизить воспалительный процесс.

Профилактические меры

Воспалительный процесс мочевого канала часто имеет рецидивирующий характер. Поэтому тактика лечения пациента направлена не только на устранение острой фазы болезни, но и на профилактику заболевания. В первую очередь пациенту необходимо изменить рацион питания. Как было сказано выше, необходимо исключить продукты, провоцирующие раздражение стенок мочевого пузыря. Недостаточное потребление жидкости также может быть одним из провоцирующих факторов. Редкое потребление чистой негазированной воды может привести к повышенной концентрации мочи, что увеличивает ее раздражающие действие на слизистую оболочку мочевой системы. Возникновению заболевания может способствовать ношение обтягивающего нижнего белья и узких джинов. В этом случае нарушается циркуляция воздуха, что приводит к дисбалансу микрофлоры и способствует размножению бактерий.

Важным моментом в профилактике заболеваний мочеполовой системы является соблюдение интимной гигиены. Туалет наружных половых органов должен быть регулярным и тщательным. Проведение спринцевальных процедур должно осуществляться только по рекомендации врача, в противном случае женщина рискует травмировать стенки влагалища и нарушить микрофлору.

Возможные осложнения

Хроническое течение заболевания - не единственное осложнение, которое может вызвать несвоевременное и неправильное лечение. В некоторых случаях инфекция из уретры может распространиться на ближайшие органы. К основным осложнениям при уретрите относят:

  1. Полная задержка мочи. В некоторых случаях возможен разрыв мочевого пузыря.
  2. Перитонит - воспаление брюшной полости, возникающее вследствие попадания в брюшину патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк, пневмококк и др.). Проявляется резкими болями и напряжением брюшных мышц. Рвота облегчения не приносит.
  3. Возникновение абсцесса в мочеполовой системе. Лечится хирургически. Характеризуется повышенной температурой.
  4. Пиелонефрит - серьезное воспалительное заболевание почек. Возникает в результате попадания инфекции в почечную систему. При остром развитии может быть серьезной угрозой для жизни. Требует срочного лечения. В иных случаях, госпитализации. Повешение температуры - основной настораживающий симптом.

При правильном подходе к лечению можно избежать подобных осложнений. Для этого необходимо следовать всем необходимым предписаниям уролога и соблюдать профилактические меры.

Основные советы уролога

Во многих случаях болезнь проще предотвратить, чем вылечить. Вот несколько рекомендаций специалистов, которые помогут не допустить возникновения воспалительного процесса в мочевом канале:

  1. Избегайте переохлаждений. Долгое пребывание на холоде может стать одним из предрасполагающих факторов в возникновении уретрита.
  2. Регулярные занятия спортом помогут укрепить иммунную систему и избежать застоев крови в органах малого таза.
  3. При частой смене половых партнеров необходимо регулярно сдавать анализы на наличие половых инфекций. В результате их возникновения нужно пройти рекомендуемый курс лечения.
  4. Соблюдать правила интимной гигиены и исключить из своего гардероба узкое, стягивающее белье.
  5. Сократить употребление алкогольной продукции и острых блюд.

И, конечно же, при первых проявлениях воспалительного процесса необходимо срочно обратиться к специалисту.

fb.ru

Боль в уретре

Боль в уретре – распространенная жалоба. На прием к урологу с ней может прийти как мужчина, так и женщина.

Появление подобного симптома обычно значительно сказывается на качестве жизни пациента. Приводит к развитию различных сложных для диагностики и лечения осложнений, способных даже представлять угрозу жизни.

Почему появляется боль в области уретры, хотят знать представители сильного пола, и какие исследования необходимо пройти, чтобы точно определить причину. Есть ли какая-либо связь с мочеиспускательным процессом, и как избавиться от симптома?

Особенности строения уретры

Мочеиспускательный канал также известен под названием уретры.

В человеческом организме обеспечивает выведение мочи из мочевого пузыря. Стенка канала состоит из трех основных слоев, один из которых слизистый, а два других – мышечный и соединительнотканный.

Необходимо иметь в виду, что орган у разных полов имеет свои особенности и отличия. Так, например, женская уретра значительно короче, чем мужская.

У мужчин, для примера, протяженность органа может достигать 20 см.

В то время как у женщин редко превышает отметку в 5 см. Подобная разница в строении объясняет, почему представители сильного пола редко болеют циститом, в отличие от противоположного пола.

Зато у мужчин уретрит встречается чаще, в отличие от женской половины населения.Важно помнить о еще одной особенности анатомии мужского мочеиспускательного канала. У представителей сильного пола этот орган насквозь проходит через простату. Поэтому количество причин, способных вызывать боль в уретре у мужчин, несколько возрастает.

Причины болезненности уретры

Причина боли в уретре волнует многих людей, решивших обратиться за помощью к урологу.

Как отмечают доктора, факторов, способных приводить к появлению неприятного симптома, довольно много. Если человек приходит на прием за помощью, задача врача состоит в первую очередь в том, чтобы понять, почему неприятный симптом вообще появился. Также стоит учитывать, что у разных пациентов болезненность может характеризоваться по-разному. Кто-то пожалуется на жжение, кто-то уточнит, что неприятные ощущения имеют тянущий характер и др.

ЗППП

Боль в уретре при ЗППП – распространенная жалоба. Причем, как говорят врачи, нет какого-то конкретного заболевания, для которого подобный симптом был бы патогномоничен. Он характерен только для одной болезни, и ни для какой больше. Значительная часть ЗППП, особенно если они имеют бактериальный характер, способны провоцировать появление неприятных ощущений.

Болезненность в канале для мочеиспускания может формироваться вследствие следующих инфекций:

  • гонорея – недуг, провоцируемый гонококками – однозначно патогенными микроорганизмами, которые распространяются в человеческой популяции половым путем;

  • хламидиоз – заболевание, довольно сложно диагностируемое в клинической практике из-за невыраженной симптоматики;
  • микоплазмоз или уреаплазмоз – болезни, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами, характеризуются клинической симптоматикой, напоминающей другие ЗППП;
  • трихомониаз – болезнь, развивающаяся из-за простейшего, что попадает в организм половым путем и др.

Нельзя забывать о том, что неприятные симптомы могут появиться и при вирусных инфекциях. Например, дискомфортом могут сопровождаться генитальный герпес, вирус папилломы человека. Нередко жалобы провоцирует условно-патогенный грибок рода кандида.

Уретрит

Боль в уретре при уретрите – характерный симптом, сопровождающий активное воспаление в стенках органа. У большинства пациентов уретрит неразрывно связан с инфекциями, передающимися половым путем. Однако причины воспалительной реакции могут быть и иными.

Уретрит может протекать в двух формах: острой и хронической.

Острая форма часто характеризуется выраженной симптоматикой, яркими жалобами. Что неминуемо заставляют пациента или пациентку пойти к доктору.

Хронический уретрит может существовать в организме годами, сопровождаясь болезненностью, которая появляется эпизодически. Вторую форму патологии многие пациенты склонны игнорировать, что только ухудшает отдаленный прогноз заболевания.

Есть мнение, что уретрит – заболевание, от которого могут страдать только представители сильного пола. Это мнение в корне неверно.

У женщин воспалительный процесс в уретре также встречается, хоть и несколько реже из-за особенностей строения мочеполового канала. Поскольку причин для развития уретрита существует масса, его лечение подбирается исключительно в индивидуальном порядке.

Боли в уретре при простатите или аденоме простаты

Боль в уретре при аденоме или простатите встречается у значительного числа мужчин.Доктора считают, что значительная часть пациентов впервые приходит за помощью в больницу как раз из-за появления болезненности в области мочеиспускательного канала.

Под аденомой понимают увеличение размеров предстательной железы вследствие развития в ней доброкачественных процессов.

Аденома – заболевание, способное снижать качество жизни пациента. Из-за проблем с мочеиспусканием, среди которых присутствует и болевой симптом. Также важно помнить о том, что болезнь может переродиться в полноценную раковую опухоль. При несвоевременной диагностике это приведет к гибели пациента.

Простатит, в отличие от аденомы, не является опухолевым заболеванием. Недуг сопровождается воспалительными явлениями в области предстательной железы. Причин для появления простатита множество. Начиная от генетической предрасположенности, и заканчивая инфекционными процессами, попавшими из области уретры в область простаты.

Простатит, как и другие патологии, способен сильно снижать качество жизни мужчины. Если его терапией не заняться вовремя и в полной мере.

Боль в уретре при цистите

Боль в уретре у женщин нередко обусловлена таким заболеванием, как цистит. Патология сопровождается активным воспалением в мочевом пузыре.

Значительная часть урологов считает, что страдать от подобной болезни могут только представительницы прекрасного пола. Объясняется это тем, что их уретра имеет меньшую, в сравнении с мужской уретрой, длину, а также больший диаметр.

Цистит – недуг, сопровождающийся не только болями в области уретры, но и значительно учащенным мочеиспусканием. Человек может посещать туалетную комнату до нескольких раз в час.Это значительно затрудняет рабочий процесс, сказывается на процессах адаптации.

Если у женщины есть подозрение на цистит, ей ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться за врачебной помощью. Так как воспаление имеет тенденцию к хронизации, распространению инфекционных процессов, если они есть, выше по мочеполовой системе.

Также важно иметь в виду, что хоть и значительно реже, но мужчины тоже могут страдать от признаков присутствия воспаления в мочевом пузыре. Правда, из-за длины уретры происходит это значительно реже.

Мочекаменная болезнь и боль в уретре

Нередкой жалобой в клинической практике врача является боль в уретре при мочекаменной болезни.

Сам недуг характеризуется активным образованием камней, состоящий из различных солевых отложений. Камни могут локализоваться как в почках, так и в мочевом пузыре, по ходу уретры. Их формирование связывают с наследственной предрасположенностью, влиянием внешних факторов и целым рядом иных причин.

Мочекаменная болезнь – недуг, что в течение длительного времени может оставаться недиагностированным. Связано это со скудной клинической симптоматикой.

Врачи отмечают, что боли в уретре при данной патологии появляются, когда камень или песок проходит в просвет канала. Поскольку частицы, образовавшиеся где-то выше, являются твердыми, часто имеют острые края. Они способны травмировать не6жную слизистую оболочку уретры.

Итог предсказуем: пациент жалуется на острые боли, что чаще носят режущий характер, причиняют множество неудобств.Некоторые врачи характеризуют состояние во время прохождения камня фразой «лезть на стенку». Так как пациент ведет себя беспокойно, не может найти удобной позы, чтобы облегчить боль.

Мочекаменная болезнь может быть очень опасной патологией, а потому ее лечение без консультации доктора находится под запретом.

Боль в уретре при онкологических изменениях

Онкологическая боль в уретре также может встречаться у пациентов. Причем, как отмечают доктора, ее происхождение у разных больных может существенно разниться.

В некоторых случаях опухоль локализуется в области простаты. В этом случае неприятные ощущения объясняются, прежде всего, тем, что уретра оказывается под давлением предстательной железы.

Альтернатива – локализация патологического процесса непосредственно внутри или снаружи органа. В этом случае опухоль будет медленно, но неотвратимо уничтожать окружающие ткани. В результате сформируется болевой синдром.

Опухоли простаты и полового члена довольно часто диагностируются в медицинской практике. Отметив у себя негативные симптомы, стоит посетить доктора, чтобы исключить у себя наличие онкологического процесса.

Болезни онкологической природы способны приводить к гибели пациента. В связи с этим пациентам требуется тщательное, сложное лечение.

Стоит иметь в виду, что часто симптомом онкологических изменений выступает не только болезненность. Но и появление из уретры каких-либо патологических выделений.

Другие причины боли в уретре

Врачи отмечают, что причины развития дискомфортных ощущений не ограничиваются теми, что уже были перечислены выше.

Существуют и другие факторы, способные привести к появлению неприятного симптома.Среди них:

  • травмы – боль в уретре после травмы полового члена – распространенное явление, с которым довольно сложно бороться, если не обратиться за помощью к травматологу;
  • папилломы могут обуславливать появление болезненных ощущений, из-за того, что легко травмируются даже потоками мочи, что приводит к их воспалению;
  • стриктура – еще одна немаловажная причина, способная приводить к появлению жалоб у пациента (при данной болезни просвет уретры значительно сужается);
  • повреждение после диагностических процедур (например, цистоскопия, уретроскопия) также может быть причиной для появления неприятных ощущений;
  • послеоперационное восстановление может сопровождаться болями разной степени интенсивности, если процедура проводилась с использованием уретры как средства доступа;
  • орхит – воспалительный процесс, затрагивающий яички, или эпидимит, сопровождающийся поражением придатков, также могут быть причиной появления жалоб на дискомфорт.

Из-за большого разнообразия различных причин пациентам рекомендуется обращаться за врачебной помощью. Ведь самостоятельно поставить себе диагноз невозможно.

Особенности боли в уретре в связи с мочеиспусканием

Боль в уретре при мочеиспускании может иметь различные особенности, которые необходимо учитывать.

Доктора выделяют три типа дискомфортных ощущений.

Появляются в том случае, если основное воспаление или другие патологические изменения локализуются в области головки полового члена. При этом мужчина пожалуется, в первую очередь, на то, что дискомфорт появляется под конец мочеиспускательного процесса.

Развиваются в том случае, если патологический процесс локализуется не у основания пениса или в глубине органов, а где-то в теле полового члена. Как отмечают врачи, в этом случае неприятные ощущения будут появляться не сразу после начала акта мочеиспускания, но и не под его конец.

Задние дискомфортные ощущения в большинстве случаев образуются в области основания пениса. Человек наиболее ярко ощущает их, когда процесс освобождения мочевого пузыря уже начался. Под конец акта избавления от мочи неприятные симптомы могут полностью исчезать.

Важно иметь в виду, что деление дискомфорта на передний, центральный и задний носит лишь условный характер. Классификация применима только в отношении представителей сильного пола, о чем тоже нельзя забывать.

Боль в уретре и дополнительные симптомы

Нередко помимо дискомфортных ощущений, локализующихся, как говорит пациент в области уретры, присутствуют и другие симптомы, говорящие о формировании той или иной патологии. Человек редко обращается к доктору с жалобами только на неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.

Дополнительными могут быть жалобы на:

  • боль в уретре и гнойные выделения, что появляются в том случае, если в организме есть какая-либо гноеродная инфекция в области половых органов;
  • появление примеси крови в сперме или моче при повреждении камнем канала, других тканей;
  • скачки температуры до субфебрильных значений и более, особенно если в теле есть инфекция;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, что заставляет идти в туалет снова и снова, но посещения не приносят облегчения;
  • появление каких-либо высыпаний на кожных покровах, расположенных в непосредственной близости от половых путей;
  • жалобы на зуд, жжение и другие субъективно неприятные ощущения.

Дополнительные симптомы могут помочь доктору определить круг диагностического поиска.

Принципы диагностики боли в уретре

Если есть боль в уретре, какие анализы сдать, чтобы поставить диагноз и начать адекватное лечение, часто интересуются пациенты.

Врачи рекомендуют в первую очередь посетить уролога.Доктор выслушает жалобы, проведет осмотр проблемной области, а только потом даст рекомендации относительно диагностики. Чаще всего при боли в уретре используют мазок, чтобы сначала исключить венерологические заболевания. Мазок может оцениваться различными методами.

Выбор метода зависит от возбудителя, который подозревается в развитии инфекции. Применяют ПЦР, ИФА, посев, классическую микроскопию и др.

Помимо исследования мазка в лаборатории также делают общие анализы мочи, крови, биохимию. Эти стандартные исследования помогают понять, насколько организм в целом вовлечен в патологические процессы. В диагностике принято применять не только лабораторные методы. Например, в диагностике камней в почках и уретре может помочь УЗИ-исследование.

Для диагностики и последующего удаления опухоли может потребоваться КТ, МРТ. Также при подозрении на патологические изменения доктора рекомендуют сдавать биопсию тканей, чтобы убедиться в отсутствии онкологии.

Варианты лечения боли в уретре

Какой врач лечит боль в уретре, понятно. Обращаться за помощью стоит к урологу, который не только диагностирует болезнь, но и даст рекомендации по коррекции патологии.

Выбор лекарственных средств будет зависеть от природы заболевания.Необходимо запомнить, что универсальной таблетки, что помогла бы от всего сразу, не существует.

Схема лечения подбирается индивидуально и может состоять из:

  • антибактериальных препаратов, задача которых состоит в уничтожении патогенной микрофлоры;
  • противовирусных средств, благодаря которым вирусные болезни удается загнать в ремиссию;
  • противовоспалительных средств для приема как наружу, так и внутрь, чтобы уменьшить воспалительные процессы;
  • антиаллергических препаратов, что помогут подавить воспаление, облегчат общее состояние пациента.
  • иммуномодуляторов, помогающих справиться с инфекционными процессами.

Однако не каждое заболевание можно вылечить, используя только лекарства. Например, с опухолью так справиться не выйдет, как и со стриктурой уретры. В этом случае с большой долей вероятности придется пройти оперативное вмешательство, чтобы ликвидировать симптомы болезни.

Возможные осложнения боли в уретре

Болезненность в области мочеиспускательного канала – это не самостоятельное заболевание в большинстве случаев. А лишь следствие какого-то патологического процесса в организме. Естественно, любой такой процесс способен негативно влиять на тело в перспективе.

Заболевания, передающиеся половым путем, в первую очередь способны приводить к бесплодию.

Бесплодие объясняется изменениями в пораженном органе, из-за которых он больше не способен выполнять свои функции. Например, у женщины могут начаться спаечные процессы в маточных трубах. Это будет в будущем препятствовать выходу яйцеклеток для встречи со сперматозоидами.

Цистит у представительниц прекрасного пола нередко приводит к пиелонефриту – болезни, поражающей почки.

Камень, локализующийся в уретре, способен приводить не только к кровопотере из-за травматизации, но и к острой задержке мочи. Ведь нельзя исключать того, что произойдет перекрытие канала.

Осложнения болезненности в уретре во многом зависят от того, какое конкретно заболевание их спровоцировало. В ряде случаев пациент вовсе не сталкивается с осложнениями. Этому способствует своевременное обращение к доктору.

Профилактика болей в уретре

Появление дискомфортных ощущений в зоне мочеиспускательного канала, как отмечают доктора, гораздо проще предотвратить, чем заниматься их лечением. Для этого как мужчине, так и женщине рекомендуются стандартные мероприятия.

Во-первых, необходимо приучить себя к сексуальной гигиене. Это значит, что при каждом контакте с малознакомым человеком стоит использовать презерватив.Также рекомендуется супружеская верность в женатых парах.

Во-вторых, стоит научиться правильно ухаживать за своей зоной гениталий, подобрать качественные средства для промываний.

В-третьих, требуется начинать лечение любых подозрительных изменений в области половых органов, как только они появятся. Для этого стоит пойти к врачу, отказавшись от самолечения.

В-четвертых, регулярные осмотры у уролога должны стать обязательным атрибутом жизни. Ведь только доктор сможет вовремя распознать развивающиеся заболевания и дать рекомендации, чтобы их предотвратить.

Неприятные ощущения в области уретры – распространенная жалоба, причиной для которой может быть множество заболеваний.

Чтобы не столкнуться с осложнениями, при первом ее появлении стоит идти к врачу!

При появлении болей в уретре обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Болит уретра у женщин

Возникновение болевых ощущений в мочевой системе женского организма – это всегда неприятное явление. При этом она испытывает характерное чувство дискомфорта и скованности. Данные заболевания довольно коварны, поэтому требует немедленного лечения при определении.

Рассмотрим причины и симптомы возникновения одной из патологий в мочеполовой системе женского организма, а также выясним основные методы лечения этого заболевания.

Уретрит: описание заболевания

Особенности и признаки уретрита

Одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы человека является уретрит. При его поражении организма наблюдается развитие воспалительного процесса, поражающего уретру или мочеиспускательный канал.

Уретрит в последнее время стал довольно прогрессировать и по степени охвата населения занимает одно из ведущих положений. Урологи констатируют равное количество пораженных данной болезнью женщин и мужчин.

Развитие заболевания происходит с появление неприятных симптомов и некоторых болей. Пациент сразу это замечает, так как порою данные боли становятся невыносимыми, а в некоторых случаях происходят выделение некоего количества слизи. В случае игнорирования больным таких симптомов либо через некоторое количество времени они могут ненадолго прекратиться.

Причиной этому является самостоятельное подавление организмом начавшегося воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Такая ситуация не является признаком избавления организма от патологии. В женском организме возбудитель уретрита обозначается впоследствии путем проникновения в малые железы преддверья, а также в бартолиновые железы.

Положительными факторами для активного размножения в организме возбудителей уретрита являются:

  • Беспорядочная половая связь
  • Учащение половых актов
  • Алкоголь
  • Переохлаждение организма
  • Несоблюдение гигиены половых органов

Под влиянием данных признаков болезнь начинает прогрессировать и заново проявляться. При прогрессировании уретрита часто возникает обтурационная степень бесплодия. Поэтому не стоит запускать развитие проявившегося заболевания, а немедленно начинать его лечение.

Хронический уретрит

Факторы возникновения хронического уретрита

Еще одной формой развития данной патологии является хронический уретрит. Причиной перехода заболевания в такую серьезную форму у женщин является недостаточное лечение обычной формы заболевания либо неправильный характер всего лечения.

Обычно случайная связь здоровой женщины с пораженным уретритом лицом, приводит к проникновению в здоровые половые органы возбудителя данной патологии. Несмотря на мельчайшие его значения и недостаточную силу, возбудитель не проявляются в ближайшее время поражениями уретритом человека.

Даже симптомов возникающих в организме изменений в таких случаях часто не наблюдается, особенно если человек здоровый. Проникнувшие в организм здорового человека агенты уретрита не погибают, а наоборот активно размножаются и занимают здоровые области организма. Со временем опасный возбудитель, набравший значительное количество сил начинает проявляться путем возникновения у женщины неприятных ощущений при актах мочеиспускания.

Иногда после просыпания женщина может заметить на своем нижнем белье незначительное количество посторонних выделений, не свойственных здоровому организму.

Игнорирование данных симптомов очень часто становится причиной перехода заболевания из обычной формы в хроническую, более опасную. В таких случаях гораздо сложнее и продолжительнее становится лечение. Хроническая форма уретрита довольно опасна для женщин и часто приводит к необратимым последствиям в поражении мочеполовой системы.

Больше информации об уретрите можно узнать из видео.

Хронический уретрит в женском организме развивается довольно долго, многие месяцы, а иногда и годы. При этом симптомы болезни становятся все яснее и продолжительнее. На данных этапах заболевания больному приходится обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как многие возникающие симптомы становятся невыносимыми и очень болезненными.

Очень часто хронический уретрит приводит к сужению просвета в мочеиспускательном канале. Данный признак проявляется как усиление болевых ощущений во время мочеиспускания. Зачастую выделяющаяся моча в таких случаях выходит слабой струей.

Причины появления заболевания 

Основные причины поражения организма уретритом

Уретрит в одинаковой степени поражает и женщин, и мужчин. В большинстве случаев заражение здорового человека наступает в момент полового акта с носителем возбудителей данного заболевания.

На первых этапах болезнь очень часто никак себя не выдает, что является отрицательным моментом ее характеристики. Проявление симптомом заболевания напрямую зависит от состояния женского здоровья. У людей со слабым состоянием здоровья возбудитель быстрее поражает мочеполовую систему и быстрее появляются признаки уретрита. Для жителей с сильной иммунной системой, развитие уретрита протекает довольно медленно, но если не оказывать на проникнувших возбудителей лечебного действия, через некоторое время заболевание также начнет прогрессировать.

Врачи выделяют два вида проявлений уретрита:

  • Появляется инфекционным путем
  • Характерна неинфекционная природа возникновения

Основными возбудителями инфекционного уретрита у женщин служат бактериальные организмы, относящиеся к роду: стрептококков, кишечных палочек, стафилококков, гонококков, а также гарднерелл.

Неинфекционный вид уретрита появляется в женском организме вследствие получения травм, затрагивающих мочеиспускательный канал. Такие травмы могут появиться из-за прохождения по мочеиспускательному каналу камней, использования катетера при мочеиспускании либо при цистоскопии.

Уретрит может появиться на фоне возникновения у женщины аллергических реакций, приводящих к сужению просвета мочеиспускательного канала.

Частые застои в малом тазе, также могут стать причинами развития уретрита. Во многих случаях появление уретрита неинфекционным путем приводит к активизации патогенных бактерий в области мочеиспускательного канала. Самыми активными из них являются стафилококки, способствующие в большей степени поражать мочеполовую систему женского организма.

Признаки

Симптоматика уретрита

Уретрит сопровождается появлением следующего рода признаков:

  • Появление своеобразных выделений
  • Резь при мочеиспускании
  • Возникновение жжения
  • Развитие болевых ощущений
  • Слипание отверстий мочевыводящего канала

Эти признаки рано или поздно проявятся и будут сигнализировать о немедленном лечении. Утренние выделения характеризуются обилием и изменением цвета.

Поначалу такие изменения носят слизисто-гнойный характер и довольно неприятно пахнут.

Окраска выделений изменяется в сине-зеленой гамме. Для женского организма характерно меньшее выражение симптомов заболевания либо их практическое отсутствие по сравнению с мужчинами.

Лечение

Способы лечения уретрита

Лечение уретрита занимается профессиональный уролог. Чтобы побороть данное заболевание необходимо обратиться в клинику за квалифицированной помощью. Если этого не произойдет, то самостоятельное лечение уретрита не может избавить организм от данной патологии.

Опытный уролог внимательно обследует больного и поставит соответствующий диагноз. С помощью лабораторных исследований на специальном оборудовании врачи устанавливают тип возбудителя. Врач попутно проводит дополнительное обследование пациента для определения влияния уретрита на другие органы.

Рекомендации по лечению заболевания:

  1. При лечении уретрита большое значение имеет антибактериальная терапия. С помощью эффективных препаратов врач-уролог начнет борьбу с прогрессирующим уретритом, основываясь на результатах проведенных исследований.
  2. Лечение длится от нескольких дней до недель. Продолжительность его напрямую зависит от степени поражения организма уретритом.
  3. В некоторых случаях при лечении данной патологии больную женщину не госпитализируют, а оставляют дома с соблюдением особого режима и принятием лекарственных препаратов.
  4. Госпитализация наступает в сложных случаях развития заболевания, сопровождающихся возникновением гнойных осложнений.
  5. При лечении хронического уретрита у женщин используется не только антибактериальная терапия, но и методы иммунотерапии. Больным вводят различные медикаменты, способствующие укрепления защитных систем организма.
  6. Часто лечение данной патологии сопровождается введением в область мочеиспускательного канала специальных лекарств, способствующих подавлению возбудителей.
  7. Нередко при лечении используют метод бужирования, основанный на расширении просвета в мочеиспускательном канале путем использования специальных металлических бужар.

В целях профилактики развития уретрита, одним из действенных способов является соблюдение гигиены при половых актах. Это основывается на передерживании женщинами в отношениях одного постоянного партнера. При возникновении разного рода случайных связей стоит использовать презервативы в целях защиты. При возникновении подозрений на уретрит стоит немедленно пойти и сдать соответствующие анализы и начать борьбу с заболеванием.

Опасным фактором для женского организма является переохлаждение.

Данный фактор в большинстве случаев приводит к прогрессированию заболевания, либо его осложнению. В целях профилактики женщинам стоит заботиться о собственном здоровье и одеваться теплее. Также женщинам не стоит употреблять большое количество алкогольных напитков, это также может стать причиной развития данной патологии.

Как известно, любое заболевание легче предотвратить, нежели потом бороться с ним. Поэтому и в данном случае гораздо проще заботиться о собственном здоровье, чем лечить такую патологию как уретрит. Стоит помнить об этом и ответственнее относиться к собственному здоровью.

DiagnozLab.com

Такое заболевание, как уретрит, на слуху у большинства людей, но многие несправедливо полагают, что болезнь касается только мужчин. На самом же деле распространенность заболевания одинаково высокая среди обоих полов, но диагностически уретрит выявляется чаще и раньше у мужчин, нежели у женщин.

Дело в том, что при таком заболевании, как уретрит у женщин симптомы могут быть мало выражены либо вовсе отсутствовать. Эта особенность течения большинства женских уретритов является прогностически неблагоприятным обстоятельством, поскольку затягивание болезни не приводит ни к чему иному, как к хронитизации процесса.

Как уже отмечалось выше, уретрит является заболеванием с высокой распространенностью и почти всегда сопряжен с каким-то заболеванием мочеполовой системы инфекционного и воспалительного характера. Любую, даже самую тяжелую болезнь, легче вылечить на начальной стадии развития. Это правило касается и уретрита. При малейшем подозрении на данное заболевание женщина должна без отлагательств обратиться к врачу.

Понятие уретрит

В основе уретрита лежит воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретры), вызванное каким-то причинным фактором. Женский мочеиспускательный канал имеет небольшую длину около 1-2 см и является достаточно широким. Анатомическое строение уретры у женщин обуславливает легкость проникновения возбудителей заболевания в мочевой пузырь, а также отсутствие нарушения оттока мочи даже при значительном отеке слизистой мочеиспускательного канала.

Уретрит, конечно же, не является угрожающим жизни заболеванием, но доставляет весьма неприятные ощущения, лишающие комфортной жизнедеятельности, а также опасен своими осложнениями для женского здоровья.

У женщин очень часто параллельно протекают два заболевания — уретрит и цистит, и цистит при этом выступает самым простым осложнением уретрита (см. цистит у женщин — симптомы, лечение).  Вот почему лечение уретрита должно быть своевременным и полным – если запустить этот воспалительный процесс, может развиться восходящая инфекция, осложнения которой опасны и сложно поддаются терапии.

Причины уретрита у женщин

Ведущую роль в возникновении данного воспалительного процесса мочеиспускательного канала играют различные инфекции, меньшее значение в развитии уретрита имеет раздражение уретры неинфекционными факторами. Вследствие этого уретрит классифицируется на неинфекционный и инфекционный. Последний, в свою очередь, разделяют на специфический и неспецифический инфекционный уретрит.

Под неспецифическим уретритом понимают классическое гнойное воспаление. Симптоматика является схожей вне зависимости от того, каким микроорганизмом был вызван воспалительный процесс. Чаще всего в роли возбудителей такого уретрита выступают стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

Специфический инфекционный уретрит возникает вследствие инфекций, передающихся женщине половым путем. В таком случае симптомы уретрита будут варьироваться в зависимости от инфекционного агента.

Специфический инфекционный уретрит может вызываться гонококками (гонорейный), трихомонадами (трихомонадный), грибами кандида (кандидозный), хламидиями (хламидиозный), микоплазмами (микоплазменный).

Выделяют также вирусный инфекционный уретрит, основными возбудителями которого являются вирусы герпеса и остроконечных кондилом.

Неинфекционный уретрит может быть вызван несколькими причинами:

  • мочекаменная болезнь, при которой через уретру выходят мелкие камни и повреждают слизистый слой острыми краями;
  • злокачественные опухоли уретры, которые сопровождаются воспалительными реакциями;
  • травмы уретры после цистоскопии, катетеризации, вследствие умышленного раздражения мочеиспускательного канала различными предметами;
  • аллергические заболевания;
  • гинекологические заболевания;
  • венозный застой в сосудах таза;
  • первая половая близость.

Выделяют 2 пути заражения уретритом инфекционного происхождения: половой или гематогенный. Половой путь передачи реализуется во время незащищенной близости с больным человеком, гематогенный – при попадании возбудителя с током крови либо лимфы из очага локального хронического воспаления (кариозные зубы, хронический гайморит, тонзиллит, туберкулез и пр.).

Факторами, способствующими развитию уретрита, являются:

  • Снижение защитных возможностей вследствие перенесенных тяжелых заболеваний, неполноценного питания, диет, авитаминозов;
  • Низкая гигиеническая культура, несоблюдение правил индивидуальной гигиены;
  • Наличие хронических воспалительных процессов;
  • Заболевания органов мочеполовой системы;
  • Травмы половых органов;
  • Переохлаждение;
  • Алкоголизм;
  • Стрессы, психоэмоциональный перегрузки;
  • Период беременности, когда иммунитет ослаблен, а организм подвергается серьезным гормональным перестройкам.

Общие симптомы уретрита

Уретрит у женщин весьма редко протекает с яркой симптоматикой. Как и для многих болезней, для уретрита характерен период инкубации длительностью от нескольких минут до одного-двух месяцев, когда никаких проявлений болезни не наблюдается. Однако и по истечении этого латентного периода уретрит может развиваться без развития каких-либо специфических проявлений – около половины случаев женского уретрита протекает бессимптомно. Такого рода хронический уретрит у женщин симптомы не дает, но при этом является контагиозным и легко передается при половой близости, а еще опасен осложнениями, которые возникают на фоне, казалось бы, полнейшего здоровья.

Специфический и неспецифический уретрит различается клинической картиной.

Выделяют общие признаки, характерные для острого уретрита, как специфического, так и неспецифического:

  • зуд и различного рода дискомфорт во время мочеиспускания (тянущее, сжимающее чувство);
  • периодическая болезненность ноющего характера, боли в области лобка;
  • выделения различного характера из уретры, вплоть до гнойных;
  • примеси крови в моче;
  • ощущение «склеенного» мочеиспускательного канала в утреннее время.

Перечисленные симптомы не обязательно присутствуют одновременно, скорее, часть из них по выраженности будет превалировать над другими. Еще одной отличительной особенностью течения уретрита является отсутствие общей симптоматики, такой как гипертермия (повышение температуры), слабость и пр.

Хроническое течение уретрита характеризуется отсутствием каких-либо признаков, и лишь при обострении процесса возникают определенные проявления патологии.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя уретрита

Специфический инфекционный уретрит, вызванный тем или иным инфекционным возбудителем, имеет ряд симптомов, проявление которых позволяет заподозрить наличие в организме конкретного этиологического агента.

Гонорея Гонорейный уретрит в острой стадии течения провоцирует боль с резью во время мочеиспускания – симптом возникает спустя несколько недель после заражения. Отличительным признаком данного вида уретрита является: болезненность и дискомфорт в уретре при долгой задержке мочеиспускания. Чрезвычайно важно обратиться к врачу именно на стадии явной симптоматики, т.к. при переходе инфекции в хроническое течение данные симптомы отсутствуют.
Трихомонада Если имеется трихомонадный уретрит у женщин симптомы развиваются спустя несколько недель с момента заражения, при этом около трети случаев заболевания протекают без специфических проявлений. Для болезни характерны: зуд и чувство жжения в области уретры, а также в зоне наружных половых органов. Хронитизация трихомонадного уретрита приводит к исчезновению симптоматики.
Кандидоз Развивающийся кандидозный уретрит у женщин симптомы не вызывает в течение 10-20 суток с момента заражения. Затем женщину начинает беспокоить болезненность, жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Помимо этого, появляются выделения из уретры белесовато-розового оттенка, вязкой и даже густой консистенции. Все симптомы имеют умеренный характер выраженности.
Микоплазма Микоплазменный уретрит начинается подостро, без ярко выраженной симптоматики. Женщину беспокоит незначительный зуд и дискомфорт, сопровождаемый процесс мочеиспускания. Сегодня к микоплазменной инфекции отношение врачей несколько изменилось, поскольку поражение мочеполовой системы этими инфекционными агентами происходит крайне редко, а их присутствие может быть вариантом нормы, при обнаружении микоплазмы не во всех случаях показано лечение.
Хламидии Хламидиозный уретрит протекает бессимптомно в первые 2-3 недели после заражения. Симптомы у женщин – это очень слабый зуд и незначительная болезненность при мочеиспускании, выделения различного характера, вплоть до гнойного, из уретры.
Урогенитальный туберкулез Кроме перечисленных инфекций с похожей симптоматикой протекает и туберкулез, который способен поражать любой орган человеческого организма — половые органы, почки, мочевой пузырь и уретру, в том числе. Для внелегочного туберкулеза характерным является наличие длительной субфебрильной температуры, слабости, повышенного потоотделения. Туберкулезный уретрит обычно проявляется на фоне туберкулеза почек, когда поражается и мочевой пузырь, и уретра, иногда это сочетается с туберкулезом женских половых органов. В последние годы увеличивается заболеваемость населения туберкулезом, и его внелегочных форм тоже (то есть когда у пациента рентгенография легких в норме).

Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что даже специфический инфекционный уретрит не отличается какой-либо бурной симптоматикой, и дифференциальная диагностика между описанными инфекциями проводится только врачами.

Диагностика уретрита

Во время осмотра врачом может быть выявлена гиперемия наружного отверстия уретры и соседних тканей, болезненность при пальпации и выделения из мочеиспускательного канала. В обязательном порядке назначается:

  • Общее исследование мочи и крови.
  • А также расширенное исследование мочи по Ничипоренко.
  • Бактериологическое исследование мочи позволяет точно определить этиологического возбудителя уретрита; параллельно проводится тест чувствительность выявленного инфекционного агента к антибиотикам.
  • Исследование биологического материала (соскоба из уретры) методом ПЦР является наиболее точным диагностическим приемом, поскольку биоптат берется непосредственно из области поражения.
  • Анализ мочи на микобактерии туберкулеза (результат ожидается в течении 10-12 недель)

Из инструментальных методов диагностики может проводиться уретроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки уретры с возможностью осуществлять дополнительные манипуляции – забор биоптата, устранение стриктур и рубцов. При уретроцистоскопии (разновидности уретроскопии) осматривается уретра и мочевой пузырь. УЗИ-диагностика органов малого таза позволяет полноценно оценить состояние органов мочеполовой системы.

Осложнения уретрита

Осложнения уретрита чаще всего развиваются при длительном, скрытом течении заболевания либо при отсутствии лечения. Первичным осложнением уретрита наиболее часто является цистит. Часто диагностируется вагинит и вульвовагинит. Более серьезные воспалительные процессы женской половой сферы, такие как кольпит, аднексит (см. воспаление придатков — симптомы, лечение), эндометрит, возникают при распространении инфекционного процесса по половым путям восходящим путем. Самым неблагоприятным исходом уретрита является женское бесплодие (см. боровая матка при бесплодии).

Лечение острого уретрита

Лечение неосложненного уретрита не требует госпитализации и происходит на дому. Женщине необходимо четко выполнять назначения врача и периодически посещать поликлинику для осуществления контроля за ходом лечения.

Основным и наиболее эффективным методом лечения уретрита у женщин и мужчин является антибиотикотерапия (за исключением болезни с вирусной и грибковой этиологией). Выбор антибиотика очень важен для эффективности и полноценности лечения – выявленный возбудитель уретрита должен быть высоко чувствителен к выбранному препарату.

Неспецифический  уретрит При неспецифическом уретрите показаны антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон); сульфаниламиды (сульфазол, уросульфан); макролиды (азитромицин, кларитромицин); фторхинолоны (клинафлоксацин).
Гонококковый При гонорейном уретрите показаны антибиотики: эритромицин, спектиномицин, олететрин, цефтриаксон, цефуроксим, рифампицин, цефакор и пр.т.е. те, которые губительно действуют на хламидий. Но в каждом случае препарат подбирается индивидуально (см. гонорея у женщин — симптомы, лечение).
Трихомонадный При трихомонадном происхождении уретрита назначается: антимикробный препарат метронидазол (трихопол), а также препараты выбора — бензидамин, иморазол, орнидазол, хлоргексидин, свечи йодовидон.
Кандидоз Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых препаратов: леворина, нистатина, натамицина, амфоглюкамина, клотримазола (см. противогрибковые препараты в таблетках).
Микоплазменный Микоплазменный уретрит лечат антибиотиками из группы тетрациклина (доксициклин, тетрациклин).
Хламидийный При хламидийном уретрите хорошо зарекомендовали себя антибиотики из группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), эритромицин, кларитромицин, азитромицин, клинафлоксацин (см. хламидиоз — схемы лечения, препараты).
Вирусный При вирусном происхождении уретрита показано лечение противовирусными препаратами – ганцикловиром, ацикловиром, рибавирином, фамцикловиром, пенцикловиром и пр.

При уретрите изначально назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Делается это для того, чтобы не терять время и не запускать инфекцию, поскольку бактериологическое исследование и установка чувствительности бактерии занимают определенное время.

Антибиотики могут назначаться в виде:

  • таблеток для перорального приема в 81,3% случаев острого уретрита
  • инъекций — внутривенных 0,2% и внутримышечных 18,5%
  • интравагинальных свечей и инсталляций -вливание антибиотика в уретру через катетер
  • монотерапия — то есть использование 1 антибиотика в 41% случаев
  • комбинация 2 препаратов в 41%
  • 3 антибиотиков в 13%
  • 4 препаратов в 5% случаев

Наиболее часто используемые препараты при остром уретрите у женщин, которые назначаются в зависимости от возбудителя заболевания, представлены в таблице.

Уретрит неуточненной этиологии  Негонококковый уретрит, вызванный атипичными агентами

 Гонококковый + атипичные патогенные микроорганизмы

(смешанный уретрит)

doctor01.ru

Уретрит у женщин

Уретритом называется воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретре).

Частота выявления болезни в России достигает 250 млн случаев в год. Уретрит у женщин возникает так же часто, как и у мужчин, однако симптоматика женского уретрита не так сильно выражена, потому болезнь часто остается не диагностированной. Без своевременного лечения уретрит может перейти в хроническую форму.

Очень редко воспаление мочеиспускательного канала является самостоятельным заболеванием. Женская уретра шире мужской и имеет длину всего 1–2 см, что является благоприятным условием для проникновения инфекции в соседние органы и становится причиной их воспаления.

Причины развития болезни

В большинстве клинических случаев, наступления хронического или острого уретрита у женщин можно избежать. Все факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, делятся на инфекционные и неинфекционные воздействия. Практика урологов предполагает лечение уретритов – как первого, так и второго типа, но воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, встречаются чаще.

Патогенная микрофлора – это проникновение в мочеиспускательный тракт бактерий, грибков или вирусов. Но наиболее распространенным является именно бактериальный уретрит. Если у пациентки есть дисбактериоз, тогда вероятнее развитие грибкового уретрита. Взаимосвязь воспаления и болезнетворного микроорганизма можно установить только лабораторным путем.

Основные причины уретрита у женщин предполагают следующие факторы:

  1. Наличие заболеваний венерического происхождения. К воспалению уретры способны привести как половые инфекции скрытого течения, так и своевременно не пролеченные заболевания этого же типа.
  2. Периодическое раздражение мочеиспускательного канала. В данную категорию относится ношение излишне прилегающего к телу, неудобного нижнего белья; применение средств интимной гигиены, в составе которых присутствуют агрессивные химические компоненты.
  3. Расчесы и вследствие этого повреждение слизистого эпителия гениталий. Чаще подобная неприятность происходит из-за интенсивного зуда, сопровождающего вагинальный кандидоз у женщин.
  4. Повреждение слизистого покрова в результате выполнения медицинских манипуляций (эвакуации мочи, установки уретрального катетера).
  5. Несоблюдение правил личной гигиены (несвоевременная смена нижнего белья, длительное отсутствие водных процедур).
  6. Несоблюдение режима стерильности работниками медицинских учреждений (если проводилось бужирование уретры, катетеризация или любая другая манипуляция, предполагающая применение инструментов, при этом, оснащение было обработано недостаточно).
  7.  Соприкосновение мочеиспускательного канала с загрязненными поверхностями. Эта причина чаще вызывает уретрит в детском возрасте. Например, если девочка сидит оголенным телом на песке, лавочке, земле.
  8.  Интимная близость с партнером, который не соблюдает личной гигиены.
  9.  Переохлаждение (не только общее, но и местное).
  10. Нарушение процесса кровообращения в малом тазу.
  11. Наличие хронических воспалений почек или мочевого пузыря.

Также воспаление уретры у женщин происходит из-за неправильного питания – преобладания в рационе соленой, кислой пищи, которая раздражает стенки мочеиспускательного тракта. В определенных случаях, уретрит развивается вследствие повышенного выделения пота на поверхности гениталий (если его своевременно не устранить благодаря водным процедурам, испарина станет раздражать уретру). То, к какому врачу обращаться, напрямую зависит от спектра поражения – если заболевание ограничилось лишь органами мочеиспускательного тракта, лечение проводит уролог, когда вовлечены половые органы – гинеколог ли венеролог. 

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, происходящее вследствие проникновения в уретру условно-патогенной микрофлоры. Это может быть стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка, различная грибковые организмы и проч. Данная форма патологии также может развиваться после полового контакта вследствие массивного заброса условно-патогенных микроорганизмов, происходящего непосредственно в период совокупления. Как правило, такая ситуация наблюдается постоянно, однако у женщин с хорошо функционирующей иммунной системой воспаления не происходит, но, как только ослабляются защитные силы организма, сразу же могут возникнуть неприятные симптомы.

Специфический уретрит

Данная форма патологии встречается у женщин, страдающих тем или иным заболеванием, передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гарденереллез, уреаплазмоз). Следует отметить, что в женском организме одновременно может находиться несколько различных инфекционных возбудителей. Как правило, специфический уретрит у женщин дает о себе знать после сексуального контакта. Вместе с тем в некоторых случаях заболевание развивается не сразу, а по истечении инкубационного периода, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а при давнем течении заболевания обострение патологического процесса может происходить практически в любое время.

Симптомы уретрита у женщин

В зависимости от характера течения, заболевание может иметь свои симптомы. Иногда недуг вообще может проходить без симптомов, поэтому женщина даже и не подозревает, что она больна.

Острый уретрит — особенности проявления

Разновидность обострения диагностируется в самый пик заболевания, как только недуг начал себя агрессивно проявлять. Он всегда сопровождается тяжелыми симптомами:

  • сильная боль и жжение во время мочеиспускания;
  • обильные выделения при уретрите;
  • слизистая краснеет и отекает;
  • появляются гнойные выделения;
  • частое желание помочиться;
  • боль в уретре;
  • повышается уровень температуры тела;
  • по завершению мочеиспускания, появляются капли крови.

Во время таких острых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Если не начать своевременное лечение, то уретрит приобретет хроническую форму.

Подострый уретрит – симптоматика

Данная форма инфицирования характеризуется снижением острых симптомов. Постепенно утихают болезненные ощущения в уретре. Выделения становятся скудными, а то и вовсе прекращаются. В отдельных случаях женщина по утрам может наблюдать специфические выделения в виде корочек. Моча приобретает естественный оттенок, исчезает мутность, однако наблюдаются гнойные нити.

Хронический уретрит у женщин и его признаки

Хроническая форма развивается, если больная не прошла вообще никакого лечения, или ему была подобрана не подходящая терапия.

Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы острого инфицирования. Уретрит лечится очень долго, на восстановление могут уйти месяцы или даже годы. Если пациент будет добросовестно выполнять все рекомендации доктора, то выздоровление обязательно наступит.

При беременности также может развиться уретрит. Это происходит из-за гормонального сбоя в организме. При первых признаках необходимо обратиться к доктору. Специалист полностью оценит состояние женщин и подберет квалифицированное лечение.

Уретрит у девочек

У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.

К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:

  • синехии малых половых губ;
  • нерегулярные мочеиспускания;
  • мочекаменная болезнь;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление соленой или острой пищей;
  • нарушение правил гигиены.

Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут.  При неосложненном уретрите общее состояние девочек не страдает. Развитие осложнений может сопровождаться лихорадкой и появлением симптомов интоксикации. 

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя

Существует немало вредоносных микроорганизмов, провоцирующих воспаление мочеиспускательного канала у женщин. Симптомы неспецифического уретрита обусловлены тем, какой же возбудитель его спровоцировал. Например:

  1. Гонококковая инфекция, вызывает гонорейный уретрит у женщин. Гонококковый уретрит проявляется обильными выделениями из влагалища.
  2. Трихомониаз вызывает сильный свербеж и жжение в зоне влагалища. Также возникает отделение слизи неестественного цвета, имеющей специфический запах.
  3. Грибы рода Сandida провоцируют сильнейший зуд половых органов, наружное, и внутреннее жжение.
  4. Бактерии хламидии. Их присутствие может протекать бессимптомно.
  5. Палочка Коха — микобактерия, вызывающая инфекционное заболевание — нефротуберкулез, провоцирующее возникновение уретрита. Проявляется он незначительным повышением температуры тела и общим недомоганием.

Диагностическая программа состоит из физикального осмотра пациентки и проведения необходимых диагностических мероприятий. Во время первичного осмотра врач выясняет характер течения клинической картины, собирает анамнез.

На основании полученных данных определяется диагностическая программа, которая может включать:

  • ОАК и БАК;
  • анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому;
  • ПЦР;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • уретроскопия;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • анализ на микобактерии туберкулеза;
  • тест на ЗППП.

Чем лечить уретрит у женщины, врач определяет только после окончательной постановки диагноза. В любом случае лечение должно быть комплексным.

Осложнения

В случае длительного течения воспаления внутри мочеиспускательного канала и отсутствия терапии, инфекция переходит на соседние органы мочеполовой системы, вызывая осложнения в виде воспаления следующих органов:

  • мочевой пузырь (цистит);
  • чашечно-лоханочная система почек (пиелонефрит);
  • вульва и/или влагалище (вульвовагинит, кольпит);
  • яичники и маточные трубы (аднексит);
  • цервикальный канал (цервицит);
  • слизистая оболочка тела матки (эндометрит).

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие. 

Лечение уретрита у женщин

Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

До получения результатов посева выбирается препарат с широким спектром действия. Независимо от присутствующей симптоматики, антибактериальная терапия показана, если:

  • подтверждено присутствие возбудителя венерической инфекции;
  • при обследовании полового партнера (секс без способов барьерной контрацепции) диагностировано заболевание, передающееся половым путем;
  • в общем анализе мочи присутствуют признаки воспаления.

Во всех вышеперечисленных случаях назначают антибиотик с учетом причины воспаления мочеиспускательного канала.

Список эффективных лекарств при уретрите у женщин выглядит так:

Вид уретрита Наиболее часто применяемые антибиотики
Неспецифический Антибиотики широкого спектра действия:
  • группа цефалоспоринов (цефазолин, цефтриаксон и пр.);
  • тетрациклин, доксициклин;
  • группа макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин);
  • антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов и фторхинолонов.
Герпесвирусный Противовирусные препараты:
  • Ганцикловир;
  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир;
  • Рибавирин;
  • Пенцикловир.
Кандидозный Противогрибковые препараты:
  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Леворина натриевая соль для приготовления растворов;
  • Амфотерицин B;
  • Амфоглюкамин;
  • Натамицин;
  • Клотримазол.
Трихомонадный Антибиотики:
  • Метронидазол;
  • Ниморазол;
  • Нитазол;
  • Бензидамин;
  • Цидипол;
  • Хлоргексидин;
  • Йодовидон (в виде вагинальных свечей);
  • Тинидазол;
  • Натамицин;
  • Трихомонацид;
  • Орнидазол;
  • Фуразолилдон;
  • Мирамистин.
Гонорейный Антибиотики:
  • Эритромицин;
  • Олететрин;
  • Метациклина гидрохлорид;
  •  Спектиномицин;
  •  Цефуроксим;
  •  Цефодизим;
  •  Цефтриаксон;
  •  Фузидин-натрий;
  •  Олеандромицин;
  •  Доксициклиниа гидрохлорид;
  •  Рифампицин;
  •  Спирамицин;
  •  Цефаклор;
  •  Цефокситин;
  •  Цефотаксим;
  •  Тиенам.
Хламидийный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.), Левомицетина, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, препараты из группы Фторхинолонов.
Микоплазменный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.)

Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Дополнительные рекомендации для домашнего лечения:

  • ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
  • употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра;
  • избегать переохлаждения;
  • воздерживаться от половых контактов до полного излечения;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит требует длительного и всестороннего лечения, которое включает:

  • антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя;
  • антисептические промывания уретры;
  • витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% — 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики, энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы, антиоксиданты. 

Особенности уретрита у беременных

Беременность является одним из факторов, предрасполагающих к возникновению уретрита. Функции женской иммунной системы в период вынашивания плода снижены, в организме происходит гормональная перестройка, что может способствовать снижению сопротивляемости организма бактериям.

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.

Лечение должно подбираться очень тщательно, так как применение большинства лекарственных средств в этот период противопоказано.

Народные средства

В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:

  • настой листьев петрушки;
  • настрой травы зеленчука желтого;
  • настой листьев черной смородины;
  • настой цветков василька синего; и др.

Препараты из лекарственных трав могут применяться как внутрь, так и наружно – например, в виде лечебных ванночек.

Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Другие методы терапии

В качестве дополнительных методов терапии воспаления уретры используют:

  1. Физиотерапию. Она предполагает делать ежедневные примочки или сидячие ванночки для половых органов. Нужно приготовить отвар из лекарственных растений (ромашки, зверобоя) и добавить его в ванночку. Примочки делать тем же раствором, прикладывая к наружным половым органам. В том случае, когда воспалена уретра или мочевой пузырь, огромная польза и толк в терапии принадлежит именно физиотерапевтическим процедурам.
  2. Изменение образа жизни. Нужно отказаться от вредных привычек (табакокурения и употребления алкоголя) хотя бы на время лечения. Спирт и никотин провоцируют обострение воспаления и препятствуют излечению: делают малоэффективными медикаментозные препараты, и тормозят восстановление органов.

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить. В данном случае достаточно следовать таким простым рекомендациям:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • исключение переохлаждений;
  • использование гипоаллергенных косметологических средств по уходу;
  • здоровые интимные отношения — при необходимости нужно использовать специальные смазки;
  • профилактика ЗППП.

Обязательно следует проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в полгода. При наличии хронических заболеваний или других предрасполагающих факторов посещать врача нужно чаще.

Прогноз

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

doctor-365.net

Симптомы уретрита у женщин, лечение и осложнения заболевания

Обновление: Октябрь 2018

Такое заболевание, как уретрит, на слуху у большинства людей, но многие несправедливо полагают, что болезнь касается только мужчин. На самом же деле распространенность заболевания одинаково высокая среди обоих полов, но диагностически уретрит выявляется чаще и раньше у мужчин, нежели у женщин.

Дело в том, что при таком заболевании, как уретрит у женщин симптомы могут быть мало выражены либо вовсе отсутствовать. Эта особенность течения большинства женских уретритов является прогностически неблагоприятным обстоятельством, поскольку затягивание болезни не приводит ни к чему иному, как к хронитизации процесса.

Как уже отмечалось выше, уретрит является заболеванием с высокой распространенностью и почти всегда сопряжен с каким-то заболеванием мочеполовой системы инфекционного и воспалительного характера. Любую, даже самую тяжелую болезнь, легче вылечить на начальной стадии развития. Это правило касается и уретрита. При малейшем подозрении на данное заболевание женщина должна без отлагательств обратиться к врачу.

Понятие уретрит

В основе уретрита лежит воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретры), вызванное каким-то причинным фактором. Женский мочеиспускательный канал имеет небольшую длину около 1-2 см и является достаточно широким. Анатомическое строение уретры у женщин обуславливает легкость проникновения возбудителей заболевания в мочевой пузырь, а также отсутствие нарушения оттока мочи даже при значительном отеке слизистой мочеиспускательного канала.

Уретрит, конечно же, не является угрожающим жизни заболеванием, но доставляет весьма неприятные ощущения, лишающие комфортной жизнедеятельности, а также опасен своими осложнениями для женского здоровья.

У женщин очень часто параллельно протекают два заболевания — уретрит и цистит, и цистит при этом выступает самым простым осложнением уретрита (см. цистит у женщин — симптомы, лечение).  Вот почему лечение уретрита должно быть своевременным и полным – если запустить этот воспалительный процесс, может развиться восходящая инфекция, осложнения которой опасны и сложно поддаются терапии.

Причины уретрита у женщин

Ведущую роль в возникновении данного воспалительного процесса мочеиспускательного канала играют различные инфекции, меньшее значение в развитии уретрита имеет раздражение уретры неинфекционными факторами. Вследствие этого уретрит классифицируется на неинфекционный и инфекционный. Последний, в свою очередь, разделяют на специфический и неспецифический инфекционный уретрит.

Под неспецифическим уретритом понимают классическое гнойное воспаление. Симптоматика является схожей вне зависимости от того, каким микроорганизмом был вызван воспалительный процесс. Чаще всего в роли возбудителей такого уретрита выступают стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

Специфический инфекционный уретрит возникает вследствие инфекций, передающихся женщине половым путем. В таком случае симптомы уретрита будут варьироваться в зависимости от инфекционного агента.

Специфический инфекционный уретрит может вызываться гонококками (гонорейный), трихомонадами (трихомонадный), грибами кандида (кандидозный), хламидиями (хламидиозный), микоплазмами (микоплазменный).

Выделяют также вирусный инфекционный уретрит, основными возбудителями которого являются вирусы герпеса и остроконечных кондилом.

Неинфекционный уретрит может быть вызван несколькими причинами:

  • мочекаменная болезнь, при которой через уретру выходят мелкие камни и повреждают слизистый слой острыми краями;
  • злокачественные опухоли уретры, которые сопровождаются воспалительными реакциями;
  • травмы уретры после цистоскопии, катетеризации, вследствие умышленного раздражения мочеиспускательного канала различными предметами;
  • аллергические заболевания;
  • гинекологические заболевания;
  • венозный застой в сосудах таза;
  • первая половая близость.

Выделяют 2 пути заражения уретритом инфекционного происхождения: половой или гематогенный. Половой путь передачи реализуется во время незащищенной близости с больным человеком, гематогенный – при попадании возбудителя с током крови либо лимфы из очага локального хронического воспаления (кариозные зубы, хронический гайморит, тонзиллит, туберкулез и пр.).

Факторами, способствующими развитию уретрита, являются:

  • Снижение защитных возможностей вследствие перенесенных тяжелых заболеваний, неполноценного питания, диет, авитаминозов;
  • Низкая гигиеническая культура, несоблюдение правил индивидуальной гигиены;
  • Наличие хронических воспалительных процессов;
  • Заболевания органов мочеполовой системы;
  • Травмы половых органов;
  • Переохлаждение;
  • Алкоголизм;
  • Стрессы, психоэмоциональный перегрузки;
  • Период беременности, когда иммунитет ослаблен, а организм подвергается серьезным гормональным перестройкам.

Общие симптомы уретрита

Уретрит у женщин весьма редко протекает с яркой симптоматикой. Как и для многих болезней, для уретрита характерен период инкубации длительностью от нескольких минут до одного-двух месяцев, когда никаких проявлений болезни не наблюдается. Однако и по истечении этого латентного периода уретрит может развиваться без развития каких-либо специфических проявлений – около половины случаев женского уретрита протекает бессимптомно. Такого рода хронический уретрит у женщин симптомы не дает, но при этом является контагиозным и легко передается при половой близости, а еще опасен осложнениями, которые возникают на фоне, казалось бы, полнейшего здоровья.

Специфический и неспецифический уретрит различается клинической картиной.

Выделяют общие признаки, характерные для острого уретрита, как специфического, так и неспецифического:

  • зуд и различного рода дискомфорт во время мочеиспускания (тянущее, сжимающее чувство);
  • периодическая болезненность ноющего характера, боли в области лобка;
  • выделения различного характера из уретры, вплоть до гнойных;
  • примеси крови в моче;
  • ощущение «склеенного» мочеиспускательного канала в утреннее время.

Перечисленные симптомы не обязательно присутствуют одновременно, скорее, часть из них по выраженности будет превалировать над другими. Еще одной отличительной особенностью течения уретрита является отсутствие общей симптоматики, такой как гипертермия (повышение температуры), слабость и пр.

Хроническое течение уретрита характеризуется отсутствием каких-либо признаков, и лишь при обострении процесса возникают определенные проявления патологии.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя уретрита

Специфический инфекционный уретрит, вызванный тем или иным инфекционным возбудителем, имеет ряд симптомов, проявление которых позволяет заподозрить наличие в организме конкретного этиологического агента.

Гонорея Гонорейный уретрит в острой стадии течения провоцирует боль с резью во время мочеиспускания – симптом возникает спустя несколько недель после заражения. Отличительным признаком данного вида уретрита является: болезненность и дискомфорт в уретре при долгой задержке мочеиспускания. Чрезвычайно важно обратиться к врачу именно на стадии явной симптоматики, т.к. при переходе инфекции в хроническое течение данные симптомы отсутствуют.
Трихомонада Если имеется трихомонадный уретрит у женщин симптомы развиваются спустя несколько недель с момента заражения, при этом около трети случаев заболевания протекают без специфических проявлений. Для болезни характерны: зуд и чувство жжения в области уретры, а также в зоне наружных половых органов. Хронитизация трихомонадного уретрита приводит к исчезновению симптоматики.
Кандидоз Развивающийся кандидозный уретрит у женщин симптомы не вызывает в течение 10-20 суток с момента заражения. Затем женщину начинает беспокоить болезненность, жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Помимо этого, появляются выделения из уретры белесовато-розового оттенка, вязкой и даже густой консистенции. Все симптомы имеют умеренный характер выраженности.
Микоплазма Микоплазменный уретрит начинается подостро, без ярко выраженной симптоматики. Женщину беспокоит незначительный зуд и дискомфорт, сопровождаемый процесс мочеиспускания. Сегодня к микоплазменной инфекции отношение врачей несколько изменилось, поскольку поражение мочеполовой системы этими инфекционными агентами происходит крайне редко, а их присутствие может быть вариантом нормы, при обнаружении микоплазмы не во всех случаях показано лечение.
Хламидии Хламидиозный уретрит протекает бессимптомно в первые 2-3 недели после заражения. Симптомы у женщин – это очень слабый зуд и незначительная болезненность при мочеиспускании, выделения различного характера, вплоть до гнойного, из уретры.
Урогенитальный туберкулез Кроме перечисленных инфекций с похожей симптоматикой протекает и туберкулез, который способен поражать любой орган человеческого организма — половые органы, почки, мочевой пузырь и уретру, в том числе. Для внелегочного туберкулеза характерным является наличие длительной субфебрильной температуры, слабости, повышенного потоотделения. Туберкулезный уретрит обычно проявляется на фоне туберкулеза почек, когда поражается и мочевой пузырь, и уретра, иногда это сочетается с туберкулезом женских половых органов. В последние годы увеличивается заболеваемость населения туберкулезом, и его внелегочных форм тоже (то есть когда у пациента рентгенография легких в норме).

Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что даже специфический инфекционный уретрит не отличается какой-либо бурной симптоматикой, и дифференциальная диагностика между описанными инфекциями проводится только врачами.

Диагностика уретрита

Во время осмотра врачом может быть выявлена гиперемия наружного отверстия уретры и соседних тканей, болезненность при пальпации и выделения из мочеиспускательного канала. В обязательном порядке назначается:

  • Общее исследование мочи и крови.
  • А также расширенное исследование мочи по Ничипоренко.
  • Бактериологическое исследование мочи позволяет точно определить этиологического возбудителя уретрита; параллельно проводится тест чувствительность выявленного инфекционного агента к антибиотикам.
  • Исследование биологического материала (соскоба из уретры) методом ПЦР является наиболее точным диагностическим приемом, поскольку биоптат берется непосредственно из области поражения.
  • Анализ мочи на микобактерии туберкулеза (результат ожидается в течении 10-12 недель)

Из инструментальных методов диагностики может проводиться уретроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки уретры с возможностью осуществлять дополнительные манипуляции – забор биоптата, устранение стриктур и рубцов. При уретроцистоскопии (разновидности уретроскопии) осматривается уретра и мочевой пузырь. УЗИ-диагностика органов малого таза позволяет полноценно оценить состояние органов мочеполовой системы.

Осложнения уретрита

Осложнения уретрита чаще всего развиваются при длительном, скрытом течении заболевания либо при отсутствии лечения. Первичным осложнением уретрита наиболее часто является цистит. Часто диагностируется вагинит и вульвовагинит. Более серьезные воспалительные процессы женской половой сферы, такие как кольпит, аднексит (см. воспаление придатков - симптомы, лечение), эндометрит, возникают при распространении инфекционного процесса по половым путям восходящим путем. Самым неблагоприятным исходом уретрита является женское бесплодие (см. боровая матка при бесплодии).

Лечение острого уретрита

Лечение неосложненного уретрита не требует госпитализации и происходит на дому. Женщине необходимо четко выполнять назначения врача и периодически посещать поликлинику для осуществления контроля за ходом лечения.

Основным и наиболее эффективным методом лечения уретрита у женщин и мужчин является антибиотикотерапия (за исключением болезни с вирусной и грибковой этиологией). Выбор антибиотика очень важен для эффективности и полноценности лечения – выявленный возбудитель уретрита должен быть высоко чувствителен к выбранному препарату.

Неспецифический  уретрит При неспецифическом уретрите показаны антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон); сульфаниламиды (сульфазол, уросульфан); макролиды (азитромицин, кларитромицин); фторхинолоны (клинафлоксацин).
Гонококковый При гонорейном уретрите показаны антибиотики: эритромицин, спектиномицин, олететрин, цефтриаксон, цефуроксим, рифампицин, цефакор и пр.т.е. те, которые губительно действуют на хламидий. Но в каждом случае препарат подбирается индивидуально (см. гонорея у женщин - симптомы, лечение).
Трихомонадный При трихомонадном происхождении уретрита назначается: антимикробный препарат метронидазол (трихопол), а также препараты выбора - бензидамин, иморазол, орнидазол, хлоргексидин, свечи йодовидон.
Кандидоз Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых препаратов: леворина, нистатина, натамицина, амфоглюкамина, клотримазола (см. противогрибковые препараты в таблетках).
Микоплазменный Микоплазменный уретрит лечат антибиотиками из группы тетрациклина (доксициклин, тетрациклин).
Хламидийный При хламидийном уретрите хорошо зарекомендовали себя антибиотики из группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), эритромицин, кларитромицин, азитромицин, клинафлоксацин (см. хламидиоз - схемы лечения, препараты).
Вирусный При вирусном происхождении уретрита показано лечение противовирусными препаратами – ганцикловиром, ацикловиром, рибавирином, фамцикловиром, пенцикловиром и пр.

При уретрите изначально назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Делается это для того, чтобы не терять время и не запускать инфекцию, поскольку бактериологическое исследование и установка чувствительности бактерии занимают определенное время.

Антибиотики могут назначаться в виде:

  • таблеток для перорального приема в 81,3% случаев острого уретрита
  • инъекций - внутривенных 0,2% и внутримышечных 18,5%
  • интравагинальных свечей и инсталляций -вливание антибиотика в уретру через катетер
  • монотерапия - то есть использование 1 антибиотика в 41% случаев
  • комбинация 2 препаратов в 41%
  • 3 антибиотиков в 13%
  • 4 препаратов в 5% случаев

Наиболее часто используемые препараты при остром уретрите у женщин, которые назначаются в зависимости от возбудителя заболевания, представлены в таблице.

Уретрит неуточненной этиологии  Негонококковый уретрит, вызванный атипичными агентами

 Гонококковый + атипичные патогенные микроорганизмы

(смешанный уретрит)

Азитромицин 24% Азитромицин 35% Азитромицин 29%
Доксициклин 18% Флуконазол 24% Доксициклин 25%
Метронидазол 18% Офлоксацин 12% Флуконазол 24%
Цефтриаксон 10% Доксицилин 12% Секнидазол 15%
Флуконазол 9% Метронидозол 6% Орнидазол 14%
Джозамицин 4% Джозамицин 5% Цефтриаксон 8%
Секнидазол 4% Кларитромицин 3% Джозамицин 6%
Ципрофлоксацин 3% Секнидазол 3%
Ниморазол 3%
Кларитромицин 3%
Тинидазол 3%
Трихомонадный уретрит + атипичные агенты Гонококковый
 Метронидазол 36% Цефтриаксон 61%
 Доксициклин 21% Азитромицин 15%
 Азитромицин 9% Метронидазол 10%
 Джозамицин 6% Ципрофлоксацин 4%
Орнидазол 6% Доксициклин 3%

Женщине, страдающей уретритом, рекомендуется ограничить употребление жирной, кислой, острой, пересоленной пищи. Обязательно требуется нормализовать питьевой режим и выпивать не менее полтора литра свободной жидкости (помимо жидкости в блюдах) в сутки.

В период лечения следует:

  • избегать переохлаждения;
  • воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения;
  • строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит требует длительного и всестороннего лечения, которое включает:

  • антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя;
  • антисептические промывания уретры;
  • витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% - 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики (см. список аналогов Линекса), энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы (см. список таблеток для печени), антиоксиданты  (см. схемы лечения хламидиоза).

Народные способы лечения уретрита

Лечение уретрита народными средствами дает неплохие результаты, как дополнение к основному, антибактериальному лечению:

  • настой листьев петрушки (1 ст.л. измельченных листьев на 500 мл холодной воды, настоять в течение ночи) применяется внутрь по 3 ст.л. через каждые два часа;
  • настой травы зеленчука желтого (1 ч.л. травы на 200 мл кипятка, настоять 12 часов) применяется внутрь по 1 стакану дважды в день;
  • настой листьев черной смородины (3 ч.л. травы на пол-литра кипятка) применяется в качестве чая.
  • настой цветков синего василька (цветы без корзинок заливают 200 мл кипятка) применяется по 2 ст.л. дважды в день до еды.

Каждая вторая женщина в течение жизни сталкивается с уретритом, и это является поводом для повышенной бдительности в отношении собственного здоровья.

Автор: Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

zdravotvet.ru

Почему болит уретра

Боли в мочеиспускательном канале связанные с мочеиспусканием или сохраняющиеся и после него – это несомненный признак:

  • воспаления
  • травматического
  • опухолевого поражения уретры

На долю инфекционных уретритов при этом приходится большинство случаев, когда болит уретра. При этом виновниками инфекционного процесса может стать как неспецифическая кокковая флора, вирусы или кишечная палочка, так и возбудители венерических заболеваний (бактерии, простейшие, вирусы).

Не стоит сбрасывать со счетов и сапрофитные грибы рода Кандида. Которые, в норме могут жить на слизистых, не причиняя дискомфорта. В условиях снижения иммунной защиты (на фоне лечения антибиотиками, приема гормонов или цитостатиков, лучевого воздействия, хронических инфекция, при сахарном диабете, голодании, у беременных) грибы зацветают пышным цветом и приводят к грибковым уретритам.

Типичные боли в уретре

Уретра - это орган, при помощи которого, выводиться моча.

Изнутри она покрыта слизистой оболочкой.

Болевой синдром при уретрите может быть острым или хроническим. Чаще боли возникают в начале мочеиспускания, реже – на всем протяжении мочевыделения. Также боли могут сохраняться в виде резей, колющих ощущений, зуда или дискомфорта между мочеиспусканиями.

Болит уретра после мочеиспускания

При поражениях на всем протяжении и при поражениях ее отделов, близких к мочевому пузырю.

Почему болит уретра

Воздействие повреждающих факторов приводит к нарушению целостности слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

  • При прямой травме (ударах промежностью о твердый предмет, переломах таза) – это обычное слущивание эпителия. Или рассечение слизистой с повреждением близлежащих нервных окончаний или нервных стволов, капилляров или вен. Образованием значительной гематомы, сдавливающей нервные стволы.
  • Разновидностью травматического повреждения можно считать мочекаменную болезнь. При которой мочекислые соли или камни могут раздражать или царапать уретру. Также камни могут формироваться и в самой уретре, перекрывая ее просвет.
  • В случае инфекционного воспаления – это отек, раздражение слизистой. Опять же десквамация эпителия, раздражение нервных окончаний и контактные кровотечения из мелких сосудов.
  • При доброкачественных новообразованиях (полипах) и злокачественных опухолях до момента их распада болевой синдром напрямую связан со сдавлением близлежащих тканей.  С момента распада – значительные изъязвления слизистого и подслизистого слоев, сдавление крупных нервных стволов.

kvd-moskva.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.