Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Чарозетта экслютон лактинет


Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Обновлено: 02.06.2019 17:02:07

Эксперт: Борис Каганович

Женский организм идеально создан природой для продолжения рода. Репродуктивная система, управляемая половыми гормонами, всегда готова к зачатию и вынашиванию плода. Определенная группа гормонов защищает организм от преждевременных родов, другая группа помогает вырабатывать молоко для кормления ребенка. Вся система крепко связано друг с другом. Сбой в данной цепи приводит к неожиданным результатам. Особенно, это касается не желаемой беременности во время лактации. Ведь после рождения ребенка сексуальная жизнь обостряется из-за роста эстрогена и созревания яйцеклеток, готовых к новому оплодотворению.

По исследованиям наших специалистов, журнала «Еxpertology», есть казусы рождения детей с разницей в возрасте меньше года. У женщин во время кормления грудным молоком возникает потребность контрацепции. Спирали, гели или свечи, не внушают особого доверия, поэтому остается единственный вариант: гормональная контрацепция в виде таблеток. К данной группе препаратов относятся Лактинет и Чарозетта. Наши аналитики предоставят подробную информацию про: «Лактинет» и «Чарозетта» — сравнение средств и что лучше взять, а выбор остается, скорее всего, не за вами, а за вашим гинекологом.

Лактинет

Препарат входит в группу контрацептивных веществ. Основа лекарства – вещество дезогестрел. Именно этот компонент тормозит развитие и созревание яйцеклеток плюс он препятствует оплодотворению. Наличие прогестана, в контрацептиве, является прямым медицинским показанием для перорального приема Лактинета в период кормления. Активное вещество и прогестан нарушает только механизм овуляции, не нанося изменение в продуцировании молока. Если период кормления приближается к концу, противозачаточное средство необходимо принимать в первый день менструального цикла. Для достижения нормального эффекта, прием таблеток выполняется в одно и то же время каждый день. Перерывы лекарства – не желательны, так как нарушается кумулятивный процесс. Принимать две таблетки, в случае пропуска, строго запрещается.

Механизм действия

Гестагенсодержащее противозачаточное средство выпускается в таблетках. Активное вещество дезогестрел, а также прогестаген влияют на цикл созревания желтого тела (овуляции). Яйцеклетки не развиваются, вернее их процесс созревания тормозится указанными веществами. При ультразвуковом исследовании органов малого таза (матки, придатков) видно следующее: матка нормальных размеров, на яичниках не видны овуляторные фолликулы. При исследовании анализов крови, не обнаруживаются ЛТГ и прогестерон, повышение которых характерны средины менструального цикла. Прием Лактинета рекомендуется кормящим женщинам любых категорий, то есть с разностью веса, возраста плюс наличием сопутствующих заболеваний как сахарный диабет, Базедова болезнь, хронический гепатит, ревматизм, пиелонефрит, мочекаменная болезнь или системные патологии. Если в анамнезе есть противопоказания к эстрогенным препаратам данное средство, препаратом выбора.

Важно! Активные вещества из группы прогестагенов увеличивают индекс вязкости во влагалище и шейки матки. Канал для проникновения сперматозоидов практически закрыт из-за густого содержимого, поэтому после полового акта, семя не может проникать к яйцеклеткам, беременность в таком случае исключена.

По тщательному изучению статистики, наши специалисты пришли к выводу: из 100 добровольных женщин принимающие Лактинет около года, только в 0,4% случаев индекс Перля может оказаться позитивным. Причинами могут служить неправильное применение средства, аномалии половой системы, гормональный сбой. Данный контрацептив самый щадящий из всех средств контрацепции комбинированного гормонального типа. Только Лактинет стойко снижает уровень эстрадиола, что означает отсутствие развития половых клеток. По уровню данного гормона можно определить фазу фолликуляции. Лечение данной группой противозачаточных средств на основе прогестагенов может изменить обмен веществ, особенно касается углеводов и липидов. По этой причине женщины могут прибавить в весе. После отмены препарата, прекращения кормления грудью, обмен корректируется, вес снижается, гормональный фон приближается к нормальным показателям.

Фармакокинетика

Контрацептив имеет определенный приоритет перед другими препаратами. Во-первых, он высокоэффективен, тормозит овуляцию на 99,6%, хорошо переносится и быстро выводится. Препарат блокирует секрецию ЛГ гипофизом, вызывая торможение овуляции. Обладает слабой андрогенной активностью.

Свойства противозатчаточного средства:

  1. Механизм всасывания: мгновенная абсорбция на 70-80%, максимальная концентрация наступает через 1,5-1,8часов.

  2. Распределение препарата: активное вещество полностью связывается с альбуминами, с которыми также связывается эстроген.

  3. Метод метаболизирования: активное вещество путем определенных реакций как гидроксилирование и дегидрогенизация, превращается в этоногестрел, далее он расщепляется на сульфатные и глюкуронидные компоненты.

  4. Процесс выведения: метаболиты выводятся полностью через почки, ЖКТ и печень.

Лактинет, вернее его активное вещество выделяется не только почка, кишечником и печенью, но и через молоко. Нашими специалистами был исследован данный факт, и, сделан следующий вывод: соотношение молоко/сыворотка крови имеет следующие показатели 0,37:0,55, означающее следующее: малыш получает с молоком метаболит этоногестрела в размере 0,01-0,04мкг/кг/сутки. Эти цифры совершенно безопасны для здоровья и развития малыша.

Показания и противопоказания

Прием лекарственного средства рекомендуется только в качестве контрацепции. Но при этом существует целый список противопоказаний. В такой ситуации сразу возникает вопрос: «Лактинет» и «Чарозетта» — сравнение средств и что лучше взять, чтобы не было так много противопоказаний.

Препарат не рекомендуется при:

  1. аллергии на дезогестрел;

  2. тромбоэмболии;

  3. варикозном расширении вен любых участков тела;

  4. циррозе печени;

  5. хронических гепатитах;

  6. мочекаменной болезни;

  7. послеоперационном периоде;

  8. беременности;

  9. онкозаболеваниях.

При сукровичных выделениях из влагалища неизвестной этиологии, эрозии шейки матки или миоме, данное лекарственное средство – противопоказано. Для администрации препарата необходимо пройти обследование в специализированной клинике. По результатам исследований только гинеколог имеет право прописать курс контрацепции.

Внимание! Женщинам с гипертонией любого типа, сахарным диабетом и Базедовой болезнью, ревматизмом и системной кранной волчанкой, Лактинет может вызывать необратимые процессы вплоть до коллапса.

Побочные явления

Со стороны мочеполовой системы наблюдается гормональная дисфункция, нарушение менструального цикла, сукровичные выделения, скудность выделений, аменорея. Часто после длительной администрации наблюдается головная боль, упадок настроения, общая слабость и гипотония. Тошнота, рвота и отсутствие аппетита, появляются сразу после приема первой таблетки, это реакция на непереносимость препарата. Аллергия проявляется красными пятнами на теле или сыпью. Побочные реакции со стороны ЖКТ, это колит, обострение холецистита, появление желтухи, развитие холелитиаза, хореи.

Чарозетта

Препарат для контрацепции или предупреждения беременности. В составе Чарозетты входит активное вещество гестаген дезогестрел. Гормональный препарат создан по схеме торможения развития фолликулов в яичниках и «нейтрализации» активных сперматозоидов, поступившие в половые пути женского организма, посредством высокой концентрации слизи. Последнее, не позволяет мужской сперме, проникать в маточный цервикальный канал, и продвигаться к придаткам. Данное средство идеально подходит женщинам в послеродовом периоде или во время лактации. Механизм подавления овуляции не влияет на процесс кормления грудью. По результатам исследований нашими специалистами, не выявлено казусов беременности после приема данного средства. Вероятность забеременеть составляет около 0,04%. При выборе контрацептивного метода информация с описанием препаратов «Лактинет» и «Чарозетта» - сравнение средств и что лучше взять, поможет в правильном решении.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гестаген дезогестрел снижает уровень эстрадиола, что приводит к ингибиции овулятивного процесса. По уровню данного гормона в сыворотке крови можно определить фазу фолликулярной деятельности. Чем выше данный показатель, тем ниже вероятность забеременеть. Индекс Перля после приема контрацептива Чарозетта, равен нулю. Комбинированные противозачаточные средства, содержащие эстрогены, не обладают такой высокой эффективностью, но имея больше побочных реакций. Большим приоритетом действия данного средства – это незначительные сдвиги в липидном и углеводном обмене, а также отсутствие изменений в общих и биохимических анализах крови.

Свойства фармакокинетики:

  1. Адсорбция или всасывание Чарозетты: активный компонент противозачаточного средства соединяется с белками в виде этоногестрела, самая высокая концентрация метаболита происходит по истечению 1,5-2 часов. Абсорбция ровна 70-72%.

  2. Концентрация: препарат полностью связывается с альбуминами крови, с которыми обычно связываются эстрогены.

  3. Этапы соединения и расщепления: после определенных химических процессов (гидроксилирование, дегидрогенизации) активный компонент превращается в сульфатные + глюкуронидные соединения.

  4. Выведение: метаболиты выводятся почками, ЖКТ и печению.

Если возникают определенные реакции на данный препарат необходимо проконсультироваться с врачом. В случаях дальнейшего применения могут появиться различные осложнения со стороны общего самочувствия и нервной системы.

Чарозетта: показания и противопоказания

Единственным показанием – это контрацептивная функция, для противопоказаний существует несколько пунктов, которых необходимо учесть при выборе препарата.

Если обнаружены нежелательные реакции или в анамнезе имеются следующие заболевания:

  1. аллергия на компоненты препарата и на лактозу, глюкозу;

  2. тромбоэмболия любой этиологии;

  3. патологии печени и почек;

  4. заболевания крови;

  5. бронхиальная астма и бронхоэктатическая болезнь;

  6. гипертония;

  7. онкологические новообразования;

  8. сахарный диабет;

  9. дерматиты + герпес;

  10. системные патологии (ревматизм, красная волчанка, псориаз, эндемический зоб), а также есть вероятность факторов риска - Чаррозета отменяется. Самостоятельно принимать решение в приеме контрацептива, не рекомендуется, ведь гормональные препараты могут вызывать множество побочных эффектов. Назначение данного средства осуществляется только гинекологом!

Важно! Устойчивая гипертензия, послеоперационные состояния, циротические изменения печени плюс состояние беременности – входят в список запрета.

Дозировка

Прием лекарства выполняется по простой схеме: одна таблетка в день, ее необходимо принимать в одно и то же время. Пропуски или прием сразу 2 таблеток не желательно! Курс начинается с первого дня менструального цикла или на второй день после отмена комбинированной контрацепции, после аборта, по истечению 6 недель после родов. В случае одно пропуска, как только появится возможность, сразу принимать таблетку даже если нарушается обычный часовой график приема.

Нежелательные реакции

Тошнота, рвота, боли в эпигастральной части живота, запоры, а также красные пятна или сыпь на коже – это список побочных реакций. Плюс к данному списку можно добавить симптомы предменструального периода. При таких симптомах препарат отменяется и назначается другой.

Наши специалисты выяснили все об «Лактинет» и «Чарозетта» — сравнение средств и что лучше взять, а именно:

Лактинет

Чарозетта

Рекомендуется при кормлении грудным молоком.

Аналогично.

Прием: одна таблетка в день в одно и то же время.

-

Противопоказания: беременность, гипертония, цирроз, гепатит, сахарный диабет, системные заболевания, эндокринные патологии, ревматизм, пиелонефрит и мочекаменная болезнь (подробней см. п. противопоказаний).

-

Побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, запор, аллергические реакции.

-

Механизм действия: торможение овуляции.

-

Не влияет на продуцирование грудного молока.

-

Отличаются препараты основой, то есть активным веществом и стоимостью. В Лактинете активным компонентом, является дезогестрел, а в Чарозетте - гестаген дезогестрел. Еще одно незначительное различие: методы хранения. Чарозетта хранится только при комнатной температуре, а Лактинет при +2 - +30°C.

Резюме

Каждая женщина должна предохраняться от нежелательной беременности, поэтому противозачаточные таблетки должны быть в каждодневном «рационе» лечения. Ведь легче принимать по одной таблетке в день, чем пережить аборты и вину за не рожденных детей. Прием лекарств должен осуществляться по инструкции, передозировка препаратами Чарозетта и Лактинета, приведет к острым реакциям организма, то есть к тошноте, рвоте и слабости, поэтому необходимо тщательно изучить: «Лактинет» и «Чарозетта» - сравнение средств и что лучше взять, и не допускать подобного.

expertology.ru

Противозачаточные таблетки Чарозетта – как принимать и в чем особенность их действия?

Подбор контрацептивного средства настолько же важен, как и правильная терапия при лечении любого недуга. Этим должен заниматься специалист, который способен учесть особенности женского организма. Особенно, это касается оральной контрацепции на основе гормональных веществ. Противозачаточный препарат Чарозетта популярен среди молодых женщин.

В чем особенность его действия? Кому показано, а кому нельзя применять его? Какие особенности употребления? — сегодня поговорим более подробно.

Фармакологическое действие

Пероральные таблетки Чарозетта являются гормональным контрацептивом.

Их воздействие основывается на торможении овуляторного процесса и уплотнении влагалищного секрета. Благодаря этому, оплодотворение становится невозможным.

Употребление противозачаточного препарата приводит к уменьшению содержания эстрадиол-гормона и возможность забеременеть сводится к нулю.

Механизм действия гормональных контрацептивов

Месячные становятся регулярными и менее болезненными. Если они отсутствуют, нужно исключить беременность.

Всасывание пероральных таблеток происходит быстро. Максимальное количество активного вещества скапливается приблизительно через 1 час 40 минут. Выход из организма осуществляется путем мочеиспускания и дефекации.

Видео по теме:

Состав и форма выпуска

Противозачаточный препарат Чарозетта выпускается в виде таблеток белого цвета.

Главным действующим компонентом является дезогестрел, количество которого в одной таблетке равно 0,075 мг

Производитель находится в Нидерландах: ORGANON N.V.

Состав пероральных таблеток Чарозетта наполнен также дополнительными веществами:

  1. Агидрид кремния коллоидный;
  2. Α-токоферол;
  3. Моногидрат лактозы;
  4. Кукурузный крахмал;
  5. Повидон;
  6. Стеариновая кислота;
  7. Гипромеллоза;
  8. Макрогол-400;
  9. Диоксид титана.

Показания к применению

Противозачаточный препарат Чарозетта предназначен для предотвращения нежелательной беременности.

Также установлено, что пероральные таблетки Чарозетта замедляют рост и даже уменьшают в размере миому матки. Но, результат возможен только тогда, когда диаметр образования не больше 2,5 см.

Фотогалерея показаний:

Предотвращение беременности Эндометриоз Миома матки

Противопоказания

Применение противозачаточного препарата Чарозетта имеет свои ограничения.

№ п/пПротивопоказания
АбсолютныеОтносительные
1Беременность Гипертензия
2Тромбоэмболия/тромбоз венДолгий период иммобилизации
3Нарушение работоспособности печениХлоазма
4Гормонозависимые новообразования злокачественного характера подтвержденные или подозреваемые-
5Вагинальное кровотечение неизвестного происхождения-
6Недостаточность лактазы-
7Чрезмерная чувствительность к препарату-

Побочные действия

Противозачаточный препарат имеет свои плюсы-минусы.

Одним из существенных преимуществ является то, что его можно применять женщинам при грудном вскармливании.

Минус — побочные реакции, которые вызывают пероральные таблетки.

Побочные эффекты от противозачаточного препарата Чарозетта проявляются в виде:

  1. Головной боли;
  2. Изменчивости настроения;
  3. Тошнотой;
  4. Акне;
  5. Болезненных ощущений в молочных железах;
  6. Набора/потери веса;
  7. Аменореи;
  8. Понижения либидо;
  9. Вагинита;
  10. Кисты яичников;
  11. Алопеции;
  12. Ощущения дискомфорта в глазах при контактных линзах;
  13. Дисменореи;
  14. Рвоты;
  15. Усталости;
  16. Высыпаний;
  17. Узловатой эритемы;
  18. Крапивницы.

Кровянистые выделения при приеме Чарозетты тоже являются побочной реакцией.

Полезное видео:

Лекарственное взаимодействие

Специальные исследования по взаимодействию противозачаточного препарата Чарозетта с другими медикаментами не осуществлялись.

На практике было установлено, что ослабевание контрацептивного эффекта перорального средства могут вызывать:

  1. Гидантоины;
  2. Карбамазепин;
  3. Окскарбазепин;
  4. Троглитазон;
  5. Гризеофульвин;
  6. Барбитураты;
  7. Рифампицин;
  8. Рифабутин;
  9. Фелбамат;
  10. Активированный уголь.

Фотографии лекарственных средств:

Карбамазепин Троглитазон Гризеофульвин Рифампицин Рифабутин Фелбамат Активированный уголь Окскарбазепин

Индукторы печеночных ферментов не рекомендуют совместно употреблять с противозачаточным препаратом Чарозетта.

Совместимость с алкоголем

Спиртные напитки не отражаются на контрацептивной эффективности перорального препарата Чарозетта.

Дозировка и передозировка

Противозачаточный препарат всегда применяется в одной дозе. Таблетки Чарозетта могут приводить к симптомам передозировки, только при превышении дозировки.

Она может проявиться в виде:

  1. Тошноты;
  2. Вагинального кровотечения;
  3. Рвоты.

Инструкция по применению

Противозачаточный препарат Чарозетта имеют некоторые тонкости употребления.

№ п/пПри каких условиях осуществляется начало приема таблетокКак принимать?
1Первый приемТаблетки употребляются перорально с небольшим количеством воды. Делают это 1 раз в сутки в одно и то же время. Курс 28 дней, что равно количеству таблеток в упаковке. После приема последней пилюли перерыва не нужно делать. Сразу же начинают новую упаковку.

Начало применения перорального препарата должно припасть на первый день месячных. Если это было сделано со 2 по 5 день менструации, то в течении недельного срока стоит применять дополнительную контрацепцию.

2Как перейти с КОК?Целесообразно начать на следующие сутки прием пероральных таблеток Чарозетта.
3Переход с прогестагенных средствНа следующий день после приема предыдущего препарата.
4Применение после раннего абортаПрименение может быть немедленным.
5После родов/позднего абортаНачало должно припасть на 21 или же на 28 сутки после процедуры.
6Что делать при пропуске таблетки?Спустя 12 часов нужно принять таблетку.
7Как действовать, если была рвота?Если рвота была в течение 4 часов после приема таблетки, она не будет действовать в полной мере. В этом случае стоит принять таблетку повторно.

Срок годности и хранение препарата

Пероральные таблетки Чарозетта необходимо хранить при температуре от +2 до + 30 ̊ С в течение 3-летнего периода.

Особые указания

При наличии нерегулярных кровяных выделений во время приема противозачаточного препарата Чарозетта нужно посетить гинеколога и заменить контрацептивное средство на другое.

Рекомендуем к просмотру:

Цена на препарат в аптеках

Стоимость пероральных таблеток Чарозетта в аптеках за 28 таблеток составляет около 750 рублей, а за 84 таблетки — больше 2000 рублей.

Условия отпуска из аптек

Противозачаточный препарат Чарозетта приобрести можно, предъявив рецептурный лист.

Аналоги заменители

Пероральные таблетки можно заменить подобными медикаментами:

  • Лактинет производится в таблетированной форме на основе дезогестрела. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
  • Эскинор-Ф выпускается в таблетках на основе левоноргестрела. Производитель: Famy Care Limited (Индия).
  • Микролют производят в таблетках на основе левоноргестрела. Производитель: «Шеринг» (Германия).
  • Экслютон выпускают в виде таблеток на основе линэстренола. Производитель: «Органон» (Нидерланды).

Фото заменителей:

Лактинет Микролют Эскинор-Ф Экслютон

Что лучше Лактинет, Экслютон или Чарозетта?

Лактинет, Экслютон и Чарозетта

Таблетки Лактинет и Чарозетта являются полными синонимами, потому выбор относительный.

Противозачаточный препарат Экслютон хоть и имеет другой активный компонент, но настолько же эффективен. Больше того, его тоже можно пить кормящим женщинам.

Отзывы врачей

Стефанова Анна Викторовна, врач-гинеколог:

«Таблетки Чарозетта имеют одно преимущество — его можно использовать женщинам в период грудного вскармливания. Именно таким женщинам его назначаю часто. Не боясь за здоровье и состояние малыша.»

Авдеев Игорь Владимирович, врач-гинеколог:

«Оральные контрацептивные средства я часто назначаю своим пациенткам. Такой лекарственный препарат, как Чарозетта довольно-таки эффективный. По поводу побочных реакций, то это зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Но в случае чего, обязательно нужно приходить к своему гинекологу и все вопросы подробно обсуждать с ним.»

Отзывы женщин

Валентина, 32 года: «Противозачаточный препарат Чарозетта мне назначен был гинекологом, но не с целью контрацепции. Я пью его для прекращения развития эндометриоза. Пока все в норме.»

Антонина, 28 лет: «Препарат Чарозетта пропила недолго. Не потому, что возникли побочные реакции, а я забеременела. Моей красотке уже 2 месяца. Вот такая эта Чарозетта.»

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!

zhenskay-pilulya.info

Чарозетта при грудном вскармливании: отзывы кормящих мам и врачей, как правильно принимать, аналоги

После родов каждую женщину поджидает множество хлопот, приятных и не очень. Кроме забот о крохе, необходимо посоветоваться с гинекологом для выбора оптимального метода контрацепции, поскольку новая беременность может наступить спустя полмесяца после родов, а организму необходимо минимум два года для восстановления. Многие женщины об этом, увы, даже не подозревают, рассчитывая на лактационную аменорею. Из современного обилия средств контрацепции самыми популярными остаются оральные контрацептивы (ОК), или противозачаточные таблетки. Высокоэффективным препаратом, совместимым с лактацией считается Чарозетта. Так ли это и какие имеются нюансы при приёме этого вида ОК кормящими матерями — детально рассмотрим в статье.

Фармакологическое действие препарата

Все противозачаточные таблетки делятся на две большие группы: комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в составе которых содержатся синтетические гормоны эстроген и прогестерон, и мини-пили с содержанием синтетического прогестагена, которые показаны при грудном вскармливании.

Мини-пили — оптимальный вариант для кормящих женщин с минимальным количеством побочных эффектов и рисков для малыша.

Чарозетта является разновидностью мини-пили, при этом высокая эффективность препарата не уступает КОК.

Чарозетта представляет собой противозачаточное прогестагенное средство, выпускаемой в таблетированной форме. Таблетки, покрытые оболочкой, имеют двояковыгнутую форму и содержат по 75 мгк действующего вещества — дезогестрела. В отличие от других мини-пили препарат в основном подавляет овуляцию, ещё одним эффектом является сгущение цервикальной слизи.

Во время использования Чарозетты овуляция наступает в 1% случаев, после отмены препарата созревание и выход яйцеклетки наступает в течение 7–30 дней, чаще всего — через 17 дней.

Было проведено исследование, в котором пропущенные таблетки принимались в течение положенных 3 часов, было выявлено, что индекс Перля у Чарозетты составляет 0,4 среди всех испытуемых.

Индекс Перля, или коэффициент неудач — это довольно точная формула, выведенная американским биологом и демографом Рэймондом Перлем: число наступивших беременностей у 100 женщин за год при условии правильного приёма контрацептива.

Индекс Перля для обычных мини-пили составляет от 0,5, для КОК — от 0,1, что является показателем высокой эффективности препаратов

Кроме действующего вещества дезогестрела, в состав таблеток входят вспомогательные компоненты:

  • коллоидный ангидрид кремния — сорбент;
  • α-токоферол (витамин Е);
  • моногидрат лактозы — молочный сахар с присоединённой молекулой воды;
  • кукурузный крахмал;
  • повидон — вещество, применяемое в медицине как энтеросорбент, связывающее и выводящее токсины из организма;
  • стеариновая кислота (известная ещё как цетилуксусная или октодекановая кислота) широко применяется в косметологии и фармацевтике как эмульгатор и стабилизатор эмульсий;
  • гипромеллоза — водорастворимое вещество, оказывающее смягчающее и восстанавливающее действие;
  • макрогол 400 — безопасный синтетический растворитель, широко используемый в медицине и косметологии;
  • тальк;
  • диоксид титана — пищевая добавка Е 171, а также краситель, придающий белый цвет таблеткам.

Препарат быстро всасывается, уже через 2 часа после приёма концентрация активного вещества достигает пика. Период полувыведения составляет 30 часов, независимо от кратности приёма. Выводится почками и кишечником.

Срок годности препарата — 3 года, отпускается по рецепту.

Особенности применения при грудном вскармливании

Чарозетту регулярно назначают гинекологи кормящим женщинам ввиду отсутствия эстрогенов в составе и относительно безопасной дозы гестагена дезогестрела. Исследования препарата показали, что этот оральный контрацептив совместим с грудным вскармливанием.

Дозировка и особенности приёма

Таблетки принимаются ежедневно внутрь с запиванием чистой негазированной водой. В течение 28 дней женщина пьёт 1 таблетку, строго соблюдая порядок, указанный для удобства непосредственно на блистере с таблетками. Как только заканчивается одна упаковка, на следующий день начинается приём таблеток из следующей, без каких-либо перерывов.

Приём оральных контрацептивов Чарозетта требует дисциплины, поэтому производитель облегчил участь потребителей, нанеся названия дней недели на упаковку с таблетками и отметив стрелками последовательность приёма ОК

Приём любых оральных контрацептивов требует дисциплины. Важно не только принимать таблетки каждый день, но и в одно и то же время. Это правило справедливо и для Чарозетты. Для того чтобы в суете домашних дел не забыть принять таблетку, разработчики предлагают различные приложения-«напоминалки», которые работают подобно будильнику. Самым «женским» можно назвать приложение Lady Pill Reminder, которое создано конкретно для женщин, принимающих противозачаточные таблетки.

В удобном приложении для смартфонов на базе Android Lady Pill Reminder можно отметить дату начала и окончания каждой упаковки ОК, чтобы не сбиться

Кроме этого приложения, для смартфонов на базе Android и iOS существуют MediSafe Meds & Pill Reminder, Med Helper Pill Reminder, AnyTimer Pill Reminder, которые помогут разобраться с приёмом различных медикаментов, в том числе и контрацептивов.

Есть несколько нюансов по поводу приёма Чарозетты:

  1. Если вы до этого не принимали никаких оральных контрацептивов или перерыв между предыдущим курсом и предстоящим составляет больше месяца, то первая таблетка пьётся в начале цикла — в первый день менструации. Можно начать курс и позже, на 2–5-ый день, но понадобится дополнительное использование барьерных методов контрацепции.
  2. Если вы принимали КОК, то приём Чарозетты следует начинать на следующий день после приёма последней таблетки комбинированного контрацептива.
  3. Переход с прогестагенсодержащих препаратов (мини-пили, импланты, инъекции) осуществляется следующим образом при условии дополнительного использования барьерной контрацепции в течение недели:
    • если женщина принимает мини-пили, то в любой день;
    • если использует имплант — в день удаления импланта;
    • если делает инъекции — в день следующей инъекции.
  4. При аборте на ранних сроках начинать приём препарата можно сразу же.
  5. После родов либо аборта на поздних сроках приём препарата рекомендуют начинать на 21 или 28 день после того, как плод покинет матку. Если начинать курс таблеток позже указанных сроков, то в течение недели следует позаботиться о дополнительной контрацепции, убедившись при этом, что беременность не наступила в случае полового акта. Во время беременности препарат противопоказан!

Как принимать, если нет месячных

Обычное явление, что у многих женщин во время ГВ нет менструаций. Поскольку начало приёма Чарозетты привязано к началу менструального цикла, многие мамочки переживают о возможности употребления таблеток в период лактационной аменореи. Гинекологи и эндокринологи отвечают на этот вопрос утвердительно.

Чарозетта может приниматься и когда месячных ещё нет.

Скосырева Г.А., гинеколог-эндокринолог

https://www.7ya.ru/faq/common.aspx?id=59&tid=264

Рекомендуется сделать тест на беременность, чтобы убедиться в её отсутствии, и можно начинать пить на следующий день, в течение недели используя дополнительную барьерную контрацепцию.

Как поступать в случае пропуска очередного приёма препарата

Возможность предотвращения беременности понижается, если перерыв между приёмами двух таблеток превысит 36 часов.

Если женщина вспомнила о пропущенной таблетке в ближайшие 12 ч. после обычного времени приёма, то нужно сразу же принять таблетку. Следующие пить по графику без изменений.

Если же молодая мать опомнилась позже, чем через 12 часов после нужного времени приёма, действовать нужно аналогично вышеописанному методу с использованием дополнительных методов контрацепции в течение последующей недели.

Если женщину стошнит в первые 4 часа после приёма таблетки, то следует пользоваться правилами, касающимися пропуска таблетки в 12-часовой период, поскольку вероятно неполное всасывание препарата.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует ряд противопоказаний, при которых приём Чарозетты нежелателен. Если же хоть один симптом появился впервые во время приёма таблеток, следует немедленно прервать курс. Приём Чарозетты противопоказан при:

  • гиперчувствительности к действующему или вспомогательным веществам препарата;
  • подтверждённая или вероятная беременность;
  • венозная тромбоэмболия в наличии либо анамнезе;
  • тяжёлые заболевания печени, в т. ч. печёночная недостаточность;
  • раковые опухоли, зависящие от гормонов;
  • влагалищные кровотечения, которые не являются месячными;
  • непереносимость лактозы.

С осторожностью следует принимать препарат при следующих состояниях, возникших во время приёма ОК либо имевшихся до того:

  • тромбоэмболия — возможны рецидивы на фоне приёма ОК;
  • длительное обездвиженное состояния в послеоперационный период или из-за тяжёлой болезни;
  • рак печени — поскольку нет достоверных сведений о влиянии гестагенов на прогрессирование этой болезни, врач должен тщательно взвесить вред и пользу от приёма Чарозетты для женщины с подобным диагнозом;
  • хлоазма — локальная гиперпигментация кожи; женщинам с такими состояниями необходимо прятаться от прямых солнечных лучей во время приёма Чарозетты;
  • пациенткам с сахарным диабетом принимать ОК только под наблюдением врача.

При приёме препарата возможны побочные эффекты:

  • кровянистые выделения из влагалища;
  • появление элементов акне на лице;
  • скачки настроения;
  • тошнота;
  • увеличение веса;
  • болезненность груди;
  • сбои менструального цикла;
  • снижение либидо.

Реже встречаются:

  • чрезмерное развитие фолликулов, которые пропадают без хирургического вмешательства;
  • рвота;
  • воспалительные процессы на слизистой влагалища;
  • утомляемость и вялость;
  • усиленное выпадение волос.

При возникновении подобных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, который либо подберёт аналог ОК, либо предложит альтернативные методы контрацепции.

Влияние препарата на ребёнка

В целом Чарозетта считается довольно безопасным гормональным препаратом, которое не оказывает влияния на малыша.

В частности, доклинические исследования показали отсутствие врождённых дефектов у детей, чьи матери принимали Чарозетту до беременности, а также отсутствие тератогенного (смертельного) влияния в случае непреднамеренного приёма ОК на ранних сроках.

Препарат не влияет на количество и качество грудного молока, однако небольшие дозы активного вещества (0,01–0,05 мкг этоногестрела на кг массы тела в сутки) всё же поступают в молоко. Существует исследование, изучавшее деток, чьи мамы начали принимать Чарозетту спустя 4–8 недель после родов. Семь месяцев спустя этих малышей подробной изучили по всем необходимым показателям. Сравнительные данные с детьми, чьи матери предохранялись при помощи внутриматочной спирали, практически оказались идентичными. Таким образом, приём Чарозетты допустим во время лактации, однако необходимо пристальное внимание за ростом и развитием малыша.

Аналоги Чарозетты

Если у кормящей женщины на фоне приёма Чарозетты возникают побочные эффекты, врач-гинеколог может порекомендовать препараты с аналогичным составом. Существует небольшое количество подобных противозачаточных таблеток, рассмотрим их ниже:

  1. Практически идентичным препаратом, содержащим такое же количество дезогестрела, является Лактинет. Список вспомогательных веществ так же очень похож на Чарозетту. Внешний вид таблеток отличается наличием плёночного покрытия и маркировки с буквой D и числом 75 по разные стороны таблетки. Лактинет тормозит овуляцию и повышает вязкость цервикальной жидкости. Перечень побочных эффектов и противопоказаний малоотличим от Чарозетты. Самое значительное отличие заключается в цене, поскольку Лактинет почти в 2 раза дешевле Чарозетты.

    Противозачаточное средство Лактинет также содержит в составе дезогестрол, выступая аналогом Чарозетты

  2. Модэлль Мам фактически дублирует по количеству действующего вещества (0,075 мг дезогестрела) и вспомогательного состава Чарозетту и Лактинет. Это круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, имеющие на изломе ядро белого цвета. Правила приёма, противопоказания и побочные эффекты аналогичны вышеописанным.

    Оральные контрацептивы Модэлль Мам, содержащие гестаген, показаны женщинам в период грудного вскармливания, а также тем, кто не может принимать эстрогены

  3. Диамилла имеет аналогичный состав и фармакологические характеристики. Препарат трудно найти в аптеках.

    Противозачаточное средство Диамилла содержит в составе 0,075 мг действующего вещества дезогестрела

  4. Экслютон содержит 0,5 мг линестренола. Линестренол относится к прогестагенам, поэтому препарат оказывает аналогичное действие. Из важных отличий от Чарозетты следует назвать допустимый интервал между приёмами таблеток — он составляет не более 27 часов. Стоимость препарата превышает цену за упаковку Чарозетты.

    Противозачаточное средство Экслютон содержит 0,5 мг линестренола

  5. Микролют содержит 0,03 мг левоноргестрела, подавляющего овуляцию и повышающего вязкость цервикальной слизи.

    Противозачаточные таблетки Микролют содержат в своём составе активное вещество левоноргестрел

  6. Эскинор-Ф — препарат на основе левоноргестрела.

    Эскинор-Ф — препарат с содержанием левоноргестрела

  7. Эскапел содержит 1,5 мг левоноргестрела и является средством экстренной контрацепции. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому на сутки после приёма необходимо приостановить кормление малыша.

    Эскапел — средство экстренной контрацепции с очень высоким содержанием левоноргестрела

  8. Постинор содержит 0,75 мг левоноргестрела и является средством экстренной контрацепции, которое принимается сразу после незащищённого полового акта.

    Постинор является средством экстренной контрацепции и содержит ударную дозу левоноргестрела

Отзывы специалистов и кормящих женщин

Практически о любом лекарственном препарате можно найти как позитивные, так и негативные отзывы. Особенно заметен разброс мнений в вопросах приёма противозачаточных таблеток.

Чарозетту рекомендуют многие современные гинекологи.

Подходит без побочных эффектов она и большинству кормящих мам.

Негативные отзывы отмечают:

  • дороговизну препарата;
  • «пропажу» месячных (аменорея);
  • появление тяжести в ногах;
  • обильные выделения на фоне приёма препарата;
  • большое количество побочных эффектов;
  • набор веса;
  • снижение полового влечения;
  • появление прыщей;
  • уменьшение количества молока;
  • и даже отсутствие противозачаточного эффекта на фоне правильного приёма.

У нас двое детей с разницей в два года, третьего мы не планируем точно. По крайней мере, в ближайшие лет десять. Поэтому вопрос о надёжной контрацепции встал остро после вторых родов. Мой беспощадный организм, который после первых родов был готов к репродуктивной деятельности всего через полтора месяца, в этот раз дал передышку аж на 3,5 месяца! Одна гинеколог с большим сомнением перечислила несколько оральных контрацептивов, заметив, что лучше все же не принимать гормоны при лактации. Другая врач категорично сказала, что только Чарозетта и без вариантов. Я не изучала форумы и даже по аптекам не бегала в поисках препарата. Почему-то сразу поняла, что не стану принимать ОК. С мужем мы этот вопрос обсудили и остановились на барьерных методах контрацепции до тех пор, пока я не поставлю ВМС. Но это уже совсем другая история!

Определяясь с методом контрацепции, помните, что идеального варианта не существует, а стопроцентную гарантию может дать лишь один метод — воздержание. Пусть беременность будет только желанной и запланированной!

  • Автор: Наталья Гребенникова
  • Распечатать

poslerodov.pro

Чарозетта

Чарозетта – гестагенсодержащий пероральный контрацептив.

Форма выпуска и состав

Выпускают Чарозетту в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, белого цвета, с одной стороны с гравировкой KV над цифрой «2», с другой – ORGANON с изображением пятиконечной звезды; на изломе – белого цвета (28 шт. в блистере из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги, в герметично запаянном саше из ламинированной алюминиевой фольги 1 блистер; в картонной пачке 1, 3 или 6 саше).

Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:

  • активное вещество: дезогестрел – 75 мкг;
  • дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный, альфа-токоферол, крахмал кукурузный, стеариновая кислота;
  • пленочная оболочка: Опадрай OY-S-28833 (макрогол-400, гипромеллоза, тальк, титана диоксид).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Чарозетта является гестагенсодержащим пероральным контрацептивом (ПК), включающим активное вещество – гестаген дезогестрел. Также как и другие ПК, содержащие только один гормон гестаген («мини-пили»), препарат более всего подходит для использования в период кормления грудью, а также для женщин, которые не хотят принимать эстрогены или имеют противопоказания к их приему. Контрацептивный эффект Чарозетты обусловлен преимущественно ингибированием овуляции, а также повышением вязкости цервикальной слизи.

На протяжении первых 56 дней (2 циклов) непрерывного применения данного ПК частота овуляции не превосходит 1%, после прекращения приема препарата по истечении этого периода овуляция достигается примерно спустя 17 дней (через 7–30 дней).

При проведении сравнительного исследования эффективности (в ходе которого прием пропущенных таблеток разрешался только в течение 3 часов) общий индекс Перля (коэффициент демонстрирующий число незапланированных зачатий у 100 женщин в течение 1 года приема контрацептивного средства) Чарозетты составил 0,4 в группе всех участвующих в исследовании пациенток. Данный показатель Чарозетты был сравним с таковым у комбинированных ПК в общей популяции получавших ПК.

Использование препарата обеспечивает снижение содержания эстрадиола в сыворотке до уровня, характерного для ранней фолликулярной фазы. При этом не обнаружено клинически значимого влияния на углеводный обмен, метаболизм липидов и показатели гемостаза.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Чарозетты его активное вещество быстро абсорбируется и преобразуется в этоногестрел, биологически активный метаболит. После достижения равновесных состояний максимальные уровни этоногестрела в сыворотке отмечаются через 1,8 часа после перорального приема таблетки, а абсолютная биодоступность данного вещества составляет примерно 70%. С белками сыворотки этоногестрел связан на 95,5–99%, в большей степени с альбумином и в меньшей – с глобулином, белком, связывающим половые гормоны.

Этоногестрел образуется посредством гидроксилирования и дегидрогенизации дезогестрела. Биотрансформация этоногестрела осуществляется путем формирования глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Как при однократном, так и при многократном использовании Чарозетты период полувыведения активного метаболита дезогестрела в среднем достигает 30 часов.

Стационарные концентрации средства в плазме наблюдаются спустя 4–5 дней. При внутривенном введении этоногестрела клиренс сыворотки равен примерно 10 л/час. Экскретируются этоногестрел и его метаболиты кишечником и почками (в соотношении 1:1,5) в форме свободных стероидов и конъюгатов.

Показания к применению

Контрацепция.

Противопоказания

Абсолютные:

  • кровотечение из влагалища неясной природы;
  • беременность (предполагаемая/установленная);
  • венозная тромбоэмболия (включая тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен голени) в анамнезе или в настоящее время;
  • печеночная недостаточность, в т. ч. в анамнезе;
  • выраженное поражение печени, включая указания в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);
  • злокачественные гормонозависимые опухоли (подозреваемые/диагностированные);
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы, непереносимость лактозы;
  • гиперчувствительность к любому из компонентов средства.

Относительные (при наличии любого из указанных ниже состояний/заболеваний до начала приема Чарозетты необходимо тщательно взвесить пользу от применения гестагена и возможные риски):

  • тромбоэмболические нарушения, включая указания в анамнезе (пациентка должна быть осведомлена о риске рецидива);
  • стойкая гипертензия, возникшая на фоне использования препарата, или в случае неэффективности антигипертензивного лечения;
  • рак печени, поскольку нельзя исключить биологическое влияние гестагенов на его развитие; необходимо осуществить скрупулезную индивидуальную оценку соотношения риска и пользы при назначении Чарозетты пациенткам с этой патологией;
  • длительная иммобилизация, обусловленная болезнью или операцией;
  • хлоазма, особенно при указаниях в анамнезе на появление хлоазмы во время беременности (при наличии склонности к хлоазме следует избегать длительного воздействия ультрафиолетового излучения или солнечных лучей).

Инструкция по применению Чарозетты: способ и дозировка

Таблетки Чарозетта рекомендуется принимать перорально, ежедневно примерно в одно и то же время в течение 28 дней, 1 раз в сутки по 1 шт. в порядке, указанном на упаковке. При необходимости таблетку можно запить небольшим количеством жидкости. Прием средства из следующей упаковки требуется начинать сразу же после того, как закончится предыдущая, без какого-либо перерыва.

Если до начала использования Чарозетты на протяжении последнего месяца гормональные контрацептивы не применялись, то к приему средства следует приступить в первый день естественного цикла (в первый день менструального кровотечения). Также допустимо начать прием на 2–5 день, но в этом случае во время начального цикла потребуется на протяжении первых 7 дней прибегнуть к дополнительному (барьерному) методу контрацепции.

При переходе с применения комбинированного гормонального контрацептива на прием Чарозетты желательно его начать на следующий день без перерыва, после использования последней активной таблетки (содержащей гормоны) предыдущего препарата. Если до приема Чарозетты применялись трансдермальный пластырь или вагинальное кольцо, к использованию таблеток следует приступить в день удаления этих контрацептивных средств. В данных случаях применять дополнительный метод предохранения нет необходимости. Также можно начать прием препарата не позднее следующего дня после завершения обычного интервала в приеме таблеток, применения кольца, пластыря или на следующий день после использования плацебо предыдущего комбинированного гормонального контрацептива (т. е. в тот день, когда требовалось бы приступить к приему активных таблеток из новой упаковки предыдущего средства, приклеить новый пластырь или ввести новое кольцо). В этом случае в течение первой недели использования Чарозетты рекомендуется прибегнуть к дополнительным мерам предохранения от беременности.

Переход на прием Чарозетты с применения препаратов, включающих только гестаген («мини-пили»), можно произвести в любой день. При использовании внутриматочной системы или имплантата переход на прием препарата можно осуществить в день их удаления. Если применялись инъекционные формы контрацептивов, Чарозетту рекомендуется начинать принимать в тот день, когда требовалось сделать следующую инъекцию. Во всех этих случаях нет необходимости в использовании дополнительных методов контрацепции.

После совершенного в первом триместре беременности аборта прием препарата можно начинать немедленно, без дополнительных способов предохранения.

После родов или аборта, совершенного во втором триместре, приступать к приему средства допускается не ранее чем спустя 21–28 дней после аборта и не ранее шестой недели после родов. В случае более позднего начала использования Чарозетты необходимо в течение первых 7 дней начального цикла применять барьерные методы контрацепции. Если после родов или аборта имели место незащищенные половые контакты, следует до начала приема исключить возможную беременность, либо дождаться первого менструального кровотечения.

Если женщина забыла принять таблетку, и интервал между двумя последующими приемами превысил 36 часов, противозачаточный эффект средства может уменьшиться. В случае опоздания использования очередной таблетки менее чем на 12 часов ее необходимо принять как можно раньше, а следующую – в обычное время. Если пациентка опоздала принять таблетку более чем на 12 часов, следует выполнять вышеуказанные правила приема, а также в течение 7 дней применять дополнительные способы предохранения от беременности. Если прием средства был пропущен на протяжении первой недели курса, и произошел незащищенный сексуальный контакт в течение недели, предшествовавшей пропуску таблетки, следует предусмотреть возможность наступления беременности.

При возникновении в течение 3–4 часов после приема Чарозетты тяжелых расстройств со стороны ЖКТ (рвоты, диареи) может произойти неполная абсорбция дезогестрела, в этом случае следует придерживаться рекомендаций по приему пропущенных таблеток.

Побочные действия

  • инфекции и инвазии: нечасто – вагинальная инфекция;
  • нервная система: часто – головная боль;
  • орган зрения: нечасто – непереносимость контактных линз;
  • психика: часто – изменение настроения, снижение либидо;
  • пищеварительный тракт: часто – тошнота; нечасто – рвота;
  • кожа и подкожные ткани: часто – акне; нечасто – алопеция; редко – крапивница, кожная сыпь, узловатая эритема;
  • репродуктивная система и молочные железы: часто – аменорея, нерегулярные менструации, болезненность молочных желез; нечасто – вагинит, киста яичника, дисменорея; редко – эктопическая беременность, выделения из молочных желез;
  • общие нарушения: часто – увеличение веса тела; нечасто – утомляемость.

У пациенток, использовавших комбинированные ПК, регистрировались различные (в т. ч. серьезные) нежелательные эффекты. Они включали гормонозависимые опухоли (в т. ч. рак молочной железы), артериальные и венозные тромбозы и тромбоэмболии, хлоазму.

К нарушениям, связь которых с гестагенами не установлена, относятся следующие заболевания: зуд кожи и/или желтуха, обусловленные холестазом, порфирия, формирование желчных камней, гемолитико-уремический синдром, герпес беременных, системная красная волчанка, потеря слуха, вызванная отосклерозом, хорея Сиденхема, наследственный ангионевротический отек.

Передозировка

Серьезные побочные эффекты, возникшие вследствие передозировки Чарозетты, до настоящего момента зафиксированы не были. В подобных случаях возможно появление следующих реакций: рвота, тошнота, небольшое вагинальное кровотечение (у молодых девушек). Антидот отсутствует, в случае необходимости проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

До начала приема Чарозетты требуется провести тщательный сбор анамнеза и гинекологическое обследование пациентки в целях исключения возможной беременности. Перед назначением средства следует выявить причины нарушений менструального цикла (аменореи, олигоменореи). При продолжительном применении препарата контрольные медицинские осмотры осуществляют с частотой, определяемой для каждой пациентки индивидуально, но не реже 1 раза в год. Если во время применения данного средства существует вероятность его влияния на латентное или явное заболевание, следует планировать систематические соответствующие контрольные обследования.

Несмотря на регулярное использование контрацептива, в некоторых случаях возможно появление нерегулярных кровянистых выделений. Если данные нарушения возникают очень часто, нужно рассмотреть вопрос о замене противозачаточного средства. Если указанные симптомы носят устойчивый характер, требуется исключить органическую патологию.

Терапия аменореи во время курса зависит от строгого соблюдения рекомендаций по использованию таблеток и может включать проведение теста на беременность. В случае наступления беременности от приема контрацептива необходимо отказаться.

Пациентка должна быть предупреждена о том, что ПК не защищают от ВИЧ (СПИД) и других инфекционных поражений, передающихся половым путем.

На фоне применения низкодозированных гормональных контрацептивов отмечается возникновение фолликулов, размер которых в редких случаях может превышать таковые в нормальном цикле. Эти увеличенные структурные компоненты яичника, как правило, исчезают спонтанно и бессимптомно, лишь иногда возможно появление легкой боли внизу живота. Крайне редко может потребоваться хирургическое вмешательство.

В период использования гестагенсодержащих контрацептивов у некоторых пациенток могут быть более частые и продолжительные вагинальные кровотечения, тогда как у других – более редкие и скудные, либо вообще отсутствовать. Женщины, решившие начать прием таблеток Чарозетта, должны знать о возможном появлении таких изменений характера менструаций и не прерывать курс по этой причине. Оценку вагинальных кровотечений требуется осуществлять на основании клинической картины с проведением при необходимости адекватных диагностических мероприятий для исключения беременности или злокачественных новообразований.

Прием Чарозетты сопровождается снижением концентрации эстрадиола в сыворотке до уровня, который соответствует ранней фолликулярной фазе. Может ли это снижение оказывать какой-либо клинически значимый эффект на минеральную плотность ткани кости до настоящего времени не установлено.

Известно, что гестагены могут влиять на толерантность к глюкозе и на резистентность периферических тканей к действию инсулина. Однако данных, свидетельствующих о необходимости коррекции терапевтической схемы у пациентов с сахарным диабетом, использующих гестагенсодержащие ПК, не имеется. Несмотря на это, на протяжении первых месяцев приема Чарозетты женщинам, больным сахарным диабетом, требуется тщательное наблюдение.

Доказано, что угроза возникновения рака молочной железы усугубляется с возрастом. При использовании комбинированных ПК риск развития у женщины рака молочной железы незначительно возрастает. Эта повышенная угроза постепенно исчезает на протяжении 10 лет после завершения приема ПК, она не связана с длительностью использования данных препаратов, а зависит от возраста женщины в период лечения комбинированными ПК.

При развитии аменореи или болей в животе на фоне приема Чарозетты, несмотря на то, что он эффективно ингибирует овуляцию, необходимо провести дифференциальную диагностику внематочной беременности, с целью исключения последней.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Принимая во внимание фармакодинамический профиль Чарозетты, считается, что препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять автомобилем и работать с любой сложной техникой.

Применение при беременности и лактации

При беременности использование Чарозетты противопоказано.

Согласно результатам доклинических исследований чрезмерно высокие дозы гестагенов могут привести к маскулинизации плода женского пола. Вместе с тем, в ходе проведения широких эпидемиологических исследований не было выявлено ни усугубления риска врожденных дефектов развития у детей, рожденных матерями, которые до беременности принимали ПК, ни тератогенного эффекта при нечаянном использовании ПК в начале беременности.

Чарозетта не оказывает влияния на количество и состав материнского молока (уровень лактозы, белков и жиров). Однако установлено, что у женщин в период грудного вскармливания этоногестрел выделяется с молоком в соотношении молоко/сыворотка крови 0,37–0,55. Вследствие этого при среднем суточном потреблении грудного молока 150 мл/кг ребенок может получить этоногестрел в дозе 0,01–0,05 мкг/кг в сутки.

Имеются ограниченные данные, полученные в результате длительного наблюдения за детьми, матери которых начинали использовать Чарозетту спустя 4–8 недель после родов. Дети находились на грудном вскармливании на протяжении 7 месяцев, а наблюдение за ними осуществлялось до 1,5 (n = 32) или до 2,5 лет (n = 14). При сравнении физического развития, двигательной активности и роста этих малышей с теми, чьи матери применяли внутриматочные спирали, каких-либо различий выявлено не было. Согласно доступным данным препарат можно использовать в период лактации, но при этом требуется тщательно контролировать рост и развитие ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Чарозетту противопоказано принимать при наличии в настоящее время или в анамнезе печеночной недостаточности и тяжелой болезни печени (до восстановления нормальных показателей функции печени). При назначении контрацептива женщинам, страдающим раком печени, требуется тщательно оценить пользу и риск предстоящей терапии.

Если в период лечения возникают острые или хронические функциональные нарушения печени, необходимо получить консультацию специалиста и провести обследование.

Лекарственное взаимодействие

  • лекарственные средства, индуцирующие микросомальные ферменты (что вызывает возрастание клиренса половых гормонов): барбитураты (в т. ч. фенобарбитал), гидантоины (в т. ч. фенитоин), рифампицин, карбамазепин, примидон, рифабутин, окскарбазепин, ритонавир, фелбамат, топирамат, гризеофульвин, нелфинавир, препараты, включающие в состав зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) – при комбинациях Чарозетты с данными средствами в период терапии последними и в течение 28 дней после ее завершения, ввиду возможного снижения контрацептивной эффективности гестагенсодержащего ПК и возможного появления вагинальных кровотечений, рекомендуется временно дополнительно прибегнуть к барьерному методу защиты от беременности; на фоне длительного применения индукторов печеночных ферментов требуется решить вопрос о возможном использовании негормональных методов контрацепции;
  • активированный уголь: возможно ослабление контрацептивной эффективности дезогестрела из-за снижения его абсорбции (следует руководствоваться рекомендациям, которые касаются пропущенных приемов Чарозетты);
  • циклоспорин – возрастает его уровень в плазме и в тканях.

Поскольку контрацептивы могут оказывать влияние на действие других лекарственных препаратов, перед их сочетанным применением необходимо изучить инструкцию каждого из данных средств.

Аналоги

Аналогами Чарозетты являются: Лактинет, Диамилла, Лактинет-Рихтер, Модэлль Мам.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить в месте, защищенном от влаги и света, при температуре 2–30 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Чарозетте

Отзывы о Чарозетте неоднозначны. Большинство пациенток, принимавших препарат, считают его эффективным ПК, не содержащим эстрогены, и не имеющим противопоказаний для использования в период кормления грудью.

Но также немало пациенток, жалующихся на большое количество побочных реакций Чарозетты, таких как нерегулярные менструации, увеличение веса, ухудшение состояния кожи, болезненность молочных желез. В отдельных случаях на фоне приема было отмечено снижение количества молока. К недостаткам противозачаточного средства многие также относят его высокую стоимость.

Цена на Чарозетту в аптеках

Цена на Чарозетту может составлять: таблетки, покрытые оболочкой, 28 шт. в упаковке – 1290–1400 рублей, 84 шт. – 3250–3470 рублей.

www.neboleem.net


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.