Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Чем лечить хронический холецистит лекарства


Чем Лечат Холецистит: Топ Лучших Препаратов, Профилактика

С холециститом, или воспалением желчного пузыря (ЖП), не понаслышке знакомы около 10-15% населения нашей планеты. Дискомфорт и тянущие боли в правом подреберье, трудности с перевариванием пищи и неприятная горечь во рту – все это – повод пройти обследование. А чем лечат холецистит: в нашем обзоре и видео в этой статье разберем самые эффективные средства, которые вам точно помогут.

Основы классификации заболевания

Прежде чем мы обсудим, что пить при холецистите, чтобы быстро снять боли и дискомфорт, разберемся, какие существуют виды воспаления желчного пузыря. Ведь клиническая форма заболевания во многом влияет на подбор тактики терапии.

Основные причины патологии

Холецистит делят на две большие группы:

  • Острый:
    1. катаральный – с вовлечением в патологический процесс слизистой (поверхностной) оболочки органа;
    2. флегмонозный – с разлитым гнойным воспалением;
    3. гангренозный – с некротическим поражением стенки ЖП.
  • хронический.
С острым холециститом шутки плохи

Важно! Терапией острого холецистита занимается врач-хирург в условиях стационара. Большинству пациентов показана операция – холецистэктомия. Лечить флегмонозную и тем более гангренозную форму воспаления дома запрещено!

И все же, подавляющая часть больных сталкивается именно с хроническим холециститом (ХХ). Итак, что такое холецистит и чем он опасен?

Более чем у 60% пациентов ХХ вызван инфекционными агентами – кишечной палочкой, стрептококками, сальмонеллами и др.

В результате повреждающего действия на стенку ЖП развивается вялотекущий воспалительный процесс. Со временем стенки органа утолщаются, становятся малоподвижными, а на слизистой оболочке появляются изъязвления и рубцы. Это в свою очередь провоцирует дальнейшие нарушения оттока желчи и формирование камней.

Обратите внимание! Обострение ХХ практические всегда возникает после погрешности в диете – употребления жирной жареной пищи. Также приступ могут спровоцировать переохлаждение, снижение иммунитета, тряска, интенсивные физические нагрузки.

Консервативные методы лечения хронического холецистита

Лечение хронического холецистита обычно проводится консервативными методами (но может потребоваться и операция).

Среди основных его целей:

  • ликвидация воспалительных изменений в стенке ЖП;
  • профилактика осложнений;
  • устранение симптомов патологии;
  • повышение качества жизни и реабилитация больных.
Важно уменьшить количество обострений

Важно! План терапии составляется врачом индивидуально для каждого пациента. Выбранная тактика во многом определяется клиническим течением патологии (частотой и выраженностью обострений), наличием/отсутствием конкрементов, функциональным состоянием ЖП.

Немедикаментозная терапия

Прежде чем мы разберем, какие препараты принимать при холецистите, хотим обратить ваше внимание на то, что важным методом лечения остается диетотерапия. Все пациенты с ХХ должны придерживаться лечебного стола № 5 (по Певзнеру).

Среди его принципов:

  1. Частый и, что важно, дробный прием пищи (около 5-6 раз в день).
  2. Составление и поддержание четкого режима питания.
  3. Употребление 2500-2900 ккал в сутки.
  4. Создание меню с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов.
  5. Снижение в рационе доли животных жиров и увеличение доли растительных.
  6. Обильное питье (около 2 л чистой воды в сутки).
  7. Предпочтительные варианты термической обработки – варка и приготовление на пару.

Среди разрешенных продуктов:

  • нежирное мясо (птица, кролик, говядина, рыба);
  • пшеничные отруби;
  • крупы (особенно пшеная, гречневая);
  • кисломолочная продукция;
  • овощи и фрукты.
Помимо воды, полезно пить компоты из сухофруктов, отвар шиповника.

Из рациона больных исключают:

  • жирные, копченые блюда;
  • жирное мясо и субпродукты (почки, мозги, язык и др.);
  • яичные желтки;
  • специи и приправы;
  • наваристые бульоны;
  • сдобу и кондитерские изделия;
  • орехи;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.
Разрешенные и запрещенные продукты

Важно! Пациентам с ХХ рекомендуется придерживаться лечебной диеты на протяжении всей жизни. Это поможет значительно сократить число обострений.

Медикаментозная терапия

Лекарства при холецистите желчного пузыря – еще один обязательный элемент терапии. Очень важно, чтобы все таблетки и уколы назначил квалифицированный врач (терапевт или гастроэнтеролог) на основе полученных данных обследования. Только специалист сможет оценить нюансы течения патологии и индивидуальные особенности организма.

Какие препараты вам будут полезны?

Итак, что принимать при холецистите: лекарства делятся на несколько фармакологических групп.

Таблица: Уколы и таблетки при холецистите желчного пузыря:

Группа Механизм действие Представители
Антибиотики Устранение бактериальных инфекций и локального воспаления Азитромицин, Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Метронидазол
Сульфаниламиды Уничтожение патогенных микроорганизмов в кишечнике (при сопутствующем воспалении) Сульфадимезин, Сульфален
Антимикотики Уничтожение грибков, которые могут усиленно размножаться в ЖКТ в ответ на противомикробную терапию Нистатин, Флуконазол, Фуразолидон
Желчегонные препараты Нормализация выработки и оттока желчи Аллохол, Холосас, Хофитол
Спазмолитики Снятитие мышечного спазма, устранение болевого синдрома Но-шпа, Папаверин, Тримедат, Дюспаталин
Гепатопротекторы Восстановление работы печени, ускорение регенерации гепатоцитов Эссливер, Эссенциале форте, Урсосан, Карсил, Гептрал
Антибиотики, сульфаниламиды и противогрибковые средства

Антибиотики при холецистите и воспалении печени – важная составляющая лечения. Однако прежде чем выбрать тот или иной препарат, важно пройти подробное диагностическое исследование, выявить возбудителя воспаления и определить его чувствительность к противомикробным средствам.

Антибиотик при холецистите должен обладать специфической активностью в отношении микробов, колонизирующих на стенках ЖП.

Столько лекарств – какое поможет?

Чаще всего пациентам назначаются цефалоспорины. Именно они эффективно побеждают холецистит: антибиотики имеют высокую активность и широкий спектр действия. При выраженном обострении заболевания рекомендуются препараты эритромициновой группы.

Какие таблетки пить при холецистите беременным женщинам, пожилым пациентам и детям? Для них отличным вариантом станут эффективные и абсолютно безопасные антибиотики пенициллиновой группы. Благодаря тому, что они хорошо накапливаются в желчи, лечебный эффект наступает достаточно быстро.

Сравнительная диаграмма цена на противомикробные препараты

Обратите внимание! Любое лекарство при холецистите желчного пузыря имеет свои противопоказания. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача и внимательно изучайте инструкции по применению.

В среднем курс антибиотикотерапии при обострении ХХ составляет 10-14 дней. Если препарат подобран правильно, уже на 2-3 день лечения пациент чувствует себя гораздо лучше.

Сульфаниламиды – это замена антибиотикам. Их назначают при:

  • невозможности противомикробной терапии «классическими» средствами;
  • осложнении ХХ воспалением слизистой кишечника.

Антимикотики показаны при активации патогенной грибковой флоры в организме. Такое явление часто происходит на фоне противомикробной терапии, поэтому некоторые специалисты считают целесообразным превентивное (профилактическое) их применение.

Грибковая инфекция – частое осложнение антибиотикотерапии
Желчегонные препараты

Желчегонные средства при холецистите – обязательный компонент лечения.

По фармакологическому действию их можно разделить на две большие группы:

  • холеретики – препараты, усиливающие выработку желчи;
  • холекинетики – лекарства, способствующие нормализации оттока желчи.

К холеретикам относятся:

  • средства на основе бычьей желчи – Холензим, Аллохол;
  • растительные стеролы – кукурузные рыльца, цветы бессмертника, экстракт плодов шиповника;
  • синтетические препараты – Никодин, Осалмид, Цикловалон.
Средства на растительной основе эффективны и стоят недорого

Холекинетики – это еще одни часто назначаемые препараты при холецистите: застой желчи при их приеме устраняется за счет повышения тонуса мышц желчных протоков и желчного пузыря и усиления его сокращений.

Важно! Желчегонные препараты противопоказаны при обтурационной желтухе, острых гепатитах, сопутствующих декомпенсированных заболеваниях ЖКТ. Как принимать Аллохол при холецистите, сопровождающемся камнями в желчном пузыре, уточните у своего лечащего врача.

Спазмолитические препараты

«Чем снять боль при холецистите?» — пожалуй один из самых частых вопросов пациентов. В этом могут помочь спазмолитики – группа медикаментов, устраняющих мышечных спазм и облегчающих отток желчи в ДПК.

Чаще всего используется Но шпа при холецистите: как принимать это лекарство?

Стандартные рекомендации следующие:

  • взрослым – 1-2 таблетки (40-80 мг) × 3 раза в день;
  • подросткам 12-18 лет – 1 таблетка (40 мг) × 2-4 раза в сутки;
  • детям 6-12 лет – 1 таблетка (40 мг) 1-2 раза в сутки.
Самый известный спазмолитик

Важно! При остром приступе с выраженным болевым синдромом желательно использовать спазмолитики в инъекционной форме. Как принимать Ношпу в уколах, вам расскажет врач.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это вспомогательные средства, призванные препятствовать разрушению клеточных мембран гепатоцитов и стимулировать их регенерацию.

Существует несколько разновидностей таких лекарств:

  • основанные на животных компонентах;
  • основанные на растительных компонентах;
  • аминокислоты;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты;
  • эссенциальные фосфолипиды;
  • ингибиторы ПОЛ (перикисного окисления липидов);
  • БАДы.
Алгоритм подбора эффективного гепатопротектора
Прочие средства

Дополнительно пациенту могут быть назначены симптоматические средства:

  • НПВС (Парацетамол, Ибупрофен) при выраженном синдроме интоксикации;
  • противорвотные препараты (Церукал) при сильной тошноте;
  • витамины при общем ослаблении организма и т.д.
Симптоматическое лечение назначается исходя из жалоб пациента

Физиопроцедуры

После стихания обострения больным показаны физиотерапевтические процедуры.

Они включают:

  • УВЧ-терапию;
  • криотерапию;
  • лазеротерапию;
  • вакуумный массаж;
  • ДМВ-терапию;
  • углекислые и родоновые ванны;
  • гальванизацию и электрофорез спазмолитиков и др.
Многие процедуры проводятся в специализированных санаториях

Обратите внимание! При бескаменном холецистите с явными признаками застоя желчи полезно делать такую процедуру, как тюбаж. Этот комплекс лечебных процедур применяется для промывания (очищения) печени.

Прогноз заболевания

В большинстве случаев хронический холецистит протекает относительно доброкачественно. Заболевание продолжается десятилетиями, не оказывая какого-либо значительного влияния на качество жизни пациента (самочувствие страдает только в период обострений).

Регулярные посещения врача, соблюдение диеты и мер профилактики помогут значительно продлить период ремиссии и избавить себя от неприятных ощущений.

Вопросы врачу

Лечение холецистита и панкреатита

Здравствуйте! Уже несколько лет мучают боли в животе, проблемы с пищеварением. Недавно наконец прошел обследование, УЗИ показало наличие признаков хронического воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. Подскажите, к какому врачу мне обратиться? Какие лекарства при холецистите и панкреатите сейчас считаются самыми эффективными? Спасибо.

Доброго дня! Обязательно обратитесь с результатами обследования к терапевту или гастроэнтерологу: конкретные препараты при холецистите и панкреатите можно подобрать только после очного осмотра.

В целом лечение должно проводиться по схеме, указанной в нашей статье. Дополнительно, если диагностирована недостаточной поджелудочной железы, будут назначены ферментные препараты (Креон, Фестал). Также по показаниям используются антибиотики: при панкреатите и холецистите нередко возникает необходимость их курсового применения.

И не забывайте о важности диеты: именно она составляет до 70-80% успешности лечения. Будьте здоровы!

Показания для назначения Омепразола

Я тоже столкнулась с такими неприятными болячками, как холецистит и панкреатит. Сходила к врачу, мне назначили лечение (сейчас уже пью таблетки, вроде помогает). Единственное, вызывает вопросы один препарат. Разве назначают Омез при холецистите? Я думала это что-то от желудка.

Здравствуйте! Омез, или Омепразол – препарат из фармакологической группы ингибиторов протоновой помпы. Его механизм действия основан на подавлении H+  -K+ -ФТФ-азы. Оказывает антисекреторное и противоязвенное действие, снижает выработку соляной кислоты в желудке.

При ХХ и панкреатите препарат используется в качестве вспомогательной терапии. Он уменьшает болевой синдром и воспалительный процесс и оказывает общее воспалительное действие. Обычно Омез назначается в дозировке 20 мг 1 р/д, курс лечения – месяц.

bolitpechen.ru

Список препаратов для лечения холецистита

Болезни желчного пузыря

19.06.2018

7.4 тыс.

4.9 тыс.

5 мин.

Холециститом называется воспалительный процесс в желчном пузыре, который возникает на фоне бактериальной инфекции, дискинезии желчевыводящих путей и при наличии или отсутствии камней в органе. Разнообразие причин, механизмов развития и симптомов патологии обусловило необходимость создания эффективных препаратов, которые могли бы помочь пациенту побороть заболевание и улучшить его течение. С этой целью используются основные группы средств: антибиотики, противопаразитарные, желчегонные, спазмолитики, холекинетики, холелитолитики.

Холецистит — это воспаление, которое локализуется в желчном пузыре. Выделяют 2 формы патологии:

  • Острый калькулезный.
  • Хронический.

Второй может быть каменным (калькулезным) и бескаменным.

Часто встречаемым вариантом является хронический калькулезный холецистит, который формируется на фоне желчнокаменной болезни.

В развитии воспалительного процесса органа играют роль такие основные факторы:

  • Микробная инфекция.
  • Воспаление поджелудочной железы, которое может переходить на пузырь.
  • Наличие дискинезий (нарушение тонуса пузыря и желчевыводящих путей).
  • Присутствие конкрементов в органе.
  • Неправильное питание.
  • Паразитарные заболевания (лямблиоз, описторхоз, амебиаз и др.).

Хроническое течение калькулезного холецистита периодически сопровождается обострениями, которые известны как приступы желчной колики. Возникают они по причине «вклинивания» камня в шейку пузыря, из-за чего орган спазмируется, пытаясь вытолкнуть конкремент. Основным симптомом приступа является сильная боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу.

Нередко желчную колику не получается купировать консервативно, а появление дополнительных признаков, таких как повышение температуры, потливость, рвота желчью, которая не приносит облегчения, свидетельствует о развитии острого калькулезного холецистита, требующего оперативного вмешательства.

Препаратов для лечения холецистита множество. Применение каждой из групп медикаментов должно быть обусловлено не только наличием симптомов патологии, но и результатами инструментальных и лабораторных обследований, которые правильно интерпретировать может только специалист.

Список основных лекарственных средств для терапии болезни:

  • Антибиотики.
  • Противопаразитарные.
  • Желчегонные.
  • Холекинетики.
  • Спазмолитики.
  • Холелитолитики.
  • Прокинетики.

Антибиотики назначаются в том случае, когда есть аргументы в пользу того, что провоцирующим фактором заболевания служат именно бактериальные возбудители.

При остром холецистите данные средства показаны практически всегда, поскольку имеется ряд доказательств, который подтверждает факт присоединения инфекции при этой форме патологии.

Чаще всего назначаются антибиотики из этого списка:

  • Ампициллин.
  • Цефазолин.
  • Цефотаксим.
  • Клиндамицин.
  • Кларитромицин.
  • Ципролет.

Преимущество этих препаратов заключается в том, что они хорошо проникают в желчь и обладают широким спектром действия. Лечение ими проводится в среднем не менее 8–10 дней.

Антибиотики предпочтительнее назначать исходя из чувствительности микроба к конкретному препарату. В противном случае, если возбудитель окажется резистентным (устойчивым) к лекарству, терапия будет бесполезной.

Если в желчи были обнаружены паразиты, проводится терапия, направленная на их уничтожение и выведение из организма. Выбор препарата зависит от конкретного возбудителя:

Наиболее распространенные паразиты и вызванные ими заболеванияМедикаменты и схема лечения
Описторхоз, фасциолез, клонорхозНа фоне приема Фуразолидона назначается Хлоксил. Порошок растворяется в молоке. Курс лечения повторяется через 4-6 месяцев. Необходимости в применении слабительных средств после использования препарата нет
Стронгилоидоз, трихоцефалез, анкилостомозУпотребляется Вермокс в таблетках. Повторить такое лечение следует через 2-4 недели
Лямблиоз и амебиазПоказаны Трихопол и Макмирор, курс лечения которыми занимает одинаковое время

Эта группа средств содержит компоненты желчи, что способствует увеличению ее секреции печенью и торможению процесса образования камней.

Наиболее эффективные и часто используемые препараты:

МедикаментОсобенности
АллохолПрепятствует процессам брожения в кишечнике, тем самым уменьшая метеоризм
ДигесталСодержит ферменты поджелудочной железы, что улучшает процессы пищеварения и состояние органа
НикодинДополнительно обладает антимикробной и противовоспалительной активностью, в связи с чем рекомендуется в комплексном лечении с антибиотиками
ГепабенеИмеет гепатопротекторный эффект (защищает клетки печени), что является его преимуществом

Данные препараты раздражают слизистую оболочку тонкого кишечника, из-за чего выделяется гормоноподобное вещество холецистокинин. Он вызывает сокращение желчного пузыря и расслабление протоковой системы, за счет чего выделение желчи улучшается.

Наиболее популярные препараты:

  • Берберин.
  • Магния сульфат (20-25%-ный раствор). Данный препарат обладает слабительным действием, что необходимо учитывать при его использовании.
  • Карлсбадская соль.

Средства вызывают расслабление сокращенного желчного пузыря, протоков и сфинктера Одди двенадцатиперстной кишки, что способствует улучшению оттока желчи и уменьшению боли при гипертоническо-гиперкинетической дискинезии и обострении патологии.

Самые эффективные препараты:

ЛекарствоПреимущества
ОлиметинОбладает дополнительно желчегонным и противовоспалительным эффектами
МебеверинИмеет избирательность к мышцам желудочно-кишечного тракта, за счет чего не влияет на сердце и сосуды. Имеет выраженное обезболивающее действием при его использовании во время приступа колики
МетеоспазмилСодержит в себе 2 компонента:
  • Альверин. Обладает хорошим спазмолитическим эффектом.
  • Симетикон. Препарат, который устраняет метеоризм в кишечнике
ОдестонОбладает дополнительно такими эффектами:
  • Желчегонным.
  • Способствует снижению образования желчи

Во время приступа также можно использовать Дротаверин, Но-Шпу, Платифиллин, но они не являются селективными по отношению к желудочно-кишечному тракту, что увеличивает частоту побочных эффектов при их применении.

Данные средства способствуют растворению холестериновых камней в желчи. Однако их эффективность на практике не всегда оправдана. Они помогают только тем пациентам, у которых:

  • По результатам УЗИ размер конкрементов не более 15 мм и они занимают 1/3 желчного пузыря.
  • Нечастые приступы боли.

Даже в этих случаях вероятность рецидива болезни велика.

Лечение холелитоликами выполняется под контролем УЗИ раз в 3-6 месяцев. Если изменений в органе по результатам исследования не отмечается, то это говорит о неэффективности терапии.

Препараты данной группы целесообразно назначать в тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению операции по удалению желчного пузыря или сам пациент отказывается от нее.

Список лекарств:

  • Уро- и хенодезоксихолиевая кислота.
  • Урсосан.
  • Урсофальк.

Кроме холелитолитического эффекта, препараты обладают желчегонной активностью и могут применяться с этой целью.

Данные лекарства используются как препараты симптоматической помощи. Они необходимы для устранения у пациента тошноты и рвоты.

Самые популярные препараты:

  • Метоклопрамид.
  • Домперидон.
  • Мотилиум.
  • Церукал.

При возникшем приступе колики рекомендуется такой порядок приема препаратов:

  1. 1. Следует принимать спазмолитики (Мебеверин, Но-Шпа, Метеоспазмил и др.).
  2. 2. В последующие несколько дней после обострения необходимо употреблять желчегонные средства, которые обладают антмикробной и противоспалительной активностью (Никодин).
  3. 3. По мере купирования приступа разрешается использовать другие желчегонные средства.
  4. 4. Через 7-8 дней можно принимать холекинетики, если отмечается снижение тонуса пузыря (магния сульфат, Берберин и др.).

Не стоит забывать о том, что одним из провоцирующим факторов желчной колики является нарушение диеты. Правильное питание при заболевании - это залог успешного лечения.

dvedoli.com

Лечение холецистита

Лечение холецистита – это комплекс терапевтических и хирургических мероприятий, направленных на преодоление симптоматики и причин возникновения воспалительных процессов в желчном пузыре.

Холецистит является достаточно распространенной патологией брюшной полости, диагностируемой у 20% взрослых. Причинами болезни являются нарушение кровообращения стенок желчного пузыря, застой желчи и ее инфицирование. Вот почему для того, чтобы эффективно лечить холецистит, его необходимо сначала диагностировать и исключить все возможные причины заболевания.

Лекарственная терапия при холецистите

Антибиотики, применяемые при лечении

При диагностированном воспалении желчного пузыря назначается антибактериальная терапия. Выбор антибиотика зависит от его способности проникать в желчь и накапливаться в ней. А продолжительность терапии определяет исходное состояние пациента и динамика на фоне терапии.

Для лечения холецистита применяются антибиотики широкого спектра действия в комплексе с витаминными средствами и препаратами для восстановления микрофлоры.

Выбор антибиотика также определяет тяжесть заболевания. При легкой или умеренной тяжести назначаются препараты из из группы цефалоспоринов. А в случае тяжелого воспаления, а так же у пожилых и ослабленных пациентов, назначается комбинация антибиотиков широкого спектра действия с противомикробными препаратами.

Самыми популярными торговыми названиями антибиотиков различных групп, которые используются для лечения холецистита, являются:

  • Зоперцин, Ауротаз, Тазар, Ревотаз;
  • Амписид, Уназин, Сульбацин;
  • Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав;
  • Арис, Мерограм, Ронем;
  • Цефантрал, Цефограм, Ауроцеф, Сульцеф, Супракс, Цефикс;
  • Эритромицин;
  • Левомицетин;
  • Ампиокс.

Выпускаются все вышеназванные лекарства в таблетированной либо инъекционной формах, суточную дозу в каждом конкретном случае определяет лечащий врач. Дозировка во многом зависит от степени тяжести инфекционного процесса и сопутствующих патологий или возникших осложнений.

Обезболивающие препараты

Использовать обезболивающие лекарства без предварительного осмотра врача не рекомендуется, поскольку это может смазать клиническую картину болезни и не позволяет точно диагностировать форму и стадию заболевания. Такое положение вещей может приводить к неэффективному лечению, запущенности заболевания, что угрожает здоровью больного. Спазмолитики при холецистите показаны для устранения спазма гладкой мускулатуры желчного пузыря и протоков.

Подобные препараты выпускаются в форме таблеток, свечей и растворов для инъекций. Самыми распространенными обезболивающими при холецистите врачи называют следующие средства:

  • Папаверин – средство для снятия спазма гладкой мускулатуры;
  • Но-Шпу – высококачественный спазмолитик миотропного воздействия;
  • Дротаверин – миотропный спазмолитик, аналог Но-Шпы, средство с высокой абсорбцией, негативно влияющее на почки, печень, противопоказанный при глаукоме, аденоме простаты, гипотензии;
  • Платифиллин – хорошо усваиваемый в организме блокатор м-холинорецепторов.

Приведенные спазмолитические средства могут использоваться пациентами только по рекомендации врача с учетом переносимости при сопутствующих заболеваниях.

Желчегонные средства

Желчегонные препараты при холецистите подразделяются на 2 группы средств – холеретики, стимулирующие процесс выработки желчи, и холекинетики, ответственные за стимуляцию желчевыведения. Назначаются желчегонные препараты, только если в ходе обследования пациента было выявлено понижение желчевыделительной функции печени либо понижение моторики желчных путей.

Если в желчевыводящих путях присутствуют крупные конкременты, использование желчегонные средств способно спровоцировать обтурацию желчных протоков камнями и вызвать клинику острого холецистита.

Используются желчегонные лекарства в том случае, если пациенту необходимо восстановить сократительную способность желчного пузыря, очистить протоки от застоя желчи. Лучшими желчегонными являются растительные и синтетические лекарства, которые применяют в комплексе с антибактериальной терапией.

К самым популярным желчегонным препаратам, назначаемым при холецистите, относятся:

  1. Аллохол – растительное средство для улучшения функции печени, препятствующее возникновению камней в желчных путях, улучшающее работу всего желудочно-кишечного тракта, устраняющее запоры, метеоризм и не рекомендуемое при язве желудка и дистрофии печени.
  2. Оксафенамид – таблетированный препарат для усиления образования и выделения желчи, снятия спазмов, не рекомендуемый при дистрофии печени.
  3. Препараты урсодезоксихолевой кислоты – оказывают желчегонное и гепатопротекторное действие, широко применяются в гастроэнтерологии, в том числе для лечения жирового гепатоза, дискинезии желче-выводящих путей.

Противовоспалительные средства

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств при холецистите используются как часть комплексного лечения при необходимости обеспечения длительного обезболивающего и противовоспалительного воздействия, а также в качестве жаропонижающего лекарства. Преимуществами использования нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетанном лечении холецистита являются полная безопасность при кратковременном применении (симптоматически) и доступные формы выпуска лекарств (таблетки, инъекции). К наиболее популярным нестероидным противовоспалительным препаратам, применяемым при холецистите, врачи относят: Диклофенак, Пироксикам, Целекоксиб, Ибупрофен, Рофекоксиб.

Физиотерапия при холецистите

Физиотерапевтические методики используются для лечения холецистита в стадии ремиссии. Самыми эффективными физиотерапевтическими методиками в данном случае специалисты называют УВЧ-терапию, грязелечение, терапию минеральными водами, диатермию и прочие. При ремиссии патологии пациентам часто рекомендуют санаторно-курортное лечение в Ессентуках, Боржоми.

Терапия может быть длительной и обязательно должна контролироваться медицинским персоналом.

Минеральные воды

Минеральная вода является частью комплексного лечения холецистита, поэтому ее использование должно полностью контролироваться лечащим врачом. Питье минеральных вод из источников обеспечивает оптимальную концентрацию солевого состава, однако в городских условиях можно применять и бутилированную воду, тарированную в стекло и продаваемую в аптеках.

С помощью минеральной воды становится возможным стимулировать процессы желчеобразования и желчеоттока в человеческом организме. Таким образом, ликвидируется желчный застой, а вместе с ним выходит и патогенная микрофлора из организма.

При холецистите минеральные воды используются, в зависимости от типа расстройства тонуса желчного пузыря:

  • при гипотонии желчевыводящих путей показан прием щелочной минеральной воды с высокой концентрацией солей;
  • при гипертонии – концентрация солей в минеральной воде должна быть минимальной;
  • гипотонус желчного пузыря предполагает комплексную терапию, в составе которой будет диета и использование минеральных вод.

Подобная терапия увеличивает текучесть желчи, тем самым снижая в крови уровни билирубина и холестерина.

Для эффективного лечения рекомендуется промывка желчного пузыря минеральной водой накануне терапевтических процедур, а затем это необходимо повторять регулярно раз в неделю за 1,5 часа до приема пищи, когда желчь выделяется в желчный, и еще раз за 30 минут перед едой. Это способствует выведению желчи в кишечник, где она сможет принять участие в пищеварительном процессе.

При лечении минеральная вода принимается внутрь в теплом или горячем виде – 30-50 градусов. Греть воду можно только на водяной бане, а пить ее холодной категорически запрещено, поскольку в таком случае она способна вызывать спазм желчевыводящих путей и сильную болезненность. Горячая минеральная вода снижает интенсивность болевых ощущений.

Количество используемой за один прием воды не должно превышать 200-250 миллилитров. Иногда на первых этапах лечения врачи рекомендуют принимать всего по 100 миллилитров такой воды. Объем используемой для лечения холецистита минеральной воды можно рассчитать в каждом конкретном случае заболевания, если учитывать, что для пациента необходимо использовать 4 миллилитра минералки на каждый килограмм его веса. Пить лечебную воду нужно 3 раза в сутки, медленно, маленькими глотками. Срок лечения обычно составляет 1 месяц. Противопоказаниями к лечению минеральными водами служат болезни желудочно-кишечного тракта, постинсультное или постинфарктное состояние.

Также минеральные воды могут использоваться в комплексной терапии холецистита и в качестве сырья для амбулаторных процедур, например, для дуоденального дренажа.

В случае с холециститом введение минеральной воды с помощью зонда в двенадцатиперстную кишку может помочь процессу выброса желчи в область кишечника, а при длительной терапии – очистить и оздоровить печень, устранить следы слизи и желчи, прекратить воспалительный процесс.

Помимо вышеперечисленных методик использования, при лечении холецистита пациентам показан и прием сероводородных ванн, которые положительно влияют на нервную системы, улучшают метаболизм каждого органа, снижают воспаление при холецистите, обезболивают и налаживают функциональность желчевыводящей системы организма.

Поэтому минеральные воды являются весьма эффективным средством лечения холецистита, которое при грамотном использовании поможет предупредить воспаление в желчном пузыре, снизит концентрацию желчи, выведет ее и нормализует функциональность желудочно-кишечного тракта.

Гимнастика при холецистите

Малоподвижный образ жизни и отсутствие адекватной физической активности способствует процессу застоя желчи в желчном пузыре. Специальная гимнастика поможет избавиться от проявлений холецистита, активизирует процессы кровообращения в брюшине, стимулирует желчеотток и улучшает кишечную перистальтику. Все упражнения, направленные на активизацию желчного пузыря, необходимо выполнять по утрам, когда пуст желудок, а в кишечнике нет желчи.

В комплексную лечебную гимнастику входят дыхательные упражнения, развивающие диафрагмальное дыхание, эффективное для всех органов в брюшной полости и укреплению мышц диафрагмы. Данные упражнения предназначены для обеспечения нагрузки на пресс, некоторые из них должны выполняться в положении на правом боку либо на животе. Занятия подобной гимнастикой можно проводить на гимнастическом мяче, лежа на животе на котором можно покачиваться и усиливать процессы кровообращения в печени и желчном пузыре. Также среди упражнений для лечения холецистита можно найти повороты и наклоны туловища, активизирующие желчный пузырь и стимулирующие желчегонные процессы.

Хирургическое вмешательство

Показанием к оперативному лечению является неэффективность консервативной терапии, когда желчная колика возникает каждый раз при малейших погрешностях в вопросах соблюдения строгой диеты. В данной ситуации лекарственные средства способны облегчить состояние только на короткое время, затем симптоматика возобновляется. Пациента необходимо направить к хирургу для рассмотрения возможности хирургического удаления желчного пузыря.

Операция по удалению желчного носит название холецистэктомии. Проводится при остром калькулезном холецистите, холедохолитиазе и при осложненных формах холецистита. При закупорке желчных путей конкрементом у пациента присутствуют клинические проявления механической желтухи, его донимают частые приступы желчной колики. В случаях плановой холецистэктомии, когда нет осложнений и нет факторов риска, проводят операцию эндоскопическим путем – сквозь маленькие разрезы в область брюшной полости вводят 3 трубочки для освещения и манипуляций. Малая травматичность операции позволяет восстановиться пациенту полностью за 2 недели и уже через двое суток после вмешательства отправиться домой.

При сложных случаях и наличии обострений хирурги проводят классическую операцию по удалению желчного пузыря, с доступом к пузырю через разрез под правым подреберьем.

При тяжелом осложненном течении заболевания, когда есть риски развития гангрены, желчного пузыря, перфорации пузыря и перитонита, врачи могут проводить операцию путем лапаротомного доступа, через переднюю стенку живота пациента, для лучшей визуализации возможных осложнений и их устранения. Однако данные операции в современных условиях проводятся достаточно редко. После холецистэктомии пациент должен повторно обследоваться у гастроэнтеролога (иногда терапевта), а также пройти реабилитационное восстановление и последующую поддерживающую терапию. Диетотерапия при холецистите является обязательным компонентом лечения и до, и после проведения оперативного вмешательства.

Методы народной медицины

Народные методы лечения холецистита очень разнообразны и эффективны, если использовать их комплексно с медикаментами и под врачебным контролем. Многочисленные рецепты отваров из трав, ягод, семян помогают устранить болевой симптом при патологии, обладают желчегонным характером, помогают избавиться от источника инфекции в организме.

Одной из популярных народных методик лечения бескаменного холецистита является проведение процедуры тюбажа по Демьянову, с ксилитом, сорбитолом, сульфатом магния или щелочными минеральными водами. Эта методика применяется при холецистите с гипомоторной функцией желчевыводящих путей.

Но данная процедура должна строго регламентироваться лечащим врачом и контролироваться им же.

Рецепты из трав

Травы широко используются в лечении холецистита как самостоятельно, так и в дополнении к основной терапии. Основной целью фитотерапии является ее желчегонное действие, в некоторых случаях спазмолитическое и противовоспалительное.

Выведение желчи и ускорение ее выработки в организме являются ключевыми факторами в возобновлении нормальной функции желчного пузыря. Важно только помнить, что по аналогии с лекарственными препаратами, желчегонные травы также могут оказывать холеретическое или холекинетическое воздействие. К желчегонным травам-холеретикам относят разные сорта березы и мяты. Добиться же холекинетического воздействия можно при помощи пижмы, кукурузных рылец, золототысячника, барбариса, бархата амурского.

Для получения комплексного желчегонного воздействия на организм специалисты рекомендуют использовать следующий настой. Для него в равных частях берутся такие травы, как репешок обыкновенный, цветы ромашки аптечной, листья лопуха, перечная мята, череда, кукурузные рыльца, пастушья сумка и трава спорыша, смешиваются, и 4 ложки этих трав заливают 1 литром холодной воды. Затем смесь кипятится на огне 2-3 минуты, настаивается час, процеживается. Принимать настой следует по 1/3 стакана 3 раза в сутки за 30 минут перед едой.

Отличным спазмолитическим и противовоспалительным воздействием при холецистите обладает ромашка. На ее основе готовится множество настоев и отваров, успокаивающих боль, снимающих спазмы. Самый эффективный рецепт ромашкового чая при холецистите заключается в проваривании столовой ложки сухой ромашки в половине литра чистой воды в течение 15 минут. Затем чай настаивается 2-3 часа и пьется по трети стакана трижды в сутки после приемов пищи.

Приготовление соков

Соки при холецистите способны оказывать различные положительные воздействия на организм пациента, поскольку многие из них провоцируют процессы рассасывания камней и полипов, предупреждают обострение заболевания, устраняют тяжелую симптоматику.

Так, сок из свеклы способен очистить пищеварительную систему и способствовать дроблению камней в желчном пузыре. Принимать ежедневно по 100 миллилитров свекольного сока необходимо 2 раза в сутки, в таком случае процессы развития патологии будут приостановлены, а существующие признаки постепенно сойдут на нет. Если же каждый день выпивать по 125 миллилитров сока из одуванчика, то обострений хронического холецистита можно будет избежать на долгое время. Также сок из одуванчика очень эффективен в комплексе с кресс-салатом при остром проявлении приступа заболевания, поскольку он снимает воспаление и устраняет спазм.

Другие средства

В народных рецептах для лечения холецистита присутствуют различные компоненты. Наиболее эффективными являются куркума, прополис, овес, лимон и растительные масла.

Куркума применяется при холецистите в качестве альтернативы противовоспалительных и антибактериальных средств.

Также для лечения данной патологии могут пригодиться и ее желчегонные свойства. Чтобы приготовить лекарство из куркумы при холецистите, используется ее корень, перетертый в порошок, и смешивается с медом. Полученную смесь катают в маленькие шарики и принимают по 1 столовой ложке таких шаров трижды в сутки. Остатки средства важно правильно хранить. Куркума не терпит потока воздуха, поэтому хранят ее в стеклянной плотно закрытой таре, расположенной в темном месте. Противопоказанием к лечению куркумой является беременность и гепатит.

Для налаживания процесса желчеобразования и желчеоттока издавна применялся прополис. Его спиртовая настойка, для которой берется 10 граммов прополиса и 100 миллилитров медицинского спирта (70% крепости), после двухнедельной выдержки способна полностью восстановить в организме процессы желчеобмена. Пить такую настойку необходимо с молоком в пропорции 20 капель на 100 миллилитров молока. С осторожностью следует применять прополис для лиц, имеющих аллергию на продукты пчеловодства.

Овсяная крупа, которую используют в виде настойки, очень хорошо помогает бороться с проявлениями холецистита. Для настойки 200 граммов овсянки заливают литром кипяченого молока либо простой воды и используют такую настойку трижды в день по 1 стакану. Также полезна и обыкновенная овсяная каша, которая отлично впишется в диету при холецистите.

При лечении холецистита не рекомендуется употреблять жирную пищу, в том числе всевозможные масла. Однако некоторые растительные масла, добавленные в холодную еду, способствуют стабилизации уровня холестерина. Такими свойствами обладает облепиховое масло, которое при холецистите поможет регенерировать ткани. Использовать облепиховое масло можно 1 раз в сутки по 50 миллилитров и только во время ремиссии заболевания.

Несмотря на то, что кислое при холецистите кушать запрещается, лимоны могут оказывать на заболевание положительный эффект. Во-первых, цитрус можно использовать в составе для тюбажа, перемешивая сок лимона с водой, во-вторых, из фрукта можно приготовить лекарство, которое употребляется внутрь. Для приготовления лимонного средства против холецистита берется 4 больших лимона и 1 килограмм свежего жидкого меда, лимоны очищаются, измельчаются и смешиваются с медом. Кушая такую сладость 2 раза в день по столовой ложке, можно избежать рецидивов воспаления.

При использовании народных средств в лечении холецистита важно помнить, что все они хороши только в случае хронического заболевания. При остром калькулезном холецистите применять народные рецепты категорически запрещается.

Особенности лечения разных форм холецистита

Острая форма

Острый холецистит относится к разряду острых, неотложных хирургических состояний в брюшной полости, при котором срочная и квалифицированная медицинская помощь просто необходима. Лечение острого холецистита проводится исключительно в рамках хирургического стационара, домашнее лечение в данном случае недопустимо, так как может привести к фатальным последствиям.

Очень часто при остром холецистите пациентам необходима экстренная операция по удалению желчного пузыря.

Однако, современный подход к терапии и соблюдение режима питания и образа жизни в комплексе с дополнительными диагностическими процедурами в большинстве случаев предупреждают развитие острой формы холецистита. Тактика лечения же выбирается в соответствии с формой заболевания. Так, простой катаральный холецистит лечится намного проще консервативными методиками, в отличие от деструктивных форм заболевания.

В первую очередь при остром не калькулезном холецистите, а такжн при обострении обострении хронического, рекомендуется терапия, направленная на устранение воспалительных проявлений стенок желчного пузыря, а также купировать болевые ощущения и снять интоксикацию. С этой целью больному рекомендуют жесткую диету, при которой в первые двое суток пациент должен полностью голодать, а в дальнейшем питаться исключительно полужидкими блюдами. В период голодания человек может лишь пить теплую воду или отвар из шиповника. Среди разрешенных полужидких блюд в дальнейшем должны превалировать фруктовые пюре, кисели, протертые супы, рис или овсянка, нежирное измельченное мясо и сухари.

Также для устранения симптоматики острого холецистита прописывается комплекс медикаментозных средств. Среди них обязательно должны быть антибиотики широкого спектра действия, снимающие воспаление, спазмолитики и холинолитики, улучшающие желчеотток, нарушаемый из-за спазмирования сфинктера Одди, и нормализующие давление в протоках. Если у пациента очень выражена болезненность, ему применяют анальгетики ненаркотического типа.

Среди других мероприятий по лечению острого холецистита принято использовать щелочные минеральные воды для приема внутрь, желчегонные и противовоспалительные травяные отвары, а также внутривенное введение лекарств, помогающих устранить симптоматику заболевания.

Все время пребывания в стационаре состояние пациента строго контролируется. При отсутствии улучшений от терапевтического лечения специалисты принимают решение о хирургическом вмешательстве.

Самым распространенным хирургическим методом удаления желчного пузыря сегодня является холецистэктомия. В ее ходе часто совершают и другую манипуляцию – холангиографию, которая подразумевает под собой ревизию желчевыводящих протоков. При невозможности проведения холецистэктомии по причине преклонного возраста пациента или сопутствующих заболеваний хирурги могут проводить другую операцию – холецистостомию. Ее суть заключается в том, что в желчный пузырь вводится дренажная трубочка, сквозь которую наружу могут выходить излишки желчи из организма. Данная методика помогает устранить воспалительный процесс в области желчного пузыря.

Современная лапароскопическая методика лечения холецистита не предполагает под собой вскрытие полости желчного пузыря, а проводится путем совершения маленьких надрезов по 5 миллиметров в длину. Специальное оборудование при этом осуществляет диагностическую пункцию, при которой происходит аспирация инфицированного наполнения органа, промывка желчного пузыря растворами антисептиков и антибиотиков.

Хроническая форма

Лечение хронического холецистита обычно проводится в несколько этапов. Сначала специалисты купируют диспепсические нарушения и болезненность у пациента, устраняют последствия воспаления в области желчного пузыря. Затем выбирается подходящая терапевтическая тактика, препятствующая возникновению осложнений и рецидивов болезни. В конце специалисты проводят тщательную диагностику пациента с целью выявления улучшений от применяемой терапии.

Медикаментозное лечение хронического холецистита включает в себя применение антибиотиков, которые назначаются индивидуально, в зависимости от характера обострения, средств для купирования боли, лекарств, которые уменьшат интоксикационный синдром и желчегонных препаратов.

Если хронический холецистит очень часто рецидивирует и в желчевыводящих путях образуются конкременты, специалисты принимают решение об операции. Это поможет предупредить перфорацию желчно-пузырных стенок, не допустить абсцесса либо некроза. Если же конкременты не несут угрозы развития вышеназванных осложнений, то их удаляют отдельно в ходе плановых операций.

При ремиссии хронического холецистита рекомендуется применять физиотерапию и лечебную физкультуру для улучшения процессов обмена в мышцах желчевыводящей системы, положительно воздействующих на кровообращение, снижения воспалительного процесса и нервной регуляции органа.

Самыми популярными физиотерапевтическими методиками при хроническом холецистите являются грязевые аппликации и электрофорез, индуктотермия, ультразвуковая и микроволновая терапия.

Лечение холецистита у детей

Лечить холецистит у ребенка чаще всего приходится дома, если только это не острый калькулезный, флегмонозный либо гангренозный формы заболевания, при которых показана экстренная операция. Хирургия острого холецистита у детей необходима при воспалительно-деструктивных изменениях на стенках желчного пузыря. При незапущенных формах острого холецистита детям стараются желчный пузырь не удалять, ограничиваясь проведением холецистостомии или микрохолецистостомии.

При разрушении стенок органа желчный пузырь детям удаляют полностью, не затрагивая протоки.

Консервативное лечение детского холецистита основано на применении антибактериальных средств для устранения инфекции, лекарств для снятия воспаления и нормализации подвижности желчного пузыря с протоками.

Обычно терапия основана на таких пунктах, как:

  • соблюдение постельного режима (необходимо лишь при высокой температуре тела, поскольку в остальных случаях не стоит обездвиживать организм, провоцируя застой желчи);
  • применение в остром периоде диеты «Стол №5», а в дальнейшем – щадящего рациона;
  • лекарственное лечение (применение антибиотиков широкого спектра воздействия, спазмолитиков, в случае нарушения пищеварения – ферментов и коэнзимов);
  • фитотерапевтические методики.

Наиболее важным пунктом при лечении детского холецистита является соблюдение диетического питания, согласно рекомендациям лечебной диеты №5.

Даже после выздоровления детям нельзя есть запрещенные при холецистите продукты, чтобы не спровоцировать рецидив. Также не рекомендуется кормить детей насильно, перекармливать.

Для профилактики холецистита у детей нужно несколько раз в год сдавать анализы на наличие лямблий и глистов и своевременно лечить любые инфекции в организме.

Лечение у женщин

Особенности при беременности

Терапия холецистита при беременности выбирается с участием наблюдающего женщину гинеколога, поскольку данное лечение должно объединить в себе как высокую эффективность, так и полную безопасность для развития ребенка.

Лечение холецистита у беременных в основе не отличается от общепринятых мер, но с учетом допустимых при беременности лекарственных препаратов.

Терапия при кормлении грудью

Достаточно распространенным является возникновение болей правого подреберья у новоиспеченных мам. Холецистит способен возникать при нарушении обменных процессов, вызванном родами. Если у женщины до беременности диагностировали конкременты в желчном пузыре либо протоках, то холецистит после родов весьма вероятен. В данном случае чаще всего используется консервативная терапия, однако у женщины логично возникает вопрос о безопасности грудного вскармливания ее ребенка.

Современные врачи не видят острой необходимости прекращать лактацию при лечении холецистита в послеродовом периоде. Во-первых, не всегда для этого необходимо применение антибиотиков, поскольку чаще холецистит в таком случае проявляется в хроническом течении. Но даже если антибиотикотерапия крайне нужна, врачи сегодня могут предложить своим пациенткам несколько разновидностей эффективных препаратов, которые никак не повлияют на ребенка и не будут проникать в грудное молоко. Главным терапевтическим средством лечения холецистита при лактации будет строгая диетотерапия. Запрещенные и разрешенные продукты при этом должны выбрать гастроэнтеролог совместно с гинекологом, чтобы обеспечить и восстановление желчного пузыря пациентки, и нормальное качество грудного молока.

Как оказать первую помощь

В первую очередь, при приступе острого холецистита пациенту следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда, больного необходимо уложить на правый бок и обеспечить ему покой.

При оказании первой помощи ни в коем случае нельзя ничем кормить больного, греть ему живот, пробовать промывать желудок либо кишечник, давать какие-то лекарства. Любое из вышеназванных действий способно изменить клиническую картину болезни, что затруднит постановку диагноза и помешает назначить эффективное лечение. После того, как пациента доставляют в больницу, врачи первым делом его внимательно осматривают, предлагают варианты снятия болезненности путем спазмолитических инъекций, проводят дезинтоксикационные процедуры и предотвращают возможность развития процесса застаивания желчи. Только после оказания первой неотложной помощи специалисты могут приступить к разработке алгоритма эффективной терапии больного, назначению диагностических манипуляций. Если первая помощь больному не была оказана или была оказана неправильно, есть риск развития серьезных осложнений.

Продолжительность лечения и полное выздоровление

При исключении факторов, которые провоцируют появление хронического холецистита, можно предотвратить желчнокаменную болезнь. Для этого важно постоянно придерживаться принципов правильного питания, использовать назначаемые врачом фармакологические препараты и фитотерапевтические средства, своевременно получать должное санаторно-курортное лечение, проводить регулярную санацию хронических инфекционных очагов в организме.

Данные действия помогут избежать рецидивов острого холецистита и обострений хронического, однако не могут гарантировать того, что заболевание больше никогда себя не проявит, даже несмотря на длительное отсутствие какой-то симптоматики. В вопросе лечения холециститов важна не скорость, а регулярные действия врача и пациента, направленные на пролонгированное сохранение здоровья желчного пузыря и желчных протоков. Поэтому о длительности лечения можно судить только в каждом конкретном случае болезни.

Что касается вопроса о полном излечении холецистита, здесь важно понимать, что при данном заболевании возникают необратимые изменения стенок желчного пузыря, поэтому консервативные методики не могут обеспечить полнейшее выздоровление. Однако при использовании комплексной терапии заболевания стабильная ремиссия может существовать очень долго, что и объясняет необходимость четкого следования всем предписаниям врача даже после прекращения медикаментозного лечения.

Врач, лечащий холецистит

При возникновении первых симптомов холецистита следует срочно обратиться за медицинской помощью. Сначала пациента должен принять терапевт, который, выслушав жалобы, направит больного на необходимые анализы, а потом уже по их результатам врач выпишет направление для посещения гастроэнтеролога.

Гастроэнтеролог на первичном приеме будет диагностировать болезнь методом опроса и осмотра пациента, после чего ознакомится с результатами анализов и примет решение о дальнейшей диагностической тактике. По результатам комплексного обследования гастроэнтеролог получает картину тяжести холецистита, его формы. Если заболевание протекает в осложненной форме, пациент с холециститом направляется на лечение к хирургу.

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

foodandhealth.ru

Медикаментозное лечение хронического холецистита

Хроническим холециститом называют воспалительный процесс в желчном пузыре, сопровождающийся тянущей болью в подреберье после употребления алкоголя или жирной пищи. При таком воспалении нарушается полноценная работа органа, в нем образуются камни, препятствующие оттоку желчи.

Желчный пузырь представляет собой небольшой полый мешочек, длиной 5-9 см, объемом до 40 мл, расположенный справа от ЖКТ. Он является временным хранилищем желчи, вырабатываемой печенью. В случае необходимости, небольшое количество желчи поступает в кишечник, расщепляя жиры и ускоряя процесс пищеварения.

Желчный пузырь, несмотря на свои размеры, выполняет ряд важнейших функций. Он способствует скапливанию и концентрации желчи, а при попадании пищи в кишечник, выделяет необходимое количество желчного секрета для переваривания.

Кроме того, в состав желчи входит огромное количество уникальных активных веществ, восстанавливающих микрофлору кишечника и улучшающих работу печени.

Что такое хронический холецистит

Здоровый и воспаленный желчный пузырь

Хронический холецистит – это длительно протекающей воспалительный процесс в желчном пузыре, периодически сменяющееся приступами обострения. Часто, заболевание сопровождается энтероколитом, панкреатитом.

При застое желчи, в желчном пузыре образовываются твердые образования (камни). Такой холецистит получил название калькулезного, а если воспаление происходит без образования конкрементов, то его называют бескаменным.

Бескаменный холецистит развивается в результате попадания инфекции в желчный пузырь, которая приводит к воспалению и постепенному разрушению органа. Сопутствующими факторами является слабая иммунная система, нарушение работы печени, дистрофия слизистой оболочки и воспаление 12-перстной кишки.

Калькулезный холецистит встречается значительно реже, а образованию камней способствует загустение и изменение состава желчи на фоне сильного воспаления.

При этом, холестерин скапливается в осадке и не выводится из организма, образуя небольшие твердые конкременты. Причиной тому могут стать как неправильное питание, злоупотребление жирной пищей, лишний вес, так и наличие инфекционных заболеваний, сахарного диабета.

Признаки и причины заболевания

Иногда, хронический холецистит появляется в результате острого течения болезни, но чаще, он развивается как самостоятельная патология. Главной причиной хронической формы болезни считается инфекция.

Возможные источники инфекции:

Воспаление органов мочеполовой сферы  Цистит, аднексит или простатит, пиелонефрит. 
Воспалительные процессы ЖКТ  Дисбактериоз, энтероколит, панкреатит. 
Паразитарное поражение желчных протоков  Аскаридоз или лямблиоз 
Воспаление дыхательных путей  Фарингит, тонзиллит. 
Инфекции полости рта  Пародонтоз. 
Вирусные гепатиты  А, В, С, D 

Основной причиной холецистита является длительный застой желчи, ее плохое выведение. Возникает такая патология на фоне вредного, нездорового питания, употребления жирных продуктов, переедания.

Главным симптомом, указывающим на наличие заболевания, является ноющая боль в подреберье, отдающая под лопатку, в плечо, которая усиливается при физической нагрузке, после принятия спиртного. Больные часто жалуются на отрыжку, нарушение стула, вздутие живота, слабость, потливость, тошноту и горечь во рту.

Диагностика

Общее исследование крови покажет неспецифические признаки воспаления

Возникновение подобных симптомов требует срочного обращения к врачу, чтобы уточнить диагноз. Пальпация поможет определить локализацию боли и ее характер.

Холецистит может быть следствием паразитарной инвазии, что требует сдачи анализа на гельминты. Общее исследование крови покажет неспецифические признаки воспаления, такие как повышение уровня лейкоцитов, высокая СОЭ. Биохимия выявит повышенный уровень АСТ и АЛТ, фосфатазы.

После этого, врач должен назначить УЗИ, дуоденальное зондирование, холецистографию. С помощью УЗИ можно определить толщину стенок пузыря, наличие камней.

Дуоденальное зондирование позволяет не только определить нарушение моторики органа, но и взять анализ желчи. При ее исследовании можно выяснить причину инфекции, провести анализ на чувствительность к антибиотикам.

Увидеть форму, моторику и размер желчного пузыря поможет холецистография, а артериография позволяет выявить толщину стенок и разрастание сосудов.

Задачи лечебных мероприятий

Основной задачей лечения является не только снятие симптомов, но и растворение камней (при их наличии), купирование воспаления. При обострении хронического холецистита, человек страдает от сильных болей, поэтому врачи часто назначают спазмолитики, анальгетики.

Кроме того, необходимо принимать ферменты (Мотилиум, Мезим) и антациды (Алмагель, Гастал), способствующие нормализации пищеварения и снятию воспаления. Такая симптоматическая терапия требует длительного времени и одновременного соблюдения диеты.

Узнайте из видео совет по хроническому холециститу:

Растворение камней в желчном пузыре

Медикаментозное растворение применяется только при отсутствии у больного лишнего веса, небольшом размере конкрементов и содержании в них большого количества холестерина. Холестериновые камни, возрастом не более 2-3 лет, отлично поддаются растворению с помощью лекарственных препаратов.

В этом случае используют средства на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк или Урсосан). Принимать их придется не менее 2-3 лет подряд, но это имеет смысл только при небольших размерах конкрементов.

Классификация медикаментов

Хронический холецистит требует длительного комплексного лечения, с применением антибактериальных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих, желчегонных средств, гепатопротекторов и сульфаниламидов, витаминов. Иногда, может потребоваться прием противогрибковых и противоглистных препаратов.

Антибиотики

Перед тем, как назначить определенный препарат, врач должен провести исследование желчи на чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату

Основными лекарственными средствами, направленными против инфекции и воспаления, являются антибиотики. Перед тем, как назначить определенный препарат, врач должен провести исследование желчи на чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату.

Антибиотики, назначаемые при холецистите:

  • Азитромицин;
  • Сумалек;
  • Зитролид;
  • Азикар.

Азитромицин назначается взрослым, по таблетке в день, на протяжении 3 суток. Принимать его лучше за час до еды, запивая большим объемом жидкости.

Сумалек выпускается в таблетках и в форме порошка для приготовления суспензии. В любом случае, дозировка подбирается индивидуально, из расчета 20 мг/кг веса, а длительность курса составит всего 3 суток.

Зитролид в капсулах надо принимать точно так же, как Азитромицин (раз в день до еды), в течение 3 дней и только в сочетании с другими препаратами.

Азикар является улучшенной разновидностью Азитромицина, с минимумом побочных реакций, и принимают его по той же схеме.

Важно понимать, что самостоятельно употреблять антибиотики, без назначения врача, очень опасно. Так можно не вылечить заболевание, а лишь усугубить положение.

Спазмолитики

Но-шпа - самый популярный спазмолитик, который рекомендуется держать в домашней аптечке

Для снятия спазмов желчного пузыря и облегчения боли, в терапию обязательно включают спазмолитики. Кроме снятия острого болевого синдрома, они способствуют уменьшению воспаления, улучшают отток желчи, снижают тонус органа.

Самые популярные спазмолитики:

  • Брал;
  • Но-Шпа;
  • Максиган;
  • Ревалгин;
  • Спазмалгон.

Все эти средства выпускаются в виде таблеток, и применяются строго по совету врача. Так, Брал может усилить симптомы холецистита, поэтому принимать его надо с осторожностью.

Суточная норма не должна превышать 6 таблеток, а пить препарат нельзя более 5 дней. Максиган и Ревалгин рекомендуется пить строго после еды, по таблетке на один прием. В исключительных случаях, допускается принять до 6 таблеток в сутки.

Желчегонные средства

Перед приемом желчегонных средств следует убедиться в отсутствии камней в желчном пузыре

Такие препараты применяются только в терапии бескаменного холецистита, а при наличии камней в желчном пузыре они строго противопоказаны.

Часто назначаемые средства:

  • Аллохол;
  • Артихол;
  • Циквалон;
  • Глутаргин.

Аллохол принимают по таблетке 3-4 раза в сутки, в течение месяца, после чего, необходим трехмесячный перерыв. Артихол можно пить по 2 таблетки трижды за день, а длительность курса не должна превышать 3 недель.

Циквалон в стадии обострения пьют по 0,3 г в сутки (за 3 приема) на протяжении 3 дней. Дальше, препарат принимают по таблетке четырежды в день, до еды, на протяжении месяца. Дозировка и длительность приема Глутаргина определяется врачом, исходя из тяжести и формы заболевания.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды – это антимикробные препараты, производные сульфаниловой кислоты, применяемые при непереносимости антибиотиков. Часто, специалисты рекомендуют включать в терапию Пробаланс и Фервитал.

Последний, выпускается в виде порошка, принимается по 2 ч. л./4 раза, до еды. Водорастворимый порошок Пробаланс считается источником ценных пищевых волокон, а принимают его около 2-4 недель.

Антипаразитарные и противогрибковые средства

На основании анализа, врач подберет необходимый препарат

Если исследования показали наличие в организме паразитов, то необходимо принимать противогельминтные препараты. На основании анализа, врач подберет необходимый препарат, чтобы очистить кишечник от гельминтов и улучшить общее состояние больного. Присоединение грибковой инфекции, требует применения противогрибковой терапии.

Гепатопротекторы

Нормализовать отток желчи помогут препараты, активизирующие работу печени (Эссенциале, Гепабене, Фосфоглив). Эти лекарства не только нормализуют выработку желчи, но и восстановят поврежденные клетки печени, защитят ее от воздействия токсинов.

Витамины

Не менее важны в терапии холецистита витаминные комплексы, способствующие укреплению иммунитета. Можно пить некоторые травяные сборы, отвар из эхинацеи, витамины группы В. Отдельно, для снятия неприятных симптомов, специалисты рекомендуют принимать препараты, устраняющие тошноту, изжогу, вздутие (Церукал, Метоклопрамид, Мотилиум).

Диета

Людям с хроническим холециститом придется пожизненно придерживаться строгой диеты. Им показан диетический стол №5, подразумевающий частое и дробное питание, а в основе рациона должны быть крупы и овощи.

Из меню полностью исключается все жирное, соленое, острое и копченое, а пищу варят либо готовят на пару. Придется полностью отказаться от крепкого чая и кофе, выпечки, сладостей, колбас. Основной упор делают на овощи, фрукты, каши, нежирные кисломолочные продукты.

Примерное меню

Прогноз

При соблюдении всех рекомендаций врача, отказе от вредных привычек, приеме всех необходимых препаратов, прогноз благоприятен. Периоды ремиссии будут длительными, а обострение может наступить только в случае нарушения диеты.

Запускать болезнь и заниматься самолечением не стоит, ведь хронический холецистит (калькулезный) способен привести к операции по полному удалению желчного пузыря.

Заключение

  1. Хронический холецистит бывает бескаменным и калькулезным (с образованием камней).
  2. Заболевание требует длительной комплексной терапии, включающей в себя сразу несколько препаратов.
  3. Больные холециститом должны пожизненно соблюдать строгую диету.
  4. Категорически запрещено заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать осложнения.

Узнайте из видео об упражнениях для желчного пузыря:

pe4en.net

Чем лечить холецистит: лекарства - полный перечень препаратов

Хронический холецистит представляет собой воспалительный процесс, локализованный на слизистой желчного пузыря. Различают хроническую и острую стадии заболевания. Консервативное лечение болезни при помощи медикаментов возможно только при отсутствии серьезных осложнений, требующих немедленного хирургического вмешательства. При своевременном обращении за медицинской помощью лишь небольшому проценту пациентов требуется операция.

Чем лечить холецистит: лекарства

Признаки и причины заболевания

В большинстве случаев холецистит провоцируется элементами микрофлоры кишечника. Они по кровотоку попадают в желчный пузырь, что и провоцирует его воспаление и раздражение. Также стать причиной болезни может неправильный рацион, богатый мучными, жареными и острыми продуктами.

Проявляет себя заболевание следующими симптомами:

  • сначала появляются небольшие ноющие ощущения в области правого подреберья, постепенно боли становятся тянущими и колющими;
  • чаще всего дискомфорт проявляется после приема пищи, богатым жирной и жареной пищей;
  • боли усиливаются даже после небольшого количества спиртного, в том числе джин-тоников и пива;
  • через несколько дней после развития холецистита может пропасть аппетит, появится сильная вялость, снизится интеллектуальная и физическая работоспособность;
  • больной может начать резко набирать лишний вес, стул станет редким, часто будут мучить запоры;
  • сначала болезнь затрагивает оболочку органа, постепенно перемещаясь в его полость, что значительно увеличивает плотность желчи и провоцирует появление камней;
  • снижается общий уровень иммунитета, человек становится очень нервным и раздражительным.

Внимание! Диагноз холецистит чаще всего ставится женщинам, страдающим из-за лишнего веса. Поддержание нормального ИМП и правильное питание позволяет значительно сократить риск развития патологии.

Видео — Холецистит

Антибиотики против холецистита

Азитромицин

Выпускается в капсулах и таблетках, больные при холецистите могут принимать обе формы медикамента. При развитии болезней ЖКТ пациентам рекомендуется принимать Азитромицин за час до еды или через два после нее. Дозировка всегда одна и составляет 1 г действующего компонента за один прием. Длительность терапии составляет три дня, при этом обязательно включать медикамент в комбинированную терапию.

Азикар капсулы

Также мощный и хорошо переносимый антибиотик, который позволяет провести антибактериальную терапию за три дня. При наличии проблем с ЖКТ и желчным пузырем в особенности рекомендуется принимать по одной капсуле в 1000 мг за час до еды или через два после нее. Это значительно улучшит всасываемость и ускорит выздоровление. Допускается также принимать медикамент в виде порошка, в таком случае пациенту следует пить сразу два пакетика по 500 мг действующего компонента.

Сумалек

Препарат Сумалек

Выпускается препарат в форме таблеток и порошка. Дозировка Сумалека для каждого пациента подбирается индивидуально с учетом его веса. Классическая доза составляет 20 мг действующего вещества на каждый килограмм. Назначенное количество активного вещества принимают за один прием вне еды. Длительность использования Сумалека также составляет три дня.

Зитролид

Зитролид в форме капсул

Выпускается медикамент в форме капсул, которые следует принимать строго в одно время. За сутки положен однократный прием медикамента, дозировка для всех пациентов одинаковая и составляет 1 г действующего компонента. Лечение антибактериальным препаратом носит кратковременный характер и составляет 3 дня. В обязательном порядке Зитролид сочетают со строгой диетой и другими медикаментами. Монотерапия антибиотиком запрещена.

Внимание! Антибиотики обычно принимаются на острой стадии заболевания. Она предусматривает не только прием данных медикаментов, но и полный отказ от еды в течение двух дней. Пациенту разрешается пить только воду, соки, травяные отвары.

Спазмолитики против холецистита

Брал

Обезболивающий препарат Брал

Препарат индийского производства. Принимается по назначению лечащего врача. С учетом интенсивности боли пациентам рекомендуется принимать по 1-2 таблетки Брала до трех раз в день. Помимо заметного обезболивающего эффекта, медикамент оказывает небольшое расслабляющее воздействие. Принимать спазмолитик не следует более пяти дней. В некоторых случаях Брал усиливал симптомы холецистита, поэтому следует быть уверенным в хорошей переносимости медикамента.

Максиган

Препарат Максиган

Также выпускается в форме таблеток, принимается назначенная дозировка после еды. При легких болях следует принимать не более одной таблетки до трех раз в сутки. При повышенной интенсивности болевого синдрома допускается выпить за сутки до шести таблеток Максигана. Максимально допустимая продолжительность использования лекарственного средства составляет пять суток.

Ревалгин

Анальгетик спазмолитик Ревалгин

Более современный аналог описанным выше медикаментам, который следует также принимать после еды. Осуществить прием Ревалгина можно через 30-60 минут после пищи. Максимальная суточная дозировка лекарственного средства составляет 6 таблеток. Желательно принимать не более одной таблетки за один раз, в тяжелых случаях можно принять сразу две дозы. Длительность терапии с использованием Ревалгина составляет 5 суток.

Внимание! В острой стадии холецистита допускается использование спазмолитических препаратов в форме инъекций, что может быстрее снять боль, но при этом может быть оказано отрицательное воздействие на поджелудочную железу.

Желчегонные медикаменты при холецистите

Аллохол

Препарат Аллохол

Принимать медикамент можно в острой и хронической стадии холецистита. При обострении заболевания рекомендуется принимать по одной таблетке медикамента до трех раз в день. Длительность терапии в таком случае составляет 4-8 недель. При хронической стадии болезни рекомендуется пить по 1 дозе до четырех раз в день. Длительность лечения составляет один месяц. Повторять курс терапии можно только через 12 недель после окончания последнего.

Циквалон

Употреблять медикамент следует по конкретной схеме. В первые три дня лечения острой стадии заболевания больному назначают по 0,3 г действующего вещества, разделенных на три приема. После этого следует принимать по одной таблетке Циквалона четыре раза в сутки. Терапия продолжается в течение 21-30 дней, на длительность влияет сложность течения холецистита. Принимается лекарственный препарат строго до еды, запивая его половиной стакана воды.

Артихол

Лекарственное средство не только значительно улучшает функцию желчного пузыря, но также благотворно воздействует на печень и почки. Для достижения необходимого результата следует принимать до двух таблеток Артихола три раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет шесть таблеток. Длительность терапии определяется для каждого пациента индивидуально. Обычно лечение при помощи Артихола продолжается не более трех недель.

Глутаргин

Форма выпуска препарата Глутаргин

Обычно при холецистите препарат принимается в форме порошка, который обеспечивает максимальное воздействие и быструю всасываемость. Точную дозу и количество суточных приемов определяет лечащий врач с учетом тяжести воспаления и формы болезни. Доза может составить от 750 мг до 2 г. На продолжительность терапии влияет реакция организма на проводимое лечение. При необходимости порошок можно заменить таблетками.

Внимание! Данная группа медикаментов позволяет нормализовать консистенцию желчи, что защитит от разрыва пузыря и образования фракций.

Препараты против сопутствующих симптомов при холецистите

Мотилиум

Мотилиум следует принимать в тех случаях, когда холецистит сопровождается сильной рвотой, тошнотой или метеоризмом

Данный препарат следует принимать в тех случаях, когда холецистит сопровождается сильной рвотой, тошнотой или метеоризмом. Принимают лекарственное средство за 15 минут до основного приема пищи трижды в день. Рекомендуемая дозировка составляет 1 таблетка. В тяжелых случаях не стоит превышать суточное количество действующего вещества в 80 мг, что равно 8 таблеткам. Терапия продолжается до устранения неприятных симптомов.

Церукал

Препарат также помогает устранить неприятные симптомы холецистита в виде тошноты, рвоты отрыжки, изжоги и газов. Принимают рекомендованную дозировку Церукала, которая обычно составляет одну таблетку, за полчаса до основного приема пищи. Рекомендованное количество составляет четыре таблетки за сутки. В тяжелых случаях может понадобиться назначение лекарственного препарата внутривенно, при этом дозу рассчитывают индивидуально.

Метоклопрамид

Метоклопрамид в форме таблеток

Принимают лекарственное средство при сопутствующих кишечных расстройствах, которые помогают значительно облегчить общее состояние пациента. Использовать Метоклопрамид следует за 30 минут до основного приема пищи. За один раз больной может принять 10 мг действующего компонента, что равно 1 таблетке медикамента. Суточное количество активного вещества не может превышать 30 мг. Терапия продолжается до полного устранения всех неприятных симптомов.

Сульфаниламиды против холецистита

Фервитал

Принимать лекарственный препарат следует за 20 минут до еды или приема назначенного медикамента в качестве комбинированной терапии. Фервитал при острых расстройствах кишечника, в том числе холецистита, следует принимать 2 чайные ложки действующего вещества до четырех раз в сутки. Порошок принимают в течение 4-6 недель. В обязательном порядке соблюдается строгая диета.

Пробаланс

Пробаланс

Принимают лекарственное средство три раза в день во время еды. Пациентам рекомендуется съедать один пакетик минералов и полезных веществ с каждым приемом пищи. Перед использованием содержимое саше заливают половиной стакана воды, размешивают и выпивают сразу. Лечение продолжается на протяжении двух месяцев. Минимальный терапевтический курс терапии составляет 4 недели.

Внимание! Данные препараты принимают при острой непереносимости пациентом антибиотиков. Также применять описанные медикаменты стоит при одновременном проявлении холецистита и энтероколита.

Стоимость лекарственных средств против холецистита

ПрепаратИзображениеЦена в РФ в рубляхЦена в РБ в рубляхЦена в Украине в гривнах
Азитромицин150562
Азикар66022270
Сумалек150562
Зитролид150050615
Брал752,531
Максиган1003,341
Ревалгин1003,341
Аллохол752,531
Циквалон40013164
Артихол1203,950
Глутаргин1203,950
Мотилиум70023,3278
Церукал1203,950
Метоклопрамид30117
Фервитал1203,950
Пробаланс200066820

Внимание! Цена на приведенные медикаменты может не совпадать с ценой в ваших аптеках. Препараты под аналогичным названием выпускаются в нескольких странах, что влияет на их стоимость.

Холецистит – серьезное воспаление желчного пузыря, которое при отсутствии терапии может провоцировать развитие гнойников. При таком состоянии больные не могут обходиться только использованием лекарственных средств, так как существует вероятность разрыва органа. Лишь при своевременном обращении к специалисту, это может быть хирург, терапевт или гастроэнтеролог, удастся избежать операции и вылечить патологию при помощи диеты и лекарств.

med-explorer.ru

Лекарства при холецистите: особенности их применения

Холецистит представляет собой заболевание, при котором сильно воспаляется желчный пузырь. Он может быть острым и хроническим (калькулезным). Рассмотрим более подробно, какие лекарства при холецистите можно применять, а также симптомы и особенности лечения данной патологии у взрослых.

Причины развития холецистита

Холецистит может развиться по таким причинам:

  1. Воспаление желчного пузыря на фоне прогрессирующей желчнокаменной болезни. При этом камни в желчном пузыре будут повреждать стенки органа и перекрывать естественный проток желчи.
  2. Развитие холецистита на фоне паразитарного или инфекционного поражения организма.
  3. Врожденные дефекты развития желчного пузыря.
  4. Развитие онкологических патологий в органах брюшины.
  5. Ранее перенесенные травмы желчного пузыря, в том числе тупой удар в живот, падение с высоты, автомобильная авария и т.п. при которых данных орган может сильно повредиться.
  6. Тяжелые заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и т.п.).
  7. Нарушение кровообращения в желчном пузыре.
  8. Вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
  9. Недостаточно подвижный образ жизни.
  10. Неправильное питание (еда всухомятку, употребление вредной пищи, переедание и т.п.).

Симптомы и признаки

Стоит сразу сказать, что холецистит может проявлять себя совершенно разными, и на первых взгляд, вовсе не подходящими симптомами, поэтому его бывает довольно трудно диагностировать, в отличие от желчнокаменной болезни.

Чаще всего данное заболевание проявляется следующими симптомами:

  1. Учащение сердечного ритма и развитие болезненности в области сердца (как определить, что болит желчный пузырь — читайте здесь).
  2. Боли в суставах.
  3. Головокружение.
  4. Частые головные боли.
  5. Слабость.
  6. Эмоциональная нестабильность.
  7. Повышенная потливость.
  8. Нарушение сна.
  9. Изменение в клинических анализах крови.
  10. Частая тошнота и рвота, особенно после приема пищи.
  11. Отрыжка.
  12. Изжога.
  13. Нарушение стула.
  14. Диарея.
  15. Склонность к запорам.
  16. Ухудшение переваривания пищи.

Важно! При возникновении вышеописанной симптоматики человеку рекомендуется как можно скорее обратиться к доктору и провести диагностику, ведь своевременно выявленный холецистит лечиться быстрее и проще.

При подозрении на холецистит врач отправляет пациента сдать анализы и сделать УЗИ желчного пузыря, чтобы исключить другие заболевания.

Препараты при холецистите

Основу лечебной терапии при холецистите и его обострении составляют антибиотики. Именно они смогут быстро подавить активность инфекции и снять воспалительный процесс.

Перед тем, как назначить тот или иной антибиотик, стоит проверить чувствительность желчи к ним, чтобы подобрать подходящий препарат. Помимо этого, лечащий врач должен обязательно учитывать возраст и наличие дополнительных хронических болезней у пациента перед тем, как назначить антибиотики.

Чаще всего для этой цели используются такие антибиотики: Азитромицин, Тетрациклин, Левомицетин, Ампициллин, Оксациллин. Также данные препараты могут применяться вместе с Фуразолидоном, который подавляет активность болезнетворных бактерий.

Важно! Фуразолидон противопоказан к приему пациентам с болезнями почек.

Длительность лечения антибиотиками не должна быть дольше двух недель. При необходимости препарат отменяется и пациенту назначается аналог.

Также больным холециститом показано назначение антибиотиков с основой метронидазола. Они одновременно считаются противомикробными и противогрибковыми лекарствами.

Важно! Самостоятельно назначать себе антибиотики или прочие лекарственные средства может быть опасно для здоровья. Прописать тот или иной препарат может только лечащий врач, в зависимости от результатов анализов пациента, его возраста, сопутствующих патологий и т.п.

В менее острых случаях возможно лечение холецистита народными средствами.

Общая терапия данными препаратами должна проводиться в условиях госпиталя под врачебным наблюдением. Особенно это касается лечения маленьких детей.

В том случае, если традиционная медикаментозная терапия окажется не достаточно эффективной, больному назначается удаление желчного пузыря. После такой операции человеку показано соблюдение диеты.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты назначаются в комплексе с антибиотиками пожилым пациентам или больным с ослабленным иммунитетом. Длительность их приема в среднем составляет две недели.

Наиболее эффективным средством данной лекарственной группы является препарат Нистатин. Он быстро подавляет активность грибков.

Ферментные препараты

Ферментные препараты назначаются для нормализации выработки ферментов и общего улучшения работы пищеварительной системы. Лучшими препаратами данной группы являются:

  1. Мезим.
  2. Креон.
  3. Панкреатин.

Важно! Ферментные препараты не назначаются в период острого протекания холецистита.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты назначаются для усиления оттока желчи и выработки ее печенью. Использовать данные лекарства нужно вместе с антибиотиками. Так лечение будет более эффективным.

Почти все желчегонные препараты основаны на натуральном составе, поэтому они не будут перегружать пищеварительную систему, что является огромным плюсом при лечении холецистита.

Лучшими препаратами данной группы являются:

  1. Аллохол. Он не только лечит холецистит, но и также помогает при гепатите, тошноте и запорах. Принимать его нужно по две таблетки перед приемом пищи дважды в день.
  2. Холарол. Он способствует выделению желчи и уменьшает болезненность.
  3. Холензим основан на элементах бычьей желчи. Он улучшает процесс всасывания и расщепления жиров.

Дополнительные обязательные препараты

Кроме вышеописанных лекарственных средств, при терапии холецистита больному назначаются следующие препараты:

  1. Холеритики или лекарства для стимуляции оттока желчи.
  2. Холекинетики — повышают общий тонус желчного пузыря.
  3. Анальгетики назначаются от болей (Папаверин).
  4. Спазмолитики используются от спазмов (Но-шпа, Атропин).

Особенности лечебного питания

Больным холециститом показана строгая диета. Она предусматривает такое:

  1. Пациенту показано дробное питание. За один прием пищи нельзя совмещать трудноперевариваемые продукты.
  2. Рацион должен быть хорошо сбалансирован и богат полезными веществами. Основу меню должны составлять каши и блюда из овощей.
  3. Приветствуется употребление нежирного отварного мяса и рыбы, каш и пудингов, отвара шиповника и зеленого чая.
  4. Можно кушать нежирные кисломолочные продукты и немного меда.
  5. Из фруктов разрешаются не кислые яблоки, бананы, и все сухофрукты.
  6. В ограниченном количестве можно кушать орехи и белковые омлеты на пару.

Под строгим запретом следующие продукты:

  1. Кофе.
  2. Грибы.
  3. Соленья.
  4. Соленая рыба.
  5. Колбасные изделия.
  6. Копчености.
  7. Выпечка.
  8. Острые соусы.
  9. Жирное мясо и рыба.
  10. Сладкие кондитерские изделия с кремами.
  11. Белый хлеб.
  12. Конфеты.

Холецистит — не единственное заболевание, которое может поразить желчный пузырь и протоки. О других болезнях можно прочитать подробнее тут.

pdoctor.ru

Как лечить холецистит - медикаментозные и народные средства, диета и гомеопатия при заболевании

Основными симптомами патологии являются тошнота, горечь в ротовой полости и тянущее чувство в области правого подреберья. Лечение холецистита должно быть комплексным и системным, при этом выбор терапевтических методов и медикаментов может проводить исключительно врач.

Диеты при холецистите

Для лечения калькулезного и бескаменного типов болезни используют, как правило, диету №5, основной принцип которой – сокращение потребления продуктов, богатых холестерином. При этом лечебное питание при холецистите подразумевает увеличение количество растительной клетчатки в меню больного человека. При обострении и хроническом течении заболевания из рациона должны быть исключены такие продукты:

  • любые маринады, соусы;
  • бульоны из рыбы/мяса;
  • бобовые культуры;
  • жареная пища;
  • колбасные изделия;
  • консервы, полуфабрикаты;
  • острая еда, специи;
  • кислые ягоды типа калины или клюквы;
  • сдобная выпечка;
  • какао, кофе.

При желчекаменной болезни стоит дополнить свое меню:

  • отрубным/ржаным хлебом;
  • молоком, творогом, сметаной;
  • разными крупами;
  • сливочным, оливковым маслом;
  • постными супами на овощном бульоне;
  • отварной нежирной птицей, рыбой;
  • макаронными изделиями;
  • свежими сладкими фруктами;
  • сырыми овощами;
  • некрепким чаем, компотами, киселями, минеральной водой.

Питаться при воспалении желчного пузыря и печени нужно правильно: кушать следует дробно, по 5-6 раз за день, при этом порции должны быть небольшими. Только так можно добиться того, чтобы желчь выделялась в достаточном количестве и в необходимое время. Чтобы избежать спазмов желчевыводящих протоков, стоит отказаться от слишком горячей или холодной пищи. Во время лечебной диеты стоит устраивать 1-2 дня голодания в неделю. При этом разрешено употреблять только минеральную воду и травяные отвары.

Приступ острого холецистита – это веское основание для госпитализации больного. При этом врачи проводят исследования и берут необходимые материалы для анализа, чтобы определить, имеются ли у пациента какие-либо осложнения в полости желчного пузыря. После полного обследования больному ставят диагноз и назначают адекватную терапию. Как будут лечить холецистит в больнице? Если был выявлен воспалительный процесс, о чем свидетельствует повышенная температура тела пациента, ему назначают:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты.

После того, как подавлен очаг воспаления, врач назначает прием желчегонных средств. Это необходимая мера для ускорения удаления лишней желчи, камней из организма и для улучшения общего состояния пациента с холециститом. Основная задача – ослабить воспалительный процесс. С помощью желчегонных лекарств это можно сделать быстро, поэтому ими лечат даже тех больных, у которых наблюдается ранняя стадия развития патологии.

Если во время диагностики были выявлены камни либо кальцинаты в протоках или самом органе, что сопровождается серьезным воспалением желчного органа, врач назначает операцию. Консервативное лечение в данном случае будет неэффективным. Хирургическое вмешательство, кроме того, может быть назначено мужчине или женщине с холециститом, если медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов. Во всех иных случаях для лечения холецистита применяются лекарственные препараты. Узнайте, чем лечить заболевание, ниже.

Основные препараты и назначения – это:

  1. Аллохол. Средство от холецистита на основе желчных кислот стимулирует процесс образования желчи. Лечить заболевание следует, принимая 3-4 раза в день по 2 таблетки. Курс терапии составляет 2 месяца.
  2. Никодин. Эффективное синтетическое средство против калькулезного холецистита принимают на протяжении 2-3 недель по 1-2 таблетки трижды в сутки.
  3. Ксилит. Препарат раздражает оболочку двенадцатиперстной кишки, благодаря чему оказывает не только холеретическое, но и слабительное действие. Средство ускоряет липидный обмен и принимается по 50-100 мл дважды-трижды в сутки в течение максимум 3 месяцев.
  4. Берберин. Лечат холецистит данным препаратом на протяжении месяца, принимая по 1-2 таблетки трижды в сутки.
  5. Холонертон. Препарат от холецистита калькулезного типа ликвидирует застой желчи в пузыре, обладает спазмолитическим действием. Холонертон нормализует давление в желчном пузыре. Лечить им болезнь стоит до того момента, когда состояние пациента нормализуется. Рекомендуемая суточная дозировка – не более 3 таблеток.

Обезболивающие таблетки­

Запрещено применять любые препараты для лечения холецистита в домашних условиях, поскольку они могут усугубить состояние больного. Любые средства должны назначаться врачом. Так, при гипотоническом и большом желчном пузыре нельзя принимать любые спазмолитики, иначе может образоваться застой. Неэффективными будут обычные обезболивающие средства типа Аспирина, Парацетамола или Ибупрофена. Как лечить холецистит с помощью спазмолитиков? Снять боль и спазм помогут такие препараты:

  • Дротаверин;
  • Атропин;
  • Папаверин;
  • Дюспаталин;
  • Платифиллин.

Антибиотик­

У здорового человек желчь стерильна, а при развитии холецистита в ней начинают размножаться патогенные бактерии, провоцируя воспаление стенок пузыря. Поскольку в кишечнике желчь сразу загрязняется микрофлорой, посев в данном случае неэффективен, а врач назначает антибиотики широкого спектра действия. При наличии у пациента лейкоцитоза в крови и высокой температуры тела лечение в домашних условиях подразумевает применение пенициллинов, макролидов. При нахождении больного в стационаре холецистит лечат гентамицином и цефалоспоринами, которые вводятся внутримышечно.

Противовоспалительные препараты

Данная группа препаратов от холецистита, кроме своей основной функции, оказывает обезболивающее действие и способствует нормализации температуры тела. Врачи с этой целью, как правило, назначают препараты на основе:

  • пироксикама;
  • парацетамола;
  • ибупрофена.

Хирургическое лечение желчного пузыря

Если воспаление приобретает гнойную либо деструктивную форму и распространяется, существует риск разрыва желчного пузыря с последующим перитонитом. При этом откладывать оперативное вмешательство недопустимо. Кроме того, показанием к проведению операции является наличие многочисленных или крупных камней в органе. Врач может выбрать один из двух способов хирургического лечения заболевания:

  1. Удалить желчный пузырь.
  2. Дренировать орган наружу, чтобы сначала лечить острые симптомы с помощью препаратов, а оперировать позже.

Как лечить желчный пузырь народными средствами

Фитотерапия при лечении холецистита оказывает комплексное воздействие на организм. Народные средства способствуют разжижению желчи, ее выводу, снимают спазмы и воспаления с желчевыводящих протоков. Тем не менее, отвары и настои трав не должны лечить пациента: вещества применяют в качестве дополнительной, а не основной меры борьбы с заболеванием. Кроме того, народные средства могут использоваться при хроническом холецистите для профилактики обострения. Прекрасно лечат желчный пузырь также минеральные воды.

Травы

Большое преимущество фитотерапии – ее щадящее действие на организм, благодаря чему такими средствами можно лечиться даже во время беременности. При комплексной терапии воспаления желчного пузыря применяются такие травы:

  • петрушка;
  • пижма;
  • кукурузные рыльца;
  • тысячелистник;
  • шиповник;
  • мята;
  • барбарис;
  • бессмертник.

Рецепты эффективных средств, которые помогут лечить хронический холецистит в домашних условиях:

  1. Травяной сбор №1. Смешайте в одинаковом количестве цветы пижмы, бессмертник, кукурузные рыльца. Залейте ½ ст.л. сбора кипятком (250 мл). Настой принимайте маленькими глотками в течение суток.
  2. Травяной сбор №2. Соедините по 1 ложке цветков календулы, пижмы, зверобоя, ягоды шиповника, зелень хвоща, мать-и-мачехи, подорожника, мяты, тысячелистника, крапивы, эвкалипта, березовые почки. Прокипятите данную смесь в литре воды, после дайте постоять хотя бы полчаса. Принимайте отвар ежедневно по ½ ст. за полчаса до еды дважды.
  3. Овощные соки. Действенны против заболевания. Следует пить на протяжении дня смесь огуречного, морковного, лимонного, свекольного соков (по ½ ст.). Это средство быстро выведет камни из желчного пузыря.

Гомеопатическое лечение при холецистите

Главный принцип гомеопатии состоит в применении для лечения заболевания средства подобного химического состава, что имеют сами камни в желчном пузыре. К примеру, если анализ мочи определил, что они состоят из фосфатной и оксалатовой кислот, то лечить холецистит следует такими же веществами. Эти кислоты содержат следующие препараты:

  • Гекалава;
  • Ацидум;
  • Окваликум;
  • Липодум;
  • Ликоподиум, пр.

Видео

Отзывы

Ксения, 31 год

Периодически обострялась болезнь, пока не решилась сделать лапароскопию. После этого уже 2 года отлично себя чувствую. Врачи говорят, это не лечится: даже при растворении камней препаратами спустя время они вновь образуются, поэтому лучше сразу удалять орган лапароскопией и не ждать, когда кроме полостной операции другие меры будут бесполезны.

Станислав, 38 лет

Операция – это не панацея, поскольку после нее нередко у людей развивается диабет, а это еще хуже. Есть более щадящие меры, как лечить холецистит. Мне помогают капсулы Пролит, пью их курсами для профилактики. Болей, спазмов и поноса не было уже больше года. До этого пробовал делать лечебный массаж, многие народные средства – не помогало.

vrachmedik.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.