Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Что такое гипотиреоз щитовидной железы симптомы


Гипотиреоз щитовидной железы: причины, виды, симптомы и лечение

жизнь и здоровье

Гипотиреоз - нарушение и недостаток специфических тиреоидных гормонов. Рассмотрим подробнее что это такое, какие виды гипотиреоза бывают, причины возникновения, симптомы и возможно ли вылечить гипотиреоз щитовидной железы

Интенсивность работы щитовидной железы непостоянна. Она может меняться в зависимости от возраста, состояния здоровья, питания и наличия определенных микроэлементов в пище и воде. Незначительные колебания не влияют на состояние организма, однако если наблюдается постоянное снижение уровня гормонов, то говорят о гипотиреозе щитовидной железы. Это одно из самых распространенных заболеваний данного органа. Лечение гипотиреоза всегда продолжительное, требует комплексного подхода.

Что такое гипотиреоз?

Щитовидная железа вырабатывает специфические тиреоидные гормоны. В норме их количество регулируется эндокринной системой без вмешательства самого человека. Нарушение нормальной функции и продолжительный недостаток этих веществ называют гипотиреозом щитовидной железы, заболевание может быть связано с различными факторами — начиная от особенностей организма и заканчивая образом жизни, стилем питания.

Болезнь чаще встречается у людей, старше 40 лет, однако существуют неблагополучные по данной патологии районы и целые области, где выявляются молодые пациенты, в том числе, дети.

Диагностика заболевания усложняется тем, что пациенты редко замечают симптомы гипотиреоза на ранних стадиях, находя другое объяснение клинической картины. Также и сама по себе первичная симптоматика остается зачастую смазанной.

Устанавливают диагноз с помощью таких критериев:

  1. Снижение гормона Т4 — специфического продукта щитовидной железы.
  2. Повышение на этом фоне уровня ТТГ — тиреотропного гормона, который вырабатывается в гипофизе, с его помощью организм пытается скомпенсировать недостачу Т4 и заставить щитовидку работать «лучше».
  3. Другой специфический гормон щитовидной железы — трийодтиронин, он же Т3, долгое время остается в норме за счет компенсаторных функций. Нормальный уровень этого вещества характерен для первичной формы гипотиреоза.
  4. Зачастую при общем анализе крови обнаруживается анемия в легкой форме, которая сама по себе не может являться инициатором специфического состояния, характерного для данной болезни.

Коварство заболевания заключается в том, что часто наблюдается субклинический гипотиреоз — то есть, нет очевидных признаков и симптомокомплексов, но организм уже испытывает недостаток необходимых ему гормонов. Безусловно, на этом этапе редко обращаются к врачу, хотя в регионах, неблагополучных по этой болезни, людям рекомендуют раз в год посещать эндокринолога, чтобы сдать анализы на содержание гормонов щитовидной железы.

Субклиническая форма гипотиреоза опасна для детей

Субклиническая форма опасна для детей, потому что у них возникают самые тяжелые осложнения болезни. Врачи неонатологи настоятельно советуют брать первый анализ на уровень ТТГ, Т3 и Т4 уже на пятый-шестой день жизни младенца, чтобы вовремя обнаружить некорректную работу органа и начать терапию до того, как заболевание затронет другие системы.

Самым опасным осложнением детского гипотиреоза становятся:

  • слабоумие;
  • отставание в физическом развитии;
  • бесплодие — как женское, так и мужское;
  • трофические нарушения кожи.

У взрослых могут возникать эти же осложнения, хотя и в менее выраженной форме. В настоящее время разработаны способы определения гипотиреоза до рождения ребенка, анализ проводится у матери и у плода внутриутробно, что помогает сразу же начать терапию.

Причины гипотиреоза

Прямая связь существует между типом и лечением гипотиреоза, поскольку причины и врачебная стратегия зависит от формы заболевания. Факторов развития патологии много, некоторые относятся к генетическим — особенно это касается тяжелых форм с нарушением усваиваемости гормонов организмом. Источником проблемы может стать как непосредственно щитовидная железа, так и гипофиз, заставляющий вырабатывать необходимые вещества. Также патологии иногда возникают на клеточном уровне.

Существуют три основных типа гипотиреоза:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Причины у каждого из них разные. Самым распространенным считается первичный подтип болезни, который провоцируют следующие факторы:

  1. Особенности питания — нехватка йода, необходимого для нормального функционирования щитовидной железы. Существуют целые регионы, где гипотиреозы считаются распространенным заболеванием.
  2. Врожденное нарушение синтеза гормонов — патология щитовидки, которую можно обнаружить в первые дни жизни.
  3. Аутоиммунный тиреоидит, также называемый тиреоидитом Хашимото — хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы.
  4. Другие виды воспалительных заболеваний щитовидной железы, перешедшие из острой в хроническую стадию. Многие из них развиваются как осложнения ангины, вирусных болезней.
  5. Манипуляции с щитовидной железой — удаление, подавление активности лекарственными препаратами.
Несколько факторов могут накладываться друг на друга. Например, на фоне недостатка йода в питании развивается воспалительный процесс, который становится триггером основной формы болезни.

В отличие от первичного, вторичный гипотиреоз не связан напрямую с щитовидной железой. Источник находится в мозгу, а если точнее, гипофизе или гипоталамусе.

Причины будут такими:

  1. Гипопитуитаризм — эндокринное нарушение, при котором сокращается или полностью прекращается выработка ТТГ.
  2. Прекращение или уменьшение выработки ТРГ — тиреотропин-рилизинг-гормона, который отвечает за передачу информации об эндокринном статусе организма из гипоталамуса в гипофиз.
  3. Несахарный диабет — или недостаток антидиуретического гормона, также вызывается патологиями гипоталамуса и гипофиза.

Если в первом случае проблема заключается в щитовидной железе, то при нарушениях подкорковых центрах, этот орган просто не получает корректных «команд» по выработке нужных веществ.

Также существует третичная форма гипотиреоза, ее вызывают:

  1. Инактивация гормонов Т4 и Т3 на фоне панкреатита, шока, сепсиса.
  2. Сниженная чувствительность рецепторных клеток к специфическим веществам щитовидной железы.
  3. Плохо усваивается йод по какой-либо причин, а этот микроэлемент необходим для корректной работы эндокринной системы.
Конкретная причина устанавливается в зависимости от клинических проявлений и сопутствующих особенностей. Самыми распространенными причинами остаются особенности питания, образа жизни человека.

Виды

Тип болезни определяется симптомами гипотиреоза и сопутствующими патологиями в организме. К видам относятся:

  1. Первичный.
  2. Вторичный.
  3. Третичный.
  4. Некоторые исследователи отдельно выделяют периферический или связанный с транспортными аномалиями гормонов Т3 и Т4.

Другая классификация подразделяет болезнь еще на два типа:

  • врожденный;
  • приобретенный.

Оба могут соотноситься с любым типам. Врожденный, в той или иной степени, связан с генетическими нарушениями, которые могут развиваться как непосредственно в щитовидной железе, так и в мозгу — таламусе или гипофизе, либо на субклеточном уровне. Приобретенный развивается в результате хирургических операций, а также после основной причины гипотиреозов — тиреоидита. Первичные диагностируются с равной частотой у людей обоего пола, тогда как приобретенные чаще возникают среди женщин. По статистике, каждая восемнадцатая женщина старше 35 страдает от той или иной степени гипотиреоза.

Степени тяжести

Проявления заболевания зависят от его стадии, могут варьировать от полностью бессимптомного течения до крайне тяжелых форм, вызывающих фатальные нарушения у детей и становящиеся угрозой жизни.

Степени тяжести нарушений функций щитовидной железы такие:

  1. Субклинический гипотиреоз — начальная и самая распространенная форма болезни, которая не вызывает никаких субъективных ощущений. Этот подтип редко обнаруживают, поскольку пациенты не предъявляют жалоб на свое состояние. Анализ крови показывает характерные изменения с повышением ТТГ и уменьшением Т4. По мере развития появляются признаки болезни.
  2. Манифестный — называется так, потому что проявляется как будто «неожиданно», хотя предпосылки имелись и на более ранней стадии. Разворачивается характерная картина в виде специфической симптоматики.
  3. Компенсированный и декомпенсированный — как любые эндокринные нарушения, гипотиреоз можно регулировать лекарствами либо питанием. Однако, если аномалии функций щитовидной железы проявились однажды, всегда сохраняется риск декомпенсации болезни и резкого ухудшения состояния пациента.
  4. Осложненный — запущенная форма заболевания, при которой появляются тяжелые, часто необратимые, осложнения. В тяжелых случаях приводит к коме и смерти.
Большинство пациентов обращаются к врачу на второй стадии заболевания. Стоит иметь в виду, что у детей четвертая наступает очень быстро, поскольку развивается кретинизм и нарушения нормального развития.

Симптомы гипотиреоза

Вид и степень проявления болезни определяют клиническую картину. Особенностью патологии также остаются неспецифические жалобы, которые усложняют постановку диагноза. Заболевание может развиваться годами и десятилетиями при приобретенной форме, когда аномалия возникла уже во взрослом или пожилом возрасте.

Симптомы гипотиреоза

Наиболее характерная симптоматика субклинического и манифестного гипотиреоза:

  1. Заторможенность, вялость, зачастую люди относят это состояние к синдрому хронической усталости.
  2. Повышенная сонливость — человек постоянно хочет спать, просыпается разбитым.
  3. Необъяснимый набор веса, притом, что аппетит может быть снижен.
  4. Понижение температуры тела, которое субъективно ощущается тем, что больной постоянно мерзнет.
  5. Снижение интеллектуальных способностей, у детей оно может быть необратимым, у взрослых мышление восстанавливается после терапии.
  6. Характерный внешний вид — отечное пастозное лицо, одутловатость, бледность кожных покровов. Волосы становятся тусклыми, секутся. Слабые ногтевые пластины с продольными либо поперечными полосами. Кожа сухая.

Поскольку клинические проявления редко бывают ярковыраженными, а сама болезнь делает человека апатичным и равнодушным ко всему, то пациенты могут так и не собраться «дойти» до врача.

На более тяжелых стадиях присоединяются следующие признаки:

  1. Мозжечковая атаксия — судороги и болевые ощущения в мышцах нижних конечностей.
  2. Бесплодие, снижение либидо, у мужчин — эректильные дисфункции.
  3. Брадикардия в результате осложнений на сердечно сосудистую систему.
  4. Анемия.
  5. Атрофия слизистой оболочки желудка, проявляющаяся тошнотой, рвотой, запорами и другими проблемами ЖКТ.

В самых тяжелых случаях симптомом гипотиреоза становится микседематозная кома, которая в 40% случаев приводит к смерти пациента. Она характеризуется крайне низкой температурой тела — ниже 30 градусов, сильными отеками лица и конечностей, асцитами, брадикардией.

Как лечить гипотиреоз щитовидной железы?

Вылечить гипотиреоз полностью нельзя, но можно привести его в компенсированную стадию, которая будет сохраняться всю жизнь и не влиять на ее качество. Терапия определяется в зависимости от вида и стадии, как правило, включая:

  1. Специфические гормоны перорально, применяются препараты L-тироксин, Эутирокс.
  2. Сушеные экстракты щитовидных желез КРС.
  3. При вторичном гипотиреозе L-тироксин не назначается до того, как будут проведены анализы на кортизол.
  4. Если существует необходимость, проводится заместительная терапия также и этим гормоном.
  5. В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды.

Самостоятельный подбор лекарств недопустим, поскольку дозировка зависит не только от возраста и массы тела, но и от множества других факторов. Пожилым людям L-тироксин назначают с осторожностью, начиная с небольших дох, поскольку его распространенным осложнением является тахикардия. Терапия пожизненная, корректируется в зависимости от состояния больного.

Профилактика

Доказано, что распространенность гипотиреоза зависит от географических особенностей и типа питания. Недостаток йода в рационе повышает риск развития болезни в десятки раз. Поэтому лучшим способом профилактики становится специфическая диета, а при отсутствии доступных продуктов — витаминные комплексы или БАДы с высоким содержанием йода, селена, витаминов группы B. Особенно важны эти витамины для беременных, они помогают предотвратить болезнь у будущего ребенка.

Диета при гипотиреозе

Существуют продукты, регулярное употребление которых существенно снижает риск аномалий щитовидной железы. Их употребление будет полезно при лечение гипотиреоза щитовидной железы, равно как и для предотвращения болезни. Рекомендованный врачами рацион включает:

  • водоросли, морепродукты, рыбу;
  • красное нежирное мясо;
  • шпинат;
  • печень;
  • морковь.
Гипотиреоз щитовидной железы достаточно легко компенсируется на ранних стадиях. Правильное питание поможет добиться желаемого эффекта в сочетании с подобранными лекарствами. Посмотрите видео как лечить гипотиреоз в домашних условиях

lhealth.ru

Гипотиреоз щитовидной железы у женщин: симптомы, лечение, диагностика и признаки болезни

Гипотиреоз – заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой тиреоидных гормонов щитовидной железы. С подобным нарушением к врачам обращается около 2-3 % населения, еще 10 % взрослых и 3 % детей имеют скрытую форму болезни, которая протекает бессимптомно. Возникает патология у молодых людей, подростков, младенцев, женщин в период лактации, а также у людей преклонного возраста.

Благодаря продуцируемым железой гормонам, обеспечивается правильная работа сердца, поддерживается нормальная температура тела, синтезируются углеводы, жиры, регулируется выработка белков. Если заболевание выявлено своевременно, функция органа восстанавливается медикаментозной терапией. Изначально врач проводит диагностику, устанавливает факторы, повлекшие гормональные изменения, назначает прием специальных препаратов. Если концентрации лекарства правильно подобраны доктором, негативных последствий после лечения не наблюдается. Терапия при этом эффективна и безопасна.

Симптомы гипотиреоза

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на многие органы и ткани организма, поэтому признаки болезни могут быть различны. Начальная стадия характеризуется усталостью, запорами, сухостью кожи. Симптомы в определенной степени проявляются с учетом состояния здоровья и возраста пациента. Если болезнь прогрессирует, типичная картина гипотиреоза представлена снижением кислорода вследствие недостатка гормонов щитовидной железы, что приводит к замедлению метаболических процессов по всему телу.

Пациенты быстро устают, раздражаются, страдают бессонницей, снижается их физическая активность. Некоторые люди жалуются на озноб, хотя тепло одеты и находятся в теплой среде.

Замедление процесса метаболизма затрудняет работу кишечника, поэтому пациенты часто жалуются на запор, а в более тяжелых случаях – непроходимость либо чрезмерное распирание кишечника. На гипотиреоз также указывают очень сухая, шелушащаяся кожа желтоватого оттенка, утолщенные, хрупкие ногти, медленно растущие волосы. В некоторых случаях может наблюдаться выпадение волос и бровей.

Описанные выше изменения влияют на психику пациентов, поэтому они часто страдают от депрессии. Болезнь прогрессирует медленно. Изначально симптомы полностью не выражены, поэтому заболевание обнаруживается на более поздних этапах. Степень тяжести болезни определяется показателем дефицита трийодтиронина (Т3). На первых порах пациент не замечает проблему, т.к. видимых признаков развития патологии не наблюдается.

Скрытая симптоматика может протекать несколько лет, никак не беспокоя человека. Обычная усталость, скачки веса воспринимаются как состояние гиповитаминоза, возрастных изменений, стресса.

Процесс обмена веществ постепенно замедляется, провоцируя:

  • сухость кожного покрова;
  • депрессивные состояния;
  • отечность лица;
  • ухудшение памяти;
  • ломкость, выпадение волос;
  • мышечную усталость;
  • болезненность суставов;
  • склонность к запорам;
  • охриплость голоса;
  • брадикардию;
  • нарушения менструального цикла;
  • боль в мышцах;
  • повышение холестерина;
  • резкий набор массы тела;
  • повышение чувствительности холода в пальцах верхних и нижних конечностей.

В зависимости от степени тяжести заболевания гипотиреоз может протекать в:

  1. Легкой форме — у пациентов отмечаются: прежняя работоспособность, отсутствие жалоб, медлительность, задержка мышления, снижение интеллектуального потенциала, аритмия.
  2. Средней форме — больные жалуются на сниженную работоспособность, уменьшение частоты сердечных сокращений, сухость кожи, головокружения, сонливость, нерегулярные или сильные менструальные кровотечения, запоры, необоснованную раздражительность; при сдаче общего анализа крови у большинства пациентов диагностируется состояние анемии.
  3. Тяжелой форме — диагностируются низкая работоспособность, быстрая утомляемость, отечность, побледнение кожи, сопровождающееся желтушностью, выраженное шелушение, склонность к частым запорам, грубость голоса, в запущенных ситуациях тиреотоксический шок.

Гипотиреоидная кома

Гипотиреоидная кома является следствием запущенного гипотиреоза.

Возникает на фоне:

  • медикаментозной интоксикации;
  • хирургических операций;
  • последствий после наркоза;
  • переохлаждения;
  • простудных, вирусных заболеваний;
  • перенесенных тяжелых пищевых инфекций;
  • приема психотропных препаратов, которые оказывают угнетающее воздействие на нервную систему.

Состояние гипотиреоидной комы наступает постепенно. У больного замедляются умственные реакции, нарастает слабость, появляется сонливость, апатия, угнетенное состояние психики, малоподвижность, заторможенность.

Причины возникновения гипотиреоза

Причин появления болезни может быть несколько. Когда орган не вырабатывает нужного количества гормонов, в организме происходит нарушение баланса химических реакций. Наиболее распространенными причинами болезни являются:

  • последствия терапевтического лечения;
  • сопутствующие аутоиммунные нарушения;
  • воспалительные процессы щитовидной железы;
  • послеоперационное состояние;
  • образование в организме антител, разрушающих щитовидку как инородное тело;
  • лучевая терапия.
Читайте также:  Как остановить аллергию?

Раньше подобные причины наблюдались у женщин после рождения ребенка и были вызваны дефицитом йода. В настоящее время в большинстве стран проблема йододефицита пошла на спад из-за доступности морепродуктов, йодированной соли.

Гипотиреоз может возникнуть и в течение нескольких лет после её лечения.

Пациенты, ранее проходившие курс терапии, либо находящиеся в группе риска, обязательно должны периодически сдавать анализы, контролировать уровень гормонов. В случае выявления отклонений от нормы рекомендуется не откладывать визита к врачу. Иногда причиной заболевания являются: тиреоидэктомия (хирургическое удаление щитовидной железы), лечение радиоактивным йодом, которое, как правило, назначается при онкологических заболеваниях, врожденный гипотиреоз, рак, агенезия (неразвитая щитовидная железа), чрезмерное употребление продуктов и лекарств препятствующих выработке гормонов.

Гипотиреоз могут спровоцировать:

 Аутоиммунные заболевания. Аутоиммунные нарушения возникают, когда иммунная система производит антитела, атакующие собственные ткани. Пока еще наукой не установлено, почему организм вырабатывает антитела, направленные на борьбу со своими органами. Скорее всего аутоиммунные заболевания являются результатом воздействия нескольких факторов.

Врожденные аномалии щитовидки. Данные патологии встречается у деток с момента рождения. Точные причины пороков до сих пор не установлены. Лишь некоторые младенцы склонны к гипотиреозу в результате наследственности. Большинство деток при рождении выглядят абсолютно здоровыми, поэтому в большинстве государств в качестве обязательной послеродовой процедуры введен скрининг щитовидной железы малышей.

Изменение гипофизной функции. Относительно нетипичной причиной болезни считается сбой гипофиза в выработке нужного количества тиреотропного гормона (ТТГ) вследствие имеющихся у пациента доброкачественных новообразований.

Беременность. Многих женщин гипотиреоз беспокоит в период вынашивания ребенка или после родов. Патология возникает на фоне выработки организмом антител, разрушающих орган. Не предпринимая мер лечения, гипотиреоз чреват тяжелым токсикозом, повышением давления в третьем триместре, преждевременными родами, выкидышем, патологиями развития плода.

Нехватка участвующего в производстве тироксина и трийодтиронина микроэлемента йода. В некоторых странах официально признаны йоддефицитные районы. Жителям городов удается решить проблему потреблением йодированной соли, водорослей, морепродуктов. Однако, чрезмерное принятие йода может стать причиной аутоиммунных состояний, аллергических реакций, гипотиреоза.

Увеличение щитовидки. Усиленная активизация функции щитовидной железы с целью выработки тиреоидных гормонов часто провоцирует увеличение органа (зоб). На фоне невылеченного заболевания развивается воспалительная эндокринная патология, поражающая ткани, – тиреоидит Хашимото. Несмотря на то, что болезнь длительное время протекает бессимптомно, человек может замечать изменение внешности в области горла, ощущать «комки» при глотании.

Сердечно-сосудистые заболевания. Повышенный риск возникновения гипотиреоза вследствие сердечных патологий наблюдается у больных со сниженной активностью тиреотропных гормонов из-за высокой концентрации в крови холестерина. Даже скрытый гипотиреоз может усиливать выработку холестерина липопротеидов низкой плотности и угнетать сердечную функцию.

Депрессивное состояние. Является одним из симптомов гипотиреоза. Возникает одновременно с изменением концентрации гормонов щитовидки. При отсутствии надлежащего лечения провоцирует у больных патологию замедления психических реакций.

Поражение периферических нервов. Длительное развитие гипотиреоза чревато повреждением нервов, вызывающих ослабленность, болевые ощущения, покалывания в верхних, нижних конечностях, ущемление мышц, нарушение координации движений.

Отечность кожи (слизистая микседема). Тяжелейшая форма запущенного гипотиреоза, характеризующаяся недостаточным снабжением тканей организма тиреоидными гормонами вследствие нарушения деятельности щитовидной железы. Наиболее распространенными симптомами микседемы являются: кома, озноб, вялость, летаргический сон. Инфекции, прием седативных средств, стресс — могут стать теми неблагоприятными факторами, приводящими к коматическому состоянию. Заметив у себя подобные признаки, пациентам рекомендуется неотложная медицинская помощь.

Читайте также:  Профилактика весенней аллергии

Невозможность забеременеть и выносить ребенка. Низкие количества в организме трийодтиронина и тироксина затрудняют наступление овуляции. Происходит нарушение репродуктивной функции. Лечение патологии заместительными гормональными препаратами часто не дает положительных результатов, поэтому женщинам после многократных попыток восстановления репродуктивной функции ставится диагноз «бесплодие».

Врожденные патологии. У женщин, забеременевших в период существующих или недолеченных заболеваний щитовидной железы, существует высокий риск рождения ребенка с серьезными пороками нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем. Новорожденные, которые унаследовали от матери врожденный гипотиреоз, часто имеют отсталость в физическом, умственном развитии. При раннем обнаружении патологии у малыша (в первые три месяца с момента рождения) и предоставлении специального гормонального лечения шанс на выздоровление значительно возрастает.

Гипотиреоз и беременность

Женщинам с диагнозом «гипотиреоз» проблематично забеременеть. Наступление овуляции блокируется гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Получая лечение, постепенно в женском организме уровень тироксина и трийодтиронина нормализуется, репродуктивность восстанавливается. Если больная гипотиреозом рассматривает вопрос рождения ребенка, ее беременность должна быть запланированной. Это позволит предварительно обследоваться, подлечить щитовидку, подобрать безопасные для будущего плода лекарства.

Желательно, чтобы оплодотворение произошло в период, когда уровень гормонов в крови находится в пределах нормы. Подтвердив беременность, врач назначает лекарственные препараты с увеличенной в 2-3 раза концентрацией гормонов. В таком случае максимально обеспечивается процесс протекания беременности и вынашивания плода. Если же гипотиреоз диагностирован во время беременности, пациентке показана гормональная терапия заместительными препаратами. При этом на протяжении последующих 1,5-2 месяцев необходимо периодически контролировать показатели тиреоидных гормонов.

Корректировка тироксина, трийодтиронина происходит согласно результатам анализов.

Субклинический гипотиреоз

Это скрытая патология нарушения функции щитовидки, главным симптомом которой является существенное возрастание количества ТТГ в крови на фоне нормальных Т3, Т4. Субклиническим гипотиреозом страдают в среднем 20 % пациенток в возрасте 50 лет и старше. Поскольку данное заболевание протекает в скрытой форме, его очень трудно диагностировать на начальных этапах.

У 3-5% больных, находящихся на лечении в стационаре, субклинический гипотиреоз недиагностирован.

По клинической симптоматике болезнь очень схожа со следующими заболеваниями:

  • ревматологическими (остеоартрозом, полиартритом);
  • кардиологическими (диастолической гипертензией, кардиомегалией, брадикардией);
  • гастроэнтерологическими (дискенезией желчных путей, запором);
  • гинекологическими заболеваниями (нарушением менструации, патологическим маточным кровотечением).

Первичный гипотиреоз

Под первичным гипотиреозом подразумевают структурно-функциональное нарушение органа, замедляющее синтез трийодтиронина и тироксина. Основными критериями, определяющими степень патологии железы, являются деформация ее структуры и фактор нарушения функционирования. Если речь идет о первичном гипотиреозе, причинно-следственные нарушения обусловлены невозможностью органа вырабатывать тиреоидные гормоны вследствие структурных изменений. Таким образом, наслаиваясь на первичные симптомы основной болезни, проявляется клиническая картина гипотиреоза.

Первичный гипотиреоз может быть спровоцирован:

  • доброкачественными, злокачественными опухолями;
  • врожденным недоразвитием либо полным отсутствием щитовидной железы;
  • эндемическим зобом;
  • тиреоидитом.

Дифференциальная диагностика позволяет установить тип гипотиреоза и степень тяжести заболевания. Она включает:

  1. общий клинический осмотр (пальпацию щитовидной железы, сбор анамнеза, оценку жалоб пациента);
  2. УЗИ, радиоизотопную диагностику, магнитно-резонансную томографию (определение степени структурных отклонений, оценку функциональных показателей);
  3. лабораторные анализы (определяется концентрация тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона в плазме крови).

Повышенный уровень Т4, Т3 всегда указывает на первичный гипотиреоз. ТТГ при этом может оставаться в норме либо незначительно повышаться за счет повышенной стимуляции органа к выработке гормонов.

Вторичный гипотиреоз

Под вторичным гипотиреозом рассматривают разновидность сниженной функции щитовидной железы, которая образуется за счет неправильной регуляции показателей наличия тиреоидных гормонов и скорости секреции. Деятельность щитовидки как органа регулируется железами-регуляторами эндокринной системы – гипоталамусом и гипофизом.

Когда речь идет о заболевании «вторичный гипотиреоз», это всегда изменение активности гипоталамического гормона. Диагностируется либо его отсутствие (когда он не вырабатывается гипофизом), либо аномальное изменение. Лабораторные анализы с низкой концентрацией Т4 подтверждают невозможность достаточного синтезирования тироксина анатомически здоровым, неизмененным органом.

Читайте также:  Как защитить щитовидную железу?

Изменения в железистых клетках гипофиза могут произойти вследствие различных патологий, среди которых:

  • внутримозговые изменения, образующиеся после тяжелых травм;
  • нарушение кровообращения мозговых артерий;
  • опухоли;
  • аутоиммунные разрушения.

Клиническая картина гипотиреоза вторичной формы отличается от первичной сопутствующей симптоматикой поражения надпочечников и яичников. Наблюдаются серьезные изменения мочеполовой, нервной, сердечно-сосудистой систем, мышц. У пациентов диагностируются электролитные нарушения, половой инфантилизм, патологии молочных желез, аменорея, бесплодие и др. расстройства.

Определить гипотиреоз вторичного типа можно с помощью:

  1. отсутствия клинических проявлений патологий щитовидки на фоне выраженной картины гипотиреоза;
  2. рентгенографии черепа (проводится исследование гипофиза);
  3. магнитно-резонансной, компьютерной томографий головы (подтверждаются либо опровергаются объективные причины заболевания);
  4. показателей лабораторных исследований (производится забор крови на специфические гормоны гипофиза и щитовидки).

При «вторичном гипотиреозе» наблюдается снижение в крови тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4).

Иногда можно услышать о диагнозе «третичный гипотиреоз». Данный тип болезни вызван изменениями регулятивной деятельности щитовидной железы. Патогенетический процесс осложненный. Из-за поражения ядер гипоталамического участка мозга происходит нарушение выработки гормонов. Цепочка патологии выглядит следующим образом: тиреолиберин не вырабатывается гипоталамусом, тиреотропный гормон – гипофизом, тиреоидные гормоны – щитовидкой.

Описанные выше изменения сказываются на психическом состоянии пациентов, поэтому у больных часто диагностируются депрессивные синдромы. За счет медленного прогрессирования болезни и скрытой симптоматики заболевание подтверждается на позднем этапе.

Диагностика гипотиреоза

Важнейшими показателями для диагностирования гипотиреоза являются концентрации Т4, Т3, ТТГ в крови. Гипотиреоз подтверждается, когда объемы тиреотропного гормона завышены, а тироксина и трийодтиронина – снижены (наиболее значимая ценность придается тироксину, поскольку именно он вырабатывается клетками щитовидки). Когда тироксин находится в пределах референсных значений, а тиреотропный гормон превышает норму, диагностируется латентный гипотиреоз.

Для оценки тканевой структуры, размеров, наличия новообразований, узлов, деформаций органа — назначается УЗИ. Иные методы диагностики (ЭКГ, биохимия крови, ультразвуковое исследование внутренних органов) могут использоваться при осложненных состояниях. Как правило, они назначаются пациентам, когда требуется более детально изучить процесс повреждения других органов и систем, уточнить характер поражения, риск развития онкологии.

Лечение гипотиреоза

В качестве терапии при гипотиреозе показаны:

  1. Этиотропное лечение — направлено на устранение основной причины болезни. Не всегда дает положительные результаты. Иногда при воздействии на причину патологии эффективная динамика проявляется частично либо вовсе не наблюдается. Данный вид лечения показан при зобе, воспалительном процессе. Может проводится в комплексе с приемом препаратов йода. Дозировка и длительность терапии подбирается врачом по показаниям анамнеза, результатам анализов, степени тяжести заболевания.
  2. Рентгенотерапия — заключается в уничтожении атипичных клеток за счет коротковолнового излучения; назначается при лечении хронических воспалительных заболеваний щитовидки, злокачественных образований.
  3. Симптоматическое, патогенетическое лечение — назначается всегда в комплексе с гормональными медикаментами, предусматривает замедление развития патологии тканевой и функциональной структуры на фоне полного отсутствия тиреоидных гормонов.
  4. Терапия сердечными гликозидами — показана при наличии у пациентов сердечных заболеваний.
  5. Кардиопротекторное лечение — милдронатом, рибоксином, предукталом.
  6. Витаминная терапия — токоферолом, поливитаминным комплексом, мильгаммой, аскорбиновой кислотой.
  7. Лечение препаратами с содержанием половых гормонов — рекомендуются врачами женщинам с гипотиреозом при нарушениях менструального цикла, отсутствии овуляции.
  8. Нейропротекторная, ноотропная терапии — назначаются с целью возобновления метаболической функции.

При подозрении на гипотиреоз пациентам рекомендуется пройти лабораторное исследование. Это позволит подтвердить или опровергнуть диагноз, подобрать консервативный метод лечения, определить наследственный фактор.

К какому врачу обратиться

Поскольку симптомы сниженной функции щитовидной железы схожи с другими серьезными заболеваниями внутренних органов, самолечение при гипотиреозе запрещено. Установить причину плохого самочувствия можно, обратившись за консультацией к эндокринологу или терапевту. Если понадобиться дополнительное исследование внутренних органов, терапевт даст направление к врачам других специальностей. Как правило, для устранения гипоталамо-гипофизарных нарушений требуется консультация нейрохирурга.

Питание при гипотериозе
https://www.youtube.com/watch?v=RoL-__Yj9BE

healthhacks.ru

Симптомы гипотиреоза у женщин, лечение щитовидной железы

Заболевания, связанные со щитовидной железой, довольно распространённая проблема со здоровьем. По итогам исследования, около 12% населения разного возраста испытывают расстройства функции щитовидной железы.

Помимо этого определено, что женщины в 8 раз чаще сталкиваются с данной проблемой, нежели мужчины. Так же риск заболеваний увеличивается с возрастом.

Основные функции гормона щитовидки: активация процесса выработки энергии, стабилизация метаболизма в организме.

При повышенном или пониженном уровнях данного гормона возникают проблемы. Так гипотиреоз — результат нехватки — замедляет химические реакции в организме, снижает способность к росту и регенерации тела.

Понятие гипотиреоза

Щитовидная железа – это маленькая железа в форме бабочки, которая расположена перед трахеей. Если поместить пальцы по краям от кадыка и сделать глоток, можно почувствовать, как она скользит под пальцами. Данный орган высвобождает гормон щитовидной железы, который контролирует рост и метаболизм почти каждой части тела.

Гипофиз — крошечная железа посередине головы — контролирует физиологию и высвобождает тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ — это сигнал щитовидке для активации щитовидного (тироидного) гормона.

Иногда уровень тиреотропного гормона повышается, но щитовидка не может высвобождать большее количество тироидного гормона. Это состояние известно, как первичный гипотиреоз, оно сопровождается изменением размера щитовидки. В других случаях ТТГ снижается, а щитовидка не получает сигнал для изменения своих активных веществ. Это называется вторичным гипотиреозом.

«Заниженный уровень гормонов щитовидной железы» или гипотиреоз сопровождается различными симптомами. Данная статья поможет распознать эти признаки.

Типы патологии и факторы ее возникновения

В результате длительных исследований специалистам удалось четко классифицировать данную патологию в зависимости от ее происхождения. Так, различают:

  • Первичный гипотиреоз, который возникает вследствие патологического процесса, происходящего в щитовидке;
  • вторичный гипотиреоз, который развивается вследствие поражения гипофиза или гипоталамуса.

Первичный гипотиреоз

Характеризуется поражением собственно щитовидной железы. Учитывая происхождение, различают две его разновидности:

  • Врожденный, который выявляется непосредственно у новорожденных; причиной данной патологии, как правило, является наличие микседемы у матери в период беременности;
  • приобретенный, развивающийся вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов на организм человека.

Врожденный гипотиреоз

Вызван аплазией или гипоплазией щитовидки у детей раннего возраста, который в большинстве случаев сопровождается отставанием в физическом и психическом развитии (кретинизмом).

Наиболее часто встречается именно второй тип заболевания, который диагностируется в 96-98% всех случаев. Факторами, вызывающими развитие  приобретенного гипотиреоза, являются:

  • воспалительные заболевания различной природы;
  • йодная недостаточность в зонах, эндемичных по зобу;
  • аутоиммунный тиреоидит Хасимото;
  • наличие опухолевых образований, саркоидоз;
  • иссечение щитовидной железы;
  • лечение препаратами радиоактивного йода;
  • прием эстрогенов, андрогенов;
  • проведение радиотерапии, лучевой терапии;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов, глюкокортикоидов);
  • хирургическое вмешательство в щитовидную железу.

Вторичный гипотиреоз

Развивается вследствие развития воспалительных или травматических поражений гипофиза или гипоталамуса, которые управляют деятельностью щитовидной железы. Вторичный тип гипофункции щитовидки можно выявить при наличии:

  • Избыточного количества соматотропного гормона;
  • гипофизарных патологий;
  • при угасании половых функций (гипогонадизма).

Специалисты выделяют так называемый субклинический гипотиреоз щитовидной железы, когда заболевание не имеет выраженных симптомов и может протекать в скрытой (латентной) форме. Этот тип заболевания встречается достаточно редко – всего в 10-20% случаев, и характерен для женщин в возрасте после 50 лет.

Наряду с субклиническим существует манифестный гипотиреоз, когда заболевание быстро прогрессирует, причем клинический проявляется на самом раннем этапе.

Симптомы и признаки

1) Чувство слабости или усталости

Самым распространенным признаком гипотиреоза является ощущение слабости в теле. Объясняется это тем, что тироидный гормон контролирует энергетический баланс, влияет на чувство бодрости и сна. К примеру, у животных, впадающих в спячку, наблюдается низкий гормональный уровень, чем и обуславливается их длительный сон.

В одном из исследований у 138 взрослых, имеющих гипотиреоз, наблюдалось внешнее истощение, снижение работоспособности. Помимо этого, они сообщали об отсутствии мотивации и чувстве психологической усталости. И даже при хорошем сне и продолжительном отдыхе испытуемые не чувствовали себя отдохнувшими. В другом проводимом исследовании 50% людей с гипотиреозом чувствовали себя постоянно усталыми, а у 42% с данным заболеванием наблюдалось увеличение цикла сна.

2) Повышение массы тела

Одним из следующих «звоночков» при заболевании является необоснованное повышение массы тела.

Мало того, что люди с низкой функцией щитовидной железы двигаются меньше, они также посылают сигнал своей печени, мышцам и жировой ткани удерживать калории.

Когда уровень гормонов ниже нормы организм изменяет скорость метаболизма, переключает на другой «режим». Вместо того чтобы активно сжигать калории для роста и регенерации клеток, организм запасает их. В результате тело сохраняет больше калорий в виде жира. И увеличение массы тела происходит в случаях, даже когда потребление пищи осталось неизменным.

В проведенных исследованиях у людей, у которых установили гипотиреоз, наблюдалось увеличение веса в среднем на 7-14 кг в год с момента их диагноза.

При увеличении веса, сначала стоит задуматься, не повлияли ли на это образ жизни и вредные привычки. Если вес повышается, несмотря на правильное питание и физические упражнения, стоит сообщить об этом лечащему врачу. Это может быть «звоночком» к тому, что в организме происходят негативные изменения.

3) Чувство холода

Тепло образуется последствием сжиганий калорий организмом. Однако в случаях гипотиреоза скорость обмена веществ уменьшается, сокращая производимое тепло.

Кроме того, гормон щитовидки «повышает градус» коричневого жира, вырабатывающего тепло. Он играет важную роль в поддержании тепла тела в холодном климате, но недостаток тироидного гормона не позволяет ему выполнять свою работу. Вот почему при таком заболевании, человек может испытывать озноб.

Около 40% лиц, имеющих гипотиреоз, чувствуют себя более чувствительными к холоду, нежели здоровые люди.

4) Острая боль и слабость в суставах и мышцах

Снижение гормонов щитовидки изменяет метаболизм, и для получения необходимой энергии организм начинает разрушать мышцы, что приводит к катаболизму. В процессе катаболизма мышечная сила уменьшается, а это вызывает ощущение слабости. Процесс разрушения мышечной ткани также приводит к болям.

Время от времени мы все чувствуем слабость. Однако люди с пониженным уровнем тироидов в два раза чаще ощущают боли по сравнению со здоровыми людьми. Кроме того, у 34% людей с таким заболеванием появляются мышечные судороги.

Исследование 35 лиц с гипотиреозом показало, что прием синтетического гормона — левотироксина, нормализует мышечную силу и уменьшает боль, по сравнению с отсутствием лечения. Другое исследование показало 25% -ное улучшение физического состояния среди испытуемых, получавших гормональную терапию.

Слабость и боли являются нормальными явлениями после напряженной физической деятельности. Тем не менее, при появлении данных признаков, а особенно при их беспричинном усилении стоит обратиться к врачу.

5) Выпадение волос

Щитовидка влияет на волосяные фолликулы особенно сильно, так как фолликулы содержат в себе стволовые клетки, у которых короткий срок службы и быстрая регенерация. Снижение гормонального уровня прекращает восстановление клеток, что приводит к выпадению волос. Данная проблема проходит после восстановления уровня гормонов.

В одном исследовании было обнаружено, что около 25-30% пациентов, посетивших трихолога, имеют пониженный гормон щитовидки. Показатели повысились до 40% у лиц старше 40 лет. Кроме того, еще одно исследование показало, что гипотиреоз привел к «огрублению» волос у 10% людей с низким тироидным гормоном.

Стоит задуматься о гипотиреозе при неожиданном изменении структуры волос, их выпадении, сухости. Конечно существуют и другие факторы, влияющие на волосы, но только врач может помочь разобраться, чем вызван данный недуг и оказать необходимую помощь.

6) Раздражение и сухость кожи

Клетки кожи, так же как и фолликулы волоса имеют высокую способность к регенерации. Но они еще более чувствительны к изменениям уровня гормонов щитовидной железы.

Когда нормальный цикл восстановления кожи нарушен, для её возвращения в естественное состояние требуется все больше и больше времени. Внешний слой кожи – эпидермис — обновляется медленнее, накапливая повреждения. Так же мертвые клетки кожи отшелушиваются хуже, что приводит к раздражению и сухости.

Одно из исследований показало, что 74% людей с пониженным гормоном щитовидной железы сообщали о сухости кожи. Однако 50% пациентов с нормальным гормональным уровнем так же отмечали проблемы с кожей, возникшее по другим причинам. Из-за этого невозможно точно определить являются ли проблемы с щитовидной железой причиной шелушений и сухости.

Тем не менее, 50% людей с гипотиреозом сообщили, что состояние кожи ухудшилось за последний год. Изменения, которые нельзя объяснить аллергиями или употреблением новых продуктов, могут быть признаком проблем с щитовидкой.

Наконец, пониженный уровень гормона может быть вызван аутоиммунным заболеванием, что оказывает отрицательное влияние на кожу, вызывая отек и покраснение, известное как микседема. Микседема при гипотериозе встречается чаще, чем просто сухость или раздражение кожи.

7) Ощущение подавленности или депрессии

Гипотиреоз часто приводит к депрессии. Объяснение данного фактора на сегодняшний день отсутствуют, скорее всего, это связано с психическими расстройствами, снижением энергии и ухудшением здоровья.

64% женщин и 57% мужчин с пониженным уровнем гормона сообщали о депрессии. Примерно столько же процентов и тех и других испытывали тревожность.

В одном исследовании прием гормонов щитовидки по сравнению с плацебо устранял депрессию у пациентов с умеренным гипотиреозом. Другое исследование молодых женщин с легкой степенью снижения тироидного гормона выявило повышенную долю депрессивных настроений, которые также были связаны с неудовлетворенностью их половой жизнью.

Помимо этого, послеродовые колебания гормонов могут стать причиной гипотиреоза и как следствие послеродовой депрессии.

8) Ухудшение памяти и снижение концентрации

У многих пациентов с гипотиреозом наблюдается умственная «туманность» и снижение концентрации внимания.

В одном исследовании 22% людей с низким уровнем гормона щитовидной железы описывали определенную сложность повседневного счета, у 36% отмечались заторможенные реакции, и 39% сообщили об ухудшении памяти. В другом исследовании 14 женщин и мужчин с гипотиреозом испытывали трудности с запоминанием вербальных сигналов.

Причины этого еще не полностью поняты, но трудности с запоминаем устраняются при гормональной терапии.

Ухудшение памяти или концентрации возможны у всех, но если они внезапные или продолжительные, это может быть «звоночком» гипотиреоза.

9) Затрудненное опорожнение кишечника

Гипотиреоз влияет на работу кишечника.

Согласно одному исследованию, с запором сталкивается 17% людей с низким уровнем гормоном щитовидной железы, по сравнению с 10% людей с нормальным уровнем. В другом исследовании 20% людей с данным заболеванием заявили, что проблема запора становится все хуже, по сравнению с 6% людей с нормальным уровнем гормонов.

В то время как запор является распространенной жалобой у пациентов с гипотиреозом, редко бывает так, что запор является единственным или самым тяжелым симптомом.

10) Тяжелые или нерегулярные менструации

Как нерегулярные, так и тяжелые менструальные кровотечения связаны с гипотиреозом.

В одном исследовании обнаружилось, что около 40% женщин, с низким тироидным гормоном, столкнулись с нарушениями менструального цикла или обильными кровотечениями за прошедший год, по сравнению с 26% женщин, с нормальным уровнем. В другом исследовании у 30% женщин, с менструальными нарушениями, диагностировали гипотиреоз, после того, как другие возникшие симптомы вынудили их сдать анализы.

Гормоны щитовидной железы контактируют с другими гормонами, которые контролируют месячные, а его аномальные уровни могут нарушить их нормальную работу. Кроме того, железы непосредственно влияют на яичники и матку.

Тем не менее, существуют и другие причины, которые могут повлиять на нерегулярный и тяжелый менструальный цикл.

Инфографика: симптомы и признаки гипотиреоза

Диагностические мероприятия

При возникновении каких-либо признаков заболевания, необходимо посетить врача-эндокринолога, который проведет клинический осмотр с последующим назначением диагностических мероприятий, в перечень которых входят:

  • Анализ крови на наличие тиреоидных гормонов и их концентрацию в сыворотке;
  • лабораторное исследование крови на выявление тиреотропного гормона гипофиза с целью выявления природы гипотиреоза: низкие показатели ТТГ свидетельствуют о развитии вторичного гипотиреоза, а высокие значения указывают на развитие первичного гипотиреоза;
  • сцинтиграфия, с помощью которой определяется способность щитовидки захватывать йод и вырабатывать собственные гормоны;
  • определение концентрации антител к тиреопироксидазе (AT-TПO), а также к тиреоглобулину (AT-TГ); высокие значения показателей свидетельствуют об аутоиммунной природе заболевания;
  • MPT головного мозга и рентгенография поможет исключить вероятность развития вторичного (гипофизарного) и третичного (гипоталамического) гипотиреоза;
  • УЗИ щитовидки поможет выявить наличие или, наоборот, отсутствие опухолей или узлов, из-за которых может развиться гипотиреоз щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика врожденного гипотиреоза осуществляется при помощи неонатального скрининга, который проводится в клинических условиях на 4-5 сутки после рождения малыша.

Лечение

Еще несколько десятилетий назад эффективных лекарств не было. Болезнь приобретала тяжелое пожизненное течение, довольно частым вариантом развития патологии у женщин была микседема. Если тиреоидная недостаточность развивалась в период внутриутробного развития, часто диагностировали кретинизм, который без адекватного лечения переходил в идиотизм.

В настоящее время крайние формы гипотиреоза фиксируются довольно редко.

Проявления дефицита щитовидной железы выявляются обычно на начальном этапе заболевания и корректируются посредством заместительной гормональной терапии. Задача врача подобрать оптимальную дозировку лекарств: L-тироксина, Тиреокомба и их аналогов.

Лечение гипотиреоза у женщин начинается с минимальных доз, постепенно повышая дозировку. По мере улучшение самочувствия (при нормальной переносимости препаратов) гормональные дозы наращиваются до полного исчезновения симптомов. Но и вовремя купирования признаков заболевания терапия не прекращается. Воздействие гормонозаместительными препаратами может быть пожизненным. Если лечение начато вовремя и больные хорошо переносят лекарственное лечение, трудоспособность пациентов сохраняется.

Существуют хирургические варианты лечения. В ходе операции происходит удаление части щитовидной железы. После хирургического вмешательства также назначается заместительная терапия гормонами.

Пациенту назначается лечебное питание, с постепенным увеличением количества витамином и минералов, объема белковой пищи, а также ограничением потребления жиров и углеводов, снижением энергетической ценности суточного объема принимаемой пищи.

Из рациона исключаются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сдоба, сладости, растительные и животные жиры), а добавляются продукты с высоким содержанием сложных углеводов, растительной клетчатки, а также продукты, богатые растительным и животным белком. Поскольку гипотиреоз щитовидной железы сопровождается отеками, пациентам назначается диета с низким содержанием соли, а также вводятся ограничения на потребление жидкости. При наличии запоров в рацион включаются:

  • Натуральные соки: свекольный, яблочный, морковный;
  • сухофрукты: инжир, чернослив;
  • однодневные кисломолочные продукты – простокваша, кефир.

При осложненных ожирением формах заболевания больным назначается специальная диета № 8, имеющая низкую энергетическую ценность – до 1800 ккал. Соблюдение диеты значительно облегчает состояние больного и сокращает сроки лечения.

Заключение

Гипотиреоз или пониженная функция щитовидной железы – достаточно распространенное расстройство.

Данное заболевание может вызвать множество симптомов, такие как усталость, увеличение массы тела и ощущение холода. Он также может быть причиной проблем с волосами, кожей, мышцами, памятью или настроением.

Важно отметить, что ни одна из этих проблем не уникальна для гипотиреоза.

Тем не менее, при наличии совокупности нескольких из этих симптомов или если они появились недавно или усилились, то стоит обратиться к врачу, чтобы решить, нужно ли сдать анализы на гипотиреоз.

К счастью, данное заболевание обычно поддается лечению недорогими лекарствами.

Если уровень гормонов щитовидной железы низкий, простое лечение может значительно улучшить качество жизни.

endokrinplus.ru

Заболевание гипотиреоз щитовидной железы

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Примерно у 1/3 населения нашей планеты выявлены заболевания щитовидной железы. Нарушения в работе органа проходят практически бессимптомно и часто приводят к запущенным состояниям – этим они и представляют серьезную опасность. Одним из самых распространенных и прогрессирующих является гипотиреоз щитовидной железы. Гипотиреоз – это синдром, возникающий вследствие недостаточной выработки гормонов щитовидной железы. Рассмотрим подробнее виды, стадии, причины возникновения, основные методы лечения.

Виды и стадии болезни

Как протекает гипотиреоз, что это такое, какие бывают виды? С болезнью, имеющей аутоиммунный генез, либо рождаются (врожденная), либо она появляется в процессе жизнедеятельности человека (приобретенная). По степени поражения гипотиреоз щитовидки делится на первичный, вторичный. По степени сложности выделяют: латентный, манифестный, осложненный.

По этиологии

Различают гипотиреоз щитовидки врожденный, приобретенный. В первом случае недуг проявляется с рождения человека вследствие заболеваний щитовидной железы, повреждения или недоразвития органа при внутриутробном развитии, генетической предрасположенности. Сказываются плохое питание во время беременности, недостаток йода. Приобретенный гипотиреоз щитовидки появляется и развивается при жизни человека. Заболевание возникает вследствие травм шеи, воспалительных процессов, недостатка витаминов и йода, приема лекарств, в результате удаления щитовидной железы.

По степени поражения

Гипотиреоидная дисфункция щитовидной железы имеет различный патогенез в зависимости от степени поражения. Болезнь диагностируется во всем мире, но ее почти всегда выявляют с большим опозданием. Существуют 2 стадии гипотиреоза. Они различаются выраженностью изменений структуры щитовидной железы, возможностью органа выполнять свои функции. Первичный гипотиреоз щитовидки возникает из-за изменения структуры и уменьшения массы железистой ткани щитовидной железы. В итоге орган перестает синтезировать гормоны ТЗ, Т4. Симптомы первичного гипотиреоза щитовидки:

  • отеки лица, конечностей;
  • сниженная температура тела;
  • подавление аппетита;
  • желтые кожные покровы, выпадение волос;
  • охриплость голоса;
  • увеличение размеров щитовидной железы;
  • лишний вес;
  • боли в горле, затрудненное глотание.

Вторичный гипотиреоз связан со снижением работы щитовидной железы. Орган анатомически здоров, но не способен вырабатывать тироксин. Это происходит из-за утраты функций гипофиза, гипоталамуса. Симптомы поражения щитовидной железы отсутствуют. Признаки вторичного гипотиреоза щитовидной железы:

  • отечность тела, лица;
  • проблемы с носовым дыханием;
  • проблемы со сном, снижение памяти;
  • сбои в работе почек;
  • сложности в глотании, снижение вкуса;
  • пониженная температура тела;
  • отставание в росте, развитии у детей.

По степени тяжести

Гипотиреоз щитовидки способен прогрессировать. Чем в более раннем возрасте он развивается, тем больше осложнений вызывает. Без должного лечения гипотиреоза щитовидки у детей нарушается развитие ЦНС, задерживается физическое, психическое развитие. У работоспособного населения без должной терапии формируется микседема. По степени тяжести гипотиреоз щитовидки делят на следующие виды:

  1. Латентный (субклинический). Симптоматика смазанная, щитовидная железа имеет нормальные размеры. Лабораторные исследования крови показывают повышенное содержание ТТГ и нормальное количество Т4.
  2. Манифестный гипотиреоз щитовидки. Характерно снижение уровня тиреоидных гормонов и повышение ТТГ. Делится на компенсированный и декомпенсированный. В первом случае показатели находятся в пределах нормы благодаря правильному и своевременному приему таблеток. Во втором – нормальных показателей не получается достичь даже при лечении.
  3. Осложненный. Данная форма гипотиреоза встречается, если болезнь не лечилась. Характерны осложнения: кретинизм, задержки в развитии (у детей), сердечная недостаточность.

Причины возникновения

Существует множество причин развития серьезного заболевания щитовидной железы, как гипотиреоз. Если говорить о первичной форме болезни, все процессы, приводящие к недугу, локализуются непосредственно в самом органе. Щитовидная железа либо имеет врожденные дефекты, либо уменьшен объем функционирующей ткани. И в первичной, и во вторичной форме причиной гипотиреоза щитовидной железы является снижение уровня тиреоидных гормонов в организме.

Первичный гипотиреоз

Причины бывают врожденные и приобретенные. Основные из них:

  • гипоплазия (аплазия) щитовидной железы с рождения;
  • прием некоторых лекарственных средств, лечение препаратами с содержанием радиоактивного йода;
  • недостаток селена, йода;
  • врожденные заболевания щитовидки, ее воспаление, аутоиммунный тиреоидит;
  • операции по полному (частичному) удалению щитовидной железы;
  • осложнения в послеоперационный период;
  • наличие эндемического зоба, раковых опухолей.

Вторичный

Заболевание возникает вследствие снижения активности гипофиза. Причины вторичного гипотиреоза:

  • удаление гипофиза;
  • травмы, кровоизлияния, опухоли, воспаления гипоталамуса/гипофиза;
  • нарушения кровообращения в мозговых артериях;
  • аутоиммунные заболевания, вызывающие поражение гипофиза;
  • прием лекарственных препаратов, воздействующих на железистые гипофизарные.

Признаки заболевания и их симптомы

Часто признаки и симптомы гипотиреоза щитовидки интерпретируются как клинические проявления других патологий. Пациенты долгое время наблюдаются у кардиолога, диетолога, терапевта, психолога, получают некорректные диагнозы и безуспешно лечатся. Признаки гипотиреоза щитовидки развиваются незаметно, медленно (на фото пациентов с легкой степенью не видно никаких изменений). по этой причине люди не спешат обращаться в клиники.

У взрослых

Перечислим общие признаки и симптомы гипотиреоза щитовидки, характерные взрослым. Степень выраженности зависит от индивидуальных особенностей организма, формы, вида заболевания, возраста и пола. Итак, симптомы:

  1. Со стороны нервной системы: постоянная сонливость, недостаток жизненной энергии, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться.
  2. Со стороны ЖКТ: склонность к запорам, повышенный аппетит, дискинезия желчевыводящих путей;
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: одышка, замедленный пульс, повышенное давление (артериальное и диастолическое), отеки в вечернее время.
  4. Со стороны половой системы: существенно снижается либидо. У женщин нарушается менструальный цикл, появляются проблемы с рождением ребенка, у мужчин нарушается эректильная функция.
  5. Увеличение размера щитовидной железы (еле заметное в начальное стадии, ярко выраженное на последующих).
  6. Изменение голоса или его полное отсутствие.
  7. Сухость кожных покровов.
  8. Пониженная температура тела (36,0-36,1).
  9. Мышечные судороги.

У детей

Детям дифференциальный диагноз ставят уже в первые 2-3 месяца после рождения. Страдающие гипотиреозом щитовидки дети рождаются с большим весом. Характерны желтушность кожи, отечность, сонливость, замедленный пульс. У некоторых новорожденных плохо затягивается пупочная ранка. Плохо работает кишечник, наблюдается вялость. Дети постарше жалуются на плохую память, упадок сил. Следует насторожиться, если ребенок проявляет чрезмерную агрессивность или заторможенность.

Методы диагностики

Диагноз гипотиреоз щитовидки ставится после обращения к специалисту-эндокринологу. Врач обязательно направляет пациента на анализ крови для определения уровня ТРГ, ТТГ , уровня содержания гормонов щитовидной железы. Кроме этого проводится биохимический анализ крови для определения уровня холестерина и других липидов. Размеры и структура щитовидной железы определяются посредством УЗИ. В ряде случаев дополнительно назначают биопсию органа, МРТ головного мозга, изотопную сцинтиграфию щитовидки.

Как лечить гипотиреоз щитовидной железы

Прогноз благоприятен только при своевременном обращении к специалисту и правильно поставленном диагнозе. Для лечения прописываются прием гормональных препаратов и лекарственных средств с содержанием йода, гомеопатия. Хорошие успехи достигаются, если прием лекарственных препаратов совмещают с диетой, народными средствами, занятиями спортом. При диагнозе гипотиреоз симптомы и лечение у женщин, мужчин в некоторых моментах схожи с симптомами и лечением зоба.

Заместительная терапия

Заключается в приеме пациентом медикаментозных средств, компенсирующих недостаток гормонов. Как правило, прописывают тиреотом, левотироксин, эутирокс, йодитирокс. Заместительная терапия при гипотиреозе щитовидки является пожизненной. Начинают с малых доз лекарств, постепенно их увеличивают. Сначала компенсируют недостаток гормонов в организме, далее поддерживают приемлемую дозу. Основной критерий при этом – хорошее самочувствие больного.

Лечебная диета

Питание при гипотиреозе щитовидной железы рекомендовано сбалансированное, диетическое, с низкой энергоценностью рациона. Врачи настоятельно советуют пациентам сокращать количество жира и углеводов в еде, исключать продукты с большим количеством соли. При гипотиреозе желательно употреблять блюда, стимулирующие выработку желудочного сока и имеющие «послабляющие» свойства (они способствуют похудению). Противопоказаны:

  • жирные мясные молочные продукты;
  • продукты, содержащие сою;
  • выпечка;
  • сахар, мед, варенье;
  • рафинированные продукты (рис, сахар, белая мука).

Рекомендованы:

  • все ягоды и фрукты;
  • бульоны, приготовленные на костях;
  • зелень;
  • рыба, морепродукты;
  • сухофрукты;
  • кисломолочные продукты однодневного приготовления (простокваша, творог).

Народные средства

Благоприятный эффект на щитовидную железу оказывает прием соков (овощных), разных травяных сборов. Они не заменяют основное лечение гормональными средствами, но создают благоприятные условия для работы органа, смягчают проявления гипотиреоза, усиливают действие медикаментов. Народные средства разнообразны и не подходят для лечения каждого человека. Вот некоторые методы:

  1. Лечение гипотиреоза огурцом. Необходимо съедать не менее 1 килограмма корнеплодов в день. В них содержится йод, который хорошо усваивается организмом. Отзывы и впечатления от такой «терапии» лишь положительные.
  2. Лечение гипотиреоза травами. Один из многих вариантов: взять равное количество березовых почек, зверобоя, корня девясила, ягод рябины. Все компоненты заварить 1 литром кипяченой воды, немного подержать на слабом огне и настоять полусутки. Полученную смесь трав пить трижды в день до еды.

Возможные осложнения и последствия болезни

Без лечения гипотиреоза щитовидки обязательно возникают последствия и осложнения. Снижается умственная способность, появляются сбои в работе сердца, наблюдается постоянное низкое артериальное давление, страдает иммунитет. Инфекционные процессы и хронические заболевания на фоне гипотиреоза щитовидки длятся дольше обычного. Если количество гормонов щитовидной железы снизится до критического уровня, возникает гипотиреодная кома.

Профилактика заболевания

Для предотвращения гипотиреоза щитовидки важно ежегодно посещать эндокринолога и не оставлять без внимания даже малейшие изменения органа. Необходимо закалять свой организм, придерживаться правильного питания, при необходимости принимать йодосодержащие препараты. Очень важно повышать иммунитет, избегать стрессовых ситуаций, которые могут быть опасны для организма.

Узнайте, как проводится­ лечение щитовидной железы у женщин.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Гипотиреоз щитовидной железы — распространенная патология эндокринной системы

Гипотиреоз щитовидной железы – это заболевание, которое характеризуется недостатком тиреоидных гормонов в организме.

Оно считается одним из самых распространенных патологических процессов щитовидки. Диагностируется чаще у лиц женского пола. С возрастом риск возникновения заболевания увеличивается. Встречается примерно один случай на тысячу мужчин, и примерно двадцать случаев на тысячу женщин.

Особую опасность представляет гипотиреоз новорожденных. В случае несвоевременного диагностирования заболевания и лечения у ребенка формируется умственная отсталость и снижение интеллектуальной деятельности.

Болезнь часто трудно диагностировать, так как он имеет скрытое, бессимптомное начало. Общая симптоматика списывается пациентами на недомогание, переутомление, легкую простуду, и т.д.

Существует ряд причин и факторов, способствующих развитию патологии.

Причины, вызывающие заболевание щитовидной железы – гипотиреоз

Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Причины врожденного гипотиреоза

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденное недоразвитие щитовидной железы;
  • нарушение деятельность гипофиза.

Причины приобретенной формы

  • лечение радиоактивным йодом;
  • резекция или удаление щитовидки;
  • отсутствие йода в продуктах питания на протяжении длительного периода;
  • вследствие приема тиреостатических лекарственных препаратов;
  • как осложнение хронического тиреоидита.

Клинические проявления болезни зависят от формы и стадии болезни. Гипотериоз разделяют на детский и взрослый. Помимо этого он бывает первичным и вторичным.

Клинические проявления заболевания

Болезнь характеризуется наличием двух форм, или периодов. Первый – скрытый. Он может протекать бессимптомно, или с общими проявлениями. К таковым относится слабость, недомогание, вялость, нарушение сна, снижение памяти, резкие перепады настроения. В этот период может беспричинно повышаться температура тела. Такие проявления часто связывают с банальной простудой или переутомлением.

Явный период отличается более четкими проявлениями. Одними из первых отмечаются проявления слабости и ломкости волос и ногтей. Кожа становится бледной и сухой, могут появляться болезненные трещины. Иммунитет снижается, учащаются случаи простуды, может упасть гемоглобин. Наблюдаются нарушения работы сердечно-сосудистой системы: понижение артериального давления, ощутимые перебои сердечного ритма, одышка, отеки, боли при физических нагрузках. Происходит расстройство желудочно-кишечного тракта: снижается аппетит, появляется тошнота, увеличивается печень, отмечается склонность к запорам. Признаки гипотиреоза щитовидной железы у женщин — нарушается, или пропадает менструальный цикл, невозможность забеременеть. У лиц мужского пола отсутствует половое влечение, понижается потенция.

Тяжесть протекания и степень явности проявлений зависит от причин, вызвавших развитие патологии, защитных сил организма. Выделяют три класса тяжести течения болезни.

Класс тяжести

Характеристика

Легкая Появляется усталость, снижение умственной активности. Может отмечаться брадикардия, понижение артериального давления. Больной работоспособен и по – прежнему активен.
Средняя Брадикардия, бледность, сухость кожных покровов. Появляется резкая смена настроения, запоры. Работоспособность понижается, гемоглобин падает.
Тяжелая Симптомы нарастают, появляется поражение систем организма, часто могут быть необратимыми. Появляется почечная, сердечная, печеночная недостаточность. В крайних случаях – летальный исход.

Чтобы избежать необратимых последствий, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу при появлении первых ощутимых признаков изменения самочувствия. Для выявления патологических состояний щитовидной железы специалист назначает ряд обследований.

Диагностические мероприятия при гипотиреозе

Диагностические мероприятия включают в себя несколько этапов. На первом этапе пациента осматривает специалист. Он собирает анамнез, анализирует клинические проявления. Полученные сведения являются поводом назначения инструментальных и диагностических исследований.

Важен показатель гемоглобина. Зачастую в крови обнаруживается анемия.

Позволяет проанализировать работоспособность мочевыделительной системы, почек.

  • Биохимический анализ крови.

Важны печеночные и почечные показатели.

Позволяет диагностировать патологию и отличить от других патологий.

Гормоны при гипотиреозе определяют не только щитовидной железы, но и тиреотропный гормон гипофиза. Его результат при наличии заболевания позволяет выявить, первичный он или вторичный. Среди гормонов щитовидки особое значение имеет результат содержания в крови тироксина и трийодтиронина. При отсутствии патологии в норме их количество 2.5-5.5 ммоль/л, и 9.0-22.5 ммоль/л. При наличии патологии показатели существенно снижаются.

На кардиограмме брадикардия, нарушения сердечного ритма.

  • Сцинтиграфия щитовидки с радиоактивным йодом.

С его помощью определяется структура и работоспособность железы.

Используется для обследования гипофиза на предмет онкообразований.

Если анализы и другие диагностические мероприятия указывают на изменения, как при гипотиреозе щитовидной железы, необходимо незамедлительно начинать медикаментозное лечение.

Щитовидная железа гипотиреоз лечение

Первый принцип лечения – восполнение гормонального дефицита. Для этого используются такие препараты, как левотироксин, тиреокомба, тиреоидин. Гормональные препараты необходимо принимать ежедневно. Длительность курса лечения и дозировка определяются индивидуально, и составляет от нескольких месяцев, и до конца жизни.

Помимо гормонов пациентам назначаются препараты, восстанавливающие деятельность пораженных органов и систем:

  • препараты для лечения анемии;
  • нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы – кардиопротекторы (милдронат, предуктал), сердечные гликозиды (дигоксин);
  • витаминотерапия (неуробекс, мильгамма, аевит);
  • препараты для лечения половых расстройств, бесплодия, и нарушения менструального цикла у женщин;
  • препараты, улучшающие память и мозговую активность;
  • нормализация работы пищеварительного тракта.

Если причиной возникновения заболевания стал прием определенных препаратов, необходимо немедленно прекратить их прием. Если причина связана с острым недостатком йода, требуется прием препаратов йода, применение йодированной соли.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы у женщин имеет особое значение, так как он способен привести к необратимым нарушениям деятельности половой системы. Это чревато бесплодием, которое не удастся вылечить.

В процессе лечения и выздоровления немалую роль играет питание.

Диета при гипотиреозе щитовидной железы

  • Из меню исключается жирная острая пища и легко усваиваемые углеводы.
  • Рацион необходимо разнообразить белковой пищей, так как она служит источником энергии и жизненных сил.
  • Меню при гипотиреозе щитовидной железы нужно дополнить витаминами, свежими овощами и фруктами, которые не содержат большого количества сахара.
  • К продуктам, которые недопустимо употреблять, относятся: грибы, бобовые, мед, варенье, чай, кофе, какао, газированные напитки, копчености.

Продукты при гипотиреозе щитовидной железы, которые рекомендовано употреблять в пищу: яйца, нежирные сорта сыра и молочных продуктов, сухарики, сушеный хлеб, сухое печенье, крупы, морепродукты, нежирные сорта рыбы, свежие овощи и фрукты.

При соблюдении всех рекомендаций специалиста и соблюдении диеты болезнь, которая была своевременно обнаружена, может быть практически полностью вылечена. В таком случае прогноз благоприятный, наличие осложнений исключено. В ряде случаев назначенное лечение приходится принимать до конца жизни. Врожденная форм часто имеет неблагоприятный прогноз  в связи с нарушением формирования опорно-двигательного аппарата и нарушением деятельности центральной нервной системы и головного мозга.

Чтобы предотвратить развития тяжелого заболевания щитовидки, необходимо соблюдать профилактические рекомендации.

Профилактика гипотиреоза

К профилактическим мероприятиям относится посещение врача эндокринолога с профилактической целью хотя бы один раз в год. Необходимо сбалансированное питание с достаточным количеством содержания йода. Чтобы не допустить развития, как осложнения других патологий щитовидки, необходимо их своевременно лечить. Стоит исключить вредные привычки при их наличии и вести здоровый, активный образ жизни.

Ввиду того, что практически все заболевания щитовидки имеют скрытое, бессимптомное начало, на ранней стадии их достаточно сложно диагностировать. Выявление заболевания на поздних стадиях опасно развитием необратимых осложнений. Чтобы не допустить развития таких осложнений, стоит соблюдать рекомендации по выполнению мер профилактической направленности.

prothyroid.ru

Гипотиреоз щитовидной железы

Гипотиреоз щитовидной железы – это заболевание, которое впервые было описано в 1873 году В. Галлом. Данный термин характеризует такое состояние организма, при котором наблюдается низкий уровень тиреоидных гормонов, вследствие снижения функциональных возможностей щитовидной железы. Когда заболевание выражено в наиболее тяжелой форме, то оно носит называется микседемой.

Наибольшую распространенность заболевание получило среди женщин, так на их долю выпадает до 19 случаев из 1000 обследованных, а среди мужчин на аналогичное число исследуемых, будет выявлен лишь 1 человек с данным диагнозом. Но довольно часто гипотиреоз протекает в скрытой форме и редко бывает выявлен.

Причиной, приводящей к подобному заболеванию, является разрушение тканей щитовидной железы, это может быть обусловлено недостаточным содержанием йода, поступающего в организм, а также наследственными и приобретенными болезнями. Поэтому и различают как врожденный, так и приобретенный гипотиреоз.

Содержание:

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы

Что касается симптомов гипотиреоза, то больные могут предъявлять много самых разнообразных жалоб. Степень же их выраженности, а также скорость нарастания, будет зависеть от того, насколько прогрессировала болезнь:

  • Быстрая утомляемость и слабость, наличие сердечных болей и снижение работоспособности являются наиболее ранними симптомами гипотиреоза. Но так как подобные состояниях характерны для массы других болезней, то пациенты довольно долго наблюдаются у врача, с другими диагнозами, например, «анемия» или «депрессия».

  • Когда гипотиреоз начинает приобретать более выраженную форму, то и симптомы становятся характернее. Лицо становится отечным, маскообразным и бледным.

  • Больные часто жалуются на озноб, даже в теплую погоду, поэтому начинают одеваться не по сезону, это связано нарушенной терморегуляцией, а также повышенной теплоотдачей.

  • Нередко при гипотиреозе наблюдается анемия и замедление кровотока, что сказывается на температуре кожных покровов и их цвете. На ощупь кожа становится холодная, а на вид бледная. При этом на фоне общей «синевы» довольно часто у женщин наблюдаются яркого, практически алого цвета щеки.

  • На локтях, коленях и на стопах кожа ороговевает, становится шелушащейся и сухой.

  • Голосовые связки и язык отекают, в связи с этим голос становится ниже и грубее, а речь замедляется, может быть нечеткой.

  • На языке появляются отметины от зубов, особенно это заметно по бокам.

  • Апноэ является довольно частым спутником гипотиреоза.

  • Нередко возникает отек среднего уха, и как следствие снижение уровня слуха.

  • Волосы начинают выпадать, становятся сухими и ломкими. Причем это касается не только головы, но и лобка, подмышек и бровей.

  • В связи со снижением активности сальных и потовых желез и увеличение циркуляции в крови бета-каротина, наблюдаются такие симптомы, как: желтушность кожных покровов, пятна на ладонях оранжевого цвета. Именно поэтому довольно часто гипотиреоз путают с гепатитом, протекающим в хронической форме.

  • Мышечная сила уменьшается, появляется их повышенная утомляемость, миалгия, нередко возникают боли и судороги. На этом фоне сами мышцы становятся более плотными, неподвижными, их масса увеличивается.

  • При длительном нелеченом гипотиреозе у взрослых может наблюдаться поражение костной ткани. Но чаще этот симптом касается детей и подростков, у которых проявляется отставание в «костном» возрасте, укорочение конечностей. Могут развиваться артрозы, синовиты, артралгии.

  • Для даже ранних стадий развития гипотиреоза, характерны поражения миокарда. Появляется выраженная одышка, которая не связана с повышенными физическими нагрузками, наблюдаются боли в сердце.

  • Весьма характерным симптомом гипотиреоза является брадикардия с малым пульсом. На её долю приходится до 60% всех сердечных болезней, связанных с недостаточной выработкой тиреоидных гормонов. Тахикардия встречается лишь в 10% случаев, как и артериальная гипертензия. При проведении адекватной терапии, данные нарушения в работе сердца могут полностью исчезать.

  • Появление жидкости в перикардите является ярким симптомом гипотиреоза. Накапливается она медленно, но системно.

  • Возникновение частых бронхитов, пневмоний с затяжным течением и без температуры – это верный симптом гипотиреоза.

  • Часто наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ, выражаются они в метеоризме, запорах, тошноте и потере аппетита. В желчном пузыре образовываются камни.

  • Заторможенность, снижение внимания, восприятия и быстроты реакций – основные симптомы гипотиреоза. Вообще, психические расстройства, такие как апатия и безразличие к окружающему характерны для всех больных, выражены они в разной степени, в зависимости от степени «прогрессирования» болезни.

Если было диагностировано такое заболевание, как гипотиреоз, то следует обязательно посетить диетолога или осведомиться у лечащего врача о разумной схеме питания. На этот счет имеются следующие рекомендации:

  • В первую очередь следует включить в рацион продукты, богатые кальцием, сюда относятся все овощи с зелеными листьями, апельсиновый сок и зерновые завтраки, а именно любые каши.

  • Под абсолютным запретом газированные напитки. Желательно сократить потребление яиц и мяса, так как они содержат большое количество фосфора.

  • Все жиры по возможности нужно заменить на растительные, не следует потреблять много сахара и продуктов, содержащих углеводы.

  • Все продукты богатые клетчаткой – это враги гипотиреоза, они ускоряют замедленный обмен веществ, стимулируют выработку гормонов.

  • Если мучает такой частый симптом болезни, как запор, то стоит включить в рацион кисломолочные продукты.

  • С целью уменьшения отечности нужно употреблять меньше соли, а то и вовсе заменить её на лимонный сок.

  • Полезно потреблять говяжью печень, рыбу, сыр и творог.

  • Немаловажную роль в лечении гипотиреоза играют морепродукты, богатые йодом.

К общей рекомендации следует отнести, и регулярное потребление пищи, но небольшими порциями.

По теме: Диета на неделю при гипотиреозе

Как лечить гипотиреоз щитовидной железы?

К современным методам лечения гипотиреоза относятся как лекарственная терапия, так и приём гормональных средств в сочетании с определенной диетой.

Так как заболевание возникает вследствие недостатка выработки тиреоидных гормонов, то следует восполнить их количество в организме. Для этого врачи назначают некоторые препараты, которые следует принимать внутрь. Наиболее приоритетным является современное лекарственное средство, носящее название эутирокс или L – тироксин, который содержит тироеидный гормон в синтетической форме.

Иногда врачи назначают препарат, изготовленный на основе высушенной щитовидной железы животных. Но его выписывают все реже, так как довольно сложно бывает рассчитать правильную дозировку.

Что касается терапии пожилых людей, у которых нередко наблюдается гипотиреоз, то им эутирокс назначают в небольшой дозе, так как даже незначительное превышение может вызвать опасные побочные эффекты. Её увеличение происходит постепенно, пока показатели гормона в крови не приходят в норму. Но довольно часто медикаментозная терапия назначается пожизненно.

Что касается внутривенного введения лекарственных средств, то это делают лишь в критических случаях, например, при гипотиреоидной коме.

www.ayzdorov.ru

Гипотиреоз щитовидной железы: симптоматика

Гипотиреоз щитовидной железы представляет собой нарушение функций эндокринной системы, то есть пониженный уровень гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина). При этом повышаются показатели ТТГ – гормона гипофиза.

Симптомы и лечение патологий эндокринной системы зависят как от степени, так и от вида заболевания. Но есть и общие признаки, по которым можно распознать нарушение работы щитовидки.

Причины гипотиреоза

Что такое гипотиреоз и каковы причины его возникновения? Основные причины гипотиреоза связаны с нарушением процесса выработки гормонов щитовидной железы. Это может быть спровоцировано различными факторами:

  • патологии ЩЖ – узловой зоб, тиреоидит, абсцесс, опухоли, туберкулез;
  • недостаточность размеров щитовидной железы, аплазия, выработка малого количества гормонов;
  • нарушение функциональных способностей гипоталамуса, гипофиза (кровоизлияния, опухоли, травмы мозгу);
  • лечение, оказывающее влияние на щитовидку – резекция или удаление железы, прием кортикостероидов, радиоактивного йода, лечение гепатита;
  • аутоиммунные болезни.

Редко гипотиреоз является самостоятельным заболеванием. Как правило, щитовидка реагирует на изменения в организме путем повышения или понижения выработки гормонов.

Классификация

Виды гипотиреоза:

  • врожденный;
  • приобретенный;
  • идиопатический.

В 99% случаев нарушения функций щитовидной железы диагностируют приобретенный патогенез гипотиреоза. Угнетение деятельности щитовидки провоцируется хроническим аутоиммунным тиреоидитом, ятрогенным гипотиреозом, лечением токсического диффузного зоба, острой нехватки йода в организме.

Развитие врожденного гипотиреоза щитовидки связано с применением медикаментов во время формирования плода, присутствием в организме матери антител к продуктам щитовидной железы при аутоиммунных патологиях.

Идиопатический гипотиреоз диагностируется при отсутствии явных причин к его развитию. По интенсивности развития патологии классификация гипотиреоза такова:

  1. Первичный – тиреогенный.
  2. Вторичный – гипофизарный.
  3. Третичный – гипоталамический.

Первичный развивается вследствие патологических процессов в самой щитовидной железе и наблюдается высокий ТТГ. Поражение гипофиза приводит к вторичному гипотиреозу (ТТГ и Т4 понижены). Третичный устанавливается при нарушениях в деятельности гипоталамуса.

Гипотиреоз по степени тяжести классифицируется таким образом:

  • латентный;
  • манифестный;
  • осложненный.

Манифестный вид в свою очередь делится на компенсированный и декомпенсированный вид.

Первые признаки

Как правило, симптомы гипотиреоза щитовидной железы могут быть интерпретированы как лень или капризный характер. Следует обратить внимание на такие сопровождающие гипотиреоз симптомы, как:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • брадикардия;
  • гипотония;
  • отеки мягких тканей;
  • угнетение половой функции;
  • снижение умственных способностей.

При попытке выспаться, отдохнуть, отвлечься, улучшения состояния не наступает либо подъема сил хватает на не длительное время.

Первичные признаки гипотиреоза не являются показателем именно заболевания гипотиреоз, данная симптоматика может свидетельствовать о наличии разных хронических заболеваний, а также психического истощения.

Влияние на органы и системы

Длительные проблемы со щитовидной железой со временем становятся заметными и проявляются на лице и всем теле:

  • отечность лица;
  • одутловатость;
  • желтоватый оттенок кожи лица;
  • отеки конечностей.

Также больной отмечает и другие изменения, связанные с гормональным сбоем и нарушением водного баланса в организме:

  • волосы становятся тусклыми и ломкими;
  • сильное выпадение волос;
  • кожа тела сухая;
  • апатия;
  • некоторая заторможенность;
  • в конечностях отмечается слабость, жжение, мышечные боли, покалывание, болевые ощущения.

В тяжелых стадиях гипотиреоз характеризуется изменением состояния гортани, например, изменение голоса к хриплым, низким тонам, вялость речи, снижение слуха.

Нарушения деятельности щитовидной железы провоцируют увеличение веса, из-за постоянно сниженной температуры тела больной часто ощущает зябкость.

Изменения со стороны нервной системы также довольно заметны:

  • снижение уровня сосредоточенности и ухудшение памяти;
  • отсутствует заинтересованность в получении новых знаний;
  • нарушение сна (сонливость в дневное время и невозможность заснуть ночью);
  • появляются признаки депрессии, апатии, тоски, постоянное подавленное настроение.

Назначение терапии для лечения гипотиреоза успешно снимает симптоматику поражения нервной системы. Но в детском возрасте при врожденном поражении щитовидки изменения в психике могут сказаться на дальнейшем развитии малыша.

Сердечно-сосудистая система также поддается изменениям в связи со сниженной выработкой гормона щитовидной железы:

  • диастолическое давление выше нормы;
  • образование небольшого количества жидкости в перикарде;
  • головные боли (мигрени);
  • высокий уровень холестерина;
  • анемия.

Пищеварительная система реагирует на гипотиреоз щитовидной железы такими симптомами:

  • общее угнетение ЖКТ;
  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • запор;
  • сниженная выработка ферментов;
  • гепатомегалия;
  • наблюдается увеличение печени в размерах;
  • метеоризм.

Дефицит гормонов щитовидной железы на женский организм влияет нарушением и угнетением органов репродуктивной системы:

  • нарушение менструального цикла;
  • маточные кровотечения;
  • риск бесплодия;
  • мастопатия;
  • высока вероятность выкидыша;
  • у новорожденного ребенка женщины с гипотиреозом могут быть признаки неврологических нарушений.

Вне зависимости от пола больного, заболевания щитовидной железы сказываются на половом влечении. Также у женщин данная эндокринная патология грозит бесплодием, а у мужчин – снижением эректильной функции.

Симптомы врожденного гипотиреоза

Ранняя симптоматика врожденного функционального нарушения щитовидной железы редко позволяет диагностировать гипотиреоз. Первыми признаками являются:

  • немного вздутый животик;
  • пупочная грыжа;
  • сниженный мышечный тонус;
  • задний родничок увеличен;
  • голос ниже по тону;
  • отек лица;
  • увеличенный язык;
  • размеры щитовидной железы увеличены.

В возрасте 4 месяцев без должного лечения состояние малыша ухудшается – появляются проблемы с глотанием, снижается аппетит, прибавление веса недостаточное, газики, запоры, сниженный тонус мышц, кожные покровы сухие и бледные, сниженная температура тела.

Чем опасен гипотиреоз для ребенка? В полгода в процессе физиологического и психологического становления детского организма становятся заметными некоторые существенные нарушения:

  • родничок закрывается позднее, чем должно быть в норме;
  • гипертелоризм – увеличенное расстояние между глазами и другими парными органами;
  • широкая переносица.

Изменение гормонального фона в организме ребенка вызывает целый ряд различных системных изменений, что сказывается на развитии всего организма.

Коматозное состояние

Чем опасен гипотиреоз? Если сохраняется недостаток гормона щитовидной железы длительное время, то появляется довольно опасное осложнение гипотиреоза – микседематозная кома (гипотиреоидная). Характеризуется коматозное состояние такими симптомами:

  • резкое снижение температуры тела, иногда достигает 30 градусов;
  • падение артериального давления – гипотония;
  • частота сердечных сокращений и дыхания снижаются;
  • непроходимость кишечника в связи с резким снижением перистальтики;
  • низкий уровень сахара в крови – гипогликемия;
  • сознание сначала переходит в ступор, а потом больной впадает в кому.

Как вылечить гипотиреоз? При своевременной диагностике и адекватном курсе лечения гарантировано предотвращение развития комы, и жизнь больного гипотиреозом может быть абсолютно нормальной. Но, если не предприняты меры по оказанию медицинской помощи, то смертность в случае комы достигает довольно высокого уровня – 80%.

Методы диагностики

Как определить наличие заболевания? Для диагностики нарушений эндокринной системы используются такие методы исследований, помогающих выявить болезнь:

  1. Сбор анамнеза и пальпация щитовидной железы;
  2. Анализ крови на гормоны – ТТГ (тиреотропный гормон), тироксин, трийодтиронин;
  3. Биохимическое исследование крови;
  4. УЗИ;
  5. Рентген;
  6. Компьютерная томография;
  7. МРТ.

На основании результатов этих исследований лечащий доктор ставит диагноз гипотиреоз и назначает необходимое лечение.

Лечение

Можно ли вылечить гипотиреоз? Благодаря современной фармакологии гипотиреоз щитовидной железы вполне излечим, и позволяет полностью компенсировать гормональную недостаточность щитовидной железы. Как лечить гипотиреоз? Курс лечения гипотиреоза щитовидной железы определяется в соответствии с видами заболевания и состоит из нескольких этапов:

  1. Этиотропное лечение.
  2. Заместительное.
  3. Лечение в зависимости от симптомов.
  4. Соблюдение диеты.

Медикаменты и их дозировку определяет специалист эндокринологии на основании результатов анализов и диагностических исследований. При незначительных нарушениях в работе щитовидной железе бывает достаточно ввести в рацион йодированную соль и морскою капусту. Более значительный недостаток гормонов щитовидной железы компенсируется йодидом, бетадином.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы заместительной терапией направлено на восполнение нехватки гормонов медицинскими препаратами – эутирокс, баготирокс.

Симптоматическое лечение устраняет некоторые симптомы гипотиреоза, которые могут нарушать привычный образ жизни – кардиопротекторы, сердечные гликозиды, нейропротекторы, комплексы минералов и витаминов.

Соблюдение диеты также должно стать обязательным. В рацион нужно ввести блюда на пару, печеные блюда, продукты с большим содержанием витаминов и клетчатки.

Меры профилактики

Чтобы поддержать функциональность щитовидной железы на должном уровне и способствовать предотвращению угнетения выработки гормонов, следует придерживаться некоторых рекомендаций по профилактике гипотиреоза:

  1. Ежедневный рацион должен быть богат на минералы и витамины, йод.
  2. Лечить болезни щитовидной железы нужно обязательно, так как они могут перейти в хроническую форму;
  3. Медикаментозное лечение должно строго контролироваться эндокринологом;
  4. В периоды смены сезонов рекомендуется принимать курсы витаминных комплексов;
  5. Обязательно нужно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача;
  6. Курильщикам следует отказаться от этой пагубной привычки, так как табачный дым оказывает плохое влияние на щитовидную железу.

Диета, состоящая из свежих и полезных продуктов, а также полный отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск развития патологий эндокринной системы.

medjeleza.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.