Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Доксициклин к какой группе антибиотиков относится


ДОКСИЦИКЛИН ИНСТРУКЦИЯ

Группа: тетрациклины

Показания:

- инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит); - инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит, трахеит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры); - инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхоэпидидимит, гонорея); - инфекции желчевыводных путей и желудочно-кишечного тракта (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия); - инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны, угревая сыпь); - сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионельоз, рикетсиоз, хламидиоз разной локализации, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия;

Противопоказания:

Доксициклин противопоказан при повышенной чувствительности к тетрациклинам и другим компонентам препарата, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность, период кормления грудью, детский возраст до 8 лет.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, глоссит, дисфагия, стоматит, гастрит, проктит, кандидоз; Со стороны крови: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия; Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, отек Квинке, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;

Фармакологические свойства:

Полусинтетический антибиотик группы тетрациклина широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Аэробных кокков - Staphylococcus spp. (в том числе продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae. Аэробных спорообразующих бактерий - Bacillus anthracis; аэробных неспорообразующих бактерий - Listeria monocytogenes; анаэробных спорообразующих бактерий - Clostridium spp. Препарат активен так же в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Аэробных кокков - Neisseria gonorrhoeae. Аэробных бактерий - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis. Препарат активен также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp. К препарату устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis. После приема внутрь доксициклин практически полностью всасывается из ЖКТ. Пища не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация доксициклина в плазме крови определяется через 2 ч. после приема внутрь. Связывание с белками плазмы - 80-95%. Период полувыведения составляет от 15 до 25 ч. Большая часть доксициклина выводится с калом.

Способ применения и дозы:

Применяют внутрь во время или после приема пищи. Суточная доза для взрослых и детей с массой тела больше 50 кг. в первый день лечения составляет 200 мг. Принимают однократно или по 100 мг. с интервалом 12 ч. В следующие дни применяют в суточной дозе 100 мг. При тяжелом ходе инфекции суточная доза в первый день и все следующие дни лечения составляет 200 мг. Препарат применяют на протяжении 7–10 дней. Максимальная суточная доза – 300 мг. Острая гонорея у женщин: по 200 мг. на день, минимум 7 дней. Острый уретрит у мужнин, вызванный гонококками: ежедневно, по 200 мг. доксициклина, на протяжении 7 дней. Острые инфекционные заболевания придатков, которые вызваны хламидией или гонококками: по 200 мг. ежедневно, на протяжении 10 дней. При угревой сыпи допускается прием по 100 мг. в сутки на протяжении 7–21 дня. При первичном или вторичном сифилисе применяют по 300 мг. в сутки в несколько приемов, продолжительность курса лечения – не меньше 10 дней. При лечении лептоспироза назначают по 100 мг. 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Для профилактики лептоспироза – по 200 мг. 1 раз в неделю на протяжении пребывания в неблагополучном районе и 200 мг. в конце поездки. При неосложненных инфекциях мочевыводящего канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных C.trachomatis, назначают по 100 мг. 2 раза в сутки на протяжении не меньше 7 дней. Для лечения детей с массой тела до 50 кг. (в возрасте от 8 лет): лекарственные формы для перорального приема не применяются через их высокое дозирование. После исчезновения симптомов заболевания лечения должно длиться еще 1–3 дня.

Форма выпуска:

По 10 капсул по 100мг. в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Гидрокарбонат натрия, антациды, содержащие соли алюминия, висмута, магния, препараты железа, кальция снижают всасывание Доксициклина и его уровень в плазме крови, образуя с препаратом неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать одновременного их назначения. При одновременном применении с барбитуратами, карбамазепином, фенитоином концентрация Доксициклина в плазме крови снижается в связи с индукцией микросомальных ферментов, что может быть причиной уменьшения его антибактериального действия. Необходимо избегать комбинации препарата с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков. Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Внимание! Перед применением медикамента ДОКСИЦИКЛИН необходимо проконсультироваться с врачом. Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.

antibiotic.in.ua

Доксициклин какая группа антибиотиков

Доксициклин (Doxycyclinum) – полусинтетический антибиотик широкого спектра применения. Антибиотик Доксициклин относится к группе тетрациклина и оказывает бактериостатическое действие. Доксициклина гидрохлорид активно воздействует на грамположительные микроорганизмы – аэробные кокки Staphylococcus spp. Streptococcus spp. и Streptococcus pneumoniae, аэробные спорообразующие бактерии Bacillus anthracis, аэробные неспорообразующие бактерии Listeria monocytogenes, анаэробные спорообразующие бактерии Clostridium spp. Препарат Доксициклин не менее активен и по отношению к грамотрицательным микроорганизмам – аэробным коккам Neisseria gonorrhoeae, аэробным бактериям Bordetella pertussis, Klebsiella spp. Enterobacter spp. Salmonella spp. Shigella spp. Escherichia coli.

Лекарство Доксициклин активно и в отношении Chlamydia spp. Mycoplasma spp. Treponema spp. Rickettsia spp. Устойчивы к препарату Serratia spp. Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa, а также большинство штаммов Bacteroides fragilis.

Показания к применению

Лечение Доксициклином назначается при инфекционных воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе внутриклеточными патогенами, при инфекциях нижних отделов дыхательных путей, а также для профилактики и лечения множества других инфекционных заболеваний. Особенно эффективен Доксициклин при уреаплазме .

Инструкция по применению

Применение внутрь: Препарат применяется после еды и запивается обильным количеством воды. Прием Доксициклина может быть единоразовым (суточная доза), а может быть разделен на 2 раза с интервалом 12 часов. В большинстве случаев в первый день лечения назначается 200 мг препарата, последующие дни по 100-200 мг в сутки в зависимости от картины заболевания. Практикуется комбинированный прием Доксициклина вместе Гентамицином или Клиндамицином. Для профилактики инфекций назначается суточная доза 100 мг, детям старше восьми лет – 4 мг на 1 кг веса.

Если для лечения инфекционного заболевания назначается Доксициклин как принимать этот препарат, определяет врач и только врач, поскольку самолечение чревато самыми плохими последствиями.

Внутривенно капельно: Содержимое ампулы (100 мг) растворяется в 10 мл воды и разбавляется 1000 мл физраствора. Препарат вводится в течение 1-2 часов с два раза сутки.

Побочные действия

При приеме Доксициклина возможна потливость, головокружение, кожная сыпь, зуд, аллергические реакции в виде отеков, диарея, боли в животе, тошнота и рвота. Редко – эозинофилия, фотосенсибилизация, отек Квинке.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к Доксициклину и тетрациклинам. • Тяжелая печеночная недостаточность. • Лейкопения. • Порфирия. • Возраст до 9 лет. • Беременность.

• Кормление грудью.

Формы выпуска

• Доксициклин таблетки – 10 шт. в упаковке. • Порошок Доксициклин 100 г – капсулы по 10 шт. в упаковке.

Применение антибиотика Доксициклин от прыщей

В период быстрого взросления, в связи с расширенными порами на коже и усиленной деятельностью сальных желез у подростков нередко появляются прыщи или угревая сыпь. Болезнетворные бактерии, проникнув в поры, размножаются, возникает воспаление и на лице виден результат этого буйства природы.

Довольно часто инициатором подобного состояния является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).

Одиночные угри можно вылечить применением наружных и косметических препаратов. Однако, чрезмерное количество угрей нередко требует внутреннего употребления антибактериальных препаратов. В частности, в роли такого препарата может достойно выступить доксициклин, который представляет собой — антибиотик с широким спектром антибактериального действия. Он относится к тетрациклиновой группе. Доксициклин проявляет бактериостатический эффект, и механизм его действия заключается в подавлении синтеза белка болезнетворных бактерий.

Спектр антибактериального действия распространяется на стафилококков, включая и золотистый стафилококк, который является довольно распространенным возбудителем многих дерматологических заболеваний, например, угревой сыпи, или акне.

Кроме того, активность препарата распространяется и на стрептококков, включая пневмококки, аэробные неспорообразующие и спорообразующие бактерии, аэробные бактерии, такие как Escherichia coli, кишечная палочка, провоцирующая многие заболевания и ряд других опасных возбудителей.

Как применять антибиотик Доксициклин против прыщей?

Лечение угрей Доксициклином показало выраженные и стойкие результаты, при этом цена средства совершенно терпима.

С другой стороны никогда нельзя забывать и о губительном воздействии антибиотиков на все клетки нашего организма, поэтому к подобным лекарствам следует относиться с осторожностью и тщательно соблюдать дозы и схему лечения, предложенную врачом.

Однако, когда другие средства не помогают, обращаются к антибиотикам, которые направлены именно на борьбу с болезнетворными бактериями. К таким случаям относится и назначение доксициклина от прыщей .

Чтобы определить необходимость применения антибиотика дерматолог определяет степень тяжести угревой сыпи.

При легкой степени тяжести антибиотики не требуются и применяется лишь наружное лечение. А уже при средней или тяжелой степени наблюдается необходимо комбинированное лечение с помощью средств наружного и внутреннего применения.

Больной должен сдать бакпосев микрофлоры кожи, чтобы определить чувствительность к антибиотикам.

Преимущество доксициклина заключается в том, что к этому средству чувствительны весьма многие штаммы бактерий, даже те, у которых уже появилась сопротивляемость к антибиотикам этой группы.

Противопоказания и побочные эыыекты

Однако, к применению средства Доксициклин имеется ряд противопоказаний. К ним относится беременность, лактация, лейкопения, порферия, заболевания почек и детский возраст до восьми лет. При этом следует учитывать, что применение этого препарата может вызвать побочные эффекты в виде аллергических явлений, фотосенсибилизации, дисбактериоза.

При этом следует помнить, что лечение тяжелой формы угревой сыпи непременно должно осуществляться комплексными методами и с обязательным участием дерматолога.

Самые интересные новости

Лечение уреаплазмоза препаратом Доксициклин

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее

Лечение доксициклином при уреаплазмозе, как показывает практика, является достаточно успешным и эффективным. Данное заболевание провоцируется возбудителем уреаплазмой, который является внутриклеточным паразитом, поражающим мочевые пути и половые органы. Он относится к условно-патогенным микроорганизмам, присутствующим постоянно в организме женщины в пределах допустимой нормы.

Лечение требуется только в отдельных случаях, к которым относятся:

  • планируемая беременность;
  • невозможность зачатия;
  • самопроизвольные аборты;
  • воспаления органов малого таза и иные проявления инфицирования;
  • сопутствующие венерические заболевания;
  • предстоящее хирургическое вмешательство;
  • количество уреаплазмы, значительно превышающее допустимые значения нормы.

Протекает заболевание, как правило, бессимптомно, либо симптомы выражены незначительно. Как и при любой другой инфекции, лечение уреаплазмы проводится антибиотиками. Врач назначает препарат после осмотра пациента и сдачи анализов. Желательно сделать пробу на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В случае, когда имеется сопутствующее заболевание, назначается комплекс препаратов направленного действия в индивидуально подобранной дозировке. Перед началом лечения следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на тетрациклины, к группе которых относится доксициклин.

Применение доксициклина

Доксициклин относится к полусинтетическим антибиотикам с широким спектром действия. Надо отметить, что диапазон действия помогает лечить и сопутствующие урогенитальные заболевания. Доксициклин способен проникать внутрь клетки уреаплазмы, нарушая синтез белка и ряда ферментов. Это приводит к потере способности микроорганизмов к размножению, вследствие чего происходит снижение концентрации возбудителя в органах и уменьшение признаков воспаления.

Схема применения доксициклина при уреаплазме достаточна простая. Наибольшая концентрация препарата в крови наблюдается через 2 часа после попадания в организм. Терапевтическое действие доксициклина продолжается на протяжении 24 часов. Это дает возможность принимать лекарство однократно в течение суток. Рекомендуется прием антибиотика внутрь в виде капсул после еды, запивая достаточным количеством воды без газов, чтобы избежать раздражения пищевода. Длительность лечения препаратом варьируется от 7 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Противопоказания и побочные эффекты

Не стоит забывать о побочных эффектах, которые может вызывать доксициклин. Во время приема препарата возможны:

  • проявления аллергии;
  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • головная боль, головокружение;
  • потемнение зубной эмали.

Следствием длительного приема антибиотика может стать развитие дисбактериоза, грибковой инфекции. С осторожностью надо назначать препарат при печеночной недостаточности. Противопоказано применение беременным, кормящим женщинам и детям в возрасте до 8 лет. Следует помнить, что во время лечения не стоит находиться на открытом солнце. Не рекомендуется одновременно принимать антациды и железосодержащие препараты. Кроме того, снижается эффект от приема противозачаточных таблеток.

Лечить и назначать препараты обязательно должен только квалифицированный специалист.

Неправильное лечение способно нанести существенный вред здоровью человека и затянуть процесс выздоровления. Также грамотные врачи порекомендуют прием лекарств, позволяющих уменьшить риск возникновения побочных эффектов.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Источники: Комментариев пока нет!

Антибиотик Доксициклин – характеристика препарата

Антибиотики тетрациклинового ряда, к которым относится

Доксициклин , имеют широкий спектр действия. Этот полусинтетический антибиотик оказывает бактериостатическое действие на микроорганизмы – подавляет способность микробов размножаться в организме. Антибиотик проникает в клетки микроорганизмов и блокирует там синтез белков.

Доксициклин оказывает действие на большое число микробов – возбудителей аэробных (требующих для развития кислород) и анаэробных (могут развиваться без доступа кислорода) инфекций.

К Доксициклину чувствительны стрептококки и стафилококки, кишечная палочка и сальмонелла, дизентерийная палочка, клебсиелла и клостридии, возбудители особо опасных инфекций (холеры, чумы, сибирской язвы и туляремии), инфекций, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза), малярийный плазмодий и другие возбудители.

Широкий спектр действия препарата особенно важен в тех случаях, когда возбудителя заболевания установить не удалось по той или иной причине. А некоторые заболевания, например, воспаление легких, могут быть вызваны различными микроорганизмами.

Доксициклин не оказывает действия на грибы и вирусы.

При приеме внутрь препарат почти полностью всасывается в желудке. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание лекарства. Спустя 2 часа после приема антибиотик достигает максимальной концентрации в плазме крови и связывается белками плазмы (до 95%). Лечебная концентрация в плазме крови после однократного приема держится в течение 15-16 часов, при повторных – 18-24 часов. Это позволяет принимать Доксициклин 1 раз в сутки.

Выводится из организма в неизмененном виде с мочой (40%) и с калом (40%). Накапливается в костной ткани и в дентине (главной ткани зубов).

Утверждать, что Доксициклин – самый лучший препарат при любом заболевании, нельзя, т.к. выбор антибиотика зависит и от возбудителя и чувствительности его, и от тяжести течения заболевания, и от наличия сопутствующей патологии у пациента, а иногда и от финансовых возможностей больного.

Во время приема Доксициклина следует воздерживаться от работы, требующей быстрой двигательной или психической реакции и повышенного внимания.

Формы выпуска

Доксициклин выпускается:

  • в ампулах в виде порошка по 100 мг (для приготовления раствора для внутривенного капельного введения);
  • в капсулах по 100 мг (2 блистера по 5 штук).

Юнидокс Солютаб выпускается в таблетках по 100 мг (10 штук в упаковке).Аналоги и синонимы препарата

Аналогами лекарственного препарата называют препараты с одинаковым фармакологическим действием, но в состав которых входят различные действующие вещества.

Прежде чем приобретать для лечения аналог лекарственного препарата, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналог Доксициклина – препарат Юнидокс Солютаб (действующее вещество – доксициклина монохлорид).

Есть еще понятие синонимов препарата, т.е. лекарств с разными названиями, выпущенных разными фирмами, но имеющих одно и то же действующее вещество.

Синонимы Доксициклина (действующее вещество – доксициклина гидрохлорид):

  • Доксициклин Никомед;
  • Доксициклина гидрохлорид;
  • Доксициклин-АКОС;
  • Доксициклин Штада;
  • Доксициклин Ферейн;
  • Вибрамицин;
  • Доксибене;
  • Доксипан;
  • Доксилин;
  • Медомицин;
  • Бассадо;
  • Видокцин;
  • Доксал;
  • Довицил;
  • Моноклин;
  • Кседоцин;
  • Докси-М-Ратиофарм.

Показания к применениюШирокий спектр действия Доксициклина позволяет использовать его для лечения большого числа инфекций, возбудители которых чувствительны к этому антибиотику:

  • заболевания органов дыхания (бронхит острый и хронический, пневмония, абсцесс легкого и эмпиема плевры, плеврит);
  • инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит);
  • инфекции ЛОР-органов (отит, синусит или воспаление придаточных пазух носа, ангина);
  • кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, холера и другие);
  • заболевания органов малого таза у мужчин и женщин (эндометрит, сальпингоофорит, эпидидимит, простатит);
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистохолангит, проктит, перитонит);
  • инфекции мягких тканей и кожи (фурункулез, карбункул, угревая сыпь);
  • инфекции, передающиеся половым путем (сифилис первичный и вторичный, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз);
  • многие инфекционные заболевания (бруцеллез, тифы, риккетсиоз, лихорадка Ку, иерсиниоз, боррелиоз, туляремия, коклюш, лептоспироз и другие);
  • глазные болезни (трахома, язвенный кератит);
  • остеомиелит и др.

С профилактической целью доксициклин назначается:1. Для профилактики малярии при непродолжительном (до 4 месяцев) пребывании в местности, где отмечается устойчивость малярийного плазмодия к Пириметамин-сульфадоксину и Хлорохину;

2. С целью профилактики осложнений после операции на толстом кишечнике и после медицинского

аборта

.

Противопоказания

Противопоказаниями для назначения Доксициклина являются:

  • повышенная чувствительность к Доксициклину или другим тетрациклинам;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • системная красная волчанка;
  • сниженное число лейкоцитов в крови;
  • повышенное количество порфиринов в крови (особый пигмент, входящий в состав гемоглобина);
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания галактозы и глюкозы, передающееся по наследству);
  • дефицит лактазы (врожденная патология);
  • беременность (может назначаться только по жизненным показаниям);
  • детский возраст до 8 лет;
  • детский возраст свыше 12 лет при массе тела менее 45 кг.

Побочные явления и меры предосторожности

Доксициклин может вызвать такие побочные реакции:

Со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, нарушения стула (запор или понос), нарушение глотания, воспаление языка, воспаление в области выходного отверстия кишечника, реже – воспаление или изъязвление пищевода, желудка и 12-перстной кишки, преходящее повышение в крови уровня билирубина, щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы – повышение внутричерепного давления, которое проявляется головной болью, головокружением, рвотой, нарушением зрения.

Со стороны крови – снижение количества нейтрофильных форм лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов, повышение числа эозинофилов в крови (свидетельствуют об аллергической настроенности организма); гемолитическая анемия (малокровие вследствие разрушения эритроцитов или красных кровяных телец).

Аллергические реакции – зуд, высыпания на коже; редко – одышка, отек Квинке или ангионевротический отек (внезапно развивающийся ограниченный или разлитой отек слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки); анафилактический шок (очень тяжелая форма проявления аллергии с угрозой для жизни), фотосенсибилизация (повышенная чувствительность слизистых оболочек и кожи к ультрафиолетовым лучам), синдром Лайелла (тяжелейшее проявление аллергического дерматита с некрозом тканей), перикардит (воспаление наружной сердечной оболочки).

Развитие суперинфекции, вызванной грибами (кандидоз, молочница), или нечувствительными к Доксициклину бактериями.

Дисбактериоз (нарушение соотношения между микроорганизмами в кишечнике).

У детей до 8 лет могут быть изменения цвета зубов и задержка роста скелета.

В случае проявления тяжелых побочных реакций следует незамедлительно прекратить прием Доксициклина.

Меры профилактики осложнений:

  • Принимать препарат только по назначению врача и, желательно, после определения чувствительности к Доксициклину выделенных микробов.
  • Препарат запивать большим количеством воды.
  • Во время лечения регулярно сдавать контрольный общий анализ крови, печеночные пробы, анализы крови на остаточный азот и мочевину.
  • Избегать прямого солнечного облучения во время приема препарата и 5 дней после окончания лечения.
  • С целью профилактики дисбактериоза принимать эубиотики (любые препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии), соблюдать назначенную дозу препарата и длительность курса лечения, употреблять кисломолочные продукты.
  • С целью профилактики грибковых поражений принимать нистатин или леворин.

ДозировкаДозу препарата, оптимальную кратность приема лекарства и длительность курса лечения определяет врач.

Разовая доза при приеме внутрь и внутривенном капельном введении равна 100-200 мг, суточная максимальная доза равна 300-600 мг для приема внутрь и 300 мг при внутривенном введении. Дозы зависят от вида возбудителя и тяжести состояния пациента. Обычно назначают в первый день лечения 200 мг, затем по 100 мг в сутки. В некоторых случаях назначают по 200 мг в сутки на весь период лечения.

Для подростков дозы Доксициклина такие же, как и для взрослых.

Детям с массой тела свыше 45 кг назначают в первый день лечения дозу из расчета 4 мг на 1 кг массы тела независимо от пути введения лекарства, а в последующие дни — из расчета 2-4 мг на 1 кг массы тела.

Как принимать Доксициклин

Следует строго соблюдать назначенную дозировку препарата. Суточную дозу можно принимать однократно в одно и то же время суток, а можно разделять на 2 приема через 12 часов.

Препарат следует принимать после еды и запивать большим количеством жидкости (лучше воды). На весь период приема препарата рекомендуется обильное питье.

Некоторые ученые рекомендуют запивать препарат молоком для предупреждения побочных явлений со стороны желудка. Но другие исследователи придерживаются противоположного мнения, объясняя это тем, что Доксициклин образует с кальцием из молока нерастворимое соединение, и тем самым снижается эффект его действия.

Нежелательно употреблять во время приема Доксициклина свежие фрукты, т.к. они могут раздражать слизистую оболочку желудка и способствовать возникновению побочных явлений со стороны пищеварительной системы.

Даже некоторые микроэлементы и витамины могут влиять на эффективность Доксициклина. Поэтому надо быть осторожным с одновременным употреблением БАД (биологически активных добавок) во время лечения Доксициклином; лучше всего обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Доксициклин несовместим с имеющими щелочную среду препаратами (гидрокарбонат натрия или питьевая сода; антациды, содержащие в своем составе соли магния, висмута, алюминия) и с препаратами, неустойчивыми в кислой среде (

ЭритромицинГидрокортизон

, Аминофиллин).

Доксициклин не принимается совместно с другими антибиотиками тетрациклиновой группы.

Препараты кальция и железа понижают всасывание Доксициклина, образуют с ним неактивные соединения (хелаты), поэтому одновременно не назначаются.

Карбамазепин, барбитураты, Фенитоин, Рифампицин снижают эффективность Доксициклина в связи с выработкой ферментов, которые снижают концентрацию антибиотика в плазме крови.

Доксициклин не назначается одновременно с антибиотиками бактерицидного действия (вызывают гибель микроорганизмов), т.к. они являются антагонистами бактериостатикам, одним из которых является Доксициклин. Поэтому он не назначается одновременно с пенициллином, антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Холестирамин, Холестипол также снижают всасывание Доксициклина, применять одновременно их не следует, промежуток между приемами должен быть не менее 3 часов.

Доксициклин подавляет микрофлору кишечника, что приводит к снижению протромбинового индекса. В связи с этим усиливается действие препаратов, понижающих свертываемость крови. К таким препаратам относятся Варфарин, Фенилин и др.; при лечении Доксициклином необходима коррекция их дозировки.

Эффективность эстрогенсодержащих противозачаточных средств снижается при применении Доксициклина; повышается частота кровотечений. Следует менять способ контрацепции.

Одновременное назначение Доксициклина и Ретинола приводит к повышению внутричерепного давления.

Доксициклин можно сочетать с назначением Метронидазола. Такое сочетание часто используется при лечении инфекций органов малого таза.

Доксициклин при беременности

Доксициклин при

беременности

противопоказан, т.к. препарат может вызвать поражение

печени

у беременной женщины; кроме того, он проникает через

плаценту

и может привести к замедлению роста скелета плода, а также привести к дефекту зубов у плода и к жировой инфильтрации печени. Процесс кальцификации

молочных зубов

начинается с 14 недель беременности. Доксициклин может привести к нарушению образования зубной эмали.

Доксициклин в небольшом количестве может проникать в грудное молоко. Однако в сыворотке крови ребенка препарат не определяется при лечении матери Доксициклином. Поэтому при грудном вскармливании женщине при необходимости можно назначать Доксициклин.

Доксициклин детям

Мнение об использовании Доксициклина в педиатрической практике неоднозначно. До недавнего времени препарат рекомендован был для лечении детей после 12 лет. Это связано с тем, что Доксициклин, как и другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает продольный рост костей скелета, может вызвать недоразвитие зубной эмали и длительное желтоватое или серовато-коричневое окрашивание эмали зубов.

В последнее время показания к назначению Доксициклина детям пересмотрены по ряду причин:

  • при некоторых инфекциях он является самым эффективным антибиотиком;
  • побочные реакции альтернативных антибиотиков более серьезны, чем косметические изменения цвета зубов;
  • широкое распространение инфекций, передающихся клещами, при которых Доксициклин является препаратом выбора, антибиотиком первого ряда;
  • участились случаи пневмоний, вызванных внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);
  • рост частоты воспалительных заболеваний органов малого таза хламидийной этиологии у подростков;
  • после случаев биотерроризма (заражение сибирской язвой) в США и Канаде использование Доксициклина для лечения детей расширилось, а в некоторых случаях его применяют и в дошкольном возрасте.

Степень выраженности поражения зубов зависит от длительности курса лечения и количества курсов, а также от активности на момент лечения процесса кальцификации. Доксициклин по сравнению с другими препаратами тетрациклинового ряда с кальцием меньше связывается, поэтому и изменения зубов менее выражены.

Процесс кальцификации постоянных зубов длится с 4-5 месячного возраста и до 5-6 лет. Поэтому риск возникновения побочных реакций со стороны зубов после 5 лет минимальный, особенно, если курс лечения не длительный и нет повторных курсов. Поэтому возраст до 9 лет, как противопоказание для лечения Доксициклином , определен с запасом (на вероятные индивидуальные отклонения).

Антибиотики тетрациклинового ряда откладываются также и в костях. Но эти изменения имеют преходящий характер и постепенно исчезают после отмены препарата.

В России Доксициклин широко распространен в форме гидрохлорида. Он часто приводит к образованию язв в органах пищеварения. Поэтому для детей более безопасным является Доксициклина моногидрат в форме Юнидокс Солютаб. Эту таблетку можно глотать целиком, можно разжевать, можно растворить, что весьма удобно для педиатрической практики. Эффективность ее можно сравнить с инъекцией Доксициклина.

Дозы Доксициклина для детей назначаются врачом в зависимости от тяжести заболевания (до 200 мг в сутки), принимают внутрь за 2 приема с фруктовым соком. Для подростков дозы такие же, как для взрослых.

Доксициклин и алкоголь

Доксициклин имеет в числе побочных явлений воздействие на центральную нервную систему. Проявляется это в виде головокружения, головной боли. Сильное нейротоксическое действие оказывает и алкоголь. При одновременном приеме (или с небольшим промежутком времени) и Доксициклина, и алкоголя неизбежно происходит усиление их токсического воздействия.

Доксициклин так же, как и другие антибиотики, не сочетается с приемом алкоголя. Одновременное употребление алкоголя и Доксициклина может вызвать мигренеподобную головную боль, позывы на рвоту, нарушение координации. Влияние алкоголя на эффективность Доксициклина может быть двоякое: иногда отмечается ослабление лечебного действия препарата, иногда – усиление его.

Так как лекарства и алкоголь разлагаются в печени, то употребление алкоголя во время лечения приводит к увеличению нагрузки на печень и риску возникновения реактивного гепатита.

Поэтому принимать алкоголь на фоне лечения Доксициклином однозначно запрещено. Если Доксициклин применяется с профилактической целью 1-2 раза в неделю, то употреблять алкоголь можно через 35 часов после приема лекарства.

Доксициклин и курение

На эффективность Доксициклина влияет и

курение

. Вещества, входящие в состав сигаретного дыма, оказывают влияние на печень, и лекарства быстрее разлагаются в печени, что влечет за собой снижение эффективности препарата.

У курильщика лекарственные препараты начинают оказывать действие с опозданием. Некоторые ученые считают необходимым назначение курильщикам более высоких дозировок лекарств.

Доксициклин при хламидиозе

Исследования последних лет свидетельствуют об эффективном применении для лечения

хламидиоза

3 групп антибиотиков: тетрациклинов, фторхинолонов и

макролидов

.

При неосложненных формах хламидиоза (уретрит, цервицит и носительство хламидий без проявлений заболевания) Доксициклин наиболее предпочтителен из всех тетрациклинов, т.к. назначается в более низких дозировках (100 мг) и только в 1 или 2 приема за сутки.

Еще более эффективен при хламидиозе и удобен в приеме аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб.

При сочетании хламидиоза с другими инфекциями подбор антибиотиков проводится индивидуально в соответствии с чувствительностью выделенной флоры. Хороший результат лечения воспалительных проявлений в органах малого таза отмечается при сочетанном назначении Доксициклина (по 100 мг в день) и Метронидазола (500 мг 2 раза в день).

В настоящее время при хламидиозе Доксициклин назначается на любой стадии заболевания. Дозы препарата, схема лечения, длительность курса подбираются индивидуально в зависимости от особенностей проявления процесса.

Проблема терапии хламидийной инфекции состоит в том, что при неправильно проведенном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Поэтому менять дозы или длительность курса лечения не следует. Хронизации процесса способствует также и снижение иммунитета. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать иммуномодуляторы (Декарис, Тималин, Метилурацил, Пантокрин и другие препараты).

Доксициклин при уреаплазмозеУреаплазма

чувствительна к Доксициклину. Антибиотик проникает внутрь клетки возбудителя, блокирует в ней синтез белка, и уреаплазма теряет способность к размножению и вскоре гибнет.

Доза препарата, схема лечения, длительность курса лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от обсемененности возбудителя, клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно излечение наступает при 10-14 дневном курсе лечения.

Аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб – является препаратом выбора для лечения уреаплазмоза.

Для снижения вероятности развития побочных действий Доксициклина одновременно следует принимать противогрибковые препараты, эубиотики и гепатопротекторы (препараты для снижения токсического воздействия на печень, например, Эссенциале-форте, Гепарсил и др.).

После лечения обязательно проводится контрольное обследование обоих половых партнеров.

Доксициклин от прыщей

Угревая сыпь (

прыщи

) – это заболевание сальных желез и волосяных мешочков. Лица молодого возраста и подростки часто встречаются с этим заболеванием (80%).

При обильном высыпании прыщей показана антибактериальная терапия. Одним из препаратов, назначаемых при угревой сыпи, является Доксициклин с его широким спектром действия. Его эффективность при лечении угрей объясняется еще и тем, что он хорошо растворяется в жирах и способен проникать в протоки сальной железы и волосяной мешочек. Поэтому Доксициклин имеет преимущества при выборе антибиотика для лечения прыщей. Имеет значение и невысокая цена препарата.

Тяжелую форму угревой сыпи должен лечить врач дерматолог. Он подберет дозу препарата и проведет наблюдение в процессе лечения, при необходимости назначит наружное лечение. Чаще используются прерывистые курсы антибиотика в течение длительного времени.

Применение Доксициклина при угревой сыпи дает стойкую и продолжительную ремиссию заболевания.

Доксициклин при укусе клеща

Возбудитель клещевого возвратного тифа (боррелия) передается клещами при

укусе

. Поэтому извлеченного из тела клеща рекомендуется отвезти в лабораторию для исследования – является ли он носителем боррелий.

Учитывая то, что заболеваемость боррелиозом высокая, то при положительном ответе из лаборатории (т.е. зараженности клеща боррелиями) назначается профилактический курс Доксициклина на 3-5 дней по 200 мг в сутки за 2 приема. Детям старше 8 лет – по 4 мг на 1 кг массы тела. Детям до 8 лет назначают профилактический курс Аугментина или Азитромицина.

Профилактический курс должен быть проведен не позднее трех суток (72 часов) после укуса клеща. При своевременном и правильно проведенном курсе Доксициклин эффективен для профилактики боррелиоза.

Беременным женщинам и кормящим матерям курс антибиотика не проводится.

Цена на Доксициклин и аналоги

Цены на Доксициклин и его аналоги колеблются от 10 рублей (10 капсул по 100 мг Доксициклина), до 243 рублей (Юнидокс Солютаб) и 441 рубля (Вибрамицин). Препарат отпускается без рецепта.

Отзывы о применении

Согласно отзывам пациентов, имеющимся в интернете, эффективным был результат лечения Доксициклином:

При хламидиозе – в 70% (из 12 отзывов); при сифилисе – 2 положительных результата; при лечении угрей – 2 положительных отзыва; при лечении воспаления придаточных пазух носа – 3 положительных отзыва; при лечении боррелиоза (болезни Лайма) положительный результат в 4 случаях из 6; 1 положительный отзыв при лечении иерсиниоза.

Не получен хороший результат при лечении гонореи (1 отзыв), микоплазмоза (1 отзыв), уретрита (1 отзыв).

В 5 отзывах отмечены побочные реакции в виде проявлений со стороны органов пищеварения.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Антибиотик Доксициклин – характеристика препарата

Антибиотики

тетрациклинового ряда, к которым относится

Доксициклин

, имеют широкий спектр действия. Этот полусинтетический антибиотик оказывает бактериостатическое действие на микроорганизмы – подавляет способность микробов размножаться в организме. Антибиотик проникает в клетки микроорганизмов и блокирует там синтез белков.

Доксициклин оказывает действие на большое число микробов – возбудителей аэробных (требующих для развития кислород) и анаэробных (могут развиваться без доступа кислорода) инфекций.

К Доксициклину чувствительны стрептококки и стафилококки, кишечная палочка и сальмонелла, дизентерийная палочка, клебсиелла и клостридии, возбудители особо опасных инфекций (холеры, чумы, сибирской язвы и туляремии), инфекций, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза), малярийный плазмодий и другие возбудители.

Широкий спектр действия препарата особенно важен в тех случаях, когда возбудителя заболевания установить не удалось по той или иной причине. А некоторые заболевания, например, воспаление легких, могут быть вызваны различными микроорганизмами.

Доксициклин не оказывает действия на грибы и вирусы.

При приеме внутрь препарат почти полностью всасывается в желудке. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание лекарства. Спустя 2 часа после приема антибиотик достигает максимальной концентрации в плазме крови и связывается белками плазмы (до 95%). Лечебная концентрация в плазме крови после однократного приема держится в течение 15-16 часов, при повторных – 18-24 часов. Это позволяет принимать Доксициклин 1 раз в сутки.

Выводится из организма в неизмененном виде с мочой (40%) и с калом (40%). Накапливается в костной ткани и в дентине (главной ткани зубов).

Утверждать, что Доксициклин – самый лучший препарат при любом заболевании, нельзя, т.к. выбор антибиотика зависит и от возбудителя и чувствительности его, и от тяжести течения заболевания, и от наличия сопутствующей патологии у пациента, а иногда и от финансовых возможностей больного.

Во время приема Доксициклина следует воздерживаться от работы, требующей быстрой двигательной или психической реакции и повышенного внимания.

Формы выпуска

Доксициклин выпускается:

в ампулах в виде порошка по 100 мг (для приготовления раствора для внутривенного капельного введения);в капсулах по 100 мг (2 блистера по 5 штук).Юнидокс Солютаб выпускается в таблетках по 100 мг (10 штук в упаковке).

Аналоги и синонимы препарата

Аналогами лекарственного препарата называют препараты с одинаковым фармакологическим действием, но в состав которых входят различные действующие вещества.

Прежде чем приобретать для лечения аналог лекарственного препарата, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналог Доксициклина – препарат Юнидокс Солютаб (действующее вещество – доксициклина монохлорид).

Есть еще понятие синонимов препарата, т.е. лекарств с разными названиями, выпущенных разными фирмами, но имеющих одно и то же действующее вещество.

Синонимы Доксициклина (действующее вещество – доксициклина гидрохлорид):

Доксициклин Никомед;Доксициклина гидрохлорид;Доксициклин-АКОС;Доксициклин Штада;Доксициклин Ферейн;Вибрамицин;Доксибене;Доксипан;Доксилин;Медомицин;Бассадо;Видокцин;Доксал;Довицил;Моноклин;Кседоцин;Докси-М-Ратиофарм.

заболевания органов дыхания (бронхит острый и хронический, пневмония, абсцесс легкого и эмпиема плевры, плеврит);инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит);инфекции ЛОР-органов (отит, синусит или воспаление придаточных пазух носа, ангина);кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, холера и другие);заболевания органов малого таза у мужчин и женщин (эндометрит, сальпингоофорит, эпидидимит, простатит);воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистохолангит, проктит, перитонит);инфекции мягких тканей и кожи (фурункулез, карбункул, угревая сыпь);инфекции, передающиеся половым путем (сифилис первичный и вторичный, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз);многие инфекционные заболевания (бруцеллез, тифы, риккетсиоз, лихорадка Ку, иерсиниоз, боррелиоз, туляремия, коклюш, лептоспироз и другие);глазные болезни (трахома, язвенный кератит);остеомиелит и др.

С профилактической целью доксициклин назначается:1. Для профилактики малярии при непродолжительном (до 4 месяцев) пребывании в местности, где отмечается устойчивость малярийного плазмодия к Пириметамин-сульфадоксину и Хлорохину;

2. С целью профилактики осложнений после операции на толстом кишечнике и после медицинского аборта.

Побочные явления и меры предосторожности

Доксициклин может вызвать такие побочные реакции:

Со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, нарушения стула (запор или понос), нарушение глотания, воспаление языка, воспаление в области выходного отверстия кишечника, реже – воспаление или изъязвление пищевода, желудка и 12-перстной кишки, преходящее повышение в крови уровня билирубина, щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы – повышение внутричерепного давления, которое проявляется головной болью, головокружением, рвотой, нарушением зрения.

Со стороны крови – снижение количества нейтрофильных форм лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов, повышение числа эозинофилов в крови (свидетельствуют об аллергической настроенности организма); гемолитическая анемия (малокровие вследствие разрушения эритроцитов или красных кровяных телец).

Аллергические реакции – зуд, высыпания на коже; редко – одышка, отек Квинке или ангионевротический отек (внезапно развивающийся ограниченный или разлитой отек слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки); анафилактический шок (очень тяжелая форма проявления аллергии с угрозой для жизни), фотосенсибилизация (повышенная чувствительность слизистых оболочек и кожи к ультрафиолетовым лучам), синдром Лайелла (тяжелейшее проявление аллергического дерматита с некрозом тканей), перикардит (воспаление наружной сердечной оболочки).

Развитие суперинфекции, вызванной грибами (кандидоз, молочница), или нечувствительными к Доксициклину бактериями.

Дисбактериоз (нарушение соотношения между микроорганизмами в кишечнике).

У детей до 8 лет могут быть изменения цвета зубов и задержка роста скелета.

В случае проявления тяжелых побочных реакций следует незамедлительно прекратить прием Доксициклина.

Меры профилактики осложнений:

Принимать препарат только по назначению врача и, желательно, после определения чувствительности к Доксициклину выделенных микробов.Препарат запивать большим количеством воды.Во время лечения регулярно сдавать контрольный общий анализ крови, печеночные пробы, анализы крови на остаточный азот и мочевину.Избегать прямого солнечного облучения во время приема препарата и 5 дней после окончания лечения.С целью профилактики дисбактериоза принимать эубиотики (любые препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии), соблюдать назначенную дозу препарата и длительность курса лечения, употреблять кисломолочные продукты.С целью профилактики грибковых поражений принимать нистатин или леворин.

Разовая доза при приеме внутрь и внутривенном капельном введении равна 100-200 мг, суточная максимальная доза равна 300-600 мг для приема внутрь и 300 мг при внутривенном введении. Дозы зависят от вида возбудителя и тяжести состояния пациента. Обычно назначают в первый день лечения 200 мг, затем по 100 мг в сутки. В некоторых случаях назначают по 200 мг в сутки на весь период лечения.

Для подростков дозы Доксициклина такие же, как и для взрослых.

Детям с массой тела свыше 45 кг назначают в первый день лечения дозу из расчета 4 мг на 1 кг массы тела независимо от пути введения лекарства, а в последующие дни — из расчета 2-4 мг на 1 кг массы тела.

Препарат следует принимать после еды и запивать большим количеством жидкости (лучше воды). На весь период приема препарата рекомендуется обильное питье.

Некоторые ученые рекомендуют запивать препарат молоком для предупреждения побочных явлений со стороны желудка. Но другие исследователи придерживаются противоположного мнения, объясняя это тем, что Доксициклин образует с кальцием из молока нерастворимое соединение, и тем самым снижается эффект его действия.

Нежелательно употреблять во время приема Доксициклина свежие фрукты, т.к. они могут раздражать слизистую оболочку желудка и способствовать возникновению побочных явлений со стороны пищеварительной системы.

Даже некоторые микроэлементы и витамины могут влиять на эффективность Доксициклина. Поэтому надо быть осторожным с одновременным употреблением БАД (биологически активных добавок) во время лечения Доксициклином; лучше всего обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Доксициклин несовместим с имеющими щелочную среду препаратами (гидрокарбонат натрия или питьевая сода; антациды, содержащие в своем составе соли магния, висмута, алюминия) и с препаратами, неустойчивыми в кислой среде (

ЭритромицинГидрокортизон

, Аминофиллин).

Доксициклин не принимается совместно с другими антибиотиками тетрациклиновой группы.

Препараты кальция и железа понижают всасывание Доксициклина, образуют с ним неактивные соединения (хелаты), поэтому одновременно не назначаются.

Карбамазепин, барбитураты, Фенитоин, Рифампицин снижают эффективность Доксициклина в связи с выработкой ферментов, которые снижают концентрацию антибиотика в плазме крови.

Доксициклин не назначается одновременно с антибиотиками бактерицидного действия (вызывают гибель микроорганизмов), т.к. они являются антагонистами бактериостатикам, одним из которых является Доксициклин. Поэтому он не назначается одновременно с пенициллином, антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Холестирамин, Холестипол также снижают всасывание Доксициклина, применять одновременно их не следует, промежуток между приемами должен быть не менее 3 часов.

Доксициклин подавляет микрофлору кишечника, что приводит к снижению протромбинового индекса. В связи с этим усиливается действие препаратов, понижающих свертываемость крови. К таким препаратам относятся Варфарин, Фенилин и др.; при лечении Доксициклином необходима коррекция их дозировки.

Эффективность эстрогенсодержащих противозачаточных средств снижается при применении Доксициклина; повышается частота кровотечений. Следует менять способ контрацепции.

Одновременное назначение Доксициклина и Ретинола приводит к повышению внутричерепного давления.

Доксициклин можно сочетать с назначением Метронидазола. Такое сочетание часто используется при лечении инфекций органов малого таза.

Доксициклин при

беременности

противопоказан, т.к. препарат может вызвать поражение

печени

у беременной женщины; кроме того, он проникает через

плаценту

и может привести к замедлению роста скелета плода, а также привести к дефекту зубов у плода и к жировой инфильтрации печени. Процесс кальцификации

молочных зубов

начинается с 14 недель беременности. Доксициклин может привести к нарушению образования зубной эмали.

Доксициклин в небольшом количестве может проникать в грудное молоко. Однако в сыворотке крови ребенка препарат не определяется при лечении матери Доксициклином. Поэтому при грудном вскармливании женщине при необходимости можно назначать Доксициклин.

Мнение об использовании Доксициклина в педиатрической практике неоднозначно. До недавнего времени препарат рекомендован был для лечении детей после 12 лет. Это связано с тем, что Доксициклин, как и другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает продольный рост костей скелета, может вызвать недоразвитие зубной эмали и длительное желтоватое или серовато-коричневое окрашивание эмали зубов.

В последнее время показания к назначению Доксициклина детям пересмотрены по ряду причин:

при некоторых инфекциях он является самым эффективным антибиотиком;побочные реакции альтернативных антибиотиков более серьезны, чем косметические изменения цвета зубов;широкое распространение инфекций, передающихся клещами, при которых Доксициклин является препаратом выбора, антибиотиком первого ряда;участились случаи пневмоний, вызванных внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);рост частоты воспалительных заболеваний органов малого таза хламидийной этиологии у подростков;после случаев биотерроризма (заражение сибирской язвой) в США и Канаде использование Доксициклина для лечения детей расширилось, а в некоторых случаях его применяют и в дошкольном возрасте. Степень выраженности поражения зубов зависит от длительности курса лечения и количества курсов, а также от активности на момент лечения процесса кальцификации. Доксициклин по сравнению с другими препаратами тетрациклинового ряда с кальцием меньше связывается, поэтому и изменения зубов менее выражены.

Процесс кальцификации постоянных зубов длится с 4-5 месячного возраста и до 5-6 лет. Поэтому риск возникновения побочных реакций со стороны зубов после 5 лет минимальный, особенно, если курс лечения не длительный и нет повторных курсов. Поэтому возраст до 9 лет, как противопоказание для лечения Доксициклином , определен с запасом (на вероятные индивидуальные отклонения).

Антибиотики тетрациклинового ряда откладываются также и в костях. Но эти изменения имеют преходящий характер и постепенно исчезают после отмены препарата.

В России Доксициклин широко распространен в форме гидрохлорида. Он часто приводит к образованию язв в органах пищеварения. Поэтому для детей более безопасным является Доксициклина моногидрат в форме Юнидокс Солютаб. Эту таблетку можно глотать целиком, можно разжевать, можно растворить, что весьма удобно для педиатрической практики. Эффективность ее можно сравнить с инъекцией Доксициклина.

Дозы Доксициклина для детей назначаются врачом в зависимости от тяжести заболевания (до 200 мг в сутки), принимают внутрь за 2 приема с фруктовым соком. Для подростков дозы такие же, как для взрослых.

Доксициклин так же, как и другие антибиотики, не сочетается с приемом алкоголя. Одновременное употребление алкоголя и Доксициклина может вызвать мигренеподобную головную боль, позывы на рвоту, нарушение координации. Влияние алкоголя на эффективность Доксициклина может быть двоякое: иногда отмечается ослабление лечебного действия препарата, иногда – усиление его.

Так как лекарства и алкоголь разлагаются в печени, то употребление алкоголя во время лечения приводит к увеличению нагрузки на печень и риску возникновения реактивного гепатита.

Поэтому принимать алкоголь на фоне лечения Доксициклином однозначно запрещено. Если Доксициклин применяется с профилактической целью 1-2 раза в неделю, то употреблять алкоголь можно через 35 часов после приема лекарства.

У курильщика лекарственные препараты начинают оказывать действие с опозданием. Некоторые ученые считают необходимым назначение курильщикам более высоких дозировок лекарств.

Исследования последних лет свидетельствуют об эффективном применении для лечения

хламидиоза

3 групп антибиотиков: тетрациклинов, фторхинолонов и

макролидов

При неосложненных формах хламидиоза (уретрит, цервицит и носительство хламидий без проявлений заболевания) Доксициклин наиболее предпочтителен из всех тетрациклинов, т.к. назначается в более низких дозировках (100 мг) и только в 1 или 2 приема за сутки.

Еще более эффективен при хламидиозе и удобен в приеме аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб.

При сочетании хламидиоза с другими инфекциями подбор антибиотиков проводится индивидуально в соответствии с чувствительностью выделенной флоры. Хороший результат лечения воспалительных проявлений в органах малого таза отмечается при сочетанном назначении Доксициклина (по 100 мг в день) и Метронидазола (500 мг 2 раза в день).

В настоящее время при хламидиозе Доксициклин назначается на любой стадии заболевания. Дозы препарата, схема лечения, длительность курса подбираются индивидуально в зависимости от особенностей проявления процесса.

Проблема терапии хламидийной инфекции состоит в том, что при неправильно проведенном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Поэтому менять дозы или длительность курса лечения не следует. Хронизации процесса способствует также и снижение иммунитета. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать иммуномодуляторы (Декарис, Тималин, Метилурацил, Пантокрин и другие препараты).

чувствительна к Доксициклину. Антибиотик проникает внутрь клетки возбудителя, блокирует в ней синтез белка, и уреаплазма теряет способность к размножению и вскоре гибнет.

Доза препарата, схема лечения, длительность курса лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от обсемененности возбудителя, клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно излечение наступает при 10-14 дневном курсе лечения.

Аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб – является препаратом выбора для лечения уреаплазмоза.

Для снижения вероятности развития побочных действий Доксициклина одновременно следует принимать противогрибковые препараты, эубиотики и гепатопротекторы (препараты для снижения токсического воздействия на печень, например, Эссенциале-форте, Гепарсил и др.).

После лечения обязательно проводится контрольное обследование обоих половых партнеров.

Угревая сыпь (

прыщи

) – это заболевание сальных желез и волосяных мешочков. Лица молодого возраста и подростки часто встречаются с этим заболеванием (80%).

При обильном высыпании прыщей показана антибактериальная терапия. Одним из препаратов, назначаемых при угревой сыпи, является Доксициклин с его широким спектром действия. Его эффективность при лечении угрей объясняется еще и тем, что он хорошо растворяется в жирах и способен проникать в протоки сальной железы и волосяной мешочек. Поэтому Доксициклин имеет преимущества при выборе антибиотика для лечения прыщей. Имеет значение и невысокая цена препарата.

Тяжелую форму угревой сыпи должен лечить врач дерматолог. Он подберет дозу препарата и проведет наблюдение в процессе лечения, при необходимости назначит наружное лечение. Чаще используются прерывистые курсы антибиотика в течение длительного времени.

Применение Доксициклина при угревой сыпи дает стойкую и продолжительную ремиссию заболевания.

Возбудитель клещевого возвратного тифа (боррелия) передается клещами при

укусе

. Поэтому извлеченного из тела клеща рекомендуется отвезти в лабораторию для исследования – является ли он носителем боррелий.

Учитывая то, что заболеваемость боррелиозом высокая, то при положительном ответе из лаборатории (т.е. зараженности клеща боррелиями) назначается профилактический курс Доксициклина на 3-5 дней по 200 мг в сутки за 2 приема. Детям старше 8 лет – по 4 мг на 1 кг массы тела. Детям до 8 лет назначают профилактический курс Аугментина или Азитромицина.

Профилактический курс должен быть проведен не позднее трех суток (72 часов) после укуса клеща. При своевременном и правильно проведенном курсе Доксициклин эффективен для профилактики боррелиоза.

Беременным женщинам и кормящим матерям курс антибиотика не проводится.

Цены на Доксициклин и его аналоги колеблются от 10 рублей (10 капсул по 100 мг Доксициклина), до 243 рублей (Юнидокс Солютаб) и 441 рубля (Вибрамицин). Препарат отпускается без рецепта.

Доксициклин – один из антибактериальных медпрепаратов, имеющих широкий спектр противомикробного действия. Назначается для терапии воспалительных процессов в органах дыхания, мочеполовой сферы, пищеварения. Не применяется в педиатрии ввиду особенностей фармакокинетики – аккумулируется в костной ткани и образует стойкие соединения с кальцием.

В лечении некоторых инфекций, передающихся половым путём, является основным или резервным лекарственным средством.

Доксициклин – инструкция по применению таблеток 100 мг

Этот препарат довольно часто назначается специалистами из разных областей медицины (терапевтами, гинекологами, дерматовенерологами и прочим), поскольку быстро и эффективно справляется с бактериальными инфекциями различных локализаций.

Имеет ряд противопоказаний, ограничивающих область применения и может вызывать побочные эффекты со стороны разных систем и органов. С целью снижения риска следует чётко соблюдать указания лечащего врача и внимательно читать прилагающуюся инструкцию.

Доксициклин – это антибиотик или нет?

Обилие в аптеках различных противомикробных средств часто вызывает у пациентов вопросы о принадлежности назначенного препарата к той или иной лекарственной группе. Доксициклин относится к антибиотикам тетрациклинового ряда. Он был получен путём структурной модификации окситетрациклина, поэтому является полусинтетическим АБП. Имеет несколько современных аналогов по химическому составу – например, диспергируемые таблетки от «Астеллас» Юнидокс Солютаб.

Действующее вещество оказывает бактериостатический эффект на чувствительных к нему возбудителей. Рост и размножение болезнетворных микроорганизмов тормозится за счёт проникновения антибиотика в клетку и ингибирования протеинового синтеза. Таким образом, прекращается развитие бактерии, так как без белка формирование клеточных структур невозможно.

Читайте далее: Идеальная подборка современных аналогов доксициклина

Широкий спектр антимикробного действия означает чувствительность разных групп возбудителей к этому лекарству:

Грамотрицательных аэробный гонококков Neisseria gonorrhoeae, бактерий Enterobacter spp., Bordetella pertussis, кишечной палочки, сальмонелл, шигелл и клебсиелл. Грамположительных аэробов – стафилококков (включая пенициллиназообразующие), стрептококков, спорообразующих Bacillus anthracis, неспорообразующих Listeria monocytogenes, анаэробных клостридий. Атипичных возбудителей таких инфекций, как сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, риккетсиоз.

При назначении антибиотикотерапии Доксициклином следует учитывать, что протей, псевдомонады, многие штаммы Bacteroides fragilis к нему резистентны.

Форма выпуска Доксициклин

Действующее вещество представляет собой кристаллы светло жёлтого цвета в двух вариантах химического соединения: растворимого в воде гидрохлорида и практически водонерастворимого моногидрата. На основе этого сырья производители изготавливают 2 лекарственные формы:

Капсулы с содержанием антибиотика 100 мг на каждую. Упаковываются они по 10 либо 20 штук в пачку. Вспомогательными компонентами являются картофельный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, формообразующих ингредиентов желатиновой оболочки. Лиофилизат, из которого готовится раствор для внутривенного применения с той же концентрацией действующего вещества. Упаковывается в картонные пачки по 5 или 10 ампул. Фото Доксициклин 100 мг

Производится многим фармацевтическим предприятиями (как отечественными, так и зарубежными): ОАО «Фармасинтез», белорусским РУП «Белмедпрепараты», ООО «Озон», «Альтаир» и прочими. Цена на лекарство в аптечных сетях невысока – от 19 рублей за 10 капсул.

Доксициклин – от чего эти таблетки?

Сфера применения данного антибиотика очень обширна. С учётом ограничений и противопоказаний назначается при воспалительных процессах различной локализации. Терапевтами, отоларингологами и педиатрами (начиная с восьмилетнего возраста пациента) рекомендуется для лечения гайморита, фронтита и прочих синуситов, воспаления среднего уха и всех отделов дыхательных путей (включая разные формы пневмонии).

В урологии и гинекологии применяется Доксициклин в случае бактериального инфицирования чувствительными штаммами почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Дерматовенерологи назначают таблетки (вернее, капсулы) в качестве основного препарата для антибиотикотерапии хламидиоза, венерической лимфогранулёмы, донованоза и как резервный – в случае сифилиса. Лечится ими также такой распространённый кожный дефект, как угревая сыпь.

Используется антибиотик также для борьбы с инфекциями пищеварительного тракта и желчевыводящих путей, лихорадочными состояниями (малярия, бореллиоз, Ку-лихорадка, лептоспироз и другие), абсцессами, фурункулёзом, инфицированными ожогами, флегмоной. В офтальмологии показан при бактериальном инфицировании глаз восприимчивыми к антибиотику микроорганизмами (например, при кератите). При проблемах с пищеварением можно использовать аналоги, не раздражающие желудок – Юнидокс Солютаб,например.

Доксициклин имеет большое значение как профилактическое средство против послеоперационных осложнений. Назначается курс антибиотика при хирургических вмешательствах на органах малого таза, брюшной полости. Используется и при проведении медицинских абортов. В случае поездки в страны с неблагоприятной ситуацией по малярии и лептоспирозу тоже является мерой профилактики этих болезней.

Показания к применению Доксициклин

При инфицировании организма чувствительными к медпрепрарату возбудителями. С перечень поддающихся лечением Доксициклином заболеваний входят:

гнойные воспаления лор-органов (отит, синуситы, тонзиллит); инфекции верхних и нижних (бронхиты, плеврит и пневмония) дыхательных путей; бактериальные поражения органов пищеварительной системы (гастроэнтероколит, проктиты) и печёночных протоков (холецистит, холангит); воспалительные процессы в мочеполовой сфере, такие, как уретрит, пиелонефрит, острый и хронический цистит, простатит бактериального происхождения; ИППП, вызванные бледной трепонемой (препарат резерва в случае гиперчувствительности к антибиотикам-пенициллинам), хламидиями, микоплазмами, гонококками; инфекции кожи (в том числе угревая сыпь), мягких тканей и остеомиелит; различные виды лихорадок, клещевой бореллиоз, тиф, орнитоз, лептоспироз: язвенный кератит.

В профилактических целях показан курс препарата   в случае оперативных вмешательств, связанных с органами малого таза, включая медицинские аборты. Лицам, планирующим путешествие в регионы с неблагоприятной эпидемической ситуацией по лептоспирозу и малярии, тоже следует принимать данный антибиотик.

Читайте далее: Лекарства, поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Противопоказания Доксициклин

В ходе многолетних лабораторных исследований и клинических испытаний был выявлен ряд противопоказаний к применению лекарства. Прежде всего, нельзя назначать его пациентам с повышенной чувствительностью к антибиотикам-тетрациклинам, так как возможно появление тяжёлых аллергических реакций.

При тяжёлых дисфункциях печени и редкой генетической патологии порфирии употреблять тетрациклины тоже запрещено. В случае внутривенного применения в список запретов попадает и миастения – нервно-мышечное аутоиммунное заболевание, выражающееся в виде слабости поперечно-полосатой мускулатуры и очень быстрой утомляемости. Инфузии могут привести к значительному усугублению симптомов.

Нельзя назначать Доксициклин при беременности, как на ранних, так и на поздних сроках. Это связано с его кумулятивным эффектом и способностью проникать через плаценту. Накапливаясь в костной ткани плода, действующее вещество провоцирует такой порок развития, как хрупкость скелета.  Также способствует развитию жировой инфильтрации печени. Некоторое количество антибиотика попадает и в грудное молоко, поэтому на время антибиотикотерапии грудное вскармливание нужно приостановить.

По этой же причине существует возрастное ограничение – после достижения 8 лет. Использование медпрепарата приводит к необратимому изменению цвета зубной эмали и её гипоплазии у детей более раннего возраста. Накапливаясь в костях и образуя там стойкие комплексы с кальцием, препарат негативно влияет на развитие костной системы ребёнка.

Побочные действия Доксициклин

Антибактериальные средства часто провоцируют отрицательные побочные реакции со стороны организма. В большинстве случаев они представлены диареей, так как в ходе лечения уничтожается полезная кишечная микрофлора. Как правило, после отмены происходит её полное восстановление, если используются пенициллины или макролиды, отличающиеся низкой токсичностью.

Доксициклин относится к группе антибиотиков тетрациклинов, которые чаще вызывают негативные побочные эффекты. В их число входят следующие:

тошнота, рвота, трудности с проглатыванием пищи, воспаления языка, ротовой полости, пищевода (иногда с образованием язв); поражения печени, которые выявляются при лабораторных анализах (повышение количества билирубина и активности АСТ и АЛТ – печёночных ферментов); система кроветворения может отреагировать снижением содержания в крови тромбоцитов и нейтрофилов, гемолитической анемией; аллергические реакции в виде зуда, кожной сыпи, фотосенсибилизации и отёка Квинке; активизация условно-патогенной микрофлоры и, следственно, развитие кандидоза и суперинфекций; потемнение зубной эмали и дентина у детей.

Как правило, большинства негативных последствий антибиотикотерапии тетрациклинами можно избежать. Для этого нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача, назначившего препарат. Кроме того, желательно пропить курс пре- и пробиотических средств, которые поддержат микрофлору кишечника и, соответственно, иммунитет.

Дозировка Доксициклин

Капсулированная лекарственная форма является наиболее удобной в использовании и применяется как для амбулаторного, так и для стационарного лечения. Взрослым рекомендуется принимать лекарство во время или сразу после еды согласно следующим схемам:

При инфекционном поражении дыхательных путей и кожи – 2 капсулы по 100 мг на первые сутки антибиотикотерапии и по одной – в последующие дни, разделив суточную дозу на 2 приёма с 12-часовым интервалом. В случае урогенитальных инфекций назначается 100 мг антибиотика дважды в сутки. Хламидиоз лечится таким образом на протяжение недели, венерическая лимфогранулёма и донованоз – 21 день, сопутствующее гонорее инфицирование хламидиями – 7 суток. Первичный и вторичный сифилис при наличии у пациента гиперчувствительности к пенициллинам предполагает ту же схему приёма, но в течение 15 или 30 дней соответственно. Угревая сыпь лечится длительным курсом (от полутора до трёх месяцев) ежедневного употребления одной или двух (максимальная доза) капсул. При гонококковом уретрите у мужчин назначается 300 мг однократно или по 100 – дважды в сутки курсом 7 дней. Вторая схема используется для терапии женской формы заболевания. Доксициклин в гинекологии – это профилактика осложнений медицинского аборта: 1 капсула за час до операции и 2 – после неё. Лихорадки, тиф, бореллиоз и прочие тяжёлые инфекции требуют госпитализации и индивидуального подхода. Дозировку и график приёма определяет врач, ориентируясь на состояние пациента.

Дети, достигшие возраста 8 лет, лечатся по той же схеме приёма лекарства с 12-часовым интервалом, однако суточная доза для них составляет 4 мг антибиотика на килограмм веса в первый день и по 2 – в остальные.

Доксициклин в стеклянных ампулах предназначен для введения внутривенно, когда нет возможности принять капсулу. В этом случае он разводится водой для инъекций и физраствором (до 1000 мл) и вводится очень медленно, так как может спровоцировать перепады АД.

Что касается профилактики заражения лептоспирозом или малярией, перед поездкой нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Он подберёт схему приёма исходя из индивидуальных особенностей организма и обстоятельств путешествия.

Доксициклин и алкоголь – совместимость и последствия

Все медикаменты и другие химические соединения, попадающие в организм, расцениваются им как угроза и отправляются в печень для обезвреживания. Гепатоциты метаболизируют, превращая в нетоксичные, очищая кровь. В процессе переработки антибактериальных препаратов, особенно таких, как тетрациклины, нагрузка на печень многократно возрастает, что может привести в тяжёлой дисфункции.

Алкогольные напитки, основой которых является этанол, влияют на печёночные клетки так же, то есть вредной воздействие суммируется. Особенность тетрациклинов в том, что из организма они выводятся медленно. Закономерен в таком случае вопрос, через сколько дней можно выпить спиртного. Минимальный срок воздержания от алкоголя после завершения курса антибиотикотерапии – 2 суток. Однако, учитывая токсичность препарата для печени, врачи рекомендуют выдержать паузу не менее недели, чтобы дать гепатоцитам восстановиться полностью.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Доксициклин — отзывы врачей и пациентов

Данное лекарственное средство давно используется для терапии воспалительных процессов и хорошо зарекомендовало себя в различных сферах медицины. Специалисты разных профилей характеризуют его как высокоэффективный препарат, однако отмечают наличие риска развития побочных эффектов. Отсюда следуют и строгие противопоказания (беременность, лактация, детский возраст и т. д.). Однако врачи констатируют, что при соблюдении правил и способа применения – не пить натощак – можно избежать многих негативных реакций организма на лекарство.

Покупатели в числе положительных характеристик антибиотика отмечают его низкую стоимость и высокую эффективность. Однако немало о препарате и негативных отзывов, связанных с его побочным действием. Пациенты часто жалуются, что от Доксициклина тошнит, снижается аппетит, появляются расстройства стула. В этом случае рекомендуется принимать пробиотики, что снизит проявления дисбактериоза и пить капсулы строго после еды, чтобы меньше раздражать слизистую желудка. Ещё один вариант – заменить это препарат аналогом. Например, в Юнидокс Солютабе действующее вещество находится в форме моногидрата и всасывается в кишечнике, что позволяет избежать реакций со стороны ЖКТ.

Читайте далее: Ценные данные о совместимости антибиотиков и молочных продуктов

Антибиотик Доксициклин – характеристика препарата

Антибиотики

тетрациклинового ряда, к которым относится

Доксициклин

, имеют широкий спектр действия. Этот полусинтетический антибиотик оказывает бактериостатическое действие на микроорганизмы – подавляет способность микробов размножаться в организме. Антибиотик проникает в клетки микроорганизмов и блокирует там синтез белков.

Доксициклин оказывает действие на большое число микробов – возбудителей аэробных (требующих для развития кислород) и анаэробных (могут развиваться без доступа кислорода) инфекций.

К Доксициклину чувствительны стрептококки и стафилококки, кишечная палочка и сальмонелла, дизентерийная палочка, клебсиелла и клостридии, возбудители особо опасных инфекций (холеры, чумы, сибирской язвы и туляремии), инфекций, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза), малярийный плазмодий и другие возбудители.

Широкий спектр действия препарата особенно важен в тех случаях, когда возбудителя заболевания установить не удалось по той или иной причине. А некоторые заболевания, например, воспаление легких, могут быть вызваны различными микроорганизмами.

Доксициклин не оказывает действия на грибы и вирусы.

При приеме внутрь препарат почти полностью всасывается в желудке. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание лекарства. Спустя 2 часа после приема антибиотик достигает максимальной концентрации в плазме крови и связывается белками плазмы (до 95%). Лечебная концентрация в плазме крови после однократного приема держится в течение 15-16 часов, при повторных – 18-24 часов. Это позволяет принимать Доксициклин 1 раз в сутки.

Выводится из организма в неизмененном виде с мочой (40%) и с калом (40%). Накапливается в костной ткани и в дентине (главной ткани зубов).

Утверждать, что Доксициклин – самый лучший препарат при любом заболевании, нельзя, т.к. выбор антибиотика зависит и от возбудителя и чувствительности его, и от тяжести течения заболевания, и от наличия сопутствующей патологии у пациента, а иногда и от финансовых возможностей больного.

Во время приема Доксициклина следует воздерживаться от работы, требующей быстрой двигательной или психической реакции и повышенного внимания.

Формы выпуска

Доксициклин выпускается:

в ампулах в виде порошка по 100 мг (для приготовления раствора для внутривенного капельного введения);в капсулах по 100 мг (2 блистера по 5 штук).Юнидокс Солютаб выпускается в таблетках по 100 мг (10 штук в упаковке).

Аналоги и синонимы препарата

Аналогами лекарственного препарата называют препараты с одинаковым фармакологическим действием, но в состав которых входят различные действующие вещества.

Прежде чем приобретать для лечения аналог лекарственного препарата, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналог Доксициклина – препарат Юнидокс Солютаб (действующее вещество – доксициклина монохлорид).

Есть еще понятие синонимов препарата, т.е. лекарств с разными названиями, выпущенных разными фирмами, но имеющих одно и то же действующее вещество.

Синонимы Доксициклина (действующее вещество – доксициклина гидрохлорид):

Доксициклин Никомед;Доксициклина гидрохлорид;Доксициклин-АКОС;Доксициклин Штада;Доксициклин Ферейн;Вибрамицин;Доксибене;Доксипан;Доксилин;Медомицин;Бассадо;Видокцин;Доксал;Довицил;Моноклин;Кседоцин;Докси-М-Ратиофарм.

Показания к применению

Широкий спектр действия Доксициклина позволяет использовать его для лечения большого числа инфекций, возбудители которых чувствительны к этому антибиотику:

заболевания органов дыхания (бронхит острый и хронический, пневмония, абсцесс легкого и эмпиема плевры, плеврит);инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит);инфекции ЛОР-органов (отит, синусит или воспаление придаточных пазух носа, ангина);кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, холера и другие);заболевания органов малого таза у мужчин и женщин (эндометрит, сальпингоофорит, эпидидимит, простатит);воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистохолангит, проктит, перитонит);инфекции мягких тканей и кожи (фурункулез, карбункул, угревая сыпь);инфекции, передающиеся половым путем (сифилис первичный и вторичный, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз);многие инфекционные заболевания (бруцеллез, тифы, риккетсиоз, лихорадка Ку, иерсиниоз, боррелиоз, туляремия, коклюш, лептоспироз и другие);глазные болезни (трахома, язвенный кератит);остеомиелит и др.

С профилактической целью доксициклин назначается:1. Для профилактики малярии при непродолжительном (до 4 месяцев) пребывании в местности, где отмечается устойчивость малярийного плазмодия к Пириметамин-сульфадоксину и Хлорохину;

2. С целью профилактики осложнений после операции на толстом кишечнике и после медицинского аборта.

Противопоказания

Противопоказаниями для назначения Доксициклина являются:повышенная чувствительность к Доксициклину или другим тетрациклинам;тяжелая печеночная недостаточность;системная красная волчанка;сниженное число лейкоцитов в крови;повышенное количество порфиринов в крови (особый пигмент, входящий в состав гемоглобина);непереносимость лактозы;глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания галактозы и глюкозы, передающееся по наследству);дефицит лактазы (врожденная патология);беременность (может назначаться только по жизненным показаниям); детский возраст до 8 лет;детский возраст свыше 12 лет при массе тела менее 45 кг.

Побочные явления и меры предосторожности

Доксициклин может вызвать такие побочные реакции:

Со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, нарушения стула (запор или понос), нарушение глотания, воспаление языка, воспаление в области выходного отверстия кишечника, реже – воспаление или изъязвление пищевода, желудка и 12-перстной кишки, преходящее повышение в крови уровня билирубина, щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы – повышение внутричерепного давления, которое проявляется головной болью, головокружением, рвотой, нарушением зрения.

Со стороны крови – снижение количества нейтрофильных форм лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов, повышение числа эозинофилов в крови (свидетельствуют об аллергической настроенности организма); гемолитическая анемия (малокровие вследствие разрушения эритроцитов или красных кровяных телец).

Аллергические реакции – зуд, высыпания на коже; редко – одышка, отек Квинке или ангионевротический отек (внезапно развивающийся ограниченный или разлитой отек слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки); анафилактический шок (очень тяжелая форма проявления аллергии с угрозой для жизни), фотосенсибилизация (повышенная чувствительность слизистых оболочек и кожи к ультрафиолетовым лучам), синдром Лайелла (тяжелейшее проявление аллергического дерматита с некрозом тканей), перикардит (воспаление наружной сердечной оболочки).

Развитие суперинфекции, вызванной грибами (кандидоз, молочница), или нечувствительными к Доксициклину бактериями.

Дисбактериоз (нарушение соотношения между микроорганизмами в кишечнике).

У детей до 8 лет могут быть изменения цвета зубов и задержка роста скелета.

В случае проявления тяжелых побочных реакций следует незамедлительно прекратить прием Доксициклина.

Меры профилактики осложнений:

Принимать препарат только по назначению врача и, желательно, после определения чувствительности к Доксициклину выделенных микробов.Препарат запивать большим количеством воды.Во время лечения регулярно сдавать контрольный общий анализ крови, печеночные пробы, анализы крови на остаточный азот и мочевину.Избегать прямого солнечного облучения во время приема препарата и 5 дней после окончания лечения.С целью профилактики дисбактериоза принимать эубиотики (любые препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии), соблюдать назначенную дозу препарата и длительность курса лечения, употреблять кисломолочные продукты.С целью профилактики грибковых поражений принимать нистатин или леворин.

Дозировка

Дозу препарата, оптимальную кратность приема лекарства и длительность курса лечения определяет врач.

Разовая доза при приеме внутрь и внутривенном капельном введении равна 100-200 мг, суточная максимальная доза равна 300-600 мг для приема внутрь и 300 мг при внутривенном введении. Дозы зависят от вида возбудителя и тяжести состояния пациента. Обычно назначают в первый день лечения 200 мг, затем по 100 мг в сутки. В некоторых случаях назначают по 200 мг в сутки на весь период лечения.

Для подростков дозы Доксициклина такие же, как и для взрослых.

Детям с массой тела свыше 45 кг назначают в первый день лечения дозу из расчета 4 мг на 1 кг массы тела независимо от пути введения лекарства, а в последующие дни — из расчета 2-4 мг на 1 кг массы тела.

Как принимать Доксициклин

Следует строго соблюдать назначенную дозировку препарата. Суточную дозу можно принимать однократно в одно и то же время суток, а можно разделять на 2 приема через 12 часов.

Препарат следует принимать после еды и запивать большим количеством жидкости (лучше воды). На весь период приема препарата рекомендуется обильное питье.

Некоторые ученые рекомендуют запивать препарат молоком для предупреждения побочных явлений со стороны желудка. Но другие исследователи придерживаются противоположного мнения, объясняя это тем, что Доксициклин образует с кальцием из молока нерастворимое соединение, и тем самым снижается эффект его действия.

Нежелательно употреблять во время приема Доксициклина свежие фрукты, т.к. они могут раздражать слизистую оболочку желудка и способствовать возникновению побочных явлений со стороны пищеварительной системы.

Даже некоторые микроэлементы и витамины могут влиять на эффективность Доксициклина. Поэтому надо быть осторожным с одновременным употреблением БАД (биологически активных добавок) во время лечения Доксициклином; лучше всего обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Доксициклин несовместим с имеющими щелочную среду препаратами (гидрокарбонат натрия или питьевая сода; антациды, содержащие в своем составе соли магния, висмута, алюминия) и с препаратами, неустойчивыми в кислой среде (

Эритромицин

Гидрокортизон

, Аминофиллин).

Доксициклин не принимается совместно с другими антибиотиками тетрациклиновой группы.

Препараты кальция и железа понижают всасывание Доксициклина, образуют с ним неактивные соединения (хелаты), поэтому одновременно не назначаются.

Карбамазепин, барбитураты, Фенитоин, Рифампицин снижают эффективность Доксициклина в связи с выработкой ферментов, которые снижают концентрацию антибиотика в плазме крови.

Доксициклин не назначается одновременно с антибиотиками бактерицидного действия (вызывают гибель микроорганизмов), т.к. они являются антагонистами бактериостатикам, одним из которых является Доксициклин. Поэтому он не назначается одновременно с пенициллином, антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Холестирамин, Холестипол также снижают всасывание Доксициклина, применять одновременно их не следует, промежуток между приемами должен быть не менее 3 часов.

Доксициклин подавляет микрофлору кишечника, что приводит к снижению протромбинового индекса. В связи с этим усиливается действие препаратов, понижающих свертываемость крови. К таким препаратам относятся Варфарин, Фенилин и др.; при лечении Доксициклином необходима коррекция их дозировки.

Эффективность эстрогенсодержащих противозачаточных средств снижается при применении Доксициклина; повышается частота кровотечений. Следует менять способ контрацепции.

Одновременное назначение Доксициклина и Ретинола приводит к повышению внутричерепного давления.

Доксициклин можно сочетать с назначением Метронидазола. Такое сочетание часто используется при лечении инфекций органов малого таза.

Доксициклин при беременности

Доксициклин при

беременности

противопоказан, т.к. препарат может вызвать поражение

печени

у беременной женщины; кроме того, он проникает через

плаценту

и может привести к замедлению роста скелета плода, а также привести к дефекту зубов у плода и к жировой инфильтрации печени. Процесс кальцификации

молочных зубов

начинается с 14 недель беременности. Доксициклин может привести к нарушению образования зубной эмали.

Доксициклин в небольшом количестве может проникать в грудное молоко. Однако в сыворотке крови ребенка препарат не определяется при лечении матери Доксициклином. Поэтому при грудном вскармливании женщине при необходимости можно назначать Доксициклин.

Доксициклин детям

Мнение об использовании Доксициклина в педиатрической практике неоднозначно. До недавнего времени препарат рекомендован был для лечении детей после 12 лет. Это связано с тем, что Доксициклин, как и другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает продольный рост костей скелета, может вызвать недоразвитие зубной эмали и длительное желтоватое или серовато-коричневое окрашивание эмали зубов.

В последнее время показания к назначению Доксициклина детям пересмотрены по ряду причин:

при некоторых инфекциях он является самым эффективным антибиотиком;побочные реакции альтернативных антибиотиков более серьезны, чем косметические изменения цвета зубов;широкое распространение инфекций, передающихся клещами, при которых Доксициклин является препаратом выбора, антибиотиком первого ряда;участились случаи пневмоний, вызванных внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);рост частоты воспалительных заболеваний органов малого таза хламидийной этиологии у подростков;после случаев биотерроризма (заражение сибирской язвой) в США и Канаде использование Доксициклина для лечения детей расширилось, а в некоторых случаях его применяют и в дошкольном возрасте. Степень выраженности поражения зубов зависит от длительности курса лечения и количества курсов, а также от активности на момент лечения процесса кальцификации. Доксициклин по сравнению с другими препаратами тетрациклинового ряда с кальцием меньше связывается, поэтому и изменения зубов менее выражены.

Процесс кальцификации постоянных зубов длится с 4-5 месячного возраста и до 5-6 лет. Поэтому риск возникновения побочных реакций со стороны зубов после 5 лет минимальный, особенно, если курс лечения не длительный и нет повторных курсов. Поэтому возраст до 9 лет, как противопоказание для лечения Доксициклином , определен с запасом (на вероятные индивидуальные отклонения).

Антибиотики тетрациклинового ряда откладываются также и в костях. Но эти изменения имеют преходящий характер и постепенно исчезают после отмены препарата.

В России Доксициклин широко распространен в форме гидрохлорида. Он часто приводит к образованию язв в органах пищеварения. Поэтому для детей более безопасным является Доксициклина моногидрат в форме Юнидокс Солютаб. Эту таблетку можно глотать целиком, можно разжевать, можно растворить, что весьма удобно для педиатрической практики. Эффективность ее можно сравнить с инъекцией Доксициклина.

Дозы Доксициклина для детей назначаются врачом в зависимости от тяжести заболевания (до 200 мг в сутки), принимают внутрь за 2 приема с фруктовым соком. Для подростков дозы такие же, как для взрослых.

Доксициклин и алкоголь

Доксициклин имеет в числе побочных явлений воздействие на центральную нервную систему. Проявляется это в виде головокружения, головной боли. Сильное нейротоксическое действие оказывает и алкоголь. При одновременном приеме (или с небольшим промежутком времени) и Доксициклина, и алкоголя неизбежно происходит усиление их токсического воздействия.

Доксициклин так же, как и другие антибиотики, не сочетается с приемом алкоголя. Одновременное употребление алкоголя и Доксициклина может вызвать мигренеподобную головную боль, позывы на рвоту, нарушение координации. Влияние алкоголя на эффективность Доксициклина может быть двоякое: иногда отмечается ослабление лечебного действия препарата, иногда – усиление его.

Так как лекарства и алкоголь разлагаются в печени, то употребление алкоголя во время лечения приводит к увеличению нагрузки на печень и риску возникновения реактивного гепатита.

Поэтому принимать алкоголь на фоне лечения Доксициклином однозначно запрещено. Если Доксициклин применяется с профилактической целью 1-2 раза в неделю, то употреблять алкоголь можно через 35 часов после приема лекарства.

Доксициклин и курение

На эффективность Доксициклина влияет и курение. Вещества, входящие в состав сигаретного дыма, оказывают влияние на печень, и лекарства быстрее разлагаются в печени, что влечет за собой снижение эффективности препарата.

У курильщика лекарственные препараты начинают оказывать действие с опозданием. Некоторые ученые считают необходимым назначение курильщикам более высоких дозировок лекарств.

Доксициклин при хламидиозе

Исследования последних лет свидетельствуют об эффективном применении для лечения

хламидиоза

3 групп антибиотиков: тетрациклинов, фторхинолонов и

макролидов

При неосложненных формах хламидиоза (уретрит, цервицит и носительство хламидий без проявлений заболевания) Доксициклин наиболее предпочтителен из всех тетрациклинов, т.к. назначается в более низких дозировках (100 мг) и только в 1 или 2 приема за сутки.

Еще более эффективен при хламидиозе и удобен в приеме аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб.

При сочетании хламидиоза с другими инфекциями подбор антибиотиков проводится индивидуально в соответствии с чувствительностью выделенной флоры. Хороший результат лечения воспалительных проявлений в органах малого таза отмечается при сочетанном назначении Доксициклина (по 100 мг в день) и Метронидазола (500 мг 2 раза в день).

В настоящее время при хламидиозе Доксициклин назначается на любой стадии заболевания. Дозы препарата, схема лечения, длительность курса подбираются индивидуально в зависимости от особенностей проявления процесса.

Проблема терапии хламидийной инфекции состоит в том, что при неправильно проведенном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Поэтому менять дозы или длительность курса лечения не следует. Хронизации процесса способствует также и снижение иммунитета. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать иммуномодуляторы (Декарис, Тималин, Метилурацил, Пантокрин и другие препараты).

Доксициклин при уреаплазмозе

Уреаплазма

чувствительна к Доксициклину. Антибиотик проникает внутрь клетки возбудителя, блокирует в ней синтез белка, и уреаплазма теряет способность к размножению и вскоре гибнет.

Доза препарата, схема лечения, длительность курса лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от обсемененности возбудителя, клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно излечение наступает при 10-14 дневном курсе лечения.

Аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб – является препаратом выбора для лечения уреаплазмоза.

Для снижения вероятности развития побочных действий Доксициклина одновременно следует принимать противогрибковые препараты, эубиотики и гепатопротекторы (препараты для снижения токсического воздействия на печень, например, Эссенциале-форте, Гепарсил и др.).

После лечения обязательно проводится контрольное обследование обоих половых партнеров.

Доксициклин от прыщей

Угревая сыпь (

прыщи

) – это заболевание сальных желез и волосяных мешочков. Лица молодого возраста и подростки часто встречаются с этим заболеванием (80%).

При обильном высыпании прыщей показана антибактериальная терапия. Одним из препаратов, назначаемых при угревой сыпи, является Доксициклин с его широким спектром действия. Его эффективность при лечении угрей объясняется еще и тем, что он хорошо растворяется в жирах и способен проникать в протоки сальной железы и волосяной мешочек. Поэтому Доксициклин имеет преимущества при выборе антибиотика для лечения прыщей. Имеет значение и невысокая цена препарата.

Тяжелую форму угревой сыпи должен лечить врач дерматолог. Он подберет дозу препарата и проведет наблюдение в процессе лечения, при необходимости назначит наружное лечение. Чаще используются прерывистые курсы антибиотика в течение длительного времени.

Применение Доксициклина при угревой сыпи дает стойкую и продолжительную ремиссию заболевания.

Доксициклин при укусе клеща

Возбудитель клещевого возвратного тифа (боррелия) передается клещами при

укусе

. Поэтому извлеченного из тела клеща рекомендуется отвезти в лабораторию для исследования – является ли он носителем боррелий.

Учитывая то, что заболеваемость боррелиозом высокая, то при положительном ответе из лаборатории (т.е. зараженности клеща боррелиями) назначается профилактический курс Доксициклина на 3-5 дней по 200 мг в сутки за 2 приема. Детям старше 8 лет – по 4 мг на 1 кг массы тела. Детям до 8 лет назначают профилактический курс Аугментина или Азитромицина.

Профилактический курс должен быть проведен не позднее трех суток (72 часов) после укуса клеща. При своевременном и правильно проведенном курсе Доксициклин эффективен для профилактики боррелиоза.

Беременным женщинам и кормящим матерям курс антибиотика не проводится.

Цена на Доксициклин и аналоги

Цены на Доксициклин и его аналоги колеблются от 10 рублей (10 капсул по 100 мг Доксициклина), до 243 рублей (Юнидокс Солютаб) и 441 рубля (Вибрамицин). Препарат отпускается без рецепта.

Отзывы о применении

Согласно отзывам пациентов, имеющимся в интернете, эффективным был результат лечения Доксициклином:

При хламидиозе – в 70% (из 12 отзывов); при сифилисе – 2 положительных результата; при лечении угрей – 2 положительных отзыва; при лечении воспаления придаточных пазух носа – 3 положительных отзыва; при лечении боррелиоза (болезни Лайма) положительный результат в 4 случаях из 6; 1 положительный отзыв при лечении иерсиниоза.

Не получен хороший результат при лечении гонореи (1 отзыв), микоплазмоза (1 отзыв), уретрита (1 отзыв).

В 5 отзывах отмечены побочные реакции в виде проявлений со стороны органов пищеварения.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

lechim-serdce.ru

Доксициклин к какой группе антибиотиков относится

Популярность этого препарата сегодня объясняется также тем, что он эффективен по отношению к таким внутриклеточно расположенным возбудителям инфекций, как хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, которые часто являются причиной длительных инфекционно-воспалительных процессов.

Оглавление:

Доксициклин активен по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, являющимся причиной инфекций ЛОР-органов, бронхолегочной системы, желчевыводящих путей и органов пищеварения, почек и мочевыводящих путей, глаз, кожи, мягких тканей, костно-суставной системы.

Доксициклин эффективен также по отношению к возбудителям таких особо опасных инфекций, как холера, чума, сибирская язва, туляремия. Его с успехом применяют при дизентерии и других кишечных инфекциях бактериального происхождения, коклюше, сифилисе, гонорее, бруцеллезе, иерсиниозе, малярии и других инфекциях.

Доксициклин под разными названиями (вибрамицин, доксибене, тетрадокс, юнидокс солютаб и другими) производят разные фармацевтические компании в виде различных лекарственных форм – таблеток, капсул, сиропа, и лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

При каких заболеваниях назначают доксициклин

Доксициклин назначают при инфекционно-воспалительных процессах, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

  • инфекциях верхних и нижних дыхательных путей — фарингитах, ларингитах, бронхитах, пневмониях;
  • инфекциях органов зрения и слуха;
  • инфекциях желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • инфекциях желудочно-кишечного тракта и прямой кишки;
  • гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, в том числе при угревой сыпи;
  • некоторых венерических заболеваниях — сифилисе, гонореи и так далее;
  • инфекциях, передающихся половым путем, в том числе вызванных внутриклеточно расположенными возбудителями — микоплазмозе, уреаплазмозе, хламидиозе;
  • инфекциях почек и мочевыводящих путей;
  • остеомиелита (воспаления костной ткани) и других.

Кому противопоказан доксициклин

Доксициклин противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к тетрациклинам;
  • беременности и кормлении грудью ребенка;
  • детям в возрасте до 8 лет;
  • тяжелых нарушениях функций печени;
  • повышенной светочувствительности, в том числе при порфирии — наследственном заболевании, проявляющемся в виде нарушения пигментного обмена, фотодерматозов и других симптомов.

Насколько токсичен доксициклин

Доксициклин считается самым нетоксичным антибиотиком группы тетрациклинов, тем не менее, как и остальные антибиотики этого ряда, он может давать ряд побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах

При эго применении возможно появление нарушения аппетита, тошноты, рвоты, поноса, воспаления слизистой оболочки языка, тонкой и толстой кишки, преходящих нарушений функции печени, кандидозов. Возможно также появление побочных эффектов со стороны центральной нервной системы в виде повышения внутричерепного давления, головокружения, нарушения походки и координации движений, поэтому во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля.

Побочные эффекты могут проявляться также в виде повышенной кровоточивости, снижения иммунитета, гемолитической анемии, нарушения роста у детей, необратимого изменения цвета зубов, строения зубной эмали, аллергических реакций (в том числе повышения чувствительности к свету).

Доксициклин так же, как и остальные антибиотики группы тетрациклинов, можно принимать только по назначению врача.

Обзор средства Доксициклин от прыщей

Такая дерматологическая проблема, как прыщи, всегда будет требовать повышенного внимания, так с ней сталкивается большое количество людей. Методов борьбы с акне существует много, однако для каждого человека средство должно быть индивидуально подобрано. Что такое Доксициклин и все его свойства и будут предметом рассмотрения этой статьи.

Описание лекарственного средства

Доксициклин является антибиотиком довольно широкого спектра действия. Он показан к применению при таких заболеваниях:

  1. инфекционные заболевания дыхательных путей;
  2. инфекции мочеполовой системы;
  3. инфекции мягких тканей, дермы;
  4. инфекционные ЛОР-заболевания: синусит, тонзиллит;
  5. бруцеллез, туляремия и прочие.

Этот антибиотик блокирует синтез белков микробов. В упаковке находится 10 капсул препарата. Кроме этого, стоит также упомянуть об аналоге Доксициклина – Юнидокс Солютаб. Этот препарат мало чем отличается от предыдущего. Солютаб от прыщей также помогает. Однако, Доксициклин имеет более низкую стоимость. Состав – идентичный.

Солютаб понравится тем людям, которые захотят принимать антибиотик, растворив таблетку в воде, а не запивая ее.

Кроме того, аналог имеет такой плюс: он растворяется непосредственно в желудке, потери препарата сводятся к нулю.

Действие антибиотика на угревую сыпь

Доксициклин от прыщей назначается дерматологами продолжительное время. Он является проверенным и надежным препаратом, который помог многим. Антибиотик Доксициклин подавляет размножение бактерий, вызывающих угри. В частности — это золотистый стафилококк, порождающий воспалительные процессы на кожном покрове. А если еще дерма имеет расширенные поры и чрезмерную выработку сальными железами кожного жира, то проблема усугубляется в несколько раз и Доксициклин может с ней справиться. Проникая в организм, Доксициклин располагается практически во всех тканях и жидкостях организма. Найдя клетки инфекций, он блокирует их размножение, бактерии угнетаются. Таким образом, Доксициклин помогает остановить воспалительный процесс, угри постепенно пропадают, так как нет тех микробов, которые плодили инфекцию на коже. Общее состояние дермы улучшается.

Применение и дозировки

Нужно учитывать, что Доксициклин – это серьезный препарат, антибиотик. Поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом перед его применением. Общий курс лечения данным антибиотиком составляет 7 дней. Дозировка может быть разной, все зависит от степени тяжести акне. Рекомендуемая доза – 2 раза в день по 1 капсуле, утром и вечером. Как принимать этот антибиотик? Производитель описывает прием капсулы строго во время основных приемов пищи, запивая обильным количеством воды.

Противопоказания к применению и побочные действия

Доксициклин имеет ряд следующих противопоказаний:
  • Сверхчувствительность к антибиотику;
  • Выраженная недостаточность печени;
  • Беременность;
  • Грудное вскармливание;
  • Порфирия;
  • Возраст до 9 лет.

Побочные эффекты, как правило, неярко выражены или вообще не беспокоят больного. Они могут проявиться лишь только при неправильном применении препарата: не та дозировка или чрезмерно затянутый курс лечения, Доксициклин имеет следующие:

  • Затрудненное,тяжелое глотание;
  • Повышенный рвотный рефлекс;
  • Тошнота;
  • Воспаление слизистой оболочки языка;
  • Рефлюкс гастрит, диарея;
  • Воспалительный процесс или язвы желудка, пищевода;
  • Нейтропеническаялихорадка;
  • Тромбоцитопения;
  • Гемоглобинурия, гемолитическая анемия;
  • Эозинофилия;
  • Вторичные, повторные инфекции,порожденныерезистентными микробами, грибками или бластомицетами;
  • Анафилактические реакции;
  • Аллергия (сыпь, зуд и прочиееепроявления).

Антибиотик и другие методы борьбы с прыщами

Кроме того, что Доксициклин противодействует прыщам, не следует забывать и о вспомогательных способах по устранению угревой болезни. В комплексе эти методы дадут наиболее эффективный результат. Так, в первую очередь речь идет о диете или просто правильном рационе. Как и в случае с другими антибиотиками нужно правильно питаться, иначе можно заработать проблемы с ЖКТ (Желудочно Кишечным Трактом). Рацион должен быть сбалансирован, необходимо питаться по чуть-чуть, но чаще (5 раз в день). Следует исключить употребление сладкого, жирного, жаренного и соленого – пищевых катализаторов появления угрей.

Дерма нуждается в правильном уходе. Необходимо индивидуально подобрать средства по уходу за проблемной кожей, которые будут помогать убирать лишний кожный жир и способствовать нормализации секреции сальных желез. Использование мазей. гелей и кремов с содержанием какого-либо антибиотика не рекомендуется, так как на организм ложится двойная нагрузка, а Доксициклин может конфликтовать с иными антибиотиками. Так, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Не стоит забывать о здоровом образе жизни. Курение не делает кожу красивой, а наоборот, усугубляет и без того ее плачевное угревое состояние. Что уж говорить об алкоголе, который категорически противопоказан к употреблению в одно время с антибиотиками.

Статьи по теме:

Уже давно для лечения заболеваний, вызванных бактериями, применяются высокоэффективные антибиотики тетрациклинового ряда. В основе механизма действия этих препаратов лежит подавление жизнедеятельности белка микробной клетки, которое проявляется на уровне рибосом.

Особенности антибиотиков тетрациклинового типа

Антибиотики тетрациклинового ряда — антимикробные препараты, позволяющие быстро и с минимальными побочными эффектами вылечить бактериальные инфекции различного происхождения. Препараты имеют похожий механизм противомикробного действия, полную перекрестную устойчивость, практически аналогичные фармакологические характеристики. Некоторые различия касаются только особенностей всасывания и метаболизма, а также степени антибактериального эффекта.

Применяют тетрациклиновые медикаменты и внутрь, и наружно. Внутреннее применение оправдано при ангине, коклюше, бруцеллезе, бронхитах, воспалении легких, прочих инфекциях нижних дыхательных путей, герпесе и гонорее, инфекциях мочевыводящей системы. Наружное применение показано при ожогах, воспалениях гнойного характера, воспалениях глаз. Нередко возможно комбинированное применение.

Список антибиотиков тетрациклинового ряда

Доксициклин (Doxycyclinum) — антибиотик с широким спектром антимикробного действия. Применяется для борьбы с пневмококком, стафилококком, стрептококком, а также возбудителями менингита, сальмонеллеза, трахомы и пситтакоза. Также принимают при бронхите, плеврите и синусите.

Метациклина гидрохлорид также относится к антибиотикам тетрациклиного ряда с аналогичным доксициклину действием. Активен к большинству микроорганизмов и возбудителей инфекционных заболеваний. Препарат лучше всасывается при внутреннем применении, обладает отличной проникающей способностью в ткани организма. Антибиотик используют при сепсисе, ангинах и отитах, инфекциях желче- и мочевыводящих систем, гнойных инфекциях кожи, инфицированных ранах и ожогах, остеомиелитах, бронхитах и гинекологических инфекционных заболеваниях.

Миноциклин (Minocycline) считается полусинтетическим антибиотиком группы тетрациклинов с бактериостатическим действием. Препарат препятствует размножению бактерий, вызывающих инфекционные заболевания различного спектра. Поддаются лечению Миноциклином слудеющие бактериальные инфекции: уретриты, воспаления наружной оболочки глаза, трахомы, возвратная лихорадка, венерический лимфогранулематоз, бруцеллез, инфекции кожи. При назначении препарата тщательно выясняют предрасположенность больного к симптомам, входящим в противопоказания.

Окситетрациклина гидрохлорид – антибиотик с широким спектром действия, используемый в медицине для лечения заболеваний, вызываемых бактериями различного происхождения. Применение препарата позволяет остановить рост бактерий.

Гиоксизон – высокоэффективная мазь антивоспалительного действия, которая часто используется для улучшения состояний при инфицированных ранах, экземах, эрозиях и гнойничковых заболеваниях кожи.

Оксициклозоль – аэрозоль с антибактериальным действием и антиаллергическим эффектом, который применяют чаще всего для лечения ран и ожогов.

Тетрациклин – антибиотик для наружного и внутреннего использования, который прописывают больным с бронхитами, пневмонией, гнойными плевритами, септическим эндокардитом, ангиной, гонореей, скарлатиной, дизентерией, бруцеллезом, тифом, туляремией и инфекционными заболеваниями мочевых и желчевыводящих путей, гнойным менингитом.

Окситетрациклина дигидрат (Oxytetracyclinidihydras) по антибактериальному спектру ближе всего к тетрациклину: препарат обладает способностью быстро всасываться и относительно долго сохраняться в организме.

Тетрациклина гидрохлорид отлично растворяется в воде и физрастворе, поэтому чаще применяется внутримышечно при тяжелых инфекционных недугах, перитонитах, сепсисе, воспалениях, когда внутренний прием невозможен либо затруднен.

Дитетрациклиновая мазь с прологнированным действием применяется при лечении коньюнктивитов и прочих инфекций глаз, инфицированных поражениях роговицы. Препятствует делению бактерий.

В период лечения препаратами тетрациклиновой группы тщательно следят за состоянием больных и контролируют симптомы повышенной чувствительности к лекарствам. Особую осторожность нужно проявлять при лечении, если у пациента есть какое-либо аллергическое заболевание.

Источники: http://www.womenhealthnet.ru/infections/6746.html, http://pimpler.ru/obzor-sredstva-doksitsiklin-ot-pryshhej-obzor-ego-effektivnosti.html, http://igiuv.ru/slovar/1137-antibiotiki-tetracziklinovogo-ryada.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи
Чем опасен вирус герпеса

Питание Здоровьеблог о питании и здоровье Чем далее.

Ларинготрахеит у детей лечение

Лечение ларинготрахеита у детей Ларинготрахеит встречается далее.

Лечение смешанного гастрита народными средствами

Современным гастроэнтерологам нередко приходится сталкиваться со смешанным гастритом далее.

Популярные статьи
Интересно

Герпес ребенка 7 лет

Герпес 7 типа — один из самых неисследованных вирусов Пути распространения вируса в настоящее время также до конца не установлены, но выявлено, что вирус.

Артериальное давление лечение народными средствами

Изменения в собственном здоровье можно заметить не сразу. Непонятная усталость, онемение кончиков пальцев, сонливость часто бывают симптомами высокого давления. Постоянные стрессы и.

Воспаление легких симптомы у детей комаровский

Воспаление легких у ребенка: Как не пропустить Как распознать у ребенка воспаление легких и что делать родителям, ребенок которых болен пневмонией. Если у ребенка.

Источник: http://sovetylechenija.ru/lechenie-antibiotikami/doksiciklin-kakoj-rjad-antibiotikov.html

ДОКСИЦИКЛИН ИНСТРУКЦИЯ

— инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит, трахеит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

— инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхоэпидидимит, гонорея);

— инфекции желчевыводных путей и желудочно-кишечного тракта (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия);

— инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны, угревая сыпь);

— сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионельоз, рикетсиоз, хламидиоз разной локализации, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия;

Доксициклин противопоказан при повышенной чувствительности к тетрациклинам и другим компонентам препарата, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность, период кормления грудью, детский возраст до 8 лет.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, глоссит, дисфагия, стоматит, гастрит, проктит, кандидоз;

Со стороны крови: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, отек Квинке, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;

Полусинтетический антибиотик группы тетрациклина широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов:

Аэробных кокков — Staphylococcus spp. (в том числе продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae.

Аэробных спорообразующих бактерий — Bacillus anthracis; аэробных неспорообразующих бактерий — Listeria monocytogenes; анаэробных спорообразующих бактерий — Clostridium spp.

Препарат активен так же в отношении грамотрицательных микроорганизмов:

Аэробных кокков — Neisseria gonorrhoeae.

Аэробных бактерий — Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis.

Препарат активен также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.

К препарату устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.

После приема внутрь доксициклин практически полностью всасывается из ЖКТ. Пища не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация доксициклина в плазме крови определяется через 2 ч. после приема внутрь. Связывание с белками плазмы%. Период полувыведения составляет от 15 до 25 ч. Большая часть доксициклина выводится с калом.

Применяют внутрь во время или после приема пищи. Суточная доза для взрослых и детей с массой тела больше 50 кг. в первый день лечения составляет 200 мг.

Принимают однократно или по 100 мг. с интервалом 12 ч. В следующие дни применяют в суточной дозе 100 мг. При тяжелом ходе инфекции суточная доза в первый день и все следующие дни лечения составляет 200 мг.

Препарат применяют на протяжении 7–10 дней.

Максимальная суточная доза – 300 мг.

Острая гонорея у женщин: по 200 мг. на день, минимум 7 дней.

Острый уретрит у мужнин, вызванный гонококками: ежедневно, по 200 мг. доксициклина, на протяжении 7 дней.

Острые инфекционные заболевания придатков, которые вызваны хламидией или гонококками: по 200 мг. ежедневно, на протяжении 10 дней.

При угревой сыпи допускается прием по 100 мг. в сутки на протяжении 7–21 дня.

При первичном или вторичном сифилисе применяют по 300 мг. в сутки в несколько приемов, продолжительность курса лечения – не меньше 10 дней.

При лечении лептоспироза назначают по 100 мг. 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Для профилактики лептоспироза – по 200 мг. 1 раз в неделю на протяжении пребывания в неблагополучном районе и 200 мг. в конце поездки.

При неосложненных инфекциях мочевыводящего канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных C.trachomatis, назначают по 100 мг. 2 раза в сутки на протяжении не меньше 7 дней.

Для лечения детей с массой тела до 50 кг. (в возрасте от 8 лет): лекарственные формы для перорального приема не применяются через их высокое дозирование.

После исчезновения симптомов заболевания лечения должно длиться еще 1–3 дня.

По 10 капсул по 100мг. в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Гидрокарбонат натрия, антациды, содержащие соли алюминия, висмута, магния, препараты железа, кальция снижают всасывание Доксициклина и его уровень в плазме крови, образуя с препаратом неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать одновременного их назначения. При одновременном применении с барбитуратами, карбамазепином, фенитоином концентрация Доксициклина в плазме крови снижается в связи с индукцией микросомальных ферментов, что может быть причиной уменьшения его антибактериального действия. Необходимо избегать комбинации препарата с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков. Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Внимание! Перед применением медикамента ДОКСИЦИКЛИН необходимо проконсультироваться с врачом.

Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.

Источник: http://www.antibiotic.in.ua/doxycycline.php

Полный список антибиотиков тетрациклинового ряда и классификация

Антибиотики группы тетрациклинов – химиотерапевтические препараты, принадлежащие к отряду поликарбонильных веществ (поликетидов). Несмотря на обширный спектр представителей лекарств данного ряда, тетрациклины обладают общим механизмом действия на патогенную микрофлору.

Терапевтический эффект достигается за счёт необратимых нарушений процессов синтеза пептидов прокариотической клетки. Тетрациклины формируют устойчивый комплекс с малой рибосомальной субъединицей, блокируя процессы трансляции, однако, механизм действия до сих пор остаётся предметом споров.

Для преодоления проблемы распространённой резистентности бактерий к тетрациклинам необходимо применять в курсе антибиотикотерапии препараты с различными механизмами воздействия (эритромицином и макролидами). А также не прекращать приём лекарства ранее установленного врачом срока, в виду риска развития персистентной формы носительства.

Классификация тетрациклинов

Антибиотики тетрациклиновой группы отличаются по физико-химическим критериям, степени выраженности бактерицидного эффекта, некоторым фармокинетическим параметрам и чувствительности пациентов к лекарству. Современная классификация препаратов гуманной медицины, относящихся к группе тетрациклинов:

Краткая история открытия и внедрения в практику

Первый представитель группы – хлортетрациклин был открыт из культуральной жидкости стрептомицетов в 1945 г. В настоящее время применяется исключительно в ветеринарии. Через 4 года у другого вида стрептомицет была обнаружена способность к синтезу окситетрациклина. После клинических испытаний препарат в 1950 году был допущен к использованию в гуманной медицине.

Тетрациклин, давший название всей группе антибактериальных веществ, впервые был получен химическим путём в результате восстановительной реакции хлортетрациклина в 1952 г. Через год очищенная молекула тетрациклина была выделена из среды культивирования актиномицет (Streptomyces aureofaciens).

Позже, на рубеже ХХ и XXI века, были синтезированы полусинтетические производные основных представителей класса: метациклин, миноциклин, тигециклин. Тетрациклины последнего поколения характеризуются способностью проявлять терапевтический потенциал в отношении штаммов, выработавших устойчивую толерантность к действию природных антибиотиков.

Полный список антибиотиков тетрациклинового ряда

  • * капс – капсульная форма;
  • ** лиофилизат – тетрациклин в ампулах в виде сухого порошка для приготовления внутривенных инъекций;
  • *** табл – таблетированная форма.

Применение в различных областях медицины

Медикаментозные препараты применяют как в гуманной, так и в ветеринарной медицине для лечения различных инфекционных заболеваний, в том числе особо опасных пандемий. Человеку лекарство назначается после точной постановки диагноза и выделения возбудителя. При этом необходимо определить уровень чувствительности инфекционных агентов к различным группам антибиотиков. Умеренная и высокая чувствительность к тетрациклинам является достаточным условием для выбора лекарств на основе данной группы.

установлена перекрёстная аллергия между представителями одной группы. В этом случае необходимо исключить любое медикаментозное средство на основе данных антибактериальных молекул.

Известно, что лекарства из ряда тетрациклинов наиболее востребованы в ветеринарной практике в виду эффективности и ценовой доступности. Более того первый из полученных представителей класса – хлортетрациклин, относится исключительно к ветеринарным препаратам. Он применяется для лечения и получения искусственного прироста массы сельскохозяйственных животных.

Показания к назначению

В ходе лабораторных испытаний in vitro установлена чувствительность следующих групп бактерий к препаратам из ряда тетрациклинов:

  • семейство Staphylococcaceae: S. aureus, S. albus, S. pyogenes, S. haemolyticus, S. viridans, S. faecalis;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • семейство Neisseriaceae: gonorrhoeae, N.meningitidis, N. catarrhalis;
  • Corynebacterium diphtheriae;
  • Сенная палочка ( subtilis) и B. anthracis;
  • Клостридии: C. tetani, C. perfringens, C. septicum, C. botulinum;
  • Кишечная палочка;
  • Сальмонеллы: typhi, S. paratyphi, S. typhimurium, S. enteritidis, и S. schottmuelleri;
  • Шигелла Флекснера;
  • Холерный вибрион;
  • Претеи: Proteus vulgaris;
  • Синегнойная палочка;
  • Enterobacter aerogenes;
  • палочка инфлюэнцы;
  • Клебсиелла пневмония;
  • Бруцеллы: bronchiseptica, B. melitensis и B. abortus bovis;
  • Внутриклеточные паразиты: амёбы, риккетсии, лептоспиры и листерии.

все представители класса характеризуются вышеописанным спектром действия с некоторыми особенностями. Максимальная активность в отношении грампозитивных бактерий отмечается у хлортетрациклинов, а минимальная – окситетрациклинов. При этом наблюдается наибольшая чувствительность грамотрицательных штаммов к антибактериальному эффекту лекарств на основе тетрациклина. В свою очередь окситетрациклин проявляет наибольшую эффективность при терапии амёбных, риккетсиозных, псевдомонадных и микобактериальных инфекционных процессов.

Заболевания, при которых назначаются препараты ряда тетрациклинов:

  • инфекционные процессы дыхательных путей (пневмония, бронхит, ангина);
  • воспаления мочеполовых органов (цистит, пиелонефрит, простатит, сифилис, гонорея);
  • патологии органов зрения (конъюнктивит, блефарит, трахома);
  • болезни опорно-двигательного аппарата (остеомиелит и гнойные поражения мышечной ткани);
  • особо опасные болезни – чума, холера и бруцеллёз.

Любое лекарство отпускается исключительно по рецепту, самолечение опасно в виду неэффективности и возможности распространения бактериальной резистентности к представителям данной группы веществ.

Ограничения к назначению

Лекарства с действующим веществом тетрациклинов запрещено назначать при наличии отметок в анамнезе больного об индивидуальной непереносимости (аллергии), нарушении работы печени, а также при пониженном уровне лейкоцитов в крови и сопутствующих микотических инфекциях.

Пациентам в возрасте младше 8 лет препараты назначают исключительно в ситуациях, угрожающих жизни. При этом весь курс антибиотикотерапии должен проходить в стационарных условиях больницы под строгим контролем врача. Важно отметить, что приём тетрациклинов на стадии роста зубов приводит к необратимым изменениям их цвета.

Беременность и грудное вскармливание также являются строгими противопоказаниями к назначению. Установлено, что бактерицидные компоненты способны диффундировать сквозь плацентарный барьер и грудное молоко. Результатом является высокий риск развития аномалий в строении скелета плода и стеатоз печени.

Особенности основных препаратов

Доксициклин

Отличается максимальным уровнем бактерицидной активности и продолжительной терапевтической активностью. Кроме того, лекарство менее других подавляет рост и развитие симбиотической микрофлоры кишечника человека в виду более полного всасывания. Минимальная ингибирующая концентрация отмечается через 1 час после внутривенного введения. Местом депонирования является костная ткань. В виду высокого риска повышенной чувствительности к солнечным лучам рекомендуется избегать УФ излучений во время и после терапии не менее 4 суток.

Тетрациклин

Абсорбируется в пищеварительном тракте не более 80 % от общей введенной дозы. При этом отмечается высокая резистентность синегнойной палочки, протей и бактероидов к данному веществу. Запрещено сочетанное применение тетрациклинов и молочных продуктов, так как происходит резкое снижение абсорбции действующего компонента.

Рондомицин

Назначается при проявлении аллергических реакций к бета-лактамным антибиотикам и считается препаратом 2-й линии. Установлено, что при одновременном приёме с железосодержащими средствами происходит инактивация антибиотика. Больным с патологией почек требуется коррекция вводимой дозы.

Тигацил

Обладает 100 % биологической доступностью для организма человека. Максимальная терапевтическая эффективность достигается при лечении интерабдоминальных инфекционных процессов, тяжёлых стадий гнойных поражений мягких тканей и внебольничной формы пневмонии.

назначение препарата возможно исключительно пациентам начиная с 18 летнего возраста. Отмечается высокая распространённость вирулентных штаммов к действию тигацила, поэтому без теста по определению чувствительности возбудителя назначение запрещено.

Окситетрациклина гидрохлорид

Отличается бактериостатическим эффектом. Достоверно доказана корреляция между приёмом пищи и лекарства, поэтому интервал между ними должен составлять не менее 4 часов. Терапевтический препарат назначают для лечения заболеваний и профилактики послеоперационных инфекций. Режим дозирования для каждого пациента подбирается индивидуально с учётом тяжести патологического процесса и распространению инфекционных агентов по организму.

Минолексин

Обладает высокой степенью проникновения в органы и ткани человека, минимальна ингибирующая концентрация отмечается через 40 минут после введения. Приём пищи не влияет на степень абсорбции действующего вещества. Депонируется в костной ткани, с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция. Применяется как самостоятельный препарат, так и в составе комплексной терапии в сочетании с другими лекарствами.

Побочные реакции

Наиболее распространённые проявления со стороны:

  • ЖКТ: сбои в работе пищеварительных ферментов, нарушение стула, тошнота, рвота, потемнение языка, боли в брюшной области;
  • ЦНС: болевой синдром в височной и теменной области, помутнение сознания и нарушение ориентации в пространстве;
  • ССС: изменение лабораторных показателей уровня клеток крови;
  • индивидуальная непереносимость: ангионевротический отёк, высыпания на поверхности кожи, зуд;
  • кожа: повышена чувствительность к солнечным лучам;
  • другое: кандидоз, дисбактериоз, стоматит.

Отмечено, что при соблюдении инструкции и рекомендаций врача частота проявления негативных симптомов не превышает 1 случая напациентов.

специалист микробиолог Мартынович Ю.И.

На нашем сайте Вы можете познакомиться с большинством групп антибиотиков, полными списками входящих в них препаратов, классификациями, историей и прочей важной информацией. Для этого создан раздел «Классификация» в верхнем меню сайта.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться
Вам также может понравиться

Будущее уже наступило: список новейших антибиотиков широкого спектра действия

Список всех антибиотиков пенициллинового ряда и море данных о них

Бета лактамные антибиотики – список, классификация

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Источник:

Показания к применению антибиотика доксициклин

Доксициклин относится к группе тетрациклинов и является довольно старым препаратом. Впервые его синтезировали в 1960-х годах в американском фармацевтическом концерне «Pfeizer», как новый перспективный антибиотик с широким спектром действия. С того времени доксициклин продолжает активно выпускаться и назначаться при многих инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. Препарат получают путем синтетического синтеза в виде желтого порошка.

Фармакологические свойства

Препараты тетрациклинового ряда имеют бактериостатическое действие на микробы. Их молекулы могут проникать через бактериальную стенку бактерий и нарушать соединение транспортной РНК с рибосомой, что в конечном итоге приводит к невозможности синтеза белка и остановке их размножения. Одновременно это делает микроорганизмы более уязвимыми к факторам защиты организма и иммунной системы.

К доксициклину на сегодняшний день чувствительны следующие микроорганизмы: кишечная палочка, клостридии, клебсиеллы, стрептококки, шигеллы, хламидии, иерсинии, некоторые штаммы стафилококков, уреаплазмы, малярийный плазмодий, бледная трепонема и другие возбудители. На вирусы и грибки препарат, как и остальные тетрациклины, не действует.

При попадании таблетки внутрь пищеварительного тракта, доксициклин быстро практически полностью всасывается в системный кровоток человека. Употребление пищи незначительно влияет на его абсорбцию. Максимальная концентрация в крови достигается через 2,5 часа, при этом молекулы препарата связываются с белками плазмы. Доксициклин, как и тетрациклин, имеет тропность к костной и зубной ткани, что делает эффективным его применение при патологических процессах этих органов, а также стает причиной развития ряда побочных эффектов. Также препарат проникает через плаценту и накапливается в организме плода. Однако концентрация его в ликворе довольно низкая, что делает невозможным назначение данного лекарственного средства при менингитах.

Доксициклин длительное время находится в организме пациента. После приема одной таблетки препарата, лечебная концентрация в крови исчезает только черезчасов. Этот термин удлиняется при патологиях, что сопровождаются нарушением функции почек, а также при долговременном применении препарата. Существуют два основных пути выведения доксициклина с организма: с помощью кишечной секреции и через мочу. При этом, когда нарушается один с них, то увеличивается активность другого.

Формы выпуска доксициклина и цена

На прилавках аптек лекарство доксициклин можно без труда найти в двух формах:

  • таблеток и капсул («Вибрамицин», «Доксибене», «Доксициклин-Тева», «Юнидокс Солютаб») по 0,1 г — 10 или 20 штук в одной упаковке;
  • порошка во флаконе 0,1 г для внутривенного введения.

Цена зависит от производителя и находится в диапазоне от 25 до 400 рублей. Наиболее качественным традиционно считается препарат доксициклин с оригинальным составом американской компании «Pfeizer» — «Вибрамицин». Но не следует забывать, что покупать и использовать любой антибиотик нужно только после назначения врача. Самолечение нередко приводит не только к прогрессированию болезни, но и к возникновению опасных побочных эффектов.

Показания к применению доксициклина

Список возможных показаний к применению доксициклина необычайно широк. В первую очередь препарат используется в качестве монотерапии при многих заболеваниях, причина которых аэробные бактерии и внутриклеточные микроорганизмы:

  • сыпной тиф;
  • лихорадка Скалистых гор;
  • бруцеллез;
  • возвратный тиф;
  • холера;
  • туляремия;
  • иерсиниоз;
  • первая стадия болезни Лайма;
  • малярия;
  • актиномикоз.

Также доксициклин эффективно назначается в комбинации вместе с другими антибактериальными препаратам при следующих патологиях:

  • трахоме;
  • гранулоцитарном эрлихиозе;
  • лептоспирозе;
  • орнитозе;
  • периодонтите;
  • эндометрите;
  • гонорее;
  • сифилисе;
  • эпиндимите;
  • язвенном кератите;
  • воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (цистите, пиелонефрите, уретрите);
  • пневмонии и ее осложнениях (плеврите);
  • патологиях дыхательных путей (синусите, тонзиллите, остром и хроническом бронхите);
  • воспалении мягких тканей и кожи (флегмоне, абсцессе, инфицированных послеоперационных ранах, ожогах).

Также доксициклин нашел свое применение для профилактики присоединения вторичной инфекции после проведенных оперативных вмешательств различной локализации. Данный препарат можно назначать при наличии в пациента аллергической реакции к пенициллинам, поскольку тетрациклины не являются бета-лактамными антибиотиками, и к ним нет перекрестной гиперчувствительности.

Побочные эффекты от приема доксициклина

Доксициклин относится к нейротоксическим препаратам, хотя и слабо проходит через гематоэнцефалический барьер.

Он иногда вызывает доброкачественную ликворную гипертензию с выраженной распирающей головной болью, тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к любим внешним раздражителям, нарушением зрения, сильным головокружением и неустойчивостью.

В некоторых случаях доксициклин пагубно влияет на костный мозг, угнетая процесс роста форменных элементов крови. У таких пациентов выявляют снижение показателей эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в общем анализе крови. Эти изменения способствуют развитию вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, возникновению кровоизлияний в коже, суставах и органах пищеварительной системы.

Доксициклин, как и другие препараты этой группы, формирует прочные комплексные соединения с кальцием. Данная способность стает причиной откладывания солей препарата в костной ткани, нарушении её структуры и прочности. Кроме того возникают косметологические дефекты зубной эмали. Особенно подвержены риску пациенты возрастом от 4 месяцев до 5-6 лет, когда происходит процесс формирования тканей постоянных зубов. Поэтому доксициклин детям назначается по строгим показаниям.

Влияние на пищеварительный тракт

У некоторых пациентов после курса приема препарата возникает псевдомембранозный колит различной степени тяжести. Это заболевания спровоцировано неконтролируемым размножением клостиридиозной инфекции на фоне антибиотикотерапии, которая изменяет состав микрофлоры пищеварительного тракта. Поэтому все пациенты с возникающей диареей во время применения доксициклина должны находиться на особом контроле со стороны врача.

Описано случаи развития эзофагита на фоне пероральной терапии препаратом. Это обусловлено приемом пациентом доксициклина непосредственно перед сном или с недостаточным объемом воды.

При длительном приеме развивается грибковое поражение слизистых покровов дыхательной и пищеварительной систем. Также повышается чувствительность к солнечному свету. При попадании прямых лучей на кожу пациента быстро возникает эритема. При наличии индивидуальной гиперчувствительности у пациента может развиться анафилактический шок, отек Квинке, различная сыпь с зудом на коже. В отдельных случаях наблюдается синдром Лайелла с буллезным некротическим дерматитом.

Противопоказания к приему препарата

Доксициклин категорически запрещено применять при следующих состояниях:

  • наличие в анамнезе аллергических реакций к тетрациклинам;
  • врожденная порфирия;
  • миастения;
  • снижение количества лейкоцитов в крови;
  • период лактации;
  • возраст пациента до 12 лет (за исключением некоторых состояний);
  • хронические патологии печени;
  • волчанка;
  • гиполактазия;
  • синдром мальабсорбции.

Категория препарата по влиянию на плод по американской системе FDA — D. Это означает, что при беременности доксициклин использовать нельзя.

Как принимать доксициклин

Ни в коем случае не следует пить самостоятельно препарат без консультации лечащего врача. Во многих ситуациях опытный специалист только с данными бактериологического исследования может компетентно решить вопрос назначения антибиотика. Нужно ответственно соблюдать его рекомендации по дозировке и режиме приема лекарственного средства. При приеме внутрь таблетку или капсулу стоит запивать достаточным количеством воды (около стакана).

Каждые три-четыре дня курса терапии рекомендуется проводить общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование с изучением количества печеночных ферментов, мочевины и креатинина. Во время приема доксициклина запрещается употреблять алкоголь, поскольку он усиливает токсичность.

Также советуют избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу в течение лечения и несколько дней после ее завершения. При необходимости продолжительного курса лечения нужно обязательно рассмотреть целесообразность профилактического приема антигрибковых препаратов (нистатита).

Дозировка доксициклина

Дозировка зависит от степени тяжести инфекционного процесса, вида возбудителя, возраста, наличии сопутствующих патологий и динамики течения заболевания.

Обычно пациентам назначают принимать данное лечебное средство 2 раза в день по 1 или 2 таблеток или капсул (мг). Максимально в сутки назначать доксициклин можно 600 мг при пероральном и 300 мг при внутривенном введении. Доза для подростков старше 14 лет аналогична взрослой. Длительность курса обычно составляет от 1 до 14 дней.

Применения детям

Отдельный вопрос — применения препарата для детей. Как уже подчеркивалось выше, тетрациклины откладываются в костной ткани и приводят к нарушению её развития. Однако, существуют инфекционные заболевания, когда польза от приема доксициклина превышает предполагаемый вред. В первую речь идет о состояниях, когда возбудитель имеет резистентность к антибиотикам первого ряда на фоне тяжелого общего состояния ребенка. В таких случаях препарат назначают за жизненными показаниями, о чем делают соответствующую запись в медицинской документации. Также назначение доксициклина рассматривают при наличии у больного гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам.

Новые исследования показывают, что возрастает доля хламидийных и микоплазменных пневмоний у детей, при которых именно доксициклин имеет хорошие показатели эффективности. Также он является одним с препаратов выбора при сибирской язве.

Количество препарата в таких случаях рассчитывают в зависимости от массы тела ребенка. Обычно в первые несколько дней суточная дозировка составляет 4 мг на 1 кг, а потом её понижают к 2 мг на 1 кг. Путь введения — только внутривенный. Рекомендуется не продолжать терапию доксоциклином более 7 дней.

Совместимость с другими препаратами

Витаминные препараты, которые содержат кальций, связывают доксициклин в форме солей, что приводит к резкому уменьшению его всасывания в кишечнике. Поэтому на время терапии следует отменить их прием. Аналогический эффект проявляют лечебные средства с содержанием железа и натрия гидрокарбоната. Целый ряд антацидных средств, которые используются при язвенной болезни и гастрите, блокируют абсорбцию данного антибактериального препарата. Прием слабительных, активированного угля и его аналогов, а также холестирамина ускоряет выведения доксициклина с просвета пищеварительного тракта.

Отдельный аспект — влияние препарата на действие гормональных пероральных контрацептивов. Доказано, что доксициклин снижает их эффективность и повышает риск возникновения кровотечений. Поэтому пациенткам, которые принимают пероральные контрацептивы, на время терапии советуют избегать сексуальных контактов.

Запрещено комбинировать тетрациклины с бактерицидными антибиотиками (пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов, карбепенов). Это обусловлено тем, эффективность последних резко падает при одновременном приеме и возрастает риск развития резистентости бактерий к лечебным средствам.

Препараты (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), которые активируют моноксигеназы в печени и течение ферментативных реакций, приводят к снижению эффективности доксициклина. Как и другие тетрациклины, данное лекарственное средство потенцирует действие непрямых антикоагулянтов (варфарина, дикумарина, тромексана), что важно учитывать при сердечно-сосудистой патологии и после проведенных оперативных вмешательств.

Источник: http://med-antibiotiki.ru/instrukcii/pokazaniya-k-primeneniyu-antibiotika-doksiciklin/

Доксициклин: долгая жизнь известного антибиотика

Доксициклин относится к числу проверенных временем антибиотиков. Его синтезировали в начале 60-х годов прошлого века ученые американского фармацевтического гиганта Пфайзер. Лекарство было клинически изучено и выпущено под торговым названием Вибрамицин.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

А чуть позже Всемирная Организация здравоохранения включила Доксициклин в список самых важных лекарственных препаратов, необходимых для здоровья человека.

Казалось бы, развитие фармацевтической промышленности и производство новых антибиотиков широкого спектра не оставляет шанса на выживание таким «старичкам», как Доксициклин. Однако это не так. И то, что препарат на самом деле нашел свою нишу,— это неоспоримый факт.

Чем же этот антибиотик обеспечил себе столь долгую жизнь? Каких побочных эффектов следует опасаться? В этой статье мы попробуем разобраться в свойствах Доксициклина.

Состав и форма выпуска

Итак, Доксициклин — это полусинтетический антибактериальный препарат из группы тетрациклинов. Активностью по отношению к микроорганизмам и химической стойкостью обладают производные Доксициклина: моногидрат, гидрохлорид и кальциевая соль. Именно эти три соединения используются в качестве действующих веществ.

Пероральный Доксициклин выпускается в капсулах и таблетках по 100 и 200 мг. Парентерально, то есть внутримышечно или внутривенно этот антибиотик не применяется.

Фармакологическое действие и спектр активности Доксициклина

Доксициклин обладает выраженным бактериостатическим действием, блокируя синтез белков в клетке патогенного микроорганизма. Важным преимуществом препарата является его способность проникать через клеточную стенку бактерий. Благодаря этому Доксициклин оказывает антибактериальный эффект и в отношении внутриклеточных микроорганизмов.

Спектр фармакологической активности весьма внушителен и включает множество патогенов.

Доксициклин проявляет активность в отношении грамотрицательных бактерий, которые, как правило, ассоциируются с кишечными инфекциями. К этой группе относятся кампилобактерии, энтеробактерии, кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, возбудители гонореи, шигеллы, холерный вибрион и другие микроорганизмы.

Отличительная черта тетрациклиновых антибиотиков, в том числе и Доксициклина,— низкая активность в отношении большинства грамположительных бактерий. Этим и объясняется отсутствие эффективности тетрациклиновых антибиотиков при респираторных инфекциях.

Чуть ли не единственный грамположительный микроорганизм, который обладает чувствительностью к Доксициклину,— Streptococcus pneumoniae, самый распространенный возбудитель пневмонии.

Доксициклин оказывает бактерицидное действие в отношении анаэробных возбудителей, к числу которых относятся Propionibacterium acnes. Именно эти бактерии ассоциируются с угревой болезнью.

Антибиотик эффективен и при инфекциях, вызванных хламидиями Chlamydophila psittaci и Chlamydia trachomatis, микоплазмами Mycoplasma pneumoniae, трепонемами и уреаплазмами.

Отметим, что существуют доказательства активности Доксициклина в отношении бесполых эритроцитарных форм малярийного плазмодия. При этом точный механизм действия пока не установлен.

Препарат абсолютно неэффективен при инфекциях, вызванных протеем, синегнойной палочкой и грибами.

Доксициклин в ряду других тетрациклинов: отличия

По сравнению с другими тетрациклинами Доксициклин обладает рядом преимуществ:

— антибиотик практически не угнетает нормальную микрофлору кишечника.

Благодаря этому свойству прием лекарства очень редко сопровождается диареей;

— наиболее полно всасывается.

Остальные тетрациклиновые антибиотики обладают на порядок меньшей биодоступностью;

Период полувыведения лекарства достаточно длительный (до 10 часов), поэтому его можно принимать всего лишь два раза в день.

Хотелось бы отметить, что между всеми средствами группы тетрациклина существует перекрестная резистентность. То есть, если Тетрациклин или Метациклин не возымели никакого действия, то и от Доксициклина эффекта ждать, увы, не стоит. Такая же резистентность существует между Доксициклином и антибиотиками пенициллинового ряда.

Фармакокинетика Доксициклина: особенности распределения

Доксициклин, как и большинство других тетрациклиновых антибиотиков, легко всасывается в кровь и связывается с белками плазмы. Препарат отличается очень высокой биодоступностью: в кровь поступает более 90% (по некоторым данным практически 100%) действующего вещества.

После приема 200 мг Доксициклина максимальный уровень в крови достигается уже через два часа. Терапевтические концентрации обнаруживаются в органах и тканях уже через 35–40 минут после перорального приема.

В экспериментах на животных доказано, что лекарство проникает через плацентарный барьер и, следовательно, в кровь и ткани плода. Кроме того, антибиотик отлично попадает и в грудное молоко.

Хотелось бы добавить, что при длительном лечении препарат может кумулироваться. Под этим не всегда и не всем понятным термином кроется опасная особенность субстанции или количественно накапливаться в тканях, или накапливать эффект.

В случае с Доксициклином чаще имеет место функциональная кумуляция. Она выражается в том, что у некоторых пациентов при повторном применении лекарства происходит накопление эффекта. Кумуляция обычно регистрируется у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, но токсического действия антибиотик все же не оказывает.

К явно отрицательным фармакокинетическим свойствам Доксициклина отнесем и его способность вступать в реакцию с известным комплексоном, содержащимся в костях и зубах,— кальцием. При этом антибиотик образует с макроэлементом устойчивые комплексы. Эта химическая реакция сопровождается неприятным побочным эффектом, который мы непременно рассмотрим чуть позже.

Антибиотик: доверие — врачам!

Специалисты рекомендуют принимать Доксициклин и другие антибактериальные средства после идентификации возбудителя и определения индивидуальной чувствительности. Благодаря таким мерам удается снизить развитие резистентных бактерий.

Однако, как показывает практика, подбор антибиотика чаще осуществляется эмпирическим путем. В большинстве случаев антибактериальные средства назначают «на глазок» на основании клинических проявлений болезни. С такой задачей под силу справиться лишь квалифицированному врачу или клиническому провизору.

Подчеркивая важность консультации специалиста, хотелось бы еще раз предупредить пациентов: не занимайтесь самолечением антибиотиками! Это может слишком дорого обойтись. Отдаленные последствия некорректной антибиотикотерапии могут аукнуться через много лет.

Возможно, вам придется столкнуться с ситуацией, когда врачи при лечении какой-либо инфекции просто бессильно разведут руками, так и не сумев подобрать эффективный антибиотик. А виной тому — персистенция (привыкание) бактерий, которая произошла благодаря самостоятельному «лечению» антибактериальными средствами.

Чтобы избежать этой ситуации в будущем, мы должны помнить: несмотря на теоретическую возможность свободной покупки Доксициклина в наших аптеках, ни в коем случае не стоит принимать препарат без рецепта врача.

Доксициклин — показания к применению

Показания к применению Доксициклина базируются на спектре активности. Врачи обычно не выписывают тетрациклины при катаральных инфекциях — ведь эти заболевания вызываются чаще всего стафилококками и стрептококками. Зато лекарство широко применяется при редких инфекциях, а также при заболеваниях, передающихся половым путем.

К основным болезням, при которых выписывают Доксициклин, относятся инфекции дыхательных путей (пневмония и бронхит у взрослых и детей), вызванные Mycoplasma pneumoniаe, Chlamydia trachomatis и Streptococcus pneumoniae.

В большинстве случаев пневмонии и бронхита перед назначением Доксициклина проводят идентификацию возбудителя. Это необходимо для того, чтобы исключить инфицирование стафилококком и стрептококком, которые также часто являются причиной воспаления легких.

Доксициклин широко применяют при заболеваниях, передающихся половым путем: хламидиозе, гонорее, микоплазмозе, уреаплазмозе и даже сифилисе. Доксициклин успешно справляется с неосложненными уретритами (воспалениями уретры), цервицитами (воспалениями цервикального канала) и проктитами (воспалениями прямой кишки), ассоциированными с хламидийной и микоплазменной инфекцией.

Несмотря на то что хламидии чувствительны по отношению к Доксициклину, далеко не всегда удается добиться их элиминации при монотерапии. На практике схемы лечения хламидиоза включают или несколько препаратов (тетрациклины и макролиды), или ударные дозы макролидов, в частности, Сумамеда.

Доксициклин — одно из эффективных антибактериальных средств при уреаплазмозе. Антибиотик применяют в качестве средства первой линии при негонококковом уретрите, вызванном Ureaplasma urealyticum (уреаплазмой).

Доксициклин назначают и при инфицировании грамотрицательными бактериями, в том числе при мягком шанкре, чуме, туляремии, кампилобактерных инфекциях плода, которые вызывает Campylobacter fetus. Лечение бруцеллеза включает комбинированный прием Доксициклина и Стрептомицина.

Осталось добавить, что Доксициклин также применяется для профилактики малярии, ассоциированной с Plasmodium falciparum. Лекарство назначают путешественникам, которые находятся в эндемичных районах недолгое время (до 4 месяцев).

Доксициклин как альтернатива пенициллиновым антибиотикам

Если у пациента есть аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то Доксициклин является препаратом выбора (средством второй линии) для лечения неосложненной гонореи, вызванной Neisseria gonorrhoeae, сифилиса (возбудитель — бледная трепонема), инфекционных заболеваний, вызванных клостридиями.

Кроме того, Доксициклин применяется также в виде дополнительного средства при лечении острого кишечного амебиаза — крайне неприятной кишечной инфекции.

Акне и розацеа: Доксициклин от прыщей

Отдельных слов заслуживает активность антибиотика в отношении микроорганизмов, вызывающих заболевания кожи. Благодаря этим качествам его применяют для перорального лечения акне (угревой болезни) и розацеа. Проще говоря, Доксициклин — одно из эффективных лекарственных средств, которые помогают избавиться от прыщей.

Но не стоит забывать, что лечением этих заболеваний должны заниматься врачи-дерматологи. Терапия акне и розацеа — комплексный и длительный процесс. В схему лечения входит далеко не одно средство, а курс терапии может длиться несколько месяцев. Поэтому нужно запастись терпением, а самое важное — найти своего дерматолога и не заниматься самолечением.

Когда без лабораторной диагностики не обойтись

Ученые выяснили, что многие штаммы грамотрицательных бактерий могут быть нечувствительны к Доксициклину. Поэтому при выявлении этих возбудителей перед назначением антибиотика важно провести анализ на индивидуальную чувствительность.

К Доксициклину могут быть резистентны кишечные палочки, возбудители острых кишечных инфекций, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, шигеллы, гемофильные палочки, а также клебсиеллы.

Отметим, что два последних возбудителя — гемофильная палочка и клебсиелла — ассоциируются с респираторными инфекциями дыхательных путей.

Стандартная дозировка Доксициклина согласно инструкции

Доза для взрослых

Сразу же отметим, что обычная доза и частота применения Доксициклина отличается от других антибиотиков из группы тетрациклина.

Для взрослых обычная доза перорального Доксициклина составляет 200 мг в первый день лечения, разделенные на два приема (каждые 12 часов). После этого дозировку снижают до 100 мг в сутки однократно.

Для лечения более тяжелых инфекций рекомендуется все же принимать по 100 мг Доксициклина дважды в день в течение всего курса терапии.

Длительность лечения устанавливается индивидуально. Отметим, что при лечении стрептококковой инфекции курс лечения должен быть не менее 10 дней.

Отдельно хотелось бы сказать о терапии легочной формы сибирской язвы. В этих целях рекомендуют принимать Доксициклин по 100 мг два раза в сутки на протяжении не менее 60 дней.

В инструкции по применению Доксициклина указано, что детям старше 8 лет (вес до 45 кг) рекомендуется принимать 4 мг препарата на килограмм массы тела в первый день лечения, разделенные на два приема. Во второй и последующие дни дозировку необходимо уменьшить в два раза (2 мг). Кратность применения — один раз в день.

Такая не совсем стандартная схема лечения объясняется довольно просто. Вначале антибактериальной терапии по вредоносным микроорганизмам наносится внезапный и оглушительный удар двойной дозой Доксициклина. После этого ослабевшие и подкосившиеся патогенные бактерии отлично реагируют и на невысокие дозы антибиотика.

Дозировка при половых инфекциях

Высокая активность Доксициклина в отношении гонококков и внутриклеточных возбудителей обусловливает эффективность препарата при ЗППП — заболеваниях, которые передаются половым путем.

Согласно инструкции к Доксициклину стандартные схемы лечения зависят от заболевания.

При неосложненной гонококковой инфекции (за исключением аноректальной инфекции у мужчин) необходимо принимать по 100 мг препарата дважды в день на протяжении недели. При гонококковом или хламидийном остром орхоэпидидимите (воспалении яичка и придатка яичка) принимают по 100 мг Доксициклина два раза в день не менее 10 дней.

При неосложненных уретритах, цервицитах и проктитах, ассоциированных с Chlamydia trachomatis, рекомендуют принимать также по 100 мг препарата дважды в день. Курс лечения — неделя.

Необходимо подчеркнуть, что речь идет именно о неосложненных проявлениях, которые развиваются в начальной стадии хламидиоза. Вспомним, что коварность Chlamydia trachomatis заключается в отсутствии клинических симптомов на ранних этапах заболевания. Поэтому хламидиоз диагностируется гораздо позже, чем хотелось бы,— обычно уже в хронической стадии. И, соответственно, схема лечения не так уж и проста, а курс терапии составляет не одну неделю, а три и даже больше.

При раннем сифилисе препарат показан пациентам, которые имеют аллергическую реакцию на пенициллины. Доксициклин принимают по 200 мг, разделенных на два приема, в течение двух недель.

При сифилисе, продолжающемся более одного года, дозировка составляет 200 мг на протяжении 4 недель.

Профилактика малярии: как принимать лекарство?

Для профилактики малярии рекомендуемая согласно инструкции доза Доксициклина для взрослых составляет 100 мг в день.

Детям старше 8 лет следует принимать 2 мг на килограмм массы тела однократно в день.

Профилактика должна начинаться за 1–2 дня до предполагаемой поездки в маляриогенные области. Принимать Доксициклин нужно ежедневно и во время путешествия, и дополнительно в течение 4 недель после возвращения.

Если вы собрались путешествовать по стране, эпидемичной по малярии, следует помнить, что ни один современный лекарственный препарат, включая Доксициклин, не гарантирует полную защиту от малярии. И медики честно в этом признаются.

Даже принимая антибиотик, не стоит забывать о защитных мерах. Используйте противомоскитные сетки, защищайте открытые участки тела в вечернее время, используйте репелленты — эти меры не менее важны, чем прием Доксициклина.

Противопоказания: когда антибиотик под запретом?

Скажем прямо: Доксициклин — не самый безопасный антибиотик. Среди противопоказаний к его применению:

  • индивидуальная чувствительность к тетрациклиновым антибиотикам;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст (до 8 лет).

Ограничение в возрасте связано с тем, что препарат образует нерастворимые комплексы с кальцием зубов и костной ткани. Поэтому назначение этого антибиотика в период роста зубов может быть причиной стойкого изменения цвета зубной эмали.

Отметим, что комплекс Доксициклина с кальцием имеет коричневатый оттенок. Следовательно, дети младшего возраста, принимающие тетрациклиновые антибиотики, имеют все шансы лишиться белоснежной улыбки.

Доксициклин и беременность: будьте осторожны!

Доксициклин относится к препаратам категории D. Это означает, что существует теоретическая возможность тератогенного действия анитибиотика.

В то же время не было проведено адекватных и контролируемых исследований по применению Доксициклина у беременных женщин. В большинстве же работ, изучающих опыт использования Доксициклина, было сообщено об отсутствии влияния препарата на плод при краткосрочном применении в 1 триместре беременности. Воздействие длительной терапии не изучалось.

TERIS — Тератогенная Информационная система — опубликовала данные, которые свидетельствуют о том, что терапевтические дозы Доксициклина не обладают тератогенным риском. Однако явно недостаточное количество доказательной информации не дает возможности полностью отрицать существование тератогенного эффекта.

Учитывая эти, прямо скажем, противоречивые данные, большинство специалистов воздерживаются от применения Доксициклина в 1 триместре. А во 2 и 3 триместре беременности препарат и вовсе официально противопоказан.

Доксициклин: особые указания по приему, которые нельзя обойти стороной

Тетрациклиновые антибиотики обладают рядом не самых положительных качеств, которые могут влиять на наш организм. Однако мы в состоянии нивелировать отрицательный эффект Доксициклина, если будем следовать правилам применения этого препарата.

Специалисты предупреждают, что Доксициклин способен раздражать слизистую пищевода. Чтобы избежать образования язвенных поражений, пейте во время лечения как можно больше жидкости.

Антибиотики тетрациклинового ряда и, в частности Доксициклин, обладают фотосенсибилизирующим эффектом, то есть повышают чувствительность нашего организма к действию ультрафиолета. Поэтому во время лечения следует избегать пребывания на солнце и пользоваться солнцезащитными косметическими средствами.

И последнее. Доксициклин необратимо связывается с кальцием. В связи с этим специалисты не рекомендуют в течение трех часов до и после приема препарата пить молоко, кефир и другие молочные продукты.

Побочные эффекты: чего ожидать во время и после лечения?

В связи с практически полным поглощением Доксициклина, побочные эффекты в нижнем отделе кишечника, например, диарея встречаются очень редко. Среди неблагоприятных явлений, связанных с лечением, стоит отметить:

  • желудочно-кишечные проявления: рвота, тошнота, снижение аппетита, воспаление языка, нарушение функции печени, изъязвления пищевода и энтероколит (воспаление кишечника);
  • дерматологические проявления: светочувствительность, кожный зуд, эритематозная сыпь; в тяжелых случаях — синдром Стивена-Джонсона; очень редко — эксфолиативный дерматит, эритема;
  • неврологические проявления: повышение внутричерепного давления, головная боль, головокружение;
  • проявления со стороны органов кроветворения: изменения картины крови — гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия;
  • аллергические проявления: крапивница, отек Квинке, сывороточная болезнь, обострение системной красной волчанки, в тяжелых случаях — анафилактический шок.

Аналоги Доксициклина

Аналогов Доксициклина на фармацевтическом рынке не очень много. Это связано, конечно, в первую очередь с достаточно узким спектром активности в отношении распространенных грамположительных бактерий.

Дженерики лекарства, как правило, отличает весьма невысокая стоимость по сравнению с другими современными антибиотиками. И что немаловажно, качество разных аналогов Доксициклина может кардинально отличаться.

Итак, согласно отзывам специалистов, самыми качественными препаратами, содержащими Доксициклин, принято считать:

  • Вибрамицин — оригинальный препарат производства фармацевтического гиганта Пфайзер;
  • Юнидокс солютаб — диспергируемые таблетки, содержащие 100 мг Доксициклина. Препарат отличается практически 100% биодоступностью, простотой приема и высоким качеством. Производитель — японская корпорация Астеллас.

Остальные аналоги принадлежат к более низкой ценовой категории. Среди них:

  • Доксициклин-Акос производства российской компании Синтез;
  • Доксициклин-Ферейн, производитель — фармацевтическое предприятие Брынцалов;
  • Доксициклина гидрохлорид, который выпускают компании Белмедпрепараты (Беларусь), Вирион (Россия) и другие.

И напоследок напомним об условиях хранения: препарат сохраняет физико-химические свойства и фармакологическую активность при обычной комнатной температуре. Не забывайте класть упаковку с антибиотиком в недоступное для детей место.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит также обратить внимание на другие лекарственные препараты:

Хотелось бы более развернутой информации о резистенции микроорганизмов к антибиотикам.

Вот, например, интересует вопрос: Сколько времени или может после однократного применения, развивается резистентность к антибиотику. Она появляется навсегда или постепенно проходит.

Вот, например, если 3 месяца назад применял по 7 дней доксициклин и затем сумамед, то сейчас они должны работать? Через годы их можно будет снова применять?

Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.

Источник: http://cc-t1.ru/preparaty/doksiciklin.html

l-p-k.ru

Доксициклин (таблетки и капсулы 100 и 200 мг) — инструкция по применению, дозировки, особенности, 5 аналогов

Доксициклин относится к числу проверенных временем антибиотиков. Его синтезировали в начале 60-х годов прошлого века ученые американского фармацевтического гиганта Пфайзер. Лекарство было клинически изучено и выпущено под торговым названием Вибрамицин.

А чуть позже Всемирная Организация здравоохранения включила Доксициклин в список самых важных лекарственных препаратов, необходимых для здоровья человека.

Казалось бы, развитие фармацевтической промышленности и производство новых антибиотиков широкого спектра не оставляет шанса на выживание таким «старичкам», как Доксициклин. Однако это не так. И то, что препарат на самом деле нашел свою нишу,— это неоспоримый факт.

Чем же этот антибиотик обеспечил себе столь долгую жизнь? Каких побочных эффектов следует опасаться? В этой статье мы разберемся во всех аспектах Доксициклина.

Состав и форма выпуска

Доксициклин — это полусинтетический антибактериальный препарат из группы тетрациклинов. Активностью по отношению к микроорганизмам и химической стойкостью обладают производные Доксициклина: моногидрат, гидрохлорид и кальциевая соль. Именно эти три соединения используются в качестве действующих веществ.

Пероральный Доксициклин выпускается в капсулах и таблетках по 100 и 200 мг. Парентерально, то есть внутримышечно или внутривенно этот антибиотик не применяется.

Фармакологическое действие и спектр активности

Доксициклин обладает выраженным бактериостатическим действием, блокируя синтез белков в клетке патогенного микроорганизма. Важным преимуществом препарата является его способность проникать через клеточную стенку бактерий. Благодаря этому Доксициклин оказывает антибактериальный эффект и в отношении внутриклеточных микроорганизмов.

Спектр фармакологической активности весьма внушителен и включает множество патогенов.

Грамотрицательные бактерии

Доксициклин проявляет активность в отношении грамотрицательных бактерий, которые, как правило, ассоциируются с кишечными инфекциями. К этой группе относятся кампилобактерии, энтеробактерии, кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, возбудители гонореи, шигеллы, холерный вибрион и другие микроорганизмы.

Грамположительные бактерии

Отличительная черта тетрациклиновых антибиотиков,— низкая активность в отношении большинства грамположительных бактерий. Этим и объясняется отсутствие эффективности тетрациклиновых антибиотиков при респираторных инфекциях.

Чуть ли не единственный грамположительный микроорганизм, который обладает чувствительностью к Доксициклину,— Streptococcus pneumoniae, самый распространенный возбудитель пневмонии.

Доксициклин оказывает бактерицидное действие в отношении анаэробных возбудителей, к числу которых относятся Propionibacterium acnes. Именно эти бактерии ассоциируются с угревой болезнью.

Антибиотик эффективен и при инфекциях, вызванных хламидиями Chlamydophila psittaci и Chlamydia trachomatis, микоплазмами Mycoplasma pneumoniae, трепонемами и уреаплазмами.

Отметим, что существуют доказательства активности Доксициклина в отношении бесполых эритроцитарных форм малярийного плазмодия. При этом точный механизм действия пока не установлен.

Препарат абсолютно неэффективен при инфекциях, вызванных протеем, синегнойной палочкой и грибами.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь эффективными методами избавления от постоянных простуд и восстановления иммунитета, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.

cc-t1.ru

Доксициклин

Доксициклин относится к антибактериальным лекарственным препаратам тетрациклинового ряда. Широко применяется в терапии патологий мочевыводящих, дыхательных путей, желудка и кишечника и других заболеваний. Соблюдение требований, которые содержит инструкция по применению, является обязательным, чтобы не допустить развития осложнений терапии. В статье подобраны средние цены на препарат, отзывы больных и докторов, а также актуальные аналоги Доксициклина в России.

Состав

Активным веществом является химическое соединение, производное Тетрациклинов, — Доксициклин (международное название — Doxycyclinum) в форме гидрохлорида или моногидрата. Количество в одной дозе 100 или 200 мг.

Прочими компонентами являются лактоза, желтые красители, соли Ca, Натрия ЭДТА (в ампулах).

Форма выпуска

Препарат производится в следующих формах:

  1. Капсулы для перорального применения. В упаковке по 10 или 20 капсул желтого цвета с содержанием действующего вещества 100 мг и оригинальный вариант официальной инструкции.
  2. порошок для изготовления раствора для инъекций — Доксициклина лиофилизат. Содержат по 100 или 200 мг активного вещества. Количество ампул в упаковке — 5 или 10.

Фармакологическое действие

Доксициклин принадлежит к фармакологической группе антибактериальных препаратов, которые оказывают системное влияние на организм. По механизмам действия лекарство является бактериостатическим препаратом, который угнетает синтезирование белковых элементов бактериальных клеток.

Фармакологические действия Доксициклина следующие:

  • бактериостатическое влияние на бактерий;
  • воздействие на стафилококков, кишечную палочку, клостридий, риккетсий, стрептококков, возбудителя гонореи, сальмонелл риккетсий, микоплазмы, хламидии и многих других возбудителей.

Широкий спектр активности препарата позволяет его принимать для лечения многих патологий, вызванных чувствительными возбудителями.

Показания к применению

Производителем утвержден следующий список показаний к применению:

  • пневмонии;
  • инфекции дыхательной системы. Докисициклин эффективен при простуде (с бактериальными возбудителями), ангинах, пневмонии, ОРВИ, тонзиллите, бронхите, других патологиях бактериальной природы;
  • синуситы хронического характера (гаймориты и т.д.);
  • хронический бронхит;
  • лор-инфекции (отиты);
  • инфекционные заболевания мочевыводящей системы и почек. Доксициклин часто назначают при цистите, пиелонефрите;
  • инфекции, которые передаются половым путем. Доксициклин широко применяется при уреаплазме, хламидиозе;
  • уретральные инфекции (уретриты);
  • простатиты;
  • инфекционные заболевания прямой кишки;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • инфекционные заболевания в гинекологии, в том числе при бактериальных осложнениях после аборта;
  • угревая сыпь (акне). Доксициклин используется при проведении антибиотикотерапии от прыщей у пациентов любого возраста;
  • инфекционные поражения глаз;
  • сыпной тиф;
  • заболевания в стоматологии — флюс, пародонтиты и другие патологии, сопровождающиеся зубной болью, нагноениями и инфицированиями;
  • лихорадка скалистых гор;
  • эндокардиты;
  • Ку-лихорадка;
  • бруцеллезы (в комбинации с другими антибиотиками);
  • туляремия;
  • орнитоз;
  • холера;
  • малярия;
  • амебиаз в кишечнике;
  • лептоспироз;
  • газовая гангрена;
  • столбняк.

Важно! Доксициклин по описаниям клинических исследований эффективен как средство профилактики при малярии, лептоспирозе, диарее путешественников.

Перед назначением препарата обязательно исследуется чувствительность возбудителей к антибиотику. Только после этого доктор может подбирать дозу и кратность применения препарата конкретному пациенту.

Противопоказания

Производители внесли в аннотацию такие противопоказания к применению Доксициклина:

  • аллергия на любые компоненты средства, а также антибиотики этой группы;
  • любые формы лейкопении;
  • порфирия;
  • тяжелые формы недостаточности работы печени;
  • дети. Доксициклин в капсулах не назначают в детском возрасте до 12 лет, в ампулах — до 8 лет.
  • вынашивание ребенка. Назначение Доксициклина запрещено при беременности из-за опасности негативного влияния на рост и развитие плода, в особенности на формирование костной ткани.

Важно! Перед назначением препарата следует обязательно исключить указанные патологии.

Применение капсул

Доксициклин применяется во время или после еды. Разовая доза проглатывается целиком, в сидячем положении тела. Важно запить большим количеством жидкости — воды, молока, чая. Вечером препарат следует принимать задолго до сна.

Важно! Соблюдение указанных рекомендаций и схемы приема позволит снизить негативное влияние на желудок и кишечник.

Доксициклин используется для лечения болезней только у детей после 12-летнего возраста и взрослых. Суточная дозировка в первые сутки заболевания — 200 мг (по 1 капсуле утром и вечером). В следующие дни доза составляет 100 мг однократно в день.

Важно! При лечении хронических и тяжелых инфекций суточная доза в течение всего заболевания — 200 мг Д однократно или разделенная на два приема — до обеда и после обеда.

Длительность приема препарата устанавливается доктором и чаще составляет 10 суток. Важно продолжать прием Доксициклина еще на протяжении 1-2 суток даже после исчезновения симптоматики и достижения нормальных показателей температуры тела.

Способы применения при лечении акне

Суточная доза — 50 мг Доксициклина на протяжении 6-12 суток. Рекомендуется прием заменителей препарата, в которых доза активного вещества 50 мг.

Курс лечения заболеваний, передающихся половым путем и малярии

Суточная дозировка — 200 мг дважды в день. Кратность приема — два раза в сутки. Продолжительность применения 7-10 суток. В случае лечения сифилиса суточная доза — 400 мг, длительность приема должна составлять не менее двух недель.

Профилактика малярии

Суточные дозы для взрослых — 100 мг, для детей после 12 лет — 2 мг/кг массы тела. Начинать прием препарата следует за 2 суток до планируемой поездки в опасные регионы, продолжать весь период пребывания и еще месяц после возвращения.

В целях профилактики холеры Доксициклин применяется однократно в дозе 300 мг.

Профилактика диареи путешественников заключается в приеме 200 мг препарата в течение первых суток и по 100 мг на протяжении следующих двух дней.

Профилактика лептоспироза состоит в приеме 200 мг Доксициклина один раз в неделю на протяжении всех периодов пребывания в опасных районах.

Применение ампул

Препарат в данной форме используется для терапии тяжелых инфекционных патологий. Рекомендуется суточная доза взрослым 200 мг в виде внутривенных инъекций (уколов) или инфузий (капельное введение внутривенно). Чаще врач назначает двукратное введение Доксициклина в сутки — по 100 мг утром и вечером.

Детям 8-18 лет суточная доза рассчитывается следующим образом: в первый день заболевания — по 4 мг на один килограмм веса однократно или двукратно, далее — по 2-4 мг на килограмм веса за 1-2 введения.

Важно! Дозировка подбирается в зависимости от тяжести заболевания. Внутримышечно препарат не назначается.

Передозировка

Крайне редко встречаются описания последствий передозировки препарата. Среди возможных симптомов выделяют следующие:

  • поражение почек;
  • панкреатит.

Также возможно усиление выраженности побочных эффектов препарата.

Способы помощи могут быть следующие:

  • отмена препарата;
  • промывания желудка;
  • введение солей Кальция.

Важно! В целях предупреждения осложнений терапии следует принимать препарат только по назначению доктора и соблюдать все его рекомендации.

Побочные эффекты по сравнению с другими антибиотиками данной группы проявляются значительно реже. Производители указывают на возможное развитие таких побочных действий:

  • диспепсические нарушения — поносы, изжога, тошнота, приступы рвоты;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • образование язв в желудке и кишечнике;
  • высыпания на коже;
  • кожный зуд;
  • ухудшение зрения — требует отмены препарата;
  • головные боли;
  • кандидозы;
  • изменение цвета зубной эмали. Отмечается в случае применения Доксициклина в течение последних двух триместров беременности и у детей до достижения 12 лет;
  • боли в мышцах и суставах;
  • судороги;
  • депрессивные состояния;
  • сонливость;
  • недостаточность печени.

Важно! В случае выявления нежелательных реакций следует сообщить врачу.

Снижают эффективность Доксициклина такие препараты:

  • антациды;
  • сорбенты;
  • Карбамазепин;
  • барбитураты;
  • Фенитоин;
  • препараты железа;
  • средства, в составе которые имеются соли Кальция и Магния.

Важно! Рекомендуется соблюдать промежуток между приемами указанных лекарств не меньше двух часов.

Доксициклин повышает в крови концентрацию Циклоспорина и Лития.

Доксициклин уменьшает эффективность пероральных контрацептивных средств. Этот факт должны учитывать женщины, которые не планируют беременность.

Доксициклин снижает эффективность антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Комбинация с антикоагулянтами приводит к повышению их эффективности.

Не рекомендуется совместимость с такими препаратами:

  • витамин А;
  • Теофиллин (усиливает негативное влияние на желудок и кишечник);
  • Метотрексат;
  • Этанол.

Важно обязательно учитывать все возможные последствия лекарственных взаимодействий, чтобы лечение препаратом было максимально эффективным.

При беременности и лактации

Доксициклин противопоказан к назначению во время вынашивания ребенка. Важно помнить, что препарат быстро проникает в материнское молоко, вызывает потемнение эмали зубов у ребенка. Поэтому использование Доксициклина при кормлении грудью (активная лактация) следует согласовывать с доктором. На период лечения Доксициклином при грудном вскармливании следует прекратить употребление ребенком молока матери с целью исключения опасных осложнений.

С алкоголем

Этиловый спирт, который контактирует с препаратом в случае взаимодействия с алкоголем приводит к понижению его эффективности. На период терапии важно исключить взаимодействие Доксициклина и алкоголя из-за их низкой совместимости.

Аналоги

Доксициклин можно заменять по согласованию с врачом на такие аналоги (зарубежные или отечественные российские):

  • Доксибене;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Вибрамицин;
  • Докса-М-Ратиофарм;
  • Доксициклин Солютаб (растворимая форма, являющаяся современным аналогом Доксициклина нового поколения);
  • Доксициклин разных производителей (Дарница (стоит дешевле), Тева, Никомед, Штада, Белмед, Кредофарм и т.д.).

Все заменители отличаются производителями и формами выпуска (имеются растворимые формы). В некоторых источниках указывается, что эффективнее Доксициклин, который перед приемом следует растворить в воде. Такая форма обладает меньшим негативным влиянием на пищеварительную систему.

Другими возможными заменителями Доксициклина могут быть такие средства (относятся к одной группе препаратов):

  • Олететрин (Тетрациклин и Олеандомицин, комбинированный);
  • Тетрациклин (более токсичный). Доксициклин имеет отличия, являясь более безопасным средством с меньшей выраженностью побочных действий;
  • Тайгециклин (Тигацил).

Доксициклин хранится в течение трех лет от даты изготовления. После окончания срока годности препарат применять не разрешается.

Условия продажи и хранения

Доксициклин — это активный антибактериальный препарат, отпускающийся из аптек только по рецепту, который выписывается доктором на латинском. Важно, чтобы в рецептурном бланке было указано МНН средства (на русском или на латыни).

Доксициклин хранят в помещениях, где температура не превышает 25⁰С, а также нет доступа влаги и прямого света. Следует беречь средство от доступа детей.

Особые указания

В целях предупреждения молочницы (кандидоза) необходимо одновременно с применением Доксициклина назначать противогрибковые средства (Флуконазол, Нистатин) и пробиотики.

На фоне лечения препаратом не возникает нежелательных реакций, которые влияют на возможность управления транспортом.

Лицам с непереносимостью лактозы принимать лекарство следует с осторожностью.

При возникновении любых проявлений, указывающих на нарушения работы и целостности желудка и кишечника следует отменить препарат и обратиться к доктору.

Цена

Стоимость Доксициклина 100 мг №10 — от 13,5 рублей. Доксициклин 100 мг №20 стоит от 24,5 рублей.

Отзывы

Отзывы врачей-специалистов

Корней Иванов, терапевт: Доксициклин часто использую в лечении моих пациентов. Препарат отлично помогает, если правильно определена чувствительность бактерий. Нередко подбираю замену среди российских аналогов Доксициклина (дешевые) или импортных (стоят дороже, действуют быстрее). Средняя дозировка — 100 мг в сутки, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов медицинского препарата.

Алла Ершова, инфекционист: Доксициклин часто применяют мои коллеги и я в том числе. Среди синонимов препарата часто выбираю Юнидокс. Важно хорошо разбираться, от чего эти таблетки помогают, чтобы правильно назначать и подбирать дозу.

Отзывы пациентов

Илья П.: у меня сильно болит горло, кашель, общая слабость, высокая температура. После анализов доктор сказал, что это ангина. Требуется антибиотик. Назначил Азитромицин (таблетки 500 мг) или Амоксициллин, или Доксициклин. Указал, что лучше купить Доксициклин (Юнидокс таблетки) 100 мг. Я уточнил, какая между ними разница и что лучше — Доксициклин или Юнидокс Солютаб. Доктор пояснил, что Юнидокс является растворимо формой, подействует быстрее и не окажет вредного действия на желудок и печень (у меня холецистит). Пролечился 7 суток — препарат лечит отлично.

Марина В.: у меня воспаление десны с нагноениями. Доктор назначил специальную дентальную мазь (пасту), свечи противовоспалительные и Доксициклин (Юнидокс). Разница между Доксициклином и Юнидоксом только в форме выпуска. Состав препарата идентичный. Приобрела отечественный препарат, результат был уже на 3 сутки. Боль утихла, гнойник уменьшился. Состояние ротовой полости заметно улучшилось. Доксициклин российского производства отличается доступной ценой и высоким качеством.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

facey.ru

Доксициклин группа антибиотиков

Доксициклин – антибактериальный препарат, который предназначен для системного использования. Относится к группе тетрациклинов. Выпускается в форме капсул, которые заполнены желтым порошком с белыми элементами. Капсула содержит 100 мг препарата. По степени антибактериального воздействия Доксициклин превосходит природные антибиотики тетрациклинового ряда.

Состав Доксициклина:

  1. Активное вещество: доксициклин гиклат.
  2. Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, картофельный крахмал, кальция стеарат.
  3. Состав капсулы: глицерин, натрия лаурилсульфат, вода, желатин, красители (желтый апельсиновый и хинолиновый).

Принцип действия

Преимуществом Доксициклина является тот факт, что он в меньшей степени угнетает микрофлору пищеварительной системы, чем другие тетрациклины. Препарат отличается продолжительной активностью и полным всасыванием. Его активные вещества проникают в клетку и эффективно препятствуют размножению внутриклеточных паразитов.

Препарат очень эффективен в тех случаях, когда требуется обширное антимикробное действие. Активные вещества приостанавливают синтез протеинов в клетках микробов, что приводит к разрушению их мембраны. Также средство оказывает бактериостатическое воздействие: подавляет рост и размножение бактерий.

Сфера активности Доксициклина:

  1. Грамположительные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, листерии, бациллы, клостридии, актиномицеты и прочие).
  2. Грамотрицательных микроорганизмов (коклюшная палочка, кишечная палочка, энтеробактер, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, холерные вибрионы, гонококки и другие).
  3. Бактерии (боррелия бургдорфера, риккетсии, хламидии, бледная трепонема, микроплазмы).
  4. Простейшие (плазмодиум фальципарум, дизентерийная амеба).

Наиболее чувствительными к препарату считаются гемофильные палочки, а также внутриклеточные патогены. Устойчивыми к Доксициклину будут синегнойные палочки, некоторые энтеробактерии, серрации, большинство штаммов бактероидов фрагилис, а также грибки и вирусы.

Всасывание и выведение препарата

Средство абсорбируется почти полностью (вне зависимости от приема пищи). Через два часа после приема в крови наблюдается концентрация препараты в размере 2,6 мкг/мл, а через сутки – 1,45 мкг/мл. Препарат обладает хорошими проникающими способностями, поэтому его можно обнаружить в зубах, глазах и костях, печени, почках, селезенке, легких, разных биологических жидкостях. Также вещество может проникать через плаценту, накапливаться в организме плода и материнском молоке. Период полувыведения Доксициклина составляет 12-22 часа. При продолжительном приеме может накапливаться.

Когда назначают Доксициклин

Чаще всего перед назначением антибиотикотерапии проводят тест на чувствительность инфекции к препаратам. Доксициклин является антибиотиком первого и второго ряда для многих заболеваний, возбудителями которых выступают грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Показания к применению:

  • пневмония;
  • острый бронхит с микоплазменной природой;
  • обострения бронхолегочных инфекций при муковисцидозе, синдроме Рейтера, лейшманиозе;
  • гранулоцитарный эрлихиоз;
  • острый простатит;
  • мочеполовые инфекции;
  • малярия;
  • респираторные инфекции;
  • уретральные, ректальные и эндоцервикальные инфекции без осложнений;
  • венерический лимфогранулематоз;
  • конъюнктивит, трахома;
  • пситтакоз;
  • тиф;
  • везикулезный риккетсиоз;
  • чума, холера;
  • туляремия;
  • кампилобактериоз;
  • бруцеллез.

Некоторые инфекции удается лечить Доксициклином только в отдельных случаях, поэтому до назначения терапии рекомендуется проводить посевы и определять индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если бактериологический тест подтвердит адекватную чувствительность, препарат назначают при:

  • инфекциях дыхательных путей и мочеполовой системы, спровоцированные активностью клебсиелл;
  • инфекциях верхних дыхательных путей, вызванных пневмококками;
  • респираторных инфекциях, которые обусловлены активностью гемофильных палочек;
  • инфекционных заболеваниях, вызванных кишечными палочками, энтеробактериями, шигеллами, ацинетобактериями;
  • сибирской язве и ее легочной форме (возбудителем выступает бацилла антракса).

При противопоказаниях к пенициллину можно использовать Доксициклин при следующих инфекциях:

  • гонорея (гонококки);
  • сифилис (бледная трепонема);
  • листериоз (листерии);
  • острый некротизирующий язвенный гингивит (лептотрихия щечная);
  • фрамбезия (бледная трепонема);
  • поражение клостридиями;
  • актиномикоз (актиномицеты).

Также препарат могут назначить в качестве дополнительной терапии острого амебиаза кишечника, тяжелой формы акне и для профилактики малярии.

Применение и дозировки

Обычно дозировка и режим приема Доксициклина отличаются от принципов терапии другими тетрациклиновыми антибиотиками. Лечение должно продолжаться еще 1-2 суток после исчезновения симптомов, а при стрептококковых инфекциях все 10 дней.

Стандартная взрослая доза Доксициклина составляет две капсулы в первый день (однократно, либо по 100 мг с интервалом в 12 часов). Затем терапия осуществляется путем приема 100 мг в день или по 50 мг раз в 12 часов. При тяжелых инфекционных поражениях, в особенности хронических инфекциях мочевыводящих путей, врач может назначить по две капсулы в сутки на весь период лечения.

Дозировку детям старше 12 лет нужно рассчитывать из массы тела: до 50 кг назначают 4,4 мг/кг в первый день и по 2,2 мг/кг в последующие. Препарат можно принимать однократно или двумя частями. При тяжелых инфекционных заболеваниях можно использовать по 4,4 мг/кг в сутки во все дни терапии. Детям весом более 50 кг дают взрослую дозу препарата.

Способы применения Доксициклина

  1. Уретральные, ректальные и эндоцервикальные инфекции (негонококковый уретрит, гонококковые инфекции без осложнений) По капсуле дважды в день в течение недели.
  2. Венерический лимфогранулематоз. По капсуле дважды в сутки более 21 дня.
  3. Первичный, вторичный сифилис. Первая схема: по три капсулы в сутки в течение 10 дней. Вторая схема: по 100 мг дважды в сутки в течение 14 дней (при аллергии на пенициллин). При латентном и третичном сифилисе вторая схема допустима, если длительность болезни не превышает год. В противном случае курс продлевают на 4 недели.
  4. Воспаления органов малого таза (сальпингит, тубоовариальный абсцесс). Доксициклин назначают в комплексе с Амоксициллином и Ампициллином.
  5. Постгонорейный или негонорейный уретрит. Доксициклин показан в терапии с макролидами.
  6. Осложненная гонорея. По 800-900 мг по 6-7 приемов (300 мг в первый и по 100 мг в последующие с интервалом в 6 часов).
  7. Цервицит. По 100-200 мг на протяжении 10 дней.
  8. Хламидиоз. По 100-200 мг в течение 1-2 недель.
  9. Аднексит. По 200 мг через каждые 12 часов.
  10. Эндометрит. По две капсулы дважды в сутки на протяжении 10-14 дней.
  11. Цистит. По 100 мг в течение 5 дней. При остром цистите назначают 200 мг в первые сутки, потом по 100 мг ежедневно.

Доксициклин принимают перорально во время или после приема пищи. Чтобы понизить раздражение пищевода, следует запивать таблетку достаточным количеством воды. При изъявлении пищевода рекомендуется принимать антибиотик с пищей или молоком (пища не влияет на всасывание активных веществ).

При лечении инфекций в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется. Препарат не ухудшает состояние пациента при почечной недостаточности, но при дисфункции печени и приеме гепатотоксических препаратов следует проявить осторожность.

Во время антибактериальной терапии с применением Доксициклина следует скорректировать рацион. Диета помогает облегчить лечение и минимизировать влияние антибиотика на печень, микрофлору кишечника и влагалища.

Терапия антибиотиками подразумевает отказ от жареных, копченых и острых блюд, кисломолочных продуктов и кислых фруктов. Пациент должен воздержаться от распития алкогольных и газированных напитков. После завершения лечения показан прием пробиотиков, которые поспособствуют восстановлению здоровой микрофлоры.

Доксициклин после аборта

После любого вида аборта всегда назначают антибиотики, поскольку процедура сопряжена с риском инфицирования. Воспаление, развившееся после инструментального вмешательства, может сильно повлиять на репродуктивную систему женщины.

Сразу после процедуры назначают сильные антибактериальные средства. Зачастую это Доксициклин, Флуконазол, Метронидазол. Эти препараты признаны самыми эффективными для защиты от постабортных осложнений. Доксициклин назначают сразу после аборта: по одной капсуле дважды в сутки после приема пищи. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.

Лечение после выкидыша и выскабливания

В период после выкидыша рекомендована антибактериальная профилактика. Для этих целей назначают Доксициклин одну капсулу в день осуществления вакуум-аспирации или выскабливания матки. Если у пациентки в анамнезе имеются воспалительные болезни органов малого таза (эндометриоз, сальпингит и прочее), антибактериальные препараты назначают на 5-7 дней.

Терапия инфекций у мужчин

Доксициклин может стать альтернативой при хроническом простатите. При поражении половых органов уреаплазмами назначают по капсуле препарата дважды в день на протяжении месяца.

Эпидидимоорхит (у мужчин до 35 лет) лечат Цефтриаксоном и Доксициклином, либо Амоксициллином, Ампициллином и Доксициклином. При орхите и эпидидимите (обусловленных хламидиями и гонококками) назначают по 100 мг лекарства дважды в день на 10 суток.

Доксициклин детям

Данный антибиотик используется в педиатрической практике все чаще, хотя раньше возраст до 12 лет был прямым противопоказанием. Это обуславливалось тем, что препарат, как и все антибиотики тетрациклиновой группы, может негативно влиять на кости и зубы растущего организма.

Однако на сегодняшний день эта возрастная отметка сдвинулась ввиду того, что Доксициклин является самым эффективным средством от некоторых инфекций, а побочные эффекты аналогов гораздо опаснее. В последние годы участилось количество случаев инфицирования клещами, а при таких заболеваниях Доксициклин является преимущественным антибиотиком. Помимо этого, растет статистика детской пневмонии, обусловленной активностью внутриклеточных паразитов (хламидии, микоплазмы), и подростковых воспалений органов малого таза с хламидийной этиологией у подростков.

Чтобы минимизировать дефекты эмали, Доксициклин детям назначают короткими курсами и без повторений. Считается, что активная кальцификация зубов длится с 4 месяца жизни по 6 год, поэтому назначение препарата детям постарше не приведет к значительным изменениям цвета эмали. Примечательно, что Доксициклин самый щадящий из тетрациклинов в этом плане.

Производители называют возраст до 9 лет противопоказанием по той причине, чтобы обезопасить себя на случай индивидуальных отклонений. В действительности же Доксициклин в умеренных дозах разрешен детям с 5 лет. Лучше использовать таблетки на основе доксициклина (Юнидокс Солютаб), ведь они меньше раздражает пищевод. Обычно детям назначают до 200 мг в два приема.

Можно ли принимать Доксициклин во время беременности

Доказано, что Доксициклин способен оказывать токсическое воздействие на плод и вызывать задержку развития скелета. Препарат блокирует металлопротеазы в хрящевой ткани, может спровоцировать дефекты зубов у ребенка. Так как кальцификация зубов у плода начинается с 14 недели вынашивания, прием антибиотика в этот период может закончиться недоразвитостью зубной эмали у малыша. Беременным антибиотик не назначают, поскольку он может вызывать поражение печени.

Противопоказания и побочные эффекты

В качестве главного противопоказания выступает гиперчувствительность к доксициклину и вспомогательным веществам. Средство не прописывают при повышенной чувствительности к антибиотикам тетрациклинового ряда.

При грудном вскармливании антибиотик может содержаться в грудном молоке, но в сыворотке крови ребенка его не обнаруживают. Поэтому терапия Доксициклином в этот период назначается при необходимости.

Прямые противопоказания:

  • порфирия;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • возраст до 9 лет.

С осторожностью следует принимать препарат при лейкопении и дисфункции печени. При беременности антибиотик назначают только в крайнем случае. Длительная терапия Доксициклином требует повышенного внимания к состоянию печени и органов кроветворения. В состав Доксициклина входит лактоза, поэтому его не рекомендуют пациентам с врожденной непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбацией и дефицитом лактазы Лаппа.

Антибиотики тетрациклинового ряда склонны образовывать стойкие связи с кальцием, поэтому при лечении в период развития зубов эмаль может надолго окрашиваться в желтый, серый или коричневый оттенок. У некоторых пациентов отмечается недостаточное развитие эмали.

Побочные действия:

  1. Нервная система: повышение внутричерепного давления, рвота, головные боли, расстройство аппетита, отечность диска зрительного нерва, головокружения.
  2. Органы слуха: появление шума в ушах.
  3. Сердечнососудистая система: отечность, тахикардия, гипотензия, перикардит.
  4. Пищеварительная система: тошнота и рвота, диарея или запор, боль в животе, энтероколит, гастрит, язва, эзофагит, дисфагия, глоссит.
  5. Аллергическая реакция: сыпь, зуд, крапивница, покраснение кожного покрова, лекарственная красная волчанка, ангионевротический отек, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона.
  6. Органы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, порфирия, нейтропения.
  7. Другие побочные эффекты: гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, миалгия, эритема, дерматит, токсический некролиз, колит, изменение цвета зубной эмали, кандидоз, дисбактериоз, стоматит, вагинит, артралгия.

При возникновении симптомов передозировки следует прекратить лечение Доксициклином и провести симптоматическую терапию. Диализ не ускоряет выведение препарата, а потому неэффективен в данном случае.

Меры предосторожности и взаимодействие с другими препаратами

Терапия с применением Доксициклина подразумевает отказ от управления транспортными средствами и опасными механизмами. Пациент не должен осуществлять деятельность, которая требует повышенного внимания и быстрых реакций. В связи с тем, что антибиотик может повышать чувствительность к ультрафиолету, рекомендуется избегать прямых солнечных лучей во время терапии и после (4-5 дней). При появлении эритемы лечение следует прекратить.

Доксициклин способен маскировать симптомы сифилиса, а потому требуется проводить серологический анализ в течение 4 месяцев после лечения микст-инфекции (заболевание, вызванное несколькими патогенными микроорганизмами).

Взаимодействие с лекарствами:

  1. Доксициклин способен повышать концентрацию Циклоспорина.
  2. Сочетание тетрациклинов и Метоксифлурана может закончиться острой почечной недостаточностью. Метоксифлуран применяют для ингаляционного наркоза.
  3. Препарат нельзя комбинировать с ионами металлов (антациды с солями алюминия, кальция и магния, препараты с ионами марганца и цинка, средства с железом).
  4. Холестирамин приостанавливает всасывание антибиотика.
  5. Концентрация доксициклина снижается при воздействии барбитуратов, Фенитоина и Карбамазепина.
  6. Сам доксициклин угнетает пенициллины и оральные контрацептивы. При сочетании антибиотика с КОК повышается риск маточных кровотечений.
  7. Одновременное лечение Доксициклином и антикоагулянтами требует контроля над свертываемостью крови.
  8. Препарат не назначают в сочетании с бактерицидными антибиотиками (пенициллин, цефалоспорины), поскольку последние выступают антагонистами таких бактериостатических препаратов, как Доксициклин.
  9. Антибиотик не совместим со средствами, которые имеют щелочную природу.
  10. Доксициклин не назначают вместе с неустойчивыми в кислой среде препаратами вроде Эритромицина, Аминофиллина и Гидрокортизона.
  11. Нецелесообразно принимать Доксициклин вместе с другими средства тетрациклиновой группы.

Аналоги и синонимы Доксициклина

Аналогами Доксициклина можно считать не только препараты с аналогичным составом, но также и те, которые оказывают похожее действие даже при наличии других действующих веществ. Прямым аналогом Доксициклина можно считать Юнион Солютаб на основе доксициклина монохлорида.

Также существует понятие синонима препарата, когда одно лекарство выпускают в разных формах с разными названиями. В случае Доксициклина синонимы имеют действующее вещество доксициклина гидрохлорид.

Синонимы Доксициклина:

  • Доксал;
  • Кседоцин;
  • Моноклин;
  • Доксипан;
  • Медомицин;
  • Довицил;
  • Видокцин;
  • Вибрамицин;
  • Докси-М-Ратиофарм.

Нужно помнить, что без разрешения врача заменять препараты нельзя. Только специалист может оценить необходимость смены лечения и выбрать подходящее средство.

Вредные привычки и лечение инфекций

Так как препарат способен воздействовать на центральную нервную систему, сочетание его с алкоголем способствует усилению токсического воздействия на организм. Помимо головной боли и головокружения, может возникнуть мигрень, рвота, проблемы с координацией.

При всем этом алкоголь может как усиливать действие антибиотика, так и ослаблять его. Поскольку лекарства и спиртное разлагаются в печени, их сочетание приводит к сильной нагрузке органа и повышает риск развития гепатита.

Курение также влияет на активность антибиотика. Вещества дыма угнетают функции печени, Доксициклин начинает быстрее разлагаться, что снижает его эффективность. Нередко у курильщиков отмечается запоздалое действие антибиотиков, поэтому иногда таким пациентам повышают дозы.

На сегодняшний день Доксициклин является одним из самых мощных и безопасных антибиотиков тетрациклиновой группы. Несмотря на наличие многих современных антибактериальных средств, этот остается лидером при лечении мочеполовых и других инфекций.

borninvitro.ru

Внутривенное введение (в/в) Доксициклина предпочтительно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата в крови и тканях, а также в случаях, когда прием препарата внутрь затруднен. Рекомендуется ступенчатая терапия, то есть переход на прием лекарственных форм доксициклина для приема внутрь, как только это становится возможным. Для взрослых обычная суточная доза Доксициклина составляет 200 мг/сутки, вводится 1 раз в сутки, или по 100 мг каждые 12 часов. Продолжительность терапии определяется формой и тяжестью инфекции; в/в вводят 3-5 дней, при необходимости и/или хорошей переносимости парентеральное введение продлевают до 7 дней; в последующем (по показаниям!) переходят на прием Доксициклина внутрь.

При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии заболевания вводят в/в по 100 мг каждые 12 час; рекомендуется комбинированная терапия с цефалоспоринами III поколения. При положительном ответе на терапию и стабилизации состояния пациентки, продолжают терапию лекарственными формами доксициклина для приема внутрь по 100 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней.

Для лечения сифилиса (первичного или вторичного) доза Доксициклина составляет 300 мг/сутки; лечение продолжают не менее 10 дней (по показаниям, в процессе возможна замена в/в введения на прием препарата внутрь).

Учитывая особенности фармакокинетики и преимущественное выведение доксициклина через кишечник с желчью, у пациентов с нарушением функции почек вводится в обычных терапевтических дозах, коррекции дозы не требуется.

У детей старше 8 лет дозы рассчитывают, исходя из массы тела, рекомендуемая суточная доза в первый день терапии 4 мг/кг в 1 или 2 введения, далее по 2-4 мг/кг в сутки в 1 или 2 введения в зависимости от тяжести инфекции. У детей с массой тела более 45 кг применяют дозы, указанные для взрослых.

Правила приготовления растворов

Приготовление раствора Доксициклина для в/в инфузии производят в два этапа:

1 этап — содержимое флакона (ампулы) со 100 мг или 200 мг стерильного лиофилизата разводят 10 мл стерильной воды для инъекций или 0,9 % раствором натрия хлорида.

2 этап — полученный при первичном разведении раствор Доксициклина добавляют к 250 или 500 мл одной из следующих инфузионных сред: 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор декстрозы (глюкозы). Рекомендуемый диапазон концентраций готового раствора для инфузий — от 0,1 мг/мл до 1 мг/мл.

Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (0,1 или 0,2 г) и объема готового раствора — около 1-4 ч при скорости введения 60-80 кап/мин. Рекомендуемая продолжительность инфузии раствора, содержащего 100 мг доксициклина в концентрации 0,5 мг/мл -60 минут.

health.yandex.ru

Структурная формула

Латинское название вещества Доксициклин

Doxycyclinum (род. Doxycyclini)

Химическое название

[4S-(4альфа,4а альфа,5альфа,5а альфа,6альфа,12а альфа)]-4-(Диметиламино)-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидро-3,5,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11-диоксо-2-нафтаценкарбоксамид (в виде гидрохлорида, моногидрата или гиклата)

Брутто-формула

C22h34N2O8

Фармакологическая группа вещества Доксициклин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A00.9 Холера неуточненная
  • A03.9 Шигеллез неуточненный
  • A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica
  • A06.0 Острая амебная дизентерия
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • A21 Туляремия
  • A23.9 Бруцеллез неуточненный
  • A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический
  • A27.9 Лептоспироз неуточненный
  • A28.2 Экстраинтестинальный иерсиниоз
  • A42 Актиномикоз
  • A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
  • A53.9 Сифилис неуточненный
  • A54 Гонококковая инфекция
  • A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез
  • A68.9 Возвратная лихорадка неуточненная
  • A69.2 Болезнь Лайма
  • A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
  • A71 Трахома
  • A75.9 Сыпной тиф неуточненный
  • A77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii
  • A78 Лихорадка Ку
  • A79.8 Другие уточненные риккетсиозы
  • B50 Малярия, вызванная Plasmodium falciparum
  • B54 Малярия неуточненная
  • H58.8 Другие нарушения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • J01 Острый синусит
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J20 Острый бронхит
  • J32 Хронический синусит
  • J35.0 Хронический тонзиллит
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • K05.6 Болезнь пародонта неуточненная
  • K62.8.1* Проктит
  • K65.9 Перитонит неуточненный
  • K81 Холецистит
  • K83.0 Холангит
  • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
  • L03 Флегмона
  • L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы
  • L70.9 Угри неуточненные
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N41.0 Острый простатит
  • N45 Орхит и эпидидимит
  • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
  • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
  • R09.1 Плеврит
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Характеристика вещества Доксициклин

Производное тетрациклина, получаемое синтетическим путем из окситетрациклина. Доксициклин — светло-желтый кристаллический порошок. Доксициклина моногидрат — очень незначительно растворим в воде, молекулярная масса 462,46. Доксициклина гиклат (гидрохлорид гемиэтанолат гемигидрат) — растворим в воде.

Фармакология

Фармакологическое действие — бактериостатическое, антибактериальное широкого спектра.

Ингибирует синтез белков в микробной клетке, нарушая связь аминоацил-тРНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

После приема внутрь практически полностью абсорбируется (90–100%), прием пищи оказывает незначительное влияние на всасывание. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция. Стабилен в плазме. После перорального приема 200 мг доксициклина средние значения фармакокинетических параметров составили: Cmax — 3,61 мкг/мл, Tmax — 2,60 ч; константа скорости элиминации — 0,049 ч-1, T1/2 — 16,33 ч. С белками плазмы связывается на 80–92%. Проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в желчь, секрет околоносовых пазух, плевральный выпот, синовиальную и асцитическую жидкости, жидкость десневых борозд. Кажущийся объем распределения — 52,6–134 л. Накапливается в костях, зубах, печени, селезенке, предстательной железе, создает терапевтические концентрации в тканях глаза. Проникает через плаценту и обнаруживается в организме плода. Плохо проникает в спинно-мозговую жидкость (10–20% от уровня в плазме). 20–60% дозы экскретируется кишечником, остальные 35–60% — почками (из них 20–50% — в неизмененном виде). При нормальной функции почек (клиренс креатинина около 75 мл/мин) экскреция через почки составляет 40% за 72 ч. T1/2 не меняется при нарушении функции почек, т.к. у больных с нарушением функции почек или азотемией преимущественным путем выведения является желудочно-кишечная секреция. При тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина примерно 10 мл/мин) выведение через почки может составлять 1–5% за 72 ч. Гемодиализ не влияет на T1/2 доксициклина из плазмы. T1/2 после однократного приема составляет 18 ч. При повторных введениях возможна кумуляция. Доксициклин образует нерастворимые комплексы с кальцием в костях и зубах.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Streptococcus sрр. (РІ С‚.С‡. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (РІ С‚.С‡. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Propionibacterium acnes, Listeria spp., Bacillus anthracis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Mycoplasma spp., Clostridium spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Listeria, Spirocheta, E.hystolica, Yersinia pestis (ранее Pasteurella pestis), Vibrio spp., Francisella tularensis (ранее Pasteurella tularensis), Enterobacter, Klebsiella spp., Bacteroides spp., Chlamydia spp., Rickettsia, Ureaplasma. Менее активен в отношении Proteus и Pseudomonas spp., Serratia, Providencia, Enterococci. Активен в отношении простейших (малярийный плазмодий, амеба и др.). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91–96%) и внутриклеточные патогены. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам. Высоко эффективен при пневмониях и острых бронхитах микоплазменной этиологии. При наличии показаний к антибактериальной терапии при обострении хронического бронхита, РІ С‚.С‡. на фоне бронхиальной астмы, применяется как препарат первого ряда у пациентов до 65 лет без сопутствующих заболеваний (такие обострения чаще ассоциированы с Haemophilus influenzae). Оказывает выраженный эффект при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, синдроме Рейтера, обусловленном хламидиями, кожном лейшманиозе. Наиболее эффективен при лечении гранулоцитарного эрлихиоза. У пожилых пациентов проявляет эффект при эмпирической терапии острых простатитов и инфекции мочевыводящих путей, вызванной бактериями Escherichia. В офтальмологической практике используется для лечения язвенных кератитов стафило-, стрепто- и пневмококковой этиологии. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии. Блокирует металлопротеиназы матрикса (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе (экспериментальные данные).

Применение вещества Доксициклин

Инфекции, вызванные чувствительными, РІ С‚.С‡. внутриклеточными, микроорганизмами: лихорадка Ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тиф (РІ С‚.С‡. сыпной, возвратный), бруцеллез, иерсиниоз, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, болезнь Лайма (I стадия), актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; заболевания лор-органов и нижних отделов дыхательных путей (синусит, отит, тонзиллит, острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, плеврит), инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, проктит), периодонтит, перитонит, инфекции мочевыводящих путей (РІ С‚.С‡. цистит, пиелонефрит, уретрит, урогенитальный микоплазмоз), воспалительные заболевания органов малого таза в острой стадии у женщин (эндометрит), острый простатит, эпидидимит, гонорея, сифилис (при аллергии к пенициллину), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (флегмона, абсцесс, фурункулез, панариций, инфицированные ожоги, раны, угревая сыпь), инфекционные заболевания глаз, РІ С‚.С‡. язвенный кератит. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений после хирургических инфекций, РІ С‚.С‡. после медицинского аборта, операций на толстой кишке. Профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременном пребывании (менее 4 мес) на территории, где отмечена резистентность плазмодия к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания

Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (особенно II–III триместр), кормление грудью, детский возраст до 8 лет (из-за возможности образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложения их в костном скелете, эмали и дентине зубов); для в/в введения — миастения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (возможно образование нерастворимых комплексов с кальцием и отложение доксициклина в костном скелете) и кормлении грудью.

Категория действия на плод по FDA — D.

Побочные действия вещества Доксициклин

Со стороны нервной системы и органов чувств: доброкачественная интракраниальная гипертензия (у взрослых — анорексия, головная боль, рвота, отек диска зрительного нерва, изменение зрения, у детей — выпячивание родничков), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, снижение протромбиновой активности.

Взаимодействие

Всасывание уменьшает одновременный прием препаратов железа, натрия гидрокарбоната, алюминиевых, кальциевых или магниевых антацидов, магнийсодержащих слабительных, колестирамина и колестипола. Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин — снижают концентрацию в плазме и сокращают T1/2 доксициклина (индукция монооксигеназ и ускорение биотрансформации), что может привести к снижению антибактериального эффекта. При одновременном применении с бактерицидными ЛС (РІ С‚.С‡. пенициллины, цефалоспорины) снижается эффект (одновременного применения следует избегать). Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту «прорывных» кровотечений на фоне эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.

Передозировка

Лечение: прекращение приема, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Пути введения

Внутрь, в/в.

Меры предосторожности вещества Доксициклин

Для предотвращения раздражающего действия на ЖКТ рекомендуется принимать препарат в дневные часы, с большим количеством жидкости.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с доксициклина гидрохлоридом рекомендуется прием нистатина. При развитии суперинфекции применение доксициклина следует прекратить.

Во время лечения доксициклином и в течение 4–5 дней после его окончания противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ лучами (фотосенсибилизация). При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять содержание мочевины в сыворотке. При использовании эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных средств следует применять дополнительные средства контрацепции или изменить способ контрацепции. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, следует учитывать возможность темно-коричневого прокрашивания ткани в микропрепаратах.

www.rlsnet.ru

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы тетрациклина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Доксициклин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 20 рублей.

Форма выпуска и состав

Средство реализуется в форме капсул и лиофилизата, который применяется, чтобы готовить раствор для инфузий. Внутри капсул – желтоватый порошок с белыми вкраплениями. В контурной упаковке – по 5 таблеток. Лиофилизат содержится в ампулах по 100 мг, в картонной коробке с перегородками может быть 5 или 10 ампул.

  1. В составе препарата в капсулах содержится действующий компонент доксициклин (вещество в виде доксициклина хиклата), а также дополнительные компоненты: лактоза моногидрат, стеарат магния, картофельный крахмал. Капсула состоит из глицерина, желатина, пропилпарагидроксибензоата, метилпарагидроксибензоата, натрия лаурилсульфата, добавок Е 104, Е 110.
  2. Доксициклин в ампулах (лиофилизат, применяемый для приготовления раствора для инфузий), в составе имеет активный компонент доксициклин (в форме гидрохлорида).

Также производят диспергируемые таблетки Доксициклин.

Фармакологический эффект

Активный компонент Доксициклина оказывает бактериостатическое действие в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Проникая внутрь клетки, медикамент воздействует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Лекарство проявляет активность в отношении большинства возбудителей серьезных инфекционных заболеваний – туляремийного, чумного и сибиреязвенного микробов, а также бруцелл, легионелл, риккетсий, холерного вибриона и возбудителей сапа. Кроме того, эффективно назначение Доксициклина при уреаплазме и хламидиях.

В отличие от других антибиотиков, Доксициклин, по инструкции, угнетает кишечную флору в меньшей степени, а также характеризуется большей длительностью терапевтического действия.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата являются инфекционно-воспалительные болезни, вызванные чувствительными к Доксициклину микроорганизмами:

  1. Инфекционные заболевания глаз.
  2. Инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, отит).
  3. Инфекции мягких тканей и кожных покровов (фурункулез, инфицированные ожоги, абсцессы, флегмона, раны).
  4. Инфекции желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей (холангит, холецистит, диарея «путешественников», бактериальная дизентерия, гастроэнтероколит).
  5. Инфекции дыхательных путей (трахеит, обострение хронического бронхита, острый бронхит, бронхопневмония, абсцесс легкого, тяжелые и среднетяжелые пневмонии, эмпиема плевры).
  6. Профилактика малярии, спровоцированной Plasmodium falciparum, при краткосрочных путешествиях (меньше 4 месяцев) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к пириметамин сульфадоксину и/или хлорохину.
  7. Инфекции мочеполовой системы (эндометрит, простатит, цистит, уретрит, пиелонефрит, уретро-цистит, эндоцервицит, урогенитальный микоплазмоз, гонорея, острый орхиэпидидимит).
  8. Иерсиниоз, лихорадка Ку, фрамбезия, сифилис, риккетсиоз, тиф (в том числе клещевой возвратный, сыпной), легионеллез, хламидиоз разной локализации (включая проктит и простатит), пятнистая лихорадка Скалистых гор, холера, малярия, болезнь Лайма (боррелиоз) I ст., амебная и бациллярная дизентерия, актиномикоз, туляремия.
  9. В составе комбинированного лечения – орнитоз, трахома, коклюш, лептоспироз, пситтакоз, гранулоцитарный эрлихиоз, сепсис, остеомиелит, бруцеллез, перитонит подострый септический эндокардит, профилактика послеоперационных гнойных осложнений.

Дополнительно для капсул: угревая сыпь, риккетсиозы.

Противопоказания

Обе лекарственные формы противопоказаны, если у пациента наблюдается:

  • порфириновая болезнь;
  • индивидуальная непереносимость Доксициклина и других антибиотиков тетрациклинового ряда;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • тяжелая патология печени.

Противопоказанием к назначению внутривенных инъекций является:

  • детский возраст младше 8 лет;
  • миастения.

Капсулы нельзя применять:

  • детям младше 12 лет и с массой тела меньше 45 кг;
  • при непереносимости лактазы, глюкозы и галактозы.

Применение при беременности и лактации

Доксициклин при беременности противопоказан, так как активное вещество проникает через плаценту и может негативно повлиять на развитие зубов, затормозить процесс развития костей скелета и спровоцировать жировую инфильтрацию печени.

Нельзя принимать препарат также в период грудного кормления.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Доксициклин принимают внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 200 мг в первый день (делится на 2 приема — по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут.

Применение Доксициклина в виде капсул рекомендуется производить после еды, запивая водой с целью предупреждения возможного раздражения пищевода. Суточную дозу принимают либо один раз в 24 часа, либо два раза с интервалом в 12 часов:

  1. При угревой сыпи — 100 мг/сут, курс — 6-12 нед.
  2. При хронических инфекциях мочевыделительной системы — 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.
  3. При лечении сифилиса — по 300 мг/сут в течение не менее 10 дней.
  4. При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
  5. Лечение лептоспироза — 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки.
  6. Диарея «путешественников» (профилактика) — 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).
  7. Инфекции мужских половых органов — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 4 нед. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, — 200 мг/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами — хинином); профилактика малярии -100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения;
  8. При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 500 мг (1 прием — 300 мг, последующие 2 — по 100 мг с интервалом 6 ч) или 100 мг/сут до полного излечения (у женщин) или по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза -800-900 мг, которую распределяют на 6-7 приемов (300 мг — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).
  9. Профилактика инфекций после медицинского аборта — 100 мг за 1 ч до аборта и 200 мг — через 30 мин после.

Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Побочные эффекты

К нежелательным эффектам препарата Доксициклин отзывы и клинические исследования относят:

  • кожную сыпь, отек, зуд;
  • потливость, головокружение;
  • тошноту, рвоту, боли в животе, анорексию;
  • редко – эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови), фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету), отек Квинке (увеличение части или всего лица, конечностей).

При длительном применении – тромбоцитопения (сниженное количество тромбоцитов), нейтропения (снижение числа нейтрофилов), гемолитическая анемия (устойчивое разрушение эритроцитов), развитие кишечного дисбактериоза, молочницы, устойчивое изменение цвета зубов.

Передозировка

Острая передозировка Доксициклин встречается редко.

Симптомы: при введении высоких доз, особенно у пациентов с нарушением функции печени возможно появление нейротоксических реакций: головокружения, тошноты, рвоты, судорог, нарушения сознания вследствие повышения внутричерепного давления. Возможно поражение паренхимы почек, развитие панкреатита, усиление других побочных реакций.

Лечение: отмена лекарственного средства, промывание желудка с активированным углем, симптоматическая терапия, внутрь назначают антациды и сульфат магния для предотвращения абсорбции доксициклина. Поскольку тетрациклины могут образовывать хелатные комплексы с солями кальция, при интоксикации, как противодействие, возможно применение солей кальция.

Специфического антидота не существует.

Гемодиализ не влияет на период полувыведения из сыворотки крови, поэтому он не эффективен при передозировке.

Особые указания

  1. При длительном применении Доксициклина следует периодически контролировать функцию органов кроветворения и печени.
  2. Чтобы избежать местнораздражающего действия (гастрит, эзофагит) принимать Доксициклин рекомендуется в дневные часы с большим количеством жидкости и пищи.
  3. При передозировке, особенно у больных с нарушением функции печени, возможно развитие нейротоксических реакций: судорог, тошноты, головокружения, рвоты, нарушения сознания, что связано с повышением внутричерепного давления.

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от всех видов деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстрой двигательной и психической реакции, включая управление автотранспортом.

Лекарственное взаимодействие

  1. Доксициклин не принимается совместно с другими антибиотиками тетрациклиновой группы.
  2. Одновременное назначение Доксициклина и Ретинола приводит к повышению внутричерепного давления.
  3. Доксициклин можно сочетать с назначением Метронидазола. Такое сочетание часто используется при лечении инфекций органов малого таза.
  4. Препараты кальция и железа понижают всасывание Доксициклина, образуют с ним неактивные соединения (хелаты), поэтому одновременно не назначаются.
  5. Холестирамин, Холестипол также снижают всасывание Доксициклина, применять одновременно их не следует, промежуток между приемами должен быть не менее 3 часов.
  6. Доксициклин не назначается одновременно с антибиотиками бактерицидного действия (вызывают гибель микроорганизмов), т.к. они являются антагонистами бактериостатикам, одним из которых является Доксициклин. Поэтому он не назначается одновременно с пенициллином, антибиотиками цефалоспоринового ряда.
  7. Карбамазепин, барбитураты, Фенитоин, Рифампицин снижают эффективность Доксициклина в связи с выработкой ферментов, которые снижают концентрацию антибиотика в плазме крови.
  8. Эффективность эстрогенсодержащих противозачаточных средств снижается при применении Доксициклина; повышается частота кровотечений. Следует менять способ контрацепции.
  9. Доксициклин несовместим с имеющими щелочную среду препаратами (гидрокарбонат натрия или питьевая сода; антациды, содержащие в своем составе соли магния, висмута, алюминия) и с препаратами, неустойчивыми в кислой среде (Эритромицин, Гидрокортизон, Аминофиллин).
  10. Доксициклин подавляет микрофлору кишечника, что приводит к снижению протромбинового индекса. В связи с этим усиливается действие препаратов, понижающих свертываемость крови. К таким препаратам относятся Варфарин, Фенилин и др.; при лечении Доксициклином необходима коррекция их дозировки.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Доксициклин:

  1. Наталия. Препарат , на удивление, очень хорошо помог при лечении верхних дыхательных путей, очень была удивлена его низкой ценой и высокой эффективностью, принимала его после еды и пила в день до 1.5 литра воды, чтобы не пострадал кишечник.
  2. Татьяна.  Пила Доксициклин от цервицита, в мазке было обнаружено повышенное содержания лейкоцитов. Мне назначали пить по 100 мг 3 раза в день, на протяжении недели. На фоне лечения не было никаких нежелательных реакций. Сдала мазок все в норме. Эффективный и недорогой препарат, который стоит всего 15 рублей.
  3. Анна. Антибиотик очень сильный, иммунитет сажает напрочь. Я пила вместе с нистатином (врач прописал), после подлечивалась разнообразными препаратами типа линекс и хилак-форте. Да, эффект от лечения есть, видимый и быстрый, но здоровье тоже здорово подсаживается.

Аналоги

Аналогами препарата Доксициклин являются:

  • Доксал;
  • Биоциклинд;
  • Абадокс;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Доксипан;
  • Новациклин;
  • Этидоксин;
  • Синкомицин.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Капсулы следует хранить подальше от детей при температуре не более 25 градусов. Срок годности лекарства составляет 36 месяцев со дня даты производства, по его истечению препарат подлежит утилизации.

simptomy-lechenie.net

Доксициклин группа антибиотиков

kashelisopli.com

Доксициклин какая группа антибиотиков

Антибиотики

тетрациклинового ряда, к которым относится

Доксициклин

, имеют широкий спектр действия. Этот полусинтетический антибиотик оказывает бактериостатическое действие на микроорганизмы – подавляет способность микробов размножаться в организме. Антибиотик проникает в клетки микроорганизмов и блокирует там синтез белков.

Доксициклин оказывает действие на большое число микробов – возбудителей аэробных (требующих для развития кислород) и анаэробных (могут развиваться без доступа кислорода) инфекций.

К Доксициклину чувствительны стрептококки и стафилококки, кишечная палочка и сальмонелла, дизентерийная палочка, клебсиелла и клостридии, возбудители особо опасных инфекций (холеры, чумы, сибирской язвы и туляремии), инфекций, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза), малярийный плазмодий и другие возбудители.

Широкий спектр действия препарата особенно важен в тех случаях, когда возбудителя заболевания установить не удалось по той или иной причине. А некоторые заболевания, например, воспаление легких, могут быть вызваны различными микроорганизмами.

Доксициклин не оказывает действия на грибы и вирусы.

При приеме внутрь препарат почти полностью всасывается в желудке. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание лекарства. Спустя 2 часа после приема антибиотик достигает максимальной концентрации в плазме крови и связывается белками плазмы (до 95%). Лечебная концентрация в плазме крови после однократного приема держится в течение 15-16 часов, при повторных – 18-24 часов. Это позволяет принимать Доксициклин 1 раз в сутки.

Выводится из организма в неизмененном виде с мочой (40%) и с калом (40%). Накапливается в костной ткани и в дентине (главной ткани зубов).

Утверждать, что Доксициклин – самый лучший препарат при любом заболевании, нельзя, т.к. выбор антибиотика зависит и от возбудителя и чувствительности его, и от тяжести течения заболевания, и от наличия сопутствующей патологии у пациента, а иногда и от финансовых возможностей больного.

Во время приема Доксициклина следует воздерживаться от работы, требующей быстрой двигательной или психической реакции и повышенного внимания.

Формы выпуска

Доксициклин выпускается:

в ампулах в виде порошка по 100 мг (для приготовления раствора для внутривенного капельного введения);в капсулах по 100 мг (2 блистера по 5 штук).Юнидокс Солютаб выпускается в таблетках по 100 мг (10 штук в упаковке).

Аналоги и синонимы препарата

Аналогами лекарственного препарата называют препараты с одинаковым фармакологическим действием, но в состав которых входят различные действующие вещества.

Прежде чем приобретать для лечения аналог лекарственного препарата, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналог Доксициклина – препарат Юнидокс Солютаб (действующее вещество – доксициклина монохлорид).

Есть еще понятие синонимов препарата, т.е. лекарств с разными названиями, выпущенных разными фирмами, но имеющих одно и то же действующее вещество.

Синонимы Доксициклина (действующее вещество – доксициклина гидрохлорид):

Доксициклин Никомед;Доксициклина гидрохлорид;Доксициклин-АКОС;Доксициклин Штада;Доксициклин Ферейн;Вибрамицин;Доксибене;Доксипан;Доксилин;Медомицин;Бассадо;Видокцин;Доксал;Довицил;Моноклин;Кседоцин;Докси-М-Ратиофарм.

заболевания органов дыхания (бронхит острый и хронический, пневмония, абсцесс легкого и эмпиема плевры, плеврит);инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит);инфекции ЛОР-органов (отит, синусит или воспаление придаточных пазух носа, ангина);кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, холера и другие);заболевания органов малого таза у мужчин и женщин (эндометрит, сальпингоофорит, эпидидимит, простатит);воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистохолангит, проктит, перитонит);инфекции мягких тканей и кожи (фурункулез, карбункул, угревая сыпь);инфекции, передающиеся половым путем (сифилис первичный и вторичный, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз);многие инфекционные заболевания (бруцеллез, тифы, риккетсиоз, лихорадка Ку, иерсиниоз, боррелиоз, туляремия, коклюш, лептоспироз и другие);глазные болезни (трахома, язвенный кератит);остеомиелит и др.

С профилактической целью доксициклин назначается:1. Для профилактики малярии при непродолжительном (до 4 месяцев) пребывании в местности, где отмечается устойчивость малярийного плазмодия к Пириметамин-сульфадоксину и Хлорохину;

2. С целью профилактики осложнений после операции на толстом кишечнике и после медицинского аборта.

Побочные явления и меры предосторожности

Доксициклин может вызвать такие побочные реакции:

Со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, нарушения стула (запор или понос), нарушение глотания, воспаление языка, воспаление в области выходного отверстия кишечника, реже – воспаление или изъязвление пищевода, желудка и 12-перстной кишки, преходящее повышение в крови уровня билирубина, щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы – повышение внутричерепного давления, которое проявляется головной болью, головокружением, рвотой, нарушением зрения.

Со стороны крови – снижение количества нейтрофильных форм лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов, повышение числа эозинофилов в крови (свидетельствуют об аллергической настроенности организма); гемолитическая анемия (малокровие вследствие разрушения эритроцитов или красных кровяных телец).

Аллергические реакции – зуд, высыпания на коже; редко – одышка, отек Квинке или ангионевротический отек (внезапно развивающийся ограниченный или разлитой отек слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки); анафилактический шок (очень тяжелая форма проявления аллергии с угрозой для жизни), фотосенсибилизация (повышенная чувствительность слизистых оболочек и кожи к ультрафиолетовым лучам), синдром Лайелла (тяжелейшее проявление аллергического дерматита с некрозом тканей), перикардит (воспаление наружной сердечной оболочки).

Развитие суперинфекции, вызванной грибами (кандидоз, молочница), или нечувствительными к Доксициклину бактериями.

Дисбактериоз (нарушение соотношения между микроорганизмами в кишечнике).

У детей до 8 лет могут быть изменения цвета зубов и задержка роста скелета.

В случае проявления тяжелых побочных реакций следует незамедлительно прекратить прием Доксициклина.

Меры профилактики осложнений:

Принимать препарат только по назначению врача и, желательно, после определения чувствительности к Доксициклину выделенных микробов.Препарат запивать большим количеством воды.Во время лечения регулярно сдавать контрольный общий анализ крови, печеночные пробы, анализы крови на остаточный азот и мочевину.Избегать прямого солнечного облучения во время приема препарата и 5 дней после окончания лечения.С целью профилактики дисбактериоза принимать эубиотики (любые препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии), соблюдать назначенную дозу препарата и длительность курса лечения, употреблять кисломолочные продукты.С целью профилактики грибковых поражений принимать нистатин или леворин.

Разовая доза при приеме внутрь и внутривенном капельном введении равна 100-200 мг, суточная максимальная доза равна 300-600 мг для приема внутрь и 300 мг при внутривенном введении. Дозы зависят от вида возбудителя и тяжести состояния пациента. Обычно назначают в первый день лечения 200 мг, затем по 100 мг в сутки. В некоторых случаях назначают по 200 мг в сутки на весь период лечения.

Для подростков дозы Доксициклина такие же, как и для взрослых.

Детям с массой тела свыше 45 кг назначают в первый день лечения дозу из расчета 4 мг на 1 кг массы тела независимо от пути введения лекарства, а в последующие дни — из расчета 2-4 мг на 1 кг массы тела.

Препарат следует принимать после еды и запивать большим количеством жидкости (лучше воды). На весь период приема препарата рекомендуется обильное питье.

Некоторые ученые рекомендуют запивать препарат молоком для предупреждения побочных явлений со стороны желудка. Но другие исследователи придерживаются противоположного мнения, объясняя это тем, что Доксициклин образует с кальцием из молока нерастворимое соединение, и тем самым снижается эффект его действия.

Нежелательно употреблять во время приема Доксициклина свежие фрукты, т.к. они могут раздражать слизистую оболочку желудка и способствовать возникновению побочных явлений со стороны пищеварительной системы.

Даже некоторые микроэлементы и витамины могут влиять на эффективность Доксициклина. Поэтому надо быть осторожным с одновременным употреблением БАД (биологически активных добавок) во время лечения Доксициклином; лучше всего обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Доксициклин несовместим с имеющими щелочную среду препаратами (гидрокарбонат натрия или питьевая сода; антациды, содержащие в своем составе соли магния, висмута, алюминия) и с препаратами, неустойчивыми в кислой среде (

ЭритромицинГидрокортизон

, Аминофиллин).

Доксициклин не принимается совместно с другими антибиотиками тетрациклиновой группы.

Препараты кальция и железа понижают всасывание Доксициклина, образуют с ним неактивные соединения (хелаты), поэтому одновременно не назначаются.

Карбамазепин, барбитураты, Фенитоин, Рифампицин снижают эффективность Доксициклина в связи с выработкой ферментов, которые снижают концентрацию антибиотика в плазме крови.

Доксициклин не назначается одновременно с антибиотиками бактерицидного действия (вызывают гибель микроорганизмов), т.к. они являются антагонистами бактериостатикам, одним из которых является Доксициклин. Поэтому он не назначается одновременно с пенициллином, антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Холестирамин, Холестипол также снижают всасывание Доксициклина, применять одновременно их не следует, промежуток между приемами должен быть не менее 3 часов.

Доксициклин подавляет микрофлору кишечника, что приводит к снижению протромбинового индекса. В связи с этим усиливается действие препаратов, понижающих свертываемость крови. К таким препаратам относятся Варфарин, Фенилин и др.; при лечении Доксициклином необходима коррекция их дозировки.

Эффективность эстрогенсодержащих противозачаточных средств снижается при применении Доксициклина; повышается частота кровотечений. Следует менять способ контрацепции.

Одновременное назначение Доксициклина и Ретинола приводит к повышению внутричерепного давления.

Доксициклин можно сочетать с назначением Метронидазола. Такое сочетание часто используется при лечении инфекций органов малого таза.

Доксициклин при

беременности

противопоказан, т.к. препарат может вызвать поражение

печени

у беременной женщины; кроме того, он проникает через

плаценту

и может привести к замедлению роста скелета плода, а также привести к дефекту зубов у плода и к жировой инфильтрации печени. Процесс кальцификации

молочных зубов

начинается с 14 недель беременности. Доксициклин может привести к нарушению образования зубной эмали.

Доксициклин в небольшом количестве может проникать в грудное молоко. Однако в сыворотке крови ребенка препарат не определяется при лечении матери Доксициклином. Поэтому при грудном вскармливании женщине при необходимости можно назначать Доксициклин.

Мнение об использовании Доксициклина в педиатрической практике неоднозначно. До недавнего времени препарат рекомендован был для лечении детей после 12 лет. Это связано с тем, что Доксициклин, как и другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает продольный рост костей скелета, может вызвать недоразвитие зубной эмали и длительное желтоватое или серовато-коричневое окрашивание эмали зубов.

В последнее время показания к назначению Доксициклина детям пересмотрены по ряду причин:

при некоторых инфекциях он является самым эффективным антибиотиком;побочные реакции альтернативных антибиотиков более серьезны, чем косметические изменения цвета зубов;широкое распространение инфекций, передающихся клещами, при которых Доксициклин является препаратом выбора, антибиотиком первого ряда;участились случаи пневмоний, вызванных внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);рост частоты воспалительных заболеваний органов малого таза хламидийной этиологии у подростков;после случаев биотерроризма (заражение сибирской язвой) в США и Канаде использование Доксициклина для лечения детей расширилось, а в некоторых случаях его применяют и в дошкольном возрасте. Степень выраженности поражения зубов зависит от длительности курса лечения и количества курсов, а также от активности на момент лечения процесса кальцификации. Доксициклин по сравнению с другими препаратами тетрациклинового ряда с кальцием меньше связывается, поэтому и изменения зубов менее выражены.

Процесс кальцификации постоянных зубов длится с 4-5 месячного возраста и до 5-6 лет. Поэтому риск возникновения побочных реакций со стороны зубов после 5 лет минимальный, особенно, если курс лечения не длительный и нет повторных курсов. Поэтому возраст до 9 лет, как противопоказание для лечения Доксициклином , определен с запасом (на вероятные индивидуальные отклонения).

Антибиотики тетрациклинового ряда откладываются также и в костях. Но эти изменения имеют преходящий характер и постепенно исчезают после отмены препарата.

В России Доксициклин широко распространен в форме гидрохлорида. Он часто приводит к образованию язв в органах пищеварения. Поэтому для детей более безопасным является Доксициклина моногидрат в форме Юнидокс Солютаб. Эту таблетку можно глотать целиком, можно разжевать, можно растворить, что весьма удобно для педиатрической практики. Эффективность ее можно сравнить с инъекцией Доксициклина.

Дозы Доксициклина для детей назначаются врачом в зависимости от тяжести заболевания (до 200 мг в сутки), принимают внутрь за 2 приема с фруктовым соком. Для подростков дозы такие же, как для взрослых.

Доксициклин так же, как и другие антибиотики, не сочетается с приемом алкоголя. Одновременное употребление алкоголя и Доксициклина может вызвать мигренеподобную головную боль, позывы на рвоту, нарушение координации. Влияние алкоголя на эффективность Доксициклина может быть двоякое: иногда отмечается ослабление лечебного действия препарата, иногда – усиление его.

Так как лекарства и алкоголь разлагаются в печени, то употребление алкоголя во время лечения приводит к увеличению нагрузки на печень и риску возникновения реактивного гепатита.

Поэтому принимать алкоголь на фоне лечения Доксициклином однозначно запрещено. Если Доксициклин применяется с профилактической целью 1-2 раза в неделю, то употреблять алкоголь можно через 35 часов после приема лекарства.

У курильщика лекарственные препараты начинают оказывать действие с опозданием. Некоторые ученые считают необходимым назначение курильщикам более высоких дозировок лекарств.

Исследования последних лет свидетельствуют об эффективном применении для лечения

хламидиоза

3 групп антибиотиков: тетрациклинов, фторхинолонов и

макролидов

При неосложненных формах хламидиоза (уретрит, цервицит и носительство хламидий без проявлений заболевания) Доксициклин наиболее предпочтителен из всех тетрациклинов, т.к. назначается в более низких дозировках (100 мг) и только в 1 или 2 приема за сутки.

Еще более эффективен при хламидиозе и удобен в приеме аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб.

При сочетании хламидиоза с другими инфекциями подбор антибиотиков проводится индивидуально в соответствии с чувствительностью выделенной флоры. Хороший результат лечения воспалительных проявлений в органах малого таза отмечается при сочетанном назначении Доксициклина (по 100 мг в день) и Метронидазола (500 мг 2 раза в день).

В настоящее время при хламидиозе Доксициклин назначается на любой стадии заболевания. Дозы препарата, схема лечения, длительность курса подбираются индивидуально в зависимости от особенностей проявления процесса.

Проблема терапии хламидийной инфекции состоит в том, что при неправильно проведенном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Поэтому менять дозы или длительность курса лечения не следует. Хронизации процесса способствует также и снижение иммунитета. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать иммуномодуляторы (Декарис, Тималин, Метилурацил, Пантокрин и другие препараты).

чувствительна к Доксициклину. Антибиотик проникает внутрь клетки возбудителя, блокирует в ней синтез белка, и уреаплазма теряет способность к размножению и вскоре гибнет.

Доза препарата, схема лечения, длительность курса лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от обсемененности возбудителя, клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно излечение наступает при 10-14 дневном курсе лечения.

Аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб – является препаратом выбора для лечения уреаплазмоза.

Для снижения вероятности развития побочных действий Доксициклина одновременно следует принимать противогрибковые препараты, эубиотики и гепатопротекторы (препараты для снижения токсического воздействия на печень, например, Эссенциале-форте, Гепарсил и др.).

После лечения обязательно проводится контрольное обследование обоих половых партнеров.

Угревая сыпь (

прыщи

) – это заболевание сальных желез и волосяных мешочков. Лица молодого возраста и подростки часто встречаются с этим заболеванием (80%).

При обильном высыпании прыщей показана антибактериальная терапия. Одним из препаратов, назначаемых при угревой сыпи, является Доксициклин с его широким спектром действия. Его эффективность при лечении угрей объясняется еще и тем, что он хорошо растворяется в жирах и способен проникать в протоки сальной железы и волосяной мешочек. Поэтому Доксициклин имеет преимущества при выборе антибиотика для лечения прыщей. Имеет значение и невысокая цена препарата.

Тяжелую форму угревой сыпи должен лечить врач дерматолог. Он подберет дозу препарата и проведет наблюдение в процессе лечения, при необходимости назначит наружное лечение. Чаще используются прерывистые курсы антибиотика в течение длительного времени.

Применение Доксициклина при угревой сыпи дает стойкую и продолжительную ремиссию заболевания.

Возбудитель клещевого возвратного тифа (боррелия) передается клещами при

укусе

. Поэтому извлеченного из тела клеща рекомендуется отвезти в лабораторию для исследования – является ли он носителем боррелий.

Учитывая то, что заболеваемость боррелиозом высокая, то при положительном ответе из лаборатории (т.е. зараженности клеща боррелиями) назначается профилактический курс Доксициклина на 3-5 дней по 200 мг в сутки за 2 приема. Детям старше 8 лет – по 4 мг на 1 кг массы тела. Детям до 8 лет назначают профилактический курс Аугментина или Азитромицина.

Профилактический курс должен быть проведен не позднее трех суток (72 часов) после укуса клеща. При своевременном и правильно проведенном курсе Доксициклин эффективен для профилактики боррелиоза.

Беременным женщинам и кормящим матерям курс антибиотика не проводится.

Цены на Доксициклин и его аналоги колеблются от 10 рублей (10 капсул по 100 мг Доксициклина), до 243 рублей (Юнидокс Солютаб) и 441 рубля (Вибрамицин). Препарат отпускается без рецепта.

no-gepatit.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.