Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Энтеровирус коксаки у ребенка фото


Энтеровирус коксаки

30.07.2018

Впервые энтеровирус Коксаки обнаружили в 1948 г. американские эпидемиологи, которые присвоили ему название города, где он был выявлен. С тех пор патогенный микроорганизм распространился по всему миру. Эпидемии периодически вспыхивают на курортах Сочи, Кипра, Турции. Заболевание опасно тяжелыми осложнениями.

Что собой представляет энтеровирус Коксаки

Насчитывается около 30 видов возбудителя болезни. Каждому типу энтеровируса Коксаки соответствует своя локализация в организме и симптоматика. Все варианты патогена разделены на 2 большие подгруппы: А (включены 24 разновидности) и В (6 разновидностей). Вирусы типа А атакуют дыхательные пути, слизистые оболочки, кожные покровы, вызывая появление экзантемы (сыпи), стоматита, конъюнктивита, ангины, менингита. Намного опаснее энтеровирусы Коксаки типа В. Микроорганизмы локализуются преимущественно в кишечнике, плевральной полости, сердце, поджелудочной железе, печени, провоцируя в них воспалительные процессы. Для инфекции характерна чрезвычайная стойкость, поэтому ликвидировать ее непросто.

Выявлены 4 формы энтеровирусной инфекции Коксаки:

  1. Кишечная, при которой появляются диспепсия, диарея, рвота, а также насморк, воспаление горла, кашель у маленьких детей.
  2. Гриппоподобная, наиболее легкая форма, не дающая осложнений.
  3. Бостонский синдром. Для него характерно появление множества красных волдырей.
  4. Болезнь Бронхольма (плевродиния). Инфекция вызывает спастические приступы в грудной клетке, сильные мышечные боли.

Среди взрослых заболевание встречается редко. Практически не подвержены патологии новорожденные младенцы и груднички, которых защищают иммуноглобулины материнского молока. Энтеровирусы поражают преимущественно детей до 5 лет. Особенно тяжело протекает болезнь в 1-2 года. После выздоровления у ребенка формируется пожизненный иммунитет, поэтому нет опасности повторного заражения.

Пути передачи и развития инфекции

Вирус крайне заразен и внедряется в организм различными путями, поэтому инфекция чрезвычайно контагиозна и способна вызывать вспышки эпидемии. Патогены могут передаваться от больного ребенка либо от вирусоносителя. От зараженных животных заболеть нельзя.

Пути передачи инфекции:

  1. Воздушно-капельный. Когда больной дышит, чихает, кашляет, миллионы вирусов оказываются в воздухе. При его вдыхании патогены внедряются в носоглотку и начинают стремительно размножаться.
  2. Контактный и фекально-оральный путь. Попадая вместе со слюной, калом в воду, на продукты питания, одежду, предметы обихода, вирусы сохраняют жизнеспособность в течение 1 недели. При контакте или заглатывании микроорганизмы локализуются и размножаются в кишечнике.
  3. Трансплацентарный. Заразиться вирусом внутриутробно может плод от матери в III триместре беременности.

Энтеровирусы — микроорганизмы, которые размножаются внутри живых клеток. При этом наблюдаются следующие стадии их жизнедеятельности:

  • сначала патогены постепенно накапливаются в носовой полости, глотке или кишечнике;
  • достигнув концентрации, вирусы проникают в кровоток и мигрируют по организму;
  • затем паразиты в зависимости от типа оседают в коже, мышцах (в том числе и в миокарде), нервных узлах или во внутренних органах, атакуя их клетки;
  • поскольку болезнетворные микроорганизмы вызывают воспалительные процессы, иммунная система активизируется и начинает их уничтожать.

Исход лечения энтеровирусной инфекции Коксаки у детей зависит от типа патогена и состояния организма. Возможны такие варианты:

  • ребенок полностью выздоравливает;
  • становится вирусоносителем;
  • заболевание переходит в хроническую форму.

Особенности энтеровируса Коксаки

Наиболее характерные свойства инфекции:

  • паразит отличается большой живучестью, погибает только при высокой температуре, обработке формалином или ультрафиолетом;
  • наиболее опасны микроорганизмы типа В;
  • инкубационный период энтеровируса Коксаки чаще всего составляет 4-6 дней, но может длиться и 10 суток;
  • пики заболеваемости приходятся на весну и осень, так как для патогена наиболее комфортна повышенная влажность воздуха;
  • на самой начальной стадии поставить диагноз энтеровирусной инфекции затруднительно, поскольку ее проявления похожи на симптомы банальной простуды, ОРВИ, кишечных расстройств;
  • начало болезни почти всегда острое, протекает инфекция стремительно;
  • осложнения возникают редко;
  • после выздоровления вирусы продолжают выделяться в окружающую среду со слюной, калом в течение 2 месяцев.

Симптомы вирусного заболевания

К лечению энтеровируса Коксаки у ребенка можно приступать после выяснения симптомов болезни и проведения диагностических исследований. Врачи выделяют типичную и атипичную формы патологии. Типичные проявления инфекции:

  • ангина;
  • миалгия;
  • экзантема, красные волдыри в области рта, на верхних и нижних конечностях (синдром «рука-нога-рот»);
  • менингит.

Другие проявления энтеровирусной инфекции, атипичные, которые маскируются под многие патологии:

  • гастроэнтерит, панкреатит, гепатит, нефрит;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • лихорадка («летний грипп»);
  • конъюнктивит, увеит;
  • мио- и перикардит;
  • энцефалит;
  • полиомиелит и др.

При проявлении симптомов интоксикации организма лечение энтеровируса Коксаки должно проводиться с их учетом. Это:

  • чередование жара и озноба при температуре около 39°С, при тяжелом течении энтеровирусной инфекции может превышать 40°С;
  • рвота, диарея;
  • сильная головная боль;
  • увеличение лимфоузлов, селезенки, печени;
  • утрата аппетита;
  • упадок сил.

Как лечить вирус Коксаки

При лечении энтеровирусной инфекции Коксаки терапия направлена на выполнение следующих задач:

  • снижение высокой температуры;
  • устранение кожного зуда;
  • снятие боли в ротовой полости;
  • нормализация стула;
  • укрепление иммунитета.

Больному необходим постельный режим. Ребенку дается обильное питье. Назначается дробное диетическое питание, включающее продукты, которые легко усваиваются.

В медикаментозном лечении энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки, применяются:

  • жаропонижающие и противовоспалительные медикаменты: Панадол, Нурофен, Цефекон;
  • средства для обработки ротовой полости: Стоматидин, Гексорал, Тантум-Верде, Фурацилин, отвар шалфея;
  • противовирусные препараты: Гамма-глобулин, Рибонуклеаза;
  • энтеросорбенты: Энтеросгель, Смекта, Полисорб;
  • пробиотики: Линекс, Аципол, Бифиформ;
  • антигистаминные препараты: Лоратадин, Эриус, Тавегил, Фенистил гель;
  • регидратационные средства: Регидрон, Гастролит, растворы глюкозы, натрия хлорида;
  • иммуностимуляторы: Амиксин, Виферон, Лавомакс, Иммунофлазид, Полиоксидоний;
  • поливитамины;
  • антибиотики (если присоединяется бактериальная инфекция).

Лечебный эффект достигается благодаря комплексному характеру терапии. Чем раньше начато лечение энтеровирусной инфекции у детей, тем меньше вероятность опасных осложнений.

Энтеровирус коксаки Ссылка на основную публикацию

koksaki.ru

Вирус Коксаки у детей. Симптомы, чем лечить, инкубационный период

Коксаки – вирусное заболевание, которое получило широкое распространение во многих странах мира. Ввиду того, что вирус проявляется по-разному и сопровождающие симптомы схожи со многими болезнями, диагностировать его очень сложно. Не все могут сделать анализ на уточнение вируса, так как это дорогая процедура. Протекает он тяжело, чаще проявляется у детей, однако заразиться могут и взрослые.

Что такое Коксаки

Коксаки считается энтеровирусом, обитающим  и размножающимся в кишечнике. Был открыт в середине ХХ века в Америке. Ученые Гилберт Даллдорф и Грейс Сиклс проводили исследования вирусов, вызываемых полиомиелитом.

В результате выяснили, что это свершено новые и неизвестные ранее микроорганизмы. Они были извлечены из фекалий больных людей. Получили наименование Коксаки. Такое же название имел маленький городок, где выявили вирус.

Несмотря на широкую распространенность вируса, его до сих пор называют другими заболеваниями, такими как:

  • ветряная оспа;
  • аллергический дерматит;
  • полиомиелит;
  • герпетическая ангина;
  • миокардит;
  • лихорадка;
  • ОРВИ.
Что такое вирус Коксаки у детей.

Из-за многоликости Коксаки его очень трудно выявить. Бывают случаи, когда заболевание протекает практически без симптомов. Больного может просто лихорадить около 3 дней, а в итоге – тяжелая инфекция с поражением внутренних органов.

Разновидности и течение болезни

Коксаки вирус у детей и взрослых имеет 2 разновидности. Встречаются пациенты, которые заболевают вирусом типа A, другие – B. Их отличают друг от друга из-за различия антигенных свойств. В основном заболевание вспыхивает в летний или осенний период. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Также можно инфицироваться через бытовые предметы и продукты:

  • посуду;
  • плохо вымытые овощи и фрукты;
  • некипяченую воду;
  • грязные руки.

Были случаи, когда вирус проникал в кишечник во время плаванья в водоемах. Это заболевание может проходить в виде вспышек. Самая большая была зафиксирована в Восточном Китае в 2007 году. Болезнь чревата осложнениями и может приводить к летальным исходам.

Многие отдыхающие приезжая после отдыха домой, привозят Коксаки на родину.

Вирусы распространяются с большой скоростью, заражая все больше людей. Коксаки инфицируются почти все люди во всем мире, в основном в детском возрасте. Только 5% населения Земли могут не заболеть таким видом гриппа. Энтеровирусные инфекции наблюдаются у детей недостригшим 5-летнего возраста. Взрослые заболевают в том случае, если не болели в детстве.

Груднички до 3-х месяцев защищены от заболевания за счет того, что их кормят грудным молоком, содержащим иммуноглобулины. Болеют в том случае, если заразились, будучи в утробе или вирус передался от больной матери во время родов.

Если в дошкольных учреждениях заболеет хотя бы один ребенок, то через время могут инфицироваться около 90% детей. Этот вирус часто называют «руки-ноги-рот»: именно в этих местах наблюдаются кожные высыпания.

Микроорганизмы ослабляют иммунитет детей, что может привести к распространению другой инфекции. Коксаки несет опасность малышам, которым еще нет 2 лет, а также беременным женщинам. Считается распространенной группой микроорганизмов, но не единственной.

Имеются и другие представители энтеровирусов:

  1. Эховирусы. Почти не отличаются от вирусов Коксаки. У них даже обще проявления и симптомы, поэтому их объединяют в одну группу. Эти вирусы схожи с микроорганизмами полиомиелита, которые вызывают паралич нервной системы и инвалидность.
  2. Риновирусы. Вызывают ОРВИ, приводят к воспалительным процессам, локализующимся в слизистой оболочке носа и его пазух.
  3. Энтеровирусы, в которые входит вирус гепатита А.

Коксаки вирус у детей проникает в организм через ротовую полость, следует в кишечник, через лимфатическую систему попадает в кровь и разносится по организму. Затем, проникает в клетки внутренних органов, вызывая воспаления.

Эти вирусы относят к паразитам: они находятся внутри клеток и паразитируют в здоровых тканях:

  • печени;
  • кожи;
  • нейроцитах;
  • почках;
  • поперечных мышц.

Организм начинает вырабатывать лимфоциты, которые уничтожают вирусы  и зараженные клетки.

Формы заболевания

Заболевание имеет много форм. Все зависит, где локализовалась инфекция. Течение заболевания отличается различными признаками.

Гриппоподобная форма

Это одна из наиболее легко переносимых и излечимых форм гриппа. Его чаще всего называют «летним гриппом». После заболевания не наблюдаются осложнения, однако во время – температура может подняться до 40° С, держится не более 3 дней. Это является отличием заболевания от простуды. Симптомы схожи с гриппом, хорошо поддаются терапии.

Кишечная форма

При этой форме симптомы полностью совпадают с наличием кишечной инфекции.

Они выражены в виде:

  • диареи;
  • болей в кишечнике и животе;
  • повышенной температуры.

Помимо этого у детей наблюдается:

  • болевые ощущения в горле;
  • насморк;
  • недомогание.

Полное излечение можно достичь только через полмесяца.

Герпетическая ангина

При наличии этой формы заболевания вирус локализуется на слизистой горла. Болезнь начинается постепенно, инкубационный период чаще всего длится полмесяца.

Такая ангина определяется по следующим симптомам:

  • повышенной температуре до 39° С;
  • болевым ощущениям в горле;
  • увеличенным лимфатическим узлам;
  • заложенному носу.

Основным симптомом считается появление пузырьков, заполненных жидкостью на слизистой оболочке горла. Спустя несколько дней они лопаются, образуя ранки с белым налетом. Необходимо правильно поставить диагноз и начать своевременно лечение. Выздоровление наступит через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Заболевание в форме конъюнктивита проявляется сразу на 2 день заражения.

Белок глаза краснеет, начинают ощущаться неприятные симптомы в виде:

  • раздражения глаз;
  • отечности век;
  • нагноений.

Вначале симптомы наблюдаются только на одном глазу, затем переходят на второй. Состояние больного остается нормальным. При правильной терапии выздоровление достигается за 2 недели. Осложнений обычно не бывает.

Энтеровирусная экзантема

Вирус Коксаки может диагностироваться в виде кожных высыпаний – небольших пузырьков, которые через некоторое время лопаются, и на их месте появляются корочки. Больной при этом ощущает зуд, кожа начинает шелушиться.

Наблюдается высокая температура. Она держится около 3 дней. Эта форма воспринимается как ветрянка или краснуха. При лечении на 4 день основные симптомы проходят, больной выздоравливает.

Серозный менингит

Эта форма заболевания считается одной из сложных и опасных. Она вызывается при попадании в организм различных штаммов вируса. Во время болезни происходит поражение оболочек головного мозга. Температура у больного достигает 40° С.

Кроме этого диагностируется:

  • болезненность мышц;
  • судороги;
  • обморочное состояние.

При наличии таких симптомов ребенка необходимо срочно госпитализировать в стационар. Состояние больного стабилизируется через неделю.

Вирусное поражение сердца

Опасность вируса Коксаки таится в том, что он способен выводить из строя деятельность миокарда, а также другие жизненно важные внутренние органы. Эту форму очень сложно диагностировать, особенно при первичном осмотре ребенка. Она встречается крайне редко.

Определялась в основном у новорожденных младенцев, а также у детей старше 3 месяцев. Вирус проникает в кровь и разносится по всем органам. Он способен оказаться во всех оболочках миокарда, вызывая различные заболевания и сердечную недостаточность.

У ребенка наблюдаются следующие симптомы в виде:

  • высокой температуры;
  • одышки;
  • боли в области груди;
  • тахикардии;
  • отеков;
  • судорожных приступов;
  • нарушений ритма сердца;
  • низкого кровяного давления.

Ребенок постоянно спит, потому что полностью ослаблен. Необходима срочная госпитализация. Показаны мероприятия реанимации, иначе может быть летальный исход.

Полиомиелитоподобная форма

Эту форму Коксаки можно полностью спутать с инфекцией полиомиелита. У детей развивается паралич мышц. Но в отличие от основной болезни они восстанавливаются, ребенок становится вновь подвижным.

Другими симптомами являются:

  • диарея;
  • высыпания на коже;
  • повышенная температура.

Лечение длится около 20 дней.

Вирусный миозит

Одна из редко встречаемых форм. В этом случае вирус находится в мышцах. Больной ребенок начинает ощущать их болезненность, у него повышается температура до 39° С. Основная боль чувствуется в межреберных промежутках. Особенность болей в том, что они носят схваткообразный характер, усиливаются при кашле, поворотах тела и ходьбе.

Гепатит

Локализация вируса Коксаки в организме ребенка своими симптомами напоминает гепатит.

У ребенка наблюдается:

  • увеличение печени;
  • ощущение тяжести в правом боку;
  • отрыгивание желчи;
  • повышение температуры;
  • пожелтение кожи ребенка.

Вирус Коксаки при поражении организма у детей и взрослых протекает, как большинство распространенных болезней.

Основные общие симптомы

После заражения вирусом Коксаки общие симптомы могут начать свое проявление от 2-10 дней. Однако уже на протяжении инкубационного периода, ребенок ощущает недомогание.

У него начинают появляться первые симптомы заболевания:

  • вялость;
  • постоянное желание спать;
  • пониженный аппетит;
  • частые капризы и плаксивость.

Чаще всего болезнь протекает остро.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • высокая температура до 39-40° С;
  • приступы озноба;
  • ломота во всем теле;
  • слабость;
  • зернистость задней части глотки;
  • покраснение глаз;
  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • головная боль.

Большинство заболеваний возникают как осложнение после поражения вирусом внутренних органов. Часто болезнь при заражении вирусом Коксаки начинается неожиданно. Ребенок при этом сильно изматывается.

Длится около 2-5 дней и даже без применения медикаментов проходит самостоятельно. Иногда наблюдается волнообразный характер, когда болезнь заканчивается, потом внезапно начинается и снова затихает сама.

Схема лечения Коксаки

После попадания в организм вирусов, они развиваются внутри клеток. Иммунная система начинает выработку антител для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Примерно через 3 дня состояние больного улучшается.

Пока оно не становится стабильным, врачом в основном назначается симптоматическое лечение. Это препараты для снижения температуры, обработка ран от высыпаний, витаминная диета, обильное питье и отдых.

Из лекарственных средств принимают:

  1. Жаропонижающие. Детям чаще всего назначают Нурофен и Парацетамол. При указанной врачом дозировке эти лекарства считаются наиболее эффективными и безопасными.
  2. Абсорбирующие. Вирус Коксаки приводит к интоксикации организма заболевшего ребенка. Чтобы быстрее их вывести и очиститься понадобится прием энтеросорбентов. Они способны поглощать микробы, тем самым устраняя инфекцию достаточно быстро. К таким препаратам относят: Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум.
  3. Иммуномодуляторы. Это препараты, способствующие усилению естественной защиты организма от вирусов. Иммуномодуляторы ускорят выздоровление ребенка, в этом случае детскому организму не потребуется вырабатывать большого количества лейкоцитов для уничтожения вирусов.
  4. Антисептики. Вирус поражает слизистую оболочку горла, кожные покровы, поэтому требуется снимать воспаления, болевые ощущения в горле, высыпания на слизистой ротовой полости. Назначаются антисептики для полоскания горла. Детям рекомендуется использовать: отвар ромашки, отвар календулы, раствор питьевой соды.
  5. Антигистаминные. Отдельные формы вируса Коксаки проявляются в виде аллергического дерматита, энтеровирусной экземы. В таких случаях не обойтись без антигистаминных средств. Они купируют дискомфортное состояние и устраняют зуд. К таким препаратам относят: Телфаст, Кларитин, Эриус. Эти средства выпускаются для приема вовнутрь, а также для наружного применения.
  6. Антибактериальные и заживляющие. При поражении вирусом кожных покровов, образования язвочек, назначаются мази, выполняющие антибактериальную и заживляющую функцию. Самыми известными считают: Левомиколь, Солкосерил, Банеоцин, Аргосульфан, Дпантенол, Повидон-Йод.

Антигистаминные препараты

Вирус Коксаки у детей может спровоцировать аллергию, поэтому в терапии им назначают антигистаминные средства.

Из часто назначаемых:

НазваниеОписание
ЛоратадинЭто средство относится к препаратам второго поколения. У него намного реже проявляются побочные эффекты. Отрицательной стороной лекарства является то, что его не назначают людям с нарушенной деятельностью сердечнососудистой системы. Применяют один раз в сутки, действие средства продолжается 24 часа.
ТавегилАнтигистаминный препарат первого поколения. Он по своим действиям схож с Димедролом, хотя у него продолжительность действия намного дольше. Средство хорошо справляется с выраженной аллергической реакций, однако имеет целый ряд побочных действий.

К ним относят:

  • тошноту;
  • сонливость;
  • вялость;
  • запоры.
СупрастинПрепарат первого поколения. После приема его действие начинается спустя 15 минут, продолжительность терапии составляет около 6 часов. Это средство не назначают детям в грудном возрасте, показан прием только после исполнения 3 лет.

Антисептики

При заражении вирусом приходится обрабатывать антисептиками носоглотку, высыпания на коже, чтобы не загноились.

Часто назначаемыми для детей считаются следующие антисептические препараты:

НазваниеОписание
МирамистинПрепарат выпускается во флаконах, в жидкой форме, а также в виде мази. Это средство подходит для лечения детей грудного возраста, потому что обладает способностью не всасываться через слизистую. От него в очень редких случаях наблюдалась аллергическая реакция. Важно соблюдать дозировку и не применять малышам более чем 3 раза в сутки. Препарат эффективен для обработки носа и полоскания горла.
ФурацилинЭто годами проверенное лекарство для наружной обработки кожных покровов, полоскания горла. Выпускается в таблетках, растворяющихся в горячей воде, также в виде раствора и мази. В состав Фурацилина входит компонент Нитрофурал. Он может проникать вовнутрь клеток, уничтожать чужеродные бактерии и вирусы.
ЙодПрименяется в виде 5% спиртового раствора. Это прекрасное средство для обработки ран на коже. Его нельзя использовать детям до года, чтобы не нанести ожоги на нежную кожу младенца. Грудничкам можно, если разбавить до 2% раствора. Для лечения горла применяется раствор Люголя, в состав которого входит Йод.
СтоматидинЭтот антисептик существует давно, представляет собой прозрачный красный раствор. Применятся для полоскания горла, обработки полости рта. В его состав входит спирт, поэтому разрешается проводить процедуры детям с 5 лет.
ГексоралВыпускается в виде спрея, раствора для полоскания горла и в таблетках, которые можно рассасывать. Спрей назначается тем, у кого вирус проявляется в виде воспалительного процесса в горле. Гексорал применяют с 3-6 летнего возраста.

Противовирусные препараты

Фармацевтическая промышленность выпускает большое разнообразие антивирусных препаратов, но не все подходят детям. Только врач сможет подобрать подходящее средство для лечения.

Наиболее назначаемыми считаются:

НазваниеОписание
АмиксинПрепарат выпускается в таблетках оранжевого цвета. Он выполняет функцию иммуномодулирующую, а также антивирусную. Показан детям с 7 лет. Назначать его должен только педиатр.
ВиферонСредство выпускается в виде ректальных свечей. Они удобны для введения маленьким детям до года. Обладают антивирусным эффектом и иммуномодулирующим. Назначают по 1 свече утром и вечером на протяжении 5 дней.
АрбидолПрепарат выпускают в различных формах: суспензиях, таблетках, порошках и капсулах. Наиболее удобны для детей суспензии, которые можно растворять в воде для принятия вовнутрь.
Гамма-глобулинПрименяется для профилактики вирусной инфекции. Он хорошо стимулирует иммунитет, а также борется с вирусом Коксаки. Его вводят детям при помощи инъекций.

Абсорбирующие препараты

Энтеросорбирующие средства помогают скорее избавиться от токсинов, выделяемых вирусами.

В этих целях применяются:

НазваниеОписание
ЭнтеросгельПрепарат можно назначать детям независимо от возраста. Он способен очищать организм, начиная с первых месяцев жизни ребенка. Детям до года средство размешивают в грудном молоке. Назначают прием до 6 раз в сутки.
СмектаСредство производится за рубежом, продается по доступной цене. Мягко воздействует на слизистую желудка и кишечника, выводит токсины из организма ребенка. Выпускается лекарство в виде порошка, растворимого в воде.
Активированный угольВыпускается в порошковой форме, а также в виде таблеток, капсул, гранул. Его назначают детям, однако родителям необходимо помнить: активированный уголь выводит вредные вещества, но раздражающе действует на слизистую кишечника. Назначают детям до года и старше. Важно соблюдать правильную дозировку, прописанную педиатром.

Возможные осложнения

Вирус Коксаки у детей после перенесения заболевания редко вызывает осложнения. Если же так произошло, это очень опасно: инфекция, разносимая кровью, попадает во многие жизненно важные внутренние органы.

Встречаются осложнения, приводящие к развитию таких тяжелых заболеваний, как:

  • гепатит;
  • миокардит;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • миозит;
  • отек и некроз мышечных тканей.

Чтобы подобного не происходило, необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту и своевременно начинать лечение заболевания.

Прогноз Коксаки

Чаще всего заболевание имеет положительный прогноз и излечивается без последствий. Только неблагоприятный результат может быть при миокардите новорожденных, а также при осложнении в виде серозного менингита. При лечении в стационаре детей выписывают полностью здоровыми через 2 недели.

К сожалению, невозможно уберечься от заражения вирусом Коксаки, особенно когда детей окружают больные люди. Иммунитет не вырабатывается, вирусом можно заболеть еще раз, но болезнь будет перенесена намного легче.

Интересные видео о вирусе Коксаки, симптомах заболевания и способах лечения

Фрагмент передачи «Жить здорово» о вирусе Коксаки:

Доктор Комаровский об энтеровирусах:

healthperfect.ru

Как лечить Коксаки у детей

11.11.2018

Вирус Коксаки — инфекция, которая в короткие сроки может поразить большое количество людей. Родители должны знать, как лечить Коксаки у детей. Заболевание распространено в странах, находящихся в зоне умеренного климата. После инфекции у человека иммунитет к вирусу не вырабатывается, но при повторном заражении заболевание переносится легче.

Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам. Назван по месту открытия: впервые выделен в 1950 г. в городе Коксаки (США). Обнаружили его в фекалиях детей, болеющих инфекцией, симптомы которой напоминали полиомиелит, его паралитическую форму.

Ученые разделили вирус на 2 группы:

  1. Вирус А. Поражает кожу и слизистые оболочки. Штамм вызывает герпангину, когда наблюдаются пузырьки в полости рта, горле, высыпания бывают на коже рук и ног. Образования причиняют сильную боль. Также заболевание может вызвать конъюнктивит, стоматит, заболевания верхних дыхательных путей.
  2. Вирус В. Является причиной плевродинии (болезни Бронхольма), которая проявляется лихорадкой, мышечной и головной болью, длящейся до 12 дней. Затем симптомы проходят. Коксаки В имеет 6 серотипов (1-6). Ученые предполагают, что вирус В 4 может являться причиной диабета.

В редких случаях вирусы А и В вызывают тяжелую форму заболевания с признаками менингита, миокардита и перикардита. Инфекция локализуется в желудочно-кишечном тракте, относится к инфекционным патологиям. Человек, который контактировал с носителем инфекции, в 85% может стать заразен, вирус сохраняется при низких температурах и остается жизнеспособным даже при -50°С и ниже. Остается жизнеспособным длительное время в водопроводной воде и фекалиях инфицированного человека (около 700 дней), но легко разрушается при воздействии дезинфицирующих средств, содержащих хлор. Убивают вирус прямые солнечные лучи. Погибает он также при кипячении воды в течение 20 минут.

Вирус может передаться во время беременности плоду, но это бывает редко. Распространенный путь заражения — воздушно-капельный. Инфицирование происходит быстро и часто принимает характер эпидемии.

При заражении инкубационный период длится от 2 до 10 дней. Инфекция проявляется остро, температура тела резко поднимается до +39°С, появляется тянущая боль в мышцах, болит голова, резко ухудшается самочувствие. Это происходит в период, когда в кровь начинает проникать большое количество частиц вируса. Начинается общая интоксикация организма.

Лечение вируса Коксаки

Симптомы проявления Коксаки у ребенка:

  1. Пузырьки у ногтей, на руках, язвочки диаметром до 0,2 см в полости рта. Начинает болеть горло, на миндалинах тоже формируются пузырьки.
  2. На ладонях, подошвах и между пальцами начинают формироваться везикулы (появляющиеся пузырьки с жидким содержимым). Редкие высыпания появляются на ягодицах, предплечьях.
  3. Зуд в местах высыпаний, особенно на ладонях.
  4. При отсутствии осложнений высокая температура держится несколько дней и снижается до нормы.
  5. Проявляется диспепсический синдром (рвота и понос). Диарея может быть до 10 раз в день без примесей гноя и крови в каловых массах.

Когда необходимо срочно вызвать врача?

Все серотипы группы В и многие вирусы А Коксаки у детей могут спровоцировать развитие серозного менингита. При появлении следующих симптомов требуется немедленно вызвать врача:

  1. Лихорадка, сопровождающаяся температурой 39°С. Этот показатель может периодически понижаться до нормы и через 2-4 дня снова повышаться.
  2. Сильная головная боль.
  3. Диарея, рвота, боли в области живота.
  4. Напряжение затылочных мышц — симптом менингита.
  5. На теле появилась сыпь, похожая на корь, лицо краснеет.
  6. При тяжелой форме патологии появляется бред, судороги.

Как лечить Коксаки у детей?

Лекарства от инфекции не существует. При заражении вирусом Коксаки проводится симптоматическое лечение. Применяются средства для снижения жара, спреи для горла и полости рта. При возникновении аллергии, когда появляется зуд, используются антигистаминные средства.

Чем лечить вирус Коксаки у ребенка?

При энтеровирусной инфекции у детей, вызванной любой формой Коксаки, применяются следующие лечебные средства:

  1. Местные антисептики для обработки язв в полости рта и на миндалинах (Фурацилин в виде раствора, лечебные леденцы).
  2. Фуркоцин и раствор бриллиантового зеленого для обработки высыпаний на коже.
  3. Ибупрофен и Парацетамол для снижения температуры и обезболивания.
  4. Регидрон при сильной рвоте, чтобы не допустить обезвоживания организма.
  5. Гамма-глобулин (0,5), Интерферон, Амиксин как противовирусные препараты.

При серозном менингите, вызванном инфекцией, для уменьшения внутричерепного давления применяется раствор глюкозы в виде капельницы, внутримышечно вводится Сульфат магния, мочегонные препараты для вымывания из организма патогенных вирусов и продуктов их жизнедеятельности.

Стероидные гормоны применяются для новорожденных при энцефаломиокардите.

Антибиотики для лечения этой инфекции у детей не применяются.

Как ухаживать за болеющими?

Во время течения энтеровирусных инфекций проводятся мероприятия, направленные на улучшение состояния больного. При зуде ребенок расчесывает язвочки на коже, и в организм могут попасть другие инфекции. Чтобы этого не произошло, необходимо обрабатывать повреждения Мирамистином или Хлоргексидином. Раствор антисептика наносится на марлю, которой аккуратно протираются места, где появился зуд.

При высыпаниях применяется сок алоэ или крапивы в виде примочек, но это лишь в том случае, если у ребенка нет аллергии на растительные компоненты. Для ускорения выздоровления применяется полоскание горла Фурацилином.

При Коксаки детям назначается обильное питье. Ребенок должен правильно питаться. Еду необходимо остужать до +20…+25°С. Горячие блюда противопоказаны.

В комнате, где находится больной, необходимо часто делать влажную уборку, проветривать помещение, следить за влажностью.

Последствия заболевания

Коксаки проходит без последствий, если у ребенка крепкий иммунитет. Редкое осложнение — это серозный менингит. Заболевание опасно для детского организма. Патологию нельзя лечить самостоятельно, потому что ее развитие приводит к нарушениям в работе головного мозга и летальному исходу.

Чтобы предотвратить заражение вирусом Коксаки, нужно научить ребенка соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки, не есть грязные овощи и фрукты. Инфекция часто поражает людей на курортах, поэтому стоит избегать мест, где можно заразиться энтеровирусными инфекциями.

Как лечить Коксаки у детей Ссылка на основную публикацию

koksaki.ru

Как проявляется иноземный вирус Коксаки у детей?

Вирус Коксаки может поражать организм человека независимо от возраста, но в особой группе риска находятся дети до пяти лет. После однократного заражения не формируется стойкий иммунитет.

Патологический процесс, происходящий во время распространения вируса по организму, имеет собственную симптоматику, но в некоторых случаях диагностировать заболевание без проведения специальных анализов не удается.

Отсутствие своевременного лечения вируса Коксаки у детей может стать причиной серьезного вреда здоровью.

Как лечить клебсиеллу у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общая характеристика

Вирус Коксаки — это объединенное название группы из тридцати энтеровирусов, которые поражают желудочно-кишечный тракт и предпочитают кислую среду желудка. Последствием заражения становится развитие энтеровирусной инфекции.

Наиболее склонны к данному заболеванию дети дошкольного и младшего школьного возраста. Опасность вируса заключается в поражении не только желудочно-кишечного тракта, но и других органов.

Осложнения могут стать причиной нарушения работоспособности головного мозга и нервной системы.

к содержанию ↑

Виды и свойства

Вирус Коксаки отличается повышенной стойкостью к многочисленным внешним факторам. Он не погибает при спиртовой обработке, на него не воздействует губительно кислая среда желудка, а в обычных условиях его активность может сохраняться в течение одной недели.

Заражение вирусом происходит воздушно-капельным и пероральным способом. Его вероятность при контакте с носителем составляет 98%. Интенсивность симптоматики заболевания и степень его развития зависят от индивидуальных особенностей детского организма.

Виды инфекций, которые провоцирует вирус Коксаки у детей:

  1. Гриппоподобный синдром (симптоматика сохраняется у ребенка в течение трех дней, у малыша повышается температура тела, появляется общая слабость организма, болевые ощущения в области мышц и костей, риск осложнений в данном случае минимален, данная форма инфекции является самой легкой).
  2. Кишечная локализация (в группе риска находятся дети до двух лет, при патологическом процессе повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации и ОРВИ, учащается стул, появляется диарея, тошнота и рвота, осложнением инфекции может стать обезвоживание организма).
  3. Плевродиния (температура тела ребенка повышается до 40 градусов, возникает лихорадочное состояние, спазмы в грудной клетке и в области живота, среди всех форм инфекции данный вид является самым редким).
  4. Бостонская болезнь (признаки данной формы инфекции напоминают краснуху, длительность развития симптоматики может достигать пяти дней, на теле малыша появляются характерные красные волдыри, а температура тела может повышаться до 40 градусов).

В медицинской практике Коксаки подразделяется на два основных вида — тип А и В. К каждому виду относится примерно по два десятка разновидностей вирусов.

Главное отличие типов Коксаки заключается в последствиях поражения детского организма. В первом случае осложнениями могут стать хронические болезни горла или менингит, во втором — поражаются головной мозг, сосуды и сердце.

к содержанию ↑

Эпидемиология инфекции

Инкубационный период вируса Коксаки составляет от четырех до шести дней.

Однако в течение двух месяцев после заражения ребенок остается его носителем.

Зараженный организм может периодически выделять частицы вируса в слюне или каловых массах. Благоприятной средой для Коксаки является повышенная влажность. Источником заражения могут быть больные люди или носители вируса.

Эпидемиология у детей:

  1. В течение нескольких месяцев у ребенка могут быть заразны выделения из верхних дыхательных путей.
  2. В организм ребенка вирус может попасть не только при контакте с его носителем, но и через продукты питания или общие предметы пользования.
  3. В редких случаях инфекция может передаваться на этапе внутриутробного развития малыша (от матери к плоду).
  4. Нормализация температуры тела ребенка происходит через три дня, а полностью избавиться от симптоматики инфекции удается примерно за две недели.
  5. В группе риска находятся дети до десяти лет.

О симптомах и лечении крупа у детей читайте здесь.

к содержанию ↑

Механизм развития

В медицинской практике выделяют четыре формы инфекции, в виде которых может развиваться вирус Коксаки. Механизм распространения патологического процесса в каждом случае будет отличаться.

Особенности и вид инфекции играет важную роль при назначении курса лечения малыша. Определить ее форму можно по соответствующей симптоматике или лабораторными методами.

Этапы развития инфекции:

  • первичная репликация (вирус попадает в систему пищеварения, поражает слизистые оболочки полости рта, верхних органов дыхания и гортани);
  • вирусемия (начинает процесс проникновения вируса в кровоток);
  • диссеминация (этап активного распространения вируса по внутренним органам ребенка);
  • активизация защитных функций иммунной системы (организм ребенка начинает самостоятельно справляться с инфекцией).
к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Первые проявления вируса Коксаки напоминают симптоматику острых респираторных заболеваний. Данная особенность является самой распространенной причиной поздней диагностики заражения ребенка.

Сначала малыш чувствует общее недомогание, которое постепенно повышает свою интенсивность. Второй этап развития патологического процесса сопровождается признаками простуды.

Тошнота и рвота при заражении вирусом Коксаки возникает только в единичных случаях и при наличии у ребенка проблем с системой пищеварения.

Симптомы вируса Коксаки у детей:

  • общая слабость организма;
  • повышенная утомляемость организма;
  • потеря аппетита;
  • головокружение;
  • отсутствие сна;
  • спазмы в области живота;
  • подавленное настроение;
  • кожный зуд;
  • повышенное слюноотделение;
  • светобоязнь;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • красноватые волдыри на различных участках тела и слизистых оболочках.

Коксаки-вирус у детей — фото:

к содержанию ↑

Чем опасна патология?

Вирус Коксаки никогда не развивается в организме ребенка бессимптомно. Данный нюанс исключает отсутствие своевременного лечения. Терапия патологического процесса осуществляется препаратами, используемыми при ОРЗ, ОРВИ, отравлениях и заболеваниях.

Даже не зная о заражении малыша, родители могут самостоятельно принять правильное решение при выборе медикаментов.

Такая особенность Коксаки в значительной степени снижает риск развития осложнений, но полностью не исключает их.

Последствиями вируса Коксаки могут стать следующие осложнения:

Рекомендации по лечению кампилобактериоза у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Диагностика и анализы

Диагностика вируса Коксаки включает в себя визуальный осмотр ребенка и проведение специальных процедур лабораторного исследования биологического материала.

Для анализов у малыша берут образцы слюны, выделений из носовой полости, рвотных и каловых масс, мочи и крови. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов.

Диагностика вируса Коксаки включает в себя следующие процедуры:

  • ПЦР;
  • серологические исследования;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи.
к содержанию ↑

Как лечить?

Терапия ребенка при заражении вирусом Коксаки направлена на устранение имеющейся симптоматики и облегчения общего состояния организма.

Назначать определенные препараты должен специалист в зависимости от индивидуальной клинической картины состояния здоровья малыша, а также его возраста.

Самостоятельно принимать решение о приеме медикаментов не рекомендуется. В противном случае возникает риск неполноценного лечения и осложнений патологического процесса.

При лечении вируса Коксаки используются следующие препараты:

  • обезболивающие гели для обработки полости рта (Холисал, Камистад);
  • препараты на основе интерферона (Виферон, Циклоферон);
  • средства для устранения боли в ротовой полости (Релцер, Маалокс);
  • препараты для нормализации обменных процессов в организме (витамины группы В);
  • противовирусные средства (Амиксин);
  • жаропонижающие препараты (Нурофен, Парацетамол);
  • средства для обработки кожных покровов (Супрастин, Фенистил).
к содержанию ↑

Как ухаживать за болеющими?

В период развития инфекции у ребенка должны быть личные средства гигиены и столовые приборы. После использования их надо тщательно дезинфицировать. Ребенку надо обеспечить постельный режим.

При поражении вирусом Коксаки дети практически полностью теряют аппетит. Кормить насильно ребенка не стоит, но хотя бы небольшие порции еды он должен получать.

При лечении вируса Коксаки необходимо выполнить следующие рекомендации:

  1. Вирус Коксаки в большинстве случаев провоцирует обезвоживание детского организма, поэтому малышу надо обеспечить необходимый питьевой режим.
  2. Особое внимание следует уделить иммунитету ребенка (повысить сопротивляемость организма к инфекции помогут не только витаминные комплексы, но и продукты питания).
  3. В период инфекции необходимо особенно тщательно контролировать рацион питания ребенка (овощи и фрукты должны повергаться соответствующей обработке перед употреблением).
  4. В большинстве случаев родителям не удается избежать заражения при инфицировании ребенка, но частое мытье рук и дезинфекция помогут снизить этот риск до минимума.
к содержанию ↑

Как избежать заражения на курортах?

В большинстве случаев заражение вирусом Коксаки происходит во время поездок в места большого скопления людей (курорты, базы отдыха и пр.).

Ребенку во время таких путешествий надо уделять особое внимание.

Рекомендуется использовать специальные обеззараживающие средства гигиены, которые эффективно убивают микробы. Контакт малыша с незнакомыми людьми должен быть минимальным или исключаться полностью.

Профилактика вируса Коксаки заключается в следующих рекомендациях:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное мытье рук (после пребывания на улице, контакта с животными и пр.);
  • исключение употребления ребенком немытых овощей и фруктов;
  • при посещении пляжа рекомендуется выбирать места, отдаленные от других отдыхающих;
  • купание в бассейнах грудных детей и малышей до пяти лет необходимо исключить.

При своевременной диагностике и полноценном лечении риск осложнений после заражения вирусом Коксаки сводится к минимуму.

Однако во время развития патологического процесса ребенку инфекция доставляет значительный дискомфорт.

Во время приступов или обострений могут нарушить работоспособность жизненно важные органы. Для исключения негативных последствий необходимо обязательно обращаться к врачу и соблюдать все назначенные рекомендации.

Стоит ли опасаться вируса Коксаки российским туристам? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Вирус Коксаки у детей: фото, симптомы в инкубационный период, лечение

Инфекционные заболевания развиваются в организме под действием самых разных микроорганизмов. Сегодня речь о вирусе Коксаки. Он является представителем возбудителей энтеровирусной инфекции. Клинические проявления отличаются многообразием. РНК-вирус является очень заразным и прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка. Обитать он может не только в области ЖКТ, он также легко оседает на самых разных органах и тканях. Нередко под удар попадает нервная система. Из наиболее распространенных симптомов данной инфекции следует назвать общую интоксикацию организма, диарею и высыпания. В большинстве случаев заболевание завершается полным выздоровлением, но иногда развиваются осложнения.

У ребенка поднялась температура, на коже появилась сыпь и начали слезать ногти — возможно, у него вирус Коксаки

Как передается вирус Коксаки?

Заразиться инфекцией можно или от лица, являющегося носителем, или от уже заболевшего человека. Пути заражения могут быть разными:

  1. Воздушно-капельный. Чихая или кашляя, человек распространяет мелкие частицы жидкости, в которых прячется вирус.
  2. Водный. Размножаясь в кишечнике, Коксаки попадают в унитаз и сточные воды. Из сточных вод вирусные штаммы могут проникнуть и в водоемы, и в водопроводную воду. Продолжительность их жизни в такой среде – около 2 лет. Заразу можно подцепить во время купания, питья, при поливе растений или при употреблении продуктов, которые были обработаны зараженной водой.
  3. Фекально-оральный и контактно-бытовой. Отсутствие соблюдения элементарных гигиенических норм позволяет вирусу легко распространиться по всему дому. Невымытые после туалета руки и дальнейшее пользование предметами домашнего обихода приведет к быстрому заражению инфекцией всех членов семьи.
  4. Вертикальный. Представляет собой передачу инфекции от беременной женщины к еще не рожденному ребенку.
Заражение вирусом Коксаки может произойти в любом общественном месте через воду

Жить и распространяться вирус Коксаки предпочитает в теплой и влажной среде, именно поэтому наибольшее число заразившихся приходится на конец лета – осень. Находясь на отдыхе в южных странах заразиться инфекцией также весьма вероятно.

Как будет протекать заболевание, будет зависеть от типа вируса и от внутренних способностей человеческого организма:

  1. Человек полностью вылечивается. При этом происходит уничтожение всех вирусных частиц.
  2. Переход в хроническую стадию. В некоторых органах и нейронах инфекция продолжает жить неопределенное время.
  3. Переболевший человек становится носителем вируса.

Любопытен тот факт, что нередко родители начинают бить тревогу и узнают о заражении вирусом Коксаки, когда у их ребенка начинают слезать ногти. Такой симптом является запоздалым.

Типы вируса

Вирус Коксаки может проявляться высыпаниями на коже, но также иметь множество форм

Видов вируса Коксаки сегодня насчитывается около 30. Исходя из области локализации, можно разделить их на два основных типа:

  • Тип А. 24 известных науке вида локализуются на коже и на слизистых оболочках. У ребенка, заразившегося данным серотипом вируса проявляется или герпангина, или везикулярный стоматит, или серозный менингит, или острый геморрагический конъюнктивит. Патогенны данные вирусы или нет, наукой еще до конца не доказано.
  • Тип В. Все вирусы данного типа являются патогенными. Сильно страдает печень, плевра, сердце и поджелудочная железа.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: серозный менингит у детей: симптомы и лечение

Симптоматика

Инкубационный период вируса Коксаки обычно длится примерно 10 дней, но иногда он имеет стремительное развитие и завершается за 2 дня.

  • Инфекция развивается очень бурно: температура повышается до 39˚С и выше, появляется тошнота и даже рвота.
  • Могут присутствовать головные боли, на языке образуется белый налет.
  • Лимфатические узлы увеличиваются, сердце начинает биться чаще, селезенка и печень увеличиваются в размерах.
  • На коже стоп, ладоней, около рта и на пальцах рук наблюдается сыпь, сопровождающаяся сильным зудом.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что означает красная сыпь на ладонях у ребенка?

Такие симптомы являются общими и могут изменяться в зависимости от места расположения вируса.

Гриппоподобная форма

При гриппоподобной форме вируса родители иногда даже не понимают, почему заболел ребенок, так как выздоровление проходит довольно быстро

Данная форма инфекции имеет самое легкое протекание. По-другому ее еще называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой у детей. Симптоматика ее очень напоминает ОРВИ. Развивается инфекция в течение 3-4 дней. В отличие от ОРВИ повышение температуры может быть до 39-40˚С. Спустя небольшой промежуток времени все симптомы бесследно исчезают, и ребенок полностью поправляется.

Энтеровирусная экзантема

Данная форма вируса имеет следующие признаки: высыпания на груди, руках и голове. При лопании пузырьки превращаются в корочки. Данные места подвержены шелушению и отслаиванию. Сопровождающее сыпь повышение температуры тела часто сбивает всех с толку, бывая похожей на ветрянку или краснуху.

Через сколько симптомы проходят? Данная форма вируса, как гриппоподобная, бесследно исчезает за 3-5 дней. Иное название у этой разновидности вируса «Бостонская лихорадка», что связано с ее первым описанием именно после эпидемии в Бостоне, имевшей место в середине 20 века.

Герпетическая ангина

Продолжительность инкубационного периода составляет от 1 до 2 недель. Основное место поражения – слизистая поверхность глотки. К основным признакам заболевания относятся: болевые ощущения в горле, повышение температуры, общая слабость. Несмотря на то, что называется данная форма ангиной, признаков тонзиллита при этом у человека не наблюдается. Помимо перечисленных симптомов могут быть головные боли, насморк и увеличенные лимфоузлы.

В ротовой полости и на миндалинах появляются пузырьки, заполненные жидкостью, которые спустя некоторое время лопаются. Осмотр нередко констатирует образование небольших эрозий, которые покрыты беловатым налетом. По внешним признакам заболевание больше схоже со стоматитом нежели с ангиной. Симптоматика пропадает через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Характеризуется заболевание очень быстрой формой развития. Между самим заражением и появлением симптомов проходит не больше двух дней. Для данной формы характерны следующие признаки: боль в глазах и ощущение песка в них, боязнь света, опухшие веки, наличие большого количества кровоизлияний, слезотечение, выделение гноя из глаз.

Обычно инфекция начинается в одном глазу, а затем распространяется и на второй. Общее самочувствие больного при этом относительно хорошее. Длится вся болезнь около двух недель.

Плевродиния

При данной форме заболевания под удар попадают мышцы. Вирус, оседая в мышцах, провоцирует развитие миозита. Болевые ощущения появляются в самых разных частях тела. Зачастую основные болевые очаги располагаются в межреберных мышцах. Это приводит к проблемам с дыханием. Несмотря на то, что форма имеет название плевродиния, повреждения плевры не происходит.

Болевые ощущения увеличиваются, когда происходит какая-либо нагрузка в виде ходьбы или иных движений. Боли происходят волнообразно, т.е. через определенное время. Этот признак дает обоснование другому названию болезни – «чертова схватка». Повышение температуры может продолжаться несколько дней. Случаи с подобной формой большая редкость.

Кишечная форма

Данная форма имеет все признаки кишечной инфекции: многократный понос темного цвета (до 8 раз в сутки), рвота. Человек мучается от болей в животе и повышения температуры. Маленькие пациенты в дополнение к кишечным симптомам могут получить также боль в горле и насморк. Продолжительность диареи от 1 до 3 дней. Спустя 10-14 дней все кишечные функции приходят в норму.

Кишечная форма вируса сопровождается диареей, тошнотой и болями в животе ребенка

У детей в возрасте до 2 лет нередко появляются осложнения, выражающиеся в непереносимости молочных продуктов. Связано такое осложнение с неправильной выработкой в организме лактазы, фермента, который должен расщеплять данное вещество на галактозу и глюкозу. Помочь таким детям можно, приобретя в аптеке лечебное средство с лактазой. Можно также заменить коровье молоко на безлактазное, которое можно купить в детском магазине.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: болезнь Кавасаки у детей: симптомы поражения вирусом

Полиомиелитоподобная форма

Признаки заболевания схожи с аналогичными при полиомиелите. Главное отличие состоит в том, что параличи наступают внезапно, имеют не такую тяжелую форму и время восстановления поврежденных мышц значительно меньше. Данная форма вируса Коксаки может иметь и классические для него симптомы: повышение температуры, сыпь, диарею.

Гепатит

Развитие болезни начинается с поражения энтеровирусом печени, в результате чего она значительно увеличивается в размерах. У детей имеется характерная боль и тяжесть в правом подреберье. Пациенты ослаблены повышением температуры, наблюдается общая слабость. Нередки случаи появления тошноты и изжоги. Острый гепатит продолжается от 6 до 8 недель.

Внезапная боль в правом боку у ребенка может свидетельствовать о развитии гепатита

Сбои в сердечной деятельности

В результате воздействия вируса на сердце развиваются миокардит, перикардит или эндокардит. Имеют место болевые ощущения в груди и общая слабость. Вызывается данная форма заболевания вирусами типа В. Форма поражения сердца является очень тяжелой. Ребенок становится очень сонным, температура тела повышается, а артериальное давление понижается.

У пациентов отмечаются одышка, тахикардия, увеличение печени, аритмия и отеки. При поражении центральной нервной системы происходят судороги. Летальный исход возможен уже спустя несколько часов после появления первых симптомов. Наиболее часто этой форме подвержены новорожденные дети, но бывают случаи и у взрослых, и у детей старшего возраста.

Серозный менингит

Иное название серозного менингита – вирусный менингит, что связано с вирусной природой его появления. За его возникновение берут ответственность различные вирусы, в том числе и Коксаки. В ходе болезни поражаются оболочки мозга.

При первых признаках серозного менингита необходимо срочно обратиться к врачу, самолечение в данном случае опасно!

Для данной формы заболевания характерны следующие признаки:

  • острое начало;
  • высокая температура;
  • боли в мышцах и судороги;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • болевые ощущения в животе и диарея;
  • боли в горле, кашель, насморк;
  • сонливость;
  • обмороки;
  • парезы.

Симптомы ослабевают через 3-5 дней. При правильном лечении и своевременном установлении серозный менингит завершается благополучно и без осложнений.

Диагностика

Инфекция, вызванная энтеровирусами, диагностируется с помощью:

  • осмотра ребенка;
  • сдачи анализов крови на РНК возбудителя и наличие антител к нему;
  • сдачи кала, мазков из носа, соскоба с кожи или с поверхности глаз.

Когда имеют место другие признаки инфекционного заболевания, врач обязан направить ребенка на сдачу анализов. Это поможет исключить другие возможные заболевания со схожими признаками: экзема, ОРВИ, краснуха, полиомиелит, корь и др.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: основные признаки кори у детей с фото

Лечение вируса

Заболевание, протекающее без осложнений, лечится аналогично ОРВИ. Для лечения будет достаточно домашних условий. Лечебные меры будут подразумевать под собой следующее:

  • Сбить высокую температуру можно жаропонижающими средствами: Ибуфен, Парацетамол, Ибупрофен.
  • Повысить защитные силы организма можно за счет приема иммуностимуляторов: иммуноглобулинов или интерферонов.
Препараты для лечения ребенка назначаются индивидуально, при этом необходимо постоянно наблюдать за состоянием малыша
  • Имеющуюся сильную интоксикацию организма следует лечить сорбентами: Энтеросгелем, Активированным углем.
  • При признаках обезвоживания вследствие лихорадки или диареи следует поить ребенка водой. Жидкость давать часто, но небольшими дозами.
  • Для обработки образовавшихся пузырьков и ранок следует применять Тантум-Верде, Орасепт, Гексорал (рекомендуем прочитать: как применять спрей «Тантум-Верде» для детей?).
  • Снять сильный зуд помогут антигистаминные препараты. Это особенно важное условие для профилактики появления бактериальной инфекции, которая может присоединиться при расчесывании. Вторичная бактериальная инфекция будет требовать приема антибиотиков.

Проводя лечение ребенка с вирусом Коксаки дома, важно очень внимательно следить за его самочувствием. Вызвать врача нужно срочно, если у ребенка наблюдаются следующие признаки:

  • побледнение кожных покровов;
  • синеватая кожа на теле, между пальцами, около ушей (рекомендуем прочитать: почему облазит кожа на пальцах у ребенка и что делать?);
  • когда имеет место обезвоживание: сухость губ, малое количество мочеиспусканий, вялость, сонливость, головокружение, бред;
  • наличие резких болей в голове;
  • категорический отказ от пищи;
  • продолжительное повышение температуры.

Особенности диеты

При болезни ребенку необходимо придерживаться диеты

При заболевании вирусом Коксаки у ребенка резко снижается аппетит. Заставлять малыша питаться в тех же объемах нельзя, но полный отказ от еды также противопоказан.

Общие рекомендации по питанию:

  • частые кормления (по 5-6 раз в день) небольшими порциями;
  • отсутствие кислых, соленых и острых продуктов;
  • предпочитать для приготовления пищи способ варки, запекания или на пару;
  • обогатить рацион витаминами (овощи, фрукты).

Все молочные продукты должны быть вычеркнуты из меню. Исключение составляют только кефир с небольшим процентом жирности и домашний йогурт.

Крайне важно придерживаться диеты как во время инфекции, так и еще 3-4 дня после ее исчезновения. Правильное питание поможет организму быстрее восстановиться.

Осложнения и профилактика

Важной составляющей профилактики вируса Коксаки является гигиена

Большинство случаев инфицирования вирусом Коксаки завершается благополучно и без осложнений, но бывают и негативные исходы инфекции. К наиболее тяжелым последствиям относятся:

При соблюдении профилактических мер опасность заразиться значительно уменьшается. Вирус Коксаки у детей появится с меньшей вероятностью, если соблюдать следующие меры:

  • не пить воду из-под крана, не купаться в сомнительных и запрещенных водоемах;
  • хорошо мыть фрукты и овощи;
  • мыть руки с мылом после прогулки, посещения туалета и перед едой;
  • предметы личной гигиены (подгузники, влажные салфетки и прочее) следует немедленно утилизировать.

Подверженность к энтеровирусной инфекции наблюдается именно у детей. В большинстве случаев имеет место легкое ее протекание, не требующее госпитализации.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: фото энтеровирусной экзантемы

Доктор Комаровский посвятил целую передачу вопросу об энтеровирусах. В выпуске врач рассматривает лишь два варианта болезни: герпангину и сыпь «рука-нога-рот». Заболевания эти практически безвредные и проходят без помощи врачей и без осложнений.

vseprorebenka.ru

Вирус Коксаки (энтеровирус) у детей — руководство для родителей

ОРВИ — самое распространённое заболевание. Его переносят 100% детей. Второе место отводится энтеровирусной инфекции. С ней сталкивается около 45% детского населения. Обычно её возбудителем является вирус Коксаки. А опасность в том, что он может вызвать нарушения в работе любого органа. Чтобы снизить риск осложнений важно правильно и своевременно диагностировать заболевание. Однако не всё так просто: первые симптомы напоминают начало аллергии или ветрянки.

Вирус Коксаки — инфекционное заболевание, которое легко можно спутать с ветряной оспой или аллергией.

Энтеровирус и его разновидности

К энтеровирусам относят несколько видов вирусов, средой для размножения которых становится ЖКТ. На это указывает название: его первая часть «энтеро» в переводе с латыни звучит как «кишечник».

Различают три группы энтеровирусов:

  • Полиовирусы. Первая часть названия указывает на заболевание, которое вызывает этот возбудитель — полиомиелит, или воспаление серого вещества спинного мозга. В переводе с латинского «полиос» — серый, а «миелос» — спинной мозг.
  • Вирусы Коксаки получили своё название в честь американского города, в котором впервые были обнаружены.

Они разделяются на два типа:

  1. А — вызывают инфекционные заболевания слизистых оболочек, кожных покровов, горла и головного мозга;
  2. В — поражают такие внутренние органы, как печень, сердце, плевру и поджелудочную железу.
  • Эховирусы (ЕСНО-вирусы) были обнаружены в испражнениях здоровых людей. Своё название они получили благодаря аббревиатуре ЕСНО, расшифровывающейся как «Enteric Cytopathic Human Orphan», что в переводе на русский означает «вирус, который не связан с заболеванием». Эховирусы вызывают инфекции только у людей с иммунодефицитными состояниями.

Вакцина против полиомиелита в России обязательна. Её делают всем малышам, достигшим 3-месячного возраста.

Эховирусные болезни среди здоровых детей не встречаются. Поэтому почти 100% энтеровирусных инфекций вызваны вирусами Коксаки.

Кто больше подвержен Коксаки

Вирусу подвержены все люди, у которых в составе крови отсутствуют специальные антитела. А вырабатываются они только у тех, кто уже перенёс заболевание. Но однажды приобретённый иммунитет действует лишь в течение нескольких лет. Впоследствии человек снова может переболеть той же болезнью.

Для вирусной инфекции, как правило, характерны вспышки заболеваемости в детских коллективах летом и осенью.

Обычно инфекция встречается в возрасте от 3 до 10 лет — это период тесного общения детей в садике и начальной школе. Дети до 3-6 месяцев защищены от энтеровирусов антителами, переданными материнским организмом через плаценту во время беременности. Поддерживается иммунитет ребёнка и при грудном вскармливании. Частота заболеваемости Коксаки резко возрастает с 12 месяцев — обычно с этого возраста мама перестаёт кормить грудью.

Важно! Если женщина не перенесла болезнь до беременности, новорождённый не будет обладать защитой.

Вы спросите: если приобретённый иммунитет защищает организм в течение нескольких лет, то как некоторые люди переносят энтеровирусные инфекции дважды подряд? Дело в том, что антитела работают только против того вида вируса, который вызвал заболевание. А у Коксаки их 29: 23 типа А и 6 типа В. Нет гарантии, что вы не встретите другую разновидность.

Возможно заражение детей через игрушки.

Способы передачи энтеровируса

Источником инфекции всегда становится её носитель или больной человек. Но заразиться можно разными способами:

  • Воздушно-капельный. Вирус распространяется в воздухе в мельчайших капельках, вылетающих при чихании или кашле.
  • Водный. Коксаки размножаются в человеческом кишечнике, и в итоге вирусные штаммы попадают в сточные воды. Оттуда они проникают в открытые водоёмы или водопровод, где могут жить до 2 лет. Поэтому заразиться можно во время питья, купания, полива растений или употребления продуктов, вымытых заражённой водой.
  • Фекально-оральный и контактно-бытовой. Энтеровирусы быстро распространяются при несоблюдении правил личной гигиены. Достаточно больному посетить туалет, не вымыть руки и воспользоваться предметами быта, чтобы рассадить инфекцию по всему дому.
  • Вертикальный. Так называют способ передачи вируса от матери к ребёнку во время беременности.

Инфекцию легко можно подхватить, отдыхая на море.

Коксаки любит тёплый и влажный климат. Поэтому в России вспышки энтеровирусной инфекции приходятся на летне-осенний период. Легко подхватить болезнь во время отдыха в южных странах.

Наталья пишет:

«Поехали отдыхать в Турцию всей семьёй. Спустя несколько дней у дочери 6 лет резко поднялась температура, вышла сыпь, и заболело горло. Диагноз — вирус Коксаки. Больно смотреть, как мучается ребёнок. С этих пор мы тщательно соблюдаем личную гигиену и не покупаем напитки с едой, где попало».

Этапы развития заболевания

После попадания энтеровируса в организм, начинается развитие инфекции, протекающее в несколько этапов:

  1. Инкубационный период (от 2 до 10 суток). Симптомы болезни отсутствуют. Возбудители оседают на слизистых оболочках дыхательных путей и скапливаются в тонком кишечнике и лимфоидной ткани.
  2. Вирусемия. Когда в организме накопится достаточное количество вирусов, их штаммы покидают свои места, уходя в кровоток. Проявляются первые признаки заболевания.
  3. Диссеминация. На этом этапе вирусы Коксаки завершают путешествие по кровотоку, оседая в определённых тканях. Для каждого вида энтеровируса характерно поражение какого-то только одного органа: сердца, мышц, головного мозга. В заражённых клетках начинается воспалительный процесс. С этого момента появляются дополнительные симптомы инфицирования.
  4. Выздоровление. Это период активизации иммунной системы, начала выработки ею специальных антител. Они уничтожают не только вирусы, встречающиеся на их пути, но и поражённые клетки.

При появлении тошноты, рвоты, диареи, сыпи — обратитесь к врачу.

После перенесённой энтеровирусной инфекции у ребёнка формируется иммунитет к вызвавшему ее виду возбудителя. Коксаки продолжает жить во внутренних органах и клетках нервной системы. Он больше не принесёт вреда своему носителю, однако, при этом ребёнок может заразить окружающих.

Формы течения болезни

Болезнь, вызванная вирусом Коксаки, у детей может протекать в двух формах:

Типичные формы болезни проявляются в виде поражений:

  • изолированных (энтеровирусная ангина, экзантема или лихорадка, гепатит, миалгия и гастроэнтерит);
  • нервной системы (серозный менингит, энцефалит, паралич и энцефаломиокардит новорождённых);
  • сердца (эндокардит, перикардит и миокардит);
  • мочеполовой системы (орхит, эпидидимит, цистит);
  • глаз (увеит — воспаление сосудистой оболочки, конъюнктивит).

Атипичные формы болезни имеют неявное течение, без ярких симптомов. Поэтому их трудно диагностировать.

Так об атипичной форме энтеровируса отзывается врач-педиатр Зиновьева Наталья Александровна:

«Опасно, когда симптомы болезни смазаны или слабо выражены. Родители могут подумать, что ребёнок просто простудился. Хорошо, если иммунитет окажется сильным. Но если он не справится, инфекция даст осложнения и, возможно, станет причиной хронических болезней».

Энтеровирус трудно распознать сразу. На начальном этапе болезнь похожа на обычную ОРВИ.

Типичные признаки энтеровирусной инфекции

Первые симптомы вируса Коксаки характерны для любого детского инфекционного заболевания. Они становятся следствием общей интоксикации и появляются при переходе болезни с инкубационного периода на стадию вирусемии. У ребёнка:

  • резко повышается температура тела до 39 градусов;
  • развивается головная и мышечная боль;
  • ухудшается общее самочувствие.

Температура и головная боль — одни из симптомов заболевания.

Спустя сутки после первых признаков обычно присоединяются другие симптомы:

  • На слизистой оболочке ротовой полости образуются болезненные язвочки и пузырьки. В диаметре они не превышают 2 миллиметров. Обычно пузырьки поражают горло, нёбные миндалины и внутреннюю поверхность щёк, реже — язык.
  • На ладонях и стопах, а также вокруг рта появляются высыпания в виде небольших везикул (пузырьков с жидким содержимым). Такие же образуются при ветрянке, поэтому с ней часто путают энтеровирусную инфекцию. Но для Коксаки характерно поражение «рука-нога-рот» (редко — ягодицы и предплечья), а при ветрянке сыпь покрывает всё тело.
  • Развивается диспепсический синдром, проявляющийся рвотой и диареей. Ребёнок может испражняться до 10 раз в сутки жидким водянистым стулом. Любые патологические примеси в виде гноя, слизи или крови отсутствуют.
  • Продолжает держаться высокая температура (3-5 дней), после чего приходит в норму.

С началом этапа диссеминации, когда вирус оседает в определённом органе, появляются новые симптомы. Их характер зависит от места локализации возбудителя. Приведём краткий обзор заболеваний, вызываемых энтеровирусом.

Энтеровирусная лихорадка

Начинается остро с повышения температуры, ухудшения общего самочувствия и развития мышечной боли. Её симптомы напоминают обычное ОРЗ. Течение болезни лёгкое и непродолжительное (максимум 4 дня). Симптомы в виде сыпи и диспепсического синдрома отсутствуют.

Герпангина

Развивается, если вирус локализуется в ротоглотке. Кроме высокой температуры ребёнок жалуется на головную боль, слабость, вялость и сонливость. Сыпь покрывает в основном горло и нёбные миндалины. Пузырьки со временем лопаются, и на их месте развивается эрозия, покрытая белёсым налётом. Симптомы болезни исчезают спустя 7 суток.

Энтеровирусная экзантема

Инфекция поражает кожу. Она краснеет на голове, грудной клетке и руках. На ладонях и стопах появляются везикулы. Пузырьки впоследствии лопаются, образуя корку. На местах высыпаний начинает шелушиться и отслаиваться кожа. Обычно болезнь отступает спустя 10 суток.

Красные мелкие точечки на коже, сходные с высыпаниями при кори.

Энтеровирусный конъюнктивит

Энтеровирус локализуется в слизистой оболочке глазного яблока. Воспаление может охватить только один или оба глаза. При этой форме болезни веки краснеют и отекают. Отмечаются слезотечение, мелкие кровоизлияния в конъюнктиве и боязнь света. Симптомы отступают за 7 дней, а спустя 2-3 недели исчезают совсем.

Гастроэнтерит

Основные признаки — диспепсия и лихорадка. Для стула характерен коричневый или тёмно-жёлтый цвет. Маленькие пациенты жалуются на вздутие и боль в животе. Аппетит снижается. Продолжительность болезни зависит от возраста. У малышей гастроэнтерит длится до 2 недель, а у детей постарше симптомы исчезают уже через 3 дня.

Симптомы гастроэнтерита — боль в животе и тошнота.

Острый гепатит

Болезнь начинается, когда энтеровирус поражает клетки печени. Орган увеличивается в размерах. Дети жалуются на тяжесть и боль в правом подреберье. У них повышается температура тела и развивается слабость. Иногда отмечаются изжога и тошнота. Продолжительность острого гепатита составляет 6-8 недель.

Миозит

Развивается, если вирус Коксаки поражает мышечную ткань. Отличительные признаки — боль в мышцах и волнообразные скачки температуры. Самые болезненные места — область эпигастрии (средней части живота) и грудная клетка, в меньшей степени болят спина и конечности. Дети отмечают, что боль усиливается при движении. Даже лёгкие физические нагрузки вызывают у них сильное потоотделение и одышку. Миозит в зависимости от тяжести болезни длится от 3 до 6 недель.

Сердечные болезни

Миокардит или перикардит начинаются с заболевания верхних дыхательных путей. Появляются кашель, лихорадка и одышка. Затем присоединяются боль в груди. При прослушивании обнаруживается нарушение сердечного ритма, тахикардия. Артериальное давление падает. Продолжительность протекания энтеровирусных инфекций, поразивших сердце — от 3 до 6 месяцев.

Серозный менингит

Заболевание развивается при поражении вирусом Коксаки оболочек головного мозга. Оно сопровождается сильными головными болями, тошнотой и рвотой, частичными или полными параличами, судорогами и потерями сознания. Первые 3-5 дней держится высокая температура. Болезнь отступает в течение 1-2 недель.

Когда нужна медицинская помощь

Обычно энтеровирусная инфекция протекает у детей в лёгкой форме и не требует лечения в стационаре. Но при следующих признаках вы должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

  • полный отказ от еды в течение суток;
  • высокая температура держится более 3 дней;
  • кожа побледнела;
  • на теле и между пальцами появились синяки;
  • губы и язык сухие (обезвоживание);
  • моча не выделяется в течение 8 часов;
  • беспокойное состояние или сонливость;
  • дезориентация и бред;
  • напряжённость мышц на затылке.

Только врач может правильно и своевременно распознать симптомы и заподозрить энтеровирус.

Последствия и осложнения

Вирус Коксаки обычно быстро проходит и не оставляет последствий. Но в редких случаях развиваются осложнения:

  • обезвоживание организма;
  • лёгочный отёк;
  • железодефицитная анемия;
  • сахарный диабет;
  • тяжёлые формы менингита и миокардита.

Самое тяжкое последствие — летальный исход. Встречается в единичных случаях: при инфицировании недоношенного новорождённого ребёнка энтеровирусом, становящимся причиной развития энцефалита. А если заражение произошло во время внутриутробного развития, то возможен синдром внезапной детской смерти.

Внимание! Энтеровирусам посвящён один из выпусков программы «Школа доктора Комаровского». В нём Евгений Олегович рассказывает только о двух проявлениях инфекции: герпангины и сыпи «рука-нога-рот». Это безобидные заболевания, которые проходят самостоятельно и не вызывают осложнений.

Другие варианты проявления вируса Коксаки встречаются очень редко, поэтому не паникуйте и просто обеспечьте ребёнку хороший уход.

Диагностика

Энтеровирусную инфекцию диагностируют на основании:

  • осмотра ребёнка;
  • анализа крови на обнаружение РНК возбудителя и антител к нему;
  • анализ кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы (в зависимости от места поражения).

Анализ крови покажет истинное положение дел.

Педиатр может дать рекомендацию к посещению:

  • офтальмолога;
  • отоларинголога;
  • кардиолога;
  • невролога.

Внимание! При синдроме «рука-нога-рот» и герпангине педиатр может отказаться от лабораторных исследований, так как наличия специфических симптомов для постановки диагноза будет достаточно.

При других проявлениях инфекции анализы обязательны для дифференциальной (исключающей заболевания с похожими симптомами) диагностики с ОРВИ, экземой, корью, краснухой, полиомиелитом и другими заболеваниями.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Комаровский обращает внимание мам на то, что вирусные заболевания нельзя лечить антибиотиками: «Хочешь, не хочешь, а пока организм сам не справится с болезнью, придётся потерпеть. И ничего с этим не сделаешь. Всё само пройдет в течение 7-10 дней». Вместе с этим доктор рассказывает, как можно облегчить страдания маленького пациента:

  • Обильное питьё — обязательное условие для скорейшего выздоровления. Давайте ребёнку, всё, что он согласится пить: чай, молоко, воду, компоты, морсы и даже газировку.

Пить нужно много!Даже если не хочется.

Чтобы болезнь выходила.

  • При герпангине главное — уменьшить боль. Для этого не воспрещается есть мороженое и сосать леденцы Аджи-Септ, Стрепсилс или Доктор Мом. Можно (но малоэффективно) полоскать горло фурацилином (1 таблетка на стакан).
  • При пузырьковой сыпи рекомендуется обрабатывать поражённые места зелёнкой или фукорцином. Они помогут избежать присоединения бактериальной инфекции.
  • При мышечной и головной боли, повышении температуры тела до 38 градусов и выше показан приём обезболивающих и жаропонижающих средств. Идеальный вариант — детский сироп Ибупрофен или Парацетамол. Давать лекарство следует согласно возрастной дозировке, приведённой в инструкции к препарату.

При тяжёлом течении болезни показаны противовирусные средства, содержащие человеческий интерферон. Это вещество помогает организму быстрее вырабатывать антитела для борьбы с вирусами.

Отзыв Галины:

«Пятилетний ребёнок подхватил вирус Коксаки, который проявил себя в виде экзантемы. По рекомендации врача я мазала высыпания зелёнкой. Корки сходили и заживали плохо. По совету бабушки искупала сына в отваре чистотела. Кожа сразу стала чистой, но вскоре стала оползать. Затем испытала шок: начали отваливаться ногти. Тут же позвонила врачу. Он сказал, что это нормально, и после выздоровления вырастут новые ногтевые пластинки».

Особенности питания

Если ребёнок заболел Коксаки, аппетит заметно уменьшится. Но нельзя отказываться от пищи совсем, как и заставлять кушать в прежних объемах.

Общие рекомендации:

  • Кормить маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день).
  • Исключить солёные, острые и кислые продукты.
  • Готовить блюда на пару, путём запекания или варки.
  • Включить в рацион продукты, богатые витаминами (фрукты, овощи).

Следует убрать из рациона молочные продукты, за исключением нежирного кефира или домашнего йогурта.

Помните, что при герпангине очень больно глотать. Чтобы уменьшить боль, кормите малыша жидкой или пюреобразной пищей. Она должна быть комнатной температуры.

Если болезнь поразила желудочно-кишечный тракт, откажитесь от тяжёлой (жирной и белковой) еды. Отдайте предпочтение лёгким углеводным блюдам (овощи и фрукты, прошедшие тепловую обработку). Они успевают усваиваться организмом в течение 30-40 минут, что важно при рвоте и диарее. Исключите из рациона больного послабляющие и богатые клетчаткой продукты (свёклу, капусту, чернослив).

Важно! Соблюдать диету необходимо не только во время болезни, но и в течение 3-4 дней после выздоровления. Это поможет быстрее восстановиться.

Вирус Коксаки сохраняется в воде и человеческих испражнения до 2 лет. Но он быстро погибает при свете солнца и контакте с раствором хлорамина, хлорной извести, кипячении в течение 20 минут.

Если соблюдать профилактику, риск заражения существенно уменьшается. Для сохранения здоровья:

  • Не используйте для питья водопроводную воду и не купайтесь в запрещённых водоёмах.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи.
  • Мойте руки с мылом после туалета, прихода домой с улицы, перед едой.

Основная мера профилактики заражения — частое мытьё рук.

  • Сразу выкидывайте подгузники, влажные салфетки и другие использованные предметы личной гигиены.

Энтеровирусной инфекции больше подвержены дети. Болезнь может проявить себя по-разному. Чаще всего она протекает легко и не требует госпитализации. И только в редких случаях заболевание приводит к осложнениям. Чтобы минимизировать риск неприятных последствий, своевременно обращайтесь за медицинской помощью и лечите ребёнка согласно рекомендациям врача.

Алиса Никитина

2016-12-02

baby

o-my-baby.ru

Симптомы и лечение вируса Коксаки у детей

Вирус Коксаки является достаточно частой причиной энтеровирусных инфекций в детском возрасте. Он может очень быстро распространяться среди малышей в коллективе, вызывая массовые вспышки, так как восприимчивость человека к этому возбудителю достаточно высокая. Несмотря на широкое распространение, диагноз «Болезнь Коксаки» ставится довольно редко. Из-за схожих клинических проявлений она может проходить как дерматит, ОРВИ, герпес или даже ветрянка. В редких случаях встречаются воспаления оболочек головного мозга, сердечной мышцы, печени или почек, вызванные данным микроорганизмом.

Характеристика энтеровируса Коксаки

Этот возбудитель был открыт еще в 1948 году. Многие считают, что энтеровирус Коксаки – это один представитель микроорганизмов. На самом деле это целая группа вирусов, имеющих минимальные различия в строении и вызываемых симптомах. При попадании в тело человека они начинают размножаться в органах пищеварительной системы и лимфоузлах, разносясь кровью по организму.

Принято различать 2 отдельных типа вируса Коксаки: А и В. Возбудители группы А вызывают проявления на слизистых оболочках глаз, горла, коже, мозговых оболочках. Вирусы Коксаки В типа поражают внутренние органы. Определить какой именно микроорганизм вызвал заболевание достаточно сложно и дорого, поэтому диагноз обычно ставится на основании проявлений болезни и ее особенностей. Кроме инфекции Коксаки к этой группе микробов относятся ЕСНО-вирусы. Они могут вызывать болезни только у тех людей, у которых изначально имеется снижение иммунитета.

Представители семейства энтеровирусов Коксаки имеют достаточную устойчивость к воздействиям внешней среды, что позволяет им при благоприятных условиях вызывать эпидемии у людей. Низкие температуры не оказывают на них сильного влияния. Даже после заморозки до -70 C возбудители сохраняют жизнеспособность и способны привести к болезни. При высоких показателях температуры вирус Коксаки менее стоек, например, при 60 C он разрушается уже через полчаса, а при закипании – сразу.

Попав на продукты питания или в воду, энтеровирус Коксаки при комнатной температуре может сохранять активность до 3 месяцев, на предметах быта – до 7 дней. Губительными для него являются ультрафиолетовое излучение, хлорсодержащие дезинфицирующие средства, формалин.

Обычно массовые вспышки заболеваний, связанных с действием данного энтеровируса, происходят в теплое время года на любых континентах. Купание в загрязненной возбудителем воде, мытье в ней рук, посуды или овощей и фруктов способствует заражению. Особенно часто они случаются в детских лагерях и учреждениях дошкольного образования.

Как происходит заражение

Так как вирус Коксаки размножается в кишечнике, то попадает во внешнюю среду он с фекалиями. Большое его количество выделяется при кашле, разговоре и чихании у заболевших с ангиной, вызванной энтеровирусом. В некоторых случаях описана передача микроорганизма от матери к ребенку в утробе через плаценту. Таким образом можно понять, что основным источником этой инфекции является заболевший человек или носитель. Они распространяют возбудителей почти с момента их попадания в организм, даже когда еще нет никаких признаков заражения.

Инкубационный период вируса Коксаки вне зависимости от возраста обычно занимает от 2 до 10 суток. После этого срока в теле заболевшего человека достигается большая концентрация микроорганизмов, после чего случается их всасывание в кровоток. В зависимости от типа вируса Коксаки происходит его накопление в определенных тканях и появляются первые симптомы болезни.

Совет! Во избежание инфекции во время отпуска в жарких странах нужно тщательно следить за пищей и напитками. Не стоит принимать пищу на улице и давать ее детям!

Симптомы энтеровирусной инфекции

В зависимости от типа вируса, восприимчивости ребенка и состояния его иммунной защиты проявления заболевания Коксаки могут носить очень разный характер. Они могут носить типичную либо атипичную форму, а иногда проходить бессимптомно.

Проявления типичной инфекции Коксаки в детском возрасте:

  • «герпетическая» ангина;
  • эпидемическая миалгия;
  • энтеровирусная экзантема;
  • асептический менингит.

К признакам атипичного течения энтеровирусной инфекции у детей относятся:

  • «летний грипп»;
  • энцефалит и менингоэнцефалит;
  • воспаление сердечной мышцы и оболочек;
  • конъюнктивит;
  • катаральное респираторное воспаление;
  • воспаление в спинномозговом канале;
  • энцефаломиокардит новорожденных;
  • гепатит, панкреатит и энтероколит;
  • нефрит;
  • бессимптомное течение.

Смотрите симптомы на фото:

Согласно статистике, атипичные симптомы Коксаки встречаются чаще типичных. Это связано с довольно распространенной формой скрытого течения энтеровирусной инфекции в детском возрасте.

Кроме местных проявлений при энтеровирусе у детей часто развиваются яркие симптомы интоксикации: высокая температура, слабость, капризность, головная и мышечная боль. Дети в этот период часто отказываются от еды, жалуются на резь в глазах и озноб. В некоторых случаях энтеровирус у детей протекает только с признаками интоксикации.Такую форму инфекции называют летним гриппом. Ее считают самой легкой и часто путают с ОРВИ.

Так называемая «герпетическая» ангина на самом деле вызывается не герпесом, а вирусом Коксаки или ЕСНО. Путаница при диагностике происходит из-за схожести элементов сыпи. Отличием этих заболеваний считается отсутствие увеличения небных миндалин при энтеровирусе и локализация пузырьков не только в горле, но и по всей полости рта.

Эпидемическая миалгия вызывается вирусами Коксаки, относящимися к группе В, и встречается относительно редко. Она характеризуется инфекционным воспалением в мышцах. Эта форма заболевания проявляется резкими приступами болезненности в межреберных мышцах, верхней части живота, конечностях, лице и шее. Такие боли могут продолжаться от нескольких секунд до многих десятков минут в течение 2-4 дней. Затем они постепенно ослабевают и полностью исчезают. Эпидемическая миалгия отдельно от других проявлений энтеровируса встречается достаточно редко.

Энтеровирусная экзантема – это вид инфицирования вирусом Коксаки у детей, который проявляется высыпаниями на коже и внутренней поверхности рта. Данная форма болезни начинается с внезапного повышения температуры. Спустя пару дней этот симптом исчезает и начинается развитие сыпи.

Локализация высыпаний при энтеровирусе Коксаки:

  • лицевая часть, особенно возле рта;
  • верхняя половина туловища;
  • ладошки и ступни;
  • паховая область и ягодицы.

Сначала сыпь при энтеровирусной инфекции имеет вид розовых пятен без заметных контуров, затем в этих местах появляются папулы. В дальнейшем из них образуются пузырьки с прозрачной жидкостью, которые лопаются либо постепенно пропадают. На месте сыпи развивается сильное шелушение кожи. Особенностью сыпи у ребенка при поражении вирусом Коксаки является сильный зуд. Он мешает ребенку спать и заниматься привычными делами. Дети часто расчесывают эти места, что вызывает присоединение бактериальной инфекции на ранки.

Явным признаком вирусной экзантемы у детей является изменение ногтевой пластины. Она может проявить повышенную ломкость, расслаивание, изменение формы, толщины и цвета. Часто у ребенка слазят ногти на руках или ногах полностью. В отличие от грибковых заболеваний, эти проявления проходят со временем самостоятельно и не распространяются на отрастающие ногти.

Асептический менингит является тяжелой формой развития энтеровирусной инфекции. При ней развиваются следующие симптомы у детей:

  • интенсивные головные боли;
  • высокая температура;
  • рвота;
  • судороги;
  • усиленный тонус затылочных мышц, который не дает согнуть голову к груди;
  • монотонный плач.

Эти признаки Коксаки должны насторожить родителей. Без квалифицированной помощи ребенок может погибнуть при этом варианте развития событий.

Нетипичные проявления энтеровируса Коксаки в детском возрасте так же нередки. Однако их выявление возможно только в условиях больницы. После перенесенной болезни остается стойкий иммунитет, однако только к тому серотипу вируса, который вызвал симптомы. Поэтому в последующем человек может с легкостью подхватить другой его вид и снова заболеть.

Обычно последствий вируса Коксаки у детей не остается. После постепенного заживления кожи и восстановления ногтей поверхность тела снова приобретает здоровый вид. Хотя в тяжелых случаях могут развиться опасные для здоровья и жизни осложнения у детей:

  • гидроцефалия;
  • эпилепсия;
  • паралич мышц;
  • обезвоживание;
  • сердечная недостаточность;
  • отек гортани;
  • воспаление легких;
  • кератит.

Для того, чтобы не подвергать риску здоровье малыша, нужно не заниматься самолечением и вызывать врача на дом.

Лечение энтеровируса

Легкие формы болезни обычно не требуют пристального внимания медицинского персонала и могут без особого труда лечиться в домашних условиях. Однако есть признаки Коксаки, при которых родителям лучше без промедления обратиться за помощью:

  • длительность высокой температуры более 3 суток;
  • появление синяков без особой причины;
  • признаки обезвоживания (сухость слизистых, редкое мочеиспускание, западение родничка у детей до года);
  • нарушения сознания;
  • сильное ухудшение общего самочувствия;
  • сильная головная боль.

В качестве лечения энтеровирусных инфекций обычно используются методы, воздействующие на симптомы:

  • препараты, сбивающие температуру;
  • противоаллергические средства;
  • спреи и полоскания для горла;
  • мази для снятия зуда.

При тяжелых проявлениях болезни лечение энтеровирусной инфекции у детей должно проводиться в стационаре. Соответственно состоянию ребенка могут назначаться противовирусные, глюкокортикостероидные, противовоспалительные препараты.

Кроме того, детям с энтеровирусными инфекциями нужен постельный режим и обильное питье. Во время болезни нужно соблюдать карантин, ограничивая общение заболевшего с другими детьми.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать заражения детей вирусом Коксаки, нужно следовать определенным правилам:

  • в условиях, способствующих развитию болезни, стоит внимательно следить за приготовлением пищи и чистотой посуды;
  • пить взрослым и детям только кипяченую или бутилированную воду;
  • избегать мест массового скопления людей;
  • приучить ребенка мыть руки перед едой, после прогулок на улице и туалета.

При купании в открытых водоемах и бассейнах нужно следить, чтобы ребенок не пил оттуда воду. Посещение стран, в которых имеется высокий уровень энтеровирусной инфекции (Тайланд, Турция, Египет), с маленькими детьми лучше отложить на более благоприятное время, иначе весь отпуск может быть испорчен неприятными клиническими проявлениями и поисками лекарств. При достаточном соблюдении мер профилактики здоровье ребенка не будет вызывать опасений.

Внимание! Вирусная инфекция Коксаки может стать причиной снижения защитных сил организма. Иногда это становится причиной присоединения других инфекций и повышения риска осложнений.

Смотрите видео доктора Комаровского:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

facey.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.