Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Холецистит лечение у взрослых


Холецистит у взрослых: симптомы, лечение и диета

Тема статьи — грозное заболевание холецистит. Узнаем по какой причине развивается заболевание. Рассмотрим симптомы холецистита. Какими методами выявляют заболевание. Медикаментозные и народные способы лечения.

Какими лекарственными травами лечат холецистит. Можно ли снять приступ холецистита самостоятельно.

Что такое холецистит

Под холециститом подразумевают воспаление в желчном пузыре, сочетающееся со сбоем работы моторно-тонической желчевыводящей системы. От проявления не застрахован никто, однако представительницы слабого пола в большей степени подвержены его появлению.

Развитие болезни начинается с застоя желчи — это приводит к нарушению ее оттока и проникновению инфекции в желчный пузырь. После инфицирования органа воспаление распространяется далее по организму, появляются характерные признаки.

Нередко болезнь развивается при частичной или полной закупорке выносящих протоков конкрементами (камнями).

Осложнения болезни холецистит

Игнорирование проблемы, отказ от медицинской помощи при холецистите чреват критическими последствиями. При затяжном заболевании возможно распространения воспаления на смежные участки (возможно появление таких болезней,  как панкреатит, плеврит, холангит).

Позднее диагностирование, отсутствие терапии флегмонозного холецистита чревато эмпиемой (скоплением гноя). Запущенный этап гниения на тканях рискует стать стартом для развития абсцесса.

Нарушение камнем целостности стенок желчного пузыря приводит к проникновению жидкости в брюшную полость, перитониту. Игнорирование проявлений обострения чревато переходом в хроническое состояние.

Если не принять неотложные меры — осложнение заканчивается летальным исходом.

Холецистит: симптомы и лечение у взрослых

Для начала специалисты изучают характерные при подозрении на холецистит симптомы. Лечение у взрослых назначается лишь после полной диагностики на базе клинической картины. Характерные черты приступа следует изучить каждому.

Это внезапные и интенсивные покалывания в районе правого подреберья, рвота с желчью, жар, метеоризм, неконтролируемая отрыжка, привкус горечи, белые следы на языке и тахикардия. Иногда приступ осложняется пожелтением кожных покровов и склерой, потемнением урины.

Также дефицит желчи сказывается на процессе пищеварения: он не происходит окончательно, поэтому каловые массы становятся светлее. Симптомы  холецистита у взрослых зависят от характера воспалительного процесса, а еще от наличия камней.

При бескаменном холецистите основные проявления стерты, но приступ остается продолжительным (характерны нарастающие боли после приема пищи, отрыжка и типичный горький привкус). Хронический вид, в отличие от острого, встречается чаще и характеризуется волнообразным течением.

Основным проявлением являются болевые правосторонние приступы, локализирующиеся в области подреберья, отдающие выше (в шею, лопатку, плечо). Усиливается колика во время движения.

К обострению приводит нарушение рациона питания, недавно пережитые стрессовые ситуации, физическая переутомляемость. Боль часто возникает вместе с недомоганием, повышенной потливостью, расстройством сна, неврозами, поносом, метеоризмом, рвотой.

Сопровождается болезненностью в правой части тела, рвотными позывами, повышенной температурой, горьким привкусом, гепатомегалией (увеличение размера печени).

Симптомы хронического проявления холецистита выражены неярко. Кроме характерного горьковатого привкуса во рту, сопровождающегося тошнотворным состоянием, наблюдается вздутие живота, поверхностное, учащенное дыхание, озноб, тахикардия.

Специфическая симптоматика острого периода

Об обострении холецистита говорят следующие специфические проявления. Резкая боль зарождается справа от подреберья при постукивании реберной дуги. Усиленная резь ощущается во время вдоха при проведении пальпации пузыря. Имеется расширение желчного пузыря в вытянутой зоне его нижней части, находящейся под краем печени.

Характеризуется покалыванием при проверке участка в районе грудных позвонков (9-11)  и на 3 см правее позвоночного столба. Отдаёт волной боли при легком нажиме над ключицей справа. Интенсивная резь при надавливании на мечевидный отросток грудины.

Можно ли снять приступ холецистита самостоятельно

При приступе нельзя принимать болеутоляющие препараты, прикладывать тепло к проблемному месту, употреблять настои, отвары, препараты, обладающие желчевыводящим воздействием. Все, что можно сделать – это принять удобное положение (обеспечить покой), и употреблять жидкость небольшими порциями.

Самостоятельно снять приступ холецистита не рекомендуют. Возможны серьезные последствия. Поэтому верным решением  будет немедленное посещение врача и личная консультация.

Своевременная медикаментозная терапия способствует устранению острого воспалительного процесса за три дня, полного выздоровления – течение месяца.

Смотрите видео о лечении бескамневого холецистита:

  1. какая категория людей больше подвержена холециститу;
  2. что такое дискинезия;
  3. при каком состоянии желчного пузыря нельзя применять аллохол;
  4. какие минеральные воды применяют при лечении холецистита;
  5. диета при холецистите.

Холецистит: причины возникновения патологии

Основными предпосылками считаются застой желчи и инфекционный процесс. Патогенная микрофлора способна проникать посредством тока крови, лимфы из иных очагов инфекционного процесса в хронической форме. Зачастую прогресс болезни обусловливается наличием следующих состояний организма.

Желчнокаменная болезнь. Застой желчи приводит к появлению камней (перекрывают просвет выходных протоков, повреждают слизистую, развивая воспаления, спайки и изъязвления).

Расстройство желчевыводящих путей. Сопровождается нарушением функций моторики желчного пузыря и билиарной системы (билиарная система включает в себя желчные протоки и желчный пузырь). Из-за сбоя орган не успевает опорожняться, отмечается формирование конкрементов, развитие воспаления.

Врожденные аномалии. Искривления, рубцы, деформация органа, удвоение или сужение протоков.

Кроме этого проявление симптомов  холецистита провоцируется наличием следующих патологий:

  • сахарный  диабет;
  • панкреатит;
  • гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка;
  • повышенное давление в двенадцатиперстной кишке;
  • уменьшение секреторной функции желудка;
  • травма брюшной полости, живота;
  • аппендицит;
  • беременность;
  • хронические запоры;
  • глистные инвазии;
  • инфекции;
  • кишечные инфекции (дизентерия, коли-инфекция, сальмонеллез, холера);
  • ожирение.

А также малоактивным образом жизни, частыми диетами, возрастными изменениями и пристрастием к алкоголю, курению, наркотическим средствам. Часто патология обостряется на фоне стрессовых ситуаций, депрессивных расстройств, переохлаждения, резких встрясок тела (при катании на велосипеде, беге).

Из видео вы узнаете об упражнениях при холецистите (противопоказания — камни в желчном пузыре):

Классификация заболевания

В гастроэнтерологической практике разделяют несколько классификаций заболевания. Каждая из них отличается, что дает доктору возможность правильно диагностировать патологии и определить терапию.

Исходя из степени выраженности, типа воспалительных, деструктивных изменений проявление холецистита может быть острым или хроническим. Для острого периода характерны основные признаки – воспаление, боль.

Запущенная форма характеризуется медленным неярко проявляющимся течением, а болевые приступы имеют ноющий формат, возникают не всегда.

Степень тяжести

Легкая стадия. Характерен слабый болевой синдром длительностью примерно в четверть часа. Купируется боль самостоятельно. Расстройства пищеварения бывают редко. Проявляется не чаще двух раз в год. Функционирование иных органов не нарушается.

Средняя тяжесть. Сопровождается стойким болевым синдромом. Диспепсические нарушения («ленивый» желудок) ярко выражены. Проявляется патология чаще трех раз на год. Отмечается нарушение функционирования печени.

Тяжелая. Для этой стадии холецистита характерен долговременный болевой синдром и проблемы с пищеварением, повторяющиеся чаще 1 раза в месяц. Принимаемые медикаменты не улучшают самочувствие. Функционирование иных органов ЖКТ нарушено, часто выявляется наличие гепатита, панкреатита.

Калькулезная. Внутри органа выявляются камни (диагностируют у 90% пациентов). Может характеризоваться как интенсивными возникновениями колик, так длительное время не проявляться вообще.

Некалькулезная. Диагностируется в 10% ситуаций (характерно отсутствие камней, стабильное выздоровление и минимум рецидивов).

Острая форма

Катаральная. Сопровождается правосторонними покалываниями в области подреберья, переходящими в плечо, зону поясницы или лопатки. Наблюдаются позывы к рвоте, высокая  температурой до 37,5°C, тахикардия, увеличение артериального давления, наличие на языке следов белого цвета.

Флегмонозная. Характеризуется особо острой формой проявления. Боль проявляется при элементарных нагрузках, смене положения тела (спровоцировать может даже кашель, дыхание). Дополняется тошнотой, рвотой, скачками температуры до 39°C, недомоганием, ознобом, тахикардией.

Гангренозная. Фактически это третья стадия развития после обострения. Наблюдается усиление всех процессов поражения органа, сильное ослабление защитных свойств организма.

Обострение

Недуг характеризуется волнообразным форматом – временные отрезки ремиссии сменяют приступы. Обострение без наличия камней обусловливается злоупотреблением жирными, жареными, копчеными, солеными, пряными яствами, полуфабрикатами, перееданием, употреблением спиртных напитков, частыми стрессовыми ситуациями, аллергией (в частности пищевой), а также отсутствием в рационе клетчатки.

Рецидив калькулезной формы провоцируется сменой положения тела, интенсивными физическими нагрузками. Чаще обострениями недуга страдают пациенты с наличием аномалий развития желчевыводящей системы или ожирения.

С большей вероятностью рецидивы встречается у беременных. Частые переохлаждения, простуды тоже рискуют оказаться причиной появления патологии.

Диагностика холецистита

Главная трудность выявления патологии состоит в диагностике формата и типа. Начальный этап – осмотр у гастроэнтеролога. Доктор устанавливает предварительный диагноз с учетом жалоб пациента, физикального осмотра, общей клинической картины.

Чтобы определить форму, тип, степень тяжести патологии требуется проведение лабораторных исследований:

  • забора крови для общего (биохимического анализа);
  • сбора желчи для посева (выявляется возбудитель).

Кроме этого пациент направляется на проведение следующих исследований.

УЗИ. Способ диагностики, позволяющий выявить форму, параметры пузыря, толщину стенок и наличие камней.

Фракционное дуоденальное исследования. Метод изучает оттенок и консистенцию желчи.

Холецистохолангиография. Оценивается работа органа, выявляются  нарушения двигательной функции желчевыводящей системы, наличие камней или деформации.

Если имеются сомнения при постановке диагноза, дополнительно прибегают к проведению фиброгастродуоденоскопии, диагностической лапароскопии и мультиспиральной компьютерной томографии.

Медикаментозная терапия холецистита

Лечение холецистита должно быть комплексное. Помимо приема медикаментов врачи назначают применение тюбажа, диеты. При надобности возможно проведение  хирургической операции.

Подобрать лекарства, схему их приема, кратность и дозировку может только доктор, исключительно после установки точного диагноза с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей больного.

Пациентам с острой формой требуется применение болеутоляющих, спазмолитических средств. Когда процесс воспаления осложнен инфекцией, добавляют прием антибиотиков.

При ремиссии рекомендовано применение составов, стимулирующих желчеобразование, а также стимулирующих отток желчи.

Практикуется назначение таких препаратов.

Противовоспалительные: диклофенак, меперидин.

Спазмолитики: баралгин, папаверин, дицетел, дюспаталин, но-шпа, одестон.

Желчегонные — при ремиссии воспаления: холеретики (для стимуляции желчеобразования): аллохол, гепабене, дехолин, силимар.

Холекинетики (для стимуляции выведения желчи): платифиллин, сорбит, ксилит, олиметин.

Антибиотики: фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин).

Макролиды (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, эритромицин).

Полусинтетические тетрациклины: метациклин, доксициклин).

Если патогенная микрофлора не реагирует на антибактериальные средства, дополнительно включают в назначение применение нитрофурановых средств – фуразолидон, фурадонин. При сбое работы желчного пузыря рекомендован прием мотилиума, церукала, мотилака.

Зондирование и применение тюбажа при холецистите

Тюбаж используется для промывания желчного пузыря от застойных явлений. Эта манипуляция способствует выведению желчи, а еще стимуляции функционирования желчного пузыря (проводят как зондовым, так беззондовым методом). Количество процедур определяет доктор. Длительность курса в среднем составляет три месяца.

Применение зондового тюбажа. Заключается во введении через рот дуоденального зонда. Таким образом происходит выведение желчи, а также очищение выводящих путей.

Применение беззондового (слепого) тюбажа или дуоденального зондирования. Утром, натощак пациенту дают выпить 2 стакана средства, обладающего желчегонным воздействием (настой трав, теплую минеральную воду, медикамент).

Затем больной укладывается на правый бок, подгибает колени. В область подреберья справа кладут теплую грелку. В таком положении больной лежит полтора часа. По истечении указанного времени начинает выделяться желчь.

Холецистит: хирургические методики

Когда диагноз осложнен или вызван желчнокаменной болезнью, возможно проведение операции. Также операцию проводят с целью устранения избыточного гноя или при наличии патологических изменений в желчном и его протоках.

Удаление желчного пузыря проводят только при запущенном недуге, малой эффективности консервативного лечения, а также при калькулезном холецистите.

В современной хирургии применяют либо открытую, либо лапароскопическую холецистэктомию. Последняя характеризуется как малотравматичный метод, применение которого способствует снижению риска появления послеоперационных осложнений, а еще сокращению периода реабилитации.

При наличии камней применяют нехирургическое дробление конкрементов при помощи экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.

Открытое вмешательство проводится пациентам с осложненными формами, при механической желтухе, а также наличии ожирения.

Как лечить холецистит народными способами

Облегчению состояния и нормализации самочувствия способствует применение лекарств из натуральных компонентов. Такие составы – травяные настои, отвары — эффективны, безопасны. Однако с целью предупреждения малоприятных последствий, прежде чем применить то или иное средство, желательно проконсультироваться у лечащего врача.

Помогут избавиться от холецистита следующие рецепты.

I способ. Соедините свежеотжатый морковный сок с соком алое, свеклы, черной редьки, водки (по 0.5 л). Добавьте 500 г меда. Тару с составом отставляют в затемненное и прохладное место на полмесяца. Употребляют по 20 мл состава трижды в сутки до трапезы.

II способ. Смешайте высушенный, измельченный подорожник с укропным семенем, тысячелистником, мятой, ромашкой, душицей, зверобоем, валерианой (все компоненты поровну).

30 г смеси заварите  300 мл кипятка. По истечении двух часов средство профильтруйте. Употребляйте по 30 мл снадобья трижды в день до приема пищи.

III способ. Соедините сливочное масло с очищенными тыквенными семенами, медом, подсолнечным маслом в одинаковых пропорциях (по 100 г). Массу переложите в отдельную емкость и доведите до кипения. Далее состав проварите на слабом огне в течение 5 минут.

Храните продукт в холодильнике, употребляйте по 20 г состава в день.

Применение лекарственных трав

Чтобы укрепить положительный результат медикаментозного лечения, повысить иммунитет, улучшить общее состояние, самочувствие врачи советуют употреблять настои, отвары лекарственных растений.

Огромную пользу принесут составы на основе трав-холеретиков: мяты, рылец кукурузы, бессмертника, сока черной редьки, пижмы, тысячелистника или одуванчика.

Полезно также принимать средства из растений-холекинетиков: календулы, лаванды, василька, боярышника, одуванчика, цикория. Из трав готовятся настои или отвары, применяются они на протяжении трех-четырех месяцев.

Холецистит: питание, диета и профилактика

Правильно подобранная диета при холецистите уменьшает  раздражение желчного пузыря. Предусмотрено шестиразовое дробное питание маленькими порциями. При обострении холецистита питание должно отвечать следующим требованиям.

Первые два дня голодание — разрешается употребление некрепкого несладкого чая, рисового отвара (жидкость принимается маленькими порциями). На третий день – разрешено введение в рацион овощных супов, жидких немолочных каш, киселей из некислых ягод (при условии, если болевые ощущения стихают).

На пятый день можно обогатить рацион отварным мясом, нежирной рыбой, молочной продукцией. На седьмой день разрешается заправлять еду растительным или сливочным маслом.

Меню обогащают: сладкими фруктами, картофелем, тушеной цветной капустой, печеными яблоками, отварными яйцами.

Больным запрещено употребление: жирных, жареных, острых, копченых, соленых яств, полуфабрикатов, фаст-фуда, газировок, спиртных напитков, сдобы, орехов, какао, шоколада, сырых овощей, фруктов, маринадов.

Как не заболеть  холециститом

Болезнь легче упредить, чем излечить. Поэтому следует уделять внимание профилактическим мероприятиям, позволяющим избежать проявлений холецистита. Внимательно относитесь к питанию — употребляйте в пищу свежие полезные продукты, исключите чрезмерно жирные, острые, копченые и соленые блюда.

Ешьте не менее пяти раз в день небольшими порциями в фиксированное время (такой простой прием позволит правильно работать всем органам желудочно-кишечного тракта, а значит упредит возможность сбоя).

Ежедневно не менее получаса в день уделяйте физической нагрузке (выполняйте зарядку, состоящую из 7-10 упражнений). Следите за массой тела (лишние килограммы не приносят пользы).

Применение агрессивных диет и чрезмерных физических нагрузок спровоцируют имеющийся недуг или приведут к его первичному проявлению. Худеть лучше постепенно, теряя еженедельно 500-700 грамм.

Болезнь носит серьезный характер, и если не распознать ее и не начать лечить холецистит  вовремя, это может усугубить ситуацию – привести к осложнениям, хроническим формам, инвалидности.

Заключение

Из статьи вы узнали о симптомах и лечении заболевания холецистит у взрослых людей. Мы подробно рассмотрели следующие моменты:

  1. что такое холецистит и почему он возникает;
  2. какие болезни и состояния организма провоцируют заболевание пищеварительной системы;
  3. какие существуют медицинские способы и методы определения холецистита;
  4. какими медикаментозными и народными способами лечат заболевание;
  5. к каким осложнениям приводит холецистит.

P.S. Нет неизлечимых болезней, есть неизлечимые люди — те, кто ненавидит живых существ, неблагодарные, подавленные духом, исчерпавшие срок жизни. Что думаете про это утверждение тибетских монахов?

Существует  причинно-следственная связь между мыслями человека и его болезнями? Может ли обида спровоцировать появление в желчном пузыре песочка, который потом превратится в булыжник? Или это миф? Сможете развенчать его.

Пишите свое мнение в комментариях.

С уважением, Тина Томчук

tinatinatina.ru

Холецистит у взрослых: более 7 симптомов, лечение (11 препаратов), диета стол №5, физиотерапия, первая помощь при приступе

Среди заболеваний гастроэнтерологического профиля лидируют воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря. Медицинское название последнего — холецистит. Такой диагноз чаще ставят женщинам старше 40 лет. Мужчины болеют примерно в 2 раза реже (преимущественно в старческом возрасте). Патология способна переходить в хроническую, существенно ухудшает качество жизни человека, может привести к опасным осложнениям. При холецистите врач должен регулярно контролировать состояние больного и подобрать комплексное лечение.

Немного анатомии

Желчный пузырь — полый орган билиарной системы объемом от 40 до 70 мл, непосредственно участвующий в пищеварении. Он расположен под правой долей печени, состоит из шейки, тела и дна. Стенки образованы тремя слоями (слизистым, мышечным и серозным). Пузырь служит для накопления и концентрации желчи (здесь она ферментизируется и сгущается). Короткий пузырный проток в воротах печени впадает в общий желчный, ниже объединяется с главным поджелудочным протоком, который открывается в 12-перстную кишку с помощью сфинктера Одди.

При попадании в тонкий кишечник пищевой комок раздражает рецепторы сфинктера, приводит его в тонус, что запускает перистальтику желчного пузыря и протоков. Концентрированная желчь смешивается с более жидкой печеночной, панкреатическим соком и попадает в 12-перстную кишку. Сфинктер расслабляется и закрывается, останавливая поток секретов.

Желчь состоит из специфических кислот, фосфолипидов, иммуноглобулинов, пигментов, холестерина и других веществ. Она эмульгирует жиры, предупреждает прилипание к стенкам кишечника пищевых волокон и микробов, стимулирует выработку слизи и перистальтику, поддерживает баланс микрофлоры.

Почему воспаляется пузырь

Холецистит относится к многофакторным заболеваниям. Патологию могут спровоцировать такие явления:

  • инфицирование желчного;
  • ишемия тканей;
  • механическое или химическое воздействие.

Ключевым моментом в развитии патологического процесса считается застой желчи. При нем нарушаются физико-химические свойства секрета, сократительная и защитная функции пузыря угасают.

Второй по важности фактор — микробная контаминация. Инфицирование органа может состояться лимфо- или гематогенным, восходящим (из 12-перстной кишки) и нисходящим (из печеночных протоков) путем. В норме все попадающие в желчный пузырь микробы инактивируются под действием защитных белков и выводятся вместе с печеночным секретом во время сокращения гладкой мускулатуры. На фоне застоя этот процесс нарушается, а инфекции приобретают возможность размножаться в просвете пузыря, отравляя токсинами его стенки.

Воспалительные изменения при холецистите усугубляют расстройства перистальтики, вызывают отек органа, нарушения трофики его тканей. Патологические процессы могут распространяться на глубокие слои оболочек желчного пузыря, приводить к гнойно-некротическим изменениям.

Причины и предрасполагающие факторы

Основным провокатором холецистита считается желчнокаменная болезнь. На фоне этой патологии возникают благоприятные условия для хронического застоя секрета и активизации других механизмов воспаления. Литогенная желчь является благоприятной средой для размножения микробов, образовавшиеся камни давят на стенки пузыря, могут их травмировать, растягивать, нарушать трофику, что ведет к снижению местного иммунитета. Предрасполагающими факторами для ЖКБ считаются:

  • расстройства метаболизма;
  • злоупотребление жирной, жареной, углеводистой пищи;
  • аномалии развития желчного;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  • ожирение.

Второй важной причиной холецистита считается дискинезия желчевыводящих путей. Это функциональные сбои в работе пузыря и протоков, сопровождающиеся нарушениями моторно-эвакуаторного механизма (проще говоря, перистальтики). Дискинезия ведет к некачественному или неполноценному опорожнению пузыря, хроническим застоям желчи, ретроградному забросу поджелудочного сока. Предрасполагающими для таких расстройств состояниями считаются:

  • нарушения в работе вегетативной нервной системы;
  • неправильный режим питания (большие интервалы между трапезами);
  • гормональные сбои;
  • повышение внутрибрюшного давления (при беременности, избыточной массе тела);
  • прием некоторых медикаментов.

Нарушения в работе желчного пузыря могут быть спровоцированы другими патологиями органов ЖКТ (гастрит, дуоденит, гепатит, панкреатит). Чаще всего холецистит сопутствует воспалению поджелудочной железы. Врачи утверждают, что предрасположенность к болезни может быть обусловлена генетически. Существуют и возрастные предпосылки (например, у пожилых людей тонус гладкой мускулатуры снижен).

Разновидности холецистита

Классификация патологии крайне важна для медиков. Благодаря специфическим проявлениям той или иной формы заболевания, можно оценить риск осложнений и подобрать правильное лечение.

Ориентируясь на клинические проявления, холецистит подразделяют на:

  • острый — сопровождается интенсивным воспалительным процессом в желчном пузыре, повышенным риском гнойно-некротических изменений, характеризуется выраженными симптомами, признаками интоксикации организма;
  • хронический — течение заболевания медленное, продолжительное, клиническая картина смазанная, возможность деструкции возрастает со временем.

В зависимости от причин развития, холецистит бывает:

  • калькулезным — воспаление спровоцировано образованием конкрементов;
  • бескаменным — патология не сопровождается камнеобразованием, чаще вызвана инфекциями или нарушениями кровоснабжения;
  • паразитарным — изменения связаны с попаданием в пузырь лямблий, описторхов, аскарид (чаще из 12-перстной кишки).

По патогенетическим особенностям развития холецистита, его классифицируют на:

  • обтурационный — связан с нарушениями проходимости протоков по причине застревания в них конкрементов или отечности стенок;
  • ферментативный — сопряжен с забросом в желчный пузырь панкреатических энзимов и повреждением ими клеток слизистой;
  • сосудистый  — воспаление вызвано ишемией тканей при недостаточности пузырной артерии (например, на фоне тромбоза).

Острый холецистит классифицируют по характеру воспалительно-дегенеративных изменений на обструктивный и деструктивный. К первому относится катаральная форма патологии, сопровождающаяся выраженной инфильтрацией и отеком тканей органа. Деструктивные (которые приводят к разрушению тканей) типы холецистита:

  • флегмонозный — сопровождается гнойным расплавлением оболочек желчного пузыря, яркой клинической картиной, в которой преобладают симптомы интоксикации;
  • гангренозный — характеризуется обширными и быстро прогрессирующими гнойно-некротическими процессами, следует за предыдущей формой;
  • перфоративный — сопровождается повреждением стенок желчного пузыря с поражением окружающих органов или развитием разлитого перитонита.

Относительно хронического холецистита применяется другая классификация. Течение заболевания может быть:

  • перемежающимся — слабо выраженные симптомы присутствуют постоянно, сменяются периодами ухудшения состояния;
  • монотонным — улучшения отсутствуют, на протяжении всего времени развития болезни регистрируется развернутая клиническая картина;
  • рецидивирующим — обострения с яркими симптомами сменяют фазы ремиссии, когда у пациента отсутствуют жалобы.

Формы хронического холецистита определяет периодичность его обострений и тяжесть симптомов. Всего их три:

  • легкая — кратковременные ухудшения не больше 2 раз за год, сопровождаются слабым болевым синдромом, который исчезает самостоятельно;
  • тяжелая — приступы случаются почти ежемесячно, интервалы между ними короткие, консервативная терапия малорезультативна, наблюдаются нарушения в работе соседних органов;
  • средней тяжести — обострения от 3 до 6 раз за год, продолжительные, симптомы купируются медикаментами, есть признаки печеночной дисфункции, незначительные сбои в работе кишечника.

Большую часть классификационных характеристик врач установит во время опроса и осмотра пациента. Для точного определения изменений потребуется обследование. Самостоятельно установить тип холецистита невозможно.

Распознаем болезнь по симптомам

Клиника может отличаться в зависимости от формы и сути патологических изменений в желчном пузыре. Яркая клиническая картина характерна для обструктивного и деструктивного типов, а также для периодов обострения при хроническом холецистите. Острая стадия проявляется болевым синдромом. Его особенности:

  • ноющие или схваткообразные боли;
  • колющий или режущий характер ощущений;
  • локализация в области правого подреберья;
  • иррадиация в лопатку, поясницу, руку, грудную клетку;

Дискомфорт возникает после погрешностей в питании (употребления жирных, жареных, пряных блюд, солений, маринадов, копченостей), стрессовых ситуаций. Его может спровоцировать алкоголь, физические нагрузки, длительное пребывание в наклонном положении.

Перед обострением, а также в состоянии неполной ремиссии, пациента беспокоят периодические болезненные ощущения в правом квадранте живота. Они слабые, ноющие, существенно не нарушают образ жизни человека.

Признаком воспаления желчного пузыря также может быть диспепсия. Синдром включает изжогу, ощущение горечи во рту (особенно по утрам), отрыжку воздухом (нередко зловонную), тошноту после еды, тяжесть. При усугублении патологического процесса пациента часто мутит, периодически возникает рвота (сначала пищей, затем желчью), метеоризм. О нарушениях в работе пузыря могут говорить расстройства стула. Пациенты с холециститом чаще жалуются на запоры, возможно их чередование с поносом.

Неспецифическая симптоматика включает нейро-вегетативные расстройства. Они проявляются слабостью, нервозностью, бессонницей, а также сбоями сердечного ритма, перепадами артериального давления. Признаками интоксикации организма выступают повышение температуры тела (до фебрильных значений), слабость, отсутствие аппетита, тошнота.

Калькулезная форма холецистита часто сопровождается симптомами механической желтухи (при обтурации протоков камнем и всасывании пигментов в кровь). К таковым относят иктеричность склер, изменение цвета слизистых оболочек и кожи (на серо-желтый, зеленовато-желтый). Нарушения эвакуации желчи из пузыря также проявляются обесцвечиванием кала (приобретает глинистый окрас) и потемнением мочи. При локализации конкрементов внутри общего протока возможно присоединение симптомов панкреатита (опоясывающие боли, высокая температура, неукротимая рвота).

Основным признаком бескаменной формы является болевой синдром. Для нее не характерны нарушения пищеварения.

Чем опасен холецистит

На фоне патологии возможны функциональные и дистрофические изменения в других органах (поджелудочной, желудке, тонком и толстом кишечнике, печени). Сильное воспаление желчного пузыря способно распространяться на близлежащие ткани, провоцируя плеврит, холангит, пневмонию, панкреатит.

При образовании гноя возможно развитие околопузырных абсцессов, не исключено обширное поражение, ведущее к эмпиеме (заполнению пузыря гноем). Перфорация стенок при холецистите (из-за воздействия камня или некротических изменений) чревата попаданием пузырного содержимого в брюшную полость, как следствие, развивается перитонит. Инфекционные агенты из билиарного тракта способны попадать в кровоток, вызывая сепсис. Эти состояния требуют срочного хирургического вмешательства и могут привести к летальному исходу.

Что делать при приступе

Атаку острого холецистита несложно распознать по болям и тошноте. Дискомфорт появляется или усиливается внезапно, не ослабевает на протяжении нескольких часов. Лицо пациента принимает страдальческий вид, бледнеет. Состояние немного улучшается, когда человек лежит на правом боку.

На пике болевого синдрома рефлекторно возникает рвота. Показатели температуры тела субфебрильные вначале приступа холецистита, по мере его прогрессирования повышаются. Первая помощь заключается в таких действиях:

  1. уложить больного поудобнее;
  2. обеспечить поступление свежего воздуха;
  3. сделать холодный компресс на правый бок (пакет со льдом в полотенце или грелку с водой);
  4. предложить попить;
  5. вызвать скорую помощь;
  6. дать 2 таблетки Но-Шпы или Бускопана (время и дозу сообщить медикам).

Приступ холецистита нельзя купировать анальгетиками или НПВС (ацетилсалициловая кислота, Диклофенак, Ибупрофен). Такие препараты способны искажать клиническую картину и затруднять процесс диагностики.

Если состояние больного улучшилось или нормализовалось, скорую можно не вызывать. Однако обратиться к врачу нужно. Не стоит откладывать визит на неопределенный срок, ведь приступы могут случаться повторно. Лучше записаться на прием к гастроэнтерологу в ближайшее время.

Как диагностируют холецистит

Заподозрить воспаление желчного пузыря врач может по жалобам пациента, объективным симптомам, результатам осмотра и данным анамнеза. При физикальном обследовании выявляют желтуху, повышенную чувствительность области под правым ребром, отставание соответствующей стороны купола диафрагмы при вдохе. На холецистит также указывают специфические симптомы:

  • Ортнера-Грекова — поколачивание ребром ладони или пальцами по нижнему краю реберной дуги справа приносит боль (тест проводят с обеих сторон);
  • Кера — во время вдоха надавливают на область пузыря, что вызывает неприятные ощущения;
  • Мюсси — при надавливании на правую сторону пространства между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы дискомфорт иррадиирует вниз;
  • Мерфи — при надавливании пальцем на точку проекции пузыря во время вдоха боль усиливается.

Осложнения холецистита врач может распознать по признакам сильной интоксикации организма (тахикардия или нитевидный пульс, низкое артериальное давление, бледность кожи, поверхностное дыхание, лихорадка). На разрыв пузыря и перитонит указывают кинжальные боли в животе, доскообразное напряжение передней брюшной стенки.

Постановка предварительного диагноза обычно не составляет проблемы. Для его уточнения и определения особенностей воспалительно-деструктивных изменений потребуется комплексное обследование. При острых симптомах холецистита его проводят сразу после госпитализации пациента. Если клиническая картина не вызывает тревоги, диагностику осуществляют на протяжении 24‒48 часов.

Таблица — Обследование для выявления холецистита

Метод Как проводят Возможные результаты
УЗИ желчного пузыря Чрескожное обследование датчиком Увеличенный или деформированный пузырь

Утолщенные стенки

Камни

Недостаточность сократительной функции

Фракционное дуоденальное зондирование С помощью зонда, введенного в 12-перстную кишку через рот, получают 3 порции желчи Отклонения в физических и химических показателях секрета

Наличие паразитов, вирусов, бактерий

Холецистография Делают рентгеновские снимки после введения в пузырь контрастного вещества (перорально, с помощью зонда или внутривенно) Измененная форма или структура органа

Конкременты

Утолщение или некроз стенок

Опухоли, полипы

Нарушения перистальтики

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) Проводят с помощью томографа Изменения в структуре, форме, строении стенок пузыря

Наличие гнойных образований, очагов некроза

Опухоли, полипы

УЗИ внутренних органов (печени, поджелудочной, почек) Чрескожное обследование Могут быть выявлены сопутствующие заболевания
ФГДС (фиброэзофагогастродуо-деноскопия) Осматривают пищевод, желудок, 12-перстную кишку Язвы, дефекты, опухоли

Лабораторная диагностика подразумевает проведение общего анализа крови (определяется лейкоцитоз, увеличенное СОЭ), биохимического (повышенная активность печеночных ферментов, увеличение концентрации билирубина и холестерина). Анализ мочи редко показывает отклонения при холецистите и нужен для раннего обнаружения осложнений.

Варианты лечения

Терапия заболевания и должна быть комплексной. Ее подбирают, исходя из формы, проявлений, причин, особенностей развития воспалительных изменений в желчном пузыре, установленных во время обследования. Лечебные мероприятия включают применение медикаментов, физиопроцедуры, соблюдение диеты Певзнера №5, изменение образа жизни.

При хроническом и остром калькулезном холецистите основные меры направлены на установление природы конкрементов. Если они небольшие, состоят из холестерина, и существенно не травмируют пузырь, возможно консервативное лечение.

При бескаменной форме основными выступают меры по нормализации обмена желчных кислот и санации очагов инфекции. Параллельно холециститу лечению подлежат другие хронические патологии, которые могут провоцировать воспаление в билиарной системе (гастрит, дуоденит, панкреатит и прочие).

Медикаментозная терапия

Для устранения холестериновых отложений назначают препараты урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот (отдельно или в комбинации). Они увеличивают концентрацию желчных кислот в печеночном секрете, нормализуют его физические и химические свойства, обладают противовоспалительным действием, облегчают эвакуацию желчи из пузыря.

Курс лечения холецистита длится около 3 месяцев. После повторного обследования желчного пузыря определяют тактику дальнейших действий (продолжают терапию или планируют хирургическое вмешательство). Чаще всего урсодезоксихолевую кислоту прописывают в дозе 10‒15 мг/кг массы тела в сутки. Принимают однократно, на ночь. Примеры препаратов:

  • Урсофальк;
  • Хенофальк;
  • Урсосан.

При бескаменной форме холецистита потребуется назначение антибиотиков широкого спектра действия для устранения инфекции в пузыре (препараты подбирают исходя из результатов бакпосева и тестов на чувствительность).

Для облегчения болей и улучшения оттока желчи назначают спазмолитики (Дюспаталин, Бускопан), холеретики (Аллохол, экстракт артишока) и холекинетики (Сорбит, Ксилит). Коррекцию симптомов диспепсии проводят прокинетиками (Мотилиум, Ганатон, Домрид).

Физиотерапия

Специальные процедуры улучшают биодоступность лекарственных препаратов, снимают признаки острого воспалительного процесса, предотвращают деструктивные изменения в желчном пузыре, в короткие сроки избавляют пациента от болей. При холецистите могут назначить:

  • Индуктометрию. Это разновидность магнитотерапии, приводит к локальному повышению температуры и расширению сосудов, применяется для лечения исключительно хронической формы заболевания (после острой фазы).
  • Электрофорез с лекарственными препаратами. Процедуру проводят с противовоспалительными и спазмолитическими средствами. Благодаря импульсам медикамент проникает сквозь кожу, накапливается в близлежащих тканях, после чего распределяется по организму с наибольшими концентрациями в области между электродами.
  • УВЧ-терапию. Воздействие на желчный пузырь ультравысоким электрическим полем обеспечивает противовоспалительный и антиспастический эффекты, активизирует местный иммунитет. Процедуру назначают как при асептических атаках, так и при гнойных воспалительных изменениях.

Физиотерапевтические, бальнеологические и санитарно-курортные мероприятия должен назначать врач. При хроническом холецистите курсы нужно повторять регулярно.

Диетотерапия

Лечебный стол Певзнера №5 обеспечивает организм больного достаточным количеством белков, углеводов, уменьшает в рационе долю тугоплавких жиров, кислот, экстрактивных веществ, грубой клетчатки (как основных стимуляторов секреции). Для улучшения оттока желчи и профилактики ее застоев в пузыре следует рационально и дробно питаться, исключить длительные интервалы между приемами пищи. Общие правила диеты при холецистите:

  • кушать 5‒6 раз в день небольшими порциями;
  • употреблять достаточное количество чистой воды (до 2 л);
  • готовить продукты только путем отваривания (допускается последующее запекание) или на пару;
  • протирать жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи;
  • исключить переедание и голодание.

Ниже представлен перечень продуктов, которые можно и нельзя использовать для составления меню при диете №5.

Таблица — Питание при холецистите

Категория Можно есть Запрещено употреблять
Мучные и хлебобулочные изделия Вчерашний белый хлеб,а также из муки грубого помола

Паста из твердых сортов пшеницы

Галетное печенье

Сухой бисквит

Свежая выпечка

Сдоба

Кондитерские изделия

Торты

Пирожные

Низкосортные макароны

Жирное печенье

Крупы Все
Молоко и яйца Все молочные и кисломолочные продукты низкой жирности

Омлет, всмятку (через день)

Цельное молоко

Домашняя кисломолочная продукция

Яйца вкрутую

Глазунья

Мясо и рыба Курятина

Индейка

Крольчатина

Нежирная свинина

Говядина

Телятина

Молочные сосиски

Варенка

Все сорта рыбы с умеренным содержанием жира

Субпродукты

Свиное, баранье, говяжье сало и жирное мясо

Копченые колбасы

Мясные и рыбные консервы

Соленая и сушеная рыба

Овощи Картофель

Свекла

Морковь

Кабачки

Тыква

Авокадо

Цветная капуста

Брокколи

Петрушка

Укроп

Огурцы

Помидоры (ограниченно)

Сладкий перец

Репа

Редис

Баклажаны

Лук

Чеснок

Щавель

Шпинат

Спаржа

Сельдерей

Кинза

Острый перец

Фрукты Все

Из десертов разрешаются мед, зефир, пастила, варенье, небольшое количество сахара. Среди напитков можно употреблять некрепкий кофе с молоком, чай черный и травяной, отвар шиповника, фруктовые и овощные соки, кисель, компоты, морсы. От алкоголя, кондитерских изделий, продуктов промышленного производства (полуфабрикаты, закуски, конфеты, шоколад) нужно полностью отказаться.

Хирургическое лечение

При калькулезной форме, часто рецидивирующем хроническом холецистите, перфорации или серьезных гнойно-некротических изменениях в желчном пузыре предпочтительным способом лечения выступает операция. Вмешательство проводят планово или в экстренно (если патология привела к осложнениям). Во время него желчный пузырь удаляют путем открытого (лапаротомного) или закрытого (лапароскопического) доступа.

В настоящее время большинство плановых операций проводят по малоинвазивной методике, что существенно сокращает сроки стационарного наблюдения и реабилитации. Без желчного пузыря человек может полноценно жить. Важным условием для нормализации работы ЖКТ без этого органа, является соблюдение строгой диеты в послеоперационном периоде и еще на протяжении полугода.

Можно ли использовать народные методы

Почти 90% случаев холецистита развиваются из-за образования в желчном пузыре камней. Оставшиеся 10% включают инфекционные, генетические и структурные предпосылки для активизации патологии. Врачи заостряют внимание пациентов на том, что ни один из патогенетических механизмов болезни нельзя устранить с помощью трав или каких-либо продуктов.

Фитотерапия и народные рецепты лечения холецистита могут применяться только в качестве вспомогательных мер и при бескаменной форме (для профилактики застоя желчи и образования конкрементов). От паразитарных и бактериальных провокаторов холецистита также следует избавляться сначала классическими медикаментозными способами и только потом — альтернативными.

Таблица — Наиболее популярные народные рецепты по лечению холецистита

Основной компонент Приготовление Рекомендации по применению
Черная редька Корнеплод очищают от кожуры, пропускают через мясорубку, отжимают сок. Смешивают с таким же количеством жидкого меда Принимают по четверти стакана 3 раза в день до еды
Аир Чайную ложку измельченных корней заливают 200 мл кипятка, настаивают 20 минут, процеживают Пьют по 100 мл трижды в сутки
Листья шалфея Столовую ложку сырья заливают 200 мл закипевшей воды, настаивают 40 минут под крышкой, процеживают Принимают по 30 мл через каждые 2 часа
Трава тысячелистника Половину ложки заваривают вместе с чаем Пьют до 4 раз в день

Нужно знать, что народные способы не заменят классическое лечение холецистита. Использовать их можно только после комплексной диагностики, когда точно известно, что осложнений и гнойных изменений в желчном пузыре нет. Перед применением любого метода нужно проконсультироваться с врачом.

Прогноз

Результаты развития холецистита зависят от причин, формы заболевания и своевременности его диагностики. При гнойно-некротических процессах в желчном пузыре прогноз неблагоприятный. Риск опасных осложнений высокий, требуется срочное консервативное лечение в стационаре или операция.

При калькулезном холецистите прогноз зависит от количества, размеров и природы конкрементов. Если они холестериновые, можно надеяться на устранение заболевания без хирургического вмешательства, консервативным путем или дроблением прямо в желчном пузыре (однако это не исключает необходимость плановой операции в будущем, если камни образуются вновь).

Вопрос: Как понять, что в желчном образовался гной? Есть ли специфические симптомы?

Ответ: Отдельных признаков гнойного расплавления тканей пузыря нет. Флегмонозный и гангренозный холецистит сопровождаются интенсивным болевым синдромом, высокой температурой, тошнотой, слабостью. Определить, есть ли в органе гной и масштабы поражения «на глаз» невозможно. Эти нюансы выясняются в ходе обследования.

Вопрос: Какие супы готовить при холецистите?

Ответ: В острую фазу болезни разрешается употребление крупяных жидких блюд на овощном бульоне. Первое на рыбном, грибном, мясном или костном отваре нельзя кушать даже в фазу ремиссии холецистита. При стихании острой симптоматики холецистита можно готовить супы с фрикадельками из куриного мяса или индейки. Разрешается употребление молочных и фруктовых жидких блюд.

Вопрос: Какие жиры можно использовать в рамках диеты №5?

Ответ: При холецистите запрещается употребление тугоплавких животных и кондитерских жиров в любом виде. Молочные используют в ограниченном количестве (разрешается добавление обычного или топленого сливочного масла в каши). От рафинированного подсолнечного жира лучше отказаться в пользу других (причем холодного отжима): оливкового, льняного, тыквенного, из грецкого ореха, авокадо, виноградных косточек. Такими маслами можно заправлять салаты, каши, добавлять в первые блюда. Они выступают источниками ненасыщенных жирных кислот и благоприятно влияют на жировой (в том числе холестериновый) и кислотный обмены в организме.

Профилактика

Чтобы предотвратить холецистит, следует рационально питаться, отказаться от вредных привычек, вести умеренно-активный образ жизни и тщательно контролировать свое здоровье. Своевременное лечение заболеваний ЖКТ и санация хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит, гинекологические проблемы) существенно снижают риск воспаления желчного пузыря. Для хорошего самочувствия важно избегать стрессов, переутомления, полноценно отдыхать, часто бывать на свежем воздухе. Здоровье желчного пузыря тесно связано с нормальной работой нервной системы.

Что запомнить

Холецистит лечится. Однако при неправильном подходе к терапии патология может стать хронической и досаждать человеку на протяжении всей жизни. Чтобы не столкнуться с опасными последствиями, нужно усвоить такие факты:

  • холецистит развивается на фоне погрешностей в питании, проникновения паразитов в желчный пузырь, употребления алкоголя, вегетативных расстройств (если человек в зоне риска, важно регулярно проходить профилактические обследования);
  • основное проявление холецистита — боль в правом подреберье (внимания требуют как выраженные неприятные ощущения, так и краткосрочные «покалывания» в боку после еды или физических нагрузок;
  • острая боль справа, желтуха, тошнота и рвота — повод обратиться в медучреждение или вызвать скорую помощь;
  • если гастроэнтеролог настаивает на операции для борьбы с холециститом, нужно соглашаться (осложнения намного опаснее, чем жизнь без желчного пузыря).

Если установлен диагноз хронический холецистит, пациент должен быть готов бороться с болезнью годами. Основной профилактикой обострений выступает диета. Правильно составленный рацион нормализует состав и свойства желчи, предотвращает застойные явления в желчном пузыре.

Пренебрежение рекомендациями специалистов приводят к формированию камней в желчном пузыре. Все о ЖКБ, симптомах, первой помощи при приступах болезни и лечении читайте в статье по ссылке.

cc-t1.ru

Холецистит — симптомы и лечение у взрослых

По статистике, 16% населения планеты в той или иной мере страдают от холецистита. Широкое распространение болезни врачи связывают с популяризацией фастфуда, гиподинамией и ростом эндокринных нарушений организма. С острой формой холецистита желчного пузыря работают хирурги, с хронической – терапевты. Медики отмечают явную тенденцию к росту числа заболевших за последние десятилетия.

Что такое холецистит?

Заболевание желчного пузыря с характерным воспалительным процессом, протекающим в его полости, считается серьезным. Максимально опасно оно в запущенной форме. В ряде случаев в органе, продуцирующем желчь, образуются конкременты. Они способны вызывать сильные приступы боли при холецистите.

Желчный пузырь участвует в пищеварительном процессе, он крайне важен для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. ЖП — это своеобразный проводник между печенью и двенадцатиперстной кишкой. Орган аккумулирует секрет, вырабатываемый печенью. Поскольку она находится под ребрами с правой стороны торса, при возникновении воспалительного процесса болит справа, в боку.

Причина возникновения патологии — нарушение оттока желчи из пузыря. Но это не единственный фактор. На стенках органа с годами появляются отложения солей, холестерина, билирубина. Налет в виде хлопьев растет, и однажды становится слишком большим. Это мешает нормальной работе пузыря.

Камни и другие кристаллические фрагменты до поры до времени не досаждают человеку, находясь внутри. Но однажды один из факторов может стать спусковым крючком, и камни начнут движение. В этот период происходит обострение состояния, возникает сильный болевой синдром. Каменный холецистит является показанием к срочной госпитализации и последующему хирургическому вмешательству. Наряду с воспалением в органе часто наблюдаются калькулезная и некалькулезная патология ЖП.

Женщины сталкиваются с этой проблемой в 3–4 раза чаще чем мужчины. Болезнь желчного провоцируют гормональные изменения на фоне беременности или прием оральных контрацептивов.

Чем опасен холецистит? Прежде всего, развитием перитонита, который ведет к летальному исходу.

Причины возникновения заболевания

Главная причина развития патологии — инфекция в органе, возникшая на фоне застоя желчи. Болезнетворные бактерии (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки), вирусы, паразиты, простейшие проникают внутрь желчного пузыря из кишечника, а также через лимфу или кровь из очагов инфекции в организме (гнойный отит, пародонтоз).

Проблемы с оттоком желчи из желчнопузырных тканей возникают на фоне:

  • желчнокаменного заболевания. Патология возникает в 80–90% диагностируемых случаев. Образования в ЖП не дают секрету нормально отходить, потому что травмируют слизистую и закупоривают выход. На этом фоне возникает спаечный процесс, а воспаление не утихает;
  • врожденных аномалий. Если орган с рождения в перетяжках и рубцах, у него суженные протоки из-за аномального внутриутробного развития плода, риск заболевания повышается. Патологические состояния ведут к нарушению оттока желчи и застою;
  • дискинезии желчевыводящих путей. Патология возникает из-за функционального нарушения моторики органа. Кроме того, к ней приводит тонус билиарной системы. Вследствие этого ЖП освобождается не весь, часть секрета остается. На этом фоне возникают воспалительные процессы, образуются камни и отложения на стенках. Может возникнуть холестаз;
  • прочих нарушений системы выведения желчи из организма. Новообразования также могут оказывать негативное влияние на работу желчного пузыря (полипы, кисты, опухоли доброкачественного и злокачественного характера). Ухудшает состояние желчевыводящей системы стаз желчи. Происходит это по причине сдавливания протоков, деформации пузыря из-за синдрома Мириззи, дисфункции клапанной системы билиарного тракта.

Вероятность возникновения болезни повышается при некоторых  состояниях, влияющих на вывод секрета и изменение состава от нормального к патологическому:

  1. Дисхолия относится к подобным нефункциональным расстройствам (когда консистенция желчи не соответствует норме).
  2. Гормональная перестройка организма во время климакса или при наступлении беременности также провоцирует развитие воспаления в ЖП.
  3. Ферментативный вид патологии развивается при постоянном поступлении в полость пузыря ферментов поджелудочной железы. Гастроэнтерологи называют такое состояние панкреатобилиарным рефлюксом.
  4. Неправильное питание, употребление алкогольных напитков и курение – еще одна часто встречающаяся причина возникновения болезни.

Симптомы холецистита у взрослых

Иногда данная патология ЖП протекает бессимптомно. В этом случае говорят о хроническом типе заболевания. У таких пациентов характерные жалобы отсутствуют, а холецистит диагностируется случайно в ходе другого обследования. Толчком к приступу становится переедание жирной и острой пищей, серьезный стресс, употребление спиртных напитков.

Медицинские специалисты выделяют следующие симптомы холецистита у женщин и мужчин:

  • боль при холецистите — явный симптом болезни. Резь ощущается под ребрами, с правой стороны туловища. В ряде случаев человек может жаловаться на болевой синдром в подложечной области, левой части торса. Боль может отдавать под лопатку, в шею, левое плечо. На вопрос врача, где болит при холецистите, нужно дать точный ответ;
  • диспепсия – рвота, горьковатый приступ во рту, ощущение распирания и вздутия, понос или запор, тяжесть в правой верхней области живота;
  • симптомы интоксикации – ломота в мышцах, озноб, ухудшение аппетита, слабость, бледность, вялость. При холецистите поднимается температура;
  • нарушения вегетативного характера – предменструальный синдром, гипергидроз, мигрень.

Возможно появление не всех вышеперечисленных синдромов. Некоторые симптомы холецистита у мужчин и женщин могут быть слабовыраженными или отсутствовать вообще. Но во время приступа желчной колики болевой синдром интенсивный и острый.

Виды холецистита

Гастроэнтерологи различают несколько видов патологии и относительно каждой выбирают подходящую стратегию терапии. По своей этиологии болезнь разделяется на два вида:

  • калькулезный. В этом случае в полости пузыря появляются образования неясного характера. Из всех разновидностей выявляемых проблем с ЖП калькулезная форма бывает почти у 90% заболевших. Нередко ей сопутствуют сильные колики и другие ярко выраженные симптомы. Иногда патология может не иметь симптомов длительный отрезок времени;
  • некалькулезный. При таком характере течения в органе не образуются конкременты. Он диагностируется лишь в 10% случаев. Этому виду характерно отсутствие камней, спокойное течение, редко возникающие периоды обострения.

По выраженности симптоматики врачи делят холецистит на:

  • острую форму. Этому типу характерно бурное начало, сильные приступы боли, симптоматика интоксикации. Болевой синдром волнообразный;
  • хроническую форму. Выраженные проявления отсутствуют, течение вялое. Боли либо не возникают, либо носят слабоинтенсивный характер.

Острый вид патологического расстройства ЖП подразделяется на следующие разновидности.

Катаральный

Ощущается резь в области ребер справа, боль отдает в шею, плечо, лопатки, поясницу. На первом этапе заболевания болевой синдром нестабильный – то возникает, то проходит и по новой. Через некоторое время орган, который постоянно напряжен из-за неправильной работы, подает признаки патологии: рвота желчью и содержимым желудка, постоянная боль, повышение температуры тела (до 37,5°C). Приступ может не проходить в течение 2-3 суток.

Сопутствующими патологическими состояниями являются:

  • тахикардия;
  • гипертония;
  • появление белого налета на языке;
  • резь в области живота справа;
  • лейкоцитоз и рост СОЭ;
  • гиперемия.

Катаральный холецистит чаще всего провоцируется неправильным режимом питания на протяжении долгих лет. Патологию могут вызвать еда «на бегу», большие перерывы между приемами пищи, пристрастие к жареным, копченым блюдам.

Флегмонозный

Характерны выраженный болевой синдром и яркая клиническая картина заболевания. Человек страдает от непреходящего чувства тошноты, возникает рвота желчью, а резь в боку появляется даже при чихании, кашле, смене положения тела.

У больного возникает озноб параллельно с повышением температуры до 39°С, живот сильно вздувается, усиливается тахикардия. При пальпации области брюшины возникает болевой синдром. Желчный пузырь прощупывается, потому что чаще всего в таком состоянии он увеличен. Клинический анализ крови указывает на патологию сильным ростом СОЭ и высоким лейкоцитозом.

Флегмонозному холециститу характерно заметное утолщение стенок воспаленного органа. На них и в просвете желчного пузыря присутствуют гнойники и определяется экссудат. Через них просачиваются лейкоциты.

Гангренозный

Это 3-я фаза холецистита острого течения. Наблюдается максимальное поражение органа, иммунитет ослаблен, патогенные микроорганизмы поражают внутренние органы без труда. В ряде случаев диагностируется перитонит, на который указывает ярко выраженная интоксикация. Возникает тахикардия, температура резко повышается, слизистая носоглотки пересыхает, дыхание становится затрудненным. При пальпации ощущается сильное вздутие живота, отсутствует перистальтика кишечника, наблюдается раздражение всей брюшной полости. В крови определяется увеличенный СОЭ, сбой кислотно-щелочного баланса, высокий лейкоцитоз, нарушение электролитного состава крови.

Этот вид патологии желчного возникает по причине тромбоза артерии органа. К нему приводят ухудшение состояния тканей и атеросклероз. В большинстве случаев третья стадия холецистита возникает у пожилых людей.

Определение гангренозного холецистита квалифицируется и по интенсивности течения:

  • легкая форма. Характерно отсутствие болей либо небольшие проявления болевого синдрома на несколько минут. После приступа боль проходит сама. Нарушения в работе пищеварительной системы не обнаруживаются. В фазе обострения неприятные симптомы ощущаются две недели. Подобное состояние возникает не чаще 2 раз в год. Остальные органы (поджелудочная, печень, желудок) работают в штатном режиме. Как правило, это бескаменная форма;
  • средняя форма. При выраженном болевом синдроме присоединяются диспепсические нарушения. Фазы обострения случаются чаще (до 3 раз за год),  продолжительность течения может увеличиться до месяца. Ухудшается работа печени (рост билирубина и других важных показателей);
  • тяжелая форма. Этой стадии присущи продолжительная боль и диспепсия. Обострения случаются каждый месяц и могут продолжаться несколько недель. Консервативное лечение не поможет купировать данную стадию, при тяжелой форме положено только хирургическое вмешательство. Параллельно могут наблюдаться панкреатит, гепатиты.

Болезни характерен воспалительный процесс. По данному признаку она может представлять собой:

  • рецидив. Признаки заболевания проявляются периодически, после чего обострение проходит и наступает ремиссия, человек не ощущает себя больным;
  • монотонное течение. Отсутствие улучшения является наиболее характерным признаком этой стадии. Человек постоянно испытывает дискомфорт и болезненные ощущения в животе справа. У него перманентное расстройство стула, периодически возникают ощущение горечи во рту и тошнота;
  • течение перемежающегося характера. Заболевание протекает в вялой форме, но на этом фоне периодически вспыхивают обострения в виде колик и признаков интоксикации организма.

Диагностика воспаления желчного пузыря

Основа диагностики холецистита – собранный терапевтом анамнез. При первичном осмотре врач осуществляет пальпацию живота. Во время прощупывания брюшной полости он спрашивает о болезненных ощущениях с правой стороны торса, определяет точечное напряжение мышц в области исследуемого органа. Болевой синдром возникает при легком постукивании по зоне правого подреберья.

В ходе исследования больного исключается или подтверждается печеночная колика. Наличие камней в протоках желчного и увеличение размера органа диагностируется с использованием аппарата УЗИ. Детально протоки органа проверяются при помощи эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

В пункте обязательных анализов: моча и кровь, которые показывают СОЭ, содержание лейкоцитов, уровень билирубина, указывают на наличие диспротеинемии. Биохимия мочи выявляет высокую активность амилазы и аминотрансфераз.

Врач проводит визуальный осмотр языка, склер глаз, кожи. Если покровы желтоватые, это повод насторожиться. При наличии подозрительных симптомов на первичной диагностике проводятся глубокие исследования с использованием таких методик, как:

  • биохимия крови (в фазе обострения анализ покажет высокий объем гамма-глутамилтранспептидазы, билирубина, гаптоглобина, СРБ, щелочной фосфатазы);
  • гемограмма (заболеванию характерно наличие воспалительного процесса, на который указывают ускорение СОЭ, тромбоцитоз, лейкоцитоз);
  • клинический анализ мочи (обнаруживаются желчные пигменты после приступа боли);
  • КТ или МРТ (бесконтрастные точные исследования брюшной полости с высокой информативностью). С помощью таких методик можно определить проходимость желчных протоков и исключить ряд осложнений заболевания;
  • ультрасонография позволяет провести оценку размера больного органа: определяет наличие конкрементов, уточняет состояние слизистой и внутренних стенок, проверяет состояние желчи;
  • эндоскопическая ультрасонография. Методика является комбинацией ультрасонографии и фиброгастродуоденоскопии (микрокамера зафиксирована на эндоскопе). Такой способ позволяет создавать точную картинку желчевыводящих протоков;
  • зондирование дуоденального типа. Сбор порции желчи, которая забирается на исследование. Если в секрете присутствуют хлопья и простейшие организмы, а сама желчь мутноватая, это тревожный симптом;
  • посев содержимого желчного пузыря. Анализ определяет наличие  и вид патогенных микроорганизмов, проверяет на чувствительность к ряду препаратов антибактериального назначения;
  • рентгенография брюшной полости (метод определяет перфорацию больного органа, указывает на наличие камней);
  • контрастная холецистография (рентгенологическая методика). Она определяет наличие конкрементов, выявляет «неработающий» орган. В ходе исследования контраст вводят в вену или перорально, посредством чего обнаруживают камни и другие нарушения функционального типа. Последние годы этот способ используется реже, поскольку ультрасонография — щадящий, но информативный метод;
  • радиоизотопная холесцинтиграфия с технецием определяет наличие воспаления;
  • холангиопанкреатография ретроградная. При помощи диагностического метода выявляется закупорка просвета протоков и удаляются при необходимости небольшие образования;
  • радиоизотопная гепатохолецистография дает возможность определить вид функционального расстройства органа;
  • молекулярно-генетические и иммунологические анализы необходимы для исключения паразитирующих микроорганизмов;
  • исследование кала на выявление яиц глистов, лямблий.

Как отличить почечную колику от холецистита

Почему при первичной диагностике воспаления желчного пузыря возникает подозрение на почечную колику? Болевой синдром при обоих патологических состояниях локализуются примерно в одной области – правом подреберье. Человеку с резким приступом боли отличить правостороннюю почечную колику от холецистита практически невозможно — это задача для профессионального медика. Поэтому первым делом больному необходимо посетить уролога, которому по силам разобраться с симптоматикой.

При почечной колике острая резь под ребрами справа вызвана резким растяжением желчного пузыря. Калькулезная катаральная форма провоцируется нарушением режима питания, и это учитывается во время сбора анамнеза. Приступ холецистита сопровождается сбоем дыхания, при колике подобного не наблюдается. Для последнего патологического состояния характерна локализация болевого синдрома в области поясничного отдела, реже в правом боку.

Особенности болевых ощущений важны при первичной диагностике. При холецистите ощущается боль в правом боку в подреберье. Однако скоро резь перемещается и «отдает» между лопаток, в шею, правую сторону грудной клетки, в надплечье. При колике болевой синдром смещается вниз тела: в пах, внутреннюю поверхность бедра, при холецистите у мужчин – в пенис и яички.

При обоих патологических процессах возникает тошнота, открывается рвота малым количеством дуоденального содержимого. Обычно извержение рвотных масс не облегчает состояние.

Осложнения при холецистите

При длительном течении заболевания воспалительный процесс переходит на соседние органы брюшной полости. В результате возникает осложненный холецистит (развивается пневмония, плеврит, панкреатит). При последнем образуется околопузырный абсцесс. Также часто на фоне холецистита возникает холангит. Если патология диагностирована слишком поздно, может возникнуть желчнопузырная эмпиема.

Существует риск излития желчи из больного органа в брюшную полость. Этот процесс вызывается расплавлением тканей гнойного характера или конкрементной перфорацией стенки пузыря. При излитии секрета развивается перитонит, который опасен летальным исходом. Когда в кровоток попадают патогенные микроорганизмы, начинается сепсис.

Лечение холецистита

На первом этапе врач разделяет терапию по нескольким направлениям. Они могут быть применены одновременно или по отдельности. Характер лечения зависит от формы заболевания. В медицинской практике используются:

  • консервативная терапия;
  • тюбаж;
  • народные лекарственные методы;
  • хирургическая операция.

Врач выбирает стратегию лечения каждого пациента исходя из его анамнеза и особенностей организма. Если патология протекает без камней в полости или протоках, хирургическое вмешательство не используется. Методы терапии в данном случае — применение противопаразитарных и антибактериальных препаратов, строгая диета.

Консервативное лечение

Обострение болезни, ее переход из хронической стадии в острую должны контролироваться специалистом. Больного кладут в стационар, назначая специальные препараты. Стандартная схема лечения в стадии обострения представляет собой:

  • лекарства-антибиотики (Рифампицин, Эритромицин, Оксациллин, Диоксициллин, Зиннат). Медикаменты попадают в желчь в необходимой концентрации и убивают возбудителя инфекции;
  • антибактериальные препараты (Невиграмон, Бисептол, Нитроксолин, Фуразолидон и др.);
  • средства против интоксикации организма (Реамберин, растворы глюкозы, растворы Рингер);
  • обезболивающие медикаменты, ненаркотические (Брал, Баралгин, Триган Д);
  • лекарственные средства для уничтожения паразитов (Метронидазол, Вермокс, Бильтрицид, Тиберал, Немозол);
  • новокаин для паранефральной блокады, если болевой синдром достигает самой высокой точки. Врач подскажет, как снять боль при холецистите максимально эффективно;
  • спазмолитики (Галидор, Папаверин, Мебеверин);
  • препараты для улучшения состояния вегетативной нервной системы (Пустырник, Мелипрамин, Эглонил, Бензогексоний);
  • средства, останавливающие рвоту (Метоклопрамид, Домперидон);
  • препараты, укрепляющие иммунную систему (Полиоксидоний, Ликопид, Тимоптин).

Если болезнь протекает не в стадии обострения, пациенту показана следующая схема лечения:

  • лекарственные средства, гонящие желчь (Холосас, Аллохол, Олиметин);
  • строгое питание с исключением ряда продуктов и блюд;
  • бальнеотерапия;
  • электрофорез.

Диета при холецистите

Первый пункт терапии, соблюдение которой гарантирует скорейшее выздоровление больного, — грамотно составленная лечебная диета. Специальный режим питания при воспалении желчнопузырных тканей и после удаления органа ускоряет реабилитацию и препятствует возникновению осложнений. Чтобы нормализовать пищеварительную систему, необходимо соблюдать его продолжительное время.

При первичной стадии патологии желчного пузыря показана «диета №5». При обострении заболевания — «диета №5а». Под номерами врачи подразумевают специальное меню с ограничением продуктов и способа приготовления.

Больной с обострением должен принимать пищу небольшими порциями. При тяжелых случаях врачи рекомендуют двухдневную голодовку для облегчения состояния пищеварительной системы. В этот короткий период разрешается только жидкость – целебные травяные отвары из ягод или трав, некрепкий теплый чай. После завершения «голодных дней» можно съесть немного пищи, приготовленной на пару и тщательно протертой.

Дробные приемы важны при обострении. Питаться нужно как минимум 4 раза в день, лучше 5. Стоит придерживаться режима: завтракать, обедать, полдничать и ужинать в одно время и так изо дня в день. Нельзя запекать и тушить продукты, пока не наступит стадия ремиссии. При обострении и возникновении сильных болей подразумевается полное исключение:

  • животных жиров (баранины, свинины и сала, красной рыбы, утки, желтков);
  • кондитерских изделий с кремами;
  • сдобной выпечки;
  • копченых и соленых блюд;
  • жирных молочных продуктов;
  • острых специй;
  • консервов;
  • кофе, какао, крепкого чая;
  • шоколада.

При обостренном течении рекомендуются к приему исключительно:

  • каши в протертом виде;
  • супы-пюре со слизью;
  • овощное, рыбное, мясное, крупяное суфле;
  •  кисель;
  • колеты из нежирного мяса, сделанные на пару;
  • омлет из белков;
  • муссы;
  • растительные и сливочное масла;
  • пудинги.

Пища и напитки употребляются теплыми, поскольку холодное или горячее состояние блюд вызывает сильнейший болевой приступ. Пищевая клетчатка улучшает качество желчи, поэтому разрешается ее добавлять в меню после наступления ремиссии. После выздоровления в режим питания включаются овощи, фрукты, зелень, ягоды.

Тюбаж

Метод терапии применяется для опорожнения воспаленного органа при застое желчи, кроме того, он улучшает работу желчного пузыря. Манипуляция проводится двумя способами:

  1. Зондовый. Подразумевает введение дуоденального зонда перорально. Из трубки выводится желчь, промываются пути ее вывода.
  2. Беззондовый. Проводится натощак в утренние часы с использованием специального желчегонного средства. Использовать можно лекарственный препарат, подогретую минералку или травяной настой. Приняв средство, нужно лечь и подогнуть под себя колени. Лежать в течение полутора часов с теплой грелкой на правом боку. При положительном эффекте желчь начнет отходить вместе с каловыми массами, сделав их зеленоватыми.

Процедура проводится 1 раз в 7 дней, курс составляет от 2 до 4 месяцев. Конкретное время терапии назначает врач исходя из анамнеза пациента. Метод тюбажа используется при обострении хронической формы.

Хирургическое лечение холецистита

Операция при холецистите различается сроками проведения:

  1. Неотложная. Должна быть выполнена не позже чем через 12 часов после диагностики заболевания. Срочное вмешательство показано, если налицо острый деструктивный холецистит с рядом осложнений – интоксикацией, перитонитом, перфорацией органа.
  2. Срочная — манипуляция, которую необходимо выполнить не позже 72 часов от госпитализации. Если эффекта от консервативных методов лечения достичь не удалось, пациента готовят к операции в течение 1–3 суток.
  3. Ранняя срочная. Проводится в промежутке от 3 до 10 суток после поступления больного. У многих людей с подобным анамнезом диагностируется деструктивная форма болезни.
  4. Плановая. Может быть выполнена через несколько месяцев после постановки диагноза. Хирургическое вмешательство назначается для устранения очага воспаления и восстановления проходимости путей вывода желчи.

В большинстве случаев оперативное вмешательство — это холецистэктомия. Ее проводят 85% пациентов с обострением заболевания ЖП. Столь радикальный метод позволяет больному полностью выздороветь.

Хирургическое вмешательство проводится открытым способом. Для доступа к больному органу используются традиционные методики полостной операции или процедура с применением видеолапароскопического оборудования. На выбор того или иного вида манипуляции влияет множество факторов: возраст и состояние больного, очаг воспаления, время течения заболевания, тяжесть и т.д.

Холецистэктомия, проводящаяся открытым методом, подразумевает стандартное положение пациента на операционном столе – на спине. Метод открытой холецистэктомии заключается в создании разреза по правой стороне торса, в подреберье. Разрез открывает доступ к ДПК, желчному пузырю и желчным протокам. Этот вариант травматичен для окружающих тканей. Реабилитация увеличивается, продлевается срок нетрудоспособности человека. Лапаротомный разрез выбирается для операции при заболевании, осложненном перитонитом, или при неясном диагнозе.

Лапароскопический метод популярнее предыдущего, поскольку безопасен, отличается малой инвазивностью, отсутствием шрамов, коротким восстановительным периодом. При положительной динамике пациента выписывают на 3–4-й день после операции. Хирургическое вмешательство в полость брюшины производится через несколько небольших проколов. При выборе этого варианта удается снизить кровопотерю.

Лапароскопическая методика проникновения в брюшную полость подразумевает использование специального оборудования:

  • лапароскоп, оснащенный видеокамерой;
  • цветной монитор, на который передается изображение внутренностей с датчика лапароскопа;
  • инсуфлятор (с его помощью в брюшину вводится стерильный газ, расправляющий внутренности);
  • набор хирургических инструментов;
  • приспособление для коагуляции ткани.

Методика лапароскопии применяется не во всех случаях, когда показана холецистэктомия. Этот вариант хирургического вмешательства не используется при наличии больших конкрементов, спайках, хронической форме болезни в стадии обострения.

Лечение холецистита народными средствами

В условиях дома можно осуществлять терапию заболевания желчного пузыря с применением лекарственных растений. Медики разрешают фитотерапию, однако она должна быть дополнением к основному лечению, а не его полной заменой. Данный вид воздействия на патологию в последние годы стал популярным. Фитотерапия часто используется в комплексном лечении патологических процессов желчного. Кроме того, лечение народными средствами позволяет закрепить эффект консервативной медицины.

Все растительные препараты для лечения холецистита входят в 2 большие группы: желчестимулирующие и желчегонные средства:

  1. Холеретики, к которым относятся: тысячелистник, мята перечная, барбарис обыкновенный (плоды), кукурузные рыльца, бессмертник песчаный (фламин), одуванчик (корень), пижма, девясил (корень), золототысячник, черная редька (сок).
  2. Холекинетики, к которым относятся: пижма, шиповник (плоды), мелисса, одуванчик (корень), цикорий (корень), укроп (семена), валериана (корень), лаванда, бессмертник, боярышник (цветы), василек (цветы), дымянка, барбарис (плоды),  тмин (семена).

Использовать травы нужно в форме настоек и отваров, которые готовятся по определенной технологии. Курс приема составляет от 2 до 4 месяцев. Свежесть лекарства крайне важна, настой готовится на 1-2 дня. Готовое средство принимается за полчаса до еды, 2-3 раза в день по 80-150 грамм.

Настойка не составляется больше чем из 4-5 видов лекарственных растений. Подбирать их рекомендуется в зависимости от свойств и оказываемого на организм эффекта. В период обострения нужно принимать настойку из одного растения. Это спазмолитик или желчегонное.

Преимущества фитотерапии очевидны:

  • борется с причинами патологии;
  • минимум противопоказаний к использованию (за исключением индивидуальной непереносимости);
  • не вызывает побочных эффектов;
  • отличается доступной стоимостью;
  • богатый состав обеспечивает поступление в организм полезных веществ – микроэлементов и витаминов;
  • отсутствуют химические компоненты.

Прием фитопрепаратов согласовывается с лечащим врачом-гастроэнтерологом. При самостоятельном употреблении отваров из трав важно помнить про аллергию на компоненты настойки.

Бальнеология: лечение холецистита на курорте

Когда обострение проходит, важно закрепить выздоровление физиотерапевтическими и бальнеологическими методами. Терапия доступна на курортах, где в течение нескольких недель человек питается по строгой диете, употребляет лечебную минеральную воду, проходит физиотерапевтические процедуры.

Чаще всего врачи отправляют пациентов для оздоровления в Карловы Вары, Железноводск, Трускавец, Боржоми, Ессентуки, Дорохово,  Железноводск, Моршин и другие курортные города.

Прогноз и профилактика

Можно ли вылечить холецистит — актуальный вопрос современности. Если терапия проведена по всем правилам, с соблюдением требований врача, в том числе и строгой диеты, прогноз благоприятный. Трудоспособность пациента в состоянии ремиссии сохраняется.

Но заболевание опасно возможными осложнениями. Прежде всего, речь идет о разрыве воспаленного органа и развившемся на фоне этого перитоните. Такой рецидив опасен летальным исходом, если не будет оказана срочная медицинская помощь.

От пациента требуется неукоснительное соблюдение требований лечащего врача. Больной должен находиться под постоянным наблюдением специалиста, ведь в лечении чрезвычайно важно следить за динамикой.

Профилактика патологии ЖП — это минимизация рисков возникновения конкрементов внутри органа. Правильное питание препятствует развитию камней в пузыре: человек должен употреблять только полезные и правильные продукты в ежедневном рационе.

Профилактика воспалительных процессов в желчном пузыре заключается в следующих правилах:

  • ограничение вредной пищи: употребление жареных, острых, копченых, соленых блюд сводится к минимуму;
  • исключение газированных и алкогольных напитков;
  • питаться нужно дробно и постараться избавиться от избыточных жировых отложений;
  • периодически делать санацию носоглотки и рта (места частого развития инфекции в организме);
  • раз в 6-12 месяцев обследовать органы брюшной полости методом ультразвуковой диагностики (внимание уделить желчному пузырю).

Физические нагрузки при холецистите

Спорт разрешен не в стадии обострения. Исключение составляют виды физической нагрузки, в которых основа – прыжки, резкие движения, рывки, поднятие тяжестей. Специальная лечебная гимнастика не вредна, она рекомендуется для закрепления результатов терапии и предотвращения рецидивов. В состоянии хронической фазы болезни гастроэнтеролог прописывает посещение кабинета ЛФК.

Для предупреждения холецистита рекомендуются следующие упражнения:

  1. Лечь на спину. Одна нога и противоположная рука поднимаются наверх и делают скользящие в воздухе движения. Параллельно проводится дыхательная гимнастика. Вдыхать в момент подъема руки вверх.
  2. Лежа на спине, голову поднимать вверх и опускать обратно на пол. Вдох делается при поднятии.
  3. Положение – стоя на четвереньках. На вдохе перевернуться на живот, поджав под него правую руку. Оказавшись на животе – выдох.
  4. В положении на левом боку левая нога сгибается, а левая рука выпрямляется. Правая нога подтягивается к животу и разгибается обратно. Сгибать на вдохе, распрямлять на выдохе.
  5. Лежа на спине, зафиксировать руки на животе. В таком положении проводится дыхательная гимнастика. Вдох и выдох делаются медленно.

Важно! Упражнения проводятся не спеша, без рывков и резких движений. Начинать занятия разрешается только после окончания обострения.

Поза лежа на боку — основа лечебных упражнений, поскольку способствует нормальному оттоку желчи. Наклоны туловища и аккуратные сгибания улучшают кровоток и выводят содержимое из пузыря. Кроме того, лечебная физкультура оказывает общеукрепляющий эффект на мышечные группы. Продолжительность тренировок на этапе лечения — не больше 30 минут.

Как дополнение рекомендуется использовать игровые атрибуты и спортивные снаряды. Такой подход разнообразит занятия и продлит интерес к лечебным тренировкам. Наряду с гимнастикой для оттока секрета из желчного пузыря используются упражнения для расслабления мышц. Главное требование – не допускать сотрясения внутренних органов (исключить прыжки и резкие движения). Разминка крайне важна перед лечебной физкультурой. Для этого используется плавание, неторопливая ходьба, растяжка. Для разогрева также подходит массаж.

Если воспалительное заболевание органа будет обнаружено вовремя и начнется адекватная терапия, прогноз благоприятный. Строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит человеку полностью выздороветь. С хронической формой бороться сложнее и дольше. В этот период у больного сохраняется работоспособность, он чувствует себя хорошо.

Видео

puzyr.info

Холецистит - симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Появление воспаления желчного пузыря, сопровождающегося болями, – серьезная проблема, при возникновении которой необходимо лечиться. Запущенный процесс у взрослых способен вызвать тяжкие последствия. Желательно знать симптомы при холецистите, чтобы начать лечение, принимать препараты, назначенные врачом.

Холецистит - симптомы

Это заболевание – воспаление, развивающееся в стенках желчного пузыря, сопровождается чувствительными болезненными ощущениями. Для него характерно образование и подвижка камней. Частое основание для таких процессов – бактерии, попадающие в пузырь через кишечник, с кровью от воспаленных органов. Вызвать симптомы заболевания у взрослых могут:

  • паразиты;
  • опущение органов;
  • застой желчи;
  • ожирение;
  • увлечение диетами;
  • беременность;
  • неправильное питание;
  • резкое убавление физических нагрузок;
  • малоподвижный образ жизни.

Специфические признаки холецистита появляются при остром развитии болезни, сопровождают ее хроническое течение, требуют лечения. При этом прослеживаются такие симптомы у взрослых:

  • наличие тупой боли справа, выше талии, отзывающейся в лопатке, пояснице, руке;
  • отсутствие аппетита;
  • неполадки с пищеварением;
  • бесконечная тошнота;
  • отрыжка горьким;
  • нарушение газообразования;
  • появление озноба;
  • признаки желтухи на кожных покровах.

Хронический холецистит

Специфика развития этой формы заболевания в смене обострений и улучшений, которые продолжаются длительное время. Кроме неправильного оттока желчи, при диагностике на УЗИ наблюдается повреждение стенок пузыря, наличие травмы слизистой. По классификации встречаются две разновидности заболевания:

  • калькулезная, при которой травмирование происходит образовавшимися камнями, песком;
  • бескаменная, имеющая причиной воспалений аномалии развития органа, опухоли, воздействие ферментов поджелудочной железы.

Отмечаются признаки хронического холецистита у взрослых, возрастающие после принятия алкоголя, употребления жирной еды:

  • длительная тупая боль, отдающая в правое плечо, поясницу;
  • тяжесть в подреберье;
  • пожелтение кожи;
  • горькая отрыжка;
  • потеря аппетита;
  • раздражительность;
  • горечь во рту;
  • чередование запоров с жидким стулом;
  • вздутие живота;
  • постоянная невысокая температура.

Острый­

Опасность эта форма болезни у взрослых представляет из-за возникновения в пузыре и протоках твердых образований, препятствующих отхождению желчи. Такое положение, вероятно, вызовет осложнения – гнойный перихолецистит, панкреатит, гепатохолецистит, когда поражена печень. Экстремальная ситуация развития событий – образование перитонита, летальный исход. Причинами обострения становятся:

  • повреждение стенок камнями;
  • застой желчи, вызванный закупоркой протоков;
  • вброс ферментов из поджелудочной железы;
  • заражение желчи инфекцией.

Процесс обострения проявляется внезапно, доставляет мучение, дискомфорт, требует лечения. Определить его просто по признакам острого холецистита:

  • сильной горечи во рту;
  • резкой, приступообразной боли в правой стороне под ребрами;
  • внезапной слабости;
  • невысокой постоянной температуре;
  • стойкому чувству тошноты;
  • рвоте желчью без облегчения;
  • пустой отрыжке;
  • появлениям симптомов желтухи.

Симптомы у женщин

Женщинам приходится чаще страдать из-за возникновения проблем с желчным пузырем, что сопряжено с особенностями организма. Гормональные колебания, прием противозачаточных препаратов, беременность – вот причины по которым он может воспаляться. Вредную роль играют диеты, еда всухомятку, гинекологические проблемы. Наличие высокого болевого порога не дает почувствовать начало заболевания. Возникают такие симптомы холецистита у женщин:

  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • светлый кал;
  • изжога;
  • пожелтение кожи;
  • боли в боку;
  • кожный зуд;
  • бессонница;
  • сухость во рту.

У мужчин

Особенных отличий в симптомах заболевания у мужчин не существует. Нужно заметить, что одна из причин возникновение – инфекционные воспаления мочеполовой сферы. Для мужского организма характерно редкое образование камней. Зато у них ярко выражен болевой синдром. Наблюдаются симптомы холецистита у мужчин:

  • чувствительность при нажатии на больную область;
  • раздутие живота;
  • усиление болей в левом боку при движении, кашле;
  • незначительное увеличение температуры;
  • повышение частоты пульса;
  • сухость во рту утром;
  • смена запора и поноса.

Приступ холецистита - симптомы

Появление острых симптомов воспаления диктует необходимость неотложной помощи, лечения в стационаре. При таком положении исключен прием лекарственных препаратов, чтобы не изменилась картина болезни до приезда скорой. С началом приступа холецистита симптомы имеют такую форму:

  • появление острой, резкой боли справа, выше талии;
  • пожелтение кожи;
  • рвота после еды;
  • больной не может найти себе места;
  • возникновение резкой слабости;
  • снижение давления;
  • учащение пульса;
  • появление во рту острой горечи.

Лечение

Когда диагностируют холецистит – симптомы и лечение у взрослых определяют с учетом формы его развития. Как снять воспаление желчного пузыря? В домашних условиях делать это опасно. Вопрос – как лечить холецистит – решает доктор по результатам обследования, наблюдения симптомов. Важно вылечить острую форму – она не перерастет в хроническую. Предлагаются такие методы:

  • диетическое питание;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • фитотерапия;
  • тюбажи;
  • лечение народными средствами;
  • физиотерапия;
  • оздоровление минеральными водами;
  • дробление камней;
  • удаление желчного пузыря.

Чем лечить холецистит

Лекарственные препараты для лечения патологии должны устранить симптомы болезни – снять спазм, уменьшить боли, остановить воспаление. Их задача – усилить выработку желчи, способствовать ее выведению. Не менее значимо повышение тонуса желчного пузыря и его ослабление в желчевыводящих путях. Доктора прописывают для лечения действенные лекарства от холецистита:

  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • ферменты;
  • анальгетики;
  • препараты для дезинтоксикации;
  • гепатопротекторы;
  • желчегонные;
  • гомеопатические средства.

Питание­

Значительная роль отводится при лечении заболевания у взрослых диетическому питанию. Рацион должен включать меньше продуктов, содержащих холестерин. Для исключения спазмов требуется устранить прием еды в горячем и холодном виде. Недопустимо употребление:

  • соусов;
  • мясных бульонов;
  • жареного;
  • острой пищи;
  • сдобы;
  • маринадов;
  • специй;
  • кислых ягод;
  • консервов;
  • колбасы;
  • кофе;
  • бобовых.

Питание при холецистите должно быть частым, чтобы постоянно шла выработка желчи, порции – маленького размера. Приветствуется употребление растительной пищи, отрубей. Желательно включить в меню:

  • крупы;
  • овощные супы;
  • ржаной хлеб;
  • творог;
  • сметану;
  • оливковое масло;
  • молоко;
  • макароны;
  • сладкие фрукты;
  • птицу, рыбу;
  • овощи;
  • компоты;
  • кисели;
  • минералку без газа.

Лечение холецистита народными средствами

Существует много способов, как лечить желчный пузырь у взрослых в домашних условиях с помощью народных рецептов. Важно понимать – это только дополнительные меры к основному назначению. Необходимо согласовать такое лечение при холецистите с доктором. Самостоятельное использование методик может привести к ухудшению состояния. Стимулируют отхождение желчи, облегчение симптомов:

  • настой коры крушины, одуванчика, мяты перечной;
  • капустный рассол;
  • сок травы одуванчика, подорожника;
  • отвар цветов бессмертника со зверобоем;
  • овощной сок из смеси лимона, свеклы, огурца.

Травы­

Отличными желчегонными свойствами при лечении симптомов желчного пузыря у взрослых обладают лекарственные растения. Травы при холецистите уменьшают воспаление, снимают спазмы и боль. Используют их в виде отваров и настоек, применяя отдельно или в сборах. Действенные травы для лечения:

  • тысячелистник;
  • пижма;
  • подорожник;
  • кукурузные рыльца;
  • петрушка;
  • расторопша;
  • мята;
  • корень аира;
  • семя льна;
  • бессмертник;
  • фенхель.

Холецистит при беременности

Начало заболевания у женщины, которая ожидает появления малыша, – случай нередкий. Сложности возникают, если оно началось до беременности, которая может спровоцировать обострение. Немаловажную роль в развитии холецистита при беременности играет увеличение к концу срока выработки прогестерона, влияющего на функции желчного пузыря. С ростом размеров плода происходит давление на него, перекрытие его протоков. Такое явление безопасно для женщины, проходит после родов. Беременной требуется обследование, лечение холецистита под наблюдением доктора.

Профилактика­

Чтобы уберечься от появления симптомов воспалительных процессов в стенках желчного пузыря у взрослых, требуется профилактика холецистита в домашних условиях, включающая:

  • снижение веса;
  • соблюдение диеты;
  • употребление правильных продуктов;
  • изменение технологии приготовления;
  • устранение паразитов;
  • активный образ жизни;
  • употребление воды в больших количествах;
  • своевременное лечение воспалений;
  • регулярное посещение врача;
  • правильный режим питания;
  • лечебную гимнастику;
  • прием желчегонных препаратов;
  • отсутствие физических перегрузок.

Видео

Холецистит, воспаление желчного пузыря. Симптомы, диагностика, лечение

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Холецистит — что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение у взрослых, диета и профилактика

Холецистит – заболевание (воспаление) желчного пузыря, главным признаком которого является сильная боль в правом боку при смене положения тела. С каждым годом число этих заболеваний увеличивается на 15%, а возникновение камней ежегодно растет на 20% среди взрослого населения. Замечено, что мужчины менее подвержены холециститу, нежели женщины после 50 лет.

Что это за заболевание, какие причины и характерные признаки у взрослых, а также методы лечения и диета для нормального функционирования желчного пузыря, рассмотрим далее в статье.

Холецистит: что это?

Холецистит (cholecystitis) — это острый воспалительный процесс, происходящий в желчном пузыре человека. Основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи.

Роль желчи в физиологии пищеварения:

  • Разбавляет пищу, обработанную желудочным соком, меняет желудочное пищеварение на кишечное;
  • Стимулирует перистальтику тонкого отдела кишечника;
  • Активизирует выработку физиологической слизи, выполняющей защитную функцию в кишечнике;
  • Нейтрализует билирубин, холестерин и ряд других веществ;
  • Запускает пищеварительные ферменты.

В настоящее время холециститом страдает 10-20% взрослого населения, и это заболевание имеет тенденцию к дальнейшему росту. Связано это с малоподвижным образом жизни, характером  питания (избыточное употребление богатой животными жирами пищей — жирное мясо, яйца, масло), ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет).

Классификация

В зависимости от длительности течения заболевания различают:

Острый холецистит

Острый бескаменный холецистит встречается редко, протекает обычно без осложнений и заканчивается выздоровлением, иногда может перейти в хроническую форму. Заболевание чаще всего развивается при наличии камней в желчном пузыре и является осложнением желчекаменной болезни.

Хроническая форма

Хронический холецистит. Воспаление желчного пузыря происходит медленно и постепенно, часто без ярких признаков заболевания. Как и в острой форме, больного могут преследовать боли в правом боку, в подреберье, особенно после резкой встряски тела.

Как острый, так и хронический холецистит может оказаться:

  • калькулезным (т.е. ассоциированным с формированием в пузыре камней, его доля достигает 80%);
  • бескаменным (до 20%).

У молодых пациентов, как правило, обнаруживается бескаменный холецистит, но начиная с 30-летнего возраста частота верификации калькулезного холецистита стремительно возрастает.

По характеру воспаления они бывают:

  • Катаральные;
  • Гнойные;
  • Гангренозные;
  • Флегмонозные;
  • Смешанные.

Причины

Наиболее частой причиной развития холецистита становится попадание микробов в организм и их последующее развитие. Холецистит могут спровоцировать стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки. Именно поэтому для лечения применяется прием антибиотиков.

Общие причины возникновения:

  • Врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
  • Дискинезия желчевыводящих путей
  • Желчнокаменная болезнь
  • Наличие глистной инвазии — аскаридоз, лямблиоз, стронгилоидоз, описторхоз
  • Алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нарушение диеты.

Воспалительные процессы в самом желчном пузыре или соседних органах приводят к изменению естественного равновесия биохимических показателей и опухолям. Отсутствие адекватной реакции приводит к нарушению обменных процессов, в частности к плохому оттоку желчи, а, следовательно, к холециститу.

Провоцирующие факторы:

  • нерациональное питание с доминированием жирной, пряной, острой и соленой пищи;
  • несоблюдение режима питания (длительные перерывы между приемами пищи, обильные вечерние ночные трапезы, отсутствие горячей пищи);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • табакокурение;
  • гиподинамия;
  • хронические запоры и интоксикация организма;
  • аллергические реакции;
  • возрастные нарушения в кровоснабжении органов брюшной полости;
  • травмы;
  • наследственный фактор.

Симптомы холецистита у взрослых

Основной признак холецистита, на который больше всего жалуются пациенты – боль под ребрами в правом боку, особенно при смене положения тела, которая может ощущаться также в правом плече, лопатке, стороне шеи. Боль проходит через какое-то время сама по себе или после приема обезболивающего, но в дальнейшем наблюдается её постепенное усиление, а затем она становится регулярной.

Характерные симптомы холецистита:

  • наличие тупой боли справа, выше талии, отзывающейся в лопатке, пояснице, руке;
  • отсутствие аппетита;
  • неполадки с пищеварением;
  • бесконечная тошнота;
  • отрыжка горьким;
  • нарушение газообразования;
  • появление озноба;
  • признаки желтухи на кожных покровах.

У пациентов могут наблюдаться далеко не все перечисленные симптомы. Их выраженность варьирует от едва ощутимой (при вялотекущем хроническом течении) до почти нестерпимой (например, в случае желчной колики – внезапного приступа интенсивных болей).

Основные симптомы хронического холецистита:

  • Расстройство пищеварения, рвота, тошнота, отсутствие аппетита
  • Тупые болевые ощущения справа под ребрами, отдающие в спину, лопатку
  • Горечь во рту, отрыжка горечью
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Возможно пожелтение кожных покровов

Возникновение приступа

Приступ холецистита развивается по многим причинам. Вот наиболее распространенные:

  • желчекаменная болезнь;
  • инфекция в желчных протоках; заболевания желудка, приводящие к нарушению движения желчи;
  • застой желчи;
  • закупорка сосудов желчевыводящих путей в результате атеросклероза.

С началом приступа холецистита симптомы имеют такую форму:

  • появление острой, резкой боли справа, выше талии;
  • пожелтение кожи;
  • рвота после еды;
  • больной не может найти себе места;
  • возникновение резкой слабости;
  • снижение давления;
  • учащение пульса;
  • появление во рту острой горечи.

В случаях многократного повторения острых приступов воспаления в желчном пузыре заболевание определяют как хроническое. Эта форма может протекать как при наличии желчных камней, так и при их отсутствии. Может развиваться медленно и незаметно на протяжении длительного периода от нескольких месяцев до лет, или возникать сразу же вследствие перенесенной острой стадии холецистита.

Как снять приступ холецистита?

Приступ острого холецистита всегда носит внезапный характер, имеет остро выраженные симптомы.

Действия при приступе Что запрещено делать
  • обеспечить покой больному;
  • положить холодный компресс на область сильной боли (правая часть живота);
  • подать спазмолитический препарат (но-шпа);
  • после приступов рвоты подавать минеральную воду без газа на хлоридно-натриевой, гидрокарбонатной основе.
  • вызвать неотложную помощь.
В первую очередь, запрещаются анальгетики и наркотические обезболивающие. Такая помощь смазывает симптомы острого холецистита, и врач может назначить неправильное лечение.Кроме того, при приступе категорически запрещается:
  • пить алкоголь;
  • принимать любые другие лекарства, не назначенные врачом;
  • делать клизмы;
  • ставить грелку на область живота.

Осложнения

Наличие любого холецистита всегда чревато возможным развитием осложнений. Некоторые из них весьма опасны и требуют безотлагательного оперативного вмешательства.

Длительное бездействие способно привести к развитию достаточно неприятных осложнений:

  • холангиту;
  • образованию свища в желудок, печеночный изгиб, двенадцатиперстную кишку;
  • реактивному гепатиту;
  • «отключению» пузыря (желчный уже не выполняет свои функции в достаточном объеме);
  • перихоледохеальному лимфадениту (в желчных протоках развивается воспаление);
  • эмпиеме пузыря (гнойное воспаление);
  • непроходимости кишечника;
  • гангрене желчного с появлением перитонита;
  • перфорации (разрыву пузыря).

Диагностика

Лечением холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. При хронической форме заболевания полезно будет проконсультироваться у диетолога. Дополнительную помощь может оказать физиотерапевт.

Для постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр пациента;
  • лабораторные обследования;
  • инструментальные исследования.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. Выявляет признаки воспаления.
  • Биохимический анализ крови:  общий билирубин и его фракции, трансаминазы, щелочная фосфатаза, холестерин. Наблюдается их умеренное повышение.
  • Сахар крови. Для диагностики сахарного диабета.
  • Общий анализ мочи. Для дифференциальной диагностики с заболеваниями почек.
  • Кал на яйца глистов. Для выявления лямблий, аскарид.
  • Микроскопическое и бактериологическое исследование желчи.
  • Иммуноферментативное исследование крови на лямблиоз.
  • Анализ кала на эластазу 1. Для диагностики панкреатита.

Применяются следующие методы диагностики:

  • УЗИ-диагностика. Проводится с целью обнаружения признаков патологически изменённых тканей желчного пузыря, в некоторых случаях, камней;
  • Холеграфия. Метод рентгенологического исследования, дополняющий УЗИ. Используется для выявления скрытых патологий желчного пузыря;
  • Зондирование двенадцатиперстной кишки. Используется для отбора содержимого тонкого отдела кишечника.

Самым лучшим способом определения наличия заболевания является заблаговременное исследование. Чаще всего выявление некоторых отклонений химического состава желчи может потребовать лишь соблюдения не строгой диеты.

Как лечить холецистит?

Врачебная тактика определяется формой холецистита, его стадией и тяжестью. Острые формы недуга лечат исключительно в стационаре. Как лечить хронический холецистит? При хронических вариантах без госпитализации могут обойтись пациенты с легкими и неосложненными формами без интенсивного болевого синдрома.

Лечение холецистита у взрослых состоит из следующих этапов:

  • Диетотерапия. Соблюдение адекватной диеты крайне важно.
  • Антибиотикотерапия. Назначение антибиотика возможно после установления природы воспаление, то есть, каким возбудителем вызван патогенез заболевания.
  • Симптоматическое лечение. Направлено на устранение симптомов заболевания. Это могут быть иммуностимулирующие, антигистаминные, седативные препараты, желчегонные препараты, гепатопротекторы.
  • Соблюдения режима, физиотерапии, особенно в периоды ремиссии.

Лекарственные препараты

Лекарства от холецистита следует принимать с большой осторожностью, т.к. при неправильном подборе или порядке их приема, увеличивается риск обострения заболевания. Особенно это актуально при наличии в желчегонном пузыре камней.

  1. Показанием к лечению холециститов антибиотиками является обострение воспалительного процесса в желчных путях, сопровождающееся болью, температурой. Курс антибиотикотерапии недлительный (7–10 дней). Антибиотики необходимо применять в комбинации с бактисубтилом и обязательно с витаминами (С, группы В, А).
  2. антибактериальные средства (бисептол, невиграмон, фуразолидон, нитроксолин и др.);
  3. противопаразитарные лекарства (в зависимости от природы паразита назначают – макмирор, метронидазол, тиберал, немозол, бильтрицид, вермокс и др.);
  4. При болях принимать спазмолитики. Это традиционная но-шпа (по 2 таблетки три раза в день, но не больше, почитайте побочные эффекты в аннотации и убедитесь, что это серьезный препарат и передозировка недопустима), папаверин (можно в свечах – многие отмечают, что эффект даже лучше, чем от таблеток), дюспаталин по 1 таблетке 2 раза, за 20 минут до еды.
  5. Если требуется усилить выделение желчи, прописываются лекарства: «Аллохол»; «Холензим»; «Оксафенамид».
  6. Чтобы желудочно-кишечный тракт не давал сбоев, не было тяжести, несварения рекомендуется пить ферментные лекарства: «Фестал»; «Мезим»; «Панкреатин».
  7. Обязательной составной частью терапии больных холециститом должна быть витаминотерапия (в остром периоде витамины А, С, В1, В2, РР, а в дальнейшем – курсы витаминов В6 и В12, В15, В5, Е).

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который на основании диагностики пропишет Вам курс лечения холецистита, следуя которому положительный прогноз на выздоровление значительно увеличивается!

Дополнительные мероприятия:

  • фитотерапия — чаи с бессмертником, зверобоем, кукурузными рыльцами, мятой;
  • процедура слепого зондирования (тюбажа) — проводится 1 раз в 7 дней, только при отсутствии спаек и выраженных сужений желчных протоков;
  • физиопроцедуры — электрофорез, диатермия, грязелечение, индуктотермия.

Лечение хронического холецистита, прежде всего, направлено на стимуляцию процесса отхождения желчи, устранение спазматических явлений в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Также проводится комплекс мер, которые призваны уничтожить возбудителя воспаления.

Хирургическое лечение

Операция чаще назначается при острой форме холецистита. В отличие от острого аппендицита, решение о проведении хирургической манипуляции принимается не сразу. Доктора несколько дней могут наблюдать за его состоянием, сделать биохимический анализ содержимого желчного пузыря, провести УЗИ, взять кровь на анализ, и только при выяснении полной картины развития болезни принимается итоговое решение.

Чаще всего именно каменная болезнь становится причиной холецистэктомии. При несвоевременном лечении болезни разрушаются стенки желчного пузыря, и нарушается процесс пищеварения.  Операция может проводиться двумя способами: лапароскопия и открытая холецистэктомия.

Целью операции при холецистите является удаление воспалительного очага, т.е. желчного пузыря, как первоисточника заболевания. При этом необходимо убедиться в полной проходимости желчных протоков, устранить препятствия и обеспечить свободное прохождение желчи в кишечник.

Конечно, избежать оперативного вмешательства возможно, если обратиться за лечением при первых симптомах, а также придерживаться диеты и соблюдать все рекомендации врачей.

Диета

При холецистите рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, как можно чаще, не менее 4-5 раз в день. Настоятельно рекомендуется составить режим питания с постоянным временем приема пищи. Очень важно, чтобы желчь не застаивалась. Само поступление пищи в организм по часам можно рассматривать как желчегонное средство, тем более это естественно для ослабленной желудочно-кишечной системы.

Три основных направления диеты при холецистите:

  • Разгрузка печени и других пищеварительных органов.
  • Нормализация уровня желчи.
  • Улучшение работоспособности ЖКТ.

Допускается в первые дни болезни употреблять:

  • свежеприготовленные (не консервированные!) соки из ягод и фруктов;
  • воду минеральная без газа;
  • сладкий чай некрепкий;
  • отвар шиповника (если нет противопоказаний к его употреблению).

После стихания острых симптомов рассматриваемого заболевания (как правило, это случается через 1-2 суток) больному разрешается вводить в рацион протертые супы, слизистые каши, кисели, чай сладкий с сухариками (они должны быть сделаны из белого хлеба).

Разрешенные продукты во время диеты Запрещенные продукты
  • супы на овощном отваре с различными крупами, овощами, макаронными изделиями, борщи, свекольники, щи из свежей капусты, молочные с крупами, фруктовые с рисом;
  • нежирные сорта мяса, птицы (курицы, индейки) и рыбы (трески, ледяной, судака, хека, наваги и др.) в отварном, запеченном (предварительно отваренном), тушеном (с удалением сока) виде; бефстроганов, плов из вываренного мяса. Мясо и птицу готовят преимущественно куском, можно также в виде биточков, котлет, тефтелей;
  • свежие помидоры, огурцы, морковь, белокочанная капуста; отварные и тушеные морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста.
  • Разрешается некислая квашеная капуста, свежая зелень (петрушка, укроп), из бобовых – зеленый горошек. Лук разрешается добавлять в блюда после его отваривания;

Список предпочтительных жидкостей при холецистите включает:

  • негазированная минералка;
  • сок из фруктов и ягод;
  • чай без сахара, некрепкий;
  • компот из шиповника.
  • Жирная пища – животные жиры: свинина, баранина, утка, яйца, сливочное масло, шоколад.
  • Необходимо исключить жареное. Эти продукты затрудняют пищеварение больных холециститом, поскольку желчь в кишечник поступает плохо.
  • Спиртное (особенно пиво и шампанское) – оно способствует появлению камней в желчном пузыре.
  • Соленое, кислое, острое и копченое – они способствует выработку желчи, что может вызвать растяжение воспаленного органа.
  • Также придется забыть о газированных напитках и кофе.

Обратите внимание: никакие процедуры для разжижения и вывода желчи без предварительного обследования проводить категорически нельзя. Если имеется даже небольшой камень в желчном пузыре или протоках, то внезапно начавшееся движение желчи может привести больного на операционный стол для оказания экстренной хирургической помощи.

Народные средства

Перед применением народные средств от холецистита, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

  1. Кукурузные рыльца — 10 г заливают 200мл воды, кипятят 5 минут, принимают по ¼ стакана 3 раза в день перед едой.
  2. Сок одного лимона и столовую ложку соли залить литром кипяченой воды и выпить утром натощак. Эффективный способ опорожнения желчного пузыря.
  3. Тыква. Готовьте как можно больше блюд из тыквы. Полезен прием свежевыжатого сока из мякоти овоща (200 мл в сутки).
  4. Добавьте в кипяток 2 ч. л цветков бессмертника, 2 ч. л листьев брусники, 3 ч. л спорыша и 1 ч. л цветков аптечной ромашки. Дайте настоятся 2-3 часа. Принимайте по ½ стакана три раза в сутки.
  5. Смешать ингредиенты в указанных количествах: мята перечная, ромашка аптечная, почечный чай – по 2 столовых ложки; мыльнянка лекарственная, хмель обыкновенный (шишки) – по 3 ст. л. На 1 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Принимать по 100 мл 6 раз в день.
  6. Взять 2 чайные ложки измельченного листа шалфея лекарственного, заварить 2 стаканами кипятка. Настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 2 часа при воспалениях желчного пузыря, печени.

Профилактика

Основная профилактика холецистита заключается в значительном уменьшении вероятности для возникновения камней в желчном пузыре. А для того, чтобы препятствовать образованию камней, необходимо внимательно относиться к своему питанию и к тем продуктам, которые ежедневно употребляются.

Чтобы уберечься от появления симптомов воспалительных процессов в стенках желчного пузыря у взрослых, требуется профилактика холецистита в домашних условиях, включающая:

  1. Соблюдать режим питания, ограничивать потребление жирной и жареной пищи, исключить алкогольный и газированные напитки, отдавать предпочтение дробному питанию, стремиться к нормализации массы тела.
  2. Вовремя проводить санацию вероятных очагов попадания инфекции в организм – органов ротовой полости и носоглотки.
  3. Раз в год проходить диспансерное обследование с применением метода ультразвуковой терапии гепатобилиарной системы.

Своевременно обнаруженные и назначенные симптомы и лечение холецистита у взрослых, соблюдение в полном объеме предписаний лечащего врача – все это делает прогноз на излечение острого холецистита достаточно оптимистичным. Но даже в случае хронического течения патологического процесса больной утрачивает трудоспособность только в период обострения. Все остальное время он чувствует себя хорошо.

Это все об остром и хроническом холецистите у взрослых: что это за болезнь, каковы первые симптомы и признаки, особенности лечения. Будьте здоровы!

simptomy-i-lechenie.net

Воспаление желчного пузыря (холецистит) : причины, симптомы, лечение у взрослых

Холецистит (воспаление желчного пузыря) – основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря. Симптоматика данного процесса протекает быстро и достаточно в болезненной форме. Обостряться патология может желчнокаменной болезнью.

Как диагностируется данная патология? Какие методы лечения и профилактики существуют? Как помочь больному во время приступа? На эти все вопросы, вы найдете ответы в нашей статье.

Что такое холецистит

Холецистит является достаточно распространенным заболеванием. Согласно статистике, более 20% населения (женщины и мужчины) сталкивается с данной болезнью острой или же хронической формы. Объясняется этот факт тем, что причины формирования заболевания достаточно разнообразны:

  • малоподвижный образ жизни,
  • неправильное (несбалансированное) питание,
  • множественные нарушения в работе эндокринной системы (диабет, лишний вес и т.д.).

Стоит отметить, что у женщин риск образования данной патологии значительно выше, нежели у мужчин. Этот фактор непосредственно связан с тем, что во время беременности плод начинает давить на смежные органы, в результате чего нарушается их функциональность. Прием контрацептивов (орального характера) также способен подвергать женщину к образованию данной патологии.

Множество патологических процессов, образованных в пузыре или непосредственно в каналах могут провоцировать масштабные повреждения (дискинезии), воспаления и проблемы с обменом веществ в организме (желчнокаменное заболевания). Все эти состояния характеризируют собой один из этапов данного патологического процесса. Поначалу происходит повреждения работоспособности органа, которое выражается в виде дискинезии, затем формируется воспаления, и спустя некоторое время образуется желчнокаменное заболевания (холецитиаз).

В большинстве случаев в роли первоначальной причины выступает инфекция, которая с помощью крови попадает к оболочкам пузыря.

Причины воспаления желчного пузыря

В качестве очага формирования данного патологичного процесса могут выступать:

  • Хронические или острые воспаления, локализация которых происходит в органах пищеварительной системы (ЖКТ).
  • Вирусные заболевания печени Болезнь Боткина)
  • Воспаление, которое локализовано в органах половой системы.
  • Инвазии поразительного характера образования.

В роли второстепенных факторов стоит выделить такие как:

  • Дискинезия желчевыводящих путей (джвп). Образуется заболевания независимо от формы, тяжести и течения холецистита. Эта болезнь является одной из главных причин, по которой формируется закупорка желчи, а также нарушается ее нормальный отток.
  • Панкреатический рефлюкс. Содержимое, которое находиться в двенадцатиперстной кишке непосредственно попадает внутрь пузыря и соответственно его проходов. Влияние некоторых ферментов ЖКТ и желудочного сока повреждает оболочку органа. Формируется процесс – рефлюкс, как правило, при различных заболеваниях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
  • Генетической или врожденной предрасположенностью, связанной с неправильным развитием или с функциональностью пузыря, а также его проходов.
  • Болезнями, которые сопровождаются различными осложнениями в кровоснабжении непосредственно самого пузыря и его протоков.
  • Дисхолия. Эта патология непосредственно связана с дисбалансом нормального состава желчи, вследствие чего также происходит повреждения оболочки органа. В роли первоначальной причини, по которой происходит образования данного заболевания, выступает неправильное питание (употребления жирной, копченной и однообразной (несбалансированной) пищи).
  • Иммунологические болезни и аллергии.
  • Патологии и различные заболевания эндокринной системы.
  • Наследственная склонность.

Данные факторы обеспечивают образования необходимых условий, на основе которых и начинает формироваться воспаления. Параллельно инфекция попадает в проходы желчи и, конечно же, в сам пузырь.

По характеру и сложности течения данная патология может иметь две формы:

Заболевания, по особенностям развития можно также можно поделить на несколько подвидом, о которых мы расскажем вам попозже.

Острая форма

Где-то в районе 90% больных холециститом также страдают таким заболеванием как холелитиаз, который характеризируется появлением камней протоках и непосредственно в самом пузыре, вследствие этого образуется острая форма холецистита. При попадании в пузырь или канал инородного тела (камня) происходит их закупорка, которая препятствует нормальному вытеканию масс из протоков. В результате такого процесса формируется воспаления, которое постепенно усиливается и расширяется на смешные органы.

Читайте также:  Перитонит: виды, причины, симптомы и лечение болезни

Пораженная слизистая оболочка начинает вырабатывать огромное количество жидкости, больше чем может быть ею втянуто. Именно поэтому выделяемое вещество начинает скапливаться в проходах, параллельно расширения стенки канала и соответственно пузыря, а также усугубляя новообразовавшиеся воспаления. Иногда, острая форма патологии приводит к омертвению тканей пузыря или даже к его разрыву. Пораженный воспалительным процессом орган становиться суженым и уплотненным вследствие чего нарушается его работоспособность. Подобное течения благоприятно влияет на развития хронической формы патологического процесса.

Симптомы и лечение у взрослых непосредственно будут завесить от формы патологического процесса.

Симптомы холецистита

Так как, в большинстве случаев острая форма холецистит проявляется у тех пациентов, у которых есть камни, то симптомы холецистита, как правило, дают о себе знать в совокупности с признаками желчнокаменного заболевания. К примеру, у больных c острой формой часто отмечается образование колик.

К наиболее распространенным симптомам холецистита можно отнести:

  • Главным симптомом, который сопровождает данное заболевание, является появления острой боли в области правого подреберье. Она чем-то похожа колики (по месту образования и особенностям возникновения). Отличие заключается только в длительности болевого ощущения (при холецистите – более 5-6 часов) и силе проявления.
  • Тошнота/рвота. Спустя несколько часов с момента начала приступа у пациента наблюдается симптом Мерфи, который характеризируется усилением болевых ощущений при глубоком вдохе во время пальпации в области пузыря. Помимо этих проявлений у больного отмечается напряжения верхних мышц живота с правой стороны.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Увеличения количества палочкоядерных в общем анализе крови.

Симптомы острой формы холецистита практически идентична к проявлениям данной патологии, которая возникла вследствие образования камней в желчных путях или пузыре. В некоторых случаях больного может только беспокоить вздутие живота и незначительно повышаться фебрильная температура. Необходимо отметить, что если пренебрегать лечением воспаления желчного пузыря, то это может привести к формированию гангрены или даже перфорации пузыря с последующим перитонитом, шоком и сепсисом. Такое развития заболевания в большинстве случаев заканчивается летально (где-то 65-70% случаев). Если провести лечебную терапию вовремя и правильно, то прогнозы для больного весьма благоприятные: симптомы острой формы холецистита начнут постепенно ослабевать спустя 3-4 дня, и полностью исчезнут приблизительно через неделю (в 80-85% случаев).

Острая форма заболевания во время беременности

Развивается острая форма болезни в период беременности в несколько раз чаще, нежели в других случаях. В первую очередь этот факт объясняется тем, что матка, которая с каждым месяцем увеличивается в размерах, постепенно сдавливает органы пищеварительной системы. В результате данного процесса образуется застой желчных масс у протоков и пузыре с возможным образованием камней вследствие чего развивается холецистит.

Становиться очевидным, что формирования острой формы во время беременности сопряжено с высоким риском. В первую очередь это связано с тем, что женщина не может пройти полноценный курс лечебной терапии (исключается употребления целого ряда препаратов).

Катаральная форма холецистита

Катаральный холецистит проявляется в виде постоянной и весьма интенсивной боли, которая сосредоточена в районе правого подреберья, плавно перетекающей к лопатке, шеи и пояснице.

  • Поначалу пациента может беспокоить приступообразные болевые ощущения, которые развиваться, в результате усиленных сокращений оболочек желчного.
  • Во многих случаях также наблюдается тошнота или даже рвота, после которой не наступает облегчения. Сначала в состав рвотной массы входит все содержимое желудка, а затем – дуоденальная жидкость.
  • Фебрильная температура стремительно повышается до отметки 40.
  • Проявляется тахикардия (100 ударов в минуту).
  • Иногда может подниматься АД.
  • Появления на языке налета, как правило, белого цвета.
  • Нарушается темп и частота вдохов и выдохов.
  • При пальпации в области живота больной ощущает дискомфорт: резкую боль в правом подреберье (особенно в области желчного).
  • Синдром Мерфи и Ортнера, во время которых ощущается боль при постукивании ладонью вдоль реберной дуги и при глубоком вдохе – в районе желчного пузыря.
  • Синдром Мюсси. Ощущения боли в области правой ключицы.
Читайте также:  Аутоиммунный гепатит

Флегмонозная форма

Флегмонозный холецистит в большинстве случаев протекает значительно тяжелее, нежели предыдущий вид. Симптоматика заболевания:

  • Ощущения сильной и резкой боли в правом подреберье, которая значительно усиливается, и становиться более интенсивной при движении, вдохе-выдохе или кашле.
  • Температура тела стремительно поднимается к отметке 39-40 градусов за Цельсием.
  • Больной теряет интерес к еде.
  • Ощущается общая слабость по всему телу. Самочувствие больного начинает резко ухудшаться.
  • Больного знобит.
  • Высокие показатели лейкоцитов в общем анализе крови.
  • Тошнота беспокоит все чаще. Наблюдается многократная рвота.
  • При пальпации в области живота и ребер ощущается сильная и режущая боль.
  • Синдроми Мерфи, Мюсси и Ортнера также актуальны.
  • Желчный пузырь уваливается, стенки уплотняются.
  • При обследовании диагностируется наличия гноя в просвете.
  • Иногда на стенах желчного пузыря могут образовываться гнойники.

Гангренозная форма

Как правило, эта форма холецистита развиваться на основе одной из предыдущих – флегмонозной. Характеризируется данная разновидность заболевания тем, что утомленный организм не в силах бороться со множеством микроорганизмов, воздействие которых влияет на характер и течения патология. Гангренозная форма проявляется выраженной интоксикацией, которая сопровождается:

  • Общей слабостью.
  • Повышением температуры до 38-39 градусов, порой даже выше.
  • Усиленная потливость.
  • Нарушением кровоснабжение желчного пузыря и его протоков.

При переходе из хронической формы болевые ощущения могут немного уменьшиться, только это не свидетельствует о том, что здоровье пациента пошло на поправку. К большому сожалению, этот процесс указывает на омертвение нервных окончаний пораженного органа. Спустя некоторое время вновь начинают обостряться симптомы интоксикации в комплексе с общей симптоматикой гнойной формы перитонита. Сопровождается этот процесс:

  • Ускорением сердцебиения (где-то 110-120 ударов в минуту).
  • Повышением температуры до 40 градусов.
  • Сухостью языка.
  • Вздутием живота и газообразование.
  • Дыхания становиться учащенным и поверхностным.
  • При пальпации наблюдается выраженная защита напряжения мышц в районе передней стеки живота.

Хроническая форма холецистита

Как правило, хронический холецистит развивается как самостоятельное заболевание, в том случаи, если есть благоприятные факторы к его образованию. Характеризуется данная разновидность болезни своей длительностью (от нескольких месяцев до десятка лет). С помощью своевременной диагностики, правильного и эффективного лечения можно добиться стадии ремиссии, во время которой патологический процесс успокаиваться, и перестает беспокоить достаточно длительный период. Если же игнорировать болезнь, то состояния больного может усугубиться и привести к дисфункции поврежденного органа. К общей симптоматике холецистита можно отнести:

  • Дискомфортное ощущение тяжести в области брюшной полости;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота, которая порой может сопровождаться рвотой;
  • Ощущения горечи в ротовой полости, изжоги;
  • Температура повышается до 38 градусов. Изредка до 40;
  • Печень может увеличиваться в размере;
  • Происходит уплотнения оболочки желчного (диагностируется при дополнительном анализе);
  • Желтуха;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Резкие перепади в психоэмоциональном состоянии больного.
  • Головные боли, порой могут беспокоить мигрени.

Как правило, при хронической форме резкие и пульсирующие боли наблюдаются достаточно редко. Иногда даже болевые ощущения могут вовсе не беспокоить. Если у больного наблюдается какой-либо вид аллергии, то при хронической форме проявления могут обостряться. Иногда у женщин происходят нарушения в менструальном цикле (сбой от 2 до 10 дней).

Калькулезный холецистит

Острый или хронический калькулезный холецистит – это уже болезнь, при котором происходит образование камней в полости желчного пузыря: конкретно о нем можно узнать в статье: желчекаменная болезнь: симптомы, лечение, диета.

Диагностика заболевания

  • Общий анализ крови. По некоторым показателям легко можно определить развития воспалительного процесса.
  • Биохимический анализ.
  • УЗД органов брюшной полости и желчного пузыря
  • Анализ на вычисления уровня сахара в крови.
  • Копрограмма.
  • Общий анализ мочи (ОАМ).
  • Зондирования кишечника.
  • Рентген.
  • Микроскопическое обследование масс из желчного
Читайте также:  Панкреонекроз поджелудочной железы

Для диагностики вам необходима консультация таких специалистов как:

  • Гастроэнтеролога.
  • Терапевта.

Дополнительно для заключения может понадобиться консультация психотерапевта, гинеколога, хирурга и кардиолога.

Методы лечения

Как правило, при диагностике какой-либо формы болезни, больному назначается в первую очередь антибактериальная терапия. Используют антибиотики в зависимости от тяжести заболевания, а также на основе ранее проведенных анализов и инструментальных обследований:

  • антибиотики широкого спектра действия нового поколения для борьбы с инфекцией:
    • ампиоксу,
    • гентамицину,
    • цефалоспоринам;
    • при тяжелом течении внутримышечно вводят цефалоспорины 3 поколения и аминогликозиды.
  • литолитическая терапия с использованием лекарств для растворения желчных камней (это, как правило, последнее средство, предназначенное для лиц, которые не могут пройти операцию):
    • Урсодезоксихолевая кислота
  • болеутоляющие средства для борьбы с болью во время лечения:
    • но-шпа;
    • папаверин;
    • дюспаталин.

Лекарственные препараты необходимо принимать после консультации с врачом, потому что большинство имеют серьезные побочные эффекты!

Хирургия часто становится необходимым при хроническом холецистите. Сегодня хирургия желчного пузыря обычно проводится лапароскопически. Ваш хирург сделает небольшие надрезы живота и вложит небольшие хирургические инструменты для выполнения операции. В большинстве случаев операция является амбулаторной процедурой, что означает более короткое время восстановления.

Кроме того, лечения данной патологии ориентировано и на устранения симптомов, то есть на нормализацию работоспособности желчных путей и пузыря и на устранения дискомфортных ощущений. Помимо этого, больному рекомендуется (в случаи необходимости) похудеть и начать правильно питаться.

Советуем ознакомиться:

— Как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок

Снятие приступов боли в домашних условиях

Приступы могут проявляться при любой форме патологии и независимо от степени тяжести заболевания. Как правило, после приема жирной или копченой пищи у больного возникает болевые ощущения.

К симптоматике острой формы приступа можно отнести следующие:

  • Резкая и пульсирующая боль в области живота, пупка и подреберья с правой стороны.
  • Изжога, ощущения горечи в ротовой полости
  • Тошнота, которая в некоторых случая может сопровождаться рвотой.
  • Повешения температуры свыше 38 градусов

Для того, чтобы снять приступ, следуйте инструкции:

  • Лечь в горизонтальном положении и приложить к брюшной полости что-то холодное.
  • Выпить спазмолитическое лекарство и какой-либо анальгетик.
  • Для того чтобы избавиться от тошноты можно дать больному выпить чай из мяты или минералку (без газа).
  • Если у больного наблюдается рвота необходимо собрать рвотные массы для анализа.
  • Как можно быстрее вызвать скорую или же постараться самостоятельно отправить потерпевшего в медицинское учреждение, где вам или больному смогут оказать квалифицированное лечение.

Питание при воспаление желчного пузыря

Больным с холециститом рекомендуется полностью пересмотреть свой рацион питания и придерживаться определенной диеты. Употреблять пищу необходимо не только сбалансированную, но и по графику. Ужинать необходимо, как минимум за 3 часа до сна.

Продукты, которые нужно принимать:

  • Овощи, такие как томаты (щелочные продукты), морковь, шпинат, свекла, картофель и огурец;
  • Макаронные изделия;
  • Йогурт;
  • Свежие фрукты, такие как сливы, инжир, дыня и арбузы;
  • Маломолочные молочные продукты, такие как творог;
  • Цельнозерновые продукты (хлеб из цельной пшеницы, овес, отруби);
  • Орехи, в частности грецкие орехи и миндаль;
  • Чечевица.

Продукты, которых следует избегать:

  • Красное мясо (свинина, утка, баранина), яйца, жареные продукты, пряные продукты, шоколад и мороженое, напитки, такие как газированные напитки, кофе или черный чай;
  • Овощи, такие как капуста, брюссельская капуста, фасоль, цветная капуста и огурцы;
  • Плоды, такие как бананы, абрикосы, персики и яблоки;
  • Молочные продукты, такие как молоко, мороженое и сыр.
  • Также полезно, полностью избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и прочих).

Приведя в норму свой рацион питания, можно облегчить протекания болезни, но для большего эффекта понадобиться медикаментозное лечение.

Видео

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Холецистит

Воспаление желчного пузыря. Развивается в результате проникновения инфекции (бактерии или паразиты) в желчный пузырь, предрасполагающим фактором является застой желчи. Клиническая картина холецистита значительно отличается в зависимости от того, является он острым или хроническим, бескаменным или калькулезным (т.е. осложняет течение желчнокаменной болезни).

Желчный пузырь – пищеварительный орган небольших размеров в виде мешочка, который располагается прямо под печенью. В нем находится желчь, которую производит сама печень, чтобы помогать организму расщеплять жиры.

Современная медицина рассматривает заболевание холецистит, как воспаление желчного пузыря, которое часто сочетается с различными функциональными нарушениями в организме, в частности с проблемами, связанными с желчевыделительной системой.

По статистическим данным (в индустриально-развитых государствах), заболеваемость холециститом составляет порядка 10-15%, к тому же, с течением времени эти показатели имеют тенденцию к увеличению. Каждый год в мире проводится огромное количество холецистэктомий (операций), и показатели по данному факту превышают цифру в 25 миллионов.

Ежегодно зарубежные и отечественные лаборатории институтов проводят многочисленные исследования, которые помогают досконально изучать этиологию и патогенез заболевания, а также находить все новые и новые методы эффективного лечения.

На данный момент холецистит на начальной стадии лечится чаще всего успешно, тем более, сегодня существуют хорошие медикаментозные и ультразвуковые методы, способные даже дробить небольшие гиперэхогенные образования (а именно камни) в желчном пузыре.

Холецистит у взрослых

Воспаление тканей желчного пузыря может появляться в любом возрасте и протекать в острой или хронической форме. Такая болезнь является одной из самых распространенных, если брать во внимание органы пищеварения. К тому же, часто такое заболевание начинает развиваться у людей, которые имеют лишний вес или страдают от желчнокаменной болезни. Хотя у худых людей воспаление желчного пузыря тоже не редкость. Тем более что за последние несколько десятилетий болезнь значительно «помолодела» и может появиться как у взрослых, так и у детей даже 3-6 лет.

Холецистит у взрослых может являться осложнением желчнокаменной болезни, хотя существует и бескаменная форма заболевания. По статистике молодой организм (до 20 лет) менее подвержен образованию камней в желчном пузыре, если сравнивать, например, с людьми преклонного возраста. Чем больше человеку лет, тем больше вероятность того, что диагност обнаружит камни на фоне холецистита уже на первом УЗИ.

Холецистит у мужчин

Как правило, холецистит у мужчин в острой форме может появиться в любом возрасте и сегодня частота заболеваемости у этого пола неустанно растет. Если сравнивать с женщинами, то в преклонном возрасте заболеваемость острым холециститом у мужчин иногда оказывается выше.

Невзирая на современные технологии и инновационные медицинские достижения, на сегодняшний день добиться гарантированно 100% положительных результатов при лечении холецистита, как у женщин, так и у мужчин не удается. Очевидно, что еще не существует сверхэффективной панацеи от этого заболевания и состояние больного требует постоянного врачебного контроля. Тем более что каждый случай воспаления желчного пузыря индивидуален и требует особенной, то есть тщательно подобранной терапии.

Холецистит у женщин

Бытует мнение, что женщины менее подвержены осложнениям бескаменного холецистита. Также, по мнению некоторых исследователей и профессоров, у женщин воспаление желчного пузыря на начальной стадии чаще всего протекает не так тяжело и, как правило, поддается лечению. Хотя случаи хирургического решения проблемы остаются актуальными.

Повлиять на развитие холецистита может нерегулярное питание без соблюдения какого-либо графика, например, в сочетании:

  • с систематическим перееданием;
  • с употреблением слишком жирных или жаренных блюд;
  • с беременностью;
  • с гиподинамичным образом жизни;
  • с запорами;
  • с инфекционными поражениями организма, а также со слабым иммунитетом.

Возникает воспаление чаще всего из-за инфекции, которая может появиться спонтанно. Проникновение и размножение стафилококка, кишечной палочки или другой бактерий в желчном пузыре – это частая причина развития холецистита.

Холецистит при беременности

Обострение хронического холецистита во время вынашивания малыша – довольно распространенное явление в медицинской практике. Чаще всего это происходит в третьем триместре.

Также во время беременности в желчном пузыре могут формироваться гиперэхогенные образования с эхотенью (камни разных размеров). Спровоцировать такой факт может:

  • Изменение метаболизма, которое часто влечет за собой обострение болезни.
  • В период беременности может возникнуть застой желчи, из-за нарушения моторики желчевыводящих протоков, что иногда приводит к образованию камней.
  • Гиподинамичный образ жизни, который ведут чаще всего беременные девушки.
  • Повышение внутрибрюшного давления, происходящее из-за увеличения плода. Активный рост (особенно в третьем триместре) может провоцировать сдавливание печени и желчного пузыря. Если в нем лоцируются камни, то они могут переместиться в желчный проток и закупорить его, что вызовет обострение.
  • В период вынашивания малыша у многих женщин меняются вкусы и предпочтения в еде, что влечет за собой смену рациона питания, что, соответственно, может повлиять на микрофлору кишечника, нарушить моторику желчевыводящих путей. Как следствие появится обострение.

Обострение холецистита во время беременности опасно не только для здоровья женщины, но и для плода. При подозрении на холецистит в острой форме пациентку госпитализируют для проведения тщательной диагностики и назначения лечения.

Холецистит при беременности опасен из-за:

  • возможных инфекционных осложнений;
  • интоксикации плода или нарушения его питания.

Важно вовремя обратиться к врачу, и не в коем случае не применять альтернативную медицину или медикаменты из «домашней аптечки» самостоятельно.

В случае необходимости беременной женщине могут сделать операцию, если ее жизни угрожает опасность, например, начался гнойный процесс или врачи подозревают разрыв желчного пузыря.

Холецистит у детей

Воспаление органов пищеварения сегодня встречается у детей часто. Холецистит у малышей и подростков может быть острым или хроническим. Заболевание редко затрагивает один орган, в данном случае желчный пузырь, ведь чаще всего при таком воспалительном процессе поражена вся система желчевыводящих путей. У детей часто диагностируют гепато- и ангиохолецистит, а также холецистохолангит. Гнойные формы заболевания встречаются крайне редко. Как правило, в детском возрасте обнаруживают хроническую форму воспаления, которая протекает с ремиссиями и обострениями.

Спровоцировать развитие воспаления в желчном пузыре и его протоках могут протеи, кокки и кишечные палочки. Чтобы хронический холецистит смог развиться, в организме ребенка должны быть созданы благоприятные для такого факта условия, например, глистная инвазия. Причины развития заболевания условно делят на микробные и паразитарные, к тому же холецистит может быть связан с другими проблемами: тонзиллитом, ангиной, аппендицитом или даже гриппом. Может появиться воспалительное заболевание желчного пузыря и на фоне неправильного питания, если например, в рационе ребенка постоянно присутствует пища с большим содержанием углеводов и жиров.

Если у ребенка диагностируют холецистит, симптомы могут незначительно отличаться от признаков болезни у взрослых. Дети чаще всего жалуются на горький привкус во рту, неустойчивый стул, тошноту и отсутствие аппетита. Боль в животе может быть приступообразной и беспокоить от нескольких минут до 4-5 часов.

Если у ребенка диагностируется холецистит, то лечением этого заболевания занимается педиатр и детский гастроэнтеролог. Обратиться за врачебной помощью важно как можно скорее, чтобы исключить риски развития каких-либо осложнений.

Виды холецистита

Холецистит у взрослого и у ребенка по своему течению может быть хроническим или острым. Обе формы болезни могут развиться на фоне инфекции или из-за других провоцирующих факторов. В «группе риска» находятся те, кто имеет:

  • кишечные или печеночные инфекции;
  • глистные инвазии;
  • болезни, при которых появляются нарушения в кровоснабжении желчного пузыря.

Острый холецистит

Ведущими факторами развития острого холецистита является нарушение оттока желчи. Приводить к такого рода сбоям могут кисты, воспаление поджелудочной железы, спаечный процессов брюшной полости, анатомические особенности, нарушение кровоснабжения органа, структуры пузырного протока, нарушение моторики желчных путей и др.

Острая форма болезни сопровождается опасными и в тоже время тревожными симптомами. Для такого холецистита характерным является стремительное появление воспаления. Встречается такое заболевание часто у пациентов старше 45-55 лет. Болезнь имеет ярко выраженную клиническую картину, больной, как правило, нуждается в медицинской неотложной помощи. Острый холецистит у взрослых может сопровождаться разнообразными симптомами, в том числе:

  • тошнотой и даже рвотой;
  • болями, которые могут отдавать и в шею, и в область ключицы;
  • небольшой желтухой, проявляющейся на кожных покровах, языке и глазах;
  • отрыжкой, слабостью и лихорадкой.

Острый холецистит может быть гнойным. Такое заболевание протекает с интоксикацией организма. Госпитализация больного обязательна, ведь часто такое тяжелое состояние заканчивается неотложным хирургическим вмешательством.

Хронический холецистит

Как показывает практика, заболевание холецистит с хронической клинической картиной появляется и развивается постепенно. Порой хронический холецистит – следствие острой формы заболевания.

Хронический холецистит классифицируют с учетом клинических особенностей:

  • С лоцируемыми гиперэхогенными образованиями (калькулезный холецистит);
  • С преобладающей дискинезией желчевыводящих путей, когда появляются нарушения сокращения протоков и самого желчного пузыря;
  • С преобладающим воспалением в органе.

Заболевание хронического характера может протекать с ремиссиями и обострениями.

При длительном течении хронического холецистита и затяжном воспалении стенка желчного пузыря подвергается воспалительно-рубцовым изменениям, которые могут затрагивать все слои.

  • Из-за этого орган может утолщаться;
  • Спайки начинают нарушать функционирование желчного пузыря;
  • Создаются благоприятные условия для развития воспаления, а также возникновения обострений.

Клинические формы холецистита

Современная медицина выделяет некалькулезный и калькулезный холецистит как формы воспаления желчного пузыря. Отличия тут связаны лишь с тем, что при калькулезной форме болезни причиной воспаления являются камни.

Некалькулезный холецистит появляется чаще всего из-за инфекции, которая может проникнуть в орган из разных отделов и систем организма, например из кишечника, через лимфу или плазму крови. Причиной воспаления при бескаменном холецистите также является нарушения оттока желчи, на фоне которого желчь застаивается, что создает благоприятные условия для размножения бактерий. Приводить к нарушениям оттока могут кисты, опухоли или воспаление поджелудочной железы, спаечный процессов брюшной полости, анатомические особенности, нарушение кровоснабжения органа, структуры пузырного протока и нарушение моторики желчных путей, повышение вязкости желчи.

Некалькулезный холецистит (бескаменный холецистит)

Воспаление желчного пузыря, при котором не определяются желчные конкременты (камни), называют некалькулезным холециститом. Такие проблемы часто сопровождаются моторно-тоническими нарушениями, связанными со всей желчевыделительной системой организма.

Хронический некалькулезный холецистит

Бескаменное воспаление желчного пузыря, а именно хронический холецистит может появиться из-за микробно-патогенной микрофлоры, то есть из-за проникновения и размножения стафилококков,эшерихии или, например, стрептококков.

Болезнь проявляется болями, нарушениями функций пищеварения и иногда признаками интоксикации всего организма. При диагностике такого состояния важно исключить желчнокаменную болезнь и поражения глистами.

Острый некалькулезный холецистит

Острый бескаменный холецистит - это тяжелое заболевание, которое появляется чаще всего из-за нарушения оттока желчи. Возникнуть такая проблема может из-за кистозных образований, на фоне воспаления поджелудочной железы, а также из-за спаечного процесса в брюшной полости и по ряду других причин.

Калькулезный холецистит

Воспаление желчного пузыря, протекающее на фоне лоцирования одного или нескольких гиперэхогенных образований в желчном пузыре, называют калькулезным холециститом. Конкременты могут быть разными как по своим размерам, так и по составу (холестериновые, пигментные и смешанные). В группе риска:

  • люди преклонного возраста;
  • те, кто принимает различные гормональные препараты;
  • люди с ожирением и заболеваниями печени.
Хронический калькулезный холецистит

У калькулезного холецистита существует четыре стадии развития: предкаменная, появление конкрементов, переход в хроническую форму и осложнения. Среди симптомов можно выделить: ноющие боли, которые локализуются в подреберье с правой стороны, отрыжку с привкусом горечи, а также острые периодические боли, наступающие примерно через 25-60 минут после приема жирных или слишком зажаренных блюд.

Острый калькулезный холецистит

Основные и самые распространенные симптомы острого калькулезного холецистита – это резкие боли, тошнота, рвота, повышение температуры тела и снижение артериального давления. Все симптомы зависят от стадии заболевания, поэтому точно установить диагноз может только врач.

Причины появления и развития холецистита

Установить точно причину появления холецистита необходимо в обязательном порядке, ведь от этого факта во многом зависит успешность точной постановки диагноза, эффективная терапия и профилактика осложнений.

При такой болезни пусковым фактором развития воспалительного процесса может выступать образование камней, а также другие причины, которые могут блокировать отток желчи.

Некалькулезный или калькулезный холецистит может появиться из-за:

  • эндокринных расстройств и сбоя в обмене веществ;
  • воспаления тканей и органов брюшной полости;
  • длительного приема каких-то медикаментов;
  • гормонального дисбаланса, приводящего к сбоям в регуляции выделения желчи;
  • дисфункции сфинктера, располагающегося в желчных путях;
  • паразитов, в том числе из-за аскаридоза и лямблиоза;
  • неактивного образа жизни;
  • нездорового питания;
  • травм брюшной полости;
  • алкогольной зависимости.

Что касается питания, то в данном случае предрасполагающим фактором является:

  • переедание;
  • неправильное меню (когда человек употребляет большое количество жирной пищи, а также продукты богатые на холестерин);
  • кулинарная обработка, которая была выполнена с ошибками (например, жарка овощей или мяса на «старом» подсолнечном масле, приготовление блюд из недоваренных продуктов и др.);
  • плохое пережевывание и постоянные перекусы на ходу.

Выявить точную причину появления холецистита у взрослых может только врач. Даже если больной точно уверен и якобы знает, что именно спровоцировало появление и развитие воспаления, идти за помощью к компетентному врачу необходимо обязательно. Любые эксперименты и ошибки могут повлечь за собой непоправимые последствия для здоровья.

Холецистит: симптомы болезни

Если у пациента диагностируют холецистит, симптомы заболевания могут быть разными. Признаки будут зависеть от формы болезни. Но если говорить об общей клинике, то стоит отметить именно боль. Такой главный симптом локализуется в правом подреберье, боль может быть ноющей (как правило, при бескаменном холецистите), продолжающейся даже несколько дней-недель. Болевой симптом часто усиливается после еды, если больной употребляет слишком жирную или жареную пищу, газированные, а также слишком холодные напитки или острые закуски.

Для острого холецистита характерна ярко выраженная клиническая картина и боль в этом случае может быть приступообразной, отдающей в лопатку, сердце, ключицу, шею. Главный симптом может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной потливостью и лихорадкой. Часто больные жалуются на привкус горечи во рту.

Обострения холецистита часто связаны с неправильным питанием, переохлаждением и даже физическими нагрузками. Если боль приступообразная, то чаще всего говорят о воспалительном процессе в его шейке. Постоянный же болезненный симптом – это признак воспаления дна и тела органа.

Стоит с особенной аккуратностью относиться ко всем признакам холецистита, симптомы в каждом отдельном случае могут иметь существенные отличия. Так, например, температура тела больного может колебаться и доходить до фебрильных или субфебрильных показателей. Хотя у лиц преклонного возраста и тех, кто страдает различными нарушениями в работе иммунной системы, температура тела даже при гнойном поражении органа может быть стабильной и не превышать отметку в 36.6 градусов.

Что касается калькулезного холецистита, то симптомы желтухи в данном случае появляются часто. Вызвано такое состояние обтурацией общего желчного протока, когда закупорка препятствует оттоку желчи. Стоит упомянуть и хронический некалькулезный холецистит, признаки желтухи в данном случае могут появиться из-за паразитов, слизи или эпителия, которые могут накапливаться в общем желчном протоке.

Заболевание холецистит и его диагностика

Диагностика – это один из самых важных моментов, без которого невозможно составить схему эффективного лечения. Первоначально врач выполнит визуальный осмотр и побеседует с пациентом. Гастроэнтерологу необходимо знать, как проявляется болезнь, как давно она появилась, возраст больного, наличие хронических заболеваний и др.

Далее важную роль играет процедура пальпации, при которой врач может обнаружить вздутие живота, повышенную чувствительность в области правого подреберья, а также напряжение мышц брюшины. Компетентный специалист при помощи глубокой пальпации может выявить увеличение желчного пузыря (в норме орган не прощупывается).

Бывает так, что при прощупывании живота (при подозрении на холецистит) признаки болезни усиливаются. Могут возникнуть боли при вдохе (так называемый симптом Мэрфи).

Ультразвуковая диагностика при обострении хронического холецистита или во время ремиссии хорошо определяет деформации желчного пузыря. Орган может быть увеличен, изменен по своей форме, стенки часто утолщены. Также УЗД выявляет камни и другие гиперэхогенные образования, например, полипы.

Камни в желчном пузыре могут быть разными. Выделяют смешанные, холестериновые и пигментные. Такой желчный конкремент может быть меньше песчинки или напоминать по размерам куриное яйцо.

Применяют при заболевании «холецистит» и другие виды инструментальной диагностики, в том числе:

  • рентген брюшной полости;
  • холецистографию;
  • КТ;
  • эндоскопическую холангиопанкреатографию.

Гастроэнтеролог уже на первом приеме обязательно назначит анализы крови и мочи. Если у пациента холецистит, признаки будут видны по результатам анализов:

  • в моче может отмечаться положительная реакция на желчный пигмент, а именно билирубин;
  • в крови – увеличение СОЭ и наличие лейкоцитоза;
  • также анализ крови может выявить повышение глюкозы, билирубина аминотрансфераз (ферменты), сиаловых кислот.

Холецистит: лечение болезни

Каждый отдельный тип холецистита предполагает свою индивидуальную терапию, которая подбирается строго только лечащим врачом. Специалист учтет возраст пациента, общее состояние, наличие хронических болезней, проведет диагностику.

Если холецистит протекает без каких-либо симптомов, то часто врачи обходятся без назначения медикаментов и рекомендуют лишь придерживаться диеты.

Медикаментозное лечение холецистита

На сегодняшний день существует огромное количество лекарств, которые способны устранять инфекцию при холецистите, приглушать симптомы и даже разрушать образовавшиеся гиперэхогенные включения, а именно камни. Но выбирать медикамент самостоятельно по совету фармацевта в аптеке или друзей крайне опасно. Не занимайтесь самолечением.

Лечение симптомов

Если больной испытывает сильные боли при холецистите, то лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение симптомов. Обычно врачи рекомендуют для снижения спазма принимать М-холиноблокаторы или спазмалитики. Дозировка и периодичность приема медикаментов оговаривается в индивидуальном порядке.

Также лечебная программа может включать:

  • применение желчегонных средств;
  • использование антибиотиков;
  • физиотерапию;
  • режим и диетотерапию;
  • нормализацию функции нервной системы;
  • и даже санаторное лечение.

В момент обострения хронического воспаления желчного пузыря больного могут госпитализировать. В это период времени важно соблюдать постельный режим и принимать все назначенные лекарства.

Растворение камней

Медикаментозное растворение камней при калькулезном холецистите применяется часто, но чтобы назначить такое лечение и эффект был максимальным, нужно чтобы:

  • у больного не было ожирения;
  • камень был не более 5 мм;
  • возраст образования не превышал 2-3 года;
  • камень содержал холестерин.

Назначить могут Урсосан, Урсофальк и другие лекарства этой группы. Курс лечения может доходить до 2 лет.

Используют при хроническом калькулезном холецистите и метод прямого разрушения камней, то есть литотрипсию (экстрокорпоральная ударно-волновая процедура). Если камни в желчном пузыре слишком велики, то применяется только хирургическое вмешательство и удаляется весь орган целиком.

Удаление желчного пузыря

Если у пациента есть осложнения холецистита, то лечение может быть оперативным. Операцию по удалению желчного пузыря назначают при любой деструктивной форме острого холецистита, особенное если он сопровождается перитонитом. Большое количество камней в пузыре, частые колики, билиарный панкреатит, желчные свищи, а также скопления гноя являются причинами к проведению обязательного хирургического вмешательства.

Выделяют два основных типа операции по удалению желчного пузыря. Холецистэктомия может быть:

  • стандартной;
  • лапароскопической.

Стандартный тип операции представляет собой полостную операцию, при которой вскрывают брюшную полость. Такой метод удаления используется не первый год и считается классическим. Но в последнее время применяют его не часто, из-за больших рисков развития послеоперационных осложнений.

Лапороскопическая холецистэктомия – более современный метод, не требующий больших разрезов. Такой хирургический способ имеет множество преимуществ:

  • косметические швы через время становятся практически незаметными;
  • работоспособность пациента восстанавливается приблизительно через 3-4 дня;
  • осложнений практически не бывает.

Назначить операцию может только врач, к тому же, только компетентный специалист сможет корректно взвесить все риски для пациента.

Народное лечение холецистита

Бытует мнение, что холецистит лечить можно при помощи народной медицины. Но, как показывают многочисленные исследования, такая терапия малоэффективна. Дело в том, что в большинстве случаев причиной холецистита являются камни, а растворить их при помощи настоев и отваров невозможно. Современная медицина устраняет такие гиперэхогенные образования только при помощи ультразвукового дробления или фармакологическими медикаментами.

Народное лечение холецистита может применяться лишь в качестве профилактики или для устранения отдельных незначительных нарушений в организме (для достижения желчегонного эффекта, если нет противопоказаний) или симптомов. Лечащий врач может посоветовать народное лечение холецистита, а также профилактическую терапию с использованием: мумие, чистотела, листьев барбариса, мяты, сока редьки или горца змеиного. Все рецепты народной медицины, применяемые для лечения холецистита, может назначить только компетентный медицинский специалист, и только после полноценной диагностики состояния больного.

Питание при холецистите

Ни для кого не секрет, что при воспалении желчного пузыря чаще всего нарушается отток желчи, появляются боли и другие неприятные признаки проблем со здоровьем. Врачи не устают говорить о важности своевременного лечения, а также правильного питания при холецистите.

Специалисты советуют употреблять пищу часто и небольшими порциями. Нельзя есть слишком горячие и холодные блюда.

При хроническом холецистите, который протекает без обострений, рекомендуют к употреблению:

  • хлеб в подсушенном виде;
  • нежирные сорта сыра;
  • овощи, прошедшие температурную обработку (варенные, запеченные, приготовленные на пару);
  • небольшое количество свежей зелени;
  • нежирное мясо и рыбу в запечённом и отварном виде;
  • растительные масла;
  • цельное молоко не стоит пить в сыром виде, на нем можно варить каши и супы;
  • вермишель, каши из разных круп, при приготовлении которых можно добавлять немного сливочного масла;
  • некислые ягоды и фрукты;
  • компоты из сухофруктов;
  • некрепкий чай, отвар шиповника.

Запрещены к употреблению:

  • алкоголь;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • бобовые;
  • острая, жареная и жирная еда;
  • соленная и маринованная пища;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • консервы;
  • крепкий чай;
  • грибы;
  • кофе и какао;
  • специи и пряности.

Цель лечебного питания при холецистите – нормализация работы желчевыделительной системы.

Диета при холецистите

Очень важно соблюдать диету при холецистите, которая поможет быстрее восстановить организм и справиться с болезнью. Меню зависит от стадии болезни, следует учитывать ремиссию и обострение:

  • При острой стадии диета должна быть щадящей. В первые дни обострения заболевания желательно пить только жидкость.
  • Когда боль утихнет, можно переходит на протертую пищу. Кушать нужно часто (не реже 5 раз в сутки), но небольшими порциями.
  • Спустя несколько дней можно вводить в рацион нежирные сорта рыбы и мяса, обезжиренный творог.

Когда заболевание находится в стадии ремиссии, следует придерживаться таких правил:

  • питание должно быть частым, но дробным;
  • отдайте предпочтение растительным жирам (их соотношение с животными в дневном рационе должно быть 3:1);
  • откажитесь от овощей, содержащих в своем составе эфирные масла (редис, репчатый лук, чеснок);
  • в рационе должны преобладать фруктово-овощные блюда;
  • при бескаменном холецистите можно употреблять одно куриное яйцо в сутки, а вот при обнаружении камней в желчном пузыре от яиц лучше отказаться;
  • в день пить не менее 1,5 л жидкости.

Подобрать диету в каждом конкретном случае может лечащий врач. Специалист учтет возраст пациента и наличие других хронических заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Профилактика холецистита

Профилактика воспаления желчного пузыря затрагивает многие сферы человеческой жизни, важны:

  • правильный режим дня и питания;
  • диета при холецистите;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • активный образ жизни.

Пищу принимать нужно ежедневно в одно и то же время, и лучше отказаться от тяжелой еды непосредственно перед сном. В течение дня следует выпивать не менее 1,5-2 литра воды.

Важно отказаться от острой, жирной и жареной пищи, нужно перейти на правильное, щадящее для организма питание. Больше употреблять фрукты и овощи, содержащие много полезных витаминов и микроэлементов. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение только качественным и свежим продуктам. Исключите из рациона вредную пищу:

  • фаст-фуд;
  • еду, содержащую в своем составе искусственные красители, ароматизаторы и усилители вкуса.

При лишнем весе можно сесть на низкокалорийную диету и периодически устраивать разгрузочные дни. Меню лучше обсудить с лечащим врачом, ведь любая самостоятельная коррекция питания при холецистите может спровоцировать появление дополнительных болезненных симптомов.

Не забывайте про занятия спортом. По утрам можно делать несложную зарядку. Днем больше ходить на свежем воздухе, посещать бассейн.

Можно ли заниматься спортом при холецистите?

При обострении заболевания лучше отказаться от занятий спортом. Когда болезнь находится в стадии ремиссии, показаны умеренные физические нагрузки.

Так как одной из причин возникновения холецистита является малоподвижный образ жизни, следует больше двигаться. Ежедневно совершая пешие прогулки в течение 30-60 минут. Ходьба должна быть в среднем темпе. Особенно полезно прогуляться перед сном. Это поможет снять нервное напряжение после трудового дня, благотворно повлияет на работу нервной системы и улучшит сон.

Не стоит забывать про гимнастические упражнения. Делать их лучше утром или в течение дня. Важно ограничить нагрузку на брюшной пресс и отказаться от резких движений. Хорошо подойдут занятия плаваньем и йога.

Занятия легкими видами спорта помогут восстановить тонус мышц и служат отличной профилактикой холецистита. Профессиональный спорт при этой болезни противопоказан.

После проведения операции приступить к полноценным тренировкам можно не раньше чем через четыре месяца. Важно, чтобы состояние пациента полностью стабилизировалось. Начинать желательно с лечебной ходьбы, постепенно переходя к более сложным упражнениям.

К каким врачам необходимо обращаться при холецистите

При первых признаках холецистита обращаться за помощью к врачу важно обязательно. Диагностикой и лечением такой болезни занимается гастроэнтеролог, но первично можно воспользоваться консультацией терапевта.

Лечащий врач может рекомендовать консультацию других узких специалистов, например, инфекциониста, гепатолога или эндокринолога.

medaboutme.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.