Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Ионизированный кальций что это такое


Ионизированный кальций-что это такое,что показывает отклонение Ca от нормы

Сегодня рассматриваем ионизированный кальций,что это такое, что показывает,в чем разница с общим кальцием. Кальций (Са) относится к числу важнейших элементов в человеческом организме. Данный элемент принимает участие в процессах регуляции сердечного ритма, поддержании сосудистого тонуса и  стабилизации артериального давления,  нормализации проницаемости сосудистых стенок, процессах формировании костной ткани и зубов (также кальций отвечает за плотность костей и зубов), процессах свертываемости крови, обеспечении нейромышечной проводимости и т.д.

В норме кальций, содержащийся в кровяной сыворотке человека, представлен тремя фракциями:

  • Са в связанном с белками виде;
  • ионизированный кальций в крови (свободный кальций);
  • Са в комплексе с низкомолекулярными анионами.

В данной статье рассматривается ионизированный кальций, что это такое, когда проводится анализ на уровень ионизированного кальция, причины изменения в анализах и что делать, если кальций ниже нормы в крови.

В чем разница между кальцием общим и ионизированным?

Общий кальций – это суммарное количество ионизированного кальция, связанного с белками кальция и Са, связанного с низкомолекулярными анионами.

Уровень ионизированного кальция показывает только количество свободного и физиологически активного кальция в крови.

Физиологически активный кальций (ионизированный кальций) участвует в:

  • регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы (нормализация сосудистого тонуса, поддержание нормального артериального давления, нормализация сердечного ритма);
  • нормализации мышечного тонуса и регуляции передачи нервных импульсов в мышечной ткани;
  • нормализации проницаемости клеточных мембран;
  • регуляции секреции гормонов и ферментов;
  • регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • обеспечении полноценного роста скелета и зубов у детей;
  • поддержании адекватной плотности костей зубов у взрослых;
  • ускорении срастания переломов  т.д.

Что показывает кальций ионизированный?

В норме количество свободного (ионизированного) кальция составляет от сорока трех до пятидесяти процентов от всех запасов кальция в крови.

Уровень кальция в крови различается в разное время суток. Минимальный уровень ионизированного кальция отмечается к восьми часам вечера, а максимальный к двум-четырем часам ночи.

Уровень свободной фракции кальция в крови поддерживается секрецией паратгормона, кальцитонина и витамином Д3 (его активной формой). При этом, уровень этих гормонов и витамина Д3 также напрямую зависит от уровня ионизированного кальция.

Кроме этого, на уровень кальция влияют различные белки и магний. В связи с этим, при обнаружении низкого уровня ионизированного кальция требуется провести комплексное обследование, включающее оценку уровня магния, альбумина, паратгормона и т.д.

Также значительное влияние на уровень ионизированного кальция в крови оказывает КОС (кислотно-основное состояние) крови. При алкалозе отмечается снижение уровня кальция (за счет его связывания), а при ацидозе, наоборот, увеличение концентрации свободного кальция.

В связи с этим, анализ на ионизированный кальций отличается более высокой точностью и информативностью, чем определение общего уровня кальция.

Особенно анализ важен для пациентов перед плановыми хирургическими вмешательствами, проходящих лечение в реанимации, лиц, получающих терапию бикарбонатами, гепарином, препаратами кальция, магнезией и т.д.

Также анализ на ионизированный кальций отличается большей информативностью, чем оценка уровня общего кальция при первичных гиперпаратиреоидизмах, при которых отмечается увеличение свободного кальция, без увеличения уровня общего кальция крови.

Важную роль анализ на уровень ионизированного кальция играет и при беременности. В норме, у женщин, вынашивающих ребенка, отмечается умеренное снижение уровня общего кальция (снижение кальция прямо пропорционально снижению уровня альбуминов), при этом, уровень свободного кальция должен оставаться в пределах нормальных значений.

У плода уровень свободных общих фракций Са немного повышен, однако, в течение первых дней жизни уровень Са снижается до нормальных значений.

Читайте далее: Нормы кальцитонина для женщин в таблице, причины отклонений, алгоритмы лечения

Когда нужно сдавать анализ на кальций крови?

Анализ на уровень ионизированного кальция крови в обязательном порядке должен проводиться при:

  • сниженном мышечном тонусе, снижении мышечной силы, быстрой утомляемости, снижении работоспособности и физической выносливости;
  • заболеваниях паращитовидных желез;
  • симптомах гипокальциемии;
  • диагностиках остеопорозов;
  • частом онемении конечностей;
  • повышенной ломкости костей;
  • нарушениях кожной и мышечной чувствительности;
  • язвах ЖКТ;
  • мочекаменной болезни;
  • полиуриях;
  • аритмиях;
  • нарушениях сосудистого тонуса;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • частом появлении гематом;
  • перед хирургическими вмешательствами;
  • гипертиреозах;
  • судорогах, треморе конечностей;
  • злокачественных новообразованиях легких, молочной железы и т.д.;
  • хронических болях в костях;
  • нарушении физического и умственного развития у детей;
  • сепсисе;
  • ожогах;
  • диспротеинемиях;
  • переливании крови;
  • заболеваниях почек и печени;
  • мальабсорбции;
  • панкреатитах;
  • проведении диализа и т.д.

Как подготовиться к анализу на ионизированный кальций?

  • Забор крови должен проводиться утром с восьми до одиннадцати часов.
  • Кровь сдается натощак, после 14-часового голодания. Разрешается пить негазированную воду.
  • За несколько дней до анализа требуется избегать переедания, употребления жирного, острого, жареного, спиртного и т.д.
  • Утром перед сдачей крови не рекомендовано курить.
  • Также, накануне анализа требуется избегать физического и эмоционального перенапряжения.
  • В норме у взрослого человека уровень свободного кальция в крови составляет от 1.16 до 1.32 ммоль на литр.
  • При трактовке результатов необходмо учитывать, что многие медикаменты могут влиять на уровень кальция.

К повышению уровня ионизированного кальция в крови приводит лечение андрогенами, калустероном, даназолом, дигидротахистеролом, диуретиками, эргокальциферолом, изотретиноином, литием, прогестероном, паратгормоном, тамоксифеном, тестолактоном, витамином Д, витамином А.

К снижению уровня кальция приводит лечение альбустеролом, альпростадилом, амногликоздами, аспарагиназой, кальцтонином, карбамазепином, карбеноксолоном, кортикостероидами, глюкагоном, инсулином, тетрациклином, оксалатами, сульфатами и т.д.

Когда ионизированный кальций повышен?

Повышение уровня Са может отмечаться при:

  • первичных гиперпаратиреоидизмах;
  • избытке витамина Д3;
  • ацидозах;
  • эктопических опухолях, способных вырабатывать паратгормон.

Читайте далее: Все-все-все про витамин Д – назначение, норма, анализы, отклонения

Когда уровень ионизированного Са в крови снижается?

Понижение уровня Са может отмечаться при:

  • первичном гипопаратиреоидизме, псевдогипопаратиреоидизме;
  • дефицитах D3;
  • септических процессах;
  • острых панкреатитах;
  • почечной патологии почек;
  • тяжелых поражениях мышечных тканей;
  • гемодиализе;
  • переливаниях цитратной крови;
  • обширных повреждениях тканей и органов;
  • ожогах;
  • полиорганной недостаточности;
  • дефицитах Mg;
  • алкалозе;
  • гипернатриемиях;
  • атрофических гастритах.

Что делать,если ионизированный кальций понижен,и как его повысить?

В связи с тем, что повышение или понижение уровня кальция может быть обусловлено множеством причин, назначать лечение должен только врач, после проведения комплексного обследования пациента и выявления причины изменения в анализах.

Для повышения уровня кальция могут назначать препараты кальция  витамина Д3, препараты магния и т.д.

Также, пациенту может быть рекомендовано увеличить употребление продуктов, содержащих кальций (шпинат, брокколи, твердые сорта сыра, творог, орехи и т.д.).

Читайте далее: О нормах кальция в крови у женщин и мужчин

medseen.ru

Ионизированный кальций в крови

Все минеральные вещества, поддерживающие жизнедеятельность, имеют строгие нормы содержания в организме и процентное соотношение друг к другу. Лидирующую позицию в спектре макроэлементов занимает кальций. Из общего количества минерала 99% приходится на костную систему. Оставшийся процент входит в состав крови в свободном или связанном состоянии. Свободный, иначе – ионизированный кальций, в крови занимает от 50 до 58%.

Эта форма микроэлемента принимает активное участие в обменных процессах и используется организмом для обеспечения физиологических процессов. Связанный кальций находится в корреляционной зависимости с белком альбумином (составляет в крови от 35 до 38%) и в сочетании с другими элементами, образующими соли кальция (фосфат, лактат, бикарбонат, цитрат), занимающими около 10%. Суммарное содержание всех форм называется общий кальций (Са) крови.

О свободном кальции в крови

Связанный Са имеет незначительное влияние на клетки организма, его предназначение больше связано с обеспечением общей концентрации кальция в крови. Активный (ионизированный) макроэлемент поддерживает полноценную и бесперебойную функциональность многочисленных биологических процессов и химических реакций в организме.

В комплекс задач, которые выполняют ионы свободного Са, входит:

  • поддержание здоровья костей и процесса формирования новой костной ткани;
  • обеспечение мышечных реакций на воздействие нейромедиаторов, в том числе сердечной мышцы (миокарда);
  • стимуляция ферментной деятельности;
  • регуляция коагуляционного процесса (свертываемость крови);
  • участие в процессе иннервации (связи мышц и тканей с нервной системой);
  • поддержание баланса выработки и распределения гормонов.

Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает взаимодействие процессов его поступления в организм с пищей, резорбцию (всасывания) кишечником, выведение и обратное всасывание почками, обмен и выделение из костей. Контроль над стабильной концентрацией вещества в организме осуществляется эндокринными гормонами кальциевого обмена.

Стероидный гормон кальцитриол Паратиреоидный гормон паращитовидной железы Гормон щитовидной железы кальцитонин
усиливает поглощение кальция кишечником, является активной формой витамина D3 увеличивает концентрацию кальция и снижает концентрацию фосфора уменьшает содержание кальция и фосфора

При нарушении процессов обмена нехватку Са организм компенсирует за счет вытягивания его из костей. Это приводит к деструкции структуры костной ткани, развитию остеопороза, артроза, частым переломам, разрушению зубной эмали. Уровень общего и ионизированного кальция определяется посредством лабораторной микроскопии крови. Состояние повышенного Ca называется гиперкальциемия, пониженного – гипокальциемия. То и другое для организма является анормальным.

Симптомы избытка и дефицита кальция

Гиперкальциемия и гипокальциемия имеют характерные проявления, при возникновении которых необходимо исследовать кровь для определения кальциевого уровня.

Симптомы нарушения баланса кальция

Повышен Понижен
ограничение физических возможностей, СХУ (синдром хронической усталости) цефалгический синдром (головная боль)
дисания (расстройство сна) психоэмоциональная нестабильность (немотивированная агрессия либо полная апатия к происходящему);
расстройство функций желудочно-кишечного тракта, проявляющееся тошнотой, обстипацией (запором), затруднительным и болезненным перевариванием пищи ломота в суставах, боли в поясничном и шейном отделе позвоночника
полидипсия (перманентная жажда) нарушение структуры волос и ногтей (ломкость, истонченность, сухость)
поллакиурия (интенсивное опорожнение мочевого пузыря) проблемы с зубами
неконтролируемое сокращение мышц (судорожный синдром) сбой ритмичной работы сердца
тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений) гипокоагуляция (снижение скорости свертываемости крови)

Первыми соматическими признаками нестабильности кальциевого баланса чаще всего выступает снижение тонуса и работоспособности. Потенциальные пациенты склонны связывать это с усталостью от повседневных нагрузок и не спешат обращаться за врачебной помощью. Не следует игнорировать перечисленные симптомы. При возникновении недомоганий необходимо пройти обследование, включающее анализ крови на уровень кальция.

Лабораторный анализ

Анализ крови на ионизированный кальций назначается в рамках биохимического исследования крови либо отдельно, но в комплексе с определением уровня общего содержания кальция. Показаниями к проверке могут быть:

  • симптоматические жалобы пациента (боли в костях и позвоночнике, судороги, снижение сенсорности тканей);
  • диагностированная онкология;
  • обострение хронических болезней ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • подготовка к оперативным хирургическим вмешательствам и постоперационный период;
  • хронические заболевания мочевыделительной системы;
  • кардиологические патологии;
  • неудовлетворительные результаты ранее проведенного биохимического анализа крови (в частности, отклонение показателей альбумина).

В период интенсивной терапии, сопровождаемой инфузией глюкозо-солевых растворов и препаратов крови, измерение уровня Са в сыворотке крови производится несколько раз в неделю.

Правила подготовки к процедуре

Сдать кровь для определения концентрации свободного и связанного кальция, можно по направлению терапевта, либо по собственной инициативе. Процедура проводится в лечебном учреждении в утренние часы. Пред анализом пациенту необходимо устранить из рациона жирные продукты, жареные блюда и алкогольные напитки (за 2 суток до процедуры), соблюдать режим голодания минимум 8 часов.

Важно отказаться от приема лекарственных препаратов (за исключением жизненно необходимых) за 3–5 дней, исключить спортивные нагрузки накануне анализа. Не рекомендуется сдавать кровь после физиопроцедур и рентгенологического обследования. Некорректная подготовка к забору крови может исказить итоговые результаты.

Референсные значения

Концентрация Са в крови зависит от возрастных изменений, происходящих в организме. При этом с рождения до преклонного возраста референсные значения изменяются несколько раз. Норма ионизированного кальция в крови у взрослых людей репродуктивного возраста (от 18 до 60 лет) составляет 1,15 – 1,32 ммоль/л.

Справка! Миллимоль на литр (ммоль/л) – лабораторная величина измерения общего и свободного Ca.

При данной концентрации ионизирующего кальция другие показатели кальциевого обмена распределяются так: общий – от 2,1 до 2,6 ммоль/л, в корреляции с белками – от 0,9 до 1,1 ммоль/л, соли кальция – 1,18 ммоль/л. Для детей и пожилых людей приняты следующие нормативные значения свободного кальция (в ммоль/л).

У новорожденного У детей до 12 лет У подростков У взрослых в возрасте 60+ В возрасте 90+
1,05 – 1,4 1,28 – 1,31 1,2 – 1,35 1,16 – 1,29 1,1 – 1,32

Снижение уровня макроэлемента нередко наблюдается у женщин в перинатальный период. Это связано с недостаточным для полноценного обеспечения двух организмов поступлением в организм продуктов, содержащих кальций. Стабилизация показателей достигается посредством коррекции рациона. Повышенные значения Ca могут быть у ребенка, появившегося на свет преждевременно (недоношенная беременность), что объясняется недоразвитием паращитовидных желез.

Допускается незначительная вариация референсных значений в зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование. Кроме того, при нарушении лабораторной стерильности длительный контакт пробы крови с воздухом приводит к изменению результата в сторону увеличения показателей.

Отклонения от нормы и причины

При отклонении результатов от референсных значений общего и ионизирующего кальция первоочередной задачей является определение причины нарушений. Пациенту требуется сдать дополнительные анализы, получить консультацию эндокринолога, кардиолога, а также необходимо проведение аппаратной диагностики (УЗИ).

Заниженные показатели

Пониженный уровень общего кальция может быть связан с гипоальбуминемией (низким содержанием белка альбумина), но на активный Ca в отдельности этот показатель влияния не оказывает. Снижение количества связанного и свободного макроэлемента может быть вызвано хроническими патологиями, острыми состояниями, нездоровым пищевым поведением.

Основными причинами гипокальциемии являются:

Уровень калия в крови
  • скудный рацион (отсутствие в меню продуктов, содержащих кальций и витамины группы D, сомнительная диета, голодание);
  • недостаточное производство паратиреоидного гормона (гипoпapaтиpeoз первичный или пceвдoгипoпapaтиpeoз);
  • нарушение резорбции в тонкой кишке (мальабсорбция);
  • хронические патологии почечного аппарата (нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, нефропатия и т.д.);
  • кислотно-щелочной дисбаланс с увеличением кислотности (ацидоз);
  • нарушение минерального обмена и процесса образования костной ткани у грудных детей (рахит);
  • смена гормонального статуса у женщин в постклимактерический период;
  • перенесенные операции на паращитовидной и щитовидной железе;
  • рецидив хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • доброкачественное разрастание тканей коры надпочечников (гиперплазия);
  • раковые опухоли с метастазами в костной системе.

Нарушение кальциевого обмена может быть вызвано некорректным применением медикаментов (противоопухолевых, мочегонных, противосудорожных, гормональных).

Завышенные показатели

Некоторые причины гиперкальциемии и гипокальциемии имеют общую этиологию (происхождение), но организм может по-разному реагировать на возникшие нарушения. К факторам, провоцирующим повышение концентрации кальция, относятся:

  • избыточный синтез паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоз);
  • злокачественные новообразования, в особенности рак крови (лейкоз) и рак лимфатических узлов (лимфома);
  • чрезмерная активность щитовидной железы по производству отдельных видов гормонов (гипертиреоз);
  • переизбыток в организме витаминов группы D;
  • болезни почек, почечных канальцев, клубочков и т.д., хронического характера, а также операция по пересадке донорского органа;
  • смещение равновесия кислотно-щелочного баланса с накоплением щелочи в крови (алкалоз) и защелачивание организма вследствие развития синдрома Бернетта;
  • недостаточная секреция гормонов коры надпочечников (гипокортицизм);
  • повышенное производство гормона роста (самотропина), иначе – акромегалия;
  • вынужденная длительная иммобилизация (неподвижное состояние) в постоперационный период.

В некоторых случаях свободный Ca повышается по причине наследственной предрасположенности.

Для уменьшения концентрации ионизированного кальция назначается терапия диуретическими препаратами. Дозировка медикаментов и схема определяются только доктором. Мочегонные лекарственные средства обладают агрессивным воздействием. Это значит, что вместе с излишками Ca из организма будут вымываться питательные вещества и витамины.

К тому же диуретики увеличивают нагрузку на почечный аппарат. Лечение должно проводиться под строгим контролем над показателями крови и состоянием почек. Дефицит микроэлемента компенсируется правильной организацией питания и приемом аптечных минеральных комплексов или монопрепаратов кальция.

Пример лекарственного препарата для восполнения кальциевого дефицита

В основной список продуктов, содержащих макроэлемент, входят творог, сыры, брынза, натуральный йогурт, сыворотка, миндальный орех, семена мака, кунжута, чиа, рыбные консервы в масле (лосось и сардины), белая фасоль, шпинат, ревень. Для поддержания стабильного кальциевого баланса рекомендуется придерживать нормативов ежедневного потребления данного макроэлемента.

Итоги

Когда анализ крови показывает отклонение показателей свободного Са от референсных значений, необходимо пройти дополнительное обследование. Избыток или дефицит минерала может быть клиническим признаком серьезного заболевания органов эндокринной системы (надпочечников, щитовидной, поджелудочной и паращитовидной желез). Нормальные показатели йодированного кальция в крови соответствуют 15 – 1,32 ммоль/л.

apkhleb.ru

Нормы ионизированного кальция в крови и нарушения

Ионизированный кальций в крови, выявляемый с помощью клинического анализа крови, — важный диагностический показатель. Он позволяет обнаружить патологические изменения в организме и предотвратить их дальнейшее развитие своевременно начатым курсом терапии.

Жизнедеятельность организма и состояние обменных процессов в нем во многом определяются концентрацией кальция в крови.

Выделяются две фракции данного элемента. Это ионизированный (свободный) и связанный с белками крови кальций. Первый составляет при нормальном уровне кальция в организме не менее 45-50 % от общего количества вещества.

Если анализ крови показывает отклонение в большую или меньшую сторону, это свидетельствует о наличии различных заболеваний.

Функции

Являясь важным микроэлементом, оказывающим влияние на состояние обменных реакций, ионизированный кальций:

  • способствует росту и поддержанию нормального состояния костной системы;
  • оказывает положительное влияние на свертываемость крови;
  • участвует в активизации ферментов, необходимых для жизнедеятельности организма;
  • способствует их проводимости к мышечной системе;
  • нормализует сократительные функции миокарда и мышечных волокон;
  • укрепляет стенки сосудов, понижает их проницаемость;
  • стабилизирует процесс выработки гормонов;
  • в значительной степени способствует укреплению иммунитета, что позволяет противостоять проникновению в организм различных инфекций и негативному воздействию вирусов и аллергенов.

Общеизвестна непосредственная зависимость состояния зубов и костей от содержания ионов кальция в организме. Неоспоримо их положительное влияние на состояние артериального давления.

Оценивая по достоинству роль и функции ионизированного кальция, следует сделать вывод о том, что недостаточное его количество негативным образом сказывается на функционировании всех систем и органов человека.

Показатели нормы

Концентрация Са в плазме не является постоянной величиной, одинаковой для всякого возраста человека. Среднестатистические нормативы отмечаются в диапазоне от 1.03 до 1.39 ммоль/л. В представленной ниже таблице приводятся значения, соответствующие норме, характерной для взрослых и детей.

Возрастные пределы

Допустимая норма (в ммоль/л)

У ребенка до 1 года

1.02 – 1.39

С 1 года до 14 лет

1.28 – 1.31

У взрослых

1.15 – 1.30

У женщин, в отличие от мужчин, могут наблюдаться незначительные отклонения в показателях во время беременности, в процессе кормления ребенка грудью и при использовании контрацептивов.

Показания к проведению анализа

На дефицит кальция в организме указывает появление некоторых симптомов и признаков. Это:

  • замедленный рост ребенка;
  • проявление учащенного сердечного ритма;
  • повышенное артериальное давление;
  • утомляемость, повышенная раздражительность;
  • возникновение судорог;
  • хрупкость и ломкость ногтевых пластин;
  • ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях.

Наличие совокупности даже нескольких из указанных проявлений становится показанием к тщательному исследованию крови.

Как подготовиться к процедуре обследования

Забор крови на выявление концентрации ионизированного кальция производится в лаборатории. Материал берется из вены.

Сдать анализы необходимо утром натощак с учетом выполнения простых, но важных правил.

Среди них:

  1. Последний прием пищи – за 8 часов до проведения процедуры.
  2. Исключение употребления алкогольных напитков за 2-3 дня до анализа.
  3. Не рекомендуется употребление жирной, острой, соленой пищи за 1-2 суток до похода в поликлинику.
  4. Следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки непосредственно перед проведением пробы.
  5. Временно прекратить прием лекарственных препаратов. Если сделать это невозможно, поставить в известность врача об использовании медикаментов.

Соблюдение этих требований даст возможность получить достоверные результаты, что станет предпосылкой для выявления вероятных патологических состояний в организме и выбора врачом наиболее эффективной тактики лечения.

Расшифровку результатов следует доверить специалистам, не пытаться самостоятельно ставить себе диагноз и тем более заниматься самолечением.

Причины повышения концентрации

Значительные отклонения значений в сторону увеличения концентрации кальция в кровяной жидкости свидетельствуют о вероятности серьезных нарушений в организме. Это может говорить как о негативном воздействии избытка Са на стенки сосудов, так и о патологиях печени, почек и сердца.

Среди наиболее распространенных причин, провоцирующих повышенные показатели, именуемых гиперкальциемией, отмечаются следующие патологические состояния:

  • нарушение метаболических процессов, протекающее на фоне ацидоза;
  • синдром Вильямса, при котором кальций беспричинно повышен у детей непосредственно после рождения;
  • излишняя концентрация в организме витамина D.
  • хронические и острые заболевания почек;
  • генетическая предрасположенность к гиперкальциемии;
  • избыточность продуцирования гормона околощитовидной железы – гиперпаратиреоз;
  • новообразования в области щитовидки;
  • патологические процессы, связанные с нарушением кроветворения – лейкозом, лимфомой;
  • нарушение функциональных процессов в коре надпочечников;
  • онкологические патологии, метастазы в костные ткани.

Не менее серьезной причиной избыточного продуцирования Са является излишнее потребление различных продуктов, содержащих большое количество данного элемента.

Симптомы гиперкальциемии

Высокий уровень ионов кальция характеризуется такими проявлениями, как:

  • беспричинная слабость и быстрая утомляемость;
  • низкая физическая активность;
  • симптомы диспепсии – тошнота, изжога, приступы рвоты;
  • судороги;
  • постоянное чувство жажды, сухость во рту;
  • частый пульс;
  • нарушение сердечного ритма.

Возникновение подобной симптоматики становится показанием к походу в поликлинику. Тщательное обследование и адекватный курс лечения, назначенный квалифицированным врачом, помогут понизить уровень кальция. Также снизить незначительные отклонения от нормы можно, ограничив употребление кофе, соли и животных белков.

Факторы, провоцирующие низкие показатели

Гипокальциемия (недостаток Са) развивается на фоне:

  1. Дефицита в организме витамина D.
  2. Тяжелого состояния пациента, являющегося следствием ожога.
  3. Послеоперационного периода.
  4. Метаболических изменений, вызванных алкалозом.
  5. Дефицита магния.
  6. Признаков рахита.
  7. Нарушения функций поджелудочной железы.
  8. Патологии почек и печени.
  9. Нарушения процесса усвоения кальция.

Необходимо заметить, что пониженные показатели ионизированного компонента крови особенно опасны для развивающегося детского организма и людей преклонного возраста.

Характерные признаки низкого кальция

Если Са в крови значительно понижен, наблюдается следующая симптоматика:

  1. Развивается остеопороз.
  2. Разрушаются зубы.
  3. Отмечается повышенная ломкость ногтей.
  4. Наблюдается сухость кожных покровов, ломкость и тусклость волос.
  5. Развивается аритмия, тахикардия.
  6. Снижается свертываемость крови.
  7. Отмечается повышенная нервозность, неустойчивость настроения, сопровождающиеся интенсивной головной болью и головокружением.

Разрушительные процессы, протекающие на фоне дефицита кальция, грозят серьезными осложнениями, негативно сказывающимися на функционировании жизненно важных структур организма.

Способы нормализации

Чтобы повысить Са, необходимо пересмотреть питание и включить в ежедневное меню продукты с его содержанием. Среди них следует обратить внимание на:

  1. Молоко и его производные – творог, сметану, сыр.
  2. Крупяные блюда, особенно гречневую кашу.
  3. Рыбу и рыбные консервы.
  4. Фасоль.
  5. Семечки и орехи.
  6. Сыры, халву.
  7. Капусту и другие виды зелени.

Для стабилизации показателей кальция в крови также необходимо восполнение в организме витамина D, который способствует его усвоению. Лучший источник – это молочные продукты, рыба, яйца, печень.

Что мешает усвоению кальция

Имеется ряд ситуаций, которые не дают поднять уровень кальция, то есть не допускают его усвоение организмом. Среди них:

  1. Использование в пищу тугоплавких жиров и пальмового масла.
  2. Пониженная кислотность желудка. Отсутствие достаточного количества пищеварительного сока препятствует растворению и всасыванию Ca.
  3. Употребление большого количества сладостей приводит к тому, что усвоение кальция в образовавшейся щелочной среде сводится к нулю.

Результатом воздействия этих факторов становится нейтрализация элементов Са. Он остается нерастворимым остатком, оказывающим негативное воздействие на организм.

Использование препаратов и добавок

Для более эффективного усвоения кальция врач назначает:

  1. Витаминизированные минеральные добавки, в составе которых медь, марганец, цинк и витамин D.
  2. Биологически активные добавки с содержанием кальция, выпускаемые в форме таблеток, капсул, драже.
  3. Повысить уровень этого элемента можно с использованием таких препаратов, как Витакальцин, Кальцемин, Глюконат кальция.

Самостоятельно выбирать лекарства и различные добавки для восполнения ионов не рекомендуется. Это чревато серьезными осложнениями, негативно сказывающимися на состоянии здоровья.

Только квалифицированный подход к устранению нарушения концентрации кальция может дать положительные результаты. Своевременное выявление отклонений от нормы в анализах, а также их корректировка грамотным специалистом позволят избежать негативных проявлений и предотвратят риск развития опасных осложнений.

prososud.ru

Несвязанный или ионизированный кальций: что это такое, норма и причины отклонения уровня важного минерального компонента

Нарушение минерального обмена – опасное нарушение, на фоне которого развиваются заболевания сердца, сосудов, костной ткани, опухоли, появляются проблемы с нервной регуляцией и состоянием мышц. Важный показатель – уровень ионизированного кальция в крови.

При наличии признаков опухолевого процесса и минерального дисбаланса пациент обязательно должен сдать анализ для уточнения концентрации свободного (активного) Са. По результатам исследования врач проводит коррекцию рациона, назначает гормональную терапию либо рекомендует хирургическое лечение при выявлении опухолевого процесса.

Что это такое

Кальций крови – важный минеральный компонент, при дефиците либо избытке которого нарушается работа сердца, нервно-мышечная проводимость, появляется склонность к формированию опухолей. Тетания и судороги – следствие недостаточной концентрации Са. Солевые отложения в сосудах и сердечной мышце, недостаточная эластичность элементов кровеносной системы, остеопороз – следствие критического повышения уровня минерала.

Кальций в крови имеет две формы:

  • связанная – 55 %. около 15 % Са имеет связь с цитратом или фосфором, более 40 % – с белковыми молекулами;
  • свободная (ионизированная, активная) – 45 %. Именно эта форма влияет на мышцы, нервную регуляцию, сердце, кровеносную систему.

Связанный кальций (состояние минерала в процессе транспортировки) слабее влияет на организм, нарушение концентрации этой формы минерала не всегда указывает на серьезные проблемы с минеральным обменом. В большинстве случаев при повышении общего кальция увеличивается концентрация ионизированной формы.

Как подготовиться к УЗИ надпочечников и какие заболевания можно выявить при обследовании? У нас есть ответ!

О вероятных последствиях и осложнениях трепанобиопсии молочной железы можно узнать из этой статьи.

Для чего нужен анализ

Проведение исследования позволяет определить, в норме ли кальциевый обмен в организме. Для уточнения характера процесса достаточно одного анализа (общий показатель), чтобы понять, есть ли отклонения уровня свободного кальция.

Исследование уровня ионизированного Ca более сложное, не все лаборатории имеют оборудование для определения точных показателей. Ошибки диагностики могут отрицательно отразиться на состоянии больного: повышенный уровень минерала указывает на проблемы с паращитовидной железой, развитие опухолевого процесса в организме.

Нередко высокие показатели Са – следствие нарушения гормонального баланса при формировании активного злокачественного образования. Проблемы с минеральным обменом отрицательно влияют на плотность костей, передачу нервных импульсов, обменные процессы, показатели свертываемости крови, сокращение мышц.

Пределы нормы

Норма ионизирующего кальция в крови изменяется с возрастом:

  • после рождения уровень Ca находится в пределах от 1,03 до 1,37 ммоль/л;
  • в период активного роста и формирования скелета организму требуется больше минерала, показатели повышаются. Для детей и подростков до 16 лет допустимые значения – от 1,29 до 1,31 ммоль/л;
  • у взрослых людей оптимальные показатели кальция – от 1,17 до 1,29 ммоль/л.

Значительное отклонение от нормы указывает на патологические процессы либо нарушение кальциевого обмена на фоне неправильного питания с избыточным поступлением Са либо значительного дефицита микроэлемента.

Примечание! Женщины должны знать, что концентрация кальция изменяется не только с возрастом, но и в период беременности, на фоне приема оральных контрацептивов, во время естественного вскармливания.

Показания к сдаче анализа

Уточнение показателей ионизированного кальция назначают в следующих случаях:

  • перед назначением лекарственных средств, влияющих на уровень Са. Исследование проводят перед началом приема барбитуратов, препаратов кальция, магнезии, гепарина;
  • выявлено тяжелое поражение почек либо обширная интоксикация организма, требуется проведение гемодиализа;
  • в процессе комплексной диагностики онкопатологий и гипертиреоза (избыточной секреции гормонов ЩЖ);
  • в послеоперационном периоде, в процессе терапии обширных ожогов, тяжелых травм, после перевода пациента из реанимации в стандартную палату.

Как сдавать кровь на уровень кальция свободного

Рекомендации:

  • в течение суток не употреблять жирную, острую, тяжелую для желудка пищу, исключить алкоголь;
  • на протяжении двух-трех суток нельзя менять рацион (употреблять больше или меньше продуктов с кальцием);
  • перед исследованием можно поесть с вечера, за 8–10 часов до проведения анализа крови;
  • сдавать биоматериал из вены нужно натощак, в спокойном состоянии;
  • обязательно посетить лабораторию для определения уровня кальция утром (8–11 часов).

Причины и симптомы отклонений

Расшифровка биохимического анализа показывает пониженные либо повышенные значения свободного кальция? Обязательно обратиться к эндокринологу для определения круга возможных заболеваний. Чаще всего отклонения в анализе – следствие опухолевого процесса и гиперпаратиреоза.

Для большей информативности следующего приема пациент может сразу сдать биоматериал для определения концентрации гормона кальцитонина, паратгормона и уровня фосфора. С минимальным перечнем готовых результатов можно записываться на повторный прием. Далее врач назначает УЗИ щитовидных и паращитовидных желез, исследование крови на онкомаркеры и другие виды диагностики.

Узнайте о симптомах воспаления яичка у мужчин, а также о лечении патологии при помощи препаратов.

Для чего и как берут пункцию узла щитовидной железы под контролем УЗИ? Ответ есть в этой статье.

На странице http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-lekarstvami.html прочтите о том, как лечить мастопатию молочной железы при помощи лекарственных препаратов.

Уровень Ca повышен

Избыточная циркуляция ионизированного кальция в крови – сигнал к углубленному обследованию организма. Нельзя небрежно относиться к выявлению отклонений: высокие показатели – следствие опасных патологических процессов, в том числе, злокачественных.

Основные причины высоких показателей свободного кальция:

  • ацидоз (низкая кислотность крови);
  • первичный гиперпаратиреоз, на фоне которого повышен уровень Са и паратгормона;
  • избыточное потребление продуктов и витаминно-минеральных комплексов с витамином Д;
  • разрушение костной ткани с высвобождением ионов кальция на фоне процесса метастазирования при росте злокачественной опухоли. Показатели паратгормона в норме, но концентрация Са выше допустимых значений;
  • опухолевый процесс в паращитовидных железах;
  • получение препаратов на основе солей лития и кальция, тиазидных диуретиков, тироксина;
  • формирование нейроэндокринных новообразований, продуцирующих ПТГ-подобные пептиды. Основная зона локализации – легкие, размер опухолей 4 мм – 2 см.

При повышенном уровне ионизированного кальция обязательно обследовать паращитовидные железы, сдать кровь на онкомаркеры и уровень паратгормона, провести пункционную биопсию тканей. Важно вовремя распознать опухолевый процесс, удалить новообразование, продуцирующее гормоны. После проведения операции пациент должен получать гормональные препараты для восстановления функций паращитовидных желез, снижения риска вторичного гипопаратиреоза. Проведение ЗГТ нередко длится всю жизнь.

Пониженные показатели

Нарушение концентрации минерала развивается на фоне заболеваний:

  • гипофункция околощитовидных желез (гипопаратиреоз);
  • острый и хронический панкреатит;
  • полиорганная недостаточность;
  • тяжелые ожоги;
  • псевдогипопаратиреоз;
  • сахарный диабет и другие гиперосмолярные патологии;
  • повышение кислотности крови (алкалоз).

Другие факторы, снижающие уровень свободного кальция:

  • проведено переливание цитратной крови;
  • послеоперационный период;
  • травмы с потерей крови;
  • активный воспалительный процесс, развитие сепсиса.

Для повышения уровня кальция до оптимальных значений нужно пересмотреть рацион, чаще употреблять твердый сыр, молочные продукты, кунжут. Не стоит превышать дневную норму минерала, чтобы избежать избыточного накопления кальцинатов в костях, сосудах. Витаминные комплексы и БАДы с кальцием – полезное дополнение к рациону. Оптимальный вариант – получать препараты, обогащенные не только Са, но и витамином D, например, Кальций Д3 Никомед. Все биодобавки и минеральные составы важно употреблять строго по инструкции.

По направлению эндокринолога пациент сдает анализ для определения общей и свободной фракции кальция. Нужно разобраться, по какой причине нарушен минеральный обмен, каков характер опухолевого процесса в легких или паращитовидных железах, почему нарушена плотность костей. Частое появление судорог также требует проведения анализа на уровень несвязанного (ионизированного) кальция. По рекомендации врача обязательно провести коррекцию рациона, чтобы нормализовать поступление витамина Д и Ca с продуктами.

vse-o-gormonah.com

Содержание ионизированного кальция в крови

Рейтинг: 12 360

Одно из важнейших мест в ходе развития и нормального функционирования организма занимает кальций. Существует два состояния, в которых он пребывает в крови человека – свободное (ионизированное) и связанное с цитратами, фосфатами, белками плазмы. Хорошей степенью содержания кальция считается, когда ионизированный кальций в крови составляет 45% от совокупного объёма кальция в организме. Проведение исследования на ионизированный кальций в крови, с точки зрения информативности, очень важен, так как именно по его результату ставят точный диагноз и назначают необходимое лечение.

Что это такое

Для ответа на вопрос: ионизированный кальций в крови, что это? – надо понимать, что как раз эта фракция оказывает существенное влияние на нервно-мышечную проводимость, регуляцию процессов воспаления и работу сердечного ритма.

Помимо этого, кальций осуществляет такие функции в организме, как:

  • оказывает воздействие на формирование и рост костных материалов;
  • принимает участие в процессе свертываемости крови;
  • выверяет интенсивность ферментов;
  • принимает участие в формировании гормонов.

В дополнение, ионы кальция в крови оказывают содействие на усиление стенок сосудов, повышают стойкость организма к различным аллергиям и инфекциям.

Норма

У ионизированного кальция в крови, норма (усредненные цифры) находится в границах от 1,02 до 1,37 ммоль/л. Показатели кальция напрямую зависят от возрастной группы человека. В различных лабораториях, проводящих исследования, референсные данные могут розница. Ниже представлены нормы содержания кальция в крови у детей и взрослых:

Возраст Наличие кальция
Детки до одного года 1,02–1,37 ммоль/л
Детки от одного года до четырнадцати лет 1,28–1,32 ммоль/л
Взрослые 1,16–1,3 ммоль/л

Повышенный уровень

Когда ионизированный кальций в крови повышен (гиперкальциемия), то нужно рассматривать следующие причины повышения кальция организме, приведшие к этому состоянию:

  • метаболические отклонения гемостаза крови по типу ацидоза;
  • завышенная беспричинная активность выработки кальция у новорождённых (синдром Вильямса);
  • излишнее количество в организме витамина Д;
  • почечная патология;
  • злокачественные образования и присутствие метастазов в тканях кости;
  • гиперкальциемия, переданная по наследству;
  • гиперпаратиреоз, при этом проистекает гиперпродукция паратгормона (гормон щитовидной железы);
  • заболевания крови: лейкемия, лимфома и др.;
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы;
  • повышенное употребление кальцийсодержащих продуктов.
Заболевания щитовидной железы

Симптомы при гиперкальциемии:

  • частая астеничность и нарастающая слабость;
  • пониженная физическая активность;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
  • постоянное чувство жажды;
  • конвульсивные вздрагивания конечностей;
  • тахикардия сердца, нарушение сердечного ритма.

При продолжительном сохранении состояния с гиперкальциемией, начинают формироваться осадки кальция в сосудах, печёночной и почечной тканях. Появляется вероятность развития сердечной недостаточности.

Понижение

К случаям, когда ионизированный кальций в крови понижен (гипокальциемия), приводят следующие причины низкого уровня кальция:

  • нехватка в организме витамина Д;
  • в результате ожогов значительных участков кожного покрова;
  • при метаболическом алкалозе;
  • при наличии у детей рахита;
  • при панкреатите и недостаточности почек;
  • при пониженном содержании магния в крови;
  • в постоперационный отрезок времени;
  • при плохой всасываемости кальция в кишечнике.

Симптомы типичные для гипокальциемии:

  • повышенная нервная возбудимость;
  • лабильное эмоциональное состояние;
  •  частое ощущение головокружения и головных болей;
  • проявление остеопороза, эрозия ногтевой и зубной тканей;
  • обозначается сухость кожи, ломкость и слабость волос;
  • диагностируется тахикардия;
  • увеличивается время сворачивания крови.
Проявление остеопороза

Подготовка к анализу

Причинами к проведению анализа крови на ионизированный кальций, считаются:

  • признаки избытка или нехватки кальция в организме;
  • злокачественные образования;
  • недуги, связанные с желудочно-кишечным трактом;
  • подготовка к проведению оперативных вмешательств;
  • отклонения в сердечно-сосудистой системе;
  • мускульное бессилие, боли в мышечной и тканях костей;
  • появления конвульсивных сокращений мускул;
  • патологические отклонения в мочеиспускательной системе;
  • пониженные показатели белка в крови.

Во время выполнения лечебных мероприятий, с применением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов, надзор над содержанием кальция производится каждый день или чаще, при необходимости.

Для сведения к минимуму погрешности при получении результатов анализа крови, надлежит выполнить следующие требования:

  • накануне исследования не подвергаться тяжким физиологическим перегрузкам;
  • за сутки до исследования не есть жирную пищу и не пить алкогольные напитки;
  • минимум за двенадцать часов до анализа прекратить принимать пищу, исследование проводить натощак;
  • не курить за час до анализа;
  • перед анализом запрещается проводить физиопроцедуры и инструментальные обследования.

Многочисленные вещества могут влиять на уровень кальция в организме, вследствие этого, за две четырнадцать дней до проведения освидетельствования очень важно прекратить или свести к необходимому минимуму их приём. Этот вопрос должен взять на контроль лечащий врач. В случае если упразднить приём лекарств невозможно, то на бланке для записи результатов анализа отмечается, какой лекарственный препарат и в какой дозе принимается больным в настоящий период. Это поможет сделать результаты исследования более точными.

При появлении симптоматики патологии циркуляции кальция в организме, рекомендуется не затягивать с обращением к врачу. Попытка заняться самодиагностикой и устранением симптомов собственными силами, способна привести к нешуточным патологиям в организме.

sostavkrovi.ru

Ионизированный кальций в организме человека

Кальций играет важную роль в процессе роста и жизнедеятельности организма. В крови он находится в виде двух фракций: свободной (ионизированной) и связанной с белками плазмы, фосфатами или цитратами. В норме свободная фракция составляет около 45% от общего уровня кальция. Анализ на ионизированный кальций имеет высокую информативность, так как именно он позволяет с большей точностью определить диагноз и подобрать нужное лечение.

Какую роль выполняет кальций в организме?

Кальций – важный микроэлемент, который оказывает влияние на обменные процессы в организме. Он выполняет следующие функции:

  • влияет на рост и развитие костной ткани;
  • участвует в процессе свёртывания крови;
  • регулирует ферментативную активность;
  • обеспечивает хорошую проводимость по нервным волокнам к мышцам;
  • оказывает влияние на сокращение мышечных волокон и сердечной мышцы;
  • принимает участие в выработке гормонов.
От содержания кальция в организме зависит здоровье костей и зубов

Кроме этого, ионы кальция способствуют укреплению сосудистой стенки, повышают сопротивляемость организма к инфекциям и аллергическим реакциям.

Нормальные показатели кальция в крови

Содержание ионизированного Са в крови зависит от возраста человека. Средние значения в норме колеблются от 1,02 до 1,37 ммоль/л. Важно знать, что референсные значения при проведении анализа могут отличаться в зависимости от лаборатории, проводившей исследование. В представленной таблице приведены средние значения уровня кальция:

Возрастная категория Содержание Са, ммоль/л
Новорожденные и дети до 1 года 1,02 – 1,37
Дети старше года до 14 лет 1,28 – 1,32
Взрослые 1,16 – 1,3

Причины повышения ионов Са в крови и характерные симптомы

Увеличение кальция (гиперкальциемия) может происходить при следующих состояниях:

  • метаболические расстройства гемостаза по типу ацидоза;
  • повышенная выработка Са у новорожденных, не имеющая на это причины (синдром Вильямса);
  • избыточное содержание витамина Д;
  • острая недостаточность почечных функций;
  • злокачественные опухоли и метастазы в костную ткань;
  • наследственная гиперкальциемия;
  • гиперпаратиреоз, при котором происходит гиперпродукция гормона околощитовидных желёз (паратгормона);
  • болезни крови: лейкоз, лимфома и другие;
  • доброкачественные опухолевидные образования околощитовидной железы;
  • недостаточность функций коры надпочечников;
  • повышенное употребление продуктов, содержащих Са.
Для определения ионизированного кальция необходим забор венозной крови

Для гиперкальциемии характерны такие симптомы:

  • постепенно нарастающая слабость, утомляемость;
  • снижение физической активности;
  • диспепсические расстройства (чувство тошноты, рвота);
  • появление жажды;
  • судорожные подёргивания в конечностях;
  • увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца.

При длительной гиперкальциемии происходит отложение кальция в сосудах, почечной и печёночной ткани. Может развиться сердечная недостаточность.

Почему снижается ионизированный Са в крови и как проявляется?

Уменьшение кальция (гипокальциемия) может происходить в следующих условиях:

  • при недостаточности витамина Д;
  • после обширных ожогов;
  • при метаболическом алкалозе;
  • если у ребенка имеется рахит;
  • при почечных патологиях, панкреатите;
  • если понижен магний в крови;
  • в послеоперационном периоде;
  • при недостаточной всасываемости Са в кишечнике.

Проявляться недостаточность ионов Са может следующими симптомами:

  • у больных повышается нервная возбудимость;
  • эмоциональное состояние становится лабильным;
  • характерны мигренеподобные головные боли, головокружения;
  • отмечается остеопороз, разрушение зубной ткани, ногтей;
  • кожные покровы становятся сухими, а волосы ломкими и слабыми;
  • появляется тахикардия;
  • нарушается свёртывание крови – удлиняется период, необходимый для остановки кровотечения.
При недостатке кальция в организме развивается остеопороз

Показания для сдачи анализа на ионы Са

Биохимический анализ на ионизированный Са является распространённым в лечебных учреждениях. Так как он несёт в себе важную информацию по минеральному обмену в организме как взрослого, так и ребенка.

Рекомендуем почитать:Почему калий повышен в крови

Показаниями к исследованию являются такие состояния:

  • признаки недостаточности или переизбытка кальция в организме;
  • злокачественные опухоли;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • предоперационная подготовка;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • боли в мышцах, костной ткани, мышечная слабость;
  • судорожные проявления;
  • нарушение чувствительности в тканях;
  • болезни органов мочевыделительной системы;
  • снижение белков в крови.
При проведении больному интенсивной терапии с внутривенным введением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов контроль уровня Са проводится ежедневно или чаще, по показаниям.

Правила подготовки к анализу

Чтобы получить достоверный результат на содержание кальция, необходимо соблюдать такие правила:

  • перед сдачей анализа исключить тяжёлые физические нагрузки;
  • не употреблять алкоголь, жирную пищу за сутки до исследования;
  • сдавать анализ необходимо строго натощак, последний приём пищи должен быть за 12 часов до исследования;
  • исключить курение за час до сдачи крови;
  • нельзя проводить исследование после инструментальных методов обследования и физиопроцедур.

Необходимо помнить, что многие лекарственные препараты способны увеличивать или уменьшать Са в организме. Поэтому за 1–2 недели до обследования необходимо отказаться от приёма лекарств. По этому вопросу надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить медикаменты не представляется возможным, то на бланке для исследования указывается, какой препарат пациент принимает в данный момент и в какой дозировке. Это поможет наиболее точно провести исследование.

Если появились симптомы нарушения обмена кальция в организме, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Нельзя заниматься самодиагностикой и пытаться устранить симптомы самостоятельно. Это может привести к серьёзным нарушениям в организме. Своевременная квалифицированная диагностика и коррекция нарушений помогут предотвратить нежелательные последствия и снизить риск осложнений.

icvtormet.ru

Узнаем все про ионизированный кальций, что это такое и его нормы

Большинство кальция(Ca) в крови связано с молекулой, называемой альбумином, от которой он находится в зависимости. Остальную часть, составляет ионизированный, свободный кальций — что это такое и какую роль он выполняет в организме, об этом и рассказывает данная статья. Он является физиологически активной фракцией в сыворотке крови, поэтому его оценка является важным клиническим параметром.

Почти все элементы Ca, содержащиеся в теле, хранятся в костях. Но крошечное количество, которое циркулирует в кровотоке, жизненно важно для нормальной физиологии.

Около половины этого циркулирующего элемента «ионизируется», что означает, что он несет в себе электрические заряды.

При правильном кальциевом обмене в организме происходят такие важные процессы, как сокращение мышц, свертывание крови и предотвращение истощения костной массы.

Ионизированный кальций и клеточная функция

Важнейшая роль кальция в крови состоит в том, чтобы циркулировать и быть доступным всем тканям организма. Каждая клетка использует Ca, но некоторые из них особенно зависимы, ведь он необходим для их правильного функционирования и посыла импульсов.

Клетки работают из-за огромной разницы в концентрации кальция между внешней и внутренней частью клетки и различными отсеками внутри нее. Мышечные, нервные и сердечные клетки используют ионизированный кальций (Ca++) для сокращения и нейронной передачи.

Когда ионизированный кальций выходит за пределы узкого диапазона, развиваются тяжелые нейромышечные и сердечные симптомы, включая спазмы, слабость, спутанность сознания, судороги и нарушения сердечного ритма.

Ионизированный кальций и коагуляционный каскад

Свертывание крови представляет собой сложный биохимический процесс с участием тромбоцитов и десятков белков. Активация тромбоцитов вызывает многоступенчатый «каскад», который продуцирует образование кровяного сгустка. Кальций участвует в нескольких этапах в этом каскаде, включая активацию самих тромбоцитов. Коагуляция настолько зависит от кальция, что центры приема крови регулярно добавляют лимонную кислоту в кровь, чтобы связывать ионизированный кальций и предотвращать свертывание продукта до его использования.

Ионизированный кальций и масса костей

Ионизированный кальций в крови настолько важен, что организм не может позволить колебаться его уровням. Точный баланс кальция поддерживается через рацион, абсорбцию кишечника, испусканием в моче и его выделением в кровь из костей.

Скелет — это резервуар кальция для организма, содержащий 99% запасов. Это означает, что если его уровень в крови начинает падать, организм может устранить проблему, с помощью реабсорбции костной ткани. Фактически, этот процесс продолжается все время, и у здоровых людей поток кальция в кости и из них, сбалансирован. Но иногда организму не удается поддерживать нормальный уровень по какой-либо причине, это может быть связано с дефицитом витамина D, гормональным дисбалансом или заболеванием почек, или кишечника.

В таком случае постоянные изъятия кальция из костей, в конечном итоге приведут к уменьшению костной массы или остеопорозу.

Каким анализом определяется

Анализ на ионизированный кальций производится при помощи прямой потенциометрии с использованием ионоселективного электрода. Все, что требуется от медицинского работника при исследовании — это введение образца (цельной крови, сыворотки или плазмы) в анализатор, результаты становятся доступны в течение минуты или двух. Образец крови берется, как и при проведении общего анализа, из вены, расположенной на локтевом сгибе или на тыльной стороне кисти.

Несмотря на консенсус в отношении того, что не общий, а ионизированный кальций, является предпочтительным показателем состояния и что его измерение проводится проще и быстрее, общий кальций продолжает измеряться в клинических лабораториях.

Одной из причин этому является то, что требования к сбору и сохранению крови при анализе на Ca++ гораздо более требовательны, чем требования для измерения общего кальция.

Показания для проведения анализа

Анализ крови на ионизованный кальций может быть проведен по ряду причин. Заболевание паращитовидной железы или заболевание почек — две из основных причин. Также, врач может назначить анализ крови на кальций, если:

  • есть подозрения на определенные неврологические расстройства;
  • у человека аномальные уровни белков, таких как альбумин или иммуноглобулин в крови;
  • баланс между связанным кальцием и свободным кальцием не нормален;
  • было проведено переливание крови;
  • человек критически болен и применяются внутривенные вливания жидкостей;
  • перенесена серьезная операция;
  • присутствуют признаки заболевания почек, или некоторые виды рака;
  • есть признаки онемения вокруг рта или рук и ног или мышечные спазмы в тех же областях;
  • уровни белков крови аномальные.
В этих случаях важно точно понимать, сколько свободного кальция присутствует в крови.

Подготовка

Анализ на ионизированный кальций в крови с точностью определяется только в соответствии с правилами подготовки исследования. Проводят его утром (не принимать пищу в течение 8-12 часов). Физические упражнения на этот период исключают, употребление алкоголя запрещено. Если его невозможно провести утром, то анализ проводится после 6 часового поста, одновременно с утренним приемом пищи, исключающим жиры. Употребление молочных продуктов, капусты и орехов строго запрещено, так как они являются основным источником Ca.

Прием некоторых лекарств также может быть временно приостановлен, обо всех препаратах следует сообщить лечащему врачу и следовать его рекомендации.

Что может повлиять на результат

На результат анализа могут повлиять следующее:

  • нехватка витамина D может привести к увеличению уровня Ca++;
  • чрезмерное употребление молока может привести к увеличению уровня;
  • pН в сыворотке может влиять на кальций, его снижение вызывает повышенный уровень;
  • гипоальбуминемия связана с понижением Ca++;
  • препараты, которые могут вызывать повышенные уровни, включая: щелочные антациды, андрогены, соли кальция, эргокальциферол, гидралазин, литий, тиазидные диуретики, гормон щитовидной железы и витамин D;
  • препараты, которые могут вызывать снижение уровня, включая: ацетазоламидный альбутерол, противосудорожные средства, аспарагиназу, аспирин, кальцитонин, цисплатин, кортикостероиды, эстрогены, гепарин, слабительные, петлевые диуретики, соли магния, оральные контрацептивы и тиазидный диуретик.

Показатели нормы

Кальций ионизированный, норма которого изменяется по мере взросления, составляет всего 1% от общего количества Ca во всех органах, тканях и системах, поэтому его содержание находится в очень небольшом диапазоне.

Нормальные диапазоны могут отличаться в зависимости от лаборатории, но средние значения таковы:

  • у новорожденного ребенка уровень будет от 1,05-1,37 ммоль / л;
  • норма ионизированного кальция в крови у детей от 1,2 до 1,38 ммоль / л;
  • взрослые люди 18-60 лет в норме имеют от 1,16-1,32 ммоль / л;
  • пожилые люди 60-90 лет в норме имеют от 1,16 до 1,29 ммоль / л;
  • пожилые люди > 90 лет имеют показатели от 1,12 до 1,32 ммоль / л.
Если уровень микроэлемента в результате оказался аномальным, ваш врач может назначить дополнительный анализ через две недели, для подтверждения результата.

Повышенные значения

Гиперкальциемия (повышенный уровень Ca++ в крови) может сопровождаться следующими симптомами:

  • головная боль;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • рвота, тошнота;
  • общая слабость в теле;
  • внезапная усталость;
  • увеличение интенсивности и количества рефлекторных действий;
  • осаждение кальция в стенках кровеносных сосудов.

Кроме того, очень часто возникает недостаток мочи и, как следствие, почечная недостаточность.

Состояние, при котором микроэлемент намного выше нормы, не всегда можно исправить. Это связано с тем, что причиной повышенного кальция являются серьезные заболевания, такие как:

  • сердечная недостаточность;
  • лейкемия;
  • пневмония;
  • болезнь Эддисона;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • гепатит;
  • рак;
  • гипертиреоз.

У пациента в первую очередь возникает вопрос, если кальций ионизированный повышен, что делать? Одним из наиболее эффективных способов снижения уровня Ca++ является использование мягкой воды. Но ее следует пить не более 2 месяцев, так как наряду с кальцием можно снизить уровни других важных микроэлементов. Также подходит светотерапия, заключающаяся в курсе инъекций солей в организм человека.

Но при всем этом, важно определить причины повышенного уровня кальция, чтобы избавиться от первопричины.

Посмотрите видео на эту тему

Пониженные значения

Низкий уровень свободного кальция может привести к замедлению или ускорению сердечного ритма, вызвать спазм мышц и даже привести к коме. Симптомы включают онемения вокруг рта или рук и ног, или мышечные спазмы в тех же областях.

Низкий уровень может свидетельствовать о его потере в основном за счет выхода с мочой, недостаточной абсорбцией или введением в кровоток. Уровни Ca тесно связаны с уровнями других веществ, таких как магний и фосфаты. Поэтому в гипокальциемии необходимо учитывать причину гипомагниемии (низкого магния) и гиперфосфатемии(высокого уровня фосфатов в крови).

Если у человека низкий уровень Ca++ в крови, это может указывать на:

  • гипопаратиреоз;
  • унаследованная устойчивость к паратиреоидному гормону;
  • мальабсорбция кальция;
  • дефицит витамина D;
  • остеомаляция или рахит;
  • дефицит магния;
  • высокие уровни фосфора;
  • острый панкреатит;
  • почечная недостаточность;
  • недоедание;
  • алкоголизм.
Лечение гипокальциемии зависит от основной причины, которую необходимо брать под контроль.

Профилактика

Поддержание баланса ионизированного кальция связано со сложным взаимодействием между потреблением пищи, экскрецией в почках, абсорбцией из кишечника, ремоделированием костей, витамином D и несколькими гормонами. Более того, метаболизм кальция тесно переплетается с метаболизмом фосфора и магния. Система сложная, но человек может поддерживать ее просто здоровым образом жизни, включающий сбалансированную диету и регулярные физические упражнения.

Важно посещать врача каждые шесть месяцев и сдавать анализы для проверки уровня Ca++. Рацион следует наполнить продуктами, содержащими кальций, к ним относится молочные продукты, сыр, творог, кунжут и масло, яйца, зелень и орехи. Но даже при сбалансированной диете обычно не обойтись без добавок Ca и витамина D, т.к. с пищей его усваивается только 30%, а адекватное потребление для взрослого человека составляет 1200 мг в день.

Но важно проконсультироваться с врачом о правильном приеме добавок кальция и/или витамина D.

Вывод

Фракции Ca, присутствующие в плазме крови, находятся в равновесии, но принципиальна только физиологически активная, ионизированная. Механизмы организма человека гарантируют, что его концентрации будут поддерживается в четко определенных пределах. Но аномалии могут иметь серьезные неблагоприятные последствия. В отсутствие минимальных количеств внутриклеточного ионизированного микроэлемента многие физиологические процессы, необходимые для целостности и функции клеток, просто не могли бы произойти, поэтому так важно контролировать его уровни в крови.

1pokrovi.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.