Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Ирифрин побочные эффекты


Ирифрин побочные эффекты

Ирифрин: аннотация

Активное вещество препарата Ирифрин – фенилэфрин, воздействующий на специфические структуры нервной системы, сосуды, сердца. Благодаря этому свойству, происходить сужение сосудов, снижается отек, расширяется зрачок глаза (мидриаз) без нарушения выработки влаги передней камеры глаза.

Действие препарата начинается в течение 2 минут, лечебный эффект сохраняется от 2 до 7 часов (в зависимости от концентрации раствора).

Состав Ирифрина (в 1 мл): существует 2 формы лекарства – 2,5% или 10% раствор фенилэфрина с неактивными компонентами (хлорид натрия и др.).

Инструкция по применению Ирифрина:

  • при иридоциклитах — 2,5% (противопоказан детям с дефицитом массы тела) или 10% (детям до 12 лет противопоказан) раствор по 1 капле в каждый глаз 2-3 раза в сутки;
  • чтобы снизить ВГД применяют 10% раствор — по 1 капле 3 раза в сутки;
  • для диагностики болезней глаза — назначают 2,5% раствор фенилэфрина однократно;
  • перед оперативными вмешательствами — 10% раствор 1 раз полчаса — час до начала операции.

Способ применения Ирифрина и его дозировка во время курса лечения контролируется врачом!

Способ применения и дозировка Ирифрина при повторных курсах лечения контролирует врач!

Противопоказания для назначения Ирифрина:

  • лечение некоторых видов глаукомы (узко — и закрытоугольная);
  • непереносимость компонентов лекарства;
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • нарушения обмена гемоглобина;
  • пожилые люди с заболеваниями сосудов сердца и мозга (атеросклероз, ИБС и др.).

Побочные действия Ирифрина

Побочные действия Ирифрина расделяются на местные и общие.

Местные:

  • мидриаз и стойкое повышение ВГД; чувство жжения, песка в глазу, местная аллергия, нечеткость зрения. Возможно развитие через день выраженного реактивного сужения зрачка (миоз).

Общие эффекты:

  • тошнота, головная боль, дрожание рук, бессонница, головокружение, повышение АД, аритмии, крайне редко – инфаркт, инсульт.

При передозировке препарата наблюдаются перечисленные побочные эффекты, но более выраженные. В таких случаях – немедленно прекратить применение лекарства, промыть конъюнктиву глаза, обратиться к врачу.

Данных про изменение эффективности Ирифрина после приема алкоголя нет.

Привыкание к препарату не отмечено.

Производитель – Promed Exports Pvt. Ltd.

Форма выпуска – 2,5% или 10,0% раствор во флаконе с капельницей (или флаконе-капельнице) – объемом 5мл.

Срок годности препарата или аналогов Ирифрина после вскрытия флакона – до 30 дней; в ненарушенной упаковке – 2 года.

Также как и капли «Квинакс», Ирифрин отпускается из аптеки по рецепту врача. Многочисленные отзывы о данном препарате вы можете найти в интернете. А свой отзыв можно оставить в нашем разделе «Блоги».

представляет собой офтальмологический лекарственный препарат, применяющийся местно (

капли в глаза ) и оказывающий следующие эффекты: расширение зрачка, улучшение оттока внутриглазной жидкости и суживание сосудов конъюнктивальной оболочки. Глазные капли Ирифрин применяются при

иридоциклите

для уменьшении количества отделяемого радужки, при глаукомо-циклитических кризах, при синдроме

красных глаз

, спазме аккомодации, а также для расширения зрачка в ходе проведения операций и предоперационной подготовки.

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются две следующие разновидности препарата – это Ирифрин и Ирифрин БК. Данные разновидности одного и того же препарата отличаются тем, что в глазных каплях Ирифрин имеется консервант, а в Ирифрин БК – таковой отсутствует. Это означает, что обычные капли Ирифрин могут с большей вероятностью вызывать раздражение глаз, но зато дольше хранятся после вскрытия флакона. А капли Ирифрин БК, не содержащие консерванта, не хранятся после вскрытия флакона и имеют практически нулевой риск развития раздражения.

Кроме того, капли Ирифрин с консервантом выпускаются во флаконе объемом 5 мл, их можно использовать многократно в течение одного месяца, поскольку именно в течение 30 дней допускается хранение и использование вскрытого тюбика с раствором. То есть, после открытия флакона в течение месяца можно набирать раствор чистой пипеткой неограниченное число раз.

Капли Ирифрин БК, не содержащие консерванта, выпускаются в маленьких флаконах-капельницах объемом 0,4 мл, которые предназначены специально для однократного применения. Такой флакон нужно использовать полностью сразу же после вскрытия, и только один раз. То есть, маленький флакон Ирифрина БК вскрывают непосредственно перед применением и сразу же закапывают раствор в глаза. Если во флаконе осталось какое-либо количество раствора, то он не подлежит хранению, и поэтому его выбрасывают. Для каждого следующего использования вскрывают новый флакон Ирифрина БК.

В остальном какой-либо разницы в составе или терапевтическом эффекте между Ирифрином или Ирифрином БК нет. В обиходе обе разновидности препарата обычно объединяют под одним общим названием «Ирифрин», лишь при необходимости детализируя и указывая, о каком именно варианте лекарства идет речь. В дальнейшем тексте статьи мы также будет обе разновидности препарата называть Ирифрином, указывая точное наименование только при необходимости акцентировать внимание на каких-либо определенных свойствах, присущих той или иной разновидности лекарства.

Ирифрин и Ирифрин БК выпускаются в единственной лекарственной форме – это капли для глаз. В качестве активного вещества капли содержат фенилэфрин в различных дозировках. Так, капли Ирифрин выпускаются в двух дозировках – в виде 2,5% и 10% раствора. А Ирифрин БК выпускается только в виде 2,5% раствора. Ирифрин 2,5% и Ирифрин БК содержат по 25 мг фенилэфрина в 1 мл раствора. Соответственно, Ирифрин 10% содержит 100 мг фенилэфрина в 1 мл раствора.

Вспомогательные вещества обеих разновидностей Ирифрина отражены в таблице.

Вспомогательные вещества Ирифрина 2,5% Вспомогательные вещества Ирифрина 10% Вспомогательные вещества Ирифрина БК
Вода для инъекций
Натрия цитрата дигидрат
Лимонная кислота
Натрия метабисульфит
Натрия гидроксид
Динатрия эдетат
Бензалкония хлорид (консервант) Гипромеллоза
  Натрия дигидрофосфат безводный  
  Натрия гидрофосфата дигидрат  

Все растворы Ирифрина прозрачные, бесцветные или светло-желтые. Ирифрин 2,5% и 10% выпускаются во флаконах по 5 мл, а Ирифрин БК – во флаконах-капельницах по 0,4 мл. Каждая упаковка содержит 15 флаконов Ирифрина БК, или по 1 флакону Ирифрина 2,5% или 10%.

Активное вещество Ирифрина фенилэфрин является альфа-адреномиметиком, соответственно, оказывает воздействие на гладкие мышцы кровеносных сосудов. При применении фенилэфрина в виде глазных капель препарат воздействует только на сосуды данного органа. Если же фенилэфрин вводится внутривенно или подкожно, то оказывает воздействие на все сосуды в организме человека, а также на

сердце

.

Нанесение капель Ирифрина на слизистую оболочку глаза вызывает расширение зрачка, усиливает отток внутриглазной жидкости, а также суживает кровеносные сосуды конъюнктивы. Сужение сосудов конъюнктивы обеспечивает исчезновение покраснения глаза, вследствие чего препарат применяется в терапии синдрома «красных глаз». Усиление оттока внутриглазной жидкости обеспечивает улучшение состояния глаза при глаукоме. А расширение зрачка, вызываемое каплями Ирифрина, используется для предоперационной подготовки или в процессе проведения хирургического вмешательства на глазах.

Сужение сосудов глаза происходит уже через 30 – 90 секунд после внесения капель на конъюнктиву. Расширение зрачка наступает через 10 – 60 минут после однократного закапывания раствора, и сохраняется в течение 2 часов при использовании 2,5% Ирифрина или 3 – 6 часов при применении 10% капель.

Капли Ирифрин и Ирифрин БК различных концентраций показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:

  • Уменьшение количества воспалительного отделяемого радужной оболочки и предотвращение образования синехий (сращений) при иридоциклите (воспаление радужной оболочки или цилиарного тела глаза);
  • Для различения поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
  • Для проведения провокационного теста, позволяющего подтвердить или, напротив, отвергнуть подозрение на закрытоугольную глаукому у людей с узким углом передней камеры глаза;
  • Расширение зрачка при проведении диагностических процедур, таких, как офтальмоскопия, контроль состояния заднего отрезка глаза и т.д.;
  • В качестве средства для предоперационной подготовки для расширения зрачка (только для 10% капель);
  • Для расширения зрачка при производстве лазерных хирургических операций на глазном дне (например, лазерной коррекции зрения и т.д.) – оптимальны 10% капли;
  • Для расширения зрачка при производстве манипуляций витреоретинальной хирургии (оптимальны 10% капли);
  • Лечение глаукомо-циклитических кризов (оптимальны 10%);
  • Лечение синдрома «красных глаз» (только 2,5% капли Ирифрин или Ирифрин БК);
  • Устранение и лечение спазма аккомодации, который также называется ложной близорукостью (спазм цилиарной мышцы глаза, который возникает при длительной фокусировке и удерживании взгляда на каких-либо далеко или близко расположенных предметах, вследствие чего орган переутомляется, и человек теряет нормальную для него остроту зрения вблизи или вдаль).

Если в скобках рядом с показанием указано, что это только для капель той или иной концентрации, то следует использовать при наличии данного состояния или заболевания исключительно означенный вариант Ирифрина. Если же в скобках рядом с показанием указано «оптимальные» капли какой-либо концентрации, то это означает, что наилучшим образом при данном состоянии подходят означенные разновидности препарата, но другие также могут использоваться.Общие положения

Капли Ирифрин 2,5% и 10%, а также Ирифрин БК применяются по одинаковым правилам. Выбор разновидности капель (Ирифрин или Ирифрин БК) зависит, главным образом, от переносимости человеком консерванта –

бензалкония хлорида . Это означает, что если человек нормально переносит данный консервант (например, в прошлом использовал капли, содержащие такой же консервант), то он может выбирать любую разновидность препарата, исходя исключительно из личных, субъективных предпочтений (например, упаковка какой-либо разновидности больше нравится и т.д.). Если же человек плохо переносит консервант, то ему необходимо использовать капли Ирифрин БК.

Что касается выбора дозировки, то врачи рекомендуют для самостоятельного применения всегда начинать с использования 2,5% Ирифрина или Ирифрина БК. Если же раствор данной концентрации окажется недостаточно эффективным в данном конкретном случае, то его можно заменить 10% Ирифрином. Сразу применяют 10% Ирифрин только для предоперационной подготовки в условиях стационара. У людей пожилого возраста (старше 65 лет) и младенцев следует избегать применения 10% Ирифрина, поскольку у них очень высок риск всасывания фенилэфрина в кровоток и развития системного действия. У пациентов данных возрастных групп лучше использовать 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК.

Раствор Ирифрина 10% можно применять различными способами, такими, как закапывание в глаза, пропитывание тампонов и накладывание их на поверхность конъюнктивы, а также введение в ткани глаза инъекционно. Растворы Ирифрин 2,5% и Ирифрин БК применяются только в виде капель в глаза.

Инъекционное введение Ирифрина 10% осуществляет только врач. А закапывать раствор в глаза или применять его в виде аппликаций (накладывать пропитанные препаратом тампоны на слизистую глаза) можно самостоятельно. При использовании раствора для диагностических и подготовительных манипуляций (например, офтальмоскопии, перед операциями и т.д.) его следует только закапывать. Если же раствор применяется при иридоциклите, глаукомо-циклитических кризах или спазме аккомодации, то его можно закапывать или применять в виде аппликаций. Выбор способа применения осуществляется на основании личных предпочтений и соображений удобства, а также рекомендации врача.

Флаконы 2,5% и 10% Ирифрина можно хранить в течение месяца после вскрытия и, соответственно, использовать раствор на протяжении 30 дней. Флаконы Ирифрина БК вскрывают непосредственно перед применением препарата и не хранят в принципе. Если после закапывания раствора Ирифрин БК во флаконе осталось какое-либо количество препарата, его следует выбросить, поскольку он не подлежит хранению из-за отсутствия консерванта. Для каждого последующего применения вскрывают новый флакон Ирифрина БК.

Для вскрытия флаконов Ирифрина и Ирифрина БК либо отрезают ножницами верхнюю часть носика флакона, либо толстой иглой протыкают в ней дырочку. Лучшим вариантом является проделывание дырочки иглой, поскольку в этом случае дозировать препарат по каплям гораздо легче и удобнее, чем при наличии большого отверстия, образовавшегося в результате срезания кончика флакона ножницами.

Растворы Ирифрина закапывают в глаза следующим образом:

1. Поднимают голову наверх таким образом, чтобы лицо смотрело в потолок;

2. Аккуратно пальцами оттягивают нижнее веко, чтобы между ним и поверхностью глаза образовался небольшой конъюнктивальный мешок;

3. Берут флакон с каплями и переворачивают его капельницей (верхним кончиком) вниз, удерживая таким образом, чтобы кончик находился прямо над поверхностью глаза на расстоянии 2 – 4 см;

4. Затем нажимают пальцами на флакон, чтобы из него выдавилась только одна капля раствора;

5. Поочередно вносят раствор в оба глаза;

6. После закапывания раствора необходимо просто лежать или сидеть, нельзя читать, смотреть телевизор, писать и совершать любые иные действия, напрягающие глаза.

В момент закапывания необходимо следить, чтобы кончик капельницы флакона Ирифрина не касался слизистой оболочки глаза. Если это произошло, то необходимо выбросить упаковку препарата и для следующего закапывания вскрыть новый флакон. Когда капля раствора попадет на слизистую оболочку и скатится в конъюнктивальный мешок, образованный оттянутым нижним веком, необходимо давить пальцами на внутренний угол глаза в течение нескольких секунд, что позволит раствору быстро впитаться в ткани и уменьшит выраженность рефлекторного желания закрыть глаз.

Растворы Ирифрин БК и Ирифрин 2,5% или 10% применяются по следующим схемам и правилам:

  • Для производства офтальмоскопии используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. Любой выбранный раствор вносят по одной капле в каждый глаз и ожидают примерно 15 – 30 минут до выраженного расширения зрачка, после чего производят офтальмологическое исследование. Если необходимо удерживать зрачок в сильно расширенном состоянии в течение длительного времени, то через час можно внести в глаза еще по одной капле раствора. Если зрачок расширился недостаточно сильно или имеется чрезмерная пигментация радужной оболочки, то взрослым или детям старше 12 лет для производства офтальмоскопии можно закапывать 10% раствор Ирифрина в той же дозе (по одной капле в каждый глаз).
  • Для устранения спазма аккомодации используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. Детям старше 6 лет и взрослым ежедневно вносят по одной капле раствора в каждый глаз на ночь, в течение 4 недель. Если спазм аккомодации стойкий и не поддается терапии 2,5% раствором или Ирифрином БК, то детям старше 12 лет и взрослым можно закапывать в глаза 10% Ирифрин. В таких случаях раствор Ирифрина 10% вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в течение 2 недель.
  • Для проведения провокационного теста при подозрении на закрытоугольную глаукому используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. При этом измеряют внутриглазное давление до применения Ирифрина, и через некоторое время после внесения капель в глаз. Если разница между значениями внутриглазного давления до и после расширения зрачка составляет 3 – 5 мм рт. ст., то провокационный тест считают положительным, а глаукому подтвержденной. При любой другой разнице между значениями давления до и после расширения зрачка тест считается отрицательным, и глаукома исключается из списка подозреваемых заболеваний.
  • Для различения (дифференциальной диагностики) поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока используются капли Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК. Для проведения исследования в каждый глаз закапывают по одной капле раствора и выжидают 5 минут, после чего фиксируют результат. Если краснота слизистой глаза по большей части исчезла, то инъекция глазного яблока считается поверхностной. Если же покраснение глаза сохранилось, то инъекция глазного яблока считается глубокой, что может быть признаком иридоциклита или склерита. Поэтому при выявлении глубокой инъекции глазного яблока необходимо провести дополнительные диагностические манипуляции, направленные на выявление имеющегося, но относительно скрыто протекающего заболевания тканей глаза.
  • При иридоциклите для профилактики образования и растворения уже имеющихся сращений (синехий), а также для уменьшения выработки воспалительной жидкости применяют и 2,5%, и 10% капли Ирифрин, и Ирифрин БК. Раствор назначенной врачом концентрации вносят по одной капле в каждый глаз по 2 – 3 раза в сутки, вплоть до появления улучшений. При данном заболевании концентрацию раствора Ирифрина выбирает врач. Если назначен 2,5% раствор, то можно использовать либо обычный Ирифрин с консервантом, либо Ирифрин БК. Если же назначен 10% раствор, то следует использовать только Ирифрин 10%.
  • При глаукомо-циклитических кризах оптимально применять 10% раствор Ирифрина, внося его по одной капле в каждый глаз по 2 – 3 раза в сутки.
  • При подготовке глаза к хирургическим операциям следует использовать только 10% Ирифрин. Раствор вносят по одной капле в каждый глаз за 0,5 – 1 час до операции.

Во всех вышеперечисленных случаях можно применять и Ирифрин 2,5%, и Ирифрин БК, выбирая любую разновидность лекарственного препарата исключительно на основании личных предпочтений. Однако помимо этого существует несколько ситуаций, в которых показано и рекомендовано применение исключительно Ирифрина БК без консерванта.

Итак, Ирифрин БК рекомендован к применению в следующих случаях:

  • Профилактика спазма аккомодации у детей школьного возраста, страдающих миопией (близорукостью) слабой степени – Ирифрин БК вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в течение всего периода высоких нагрузок на глаза.
  • Профилактика спазма аккомодации у детей школьного возраста, страдающих прогрессирующей миопией средней степени тяжести – Ирифрин БК вносят в каждый глаз по одной капле по 3 раза в неделю перед сном, в течение длительного времени.
  • Профилактика спазма аккомодации в период высоких нагрузок на глаза у людей любого возраста, имеющих нормальное зрение – Ирифрин БК вносят в глаза по одной капле в дневное время в момент интенсивной нагрузки на глаза. В данном случае капли используют по необходимости в течение неограниченного промежутка времени.
  • Профилактика спазма аккомодации у людей любого возраста, страдающих гиперметропией (дальнозоркостью) – в период высоких нагрузок Ирифрин БК вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в сочетании с 1% раствором циклопентолата. В период обычных или средних нагрузок на глаза Ирифрин БК вносят по одной капле вечером, по три раза в неделю.
  • Лечение ложной и истинной миопии (близорукости) – вносить по 1 капле Ирифрина БК в каждый глаз вечером перед сном по 2 – 3 раза в неделю, в течение месяца.

Как видно, Ирифрин БК предпочтителен для рутинного применения у людей, страдающих миопией или гиперметропией, с целью поддержания нормального функционирования глаз и недопущения спазма аккомодации (состояние, когда человек не может хорошо видеть предметы вдали после длительной фокусировки взгляда на близко расположенных вещах, и наоборот). Также Ирифрин БК применяется в комплексной терапии миопии у людей различного возраста и пола, и поэтому данный препарат часто назначают школьникам.

Сразу после внесения капель Ирифрина любой концентрации и разновидности в глаза появляется неприятное дискомфортное ощущение жжения или печения. Однако это ощущение быстро проходит (в течение нескольких секунд), и глазам становится гораздо легче. После внесения капель минимум в течение 2 – 3 часов нельзя каким-либо образом напрягать глаза, то есть читать, писать, смотреть телевизор и т.д.

Примерно через 15 – 20 минут после закапывания раствора зрачок становится сильно расширенным, вследствие чего зрение ухудшается, все предметы становятся как бы размытыми, нечеткими и т.д. Кроме того, яркий свет очень сильно раздражает глаза. Подобное состояние сохраняется в течение нескольких часов, и именно поэтому капли рекомендуется использовать на ночь, чтобы период размытой видимости пришелся на неактивную часть суток.

У людей, страдающих гипертонической болезнью, через несколько минут после внесения капель Ирифрина в глаза может повышаться артериальное давление. К подобному обороту событий необходимо быть морально готовым и не пугаться, поскольку давление нормализуется через некоторое время после повышения.

В течение всего периода применения капель Ирифрин необходимо носить только очки, от контактных линз следует отказаться. Вновь применять контактные линзы можно только через 3 – 4 дня после завершения курса применения Ирифрина.

После завершения применения Ирифрина еще 1 – 3 дня зрение остается нечетким, мутным и т.д. Но этот эффект проходит, и зрение, напротив, становится лучше, чем до начала применения препарата. Регулярное применение капель устраняет боль и рези, уменьшает покраснение в глазах, они меньше устают, острота зрения практически не снижается к вечеру и т.д. Многим людям, у которых острота зрения незначительно ниже нормы, курс применения Ирифрина позволяет улучшить ее настолько, что необходимость в ношении очков исчезает.

Исследований по изучению влияния препарата на плод и течение

беременности

не проводилось, поэтому каких-либо достоверных данных о безопасности Ирифрина для женщин, вынашивающих или кормящих ребенка, нет. В силу подобного положения вещей врачи рекомендуют воздерживаться от применения Ирифрина во время беременности и

грудного вскармливания

. Если же по каким-либо причинам женщине необходима терапия Ирифрином, то во время беременности и грудного вскармливания его можно применять только, если предполагаемая польза превышает все возможные риски.

Внесение 2,5% Ирифрина или Ирифрина БК в количестве более двух капель в каждый глаз за один раз может привести к усиленному всасыванию препарата в кровоток и, соответственно, развитию системных побочных эффектов. Данный риск имеется у всех людей, но особенно высок он у пациентов после

травмы

или операции на глазах, при сниженной выработке слезной жидкости и при

заболеваниях глаз

(кроме миопии и гиперметропии).

Ирифрин следует применять с соблюдением осторожности у людей, страдающих сахарным диабетом, а также у пожилых (старше 65 лет). Дело в том, что при сахарном диабете имеется высокий риск повышения артериального давления в ответ на внесение капель Ирифрин в глаза, а у пожилых людей большая вероятность реактивного резкого сужения зрачка вместо расширения.

Поскольку Ирифрин может спровоцировать гипоксию конъюнктивы, препарат необходимо также применять с осторожностью у людей, носящих контактные линзы, страдающих серповидно-клеточной анемией или перенесших операцию на глазах.

Кроме того, осторожно следует совмещать применение Ирифрина с приемом препаратов-ингибиторов МАО (например, Селегилин, Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Транилципромин, Пирлиндол, Эпробемид и др.). Оптимально разнести применение Ирифрина и ингибиторов МАО на 21 день. То есть, начинать применение Ирифрина следует чрез 21 день после завершения курса лечения ингибиторами МАО и, соответственно, наоборот.

Передозировка Ирифрином возможна, и проявляется развитием системного действия альфа-адреномиметика, а именно: резкое повышение

артериального давлениясухость

и раздражение во рту и носовой полости, рефлекторная

тахикардия

(частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту) или

брадикардия

(частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту).

Для устранения передозировки применяют альфа-адреноблокаторы, например, Фентоламин в количестве 5 – 10 мг. Раствор Фентоламина вводят внутривенно, ориентируясь на величину зрачка. Как только зрачок начнет суживаться, введение антидота прекращают и лечение передозировки считают завершенным.

В течение нескольких часов после внесения в глаза Ирифрин вызывает

ухудшение зрения

. Поэтому, если препарат используется в дневное время, то следует отказаться от любой деятельности, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания. Если же капли применяются на ночь перед сном, то в дневное время вполне можно заниматься любыми видам деятельности, в том числе управлять механизмами, поскольку Ирифрин не влияет на скорость психомоторных реакций.

Эффект расширения зрачка усиливается при применении Ирифрина с

Атропином

. Кроме того, данная комбинация препаратов может провоцировать развитие тахикардии (пульс более 70 ударов в минуту).

Одновременное применение Ирифрина с ингибиторами МАО (например, Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Транилципромин, Пирлиндол, Тетриндол, Моклобемид и др.) может спровоцировать неконтролируемое повышение артериального давления. Подобная опасность сохраняется при начале применения Ирифрина менее, чем через 21 день после завершения курса лечения ингибиторами МАО. Поэтому, во избежание риска неконтролируемого повышения давления, следует начинать применять Ирифрин через 21 день после окончания приема ингибиторов МАО.

Сочетанное применение Ирифрина с трициклическими антидепрессантами (например, Амитриптилин, Имипрамин, Доксепин, Тразодон и др.), Пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами (например, Атропин, Платифиллин, Ипратропий, Тропикамид, Тригексифенидил и др.) может вызывать резкое повышение артериального давления и рефлекторную брадикардию (пульс менее 50 ударов в минуту) или тахикардию.

Капли Ирифрин 10% в сочетании с бета-адреноблокаторами (например, Пиндолол, Бопиндолол, Окспренолол, Пропранолол, Надолол, Тимолол, Лабеталол, Атенолол, Бисопролол и др.) могут спровоцировать гипертонический криз или резкое повышение артериального давления.

Симпатомиметики (например, Эфедрин, Адреналин, Изопреналин, Фенотерол, Сальбутамол и др.) могут усиливать сосудосуживающее действие Ирифрина.

У детей различного возраста, в том числе дошкольного или младшего школьного, Ирифрин, как правило, применяют для лечения близорукости или дальнозоркости, а также для предотвращения ухудшения остроты зрения, устранения усталости глаз на фоне высоких или средних нагрузок.

Для лечения близорукости или дальнозоркости капли назначают курсами длительностью один месяц, которые проводят по 1 – 2 раза в год. Обычно назначают 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК, которые вносят по 1 капле в каждый глаз перед сном ежедневно, или по 2 капли в каждый глаз на ночь через день. Как правило, в таких случаях Ирифрин применяется в комплексе с Тауфоном, Эмоксипином или иными подобными каплями для глаз. Регулярное применение Ирифрина при близорукости или дальнозоркости позволяет поддерживать остроту зрения на текущем уровне и предотвращает «падение», то есть, ухудшение зрения.

Кроме того, очень часто Ирифрин назначают детям, столкнувшимся с ухудшением зрения, с сильной усталостью и покраснением глаз на фоне высоких нагрузок в школе, кружках и т.д. В таких случаях рекомендуется применять Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК, внося в каждый глаз по одной капле ежедневно перед сном, в течение месяца. После завершения курса применения Ирифрина глаза у детей перестают сильно уставать, не краснеют, не болят и не слезятся, а острота зрения зачастую повышается или даже восстанавливается до нормы. Благодаря применению Ирифрина при «падении» зрения у детей во многих случаях удается остановить патологический процесс и отложить начало ношения очков.

Вся совокупность побочных эффектов Ирифрина подразделяется на местные и системные. Местные побочные эффекты развиваются непосредственно в глазу, и не касаются других органов и систем организма. Системные побочные эффекты развиваются при всасывании препарата в кровоток, и характеризуются его воздействием на различные внутренние органы. Обычно системные побочные эффекты развиваются при использовании высоких дозировок препарата, особенно 10% Ирифрина.

Местные побочные эффекты Ирифрина следующие:

  • Конъюнктивит;
  • Периорбитальный отек;
  • Ощущение жжения в глазах сразу после закапывания (особенно сильно выражено в начале применения, но уменьшается примерно через 1 – 2 недели использования капель);
  • Затуманенность зрения;
  • Раздражение в глазах;
  • Ощущение дискомфорта в глазах;
  • Слезотечение;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Реактивный миоз (резкое сужение зрачка) на следующий день после применения капель;
  • Появление во влаге передней камеры глаза частичек пигмента из радужной оболочки через 30 – 45 минут после применения капель.

Системные побочные эффекты Ирифрина следующие:

  • Контактный дерматит;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
  • Аритмия;
  • Повышение артериального давления;
  • Резкое сужение коронарных (сердечных) артерий;
  • Эмболия легочной артерии;
  • Инфаркт миокарда, сосудистый коллапс или внутричерепное кровоизлияние (развиваются очень редко и только при использовании 10% Ирифрина).
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты препарата;
  • Узкоугольная или закрытоугольная глаукома;
  • Возраст старше 65 лет при наличии у человека тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой и цереброваскулярной системы;
  • Состояние после операций у людей с нарушенной целостностью глазного яблока или при сниженной продукции слезной жидкости;
  • Гипертиреоз;
  • Печеночная порфирия;
  • Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Возраст младше 12 лет (только для 10% раствора);
  • Аневризма аорты (только для 10% раствора);
  • Недоношенные дети.

Кроме того, с осторожностью следует применять капли Ирифрин при следующих заболеваниях и с состояниях:

  • Сахарный диабет II типа;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Возраст старше 65 лет;
  • Младенцы младше 1 года;
  • Одновременный прием ингибиторов МАО и 21 день после окончания их применения;
  • Постоянное ношение контактных линз с невозможностью заменить их очками на период применения препарата;
  • Состояние после операций на глазах.

Аналоги Ирифрина подразделяются на две разновидности – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят капли, которые также в качестве активного вещества содержат фенилэфрин. К аналогам Ирифрина относят препараты, которые обладают сходным терапевтическим действием, но содержат иные активные компоненты.

Синонимами Ирифрина являются следующие лекарственные препараты:

  • Визофрин капли глазные;
  • Мезатон капли для глаз;
  • Неосинефрин-Пос капли глазные.

С некоторой долей условности к аналогам можно отнести следующие сосудосуживающие препараты, предназначенные для лечения покраснения и усталости глаз:

  • Аллергофтал;
  • Визин;
  • Нафазолин;
  • Оксиметазолин;
  • Сперсаллерг;
  • Тетризолин.

Более дешевыми аналогами являются Визин, Оксиметазолин и Тетризолин.

Большинство отзывов (более 80%) о применении Ирифрина являются положительными, что обусловлено высокой эффективностью препарата и достаточно быстрым появлением клинических улучшений. В отзывах указывается, что после применения Ирифрина во многих случаях улучшалась острота зрения (что подтверждалось данными оптометрии), глаза меньше уставали, исчезало ощущение жжения или рези после напряженной работы (например, за компьютером, с бумагами и т.д.), а также полностью проходило покраснение. Благодаря подобным эффектам качество жизни существенно повышалось, поскольку человек мог спокойно работать даже сильно напрягая глаза, и не страдать от рези,

боли

, жжения и красноты в них.

Люди, страдающие близорукостью или дальнозоркостью, в отзывах отмечали, что регулярные курсы применения Ирифрина позволяют поддерживать остроту зрения на одном и том же уровне, не давая ей снизиться.

Отрицательных отзывов о применении Ирифрина немного, и обусловлены они, как правило, развитием побочных эффектов или непереносимостью препарата. Имеются буквально единичные отрицательные отзывы, обусловленные отсутствием ожидаемого эффекта от применения препарата.

Подавляющее большинство отзывов об Ирифрине детям являются положительными. Детям Ирифрин, как правило, назначают при сильной усталости глаз и связанном с этим ухудшением остроты зрения, возникающих на фоне высоких нагрузок в школе или в развивающих кружках. Кроме того, Ирифрин применяют в комплексном лечении детей, которые уже страдают близорукостью или дальнозоркостью.

В отзывах отмечается, что применение капель при усталости глаз приводило к улучшению остроты зрения, что позволяло ребенку не носить очки. Кроме того, глаза переставали краснеть, опухать, болеть и слезиться даже после длительной нагрузки.

В отзывах, касающихся применения Ирифрина при близорукости или дальнозоркости, указывается, что препарат поддерживает остроту зрения и не дает ей ухудшаться, а в некоторых случаях даже улучшает ее.

Кроме того, в отзывах указывается, что Ирифрин весьма эффективно профилактирует спазм аккомодации (невозможность различать предметы, расположенные вблизи, после длительной фокусировки взгляда на далеких объектах, или наоборот) у детей с любой остротой зрения (нормальной, близорукостью или дальнозоркостью), испытывающих высокие нагрузки на глаза, что позволяет им лучше учиться и не так сильно уставать.

Отрицательных отзывов о применении Ирифрина у детей практически нет, поскольку даже неприятные ощущения, возникающие сразу после закапывания раствора в глаза, малыши переносят стойко и вполне адекватно, понимая, что лечение необходимо. Кроме того, эффект от применения Ирифрина заметен, а побочные реакции практически не возникают.

В настоящее время стоимость капель Ирифрин и Ирифрин БК в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

  • Ирифрин БК 2,5%, 15 флаконов-капельниц по 0,4 мл – 450 – 549 рублей;
  • Ирифрин 2,5%, флакон 5 мл – 342 – 449 рублей.

При приобретении лекарственного препарата необходимо обращать внимание на срок годности, который составляет 2 года, считая с даты изготовления при условии, что флакон герметично упакован и ни разу не вскрывался. Открытый флакон можно хранить не дольше одного месяца. Хранить Ирифрин необходимо в темном месте при температуре воздуха не выше 25oC.

Если препарат будет храниться в ненадлежащих условиях, то он может потерять свои свойства и его применение не принесет какого-либо положительного терапевтического эффекта.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Показания к применению препарата Ирифрин

иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);

расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;

проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому;

дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока;

в офтальмохирургии в предоперационной подготовке для расширения зрачка (10% раствор);

при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витрео-ретинальной хирургии;

лечение глаукомоциклитических кризов;

лечение «синдрома красного глаза» (2,5% раствор) (для уменьшения гиперемии и раздраженности оболочек глаза).

Форма выпуска препарата Ирифрин

капли глазные 10%; флакон (флакончик) темного стекла 5 мл с капельницей, пачка картонная 1;

капли глазные 2.5%; флакон (флакончик) темного стекла 5 мл с капельницей, пачка картонная 1;

капли глазные 10%; флакон-капельница пластиковая 5 мл, пачка картонная 1;

капли глазные 2.5%; флакон-капельница пластиковая 5 мл, пачка картонная 1;

Состав

Капли глазные 2,5% 1 мл

фенилэфрина гидрохлорид 25 мг

бензалкония хлорид 0,1 мг

вспомогательные вещества: борная кислота; натрия метабисульфит безводный; динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; натрия фосфат однозамещенный; натрия фосфат двузамещенный безводный; натрия гидроксид и/или хлористоводородная кислота; вода для инъекций

во флаконах темного стекла с капельницей по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Капли глазные 10% 1 мл

фенилэфрин 100 мг

бензалкония хлорид 0,1 мг

вспомогательные вещества: борная кислота; натрия метабисульфит безводный; динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; натрия фосфат однозамещенный; натрия фосфат двузамещенный безводный; натрия гидроксид и/или хлористоводородная кислота; вода для инъекций

во флаконах темного стекла с капельницей по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакодинамика препарата Ирифрин

Фенилэфрин — симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на ЦНС.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4–6 ч. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4–6 ч.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка, через 30–45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями увеита либо с наличием форменных элементов крови во влаге передней камеры.

Использование препарата Ирифрин во время беременности

Поскольку действие Ирифрина у беременных и кормящих матерей недостаточно изучено, применение препарата у этой категории больных возможно только в случае, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.

повышенная чувствительность к препарату;

узкоугольная или закрытоугольная глаукома;

пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы;

дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;

гипертиреоз;

печеночная порфирия;

врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

дети до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор);

дети со сниженной массой тела (2,5% раствор).

Побочные действия препарата Ирифрин

Ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз (на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечные аритмии, в т.ч. желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда (в отдельных случаях при использовании 10% раствора у пожилых людей, имевших заболевания сердечно-сосудистой системы).

Способ применения и дозы препарата Ирифрин

Местно.

При проведении офтальмоскопии используются однократные инстилляции 2,5% раствора. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% Ирифрина в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15–30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1–3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 ч возможна повторная инстилляция.

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а также у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно использование 10% раствора в той же дозировке.

Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция 2,5% раствора используется:

— в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., провокационный тест считается положительным;

— для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, инъекция классифицируется как поверхностная; при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.

При увеитах 2,5 или 10% раствор используется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью одна капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2–3 раза/сут.

При глаукомоциклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина оказывает гипотензивное воздействие, которое более выражено у 10% раствора. Для купирования глаукомо- циклитических кризов 10% Ирифрин закапывается 2–3 раза в день.

При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30–60 мин до операции для достижения мидриаза производится однократная инстилляция 10% раствора. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

Передозировка препаратом Ирифрин

Симптомы: возможно проявление системного действия фенилэфрина.

Лечение: назначение альфа-адреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина в/в, при необходимости можно повторно.

Взаимодействия препарата Ирифрин с другими препаратами

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина. Применение 2,5% или 10% раствора с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. возможно развитие системных адренергических эффектов. Вазопрессорное действие адренергических агентов может потенцироваться трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами. Использование 10% раствора Ирифрина в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии. Ирифрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе.

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).

24 мес.

S Органы чувств

S01 Препараты для лечения заболеваний глаз

S01F Мидриатики

S01FB Симпатомиметики (исключая противоглаукомные препараты)

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ирифрин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ирифрина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ирифрина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения иридоциклита и расширения зрачка у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ирифрин — симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин (действующее вещество препарата Ирифрин) обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы миокарда. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина выражен слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 сек после инстилляции, продолжительность действия — 2-6 ч.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 минут после однократного закапывания. После закапывания капель глазных 2.5% мидриаз сохраняется в течение 2 ч, после закапывания капель глазных 10% — 3-7 ч. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.

Состав

Фенилэфрина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Показания

  • иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);
  • для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;
  • проведение провокационного теста у пациентов с узким углом передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому;
  • дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
  • в офтальмохирургии — при предоперационной подготовке для расширения зрачка (капли глазные 10%);
  • для расширения зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и в витрео-ретинальной хирургии;
  • лечение глаукомо-циклитических кризов;
  • лечение синдрома «красного глаза» (капли глазные 2.5%) для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза;
  • спазм аккомодации.

Формы выпуска

Капли глазные 2,5% и 10%.

Капли глазные 2,5% Ирифрин БК.

Инструкция по применению и способ использования

При проведении офтальмоскопии применяют капли глазные 2.5% однократно в виде инстилляций. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция Ирифрина.

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а так же у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно применение капель глазных 10% в той же дозе.

Для снятия спазма аккомодации взрослым и детям старше 6 лет назначают капли глазные 2.5% по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 4 недель.

В случае стойкого спазма аккомодации возможно применение капель глазных 10% у взрослых и детей старше 12 лет — по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 2 недель.

При проведении диагностических процедур однократная инстилляция капель глазных 2.5% применяется в следующих случаях:

  • в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому — если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.ст., то провокационный тест считается положительным;
  • для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока — если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.

При иридоциклитах Ирифрин применяют в виде капель глазных 2.5% или 10% для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) закапывают по 1 капле 2-3 раза в сутки.

При глаукомо-циклитических кризах благодаря вазоконстрикторному действию фенилэфрина происходит уменьшение внутриглазного давления, этот эффект более выражен при применении Ирифрина в форме капель глазных 10%. Для купирования глаукомо-циклитических кризов препарат закапывают 2-3 раза в сутки.

При подготовке к хирургическим вмешательствам за 30-60 мин до операции с целью достижения мидриаза производится однократная инстилляция Ирифрина в форме капель глазных 10%. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

Капли глазные 10% не применяются для ирригации, пропитывания тампонов при оперативных вмешательствах и для субконъюнктивального введения.

Побочное действие

  • конъюнктивит;
  • периорбитальный отек;
  • ощущение жжения в начале применения;
  • затуманенность зрения;
  • раздражение, ощущение дискомфорта;
  • слезотечение;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • реактивный миоз;
  • ощущение сердцебиения;
  • тахикардия;
  • аритмия (в т.ч. желудочковая);
  • артериальная гипертензия;
  • рефлекторная брадикардия;
  • окклюзия коронарных артерий;
  • эмболия легочной артерии;
  • контактный дерматит;
  • инфаркт миокарда;
  • сосудистый коллапс;
  • внутричерепное кровоизлияние.

Противопоказания

  • закрытоугольная или узкоугольная глаукома;
  • пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения;
  • для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;
  • аневризма артерий (капли глазные 10%);
  • гипертиреоз;
  • печеночная порфирия;
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • детский возраст до 12 лет (капли глазные 10%);
  • недоношенные (капли глазные 2.5%);
  • повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку действие препарата Ирифрин при беременности и в период лактации изучено недостаточно, применение препарата у этих пациентов возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Особые указания

С осторожностью следует применять Ирифрин у пациентов с сахарным диабетом из-за риска развития повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции, а также у пациентов пожилого возраста — из-за увеличения риска реактивного миоза.

С осторожностью следует применять Ирифрин одновременно с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема.

Превышение рекомендуемой дозы при применении капель глазных 2.5% у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

Вследствие того, что препарат вызывает гипоксию конъюнктивы, следует с осторожностью применять у пациентов с серповидно-клеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).

Лекарственное взаимодействие

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его применении в комбинации с атропином. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.

При применении Ирифрина одновременно с ингибиторами МАО или в течение 21 дня после прекращения их приема имеется риск развития неконтролируемого подъема АД.

Вазопрессорное действие адреномиметических средств может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

Применение Ирифрина в форме капель глазных 10% в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

Ирифрин может потенцировать угнетающее влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы при ингаляционном наркозе.

Применение совместно с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

Аналоги лекарственного препарата Ирифрин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Визофрин;
  • Ирифрин БК;
  • Мезатон;
  • Назол Бэби;
  • Назол Кидс;
  • Неосинефрин ПОС;
  • Фенилэфрина гидрохлорид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

glaz-noi.ru

Ирифрин

Ирифрин – лекарственное средство, применяющееся при лечении болезней глаз.

Иммуноонкологический препарат Опдиво® (ниволумаб) зарегистрирован в России по четырем дополнительным показаниям в онкологии

Компания Бристол-Майерс Сквибб зарегистрировала в России первую комбинацию иммуноонкологических препаратов Опдиво® (ниволумаб) и Ервой® (ипилимумаб) и новые показания...

MedNovost 11 Января, 2018, 18:17 FDA одобрило FoundationOne CDx – первый тест для комплексного геномного профилирования опухолей с разнообразными средствами сопроводительной диагностики

Компания «Рош» (SIX: RO, ROG; OTCQX: RHHBY) сообщает об одобрении Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) комплексного теста FoundationOne...

tkos 27 Декабря, 2017, 15:03 Gedeon Richter и Allergan объявили об успешных результатах III фазы клинического исследования карипразина для лечения депрессии при биполярном расстройстве I типа

Фармацевтические компании Gedeon Richter и Allergan объявили об успешном завершении III стадии клинических испытаний препарата карипразин для лечения взрослых пациентов с тяжелыми...

miami 25 Декабря, 2017, 15:55 Как не стать жертвой мигрени на Новый год?

Предновогодняя пора — время приятной суеты и уютных вечеров с близкими людьми. Но для многих людей, страдающих мигренью, это время года, когда все, что связано с сезоном...

MedNovost 20 Декабря, 2017, 18:16 Компания AbbVie запустила образовательно-диагностический проект для улучшения диагностики пациентов с хроническим гепатитом С

·     Более 1000 пациентов в 11 городах России прошли бесплатное обследование для определения стадии фиброза печени ·           У половины продиагностированных стадия...

miami 19 Декабря, 2017, 16:58

ztema.ru

Глазные капли Ирифрин: описание, принцип действия, противопоказания

Ирифрин создан для проведения офтальмологических процедур, способных подтвердить или снять поставленный ранее диагноз. Благодаря широкому спектру действия, данными глазными каплями также допускается лечение некоторых заболеваний при невозможности использования других препаратов.

Глазные капли Ирифрин

Фармакологическое воздействие

Попадая на слизистую глаза, препарат с фенилэфрином начинает активно воздействовать на зрачок, позволяя рассмотреть глазное дно. Ирифрин относится к лекарственным средствам группы а-адреномиметиков. Это позволяет ему улучшать глазное давление, не влияя при этом на аккомодацию.

При воздействии на глаз не происходит сокращения ресничной мышцы, но при этом достигается максимальный терапевтический эффект.

Длительность воздействия Ирифрина намного больше аналогичных препаратов, что позволяет сокращать время исследований и подготовительный период к ним.

Попадая на слизистую Ирифрин также провоцирует сужение артериол конъюнктивы глаза. Незначительно оказывает воздействие на сердце, при этом явных сбоев в его работе не отмечается: частота и сила остаются в пределах нормы.

Ирифрин провоцирует сужение артериол конъюнктивы глаза

Действие Ирифрина наступает через 8-10 минут после попадания на слизистую глаза. Полный результат сохраняется в течение одного часа. Частично действие препарата ощущается еще 2-6 часов, после чего лекарственное средство полностью выводится из организма почками.

Состав и форма выпуска

Основным действующим компонентом глазных капель Ирифрин является фенилэфрин, относящийся к искусственно выведенным а-адреномиметикам. Для усиления влияния фенилэфрина в состав раствора входят также:

  • метабисульфит натрия;
  • лимонная кислота, позволяющая поддерживать необходимый pH;
  • динатрия эдетат;
  • очищенная вода для раствора.

Ирифрин выпускается в трех видах:

  • флаконах с капельницей-дозатором в объеме 5 мл и процентным содержанием активного вещества 2,5%;
  • флаконах с капельницей-дозатором размером 5 мл и 10% раствором фенилэфрина;
  • тюбиках-капельницах в объеме 0,4 мл и процентным содержанием активного вещества 2,5%. Применяются однократно и не подлежат стерилизации.

Ирифрин в тюбиках-капельницах

Процентное содержание раствора определяется только врачом. Своевольное использование может привести к серьезной передозировке и побочным эффектам.

Показания к использованию

Основными показаниями к использованию капель Ирифрин являются:

  • для расширения передней камеры глаза;
  • назначение офтальмоскопии;
  • подтверждение закрытоугольной глаукомы;
  • лечение лазурным лучом;
  • хирургические вмешательства на глазном дне;
  • необходимость организации инъекции глазного дна;
  • курс лечения истинной миопии при больших нагрузках на глаза;
  • лечение синдрома «красного глаза»;
  • устранение повторяющегося криза при глаукоме.

Ирифрин применяют для лечения синдрома «красного глаза»

Препарат также может назначаться при необходимости снятия спазма в глазу и иридоциклите, когда не помогают другие более узкопрофильные лекарственные средства.

Способ применения и дозировка

НазначениеДозировка
Офтальмоскопия1 капля 2,5% раствора, пре необходимости повторить еще раз через один час
Для измерения глазного давления на выявление глаукомы1 капля в однократном использовании
Для поверхностной или глубокой инъекции глазного яблока1 капля в однократном применении
Иридоциклит1 капля 2,5% или 10% раствора каждые 8 часов в течение 10 дней
Глаукомо-циклический криз1 капля 10% раствора каждые 8 часов в течение 10 дней
Миопия незначительно степени1 капля 2,5% раствора перед сном*
Прогрессирующая миопия1 капля 2,5% каждые 8 часов *
Спазм1 капля 2,5% раствора перед сном*
Подготовка к операции1 капля 10% раствором за 30 минут до вмешательства

*Продолжительность курса определяется строго индивидуально.

Противопоказания к использованию

Для использования Ирифрина существует достаточно много противопоказаний, которые следует обязательно учитывать:

  • аллергическая реакция на компоненты капель;
  • индивидуальная непереносимость;
  • глаукома узкоугольного или закрытоугольного типа;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • повышенное давление;
  • детский возраст.

Ирифрин противопоказан при глаукоме узкоугольного или закрытоугольного типа

Побочные эффекты

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

  • воспалительные процессы в конъюнктиве;
  • покраснение глазного яблока;
  • отек и сильная глазная боль;
  • усиленное слезотечение;
  • кожные высыпания;
  • аллергическая реакция;
  • усиление частоты биения сердца;
  • одышка;
  • повышение артериального давления;
  • риск развития инфаркта-миокарда у пациентов пенсионного возраста.

Побочные действия глазных капель Ирифрин

Беременность и период лактации

Препарат строго запрещено использовать в любой триместр беременности, особенно в первые 12 недель.

Ирифрин способен вызвать задержку развития и формирования плода. В первый триместр глазные капли могут спровоцировать выкидыш, во втором и третьем триместрах возрастает риск ранних родов.

Кормление грудью при необходимости использования Ирифрина запрещено во избежание развития побочных эффектов у малыша.

Ирифрин противопоказан при беременности и кормлению грудью

Передозировка

При превышении дозы Ирифрина возникают следующие симптомы:

  • сильная рвота и понос;
  • головокружение и потеря сознания;
  • панические атаки;
  • повышенная раздражительность;
  • инфаркт-миокарда;
  • слабая дыхательная функция.

Видео — Как закапывать глазные капли

Особые указания

Не рекомендуется одновременное использование Ирифрина с другими лекарственными средствами при лечении офтальмологических заболеваний. При случайном или непродуманном одновременном использовании Атропина и Ирифрина возможно мгновенное сужение зрачка, проблемы с сердцем и дыханием, а также возникновение аллергической реакции.

У пациентов преклонного возраста использование Ирифрина возможно только после консультации с кардиологом для исключения возникновения инфаркта-миокарда.

При одновременном приеме антидепрессантов и Ирифрина может возникнуть артериальная гипертензия. Чтобы не допустить нагрузки на сердечно-сосудистую систему, назначать капли следует не раньше, чем через 21 день после последнего приема таблетки антидепрессантов.

При необходимости проведения любой из описанных выше терапий нельзя самостоятельно назначать себе дозировку и тип лекарственного средства. Данная инструкция является ознакомительной и не описывает индивидуальных случаев течения заболеваний и исследований. Для решения любых лечебных вопросов стоит обязательно обратиться к лечащему врачу для назначения соответствующей терапии во избежание передозировок и побочных эффектов.

linzopedia.ru

Ирифрин — лечебные капли для глаз - энциклопедия Ochkov.net

Ирифрин — капли, относящиеся к группе препаратов, которые провоцируют выброс норадреналина, что в свою очередь ведет к сужению сосудов и расширению зрачка. Они с успехом применяются для лечения многих глазных заболеваний, как воспалительных, так и возникших вследствие повышенной зрительной нагрузки.

Капли для глаз Ирифрин относятся к группе препаратов, называемых симпатомиметики. Механизм действия этих веществ весьма интересен. Они увеличивают выделение норадреналина из нервных окончаний. Норадреналин, в свою очередь, — медиатор, отвечающий за процессы бодрствования  в организме, при выбросе которого в кровь наблюдается сужение сосудов, расширение зрачка.

Основное действующее вещество капель — фенилэфрин. Благодаря своим сосудосуживающим свойствам он применяется не только в офтальмологии и входит в состав противопростудных и противоаллергических препаратов. Фенилэфрин снимает отек носоглотки. Также его вводят инъекционно при резком снижении артериального давления и резком падении сосудистого тонуса. 

Что касается применения фенилэфрина в офтальмологии, в частности в составе капель Ирифрин, его используют в двух целях: для лечения и диагностики.

Случаи, в которых Ирифрин способствует офтальмологической диагностике:

  • подготовка к глазным операциям (капли используются для расширения зрачка);
  • различение  (дифференциальная диагностика) поверхностной или глубокой инъекции глазного яблока; 
  • проведение теста на наличие закрытоугольной глаукомы у лиц, имеющих узкий угол передней глазной камеры;
  • расширение зрачка при офтальмоскопии (осмотре глазного дна).

Капли Ирифрин с содержанием фенилэфрина 2,5% или 10% используются в диагностике и предоперационной подготовке, исходя из следующих рекомендаций:

  1. Для осмотра глазного дна препарат закапывают в размере одной капли в каждый глаз. Далее происходит ожидание от пятнадцати до тридцати минут, пока зрачок не расширится. Следующим шагом будет непосредственно обследование.  Если его длительность превышает один час, то в глаза закапывается еще по одной капле. В том случае, если расширение зрачка оказалось недостаточным, целесообразно применение Ирифрина 10%.
  2. Тест, определяющий наличие или отсутствие закрытоугольной глаукомы, предполагает использование 2,5% ирифрина. Первым шагом при таком тесте измеряют давление в глазу, далее закапывают Ирифрин. Потом смотрят на разницу давлений до расширения зрачка и после. Если она составляет 3-5 мм рт. ст., то закрытоугольная глаукома подтверждается.
  3. Чтобы определить, поверхностной или  глубокой является инъекция глазного яблока, в глаза закапывают Ирифрин 2,5, после пятиминутного ожидания можно зафиксировать результат обследования. Если покраснение рассосалось, значит, оно поверхностно, а если сохранилось, значит, затрагивает глубокие слои.  Далее происходит дальнейшая дифференциальная диагностика глазной патологии.
  4. При подготовительных предоперационных манипуляциях  применяются только капли Ирифрин 10%. Их вносят по одной в каждый глаз за полчаса — час до оперативного вмешательства. 

Глазные заболевания, при наличии которых используется Ирифин:

  • глаукомоциклитические кризы (оптимален 10% раствор);
  • синдром красных глаз (применяются только капли с 2,5% содержанием фенилэфрина);
  • иридоциклит;
  • ложная близорукость. 

Глаукомоциклитический криз — это заболевание, которое сочетает скачкообразное повышение глазного давления и симптоматику циклита: покраснение, падение зрения, боли (особенно ночью), слезотечение. 

Синдром красного глаза — это покраснение вследствие расширенных сосудов или кровоизлияния в органах зрения. Он сопровождает целую группу патологий, аллергических, бактериальных и вирусных. Глазной врач благодаря характера боли и других признаков дифференцирует заболевание.

Иридоциклит — воспалительное заболевание, которое затрагивает радужную оболочку и среднюю сосудистую оболочку глаза. При иридоциклите наблюдаются такие негативные проявления, как отек, покраснение и глазная боль, деформация зрачка, падение зрения.

Спазм аккомодации — патология, характеризующаяся длительным сокращением мышцы, отвечающей за фокусировку.  Второе название данного заболевания — ложная близорукость. Ложная близорукость характерна перманентным напряжением цилиарной мышцы. Эта патология часто встречается у школьников и является обратимой, но со временем может перейти и в близорукость истинную. 

При таком заболевании, как глаукомоциклитические кризы оптимальным будет использование капель Ирифрин 10%, их следует закапывать по одной в каждый глаз два-три раза в сутки. 

При иридоциклите капли Ирифрин применяются, чтобы уменьшить количество жидкости, вырабатывающейся вследствие воспалительного процесса. Можно использовать капли Ирифрина как в 2,5%, так и в 10% растворе. Препарат закапывают по одной капле в каждый глаз два-три раза в течение суток. Концентрацию действующего вещества в каплях определяет врач.

Чтобы устранилась ложная близорукость, применяют Ирифрин 2,5%. Капли закапываются ежедневно по одной в каждый глаз. Курс составляет тридцать дней. Если капли Ирифрин 2,5% не решают проблему, и спазм сохраняется, то врач назначает 10% раствор. Его необходимо использовать четырнадцать дней.

Лечебные капли Ирифрин для детей

В детском возрасте, в том числе дошкольникам и детям младшего школьного возраста, их назначают для лечения близорукости и дальнозоркости. Ребенок, только поступивший в школу, к своим обычным зрительным нагрузкам (телевизор, интернет), прибавляет классные и внеклассные занятия. Для зрительных органов это большой стресс,  зачастую первые годы обучения сопровождаются усталостью глаз и падением зрения. Этот процесс можно предотвратить, приучив ребенка делать короткие перерывы во время просмотра фильмов и выполнения домашнего задания.  А на школьных уроках, привычка глядя в окно переводить взгляд с близких объектов на более удаленные предметы, будет полезным вкладом в здоровье глаз. 

Капли Ирифрин на фоне нагрузок прописываются курсами. Курс лечения составляет тридцать дней, их закапывают на ночь по одной капле в каждый глаз ежедневно,  или по две капли в каждый глаз через день. По прошествии курса лечения уходят симптомы усталости, глаза перестают болеть, слезиться и сильно уставать. Зачастую благодаря применению капель процесс потери зрения удается приостановить. А чтобы предотвратить ношение очков и линз, важно привить ребенку правильное отношение к здоровью глаз, научить его прислушиваться к своим ощущениям. Если появилась усталость, при первой возможности необходимо сделать перерыв, гимнастику или заняться чем-то нейтральным для глаз — такой подход решает проблему системных нагрузок.

Что происходит после применения Ирифрина?

Сразу после закапывания капель возникает ощущение жжения в глазу. Через несколько секунд оно проходит и дискомфорт заканчивается. После применения препарата в течение двух-трех часов нельзя нагружать глаза: читать, писать, заниматься рукоделием, смотреть телевизор или использовать компьютер. По прошествии пятнадцати-двадцати минут зрительные функции ухудшаются, видимые объекты размываются, а свет слепит глаза. Данное состояние устойчиво держится на протяжении нескольких часов. Капли Ирифрин используют перед сном, чтобы их воздействие приходилось на неактивную фазу суток. Люди, в списке заболеваний которых числится гипертоническая болезнь, через несколько минут после закапывания капель могут почувствовать или зафиксировать приборами повышение давления. Данный эффект быстро проходит, поэтому не стоит принимать никаких мер или начинать беспокоиться. Людям, которые носят линзы, на время курса лечения придется от них отказаться и перейти на очки. Вновь вернуться к линзам можно после трех-четырехдневного перерыва. Также следует быть готовыми к тому, что после курса лечения препаратом Ирифрин зрение один-три дня будет размытым и не совсем четким. Однако зрительные функции улучшаются, и глаза начинают видеть лучше, чем до начала лечения. Регулярно пользуясь Ирифрином, можно заметить, что уходит боль, глаза меньше устают к вечеру. Если зрение не слишком сильно отходит от здоровой нормы, капли Ирифрин могут улучшить его так, что очки носить больше не придется. Здоровые привычки, касающиеся гигиены глаз, режима труда и отдыха, прогулок, упражнений, благодаря которым органы зрения обеспечиваются необходимым количеством крови и кислорода, помогут поддержать и закрепить положительный эффект препарата.

Ирифрин — капли, которые выпускаются во флаконах по 5 мл. После вскрытия их можно использовать в течение месяца. 

Закапывать капли следует исходя из данных рекомендаций:

  • поднимите голову вверх;
  • оттяните нижнее веко;
  • удерживая флакон на расстоянии 2 см, выдавите по капле раствора в каждый глаз;
  • во время закапывания следите, чтобы кончик флакона не коснулся слизистой;
  • когда капля попадет на слизистую, придерживайте руками внутренний угол глаза, чтобы не сработал рефлекс и препарат успел впитаться;
  • не забывайте о необходимости исключить зрительные нагрузки после применения Ирифрина.

Применение капель при беременности и грудном вскармливании

Рекомендуется воздержаться от использования препарата во время беременности и грудного вскармливания. Лечение возможно только в том случае, если польза для здоровья покрывает возможные риски. 

Особые указания

При закапывании Ирифрина более двух капель в каждый глаз может произойти усиленное всасывание препарата в кровь, что приведет к побочным эффектам. Особенно велик риск в период восстановления после глазных травм или при низком уровне слезной жидкости. При применении препарата рекомендуется соблюдать осторожность диабетикам и людям старше шестидесяти пяти лет. Сахарный диабет может спровоцировать повышение артериального давления, а в пожилом возрасте есть вероятность резкого сужения зрачка вместо необходимого расширения. 

Итак, действующее вещество капель Ирифрин ускоряет процесс оттока внутриглазной жидкости, сужает кровеносные сосуды. Благодаря их сужению сходит на нет синдром красных глаз, а усиленный отток внутриглазной жидкости улучшает состояние больных глаукомой. Ирифрин — капли, которые способствуют расширение зрачка, этот эффект используется в диагностических процедурах, а также при предоперационной подготовке.

www.ochkov.net

Ирифрин глазные капли: инструкция по применению

Глазные капли Ирифрин обладают мидриатичской активностью (расширяют зрачки), они относятся к фармакологической группе лекарственных средств альфа-адреномиметики для местного применения. Препарат используется в офтальмологии для лечения ряда патологических процессов глаз.

Форма выпуска и состав

Глазные капли Ирифрин представляют собой бесцветный прозрачный раствор. Основным действующим веществом препарата является фенилэфрина гидрохлорид. Его содержание в 1 мл раствора составляет 25 мг (2,5% раствор) и 100 мг (10% раствор). Также в состав глазных капель входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Динатрия эдетат.
  • Цитрат натрия.
  • Метабисульфит натрия.
  • Гипромеллоза.
  • Хлорид бензоалкония.
  • Вода для инъекций.

Глазные капли Ирифрин содержатся в пластиковом флаконе-капельнице объемом 5 мл. Картонная упаковка содержит один флакон-капельницу и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество глазных капель Ирифрин фенилэфрина гидрохлорид относится к симпатомиметикам. Оно оказывает стимулирующее влияние на симпатическую часть вегетативной нервной системы за счет воздействия на альфа-адренорецепторы. При локальном применении, путем закапывания раствора в глаза, его действующее вещество оказывает несколько эффектов:

  • Расширение зрачка глаза (мидриаз).
  • Улучшение оттока внутриглазной жидкости.
  • Сужение артериальных сосудов конъюнктивы.

При системном применении фенилэфрина гидрохлорид оказывает незначительное действие на бета-адренорецепторы сердца, за счет чего обладает слабым иноторопным и хронотропным эффектом. Также действующее вещество оказывает вазокнстрикторное действие (сужает артериальные сосуды). После закапывания глазных капель Ирифрин, эффект наступает в среднем через 30-60 минут.

Данных о всасывании действующего вещества глазных капель Ирифрин при их локальном применении, его распределении, метаболизме и выведении из организма нет.

Показания к применению

Применение глазных капель Ирифрин показано в офтальмология для терапии ряда глазных заболеваний, к которым относятся:

  • Иридоциклит – воспаление радужки и цилиарного тела глазного яблока, которое сопровождается развитием синехий (спаек) и отечности.
  • Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции (расширения) артериальных сосудов глазного яблока.
  • Терапия глаукомо-циклитических кризов, сопровождающихся выраженным повышением внутриглазного давления.
  • Лечение синдрома «красного глаза», который характеризуется гиперемией (повышенное кровенаполнение) конъюнктив и склеры.
  • Спазм аккомодации (выраженное сокращение цилиарной мышцы).

Также глазные капли Ирифрин назначаются для расширения зрачка перед проведением хирургических манипуляций на сетчатке глаза (в том числе с применением лазера), диагностических процедур, для выполнения провокационного теста у пациентов с узким углом передней камеры глаза и подозрением на развитие закрытоугольной глаукомы.

Противопоказания к применению

Применение глазных капель Ирифрин противопоказано при ряде патологических состояний организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость фенилэфрина гидрохлорида или вспомогательных веществ препарата.
  • Закрытоугольная или узкоугольная глаукома – повышение внутриглазного давления вследствие нарушения оттока жидкости из камер глаза.
  • Наличие повреждения целостности глазного яблока, в том числе и для расширения зрачка перед выполнением хирургической манипуляции.
  • Пожилые пациенты с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы и нарушением интенсивности мозгового кровообращения.
  • Гипертиреоз – повышение функциональной активности щитовидной железы с увеличением уровня тироксина и трийодтиронина.
  • Печеночная порфирия – нарушение обмена порфиринов (участвуют в синтезе гемоглобина) в печени с повышением их уровня в крови.
  • Врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, который необходим для нормального созревания эритроцитов.

Препарат не применяется в возрасте до 12 лет (для 10% раствора), а также у недоношенных новорожденных детей (для 2,5% раствора). Перед использованием глазных капель Ирифрин важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Глазные капли Ирифрин применяются локально (местно) путем их закапывания в глаз или проведения инстилляции. Дозировка и режим применения зависит от показания к их использованию:

  • Расширение зрачка для проведения диагностической офтальмоскопии – 2,5% раствор применяется однократно в виде инстилляции 1 капли (обычно выполняется ее введение в конъюнктивальный мешок). При этом мидриаз развивается уже через 15-30 минут и сохраняется около 2-3 часов. При необходимости поддержания расширения зрачка в течение более длительного периода времени допускается повторная инстилляция через один час. У детей старше 12 лет и взрослых в случае ригидности зрачка (ухудшение эластичности) для его достаточного расширения допускается применение 10% раствора глазных капель Ирифрин.
  • Лечение спазма аккомодации – 2,5% раствор взрослым и детям старше 6-ти лет закапывают по 1-й капле на ночь в каждый глаз в течение 4-х недель. В случае выраженного спазма аккомодации может применяться 10% раствор взрослым и детям старше 12 лет по 1 капле на ночь в течение 2-х недель.
  • Терапия иридоциклита – 2,5 или 10% по 1 капле 2-3 раза в день для предотвращения формирования и последующего разрыва синехий.
  • Глаукомо-циклитический криз – для снижения внутриглазного давления за счет сужения артериальных сосудов глаза применяется 10% раствор, по 1 капле 2-3 раза в день.
  • Подготовка к хирургическому вмешательству – для достаточного расширения зрачка за 60 минут до операции в конъюнктивальный мешок вводится 1 капля 10% раствора.
  • Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока – в глаз закапывается 1 капля 2,5% раствора препарата, если покраснение уменьшается, то инъекция классифицируется как поверхностная.
  • Провокационный тест при подозрении на закрытоугольную глаукому – если после закапывания глазных капель Ирифрин и расширения зрачка разница внутриглазного давления составляет 3-5 мм рт. ст. По отношению к первоначальным показателям, то тест считается положительным.

Также глазные капли Ирифрин могут применяться для ирригации (орошение) слизистой оболочки глаза и введения в конъюнктивальный мешок.

Побочные эффекты

Применение капель Ирифрин может привести к развитию локальной негативной реакции со стороны органа зрения в виде ощущения жжения, раздражения, появления затуманенности зрения, периорбитального отека мягких тканей, слезотечения, повышения внутриглазного давления. На следующий день после закапывания препарата может развиваться реактивный миоз (сужение зрачка). При каждом последующем применении глазных капель Ирифрин выраженность мидриаза может снижаться, особенно у пожилых людей. В жидкости передней камеры глаза иногда возможно появление (обычно через 30-45 минут после закапывания раствора) частичек пигмента из радужной оболочки. Их необходимо дифференцировать с другими патологическими примесями (эритроциты), которые попадают при развитии увеита (воспаление радужной оболочки).

Реже могут развиваться системные изменения со стороны сердечнососудистой системы – тахикардия (учащение сокращений сердца), аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений), ощущение сердцебиения (более выражено у пожилых пациентов), артериальная гипертония (повышение уровня артериального давления), окклюзия (нарушение проходимости) коронарных (сердечных) артерий, которая может привести к инфаркту миокарда (гибель участка мышцы сердца). Также описаны единичные случаи нарушения мозгового кровообращения после применения препарата. На коже после закапывания глазных капель Ирифрин иногда развивается аллергическая реакция в виде сыпи и ее зуда. Развитие системных и аллергических побочных эффектов является основанием к отмене препарата.

Особые указания

Перед применением глазных капель Ирифрин необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Существует несколько особых указаний, на которые важно обращать внимание, к ним относятся:

  • С осторожностью препарат применяется для лиц с сопутствующим сахарным диабетом ввиду возможного значительного повышения уровня артериального давления.
  • Осторожно глазные капли используются при одновременном применении препаратов группы ингибиторов МАО (моноаминоксидаза), а также в течение 21 дня после прекращения их приема.
  • Препарат снижает кровоснабжение конъюнктивы, поэтому его с осторожностью применяют в случае ношения контактных линз, после травм глаз и оперативных вмешательств на них.
  • Превышение рекомендуемой терапевтической дозы препарата (особенно при сопутствующем наличии нарушения целостности структур глазного яблока) повышает системное всасывание действующего вещества с развитием нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Применение глазных капель Ирифрин во время беременности или грудного вскармливания возможно только после назначения врача, в случае, если ожидаемая польза для матери превышает вероятные риски осложнений для плода или грудного ребенка.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом необходимо предупредить врача.
  • После применения препарата не рекомендуется выполнение работы, требующей повышенного внимания и остроты зрения.

В аптечной сети глазные капли Ирифрин отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное или по совету третьих лиц применение.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы препарата могут развиваться системные нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Для лечения передозировки применяются лекарственные средства фармакологической группы альфа-адреноблокаторы, в частности внутривенно вводится 5-10 мг фентоламина.

Аналоги глазных капель Ирифрин

По действующему веществу и клинико-фармакологическому эффекту для глазных капель Ирифрин аналогичными являются препараты Мезатон, Визофрин, Фенилэфрин.

Сроки и условия хранения

Срок годности глазных капель Ирифрин составляет 2 года с момента изготовления. После вскрытия флакона препарат может применяться в течение 1-го месяца. Хранение проводится в недоступном для детей, темном месте при температуре воздуха не выше +25° С. Нельзя допускать замораживание раствора.

Глазные капли Ирифрин цена

Средняя стоимость глазных капель Ирифрин в аптеках Москвы зависит от концентрации раствора:

  • 2,5% раствор – 398-424 рубля.
  • 10% раствор – 739-846 рублей.

bezboleznej.ru

Ирифрин® (Irifrin)

Последняя актуализация описания производителем 01.11.2013

Рекомендуются более актуальные описания:

Фенилэфрин* (Phenylephrine*) S01FB01 Фенилэфрин
Капли глазные 2,5% 1 мл
активное вещество:  
фенилэфрина гидрохлорид 25 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатрия эдетат; натрия гидроксид; натрия метабисульфит; лимонная кислота; натрия цитрата дигидрат; вода для инъекций  
Капли глазные 10% 1 мл
активное вещество:  
фенилэфрина гидрохлорид 100 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатрия эдетат; натрия гидроксид; натрия метабисульфит; натрия гидрофосфата дигидрат; натрия дигидолфосфат безводный; лимонная кислота; натрия цитрата дигидрат; вода для инъекций  

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие — альфа-адреномиметическое.

Фенилэфрин — адреномиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на ЦНС.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и суживает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца, у него практически отсутствует положительное хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина). Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30–90 с после инстилляции, длительность — 2–6 ч.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка, тем самым вызывая расширение зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Мидриаз наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания; продолжается после закапывания 2,5% раствора в течение 2 ч; 10% раствора — 3–6 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, Cmax в плазме возникает через 10–20 мин после местного применения. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз. Фенилэфрин выделяется с мочой в неизмененном виде (

www.rlsnet.ru

Ирифрин

Ирифрин – препарат с альфа-адреномиметическим действием, применяемый в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Ирифрин выпускают в форме капель глазных 2,5% и 10%: прозрачного раствора от светло-желтого цвета до бесцветного (по 5 мл в темных стеклянных флаконах в комплекте с капельницей или пластиковых флаконах-капельницах, по 1 флакону-капельнице или флакону в картонной пачке).

В состав 1 мл капель входит:

  • Активное вещество: фенилэфрин – 25 или 100 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гидроксид натрия, метабисульфит натрия, лимонная кислота, дигидрат цитрата натрия, вода для инъекций; дополнительно для 10% капель: дигидрат гидрофосфата натрия, безводный дигидрофосфат натрия.

Фармакологические свойства

Альфа-адреномиметическое действие препарата заключается в сужении сосудов и усилении сокращения гладкой мускулатуры.

Фармакодинамика

Фенилэфрин – симпатомиметик, обладающий отчетливой альфа-адренергической активностью. При приеме в терапевтических дозах данное вещество не характеризуется значительным стимулирующим воздействием на ЦНС.

При местном применении в офтальмологической практике фенилэфрин обуславливает сужение конъюнктивальных сосудов, улучшение оттока внутриглазной жидкости и расширение зрачка. Активный компонент Ирифрина оказывает выраженное стимулирующее воздействие на постсинаптические альфа-адренорецепторы, незначительно влияя на функционирование бета-адренорецепторов сердца.

При назначении препарата отмечается его вазоконстрикторное действие, схожее с действием норэпинефрина (норадреналина). Влияние на сердце инотропного и хронотропного характера практически отсутствует. Вазопрессорный эффект фенилэфрина выражен слабее, чем у норадреналина, однако является более пролонгированным. Вазоконстрикция наблюдается через 30–90 секунд после инстилляции, действие Ирифрина длится 2–6 часов.

Инстилляция фенилэфрина приводит к сокращению дилататора зрачка и гладкой мускулатуры артериол конъюнктивы, обуславливая расширение зрачка. Мидриаз регистрируется на протяжении 10–60 минут после однократного закапывания. После введения 2,5% раствора эффект сохраняется на протяжении 2 часов, 10% раствора Ирифрина – на протяжении 3–7 часов. Мидриазу, причиной которого является фенилэфрин, не сопутствует циклоплегия.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в глазные ткани, а его максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается спустя 10-20 минут после местного применения. Предварительное введение местных анестетиков может продлить состояние мидриаза и повысить системную абсорбцию. Фенилэфрин экскретируется через почки в неизмененном виде (менее 20%) или  в виде метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

Показания к применению

  • Глаукомо-циклитические кризы (лечение);
  • Иридоциклит (профилактика возникновения задних синехий (спаек радужки) и для уменьшения экссудации из радужной оболочки);
  • Синдром «красного глаза» (лечение с целью уменьшения раздражения и гиперемии оболочек глаза, применяется 2,5% Ирифрин);
  • Спазм аккомодации;
  • Диагностическое расширение зрачка при осмотре глазного дна (офтальмоскопии) и проведении других диагностических процедур для контроля состояния заднего отрезка глаза;
  • Дифференциальная диагностика инъекции (глубокой и поверхностной) глазного яблока;
  • Провокационный тест у больных с узким углом передней камеры глаза и при подозрении на закрытоугольную глаукому;
  • Лазерные вмешательства на глазном дне, витреоретинальная хирургия (для расширения зрачка);
  • Предоперационная подготовка для расширения зрачка в офтальмохирургии (применяется 10% Ирифрин).

Противопоказания

  • Глаукома (узкоугольная или закрытоугольная);
  • Аневризма артерий (для 10% капель глазных);
  • Печеночная порфирия;
  • Гипертиреоз;
  • Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Возраст до 12 лет (для 10% капель глазных);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Также глазные капли Ирифрин противопоказано применять пожилым пациентам, имеющим серьезные нарушения мозгового кровообращения и сердечно-сосудистой системы, недоношенным детям (для 2,5% капель глазных) и как средство для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций при нарушении слезопродукции, а также у пациентов с нарушением целостности глазного яблока.

Применение Ирифрина кормящими и беременными женщинами возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери выше существующего риска для ребенка или плода (из-за недостаточности клинических данных о безопасности и эффективности проведения терапии у этой категории больных).

Инструкция по применению Ирифрина: способ и дозировка

При проведении офтальмоскопии в виде инстилляций однократно применяются 2,5% капли глазные. Обычно для создания мидриаза достаточно введения 1 капли в конъюнктивальный мешок. Максимальное расширение зрачка достигается через 15-30 минут, в течение 1-3 часов мидриаз сохраняется на достаточном уровне. При необходимости поддержания расширения зрачка в течение продолжительного времени, через 1 час возможно проведение повторной инстилляции Ирифрина.

При недостаточном расширении зрачка у взрослых и детей от 12 лет, а также у пациентов с ригидной радужкой (выраженной пигментацией) для диагностического расширения зрачка можно применять 10% капли глазные в той же дозе.

Чтобы снять спазм аккомодации взрослым и детям от 6 лет назначают 2,5% капли глазные – ежедневно по 1 капле в каждый глаз на ночь на протяжении 4 недель.

При стойком спазме аккомодации у взрослых и детей от 12 лет возможно применение 10% капель глазных – ежедневно по 1 капле в каждый глаз на ночь на протяжении 2 недель.

При проведении диагностических процедур однократную инстилляцию 2,5% капель глазных применяют в следующих случаях:

  • Провокационный тест у больных с узким профилем угла передней камеры и при подозрении на закрытоугольную глаукому. Результаты теста считаются положительными в случаях, когда разница между значениями внутриглазного давления до применения Ирифрина и после расширения зрачка колеблется в пределах 3-5 мм рт.ст.;
  • Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока. При сужении сосудов глазного яблока через 5 минут после закапывания инъекцию классифицируют как поверхностную, при сохранении покраснения глаз нужно тщательно обследовать больного на наличие склерита или иридоциклита, поскольку это свидетельствует о расширении лежащих более глубоко сосудов.

При иридоциклитах для снижения экссудации (выделения жидкости из мелких кровеносных сосудов при воспалении) в переднюю камеру глаза и для предотвращения образования и разрыва уже существующих задних синехий применяют 2,5% или 10% Ирифрин – по 1 капле в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2-3 раза в день.

Благодаря вазоконстрикторному действию фенилэфрина при глаукомо-циклитических кризах происходит снижение внутриглазного давления. Это действие более выражено при применении 10% Ирифрина. Для купирования глаукомо-циклитических кризов препарат следует закапывать 2-3 раза в день.

При подготовке к проведению хирургического вмешательства за 30-60 минут до него для расширения зрачка производится однократная инстилляция 10% глазных капель Ирифрин. После того, как будет вскрыта оболочка глазного яблока, повторное применение препарата не допускается.

10% капли не применяют для ирригации, субконъюнктивального введения и пропитывания тампонов при проведении оперативных вмешательств.

Побочные действия

При применении Ирифрина возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Сердечно-сосудистая система: возможны тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмия (включая желудочковую), рефлекторная брадикардия, артериальная гипертензия, эмболия легочной артерии и окклюзия коронарных артерий; редко (при применении 10% капель) возникают серьезные нарушения, включающие инфаркт миокарда, внутричерепное кровоизлияние и сосудистый коллапс;
  • Орган зрения: периорбитальный отек, конъюнктивит; в начале применения возможно слезотечение, ощущение жжения, увеличение внутриглазного давления, раздражение, затуманенность зрения, чувство дискомфорта. На следующий день после применения Ирифрина может развиться реактивный миоз. Мидриаз при повторных инстилляциях препарата в этот период может быть несколько менее выраженным, чем накануне (чаще у больных пожилого возраста). Через 30-45 минут после инстилляции из-за значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием активного вещества (фенилэфрина) во влаге передней камеры глаза могут быть обнаружены частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге нужно дифференцировать с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры или с развитием переднего увеита;
  • Дерматологические реакции: контактный дерматит.

Передозировка

Симптомами передозировки считаются проявления системного действия фенилэфрина. В этом случае часто вводят альфа-адреноблокаторы (к примеру, 5–10 мг фентоламина внутривенно). При необходимости процедуру повторяют.

Особые указания

Согласно инструкции, Ирифрин следует применять с осторожностью у пожилых пациентов (из-за увеличения риска возникновения реактивного миоза) и у больных с сахарным диабетом (из-за риска повышения артериального давления, связанного с нарушениями вегетативной регуляции).

Также препарат назначают с осторожностью одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и на протяжении 21 дня после прекращения их применения.

Превышение рекомендуемых доз при применении 2,5% капель у больных с травмами, заболеваниями глаз или их придатков, в послеоперационный период или при сниженной слезопродукции (из-за анестезии) может привести к увеличению абсорбции фенилэфрина и, следовательно, к развитию системных побочных действий.

Вследствие того, что Ирифрин вызывает гипоксию конъюнктивы, его нужно применять с осторожностью при ношении контактных линз, у больных с серповидно-клеточной анемией, а также после оперативных вмешательств (из-за снижения заживления).

Применение в детском возрасте

Ирифрин используется в педиатрической практике: 2,5% раствор – у детей с 6 лет, 10% раствор – у детей с 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ирифрина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Атропин: усиление мидриатического эффекта фенилэфрина; также возможно развитие тахикардии из-за усиления вазопрессорного действия;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (одновременно и в течение 3 недель после окончания их применения): наличие риска развития неконтролируемого подъема артериального давления;
  • Трициклические антидепрессанты, пропранолол, резерпин, гуанетидин, метилдопа и м-холиноблокаторы: потенцирование вазопрессорного действия;
  • Бета-адреноблокаторы (системное применение): развитие острой артериальной гипертензии (при применении 10% капель);
  • Ингаляционный наркоз: потенцирование угнетающего влияния на сердечно-сосудистую систему;
  • Симпатомиметики: усиление кардиоваскулярных эффектов фенилэфрина.

Аналоги

Аналогами Ирифрина являются: Визофрин, Ирифрин БК, Мезатон, Назол Бэби, Назол Кидс, Неосинефрин-Пос, Фенефрин 10%.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C, не замораживать.

Срок годности – 2 года.

После вскрытия флакона капли можно использовать в течение 1 месяца.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ирифрине

Практически все отзывы об Ирифрине положительные. Препарат считается достаточно эффективным при применении по показаниям. Некоторые пациенты как взрослого, так и детского возраста отмечают такое побочное действие Ирифрина, как появление чувства жжения в глазах. Также многие недовольны высокой ценой лекарственного средства.

Цена на Ирифрин в аптеках

Примерная цена на Ирифрин 2,5% в аптечных учреждениях составляет 482–532 рубля (во флаконе содержится 5 мл). Препарат концентрацией 10% на данный момент не поставляется в страну.

www.neboleem.net


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.