Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Ирс 19 при гайморите


Ирс 19 при гайморите: описание и инструкция по применению для взрослых и детей

Гайморит – это болезнь, характеризующаяся воспалением верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Особенно опасны осложнения этого заболевания, наличие значительного очага инфекции в организме может спровоцировать развитие бронхита, пневмонии, отита, в тяжелых случаях развивается менингит. Существует много препаратов, применяемых в комплексном лечении такого воспаления. ИРС-19, при терапии гайморита, – одно из эффективных и действенных средств.

Что это за средство

ИРС 19 — это новое лекарство для усиления всех видов местного иммунитета, в виде аэрозоля, который имеет иммуностимулирующее действие. Он применяется для лечения хронических и острых воспалений дыхательных путей (отлично справляется с синуситом, ринитом, ларингитом, гайморитом) и предупреждения этих проблем.

Препарат способен воздействовать на все виды иммунитета, усиливая сопротивляемость организма человека простудным заболеваниям.

Представляет собой небольшой непрозрачный баллон с прозрачной или слегка желтой жидкостью внутри, специальной насадкой для назального распыления, инструкцией и картонной коробочкой для защиты от внешнего воздействия.

Механизм действия

Он заключается в увеличении специфического и неспецифического местного иммунитета, усиливается выработка антител класса секреторных иммуноглобулинов класса А. Под его воздействием повышается фагоцитарная активность макрофагов, увеличивается содержание лизоцимов. ИРС 19 содержит лизаты многих бактерий, применение препарата сродни вакцинации, оно повышает устойчивость организма к различным бактериальным инфекциям.

Использование глицина и других компонентов в качестве вспомогательных средств в составе аэрозоля препятствует иссушению слизистой.

При распылении на поверхности слизистой оболочки вещество образует пленку, которая и способна стимулировать местный иммунитет.

Эффективность препарата при гайморите

При возникновении воспаления в гайморовых пазухах необходимо обращаться к терапевту или отоларингологу и лечиться в соответствии с рекомендациями врача.

ИРС 19 применяется в составе комплекса терапевтических мер, он способен значительно облегчить течение заболевания, мобилизовать защитные силы организма на борьбу с инфекцией.

Хорош в качестве профилактической меры при склонности пациента к простудным заболеваниям, синуситу и гаймориту. Применяется в период сезонного всплеска гриппа и ОРВИ.

Инструкция по применению средства

Средство выпускается в баллоне со специальной назальной насадкой, которая облегчает использование. Необходимо следить, чтобы насадка не засорялась. Ее надевают на аэрозоль и оставляют на весь период эксплуатации.

Лекарство распыляют в нос с помощью специальной дозирующей насадки. Одно нажатие обеспечивает впрыскивание нужной дозы препарата. Для лечения хронической и острой формы заболеваний верхних дыхательных путей в каждую ноздрю, 2-4 раза в день, впрыскивают 1 дозу лекарственного средства. Используют ИРС 19 10-14 дней.

Для предупреждения заболеваний средство используют дважды в течение суток, впрыскивая 1 дозу препарата в каждую ноздрю.

При необходимости оперативного лечения ИРС 19 начинают использовать за неделю до операции, по той же схеме, что и для превенции.

Во время использования аэрозоля флакон держат вертикально, при несоблюдении этого условия нарушается возможность точной дозировки вещества.

Последствия несоблюдения дозировки

Случаев передозировки средства отмечено не было.

Возможные нежелательные эффекты

В первые дни использования пациентами отмечалось, что после ИРС 19 сильнее закладывает нос, эти явления исчезают через 3-4 дня применения.

При испытаниях были отмечены случаи:

  • болей в животе, тошноты или расстройства стула;
  • усиливались симптомы имеющихся воспалений дыхательных путей, возникали астматические приступы;
  • в единичных случаях отмечалась аллергия, которая проявляется сыпью, ангионевротическим отеком;
  • отмечалось повышение температуры до 39 °С.

Появление таких симптомов – повод немедленно отказаться от лечения препаратом и обратиться за медицинской помощью.

Случаи, в которых препарат противопоказан

ИРС 19 не применяют в случае аллергической реакции на любой из компонентов. Не используют при наличии аутоиммунных болезней у пациента; с осторожностью используется при возможности астматических приступов.

ИРС 19 хорошо переносится пациентами, не фиксировалось случаев взаимодействия с другими лекарственными веществами. Он не изменяет психомоторных реакций человека и не влияет на возможность управлять транспортными средствами.

Специальные указания

В начале использования препарата может усилится насморк, потом эти явления проходят. При необходимости ИРС 19 можно использовать в комплексе с подобранной врачом антибактериальной терапией.

Средство применяется в комплексной терапии гайморита, в соответствии со схемой, предложенной врачом.

Применение при беременности и лактации

Средство не используется для лечения беременных женщин, поскольку отсутствует информация о тестировании лекарства данной категорией пациентов. Его не назначают в лактационный период.

Применение препарата детьми

В инструкции по применению препарата отмечается, что его можно использовать в лечении грудничков старше 3-х месячного возраста, однако недопустимо применять в лечении детей препараты, которые не были назначены лечащим врачом.

Гайморит является сложным и опасным заболеванием, поэтому необходимо, чтобы лечение велось под строгим контролем специалиста.

Условия продажи

Правила допускают безрецептурную продажу препарата ИРС 19 в аптечной сети. Средство можно заказать на любом из многочисленных сайтов по бронированию медикаментов и выкупить в ближайшей к дому аптеке.

Условия хранения и срок годности

Средство хранят в прохладном месте, не допуская замораживания и перегрева, в местах, недоступных для малышей. Срок использования – 3 года с момента изготовления.

Флакон находится под давлением, его нельзя прокалывать или сжигать, даже после использования лекарства.

Аналоги препарата

Полных аналогов ИРС 19 на фармацевтическом рынке не существует.

Похожими свойствами обладают:

  • Иммунал;
  • Гриппферон;
  • Лизобакт;
  • Бронхо-мунал и многие другие.

При необходимости назначения подобного препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Где купить препарат и средняя стоимость в аптеках России и СНГ

ИРС 19 легко найти в аптеках, его удобно заказать на порталах по бронированию лекарств, средняя стоимость препарата на сегодня составляет около 500 рублей, в Казахстане — около 3500 тенге, в республике Беларусь — 16-22 рубля.

Автор статьи: Юлия Калашник

viplor.ru

ИРС 19 – иммуномодулятор на страже здоровья

Практически всегда основу терапии гайморита составляют антибактериальные средства. Однако с каждым годом у большинства патогенных микроорганизмов развивается стойкость и невосприимчивость к антибиотикам из-за частого их необоснованного назначения. Поэтому все чаще отоларингологи ищут новые препараты, способные вылечить болезнь. Особое внимание при этом уделяют иммунотропным лекарственным средствам. Одно из таких средств – ИРС 19.

Что это за средство

ИРС 19 представляет собой лизат инактивированных 19 штаммов бактерий, которые чаще всего провоцируют развитие болезней дыхательных путей. Иными словами, можно сказать, что ИРС 19 обладает практически аналогичными вакцине свойствами. Препарат имеет уникальный состав и не имеет аналогов на отечественном фармацевтическом рынке.

Лекарство представляет собой суспензию из инактивированных:

  • стрептококков;
  • нейссерий;
  • золотистого и пневмонийного стафилококка;
  • моракселл;
  • энтерококков;
  • гемофильных палочек.

Именно эти микроорганизмы наиболее часто являются причиной развития болезней верхних дыхательных путей и в частности гайморита.

Для стабилизации лекарства и образования его жидкой формы помимо бактериального лизата в средстве имеются: глицин, вода очищенная, мертиолят натрия и специальный ароматизатор на основе нерола, имеющий сложный состав.

Производится ИРС 19 в виде аэрозоля для носа.

Как работает средство

Благодаря оригинальной биологической технологии во время лизиса получают антигены с сохраненными специфическими свойствами каждого штамма. Это обеспечивает их способность вызывать ответные иммунные реакции в слизистой оболочке, направленные на защиту организма от аналогичных активных возбудителей болезни. При этом происходит увеличение содержания интерферона и лизоцима в выделяемом секрете, стимулируется размножение иммунокомпетентных клеток, активизируются фагоциты, повышается концентрация локальных антител, стимулируется удаление возбудителей болезни из организма.

Почему эффективно при гайморите

ИРС 19 довольно эффективен при лечении гайморита, особенно на его начальных стадиях. Он провоцирует мощный защитный ответ организма, направленный на устранение возбудителей болезни. При этом также происходит усиление общего иммунитета, которое помогает быстрее справиться с недугом.

Когда применять

ИРС 19 назначается в лечебных и профилактических целях при разнообразных хронических и острых болезнях ЛОР-органов и дыхательных путей. Аэрозоль может быть назначен при:

  • ринитах;
  • гайморите;
  • ларингите;
  • бронхиальной астме;
  • ринотрахеобронхите;
  • отите;
  • синуситах;
  • тонзиллите;
  • трахеите;
  • осложнениях после гриппа и ОРВИ;
  • в целях профилактики после перенесенных оперативных вмешательств на ЛОР-органах.

Помимо этого, довольно часто применяют ИРС 19 при зеленых соплях у ребенка. Ведь такое окрашивание выделяемой слизи часто свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Вовремя начатое лечение практически всегда позволяет избежать антибиотикотерапии.

Противопоказания

Запрещено применение лекарственного препарата при гиперчувствительности к компонентам, а также людям, страдающим аутоиммунными болезнями.

Побочные эффекты

Обычно препарат хорошо переносится пациентами, не вызывая побочных реакций. В отдельных случаях отмечаются:

  • ангионевротический отек;
  • приступ астмы;
  • крапивница;
  • приступы кашля;
  • высыпания на коже;
  • диарея;
  • поднятие температуры тела;
  • боль в эпигастрии;
  • обострение заболевания;
  • тошнота.

Очень редко отмечались тромбоцитопеническая пурпура и узловатая эритема.

Все вышеперечисленные побочные эффекты требуют обращения к врачу, а некоторые (ангионевротический отек) – неотложной медицинской помощи.

Особенности применения

Применять препарат можно только после согласования с врачом. При этом следует придерживаться общих рекомендаций:

  • Доза лекарства и длительность лечения устанавливается врачом в каждом случае в индивидуальном порядке. В среднем с лечебной целью назначают по 1 орошению носовых полостей от 2 до 5 раз в сутки до устранения симптомов болезни. В целях профилактики проводятся двухнедельные курсы 2-3 раза в год. При этом препарат применяют всего 1 раз в сутки.
  • Непосредственно перед использованием лекарства необходимо очистить носовые ходы от скопившейся там слизи для обеспечения свободного контакта составляющих препарата со слизистой оболочкой носа.
  • Во время орошения голову следует держать ровно, а сразу после него необходимо слегка наклонить ее вперед для попадания препарата и в верхние носовые полости. Для предотвращения вытекания раствора следует несколько раз втянуть воздух через нос.
  • Очень важно во время впрыскивания ИРС 19 держать флакон с ним только вертикально. Если его наклонить, то произойдет быстрое вытекание пропеллента и устройство станет негодным к использованию.
  • В случае сильного чихания сразу после орошения, которое привело к вытеканию лечебного раствора из носа, нужно повторить процедуру.
  • Допускается одновременное использование антибактериальных средств при необходимости.
  • Рекомендуется оберегать флакон с лекарством от сильного нагрева и прямых лучей солнца.

Использование во время беременности и лактации

Исследования на отсутствие негативных воздействий лекарства на развитие плода не проводились, поэтому лучше избегать использования ИРС 19 в период беременности.

Способность проникать в грудное молоко также на данный момент не изучена. Следует прервать грудное вскармливание на период лечения.

Применение в педиатрии

Можно встретить разную информацию о минимальном возрасте детей, при котором разрешено использование препарата. В одних источниках допускается применение с 3-х месяцев, в других – по достижению 2 лет. Решение о возможности применения в столь раннем возрасте у детей может приниматься только лечащим врачом.

Судя по отзывам в интернете, препарат отлично лечит зеленые сопли, которые довольно часто встречаются в детском возрасте. А проводя профилактику 2-3 раза в год, о такой проблеме у ребенка можно полностью забыть.

gaimorit-sl.ru

Хронический синусит: причины, признаки, и лечение у взрослых

Обычная простуда или грипп – все подобные заболевания могут сопровождаться осложнениями в виде синуситов. Хронический синусит – это длительный воспалительный процесс поражающий придаточные пазухи носа. Чаще всего эта болезнь возникает как продолжение острого синусита и проявляется в виде постоянной заложенности носа, обильных выделений и головной боли1.

Синуситы представляют собой воспаление слизистых оболочек пазух носа. Воспаление может протекать в лобных, верхнечелюстных или решетчатых пазухах. Хроническому синуситу свойственно заболевание одной пазухи, когда при острой форме болезнь может поражать несколько пазух сразу. Наиболее распространен хронический синусит верхнечелюстной пазухи2.

Синусами называют полое пространство в лицевых костях. В нормальном состоянии они покрыты тонким слоем слизи, предохраняющей организм от вредных микробов2.

Течение болезни имеет сезонность и обостряется в холодное время года, во время роста числа сезонных заболеваний. Очень важно не игнорировать симптомы хронического синусита и начинать лечение своевременно1.

Причины хронического синусита

Причины развития заболевания могут быть различными. Чаще всего хронический синусит образуется на фоне не пролеченных до конца острых воспалительных патологий. Острый ринит во время ОРВИ может перетекать в хроническую форму после 3-4 недель. Изначально развитие болезни протекает по простой схеме: в околоносовые пазухи попадают патогенные микроорганизмы и, не встречая сопротивления в виде мощного иммунитета, начинают активно развиваться. Иммунитет ослаблен ОРВИ, именно поэтому не может справиться с дополнительной атакой вирусов и бактерий2.

Острый синусит у детей обычно без труда поддается лечению, поэтому болезнь редко перетекает в хроническую форму3. У взрослых причины чаще всего связаны с наличием инфекции в придаточных пазухах, реже имеют аллергический характер. Причиной так же может стать грибковая форма заболевания, которая практически не встречается при остром синусите2.

Привести к появлению хронического синусита, помимо запущенного острого синусита, могут2:

  • Респираторные вирусы (риновирусы, респираторно-синцитиальные, аденовирусы, коронавирусы);
  • Размножающиеся бактерии – стрептококки, клебсиеллы, гемофильная палочка;
  • Грибы (аспергилл, кандида);
  • Запыленность окружающего воздуха, воздействие табачного дыма;
  • Частые простудные инфекции;
  • Сниженный фон иммунитета;
  • Сезонный аллергический насморк или наличие астмы;
  • Травмы: при искривленной носовой перегородке отток жидкости из гайморовых; пазух затрудняется, провоцируя воспаление.

Симптомы хронического синусита

Симптомы хронического синусита схожи с острой формой, но, как правило, протекают медленно и вяло. Проявляется хронический синусит заложенностью носа, дискомфортом в околоносовой области. Подобное поведение синусита обусловлено ремиссией. Но возможны и обострения, тогда все симптомы проявляются ярко2:

  • Боль в области носа, лба или затылка;
  • Насморк и заложенность носа;
  • Головные боли в разное время суток (в зависимости от пораженных пазух);
  • Повышение температуры в пределах 37-37,5 °C на длительный период;
  • Слабость и утомляемость;
  • Гнойные выделения из носовых ходов.

Хронический процесс обостряется под влиянием охлаждения или респираторных инфекций, поэтому обострение часто скрывается под маской обычного ОРВИ. Ключевым отличием от простуды является постоянная головная боль и выделения из носа, не прекращающиеся достаточно долго и даже после победы над ОРВИ1.

У хронического синусита, вызванного аллергией, несколько другие симптомы. У пациента меньше болит голова, зато при контакте с аллергеном мгновенно возникает заложенность носа с обильными секретом (выделениями). Спровоцировать обострение могут пыльца растений, бытовая пыль, обстановка на работе и даже запахи1.

Помочь установить наличие хронического синусита и установить его точную природу может только врач. Для наиболее точных результатов может понадобиться риноскопия (осмотр полости носа), магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение хронического синусита

Лечение хронического синусита у взрослых может быть только комплексным и индивидуальным. Терапия включает в себя2:

  • Прием антибактериальных средств;
  • Снятие отека и активности факторов воспаления;
  • Местное лечение, восстанавливающее проходимость носовых путей;
  • Повышение иммунитета;
  • В редких случаях – хирургическое вмешательство.

Лечение хронического синусита редко обходится без применения антибиотиков. Исключение могут составлять лишь редкие грибковые формы заболевания. Не следует заниматься самолечением и самостоятельно выбирать антибиотики: подобрать препарат, действующий на нужного возбудителя и учитывающий индивидуальные особенности, может только врач. Только врач точно скажет, как лечить хронический синусит в конкретном случае.

При лечении хронического заболевания очень важно укреплять местный и общий иммунитет. Частые простудные заболевания осложняют течение болезни. Терапия может включать прием иммуномодуляторов, например ИРС®19 – препарат в форме спрея, который борется с вызывающими воспаление микробами прямо в очаге инфекции4. В составе препарата содержатся лизаты наиболее распространенных бактерий, поэтому контактируя со слизистой, ИРС®19 активирует местный иммунитет и настраивает организм на борьбу с болезнью4,5.

ИРС®19 назначают взрослым и детям с трех месяцев. Препарат имеет долговременный эффект, накапливая и сохраняя защитные свойства на протяжении 3-4 месяцев после использования5.

Если все виды терапии оказываются безуспешны, симптомы болезни прогрессируют, а самочувствие пациента не улучшается, может потребоваться прокол пазух для очистки от слизи и гноя. Внутрь пазух с помощью шприца вводят антисептические и заживляющие растворы, что помогает добиться скорейшего выздоровления2.

irs19.ru

Ирс 19 от гайморита - Болезни носа

ИРС 19 — показания и инструкция по применению, дозировка для детей и при беременности, аналоги и цена

Согласно инструкции по применению, спрей ИРС 19 (IRS 19) относится к категории антибактериальных лекарств, которые эффективны при заболеваниях горла и носа. Также средство обладает иммуностимулирующим действием. Преимуществом препарата является возможность использования для лечения детей. Основным показанием выступают заболевания верхних дыхательных путей. Используется лекарство интраназально посредством впрыскивания в нос. Препарат обладает выраженным профилактическим эффектом за счет усиления активности специфических иммуноглобулинов.

Что такое ИРС 19

Так называется лекарство, выпускаемое в форме назального спрея и предназначенное для лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. В результате воздействия ИРС 19 повышается местное образование антител класса секреторных иммуноглобулинов типа А на слизистой гортани, трахеи, носоглотки и бронхов. Следствием является увеличение специфического и неспецифического иммунитета. Образующиеся антитела важны не только для выздоровления, но и для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей.

Форма выпуска

Препарат выпускается только в одной форме. Она представляет собой спрей во флаконах с прозрачной, слегка желтоватой жидкостью. Раствор не имеет цвета, но обладает слабым характерным запахом. Флакон – это стеклянный аэрозольный баллон объемом 20 мл. Каждый имеет распылитель и специальную насадку. При распылении препарата образуется мелкодисперсный аэрозоль. Лекарство нужно хранить строго в вертикальном положении. Оптимальная температура – не выше 25 градусов. При таких условиях хранения срок годности препарата составляет 3 года.

Состав препарата

Основой препарата выступают лизаты – разрушенные клетки разных бактерий. В 100 мл лекарства содержатся следующие их разновидности:

  • Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis;
  • Klebsiella pneumonia;
  • Acinetobacter calcoaceticus;
  • Haemophilus influenzae B-типа;
  • Streptococcus pyogenes A-группы;
  • Streptococcus dysgalactiae C-group;
  • Streptococcus pneumoniae (типы 2, 3, 5, 8, 12);
  • Enterococcus faecalis, Neisseria subflava и perflava;
  • Streptococcus pneumoniae (типы 1, 2, 3, 4);
  • Enterococcus faecium;
  • Streptococcus G-группы.

Помимо активных компонентов состав средства включает несколько вспомогательных ингредиентов. Ими являются вещества из следующего списка:

  • глицин;
  • специальный ароматизатор на основе нерола;
  • мертиолят натрия;
  • очищенная вода.

Фармакологические свойства и механизм действия

Лекарство относится к группе обладающих иммуностимулирующим действием и основанных на бактериальных лизатах. Главным свойством выступает усиление специфического и неспецифического иммунитета. После распыления спрея образуется аэрозоль, обволакивающий слизистую носа. В результате развивается активный иммунный ответ. Он обусловлен местным образованием секреторных иммуноглобулинов А, которые являются антителами. Данные вещества препятствуют укреплению и размножению на поверхности слизистой возбудителей заболевания.

Специфическое действие

Лекарство проявляет два вида действия – специфическое и неспецифическое. Первое заключается в увеличении синтеза антител секреторных lgA. Они образуют на слизистой оболочке защитную пленку. Это происходит уже в первый день применения по различным схемам лечения. Защитная пленка препятствует прикреплению и дальнейшему размножению возбудителей инфекции на слизистой структуре систем дыхания.

Неспецифический защитный ответ

Другой ответ организма на использование данного медикамента – неспецифический. Он способствует усилению фагоцитарной активности клеток-макрофагов, повышению содержания лизоцима, образованию пропердина, стимулирующих синтез эндогенного интерферона. Это приводит к тому, что продукция иммуномедиаторов суммируется, а иммунный ответ носит более мощный характер.

Спустя две недели иммунологическая реакция организма закрепляется. По этой причине иммунный ответ перестает зависеть от места контакта возбудителя со слизистой бронхолегочной системы. Это означает, что применение лекарства не ограничивается только носоглоткой. Иммунная система стимулируется полностью от лимфоглоточного кольца носоглотки до альвеол.

Показания к применению

Основными показаниями к использованию данного медикамента выступают лечение и профилактика заболеваний верхних дыхательных путей. Благодаря способности восстанавливать иммунный ответ, лекарство эффективно после перенесенных болезней, развившихся из-за поражения вирусами. Средство помогает предотвратить хронитизацию заболеваний дыхательных путей. Другими областями применения препарата выступают:

  1. ИРС 19 при аденоидах у детей. Препарат способствует вырабатыванию антител к часто встречающимся возбудителям инфекции миндалин. Кроме того, препарат проводит профилактику респираторных заболеваний, которые могут спровоцировать увеличение аденоидов.
  2. Для профилактики ОРВИ. Усиление иммунитета уменьшает количество раз заболевания респираторными патологиями.
  3. Для горла. Сюда относятся такие заболевания, как трахеит, тонзиллит, бронхит, ларингит и фарингит.
  4. При ринитах вирусного бактериального и вазомоторного типа. Лекарство эффективно как при острых, так и при хронических формах этих инфекций.

Инструкция по применению

Лекарство показано для интраназального применения. Одну дозу медикамента распыляют посредством короткого нажатия на верхнюю часть флакона – пульверизатор. Дозировка определяется конкретным заболеванием и возрастом пациентов. ИРС 19 детям разрешен с 3-месячного возраста. В профилактических целях доза лекарства чуть меньше. Брызгать спрей необходимо в каждую ноздрю. В большинстве случаев курс продолжают до исчезновения симптомов заболевания, если иное не указано специалистом.

Правила использования

Для повышения эффективности лечения важно правильно использовать флакон с лекарством. Делать это необходимо по следующей инструкции:

  • насадку из упаковки с медикаментом нужно надеть сверху на флакон, а для распыления мягко нажать на нее – устройство готово к работе;
  • держать баллон требуется исключительно вертикально, нельзя при впрыскивании запрокидывать голову;
  • не отсоединять насадку от флакона при регулярном использовании лекарства;
  • если лечение закончено, то распылитель стоит снять, затем промыть, просушить и положить в упаковку;
  • нельзя долго оставлять медикамент без использования, иначе образовавшиеся кристаллы закупорят выходное отверстие;
  • при такой закупорке требуется сделать несколько нажатий – под высоким давлением устье очистится;
  • если закупорка сохранилась, нужно подержать насадку пару минут в теплой воде.
Дозировка в профилактических целях

Использовать данный препарат с целью предупреждения каких-либо инфекций дыхательных путей необходимо курсом в 2 недели. Ежедневно в каждый носовой проход впрыскивают по 1 дозе спрея. Это показано как взрослым, так и детям. Процедуру повторяют 2 раза в сутки. Начинать лечебную терапию нужно за 2 недели до предполагаемой эпидемии респираторных или других патологий верхних дыхательных путей.

Инструкция ИРС 19 при острых и хронических инфекциях дыхательных путей

Доза спрея в случае терапии острых и хронических инфекций дыхательных путей отличает для взрослых и детей. Малышам в возрасте 3-36 месяцев назначается по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 2 раза каждый день. Перед процедурой необходимо очистить носовые проходы от слизи. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов заболевания. Лицам старшего возраста назначается по одной дозе в каждую ноздрю с частотой до 2- раз в сутки. терапия продолжается тоже до полного устранения признаков патологии.

При восстановлении местного иммунитета

Если целью применения спрея выступает восстановление локального иммунитета после перенесенных вирусных заболеваний. В таком случае необходимо впрыскивать по 1 дозе в обе ноздри. Впрыскивания повторяют 2 раза на протяжении дня. Курс лечения должен продолжаться не менее 2 недель. Указанная дозировка показана любой возрастной категории, но не младше 3 месяцев.

При подготовке к плановым оперативным вмешательствам

Еще одним показанием к применению данного препарата является восстановление в период после операции и подготовка к плановому оперативному вмешательству. Дозировка одинакова для детей и взрослых. Лечение начинают за 7 дней до операции в случае подготовки к ней. В период после хирургического вмешательства лекарство впрыскивают в течение 2 недель. Дозировка составляет 1 впрыскивание для каждой ноздри. Процедуру проводят 2 раза каждый день

ИРС 19 для детей

Применять спрей ИРС 19 для горла можно у детей старше 3 месяцев. Благодаря своему инновационному методу биотехнологического лизиса и отличной переносимости, препарат не оказывает на малышей никакого негативного влияния. Педиатрия использует это лекарство для лечения любых воспалений полости носоглотки, носа и околоносовых пазух. Самым распространенным показанием выступают аденоиды – частое явление у маленьких детей. Если начать лечение спреем на ранней стадии, то можно обойтись без приема антибиотиков. Симптомами аденоидов выступают:

  • покраснение горла;
  • боль при глотании;
  • высокая температура;
  • общая интоксикация организма.

Побочные эффекты

Хоть спрей, судя по отзывам и мнению доктора Комаровского, отличается хорошей переносимостью, иногда после его применения могут возникать побочные эффекты. Обратиться к врачу стоит при следующих реакциях со стороны разных систем органов:

  1. По отношению к пищеварению: диарея, рвота, тошнота, боль в животе.
  2. Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке.
  3. Со стороны дыхательной системы: синусит, ринофарингит, ларингит, кашель, бронхит, приступы астмы.
  4. Кожные реакции: экзема, узловая эритема.
  5. Прочие расстройства: гипертермия без веских причин.
Повышение температуры

Редко в начале лечения возможно повышение температуры без видимых причин до уровня 39 градусов. Возможным провоцирующим фактором является передозировка препарата или слишком частое его использование, что исключается инструкцией по применению. Улучшить состояние можно только посредством отмены лекарства, но сначала стоит просто уменьшить кратность впрыскиваний. Точное решение должен принимать врач, ведь причиной температуры часто выступает заболевание ЛОР-органов.

Учащение приступов при бронхиальной астме

Если спрей назначается пациентам с бронхиальной астмой, то возможно учащение приступов данного заболевания. Лечение в случае увеличения частоты возникновения бронхоспазмов нужно прекратить и не использовать другие препараты этой категории. Особое внимание необходимо уделить детям, болеющим бронхиальной астмой. Во время использования спрея нужно контролировать состояние маленького пациента.

Противопоказания препарата

На управление машинами и механизмами и вождение автомобилем препарат не влияет. Его хорошая переносимость не обеспечила полное отсутствие противопоказаний. Нельзя лечиться данным спреем в случае:

  • гиперчувствительности или индивидуальная непереносимость составляющих лекарства;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • возраста менее 3 месяцев;
  • беременности и кормление грудью.
При беременности и лактации

Согласно инструкции по применению, спрей не используется для лечения заболеваний верхних дыхательных путей у беременных и кормящих женщин. Причина в том, что отсутствуют достоверные данные о применении лекарства у данных категорий пациентов. Исключительным случаем является только назначение врача, который может посчитать, что средство принесет больше пользы, чем потенциального вреда.

Аналог

Ближайшим системным аналогом выступает Имудон, который тоже основан на лизатах бактерий. Только форма его выпуска – таблетки для перорального применения. Помимо основного компонента, Имудон содержит вспомогательные вещества: стеарат магния, лактозу, глицин, повидон. Преимущество лекарства – оно разрешено детям старше 3 лет. По сравнению со спреем, который может применяться у 3-месячных малышей, это можно считать недостатком. Другие аналоги препарата с ценой из той же категории:

  1. Деринат. Формы выпуска: капли, спрей, раствор. Препарат является природным иммуномодулятором. Основой выступает дезоксирибонуклеат натрия. Лечение и профилактика заболеваний производится каплями или спреем. Лекарство разрешено для грудничков.
  2. Рибомунил. Основой выступают не лизаты, а рибосомы бактерий. Данная часть клетки содержит генетическую информацию о микроорганизме. Механизм действия тоже заключается в вызове иммунного ответа. Формы выпуска: таблетки, гранулы для приготовления раствора. Для детей средство разрешено с полугодовалого возраста. Курс лечения может составлять от 1 до 6 месяцев.

Сколько стоит ИРС 19

Купить это лекарство безрецептурного отпуска можно в обычной или интернет-аптеке. В последней перед тем, как заказать лекарство с доставкой, легко изучить всю необходимую информацию о препарате, в том числе и цену. На сайте есть возможность прочитать инструкцию по его применению, противопоказания, стоимость и другие особенности. Примерная цена на лекарство указана в таблице:

Использованные источники: vrachmedik.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Всегда ли нужен прокол гайморита  Самочувствие после прокола гайморит

ИРС 19 – развернутая инструкция

ИРС 19 относится к иммуностимулирующим препаратам бактериального происхождения и предназначен для лечения местных воспалительных острых и хронических заболеваний носоглотки и околоносовых полостей, бронхов и верхних дыхательных путей, эффективен при рините, синусите, ларингите, фарингите, тонзиллите, трахеите и бронхите. Он также назначается для профилактики рецидивирующих, хронических или затяжных заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей и для восстановления местного иммунитета после перенесенных вирусных инфекций. В его состав входят лизаты бактерий: Streptococcus pneumoniae 1,2, 3, 5, 8 и 12 типов, Haemophilus influenzae типа B, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria subflava и perflava, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes группы A, Streptococcus dysgalactiae группы C, Enterococcus faecium и faecalis, и Streptococcus группы G. Также интраназальный спрей ИРС 15 содержит в своем составе вспомогательные вещества: натрия мертиолят, глицин, линалол, лимонен, альфа-терпинеол, фенилэтиловый спирт, метилантранилат, линалилацетат, геранилацетат, моноэтиловый эфир и очищенную воду. Сочетанное взаимодействие этих лекарственных средств, обеспечивает эффективное повышение специфического и неспецифического иммунитета в результате местного образования антител класса секреторных иммуноглобулинов типа А на слизистой носоглотки, гортани, трахеи и бронхов, а также увеличения содержания лизоцима и повышения фагоцитарной активности макрофагов, что способствует активации неспецифического иммунитета организма.

Фармакологические свойства ИРС 19 и механизм действия

Механизм действия лекарственного препарата ИРС 19 состоит в активации основными действующими веществами специфического и неспецифического местного иммунитета слизистой бронхолегочной системы и носовой полости путем стимуляции фагоцитарной активности макрофагов, стимуляции фагоцитоза, повышению количества лизоцима и увеличению локально образующихся секреторных антител класса А, которые препятствуют размножению и фиксации возбудителей инфекции на слизистых оболочках. В связи с этим этот препарат широко применяется при лечении насморка любой этиологии, для сезонной профилактики в осенне-зимний период острых, рецидивирующих и обострения хронических заболеваний бронхолегочной системы, носоглотки и околоносовых полостей. А также при предоперационной подготовке к хирургическим вмешательствам в отоларингологии и в послеоперационном периоде.

Фармакодинамика и клинические исследования

Этот интраназальный спрей производства компании «Солвей Фармасьютикалз» обладает прекрасной биодоступностью, высокой эффективностью и безопасностью. Он применяется при лечении любого патологического процесса полости носа – ринита воспалительного, бактериального или вазомоторного типа; носоглотки – назофарингитов, назофаринголарингитов инфекционного или простудного генеза, а также при воспалительных процессах околоносовых пазух носа – гайморите, этмоидите и фронтите и воспалительном процессе наружного, среднего или внутреннего уха — отите.

Специфическое действие ИРС 19 основано на усилении синтеза специфических антител секреторных IgA, которые в первые сутки применения лекарственного препарата образуют на поверхности слизистой оболочки защитную пленку. А Неспецифическое действие ИРС 19 происходит путем усиление фагоцитоза, активации комплемента, повышения уровня опсонинов и лизоцима и образования пропердина, которые активируют индукцию синтеза эндогенного интерферона. В результате формируется иммунный ответ, в который вовлекаются не только бактериальные агенты и антигены, непосредственно содержащиеся в лекарственном средстве, но и потенциальные возбудители заболевания. А в связи с суммированием продукции иммунномедиаторов — иммунный ответ носит более мощный характер и сформированная иммунологическая реакция организма после определенного времени применения препарата (минимум две недели) закрепляется, и иммунный ответ на внедрение возбудителя или активацию собственной микрофлоры будет активироваться независимо от места контакта антигена со слизистой оболочкой бронхолегочной системы. Поэтому действие ИРС 19 ® не ограничено местом непосредственного введения препарата — слизистой оболочкой полости носа, а вызывает стимуляцию всей иммунной системы организма от лимфоглоточного кольца носоглотки до альвеол.

Продуктивный ответ иммунной системы сопровождается формированием иммунологической памяти на лизаты штаммов возбудителей заболеваний и потенциальные возбудители заболевания, составляющая не более полугода. Что является причиной проведения повторного курса ИРС 19. С профилактической целью это лекарственное средство назначается курсами два-три раза в год.

Применение ИРС 19 и форма выпуска

ИРС 19 выпускается во флаконах со специальной насадкой. Этот препарат представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость со слабым специфическим запахом и применяется интраназально в виде аэрозоля путем введения распылителя в носовую полость и нажатия на клапан. Дозирование соответствует дозам препарата, при этом одна доза соответствует одному короткому нажатию пульверизатора.

Препарат ИРС 19 — это аэрозоль, предназначенный для интраназального применения и содержащий в своем составе около восемнадцати штаммов возбудителей заболеваний бронхолеочной системы и носоглотки. Созданное, по инновационному методу биотехнологического лизиса это лекарственное средство сохраняет самые важные антигенные детерминанты наиболее часто встречающихся бактерий, которые при попадании на слизистую оболочку носоглотки и верхних дыхательных путей вызывают сходные защитные иммунные реакции, что и истинные возбудители заболеваний, но по своей сути не являются патогенными.

Дозировка для детей и взрослых различается по кратности, количеству доз и длительности применения препарата. В данном случае это напрямую зависит от целевого предназначения препарата: для профилактики, лечения рецидивирующих, острых, хронических или затяжных заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей, для восстановления местного иммунитета после перенесенных вирусных инфекций или при предоперационной подготовке к хирургическим вмешательствам в отоларингологии и в послеоперационном периоде.

При профилактике острых, затяжных, рецидивирующих или обострения хронических заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей, болезней носовой полости и ее придаточных пазухвзрослым и детям с трехмесячного возраста ИРС 19 назначают по одной дозе в каждую ноздрю два раза в день в течение четырнадцати дней. Курс лечения рекомендуется начинать в период за две недели до ожидаемого подъема заболеваемости или при начинающейся симптоматике обострения.

С целью лечения острых и обострения хронических заболеваний бронхолегочной системы у детей в возрасте от трех месяцев до трехлетнего возраста этот лекарственный препарат назначают по одной дозе в каждую ноздрю два раза после предварительного туалета носовой полости, а пи наличии большого количества слизи – ее отсасывания. В данном случае ИРС 19 применяется длительно, до полного исчезновения симптомов инфекции.

Взрослым и детям старше трехлетнего возраста ИРС 19 с лечебной целью применяется по одной дозе препарата интраназально от двух до пяти раз в день в каждую ноздрю, который назначается до полного исчезновения симптомов вирусной или бактериальной инфекции, на предварительно очищенную слизистую оболочку полости носа.

Для восстановления местного иммунитета после перенесенных ОРВИ или гриппа взрослым и детям назначают препарат по одной дозе лекарственного средства в каждую ноздрю два раза в течение дня продолжительностью до двух недель.

Лекарственный препарат ИРС 19 также назначается для подготовки к плановому оперативному вмешательству в отоларингологии при тонзиллоэктомии и аденотомиии, а также в послеоперационном периоде взрослым и детям. Он предназначен для активации неспецифического иммунитета и связано с высокой опасностью развития бактериальных осложнений и назначается по одной дозе аэрозоля в каждую ноздрю два раза в день в течение четырнадцати дней. Рекомендуется начинать курс лечения лекарственным препаратом ИРС 19 за семь дней до планируемого оперативного вмешательства.

Показания к применению

Показаниями к применению ИРС 19 являются: насморк любой этиологии: при ринитах (воспаление слизистой носа) инфекционного, бактериального или вазомоторного типа и синуситах воспалительного и бактериального генеза. Для профилактики, лечения рецидивирующих, острых, обострения хронических или затяжных заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей и сезонной профилактики в осенне-зимний период рецидивирующих и обострения хронических заболеваний бронхолегочной системы, носоглотки и околоносовых полостей. А также для предоперационной подготовки к хирургическим вмешательствам в отоларингологии и в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Препарат ИРС 19 противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности или непереносимости одного из основных его компонентов или вспомогательных составляющих и детям до трехмесячного возраста.

ИРС 19 при беременности и лактации

Применение препарата ИРС 19 при кормлении грудью и беременности изучено недостаточно и нет точных данных о потенциальной возможности токсического или тератогенного действия этого лекарственного средства на плод во время беременности. Поэтому использование препарата ИРС 19 во время беременности не рекомендуется. Но и применение его в любой из периодов беременности не является показанием к ее прерыванию.

ИРС 19 для детей

ИРС 19 благодаря своему инновационному методу биотехнологического лизиса и прекрасной переносимости, как у детей, так и у взрослых, считается на сегодняшний день одним из наиболее востребованных иммуностимулирующих препаратов бактериального происхождения. Он применяется в педиатрической практике для профилактики и лечения лечении любого патологического процесса полости носа, носоглотки, воспалительных процессов околоносовых пазух носа, а также наружного, среднего или внутреннего уха, что способствует скорейшему выздоровлению ребенка.

Он широко применяется в детской отоларингологии и педиатрической практике и является препаратом выбора при лечении острых и подострых воспалительных процессов бронхолегочной системы, носовой полости и ее придаточных пазух. Он также является незаменимым средством для сезонной профилактики рецидивирующих и обострения хронических заболеваний в осенне-зимний период и при предоперационной подготовке к хирургическим вмешательствам в отоларингологии.

ИРС 19 отзывы

В результате проведенных клинических исследований и опросов действия этого лекарственного препарата в большинстве случаев отмечается активное формирование иммунного ответа и усиление синтеза специфических антител секреторных IgA и в результате этого эффективное повышение специфического и неспецифического иммунитета пациентов с трехмесячного возраста. Детям младше трех месяцев препарат не назначают в связи с тем, что в этом возрасте активная стимуляция естественного иммунитета не желательна, что связано с его нестабильностью. Спрей ИРС 19 в педиатрии является одним из лучших лекарственных средств, что в основном связано с отсутствием побочных эффектов и привыкания даже при длительных курсах терапии, а также он не оказывает влияния на дальнейшее развитие ребенка и абсолютно безопасен.

ИРС 19 цена

ИРС 19 достаточно часто назначается врачами первичного звена (педиатрами и терапевтами), а также отоларингологами у пациентов с ослабленным иммунитетом и склонностью к частым рецидивам м хронических заболеваний в качестве профилактического средства в связи с его относительно невысокой стоимостью – от 302 до 334 рублей (10,4-11,1$).

Использованные источники: nasmork-rinit.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Аллергический ринит физиотерапия  С гайморитом берут в мвд

ИРС 19 для детей

Желая защитить ребенка от вирусных заболеваний и простуд, многие мамы интересуются иммуностимулирующими лекарствами. Одним из препаратов такой группы является ИРС-19. Как действует этот медикамент на организм человека, когда применяется и может ли назначаться детям для профилактики гриппа?

Форма выпуска

Препарат выпускают в форме назального спрея. Внутри одного баллона содержится 20 мл прозрачной жидкости, у которой есть невыраженный специфический аромат. Она бывает как бесцветной, так и желтоватого оттенка. При ее распылении появляется аэрозоль из мелкодисперсных частиц. В коробке помимо флакона еще имеется насадка и аннотация.

Состав

Действующим ингредиентом ИРС-19 является смесь из лизатов бактерий, среди которых есть пневмококки, клебсиеллы, моракселлы, гемофильные палочки, пиогенные стрептококки, ацинетобактеры, нейссерии, энтерококки и золотистые стафилоккоки. Вспомогательными веществами спрея выступают мертиолят натрия, очищенная вода и глицин. Есть в составе лекарства и ароматизатор, включающий лимонен, гераниол и другие вещества.

Принцип действия

ИРС19 относят к группе иммуномодулирующих средств. Когда лизаты из аэрозоля попадают на слизистую оболочку носоглотки, они стимулируют местный иммунный ответ. Под их действием начинают образовываться секреторные иммуноглобулины А, у которых есть свойство блокировать фиксацию возбудителей в носовой полости и их размножение.

Кроме того, препарат увеличивает фагоцитарную функцию макрофагов и повышает уровень лизоцима в секрете, что обуславливает неспецифическую иммунную защиту пациента от инфекций.

Показания

ИРС-19 назначают:

  • Для лечения насморка, ларингита, трахеита, аденоидов, тонзиллита и прочих болезней респираторного тракта – как острых, так и в хронической форме.
  • Для профилактики хронических патологий дыхательной системы.
  • С целью восстановления местной иммунной защиты слизистой оболочки после ОРВИ.
  • При подготовке к операции в области ЛОР-органов, а также после такого хирургического лечения.

С какого возраста разрешено принимать?

В педиатрии медикамент используют с трехмесячного возраста.

Противопоказания

Нельзя назначать ИРС-19 детям, у которых есть гиперчувствительность к любому компоненту препарата. Также такое лекарство не используют в лечении маленьких пациентов с аутоиммунными патологиями.

Побочные действия

У некоторых детей в первые дни применения спрея возможны такие побочные реакции, как частое чихание и увеличение объема выделений из носа. Зачастую это кратковременные симптомы, которые быстро проходят. Если они усиливаются, следует обратиться к педиатру, чтобы решить вопрос об уменьшении дозировки или отмене медикамента.

Кроме того, лечение ИРС-19 может приводить к появлению:

  • Кожных аллергических реакций.
  • Кашля или приступа бронхиальной астмы.
  • Повышенной температуры тела.
  • Тошноты, болезненных ощущений в животе, диареи, рвоты.
  • Ринофарингита, бронхита, ларингита или синусита.

Все указанные реакции встречаются очень редко и требуют обращения к врачу.

Инструкция по применению и дозировка

  • ИРС-19 впрыскивают только в нос, а каждое нажатие на пульверизатор соответствует одной дозе лекарства. Прежде чем обработать слизистую носа, нужно освободить ее от слизистых выделений.
  • Надев на флакон насадку, ее необходимо отцентрировать, а затем нажать на распылитель. После такого пробного нажатия спрей можно использовать, но делать это важно правильно – нельзя допускать запрокидывания головы (ребенок должен держать голову вертикально) и наклона флакона (он тоже должен располагаться вертикально, чтобы содержимое не разлилось).
  • Если медикамент используют регулярно, то нет необходимости снимать распылительное устройство. При длительном перерыве жидкая часть оставшихся в насадке капель лекарства будет испаряться. В результате в выходном отверстии образуются кристаллы, что будет мешать распылению. Также бывает, если мама сняла насадку, но не промыла и не просушила ее. Если такое произошло, нужно несколько раз нажать на распылитель для создания избыточного давления либо подержать насадку в теплой воде.
  • При лечении патологий дыхательных путей у ребенка старше 3 месяцев до 3-летнего возраста назначают ежедневное двукратное распыление лекарства по одной дозе в каждый носовой ход. Детям старше трех лет частота впрыскиваний может быть увеличена до 5 раз в сутки. Терапию продолжают до выздоровления.
  • Профилактический курс применения лекарства длится 2 недели и рекомендуется за две-три недели до начала сезона простудных и вирусных заболеваний. Ребенку вводят в каждую ноздрю одну дозу спрея дважды в день.
  • Чтобы восстановить местный иммунитет у деток, переболевших гриппом или другой ОРВИ, в течение двух недель после заболевания впрыскивают ИРС-19 по одной дозе в каждую ноздрю дважды в сутки.
  • Если у ребенка ожидается плановая операция, препарат назначают за одну неделю до вмешательства. Спрей вводят в нос по одной дозе два раза в день. Длительность такого применения составляет 2 недели, то есть после оперативного лечения медикамент используется еще одну неделю.

Передозировка

Случаев, когда превышенная доза спрея привела к появлению отрицательных симптомов, до настоящего времени не было.

Взаимодействие с другими препаратами

ИРС-19 может назначаться вместе с другими медикаментами. К примеру, если у ребенка выявлена бактериальная инфекция, такой препарат может сочетаться с антибиотиками.

Условия продажи

Для приобретения ИРС-19 в аптеке получать рецепт у врача не требуется, но консультация специалиста желательна. Средняя цена одного аэрозольного баллона составляет 430-460 рублей.

Условия хранения и срок годности

Держать флакон с лекарством нужно вдали от солнечных лучей в вертикальном положении. Температура хранения не должна быть ниже 0 или выше +25 градусов. Медикамент должен быть недоступным для малышей. Срок годности лекарства составляет 3 года. После полного использования препарата баллон не следует прокалывать или поджигать.

Отзывы

Мнения врачей и родителей о применении ИРС-19 у детей весьма противоречивы. В положительных отзывах мамы подтверждают эффективность лекарства и его помощь при вирусных инфекциях. Они отмечают, что после курса такого препарата ребенок не заразился гриппом или перенес ОРВИ легче.

Упаковку ИРС-19 многие родители называют удобной и отмечают, что пользоваться распылителем очень легко. Однако есть и немало негативных отзывов, в которых жалуются на отсутствие эффекта от применения спрея и дороговизну лекарства, из-за чего родители подыскивают более дешевые заменители.

Что касается врачей, то одни часто назначают этот медикамент и видят его положительное влияние на своих пациентов. Другие специалисты, среди которых и доктор Комаровский, считают ИРС-19 и другие иммуномодуляторы малоэффективными и предпочитают бороться с ОРЗ и защищать детей от заражения немедикаментозными методами.

Аналоги

Заменить ИРС-19 способны другие препараты с похожим лечебным эффектом, например:

  • Рибомунил. Такой препарат содержит частицы бактерий, которые чаще всего вызывают отиты, синуситы, ангину, риниты, пневмонию и другие патологии дыхательной системы. Медикамент выпускают в гранулах и таблетках, а детям назначают с 6-месячного возраста.
  • Имудон. Состав этого препарата в форме таблеток для рассасывания тоже включает лизаты нескольких микроорганизмов. Лекарство востребовано при ангине, стоматите и других заболеваниях. Его назначают детям 3 лет и старше.
  • Деринат. Активное вещество такого медикамента представлено натрия дезоксирибонуклеинатом. Это соединение активизирует работу иммунной системы и часто применяется при ОРВИ у деток любого возраста. Его в форме капель можно капать в нос и глаза, а форма спрея используется для обработки как носовой полости, так и горла или слизистой рта.
  • Бронхо-мунал П. Основой этого лекарства в капсулах выступают лизаты стрептококка, клебсиелл, стафилококка и некоторых других бактерий. Медикамент применяют при ОРВИ, бронхите и других респираторных болезнях. В детском возрасте его можно назначать с 6 месяцев.
  • Циклоферон. У этого препарата есть свойство активизировать производство интерферона, поэтому его можно применять при гриппе или ОРВИ. Лекарство выпускают в покрытых оболочкой таблетках и назначают с 4 лет.
  • Гриппферон. Такой иммуностимулирующий препарат на основе интерферона выпускают в каплях в нос, а также в спрее. Его применения с лечебной целью или для профилактики разрешено в любом возрасте.

Использованные источники: www.o-krohe.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Ринит вирусное заболевание  Облепиховое масло вазомоторный ринит

Ирс 19 от гайморита

Гайморит, синусит, этмоидит

Сообщение Поккля » Вт апр 03, 2007 19:35

Сообщение Lilia » Вт апр 03, 2007 21:46

Сообщение oilechka » Чт апр 05, 2007 15:22

Гаймаротомия. Разрез десны, 3 отверстия в верхней челюсти, потом их сравнивают в одно, через него удаляют воспаленную и деформированную слизистую из пазухи, накладывают соустье в носовой ход, туда тампон — и все зашивают. Слизистую сохранять не стали, потому что была сильно деформирована из-за отека и воспаления.

Сообщение Lilia » Пт апр 06, 2007 19:12

Гайморит — методы лечения

Сообщение Erik » Вт май 15, 2007 13:03

Сообщение Поккля » Вт май 15, 2007 13:32

Erik, в инете нашла однозначное определение во всех словарях и мед.ресурсах: апневматоз (apneumatosis; а- + греч. pneuma, pneumatos дуновение, воздух + -оз) — состояние безвоздушности легкого или части его. ( http://www.stomed.ru/dict.php?id=2207&l . C0&page=85 ) ВЧ — это верхнечелюстных? Как-то не приходилось сталкиваться с таким определением. У деток лет до 3 строение пазух таково, что гайморит практически невозможен, лишь с развитием носа и пазух появляются условия для такого заболевания. Из моего опыта могу сказать — гайморит всегда лечится антибиотиками. Это гнойное воспаление пазухи.. Делают промывания лечебными растворами (антисептиками, антибиотиками). Много чего делают. Потом уже, после промывания, могут назначить прогревания итд. Я настороженно отношусь к прогреваниям. На начальной стадии — вероятно, можно. В стадии выздоровления — тоже. А вот если там скопился гной — чего его греть??

Еще из моих личных наблюдений — когда ОРВИ получает осложнение и переходит в гайморит, насморка, как такового, уже практически и нет. Нос забит, плохо дышит, но насморка ручьем — такого нет.

Если вы сами сомневаетесь в назначениях — может, сходить к другому ЛОРу?

Использованные источники: www.komarovskiy.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Всегда ли нужен прокол гайморита  Облепиховое масло вазомоторный ринит

Капли в нос ИРС 19

Профилактику простудных заболеваний можно проводить разнообразными лекарствами. Они отличаются своим действием, составом и ценой. В этой статье разберем спрей с названием ИРС 19. Каким действием обладает препарат, эффективно ли применение этих капель в нос? Сравнима ли цена средства со стоимостью аналогов?

Состав

Инструкция указывает, что в состав препарата входит лизат следующих видов бактерий: пневмонийный стрептококк, гемофильная палочка, клебсиелла, золотистый стафилококк, моракселла, нейссерия, гнойный стрептококк, фекальный энтерококк и другие.

Что значит слово «лизат» и зачем его используют в медицине?Бактерии представляют собой определенную структуру, включающую в себя клеточную стенку и внутриклеточный матрикс. При воздействии некоторых веществ (антибиотики, ферменты, бактериофаги и т.д) стенка разрушается, и внутренние продукты подвергаются лизизу (растворению). То, что остается после лизиса бактерии, называется лизат.

В медицине это вещество используется для стимуляции иммунитета. Ведь растворенная субстанция содержит белки и ДНК бактериальной клетки. Они являются чужеродными для нашего организма, но, отделенные от микроба, не вызывают инфекционного процесса. В то же время иммунная система запоминает их и при следующей атаке немедленно отреагирует, не допуская распространения паразита.

Почему ИРС 19 эффективен в отношении вирусов? Ведь инструкция указывает в составе лишь остатки бактериальных клеток. Здесь нужно вспомнить о том, что есть два вида иммунитета: специфический (реагирующий непосредственно на возбудителя) и неспецифический (реагирующий на любое чужеродное вещество). Лизаты бактерий активируют оба вида защитных реакций, способствуя выработке таких веществ, как интерфероны, лизоцим, иммуноглобулин А.

Дозировка

Этот спрей в нос можно использовать для лечения и профилактики острых респираторных заболеваний. Раствор в нос можно применять у малышей и взрослых. Инструкция советует для профилактики ОРВИ закапывать 1 дозу раствора дважды в день. ИРС 19 для детей после 3 месяцев используется в аналогичной дозировке.

Для получения результата спрей начинают использовать за 2-3 недели до пика эпидемии. Инструкция советует применять капли в носв течение всего инфекционного периода, но не более 2 недель.

Спрей подходит укрепления иммунитета непосредственно во время лечения. Капли в нос вводятся 1 раз в сутки утром и вечером у ребят до 3 лет. У детей постарше и взрослых понадобится 3-5 процедур ежедневно. Используется спрей до исчезновения всех симптомов инфекционного процесса.

Важная функция раствора ИРС 19 – восстанавливать иммунитет после болезни. Все знают, какими восприимчивыми становятся дети, переболевшие гриппом или энтеровирусом. Для активации защитных механизмов инструкция предлагает закапывать этот спрей в нос две недели. Пассивный и активный иммунитет вернется к норме, и вы сможете больше не волноваться за ваше чадо.

Также этим лекарственным средством пользуются лор-хирурги. Перед плановыми операциями ИРС 19 назначают капать в нос, чтобы в послеоперационном периоде избежать инфекции и приема антибактериальных препаратов. Инструкция предусматривает такое употребление препарата. Значительно лучше воспользоваться местным лекарством, чем после операции пить антибиотики.

ИРС 19 клиницисты используют в комплексном лечении острых и хронических заболеваний легких. Эффект от приема препарата положительный.

Побочные действия

ИРС 19 – это биологический препарат, поэтому в некоторых случаях организм неадекватно реагирует на частицы микробных клеток. У людей, склонных к кожным проявлениям аллергии, может развиваться эритема или экзема. В единичных случаях возникает тромбоцитопеническая пурпура – массовое разрушение тромбоцитов.

У восприимчивых людей прием ИРС 19 может окончиться отеком Квинке или сыпью по типу крапивницы. Если лизат попадает в пищеварительный тракт, у некоторых возникает тошнота, рвота, боли в животе и даже диарея.

Реактивность этого вещества не вызывает сомнений. Инструкция отмечает, что при использовании лекарства может повышаться температура. Это иммунный ответ организма на введение чужеродных клеток. Иногда лихорадка достигает высоких цифр (38-39⁰). В этом случае врач должен вовремя определить, что стало ее причиной – инфекция или лекарство.

Инструкция не советует применять капельный раствор пациентам с аутоиммунными заболеваниями. Кроме того, ИРС 19 может увеличивать количество приступов у пациентов с бронхиальной астмой. В этом случае препарат лучше не принимать.

Стоимость

К аналогам препарата можно отнести Деринат, Гриппферон. Эти лекарства также можно закапывать в нос. Цена ИРС 19 составляет 430-450 рублей. Цена на Гриппферон и Деринат составляет 320-350 рублей. Однако, объем флакона ИРС 19 в 2 раза больше указанных спреев. Экономическая выгода ИРС 19 очевидна.

А вот в отношении безопасности эти капли в нос уступают Деринату и Гриппферону. Количество и выраженность побочных реакций у последних значительно меньше, чем у ИРС 19. Что касается эффективности, то доказательная база у всех профилактических препаратов слаба. Если расставить вещества по возрастанию эффекта, то получится такая последовательность: Гриппферон-Деринат-ИРС 19.

Использование у детей

У здорового ребенка ИРС 19 будет безопасным и эффективным препаратом. Инструкция разрешает применять лекарство даже у самых маленьких (малыши от 3 месяцев). Это говорит о низкой токсичности препарата. А вот у детей, имеющих склонность к аллергическим реакциям, ИРС 19 лучше не применять. Закапывание его в нос может привести к нежелательным побочным эффектам, выраженность которых зависит от реактивности организма ребенка.

Использованные источники: net-gajmoritu.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Ринит вирусное заболевание  Всегда ли нужен прокол гайморита

Хронический синусит: симптомы и лечение

Как лечить хронический синусит у взрослых? Симптомы проявления хронического синусита и лечение препаратом ИРС®19. Иммуномодулирующий спрей ИРС®19 активирует местный иммунитет и помогает бороться с разными типами возбудителей.

Обычная простуда или грипп — все подобные заболевания могут сопровождаться осложнениями в виде синуситов. Хронический синусит – это длительный воспалительный процесс поражающий придаточные пазухи носа человека. Чаще всего эта болезнь возникает как продолжение острого синусита и проявляется в виде постоянной заложенности носа, обильных выделений и головной боли 1 .

Синуситы представляют собой воспаление слизистых оболочек пазух носа. Воспаление может протекать в лобных, верхнечелюстных или решетчатых пазухах. Хроническому синуситу свойственно заболевание одной пазухи, когда при остром синусите болезнь может поражать несколько пазух сразу. Наиболее распространен хронический синусит верхнечелюстной пазухи 2 .

Синусами называют полое пространство в лицевых костях. В нормальном состоянии они покрыты тонким слоем слизи, предохраняющей организм от вредных микробов 2 .

Течение болезни имеет сезонность и обостряется в холодное время года, во время роста числа сезонных заболеваний. Очень важно не игнорировать симптомы хронического синусита и начинать лечение своевременно 1 .

Причины хронического синусита

Причины развития хронического синусита могут быть различными. Чаще всего хронический синусит образуется на фоне не пролеченных до конца острых воспалительных патологий. Острый ринит во время ОРВИ может перетекать в хроническую форму после 3-4 недель. Изначально развитие болезни протекает по простой форме: в околоносовые пазух попадают патогенные микроорганизмы и, не встречая сопротивления в виде мощного иммунитета, начинают активно развиваться. Иммунитет ослаблен ОРВИ, именно поэтому не может справиться с дополнительной атакой бактерий 2 .

Острый синусит у детей обычно без труда поддается лечению, поэтому болезнь редко перетекает в хроническую форму 3 . У взрослых причины хронического синусита чаще всего связаны с наличием микробов в придаточных пазухах, реже имеют аллергический характер, причиной может стать грибковая форма заболевания, которая практически не встречается при остром синусите 2 .

Привести к появлению хронического синусита, помимо запущенного острого синусита, могут 2 :

  • Размножающиеся бактерии – стрептококки, клебсиеллы
  • Грибы (аспергрилл)
  • Запыленность окружающего воздуха, воздействие табачного дыма
  • Частые простудные инфекции
  • Сниженный фон иммунитета
  • Сезонный аллергический насморк или наличие астмы
  • Травмы: при искривленной носовой перегородке отток жидкости из гайморовых пазух затрудняется, провоцируя воспаление

Симптомы хронического синусита

Симптомы хронического синусита схожи с острым синуситом, но, как правило, протекают медленно и вяло. Проявляется хронический синусит заложенностью носа, дискомфортом в околоносовой области. Подобное поведение синусита обусловлено ремиссией. Но возможны и обострения, тогда все симптомы проявляются ярко 2 :

  • Боль в области носа, лба или затылка
  • Насморк и заложенность носа
  • Головные боли в разное время суток (в зависимости от пораженных пазух)
  • Повышение температуры в пределах 37-37,5 °C на длительный период
  • Слабость и утомляемость
  • Гнойные выделения из носовых ходов

Хронический процесс обостряется под влиянием охлаждения или респираторных инфекций, поэтому обострение синусита часто скрывается под маской обычного ОРВИ. Ключевым отличием от простуды является постоянная головная боль и выделения из носа, не прекращающиеся достаточно долго и даже после победы над ОРВИ 1 .

У хронического синусита, вызванного аллергией, несколько другие симптомы. У пациента меньше болит голова, зато при контакте с аллергеном мгновенно возникает заложенность носа с обильными секретом (выделениями). Спровоцировать обострение хронического синусита могут пыльца растений, бытовая пыль, обстановка на работе и даже запахи 1 .

Помочь установить наличие хронического синусита и установить его точную природу может только врач. Для наиболее точных результатов может понадобиться риноскопия (визуальный осмотр полости носа), магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение хронического синусита

Лечение хронического синусита у взрослых может быть только комплексным и индивидуальным. Терапия включает в себя 2 :

  • Прием антибактериальных средств
  • Снятие отека и активности факторов воспаления
  • Местное лечение, восстанавливающее проходимость носовых путей
  • Повышение иммунитета
  • В редких случаях – хирургическое вмешательство

Лечение хронического синусита редко обходится без применения антибиотиков. Исключение может составлять лишь редкие грибковые синуситы. Не следует заниматься самолечением и самостоятельно выбирать антибиотики: правильно подобрать препарат, учитывающий индивидуальные особенности, может только врач. Только врач точно скажет, как лечить хронический синусит в конкретном случае.

При лечении хронического синусита очень важно укреплять местный и общий иммунитет. Частые простудные заболевания усугубляют течение болезни, поэтому терапия может включать прием иммуномодуляторов, например ИРС®19 — препарат в форме спрея, который борется с вызывающими воспаление микробами прямо в очаге инфекции 4 . В составе препарата содержатся лизаты наиболее распространенных бактерий, поэтому контактируя со слизистой, ИРС®19 активирует местный иммунитет и настраивает организм на борьбу с болезнью 5 .

ИРС®19 назначают взрослым и детям с 3-х месяцев. Препарат оказывает долговременный эффект, накапливая и сохраняя защитные свойства на протяжении 3-4 месяцев после использования 5 .

Если все виды терапии оказываются безуспешны, симптомы болезни прогрессируют, а самочувствие пациента не улучшается, может потребоваться прокол пазух с тем, чтобы очистить их от слизи и гноя. Внутрь пазух с помощью шприца вводят антисептические и заживляющие растворы, что помогает добиться скорейшего выздоровления 2 .

Использованные источники: irs19.ru

snt-r.ru

Ирс 19 после гайморита - Болезни носа

Дети — как их уберечь от столкновения с гайморитом

Опасность гайморита кроется во множестве факторов, отрицательно влияющих на здоровье ребенка и даже угрожающих его жизни.

Это связано с расположением очага инфекции рядом с головным мозгом.

Поэтому лечение данного заболевания стоит начинать незамедлительно, а еще лучше, если будет заранее проведена грамотная профилактика гайморита у детей.

Зачем повышать иммунитет в детском возрасте?

Главным фактором при развитии гайморита является сниженный иммунитет. Чтобы не допустить это заболевание, нужно разными доступными способами повышать его у ребенка. Длительные прогулки на свежем воздухе, занятия спортивной и дыхательной гимнастикой, щадящее закаливание помогут организму не заболеть или быстрее выздороветь, если все-таки болезнь наступила.

После перенесенного гайморита или при ослабленном иммунитете у ребенка врач может назначить иммуностимуляторы для предотвращения перехода гайморита в хроническую стадию. Это особая группа лекарственных препаратов, которые укрепляют иммунитет человека за счет активации фагоцитоза (переваривания особыми клетками крови вирусов и бактерий), усиления выработки клеток иммунной системы. Наиболее часто профилактика проводится с помощью следующих препаратов:

  • «ИРС-19». Выпускается в виде аэрозоля, ингаляции которого производятся до трех раз в день в течение нескольких недель (обычно в разгар заболеваемости ОРВИ).
  • «Бронхо-мунал». Увеличивает образование иммуноглобулинов (особых белков, поддерживающих иммунитет), которые защищают слизистую дыхательных путей от возбудителей простудных заболеваний. Препарат принимают по схеме, которую назначает врач в зависимости от возраста и состояния ребенка.
  • «Рибомунил». Изготавливается по новейшей фармацевтической технологии из мельчайших структур клеток – рибосом. Он отвечает за формирование иммунной памяти и обладает высокими профилактическими способностями. Это лекарство также принимается по схеме, соблюдение которой является обязательным.

Эффективным способом профилактики гайморита является промывание и орошение слизистой носа различными минеральными и солевыми составами. Это способствует скорейшему удалению из носовых пазух вирусов и бактерий с тем, чтобы они не распространились по всему организму.

На сегодняшний день перечень лекарственных и минеральных составов для орошения слизистой носа достаточно велик. Это, например, «Салин», «Аква-Марис», «Долфин» и «Аква-лор». Подобными препаратами можно пользоваться для уменьшения аллергических реакций и применять в профилактических целях в период массовой заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Как устранить провоцирующие факторы?

Безусловно, иммунитет обязательно нужно укреплять, но также необходимо предотвращение и других причин, способных привести к гаймориту. Это могут быть следующие факторы:

  1. Нарушение нормального оттока слизи в полость носа из гайморовых пазух может произойти из-за неправильно пролеченной простуды, ОРВИ или синусита. Все эти заболевания объединяет одно — болезненное набухание слизистой оболочки, в том числе и на участке, выстилающем отверстие в месте соединения верхнечелюстной полости и носового прохода. Происходит значительное сужение этого отверстия, а значит, болезнетворные бактерии получают возможность размножаться, вызывая гайморит. Такое развитие событий могут спровоцировать вазомоторный ринит, разросшаяся аденоидная ткань, искривленная носовая перегородка. Если у ребенка появился насморк, внимательно отнеситесь к его лечению. Проводите промывания носовых пазух растворами, содержащими морскую соль. При сморкании поочередно зажимайте то левую, то правую ноздрю, не слишком при этом усердствуя, чтобы инфекция не распространилась на уши и гайморовы пазухи. Если у ребенка насморк продолжается более десяти дней и не прекращается с приемом медикаментозных препаратов и ингаляций — это должно вас насторожить и послужить поводом для тщательного обследования у врача.
  2. Также к фактору риска относится бесконтрольное длительное применение сосудосуживающих капель для носа. При таком использовании препаратов этого класса может закрыться гайморова пазуха, что станет отправной точкой развития гайморита.
  3. Профилактика гайморита у детей также включает в себя и заботу о состоянии полости рта. Несвоевременное лечение зубов, располагающихся недалеко от верхних пазух носа, может также привести к развитию гайморита.

Использованные источники: progaymorit.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :  Ринит вирусное заболевание  С гайморитом берут в мвд

ИРС 19 – развернутая инструкция

ИРС 19 относится к иммуностимулирующим препаратам бактериального происхождения и предназначен для лечения местных воспалительных острых и хронических заболеваний носоглотки и околоносовых полостей, бронхов и верхних дыхательных путей, эффективен при рините, синусите, ларингите, фарингите, тонзиллите, трахеите и бронхите. Он также назначается для профилактики рецидивирующих, хронических или затяжных заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей и для восстановления местного иммунитета после перенесенных вирусных инфекций. В его состав входят лизаты бактерий: Streptococcus pneumoniae 1,2, 3, 5, 8 и 12 типов, Haemophilus influenzae типа B, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria subflava и perflava, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes группы A, Streptococcus dysgalactiae группы C, Enterococcus faecium и faecalis, и Streptococcus группы G. Также интраназальный спрей ИРС 15 содержит в своем составе вспомогательные вещества: натрия мертиолят, глицин, линалол, лимонен, альфа-терпинеол, фенилэтиловый спирт, метилантранилат, линалилацетат, геранилацетат, моноэтиловый эфир и очищенную воду. Сочетанное взаимодействие этих лекарственных средств, обеспечивает эффективное повышение специфического и неспецифического иммунитета в результате местного образования антител класса секреторных иммуноглобулинов типа А на слизистой носоглотки, гортани, трахеи и бронхов, а также увеличения содержания лизоцима и повышения фагоцитарной активности макрофагов, что способствует активации неспецифического иммунитета организма.

Фармакологические свойства ИРС 19 и механизм действия

Механизм действия лекарственного препарата ИРС 19 состоит в активации основными действующими веществами специфического и неспецифического местного иммунитета слизистой бронхолегочной системы и носовой полости путем стимуляции фагоцитарной активности макрофагов, стимуляции фагоцитоза, повышению количества лизоцима и увеличению локально образующихся секреторных антител класса А, которые препятствуют размножению и фиксации возбудителей инфекции на слизистых оболочках. В связи с этим этот препарат широко применяется при лечении насморка любой этиологии, для сезонной профилактики в осенне-зимний период острых, рецидивирующих и обострения хронических заболеваний бронхолегочной системы, носоглотки и околоносовых полостей. А также при предоперационной подготовке к хирургическим вмешательствам в отоларингологии и в послеоперационном периоде.

Фармакодинамика и клинические исследования

Этот интраназальный спрей производства компании «Солвей Фармасьютикалз» обладает прекрасной биодоступностью, высокой эффективностью и безопасностью. Он применяется при лечении любого патологического процесса полости носа – ринита воспалительного, бактериального или вазомоторного типа; носоглотки – назофарингитов, назофаринголарингитов инфекционного или простудного генеза, а также при воспалительных процессах околоносовых пазух носа – гайморите, этмоидите и фронтите и воспалительном процессе наружного, среднего или внутреннего уха — отите.

Специфическое действие ИРС 19 основано на усилении синтеза специфических антител секреторных IgA, которые в первые сутки применения лекарственного препарата образуют на поверхности слизистой оболочки защитную пленку. А Неспецифическое действие ИРС 19 происходит путем усиление фагоцитоза, активации комплемента, повышения уровня опсонинов и лизоцима и образования пропердина, которые активируют индукцию синтеза эндогенного интерферона. В результате формируется иммунный ответ, в который вовлекаются не только бактериальные агенты и антигены, непосредственно содержащиеся в лекарственном средстве, но и потенциальные возбудители заболевания. А в связи с суммированием продукции иммунномедиаторов — иммунный ответ носит более мощный характер и сформированная иммунологическая реакция организма после определенного времени применения препарата (минимум две недели) закрепляется, и иммунный ответ на внедрение возбудителя или активацию собственной микрофлоры будет активироваться независимо от места контакта антигена со слизистой оболочкой бронхолегочной системы. Поэтому действие ИРС 19 ® не ограничено местом непосредственного введения препарата — слизистой оболочкой полости носа, а вызывает стимуляцию всей иммунной системы организма от лимфоглоточного кольца носоглотки до альвеол.

Продуктивный ответ иммунной системы сопровождается формированием иммунологической памяти на лизаты штаммов возбудителей заболеваний и потенциальные возбудители заболевания, составляющая не более полугода. Что является причиной проведения повторного курса ИРС 19. С профилактической целью это лекарственное средство назначается курсами два-три раза в год.

Применение ИРС 19 и форма выпуска

ИРС 19 выпускается во флаконах со специальной насадкой. Этот препарат представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость со слабым специфическим запахом и применяется интраназально в виде аэрозоля путем введения распылителя в носовую полость и нажатия на клапан. Дозирование соответствует дозам препарата, при этом одна доза соответствует одному короткому нажатию пульверизатора.

Препарат ИРС 19 — это аэрозоль, предназначенный для интраназального применения и содержащий в своем составе около восемнадцати штаммов возбудителей заболеваний бронхолеочной системы и носоглотки. Созданное, по инновационному методу биотехнологического лизиса это лекарственное средство сохраняет самые важные антигенные детерминанты наиболее часто встречающихся бактерий, которые при попадании на слизистую оболочку носоглотки и верхних дыхательных путей вызывают сходные защитные иммунные реакции, что и истинные возбудители заболеваний, но по своей сути не являются патогенными.

Дозировка для детей и взрослых различается по кратности, количеству доз и длительности применения препарата. В данном случае это напрямую зависит от целевого предназначения препарата: для профилактики, лечения рецидивирующих, острых, хронических или затяжных заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей, для восстановления местного иммунитета после перенесенных вирусных инфекций или при предоперационной подготовке к хирургическим вмешательствам в отоларингологии и в послеоперационном периоде.

При профилактике острых, затяжных, рецидивирующих или обострения хронических заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей, болезней носовой полости и ее придаточных пазухвзрослым и детям с трехмесячного возраста ИРС 19 назначают по одной дозе в каждую ноздрю два раза в день в течение четырнадцати дней. Курс лечения рекомендуется начинать в период за две недели до ожидаемого подъема заболеваемости или при начинающейся симптоматике обострения.

С целью лечения острых и обострения хронических заболеваний бронхолегочной системы у детей в возрасте от трех месяцев до трехлетнего возраста этот лекарственный препарат назначают по одной дозе в каждую ноздрю два раза после предварительного туалета носовой полости, а пи наличии большого количества слизи – ее отсасывания. В данном случае ИРС 19 применяется длительно, до полного исчезновения симптомов инфекции.

Взрослым и детям старше трехлетнего возраста ИРС 19 с лечебной целью применяется по одной дозе препарата интраназально от двух до пяти раз в день в каждую ноздрю, который назначается до полного исчезновения симптомов вирусной или бактериальной инфекции, на предварительно очищенную слизистую оболочку полости носа.

Для восстановления местного иммунитета после перенесенных ОРВИ или гриппа взрослым и детям назначают препарат по одной дозе лекарственного средства в каждую ноздрю два раза в течение дня продолжительностью до двух недель.

Лекарственный препарат ИРС 19 также назначается для подготовки к плановому оперативному вмешательству в отоларингологии при тонзиллоэктомии и аденотомиии, а также в послеоперационном периоде взрослым и детям. Он предназначен для активации неспецифического иммунитета и связано с высокой опасностью развития бактериальных осложнений и назначается по одной дозе аэрозоля в каждую ноздрю два раза в день в течение четырнадцати дней. Рекомендуется начинать курс лечения лекарственным препаратом ИРС 19 за семь дней до планируемого оперативного вмешательства.

Показания к применению

Показаниями к применению ИРС 19 являются: насморк любой этиологии: при ринитах (воспаление слизистой носа) инфекционного, бактериального или вазомоторного типа и синуситах воспалительного и бактериального генеза. Для профилактики, лечения рецидивирующих, острых, обострения хронических или затяжных заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей и сезонной профилактики в осенне-зимний период рецидивирующих и обострения хронических заболеваний бронхолегочной системы, носоглотки и околоносовых полостей. А также для предоперационной подготовки к хирургическим вмешательствам в отоларингологии и в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Препарат ИРС 19 противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности или непереносимости одного из основных его компонентов или вспомогательных составляющих и детям до трехмесячного возраста.

ИРС 19 при беременности и лактации

Применение препарата ИРС 19 при кормлении грудью и беременности изучено недостаточно и нет точных данных о потенциальной возможности токсического или тератогенного действия этого лекарственного средства на плод во время беременности. Поэтому использование препарата ИРС 19 во время беременности не рекомендуется. Но и применение его в любой из периодов беременности не является показанием к ее прерыванию.

ИРС 19 для детей

ИРС 19 благодаря своему инновационному методу биотехнологического лизиса и прекрасной переносимости, как у детей, так и у взрослых, считается на сегодняшний день одним из наиболее востребованных иммуностимулирующих препаратов бактериального происхождения. Он применяется в педиатрической практике для профилактики и лечения лечении любого патологического процесса полости носа, носоглотки, воспалительных процессов околоносовых пазух носа, а также наружного, среднего или внутреннего уха, что способствует скорейшему выздоровлению ребенка.

Он широко применяется в детской отоларингологии и педиатрической практике и является препаратом выбора при лечении острых и подострых воспалительных процессов бронхолегочной системы, носовой полости и ее придаточных пазух. Он также является незаменимым средством для сезонной профилактики рецидивирующих и обострения хронических заболеваний в осенне-зимний период и при предоперационной подготовке к хирургическим вмешательствам в отоларингологии.

ИРС 19 отзывы

В результате проведенных клинических исследований и опросов действия этого лекарственного препарата в большинстве случаев отмечается активное формирование иммунного ответа и усиление синтеза специфических антител секреторных IgA и в результате этого эффективное повышение специфического и неспецифического иммунитета пациентов с трехмесячного возраста. Детям младше трех месяцев препарат не назначают в связи с тем, что в этом возрасте активная стимуляция естественного иммунитета не желательна, что связано с его нестабильностью. Спрей ИРС 19 в педиатрии является одним из лучших лекарственных средств, что в основном связано с отсутствием побочных эффектов и привыкания даже при длительных курсах терапии, а также он не оказывает влияния на дальнейшее развитие ребенка и абсолютно безопасен.

ИРС 19 цена

ИРС 19 достаточно часто назначается врачами первичного звена (педиатрами и терапевтами), а также отоларингологами у пациентов с ослабленным иммунитетом и склонностью к частым рецидивам м хронических заболеваний в качестве профилактического средства в связи с его относительно невысокой стоимостью – от 302 до 334 рублей (10,4-11,1$).

Использованные источники: nasmork-rinit.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Ринит вирусное заболевание  Аллергический ринит физиотерапия

ИРС 19 для детей

Желая защитить ребенка от вирусных заболеваний и простуд, многие мамы интересуются иммуностимулирующими лекарствами. Одним из препаратов такой группы является ИРС-19. Как действует этот медикамент на организм человека, когда применяется и может ли назначаться детям для профилактики гриппа?

Форма выпуска

Препарат выпускают в форме назального спрея. Внутри одного баллона содержится 20 мл прозрачной жидкости, у которой есть невыраженный специфический аромат. Она бывает как бесцветной, так и желтоватого оттенка. При ее распылении появляется аэрозоль из мелкодисперсных частиц. В коробке помимо флакона еще имеется насадка и аннотация.

Состав

Действующим ингредиентом ИРС-19 является смесь из лизатов бактерий, среди которых есть пневмококки, клебсиеллы, моракселлы, гемофильные палочки, пиогенные стрептококки, ацинетобактеры, нейссерии, энтерококки и золотистые стафилоккоки. Вспомогательными веществами спрея выступают мертиолят натрия, очищенная вода и глицин. Есть в составе лекарства и ароматизатор, включающий лимонен, гераниол и другие вещества.

Принцип действия

ИРС19 относят к группе иммуномодулирующих средств. Когда лизаты из аэрозоля попадают на слизистую оболочку носоглотки, они стимулируют местный иммунный ответ. Под их действием начинают образовываться секреторные иммуноглобулины А, у которых есть свойство блокировать фиксацию возбудителей в носовой полости и их размножение.

Кроме того, препарат увеличивает фагоцитарную функцию макрофагов и повышает уровень лизоцима в секрете, что обуславливает неспецифическую иммунную защиту пациента от инфекций.

Показания

ИРС-19 назначают:

  • Для лечения насморка, ларингита, трахеита, аденоидов, тонзиллита и прочих болезней респираторного тракта – как острых, так и в хронической форме.
  • Для профилактики хронических патологий дыхательной системы.
  • С целью восстановления местной иммунной защиты слизистой оболочки после ОРВИ.
  • При подготовке к операции в области ЛОР-органов, а также после такого хирургического лечения.

С какого возраста разрешено принимать?

В педиатрии медикамент используют с трехмесячного возраста.

Противопоказания

Нельзя назначать ИРС-19 детям, у которых есть гиперчувствительность к любому компоненту препарата. Также такое лекарство не используют в лечении маленьких пациентов с аутоиммунными патологиями.

Побочные действия

У некоторых детей в первые дни применения спрея возможны такие побочные реакции, как частое чихание и увеличение объема выделений из носа. Зачастую это кратковременные симптомы, которые быстро проходят. Если они усиливаются, следует обратиться к педиатру, чтобы решить вопрос об уменьшении дозировки или отмене медикамента.

Кроме того, лечение ИРС-19 может приводить к появлению:

  • Кожных аллергических реакций.
  • Кашля или приступа бронхиальной астмы.
  • Повышенной температуры тела.
  • Тошноты, болезненных ощущений в животе, диареи, рвоты.
  • Ринофарингита, бронхита, ларингита или синусита.

Все указанные реакции встречаются очень редко и требуют обращения к врачу.

Инструкция по применению и дозировка

  • ИРС-19 впрыскивают только в нос, а каждое нажатие на пульверизатор соответствует одной дозе лекарства. Прежде чем обработать слизистую носа, нужно освободить ее от слизистых выделений.
  • Надев на флакон насадку, ее необходимо отцентрировать, а затем нажать на распылитель. После такого пробного нажатия спрей можно использовать, но делать это важно правильно – нельзя допускать запрокидывания головы (ребенок должен держать голову вертикально) и наклона флакона (он тоже должен располагаться вертикально, чтобы содержимое не разлилось).
  • Если медикамент используют регулярно, то нет необходимости снимать распылительное устройство. При длительном перерыве жидкая часть оставшихся в насадке капель лекарства будет испаряться. В результате в выходном отверстии образуются кристаллы, что будет мешать распылению. Также бывает, если мама сняла насадку, но не промыла и не просушила ее. Если такое произошло, нужно несколько раз нажать на распылитель для создания избыточного давления либо подержать насадку в теплой воде.
  • При лечении патологий дыхательных путей у ребенка старше 3 месяцев до 3-летнего возраста назначают ежедневное двукратное распыление лекарства по одной дозе в каждый носовой ход. Детям старше трех лет частота впрыскиваний может быть увеличена до 5 раз в сутки. Терапию продолжают до выздоровления.
  • Профилактический курс применения лекарства длится 2 недели и рекомендуется за две-три недели до начала сезона простудных и вирусных заболеваний. Ребенку вводят в каждую ноздрю одну дозу спрея дважды в день.
  • Чтобы восстановить местный иммунитет у деток, переболевших гриппом или другой ОРВИ, в течение двух недель после заболевания впрыскивают ИРС-19 по одной дозе в каждую ноздрю дважды в сутки.
  • Если у ребенка ожидается плановая операция, препарат назначают за одну неделю до вмешательства. Спрей вводят в нос по одной дозе два раза в день. Длительность такого применения составляет 2 недели, то есть после оперативного лечения медикамент используется еще одну неделю.

Передозировка

Случаев, когда превышенная доза спрея привела к появлению отрицательных симптомов, до настоящего времени не было.

Взаимодействие с другими препаратами

ИРС-19 может назначаться вместе с другими медикаментами. К примеру, если у ребенка выявлена бактериальная инфекция, такой препарат может сочетаться с антибиотиками.

Условия продажи

Для приобретения ИРС-19 в аптеке получать рецепт у врача не требуется, но консультация специалиста желательна. Средняя цена одного аэрозольного баллона составляет 430-460 рублей.

Условия хранения и срок годности

Держать флакон с лекарством нужно вдали от солнечных лучей в вертикальном положении. Температура хранения не должна быть ниже 0 или выше +25 градусов. Медикамент должен быть недоступным для малышей. Срок годности лекарства составляет 3 года. После полного использования препарата баллон не следует прокалывать или поджигать.

Отзывы

Мнения врачей и родителей о применении ИРС-19 у детей весьма противоречивы. В положительных отзывах мамы подтверждают эффективность лекарства и его помощь при вирусных инфекциях. Они отмечают, что после курса такого препарата ребенок не заразился гриппом или перенес ОРВИ легче.

Упаковку ИРС-19 многие родители называют удобной и отмечают, что пользоваться распылителем очень легко. Однако есть и немало негативных отзывов, в которых жалуются на отсутствие эффекта от применения спрея и дороговизну лекарства, из-за чего родители подыскивают более дешевые заменители.

Что касается врачей, то одни часто назначают этот медикамент и видят его положительное влияние на своих пациентов. Другие специалисты, среди которых и доктор Комаровский, считают ИРС-19 и другие иммуномодуляторы малоэффективными и предпочитают бороться с ОРЗ и защищать детей от заражения немедикаментозными методами.

Аналоги

Заменить ИРС-19 способны другие препараты с похожим лечебным эффектом, например:

  • Рибомунил. Такой препарат содержит частицы бактерий, которые чаще всего вызывают отиты, синуситы, ангину, риниты, пневмонию и другие патологии дыхательной системы. Медикамент выпускают в гранулах и таблетках, а детям назначают с 6-месячного возраста.
  • Имудон. Состав этого препарата в форме таблеток для рассасывания тоже включает лизаты нескольких микроорганизмов. Лекарство востребовано при ангине, стоматите и других заболеваниях. Его назначают детям 3 лет и старше.
  • Деринат. Активное вещество такого медикамента представлено натрия дезоксирибонуклеинатом. Это соединение активизирует работу иммунной системы и часто применяется при ОРВИ у деток любого возраста. Его в форме капель можно капать в нос и глаза, а форма спрея используется для обработки как носовой полости, так и горла или слизистой рта.
  • Бронхо-мунал П. Основой этого лекарства в капсулах выступают лизаты стрептококка, клебсиелл, стафилококка и некоторых других бактерий. Медикамент применяют при ОРВИ, бронхите и других респираторных болезнях. В детском возрасте его можно назначать с 6 месяцев.
  • Циклоферон. У этого препарата есть свойство активизировать производство интерферона, поэтому его можно применять при гриппе или ОРВИ. Лекарство выпускают в покрытых оболочкой таблетках и назначают с 4 лет.
  • Гриппферон. Такой иммуностимулирующий препарат на основе интерферона выпускают в каплях в нос, а также в спрее. Его применения с лечебной целью или для профилактики разрешено в любом возрасте.

Использованные источники: www.o-krohe.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Ринит вирусное заболевание  Всегда ли нужен прокол гайморита

Ирс 19 после гайморита

Большинству родителей известно, что осенью, с началом школьного и детсадовского сезона, из-за тесного контакта с другими детьми ребенок особенно подвержен риску заболеть простудой, ОРВИ или, например, гриппом. Ближе к зиме шансы ребенка заболеть становятся еще выше, т.к. ко всем прочим факторам присоединяются еще и морозы. Поэтому одним из главных спутников детей, иммунитет которых не успел еще до конца сформироваться, является сильнейший насморк, вызывающий у родителей беспокойство и панику: что же делать, как лечить? Действительно, как же бороться с насморком? И нужно ли его лечить? Может ли организм справиться сам? Давайте разбираться.

Что такое насморк?

Насморк (или ринит) – заболевание очень распространенное и характеризуется воспалением слизистой оболочки носа из-за попадания на нее вирусов, бактерий или аллергенов. В связи с предстоящим сезоном простуд наиболее актуален насморк при ОРВИ, ему и посвятим данную статью.

Слизистая оболочка носа выделяет слизь, которая выполняет защитную функцию: она не дает клеткам высохнуть и содержит в огромных количествах вещества, нейтрализующие вирусы и бактерии.

Когда же в организм человека через нос попадают агрессивные вирусы, слизистая активизируется и количество выделяемого секрета увеличивается, из-за чего появляется легкий насморк – признак того, что организм пытается побороть проникшую в него инфекцию. Но, когда организм атакуют сильные вирусы (ОРВИ) и иммунитет ребенка не может с ними справится, появляется сильный насморк, который нужно лечить.

Первая помощь при насморке

Важнейшая задача, стоящая перед родителями, – своевременно очищать слизитую носа ребенка от скопившейся слизи. Если этого не делать, то ребенку будет трудно дышать. Кроме того, слизь – место скопления вирусов и бактерий. Если не удалять их своевременно из организма, они будут проникать глубже в дыхательные пути, из-за чего запросто могут развиться бронхит или пневмония.

Чтобы этого избежать, в первую очередь нужно промывать нос физиологическим раствором (это обычная вода с добавлением соли, которая есть в каждой аптеке). Кроме того, важны чистый прохладный влажный воздух и обильное питье.

Как лечить насморк?

Одна из главных ошибок всех родителей – при столкновении с ОРЗ или ОРВИ (особенно с их тяжелыми формами) начинать давать ребенку антибиотики, полагая, что они убивают инфекцию наповал и в несколько раз ускоряют выздоровление в отличие от обычных лекарств. Антибиотики безусловно высоко эффективны, но нужно помнить о том, что их стоит принимать исключительно в крайних случаях и только по рекомендации врача. Если же принимать их бесконтрольно и без надобности, то можно серьезно подорвать иммунную систему, «заработать» себе дисбактериоз и авитаминоз. Кроме того, самая большая опасность бесконтрольного приема антибиотиков без необходимости в том, что можно выработать резистентность у микроорганизмов. Т.е. когда действительно понадобится антибиотикотерапия, она будет неэффективна.

Второй способ лечения насморка, которым так любит увлекаться большинство людей, – сосудосуживающие средства. Они хороши тем, что быстро снимают заложенность носа: больной чувствует себя лучше, он дышит, и кажется, что вот-вот выздоровеет. Да, это так, но в данной ситуации тоже есть ряд подводных камней: сосудосуживающие средства не убивают вирусы, а лишь снимают отек. В случае с простудными заболеваниями важно избавиться не только от симптомов, а и от причины заболевания: вирусов и бактерий, которые вызывают эти симптомы. Не стоит забывать о том, сосудосуживающие средства могут вызвать привыкание. При длительном (более 6-7 дней) применении таких препаратов сосуды теряют способность сужаться самостоятельно, и, как результат, мы получаем постоянный отек слизистой. Также сосуды в один «прекрасный» момент просто перестанут реагировать на препарат, и исходом будет тот же отек слизистой, бороться с которым очень сложно.

Так как же бороться с насморком?

При первых симптомах промывать нос солевым раствором

Регулировать влажность воздуха в помещении (слишком сухой воздух раздражает слизистую оболочку носа). Температура в комнате должна быть примерно 20-22°С, и помещение нужно регулярно проветривать

Помогать маленьким детям (сами они еще не умеют) удалять из носа слизь специальным отсасывающим устройством;

Нужно помнить, что насморк нужно лечить. Это значит, что следует запастись теми препаратами, которые и укрепят иммунитет, и устранят причину заболевания. Можно использовать высоко эффективный спрей ИРС ® 19: он подойдет и детям от 3-х месяцев, и взрослым.

Во-первых, ИРС ® 19 способствует сокращению в 2 раза времени заболевания, снижает риск развития осложнений, восстанавливает местный иммунитет слизистой оболочки носа и уменьшает количество эпизодов острых респираторных инфекций в течение холодного времени года. Таким образом, что препарат действительно лечит насморк, а не просто устраняет его симптомы.

Во-вторых, препарат действует непосредственно в месте попадания инфекции. Это важная особенность местных иммуномодуляторов позволяет быстро, сразу после применения, начать борьбу с возбудителем инфекции.

И напоследок важное замечание: нельзя бросать лечение насморка на полпути при появлении первых симптомов выздоровления, руководствуясь принципом «самопройдет». Не полностью вылеченный насморк может легко привести к осложнениям– гаймориту, синуситу – а эти заболевания требуют гораздо более длительного лечения и порой даже хирургического вмешательства.

Список литературы:

1. Комаровский Е.О. Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников. — 2-е изд., перераб. и доп. — Харьков: Издательство КЛИНИКОМ, 2012. — 592 с., ил. — (Б-ка доктора Комаровского).

2. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные иммуномодуляторы. Классификация. Механизм действия. Москва, 2007, с 25-30

3. Вишнёва Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А., Эфендиева К.Е., Левина Ю.Г., Вознесенская Н.И., Томилова А.Ю., Мурадова О.И., Селимзянова Л.Р., Промыслова Е.А. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ. Педиатрическая фармакология. 2014;11(1):6-14.

4. Богомильский М.Р. и др. Клинико-иммунологическое обоснование применения топического бактериального иммунокорректора ИРС ® 19 для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей // Детский доктор, 2000, №4., 16-20 с.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата ИРС ® 19 от 17.05.2016.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Бактериальные лизаты:Что это такое и в чем их польза?

Что такое местныйиммунитет и чем он важен?

Аденоиды: приговор илируководство к действию?

Синдром «1 сентября»:как подготовить иммунитет к встрече с новыми друзь?

Все об иммунитете

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ. RUIRS160971 от 5.08.2016

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разришения Администрации

Использованные источники: irs19.komarovskiy.net

snt-r.ru

Ирс 19 и гайморит - Болезни носа

ИРС 19 – развернутая инструкция

ИРС 19 относится к иммуностимулирующим препаратам бактериального происхождения и предназначен для лечения местных воспалительных острых и хронических заболеваний носоглотки и околоносовых полостей, бронхов и верхних дыхательных путей, эффективен при рините, синусите, ларингите, фарингите, тонзиллите, трахеите и бронхите. Он также назначается для профилактики рецидивирующих, хронических или затяжных заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей и для восстановления местного иммунитета после перенесенных вирусных инфекций. В его состав входят лизаты бактерий: Streptococcus pneumoniae 1,2, 3, 5, 8 и 12 типов, Haemophilus influenzae типа B, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria subflava и perflava, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes группы A, Streptococcus dysgalactiae группы C, Enterococcus faecium и faecalis, и Streptococcus группы G. Также интраназальный спрей ИРС 15 содержит в своем составе вспомогательные вещества: натрия мертиолят, глицин, линалол, лимонен, альфа-терпинеол, фенилэтиловый спирт, метилантранилат, линалилацетат, геранилацетат, моноэтиловый эфир и очищенную воду. Сочетанное взаимодействие этих лекарственных средств, обеспечивает эффективное повышение специфического и неспецифического иммунитета в результате местного образования антител класса секреторных иммуноглобулинов типа А на слизистой носоглотки, гортани, трахеи и бронхов, а также увеличения содержания лизоцима и повышения фагоцитарной активности макрофагов, что способствует активации неспецифического иммунитета организма.

Фармакологические свойства ИРС 19 и механизм действия

Механизм действия лекарственного препарата ИРС 19 состоит в активации основными действующими веществами специфического и неспецифического местного иммунитета слизистой бронхолегочной системы и носовой полости путем стимуляции фагоцитарной активности макрофагов, стимуляции фагоцитоза, повышению количества лизоцима и увеличению локально образующихся секреторных антител класса А, которые препятствуют размножению и фиксации возбудителей инфекции на слизистых оболочках. В связи с этим этот препарат широко применяется при лечении насморка любой этиологии, для сезонной профилактики в осенне-зимний период острых, рецидивирующих и обострения хронических заболеваний бронхолегочной системы, носоглотки и околоносовых полостей. А также при предоперационной подготовке к хирургическим вмешательствам в отоларингологии и в послеоперационном периоде.

Фармакодинамика и клинические исследования

Этот интраназальный спрей производства компании «Солвей Фармасьютикалз» обладает прекрасной биодоступностью, высокой эффективностью и безопасностью. Он применяется при лечении любого патологического процесса полости носа – ринита воспалительного, бактериального или вазомоторного типа; носоглотки – назофарингитов, назофаринголарингитов инфекционного или простудного генеза, а также при воспалительных процессах околоносовых пазух носа – гайморите, этмоидите и фронтите и воспалительном процессе наружного, среднего или внутреннего уха — отите.

Специфическое действие ИРС 19 основано на усилении синтеза специфических антител секреторных IgA, которые в первые сутки применения лекарственного препарата образуют на поверхности слизистой оболочки защитную пленку. А Неспецифическое действие ИРС 19 происходит путем усиление фагоцитоза, активации комплемента, повышения уровня опсонинов и лизоцима и образования пропердина, которые активируют индукцию синтеза эндогенного интерферона. В результате формируется иммунный ответ, в который вовлекаются не только бактериальные агенты и антигены, непосредственно содержащиеся в лекарственном средстве, но и потенциальные возбудители заболевания. А в связи с суммированием продукции иммунномедиаторов — иммунный ответ носит более мощный характер и сформированная иммунологическая реакция организма после определенного времени применения препарата (минимум две недели) закрепляется, и иммунный ответ на внедрение возбудителя или активацию собственной микрофлоры будет активироваться независимо от места контакта антигена со слизистой оболочкой бронхолегочной системы. Поэтому действие ИРС 19 ® не ограничено местом непосредственного введения препарата — слизистой оболочкой полости носа, а вызывает стимуляцию всей иммунной системы организма от лимфоглоточного кольца носоглотки до альвеол.

Продуктивный ответ иммунной системы сопровождается формированием иммунологической памяти на лизаты штаммов возбудителей заболеваний и потенциальные возбудители заболевания, составляющая не более полугода. Что является причиной проведения повторного курса ИРС 19. С профилактической целью это лекарственное средство назначается курсами два-три раза в год.

Применение ИРС 19 и форма выпуска

ИРС 19 выпускается во флаконах со специальной насадкой. Этот препарат представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость со слабым специфическим запахом и применяется интраназально в виде аэрозоля путем введения распылителя в носовую полость и нажатия на клапан. Дозирование соответствует дозам препарата, при этом одна доза соответствует одному короткому нажатию пульверизатора.

Препарат ИРС 19 — это аэрозоль, предназначенный для интраназального применения и содержащий в своем составе около восемнадцати штаммов возбудителей заболеваний бронхолеочной системы и носоглотки. Созданное, по инновационному методу биотехнологического лизиса это лекарственное средство сохраняет самые важные антигенные детерминанты наиболее часто встречающихся бактерий, которые при попадании на слизистую оболочку носоглотки и верхних дыхательных путей вызывают сходные защитные иммунные реакции, что и истинные возбудители заболеваний, но по своей сути не являются патогенными.

Дозировка для детей и взрослых различается по кратности, количеству доз и длительности применения препарата. В данном случае это напрямую зависит от целевого предназначения препарата: для профилактики, лечения рецидивирующих, острых, хронических или затяжных заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей, для восстановления местного иммунитета после перенесенных вирусных инфекций или при предоперационной подготовке к хирургическим вмешательствам в отоларингологии и в послеоперационном периоде.

При профилактике острых, затяжных, рецидивирующих или обострения хронических заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей, болезней носовой полости и ее придаточных пазухвзрослым и детям с трехмесячного возраста ИРС 19 назначают по одной дозе в каждую ноздрю два раза в день в течение четырнадцати дней. Курс лечения рекомендуется начинать в период за две недели до ожидаемого подъема заболеваемости или при начинающейся симптоматике обострения.

С целью лечения острых и обострения хронических заболеваний бронхолегочной системы у детей в возрасте от трех месяцев до трехлетнего возраста этот лекарственный препарат назначают по одной дозе в каждую ноздрю два раза после предварительного туалета носовой полости, а пи наличии большого количества слизи – ее отсасывания. В данном случае ИРС 19 применяется длительно, до полного исчезновения симптомов инфекции.

Взрослым и детям старше трехлетнего возраста ИРС 19 с лечебной целью применяется по одной дозе препарата интраназально от двух до пяти раз в день в каждую ноздрю, который назначается до полного исчезновения симптомов вирусной или бактериальной инфекции, на предварительно очищенную слизистую оболочку полости носа.

Для восстановления местного иммунитета после перенесенных ОРВИ или гриппа взрослым и детям назначают препарат по одной дозе лекарственного средства в каждую ноздрю два раза в течение дня продолжительностью до двух недель.

Лекарственный препарат ИРС 19 также назначается для подготовки к плановому оперативному вмешательству в отоларингологии при тонзиллоэктомии и аденотомиии, а также в послеоперационном периоде взрослым и детям. Он предназначен для активации неспецифического иммунитета и связано с высокой опасностью развития бактериальных осложнений и назначается по одной дозе аэрозоля в каждую ноздрю два раза в день в течение четырнадцати дней. Рекомендуется начинать курс лечения лекарственным препаратом ИРС 19 за семь дней до планируемого оперативного вмешательства.

Показания к применению

Показаниями к применению ИРС 19 являются: насморк любой этиологии: при ринитах (воспаление слизистой носа) инфекционного, бактериального или вазомоторного типа и синуситах воспалительного и бактериального генеза. Для профилактики, лечения рецидивирующих, острых, обострения хронических или затяжных заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей и сезонной профилактики в осенне-зимний период рецидивирующих и обострения хронических заболеваний бронхолегочной системы, носоглотки и околоносовых полостей. А также для предоперационной подготовки к хирургическим вмешательствам в отоларингологии и в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Препарат ИРС 19 противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности или непереносимости одного из основных его компонентов или вспомогательных составляющих и детям до трехмесячного возраста.

ИРС 19 при беременности и лактации

Применение препарата ИРС 19 при кормлении грудью и беременности изучено недостаточно и нет точных данных о потенциальной возможности токсического или тератогенного действия этого лекарственного средства на плод во время беременности. Поэтому использование препарата ИРС 19 во время беременности не рекомендуется. Но и применение его в любой из периодов беременности не является показанием к ее прерыванию.

ИРС 19 для детей

ИРС 19 благодаря своему инновационному методу биотехнологического лизиса и прекрасной переносимости, как у детей, так и у взрослых, считается на сегодняшний день одним из наиболее востребованных иммуностимулирующих препаратов бактериального происхождения. Он применяется в педиатрической практике для профилактики и лечения лечении любого патологического процесса полости носа, носоглотки, воспалительных процессов околоносовых пазух носа, а также наружного, среднего или внутреннего уха, что способствует скорейшему выздоровлению ребенка.

Он широко применяется в детской отоларингологии и педиатрической практике и является препаратом выбора при лечении острых и подострых воспалительных процессов бронхолегочной системы, носовой полости и ее придаточных пазух. Он также является незаменимым средством для сезонной профилактики рецидивирующих и обострения хронических заболеваний в осенне-зимний период и при предоперационной подготовке к хирургическим вмешательствам в отоларингологии.

ИРС 19 отзывы

В результате проведенных клинических исследований и опросов действия этого лекарственного препарата в большинстве случаев отмечается активное формирование иммунного ответа и усиление синтеза специфических антител секреторных IgA и в результате этого эффективное повышение специфического и неспецифического иммунитета пациентов с трехмесячного возраста. Детям младше трех месяцев препарат не назначают в связи с тем, что в этом возрасте активная стимуляция естественного иммунитета не желательна, что связано с его нестабильностью. Спрей ИРС 19 в педиатрии является одним из лучших лекарственных средств, что в основном связано с отсутствием побочных эффектов и привыкания даже при длительных курсах терапии, а также он не оказывает влияния на дальнейшее развитие ребенка и абсолютно безопасен.

ИРС 19 цена

ИРС 19 достаточно часто назначается врачами первичного звена (педиатрами и терапевтами), а также отоларингологами у пациентов с ослабленным иммунитетом и склонностью к частым рецидивам м хронических заболеваний в качестве профилактического средства в связи с его относительно невысокой стоимостью – от 302 до 334 рублей (10,4-11,1$).

Использованные источники: nasmork-rinit.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Всегда ли нужен прокол гайморита  Облепиховое масло вазомоторный ринит

ИРС 19 для детей

Желая защитить ребенка от вирусных заболеваний и простуд, многие мамы интересуются иммуностимулирующими лекарствами. Одним из препаратов такой группы является ИРС-19. Как действует этот медикамент на организм человека, когда применяется и может ли назначаться детям для профилактики гриппа?

Форма выпуска

Препарат выпускают в форме назального спрея. Внутри одного баллона содержится 20 мл прозрачной жидкости, у которой есть невыраженный специфический аромат. Она бывает как бесцветной, так и желтоватого оттенка. При ее распылении появляется аэрозоль из мелкодисперсных частиц. В коробке помимо флакона еще имеется насадка и аннотация.

Состав

Действующим ингредиентом ИРС-19 является смесь из лизатов бактерий, среди которых есть пневмококки, клебсиеллы, моракселлы, гемофильные палочки, пиогенные стрептококки, ацинетобактеры, нейссерии, энтерококки и золотистые стафилоккоки. Вспомогательными веществами спрея выступают мертиолят натрия, очищенная вода и глицин. Есть в составе лекарства и ароматизатор, включающий лимонен, гераниол и другие вещества.

Принцип действия

ИРС19 относят к группе иммуномодулирующих средств. Когда лизаты из аэрозоля попадают на слизистую оболочку носоглотки, они стимулируют местный иммунный ответ. Под их действием начинают образовываться секреторные иммуноглобулины А, у которых есть свойство блокировать фиксацию возбудителей в носовой полости и их размножение.

Кроме того, препарат увеличивает фагоцитарную функцию макрофагов и повышает уровень лизоцима в секрете, что обуславливает неспецифическую иммунную защиту пациента от инфекций.

Показания

ИРС-19 назначают:

  • Для лечения насморка, ларингита, трахеита, аденоидов, тонзиллита и прочих болезней респираторного тракта – как острых, так и в хронической форме.
  • Для профилактики хронических патологий дыхательной системы.
  • С целью восстановления местной иммунной защиты слизистой оболочки после ОРВИ.
  • При подготовке к операции в области ЛОР-органов, а также после такого хирургического лечения.

С какого возраста разрешено принимать?

В педиатрии медикамент используют с трехмесячного возраста.

Противопоказания

Нельзя назначать ИРС-19 детям, у которых есть гиперчувствительность к любому компоненту препарата. Также такое лекарство не используют в лечении маленьких пациентов с аутоиммунными патологиями.

Побочные действия

У некоторых детей в первые дни применения спрея возможны такие побочные реакции, как частое чихание и увеличение объема выделений из носа. Зачастую это кратковременные симптомы, которые быстро проходят. Если они усиливаются, следует обратиться к педиатру, чтобы решить вопрос об уменьшении дозировки или отмене медикамента.

Кроме того, лечение ИРС-19 может приводить к появлению:

  • Кожных аллергических реакций.
  • Кашля или приступа бронхиальной астмы.
  • Повышенной температуры тела.
  • Тошноты, болезненных ощущений в животе, диареи, рвоты.
  • Ринофарингита, бронхита, ларингита или синусита.

Все указанные реакции встречаются очень редко и требуют обращения к врачу.

Инструкция по применению и дозировка

  • ИРС-19 впрыскивают только в нос, а каждое нажатие на пульверизатор соответствует одной дозе лекарства. Прежде чем обработать слизистую носа, нужно освободить ее от слизистых выделений.
  • Надев на флакон насадку, ее необходимо отцентрировать, а затем нажать на распылитель. После такого пробного нажатия спрей можно использовать, но делать это важно правильно – нельзя допускать запрокидывания головы (ребенок должен держать голову вертикально) и наклона флакона (он тоже должен располагаться вертикально, чтобы содержимое не разлилось).
  • Если медикамент используют регулярно, то нет необходимости снимать распылительное устройство. При длительном перерыве жидкая часть оставшихся в насадке капель лекарства будет испаряться. В результате в выходном отверстии образуются кристаллы, что будет мешать распылению. Также бывает, если мама сняла насадку, но не промыла и не просушила ее. Если такое произошло, нужно несколько раз нажать на распылитель для создания избыточного давления либо подержать насадку в теплой воде.
  • При лечении патологий дыхательных путей у ребенка старше 3 месяцев до 3-летнего возраста назначают ежедневное двукратное распыление лекарства по одной дозе в каждый носовой ход. Детям старше трех лет частота впрыскиваний может быть увеличена до 5 раз в сутки. Терапию продолжают до выздоровления.
  • Профилактический курс применения лекарства длится 2 недели и рекомендуется за две-три недели до начала сезона простудных и вирусных заболеваний. Ребенку вводят в каждую ноздрю одну дозу спрея дважды в день.
  • Чтобы восстановить местный иммунитет у деток, переболевших гриппом или другой ОРВИ, в течение двух недель после заболевания впрыскивают ИРС-19 по одной дозе в каждую ноздрю дважды в сутки.
  • Если у ребенка ожидается плановая операция, препарат назначают за одну неделю до вмешательства. Спрей вводят в нос по одной дозе два раза в день. Длительность такого применения составляет 2 недели, то есть после оперативного лечения медикамент используется еще одну неделю.

Передозировка

Случаев, когда превышенная доза спрея привела к появлению отрицательных симптомов, до настоящего времени не было.

Взаимодействие с другими препаратами

ИРС-19 может назначаться вместе с другими медикаментами. К примеру, если у ребенка выявлена бактериальная инфекция, такой препарат может сочетаться с антибиотиками.

Условия продажи

Для приобретения ИРС-19 в аптеке получать рецепт у врача не требуется, но консультация специалиста желательна. Средняя цена одного аэрозольного баллона составляет 430-460 рублей.

Условия хранения и срок годности

Держать флакон с лекарством нужно вдали от солнечных лучей в вертикальном положении. Температура хранения не должна быть ниже 0 или выше +25 градусов. Медикамент должен быть недоступным для малышей. Срок годности лекарства составляет 3 года. После полного использования препарата баллон не следует прокалывать или поджигать.

Отзывы

Мнения врачей и родителей о применении ИРС-19 у детей весьма противоречивы. В положительных отзывах мамы подтверждают эффективность лекарства и его помощь при вирусных инфекциях. Они отмечают, что после курса такого препарата ребенок не заразился гриппом или перенес ОРВИ легче.

Упаковку ИРС-19 многие родители называют удобной и отмечают, что пользоваться распылителем очень легко. Однако есть и немало негативных отзывов, в которых жалуются на отсутствие эффекта от применения спрея и дороговизну лекарства, из-за чего родители подыскивают более дешевые заменители.

Что касается врачей, то одни часто назначают этот медикамент и видят его положительное влияние на своих пациентов. Другие специалисты, среди которых и доктор Комаровский, считают ИРС-19 и другие иммуномодуляторы малоэффективными и предпочитают бороться с ОРЗ и защищать детей от заражения немедикаментозными методами.

Аналоги

Заменить ИРС-19 способны другие препараты с похожим лечебным эффектом, например:

  • Рибомунил. Такой препарат содержит частицы бактерий, которые чаще всего вызывают отиты, синуситы, ангину, риниты, пневмонию и другие патологии дыхательной системы. Медикамент выпускают в гранулах и таблетках, а детям назначают с 6-месячного возраста.
  • Имудон. Состав этого препарата в форме таблеток для рассасывания тоже включает лизаты нескольких микроорганизмов. Лекарство востребовано при ангине, стоматите и других заболеваниях. Его назначают детям 3 лет и старше.
  • Деринат. Активное вещество такого медикамента представлено натрия дезоксирибонуклеинатом. Это соединение активизирует работу иммунной системы и часто применяется при ОРВИ у деток любого возраста. Его в форме капель можно капать в нос и глаза, а форма спрея используется для обработки как носовой полости, так и горла или слизистой рта.
  • Бронхо-мунал П. Основой этого лекарства в капсулах выступают лизаты стрептококка, клебсиелл, стафилококка и некоторых других бактерий. Медикамент применяют при ОРВИ, бронхите и других респираторных болезнях. В детском возрасте его можно назначать с 6 месяцев.
  • Циклоферон. У этого препарата есть свойство активизировать производство интерферона, поэтому его можно применять при гриппе или ОРВИ. Лекарство выпускают в покрытых оболочкой таблетках и назначают с 4 лет.
  • Гриппферон. Такой иммуностимулирующий препарат на основе интерферона выпускают в каплях в нос, а также в спрее. Его применения с лечебной целью или для профилактики разрешено в любом возрасте.

Использованные источники: www.o-krohe.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Ринит вирусное заболевание  Всегда ли нужен прокол гайморита

ИРС 19

Иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения

◊ Спрей назальный в виде прозрачной, бесцветной или с желтоватым оттенком жидкости со слабым специфическим запахом.

100 мллизаты бактерий43.27 мл, в т.ч. Streptococcus pneumoniae type I1.11 мл Streptococcus pneumoniae type II1.11 мл Streptococcus pneumoniae type III1.11 мл Streptococcus pneumoniae type V1.11 мл Streptococcus pneumoniae type VIII1.11 мл Streptococcus pneumoniae type XII1.11 мл Haemophilus influenzae type B3.33 мл Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae6.66 мл Staphylococcus aureus ss aureus9.99 мл Acinetobacter calcoaceticus3.33 мл Moraxella catarrhalis2.22 мл Neisseria subflava2.22 мл Neisseria perflava2.22 мл Streptococcus pyogenes group A1.66 мл Streptococcus dysgalactiae group C1.66 мл Enterococcus faecium0.83 мл Enterococcus faecalis0.83 мл Streptococcus group G1.66 мг

Вспомогательные вещества: глицин — 4.25 г, натрия мертиолят — не более 1.2 мг, ароматизатор на основе нерола (линалол, альфа-терпинеол, гераниол, метилантранилат, лимонен, геранилацетат, линалилацетат, моноэтиловый эфир диэтиленгликоля, фенилэтиловый спирт) — 12.5 мг, вода очищенная — до 100 мл.

20 мл — баллоны аэрозольные стеклянные (1) с клапаном непрерывного действия и насадкой — пачки картонные.

Иммуностимулирующий препарат на основе бактериальных лизатов. ИРС 19 повышает специфический и неспецифический иммунитет.

При распылении ИРС 19 образуется мелкодисперсный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, что приводит к быстрому развитию местного иммунного ответа. Специфическая защита обусловлена локально образующимися антителами класса секреторных иммуноглобулинов типа А (IgA), препятствующими фиксации и размножению возбудителей инфекции на слизистой. Неспецифическая иммунозащита проявляется в повышении фагоцитарной активности макрофагов, увеличении содержания лизоцима.

В инструкции данной информации нет.

Взрослым и детям старше 3 месяцев:

— профилактика хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов;

— лечение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов, таких как ринит, синусит, ларингит, фарингит, тонзиллит, трахеит, бронхит и других;

— восстановление местного иммунитета после перенесенного гриппа или других вирусных инфекций;

— подготовка к плановому оперативному вмешательству на ЛОР-органах и послеоперационный период.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат применяют интраназально путем аэрозольного введения 1 дозы (1 доза = 1 короткое нажатие пульверизатора).

С целью профилактики взрослым и детям с 3 месяцев вводят по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут в течение 2 недель (начинать курс лечения рекомендуется за 2-3 недели до ожидаемого подъема заболеваемости).

Для лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов детям в возрасте от 3 мес до 3 лет назначают по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут после предварительного освобождения от слизистого отделяемого до исчезновения симптомов инфекции; детям старше 3 лет и взрослым — по 1 дозе препарата в каждую ноздрю от 2 до 5 раз/сут до исчезновения симптомов инфекции.

Для восстановления местного иммунитета после перенесенного гриппа и других респираторных вирусных инфекций детям и взрослым назначают по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут в течение 2 недель.

При подготовке к плановому оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде взрослым и детям назначают по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут в течение 2 недель (начинать курс лечения рекомендуется за 1 неделю до планируемого оперативного вмешательства).

Правила использования препарата

Для правильного функционирования аэрозольного баллона следует надеть насадку на баллон, отцентровать ее и мягко, без усилия нажать на нее. После этого устройство готово к применению.

При впрыскивании препарата флакон должен находиться в строго вертикальном положении, пациент не должен запрокидывать голову.

Если наклонить баллон во время впрыскивания, то пропеллент вытечет за несколько секунд и устройство придет в негодность.

При регулярном использовании препарата не рекомендуется снимать насадку с флакона.

Если препарат оставить на долгое время без применения, капля жидкости может испариться и образовавшиеся кристаллы закупорят выходное отверстие насадки. Это происходит чаще всего тогда, когда насадку снимают и кладут в упаковку верхним концом вниз рядом с баллоном, предварительно не промыв и не просушив ее. Если произошла закупорка насадки, следует сделать несколько нажатий подряд, чтобы жидкость смогла пройти под действием избыточного давления; при отсутствии эффекта следует опустить насадку на несколько минут в теплую воду.

Дерматологические реакции: редко — эритемоподобные и экземоподобные реакции; в единичных случаях — тромбоцитопеническая пурпура и узловатая эритема.

Аллергические реакции: редко — крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны дыхательной системы: редко — приступы астмы и кашель, в начале лечения — ринофарингит, синусит, ларингит, бронхит.

Со стороны пищеварительной системы: редко (в начале лечения) — тошнота, рвота, боль в животе, диарея.

Прочие: редко (в начале лечения) — повышение температуры тела (>39°С) без видимых причин.

Побочные эффекты могут быть как связаны, так и не связаны с действием препарата. При появлении вышеуказанных симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Случаи передозировки препарата ИРС 19 неизвестны.

Случаи негативного взаимодействия препарата ИРС 19 с другими лекарственными средствами неизвестны.

В случае появления клинических симптомов бактериальной инфекции возможно назначение антибиотиков на фоне продолжающегося применения ИРС 19.

В начале лечения могут иметь место такие реакции как чиханье и усиление выделений из носа. Как правило, они носят кратковременный характер. Если эти реакции примут тяжелое течение, следует уменьшить кратность введения препарата или отменить его.

В начале лечения в редких случаях возможно повышение температуры тела ≥39°С. В данном случае препарат следует отменить. Однако следует различать такое состояние от повышения температуры тела, сопровождающегося недомоганием, которое может быть связано с развитием заболеваний ЛОР-органов.

В случае появления клинических симптомов бактериальной инфекции следует рассмотреть целесообразность назначения системных антибиотиков.

При назначении препарата ИРС 19 пациентам с бронхиальной астмой возможно учащение приступов. В этом случае рекомендуется прекратить лечение и не принимать препараты данного класса в будущем.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

ИРС 19 не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автотранспорта или управлением машинами и механизмами.

Не имеется достаточных данных о потенциальной возможности тератогенного или токсического влияния на плод при беременности. Поэтому применение препарата ИРС 19 при беременности не рекомендуется.

Назначают детям старше 3 месяцев по показаниям

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в строго вертикальном положении при температуре не выше 25°C; не замораживать. Срок годности — 3 года.

Флакон следует беречь от нагревания свыше 50°C и от попадания прямого солнечного света; не прокалывать баллон, не сжигать, даже если он пустой.

Использованные источники: health.mail.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Всегда ли нужен прокол гайморита  Аллергический ринит физиотерапия

Спрей ИРС 19: инструкция, цена и отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом ИРС 19. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать спрей, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про ИРС 19, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии и профилактики гайморита, фарингита, ларингита у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги ИРС 19, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Комплексным иммуностимулирующим лекарством со свойствами вакцины местного действия является спрей ИРС 19. Инструкция по применению указывает, что препарат широко используют в педиатрии в ЛОР практике.

Форма выпуска и состав

ИРС 19 выпускается в лекарственной форме назальный спрей. Он представляет собой прозрачную, бесцветную или светло-желтую жидкость со слабым специфическим запахом. Он включает в себя лизаты (разрушенные бактериальные клетки) различных бактерий, их содержание в 100 мл препарата составляет:

  • Streptococcus pneumoniae type II – 1,11 мл.
  • Streptococcus pneumoniae type V – 1,11 мл.
  • Streptococcus pneumoniae type I – 1,11 мл.
  • Streptococcus pneumoniae type XII – 1,11 мл.
  • Haemophilus influenzae type B – 3,33 мл.
  • Staphylococcus aureus ss aureus – 9,99 мл.
  • Streptococcus dysgalactiae group C – 1,66 мл.
  • Enterococcus faecium – 0,83 мл.
  • Streptococcus pneumoniae type III – 1,11 мл.
  • Moraxella catarrhalis – 2,22 мл.
  • Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae – 6,66 мл.
  • Enterococcus faecalis — 0,83 мл.
  • Streptococcus group G – 1,66 мг.
  • Streptococcus pneumoniae type VIII — 1,11 мл.
  • Acinetobacter calcoaceticus – 3,33 мл.
  • Neisseria subflava – 2,22 мл.
  • Neisseria perflava – 2,22 мл.
  • Streptococcus pyogenes group A – 1,66 мл.

Также в состав назального спрея ИРС 19 входят вспомогательные компоненты, которые включают мертиолят натрия, глицин, специальный ароматизатор и очищенная вода.

Раствор ИРС 19 находится в аэрозольном стеклянном баллоне с клапаном и насадкой-дозатором. Картонная упаковка содержит один баллон со спреем и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие Ирс 19 относится к группе противобактериальных вакцин. Действующие вещества – лизаты бактерий, являющихся наиболее распространенными возбудителями респираторных инфекций. При лизисе (разрушении) бактерий сохраняются особенности каждого штамма, что позволяет выработать специфический и неспецифический защитный иммунитет.

При распылении препарат покрывает слизистую оболочку носа, чем обеспечивает защиту в дыхательных путях. Действует практически сразу, через несколько минут после введения. Защитное действие продолжается до двух часов.

После двух недель применения Ирс 19 на поверхности слизистой формирует надежный защитный барьер, который сохраняется на протяжении 3-4 месяцев. Препарат хорошо переносится, его назначают грудным детям в возрасте от трех месяцев.

Показания к применению

От чего помогает Ирс 19? Спрей назначают в нижеперечисленных ситуациях:

  • терапия заболеваний дыхательных путей острого и хронического характера (синусит, ринит, трахеит, ларингит, тонзиллит, фарингит, бронхит);
  • подготовка к плановой операции на ЛОР-органах и восстановление в послеоперационном периоде;
  • предупреждение хронических заболеваний дыхательных путей;
  • восстановление местного иммунного ответа после перенесенных вирусных заболеваний.

Инструкция по применению

Ирс 19 применяют интраназально (в нос) путем аэрозольного введения 1 дозы (1 доза = 1 короткое нажатие пульверизатора). С целью профилактики взрослым и детям с 3-х месяцев вводят по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 2 недель (начинать курс лечения рекомендуется за 2-3 недели до ожидаемого подъема заболеваемости).

Для лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов:

  • детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет назначают по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза в сутки после предварительного освобождения от слизистого отделяемого до исчезновения симптомов инфекции;
  • детям старше 3 лет и взрослым — по 1 дозе препарата в каждую ноздрю от 2 до 5 раз в сутки до исчезновения симптомов инфекции.

Для восстановления местного иммунитета после перенесенного гриппа и других респираторных вирусных инфекций детям и взрослым назначают по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 2 недель.

При подготовке к плановому оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде взрослым и детям назначают по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 2 недель (начинать курс лечения рекомендуется за 1 неделю до планируемого оперативного вмешательства).

Правила использования препарата

Для правильного функционирования аэрозольного баллона следует надеть насадку на баллон, отцентровать ее и мягко, без усилия нажать на нее. После этого устройство готово к применению. При впрыскивании препарата флакон должен находиться в строго вертикальном положении, пациент не должен запрокидывать голову.

Если наклонить баллон во время впрыскивания, то пропеллент вытечет за несколько секунд и устройство придет в негодность. При регулярном использовании препарата не рекомендуется снимать насадку с флакона. Если препарат оставить на долгое время без применения, капля жидкости может испариться и образовавшиеся кристаллы закупорят выходное отверстие насадки.

Это происходит чаще всего тогда, когда насадку снимают и кладут в упаковку верхним концом вниз рядом с баллоном, предварительно не промыв и не просушив ее. Если произошла закупорка насадки, следует сделать несколько нажатий подряд, чтобы жидкость смогла пройти под действием избыточного давления; при отсутствии эффекта следует опустить насадку на несколько минут в теплую воду.

Читайте также: как использовать при насморке и гайморите спрей Изофра.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства.
  • Аутоиммунные расстройства.
  • Беременность и лактация.
  • Возраст менее 3 месяцев.

Побочные явления

Применение спрея ИРС 19 может привести к развитию различных побочных эффектов со стороны различных органов и систем, которые включают:

  • Аллергические реакции – развивается крапивница (характерная сыпь, которая напоминает ожог крапивой) и ангионевротический отек Квинке (более выраженная аллергическая реакция, характеризующаяся отеком мягких тканей области лица и наружных половых органов).
  • Кожа и подкожная клетчатка – полиморфная эритема в виде красных пятен на коже.
  • Пищеварительная система – тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея (понос).
  • Дыхательная система – редко развиваются приступы бронхиальной астмы (аллергический спазм бронхов с сужением их просвета и одышкой), кашель, в начале лечения может развиваться ринит, синусит, фарингит.

Иногда после начала применения препарата развивается повышением температуры тела до +38 С и выше. Появление таких реакций может быть не связано с применением препарата. Тем не менее, их развитие является основанием к визиту врача.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не имеется достаточных данных о потенциальной возможности тератогенного или токсического влияния на плод при беременности. Поэтому применение препарата ИРС 19 при беременности не рекомендуется.

Препарат разрешен для использования у детей старше 3 месяцев.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата ИРС 19 неизвестно. Возможно назначение антибиотиков на фоне продолжающегося применения ИРС 19.

Особые указания

В первую неделю лечения могут возникнуть чиханье и выделения из носа. Эти явления обычно недолговременны. Если эти реакции усилятся, то следует уменьшить число введений лекарства или отменить его.

Также редко в начале лечения возможно увеличение температуры тела свыше 39°С. В таком случае лекарство нужно отменить.

Однако необходимо провести дифференциальную диагностику между таким состоянием и повышением температуры, связанной с развитием болезней ЛОР-органов.

При появлении клинических признаков бактериальной инфекции разрешено назначение антибактериальных препаратов на фоне продолжающегося использования ИРС 19.

При назначении лекарства лицам с бронхиальной астмой не исключено учащение приступов. В таком случае рекомендуется остановить лечение и не использовать препараты данного типа в будущем.

Аналоги лекарства ИРС 19

По химическому составу и механизму действия аналогов ИРС 19 среди отечественных и зарубежных лекарственных средств не имеет. Довольно часто используют различные другие лекарственные средства, оказывающие иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. К ним относятся:

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость ИРС 19 (спрей назальный 20 мл) в Москве составляет 556 рублей. В аптечной сети назальный спрей отпускается без рецепта врача.

Срок годности назального спрея ИРС 19 составляет 3 года с момента его изготовления. Хранить препарат необходимо в вертикальном положении баллона, в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25 С. Нельзя допускать действия прямых солнечных лучей на баллон, а также его замораживания или перегревания.

Использованные источники: instrukciya-po-primeneniyu.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Ринит вирусное заболевание  Аллергический ринит физиотерапия

Хронический синусит: симптомы и лечение

Как лечить хронический синусит у взрослых? Симптомы проявления хронического синусита и лечение препаратом ИРС®19. Иммуномодулирующий спрей ИРС®19 активирует местный иммунитет и помогает бороться с разными типами возбудителей.

Обычная простуда или грипп — все подобные заболевания могут сопровождаться осложнениями в виде синуситов. Хронический синусит – это длительный воспалительный процесс поражающий придаточные пазухи носа человека. Чаще всего эта болезнь возникает как продолжение острого синусита и проявляется в виде постоянной заложенности носа, обильных выделений и головной боли 1 .

Синуситы представляют собой воспаление слизистых оболочек пазух носа. Воспаление может протекать в лобных, верхнечелюстных или решетчатых пазухах. Хроническому синуситу свойственно заболевание одной пазухи, когда при остром синусите болезнь может поражать несколько пазух сразу. Наиболее распространен хронический синусит верхнечелюстной пазухи 2 .

Синусами называют полое пространство в лицевых костях. В нормальном состоянии они покрыты тонким слоем слизи, предохраняющей организм от вредных микробов 2 .

Течение болезни имеет сезонность и обостряется в холодное время года, во время роста числа сезонных заболеваний. Очень важно не игнорировать симптомы хронического синусита и начинать лечение своевременно 1 .

Причины хронического синусита

Причины развития хронического синусита могут быть различными. Чаще всего хронический синусит образуется на фоне не пролеченных до конца острых воспалительных патологий. Острый ринит во время ОРВИ может перетекать в хроническую форму после 3-4 недель. Изначально развитие болезни протекает по простой форме: в околоносовые пазух попадают патогенные микроорганизмы и, не встречая сопротивления в виде мощного иммунитета, начинают активно развиваться. Иммунитет ослаблен ОРВИ, именно поэтому не может справиться с дополнительной атакой бактерий 2 .

Острый синусит у детей обычно без труда поддается лечению, поэтому болезнь редко перетекает в хроническую форму 3 . У взрослых причины хронического синусита чаще всего связаны с наличием микробов в придаточных пазухах, реже имеют аллергический характер, причиной может стать грибковая форма заболевания, которая практически не встречается при остром синусите 2 .

Привести к появлению хронического синусита, помимо запущенного острого синусита, могут 2 :

  • Размножающиеся бактерии – стрептококки, клебсиеллы
  • Грибы (аспергрилл)
  • Запыленность окружающего воздуха, воздействие табачного дыма
  • Частые простудные инфекции
  • Сниженный фон иммунитета
  • Сезонный аллергический насморк или наличие астмы
  • Травмы: при искривленной носовой перегородке отток жидкости из гайморовых пазух затрудняется, провоцируя воспаление

Симптомы хронического синусита

Симптомы хронического синусита схожи с острым синуситом, но, как правило, протекают медленно и вяло. Проявляется хронический синусит заложенностью носа, дискомфортом в околоносовой области. Подобное поведение синусита обусловлено ремиссией. Но возможны и обострения, тогда все симптомы проявляются ярко 2 :

  • Боль в области носа, лба или затылка
  • Насморк и заложенность носа
  • Головные боли в разное время суток (в зависимости от пораженных пазух)
  • Повышение температуры в пределах 37-37,5 °C на длительный период
  • Слабость и утомляемость
  • Гнойные выделения из носовых ходов

Хронический процесс обостряется под влиянием охлаждения или респираторных инфекций, поэтому обострение синусита часто скрывается под маской обычного ОРВИ. Ключевым отличием от простуды является постоянная головная боль и выделения из носа, не прекращающиеся достаточно долго и даже после победы над ОРВИ 1 .

У хронического синусита, вызванного аллергией, несколько другие симптомы. У пациента меньше болит голова, зато при контакте с аллергеном мгновенно возникает заложенность носа с обильными секретом (выделениями). Спровоцировать обострение хронического синусита могут пыльца растений, бытовая пыль, обстановка на работе и даже запахи 1 .

Помочь установить наличие хронического синусита и установить его точную природу может только врач. Для наиболее точных результатов может понадобиться риноскопия (визуальный осмотр полости носа), магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение хронического синусита

Лечение хронического синусита у взрослых может быть только комплексным и индивидуальным. Терапия включает в себя 2 :

  • Прием антибактериальных средств
  • Снятие отека и активности факторов воспаления
  • Местное лечение, восстанавливающее проходимость носовых путей
  • Повышение иммунитета
  • В редких случаях – хирургическое вмешательство

Лечение хронического синусита редко обходится без применения антибиотиков. Исключение может составлять лишь редкие грибковые синуситы. Не следует заниматься самолечением и самостоятельно выбирать антибиотики: правильно подобрать препарат, учитывающий индивидуальные особенности, может только врач. Только врач точно скажет, как лечить хронический синусит в конкретном случае.

При лечении хронического синусита очень важно укреплять местный и общий иммунитет. Частые простудные заболевания усугубляют течение болезни, поэтому терапия может включать прием иммуномодуляторов, например ИРС®19 — препарат в форме спрея, который борется с вызывающими воспаление микробами прямо в очаге инфекции 4 . В составе препарата содержатся лизаты наиболее распространенных бактерий, поэтому контактируя со слизистой, ИРС®19 активирует местный иммунитет и настраивает организм на борьбу с болезнью 5 .

ИРС®19 назначают взрослым и детям с 3-х месяцев. Препарат оказывает долговременный эффект, накапливая и сохраняя защитные свойства на протяжении 3-4 месяцев после использования 5 .

Если все виды терапии оказываются безуспешны, симптомы болезни прогрессируют, а самочувствие пациента не улучшается, может потребоваться прокол пазух с тем, чтобы очистить их от слизи и гноя. Внутрь пазух с помощью шприца вводят антисептические и заживляющие растворы, что помогает добиться скорейшего выздоровления 2 .

Использованные источники: irs19.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Ринит вирусное заболевание  Облепиховое масло вазомоторный ринит

ИРС 19 – развернутая инструкция

ИРС 19 относится к иммуностимулирующим препаратам бактериального происхождения и предназначен для лечения местных воспалительных острых и хронических заболеваний носоглотки и околоносовых полостей, бронхов и верхних дыхательных путей, эффективен при рините, синусите, ларингите, фарингите, тонзиллите, трахеите и бронхите. Он также назначается для профилактики рецидивирующих, хронических или затяжных заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей и для восстановления местного иммунитета после перенесенных вирусных инфекций. В его состав входят лизаты бактерий: Streptococcus pneumoniae 1,2, 3, 5, 8 и 12 типов, Haemophilus influenzae типа B, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria subflava и perflava, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes группы A, Streptococcus dysgalactiae группы C, Enterococcus faecium и faecalis, и Streptococcus группы G. Также интраназальный спрей ИРС 15 содержит в своем составе вспомогательные вещества: натрия мертиолят, глицин, линалол, лимонен, альфа-терпинеол, фенилэтиловый спирт, метилантранилат, линалилацетат, геранилацетат, моноэтиловый эфир и очищенную воду. Сочетанное взаимодействие этих лекарственных средств, обеспечивает эффективное повышение специфического и неспецифического иммунитета в результате местного образования антител класса секреторных иммуноглобулинов типа А на слизистой носоглотки, гортани, трахеи и бронхов, а также увеличения содержания лизоцима и повышения фагоцитарной активности макрофагов, что способствует активации неспецифического иммунитета организма.

Фармакологические свойства ИРС 19 и механизм действия

Механизм действия лекарственного препарата ИРС 19 состоит в активации основными действующими веществами специфического и неспецифического местного иммунитета слизистой бронхолегочной системы и носовой полости путем стимуляции фагоцитарной активности макрофагов, стимуляции фагоцитоза, повышению количества лизоцима и увеличению локально образующихся секреторных антител класса А, которые препятствуют размножению и фиксации возбудителей инфекции на слизистых оболочках. В связи с этим этот препарат широко применяется при лечении насморка любой этиологии, для сезонной профилактики в осенне-зимний период острых, рецидивирующих и обострения хронических заболеваний бронхолегочной системы, носоглотки и околоносовых полостей. А также при предоперационной подготовке к хирургическим вмешательствам в отоларингологии и в послеоперационном периоде.

Фармакодинамика и клинические исследования

Этот интраназальный спрей производства компании «Солвей Фармасьютикалз» обладает прекрасной биодоступностью, высокой эффективностью и безопасностью. Он применяется при лечении любого патологического процесса полости носа – ринита воспалительного, бактериального или вазомоторного типа; носоглотки – назофарингитов, назофаринголарингитов инфекционного или простудного генеза, а также при воспалительных процессах околоносовых пазух носа – гайморите, этмоидите и фронтите и воспалительном процессе наружного, среднего или внутреннего уха — отите.

Специфическое действие ИРС 19 основано на усилении синтеза специфических антител секреторных IgA, которые в первые сутки применения лекарственного препарата образуют на поверхности слизистой оболочки защитную пленку. А Неспецифическое действие ИРС 19 происходит путем усиление фагоцитоза, активации комплемента, повышения уровня опсонинов и лизоцима и образования пропердина, которые активируют индукцию синтеза эндогенного интерферона. В результате формируется иммунный ответ, в который вовлекаются не только бактериальные агенты и антигены, непосредственно содержащиеся в лекарственном средстве, но и потенциальные возбудители заболевания. А в связи с суммированием продукции иммунномедиаторов — иммунный ответ носит более мощный характер и сформированная иммунологическая реакция организма после определенного времени применения препарата (минимум две недели) закрепляется, и иммунный ответ на внедрение возбудителя или активацию собственной микрофлоры будет активироваться независимо от места контакта антигена со слизистой оболочкой бронхолегочной системы. Поэтому действие ИРС 19 ® не ограничено местом непосредственного введения препарата — слизистой оболочкой полости носа, а вызывает стимуляцию всей иммунной системы организма от лимфоглоточного кольца носоглотки до альвеол.

Продуктивный ответ иммунной системы сопровождается формированием иммунологической памяти на лизаты штаммов возбудителей заболеваний и потенциальные возбудители заболевания, составляющая не более полугода. Что является причиной проведения повторного курса ИРС 19. С профилактической целью это лекарственное средство назначается курсами два-три раза в год.

Применение ИРС 19 и форма выпуска

ИРС 19 выпускается во флаконах со специальной насадкой. Этот препарат представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость со слабым специфическим запахом и применяется интраназально в виде аэрозоля путем введения распылителя в носовую полость и нажатия на клапан. Дозирование соответствует дозам препарата, при этом одна доза соответствует одному короткому нажатию пульверизатора.

Препарат ИРС 19 — это аэрозоль, предназначенный для интраназального применения и содержащий в своем составе около восемнадцати штаммов возбудителей заболеваний бронхолеочной системы и носоглотки. Созданное, по инновационному методу биотехнологического лизиса это лекарственное средство сохраняет самые важные антигенные детерминанты наиболее часто встречающихся бактерий, которые при попадании на слизистую оболочку носоглотки и верхних дыхательных путей вызывают сходные защитные иммунные реакции, что и истинные возбудители заболеваний, но по своей сути не являются патогенными.

Дозировка для детей и взрослых различается по кратности, количеству доз и длительности применения препарата. В данном случае это напрямую зависит от целевого предназначения препарата: для профилактики, лечения рецидивирующих, острых, хронических или затяжных заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей, для восстановления местного иммунитета после перенесенных вирусных инфекций или при предоперационной подготовке к хирургическим вмешательствам в отоларингологии и в послеоперационном периоде.

При профилактике острых, затяжных, рецидивирующих или обострения хронических заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей, болезней носовой полости и ее придаточных пазухвзрослым и детям с трехмесячного возраста ИРС 19 назначают по одной дозе в каждую ноздрю два раза в день в течение четырнадцати дней. Курс лечения рекомендуется начинать в период за две недели до ожидаемого подъема заболеваемости или при начинающейся симптоматике обострения.

С целью лечения острых и обострения хронических заболеваний бронхолегочной системы у детей в возрасте от трех месяцев до трехлетнего возраста этот лекарственный препарат назначают по одной дозе в каждую ноздрю два раза после предварительного туалета носовой полости, а пи наличии большого количества слизи – ее отсасывания. В данном случае ИРС 19 применяется длительно, до полного исчезновения симптомов инфекции.

Взрослым и детям старше трехлетнего возраста ИРС 19 с лечебной целью применяется по одной дозе препарата интраназально от двух до пяти раз в день в каждую ноздрю, который назначается до полного исчезновения симптомов вирусной или бактериальной инфекции, на предварительно очищенную слизистую оболочку полости носа.

Для восстановления местного иммунитета после перенесенных ОРВИ или гриппа взрослым и детям назначают препарат по одной дозе лекарственного средства в каждую ноздрю два раза в течение дня продолжительностью до двух недель.

Лекарственный препарат ИРС 19 также назначается для подготовки к плановому оперативному вмешательству в отоларингологии при тонзиллоэктомии и аденотомиии, а также в послеоперационном периоде взрослым и детям. Он предназначен для активации неспецифического иммунитета и связано с высокой опасностью развития бактериальных осложнений и назначается по одной дозе аэрозоля в каждую ноздрю два раза в день в течение четырнадцати дней. Рекомендуется начинать курс лечения лекарственным препаратом ИРС 19 за семь дней до планируемого оперативного вмешательства.

Показания к применению

Показаниями к применению ИРС 19 являются: насморк любой этиологии: при ринитах (воспаление слизистой носа) инфекционного, бактериального или вазомоторного типа и синуситах воспалительного и бактериального генеза. Для профилактики, лечения рецидивирующих, острых, обострения хронических или затяжных заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей и сезонной профилактики в осенне-зимний период рецидивирующих и обострения хронических заболеваний бронхолегочной системы, носоглотки и околоносовых полостей. А также для предоперационной подготовки к хирургическим вмешательствам в отоларингологии и в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Препарат ИРС 19 противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности или непереносимости одного из основных его компонентов или вспомогательных составляющих и детям до трехмесячного возраста.

ИРС 19 при беременности и лактации

Применение препарата ИРС 19 при кормлении грудью и беременности изучено недостаточно и нет точных данных о потенциальной возможности токсического или тератогенного действия этого лекарственного средства на плод во время беременности. Поэтому использование препарата ИРС 19 во время беременности не рекомендуется. Но и применение его в любой из периодов беременности не является показанием к ее прерыванию.

ИРС 19 для детей

ИРС 19 благодаря своему инновационному методу биотехнологического лизиса и прекрасной переносимости, как у детей, так и у взрослых, считается на сегодняшний день одним из наиболее востребованных иммуностимулирующих препаратов бактериального происхождения. Он применяется в педиатрической практике для профилактики и лечения лечении любого патологического процесса полости носа, носоглотки, воспалительных процессов околоносовых пазух носа, а также наружного, среднего или внутреннего уха, что способствует скорейшему выздоровлению ребенка.

Он широко применяется в детской отоларингологии и педиатрической практике и является препаратом выбора при лечении острых и подострых воспалительных процессов бронхолегочной системы, носовой полости и ее придаточных пазух. Он также является незаменимым средством для сезонной профилактики рецидивирующих и обострения хронических заболеваний в осенне-зимний период и при предоперационной подготовке к хирургическим вмешательствам в отоларингологии.

ИРС 19 отзывы

В результате проведенных клинических исследований и опросов действия этого лекарственного препарата в большинстве случаев отмечается активное формирование иммунного ответа и усиление синтеза специфических антител секреторных IgA и в результате этого эффективное повышение специфического и неспецифического иммунитета пациентов с трехмесячного возраста. Детям младше трех месяцев препарат не назначают в связи с тем, что в этом возрасте активная стимуляция естественного иммунитета не желательна, что связано с его нестабильностью. Спрей ИРС 19 в педиатрии является одним из лучших лекарственных средств, что в основном связано с отсутствием побочных эффектов и привыкания даже при длительных курсах терапии, а также он не оказывает влияния на дальнейшее развитие ребенка и абсолютно безопасен.

ИРС 19 цена

ИРС 19 достаточно часто назначается врачами первичного звена (педиатрами и терапевтами), а также отоларингологами у пациентов с ослабленным иммунитетом и склонностью к частым рецидивам м хронических заболеваний в качестве профилактического средства в связи с его относительно невысокой стоимостью – от 302 до 334 рублей (10,4-11,1$).

Использованные источники: nasmork-rinit.com

snt-r.ru

Ошибки в применении у детей препаратов ИРС-19, Бронхо-мунал, Рибомунил, Имудон

Сегодня я расскажу, почему многим детям и даже взрослым иногда становится хуже из-за применения иммуностимуляторов ИРС-19, Имудон, Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом, Рибомунил и др. Вы узнаете, на что способны эти препараты, чего они не могут и как их правильно применять для профилактики и лечения инфекций органов дыхания. Также я обосную целесообразность схемы «сперва курса Галавита, потом курс бактериального лизата». А в конце опишу особенности каждого иммуномодулятора. Статья очень большая (около 50 тысяч знаков), главные выводы в конце.

Примеры отзывов о неудачном применении ИРС-19

ИРС-19 — наиболее известный и часто применяемый бактериальный лизат, поэтому негативных отзывов о нем на форумах интернета достаточно много:

Мы прыскали только в нос, но при применении стало только хуже, ребенок заболел еще сильнее.

У нас после однократного применения ИРС-19 начались сопельки, а после второго «запшикивания» на ночь в этот же день, дочка чихнула во сне раз 20!!! А на утро у неё лило из носа и из глаз ТАК!!!, что до обеда ушло 100 салфеток!!!

Попробовала дочке его прыскать, но у нас от него начинались сопли, вечно текло из носа и больше я его не использую никогда. Свой опыт считаю отрицательным.

Резко отрицательно! Ребенок «выдал» на ровном месте (пытались долечить ИРСом простые нетяжелые сопли) температуру 39.2

у нас в прошлом году сильная ангина была, кашель, педиатр прописала нам ИРС-19 и мы лечились им, но ничего не проходило, а еще более ухудшалось. дело дошло до пульмонолога. сдали анализ — мазок из горла, ничего не выявили, хотя пульмонолог сказала явно у вас присутствует стафиллокок (или стрептоккок уже не помню). второй анализ действительно выявил стрептоккок и пульмонолог нам объяснила, что ухудшения болезни были именно из-за того, что мы лечились ИРС-19. так как в нем содержатся различные бактерии они не вылечили нас а усилили болезнь.

Чтобы понять ошибки в применении ИРС-19, разберем, что такое бактериальные лизаты.

Что такое бактериальные лизаты

Бактериальные лизаты (от греч. lysis — растворение, распад) — это измельченные частицы бактерий, которые используются для профилактики и лечения бактериальных инфекций (обычно верхних и нижних дыхательных путей). Обратите внимание, что в лизатах нет живых бактерий и нет никаких вирусных остатков, поэтому сами по себе они не могут являться источником инфекции.

Препараты бактериальных лизатов (ИРС-19, Имудон, Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом, Исмиген и др.) относятся к иммуностимуляторам, то есть усиливают иммунитет. Неоправданная иммуностимуляция приводит к ухудшению состояния пациента, и дальше мы подробно разберем, почему. Рибомунил не является строго бактериальным лизатом, но он содержит антигены рибосом, антигены клеточной стенки бактерий и действует похоже, поэтому мы будем его рассматривать в группе лизатов.

Бактериальные лизаты имеют непривычные для вакцин пути введения:

  • ИРС-19 — забрызгивание в нос,
  • Имудон, Исмиген, Респиброн — растворение или рассасывание во рту,
  • Бронхо-Ваксом, Бронхо-мунал, Рибомунил — прием внутрь.

Все бактериальные лизаты содержат набор остатков именно тех бактерий, которые чаще всего вызывают воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Например, среди бактерий-возбудителей пневмоний и острого среднего отита (воспаления среднего уха) обычно встречаются:

  • Streptococcus pneumoniae (пневмококк = диплококк Френкеля),
  • Haemophilus influenzae (гемофильная палочка = палочка Пфейфера),
  • Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии = палочка Фридлендера),
  • Moraxella catarrhalis (моракселла катаралис).

Все бактериальные лизаты стимулируют иммунитет. Подробный механизм описан в конце статьи в разделе «Механизм действия и перспективы лизатов».

Показания и противопоказания к применению лизатов

Показанием к назначению бактериальных лизатов является стимуляция местного иммунитета дыхательных путей (например, перед операцией на ЛОР-органах). Они обычно назначаются для профилактики повторных острых и лечения хронических (рецидивирующих) инфекций верхних и нижних дыхательных путей:

  • ринит (воспаление слизистой носовой полости),
  • синусит (воспаление придаточных пазух носа; синуситы по месту воспаления делятся на гаймориты, фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты),
  • тонзиллит (воспаление нёбных миндалин),
  • аденоидит (воспаление патологически увеличенной глоточной, или носоглоточной, миндалины — аденоидов)
  • отит (воспаление уха, чаще всего бывает средний отит — воспаление среднего уха),
  • фарингит (воспаление глотки),
  • ларингит (воспаление гортани),
  • трахеит (воспаление трахеи),
  • бронхит (воспаление бронхов),
  • пневмония (инфекционное воспаление легких).

Противопоказаний немного:

  1. гиперчувствительность (аллергия) на препарат,
  2. беременность и лактация,
  3. аутоимунные заболевания (категорического запрета нет, но требуется осторожность).

При аутоиммунных заболеваниях (например, аутоимунный тироидит [Хашимото], аутоиммунный гломерулонефрит, ревматоидный артрит и др.) лизаты следует применять с большой осторожностью, поскольку они стимулируют иммунный ответ и тем самым могут усилить аутоиммунный процесс. Одним из немногих иммуномодуляторов, разрешенных при аутоиммунных заболеваниях, является Галавит (см. ниже). Он обладает противовоспалительным действием и снижает выраженность аутоагрессии. Также при аутоиммунных заболеваниях допускается применение Полиоксидония, но в этой статье Полиоксидоний обсуждаться не будет.

При аллергических заболеваниях бактериальные лизаты использовать можно, если на сам лизат нет аллергии. Имеются данные, что противогриппозные вакцины у детей с бронхиальной астмой дают более выраженный эффект по сокращению случаев ОРВИ, чем у детей без астмы.

Причины ошибок применения ИРС-19

Любой препарат из упомянутых (ИРС-19, Имудон, Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом, Рибомунил и др.) содержит обширный набор антигенов нескольких видов бактерий (например, ИРС-19 содержит 18 видов и типов бактерий). Это огромная антигенная нагрузка (стимуляция) на иммунную систему организма. Дальше я буду писать про все бактериальные лизаты на примере ИРС-19, поскольку он наиболее популярен и больше остальных известен отсутствием эффекта или осложнениями.

Во время применения ИРС-19 или аналога осложнения возникают по 2 причинам:

1) ИРС-19 применяется слишком часто и (или) в слишком большой дозе.

Согласно инструкции, ИРС-19 назначается по 1 дозе препарата (1 короткое нажатие на распылитель) в каждый носовой ход 2–5 раз в день. По моему убеждению, даже 2 раза в день — это много. На первых порах достаточно всего 1 дозы в каждый носовой ход на ночь ежедневно или даже через день. Спешка здесь ни к чему. Слишком большие дозы или частое применение ИРС-19 чрезмерно стимулирует иммунитет, что проявляется гриппоподобным состоянием или токсическим синдромом:

  • повышение температуры тела до 39° C и выше без видимых причин (помните отзыв в начале статьи?),
  • слабость, недомогание,
  • тошнота, рвота, боль в животе, диарея,
  • ринофарингит, синусит, ларингит, бронхит (сбой местного иммунитета).

Безопаснее удлинить лечение лизатами, чем сократить. Сравните инструкцию к ИРС-19 с инструкцией к стафилококковой вакцине:

Курс лечения взрослых и детей с 7-летнего возраста [вакциной стафилококковой лечебной жидкой] состоит из однократных ежедневных инъекций по следующей схеме:

  • 1-й день — 0,2 мл,
  • 2-й — 0,3 мл,
  • 3-й — 0,4 мл,
  • 4-й — 0,5 мл,
  • 5-й — 0,6 мл,
  • 6-й — 0,7 мл,
  • 7-й — 0,8 мл,
  • 8-й — 0,9 мл,
  • 9-й — 1 мл.

Видите, как медленно наращивается доза стафилококковой вакцины? Я более чем уверен, что если ИРС-19 применять по аналогичной схеме с медленным нарастанием дозы, отрицательных отзывов на него будет в несколько раз меньше.

2) ИРС-19 применяется в острый период инфекционного заболевания.

Любое инфекционное заболевание — это мощная антигенная нагрузка на организм. При ОРЗ вирусы и (или) бактерии массово размножаются в слизистых оболочках дыхательных путей, откуда в больших количествах попадают во внутреннюю среду макроорганизма, а наша иммунная система обязана на это реагировать. Особенно мощной антигенная нагрузка бывает при острых инфекциях и при повышенной температуре (например, периоды массового выхода патогена из клеток во внутреннюю среду хозяина приводят к возникновению лихорадки — классическим примером служит малярия). Высокая температура является защитной реакцией организма, свидетельствующей о мобилизации иммунной системы (чем выше, тем сильнее). Если мы в этот момент начнем активно лечить ребенка любым бактериальным лизатом (ИРС-19, Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом, Исмиген, Имудон и др.), тем самым добавив антигенов, на которые нужно реагировать, то иммунная система может не справиться (особенно у ребенка). Произойдет срыв адаптации с неизбежным ухудшением состояния и возможным добавлением новых респираторных инфекций.

Отсюда выводы:

  1. никогда не применяйте ИРС-19, Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом, Рибомунил, Исмиген, Имудон в период высокой температуры,
  2. с большой осторожностью бактериальные лизаты применяются при нормальной температуре тела в период острого инфекционного заболевания или в период обострения хронического инфекционного заболевания,
  3. лизаты можно относительно безопасно (ИРС-19 — не чаще 1 раза в день) применять только в период ремиссии (исчезновения симптомов) хронического заболевания или после выздоровления для профилактики.

Принципиальное отличие химического и механического лизиса

(и 3-я причина осложнений при использовании ИРС-19 и многих лизатов)

Большинство бактериальных лизатов (ИРС-19, Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом, Имудон) созданы с помощью химического лизиса. При химическом лизисе убитые бактерии с помощью сильной щелочи разделяют на мелкие части. При этом происходит сворачивание (нарушение структуры, денатурация) белков, повреждение бактериальных антигенов, образование неестественных продуктов лизиса бактерий. Другими словами, химический лизис не совсем правильно дробит бактериальные клетки и способствует образованию токсичных веществ. Это третья причина неэффективности и плохих отзывов на ИРС-19.

Однако наука не стоит на месте, и ученым удалось разработать новый, более прогрессивный, способ лизиса бактериальных клеток — механический лизис. С помощью ультразвука бактериальную клетку дробят без существенных изменений ее структурных компонентов. Также удается отделить балластные (антиген-неактивные) и токсичные части микробной клетки. В итоге механические лизаты показывают более высокую эффективность и лучшую переносимость (меньше побочных эффектов).

Бактериальных лизатов, получаемых с помощью механического лизиса и доступных в аптеках, пока мало:

  • в России зарегистрирован Исмиген,
  • в Украине — Респиброн,
  • а в Беларуси вообще ничего нету.

Для создания общей картины перескажу 2 клинических исследования по сравнению химических и механических лизатов с сайта РМЖ, ссылка Бактериальные лизаты. Новые препараты.

1) Исследование La Mantia и соавт. (2007)

120 детей возрастом 4–9 лет с повторными ринофарингитами/средним отитом/фаринготонзиллитами разделены на 3 группы по 40 человек. Все дети одновременно наблюдались 3 месяца лечения (бактериальный лизат давался по 10 дней ежемесячно) и 5 месяцев после лечения, а родители вели дневники и фиксировали нежелательные эффекты.

Результаты:

  • в контрольной группе (не получала бактериальные лизаты) в течение 3 мес. 22.5% детей не заболели инфекциями, еще через 5 мес. не заболело всего 5% детей;
  • в группе, получавшей химический лизат (название не указано), за 3 мес. не заболели 37.5%, еще через 5 мес. — 15% детей;
  • в группе, получавшей механический лизат Исмиген, не заболели 67.5% и 27.5% детей соответственно.

2) Исследование Rossi S., Tazza R. (2004)

69 взрослых людей с хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей получали антибиотики и стандартную терапию. Их разделили на 3 группы по 23 человека:

  • в контрольной группе не получали ничего дополнительно, обострение возникло у 22 из 23 пациентов (95,7%), из них 21 человеку понадобилось назначение антибиотиков;
  • в группе, дополнительно получавшей химический бактериальный лизат (название не указано), обострение возникло у 16 (69,6%), из них 14 понадобились антибиотики;
  • в группе, дополнительно получавшей Исмиген, обострение возникло у 5 пациентов (21,7%), из них 4 потребовались антибиотики.

Примеры исследований показывают, что механические лизаты (в частности Исмиген) намного эффективнее химических.

Почему лизаты эффективны при приеме внутрь?

Если вы заметили, только ИРС-19 забрызгивается в полость носа, а все остальные бактериальные лизаты (Имудон, Исмиген, Респиброн, Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом) растворяются во рту или принимаются внутрь. Даже не упомянутый ранее бактериальный лизат Уро-Ваксом для профилактики рецидивов мочевых инфекций (особенно циститов) принимается именно внутрь.

Вопрос: как вы считаете, через какой орган тела иммунная система активнее всего контактирует с внешней средой?

  • Кожа? Нет. Площадь кожи относительно невелика и у взрослого человека равна 2 м2. А еще мы регулярно моемся с мылом и смываем с тела бактерии, что не приводит к серьезным нарушениям работы иммунной системы, которых можно было бы ожидать.
  • Легкие? Тоже нет. Хотя площадь внутренней поверхности альвеол намного больше площади кожи и колеблется от 40 м2 до 120 м2, бактерии в альвеолах не живут. 96% вдыхаемых бактерий задерживаются в верхних дыхательных путях, а проникшие в альвеолы бактерии уничтожаются там за считанные часы. Из-за своей фактической стерильности поверхность легких тоже не может служить главным местом контакта иммунной системы со внешней средой.
  • Остается ЖКТ, в котором имеются скопления лимфоидной ткани.

Справка:

Лимфоидная ткань служит для образования и «обучения» лимфоцитов, которые приобретают способность реагировать на заданные антигены (B-лимфоциты смогут продуцировать антитела, T-лимфоциты — выявлять и разрушать пораженные вирусом клетки). Лимфоидная ткань находится в лимфоузлах, селезенке, тимусе (вилочковой железе) и миндалинах. Присутствует она и в ЖКТ.

Лимфоидная система ЖКТ содержит:

1) лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова–Вальдейера. Оно расположено вокруг глотки и обеспечивает обработку как дыхательных, так и пищеварительных антигенов.

Кольцо состоит из:

  • двух нёбных миндалин,
  • двух трубных миндалин (в области слуховых труб, которые служат для сообщения среднего уха и глотки),
  • носоглоточной миндалины,
  • язычной миндалины,
  • лимфоидных гранул и боковых лимфоидных валиков на задней стенке глотки.

 

Рисунок из презентации кафедры ЛОР-болезней Ташкентской медицинской академии

Если в детском возрасте удалить небные миндалины (из-за хронического тонзиллита) или носоглоточную миндалину (из-за аденоидита), всю остальную жизнь пациент будет чаще болеть простудами и дыхательными инфекциями. И чем раньше их удалить, тем сильнее будет болеть.

2) Пейеровы бляшки тонкого кишечника — групповые скопления мелких (1-3 мм) лимфоидных узелков (фолликулов) в стенке подвздошной кишки. По мере старения человека их количество уменьшается от 50 (у детей) до 16 (после 60 лет).

Групповые лимфоидные фолликулы (пейеровы бляшки) в стенке тонкой кишки

3) Аппендикс (червеобразный отросток) тоже имеет скопления лимфоидной ткани. По некоторым данным, у людей с удаленным аппендиксом кишечная микрофлора после кишечных инфекций восстанавливается медленнее.

Площадь поверхности кишечника благодаря складкам, ворсинкам и микроворсинкам (до 3 тысяч микроворсинок на каждую эпителиальную клетку) достигает 200-300 м2. В желудке из-за кислой среды обитает довольно мало бактерий (103 в 1 мл = 1 тысяча/мл), а по мере продвижения к заднему проходу их количество постепенно растет до уровня 1011 в 1 г кала (100 млрд/г). В кишечнике человека живет около 2-3 кг бактерий и встречается 300-1000 их видов (чаще 400-500). Микрофлора кишечника имеет колоссальное значение для здоровья человека.

Складки, ворсинки и микроворсинки кишечника

Увеличение площади поверхности кишечника благодаря складкам, ворсинкам и микроворсинкам

Именно кишечник является важнейшим местом контакта иммунной системы с внешней средой. Микробные антигены слюны, носового и бронхиального секрета частично обрабатываются в глоточном кольце Пирогова–Вальдейера, а частично проглатываются и попадают на «обработку» в лимфоидную ткань кишечника. Поэтому рассасывание/растворение во рту (Имудон, Исмиген, Респиброн) или прием внутрь (Бронхо-Ваксом, Бронхо-мунал) дает защитный эффект на слизистые дыхательных путей.

В последние десятилетия появляется все больше доказательств, что правильная микрофлора кишечника является фактором защиты от ряда инфекционных, аллергических и аутоиммунных заболеваний (хотя не от всех):

  • Назначение пробиотиков во время беременности или на 1-м году жизни предотвращает развитие атопического дерматита (снижение риска на 20%),
  • Пробиотик B. lactis Вb-12 эффективен в профилактике инфекций дыхательных путей у детей 1-го года жизни (снижение числа инфекций дыхательных путей на 31%),
  • Эффективность симбиотика в профилактике распространённых инфекций у детей 3-7 лет в зимний период (снижение риска на 25%),
  • Влияние пробиотиков на частоту возникновения и длительность симптомов простуды у детей 3-5 лет (по всем изучаемым показателям снижение от 27% до 70%),
  • В основе возникновения болезни Крона лежит глобальное изменение состава кишечной микрофлоры в пользу патогенных бактерий (а антибиотикотерапия усиливает микробный дисбиоз и таким образом ухудшает состояние больных)
  • Развитие ревматоидного артрита, возможно, связано, в том числе, с составом кишечной микрофлоры, в частности, с бактерией Prevotella copri
  • Бактерии в кишечнике играют большую роль в защите от сахарного диабета 1 типа
  • Состав микробов в кишечнике мышей напрямую влияет на количество жировых отложений

Почему лизаты не всегда помогают?

Применение даже самых лучших бактериальных лизатов не гарантирует, что ребенок полностью перестанет простужаться и болеть инфекциями дыхательных путей. Запомните: главной целью применения лизатов является лишь профилактика гнойных бактериальных осложнений ОРЗ.

Профилактика всех ОРВИ и ОРЗ банально невозможна по той причине, что 90% детских ОРЗ вызываются вирусами (вирусные ОРЗ называются ОРВИ), а бактериальные лизаты не содержат никаких вирусных антигенов.

Возбудители ОРЗ:

  • 90% — вирусы (вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, адено-, рино-, корона-, энтеровирусы),
  • 10% — бактерии или вирусно-бактериальные ассоциации. В большинстве случаев бактериальная инфекция начинается как осложнение вирусной инфекции.

Источник: http://bono-esse.ru/blizzard/Deti1/ORVI/03.html

Общее количество респираторных вирусов и их серотипов достигает 180. Как это понимать? Серотип (от лат. serum — сыворотка), или серовар (от слова вариант), — это группа микроорганизмов (вирусов, бактерий) одного вида, имеющая в оболочке общую антигенную структуру, которую можно отличить от других серотипов с помощью антител. Например, риновирусы являются причиной 25–40% всех ОРВИ и вызывают насморк (ринит). Риновирусы имеют 113 серотипов. У ребенка, который заразился одним из этих серотипов, в сыворотке крови через 2 недели после заражения появятся антитела к риновирусам этого серотипа. Но эти антитела не будут связываться (взаимодействовать) с антигенами других серотипов из-за их различной антигенной структуры и потому не смогут защитить ребенка от заражения другими серотипами риновирусов. Ребенок потенциально сможет заболеть риновирусной инфекцией еще 112 раз. Конечно, абсолютно нереально встретить в детстве все 180 респираторных вирусов и серотипов, но это объясняет, почему дети начинают часто болеть в первый год посещения детского сада, где другие дети с «обучающейся» иммунной системой делятся между собой новыми респираторными вирусами активнее, чем игрушками.

Клинические синдромы при поражении дыхательных путей бактериальной этиологии у детей.Источник: http://bono-esse.ru/blizzard/Deti1/ORVI/03.html

Хотя лизаты не содержат вирусных антигенов, косвенно они все равно снижают количество ОРВИ за счет общей стимуляции иммунитета. Также лизаты не содержат антигены возбудителей атипичных дыхательных инфекций (микоплазмы, хламидии = хламидофилла и др.). «Атипичные» бактерии обычно не приводят к развитию гнойного воспаления, а вызванные ими заболевания по клинической картине напоминают нечто среднее между вирусными и классическими бактериальными инфекциями.

См. также: ОРВИ и ОРЗ, основные вирусы и принципы лечения.

Чем полезен Галавит при инфекционных заболеваниях?

Галавит — российский иммуномодулятор с доказанным противовоспалительным эффектом. Галавит является перспективным средством лечения инфекционных заболеваний (особенно сопровождающихся повышенной температурой):

  1. Галавит нормализует антигенпредставляющую и регулирующую функцию макрофагов (снижает повышенную и повышает пониженную). Макрофагам отводится ключевая роль в запуске иммунного ответа на инфекцию. Лихорадка, слабость, бессонница — это симптомы гиперактивации иммунной системы. Поскольку очень многие процессы в организме связаны с воспалением, Галавит дает эффект при многих инфекционных, аутоиммунных и хирургических заболеваниях.
  2. повышает бактерицидную активность нейтрофилов. Нейтрофилы начинают быстрее и эффективнее уничтожать бактерии.
  3. улучшает качество антител (авидность, афинность).

Ранее я написал о Галавите 2 статьи:

На что способен Галавит при инфекциях? Вот результаты клинических исследований Галавита при гриппе и брюшном тифе.

В комплексном лечении гриппа Галавит ускоряет выздоровление:

  • нормализует температуру на 2-й день гриппа у 15% (0% в контрольной группе) и на 5-й день у 95% (84% в контроле),
  • четкая положительная динамика уже со 2-го дня лечения (улучшение самочувствия, уменьшение слабости, улучшение сна и аппетита),
  • к моменту выписки отсутствие жалоб на слабость, нормализация уровня лейкоцитов и СОЭ (в контрольной группе сохранялись лейкоцитоз и повышенная СОЭ, у 50% оставались выраженные симптомы интоксикации и астении).

Наибольшую эффективность Галавит показывает именно при кишечных инфекциях. Например, при брюшном тифе у детей добавление Галавита к лечению дало следующие результаты:

  • у 84% детей температура нормализовалась к концу 2-3-х суток против 17 ± 3 суток в контрольной группе,
  • слабость купировалась максимум за 1 неделю против 2 недель в контроле,
  • снижение аппетита, тошнота, боли в животе проходили в 2-3 раза быстрее,
  • сокращение срока пребывания в стационаре на 10-12 дней,
  • в целом у 93% детей Галавит дал отличный эффект,
  • оптимальный результат дает раннее назначение Галавита (сокращаются сроки болезни, не возникает ранних рецидивов брюшного тифа).

Назначение Галавита при инфекциях является хорошей заменой жаропонижающим и противовоспалительным препаратам из группы НПВС (парацетамол, ибупрофен, аспирин и др.):

  • Галавит не дает побочных эффектов (хотя аллергия теоретически возможна, о ней мне слышать пока не доводилось),
  • эффективен как при бактериальных инфекциях (особенно гнойных), так и при вирусных,
  • действие Галавита начинается через 1-2 часа после введения,
  • совместим со всеми лекарствами, усиливает действие антибиотиков,
  • улучшает настроение, если оно было подавлено воспалением (среди показаний также астенические состояния, невротические и соматоформные расстройства),
  • можно принимать здоровым людям при сниженной физической работоспособности (в т.ч. спортсменам),
  • перед началом приема не требуется делать иммунограмму, продается без рецепта,
  • при необходимости лечение Галавитом можно повторять через 2 месяца.

Чем сильнее напряжена иммунная система (температура, слабость и др.), тем заметнее для пациента будет эффект Галавита.

Два недостатка Галавита:

  1. безопасность препарата не проверялась у детей до 6 лет, хотя именно они чаще всего болеют с высокой температурой, а мамы чуть не лишаются рассудка в поисках помощи ребенку;
  2. Галавит можно купить лишь в России, Украине, Узбекистане, Киргизии, Армении и Азербайджане (в Азербайджане также под названием Сэлвирин). В Беларуси и других странах Галавит не продается.

Таблетки Галавита использовать проще, удобнее и безопаснее, чем внутримышечные инъекции или ректальные свечи. Таблетки бывают только по 25 мг, других не выпускается. Они являются подъязычными (принимаются под язык до полного растворения), но препарат хорошо всасывается в ЖКТ, поэтому допустимо принимать его внутрь, однако при фарингите и тонзиллите для получения дополнительного местного воздействия эффективнее таблетки именно рассасывать.

Схемы приема Галавита при разных заболеваниях приведены в инструкции. Также существует схема «Три пятерки», согласно которой Галавит принимается в следующие дни:

  • с 1-го по 5-день,
  • потом 7, 9, 11, 13, 15-й день,
  • затем 18, 21, 24, 27, 30 день.

На полный курс по схеме «Три пятерки» понадобится 3 упаковки таблеток Галавита по 20 штук.

Дозировки:

  • взрослым и детям старше 12 лет: суточная доза 100 мг принимается по 1 таблетке 25 мг 4 раза в сутки в дни приема (под язык или внутрь);
  • детям от 6 до 12 лет: суточная доза 50 мг. Поскольку таблетки имеют дозировку 25 мг, они принимаются по 1/2 таб. 4 раза в день. или по 1 таблетке 2 раза в день. Можно вместо таблеток использовать 1 ректальный суппозиторий по 50 мг 1 раз в сутки (правда, их сейчас сложно найти). В инструкции к таблеткам указано противопоказание для детей до 12 лет, но это не имеет большого значения, потому что «детской» дозировки таблеток не существует. Главное — правильно высчитать суточную дозу (половина взрослой);
  • детям до 6 лет: строго говоря, Галавит не рекомендуется принимать детям младше 6 лет, поскольку его безопасность у них не проверялась. Однако Галавит является высокобезопасным препаратом и не дает побочных эффектов, поэтому начиная с возраста 4-5 лет вполне допустимо попробовать (по согласованию с педиатром) в суточной дозе 2 мг/кг.

В сложных случаях Галавит можно дополнительно применять местно или наружно в виде капель. Для этого флакон Галавита разводится по инструкции, как для инъекций, а полученный раствор закапывается, например, в нос. Каждый раз надо использовать чистую пипетку, а хранить флакон в холодильнике в темном месте (на свету Галавит подвержен разрушению). Раствор можно использовать, пока он чистый и прозрачный, что означает отсутствие массового размножения микробов внутри. Напоминаю, что для инъекций можно использовать только свежеразведенный раствор — хранящийся в холодильнике категорически нельзя вводить в виде инъекций из-за возможной нестерильности.

Инструкция по применению Галавита на сайте РЛС

Цена Галавита в Москве на 7 декабря 2015:

  • таблетки 25 мг 20 штук — 400-450 рублей,
  • свечи ректальные по 100 мг — 850-950 рублей,
  • свечи ректальные по 50 мг — отсутствуют,
  • флаконы по 100 мг — 950-1100 рублей,
  • флаконы по 50 мг — 500-550 рублей.

Почему я рекомендую схему «сперва курс Галавита, потом курс бактериального лизата»

Как объяснялось выше, в период острой инфекции или при обострении хронической инфекции использовать лизаты нельзя — можно ухудшить состояние пациента, если иммунная система не выдержит дополнительной антигенной нагрузки. В период любой инфекции лучше применить курс Галавита, и только после его завершения начинать курс бактериального лизата.

Однако даже если человек выглядит здоровым, короткий (10 дней) профилактический курс Галавита все равно будет полезен. Перескажу результаты клинического исследования Галавита (источник — Иммуномодуляторы в комплексной терапии ОРВИ: возможности применения препарата Галавит).

В эпидсезон с октября по декабрь 2011 г. в организованных коллективах детей в 4 школах–интернатах Москвы наблюдались 279 детей 12-18 лет, большая часть из них относилась к группе часто болеющих детей или имела хронические заболевания в анамнезе. Детей случайным образом поделили на группы и подгруппы:

  • основная (197 человек):
    • первая подгруппа (99 человек): сначала вакцинация против гриппа, через 2 недели — прием Галавита по 50 мг/сутки (детская доза) в течение 5 дней ежедневно.
    • вторая подгруппа (98 человек): сначала прием Галавита по 50 мг/сутки через день в течение 10 дней, потом вакцинация.
  • контрольная (81 человек): только вакцинация.

Всех детей наблюдали в течение 30 дней.

  • В контрольной группе было 4 заболевших ОРВИ (4,9%). Заболевания регистрировались с 8–го по 29–й день наблюдения.
  • В первой подгруппе (сперва вакцинация, потом курс Галавита) оказалось 9 заболевших (9,2%). Случаи ОРВИ регистрировались спустя 16-18 дней после окончания приема Галавита. Продолжительность заболеваний в основной группе была на 2 дня меньше, чем в контрольной.
  • Во второй подгруппе (сперва курс Галавита, потом вакцинация) никто не заболел.

Можно предположить, что Галавит нормализует состояние иммунной системы и повышает эффективность любой последующей вакцины (например, бактериального лизата или вакцины против гриппа).

Если вам назначен бактериальный лизат (ИРС-19, Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом, Уро-Ваксом, Исмиген, Имудон и др.), по возможности пройдите сперва курс Галавита (лучше в таблетках):

  • в случае острого или хронического заболевания рекомендуется полный курс Галавита на 3 недели (согласно инструкции) или схема «Три пятерки» на 30 дней;
  • если человек здоров, достаточно короткого курса Галавита: 100 мг (взрослым и детям старше 12 лет) или 50 мг (детям от 6 до 12 лет) через день в течение 10 дней (дни приема: 1-, 3-, 5-, 7-, 9-й). Для взрослого это 1 упаковка препарата.

Галавит оказывает фармакологическое действие на клетки в течение 72 часов. Через 5-7 дней после окончания курса Галавита можно делать вакцину или начинать курс бактериального лизата. Также есть наблюдения, что в период приема Галавита люди меньше заболевают ОРВИ.

Напоследок один отзыв о Галавите, который прислала пациентка в конце ноября:

Как я и обещала, сообщаю о результатах (неделю назад закончила месячный курс Галавита). Я несколько лет боролась с тонзиллитом, а именно с пробками в лакунах. Чем только я не пыталась их вывести, никакие промывания не помогали, в том числ аппаратом «Тонзиллор». После курса Галавита они исчезли, я в шоке, слов нет даже описать как я рада. Еще я писала, что в прошлом году болела 7 раз ангиной. Пока ОРЗ обходит меня стороной, посмотрим, что дальше будет.

Разумеется, не всем так везет — у большинства эффект Галавита будет скромнее. Наблюдения показывают, что Галавит слабо воздействует на гнойный ринит (насморк), хотя общее состояние пациента все равно улучшается.

Совместим ли Галавит с бактериальными лизатами?

Вопрос: можно ли одновременно принимать Галавит и бактериальный лизат? Нежелательно одновременно применять 2 препарата, воздействующие на иммунную систему: иммуномодулятор (Галавит) и иммуностимулятор (лизат), особенно в первые 10-15 дней приема Галавита. Иммунная система сперва должна восстановиться, чему способствует Галавит.

В случае затянувшегося гнойного насморка (желто-зеленые обильные выделения из носа), если месячный курс Галавита (схема «Три пятерки») не дает выраженного эффекта, после окончания курса Галавита или в последнюю неделю его приема можно добавить забрызгивание в нос ИРС-19 в течение 2 недель из расчета 1 раз в день по 1 дозе в каждую ноздрю на ночь после очищения носа. Если наблюдается ухудшение состояния, применение ИРС-19 следует прекратить (впрочем, Галавит надежно защищает иммунную систему от антигенной перегрузки). И нужно помнить, что обильные гнойные выделения из носа бывают не только при насморке, но и при гайморите (воспаление верхнечелюстной пазухи) и других синуситах.

Симптомы гайморита и других синуситов:

  • головная боль тянущего характера в передней части лица (в области пораженных носовых пазух), особенно к вечеру и при наклоне лица вперед,
  • чувство распирания, давления в области воспаленной пазухи,
  • снижение обоняния,
  • возможна повышенная температура, слабость.

Наиболее важны первые 2 симптома, особенно на фоне повышенной температуры. Если вы подозреваете синусит, нужно обратиться к ЛОР-врачу для осмотра и назначения рентгеновского снимка пазух. В случае синусита на снимке будет затемнение или уровень жидкости в области пораженной пазухи. Галавит можно применять при любом синусите, а ИРС-19 и другие лизаты допустимы только при отсутствии общих симптомов воспаления (температуры, слабости) по согласованию с лечащим врачом.

Краткая характеристика отдельных лизатов

Более подробно применение каждого лизата изложено в инструкции. Обычно рекомендуется повторять курсы бактериальных лизатов несколько раз в год.

  ИРС-19

ИРС-19 является химическим лизатом в форме назального спрея. Забрызгивается в нос (что весьма удобно) и оказывает выраженное воздействие на слизистую носа. Используется чаще всего для профилактики инфекций носа и носоглотки. При разбрызгивании важно держать флакон вертикально, чтобы препарат не пролился мимо.

ИРС-19 содержит 18 видов лизатов бактерий: стафилококк, 6 типов пневмококка и другие стрептококки, нейссерии, клебсиеллу, моракселлу, гемофильную палочку, ацинетобактер, энтерококки. Существенную долю (9,99 мл от общего объема 43,27 мл) занимает лизат стафилококка, по этой причине ИРС-19 используется для уменьшения количества стафилококков в носоглотке. Полностью избавиться от стафилококка в носу с помощью ИРС-19 невозможно, но можно снизить количество стафилококка в полости носа и предупредить гнойные обострения.

Причины неэффективности ИРС-19:

  • огромное количество антигенов, которые способны чрезмерно стимулировать иммунную систему,
  • это препарат химического лизиса вместо более безопасного механического,
  • слишком интенсивное применение (в инструкции к ИРС-19 рекомендуется применение от 1 до 5 раз в день, что является чрезмерным, по моему мнению — всегда достаточно 1 раза в сутки),
  • отсутствие дозатора, что при длительном нажатии позволяет забрызнуть в нос избыток лизата.

Как безопасно применять ИРС-19:

  • не использовать в первые 1-2 недели острых инфекций и при обострениях хронических инфекций,
  • лучше применять после курса Галавита,
  • не использовать чаще 1 раза в сутки (если перед курсом лизата не было курса Галавита, то в первые несколько дней применять ИРС-19 лучше через день),
  • если состояние пациента ухудшилось, приостановить или отменить применение ИРС-19,
  • если не требуется лечение именно слизистой носа (инфекционный ринит или синусит), то лучше заменить ИРС-19 на механический бактериальный лизат (Исмиген или Респиброн).

ИРС-19 разрешен с 3 месяцев жизни. Эффект от применения сохраняется не более 3-4 месяцев, потом нужны повторные курсы.

Рекомендуемый мной режим лечения и профилактики:

  • по 1 дозе препарата в каждый носовой ход 1 раза в день на ночь в течение 2-3 недель. Перед сном понемногу в каждую ноздрю очищенного носа. Первые несколько дней можно применять не ежедневно, а через день. При нормальной переносимости перейти на ежедневный прием.

Я сам использую ИРС-19 примерно с 2003-2004 года, когда узнал о препарате на медицинской выставке и решил попробовать на себе. Через несколько дней я заметил, что мои воспаленные угри побледнели и значительно уменьшились в размерах. Подумав, я пришел к выводу, что это улучшение обусловлено лизатом стафилококка в ИРС-19, ведь воспаление при акне вызывается в основном 2 бактериями: Propionibacterium acnes и стафилококком. Сейчас я применяю ИРС-19 в профилактических целях 1-2 раза в неделю. Эффектом доволен — бактериальных осложнений типа синуситов, пневмонии, гнойного насморка у меня давно не было. При ОРВИ могу 2-3 дня попринимать Галавит, и этого обычно достаточно.

Первая работа по ее клиническому испытанию ИРС-19 опубликована еще в 1967 году. В 1980-е годы в странах Восточной Европы было опубликовано несколько исследований с разными выводами: от отрицательных до сдержанно положительных. Сейчас ИРС-19 используется преимущественно в странах СНГ, в остальном мире он почти не применяется.

ИРС-19, которые продается в России, производится во Франции и расфасовывается в России (ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»).

Инструкция к ИРС 19

Цена в Москве на 7 декабря 2015: 450-550 рублей.

  Бронхо-мунал, Бронхо-мунал П

Бронхо-мунал П предназначен детям с 6 месяцев до 12 лет, содержит половину дозы Бронхо-мунала (для взрослых и детей старше 12 лет). Оба препарата используются для профилактики и лечения рецидивирующих инфекций верхних и нижних дыхательных путей.

Набор лизатов в Бонхомунале:

  • Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк),
  • Streptococcus pneumoniae (пневмококк),
  • Streptococcus pyogenes (гноеродный стрептококк),
  • Streptococcus viridans (зеленящий стрептококк),
  • Haemophilus influenzae (гемофильная палочка),
  • Klebsiella pneumoniae,
  • Klebsiella ozaenae,
  • Moraxella catarrhalis.

Брономунал принимают внутрь утром натощак. Суточная доза составляет 1 капсула. Если пациент не может проглотить капсулу, ее следует открыть, содержимое смешать с небольшим количеством жидкости (чай, молоко или сок). Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей препарат применяют тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними. Нежелательные эффекты бывают редко.

Цена в Москве на 7 декабря 2015:

  • Бронхо-мунал П 30 капсул — 1000-1100 рублей,
  • Бронхо-мунал 30 капсул — 1150-1300 рублей.

Инструкции к Бронхо-муналу:

  Имудон

Используется для профилактики и лечения воспалительных заболеваний полости рта и глотки (в том числе для лечения хронического тонзиллита).

Имудон содержит лизаты бактерий: золотистый стафилококк, 2 стрептококка, 2 энтерококка, клебсиеллу, коринебактерию, фузобактерию, 4 вида лактобацилл. В Имудоне даже есть лизат грибка Candida albicans, вызывающего кандидоз (молочницу).

Назначается взрослым и детям с 3 лет и старше. Таблетки рассасывают (не разжевывая) в ротовой полости с интервалом в 1-2 часа. Дети от 3 до 6 лет должны рассасывать таблетки в полости рта под наблюдением взрослого человека! Полоскать рот можно не ранее, чем через 1 ч после приема, иначе эффект снижается. Обычно назначается от 6 до 8 таблеток в день курсом 10-20 дней.

Цена в Москве на 7 декабря 2015: 450-550 рублей (блистер 8 x 5).

Инструкция к препарату Имудон на сайте РЛС

  Бронхо-Ваксом

Бывает взрослый и детский (с 6 месяцев до 12 лет). Бронхо-Ваксом детский содержит половину дозы взрослого. Оба используются для профилактики и лечения рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита.

Бронхо-Ваксом содержит лизаты бактерий Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis.

Принимаются по 1 капсуле внутрь ежедневно утром. Курс Бронхо-Ваксома включает 3 цикла по 10 дней с перерывами по 20 дней. Если капсулу трудно проглотить, ее следует открыть и смешать содержимое с питьем.

Цена в Москве на 7 декабря 2015:

  • Бронхо-Ваксом детский капсулы 30 штук — 950-1100 рублей,
  • Бронхо-Ваксом взрослый капсулы 30 штук — 1000-1100 рублей.

Инструкция к препарату Бронхо-Ваксом детский на сайте РЛС

Инструкция к препарату Бронхо-Ваксом взрослый на сайте РЛС

  Исмиген

Единственный в настоящее время доступный в России механический бактериальный лизат. Это более эффективный и безопасный препарат по сравнению с химическими лизатами. Стоимость на уровне других лизатов, поэтому я рекомендую применять именно его. Личного опыта применения Исмигена у меня нет.

Применяется для лечения и профилактики острых и подострых инфекций верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, тонзиллит, фарингит, ларингит, ринит, синусит, отит и др.). По составу и показаниям Исмиген похож на Бронхо-мунал (Бронхо-мунал П), но есть отличия в способе приема (только под язык!) и минимальном возрасте (разрешается с 3 лет).

Исмиген содержит механические лизаты бактерий:

  • Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк),
  • Streptococcus pyogenes (гноеродный стрептококк),
  • Streptococcus viridans (зеленящий стрептококк),
  • Streptococcus pneumoniae — пневмококк (типы TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23, TY47/EQ 24),
  • Klebsiella pneumoniae,
  • Klebsiella ozaenae,
  • Haemophilus influenzae b (гемофильная палочка),
  • Neisseria catarrhalis.

В общем-то типичный набор бактерий для препаратов этой группы.

Исмиген принимается натощак и только под язык, где таблетка держится до полного растворения (нельзя рассасывать, жевать, глотать). Дети 3-6 лет во время приема каждой дозы, до полного растворения таблетки в полости рта, должны находиться под наблюдением взрослых.

  • Острые и подострые инфекции верхних и нижних дыхательных путей — по 1 табл./сут до исчезновения симптомов заболевания (не менее 10 дней).
  • Рецидивирующие инфекции верхних и нижних дыхательных путей, профилактика обострений хронических заболеваний органов дыхания — по 1 табл./сут в течение 10 дней.
  • Профилактический курс включает 3 цикла по 10 дней с 20-дневными интервалами между ними. Профилактический курс следует проводить не чаще 1–2 раз в год. При пропуске приема очередной дозы не следует ее удваивать при следующем приеме.

Побочные эффекты бывают очень редко. Несмотря на более высокую безопасность Исмигена по сравнению с ИРС-19, я бы рекомендовал перед назначением Исмигена пройти хотя бы короткий 10-дневный курс Галавита (прием Галавита только по четным числам или только по нечетным). Это повысит эффективность и безопасность Исмигена.

Цена Исмигена в Москве на 7 декабря 2015: 1100-1200 рублей за 30 таблеток.

Инструкция к препарату Исмиген на сайте РЛС

  Рибомунил

Рибомунил не является строго бактериальным лизатом, но его вполне можно отнести к этой группе препаратов. Применяется для профилактики и лечения рецидивирующих инфекций лор-органов (отит, синусит, ринит, фарингит, ларингит, ангина) и дыхательных путей (хронический бронхит, трахеит, пневмония, инфекционно-зависимая бронхиальная астма) у взрослых и детей старше 6 месяцев.

Рибомунил содержит:

  • рибосомы Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Haemophilus influenzae,
  • протеогликаны мембран (включая Klebsiella pneumoniae).

Рибосомы — органоиды клетки, в которых на основе генетической информации РНК из аминокислот синтезируются белки.

Принимается внутрь утром 1 раз в сутки натощак. Разрешен с 6 месяцев. Разовая доза (вне зависимости от возраста) составляет 0,75 мг. Выпускается в гранулах для приготовления раствора и таблетках.

Цена Рибомунила в Москве на 7 декабря 2015: 350-450 рублей за 4 таблетки по 0.75 мг.

Инструкция к препарату Рибомунил на сайте РЛС

  Респиброн

Является механическим бактериальным лизатом. Респиброн можно купить только в Украине. В России и Беларуси он не зарегистрирован.

Содержит в каждой таблетке по 6 млрд единиц бактерий каждого вида:

  • Staphylococcus aureus,
  • Streptococcus viridans,
  • Streptococcus pyogenes,
  • Klebsiella pneumoniae,
  • Klebsiella ozaenae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Neisseria catarrhalis,
  • Diplococcus pneumoniae (по 1 млрд единиц 6 типов: TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23, TY47/EQ24).

Разрешен взрослым и детям с 2 лет. Принимается под язык, где удерживается до полного растворения. Детям допускается измельчить таблетку и растворить в небольшом количестве питьевой воды (около 10-15 мл). Обычно применяется по 1 таблетке в сутки в течение 10 дней. Профилактически проводят 3 курса приема по 10 дней с интервалом 20 дней.

Цена Респиброна в Киеве на 7 декабря 2015: 130-550 гривен (большой диапазон цен) за 10 таблеток.

Инструкция к препарату Респиброн

Механизм действия и перспективы лизатов

Этот раздел сложный и носит справочный характер. Его можно пропустить.

Сперва разберемся, чем отличается механизм действия на иммунитет бактериальных вакцин и бактериальных лизатов.

Бактериальные вакцины формируют приобретенный (специфический) иммунитет на заданные антигены с формированием антител IgG и клеток памяти (разновидность долгоживущих B-лимфоцитов, способных за короткое время произвести большое количество антител). Вакцины вводятся преимущественно парентерально (инъекционно) и с большими интервалами (месяцы или годы). Это система тонкой и точной настройки иммунной системы, которой нужно около 2-3 недель для массовой выработки антител.

Макрофаг запускает иммунный ответ

Микроорганизмы и их частицы захватываются, поглощаются, обезвреживаются и «перевариваются» профессиональными клетками-пожирателями — макрофагами. Этот процесс называется фагоцитозом (от греч. фагос — пожирать). Переварив частицы инородных веществ и завершив фагоцитоз, макрофаги выставляют чучело поверженного врага чужеродные антигены бактерий на свою мембрану и с помощью выброса химических веществ (цитокинов) громко сообщают другим клеткам иммунной системы: «Вот наш враг!». По-научному это называется презентацией антигена. Одновременно макрофаги предъявляют собственный «паспорт» — антигены HLA II класса. Макрофагам отводится ключевая роль в запуске иммунного ответа на инфекцию. Они запускают различные сложные реакции подбора, размножения и отбора клеток гуморального и клеточного иммунитета, а также стимулируют образование антител классов M (IgM появляются при первой встрече с новым антигеном), G (IgG — основной вид антител в организме) и A (IgA) к антигенам, которые были ранее выставлены на макрофагах. Уже через 2-3 недели при повторной встрече с носителем этих антигенов иммунная система их очень быстро узнает и обезвреживает благодаря выработанным специфическим антителам, свободно плавающим во внутренней среде организма и секретируемым на поверхность слизистых (на поверхность слизистых секретируются только IgA). Соединившись с антигеном, антитело становится ярким маркером для всех заинтересованных клеток иммунной системы, которые теперь точно и безошибочно видят врага. По-научному этот процесс «приклеивания» антитела к антигену для облегчения фагоцитоза называется опсонизацией. А дальше врага, который помечен ярлыками-опсонинами, быстро уничтожают все иммунные клетки с соответствующими полномочиями (такие клетки называют иммуннокомпетентными).

Скорость образование антител при первичном и вторичном иммунном ответе

 

Бактериальные лизаты отличаются от вакцин ежедневным введением местно или внутрь. Они стимулируют в первую очередь врожденный (неспецифический) иммунитет, но также увеличивают синтез поверхностных антител IgA. Система неспецифического иммунитета имеется у каждого человека с рождения. С помощью рецепторов на иммунных клетках врожденная иммунная система обнаруживает определенные стабильные структуры бактерий, вирусов, грибов. Эти неизменяемые микробные структуры называются PAMP (patogen-associated molecular patterns) и имеют общие свойства:

  1. PAMP синтезируются только микробами, их синтез отсутствует в клетках человека, поэтому любое распознавание PAMP со стороны клеточных рецепторов хозяина является сигналом о наличии инфекции в макроорганизме;
  2. PAMP являются жизненно важными для выживания и патогенности микроба, поэтому эти структуры мало подвержены эволюционным изменениям. А если изменения в них все же происходят, то обычно микроб утрачивает свою патогенность;
  3. определенные виды PAMP характерны для целых классов и типов микробов, например:
    • бактериальный липополисахарид выявляется у всех грам-отрицательных бактерий,
    • липотейхоевые кислоты — у грам-положительных бактерий,
    • пептидогликан — у грам-отрицательных и грам-положительных бактерий,
    • РНК — у вирусов,
    • глюканы — у грибов и т.д.

Сейчас известно несколько рецепторов врожденной иммунной системы:

  1. эндоцитозные (внутри цитоплазмы клеток макроорганизма) — конечным результатом активации этих рецепторов является формирование специфического (приобретенного) иммунитета (например, образование антител на антигены вакцин),
  2. сигнальные (на поверхности клеток) — сейчас известно 11 типов TLR-рецепторов (от TLR-1 до TLR-11) и 2 рецептора NOD (NOD1 и NOD2).

10 типов TLR-рецепторов врожденной иммунной системы распознают практически все известные РАМР грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, вирусов и грибов. Конечным результатом активации сигнальных (поверхностных) рецепторов врожденной иммунной системы является синтез провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1, интерлейкин-2, -6, -8, -12, фактор некроза опухолей альфа, интерферон гамма), острофазовых белков, ферментов воспаления и др. В итоге все клетки иммунной системы переходят в активированное состояние со стимуляцией их функций, также усиливается фагоцитоз и уничтожение микробов.

Самое интересное, что препараты ИРС-19 (содержащий 18 видов и серотипов бактерий) и Бронхо-мунал (содержащий 8 видов бактерий) действуют лишь на 5 рецепторов врожденной иммунной системы (TLR-2, -4, -9 и NOD1-2). Таким образом, все бактериальные лизаты содержат много ненужных и даже токсичных веществ, что увеличивает стоимость препарата и повышает риск побочных эффектов. В будущем будут разработаны препараты, которые действуют только на необходимые рецепторы (TLR и NOD) и не содержат посторонних веществ. Например, разработан и применяется препарат Ликопид, который действует только на NOD2-рецепторы. Ликопид состоит из естественного дисахарида (глюкозаминилмурамила) и присоединённого к нему синтетического дипептида (L-аланил-D-изоглютамина). Эти структуры входят в состав пептидогликана всех известных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Говоря в этом разделе об отличиях вакцин и лизатов, я кратко пересказал статью с сайта производителя Ликопида.

Мое мнение такое: уже сейчас идет замена химических лизатов на более эффективные и безопасные механические. Однако полная замена бактериальных лизатов на набор препаратов типа Ликопид произойдет не скоро. Лизаты активируют не только систему врожденного иммунитета, но также и специфический иммунитет. Подтверждением этому является повышенный синтез поверхностных иммуноглобулинов (антител) класса A (IgA), которые защищают слизистые оболочки от инфекции. На данный момент альтернативы бактериальным лизатам я не вижу.

Общие выводы

  1. Бактериальные лизаты по способу производства бывают химические (ИРС-19, Имудон, Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом) и механические (Исмиген, Респиброн). Отдельно стоит Рибомунил.
  2. В механических лизатах бактериальные клетки правильнее раздроблены, поэтому механические лизаты показывают более высокую эффективность и безопасность. Дети заболевают ОРЗ значительно реже.
  3. Описанные выше бактериальные лизаты применяются для профилактики и лечения рецидивирующих заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов (ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит и др.). Цель применения — профилактика гнойных бактериальных осложнений ОРЗ. Я рекомендую использовать Исмиген или Респиброн, а при затяжных гнойных насморках — ИРС-19.
  4. Бактериальные лизаты могут быть противопоказаны при аутоиммунных заболеваниях, поскольку являются иммуностимуляторами. Их можно применять при аллергических заболеваниях, если отсутствует аллергия на сам лизат.
  5. Состояние ребенка или взрослого может ухудшиться (повышение температуры, усиление симптомов), если в период острого инфекционного заболевания начать активно применять бактериальный лизат и тем самым перегрузить иммунную систему антигенами.
  6. Иммуномодулятор Галавит нормализует состояние иммунной системы и повышает качество антител, ускоряя выздоровление при любой инфекции. При инфекционном заболевании желателен курс Галавита в течение 2-3 недель или 30 дней. Если же пациент здоров, перед назначением лизата достаточно короткого 10-дневного курса Галавита. Предпочтительны таблетки как самый удобный, простой и безопасный путь введения Галавита.
  7. Нельзя применять бактериальные лизаты в первые дни инфекционного заболевания или обострения. Их можно начать применять только при стабильном состоянии пациента, когда нет повышенной температуры и когда несколько дней не видно явной динамики заболевания (не становится ни лучше, ни хуже).
  8. Применение пробиотиков и пребиотиков (препаратов, восстанавливающих кишечную микрофлору) способно снизить количество ОРВИ на 25%, но это тема отдельной статьи.

Читайте также:

Дополнение от 22 сентября 2017

В комментариях читатели задают вопросы о выборе препаратов, поэтому дам пояснения.

Исмиген продается в РФ. Исмижен и Респиброн продаются в Украине.

Все три препарата (Исмиген, Исмижен и Респиброн) имеют одинаковый состав лизатов, то есть они взаимозаменяемы.

Исмижен производится в Швейцарии (Lallemand Pharma). Исмиген и Респиброн делаются в Италии (Bruschettini), но Исмиген фасуется в России (ОАО «НИЖФАРМ»).

Если вы живете в Украине, то используйте Респиброн, который примерно в 2 раза дешевле Исмижена, потому что производство в Швейцарии дороже итальянского из-за общего высокого уровня цен в стране.

В инструкции к Исмигену на сайте РЛС указано: профилактический курс следует проводить не чаще 1–2 раз в год. Действительно, поскольку курс лечения составляет 3 месяца (с перерывами), а эффект лизатов, по некоторым данным, длится до 2-3 месяцев, то получается полгода. Следовательно, не следует проводить за год более 2 курсов Исмигена, Исмижена или Респиброна.

Дополнение от 2 февраля 2018

Вот свежий пример из моей почты, какой эффект в идеале должна давать связка Галавит + лизат(ы). Привожу с небольшими стилистическими правками и моими [уточнениями].

Насчет ребенка [сейчас ему около 6 лет]. Пропили Галавит 10 таблеток через день (получился 20 дней курс), потом неделя перерыв (как у вас было написано). Затем три месяца пили Респиброн по инструкции. Все лечение растянулось на четыре месяца с сентября по декабрь [2017 года] включительно.

В прошлом году зимой [зима 2016/17] мы первый раз пролечились ИРС-19. Это было первое знакомство с лизатами. Если сравнить с предыдущими годами, то налицо явное укрепление иммунитета ребенка. До лизатов дочь болела по две недели с сильнейшим кашлем, трахеитами, ларингитами и т.п. Неделя дома и опять на две недели болезнь ВСЮ осень. После ИРСа она не болела ВСЮ зиму и очень мало весной, все протекало в легкой форме, без особых симптомов, с быстрым выздоровлением.

Осенью [2017 года] во время лечения Респиброном та же картина — пару раз заболела (вирус), но очень быстро выздоровела без особых осложнений, так же произошло и сейчас. На прошлой неделе заболела, два дня температура 38, без соплей и кашля, быстро пошла на поправку, уже здорова. Я же заболела вместе с дочкой, и получила все по полной — кашель и сильнейший насморк. Это как бы для сравнения.

Итак, Галавит нормализует работу иммунной системы, а лизаты являются своего рода вакцинами и потому создают иммунную защиту от бактериальных, особенно гнойных, осложнений. Перечисленные в статье лизаты мало отличаются по составу друг от друга, поэтому они взаимозаменяемы.

Если возникает острая инфекция (особенно с плохим самочувствием и температурой), лечение любым лизатом лучше приостановить (до выздоровления или нормализации самочувствия) и перейти на Галавит (прием таблеток внутрь). Иммунная система способна без проблем вырабатывать антитела к тысячам новым антигенам одновременно, но продолжение приема лизата на фоне умеренной или тяжелой бактериальной инфекции может привести к перенапряжению иммунной системы и ухудшению состояния.

Почему я при ОРЗ-ОРВИ советую именно Галавит?

  • Он снижает до нормы чрезмерную общую воспалительную реакцию в организме, по эффекту напоминая НПВС (ибупрофен, диклофенак и др.), но действует более мягко и плавно, при этом не раздражая слизистую желудка и не повышая риск кровотечений;
  • Галавит уменьшает риск бактериальных (особенно гнойных) осложнений, поскольку усиливает фагоцитоз бактерий, а этого не могут НПВС.

Галавит относится к очень безопасным иммуномодуляторам. Для его назначения нет необходимости сдавать анализ крови или делать иммунограмму. Лечение Галавитом и лизатами можно прерывать в любое время, в отличие от антибиотиков.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.