Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Как лечить детскую ангину


Чем лечить ангину у детей: самые эффективные лекарства и народные рецепты

Ангина или острый тонзиллит – это острое инфекционное заболевание, при котором наблюдаются патологические изменения в лимфоидной ткани глотки. Чаще всего заболевание отмечается среди детей, подростков и пожилых людей. Как же лечить ангину?

Причины и признаки развития ангины

Ангина – это распространенное заболевание, признаком которого является воспаление слизистой оболочки зева

Возбудители заболевания — гемолитический стрептококк группы А, стафилококки и др. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в организм двумя путями: из окружающей среды и внутренних очагов.

Основные факторы, которые провоцируют развитие ангины:

  • Переохлаждение организма.
  • Снижение иммунитета.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Авитаминоз.
  • Заболевания носоглотки.
  • Заболевания полости рта.
  • Люди с ослабленной иммунной системой чаще подвергаются заражению.

Первые симптомы ангины появляются через 1-2 дня с момента попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. У больного наблюдается повышение температуры тела, озноб, головная боль, слабость.

Горло начинает сильно болеть, при этом больной испытывает болезненные ощущения при глотании. На фоне этого ухудшается аппетит и нарушается сон. Кроме того, увеличиваются лимфоузлы, и отмечается болезненность при пальпации.

На миндалинах можно обнаружить маленькие желтые точки или гнойный налет. Незамедлительно следует обратиться к врачу в следующих случаях:

  • Резкое снижение температуры тела.
  • Побледнение кожи.
  • Интенсивные боли в горле.
  • Появление судорог.
  • Уменьшение объема мочи и изменение ее цвета.
  • Нехватка воздуха.
  • Боль в боку, за грудиной или пояснице.

Если наблюдаются вышеперечисленные опасные симптомы, то нужно вызвать бригаду скорой помощи или срочно обратиться к своему врачу.

Виды ангины

После определения формы ангины и тяжести заболевания назначается лечение

Различают несколько видов ангины, которые отличаются течением и симптомами:

  • Катаральная ангина. Отличается легким течением. Эта форма характеризуется отсутствием воспаления мягкого неба. Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку миндалин и не распространяется вглубь.
  • Фолликулярная ангина. Является продолжением катаральной формы. Поражается не только слизистая, но и фолликулы. Они воспаляются, и наблюдается скопление гноя. При осмотре можно обнаружить желтые пузырьки, просвечивающиеся под эпителием. Размер их составляет около 1-3 мм.
  • Лакунарная ангина. Характеризуется воспалением лакун небных миндалин, при этом желто-белый налет располагается в углублениях. В отличие от фолликулярной формы, лакунарная ангина протекает более тяжело.
  • Фибринозная ангина. Для этой формы характерно образование беловато-желтой пленки на пораженном участке. Является следствием лакунарной ангины и отличается тяжелой интоксикацией.
  • Герпетическая ангина. Наблюдаются высыпания в глотке герпетического характера, но никакого отношения к герпесной инфекции не имеет. Вызывается заболевание энтеровирусами.

Заразна ли ангина?

Тонзиллит относится к инфекционным заболеваниям и отличается высокой степенью заразности. Возбудители ангины могут передаваться различными путями от больного к здоровому человеку: воздушно-капельным и контактным.

В большом количестве патогенные микроорганизмы выделяются во время разговора, при чихании, кашле. Велика вероятность заражения во время пребывания в одном помещении с носителем инфекции.

Степень заразности зависит от вида возбудителя и состояния иммунной системы.

В меньшей мере ангина передается контактным путем. Бактерии могут находиться на посуде, столовых приборах, игрушках, продуктах питания и т.д.

Грибковая ангина обладает меньшей степенью заразности. Грибок живет на слизистых оболочках у многих людей, поэтому при ослаблении иммунитета они дают о себе знать. Большую опасность представляют бактериальная и вирусная инфекции.

Принципы медикаментозного лечения

Лечение назначает врач в зависимости от формы ангины и общего состояния здоровья ребенка

При ангине лечение направлено на борьбу с инфекцией и устранение симптомов. Лечение проводится обычно амбулаторно, но при тяжелом течении ангины больного госпитализируют. Для уменьшения проявления симптомов при боли в горле, гиперемии, образовании налета используют аэрозоли и таблетки для рассасывания: Биопарокс, Гексорал, Тантум Верде, Септолете, Стрепсилс и др. Эти препараты оказывают местное воздействие на организм.

Полезно выполнять полоскания раствором Фурацилина, борной кислоты, бикарбоната натрия. При повышенной температуре принимают жаропонижающие препараты с противовоспалительным действием: Парацетамол, Панадол и др.

Могут назначить прием антигистаминных препаратов: Супрастин, Лоратадин, Кларитин и др. Эти лекарственные средства включаются в общую схему лечения. Они уменьшают симптомы раздраженного горла. Их применяют не более 5 дней.

Не обходится лечение ангины без использования антибиотиков.

На время лечения больной должен соблюдать постельный режим. При этом важно исключить контакт с другими членами семьи. Для этого выделить больному отдельную посуду, полотенце и другие вещи.

Когда нужно применять антибиотики

Категорически запрещается выбирать антибиотик без назначения врача, так как это может привести к негативным последствиям

Ангина чаще всего вызвана гемолитическим стрептококком или стафилококком, поэтому для избавления от болезнетворных микроорганизмов назначают антибактериальные препараты. Следует помнить, что ангина может иметь вирусную, бактериальную и грибковую природу и применение антибиотиков целесообразно при бактериальной ангине.

Чтобы точно подобрать антибиотик, определяется чувствительность бактериальной инфекции к препарату.

Для лечения ангины у детей применяют пенициллины и макролиды: Амоксил, Флемоксил Солютаб, Аугментин, Сумамед, Дурацеф и др. Лекарственную форму для детей выбирают в виде суспензии, а для взрослых в виде таблеток. При назначении антибактериального препарата врач учитывает тяжесть заболевания, вес и возраст больного, вид бактерии. Принимают антибиотики в течение 7-10 дней.

Если в течение 2 дней не наблюдается улучшение состояния, то это указывает на то, что возбудитель обладает устойчивостью к данному виду антибиотика.

Больше информации об ангине можно узнать из видео:

Что делать родителям, если у ребенка болит ушко?

В этом случае врач принимает решение о смене препарата. Прекращать прием антибиотиков даже после исчезновения симптомов не рекомендуется, так как часть патогенных микроорганизмов будет опять размножаться.

Антибактериальные препараты угнетают естественную микрофлору, поэтому после окончания лечения рекомендуется употребление пробиотиков. Если при лечении ангины не использовать антибактериальные препараты, то это станет причиной серьезных осложнений в виде отита, синусита, гломерулонефрита, энцефалита и др.

Проведение ингаляции небулайзером

Ингаляции небулайзером – безопасный и эффективный метод лечения ангины у детей

Лечебные ингаляции – один из самых эффективных методов лечения симптомов ангины. Этот способ оказывает местное воздействие на воспаленные участки миндалин.

Их лекарственных средств при ангине можно использовать лечебные отвары, физраствор, Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин, Диоксидин и др.

По назначению врача применяют антибиотики – Гентамицин, Флуимуцил и др. Для устранения воспаления и увлажнения слизистой можно использовать обычную минеральную воду.

Процедуру следует проводить через 1,5 часа после приема пищи. По окончании проведения ингаляции нельзя употреблять пищу в течение часа. Продолжительность процедуры должна составлять от 2 до 10 минут, в зависимости от возраста ребенка. 

Процедуру для детей следует выполнять с осторожностью, чтобы не обжечь слизистую оболочку.

Ингаляции не проводятся при высокой температуре, аллергической реакции на препараты, гнойной форме ангины, некоторых заболеваниях сердца и легких.

Повышенная температура при ангине: как сбить

Чаще всего температура нормализуется через несколько дней после начала лечения ангины

Ангину всегда сопровождает высокая температура. Это реакция организма на попадание болезнетворных микроорганизмов. При катаральной ангине температура повышается до 38 градусов, а при лакунарной и фолликулярной формах может отмечаться повышение до 40 градусов.

Субфебрильную температуру (до 38 градусов) сбивать не нужно, а если показатель повышается, то обязательно дать больному жаропонижающее средство.

Виды препаратов:

  • Сбить температуру можно с помощью Парацетамола. Это средство выпускается в разных лекарственных формах и под другими торговыми названиями: Пиранол, Панадол, Адол и др.
  • Чтобы сбить температуру ребенку, рекомендуется давать сироп и свечи (Ибупрофен, Ибуфен, Цефекон, Эффералган и др.).

Жаропонижающее средство не является основой лечения, и принимают его систематически, только когда повышается температура. К тому же больному следует давать обильное питье. Полезно употреблять отвар шиповника, клюквенный морс и другие напитки. 

Народные методы лечения

Самые лучшие народные рецепты для лечения ангины у детей

Нетрадиционные методы лечения ангины уменьшают проявление симптомов, но не удаляют патогенные микроорганизмы. Их следует применять в сочетании с медикаментозным лечением, тогда больной пойдет быстрее на поправку.

Популярные народные рецепты для лечения ангины:

  • Прополис. Вату смочить в настойке прополиса и смазывать миндалины несколько раз в день.
  • Чеснок. Взять несколько зубчиков чеснока, очистить и измельчить до получения кашицы. Далее добавить в стакан молока, вскипятить и дать остыть. Принимать по чайной ложке несколько раз в день.
  • Мед с лимоном. В стакан влить натуральный мед и добавить к нему 1/2 стакана лимонного сока. Все хорошо перемешать и употреблять внутрь по чайной ложке каждый час.
  • Молоко с инжиром. Влить в небольшую кастрюлю стакан молока, вскипятить и добавить несколько ягод сухого инжира. Далее остудить и выпить, а ягоды съесть.
  • Настойка алоэ. Взять несколько листочков алоэ, измельчить и положить в банку. Засыпать сахаром и подождать, пока пустит сок. После этого залить водкой и оставить на 2-3 дня. Принимать натощак по ложечке 3 раза в день.
  • Внутрь рекомендуется употреблять отвар донника, ромашки, семян укропа, эвкалипта. Лечебные отвары нельзя употреблять в горячем виде, чтобы не раздражать слизистую горла.
  • Эффективны при ангине ножные ванны. Для получения хорошего результата можно в воду добавить 2 столовые ложки сухой горчицы. После процедуры надеть теплые носки. Запрещается выполнять горячие ванны при высокой температуре и при переходе заболевания в гнойную форму. 

Компрессы при ангине: можно или нет

Водочный компресс – один из самых эффективных компрессов при ангине

Компрессы считаются безопасным методом лечения ангины. Они помогают облегчить боль и уменьшить симптомы воспаленного горла.

Но следует помнить, что компресс накладывают только вначале развития заболевания, когда нет гнойников на миндалинах. Согревающие компрессы нельзя делать при гнойной ангине, фурункулезе, повышенной температуре, сердечных заболеваниях, дерматите. В этом случае целесообразно использование других видов компрессов.

Наиболее распространенные компрессы при ангине:

  • Капустный лист. Это очень эффективное средство для устранения боли. Необходимо каждые 2-3 часа прикладывать капустный лист к горлу и закрепить шарфом. Также можно из капусты сделать кашицу и прикладывать на область горла.
  • Водочный компресс. Взять марлю, сделать несколько слоев и смочить в водке. Далее приложить к горлу и накрыть пищевой пленкой. Сверху обмотать шарфом. Держать в течение 6-7 часов. Вместо водки можно использовать разведенный спирт.
  • Картофельный компресс. Взять несколько картофелин, отварить и сделать пюре. Далее добавить ложку постного масла и несколько капель йода. Полученную смесь выложить на мягкую ткань и приложить к горлу.
  • Солевой раствор. В стакане воды развести 2 столовые ложки соли, смочить марлю и положить на область горла.
  • Свекольный компресс. Свеклу отварить и натереть на терке. Полученную массу распределить между 2-3 слоями марли, положить на горло, обернуть пленкой. Сверху укутать шарфом.

Компрессы для детей можно ставить только с 3 лет. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Как и чем полоскать горло

При ангине для достижения наилучшего эффекта в сочетании с другими методами лечения рекомендуется полоскать горло. Можно использовать растворы местных антисептиков, на основе лекарственных трав или содо-солевой состав.

Данная процедура поможет уменьшить боль в горле и воспалительный процесс, а также увлажнить слизистую оболочку. Полоскать горло можно с применением отвара ромашки, шалфея, календулы, коры дуба, череды и др.

Другие не менее эффективные рецепты для полоскания:

  • Настой чеснока. Несколько головок чеснока очистить, измельчить и залить 100 мл кипяченой воды. Емкость плотно закрыть и оставить на 5-6 часов, после чего можно проводить полоскания.
  • Яблочный уксус. В 250 мл теплой воды добавить чайную ложку уксуса, размешать и полоскать горло 3-4 раза в день.
  • Свекольный сок. В 200 мл свежеотжатого сока добавить ложку уксуса, разбавленного водой. Затем подогреть на водяной бане и выполнять полоскания.
  • Йодный раствор. В 0,5 литра теплой воды добавить 5 капель йода. Можно добавить ложку морской или поваренной соли. При проблемах со щитовидной железой следует проконсультироваться с врачом о возможности применения этого рецепта.
  • Содо-солевой раствор. В стакан кипятка добавить по чайной ложке соли и соды и перемешать. Когда раствор остынет можно использовать по назначению.

Полоскать горло необходимо каждые 2-3 часа, а то и чаще. После процедуры некоторое время нельзя употреблять пищу. Если выполнять все методы в комплексе, то за короткое время можно избавиться от ангины.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Ангина у ребенка: симптомы и лечение. Советы педиатра

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

  • аденовирусы;
  • герпес-вирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • нерациональное питание;
  • употребление холодных напитков;
  • наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
  • перенесенные накануне вирусные инфекции;
  • снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

  • первичную – самостоятельное заболевание;
  • вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • язвенно-некротическая.

Симптомы

Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

  • высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
  • боли в горле (при глотании, затем постоянные);
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
  • покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

  1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
  2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
  3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
  4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
  5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
  6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

  • опрос родителей и ребенка;
  • осмотр зева гортанным зеркалом;
  • мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
  • мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить  ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

  • воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
  • антигистаминные (противоаллергические) средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • пробиотики;
  • местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
  • щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

  • острый отит;
  • подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  • ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
  • поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
  • геморрагический васкулит;
  • ревматоидный артрит;
  • переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

  • закаливание ребенка;
  • гигиеническое содержание помещений;
  • исключение переохлаждений;
  • своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

otolaryngologist.ru

Как проявляется острый тонзиллит у детей и как его лечить

Ангина (иначе острый тонзиллит) – инфекционное воспаление, поражающее небные миндалины. Чаще заболеванию подвергаются дети (до 75 % случаев), особенно в осенне-весенний период. Из-за высокого риска осложнений важно вовремя обнаружить болезнь и знать, как лечить гнойную ангину у детей правильно.

Причины заболевания

Основной возбудитель ангины– β-гемолитический стрептококк группы А, реже – групп С, G и прочих. Наряду с бактериями, спровоцировать развитие болезни могут вирусы, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, хламидии.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Реже причины воспаления обусловлены наличием хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке: при пародонтозе и кариесе, хроническом тонзиллите, гнойном синусите.

Провоцирующими факторами становятся:

  • употребление холодной пищи и напитков;
  • общее переохлаждение;
  • ослабление иммунитета;
  • механическое повреждение небных миндалин (редко).

Виды и формы острого тонзиллита

По происхождению выделяют следующие виды ангин:

  • первичные (банальные) – самостоятельно развивающиеся острые воспаления;
  • вторичные (симптоматические) – развиваются на фоне кори, дифтерии и прочих инфекций, при болезнях кроветворной системы (агранулоцитозе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе);
  • специфические – возникают при специфических инфекционных воспалениях (язвенно-пленчатая ангина, грибковая ангина).

По характеру поражений миндалин различают ангины:

  • катаральную;
  • лакунарную;
  • фолликулярную;
  • фибринозную;
  • флегмонозную.

Катаральная форма протекает без нагноения. Остальные формы ангин относятся к гнойным воспалениям.

Симптомы и признаки

При гнойном воспалении признаки общей интоксикации (отравления) сильно выражены, тяжело переносятся организмом.

Основные симптомы гнойной ангины:

  • интенсивная боль в горле;
  • повышение температуры (от 37,5 до 40 °С в зависимости от формы и тяжести воспаления);
  • озноб;
  • слабость;
  • головная боль;
  • боль в пояснице, суставах, мышечные боли;
  • потеря аппетита;
  • усиление потоотделения;
  • увеличение и резкая болезненность близлежащих (нижнечелюстных) лимфатических узлов;
  • желтоватые пятна или сплошной желтовато-зеленый налет (гной) на миндалинах.

Резкое повышение температуры может вызвать у ребенка спазм сосудов и фебрильные судороги.

Возможные осложнения

Гнойная ангина у детей вызывает непредсказуемые, угрожающие здоровью и жизни, последствия. Особенно опасно заболевание для детей младше 10 лет.

К ранним осложнениям (развиваются во время болезни или сразу после выздоровления) относят:

  • острый гнойный средний отит;
  • гнойный синусит;
  • шейный лимфаденит;
  • бронхит.

Самыми опасными ранними осложнениями являются:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • окологлоточный абсцесс.

При их развитии требуется срочная госпитализация. Проводится хирургическое вскрытие абсцесса, консервативное лечение.

В более поздние сроки ангина вызывает поражения почек, сердца, суставов.

При подозрении на гнойную ангину у ребенка нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу. Лечением возникающих осложнений должен заниматься узкий специалист (нефролог, кардиолог, ревматолог).

Диагностика гнойной ангины

Для диагностики проводится фарингоскопия (визуальный осмотр глотки). Отмечается:

  • выраженная гиперемия (покраснение) и отек миндалин, близлежащих участков мягкого неба, небных дужек;
  • увеличение и сильная болезненность близлежащих лимфатических узлов;
  • гнойные фолликулы или гнойный налет на миндалинах, нарыв (при флегмонозной ангине).

Методы лечения

Лечение может проводиться в условиях стационара и амбулаторно. Госпитализация обязательна, если:

  1. у ребенка нарушена работа иммунной системы;
  2. возраст пациента младше 3 лет;
  3. воспаление протекает в тяжелой форме, развиваются осложнения.

В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях, включает:

  • прием антибиотиков;
  • местное лечение (полоскания, применение аэрозолей, таблеток для рассасывания);
  • симптоматическую терапию;
  • применение салицилатов для предотвращения ревматических осложнений.

Антибактериальная терапия

Назначаются антибактериальные препараты группы пенициллинов (Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин). При аллергии на пенициллины и при частых рецидивах ангины рекомендуются антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Сумамед).

При неэффективности пенициллинов и макролидов препаратами выбора становятся цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Вводятся инъекционно в условиях стационара, назначаются при тяжелых формах воспаления либо развитии осложнений.

Местное лечение

Местное лечение включает:

  • орошение горла антибактериальными и антисептическими аэрозолями (Гексорал, Тантум Верде, Гивалекс, Биопарокс);
  • полоскание горла антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Сангвиритрин);
  • рассасывание таблеток с антибактериальным и антисептическим, анальгезирующим, противовоспалительным и обволакивающим действием (Стрепсилс, Фарингосепт, Фалиминт, Граммидин).

Грудничкам и маленьким детям, которые не умеют полоскать горло и рассасывать таблетки, рекомендуется только орошение глотки спреями.

Симптоматическое лечение

Назначаются:

  1. для понижения температуры – жаропонижающие средства на основе парацетамола (Панадол) и ибупрофена (Нурофен);
  2. для купирования спазма сосудов (температура высокая, а руки и ноги холодные) – ½ таблетки но-шпы или дротаверина;
  3. для устранения симптомов интоксикации – противоаллергические средства (Зодак, Эриус, Супрастин).
  4. для профилактики развития грибковой инфекции на фоне лечения антибиотиками – противогрибковые средства (Нистатин, Кетоконазол);
  5. для нормализации кишечной флоры – пребиотики и пробиотики (Линекс, Бифи-Форм).

Народное лечение

Народные средства применяются для вспомогательной терапии. Самыми распространенными домашними способами борьбы с ангиной являются полоскания горла:

  • содовым/солевым раствором (чайная ложка соды/соли растворяется в стакане воды, полоскания проводятся до 4 раз в день);
  • травяными настоями (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея);
  • настойкой прополиса (5 капель настойки разводится в 100 мл теплой воды).

Не умеющим полоскать горло маленьким детям соки или теплый чай должны даваться каждые 30–60 минут.

Физиотерапевтические процедуры

При гнойной ангине назначаются:

  • УВЧ на область миндалин (при значительном увеличении лимфатических узлов);
  • электрофорез и микроволновая терапия;
  • кислородные процедуры;
  • хвойные ванны.

Реабилитация после гнойной ангины

Реабилитация после гнойной ангины назначается в случаях:

  • осложненного течения болезни;
  • склонности ребенка к частым рецидивам гнойного воспаления.

Рекомендуется специально подобранная лечебная физкультура (длительно), дыхательная гимнастика с углубленным дыханием.

Меры профилактики

Профилактика гнойной ангины включает:

  • исключение переохлаждений;
  • местное и общее закаливание;
  • укрепление иммунитета;
  • лечение хронических заболеваний ротовой полости и носоглотки (кариеса, пародонтоза, синуситов, ларингита).

Гнойная ангина – опасное заболевание с непредсказуемыми последствиями. Может привести к серьезным хроническим болезням внутренних органов, к необходимости операционного вмешательства. Самолечение гнойного тонзиллита недопустимо.

Комментирует наш специалист
  1. Лечение гнойной ангины невозможно без применения антибиотиков. При этом дозы препарата должны быть правильно рассчитаны в зависимости от возраста и веса ребенка. А концентрация антибиотика в крови должна поддерживаться строго определенное время (даже если наступило облегчение, запрещено прерывать назначенный курс).
  2. Во время лечения болезни должен проводиться контроль состояния сердечно-сосудистой и выделительной системы.
  3. Категорически запрещены любые тепловые процедуры (ингаляции, компрессы). В тепле патогенная флора усиленно размножается, воспаление усугубляется.
  4. После перенесенной гнойной ангины ребенок находится на диспансерном наблюдении 30 дней. По истечении этого срока сдаются анализы. Если все показатели в норме, проводится снятие с учета. При выявлении отклонений ребенка направляют к соответствующему узкому специалисту.

Доктор Комаровский посвятил ангине отдельную передачу, которую вы можете посмотреть на нашем сайте.

lecheniedetok.ru

Быстрое лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях

Как лечить гнойную ангину? Этот вопрос волнует многих родителей тех детей, которые заболели этим недугом. Практически всегда, лечение у детей ангины, проходит в амбулаторных условиях (на дому), после проведения диагностики, назначения врачом соответствующих препаратов. При абсолютно всех видах ангин излечение не проходит без системных антибиотиков. Индивидуально педиатр пропишет эффективное и безопасное лекарство.

Факторы возникновения недуга

Ангина возникает у ребенка в результате активности бактерий. Предпосылка ее развития — разные причины. Это может быть как воздушно-капельное заражение от инфицированного человека, различные заболевания либо бытовой путь передачи инфекции через общие предметы пользования.

К немаловажным причинам относят:

  • переохлаждение организма;
  • вирусы;
  • неблагоприятная экология;
  • внезапная перемена климатических условий;
  • нахождение постоянно в сыром помещении;
  • отравление;
  • плохое питание;
  • переутомление на физическом и эмоциональном уровне;
  • сниженный иммунитет;
  • частые воспаления в ротовой полости, носе.

Признаки

Заботливые родители всегда заметят, в каком состоянии находятся их дети, особенно если настигла болезнь. Симптомы ангины с гноем на миндалинах выражены ярко, тяжело выдерживаются.

К основным симптомам относят:

  • болевые ощущения при глотании, которые отдают в ушную раковину;
  • отказ от пищи;
  • малыш плохо спит;
  • головная боль;
  • ухудшается общее состояние организма;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • температуры может не быть, если болезнь переросла в хроническую стадию;
  • бледная кожа;
  • лихорадка;
  • холодный пот;
  • миндалины увеличиваются с образованием гнойного налета;
  • укрупнение лимфоузлов под нижней челюстью.

Симптомы зачастую проявляются внезапно и все сразу с незначительным пробегом времени друг от друга.

Как вылечить недуг?

Чтобы самочувствие ребенка в скором времени улучшилось, необходимо следовать всем рекомендациям врача. Лечить гнойную ангину у детей можно, выполняя ряд правил:

  • обильно употреблять жидкость;
  • принимать антибиотики, жаропонижающие и антигистаминные препараты;
  • полоскать горло;
  • употреблять витамины;
  • принимать эубиотики.

Важно не проводить разогревающих процедур, если у ребенка есть температура. Процедуры включают в себя:

  • компрессы;
  • крема, мази разогревающего действия в районе шеи;
  • ингаляции.

Эти мероприятия не рекомендуется выполнять при болезни.

Обильное питье необходимо ребенку. Так как при употреблении большого количества жидкости он будет потеть, организму будет легче регулировать температуру тела, и бактериальные токсины будут быстрее выводиться из него. Благодаря употреблению жидкости бывает, что нет надобности в приеме жаропонижающих препаратов либо их употребление отменяется раньше положенного срока.

Чем полоскать горло ребенку?

Одним из основных способов лечения ангины является ополаскивание глотки, который можно применять детям старшей возрастной категории, а вот для дошкольников и младших лет используют спреи и аэрозоли.

К спреям относят:

  • орасепт;
  • люголь;
  • гексорал;
  • мирамистин;
  • стопапангин;
  • хлорофилипт;
  • антиангин;
  • тантумверде;
  • каметон.

Эти препараты разрешено использовать для лечения ангины детям, достигшим 2-летнего возраста.

Ополаскивание считается вспомогательным способом, так как главными в излечении являются антибиотики.

Для ребят постарше можно приготовить отвары из разных трав для ополаскивания горла, которые оказывают противовоспалительное действие в легкой форме.

  1. Ромашка.
  2. Шалфей.
  3. Календула.

Если полоскать горло часто, можно устранить боль и восстановить миндали раньше положенного срока.

Ополаскивания проводятся 5 раз на день не более 2 минут. Часто и долго проводить процедуру нет необходимости, по причине возникновения обратного эффекта при постоянной вибрации миндалин, их ткани будут дольше восстанавливаться.

Для ополаскивания применяют такие растворы:

  • 3% раствор перекиси водорода;
  • 1% раствор йодинола;
  • марганцовка;
  • 2% раствор борной кислоты;
  • ротокан;
  • стоматофит;
  • раствор из таблетки фурацилина;
  • раствор из йода, поваренной соли, пищевой соды и воды.

Если ребенок не может ополаскивать глотку, тогда можно применять леденцы.

  1. Септолете.
  2. Фарингосепт.
  3. Граммидин.
  4. Стрепсилс.
  5. Стрепфен.
  6. Доктор Мом.
  7. Кармолис.

Лекарственные препараты

Важно знать, что быстрого излечения от ангины не получится. Даже если лечиться активно на протяжении 3 суток, результаты будут удовлетворительными. Минимальный срок болезни составляет неделю, максимум – 14 дней.

Если после 3-дневного приема прописанных препаратов ребенку стало легче, температура ушла, появился аппетит, не стоит отступать от лечения, так как микроорганизмы могли просто затаиться. Поэтому, чтобы избежать новых вспышек ангины и не дать развиться осложнениям, следует рекомендаций врача и принимать лекарство столько, сколько приписано в рецепте.

Многие педиатры рекомендуют употреблять витамины группы B, витамин C также это могут быть витаминные комплексы.

  1. Центрум.
  2. Мультитабс.
  3. Пиковит.
  4. Алфавит.
Антибиотики

Зачастую лечение ангины проходит с приемом антибиотиков амоксициллиновой группы вместе с клавулановой кислотой.

  1. Аугментин.
  2. Амоксиклав.
  3. Экоклав.
  4. Флемоклав.
  5. Солютаб.

Если у малыша имеется аллергическая реакция на пенициллины, назначают макролиды.

  1. Сумамед.
  2. Херомицин.
  3. Азитрокс.
  4. Макропен.

Лечить гнойную ангину антибиотиками необходимо не меньше недели. Врач также может назначить применять местно препараты-антибиотики. Одним из таких является биопарокс спрей — ингалятор. Бывает, применяют сульфаниламидные противомикробные средства, такие как бисептол, бактрим. Они являются слабыми, не часто бактерии реагируют на эти препараты. Если на 3 сутки результата нет, прописывают сильные средства.

При лечении антибиотиками необходимо обязательно употреблять эубиотики.

  1. Аципол.
  2. Бифидумбактерин Форте.
  3. Линекс.
  4. Лактобактерин.
  5. Биобактон.
  6. Бифилиз.
  7. Ацилакт.
  8. Бифиформ.
Препараты для снижения температуры

Зачастую при болезни повышается температура тела. Чтобы ее сбить, можно воспользоваться такими лекарственными средствами:

  • ибупрофен;
  • парацетамол;
  • калпол;
  • эффералган;
  • мефенаминовая кислота;
  • нурофен.

Помимо понижения температуры, данные средства имеют противовоспалительное действие.

Использовать препараты для понижения температуры разрешено, если она поднялась выше 38 градусов. При меньшем показателе не стоит их принимать, так как организм самостоятельно пытается вести борьбу с возбудителем болезни.

Прием жаропонижающих препаратов не должен превышать 3 суток.

Если не получается избавиться от температуры медикаментами, можно попробовать способы народной медицины для решения проблемы. Для этого нужно раздеть ребенка и укутать в пеленку, смоченную холодной водой. Можно растереть спиртовым раствором, смешав воду и спирт в одинаковом количестве. Необходимо чаще пить жидкость. Это может быть как вода, чаи, компоты. Повысить потоотделение и снизить температуру помогут:

  • черная смородина;
  • малина;
  • клюква;
  • вишня.

Народные способы

Если был поставлен диагноз гнойная ангина у детей, лечение в домашних условиях можно осуществлять, с использованием народных методов, но только с разрешением педиатра. Так как, даже применяя всеми известный отвар из ромашки для ополаскивания глотки, может не вписаться в схему лечения и затормаживать процесс выздоровления больного. Используемые методы для лечения ангины на дому дополняют прописанное излечение педиатром, а иногда снимают признаки болезни.

В основном лечение предполагает использование лекарственных трав для полоскания. Необходимо пить чаи:

  • с применением малины;
  • меда;
  • лимона;
  • мяты;
  • шиповника;
  • липы;
  • чабреца;
  • с тмином.

Можно пить теплое молоко, добавляя в него мед, сливочное масло. Необходимо обрабатывать гланды раствором прополиса.

Профилактические мероприятия

Лучшей профилактикой заболевания тонзиллит является повышение иммунитета. Также необходимо:

  • хорошо питаться;
  • заниматься спортом;
  • гулять на улице;
  • полноценно отдыхать;
  • закаляться;
  • соблюдать режим дня;
  • вести здоровый образ жизни.

Необходимо своевременно лечить заболевания, такие как гайморит, чтобы инфекция не пошла дальше. Профилактика не проходит без приема витаминов, которые необходимы детям.

При частом возникновении гнойной ангины, возможно, лучшим вариантом будет удалить миндалины.

Заболевание в любом возрасте у детей протекает довольно тяжело, поэтому родителям необходимо набраться терпения и выдержки. Следуя прописанному курсу лечения без самостоятельных домашних экспериментов, позволит ребенку быстро поправиться без осложнений.

prolegkie.com

Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка?

С наступлением холодов детский иммунитет проходит проверку на устойчивость. Не лучшим образом на самочувствии ребенка отражается дефицит витаминов, а также солнечного света. Здоровый малыш в этот период в одночасье может захандрить. Чаще всего речь идет о насморке и боли в горле. Оставлять без внимания эти симптомы категорически нельзя, легкая простуда может быстро перейти в ангину, и вот почему…

Ангина — опасный враг детского здоровья

Это не только неприятная болезнь, но еще и опасная. Она может вызвать ряд осложнений, среди которых есть весьма серьезные: абсцессы, сепсис или пиелонефрит (воспаление почек). Само заболевание представляет собой острое воспаление либо только верхних (небных) миндалин, либо всего лимфатического глоточного кольца (скопления лимфоидной ткани), расположенного на границе полости рта и глотки в слизистой оболочке и окружающего вход в дыхательные и пищеварительные пути. Наиболее часто болезнь имеет бактериальное происхождение — причиной возникновения выступают бурно размножающиеся в глотке стрептококки, стафилококки или другие виды бактерий. Но также ангина может быть вызвана вирусами и грибками.

Местом внедрения бактерий или вирусов служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей и в некоторых случаях поврежденная кожа, где возникает первичный очаг воспаления и начинается размножение, к примеру, стрептококков.

Знайте, что ангина заразна: инфекция передается воздушно-капельным путем при контакте с другим заболевшим или с зараженными продуктами питания, средствами личной гигиены и т.д. Иногда существует вероятность эндогенного (внутреннего) инфицирования, например, при гнойном гайморите.

Впервые заболевание горла диагностировали еще в древней Греции. Примерно в V веке до нашей эры врачи дали ему название angere, что в переводе с латыни означает «давить, сжимать». В средние века медики активно использовали термин «горловая жаба», однако спустя несколько столетий ангина приобрела свое официальное название «острый тонзиллит» — от латинского обозначения миндалин tonsillae.

Особенно подвержен атакам со стороны различных бактерий или вирусов детский иммунитет: именно маленькие дети оказываются в основной группе риска. Согласно исследованиям, проведенным сотрудниками кафедры детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, ангиной чаще всего болеют дети дошкольного возраста — до 3 лет (48,2%) и от 4 до 7 лет (21,8%).

Поэтому важно немедленно вызвать врача и диагностировать ангину как можно раньше. Неправильное лечение или его отсутствие способно вызвать серьезные осложнения — от отита (воспаления уха), острого ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани) и лимфаденита (поражения подмышечных и паховых узлов) до гломерулонефрита (заболевания почек) или даже менингита (воспаления оболочек головного мозга). В число опасных быстроразвивающихся осложнений входит и воспаление тканей, расположенных вокруг миндалин: абсцессы (гнойники) порой образуются уже через 24 часа после инфицирования (и без операции в таком случае не обойтись). Причиной госпитализации могут стать и такие сопутствующие ангине симптомы, как тошнота, рвота, спутанность сознания, высокая температура, нарушение дыхания или судороги. При отсутствии перечисленных признаков врачи рекомендуют ребенку оставаться дома: в спокойной домашней обстановке дети быстрее приходят в себя без риска подхватить одну из больничных инфекций. Исключение составляют лишь малыши до года, лечение которых должно происходить в стационаре под присмотром специалистов.

Симптомы заболевания

Все симптомы ангины можно разделить на три типа.

Первый — интоксикационный синдром — характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой и подъемом температуры тела, как правило, до 38–40 °С.

Второй — синдром поражения ротоглотки — в зависимости от степени тяжести заболевания можно обнаружить у ребенка различные признаки больного горла: от гиперемии слизистой до гнойного налета на миндалинах.

Третий тип — синдром лимфаденита , позволяющий обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

При довольно коротком инкубационном периоде инфицирующего агента (от нескольких часов до 5 дней) болезнь начинается остро и характеризуется быстрым развитием местного очага воспаления и общей интоксикацией организма. Ребенок с ангиной становится слабым, капризным, раздражительным, отказывается не только от еды, но и от воды, а его голос становится хриплым или сиплым.

Диагностика

Ряд болезней, таких как скарлатина, дифтерия и другие, имеют некоторые схожие с ангиной симптомы, поэтому важно убедиться в том, что болезнь диагностирована правильно. Среди основных методов диагностики — клинический анализ крови, бактериологический анализ для выделения β-гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки или реакция агглютинации, которая сегодня является одним из самых перспективных методов экспресс-диагностики, способных выявить антиген гемолитического стрептококка всего за 30 минут. Также в ходе диагностики определяется вид ангины для назначения адекватного клинической картине лечения.

Виды ангины у детей

Детская ангина классифицируется в зависимости от степени воспаления миндалин, причины ее возникновения или типа инфицирующего агента. Чаще всего во врачебной практике встречаются традиционные, или неспецифические, ангины, такие как лакунарная или фолликулярная и острый фарингит .

  • Острый фарингит обычно протекает спокойно и сопровождается общими симптомами, характеризуется слабой болью в горле, сухостью во рту и гортани, при этом температура у детей редко поднимается выше 38 °С. Как правило, симптомы пропадают в течение 3–5 дней. Лечить такую ангину несложно: помимо приема необходимых лекарств, прописанных врачом, достаточно соблюдать постельный режим и регулярно полоскать горло.
  • Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры в среднем до 39 °С и с сильной боли в горле, нередко отдающей в ухо, в некоторых случаях с последующей рвотой и даже потерей сознания. При фолликулярной ангине на миндалинах образуются мелкие гнойники, зрительно напоминающие бугорки белого или желтого цвета. Лечение фолликулярной ангины у детей происходит в несколько этапов: помимо прописанных врачом лекарственных препаратов, родителям необходимо строго следить за питьевым режимом ребенка и регулярно давать ему теплое молоко с содой или травяные чаи на основе шиповника или ромашки.
  • При лакунарной ангине , которой чаще всего болеют именно дети, миндалины воспаляются, а лакуны заполняются гноем. Такая ангина проходит довольно тяжело, а начинается резко — с появлением классических симптомов ангины, а также высокой температуры и белого (гнойного) налета на миндалинах. Лечение лакунарной ангины у детей также состоит из подобранных лекарств в совокупности с жидкой пищей вроде бульонов или каш. Молоко и молочные продукты при такой ангине лучше исключить из детского рациона, чтобы избежать образования новых болезнетворных бактерий в полости рта.

При ангине ни в коем случае нельзя давать ребенку горячие напитки. Они способны травмировать и без того воспаленную слизистую. Все жидкости, будь то чай, вода или молоко, должны быть теплыми, но не обжигающими!

В зависимости от причины возникновения, ангину также можно разделить на три типа: первичную, вторичную и специфическую.

  • Первичная ангина — классический тип ангины с внезапным проявлением общих симптомов, а также интоксикации и поражения внутреннего горла.
  • Вторичная ангина проявляется на фоне острых инфекционных заболеваний, например дифтерии, скарлатины, гнойного гайморита.
  • Специфическая ангина характеризуется грибковым или бактериальным поражением организма.

Острый тонзиллит также подразделяют на несколько видов, в зависимости от инфицирующего агента:

  • Бактериальная ангина возникает после попадания в организм различных бактерий, чаще всего гемолитического стрептококка (Streptococcus haemolyticus) и реже — стафилококков.
  • Грибковая ангина вызывается грибками рода Candida в совокупности с патологическими кокками.
  • Вирусная ангина провоцируется вирусами вроде аденовирусов 1–9 типов, герпеса или вирусом Коксаки.
  • Язвенно-пленчатая ангина вызвана единовременным попаданием в организм сразу двух бактерий, которые нередко обитают в полости рта, — спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута–Венсана.

Очень важно верно диагностировать тип ангины. От этого порой зависит жизнь ребенка. Например, токсическая форма дифтерийной ангины способна вызвать отек шеи, в результате которого малыш рискует задохнуться.

Лекарственные средства для лечения ангины у детей

Дозировку лекарства, а также метод его применения способен определить лишь врач. Тем не менее в домашней аптечке непременно должны быть препараты, позволяющие купировать симптомы болезни в ожидании приезда специалиста, и, конечно, различные профилактические средства. Среди широкого спектра лекарственных препаратов для эффективного лечения ангины у детей можно выделить порядка восьми групп:

  • Антибиотики нередко являются основным средством в борьбе с ангиной. Чаще всего это препараты пенициллиновой группы, которые оказывают быстродействующий эффект и легко переносятся даже маленькими детьми. Среди востребованных полусинтетических пенициллинов — амоксициллин («Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» (комбинация с клавулановой кислотой) и др.). Стандартный курс лечения препаратами группы не должен быть меньше 7 дней. Детям до 6 лет рекомендуется принимать антибиотики в виде суспензии. Среди основных противопоказаний для подобных препаратов — аллергические реакции на пенициллин. В таком случае ребенку часто прописывают цефалоспорины («Супракс», «Зиннат»). Антибиотики узконаправленного действия подбираются только на основе результатов анализа посева на чувствительность к препаратам. До готовности результатов назначают препараты широкого спектра действия.
  • Препараты местного действия , в первую очередь антисептики (раствор фурацилина, спреи с сульфаниламидом («Ингалипт») и гексэтидином («Гексорал», «Стопангин»), хлоридом бензоксония («Септолете», «ТераФлю Лар»), с антибиотиком грамицидин («Граммидин»), бензилдиметилом («Мирамистин»), хлоргексидином («Гексикон»)), назначают в качестве дополнительного противомикробного средства наряду с антибиотиками, принимаемыми внутрь. Анестетики и местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также являются частью терапии при ангине, снимают боль в горле, понижают температуру, облегчают общее состояние ребенка. Например, бензидамина гидрохлорид («Тантум Верде»). Все эти препараты разрешены детям от 3-х лет. Полоскания, смазывания, орошения горла и глотки выполняются строго по предписанию врача. Грудным детям разрешенными препаратами обрабатывают пустышки, а детям от года впрыскивают средства не в глотку, а за щеку, чтобы избежать ларингоспазма. Препараты в виде растворов разбавляют кипяченой водой согласно инструкции.
  • Антигистаминные средства (АГС) , как правило, выписываются в комплексе с антибиотиками. Задача этих лекарственных препаратов — купировать симптомы аллергии в случае ее проявления и понизить отечность воспаленной слизистой оболочки. Линейка таких препаратов весьма широка и включает три поколения противоаллергических средств. Иногда умышленно используется седативный эффект препаратов первого поколения — хлоропирамин («Супрастин»), клемастин («Тавегил»), мебгидролин («Диазолин»), квифенадин («Фенкарол») — для лучшего засыпания ребенка. Среди второго поколения АГС можно выделить астемизол («Гисманал»), цетиризин («Цетрин», «Зиртек»), диметинден («Фенистил»). Препаратов третьего поколения пока совсем немного — это дезлоратадин («Эриус», «Фрибрис»), фексофенадин («Телфаст»), левоцетиризин («Ксизал»), норастемизол и некоторые другие. Следует помнить, что совместно с антибиотиками и противогрибковыми средствами АГС второго поколения дают негативный эффект на сердце (!), и этот риск увеличен при повышенной температуре, АГС третьего поколения разрешено применять после трех лет, а АГС первого поколения могут пересушивать слизистую оболочку, но с успехом применяются в том числе и в растворах. Кроме того, ввиду недлительного применения антигистаминных препаратов первого поколения их часто предпочитают другим благодаря быстрому и эффективному действию.
  • Жаропонижающие — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),они необходимы больному ребенку только в случае, если температура его тела поднимается выше 38,5 o С, ведь умеренная лихорадка при ангине работает на благо организма, который в этот момент вырабатывает антитела против возбудителей болезни. Исключения составляют лишь малыши, склонные к судорогам, или грудные дети, которым сбивать температуру следует уже при 37,5 o С, используя свечи или суспензии, например ибупрофен («Нурофен»). Если же градусник показывает 39 o С и выше, рекомендуется давать ребенку суспензию парацетамола («Панадол» и др.). Противопоказаниями для ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и других лекарств (производных кислот) являются гастрит, язвенная болезнь, низкая свертываемость крови, воспалительное заболевание кишечника, бронхиальная астма и снижение слуха. Поэтому детям для приема внутрь из всех НПВС предпочтительно давать парацетамол, как самый безвредный, а в виде свечей можно использовать и другие детские жаропонижающие. Хотя максимальным противовоспалительным эффектом обладают индометацин, флурбипрофен и диклофенак натрия, их применяют только в тяжелых случаях.
  • Иммуномодуляторы , которых сегодня существует великое множество, не должны применяться без назначения лечащего врача. По мнению д.м.н., профессора, эксперта-эпидемиолога Василия Власова, клинических доказательств эффективности иммуномодуляторов до сих пор не существует, и все они в лучшем случае бездействующие лекарства, в худшем — приносят вред. Медицинская наука знает много средств для подавления иммунитета, но как его повысить — пока не знает. Об этом стоит помнить. Иммуномодуляторы (интерлейкины, интерфероны, препараты тимуса, биологически активные пептиды, полисахариды некоторых грибов) не должны использоваться в качестве основного или единственного лекарственного средства. При ангине обычно назначаются препараты местного действия, такие как «Иммудон», «Тонзилгон», «Тонзипрет», «ИРС-19», «Рибомунил». Но они, как правило, пригодны для снятия остаточных явлений после острой фазы заболевания.
  • Пробиотики , то есть дружелюбные и даже необходимые человеческому организму бактерии, особенно важны для ребенка при приеме антибиотиков. Детская пищеварительная система при лечении ангины испытывает огромный стресс, а значит ей необходима пробиотическая помощь. По большей части, это микроорганизмы, представляющие семейства лактобактерий ( Lactobacillus ) и бифидобактерий ( Bifidobacterium ). Пробиотики могут выпускаться в жидкой или лиофилизированной (высушенной) форме (таблетированной, капсулированной, порошкообразной). Среди множества торговых названий можно выделить «ПРОБИФОР», «Аципол», «Нормофлорин», «Бифидумбактерин», «Линекс для детей». Полезные бактерии поддерживают неспецифический и специфический иммунитет ребенка, их применение может быть и местным (например, «Имудон»).
  • Витамины при простудах и инфекционных заболеваниях необходимы детскому организму для скорейшего выздоровления. Среди них — витамины группы B, витамин C или витаминно-минеральные комплексы для детей определенного возраста («Мультитабс», «Пиковит» и др.). Главным противопоказанием, как и в случае с антибиотиками, является риск аллергических реакций.
  • Фитопрепараты можно использовать как для профилактики заболевания, так и при его возникновении. Например, «Тонзилгон Н», являющийся растительным лекарственным средством с противовоспалительным действием, благодаря входящим в его состав вытяжкам из коры дуба, корня алтея, листьев грецкого ореха, цветков ромашки, травы тысячелистника, хвоща и одуванчика лекарственного, способен уменьшить отек слизистой оболочки горла ребенка. Рекомендуется принимать в каплях в неразбавленном виде, подержав немного во рту. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы или фруктозы и повышенная чувствительность к растениям семейства сложноцветных. Настойки календулы, эвкалипта, прополиса, напротив, требуют разведения, поскольку содержат спирт. Высокую эффективность показал «Хлорофиллипт» — масляный 2-процентный раствор хлорофиллов из листьев эвкалипта. Могут применяться и народные средства вроде свежевыжатого сока из свеклы, воды с лимонным соком, слабого раствора соли и соды в воде.

Так или иначе, только врач может назначить эффективные лекарственные препараты. Это же касается и курса физиотерапевтических процедур, таких как «сухое тепло» (ультрафиолет, лазер, электрофорез), «влажное тепло» (пар), «волновые колебания» (ультразвук). Из-за болезненности и противопоказаний некоторых процедур (ультразвук, УВЧ) они, как правило, никогда не назначаются детям при ангине. В то же время облучение лазером иногда применяется у детей старше 3-х лет для санации воспаленной слизистой оболочки и снятия отека с миндалин.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики ангины педиатры рекомендуют уделять внимание личной гигиене, в особенности — санации полости рта, устранению возможных причин затрудненного носового дыхания, рациональному питанию и общему укреплению иммунитета. Но если у ребенка уже появились первые признаки ангины, пытаться предотвратить ее уже бессмысленно, а лечить самостоятельно или надеяться на то, что болезнь пройдет сама, как минимум глупо. Первым делом нужно уложить чадо в постель, дать выпить теплой (не горячей!) воды и немедленно вызвать врача.

www.pravda.ru

Ангина у ребенка – как лечить

[Ангина является частым заболеванием у ребенка 3 лет], соответственно родителям нужно знать, что это такое и как лечить.

Также необходимо знать в каких случаях ее можно лечить в домашних условиях, а когда потребуется госпитализация.

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением миндалин, называется ангиной.

Дети первых лет жизни подвержены этому заболеванию, так как в этом возрасте у них несовершенный иммунитет. [Дети в 3 года заболевают наиболее часто ангиной].

В детских коллективах ангина очень быстро распространяется.

Заражение происходит от больных людей воздушно-капельным путем, у детей первых лет жизни возможен и контактный путь – через игрушки.

Причины появления ангины у детей

Вызвать воспаление слизистых оболочек миндалин могут бактерии, вирусы и грибковые инфекции. Соответственно этому ангину делят на:

  • [бактериальную];
  • [вирусную];
  • грибковую.

Эта классификация ангины по типу возбудителя.

Среди вирусов можно выделить следующие:

  • аденовирус;
  • энтеровирус;
  • простого герпеса.

У детей в три года распространение [герпесной ангины] происходит очень быстро.

Если заболевает в детском коллективе ребенок младших лет, то вскоре заражается основная масса детей.

Среди бактерий причиной ангины становятся:

  • [бактерии стрептококки];
  • [бактерии стафилококки].

Этиологией грибкового воспаления является грибок рода Кандида. Грибковое поражение миндалин возникает на фоне пониженных защитных сил организма.

Способствовать развитию воспаления миндалин у детей первых лет могут:

  • переохлаждение ребенка;
  • питье холодных напитков;
  • недавнее перенесение острых заболеваний, после которых возникает временное снижение иммунитета;
  • наличие источников хронических инфекций (аденоиды, риниты, кариес, синуситы);

Также высокая распространенность заболевания сохраняется до четырех лет, так как до этого возраста происходит формирование иммунитета.

Наиболее распространено воспаление миндалин осенью и зимой.

Ангина у грудничка возникает редко при условии того, что ребенок до года находится на грудном вскармливании.

Это объясняется тем, что с молоком матери ребенок получает антитела, которые его защищают от заболевания.

Риск заражения грудничка возрастает у детей на искусственном вскармливании, так как он не получает необходимые антитела.

Клиническая картина недуга

Признаки ангины у ребенка в три года можно разделить на:

READ  Какие лекарства от ангины наиболее эффективны

Также учитывая симптомы заболевания, ангину делят на:

  • [катаральную];
  • [лакунарную];
  • [фолликулярную].

Катаральную форму вызывают в большинстве случаев вирусы. Данный вид ангины отличается легким течением у детей первых лет жизни, и вылечить ее легче.

Выздоровление при грамотном лечении наступает быстро. При катаральном воспалении у ребенка в 3 года появляются симптомы интоксикации.

Можно выделить следующие симптомы:

  • ребенок капризничает;
  • отказывается от пищи;
  • у него повышается температура, но не до высоких цифр;
  • дети быстро утомляются;
  • жалуются на боли в ножках, в мышцах.

У детей до года наблюдается плаксивость, часто они отказываются от груди.

Местные симптомы:

  • увеличение миндалин;
  • отсутствие налетов;
  • лимфоузлы увеличиваются редко;
  • болевые ощущения в горле;
  • гиперемия слизистых оболочек миндалин.

Лакунарную форму ангины в три года характеризуют симптомы, которые также вызывают общие и местные признаки.

Начинается заболевание быстро, остро. У детей этих лет присутствуют признаки интоксикации.

К ним относят такие симптомы:

  • резкое повышение температуры до высоких цифр;
  • ребенок вялый;
  • снижается или полностью пропадает аппетит;
  • выраженные боли в горле;
  • может быть, тошнота и рвота у детей в 3 года при выраженной интоксикации;
  • головные боли.

Местные симптомы лакунарной ангины у детей первых лет жизни:

  • наличие гнойных пленок на слизистых желтоватого цвета;
  • миндалины отечны;
  • частое увеличение лимфоузлов.

Вылечить данную форму можно только применяя антибактериальное лечение.

Фолликулярную форму также как и лакунарную характеризуют выраженные симптомы интоксикации у детей трех лет.

Признаки ангины развиваются очень быстро.

Состояние ухудшается за короткий промежуток времени, симптомы нарастают.Отличие только в местных проявлениях:

  • на поверхности слизистых оболочек миндалин определяются округлые гнойные фолликулы;
  • миндалины также увеличиваются и отекают;
  • регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны;

Лакунарная и фолликулярная ангины являются гнойными, и лечить их нужно применяя антибактериальные препараты.

Для герпесной ангины у ребенка в три года характерно наличие везикул (пузырьков) на слизистых оболочках миндалин.

В пузырьках содержится серозная жидкость. Везикулы лопаются, и образуется эрозированная поверхность, вызывающие выраженную боль.

При грибковой этиологии воспаления слизистых миндалин возникают белесоватые налеты на миндалинах. При снятии их с миндалин, также возникают эрозированные поверхности.

READ  Народные средства от ангины

Диагностирование заболевания

Диагностика ангины основывается на осмотре больного и наличия характерных изменений на слизистых миндалин.

Также обязательно выясняется возможность контакта ребенка с больным ангиной. Для уточнения возбудителя делают смывы с миндалин и мазок.

Это необходимо и для исключения дифтерии.

Если появились похожие клинические проявления нужно вызвать педиатра на дом, либо обратиться в поликлинику на прием к педиатру или ЛОР-врачу.

Какое назначается лечение

Родителям нужно помнить, что лечить ангину в домашних условиях самостоятельно нельзя.  Лечение назначается после осмотра и оценки тяжести состояния.

При легком течении лечение проводится в домашних условиях. Лечить детей до года в большинстве случаев нужно в условиях стационара.

При выраженной интоксикации и тяжелом течении ангины детей госпитализируют в инфекционное отделение. Так как при таком течении высок риск развития осложнений.

Назначаются препараты с учетом причины ангины и возраста ребенка. Но независимо от этиологии ангины существуют и общие рекомендации:

  • Обеспечить больному обильный питьевой режим;
  • Периодически проветривать комнату;
  • Проводить влажные уборки;
  • Обязательная изоляция больного;
  • Соблюдение постельного режима.

При повышении температуры выше 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:

  • Цефекон;
  • Панадол;
  • [Нурофен];
  • [Ибупрофен].

Также понижают температуру и при помощи физических способов:

  • обтирания теплой водой;
  • растирания водой с добавлением уксуса;
  • растирания водой с добавление водки.

Лечить любую форму ангины нужно применяя местное и общее лечение.

При вирусной ангине вылечить заболевание можно и в домашних условиях.

Назначается противовирусная терапия:

  • Деринат;
  • Гриппферон;
  • Виферон;
  • Генферон;
  • Эргоферон.

Как уже говорилось, вылечить гнойные формы ангины можно только применяя антибактериальные препараты:

  • [Амоксиклав];
  • Флемоксин-Солютаб;
  • Аугментин;
  • Сумамед;
  • Цефиксим.

Детям назначаются препараты в виде суспензий или растворимых таблеток, порошков. Антибиотики назначаются с учетом возраста, веса, наличия аллергических заболеваний и противопоказаний.

Лечить антибиотиками продолжают даже если прошли симптомы заболевания. Антибиотики назначаются в среднем на 7-10 дней.

Если вылечить ангину не до конца, возникает риск развития тяжелых осложнений. При герпесной и  грибковой природе болезни назначаются препараты типа Ацикловира и Флуконазола.

READ  Чем лечить инфекционную ангину

Вылечить воспаление миндалин быстрее, применяя местную терапию. Применяются:

Детям в первые два года спреи не назначают. Это связано с тем, что при попадании спрея на голосовые связки, может развиться ларингоспазм. Ларингоспазм может привести к удушью у детей.

Среди спреев часто применяются:

  • Ингалипт;
  • Тантум-Верде;
  • Гексорал;
  • Люголь – только первые три дня;
  • Биопарокс;
  • [Мирамистин].

Полоскания разрешены следующими растворами:

  • Солевыми;
  • Травяными;
  • Ротоканом;
  • Миримистином.

После полоскания или орошения спреем, нужно не пить и не употреблять пищу в течение получаса

Йодсодержащие спреи применяются только первые три дня и только один раз в день.

Для уменьшения степени отека миндалин детям дают противоаллергические препараты:

  • Зиртек;
  • Зодак;
  • Фенистил;
  • Супрастин.

Все препараты назначаются специалистом с учетом показаний и природы воспаления.

Возможные осложнения

Если лечить болезнь не грамотно или при позднем начале терапии могут возникнуть следующие осложнения:

  • Ревмокардит (поражение клапанов сердца, сердечной мышцы);
  • Энцефалит (воспаление оболочек головного мозга);
  • Поражения почек с развитием пиелонефрита, гломерулонефрита;
  • [Абсцесс паратонзиллярный];
  • Сепсис – распространение инфекции по кровотоку.

Для уменьшения риска развития осложнений нужно соблюдать все рекомендации по лечению данные лечащим врачом.

Также необходимо ограничить после выздоровления интенсивные физические нагрузки и переохлаждения.

Профилактические меры

Для снижения риска развития воспаления миндалин нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Проводить мероприятия в детском возрасте направленные на укрепление защитных сил организма;
  • В периоды эпидемий не посещать с детьми общественных мест;
  • Следить за соблюдением правил личной гигиены;
  • Посещать поликлинику во время эпидемий в одноразовых масках;
  • Регулярные занятия спортом.

Частые ангины у ребенка указывают на наличие снижения иммунитета. В таком случае родителям нужно обратиться к врачу-иммунологу.

Врач проведет полное обследование и при необходимости назначит терапию. Применять самостоятельно иммунные препараты не допустимо.

При раннем обращении к специалисту и проведении своевременного и полноценного лечения болезнь носит благоприятный прогноз.

Такую болезнь как ангина, легче предупредить, чем лечить. Но если предупредить болезнь не удалось, то обязательно нужно обратиться к врачу, если появились признаки ангины у ребенка.

bronkhi.ru

Ангина – правильное лечение у детей - Горлонос.ру

Дети часто болеют всякими простудными заболеваниями, в том числе и острым тонзиллитом (ангиной). Это серьезное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. В отличие от обычного острого респираторного заболевания ангина опасна своими последствиями, особенно для маленьких детей. Но паниковать при первых симптомах не стоит. Если быстро начать комплексное лечение болезни, то она пройдет без последствий.

Ангина опасна тяжелыми последствиями

Распознать ангину у ребенка в самом начале заболевания и обратиться к педиатру – главные задачи родителей. Все, что нужно знать о тонзиллите, будет в доступной и понятной форме рассмотрено в статье. Вооружившись этими знаниями и рекомендациями доктора можно быстро и эффективно излечить свое чадо.

Какие причины и симптомы ангины у детей

Острый тонзиллит, называемый в народе ангиной – это инфекционное заболевание вирусной, грибковой или бактериальной природы. В 95% случаев заболевание вызывают именно бактерии – стрептококки, стафилококки. Редко возбудителями служат пневмококки, хламидии, вирусы, микоплазма, грибки. Попадая в организм ребенка, они активно размножаются и вызывают сильное воспаление небных миндалин и тканей горла. Основная область поражения приходится на гланды, которые отекают, покрываются налетом и приносят сильную боль.

Просто так, на пустом месте, ангина у ребенка появиться не может. Для этого должны быть благоприятные условия и конкретные причины. К таковым можно отнести следующие провоцирующие факторы:

  • ослабленный иммунитет на фоне авитаминоза и перенесенных болезней,
  • сильное переохлаждение организма,
  • близкий контакт с больным ангиной или носителем инфекции,
  • полипы в носу, зубной кариес,
  • хронические заболевания органов дыхания, в частности хронический тонзиллит,
  • хирургическое вмешательство в рото- и носоглотку,
  • термические, химические, механические повреждения горла,
  • перенесенная острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ),
  • врожденные аномалии гортани и ротовой полости.

Заболеть ангиной можно в любом возрасте, но наиболее подвержены ей дети от 3 до 12 лет. В этот период иммунитет только формируется, поэтому не всегда может противостоять инфекциям. К тому же, постоянный тесный контакт с детьми в садике и школе способствует воздушно-капельному заражению. Новорожденные и груднички до 1 года крайне редко болеют острым тонзиллитом. Благодаря сильному иммунитету, полученному от матери, маленький организм не подвержен атакам вирусов и бактерий.

Ангина у грудного ребенка — крайне редкое заболевание

Понять, что ребенок заболел ангиной, можно еще до прихода врача по таким характерным симптомам:

  • болезненность горла при глотании с тенденцией к усилению,
  • отказ от приема пищи и воды,
  • вялость, капризность или повышенная возбудимость,
  • покраснение, отечность горла,
  • увеличенные и покрытые налетом небные миндалины, чаще с одной стороны,
  • повышенная температура тела – до 39-40°,
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов,
  • охриплость, осиплость голоса,
  • тошнота, рвота, диарея,
  • фебрильные судороги у младенцев.

Отличить ангину от ОРЗ на первых этапах можно по быстрому развитию. При ангине обычно болезненность горла и температура появляются внезапно и стремительно развиваются на протяжении буквально одного дня или даже за ночь. Вечером ребенок может быть активным и веселым, а утром проснутся с температурой и плачем. Также для тонзиллита не характерны кашель, насморк и чихание. В некоторых случаях может появляться мелкая сыпь на коже.

Диагностику любого заболевания, в том числе и ангины, должен проводить педиатр. Он осмотрит зев на предмет воспаления и гнойного налета, определит форму заболевания и, при необходимости, назначит дополнительные клинические исследования. При бактериальной инфекции схема лечения включает антибиотики. Чтобы правильно их подобрать, нужно сделать анализ на определение возбудителя (мазок изо рта). Результат зачастую нужно ждать несколько дней, а лечение начинать незамедлительно, поэтому обычно приписываются антибиотики широкого спектра действия.

Какие формы ангины встречаются у детей

Ангина или тонзиллит – это общее название заболевания. Но для выбора схемы лечения важно дифференцировать его разновидность, потому что разные формы болезни лечатся по-разному. Существует четыре основных формы ангины – фолликулярная, лакунарная, катаральная, герпесная.

  1. Фолликулярная ангина – распространенный вид ангины у детей. Для нее характерно стремительное и острое течение. Начинается резко с повышения температуры до 38-39°. Боль в горле может отдавать в одно ухо, которое находится на пораженной стороне. При осмотре отмечается существенное увеличение и покраснение гланд, как правило, с одной стороны. На слизистой хорошо виден желтый налет, который является нагноившимся фолликулом миндалины. Эти пробки уходят через несколько дней при правильном лечении. Также могут быть увеличены лимфатические узлы на шее, которые при прощупывании болят.
  2. Лакунарная – 2-я по распространенности форма болезни. По симптоматике схожа с фолликулярной, но протекает более остро. Желтоватый налет в этом случае заполняет лакуны миндалин и собирается в целые гнойные островки. При этом он снимается гораздо легче, чем из фолликулов. Но делать это самостоятельно не стоит, бактериальная инфекция может распространиться вглубь. Лакунарную ангину можно спутать с дифтерией, поэтому нужна внимательная диагностика.
  3. Катаральная – относительно легкая форма ангины, которая часто встречается у маленьких детей. Протекает с незначительным поднятием температуры и умеренной болезненностью горла. Обязательно присутствует сухость во рту, першение, покраснение и незначительная гиперемия слизистой оболочки. Может наблюдаться тонкий серозный налет и отечность небных дуг. Сколько лечится ангина – полное выздоровление при катаральной ангине наступает за 5-7 дней.

    Чтобы избежать ангины важно соблюдать элементарные меры гигиены

  4. Герпесная ангина – особое вирусное заболевание, вызванное вирусами Коксаки (не путать с вирусом герпеса). Заражению подвержены в основном дети дошкольного возраста. Начинается с резкого повышения температуры до 40°, озноба, жара, общей интоксикации организма. Затем присоединяются локальные изменения в горле: покраснение слизистой, маленькие красные узелки (папулы), жжение, зуд, сильная болезненность при глотании. Также может появиться боль в животе, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение. Лечение в этом случае исключительно противовирусное, антибиотики не применяются.

Крайне редко встречаются случаи заражения ребенка флегмонозной, фибринозной и гангренозной ангиной. Первая представляет собой гнойное воспаление (абсцесс) клетчатки миндалин и околоминдальной области. Требует серьезного и незамедлительного лечения в условиях стационара. Фибринозная форма является осложнением лакунарной и фолликулярной ангин. Симптоматика соответственно похожая и тяжело дифференцируется. Гангренозная ангина – атипичное заболевание язвенно-некротического характера.

Проявляет себя язвами на гландах с гнойным налетом. Отличить одну форму тонзиллита от другой может только врач после тщательного осмотра.

Как вылечить ангину у ребенка

Как лечить ангину у детей? Лечить ангину у ребенка нужно и важно с первых же часов проявления симптомов и до полного выздоровления. Вариант «само пройдет» здесь не проходит. Лечение Комаровский всегда говорит должно быть комплексным и назначено врачом. Только сочетание причинной и симптоматической терапии дает положительный результат. Легкую форму болезни можно лечить в домашних условиях, тяжелое же течение требует госпитализации в инфекционное отделение детской больницы.

Важно ограничивать ребенка в общении с больным членом семьи

При ангине всегда появляется высокая температура. Это хороший признак активной борьбы организма с возбудителем инфекции. Но ребенку ее выдержать крайне тяжело, поэтому нужно сбивать с помощью жаропонижающих средств. Давать их нужно строго по инструкции и только те, которые разрешены в определенном возрасте. Универсальное средство – Парацетамол. Он рекомендован при ангине для детей практически с самого рождения. Выпускается в разных формах, поэтому подходит всем. Другой жаропонижающий препарат – Ибупрофен. Он, кроме всего прочего, обладает противовоспалительным эффектом. Оба лекарства можно приобрести аптеке без рецепта.

Как правильно лечить вирусную ангину? Вирусная ангина требует противовирусное лечение. Комаровский рекомендует используются следующие препараты: Арбидол, Виферон, Кагоцел, Гриппферон. Целесообразность их применения в том или ином случае определяет педиатр. Бактериальный тонзиллит можно вылечить только антибиотиками. Они подбираются в зависимости от возбудителя болезни и индивидуальных показаний. На них остановимся подробнее немного позже.

Обязательным дополнением должна быть местная симптоматическая терапия, без которой полное выздоровление может затянуться надолго. Речь идет о полоскании, орошении горла, рассасывании леденцов. Полоскания проводятся только в том случае, если ребенок умеет это делать. Такое лечение ангины ж у детей Комаровский рекомендует проводить в возрасте 5-6 лет. Можно использовать Фурациллин, Гивалекс, Гексорал, Тантум Верде. Готовится раствор согласно инструкции к препарату и обязательно проверяется на чувствительность. Родители должны следить, чтобы ребенок не заглатывал жидкость, а полностью ее выплевывал.

Спреев для лечение ангины выпускают не мало. Оптимальными и проверенными считаются Йокс, Йодинол, Ингалипт, Мирамистин, Хлорофиллипт. Применять их в раннем возрасте нужно с осторожностью, потому что именно эта лечебная форма может вызывать у детей ларингоспазм. Проводить орошение не стоит чаще 2-3 раз на день, оптимальный вариант – утром после еды и вечером перед сном.

Лет с 4-х малышу уже можно давать пастилки и таблетки для рассасывания. Они оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, снимают отечность и помогают очищать миндалины от гнойного налета. Подойдет Фарингосепт, Лизобакт, Септефрил, Стрепсилс. Но нельзя увлекаться такой помощью, потому что это все же лекарство, а не конфеты. Родителю нужно следить, чтобы использование пастилок не было чаще 3-4 раз в сутки.

Основа антисептического лечение ангины и у ребенка – снятие гнойного налета с небных миндалин. Это поможет сделать смоченный в Люголе ватный тампон. Нужно аккуратно провести им по слизистой горла. Таким же способом можно применять Стоматидин, Хлорофиллипт и Перекись водорода. Главное, не повредить ткани такими манипуляциями и не доставить боль ребенку. Процедура весьма важная и нужная, потому что, кроме бактерицидного эффекта, эти средства помогают заживлять язвочки, образовавшиеся на месте пробок. А это, в свою очередь, ускоряет выздоровление.

Какие антибиотики можно давать детям

Ангина, сопровождающаяся высокой температурой и гнойным налетом на миндалинах, требует лечения детей антибиотиками. Не смотря на их вред для детского организма, польза в этом случае превышает негативное влияние. Без надлежащего лечения бактериальная инфекция распространится дальше и вызовет серьезные последствия. Поэтому давать ребенку антибиотики нужно, но только по рекомендации педиатра.

Наиболее чувствительны бактерии к антибиотикам пенициллинового ряда. Их чаще всего и назначают для лечения ангины. Они эффективно очищают миндалины от бактерий и снимают общие признаки интоксикации уже после 1-2 приемов. Но на них может возникнуть аллергия. Заменить можно амоксициллином. Самый популярный препарат этого ряда, который рекомендует доктор Комаровский – Аугментин. Благодаря наличию в составе клавулановой кислоты, усиливающей действие антибиотика, он весьма эффективен. Реакции непереносимости встречаются крайне редко. Аналогами являются Амоксиклав, Флемоклав.

Для лечения острого тонзиллита у детей применяются антибиотики группы макролидов. Речь идет о Суммамеде, Эритромицине, Зитролиде, Амосине, Флемоксине. Схема их приема и дозировка в зависимости от возраста ребенка подробно расписаны в инструкции к каждому препарату отдельно. Да и детский врач при назначении должен четко обозначить, как принимать антибиотик.

В аптечной сети антибиотики же для лечения ангины у детей представлены в широком спектре. Доступны в том числе и различные формы: таблетки, капсулы, порошки, растворы, микстуры, спреи. В зависимости от возраста и подбирается способ приема. Так, грудничкам до полугода рекомендовано использовать растворы для уколов. По-другому малышу сложно дать лекарство, да и микрофлора кишечника не пострадает. В возрасте 1-5 лет назначаются обычно суспензии, редко – внутремышечные уколы. С 6 лет можно уже давать таблетки или порошки для разведения.

Чем лечить ангину в легкой форме? Легкая форма ангины у ребенка допускает применение местного антибиотика – Биопарокса. Он выпускается в виде спрея, оснащен 2 насадками для орошения горла и носа. Имеет немного неприятный вкус и запах, поэтому до 5-6 лет его не стоит применять, может возникнуть тошнота и рвота. В более взрослом возрасте ребенок уже сможет потерпеть дискомфорт, если родители правильно объяснят пользу этого лекарства.

В тяжелых случаях назначаются антибиотики в капельном виде внутривенно. Но это уже исключительно в рамках стационара по индивидуальным показаниям.

Курс антибиотикотерапии в среднем длится от 5 до 10 дней. Ни в коем случае его нельзя прерывать, даже если все симптомы болезни ушли. Это чревато рецидивом болезни или серьезными осложнениями. Принимать лекарство нужно строго в одно и то же время каждый день. Перерыв между приемами не должен быть меньше 12 часов. Дозировку самовольно изменять тоже нельзя. К лечению ангины антибиотиками нужно отнестись серьезно и ответственно. Любые изменения или непредвиденные реакции нужно обсуждать с лечащим врачом.

Как в домашних условиях лечить ангину

Лечение ангины у детей не возможно без соблюдения режима. Ни в коем случае больного ребенка нельзя вести в садик или школу, выпускать погулять. Он является потенциальным носителем инфекции, легко передаваемой воздушно-капельным путем. К тому же организм в период болезни ослаблен и требует дополнительных сил для борьбы с хворью. Постельный режим – единственно правильное решение в данной ситуации.

Ребенка с ангиной лучше поместить в отдельную комнату, которую нужно постоянно проветривать и увлажнять. Если такой возможности нет, то домочадцам следует постоянно мыть руки с мылом и пользоваться защитными масками. Обязательным условием скорейшего выздоровления является теплое питье. Это может быть чай, морс, компот, сок, бульон, простая вода. Жидкость смывает бактерии со слизистой и облегчает жар.

Питание ребенка во время болезни должно быть щадящим. Ничего сладкого, жирного и соленого давать не стоит. Консистенция еды должна быть ближе к пюре, чтобы не травмировать горло. А также она должна быть богата на витамины. Подойдут пюре с фруктов, овощей, перетертые каши, блюда на пару, желе, кисели.

Самый простой способ снять воспаление и облегчить общее состояние в домашних условиях – полоскать горло раствором соли. Этот способ возможен только в случае, если ребенок умеет проводить процедуру. А это обычно получается уже лет с 5. До этого придется обходиться альтернативными методами, например, обезболивающими леденцами или спреями. Готовить раствор просто: на 1 стакан кипяченой теплой (не горячей!) воды положить 0,5-1 чайную ложку соли, перемешать до полного растворения. Полоскать можно 2-3 раза на день.

Ингаляции – хорошая помощь в лечении ангины, но только когда температура уже сбита приемом антибиотиков и признаки сильной интоксикации ушли. Можно использовать обычную картошку, сваренную до готовности. Нужно посадить ребенка за стол, накрыть голову полотенцем и следить, чтобы он вдыхал поднимающийся пар. Важно, чтобы он не обжегся и не делал процедуру слишком долго (7-10 минут). Если малыш жалуется на дискомфорт, плачет, то ингаляции следует исключить из схемы лечения.

Любые травы (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, календула) и эфирные масла (эвкалипт, мята) подойдут для заваривания на кипятке. Принцип проведения ингаляции таким способ аналогичен картошке. Идеальный вариант, если дома есть специальный ингалятор или небулайзер. Тогда раствор готовится строго по рецепту, а непосредственно процедура удобна благодаря насадкам.

В качестве дополнительной терапии можно готовить чай из малины, смородины, липы и меда. Он обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Все компоненты нужно заварить в кипяченой воде и остудить. Пить его нужно через каждые два часа по пару глотков. Использовать такое средство нельзя при наличии аллергии на компоненты.

Лимон и мед – доступные и действенные средства при лечении ангины у детей. Их можно использовать в любом виде, форме и вариации. Это и чай, и смесь, и раствор для полоскания. Они хорошо снимают воспаление, облегчают боль, снижают температуру и снабжают организм витаминами и полезными веществами для борьбы с болезнью.

Как предотвратить ангину

Оградить ребенка от заражения ангиной не возможно, но снизить риск заболевания можно с помощью элементарных профилактических мер. К таким превентивным мероприятиям относятся:

  • соблюдение элементарной гигиены (мытье рук, проветривание помещения),
  • рациональное, богатое на витамины, питание,
  • своевременное лечение заболеваний горла и дыхательных путей,
  • закаливание организма (хождение босиком, обтирание, контрастный душ),
  • занятия спортом (физкультура, плавание, велосипед),
  • всестороннее укрепление иммунитета,
  • предотвращение переохлаждений, сквозняков,
  • изолировать от контакта с больным человеком,
  • постоянные прогулки на свежем воздухе,
  • комфортный (влажный и свежий) микроклимат в детской комнате,
  • регулярное посещение стоматолога с целью профилактики кариеса и других заболеваний зубов и ротовой полости.

Предотвратить заболевание гораздо легче, чем потом его вылечить. А профилактика острого тонзиллита в детском возрасте укрепит иммунитет и минимизирует риски заражения уже во взрослом возрасте.

Какие меры предосторожности нужно соблюдать

Родители часто задаются вопросом, а что будет, если не лечить ангину. Так не хочется пичкать детский организм вредными лекарствами, мучить всевозможными процедурами. И желания родителей понятны. Но, к сожалению, ангина является весьма коварным и серьезным заболеванием. И если не заняться интенсивным и комплексным лечением, можно сильно навредить здоровью ребенка. При неправильной и несвоевременной терапии осложнения в виде хронического тонзиллита, гломелуронефрита, сердечной недостаточности, артрита, абсцесса, менингита не заставят себя долго ждать.

Если врач назначает антибиотики – их нужно принимать, придерживаясь выбранной педиатром схемы. Они интенсивно борются с бактериями, которые зачастую сопровождают ангину, не позволяя им распространяться дальше. Кроме того, антибиотики быстро снимают жар, ломоту в теле, болезненность и отечность горла. Важно подобрать их правильно по индивидуальным показаниям. Не наступившее за пару дней после начала приема облегчение свидетельствует о том, что медикамент не подходит и его нужно срочно заменить.

Чтобы не убить микрофлору кишечника ребенка на фоне антибиотикотерапии, нужно принимать пробиотики. Это могут быть специальные таблетки «Йогурт» или обычный питьевой йогурт. Желательно готовить его дома самостоятельно, а не покупать в магазине. Не стоит забывать и о натуральных витаминах в виде фруктов и овощей, которые помогут организму быстро восстановить силы после болезни.

Ангина у детей и ее лечение полностью под ответственностью родителей. На протяжении всей болезни нужно быть внимательными к состоянию своего чада. При малейшем подозрении на ухудшение или присоединении новых симптомов нужно незамедлительно повторно вызвать доктора. Что должно насторожить: ухудшение, а не улучшение общего состояния, отечность рта и горла увеличивается, сыпь на лице и теле, затруднение дыхания и храп во время сна. Эти состояния могут свидетельствовать об осложнениях или неправильно подобранном лечении. Не стесняйтесь снова вызвать педиатра, ведь здоровье ребенка важнее всяких там церемоний.

Некоторые состояния требуют незамедлительной госпитализации:

  • ребенок слишком вялый, слабый и не ходит в туалет,
  • боль в горле настолько сильная, что он не может пить, есть, глотать слюну и постоянно плачет,
  • внезапное появление затруднения дыхания, сильное слюноотделение,
  • речь малыша невнятная и неразборчивая,
  • резкое увеличение отека, когда даже рот открыть не возможно.

При появлении любого из перечисленных симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь и ехать в детскую больницу.

Ангина и лечение ее у детей требует квалифицированного медицинского подхода. Самолечение исключено.

gorlonos.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.