Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Кеторол для чего назначают уколы


Кеторол в уколах: от чего помогает, правила применения согласно инструкции

Симптомы физической боли могут настигнуть неожиданно и поражать ненадолго. Когда действие болевого синдрома затягивается, это сигнал о серьезном заболевании, подлежащем экстренному лечению. Однако, до тех пор, пока врач установит причину изматывающего синдрома, для купирования боли назначают специальный препарат кеторол укол которым уже через 30 минут избавляет от страданий, а обезболивающий эффект продолжается около 5-ти часов.

Основные сведения о медикаменте

Кеторол принадлежит к группе препаратов НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), класс производных от пирролизин-карбоксиловой кислоты. Любая из форм лекарственного средства обладает болеутоляющим, а также противовоспалительным эффектом с признаками умеренного жаропонижающего действия. Однако после применения инъекций Кеторола, анальгезирующее действие намного сильнее, а наступает быстрее в отличие от других разновидностей медикамента.

  1. Гель. Однородная прозрачная субстанция, применяемая наружно, отличается характерным запахом, упакована в тубы по 30 г.
  2. Таблетки зеленоватого цвета двояковыпуклой формы, упакованы в пачки по 20 штук. Отличительная особенность таблеток Кеторола – присутствие на одной стороне оттиска буквы «S».
  3. Ампулы (стекло) по 1 мл с раствором для внутримышечного, а также внутривенного введения снабжены углублением для разлома и кольцом. Упаковка содержит 10 ампул.

Справка: Кеторол в таблетированной и инъекционной форме используют для снятия болевого синдрома не только средней интенсивности, но также для купирования сильных болей различной природы. Гель назначают для уменьшения болевых ощущений и воспаления в местах нанесения.

Состав лекарственных форм

Действующим компонентом любого вида препарата является вещество кеторолак. Инструкция по применению сообщает, что кеторолак разной степени концентрации присутствует в каждой форме лекарства:

  • грамм геля содержит 20 мг активного вещества, растворенного в смеси очищенной воды, этилового спирта и глицерола с добавлением ароматизатора и вспомогательных субстанций;
  • таблетка содержит 10 мг кеторолака с добавлением кукурузного крахмала, целлюлозы, лактозы и других компонентов;
  • прилагаемая инструкция сообщает, что раствор для уколов содержит 30 мг кеторолака, приготовленного на основе деионизированной воды, этилового спирта, хлорида натрия, других дополнительных веществ.

Уточнение: Кеторол инъекционной формы предпочтительнее назначать для быстрого купирования болевого ощущения, а также при невозможности приема таблеток по причине заболеваний желудка (язва, гастрит, рвотный рефлекс и др.). Инструкция указывает, что Кеторол (ампулы и таблетки) отпускают по рецепту.

Особенности действия лекарства

Основой терапевтического эффекта препарата Кеторол, как представителя линейки НПВС, считается биохимический процесс угнетения особого вещества. Фермент циклооксигеназа способствует превращению арахидоновой кислоты в компоненты (простагландины), запускающие реакцию воспаления, развития боли, повышения температуры тела. Кеторолак, блокируя действие циклооксигеназы, останавливает синтез простагландинов, результатом чего становится прекращение процесса воспаления, синдрома боли, повышения температурного показателя.

Благодаря мощному анальгезирующему эффекту, сравнимому с обезболиванием морфином, препарат в первую очередь используют для обезболивания, действия противовоспалительного и жаропонижающего типа вторичны. Согласно инструкции, одним из основных достоинств симптоматического применения Кеторола можно назвать отсутствие следующих последствий:

  • анксиолитического и седативного действия;
  • угнетения дыхания, а также задержки мочи;
  • развития медикаментозной зависимости;
  • нарушения работы сердечно-сосудистого аппарата;
  • воздействия на работу опиатных рецепторов.

Несмотря на пользу, инструкция по применению препарата предупреждает, что уколы Кеторола должны назначаться с осторожностью людям, страдающим патологиями с угрозой кровотечений. Лекарство способствует разжижению крови на фоне снижения активности ее свертывания, но без превышения границы нормы.

Читайте также:   Лонгидаза: правила лечения и дозировка препарата

Реакция организма

При лечении таблетками активное вещество медикамента быстро всасывается в пищеварительном тракте (30-40 минут). Независимо от способа попадания кеторола в организм, применение лекарственного вещества обеспечивает стопроцентную биодоступность, но парентеральная форма введения (уколы) способствует более полной и быстрой абсорбции входящих компонентов.

Метод внутримышечного введения лекарства демонстрирует быстрое встраивание его в систему кровотока благодаря полному всасыванию действующего вещества из мест инъекций. Скорость наступления обезболивающего эффекта после применения уколов Кеторолом зависит от силы болевого синдрома:

  • слабая боль – препарат подействует через 20-40 минут;
  • средний болевой порог – понадобится 30-60 минут для обезболивания;
  • боли высокой интенсивности утихнут спустя 1-2 часа после укола.

Биотрансформация кеторолака (более 50% введенной дозы) происходит в печени с образованием не анальгезирующих метаболитов. Неактивные вещества выводятся почками (91%), а также кишечником (6%) в течение 5 часов, причем у молодых пациентов быстрее, чем у пожилых людей. При некоторых заболеваниях почек период полувыведения метаболитов может растянуться на 13 часов и более.

Важно: инструкция предупреждает, что любой формой медикаментозного средства нельзя пользоваться долго, поскольку активное вещество пагубно влияет на слизистую оболочку желудка, изъязвляя ее. Кроме того, следы Кеторола обнаруживаются в грудном молоке спустя 2 часа даже после приема одной таблетки.

Когда назначают уколы

Применение Кеторола является симптоматической терапией, внутримышечно препарат назначают для кратковременного купирования болевого синдрома и воспаления во время послеоперационного периода. Уколы минимально эффективными дозами актуальны при следующих проблемах:

  • симптомах артритов, связанных с воспалением суставов;
  • признаках артрозов, вызванных дегенеративно-дистрофическими разрушениями суставных хрящей;
  • миалгии (мышечная боль) и невралгии (ущемление нервных корешков), как следствия воспалительного процесса.

Благодаря быстрому обезболивающему эффекту, внутримышечное введение Кеторола способствует уменьшению болевых ощущений и отека при ревматической патологии, после ушиба либо травмы. Курсы инъекций назначают для облегчения онкологических болей, таблетками устраняют зубную, головную, менструальную боль, но хронический болевой синдром Кеторолом не лечат.

Правила применения лекарственного средства

Как сообщает инструкция к препарату, таблетку Кеторола положено проглатывать целиком, а запивать достаточным количеством воды. Измельчать таблетки, а также разжевывать, не следует, но принимать можно независимо от приема пищи с учетом особенностей дозировки:

  • однократный прием – один раз в сутки по одной таблетке Кеторола, содержащей 10 мг активного вещества;
  • повторный прием – максимум 4 раза в сутки, ориентируясь на степень выраженности болевого синдрома.

Важно: не следует превышать максимальную суточную дозу кратковременного курса, равного 5 дням. Несоблюдение правил инструкции повышает угрозу развития побочных эффектов, опасных осложнений после лечения нестероидным противовоспалительным средством.

Раствор в ампулах

Инструкция указывает, что ампулы с раствором Кеторола полностью готовы к использованию, назначает их применение врач в определенной дозировке, превышать которую запрещено. Для купирования болевых ощущений обычно показаны внутримышечные инъекции в ягодичную область, реже – бедро либо плечо. Если врач не определил индивидуальную дозировку, то для однократного введения можно использовать от 1 до 3 ампул с учетом тяжести болевого ощущения.

Читайте также:   Действие и преимущества препарата Диспорт

Дозировка раствора Кеторол для уколов, как средства НПВС, рассчитана на возрастную группу до 65 лет. Если пациент с инъекций переходит на таблетки, следует внимательно отнестись к суммарной суточной дозе:

Для пациентов в возрастной группе до 65 летсуточная дозировка не должна быть больше 90 мг
Для пациентов старше 65 летдозу уменьшают до 10-15 мг с введением каждые 4-6 часов
При купировании болевого синдрома раствором Кеторола пользуются одноразовыми шприцами небольшого объема для глубокого, но медленного введения препарата в мышцу. Для процесса внутривенного введения понадобится не меньше 15 секунд.

Информация: содержимое ампулы можно добавить в капельницу к другим лечебным растворам, совместимым с кеторолаком. Продолжительность непрерывного курса лечения уколами, которые обходятся дешевле, чем таблетки, не должна превысить 5 дней. Если боль не проходит, придется отправляться к врачу за углубленной диагностикой для выявления причины болезненных ощущений.

Когда уколы противопоказаны

Применение инъекций Кеторола не назначают при гиперчувствительности к любому компоненту лекарственного раствора. Инструкция предупреждает, что уколы противопоказаны:

  • при заболеваниях бронхо-легочной системы, сопровождаемых отеком слизистых оболочек, бронхоспазмом;
  • при эрозивно-язвенных поражениях слизистых органов желудочно-кишечного тракта, тяжелых заболеваниях печени и почек;
  • при нарушениях кроветворения, высоком риске развития кровотечений, в том числе послеоперационных;
  • при обезвоживании организма, гемофилии, полипозе;
  • при симптомах геморрагического инсульта с кровоизлиянием в мозг.

Лекарственным средством в таблетках либо ампулах не снимают боли у женщин беременных или кормящих, не применяют для обезболивания родового процесса. Инструкция информирует, что Кеторолом не лечат детей до 16 лет, не совмещают с приемом других видов НПВС. Внимание: появление побочных эффектов указывает на немедленную отмену болеутоляющих уколов.

Угроза побочных действий

Чаще всего от нежелательных проявлений лечения НПВС, даже в уколах, страдает желудочно-кишечный тракт. Лечение Кеторолом может спровоцировать диарею, симптомы гастралгии, реже пациенты жалуются на запоры, рвоту, метеоризм, существует вероятность развития очаговых изъязвлений.

По отзывам пациентов, препарат в уколах отличается стабильным действием, но у некоторых после приема болеутоляющего средства появляется тошнота с изжогой. Иногда пациенты жалуются на головокружение, сопровождаемое головной болью, но симптомы исчезают после окончания курса.

Нечасто ответом на введение Кеторола со стороны органов дыхания становится развитие бронхоспазма, появление ринита, отеков гортани, даже легких. Нельзя исключать вероятность появления звона в ушах, ухудшения слуха и зрения. Сердечно-сосудистая система может отреагировать на инъекционное применение Кеторола повышением давления.

Важно: инструкция предупреждает, что злоупотребление раствором Кеторол может обернуться отеками и воспалениями, анемичным состоянием, даже развитием психоза, появлением галлюцинаций.

Залогом безопасной терапии любым видом лекарства, содержащего кеторолак должно стать точное следование предписанию врача, запрет на самолечение. Кроме того, перед использованием медикамента важно внимательно ознакомиться с прилагаемой к Кеторолу инструкцией, где подробно указаны особенности действия каждой формы выпуска. Следует обратить внимание на нюансы взаимодействия активного вещества с различными препаратами, чтобы избавляясь от боли, не навредить своему здоровью.

privivkainfo.ru

Инъекции Кеторола

Невыносимая боль порой может застать нас врасплох – это может быть и мигрень, и нарывающий зуб, и приступ невралгии, и радикулит. Во всех этих случаях хорошо зарекомендовал себя препарат Кеторол в виде инъекций. Однако применение этого средства имеет множество нюансов. О них необходимо знать, для того, чтобы не навредить своему здоровью.

Описание

У Кеторола действующим веществом является кеторолак, соединение, которое фармацевты относят к числу противовоспалительных средств нестероидного типа. Как известно нестероидные противовоспалительные медикаменты (НПВП) обладают тремя видами действия – обезболивающим, жаропонижающим и собственно противовоспалительным. Причем далеко не всем подобным препаратам свойственны эти эффекты в равной степени. Какие-то препараты используются преимущественно для снижения температуры, другие – для борьбы с воспалением.

Кеторолак – это, можно сказать, «узкий специалист» в ряду НПВП, занимающийся в основном лишь противодействием боли. Его жаропонижающие и противовоспалительные свойства довольно слабы. Зато по обезболивающему эффекту он превосходит все остальные нестероидные препараты. Более того, его действие, направленное против боли, можно сравнить с действием признанных лидеров среди обезболивающих средств – препаратов, возбуждающих опиатные рецепторы центральной нервной системы. Подобные препараты также называют наркотическими анальгетиками. И среди данной группы кеторолак лишь немного уступает морфину – одному из самых известных и эффективных обезболивающих средств.

При этом кеторолак обладает рядом преимуществ по сравнению с опиатными анальгетиками. Прежде всего, он не вызывает лекарственной зависимости. Кроме того, кеторолак не оказывает анксиолитического или седативного действия, не угнетает дыхательный центр, не приводит к задержке мочи, не воздействует напрямую на сердечно-сосудистую систему. Все это означает меньшее количество противопоказаний и широкую сферу применения препарата.

Механизм действия

Принцип действия кеторолака, как и НПВП, основан на блокировании биохимической цепочки, заключающейся в синтезе медиаторов воспаления – простагландинов из арахидоновой кислоты при помощи особого фермента – циклооксигеназы. А болевой синдром обычно обусловлен воздействием простагландинов на нервные окончания.

Обезболивающее действие Кеторола осуществляется преимущественно в периферических тканях. Кеторолак не обладает селективным действием по отношению к циклооксигеназе, он одинаково эффективно блокирует циклооксигеназу первого и второго типов. Неизбирательность препарата однако, означает, что он также снижает количество простагландинов, защищающих желудочно-кишечный тракт и простагландинов, ответственных за агрегацию тромбоцитов. А это чревато появлением побочных явлений, особенно при длительном использовании препарата.

Инъекционнная форма препарата

Лекарственное средство Кеторол – версия препарата с кеторолаком, выпускаемая индийской фармацевтической компанией Dr. Reddy’s Laboratories. Кеторол продается в различных лекарственных формах. Одной из самой распространенной является раствор для инъекций. В одном миллилитре раствора (содержимое одной ампулы) находится 30 мг кеторолака.

Также в растворе содержатся, помимо воды:

  • динатрия эдетат,
  • октоксинол,
  • хлористый натрий,
  • пропиленгликоль,
  • этанол,
  • гидроксид натрия.

Внешне раствор выглядит как прозрачная жидкость без цвета, либо имеющая слегка желтоватый оттенок. Пригодный к употреблению раствор не должен иметь никаких включений.

Раствор, содержащийся в ампулах, является полностью готовой для использования формой препарата, и поэтому в большинстве случаев нет необходимости разводить его другими субстанциями. Хотя при необходимости можно добавить содержимое ампулы в капельницу и вводить его в организм инфузионным способом. Методика введения в данном случае определяется лечащим врачом.

Раствор предпочтительнее использовать в тех случаях, когда больной не может глотать таблетки (например, при рвотном рефлексе), либо когда требуется наибыстрейшее наступление обезболивающего эффекта. Ведь препарат в виде раствора проявляет свое действие гораздо раньше, чем препарат в виде таблеток. Хотя общий показатель биодоступности в этих двух случаях примерно одинаков. Кроме того, при парентеральном введении исключаются некоторые негативные реакции, связанные с желудочно-кишечным трактом, такие, как тошнота, диарея, боли в животе. Раствор можно вводить как внутривенным, так и внутримышечным способами.

Ампулы с раствором необходимо хранить при температуре не выше +25 °С. Раствор нельзя замораживать.

Препарат в ампулах можно приобрести в аптеке только в том случае, если врач выпишет рецепт на Кеторол.

При отсутствии препарата Кеторол можно найти его аналоги, также содержащие кеторолак, например раствор для инъекционного введения Кетанов. Также в аптеках можно найти и раствор под названием Кеторолак.

Показания

Назначение препарата – исключительно симптоматическое лечение. Это означает, что Кеторол не воздействует на непосредственную причину патологических процессов в организме.

Препарат назначается при различных болевых синдромах:

  • зубной боли;
  • мышечной боли (миалгии);
  • воспалении нервов (невралгии);
  • радикулите;
  • головной боли и мигрени;
  • суставной боли (воспаления суставов при артритах или деструктивные процессы в суставах при артрозах) ;
  • болезненных менструациях;
  • состояниях после операций и родов;
  • растяжениях, травмах и вывихах;
  • ревматизме.

Может препарат использоваться и при болях, вызываемых онкологическими заболеваниями. При этом следует помнить, что при хронических болях кеторолак применять не рекомендуется.

Кеторолак способен воздействовать на боли как средней, так и высокой интенсивности. При относительно небольших болях рекомендуется использовать другие НПВП. При болях, связанных с кожными тканями и мышцами, в большинстве случаев эффективнее будет применение не инъекционной формы Кеторола, а наружной формы препарата – геля.

Несмотря на то, что препарат нередко используется для купирования послеоперационного болевого синдрома, его не следует применять во время обширных оперативных вмешательств или перед ними. То же самое относится и к возможному применению препарата для обезболивания процесса родов. Это категорически запрещено. Связаны данные запреты с риском возникновения массивных кровотечений.

Как быстро действует кеторолак

Когда боль очень сильна, то очень хочется, чтобы она скорее бы ослабла – это вполне естественное желание. При инъекциях кеторолака в вену облегчение в некоторых случаях может наступить всего лишь через несколько минут, а максимальный эффект достигается примерно спустя час. Длится же обезболивающий эффект несколько часов (4-6). При внутримышечном введении препарат начинает действовать несколько позже.

Также многое зависит от интенсивности болевого синдрома. Ведь он, как правило, зависит от активности медиаторов воспалительного процесса – простагландинов. Чем больше данных веществ в организме, тем труднее препарату будет их нейтрализовать. При слабом болевом синдроме облегчение наступает уже через 20 минут, при синдроме средней силы – через 30 минут, а вот сильная боль порой может утихнуть лишь через час.

Увеличение дозы не влияет ни на силу обезболивающего эффекта кеторолака, ни на скорость его наступления, однако может продлить (правда, не пропорционально увеличению дозы, а в гораздо меньшей степени) длительность эффекта препарата.

Максимальная концентрация и время ее достижения препарата при различных типах введения

тип введения доза, мг концентрация мкг/л время достижения концентрации, мин
внутримышечное 30 1,74-3,1 15-73
внутримышечное 60 3,23-5,77 30-60
внутривенное 15 1,96-2,98 0,4-1,8
внутривенное 30 3,69-5,61 1,1-4,7

Равновесная концентрация препарата при введении 30 мг 4 раза в сутки достигается спустя 24 ч.

Фармакокинетика

На силу и длительность эффекта кеторолака также влияет фармакокинетика препарата.

Препарат равномерно распределяется во всех тканях. Степень связи с белками достигает 99%. Метаболизируется кеторолак преимущественно в печени, при этом образуются вещества, не обладающие обезболивающим действием. Большая часть препарата выводится почками, и лишь незначительная (6%) – через кишечник.

Замечено, что у молодых людей скорость вывода препарата из организма несколько выше, а у пожилых (старше 65) ниже. Также ниже скорость вывода препарата у людей, имеющих проблемы с почками.

В среднем период полувывода у людей со здоровыми почками составляет 5 ч, при умеренной почечной недостаточности это время удлиняется до 10 ч, при тяжелой – до 13. Состояние печени на фармакокинетику препарата не оказывает значительного влияния.

Препарат способен проникать в грудное молоко и через плаценту, хотя и в относительно небольших количествах. Тем не менее, этого вполне достаточно, чтобы препарат был признан опасным при беременности и грудном вскармливании. Через гематоэнцефалический барьер препарат почти не проникает.

Кеторол, инструкция по применению

Препарат можно вводить внутримышечно либо внутривенно. Эпидуральное или интраспинальное введение не разрешается.

Стандартной разовой дозировкой для людей, имеющих здоровые почки, является 10-30 мг препарата. Конкретная дозировка определяется исходя из тяжести болевого синдрома. Во всех случаях рекомендуется использовать минимально эффективную дозировку, то есть, если в определенном случае боль снимет 10 мг препарата, то и в дальнейшем следует использовать именно это количество препарата. Рекомендуется начинать с дозы 10 мг. В случае хорошей переносимости дозу можно увеличить.

Сколько раз в день можно проводить уколы Кеторола? Инструкция определяет частоту в 2-3 раза в день. Однако интервалы между уколами должны быть в пределах 4-6 часов. В послеоперационный период интервал между инъекциями можно сократить до 2 ч. А общая суточная дозировка не должна превышать 90 мг.

У людей, имеющих нарушенную функциональность почек, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), а также у людей с массой тела менее 50 кг максимальная разовая дозировка не должна превышать 15 мг, суточная – 60 мг.

Общая дозировка за пятидневный курс лечения не должна превышать 450 мг (15 мл раствора). Для людей с хронической почечной недостаточностью, а также пожилых пациентов это значение равняется 300 мг (10 мл раствора Кеторол).

Инструкция гласит, что раствор необходимо вводить медленно. Это справедливо как для внутривенного, так и для внутримышечного введения. Продолжительность введения раствора в вену не должна быть менее 15 с.

При первой возможности рекомендуется перевод больного с инъекций на прием препарата в таблетированной форме. При этом максимальная суточная доза препарата в обоих формах (парентеральной и таблетированной) все равно не должна превышать 90 и 60 мг (для пациентов младше и старше 65 лет соответственно ).

Следует помнить, что Кеторол – препарат, предназначенный для короткого курсового, но отнюдь не постоянного применения. Максимально допустимая длительность курса лечения составляет 5 дней.

Противопоказания

Препарат не разрешен в некоторых ситуациях. Прежде всего, он не рекомендован детям до 16 лет, так как его безопасность в данном случае не была надежно установлена. В частности, у детей возможны такие побочные реакции, как нарушения зрения и слуха, депрессия, нефрит, отек легких. Более безопасными для детей считаются такие препараты, как парацетамол или ибупрофен. Однако в некоторых случаях кеторолак все же может быть назначен детям, хотя лечение в данном случае должно проводиться под наблюдением врача и длиться не более 2 дней.

Также не следует делать уколы кеторолака беременным женщинам. Дело в том, что кеторолак, хотя и в относительно небольших количествах (примерно 10%), но все же проникает через плаценту в организм плода. Тесты на животных показали, что препарат не обладает тератогенным действием, однако он может негативно влиять на беременность. Особенно строго следует соблюдать этот запрет в 3 триместре. Не следует лечиться данным средством и мамам, кормящим своих детей грудью.

Прочие противопоказания препарата:

  • индивидуальная непереносимость кеторолака или других компонентов инъекционного раствора;
  • непереносимость НПВП;
  • одновременный прием других НПВП ;
  • кровотечения;
  • обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • обострения язвенного колита или болезни Крона;
  • геморрагический инсульт;
  • обезвоживание организма;
  • острая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • геморрагический инсульт или подозрение на него;
  • нарушения свертываемости крови;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • недавно проведенное аортокоронарное шунтирование;
  • гиперкальциемия;
  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • системные аллергические реакции;
  • геморрагический диатез.

Большая часть этих противопоказаний связана с тем, что кеторолак, как и прочие НПВП, способствуют возникновению кровотечений и понижают свертываемость крови, благодаря препятствованию агрегации тромбоцитов. Этот эффект наблюдается в течение 1-2 суток после окончания приема препарата.

К относительным противопоказаниям, то есть, к случаям, когда препарат следует принимать с осторожностью, относят:

  • пожилой возраст (более 65 лет);
  • умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин);
  • бронхиальная астма, в том числе, в анамнезе;
  • болезнь Крона вне периода обострения;
  • язвенный колит;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
  • сердечная недостаточность в стадии компенсации;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • сепсис;
  • застой желчи;
  • системная красная волчанка;
  • хронические облитерирующие заболевания нижних конечностей;
  • прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, глюкокортикостероидов;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • отеки;
  • нарушения нормальной концентрации липидов;

При нарушениях свертываемости крови препарат следует использовать только в том случае, если одновременно с его приемом проводится контроль числа тромбоцитов. Это особенно важно для послеоперационных больных.

Побочные действия

Кеторол – очень эффективный препарат, который может надежно блокировать боль. Однако сила воздействия средства имеет и обратную, негативную сторону – достаточно большое количество побочных эффектов.

Самыми частыми побочными явлениями, с которыми сталкивается значительное число пациентов, более 1% – это отеки конечностей и лица, головокружения, сонливость и головная боль. По последней причине препарат не рекомендуется принимать людям, управляющим автотранспортом и занимающимся работами, требующими концентрации внимания.

Также достаточно частыми побочными эффектами, наблюдающимися более чем у 1 пациента из 100, являются расстройства желудка, боли в области живота, диарея. Эти симптомы чаще всего возникают у пожилых людей с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе. Необходимо отметить, что подобные побочные явления характерны не только для таблетированной формы препарата. Они могут встречаться и в случае его парентерального введения.

Ряд следующих побочных явлений встречается у более чем у 1 пациентов из 1000, но менее, чем у 1 пациента из 100:

  • стоматит,
  • метеоризм,
  • запор,
  • рвота,
  • повышение артериального давления,
  • кожная сыпь и зуд,
  • боль и жжение в месте инъекции,
  • обильное выделение пота.

К числу еще реже встречающихся побочных явлений следует отнести:

  • язвы органов ЖКТ,
  • желудочно-кишечные кровотечения,
  • гепатит,
  • холестатическая желтуха,
  • сухость во рту,
  • сильная жажда,
  • острый панкреатит,
  • острая почечная недостаточность,
  • кровь в моче,
  • частое мочеиспускание или недостаток мочи,
  • нефрит,
  • снижение слуха,
  • звон в ушах,
  • нарушение зрения,
  • бронхоспазм,
  • ринит,
  • отек гортани,
  • асептический менингит,
  • галлюцинации,
  • гиперактивность,
  • депрессии,
  • психоз,
  • отек легких,
  • обморок,
  • кровотечение (ректальное, носовое, из послеоперационной раны),
  • анемия,
  • эозинофилия,
  • лейкопения,
  • эксфолиативный дерматит,
  • крапивница,
  • синдром Стивенса-Джонсона,
  • синдром Лайелла,
  • анафилактический шок,
  • отек языка,
  • лихорадка.

Препарат может отрицательно влиять на фертильность, поэтому женщинам с пониженной способностью к оплодотворению или проходящим лечение от бесплодия, следует избегать приема кеторолака.

Что делать при возникновении побочных явлений

При возникновении любых побочных явлений, прежде всего, аллергического типа, следует обратиться за консультацией к врачу. Возможно, уменьшенная дозировка позволит избежать возникновения побочных явлений. А некоторые явления могут пройти и сами по себе. Однако во многих случаях наличие побочных явлений свидетельствует о непереносимости препарата. Тогда необходимо будет подыскать ему замену.

Что можно сделать, чтобы предотвратить побочные эффекты

Следует иметь в виду, что вероятность возникновения побочных эффектов зависит от дозы. Эта вероятность резко возрастает при превышении максимально допустимой суточной дозировки в 90 мг. Однако, с другой стороны, прием препарата в минимальной дозировке не может служить гарантией возникновения побочных реакций.

Также вероятность побочных эффектов возрастает при наличии у пациента относительных противопоказаний. В подобных случаях препарат можно принимать лишь по назначению врача и под его контролем. Вполне возможно, что в вышеуказанных ситуациях оптимальным будет выбор другого обезболивающего и противовоспалительного средства.

Для снижения риска возникновения нарушений работы ЖКТ, изъязвлений и кровотечений из ЖКТ можно применять ингибиторы протонного насоса (омепразол).

Из-за риска возникновения острой реакции непереносимости первое парентеральное введение во время курса лечения должно проводиться под контролем медицинского персонала. Таким образом, лечение препаратом в инъекционной форме лучше всего проводить в условиях стационара.

Взаимодействие с другими веществами

Кеторолак может блокировать действие многих препаратов. В частности, он снижает эффективность некоторых гипотензивных средств (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы) и диуретиков (фуросемида, тиазидов), ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в качестве антиагреганта. Также ингибиторы АПФ могут спровоцировать развитие нарушений работы почек.

Применение с другими НПВП может вызвать задержку жидкости, повышение артериального давления, декомпенсацию сердечной деятельности. Поэтому данная комбинация не рекомендуется. Тем не менее, кеторолак может применяться с парацетамолом. Однако при этом стоит помнить, что при этом повышается риск возникновения нефротоксичных побочных эффектов. Длительность такого совместного применения не должна превышать 5 дней.

Не рекомендуется одновременное применение с пробенецидом из-за снижения эффективности кеторолака и повышения времени его вывода из организма.

При этом препарат совместим с опиоидными анальгетиками. Его одновременное применение с данным классом препаратов позволяет снизить их дозировку.

Нефротоксичные препараты, в том числе, препараты золота, при одновременном применении с кеторолаком увеличивают свою нефротоксичность.

Цефалоспорин, тромболитики и антикоагулянты при взаимодействии с кеторолаком могут вызывать кровотечения или усиливать их.

Препарат повышает эффективность антидиабетических препаратов и инсулина, что может потребовать увеличения их дозы.

Препарат несовместим с алкоголем. Алкоголь резко увеличивает вероятность возникновения язв в слизистой оболочке ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений.

Передозировка

Симптомы передозировки – это усиление побочных эффектов (тошнота, рвота, нарушение работы почек, головная боль, повышение АД). Может развиться метаболический ацидоз или алкалоз, угнетение дыхания, помрачение сознания и кома. Специфический антидот отсутствует. Лечение симптоматическое, в первые часы показано промывание желудка. Возможно применение энтеросорбентов, осмотических слабительных. Гемодиализ и форсированный диурез не эффективны из-за высокой степени связи препарата с белками крови.

med.vesti.ru

При каких болях применяют Кеторол в уколах

Обезболивающие препараты применяются для устранения болевого синдрома, самыми лучшими из них считаются те, которые действуют быстро и при этом безопасны для организма. К таким медикаментам с полной уверенностью можно отнести Кеторол - лекарство, используемое для купирования болей разного происхождения.

Состав и механизм действия Кеторола

Кеторол выпускается в трех лекарственных формах - таблетках, растворе для инъекций и в виде геля. Независимо от формы выпуска основным активным компонентом является кеторолака трометамин.

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным ненаркотическим средствам. Под действием кеторолака в периферических тканях снижается секреция циклооксигеназы, фермента, отвечающий за выработку простагландинов. Это физиологически активные вещества, регулирующие болевые ощущения, воспалительные процессы и температуру. Блокируя ферментную активность цикооксигеназы, Кеторол соответственно снижает и выработку простагландинов, что приводит к следующим эффектам:

  • уменьшается воспаление;
  • нормализуется температура;
  • болезненные ощущения купируются.

Сильнее всего при использовании Кеторола проявляется именно анальгезирующий эффект, поэтому данный препарат часто назначают как при умеренных, так и при сильных болях. Лекарство в отличие от Диклофенака и ряда других НПВС при соблюдении короткого курса лечения не приводит к появлению эрозий на слизистых оболочках желудка.

Кеторол помогает только снять боль, на причину ее появления лекарство не влияет.

При выраженном и постоянном болевом синдроме необходимо установить первопричину патологии и пройти соответствующий курс терапии.

Показания к назначению

Кеторол предназначен только для ликвидации острых болезненных ощущений. Таблетированную форму препарата и уколы используют для устранения следующих видов боли:

  • Головной;
  • Зубной;
  • Менструальной;
  • Мышечно-суставной;
  • Костной.

Кеторол в уколах при болях применяют часто после травм, для лечения остеохондроза, радикулита в острую стадию болезней. Препарат может входить в схему лечения онкологических больных. Очень часто ампульный Кеторол для устранения болей при злокачественных заболеваниях используется в комбинации с Анальгином и Димедролом. Причем последние два лекарства необходимо делать отдельно, то есть Кеторол набирают в один шприц, а Димедрол с Анальгином в другой.

Без назначения врача нельзя использовать одновременно несколько препаратов с анальгезирующим эффектом, так как это многократно повышает развитие побочных реакций.

Выбор лекарственной формы медикамента зависит от степени выраженности болевого синдрома, первопричины его развития, наличия сопутствующих патологий.

Противопоказания к препарату

Кеторол в сравнении со многими обезболивающими средствами действует намного сильнее, но у этого препарата достаточно большой список противопоказаний. Перед использованием таблеток и лекарства в ампулах необходимо убедиться, что у больного нет:

  • Бронхоспазма. Кеторол не назначается и если спазм бронхов был в прошлом.
  • Обострения заболеваний, протекающих с эрозивным и язвенным поражением слизистой оболочки ЖКТ. Это относится к эрозивному гастриту, язвенной болезни желудка.
  • Бронхиальной аспириновой астмы.
  • Нарушения свертываемости крови. Кеторол несколько разжижает кровь, поэтому препарат небезопасно использовать при гемофилии.
  • Геморрагического инсульта.
  • Риска обширного кровотечения. Кеторол нельзя использовать после обширных полостных операций.
  • Беременности. Лекарства также не используют для обезболивания в родах и при грудном вскармливании.
  • Повышенной чувствительности к другим медикаментам, относящимся к НПВС.

Кеторол можно использовать только после достижения 16 лет. Противопоказано во время лечения принимать алкоголь, так как это многократно усиливает раздражающее действие кеторолака на слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Возможные побочные реакции

В большинстве случаев побочные эффекты выражены:

  • нарушением мочеиспускания - учащением или его задержкой;
  • головной болью;
  • сонливостью;
  • метеоризмом;
  • диареей или запором;
  • гипотонией.

Реже у больных в период использования Кеторола появляются спазмы в желудке, боли в спине, отеки, головокружение, бронхоспазм, ринит, носовые кровотечения.

При индивидуальной непереносимости действующего компонента возможна потеря сознания, отек горла, судороги.

При ярко выраженных побочных реакциях использование Кеторола следует прекратить и сообщить о изменении в самочувствии лечащему врачу.

Особенности использования Кеторола

Применение таблетированной и инъекционной формы препарата без назначения врача не должно продолжаться более 5 дней. Пациентам старше 65 лет и с нарушениями функции почек следует использовать лекарство в минимально возможной дозировке, так как у этих категорий больных риск развития побочных эффектов существенно выше.

Таблетки

Разовая доза составляет одну таблетку, это 10 мг кеторолака трометамина. Обезболивающий эффект продолжается на протяжении 4-6 часов. В сутки можно выпить не более 4-х таблеток.Таблетки проглатывают не разжевывая.

Инъекционное введение препарата

Кеторол в инъекциях ставят внутримышечно. Разовая доза препарата - 10-30 мг, что составляет 0,3 - 1 мл средства в ампулах. Инъекции можно повторять каждые 4-6 часов, но общая суточная дозировка не должна быть более 90 мг (3 ампулы).

[media=https://youtu.be/QkmUB3DSkVU]

Кеторол - аналоги

Не всегда Кеторол можно использовать для снятия болей. Если лекарство не подходит в связи с противопоказаниями к нему или не устраивает по цене, то можно использовать и другие обезболивающие средства.

Название препарата Состав Механизм действия Форма выпуска Средняя стоимость
Кетанов Кеторолака трометамол Обезболивающее, противовоспалительное Раствор для инъекций, таблетки Таблетки - 70 рублей; Ампулы - 150 рублей.
Кетонал Кетопрофен Противовоспалительное, обезболивающее. По сравнению с кеторолом быстрее выводится из организма, поэтому более безопасен при купировании болей у пожилых пациентов Таблетки, капсулы, раствор для инъекций, гель. Капсулы - 150 рублей, ампульный раствор - 250 рублей
Найз Нимесулид Жаропонижающее, обезболивающее, антивоспалительное Таблетки, гель Таблетки - 160 рублей
Темпалгин Метамизол натрия и триацетонамин Анальзезирующее, умеренное противовоспалительное и седативное Таблетки 80 рублей

Стоимость таблетированной формы Кеторола в среднем около 40 рублей. Оригинальный препарат и любой из его аналогов следует использовать, учитывая все противопоказания к приему лекарства.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0

tyubik.net

Кеторол – уколы

Независимо от причины боли во многих случаях препаратами первой линии для лечения являются нестероидные противовоспалительные средства. Сегодня лекарства этой группы представлены широким ассортиментом, и при выборе наиболее оптимального варианта учитывается интенсивность болевого синдрома, наличие сопутствующих заболеваний и некоторые другие факторы. Рассмотрим, в каких случаях рекомендовано применение одного из этих средств – Кеторола в виде уколов.

Состав и свойства лекарства Кеторол для уколов

Кеторол для уколов выпускается в ампулах, содержащих 1 мл раствора. Действующим веществом препарата является кеторолак. Вспомогательные вещества раствора:

  • хлорид натрия;
  • этиловый спирт;
  • вода;
  • гидроксид натрия и др.

Препарат обладает следующим эффектом:

  • слабый жаропонижающий;
  • противовоспалительный;
  • выраженный обезболивающий.

Начало обезболивающего действия наблюдается уже спустя полчаса после введения Кеторола в форме инъекции. Максимальный эффект отмечается через 1-2 часа, а длительность терапевтического действия составляет около 5 часов.

Показания к применению уколов Кеторол

Инъекционная форма препарата Кеторол рекомендуется к применению при среднем и выраженном болевом синдроме любой локализации для получения быстрого анальгезирующего эффекта. Эта форма препарата назначается в случаях, когда прием Кеторола в таблетках невозможен. Целесообразно использовать уколы Кеторол при терапии острых состояний, а не для лечения хронических болевых синдромов.

Итак, уколы Кеторол могут применяться при:

  • послеоперационных болях;
  • посттравматических болях;
  • болях, связанных с опухолевыми заболеваниями;
  • мышечных и суставных болях;
  • ревматических заболеваниях;
  • мигренях;
  • почечных и печеночных коликах;
  • термических ожогах и т.д.

Дозировка уколов Кеторол

Обезболивающие уколы Кеторол выполняются внутримышечным способом, реже – внутривенным. Как правило, раствор вводят в наружную верхнюю треть бедра, плечо, ягодицу. Необходимо делать инъекцию глубоко в мышцу, медленно.

Дозировка препарата подбирается лечащим врачом индивидуально, но всегда следует начинать терапию с минимальной дозы, а в дальнейшем ориентироваться в зависимости от реакции пациента и достигаемого эффекта. Для пациентов младше 65 лет разовая доза Кеторола может составлять от 10 до 30 мг. Уколы можно повторять каждые 4 – 6 часов, при этом максимальная суточная доза не должна быть выше 30 мл.

Побочные действия уколов Кеторол

При лечении Кеторолом в форме инъекций возможно возникновение побочных эффектов со стороны различных органов и систем, а именно:

  • нарушения стула;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • головная боль;
  • кровотечения;
  • затруднение дыхания;
  • отечность;
  • кожная сыпь;
  • повышение кровяного давления;
  • потливость;
  • бессонница;
  • задержка мочи и др.

Уколы Кеторола и алкоголь

Инъекции данного препарата не совместимы с приемом алкогольсодержащих напитков. Употребление алкоголя на фоне лечения Кеторолом не только снижает эффективность лекарства (снижается продолжительность действия), но и увеличивает риск развития побочных эффектов. Поэтому в период лечения следует воздержаться от приема спиртного.

Противопоказания к назначению уколов Кеторол

Нельзя применять препарат, если имеют место:

  • «аспириновая» астма;
  • дегидратация;
  • эрозии и язвы в пищеварительном тракте в фазе обострения;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • геморрагический инсульт;
  • беременность, лактация;
  • повышенный риск кровотечений;
  • пониженная свертываемость крови;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Статьи по теме:

Кеторол – препарат, который в короткие сроки позволяет устранять даже интенсивную боль различной локализации. Таблетированная форма лекарства является удобной в применении и достаточно хорошо переносится пациентами. Однако при приеме Кеторола следует соблюдать высокую осторожность.

У вас появилась необходимость заменить Макропен другим препаратом, но вы совершенно не знаете, что купить? Тогда читайте предлагаемую новую статью. Материал подробно расскажет о том, какие антибиотики являются прямыми аналогами этого средства, а какие – синонимами.

Миорелаксанты – препараты при остеохондрозе

Миорелаксанты – препараты, которые имеют массу побочных эффектов. Но иногда только с их помощью можно избавиться от болевых ощущений при остеохондрозе. Подробнее об этих лекарственных средствах и способах их применения читайте в этой статье.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

Классические нестероидные противовоспалительные препараты вызывают тяжелые побочные явления. А вот НПВП нового поколения достаточно безопасны для нашего организма и эффективны в борьбе с множеством заболеваний. Больше информации об этой группе лекарств вы можете узнать из нашей статьи.

womanadvice.ru

Кеторол

Кеторол – популярный препарат, обладающий широким спектром анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия. Благодаря мощному анальгезирующему эффекту препарат идеален для купирования умеренного или сильного болевого синдрома, особенно связанного с травматическим повреждением тканей.

Обезболивающий эффект, который оказывает кеторол, сравним с таковым у морфина, однако он намного сильнее, чем у других препаратов из данной группы.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кеторол , в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кеторол можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска Кеторол?

Препарат выпускают в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, раствора для внутримышечного введения, таблеток Кеторол без оболочки и покрытых оболочкой зеленого цвета.

  1. Состав таблеток: кеторолак (10 мг/таб.), МКЦ, лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат Mg, карбоксиметилкрахмал Na (тип А).
  2. Состав раствора: кеторолак (30 мг в миллилитре), октоксинол, ЭДТА, Na хлорид, этанол, пропиленгликоль (добавка E1520), Na гидроксид, вода д/и.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС с выраженным анальгезирующим действием.

От чего помогает Кеторол?

Показаниями к применению Кеторола в виде инъекций являются болевые синдромы разной степени выраженности для уменьшения воспаления и их интенсивности при следующих болезненных состояниях:

  1. Травмы разной степени;
  2. Зубная боль;
  3. Болевые ощущения после оперативного вмешательства;
  4. Миалгии, артралгии, невралгии;
  5. Радикулиты.

Кеторол в таблетках часто назначают в следующих случаях:

  1. Травмирование разной степени;
  2. Онкологические болезни;
  3. Зубная боль;
  4. Болезненные состояния после родов и после оперативного вмешательства;
  5. Боли в мышцах и суставах при миалгии, невралгии, артралгии;
  6. Ревматизм.

Итак, показанием к применению для таблеток и уколов Кеторол является купирование болевого синдрома любой локализации и степени выраженности. Это означает, что таблетки или уколы можно применять для устранения зубной, головной, менструальной, мышечной, суставной, костной боли, а также послеоперационных болей, болей при онкологических заболеваниях и т.д. Следует знать, что Кеторол предназначен только для купирования острых болей, но не для лечения хронического болевого синдрома.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Кеторол относится к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Как и многие другие лекарства этой группы, препарат способен оказывать достаточно многогранное воздействие на организм. Кеторолак оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

  • Обезболивающее воздействие по своей силе сопоставимо с морфином, однако использование Кеторола намного эффективнее и безопаснее. Основное действующее вещество – кеторолака трометамин, способное даже в минимальных дозировках оказывать лечебный эффект. При помощи этого лекарственного средства можно избавиться от различных видов боли, отличающихся по патогенезу и типу проявления.
  • Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Уколы Кеторол: инструкция по применению, состав, дозировка, аналоги

Травмы, воспалительные процессы и различные патологии обычно сопровождаются сильными болями. Для их устранения и облегчения состояния пациента врачи назначают ряд нестероидных препаратов. Кеторол, уколы которого показаны при различных невралгиях не только останавливает боль, но и прекращает воспалительный процесс.

Состав лекарственного средства

Кеторол – это производное уксусной кислоты и по своей химической природе данное лекарственное лекарство относится к группе негормональных обезболивающих средств. Препарат был впервые выпущен в 1980-х годах в качестве обезболивающих уколов при различных невралгиях. Выпускается он как раствор для уколов (в мышцу и в вену), имеет вид прозрачной или желтоватой жидкости без запаха.

В продаже представлены только ампулы по 1 мл, в составе которого содержится:

  • активный компонент – 30 мг кеторолака трометамин;
  • дополнительные ингредиенты – октоксинол, динатрий эдетат, натрия хлорид, этанол, пропиленгликоль;
  • вода в количестве, необходимом для заполнения ампулы до 1 мл.

Кеторол продается в стандартных картонных пачках, в каждой из них есть бумажная вкладыш-инструкция. Лекарство отпускается только по назначению врача, в свободном доступе его нет.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Кеторол – это противовоспалительный препарат (НПВП), который не обладает успокоительным или снотворным эффектом и не вызывает зависимости или проблем с дыханием в отличие от средств опиатной группы.

Медикамент оказывает сразу несколько действий:

  • снижает температуру;
  • прекращает боли;
  • уменьшает очаг воспаления.

Его обезболивающий эффект обусловлен способностью угнетать липидные физиологические вещества (простагландины), которые располагаются во всех тканях организма и отвечают за чувствительность нервных окончаний. Благодаря этим веществам, происходит модулирование болевых ощущений и воспалительных процессов в организме, которые прекращаются под действием Кеторола.

Инъекционная форма лекарственного средства обеспечивает почти мгновенное попадание в кровоток, где оно полностью абсорбируется и обезболивает:

  • при внутримышечном введении через полчаса;
  • при внутривенном – спустя 10 минут.

Максимальный эффект приходится на 1-2 часа после укола, а его терапевтическое действие продолжается в течение 5 часов. Метаболизируется медикамент в печени, распадаясь на простые компоненты – глюкурониды, выводящиеся полностью через 10-15 часов вместе с мочой и каловыми массами.

От чего помогают уколы Кеторол

Кеторол обладает ярко выраженным анальгезирующим действием, в то время как его жаропонижающие функции менее действенны в сравнении с прочими НПВП. Уколы Кеторол назначаею при болях любой природы и интенсивности.

Чаще всего инъекции назначают при следующих недугах:

  • травмах;
  • зубной боли;
  • восстановлении после операции;
  • онкологических и ревматических заболеваниях;
  • ожогах различной степени тяжести;
  • коликах в печени и почках;
  • болях в мышцах, суставах и периферических нервах.

Кеторол помогает успокаивать боли, т. е. используется как лечение симптомов и не влияет на течение и длительность болезни.

Инструкция по применению и дозировка

Инъекции вещества производятся внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) в зависимости от интенсивности болей и их длительности.

Раствор в ампулах не нуждается в дополнительном разведении, но дозы подбираются врачом индивидуально исходя из интенсивности болей и прочих показателей:

  1. Пациентам 16-64 лет при весе более чем в 50 кг в/м за один укол вводят до 60 мг (чаще всего по 30 мг каждые 6 часов), а в/в — 30 мг (за 2 суток не должно быть более 6 уколов).
  2. Пациентам в возрасте 18-64 лет при весе менее 50 кг в/м вводят до 30 мг каждые 6 часов, а в/в — по 15 мг каждые 6 часов.

При этом максимальная доза Кеторола в сутки для больного весом более 50 кг не может превышать 90 мг, а для людей с массой менее 50 кг и возрастом, превышающем 65 лет, — 60 мг. Курс лечения данным НПВП не может быть более двух суток. Если врач назначил Кеторол уколы внутримышечно, препарат при инъекции должен вводиться медленно, глубоко в мягкие ткани, а вот при уколе в вену, наоборот, менее чем за 15 секунд.

При беременности и лактации

Кеторолак может проникать сквозь гистологические барьеры — около 10% от его общего количества в организме женщины поступает через плаценту в околоплодные жидкости и оттуда в формирующийся организм эмбриона. Медикамент категорически запрещено употреблять женщинам в положении, особенно на первом триместре. Использование данного лекарства может быть разрешено только в том случае, если польза для матери существенно превышает потенциальный вред для ребенка.

Кеторолак проникает в грудное молоко и тем самым может нанести непоправимый вред младенцу. При применении кормящей матерью 10 мг лекарственного средства уже через 2 часа около 7,3 нг/мл окажется в грудном молоке, что является максимальной концентрацией. Если назначение Кеторола необходимо для кормящей женщины, на время употребления и выведения вещества из организма следует заменить питание малыша на искусственную смесь.

Совместимость с другими лекарствами и алкоголем

Уколы Кеторола не должны использоваться одновременно с приемом других негормональных средств против воспаления, поскольку это может привести к кровотечениям в ЖКТ.

Негативные проявления также может вызвать совместное назначение Кеторола и следующих медикаментов:

  1. Парацетамола или метотрексата – повышает нефротоксичность;
  2. Инсулина – увеличивает гликемический эффект последнего;
  3. Антацидных препаратов – снижают абсорбцию и эффективность Кеторола;
  4. Антикоагулянтов, гепарина, тромболитиков – есть риск кровотечения.

Прием медикамента оказывает влияние на концентрацию и внимательность, поэтому следует на время лечения воздержаться от управления транспортными средствами, от работы с тяжелыми механизмами.

Употребление алкоголя во время лечения также недопустимо – этиловый спирт не только снижает восприимчивость нервных окончаний к действию препарата, но и может спровоцировать ряд тяжелых побочных эффектов.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Поскольку Кеторол не относится к опиатной группе, его можно принимать без риска развития зависимости. Замена другим обезболивающим показана в том случае, если у больного есть аллергия на кеторолак или другие компоненты раствора.

Кроме того, противопоказаниями также являются:

  • непереносимость аспирина;
  • астма любого вида или полипоз в околоносовых пазухах;
  • язвенные поражения слизистых покровов ЖКТ;
  • кровотечение;
  • острые обострения воспалений в кишечнике;
  • нарушение функции свертываемости крови;
  • недостаточность сердца, печени или почек.

Кеторол запрещено применять до или вовремя оперативного вмешательства, а также в период восстановления после шунтирования. Он не показан беременным, кормящим женщинам и детям до 18 лет.

С осторожностью лекарство надо назначать больным, у которых:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • отечный синдром;
  • сахарный диабет.

Имеет Кеторол уколы и побочные действия в виде тошноты и диареи, боли в пояснице, острой почечной недостаточности, отечности, рините и головокружений. Аллергическая реакция проявляется высыпаниями на коже, зудом и расстройством желудка.

При несоблюдении указаний врача у больного может начаться передозировка, симптомами которой являются рвота, язвенные поражения ЖКТ, нарушение работы почек. Лечение включает в себя промывание желудка и проведение симптоматической терапии.

Аналоги

Главным аналогом уколов являются таблетки Кеторол, которые обладают теми же терапевтическими особенностями, но более удобны в применении, особенно если больной находится на амбулаторном лечении.

Среди структурных аналогов представлены:

  • Адолор;
  • Долак;
  • Доломин;
  • Кетанов;
  • Торадол.

Замена Кеторола на любой синоним производится с разрешения и под контролем лечащего врача, если у больного есть ряд противопоказаний к приему.

Кеторол в ампулах – это эффективный и быстродействующий анальгетик, которые снимает даже сильнейшую боль. Курс лечения приводит к снижению болевого синдрома и существенно уменьшает очаг воспаления, что позволяет организму быстрее справляться с недугом.

attuale.ru

Кеторол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций, гель или мазь 2%) лекарства для лечения болей при месячных, зубной, головной и других болях у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кеторол. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кеторола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кеторола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения зубной, головной и других типов болей, при месячных у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство

Кеторол является препаратом, применяемым чаще всего для обезболивания при выраженном болевом синдроме, возникшем по различным причинам. Он применяется довольно широко и при различных патологиях.

Группа препарата

Международное непатентованное название или МНН: Кеторолак

Торговое название: Кеторол (Ketorol)

Название на латыни: Ketorolacum

Состав

Действующее вещество: кеторолака трометамол - 0,03 г.

Дополнительные вещества: октоксинол - 0,00007 г.

трилон Б - 0,001 г.

хлорид натрия - 0,00435 г.

этанол - 0,115 мл.

пропан-1,2-диол - 0,4 г.

каустическая сода - 0,000725 г.

вода для инъекций - объем, необходимый для увеличения содержимого ампулы до 1 мл.

Механизм действия и свойства

Характеристика

Нестероидное противовоспалительное средство или НПВС. Кеторолак по строению состоит из двух изоформ: S(−) и R(+), может находиться в трех микрокристаллических вариантах, которые имеют хорошую растворимость в воде. Константа диссоциации кислоты Кеторолака равна 3,5. Масса молекулы: 376,41.

Фармакодинамика (фармакология)

Кеторол является НПВС, действуя на организм, подавляет болевые ощущения, угнетает процессы воспаления, а также в меру снижает температуру тела.

Механизм действия

5-Бензоил-2,3-дигидро-1H-пирролизин-1-карбоновая кислота неселективно противодействует деятельности циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, которые являются катализаторами синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Простагландины имеют большое значение в процессе образования болевых ощущений, воспалительных реакций и чрезмерном увеличении температуры организма пациента.

Кеторол является смесью, почти одинаковых изомеров S(-) и R(+), отличающихся только зеркальным расположением. Именно S форма обуславливает обезболивающий эффект.

Кеторол, по сравнению с морфином, показывает такое же сильное анальгезирующее действие, гораздо большее, чем другие НПВС.

Фармакокинетика

Эффективность препарата и скорость его действия зависят от способа доставки действующего вещества в организм.

При введении раствора препарата внутримышечно или в вену эффект наступает уже через 30 минут и достигает своего максимума через 60-120 минут. Продолжительность действия - от 4 до 6 часов. При энтеральном введении действие начинается через 60 минут, а максимальный эффект наступает только через 120-180 минут.

Биодоступность препарата - скорая, проявляется в полной мере. При введении в мышцу содержимого одной ампулы (1 ампула - 30 мг) наибольшая концентрация от 0,00000174 до 0,0000031 г/мл, при введении двух ампул - от 0,00000323 до 0,00000577 г/мл.

Время достижения наибольшей концентрации - от 15 до 73 для 30 мг и от 30 до 60 минут для 60 мг.

Доля взаимодействия с протеинами плазмы крови - 99%.

Препарат может попадать в грудное молоко. Через 2 часа после введения концентрация препарата в молоке становится максимальной (7,3 нг/мл).

Около половины дозы препарата превращается в печени в химически неактивные соединения: тетрагидрокси-2-оксановые кислоты, которые удаляются почками, и p-гидроксикеторолак. Выводится почками (около 91%) и через ЖКТ (6%).

Период полураспада Кеторола зависит от возраста пациента: у пожилых возрастает, у молодых соответственно уменьшается. У больных с почечными патологиями время полураспада может составлять от 10 до 13 часов.

Гемодиализ на метаболизм препарата не влияет. Препарат может оказывать влияние на почки и на печень.

Показания

Что лечит, для чего нужен и какая от него польза? Основное применение препарата - обезболивание, но он также помогает снизить температуру, уменьшить интенсивность воспаления.

Зачем назначают Кеторол? Как правило для симптоматической терапии.

Растворы вкалываются при сильной и средней боли:

  • При травмах.
  • При стоматологических вмешательствах.
  • При опухолях.
  • Для снятия болевого синдрома после операции.
  • При болях в мышцах, суставах.
  • При поражении периферических нервов.
  • При аутоиммунных заболеваниях, при радикулопатиях.

Капли используются при воспалении слизистой оболочки глаза и после операций на глазах.

Гель применяется местно при травмах:

  • При ушибах.
  • Растяжениях.
  • При воспалении сухожилий.
  • Воспалении синовиальных оболочек.
  • При воспалительных процессах в суставных сумках.
  • При болях в мышцах, суставах.
  • При поражении удаленных от центра нервов.
  • При аутоиммунных заболеваниях.
  • При радикулопатии.

Таблетки применяются тогда же, когда и растворы.

Формы выпуска

Препарат производится в виде четырех лекарственных форм: раствора для вливаний и инъекций (внутримышечно или внутривенно) в ампуле объемом 1 мл, в виде таблеток,снаружи которых имеется оболочка из пленки, в виде геля для наружного применения и в виде капель для глаз.

Что лучше раствор или таблетки? Таблетки проще в применении, но раствор действует быстрее и эффективнее. Гель применяется только наружно, например, при ушибе мягких тканей.

Инструкция по применению

При парентеральном введении пациентам от 16 до 64 лет с весом тела более 50 кг, в мышцу одномоментно нельзя вводить больше 60 мг (необходимо также учитывать дозу препарата, принятую внутрь). Чаще всего - по 30 мг каждые 6 ч. Внутривенно вводится по 30 мг, не более 6 доз за 28 ч.

Если пациент весит менее 50 кг или имеет почечную патологию, то за один раз в мышцу вводится не более 30 мг, как правило 15 мг (не более 8 раз за 48 ч), в вену не более 15 мг (менее 8 раз).

Максимальная доза, вводимая за сутки для пациентов от 16 до 64 лет и весящих более 50 кг - 0,09 г (90 мг), для остальных - 0,06 г (60 мг). Длительность применения - до двух суток.

Препарат нужно вводить в вену или в мышцу медленно. Эффект начинается через 0,5 ч.

Гель необходимо размазывать тонким слоем по беспокоящей поверхности.

Таблетки необходимо запивать достаточным количеством воды.

Побочное действие

  • Нарушение функций ЖКТ: понос, тошнота, рвота, обстипация, боли в животе, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечение в полости желудка, воспалительные заболевания печени, болезнь Госпела, вызванная застоем желчи, острое воспаление панкреаса, увеличение размеров печени, перфорация стенки желудка.
  • Нарушения функций почек: боль в поясничной области, кровь или повышенный азот в моче, гемолитико-уремический синдром, поллакиурия, воспаление почек, почечные отеки.
  • Нарушение зрительного восприятия, снижение остроты слуха.
  • Судорожное сокращение гладких мышц бронхов, воспаление слизистого слоя носовой полости, отек гортани.
  • Головная боль, асептическое воспаление мозговых оболочек, повышение температуры тела, слабость мышц шеи или спины, спазм мускулатуры, нарушение психической деятельности, повышенная активность, чувство тоски, галлюцинации.
  • Гипертония, острая легочная недостаточность, потеря сознания.
  • Пониженный уровень гемоглобина в крови, повышенный уровень эозинофилов и/или пониженный уровень лейкоцитов.
  • Кровотечения из полости носа, кровотечения при операциях.
  • Крапивница, пурпура, воспалительное воспаление кожи, выпотная эритема, буллезное воспаление дермы.
  • Жжение при местном применении, боль по ходу вены при внутривенном введении.
  • Анафилактические реакции, кожный зуд, одышка, гиперемия, отек Квинке.
  • Повышенное потоотделение, увеличение массы тела, повышение температуры тела.

Противопоказания

  • Непереносимость препарата.
  • Сведения о реакциях гиперчувствительности при приеме НПВС в анамнезе.
  • Воспалительные заболевания слизистого слоя носовой полости.
  • Бронхиальная астма.
  • Недостаточный объем циркулирующей крови.
  • Изъязвление желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Нарушения гемостаза.
  • Воспаление кишечника.
  • Нарушения печеночных функций.
  • Нарушения почечных функций.
  • Недостаточный или чрезмерный уровень калия в крови.
  • Обострение сердечной недостаточности.
  • Премедикация в дооперационном и операционном периоде.
  • Одновременный прием с препаратами, влияющими на свертываемость крови.
  • Возраст до 16 лет.
  • Дерматит.
  • Единовременное применение с пробенецидом и пентоксифиллином.
  • Беременность.
  • Лактация.

Применение у детей

Препарат противопоказан лицам, не достигшим 16 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат запрещен при беременности и кормлении грудью. Может снизить сократительную активность матки, оказать влияние на формирование кровеносной системы плода. У грудных детей ингибирование простагландинов может привести к неблагоприятным последствиям.

Применение у пожилых

У пенсионеров риск проявления побочных действий увеличен, необходимо применять препарат с осторожностью.

Управление автомобилем и другими механизмами

В связи с высокой частотой проявления побочных реакций занятия деятельностью, которая требует повышенного внимания, не рекомендуются.

Нужен ли рецепт

Кеторол продается по рецепту врача.

Совместимость с другими лекарствами

При лекарственном взаимодействии с другими препаратами Кеторол может оказать неблагоприятное действие. Единовременное применение с другими НПВС, этиловым спиртом или алкоголем, глюкокортикостероидами, антикоагулянтами, препаратами кальция может вызвать ульцерогенный эффект и кровотечения.

Нельзя назначать Кеторол с парацетамолом на срок более 2 дней, т. к. при параллельном приеме с парацетамолом увеличивается токсичность для почек, с метотрексатом - токсичность как для почек, так и для печени.

Если совместно с Кеторолом применяются наркотические анальгетики, то их дозировка может быть уменьшена.

Из-за понижения простагландинов в почках снижается эффективность диуретиков и препаратов, снижающих давление.

Антациды влияния на абсорбцию препарата не оказывают.

При применении с сахароснижающими препаратами повышает их действие.

Увеличивает дозу верапамила и нифедипина в крови.

Совместимость с алкоголем

При приеме вместе с алкоголем может вызвать воспаление слизистого слоя желудка и двенадцатиперстной кишки. Впоследствии могут образоваться язвы в ЖКТ, поэтому совместимость с алкоголем опасна.

Аналоги лекарственного препарата Кеторол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Адолор;
  • Акьюлар ЛС;
  • Долак;
  • Доломин;
  • Кеталгин;
  • Кетанов;
  • Кетолак;
  • Кеторолак;
  • Кетофрил;
  • Торадол;
  • Торолак.

  • Нистатин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки и свечи (вагинальные и ректальные) 250 тыс. ЕД и 500 тыс. ЕД, мазь для наружного использования) препарата для лечения молочницы у взрослых, детей и при беременности
  • Ципрофлоксацин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, 500 мг и 750 мг, капли глазные и ушные 0,3%, раствор для уколов) лекарственного препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности
  • Рибоксин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 200 мг, капсулы 200 мг, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения инфаркта миокарда, гепатита и других заболеваний у взрослых, детей и при беременности

instrukciya-otzyvy.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.