Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Кларитромицин принимать до или после еды


Кларитромицин применять до еды или после. Побочные эффекты от приема Кларитромицина

Как принимать Кларитромицин назначает лечащий врач после клинических и лабораторных анализов, точной постановки диагноза. Препарат является полусинтетическим производным эритромицина , синтезирован в результате химических изменений молекулярного состава действующего вещества.

Препарат отличается высокой биодоступностью, повышенной стабильностью в кислой среде, широким спектром антибактериального действия . В отличие от других представителей группы макролидов, лекарственная концентрация кларитромицина в тканях значительно выше.

Препарат назначается при инфекциях верхних дыхательных путей (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, ангины), нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, трахеиты), инфекционных поражениях кожных покров (стрептодермии, карбункулы, фурункулы, фурункулез, рожистые воспаления), инфекционных болезнях у больных с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), микобактериальных генерализованных поражениях, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстного отдела тонкого кишечника, в комплексе с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока.

Антибиотик Кларитромицин угнетает размножение болезнетворных бактерий в очаге поражения, достижение максимальной концентрации препарата в крови развивается через два часа после первого приема. Отличия применения препарата в таблетках и в суспензии обусловлены возможностью применения антибиотика как у взрослых, так и у детей.

При назначении Кларитромицина ребенку, рекомендуется использовать мелкие светло-желтые гранулы для приготовления суспензии. В упаковке кроме инструкции находится шприц-дозатор, позволяющий точно подбирать объем лекарственного препарата, исходя из назначений врача.

В последнее время антибиотик Кларитромицин применяют в урологии для лечения хронического и острого простатита . Улучшенные фармакокинетические и антибактериальные свойства Кларитромицина обуславливают его повышенную кислотостабильность, что приводит к быстрому накоплению необходимой концентрации в очаге инфекции.

Антимикробное действие препарата реализуется за счет нарушения синтеза белка рибосомальными структурами микробного организма. Высокая степень растворяемости в липидах позволяет Кларитромицину сбалансировано распространяться по всему инфекционному очагу.

Как принимать Кларитромицин: схема приема назначается индивидуально лечащим врачом, независимо от приема пищи, но, как правило, после еды. Назначается от 0,25 до 0,5 грамма каждые 12 часов, продолжительность приема корректируется лечащим врачом, зависит от результатов клинических анализов крови.

Как правило, лекарственный препарат переносится пациентами хорошо. Побочными эффекты являются:

  • расстройства пищеварения (диспепсия, тошнота, рвота);
  • нарушения работы ЦНС (головокружения, парестезии, онемение конечностей, бессонница);
  • расстройства работы сердечно-сосудистой системы (желудочковые тахикардии, аритмии желудочков);
  • аллергические явления (крапивница, отек Квинке, редко — анафилактический шок);
  • гипогликемия, потеря сознания.

Не следует использовать антибиотик Кларитромицин:

  • при параллельном приеме препаратов производных спорыньи;
  • в детском возрасте до 12 лет;
  • при одновременном применении цисаприда, пимозида, терфенадина;
  • при беременности и грудном вскармливании;
  • повышенной аллергической чувствительности к макролидам.

Антибиотик Кларитромицин при резистентной бактериальной инфекции

Благодаря тому, что Кларитромицин обладает предсказуемым эффектом, в отличие от других антибиотиков широкого спектра действия, он имеет мало побочных эффектов, полусинтетический препарат используется для лечения гастрита с доказанной хеликобактерной активностью, хламидиоза, уреаплазмоза.

Выраженный постантибиотический эффект, который выражается в сохранении концентрации препарата в крови после прекращения его приема, позволяет назначать короткие курсы Кларитромицина. Устойчивая к терапии бактерия Helicobacter pylori вызывает хроническую язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышает риск развития онкологической патологии желудка. Кислотоустойчивость антибиотика Кларитромицина обуславливает актуальность его широкого применения в гастроэнтерологической практике.

Препарат назначается по 500 мг в сутки, два раза после приема пищи, курс пролонгируется от 7 до 14 дней , в зависимости от уровня микробной активности.

Решение такой сложной урологической задачи, как лечение хламидиоза и уреаплазмоза, возможно благодаря быстрому блокированию синтеза рибосомальных субединиц белка микроорганизмов. За счет длительного периода полувыведения, широким сбалансированным распределением в пораженных тканях, антибиотик Кларитромицин активно используется в международной практике в виде таблеток или суспензии. Курсы препарата при урогенитальной патологии назначаются врачом строго индивидуально.

Таблетки Кларитромицин для детей и беременных, аналоги препарата

Таблетки Кларитромицин применяются как у детей, так и у взрослых. Особенностью препарата является интенсивное насыщение ферментативных систем организма, что повышает биодоступность действующего вещества.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями выделительной функции почек, почечной недостаточностью.

Нарушение выведения вещества приводит к токсическому отравлению тканей, повторному нарушению почечных функций. Препарат стараются не назначать беременным женщинам в первом и втором триместре беременности для исключения внутриутробной патологии плода.

  • Строго запрещается применять антибиотик в период употребления алкоголя, снижение эффективности антибиотика происходит параллельно увеличивающейся нагрузки на органы и ткани организма.
  • Высвобождение токсических компонентов, образуемых в результате взаимодействия этанола с вспомогательными веществами стеаратом магния, тальком и крахмалом, которые входят в состав антибиотика, приводит к тяжелому отравлению клеток печени, вплоть до развития острого гепатита.
  • Комбинировать таблетки Кларитромицин с другими лекарственными средствами следует с осторожностью, после консультации лечащего врача. Тяжелые последствия неорганизованного применения лекарств может развиться после сочетания Кларитромицина с другими сильнодействующими препаратами. Последствия проявляются токсическими поражениями различных органов.

Детям старше 12 лет препарат назначают по 250-500 мг два раза в сутки, длительностью от шести дней до двух недель . Беременным женщинам, начиная с третьего триместра беременности, препарат назначают при инфекционных заболеваниях строго по назначению врача гинеколога.

Аналогами Кларитромицина являются лекарственные средства, состав которых представлен взаимозаменяемыми по воздействию на микробную клетку, веществами.

К аналогам относятся:

  • Кларитромицин-Тева.
  • Кларитромицин-OBL.
  • Клабакс ОД.
  • Кларбакт.
  • Кларитромицин-ВЕРТЕ.
  • Клацид.
  • Кларицин.

Таблетки Кларитромицин имеют хорошие отзывы среди взрослых и детей, отмечены как эффективное лекарственное средство, которое быстро помогает избавиться от болезни. Отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость лекарства делают его препаратом выбора.

Цена препарата колеблется от 160 до 950 рублей . Аналоги препарата, такие как Кларитросин Синтез в капсулах можно приобрести в аптеках по цене 163 рубля за упаковку. Максимальная стоимость отмечается у Клацида СР Ретард в блистере, который на сегодняшний день стоит 901 рубль.

Кларитромицин подавляет синтез белка микробной клеткой, связываясь с ее 50S субъединицей рибосомы. После приема внутрь кларитромицин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, у здоровых добровольцев биодоступность составляла примерно 50%. Пища тормозит всасывание, но на биодоступность существенно не влияет. Биодоступность у взрослых при использовании таблеток и суспензии для приема внутрь одинакова. После приема внутрь на голодный желудок у здоровых добровольцев максимальная концентрация достигалась через 2–3 часа. Кларитромицин с белками плазмы крови связывается. Примерно 20% принятой дозы сразу же подвергается в печени окислению с образованием главного метаболита 14-гидроксикларитромицина, обладающего в отношении Haemophilus influenzae выраженной противомикробной активностью. Катализируется биотрансформация под действием ферментов комплекса цитохромов P450. В течение 2 – 3 дней достигаются стабильные концентрации кларитромицина с его основным метаболитом. После приема каждые 12 часов 250 мг кларитромицина его максимальная концентрация составляет примерно 1–2 мкг/мл, а основного метаболита – 0,6–0,7 мкг/мл; при приеме каждые 12 часов 500 мг препарата его максимальная концентрация равна 2–3 мкг/мл, каждые 8 часов - 3–4 мкг/мл, для основного метаболита при приеме 500 мг каждые 8–12 часов максимальная концентрация составляет не больше 1 мкг/мл. Кларитромицин с метаболитами хорошо проходят в ткани и жидкости организма, включая и легкие, мягкие ткани, кожу, при этом концентрации препарата там в 10 раз больше, чем в крови. Объемы распределения составляют 243–266 л. Время полувыведения при приеме каждые 12 часов по 250 мг кларитромицина составляет 3–4 часа, 14-ОН кларитромицина равно 5–6 часов; при приеме каждые 8–12 часов 500 мг препарата время полувыведения кларитромицина и его основного метаболита соответственно повышаются до 5–7 часов и 7–9 часов. Выводится кларитромицин почками и кишечником. Выведение с мочой: в неизмененном виде - после приема 2 раза в сутки 250 или 500 мг – 20–30%, после приема 2 раза в сутки 250 мг суспензии – 40%; 14-ОН кларитромицин – 15 и 10% после приема соответственно 500 и 250 мг 2 раза в сутки. Около 4% при приеме 250 мг препарата выводится кишечником. У пожилых пациентов (65–81 год), которые получали препарат каждые 12 часов по 500 мг, максимальная концентрация и AUC были выше, чем у здоровых добровольцев молодого возраста, но корректировка доз кларитромицина не требуется при применении у пожилых пациентов (кроме случаев тяжелой почечной недостаточности). При нарушениях работы печени равновесные концентрации кларитромицина были такими же, как и у пациентов с нормальной работой печени, но равновесные концентрации 14-ОН кларитромицина были существенно меньше. При нарушениях работы печени снижение выведения препарата в виде 14-ОН кларитромицина несколько компенсируется повышением выведения кларитромицина почками, это ведет к незначительному изменению равновесной концентрации кларитромицина, но коррекция доз не требуется. При нарушении работы почек содержание кларитромицина в плазме, AUC, максимальная и минимальная концентрации, время полувыведения 14-ОН кларитромицина и кларитромицина увеличиваются. У пациентов с тяжелым нарушением работы почек (Cl креатинина меньше 30 мл/мин) возможно потребуется корректировка дозы. Кларитромицин активен против многих микроорганизмов, включая и внутриклеточных (Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia trachomatis), грамположительных -Streptococcus spp. (в том числе и Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes и грамотрицательных бактерий (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori, Campylobacter spp.), некоторых анаэробов (Peptococcus spp., Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens), Mycoplasma pneumoniae, Toxoplasma gondii, микобактерий (Mycobacterium avium complex, включающий Mycobacterium intracellulare и Mycobacterium avium).

При использовании кларитромицина на животных отмечалась гепатотоксичность, почечная тубулярная дегенерация, тестикулярная атрофия, помутнение роговицы глаза, лимфоидное истощение (но в исследования использовании дозы, превышающие максимальные суточные дозы человека, рассчитанные в мг/м 2 , в 2 – 12 раз). Данные эффекты при проведении клинических испытаний получены не были. Мутагенного и канцерогенного действия кларитромицина не выявлено. В опытах на самках и самцах крыс не было выявлено неблагоприятное воздействие кларитромицина на фертильность, эстральный цикл, роды, жизнеспособность и численность потомства. В опытах на обезьянах было показано, что при использовании 150 мг/кг/сут (в 2,4 раза больше МРДЧ, в мг/м 2) отмечается гибель эмбрионов из-за токсического воздействия высокой дозы кларитромицина. У кроликов при введении внутривенно 33 мг/м 2 кларитромицина (в 17 раз больше МРДЧ) была отмечена внутриутробная смерть плода. При исследовании тератогенности (4 исследования у крыс, 2 исследования у кроликов) тератогенного воздействия кларитромицина получено не было. Однако, в двух дополнительных исследованиях (другая линия крыс) при тех же условиях и дозах препарата была получена низкая частота развития пороков сердца.

Показания

Бактериальные инфекции, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, ларингит, синусит, тонзиллит, пневмония, бронхит, атипичная пневмония), средний отит, инфекции мягких тканей и кожи (фолликулит, импетиго, фурункулез, раневая инфекция); микобактериоз (включая и атипичный, кларитромицин используют вместе с рифабутином и этамбутолом); язвенная болезнь (эрадикация Helicobacter pylori, в составе комбинированного лечения); хламидиоз.

Способ применения кларитромицина и дозы

Кларитромицин применяют внутривенно и внутрь (не зависимо от приема пищи). Режим дозирования и длительность курса терапии устанавливаются индивидуально с учетом показаний, чувствительности возбудителя, тяжести течения заболевания. Внутрь, пациентам старше 12 лет - 2 раза в сутки по 250–500 мг; длительность терапии - 6–14 дней. При терапии синуситов и заболеваний, которые вызваны Mycobacterium avium, а также тяжелых инфекциях, включая и Haemophilus influenzae, - 2 раза в сутки по 500–1000 мг; максимальная суточная доза кларитромицина составляет 2 г. Пациентам до 12 лет - каждые 12 часов из расчета 7,5 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза 0,5 г. У пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина меньше 30 мл/мин или содержании сывороточного креатинина больше 3,3 мг/100 мл) дозу необходимо уменьшить в 2 раза. Максимальная продолжительность терапии у пациентов данной группы - не больше 14 дней. Внутривенно капельно, 1000 мг/сут за 2 введения. При пропуске очередного приема кларитромицина сделать это как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего использования.

Осторожно использовать кларитромицин на фоне приема препаратов, которые метаболизируются в печени (рекомендуется измерять содержание их в крови). Кларитромицин модифицированного высвобождения нельзя принимать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин), данным пациентам назначают кларитромицин в таблетках быстрого высвобождения. Стоит учитывать возможность развития между кларитромицином и прочими антибиотиками из группы макролидов, клиндамицином и линкомицином перекрестной устойчивости. При продолжительном или повторном использовании препарата возможно появление суперинфекции (рост нечувствительных грибов и бактерий). При тяжелой, продолжительной диарее, которая может указывать на появление псевдомембранозного колита, необходимо обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и к эритромицину и прочим макролидам), порфирия, совместный прием цизаприда, астемизола, пимозида, терфенадина.

Ограничения к применению

Печеночная или/и почечная недостаточность, дети до 6 месяцев (безопасность использования не установлена).

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности использовать кларитромицин возможно только тогда, когда ожидаемая польза лечения выше возможного риска для плода, а также при отсутствии альтернативного подходящего лечения (строго контролируемых и адекватных исследований безопасности использования у женщин при беременности не проводилось). Если при терапии кларитромицином наступила беременность, то пациентка должна быть проинформирована о потенциальном риске для плода. На время терапии необходимо прекратить кормление грудью (кларитромицин и его метаболиты проходят в грудное молоко, безопасность использования кларитромицина во время грудного вскармливания не установлена).

Побочные действия кларитромицина

Нервная система и органы чувств: головная боль, тревожность, головокружение, страх, ночные кошмары, инсомния, шум в ушах, дезориентация, изменение вкуса, галлюцинации, деперсонализация, психоз, спутанность сознания, потеря слуха, которая проходит после отмены препарата, парестезии;система пищеварения: нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, гастралгия/дискомфорт в животе, рвота, диарея), глоссит, стоматит, транзиторное увеличение активности трансаминаз печени, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит, гепатит, печеночная недостаточность;кровь и система кровообращения: тромбоцитопения, лейкопения; удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, включая и желудочковую пароксизмальную тахикардию, трепетания/мерцания желудочков;система выделения: увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, злокачественная экссудативная эритема, анафилактоидные реакции;прочие: развитие устойчивости микроорганизмов, гипогликемия.

Взаимодействие кларитромицина с другими веществами

При совместном использовании кларитромицина с цизапридом, астемизолом , пимозидом, терфенадином возможно развитие сердечных аритмий (фибрилляция, желудочковая пароксизмальная тахикардия, мерцание/ трепетание желудочков), увеличение интервала QT. Совместное применение кларитромицина и дигидроэрготамина или эрготамина вызывало у некоторых больных острую эрготаминовую интоксикацию, которая проявлялась дизестезией и периферическим вазоспазмом. Кларитромицин повышает уровень в крови и усиливает эффекты препаратов, которые метаболизируются в печени с участием ферментов цитохрома P450: варфарин и прочие непрямые антикоагулянты, карбамазепин, теофиллин, астемизол , цизаприд, триазолам, мидазолам, циклоспорин, дигоксин , фенитоин, алкалоиды спорыньи и прочие (при совместном использовании рекомендовано измерение концентрации в крови приведенных выше препаратов). При совместном приеме кларитромицина и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин) возможно развитие острого некроза скелетных мышц. Кларитромицин уменьшает клиренс триазолама (усиливает его эффекты с развитием спутанности сознания и сонливости). При совместном приеме кларитромицина и зидовудина уменьшаются равновесные концентрации зидовудина. При совместном использовании кларитромицина и ритонавира повышается AUC кларитромицина и снижается AUC 14-ОН кларитромицина. Возможно развитие перекрестной устойчивости при приеме кларитромицина и прочих антибиотиков группы макролидов, а также линкозамидов (клиндамицином и линкомицином).

Передозировка

При передозировке кларитромицином появляются нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, рвота, боль в животе), спутанность сознания, головная боль. Необходимо промывание желудка, симптоматическое лечение. Перитонеальный диализ и гемодиализ не эффективны.

Торговые названия препаратов с действующим веществом кларитромицин

Кларитромицин входит в состав комбинированных препаратов Кларитромицин* + Лансопразол* + Амоксициллин*

Устойчивости к антибиотикам.Кларитромицин выпускается в виде таблеток и капсул, что очень удобно для пациента, так как обычно не вызывает трудностей при использовании. Однако врач всегда знакомит пациента с правилами использования антибиотика, так как практически всегда используется индивидуальная схема лечения для того или иного клинического случая. В случае спорных моментов пациент может обратиться к официальной инструкции препарата, которая всегда находится в упаковке антибиотика. Использование антибиотиков имеет большое количество особенностей, поэтому пациент всегда должен консультироваться с лечащим врачом или фармацевтом при их использовании.

Как правильно принимать кларитромицин в виде таблеток или капсул?

Кларитромицин продается в аптеках в виде таблеток 250 мг или 500 мг, а также капсул 250 мг. Разовая и суточная доза приема всегда подбирается индивидуально. Стандартная схема приема предполагает использование от 250 мг до 1000 мг однократно. При этом одинаковую дозу препарата в таблетках нужно принимать и утром, и вечером. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2 грамма кларитромицина, для детей – 1 грамм. Таблетку или капсулу нужно принять, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Желательно, чтобы прием таблетки был отделен от приема пищи.

Высокие дозы препарата требуются для лечения тяжелых инфекций, таких как хронический синусит , воспаление легких, инфекция, вызванная микобактериями. В таких случаях назначают по 1 грамму антибиотика 2 раза в день. Стандартная доза для большинства инфекций у взрослых равна 500 мг 2 раза в день. У больных с хронической почечной недостаточностью применяют дозу не более 250 мг дважды в сутки.

Препарат нужно принимать до или после еды?

Особенностью действующего вещества данного препарата является замедление всасывания из желудочно-кишечного тракта при одновременном приеме пищи. Из-за этого препарат дольше поступает в кровь и медленнее оказывает лечебное действие. Несмотря на это, препарат не разрушается за это время и в целом эффективность препарата не уменьшается.

Учитывая данную особенность, рекомендуется делать интервал между приемом антибиотика и едой около 1 часа. Не стоит принимать его во время или сразу после еды. Лучше всего хорошо поесть, подождать около часа и только после этого принять таблетку. Прием таблетки на голодный желудок тоже не рекомендуется, поскольку из-за голодания уменьшается содержание сахара в крови, что может вызвать обморочное состояние .

Обладает ли препарат горьким вкусом?

Ранние версии препарата действительно обладали горьким вкусом. Эта особенность присуща действующему веществу препарата - кларитромицину. Препарат раньше не обладал никакими способами защиты от внешних факторов среды, соответственно кларитромицин напрямую контактировал с вкусовыми сосочками языка, доставляя неприятные ощущения. Однако сегодня выпускают таблетки со специальной оболочкой, которая нейтральна по отношению к вкусовым рецепторам. Благодаря этому таблетки препарата не имеют вкуса, но лишь в том случае, если их не разжевывать (что не рекомендуется согласно инструкции ). Капсулы препарата также не имеют вкуса, поскольку состоят из желатина, лишенного вкусовых качеств. Действующее вещество в капсулах находится внутри оболочки в порошкообразном состоянии.

Как долго нужно продолжать курс лечения кларитромицином?

Длительность лечения кларитромицином составляет обычно от 6 до 14 дней. На практике продолжительность лечения препаратом определяет врач после клинического осмотра и оценки тяжести заболевания. Так, при отитах срок лечения может составлять от 5 до 7 дней. При лечении острого бактериального бронхита сроки удлиняются до 10 – 14 дней. В случае лечения гастрита и язвенной болезни антибиотик нужно принимать 14 дней. Наконец, существуют некоторые схемы использования кларитромицина (например, лечение микобактерий или хронического синусита ) при которых лечение антибиотиком длится до полугода.

В случае если человек имеет заболевания почек или печени , нельзя продолжать курс более 14 дней. В остальных случаях пациент не должен самостоятельно прерывать курс лечения, например, при первом улучшении своего состояния или при отсутствии положительных изменений в первые два дня использования препарата. Такое короткое использование антибиотика приводит к тому, что в организме сохраняется небольшая часть микроорганизмов, которая также приобретает устойчивость к кларитромицину. В результате болезнь возвращается с более опасными симптомами, причем для ее лечения требуются более сильнодействующие антибиотики.

Схема лечения кларитромицином для эрадикации (удаления ) хеликобактер

Удаление бактерий хеликобактер из желудочно-кишечного тракта и лечение гастрита и язвенной болезни является одним из основных применений кларитромицина. Для выполнения данной сложной задачи требуется использование нескольких лекарственных средств, причем не только антибиотиков. Врачи пришли к выводу, что на данный момент не существует какой-либо одной схемы, дающей положительный результат во всех случаях, поэтому были разработаны несколько вариантов лечения, которыми можно пользоваться при неэффективности других. Основой терапии является антибиотик (кларитромицин ).

Наиболее распространенная схема эрадикации (удаления ) хеликобактер состоит из следующих препаратов:

  • Ингибитор протонной помпы (омепразол, 20 мг 2 раза в день ). Применяется для уменьшения образования соляной кислоты, повреждающей ослабленную слизистую оболочку желудка .
  • Кларитромицин (500 мг 2 раза в день ). Основное антибактериальное средство против хеликобактер.
  • Амоксициллин (1000 мг 2 раза в день ) или метронидазол (500 мг 2 раза в день ). Дополнительный антибиотик, обладающий другим механизмом действия.
Такое лечение обычно длится 7 дней, после чего повторяют диагностические тесты на наличие бактерий в желудочно-кишечном тракте. При необходимости данную схему корректируют, увеличивая ее длительность (до 14 дней ) или добавляя новые компоненты (препараты висмута, способствующие заживлению язв ). Если антибиотики показывают полную неэффективность (обсемененность бактериями не уменьшается или снижается незначительно ), то переходят на более сильные антибиотики (тетрациклин или доксициклин в сочетании с метронидазолом ). Иногда антибактериальное лечение приходится повторять, поскольку заражение хеликобактер может произойти при употреблении обычных продуктов питания.

Как использовать препарат внутривенно?

Внутривенное применение кларитромицина можно выполнять только людям с медицинским образованием. Пациентам нельзя вводить данный препарат внутривенно самостоятельно. Это связано с тем, что данный способ использования препарата требует стерильных условий и хороших мануальных навыков внутривенных уколов. Как правило, внутривенное использование кларитромицина применяется только в медицинских стационарах. Если больной лечится на дому, врач выписывает препарат в форме таблеток.

Внутривенное введение кларитромицина обычно подразумевает использование 1 грамма антибиотика в сутки, разделенного на 2 равные дозы. Содержимое флакона (порошок ) растворяется в физиологическом растворе (объемом от 250 мл до 500 мл ) и вводится через капельницу в течение 60 минут и более в поверхностные вены предплечья. Более быстрое введение запрещено, так как препарат плохо растворяется в воде и физиологическом растворе. Подготовка раствора, нахождение и прокол вены осуществляется медицинским персоналом. Внутривенное введение используется у пациентов с тяжелыми бактериальными инфекциями. После 2 – 5 дней лечения их переводят на прием таблетированной формы препарата.

Можно ли вводить препарат внутримышечно?

Препарат ни в коем случае нельзя вводить внутримышечно. Он плохо растворяется в воде, а при внутримышечном введении очень медленно всасывается в кровь. Из-за этого укол будет болезненным, а на месте внутримышечного введения могут развиться разнообразные осложнения, вплоть до омертвения тканей. Препарат также запрещается вводить подкожно (в жировую клетчатку ). Данный аспект использования препарата всегда упоминается врачом при его назначении и также указывается в инструкции по применению.

Как быстро начинает действовать препарат?

Препарат всасывается в кровь довольно быстро. Он поступает в кровь практически сразу после приема таблетки. Необходимо учитывать, что при одновременном приеме пищи скорость его всасывания несколько замедляется. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через час после приема таблетки. Таким образом, антибактериальное действие препарата начинается в течение первого часа после приема таблетки, однако, для того чтобы увидеть результат от использования препарата, нужно подождать несколько дней.

Около одной пятой препарата практически сразу проходит ряд химических превращений в печени, однако по-прежнему остается активным против микроорганизмов. Часть препарата накапливается в желчном пузыре, медленно поступает в кишечник и вновь всасывается оттуда. Благодаря этому через несколько часов наступает второй пик концентрации кларитромицина в крови. Особенностью данного антибиотика является хорошее распределение в мягких тканях (препарат хорошо проникает в кожу , легкие, мышцы, среднее ухо, половые органы ), где его концентрация может в 10 раз превышать содержание в крови.

Важно отметить, что однократное использование кларитромицина не оказывает достаточное антибактериальное действие. Для того чтобы добиться гибели патогенной флоры, необходимо постоянно поддерживать определенную концентрацию антибиотика в крови. Именно поэтому очень важно регулярно принимать таблетки кларитромицина и продолжать лечение до конца курса.

Через сколько времени препарат выводится из организма?

Скорость выведения препарата из организма зависит от состояния почек, печени и желудочно-кишечного тракта. У здорового человека период полувыведения препарата (время, за которое его концентрация в крови уменьшается вдвое ) составляет около 5 часов. Около 40% препарата выделяется почками. Большая часть антибиотика проходит многочисленные превращения в печени, перед тем как покинуть организм.

У людей с поражениями почек время полувыведения препарата увеличивается. Именно поэтому для данной категории пациентов требуется коррекция дозы антибиотика. Как правило, при заболеваниях почек назначают не более 250 мг кларитромицина при однократном приеме. Это позволяет снизить токсичность препарата и уменьшить риск развития побочных эффектов.

Срок годности и условия хранения препарата

Срок годности препарата (в форме таблеток и капсул ) при соблюдении всех условий хранения составляет 2 года. Дата производства и момент истечения срока годности всегда указываются на упаковке. Использование просроченного антибиотика опасно для здоровья. Кроме того, что часть лечебных свойств у просроченного препарата теряется, так еще и токсичность от его использования может увеличиться. Очень важно избавляться от всех просроченных антибиотиков и при необходимости покупать новые препараты.

Препарат нужно хранить при обычной комнатной температуре (от 15 до 25 градусов ). Не стоит держать его в холодильнике. Рекомендуется хранить его в оригинальной упаковке, для того чтобы обладать информацией о дате производства и сроке годности. Препарат должен быть защищен от попадания прямых солнечных лучей и от случайного использования детьми, так как это может представлять угрозу для их здоровья.

Противопоказания к использованию кларитромицина

Кларитромицин относится к группе макролидов. Из всех антибактериальных препаратов данная группа считается наименее токсичной. Именно поэтому препарат имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с аналогами. Назначение антибиотиков – прерогатива врачей, именно поэтому они должны ознакомить пациента с противопоказаниями и возможными побочными эффектами от препарата. В случае если состояние здоровья больного не разрешает использование данного препарата, то врач назначает более подходящий препарат из числа аналогов.Кларитромицин противопоказан в следующих случаях:
  • гиперчувствительность (аллергия ) к компонентам препарата;
  • порфирия;
  • период лактации (грудного вскармливания );
  • детский возраст до 6 месяцев;
  • одновременный прием некоторых препаратов (пимозид, терфенадин, астемизол ).
Одним из серьезных недостатков препарата является его плохая сочетаемость с другими лекарственными средствами. Многие сочетания не изучены, однако существует информация о многих негативных взаимодействиях кларитромицина. Так, одновременное использование пимозида (средство против психических нарушений ), терфенадина и астемизола (противоаллергические препараты ) грозит развитием сердечных аритмий и даже остановкой сердца . Данный эффект настолько опасный, что прием названных лекарственных средств является противопоказанием к использованию кларитромицина.

Порфирия – наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением производства гемоглобина в печени. Прием данного антибиотика серьезно изменяет работу печени, из-за чего может провоцировать переход порфирии в острую форму. Кроме того, кларитромицин настолько сильно изменяет работу печени, что большинство препаратов иначе выводятся из организма, что может изменить их эффект. Прием других медикаментов не является противопоказанием к использованию кларитромицина, однако следует быть предельно осторожным при сочетании разных лекарств.

Повышенная чувствительность к кларитромицину

Аллергия на антибиотики, к сожалению, сегодня встречается довольно часто. Человек может приобрести чувствительность к антибиотику после его первого использования. После этого в организме вырабатываются антитела , которые воспринимают его как чужеродный агент при повторной попытке использования. В результате человек страдает от аллергических реакций, которые могут иметь самые разнообразные проявления. Они могут проявиться кожной сыпью , зудом , реакциями по типу анафилактического шока .

Пациент обычно не знает о том, что у него есть аллергия на какой-либо антибиотик. Для того чтобы исключить развитие аллергических реакций, можно провести специальные тесты у аллерголога , которые достоверно укажут на наличие аллергии. Данный тест можно провести одновременно в отношении нескольких антибиотиков. Проведение подобных тестов практически обязательно для тех, кто страдает другими аллергическими заболеваниями, лекарственной или пищевой аллергией. При любом назначении лекарственных средств рекомендуется сообщать врачу обо всех случаях аллергических проявлений в течение жизни.

Можно ли использовать препарат при заболеваниях печени и почек?

Использование препарата при заболеваниях печени и почек нужно проводить с осторожностью. Это связано с тем, что нарушение работы этих органов оказывает влияние на продолжительность действия препарата и его токсичность. По этой причине при заболеваниях печени или почек врач должен подбирать дозу антибиотика индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния данных органов.

Считается, что при легком нарушении функции печени коррекция дозы не требуется, так как это компенсируется увеличением выведения кларитромицина почками. Однако при функциональном поражении почек (скорости выведения креатинина менее 30 мл/мин ) может потребоваться корректировка дозы. Это можно объяснить тем, что почки играют большую роль в выведении кларитромицина. Также необходимо учитывать, что тяжелая почечная или печеночная недостаточность являются строгими противопоказаниями к использованию кларитромицина.

Можно ли применять кларитромицин во время беременности и кормления грудью?

Использование данного антибиотика во время беременности и кормления грудью строго не рекомендуется. Исследования на животных говорят о том, что его применение во время беременности могут вызвать различные мутации и уродства у плода. Если беременность наступила во время лечения кларитромицином, женщина должна быть обязательно предупреждена о последствиях. Наиболее важными в формировании плода являются первые три месяца беременности.

Если требуется использовать препарат во время кормления грудью, то врачи советуют временно перейти на искусственное вскармливание . Антибиотик попадает в грудное молоко и может навредить молодому организму ребенка. Препарат может вызвать аллергию у ребенка, привести к токсическому повреждению печени или почек и к другим вредным явлениям.

Несмотря на все риски, в том случае, если потенциальная польза от использования кларитромицина достаточно высока, данный препарат все же можно применять беременным женщинам. Однако для этого требуется информированное согласие пациентки после взвешивания всех «за» и «против». Нужно учитывать, что сегодня не существует антибактериальных средств, которые не имели бы вредного воздействия на плод.

Можно ли применять кларитромицин для лечения детей?

Препарат не рекомендуется использовать для лечения детей. Детям до 6 месяцев он вовсе запрещен. Это связано с тем, что любой антибиотик является достаточно токсичным веществом. Он воздействует не только на микроорганизмы, но и в определенной степени вреден для собственных клеток тела человека. Важно понимать, что дозы в 250 и 500 мг рассчитаны на взрослого человека. В меньших дозах кларитромицин не выпускается. Поэтому такие дозы для детей в несколько раз выше терапевтических и представляют угрозу для здоровья.

Использование повышенных доз кларитромицина у животных, проведенное в ходе специальных исследований, привело к серьезным последствиям. Так, у многих подопытных произошли нарушения в работе почек, печени, лимфатической системы, органов зрения и половых органов. Для того чтобы избежать подобных нарушений у детей, родители должны использовать как можно меньше антибиотиков. Любое лечение детей с применением антибиотиков должно быть согласовано с педиатром .

Побочные эффекты кларитромицина

Кларитромицин, как и все антибиотики из группы макролидов, считаются одними из наиболее «мягких» препаратов. По сравнению с другими антибиотиками частота побочных эффектов после применения кларитромицина значительно ниже. Несмотря на это, нельзя полностью исключить случаи индивидуальной непереносимости антибиотика, когда его использование вызывает тошноту , рвоту , головокружение и другие неприятные симптомы. Именно поэтому лечение с применением антибактериальных препаратов должно всегда проходить под наблюдением врача, а пациент – всегда предупрежден о возможных побочных эффектах.

Кларитромицин может быть причиной появления следующих побочных эффектов:

  • Нарушения нервной системы. Характеризуются появлением головной боли , головокружения, беспокойства. В единичных случаях развиваются галлюцинации и острые психозы .
  • Нарушения работы органов чувств. В некоторых случаях после использования препараты были отмечены изменения вкусового восприятия, шум в ушах , нарушение кожной чувствительности. Очень редко пациенты отмечают снижение слуха, которое проходит после прекращения использования препарата.
  • Нарушения желудочно-кишечного тракта. Относительно часто наблюдается тошнота, рвота, диарея (понос ) , повышение активности печеночных ферментов (выявляется после биохимического анализа крови ). В единичных случаях использование препарата приводит к желтухе , острой печеночной недостаточности.
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы. Встречаются редко, в основном, связаны с изменением ритма сердцебиения (аритмиями ).
  • Изменения в системе кроветворения. Антибиотики обладают свойством замедлять деление клеток. Данный препарат несколько снижает скорость образования тромбоцитов (элементов крови, отвечающих за ее свертываемость ). Для пациента это может стать заметным в виде необычных по длительности кровотечений , образования подкожных кровоизлияний.
  • Аллергические реакции. Развитие аллергии служит показанием для отмены кларитромицина. Аллергия на препарат может проявиться в виде кожной сыпи, покраснения кожи, отека , затруднения дыхания, боли в верхних отделах живота и многими другими симптомами.
  • Возвращение инфекции с развитием устойчивости микроорганизмов. Данный побочный эффект встречается, как правило, при нарушении правила приема антибиотика. Если весь курс лечения не был пройден, в организме остается часть патогенных микроорганизмов, причем, лишь та, которая в ходе мутаций приобрела устойчивость к антибиотику. Дальнейшее размножение бактерий приводит к образованию новой популяции бактерий, в которой у большинства есть устойчивость к ранее использованному антибиотику.
Развитие побочных эффектов не всегда является показанием к прерыванию лечения. Иногда организм адаптируется к использованию препарата, в результате чего побочные эффекты исчезают на второй или третий день лечения. Однако в случае, если негативные симптомы очень сильно ухудшают качество жизни, врач может назначить другой антибиотик из числа аналогов кларитромицина.

Расстройство стула (понос, диарея ) при использовании препарата

Расстройство стула при использовании кларитромицина обычно наблюдается на второй – третий день лечения или даже позже. Данное явление является признаком дисбактериоза , одного из побочных эффектов антибактериального лечения. В кишечнике обитает большое количество бактерий, напрямую или косвенно участвующих в пищеварении. Все они находятся в равновесии. Использование антибиотиков нарушает это равновесие, в результате часть продуктов питания переваривается хуже, возникает расстройство стула. Из-за гибели части бактерий освобождается биологическая ниша, которую могут занять патогенные бактерии, устойчивые к кларитромицину, или грибы (кандиды и другие ). Это также нарушает процесс пищеварения.

Для того чтобы избавиться от дисбактериоза и восстановить нормальную микрофлору кишечника, необходимо соблюдать определенную диету. В нее обязательно входят кисломолочные продукты (кефир ), обогащенные бифидобактериями. Также врачи иногда назначают пробиотики (линекс и другие ), которые помогают создать лучшие условия для размножения полезных кишечных бактерий.

Оказывает ли препарат вредное воздействие на печень и почки?

Препарат действительно может оказывать вредное воздействие на печень и почки. Особенно сильно оно выражено при использовании высоких доз кларитромицина или комбинировании с другими препаратами, которые выводятся через данные органы. Стоит отметить, что при правильном использовании препарата печеночная или почечная недостаточность наблюдалась в очень редких случаях. Пациенты, страдающие заболеваниями указанных органов, должны обязательно сообщать лечащему врачу о своих недугах до начала использования антибиотика.

Отравление и передозировка кларитромицином

Передозировка кларитромицином может наступить при использовании более 1 грамма препарата в сутки для детей до 12 лет и более 2 граммов для взрослых. Передозировка может наступить только в случае неправильного применения препарата, нарушения инструкции. Симптомы передозировки характеризуются головной болью, нарушением сознания и выраженным нарушением работы желудочно-кишечного тракта (тошнотой, рвотой, болью в животе ).

При отравлении кларитромицином в качестве первой помощи нужно помочь больному очистить желудок от содержимого и дать ему сорбенты (активированный уголь ). С их помощью прекратится всасывание той части препарата, которая еще находится в кишечнике. После этого нужно обратиться за помощью к квалифицированному медицинскому персоналу. К сожалению, производитель указывает, что гемодиализ (очистка крови с помощью специального аппарата ) при отравлении кларитромицином неэффективен. Поэтому при отравлении данным антибиотиком врачи применяют различные симптоматические средства.

Взаимодействие кларитромицина с другими препаратами (омепразол, амоксициллин, флуконазол )

Взаимодействие кларитромицина с другими препаратами является отдельной, довольно сложной темой медицинских исследований. При любом лекарственном сочетании данного препарата могут возникнуть разнообразные явления, зачастую непредвиденные. В большинстве случаев изменение действия лекарственных средств при их сочетании с кларитромицином объясняется тем, что кларитромицин увеличивает активность печеночных ферментов, из-за чего возрастает концентрация других лекарственных средств в крови.

Современная медицина запрещает сочетать кларитромицин с цизапридом, пимозидом, терфенадином. Это опасное сочетание может привести к аритмии и даже остановке сердца . Кларитромицин усиливает действие непрямых антикоагулянтов , карбамазепина , мидазолама, дигоксина, рифабутина и других препаратов, из-за чего нужно очень точно рассчитывать дозу лекарств при их сочетании.

Кларитромицин увеличивает концентрацию и длительность нахождения в крови омепразола , препаратов висмута, используемых в схемах лечения язвенной болезни желудка. Данный эффект не всегда является клинически значимым, однако несколько увеличивает качество лечения.

Флуконазол – это противогрибковый препарат , который применяется на третий день антибактериальной терапии для профилактики развития грибковых инфекций. Научно доказано, что он благоприятно влияет на продолжительность нахождения препарата в организме.

При сочетании кларитромицина с другими антибиотиками (например, с амоксициллином ) нужно учитывать возможность перекрестной устойчивости микроорганизмов. Ученые доказали, что если бактериальная флора устойчива к другим макролидам, а также линкомицину и клиндамицину , то использование кларитромицина скорее всего не даст нужных результатов. Таким образом, проблема взаимодействия лекарственных средств является довольно сложной. Возможность сочетания различных препаратов должен определять врач.

Можно ли сочетать применение кларитромицина с употреблением алкоголя?

Использование любых антибиотиков с алкоголем запрещено. В первую очередь, алкоголь ослабляет действие антибактериальных лекарственных средств, связывая и разрушая действующее вещество антибиотика. Во-вторых, алкоголь ускоряет всасывание, видоизменение антибиотика в печени и его выведение с почками. Из-за этого длительность действия препарата значительно уменьшается. В то же время, печень и почки испытывают в несколько раз большие нагрузки, то есть токсичность от препарата существенно увеличивается. Таким образом, сознательное или случайное сочетание антибиотика с алкоголем не только уменьшает эффективность лечения, но и создает потенциальный риск состоянию здоровья человека.

Цены на кларитромицин в городах России

Кларитромицин является относительно доступным антибиотиком. Его можно приобрести по ценам, которые гораздо ниже стоимости аналогов. Однако на практике цена кларитромицина может варьировать в широких пределах. Это связано с тем, что стоимость кларитромицина от различных производителей (отечественных и зарубежных ) может значительно отличаться.В некоторых аптеках продаются более дешевые версии препарата, в то время как в других можно найти только дорогие дженерики . В то же время, состав у различных коммерческих названий препарата практически не отличается. Цена на препарат может также варьировать в зависимости от общего уровня цен в регионах Российской Федерации.

Стоимость различных форм выпуска препарата кларитромицин

Город

Лекарственные формы и дозировки кларитромицина

Капсулы 250 мг,

14 штук

Таблетки 250 мг,

10 штук

Таблетки 500 мг,

10 штук

Москва

167 рублей

160 рублей

Санкт-Петербург

159 рублей

236 рублей

Уфа

230 рублей

115 рублей

210 рублей

Челябинск

206 рублей

146 рублей

Новосибирск

198 рублей

112 рублей

186 рублей

Красноярск

218 рублей

130 рублей

Екатеринбург

Краснодар

150 рублей

Воронеж

178 рублей

Тула

190 рублей

108 рублей

186 рублей

Нужен ли рецепт для покупки кларитромицина?

Кларитромицин, как и другие антибактериальные препараты, продаются исключительно по рецепту врача. Требование рецепта объясняется большим количеством побочных эффектов при бесконтрольном применении антибиотиков. Очень важно пройти консультацию и осмотр врача, перед тем как использовать антибиотики. Только врач может правильно определить показания к использованию кларитромицина, необходимую дозу и продолжительность лечения. В случае возникновения побочных эффектов больной всегда должен обращаться к врачу, а не допускать развитие заболевания после самостоятельной отмены препарата.

Кларитромицин - это медикаментозный препарат системного воздействия, обладающий антибактериальным эффектом. Он относится к группе макролидов.

Фармакологическое действие

Кларитромицин является полусинтетическим производным макролидов. В своей структуре он имеет 14-членное лактонное кольцо, к которому присоединены углеводные остатки. Подобная структура позволяет отнести Кларитромицин к классу поликетидов.

Прародитель данного макролида - . Измененная формула данного препарата улучшила биодоступность лекарства в тканях, теперь больше вещества может пройти к клеткам и очагу поражения. Изменение формулы Кларитромицина позволило усилить и расширить противомикробный эффект и продлить период полувыведения.

Вещество достигает своей максимальной концентрации в крови уже через 2-2,5 часа. А выводится с мочой и желчными компонентами через 11-13 часов. Выведение через печень достигает 52% применяемой дозы, а через почки - 36% от дозы. Это является положительным моментом, так как выведение без преимущественного выбора органа позволяет снизить ряд противопоказаний, связанных с поражением одной из систем.

Кларитромицин выпускается в двух дозировках: 250 мг или 500 мг чистого вещества. Имеет только таблетированную форму.

Основное действующее вещество: Кларитромицин 250 и 500 мг соответственно.

Вспомогательные вещества:

  • Поливинилпирролидон - полусинтетическое вещество, основной ролью которого является связывание веществ в таблетке. Помимо своей главной задачи компонент усиливает биодоступность Кларитромицина в тканях, улучшает его растворимость в воде и плазме за счет образования биорастворимых комплексов;
  • Микрокристаллическая целлюлоза - наиболее стабильный компонент в лекарстве, не меняет свои физические и химические свойства при соединении с другими веществами, позволяет производить таблетированные формы, так как обладает отличной прессуемостью. Цвет и форма таблетки, в основном, обеспечена целлюлозой;
  • Магния стеарат - соль используется в качестве наполнителя таблетки, обладает водоотталкивающими свойствами, что сохраняет форму таблетки под воздействием физических факторов;
  • Тальк очищенный натуральный - это измельченный минерал, который обладает адсорбирующими свойствами, мягкой скользкой структурой. Вещество добавляют для облегчения проглатывания таблетки и улучшенной растворимости действующего вещества;
  • Аэросил - пирогенная двуокись кремния, обладает выраженными адсорбирующими свойствами, повышает пористость таблетки и улучшает растворимость препарата в плазме;
  • Титана диоксид - компонент химической промышленности, никак не влияет на свойства препарата и организм. Он используется в качестве красителя: фармацевты придают таблетке белизну для улучшения ее вида.

Также для связывания веществ в препарате, улучшения вида и придания массы используют крахмал, гидроксипропилметилцеллюлозу, натрия крахмалгликолят, краситель желтый хинолин.

Показания

Основным показанием к применению препарата служит этиологически доказанный возбудитель, чувствительный к Кларитромицину.

Чаще всего препарат назначают при заболеваниях:

  • Патология верхних дыхательных путей: лакунарная ангина, бактериальный синусит (гайморит, фронтит), фарингит;
  • Инфекции нижних дыхательных путей бактериальной этиологии: очаговая, крупозная пневмония, первичная атипичная пневмония, бронхиты, бронхиолиты;
  • Генерализованное бактериальное инфицирование кожи и мягких тканей (мышечная, подкожная жировая клетчатка): импетиго, фурункулез, карбункулез, эризипелоид, инфицированные раны;
  • Хронические и острые процессы в полости рта бактериальной этиологии;
  • Локализованное или диссеминированное инфицирование микобактериями;
  • Лечение хламидиозной инфекции мочеполовой системы.

Также препарат является обязательным в схемах эрадикации Helicobacter pylori. Кларитромицин обладает наибольшим противобактериальным воздействием на данный микроорганизм. Остальные антибиотики являются лишь вспомогательными.

Способ применения

В зависимости от этиологического возбудителя, против которого назначен антибактериальный препарат, таблетки применяют по определенной схеме.

Дозу и длительность лечения подбирает только лечащий доктор. Так как тяжесть состояния, длительность терапии и течение болезни являются основополагающими факторами для написания определенной схемы.

Оптимальная доза Кларитромицина детям старше 12 лет и взрослым - 250 мг через каждых 12 часов. Этого достаточно при бактериальных заболеваниях средней степени тяжести. Продолжительность лечения 6-14 суток.

Детям до 12 лет таблетированные формы не рекомендованы, так как имеют высокие дозировки. Существует Кларитромицин в суспензии, но у него другое торговое название - Клацид. Средняя продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Дозировка для каждого малыша подбирается индивидуально из расчета 7,5 мл на 1 кг веса. Принимать 2 раза в сутки.

Если в назначенное время прием лекарства не был осуществлен, то рекомендуют принять таблетку сразу после того, как вспомнили об этом. Это возможно, если до приема следующей таблетки остается не менее 5 часов. В противном случае необходимо дождаться времени следующего приема и выпить рекомендованную дозу. Две таблетки за раз пить категорически запрещается. Это не улучшит качество антибактериального эффекта, а лишь усилит токсическое воздействие на почки и печень.

Выделяют следующие схемы лечения.

Одонтогенные заболевания: на протяжении 5 суток принимать 250 мг Кларитромицина каждые 12 часов.

Эрадикация Helicobacter Pylori

Эрадикацию выполняют с помощью двойной, тройной или четвертичной схем.

Двойная схема: Кларитромицин 2 раза в сутки по 500 мг + Омепразол 40 мг (Ланзопразол 60 мг) 1 раз в сутки перед едой на протяжении 14 дней. Линия содержит только 1 антибиотик, поэтому может потребоваться дальнейшее антимикробное воздействие другими препаратами.

Тройная схема: Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день + Ланзопразол 30 мг перед каждым приемом препаратов. Терапия занимает 7-10 дней.

Линия из 4 препаратов включает в свой состав вышеописанные схемы. Только к ним добавляется дополнительная защита слизистой оболочки желудка препаратом висмута Де-нол. Его необходимо принимать 1 раз в сутки во время еды по 1 таблетке. Он покрывает слизистую ткань желудка специальной оболочкой, которая противостоит вредному воздействию антибиотиков и продуктов жизнедеятельности Хеликобактер.

Также используют другие схемы лечения:

  1. Кларитромицин + Омепразол (Ланзопразол) + Тинидазол;
  2. Кларитромицин + Омепразол + Метронидазол;
  3. Кларитромицин + Ранитидин + Висмута препараты;
  4. Кларитромицин + Ранитидин + Висмута цитрат + Тетрациклин.

Борьба с условно патогенной флорой у людей с иммунодефицитами (СПИД) предполагает прием Кларитромицина по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении того времени, пока клинический эффект приема оправдан. После прекращения клинического действия Кларитромицин меняют на более сильный препарат.

Инструкция по применению: особенности приема

Чтобы лекарство оказало максимальное воздействие с минимальным списком побочных эффектов, необходимо соблюдать нормы инструкции по применению.

Противопоказания

Список противопоказаний зависит от индивидуальных особенностей и точки приложения препарата. Применение Кларитромицина запрещено при следующих пунктах:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Детям до 12 лет;
  • 1-й триместр беременности.

Относительные противопоказания:

  1. Гипокалиемия - вероятность удлинения интервала QT (проявляется нарушением сокращения желудочков и удлинением абсолютного рефрактерного периода);
  2. Желудочковая тахикардия, постоянная форма фибрилляции предсердий;
  3. Прием препаратов: тикогрел, ранолазин, колхицин, мидазолам, цизаприд, терфенадин;
  4. Тяжелая степень печеночной недостаточности;
  5. Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, острая почечная недостаточность.

Побочные действия

Побочные действия проявляются редко, так как Кларитромицин имеет достаточно низкую токсичность. Но все индивидуально, за время использования данного лекарственного вещества наблюдались следующие побочные проявления.

Аллергическая реакция:

  • Анафилактическая реакция;
  • Аллергический дерматит (реакция замедленного типа);
  • Острая дыхательная недостаточность за счет ларингоспазма и отека подскладочного пространства.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта:

  • Рвота;
  • Запор;
  • Снижение аппетита вплоть до анорексии;
  • Обострение язвенной болезни;
  • Обострение панкреатита;
  • Гастроэзофагит;
  • Извращение вкусовых качетсв.

Со стороны органов центральной нервной системы:

  • Парестезии;
  • Быстрая утомляемость;
  • Агевзия - потеря вкуса;
  • Аносмия - потеря обоняния;
  • Судороги генерализованные или парциальные.

Со стороны крови и лимфатики:

  • Эозинофилия;
  • Лейкопения;
  • Нейтропения;
  • Агранулоцитоз.

Со стороны психики:

  • Тревожность;
  • Мания;
  • Деперсонализация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • Вазодилятация;
  • Снижение артериального давления;
  • Фибрилляция предсердий;
  • Желудочковая тахикардия по типу пируэт;
  • Экстрасистолия из разных очагов;
  • Остановка сердца.

Другие проявления:

  1. Артралгии;
  2. Шелушение кожных покровов;
  3. Развитие молочницы и стоматитов;
  4. Усугубление степени почечной и печеночной недостаточности.

Все эти реакции проявляются очень редко, но знать о них все равно необходимо. Наиболее частые жалобы на нарушение функций желудочно-кишечного тракта и аллергические проявления.

В основном, побочные явления возникают при передозировке препарата. Не рекомендовано употреблять лекарство больше назначенной нормы.

Дети и период беременности

Кларитромицин и Клацид: в чем разница? Клацид - это торговая марка препарата, основу которого составляет Кларитромицин. Он выпускается в суспензии и имеет более низкую дозу в 1 мл. Применяется в педиатрии.

Период кормления грудью и беременности лучше оградить от применения антибактериального препарата. Так как вещество проникает через плаценту и в грудное молоко. А влияние на плод и организм новорожденного не установлено.

Кларитромицин разрешается принимать беременным и кормящим мамам только при оправданном риске. Когда положительный эффект намного превышает риск тератогенного влияния.

Торговые представители

Обычно Кларитромицин выпускается под таким же названием. Но каждая торговая марка добавляет свою приставку. На прилавках аптеки можно найти:

  • Кларитромицин-Здоровье;
  • Кларитромицин-Тева;
  • Кларитромицин-зентива;
  • Кларитромицин-СР.

Стоимость Кларитромицина зависит от торговой марки и дозы, количества таблеток в упаковке. Средняя цена колеблется в районе 60-250 рублей.

Хранить препарат нужно в темном проветриваемом недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кларитромицин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Кларитромицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кларитромицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, пневмонии, хеликобактера и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Кларитромицин - полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Антибактериальное действие кларитромицина осуществляется путем подавления синтеза белка вследствие связывания с 50s-субъединицей бактериальных рибосом. Кларитромицин обладает выраженной активностью в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных организмов. Минимальная подавляющая концентрация кларитромицина (МПК) вдвое ниже, чем у эритромицина для большинства микроорганизмов.

14-гидрокси-метаболит кларитромицина также обладает антимикробной активностью. Минимальные подавляющие концентрации этого метаболита равны или превышают МПК кларитромицина; в отношении H. influenzae 14-гидроксиметаболит вдвое активнее, чем кларитромицин.

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Биодоступность кларитромицина в форме суспензии эквивалентна или несколько выше, чем при приеме в виде таблеток. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% - в неизмененной форме, остальное - в виде метаболитов).

Показания

  • инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония);
  • инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты);
  • инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление);
  • распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;
  • локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;
  • ликвидация H. pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг.

Капсулы 250 мг и 500 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Для взрослых средняя доза для приема внутрь составляет 250 мг 2 раза в сутки. При необходимости можно назначать по 500 мг 2 раза в сутки. Длительность курса лечения - 6-14 дней.

Детям препарат назначают в дозе 7.5 мг/кг массы тела в сутки. Максимальная суточная доза - 500 мг. Длительность курса лечения - 7-10 дней.

Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, кларитромицин назначают внутрь - по 1 г 2 раза в сутки. Длительность лечения может составлять 6 месяцев и более.

У больных с почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, дозу препарата следует снизить в 2 раза. Максимальная длительность курса у пациентов этой группы должна составлять не более 14 дней.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диспепсия;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • развитие псевдомембранозного колита, от среднего до угрожающего жизни;
  • головная боль;
  • нарушение вкуса;
  • потеря слуха;
  • изменение цвета зубов;
  • глоссит;
  • стоматит;
  • кандидоз;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • гипогликемия;
  • головокружение;
  • тревога;
  • страх;
  • боязнь;
  • бессонница;
  • ночные кошмары;
  • шум в ушах;
  • спутанность сознания;
  • дезориентация;
  • галлюцинация;
  • психоз;
  • удлинение интервала QT;
  • желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Противопоказания

  • одновременный прием дериватов спорыньи;
  • при лечении кларитромицином запрещается принимать цизаприд, пимозид, астемизол и терфенадин; У больных, принимающих эти препараты одновременно с кларитромицином, отмечается повышение их концентрации в крови. При этом возможно удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков;
  • тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
  • повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность кларитромицина при беременности и кормления грудью не установлена. Поэтому в период беременности кларитромицин назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода.

Кларитромицин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.

При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома Р450, непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алколоидов спорыньи

Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременным назначением кларитромицина и ингибиторов ГМК-КоА-редуктазы - ловастатина и симвастатина.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме больных, получавших одновременно дигоксин и таблетки кларитромицина. У таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.

Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Одновременное использование кларитромицина и эрготамина (дериваты спорыньи) может привести к острой эрготоминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым периферическим вазоспазмом и извращенной чувствительностью.

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым зидовудина перорально и таблеток кларитромицина может привести к уменьшению равновесных концентраций зидовудина. Учитывая то, что кларитромицин, вероятно, изменяет всасывание назначаемого одновременно перорально зидовудина, этого взаимодействия в значительной степени удается избежать при приеме кларитромицина и зидовудина в различные часы суток (с интервалом не менее 4 ч).

При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях для больных с нормальной функцией почек не требуется. Однако у больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 50%. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%. При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах свыше 1 г в сутки.

Аналоги лекарственного препарата Кларитромицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Арвицин;
  • Арвицин ретард;
  • Биноклар;
  • Зимбактар;
  • Киспар;
  • Клабакс;
  • Кларбакт;
  • Кларитромицин Пфайзер;
  • Кларитромицин ретард;
  • Кларитромицин OBL;
  • Кларитромицин Верте;
  • Кларитромицин Протекх;
  • Кларитромицин Тева;
  • Кларитросин;
  • Кларицин;
  • Кларицит;
  • Кларомин;
  • Класине;
  • Клацид;
  • Клацид СР;
  • Клеримед;
  • Коатер;
  • Криксан;
  • Сейдон-Сановель;
  • СР-Кларен;
  • Фромилид;
  • Фромилид Уно;
  • Экозитрин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

arenastem.ru

Кларитромицин таблетки (250 и 500 мг): инструкция по применению у взрослых и детей, от чего помогает антибиотик, дозировки, аналоги

Фармацевтика — дисциплина, которая не стоит на месте. В ней происходят перманентные эволюционные процессы, направленные на поиск новых формул и создание более эффективных и безопасных лекарств. И очередной антибиотик, представитель группы макролидов Кларитромицин стал очередным успехом ученых.

Сказать, что Кларитромицин совсем молод нельзя: он был синтезирован уже 36 лет назад. И тем не менее, не только не потерял актуальности в XXI веке, но и упрочил устойчивое положение среди других антибактериальных препаратов.

Сегодня Кларитромицин считается препаратом первой и второй линии для лечения многих инфекционных заболеваний.

Популярность препарата высока: без него сегодня немыслимо лечение патологий верхних и нижних дыхательных путей, инфекций мочеполового тракта и даже язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Его назначают в детской и взрослой практике, в том числе и в пожилом возрасте. Давайте поближе познакомимся с Кларитромицином и узнаем, благодаря каким качествам он смог достигнуть столь высокого положения.

Немного истории

Итак, Кларитромицин появился на свет благодаря упорному и настойчивому труду ученых японской компании Taisho Pharmaceutical. Это случилось в 1980 году. Тогда специалисты предпринимали немало попыток создать средство на основе старого доброго макролида эритромицина. Этот антибиотик с уникальным спектром активности, включающим внутриклеточные бактерии, был очень востребован, однако его применение ограничивалось нестабильностью в желудочно-кишечном тракте: кислая среда желудка и желудочное содержимое значительно замедляют процесс всасывания. Из-за этого препарат необходимо было принимать как минимум четыре раза в сутки, причем в достаточно высоких дозировках. Кроме того, прием эритромицина сопровождался выраженными желудочно-кишечными побочными эффектами, такими как тошнота и боль в желудке.

Японские ученые попытались ввести в формулу Эритромицина метильную группировку, получив структурно очень близкий к нему 6-О-метилэритромицин. Испытания показали: новое вещество, получившее название Кларитромицин, имеет практически тот же спектр антибактериальной активности, что и Эритромицин, и при этом лишено традиционных для прародителя побочных эффектов. Компания Taisho Pharmaceutical в кратчайшие сроки получила патент на новый антибиотик и выпустила препарат-бренд под названием Кларит для японского рынка. Спустя 5 лет, в 1985 году, Taisho в сотрудничестве с американским фармацевтическим гигантом Эббот запустила производство первого кларитромицина для европейского и американского рынка. В России он получил название Клацид. До 2004 года Клацид не имел конкурентов — он выпускался как бренд, до истечения срока действия патента. И только после этого аптеки заполонили его аналоги, или дженерики — препараты с тем же действующим веществом, выпущенные предприятиями, не имеющими отношения к его созданию. Для потребителей это означало лишь одно: с монополией Клацида, достаточно недешевого препарата, покончено навсегда, и отныне Кларитромицин становится доступным широкому кругу больных. Ну а теперь перейдем к более близкому знакомству с ним.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь эффективными методами избавления от постоянных простуд и восстановления иммунитета, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.

cc-t1.ru

Кларитромицин до или после еды принимать. Противопоказания к применению

Как принимать Кларитромицин назначает лечащий врач после клинических и лабораторных анализов, точной постановки диагноза. Препарат является полусинтетическим производным эритромицина , синтезирован в результате химических изменений молекулярного состава действующего вещества.

Препарат отличается высокой биодоступностью, повышенной стабильностью в кислой среде, широким спектром антибактериального действия . В отличие от других представителей группы макролидов, лекарственная концентрация кларитромицина в тканях значительно выше.

Препарат назначается при инфекциях верхних дыхательных путей (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, ангины), нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, трахеиты), инфекционных поражениях кожных покров (стрептодермии, карбункулы, фурункулы, фурункулез, рожистые воспаления), инфекционных болезнях у больных с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), микобактериальных генерализованных поражениях, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстного отдела тонкого кишечника, в комплексе с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока.

Антибиотик Кларитромицин угнетает размножение болезнетворных бактерий в очаге поражения, достижение максимальной концентрации препарата в крови развивается через два часа после первого приема. Отличия применения препарата в таблетках и в суспензии обусловлены возможностью применения антибиотика как у взрослых, так и у детей.

При назначении Кларитромицина ребенку, рекомендуется использовать мелкие светло-желтые гранулы для приготовления суспензии. В упаковке кроме инструкции находится шприц-дозатор, позволяющий точно подбирать объем лекарственного препарата, исходя из назначений врача.

В последнее время антибиотик Кларитромицин применяют в урологии для лечения хронического и острого простатита . Улучшенные фармакокинетические и антибактериальные свойства Кларитромицина обуславливают его повышенную кислотостабильность, что приводит к быстрому накоплению необходимой концентрации в очаге инфекции.

Антимикробное действие препарата реализуется за счет нарушения синтеза белка рибосомальными структурами микробного организма. Высокая степень растворяемости в липидах позволяет Кларитромицину сбалансировано распространяться по всему инфекционному очагу.

Как принимать Кларитромицин: схема приема назначается индивидуально лечащим врачом, независимо от приема пищи, но, как правило, после еды. Назначается от 0,25 до 0,5 грамма каждые 12 часов, продолжительность приема корректируется лечащим врачом, зависит от результатов клинических анализов крови.

Как правило, лекарственный препарат переносится пациентами хорошо. Побочными эффекты являются:

  • расстройства пищеварения (диспепсия, тошнота, рвота);
  • нарушения работы ЦНС (головокружения, парестезии, онемение конечностей, бессонница);
  • расстройства работы сердечно-сосудистой системы (желудочковые тахикардии, аритмии желудочков);
  • аллергические явления (крапивница, отек Квинке, редко — анафилактический шок);
  • гипогликемия, потеря сознания.

Не следует использовать антибиотик Кларитромицин:

  • при параллельном приеме препаратов производных спорыньи;
  • в детском возрасте до 12 лет;
  • при одновременном применении цисаприда, пимозида, терфенадина;
  • при беременности и грудном вскармливании;
  • повышенной аллергической чувствительности к макролидам.

Антибиотик Кларитромицин при резистентной бактериальной инфекции

Благодаря тому, что Кларитромицин обладает предсказуемым эффектом, в отличие от других антибиотиков широкого спектра действия, он имеет мало побочных эффектов, полусинтетический препарат используется для лечения гастрита с доказанной хеликобактерной активностью, хламидиоза, уреаплазмоза.

Выраженный постантибиотический эффект, который выражается в сохранении концентрации препарата в крови после прекращения его приема, позволяет назначать короткие курсы Кларитромицина. Устойчивая к терапии бактерия Helicobacter pylori вызывает хроническую язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышает риск развития онкологической патологии желудка. Кислотоустойчивость антибиотика Кларитромицина обуславливает актуальность его широкого применения в гастроэнтерологической практике.

Препарат назначается по 500 мг в сутки, два раза после приема пищи, курс пролонгируется от 7 до 14 дней , в зависимости от уровня микробной активности.

Решение такой сложной урологической задачи, как лечение хламидиоза и уреаплазмоза, возможно благодаря быстрому блокированию синтеза рибосомальных субединиц белка микроорганизмов. За счет длительного периода полувыведения, широким сбалансированным распределением в пораженных тканях, антибиотик Кларитромицин активно используется в международной практике в виде таблеток или суспензии. Курсы препарата при урогенитальной патологии назначаются врачом строго индивидуально.

Таблетки Кларитромицин для детей и беременных, аналоги препарата

Таблетки Кларитромицин применяются как у детей, так и у взрослых. Особенностью препарата является интенсивное насыщение ферментативных систем организма, что повышает биодоступность действующего вещества.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями выделительной функции почек, почечной недостаточностью.

Нарушение выведения вещества приводит к токсическому отравлению тканей, повторному нарушению почечных функций. Препарат стараются не назначать беременным женщинам в первом и втором триместре беременности для исключения внутриутробной патологии плода.

  • Строго запрещается применять антибиотик в период употребления алкоголя, снижение эффективности антибиотика происходит параллельно увеличивающейся нагрузки на органы и ткани организма.
  • Высвобождение токсических компонентов, образуемых в результате взаимодействия этанола с вспомогательными веществами стеаратом магния, тальком и крахмалом, которые входят в состав антибиотика, приводит к тяжелому отравлению клеток печени, вплоть до развития острого гепатита.
  • Комбинировать таблетки Кларитромицин с другими лекарственными средствами следует с осторожностью, после консультации лечащего врача. Тяжелые последствия неорганизованного применения лекарств может развиться после сочетания Кларитромицина с другими сильнодействующими препаратами. Последствия проявляются токсическими поражениями различных органов.

Детям старше 12 лет препарат назначают по 250-500 мг два раза в сутки, длительностью от шести дней до двух недель . Беременным женщинам, начиная с третьего триместра беременности, препарат назначают при инфекционных заболеваниях строго по назначению врача гинеколога.

Аналогами Кларитромицина являются лекарственные средства, состав которых представлен взаимозаменяемыми по воздействию на микробную клетку, веществами.

К аналогам относятся:

  • Кларитромицин-Тева.
  • Кларитромицин-OBL.
  • Клабакс ОД.
  • Кларбакт.
  • Кларитромицин-ВЕРТЕ.
  • Клацид.
  • Кларицин.

Таблетки Кларитромицин имеют хорошие отзывы среди взрослых и детей, отмечены как эффективное лекарственное средство, которое быстро помогает избавиться от болезни. Отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость лекарства делают его препаратом выбора.

Цена препарата колеблется от 160 до 950 рублей . Аналоги препарата, такие как Кларитросин Синтез в капсулах можно приобрести в аптеках по цене 163 рубля за упаковку. Максимальная стоимость отмечается у Клацида СР Ретард в блистере, который на сегодняшний день стоит 901 рубль.

Кларитромицин (также Кларитромицин СР) является антибиотиком из макролидной группы, обладающий широким спектром применения. Препарат имеет антибактериальные свойства, воздействуя на самые различные вредные микроорганизмы.

Активные действующие вещества данного медикаментозного средства вступают в контакт со структурой бактерии, подавляя в ней синтез белка, что неизбежно приводит к ее разрушению.

Кларитромицин воздействует на такие бактерии, как моракселла, хеликобактер пилори, золотистый стафилококк, гемофильная палочка, микобактерии и т. д. Исходя из этого, можно отметить показания к применению данного лекарства: заболевания дыхательных путей – пневмония, бронхиты и т.д., фарингит, отит и синусит, инфекционные процессы, локализованные на кожном покрове, микобактериальные инфекции, ожоги, общая терапия язвы двенадцатиперстной кишки.

Важной сферой использования является лечение таких заболеваний, как ангина и воспаление легких. Препарат является средством второй линии и используется тогда, когда пациенту противопоказано применение препаратов первой линии – Амоксициллина и прочих подобных средств.

Кроме того, Кларитромицин применяется в сфере венерологии, используется в терапии микоплазмоза и урогенитального хламидиоза.

Вот так бывает! Елена в 30 лет справилась с недугом. Как она вылечила туберкулез легких после того, как врачи не помогли?Узнайте прямо сейчас.

Схему приема должен назначить лечащий врач, проведя все необходимые лабораторные анализы. Диагноз также влияет на дозировку, периодичность и продолжительность медикаментозной терапии, поэтому не стоит принимать Кларитромицин самостоятельно, без визита к врачу.

Препарат выпускается в нескольких формах:

  • Капсулы по 250 и 500 мг.
  • Таблетки. Содержание активного действующего вещество равно 250 и 500 мг.
  • Специальный порошок для приготовления суспензии.
  • Раствор для инфузий.

Если оценивать эффективность этих средств, то таблетки ничем не отличаются от капсул. Что касается порошка, то он используется для приготовления суспензии для детей до 12 лет.

Взрослым пациентам и детям старше 12 лет назначается от 250 до 500 мг препарата два раза в день. Доза в 500 мг сохраняется в организме примерно 12 часов, поэтому и прием средства двукратный.

Запивать таблетки или капсулы можно обычной водой или другими жидкостями, но только не молоком, так как оно может привести к неправильному усвоению.

Как принимать при бактериальной инфекции, до или после еды?

Антибиотик Кларитромицин широко применяется в терапии гастроэнтерологических заболеваниях. Схема применения включает в себя двукратный прием капсул или таблеток в день. Суточная доза составляет 500 мг.

Прием осуществляется после еды. Длительность терапии варьируется от одной до двух недель. Только лечащий врач решает, сколько дней принимать препарат.

Прием препарата беременными и детьми

Любой антибиотик довольно агрессивно воздействует на организм, поэтому большинство из них не назначают женщинам в период беременности и маленьким детям. Кларитромицин широко применяется в терапии различных заболеваний не только у взрослых, но и у детей.

Однако есть один небольшой нюанс. Препарат в виде капсул и таблеток назначают только тем детям, возраст которых превышает 12 лет.

Дозировка для детей старше 12 лет будет идентична схеме приема у взрослых людей, т. е. от 250 до 500 мг два раза в сутки. Маленьким детям дают от 7,5 до 15 мг на один килограмм веса. Им показан препарат в виде порошка, с помощью которого приготавливается суспензия. Суспензию вводят перорально с помощью шприца-дозатора, вмещающего 5 мл лекарства, что соответствует 125 мг Кларитромицина.

Целесообразность приема именно этого лекарственно средства определяет педиатр. Средняя продолжительность лечения составляет от 6 до 14 дней.

Что касается беременных женщин, то тут вопрос неоднозначный.

При приеме Кларитромицина на первом и втором триместре появляется реальная опасность возникновения внутриутробных патологий у будущего ребенка.

Это то, что поможет! Елена в 30 лет победила болезнь. Перепробовала кучу медикаментов, но их применение прошло для организма бесследно. Так что же ей помогло?Узнайте прямо сейчас.

Средний размер дозировки составляет 500 мг препарата в день. Данная доза предусмотрена и для взрослых, и для детей старше 12 лет. В данном случае речь идет о приеме перорально, но, если больной по каким-либо причинам не может принимать данное лекарство внутрь, ему назначается введение вещества внутривенно с помощью капельниц. В этом случае дозировка также составляет 500 мг в день. Введение внутривенно продолжается на протяжении 2-5 дней, после чего больного переводят на таблетки или капсулы.

При лечении заболеваний, вызванных различными микобактериями, максимальная суточная доза может быть увеличена до 1 грамма в день. Если заболевание протекает в тяжелой форме, максимальная доза увеличивается ровно вдвое - до 2 грамм. При такой схеме лечение может продолжаться до полугода.

Если у пациента диагностирована хроническая почечная недостаточность, то дозировка Кларитромицина должна составлять не более 250 мг. Соответственно, прием препарата осуществляется однократно.

Важно! Максимальная суточная доза для детей старше 12 лет должна составлять не более 1 грамма.

Дозировка при туберкулезе

Кларитромицин относится к макролидам, а значит, может быть использован в терапии туберкулеза. Его применяют только в составе комплексной терапии, совместно с препаратами первого ряда - Изониазидом, Этамбутолом, Рифампином и т. д.

Фото 1. Упаковка препарата Изониазид в форме таблеток дозировкой 300 мг. Производитель «Мосхимфармпрепараты».

Дозировка составляет 1 грамм два раза в день. Средняя продолжительность такой терапии - шесть месяцев.

Существует определенная зависимость дозировки от массы и возраста конкретного пациента. Для взрослых пациентов, возраст которых превышает 18 лет, дозировка в первые 8 недель - 25 мг на 1 кг веса. Потом курс немного меняется, а дозировка будет составлять 35 мг на 1 кг веса.

Дозировка для детей - 15 мг на 1 кг веса.

Основные противопоказания

Несмотря на бесспорную эффективность, данный препарат может применяться далеко не во всех случаях. К основным противопоказаниям можно отнести:

  • Первый и второй триместр беременности.
  • Период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав.
  • Гепатит.
  • Холестатическая желтуха.
  • Печеночная недостаточность в острой форме, протекающая одновременно с почечной недостаточностью.
  • Аллергия на лактозу у больного.
  • Калиевая недостаточность.
  • Желудочковая аритмия.

Если у вас есть какие-нибудь заболевания печени, то существует вероятность возникновения осложнений. Именно поэтому необходимо строго соблюдать установленные врачом предписания.

Кларитромицин не может быть использован в терапии ангины и среднего отита у детей.

Также стоит отметить, что лекарство вступает во взаимодействие с другими средствами.

Медикаменты, исключающие одновременный прием с данным средством:

  • Сердечные препараты, изготовленные на основе спорыньи.
  • Тикагрелор, т. е. средство, разжижающее кровь.
  • Аторвастатин, Розувастатин и другие препараты, уменьшающие показатели холестерина.
  • Терфенадин, Пимозид и Цизаприд.

Одновременный прием с этими лекарственными средствами может вызвать значительное ухудшение состояния и множество побочных эффектов.

Внимание! Кларитромицин относится к категории антибиотиков, поэтому вместе с ним запрещается употреблять алкоголь.

Дело в том, что алкоголь в значительной степени ослабляет действие препарата на организм, в результате чего больной не получает необходимого лечения.

Антибиотик действует на организм довольно агрессивно. Он негативно воздействует не только на микроорганизмы и бактерии, но и на здоровые клетки. Если прибавить к этому еще и употребление спиртных напитков, то организм будет нагружен вдвойне. Очень велика нагрузка на внутренние органы, включая печень. Если орган здоров, он справится со всеми нагрузками, а если есть определенные проблемы, то тогда могут возникнуть осложнения.

Побочные действия

Индивидуальные особенности и несоблюдение дозировки могут вызвать негативную реакцию со стороны организма на прием Кларитромицина. Можно выделить основные побочные эффекты:

  • Приступы паники.
  • Нарушение сна.
  • Боли в голове.
  • Головокружение.
  • Постоянное чувство тревоги.
  • Галлюцинации (редко).
  • Рвота и диарея.
  • Изменение вкуса.
  • Шум в ушах. В очень редких случаях может наблюдаться частичная потеря слуховой активности после отмены препарата.
  • Различные аллергические реакции на коже, чувство зуда.
  • Анафилактическая реакция.

Справка. В отдельных случаях (около 0,1%) может наблюдаться изменение состава крови. Зафиксированы случаи изменения сердечного ритма.

При приеме препарата возможно обострение хронических заболеваний печени и почек. Людям с данными проблемами стоит относиться к приему с особой осторожностью. Что касается комплексной терапии туберкулеза, то побочные эффекты мало чем отличаются от обычных случаев. Чаще всего встречаются головокружение, звон в ушах и частичная потеря слуха, который быстро восстанавливается. Но все же стоит четко следовать официальной инструкции, чтобы снизить вероятность их возникновения.

Заключение

Если говорить о специфике приема Кларитромицина, то можно отметить несколько нюансов.

Периодичность приема, дозировку и продолжительность терапии определяет только лечащий врач. Дозировка и продолжительность приема препарата будут различными и зависят от множества факторов; большое значение имеет конкретное заболевание, наличие у больного хронических недугов и прочих патологий.

Фото 2. Упаковка препарата Кларитромицин в форме таблеток дозировкой 500 мг. Производитель «Рафарма».

С особой осторожностью стоит использовать этот препарат во время беременности. Врачи разрешают делать это только в третьем триместре беременности, но окончательное решение о целесообразности приема принимает гинеколог.

Женщины, кормящие ребенка грудью, должны прекратить вскармливание, если начинают принимать данное лекарство. Дело в том, что активные компоненты препараты проникают в молоко матери, что может негативно сказаться на здоровье малыша.

Максимальная суточная доза не должна превышать 2 грамма, но такое количество показано только в отдельных, наиболее тяжелых случаях. Препарат относится к группе антибиотиков, поэтому может негативно влиять на работу сердца, печени, почек и пищеварительной системы, если превысить дозу.

Что касается использования при лечении туберкулеза, то Кларитромицин воспринимается как препарат 2 ряда, т. е. он может применяться лишь в качестве вспомогательного средства. Как правило, препарат принимается совместно с Этамбутолом или Рифабутином. При таком способе терапии суточная доза препарата составляет 1 грамм - по 500 мг два раза в день. В зависимости от конкретной клинической картины заболевания лечение может длиться не больше шести месяцев, но есть случаи, когда терапия продолжается в течение всей жизни пациента.

В этом видео найдете полезную информацию об антибиотике Кларитромицин: его свойствах, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях.

no-tuberculosis.ru

Кларитромицин: инструкция по применению таблеток

Кларитромицин – это антибиотик, относящийся к группе макролидов. Его в основном назначают в качестве этиотропной терапии синуситов, отитов, при гайморите, инфекционных заболеваний дыхательной системы, при ангине и бактериальных воспалениях челюстно-лицевой области. Так же препарат помогает в борьбе с инфекциями, возбудителями которых являются Mycobacterium intracellulare и Mycobacterium avium. Инструкция по применению, аналоги, отзывы, побочные действия препарата, противопоказания и показания к его применению, а также можно ли его использовать для детей и при кормлении грудью и беременности – вся информация, представленная в статье, излагается от врачей.

Оригинальный препарат называется Клацид. На него, на данный момент существует около 40 копий – генериков. Не сложно на латыни выписать рецепт на Кларитромицин. На латинском языке он выглядит следующим образом:

  • Rp.: Tab. Clarithromycini 0,25
  • D.t.d: № 10
  • S.: принимать по одной таблетке два раза в сутки, длительностью пять дней.

Он относится к антибактериальным средствам с бактериостатическим действием. Имеет широкий спектр действия.

Состав

От того, к какой группе относится препарат, зависят его фармакологические свойства. В состав препарата входят 250 либо 500 мг действующего вещества.

Кларитромицин не выпускается в ампулах, и как суспензия, свечи, мазь или капсула. Форма выпуска – это только таблетки, покрытые оболочкой Opadry II, при этом в одной пилюле может содержаться 250 и 500 мг на действующее вещество. Показано применение лекарства внутрь.

К вспомогательным веществам препарата относятся:

  • картофельный крахмал;
  • повидон;
  • натрия лаурил сульфат;
  • аэросил;
  • крахмал прежелатинизированный;
  • магния стеарат.

В РФ выпускается упакованным в блистер, содержащий 5 штук таблеток. В одной картонной пачке вмещаются от одного до двух блистеров.

Сколько стоит?

Сколько стоит Кларитромицин? Его стоимость намного дешевле, чем у аналогов. В чем тогда разница? Разница в степени очистки лекарственного средства и производителе. Наибольшую стоимость имеет оригинальное лекарственное средство – Клацин. Генерики стоят дешевле.

Цена одной упаковки на 10 таблеток Кларитромицина равна 200-300 рублям. Лекарство можно купить в аптеке по фото и описанию.

Показания к применению Кларитромицин

Показание к применению – это носительство и заболевания, которые вызывает весь, спектр инфекционных агентов на организм. Для чего или от чего помогает, что им лечится? Как вести себя при приеме лекарства и способ введения, когда выводится из организма и фармакологическая схема лечения.

Данный активный полусинтетический антибактериальный медикамент принимают при:

  • инфекционных процессах, вызванных Mycobacterium, хламидиями и другими возбудителями, передающимися половым путем;
  • гнойном и неуточненном среднем отите и остром синусите;
  • острый и хронический фарингит, тонзиллит, ларингит, трахеит, синусит;
  • пневмония без уточнения возбудителя;
  • бронхит, как острый или хронический;
  • абсцесс кожных покровов, фурункул, карбункул;
  • фолликулит.

Аналоги

В качестве лечения инфекции может использоваться также и Нольпаза, Метронидазол, Амоксиклав, Азитромицин, Фромилид, Вильпрафен, Зентива, Амоксициллин, Клацид и другие синонимы названий антибактериальных средств. Какой антибиотик будет лучше для определенного пациента, во многом определяется чувствительностью к нему возбудителя болезни. Все эти препараты – это не одно и тоже. И врачам следует правильно подбирать лечение в случае с конкретным пациентом.

Например, препарат этой же группы Эритромицин имеет большую минимальную подавляющую концентрацию (МПК) по сравнению с Кларитромицином (в два раза больше требуется Эритромицина для подавления роста бактерий).

Кларитромицин Тева чем отличается?

Кларитромицин Тева – это полусинтетический макролид, производное эритромицина. Обладает широким спектром действия. Его механизм действия заключается в том, что лекарство подавляет синтез белка вследствие связывания с 50s-субъединицей рибосом бактерий. Он убивает и угнетает рост, как аэробных, так и анаэробных грамположительных, грамотрицательных организмов.

Стабильная концентрация Кларитромицина в крови сохраняется в течение 12 часов. Кларитромицин тева содержит 250 мг действующего вещества. Что лечит – то же, что и простая форма Кларитромицина.

Кларитромицин: инструкция по применению

Кларитромицин как вещество активируется после прохождения печени. Его 14-гидрокси-метаболит обладает антимикробной активностью. Исходя из этого действия важно знать, как организовать правильный прием лекарства, чтобы добиться его большей эффективности.

До еды или после принимать таблетки?

Желательно не принимать препарат одновременно с другими до еды. Это существенно снижает биодоступность и уменьшает всасывание лекарственного средства и его концентрация. А эффект, который приносит пища и лечение заболеваний не совместимы.

Применение и уреаплазме, гайморите, гастрите, хламидиозе дозировка

Препарат Кларитромицин применяется при уреаплазме, простатите, цистите, при хламидиозе и других инфекциях мочевыделительной системы. Он является специфическим препаратом против хламидий, так как может проникать и действовать внутриклеточно.

Дозировка максимальная: по 500 мг два раза в сутки для взрослых, старше 18 лет. Длительность приема от 7 до 10 дней в зависимости от активности инфекции.

Желательно совмещать прием Кларитромицина с употрблением щелочных вод для снижения токсического влияния препарата на почки.

При беременности, грудном вскармливании

Препарат не назначается в первом триместре беременности. И если родившая женщина кормит грудью малыша и при этом лечится антибактериальным средством, ей грудное вскармливание противопоказано. Следует избегать кормления на период пяти дней, когда принимается Кларитромицин и плюс сутки на полное его выведение из организма.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано к приему людям, имеющим хронические заболевания печени и почек, то есть почечную и/или печеночную недостаточность.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность к любому из дополнительных веществ препарата;
  • порфирия;
  • первый триместр беременности;
  • период грудного вскармливания.

Нельзя одновременно с Кларитромицином принимать Цизаприд, Пимозид, Терфенадин.

Побочные действия

Для предотвращения побочного действия препарата на ранее поврежденные слизистые оболочки при гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки одновременно с Кларитромицином принимают Омепразол (ингибитор протонной помпы), можно вместе с этим пить ДеНол или заменить на него. Омез и Омепразол – это торговые названия одного и того же действующего вещества, отличия между этими двумя препаратами минимальные.

Также людям с аллергией на любой компонент препарата, который использовался для его приготовления, не стоит принимать Кларитромицин. К побочным действиям можно отнести гепато- и нефротоксичность.

Амоксициллин и Кларитромицин одновременно можно?

Как Амоксиклав, так и Кларитромицин являются представителями группы антибактериальных средств. Они имеют сходные побочные эффекты. Поэтому совместный прием данных двух препаратов не улучшает их антибактериальное действие, но потенцирует количество побочных нежелательных реакций. Принимать их одновременно можно, но это следует делать с особой осторожностью. При этом может появиться горечь во рту. Что при этом делать? Так это убрать лишний антибиотик.

Совместимость алкоголем

Как и любой антибиотик Кларитромицин не желательно применять с алкоголем. Так как при этом метаболизирующийся этанол существенно влияет на функцию печени. А так как весь препарат проходит через гепатоциты, излишняя алкогольная нагрузка приводит к кумуляции вещества и его токсическому действию. Не стоит применять алкоголь и проверять на совместимость с ним лекарства. Тогда данное средство (алкоголь) не будет влиять на действующий период препарата, который у него сутки.

promedicine.ru

Кларитромицин - инструкция по применению

В современном мире, наполненном всякими агрессивными микробами, все труднее обойтись без помощи антибиотика. Если Вы хотите получше разбираться в многообразном мире антибиотиков, прочитайте эту статью. В ней медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам найти инструкцию по применению кларитромицина – одного из самых новых и востребованных антибиотиков.

Что за лекарство кларитромицин?

Кларитромицин относится к полусинтетическим антибиотикам из группы макролидов. Выпускается кларитромицин в виде таблеток и в виде капсул. Одна таблетка или капсула содержит от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграммов действующего компонента – кларитромицина. Необходимо сказать, что спрос на кларитромицин в мире достаточно велик. Поэтому многие фармацевтические компании выпускают этот препарат под своими оригинальными названиями. Причем и формы препарата могут быть разными. Это может быть и жидкость для инъекций, и гранулы для изготовления суспензии. При этом дозировка и назначения всех этих препаратов остаются одинаковыми. Если Вы видите, что основное действующее вещество у лекарства кларитромицин, то можете смело применять к нему эту инструкцию. http://www.tiensmed.ru/news/makrolinus-wikit/От чего принимать?

Кларитромицин назначают при наличии инфекционно-воспалительных недугов органов дыхания, ушей, носа и горла, а также при воспалении легких. Кроме этого, эффективен кларитромицин и в лечении инфицированных поражений кожи. Назначают кларитромицин при поражении микобактериями, хеликобактером пилори.

В каких количествах принимать?

Средняя доза кларитромицина составляет двести пятьдесят миллиграммов препарата утром и вечером. При более тяжелых случаях дозировку доводят до пятисот миллиграммов. А если нужно бороться с микобактериями, то даже и до одного грамма два раза в сутки.

Вы спросите: «а как долго нужно принимать кларитромицин?».

Длительность курса очень индивидуальна. При обычных инфекциях лор-органов это может быть всего пять суток. А вот при тяжелых микобактериальных заболеваниях прием кларитромицина может растянуться на несколько месяцев. Можно принимать кларитромицин и детям. Только вот если Вашему малышу еще не исполнилось шести месяцев – не следует лечить его при помощи этого препарата. В дальнейшем же дозировка для деток составляет пятнадцать миллиграммов на один килограмм веса тела больного в сутки. Эту дозу нужно разделить на две дачи. Особую дозировку назначают тем пациентам, кто страдает плохой работой почек. В таких случаях начало лечения проходит с использованием «ударных» доз кларитромицина. Затем их снижают постепенно, постоянно проводя лабораторные исследования жидких сред организма больного.

Может ли кларитромицин спровоцировать появление побочных эффектов?

В сравнении с другими антибиотиками побочных эффектов у данного лекарства намного меньше. Но они все-таки есть. Поэтому, если Вы принимаете кларитромицин, подготовьтесь к тому, что у Вас может расстроиться пищеварение, могут наблюдаться головные боли, может ухудшиться сон и общее состояние. Иногда использование кларитромицина провоцирует и аллергические реакции внешнего плана. Это обычно бывают разного рода сыпи.

Кому нельзя принимать кларитромицин?

Если Вы страдаете заболеваниями почек или печени, то кларитромицин Вам противопоказан. Также ни в коем случае не используют кларитромицин для лечения беременных женщин в первые три месяца беременности. Во второй и третий месяц использовать кларитромицин можно только по назначению врача и под жестким контролем. Совершенно запрещено использование кларитромицина во время лактации.

Кларитромицин взаимодействует с массой препаратов. Для того чтобы не повредить свое здоровье, используйте это лекарство только по назначению врача. Поддерживайте свой организм, ведите здоровый образ жизни и кларитромицин Вам не понадобится.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

При инфекционно-воспалительных процессах разной локализации в организме врачи назначают полусинтетический антибиотик-макролид под названием Кларитромицин (Clarithromycin). Медицинский препарат действует системно, обеспечивает устойчивый терапевтический эффект. Прежде чем начать медикаментозную терапию, важно проконсультироваться со специалистом.

Состав и форма выпуска

Кларитромицин – это антибактериальный препарат трех форм выпуска: желтые таблетки в твердой оболочке, белые – в пленочной, желатиновые капсулы . Каждая картонная упаковка содержит инструкцию по применению. Желтые таблетки фасуют на блистеры по 5 шт. В 1 упаковке находится 2 блистера. Белые таблетки распределяют в банки. Капсулы в количестве 7, 10, 14 шт. фасуют в контурные ячейковые упаковки. 1 пачке содержит 1–4 упаковки. Особенности химического состава в зависимости от формы выпуска медикамента:

Форма выпуска медикамента

Активные компоненты, мг

Дополнительные компоненты

Составляющие оболочки

желтые таблетки

кларитромицин (250, 500)

микрокристаллическая целлюлоза, крахмал картофельный, натрия лаурил сульфат, прежелатинизированный крахмал, кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат

Опадрай II

белые таблетки

кларитромицин (250, 500)

повидон (К-30), магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза

Опадрай II белый, макрогол, спирт поливиниловый, диоксид титана, тальк

кларитромицин (250)

повидон, крахмал кукурузный, полисорбат, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, тальк

диоксид титана, желатин

Механизм действия препарата

Кларитромицин, связываясь с 50S субъединицей мембраны клетки, нарушает синтез белка патогенных микроорганизмов, тормозит их дальнейшее размножение. Медикамент демонстрирует устойчивый терапевтический эффект в отношении таких представителей патогенной флоры:

  • анаэробные бактерии: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus species, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, Peptococcus species;
  • аэробные бактерии грамположительного ряда: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
  • аэробные бактерии грамотрицательного ряда: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhal is, Bordetella pertussis;
  • внутриклеточные микроорганизмы: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
  • штаммы: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
  • Toxoplasma species.

При пероральном применении антибиотик быстро адсорбируется из пищеварительного тракта, проникает в кровоток, равномерно распределяется по тканям . Прием пищи замедляет всасывание действующих веществ, снижает показатель биодоступности. Метаболизм протекает в печени с выделением активного метаболита под названием 14-гидроксикларитромицин. Из организма выводится с мочой, в малой концентрации через кишечник с каловыми массами.

Показания к применению Кларитромицина

Согласно инструкции, лекарственный препарат рекомендован в составе комплексной терапии бактериальных инфекций. Противовирусной активности медикамент не имеет. Назначают Кларитромицин при таких заболеваниях:

  • инфицирование нижних дыхательных путей: обострение пневмонии, бронхита;
  • инфекции в ЛОР-практике: тонзиллофарингит, фарингит, средний отит, синусит, тонзиллит;
  • инфицирование мягких тканей и кожи: фурункулез, карбункулы, пиодермия;
  • инфекционные процессы мочеполовой системы: хламидиоз, цистит, уретрит, уреаплазмоз, цервицит, эндоцервицит, гонорея, пиелонефрит;
  • эрадикация Хеликобактер Пилори у пациентов с хронической язвой желудка;
  • микобактериальные инфекции.

Как принимать Кларитромицин

Медицинский препарат предназначен для применения перорально полным курсом. Таблетки и капсулы требуется глотать целиком, не разжевывать, запивать большим количеством воды. Курс лечения длится 5–10 дней. Кларитромицин назначают пациентам старше 12 лет по 250 мг каждые 12 часов . Схема лечения и рекомендованные дозы зависят от характера патологии, подробно описаны в инструкции по применению:

  • острый синусит: каждые 12 часов выпивать по 1 табл. (500 мг) курсом 1–2 недели;
  • эрадикация Хеликобактер Пилори: в течение 1 недели дважды за сутки употреблять внутрь по 250–500 мг (1-2 табл.);
  • инфекции, спровоцированные Mycobacterium avium complex: длительным курсом до 6 месяцев выпивать по 1 табл. (500 мг) через 12 часов.

При обострении тяжелых инфекций в организме пациентам с хронической почечной недостаточностью суточную дозу снижают до 250 мг дважды за сутки. Продолжительность медикаментозной терапии – не дольше 14 дней. Корректировка рекомендованных дозировок производится в индивидуальном порядке. До 12 лет таблетки Кларитромицина маленьким пациентам не назначают.

Особые указания

Антибиотик Кларитромицин действует в организме системно. При наличии хронических заболеваний требуется контролировать концентрацию ферментов сыворотки крови. Другие рекомендации для пациентов описаны в подробной инструкции по применению:

  1. При лечении антибиотиками важно контролировать микрофлору кишечника во избежание возникновения суперинфекции, и применение Кларитромицина – не исключение.
  2. При появлении острой диареи возникает серьезное подозрение на развитие псевдомембранозного колита.
  3. Если пациент уже принимает антибиотики, при назначении Кларитромицина об этом требуется сообщить лечащему врачу.
  4. Медикамент нарушает психомоторные функции организма, поэтому при консервативном лечении требуется отказаться от управления автомобилем, не заниматься видами работ, требующими высокой концентрации внимания.
  5. Медицинский препарат с осторожностью рекомендуют при применении лекарств, которые метаболизируются в печени.

При беременности

В первом триместре беременности пероральный прием Кларитромицина противопоказан , иначе развиваются серьезные внутриутробные патологии. Во 2 и 3 триместрах антибиотик назначают под врачебным контролем, если польза для здоровья будущей мамы выше, чем потенциальная угроза для плода. При лактации медикамент противопоказан. В противном случае требуется временно перевести ребенка на адаптированные смеси, приостановить грудное вскармливание.

Кларитромицин для детей

Ребенку до 12 лет медикамент назначают в форме суспензии для применения внутрь. Это фармацевтическое назначение требуется оговаривать с участковым педиатром в индивидуальном порядке. Оптимальная дозировка для пациентов младше 12 лет определяет по формуле: 15 мг на 1 кг массы тела, максимальная – 1 000 мг за сутки. По инструкции Кларитромицин детям от 12 лет и старше рекомендуют в качестве таблеток по 250 мг утром и вечером на протяжении 7–14 дней в зависимости от заболевания.

Лекарственное взаимодействие

Подробная инструкция по применению Кларитромицина содержит сведения о лекарственном взаимодействии. При назначении комплексной терапии врач учитывает важные нюансы:

  1. Сочетание указанного антибиотика с Пимозидом, Терфенадином и Цизапридом категорически противопоказано.
  2. При одновременном применении с Клиндамицином и Линкомицином наблюдается перекрестная резистентность.
  3. В комплексе с Толбутамидом повышается риск гипогликемии, одновременно с Флуоксетином развивается тяжелая интоксикация организма.
  4. При сочетании антибиотика с Омепразолом увеличивается концентрация в плазме крови обоих медикаментов.
  5. В комплексе с непрямыми антикоагулянтами, алкалоидами спорыньи, Цизапридом, Теофиллином, Карбамазепином, Терфенадином, Триазоламом, Дигоксином, Дизопирамидом, Ловастатином, Рифабутином, Циклоспорином, Мидазоламом, Фенитоином концентрация последних в крови повышается.
  6. Указанный антибиотик уменьшает скорость метаболизма Астемизола, существенно тормозит всасывание Зидовудина.

Побочные действия

Поскольку Кларитромицин действует системно в организме, побочные эффекты затрагивают внутренние органы и системы. В инструкции по применению представлен список симптомов резкого ухудшения самочувствия пациента на фоне антибактериальной терапии:

  • пищеварение: стоматит, холестатическая желтуха, гастралгия, диарея, глоссит, тошнота, рвота, псевдомембранозный энтероколит, увеличение активности печеночных трансаминаз;
  • нервная система: парестезии, головная боль, психоз, мигрень, внутренние страхи, головокружение, агрессия, зрительные галлюцинации, спутанность сознания, бессонница, раздражительность;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмия, гипотония, острая сердечная недостаточность;
  • кожный покров: крапивница, кожный зуд, гиперемия и отечность эпидермиса, жжение, анафилактический шок, отек Квинке;
  • прочие: временное отсутствие вкуса, шум в ушах, тромбоцитопения, единичные случаи глухоты.

Передозировка

При регулярном превышении суточных дозировок Кларитромицина побочные эффекты усиливаются, повышается нагрузка на печень. Пациенту требуется срочно промыть желудок, искусственно спровоцировав рвотные массы с остатками медикамента. Затем положено принять энтеросорбенты, слабительные средства. Дальнейшее лечение симптоматическое. Антидот в инструкции по применению не предусмотрен.

Противопоказания

Лекарственный препарат Кларитромицин разрешено использовать по назначению не всем категориям пациентов. В подробной инструкции по применению содержатся медицинские противопоказания:

  • первый триместр беременности;
  • печеночная недостаточность;
  • дисфункция почек;
  • возраст до 12 лет (для таблеток);
  • гиперчувствительность организма к компонентам лекарства;
  • период лактации.

Условия продажи и хранения

Кларитромицин является рецептурным препаратом, продается в городских аптеках. Лекарство требуется хранить в сухом месте, отдаленном от маленьких детей, при температуре ниже 23 градусов. Срок годности медикамента – 4 года с даты, указанной на упаковке.

Аналоги

Если медицинский препарат не подошел или вызвал побочные явления, лечащий врач вводит замену. Выбирая эффективный аналог Кларитромицина, рекомендуется обратить внимание на такие медикаменты с выраженным антибактериальным эффектом:

  1. Арвицин. Антибиотик из фармакологической группы макролидов. По инструкции, для пациентов старше 12 лет разовая доза составляет 0,25–1 г, употребить которую требуется дважды утром и вечером. Курс медикаментозной терапии 7–14 дней.
  2. Клабакс. Таблетки, эффективные при инфекционных процессах дыхательной и мочеполовой системы. По инструкции, детям старше 12 лет медикамент назначают курсом 10–14 дней в средней дозировке 500 мг 1 раз за 24 часа.
  3. Кларексид. По инструкции, лечебная доза медикамента – по 250 мг в первой и второй половине дня курсом 7 дней. При тяжелой инфекции увеличивают до 500 мг с таким же числом приемов, лечиться предстоит на протяжении до 14 дней.
  4. Зимбактар. Рецептурный препарат из группы макролидов. Доза для взрослых – 0,25–1 г дважды за сутки. Детям назначают по 7,5–15 мг на 1 кг дважды за сутки курсом 10–14 дней.
  5. Кларитросин. Антибиотик, который можно употреблять независимо от приема пищи. Рекомендованная дозировка – каждые 12 часов требуется выпивать по 250 мг лекарства. Курс лечения длится 7–14 дней.
  6. Клацид. Еще один антибактериальный препарат таблетированной формы. По инструкции, требуется выпивать по 1 табл. утром и вечером на протяжении 1–2 недель независимо от приема пищи. Детям назначают суспензию.

Цена

Средняя стоимость медикамента составляет 300–450 рублей. Окончательная цена Кларитромицина зависит от формы выпуска, комплектации каждой упаковки, концентрации действующего вещества и места совершения покупки:

Видео

Фармацевтика - дисциплина, которая не стоит на месте. В ней происходят перманентные эволюционные процессы, направленные на поиск новых формул и создание более эффективных и безопасных лекарств. И очередной антибиотик, представитель группы макролидов Кларитромицин стал очередным успехом ученых.

Сказать, что Кларитромицин совсем молод нельзя: он был синтезирован уже 36 лет назад. И тем не менее, не только не потерял актуальности в XXI веке, но и упрочил устойчивое положение среди других антибактериальных препаратов.

Сегодня Кларитромицин считается препаратом первой и второй линии для лечения многих инфекционных заболеваний.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Популярность препарата высока: без него сегодня немыслимо лечение патологий верхних и нижних дыхательных путей, инфекций мочеполового тракта и даже язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Его назначают в детской и взрослой практике, в том числе и в пожилом возрасте. Давайте поближе познакомимся с Кларитромицином и узнаем, благодаря каким качествам он смог достигнуть столь высокого положения.

Немного истории

Итак, Кларитромицин появился на свет благодаря упорному и настойчивому труду ученых японской компании Taisho Pharmaceutical. Это случилось в 1980 году. Тогда специалисты предпринимали немало попыток создать средство на основе старого доброго макролида эритромицина. Этот антибиотик с уникальным спектром активности, включающим внутриклеточные бактерии, был очень востребован, однако его применение ограничивалось нестабильностью в желудочно-кишечном тракте: кислая среда желудка и желудочное содержимое значительно замедляют процесс всасывания. Из-за этого препарат необходимо было принимать как минимум четыре раза в сутки, причем в достаточно высоких дозировках. Кроме того, прием эритромицина сопровождался выраженными желудочно-кишечными побочными эффектами, такими как тошнота и боль в желудке.

Японские ученые попытались ввести в формулу Эритромицина метильную группировку, получив структурно очень близкий к нему 6-О-метилэритромицин. Испытания показали: новое вещество, получившее название Кларитромицин, имеет практически тот же спектр антибактериальной активности, что и Эритромицин, и при этом лишено традиционных для прародителя побочных эффектов. Компания Taisho Pharmaceutical в кратчайшие сроки получила патент на новый антибиотик и выпустила препарат-бренд под названием Кларит для японского рынка. Спустя 5 лет, в 1985 году, Taisho в сотрудничестве с американским фармацевтическим гигантом Эббот запустила производство первого кларитромицина для европейского и американского рынка. В России он получил название Клацид . До 2004 года Клацид не имел конкурентов - он выпускался как бренд, до истечения срока действия патента. И только после этого аптеки заполонили его аналоги, или дженерики - препараты с тем же действующим веществом, выпущенные предприятиями, не имеющими отношения к его созданию. Для потребителей это означало лишь одно: с монополией Клацида, достаточно недешевого препарата, покончено навсегда, и отныне Кларитромицин становится доступным широкому кругу больных. Ну а теперь перейдем к более близкому знакомству с ним.

Как это работает?

Принцип действия Кларитромицина основан на его бактериостатических и бактерицидных свойствах в отношении широкого спектра микроорганизмов. Препарат прочно связывается с определенной субъединицей микроба и необратимо подавляет синтез белка, что приводит к гибели бактериальной клетки.

К Кларитромицину чувствительно множество грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе:

  • золотистый стафилококк , возбудитель множества заболеваний дыхательных путей;
  • пневмонийный стрептококк, ответственный за развитие воспаления легких и других заболеваний;
  • пиогенный и другие виды патогенного стрептококка;
  • гемофильная палочка;
  • моракселла;
  • хеликобактер пилори;
  • бордетелла, возбудитель коклюша;
  • легионелла, которая вызывает легионеллез;
  • клостридия;
  • микобактерии;
  • синегнойная палочка и другие.

Отдельно хотелось бы подчеркнуть, что Кларитромицин - один из немногих существующих антибиотиков, которые могут проникать внутрь бактериальной клетки.

Это уникальное свойство, присущее макролидам, позволяет препарату сохранять активность и в отношении внутриклеточных возбудителей, которые безразличны к действию большинства антибиотиков. На спектре активности основаны и показания к применению Кларитромицина.

Когда применяют Кларитромицин?

Антибиотик является препаратом второй линии для лечения многих инфекций дыхательных путей, в том числе воспаления легких, бактериального тонзиллита (ангины). Это означает, что больным, которым по какой-то причине противопоказаны препараты выбора - пенициллиновые антибиотики, например, Амоксициллин или его защищенная комбинация с клавулановой кислотой, назначают макролиды, и в большинстве случаев выбор падает на именно на Кларитромицин (или Азитромицин).

Препарат также используют при синуситах (в том числе гайморите), бактериальном бронхите, атипичной пневмонии, инфекциях кожи или мягких тканей (к примеру, фурункулезе), среднем отите. Важной областью применения Кларитромицина является венерология: антибиотики-макролиды незаменимы при урогенитальном хламидиозе и микоплазмозе. Уникальная возможность Кларитромицина оказывать бактерицидное действие в отношении хеликобактерной инфекции обусловливает его использование в гастроэнтерологии для лечения язвенной болезни. Кроме того, антибиотик проявляет активность в отношении бартонелл - бактерий, вызывающих лихорадку от кошачьих царапин, и потому его назначают для лечения этого заболевания.

Фармакокинетические свойства: изучаем инструкцию к Кларитромицину

Фармакокинетика изучает особенности «поведения» лекарства в человеческом организме: как и когда он всасывается, каким образом выводится и так далее. От фармакокинетических особенностей лекарства зависит, можно ли принимать препарат (в нашем случае Кларитромицин) вместе с едой и как часто его необходимо пить.

В инструкции по применению Кларитромицина указано, что таблетки достаточно быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Ровно половина препарата достигает цели назначения и начинает работать - остальные 50% выводятся из организма. Пища намного замедляет всасывание препарата, однако на биодоступность его не влияет. Это значит, что даже если вы выпьете таблетку во время плотного обеда, вся принятая доза всосется.

Стабильная концентрация препарата в плазме крови достигается только спустя 2–3 дня постоянного применения, то есть примерно через 72 часа после начала лечения Кларитромицином его уровень достигнет постоянно высокой величины, необходимой для получения наиболее выраженного антибактериального эффекта.

Формы выпуска

Препарат применяют перорально (от латинского per os - через рот) и парентерально - внутривенно капельно (в «капельницах»). Кларитромицин выпускают в виде:

  • капсул (500 и 250 мг);
  • таблеток длительного, или пролонгированного действия (по 500 мг);
  • обычных таблеток (250 и 500);
  • лиофилизированного порошка, из которого готовят детскую суспензию;
  • раствора для внутривенного капельного введения.

Рядового потребителя, как правило, волнует, отличаются ли различные формы лекарства по эффективности. Действительно, чем таблетки Кларитромицина лучше или хуже его капсул? Или какие особенности имеют пролонгированные лекарственные формы?

Итак, отвечаем. Таблетки разнообразной формы и цвета, покрытые или непокрытые оболочками или пленками, и капсулы практически ничем не отличаются друг от друга, за исключением визуальных характеристик. Все эти премудрости - покрытия или капсульные оболочки - отражают лишь особенности производства фармацевтической компании. Исключение составляют пролонгированные таблетки Кларитромицина. При их создании используется специальная технология, которая позволяет обеспечить более медленное высвобождение антибиотика в кровь. Благодаря этому нюансу удается достичь постоянно высокой концентрации препарата при уменьшении кратности его дозирования.

Так, например, обычный Кларитромицин в таблетках в стандартной дозировке 500 мг согласно инструкции нужно принимать два раза в сутки, а препарат пролонгированного действия достаточно выпить только один раз в день, при этом эффект лечения будет полностью идентичным.

Кларитромицин при различных заболеваниях

Теперь давайте более детально опишем возможности Кларитромицина при разных болезнях, и начнем с инфекций верхних дыхательных путей.

Острый бактериальный тонзиллит (ангина)

Как мы уже упоминали, при бактериальной ангине препаратами выбора являются пенициллиновые антибиотики - если вам поставлен диагноз фолликулярной или лакунарной ангины, скорее всего, врач назначит Аугментин или аналогичные лекарства (Амоксиклав , Флемоклав солютаб и так далее), а не Кларитромицин. Однако если у вас аллергия на пенициллины, или вы в течение предыдущего месяца уже умудрились принимать Амоксициллин (или его комбинацию с клавуланатами), то вам уготованы макролиды, в том числе и Кларитромицин.

Пневмония (воспаление легких)

Так же, как и в случае с ангиной, препаратами первой линии при воспалении легких являются пенициллины. Однако макролиды и, в частности, Кларитромицин, имеют в некоторых случаях существенные преимущества перед ними. В отличие от пенициллиновых антибиотиков макролиды сохраняют активность в отношении внутриклеточных бактерий. Напомним, что пневмония может быть вызвана как «стандартной» флорой, так и внутриклеточными возбудителями. Хламидийная или микоплазменная пневмония, которую называют атипичной - далеко не редкость. Кроме того, атипичная пневмония развивается и при инфицировании легионеллами - бактериями, колонии которых живут и размножаются в среде кондиционеров, бассейнов и душевых.

Пенициллины в случаях заражения хламидиями, микоплазмами или легионеллами совершенно неэффективны, а отличить атипичное воспаление легких от привычной формы по симптомам практически невозможно.

В этом-то и кроется особая опасность «нестандартных» пневмоний: врач назначает верное лечение, то есть препараты первой линии, пенициллины, а излечения и даже улучшения не наступает. Пока доктор поймет, что антибиотик не работает, пока начнется поиск возбудителя (посев мокроты на питательную среду), пока придет результат, пройдет много времени. У ослабленных больных, например, пожилых людей, к этому моменту может произойти значительное ухудшение с самыми тяжелыми последствиями. В то же время назначение макролидов сразу, как средств первой линии, позволяет «попасть пальцем в небо» - ведь они эффективны как при обычной, так и при атипичной пневмонии.

Язвенная болезнь желудка

Кларитромицин является одним из центральных препаратов в схеме эрадикационной терапии, назначаемой при язвенной болезни, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией. Стандартная схема лечения представляет собой комбинацию ингибитора протонного насоса (например, Омепразола, Пантопрозола, Лансопрозола или других средств два раза в сутки), Кларитромицина (по 500 мг дважды в день) и второго антибактериального препарата - Амоксициллина (по 1000 мг два раза в сутки) или Метронидазола (800 мг в сутки в два приема). Следует отметить, что штаммы хеликобактер пилори, устойчивые к Кларитромицину, - не очень частое явление. «Привыкание» к макролиду формируется только в 13% случаев, в то время как к метронидазолу становятся резистентными от 40 до 80% больных.

Иногда в схему терапии Кларитромицином включают препарат висмута Де-нол, однако чаще всего последний является компонентом другой, четырехкомпонентной комбинации ингибитор протонной помпы+Висмута субсалицилат+Метронидазол+Тетрациклин.

Заболевания, передаваемые половым путем

Лечение урогенитального хламидиоза и микоплазмоза с помощью Кларитромицина приводит к положительному результату в подавляющем большинстве случаев. Препарат хорошо проникает внутрь бактериальной клетки и при соблюдении дозировки и длительности терапии позволяет полностью уничтожить колонии микроорганизмов.

Когда Кларитромицин противопоказан?

Приходится констатировать, что Кларитромицин, несмотря на высокую эффективность, не очень хорошо переносится, с чем связаны многочисленные противопоказания к его применению. К ним относятся:

  • почечная недостаточность;
  • некоторые виды аритмий;
  • недостаточность калия;
  • непереносимость лактозы.

Кроме того, Кларитромицин не применяют для лечения тонзиллита (ангины) и среднего отита у детей и подростков младше 18 лет. При терапии других инфекций препарат можно использовать только у детей в возрасте старше 12 лет.

При лечении Кларитромицином важно учитывать, что он взаимодействует с рядом других лекарственных препаратов. Перечислим средства, с которыми нельзя применять Кларитромицин:

  • препараты на основе алкалоидов спорыньи (сердечные средства, например, эрготамин);
  • средства, снижающие уровень холестерина (статины: Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин и другие);
  • препарат, разжижающий кровь, - Тикагрелор.

При беременности Кларитромицин стараются не назначать из-за отсутствия клинических испытаний на этой категории пациенток. Также следует прекратить грудное вскармливание, если кормящая женщина нуждается в лечении этим антибиотиком.

Все неблагоприятные последствия на фоне лечения Кларитромицином разделены по частоте их развития.

В 1–10% случаев прием препарата сопровождается аллергической сыпью, головной болью и бессонницей, повышением потоотделения, диспепсическими явлениями (диареей, рвотой, тошнотой, болью в животе), вкусовыми нарушениями.

В 0,1–1% случаев в результате лечения Кларитромицином развиваются кожный зуд, крапивница, уменьшение аппетита, мышечный спазм, боли в мышцах, гастрит. Остальные неблагоприятные реакции, например, нарушения картины крови, изменения ритма сердца и так далее имеют места у очень ограниченного числа больных и проявляются с вероятностью менее 0,1%.

Как принимать Кларитромицин?

Режим использования, доза и длительность лечения полностью зависят от тяжести и вида заболевания, а также чувствительности микроорганизмов.

Инструкция в ответ на вопрос, как принимать Кларитромицин, гласит: стандартные таблетки или капсулы для лечения взрослых и детей старше 12 лет назначают в дозировке 250–500 мг дважды в день. Если выбор падает на пролонгированную форму, кратность применения уменьшают до одного раза в сутки (по 500 мг). Курс терапии инфекций также зависит от их тяжести и может варьировать от 6 до 14 дней. Пролонгированные таблетки Кларитромицина при заболеваниях легкой степени могут быть назначены на 5 дней.

Аналоги Кларитромицина

И, быть может, один из самых насущных вопросов, тревожащих потребителя: какие аналоги есть у Кларитромицина, и есть ли разница между дешевыми и дорогими лекарствами, содержащими одно и то же действующее вещество?

В РФ зарегистрировано множество средств, содержащих Кларитромицин. Они могут значительно различаться как по цене, так и - увы - по качеству. С уверенностью можно сказать, что самым дорогим препаратом является оригинальное лекарство Клацид. Оно же будет и наиболее качественным. Тем не менее, высокая стоимость бренда значительно снижает его популярность. Если вы хотите сэкономить не на качестве, а на цене, можно обратиться к европейским аналогам Клацида, например:

  • Кларитромицин Зентива (Ховартия);
  • Кларитромицин Сандоз (Германия);
  • Кларитромицин Тева (Израиль);
  • Фромилид и Фромилид Уно (пролонгированны), Словакия и др.

Кроме того, в аптеках можно встретить еще более экономичные российские или индийские аналоги Кларитромицина.

Подводя итог, отметим, что Кларитромицин, как и любой другой антибиотик , относится к рецептурным препаратам. Подбирать и назначать его должен лечащий врач, который и несет ответственность за результат лечения. Соблюдение этого требования - главное условие безопасности и эффективности антибиотикотерапии, без которой невозможно совладать ни с одним инфекционным заболеванием. Не бойтесь антибиотиков - бойтесь неграмотного и неоправданного их назначения соседом, фармацевтом или родственником. Если же за дело берется врач, лечитесь без страха и упрека. И непременно выздоравливайте!

Кларитромицин (также Кларитромицин СР) является антибиотиком из макролидной группы , обладающий широким спектром применения. Препарат имеет антибактериальные свойства, воздействуя на самые различные вредные микроорганизмы.

Активные действующие вещества данного медикаментозного средства вступают в контакт со структурой бактерии, подавляя в ней синтез белка, что неизбежно приводит к ее разрушению .

Кларитромицин воздействует на такие бактерии, как моракселла, хеликобактер пилори, золотистый стафилококк, гемофильная палочка, микобактерии и т. д. Исходя из этого, можно отметить показания к применению данного лекарства : заболевания дыхательных путей - пневмония, бронхиты и т.д., фарингит, отит и синусит, инфекционные процессы, локализованные на кожном покрове, микобактериальные инфекции, ожоги, общая терапия язвы двенадцатиперстной кишки.

Важной сферой использования является лечение таких заболеваний, как ангина и воспаление легких. Препарат является средством второй линии и используется тогда, когда пациенту противопоказано применение препаратов первой линии - Амоксициллина и прочих подобных средств.

Кроме того, Кларитромицин применяется в сфере венерологии, используется в терапии микоплазмоза и урогенитального хламидиоза.

Антибиотик Кларитромицин дозировкой 250, 500 мг: инструкция по применению

Схему приема должен назначить лечащий врач, проведя все необходимые лабораторные анализы . Диагноз также влияет на дозировку, периодичность и продолжительность медикаментозной терапии, поэтому не стоит принимать Кларитромицин самостоятельно, без визита к врачу.

Препарат выпускается в нескольких формах:

  • Капсулы по 250 и 500 мг.
  • Таблетки. Содержание активного действующего вещество равно 250 и 500 мг.
  • Специальный порошок для приготовления суспензии .
  • Раствор для инфузий .

Если оценивать эффективность этих средств, то таблетки ничем не отличаются от капсул. Что касается порошка, то он используется для приготовления суспензии для детей до 12 лет .

Взрослым пациентам и детям старше 12 лет назначается от 250 до 500 мг препарата два раза в день . Доза в 500 мг сохраняется в организме примерно 12 часов , поэтому и прием средства двукратный.

Запивать таблетки или капсулы можно обычной водой или другими жидкостями, но только не молоком, так как оно может привести к неправильному усвоению.

Как принимать при бактериальной инфекции, до или после еды?

Антибиотик Кларитромицин широко применяется в терапии гастроэнтерологических заболеваниях. Схема применения включает в себя двукратный прием капсул или таблеток в день. Суточная доза составляет 500 мг .

Прием осуществляется после еды . Длительность терапии варьируется от одной до двух недель . Только лечащий врач решает, сколько дней принимать препарат.

Прием препарата беременными и детьми

Любой антибиотик довольно агрессивно воздействует на организм, поэтому большинство из них не назначают женщинам в период беременности и маленьким детям. Кларитромицин широко применяется в терапии различных заболеваний не только у взрослых, но и у детей.

Однако есть один небольшой нюанс. Препарат в виде капсул и таблеток назначают только тем детям, возраст которых превышает 12 лет .

Дозировка для детей старше 12 лет будет идентична схеме приема у взрослых людей, т. е. от 250 до 500 мг два раза в сутки . Маленьким детям дают от 7,5 до 15 мг на один килограмм веса . Им показан препарат в виде порошка, с помощью которого приготавливается суспензия. Суспензию вводят перорально с помощью шприца-дозатора, вмещающего 5 мл лекарства, что соответствует 125 мг Кларитромицина.

Целесообразность приема именно этого лекарственно средства определяет педиатр. Средняя продолжительность лечения составляет от 6 до 14 дней .

Что касается беременных женщин, то тут вопрос неоднозначный.

Некоторые специалисты вовсе не рекомендуют использовать этот препарат в период вынашивания плода, но при наличии инфекционных заболеваний прием может быть разрешен в том случае, если женщина находится на третьем триместре беременности.

При приеме Кларитромицина на первом и втором триместре появляется реальная опасность возникновения внутриутробных патологий у будущего ребенка.

Вам также будет интересно:

Дозировка препарата

Средний размер дозировки составляет 500 мг препарата в день . Данная доза предусмотрена и для взрослых, и для детей старше 12 лет. В данном случае речь идет о приеме перорально, но, если больной по каким-либо причинам не может принимать данное лекарство внутрь, ему назначается введение вещества внутривенно с помощью капельниц. В этом случае дозировка также составляет 500 мг в день. Введение внутривенно продолжается на протяжении 2—5 дней , после чего больного переводят на таблетки или капсулы.

При лечении заболеваний, вызванных различными микобактериями, максимальная суточная доза может быть увеличена до 1 грамма в день . Если заболевание протекает в тяжелой форме, максимальная доза увеличивается ровно вдвое — до 2 грамм . При такой схеме лечение может продолжаться до полугода .

Если у пациента диагностирована хроническая почечная недостаточность, то дозировка Кларитромицина должна составлять не более 250 мг . Соответственно, прием препарата осуществляется однократно.

Важно! Максимальная суточная доза для детей старше 12 лет должна составлять не более 1 грамма.

Дозировка при туберкулезе

Кларитромицин относится к макролидам, а значит, может быть использован в терапии туберкулеза. Его применяют только в составе комплексной терапии , совместно с препаратами первого ряда — Изониазидом, Этамбутолом, Рифампином и т. д.

Фото 1. Упаковка препарата Изониазид в форме таблеток дозировкой 300 мг. Производитель «Мосхимфармпрепараты».

Дозировка составляет 1 грамм два раза в день . Средняя продолжительность такой терапии — шесть месяцев .

Существует определенная зависимость дозировки от массы и возраста конкретного пациента. Для взрослых пациентов, возраст которых превышает 18 лет , дозировка в первые 8 недель — 25 мг на 1 кг веса . Потом курс немного меняется, а дозировка будет составлять 35 мг на 1 кг веса .

Дозировка для детей — 15 мг на 1 кг веса .

Основные противопоказания

Несмотря на бесспорную эффективность, данный препарат может применяться далеко не во всех случаях. К основным противопоказаниям можно отнести :

  • Первый и второй триместр беременности.
  • Период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав.
  • Гепатит.
  • Холестатическая желтуха.
  • Печеночная недостаточность в острой форме, протекающая одновременно с почечной недостаточностью.
  • Аллергия на лактозу у больного.
  • Калиевая недостаточность.
  • Желудочковая аритмия.

Если у вас есть какие-нибудь заболевания печени, то существует вероятность возникновения осложнений. Именно поэтому необходимо строго соблюдать установленные врачом предписания.

Кларитромицин не может быть использован в терапии ангины и среднего отита у детей.

Также стоит отметить, что лекарство вступает во взаимодействие с другими средствами .

Медикаменты, исключающие одновременный прием с данным средством :

  • Сердечные препараты, изготовленные на основе спорыньи.
  • Тикагрелор, т. е. средство, разжижающее кровь.
  • Аторвастатин, Розувастатин и другие препараты, уменьшающие показатели холестерина.
  • Терфенадин, Пимозид и Цизаприд.

Одновременный прием с этими лекарственными средствами может вызвать значительное ухудшение состояния и множество побочных эффектов .

Внимание! Кларитромицин относится к категории антибиотиков, поэтому вместе с ним запрещается употреблять алкоголь .

Дело в том, что алкоголь в значительной степени ослабляет действие препарата на организм, в результате чего больной не получает необходимого лечения.

Антибиотик действует на организм довольно агрессивно. Он негативно воздействует не только на микроорганизмы и бактерии, но и на здоровые клетки. Если прибавить к этому еще и употребление спиртных напитков, то организм будет нагружен вдвойне. Очень, включая печень. Если орган здоров, он справится со всеми нагрузками, а если есть определенные проблемы, то тогда могут возникнуть осложнения.

Побочные действия

Индивидуальные особенности и несоблюдение дозировки могут вызвать негативную реакцию со стороны организма на прием Кларитромицина. Можно выделить основные побочные эффекты :

  • Приступы паники.
  • Нарушение сна.
  • Боли в голове.
  • Головокружение.
  • Постоянное чувство тревоги.
  • Галлюцинации (редко).
  • Рвота и диарея.
  • Изменение вкуса.
  • Шум в ушах. В очень редких случаях может наблюдаться частичная потеря слуховой активности после отмены препарата.
  • Различные аллергические реакции на коже, чувство зуда.
  • Анафилактическая реакция.

Справка. В отдельных случаях (около 0,1%) может наблюдаться изменение состава крови. Зафиксированы случаи изменения сердечного ритма.

При приеме препарата возможно обострение хронических заболеваний печени и почек . Людям с данными проблемами стоит относиться к приему с особой осторожностью. Что касается комплексной терапии туберкулеза, то побочные эффекты мало чем отличаются от обычных случаев. Чаще всего встречаются головокружение, звон в ушах и частичная потеря слуха, который быстро восстанавливается. Но все же стоит четко следовать официальной инструкции, чтобы снизить вероятность их возникновения.

Заключение

Если говорить о специфике приема Кларитромицина, то можно отметить несколько нюансов.

Периодичность приема, дозировку и продолжительность терапии определяет только лечащий врач . Дозировка и продолжительность приема препарата будут различными и зависят от множества факторов; большое значение имеет конкретное заболевание, наличие у больного хронических недугов и прочих патологий.

Фото 2. Упаковка препарата Кларитромицин в форме таблеток дозировкой 500 мг. Производитель «Рафарма».

С особой осторожностью стоит использовать этот препарат во время беременности. Врачи разрешают делать это только в третьем триместре беременности, но окончательное решение о целесообразности приема принимает гинеколог.

Женщины, кормящие ребенка грудью, должны прекратить вскармливание , если начинают принимать данное лекарство. Дело в том, что активные компоненты препараты проникают в молоко матери, что может негативно сказаться на здоровье малыша.

Максимальная суточная доза не должна превышать 2 грамма , но такое количество показано только в отдельных, наиболее тяжелых случаях. Препарат относится к группе антибиотиков, поэтому может негативно влиять на работу сердца, печени, почек и пищеварительной системы, если превысить дозу.

Что касается использования при лечении туберкулеза, то Кларитромицин воспринимается как препарат 2 ряда , т. е. он может применяться лишь в качестве вспомогательного средства. Как правило, препарат принимается совместно с Этамбутолом или Рифабутином . При таком способе терапии суточная доза препарата составляет 1 грамм — по 500 мг два раза в день . В зависимости от конкретной клинической картины заболевания лечение может длиться не больше шести месяцев, но есть случаи, когда терапия продолжается в течение всей жизни пациента.

doctoryour.ru

Кларитромицин: инструкция по применению таблеток

Кларитромицин – это антибиотик, относящийся к группе макролидов. Его в основном назначают в качестве этиотропной терапии синуситов, отитов, при гайморите, инфекционных заболеваний дыхательной системы, при ангине и бактериальных воспалениях челюстно-лицевой области. Так же препарат помогает в борьбе с инфекциями, возбудителями которых являются Mycobacterium intracellulare и Mycobacterium avium. Инструкция по применению, аналоги, отзывы, побочные действия препарата, противопоказания и показания к его применению, а также можно ли его использовать для детей и при кормлении грудью и беременности – вся информация, представленная в статье, излагается от врачей.

Оригинальный препарат называется Клацид. На него, на данный момент существует около 40 копий – генериков. Не сложно на латыни выписать рецепт на Кларитромицин. На латинском языке он выглядит следующим образом:

  • Rp.: Tab. Clarithromycini 0,25
  • D.t.d: № 10
  • S.: принимать по одной таблетке два раза в сутки, длительностью пять дней.

Он относится к антибактериальным средствам с бактериостатическим действием. Имеет широкий спектр действия.

Состав

От того, к какой группе относится препарат, зависят его фармакологические свойства. В состав препарата входят 250 либо 500 мг действующего вещества.

Кларитромицин не выпускается в ампулах, и как суспензия, свечи, мазь или капсула. Форма выпуска – это только таблетки, покрытые оболочкой Opadry II, при этом в одной пилюле может содержаться 250 и 500 мг на действующее вещество. Показано применение лекарства внутрь.

К вспомогательным веществам препарата относятся:

  • картофельный крахмал;
  • повидон;
  • натрия лаурил сульфат;
  • МКЦ;
  • аэросил;
  • крахмал прежелатинизированный;
  • магния стеарат.

В РФ выпускается упакованным в блистер, содержащий 5 штук таблеток. В одной картонной пачке вмещаются от одного до двух блистеров.

Сколько стоит?

Сколько стоит Кларитромицин? Его стоимость намного дешевле, чем у аналогов. В чем тогда разница? Разница в степени очистки лекарственного средства и производителе. Наибольшую стоимость имеет оригинальное лекарственное средство – Клацин. Генерики стоят дешевле.

Цена одной упаковки на 10 таблеток Кларитромицина равна 200-300 рублям. Лекарство можно купить в аптеке по фото и описанию.

Показания к применению Кларитромицин

Показание к применению – это носительство и заболевания, которые вызывает весь, спектр инфекционных агентов на организм. Для чего или от чего помогает, что им лечится? Как вести себя при приеме лекарства и способ введения, когда выводится из организма и фармакологическая схема лечения.

Данный активный полусинтетический антибактериальный медикамент принимают при:

  • инфекционных процессах, вызванных Mycobacterium, хламидиями и другими возбудителями, передающимися половым путем;
  • гнойном и неуточненном среднем отите и остром синусите;
  • острый и хронический фарингит, тонзиллит, ларингит, трахеит, синусит;
  • пневмония без уточнения возбудителя;
  • бронхит, как острый или хронический;
  • абсцесс кожных покровов, фурункул, карбункул;
  • фолликулит.

Аналоги

В качестве лечения инфекции может использоваться также и Нольпаза, Метронидазол, Амоксиклав, Азитромицин, Фромилид, Вильпрафен, Зентива, Амоксициллин, Клацид и другие синонимы названий антибактериальных средств. Какой антибиотик будет лучше для определенного пациента, во многом определяется чувствительностью к нему возбудителя болезни. Все эти препараты – это не одно и тоже. И врачам следует правильно подбирать лечение в случае с конкретным пациентом.

Например, препарат этой же группы Эритромицин имеет большую минимальную подавляющую концентрацию (МПК) по сравнению с Кларитромицином (в два раза больше требуется Эритромицина для подавления роста бактерий).

Кларитромицин Тева чем отличается?

Кларитромицин Тева – это полусинтетический макролид, производное эритромицина. Обладает широким спектром действия. Его механизм действия заключается в том, что лекарство подавляет синтез белка вследствие связывания с 50s-субъединицей рибосом бактерий. Он убивает и угнетает рост, как аэробных, так и анаэробных грамположительных, грамотрицательных организмов.

Стабильная концентрация Кларитромицина в крови сохраняется в течение 12 часов. Кларитромицин тева содержит 250 мг действующего вещества. Что лечит – то же, что и простая форма Кларитромицина.

Кларитромицин: инструкция по применению

Кларитромицин как вещество активируется после прохождения печени. Его 14-гидрокси-метаболит обладает антимикробной активностью. Исходя из этого действия важно знать, как организовать правильный прием лекарства, чтобы добиться его большей эффективности.

До еды или после принимать таблетки?

Желательно не принимать препарат одновременно с другими до еды. Это существенно снижает биодоступность и уменьшает всасывание лекарственного средства и его концентрация. А эффект, который приносит пища и лечение заболеваний не совместимы.

Применение и уреаплазме, гайморите, гастрите, хламидиозе дозировка

Препарат Кларитромицин применяется при уреаплазме, простатите, цистите, при хламидиозе и других инфекциях мочевыделительной системы. Он является специфическим препаратом против хламидий, так как может проникать и действовать внутриклеточно.

Дозировка максимальная: по 500 мг два раза в сутки для взрослых, старше 18 лет. Длительность приема от 7 до 10 дней в зависимости от активности инфекции.

Желательно совмещать прием Кларитромицина с употрблением щелочных вод для снижения токсического влияния препарата на почки.

При беременности, грудном вскармливании

Препарат не назначается в первом триместре беременности. И если родившая женщина кормит грудью малыша и при этом лечится антибактериальным средством, ей грудное вскармливание противопоказано. Следует избегать кормления на период пяти дней, когда принимается Кларитромицин и плюс сутки на полное его выведение из организма.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано к приему людям, имеющим хронические заболевания печени и почек, то есть почечную и/или печеночную недостаточность.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность к любому из дополнительных веществ препарата;
  • порфирия;
  • первый триместр беременности;
  • период грудного вскармливания.

Нельзя одновременно с Кларитромицином принимать Цизаприд, Пимозид, Терфенадин.

Побочные действия

Для предотвращения побочного действия препарата на ранее поврежденные слизистые оболочки при гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки одновременно с Кларитромицином принимают Омепразол (ингибитор протонной помпы), можно вместе с этим пить ДеНол или заменить на него. Омез и Омепразол – это торговые названия одного и того же действующего вещества, отличия между этими двумя препаратами минимальные.

Также людям с аллергией на любой компонент препарата, который использовался для его приготовления, не стоит принимать Кларитромицин. К побочным действиям можно отнести гепато- и нефротоксичность.

Амоксициллин и Кларитромицин одновременно можно?

Как Амоксиклав, так и Кларитромицин являются представителями группы антибактериальных средств. Они имеют сходные побочные эффекты. Поэтому совместный прием данных двух препаратов не улучшает их антибактериальное действие, но потенцирует количество побочных нежелательных реакций. Принимать их одновременно можно, но это следует делать с особой осторожностью. При этом может появиться горечь во рту. Что при этом делать? Так это убрать лишний антибиотик.

Совместимость алкоголем

Как и любой антибиотик Кларитромицин не желательно применять с алкоголем. Так как при этом метаболизирующийся этанол существенно влияет на функцию печени. А так как весь препарат проходит через гепатоциты, излишняя алкогольная нагрузка приводит к кумуляции вещества и его токсическому действию. Не стоит применять алкоголь и проверять на совместимость с ним лекарства. Тогда данное средство (алкоголь) не будет влиять на действующий период препарата, который у него сутки.

promedicine.ru

Препарат Кларитромицин: самая точная инструкция по применению

Кларитромицин (также Кларитромицин СР) является антибиотиком из макролидной группы, обладающий широким спектром применения. Препарат имеет антибактериальные свойства, воздействуя на самые различные вредные микроорганизмы.

Активные действующие вещества данного медикаментозного средства вступают в контакт со структурой бактерии, подавляя в ней синтез белка, что неизбежно приводит к ее разрушению.

Кларитромицин воздействует на такие бактерии, как моракселла, хеликобактер пилори, золотистый стафилококк, гемофильная палочка, микобактерии и т. д. Исходя из этого, можно отметить показания к применению данного лекарства: заболевания дыхательных путей – пневмония, бронхиты и т.д., фарингит, отит и синусит, инфекционные процессы, локализованные на кожном покрове, микобактериальные инфекции, ожоги, общая терапия язвы двенадцатиперстной кишки.

Важной сферой использования является лечение таких заболеваний, как ангина и воспаление легких. Препарат является средством второй линии и используется тогда, когда пациенту противопоказано применение препаратов первой линии – Амоксициллина и прочих подобных средств.

Кроме того, Кларитромицин применяется в сфере венерологии, используется в терапии микоплазмоза и урогенитального хламидиоза.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Схему приема должен назначить лечащий врач, проведя все необходимые лабораторные анализы. Диагноз также влияет на дозировку, периодичность и продолжительность медикаментозной терапии, поэтому не стоит принимать Кларитромицин самостоятельно, без визита к врачу.

Препарат выпускается в нескольких формах:

  • Капсулы по 250 и 500 мг.
  • Таблетки. Содержание активного действующего вещество равно 250 и 500 мг.
  • Специальный порошок для приготовления суспензии.
  • Раствор для инфузий.

Если оценивать эффективность этих средств, то таблетки ничем не отличаются от капсул. Что касается порошка, то он используется для приготовления суспензии для детей до 12 лет.

Взрослым пациентам и детям старше 12 лет назначается от 250 до 500 мг препарата два раза в день. Доза в 500 мг сохраняется в организме примерно 12 часов, поэтому и прием средства двукратный.

Запивать таблетки или капсулы можно обычной водой или другими жидкостями, но только не молоком, так как оно может привести к неправильному усвоению.

В большинстве случаев врачи рекомендуют пить лекарство непосредственно после приема пищи. Однако способ применения зависит от конкретного случая и заболевания, поэтому рассмотрим несколько подобных примеров.

Как принимать при бактериальной инфекции, до или после еды?

Антибиотик Кларитромицин широко применяется в терапии гастроэнтерологических заболеваниях. Схема применения включает в себя двукратный прием капсул или таблеток в день. Суточная доза составляет 500 мг.

Прием осуществляется после еды. Длительность терапии варьируется от одной до двух недель. Только лечащий врач решает, сколько дней принимать препарат.

Прием препарата беременными и детьми

Любой антибиотик довольно агрессивно воздействует на организм, поэтому большинство из них не назначают женщинам в период беременности и маленьким детям. Кларитромицин широко применяется в терапии различных заболеваний не только у взрослых, но и у детей.

Однако есть один небольшой нюанс. Препарат в виде капсул и таблеток назначают только тем детям, возраст которых превышает 12 лет.

Дозировка для детей старше 12 лет будет идентична схеме приема у взрослых людей, т. е. от 250 до 500 мг два раза в сутки. Маленьким детям дают от 7,5 до 15 мг на один килограмм веса. Им показан препарат в виде порошка, с помощью которого приготавливается суспензия. Суспензию вводят перорально с помощью шприца-дозатора, вмещающего 5 мл лекарства, что соответствует 125 мг Кларитромицина.

Целесообразность приема именно этого лекарственно средства определяет педиатр. Средняя продолжительность лечения составляет от 6 до 14 дней.

Что касается беременных женщин, то тут вопрос неоднозначный.

Некоторые специалисты вовсе не рекомендуют использовать этот препарат в период вынашивания плода, но при наличии инфекционных заболеваний прием может быть разрешен в том случае, если женщина находится на третьем триместре беременности.

При приеме Кларитромицина на первом и втором триместре появляется реальная опасность возникновения внутриутробных патологий у будущего ребенка.

Врачи не рекомендуют использовать это средство в качестве терапии, если женщина кормит ребенка грудью.

Вам также будет интересно:

Дозировка препарата

Средний размер дозировки составляет 500 мг препарата в день. Данная доза предусмотрена и для взрослых, и для детей старше 12 лет. В данном случае речь идет о приеме перорально, но, если больной по каким-либо причинам не может принимать данное лекарство внутрь, ему назначается введение вещества внутривенно с помощью капельниц. В этом случае дозировка также составляет 500 мг в день. Введение внутривенно продолжается на протяжении 2—5 дней, после чего больного переводят на таблетки или капсулы.

При лечении заболеваний, вызванных различными микобактериями, максимальная суточная доза может быть увеличена до 1 грамма в день. Если заболевание протекает в тяжелой форме, максимальная доза увеличивается ровно вдвое — до 2 грамм. При такой схеме лечение может продолжаться до полугода.

Если у пациента диагностирована хроническая почечная недостаточность, то дозировка Кларитромицина должна составлять не более 250 мг. Соответственно, прием препарата осуществляется однократно.

Важно! Максимальная суточная доза для детей старше 12 лет должна составлять не более 1 грамма.

Дозировка при туберкулезе

Кларитромицин относится к макролидам, а значит, может быть использован в терапии туберкулеза. Его применяют только в составе комплексной терапии, совместно с препаратами первого ряда — Изониазидом, Этамбутолом, Рифампином и т. д.

Фото 1. Упаковка препарата Изониазид в форме таблеток дозировкой 300 мг. Производитель «Мосхимфармпрепараты».

Дозировка составляет 1 грамм два раза в день. Средняя продолжительность такой терапии — шесть месяцев.

Существует определенная зависимость дозировки от массы и возраста конкретного пациента. Для взрослых пациентов, возраст которых превышает 18 лет, дозировка в первые 8 недель — 25 мг на 1 кг веса. Потом курс немного меняется, а дозировка будет составлять 35 мг на 1 кг веса.

Дозировка для детей — 15 мг на 1 кг веса.

Основные противопоказания

Несмотря на бесспорную эффективность, данный препарат может применяться далеко не во всех случаях. К основным противопоказаниям можно отнести:

  • Первый и второй триместр беременности.
  • Период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав.
  • Гепатит.
  • Холестатическая желтуха.
  • Печеночная недостаточность в острой форме, протекающая одновременно с почечной недостаточностью.
  • Аллергия на лактозу у больного.
  • Калиевая недостаточность.
  • Желудочковая аритмия.

Если у вас есть какие-нибудь заболевания печени, то существует вероятность возникновения осложнений. Именно поэтому необходимо строго соблюдать установленные врачом предписания.

Кларитромицин не может быть использован в терапии ангины и среднего отита у детей.

Также стоит отметить, что лекарство вступает во взаимодействие с другими средствами.

Медикаменты, исключающие одновременный прием с данным средством:

  • Сердечные препараты, изготовленные на основе спорыньи.
  • Тикагрелор, т. е. средство, разжижающее кровь.
  • Аторвастатин, Розувастатин и другие препараты, уменьшающие показатели холестерина.
  • Терфенадин, Пимозид и Цизаприд.

Одновременный прием с этими лекарственными средствами может вызвать значительное ухудшение состояния и множество побочных эффектов.

Внимание! Кларитромицин относится к категории антибиотиков, поэтому вместе с ним запрещается употреблять алкоголь.

Дело в том, что алкоголь в значительной степени ослабляет действие препарата на организм, в результате чего больной не получает необходимого лечения.

Антибиотик действует на организм довольно агрессивно. Он негативно воздействует не только на микроорганизмы и бактерии, но и на здоровые клетки. Если прибавить к этому еще и употребление спиртных напитков, то организм будет нагружен вдвойне. Очень велика нагрузка на внутренние органы, включая печень. Если орган здоров, он справится со всеми нагрузками, а если есть определенные проблемы, то тогда могут возникнуть осложнения.

Побочные действия

Индивидуальные особенности и несоблюдение дозировки могут вызвать негативную реакцию со стороны организма на прием Кларитромицина. Можно выделить основные побочные эффекты:

  • Приступы паники.
  • Нарушение сна.
  • Боли в голове.
  • Головокружение.
  • Постоянное чувство тревоги.
  • Галлюцинации (редко).
  • Рвота и диарея.
  • Изменение вкуса.
  • Шум в ушах. В очень редких случаях может наблюдаться частичная потеря слуховой активности после отмены препарата.
  • Различные аллергические реакции на коже, чувство зуда.
  • Анафилактическая реакция.

Справка. В отдельных случаях (около 0,1%) может наблюдаться изменение состава крови. Зафиксированы случаи изменения сердечного ритма.

При приеме препарата возможно обострение хронических заболеваний печени и почек. Людям с данными проблемами стоит относиться к приему с особой осторожностью. Что касается комплексной терапии туберкулеза, то побочные эффекты мало чем отличаются от обычных случаев. Чаще всего встречаются головокружение, звон в ушах и частичная потеря слуха, который быстро восстанавливается. Но все же стоит четко следовать официальной инструкции, чтобы снизить вероятность их возникновения.

Заключение

Если говорить о специфике приема Кларитромицина, то можно отметить несколько нюансов.

Периодичность приема, дозировку и продолжительность терапии определяет только лечащий врач. Дозировка и продолжительность приема препарата будут различными и зависят от множества факторов; большое значение имеет конкретное заболевание, наличие у больного хронических недугов и прочих патологий.

Фото 2. Упаковка препарата Кларитромицин в форме таблеток дозировкой 500 мг. Производитель «Рафарма».

С особой осторожностью стоит использовать этот препарат во время беременности. Врачи разрешают делать это только в третьем триместре беременности, но окончательное решение о целесообразности приема принимает гинеколог.

Женщины, кормящие ребенка грудью, должны прекратить вскармливание, если начинают принимать данное лекарство. Дело в том, что активные компоненты препараты проникают в молоко матери, что может негативно сказаться на здоровье малыша.

Максимальная суточная доза не должна превышать 2 грамма, но такое количество показано только в отдельных, наиболее тяжелых случаях. Препарат относится к группе антибиотиков, поэтому может негативно влиять на работу сердца, печени, почек и пищеварительной системы, если превысить дозу.

Что касается использования при лечении туберкулеза, то Кларитромицин воспринимается как препарат 2 ряда, т. е. он может применяться лишь в качестве вспомогательного средства. Как правило, препарат принимается совместно с Этамбутолом или Рифабутином. При таком способе терапии суточная доза препарата составляет 1 грамм — по 500 мг два раза в день. В зависимости от конкретной клинической картины заболевания лечение может длиться не больше шести месяцев, но есть случаи, когда терапия продолжается в течение всей жизни пациента.

В этом видео найдете полезную информацию об антибиотике Кларитромицин: его свойствах, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5. Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

no-tuberculosis.ru

Как принимать Кларитромицин: схема приема препарата

Как принимать Кларитромицин назначает лечащий врач после клинических и лабораторных анализов, точной постановки диагноза. Препарат является полусинтетическим производным эритромицина, синтезирован в результате химических изменений молекулярного состава действующего вещества.

Препарат отличается высокой биодоступностью, повышенной стабильностью в кислой среде, широким спектром антибактериального действия. В отличие от других представителей группы макролидов, лекарственная концентрация кларитромицина в тканях значительно выше.

Препарат назначается при инфекциях верхних дыхательных путей (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, ангины), нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, трахеиты), инфекционных поражениях кожных покров (стрептодермии, карбункулы, фурункулы, фурункулез, рожистые воспаления), инфекционных болезнях у больных с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), микобактериальных генерализованных поражениях, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстного отдела тонкого кишечника, в комплексе с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока.

Антибиотик Кларитромицин угнетает размножение болезнетворных бактерий в очаге поражения, достижение максимальной концентрации препарата в крови развивается через два часа после первого приема. Отличия применения препарата в таблетках и в суспензии обусловлены возможностью применения антибиотика как у взрослых, так и у детей.

Важно

При назначении Кларитромицина ребенку, рекомендуется использовать мелкие светло-желтые гранулы для приготовления суспензии. В упаковке кроме инструкции находится шприц-дозатор, позволяющий точно подбирать объем лекарственного препарата, исходя из назначений врача.

В последнее время антибиотик Кларитромицин применяют в урологии для лечения хронического и острого простатита. Улучшенные фармакокинетические и антибактериальные свойства Кларитромицина обуславливают его повышенную кислотостабильность, что приводит к быстрому накоплению необходимой концентрации в очаге инфекции.

Антимикробное действие препарата реализуется за счет нарушения синтеза белка рибосомальными структурами микробного организма. Высокая степень растворяемости в липидах позволяет Кларитромицину сбалансировано распространяться по всему инфекционному очагу.

Как принимать Кларитромицин: схема приема назначается индивидуально лечащим врачом, независимо от приема пищи, но, как правило, после еды. Назначается от 0,25 до 0,5 грамма каждые 12 часов, продолжительность приема корректируется лечащим врачом, зависит от результатов клинических анализов крови.

Как правило, лекарственный препарат переносится пациентами хорошо. Побочными эффекты являются:

  • расстройства пищеварения (диспепсия, тошнота, рвота);
  • нарушения работы ЦНС (головокружения, парестезии, онемение конечностей, бессонница);
  • расстройства работы сердечно-сосудистой системы (желудочковые тахикардии, аритмии желудочков);
  • аллергические явления (крапивница, отек Квинке, редко — анафилактический шок);
  • гипогликемия, потеря сознания.

Не следует использовать антибиотик Кларитромицин:

  • при параллельном приеме препаратов производных спорыньи;
  • в детском возрасте до 12 лет;
  • при одновременном применении цисаприда, пимозида, терфенадина;
  • при беременности и грудном вскармливании;
  • повышенной аллергической чувствительности к макролидам.

Антибиотик Кларитромицин при резистентной бактериальной инфекции

Благодаря тому, что Кларитромицин обладает предсказуемым эффектом, в отличие от других антибиотиков широкого спектра действия, он имеет мало побочных эффектов, полусинтетический препарат используется для лечения гастрита с доказанной хеликобактерной активностью, хламидиоза, уреаплазмоза.

Выраженный постантибиотический эффект, который выражается в сохранении концентрации препарата в крови после прекращения его приема, позволяет назначать короткие курсы Кларитромицина. Устойчивая к терапии бактерия Helicobacter pylori вызывает хроническую язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышает риск развития онкологической патологии желудка. Кислотоустойчивость антибиотика Кларитромицина обуславливает актуальность его широкого применения в гастроэнтерологической практике.

Препарат назначается по 500 мг в сутки, два раза после приема пищи, курс пролонгируется от 7 до 14 дней, в зависимости от уровня микробной активности.

Решение такой сложной урологической задачи, как лечение хламидиоза и уреаплазмоза, возможно благодаря быстрому блокированию синтеза рибосомальных субединиц белка микроорганизмов. За счет длительного периода полувыведения, широким сбалансированным распределением в пораженных тканях, антибиотик Кларитромицин активно используется в международной практике в виде таблеток или суспензии. Курсы препарата при урогенитальной патологии назначаются врачом строго индивидуально.

Таблетки Кларитромицин для детей и беременных, аналоги препарата

Таблетки Кларитромицин применяются как у детей, так и у взрослых. Особенностью препарата является интенсивное насыщение ферментативных систем организма, что повышает биодоступность действующего вещества.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями выделительной функции почек, почечной недостаточностью.

Нарушение выведения вещества приводит к токсическому отравлению тканей, повторному нарушению почечных функций. Препарат стараются не назначать беременным женщинам в первом и втором триместре беременности для исключения внутриутробной патологии плода.

  • Строго запрещается применять антибиотик в период употребления алкоголя, снижение эффективности антибиотика происходит параллельно увеличивающейся нагрузки на органы и ткани организма.
  • Высвобождение токсических компонентов, образуемых в результате взаимодействия этанола с вспомогательными веществами стеаратом магния, тальком и крахмалом, которые входят в состав антибиотика, приводит к тяжелому отравлению клеток печени, вплоть до развития острого гепатита.
  • Комбинировать таблетки Кларитромицин с другими лекарственными средствами следует с осторожностью, после консультации лечащего врача. Тяжелые последствия неорганизованного применения лекарств может развиться после сочетания Кларитромицина с другими сильнодействующими препаратами. Последствия проявляются токсическими поражениями различных органов.

Детям старше 12 лет препарат назначают по 250-500 мг два раза в сутки, длительностью от шести дней до двух недель. Беременным женщинам, начиная с третьего триместра беременности, препарат назначают при инфекционных заболеваниях строго по назначению врача гинеколога.

Аналогами Кларитромицина являются лекарственные средства, состав которых представлен взаимозаменяемыми по воздействию на микробную клетку, веществами.

К аналогам относятся:

  • Кларитромицин-Тева.
  • Кларитромицин-OBL.
  • Клабакс ОД.
  • Кларбакт.
  • Кларитромицин-ВЕРТЕ.
  • Клацид.
  • Кларицин.

Таблетки Кларитромицин имеют хорошие отзывы среди взрослых и детей, отмечены как эффективное лекарственное средство, которое быстро помогает избавиться от болезни. Отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость лекарства делают его препаратом выбора.

Цена препарата колеблется от 160 до 950 рублей. Аналоги препарата, такие как Кларитросин Синтез в капсулах можно приобрести в аптеках по цене 163 рубля за упаковку. Максимальная стоимость отмечается у Клацида СР Ретард в блистере, который на сегодняшний день стоит 901 рубль.

prostatitoff.net

Как принимать кларитромицин до еды или после

Фармацевтика - дисциплина, которая не стоит на месте. В ней происходят перманентные эволюционные процессы, направленные на поиск новых формул и создание более эффективных и безопасных лекарств. И очередной антибиотик, представитель группы макролидов Кларитромицин стал очередным успехом ученых.

Сказать, что Кларитромицин совсем молод нельзя: он был синтезирован уже 36 лет назад. И тем не менее, не только не потерял актуальности в XXI веке, но и упрочил устойчивое положение среди других антибактериальных препаратов.

Сегодня Кларитромицин считается препаратом первой и второй линии для лечения многих инфекционных заболеваний.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Популярность препарата высока: без него сегодня немыслимо лечение патологий верхних и нижних дыхательных путей, инфекций мочеполового тракта и даже язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Его назначают в детской и взрослой практике, в том числе и в пожилом возрасте. Давайте поближе познакомимся с Кларитромицином и узнаем, благодаря каким качествам он смог достигнуть столь высокого положения.

Немного истории

Итак, Кларитромицин появился на свет благодаря упорному и настойчивому труду ученых японской компании Taisho Pharmaceutical. Это случилось в 1980 году. Тогда специалисты предпринимали немало попыток создать средство на основе старого доброго макролида эритромицина. Этот антибиотик с уникальным спектром активности, включающим внутриклеточные бактерии, был очень востребован, однако его применение ограничивалось нестабильностью в желудочно-кишечном тракте: кислая среда желудка и желудочное содержимое значительно замедляют процесс всасывания. Из-за этого препарат необходимо было принимать как минимум четыре раза в сутки, причем в достаточно высоких дозировках. Кроме того, прием эритромицина сопровождался выраженными желудочно-кишечными побочными эффектами, такими как тошнота и боль в желудке.

Японские ученые попытались ввести в формулу Эритромицина метильную группировку, получив структурно очень близкий к нему 6-О-метилэритромицин. Испытания показали: новое вещество, получившее название Кларитромицин, имеет практически тот же спектр антибактериальной активности, что и Эритромицин, и при этом лишено традиционных для прародителя побочных эффектов. Компания Taisho Pharmaceutical в кратчайшие сроки получила патент на новый антибиотик и выпустила препарат-бренд под названием Кларит для японского рынка. Спустя 5 лет, в 1985 году, Taisho в сотрудничестве с американским фармацевтическим гигантом Эббот запустила производство первого кларитромицина для европейского и американского рынка. В России он получил название Клацид . До 2004 года Клацид не имел конкурентов - он выпускался как бренд, до истечения срока действия патента. И только после этого аптеки заполонили его аналоги, или дженерики - препараты с тем же действующим веществом, выпущенные предприятиями, не имеющими отношения к его созданию. Для потребителей это означало лишь одно: с монополией Клацида, достаточно недешевого препарата, покончено навсегда, и отныне Кларитромицин становится доступным широкому кругу больных. Ну а теперь перейдем к более близкому знакомству с ним.

Как это работает?

Принцип действия Кларитромицина основан на его бактериостатических и бактерицидных свойствах в отношении широкого спектра микроорганизмов. Препарат прочно связывается с определенной субъединицей микроба и необратимо подавляет синтез белка, что приводит к гибели бактериальной клетки.

К Кларитромицину чувствительно множество грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе:

  • золотистый стафилококк , возбудитель множества заболеваний дыхательных путей;
  • пневмонийный стрептококк, ответственный за развитие воспаления легких и других заболеваний;
  • пиогенный и другие виды патогенного стрептококка;
  • гемофильная палочка;
  • моракселла;
  • хеликобактер пилори;
  • бордетелла, возбудитель коклюша;
  • легионелла, которая вызывает легионеллез;
  • клостридия;
  • микобактерии;
  • синегнойная палочка и другие.

Отдельно хотелось бы подчеркнуть, что Кларитромицин - один из немногих существующих антибиотиков, которые могут проникать внутрь бактериальной клетки.

Это уникальное свойство, присущее макролидам, позволяет препарату сохранять активность и в отношении внутриклеточных возбудителей, которые безразличны к действию большинства антибиотиков. На спектре активности основаны и показания к применению Кларитромицина.

Когда применяют Кларитромицин?

Антибиотик является препаратом второй линии для лечения многих инфекций дыхательных путей, в том числе воспаления легких, бактериального тонзиллита (ангины). Это означает, что больным, которым по какой-то причине противопоказаны препараты выбора - пенициллиновые антибиотики, например, Амоксициллин или его защищенная комбинация с клавулановой кислотой, назначают макролиды, и в большинстве случаев выбор падает на именно на Кларитромицин (или Азитромицин).

Препарат также используют при синуситах (в том числе гайморите), бактериальном бронхите, атипичной пневмонии, инфекциях кожи или мягких тканей (к примеру, фурункулезе), среднем отите. Важной областью применения Кларитромицина является венерология: антибиотики-макролиды незаменимы при урогенитальном хламидиозе и микоплазмозе. Уникальная возможность Кларитромицина оказывать бактерицидное действие в отношении хеликобактерной инфекции обусловливает его использование в гастроэнтерологии для лечения язвенной болезни. Кроме того, антибиотик проявляет активность в отношении бартонелл - бактерий, вызывающих лихорадку от кошачьих царапин, и потому его назначают для лечения этого заболевания.

Фармакокинетические свойства: изучаем инструкцию к Кларитромицину

Фармакокинетика изучает особенности «поведения» лекарства в человеческом организме: как и когда он всасывается, каким образом выводится и так далее. От фармакокинетических особенностей лекарства зависит, можно ли принимать препарат (в нашем случае Кларитромицин) вместе с едой и как часто его необходимо пить.

В инструкции по применению Кларитромицина указано, что таблетки достаточно быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Ровно половина препарата достигает цели назначения и начинает работать - остальные 50% выводятся из организма. Пища намного замедляет всасывание препарата, однако на биодоступность его не влияет. Это значит, что даже если вы выпьете таблетку во время плотного обеда, вся принятая доза всосется.

Стабильная концентрация препарата в плазме крови достигается только спустя 2–3 дня постоянного применения, то есть примерно через 72 часа после начала лечения Кларитромицином его уровень достигнет постоянно высокой величины, необходимой для получения наиболее выраженного антибактериального эффекта.

Формы выпуска

Препарат применяют перорально (от латинского per os - через рот) и парентерально - внутривенно капельно (в «капельницах»). Кларитромицин выпускают в виде:

  • капсул (500 и 250 мг);
  • таблеток длительного, или пролонгированного действия (по 500 мг);
  • обычных таблеток (250 и 500);
  • лиофилизированного порошка, из которого готовят детскую суспензию;
  • раствора для внутривенного капельного введения.

Рядового потребителя, как правило, волнует, отличаются ли различные формы лекарства по эффективности. Действительно, чем таблетки Кларитромицина лучше или хуже его капсул? Или какие особенности имеют пролонгированные лекарственные формы?

Итак, отвечаем. Таблетки разнообразной формы и цвета, покрытые или непокрытые оболочками или пленками, и капсулы практически ничем не отличаются друг от друга, за исключением визуальных характеристик. Все эти премудрости - покрытия или капсульные оболочки - отражают лишь особенности производства фармацевтической компании. Исключение составляют пролонгированные таблетки Кларитромицина. При их создании используется специальная технология, которая позволяет обеспечить более медленное высвобождение антибиотика в кровь. Благодаря этому нюансу удается достичь постоянно высокой концентрации препарата при уменьшении кратности его дозирования.

Так, например, обычный Кларитромицин в таблетках в стандартной дозировке 500 мг согласно инструкции нужно принимать два раза в сутки, а препарат пролонгированного действия достаточно выпить только один раз в день, при этом эффект лечения будет полностью идентичным.

Кларитромицин при различных заболеваниях

Теперь давайте более детально опишем возможности Кларитромицина при разных болезнях, и начнем с инфекций верхних дыхательных путей.

Острый бактериальный тонзиллит (ангина)

Как мы уже упоминали, при бактериальной ангине препаратами выбора являются пенициллиновые антибиотики - если вам поставлен диагноз фолликулярной или лакунарной ангины, скорее всего, врач назначит Аугментин или аналогичные лекарства (Амоксиклав , Флемоклав солютаб и так далее), а не Кларитромицин. Однако если у вас аллергия на пенициллины, или вы в течение предыдущего месяца уже умудрились принимать Амоксициллин (или его комбинацию с клавуланатами), то вам уготованы макролиды, в том числе и Кларитромицин.

Пневмония (воспаление легких)

Так же, как и в случае с ангиной, препаратами первой линии при воспалении легких являются пенициллины. Однако макролиды и, в частности, Кларитромицин, имеют в некоторых случаях существенные преимущества перед ними. В отличие от пенициллиновых антибиотиков макролиды сохраняют активность в отношении внутриклеточных бактерий. Напомним, что пневмония может быть вызвана как «стандартной» флорой, так и внутриклеточными возбудителями. Хламидийная или микоплазменная пневмония, которую называют атипичной - далеко не редкость. Кроме того, атипичная пневмония развивается и при инфицировании легионеллами - бактериями, колонии которых живут и размножаются в среде кондиционеров, бассейнов и душевых.

Пенициллины в случаях заражения хламидиями, микоплазмами или легионеллами совершенно неэффективны, а отличить атипичное воспаление легких от привычной формы по симптомам практически невозможно.

В этом-то и кроется особая опасность «нестандартных» пневмоний: врач назначает верное лечение, то есть препараты первой линии, пенициллины, а излечения и даже улучшения не наступает. Пока доктор поймет, что антибиотик не работает, пока начнется поиск возбудителя (посев мокроты на питательную среду), пока придет результат, пройдет много времени. У ослабленных больных, например, пожилых людей, к этому моменту может произойти значительное ухудшение с самыми тяжелыми последствиями. В то же время назначение макролидов сразу, как средств первой линии, позволяет «попасть пальцем в небо» - ведь они эффективны как при обычной, так и при атипичной пневмонии.

Язвенная болезнь желудка

Кларитромицин является одним из центральных препаратов в схеме эрадикационной терапии, назначаемой при язвенной болезни, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией. Стандартная схема лечения представляет собой комбинацию ингибитора протонного насоса (например, Омепразола, Пантопрозола, Лансопрозола или других средств два раза в сутки), Кларитромицина (по 500 мг дважды в день) и второго антибактериального препарата - Амоксициллина (по 1000 мг два раза в сутки) или Метронидазола (800 мг в сутки в два приема). Следует отметить, что штаммы хеликобактер пилори, устойчивые к Кларитромицину, - не очень частое явление. «Привыкание» к макролиду формируется только в 13% случаев, в то время как к метронидазолу становятся резистентными от 40 до 80% больных.

Иногда в схему терапии Кларитромицином включают препарат висмута Де-нол, однако чаще всего последний является компонентом другой, четырехкомпонентной комбинации ингибитор протонной помпы+Висмута субсалицилат+Метронидазол+Тетрациклин.

Заболевания, передаваемые половым путем

Лечение урогенитального хламидиоза и микоплазмоза с помощью Кларитромицина приводит к положительному результату в подавляющем большинстве случаев. Препарат хорошо проникает внутрь бактериальной клетки и при соблюдении дозировки и длительности терапии позволяет полностью уничтожить колонии микроорганизмов.

Когда Кларитромицин противопоказан?

Приходится констатировать, что Кларитромицин, несмотря на высокую эффективность, не очень хорошо переносится, с чем связаны многочисленные противопоказания к его применению. К ним относятся:

  • почечная недостаточность;
  • некоторые виды аритмий;
  • недостаточность калия;
  • непереносимость лактозы.

Кроме того, Кларитромицин не применяют для лечения тонзиллита (ангины) и среднего отита у детей и подростков младше 18 лет. При терапии других инфекций препарат можно использовать только у детей в возрасте старше 12 лет.

При лечении Кларитромицином важно учитывать, что он взаимодействует с рядом других лекарственных препаратов. Перечислим средства, с которыми нельзя применять Кларитромицин:

  • препараты на основе алкалоидов спорыньи (сердечные средства, например, эрготамин);
  • средства, снижающие уровень холестерина (статины: Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин и другие);
  • препарат, разжижающий кровь, - Тикагрелор.

При беременности Кларитромицин стараются не назначать из-за отсутствия клинических испытаний на этой категории пациенток. Также следует прекратить грудное вскармливание, если кормящая женщина нуждается в лечении этим антибиотиком.

Все неблагоприятные последствия на фоне лечения Кларитромицином разделены по частоте их развития.

В 1–10% случаев прием препарата сопровождается аллергической сыпью, головной болью и бессонницей, повышением потоотделения, диспепсическими явлениями (диареей, рвотой, тошнотой, болью в животе), вкусовыми нарушениями.

В 0,1–1% случаев в результате лечения Кларитромицином развиваются кожный зуд, крапивница, уменьшение аппетита, мышечный спазм, боли в мышцах, гастрит. Остальные неблагоприятные реакции, например, нарушения картины крови, изменения ритма сердца и так далее имеют места у очень ограниченного числа больных и проявляются с вероятностью менее 0,1%.

Как принимать Кларитромицин?

Режим использования, доза и длительность лечения полностью зависят от тяжести и вида заболевания, а также чувствительности микроорганизмов.

Инструкция в ответ на вопрос, как принимать Кларитромицин, гласит: стандартные таблетки или капсулы для лечения взрослых и детей старше 12 лет назначают в дозировке 250–500 мг дважды в день. Если выбор падает на пролонгированную форму, кратность применения уменьшают до одного раза в сутки (по 500 мг). Курс терапии инфекций также зависит от их тяжести и может варьировать от 6 до 14 дней. Пролонгированные таблетки Кларитромицина при заболеваниях легкой степени могут быть назначены на 5 дней.

Аналоги Кларитромицина

И, быть может, один из самых насущных вопросов, тревожащих потребителя: какие аналоги есть у Кларитромицина, и есть ли разница между дешевыми и дорогими лекарствами, содержащими одно и то же действующее вещество?

В РФ зарегистрировано множество средств, содержащих Кларитромицин. Они могут значительно различаться как по цене, так и - увы - по качеству. С уверенностью можно сказать, что самым дорогим препаратом является оригинальное лекарство Клацид. Оно же будет и наиболее качественным. Тем не менее, высокая стоимость бренда значительно снижает его популярность. Если вы хотите сэкономить не на качестве, а на цене, можно обратиться к европейским аналогам Клацида, например:

  • Кларитромицин Зентива (Ховартия);
  • Кларитромицин Сандоз (Германия);
  • Кларитромицин Тева (Израиль);
  • Фромилид и Фромилид Уно (пролонгированны), Словакия и др.

Кроме того, в аптеках можно встретить еще более экономичные российские или индийские аналоги Кларитромицина.

Подводя итог, отметим, что Кларитромицин, как и любой другой антибиотик , относится к рецептурным препаратам. Подбирать и назначать его должен лечащий врач, который и несет ответственность за результат лечения. Соблюдение этого требования - главное условие безопасности и эффективности антибиотикотерапии, без которой невозможно совладать ни с одним инфекционным заболеванием. Не бойтесь антибиотиков - бойтесь неграмотного и неоправданного их назначения соседом, фармацевтом или родственником. Если же за дело берется врач, лечитесь без страха и упрека. И непременно выздоравливайте!

Кларитромицин - это медикаментозный препарат системного воздействия, обладающий антибактериальным эффектом. Он относится к группе макролидов.

Фармакологическое действие

Кларитромицин является полусинтетическим производным макролидов. В своей структуре он имеет 14-членное лактонное кольцо, к которому присоединены углеводные остатки. Подобная структура позволяет отнести Кларитромицин к классу поликетидов.

Прародитель данного макролида - . Измененная формула данного препарата улучшила биодоступность лекарства в тканях, теперь больше вещества может пройти к клеткам и очагу поражения. Изменение формулы Кларитромицина позволило усилить и расширить противомикробный эффект и продлить период полувыведения.

Вещество достигает своей максимальной концентрации в крови уже через 2-2,5 часа. А выводится с мочой и желчными компонентами через 11-13 часов. Выведение через печень достигает 52% применяемой дозы, а через почки - 36% от дозы. Это является положительным моментом, так как выведение без преимущественного выбора органа позволяет снизить ряд противопоказаний, связанных с поражением одной из систем.

Кларитромицин выпускается в двух дозировках: 250 мг или 500 мг чистого вещества. Имеет только таблетированную форму.

Основное действующее вещество: Кларитромицин 250 и 500 мг соответственно.

Вспомогательные вещества:

  • Поливинилпирролидон - полусинтетическое вещество, основной ролью которого является связывание веществ в таблетке. Помимо своей главной задачи компонент усиливает биодоступность Кларитромицина в тканях, улучшает его растворимость в воде и плазме за счет образования биорастворимых комплексов;
  • Микрокристаллическая целлюлоза - наиболее стабильный компонент в лекарстве, не меняет свои физические и химические свойства при соединении с другими веществами, позволяет производить таблетированные формы, так как обладает отличной прессуемостью. Цвет и форма таблетки, в основном, обеспечена целлюлозой;
  • Магния стеарат - соль используется в качестве наполнителя таблетки, обладает водоотталкивающими свойствами, что сохраняет форму таблетки под воздействием физических факторов;
  • Тальк очищенный натуральный - это измельченный минерал, который обладает адсорбирующими свойствами, мягкой скользкой структурой. Вещество добавляют для облегчения проглатывания таблетки и улучшенной растворимости действующего вещества;
  • Аэросил - пирогенная двуокись кремния, обладает выраженными адсорбирующими свойствами, повышает пористость таблетки и улучшает растворимость препарата в плазме;
  • Титана диоксид - компонент химической промышленности, никак не влияет на свойства препарата и организм. Он используется в качестве красителя: фармацевты придают таблетке белизну для улучшения ее вида.

Также для связывания веществ в препарате, улучшения вида и придания массы используют крахмал, гидроксипропилметилцеллюлозу, натрия крахмалгликолят, краситель желтый хинолин.

Показания

Основным показанием к применению препарата служит этиологически доказанный возбудитель, чувствительный к Кларитромицину.

Чаще всего препарат назначают при заболеваниях:

  • Патология верхних дыхательных путей: лакунарная ангина, бактериальный синусит (гайморит, фронтит), фарингит;
  • Инфекции нижних дыхательных путей бактериальной этиологии: очаговая, крупозная пневмония, первичная атипичная пневмония, бронхиты, бронхиолиты;
  • Генерализованное бактериальное инфицирование кожи и мягких тканей (мышечная, подкожная жировая клетчатка): импетиго, фурункулез, карбункулез, эризипелоид, инфицированные раны;
  • Хронические и острые процессы в полости рта бактериальной этиологии;
  • Локализованное или диссеминированное инфицирование микобактериями;
  • Лечение хламидиозной инфекции мочеполовой системы.

Также препарат является обязательным в схемах эрадикации Helicobacter pylori. Кларитромицин обладает наибольшим противобактериальным воздействием на данный микроорганизм. Остальные антибиотики являются лишь вспомогательными.

Способ применения

В зависимости от этиологического возбудителя, против которого назначен антибактериальный препарат, таблетки применяют по определенной схеме.

Дозу и длительность лечения подбирает только лечащий доктор. Так как тяжесть состояния, длительность терапии и течение болезни являются основополагающими факторами для написания определенной схемы.

Оптимальная доза Кларитромицина детям старше 12 лет и взрослым - 250 мг через каждых 12 часов. Этого достаточно при бактериальных заболеваниях средней степени тяжести. Продолжительность лечения 6-14 суток.

Детям до 12 лет таблетированные формы не рекомендованы, так как имеют высокие дозировки. Существует Кларитромицин в суспензии, но у него другое торговое название - Клацид. Средняя продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Дозировка для каждого малыша подбирается индивидуально из расчета 7,5 мл на 1 кг веса. Принимать 2 раза в сутки.

Если в назначенное время прием лекарства не был осуществлен, то рекомендуют принять таблетку сразу после того, как вспомнили об этом. Это возможно, если до приема следующей таблетки остается не менее 5 часов. В противном случае необходимо дождаться времени следующего приема и выпить рекомендованную дозу. Две таблетки за раз пить категорически запрещается. Это не улучшит качество антибактериального эффекта, а лишь усилит токсическое воздействие на почки и печень.

Выделяют следующие схемы лечения.

Одонтогенные заболевания: на протяжении 5 суток принимать 250 мг Кларитромицина каждые 12 часов.

Эрадикация Helicobacter Pylori

Эрадикацию выполняют с помощью двойной, тройной или четвертичной схем.

Двойная схема: Кларитромицин 2 раза в сутки по 500 мг + Омепразол 40 мг (Ланзопразол 60 мг) 1 раз в сутки перед едой на протяжении 14 дней. Линия содержит только 1 антибиотик, поэтому может потребоваться дальнейшее антимикробное воздействие другими препаратами.

Тройная схема: Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день + Ланзопразол 30 мг перед каждым приемом препаратов. Терапия занимает 7-10 дней.

Линия из 4 препаратов включает в свой состав вышеописанные схемы. Только к ним добавляется дополнительная защита слизистой оболочки желудка препаратом висмута Де-нол. Его необходимо принимать 1 раз в сутки во время еды по 1 таблетке. Он покрывает слизистую ткань желудка специальной оболочкой, которая противостоит вредному воздействию антибиотиков и продуктов жизнедеятельности Хеликобактер.

Также используют другие схемы лечения:

  1. Кларитромицин + Омепразол (Ланзопразол) + Тинидазол;
  2. Кларитромицин + Омепразол + Метронидазол;
  3. Кларитромицин + Ранитидин + Висмута препараты;
  4. Кларитромицин + Ранитидин + Висмута цитрат + Тетрациклин.

Борьба с условно патогенной флорой у людей с иммунодефицитами (СПИД) предполагает прием Кларитромицина по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении того времени, пока клинический эффект приема оправдан. После прекращения клинического действия Кларитромицин меняют на более сильный препарат.

Инструкция по применению: особенности приема

Чтобы лекарство оказало максимальное воздействие с минимальным списком побочных эффектов, необходимо соблюдать нормы инструкции по применению.

Противопоказания

Список противопоказаний зависит от индивидуальных особенностей и точки приложения препарата. Применение Кларитромицина запрещено при следующих пунктах:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Детям до 12 лет;
  • 1-й триместр беременности.

Относительные противопоказания:

  1. Гипокалиемия - вероятность удлинения интервала QT (проявляется нарушением сокращения желудочков и удлинением абсолютного рефрактерного периода);
  2. Желудочковая тахикардия, постоянная форма фибрилляции предсердий;
  3. Прием препаратов: тикогрел, ранолазин, колхицин, мидазолам, цизаприд, терфенадин;
  4. Тяжелая степень печеночной недостаточности;
  5. Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, острая почечная недостаточность.

Побочные действия

Побочные действия проявляются редко, так как Кларитромицин имеет достаточно низкую токсичность. Но все индивидуально, за время использования данного лекарственного вещества наблюдались следующие побочные проявления.

Аллергическая реакция:

  • Анафилактическая реакция;
  • Аллергический дерматит (реакция замедленного типа);
  • Острая дыхательная недостаточность за счет ларингоспазма и отека подскладочного пространства.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта:

  • Рвота;
  • Запор;
  • Снижение аппетита вплоть до анорексии;
  • Обострение язвенной болезни;
  • Обострение панкреатита;
  • Гастроэзофагит;
  • Извращение вкусовых качетсв.

Со стороны органов центральной нервной системы:

  • Парестезии;
  • Быстрая утомляемость;
  • Агевзия - потеря вкуса;
  • Аносмия - потеря обоняния;
  • Судороги генерализованные или парциальные.

Со стороны крови и лимфатики:

  • Эозинофилия;
  • Лейкопения;
  • Нейтропения;
  • Агранулоцитоз.

Со стороны психики:

  • Тревожность;
  • Мания;
  • Деперсонализация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • Вазодилятация;
  • Снижение артериального давления;
  • Фибрилляция предсердий;
  • Желудочковая тахикардия по типу пируэт;
  • Экстрасистолия из разных очагов;
  • Остановка сердца.

Другие проявления:

  1. Артралгии;
  2. Шелушение кожных покровов;
  3. Развитие молочницы и стоматитов;
  4. Усугубление степени почечной и печеночной недостаточности.

Все эти реакции проявляются очень редко, но знать о них все равно необходимо. Наиболее частые жалобы на нарушение функций желудочно-кишечного тракта и аллергические проявления.

В основном, побочные явления возникают при передозировке препарата. Не рекомендовано употреблять лекарство больше назначенной нормы.

Дети и период беременности

Кларитромицин и Клацид: в чем разница? Клацид - это торговая марка препарата, основу которого составляет Кларитромицин. Он выпускается в суспензии и имеет более низкую дозу в 1 мл. Применяется в педиатрии.

Период кормления грудью и беременности лучше оградить от применения антибактериального препарата. Так как вещество проникает через плаценту и в грудное молоко. А влияние на плод и организм новорожденного не установлено.

Кларитромицин разрешается принимать беременным и кормящим мамам только при оправданном риске. Когда положительный эффект намного превышает риск тератогенного влияния.

Торговые представители

Обычно Кларитромицин выпускается под таким же названием. Но каждая торговая марка добавляет свою приставку. На прилавках аптеки можно найти:

  • Кларитромицин-Здоровье;
  • Кларитромицин-Тева;
  • Кларитромицин-зентива;
  • Кларитромицин-СР.

Стоимость Кларитромицина зависит от торговой марки и дозы, количества таблеток в упаковке. Средняя цена колеблется в районе 60-250 рублей.

Хранить препарат нужно в темном проветриваемом недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов.

Как принимать Кларитромицин назначает лечащий врач после клинических и лабораторных анализов, точной постановки диагноза. Препарат является полусинтетическим производным эритромицина , синтезирован в результате химических изменений молекулярного состава действующего вещества.

Препарат отличается высокой биодоступностью, повышенной стабильностью в кислой среде, широким спектром антибактериального действия . В отличие от других представителей группы макролидов, лекарственная концентрация кларитромицина в тканях значительно выше.

Препарат назначается при инфекциях верхних дыхательных путей (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, ангины), нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, трахеиты), инфекционных поражениях кожных покров (стрептодермии, карбункулы, фурункулы, фурункулез, рожистые воспаления), инфекционных болезнях у больных с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), микобактериальных генерализованных поражениях, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстного отдела тонкого кишечника, в комплексе с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока.

Антибиотик Кларитромицин угнетает размножение болезнетворных бактерий в очаге поражения, достижение максимальной концентрации препарата в крови развивается через два часа после первого приема. Отличия применения препарата в таблетках и в суспензии обусловлены возможностью применения антибиотика как у взрослых, так и у детей.

При назначении Кларитромицина ребенку, рекомендуется использовать мелкие светло-желтые гранулы для приготовления суспензии. В упаковке кроме инструкции находится шприц-дозатор, позволяющий точно подбирать объем лекарственного препарата, исходя из назначений врача.

В последнее время антибиотик Кларитромицин применяют в урологии для лечения хронического и острого простатита . Улучшенные фармакокинетические и антибактериальные свойства Кларитромицина обуславливают его повышенную кислотостабильность, что приводит к быстрому накоплению необходимой концентрации в очаге инфекции.

Антимикробное действие препарата реализуется за счет нарушения синтеза белка рибосомальными структурами микробного организма. Высокая степень растворяемости в липидах позволяет Кларитромицину сбалансировано распространяться по всему инфекционному очагу.

Как принимать Кларитромицин: схема приема назначается индивидуально лечащим врачом, независимо от приема пищи, но, как правило, после еды. Назначается от 0,25 до 0,5 грамма каждые 12 часов, продолжительность приема корректируется лечащим врачом, зависит от результатов клинических анализов крови.

Как правило, лекарственный препарат переносится пациентами хорошо. Побочными эффекты являются:

  • расстройства пищеварения (диспепсия, тошнота, рвота);
  • нарушения работы ЦНС (головокружения, парестезии, онемение конечностей, бессонница);
  • расстройства работы сердечно-сосудистой системы (желудочковые тахикардии, аритмии желудочков);
  • аллергические явления (крапивница, отек Квинке, редко — анафилактический шок);
  • гипогликемия, потеря сознания.

Не следует использовать антибиотик Кларитромицин:

  • при параллельном приеме препаратов производных спорыньи;
  • в детском возрасте до 12 лет;
  • при одновременном применении цисаприда, пимозида, терфенадина;
  • при беременности и грудном вскармливании;
  • повышенной аллергической чувствительности к макролидам.

Антибиотик Кларитромицин при резистентной бактериальной инфекции

Благодаря тому, что Кларитромицин обладает предсказуемым эффектом, в отличие от других антибиотиков широкого спектра действия, он имеет мало побочных эффектов, полусинтетический препарат используется для лечения гастрита с доказанной хеликобактерной активностью, хламидиоза, уреаплазмоза.

Выраженный постантибиотический эффект, который выражается в сохранении концентрации препарата в крови после прекращения его приема, позволяет назначать короткие курсы Кларитромицина. Устойчивая к терапии бактерия Helicobacter pylori вызывает хроническую язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышает риск развития онкологической патологии желудка. Кислотоустойчивость антибиотика Кларитромицина обуславливает актуальность его широкого применения в гастроэнтерологической практике.

Препарат назначается по 500 мг в сутки, два раза после приема пищи, курс пролонгируется от 7 до 14 дней , в зависимости от уровня микробной активности.

Решение такой сложной урологической задачи, как лечение хламидиоза и уреаплазмоза, возможно благодаря быстрому блокированию синтеза рибосомальных субединиц белка микроорганизмов. За счет длительного периода полувыведения, широким сбалансированным распределением в пораженных тканях, антибиотик Кларитромицин активно используется в международной практике в виде таблеток или суспензии. Курсы препарата при урогенитальной патологии назначаются врачом строго индивидуально.

Таблетки Кларитромицин для детей и беременных, аналоги препарата

Таблетки Кларитромицин применяются как у детей, так и у взрослых. Особенностью препарата является интенсивное насыщение ферментативных систем организма, что повышает биодоступность действующего вещества.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями выделительной функции почек, почечной недостаточностью.

Нарушение выведения вещества приводит к токсическому отравлению тканей, повторному нарушению почечных функций. Препарат стараются не назначать беременным женщинам в первом и втором триместре беременности для исключения внутриутробной патологии плода.

  • Строго запрещается применять антибиотик в период употребления алкоголя, снижение эффективности антибиотика происходит параллельно увеличивающейся нагрузки на органы и ткани организма.
  • Высвобождение токсических компонентов, образуемых в результате взаимодействия этанола с вспомогательными веществами стеаратом магния, тальком и крахмалом, которые входят в состав антибиотика, приводит к тяжелому отравлению клеток печени, вплоть до развития острого гепатита.
  • Комбинировать таблетки Кларитромицин с другими лекарственными средствами следует с осторожностью, после консультации лечащего врача. Тяжелые последствия неорганизованного применения лекарств может развиться после сочетания Кларитромицина с другими сильнодействующими препаратами. Последствия проявляются токсическими поражениями различных органов.

Детям старше 12 лет препарат назначают по 250-500 мг два раза в сутки, длительностью от шести дней до двух недель . Беременным женщинам, начиная с третьего триместра беременности, препарат назначают при инфекционных заболеваниях строго по назначению врача гинеколога.

Аналогами Кларитромицина являются лекарственные средства, состав которых представлен взаимозаменяемыми по воздействию на микробную клетку, веществами.

К аналогам относятся:

  • Кларитромицин-Тева.
  • Кларитромицин-OBL.
  • Клабакс ОД.
  • Кларбакт.
  • Кларитромицин-ВЕРТЕ.
  • Клацид.
  • Кларицин.

Таблетки Кларитромицин имеют хорошие отзывы среди взрослых и детей, отмечены как эффективное лекарственное средство, которое быстро помогает избавиться от болезни. Отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость лекарства делают его препаратом выбора.

Цена препарата колеблется от 160 до 950 рублей . Аналоги препарата, такие как Кларитросин Синтез в капсулах можно приобрести в аптеках по цене 163 рубля за упаковку. Максимальная стоимость отмечается у Клацида СР Ретард в блистере, который на сегодняшний день стоит 901 рубль.

Кларитромицин подавляет синтез белка микробной клеткой, связываясь с ее 50S субъединицей рибосомы. После приема внутрь кларитромицин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, у здоровых добровольцев биодоступность составляла примерно 50%. Пища тормозит всасывание, но на биодоступность существенно не влияет. Биодоступность у взрослых при использовании таблеток и суспензии для приема внутрь одинакова. После приема внутрь на голодный желудок у здоровых добровольцев максимальная концентрация достигалась через 2–3 часа. Кларитромицин с белками плазмы крови связывается. Примерно 20% принятой дозы сразу же подвергается в печени окислению с образованием главного метаболита 14-гидроксикларитромицина, обладающего в отношении Haemophilus influenzae выраженной противомикробной активностью. Катализируется биотрансформация под действием ферментов комплекса цитохромов P450. В течение 2 – 3 дней достигаются стабильные концентрации кларитромицина с его основным метаболитом. После приема каждые 12 часов 250 мг кларитромицина его максимальная концентрация составляет примерно 1–2 мкг/мл, а основного метаболита – 0,6–0,7 мкг/мл; при приеме каждые 12 часов 500 мг препарата его максимальная концентрация равна 2–3 мкг/мл, каждые 8 часов - 3–4 мкг/мл, для основного метаболита при приеме 500 мг каждые 8–12 часов максимальная концентрация составляет не больше 1 мкг/мл. Кларитромицин с метаболитами хорошо проходят в ткани и жидкости организма, включая и легкие, мягкие ткани, кожу, при этом концентрации препарата там в 10 раз больше, чем в крови. Объемы распределения составляют 243–266 л. Время полувыведения при приеме каждые 12 часов по 250 мг кларитромицина составляет 3–4 часа, 14-ОН кларитромицина равно 5–6 часов; при приеме каждые 8–12 часов 500 мг препарата время полувыведения кларитромицина и его основного метаболита соответственно повышаются до 5–7 часов и 7–9 часов. Выводится кларитромицин почками и кишечником. Выведение с мочой: в неизмененном виде - после приема 2 раза в сутки 250 или 500 мг – 20–30%, после приема 2 раза в сутки 250 мг суспензии – 40%; 14-ОН кларитромицин – 15 и 10% после приема соответственно 500 и 250 мг 2 раза в сутки. Около 4% при приеме 250 мг препарата выводится кишечником. У пожилых пациентов (65–81 год), которые получали препарат каждые 12 часов по 500 мг, максимальная концентрация и AUC были выше, чем у здоровых добровольцев молодого возраста, но корректировка доз кларитромицина не требуется при применении у пожилых пациентов (кроме случаев тяжелой почечной недостаточности). При нарушениях работы печени равновесные концентрации кларитромицина были такими же, как и у пациентов с нормальной работой печени, но равновесные концентрации 14-ОН кларитромицина были существенно меньше. При нарушениях работы печени снижение выведения препарата в виде 14-ОН кларитромицина несколько компенсируется повышением выведения кларитромицина почками, это ведет к незначительному изменению равновесной концентрации кларитромицина, но коррекция доз не требуется. При нарушении работы почек содержание кларитромицина в плазме, AUC, максимальная и минимальная концентрации, время полувыведения 14-ОН кларитромицина и кларитромицина увеличиваются. У пациентов с тяжелым нарушением работы почек (Cl креатинина меньше 30 мл/мин) возможно потребуется корректировка дозы. Кларитромицин активен против многих микроорганизмов, включая и внутриклеточных (Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia trachomatis), грамположительных -Streptococcus spp. (в том числе и Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes и грамотрицательных бактерий (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori, Campylobacter spp.), некоторых анаэробов (Peptococcus spp., Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens), Mycoplasma pneumoniae, Toxoplasma gondii, микобактерий (Mycobacterium avium complex, включающий Mycobacterium intracellulare и Mycobacterium avium).

При использовании кларитромицина на животных отмечалась гепатотоксичность, почечная тубулярная дегенерация, тестикулярная атрофия, помутнение роговицы глаза, лимфоидное истощение (но в исследования использовании дозы, превышающие максимальные суточные дозы человека, рассчитанные в мг/м 2 , в 2 – 12 раз). Данные эффекты при проведении клинических испытаний получены не были. Мутагенного и канцерогенного действия кларитромицина не выявлено. В опытах на самках и самцах крыс не было выявлено неблагоприятное воздействие кларитромицина на фертильность, эстральный цикл, роды, жизнеспособность и численность потомства. В опытах на обезьянах было показано, что при использовании 150 мг/кг/сут (в 2,4 раза больше МРДЧ, в мг/м 2) отмечается гибель эмбрионов из-за токсического воздействия высокой дозы кларитромицина. У кроликов при введении внутривенно 33 мг/м 2 кларитромицина (в 17 раз больше МРДЧ) была отмечена внутриутробная смерть плода. При исследовании тератогенности (4 исследования у крыс, 2 исследования у кроликов) тератогенного воздействия кларитромицина получено не было. Однако, в двух дополнительных исследованиях (другая линия крыс) при тех же условиях и дозах препарата была получена низкая частота развития пороков сердца.

Показания

Бактериальные инфекции, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, ларингит, синусит, тонзиллит, пневмония, бронхит, атипичная пневмония), средний отит, инфекции мягких тканей и кожи (фолликулит, импетиго, фурункулез, раневая инфекция); микобактериоз (включая и атипичный, кларитромицин используют вместе с рифабутином и этамбутолом); язвенная болезнь (эрадикация Helicobacter pylori, в составе комбинированного лечения); хламидиоз.

Способ применения кларитромицина и дозы

Кларитромицин применяют внутривенно и внутрь (не зависимо от приема пищи). Режим дозирования и длительность курса терапии устанавливаются индивидуально с учетом показаний, чувствительности возбудителя, тяжести течения заболевания. Внутрь, пациентам старше 12 лет - 2 раза в сутки по 250–500 мг; длительность терапии - 6–14 дней. При терапии синуситов и заболеваний, которые вызваны Mycobacterium avium, а также тяжелых инфекциях, включая и Haemophilus influenzae, - 2 раза в сутки по 500–1000 мг; максимальная суточная доза кларитромицина составляет 2 г. Пациентам до 12 лет - каждые 12 часов из расчета 7,5 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза 0,5 г. У пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина меньше 30 мл/мин или содержании сывороточного креатинина больше 3,3 мг/100 мл) дозу необходимо уменьшить в 2 раза. Максимальная продолжительность терапии у пациентов данной группы - не больше 14 дней. Внутривенно капельно, 1000 мг/сут за 2 введения. При пропуске очередного приема кларитромицина сделать это как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего использования.

Осторожно использовать кларитромицин на фоне приема препаратов, которые метаболизируются в печени (рекомендуется измерять содержание их в крови). Кларитромицин модифицированного высвобождения нельзя принимать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин), данным пациентам назначают кларитромицин в таблетках быстрого высвобождения. Стоит учитывать возможность развития между кларитромицином и прочими антибиотиками из группы макролидов, клиндамицином и линкомицином перекрестной устойчивости. При продолжительном или повторном использовании препарата возможно появление суперинфекции (рост нечувствительных грибов и бактерий). При тяжелой, продолжительной диарее, которая может указывать на появление псевдомембранозного колита, необходимо обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и к эритромицину и прочим макролидам), порфирия, совместный прием цизаприда, астемизола, пимозида, терфенадина.

Ограничения к применению

Печеночная или/и почечная недостаточность, дети до 6 месяцев (безопасность использования не установлена).

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности использовать кларитромицин возможно только тогда, когда ожидаемая польза лечения выше возможного риска для плода, а также при отсутствии альтернативного подходящего лечения (строго контролируемых и адекватных исследований безопасности использования у женщин при беременности не проводилось). Если при терапии кларитромицином наступила беременность, то пациентка должна быть проинформирована о потенциальном риске для плода. На время терапии необходимо прекратить кормление грудью (кларитромицин и его метаболиты проходят в грудное молоко, безопасность использования кларитромицина во время грудного вскармливания не установлена).

Побочные действия кларитромицина

Нервная система и органы чувств: головная боль, тревожность, головокружение, страх, ночные кошмары, инсомния, шум в ушах, дезориентация, изменение вкуса, галлюцинации, деперсонализация, психоз, спутанность сознания, потеря слуха, которая проходит после отмены препарата, парестезии;система пищеварения: нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, гастралгия/дискомфорт в животе, рвота, диарея), глоссит, стоматит, транзиторное увеличение активности трансаминаз печени, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит, гепатит, печеночная недостаточность;кровь и система кровообращения: тромбоцитопения, лейкопения; удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, включая и желудочковую пароксизмальную тахикардию, трепетания/мерцания желудочков;система выделения: увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, злокачественная экссудативная эритема, анафилактоидные реакции;прочие: развитие устойчивости микроорганизмов, гипогликемия.

Взаимодействие кларитромицина с другими веществами

При совместном использовании кларитромицина с цизапридом, астемизолом , пимозидом, терфенадином возможно развитие сердечных аритмий (фибрилляция, желудочковая пароксизмальная тахикардия, мерцание/ трепетание желудочков), увеличение интервала QT. Совместное применение кларитромицина и дигидроэрготамина или эрготамина вызывало у некоторых больных острую эрготаминовую интоксикацию, которая проявлялась дизестезией и периферическим вазоспазмом. Кларитромицин повышает уровень в крови и усиливает эффекты препаратов, которые метаболизируются в печени с участием ферментов цитохрома P450: варфарин и прочие непрямые антикоагулянты, карбамазепин, теофиллин, астемизол , цизаприд, триазолам, мидазолам, циклоспорин, дигоксин , фенитоин, алкалоиды спорыньи и прочие (при совместном использовании рекомендовано измерение концентрации в крови приведенных выше препаратов). При совместном приеме кларитромицина и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин) возможно развитие острого некроза скелетных мышц. Кларитромицин уменьшает клиренс триазолама (усиливает его эффекты с развитием спутанности сознания и сонливости). При совместном приеме кларитромицина и зидовудина уменьшаются равновесные концентрации зидовудина. При совместном использовании кларитромицина и ритонавира повышается AUC кларитромицина и снижается AUC 14-ОН кларитромицина. Возможно развитие перекрестной устойчивости при приеме кларитромицина и прочих антибиотиков группы макролидов, а также линкозамидов (клиндамицином и линкомицином).

Передозировка

При передозировке кларитромицином появляются нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, рвота, боль в животе), спутанность сознания, головная боль. Необходимо промывание желудка, симптоматическое лечение. Перитонеальный диализ и гемодиализ не эффективны.

Торговые названия препаратов с действующим веществом кларитромицин

Кларитромицин входит в состав комбинированных препаратов Кларитромицин* + Лансопразол* + Амоксициллин*

Кларитромицин 500 и 250 мг – это антибиотик нового поколения. Его действие основано на разрушении сразу нескольких видов анаэробных микроорганизмов. В отличие от других типов препаратов этого направления, он абсолютно безопасен, имеет минимум противопоказаний и не причиняет вреда даже при длительном приеме. Но добиться высоких результатов можно лишь в том случае, если использовать Кларитромицин 500 мг согласно инструкции по применению и следуя рекомендациям врача, который его назначил.

Состав и лечебные свойства таблеток Кларитромицин 500 мг

Этот антибиотик относится к группе макролидов – препаратов с обширным, но щадящим для организма терапевтическим действием. Их часто назначают в комплексе с антибиотиками других типов, но в ходе клинических испытаний была доказана их индивидуальная способность подавлять активность и грамположительных, и грамотрицательных микроорганизмов, разрушительно воздействовать даже на те из них, которые развиваются внутри клеток тканей и в межклеточном пространстве.

Главное действующее вещество препарата – кларитромицин. Он является производным от , но более устойчив к разложению под воздействием солей, способен проникать глубоко в структуру всех типов тканей организма и задерживаться там. В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток Кларитромицин 500 мг включены

  • Повидон;
  • Стеарат магния;
  • Крахмал;
  • Аэросил;
  • Тальк.

Препарат гипоаллергенен, его могут принимать пациенты, не переносящие антибиотики из ряда пенициллинов. Перед началом лечения обязательно берутся пробы биоматериалов больного для определения типа инфекционного или вирусного поражения.

Показания и противопоказания к применению Кларитромицина

В инструкции по применению таблеток Кларитромицин 500 перечислены практически все виды заболеваний, то есть спектр его действия гораздо шире, чем у антибиотиков другого типа:

  • ВИЧ-инфекции и туберкулез;
  • Воспалительные и инфекционные заболевания ЛОР-органов;
  • Стоматология, включая воздействие на ткани зубов;
  • Урогенитальные заболевания;
  • Пневмонии, включая атипичную;
  • Инфекции кожных покровов;
  • Заболевания ЖКТ.

Высокая эффективность, положительные отзывы о Кларитромицине 500 мг как пациентов, так и практикующих медицинских специалистов делают его востребованным в лечении многих заболеваний. Снижение интенсивности проявления симптомов болезни отмечается уже после 2-3 дней применения препарата. Но прежде чем начать курсовой прием этого антибиотика, необходимо исключить наличие у больного следующих противопоказаний:

  1. Гепатит;
  2. Печеночная недостаточность;
  3. Аллергия на действующее или одно из вспомогательных веществ;
  4. Беременность или период грудного вскармливания;
  5. Порфирия.

В ходе лечения препаратом могут появиться и побочные эффекты – изменение вкуса пищи, ухудшение слуха или зрения, шум в ушах, головокружение, тревожность, спутанность сознания, кандидоз или стоматит, колит, аритмия.

Если появился хотя бы один из перечисленных симптомов, пациент должен известить об этом лечащего врача, который примет решение о снижении дозировки или полной отмене препарата.

Как принимать препарат

Дозировка и длительность курсового лечения Кларитромицином 500 мг – согласно инструкции по применению. В некоторых случаях она может быть выше или ниже указанной производителем, но подобные решения может принимать только лечащий врач, на основе анализа биоматериалов больного и общей картины заболевания.

Высокие дозы назначаются при тяжелом течении болезни, и лишь на короткий период – от 2 до 5 дней. После анализа состояния больного принимается решение об изменении интенсивности лечения. Стандартная дозировка, рекомендуемая в инструкции по применению Кларитромицина 500 – 3 таблетки в день, в течение 7-14 дней.

При назначении препарата врач обязан предупредить больного о том, что Кларитромицин 500 мг необходимо принимать после еды. Из рациона питания лучше исключить молочные продукты и алкоголь. В первом случае возможно снижение эффективности препарата, а во втором – высок риск проявления серьезных побочных эффектов, сбоев в работе ЖКТ, головокружений и судорог, психозов.

Несмотря на то, что препарат способен дополнять другие типы антибиотиков, есть ряд лекарственных средств, с которыми сочетать его нельзя. Это Астемизол, Цизаприд, Пимозид, Терфенадин. Они подавляют действие друг друга и могут вызывать обострение заболевания.

Прием этого лекарственного препарата должен сопровождаться наблюдением медицинского специалиста, клиническим и биохимическим контролем крови, мочи. При лечении некоторых заболеваний ЖКТ отслеживают работу кишечника, его реакцию на препарат.

Сколько стоит Кларитромицин 500 мг

Стоимость препарата зависит от его марки. Цена Кларитромицина 500 мг Тева колеблется от 100 до 300 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке. Стоимость аналогов от других производителей идентична.

Невысокая цена делает препарат доступным для больных из любой социальной категории и с любым доходом.

Кларитромицин 500 мг – отзывы пациентов и медиков

Медицинские специалисты в своих отзывах о Кларитромицине 500 мг отмечают его высокую эффективность в лечении урогенитальных заболеваний и инфекций, передающихся при незащищенном половом акте. По мнению практикующих врачей, результат всегда положительный, а среди побочных эффектов чаще всего возникают расстройства в работе ЖКТ.

Большинство пациентов, которым назначалась терапия Кларитромицином, жалуются на тот же побочный эффект – тошноту, диарею и отсутствие аппетита. Но результаты лечения оправдывают эти кратковременные неудобства. Побочные эффекты исчезали сразу же после дополнения курса лечения вспомогательными препаратами, контролирующими работу ЖКТ, иногда требовалось снизить дозировку Кларитромицина.

Как и другие антибиотики, Кларитромицин 500 мг должен приниматься только по назначению врача, после детального и глубокого изучения причин и интенсивности заболевания, анализа биоматериалов больного, в соответствие с индивидуальными особенностями его организма и наличием хронических проблем со здоровьем. Самолечение антибиотиками недопустимо, даже если стоят они недорого и доступны в свободной продаже.

hentairo.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.