Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Кто такая булимичка


Булимичка - Сайт о булимии

Внешне булимичка ничем не отличается от тех, кто не страдает булимией, это молодая девушка с весом в пределах нормы, ответственная, социально активная. Лишь ранки на руках (знаки Русселя), встречающиеся у тех, кто вызывает рвоту с помощью руки, могут выдать это расстройство.

Булимия часто начинается в тот момент, когда девушка поступает в институт, уезжает на учебу в другой город. Она испытывает сильный стресс от начала взрослой жизни, очень остро ощущает, что детство кончилось и теперь требования к ней станут еще более строгими, чем раньше.

Булимичка часто бывают очень ответственной девушкой, отличницей в учебе, целеустремленной, волевой и амбициозной, она всегда старается обходиться собственными силами, мало проявляет эмоции и бывает очень рациональным человеком, но это только внешняя, кажущаяся самостоятельность и независимость.

Такое пищевое расстройство, как булимия, появляется с необходимостью снизить сильное внутреннее напряжение, когда сверхожидания окружающих и повышенные требования к себе сталкиваются с неприспособленностью, неумением эффективно справляться с сильными эмоциями, в том числе и со стрессами, и сильной эмоциональной чувствительностью и уязвимостью.

Булимичка обычно растет в семье, где рациональность ценится больше эмоций и чувств, где проявления привязанности заменяются признанием успехов, а требования к себе и окружающим очень высоки. Обычно требовательной фигурой в семье больных булимией является отец. Мать же характеризуется сдержанностью и неумением утешать ребенка эмоционально.

Если ребенку не дают достаточно эмоциональной поддержки в детстве, то он учится скорее сдерживать себя, чем поддерживать, и это приводит к накоплению эмоционального напряжения, которое непонятно, как снижать, и делает человека уязвимым в условиях сильного стресса, когда обычный механизм сдерживания эмоций уже не справляется.

Любое пищевое расстройство, в том числе и булимия, служит снижению внутреннего напряжения, раз уж человек не владеет иными способами его снижения. Поскольку в семье страдающих булимией не придавали значения чувствам, они обычно очень плохо разбираются в собственных чувствах, подлинных, а не заимствованных у родителей желаниях и поэтому не умеют с ними управляться.

Из-за завышенных требований к достижениями у булимичек почти всегда есть какой-то образ себя, каким хочется быть, и пугающий образ того, во что они могут превратиться, если дадут себе волю и расслабятся. Страх, что на самом деле девушка представляет собой слабое, безвольное, неинтересное и отвратительное существо, заставляет ее прилагать большие усилия, чтобы не поправиться, не «распуститься».

Идеальное представление о себе начинает все больше связываться с весом и фигурой, просто потому что эти параметры легче увидеть и проконтролировать. Быть слабой и переедать — значит быть в своем отвратительном образе, быть сильной и ограничивать себя в еде — значит, быть сильной и правильной. На самом деле это две стороны одного расстройства, поскольку эпизоды компульсивного переедания вызваны вовсе не слабостью, а ограничением в еде, строгими диетами и голоданием.

Таким образом окружающие видят успешную, красивую, сильную, жизнерадостную девушку, которая в глубине души считает себя слабой, отвратительной, никуда не годной и страдает от депрессии и презрения к себе. Это противоречие выражается в стройной фигуре, которая достигается перееданием, вызыванием рвоты и сопровождается сильным стыдом.

Читайте также: Булимия: истории из жизни Последствия булимии Фильм о булимии «Starving», 2009

Помощь при булимии: Психолог Григорьева Елена

bulymia.ru

Булимия: что это за болезнь, как она проявляется и как от неё избавиться?

В ХХI веке участились заболевания, связанные с расстройствами пищевого поведения. Это обусловлено такими факторами, как навязывание общественных стереотипов, повышенный уровень стресса и распространение фаст-фуда.

С экранов и обложек журналов пропагандируются определённые стандарты красоты, которым люди стремятся соответствовать. Иногда на фоне постоянных нервных срывов это становится навязчивой идеей и развивается в настоящую фобию. Один из таких случаев — булимия, которой, как утверждает статистика, болеет около 7% населения.

Цифра пока небольшая, но склонная постоянно расти. Многие ей страдают, даже не догадываясь об этом и не имея понятия, что это за болезнь. Поэтому так важно ознакомиться с основной информацией: предупреждён — значит, вооружён.

Что это такое?

Если про анорексию слышали многие, то про данное заболевание информация всплывает гораздо реже, хотя эти болезни похожи. Согласно медицинским справочникам, булимия — это неправильное пищевое поведение, которое характеризуется приступами переедания и навязчивым желанием скорректировать фигуру и понизить вес, хотя в большинстве случаев он не превышает нормы.

У людей, страдающих этим расстройством, очень низкая самооценка, они психически нестабильны и часто злоупотребляют слабительными, чтобы снова и снова очищать организм, вызывая любыми способами диарею или рвоту. Подобные стрессы ведут не только к многочисленным проблемам со здоровьем, но и к алкогольной зависимости и даже к суициду.

На сегодняшний день эта болезнь по своей распространённости обогнала анорексию и компульсивное переедание. Многие больные даже не догадываются о том, что страдают булимией. Для них картина выглядит так: они ведут здоровый образ жизни (занимаются спортом, постоянно чистят организм, сидят на диетах), но при этом природа обделила их идеальными пропорциями тела. Они ориентируются не на свой ИМТ, а на параметры красоты, мелькающие в СМИ, и собственное отражение в зеркале, которое не могут оценить объективно.

Булимия — циклическое заболевание, так как больному приходится снова и снова двигаться по одному и тому же кругу, который он не в силах разорвать: приступ переедания — очищение организма (посредством рвоты, клизм или слабительных) — строгая диета — новый срыв.

В связи с такой ситуацией психотерапевты и диетологи сегодня стараются донести в массы как можно больше информации о булимии: как её определить и как избавиться. Американская Национальная ассоциация нервной анорексии и нарушений, связанных с ней (ANAD), называли её фатальным психическим состояниям.

Этимология. Термин «булимия» восходит к двум греческим словам: «βοῦς» переводится как «бык», а «λῑμός» означает «голод».

Причины

В каждом отдельном случае причины могут быть разными. Их выявление и устранение — основная задача терапии данного заболевания. Не избавившись от провоцирующего фактора, вылечить пациента невозможно. Все они делятся на 3 большие группы.

Органические:

  • нарушенный обмен веществ;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет, инсулинорезистентность;
  • поражения (токсические, опухолевые) мозга в области гипоталамуса;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность (гормональное расстройство);
  • генетика, наследственность;
  • недостаток питательных веществ в результате постоянных голодовок.

Социальные:

  • желание соответствовать стандартам красоты, навязанным обществом;
  • внутренние комплексы родом из детства и подросткового возраста (травля со стороны одноклассников и родственников по поводу лишнего веса в 10-16 лет);
  • постоянное сравнение себя с кем-то из окружения, нездоровое соперничество с худенькой и стройной подругой (коллегой, соседкой…);
  • зависимость от соцсетей, в которых знакомые постоянно публикуют снимки с плоскими животиками, осиной талией и накаченной попой;
  • неосторожные и нетактичные замечания, шутки, комментарии со стороны знакомых, родителей, тренера, друзей по поводу фигуры или веса.

Психогенные:

  • психологические травмы, полученные в детстве, причём к ним относится не только полнота в подростковом возрасте, из-за которой не складывались отношения со сверстниками, но и голодание новорождённого, и недостаток родительской любви;
  • постоянные нервные срывы;
  • подавленность;
  • затяжная депрессия;
  • низкая самооценка, связанная с недостатками внешности;
  • комплекс неполноценности;
  • негативное отношение к жизни;
  • высокая тревожность.

Причём приступы переедания могут быть спровоцированы как отрицательным стрессом (в связи с потерей любимого человека, разводом, неудачами на работе), так и положительным (новый роман, повышение на работе). В первом случае еда становится единственным удовольствием, помогающим успокоиться. Во втором она выступает как вознаграждение за заслуги.

Чаще всего страдающий булимией не в состоянии самостоятельно осознать истинную причину приступов переедания. Но найти пусковой механизм очень важно, чтобы принять соответствующие меры, которые позволят сдерживать аппетит.

Другие названия. Булимию также называют волчьим голодом или кинорексией.

Виды

Существует несколько классификаций.

Клинико-патогенетический подход

  1. Нервная булимия — развивается на фоне психических расстройств при сравнении себя с другими.
  2. Наследственная.
  3. Депрессивная — начинается после серьёзного стресса или психологической травмы.
  4. Эмоциональная — приступы переедания для человека являются методом эмоциональной разрядки, такие больные отличаются раздражительностью, вспыльчивостью и резкими перепадами настроения.
  5. Диетическая — развивается на фоне слишком длительной голодовки с целью коррекции фигуры.

По механизму возникновения

  1. Реактивная — всплеск заболевания приходится на 20-25 лет, провоцирующий фактор — непосильные психологические нагрузки, основное проявление — постоянная борьба между желанием вкусно и много поесть и потребностью ограничивать и контролировать питание.
  2. Аутохтонная — начинается в подростковом возрасте, отличается частыми приступами, неудержимой тягой к вкусной и запретной еде, непониманием наличия заболевания, отсутствием чувства насыщения.

Структурно-психопатологический анализ приступов

  1. Обсессивная — больной постоянно борется с самим собой, с собственными приступами, зачастую у него получается контролировать переедание неделями и даже месяцами, но затем наступает мощный срыв, и он не может остановиться, поглощая пищу в непомерных количествах.
  2. Дистимическая — больной эмоционально переживает, что его тянет к еде, но не в силах бороться с приступами, поэтому они случаются практически ежедневно.
  3. Импульсивная — человек не понимает, что с ним происходит, поэтому особо не переживает за приступы, хотя внутренние комплексы по поводу несовершенства собственной фигуры присутствуют.

По способу похудения

  1. Лекарственная — неконтролируемый приём мочегонных и слабительных.
  2. Рвотная — искусственное вызывание рвоты по несколько раз в день.
  3. Спортивная — изнурительные тренировки.

Классификации булимии применяются в медицинской практике для уточнения диагноза, выявления основных причин и назначения оптимального лечения.

Статистика. 10% страдающих от булимии — мужчины. 10% девочек-подростков в возрасте от 12 до 16 лет ставят данный диагноз. В 10% случаев заболевание заканчивается летальным исходом из-за остановки сердца, истощения или самоубийства.

Клиническая картина

Основные признаки булимии:

  • переедание, когда человек не может контролировать количество съеденной пищи, и оно превышает суточную норму;
  • постоянное использование различных методов борьбы с лишним весом: чистка организма через рвотные и слабительные средства, голодовки, изнурительные программы тренировок;
  • чрезмерная зависимость самооценки и настроения от массы тела и параметров фигуры.

Булимия часто развивается на фоне психических расстройств, заболеваний ЦНС и эндокринной системы. У каждого отдельного человека она проявляется по-разному:

  • нанесение самоповреждений, когда человек страдает от того, что его тело не соответствует стандартам красоты, навязанным обществом;
  • аппетит, который приводит к поглощению большого количества еды, может быть внезапным (чаще всего это происходит ночью) и постоянным (человек всегда что-то жуёт, не переставая);
  • приступы сопровождаются сильной слабостью, мучительным голодом, головокружениями и болями в области желудка.

Некоторые симптомы одновременно являются следствием предпринимаемых больным мер и его образа жизни. Они касаются его психического и физического здоровья:

  • упадок сил;
  • предрасположенность к ЛОР-патологиям;
  • сбой менструального цикла вплоть до аменореи;
  • колебания в весе;
  • нарушение метаболических процессов;
  • патологии ЖКТ;
  • депрессивное состояние;
  • ненависть к себе, постоянное чувство вины за приступы переедания;
  • болезненная необходимость одобрения со стороны других людей;
  • боль в мышцах;
  • стоматологические проблемы;
  • слишком частые разговоры о диетах, моделях, питании, весе;
  • нарушения стула, вызванные перееданием;
  • сухость кожи, плохое состояние ногтей и волос.

При этом у большинства наблюдается нормальный вес, т. е. идея лишних килограммов — придуманная, навязчивая, не соответствующая действительности.

Так как булимия относится к психическим расстройствам, человек не может объективно оценить ни собственное поведение, ни параметры своего тела. Ему кажется, что он всё делает правильно (голодает, занимается спортом, очищает организм), но он настолько несовершенен, что даже это не приводит к желаемому результату (размерам 90/60/90, кубикам на прессе, осиной талии и т. д.). Это провоцирует постоянные приступы раздражительности, а внутренние комплексы быстро развиваются в настоящую ненависть к себе.

На заметку. Возрастные пики, на которые приходятся всплески заболевания, это — подростковый период (13-16 лет) и молодые девушки (22-25 лет).

Диагностика

Заболевание не диагностируется обычными анализами, так как относится к разряду психологических расстройств. Существует тест на булимию — это ЕАТ-26: расшифровывается как Eating Attitudes Test (тест на отношение к еде). Он был разработан в 1979 году в Торонто, в Институте психиатрии Кларка. Уже на его основе были выпущены другие подобные тесты. Их можно найти в Интернете и пройти онлайн, но расшифровку результатов и окончательную постановку диагноза должен проводить исключительно врач.

При подозрении на булимию необходимо обратиться к психотерапевту. Для подтверждения диагноза требуются также консультации гастроэнтеролога, терапевта и диетолога. Для выявления сопутствующих заболеваний сдаются традиционные анализы: кровь, моча, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, которые могли пострадать.

Для сравнения. Многие специалисты считают, что булимия сродни наркомании, только в качестве наркотика выступает еда. Признаки зависимости налицо: больной не может самостоятельно вырваться из циклического круга. С течением времени чувство сытости теряется, поэтому приходится увеличивать порции и количество приёмов пищи.

Лечение

Чтобы лечение было эффективным, проводится комплексное обследование организма и собираются заключения разных специалистов. Но основной курс терапии будет вести психотерапевт.

Медикаментозное

Можно лечить булимию медикаментозно — в ряде случаев назначаются антидепрессанты. Они эффективны при наличии:

  • явного депрессивного расстройства;
  • неврозов;
  • обсессивно-компульсивного расстройства.

В ходе проводимых исследований была научно доказана эффективность следующих антидепрессантов:

  • селективные ингибиторы: Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталапрам, Эсциталопрам;
  • трициклические: Амитриптилин, Имипрамин, Кломипрамин, Мапротилин, Миансерин, Тразодон;
  • моноаминоксидазы: Моклобенид, Пирлиндол.

Чаще остальных лекарств назначается Флуоксетин (таблетки), так как трициклические препараты, например, в 30% случаев вызывают множественные побочные эффекты, из-за которых терапию вынуждены прервать.

Считается, что лечение булимии одними антидепрессантами не эффективно, так как устраняет лишь психические расстройства, на фоне которых развивается основное заболевание. Поэтому их назначают чаще всего совместно с когнитивно-поведенческой терапией.

Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы вылечить булимию, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру. Госпитализация требуется лишь в самых крайних случаях, так что чаще всего пациенты наблюдаются у врача амбулаторно. Самая эффективная методика лечения — КПТ, когнитивно-поведенческая терапия. Она включает в себя следующую работу с больными.

  1. Цель — научить пациента контролировать своё питание.
  2. Инструменты для достижения данной цели: больные записывают, сколько съели за каждый приём пищи, а затем стараются выявить факторы, которые провоцируют приступы переедания.
  3. Работа по устранению этих факторов.
  4. Уменьшение ограничений в еде: привитие правильных, здоровых пищевых привычек.
  5. Развитие навыков противодействия приступам.
  6. Выявление и изменение дисфункциональных мыслей и установок о фигуре и массе тела.
  7. Борьба с негативными эмоциями.

Насколько КПТ эффективна при лечении булимии, можно судить по следующим фактам:

  • в 50% — полное избавление от болезни;
  • в 80% — снижение приступов;
  • результаты могут сохраняться на протяжении года и более;
  • пациент находится на учёте около 6 лет после прохождения курса КПТ, что является отличной профилактикой дальнейшего развития заболевания;
  • частота приступов снижается уже через 3-4 сеанса.

Ни антидепрессанты, ни другие психотерапевтические методы не дают такого эффекта. К последним относятся:

  • поведенческая терапия;
  • психодинамическая терапия;
  • семейная психотерапия;
  • анализ переживаний;
  • программа «Двенадцать шагов» (адаптирована из системы для лечения расстройств, вызванных зависимостью от психоактивных веществ);
  • межличностная терапия (интерперсональная) — одна из самых перспективных после КПТ методик, которая тоже даёт неплохие результаты.

Программа лечения составляется в каждом отдельном случае индивидуально, так как зависит от наличия психических расстройств, на фоне которых развивается основное заболевание.

Дополнительные меры

Проводятся исключительно по рекомендациям врача.

  1. В ряде случаев помогает диета. Она не является панацеей и назначается сугубо индивидуально. Чаще всего касается чёткого графика приёмов пищи и точных размеров порций, а также исключения из рациона фаст-фуда и сладкого.
  2. Приём поливитаминных комплексов нужен лишь при наличии недостатка определённых микроэлементов и витаминов.
  3. Лечение сопутствующих заболеваний.

Чтобы справиться с булимией, пациент должен научиться принимать себя таким, какой он есть, вести нормальную жизнь. Восстановление здоровья (как физического, так и психологического), занимает немало времени, результаты проявляют себя постепенно, поэтому необходимо набраться терпения. Положительный настрой самого больного и профессионализм врача — главные составляющие успешной терапии.

Народные средства

Многие интересуются, как избавиться от булимии самостоятельно, без привлечения антидепрессантов и КПТ. Попытаться можно, но гарантии полного излечения не даст никто, так как с психическим расстройством справиться очень трудно.

Во-первых, нужно попытаться:

  1. Питаться дробно: организовать 5-6 приёмов пищи в день, размеры порций должны быть не более 250-300 г.
  2. Вставать из-за стола с лёгким чувством голода.
  3. Пить ежедневно не менее 2 литров обычной воды.
  4. Пища должна быть лёгкой, нежирной, малокалорийной, чтобы желудок её переваривал быстро.
  5. Завтракать нужно до 9 утра, обедать — до 14.00, ужинать — около 18-19.00.
  6. Между основными приёмами пищи нужно устраивать лёгкие перекусы из фруктов, орехов, коктейлей, ягод, кисломолочных продуктов.
  7. Отказаться от газировки, фаст-фуда, сахара, кофе и алкоголя.
  8. Стараться вести здоровый образ жизни.
  9. Проводить много времени на свежем воздухе.
  10. Высыпаться (но не пересыпать), оптимальное количество времени для сна индивидуально, но в среднем составляет 7-8 часов.
  11. Не нервничать.
  12. Прогулки должны быть пешими.
  13. Интенсивные занятия спортом (тренажёрный зал, плавание, бег) не рекомендуются, так как они приводят к сжиганию большого количества калорий, что чревато повышением аппетита, истощением организма вплоть до анорексии.
  14. Как только почувствуете очередной приступ, пейте кефир, зелёный чай или обычную минеральную воду.

Самое сложное — выбрать нужные продукты. Узнав, что рекомендуется отказаться от определённого списка, многие впадают в крайности, которые влекут за собой новые срывы и приступы. Поэтому, если вы не можете утром проснуться без кофе, насиловать себя не нужно ни в коем случае: раз в день 150 мл любимого напитка без сахара можно себе позволить. То же самое касается чипсов или гамбургера. Раз в неделю маленькая пачка или небольшая порция не нанесут серьёзного вреда. Делайте послабления, иначе чем больше себя ограничивать в еде, тем мощнее и опаснее потом случаются приступы.

Во-вторых, в домашних условиях можно попытаться использовать народные средства для притупления аппетита.

3 зубчика чеснока измельчить, залить стаканом тёплой воды, настаивать сутки, пить по столовой ложке ежедневно перед сном. Чесночный настой благоприятно воздействует на клапан, объединяющий пищевод и желудок. Если есть проблемы с ЖКТ, данный рецепт противопоказан.

Перед каждым приёмом пищи (и основными, и перекусами) пить по 20 мл льняного масла.

Настой из мяты и петрушки обладает успокаивающим действием. Их нужно высушить, измельчить, смешать в равных пропорциях (по чайной ложечке), залить стаканом кипятка. Процедить через полчаса. Пить, как только начинается приступ. Притупляет чувство голода на 2-4 часа.

20 гр высушенной и измельчённой травы залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Пить по столовой ложке за 30 мин до еды трижды в день.

Берётся по 250 г сливы и инжира. Фрукты измельчаются, перемешиваются и заливаются 3 литрами воды. Ставится на огонь и уваривается до 500 мл. Пить 4 раза в день по полстакана независимо от приёмов пищи.

20 г свежих стеблей сельдерея залить стаканом кипятка. Держать на огне 15 мин, процедить. Получившийся объём нужно выпить за 1 день за 3 приёма за 10 мин до еды.

Залить стаканом кипятка 10 г кукурузных рылец, пропарить на водяной бане 20 мин. Принимать непосредственно перед едой по столовой ложке.

Смешать по 40 г сушёных трав мелиссы, пырея ползучего, ромашки аптечной, тысячелистника, одуванчика, зверобоя, полевого хвоща. Залить 500 мл кипятка. Настаивать 2 дня. Пить по стакану дважды в день в течение месяца.

Смешать 30 г сушёного зверобоя, 10 мл концентрированного лимонного сока, 50 мл холодной воды, чайную ложечку мёда. Тщательно взбить венчиком, пить по столовой ложке перед едой в течение месяца.

Их главная функция — успокаивающая. Капните в ванну несколько капель эфирного масла лаванды. Принимать дважды в неделю перед сном.

Залить столовую ложку сухого измельчённого пустырника стаканом кипятка. Держать 20 мин на водяной бане. Процедить. Пить по 50 мл перед едой трижды в день.

Если вы предприняли все возможные меры по устранению приступов переедания, но они возвращаются вновь и вновь, лучше как можно быстрее начать медикаментозное или психотерапевтическое лечение.

Факты. Страдающие булимией отдают предпочтение в еде сладкому и мучному. Научно это вполне объяснимо. Во-первых, подобные продукты доставляют максимум удовольствия и способствуют выработке большого количества эндорфинов. Во-вторых, они калорийны, повышают уровень сахара в крови, что позволяет хоть какое-то время чувствовать насыщение.

Прогнозы

Можно ли полностью вылечиться от булимии? Многие источники утверждают, что даже после прохождения полного курса терапии болезнь всё равно возвращается. Действительно, риск такого развития событий очень велик по двум причинам. Во-первых, главным пусковым механизмом являются стрессовые ситуации, которые подстерегают современного человека на каждом шагу. Во-вторых, заболевание относится к психическим расстройствам, а побороть проблемы с ЦНС крайне сложно даже с помощью медикаментов.

Вот какие прогнозы дают специалисты:

  • полное избавление не гарантирует ни одна методика, известная на сегодняшний день;
  • основные симптомы и последствия устраняются КПТ на достаточно длительный срок при условии выполнения всех врачебных рекомендаций;
  • известны случаи спонтанного исчезновения признаков булимии при отсутствии лечения после сильного душевного потрясения, которое носило позитивный характер, но они крайне редки;
  • попытки самолечения редко заканчиваются выздоровлением;
  • при отсутствии психотерапевтического и медикаментозного лечения прогноз крайне неблагоприятен — начинают развиваться осложнения, высок риск летального исхода вследствие сердечной недостаточности, желудочно-кишечных кровотечений, суицида;
  • при поддержке родственников и ближайшего окружения шансы на выздоровление повышаются.

Неблагоприятный прогноз заключается в том случае, если пациент очень долго не осознаёт наличие проблемы и отказывается от лечения.

Осложнения

К сожалению, большинство больных даже не представляют, чем опасна булимия. При отсутствии надлежащего лечения последствия для организма могут стать необратимыми и привести к летальному исходу. Самыми распространёнными осложнениями являются:

  • неврастения;
  • различные формы зависимости: лекарственная, алкогольная, наркотическая;
  • суицид;
  • острая сердечная недостаточность;
  • асоциальное поведение, замкнутость, прекращение общения вплоть до аутизма;
  • раздражение глотки и слизистой пищевода (из-за постоянно вызываемой рвоты);
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • проктологические расстройства из-за частого применения клизм;
  • сильное обезвоживание;
  • кариес, кровоточивость дёсен из-за многократной рвоты (кислота желудочного сока разрушает зубную эмаль и раздражает слизистую рта);
  • воспаление пищевода;
  • дисбаланс электролитов приводит к судорогам мышц;
  • расстройства кишечника;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • внутренние кровотечения;
  • аменорея;
  • заболевания сердца.

Столь серьёзные и тяжёлые последствия булимии лишний раз говорят о том, что она представляет опасность для жизни и здоровья человека и требует своевременной медицинской помощи.

Профилактика

Профилактика необходима, если в прошлом такой диагноз уже ставился, после только что пройденного курса КПТ, при наличии подобных заболеваний у кого-то из родственников. Она направлена на приобретение и закрепление нормальных пищевых привычек и поддержание психологического здоровья. Какие меры необходимо для этого предпринимать?

  1. По возможности избегать любых стрессовых ситуаций.
  2. Найти что-нибудь, не связанное с едой, что будет доставлять удовольствие: хобби, работа, семья и т. д.
  3. Не злоупотреблять лекарственными препаратами.
  4. Закаливать свой характер.
  5. Дважды в год пропивать поливитамины.
  6. При заниженной самооценке записаться на тренинги.
  7. Не закрываться в себе, расширить круг общения.

Очень большая ответственность в профилактике булимии ложится на плечи родителей. От их воспитания может зависеть в дальнейшем риск её развития. Чтобы обезопасить ребёнка от этой проблемы в будущем, необходимо:

  • поддерживать в семье комфортный психологический микроклимат;
  • формировать правильную самооценку у ребёнка;
  • не задействовать еду в воспитательных мерах: нельзя использовать её как вознаграждение или наказание;
  • прививать ребёнку правильное отношение к еде как к обычной физиологической потребности, а не как к способу получения эмоционального и физического удовольствия;
  • формировать правильные пищевые привычки: питаться по режиму, исключить (или минимизировать) вредные продукты.

Огромную роль играет поддержка близких и родных. Их помощь — гарантия того, что человек никогда не столкнётся с данным заболеванием, а если такое и случится, то выздороветь будет гораздо проще.

Полезная информация

Булимия — заболевание, пока ещё не столь распространённое, но врачи бьют тревогу. Предполагается, что количество страдающих от неё будет увеличиваться с каждым годом в несколько раз. Массовое использование Интернета, в котором описываются всевозможные диеты и методы очищения организма, приводят людей (чаще всего молодых и неопытных девушек) к стрессовому состоянию, когда хочется добиться идеальной фигуры любыми способами, даже в ущерб собственному здоровью.

Далеко не все спешат обращаться к врачам с этим заболеванием, даже если подозревают его у себя. Развеять некоторые из сомнений позволит блок полезной информации.

Какие фильмы про булимию можно посмотреть?

  1. Голодающий (Starving).
  2. Maledimiele.
  3. Поделившись секретом (Sharing the Secret).
  4. Секрет Кейти (Kate’s Secret).
  5. Когда дружба убивает (When friendship kills).

Как влияет булимия на беременность?

Важно не допустить, чтобы булимия и беременность протекали одновременно. Заболевание истощает силы и ресурсы материнского организма, а это чревато многочисленными осложнениями в развитии плода и дальнейшей родовой деятельности. В большинстве случаев это приводит к кесареву сечению, выкидышу или мертворождению. Детки, рождённые у мам, страдающих тяжёлой формой булимии, оказываются слабыми, у них нередко диагностируют:

  • отставание в развитии;
  • низкий уровень сахара в крови;
  • повышенный уровень эритроцитов;
  • ослабленный иммунитет;
  • ДЦП.

Как показывает практика, в будущем у таких деток увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета II типа, ожирения и гипертонии. Учитывая всю серьёзность ситуации, при диагностировании булимии у беременной женщины необходима своевременная и комплексная помощь врачей разной направленности. Шансы на благополучное рождение здорового ребёнка в таком случае повышаются в несколько раз.

Чем отличается булимия от анорексии?

Кто из знаменитых людей страдал от булимии?

Принцесса Диана — заболела, когда узнала об измене мужа и впала в депрессию. На лечение ушло 10 лет.

Элвис Пресли — стал печальным и самым известным примером смертельного исхода при булимии, которую певец постоянно усугублял употреблением наркотиков.

Дайан Китон (актриса) — заболела после похудения для одной из своих ролей.

Джейн Фонда — актриса, которая одна из первых призналась, что лечилась от недуга почти 30 лет. Она даже основала фонд, помогающий женщинам с таким диагнозом.

Линдси Лохан — тоже делала официальное признание в том, что страдает от болезни несколько лет.

Николь Шерзингер — долго скрывала свой недуг не только от общественности и врачей, но даже своих родных и близких.

Знаменитая в 70-х гг. прошлого века манекенщица Твигги — была очень модной, так как напоминала девочку-тростинку, но после очередного приступа переедания у неё отказало сердце, она находилась в состоянии клинической смерти, но её сумели спасти.

Элтон Джон — боролся не только с наркоманией и затяжной депрессией, но и булимией.

Кейт Мосс — раньше постоянно голодала, чтобы быть обладательницей плоской, почти детской фигуры. Но, когда она начинала есть, зачастую не могла остановиться. Она проходила длительные курсы лечения во многих престижных клиниках мира.

Николь Кидман — страдает очень тяжёлым заболеванием — нервной анорексией на фоне булимических приступов.

Булимия — очень серьёзное и опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Большинство людей даже не подозревают о том, что страдают от этого недуга. Поэтому нужно тщательно отслеживать свои пищевые привычки и любые изменения в весе. Как только появляются какие-то сомнения, лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы дело не дошло до осложнений и госпитализации.

hudeyko.ru

Булимия

Булимия – это психическое заболевание, основой которого является нервное расстройство психики, характеризующееся проявлением острых приступов голода, неконтролируемым поглощением пищи, обжорством, но при этом дополненное сверхозабоченностью своей массой тела.

Психиатрия и психология вводят такое определение, как невротическая, нервная или нейрогенная булимия, которая в классификации психических расстройств МКБ-10 имеет код F50.2. Это значит, что данная болезнь возникает как зависимость пищевого характера на фоне развивающегося невроза, депрессии или других расстройств психики.

Слово булимия имеет греческие корни и образовано от слов «βοῦς», что в переводе с греческого означает бык и «λῑμός», что означает голод. История заболевания насчитывает не одно тысячелетие. Еще древние египтяне искусственно вызывали рвоту после чрезмерного переедания, но в те времена булимия подразумевала под собой лишь обжорство, на фоне сильного влечения к употреблению большого количества пищи. Психологические предпосылки к возникновению такого заболевания, которое известно на сегодняшний момент начали зарождаться только в девятнадцатом-двадцатом веках, когда его стали рассматривать как пищевое нарушение, возникающее на нервной почве и в состоянии повышенной тревожности.

Однако полностью относить данное заболевание к психической зависимости не следует, ведь в ее основе лежит и биологический фактор – утоление сильного приступообразного голода. Ведь изначально, на фоне психических проблем, пациент начинает употреблять пищу абсолютно не чувствуя голода, а после, вследствие нарушения пищеварения, желание есть возникает практически постоянно, развивая сильную биологическую зависимость.

Классификация заболевания

На сегодняшний день классифицируют такие типы нервной булимии: классический или очистительный, а также булимия, возникающая на фоне анорексии.

Для первого типа заболевания характерно избавление от сильного переедания при помощи искусственного вызова рвоты, применения слабительных или мочегонных препаратов, а также установкой клизмы.

Второй тип болезни характеризуется другими компенсирующими мероприятиями, направленными на снижение веса и борьбу с неконтролируемым аппетитом. Для этого в ход идут строгие изнуряющие диеты, повышенные физические нагрузки. Пациенты сознательно голодают, однако при этом не избавляются от съеденной пищи при помощи медикаментозных препаратов или искусственно вызванной рвоты. Однако в какой-то момент происходит срыв и они вновь начинают поглощать пищу в огромных количествах.

Сами по себе пациенты страдающие булимией очень похожи на тех, кто страдает анорексией. Однако выявить их в толпе не так легко, как последних. Анорексиков достаточно легко отличить даже по фото. К тому же им свойственны добровольный отказ от пищи и болезненная худоба. Булимики же стесняются своей зависимости и, как правило, не страдают от ожирения или повышенной массы тела. Их вес находится в пределах нормы или лишь незначительно отличается от нормального.

Существует также атипичная форма нервной булимии, которая во многом очень схожа с данным видом нарушения пищевого поведения, однако полная клиническая картина не дает возможности поставить заключительный диагноз во многом из-за отсутствия некоторых ключевых признаков заболевания.

К примеру, при наличии серьезных проблем с перееданием, употреблением слабительных и диуретиков, отсутствует серьезная озабоченность своим внешним видом, недовольство весом и стремление обзавестись идеальной фигурой.

Причины возникновения заболевания

К причинам возникновения данного заболевания относятся как психологические или ментальные, так и физиологические факторы.

Причины физиологического характера напрямую связаны с нарушением работы головного мозга. Чаще всего это органические повреждения пищевого центра в коре головного мозга или нарушения метаболических процессов в организме.

Сюда можно отнести и синдром лобной доли, и метаболический синдром, и инсулинорезистентность, и эпилепсию. Появляется такая болезнь и в результате черепно-мозговых травм или различных опухолей.

Также возникновение булимии может вызвать гормональный сбой, произошедший вследствие нарушений работы гипофиза и гипоталамуса.

Однако наибольшее число случаев проявления булимии связано именно с психологическими факторами, к которым относятся:

  • депрессия;
  • нехватка серотонина;
  • навязчивые расстройства;
  • повышенная тревожность;
  • заниженная самооценка;
  • излишний перфекционизм;
  • неврозы;
  • эмоциональное перенапряжение.

Наиболее подвержены данному заболеванию пациенты из обеспеченных семей, в которых главенствуют претенциозность семейных установок и большие амбиции. Часто у ребенка из такой семьи развиваются комплексы неполноценности, страхи и различные фобии, боязнь опозорить семью или не оправдать надежд родителей. Низкая самооценка, ведущая к булимии, в таких случаях развивается вследствие недостаточности проявления чувств и теплоты в семье, ощущения пациентом собственной ненужности и одиночества. Также виной всему могут стать недостаточная близость и натянутые отношения с матерью.

Очень часто возникает данное заболевание на фоне чрезмерного увлечения диетами, когда голодание происходит довольно длительное время. Долго ограничивая себя во вкусной и любимой еде, такие люди зачастую срываются и буквально накидываются на пищу, не отказывая себе ни в чем.

Симптомы заболевания

Симптомы булимии характеризуются изменением пищевого поведения, а также различными физиологическими признаками. Психосоматика такого заболевания обычно выражена достаточно ярко и догадаться, что перед вами человек, страдающий булимией несложно, если обращать внимание на такие изменения в поведении:

  • частое переедание и торопливость в поглощении пищи;
  • плохое пережевывание;
  • частое хождение в туалет после еды для вызова рвоты;
  • признаки психологических нарушений здоровья;
  • замкнутость и скрытность;
  • частые приступы сильного голода;
  • «волчий» аппетит пациента.

К физиологическим симптомам булимии можно отнести:

  • резкие перепады массы тела: пациенты то толстеют, то внезапно худеют;
  • общая слабость организма;
  • воспалительные процессы в области гортани;
  • частые заболевания горла;
  • стоматологические проблемы, возникающие на фоне искусственно вызываемой рвоты: разрушаются зубы, темнеет эмаль, воспаляются десна;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • воспалительные процессы в органах пищеварения;
  • опухшие щеки и гипертрофированные слюнные железы;
  • сильное обезвоживание, дряблость кожи, частые дерматиты, кожные высыпания и прыщи.

Также о наличии данного заболевания могут говорить:

  • повреждения на пальцах, провоцирующих возникновение рвотных рефлексов;
  • непроизвольное подергивание мышц, судорожный синдром;
  • дисбактериоз и диарея;
  • нарушения функции почек и печени;
  • сердечные заболевания;
  • возникновение внутренних кровотечений;
  • нарушения менструального цикла, в некоторых случаях месячные полностью прекращаются;
  • неврозы и другие заболевания нервной системы;
  • депрессивные состояния.

Часто при булимии происходят негативные изменения во внешности пациента: отекают руки и ноги, выпадают волосы.

Клиническая картина заболевания

Статистика утверждает, что наиболее подвержены данному заболеванию молодые женщины, в возрасте от тринадцати до тридцати лет. Хотя и у мужчин булимия встречается, но довольно реже. В последнее время зачастую выявляются легкие виды заболевания у обоих полов. Особенно ярко проявляются признаки болезни у подростков. Подростковая или детская булимия возникает как правило вследствие недовольства ребенка собственной внешностью или несоответствия определенным канонам красоты. Поэтому они начинают придерживаться строгих диет, следить за собственным весом, а в случае переедания искусственно вызывать рвоту.

Начинается данное заболевание практически всегда с повышения аппетита, сильных приступов голода и невозможности их контролировать. Больные булимией очень часто скрывают от посторонних симптомы заболевания и на людях практически никогда не употребляют большое количество еды. Но оставшись наедине предаются обжорству, после чего избавляются от съеденной пищи, в чем помогает искусственно вызванная рвота. Для пациентов страдающим этим недугом характерно употребление пищи вечером и даже в ночное время.

Стадии протекания булимии зачастую классифицируют по интенсивности выраженных симптомов, степени поврежденности внутренних органов и систем организма, а также от частоты проявления клинических признаков.

Начальная стадия булимии характеризуется вызовом рвоты не более чем один-три раза в месяц. Продолжительность ее обычно составляет от одного до трех лет, однако в каждом индивидуальном случае она может варьироваться. К тому же очень часто в начальных стадиях возникает ремиссия, характеризующаяся отсутствием поведенческих симптомов булимии на протяжении нескольких месяцев. В такие периоды пациенты, страдающие таким заболеванием глубоко уверены, что это неправильно, но жить с этим можно и не опасно.

Булимия прогрессирует достаточно быстро. Постепенно мысли о еде выходят на передний план и занимают каждый день жизни пациента. Этим обычно характеризуется 2 стадия заболевания или хроническая булимия. Бывает, что на этой стадии возникают периоды обострения и ремиссии. Семейные конфликты, проблемы на работе, межличностные отношения отходят на задний план. В приоритете у таких людей лишь поглощение пищи. Частота вырываний при хронической булимии доходит до семи раз в сутки, а рвота вызывается ежедневно.

Тяжелая стадия заболевания характеризуется серьезными нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. В такой период рвота может возникать непроизвольно, а при ее вызове зачастую появляется кровь. Булимия на последних стадиях требует госпитализации, так как провоцирует развитие и обострение многих хронических заболеваний.

Обязательно необходимо госпитализировать больного в следующих случаях:

  • критическом снижении веса;
  • сильном истощении организма;
  • тяжелой депрессии;
  • сильном обезвоживании.

Такие состояния являются угрозой для жизни пациента. Известны случаи, когда данное заболевание приводило к смерти человека, в результате сердечной недостаточности, вызванной сильным обезвоживанием организма и потерей значительного количества жизненно важных минералов. Также летальный исход возможен вследствие перфорации стенок пищевода и желудка, или механического повреждения кишечника.

Булимия в значительной степени влияет на психику пациента, поэтому при течении болезни возможны усиления депрессивного синдрома. Множественные факты указывают на то, что даже при начальных стадиях заболевания можно получить серьезные психические расстройства, неврастению и другие патологии нервной системы.

Диагностика и лечение булимии

Диагностика данного заболевания достаточно проста. Диагноз «булимия» можно поставить основываясь лишь на изменениях в поведенческих признаках и во внешности пациента. Если в течение двух часов больной не может удержаться от частого и чрезмерного потребления пищи, а также полностью теряет контроль над собой в период таких приступов, то вполне можно говорить о наличии у него такой болезни.

Лечение булимии процесс довольно продолжительный и требует комплексного подхода. Он включает в себя и работу с психологом, и медикаментозную терапию и некоторые когнитивно-поведенческие методы.

Психотерапия при данном заболевании помогает осознать причину, повлекшую возникновение болезни и направить все средства на борьбу с ней.

Когнитивно-поведенческая терапия нацелена на определение и изменение дисфункциональных мыслей пациентов, касающихся их внешнего вида и питания. А также такое лечение позволяет выявлять и корректировать тревожные и негативные мысли, на фоне которых возникают сильные эмоции, вызывающие прогрессирование приступов булимии.

Очень хорошие результаты при лечении булимии показывает семейная терапия. В таких случаях выздоровление наступает намного быстрее, ведь при любых психических расстройствах поддержка близких играет очень важную роль.

Не менее важным является грамотное сочетание психотерапевтического лечение и медикаментозной терапии, которая будет включать в себя употребление антидепрессантов. Наиболее востребованными для лечения булимии являются таблетки «Флуоксетин», позволяющие снизить частоту приступов переедания и притупить желание избавиться от еды с помощью рвоты или слабительных препаратов.

Если булимия спровоцировала нарушение обменных процессов в организме или расстройства пищеварения, то в таких случаях применяется серьезная диетотерапия с применением лекарственных препаратов, направленных на лечение развившихся патологий.

Самостоятельное лечение булимии подразумевает под собой регулярные физические нагрузки, длительные прогулки и другие оздоровительные процедуры. Однако это процесс долгий и в любом случае требует наблюдения психолога.

Также на ранних стадиях избавиться от данного заболевания помогут и различные народные средства, включающие различные отвары и настои, способствующие нормализации работы внутренних органов и систем организма, пострадавших от булимии.

Профилактические меры при булимии и питание

Профилактическими мерами при булимии являются:

  • улучшение самооценки пациента;
  • настройка заболевшего на позитивное настроение и мышление;
  • здоровая психологическая обстановка в семье;
  • своевременные консультации с психотерапевтом и врачом-диетологом;
  • осознание своих внутриличностных конфликтов и борьба с ними;
  • безопасная и стабильная обстановка в окружении пациента.

Помимо этого наиболее важной мерой профилактики возникновения и развития данного заболевания является соблюдение принципов здорового и рационального питания. Диета при булимии предусматривает в обязательном порядке употребление завтрака и обеда. Так как без этого вечером действительно появится волчий аппетит, и не переесть будет достаточно сложно.

Профилактика булимии также предусматривает использование методов дробного питания. Для того, чтобы наладить питание при данном заболевании необходимо питаться небольшими порциями, не торопясь и тщательно пережевывая пищу. Это способствует улучшению пищеварения, а также помогает в большей степени привести к насыщению организма. В таких случаях пища быстрее переваривается, а полезные вещества намного лучше усваиваются организмом.

Также следует забыть о перекусах или переедании за праздничным столом, о еде за телевизором или компьютером. Не стоит также злоупотреблять острой и соленой пищей, различными маринадами, так как они провоцируют сильное повышение аппетита. Не следует часто употреблять жирную пищу, содержащую опасные для булимиков калории.

Также меню пациента при булимии следует разнообразить, чтобы она содержала множество витаминов и минералов, поступающих в организм своевременно и в необходимых для него количествах. Такая еда должна быть богата белками, жирами, микроэлементами и витаминами.

Правильное питание и диета при таком заболевании поможет в достаточной мере облегчить протекание болезни и значительно ускорить выздоровление пациента.

Последствия булимии

Зачастую на просторах интернета можно прочитать о том, что люди живут с таким диагнозом всю жизнь, и что такое заболевание даже имеет свои плюсы. Однако это далеко не так. Последствия булимии сводятся не только к физиологическим и эмоциональным сбоям в работе организма. В особо тяжелых состояниях эта болезнь опасна тем, что вызывает неожиданные негативные побочные действия и серьезные осложнения, которые могут привести к раку, проблемам с сердцем и другим патологическим процессам.

Страшна булимия также тем, что в особенно запущенных случаях приводит к летальному исходу, обычно вызванному затяжной депрессией или сильным обезвоживанием. Также при булимии и развившемся на ее фоне ожирении оказывается огромная нагрузка на сердце, приводящая к острой сердечной недостаточности, которая также может вызвать смерть пациента.

К другим последствиям данного заболевания можно отнести:

  • гипертрофию пищевода, частую диарею и кровотечения из прямой кишки, после постоянного приема слабительных медикаментов;
  • язву желудка;
  • неврастению и затяжную депрессию;
  • лекарственную и наркотическую зависимость;
  • сильное обезвоживание, вследствие постоянной рвоты и приема мочегонных препаратов;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • раздражение пищевода и глотки, из-за частых рвот;
  • нарушение менструаций или полное прекращение цикла;
  • разрыв желудка.

Булимия грозит также изменениями во внешнем виде пациента;

  • пожелтение кожных покровов;
  • разрушение зубов;
  • выпадение волос;
  • преждевременное старение и появление морщин.

Очень опасно данное заболевание для беременных, тем не менее, для многих женщин беременность не является препятствием к прогрессированию такой болезни. Дело в том, что в таких случаях страдает не только организм мамы, но и организм будущего ребенка, которому не поступают в полной мере питательные вещества и развиваются различные внутриутробные патологии. Но если будущая мама подойдет к вопросу ответственно и своевременно начнет лечение данного заболевания, то в таком случае прогнозы на здоровье как малыша, так и самой мамы вполне оптимистичные.

Именно поэтому советы в интернете о том, что булимия не опасное заболевание далеко небезобидны. А несвоевременное лечение такой болезни приводит к тяжелым и опасным последствиям.

Подводя итоги

Булимия – это тяжелое заболевание, относящиеся к разряду психических расстройств, для которого характерно постоянное переедание и последующее избавление от съеденной пищи посредством искусственно вызванной рвоты, а также принятием диуретиков и слабительных препаратов. Чаще всего этой болезни подвержены подростки и молодые женщины в возрасте от тринадцати и до тридцати лет, которым свойственно недовольство собственной внешностью и стремление к достижению идеальной фигуры. Но несвоевременное лечение такого заболевания чревато серьезными и тяжелыми последствиями для организма, вплоть до летального исхода. Именно поэтому необходимо при первых признаках заболевания обратиться к специалисту для выявления степени тяжести заболевания и в зависимости от этого назначения соответствующей терапии.

При своевременном лечении и адекватных мерах профилактики прогнозы на выздоровление довольно оптимистичны. Однако следует нацелиться на то, что восстановление здоровья займет продолжительный период времени. А если к этому стремиться и прилагать большие усилия, настроившись только на положительные эмоции, то этот процесс можно значительно ускорить.

foodandhealth.ru

Заболевание булимия и как его вылечить

Заболевание булимия, точно так же, как и анорексия, представляет собой нервное расстройство пищевого поведения. Оно проявляется в виде периодических или частых колебаний в весе, с сопутствующими периодами обжорства и чистки организма, направленной на освобождение его от лишних калорий.

Что такое нервная булимия и как она проявляется: виды и стадии

Чистка проводится осознанно методом приема слабительных средств, механического вызывания рвоты, чрезмерных физических нагрузок и длительного голодания. Нервная булимия возникает в результате наличия определенных факторов, имеет свои симптомы, последствия и методы лечения.

Дословно «булимия» в переводе с греческого языка означает «бычий голод». Это нервно-психическое расстройство еще известно под названием кинорексия. Далеко не все люди знают, что такое булимия и как она проявляется, однако это заболевание сегодня является одним из самых распространенных и очень опасных.

Существуют такие виды булимии:

  1. Первичная. Сопровождается сильным чувством голода и непреодолимым желанием есть все подряд.
  2. Булимия, как результат анорексии. При анорексии тоже не исключены приступы переедания, которые не поддаются контролю. После переедания больной любыми способами приступает к очищению организма от съеденной пищи.

В зависимости от причин возникновения болезни существует такая классификация:

  • нервная булимия;
  • булимия пубертантного периода.

Первому виду расстройства подвергаются люди в возрасте 25-30 лет, которые в употреблении большого количества пищи находят выход из стрессовой ситуации. Как правило, развивается оно на фоне низкой самооценки или наличия некоторых психических отклонений. Также причиной нервной булимии может быть плохая наследственность и нарушения в работе эндокринной системы.

Второму типу заболевания преимущественно подвергаются девочки подросткового возраста. Два вида этого расстройства поддаются лечению и обязательно требуют своевременно принятых эффективных мер.

Существуют различные классификации стадий булимии, в одной из которых за основу взята частота переедания и очистительных процедур. Если эпизоды, или приступы булимии повторяются 2-3 раза за десять дней, специалисты говорят об обострении недуга. У больных возможны и периоды ремиссии, когда болезнь не проявляется характерным поведением на протяжении нескольких месяцев. При этом больной считает, что булимия – это своего рода незначительное нарушение, но является вполне нормальным процессом.

Известна и другая классификация булимии, когда за основу берется степень повреждения внутренних органов и систем в результате нарушенного пищевого поведения. О тяжелой стадии можно говорить, когда уже произошло нарушение работы ЖКТ, наблюдаются проблемы с рвотным рефлексом, бывает непроизвольная рвота.

Основные причины развития булимии

Многие не знают, что это за болезнь булимия, как она проявляется и чем опасна для организма. Именно неосведомленность часто становится причиной возникновения серьезных необратимых последствий.

Основные причины развития булимии условно делятся на физиологические и психологические. Физиологические причины могут быть вызваны такими факторами:

  • органические повреждения пищевого центра коры головного мозга;
  • нарушения обменных процессов в организме – инсулинорезистентность, метаболический синдром;
  • длительное соблюдение диеты;
  • гормональные расстройства.

Как правило, большинство случаев развития булимии связано с возникновением психологических проблем. Как утверждают сами психологи, исходя из практики работы, с булимией чаще всего сталкиваются лица из обеспеченных семей со склонностью к амбициозности и претенциозности семейных установок. Психологическая проблема у таких детей связана с наличием комплекса собственной неполноценности, возникновением страха не оправдать ожидания и надежды родителей и опозорить свою семью.

Это достаточно тяжелое заболевание, которое многие специалисты сравнивают с наркоманией, но «наркотиком» в этом случае выступает еда. Со временем потребность больного человека в еде возрастает все больше, порции и частота приема пищи тоже существенно увеличиваются. На поздних стадиях течения булимии доходит даже до того, что булемик постоянно что-то ест.

В группу риска развития кинорексии попадают люди, принадлежащие к таким категориям:

  • люди, у которых родственники болеют булимией или страдают лишним весом;
  • лица, работа которых связана с обязательным контролем веса – модели, спортсмены, балерины;
  • люди, пережившие сильный стресс;
  • те, кто постоянно стремиться иметь идеальную фигуру.

Признаки приступов булимии

К сожалению, с началом развития булимии распознать недуг не так просто. Если анорексия заметно по истощенным лицам, то при кинорексии вес может длительное время оставаться неизменным, при этом процесс нарушения пищевого поведения будет стремительно развиваться. На начальной стадии развития заболевания люди выглядят обычно, но имеют склонность к повышенному требованию и предвзятому отношению к себе, одиночеству и депрессивности.

Вскоре вся жизнь больного человека концентрируется вокруг еды, общество отходит на второй план, булемики замыкаются в себе еще больше и всячески избегают общения с людьми.

Булемики могут длительное время сохранять свое состояние в тайне, поэтому даже близкие люди могут даже не подозревать о развитии психического отклонения. Согласно статистике и медицинской практике, чаще всего развивается булимия у подростков женского пола, обычно с 13 лет. Пик выраженности симптоматики недуга приходится на возраст 15-16 лет, 22-25 и 27-28 лет. Легкие формы болезни все чаще обнаруживаются у молодых людей, как женского, так и мужского пола, тяжелым стадиям больше подвержены женщины.

Люди, страдающие этим нервно-психическим расстройством, отдают предпочтение сладкому и мучному. Такой выбор не является случайным, ведь именно эта пища больше всего приносит удовольствия и вызывает повышение уровня сахара в крови, что хоть на какое-то время насыщает булемика. В большинстве случаев больные осознают проблему обжорства, испытывают чувство вины и угрызения совести. Но негативные эмоции вновь вызывают приступ булимии , с которым справиться невозможно. После переедания человек желает как можно быстрее избавиться от всего съеденного, а самым простым способом является вызывание рвоты. Многие больные с этой целью также прибегают к применению слабительных средств, использованию клизм.

Специалисты называют такие признаки булимии – поведенческие и физиологические. Поведенческие признаки выглядят так:

  • употребление большого количества пищи, плохое пережевывание пищи, заглатывание ее целыми кусками, торопливость во время трапезы;
  • после приема пищи булемик, как правило, отправляется в туалет с целью вызова рвоты;
  • больной ведет замкнутый образ жизни, практически ни с кем не общается, подвержен длительным стрессовым и депрессивным состояниям.

Распознать заболевание у близкого человека можно и по физиологическим признакам, таким как:

  • частые перепады в весе – человек то резко худеет, то поправляется;
  • слабость, общее нездоровье;
  • склонность к воспалительным процессам глотки и горла, булемик часто болеет фарингитами и ангинами;
  • заболевания органов пищеварения, обменные расстройства;
  • стоматологические заболевания, развивающиеся на фоне постоянной рвоты;
  • усиленное слюноотделение, гипертрофия слюнных желез;
  • ломкость волос и ногтей, дерматиты, дряблость кожи, что возникает в результате обезвоживания организма;
  • обесцвечивание или разрушение зубной эмали;
  • разрыв капилляров на глазах.

Вовремя обнаружив симптомы булимии, следует как можно быстрее провести лечение этого сложного и опасного нервно-психического расстройства.

Последствия булимии для организма и беременность при этом заболевании (с фото)

Булимия принимает циклическую форму, которая состоит из таких этапов, как переедание, очищение методом вызова рвоты, приема слабительно и клизм, непродолжительный период строгой диеты и новый срыв.

Обычно мало кто из страдающих булимией понимает, как проходит процесс пищеварения. Дело в том, что рвота не способствует полному освобождению пищеварительной системы от съеденной пищи, большее ее количество остается в организме и поступает в кишечник. Прием слабительных средств приводит к обезвоживанию организма, при этом никаким образом не влияет на процесс усвояемости калорий, а сильное обезвоживание может привести к смерти.

Кроме того, регулярные очистительные процедуры далеко не безопасны для человеческого организма. Они вызывают нарушение водно-солевого баланса, раздражение слизистых оболочек пищевода и глотки. При регулярном использовании клизмы также возникает риск развития проктологических проблем.

Специалисты дают такой перечень более серьезных последствий булимии для организма человека:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются головокружением, изменением частоты сердечного ритма;
  • разрыв желудка;
  • алкоголизм в результате постоянных депрессивных переживаний;
  • нарушение менструального цикла и другие гинекологические проблемы.

При течении булимии, особенно в тяжелой стадии, сильно страдает женская репродуктивная система. Как правило, у больных нарушается менструальный цикл, вплоть до состояния аменореи. Исходя из этого, по словам специалистов, булимия и беременность – два несовместимые понятия. Даже если беременность и наступит, выносить и родить здорового ребенка женщине, страдающей этим нервно-психологическим расстройством, не удастся.

Возможные опасные последствия булимии на этом фото:

 

Булимия у детей и как вылечиться от заболевания ребенку

У детей булимия чаще всего наблюдается такого вида, как пубертнатный. Проявляется заболевание у детей немного иначе, чем у подростков, поскольку проблема с перееданием заключается в невозможности контролировать аппетит и порции пищи. Болезнь может иметь такие формы течения и проявления:

  • возникает внезапный сильный аппетит, который носит приступообразный характер и заставляет ребенка поглощать пищу невероятно большими порциями;
  • потребность в употреблении пищи присутствует постоянно, больной ребенок не может самостоятельно справиться с непреодолимым чувством голода;
  • в темное время суток возникают приступы «ночного голода».

Причины развития булимии у ребенка, как у подростков и взрослых людей, могут иметь психологический или физиологический характер. Когда речь идет о физиологических факторах развития болезни, послужить причинами развития булимии могут:

  • протекание в детском организме сахарного диабета и приближение инсулинового шока;
  • заболевания мозга – воспаление и опухоль ствола, энцефалит, интоксикация, наследственные поражения мозга и ЦНС;
  • нарушения функций надпочечников;
  • побочные воздействия таких препаратов, как преднизолон, дексаметазон;
  • патологии щитовидной железы – гипертиреоз;
  • заражение гельминтами.

Специалисты называют такие психогенные факторы, которые могут вызвать у ребенка развитие булимии:

  • неблагоприятный климат в семье, когда ребенок испытывает недостаток в материнской любви, внимании и ласке;
  • душевная изоляция, которой подвержены дети-сироты или дети из неблагополучных семей;
  • регулярное употребление фаст-фуда;
  • малоподвижный и ленивый образ жизни, как правило, заложенный самими родителями ребенка.

Явные признаки развития детской булимии обнаружить несложно. Такие дети предпочитают употреблять пищу исключительно большими порциями, поглощают ее быстро, практически не пережевывая. В период стрессовых ситуаций наблюдается приступ булимии, когда ребенок «заедает» стресс всем, что видит перед собой.

Заметить начальную стадию развития заболевания родители могут по таким изменениям в поведении ребенка:

  1. Высказывание неудовлетворенностью собственной внешностью.
  2. Резкие колебания в весе.
  3. Периодические приступы острого аппетита, с которым ребенок не может справиться. Такое состояние особенно часто возникает перед какими-то волнующими событиями.
  4. Невозможность контролировать собственные эмоции.

У детей старшего возраста, страдающих булимией, родители могут обнаружить мочегонные, слабительные средства или препараты, вызывающие рвоту.

Как вылечиться от булимии ребенку? Лечение болезни у детей должно проходить комплексно. Родителям следует одновременно обратиться за помощью к психологу, невропатологу, педиатру, гастроэнтерологу и эндокринологу. При лечении не обойтись без психотерапии, диеты и приема антидепрессантов.

Как лечить булимию и восстановление после болезни

Очень важным является восстановление после булимии, направленное на нормализацию пищевого поведения и устранения комплекса неполноценности. Для этого психологи рекомендуют родителям, чьи дети недавно перенесли булимию, выполнять такие действия:

  1. Окружите ребенка заботой, вниманием и лаской, чтобы он почувствовал себя нужным и любимым.
  2. Покажите ему радость здоровой жизни без вредной еды на собственном примере.
  3. В рационе ребенка копчености, солености и сладости замените фруктами и овощами, при этом, чем их будет больше, тем лучше.
  4. Все препараты держите в недоступном для детей месте.

Помощь при булимии: как избавиться от заболевания

Помощь при булимии является обязательной на пути к выздоровлению. Однако прежде чем узнать, как бороться с булимией, необходимо подтвердить наличие этой болезни у человека. Для этого следует пройти обследование в медицинском учреждении с целью выявления нарушений.

В качестве основного диагностического направления, позволяющего специалисту подтвердить булимию, используется опрос больного на наличие признаков этого заболевания. Перед специалистом поставлены такие задачи:

  • выяснить причины и обстоятельства, при которых произошло развитие болезни;
  • установить тип и характер протекания симптомов и быть осведомленным о самочувствии больного;
  • обратить внимание на внешний вид пациента.

Также может понадобиться ряд анализов на определение нарушений и заболеваний, сопутствующих булимии. Диагноз «нервная булимия» в результате обследования специалист может поставить в случае, когда приступы переедания и очищения организма прослеживаются минимум два раза в неделю на протяжении трех месяцев.

Как вылечить булимию: методы избавления

Что касается такого вопроса, как вылечить булимию, то для этого необходимо обратиться к психотерапевту. Для дополнительного лечения симптомов булимии, связанных с нарушением работы пищеварительной системы, может понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Как лечить булимию с помощью специалистов? Эффективными в борьбе с этой проблемой считаются сеансы психотерапии, прием антидепрессантов и успокоительных препаратов по назначению врача. В период лечения нервной булимии положительный эффект всегда оказывает поддержка и терпение со стороны родственников.

Терапия при наличии этого нарушения должна представлять собой сложный комплекс действий, направленных на восстановление расстроенного питания.

Психотерапевтические сеансы – хороший метод избавления от булимии, направленный на перестройку работы человеческого организма относительно восприятия пищи.

Медикаменты для лечения симптомов булимии

Лечение булимии основано на обязательном приеме медикаментов. В первую очередь справиться с психоэмоциональной проблемой позволяют антидепрессанты, к числу эффективных препаратов этой группы принадлежит Флуоксетин. Антидепрессивный эффект Флуоксетина сочетается со стимулирующим действием. При приме этого антидепрессанта у больного отмечается улучшение настроения, снимается нервная напряженность, исчезает тревожность, паническое состояние, апатия и чувство страха. Терапевтический эффект достигается спустя четыре недели с начала лечения.

При самых серьезных и тяжелых формах булимии, которая угрожает жизни больного в психическом отношении, следует обратиться за помощью к психотерапевту. Иногда требуется незамедлительная госпитализация больного в медицинское учреждение, где он находится до момента улучшения состояния.

Как бороться с булимией самостоятельно: лечение в домашних условиях

Многих больных или их родственников интересует вопрос, как лечить булимию самостоятельно без помощи специалистов. Прежде всего, как утверждают психологи, необходимо приложить большие волевые усилия, чтобы контролировать свое желание есть. На этом этапе человек должен принять для себя решение выйти из такого болезненного состояния и вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Как бороться с булимией самостоятельно и с помощью родственников, чтобы избавиться от заболевания? Лечение булимии в домашних условиях, прежде всего, должно быть направлено на устранение истинных причин возникновения такого серьезного нарушения. Приступы булимии возникают в результате личностных ссор, конфликтов, собственных разочарований, неудач, накативших депрессий.

Что делать при булимии и как лечить болезнь самостоятельно: методы борьбы

Исходя из этого, в период борьбы с булимией важно создать благоприятные условия для выздоровления человека и возвращения его к привычной жизни. Такая задача полностью возлагаются на людей, в окружении которых находится больной человек.

Самому человеку, страдающему пищевым расстройством, тоже необходимо приложить немало усилий для выздоровления. На вопрос, что делать при булимии, специалисты настоятельно рекомендуют пересмотреть свой жизненный график и рацион питания, а также очень важно отказаться от стереотипов, навязанных общественным мнением по поводу идеальной внешности женщины.

Как избавиться от булимии самостоятельно и фото до и после заболевания

Формирование индивидуального образа питания – эффективный способ, как избавиться от булимии, основанный на мере, индивидуальности и получении удовольствия от употребления здоровой пищи. Еда должна восприниматься человеком не как способ получения удовольствия, а источник необходимой жизненной энергии.

Иногда специалисты применяют даже гипноз в отношении пациента или обучают больного технике самогипноза, позволяющего справиться с перееданием и дальнейшем очищением организма. Цель метода заключается в выработке контроля желания неограниченного употребления пищи.

На этом фото булимия до и после выздоровления больного:

 

Диета при лечении нервной булимии

Хорошим методом, направленным на то, как избавиться от булимии самостоятельно, является соблюдение всевозможных диет. Важно обеспечить себя сбалансированным питанием, основанным на низкокалорийной пище, порции должны быть небольшими, а есть нужно 5-6 раз в день с одинаковым интервалом.

Диета при булимии основана на употреблении здоровой пищи и исключении из рациона вредных продуктов. Список опасных и вредных продуктов при булимии выглядит так:

  • жирная, острая, кислая и соленая пища;
  • полуфабрикаты, фаст-фуд;
  • сладкие газированные напитки и алкоголь;
  • лимон и лимонный сок;
  • свежеиспеченный хлеб;
  • кофе.

Все эти продукты оказывают вредное действие на работу сердечно-сосудистой и нервной системы.

Диетологами при булимии рекомендована к употреблению такая пища:

  • легкие супы на овощной или курином бульоне;
  • жидкие овсяные каши;
  • овощные пюре;
  • ржаной хлеб или отрубной хлеб;
  • свежая зелень;
  • молочные продукты;
  • овощи и фрукты.

Профилактика булимии и видео о заболевании

После выздоровления профилактика булимии включает в себя здоровую, адекватную и благоприятную обстановку в семье. Еду категорически запрещено использовать в качестве метода наказания или поощрения детей. Родители детей подросткового образа особенно тщательно должны следить за весом и культурой питания своего ребенка. Если замечен излишек веса, ребенка необходимо перевести на диетическое питание, составленное диетологом, чтобы в будущем избежать развития булимии.

Более подробно узнать причины, признаки заболевания и методы его лечения, поможет это видео о булимии:

wdoctor.ru

Булимия

Булимия – это психическое заболевание из группы расстройств пищевого поведения, характеризующееся приступами бесконтрольного обильного потребления пищи и последующим насильственным опустошением желудка. Пациенты периодически переедают, после чего испытывают чувство вины и ненависти к себе, прибегают к различным способам очищения организма: провоцируют рвоту, применяют клизмы, слабительные и диуретические средства. Для снижения веса используют жесткие диеты и интенсивные физические нагрузки. Диагностика булимии выполняется клиническим методом и при помощи психодиагностических опросников. Лечение включает психотерапию, диетотерапию и прием антидепрессантов.

Термин «булимия» происходит из греческого языка, переводится как «бычий голод». Активные исследования болезни проводятся с 1970-х годов. Тогда врач из США Дж. Рассел исследовал случаи чередования переедания и отказа от пищи у студенток университетов и впервые использовал понятие «нервная булимия». Синонимичные названия – кинорексия, нейрогенная булимия, волчий голод. Данное расстройство встречается в 2-3 раза чаще, чем анорексия. Эпидемиология среди подростков и молодых женщин составляет 1,6%, среди мужчин – 0,5%. Заболеваемость наиболее высока в период с 15 до 24 лет. Около 90% пациентов – девушки и женщины, вес которых находится в пределах нормы или выше. Большинство из них заняты в сферах, требующих контроля массы тела – танцовщицы, гимнастки, модели, бегуньи.

Булимия

По происхождению булимия полиморфна, существуют внутренние и внешние, социальные, предрасполагающие факторы, а также события, которые служат пусковым механизмом для начала заболевания. У большинства пациентов искажено восприятие еды, прием пищи для них является способом снизить эмоциональное напряжение, а не утолить голод. К причинам развития болезни относятся:

  • Соматические заболевания. Приступы неконтролируемого обжорства могут возникнуть в результате органического повреждения некоторых отделов головного мозга, например, пищевого центра или лобных долей коры. Патологически повышенный аппетит также наблюдается при обменных нарушениях: инсулинорезистентности, сахарном диабете и гипертиреозе.
  • Эмоционально-личностные особенности. Булимия чаще диагностируется у лиц с повышенной ответственностью, заниженной самооценкой, нестабильностью образа телесного и личностного «Я». Они склонны к длительному аффективному напряжению, страдают от чувства безнадежности, беспомощности и вины.
  • Привычки, воспитание. Переедание может быть поведенческим паттерном, перенесенным из детства, из родительской семьи во взрослую жизнь. Риск развития заболевания выше при требованиях родителей доедать порцию, при запрете на выброс остатков еды.
  • Стресс. Поглощение вкусной пищи позволяет снизить неприятные эмоциональные переживания. Приступы чаще случаются после воздействия стрессовых факторов: ссор с близкими, высокой учебной или рабочей нагрузки, нехватки времени.

Периодическое неконтролируемое переедание формируется на базе эмоционального напряжения по типу аддиктивного поведения. Булимическим приступам предшествует нарастание аффективного дискомфорта: тревоги, печали, злости. Чем интенсивнее негативная эмоция, тем сильнее голод. В процессе приема пищи развивается кратковременный период эйфории, напряжение исчезает. Больные не в состоянии контролировать поглощение пищи, не ощущают момента насыщения, прекращают есть при появлении тошноты, чувства распирания, тяжести и боли в животе. Эйфория сменяется переживанием вины, злости и презрения к собственным привычкам. Попытки вернуть прежнее состояние реализуются с помощью провокации рвоты, приема слабительных средств и диуретиков. После опустошения желудочно-кишечного тракта аффективные переживания ослабевают. Через некоторое время приступ повторяется. Таким образом, переедание становится регулятором эмоциональной жизни пациентов.

Традиционно булимия подразделяется на два типа: очистительную или классическую, и неочистительную. В первом случае больные злоупотребляют клизмами, провоцируют приступ рвоты, принимают диуретики и слабительные. Неочистительная булимия встречается реже, переедание компенсируется голодовкой, активными занятиями спортом. По характеру приступов обжорства выделяют три вида заболевания:

  • Приступообразный. Периоды поглощения больших объемов еды возникают внезапно через какое-то время после «процедур» очищения. Продолжительность времени без обжорства колеблется от 6-12 часов до нескольких суток.
  • Постоянный. Переедание сменяется очищением, практически сразу вновь нарастает аппетит. Трудно выделить приступы, пациенты поглощают пищу почти непрерывно.
  • Ночной. Приступы голода и обжорства развиваются ночью. В дневное время аппетит нормальный или сниженный.

Основной клинический признак – приступы переедания. Пациенты употребляют большое количество пищи за короткий промежуток времени. Аппетит нарастает внезапно, на фоне эмоционального дискомфорта, вызванного внешними или внутренними причинами: ссорами, неудачами, неприятными воспоминаниями. Поведение больных становится импульсивным, направлено на поиск возможности уединиться и утолить чувство голода. Они выбирают продукты с наибольшим содержанием жира и углеводов – пирожные, торты, гарниры с соусом и мясом. Процесс поглощения еды, как правило, происходит в одиночестве, не поддается контролю, сопровождается чувством радости, эйфории, облегчения после напряжения.

Пациенты не чувствуют момента наступления насыщения, продолжают есть до тех пор, пока не закончится пища или не появятся ярко выраженные физиологические симптомы переедания, такие как тошнота, абдоминальные боли, вздутие и ощущение распирания. За один прием больные получают несколько тысяч калорий, что превышает их суточные энергетические потребности. После приступа обжорства возникает раздражение, злость, ненависть к самому себе, чувство вины за содеянное, страх набора веса. Для уменьшения негативных переживаний реализуется компенсирующее поведение. Оно включает разнообразные способы избавления от съеденного: механическую и химическую провокацию рвоты, проведение процедур клизмирования, прием мочегонных и слабительных препаратов. Чтобы избежать прибавки веса пациенты практикуют голодание и активно занимаются спортом.

У многих больных масса тела соответствует норме или несколько ее превышает. При этом пациенты чрезмерно обеспокоены мнимым или реальным лишним весом, не удовлетворены формой тела, недовольны внешним видом и стремятся похудеть. Типичное поведение – употребление низкокалорийных диетических блюд в присутствии других людей и последующее обжорство высококалорийными продуктами в уединении. В отличие от нервной анорексии при булимии пациенты более критичны к своему состоянию, осознают наличие расстройства питания, испытывают сожаление и вину, чаще признаются окружающим в наличии болезни и связанных с ней переживаний. Благодаря этому они менее социально изолированы, реже совершают импульсивные поступки, не связанные с питанием, менее подвержены депрессии, наркомании и алкоголизму. Тревожные расстройства у булимиков встречаются чаще.

Принудительное опустошение желудка и кишечника приводит к развитию стойких соматических заболеваний. Рвота, усиленный диурез и диарея провоцируют обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса и почечную недостаточность. Переедание и частая рвота могут стать причиной разрыва пищевода или желудка. Рвотные массы повреждают зубную эмаль, увеличивают риск кариеса и болезней десен. Злоупотребление слабительными формирует зависимость, гипотонию кишечника, запоры. Сердечно-сосудистые заболевания – аритмии, кардиомиопатии – вызываются дефицитом магния и калия, длительным применением сиропа ипекакуаны (рвотного средства). Со стороны эмоционально-личностной сферы осложнения булимии представлены аффективным биполярным и обсессивно-компульсивным расстройствами.

Диагноз устанавливается на основе клинико-анамнестических данных, полученных в ходе беседы психиатра или психотерапевта с больным и его родственниками. Среди симптомов клиницист выделяет невротические (депрессия, самообвинения, тревога), соматические (изменения веса, расстройства пищеварения) и поведенческие (переедание, провокация диареи, рвоты). Дополнительно могут использоваться специфические психодиагностические опросники, например, Тест отношения к приему пищи EAT-26. Дифференциальная диагностика предполагает различение булимии с заболеваниями ЖКТ, приводящими к рецидивам рвоты, и с психопатологическими расстройствами личности, сопровождающимися своеобразным отклоняющимся поведением. Для подтверждения диагноза необходимо выявить наличие трех клинических критериев:

  1. Периодическое переедание. Эпизоды обжорства наблюдаются не реже 1 раза за неделю на протяжении 3-х и более месяцев. Потребление большого количества пищи сопровождается потерей контроля, неспособностью ощутить момент насыщения.
  2. Рецидивирующее компенсаторное поведение. Не менее раза в неделю в течение 3 месяцев возникают поведенческие эпизоды, направленные на избавление организма от еды и/или похудение. К этой категории относится вызывание рвоты, прием аноректиков, диуретиков, слабительных, периоды голодания, интенсивных тренировок.
  3. Невротические переживания. Мотивация, интересы и мысли пациентов сконцентрированы вокруг лишнего веса, формы тела и внешнего вида. Определяется страх ожирения, зависимость самооценки от внешности и веса тела.

При комплексной терапии большинство расстройств носят обратимый характер. Лечение должно проводиться врачом-психиатром, психотерапевтом и диетологом. При наличии осложнений требуется помощь узких специалистов – гастроэнтеролога, стоматолога, кардиолога. В большинстве случаев все мероприятия выполняются амбулаторно. Они нацелены на стабилизацию соматического состояния, восстановление нормального аппетита, редукцию поведенческих эпизодов очищения ЖКТ. Наиболее эффективными считаются следующие методы лечения:

  • Поведенческая психотерапия. Сеансы когнитивно-бихевиоральной терапии повышают мотивацию пациента к нормальному питанию, снижают беспокойство в отношении внешности и веса, устраняют стремление к перееданию. Психотерапевт помогает освоить продуктивные способы совладания со стрессом, ввести и закрепить правильные пищевые привычки. Эффективность данного метода при изолированном применении достигает 50%, при комплексном подходе – выше.
  • Межличностная психотерапия. Основа лечения – выявление и разрешение личностных проблем, провоцирующих булимию. Сеансы проводятся индивидуально и в группах. Повышение самооценки больного, его социальной активности позволяет заменить непродуктивный способ снятия напряжения (обжорство) полезными.
  • Прием СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действуют как антидепрессанты, снижая тревогу и подавленность больных. Также они обладают легким анорексигенным действием – уменьшают аппетит и тягу к высококалорийным продуктам. При приеме препаратов сокращается частота переедания, рвоты.

Комплексное лечение булимии занимает 4-8 месяцев, но обеспечивает высокую эффективность – 80% пациентов полностью излечивается от патологических пищевых привычек. Несмотря на это сохраняется повышенное внимание к весу тела и приемам пищи, что повышает риск рецидива. Главная профилактическая мера – правильное отношение к пище и внешнему виду в семье. Привычка к здоровому питанию формируется на основании устойчивой самооценки ребенка, его уверенности в себе. Запрещается использовать еду для вознаграждения за успехи или лишать пищи в наказание за ошибки и непослушание.

www.krasotaimedicina.ru

10 фактов о булимии, которые важно знать

Булимия (нервная булимия, кинорексия) — расстройство пищевого поведения, связанное с потерей контроля над количеством потребляемой пищи в сочетании с желанием поддерживать текущий вес. Булимия характеризуется перееданием, регулярным очищением желудочно-кишечного тракта (вызывание рвоты, прием слабительных) и психологически нестабильной зависимостью самооценки от массы тела и мнения окружающих.

Диетологи отмечают, что сегодня булимия — даже более распространенное явление, чем анорексия (отказ от пищи) и компульсивное переедание (потребление чрезмерного количества пищи), которые часто являются предвестниками булимии. Несмотря на это, мы знаем о заболевании недостаточно. Восполнить пробелы, которые могут иметь жизненно важное значение, если речь идет о ком-то из ваших близких, предлагаем прямо сейчас.

Булимия — это навязчивая идея.

По сути, булимия — это навязчивое желание. Съесть как можно больше, избавиться от только что съеденного или получить идеальную фигуру. Нередко «булимики» имеют тенденцию к тайной алкогольной зависимости, по поводу которой впоследствии испытывают огромное чувство вины. Кроме того, при заболевании булимией человек не чувствует меры, так что внезапно он может отказаться от пищи совсем, а затем так же внезапно вернуться к привычному рациону, но начать ходить в тренажерный зал семь раз в неделю. Вообще, навязчивость в стремлениях — один из самых очевидных признаков булимии, помогающий в ее выявлении.

Булимия является психическим расстройством.

Булимия  — не просто расстройство пищевого поведения, но также серьезное психическое расстройство. По данным Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней нарушений (ANAD) США, расстройства пищевого поведения приводят к наиболее фатальным психическим состояниям. Этот факт объясняется долгосрочными проблемами со здоровьем и постоянными стрессами, связанными с суицидальными мыслями. Кроме того, булимия заставляет людей чувствовать стыд из-за своей неспособности контролировать компульсивное поведение, что может привести к серьезной депрессии.

Общественное давление — одна из причин булимии.

Причины булимии до сих пор остаются предметом для дискуссий в профессиональном сообществе. Тем не менее, многие эксперты считают, что есть прямая корреляция между глянцевыми стандартами красоты и расстройствами пищевого поведения. По словам исследователей, именно желание стать похожими на моделей с обложек приводит девушек к нездоровым отношениям с едой.

На этом фоне особенно интересным кажется скандал с обложкой американского Vogue (март 2017 года). Выпуск, названный Model Behavior: The Great Beauty Shakeup и посвященный самым популярным современным моделям, вызвал шквал критики в Сети. Повод — двойные стандарты. Редактор журнала Анна Винтур хоть и поместила plus-size модель Эшли Грэм на обложку, наряду с Кендалл Дженнер, Джиджи Хадид и другими девушками «традиционных» модельных параметров, сделала она это таким образом, что определить, где на снимке модель размера «плюс», решительно невозможно.

Булимия может быть обусловлена генетически.

Давление со стороны общества и психические расстройства — лишь две из возможных причин булимии. Некоторые ученые считают, что расстройство может быть обусловлено генетически. Так, вы можете быть более склонны к развитию булимии, если один из ваших родителей страдал этим расстройством пищевого поведения. Тем не менее, до сих пор точно не выяснено, связано ли это с генами или с нездоровой атмосферой в семье.

Мужчины тоже болеют булимией.

В то время как женщины чаще склонны к расстройствам пищевого поведения, такой тип расстройств не является специфическим для гендера. Эксперты отмечают, что до 15% людей, получающих профессиональное лечение от булимии, — пациенты мужского пола. При этом у мужчин реже проявляются симптомы, заметные окружающим, и они более агрессивно реагируют на психологическую помощь. Именно поэтому лечение в данном случае может быть затруднено.

«Булимики» чаще всего имеют нормальный вес.

Если бы думаете, что человек, больной булимией,  должен быть худым, то вы не правы. Это анорексия вызывает дефицит калорий, что приводит к быстрой и очевидной потере веса. В то же время люди, страдающие булимией, хоть и могут испытывать эпизоды анорексии, но, как правило, в целом потребляют больше калорий за счет переедания. Этим объясняется тот факт, почему подавляющее большинство «булимиков» сохраняют нормальный вес, не вызывая никаких подозрений.

Булимия наносит серьезный вред здоровью.

Это расстройство пищевого поведения вызывает больше последствий, чем просто нездоровое похудение. Все системы в нашем организме зависят от питания и, что немаловажно, от здорового питания, чтобы функционировать должным образом. Когда вы нарушаете нормальный метаболизм, вы наносите своему телу серьезный ущерб. Так, булимия может провоцировать:

  • Анемию (малокровие);
  • Низкое кровяное давление;
  • Нерегулярный сердечный ритм;
  • Чрезмерную сухость кожи;
  • Разрыв пищевода (в случае чрезмерной рвоты);
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Почечную недостаточность.

Булимия влияет на репродуктивную функцию.

Женщины с булимией часто сталкиваются с нерегулярностью цикла, однако это не самое страшное. Булимия может иметь серьезные последствия для репродуктивной функции, даже если цикл вернется в норму. Но опасность еще больше, если речь идет об эпизодах булимии в период беременности, так как последствия могут включать в себя риск сахарного диабета, врожденные дефекты плода, а также угрозу выкидыша и мертворождения.

Антидепрессанты — способ справиться с болезнью.

По данным исследований, антидепрессанты имеют наиболее мощный потенциал в смысле лечения булимии. Оптимальный вариант всегда подбирает психотерапевт, который определяет как дозировку, так и регулярность применения выбранного средства. Важно, что данные последних лет позволяют говорить об увеличении эффективности лечения булимии примерно в два раза при сочетании антидепрессантов с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ).

Вылеченная булимия может вернуться.

Хорошая новость в том, что булимия поддается лечению. Однако ее симптомы возвращаются, и порой без предупреждения. Согласно статистике ANAD, только 1 из 10 больных булимией обращается за медицинской помощью, признавая у себя расстройство пищевого поведения, и лишь половине из них удается справиться с булимией полностью. Поддерживать нормальное психологическое состояние правильнее всего умеренной физической активностью и сдерживанием стрессовых факторов (например, с помощью хобби или медитации). Но, пожалуй, главную роль здесь играет поддержка родных и близких.

www.stylenews.ru

Признаки булимии - симптомы, лечение и профилактика, последствия для организма

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Приступы неудержимого голода, неспособность насытиться, сопровождающиеся невыносимым чувством стыда и вины, последующее стремление во что бы то ни стало избавиться от съеденного – это серьезные симптомы, при появлении которых нужно бить тревогу. Нервная булимия – что это – синдром нездорового пристрастия к еде, плачевные последствия диеты или признак внутренней склонности человека к саморазрушению?

Что такое булимия

Термин «булимия» дословно переводится с греческого как «бычий голод». Другое название заболевания – кинорексия. Это самое распространенное пищевое расстройство, характеризующееся чередованием интенсивного голода с последующим избавлением от съеденного любыми способами. Заболевание имеет нервно-психические причины, завязанные на неудовлетворенности человеком своим внешним видом, формами и весом, общей заниженной самооценкой.

Классификация

Булимия бывает двух видов. Первичная – характеризуется аномальным, неконтролируемым чувством голода. Второй вид – кинорексия, ставшая следствием анорексии: сопровождается приступами неконтролируемого переедания, после которых следуют попытки очищения организма от лишней пищи. Для максимального выведения съеденного, булемики часто искусственно вызывают рвоту, пользуются клизмами. Вид булимии можно установить по числу устраиваемых больным рвотных процедур: 1-3 раза в месяц – первичная, 1-7 раз в течение дня – следствие анорексии.

Причины

Долгое время медики не могли прийти к единому мнению: булимия – заболевание системы пищеварения или психологическое расстройство? Ответ зависит от причин возникновения кинорексии в конкретном случае: они могут быть физиологическими и психологическими. Первые характеризуются наличием гормональных и обменных патологий, имеющих наследственный характер или появившихся в связи с травмой головного мозга.

Однако зачастую медикам приходится иметь дело с булимией, вызванной психологическими причинами. В этом случае, заболевание можно рассматривать как разновидность наркомании: булемик попадает в зависимость от еды. Прием пищи физиологически связан с выработкой эндорфинов (гормонов счастья). Испытывая негативные переживания, депрессию, человек часто прибегает к еде как к простому, доступному способу ухода от проблем в позитивные ощущения. Она становится наркотиком. Как при других видах зависимости, со временем человеку хочется получать все больше удовольствия.

Он концентрируется не на вкусе еды, а на ее количестве, частоте приема. Нарушается механизм контроля аппетита – голод появляется не при потребности организма в пище, а при определенном эмоциональном состоянии. В том числе, сразу после еды. Булемик понимает, что ест слишком много, испытывает чувство вины. Оно, являясь сильной негативной эмоцией, провоцирует новые приступы обжорства. Человек пытается соблюдать диеты, голодает, без конца считает калории, но непреодолимый, патологический аппетит приводит к регулярным срывам в переедание. .

Симптомы булимии

Патологию сложно диагностировать, поскольку проявления болезни не очевидны, но заподозрить нервную булимию можно по следующей физиологической симптоматике:

  • Мучительное, болезненное чувство голода, имеющее приступообразный характер. После еды – боль в желудке, тошнота. Отсутствует рефлекс насыщения.
  • Постоянное колебание веса, объема тела в области живота.
  • Раздражение горла, глотки, пищевода, слизистой рта (как следствие регулярной рвоты).
  • Распухание околоушной железы.
  • Поджелудочная железа вырабатывает больше сока, чем нужно, а уровень сахара в крови снижается, что приводит к постоянной усталости, слабости, снижению активности, повышенной потливости.

Распознать кинорексию очень сложно, поскольку человек тщательно скрывает от окружающих свое состояние и сам не воспринимает его как болезнь. Однако о недуге, как правило, свидетельствуют следующие поведенческие признаки булимии:

  • Человек ест обильно, торопливо, плохо пережевывая и заглатывая пищу большими кусками.
  • Булемики, как правило, едят в одиночестве, скрывают постоянные трапезы от окружающих, семьи. Человек становится замкнутым и скрытным.
  • Ночной жор, сопровождающийся полным отсутствием аппетита, отвращением к еде по утрам.
  • Сразу после еды булемики стремятся уединиться, чтобы вывести пищу из организма. Как правило, имеют при себе набор необходимых медикаментов: рвотных, мочегонных, слабительных средств.

Лечение

Ошибочным является мнение, что избавиться от заболевания можно, силой воли ограничивая объемы употребляемой пищи и частоту ее приемов. Лечение булимии должно быть профессиональным и комплексным, чтобы не допустить осложнений. Оно начинается с признания булемиком того факта, что он болен, и может сопровождаться коррекцией всего образа жизни пациента. По статистике лишь 50% больных удается полностью вылечиться от кинорексии, но при правильном подходе прогноз благоприятен.

Медикаментозная терапия

Поскольку основой большинства случаев булимии являются психологические расстройства, хороший терапевтический эффект дают антидепрессанты в форме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они не только снимают депрессивное состояние и невроз, но и снижают аппетит. Популярные препараты данной группы: флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, венлафаксин.

Уменьшить паталогические приступы жора, попутно нормализуя эмоциональное состояние, помогают препараты для лечения судорожных патологий: макситопир, топреал, топамакс, топсавер. Хороший эффект дают средства, рекомендованные при излечении алкогольной и наркотической зависимостей (налтрексон, налорекс, вивитрол). Могут применяться противорвотные средства, позволяющие вернуть ощущение сытости и наполненности желудка (ондансетрон, зофран).

Психотерапия

Основная цель лечения нервной булимии – научить пациента принимать себя таким, какой он есть. В этом помогает когнитивно-бихевиоральная терапия, курс которой разбивается на три этапа:

  1. Построение рабочих отношений с терапевтом. Мотивирование пациента к работе над собой. Формирование понимания причин переедания, адекватной реакции на стресс. Коррекция представления человека о себе.
  2. Разработка новой модели пищевого поведения и правильной диеты. Приучение к питанию в компании, общественных местах.
  3. Создание индивидуальной стратегии профилактики рецидива.

Пациентам рекомендуется фиксировать все акты приема пищи, установить внешние факторы, подстегивающие появление приступов голода, чтобы в дальнейшем их избегать. Помимо этого, может быть использована поведенческая, психодинамическая и семейная терапия. Результативной зачастую бывает и знаменитая программа «Двенадцать шагов», используемая при лечении алкоголизма и наркомании.

Народная медицина

Комбинация успокоительных и стимулирующих растительных препаратов в сочетании с природными антидепрессантами часто помогает справиться с булимией. Рекомендуется периодически делать перерывы в лечении или менять набор фитопрепаратов (примерно один раз каждый месяц). При лечении кинорексии будут эффективны: багульник, боярышник, валериана, мята, душица, полынь, пустырник, аир болотный, элеутерококк, женьшень, зверобой, шафран. Подойдут средства, нормализующие метаболизм и аппетит: кора крушины, вереск обыкновенный, фукус пузырчатый.

Другие методы лечения

В качестве дополнения к классической терапии может быть использована альтернативная медицина, которая предлагает несколько методик, как избавиться от булимии:

  • Лечение биополя. Терапевт взаимодействует с энергией пациента и с помощью визуализации исправляет искажение ауры, восстанавливая разрушенное биополе.
  • Иглоукалывание. Помогает больному установить энергетический метаболизм, нормализовать аппетит, избавиться от стрессов, тревожности.
  • Арт-терапия. Пациенту предлагается изображать свои страхи и их причины для достижения антидепрессивного эффекта.
  • Массаж. Снимает стресс благодаря расслаблению мышц, улучшает обмен веществ.

Булимия – последствия для организма

Регулярное принудительное выведение съеденного из организма может привести к нарушению многих его функций. Булемики часто страдают хроническим гастритом, нарушением перистальтики кишечника, проктологическими расстройствами (при регулярном использовании клизмы), сахарным диабетом, выпадением волос и зубов. Возможен летальный исход: от разрыва желудка (при чрезмерном переедании), внутренних кровотечений и обезвоживания.

Видео

БУЛИМИЯ. Причины. Последствия. Рекомендации врача

Фото людей, больных булимией

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.