Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Меланома 2 стадия прогноз


Меланомы 2 стадии: прогноз развития и лечения

Меланома — это злокачественное образование на коже, причиной которого является перерождение клеток меланоцитов, отвечающих за выработку природного пигмента. Опухоль имеет темную окраску от серого до почти черного цвета из-за большого содержания меланина. Различают 4 степени развития заболевания. Прогноз меланомы 2 стадии зависит от того, насколько своевременно начато лечение.

Особенности 2 стадии развития

Меланома может развиться в любом возрасте, независимо от пола пациента. Чаще данное заболевание встречается у людей от 30 до 50 лет. За последние десять лет число пациентов, у которых диагностировали этот вид онкологии, увеличилось в 2,5 раза. Провоцирует развитие меланомы ультрафиолетовое излучение. Перерождение клеток в злокачественные происходит в теле родинок, невусов, родимых пятен. Бывали случаи, когда наросты появлялись на чистой коже без пигментации.

Данная патология имеет тенденцию к быстрому развитию и метастазированию. Размер, состояние новообразования и его влияние на близлежащие лимфоузлы являются основными показателями принадлежности к одной из 4 стадий заболевания. Вторая степень меланомы характеризуется толщиной уплотнения 1-2 мм. Поверхность новообразования может покрываться язвочками или не иметь подобные повреждения. В диаметре меланома не более 6 мм. При этом пятно имеет неровные края, неправильную форму и темную окраску, которая не является характерной для родимого пятна или родинки. Что касается распространения на лимфатические узлы, при 2 стадии не наблюдается их поражения.

Еще прогноз такого онкологического заболевания, как меланома 2 стадии зависит от скорости деления перерожденных клеток и наличия язв на ее поверхности.

Клиническая картина и отличия от других стадий

Заболевание на ранней степени сложно распознать при самообследовании. Явных и ощутимых симптомов у пациента не наблюдается, а если меланобластома лишена изъявлений, то отличить ее от доброкачественного образования неопытному человеку непросто. Благоприятный прогноз рака кожи зависит от своевременной диагностики и лечения, то для определения наличия заболевания необходимо знать об основных его симптомах. Это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать плачевных последствий. Клинически новообразование определяется такими признаками:

  • нарушение симметрии родинки или невуса (одна сторона по форме и размеру отличается от второй);
  • приобретение неровностей краев (границы образования рваные, нечеткие);
  • изменение оттенка пигментного пятна на более темный, черно-серый или с синим отливом;
  • увеличение размера образования на коже.

Злокачественная опухоль 2 стадии внешне напоминает узелковое образование, а при ощупывании отмечается уплотнением в основании. Ее поверхность возвышается над уровнем здоровой кожи в пределах 1 миллиметра. Нередко наблюдается повреждение целостности покрова на теле образования в виде язвочек. В большинстве случаев меланома характеризуется темной окраской, часто неравномерной. Реже встречаются непигментированные опухоли, которые имеют розовый оттенок и отличаются от тона здоровой кожи.

Рак кожи или меланома характеризуется ранним образованием метастаз. Их формирование может наблюдаться в различных органах. Чаще это бывает кожа, сердце, печень, легкие, кости. Особую опасность для жизни представляет меланома, локализующаяся на голове и шее.

Вторая фаза заболевания считается ранней стадией и ее прогнозы более благоприятны, чем при третьей и четвертой. Их симптоматика с локальной перетекает на:

  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • снижение зрения;
  • ухудшение аппетита;
  • потерю веса.

Варианты лечения

Пациенты с меланомой, которых объединяет 2 клиническая группа, подлежат радикальному методу терапии. Лечение подразумевает хирургическое иссечение опухоли с захватом здоровой ткани. Минимальный отступ от границы новообразования при удалении равен 1 см.

Многочисленные медицинские исследования показали, что увеличение отступа от края меланомы до 3-4 см не оказывает положительного влияния на выживаемость больных данной группы. В связи с этим фактом представителями Всемирной организации здравоохранения было приняты нормы приделов иссечения опухолей определенных стадий.

При толщине злокачественного уплотнения 1 мм захват здоровой кожи составляет 5-10 мм, при толщине образования до 2 мм – отступ должен быть не менее 20 мм. Если меланома 2 мм и ее местом локализации является фаланга пальца руки или ноги, то производится ампутация пальца.

Как уже говорилось выше, данное онкозаболевание кожи характеризуется стремительным метастазированием. В связи с этим особое внимание уделяется лимфатическим узлам, находящимся близко к пораженному месту. В большинстве случаев их не удаляют при отсутствии признаков увеличения. Но если наблюдается воспаление и уплотнение структуры лимфоузлов, то к лимфаденэктомии прибегают после их обработки лучевой гамма-терапией.

Последние несколько лет в лечении меланомы стала широко применяться комбинированная терапия, которая включает в себя:

  • химиотерапию;
  • лечение гормональными препаратами;
  • лучевую терапию;
  • иммуномодулирование.

Причиной обращения к адъювантному лечению стала высокая смертность пациентов с метастазирующей меланомой 1-3 степени. Сегодня вторая стадия меланобластомы считается излечимой, а терапия с внедрением в ее процесс использования интерферона дает возможность прогнозировать течение болезни. Однако благоприятный результат зависит от многих факторов.

Прогноз жизни

Меланобластома кожи трудно поддается лечению из-за своего бурного развития и быстрого распространения метастаз. Также она склонна к повторному появлению на том же месте. Отмечаются ранние и поздние рецидивы. Прогноз результата терапии и продолжительность жизни во многом зависит от своевременного обращения пациента за медицинской помощью и идентифицирования меланомы на 1-ой стадии. А также большую роль играет место локализации опухоли. Хорошие прогнозы дает лечение меланомы, находящейся на конечностях.

Существуют критерии, согласно которым выделяют прогностические группы пациентов. Условием отношения больного к определенной группе риска зависит от возможного рецидивирования заболевания или летального исхода в течение 5 лет с момента идентификации опухоли. Если диагностирование заболевания 1 стадии представляется низким риском смертности (15%), то меланома второй стадии характеризуется промежуточным риском (15-50%). Прогноз жизни обуславливается такими факторами:

  • состояние иммунной системы;
  • физиологические особенности и силы организма;
  • ответная реакция на терапию;
  • стремительность развития опухоли;
  • наличие метастаз и глубина проникновения.

Специалисты обещают благоприятные результаты лечения такого меланомы 2 стадии, если ее толщина не достигла 4 мм. Выживаемость в среднем составляет 80% больных. При появлении изъязвлений и увеличении глубины поражения до 4 мм процент выживаемости снижается до 60%.

При изменении цвета родинки и ее росте необходимо обратиться к врачу для исключения преобразования ее в злокачественную опухоль. Халатное отношение к здоровью может привести к инвалидности и смерти.

Статья одобрена редакцией

promelanin.ru

Меланома 2 стадии: прогноз, продолжительность жизни, симптомы, лечение

Фото с сайта stoprak.info

Причины

Меланома 2 стадии диагностируется, когда опухоль в размерах достигает не больше 2 мм, а в глубину прорастает до 4 мм. Поверхность поражения может покрываться язвами, а от очага опухоли в разные стороны могут разрастаться ткани в форме остроконечных лучей.

Сказать наверняка, отчего развивается меланома кожи на 2 стадии нельзя. Врачами выделены факторы риска – события или явления, которые повышают вероятность заболевания:

  • генетическая предрасположенность – наличие злокачественных опухолей у ближайших родственников, особенно, опухолей кожи;
  • чрезмерно длительное нахождение под солнцем – увлечение солнечными ваннами, соляриями;
  • очень светлая, белая кожа, рыжие волосы;
  • наличие множества пигментных пятен;
  • солнечные ожоги в истории болезни;
  • воспалительные заболевания кожи в истории болезни.

Нередко патология развивается даже без наследственности, если гены, отвечающие за деление клеток кожи, передаются с «ошибками».

Симптомы

Меланома на стадии 2А не всегда сразу дает яркую клиническую картину. Очаг заболевания характеризуется:

  • разрастанием пятна и его затвердением;
  • усиленной пигментацией;
  • покраснением вокруг пятна;
  • отечностью вокруг родинки;
  • пигментными лучистыми разрастаниями от очага.

Иногда на этой стадии меланома проявляется только увеличением близлежащих лимфатических узлов, так как они являются первым препятствием на пути оттока лимфы. Возле очага появляются пигментированные или бесцветные узелки.

Другой начальный признак в этой стадии – увеличение или уменьшение пигментации кожи. Особенно обращают внимание на пигментные или непигментные разрастания от первичного очага, которые распространяют процесс в нормальные ткани.

Отличие от других стадий

На 0 стадии опухоль еще находится в верхних слоях кожи, не распространяется в дерму – глубокие слои. Проявляется на этой стадии меланома только маленькой интенсивно черной или коричневой родинкой, иногда красной.

Размер на 1 стадии – около 1 мм, ткань становится тверже и может покрываться эрозиями. Болезненности нет, даже при надавливании не ощущается дискомфорт. Вторая же стадия уже ощутимо болезненна – при пальпации ощущается выраженный дискомфорт, диаметр – до 2 мм, отмечаются прорастания в глубину на 3-4 мм.

С третьей стадии меланома становится больше 2 мм в размерах, толщина достигает 4 мм. Злокачественные клетки проникают в соседние ткани и лимфоузлы. Поверхность родинки покрывается вкраплениями, эрозиями, ухудшается общее самочувствие: слабость, повышение температуры, вялость, головокружения.

4 стадия называется метастатической меланомой, так как на этом этапе поражение уже обширное, задеты не только ближайшие лимфоузлы. Очаги злокачественных тканей обнаружены в:

  • легких;
  • подкожных тканях;
  • печени;
  • мозгах;
  • костях;
  • желудке и кишечнике.

Пока заболевание еще не перешло в последнюю стадию, прогноз остается достаточно благоприятным, у этого вида рака сравнительно высокая выживаемость. Подробнее про меланому 4 стадии→

Диагностика

Ранняя диагностика начинается еще в кабинете дерматолога. Врач определяет 6 основных признаков перерождения:

  • асимметрию краев – условная ось по центру родинки делит ее на две неравномерные половины;
  • края – появление неровных краев;
  • кровоточивость – выделение сукровицы или крови из очага;
  • динамика – появление корочек, эрозий, утрата кожного рисунка;
  • окрас – изменения и неравномерность цвета;
  • размеры – увеличение в высоту, ширину.

Предварительный диагноз ставят даже без дополнительных процедур, а уточняют при помощи инструментальных и лабораторных методик:

  • Дерматоскопия – методика диагностики, которая не травмирует новообразование, но позволяет определить его границы, плотность пигментации, зафиксировать параметры новообразования. Это позволяет отслеживать динамику.
  • Компьютерная диагностика – применение видеодерматоскопической системы или эпилюминесцентной дерматоскопии. Небольшая камера приближается к очагу поражения и сканирует его, отправляя детализированное изображение на экран ПК. Тут врач может исследовать очаг в трехмерном режиме.

Наиболее точная диагностика – гистологическая. Во время биопсии отбирается небольшое количество ткани, клетки которой исследуются. Методика позволяет уточнить диагноз, установить течение меланомы, ее стадию. Оценивают:

  • тип клеток меланомы;
  • степень зрелости;
  • уровень агрессивности опухоли;
  • глубину залегания.

При помощи гистологии также определяют, полностью ли удалена опухоль, после иссечения меланомы. Дополнительно назначается биохимический анализ крови для определения маркёров опухоли и очагов воспаления.

Лечение

Фото с сайта mtopharma.com

Своевременное лечение меланомы на 2 стадии дает положительный прогноз. Основной метод терапии – удаление опухоли хирургическим путем вместе с окружающими здоровыми участками кожи. Проводится биопсия сторожевого лимфоузла, находящегося ближе других к очагу поражения. После выполняют гистологическое исследование.

И хотя на этой стадии поражение лимфоузлов еще не встречается, может потребоваться удаление сторожевого лимфоузла. При необходимости удаляют участки, где обнаружены очаги раковых клеток. Проводится химиотерапия, иммунотерапия для усиления и формирования иммунного ответа. Лекарственное лечение меланомы поможет избежать рецидива после удачного иссечения.

В медикаментозной терапии используются такие препараты, как Интрон А, Вемурафениб, Интерферон, Зелбораф и другие. Их назначает дерматолог-онколог после получения результатов гистологического исследования.

Прогноз и продолжительность жизни

При меланоме 2 стадии продолжительность жизни зависит от того, насколько рано была выполнена диагностика и обнаружена опухоль. На второй стадии выживаемость 47%, если глубина прорастания опухоли меньше 4 мм. Важно помнить, что это общая оценка. Она зависит еще и от особенностей течения болезни, сопутствующих факторов и заболеваний.

В статистических данных также могут не учитываться последние разработки и новые используемые в терапии лекарственные средства. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше вероятность перехода в устойчивую ремиссию или к полному выздоровлению, и тем лучше прогноз при меланоме 2 стадии.

Профилактика

Основной метод профилактики – предотвращение избыточного пребывания на солнце. Следует пользоваться солнцезащитными кремами с высоким индексом защиты, летом носить очки, головные уборы, одежду из натуральных тканей, которая будет максимально закрывать кожу.

При наследственной предрасположенности нужно в профилактических целях регулярно посещать дерматолога. Также консультация врача потребуется при изменении пигментации на коже. Нельзя раздирать или другим способом повреждать имеющиеся родинки, пытаться самостоятельно их удалить.

Меланома на второй стадии поддается лечению. При своевременном обращении к врачу можно не только выйти в устойчивую ремиссию, но и полностью вылечиться от рака. В дальнейшем потребуется регулярный осмотр и диагностика, сначала раз в 3 месяца, затем раз в 6 месяцев.

Автор: Владислава Матвеева, врач, специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про меланому

Список источников: 

  • Демидов Л. В., Соколов Д. В., Булычева И. В. Совершенствование методов диагностики меланомы кожи / Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – т.18. — №1. – 2007.
  • Демидов Л. В., Орлова К. В. Индивидуализация лекарственного лечения меланомы кожи / РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – т.14. — №4. – 2013.
  • Соколов Д. В. Дерматоскопия в ранней диагностике и скрининге меланомы кожи / Автореферат диссертации. – Москва. – 2009.
  • Демидов Л. В., Утяшев И. А. Хирургическое лечение меланомы кожи / РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – т.13. — №2. – 2012.

dermatologiya.pro

Меланома 2 стадии

Меланома, или меланобластома, является чрезвычайно опасным заболеванием кожи, победить которое можно только при условии своевременного прогнозирования и лечения. Данный вид рака кожи возникает из-за нарушений в работе меланина, отвечающего за пигментацию кожи. По сути – это агрессивная, быстро развивающаяся злокачественная опухоль, которую можно обнаружить на теле в виде тёмных пятен, внешне схожими с родинками - невусами.

Меланома может развиться как на пустом участке кожи, так и на месте уже существующих родинок, искажая и видоизменяя их внешний вид. В основном, наблюдаются 5 стадий развитий меланомы, о второй из них мы будем подробнее говорить в этой статье.

На первых стадиях болезнь протекает почти без симптомов и видимых недомоганий, однако, уже на второй стадии можно заметить некоторые изменения:

  • Родимое пятно меняет внешний вид и окраску, появляется асимметрия и оттенки чёрного или серого цвета;
  • На месте пятна могут появиться кровоточащие или водянистые ранки;
  • Увеличивается диаметр давно существующей родинки;
  • Появляется зуд и раздражение на коже.

Обычно, существенное ухудшение состояния наблюдается при появлении метастаз, которые на ранних стадиях появляются крайне редко. Однако, есть некоторые случаи, когда рак кожи быстро прогрессирует. В таком случае метастазы дают о себе знать уже с первых стадий и сопровождаются следующими симптомами:

  • Общее недомогание, чувство постоянной усталости;
  • Боль в суставах;
  • Ухудшение зрения;
  • Плохой аппетит и похудение.

При появлении одного, или нескольких из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как каждый день развития заболевания в корне влияет на его исход. Опытный специалист без труда определит наличие меланомы ещё до сдачи анализов и направит пациента к дерматологу для последующего лечения.

Если на первой стадии меланома развивается лишь в верхнем слое – эпидермисе, то уже на втором этапе опухоль разрастается до сосочкового слоя дермы, повреждая собой также базальную мембрану. При этом процент выживания составляет 85-90% и уменьшается с каждым днём промедления. Учитывая эти факты, при подозрении на меланому, следует немедленно пройти обследование, так как, начав интенсивное лечение на первой стадии, шансы к ухудшению практически сводятся к нулю.

При своевременном диагностировании, злокачественная опухоль удаляется хирургическим путём, или с помощью лазера. При операции вместе с поражённым участком удаляется и здоровая область вокруг него, во избежание дальнейшего распространения раковых клеток. Хотя, меланома известна своей частотой рецидивов, почти в 15% случаев опухоль может возникнуть снова. Поэтому за пациентами, прошедшими курс лечения, ведётся регулярное медицинское наблюдение в течение ещё 10 лет.

Процент выживаемости при рассматриваемом заболевании, также зависит от внешнего вида и места расположения опухоли. Ниже представлены несколько наиболее известных видов:

  • Поверхностная меланома. Наиболее распространённая и лёгкая форма болезни, при которой пятна располагаются, в основном, на видных местах (спина, бедра, ноги, плечи и т.д.). Оно имеет четко различимые границы, уплотнённое на ощупь и может содержать небольшие узлы или точки другого цвета по всей поражённой поверхности. Растёт такая опухоль в течение длительного времени и хорошо поддаётся удалению. При такой форме пациент выживает в 70-75% случаев.
  • Узловая меланома, в основном распространена у мужчин. Может появиться на разных участках тела и имеет вид маленьких, или средних узелков почти чёрного цвета. Такая опухоль, в большинстве случаев, растёт вглубь и может иметь кровоточащие нарывы на поверхности. При таком раскладе, эффективность лечения будет иметь результат в соотношении 50/50.
  • Акральная лентигинозная форма чаще всего встречается у людей в возрасте, а также может возникнуть у одного из 10 больных раком кожи в области кистей, стоп и даже ногтей. Ей чаще всего подвержены люди смуглые люди. У лиц преклонного возраста она развивается, в основном, на лице и имеет чёрный или тёмно-коричневый цвет. При горизонтальном развитии такой опухоли, она может не представлять особой опасности и оставаться на коже десятилетиями. Процент выживаемости при данной форме составляет 90-95%.

Все перечисленные формы изучаемой болезни не так ярко выражены в симптомах, при второй стадии, поэтому при появлении малейших подозрений, следует не медленно обратиться в лечебное учреждение для проведения тщательного анализа.

Рассматриваемым недугом наиболее страдают люди, часто подвергающиеся воздействию прямых солнечных лучей, а также лица, имеющие достаточно выраженную пигментацию. При наличии вышеупомянутых симптомов 2-ой стадии стоит на время оградить себя от УФ лучей, особенно следя за местом поражения.

При заболевании любой из вышеперечисленных форм рака, шансы на выживание достаточно высоки, если болезнь удалось диагностировать на 1-2 стадии. При разрастании горизонтально, а не вертикально, нарост хорошо поддаётся удалению и есть большая вероятность, что лечение пройдёт без дальнейших последствий.

В любом случае, следует взять за привычку проходить общее медицинское обследование раз в пол года, а также регулярный осмотр собственного тела, прощупывание различных его участков, во избежание развития недугов, последствия которого могут стать необратимыми.

samlife.ru

Меланома 2 стадия прогноз

По стадии можно судить об основных характеристиках заболевания у конкретного пациента. В первую очередь стадия указывает на степень распространения патологии. К примеру, для обнаружения меланомы I стадии врачу достаточно произвести обычный медицинский осмотр, однако для определения тяжести заболевания необходимо использовать специальные технологии. Чаще всего пациентам назначают ПЭТ и биопсию сигнального лимфоузла.

Всего различают 5 стадий меланоцитарного рака кожи. Первая стадия обычно называется нулевой, или меланомой in situ. Последняя стадия – четвертая. По мере прогрессирования заболевания показатели выживаемости пациентов снижаются. Важно понимать, что статистические данные формируют лишь приблизительную картину. Каждый больной меланомой уникален, и индивидуальный прогноз всегда зависит от множества самых разнообразных факторов.

Нулевая стадия меланомы также называется меланомой in situ. Это означает, что в вашем организме содержится несколько патологических меланоцитов. Меланоциты – это клетки, которые вырабатывают меланин – вещество, придающее коже ее естественный оттенок.

На этом этапе меланоциты могут стать злокачественными, но пока они просто представляют собой атипичные клетки в верхнем слое кожи. Меланома in situ внешне похожа на маленькую родинку. Даже если вам кажется, что ничего страшного не происходит, любые новые или подозрительные образования на коже следует показать дерматологу.

На стадии 1A толщина опухоли не превышает 1 мм. Изъязвление отсутствует. Это означает, что опухоль не проникла сквозь кожу. Стадия 1B обозначает один из 2 вариантов развития событий:

  1. меланома, не превышающая в размере 1 мм, начала внедряться в кожу;
  2. меланома выросла до размера 1-2 мм, но не углубилась в нижние слои кожи.

Получите PDF-книгу для экономии на лечении рака в ИзраилеПолучить  Предоставлено SendPulse

5-летняя выживаемость при меланоме стадии 1A составляет 97%, при меланоме стадии 1B – 92%. 10-летняя выживаемость составляет 95% при меланоме стадии 1A и 86% при меланоме стадии 1B.

Вторая стадия меланомы означает, что толщина опухоли превысила 2 мм. На этом этапе врачи изучают опухоль, чтобы установить, насколько глубоко она проникла в слои кожи. Обычная тактика лечения – хирургическое вмешательство с целью удаления злокачественного новообразования. Чтобы оценить, насколько рак распространен, врачи назначают биопсию сигнального (сторожевого) лимфатического узла.

5-летняя выживаемость при меланоме стадии 2A составляет 81%, при меланоме стадии 2B – 70%. 10-летняя выживаемость пациентов с меланомой стадии 2A достигает 67%, с меланомой стадии 2B – 57%.

Эта стадия объединяет опухоли любого размера и формы. 3-я стадия означает, что рак кожи распространился в лимфатическую систему. Врачи, как правило, назначают хирургическую операцию по удалению раковой ткани и лимфатических узлов. В число стандартных методов лечения меланомы 3-й стадии также входит лучевая терапия и применение мощных химиотерапевтических медикаментов.

5-летняя выживаемость больных меланоцитарным раком кожи 3-й стадии варьирует от 40 до 78%.10-летняя выживаемость составляет от 24 до 68%.

Четвертая стадия меланомы означает, что рак распространился во внутренние органы – например, в легкие, головной мозг и другие структуры. Заболевание также нередко поражает лимфатические узлы, расположенные на значительном расстоянии от первичной опухоли. Меланома 4-й стадии плохо поддается лечению общепринятыми методами.

5-летняя выживаемость достигает всего лишь 15-20%. 10-летняя выживаемость при меланоме четвертой стадии составляет 10-15%.

Уточнить цену у специалиста

Факторы, влияющие на выживаемость

Показатели 5-летней и 10-летней выживаемости при меланоме на разных стадиях основаны на данных, полученных в результате наблюдения за состоянием пациентов, проживших по меньшей мере 5 или 10 лет со дня постановки диагноза.

На выживаемость влияют следующие факторы:

  1. новые разработки в области лечения рака;
  2. ответная реакция организма на лечение;
  3. возраст больного (вне зависимости от стадии заболевания пожилые пациенты живут меньше остальных).

Профилактические меры

На ранних стадиях меланома хорошо поддается лечению. Однако успешность терапии в первую очередь зависит от своевременности обнаружения и лечения рака.

Если вы заметили у себя на коже новую родинку или подозрительное пятнышко, необходимо как можно скорее сходить на обследование к дерматологу. Своевременная диагностика особенно важна, если ваша иммунная система ослаблена в результате заражения ВИЧ или иным инфекционным заболеванием.

Постоянное использование солнцезащитных средств – один из лучших способов профилактики рака кожи. Желательно также носить одежду, защищающую от солнечного излучения, – например, футболки из специального материала, не пропускающего ультрафиолетовые лучи.

Следует обязательно ознакомиться с классическим методом диагностики меланом под названием «ABCDE«. Он поможет вам определить, насколько опасной может оказаться та или иная родинка.

Получить точную цену

Эпидемиология

Среди всех онкологических заболеваний кожи меланома встречается в 10% случаев. В последние годы количество пациентов с меланомой увеличивается. Например, в России за 20 лет количество ежегодно поставленных диагнозов меланомы увеличилось в 2,5 раза.

Риск заболевания зависит от типа кожного покрова, например, у европейцев, имеющих светлую кожу, вероятность болезни в 10 раз выше чем у представителей негроидной расы. Выше всего риск у женщин с рыжими волосами.

Пик заболеваемости приходится на возраст в среднем 40 лет. У тех пациентов, которые ранее успешно вылечились от меланомы, риск нового заболевания составляет 15%. Эта болезнь имеет крайне неблагоприятное течение, установлено, что 1% всех онкологических больных умирает именно из-за меланомы.

Как развивается меланома

Среди причин болезни на первом месте стоит воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Солнечные лучи являются причинным фактором также для таких опухолей кожи, как плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Для их развития важно хроническое воздействие ультрафиолетового излучения кожу, в то время, как меланома развивается после кратковременного, но интенсивного облучения. Поэтому в группе риска находятся те люди, которые часто получают солнечные ожоги и не использующие защитные крема.

Важную роль в развитии меланомы играет наличие невусов, известных, как родинки. При их травме возрастает риск озлокачествления. Повреждение может быть как однократным вследствие травмы, или длительным, например, когда одежда соприкасается с невусами и при движении трется о них.

Развитие меланомы также связано с генетической предрасположенностью. Известно, что у тех, родственники которых имеют меланомоопасные невусы, имеют повышенный риск развития злокачественных новообразований кожи. Передается этот синдром по типу аутосомно-доминантного наследования, поэтому при выявлении опасных невусов у пациента, следует проверить всех его родственников. Частота консультаций у онколога у таких пациентов должна быть не реже двух раз в год.

Другая группа больных, у которых чаще развивается меланома – это люди с нарушенным иммунитетом. Иммунодефицит является фактором риска для любых онкологических заболеваний.

У женщин в развитие опухолей кожи важную роль играет гормональный статус. Опасными являются половое созревание, менопауза, беременность, прием гормональных препаратов. Нарушения в эндокринной системе могут стать причиной снижения защитных функций организма, из-за чего меланомоопасные невусы могут озлокачествляться, особенно если в это время воздействуют другие опасные факторы.

Классификация

Современная классификация меланомы включает в себя деление заболевания по нескольким критериям. По гистологической картине и по тому, как быстро развивается новообразование, выделяют следующие виды опухолей:

  • поверхностная меланома – наиболее распространенный вариант, который отмечается у 75% пациентов. Она может развиваться как на непораженном кожном покрове, так и в местах, где уже есть меланомоопасные невусы. Внешне она преставляет собой бляшковидное образование, имеющее неровные контуры, неоднородную окраску. Поверхностно распространяющаяся меланома может развиваться в течение 4-5 лет, постепенно меняя тип роста с горизонтального на вертикальный. Вследствие этого опухолевые клетки проникают в глубокие слои кожи, что делает удаление меланомы более трудным процессом. Локализуется такой тип опухоли чаще всего на коже спины или на ногах;
  • узловая меланома – составляет примерно треть всех случаев заболевания. Опухоли этого типа являются наиболее опасными из-за очень быстрого роста на неизмененной коже. Внешне она выглядит как папула или участок кожного покрова более темного цвета. Она может изъязвляться, кровоточить;
  • лентиго-меланома составляет остальные случаи заболевания, она не так быстро развивается, как предыдущий вариант. Обычно прогноз благоприятный, так как фаза горизонтального роста у такой опухоли очень длительная.

Международная классификация TNM

Существует классификация опухолей кожи в зависимости от характера первичного очага, поражения регионарных и отдаленных лимфатических улов, а также наличия метастазов. Такое деление онкологических заболеваний получило название TNM от первых букв латинских названий этих критериев. Мы не будем касаться подробного разбора этой классификации, так как она имеет значение только для лечащего врача.

В соответчики с критериями TNM выделяют несколько стадий опухолевого процесса:

  1. Толщина меланомы не более 2 мм, нет метастазов, не поражены регионарные лимфоузлы.
  2. Толщина более 2 мм, нет метастазов, не поражены регионарные лимфоузлы.
  3. Поражены регионарные лимфоузлы.
  4. Наличие отдаленных метастазов.

Метастазы чаще всего отмечаются печени и легких, кроме того, возможно поражение головного мозга, кожи, костей. Если поражены внутренние органы (висцеральные метастазы), то прогноз при такой меланоме крайне неблагоприятный, выживаемость не превышает полугода.

Опухоли редких локализаций

Выделяют также виды меланомы, которые кроме кожного покрова могут встречаться и на других участках. Например, может поражаться сосудистая оболочка глаза (увеальный вариант опухоли). Встречается также меланома волосистой части головы, меланома вульвы, слизистых оболочек (например, меланома влагалища, прямой кишки, полости носа, рта, конъюнктивы), меланома головного мозга. Эти виды новообразований встречаются гораздо реже тех, которые поражают кожный покров.

Лечение

Наиболее эффективным является хирургическое удаление меланомы. Это касается не только первичного очага, но и метастазов в другие органы и лимфоузлы. Не существует адекватной альтернативы хирургическим методам, химиотерапия и лучевая терапия не обладают достаточной эффективностью. Тем не менее, они находят свое применение в качестве компонента комбинированной терапии уже после того, как была удалена первичная опухоль.

Читайте также:  Ромашка от прыщей, или сокровенный секрет любой красавицы

Лечение на 1-2 стадии

На начальной стадии меланома излечима, проблема заключается в том, что малая часть пациентов обращается к врачу в этот период болезни. Все лечебные процедуры должны выполняться в специализированном стационаре. В радикальное хирургическое лечение входит иссечение пораженных тканей, удаление вместе с окружающей ее кожей, подкожной клетчаткой и фасциями. Рекомендуемый минимальный отступ от краев опухоли должен быть не менее 1 см.

Установлено, что большой отступ, равный 4-5 см, не оказывает положительного влияния на прогноз выживаемости после лечения меланомы. Поэтому поверхностно распространяющаяся меланома, которая еще не углубилась в близлежащие ткани, должна удаляться с минимальным отступом: при толщине опухоли до 1 мм рекомендуется иссекать ткани, отступая 0,5-1 см. Меланома на голове и меланома вульвы также требуют экономного иссечения тканей. Если толщина опухоли не превышает 2 мм, то отступают 2 см. В некоторых случаях делают более значительный отступ. Например, меланома на ноге или на руке (на пальце) может потребовать ампутации пораженного пальца.

После удаления опухоли часто не ограничиваются одним лишь наложением швов, а проводят пластику дефекта кожным лоскутом. Связано это с тем, что, если было проведено широкое иссечение тканей, то шов не сможет полностью закрыть дефект тканей и обеспечить адекватные условия для восстановления. Вырезанная часть кожи и клетчатки должна быть закрыта лоскутом с осевым типом кровоснабжения (например, меланома стопы).

Лечение на 3-4 стадии

Можно ли вылечить меланому на поздних стадиях? Ответить на этот вопрос непросто, так как успешность лечения зависит от многих факторов – ка долго пациент болел, какова локализация опухоли, насколько поражены внутренние органы и лимфатические узлы. Например, меланома кожи левой голени с минимальным поражением регионарных лимфоузлов гораздо вероятнее поддастся лечению, чем меланома на шее или голове.

На третьей стадии показано комбинированное лечение, включающее в себя удаление регионарного лимфатического аппарата вместе с окружающей его жировой клетчаткой. После этого в образовавшейся полости оставляют дренажные трубки, чтобы скапливающаяся межтканевая жидкость могла оттекать. После этого проводят химио- и лучевую терапию, цель которых – воздействие на оставшиеся опухолевые клетки и предотвращение рецидива заболевания.

Пациентам с четвертой стадией обычно проводят паллиативное лечение, которое направлено на улучшение состояния больного, а не на полное излечение. Хирургическое вмешательство показано в нескольких случаях:

  • при наличии одиночного метастаза, когда нет поражения других органов и тканей;
  • наличие существенно ухудшающих качество жизни симптомов;
  • для уменьшения объема опухоли, чтобы повысить ее чувствительность к химиотерапии.

Что такое меланома и где ее искать?

Рецидивы могут значительно подпортить прогноз выживаемости. Рецидивом называется вторичное появление меланомы на новом или на том же самом месте. Данный вид кожной онкологии появляется повторно достаточно часто, к сожалению, после чего начинает очень быстро развиваться.

Меланомой называется злокачественная опухоль, образующаяся из пигментных клеток в нашем эпидермисе. Данные клетки производят меланин, окрашивающий кожный покров. Особенно много этих клеток в родинках и невусах — родимых пятнах.

Опухоль сосредотачивается преимущественно в области туловища и конечностей. В группу риска попадают люди со светлой от природы кожей — светловолосые или рыжеволосые с зелеными, голубыми, серыми глазами.

Невусы — это предрасполагающий к развитию меланомы фон. Вот почему людям, у которых на теле много родинок и пятен, рекомендуют регулярно посещать дерматолога.

Причины появления опухоли

Основной причиной служит воздействие солнечных лучей — ультрафиолета. Для меланомы имеет значение интенсивность солнечного воздействия.

Проще говоря, новообразование может появиться даже после однократного, но интенсивного, пребывания под солнышком или в солярии. Зачастую болезнь развивается у людей, которые:

  • получили сильные солнечные ожоги в детстве, юности или во взрослом возрасте;
  • работают на вредных предприятиях и постоянно подвергаются облучению или контактируют с химией;
  • часто отдыхают в южных странах.

Кроме того, частой причиной развития выступает травмирование родинок или пигментных пятен. Некоторые медики считают, что травма не может спровоцировать появление опухоли, но может значительно ускорить ее рост.

Для запуска необратимого процесса хватит однократного травмирования: пореза, ушиба или ссадины.

Еще одним фактором-провокатором служит иммунодефицит. Организм с ослабленным иммунитетом не может подавлять рост раковых клеток. У женщин появление меланомы часто сопровождается гормональными сбоями.

Теперь вам известно, что это такое — меланома. В данной статье мы рассмотрим ее начальную степень 1. Но сначала давайте ознакомимся с разновидностями такой опухоли.

Классификация меланомы

Существует три типа меланомы:

— Поверхностно-распространенным типом болезни считается тот, при котором образуется на коже пигментное пятно довольно малого размера, всего около 5 мм. Его цвет темно-коричневый или черный. Это пятно на ощупь заметить невозможно, поскольку нет возвышения над кожным покровом.

— К узловатому типу можно отнести болезнь, когда у образования форма напоминает узел, полип или грибок. У него сине-красный, иногда черный, цвет.

— Злокачественным лентиго считается тогда, когда у заболевания длительный период развития. Происходит трансформация, при этом образуется пигмент, у которого неправильная форма, имеющая фестончатые очертания.

Итак, если у человека имеется родимое пятно, нарост или простая родинка, очертания, цвет которых начали меняться, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Важно понимать, что чем быстрее будет обнаружена болезнь, чем более ранняя стадия будет у нее, тем лучше будут при диагнозе «меланома кожи» прогнозы жизни и проще лечение.

Рассмотрим каждую стадию заболевания в отдельности.

При оценке глубины прорастания за основу берут классификацию Кларка по степени поражения слоёв кожи:

2 стадия

Существует несколько общепринятых стадий развития меланомы кожи. Развитие заболевании проходит через несколько этапов, каждый из которых требует особых медицинских мер, методов диагностики и профилактики.

Начальная стадия – раковые клетки начинают развиваться в имеющихся у пациента родинках, родимых пятнах из-за травм, повреждений или солнечного воздействия, но также возможно появление и на чистой коже и слизистых участках.

Вторая стадия – поражаются лимфоузлы, лечение проводят препаратами, пресекающими возможный рецидив опухоли.

Третья стадия – при лечении удаляю пораженные лимфоузлы, проводят иммунотерапию, все опухоли подлежат обязательному хирургическому удалению, делают облучение.

Четвертая стадия – неизлечимая форма меланомы кожи, когда хирург может удалить только крупные опухоли, которые физически мешают пациенту. Метастазы распространяются по телу – для их облегчения проводится химиотерапия.

Наиболее существенно обратить внимание именно на начальную стадию меланомы кожи, когда болезнь еще не распространилась на большие участки и есть шанс на быстрое выздоровление.

Важно следить за состоянием родинок и пятен, если они увеличиваются, беспокоят неприятными ощущениями или были повреждены – обязательно обратиться к врачу.

На начальной стадии основную опасность представляют именно родинки. Но меланома кожи может проявляться и на абсолютно здоровой, чистой коже, на роговой оболочке ногтей, на веках, под ногтями (в редких случаях).

Как правило, начальная стадия характеризуется отсутствием ярко выраженных симптомов. Это может привести к запусканию болезни и невозможности дальнейшего эффективного лечения. Возможность распознать наступление болезни поможет только внимательность и наблюдение за изменениями во внешнем виде родинок.

Границы меланомы на третьей стадии нарушаются, она захватывает рядом расположенные ткани. Лимфатические узлы, которые находятся вблизи опухоли, страдают. Это можно обнаружить при биопсии.

Очень опасна меланома кожи. Прогнозы жизни (4 стадия; фото см. ниже) будут рассмотрены позднее.

Это самая опасная стадия заболевания. Происходит быстрое распространение раковых клеток на соседние участки организма. Метастазы обнаруживаются во внутренних органах.

Признаки могут различаться, поскольку они находятся в прямой зависимости от того, какой орган повреждается:

При правильной терапии и поддерживающих мероприятиях возможно увеличить шансы на жизнь при меланоме 4 стадии.

Прогноз выживаемости при меланоме 4 стадии зачастую неблагоприятный (как правило, не больше 15%, это очень низкий показатель). Метастазирование во внутренние органы и головной мозг значительно снижает выживаемость пациентов.

Хирургическое и терапевтическое лечение помогает продлить жизнь. Выживаемость пациентов зависит от ряда факторов:.

  • общее состояние больного;
  • как прошла операция;
  • толщина новообразования;
  • женщины, как правило, легче переносят заболевание чем мужчины;
  • размещение опухоли на теле;
  • возраст пациента.

Несмотря на неутешительный диагноз, правильно подобранная терапия и оптимистический настрой пациента дают хороший результат. Обязательным является постоянная связь с лечащим врачом для контроля за состоянием самой опухоли, а также контроля функционирования всех систем организма в целом.

Чтобы восстановить силы после операционного и химиотерапевтического лечения, рекомендуется придерживаться плана правильного питания. Диета при меланоме должна быть полностью сбалансированной.

Питание 4−5 раз в день, дробными порциями. Предпочтение отдается цельнозерновым крупам (гречневая, овсяная), свежим овощам и фруктам, морепродуктам, нежирному мясу птицы.

Основными признаками развития рака кожи становятся увеличение размеров, изменение цвета и формы уже существующей родинки, а так же неприятные ощущения в этой области.

Заболевание может проявиться на чистых участках кожи и восприниматься как новое родимое пятно, имеющее при этом специфический внешний вид. Меланома кожи выглядит как образование родимого пятна темного или коричневого цвета с мелкими трещинками, которое часто сопровождается зудом.

Тщательный осмотр тела и своевременное обращение к специалисту позволят избежать тяжелых последствий.

Для заболевания характерны следующие признаки:

  • новообразование не имеет четких границ (с рваными краями);

  • цвет неоднородный, от серого до черного, имеются точечные вкрапления;

  • дефект возвышается над кожным покровом на высоту более 1 мм, или диаметр составляет свыше 6 мм;

  • наличие бугорков или язвочек.

  Меланома 4 стадии и продолжительность жизни с ней

Любая стадия лечится путем применения хирургического вмешательства. Опухоль вырезают вместе со здоровой тканью, захватив при этом участок нормальной кожи размером не менее 2 см.

На 3 степени раковые клетки уже охватывают рядом лежащие лимфатические узлы. Для диагностирования заражения проводят биопсию увеличенного узла.

При обнаружении клеток меланомы весь лимфатический аппарат в области поражения удаляется единым блоком. Операция очень болезненна и часто сопровождается лимфореей — истечением лимфы на поверхность или в область тела.

Чтобы способствовать оттоку лимфы в полость раны вставляют резиновый дренаж.

Читайте также:  Целлюлит: что это, причины, лечение

Как правило, 3 стадия заболевания не ограничивается хирургическим лечением, так как присутствует риск заражения органов, расположенных рядом с очагом заболевания.

В послеоперационный период проводят дополнительное лечение. Для предотвращения рецидива в качестве паллиативного метода используют препарат Интерферон.

Широко применяется лучевая терапия удаленных узлов, которая дает положительные результаты, хотя и имеет множество побочных эффектов.

Продолжительность жизни напрямую зависит от своевременной диагностики и оперативного лечения

Химиотерапия заключается в использовании противоопухолевых лекарств и назначается при метастазах меланомы в тяжелых случаях для облегчения состояния больного.

В последнее время хорошо зарекомендовала себя иммунологическая терапия. Эти препараты схожи с веществами, производимыми иммунной системой человека.

Действие лекарства направлено на подавление раковых клеток в организме больного. Такое лечение назначается доктором сразу после проведения хирургической операции.

3 стадия заболевания в среднем имеет благоприятный исход. Определяющим показателем являются поведение опухоли и количество пораженных лимфатических узлов. Сколько лет проживет пациент зависит от возраста и физиологических особенностей организма.

На благоприятный прогноз можно рассчитывать при достижении диаметра опухоли менее 4 мм и при поражении единичных узлов. Обычно после лечения около 40% пациентов живут 10-15 лет.

При поражении метастазами большого количества лимфатических узлов процент выживаемости значительно снижается. Даже после удаления лимфа и кровь могут продолжать распространять по организму зараженные клетки, тем самым вызывая метастазы других органов.

В этом случае выживаемость составляет 20-30%, а продолжительность жизни до 5-10 лет.

При поражении мягких тканей прогноз значительно повышается, чем при поражении печени или головного мозга.

Даже после удачно проведенного лечения рецидив меланомы возможен. Пациенты должны постоянно наблюдаться у онколога на протяжении 10 лет.

Во избежание заболевания необходимо придерживаться некоторых правил:

  • беречь кожу от воздействия прямых солнечных лучей;

  • не допускать ожоги ультрафиолетовыми лучами;

  • ограничить посещение солярия;

  • не допускать травм родинок и родимых пятен;

  • проводить визуальный осмотр тела;

  • регулярно повышать иммунитет.

При поражении мягких тканей прогноз значительно повышается, чем при поражении печени или головного мозга

В случае обнаружения любых симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту.

Некоторые больные пытаются лечить недуг народными средствами. Значительных результатов отвары и травы не принесут, в то время как болезнь будет продолжать прогрессировать.

Единственно верный способ — удаление меланомы на ранних стадиях хирургическим методом. Поддержать иммунитет лекарственными растениями можно после проведения необходимых процедур.

Диагноз «меланома 3 стадии» — это не приговор. Необходимо направить все свои жизненные силы на борьбу против недуга. Современная онкология достигла больших результатов в лечении опухолей. Главное — соблюдать элементарные профилактические правила и не заниматься самолечением.

Степень дается меланоме после оценки глубины прорастания. За основу такого диагностирования берут классификацию Кларка. 1 степень означает, что опухоль расположена в верхнем слое эпителия.

Она только начинает развиваться, не прогрессирует и не отличается особой агрессивностью.

Такая опухоль представляет собой новообразование толщиной до 1 мм. Ее поверхность может покрываться изъязвлениями, но зачастую этого не происходит. Близлежащие лимфоузлы она не затрагивает, благодаря чему лечение упрощается.

На данном этапе лечение проводится успешно и сравнительно легко. Опухоль подлежит хирургическому удалению. В ходе операции затрагивается небольшой участок здоровой кожи для предотвращения рецидивов.

Когда толщина дефекта не превышает 1 мм, захватывается сантиметр окружающей здоровой ткани. Рана после операции зашивается косметическим швом, благодаря чему шрам после заживления практически незаметный.

Формирование новообразования происходит из эпидермальных меланоцитов. Локализация может быть абсолютно любая – от района лица и волосистой части головы до корпуса и конечностей, а также во внутренних органах.

Меланому относят к агрессивным формам рака кожи – она характеризуется быстрым ростом, а на четвертой стадии затрагивает близкорасположенные участки дермы, метастазирует в отдаленные структуры.

Визуально очаг представляет собой уплотненный, видоизмененный дефект кожи. Меланома может трансформироваться из невусов – после их травмтизации, интенсивного химического, физического воздействия. Может быть единичным элементом, реже встречаются множественные высыпания.

Чтобы предотвратить тяжелые осложнения и последствия – переход патологии в 4 стадию и отдаленные метастазы, рекомендуется внимательно относиться к собственному здоровью. К специалисту следует обращаться, если были выявлены следующие настораживающие факты:

  • асимметрия пятна – в одну из сторон;
  • неровные очертания дефекта;
  • изменение окраски родинки, добавление иных оттенков, либо интенсивное внезапное потемнение;
  • существенный рост размеров невуса за короткий промежуток времени.

Своевременное обращение к специалисту и проведение всестороннего лабораторного и инструментального обследования позволяет выявить атипию в клетках дермы на ранних этапах ее появления, что значительно повышает шансы на выздоровление.

Медицинская статистическая информация позволяет онкологом при ответе на вопрос, сколько живут с меланомой, опираться на следующие данные: при достижении опухолевого очага лимфоузлов, уровень пятилетней выживаемости понижается до 60–65%.

При распространении раковой мутации в иные органы – при метастазировании, этот параметр понижается еще на 15–20%.

Однако, определенная часть онкобольных – с диагностируемым у них течением меланомы на последней стадии, довольно хорошо реагируют на проводимую у них комплексную противоопухолевую терапию, и живут более десяти лет после выставления диагноза.

Выполнение рекомендаций специалистов, отказ от вредных привычек, насыщение рациона витаминами и микроэлементами, полноценный отдых после лечебных процедур – все это благоприятно отражается на течении патологии.

В ряде выявленных случаев удается достичь лишь некоторого улучшения состояния – ремиссии меланомы на несколько лет,  благодаря современным достижениям тактики противоопухолевого лечения.

Его комплексность, применение мощных химиопрепаратов, лучевой терапии – основные направления. Но в силу ряда негативных факторов происходит рецидив, с весьма быстрым летальным исходом.

Меланома 1-й стадии представляется в виде развивающейся опухоли, что имеет толщину не более 1 мм. , а кожный покров нередко покрывается язвочками.

Часто это единственные симптомы, которые может заметить больной. Появившиеся микроскопические изъязвления усугубляют заболевание и свидетельствуют о его переходе на более тяжелую стадию.

Лечение меланомы различными кремами и мазями, не дает гарантии в полном уничтожении опухоли и часто после первых положительных результатов, происходит рецидив.

Меланома начальной стадии лечится в зависимости от прогрессирования заболевания.

Для меланомы 1-й стадии прогноз жизни после удаления положителен и составляет около 95% пятилетнюю и 89% десятилетнюю. Игнорирование заболевания приводит к развитию опухоли и летальному исходу.

Так же вам может быть интересно:Отличное средство — маска из огурцов для лица от прыщейДемодекоз у человека лечение — эффективные способы лечения читайте здесь.Потница у грудничков: причины, симптомы, лечениеhttp://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/potnitsa-u-grudnichkov.html

  Лечится ли меланома

Вторая стадия начинается с увеличением опухоли в толщину более чем 2 мм. Поверхность может быть изъязвленной или иметь вид обыкновенного образования. Лимфоузлы приближенные к меланоме, как и при первой стадии, не подвергаются заболеванию.

Распространенным лечением является:

  • иссечение новообразования, только с большим захватом здоровой кожи по краю
  • биопсия
  • лекарственная терапия (базовый медикамент интерферон)

Чтоб избежать осложнений от операции, из-за объема опухоли, врач может назначить радиоволновое удаление меланомы. Данный метод заключается в бесконтактном разрезании ткани, который происходит благодаря высокочастотным волнам, под воздействием которых нужный участок ткани (из-за особых свойств организма) испаряется.

Образующийся от испаренных клеток пар, имеет низкую температуру и этим способствует коагуляции рядом проходящих сосудов. Это позволяет провести процедуру безболезненно и без кровотечений. Метод также подходит и для более тяжелых стадий.

Для меланомы 2-й стадии прогноз жизни составляет 80% пятилетнюю и 70% десятилетнюю (с учетом своевременного лечения).

Переход меланомы в третью стадию начинается с захвата нею соседних тканей, нарушая изначальные границы. Также при диагностике (с помощью биопсии) врач обнаруживает опухолевые клетки в рядом находящихся лимфатических узлах.

Симптомы, при которых требуется незамедлительное посещение врача:

  • появившаяся кровоточивость из участков с пигментацией или родинок
  • ассиметричный рост определенных участков кожи или родинок
  • при отсутствии загара, кожа начинает темнеть
  • увеличивается диаметр родинок или пигментных пятен в более чем 6 мм
  • неровные края родинок

Для эффективного лечения данной стадии, помимо иссечения первичного образования удаляются лимфоузлы, что находятся в непосредственной близости от него.

Хирургическое вмешательство обязательно комбинируют с лекарственным лечением, в которое входят такие препараты как: ипилимумаб, интерферон, альтевир.

Чтоб избежать рецидива, лечение меланомы после операции продолжается, и пациент находится еще некоторое время под наблюдением врача, сдавая соответственные анализы.

Для меланомы 3-й стадии прогноз пятилетней выживаемости составляет в среднем 50%, а десятилетней 18%.

Признаки меланомы кожи

Распознать онкологическую опухоль на эпидермисе помогут нижеперечисленные симптомы:

  • родинка имеет нечеткие границы, неправильную асимметричную форму;
  • цвет ее поверхности неоднородный — в некоторых местах дефект темный, в других — светлый, имеет вкрапления различного цвета;
  • диаметр кожного дефекта составляет более 5 мм;
  • дефект возвышается над кожным покровом более чем на 1 мм.

Каждый из нас должен знать, как выглядят безопасные невусы, ничем не угрожающие организму, и как выглядят меланомы на начальных стадиях.

Возьмите себе за правило регулярно осматривать кожный покров, особенно его открытые участки, которые часто контактируют с солнцем: лицо, руки, ноги, грудь, уши.

Нормальным невусом считается небольшое пятно коричневого или черного цвета, имеющее равномерную расцветку и ровные края. Обычная родинка не меняет размеры, форму и цвет. Меланома, в свою очередь, ведет себя иначе, а распознать ее можно по таким признакам:

  • асимметричность формы родимого пятна — края рваные, нечеткие, неровные;
  • изменение цвета имеющегося невуса — меланомы отличаются наличием серого, фиолетового, красного, голубого и других оттенков, несвойственных нормальным родинкам;
  • увеличение диаметра — для вышеописанных новообразований характерным является диаметр более 6 мм.

Если пигментный дефект на коже начал внезапно увеличиваться в размерах и менять цвет, то нужно немедленно обратиться к дерматологу. Опытный специалист отличить доброкачественный дефект от злокачественного моментально (с первого взгляда).

У меланом 2 степени нередко появляются изъязвления — нарушение целостности, сопровождающееся выделением жидкости.

Читайте также:  После антибиотиков зуд в интимном месте как лечить

На начальных стадиях рак кожи протекает практически бессимптомно. Заметные ухудшения системного или общего характера появляются только после метастазирования.

Когда кожный рак начинает давать метастазы, у человека наблюдаются следующие ухудшения:

  • недомогание;
  • интоксикация;
  • похудание;
  • ухудшение зрения;
  • боли в суставах и костях.

Метастазы осложняют лечение. Сколько живут люди с метастазами, спрогнозировать сложно, но можно с уверенностью сказать, что недолго. Опухоль 2 степени при стандартном течении метастазов не дает.

В некоторых случаях они начинают проявляться на ранней стадии развития опухоли в близлежащих к ней лимфатических узлах.

Внешний вид и характерные симптомы

Если признаки – еще не диагноз, то явные симптомы развития меланомы кожи требуют оперативного врачебного вмешательства. Заметив симптомы такой болезни, важно вовремя принять меры, не списывая происходящее на временные неполадки в организме.

Симптомы означают переход измененных невусов в статус злокачественных опухолей, если наблюдаются следующие явления:

  • родинки или родимые пятна уплотняются, меняют форму и набухают;
  • наблюдается стабильный рост новообразований под кожей;
  • усиливается окраска (пигментация) растущего невуса до темно-кровяного либо наоборот – пигмент пропадает, бледнеет;
  • появляются корочки, трещины, из которых идет кровь, развиваются язвы;
  • постоянно ощущается дискомфорт, жжение, зуд;
  • растут лимфатические узлы и появляются скопления узелков;
  • кожа краснеет, теряет пигментацию.

Опасные симптомы требуют оперативного хирургического или врачебного вмешательства.

При меланомах люди отмечают стремительное увеличение и утолщение новообразования, асимметричность его краев, аномальное изменение цвета кожи и неестественные вкрапления, припухлость в местах поражения.

Меланома имеет целый ряд симптомов: болезненные ощущения, трещины, кровоточивость в невусе и в коже возле него, головные боли, припухлость региональных лимфатических узлов.

Отмечается сероватый оттенок кожных покровов (меланоз) и их утолщение. Пациент испытывает Нервозность.

Происходит беспричинное снижение массы тела. Иногда появляется хронический кашель.

Меланома кожи лечение

Курс лечения меланомы обычно включает два варианта – комбинированный подход и хирургическое вмешательство. Первый метод обычно предпочтительнее в силу универсальности и более щадящего режима. Хирургия используется на средней или поздней стадии, когда многие меры являются бесполезными.

Комбинированное лечение основано на использовании облучения – рентгенотерапии. Обычно это близкофокусный рентген, который призван вызвать определенную реакцию.

До того, как она стихнет, параллельно проводится частичное иссечение опухолей хирургическим путем. Обрабатывается пространство до 4 сантиметров здоровой кожи вокруг, фасция, подкожная клетчатка.

Вся поверхность после операции зашивается щадящими редкими швами, маскируется пластикой для кожи. Хирургия затрагивает только поверхностный слой кожи, поэтому для устранения воспалений лимфоузлов проводится дополнительное облучение.

Лечение кожной онкологии на ранних стадиях заключается в удалении пораженных тканей. Хирургическое лечение проводится в онкологическом отделении под общим наркозом. В ходе операции удаляется не только дефект, но и 1 см ткани вокруг него.

Зачем, спросите вы? Для предотвращения рецидивов, так как раковые клетки могут оставаться в здоровых тканях и спровоцировать рост новой опухоли.

Кроме меланомы, нередко удаляется ближайший лимфатический узел. Причиной тому является коварность этого вида рака кожи. Меланома начинает метастазировать внезапно и первыми поражает именно лимфатические узлы, начиная с ближайшего, а затем и остальные.

Удаленный узел обследуют на наличие раковых клеток. Если их нет, то лечение завершается, а пациент может не переживать за свою жизнь. Если раковые клетки обнаруживаются, то пациенту назначаются дополнительные лечебные меры, а именно:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • иммунотерапия и т.д.

  Меланома хориоидеи глаза

Иммунотерапия при меланоме помогает восстановить защитные функции и замедлить процесс развития болезни. Ее проводят с помощью современных препаратов, которые вводятся в виде уколов или капельниц.

Популярным средством при злокачественном раке являются уколы Лаферобиона. Это иммуномодулирующий препарат с интенсивным общеукрепляющим эффектом.

Лаферобион назначается в следующей дозировке: 18 млн. МЕ ежедневно. Прием препарата продолжается до полного или частичного прекращения распространения метастазов. Затем дозировку снижают до 18 млн. МЕ трижды в неделю.

Вышеописанный препарат назначается далеко не всем болеющим меланомой 2 стадии, так как в большинстве клинических случаев метастазы на столь раннем этапе развития опухоли отсутствуют.

Для второй стадии характерно наличие изъязвлений на поверхности опухоли. Этот фактор ухудшает прогноз, но не значительно. Прооперированные пациенты проживают 5 и более лет практически в 100% случаев.

Таким образом, следует отметить, что продолжительность жизни после меланомы второй стадии практически такая же, как после опухоли первой стадии.

Каждый прооперированный человек после меланомы должен знать, что нельзя делать, а что можно. Соблюдение профилактических правил предотвратит рецидив и значительно улучшит состояние здоровья. Вот эти правила:

  1. Не выходить под солнце без защиты — одежды, солнцезащитных кремов, очков.
  2. Не допускать солнечных ожогов.
  3. Не травмировать родинки и пигментные пятна.
  4. Регулярно проходить профилактический осмотр у дерматолога и онколога.

Теперь вы знаете, как вылечивается меланома 2 стадии. Надеюсь, статья ответила на все вопросы. Поделитесь ею в социальных сетях с друзьями и подпишитесь на обновления сайта. Всего вам доброго!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Точно так же, как и при первой стадии, осуществляют иссечение кожи, но при этом захват здорового участка больше. Проводят биопсию. Кроме того, показана лекарственная терапия «Интерфероном».

В некоторых случаях меланому на второй стадии удаляют при помощи радиоволн. Это позволяет избежать осложнений после хирургического вмешательства. Ткань в этом случае разрезается бесконтактно высокочастотной волной, это провоцирует испарение нужного участка кожи.

Клетки, которые таким образом испарились, образуют пар с очень низкой температурой, что позволяет провести коагуляцию рядом расположенных сосудов. Этим методом пользуются и на третьей, и четвертой стадиях. Так лечится на второй стадии меланома кожи.

Лечить меланому на 4 стадии очень непросто. Место, куда метастазировала опухоль, определяет метод и тактику лечения.

Чаще всего это сложный комплекс мероприятий, направленный на блокировку роста опухоли, ограничение ее распространения, предупреждение сопутствующих осложнений.

Хирургический метод является первым и основным этапом лечения.

Хирургическим путем удаляют злокачественное новообразование вместе с небольшим участком не пораженных тканей. Если поражены лимфатические узлы, то проводят их удаление (лимфоэктомия). Также с помощью скальпеля устраняют симптомы, что значительно ухудшают состояние пациента или же угрожают его жизни.

  1. Биохимиотерапия. Совместное использование иммунотерапии (на основе препаратов интерлейкина и интерферона) и химиотерапии. Такое сочетание, к сожалению, не увеличивает продолжительность жизни пациента, но значительно улучшает ее качество.
  2. Лучевая терапия. Направлена на уничтожение злокачественных клеток с помощью облучения. В случае труднодоступных метастазов или при невозможности сделать операцию — дает позитивные результаты. Иногда целесообразно провести облучение до операции, дабы уменьшить массу ракового очага. Это помогает легче перенести операцию.
  3. Химиотерапия. Основана на использовании разных лекарственных препаратов. Чаще всего онкологи останавливают свой выбор на таких медикаментах, как «Дакарбазин» и «Темозоломид». Они замедляют рост меланомы, но такой эффект удерживается очень непродолжительное время (до полугода). По истечении этого времени ситуация может усугубляться. Хорошо себя зарекомендовал новый современный препарат «Ипилимубаб». Пациенты, принимавшие его, живут с меланомой на порядок дольше.
  4. Иммунотерапия. Наш организм имеет очень сложную организацию и способен самостоятельно защищать здоровые клетки от злокачественных. На этом принципе основана иммунотерапия. Пациентам вводятся иммуномодулирующие препараты, что позволяет замедлить прогрессирование опухолевого процесса и снизить скорость распространения метастазов по организму. Процесс лечения нужно держать под строгим контролем, так как вмешательство в иммунную систему человека имеет много побочных эффектов.

Некоторым пациентам для предотвращения рецидива назначается дополнительно адъювантная терапия интерфероном.

Если опухолевых очагов несколько, то все они должны быть удалены. В некоторых случаях сделать это невозможно. Если это происходит, то вариантом лечения становится один из нижеперечисленных:

  • введение БЦЖ вакцины;
  • ведение интерлейкина-2 непосредственно в опухоль;
  • применение крема имиквимод с целью восстановить иммунитет.

Если злокачественный дефект располагается на руке или ноге, то в некоторых случаях целесообразной будет изолированная перфузия конечности (химиотерапия с хирургическим вмешательством).

При значительном распространении раковых клеток на лимфатические узлы назначается лучевая терапия. Перед ее проведением узлы удаляются. Зачастую лечение опухолей 3 степени состоит из нескольких методик, что позволяет повысить его эффективность.

В таких случаях рекомендуется проведение биопсии сторожевого (самого ближайшего) лимфоузла.

Если в ходе биопсии (клинического исследования пораженной ткани) в лимфоузле обнаружатся раковые клетки, то пациенту назначают лимфодиссекцию — удаление всех лимфоузлов, расположенных рядом с опухолью.

Меланома отличается склонностью к рецидивам. По статистике, после хирургического удаления она появляется вновь в 15% случаев в течении 5-и лет. Чем толще опухоль, тем больше вероятность рецидива.

Поэтому после хирургического удаления пациента наблюдают в течении 10 лет. Первые 5 лет ему придется проходить обследование часто — раз в 3 месяца, затем раз в полгода. Последующие 5 лет обследоваться необходимо раз в год.

Осложнения после удаления меланомы

Специалист должен объяснить, как именно проводить реабилитацию после хирургического удаления опухоли. За раневой поверхностью необходимо тщательно ухаживать.

Если пациент заметил следующие симптомы, то необходимо незамедлительно показаться лечащему врачу и пройти заново обследование:

— знобит и лихорадит;

— появилась отечность возле разреза, из него выступает кровь и другого рода выделения, имеется краснота;

— это место удаления опухоли болит так, что не помогают лекарства от боли;

Как именно провести реабилитационные мероприятия для организма после иссечения опухоли, должен рассказать лечащий врач. Чаще всего это строгие правила в уходе за раной. Но заметив следующие признаки, необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией и очередным диагнозом:

  • озноб или лихорадка
  • послеоперационный разрез отек, покраснел, кровоточит или выступают выделения
  • боль, что не проходит даже после приема обезболивающего
  • новообразования

Игнорируя вышеуказанные симптомы можно пропустить рецидив заболевания.

  • https://oncocenter-ichilov.com/lechenie-melanomy-v-izraile/prognoz-pri-melanome/
  • https://OnkoExpert.ru/kozha/kak-razvivaetsya-melanoma.html
  • http://badacne.ru/melanoma/skolko-zhivut-s-melanomoy.html

yazdorov.win

Меланома 2 стадии: прогноз, лечение и продолжительность жизни

Меланома – самый опасный тип рака кожи. Возникают изменения в меланоцитах – пигментированных клетках, придающих коже естественный цвет и позволяющих ей загорать под воздействием солнечных лучей. Многократные солнечные ванны могут повредить эти клетки, они начинают бесконтрольно делиться и проникать в другие ткани. Опухоль возникает в уже существующих на теле родинках или в новых появившихся уплотнениях, имеющих окрас от коричнево-черного до серовато-синего. Прогноз меланомы 2 стадии зависит от толщины новообразования и своевременности лечения. Знание основных признаков рака кожи поможет его обнаружить и вылечить до того, как он распространится в другие органы и ткани.

Клиническая картина и отличия от других стадий

Меланома может появиться на любой части тела. Особому риску подвержены спина, ноги, руки и лицо, так как они чаще других подвергаются воздействию ультрафиолета. Выделяют 2 основных пути появления опухоли на коже:

  • изменения в уже существующей родинке;
  • возникновение нового пигментированного нароста или пятна.

Различают 4 стадии заболевания, каждая из которых характеризуется толщиной опухоли и степенью проникновения в прилегающие ткани и органы.

Меланома второй стадии имеет следующие характерные признаки:

  • изменение цвета родимого пятна или образовавшегося нароста;
  • разрастание тканей, которое нарушает изначальные границы;
  • опухоль может быть окрашена в несколько цветов;
  • асимметрия по размеру и форме, характерная для разных половинок родинки;
  • зуд;
  • кровоточивость и изъязвления на меланоме.

На этой стадии раковые клетки не поражают ближайшие лимфоузлы, не попадают в лимфатическую систему и кровоток. Вторая стадия относится к ранним стадиям обнаружения и имеет благоприятный прогноз лечения.

Невозможно переоценить значение ранней диагностики при меланоме. Время, прошедшее от начала болезни, прямо пропорционально глубине образования. А глубина поражения кожи имеет решающее значение для спасения жизни.

Коварство заболевания заключается в том, что оно никак себя не обнаруживает со стороны органов и систем. Человек не испытывает никаких неприятных симптомов и болей, как в случае с более поздними стадиями. Уже на 3 и 4 стадиях, при поражении одного лимфатического узла и отдаленных органов, больной замечает измененные кожные покровы, головные боли, потерю аппетита и веса, ощущает общее недомогание.

Методы лечения

Лечение меланомы 2 стадии включает хирургическое вмешательство и биопсию дозорного лимфатического узла.

  • Хирургия. Процедура заключается в иссечении первичного новообразования, а также части прилегающей здоровой кожи и подкожной ткани, чтобы убедиться, что вся опухоль удалена. При толщине опухоли от 1 до 4 мм убирают до 2 см здоровой кожи; если толщина меланомы более 4 мм, убирают до 4 см прилегающей кожи. Операция возможна в амбулаторных условиях, проводится под местным наркозом. Пациента в тот же день отпускают домой.
  • Биопсия дозорного лимфоузла. Поскольку меланома относится к быстро распространяющимся типам рака, есть риск поражения прилегающих лимфоузлов раковыми клетками даже на 2 стадии. Биопсия лимфоузлов рекомендуется для всех опухолей этой стадии, независимо от их размера. Ее выполняют до того, как проводят иссечение самой опухоли. Дальнейшее лечение будет зависеть от того, поражен ли дозорный лимфатический узел раковыми клетками.

Процедура выполняется под общим наркозом. Врач вводит специальную жидкость синего цвета рядом с меланомой, затем проводит сканирование. Если жидкость достигла лимфоузла, значит, в нем есть раковые клетки, и его следует удалять.

После проведения операции каждые 6 месяцев в течение 5 лет необходимо посещать своего лечащего врача для регулярного контроля. Во время осмотра врач отмечает, нет ли рецидива заболевания или новых меланом, а также обеспечивает необходимой информацией и поддержкой.

Прогноз и профилактика на 2 стадии меланомы

Продолжительность жизни при меланоме 2 стадии зависит от того, насколько глубоко она проникла в кожу и не задеты ли близлежащие ткани и лимфоузлы. Выживаемость при меланоме немного лучше:

  • у женщин, чем у мужчин;
  • у молодых людей, чем у пожилых;
  • у светлокожих, чем у темнокожих – несмотря на то, что у первых ее диагностируют чаще, выживаемость у светлокожих выше.

Поскольку на этой стадии отсутствуют метастазы при меланомах, то прогноз для заболевших очень благоприятный. 5-летняя и 10-летняя выживаемость означает, сколько переболевших людей живы спустя 5 или 10 лет после постановки диагноза.

Никто не может точно сказать, сколько вы проживете с данным диагнозом. На то, сколько живут при меланоме 2 стадии, влияют возраст, пол, общее состояние здоровья, как вы реагируете на лечение. К тому же медицина не стоит на месте, постоянно появляются все более новые и совершенные препараты по лечению меланобластомы. Они существенно продлевают жизнь пациентов. 5-летняя выживаемость у мужчин составляет 80%, у женщин – 90%; 10-летняя выживаемость у мужчин – 57%, у женщин – 67%.

Вы существенно снизите риск рака кожи, если будете:

  • избегать солнца в середине дня;
  • пользоваться солнцезащитными кремами круглый год;
  • избегать соляриев и чрезмерного загара;
  • регулярно обследовать свою кожу на предмет появления новых родинок, веснушек и бородавок.

Рецидивы: что это такое и почему происходит

Рецидив меланомы – это повторное злокачественное новообразование, которое возникает на рубце от последней операции или на новом месте, независимо от того, сколько времени прошло после операции. Рецидивам больше подвержены мужчины, чем женщины. Определяющее значение для появления новообразования, которое метастазирует и рецидивирует, имеет толщина опухоли. Меланомы до 0,76 мм практически не дают рецидивов.

Основные причины рецидивов:

  • После хирургического удаления первичной опухоли оставшиеся раковые клетки провоцируют рост новых меланом.
  • Метастазы в лимфатических узлах. Не иссеченные должным образом или не уничтоженные облучением раковые клетки начинают оживать через какое-то время, а лимфоузлы – это самый благоприятный путь для распространения опухоли.

Рецидивы меланомы очень опасны, так как дают быстрые метастазы в жизненно важные органы – головной мозг, печень, легкие, кости. Это приводит к быстрой смерти больного.

Процент рецидивов по срокам после операции выглядит так:

  • 10 лет – 6%;
  • 15 лет – 7%;
  • 20 лет – 11%.

Самый неблагоприятный прогноз для тех, у кого возник рецидив до 32 месяцев после операции. Это говорит о том, что раковые клетки попали в лимфоток и кровоток и с высокой скоростью распространяются по организму. Меланома 2 стадии если и дает рецидивы, то не раньше, чем через 10 лет.

Все пациенты, у кого была операция по удалению меланомы, должны регулярно проходить осмотр у врача. Если при самостоятельном обследовании вы обнаружили у себя изменения на коже, покраснение, появились зуд и болезненность, это повод немедленно показаться врачу. Помните: ранняя диагностика спасает целые годы жизни.

skinperfect.ru

Поддается ли лечению меланома 2 стадии и насколько она опасна?

Приветствую вас, дорогие читатели, на страницах дерматологического сайта! Меланома 2 стадии — это еще не приговор. В современное время недуг эффективно лечится, после чего пациент может рассчитывать на долгую и беззаботную жизнь.

Главное, вовремя обратиться к онкологу и соблюдать все его рекомендации. О том, как выглядит и как лечится кожная опухоль 2 стадии, вы узнаете из данной статьи.

Как распознать злокачественную опухоль?

Диагностировать кожную опухоль самостоятельно невозможно, так как для этого необходимо пройти медицинский осмотр у онколога и сдать определенные анализы. А вот заподозрить ее наличие на своем теле вполне реально.

Меланома чаще всего развивается из уже имеющихся родинок. Родинки более 6 мм в диаметре должны настораживать. Кожная опухоль онкологического характера имеет определенные симптомы:

  • меняет размер — растет;
  • меняет форму — становится выпуклой;
  • меняет окраску — цвет может быть каким угодно, неравномерным, неестественным для родинки;
  • очертания — у родинки они всегда четкие и ровные, у меланомы — расплывчатые, неровные, «рваные»;
  • поверхность онкологического невуса всегда глянцевая без волосков;
  • появляется асимметрия — одна половина не такая, как вторая;
  • может зудеть, воспаляться, кровоточить, болеть.

Примеры меланом вы видите на фото в данной статье. Опухоль на начальных стадиях сравнительно безопасная, так как не метастазирует и развивается в верхних слоях эпидермиса. Начальными стадиями называют первую и вторую, которой посвящена данная статья.

По Кларку (классификация глубины прорастания опухоли) дефект 2-й стадии может соответствовать 3-й степени. Если у пациента нет осложнений, то его с легкостью оперируют, что позволяет избавиться от заболевания на долгие годы.

Лечение: как лечат начальную меланому?

Лечение кожной онкологии на ранних стадиях заключается в удалении пораженных тканей. Хирургическое лечение проводится в онкологическом отделении под общим наркозом. В ходе операции удаляется не только дефект, но и 1 см ткани вокруг него.

Зачем, спросите вы? Для предотвращения рецидивов, так как раковые клетки могут оставаться в здоровых тканях и спровоцировать рост новой опухоли.

Кроме меланомы, нередко удаляется ближайший лимфатический узел. Причиной тому является коварность этого вида рака кожи. Меланома начинает метастазировать внезапно и первыми поражает именно лимфатические узлы, начиная с ближайшего, а затем и остальные.

Удаленный узел обследуют на наличие раковых клеток. Если их нет, то лечение завершается, а пациент может не переживать за свою жизнь. Если раковые клетки обнаруживаются, то пациенту назначаются дополнительные лечебные меры, а именно:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • иммунотерапия и т.д.

Иммунотерапия при меланоме помогает восстановить защитные функции и замедлить процесс развития болезни. Ее проводят с помощью современных препаратов, которые вводятся в виде уколов или капельниц.

Популярным средством при злокачественном раке являются уколы Лаферобиона. Это иммуномодулирующий препарат с интенсивным общеукрепляющим эффектом.

Лаферобион назначается в следующей дозировке: 18 млн. МЕ ежедневно. Прием препарата продолжается до полного или частичного прекращения распространения метастазов. Затем дозировку снижают до 18 млн. МЕ трижды в неделю.

Вышеописанный препарат назначается далеко не всем болеющим меланомой 2 стадии, так как в большинстве клинических случаев метастазы на столь раннем этапе развития опухоли отсутствуют.

Жизнь пациента после лечения: насколько она долгая и от чего зависит?

Для второй стадии характерно наличие изъязвлений на поверхности опухоли. Этот фактор ухудшает прогноз, но не значительно. Прооперированные пациенты проживают 5 и более лет практически в 100% случаев.

Таким образом, следует отметить, что продолжительность жизни после меланомы второй стадии практически такая же, как после опухоли первой стадии.

Врачебная статистика отмечает, что у женщин прогноз выживаемости всегда лучше, чем у мужчин. Это потому, что опухоли у них возникают преимущественно на «безопасных» местах, например, на конечностях.

Сравнительно «безопасными» считаются те участки тела, на которых меланому возможно прооперировать и проще лечить.

Кроме того, на прогноз влияет митотическая клеточная активность. Что это такое? Это скорость деления раковых клеток. Чем она выше, тем хуже прогноз. Средний срок жизни людей с прооперированной на ранних стадиях меланомой составляет 5 лет и более.

Рецидивы меланомы: что это такое и почему происходит?

Рецидивы могут значительно подпортить прогноз выживаемости. Рецидивом называется вторичное появление меланомы на новом или на том же самом месте. Данный вид кожной онкологии появляется повторно достаточно часто, к сожалению, после чего начинает очень быстро развиваться.

Произойти это может через 10 и даже через 20 лет после операции. Особенно опасными считаются ранние рецидивы, возникающие спустя 32 месяца после хирургического лечения.

Процент рецидивов выглядит так:

  • спустя 10 лет после операции меланома возвращается у 6% людей;
  • спустя 15 лет — у 6,8%;
  • спустя 20 лет — у 11%.

Около 66% пациентов с рецидивом — это мужчины, из них 57% обращались с поздним возвращением рака. Удаленная эпидермальная онкология 2 стадии не дает рецидив раньше, чем через 10 лет.

Профилактика рака кожи после лечения

Каждый прооперированный человек после меланомы должен знать, что нельзя делать, а что можно. Соблюдение профилактических правил предотвратит рецидив и значительно улучшит состояние здоровья. Вот эти правила:

  1. Не выходить под солнце без защиты — одежды, солнцезащитных кремов, очков.
  2. Не допускать солнечных ожогов.
  3. Не травмировать родинки и пигментные пятна.
  4. Регулярно проходить профилактический осмотр у дерматолога и онколога.

Теперь вы знаете, как вылечивается меланома 2 стадии. Надеюсь, статья ответила на все вопросы. Поделитесь ею в социальных сетях с друзьями и подпишитесь на обновления сайта. Всего вам доброго!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации: 24-09-2016

kozhatela.ru

Как развивается меланома 2 степени и можно ли ее вылечить?

Уважаемые гости и постоянные читатели, здравствуйте! Как вы знаете, у кожной онкологии имеется 4 стадии. Но, кроме этого, у нее присутствуют еще и степени, которых 5.

Степень меланомы определяет глубину прорастания. Эту классификацию Кларка используют и ныне в ходе диагностики кожного рака. Данная статья расскажет о том, что такое меланома 2 степени и как ее лечат в современное время.

Классификация Кларка: что такое меланома 2 степени?

По Кларку кожную онкологию делят на 5 степеней:

  • 1 — опухоль располагается в верхнем слое эпидермиса;
  • 2 — новообразование прорастает глубже, проходит базальный слой и достигает сосочкового эпидермального слоя;
  • 3 — кожный дефект прорастает в весь сосочковый слой и доходит до сетчатого слоя дермы;
  • 4 — дефект прорастает в сетчатый слой полностью;
  • 5 — опухоль проникает во все дермальные слои и достигает подкожной жировой клетчатки.

Прогноз жизни

В зависимости от степени определяется прогноз жизни пациента, а также методика лечения. Наиболее благоприятным является прогноз при 1 степени. Люди с такой меланомой получают высокий процент выживаемости в течение 10 лет — практически 100%.

При второй, которой посвящается данная статья, прогноз не столь благоприятный, но еще не негативный. Выживаемость наблюдается в 90-95% случаев. Третья — 85-90%. Самой опасной является 5 степень, которая дает шанс на выживание всего лишь каждому четвертому болеющему.

Особенности развития недуга

Опухоль в таком случае имеет толщину не менее 1 мм и не более 2 мм. На ее поверхности появляются изъязвления — ранки, выделяющие жидкость (кровянистую или другую).

К счастью, лимфатические узлы пока не затрагиваются, но не во всех случаях. У каждого кожная онкология развивается индивидуально, поэтому спрогнозировать ее течение сложно.

Врачебная статистика отмечает, что у женщин меланома 2 степени лечится более успешно, чем у мужчин. Главное, вовремя заметить опухоль и приступить к лечению. А как ее заметить, спросите вы? У меланомы имеются особые симптомы, ознакомиться с которыми будет полезным для каждого.

Признаки меланомы на начальной стадии развития

Меланома развивается из пигментных клеток нашей кожи, которые производят меланин. Эти клетки в наибольшем количестве располагаются в невусах — родинках и родимых пятнах. Зачастую опухоль образуется на месте уже имеющейся родинки, но иногда может появляться спонтанно на чистой коже.

Каждый из нас должен знать, как выглядят безопасные невусы, ничем не угрожающие организму, и как выглядят меланомы на начальных стадиях.

Возьмите себе за правило регулярно осматривать кожный покров, особенно его открытые участки, которые часто контактируют с солнцем: лицо, руки, ноги, грудь, уши.

Нормальным невусом считается небольшое пятно коричневого или черного цвета, имеющее равномерную расцветку и ровные края. Обычная родинка не меняет размеры, форму и цвет. Меланома, в свою очередь, ведет себя иначе, а распознать ее можно по таким признакам:

  • асимметричность формы родимого пятна — края рваные, нечеткие, неровные;
  • изменение цвета имеющегося невуса — меланомы отличаются наличием серого, фиолетового, красного, голубого и других оттенков, несвойственных нормальным родинкам;
  • увеличение диаметра — для вышеописанных новообразований характерным является диаметр более 6 мм.

Если пигментный дефект на коже начал внезапно увеличиваться в размерах и менять цвет, то нужно немедленно обратиться к дерматологу. Опытный специалист отличить доброкачественный дефект от злокачественного моментально (с первого взгляда).

У меланом 2 степени нередко появляются изъязвления — нарушение целостности, сопровождающееся выделением жидкости.

На начальных стадиях рак кожи протекает практически бессимптомно. Заметные ухудшения системного или общего характера появляются только после метастазирования.

Когда кожный рак начинает давать метастазы, у человека наблюдаются следующие ухудшения:

  • недомогание;
  • интоксикация;
  • похудание;
  • ухудшение зрения;
  • боли в суставах и костях.

Метастазы осложняют лечение. Сколько живут люди с метастазами, спрогнозировать сложно, но можно с уверенностью сказать, что недолго. Опухоль 2 степени при стандартном течении метастазов не дает.

В некоторых случаях они начинают проявляться на ранней стадии развития опухоли в близлежащих к ней лимфатических узлах.

Лечение кожной онкологии 2 степени

При меланоме 2 степени стандартным вариантом лечения является широкое иссечение. Если опухоль имеет толщину 1-2 мм, то удаляется она и участок здоровой кожи вокруг нее размером 1-2 см. Если толщина более 2 мм, то иссекается более 2 см здоровой кожи вокруг нее.

В таких случаях рекомендуется проведение биопсии сторожевого (самого ближайшего) лимфоузла.

Если в ходе биопсии (клинического исследования пораженной ткани) в лимфоузле обнаружатся раковые клетки, то пациенту назначают лимфодиссекцию — удаление всех лимфоузлов, расположенных рядом с опухолью.

Меланома отличается склонностью к рецидивам. По статистике, после хирургического удаления она появляется вновь в 15% случаев в течении 5-и лет. Чем толще опухоль, тем больше вероятность рецидива.

Поэтому после хирургического удаления пациента наблюдают в течении 10 лет. Первые 5 лет ему придется проходить обследование часто — раз в 3 месяца, затем раз в полгода. Последующие 5 лет обследоваться необходимо раз в год.

Инвалидность при кожной онкологии

Радикально оперированным больным с 1 и 2 степенями меланомы устанавливается инвалидность 3-й группы. При этом человек остается работоспособным, однако ему запрещено работать на вредных предприятиях и заниматься тяжелым физическим трудом. У него появляются определенные льготы и пенсия.

На этом все. Примеры меланом 2 степени вы можете рассмотреть на фото. Надеюсь, что с этим недугом столкнуться вам не придется. Прочитанной информацией обязательно поделитесь с друзьями в социальных сетях, а также не забудьте подписаться на обновления дерматологического сайта. Всего вам доброго!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации: 17-09-2016

kozhatela.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.