Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Меланома прогноз выживаемости


Меланома: прогноз

Меланома – это вид рака, который зарождается в клетках кожи, вырабатывающих пигмент меланин. На начальном этапе развития меланомы раковая опухоль, как правило, представляет собой родинку темного цвета. Тем не менее меланома может появиться не только на коже, но и в других тканях и органах, включая глаза и кишечник.

Как определяют стадию меланомы?

По стадии можно судить об основных характеристиках заболевания у конкретного пациента. В первую очередь стадия указывает на степень распространения патологии. К примеру, для обнаружения меланомы I стадии врачу достаточно произвести обычный медицинский осмотр, однако для определения тяжести заболевания необходимо использовать специальные технологии. Чаще всего пациентам назначают ПЭТ и биопсию сигнального лимфоузла.

Всего различают 5 стадий меланоцитарного рака кожи. Первая стадия обычно называется нулевой, или меланомой in situ. Последняя стадия – четвертая. По мере прогрессирования заболевания показатели выживаемости пациентов снижаются. Важно понимать, что статистические данные формируют лишь приблизительную картину. Каждый больной меланомой уникален, и индивидуальный прогноз всегда зависит от множества самых разнообразных факторов.

Нулевая стадия меланомы также называется меланомой in situ. Это означает, что в вашем организме содержится несколько патологических меланоцитов. Меланоциты – это клетки, которые вырабатывают меланин – вещество, придающее коже ее естественный оттенок.

На этом этапе меланоциты могут стать злокачественными, но пока они просто представляют собой атипичные клетки в верхнем слое кожи. Меланома in situ внешне похожа на маленькую родинку. Даже если вам кажется, что ничего страшного не происходит, любые новые или подозрительные образования на коже следует показать дерматологу.

На стадии 1A толщина опухоли не превышает 1 мм. Изъязвление отсутствует. Это означает, что опухоль не проникла сквозь кожу. Стадия 1B обозначает один из 2 вариантов развития событий:

  1. меланома, не превышающая в размере 1 мм, начала внедряться в кожу;
  2. меланома выросла до размера 1-2 мм, но не углубилась в нижние слои кожи.

5-летняя выживаемость при меланоме стадии 1A составляет 97%, при меланоме стадии 1B – 92%. 10-летняя выживаемость составляет 95% при меланоме стадии 1A и 86% при меланоме стадии 1B.

Вторая стадия меланомы означает, что толщина опухоли превысила 2 мм. На этом этапе врачи изучают опухоль, чтобы установить, насколько глубоко она проникла в слои кожи. Обычная тактика лечения – хирургическое вмешательство с целью удаления злокачественного новообразования. Чтобы оценить, насколько рак распространен, врачи назначают биопсию сигнального (сторожевого) лимфатического узла.

5-летняя выживаемость при меланоме стадии 2A составляет 81%, при меланоме стадии 2B – 70%. 10-летняя выживаемость пациентов с меланомой стадии 2A достигает 67%, с меланомой стадии 2B – 57%.

Эта стадия объединяет опухоли любого размера и формы. 3-я стадия означает, что рак кожи распространился в лимфатическую систему. Врачи, как правило, назначают хирургическую операцию по удалению раковой ткани и лимфатических узлов. В число стандартных методов лечения меланомы 3-й стадии также входит лучевая терапия и применение мощных химиотерапевтических медикаментов.

5-летняя выживаемость больных меланоцитарным раком кожи 3-й стадии варьирует от 40 до 78%.10-летняя выживаемость составляет от 24 до 68%.

Четвертая стадия меланомы означает, что рак распространился во внутренние органы – например, в легкие, головной мозг и другие структуры. Заболевание также нередко поражает лимфатические узлы, расположенные на значительном расстоянии от первичной опухоли. Меланома 4-й стадии плохо поддается лечению общепринятыми методами.

5-летняя выживаемость достигает всего лишь 15-20%. 10-летняя выживаемость при меланоме четвертой стадии составляет 10-15%.

Уточнить цену у специалиста

Факторы, влияющие на выживаемость

Показатели 5-летней и 10-летней выживаемости при меланоме на разных стадиях основаны на данных, полученных в результате наблюдения за состоянием пациентов, проживших по меньшей мере 5 или 10 лет со дня постановки диагноза.

На выживаемость влияют следующие факторы:

  1. новые разработки в области лечения рака;
  2. ответная реакция организма на лечение;
  3. возраст больного (вне зависимости от стадии заболевания пожилые пациенты живут меньше остальных).

Профилактические меры

На ранних стадиях меланома хорошо поддается лечению. Однако успешность терапии в первую очередь зависит от своевременности обнаружения и лечения рака.

Если вы заметили у себя на коже новую родинку или подозрительное пятнышко, необходимо как можно скорее сходить на обследование к дерматологу. Своевременная диагностика особенно важна, если ваша иммунная система ослаблена в результате заражения ВИЧ или иным инфекционным заболеванием.

Постоянное использование солнцезащитных средств – один из лучших способов профилактики рака кожи. Желательно также носить одежду, защищающую от солнечного излучения, – например, футболки из специального материала, не пропускающего ультрафиолетовые лучи.

Следует обязательно ознакомиться с классическим методом диагностики меланом под названием «ABCDE«. Он поможет вам определить, насколько опасной может оказаться та или иная родинка.

Получить точную цену

История Кристины из Санкт-Петербурга, пациентки онкоцентра Ихилов:

— Отдыхая в Израиле, я обнаружила у себя на верхней части ступни шишку. Тогда я даже не думала, что она может оказаться раковой. Я решила, что шишка выглядит некрасиво, и пошла к дерматологу, чтобы он ее удалил. Врач удалил шишку и отправил ее на исследование. Оказалось, что у меня меланома. Я решила перестраховаться и здесь же, в Израиле, обратилась за консультацией в онкоцентр Ихилов.

До постановки диагноза я, конечно, знала, что каждый может заболеть раком, но не беспокоилась об этом. Я ходила с подругами на пляж. Часто пренебрегала солнцезащитным кремом, потому что хотела красиво загореть. Мне нравится, когда кожа как будто поцелована солнцем. Я посещала солярии и даже не задумывалась об опасности.

Когда я узнала, что у меня меланома, то решила: ладно, это просто пятнышко на коже. Его удалят, и все будет хорошо. Как оказалось, теперь я нахожусь в группе высокого риска. Раз у меня уже была меланома, опухоль может появиться снова.

Я не понимала, насколько все серьезно, пока не побеседовала с врачом-онкодерматологом. Только тогда я осознала, что эта болезнь очень сильно влияет на жизнь пациента. И я рада, что вовремя обратилась в онкоцентр.

Комментарий врача онкоцентра:

— Меланома поражает даже молодых людей. Чем светлее ваши глаза и кожа, чем легче вы обгораете на солнце, чем труднее вам дается загар – тем выше ваш риск заболеть меланоцитарным раком кожи. И все же меланомы бывают даже у людей с темным цветом кожи.

В среднем 1 из 5 человек в течение жизни сталкивается с диагнозом «меланома». Нельзя гарантированно избежать рака кожи, но можно снизить вероятность образования опухоли. Носите плотную одежду с рукавами. Старайтесь не ходить по улице в середине дня, в пик солнечной активности. Регулярно пользуйтесь солнцезащитными средствами. Все это поможет вам уменьшить риск заболевания раком кожи.

К нам нередко приходят женщины в возрасте от 20 до 30 лет, так что случай Кристины – вовсе не исключение из правила. Этой девушке я сказал следующее: раз у вас уже была меланома, значит, риск развития второй такой опухоли на протяжении жизни составляет 10-20%. По этой причине каждые 4-6 месяцев нужно проходить профилактическое обследование у дерматолога. Если вторая меланома все-таки появится, ее необходимо обнаружить как можно раньше.

Получить программу лечения бесплатно

Раннее обнаружение меланомы – залог снижения показателей смертности. Меланомы – это, пожалуй, самые очевидные раковые опухоли. Если рано их обнаружить и сразу же начать лечить, они не представляют реальной угрозы. Но как только меланома образует метастазы, никакая терапия уже не действует.

Если рано выявить меланому, можно вылечить ее со 100%-ной вероятностью. Вот почему нужно идти к дерматологу сразу же, как только вы обнаружите подозрительное новообразование на коже.

Стоимость лечения меланомы в Израиле

Ниже будет приведена таблица, в которой вы найдете цены некоторых видов диагностики и лечения меланомы в онкоцентре Ихилов.

Вид диагностики или лечения Стоимость
Прием и консультация онкодерматолога $587
Развернутый анализ крови $268
Биопсия $684
Определение мутации BRAF $1282
ПЭТ-КТ $1480
Удаление меланомы первой стадии $5486

Как с нами связаться

Если вы решили, что будет проходить лечение рака в Израиле, позвоните в наш онкологический центр по телефону +972-3-376-03-58 или +7-495-777-6953 а также воспользоваться формой на сайте. На протяжении 2 часов вам перезвонит наш врач и предоставит план лечения. Его получение не накладывает никаких дальнейших обязательств, ведь является бесплатным. Мы гарантируем, что сохраним врачебную тайну.

oncocenter-ichilov.com

Сколько живут с меланомой и прогноз выживаемости от врачей

На сегодняшний день в связи с неблагоприятной экологической обстановкой и множеством других факторов человечество сталкивается с множеством тяжёлых заболеваний, которые трудно поддаются лечению. К таковым болезням можно смело отнести злокачественную опухоль, располагающуюся чаще на кожном покрове человека. Образование именуют меланомой, которая склонна к рецидивам и метастазам.

Ввиду прогрессирования болезни, пациентов волнует, сколько живут с меланомой и как справится с ней.

Связь стадий заболевания с продолжительностью жизни

К сожалению, ответить точно на подобные вопросы, даже квалифицированному специалисту, бывает достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с индивидуальными особенностями и переносимостью.

Без соответствующей терапии длительность жизни, конечно, сокращается, поэтому так важно безотлагательно приступить к лечению. Консультироваться нужно только у опытного и грамотного специалиста, который назначит адекватный план дальнейших действий.

В зависимости от того, какая стадия была диагностирована у пациента, уже после можно судить о продолжительности его жизни. Судить о выживаемости при меланоме можно по следующим существующим стадиям:

  • Первая стадия представлена раковой опухолью с толщиной, меньше двух миллиметров, при этом затрагивает она верхние эпидермальные слои. Непосредственно опухоль идентифицируется по неравномерности расцветки, ассиметричному состоянию и быстрому росту. Метастазы на этом этапе отсутствуют, а если приступить к лечению, то можно добиться полного выздоровления.
  • На второй стадии происходит прорастание опухоли на глубину до четырёх миллиметров. Лимфатические узлы не затронуты, но проблемная часть кожи доставляет явный дискомфорт, выраженный в проявлении боли или зуда.
  • Для третьей стадии характерно метастазирование, затрагивание лимфатических узлов и, в последующем, еще и других, прогрессирование кожного дефекта, который изъязвляет, кровоточит и болит, из-за чего поднимается температура тела.
  • Четвёртая стадия отличается образованием меланом во всём организме, начиная с лёгких.

Принято различать ещё и нулевую стадию, но на ней рассматриваемая кожная онкология при самостоятельном исследовании не определяется. Нулевая и первая стадии очень схожи, поэтому разобраться во всех малейших проявления сможет только доктор при соответствующих комплексных обследованиях.

При меланоме происходит общая интоксикация организма. Согласно проведённым исследованиям посредством наблюдения были выявлены следующие коэффициенты выживаемости:

СтадияПодвидВыживаемость 5-летняя, %Выживаемость 10-летняя, %
1A9795
B9286
2A8167
B7057
C5340
3A7868
B5943
C4024
4-15-20 10-15
Читайте также:  Меланома кожи – лечение, диагностика и профилактика болезни

Распространение опухоли только по отдельным участкам кожи или лимфоузлам считается более благоприятным для жизни прогнозом. Главное, чтобы не были задеты внутренние органы, а также был нормальный уровень ЛДГ (лактатдегидрогеназ), когда производится окисление глюкозы и образование молочной кислоты.

При меланоме прогноз также формируется, исходя из возраста больного. Чем старше пациент, тем меньше продолжительность жизни. Как доказано, меланома встречается как у людей со светлой, так и с тёмной кожей. При этом замечено, что смуглая кожа тяжелее переносит рак кожи, что также сокращает жизнь пациента.

Метастазы и продолжительность жизни

Характерное метастазирование начинается уже на третьей стадии. Ухудшает ситуацию то, что на данном этапе происходит распространение раковых клеток по всему организму, затрагивая с каждым разом новые области. Борьба с распространением метастаз становится намного тяжелее. Но сегодня существует несколько способов предотвратить распространение болезни:

  1. Хирургическое вмешательство – производится даже на четвёртой стадии, но если есть риск развития осложнений из-за метастаз и лимфатических узлов, что угрожает жизни, или имеется сильная боль. Лучевая терапия – применима также при метастазах в головном мозге, а зависит это от того, насколько увеличены опухоли и их число.
  2. Химиотерапия иногда помогает тем больным, у кого диагностирована четвёртая стадия. После лечения наблюдается сокращение метастаз, после метастазирование, к сожалению, усиливается.
  3. Биохимиотерапия – вбирает иммунотерапию и химиотерапию в сочетании с такими препаратами как Интерферон и Интерлейкин. Такое терапевтическое воздействие способствует улучшению в течении болезни, но влияние на длительность жизни не оказывается.
  4. Иммунотерапия – помогает, когда меланома получила распространение. При такой методике используются новейшие препараты, которые призваны блокировать клеточный путь и иммунная система старается избавить организм от опухолевых клеток. Некоторые препараты даже способны остановить дальнейший рост метастаз. После лечения установлено, что происходит увеличение выживаемости в два раза.

Очень важно не упустить время и искать новые препараты и методы лечения, которые должны быть согласованы с наблюдающим врачом. На четвёртой стадии меланомы прогноз жизни подвергается влиянию следующих факторов:

  • пол, так как женщины лучше выживают при локализации у них опухолей на конечностях, что свидетельствует о доброкачественном течении болезни;
  • локализация – является благоприятной, если затронута верхняя конечность, но если пострадала верхняя часть спины, шея или затылочная область, то положение усугубляется;
  • толщина образования, когда наибольшая выживаемость фиксируется при показателях, не превышающих семидесяти пяти сотых миллиметра;
  • формирование изъязвления – значительно снижает процент выживаемости;
  • пигментация, когда беспигментная меланома имеет выживаемость пятьдесят четыре процента, а пигментная составляет семьдесят три процента;
  • направление роста, где худший прогноз зафиксирован у меланом с вертикальным ростом, в отличие от меланом в горизонтальной плоскости.
Читайте также:  Методы диагностики и лечения рака лимфоузлов

Следует знать, что даже при четвёртой стадии развития меланомы у многих пациентов наблюдается хорошая реакция на лечение, к тому же они могут прожить ещё долгие годы.

Влияние рецидива

Спустя приблизительно десять лет после лечения, меланома может рецидивировать. Этому подвержены примерно шесть процентов пациентов, то есть заболевание возвращается к каждому двадцатому человеку, ранее проходившему через соответствующее лечение.

Рецидив может проявляется после хирургического вмешательства спустя от одного до трёх лет. Зачастую повторное образование меланомы происходит на том же участке кожного покрова, но это случается не всегда. Иногда могут захватываться новые зоны для поражения злокачественными образованиями.

Местный рецидив пускает метастазы в лёгкие, костную ткань, печень, а иногда и в головной мозг, что часто несовместимо с жизнью пациента. Жизнь при таком рецидиве сокращается до одного года, а иногда и до двух лет. Позднее проявление рецидива не такое опасное, в сравнении с ранним.

Рецидив склонен к быстрому развитию и свойственной ему агрессивности, поэтому количество лет жизни при прогнозе также сокращается.

Для того чтобы избежать рецидивных явлений, необходимо выполнять следующие действия:

  • регулярное прохождение профилактических осмотров, которые должны быть не меньше двух раз в год;
  • сдача ежегодного анализа крови на специальные онкомаркеры;
  • самостоятельный тщательный осмотр кожных покровов.

В первую очередь при обнаружении рака кожи необходимо постараться не впадать в отчаяние и сразу принять меры по лечению данного злокачественного заболевания. Народная медицина должна быть строго исключена в процессе борьбы с раком, ведь можно потерять ценное время, упустив реальные шансы полного излечения.

Своевременное обращение к квалифицированным специалистам будет грамотным решением в такой ситуации.

Возможности современной медицины иногда просто ошеломляют, поэтому нельзя сторонится всех положенных процедур, прописанных врачом-онкологом. Сегодня они являются безболезненными и достаточно эффективными.

pro-rak.ru

Cколько живут с меланомой: какой прогноз и стадии заболевания

Меланома – опухоль злокачественного характера, развивается из клеток меланоцитов, содержащих особый пигмент. Особенность патологии – быстрое прогрессирование, раннее появление метастазов, вторичных новообразований, локализующихся в лимфоузлах и во внутренних органах.

Что такое меланома и ее особенности

Меланома кожи – это патология, представляющая специфические новообразования, формирующиеся из клеток дермы, которые вырабатывают меланин. Прогноз зависит от стадии. В большинстве случаев неблагоприятный, вследствие быстрого прогрессирования заболевания – распространения метастаз.

Этиология возникновения обусловлена преобразованием генома клеток, вследствие чего они приобретают патологические свойства. Негативное влияние выявляется из-за систематического воздействия ультрафиолетовых лучей на кожный покров (посещение солярия).

В качестве провоцирующего фактора отмечают генетическую предрасположенность. При его наличии чаще развивается меланома глаза в независимости от возраста человека.

Распространенная локализация – кожный покров. Реже поражает:

  • слизистую оболочку глаз;
  • ротовую полость;
  • анальное отверстие;
  • наружные половые органы у женщин.

Патология способна развиваться самостоятельно. В большинстве клинических картин выглядит как родимые пятна, не вызывающие беспокойства долгое время. Ранняя диагностика способствует благоприятному прогнозу.

В течение одного года пускает метастазы в лимфоузлы, затем в костную ткань, печень, легкие и головной мозг. Это снижает общий процент выживаемости до 10%.

Признаки и опасности

На начальном этапе заболевания отсутствуют различия между беспигментным невусом (родинкой) и злокачественными новообразованиями. Меланомы проявляют симптомы в родинках и на здоровой коже.

Патология имеет ряд характерной симптоматики, в соответствии с которой врач ставит точный диагноз. Основной признак – изменение формы, размера и цвета имеющейся родинки.

Невусы с волосами никогда не приобретают злокачественный характер.

Клинические проявления на начальной фазе развития:

  1. Ассиметричность новообразования.
  2. Неоднородность цвета (пятно темнеет или светлеет).
  3. Увеличение диаметра свыше 5 мм.
  4. Отсутствие четких границ края.
  5. Увеличение высоты – плоская родина начинает возвышаться.
  6. Патологическое выделение из нароста.
  7. Жжение, зуд, кровоточивость родинок.

Меланома 3 стадии характеризуется появлением пигментации вокруг наростов, нарушением целостности опухоли, постоянной кровоточивостью и зудом. Это можно увидеть на фото пациентов в интернете.

Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению функционирования внутренних органов и систем. Развивается болевой синдром различной локализации. Метастазы поражают печень, головной мозг и костную структуру человека.

Из-за быстрого прогрессирования заболевания и возрастания количества раковых клеток возникает интоксикация организма. В сочетании с нарушением работы внутренних органов это ведет к летальному исходу.

Сколько живут с меланомой

Прогнозы при меланоме кожи обусловлены стадией заболевания. Для ее уточнения проводится обследование в несколько этапов. Оно преследует следующие цели:

  • имеются ли образования на других участках тела;
  • определить, насколько проросла опухоль;
  • рассмотрение расположения относительно лимфоузлов;
  • определить точный размер новообразования.
Сколько живут с меланомой? Патология успешно поддается излечению с помощью операции на первой и второй стадии заболевания, если отсутствуют метастазы на клеточном уровне, в кровеносных сосудах и лимфатических узлах.

Прогнозирование на фоне обнаружения метастаз неблагоприятное. На первой стадии они поражают лимфатическую систему, их можно искоренить. Назначают хирургическое вмешательство, иммунотерапию – препарат Интерлейкин-2, стимулирующий рост лимфоцитов, и Интерферон-альфа.

Патология третьей степени тяжело поддается хирургической и консервативной терапии. Статистика отмечает благоприятный исход в 25% от всех клинических картин. На 4-ой стадии выживаемость значительно снижается, добиться регрессии практически невозможно.

Срок жизни пациента зависит от количества пораженных органов:

  1. Один орган – до 7 месяцев.
  2. Два органа – не более 4-х месяцев.
  3. От трех – менее 2-х месяцев.

При меланоме лентиго период жизни зависит от тяжести онкологического процесса. При условии радиального роста выявлена 100% пятилетняя выживаемость. На фоне вертикального роста пациент может прожить несколько лет. После операции до пяти лет живут только 15% больных.

Благоприятный прогноз регистрируется при изолированной меланоме кожного покрова. При поражении мозга и печени – клиническая картина значительно усугубляется.

Патология имеет свойство рецидивировать. Спустя 10 лет после лечения она возникает у 10%.

В соответствии с новейшими исследованиями, заболевание способно развиться через 10 лет после выздоровления.

Возможные осложнения

Чтобы повысить шансы на выздоровление после хирургического вмешательства пациенту рекомендуют придерживаться ряда правил:

  • Держать послеоперационную рану в сухости и чистоте.
  • Принимать все лекарственные средства, рекомендуемые врачом.
  • Исключить резкие движения и чрезмерные физические нагрузки.

Общие советы значительно предотвращают развитие негативных последствий.

Если патологию не лечить, человек проживет до года. Метастазы нарушают функциональность органов, приводя к их отказу. Иссечение патологических образований во время операции способно спровоцировать осложнения:

  1. Возникновение нароста на «старом» либо новом месте.
  2. Болевой синдром в области вмешательства. Медикаментозные препараты не дают требуемого терапевтического эффекта.
  3. Присоединение инфекции со всей сопутствующей симптоматикой – повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние, судороги.
  4. Дискомфортные симптомы в месте образования – выделения, гиперемия, отечность.

Для увеличения продолжительности жизни терапия патологии всегда комплексная. Включает операцию по показаниям, а также биологическое, химическое и лучевое лечение.

Прогноз выздоровления при диагнозе

Прогноз жизни при меланоме зависит от стадии и тяжести течения, места локализация патологического новообразования.

Результаты терапии пациентов оцениваются в соответствии с пятилетней выживаемостью, подразделяемой на степени онкологического процесса:

  • Нулевая. Пациент живет долго, выживаемость 99,9%.
  • Первая. Отмечается хороший эффект противоракового лечения у 85-95% больных. При условии, что очаг поражения до 2 мм без изъязвлений.
  • При второй 5-летняя выживаемость до 79%. Болезнь протекает наряду с мутацией опухоли до 4 мм, наблюдаются язвенные поражения.
  • На третьей стадии только 24-70% больных живут в течение 5 лет.
  • Терминальная либо заключительная стадия характеризуется минимальным процентом выживаемости пациентов. Выжить возможно только в 7-10% случаев.

Меланома – онкологическое заболевание злокачественной природы. Упущенное время адекватного лечения может стоить жизни.

При раннем обращении в медицинское учреждение, проведении диагностических мероприятий, удается остановить малигнизацию – снизить риск пагубных последствий, соответственно, возрастают шансы на благоприятный прогноз.

Статья одобрена редакцией

promelanin.ru

Прогноз при меланоме 4 стадии: продолжительность жизни, прогнозы профессиональных онкологов и способы лечения

При установленном диагнозе меланома 4 стадия продолжительность жизни может колебаться в зависимости от состояния организма. Меланома — это одна из онкологических патологий кожных покровов. Эта раковая опухоль может возникнуть у кого угодно. Но чаще других меланомой болеют женщины.

Чтобы понимать, почему такая участь постигает именно женщин, необходимо объяснить, что такое меланома.

При установленном диагнозе меланома 4 стадия продолжительность жизни может колебаться в зависимости от состояния организма

Меланомой называется раковая опухоль, поражающая кожу. Она появляется из пигментных клеток — меланоцитов.

Появиться эта форма рака может не только на коже, но и других участках тела, где есть пигментные клетки. Это может быть даже радужная оболочка глаза.

Как известно, прекрасный пол в погоне за модным загаром проводит огромное количество времени под воздействием ультрафиолетовых лучей: летом это берег моря, а зимой солярий. Попадание ультрафиолета на незащищенную кожу приводит к развитию меланомы. Но есть и другие факторы риска.

Симптомы меланомы кожи

Не все родинки, что есть на коже, могут переродиться в меланому. Как утверждают врачи, в норме у человека на кожных покровах может быть порядка 100 родинок. Если их больше, то это уже повод для обращения к специалисту. Тем более нужно срочно спешить к онкологу, если количество родинок увеличилось внезапно.

Если же количество родинок не превышает норму, то следует бить тревогу, когда:

  • родинка увеличилась в размерах, набухла, стала кровоточить;
  • прикосновение к родинке вызывает болезненные или просто неприятные ощущения;
  • лимфоузлы, расположенные рядом с проблемной родинкой, увеличились в размерах;
  • резко изменился цвет невуса.

На начальных стадиях своего роста опухоль поддается лечению. Но если процесс зашел слишком глубоко, то излечение становится сложным.

Симптомы изменяются. Меланома 4 стадии проявляется такими признаками:

  • трещины на самом невусе или на коже около него;
  • сильная болезненность родинки;
  • кровоточивость самого невуса;
  • беспричинное снижение массы тела;
  • кашель в хронической форме;
  • сильные головные боли;
  • увеличенные регионарные лимфоузлы;
  • невротические припадки.

Источник:

Меланома 4 стадия: продолжительность жизни

Меланома – патология кожи, которая имеет злокачественные образования. Возникает меланома в любом возрасте.

Развивается она намного быстрее  других онкологических заболеваний, имеет четыре стадии, и дает метастазы в другие органы.

Развитие болезни и симптомы

Меланома 4 стадии – это злокачественная опухоль, которая распространяет метастазы в регионарные лимфатические узлы и внутренние органы, это агрессивный рак, который образуется из кожи и невусов.

Злокачественные клетки вырабатываются из эпидермиальных меланоцитов и передаются двумя способами: медленным, лимфоцитарным и быстрым. Медленный способ, это когда поражаются лимфатические узлы.

Быстрый, гематогенный, когда раковые клетки попадают в кровь, и в отдаленных органах появляются метастазы, характерный для четвертой стадии. Метастазы образуются чаще всего в легких, печени и надпочечниках, а также в костных тканях и головном мозге.

Злокачественные клетки могут развиваться под действием ультрафиолетовых лучей на незащищенной коже, при родинках и веснушках, при солнечных ожогах кожи. В зону риска попадают люди с бледной кожей, если имеются родственники с заболеванием.

Четвертый период болезни самый опасный.

Чтобы не допустить развитие злокачественной болезни до последней стадии, когда лечение не дает положительных результатов, необходимо постоянно наблюдать за пигментными пятнами и родинками.

Настораживающим моментом должны быть изменения в таких образованиях: асимметрическое пятно, неровные края невуса, изменение цвета родинки, примеси другого цвета, увеличение размера.

Меланома 4 стадии проявляется болью в родинке или на коже, в этот период могут появиться трещины на коже или родинке, родинка или родимое пятно могут кровоточить.

Больные страдают хроническим кашлем, могут утолщаться кожные покровы, приобретая серые оттенки, увеличиваются подмышечные и паховые лимфатические узлы, начинается резкое похудение без видимых причин, головные боли, возможны нервные припадки.

Лечение меланомы

Поскольку лечение меланомы четвертой степени не дает полного излечения, то оно направлено на:

  • замедление роста и распространение опухоли;
  • для поддержания работы пораженных органов и жизнедеятельности организма;
  • для профилактических мер при сопутствующих осложнениях, которые угрожают жизни больного.

Хирургическое вмешательство

На четвертой стадии меланомы к хирургическому вмешательству обращаются, если метастазы и пораженные лимфоузлы могут явиться причиной сильной боли или осложнений, которые угрожают жизни пациента.

Их удаляют, если это возможно, вместе с опухолью, предварительно облучив или проведя химиотерапию.

Хирургическое лечение также уменьшает количество раковых очагов, в результате чего можно продолжить терапевтическое лечение.

Иммунотерапия

Основное лечение меланомы на 4 стадии состоит из таких методик как иммунотерапия, с помощью которой повышают иммунитет; химиотерапия, которая замедляет рост злокачественной опухоли и лучевая терапия для уничтожения клеток рака.

Химиотерапия

Одним из основных методов лечения на 4 стадии является химиотерапия. Для нее используют такие препараты как Дакарбазин и Темозоломид. Они замедляют продвижение болезни, уменьшают рост злокачественных клеток, сокращают метастазы и продлевают жизнь больного, хотя и ненадолго.

Но, к сожалению, через некоторое время злокачественный недуг усиливается.

Лучевая терапия применяется, в основном, для того, чтобы предупредить образование новых метастазов.

В некоторых случаях облучение используют для уменьшения опухоли при оперативном вмешательстве для дальнейшего лечения химиотерапией.

Для сохранения защитных сил организма проводят такой метод лечения как иммунотерапия. За последние годы лечение пополняется новыми иммунными медикаментами, которые преобладают по своим лечебным свойствам над химиотерапией.

Биохимиотерапия

Применение биохимиотерапии – комбинирование иммунотерапии и химиотерапии – с использованием таких медикаментов как интерферон и интерлейкин помогает улучшить состояние больного, но не сказывается на продолжительности жизни.

Для больных с четвертой стадией меланомы, которым противопоказано хирургическое лечение или оно не дает положительных результатов, создан новый препарат Пембролизумаб (Кейтруда). Он блокирует клеточные пути, которые подавляют иммунную систему пациента.

Использование этого препарата укрепляет иммунную систему человека, которая атакует и уничтожает опухолевые клетки меланомы.

Эти препараты уже прошли клиническую проверку и доказали, что выживаемость тех пациентов, которые принимали один из этих двух препаратов, увеличилась почти в два раза.

Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии

Главным показателем прогноза для онкологических больных является пятилетняя выживаемость. Это значит, что пациенты продолжают жить более 5 лет с того времени, как поставили диагноз заболевания. 4 стадия имеет невысокий процент выживаемости, всего 5–15%.

Хотя немаловажное значение имеет количество и местоположение метастазов, возраст и общее состояние пациента, другие заболевания. Если поражен головной мозг и внутренние органы, не подлежащие удалению, прогноз неутешителен.

Такие пациенты не живут больше года даже при продолжении лечения.

При возможности удаления пораженных участков внутренних органов, прогноз достигает 20%, и пациент может прожить несколько лет. Десятилетний рубеж выживаемости переступают 10–12% больных.

Продолжительность позитивного эффекта методов лечения зависит от возраста пациента и его здоровья. После окончания лечения для повышения продолжительности жизни надо постоянно наблюдаться у специалиста. Проверку общего состояния пациента проводят каждый месяц в течение первых 2 лет, потом один раз в шесть месяцев на протяжении 3 лет. Через 5 лет – каждый год до конца жизни.

Прогноз выживаемости

На прогноз выживаемости оказывают влияние некоторые причины. Женщины переносят болезнь лучше мужчин, так как у них чаще всего меланомы возникают на конечностях, а это более позитивный признак.

Хуже всего, если болезнь поразила шею, затылок или верхнюю часть спины. Играет роль и толщина, изменение контуров и пигментация опухоли.

Если меланома разрастается вертикально, то это тоже более неблагоприятный признак, чем горизонтальное направление.

Меланома поражает людей независимо от возраста: от детей до стариков. Поэтому необходимо не допускать развитие злокачественного процесса до последней стадии, ее лучше ликвидировать в самом начале, когда еще нет метастазов.

Источник:

Меланома 4 стадии: ее признаки и опасность

Меланома 4 стадии – это злокачественное образование на кожном покрове, которое прогрессирует с метастазами. Опухоль быстро растет, достигая кровеносной системы на последнем этапе. Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии зависит от состояния организма. Заболевание смертельно, если лечение начинается поздно.

Особенности меланомы последней стадии

Меланома последней стадии характеризуется агрессивным проявлением рака кожи. Возникает заболевание из родимых пятен и обычной пигментации, и проходит несколько степеней:

  • первая: родинка маленьких размеров – не больше 1 мм, без метастазов;
  • вторая: опухоль увеличивается до 1 мм, образуются в злокачественные разрастания в лимфатических узлах, на эпидермисе;
  • третья: меланома прогрессирует, увеличивается в размерах, проникает в глубокие слои кожи;
  • четвертая: опухоль может метастазировать во внутренние органы, головной мозг. На данном этапе химиотерапия обладает временным эффектом.

Как и любой злокачественный процесс, рак кожи при меланоме 4 стадии характеризуется болевыми ощущениями и целым спектром неприятных симптомов:

  • трещинки и повреждения эпидермиса;
  • боль на месте новообразования;
  • открытое кровотечение из опухоли.

Также на 3-4 стадии у пациента наблюдаются следующие признаки болезни:

  • утолщение эпителия;
  • непрекращающийся кашель;
  • резкая потеря в весе;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • неврозы, судороги;
  • бледность кожи, серый оттенок лица;
  • мигрень.

Методы хирургии используются при первичной степени болезни, на последнем этапе врач проводит обследование, определяет диагноз, после чего назначает курс приема препаратов.

Состояние больного при 4 стадии

Клетки опухоли производятся из меланоцитов, и распространяются несколькими путями:

  • лимфоцитарно – через кровь;
  • гематогенно – разрастание опухоли со вторичными образованиями в органах;
  • через лимфатические узлы – медленное развитие болезни с заражением лимфоузлов.

При меланоме 4 стадии врач дает неутешительный прогноз: продолжительность жизни сокращается до нескольких лет.

Риск меланомы увеличивается:

  • при воздействии на эпидермис ультрафиолетовых лучей;
  • при наличии большого количества родинок и родимых пятен;
  • при быстром образовании солнечных ожогов на коже.

Последняя, 4 стадия заболевания, самая опасная, по прогнозам выживаемость минимальная, а лечение болезненное. Если отслеживать реакции организма, можно предотвратить разрастание опухоли. Прогнозирование определяется по следующим симптомам:

  • образуются неровные края родинки;
  • появляются боли на коже;
  • кровоточивость невуса;
  • потеря аппетита;
  • припадки, неврозы.

Вышеперечисленные симптомы относятся к запущенной форме заболевания.

Методы лечения и поддержания больного

Во время образования опухоли, врач назначает комплексное лечение: лучевую и химическую терапию, иммуностимулирующие лекарства, а также хирургическое вмешательство, при котором опухоль вытаскивают из организма.

Читайте также:  Роль диагностики рака на ранних стадиях заболевания

Умирают от меланомы на 4 стадии часто, но лечение возможно. Оно используется в целях:

  • уменьшения роста злокачественного образования;
  • поддержки пораженных органов и обеспечения жизнедеятельности организма;
  • профилактики осложнений.

Операция делается под наркозом, способствует устранению метастазов, мешающих жить человеку. Вторичные образования удаляются вместе с опухолью после облучения. Лечение хирургически позволяет сократить очаги поражения.

При химиокурсе используются лекарственные препараты, которые поддерживают иммунитет. Часто применяются народные средства медицины для облегчения самочувствия после облучения.

Химиотерапия является главным методом лечения меланомы. Для максимального замедления болезни используются лекарства Дакарбазин и Темозоломид: они временно сокращают размер метастазов.

Терапия облучением предотвращает рост раковых клеток, используется для поддержания жизни и отсрочки смерти.

Если нельзя проводить операции по состоянию здоровья, назначают лекарство Пембролизумаб, которое стимулирует естественную защиту организма.

Благодаря этому иммунитет уничтожает раковые клетки и подавляет рост новых образований. По отзывам врачей, лекарственные препараты помогают справляться телу с опухолью.

Клинические испытания показали, что лучевая терапия увеличивает выживаемость пациентов в два раза.

Продолжительность жизни человека с меланомой 4 стадии

Основной прогноз для людей с онкологией – это 5 лет жизни с того момента, как поставили диагноз. Последняя форма меланомы дает низкий процент выздоровления – 5-15%.

На процент выживаемости влияет:

  • сколько метастазов в организме;
  • расположение вторичных образований;
  • стадия болезни.

По статистике, женщины умирают от болезни меланомы реже, чем мужчины.

Если заражены печень, легкие или головной мозг, то человек может умереть в течение года. При удалении опухоли длительность жизни увеличивается на несколько лет. После курса химиотерапии необходимо наблюдаться у врача. Общая проверка проводится каждый месяц в первые два года после диагноза, один раз в полгода в течение следующих трех лет, далее – каждые пять на протяжении всей жизни.

Рак кожи образуется как в самом раннем возрасте, так и в старости. Важно не допускать развития болезни до последней стадии, проходить обследование и полное лечение.

Источник:

Симптомы и лечение меланомы 4 стадии

Меланома – опухоль злокачественного характера, образующаяся из пигментных клеток. Патология поражает кожу на разных частях тела. Протекает заболевание в несколько этапов. Самой опасной считают меланому 4 стадии.

Проявление меланомы на последней стадии

Меланома 4 стадии – запущенное заболевание, при котором наблюдается обширное метастазирование. Злокачественные клетки активно распространяются по организму, образуя вторичные очаги в лимфатических узлах и внутренних органах.

На данном этапе состояние пациента значительно ухудшается. Новообразование приобретает большой размер, сильно видоизменяется, что позволяет легко отличить ее от родинки. Опухоль кровоточит, вызывает болезненные ощущения.

Также проявляются симптомы метастазов. Какие именно беспокоят признаки, зависит от локализации вторичных очагов. К примеру, при метастатическом поражении легких наблюдается сильный кашель, одышка, мокрота с примесями крови или гноя. При метастазах в головном мозге тревожат частые приступы головокружения, головные боли, снижение умственной способности и зрения.

Диагностика

  1. Не заметить меланому на 4 стадии практически невозможно. Она часто развивается на открытых участках тела, перерождается из доброкачественных родинок. Поэтому обнаружить ее человек способен самостоятельно, а определить, меланома это или нет, поможет только обследование.
  2. Для выявления опухоли доктор проводит визуальный осмотр, затем исследование с помощью дерматоскопа. Злокачественность определяется гистологией. В целях обнаружения метастазов применяют разные методы диагностики внутренних органов – рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование и прочее.

Лечебные методы

Лечение меланомы на 4 стадии не предполагает полного устранения болезни, так как это невозможно. Процесс метастазирования уже запущен, страдают многие внутренние органы, вылечить которые не удается. Поэтому терапия имеет своей целью следующее:

  1. Замедление прогрессирования онкологической патологии.
  2. Поддержка функционирования пораженных органов.
  3. Предупреждение развития сопутствующих осложнений.

Все это позволяет продлить жизнь пациента и облегчить состояние, устранив симптомы онкологии. Достигается такой эффект с помощью комплекса лечебных мероприятий. В него входит:

  • Оперативное вмешательство. В ходе него удаляют первичное новообразование и метастазы. Но операция не способна подавить прогрессирование болезни. При поражении лимфатических узлов устраняют и их.
  • Химиотерапия. Это основной метод лечения онкологии на поздней стадии. Она применяется как до хирургии, так и после нее. Процедура предполагает введение в кровь химических препаратов, которые способны подавить рост опухоли, размножение раковых клеток, предотвращают появление новых метастатических очагов.

Такое лечение, к сожалению, плохо переносится больными. Агрессивное влияние цитостатических лекарств приводит к возникновению разных побочных эффектов.

  • Лучевая терапия. Помогает облучение в предотвращении возникновения новых вторичных очагов во внутренних органах. Процедура часто проводится совместно с химиотерапией и оперативным вмешательством. Обладает менее агрессивным действием, но тоже может вызывать временные побочные реакции организма.

В качестве дополнения доктора назначают препараты, стимулирующие работу иммунной системы. Они заставляют защитный механизм организма бороться с атипичными клетками.

Прогноз

Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии невысокая. Все, что могут сделать врачи, — это продлить жизнь больного на несколько лет. Но полностью выздороветь не удается никому. Пациент может прожить в течение 5 лет после установления диагноза. Процент такой выживаемости при запущенности онкологии составляет всего 5-10%.

Сколько проживет онкобольной, зависит от следующих факторов:

  • Количество метастазов в организме.
  • Локализация вторичных очагов.
  • Общее состояние пациента.

При метастатическом поражении таких органов как легкие, головной мозг и печень прогноз еще более плохой, больные умирают от меланомы в течение года.

После проведения лечения меланомы пациенту требуется обязательно проходить обследование ежемесячно в первые 2 года, раз в 6 месяцев в течение следующих 3 лет.

Таким образом, вылечить меланому при 4 степени не представляется возможным. Чтобы не допустить развития раковой опухоли, следует регулярно проходить осмотры у врачей и проверять свое тело на предмет подозрительных образований.

Источник:

Методы лечения и средняя продолжительность жизни при меланоме 4 степени

Меланома 4 стадии тяжело поддается лечению. Это один из самых агрессивных видов рака кожи. Пока не существует методики, которая бы позволяла остановить распространение злокачественных клеток в организме.

Надежду пациентам с неоперабельной и метастазирующей меланомой на поздних стадиях дает новое направление в лечении — биоэмбриотерапия.

Введение в организм пациента экстракта плаценты пробуждает и восстанавливает иммунитет организма настолько активно, что выстроенная защита злокачественной опухоли рушится.

Что происходит на разных стадиях

Меланома растет в результате перерождения меланоцитов – пигментных клеток кожи. Опухоль разрастается из-за бесконтрольного деления поврежденных клеток. Большое влияние на этот процесс оказывают мембранные белки PD1, которые подавляют иммунную систему, препятствуя распознаванию и уничтожению злокачественных клеток.

Меланома последовательно проходит стадии развития. На первичных стадиях (нулевой и первой) образование распространяется в горизонтальной поверхности – злокачественные клетки возникают только в эпителии. В диаметре она почти всегда более 10 мм, очень редко ее диаметр меньше 6 мм. После успешного удаления на этой стадии риск рецидива сводится к нулю.

На старте развития опухоль часто сложно диагностировать из-за малых размеров и медленного, почти незаметного роста. Именно поэтому при наличии большого количества родимых пятен на теле и наследственной предрасположенности так важно отмечать любые их изменения.

Если какая-либо родинка увеличилась, поменяла цвет и конфигурацию, ее поверхность немного приподнята над поверхностью кожи, следует обязательно проконсультироваться с дерматологом.

Меланому чаще диагностируют на более поздних сроках, когда опухоль растет более активными темпами. На второй стадии в коже формируется плотный узел, а на поверхности видны изъязвления.

На третьей стадии меланома несет более серьезную опасность из-за способности давать метастазы на другие части тела. На этом этапе развития онкологический процесс приводит к поражению внутренних органов и лимфоузлов.

На четвертой стадии:

  1. Меланома значительно увеличивается в размерах, прорастая внутрь (стадия вертикального роста).
  2. Опухоль захватывает глубокие слои кожи и подкожную клетчатку.
  3. Онкологический процесс распространяется через кровеносную и лимфатическую системы и становится настолько обширным, что метастазирует дальние лимфатические узлы. Поражаются важнейшие органы: печень, легкие, головной и спинной мозг.

В ходе диагностики меланомы проводят ее дифференцирование с такими злокачественными опухолями, как саркома и тератома. Внешние проявления этих образований имеют сходство.

Саркома, как и меланома, несколько возвышается над поверхностью кожи, имеет рваные края и может быть окрашена в оттенки коричневого. При прогрессировании темнеет, выходит за пределы первоначальных границ и дает метастазы. Если меланому образуют пигментные клетки, то саркома формируется из клеток соединительной ткани.

Тератома — эмбрионально-клеточное образование, формирующееся из составляющих эндо-, экзо- и мезодермы. Как и меланома, оно метастазирует в лимфатические узлы и кровеносную систему. Злокачественной является незрелая опухоль. Разрастаясь, она поражает здоровые ткани.

Внешний вид и характерные симптомы 4 стадии

  1. Меланома 4 степени характеризуется наивысшей вероятностью метастазирования. Раковые клетки проникают сначала в расположенные рядом, а затем и отдаленные от очага образования органы и системы через кровоток и лимфоток.
  2. Если формирование меланомы проходило без стадии радиального роста (не разрасталась в горизонтальной плоскости), то она является узловой. К четвертой стадии выглядит как плотный темного цвета узел на поверхности кожи. Диаметр образования обычно не превышает 1 см.
  3. Если меланома прошла стадию радиального роста, на последней стадии зону расположения узла (в центре) окружает асимметричное темное пятно.
  4. Нижний край опухоли, проникающий в глубинные слои кожи, может иметь как ровные границы, так и бугристые, зубчатые. На последней стадии поверхность образования может лопаться и кровоточить. Место локализации образования крайне болезненное.

Состояние больного

Если меланома достигла четвертой стадии, помимо выраженных кожных изменений, нарушается работа многих органов и систем в организме. Это дает о себе знать целым рядом характерных симптомов:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • частые приступы сильной головной боли;
  • кашель, часто переходящий в хроническую форму;
  • из-за нарушений со стороны нервной системы эмоциональное состояние больного становится нестабильным, могут случаться нервные срывы;
  • человек сильно теряет в весе;
  • кожа в зоне новообразования припухшая, потемневшая и сильно болезненная, трескается и кровоточит, на ней формируются изъязвления.

Какие методы лечения и поддержания больного применяются на последней стадии

Вылечить меланому на последней стадии — задача крайне сложная. Курс лечения подбирают в зависимости от локализации опухоли, наличия метастазов и результатов комплексного обследования, включая молекулярно-генетический анализ клеток образования.

Молекулярный анализ позволяет оценить, насколько эффективным окажется использование специальных таргетных препаратов. В основе терапии лежит использование препаратов, блокирующих раковые клетки. Действующие вещества снижают активность атипичных клеток и препятствуют их распространению.

В качестве паллиативного лечения применяется:

  • гормональная терапия;
  • радиотерапия — облучение проводят после удаления лимфоузлов с целью облегчения симптомов при наличии метастазов;
  • химиотерапия;
  • протонная терапия — наиболее эффективна, если опухоль имеет четко очерченные границы; пучки протонов направляются непосредственно на меланому, здоровые ткани не затрагивают;
  • удаление хирургическим путем пораженных участков;
  • до операции может быть назначена комбинированная химиолучевая терапия;
  • курс обезболивающих препаратов.

Лечение меланомы 4 стадии в первую очередь ориентировано на то, чтобы максимально продлить жизнь пациента, предупредить образование новых метастазов и снизить выраженность негативной симптоматики в последние годы.

Положительные результаты в лечении образования 4 стадии дает иммунотерапия.

Хороших итогов в плане выживаемости среди пациентов с меланомой 4 стадии удается добиться благодаря такой активизации иммунной системы, когда возникает так называемый эффект памяти. По окончании курса лечения результат от его воздействия закрепляется на длительный промежуток времени.

При назначении курса лечения при меланоме 4 стадии используются другие препараты из группы моноклональных антител:

  • Кейтруда (Пембролизумаб) — возвращает Т-лифоцитам способность атаковать клетки злокачественной опухоли.
  • Ниволумаб (Опдиво) — эффективен при прогрессирующей неоперабельной опухоли.
  • Ервой (Ипилимумаб) — оказывает воздействие не на меланому, а на иммунную систему пациента. Иммунитет активизируется до уровня, необходимого для эффективной борьбы со злокачественным образованием. Препарат активирует лимфоциты, присоединяясь к особому рецептору. Существенно повышает качество жизни пациентов с меланомой на поздней стадии.
  • Зелбораф (Вемурафениб) — вызывает сокращение метастазов и интоксикации организма. Эффективен только при наличии в организме мутации гена BRAF, из-за которой клетки получают возможность бесконтрольного деления и становятся устойчивы к лекарствам.
  • Тафинлар (Дабрафениб) — лечение этим препаратом не сочетают с лучевой и химиотерапией.

Большие перспективы в лечении метастазирующей опухоли на поздней стадии открывает биоэмбриотерапия. Курс лечения комплексный и включает в себя:

  • клеточную терапию — противоопухолевые лимфоциты клонируют и вводят в организм пациента;
  • применение антигенов клеток опухоли (терапевтическая вакцинация);
  • курс лечения современным препаратом, действие которого обусловлено свойствами гликопротеинов плаценты.

Подобно тому, как у беременной женщины эмбрионы преодолевают материнский иммунитет, клетки злокачественного образования подавляют иммунитет в теле пациента. Когда в тело больного меланомой вводят препарат, содержащий экстракт плаценты, защитная система, выстроенная злокачественным образованием, разрушается. Иммунитет «разблокируется» и получает возможность полноценно атаковать противника.

Сколько живут с меланомой 4 стадии

Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии напрямую зависит от:

  • особенностей организма пациента;
  • пола — у женщин показатель выше;
  • локализации и толщины опухоли;
  • пигментации (повышает прогнозы жизни) и наличия изъязвлений (снижает показатель);
  • выбранной тактики лечения.

Прогноз меланомы 4 стадии, согласно данным Фонда рака кожи, зависит от распространенности процесса. Если поражены лимфоузлы, пятилетняя выживаемость пациентов не превышает 62%, если онкология распространилась на другие органы — не выше 47%. Если метастазы в лимфоузлах отсутствуют, а толщина опухоли не выше 0,75 мм, пятилетняя выживаемость достигает 96-99%.

Источник:

Меланома 4 стадия: прогноз продолжительности жизни

Меланома – злокачественное образование, один из видов рака кожи. Отличается ускоренным развитием по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, очень быстро дает метастазы.

Распространение раковых клеток при меланоме идет двумя путями – относительно медленным, лимфоцитарным – при поражении лимфатических узлов, и молниеносным, гематогенным (раковые клетки проникают в кровеносную систему и образуют метастазы в отдаленных внутренних органах).

Поражение внутренних органов посредством переноса раковых клеток кровеносной системой характерно для последней, четвертой стадии развития меланомы. Чаще всего образуются метастазы в легких, печени и надпочечниках, реже поражаются кости и головной мозг.

На этой стадии меланома считается практически неизлечимым заболеванием, здесь можно говорить лишь об увеличении продолжительности жизни больного и облегчении его состояния.

Характеристика общего состояния больного

На последней стадии развития заболевания в области локализации опухоли возникают боль, трещины и кровоточивость. Появляются следующие симптомы:

  • утолщение кожных покровов;
  • хронический кашель;
  • беспричинное резкое снижение массы тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • нервные припадки;
  • изменение цвета кожных покровов, кожа приобретает сероватый оттенок (меланоз);
  • головные боли;
  • боли в суставах.

Определение метода лечения

При выборе вида лечения и назначении лекарственных препаратов необходимо комплексно и тщательно рассматривать не только преимущества каждого метода, но и его побочные эффекты, взаимодействие с другими препаратами и процедурами, применяемыми при лечении больного.

Ввиду того что полное излечение последней стадии меланомы невозможно, основными задачами при лечении являются:

  1. ограничение распространения опухоли, уменьшение скорости ее роста;
  2. поддержка нормальной работы органов и систем жизнедеятельности;
  3. профилактика сопутствующих осложнений, угрожающих жизни пациента (тромбоэмболии, инсультов и инфарктов).

Первым этапом лечения, как правило, является хирургический метод. Путем хирургического иссечения удаляются новообразования на коже. При этом вместе с пораженными тканями удаляется часть здоровых клеток кожи. При поражении лимфатических узлов проводится лимфоэктомия.

В зависимости от вида, количества и месторасположения метастаз во внутренних органах при удовлетворительном физическом состоянии пациента проводится удаление пораженных участков.

Рекомендуем прочитать:  Гигрома лучезапястного сустава кисти

Хирургическое вмешательство используется также при следующих показателях:

  • для устранения симптомов, угрожающих жизни пациента или существенно ухудшающих его состояние;
  • для уменьшения объема злокачественного образования с целью повышения восприимчивости к дальнейшей химиотерапии.

На дальнейшем этапе лечения меланомы применяются химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия.

Химиотерапия. На последней стадии развития меланомы она малоэффективна, так как дает только кратковременный эффект (не более 3–6 месяцев), после чего опухоль вновь начинает увеличиваться.

Для уменьшения размеров меланомы наиболее часто используют современные лекарственные препараты дакарбазин и темозоломид.

Иммунотерапия. Для активации и поддержания защитных сил организма применяются различные иммуномодулирующие вакцины и сыворотки, которые помогают избежать образования новых метастаз. Наиболее часто применяются интерферон и интерлейкин. Они улучшают прогноз выживаемости, однако имеют серьезные побочные эффекты.

Лучевая терапия используется в случае поражения метастазами органов, удаление которых невозможно (например, головной мозг или локальные поражения костей), а также для предупреждения возникновения новых метастаз. Иногда облучение используется до оперативного вмешательства с целью уменьшить массу опухоли для дальнейшей химиотерапии.

Длительность положительного эффекта этих методов напрямую зависит от возраста пациента и состояния его здоровья.

Для увеличения продолжительности жизни по окончании лечения необходимо постоянное наблюдение у специалиста.

Контроль общего состояния пациента проводится ежемесячно в течение первых 2 лет, затем раз в полгода на протяжении 3 лет и при достижении 5 лет – ежегодно на протяжении всей жизни.

Прогноз

Основным показателем прогноза для онкологических заболеваний служит так называемая пятилетняя выживаемость. Этот термин обозначает долю пациентов, продолжающих жить более 5 лет с момента диагностирования заболевания.

В 4 стадии меланома имеет крайне низкий прогноз выживаемости, он составляет от 5 до 15%. Однако большое значение имеет местоположение метастаз, их количество, возраст и физическое состояние пациента, наличие в его анамнезе других заболеваний. При поражении головного мозга и внутренних органов, не подлежащих удалению, прогноз достаточно серьезен.

Летальный исход наступает в течение года даже при постоянно проводимом лечении. Однако в случае возможности удаления пораженных участков внутренних органов, прогноз становится более благоприятным и достигает 20%.

В таком случае речь идет уже о нескольких годах жизни. Прогноз десятилетней выживаемости у таких больных составляет 10–12%.

Важно знать! Несмотря на общий неблагоприятный прогноз, большое значение имеет позитивный настрой пациента, правильное отношение к терапии способно увеличивать продолжительность жизни.

Источник:

Меланома 4 стадии и продолжительность жизни с ней

Одна из разновидностей злокачественного поражения кожи – меланома.

Эта форма рака может сформироваться у человека в любом возрасте, с любой социальной принадлежностью и финансовой обеспеченностью, однако чаще диагностируется у представительниц прекрасной половины человечества.

Более половины выявленных случаев меланомы приходится на запущенные случаи – 4 стадии, поэтому один из часто задаваемых специалистам вопросов, какова продолжительность жизни с этой патологией.

Онкологи ориентируются при определении прогноза на структуру злокачественного новообразования, этап развития опухоли, ее размеры, а также на исходное состояние здоровья самого пациента. Однозначного ответа, как правило, не бывает.

Что собой представляет болезнь на последней стадии

Формирование новообразования происходит из эпидермальных меланоцитов.

Локализация может быть абсолютно любая – от района лица и волосистой части головы до корпуса и конечностей, а также во внутренних органах.

Меланому относят к агрессивным формам рака кожи – она характеризуется быстрым ростом, а на четвертой стадии затрагивает близкорасположенные участки дермы, метастазирует в отдаленные структуры.

Визуально очаг представляет собой уплотненный, видоизмененный дефект кожи. Меланома может трансформироваться из невусов – после их травмтизации, интенсивного химического, физического воздействия. Может быть единичным элементом, реже встречаются множественные высыпания.

Чтобы предотвратить тяжелые осложнения и последствия – переход патологии в 4 стадию и отдаленные метастазы, рекомендуется внимательно относиться к собственному здоровью. К специалисту следует обращаться, если были выявлены следующие настораживающие факты:

  • асимметрия пятна – в одну из сторон;
  • неровные очертания дефекта;
  • изменение окраски родинки, добавление иных оттенков, либо интенсивное внезапное потемнение;
  • существенный рост размеров невуса за короткий промежуток времени.

Своевременное обращение к специалисту и проведение всестороннего лабораторного и инструментального обследования позволяет выявить атипию в клетках дермы на ранних этапах ее появления, что значительно повышает шансы на выздоровление.

Источник:

Сколько живут с меланомой 4 стадии и можно ли от нее вылечиться?

Приветствую вас, дорогие посетители дерматологического сайта. Меланома — это определенный вид кожной онкологии, развивающийся зачастую из уже имеющихся родинок и невусов. У кожной онкологии имеется 4 стадии развития.

Меланома 4 стадии плохо поддается лечению и создает массу проблем. Болеющего интересует только один вопрос: сколько живут с таким недугом?

В данной статье вы найдете ответ на него, а также на другие вопросы, связанные с меланомой на последней стадии развития.

Симптоматика и особенности меланомы 4 стадии

Этот вид рака эпидермиса начинает метастазировать на 3 стадии. Именно тогда опухоль перестает классифицироваться по Кларку, так как прорастает через все слои кожного покрова и добирается до подкожных тканей.

4 стадия сопровождается активным метастазированием опухоли, в ходе которого затрагиваются не только лимфатические узлы, но и внутренние органы. Зачастую меланома поражает: легкие, головной мозг, надпочечники, спинной мозг, печень.

Размеры опухоли 4 стадии достаточно внушительные, благодаря чему не заметить ее на теле невозможно. Примеры запущенных меланом вы видите на фото. Основные симптомы таких новообразований следующие:

  • ассимметрия — половинки новообразования неодинаковые;
  • рваные или расплывчатые края;
  • неестественный окрас с вкраплениями различного цвета и неровностями;
  • припухлость, болезненность, кровоточивость.

Степень болезненности: какой дискомфорт создает опухоль 4 стадии?

Болеющий кожной запущенной онкологией испытывает различные болевые синдромы. Болеть может как сама опухоль, так и органы, в которых развились вторичные ее очаги (метастазы).

Особенно неприятными являются повреждения целостности опухоли, которые развиваются самостоятельно на 4 стадии: пораженный участок кожи сильно болит или зудит; опухоль трескается, изъязвляется; дефект кровоточит и не заживает.

Кроме этого, меланома 4 стадии провоцирует следующие изменения:

  • кожный покров болеющего утолщается;
  • появляется хронический кашель;
  • резко снижается вес без причины;
  • увеличиваются группы лимфатических узлов, например, паховые или подмышечные;
  • может прорваться лимфоузел или несколько;
  • случаются нервные припадки;
  • кожный покров становится сероватым, болезненным на вид;
  • болеющий ощущает сильные головные боли.

Согласитесь, состояние ужасное. Медики на этой стадии развития меланомы могут только облегчить симптоматику и поддержать организм. Прогноз для таких больных, к сожалению, неблагоприятный.

Методы лечения запущенной кожной онкологии

Избавиться от онкологии полностью на этом этапе развития болезни уже невозможно. Причиной тому является метастазирование. Опухоль с метастазами быстро распространяется, охватывая новые территории человеческого организма.

Определенные метастазы можно удалить хирургически, например пораженные лимфоузлы. Но от некоторых избавиться таким образом невозможно.

Запущенную меланому лечат с помощью определенных методик:

  • иммунотерапии — повышение иммунитета;
  • химиотерапии — подавление роста опухоли;
  • лучевой терапии — уничтожение раковых клеток.

Поврежденные метастазами лимфатические узлы удаляются вместе с опухолью. Метастазы в органах предварительно облучаются или подвергаются химиотерапии, а только затем удаляются, если это возможно.

Хирургическое вмешательство может значительно облегчить состояние болеющего, а именно:

  • устранить симптомы, ухудшающие состояние пациента;
  • уменьшить численность раковых очагов, благодаря чему болезнь станет более податливой для лечения;
  • замедлить метастазирование.

Химиотерапия на 4 стадии является обязательным лечебным мероприятием. Для ее проведения используют современные препараты, такие как Дакарбазин и Темозоломид.

Эти медикаменты предотвращают рост злокачественного дефекта, но, к сожалению, не уничтожают его. С их помощью можно только замедлить развитие недуга и ненадолго продлить жизнь болеющего.

Иммунотерапия проводится интерлейкином-2 и интерфероном. Она тоже незначительно повышает шансы на выживание, но, несмотря на это, назначается далеко не всегда и не всем. У вышеперечисленных медикаментов имеются серьезные побочные эффекты.

Зачастую химиотерапию проводят одновременно с иммунотерапией. Только так можно добиться максимальной эффективности этих терапий. Пациент после лечения почувствует облегчение, о котором мечтает.

Насколько эффективным является вышеописанное лечение, спросите вы? В большинстве случаев оно дает заметные результаты, о чем свидетельствуют отзывы на медицинских форумах для онкобольных. Если вам интересно, вы можете посетить такой форум. А теперь давайте обсудим прогноз выживаемости.

Продолжительность жизни человека с меланомой 4 стадии

К сожалению, на сегодняшний день онкология продолжает оставаться смертельным недугом, особенно если ее пытаются вылечить поздно, а именно на последней стадии развития. Продолжительность жизни болеющего с метастазами во внутренних органах составляет менее года.

Правильное и своевременное лечение позволяет увеличить ее до нескольких лет. Ниже перечислены факторы, оказывающие влияние на выживаемость:

  • изъязвления опухоли — нарушение целостности дефекта снижает выживаемость;
  • толщина — чем толще, тем меньше шансов прожить больше одного года;
  • пигментация или расцветка — болеющие с пигментированной опухолью живут дольше;
  • пол — у женщин недуг протекает легче;
  • расположение — самыми опасными считаются затылочные и шейные опухоли, а самыми благоприятными — расположенные на конечностях;
  • направление роста — горизонтальное хуже вертикального.

На этом все, уважаемые читатели. Надеюсь, статья ответила на все вопросы. Если она была полезной и интересной, то обязательно поделитесь прочитанным с друзьями в социальных популярных сетях и подпишитесь на обновления дерматологического сайта. Всего вам доброго и до новых встреч!

Источник:

Как выглядит меланома 4 стадии и есть ли шансы на излечение

На стадии IV меланому излечить крайне трудно Меланома представляет собой агрессивную форму рака кожи. Развитие опухоли идет из эпидермиальных меланоцитов, новообразование быстро растет и затрагивает близкорасположенные участки дермы, иногда оно дает метастазы в кости, мозг и внутренние органы.

Развивается меланома как из участков кожи, так и из невусов. Возраст пациентов различный – от детей и до пожилых людей.

Как выглядит опухоль на последней стадии

На 4 стадии меланома метастазирует в другие органы. Это могут быть:

  • легкие;
  • головной мозг;
  • надпочечники;
  • печень.

Иногда встречаются множественные высыпания, обладающие коричневым или черным окрасом. Они слегка возвышаются над дермой.

На фото в статье можно увидеть, как выглядит меланома на четвертой стадии. Опухоль, имеющую столь внушительные размеры, лечить крайне тяжело. Однако заболевание излечимо на ранних стадиях. Вас должно насторожить, если пигментные пятна на вашем теле имеют следующие признаки:

  • асимметрия пятна в одну сторону;
  • неровные края невуса;
  • странный окрас родинки, наличие примесей других тонов;
  • увеличение в размерах.

Степень болезненности

Опухоль четвертой стадии характеризуется целым рядом болезненных ощущений. Они присущи только поздним злокачественным процессам:

  • трещины в родинки или кожных покровах;
  • болевые ощущения в коже и родинке;
  • кровотечения из родимого пятна.

Помимо прочего, на 4 стадии могут наблюдаться следующие состояния:

  • Утолщения кожных покровов.
  • Хронический кашель.
  • Снижение массы тела без причины.
  • Увеличение лимфатических узлов под мышками и в паху.
  • Нервные припадки.
  • Приобретение кожей серого оттенка (меланоз).
  • Головные боли.

Методы лечения

Меланома на последней стадии лечится сложно. Все дело в метастазировании опухоли в разные органы и в том, что злокачественные клетки затрагивают лимфоузлы.

Меланому лечат следующими видами терапий:

  • иммунотерапия;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Метастазы в лимфоузлах и новообразованиях удаляют хирургическим путем. Иногда перед этим проводится облучение, и захватываются расположенные вблизи здоровые ткани. Метастазы во внутренних органах лечат в зависимости от их расположения – либо проведением терапии, либо хирургическим путем.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • Удаление одиночного метастаза, если общее состояние больного хорошего, а другие поражения отсутствуют.
  • Уменьшение опухолевой массы с целью увеличения чувствительности к химиотерапии.
  • Устранение симптомов, которые делают состояние пациента хуже.

В процессе химиотерапии 4 стадии опухоли используют различные препараты, такие как дакарбазин и темозоломид. Они предотвращают рост опухоли. Однако эффект временный, а продолжительность жизни при этом не увеличивается. Длительность эффекта препаратов зависит от состояния пациента и его возраста.

Продолжительность жизни дает возможность увеличить такое современное средство, как ипилимумаб. Его активно применяют при осуществлении химиотерапии.

При иммунотерапии проводится лечение интерлейкином-2 и интерфероном. Длительность жизни при применении указанных средств увеличивается, но и побочные эффекты серьезные.

Для увеличения жизни используется сочетание нескольких препаратов. Это дает возможность повысить иммунитет и уменьшить размеры опухоли. Состояние пациента становится значительно лучше.

От метастазов чаще всего страдает головной мозг. Лечение в данном случае проводится при помощи стереотаксической лучевой хирургии. Если распространение большое, могут быть назначены лучевая терапия и глюкокортикоиды. Лечение в тяжелых случаях заключается в облегчении симптомов пациента. При этом следует принимать во внимание побочные эффекты и положительные свойства каждого препарата.

На данный момент проводятся различные исследования и испытания новых препаратов, это дает возможность пациентам поучаствовать в представленной деятельности. Меланома успешно лечится в Израиле. Здесь используют самые современные методы терапии и диагностики.

Особенности выбора методов лечения

  • Химиотерапевтическое лечение используют, если есть отдаленные метастазы. В 20 % случаев данный метод помогает стабилизировать опухолевый процесс. Но эффективность способа ограничена, так как опухоль имеет небольшую чувствительность к химиотерапевтическим средствам. Самые действенные препараты – темозоламид, дакарбазин и виндезин.
  • Если есть метастазы в головном мозге, прогноз неблагоприятный. В данном случае применяют мюстофоран. На опухоль воздействуют при помощи интерлейкина-2 и интерферона, но представленные средства в совокупности с иными цитостатиками не дают добиться такого эффекта, который получается от действия дакарбазина.
  • Самое действенное лечение зельборафом.Таргетное средство дает возможность увеличить выживаемость и сделать прогноз лучше. Показания для применения средства – мутация в генотипе клетки опухоли. Она наблюдается в половине случаев.
  • При распространении опухоли по организму прогноз неутешительный. В данном варианте используют лучевую терапию.Ее выбирают при локализованном поражении костей и при наличии отдаленных метастазов. Однако представленный метод во многом проигрывает хирургическому.

Прогноз в представленной ситуации часто неутешительный. Выживаемость крайне низкая, по причине метастазирования в головной мозг и внутренние органы.

Смертность, как правило, наступает в продолжение года. Лечение в качестве хирургического вмешательства и терапии дает возможность отодвинуть летальный исход.

Сколько живут с меланомой

Если злокачественная опухоль развилась до больших размеров, живет пациент всего в течение нескольких лет. Но несмотря на то, что прогноз часто неутешительный, при правильном лечении и терапии отмечается улучшение состояния больных.

На выживаемость оказывает влияние несколько факторов.

  • Наличие изъязвлений, внешние признаки которых можно рассмотреть на фото в учебных пособиях для врачей, снижает выживаемость.
  • Толщина опухоли – чем толще новообразование, тем меньше шансы.
  • Пигментация. Выживаемость лучше у больных с пигментированной меланомой.
  • Пол. У женщин течение болезни идет легче.
  • Локализация. Самая благоприятная – на верхней конечности. Самые худшие прогнозы – при нахождении новообразования на затылке или шее.
  • Направление роста. Хуже шансы при росте в горизонтальной плоскости.

Злокачественную опухоль, если она уже развилась, можно распознать по внешним признакам. Более того, новообразование начинает давать болевые ощущения. Выбор терапии зависит от каждого конкретного случая.

Имеет значение наличие или отсутствие изъязвлений, метастазов, глубина прорастания опухоли и прочие аспекты. Хороший эффект дает хирургическое вмешательство, иммуно- и химиотерапия. Выживаемость напрямую зависит от того, насколько хорошо прошла операция и от общего состояния организма пациента.

Источник:

zetlex.ru

Меланома кожи и продолжительность жизни пациентов

Меланома кожи – серьезное раковое заболевание, проявляющееся в виде злокачественных новообразований. Она развивается благодаря пигментным клеткам-меланоцитам, начинающим ускоренно и хаотично делиться. Основным местом локализации опухоли выступают кожные покровы, гораздо реже образования появляются на слизистых оболочках и ногтях. При лечении меланомы используется ряд современных медицинских процедур и методик, они позволяют ликвидировать очаги поражения, увеличить шансы на наступление ремиссии и прогнозы жизни. Но каков прогноз выживаемости при диагностировании данной болезни и кто входит в группу риска? Ответы на эти вопросы ниже.

Односложно ответить, каков прогноз жизни пациента, у которого была диагностирована меланома, невозможно. Все очень индивидуально, зависит от целого ряда факторов. Во-первых, необходимо понимать стадию развития заболевания, а во-вторых, его форму.

Эффективность лечения болезни и прогноз жизни зависит от стадии развития. Как правило, ее определение проходит в несколько этапов:

  • Первый этап предполагает исследование кожных покровов и слизистых оболочек на предмет новообразований. Необходимо понять степень распространенности раковых клеток по организму, проверить, не проникли ли они в лимфатические узлы.
  • Второй этап – исследование самой опухоли. Нужно узнать, насколько глубоко она проросла.
  • Третий этап – общее обследование организма, внутренних органов, лимфатических узлов.
  • Четвертый этап – измерение опухолевого новообразования. Необходимо знать его точные размеры.

В некоторых случаях может потребоваться удаление лимфатических узлов. Как правило, данная процедура проводится с целью анализа данного участка на наличие раковых частиц. После проведения подобных операций пациент находится под пристальным надзором специалистов, динамика болезни отслеживается и контролируется.

Всего существует четыре стадии развития недуга. Первые две успешно лечатся посредством хирургического вмешательства. Так, своевременное удаление меланомы, еще не проникшей в глубинные слои эпидермиса, дает хорошие шансы на выздоровление. При этом продолжительность жизни на этих стадиях может быть снижена из-за метастазирования.

Выживаемость при меланоме, проникшей глубоко в дерму, поразившей внутренние органы и распространившейся в лимфатические узлы, на порядок ниже. Так, благоприятный исход  пациентов с третьей стадией болезни наблюдается лишь в 25 процентах случаев.

Продолжительность жизни при данном диагнозе определяется количеством органов, вовлеченных в раковый процесс. Так например, если затронут один орган, пациент сможет прожить от 7 месяцев до одного года, два – 5-7 месяцев, три и более – не больше 2 месяцев.

Более благоприятная картина наблюдается при изолированном виде меланомы. Здесь все зависит от того, где расположено новообразование.

Вырастают меланомы кожи из обыкновенныхневкусов, которые есть на теле любого человека. Они представляют собой небольшие образования доброкачественного характера. Хотя сами по себе невкусы абсолютно безопасны, существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие раковых процессов в них, вызвать перерождение.

В группу риска развития заболевания входят следующие категории людей:

  • люди с бледной или светлой кожей, блондинистыми или рыжими волосами, глазами голубых, серых и зеленых оттенков;
  • люди, на теле которых насчитывается свыше пятидесяти родинок;
  • люди, имеющие генетическую предрасположенность, плохую наследственность;
  • люди, имеющие слабую иммунную систему.

Также болезнь может развиваться у тех, кто находится под постоянным воздействием солнечного или ультрафиолетового излучения без защиты. Чрезмерные увлечения соляриями или неконтролируемые процессы принятия солнечных ванн – один из главных факторов возникновения патологии.

При подобном поражении кожи прогнозы жизни зачастую оказываются положительными. Так, 95 больных из 100 проживают более пяти лет после проведения операции, 89 –  более 10 лет. Опухоль будет прогрессировать и развиваться только в том случае, если игнорировать ее лечение. Ниже подробно рассказано о вероятности излечения на разных этапах развития недуга.

Ранние стадии меланомы кожи прогнозы имеют довольно благоприятные. Излечение наблюдается в 90 процентах случаев. Сложность заключается в том, что диагностика на начальных сроках проводится крайне редко, так как у человека отсутствуют ярко-выраженные симптомы развития недуга.

В этот период толщина опухоли не превышает 0,1 сантиметра. Однако могут наблюдаться некоторые ее изъявление – размытые границы родинки, смена цвета и т.д.  На этой стадии раковые клетки еще не распространились по организму.

На второй стадии у больного начинают возникать первые характерные симптомы и проявления болезни. Так, новообразование меняет цвет, полностью теряет свои четкие очертания. Злокачественные клетки проникают в лимфоузлы. При этом прогнозы выживаемости в целом неплохие.

К этому времени патологическим процессам уже удается затронуть прилегающие ткани, проникнуть в лимфатические узлы. Выживаемость в этом случае составляет от 20 до 50 процентов. Она определяется количеством пораженных лимфоузлов.

К четвертой стадии поражение выходит далеко за пределы первичного очага. У больного выявляются множественные метастазы в лимфоузлах. Выживаемость крайне низкая – всего пять процентов. Примечательно, что даже удаление пораженных тканей не дает никаких гарантий, не способно кардинально изменить ситуацию в лучшую сторону.

Наиболее действенный метод лечения меланомы на сегодняшний день – ее иссечение. Однако последствия хирургического вмешательства могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от размеров удаленного новообразования и прилегающих к нему тканей. Тем не менее, вне зависимости от масштабов раны, приобретенной в ходе операции, кожа нуждается в деликатном и правильно подобранном уходе. Ниже важная информация о реабилитационном и восстановительном периоде, а также об особенностях жизни с меланомой.

Люди, у которых была диагностирована меланома, должны со всей серьезностью подойти к составлению собственного рациона. Один из факторов долгой и здоровой жизни в их случае заключается в правильном и сбалансированном питании. Необходимо следить за потребляемым количеством калорий, регулировать соотношение белков, жиров и углеводов.

Самый подходящий вариант – это низкокалорийная пища, обогащенная витаминами и полезными микроэлементами, приготовленная на пару. Что касается жирных жареных продуктов, то они должны быть исключены из меню.

После операции необходимо правильно ухаживать за раной, в экстренных случаях обращаться к врачу за помощью. Именно от деликатности и корректности послеоперационного ухода зависит скорость заживления поврежденных тканей. В частности, больной должен:

  • содержать рану в чистоте, защищать ее стерильной повязкой;
  • не допускать попадания воды на пораженные участки кожи;
  • использовать предписанные врачом мази и крема;
  • принимать назначенные медикаментозные препараты;
  • избегать интенсивных физических нагрузок и упражнений.

При несоблюдении врачебных советов и рекомендаций у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. Например, инфицирование или заражение, болезненные ощущения в иссеченных местах. А послеоперационные разрезы и вовсе могут изменить цвет.

Возникновение опухоли в период беременности становится серьезной проблемой. Все решения в этом случае должны приниматься в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей пациентки.

Если диагноз был поставлен на первой и второй стадии, то проводят хирургическую операцию, удаляя пораженные ткани. Беременность удается сохранить.

В некоторых случаях врачи делают кесарево сечение, извлекают плод и только потом начинают активную борьбу с раковыми процессами. В таких ситуациях нет какого-то единого сценария. При этом все беременные с меланомой кожи должны четко определить для себя, что является в приоритете – собственное здоровье или возможность сохранить ребенка. На основе принятого решения и выстраиваются дальнейшие врачебные действия

samlife.ru

Прогноз выживаемости на разных стадиях меланомы - Статистика

Рак кожи относится к наиболее распространённым разновидностям рака. Доля меланомы — 1% в структуре злокачественных опухолей кожи. Однако статистика смертности от этого заболевания является самой высокой.

Меланома – наиболее опасная форма рака кожи, развивающаяся из пигментных клеток – меланоцитов. Вследствие нарушений структуры ДНК происходит их бесконтрольный злокачественный рост с ранним гематогенным и лимфогенным метастазированием.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется около 132 000 новых случаев меланомы.

Заболеваемость опухолью среди женщин выше, чем у мужского населения в возрасте до 50 лет, однако в возрасте 65 лет мужчины заболевают в два, а в 80 лет – в три раза чаще, чем женщины.

Десять процентов всех людей с меланомой имеют семейную наследственность по заболеванию.

По оценке Американского онкологического сообщества (American Cancer Society) к 2017 году в США:

  • зарегистрировано около 87110 случаев новых заболеваний меланомой (52170 мужчин и 39940 женщин);
  • около 9730 человек может умереть от осложнений меланомы в 2017 году (6380 мужчин и 3350 женщин).

За последние 30 лет темп роста меланомы в мире возрос.

Меланома в России по статистике в последние время обладала высокими темпами роста. В 2005 году заболеваемость составляла 5,1 случая на 100 тыс. населения, при среднегодовом приросте 4,95%. Темп прироста в США – 4%. В Европе наибольшая заболеваемость отмечается в Скандинавских странах, минимальная — в государствах Средиземноморья. Чаще всего меланома кожи развивается среди населения со светлой кожей.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется около 132 000 новых случаев меланомы.

За 40 лет число больных меланомой увеличилось в 15 раз. Среди злокачественных опухолей она обладает наиболее быстрым ростом. В то же время за последние годы наблюдается значительный рост общей 5-летней выживаемости у пациентов с меланомой. Это связано с ранней диагностикой, когда опухоль ещё не успела распространиться в глубину, а также с совершенствованием хирургических методов и новыми средствами противоопухолевой терапии.

Показатели смертности по меланоме по статистике остаются стабильными в течение последних 10 лет. Продолжительность жизни при меланоме обусловлена множеством факторов.

Прогноз выживаемости при меланоме

Выживаемость при меланоме, в зависимости от расовой принадлежности представлена в таблице:

Раса Пятилетняя выживаемость
белая 93%
африканская 69%
все расы 93%

Вероятность развития меланомы кожи по статистике в зависимости от возраста и пола:

Возраст с рождения до 49 лет от 50 до 59 лет от 60 до 69 лет от 70 лет и старше
Пол
мужской 0,50% 0,40% 0,90% 2,5%
женский 0,50% 0,40% 0,50% 1,0%

Прогноз по меланоме в зависимости от стадии заболевания

Продолжительность жизни при меланоме зависит, прежде всего, от стадии опухолевого процесса.

Для этого важно знать:

  • размеры первичной опухоли её локализация,
  • степень распространенности меланомы в лимфатические узлы,
  • имеется ли метастазирование в другие органы и в каком количестве.

Выявление меланомы на начальной стадии по прогнозу наиболее перспективно для полного излечения. В этом случае первичный опухолевый субстрат может быть радикально удален, со скринингом кожи в послеоперационном периоде. Прогноз при меланоме при распространённых стадиях наименее благоприятен.

При начальной меланоме процент выживаемости составляет 90-95%.

По данным American Cancer Society продолжительность жизни при меланоме пропорциональна стадии заболевания, а прогноз выживаемости оценивается через 5 и 10 лет. Данные выживаемости представлены в таблице:

Стадия меланомы 5-тилетняя выживаемость 10-тилетняя выживаемость
IA 97% 95%
IB 92% 86%
IIA 81% 67%
IIB 70% 57%
IIC 53% 40%
IIIA 78%* 68%*
IIIB 59% 43%
IIIC 40% 24%
IV 15-20% 10-15%
* Коэффициент выживаемости для стадии IIIA выше, чем для некоторых видов рака стадии II.

Как можно видеть из таблицы прогноз выживаемости при меланоме второй стадии, иногда ниже, чем прогноз при стадии IIIA. Прогноз при лечении меланомы 4 стадии лучше и продолжительность жизни выше, если опухоль распространяется лишь в отдалённые участки кожных покровов или отдалённые лимфоузлы, но не в другие органы. При меланоме 4 стадии прогноз также улучшается, при условии, что уровень фермента сыворотки крови — лактатдегидрогеназы (ЛДГ) сохраняется в норме.

Кроме стадии заболевания при меланоме кожи на прогноз жизни влияет ряд других факторов:

  • Пациенты пожилого возраста, как правило, имеют меньший процент выживаемости, чем молодые, независимо от стадии заболевания.
  • Меланома является редкостью для людей с чёрной кожей, но, когда это происходит, выживаемость у этой категории пациентов заметно ниже, чем у пациентов белой расы. Меланомы, развивающиеся на подошвах стоп, ладонях и ногтевых ложах (наиболее характерны для больных с черной кожей), имеют склонность к более быстрому прогрессированию.
  • Пациенты с меланомой и ослабленным иммунитетом, вследствие ВИЧ, после трансплантации органов и др., имеют худшие прогнозы выздоровления.

Основные категории меланомы кожи

Все меланомы делятся на четыре основные категории.

Категория Особенности Степень агрессии
поверхностно-распространённая меланома наиболее распространённый тип, составляет до 70% всех меланом. Растет вдоль верхнего слоя кожи, прежде чем проникнуть вглубь тканей умеренная
злокачественное лентиго наиболее часто встречается у пожилых людей, возникает на открытых участках кожи, подверженных воздействию солнца (лицо, ушные раковины, шея) средняя
акральная лентигинозная меланома довольно долго распространяется поверхностно, излюбленная локализация – ладони, подошвы стоп, ногтевые ложа у пациентов со светлой кожей агрессия умеренная, у больных с черной кожей – агрессивный рост опухоли.
узловая меланома излюбленная локализация меланомы — туловище, ноги и руки, в основном пожилых людей, а также зона волосистой области головы у мужчин. Составляет 10-15 % всех меланом наиболее агрессивный тип опухоли

Прогноз развития рецидива меланомы кожи после операции

Когда меланома снова появляется после операции по ее удалению, это называется рецидивом. Рецидив может развиваться локально – на уровне или вблизи локализации материнской опухоли, а также в других частях тела. Рецидив заболевания  может проявиться через 10 и более лет. К факторам, повышающим риск рецидива первичного опухолевого образования, относятся:

  • толщина меланомы – более толстые опухоли представляют большую опасность для рецидива, чем тонкие;
  • изъязвления в первичной меланоме;
  • наличие спутниковых метастазов, окружающих первичную меланому;
  • высокая скорость митоза в первичном опухолевом субстрате.

Рецидивы могут возникать не только в области первичной меланомы или окружающей коже и тканях, но и в других участках тела и паренхиматозных органах.

По статистике, чаще всего отмечается местный рецидив меланомы. В среднем большая часть рецидивов наблюдается через 2–2,5 года после обнаружения первичной опухоли. Риск рецидива повышается у больных с толстыми меланомами.

Период после операции Частота рецидива (опухоли больше 3 мм)
12 месяцев 50%
до 5 лет 90%

Вероятность местного рецидива тонких меланом довольно низкая: на начальных стадиях после постановки диагноза рецидив в течение первых 10 лет возникает менее чем в 10% случаев.

Частота рецидива зависит от локализации опухоли. При меланомах головы, шеи и туловища вероятность метастазирования по лимфатической системе составляет 35%. Частота рецидива опухоли с метастазированием в органы представлена в таблице:

Метастазы в кожу, подкожную клетчатку, лимфатические узлы 42–59%
Лёгкие 18–36%
Печень 14–20%
Головной и спинной мозг 12–20%
Кости до 17%

Следует помнить о том, что все пациенты с меланомой после лечения подлежат тщательному самоконтролю и наблюдению у онколога, что позволяет выявлять рецидив на ранних этапах.

ИСТОЧНИКИ:

http://www.aimatmelanoma.org/about-melanoma/melanoma-stats-facts-and-figures/

http://www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates-for-melanoma-skin-cancer-by-stage.html

http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/melanoma

http://www.aimatmelanoma.org/after-treatment/recurrance-of-melanoma/

http://www.cancer.net/cancer-types/melanoma/statistics

http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/jco.1983.1.2.126?journalCode=jco

melanomaunit.ru

Прогноз выживаемости при меланоме по стадиям

Меланома – злокачественное новообразование, которое развивается из пигментных клеток кожи – меланоцитов. В 98% случаев меланома поражает кожу, остальные 2% приходятся на меланомы сетчатки глаза, слизистых оболочек рта, влагалища и прямой кишки. Является наиболее опасной опухолью в связи с ранним появлением метастазов, трудностью диагностики и сложным лечением.

Фото 1. Меланома - опасное заболевание, диагностируемое, как правило, слишком поздно для успешного лечения. Источник: Flickr (wildmeadow).

Причины развития болезни

Четко обозначенных причин для появления новообразования не установлено, но существует множественные данные по поводу факторов, способствующих развитию опухоли:

  • Ультрафиолет является главенствующим фактором в появлении меланомы. Особенно сильно сказываются солнечные ожоги;
  • Люди с нордическим типом внешности (белая кожа, светлые волосы и голубые глаза) чаще подвержены этой форме рака;
  • Врожденный меланоцитарный и диспластический невус в большинстве случаев малигнизируются;
  • Наличие меланомы у близких родственников повышает риск развития рака;
  • Большое количество невусов может вызвать онкологию;
  • Меланома часто развивается у пациентов старше 50 лет.

Как распознать меланому

Для определения наличия меланомы существует мнемоническое правило ФИГАРО:

  • Ф – Форма. Образование приподнято над уровнем кожи (бывают исключения);
  • И – Изменение размеров. Ускоренный рост невуса является одним из основных признаков опухоли;
  • Г – Границы. «Оборванные» или «изрезанные» края пигментного образования характерны для меланомы;
  • А – Асимметрия. Отсутствует схожесть между частями образования;
  • Р – Размер. Диаметр образования более 6 мм;
  • О – Окраска. Коричневые, черные, белые, розовые и серые пятна на образовании расположены в хаотичном порядке.

Механизм развития меланомы

Существует множество классификаций меланомы по степени ее развития. Первая значимая классификация была предложена в 1967 г. Кларком и основывается на данных гистологического исследования. Она включает в себя 5 стадий заболевания. Хоть она и используется до сих пор, но имеет скорее научную, нежели практическую ценность.

Современная классификация меланомы (TNM) для большей простоты весь шифр условно делит на 4 стадии заболевания (I – IV).

1-я стадия меланомы

Первичная опухоль (стадия меланомы T1-4 и Tis)  характеризует меланому на месте, без прорастания за пределы эпидермиса). Меланома I стадии обладает размерами до 2 мм без изъязвлений или до 1 мм с изъязвлениями. Клетки опухоли могут проникать в средний слой кожи – дерму, метастазы на этом этапе заболевания встречаются редко. Ввиду своих малых размеров характерная клиническая картина отсутствует, пациент может ощущать периодический зуд в области новообразования. Сама меланома лишь слегка возвышается над уровнем кожи. 

Диагностируется, как правило, случайно во время осмотра у дерматолога при дерматоскопии.

Лечение

Лечение опухоли заключается в удалении меланомы с захватом здоровых тканей в радиусе от 1 до 3 см в ширину и на глубину до 3 – 4 см. 

В целях профилактики метастазирования производится также удаление регионарных лимфоузлов. 

Обратите внимание! Применение криодеструкции при лечении меланомы противопоказано ввиду высокого шанса рецидива заболевания. Лучевая, иммуно- и химиотерапия на I стадии без поражения лимфоузлов не показаны.

Прогноз выживаемости и лечения

При своевременной диагностике выживаемость составляет 87 – 98%. Наличие метастазов на этой стадии маловероятно, что облегчает процесс лечения, тем не менее удаление региональных лимфоузлов желательно. Выживаемость зависит от наличия изъязвлений на опухоли (снижает шанс на выздоровление) и ее размеров.

2-я стадия меланомы

Меланома II стадии обладает диаметром от 1 мм с изъязвлениями или от 2 мм без изъязвлений. Для новообразования характерны все или практически все признаки, исходя из мнемонического правила ФИГАРО. Возможно выпадение волос как на самом новообразовании, так и вокруг него, появление зуда или болезненности даже в покое.

Лечение

Помимо удаления новообразования с обширным захватом здоровых тканей производится профилактическое удаление регионарных лимфатических узлов, курс регионарной химиотерапии с применением Дакарбазина, Цисплатина или Циклофосфана, иммунотерапии с использование интерферонов и интерлейкинов и лучевой терапии с очаговым облучением.

Прогноз выживаемости 

Шанс на выздоровление на II стадии заболевания резко падает до 66 – 75%. Это связано с крупными размерами новообразования и его инвазией глубоко в подлежащие ткани. Необходимо проведение комплексного лечения с использованием как можно большего количества средств.

3-я стадия меланомы

Первичная опухоль может достигать крупных размеров (4 и более мм), характеризуется изменением формы, окраски и потерей симметричности. Наличие метастазов в ригонарных лимфатических узлах определяется при их пальпации (узлы плотные, увеличены, болезненны) или визуальном осмотре (выпирание узлов с изменением их окраски, кровоподтеками и т.д.). Возможно появление метастатических очагов вокруг первичного новообразования в виде элементов темно-коричневого или черного цвета. Возможна потеря массы тела пациентом, интоксикация.

Лечение

В первую очередь производится хирургическое вмешательство с иссечением меланомы в пределах здоровых тканей и полным удалением регионарных лимфатических узлов. 

Химиотерапия заключается в системном применение противоопухолевых и цитостатических препаратов (Дакарбазин, Тамоксифен, Кармустин и т.д.). 

Проводится обширный курс лучевой терапии с облучением как первичного очага, так и лимфатических узлов. Возможно использование моноклональных антител против меланомы, которые способствуют остановке роста и деления раковых клеток.

Прогноз выживаемости

Данная стадия заболевания характеризуется поражением регионарных лимфатических узлов. При поражении одного узла выживаемость составляет до 45%, а при поражении двух – 20%. Наличие метастазов в лимфатические узлы значительно усугубляет течение заболевания и затрудняет лечение из-за риска развития отсроченных метастазов даже после проведенного курса терапии.

4-я стадия меланомы

Развивается выраженная раковая кахексия, больные могут терять до 50 – 60% массы тела. Из-за сильной интоксикации нарушается работа нервной системы, возможно развитие почечной, дыхательной и/или печеночной недостаточности. В зависимости от локализации метастазов появляются характерные для пораженных органов осложнения.

Первичный очаг может подвергаться распаду с образованием язв. Пораженные лимфатические узлы становятся крайне заметны в связи с исхуданием и потерей подкожной жировой клетчатки.

Лечение

На первый план выходит дезинтоксикационная терапия. Возможно использование коллоидных и кристаллоидных растворов, кровезаменителей, внутривенного питания. Симптоматическое медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на устранение болевого синдрома (применение ненаркотических и наркотических анальгетиков) и осложнений от метастазов.

Проведение хирургического лечения на IV стадии меланомы не имеет смысла с лечебной точки зрения ввиду невозможности определения всех метастатических очагов. Возможно симптоматическое облегчение состояния с помощью хирургических вмешательств (например, восстановление проходимости дыхательных путей, облегчение оттока желчи и т.д.).

В случае успешной комбинации лучевой, иммуно- и химиотерапии с применением всех вышеперечисленных средств может появиться возможность хирургического устранения метастазов и первичного очага. Для этого необходимо достичь остановки роста или даже уменьшения уже имеющихся метастазов и первичной опухоли.

Прогноз выживаемости и лечения

На последней стадии рака появляются отдаленные метастазы во внутренние органы и лимфоузлы, что снижает шанс выживаемости пациентов до 8 – 10%. 

Основной проблемой IV стадии становится выраженная интоксикация продуктами распада внутренних органов, жизнедеятельности раковых клеток и осложнения, связанные с метастазами (особенно в легкие, печень, миокард, ЦНС). 

Лечение крайне затруднительно и, чаще всего, симптоматическое.

Фото 2. Избежать печального исхода можно, регулярно исследуя свои родинки и посещая дерматолога. Источник: Flickr (Christiana Care).

Осложнения после удаления меланомы

После проведения курсов лучевой, химио- и иммунотерапии возможно развитие лучевой болезни, апластической анемии, диареи, рвоты, выпадения волос, психозов, снижения иммунитета. 

Удаление регионарных лимфоузлов в области конечностей может приводить к отечности ног.

Наиболее опасным осложнением является рецидив меланомы. Из-за удаления первичного образования борьба с отсроченными метастазами становится практически невозможной. Рецидив с образованием новой первичной опухоли в большинстве случаев характеризуется резистентностью к проводимому лечению.

best-dermatolog.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.