Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Мигрень симптомы и признаки лечение


Мигрень

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Онлайн консультация по заболеванию «Мигрень».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Общее описание

Головная боль при мигрени редко локализуется в обеих половинах головы, при этом, как мы уже выделили, ее появление не связано с какими-либо сопутствующими состояниями, которыми можно было бы ее объяснить. Характер такой боли связывается не с традиционной головной болью, возникающей на фоне напряжения, а с сосудами. При этом при мигрени головная боль не имеет ничего общего с артериальным давлением (с его повышением или понижением), как не связана она и с повышенным внутричерепным давлением или с приступом глаукомы, что определяет ее в комплексе с перечисленными описаниями как особый вид проявления головной боли.

В качестве основного фактора, провоцирующего риск возникновения мигрени, выступает предрасположенность на фоне наследственности, хотя в целом причина, выступающая в качестве обосновывающего фактора, на сегодняшний день не определена по причине сложности механизма развития этого состояния.

В числе провоцирующих факторов выделяют также физические и эмоциональные перегрузки, употребление алкоголя (в частности это шампанское, красное вино, пиво), нарушения питания и режима сна, чрезмерное воздействие шума и солнечного света (перегрев), курение, изменение климата и в целом метеоусловий, изменения гормонального фона в женском организме (в т.ч. и на фоне употребления гормональных контрацептивов), а также изменения, связанные с менструальным циклом. Примечательно, что насыщенные тирамином пищевые продукты (такие как какао и шоколад, сыр, кофе и орехи, цитрусовые и копчености) приводят к нарушениям в работе центральной нервной системы, касающейся процессов серотонина, что, в свою очередь, обеспечивает возможность их рассмотрения в качестве факторов, имеющих непосредственное отношение к развитию мигрени.

При рассмотрении на более глубоком уровне, ситуация с развитием мигрени на фоне перечисленных факторов выглядит следующим образом. В частности они приводят к развитию ангиоспазма в каротидной или в вертебробазилярной системе, что, в свою очередь, провоцирует характерную симптоматику в форме фотопсии, выпадения полей зрения, онемения одной из конечностей. Все это можно свести к определению конкретной стадии, на которую эта симптоматика указывает, стадия это продромальная. Постепенно наступает следующая стадия, сопровождающаяся выраженной дилатацией, которая охватывает артериолы и артерии, вены и венулы, в особенности данный процесс выражен в области ветвей сонной наружной артерии (оболочечная средняя, затылочная и височная).

Далее отмечается резкий рост амплитуды стенок сосудов, подвергшихся расширению, в результате чего раздражаются рецепторы в стенках сосудов, что, соответственно, и приводит к локализованной и выраженной головной боли. Впоследствии из-за повышения проницаемости начинают отекать стенки сосудов. Как правило, на этом этапе процесса образуется мышечная контрактура области шеи и скальпа, в результате чего в значительной мере усиливается приток к мозгу крови. Вслед за этим происходят и достаточно сложные изменения на уровне биохимических процессов, при которых активно выделяется гистамин и серотонин из тромбоцитов, из-за чего капилляры становятся более проницаемыми, которые, в свою очередь, сужаются наряду с сужением тонуса артерий. Все это приводит к третьей стадии течения мигрени.

В дальнейшем пациенты на фоне перечисленных процессов могут сталкиваться с такой симптоматикой, которая указывает на то, что в них вовлечен и гипоталамус. Проявляется эта симптоматика в виде озноба и пониженного артериального давления, субфебрильного повышения температуры и учащенного мочеиспускания.

При завершении приступа наступлением сна, головная боль при пробуждении пациента исчезает, однако взамен нее может отмечаться общая слабость в комплексе с недомоганием.

Четвертая стадия мигрени проявляется в форме постмигренозного симптома, а также в форме расстройств аллергического типа и ангиодистонии.

Возвращаясь, опять же, к причинам мигрени, важно заметить, что ведущая роль по части ее развития отводится процессу активации в ядре тройничного нерва. В подобном варианте мигрень – актуальное состояние для людей с повышенной социальной активностью, а также для людей чрезмерно амбициозных и тревожных.

Преимущественно заболевание отмечается в молодом возрасте, причем его начало приходится на возраст до 20, а пик – на возраст от 25 до 35 лет. Современные статистические данные указывают на то, что мигрень в 20% случаев диагностируется среди женщин и порядка в 6% - среди мужчин. Не исключается и мигрень у детей – симптомы этого состояния отмечаются порядка в 4% случаев.

При рассмотрении наследственности в пользу последующего появления мигрени у ребенка ее наличие у обоих родителей увеличивает такой риск до 90%; при наличии мигрени только у матери – риск развития достигает 70%; наличие только у отца определяет возможность риска развития мигрени в рамках до 20%.

Мигрень: симптомы

Основное проявление заболевания, как мы уже выяснили, заключается в приступообразной головной боли, чаще всего сосредотачиваемой с одной стороны головы лобно-височной области. Зачастую боль пульсирующая и интенсивная, в некоторых случаях сопровождается тошнотой (а иногда и рвотой), не исключается светобоязнь и звукобоязнь. В особенности болевые ощущения усиливаются при чрезмерных нагрузках различного характера (умственные нагрузки, нагрузки эмоциональные или физические).

Проявиться приступ заболевания может совершенно в любое время, причем зачастую бывает и так, что мигрень появляется во время сна (ночью), ближе к утру либо при пробуждении. Преимущественно боль носит односторонний характер, однако позднее отмечается ее рассредоточение к обеим сторонам головы. Что касается тошноты (с присоединяемой в некоторых случаях рвотой), то появляется она в основном к завершению болевой фазы, хотя и не исключается вариант ее появления наряду с самим приступом.

Период приступа приводит, как правило, к желанию больных к уединению, с затемнением помещения от избыточного солнечного света и принятием лежачего положения. По частоте приступов возможно их появление как в варианте нескольких эпизодов на протяжении всей жизни, так и в варианте с появлением по несколько раз в неделю. Большинство больных испытывает порядка до двух приступов в месяц. В целом приступ может длиться от часа до трех суток, хотя преимущественно отмечается его длительность в рамках 8-12 часов.

Мигрень при беременности в основном ослабевает в проявлениях, хотя не исключается и обратный эффект, при котором приступы в проявлениях, наоборот, усиливаются либо и вовсе впервые появляются именно в это время. Характер мигрени, как мы уже отмечали, в большей мере наследственный, и, в основном, наследственность идет от материнской линии. Межприступный период не определяет при неврологическом обследовании очагового типа неврологических нарушений.

Рассмотрим некоторые из основных видов мигрени более подробно по части их проявлений и особенностей клинической картины.

Мигрень без ауры: симптомы

Данный вид мигрени определяется также как простая мигрень. Данный ее тип является наиболее распространенным, отмечается он порядка в 2/3 из общего числа рассматриваемого заболевания. Примечательно, что женщины сталкиваются с приступами мигрени гораздо чаще до наступления у них менструации либо непосредственно во время нее. Бывает и так, что приступы данного типа мигрени отмечаются лишь в конкретные из дней цикла.

В диагностике мигрени без ауры руководствуются учетом ряда критериев, к которым в частности относятся следующие:

  • появление приступов как минимум пять раз;
  • общая длительность каждого из этих приступов порядка от 4 до 72 часов при отсутствии применения в их адрес адекватной терапии;
  • соответствие актуальной головной боли хотя бы двум характеристикам из следующих:
    • пульсирующий характер проявления;
    • локализация с одной стороны;
    • средняя степень интенсивности проявлений либо тяжелая их степень, на основании возникновения которых больные утрачивают возможность ведения обычной для них деятельности;
    • заметное усиление проявлений при наличии физической нагрузки или при ходьбе;
    • появление в комплексе с головной болью тошноты (возможно – с рвотой);
    • звукобоязнь;
    • светобоязнь.

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы

Данный вид мигрени является достаточно редким с превалирующей симптоматикой поражения глазных яблок односторонним параличом. Для нее характерно развитие ряда глазодвигательных нарушений, которые могут быть переходящими в своих проявлениях. Возникнуть они могут на пике болевых ощущений при головной боли либо в самом ее начале, заключаясь в следующих состояниях: косоглазие, расширенность зрачка по стороне локализации болевых проявлений, двоение, опущение верхнего века по стороне болевых проявлений и пр.

Большинство больных сталкиваются с развитием заболевания при его чередовании с приступами, при которых отмечается появление типичной ауры. Зрительные патологии в данном состоянии с появлением ауры носят обратимый характер, то есть исчезают через некоторое время.

Гемиплегическая мигрень: симптомы

Гемиплегическая мигрень является относительно редкой разновидностью рассматриваемого нами заболевания, ее особенность заключается в появлении временной и повторяющейся слабости по одной из сторон тела. Само понятие «гемиплегия» определяет собой собственно мышечный паралич, который затрагивает одну из сторон тела.

Гемиплегическая мигрень преимущественно отмечается у тех пациентов, чьи родители также имели склонность к появлению подобных приступов. До установления диагноза в данном варианте заболевания, не основываются исключительно на актуальных для него приступов проявления мышечной слабости, однако вполне достаточным для этого использовать данные компьютерной томограммы.

Глазная мигрень: симптомы

Глазная мигрень, которая также определяется как мерцательная скотома или мигрень с аурой, является заболеванием, симптоматика которого сводится к периодическому исчезновению в рамках определенного поля зрения изображения. Отмечается глазная мигрень у пациентов достаточно часто, и хотя название по части основного термина, ее определяющего, указывает на боль, в действительности заболевание в этом его виде ею не сопровождается. Между тем, не исключается вариант сочетанного течения, то есть комбинации глазной мигрени с мигренью обычной, что происходит по причине нарушения в головном мозге кровообращения.

Определяя особенности глазной мигрени, следует выделить, что она подразумевает под собой неврологический процесс, появляющийся в форме ответа на те или иные изменения, происходящие в организме. В частности к таким изменениям можно отнести изменения гормонального фона, изменения, связанные с особенностями химического состава потребляемых продуктов, изменения, провоцируемые употребляемыми пациентами препаратами т.д.

В результате этого может появиться головная боль, причем длиться она может как несколько часов, так и несколько дней. Из-за нарушенного кровообращения в ответственных за зрение участках головного мозга (сосредоточены они в области затылочной доли), также впоследствии может развиться глазная мигрень.

Глазная мигрень, симптомы которой соответственно ее названию заключаются в зрительных патологиях, проявляться может по-разному. Преимущественно проявляется глазная мигрень со скотомы (или так называемого «зрительного пятна») незначительных размеров, сосредоточенного в центре поля зрения больного, помимо этого проявляться она может в виде зигзагообразных световых молний или мерцаний в рамках слепого пятна. Пятно это, в свою очередь, в размерах может увеличиваться, перемещаясь вдоль поля зрения. Длительность данного феномена может составлять порядка нескольких минут, однако преимущественно исчезает он спустя порядка около получаса.

На данный вид мигрени приходится порядка трети случаев данного заболевания в целом. Примечательно, что в некоторых случаях характерные для зрительной мигрени симптомы сопровождаются появлением также односторонних парестезий (то есть ощущений, при которых происходит онемение в определенной области тела), несколько реже диагностируются и речевые нарушения. Онемение в частности может затронуть как половину тела, так и половину лица, язык, значительно реже отмечается слабость в конечностях в комплексе с нарушениями речи.

Важной особенностью является то, что появление неврологических нарушений, например, по правой стороне (то есть нарушений в виде перечисленных симптомов), указывает на то, что локализация собственно головной боли сосредотачивается с противоположной стороны, то есть слева. Если локализация сосредотачивается с левой стороны, то боль, соответственно, ощущается справа.

Только порядка в 15% случаев локализация неврологических нарушений и головной боли совпадает. После завершения ауры, которая сама по себе и является определением перечисленного комплекса неврологических симптомов, возникающих до мигрени с сопутствующей ей болью либо симптомами, отмечаемыми непосредственно в начале мигрени, появляется боль пульсирующего характера, сосредотачиваемая в рамках лобно-височно-глазничной области. Нарастание такой боли происходит в течение от получаса до полутора часов, что может сопровождаться тошнотой, а в некоторых ситуациях и рвотой. Вегетативная форма данного состояния сопровождается возникновением страха и паники, появляется дрожь, дыхание учащается. Примечательно, что любые симптомы, свойственные состоянию мигрени с появлением ауры, носят обратимый характер, что также ранее уже было нами отмечено.

Бывает и так, что мигрень приводит к осложнениям, одним из них является мигренозный статус. Подразумевает он под собой серию достаточно тяжелых приступов проявления мигрени, которые следуют друг за другом в комплексе с многократной рвотой. Появление приступов происходит в интервалах порядка около 4 часов. Данное состояние требует уже стационарного лечения.

Мигрень: симптомы у детей

Головная боль у детей – это не редкость, более того, бдительные родители не исключают необходимость обращения по этой причине к врачу, что, однако, не всегда позволяет выяснить причину данного состояния. Между тем, болевые атаки, сопровождающиеся общим недомоганием, во многих случаях подразумевают под собой не что иное, как мигрень.

Данное заболевание не сопровождается какими-либо конкретными объективными данными, потому как температура и давление при нем соответствуют в целом нормальным показателям, анализы также не указывают на актуальность для маленького пациента наличия тех или иных отклонений. Собственно, и осмотр детей в этом случае не определяет каких-либо специфических изменений, касающихся работы отдельных систем и органов. Как бы там ни было, статистические данные по детям указывают на то, что до 14 лет порядка 40% из них испытали на себе мигрень, более того, около 2/3 из них и вовсе ее унаследовали от своих родителей.

Причина головной боли у детей при мигрени заключается в том, что это состояние сопровождается усиленной выработкой адреналина (что, собственно, актуально и для взрослых). Данным гормоном, в свою очередь, производится сужение сосудов мозга на определенное время (которое, как мы ранее отмечали, может составлять от нескольких часов до нескольких дней), причем сосуды в этом случае перестают реагировать на воздействующую в виде определенных препаратов терапию, что существенным образом усложняет дело. В частности из-за суженного просвета сосудов в значительной мере нарушается процесс тока крови к мозгу наряду с доставкой к нему требуемых питательных веществ.

На фоне такого голодания и появляются выраженные головные боли. Отметим также, что в качестве фактора, провоцирующего подобную атаку адреналином, определяется нервное перенапряжение, что, согласитесь, является достаточно частым состоянием для детей. Примечательно, что напряжение это может быть актуальным как для отдыха (компьютерные игры, телевизор и пр.), так и для усиленного обучения со стрессами на фоне ответственности, с этим обучением связанными. Следует также отметить, что к мигрени могут привести определенные пищевые продукты, а также уже отмеченная изначально предрасположенность, унаследованная со стороны родителей.

И если с наследственной предрасположенностью все более или менее ясно, то пищевые продукты в данном контексте требуют определенного внимания, если на фоне их употребления появляется мигрень. Заключаться это может быть в элементарной непереносимости тех или иных пищевых продуктов, что, в свою очередь, определяет необходимость в изменении рациона, а также в назначении соответствующей диеты, ориентированной на недопущение мигрени на основании пищевого фактора воздействия. Выделим основные симптомы, сопутствующие мигрени у детей:

  • головная боль (преимущественно одностороннего типа);
  • тошнота, в некоторых случаях – рвота;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • речевые нарушения;
  • головокружение;
  • сокращение видимого поля зрения.

Шейная мигрень: симптомы

При рассмотрении мигрени нельзя упустить и этот ее вид. У него имеется ряд названий: это, собственно, и «шейная мигрень», и «симпатический шейный синдром (задний)», и «синдром позвоночной артерии». Любой из перечисленных вариантов может быть использован для диагностирования конкретного состояния, однако в любом его варианте, по сути, речь идет о состоянии одном и том же.

Шейная мигрень подразумевает под собой состояние, при котором нарушается приток крови к мозгу через бассейн одной либо двух одновременно позвоночных артерий. Остановимся детальнее на сути этого процесса.

Кровоснабжение мозга, как, возможно, вы знаете, обеспечивается за счет двух бассейнов. Первый из них, каротидный бассейн, заключает в себе сонные артерии. За их счет (а если быть точнее – то за счет основных ветвей в виде внутренних сонных артерий) обеспечивается порядка до 85% общего притока к мозгу крови, а также несение ответственности за различного типа нарушения, связанные с кровообращением (прежде всего к таковым относятся инсульты). Именно сонным артериям в особенности уделяется внимание во время обследований, и в частности уделяется оно их атеросклеротическому поражению в комплексе с актуальными осложнениями.

Что касается второго бассейна, то это – вертебробазилярный бассейн, к которому относятся позвоночные артерии (с левой и с правой стороны). Ими обеспечивается кровоснабжение задних отделов мозга наряду с порядка 15-30% от общего притока к нему крови. Поражение данного типа, конечно, с поражением при инсульте не сравнить, однако инвалидность при нем не исключается.

При поражении артерий отмечаются следующие состояния:

  • головокружения;
  • выраженные головные боли;
  • зрительные и слуховые нарушения;
  • нарушения координации;
  • потеря сознания.

Что касается причин, которые могут спровоцировать подобное поражение, то они могут быть разделены на две соответствующие группы:

  • поражения невертеброгенные (то есть поражения, возникновение которых не связано с позвоночником) – поражения, обуславливаемые, как правило, атеросклерозом или аномалиями врожденного типа, связанными с особенностями хода артерий и с их размерами;
  • поражения вертеброгенные (соответственно, поражения, возникшие на фоне патологии, актуальной для позвоночника) – здесь в частности речь идет о том или ином заболевании позвоночника, выступающем в качестве предрасполагающего к поражению фактора. Не исключается травматический характер этого поражения, что может быть связано с общим анамнезом по подростковому возрасту больного и сопутствующими этому периоду травмами, однако изменения наиболее выраженного масштаба отмечаются в большей мере у взрослых, что сопоставляется с развитием у них остеохондроза.

Перечисленные причины изначально раздражают симпатические сплетения в позвоночных артериях, приводя в дальнейшем к спазму, после и вовсе происходит сдавливание артерий вдоль хода костного канала либо у выхода артерии из него, что, в свою очередь, приводит к развитию нарушений кровообращения. Последние имеют кратковременный характер проявления и возникают в момент наклонов головы или ее поворотов, а также при изменении человеком положения тела.

Останавливаясь на симптомах, актуальных для рассматриваемого нами состояния, выделим, что основным из них, как отмечалось нами и ранее, является головная боль. Она постоянна в своем проявлении и в некоторых случаях – усиливающаяся в виде выраженных приступов. В некоторых случаях боль эта жгучая или пульсирующая, сосредотачивается она в области затылка. Не исключается и возможность распространения боли к иным областям головы (зачастую отмечается иррадация, то есть распространение, к переносице и к глазнице и пр.). Усиление боли происходит при производимых шеей движениях. Достаточно часто данная симптоматика сопровождается также и болезненностью, отмечаемой в коже головы, что происходит даже при незначительном прикосновении к ней или во время причесывания.

Наклоны головы и ее повороты сопровождаются характерным хрустом, возможно жжение. Также некоторые больные сталкиваются с в целом характерными для мигрени любого типа состояниями в виде тошноты с возможной рвотой, звоном в ушах, шумом в них (зачастую в комплексе с синхронным сердцебиением). Поднятию вверх головы сопутствует головокружение, что происходит в результате ухода артерии к узкой части отверстия. В варианте актуального для больного атеросклероза в этом случае головокружение появляется в результате наклона головы вперед.

Уже специфичной, можно сказать, симптоматикой является появление зрительных нарушений (в виде появления «мушек» перед глазами, снижения в целом остроты зрения, двоения и пелены перед глазами и пр.). Возможно снижение слуха. В некоторых случаях также не исключается возможность нарушения глотания в комплексе с появлением ощущения наличия в горле инородного предмета.

Примечательно, что сдавливание позвоночной артерии часто приводит к приступообразным состояниям, которые возникают в результате поворота головы. Так, поворот головы может сопровождаться падением больного (падает он «как подкошенный»), причем потери сознания в данном случае не происходит, встать он может самостоятельно. Также возможен и такой вариант, при котором резкое движение головой приводит к внезапному падению, но уже сопровождаемым потерей сознания. Прийти в себя человек может в срок от 5 до 20мин., встать может самостоятельно, однако на протяжении длительного времени после этого он испытывает слабость. Помимо перечисленного возможны и вегетативные расстройства, которые могут заключаться в виде чувства голода, озноба, жара.

Диагностирование

В ситуации с повторяющейся головной болью необходимо в обязательном порядке посетить врача. Диагностирование производится на основании клинических показателей, основанных на опросе пациента и общем его осмотре. Важно учитывать, что пароксизмы актуального для мигрени состояния (то есть систематически возвращающиеся ее приступы) могут выступать в качестве первого симптома, свидетельствующего об опухоли мозга или о сосудистой мальформации (в частности это подразумевает возможную актуальность для больного аномалий в развитии, в результате которых происходят выраженные изменения в функциях сосудов и в их строении).

Учитывая возможную серьезность состояния пациента, требуется провести детальное обследование, при котором будет исключен органический процесс. В частности понадобится посетить офтальмолога для проверки глазного дна, остроты зрения и его поля. Понадобится и электроэнцефалография, процедуры КТ и МРТ.

Лечение мигрени

Лечение данного заболевания может быть медикаментозным и немедикаментозным. В первом случае подразумевается использование следующих препаратов:

  • противовоспалительные (нестероидные) препараты – в частности к таким могут относиться ибупрофен, парацетамол и т.п.;
  • назальные спреи дигидроэрготамина;
  • селективные агонисты стимулирующие выработку серотонина.

Что касается второго, немедикаментозного варианта лечения, то он, прежде всего, заключается в необходимости обеспечения больному тишины и покоя, а также определенной затемненности помещения, в котором больной находится, что обеспечивается на основании учета с его стороны повышенной реакции на воздействие яркого освещения. Может применяться массаж в адрес воротниковой зоны и головы, а также массаж ушных раковин. Определенных результатов можно добиться за счет использования иглорефлексотерапии, а также холодных или теплых повязок, применяемых для головы.

Как правило, больные ориентируются в обстоятельствах, зная, что именно может привести к появлению мигрени, соответственно, это требует от них самостоятельного исключения таких обстоятельств и провоцирующих факторов в них. Помимо прочего допускаются водные процедуры (лечебные ванны) и лечебная физкультура, ориентированные на поддержание общего тонуса и на соответствующее воздействие в отношении шейного отдела позвоночника. Дополнительной мерой в лечении мигрени является диета с исключением продуктов, провоцирующих ее приступы (в рамках общего описания заболевания мы рассматривали этот пункт выше). По возможности следует избегать стрессов – они также играют не последнюю роль в контексте рассмотрения причин, провоцирующих мигрень.

Кстати, важным способом воздействия на мигрень в рамках ее лечения (устранения) является сон. Так, если больной может в состоянии мигрени уснуть, то при пробуждении, как правило, у него отмечается если не полное исчезновение головной боли, то значительное улучшение общего состояния и интенсивности болевого воздействия. Актуален этот способ при легких и нечастых появлениях мигрени.

При появлении  симптоматики, свойственной мигрени, необходимо обратиться к неврологу, также понадобится консультация офтальмолога.

simptomer.ru

Мигрень у женщин — симптомы и лечение

Что такое мигрень, знают многие женщины. Это неврологическое заболевание, проявляющееся в односторонней головной боли. Можно с уверенностью сказать, что мигрень – преимущественно женская проблема. Мужчины тоже страдают этим недугом, но гораздо реже.

Мигрень поражает женщин в возрасте 20-50 лет, а механизм развития болей тесно связан с гормональными колебаниями. Вылечиться от мигрени полностью невозможно, но во многих случаях после климакса она полностью исчезает.

Разновидности недуга

Выделяют много клинических разновидностей гемикрании. Самые распространенные у женщин – это:

  • мигрень сна – приступы возникают во время сна или сразу после пробуждения утром;
  • паническая или вегетативная – помимо головной боли проявляются вегетативные признаки: озноб, удушье, отек лица, слезотечение, сердцебиение;
  • хроническая – ее диагностируют, когда частота приступов более 15 раз в месяц на протяжении 3 месяцев;
  • менструальная – характеризуется гормональным происхождением. Возникновение болей зависит от менструального цикла. Мигрень вызывает резкое падение уровня эстрогена перед месячными.

Разделяют мигрень с аурой или без ауры. Аура наблюдается у 20-25% пациентов и сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение речи;
  • нарушение зрения: полосы, мерцание, пятна перед глазами;
  • онемение и покалывание конечностей.

Аура может длиться 10-60 минут и за ней обычно следует головная боль.

Симптомы и признаки мигрени

Особенностью приступа гемикрании является его спонтанное появление. Он может застать женщину в транспорте, на работе, дома, во сне. Головной боли предшествуют первые признаки мигрени.

Если мигрень с аурой, появляются:

  • яркие зигзагообразные линии, вспышки перед глазами, «слепые пятна», блики;
  • ощущение зрительного искажения предметов (окраски, формы, размера);
  • ощущение заложенности ушей, шум, звон;
  • снижение чувствительности кожи, которое проявляется в онемении и покалывании;
  • судороги, мышечная слабость;
  • частичный паралич конечностей;
  • нарушение речи и восприятия.

Во время самого приступа женщина может чувствовать:

  • слабость, недомогание;
  • снижение физической и умственной активности;
  • апатию; раздражительность и злость;
  • усталость, сонливость;
  • тошноту, рвоту, чувство голода;
  • сильную одностороннюю пульсирующую боль в голове, которая затрагивает висок, лоб, затылок;
  • головокружение;
  • свето- и звукобоязнь;
  • потливость;
  • учащенное мочеиспускание.

Сколько длится боль? От 2-2,5 часов до 3 суток, затем постепенно спадает.

Чем отличается от головных болей?

От других головных болей мигрень отличается тем, что не выступает симптомом какого-либо заболевания, а является отдельной неврологической патологией, имеющей четкие критерии.

В развитии приступов особое место отведено триггерам – провокаторам, запускающим болевой синдром. По ощущениям гемикранию от цефалгии можно отличить по:

  • односторонней локализации болевого синдрома;
  • пульсирующему характеру боли;
  • высокой интенсивности ощущений, приводящей к ограничению физической активности;
  • усилению симптоматики от движений, яркого света, громких звуков;
  • сопутствующим симптомам – тошноте и рвоте;
  • продолжительности приступа от нескольких часов до нескольких суток.

Причины развития мигрени у женщин

Четкого и однозначного ответа, почему развивается мигрень у взрослых, врачи не имеют. У некоторых прослеживает генетическая предрасположенность, другие являются первыми в роду с мигренью.

Установлено, что гемикрания развивается вследствие изменения диаметра внутри- и внешнечерепных сосудов. Это вызывает спазм артерий и ухудшение кровоснабжения отдельных участков мозга, впоследствии возникает расширение сосудов и перерастяжение их стенок.

Перед мигренью отмечается резкое повышение серотонина в тканях мозга. По окончании приступа его концентрация приходит в норму. Повышают риск мигрени нижеприведенные состояния и патологии.

Малоподвижный образ жизни

Чрезмерное напряжение мышц шеи, возникающее при длительном сидении и работе за компьютером, приводит к развитию головной боли.

В этой ситуации не нужно забывать о ежедневной зарядке и массаже шеи.

Артериальная гипертензия

Многие пациенты связывают головную боль с повышением артериального давления. На самом деле, при гипертонии голова может и не болеть. Нередко болезненные ощущения при артериальной гипертензии возникают у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, например, мигренью или головной болью напряжения.

Различные провоцирующие факторы (пищевые продукты, алкоголь, курение, физические нагрузки) могут привести к тому, что давление повысится, а это усугубляет состояние.

Бронхиальная астма

Исследования показали, что лица с бронхиальной астмой более подвержены развитию мигрени, чем те, у кого данная патология не выявлена.

И гемикрания, и бронхиальная астма тесно связаны с развитием воспалительной реакции и активацией гладкой мускулатуры в дыхательных путях и кровеносных сосудах. Таким образом, астма может провоцировать развитие мигренозных атак.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Часто головные боли возникают на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта. Всем известно, что когда мы голодны, может сильно болеть голова. Это касается и любых нарушений работы пищеварительной системы.

При частых приступах мигрени нужно проверить состояние кишечника, желчного пузыря, печени, мочеполовой системы.

Провоцирующие факторы мигренозных приступов

В основе развития гемикрании у девушек лежит гипервозбудимость нервных клеток (нейронов). У людей, страдающих мигренью, нейроны очень чувствительны к внешним и внутренним раздражителям: колебания гормонов во время менструации и беременности, стресс, нарушение режима сна, пищевые продукты.

Эти факторы называются триггерами мигрени. Под их действием в гипервозбудимых нервных клетках меняется электрическая активность и запускается ряд биохимических изменений, вызывающих неприятные симптомы.

Физическое переутомление

Усиленные физические тренировки, тяжелая физическая работа, занятие фитнессом и спортом послед долгого перерыва, чрезмерная сексуальная активность – все это относится к триггерам мигрени.

Эмоциональный стресс

Любые стрессовые ситуации, перемены жизни, переезды, хроническое напряжение, напряженные отношения с коллективом или в семье, умственное переутомление, завышенные требования к себе могут спровоцировать мигренозные атаки.

Сюда же можно отнести депрессии, подавление эмоций, негативное мышление, тревоги и беспокойства.

Вредные привычки

При употреблении алкоголя усиливается кровообращение головного мозга. Красное вино, виски, шампанское, пиво являются общепризнанными провокаторами головной боли.

То же относится и к курению. Табак вызывает резкое расширение и спазм сосудов.

Перемена погоды

Любые колебания погоды, температуры воздуха, влажности, давления, сильный ветер и мороз, жара способны приводить к приступам мигрени.

Особенно это касается людей с метеочувствительностью, вегетососудистой дист онией, артериальной гипертензией.

Гормональные колебания

Гормональные факторы – одна из основных причин гемикрании у женщин. На развитие мигрени влияет колебание уровня эстрогенов.

Спровоцировать его могут контрацептивные средства, гормональные препараты заместительной терапии, месячные, овуляции, беременность, грудное вскармливание.

Голодание

Люди с хроническими и, особенно, эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, патологии щитовидной железы) знают, что если воврмя не позавтракать, уровень сахара в крови падает, и это приводит к сильной головной боли.

Людям с такими заболеваниями противопоказаны голодание и любые строгие диеты.

Избыток кофеина

Сам по себе кофеин редко является провокатором мигрени, его даже используют с целью снятия болевых ощущений в голове. Но при злоупотреблении им приступы гемикрании могут учащаться и становиться более выраженными по симптомам.

Избыток или недостаток сна

Мигрень может развиваться на фоне недосыпания или, наоборот, пересыпания. Повлиять могут поздний отход ко сну, смена часовых поясов, бессонница.

Продукты питания

Спровоцировать мигрень могут вещества, содержащиеся в некоторых продуктах. К ним относятся глутамат натрия, аспартам, нитраты, салицилаты, глютен.

Следует избегать шоколада, какао, цитрусовых, орехов, сыров с плесенью, так как они содержат тирамин и фенилэтамин, которые могут вызывать неприятные реакции.

Влияние лекарств

Помимо гормональных препаратов, провоцирующих менструальную мигрень, влиять на развитие головной боли могут Ранитидин, Нитроглицерин, Гистамин, Резерпин, Гидралазин.

От чего бывает мигрень у беременных?

Мигрень при беременности может беспокоить даже тех женщин, которые ранее никогда о ней не слышали. По логике, во время беременности приступы мигрени возникать не должны, так как уровень эстрогена падает, а прогестерона, наоборот, повышается.

Но если эти параметры нарушены, то есть наблюдается недостаточный уровень прогестерона, это может стать причиной мучительных недомоганий. Провоцирующие факторы мигрени ничем не отличаются от тех, которые влияют не небеременных женщин. Это:

  • прием некоторых продуктов питания, так как сыр с плесенью, шоколад;
  • нехватка жидкости в организме, особенно в первом триместре;
  • передозировка препаратами, например, Цитрамоном;
  • стресс, нехватка сна и психологическая нагрузка;
  • аллергические реакции;
  • реакция на климат, погодные изменения.

Подходит к лечению женщин, вынашивающих ребёнка, нужно осторожно, так как многие препараты в этот период противопоказаны.

Фазы механизма развития

Мигрень имеет 4 стадии развития, длительность и интенсивность которых индивидуальна:

  1. Фаза предвестников (продорма). Комплекс симптомов, свидетельствующий о приближении приступа: сонливость, нервозность, усталость, невозможность сконцентрироваться.
  2. Аура (только при мигрени с аурой). Даже у одного пациента может протекать по-разному. Она не опасна, но ее симптомы очень пугают пациента. Проявляется в искажении звуковых, зрительных, тактильных ощущений. Длится от 10 минут до часа. В отдельных случаях продолжается несколько часов.
  3. Болевая фаза. Самая сложная, длится от нескольких часов до нескольких суток. Голова болит обычно только с правой или левой стороны, проявляется тошнота, рвота, боязнь звуков и света. Чтобы снизить интенсивность ощущений, больной рекомендуется принять горизонтальное положение, максимально ограничить подвижность, обеспечить тишину и полумрак, чтобы ничего не могло раздражать, обернуть голову холодным полотенцем.
  4. Фаза разрешения (после мигрени). Пациент испытывает раздраженность, усталость, слабость в теле. Эти симптомы мигрени у женщин проходят в течение суток и лучше это время отдыхать и спать.

При высокой интенсивности приступов и постоянном их следовании один за другим диагностируется мигренозный статус. При нем возникают такие симптомы, как замедление сердечного ритма, постоянная рвота, раздражение мозговой оболочки. Человек полностью теряет работоспособность и нуждается в лечении в условиях стационара.

Диагностика и консультации с врачом

Лечение мигрени проводится только после тщательной диагностики. С этой целью нужно обратиться к неврологу или невропатологу.

Для постановки диагноза врач изучает данные:

  • о длительности и частоте мигрени;
  • анамнеза и клинической картины заболевания;
  • МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга;
  • реэнцефалографии.

При постановке диагноза и выборе тактики лечения следует отличать эпизодическую боль напряжения от приступов, характерных для мигрени.

Как лечить?

Терапия мигрени преследует 2 цели:

  • купирование уже развившегося приступа;
  • предотвращения развития мигренозных атак в будущем.

С этой целью применяются медикаментозное, немедикаментозное лечение. Большую роль играют методы физиотерапии и правильно подобранная диета. Лечение требует терпения от врача и пациента, строгого соблюдения все пунктов терапии.

Быстрая помощь таблетками

Чем лечат острый приступ гемикрании? С этой целью назначаются препараты:

Название препарата Рецепт и эффективность
Наратриптан 2,5 мг. Помогает сократить частоту рецидивов.
Золмитриптан 2,5 мг. Быстродействующий триптан помогает купировать боль.
Суматриптан 50 или 100 мг в виде таблеток, спрей 20 мг – оказывает очень быстрое действие. Подножное введение 6 мг эффективно при очень сильных мигренях с тошнотой и рвотой.

Эти препараты принимают, как только возникнут опасные признаки мигрени.

Простые и комбинированные анальгетики

К ним относятся Парацетамол, Анальгин, Аспирин. Применять следует под контролем врача, так как бесконтрольный прием может спровоцировать лекарственный болевой синдром.

Нестероидные противовоспалительные средства

Применяются при атаках средней и легкой степени тяжести с длительностью не более 2 суток. Большинство из них неэффективны при сильных болевых ощущениях. Список распространенных:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Напроксен.
Агонисты серотонина

Триптаны помогают излечить умеренные и тяжелые приступы. Самый распространенный и доступный препарат – Суматриптан. При его неэффективности назначаются триптаны нового поколения, которые обладают меньшим количеством побочных действий и большей эффективностью:

  • Наратриптан (Нарамиг);
  • Золмитриптан (Зомиг);
  • Элетриптан (Релпакс).

Препараты спорыньи

В период мигреней эффективны препараты спорыньи, обладающие выраженным сосудосуживающим действием. Это Эрготамин, Дигидергот, Дигидроэрготамин, а также комбинированные средства с экстрактом спорыньи Кофергот, Кофетамин, Мигрекс.

Комбинированные лекарства

Обезболивающее, сосудосуживающее, седативное действие оказывают комбинированные препараты: Мигренол, Цитрамон, Седалгин, Солпадеин, Винканор.

Лечение в домашних условиях

Одного лишь медикаментозного лечения мигрени недостаточно. Их нужно комбинировать с другими методиками.

Метод биологической обратной связи

Биологически обратная связь (БОС) – технология, основанная на комплексе диагностических, лечебных и профилактических процедур, во время которых пациенту посредством компьютерной техники предоставляется информация о тех или иных физиологических процессах в его организме.

Технология БОС позволяет больному научиться контролировать эти процессы и изменения.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание – один из наиболее часто применяемых немедикаментозных методов в лечении мигрени и головных болей. Эффективность акупунктуры подтверждена многочисленными исследованиями.

Воздействие на биологически активные точки оказывается тонкими стерильными иглами. Они длинные и настолько острые, что процедура практически безболезненна.

Аутотренинг

Мигрень – заболевание нервной системы, а точнее, вегетативной. Вегетативная система отвечает за иннервацию сосудов, от состояния которых зависит самочувствие человека.

Аутотренинг повышает регуляторные способности нервной системы, поэтому напрямую борется с причиной возникновения мигрени.

Рациональная психотерапия

Психотерапия показана пациентам, у которых имеются личностные проблемы и конфликтные ситуации. Главная цель психотерапии – разъединить разум и тело, и предложить больному увидеть все происходящее с ним со стороны.

Это позволит абстрагироваться от проблем, меньше нервничать и лучше справляться со стрессами.

Чрескожная электронейростимуляция

Это стимуляция нервной системы с помощью слабого электрического сигнала, вырабатываемого специальным аппаратом. По сути это один из методов иглорефлексотерапии, который воздействует на определенные биологически активные точки короткими импульсами тока различной частоты.

Техника чрескожной электронейростимуляции посылает в мозг сигналы, заглушающие болевые импульсы, и стимулирует выработку эндорфинов, которые способствуют снятию мигрени.

Как избавиться при помощи народных средств

Независимо от того, какие причины мигрени у женщины, бороться с приступом можно при помощи народных рецептов:

  1. Смешайте сок смешайте по 1 части сока моркови и одуванчика, добавьте 3 части сока шпината. Пейте 3 раза в день за час до еды.
  2. Отличная настойка получается из цветков бузины. Залейте 1 ч. л. стаканом кипятка, дайте настояться и процедите. Пейте с медом за полчаса до еды.

Лечение мигрени народными средствами осуществляются с помощью трав:

  • пастушья сумка;
  • омела белая;
  • боярышник.

Рекомендации врачей

Вот что советуют врачи женщинам, страдающим мигренью:

Девушкам

  1. Девушкам, страдающим мигренью, нужно знать о разрушающем действии алкоголя и никотина на сосудистую систему. Вредные привычки могут спровоцировать приступ и усилить интенсивной головной боли. Поэтому от них лучше отказаться.
  2. Напитки с повышенным содержанием кофеина, а также энергетические напитки, нужно исключить из рациона. Они стимулируют организм и провоцируют на большие нагрузки.
  3. Не стоит забывать об отдыхе и полноценном сне. Если человек не спит до 03.00 и дольше, организм истощается.

Женщинам 30 лет

  1. Женщинам после 30 лет нужно сократить интенсивность физических нагрузок и больше времени проводить на свежем воздухе. Полезны регулярные прогулки по парку или пешком к работе. Они делают организм более устойчивым к стрессам и снижают риск возникновения приступа.
  2. Питание должно быть полноценным, а перерывы между приемами пищи – не превышать 4-5 часов.
  3. Ограничение потребления копченостей, острых и жирных блюд, полуфабрикатов укрепит иммунитет и уменьшит частоты болезненных атак.

В возрасте после 50

  1. Дамам после 50 лет следует позаботиться об укреплении иммунитета. Полезно закаливание организма и регулярные занятия гимнастикой.
  2. При наличии заболеваний позвоночника и проблем с сердцем и сосудами проконсультируйтесь с врачом и пройдите лечение.
  3. Исключите из рациона продукты, провоцирующие развитие атеросклероза. Копчености, фастфуд, консерванты, ароматизаторы и вкусовые добавки не только могут стать причиной приступа, но и ухудшают состояние сердечно-сосудистой системы.

Профилактика и здоровый образ жизни

Профилактика приступов гемикрании включается следующие рекомендации:

  • избегание резких и сильных запахов;
  • избегание стрессов и перенапряжения;
  • занятия йогой и медитация;
  • здоровый сон;
  • режим питания;
  • правильная организация отдыха;
  • соблюдение назначений врача;
  • избегание мерцающего света и шума;
  • избегание алкоголя;
  • правильное питание;
  • ведение собственных наблюдений;
  • прием витаминов и микроэлементов.

Придерживаясь вышеописанных правил, вы сможете если не вылечить мигрень, то минимизировать болезненные атаки.

etomigren.ru

Мигрень – симптомы, причины, виды и лечение мигрени

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – мигрень, а также все, что с ней связано!

Что такое мигрень?

Мигрень – неврологическое заболевание, характеризующееся пульсирующей односторонней головной болью, тошнотой и рвотой.

Другие наименования болезни – гемикрания (новолат. Hemicrania)

Особенностью мигрени является отсутствие видимых причин заболевания – опухолей в голове, инсультов, травм, гипертонии или гипотонии, повышенного внутричерепного давления или приступов глаукомы. Часто причину болезни выявить просто не получается.

Мигрень также можно охарактеризовать как приступообразное заболевание. Продолжительность приступа может составлять от нескольких часов до 3х дней!

Развитие мигрени

Врачи установили, что в основе развития приступов мигрени лежат ангионевротические расстройства, причинами которых, чаще всего становятся – гормональный дисбаланс, (периоды менструации или климакса), перегрев организма, хроническая усталость, частая подверженность различным раздражительным факторам (яркие свет, сильный шум), употребление некоторых отравляющих организм веществ (алкоголь, инфекции, отравления) и другие.

При воздействии на организм вышеперечисленных факторов, в сосудах, преимущественно головного мозга происходит спазм, из-за которого в человеке развивается ряд клинических проявлений болезни.

В целом, развитие мигрени происходит в четыре стадии:

1 стадия мигрени (продромальная, или продрома) — сопровождается нарушением зрительной функции (фотопсия, выпадение полей зрения), онемением одной из конечностей.

2 стадия мигрени (стадия ауры) сопровождается выраженным увеличением просвета кровеносных сосудов, преимущественно в области головы, что происходит из-за снижения тонуса мышц сосудистых стенок. Далее, увеличивается проницаемость кровеносных сосудов и в них развивается отек, раздражаются сосудистые рецепторы. Появляется локальная головная боль. В это же время развивается контрактура (стягивание) мышц шеи, верхушке головы, что способствует значительному приливу крови к головному мозгу.

3 стадия мигрени (стадия головной боли) характеризуется сложными биохимическими процессами, из-за которых увеличиваться проницаемость капилляров, при этом их просвет сужается. Головная боль усиливается, однако вместе с ней повышается температура тела, начинают появляться озноб, учащенное мочеиспускание, понижение артериального давления, тошнота, рвота, общее недомогание.

4 стадия является постмигренозным синдромом (постдрома), характерными особенностями которого есть аллергические реакции, расстройства работы со стороны нервной системы.

Распространение мигрени

Согласно статистике, мигрень чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, причем около 30-40% представительниц женского пола ощущают приступы сильной головной боли от мигрени около 2-8 раз в месяц. Это дает понимание, что мигрень является хроническим заболеванием.

В связи с частотой приступов, некоторым людям присваивают группу инвалидности, т.к. они не могут выполнять достаточное количество часов свою работу.

При обследовании пациента на установление типа головных болей, важным фактором является наследственность. Замечено, что при наличии мигрени у отца и матери, риск развития болезни у ребенка составляет до 75%.

Мигрень – МКБ

МКБ-10: G43.0; МКБ-9: 346.

Мигрень – симптомы

Основной симптом мигрени – сильная, мучительная, приступообразная головная боль, атакующая одну из сторон головы, преимущественно лобно-височную область. Двусторонняя головная боль при мигрени считается очень редким явлением. Головная боль может отдавать в глаз и верхнюю челюсть.

Длительность головной боли может составлять от пары часов до 2 суток.

Другие симптомы мигрени:

  • Мушки и блестящие пятна перед глазами, головокружение;
  • Тошнота, рвота, диарея, боль в области брюха, отсутствие аппетита;
  • Нарушение мыслительной функции, концентрации внимания;
  • Пониженное артериальное давление;
  • Сначала покраснение, а после побледнение лица;
  • Слезоточивость, покраснение глаз;
  • Чувство стягивания мышц шеи и скальпа;
  • Повышенная чувствительность к шуму, свету, запахам и другим раздражающим факторам;
  • Повышенная утомляемость, усталость, общее недомогание;
  • Повышенная температура тела – до 38 °С, озноб.
  • Длительность приступа мигрени может достигать от пары часов до 7 суток.

Причина мигрени до сегодняшнего дня врачами до конца не установлена. Лишь выделяется механизм развития заболевания – при воздействии на организм человека раздражающего фактора, мозг начинает работать интенсивнее, что приводит к резкому расширению кровеносных сосудов и нарушению проницаемости их стенки. Это процесс приводит к нейрогенному воспалению – в периваскулярное пространство из сосудистого русла выделяются ноцицептивные вещества: серотонин, простагландины и другие.

Среди решающих факторов, провоцирующих развитие головной боли можно выделить:

  • Наследственность;
  • Перегрев организма – тепловой удар;
  • Солнечный удар;
  • Повышенная чувствительность органов обоняния – глаз, носа, ушей;
  • Перемена погоды, перепады атмосферного давления;
  • Нахождение организма в несвойственных для него климатических условиях – сильная жара, сильный холод, высота над уровнем моря и другие;
  • Эмоциональное перенапряжение – стресс, а также частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • Употребление некоторых продуктов питания, содержащие в себе определенные вещества – яды, пищевые добавки Е***;
  • Употребление алкогольных напитков, повышенной дозы кофеин-содержащих напитков;
  • Гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне менструации, климакса, употреблении некоторых лекарственных препаратов;
  • Хроническая усталость, отсутствие здорового сна;
  • Кислородное голодание (гипоксия);

Виды мигрени

Классификация мигрени происходит следующим образом…

По типу:

Мигрень с аурой (классическая). Аура представляет собой комплекс неких клинических проявлений, свидетельствующих о начале приступа мигрени, проявляющихся до появления головной боли. Время ауры обычно составляет от 15 до 60 минут. В зависимости от типа неврологических аур, мигрень с аурой может подразделяется на:

  • Мигрень со зрительной аурой – характеризуется появлением перед глазами мушек, пятен, волнистых линий, искажением видимой картинки и временной потерей зрения;
  • Ретинальная мигрень – характеризуется временной частичной или полной слепотой в одном глазу, а также болями в области глаза (мононуклеарная скотома), что происходит из-за нарушения кровообращения в сосудах сетчатки глаза.
  • Офтальмоплегическая мигрень — характеризуется глазодвигательными расстройствами, проявляющихся в виде двоения в глазах, изменением визуальной картинки или самовольного опускания века, что обусловлено аневризмой или компрессией глазодвигательного нерва.
  • Базилярная мигрень – характеризуется головокружением, звоном в ушах, расстройством координации движения, замешательством, нечеткой речью, тошнотой, звоном в ушах и головной болью затылочной части головы. Симптоматика появляется резко. Базилярная мигрень обусловлена гормональными изменениями в организме, поэтому чаще всего, этот тип болезни встречается у девочек, в пубертатном периоде.
  • Гемиплегическая мигрень – сопровождается временным парезом (ослаблением) руки или руки с ногой, которые могут сопровождаться гемигепестезией, парестезиями. Начало головной боли сочетается с головокружением, онемением, изменением восприятия.
  • Мигренозный статус – редкий тип мигрени с тяжелым клиническим течением, продолжительность которого может достигать более 3х суток. Мигренозный статус характеризуется сильными мучительными болями, из-за которых иногда требуется госпитализация больного.

Иногда больной не может описать симптомы, предшествующие головной боли.

Мигрень без ауры (обычная) является наиболее частым типом мигрени, встречающимся у большинства людей, и характеризующимся такими признаками болезни, как – усталость, повышенная утомляемость, чувство беспокойство и депрессия.

Диагностика мигрени

Диагностика мигрени включает в себя следующие виды обследования:

Лечение мигрени

Лечение мигрени включает в себя следующие пункты:

  1. Покой.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Диета.
  4. Санаторное лечение.

Однако помните, что лечение мигрени в домашних условиях допускается после консультации с врачом, точной диагностики, и основывается на соблюдении предписаний лечащего врача.

1. Покой

Причина мигрени в большинстве случаев обусловлена воздействием на организм человека неблагоприятных факторов – стрессы, жара, резкие перемены погоды, употребление некачественной пищи, лекарственных препаратов, отсутствие здорового сна, сильный шум и другие. Поэтому, первым делом, необходимо исключить провоцирующий фактор – притенить комнату от яркого света, выключить ТВ, радио и другие источники звука, обеспечить прямое поступление в помещение кислорода, принять лежачее положение.

Иногда, для купирования симптоматики мигрени больному достаточно выспаться – замечено снижение частоты приступов при здоровом сне. Если он испытывает хроническую усталость, постоянно работает без выходных, нужно взять отпуск и несколько дней отдохнуть. Если человек подвержен на работе постоянным стрессам, подумайте о смене работы.

При сильных невыносимых болях, больному необходима госпитализация.

2. Медикаментозная терапия (лекарства при мигрени)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Против головной боли. Боль при мигрени является основным признаком этой болезни, и для ее купирования применяются обезболивающие средства, среди которых можно выделить: «Ибупрофен», «Ацетаминофен», «Ацетилсалициловая кислота» (Аспирин), «Диклофенак», «Напроксен», «Парацетамол».

Комбинированные препараты против головной боли, на основе кофеина (тонизирует), кодеина или фенобарбитала (успокаивают кору головного мозга) – «Аскофен», «Каффетин, «Мигренол», «Пенталгин», «Солпадеин», «Тетралгин», «Цитрамон П»,

При очень сильных мигренозных головных болях применяют триптаны – «Имигран», «Сумамигрен», «Амигренин», «Релпакс».

Для снятия спазмов применяют спазмолитики – «Спазмалгон».

Важно! Триптаны не снимают обычную головную боль, причиной которой не является мигрень. Кроме того, их нельзя применять при атеросклерозе и осторожно применять при мигрени с аурой!

Головную боль при мигрени также помогают снимать препараты на основе эрготамина – «Кофетамин», «Номигрен», «Синкаптон».

Против тошноты применяют «Мотилиум», «Церукал», «Метацин», а также — нейролептики («Аминазин», «Этаперазин»), прокинетики («Домперидон») и бензадиазепины («Диазепам», «Лоразепам»).

При неврологических расстройствах и успокоения человека назначают седативные препараты (успокоительные) — «Валериана», «Диазепам», «Персен», «Тенотен», а также транквилизаторы — «Транквилан», «Реланиум».

При синусовой тахикардии, для понижения частоты сердечных сокращений (ЧСС), а также для понижения артериального давления назначают β-адреноблокаторы: «Тразикор», «Практолол», «Приндолол».

3. Диета при мигрени

Диета при мигрени является важной частью не только лечения данного заболевания, но и профилактическим мероприятием, поскольку у некоторых людей именно продукты питания вызывают этот патологический процесс.

При мигрени необходимо отказаться от употребления:

  • алкоголя, крепкого чая, кофе, шоколада;
  • острых, жирных, жаренных, копченных, маринованных и соленых блюд;
  • продуктов быстрого приготовления (фаст-фуды);
  • сыров длительной выдержки;
  • злаковых продуктов, орехов.

Полезные продукты при мигрени – напитки без кофеина, нежирные сорта мяса (курица, рыба), молочные продукты пониженной жирности, крупы, мучные изделия, свежие овощи и фрукты (картофель, морковь, спаржа, свекла, кабачки, тыква, бобовые, яблоки, груши, абрикос, персики, вишни), сладости (печенье, кексы, мёд, варенье, желе, леденцы), натуральные соки.

Также полезны продукты, обогащенные магнием (лосось, палтус, тыквенные и черные семечки, кунжут, лен), витамином В2 (нежирная говядина, баранина, брокколи).

4. Санаторное лечение

Здоровый сон, полноценный отдых – это именно то, чего не хватает многим людям на сегодняшний день. Организм, подверженный постоянному напряжению, не успевающий восстанавливаться в силах, а также рутинная повседневная жизнь, вводящая человека в депрессивное состояние – это те частые причины мигрени, на которые люди не могут обратить внимание, поскольку просто не могут остановится!

Если есть возможность, смените окружающую обстановку, отдохните с семьей или друзьями где-нибудь в санатории, море, горах, лесу, деревне.

Постарайтесь также меньше заглядывать в свой гаджет – смартфон, планшет, ноутбук, компьютер. Поток современной информации не всегда идет человеку на пользу, а в переизбытке еще и способен вызывать головные боли.

Прогноз лечения

Прогноз лечения мигрени благоприятный. При соблюдении предписаний врача, профилактических мер и изменении образа жизни больного, количество приступов минимизируется и в некоторых случаях, они полностью прекращаются.

Лечение мигрени народными средствами

Важно! Перед применением народных средств от мигрени обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Душица. Залейте 1 ст. ложку сухой травы душицы 300 мл кипятка, накройте средство, дайте ему настояться в течение 1 часа, после процедите и принимайте настой по стакану 3 раза в день.

Мелисса. 3 ст. ложки мелиссы залейте стаканом кипятка, настойте средство в течение часа и принимайте настой во время приступа по 2 ст. ложки 4 раза в день.

Валериана. Залейте 1 ст. ложку измельченного корня валерианы стаканом кипятка, поставьте средство на водную баню в течение 15 минут, после дайте средству настояться 1 час, процедите его и принимайте это народное лекарство от мигрени во время приступа по 1 ст. ложке, 3 раза в день.

Картофель. По время приступа мигренозной головной боли выпивайте ¼ стакана свежеотжатого картофельного сока.

Травяной сбор. Сделайте сбор из следующих растений в равных пропорциях – душицы, мяты перечной и кипрея узколистного. 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться час, после процедите и принимайте во время приступа.

Массаж. Для снятия головной боли иногда помогает простой массаж головы, благодаря чему в голове улучшается кровообращения и боли проходят. Также полезно делать массаж затылка, задней части шеи, плеч.

Профилактика мигрени

Профилактика мигрени включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

  • Соблюдайте режим работа/отдых/сон, и помните, здоровый сон должен длиться не менее 8 часов, а для наилучшего эффекта и отдыха организма, ложиться спасть нужно не позже 22:00.
  • Обеспечьте помещения, в которых Вы часто находитесь, свободным поступление кислорода, чаще проветривайте жилую площадь;
  • Избегайте стрессов, а если необходимо, смените работу, или же научитесь преодолевать стрессы без нанесения ущерба своим нервной и психической системам;
  • Не допускайте перегрева организма, солнечных ударов;
  • Откажитесь от алкоголя, курения;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму;
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;
  • Избегайте в употреблении пищи, после которой появляются симптомы мигрени;
  • Старайтесь больше двигаться, делайте по утрам зарядку;
  • Старайтесь больше гулять на улице, и меньше сидеть перед телевизором, компьютером, в телефоне.

К какому врачу обратится при мигрени?

Мигрень – видео

Обсудить мигрень на форуме…

medicina.dobro-est.com

Мигрень: симптомы и лечение в домашних условиях

Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется периодической сильной головной болью. Отличительный признак – это то, что чаще всего боль распространяется только на одну половину головы. Это очень распространенная проблема. Она обнаруживается у 10% людей. Приступы могут возникать редко – несколько раз в год, но у большинства больных они случаются 1-2 раза в неделю.

Прекрасная половина человечества чаще страдает от приступов сильной головной боли. Но и многие мужчины сталкиваются с этой проблемой. Еще одно название мигрени – болезнь аристократов. Считается, что головные боли чаще возникают у людей, которые занимаются умственным трудом.

Что это такое?

Мигрень — это неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной (редко в обеих) половине головы.

При этом отсутствуют серьёзные травмы головы, инсульт, опухоли мозга, а интенсивность и пульсирующий характер болей связывают с сосудистой головной болью, а не с головной болью от напряжения. Головная боль при мигрени не связана с повышением или резким снижением артериального давления, приступом глаукомы или повышением внутричерепного давления (ВЧД). 

Интересные факты

Самые первые симптомы, которые напоминают мигрень, были описаны древними врачевателями времен шумерской цивилизации ещё до рождества Христова в 3000 г. до н.э. Немного позднее (около 400 г. н.э) Гиппократ выделил мигрень, как болезнь и описал её признаки. Однако своим названием мигрень обязана древнеримскому врачу — Клавдию Галену. К тому же он впервые выделил особенность мигрени — локализация болей в одной половине головы.

Примечательно, что мигрень нередко становится спутницей гениев. Этот недуг, как никакой другой, «любит» активных и эмоциональных людей, отдающих предпочтение умственному труду. К примеру, от неё страдали такие выдающиеся личности, как Понтий Пилат, Петр Чайковский, Эдгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезарь, Зигмунд Фрейд, Дарвин, Ньютон. Не обошла мигрень стороной и современных знаменитостей. Мучаясь от приступов головной боли, живут и творят такие известные личности, как Вупи Голдберг, Джанет Джексон, Бен Аффлек и другие.

Еще один любопытный факт (правда, он не доказан научно): мигренью чаще страдают люди, которые стремятся к совершенству. Такие личности амбициозны и честолюбивы, их мозги постоянно работают. Им недостаточно всё выполнить идеально, у них должно быть лучше всех. Поэтому они очень ответственно и добросовестно относятся ко всему, работают «за себя и за того парня». По сути, это трудоголики.

Механизм развития головной боли при мигрени

Как известно, мигрень – это особенный вид головной боли, механизм развития которой уникален и не похож ни на один другой. Потому большинство препаратов от головной боли оказываются неэффективными при мигрени.

Мигренозный приступ протекает в несколько последовательных фаз:

  1. Спазм артериальных сосудов головного мозга и развитие кратковременной гипоксии мозгового вещества. Именно с этой фазой связывают развитие мигренозной ауры.
  2. Потом наступает дилатация, или расширение, всех типов сосудов мозга (артерий, вен, венул, артериол и капилляров). В этой стадии и развивается типичная пульсирующая головная боль.
  3. Развивается отекание стенок сосудов и околососудистого пространства, что обусловливает их ригидность к сигналам для обратного сужения. Данное явление обусловливает длительность головной боли при мигрени.
  4. Последняя стадия характеризируется обратным развитием мигрени и называется еще постмигренозным синдромом. На протяжении некоторого времени после прекращения боли пациент может жаловаться на общую слабость, усталость, чувство “несвежести” в голове.

Несмотря на имеющиеся данные о природе головной боли при мигрени, каждый день появляется новая информация, так как данная проблема активно изучается учеными во всем мире. Например, согласно последним медицинским публикациям, в патогенезе мигрени существенную роль отыгрывает гипоталамус головного мозга и это дает новые возможности для изобретения эффективных лекарственных средств для лечения и профилактики мигрени.

Причины мигрени

Одной из загадок являются причины возникновения мигрени. На основе многолетних наблюдений удалось установить некоторые закономерности возникновения приступов.

Мигренью страдают и мужчины и женщины, но у женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Есть зависимость частоты возникновения заболевания от образа жизни, так, установлено, что наиболее подвержены мигреням люди социально активные и амбициозные, профессий, требующих высокой умственной активности, а также домохозяйки. Крайне редки случаи заболевания мигренью среди людей рабочих профессий, чья деятельность связана с постоянной физической активностью.

К причинам мигрени люди, страдающие ею, относят многие факторы, но на самом деле непосредственного влияния их на развитие приступа установить не удалось, поэтому можно считать такие факторы лишь предрасполагающими, или «пусковым моментом», срабатывающим при появлении истинной причины заболевания. К причинам мигрени относятся:

  • Некоторые виды продуктов: твердые выдержанные сыры, красное вино, шоколад, рыба семейства макрелевых, копчености, кофе;
  • Стресс или пережитое психо-эмоциональное возбуждение.;
  • Некоторые виды лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов;
  • Резкое изменение погоды (метеозависимая форма мигрени);
  • Сильные физические нагрузки;
  • Предменструальный синдром.

Обычно опытные пациенты знают, что именно провоцирует у них приступ мигрени, и стараются исключить влияние этого фактора, таким образом, им удается снизить частоту приступов, но не избавиться от них полностью.

Классификация

В зависимости от симптомов мигрени, заболевание подразделяется на такие типы:

  • гемиплегическая (теряется возможность совершить действие рукой или ногой);
  • мигренозный статус (продолжается больше одного дня).
  • ретинальная (поражает половину головы и область глаза, возможно резкое снижение зрения);
  • базилярная (встречается у молодых женщин, чревато инфарктом мозга при отсутствии адекватного лечения);
  • офтальмологическая (поражает зрительные органы, происходит нависание века, утрата зрительной функции);
  • абдоминальная (часто встречается у детей, юношей, сопровождается судорогами, болями в животе);

В медицинской практике существуют также понятия мигрень с аурой и без нее.

Без ауры у пациента возникают частые приступы головной боли, которые могут продолжаться от четырех часов до трех суток подряд. Болевые ощущения фиксируются в конкретной части головы (в точке). Боль усиливается при физической активности, а также напряженной умственной деятельности.

С аурой сопровождается большим количеством сложных, иногда смешанных симптомов, которые возникают задолго до приступа или непосредственно с его началом.

Симптомы мигрени

Самые основные симптомы мигрени у женщин и мужчин – это пульсирующая, приступообразная боль в половине головы, длящаяся от 4 до 72 часов. При наклонах боль усиливается – это происходит чрезмерное расширение кровеносных сосудов.

Приступу мигрени может предшествовать аура – разные неврологические симптомы: вестибулярные, двигательные, чувствительные, слуховые, зрительные. Зрительная аура возникает чаще остальных, когда человек видит множество ярких вспышек в левом или правом поле зрения, происходит выпадение фрагментов поля зрения или искажение предметов.

Итак, основные признаки мигрени заключаются в следующем:

  1. Предвестники мигрени – слабость, ощущение немотивированной усталости, невозможность сконцентрироваться, нарушения внимания. После приступов иногда наблюдается постдром – сонливость, слабость, бледность кожных покровов.
  2. Тошнота – важный симптом, помогающий отличить боль при мигрени от других видов боли. Этот симптом всегда сопутствует приступам и иногда выражен так сильно, что доходит до рвотных позывов. При этом состояние больного субъективно облегчается, на несколько минут ему становится легче. Если рвота не приносит облегчения, а боль не утихает в течение нескольких суток, то это может быть признаком мигренозного статуса и требует стационарного лечения.
  3. Характер боли при мигрени отличается от других головных болей – начинаясь с виска, пульсирующая и давящая боль постепенно охватывает половину головы, распространяясь на область лба и глаза.
  4. В 10% случаев мигрени у женщин она наступает во время менструации и длится сутки-двое с её начала. От менструальной мигрени страдает треть всех женщин, у которых есть это заболевание.
  5. При мигрени всегда есть один или несколько сопутствующих симптомов – светобоязнь, тошнота, рвота, звукобоязнь, нарушения обоняния, зрения или внимания.
  6. Оральные контрацептивы и другие препараты, оказывающие влияние на гормональный баланс, в том числе средства заместительной гормонотерапии, могут заметно повышать риск приступа, в 80% случаев усиливает его интенсивность.
  7. Артерии в области виска напряжены и пульсируют, боль и напряжение усиливаются при движении, поэтому пациенты переносят принцип в постели, в тихом и темном помещении, чтобы минимизировать количество внешних раздражителей.
  8. Раздражительность, тревожность, усталость, сонливость, бледность или покраснение кожных покровов, тревожность и депрессия – сопутствующие мигрени симптомы, которые могут проявляться или не проявляться в каждом отдельном случае.
  9. Односторонняя боль может чередоваться от приступа к приступу, охватывая то левую, то правую часть головы или затылочную область.

Согласно медицинским исследованием, от мигрени чаще страдают женщины, испытывая в среднем 7 приступов в месяц против 6 приступов у мужчин, продолжительность приступов составляет 7,5 часов у женщин, а у мужчин – 6,5 часов. Причинами приступа у женщин выступают изменения атмосферного давления, температуры воздуха и другие перемены климата, а у мужчин – интенсивные физические нагрузки. Различаются также и симптомы, сопутствующие мигрени: у женщин чаще возникает тошнота и нарушения обоняния, а у мужчин – светобоязнь и депрессия. 

Как снять боль в домашних условиях?

При незначительных проявлениях мигрени, снять боль от приступа можно без медикаментов, для чего необходимо:

  • позволенное себе «отсыпание»;
  • контрастный душ;
  • мимическая гимнастика;
  • мытьё головы;
  • массаж головы и шеи;
  • акупунктура;
  • занятия йогой;
  • гомеопатия.

Наиболее простым подручным средством облегчения страданий от мигрени в домашних условиях являются таблетированные анальгетики, отпускаемые без рецепта, содержащие Ибупрофен, Нурофен, Аспирин, Парацетамол (последний является наименее эффективным), действующие быстрее и сильнее в виде «шипучих» форм.

Для уменьшения проявлений тошноты или рвоты можно воспользоваться противорвотными средствами, в том числе в виде ректальных свечей. Противорвотные препараты, способствуя всасыванию аналгетиков из желудочно-кишечного тракта, усиливают их действие.

Как лечить мигрень?

В домашних условиях лечение мигрени подразумевает 2 основных направления — купирование уже развившегося приступа, и профилактика появления приступов в дальнейшем.

Купирование приступа. Только невролог может назначить какие-либо средства для обезболивания при приступе мигрени, это зависит от интенсивности и их длительности. Если приступ средней или слабой тяжести и длиться не более 2 дней, то врач назначает простые анальгетики, возможно комбинированные.

  1. Комбинированные препараты, содержащие кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрия.
  2. НПВП (ибупрофен), парацетамол (противопоказан при патологиях почек и печени), ацетилсалициловая кислота (нельзя принимать при склонности к кровотечениям и при заболеваниях ЖКТ).
  3. Если интенсивность боли высокая, длительность приступов свыше 2 дней, то назначают Триптаны от мигрени (список всех современных триптанов, цены, как их правильно принимать). Они выпускаются в свечах, растворах, спреях, инфекциях.
  4. Неселективные агонисты — Эрготамин и пр.
  5. Вспомогательные психотропные препараты — домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.

Триптаны, это препараты разработанные 20 лет назад и являющиеся производными серотонина. Они действуют сразу в нескольких направлениях:

  1. Триптаны влияют на сосуды избирательно, уменьшая болезненную пульсацию только в головном мозге, не влияя на остальную сосудистую систему организма.
  2. Воздействуют только на особые продуцирующие вещества (рецепторы), которые провоцируют появление болей, сокращается их количество — уходит и боль.
  3. Обладают выраженным обезболивающим эффектом, уменьшая чувствительность тройничного нерва.

При классическом варианте мигрени с аурой может помочь Папазол, принятый в первые минуты. Кому то помогает горячая ванна, кому-то воздействие холода, третьим облегчает состояние барокамера.

Экспериментальные методы лечения мигрени

К экспериментальным методикам относится лечение при помощи гипноза, электронных приборов, специального лейкопластыря. Однако нет доказательств их эффективности и необходимы дополнительные исследования.

В связи с имеющими место в патогенезе мигрени нарушением клеточного обмена веществ и активацией перекисного окисления липидов, наряду с общепринятым медикаментозным лечением патогенетически оправдано назначение антиоксидантов и метаболических препаратов, улучшающих энергетические процессы в клетках и защищающих их от повреждения свободными радикалами (сочетание витаминов А, Е, С, коэнзим Q10, антиоксикапс, эмоксипин).

Так, например, недавно было опубликовано исследование, в котором принимали участие 1550 детей и подростков, страдающих частыми приступами мигрени. В ходе него было показано, у ряда пациентов наблюдался низкий уровень коэнзима Q10 в плазме, и что рекомендация употребления БАД, содержащих коэнзим Q10, может приводить к улучшению некоторых клинических признаков. Авторы пришли к выводу, что для подтверждения таких наблюдений требуется проведение анализа с более научно качественной методологией.

В другом исследовании на 42 пациентах авторы сравнивали эффективность приема коэнзима Q10 (300 мг/сутки) и плацебо: коэнзим Q10 оказался достоверно эффективнее плацебо для снижения частоты приступов мигрени, длительности приступов головной боли и длительности приступов тошноты через 3 месяца лечения. Авторы оценивают коэнзим Q10 как эффективное и хорошо переносимое средство профилактики проявлений мигрени.

Группа пластических хирургов из University Hospitals of Cleveland около десяти лет работала над гипотезой о том, что в некоторых случаях причиной периодических головных болей и мигреней является раздражение тройничного нерва, вызываемое спазмом мышц вокруг него. Опубликованы результаты исследований, подтверждающие ослабление или исчезновение головной боли при инъекции ботокса и хирургическом удалении соответствующих мышц. 

Альтернативные методы лечения мигрени

Прочие способы лечения этого недуга:

  1. Биологическая обратная связь. Это особая разновидность релаксации при помощи специального оборудования. Во время процедуры человек учится контролировать физиологические ответы на различные воздействия, например, на стресс.
  2. Иглоукалывание. Исследования показали, что эта процедура помогает справиться с головными болями различного происхождения, в том числе мигренозного. Но акупунктура эффективна и безопасна только в том случае, если ее проводит сертифицированный специалист, при помощи специальных стерильных игл.
  3. Когнитивная поведенческая терапия. Помогает некоторым людям, страдающим мигренью.
  4. Массаж. Эффективное средство профилактики, помогает сделать приступы мигрени более редкими.
  5. Травы, витамины, минералы, биологически активные добавки. Предотвратить и сделать более редкими приступы мигрени помогают такие средства, как трава белокопытника, пиретрум, высокие дозы рибофлавина (витамина В2), коэнзим Q10, магний. Но перед их применением нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика приступов мигрени

Выполняя следующие немудреные рекомендации, можно избежать провокации атаки:

  1. Соблюдать диету и режим питания, не спешить во время трапезы и не перекусывать «на ходу».
  2. Заняться гигиеной сна, продолжительность которого должна быть 7-8 часов, где дневной «тихий час» следует полностью отменить. Спать ложиться нужно в спокойном, нераздраженном состоянии в одно и то же время (но не слишком рано), вставать тоже хорошо бы приучить себя в один и тот же час.
  3. Свести до минимума стрессовые ситуации, всегда иметь под рукой безобидные средства борьбы с ними (таблетки валерианы и т.п.), а также не забывать, что в иных случаях желательно прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет научиться контролировать свое поведение.
  4. Не увлекаться алкоголем, никотином и кофе, однако если любимый кофейный напиток можно позволить себе не более двух чашечек в день (в первой половине дня), то от алкоголя с табачными изделиями следует отказаться вовсе.
  5. Ни в коем случае не игнорировать применение лекарственных профилактических антимигренозных средств, назначенных врачом. Они также должны быть всегда под рукой.
  6. Неплохо периодически проводить санаторно-курортное лечение или лечение в местном профилактории, где можно получить немедикаментозные средства профилактики (физиотерапия, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание).

Следует согласиться, что бороться с мигренью сложно, однако возможно. Обычно дисциплинированные больные знают о своем недуге все и в большинстве случаев справляются, хотя, конечно, им не позавидуешь, нужно быть все время начеку. «Дорогу осилит идущий!» — говорили древние.

Прогноз

При грамотной и комплексной терапии прогноз при таком заболевании – обнадеживающий. Наличие заболевания может быть доказательством развития серьезных недугов, среди которых раковая опухоль, абсцесс, воспаление мозга, энцефалит, аневризмы сосудов, гидроцефалия и т.д.

В группу риска людей, у которых может возникнуть мигрень, входят жители больших городов, которые ведут динамичный образ жизни и пренебрегают отдыхом, девушки и женщины в возрасте от 20 лет (особенно в период месячных), а также люди с генетической предрасположенностью к мигреням.

Для правильной диагностики и оптимального лечения необходимо обратиться за помощью к неврологу. Только опытный врач сможет отличить признаки мигрени от других синдромов со схожими симптомами, а также порекомендует поэтапную, эффективную терапию.

medsimptom.org

Мигрень: признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика

Около 14% населения планеты хорошо знают, что такое мигрень, каковы ее симптомы, и в чем заключается лечение. Данный недуг относят к хроническому неврологическому расстройству с эпизодическими или регулярными приступами боли в одной стороне головы (хотя боль может быть и двухсторонней). При этом никаких серьезных патологий (опухоль, травма головы, глаукома, инсульт) у пострадавших не наблюдается.

Еще Гиппократ 400 лет до н.э. описывал симптомы мигрени и выделил ее как отдельную болезнь. Как она проявляется и как с ней бороться?

Механизм развития

Чтобы выяснить, чем лечить мигрень, нужно понять, что это такое, и каков механизм ее развития. В медицинских кругах до сих пор нет единого мнения об истинных причинах возникновения мигренозного приступа. Но существует несколько теорий, объясняющих данное явление:

  • Сосудистая теория, согласно которой причиной появления приступов служит сужение интракраниальных сосудов мозга, вызывающих кислородное голодание главного органа нервной системы. Из-за этого расширяются внечерепные кровеносные сосуды, что и провоцирует цефалгию (головную боль).
  • Тромбоцитарная теория, предполагающая, что развитие мигрени вызывает склеивание тромбоцитов. В итоге выделяется серотонин, провоцирующий сужение мозговых сосудов. Одновременно в кровь выбрасывается гистамин, что повышает чувствительность к боли стенок артерий. Когда уровень гормонов понижается, сосуды расширяются, а ткани, окружающие сосуды, отекают, что и вызывает болевые ощущения.
  • Тригеминально-васкулярная теория, согласно ей взаимосвязь между мозговыми сосудами и тройничным нервом нарушается. В итоге его окончания синтезируют сосудорасширяющие вещества, понижающие тонус сосудов, что ведет к отеку смежных с ними тканей и появлению болевого синдрома.

Кроме перечисленных существует еще много теорий, например, гормональная, генетическая, теория шунта. Точно установлено, что мигрень передается по наследству и встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Классификация мигрени

Данная патология, проявляющаяся мучительными приступами цефалгии, бывает:

  • С аурой, классическая мигрень, которую наблюдают у четверти пострадавших.
  • Без ауры, обычная – наиболее распространенный вид мигрени.

Мигренозная аура – это ряд неврологических симптомов, возникающих перед появлением приступа цефалгии, и исчезающих в начале болевой фазы. Наиболее часто аура проявляется зрительными, слуховыми, тактильными феноменами: изменения в зрении (молнии, мушки, белая пелена перед глазами), нарушения речи, искажение восприятия форм и размеров окружающих предметов.

Мигрень без ауры

В зависимости от частоты появления приступов мигрень бывает следующих типов:

  • Эпизодическая, головная боль при такой мигрени возникает редко и не сопровождается аурой.
  • Хроническая, при которой признаки мигрени регистрируют часто.

У большинства пациентов обычная мигрень проявляется в молодом возрасте и регулярно повторяется. Боль зачастую локализуется с одной стороны, в области лба, виска, глаза, хотя возможно распространение и на другую половину черепа. Приступ может начаться в любое время. Его появление связано с переутомлением, употреблением алкоголя, стрессом, резкой сменой погоды.

Мигрень с аурой

Из-за чего бывает мигрень с аурой и как ее лечить, нужно обязательно узнать у врача. Этот вид патологии имеет свои особенности и может существенно испортить жизнь больному.

Классический мигренозный приступ состоит из:

  • Продромального периода.
  • Ауры.
  • Болевой фазы.
  • Стадии постдромы.

Нередко частые мигрени с аурой связаны с приемом гормональных контрацептивов.

Базилярная (синкопальная) мигрень

Такой тип мигрени встречается редко. Наиболее ей подвержены женщины худощавого телосложения в возрасте от 20 до 50 лет. Приступ начинается с ауры, для которой характерны:

  • Ушной звон.
  • Головокружение.
  • Расстройство зрения.
  • Слабость.

На пике мигренозной атаки пострадавший может потерять сознание и даже впасть в кому. Зачастую приступы начинаются неожиданно. Иногда появляются они редко, а иногда могут происходить до нескольких раз в неделю.

Вегетативная или паническая мигрень

Пациенты сталкиваются редко с подобной гемикранией и от чего бывает такая мигрень науке неизвестно. Это типичная мигрень, протекающая без ауры. Но отличается она от других видов тем, что в разгар болевого синдрома к цефалгии присоединяется вегетативный криз. В данном состоянии у пострадавшего отмечают такие симптомы:

  • Усиленное сердцебиение.
  • Беспричинная тревожность.
  • Паника.
  • Трудности с дыханием.
  • Расстройство пищеварения.
  • Обморочное состояние.
  • Диффузный гипергидроз.

Вегетативные расстройства у пациентов настолько ярко выражены и тяжелы, что цефалгия отступает на второй план.

Причины мигрени

Точно сказать, что вызывает мигрень, и каковы ее причины, не сможет ни один специалист в силу не изученности данного недуга. Зато науке хорошо известны факторы, которые могут спровоцировать неприятные симптомы мигренозного приступа:

  • Употребление продуктов, содержащих вредные добавки и консерванты.
  • Резкие запахи (аромат духов, запах красок, лаков, дыма).
  • Яркое мерцающее освещение.
  • Реакция на погоду, смену климата.
  • Недосыпание либо продолжительный сон.
  • Переутомление, хроническая усталость.
  • Голодание, жесткие диеты.
  • Жизнь в стрессе, переживания, волнения.
  • Смена часовых поясов.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Вредные привычки.
  • Травмы головы (ушиб мозга, сотрясение).
  • Прием некоторых лекарственных средств.
  • Гормональный сбой.

Список довольно обширный, и его можно продолжить. Как только пациент замечает у себя первые тревожные признаки мигрени, ему необходимо проконсультироваться с врачом. Избавиться от недуга можно, выявив и устранив провоцирующие факторы. В этом и поможет специалист.

Симптомы мигрени

При классическом типе недуга (с аурой) первые нарушения происходят до приступа мигрени и проявляются в виде:

  • Головокружения.
  • Галлюцинаций.
  • Усталости, сонливости.
  • Изменения настроения.
  • Свето- и шумобоязни.

Во время ауры возникают такие неврологические симптомы:

  • Спутанность сознания.
  • Паралич, онемение конечностей.
  • Зрительные нарушения.

Тошнота при приступе мигрени является наиболее частым симптомом. Кроме этого у пациента:

  • Может повыситься температура тела.
  • Болит голова. При этом болевой синдром усиливается при физической нагрузке.
  • Возникает ощущение покалывания лица.
  • Наблюдается бледность лица, озноб, рвота.

Также могут отмечаться и другие симптомы: отек век, покраснение склеры глаз, заложенность носа.

На стадии постдромы больные чувствуют облегчение, хотя некоторым людям на этом этапе присуще временное ощущение затуманенной психики, депрессивность, апатия.

Важно для всех! Если сильно поднимается кровяное давление при приступе мигрени, пациенту необходимо обращаться за врачебной помощью и пройти полное обследование. Гипертония в сопровождении цефалгии – довольно опасное состояние, не присущее гемикрании.

Если у пациента в анамнезе наблюдаются частые мигрени, то он может пропустить начало более серьезной патологии, например, опухоли головного мозга.

Мигрень при беременности

Женский организм при вынашивании ребенка подвергается серьезным нагрузкам, которые могут спровоцировать приступы мигрени. Болезненное состояние, сопровождающееся выраженной симптоматикой, вызывают такие факторы:

  • На ранних сроках вынашивания — изменение гормонального фона, нагрузка на нервную и сердечную систему.
  • На поздних сроках — психоэмоциональные проблемы, метеозависимость, нагрузка на позвоночные артерии.

Однако иногда беременность служит неким «лекарством» от мигрени. У некоторых пациенток, часто страдавших приступами цефалгии до зачатия ребенка, болезнь исчезает и возвращается только после родов. Такое явление врачи объясняют взаимосвязанностью приступов с менструальным циклом.

Но встречаются и такие случаи, когда во время беременности мигренозные приступы, ранее беспокоившие пациентку, становятся еще более интенсивными и продолжительными. Здесь причины кроются в:

  • Подверженности стрессам.
  • Хроническом переутомлении.
  • Гипертонии.
  • Наследственности.
  • Травмах головы и шеи.
  • Нарушении сна.
  • Гормональном дисбалансе.
  • Вегетососудистой дистонии.

Если будущую маму беспокоят мигренозные приступы, необходимо вместе с гинекологом составить карту лечения, где будут описаны медикаментозные и немедикаментозные средства, оптимальные дозировки и график их применения.

Диагностика мигрени

Такое заболевание как мигрень носит неврологический характер и схоже с другими патологиями, поэтому диагностировать ее крайне сложно. Диагностика и лечение болезни входит в компетенцию терапевта и невропатолога. Сначала врач собирает анамнез, уточняя такую информацию:

  • Были ли подобные проблемы у родителей.
  • Какой образ жизни ведет пациент (имеет ли вредные привычки, насколько у него ответственная и серьезная работа, полноценно ли отдыхает, каким продуктам отдает предпочтение).
  • Что обычно предшествует приступу.
  • Какими хроническими недугами страдает, и прослеживается ли взаимосвязь между цефалгией и имеющимися заболеваниями.
  • Были ли травмы головы и шеи в прошлом.

Далее врач:

  • Измеряет температуру тела, кровяное давление, частоту пульса.
  • Оценивает размер и форму головы.
  • Определяет степень равновесия.
  • Ощупывает зону висков.
  • Проверяет рефлексы.
  • Оценивает размеры щитовидной железы.
  • Ощупывает челюстные суставы, шею, плечевой пояс и голову.

Все эти методы обследования нужны для выявления неврологических нарушений, возникающих при мигрени, и исключения развития других патологий.

При регулярных приступах цефалгии пациента направляют на:

  • Электроэнцефалографию.
  • Магниторезонансную томографию.
  • Ангиографию.
  • Компьютерную томографию.

Как лечить мигрень

Чтобы побороть мигрень, врач назначает соответствующее лечение. При этом обязательно учитываются частота и интенсивность приступов по шкале MIDAS:

  1. I степень. Болевой синдром носит невыраженный характер. Качество жизни пациента не ухудшается. Поэтому с проблемой можно справиться физическими методами и народными рецептами.
  2. II степень характеризуется умеренным или выраженным болевым синдромом. На качестве жизни больного недуг отражается незначительно.
  3. III степени присущи выраженные приступы головной боли с некоторыми ограничениями в обычной жизни.
  4. IV степень характеризуется тяжелыми приступами. При отсутствии лечения они могут привести к серьезным осложнениям, к которым относится мигренозный статус и мигренозный инфаркт.

Медикаментозное лечение

Если мигрень беспокоит каждый день, что делать расскажет специалист. Основная терапия заключается в нормализации работы нервной системы, чтобы она не реагировала на раздражители так остро и была менее подвержена возбуждению.

Чтобы быстро купировать болевой синдром врачи обычно назначают различные медикаментозные препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупром, Парацетамол). Если у пациента ко всем неприятным симптомам добавляется повышение температуры тела, эти препараты помогут нормализовать и облегчить состояние.
  • Обезболивающие препараты на основе лекарственных форм эрготамина и кофеина (Кофетамин).
  • Противомигренозные препараты (Дигитамин, Дидитамин).
  • Триптаны (Зомиг, Элетриптан, Ризамигрен).
  • Сосудорасширяющие препараты (Кавинтон, Вазобрал).

В тяжелом случае приступ нужно купировать при первых его проявлениях, иначе медикаменты могут не подействовать.

  • При тошноте и рвоте назначают противорвотные средства Реглан, Церукал.
  • Для предупреждения приступа рекомендуют принимать противосудорожные препараты (Депакин, Топамакс).
  • При выраженных депрессивных состояниях назначают антидепрессанты (Эффексор, Трицикликс).
  • Если мигрень серьезно влияет на психическое здоровье пациента, продолжается долго и сопровождается тяжелым болевым синдромом, специалист может выписать обезболивающие медикаменты, основанные на опиоидах (Морфин, Демерол, Буторфанол).

Немедикаментозное лечение

Такие методы помогут снять болевой синдром средней интенсивности.

  • Обеспечить пострадавшему тишину и покой: устранить раздражающий шум и свет.
  • Сделать массаж головы, ушей и области шеи.
  • Приложить ко лбу холодный компресс.
  • К ступням приложить горячую грелку.
  • Дать выпить стакан теплого сладкого чая или отвар ромашки.
  • Поможет прием теплой ванны с ароматическим маслом.

Лечение при беременности

Большинство препаратов в период вынашивания ребенка нельзя принимать, так как они могут отрицательно сказаться на внутриутробном развитии малыша. Поэтому основная терапия мигрени базируется на исключении раздражающих факторов и нормализации режима дня.

Будущей маме рекомендуют:

  • Спать не меньше 8 часов в сутки.
  • Заниматься йогой, медитацией, утренней зарядкой.
  • Правильно и полноценно питаться.
  • Обеспечить себе нормальный питьевой режим.
  • Избегать конфликтных ситуаций, шума, стресса.

Хорошая профилактика мигрени – массаж. Его проводят подушечками пальцев круговыми движениями в области висков и лба. Из лекарственных препаратов в тяжелых случаях назначают небольшие дозы Ацетаминофена. Если болевой синдром не сильный, разрешается принимать Парацетамол.

Народные средства

Излечить мигрень помогут такие рецепты народной медицины:

  • Столовую ложку мяты перечной настаивают в стакане кипятка полчаса. Принимают в процеженном виде по трети стакана трижды в день. Для вкуса добавляют мед.
  • Столовую ложку травянистой бузины настаивают в стакане кипятка в течение часа. После процеживания принимают по 50 мл за 20 минут до основной еды.
  • 3-4 раза в день принимают сок черной смородины по четверти стакана.
  • К больным вискам прикладывают кружочки лимона, очищенного от цедры.
  • Свежий капустный лист очищают от толстой прожилки и прикладывают ко лбу.

Эффективны для профилактики приступов такие рецепты:

  • Ромашковый чай. Пьют его регулярно. В течение дня можно пить 1-2 стакана.
  • Чайную ложку мелиссы настаивают в стакане кипятка 10-15 минут. Затем пьют в процеженном виде с добавлением лимона.

Чтобы не допустить развитие мигрени, необходимо нормализовать сон, исключить из употребления вредные продукты, отказаться от курения и спиртного, соблюдать питьевой режим, не переутомляться. Важно своевременно обращаться за врачебной помощью, чтобы не запустить болезнь. Только опытный специалист сможет помочь справиться с недугом и не допустить развития его осложнений.

Дата публикации: 29.03.2018

(Пока оценок нет) Загрузка...

bolitgolova.info

Симптомы мигрени

Говоря о мигрени, многие подразумевают обычную головную боль, вызванную кратковременным спазмом. Но это ошибочное представление об этом заболевании. В действительности это серьезная болезнь со сложной клинической картиной. Внешние признаки заболевания – это уже последствия нарушений в сосудах головного мозга. При мигрени беспокоят тяжелые односторонние пульсирующие головные боли с сопутствующими симптомами тошноты, рвоты, непереносимости света и звуков. Чтобы подтвердить наличие болезни, необходимо пройти ряд сложных медицинских обследований, в том числе ЭЭГ. Зависимо от разновидности и сложности, мигрень может проявлять себя по-разному, однако существуют типичные симптомы, которые позволяют распознать наличие недуга.

Типичные предвестники

Мигрень – это хроническая болезнь, затрагивающая взрослых и детей. Впервые приступы мигрени возникают в молодом и даже в детском возрасте, а после 40 лет они самостоятельно проходят. Предрасположенность к приступам мигрени может наследоваться, чаще по материнской линии. Приступы чаще случаются у девушек и женщин детородного возраста (в большинстве случаев это менструальная мигрень, вызванная гормональными изменениями). У мужчин неврологическое расстройство проявляется в 2-3 раза реже, чем у женщин, но протекает намного болезненнее. Чтобы понять, почему болит голова у ребенка или взрослого – из-за мигрени или по другой причине, полезно ориентироваться в общей симптоматике неврологических расстройств.

Содержание:

  • Типичные предвестники
  • Выводы

Первый признак, по которому можно выявить мигрень – это характер боли. Классический, хотя и далеко не единственный симптом недуга – локализованная боль с одной стороны головы (затрагивает примерно треть черепа). Часто во время приступа появляются жалобы на дискомфорт в висках, вокруг глаз, в затылке, реже боль возникает в нескольких местах одновременно. Меж тем надо различать знаки настоящего мигренозного приступа и неприятные ощущения, вызванные гайморитом, отитом, менингитом или другой болезнью. Например, низкое артериальное давление также сопровождается головной болью, которую многие воспринимают как мигрень. Однако в случае изменения АТ боль будет тупой и ноющей.

Мигренозную атаку легко узнать по пульсирующему характеру, и она может длиться от 4 до 72 часов. В это время человека обычно тошнит, у него появляется озноб, рвота, общая слабость, головокружение (особенно если это вестибулярная мигрень), повышается чувствительность к запахам и шуму. Зачастую на фоне атаки меняется и поведение больных: одни становятся агрессивными и злобными, другие – апатичными и вялыми.

Еще одна отличительная черта мигрени – фотофобия. Это состояние выражается непереносимостью света. Поэтому для облегчения самочувствия больному необходима полная тишина и полумрак. У детей, подростков и молодых людей начало мигрени часто сопровождается сонливостью, а после короткого сна их состояние заметно улучшается. Но в большинстве случаев атаки не проходят сами по себе, как обычная головная боль. Если вовремя не принять лекарство, приступ будет только усиливаться.

Отдельно следует сказать о хронической мигрени. Эта форма сопровождается более тяжелыми и затяжными приступами (больше 15 дней в месяц) и их количество приступов за этот период достигает 8 и более случаев. Согласно статистике, хроническим видом мигрени страдают почти 5% земного населения. Данное состояние создает значительный дискомфорт для больного, мешая вести ему привычный образ жизни, сопровождаясь также вегетативными и пищеварительными расстройствами. На фоне хронической мигрени часто возникает тремор, нарушается координация, а у некоторых больных появляются симптомы эпилепсии.

Но и это еще далеко не полный список признаков мигрени. Симптоматика может варьироваться зависимо от типа болезни и индивидуальных особенностей организма. Существуют некоторые разновидности недуга, которые проявляются не только головной болью. Яркий пример – абдоминальная мигрень, распространенная среди детей и подростков. Во время таких приступов ребенок жалуется не столько на головную боль, сколько на сильные боли в животе по средней линии или вокруг пупка, достаточно интенсивные, сопровождающиеся вазомоторными симптомами (бледность, тёмные круги под глазами, реже – покраснения), тошнотой и рвотой.

Также следует понимать, что в отличие от обычной головной боли, виновниками мигренозных приступов в большинстве случаев являются определенные триггеры. Это может быть физическая или гормональная причина, неподходящее питание, или несоблюдение режима питания, изменения погодных условий.

Приступы мигрени могут начинаться из-за эмоционального или физического напряжения, в результате изменения продолжительности сна либо по другим причинам.

При классической мигрени

Примерно каждый пятый случай приступа – это классическая мигрень. Проявление этого типа болезни характеризуется наличием ауры. Это основной и наиболее явный признак, по которому можно определить тип недуга. Состояние, названное аурой, – это особый период, который предшествует будущему приступу. Аура – это еще не мигренозная атака, но в это время самочувствие больного уже ухудшается.

Мигрень классического типа начинается с сужения просвета кровеносных сосудов. Это вызывает непродолжительную ишемию тканей головного мозга, в результате чего, собственно, и появляются признаки ауры. Типичные примеры мигрени с аурой – классическая и офтальмоплегическая, а также редкие ее формы: шейная и базилярная. Мигрени с аурой – выражаются в различных формах. Для кого-то характерны проблемы со зрением, а для кого-то сенсорные нарушения. Это может говорить о том, в какой области мозга происходит раздражение нервных волокон.

Аура проявляется комплексом неврологических расстройств, которые для мигреньщиков служат предвестниками приступа. Этот период обычно длится 5-20 минут, но может повторяться циклами. У одних людей симптомы ауры возникают за несколько часов до начала атаки, а у других – за 1-2 сутки до нее. В это время у пациентов появляется слабость, зевота, раздражительность, напряжение в мышцах шеи, ухудшается зрение, бледнеет кожа. Многие мигреньщики уже на этапе ауры болезненно реагируют на громкие звуки и яркий свет. Наиболее распространенная аура – зрительная, которая сопровождается офтальмологическими нарушениями. От больных обычно поступают жалобы на помутнение зрения, перед глазами у них мигают радужные вспышки, а у некоторых даже наступает временная слепота. Описанная симптоматика иногда усложняется сенсорными и речевыми нарушениями.

В большинстве случаев типичная аура сопровождается мигренозной головной болью. Но бывают и исключения. Специалистам известны примеры, когда после ауры головная боль либо не наступает вообще, либо теряет типичные черты, свойственные мигрени. Речь идет об ауре с немигренозной головной болью либо о типичной ауре без головной боли. В таких случаях болезнь напоминает классическую форму с очаговой симптоматикой (тремор, головокружение, потеря сознания), но без пульсирующей головной боли.

При обычной мигрени

Обычная мигрень от классической отличается отсутствием ауры. Иными словами, приступ начинается спонтанно, без «подготовительного» этапа и может продолжаться от 4 до 72 часов. Мигрень без ауры в большинстве случаев также затрагивает только одну сторону головы. В начале приступа появляется затылочная либо теменная боль, которая затем переходит на лобную, височную или окологлазную часть головы. Боль сопровождается фото-, фоно- и осмофобиями (боязнь света, звуков и запахов), а также тошнотой и рвотой. При обычной мигрени больному не стоит проверять себя на выносливость: любая физическая активность только ухудшит самочувствие. Еще одна особенность мигрени без ауры – стремительное нарастание пульсирующей боли, которая обычно достигает своего пика за 10-30 минут. А вегетативная мигрень, помимо пульсации в висках, сопровождается сильным потоотделением, отечностью конечностей, аритмией, тахикардией, пастозностью и покраснением лица. Кроме того, во время такого приступа у больных часто повышается температура тела, усложняется дыхательная функция, появляется слезливость, чувство панической тревоги и необоснованного страха.

При глазной мигрени

Глазная (офтальмоплегическая) мигрень представляет собой разновидность болезни с аурой. Однако ее симптоматика несколько отличается от классического проявления недуга: сопровождается не только пульсирующими болями в голове, но и нарушениями зрительной функции. Это происходит из-за временного паралича черепно-мозговых нервов, отвечающих за органа зрения в целом. На время ауры человек, страдающий зрительной мигренью, теряет способность поворачивать глаза вверх, вниз или в стороны. Это состояние может сопровождаться двоением в глазах, птозом верхнего века, косоглазием, офтальмоплегией, временной слепотой, скотомой, а у некоторых больных появляются зрительные галлюцинации. Аура в таких случаях длится от нескольких минут до получаса, а сразу после нее начинается приступ стремительно усиливающейся головной боли. Глазная мигрень чаще бывает у подростков и беременных женщин (преимущественно в первом триместре), но также регистрируются случаи офтальмоплегической формы болезни и у мужчин.

При гемиплегической мигрени

Гемиплегическая мигрень также принадлежит к классу болезни с аурой и также имеет ряд особенностей, которые не вписываются в общую симптоматику. Аура мигрени этого класса сопровождается гемиплегией (онемение, полная или частичная обездвиженность рук). Проще говоря, началу приступа предшествует временный паралич. Как правило, гемиплегия затрагивает руку, противоположную болезненной стороне головы. Гемиплегическая мигрень чаще всего проявляется у детей и подростков, реже – во взрослом возрасте. Еще одна особенность этой болезни в том, что она может передаваться по наследству.

Выводы

Заявив о себе однажды, мигренозные атаки, как правило, сопровождают человека на протяжении большей части его жизни. Современная медицина предлагает разные способы лечения недуга, но эффективность любой терапии полностью зависит от правильности установленного диагноза. Мигрень – болезнь «многоликая», ее легко спутать с другими недугами, зачастую не имеющими ничего общего с неврологией особенно учитывая, что головная боль – ведущая, а иногда единственная жалоба более чем при 50 заболеваниях. Поэтому очень важно, чтобы диагноз ставил квалифицированный врач. Только он сможет точно ответить, по какой причине появилась головная боль и может ли она называться мигренью. И только после этого можно искать наиболее подходящий метод лечения.

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

foodandhealth.ru

Симптомы и лечение мигрени у женщин

Мигренью принято называть неврологическое заболевание основным признаком которого является сильная головная боль, возникающая с одной стороны. По статистике каждый сотый житель планеты периодически сталкивается с подобными приступами. При этом около 80% больных – женщины, что медики связывают с частым изменением их гормонального фона. Во время обострения у пациента резко снижается работоспособность. Опасности для жизни мигрень не представляет, однако ее приступ способен надолго вывести человека из нормального ритма жизни.

Особенности проявления мигрени

Мигрень проявляется приступообразными интенсивными болями в одной части головы. Чаще всего это область глаз, лба или висков. Нередко приступы сопровождаются тошнотой или рвотой. У человека возникает свето- и шумобоязнь. Различают 2 формы мигрени:

На фото приведены зрительные проявления ауры во время мигрени

Продолжительность приступов может быть разной и в среднем составляет от нескольких часов до нескольких дней. Если у женщины впервые появились признаки мигрени — это еще не является поводом для постановки диагноза. Чтобы врач подтвердил наличие мигрени, подобные приступы должны происходить неоднократно.

Чаще всего заболевание фиксируется у молодых женщин детородного возраста. В то время как после наступления климакса, мигренозные боли исчезают.

Причины мигрени у женщин

Однозначного ответа, в чем заключается причина, и почему возникают приступы мигрени у женщины, медики до сих пор не дали. У 70% больных прослеживается наследственная предрасположенность. Считается, что головная боль появляется из-за изменения диаметра сосудов, расположенных в голове. Приступу предшествует спазм артерий и нарушение кровоснабжения некоторых участков мозга. После которого происходит расширение сосудистых стенок.

Непосредственно перед возникновением приступа в мозге повышается уровень серотонина. Это вещество провоцирует непродолжительный спазм сосудов головного мозга. Чтобы устранить избыток этого вещества, организм человека начинает продуцировать нейропептиды, главная задача которых состоит в расширении стенок спазмированного сосуда. После нормализации уровня серотонина болевые ощущения исчезают.

К факторам риска, которые вызывают признаки болезни, относят:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Загрязнение окружающей среды и повышенный уровень возникновения стрессов, что характерно для жителей мегаполисов.
  3. Заболевания гипертензией, бронхиальной астмой или проблемы в работе органов ЖКТ.

Спровоцировать начало приступа способны:

  • Смена погоды (порывы ветра, перепады атмосферного давления, жара).
  • Чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков.
  • Стресс.
  • Избыток в продуктах питания консервантов и пищевых добавок.
  • Употребление в пищу некоторых продуктов: твердый сыр, шоколад, яйца, орехи, цитрусы, помидоры, жирные продукты и алкоголь.
  • Курение.
  • Нарушение сна.

  • Длительный перерыв между приемами пищи.
  • Высокие физические нагрузки.
  • Пребывание в шумном помещении или условиях мерцающего и яркого света.
  • Хронические заболевания в стадии обострения.
  • Вестибулярные раздражители (перелет на самолете, катание на аттракционах и т. д.).
  • Прием некоторых лекарств («Ранитидин», «Нитроглицерин» и т. д.).
  • Гормональные изменения (использование гормональных таблеток, овуляция, менструация и т. д.).

Об основных признаках мигрени рассказывает врач-невролог, директор Центра лечения головных болей Елена Разумовна Лебедева:

Симптомы заболевания

Признаки мигрени у женщин развиваются постепенно. Вначале появляется дискомфорт в голове, который со временем перерастает в интенсивную боль. Это может занять от 20-30 минут до 1-2 часов. После достижения своего пика, болевые ощущения длятся от нескольких часов до нескольких дней. Мигрень сильно изматывает человека.

Обычно боль бывает односторонней, но с развитием заболевания, может наблюдаться чередование сторон. Реже встречается ее двухсторонняя локализация. Если неприятные ощущения всегда возникают только в одном месте, пациенту необходимо дополнительное обследование, так как такие проявления могут свидетельствовать о развитии другой патологии.

Как правило, приступ мигрени имеет пульсирующий характер, однако возможно чувство распирания или давления в голове. Даже незначительное движение или попытка перевести взгляд в другую сторону, приводит к усилению проявлений болезни. Вначале боль может ощущаться в области висков. Позже она распространяется на лоб и глаза.

В такие моменты женщину мучает тошнота, которая иногда приводит к рвоте. Больные жалуются на непереносимость любых запахов, усиливающих чувство тошноты. Также приступ усиливают яркий свет и громкие звуки. В результате пострадавший пытается уединиться, лечь в постель и устранить любые источники света и звука.

В некоторых случаях у больного наблюдается сонливость. Хорошо, если женщине удается заснуть, потому что после сна, обычно болевые ощущения ее покидают. Во время приступа возможны вегетативные проявления:

  1. Чувство жара или озноб.
  2. Повышение температуры.
  3. Учащенное сердцебиение.
  1. Бледность кожных покровов.
  2. Повышенная потливость.

Психосоматические признаки мигрени и способы их устранения

  1. Ощущение нехватки воздуха.
  2. Сухость во рту.
  3. Расстройство стула или учащенное мочеиспускание.
  4. Зевота.
  5. Потеря сознания.

Такие проявления могут иметь разную интенсивность. Нужно учесть, что они возникают не одновременно или могут вообще не потревожить больную.

Исходя из частоты возникновения мигрени, выделяют такие стадии болезни:

  • Легкая – появляется несколько раз в течение года.
  • Средняя – встречается 1-2 раза в месяц.
  • Тяжелая – боль может повторяться несколько раз в неделю.
  • Хроническая – возникает более 15 раз в течение одного месяца на протяжении 3 месяцев.

График зависимости количества приступов у женщин от времени суток. Поможет вам выявить наиболее опасные промежутки времени

Первые симптомы могут появляться за несколько часов до начала приступа. К ним относят:

  1. Раздражительность и резкая смена настроения.
  2. Изменение двигательного поведения. Женщина может становиться слишком активной или, наоборот, медлительной.
  3. Беспричинная усталость.
  4. Снижение концентрации внимания и замедление мышления.

У каждого больного они могут быть индивидуальными. Но, в любом случае, человеку нужно научиться их определять, чтобы иметь возможность предотвратить развитие сильной головной боли.

После того как мигрень отступает, пациент ощущает постприступные симптомы, которые проявляются в виде усталости, сложности с концентрацией внимания, мышечной боли. Их продолжительность имеет индивидуальный характер и может продолжаться до нескольких дней. В то же время можно заметить прямо пропорциональную зависимость между продолжительностью постприступного периода и интенсивности болевых ощущений, а также продолжительности мигрени.

Разновидности мигрени

Различают 2 вида приступов:

  • Простые – без ауры. Встречается в 80% случаев.
  • Классические с характерной аурой.

Аурой называют симптомы неврологического характера, которые появляются перед началом болевого синдрома. Она может возникнуть за 5-60 минут до начала приступа. Если возникает несколько подобных симптомов, то продолжительность ауры может быть больше. Симптомы ауры у пациента всегда одинаковые, поэтому женщина прослеживает закономерность: возникновение таких симптомов, затем приступ спустя определенный промежуток времени. Головную боль в таком случае можно предотвратить, вовремя приняв лекарство.

Различают такие разновидности ауры:

  1. Офтальмическая. При этом женщина видит точки, вспышки или другие образы перед глазами. В некоторых случаях меняется поле зрения.
  2. Ретинальная – отсутствие зрения на один или сразу два глаза, которое возникает внезапно.
  3. Офтальмоплегическая – больная отмечает двоение в глазах, нарушение движения глазами.
  4. Чувствительная – возникает онемение, чувство покалывания или жжения в пальцах, которое позже переходит на всю поверхность руки, язык и часть лица.
  5. Речевая – невозможность говорить или понимать речь.

  1. Двигательная – появление слабости мышц.
  2. Вестибулярная – головокружение, которое может привести к падению.
  3. Базилярная – характерна для девочек-подростков. Проявляется головокружением, нарушением речи, шумом в ушах, появлением яркого света, после чего происходит временная потеря зрения. Около 30% больных теряют сознание.
  4. Вегетативная или паническая проявляется в виде панической атаки.

Иногда может быть аура без дальнейшего развития головных болей. Возможно одновременное начало ауры и мигрени.

У женщин существует менструальная мигрень, которая появляется с началом менструации и в другое время не встречается. Ее возникновение связывают с резким падением уровня эстрогена в этот период.

Не пропустите полезное видео, в котором опытные врачи расскажут больше об особенностях женской проблемы:

Лечение приступа и межприступная профилактика

Единого медицинского препарата, который помог бы всем без исключения во время очередного приступа не существует. Иногда женщине удается сразу найти подходящее лекарство, а в некоторых случаях, на это требуется длительное время.

Быстро купировать приступ помогают таблетки «Папазола». Снизить боль способна барокамера и ванна (горячая или холодная, в зависимости от индивидуальных особенностей больного).

Алгоритм назначения групп препаратов в зависимости от характерных особенностей приступа мигрени

Снять приступ помогают такие препараты:

  • Одновременный прием анальгетика, противорвотного средства и нестероидного противовоспалительного препарата. Такое лечение оказывается эффективным в 40% всех случаев мигрени.
  • «Золмитриптан» в дозировке 2,5 мг. Таблетки быстро снимают болевой синдром.
  • «Суматриптан» эффективен в 80% случаев. Таблетки начинают действовать спустя несколько часов после приема. В случае возникновения рвоты, может использоваться в виде аэрозоля или вводиться подкожно.
  • «Наратриптан» в дозировке 2,5 мг снижает возможность рецидива.

Лечение мигрени заключается в устранении ее симптомов и профилактике их повторного появления. При этом в терапии нуждается каждый, а профилактика требуется только 1 из 10 пациентов. К ним относят тех женщин, которые страдают проявлениями заболевания чаще 2 раз в месяц.

Людям с таким диагнозом необходимо тщательно пересмотреть свой образ жизни и по возможности минимизировать ситуации, которые становятся причиной развития боли. Это значит, что нужно строго соблюдать режим труда, выделяя время для полноценного отдыха. Также нужно отказаться от курения, вести здоровый образ жизни, ограничить употребление в пищу продуктов, которые могут стать причиной мигрени и избегать мест с ярким, мерцающим светом или повышенным уровнем шума. Соблюдение этих рекомендаций существенно снизит вероятность приступов.

Если врач увидит связь между симптомами мигрени и приемом гормональных контрацептивов, женщине будет рекомендовано подобрать другой метод контрацепции.

Все медикаменты, которые принято назначать при мигрени можно разделить на две группы: специфического (предназначены для устранения приступа) и неспецифического (обезболивающие препараты) действия. К неспецифическим относят:

  1. Комбинированные или простые анальгетики: «Пенталгин», «Аспирин», «Седалгин» и т. д.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Индометацин» и т. д.

Данные медикаменты будут эффективными, если их принять в самом начале приступа. Если же боль успела развиться, то снять ее они уже не смогут.Если пациента мучает тошнота, то дополнительно ему назначают «Церукал», «Домперидон» или другие противорвотные препараты.

К специфическим лекарствам относят:

  • Агонисты серотонина (группа триптанов): «Наратрипин», «Суматриптан» и т. д.
  • Препараты спорыньи: «Дигидергот», «Эрготамин», «Кофетамин» и т. д.

Агонисты серотонина сегодня признаны наиболее эффективными при симптомах мигрени. Их действие заключается в препятствии расширению сосудов. Медикаменты используют для лечения только этого заболевания. Препараты спорыньи оказывают воздействие на гладкую мускулатуру и сужают сосуды.

Чтобы не допустить нового проявления мигрени, межу приступами рекомендовано принимать:

  1. Антагонисты серотонина («Метисергид»).
  2. Антидепрессанты («Пароксетин», «Амитриптилин»).
  3. β-адреноблокаторы («Лопресол», «Атенолол»).
  4. Антиконвульсанты («Топиромат», «Габапентин»).
  5. Блокаторы кальциевых каналов («Нимодопин»).
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Принимать такие таблетки необходимо на протяжении длительного периода времени (не менее 2 месяцев). После этого врач проведет оценку частоты появления симптомов заболевания, их интенсивность и влияние на общую трудоспособность.

Существуют и немедикаментозные способы лечения мигрени:

  • Аутотренинг.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Чрезкожная электронейростимуляция.
  • Рациональная психотерапия.

Несмотря на разнообразие препаратов, не все из них могут быть одинаково полезны и эффективны. Поэтому самостоятельно применять их не рекомендуется. Советы о лечении приступов мигреней дает врач-невролог Шперлинг Михаил Моисеевич:

В большинстве случаев, такие способы лечения дают возможность снизить количество медикаментов, а иногда даже вовсе обойтись без них.

Медики разработали основные рекомендации тем, у кого приступы мигрени случаются достаточно часто:

  1. Необходимо полностью избавиться от искусственных стимуляторов. Некоторые пытаются справиться с болезнью, повышая физические нагрузки, усиленно занимаясь в спортзале или употребляя энергетические напитки. Вначале, состояние может улучшиться, однако со временем недостаток энергии провоцирует ухудшение состояния.
  2. Важным источником энергии является полноценный сон, поэтому ночью нужно спать не менее 8 часов.

  1. Пациентам с мигренью нужно полностью исключить кофе и спиртные напитки.
  2. Питание должно быть полноценным, а перерыв между приемами пищи не должен превышать 5-6 часов. В меню не должно быть копченостей, полуфабрикатов, жирных и острых блюд. При этом расширить рацион можно при помощи овощей, фруктов, мяса, молочных продуктов.
  3. Женщинам старше 30 лет необходимо снизить интенсивность спортивных тренировок, больше времени проводить на свежем воздухе.

Мигрень сегодня является достаточно распространенной проблемой, знакомой многим женщинам. В результате у пациента нарушается работоспособность и привычный ритм жизни. Чтобы устранить симптомы заболевания, больной требуется комплексное лечение, которое подбирается индивидуально. Не менее важно соблюдать профилактические меры, которые помогут не допустить развития очередного приступа.

promigreni.com


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.