Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Низкая глюкоза в крови причины


6 причины пониженного сахар в крови у взрослых и детей

Анализ крови на сахар – одно из обязательных ежегодных исследований для людей старше 30 лет. И если с результатом этого анализа выше нормы всё более или менее понятно, то каковы причины низкого сахара в крови у взрослого, не всегда ясно. Также человека может длительное время что-то беспокоить, но связать эти симптомы с низким сахаром в крови зачастую не может даже врач.

Снижение уровня сахара в крови ниже нормы называется гипогликемией. Нормальным считается уровень сахара в крови, взятой из пальца, от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Причины снижения уровня глюкозы в крови разнообразны. Наиболее часто это неправильная тактика в лечении сахарного диабета как 1, так и 2 типов, причём независимо от использования инсулина. Также гипогликемия может свидетельствовать о наличии тяжёлых заболеваний внутренних органов, опухоли поджелудочной железы либо длительном голодании.

Среди основных причин снижения сахара в крови у взрослых можно выделить следующие:

  1. У больных сахарным диабетом:
    • избыточное введение инсулина;
    • приём лишней дозы таблетированных препаратов;
    • нарушение режима питания, голодание;
    • избыточная физическая нагрузка без дополнительного приёма пищи;
    • тяжёлые сопутствующие заболевания внутренних органов;
    • алкогольное опьянение.
  2. Инсулинома.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, хирургические операции.
  4. Длительное соблюдение диеты с резким ограничением углеводов в пище.
  5. Тяжёлые заболевания печени (цирроз, рак, гепатит).
  6. Эндокринные заболевания (надпочечниковая недостаточность, нарушение функции гипофиза, тиреотоксикоз).
  7. Тяжёлые физические нагрузки.
  8. Состояния, сопровождающиеся повышенным потреблением глюкозы (беременность, лактация, диарея, рвота).
  9. Опухоли (рак желудка, кишечника, печени, лейкозы).
  10. Алкоголизм.
  11. Приём некоторых лекарственных препаратов.

Ошибки в лечении сахарного диабета

Снижение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом – довольно частое явление. Нужно отметить, что для таких больных уровень сахара в крови, при котором появляется плохое самочувствие – цифра индивидуальная. Часто даже при показателе в 6–7 ммоль/л начинают беспокоить головокружение и потливость.

Каждый больной сахарным диабетом должен знать, какие бывают виды инсулинов, куда их правильно вводить и через какое время необходимо поесть. Он должен помнить, что при планируемой физической нагрузке либо уменьшении объёма съеденной пищи доза инсулина должна быть уменьшена. Не допускается приём больших доз алкоголя, поскольку он блокирует ферменты, помогающие образованию глюкозы.

Больные сахарным диабетом, принимающие таблетированные сахароснижающие препараты, особенно из группы усиливающих выделение инсулина (гликлазид, глибенкламид и др.), не должны самостоятельно пытаться увеличить дозу препаратов, даже если уровни сахара в крови будут повышены. Многие препараты имеют дозу, после превышения которой они просто перестают усиливать своё действие. Однако они могут накапливаться в организме и вызывать тяжёлые гипогликемии с потерей сознания.

Инсулинома

Инсулинома – это опухоль из клеток поджелудочной железы, которая образует большое количество инсулина, вызывающего резкое снижение уровня сахара в крови.

В своём большинстве инсулиномы – доброкачественные опухоли, лишь около 10% из них имеют злокачественное происхождение. Но они вызывают тяжёлые гипогликемии, заканчивающиеся потерей сознания, судорогами и нарушением мыслительных процессов в последующем. Поэтому инсулиному нужно обнаружить как можно раньше и удалить оперативно.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

При некоторых заболеваниях ЖКТ нарушается всасывание глюкозы, что вызывает эпизоды гипогликемии. Это случается при язвах желудка и двенадцатипёрстной кишки, неспецифическом язвенном колите, операциях по удалению части желудка или кишечника. В этих случаях лечение гипогликемий сложное, должна соблюдаться специальная диета с приёмом пищи, сопровождающаяся мелкими порциями и хорошо термически обработанными продуктами.

Тяжёлые заболевания печени

Печень – один из основных органов, в котором происходит обмен глюкозы. Именно здесь она запасается в виде гликогена, отсюда же она высвобождается при физических и умственных нагрузках. В клетках печени работает ряд ферментов, участвующих в преобразовании глюкозы.

При повреждении печени патологическим процессом (цирроз, инфекционное поражение, рак, метастазы рака других органов) она оказывается не в состоянии в достаточном количестве запасать и высвобождать глюкозу, что приводит к снижению уровня сахара в крови.

Блокироваться ферменты печени могут также алкоголем и приёмом некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, аспирин, индометацин, бисептол, димедрол, тетрациклин, левомицетин, анаприлин).

Эндокринные заболевания

При некоторых эндокринных заболеваниях (надпочечниковая недостаточность, снижение функции гипофиза и др.) уменьшается образование гормонов, противостоящих работе инсулина. В результате повышения уровня этого гормона в крови происходит резкое снижение уровня сахара.

В других случаях (при тиреотоксикозе, повышении функции щитовидной железы) усиливается потребление глюкозы клетками, что отражается в анализе в виде сниженного её уровня.

Другие причины снижения уровня сахара в крови

Во время тяжёлых физических нагрузок большое количество глюкозы расходуется на работу мышц. Поэтому в период подготовки к соревнованиям рекомендуют создать достаточный запас гликогена в печени. Гликоген – это соединённые между собой молекулы глюкозы, её депо.

У женщин причиной пониженного сахара в крови часто становятся беременность и лактация. Во время беременности большое количество глюкозы расходуется на рост и развитие плода. Зачастую именно поэтому беременной женщине тяжело сдать анализы натощак, во время большого периода голодания она может просто потерять сознание.

После родов глюкоза попадает к ребёнку с грудным молоком. Молодой матери нужно не забывать правильно и регулярно питаться, нехватка глюкозы плохо сказывается на настроении, активности и памяти.

Клетки опухолей очень метаболически активны. Они потребляют огромные количества питательных веществ, среди которых и глюкоза. Также они выделяют вещества, подавляющие образование гормонов – антагонистов инсулина. Некоторые опухоли сами способны выделять инсулин.

Признаки и симптомы гипогликемии

Признаки пониженного сахара в крови одинаковы у мужчин и женщин, а симптомы могут несколько отличаться в зависимости от возраста.

Симптомы гипогликемии появляются после снижения уровня глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л.

На начальных этапах появляются ощущение голода, раздражительность. Далее начинают беспокоить дрожь в руках, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, головная боль. Если не оказывается помощь, присоединяются нарушения речи, внимания, координации, сознание становится несколько спутанным. В тяжёлых случаях возможны потеря сознания, судороги, кома, отёк головного мозга, остановка дыхания и сердечной деятельности.

В пожилом возрасте на первом месте – нарушение сознания и поведенческие расстройства. Больные могут быть как резко заторможены, так и сильно возбуждены.

После эпизода гипогликемии возможна частичная потеря памяти. В случае когда такие эпизоды повторяются часто, человека беспокоят:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • снижение памяти и скорости мышления;
  • беспокойный сон;
  • возможно развитие нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда и инсульта.

Низкий уровень сахара в крови у ребёнка

Причины снижения уровня сахара в крови у ребёнка аналогичны причинам у взрослых.

Очень часто гипогликемия развивается у новорождённого ребёнка, мать которого больна сахарным диабетом, в том числе гестационным. Как правило, такие дети рождаются крупными, с весом более 4 кг, но незрелыми относительно своего гестационного возраста.

Снижение уровня сахара может быть и у недоношенных новорождённых в первые сутки жизни.

Для детей эпизоды гипогликемии особенно опасны, поскольку их нервная система недостаточно сформирована. Возможно повреждение головного мозга, трудности с запоминанием и обучением, в тяжёлых случаях – эпилепсия.

Алгоритм действий в случае резкого снижения сахара в крови:

  1. Если человек находится в сознании, предложите ему сладкий напиток или сок, либо продукт, содержащий простой углевод (кусочек сахара, карамель и т. п.).
  2. Если человек находится без сознания, ни в коем случае не кладите ему ничего в рот!!! Он может поперхнуться едой или жидкостью и задохнуться!!!
  3. Уложите человека без сознания на твёрдую поверхность набок, освободите шею и проверьте, нет ли во рту еды или зубных протезов.
  4. Вызовите бригаду скорой помощи.

Как правило, больной сахарным диабетом знает про возможные гипогликемии и чувствует их приближение, а также имеет при себе необходимое количество кусочков сахара или таблеток глюкозы.

После того как эпизод гипогликемии прошёл, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить причину снижение сахара в крови и вылечить её.

endokrinplus.ru

Когда диагностируется пониженная глюкоза в крови и что нужно делать для ее повышения?

Глюкоза – это вещество, являющееся одним из центральных продуктов реакции обмена. Отклонения от нормального содержания этого вещества в крови в любую сторону приводят к печальным последствиям. Но если об опасности высокого содержания сахара наслышаны все, то о том, что недостаток глюкозы не менее опасен, знают немногие неспециалисты.

Сахар (глюкоза) – простейшее соединение, образующееся при распаде поступающих с пищей углеводов. При недостатке углеводов глюкоза может образовываться при распаде жиров и белков. Если уровень сахара отклоняется от норм, то происходит либо отложение вещества в клетках (при избытке), либо энергетическое голодание клеток (при недостатке).

Как проводится анализ?

Оценить уровень глюкозы можно несколькими способами:

  • экспресс-анализ капиллярной крови с использованием тест-полосок, такой анализ может проводиться самостоятельно с помощью глюкометра;
  • лабораторный анализ с забором проб из вены.

Совет! Иногда требуется провождение комплексного анализа, позволяющего судить об изменениях концентрации содержания сахара в крови в течение суток.

При сдаче обычных анализов на содержание сахара необходимо выполнять следующие правила:

  • забор проб производится натощак;
  • перед сдачей анализа должны быть исключены нагрузки любого типа;
  • за сутки до проведения обследования следует исключить, влияющие на уровень сахара продукты питания.

Нормальный показатель анализа крови (в моль/л):

  • у взрослых – 3,8-5,4;
  • у женщин в период беременности – 3,4-6,4;
  • у детей – 3,4-5,4.

Причины гипогликемии

Значительное снижение содержания сахара носит название гипогликемии. При этом заболевании органы и ткани с током крови не получают необходимого питания, особенно страдают головной мозг и сердце. Какие причины могут вызвать снижение сахара в крови? Оказывается, таких причин немало, их можно разделить на частые, редко встречающиеся и дополнительные.

Частые причины

Наиболее частые причины, вызывающие снижение концентрации сахара в крови, это:

  • диабет;
  • сбои в функционировании надпочечников и гипофиза;
  • применение сахаропонижающих лекарств в завышенных дозах;
  • заболевания печени, вызывающие нарушения углеводного обмена.

Таким образом, причины, влияющие на уровень глюкозы, можно разделить на внутренние и внешние. Медикаментозные причины часто встречаются у больных диабетом, если им неправильно подобрана доза инсулина.

Совет! Кроме неправильного применения лекарств, спровоцировать низкий уровень сахара в крови, может голодание, в том числе и длительное соблюдение низкокалорийной диеты.

Другие внешние причины, которые могут привести к развитию гипогликемии:

  • злоупотребление сладкой пищей, при употреблении сладостей уровень глюкозы сначала резко растет, затем стремительно падает;
  • частое употребление алкоголя;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • психическое перенапряжение.

Редко встречающие причины

Относительно редко встречаются такие причины снижения концентрации глюкозы, как хирургическое вмешательство на желудке и кишечнике. Гипогликемия в этом случае развивается при несоблюдении рекомендованной после операции диеты.

Отдельный тип заболевания – реактивная гипогликемия. У таких больных уровень сахара резко падает при больших перерывах в принятии пищи и восстанавливается сразу после того, как человек что-нибудь съест.

Дополнительные факторы

В некоторых, достаточно редких случаях низкая концентрация сахара провоцируется такими факторами, как:

  • появление опухолей, продуцирующих инсулин. Такие опухоли могут развиваться в поджелудочной железе и за ее пределами;
  • аутоиммунные заболевания, при которых организм вырабатывает антитела к инсулину;
  • почечная или сердечная недостаточность.

Как проявляется?

Существуют разные степени гипогликемии. У ряда больных уровень сахара резко снижается только по утрам, заболевание проявляется:

  • сонливостью;
  • слабостью;
  • головокружением.

Но стоит человеку позавтракать, как концентрация сахара останавливается и все неприятные симптомы проходят. На первой стадии гипогликемии отмечаются следующие симптомы:

  • резко возникающее ощущение голода;
  • утомляемость при любых типах нагрузок;
  • чувство слабости, желание прилечь;
  • перепады настроения;
  • снижение АД.

При наступлении следующей стадии гипогликемии отмечается:

  • бледность кожных покровов;
  • ощущение «бегающих мурашек» по телу;
  • ухудшение зрения (предметы двоятся);
  • потливость;
  • появление чувства страха;
  • тремор рук;
  • нарушение чувствительности.

На третьей стадии к состоянию присоединяется нервное возбуждение, человек может вести себя неадекватно. При наступлении последней стадии появляются судороги, дрожь по всему телу, обморок и кома. Если человек не получит помощь, он может умереть.

Лечение

Если концентрация сахара понижена, необходимо выявить причины, которые могли спровоцировать это состояние. Проводится сбор анамнеза путем опроса самого пациента или его родственников, если сам больной находится в тяжелом состоянии.

В том случае, если низкий уровень сахара вызван нарушениями функционирования желез внутренних секреции (поджелудочной железы, гипофиза, надпочечников), необходимо лечение, направленное на нормализацию гормонального фона. Если причиной заболевания стала неправильно подобранная доза инсулина, необходимо скорректировать ее.

Больным диабетом необходимо пользоваться глюкометром, чтобы контролировать концентрацию глюкозы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать или корректировать дозы сахаропонижающих препаратов.

Кроме того, необходимо следить за диетой. Людям, у которых низкая концентрация глюкозы необходимы углеводы, но не сахар и конфеты, а крупы, овощи, макароны, хлеб. На случай резкого снижения глюкозы, больным стоит носить с собой кусочек сахара, шоколадку или конфетку. Больным стоит отказаться от спиртного, или хотя бы существенно сократить их употребление.

При резком ухудшении самочувствия, вызванного гипогликемией, необходимо вызывать «Скорую». Врач после уточнения диагноза сделает внутривенную инъекцию глюкозы. При потере сознания необходимо введение адреналина (подкожно) и глюкагона (внутримышечно).

Об анализе для измерения содержания глюкозы, известно всем. Необходимо регулярно контролировать концентрацию сахара, так как любые отклонения от нормального показателя очень опасны. При снижении уровня сахара развивается гипогликемия – тяжелое заболевание, которое может закончиться летально.

analiz-diagnostika.ru

Низкий сахар в крови: причины почему падает его уровень и симптомы

Низкий уровень сахара в составе крови, называется гипогликемией. Этот показатель также опасен, как и состояние высокого сахара в ее составе. Быстрое снижение глюкозы, приводит к состоянию комы и грозит смертью.

Большая часть случаев с понижением глюкозы это причина и следствие осложнений при диабете (сахарном). Но нередки случаи, когда небольшое резкое снижение может быть и в организме здорового человека.

Симптомы гипогликемии

Гипогликемия означает то, что в организме нехватка глюкозы, которая очень необходима для нормального функционирования жизненно важных органов и всех систем в человеческом организме взрослых.

Для того, чтобы избежать плачевного результата, необходимо отслеживать степень сахара при первых недомоганиях.

Особенно тем людям, которые страдают диабетом, а также тем, кто входит в группу риска вследствие целого ряда заболеваний.

Причины пониженного содержания глюкозы

Самой распространенной причиной низкой концентрации глюкозы в составе крови голодание. Также существуют причины развития заболевания гипогликемия.

Когда желудок не наполнен:

  • Отказ от пищи продолжительное время (более, чем 8 10 часов),
  • Прием в пищу в неограниченном количестве углеводов,
  • Обезвоживание организма,
  • Большой объем потребляемого алкоголя,
  • Реакция на прием некоторых медикаментозных средств,
  • Употребление медикаментозных препаратов одновременно с алкогольными напитками,
  • Печеночная недостаточность,
  • Большая масса тела,
  • Высокие физические нагрузки,
  • Патология в выработке гормонов, и повышенный выброс в кровь инсулина,
  • Недостаточность: сердечная и почечная.

Сердечная недостаточность

Причины гипогликемии Другие причины понижения сахара
1. Развитие диабета в раннем детском возрасте. 1. Высокие физические и эмоциональные нагрузки, которые продолжаются достаточно длительный период времени.
2. Оперативное вмешательство в органах: желудка и кишечника. 2. Беременность у девочки в раннем возрасте.
3. Идиопатические патологии и заболевания. 3. Реакция на прием аспирина и ацетилсалициловой кислоты в детском возрасте.
4. Патологии и сбои в деятельности органов и систем, которые приводят к повышенному расходованию глюкозы. 4. Одновременное применение бета-блокаторов и повышенная нагрузка.

Симптомы и признаки

Пониженный сахар в крови у вполне здорового человека может быть только утром, когда желудок не наполнен и явное ощущение голода. Для нормализации такого состояния, необходимо просто принять пищу.

Симптомы у взрослого, когда пониженная глюкоза (легкая степень):

  • Триммер рук,
  • Ощущение прилива жара,
  • Повышенное выделение пота,
  • Учащенный ритм сердечных сокращений,
  • Повышенная жажда (полидипсия),
  • Проблемы со зрением (чувство тумана в глазах, раздвоение предметов, ощущение побочных предметов в зоне видимости),
  • Боль в голове, нередко сильная,
  • Состояние апатии, депрессии и сонливости,
  • Бледность лица и верхних конечностей,
  • Слабость в мышечных органах, а также слабость в ногах,
  • Острая тахикардия,
  • Потливость ладоней при любом климате.

Симптомы сахарного диабета.

Симптоматика пониженной концентрации глюкозы в крови может проявляться не только в состоянии бодрствования человека, но и в состоянии сна:

  • Повышенное потоотделение,
  • Разговоры в период сна,
  • Развитие лунатизма,
  • Кошмарные сновидения,
  • Неспокойное поведение во сне, что приводит к падению с места сна,
  • Состояние раздражительности после сна.

Такие ощущения вызваны тем, что в период сна происходит голодание коры головного мозга. Необходимо провести замер глюкозы и в случае, если концентрация будет меньше, чем 3,3 ммоль/л, тогда нужно в срочном порядке покушать.

Степени снижения индекса глюкозы

При пониженном сахаре симптомы бывают неодинаковые. Зависит от степени и скорости падения глюкозы.

Степень снижения глюкозы может быть:

  • Легкая,
  • Средняя,
  • Тяжелая.

Легкая форма снижения глюкозы, когда уровень падает до показателя 3,8 ммоль/л, а также немного ниже.

Признаки и симптоматика низкого индекса глюкозы:

  • Слабость в теле, сильный озноб, триммер рук,
  • Достаточно высокое потоотделение,
  • Кружение головы, особенно усиливается при резкой смене положения головы,
  • Чувство ненаполненного желудка,
  • Тошнота и не редко рвота,
  • Перевозбудимость, напряженное нервное состояние,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Онемение языка и губ,
  • Онемение фаланги пальцев,
  • Не четкое видение глазами предметов.

Что делать? Для улучшения самочувствия в этой степени гипогликемии, достаточно принять пищу.

Средняя форма падения глюкозы, когда уровень опускается до 3 ммоль/л, а также немного ниже этого показателя. При этой стадии организм ощущает психологические, нервные и эмоциональные сбои, а также физическое состояние значительно ухудшается.

Признаки и симптоматика, когда сахар снижен до 3 ммоль/л:

  • Спутанная стадия сознания,
  • Невозможно сориентироваться в пространстве,
  • Судороги в тканях мышц,
  • Заторможенность в сознании и речи,
  • Бессвязность речи,
  • Нарушение в координации движения,
  • Беспричинная сонливость,
  • Слабость всего организма,

В этой стадии гипогликемии, необходимо обратиться к доктору.

Тяжелая форма, когда глюкоза понижена и коэффициент опускается до 2 ммоль/л, а также немного ниже этого показателя. Чем опасна низкая концентрация сахара? Такое резкое снижение сахара может быть достаточно опасно для жизни.

Признаки и симптоматика:

  • Судороги всего тела,
  • Состояние комы,
  • Инсульт,
  • Пониженная температура тела,
  • Смертельный исход.

Если глюкоза длительный период ниже нормы, о чем это говорит?

Это означает, что причины могут быть такие, у человека в организме происходят необратимые изменения в коре головного мозга, а также в сердце и сосудистой системе. Симптоматика гипогликемии может быть не ярко выраженной, если сахар упал, а пациент принимает медикаментозные препараты и бета-блокаторы.

Процесс работы организма по выработке глюкозы.

Симптоматика каждой степени понижения сахара может проявляться у каждого индивидуально и при различных показателях глюкозы в крови.

Гипогликемия у ребенка не вызывает таких симптомов, потому что детский организм не реагирует на снижение сахара на уровне в пределах 2,5 ммоль/л.

Признаки гипогликемии могут проявиться и при нормальном показателе сахара, если произошло резкое его колебание. У пациентов, которые болеют диабетом (сахарным) первого и второго типа, гипогликемия проявляется уже тогда, когда сахар понижается до 6 ммоль/литр и даже 8 ммоль/литр.

Диагностика гипогликемии

Для того, чтобы доктор установил диагноз гипогликемия, и установил причины его понижения, достаточно сдать анализ крови на сахар. Кровь на исследование берется из пальца.

Врач должен установить от чего это происходит. Также врач производит осмотр тела пациента и проверяет его эмоциональное и психологическое состояние.

Немаловажно выяснить образ жизни пациента, колебания или увеличение объема тела, а также какие медикаментозные препараты принимает больной на этот период.

Причины колебания сахара могут быть именно в этом.

Чем опасна пониженная степень глюкозы в организме?

Гипогликемия для недоношенного ребенка грозит развитием у него детского церебрального паралича, голоданием головного мозга, что грозит недостаточным умственным развитием.

Большой процент смертельных случаев новорожденных от гипогликемии по причине голодания головного мозга и нервной системы.

Нехватка глюкозы в детском организме провоцирует целый ряд сердечных заболеваний, сосудистых патологий. При несвоевременном лечении ребенок может войти в гипогликемическое коматозное состояние.

Терапия

Если у человека произошел случай гипогликемии в легкой степени, тогда помощь медицинского работника не нужна.

Для поднятия глюкозы в крови достаточно принять немного:

  • Сахара,
  • Меда,
  • Выпить раствор глюкозы.

Не рекомендовано принимать в пищу торты, печенье, содержащее большое количество жира, а также бутерброды, в которых есть масло и мясные продукты.

Также стоит в этот период стоит избегать приема в пищу:

  • Макарон,
  • Сладких фруктов,
  • Черного шоколада,
  • Мороженного.

Когда произошел случай гипогликемии в тяжелой форме и больной потерял сознание, тогда в этом случае стоит срочно вызывать карету скорой медицинской помощи, для того, чтобы врач установил причины данного обморока и оказал срочную помощь.

Вводит препарат:

  • Глюкагон
  • Раствор глюкозы.

Вводить эти препараты очень медленно в вену.Также можно вводить и внутримышечно. Спустя 30 минут проверяется уровень глюкозы в крови. В особом тяжелом случае может быть даже госпитализация больного в клинику.

Лечение такого пациента проводится под строгим наблюдением доктора. Также госпитализация предусмотрена для проведения терапии гипогликемии, если пациент имеет патологии сердца (недостаточность) и патологии поджелудочной железы, и сбой в работе почек и надпочечников.

Диета при низком сахаре в крови

Для людей, страдающих гипогликемией, важное место занимает культура питания. Также необходимо придерживаться правильного рациона питания и режима принятия пищи пожилым людям.

Причина в сбое функциональности эндокринной системы это недостаток в рационе полезных продуктов. Принимать еду необходимо небольшими дозами, не менее 6 раз в сутки.

Последний прием должен быть не позднее, чем за 2 часа до периода сна.

Тонизирующие напитки, кофе, чай стимулируют повышенную выработку гормоном инсулина, это означает, что употребление этих напитков должно быть минимальным.

Диета при низком сахаре включает в свое меню употребление следующих продуктов

  • Цельно зерновой хлеб,
  • Рыба,
  • Мясо нежирных сортов,
  • Кисломолочные продукты,
  • Пищевые продукты морского происхождения.

Употребление в пищу фруктов, а также овощей в свежем виде в достаточном количестве, наполняет организм клетчаткой, что позволяет нормализовать степень глюкозы в крови.

Фруктовые соки, чаи из целебных трав способны не только корректировать коэффициент глюкозы, но и благоприятно влиять на всю иммунную систему.

Примерное меню:

Завтрак Обед Полдник Ужин
вареные яйца — 2 шт., Суп с мясом или рыбой только нежирных сортов, Фрукты, орехи овощное рагу с мясом курицы или с рыбой,
хлеб цельнозерновой, салат овощной, чай из лекарственных трав.
чай из целебных трав, сок из фруктов — 200 мл.
только спустя 60 минут после завтрака можно выпить 200 мл. молока.

Калорийность данного рациона питания и содержание в нем белков повышенное, но простые углеводы из рациона исключены.

Содержание в меню белков в пределах 115–125 грамм в сутки, 50% это белковая пища животного происхождения. Содержание в меню жиров в пределах 80–100 грамм, из них 30 35 грамм и наличие в меню углеводов 260–360 г.

Простые углеводы с индексом (гликемическим) до 100 единиц исключены из рациона питания. Суточный коэффициент калорийности не менее 2100 ккал. и не должен превышать 2700 ккал.

Такое питание сможет наладить показатель глюкозы в организме и позволит сбросить несколько килограмм лишнего веса.

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru

Низкий уровень глюкозы в крови: что делать, если падает сахар?

Низкий уровень сахара в крови в медицине принято называть гипогликемией, данное патологическое состояние не менее опасно для здоровья человека, нежели гипергликемия. Если показатели глюкозы критические, возможно наступление комы, летальный исход.

Чаще всего низкий сахар становится одним из осложнений сахарного диабета, однако в легкой форме гипогликемия наблюдается и у здоровых людей.

Причины могут быть разные, в первую очередь речь идет о питании с большим количеством простых углеводов, приеме определенных лекарственных средств. Спровоцировать перепады уровня гликемии может пропуск приема пищи, неадекватная физическая нагрузка, введение чрезмерного количества гормона инсулин.

Другими причинами следует назвать патологии почек, поджелудочной железы, надпочечников, нарушение обменных процессов в организме, регулярное употребление спиртного.

Признаки гипогликемии

Когда снижается уровень глюкозы, разные люди ощущают это по-своему. Симптоматика будет зависеть от того, до какой отметки произошло уменьшение сахара и скорости данного процесса.

Если показатели сахара опускаются до отметки 3.8 ммоль/литр, человек отметит озноб, слабость в теле, дрожь и тремор конечностей. Не исключено, что развивается повышенное потоотделение, причем пот холодный и липкий, выделяется на голове и шее сзади.

У некоторых диабетиков наблюдается головокружение, приступы тошноты и рвоты, тахикардия, тревожность, нервозность и необоснованное беспокойство, у них немеют пальцы рук, губы, затуманивается зрение.

Для нормализации состояния в таком случае необходимо устранить причины – употребить немного углеводной пищи, например, конфету.

Более ощутимыми будут симптомы гипогликемии средней степени тяжести, сейчас глюкоза снижается ниже отметки 3 ммоль/литр и проявляется состоянием:

  1. злостью, приступами агрессии;
  2. судорогами в мышцах;
  3. слабостью, усталостью даже после сна и отдыха;
  4. неразборчивой речью;
  5. нарушением ориентации в пространстве;
  6. спутанностью сознания, проблемами с концентрацией внимания.

При тяжелой гипогликемии сахар падает до 1.9 ммоль/литр, что дает симптомы: судороги, коматозное состояние, инсульт, понижение общей температуры тела. Если гипогликемию не компенсировать, дефицит глюкозы приводит к тому, что человека ожидает смертельный исход.

Значительное и длительное понижение глюкозы провоцирует тяжелые и, как правило, необратимые изменения в головном мозге, сердечно-сосудистой системе. Необходимо помнить, что симптоматика может отсутствовать вовсе, это бывает при употреблении некоторых медикаментов, к таким принято относить адреноблокаторы.

Медицина знает множество случаев, когда перепады глюкозы наблюдаются во сне, утром пациент проснется с сильной головной болью. Заподозрить гипогликемию можно по симптомам:

  • беспокойному поведению во сне;
  • ночным кошмарам;
  • обильной потливости;
  • хождению во сне и падениях с постели.

Больной человек может издавать необычные звуки, шумы во время сна.

Все названные симптомы проявляются у здоровых людей, если нормальный уровень сахара стремительно падает. Стойкий недостаток глюкозы при сахарном диабете первого и второго типа дает симптомы даже при показателях сахара 6-8 ммоль/литр. Следовательно, чем дольше пациент болеет диабетом, тем меньше его организм ощущает проявления патологии.

Если в крови у ребенка сахар ниже нормы, проявления могут отсутствовать, дети менее чувствительны к перепадам сахара.

Явная симптоматика видна лишь при показателях гликемии в пределах от 2.6 до 2.2 ммоль/литр.

Методы диагностики, лечение

Поставить диагноз гипогликемия можно на основании анализа крови натощак. Исследование в таком случае показывает пониженное количество глюкозы, но после приема сладкой пищи самочувствие пациента нормализуется.

Дополнительно терапевт или эндокринолог должен провести физикальный осмотр, он расспросит человека о его образе жизни, пищевых привычках, состоянии здоровья, приеме лекарственных препаратов и вероятных изменениях веса.

Мало кто знает, что лечить незначительное понижение глюкозы в крови можно простыми методами, необходимо съесть немного сахара, меда, выпить сладкий чай. Врачи не рекомендуют повышать показатели гликемии хлебобулочными изделиями, другими видами сдобы.

Тяжелое состояние чревато осложнениями, человек даже может неожиданно потерять сознание. По этой причине крайне важно сразу вызывать бригаду скорой помощи, доктор введет внутривенно раствор глюкозы, глюкагона. Иногда оправдано вводить такие растворы:

Крайне тяжелые случаи гипогликемии требуют обязательную госпитализацию пациента, лечение в таком случае будет напрямую зависеть от причины снижения сахара: почечная недостаточность, патологии печени, высокая доза инсулина или сепсис.

Отталкиваясь от первопричины проблемы, врачи определяют тактику лечения, принимают решение о длительности инфузии, скорости введения средства. Как правило, глюкозу вводят на уровне 5-10 ммоль/литр.

Если человек болен сахарным диабетом и у него случился приступ гипогликемии, поднять содержание глюкозы необходимо теми же методами. Если сахар снижается сразу после употребления любого количества простых углеводов, диабетику показано пересмотреть свой рацион питания. Ему необходимо научиться кушать маленькими порциями, часто (не менее 5 раз в сутки).

Перед сном рекомендовано употреблять небольшое количество:

  • сложных углеводов;
  • белка.

Когда проблемы со здоровьем связаны с уколами инсулина, показано проконсультироваться с эндокринологом, он расскажет, как повысить уровень сахара, почему нехватка может быть опасной для жизни.

Меры профилактики низкого уровня сахара

Важно знать, что низкий уровень глюкозы в крови у человека можно легко предупредить, для этого вполне достаточно придерживаться определенных правил. Низкое содержание сахара не наступит, если человек постоянно соблюдает специальную диету, рекомендованную доктором или диетологом, делает перерывы между очередными приемами пищи не больше 4 часов.

Другой совет – регулярно следить за показателями сахара, это станет отличной профилактикой падения глюкозы, при которой повышается вероятность тяжелых нарушений здоровья. Для определения сахара в крови в домашних условиях можно использовать глюкометр.

Также следует контролировать дозы препарата, который предупреждает повышение сахара, гормона инсулин, нужно выучить механизм действия всех препаратов, назначенных врачом. При любом типе сахарного диабета требуется всегда иметь под рукой лекарства, которые содержат вещества, понижающие гликемию, ведь низкая глюкоза в крови может наблюдаться в любой момент.

Допускать понижения уровня глюкозы в крови нельзя в таких случаях:

  1. диабетику более 65 лет;
  2. в анамнезе присутствует ретинопатия, есть вероятность кровоизлияния в сетчатку;
  3. имеются патологии сердца, сосудов;
  4. часто случаются перепады гликемии.

Таким больным, независимо от причины заболевания, жизненно необходимо следить за показателями сахара в кровотоке, удерживать его на отметке от 6 до 10 ммоль/литр.

Показано предупреждать резкое понижение уровня сахара при некомпенсированном в течение длительного периода сахарном диабете любого типа, поскольку в таком случае уровень гликемии растет постоянно, а стремительное его снижение вызовет тяжелые симптомы, вплоть до коматозного состояния, летального исхода. Это означает, что сахар должен снижаться постепенно.

Если человек не обращает внимания на легкую и среднюю стадию гипогликемии, не принимает препараты, повышающие глюкозу, это значит, состояние быстро переходит в тяжелую гипогликемию, при которой можно в любой момент потерять сознание.

При снижении сахара человека необходимо начинать лечить как можно раньше. Если глюкоза понижается слишком часто, это не менее опасно, чем гипергликемия. Такое патологическое состояние нельзя игнорировать, а лучше вовсе заранее предпринимать меры профилактики, тогда уровень гликемии будет понижаться крайне редко. Еще важно соблюдать предписанную диетотерапию при сахарном диабете.

О возможных причинах снижения уровня сахара в крови расскажет видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

diabetik.guru

Низкий сахар в крови – причины, признаки, симптомы у женщин и мужчин

Разбираем низкий сахар в крови, все причины этого состояния, и варианты быстрого лечения.

Низкий сахар в крови или гипогликемия является опасным для жизни пациента состоянием. При этом у больного обнаруживается крайне низкий уровень глюкозы в венозной крови– менее 3,7 ммоль/л, а периферической – менее 3,2 ммоль/л. Различают 3 стадии гипогликемии:

  • лёгкая – человек может своими усилиями купировать патологическое состояние при помощи продуктов или медикаментозных средств;
  • тяжёлая – больной находится в сознании, однако не в силах самостоятельно поднять уровень сахара;
  • кома – человек теряет сознание, что требует немедленной его госпитализации.

Промедление при оказании помощи чревато усложнением гипогликемии, поэтому любая, даже самая лёгкая стадия, опасна для здоровья человека. Лечение подбирается с учётом тяжести больного, а также наличия противопоказаний и ограничений. Следует разобраться в том, что влияет на повышение сахара в крови и какие могут быть последствия длительного недостатка глюкозы в организме.

Низкий сахар в крови – причины и последствия

Патогенетический механизм развития гипогликемии заключается в ускоренной утилизации глюкозы тканями, избытке инсулина и недостаточном поступлении глюкозы с пищей. Для того чтобы разобраться в причинах по которым падает сахар в крови, следует уяснить понятие метаболизма глюкозы.

Для утилизации сложных углеводов необходима нормальная работа поджелудочной железы, секретирующей инсулин. Принципиальная важность инсулина заключается в его способности активировать цитоплазматические белки клеток, отвечающие за транспорт молекул глюкозы.

Таким образом, состояние гиперинсулизма (повышение концентрации гормона) напрямую влияет на уровень сахаров в клетках и тканях человека.

Различают 2 вида гиперинсулизма: экзо- (внешний) и эндогенный (внутренний).

Причина экзогенного – избыточное введение гормона при инъекциях инсулина (неправильный расчет хлебных единиц и недостаток поступления углеводов с пищей на фоне инъекций инсулина).

Среди эндогенных причин выделяют инсулиному – новообразование поджелудочной железы, чаще доброкачественного характера, которое бесконтрольно начинает вырабатывать гормон. Секреция инсулина в этом случае не подчиняется никаким физиологическим регуляционным механизмам. Удаление новообразования приводит к полному выздоровлению пациента, а прогноз злокачественной опухоли во многом зависит от её локализации и наличия метастаз.

Пониженный сахар в крови также сопровождает крупные опухоли любой локализации, которые активно её потребляют. Кроме этого, некоторые злокачественные новообразования (гормонопродуцирующие опухоли) могут синтезировать субстанции подобные инсулину  и также понижать величину простых сахаров.

Частота летальных исходов при гипогликемической коме значительно меньше, чем при диабетической. Однако недостаток сахара в крови также может привести к тяжелым последствиям для здоровья – церебральные нарушения, жизнеугрожающие тахиаритмии, артериальные гипертензии, эпилептические припадки, гипогликемические комы и т.д.

Гипогликемия у новорождённых детей

В первые дни жизни у ребёнка может развиваться умеренная гипогликемия. Особенно часто оно встречается у недоношенных младенцев, а также при симптомах патологий дыхательных путей и переохлаждения. Если мама ребёнка имеет диагноз сахарный диабет, то в первые 6 часов жизни у её новорождённого ребёнка может наблюдаться критически низкий уровень глюкозы.

Также гипогликемия может наблюдаться при недостаточном кормлении грудью.

Важно: гипогликемия у новорождённых детей требует неотложного и грамотного лечения независимо от степени тяжести.

Как правило, терапия складывается из внутривенных инъекций 40 % глюкозы, а при отсутствии положительной динамики по возвращению критерия в норму, внутримышечно вводятся гормоны (гидрокортизон и глюкагон).

Основной материал на эту тему: Нормы сахара в крови из пальца и вены у детей и подростков

Почему падает сахар в крови у здорового человека?

Признаки низкого содержания сахара в крови наблюдаются у здоровых людей в случае физических нагрузок высокой интенсивности. Сочетание занятий спортом с голоданием или ограниченным питаниям также приводит к резкому падению показателя.

Низкий уровень сахара в крови у женщин регистрируется во время менструации.

Также выраженная гипогликемия может наблюдаться при  злоупотребление алкоголем . Употребление спиртосодержащих напитков приводит к активному расходованию энергии, необходимой для работы ферментов, разлагающих этанол. В большинстве случаев алкогольная гипогликемия встречается у людей с хроническим алкоголизмом. Однако не исключено развитие транзиторной гипогликемии у людей, употребляющих алкоголь эпизодически, особенно натощак.

Симптомы пониженного сахара в крови у женщин

Симптомы, сопровождающие низкий сахар в крови у взрослого, можно разделить на 2 группы: вегетативные и нейрогликопенические. Первые проявляются в виде:

  • психических расстройств (беспокойство, бессонница, повышенное чувство страха и тревога, а также повышенная агрессия);
  • потливости;
  • дрожании рук и гипертонуса мышц;
  • бледности;
  • высокого артериального давления;
  • нарушения пищеварения: тошнота или рвота;
  • повышенного чувства голода или жажды.

Для нейрогликопенических проявлений характерны:

  • боли в голове;
  • потеря памяти;
  • снижение внимания;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • двоение в глазах;
  • тремор конечностей и генерализованные судорожные припадки;
  • недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
  • потеря сознания, приводящая к обморокам, крайняя форма – кома;
  • нарушение нормального дыхания или процесса кровообращения.

Наблюдение у человека одного или группы симптомов требует незамедлительного измерения величины глюкозы и её коррекции при необходимости.Следует отметить, что описанные симптомы идентичны для людей обоих полов.

Нормальный уровень сахара в крови у женщин

Основная статья: Нормальный уровень сахара у женщин, причины отклонений и методы терапии

Предельно допустимая величина глюкозы для женщины составляет:

  • для венозной крови – 6,2 ммоль/л;
  • а для капиллярной крови – 5,6 ммоль/л.

Для мужчин величина критерия для венозной и капиллярной крови увеличивается до 6,5 и 5,5 ммоль/л соответственно.

Минимальные значения: 3, 5 – 4 ммоль/л для обоих полов.

Если биоматериал для исследования брался экстренно, а после последнего приёма пищи прошло не более двух часов, то интервал нормальных значений несколько смещается. При этом максимум допустимой нормы составляет 10 – 11 ммоль/л.

После 60 лет функциональная активность клеток поджелудочной железы снижается, поэтому нормальные величины находятся в диапазоне от 4,5 до 7 ммоль/л (натощак).

Как повысить сахар в крови в домашних условиях?

При выявлении сахаров на уровне 3 – 3,5 ммоль/л человеку достаточно употребить 10-15 гр углеводов. Лучшим вариантом считается потребление простых сахаров (например, декстроза), поскольку они не требуют времени на расщепление и сразу поступают в системный кровоток из ротовой полости.

Можно дать пациенту выпить стакан сока или воды с растворенным в ней сахаром, съесть шоколад, варенье и т.д.

Гипогликемия тяжёлой степени купируется приёмом больших количеств углеводов. Так, сразу нужно употребить не менее 15 – 20 гр простых сахаров, а позже 20 гр – сложных (хлебобулочные изделия или печенье).

Алгоритм купирования лёгкой степени нехватки глюкозы в организме:

  • при помощи глюкометра измерить величину показателя, убедиться в состоянии гипогликемии;
  • употребить 15 гр простых сахаров;
  • повторно измерить уровень сахара.

При отсутствии положительной динамики 2 и 3 пункты повторяются до введения показателя в нормальные значения.

Если человек находится без сознания, то ему вводится инъекция 1 мг глюкагона внутримышечно. Глюкагон – это гормон белковой природы, способный активировать процесс деградации гликогена в клетках печени. В конечном итоге это приводит к повышению уровня глюкозы.

При госпитализации пациенту внутривенно вводится глюкоза 40 %, что быстро возвращает его в сознание.

Кроме этого, существуют специальные гели и таблетки на основе простого сахара декстрозы. Важно правильно рассчитать дозировку, поскольку её переизбыток может ввести человека в не менее опасное состояние гипергликемии.

Какие продукты повышают сахар в крови?

Суточная норма сахара для человека составляет 38 гр для мужчин и 25 гр для женщин. Избыточное их употребление приводит к нагрузке на поджелудочную железу и избыточному депонированию.

Особо значение при купировании гипогликемического синдрома приобретает гликемический индекс, рассчитанный для продуктов. Он отражает скорость, с которой простые углеводы перевариваются организмом человека и приводят к увеличению концентрации глюкозы в крови.

Таблица продуктов, повышающих сахар в крови с учётом гликемического индекса.

Наименование продукта Величина гликемического индекса
Хлеб из пшеничной муки 100
Булка 97
Блины 96
Мёд 85
Варёный картофель 84
Тыква 78
Арбуз 77
Дыня 76
Сырая морковь 72
Ананас 71
Пельмени 70
Джем 67
Изюм 66
Макароны с сыром 65
Майонез покупной 58
Каша гречневая 62
Кетчуп 57
Спагетти 57
Персики (консервированные) 56
Печенье 55
Свежевыжатый сок яблок 53
Грейпфрут 47
Кокос 46
Свежевыжатый сок апельсина 45
Засушенные фиги 39
Макароны в состоянии аль данте 36
Свежевыжатый сок моркови 35
Курага
Чернослив
Дикий рис
Яблоко
Слива
Айва
Натуральный йогурт, 0 % жирности
Фасоль
нектарин
Гранат
Персик

Для купирования недостатка сахара лёгкой степени подойдут продукты с низким уровнем гипогликемического индекса, например, жирные блюда, рагу из овощей или мяса, а также свежеиспечённые хлебобулочные изделия.

Следует подчеркнуть, что растительные продукты с высоким содержанием клетчатки не оказывают быстрого и эффективного влияния при патологическом состоянии гипогликемии, поэтому их употребление не целесообразно.

Профилактика

Меры профилактики складываются из сочетания следующих рекомендаций:

  • дозирования физическая нагрузка;
  • рациональное питание, исключающее избыточное потребление углеводов и алкоголя;
  • соблюдение режима дозирования при необходимости инсулиновых инъекций.

Следует отметить, что соблюдение одного правила на фоне пренебрежения остальными не принесут желаемого эффекта. Если у одного из членов семьи обнаружен сахарный диабет, то о методах купирования состояний гипо- или гипергликемии должны знать родственники для оказания своевременной и безошибочной помощи.

Читайте далее: Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта (жкт) — просто проверка

medseen.ru

Возможные причины низкого сахара в крови

От концентрации сахара в крови зависит хорошее самочувствие и слаженная работа всех внутренних систем организма. Как высокие, так и низкие показатели уровня глюкозы приводят к повреждению внутренних органов и снижению их функциональности.

Опасной перспективой неконтролируемого снижения сахара в плазме крови является развитие гипогликемической комы и тяжелого поражения головного мозга.

Причины гипогликемии

Глюкоза поступает в организм с пищей, участвует в углеводном обмене и преобразуется в энергию. Контролирует весь этот бесперебойный процесс производимый поджелудочной железой инсулин. Если по какой-то причине взаимодействие гормона с клеточными рецепторами нарушено, то сахар начинает скапливаться в крови и возникает гипергликемия. Такое часто случается у больных сахарным диабетом.

Но бывает и так, что у человека появляются симптомы гипогликемии. Что это значит? Это значит, что в его крови уровень глюкозы упал ниже 3,3 ммоль/л. Под влиянием неблагоприятных факторов организм стал испытывать острую нехватку сахара, вследствие чего нарушается питание всех жизненно важных органов и может развиться гипогликемическая кома.

Низкий показатель глюкозы может обнаружиться как после длительного голодания, так и через несколько часов после еды и это происходит не только у диабетиков.

Причины, которые могут спровоцировать гипогликемию:

  • гормональный сбой с уменьшением производства адреналина, глюкагона, кортизола;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • низкокалорийное или нерегулярное питание с длительными периодами голода;
  • рацион с большим количеством углеводной пищи и сладостей;
  • онкологические опухоли или доброкачественные новообразования;
  • почечная, сердечная и печеночная недостаточность;
  • обезвоживание;
  • недостаток сна и физическое переутомление;
  • превышение дозы сахаропонижающих препаратов или инсулина;
  • оперативное вмешательство;
  • беременность;
  • менструальный цикл;
  • сахарный диабет на ранней стадии;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.

У взрослого человека, большинство причин, вызывающих снижение показателей сахара, являются факторами, свидетельствующими о неправильном образе жизни, когда интенсивные физические нагрузки сочетаются с погрешностями в питании и отсутствием полноценного отдыха. Так, к примеру, у женщин приступы гипогликемии часто возникают на фоне злоупотребления голодными диетами.

Нарушение диеты и физическое переутомление может сыграть злую шутку с больным сахарным диабетом. На фоне такого дисбаланса привычная доза инсулина становится чрезмерно большой, что и приводит к патологическому состоянию.

У детей снижение сахара происходит по причине повышенной физической и умственной активности при нерегулярном приеме пищи или недостатке калорий. Заболевание матери сахарным диабетом в совокупности с кислородным голоданием во время беременности и родов провоцирует падение уровня глюкозы у младенцев.

Симптомы пониженного сахара

Симптоматика гипогликемии проявляется в зависимости от степени снижения содержания сахара.

При уровне глюкозы 3,3 ммоль/л отмечаются такие признаки:

  • сильная жажда и повышенный аппетит;
  • мигрень, приступы тошноты и головокружения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • тремор рук, озноб;
  • повышенное потоотделение, особенно во сне;
  • потливость рук;
  • учащенный ритм сердца и пульс;
  • мышечная слабость и чувство онемения в конечностях;
  • беспокойный сон, сопровождающийся вскриками;
  • потемнение в глазах, появление мушек или пелены;
  • появление агрессии, раздражительности, в дневное время часто возникает сонливость, особенно после еды;
  • кожа на лице и конечностях бледнеет.

Таким образом организм сигнализирует о нехватке питания и если на подобные симптомы не отреагировать и срочно не восполнить недостаток глюкозы, съев небольшое количество сладкого, то продолжит снижаться и возникнут признаки гипогликемии:

  • рассеянность внимания;
  • нарушение речи;
  • судорожные приступы;
  • снижение давления;
  • потеря сознания.

В такой ситуации больному срочно требуется медицинская помощь, иначе развивается гипогликемическая кома, в результате чего нарушается питание мозга и повышается вероятность возникновения инсульта, инфаркта и слабоумия.

Диагностика патологии

Быстро определить концентрацию сахара в крови можно с помощью глюкометра. Допустимые показатели глюкозы больше 3,3 ммоль/л, но меньше 5,7 ммоль/л.

Достоверно подтвердить диагноз поможет тест на толерантность к глюкозе. За три дня до исследования нужно исключить из рациона жареные и жирные блюда, сладости.

Отказаться от газированных напитков и алкоголя. Избегать стрессов и физического переутомления, не посещать баню или сауну. В день прохождения теста запрещается курить и принимать пищу.

Забор крови для анализа проводится дважды. Сначала после 8-часового голодания, второй раз – через два часа после употребления больным раствора глюкозы.

На основании двух результатов определяется наличие заболевания и назначается соответствующее лечение.

Чем лечить?

Основной задачей терапии является поддержание концентрации сахара в кровяной плазме в пределах допустимой нормы.

Обычно клинические рекомендации заключаются в следующем:

  • корректировка назначаемых доз инсулина или сахаропонижающих препаратов для больных сахарным диабетом;
  • регулярный контроль уровня глюкозы;
  • при наличии опухолей назначается хирургическое вмешательство;
  • соблюдение диетического питания;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • корректировка образа жизни со снижением интенсивности физических нагрузок и увеличением продолжительности полноценного отдыха.

Если не удалось достичь результата, то назначается прием медикаментозных препаратов.

Медицинские препараты

Самостоятельно быстро восстановить уровень глюкозы можно, съев ложку меда, кусочек шоколада, сладкий фрукт или выпить сладкого сока.

Для подавления синтеза инсулина часто назначается Акарбоза, а женщинам может помочь прием гормональных препаратов, в частности, оральных контрацептивов.

Больным с признаками гипогликемии показан срочный прием раствора глюкозы с помощью внутривенного введения или перорально. Глюкозу можно заменить моносахаридом декстрозы.

В сложных случаях проводятся инъекции адреналина или Гидрокортизона, а также внутримышечное введение Глюкагона.

Выраженную раздражительность и агрессию успокаивают с помощью барбитуратов и антидепрессантов.

Народные средства

В дополнение ко всем рекомендациям можно проконсультироваться с врачом о возможности лечения средствами народной медицины:

  1. Измельчить несколько плодов шиповника и четверть часа настаивать в 500 мл вскипевшей воды. 14 дней выпивать утром и вечером по 100 мл настоя.
  2. Ввести в свой рацион свежие ягоды брусники и съедать ежедневно по зубчику чеснока.
  3. Крупную луковицу измельчить в кашицу и залить стаканом остуженной воды. Дать часа три постоять и отфильтровать жидкость. Принимать по большой ложке за полчаса до завтрака, обеда и ужина.
  4. Купить спиртовой настой левзеи. 15 капель препарата развести в 1 ст. л. воды и принимать утром, днем и вечером.
  5. Заваривать черносмородиновые листья, плоды боярышника или шиповника, цветки липы и пить как чай без ограничений.
  6. Вскипятить два стакана воды и всыпать по чайной ложке ромашки, подорожника, кровохлебки, зверобоя, сушеницы и пырея, а также по 0,5 ч. л. полыни и солодки. Дать постоять полчаса и отфильтровать. Трижды в день пить по четверти стакана не менее 4 недель.
  7. Перекрутить на мясорубке большой пучок петрушки, 4 крупных лимона и 200 г зубков чеснока. Поставить на неделю в холодильник. После слить образовавшийся сок и выпивать по 2 ч. л. утром, днем и вечером.

Профилактика гипогликемических состояний

Важной лечебной и профилактической мерой, позволяющей нормализовать в крови сахар, будет соблюдение диетического питания:

  1. Избегать длительных перерывов между едой. В день должно быть два легких перекуса и три основных приема пищи. Не нужно делать порции большими, но и чувство голода тоже недопустимо.
  2. Основной упор сделать на свежие или тушеные овощи, богатые клетчаткой (капуста, салат, зелень, кабачки, перец, томаты, огурцы).
  3. Из углеводов лучше предпочесть макаронные изделия из пшеницы твердых сортов, отварной картофель в мундире, гречку, коричневый рис или перловую крупу.
  4. Из белковых продуктов выбирать бобовые, кисломолочные и молочные продукты с низким процентом жирности, вареную и тушеную нежирную рыбу, крольчатину, постную телятину и говядину, белое мясо птицы.
  5. В рационе могут присутствовать морепродукты, морские водоросли, жиры растительного происхождения, твердые сыры.
  6. В меню обязательно должны присутствовать фрукты, только стоит выбирать несладкие, с низким гликемическим индексом.
  7. Ограничить или полностью исключить сдобную выпечку и изделия из пшеничной муки. Белый хлеб заменить на цельнозерновой или ржаной. Сладости, белый рис, овсянка и манная крупа должны появляться на столе как можно реже.
  8. Допускается ограниченное количество меда, крепкого кофе и чая.
  9. Полностью исключить спиртные и газированные напитки, жирные и жареные блюда, жирные соусы, острые специи и приправы, копченые и маринованные продукты.
  10. Больше налегать на брокколи и орехи, так как в них большое содержание хрома, что препятствует снижению сахара.
  11. Не забывать про прием витаминных комплексов и ежедневное употребление не менее 6 стаканов чистой воды.

Дополнительно необходимо придерживаться следующих правил:

  • не заниматься самолечением — любой прием медикаментозных препаратов, дозировка инсулина, лечение народными методами, все это должно обязательно согласовываться с врачом;
  • избавиться от никотиновой и алкогольной зависимости;
  • регулярно контролировать содержание в крови сахара, если диагностирован сахарный диабет или наблюдалось неоднократное снижение уровня глюкозы;
  • разумно дозировать физические нагрузки, не допуская переутомления и появления головокружения.
  • выделять на полноценный ночной отдых не менее 8 часов;
  • при появлении первых симптомов нарушения углеводного обмена, не откладывая, обратиться к врачу для комплексного обследования.

Причины резкого падения сахара в крови:

Резкое падение уровня глюкозы, если это не единичный случай, является тревожным звонком, что в дальнейшем возможно развитие сахарного диабета. Поэтому оставлять без внимания такой сигнал недопустимо.

Особенно опасны приступы гипогликемии в пожилом возрасте, когда вероятность развития диабетом возрастает. Частые случаи снижения сахара могут в итоге привести к гипогликемической коме, что, в свою очередь, опасно серьезным поражением головного мозга и может повлиять на продолжительность жизни.

Рекомендуем другие статьи по теме

diabethelp.guru

Пониженный сахар в крови: причины, симптомы, как повысить (гипогликемия)

Большинству людей понятно, почему вреден повышенный сахар крови. Причина этого заключается в большой распространенности сахарного диабета — у многих есть знакомые с такой болезнью. Но мало кто знает, что гипогликемия может нести значительно большую опасность для жизни.

Зачем организму нужна глюкоза

Глюкоза является одним из самых важных питательных веществ. Благодаря этому моносахариду, в большинстве клеток организма осуществляется клеточное дыхание, в процессе которого клетка, как ядерный реактор, обеспечивает себя энергией.

Самым чувствительным к снижению сахара органом является головной мозг, ведь нейроны для своей работы требуют очень много энергетического субстрата (АТФ) и практически неспособны синтезировать его из других питательных веществ. Обусловлено это тем, что большие молекулы не могут перейти через специальный охранный механизм мозга — гематоэнцефалический барьер — и попасть в нейрон.

Другие клетки организма менее чувствительны к гипогликемии. К тому же они не слишком страдают, если продуцируют энергию из других источников. Но в отсутствие глюкозы даже они могут лишь относительно недолго «дышать» с помощью других питательных веществ, так как альтернативные источники вырабатывают намного меньше энергии.

Гипогликемией считается состояние, когда сахар в крови падает ниже 3,0 ммоль/л, а резкое его снижение может вызвать гипогликемическую кому даже при показателе сахара в крови, равном 2,5 ммоль. В том, что понижение даже на 1 единицу может быть более опасным для жизни, чем повышение сахара на 20-30 единиц, и скрывается настоящая опасность такого состояния.

Поэтому гипогликемическое состояние нужно быстро корректировать. Но до каких величин? Нормальный уровень глюкозы составляет 3,3-5,5 ммоль/л, и до этих границ нужно доводить ее концентрацию в плазме крови.

Причины низкого сахара в крови можно разделить на две большие группы: ятрогенные и истинные.

Чаще всего они обусловлены неадекватными дозами сахароснижающих препаратов при лечении сахарного диабета первого и второго типов. Такие ситуации вызваны не только неправильным расчетом дозировок лекарств, но и тем, что «правильные» дозы могут становиться ошибочными под влиянием ряда внешних и внутренних факторов. Примеры подобных ситуаций следующие.

  • Ошибки расчета дозы инсулина. Инсулин — очень сильный гормон, вырабатываемый в организме человека поджелудочной железой. Его дефицит вследствие разрушения бета-клеток поджелудочной железы приводит к развитию сахарного диабета первого типа. Поэтому пациентам заменяют дефицитный гормон синтетическим аналогом, который вводят в инъекциях. Но при выборе дозы больные часто допускают ошибки, и слишком большая доза может привести к снижению уровня глюкозы крови ниже нормы.
  • Нарушения режима питания. При диабете важно своевременно и сбалансировано питаться. Случается, что пациент после приема инсулина забывает поесть. Инсулин своим действием загоняет глюкозу в депо, а новая глюкоза не поступила из-за отсутствия приема пищи. В этом случае буквально через несколько минут появляются симптомы низкого сахара в крови.
  • Повышенные физические нагрузки. Даже с адекватной дозой инсулина может возникнуть гипогликемия на фоне слишком большой физической нагрузки, так как организм израсходовал больше глюкозы, чем рассчитывалось.
  • Недостаточность почек или печени. Эти состояния также требуют уменьшения дозы инсулина, ведь они изменяют метаболизм веществ, в том числе глюкозы и самого инсулина.
  • Острые заболевания и стрессы. Еще один механизм неадекватной реакции на сахароснижающие препараты — изменение чувствительности клеточных рецепторов к нему на фоне болезни или стресса. Острые вирусные заболевания, кишечные инфекции, воспаление легких или сильный стресс увеличивают потребность организма в энергии, вследствие чего нормальная доза инсулина становится слишком большой, вызывая гипогликемию. Поэтому стоит корректировать дозу при каждом эпизоде острого заболевания.
  • Сахароснижающие таблетки. Лица с сахарным диабетом второго типа принимают таблетированные сахароснижающие препараты. Слишком большая концентрация таких веществ также способна привести к гипогликемии.

Они возникает на фоне болезней или неправильного образа жизни человека, ранее не страдавшего сахарным диабетом. Примеры таких ситуаций перечислены ниже.

  • Опухоль (инсулинома). Опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин. Зачастую носит доброкачественный характер. Возникает относительно редко, чаще в среднем возрасте. По своей природе происходит из бета-клеток поджелудочной железы, поэтому является аденомой — железистой опухолью. При этом поджелудочная железа вырабатывает неконтролируемо большое количество инсулина, вызывая хроническую гипогликемию. Данная онкология хорошо поддается оперативной хирургии, которая позволяет раз и навсегда избавиться от опухоли. Но стоит отметить, что после удаления больших объемов новообразования необходима последующая пожизненная терапия инсулином, ведь оставшихся клеток оказывается недостаточно для синтеза адекватного количества гормона.
  • Неправильное питание. Недостаточный прием пищи при голодании приводит к понижению сахара в крови. Стоит отметить, что такое состояние развивается не очень быстро — в течение пяти-шести месяцев пониженного питания или через три недели после полного отказа от еды. Такая длительная компенсация обусловлена тем, что в печени есть большое депо предшественника глюкозы — гликогена, который в стрессовых ситуациях преобразуется в нужную организму глюкозу. Гипогликемия может возникнуть даже при достаточном, но несбалансированном питании, когда в рационе слишком мало углеродов.
  • Чрезмерные нагрузки. Во время тяжелого труда организм потребляет в несколько раз больше глюкозы, чем в обычном состоянии, что может привести к понижению сахара в крови. В данную группу стоит отнести и умственную нагрузку. Как ни странно, беспрерывное чтение, расчеты или создание проектов могут привести к гипогликемии.
  • Период вынашивания. Низкий уровень сахара в крови у женщин может быть обусловлен беременностью.
  • Большие дозы алкоголя. Прием алкогольных напитков лишь ненадолго увеличивает концентрацию глюкозы, после чего происходит ее резкое понижение. Поэтому люди, страдающие хроническим алкоголизмом, испытывают симптомы гипогликемии.

Гипогликемия и гипогликемическая кома — это разные стадии одного и того же состояния. При этом гипогликемия необратимо приводит к коме, если вовремя не скорректировать уровень глюкозы.

Начальными признаками гипогликемии являются:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • слабость;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • неадекватное восприятие расстояния/времени;
  • немотивированная агрессия и раздражительность;
  • усиленное потоотделение.

Поздние симптомы низкой гликемии включают в себя:

  • мелкий тремор (дрожание) конечностей;
  • судороги;
  • поверхностное дыхание;
  • спутанность сознания;
  • потерю сознания;
  • коматозное состояние.

Вышеописанные симптомы необязательно будут идти последовательно, дополняя друг друга. При резком понижении уровня глюкозы все происходит молниеносно — может пройти всего несколько минут от удовлетворительного состояния до наступления комы. Это тяжелое состояние, при котором человек не реагирует на внешние раздражители. Но в сравнении с другими комами, она является более благоприятной и поддается адекватной терапии.

Дети более чувствительны к колебаниям сахара. У них симптомы гипогликемии более выражены и развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых. Гипогликемия может возникнуть даже у младенца, рожденного матерью-диабетиком. Обусловлено это тем, что в организме матери плод находится в условиях хронической гипергликемии. Поджелудочная железа ребенка начинает вырабатывать слишком большие концентрации инсулина с целью его компенсации. Сразу после рождения действие материнской крови исчезает, а собственный инсулин остается. В этот период большие концентрации сахароснижающего гормона могут привести ребенка к гипогликемии и даже к коме. Поэтому в послеродовом периоде такие дети требуют пристального внимания врачей.

С помощью статистического метода доказано, что хронически пониженный уровень сахара в крови у мужчин ассоциируется с агрессивным поведением и необоснованными эпизодами ярости. На фоне гипогликемии люди имеют спутанное сознание и могут вести себя неадекватно по отношению к окружающим. Стабильно сниженная концентрация глюкозы может настолько изменить характер и поведение человека, что сделает его неузнаваемым для своих друзей и родных.

Постановка диагноза

Поставить правильный диагноз и выяснить причины гипогликемии позволяют следующие способы.

  • Сбор анамнеза. Данный метод позволяет определить провокаторы гипогликемии. Для диабетиков стоит повторить анализы крови и провести коррекцию дозы сахароснижающих медикаментов. Узнав у больного и его родственников, после чего случился эпизод, можно идентифицировать такие причины, как недоедание, чрезмерные нагрузки. В случае отсутствия видимых причин стоит задуматься над органической природой происходящего (опухолью) и провести дополнительные исследования.
  • Лабораторная диагностика. Анализ крови на сахар позволит с точностью определить уровень глюкозы на момент исследования. Каждый диабетик имеет свой индивидуальный глюкометр, с помощью которого можно ежедневно контролировать течение гликемии и за считанные минуты провести анализ крови на уровень глюкозы. Такой прибор удобен и прост в пользовании. Наиболее точные показатели гликемии можно определить только в условиях лаборатории при анализе плазмы крови.
  • Исследование G-пептидов. Этот метод прекрасно подходит для точной диагностики гипогликемии и широко используется современной медициной. Исследование позволяет отличить ятрогенную природу гипогликемии от истинной. G-пептид является побочным продуктом синтеза инсулина. При развитии опухоли на фоне увеличенного синтеза гормона увеличится и синтез этого пептида, что можно определить с помощью лабораторного анализа. Тогда как при слишком большой дозе вводимого инсулина собственный гормон перестает вырабатываться, следовательно, уменьшается и концентрация G-пептида.
  • Визуализирующие методы. Магнитно-резонансная томография или спиральная компьютерная томография позволят определить или опровергнуть наличие новообразования и локализируют его для последующего оперативного вмешательства. Дополнительно может быть проведена биопсия новообразования с последующим цитологическим и гистологическим исследованиями.

Как помочь больному

Независимо от первопричины гипогликемии первая помощь больному должна быть направленна на то, чтобы повысить сахар в крови. Современные учебники по неотложной медицине утверждают, что даже не стоит пытаться определить, вызвана кома гипогликемией или гипергликемией — сразу нужно повышать сахар. Обусловлено это тем, что гипогликемия более опасна для жизни и требует немедленной коррекции, в отличие от гипергликемии.

Дома и на улице

В условиях дома или улицы даже неопытные люди могут спасти жизнь человеку в гипогликемическом состоянии. Для этого, если человек еще в сознании, стоит дать ему что-нибудь сладкое:

  • шоколад;
  • сухофрукты;
  • мед;
  • банан;
  • конфету.

Если человек еще в сознании, нужно узнать, нет ли у него противопоказаний к продуктам — в виде аллергии на мед или конфеты. Ведь в таком состоянии гиперсенситивный организм может отреагировать на аллерген анафилактическим шоком.

Дома можно быстро нагреть стакан воды до теплой температуры и растворить в нем три столовые ложки сахара. Такой сахарный сироп нужно дать выпить через трубочку больному — раствор быстро попадает в тонкий кишечник, а оттуда в кровь. Такие народные средства, как настой шиповника и отруби при эпизоде гипогликемии не годятся, так как глюкозы в них мало. Лучше дать больному сахар.

Все вышеперечисленные варианты стоит проводить только после того, как была вызвана скорая помощь. В 20-25% случаев домашние методы неэффективны. Фельдшеры имеют в арсенале растворы глюкозы для внутривенного использования, а также инъекционный глюкагон. Это сильнодействующий гормон, который является антагонистом инсулина и быстро действует, поэтому его применяют специалисты скорой.

В стационаре

Гипогликемическая кома лечится в условиях реанимационного отделения, так как в терминальных стадиях может произойти остановка дыхания и сердцебиения, что требует проведения реанимационных мероприятий. Чтобы повысить пониженный сахар в крови врачи внутривенно вводят растворы глюкозы и глюкагона и полностью отменяют инсулин.

Оперативное лечение при инсулиноме проводится закрытым или открытым методами. Лапароскопический (закрытый) метод обладает хорошими результатами, более коротким послеоперационным периодом и меньшим количеством осложнений. Но его использование ограничено. Поэтому врачи часто используют открытый метод операции. Инсулинома редко имеет злокачественный характер, поэтому химиотерапия проводиться лишь в отдельных случаях.

Профилактика

Профилактика эпизодов гипогликемии у диабетиков направлена на выбор подходящей дозы сахароснижающего препарата. При этом каждый человек, принимающий такие препараты, должен понимать, что изменения в еде, физических нагрузках или вирусное заболевание могут вызвать гипогликемию. В этих случаях сразу необходимо обратиться к лечащему врачу за консультацией. Диабетики должны придерживаться строгого меню и рекомендованного образа жизни, чтобы не пришлось менять дозу препарата. Глюкометр и инъекционный глюкагон нужно иметь при себе постоянно.

Гипогликемия на фоне несбалансированного питания или при чрезмерных нагрузках требует коррекции образа жизни. После понижения нагрузок и употребления сбалансированного рациона симптомы гипогликемии исчезают и не требуют какой-либо медикаментозной коррекции. Гипогликемия у хронических алкоголиков корректируется отказом от алкоголя и началом здорового образа жизни.

Людям с предрасположенностью к гипогликемии стоит избегать стрессов и нагрузок, полноценно и сбалансированно питаться. В рационе должны быть все необходимые вещества: белки, жиры, углероды, витамины и микроэлементы. Питание должно быть многократным (четыре-шесть раз в день), небольшими порциями.

При физических нагрузках нужно адекватно оценивать возможности своего организма и делать достаточные перерывы между упражнениями. Также и при умственной работе — 15 минут отдыха каждый час смогут избавить от перегрузки и сбалансировать режим труда и отдыха.

Нельзя недооценивать пониженный уровень сахара в крови. Он опасен не только для здоровья, но и для жизни. Даже при возникновении единичного эпизода необходимо обратиться к врачу.

doktor365.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.