Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

От диабета препарат


Новые препараты от диабета

Подходящий к логическому завершению 2016 год принес много интересного. Не обошлось и без счастливых фармацевтических «находок», которые дают надежду больным неизлечимыми хроническими заболеваниями, в частности, сахарным диабетом.

«Сладкая» болезнь

В организме больных диабетом происходят, к сожалению, необратимые процессы. Чаще всего (в 90 % случаев) поджелудочная железа не может вырабатывать гормон инсулин в достаточном количестве или организм оказывается не в состоянии его эффективно использовать, вследствие чего повышается уровень глюкозы в крови и развивается сахарный диабет 2-го типа.

Напомню, что инсулин — это ключ, открывающий путь поступающей с пищей глюкозе в кровяное русло. Диабет 2-го типа может появиться в любом возрасте, причем зачастую он протекает скрыто на протяжении многих лет. По статистике, каждый второй больной не догадывается о серьезных изменениях, происходящих в его организме, что значительно ухудшает прогноз заболевания.

Гораздо реже регистрируется диабет 1-го типа, при котором клетки поджелудочной железы вообще прекращают синтезировать инсулин, и тогда больному требуется регулярное введение гормона извне.

Диабет и 1-го, и 2-го типа, оставленный на самотек, крайне опасен: каждые 6 секунд он уносит одну жизнь. Причем смертельной, как правило, становится не сама гипергликемия, т. е. повышение уровня сахара в крови, а ее отдаленные последствия.

Грозные осложнения

Итак, не столь страшен диабет, сколь болезни, которые он «запускает». Перечислим наиболее распространенные.

  • Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе ишемическая болезнь сердца, закономерным последствием которой становятся катастрофы — инфаркт миокарда и инсульт. 
  • Заболевания почек, или диабетическая нефропатия, которая развивается из-за повреждения сосудов почек. Кстати, хороший контроль уровня глюкозы в крови намного снижает вероятность этого осложнения.
  • Диабетическая нейропатия — поражение нервной системы, приводящее к нарушению пищеварения, сексуальной дисфункции, снижению или даже потере чувствительности в конечностях. Из-за сниженной чувствительности больные могут не замечать мелких травм, что чревато развитием хронической инфекции и может заканчиваться ампутацией конечностей.
  • Диабетическая ретинопатия — поражение глаз, приводящее к снижению зрения вплоть до полной слепоты.

Каждое из перечисленных заболеваний может стать причиной инвалидизации или даже летального исхода, и все же самыми коварными по праву считаются сердечно-сосудистые патологии. Именно этот диагноз в большинстве случаев становится причиной смерти диабетиков. Контроль артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, уровня холестерина стоит в одном ряду с необходимостью адекватной компенсации самой гликемии.

Даже при идеальном развитии событий — корректном лечении, соблюдении диеты и т. д. — риск погибнуть от инфаркта или инсульта у диабетиков намного выше, чем у людей, не страдающих гипергликемией. Однако новые гипогликемические препараты, предназначенные для лечения диабета 2-го типа, могут наконец повернуть вектор в более благоприятную сторону и намного улучшить прогноз заболевания.

Уколы вместо таблеток

Обычно препараты для лечения инсулиннезависимого диабета выпускаются в виде таблеток для приема внутрь. Это негласное правило ушло в небытие с появлением инъекционных лекарств, стимулирующих секрецию инсулина, например лираглутида.

Положительным свойством лираглутида, выделяющим его среди множества других гипогликемических препаратов, является способность снижать массу тела — крайне редкое качество для сахароснижающих средств. Зачастую лекарства для лечения диабета способствуют повышению веса, и эта тенденция представляет серьезную проблему, ведь ожирение — дополнительный фактор риска. Исследования показали: на фоне лечения лираглутидом масса тела больных диабетом снижалась более чем на 9 %, что можно относить к своеобразным рекордам препаратов, уменьшающих уровень сахара в крови. Однако благоприятное влияние на вес — не единственное преимущество лираглутида.

Завершившееся в 2016 году исследование с участием более 9000 пациентов, которые принимали лираглутид на протяжении почти 4 лет, показало, что лечение этим препаратом не только помогает нормализовать уровень глюкозы в крови, но и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

С надеждой на будущее

Уменьшение вероятности развития страшных сердечно-сосудистых катастроф, под дамокловым мечом которых живет большинство диабетиков, практически на четверть — это огромное достижение, которое может спасти тысячи жизней. Столь впечатляющие результаты исследовательской работы ученых позволяют смелее смотреть в будущее миллионам больных, укрепляя их в уверенности: диабет — не приговор.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: Лираглутид

apteka.ru

Лекарство от сахарного диабета 2 типа: список таблеток, перечень средств

Различие между сахарным диабетом 1 типа и СД 2 типа очень большая. В первом случае происходит снижение секреции гормона поджелудочной железы (инсулина), в результате чего глюкоза, которая попадает в организм с пищей, не расщепляется и просто оседает в крови.

Восстановить естественное продуцирование инсулина пока что современной медицине не под силу. А потому принято считать, что СД1 – это неизлечимое заболевание.

А при СД2 инсулин в организме вырабатывается в нормальном количестве, но при этом происходит нарушение его взаимодействия с клетками, что и становится причиной недостаточного расщепления глюкозы. То есть, в этом случае шансы на полное выздоровление имеются. Главное, регулярно принимать лекарственные средства от диабета 2 типа, назначенные врачом, и постоянно придерживаться лечебной диеты.

В группе риска развития СД2 находятся лица:

  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • страдающие от ожирения;
  • не следящие за своим питанием, употребляя в пищу много сладкого и мучного, а также постоянно переедая на ночь;
  • страдающих от инфекционных заболеваний, в том числе и от инфекций мочеполовой системы;
  • у которых отмечаются частые обезвоживания организма и т. д.

Людям, которые попадают в группу риска развития СД 2, следует периодически сдавать анализы на определение уровня сахара в крови. И в случае его систематического повышения, сразу же начинать принимать препараты, которые не дадут болезни развиваться дальше.

Виды диабета

Существует две разновидности заболевания. Они обе характеризуются высоким уровнем сахара в крови, что происходит по разным причинам. При 1 типе диабета, который еще называют инсулинозависимым, организм самостоятельно не вырабатывает этот важный гормон. Это происходит из-за разрушения клеток поджелудочной железы. И основное лекарство для больных сахарным диабетом этого типа — это инсулин.

Если же функции поджелудочной железы не нарушены, но по какой-то причине она вырабатывает мало гормона, или же клетки организма не могут его принимать, развивается диабет 2 типа. Его еще называют инсулиннезависимым.

В этом случае уровень глюкозы может подниматься из-за большого поступления углеводов, нарушения обменных процессов. Чаще всего при 2 типе диабета у человека наблюдается лишний вес.

Поэтому рекомендуется ограничить употребление углеводной пищи, особенно мучных продуктов, сладостей и крахмала. Но, кроме диеты, важна также медикаментозная терапия.

Существуют разные лекарства от сахарного диабета 2 типа, они назначаются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания. .

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа

Далеко не сразу при диагностировании данного заболевания врачи назначают лекарственное лечение. На первом этапе терапевтическое воздействие проводится с помощью диетического питания, коррекции образа жизни, прочих процедур. Однако редко лечение прогрессирующего СД 2 типа обходится без лекарственной терапии.

Лечение СД I типа не предполагает широкого применения иных лекарственных препаратов, кроме инсулиновых. Лишь в редких случаях таблетки типа Сиофор или Глюкофаж применяется при диабете 1 типа пациентами, страдающими от ожирения. В любом случае вопрос решается лечащим врачом.

Больные СД II типа стремятся отложить инсулиновое лечение уколами на неопределенный срок, считая, что можно добиться излечения без гормональной терапии. Это в корне неправильное поведение, способное привести к развитию серьезных осложнений типа инфаркта, диабетической стопы, снижения зрения вплоть до слепоты.

Выбор метода терапии

После постановления диагноза «сахарный диабет тип два» доктор определяет курс лечения пациента. Первое, на что обращают внимание, – это соблюдение диеты и комплекса небольших физических нагрузок. Такой подход к начальной терапии пожилого пациента должен помочь ему почувствовать себя лучше и даже в некоторых случаях уровень сахара нормализовать.

В медицинской практике таблетки от диабета 2 типа у пожилых людей не назначаются сразу. Достаточным является щепетильное выполнение всех предписаний врача-эндокринолога по поводу питания и спортивных нагрузок. Больному также необходимо постоянно вести контроль за уровнем сахара. Такой постоянный мониторинг помогает установить, как действует назначенная диета.

Если, согласно показаниям глюкометра, пациенту не удается добиться хорошего результата в снижении сахара путем диетического питания и умеренных физических нагрузок, тогда эндокринолог принимает решение о необходимости вводить медикаментозное лечение.

Очень важно, чтобы подбор препарата осуществлял именно лечащий врач. Хоть направленность всех лекарственных препаратов идентична, все-таки разница в их влиянии есть. При выборе средства врач ориентируется не только на его действие, но и на состояние больного, его вес, характерные признаки недуга, показания глюкозы, сопутствующие патологии хронического характера, которые имеются у пожилых людей.

Дозировка определяется только на основе данных лабораторных анализов. Например, пациенту с излишним весом прописывают препарат Метформин в минимальных дозах. А для диабетиков с нормальным индексом массы тела подбирают таблетки, которые стимулируют выработку гормона (инсулина).

Сахарный диабет типа 1 и 2 относится к заболеваниям обмена веществ, поэтому действие препаратов, в первую очередь, должно быть направлено на приведение в норму обменных процессов организма.

Ввиду того, что причиной сахарного диабета типа 1 является гибель бета-клеток, которые вырабатывают инсулин, этот гормон приходится вводить извне. Поступление инсулина в организм можно обеспечить путем инъекций или прибегнув к помощи инсулиновой помпы. При инсулинозависимом диабете, к сожалению, альтернатива лечения инсулином отсутствует.

Для лечения сахарного диабета 2 типа врачи назначают разнообразные препараты, способствующие снижению сахара в крови. Принимать инсулин этой группе диабетиков нет необходимости.

Конечно, только врач имеет право назначать препарат при сахарном диабете 2 типа. И делать это нужно после проведения полного обследования.

Все таблетки, что принимаются больными сахарным диабетом второго типа, делятся на несколько категорий.

Сульфонилмочевина. Этот препарат снижает уровень сахар за счет стимуляции поджелудочной железы, которая под его воздействием начинает активней вырабатывать инсулин. Есть лекарства как первого, так и второго поколения. К первому относятся:

  • Dymelor;
  • Diabinese;
  • Orinase;
  • Tolinase.

Но на данный момент все эти препараты уже почти не используют. Врачи чаще всего назначают таблетки нового поколения, это:

  • Glucotrol;
  • Glucotrol XL;
  • DiaBeta;
  • Micronase;
  • Glynase PresTab;
  • Amaryl.

Бигуаниды. Данный препарат способствует увеличению возможности инсулина регулировать уровень движения сахара в клетки.

Особенно если речь идет о мышечных клетках. Кроме этого, прием этих таблеток позволяет блокировать выброс сахара печенью.

Но эти препараты нельзя применять людям, которые имеют осложнения в работе печени или сердца. Иначе может появиться риск развития лактатацидоза.

В эту группу входят такие препараты нового поколения, как:

  • Biguanides;
  • Glucophage;
  • Riomet;
  • Glucophage XR;
  • Glumetza;
  • Fortamet.

Тиазолидиндионы. Эти таблетки способствуют уменьшению уровня инсулиновой резистентности.

Они воздействуют на мышцы и жировую ткань. В этой группе есть два препарата, а именно Actos и Avandia.

Это также препараты нового поколения. Но принимать их нужно с особой осторожностью.

Уровень сахара в крови падает только спустя 1-2 недели после начала приема этих препаратов. При этом Avandia оказывает сильное негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

Поэтому для пожилых людей назначение последнего не рекомендовано.

Конечно, выбор того или иного препарата зависит от ряда факторов. И окончательное решение всегда остается за лечащим врачом.

endocri.ru

Толиназе – лекарственное средство для лечения сахарного заболевания, относится к производным сульфонилмочевины первой генерации. Рекомендуется только в тех случаях, когда у пациента не наблюдается выраженных осложнений сосудистого характера.

Несмотря на эффективность «новинки», средство не всегда назначается для длительного применения. Дело в том, что если принимать лекарство продолжительный период времени, то к нему организм «привыкает», и эффективность препарата значительно снижается.

Дозировка препарата назначается в индивидуальном порядке, в расчет берутся показатели глюкозы на голодный желудок, а также сахар в человеческом организме после сахарной нагрузки.

Особенности применения:

  1. Для начала могут рекомендовать одну таблетку в сутки.
  2. С течением времени нужно повышать дозировку до оптимальной, и она определяется в зависимости от динамики сахара.
  3. Принимать несколько раз в сутки.
  4. Если одновременно осуществляется инсулинотерапия, доза препарата снижается вдвое.

Лекарство обладает слабым слабительным эффектом, может провоцировать приступы тошноты и рвоты. При непереносимости лекарственного средства или его вспомогательных компонентов, наблюдается аллергическая реакция с кожными проявлениями.

Категорически запрещено принимать во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания малыша. Относительные противопоказания: нарушение функциональности печени, почек ЖКТ.

Производитель препарата Великобритания, цена начинается от 1500 рублей и выше.

При сахарном диабете второго и третьего типа назначаются специальные препараты, которые снижают уровень сахара в крови.

Новые препараты от диабета

Пациенты, страдающие от СД 2, могут долго обходиться без сахаропонижающих лекарств. Уровень глюкозы они поддерживают в нормальных пределах за счет необходимого количества физических нагрузок и соблюдения диеты с минимумом углеводов.

У многих пациентов внутренние резервы организма истощаются, поэтому приходится переходить на прием медикаментов. Их назначают, когда даже при диете сахар продолжает повышаться в течение 3 месяцев.

Тактика лечения определяется исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента с учетом всех анализов.

Целью терапии является восстановление работы поджелудочной, нормализация обменных процессов и уменьшение недостаточного биологического ответа клеток организма на инсулин. Большинству пациентов первыми назначаются таблетки от диабета на основе метформина.

Он благоприятно влияет на уровень сахара, способствует снижению веса и имеет минимум побочных действий. Можно выделить несколько стадий лечения по мере прогрессирования СД 2:

  • первая – диетическое питание;
  • вторая – Метформин в сочетании с диетой;
  • третья – Метформин в комплексном лечении с диетой и лечебной физкультурой;
  • четвертая – диета в сочетании с ЛФК и комплексным медикаментозным лечением.

Эти таблетки относятся к категории секретагогов. Производные сульфонилмочевины используются еще с 1955 г. На сегодня у этих препаратов есть три механизма действия:

  • усиливают секрецию инсулина клетками поджелудочной железы;
  • снижают выработку ими глюкагона;
  • увеличивают сродство рецепторов тканей-мишеней к инсулину.

Показанием к их применению является инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД), при котором диета и режим физических нагрузок не приносят положительного результата. Стоит знать, что производные сульфонилмочевины повышают риск гипогликемии и способствуют прибавке в весе. Кроме того, они обладают некоторыми нежелательными эффектами:

  • аллергия;
  • расстройство желудка;
  • гипогликемическая кома;
  • гепатотоксические реакции;
  • резистентность;
  • блокада калиевых каналов миокарда.

Диабетон

Данный гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины второго поколения особенно эффективен в 1 фазе выработки инсулина. Активный компонент – гликлазид. Он снижает время от приема пищи до выработки инсулина. В результате концентрация гормона повышается до еды или нагрузки глюкозой. Дополнительно препарат обладает следующими действиями:

  • гемоваскулярным;
  • антиоксидантным;
  • метаболическим.

Таблетки от диабета Диабетон уменьшает уровень холестерина в крови и белка в моче, способствует проходимости крови в мелких сосудах. Основные характеристики препарата:

  1. Показания к применению. Сахарный диабет второго типа при отсутствии эффекта от диеты по снижению веса.
  2. Побочные эффекты. при нарушении режима дозирования возможны чувство голода, головная боль, усталость, афазия, судороги, тревожность, бессонница.
  3. Противопоказания. Включают кетоацидоз, поражения почек или печени, кома, диабетическая прекома, беременность, СД 1 типа.

Амарил

Следующий препарат основан на глимепириде – веществе, которое снижает концентрацию глюкозы в крови. Механизм действия заключается в высвобождении инсулина из бета-клеток поджелудочной железы.

В результате улучшается их реагирование на глюкозу. Показанием к применению Амарила является сахарный диабет 2 типа.

Также он может использоваться при комбинированном лечении вместе с метформином или инсулином. Противопоказаниями к применению являются:

  • нарушения работы почек и печени;
  • детский возраст;
  • чувствительность или непереносимость препарата;
  • СД 1 типа;
  • беременность, лактация;
  • прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
  • наследственная предрасположенность к редким заболеваниям.

Лечение Амарилом может сопровождаться разными нежелательными явлениями, затрагивающими практически все системы организма. Основными побочными эффектами выступают:

  • тошнота;
  • рвота;
  • усталость;
  • депрессия;
  • головная боль;
  • голод;
  • спутанность сознания.

Манинил

Самый сильный препарат, основанный на глибенкламиде, который стимулирует выработку инсулина и усиливает инсулиновыделительное действие глюкозы. Из-за этого лекарство считается вредным. Дополнительно данные таблетки от диабета проявляет кардиопротективное и антиаритмическое действие. Основные нюансы, которые нужно знать при приеме данного лекарства:

  1. Побочные эффекты. Возможны аллергия, увеличение веса, лихорадка, холестаз, артралгия, неврологические расстройства.
  2. Противопоказания. Включают гиперосмолярную кому, кетоацидоз, прекому, кому, СД 1, обширные ожоги, травмы, лейкопению.

Гликвидон

Особенностью этого препарата является печеночная элиминация. Практически 95% принятого лекарства выводится с желчью. По этой причине не требуется коррекция дозы у пациентов с заболеваниями почек. Препарат назначается тем, у кого физические нагрузки и диета не могут корректировать уровень глюкозы. Перед применением стоит изучить важные характеристики Гликвидона:

  1. Побочные эффекты. в редких случаях отмечаются гипогликемия, аллергия, диспепсия, изменения в формуле крови.
  2. Противопоказания. К ним относится СД 1, диабетическая кома, беременность, лактация, период перед операцией, ацидоз, прекома.

Международное название действующего вещества

Торговое название препарата

Длительность действия

Цена, рублей

Секретатоги — препараты, стимулирующие секрецию инсулина

  • производные сульфонилмочевины

Гликлазид

Глидиаб

Диабефарм

Диатика

16-24 ч

130-200

Глибенкламид микронизированный

Манинил

Глимидстада

Глибенкламид

16-24 ч

120-150

Глимепирид

Амарил

Глимепирид

Амикс

16-24 ч

300-700

Гликвидон

Глюренорм

Глайри

Гликвидон

16-24 ч

400-550

Репаглинид

Новонорм

Диаглинид

Репаглинид

1 ч

200-400

Натеглинид

Старликс

Натеглинид

1 ч

300-450

Средства, повышающие чувствительность к инсулину

Пиоглитазон

Актос

Пиоглитазон

30 мин. после еды

2000-2500

Росиглитазон

Авандия

Росиглитазон

Роглит

30 мин. после еды

500-600

Метформин

Метформин

Сиофор

Багомет

Глюкофаж

9-12 ч

180-200

Таблетки от сахара нового поколения

  • ингибиторы депиптидилпептидазы

Силтаглиптин

Янувия

Онглиза

Тражента

12,5 ч

1600-1700

Вилдаглиптин

Галвус

Вилдаглиптин

Галвус Мет

12,5 ч

1300-1400

Эксенатид

Эксенатид

Баета

24 ч

4200-6400

Такие лекарства от сахарного диабета назначаются на начальных стадиях лечения заболевания. Если уровень глюкозы в крови только немного повышен, назначают стимуляторы секреции инсулина.

Они бывают короткого действия — меглитиниды и производные сульфонилмочевины, оказывающие длительный эффект. Большинство из них вызывают много побочных действий, например, гипогликемию, головную боль, тахикардию.

Только лекарства нового поколения «Манинил» и «Олтар» лишены этих недостатков. Но все равно врачи часто назначают более привычные и проверенные временем средства: «Диабетон», «Глидиаб», «Амарил», «Глюренорм», «Мовоглекен», «Старликс» и другие.

Принимаются они 1-3 раза в день в зависимости от длительности действия. .

Часто диабетикам помогают и другие группы препаратов. Они появились недавно, но уже доказали свою эффективность.

Такие препараты выпускаются в таблетках. Большинство из них вызывают побочные действия:

  • увеличение массы тела;
  • отечность;
  • хрупкость костной ткани;
  • нарушение работы сердца;
  • тошнота и боли в желудке;
  • риск развития гипогликемии.

Кроме того, препараты из разных групп влияют на организм по-разному. Поэтому сам пациент не может решить, какие лекарства от сахарного диабета ему принимать. Только врач может определить, как эффективнее снизить уровень глюкозы. Если же есть показания к применению инсулина, то лучше сразу перейти на него, не пытаясь заменить сахароснижающими таблетками.

Такому больному необходимо следить не только за питанием. Важно внимательно изучать инструкцию к любым лекарственным средствам, даже от простуды или головной боли. Большинство из них противопоказано при диабете. Все препараты не должны влиять на уровень глюкозы и иметь минимум побочных эффектов.

  • Какие лекарства от давления при сахарном диабете можно пить? Допустимы «Индапамид», «Торасемид», «Маннитол», «Диакарб», «Амлодипин», «Верапрамил», «Расилез».
  • Большинство обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов разрешены при диабете, так как не влияют на содержание глюкозы в крови: «Аспирин», «Ибупрофен», «Цитрамон» и другие.
  • Во время простуды следует избегать сиропов на основе сахара, леденцов для рассасывания. Разрешены «Синупрет» и «Бронхипрет».

Сейчас все чаще диагностируется у людей сахарный диабет. Какое лекарство наиболее популярно при этом заболевании, можно узнать из отзывов пациентов.

Наиболее эффективным считается препарат «Глюкофаж», который, кроме снижения уровня сахара, способствует похудению и предотвращает риск осложнений. Часто употреблются также «Сиофор» и «Манинил».

Много положительных отзывов завоевали появившиеся недавно растительные препараты, которые помогают поддерживать уровень сахара и улучшают общее самочувствие. Это «Диалек», «Диабет Нот», «Диабеталь», «Янумет» и другие.

К их преимуществам относится то, что они не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Но их, как и все биологически активные добавки, можно использовать только по рекомендации врача в комплексной терапии.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут долгое время обходиться без сахароснижающих таблеток, и поддерживать нормальные значения глюкозы в крови только за счет соблюдения низкоуглеводной диеты и достаточной физической активности. Но внутренние резервы организма не бесконечны и когда они истощаются, пациентам приходится переходить на прием медикаментозных средств.

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа назначают в том случае, когда диета не дает результатов и сахар в крови продолжает повышаться на протяжении 3- месяцев. Но в некоторых ситуациях, даже прием пероральных медикаментов оказывается малоэффективным. Тогда больному придется перейти на инсулиновые инъекции.

Столкнувшись с заболеванием, каждый в первую очередь, детально изучает таблетки от сахарного диабета 2 типа, список которых на сегодняшний день весьма широк и многообразен. Следует отметить, что каждое средство этой направленности имеет свои характеристики влияния на организм больного.

Наиболее часто врачи-эндокринологи прописывают такие таблетки при диабете 2 типа:

  • Диабетон;
  • Амарил;
  • Манинил;
  • Глюренорм.

Основой тактики лечения сахарного диабета второго типа является его агрессивность, комбинированность и преследование цели уменьшить ответ клеток организма на гормон, восстановление тканей поджелудочной железы, выработки гормона.

Лечение сахарного диабета второго типа происходит по одной из схем:

  • применение только диетического питания и специальных физических нагрузок;
  • ограничение в питании с дополнительным употреблением лекарственных средств;
  • диета при одновременном приеме препаратов и занятиях ЛФК.

В практике врача-эндокринолога зачастую фигурируют три основных класса пероральных средств, которые используют при сахарном диабете 2 типа:

  • ингибиторы альфа-глюкозидазы;
  • сульфанилмочевины;

По своему действию лекарственные препараты от диабета делятся на две группы:

  1. Препараты, повышающие чувствительность клеток к гормону-инсулину.
  2. Лекарственные вещества, стимулирующие поджелудочную железу к увеличению количества выработки инсулина.

С середины 2000-х годов были выпущены новые лекарства от сахарного диабета, к которым относятся препараты разного действия, поэтому как-то их объединить пока невозможно. Пока это две группы препаратов с инкретиновой активностью, но, наверняка, со временем появятся и другие.

Существуют и такие таблетки, как акарбоза (глюкобай), они блокируют всасывание глюкозы в пищеварительном тракте, но зачастую вызывают расстройства пищеварения. Но если больной соблюдает низкоуглеводную диету, то потребность в этом препарате вообще отпадает.

Если же пациент не может совладать с приступами голода и не может придерживаться низкоуглеводной диеты, ему следует принимать лекарства от диабета, с помощью которых можно контролировать свой аппетит. От глюкобая же особого эффекта не наблюдается, поэтому дальнейшее его обсуждение не имеет смысла. Ниже представлен список таблеток.

Эти таблетки при сахарном диабете сегодня наиболее популярны, они стимулируют поджелудочную железу бета-клетками.

Как и предыдущий препарат, стимулирует поджелудочную железу бета-клетками, но уступает первому по силе. Тем не менее, диабетон способствует естественному повышению инсулина в крови.

Глюренорм

Этот диабетический препарат применяется больными, имеющими почечные осложнения или иные сопутствующие болезни.

Препарат относится к лекарствам нового поколения. Его действие связано со стимуляцией освобождения гормона-инсулина из бета-клеток железы. Амарил часто используется в сочетании с инсулином.

Лекарства от диабета типа 2 можно разделить на несколько категорий. Хотя сразу нужно оговориться, что стопроцентного излечения от диабета не существует. Во многом успех лечения диабета зависит:

  • от готовности пациента упорно бороться с болезнью;
  • от образа жизни больного.

Если физические нагрузки и диета не дали положительных результатов, специалист назначает препараты от сахарного диабета, которые разделяются на несколько классов. Врач может назначить какой-либо один препарат или комбинацию лекарств, относящихся к разным классам.

Обычно, если стаж сахарного диабета превышает 5-10 лет, соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов уже бывает недостаточно. Здесь уже имеет место постоянная или временная инсулинотерапия. Но врач может назначить инсулин и гораздо раньше, если другими методами невозможно скорректировать возрастающий уровень глюкозы в крови.

Инсулин, как средство для лечения сахарного диабета 2 типа, ранее рассматривался как крайняя мера. Сегодня медики придерживаются противоположной точки зрения.

Раньше большинство пациентов, соблюдающих диету и принимающих препараты от диабета, в течение длительного времени имели высокий гликемический индекс, который представлял серьезную опасность для жизни, а в момент назначения инсулина больные уже имели серьезные диабетические осложнения.

Современная практика лечения сахарного диабета показала, что инсулин – одно из лекарств, способствующих снижению сахара. Его отличие от таблеток заключается лишь в способе введения (инъекции) и высокой цене.

Среди больных диабетом по 2 типу инсулинотерапия нужна 30-40% пациентов. Когда и в каких объемах начинать инсулинотерапию, может определить только врач-эндокринолог, так как все зависит от индивидуальности организма.

У большинства больных СД II типа инсулин синтезируется в достаточном количестве, а то и больше нормы. Проблема в низкой чувствительности клеток к этому гормону. Это состояние называется инсулинорезистентностью, и его коррекция является одной из главных задач лекарственной терапии.

Такие таблетки представлены 2 фармакологическими группами:

  • тиазолидиндионами,
  • бигуанидами.

Каждая группа препаратов имеет свои недостатки и достоинства, которые мы рассмотрим самым подробным образом.

Однозначно, таблетки от сахарного диабета 2 типа должен рекомендовать исключительно доктор после проведения полного обследования больного. В обязательном порядке учитывается возрастная группа пациента, особенности его клинической картины и прочие моменты.

Все разновидности лекарственных средств, призванных снизить показатели содержания сахара в крови, делятся на определенные разновидности, то есть на группы. Каждая группа таблеток имеет свои индивидуальные особенности, которые также учитываются при назначении.

Производные сульфонилмочевины – это группа медикаментозных препаратов, помогающих снизить сахар в крови вследствие воздействия на поджелудочную железу и стимуляцию выработки гормона инсулина.

Список производных сульфонилмочевины нового поколения:

  • Амарил.
  • Глюкотрол.
  • Glucotrol XL.

Существуют препараты сульфонилмочевины первого поколения, но в последнее время в подавляющем большинстве случаев, врачи решили отказаться от их назначения.

Бигуаниды обеспечивают увеличение восприимчивости мягких тканей к инсулину, особенно это касается мышечных волокон. Помимо этого, такие лекарственные средства блокируют процесс выброса глюкозы печенью.

Несмотря на эффективность данной категории средств, эти лекарства от сахарного диабета не назначаются, если у больного наблюдаются патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения функциональности печени.

Новые препараты данной группы:

Однозначно, многие пациенты, имеющие в своем диагнозе сахарный диабет, следят за новинками препаратов 2017 года. Не исключается, что может получиться так, что больному рекомендован устаревший препарат.

Однако это обстоятельство не должно стать «толчком» к самостоятельной замене на другой препарат, но нового поколения. Такие решения принимает исключительно врач.

Тиазолидиндионы – группа лекарственных средств для терапии сахарного хронического заболевания второго типа. Эти препараты уменьшают уровень инсулинорезистентности в организме диабетика.

Лекарство от диабета действует на мышечную и жировую ткань. Практика показывают, что средство постепенно снижает сахара в крови, и нормализует его на требуемом уровне. Если говорить о новых лекарствах из этой группы, то их всего два – Актос и Avandia.

Принимать их можно по назначению лечащего доктора. Первые две недели эффекта снижения сахара может и не быть, так как препараты характеризуются накопительным эффектом. Если сравнить два средства, то Avandia несколько сильнее воздействует.

Однако у нее имеются свои побочные эффекты, и она сильнее влияет на функциональность сердечно-сосудистой системы, угнетая ее полноценное функционирование.

Эта категория лекарственных средств способствует блокировке синтеза энзимов, которые обеспечивают расщепление крахмала, вследствие чего наблюдается процесс снижения концентрации глюкозы в организме.

Несмотря на эффективность, у таких препаратов имеется два выраженных побочных эффекта: нарушение работы пищеварительного тракта, диарея и метеоризм.

Фармакологический рынок переполнен лекарствами от диабета 2 типа нового поколения. Но, именно большое разнообразие и вызывает затруднения у покупателей – достаточно сложно определить, какое именно средство обладает максимальной эффективностью.

Да и однозначного ответа на этот вопрос нет и быть не может – то же самое лекарство может быть весьма действенным для одного пациента и совершенно не подходить для другого. Подбор медикаментов должен выполняться специалистом на основании индивидуальных показателей и особенностей протекания заболевания.

Что следует сделать человеку сразу после установки диагноза? Внести кардинальные изменения в привычный ритм жизни. Новые методы лечения диабета 2 типа основаны на регулярных физических нагрузках, контроле веса, правильном питании.

Основная цель всех этих мероприятий – это понижение уровня сахара в крови. Но действительно хорошего и долгосрочного результата можно достичь исключительно в том случае, если в комплексную терапию будут включены новые лекарства от сахарного диабета 2 типа.

Сам больной должен проявить упорство и решительность – вовсе не обязательно положительные результаты будут достигнуты мгновенно, здесь все зависит от запущенности недуга и общего состояния здоровья.

По словам многих экспертом, врач сразу же после установки диагноза должен назначить больному Метформин. Если у пациента отсутствуют противопоказания к этому лекарству, то начало лечения лучше проводить с его помощью. К преимуществам препарата можно отнести его доступную цену, высокую эффективность и благотворное влияние на человеческий организм.

Все известные сегодня лекарства, направленные на борьбу со «сладкой болезнью», можно поделить на 8 групп:

  1. Тиазолидиндионы.
  2. Инкретиномиметики.
  3. Бигуаниды.
  4. Прандиальные регуляторы.
  5. Ингибитор дипептидилпептидазы – IV.
  6. Бигуаниды.
  7. Препараты сульфонилмочевины.
  8. Ингибиторы α-глюкозидазы.

Поговорим подробнее о каждой из групп.

Бигуаниды

Удивительно, но в списке новых лекарств от диабета 2 типа встречаются и те, на которых основывались методики терапии 50-хх годов прошлого века. Среди них и Метформин.

Механизм действия Метформина:

  • увеличивает эффективность инсулина;
  • способствует увеличению синтеза гликогена;
  • выступает катализатором действия инсулина;
  • оказывает положительное воздействие на процесс вывода глюкозы;
  • препятствует усвоению глюкозы;
  • принимает участие ускорении процесса переработки глюкозы.

Действие Метформина направлено на предупреждение развития заболевания и обострений гликемии.

Если не считать уколы инсулина, то все препараты для терапии «сладкой болезни» 2-ого типа выпускаются в таблетках, что очень удобно для пациентов. Чтобы понять, какие выбрать, необходимо разбираться в механизме действия медикаментов.

Каждый раз многие с надеждой ждут, а есть ли новое лекарство при диабете? Лечение диабета второго типа лекарствами заставляет ученых искать свежие химические соединения.

Такими являются:

  • Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):
  • Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1):

Первая подгруппа медикаментов способствует увеличению количества особых веществ инкретинов, которые активируют выработок собственного инсулина, но без истощения B-клеток. Таким образом, достигается хороший гипогликемический эффект.

Продаются в таблетках по 25, 50, 100 мг. Дневная доза составляет 100 мг в 1 прием независимо от еды. Данные медикаменты все чаще используются в повседневной практике из-за удобства употребления и отсутствия побочных эффектов.

Агонисты ГПП-1 обладают выраженным свойством регулировать жировой обмен. Они помогают пациенту похудеть, тем самым увеличивая восприимчивость тканей организма к воздействию гормона инсулина. Выпускаются, как шприц-ручка для подкожных уколов. Стартовой дозой является 0,6 мг. После недели такого лечения можно поднять ее до 1,2 мг под контролем доктора.

Выбор правильного медикамента должен осуществляться крайне внимательно и с учетом всех индивидуальных особенностей каждого пациента. Иногда необходимо даже проводить дополнительно инсулинотерапию при сахарном диабете 2-ого типа. В любом случае широкий выбор препаратов обеспечивает надежный контроль гликемии для любого больного, что просто не может не радовать.

Список лекарственных средств, которые необходимо принимать при сахарном диабете 2 типа, будет описан ниже. Но! Самостоятельно начинать их прием без предварительной консультации врача, нельзя. Все препараты имеют свои побочные эффекты и противопоказания, при которых их применение может привести к резкому ухудшению самочувствия. Поэтому помните, что заниматься самолечением опасно.

Сиофор

Данное лекарство при диабете 2 типа назначают часто, так как оно относится к эффективным и недорогим средствам. Сиофор быстро снижает уровень сахара в крови и улучшает общее состояние пациента. Принимается строго по схеме, которую выписывает врач, подбирая при этом дозировку индивидуально.

Чаще всего в начале лечения это лекарство от диабета больным назначается в минимальной дозировке – 500 мг. В случае, если при приеме препарата в такой дозировке не наблюдается положительных результатов, она увеличивается.

Принимать Сиофор необходимо за полчаса до приема пищи 3 раза в день, запивая его большим количеством воды. Он обеспечивает притупление аппетита, тем самым снижая нагрузку на поджелудочную железу.

Важно! При приеме данного лекарства от сахарного диабета, нужно периодически проверять состояние почек, так как оно негативным образом сказывается на их функциональности и легко может спровоцировать развитие почечной недостаточности.

Глюкофаж и Глюкофаж Лонг

Новейшие и популярные препараты, которые также часто используются в терапии СД2. Глюкофаж способствует снижению уровня всасывания глюкозы и обеспечивает восстановление работы поджелудочной. Дозировка этого препарата также подбирается индивидуально и варьируется она в пределах 500–800 мг. Принимается 3 раза в день во время еды.

Так как это средство в таблетках при частых приемах провоцирует появление многочисленных побочных эффектов, была выпущена наиболее усовершенствованная формула этого препарата, который имеет название Глюкофаж Лонг. Он более мягко действует на организм, редко вызывая побочные эффекты, да и принимается он только один раз в сутки.

В независимости от того, что этот препарат имеет две разновидности, принцип действия их одинаков – они снижают уровень сахара в крови и обеспечивают надежную поддержку поджелудочной железы.

Баета

Эффективное средство от сахарного диабета второго типа, которое выпускается в форме шприца, удобного для постановки подкожных инъекций в домашних условиях. Баета содержит в своем составе гормон, который вырабатывается пищеварительным трактом, когда в него попадает пища, тем самым улучшая ее переваривание и контролируя процесс расщепления глюкозы.

Делать инъекции рекомендуется за 1 час до употребления пищи.

Судя по отзывам диабетиков, это самое лучшее лекарство. Действует быстро и не провоцирует появление побочных эффектов. Но у него есть один весомый недостаток. И это цена, которая варьируется от 5 000 до 6 000 рублей.

Виктоза

Лучшее лекарство от СД2, которое оказывает на организм пролонгирующее действие и способствует удержанию уровня сахара в крови на протяжении 24–36 часов в пределах нормы. Благодаря этому применяют его только 1 раз в день, что является большим преимуществом.

Выпускается Виктоза также в форме шприца. Инъекцию ставят за 1–1,5 часа до еды. В отличие от других лекарственных средств, этот очень редко вызывает появление побочных эффектов. Он не вызывает повышения артериального давления, головные боли, усталость и т.д. Стоимость препарата довольно-таки высокая – от 9 000 до 10 000 рублей.

Янувия

Препарат против диабета второго типа, который выпускается в форме таблеток. В аптеках его стоимость составляет примерно 1700–1800 рублей. Его действие также основано на контролировании уровня сахара в крови, но эффект от его приема длиться не долго, а потому принимать его нужно несколько раз в день, причем делать это стоит через равные промежутки времени.

В отличие от других препаратов, перечень которых был описан выше, Янувию можно принимать в независимости от приема пищи. Но дозировка обязательно должна подбираться индивидуально. Янувия может использоваться как единственный препарат для контроля СД2, так и в комплексе с другими медикаментами. Побочные эффекты у диабетиков вызывает редко.

Онглиза

Для лечения СД2 нередко используются и гомеопатические препараты, в составе которых присутствуют лечебные травы, обеспечивающие естественное снижение уровня глюкозы в крови и нормализацию работы поджелудочной железы.

Особенности применения инсулина

Этот гормон быстро распадается в желудке, поэтому его невозможно принимать в виде таблеток. Единственный способ введения инсулина в организм — с помощью шприца или специальной помпы прямо в кровь.

Быстрее всего препарат всасывается, если вводить его в подкожную складку на животе или же в верхнюю часть плеча. Наименее эффективное место введения — бедро или ягодица.

Колоть препарат нужно всегда одно и то же место. Кроме того, есть другие особенности лечения больных инсулинозависимым диабетом.

Усвоение гормона зависит от того, сколько больной двигается, что ест, а также от его возраста. В зависимости от этого назначаются разные виды препарата и подбирается дозировка.

Какие виды этого гормона бывают?

  • Инсулин длительного действия — перерабатывает глюкозу в течение всего дня. Яркий пример — препарат «Гларгин». Он поддерживает постоянный уровень сахара в крови и вводится дважды в день.
  • Инсулин короткого действия производят из человеческого гормона с помощью специальных бактерий. Это препараты «Хумодар» и «Актрапид». Их действие начинается через полчаса, поэтому рекомендуется вводить их перед едой.
  • Инсулин ультракороткого действия вводят после еды. Он начинает действовать через 5-10 минут, но эффект держится не более часа, поэтому используют его вместе с другими видами инсулина. Быстрым действием обладают такие препараты: «Хумалог» и «Апидра».

Агонисты рецепторов и ингибиторы альфа-глюкозидазы

Данные лекарства относительно новые (начали применяться примерно в 2000-х годах) и ещё недостаточно изучены.

Однако при совместном применении с Сиофором и Глюкофажем такие препараты как Галвус, Онглиза, Глюкобай и Янувия могут усилить взаимное действие. Иногда врачи назначают препараты данной группы в качестве вспомогательных средств к основному курсу лечения.

Существенным недостатков новейших лекарств является их сравнительно высокая цена. К тому же некоторые из них необходимо вводить в организм инъекционным способом.

Возможные осложнения

Зачастую все больные сахарным диабетом ничего особенного при изменении уровня сахара в крови не ощущают. Хотя данный процесс довольно опасен и может повлечь за собой ряд негативных последствий. Например:

  • поражение сердца;
  • развитие проблем в головном мозге;
  • болезни глаз;
  • почечную недостаточность;
  • проблемы, связанные с нервными окончаниями;
  • может нарушиться структура сосудов ног.

Но и это не весь перечень того, к чему может привести неконтролируемое увеличение или резкое уменьшение уровня сахара в крови. Стоит помнить о том, что любое увеличение глюкозы, которое не контролируется, приведет к разрушительным последствиям для организма.

Поэтому очень важно вовремя принимать препараты, которые снижают уровень сахара в крови и способствуют правильной выработке инсулина. Хотя, конечно, стоит и смириться с тем, что подобные препараты, которые пациент принимает на протяжении многих лет, негативно влияют на качество крови, наносят вред желудку и печени.

Обычно участковый эндокринолог корректирует дозу лекарства от диабета, которое принимает пациент, исходя из его физического состояния. Поэтому все, кто страдает сахарным диабетом, должны на регулярной основе проходить дополнительное обследование и посещать своего участкового эндокринолога.

А также принимать лекарство, что назначают от сахарного диабета, строго в соответствии с инструкцией и предписаниями врача.

Лечебная диета при болезни

Лечение сахарного диабета второго и третьего типа начинается с назначения правильной диеты и увеличения физических нагрузок. Особенно важно данное правило в случаях, когда пациент страдает избыточным весом или в отношении пожилых людей.

В таком случае цель диеты — нормализовать вес и удерживать его в таком состоянии. Хотя следует учитывать, что лучшей диетой для тех, кто страдает сахарным диабетом, является обычное соблюдение регулярного приема полезной пищи.

Нужно исключить из рациона:

  • рафинированные углеводы (сахар, мед, джемы и др.);
  • насыщенные жиры;
  • мучную продукцию и сладости;
  • алкоголь.

В основу питания берутся углеводы и те продукты, которые богаты пищевыми волокнами. Можно употреблять и различные фрукты, которые богаты фруктозой. Как известно, фруктоза очень хорошо расщепляется в организме человека без помощи инсулина.

Еще разрешается употреблять черный хлеб, гречку, немного меньше риса и овсянки. А вот манку нужно исключить вовсе.

И конечно, заменить сахар. Это могут быть специальные сахарозаменители или же мед, если пациент уверен, что пчел не кормили сахарным раствором.

Стоит всегда помнить о том, что соблюдение правильной диеты при сахарном диабете 2 типа очень важно как для лечения, так и для профилактики этого самого недуга. Конечно, грамотный прием лекарства от диабета не менее важен в этом вопросе.

При приеме препаратов следует пациенту соблюдать точную дозу, строго контролировать время приема и грамотно совмещать его с употреблением пищи. Тогда удастся поддержать свое здоровье на должном уровне, а иногда и вовсе нормализовать работу поджелудочной железы и других органов, что отвечают за выработку глюкозы в крови.

diabetanetu.ru

Таблетки от диабета 1 и 2 типа - классификация по механизму действия, составу, побочным эффектам и цене

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Назначаемые таблетки от сахарного диабета могут представлять разные препараты в зависимости от типа заболевания. В основном они необходимы для поддержания глюкозы на необходимом уровне, но существуют и лекарства с другим принципом действия. До назначения медикаментов при первых симптомах инсулинорезистентности состояние больного пытаются скорректировать строгой диетой и физическими нагрузками. Если профилактика помогает, используют однокомпонентные или комбинированные таблетки для диабетиков. Инсулиновые инъекции – это последний уровень лечения.

Что такое сахарный диабет

Так называют группу заболеваний эндокринной системы, при которых происходит сбой выработки гормона инсулина и наблюдается повышенное количество глюкозы в крови. Сегодня выделяют две формы сахарного диабета:

  1. Первого типа (СД 1) – это форма является инсулинозависимой, при которой гормон совсем не вырабатывается или синтезируется в недостаточном количестве из-за гибели бета-клеток. Эта форма отмечается у 5-10% всех диабетиков. В основном это дети и люди молодого возраста.
  2. Второго типа (СД 2) – инсулинонезависимая форма, возникающая в результате нарушения взаимодействия клеток организма с инсулином или частичного нарушения его секреции в клетках поджелудочной железы. Ею страдают люди в возрасте от 35 лет, из них 90% - пожилые пациенты старше 50 лет.

В каком случае назначаются таблетки от сахара в крови

Пациенты, страдающие от СД 2, могут долго обходиться без сахаропонижающих лекарств. Уровень глюкозы они поддерживают в нормальных пределах за счет необходимого количества физических нагрузок и соблюдения диеты с минимумом углеводов. У многих пациентов внутренние резервы организма истощаются, поэтому приходится переходить на прием медикаментов. Их назначают, когда даже при диете сахар продолжает повышаться в течение 3 месяцев. Тактика лечения определяется исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента с учетом всех анализов.

Целью терапии является восстановление работы поджелудочной, нормализация обменных процессов и уменьшение недостаточного биологического ответа клеток организма на инсулин. Большинству пациентов первыми назначаются таблетки от диабета на основе метформина. Он благоприятно влияет на уровень сахара, способствует снижению веса и имеет минимум побочных действий. Можно выделить несколько стадий лечения по мере прогрессирования СД 2:

  • первая – диетическое питание;
  • вторая – Метформин в сочетании с диетой;
  • третья – Метформин в комплексном лечении с диетой и лечебной физкультурой;
  • четвертая – диета в сочетании с ЛФК и комплексным медикаментозным лечением.

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа

Существует разные сахаропонижающие таблетки при диабете 2 типа. Они разделяются на группы в зависимости от принципа действия на организм. По этому критерию можно выделить следующие категории лекарств:

  1. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Эта категория противодиабетических средств находятся вне спектра гормональной регуляции углеводного обмена по причине того, что они нарушают замедляют всасывание углеводов из кишечника. Здесь выделяются 2 препарата – Акарбоза, Форсига, Випидия и Миглитол.
  2. Секретагоги. Эта группа таблеток включает производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Они увеличивают продукцию инсулина. Меглитиниды (Новонорм) делают это быстрее, но действуют не так долго, как препараты сульфонилмочевины (Глюренорм, Диабетон).
  3. Инкретины. Это таблетки от сахара нового поколения. Сюда относятся ингибиторы дипептидилпептидазы 4 и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1. Они снижают глюкозу в крови. В этой группе выделяются препараты Янувия, Лираглутид, Эксенатид.
  4. Сенситайзеры. Данная группа препаратов делает ткани более чувствительными к инсулину. Здесь выделяется два подвида таблеток: тиазолидиндионы (Актос, Авандия) и бигуаниды (Метформин, Сиофор, Багомет).

Препараты сульфонилмочевины

Эти таблетки относятся к категории секретагогов. Производные сульфонилмочевины используются еще с 1955 г. На сегодня у этих препаратов есть три механизма действия:

  • усиливают секрецию инсулина клетками поджелудочной железы;
  • снижают выработку ими глюкагона;
  • увеличивают сродство рецепторов тканей-мишеней к инсулину.

Показанием к их применению является инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД), при котором диета и режим физических нагрузок не приносят положительного результата. Стоит знать, что производные сульфонилмочевины повышают риск гипогликемии и способствуют прибавке в весе. Кроме того, они обладают некоторыми нежелательными эффектами:

  • аллергия;
  • расстройство желудка;
  • гипогликемическая кома;
  • гепатотоксические реакции;
  • резистентность;
  • блокада калиевых каналов миокарда.

Диабетон

Данный гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины второго поколения особенно эффективен в 1 фазе выработки инсулина. Активный компонент – гликлазид. Он снижает время от приема пищи до выработки инсулина. В результате концентрация гормона повышается до еды или нагрузки глюкозой. Дополнительно препарат обладает следующими действиями:

  • гемоваскулярным;
  • антиоксидантным;
  • метаболическим.

Таблетки от диабета Диабетон уменьшает уровень холестерина в крови и белка в моче, способствует проходимости крови в мелких сосудах. Основные характеристики препарата:

  1. Показания к применению. Сахарный диабет второго типа при отсутствии эффекта от диеты по снижению веса.
  2. Побочные эффекты. при нарушении режима дозирования возможны чувство голода, головная боль, усталость, афазия, судороги, тревожность, бессонница.
  3. Противопоказания. Включают кетоацидоз, поражения почек или печени, кома, диабетическая прекома, беременность, СД 1 типа.

Амарил

Следующий препарат основан на глимепириде – веществе, которое снижает концентрацию глюкозы в крови. Механизм действия заключается в высвобождении инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. В результате улучшается их реагирование на глюкозу. Показанием к применению Амарила является сахарный диабет 2 типа. Также он может использоваться при комбинированном лечении вместе с метформином или инсулином. Противопоказаниями к применению являются:

  • нарушения работы почек и печени;
  • детский возраст;
  • чувствительность или непереносимость препарата;
  • СД 1 типа;
  • беременность, лактация;
  • прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
  • наследственная предрасположенность к редким заболеваниям.

Лечение Амарилом может сопровождаться разными нежелательными явлениями, затрагивающими практически все системы организма. Основными побочными эффектами выступают:

  • тошнота;
  • рвота;
  • усталость;
  • депрессия;
  • головная боль;
  • голод;
  • спутанность сознания.

Манинил

Самый сильный препарат, основанный на глибенкламиде, который стимулирует выработку инсулина и усиливает инсулиновыделительное действие глюкозы. Из-за этого лекарство считается вредным. Дополнительно данные таблетки от диабета проявляет кардиопротективное и антиаритмическое действие. Основные нюансы, которые нужно знать при приеме данного лекарства:

  1. Побочные эффекты. Возможны аллергия, увеличение веса, лихорадка, холестаз, артралгия, неврологические расстройства.
  2. Противопоказания. Включают гиперосмолярную кому, кетоацидоз, прекому, кому, СД 1, обширные ожоги, травмы, лейкопению.

Гликвидон

Особенностью этого препарата является печеночная элиминация. Практически 95% принятого лекарства выводится с желчью. По этой причине не требуется коррекция дозы у пациентов с заболеваниями почек. Препарат назначается тем, у кого физические нагрузки и диета не могут корректировать уровень глюкозы. Перед применением стоит изучить важные характеристики Гликвидона:

  1. Побочные эффекты. в редких случаях отмечаются гипогликемия, аллергия, диспепсия, изменения в формуле крови.
  2. Противопоказания. К ним относится СД 1, диабетическая кома, беременность, лактация, период перед операцией, ацидоз, прекома.

Меглитиниды

Второй подвид секретагогов – это меглитиниды, включающие репаглиниды и натеглиниды. Такие таблетки от диабета характеризуется быстрым началом действия. Препараты контролируют постпрандиальную гипергликемию, т.е. уровень сахара после еды. Их можно использовать у лиц с нерегулярным режимом питания. Таблетки из этой группы имеют и несколько недостатков:

  • иногда вызывают гипогликемию;
  • применять нужно кратно приемам пищи;
  • дорого стоят;
  • способствуют прибавке массы тела;
  • не имеют информации по поводу долгосрочной эффективности и безопасности.

Новонорм

Данное лекарство основано на репаглиниде, действие которого проявляется только при условии, что уровень сахара повышен. Препарат восстанавливает раннюю фазу секреции инсулина (делает это в 3-5 раз сильнее производных сульфонилмочевины). По мере снижения уровня глюкозы эффект репаглинида ослабевает. При нормальной концентрации сахара секреция инсулина вообще не меняется. Таблетки назначают при диабете 2 типа с учетом:

  1. Побочных эффектов. Возможны гипогликемическая кома, поражения сосудов или сердца, крапивница, диарея, рвота, васкулит.
  2. Противопоказаний. Нельзя применять средство при инфекциях, диабетическом кетоацидозе, СД 1, повышенной чувствительности, нарушениях функции печении, диабетической коме.

Старликс

Этот препарат основан на натеглиниде – производном фенилаланина. Вещество восстанавливает раннюю секрецию инсулина. В результате препарат способствует уменьшению количества глюкозы сразу после принятия пищи. Нарушение этой фазы наблюдается при сахарном диабете 2 типа. Это и является показанием к применению Старликса. Перед началом лечения нужно изучить его:

  1. Побочные реакции. Возможны высокая потливость, головокружение, тремор, усиленный аппетит, слабость, тошнота.
  2. Противопоказания. В их перечень входят СД 1, детский возраст, лактация, диабетический кетоацидоз, беременные женщины, нарушения работы печени.

Бигуаниды

Этот класс таблеток от диабета из группы сенситайзеров. Они не оказывают влияния непосредственно на поджелудочную железу. Их действие заключается в высвобождении сахара из печени, что способствует лучшему усвоению и перемещению в клетках и тканях организма глюкозы. Оно длится около 6-16 часов. Основные преимущество этого класса препаратов:

  • улучшение липидного профиля;
  • возможность предотвратить развитие инфаркта миокарда у тех, кто страдает ожирением;
  • низкий риск гипогликемии;
  • доступная цена;
  • не влияет на вес.

Метформин

Механизм действия действующего вещества метформина до сих пор точно не выяснен. Предполагается, что при реализации эффекта усиливается утилизация тканями глюкозы, замедляется абсорбция ее из ЖКТ, угнетается глюкогенез в печени и повышается сродство рецепторов периферических тканей к инсулину. Показаниями к применению являются:

  • средней тяжести ИНСД у больных, страдающих гиперлипидемией и тяжелым ожирением;
  • резистентность к производным сульфонилмочевины;
  • метаболический синдром Х.

Метформин является единственным лекарством, которое на доказательной основе снижает смертность у больных ИНСД. Он занимает центральное место при лечении данного заболевания. Метформин – препарат первого выбора при сахарном диабете и преддиабетическом состоянии. Противопоказаниями к его приему являются:

  • патологии почек;
  • склонность к кетоацидозу;
  • реабилитация после хирургического вмешательства.

Сиофор

Таблетки от диабета Сиофор 500/850/1000 тоже основаны на метформине. Препарат тормозит всасывание глюкозы из ЖКТ. Его чаще назначают людям с избыточной массой тела, ведь таблетки помогают снизить вес. Препарат имеет множество противопоказаний, с которым нужно ознакомиться сначала. Потенциальные побочные реакции Сиофора:

  • ощущение металлического привкуса;
  • аллергия;
  • ухудшение аппетита;
  • рвота;
  • мегалобластная анемия;
  • боль в животе;
  • понос.

Тиазолидиндионы

Данная категория препаратов является относительно новой. Их действие заключается во влиянии на пероксисомные рецепторы. Результат – улучшается усвоение глюкозы тканями и уменьшение высвобождения сахара из печени. Отличием этой группы таблеток от бигуанидов заключается в большем списке побочных эффектов при высокой цене. К преимуществам же можно отнести:

  • уменьшение вероятности макрососудистых осложнений;
  • риск гипогликемии минимален;
  • защита бета-клеток поджелудочной железы.

Актос

Таблетки от диабета Актос используются в качестве комбинированной или монотерапии при СД 2. Международное название – Пиоглитазон. Средство является высокоселективным агонистом гамма-рецепторов. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 2-4 часа. Среди побочных реакций возможны гипогликемия, отеки, снижение гемоглобина. Противопоказаниями к приему таблеток являются:

  • диабетический кетоацидоз;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • возраст менее 18 лет;
  • СД 1 типа.

Авандия

Основой таблеток от диабета Авандия выступает росиглитазон, который повышает чувствительность тканей к инсулину. На фоне этого происходит снижение уровня глюкозы в крови. Абсолютная биодоступность вещества наблюдается в течение 1 часа после приема. Средство может быть использовано и в качестве комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины или метформином. Противопоказаниями выступают:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • беременность;
  • умеренные или тяжелые функциональные нарушения в работе печени;
  • десткий возраст;
  • лактация.

Ингибиторы α-глюкозидазы

Основным свойством этой категории таблеток является блокирование выработки особого фермента кишечника, который растворяет сложные углеводы. Преимуществом ингибиторов является практически полное отсутствие побочных эффектов. Среди таких современных таблеток от диабета выделяются:

  1. Глюкобай. Применяется при резком повышении сахара сразу после еды. Плюс – хорошая переносимость лекарства. Показанием к применению является дополнительная терапия при низкоуглеводной диете. При лечении отмечаются метеоризм, диарея, аллергия и отеки. Нельзя принимать Глюкобай при почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ, беременности, лактации.
  2. Миглитол. Используется при средней степени диабета 2 типа. После приема этих таблеток от диабета возможны проявления аллергии. Противопоказаниями являются крупные грыжи, хронические болезни кишечника, детский возраст и беременность.

Ингибитор дипептидилпептидазы

Данные средства нового поколения еще называются инкретинами. Их действие заключается в повышении выработки инсулина с учетом концентрации глюкозы. В здоровом организме около 70% этого гормона вырабатывается как раз под действием инкретина. Кроме того, они уменьшают аппетит. Преимуществами этой категории лекарств выступают:

  • улучшение функциональности бета-клеток;
  • значительное снижение уровня глюкозы натощак;
  • отсутствие влияния на массу тела;
  • низкий риск гипогликемии.

Янувия

Это таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Действующим веществом в составе является ситаглиптин в концентрации 25, 50 или 100 мг. Янувия способна поддерживать нормальный уровень сахара как на голодный желудок, так и после еды. В результате приема таблеток возможны головная боль, диарея, тошнота, рвота, назофарингит. Список противопоказаний включает:

  • диабетический кетоацидоз;
  • СД 1;
  • лактацию;
  • беременность;
  • возраст менее 18 лет.

Галвус

Эти таблетки от диабета основаны на вилдаглиптине, который влияет на функции поджелудочной железы, стимулируя ее деятельность. Препарат показан для монотерапии диабета 2 типа, которая дополняет физическую активность и диету. У большинства пациентов отсутствуют какие-либо побочные реакции в результате приема. Нельзя использовать Галвус при:

  • наследственной непереносимости налактозы;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • возрасте менее 18 лет.

Инкретиномиметики

Еще одна подгруппа новых препаратов из категории инкретинов – это агонисты рецепторов глюкагоноподобного полипептида-1. Здесь выделяется медикамент Эксенатид, который способствует синтезу инсулина. На фоне этого препарат помогает уменьшить выработку глюкагона. Данные эффекты и поддерживают уровень сахара в крови в пределах нормальных показателей. Положительное действие Эксенатида наблюдается и в комбинированной терапии вместе с Метформином или производными сульфонилмочевины. Перед началом лечения стоит изучить противопоказания к препарату:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • возраст до 18 лет;
  • панкреатит в анамнезе.

Таблетки при сахарном диабете 2 типа - список препаратов

Международное название действующего вещества

Торговое название препарата

Длительность действия

Цена, рублей

Секретатоги - препараты, стимулирующие секрецию инсулина

  • производные сульфонилмочевины

Гликлазид

Глидиаб

Диабефарм

Диатика

16-24 ч

130-200

Глибенкламид микронизированный

Манинил

Глимидстада

Глибенкламид

16-24 ч

120-150

Глимепирид

Амарил

Глимепирид

Амикс

16-24 ч

300-700

Гликвидон

Глюренорм

Глайри

Гликвидон

16-24 ч

400-550

Репаглинид

Новонорм

Диаглинид

Репаглинид

1 ч

200-400

Натеглинид

Старликс

Натеглинид

1 ч

300-450

Средства, повышающие чувствительность к инсулину

Пиоглитазон

Актос

Пиоглитазон

30 мин. после еды

2000-2500

Росиглитазон

Авандия

Росиглитазон

Роглит

30 мин. после еды

500-600

Метформин

Метформин

Сиофор

Багомет

Глюкофаж

9-12 ч

180-200

Таблетки от сахара нового поколения

  • ингибиторы депиптидилпептидазы

Силтаглиптин

Янувия

Онглиза

Тражента

12,5 ч

1600-1700

Вилдаглиптин

Галвус

Вилдаглиптин

Галвус Мет

12,5 ч

1300-1400

Эксенатид

Эксенатид

Баета

24 ч

4200-6400

Видео

Какие бывают лекарства от сахарного диабета?

Диабет, метформин, зрение при диабете | Доктор Мясников

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Список препаратов от диабета 2 типа нового поколения

Сахарный диабет 2-го типа иначе называют инсулиннезависимым диабетом.

Это серьезное заболевание, характеризующееся хроническим увеличением содержания глюкозы в крови.

Такое состояние развивается из-за нарушения взаимодействия инсулина с клетками тканей.

Заболевание прогрессирует в результате совокупности многих факторов, как наследственных, так и связанных с неправильным образом жизни. Больше всего диабету подвержены люди, страдающие избыточной массой тела.

К лечению заболевания нужно подходить комплексно, совмещая диету, небольшие физические нагрузки и прием препаратов.

Лекарства для лечения сахарного диабета делятся на несколько основных групп:

  • снижающие всасывание глюкозы в кишечнике и ее синтез в печени;
  • повышающие чувствительность тканей к инсулину;
  • усиливающие выработку инсулина.

Не стоит забывать и про дополнительные препараты, улучшающие работу других систем организма: мочевыделительной и сердечно-сосудистой.

Можно ли принимать препараты от диабета 2-го типа самостоятельно

Задуматься о развитии сахарного диабета можно при возникновении следующих симптомов:

В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, который проведет дополнительное обследование, поставит верный диагноз и назначит комплексную терапию.

Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Только доктор способен подобрать необходимые препараты и грамотно рассчитать дозировку.

Классические препараты для лечения диабета 2-го типа

Препараты для лечения сахарного диабета 2-го типа направлены на снижение уровня сахара в крови за счет стимуляции выработки инсулина. Список этих лекарств был создан врачами еще в середине 20 века и используется по сей день.

В него входят:

  • препараты, основанные на производных сульфонилмочевины;
  • бигуанидовые;
  • глинидовые.

Все эти медикаменты можно купить в аптеке по предоставлению рецепта от врача.

Производные сульфонилмочевины

Препараты этой группы обладают наиболее сильным сахаропонижающим действием. Их действие основано на стимулировании выработки инсулина. В классе производных сульфонилмочевины традиционно выделяют хлорпропамид и толбутамид.

Они содержатся в препаратах Хлорпропамид и Бутамид соответсвенно. Их используют и в качестве монолечения и в комбинации с другими препаратами. Главное, не использовать несколько препаратов этой группы одновременно.

Лекарства дают практически одинаковый эффект. Пациенты переносят терапию хорошо, побочные действия возникают редко. К ним относят:

  • сильное снижение сахара в крови у пациентов пожилого возраста;
  • приступы рвоты;
  • анорексию;
  • желтизну кожи;
  • диарею;
  • кожные высыпания;
  • изменение общего анализа крови.

Как бы ни были хороши средства этой группы, существует ряд случаев, когда их прием противопоказан:

При несоблюдении этих рекомендаций возрастает риск появления осложнений.

Бигуамиды

Препараты этой группы особенно распространены в Европе и Америке, в России же их применение не так активно. Бигуамиды не влияют на выработку инсулина, их действие заключается в усилении потребления сахара клетками мышечной и жировой ткани.

Метформин — известное и безопасное лекарство этого класса назначается оно в следующих случаях:

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:
  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний
Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте
  • высокая масса тела пациента;
  • неэффективность лечения другими препаратами;
  • комбинированная терапия.

Метформин используется и в монолечении, но обладает рядом противопоказаний:

  • сахарный диабет 1-го типа;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • пожилой возраст;
  • поражение сосудов;
  • сердечно-сосудистая и легочная недостаточность;
  • беременность;
  • алкоголизм.

Метформин также выпускается под торговыми названиями Сиофор и Глюкофаж.

Глиниды

В этом классе популярными являются два вещества. Первое – натеглинид, которое содержится в препаратах Старликс и Натеглинид. Второе – репаглинид, выпускающееся под торговыми названиями НовоНорм, Диаглинид, Инглинид и Репаглинид.

Препараты также обладают стандартными противопоказаниями:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • беременность и кормление грудью;
  • детский и пожилой возраст;
  • острые патологические состояния печени и почек.

Эти таблетки контролируют уровень сахара в крови после еды и не провоцируют резкое понижение глюкозы. Препарат не показывает эффективность – его сахаропонижающая способность невелика, зато есть риск увеличения массы тела и выработка резистентности к лечению.

Препараты от диабета 2-го типа нового поколения

Препараты старого поколения вызывают много нежелательных побочных эффектов в виде увеличения массы тела, или появлении резистентности. Они так же имеют большое количество противопоказаний, что в принципе затрудняет лечение некоторых групп пациентов.

Эти факторы натолкнули ученых на создание новых препаратов, эффективность которых будет в разы выше. Они появились в начале 21 века и пользуются популярностью среди врачей.

В первую очередь речь идет об ингибиторах дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) или глиптинах. ДПП-4 — это фермент, который разрушает в организме инкретины – гормоны, которые стимулируют выработку инсулина.

В организме диабетика этих веществ недостаточно, поэтому фермент нужно блокировать. Этим и занимаются ингибиторы ДПП-4, которые позволяют инкретинам гораздо дольше. К препаратам этой группы относят такие лекарства, как Янувия и Онглиза.

Янувия

Действующим веществом этого препарата является ситаглиптин. Прием одной дозы препарата Янувия приводит к блокированию ДПП-4 в течение суток.

Как правило, Янувия используется при лечении сахарного диабета 2-го типа в комбинации с препаратами старого поколения, но может применяться и в качестве монотерапии.

Лекарство обладает следующими противопоказаниями:

  • индивидуальная непереносимость;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • беременность и кормление грудью;
  • детский возраст до 18 лет;
  • почечная недостаточность;
  • панкреатит.

Во время клинических испытаний препарат практически не вызывал побочных эффектов. Среди некоторых пациентов появлялись жалобы на головную боль, тошноту и боль в животе, но они возникали крайне редко.

Прием Янувии должен сопровождаться строгим контролем врача, особенно если больной страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

При передозировке назначается стандартная симптоматическая терапия. Ограничений в вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными деятельностями нет.

Онглиза

Активный компонент этого лекарства – саксаглиптин, еще один ингибитор ДПП-4. Это очень мощный ферментный блокатор, действие которого также сохраняется в течение суток после приема.

Онглиза рекомендуется для лечения сахарного диабета 2-го типа в качестве дополнения к диете или другим препаратам, стимулирующим выработку инсулина.

Противопоказания к приему следующие:

  • аллергическая реакция к компонентам препарата;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • непереносимость галактозы и лактазная недостаточность;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 18 лет.

Под контролем врача препарат могут принимать пациенты с почечной недостаточностью, панкреатитом, а также люди в пожилом возрасте.

Во время монотерапии препарата Онглиза были отмечены следующие побочные действия:

  • инфекции дыхательных, а также мочевыводящих путей;
  • рвота;
  • головная боль.

При комбинированной терапии побочные эффекты возникали реже.

При передозировке препаратом проводится гемодиализ, с целью ускорить выведение саксаглиптина из организма.

В клинической практике используются агонисты ГПП-1 – биологически-активного вещества, которое вырабатывается в тонком кишечнике и регулирует обмен глюкозы за счет выработки инсулина.

Агонисты ГПП-1 помогают снизить массу тела, регулируют артериальное давление и защищают клетки поджелудочной железы. Популярные препараты этой группы Баета и Виктоза активно используются врачами в лечении инсулиннезависимого диабета.

Баета

Этот препарат выпускается не в форме таблеток, а в виде раствора для введения под кожу с активным веществом эксенатид. Лекарство вводится в область бедра, живота или предплечья.

Как правило Баета назначается в качестве дополнительной терапии к препаратам старого поколения, если нужный терапевтический эффект не был достигнут.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • наличие индивидуальной непереносимости;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация.

К сожалению, прием этого лекарства очень часто сопровождается неприятными побочными действиями:

  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • гипогликемия;
  • общая слабость и тремор конечностей.

Специалисты отмечают, что снять побочные эффекты можно, понизив дозу препарата. При употреблении дозы большей, чем максимально рекомендованная, у пациента появляется тошнота, рвота и быстро развивается гипогликемия.

Пациентам, принимающим лекарство Баета, следует постоянно находиться под наблюдением врача и не рекомендуется вводить препарат внутримышечно или внутривенно.

Виктоза

Препарат выпускается в виде шприца-ручки с раствором лираглутида. Это аналог человеческого ГПП-1. Вводят один раз в сутки.

Применяется он, как и все другие препараты, либо в качестве монотерапии, либо в комбинации с другими лекарствами старого поколения.

Противопаказания и побочные действия Виктозы аналогичны препарату Баета.

Перед началом использования нужно тщательно изучить работу шприца-ручки, а также находиться под постоянным наблюдением врача.

Следующая группа препаратов, используемых при лечении диабета — ингибиторы альфа-глюкозидазы. Они замедляют всасывание сложных углеводов в тонком отеле кишечника. Одним из самых популярных препаратов этой серии являются таблетки Глюкобай.

Глюкобай

Активным веществом препарата является акарбоза, которая применяется при терапии сахарного диабета обоих типов.

Препарат противопоказан при беременности, детском возрасте, аллергии и при наличии серьезных заболеваний пищеварительной системы.

Глюкобай усиливает гипогликемический эффект других противодиабетических препаратов, поэтому используется только при комбинированной терапии.

Побочные эффекты развиваются редко, а дозировка лекарства подбирается индивидуально каждому пациенту.

Мнение врачей

Нет четкого мнения, какой препарат является лучшим при лечении сахарного диабета 2-го типа. Даже лекарства нового поколения эффективнее в комбинации с препаратами, используемыми в классической терапии.

Для качественного лечения болезни и устранения симптомов, необходима консультация специалиста, который проведет полное обследование, составит схему терапии и подберет индивидуальные дозировки препаратов, чтоб избежать возникновения побочных эффектов.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (3 оценок, среднее: 3,00 из 5) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

diabeto.ru

Лучшие новые препараты от сахарного диабета 1 и 2 типа: лечение

Всем известно, что сахарный диабет делится на 2 типа. Инсулинозависимый диабет 1 типа характеризуется нарушениями в работе поджелудочной железы, которая прекращает вырабатывать инсулин или же производит его в недостаточном количестве. В этом случае применяется заместительная терапия инсулиноподобными препаратами. При диабете 2 типа инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но рецепторы клеток не способны его усваивать. В этом случае препараты от сахарного диабета должны нормализовать уровень сахара в крови и способствовать утилизации глюкозы.

Медикаменты от инсулиннезависимого диабета назначают с учетом индивидуальных особенностей больного, его возраста веса и наличия сопутствующих болезней. Понятно, что те препараты, которые назначают для лечения диабета 2 типа, абсолютно не подходят диабетикам, в организме которых инсулин не вырабатывается. Поэтому только специалист может подобрать нужное средство и определить необходимую схему лечения.

Это поможет замедлить  прогрессирование болезни и избежать тяжелых осложнений. Какие препараты от сахарного диабета лучше и эффективнее? На этот вопрос трудно дать однозначный ответ, поскольку то лекарство, которое хорошо подходит одному пациенту, совершенно противопоказано другому. Поэтому постараемся дать обзор наиболее востребованных средств от диабета и начнем с препаратов, применяемых для лечения диабета 2 типа.

Препараты от сахарного диабета 2 типа

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут долгое время обходиться без сахароснижающих таблеток, и поддерживать нормальные значения глюкозы в крови только за счет соблюдения низкоуглеводной диеты и достаточной физической активности. Но внутренние резервы организма не бесконечны и когда они истощаются, пациентам приходится переходить на прием медикаментозных средств.

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа назначают в том случае, когда диета не дает результатов и сахар в крови продолжает повышаться на протяжении 3- месяцев. Но в некоторых ситуациях, даже прием пероральных медикаментов оказывается малоэффективным. Тогда больному придется перейти на инсулиновые инъекции.

Список препаратов при сахарном диабете 2 типа очень обширный, все их можно разделить на несколько основных групп:

Фото: препараты при сахарном диабете 2 типа

  1. Секретагоги – это препараты, стимулирующие секрецию инсулина. В свою очередь они делятся на 2 подгруппы: производные сульфонилмочевины ( Диабетон, Глюренорм) и меглитиниды (Новонорм).
  2. Сенситайзеры – медикаменты, повышающие чувствительность тканей к действию инсулина. Они также делятся на 2 подгруппы: бигуаниды (Метформин, Сиофор) и тиазолидиндионы (Авандия,Актос).
  3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Препараты этой группы отвечают за регулирование усвоения углеводов в кишечнике и их выведение из организма (Акарбоза).
  4. Препараты от диабета 2 типа нового поколения – инкретины. К ним относятся Янувия, Эксенатид, Лираглутид.

Остановимся подробнее на каждой группе медикаментов:

Производные сульфонилмочевины

Фото: Производные сульфонилмочевины

Препараты этой группы применяются в медицинской практике более 50 лет и пользуются заслуженной популярностью. Они оказывают сахароснижающее действие за счет непосредственного влияния на бета- клетки, которые продуцируют инсулин в поджелудочной железе.

Реакции, происходящие на клеточном уровне, обеспечивают высвобождение инсулина и его выброс в кровяное русло. Препараты этой группы повышают чувствительность клеток к глюкозе, защищают почки от повреждений и снижают риск сосудистых осложнений.

В то же время препараты сульфонилмочевины постепенно истощают клетки поджелудочной железы, вызывают аллергические реакции, увеличение массы тела, расстройства желудка, повышают риск развития гипогликемических состояний. Их не применяют у больных панкреатическим диабетом, детей, беременных и кормящих женщин.

В процессе лечения препаратами пациент должен строго придерживаться низкоуглеводной диеты и привязывать прием таблеток к режиму питания. Популярные представители этой группы:

  • Фото: Гликвидон

    Гликвидон – этот препарат отличается минимумом противопоказаний, поэтому его назначают больным, у которых диетотерапия не дает нужного результата и лицам пожилого возраста. Незначительные побочные реакции (кожный зуд, головокружение) носят обратимый характер. Препарат можно назначать даже при почечной недостаточности, поскольку почки не участвуют в его выводе из организма.

  • Манинил – считается самым сильным препаратом для поджелудочной железы при сахарном диабете. Выпускается в форме таблеток с разной концентрацией действующего вещества (1.75, 3.5 и 5 мг) и применяется на всех этапах формирования сахарного диабета 2 типа. Способен снижать уровень сахара на длительное время (от 10 до 24 ч).
  • Диабетон — препарат особенно эффективен в 1 фазе выработки инсулина. Дополнительно обеспечивает надежную защиту сосудов от разрушающего воздействия глюкозы.
  • Амарил — лучший препарат от диабета 2 типа. В отличие от других сахароснижающих препаратов, не провоцирует набора веса и обладает минимальным негативным воздействием на сердце и сосуды. Достоинство препарата в том, что он очень медленно выводит инсулин в кровоток, что позволяет избежать развития гипогликемии.

Средняя стоимость препаратов сульфонилмочевины составляет – от 170 до 300 рублей.

Меглитиниды

Фото: Старликс

Принцип действия этой группы препаратов заключается в стимулировании выработки инсулина поджелудочной железой. Эффективность медикаментов напрямую зависит от уровня глюкозы в крови. Чем выше показатели сахара, тем больше инсулина будет синтезироваться.

Представители меглитинидов – препараты Новонорм и Старликс. Они относятся к лекарствам нового поколения, характеризуются коротким действием. Таблетки нужно принимать за несколько минут до еды. Назначают их чаще всего в составе комплексной терапии сахарного диабета. Способны вызывать такие побочные проявления, как боли в животе, диарею, аллергические и гипогликемические реакции.

  1. Новонорм — дозировку препарата врач подбирает индивидуально. Таблетку принимают 3-4 раза в день, непосредственно перед едой. Новонорм снижает уровень глюкозы плавно, поэтому риск резкого падения сахара в крови минимальный. Цена препарата  — от 180 рублей.
  2. Старликс – максимальное действие препарата отмечается через 60 минут после приема и сохраняется на протяжении 6 -8 часов. Медикамент отличается тем, что не провоцирует прибавку в весе, не оказывает негативного воздействия на почки и печень. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.
Бигуаниды

Фото: Бигуаниды

Эти препараты от сахарного диабета 2 типа препятствуют высвобождению сахара из печени и способствуют лучшему усвоению и перемещению глюкозы в клетках и тканях организма. Медикаменты этой группы нельзя применять у диабетиков 2 типа, страдающих от сердечной или почечной недостаточности.

Действие бигуанидов продолжается от 6 до 16 часов, они снижают всасываемость сахара и жиров из кишечного тракта и не провоцируют резкого падения уровня глюкозы в  крови. Способны вызывать изменение вкуса, тошноту, диарею. К группе бигуанидов относятся следующие медикаменты:

  1. Сиофор. Препарат часто назначают пациентам с избыточной массой тела, так как прием таблеток способствует снижению веса. Наивысшая суточная дозировка таблеток составляет 3 г, ее делят на несколько приемов. Оптимальную дозу лекарства подбирает врач.
  2. Метформин. Лекарство замедляет абсорбцию глюкозы в кишечнике и стимулирует ее утилизацию в периферических тканях. Таблетки хорошо переносятся пациентами, могут назначаться в комплексе с инсулином при сопутствующем ожирении. Дозировку препарата врач подбирает индивидуально. Противопоказанием к применению Метформина является склонность к кетоацидозу, серьезные патологии почек, реабилитационный период после хирургического вмешательства.

Средняя цена препаратов составляет от 110 до 260 рублей.

Тиазолидиндионы

Фото: Тиазолидиндионы

Препараты от сахарного диабета этой группы, так же как бигуаниды улучшают усвоение глюкозы тканями организма и уменьшают высвобождение сахара из печени. Но в отличие от предыдущей группы имеют более высокую цену при внушительном списке побочных эффектов. Это увеличение веса, хрупкость костей, экземы, отеки, негативное влияние на функции сердца и печени.

  1. Актос – это средство можно использовать в качестве монопрепарата при терапии диабета 2 типа. Действие таблеток направлено на увеличение восприимчивости тканей к инсулину, замедление синтеза сахаров в печени, снижает риск поражения сосудов. Из недостатков препарата отмечают увеличение массы тела во время приема. Стоимость медикамента — от 3000рублей.
  2. Авандия – мощное гипогликемическое средство, действие которого направлено на улучшение метаболических процессов, снижение уровня глюкозы в крови и повышение чувствительности тканей к инсулину. Таблетки можно применять при диабете 2 типа в качестве монотерапии или в комбинации с прочими сахароснижающими средствами. Медикамент нельзя назначать при заболеваниях почек, во время беременности, в детском возрасте и повышенной чувствительности к действующему веществу. Среди побочных реакций отмечают появление отеков и нарушение функций сердечно — сосудистой и пищеварительной системы. Средняя цена медикамента – от   600рублей.
Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Фото: Глюкобай

Подобные препараты от диабета блокируют выработку особого фермента кишечника, растворяющего сложные углеводы. За счет этого скорость всасывания полисахаридов существенно замедляется. Это современные сахароснижающие медикаменты, которые практические не имеют побочных эффектов, не вызывают расстройств пищеварительной системы и боли в животе.

Таблетки следует принимать с первым глотком пищи, они хорошо снижают уровень сахара и при этом не оказывают влияния на клетки поджелудочной  железы. Препараты этой серии можно применять в комбинации с прочими сахароснижающими средствами и инсулином, но при этом риск развития гипогликемических проявлений увеличивается. Яркие представители этой группы  — Глюкобай и Миглитол.

  • Глюкобай (Акарбоза)  — препарат рекомендуют принимать, если уровень сахара резко повышается сразу после еды. Лекарство отличается хорошей переносимостью, не вызывает увеличения массы тела. Таблетки назначают в качестве вспомогательной терапии, дополняющей низкоуглеводную диету.  Дозировку подбирают индивидуально, максимально в сутки можно принять 300 мг препарата, разделив эту дозу на 3 приема.
  • Миглитол – препарат назначают пациентам со средней степенью диабета 2 типа, если диета и физические нагрузки не дают результата. Таблетки рекомендуется принимать натощак. Противопоказанием к лечению Миглитолом служит беременность, детский возраст, хронические патологии кишечника, наличие крупных грыж. В некоторых случаях сахароснижающее средство провоцирует аллергические реакции. Стоимость препаратов этой группы варьируется в пределах 300 — 400 рублей.
Инкретины

Фото: Галвус

В последние годы появились препараты нового поколения, так называемые ингибиторы дипептидилпептидазы, действие которых направлено на повышение выработки инсулина, исходя из концентрации глюкозы. В здоровом организме более  70% инсулина вырабатывается именно под воздействием гормонов инкретина.

Эти вещества запускают такие процессы, как высвобождение сахара из печени и выработку инсулина бета — клетками. Новые препараты применяются как самостоятельные средства или включаются в состав комплексной терапии. Они плавно снижают уровень глюкозы и высвобождают запасы инкретинов для борьбы с повышенным сахаром.

Принимают таблетки во время или после еды. Они хорошо переносятся и не способствуют увеличению веса. К этой группе средств относятся Янувия, Галвус, Саксаглиптин.

  1. Фото: Янувия

    Янувия – препарат выпускают в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, с концентрацией действующего вещества 25, 50 и 100 мг. Лекарство следует принимать всего 1 раз в день. Янувия не вызывает прибавки в весе, хорошо поддерживает гликемию как на голодный желудок, так и при приеме пищи. Применение препарата замедляет прогрессирование диабета и снижает риск возможных осложнений.

  2. Галвус – активное вещество препарата – вилдаглиптин, стимулирует функции поджелудочной железы. После его приема повышается секреция полипептидов и чувствительность бета- клеток, активизируется выработка инсулина. Препарат применяют в качестве монотерпии, дополняющей диету и физическую активность. Или назначают в комбинации с прочими сахароснижающими средствами.

Средняя стоимость Янувии составляет 1500 рублей,  Галвуса — 800 рублей.

Многие пациенты с диабетом 2 типа боятся переходить на инсулин. Тем не менее, если терапия прочими сахароснижающими препаратами не дает результата и уровень сахара на протяжении недели стабильно повышается до 9 ммоль/ л после приема пищи, придется задуматься о применении инсулинотерапии.

При таких показателях уже никакие другие гипогликемические препараты не смогут стабилизировать состояние. Игнорирование врачебных рекомендаций может привести к опасным осложнениям, так как при стабильно высоком сахаре значительно повышается риск  развития почечной недостаточности, гангрены конечностей, потери зрения и прочих состояний, ведущих к инвалидности.

Альтернативные  препараты от сахарного диабета

Фото: Альтернативный препарат от сахарного диабета — Диабенот

Одним из альтернативных средств выступает препарат от диабета Диабенот. Это инновационное двухфазное средство на основе безопасных растительных компонентов. Препарат разработан немецкими фармацевтами и лишь недавно появился на российском рынке.

Капсулы Диабенот эффективно стимулируют работу бета- клеток поджелудочной железы, нормализуют обменные процессы, очищают кровь и лимфу, снижают уровень сахара, предотвращают развитие осложнений и поддерживают иммунитет.

Прием препарата будет способствовать выработке инсулина, предотвращению гликемии и восстановлению функций печени и поджелудочной железы. Медикамент практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Принимать капсулы нужно дважды в день (утром и вечером). Реализуется препарат пока только на официальном сайте производителя. Подробнее с инструкцией по применению и отзывами на капсулы Диабенот можно почитать здесь.

Препараты для лечения диабета 1 типа

Медикаменты, применяемые для лечения сахарного диабета 1 типа можно разделить на 2 группы: это жизненно необходимый инсулин и прочие препараты, которые назначают для устранения сопутствующих заболеваний.

Инсулин принято квалифицировать в зависимости от срока действия на несколько видов:

  • Фото: Инсулин

    Короткий инсулин — отличается минимальным сроком действия и оказывает лечебный эффект через 15 минут после поступления в организм.

  • Средний инсулин — активизируется примерно через 2 часа после введения.
  • Длинный инсулин – начинает работать через 4-6 часов после укола.

Выбор оптимального препарата, подбор дозировки и схемы лечения производится эндокринологом. Лечение инсулином осуществляется с помощью инъекций или подшивания инсулиновой помпы, которая будет регулярно подавать в организм дозы жизненно важного препарата.

К препаратам из второй группы, которые применяют в процессе лечения диабета1 типа относятся:

  • Фото: Ингибиторы АПФ

    Ингибиторы АПФ — их действие направлено на нормализацию артериального давления и предотвращение негативного воздействия прочих медикаментов на почки.

  • Медикаменты, действие которых направлено на борьбу с заболеваниями ЖКТ, сопутствующих диабету 1 типа. Выбор препарата зависит от характера проблемы и клинических симптомов патологии. Назначает медикаменты лечащий врач.
  • При склонности к сердечно — сосудистым заболеваниями назначают препараты, купирующими симптомы болезни и поддерживающие работу сердца и сосудов.
  • Диабет часто сопровождается симптомами атеросклероза. Для борьбы с этими проявления подбирают медикаменты, которые снижают уровень холестерина в крови.
  • При появлении симптомов периферической нефропатии применяют препараты с обезболивающим действием.

Комплексная терапия при диабете 1 типа направлена на улучшение общего состояния пациента и предотвращение возможных осложнений. Сахарный диабет на сегодняшний день считается неизлечимым заболеванием, и принимать сахароснижающие препараты или получать инсулинотерапию придется на протяжении  всей жизни.

Смотрите видео: Как лекарства от диабета влияют на здоровье

Смотрите видео: Как сделать укол инсулина самостоятельно

Отзывы о лечении

Отзыв №1

В прошлом году у меня обнаружили повышенный уровень сахара в крови. Врач назначил строгую диету и увеличение физической активности. Но у меня характер работы таков, что не всегда удается вовремя принять пищу. К тому же, времени на занятия в спортзале практически не остается.

Но я все же старалась придерживаться врачебных рекомендаций и регулярно контролировала уровень сахара в крови. Какое -то время удавалось держать его в норме, но в последнее время постоянно уровень глюкозы высокий и сбить его не удается.

Поэтому врач дополнительно назначил сахароснижающий препарат Миглитол. Сейчас ежедневно принимаю таблетки, и уровень сахара снизился, а состояние заметно улучшилось.

Дина, Санкт – Петербург

Отзыв №2

Я диабетик со стажем, сижу на инсулине. Иногда возникают сложности с приобретением препарата, а так в целом жить можно. У меня диабет 2 типа, сначала назначали сахароснижающие препараты, диеты, лечебную физкультуру. Такое лечение давало результате, но, в конце концов эта схема перестала действовать и пришлось перейти на инъекции инсулина.

Ежегодно прохожу обследование, проверяю зрение, так как существует риск поражения сетчатки , ну и прохожу другие профилактические мероприятия.

Аркадий, Оренбург

Отзыв №3

Болею диабетом 2 типа. Сейчас принимаю Акарбозу. Таблетки нужно пить во время еды. Они хорошо переносятся, побочных эффектов не взывают, а самое главное, в отличие от прочих сахароснижающих препаратов, не способствуют набору лишних килограммов.

Пока это средство хорошо помогает, разумеется, в сочетании с низкокалорийной диетой и ограничении употребления простых углеводов.

Ольга, Москва

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

glavvrach.com

Эффективные средства от сахарного диабета

Сахарный диабет — болезнь, которая требует медикаментозного лечения.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает несколько групп препаратов, которые используются в лечении этой патологии.

Они представлены несколькими группами, но основное направление их действия – снижение концентрации сахара в крови.

Когда назначают препараты от диабета

Возникновение сахарного диабета провоцируется нарушением работы щитовидной железы и эндокринной системы. Формы сахарного диабета:

  • диабет 1 типа;
  • диабет 2 типа.

Первая форма патологии требует обязательного лечения лекарственными средствами. При втором типе достаточно коррекции питания. Если этот способ лечения неэффективен, то назначают прием лекарств.

Классификация препаратов от сахарного диабета

Разнообразие средств для лечения сахарного диабета велико. Все лекарства делятся на 2 группы:

  • лекарственные средства для терапии 1 типа диабета;
  • лекарственные средства для терапии 2 типа диабета.

1 тип сахарного диабета лечится при помощи инсулинов. Они делятся на:

  • ультракороткие;
  • короткие;
  • средние;
  • длительные.

Классификация построена на основе продолжительности действия препарата.

Все инсулины вводятся в виде инъекций. Если инсулинотерапия не помогает, то врач назначит дополнительное лечение таблетированными формами, которые снижают уровень сахара в крови.

Лечение 2 типа заболевания не требует медикаментозного вмешательства. Но если коррекция питания не помогает, то надо принимать лекарственные средства.

Все медикаментозные средства против диабета второго типа делятся на 3 группы:

  • повышают восприимчивость к инсулину;
  • усиливают секрецию инсулина поджелудочной железой;
  • уменьшают скорость всасывания глюкозы из крови.

Примеры лекарственных средств для лечения сахарного диабета

Лекарства для лечения диабета 1 типа Лекарства для лечения диабета 2 типа Название Примеры Название Примеры
Ультракороткие инсулины Хумалог

Новорапид

Апидра

Лекарства, которые повышают восприимчивость к инсулину Сиофор

Глюкофаж

Пиоглитазон

Розиглитазон

Метформин

Короткие инсулины Актрапид НМ

Хумулин R

Инсуман

Рапид

Препараты, которые оказывают усиливающее действие на секрецию инсулина поджелудочной железой Гликлазид

Натеглинид

Глипизид

Глибенкламид

Ситаглиптин

Репаглинид

Средние инсулины Протафан НМ

Хумулин НПХ

Инсуман

Базал

Средства, которые уменьшают скорость всасывания глюкозы из крови Миглитол

Акарбоза

Длительные инсулины Лантус;

Левемир.

Средства для лечения диабета 1 типа

Диабет 1 типа развивается из-за недостаточного количества вырабатываемого инсулина. Этим объясняется его лечение инсулином.

Ультракороткие инсулины

Особенность действия этой группы заключается в том, что работать лекарственное средство начинает уже спустя 15 минут. Вводить инъекцию ультракороткого инсулина надо за 10 минут до еды или сразу после нее.

Лекарство представляет собой бесцветную жидкость. После ее введения активизируются бета-клетки поджелудочной железы. В результате этого усиливается выработка естественного гормона.

Как правило, препарат ультракороткого инсулина применяют, когда произошел диабетический приступ. Он быстро начинает работать, и концентрация сахара приходит в норму.

Группа ультракоротких гормонов появилась недавно на фармацевтическом рынке, но они уже успели зарекомендовать себя, как хорошее экстренное средство.

Короткие инсулины

Короткий инсулин отличается тем, что его надо вводить в организм больного диабетом не менее чем за 30 минут до еды. Нельзя пропускать еду после того, как был введен препарат. Желательно сделать повторный перекус спустя 2-3 часа.

По составу короткий инсулин — это чистый гормональный препарат без добавок.

Помимо снижения концентрации сахара в крови дополнительно происходит:

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:
  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний
Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте
  • снижение или усиление активности ферментов;
  • усиление синтеза гликогена;
  • блокирование действия липазы.

Средние инсулины

Начало действия этой группы инсулинов наступает через 1,5-2 часа. Эти препараты удобно применять тем, кто не любит завтракать с утра. Инъекция вводится с утра дома, а поесть уже можно будет на работе.

Длительный инсулин

Часто вместе с инсулинами короткого и среднего действия использую группу длительных препаратов.

Инсулины длительного действия могут удерживать концентрацию сахара в крови на постоянном уровне продолжительное время. Начало действия препарата происходит спустя 4-8 часов после введения инъекции. Общее время воздействия на организм составляет около 30 часов.

Основное достоинство длительного инсулина — он точно имитирует действие инсулина, который синтезируется в организме человека.

Больному сахарным диабетом 1 типа достаточно однократного введения этого вида инсулина в сутки.

Лекарства последнего поколения от диабета 2 типа

Основная задача препаратов последнего поколения заключается в поддержании нормального уровня глюкозы в крови. Помимо этого, прием этих средств обеспечивает больному хорошее самочувствие.

Классификация средств последнего поколения:

  • бигуаниды;
  • производные сульфонилмочевины;
  • ингибиторы ферментов;
  • глитазоны;
  • меглитиниды;
  • комбинированные лекарственные средства.

Бигуаниды

Лекарства этой группы нормализуют действие на соотношение биологически активного инсулина к гормону, который в этот момент находится в связанном состоянии.

Тот инсулин, который связан — не работает и не снижает концентрацию глюкозы. Увеличивается чувствительность и всасываемая активность тканей по отношению к гормону. Уровень содержания сахара постепенно снижается.

Помимо усиления активности тканей, бигуаниды оказывают такие дополнительные действия:

  • снижение веса;
  • нормализация липидного обмена;
  • улучшение общего обмена веществ.

Группа бигуанидов представлена следующими препаратами:

  • Сиофор;
  • Глюкофаж;
  • Сиофор Лонг;
  • Метадиен.

Производные сульфонилмочевины

Действие этой группы направлено на активацию бета-клеток поджелудочной железы. В свою очередь, это оказывает стимулирующее действие на выработку естественного, биологически активного вещества.

Эффект от приема этого средства ярко выраженный и наступает очень быстро, поэтому производные сульфонилмочевины считаются высокоэффективными лекарствами.

Из-за активности действия принимать эти средства надо осторожно, точно следуя назначениям врача. При неправильном приеме могут проявится побочные эффекты:

  • набор веса;
  • аллергические высыпания;
  • тошнота;
  • рвота;
  • резкое падение уровня сахара в крови.

Препараты, которые относятся к этой группе:

  • Глибенез;
  • Глюкотрол;
  • Минидиаб.

Ингибиторы ферментов

Вещества-ингибиторы оказывают замедляющее действие на работу ферментов. Эти препараты делятся на 2 группы:

  • ингибиторы альфа-глюкозидазы;
  • ингибиторы дипептидилпептидазы-4.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы уменьшают интенсивность расщепления сложных углеводов. В результате этого действия концентрация сахара в крови будет снижаться постепенно.

Среди препаратов этой группы можно выделить:

  • Глюкобай;
  • Диастабол;
  • Воглибоза.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 повышают интенсивность выработки инсулина. Препараты:

Глитазоны

Действие препаратов-глитазонов направлено на улучшение всасывательной активности тканей по отношению к инсулину.

Главное достоинство этих препаратов — во время их действия количество вырабатываемого инсулина не изменяется.

Существует 2 вида глитазонов:

  • Розиглитазон;
  • Пиоглитазон.

Меглитиниды

Самая молодая группа среди препаратов последнего поколения. Их отличие от других препаратов – принять лекарство надо за несколько минут до еды.

Они оказывают стимулирующее действие на выработку инсулина, поэтому сахар в крови содержится в нормальной концентрации.

Принимать эти препараты надо вместе с едой. Меглитиниды обладают очень кратковременным действием.

Дозировка препарата назначается врачом на основании показаний о состоянии организма пациента. Неправильный прием препарата грозит возникновением побочных эффектов, самым опасным из которых является гипогликемия.

Названия препаратов, которые относятся к группе меглитинидов:

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты сочетают в себе действия сразу нескольких групп лекарственных средств. Они назначаются достаточно редко, как исключительная мера.

Показанием к применению комбинированных лекарственных средств является неэффективность всех других групп.

Представители:

  • Глюкованс;
  • Глюконорм;
  • Метглиб;
  • Янумет.

Лекарства для улучшения чувствительности к инсулину

Биологический процесс, при котором у клеток тканей снижена активность всасывания гормона поджелудочной железы при его достаточном синтезе в организме — называется инсулинорезистенстностью. Она бывает 4 видов:

  • физиологическая;
  • метаболическая;
  • эндокринная;
  • неэндокринная.

Проявления сахарного диабета связаны с метаболической формой инсулинорезистентности. Главным медикаментом, который используется для терапии этого состояния — является метформин. Это вещество относится к бигуанидам. Он повышает активность всасывания инсулина клетками тканей.

Аналоги метформина:

  • Сиофор;
  • Формин Плива;
  • Глиформин;
  • Новоформин;
  • Форметин;
  • Метформин Тева.

Действие, которое оказывает метформин:

  • уменьшение количества освобожденного гликогена;
  • снижение интенсивности синтеза глюкозы;
  • повышает чувствительность рецепторов к гормону, который контролирует уровень сахара;
  • снижает интенсивность поступления глюкозы в кровяное русло;
  • ускоряет превращение моносахарида в лактат;
  • усиление процесса транспортировки сахара через мембраны.

Метформин запрещено принимать при:

  • кормлении ребенка грудью;
  • беременности;
  • болезнях печени;
  • болезнях почек;
  • детям до 10 лет;
  • лактацидозе.

При неправильном употреблении лекарственного средства могут отмечаться побочные эффекты и негативные проявления:

  • диспепсические проявления в виде вздутия, диареи, тошноты или рвоты;
  • нарушения вкуса;
  • снижение аппетита.

Дозировку и срок употребления этого лекарства определяет лечащий врач.

Другие средства от диабета 2 типа

Среди препаратов, которые используются при лечении сахарного диабета 2 типа еще выделяют:

  • препараты, которые оказывают усиливающее действие на выработку инсулина поджелудочной железой;
  • средства, которые уменьшают скорость всасывания глюкозы.

Препараты, усиливающие выработку инсулина

К этой группе препаратов относятся:

  • производные сульфонилмочевины;
  • меглитиниды.

Производные сульфонилмочевины активируют бета-клетки, основная функция которых заключается в выработке инсулина поджелудочной железой. Дополнительные действия на организм:

  • восстановление клеток почек;
  • увеличение тонуса стенок сосудов.

Производные сульфонилмочевины можно разделить на 3 поколения. Чаще всего используются такие лекарственные препараты:

  • Гликвидон – отличается небольшим количеством побочных эффектов. Поэтому Гликвидон назначается людям преклонного возраста.
  • Манинил – характеризуется самым долгим периодом действия. Нормальный уровень глюкозы удерживается в течение суток.
  • Диабетон – оказывает стимулирующее воздействие на синтез инсулина в поджелудочной железе.
  • Амарил – назначается людям преклонного возраста, т.к. оказывает предупреждающее действие на возникновение гликемической комы.

Меглитиниды так же стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой. На работу этого препарата оказывает действие глюкоза, которая содержится в крови. Чем ее больше, тем активнее будет синтезироваться инсулин.

Препараты из группы меглитинидов: Новонорм и Старликс.

Продолжительность приема и дозировка назначается исключительно лечащим врачом, индивидуально для каждого больного.

Средства, которые уменьшают скорость всасывания глюкозы

Такой вид препаратов делится на 2 вида: гуар и акрабоза.

Гуар оказывает замедляющее действие на скорость, с которой протекает процесс всасывания глюкозы в кишечнике. К этому виду относятся препараты Глюкотард и Гуар-гранулят.

Акрабоза уменьшает всасывание глюкозы другим путем. Она блокирует работу ферментов кишечнике. В следствии этого замедляется процесс расщепления сложных углеводов до глюкозы. Препаратом из группы акрабоз является Глюкобай.

Эти препараты назначаются врачом только в качестве сопровождающей терапии. Отдельным вариантом лечения они быть не могут.

Профилактика и рекомендации

Сахарный диабет не развивается на пустом месте. Для возникновения этой болезни в организме должны быть факторы, провоцирующие его.

Факторы риска:

  • наследственность;
  • ожирение разных стадий;
  • нарушения метаболизма;
  • атеросклеротические патологии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хронический стресс;
  • патологии и воспалительные процессы поджелудочной железы;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • патологии почек;
  • преклонный возраст;
  • беременность.

Однако даже если человек находится в группе риска по вероятности развития сахарного диабета, избежать его можно. Для этого необходимо придерживаться простых профилактических правил.

Главным правилом профилактики является правильное питание. Рекомендуется употреблять пищу небольшими порция не менее 5 раз в день. Следует избегать переедания. Принципы правильного питания предполагают отказ от таких продуктов, как:

  • острые;
  • жареные;
  • копченые;
  • чрезмерно соленые;
  • сахар;
  • алкогольные напитки;
  • чипсы, сухарики и прочие снеки;
  • выпечка и кондитерские изделия.

Белый тростниковый сахар рекомендуется заменить на мед, а кондитерские изделия — на орехи и сухофрукты. Необходимо обогатить свой рацион свежими овощами и фруктами.

Основу меню должны составлять сложные углеводы в виде круп и цельнозернового хлеба. Молочные продукты, мясо, рыба и морепродукты — обязательно должны присутствовать в рационе каждого человека.

Нельзя исключать какой-то продукт. Так же стоит избегать низкокалорийных диет или монодиет. Часто именно они являются провоцирующим фактором для развития диабета у человека.

Наряду с правильным питанием очень важно соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 2 литров чистой воды в сутки. Альтернативой воды может быть зеленый чай. Употребление соков, кофе, супов и других жидкостей — не считается.

Ежедневно давать организму физические нагрузки адекватного характера. Это могут быть пешие прогулки, утренняя гимнастика, плавание, поездки на велосипеде. Физкультура положительно влияет на обмен веществ, стимулирует расщепление избыточной жировой ткани, снижается вес.

Но не стоит злоупотреблять занятиями спортом. Тренировка на грани возможностей только вредит организму.

Еще одним важным правилом профилактики сахарного диабета является сохранение психоэмоционального спокойствия. Состояние хронического стресса разрушительно действует на организм в целом и является частой причиной, которая провоцирует развитие сахарного диабета. Поэтому стоит избегать ситуаций, которые повышают нервозность и тревожность.

Завершающим моментом можно считать регулярный контроль со стороны врача. Если человек находится в группе риска по диабету, то надо раз в полгода проходить обследование. Сдать все необходимые клинические анализы и получить рекомендации у врача. Сахарный диабет, который диагностируется в начале развития — хорошо корректируется и лечится.

Очень важно при первых симптомах заболевания сразу обратится за помощью к специалисту. Если в состоянии организма появилось чувство жажды, слабость, частые позывы в туалет, кожный зуд, нарушение зрения и постоянное чувство голода — визит к врачу откладывать нельзя.

Сахарный диабет – болезнь, которая с каждым годом расширяет границы своего влияния, поскольку количество больных растет с геометрической прогрессией.

Неправильное питание, гиподинамия, постоянный стресс являются благоприятной средой для развития диабета.

Соблюдая простые профилактические меры можно полностью исключить возможность заболеть сахарным диабетом. Если болезнь настигла, то своевременное обращение к врачу является залогом успеха в лечении. Современная фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент лекарств. Это дает возможность подобрать для каждого человека индивидуальную схему лечения, которая поможет справиться с болезнью.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 оценок, среднее: 3,00 из 5) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

diabeto.ru

Таблетки от сахарного диабета 2 типа: список нового поколения препаратов

Сахарный диабет 2 типа (СД2) представляет собой заболевание, при котором отмечается снижение чувствительности клеток к инсулину, в результате чего глюкоза перестает поступать в них и оседает в крови. Если не предпринимать никаких мер, то начинает развиваться СД1, для которого характерно разрушение бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. И тогда придется пожизненно принимать инсулиновые препараты, которые будут поддерживать работу организма в нормальном ритме.

Диабет и ожирение могут способствовать развитию эректильной дисфункции.

По данным исследований, компоненты, обнаруженные в плодах жгун-корня, могут помочь при диабете, так как способствуют потреблению печенью большего количества глюкозы, улучшая тем самым… Подробнее >>

По этой причине лечение рекомендуется начинать еще с первого дня развития СД2. Для этого следует принимать специальные лекарственные препараты, способствующие повышению чувствительности клеток к инсулину. Сейчас будет рассмотрен список таблеток нового поколения от сахарного диабета 2 типа, которые чаще всего применяются в качестве медикаментозной терапии при этом заболевании. Но! Он предоставляется лишь в ознакомительных целях. Принимать какие-либо препараты без назначения врача нельзя!

Классификация препаратов

При развитии СД2 пациентам не сразу назначают медикаментозную терапию. Для начала достаточным является соблюдение строгой диеты и умеренные физические нагрузки, чтобы обеспечить контроль над уровнем сахара в крови. Однако такие мероприятия не всегда дают положительных результатов. И если они не наблюдаются в течение 2–3 месяцев, прибегают к помощи медикаментов.

Все препараты для лечения сахарного диабета подразделяют на несколько групп:

  • секретагоги, усиливающие синтез инсулина бета-клетками поджелудочной железы, подразделяются на производные сульфонилмочевины и мегоитиниды;
  • сенситайзеры, которые способствуют повышению уровня чувствительности клеток организма к инсулину, имеют две подгруппы – бигуаниды и тиазолидиндионы;
  • ингибиторы альфа-глюкозидаза, улучшающие процесс расщепления, усвоения и выведения углеводов из организма;
  • инкретины, представляющие собой препараты нового поколения, которые оказывают сразу несколько действий на организм.

Производные сульфонилмочевины

Лекарства, относящиеся к данной фармакологической группе, применяются в качестве лечебной терапии диабета уже на протяжении 50 лет. В своем составе они содержат вещества, которые обеспечивают нормализацию уровня сахара в крови благодаря активизации бета-клеток, занимающиеся выработкой инсулина. В результате этого его концентрация в крови увеличивается и чувствительность клеток непосредственно к глюкозе повышается.

Помимо этого, производные сульфонилмочевины обеспечивают восстановление почечных клеток и повышение тонуса сосудистых стенок, таким образом, снижая риски развития различных патологий, характерных для СД2.

Список препаратов из разряда производных сульфонилмочевины

Однако эти лекарственные средства оказывают недолгий лечебный эффект. Их длительный прием при диабете 2 типа постепенно истощает клетки поджелудочной, тем самым провоцируя развитие СД1. Помимо этого, они довольно часто вызывают аллергические реакции, расстройства со стороны ЖКТ и гипогликемическую кому.

Основными противопоказаниями к приему препаратов, относящихся к группе производных сульфонилмочевины, являются следующие состояния и заболевания:

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 12 лет;
  • панкреатический диабет.
Важно! Прием подобных препаратов должен обязательно происходить по схеме, выписанной врачом, и сочетаться с низкоуглеводной диетой.

Среди производных сульфонилмочевины наиболее популярными являются:

  • Гликвидон. Используется в основном для лечения сахарного диабета 2 типа у пожилых людей. Имеет минимальное количество противопоказаний и редко провоцирует появление побочных эффектов. Отличительной чертой данного препарата является то, что его можно принимать даже при наличии такого заболевания, как почечная недостаточность.
  • Манинил. Это лекарство является одним из самых лучших, так как оно способно удерживать сахар в крови в пределах нормы около суток. Выпускается в разных дозировках и может использовать как для лечения СД1, так и СД2.
  • Диабетон. Усиливает секрецию инсулина и обеспечивает укрепление сердечно-сосудистой системы. Применяется при СД2 в качестве вспомогательной терапии.
  • Амарил. Препарат часто назначается при диабете первого и второго типа особенно людям пожилого возраста. Его особенность в том, что он практически не обладает противопоказаниями и побочными эффектами, а также предупреждает наступление гипогликемической комы за счет медленного выброса инсулина в кровь.
Препарат Амарил

Эти препараты от диабета 2 типа являются самыми «ходовыми» в медицинской практике, так как они редко провоцируют увеличение массы тела и наступления ожирения, которые сильно усугубляют течение болезни.

Меглитиниды

Лекарственные средства из этой фармакологической группы обеспечивают стимуляцию выработки инсулина поджелудочной. Относятся к препаратам нового поколения от диабета, эффективность которых зависит от концентрации глюкозы в крови. Чем ее больше, тем активнее будет происходить синтез инсулина.

К этой группе препаратов относятся Новонорм и Старликс. Их особенность в том, что они действуют очень быстро и предотвращают возникновение гипергликемического криза при резком повышении сахара в крови. Однако действие их сохраняется ненадолго.

Данные препараты от диабета 2 типа нового поколения облают рядом побочных эффектов. Чаще всего они провоцируют появление:

Список лекарств при сахарном диабете 2 типа
  • аллергические реакции по типу крапивницы;
  • боли в животе;
  • диарею;
  • вздутие живота;
  • тошноту.

Дозировка Новонорма и Старликса подбирается в индивидуальном порядке. Первое средство принимают 3–4 раза в день, непосредственно перед употреблением пищи, второй – за полчаса до еды.

Бигуаниды

Лекарственные средства из этой группы также часто назначаются людям, страдающим от сахарного диабета второго типа. В своем составе они содержат вещества, которые способствуют высвобождению глюкозы из печени, улучшению ее усвоения и поступления в клетки организма. Однако у них есть один большой недостаток – их нельзя принимать при патологиях почек и сердца. А ведь именно они довольно часто выявляются у диабетиков.

Бигуаниды: полный перечень препаратов

Бигуаниды быстро снижают уровень глюкозы в крови и способны удерживать ее в нормальных пределах около 16 часов. При этом они препятствуют всасыванию жиров кишечником, тем самым препятствуя возникновению атеросклеротических бляшек в сосудах.

К данной фармакологической группе относятся следующие препараты:

  • Сиофор. Обеспечивает нормализацию обменных процессов и снижение массы тела, а потому чаще всего назначается людям с избыточной массой тела. Дозировка подбирается индивидуально.
  • Метформин. Применяется в комплексе с инсулиновыми препаратами и при наличии ожирения. Противопоказан при почечных патологиях и кетоацидозе.

Тиазолидиндионы

Среди всех лекарственных средств, которые назначаются при СД2, тиазолидиндионы являются самыми лучшими. Они обеспечивают улучшение процесса расщепления и усвоения глюкозы в организме, а также способствуют нормализации работы печени. Но, по сравнению с другими медикаментами, стоят они намного больше и имеют довольно-таки внушительный список побочных эффектов. Среди них:

  • быстрый набор массы тела;
  • снижение тонуса сердечной мышцы;
  • отечность;
  • хрупкость костей;
  • аллергические высыпания.
Тиазолинидиндионы

Сегодня для лечения СД2 чаще всего используют следующие новые препараты из группы тиазолидиндионов:

  • Актос. Таблетки применяется в качестве монотерапии при СД2. Обеспечивают замедление процесса выработки сахара в печени, защищают сосуды от повреждений, улучшают кровообращение, контролируют уровень глюкозы в крови. Но у них есть свой недостаток – они способствуют повышению аппетита, поэтому при их приеме у пациентов часто отмечается стремительный набор веса.
  • Авандия. Нормализует обменные процессы в организме и повышает чувствительность клеток к инсулину. Обладает сахароснижающим действием. Имеет много противопоказаний и побочных эффектов, с которыми нужно обязательно ознакомиться еще до начала проведения лечебной терапии.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Среди новейших препаратов, принимающихся при СД2, эти единственные в своем роде, которые обеспечивают блокировку синтеза особого фермента в кишечнике, способствующего переработку сложных углеводов. Благодаря этому уменьшается уровень всасываемости полисахаридов и снижение глюкозы в крови.

Особенность этих препаратов в том, что они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Они прекрасно сочетаются с приемом сахароснижающих медикаментов и инсулиновыми инъекциями.

Самыми популярными на сегодняшний день из ингибиторов альфа-глюкозидаза являются:

  • Глюкобай. Его назначают пациентам, у которых постоянно наблюдается резкий скачок сахара в крови после употребления пищи. Переносится хорошо и не провоцирует набор лишнего веса. Используется Глюкобай в качестве вспомогательной терапии и его прием обязательно должен дополняться низкоуглеводной диетой.
  • Миглитол. Применяется при СД2 среднего типа, когда диеты и умеренные физические нагрузки не позволяют получить положительных результатов. Принимается средство 1 раз в сутки, натощак. Его дозировка подбирается индивидуально. Миглитол имеет много противопоказаний, среди которых находятся грыжи, хронические заболевания кишечника, беременность, непереносимость входящих компонентов, детский возраст.
Глюкобай – эффективный препарат от СД2

Инкретины

В последние годы в медицинской практике все чаще и чаще начали использовать инкретины, которые относятся к группе ингибиторов дипептидилпептилады. Они обеспечивают активизацию выработки инсулина и нормализацию уровня сахара в крови. При этом они не оказывают негативного воздействия на печень и почки.

Среди инкретинов наиболее популярными являются:

  • Янувия. Данное лекарство от СД2 обладает длительным действием, а потому принимается всего 1 раз в день. Дозировка подбирается индивидуально. Препарат не вызывает побочных эффектов и предупреждает развитие осложнений на фоне диабета.
  • Галвус. Восстанавливает поврежденные клетки поджелудочной железы и улучшает ее функциональность. Принимается лекарство только в сочетании с диетой и умеренными физическими нагрузками. Если они не дают положительного результата, Галвус сочетают с сахароснижающими препаратами.

Описанные выше лекарственные средства нельзя принимать без ведома врача. Их прием обеспечивает поддержку организму и профилактику развития СД1. Но, если сам человек не будет придерживаться схемы их приема, дозировки, диеты и регулярно заниматься физическими нагрузками, то от их приема не будет никакого результата.

Если же препараты принимаются правильно, но при этом наблюдается систематическое повышение сахара в крови за пределы 9 ммоль/л, пора задуматься о применении инсулиновых средств.

Сегодня такая проблема как незаживающие раны у больных диабетом уже решена в Израиле.

Врачи в этой стране используют специальную мазь, которая дринажирует некроз и затягивает рану, таким образом....

Подробнее >>

Материал подготовлен авторами проекта согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Июнь 1, 2019

diabetiko.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.