Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

От хронического цистита таблетки


Лекарства от хронического цистита у женщин перечень - Лечение потнеции

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Патогенные микроорганизмы вызывают разные заболевания. Если они обосновались в мочевом пузыре, то развивается цистит.

Такой недуг чаще всего поражает женщин, так как уретра, через которую микробы попадают в мочевой пузырь, располагается близко от влагалища и ануса. Если болезнь не лечить, то вскоре она перейдет в хроническую форму, которую вылечить очень трудно. Поэтому важно знать, какие применяются лекарства от цистита у женщин и чем лучше лечить болезнь.

Для лечения цистита используют медикаменты, фитопрепараты и народные методы. Неверное и поверхностное лечение острой формы принесет лишь вред, так как болезнь будет обостряться вновь и вновь. Если мочевой пузырь часто воспаляется, то это приводит к изменению тканей на клеточном уровне, что грозит образованием кист и опухолей. Чтобы терапия была эффективной, следует помнить и о том, что в воспалительный процесс могут быть вовлечены почки, половые органы, ЖКТ.

Поэтому нельзя заниматься самолечением, а следует пройти обследование у врача. Лечение цистита начинается с диеты, при которой исключаются острая, сладкая или соленая и копченая пища. Во время болезни следует особенно тщательно подходить к вопросу гигиены. Необходимо своевременно принимать все медикаменты, назначенные врачом.

Для того чтобы медикаментозная терапия была выбрана верна, женщине нужно сдать ряд анализов, которые позволят выявить возбудителя болезни и его чувствительность к антибактериальным препаратам. После прохождения курса лечения, пациентка вновь проходит обследование для того, чтобы удостоверится в эффективности терапии. Лекарства от цистита у женщин делятся на несколько групп: антибиотики, иммуномодуляторы, фитопрепараты. Так же при необходимости назначаются НПВП, противогрибковые и противовирусные средства, спазмолитики.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Антибиотики необходимы при лечении инфекций мочевыводящих путей, так как никакие другие лекарственные средства не смогут уничтожить патогенную микрофлору. Фитопрепараты помогают снять воспаление, оказывают бактерицидное действие (усиливают эффект антибиотиков), обладают мочегонными свойствами. Лекарства, повышающие иммунитет, назначают при цистите у женщин, так как болезнь обычно возникает на фоне снижения защитных сил организма. Воспалительные болезни мочеполовой сферы нередко являются следствием нарушения микрофлоры кишечника и влагалища.

Если врач в ходе исследования установит такой факт, то дополнительно к антибактериальной терапии будут назначены пробиотики, лекарства нормализующие микрофлору. В зависимости от того, каким микроорганизмом была вызвана болезнь, основные лекарства от цистита у женщин будут различаться. Рассмотрим подробнее группы препаратов, предназначенных для лечения воспаления мочевого пузыря.

Основные препараты для лечения цистита:

  1. Антибиотики предназначены для уничтожения бактерий. Применяются пенициллиновая группа — Амоксициллин, Агументин, Ампиокс, цефалоспорины — Цефазонин, Цефипим, фторхинолоны — Квинтор, Локсон.
  2. Нитрофуранты — препараты, обладающие бактериостатическими свойствами в отношении бактерий — Нитрофурантоин, Фуромаг, Фурадонин.
  3. Противогрибковые лекарства применяются для лечения цистита грибковой этиологии — Кетоканазол, Флукозол.
  4. Противовирусные медикаменты подавляют жизнедеятельность вирусов при вирусной этиологии недуга — Виферон, Кагоцел.
  5. Бактерицидный препарат Манурал (производное фосфоновой кислоты) предназначен для борьбы с бактериями.
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты для устранения воспаления в мочевом пузыре — Ибупрофен, Нурофен.
  7. Спазмалитики применяются для снятия спазмов гладкой мускулатуры и устранения болевого симптома — Но-шпа.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1664, count: 4, title: true});

Лекарства от цистита, подобранные верно, позволят женщине в кратчайшие сроки вылечить инфекцию. Как правило, достаточно одного курса приема медикаментов, который составляет 3 — 5 дней. Если после повторного анализа инфекция обнаруживается вновь, то врач пересматривает терапию и подбирает другие препараты. Лекарства от цистита у беременных женщин также назначаются. Цистит в период беременности встречается часто.

Это связано действием гормона прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на мышечную ткань мочевого пузыря, что приводит к появлению остаточной мочи и воспалительным процессам. Недуг обязательно нужно лечить во время беременности, так как инфекция может угрожать плоду.

Однако не все лекарства можно принимать в период вынашивания ребенка, поэтому врач подбирает максимально безопасную терапию. Со второго триместра разрешено принимать такие препараты, как Амоксициллин, Нитрофурантоин, Цефтибутен. Курс лечения таблетками составляет три дня. В дополнение к основному лечению назначаются растительные уросептики или фитопрепараты.

Медикаментозное лечение цистита у женщин: обзор фитопрепаратов

Цистит требует комплексного подхода, поэтому помимо антибактериальной терапии назначаются фитопрепараты.

Они содержат в себе растительные компоненты, обладающие мочегонным, бактерицидными, противовоспалительными и другими свойствами, полезными для лечения мочевого пузыря.

Фитопрепараты оказывают поддерживающие действие при основном медикаментозном лечении цистита у женщин.

А так же применяются в качестве самостоятельной терапии при незначительном обострении хронической формы недуга или для предотвращения рецидива.

Популярные фитопрепараты:

  • Цистон. Содержит в себе только натуральные компоненты — растительные экстракты, которых насчитывается более десятка. Препарат оказывает диуретическое, противовоспалительное и литолитическое действие. Лекарство безопасно и предназначено в качестве дополнительной терапии цистита. Цистон усиливает эффект антибактериальных препаратов, снимает воспаление, а если курс лечения длиться несколько месяцев, способствует растворению почечных камней. Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки фасуют в пластиковые флаконы по 100 штук.
  • Монурель. Это натуральное лекарство комбинированного действия, в составе которого аскорбиновая кислота и экстракт клюквы. Лекарство применяется для лечения цистита в качестве дополнительного средства и монотерапией с целью профилактики (предотвращает рецидивы). Экстракт клюквы препятствует размножению микробов, а витамин С укрепляет иммунную систему. Курс терапии не менее одного месяца. Монурель выпускается в виде таблеток. В одной упаковке содержится 30 штук.
  • Уролесан. В его составе экстракт уролесана, душицы, шишек хмеля, семян моркови, а так же масла мяты перечной и пихты. Такой состав обеспечивает препарату диуретическое, спазмолитическое, желчегонное и литолитическое действие. Уролесан назначается для лечения цистита, пиелонефрита и мочекаменной болезни. В отличие от предыдущих лекарств, оказывает более мощное действие на организм и имеет побочные эффекты. Препарат выпускается в капсулах, упакованных по 40 шт.

Медикаментозное лечение цистита у женщин с помощью фитопрепаратов требует времени, но оно обладает несомненным преимуществом — безопасностью для здоровья. Кроме таблеток от цистита применяются травы для приготовления чаев. Например, листья брусники обладают противомикробным, противовоспалительным и диуретическим действием.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

Готовое сырье можно приобрести в аптеках. Фитопрепараты могут выпускаться в виде пасты для приготовления суспензии. Препарат Фитолизин снимает спазмы, выводит лишнюю воду, растворяет камни в почках. В его составе масла и экстракты растений. Для приготовления единовременной дозы, пасту, в количестве 1 ч.л., растворяют в 1/2 стакана воды.

Чем лечить цистит у женщин: лекарства для базовой терапии

Препаратов от цистита настолько много, что сложно самостоятельно разобраться в том, какой лучше. Можно почитать отзывы на форумах о том или ином лекарстве, изучить инструкции к препаратам, но выбор все же следует оставить за лечащим врачом.

Лечение антибиотиками некоторыми людьми отторгается, ведь они могут навредить организму.

Однако в случае цистита антибактериальная терапия необходима, иначе заболевание перейдет в хроническую форму. Поэтому на форумах участники часто спрашивают о том, чем лечить цистит у женщин, и какие лекарства более эффективны и безопасны.

Обзор популярных препаратов:

  • Рулид — отличный препарат, который оказывает противомикробное действие широкого спектра. Высокий антибактериальный эффект обеспечивает рокситромицин. Стоимость препарата чуть выше 1000 рублей.
  • Палин — недорогой антибиотик, который назначают, если возбудители чувствительны к пипемидовой кислоте. Его цена находится в пределах 250 — 350 рублей.
  • Фурадонин назначается при бактериальной этиологии цистита. Является самым дешевым лекарством, его стоимость колеблется у отметки в 100 рублей.
  • Монурал (аналоги цефибутен, левофлоксацин) — прекрасный ответ на вопрос чем лечить цистит у женщин, лекарства № 1 на сегодняшний день. Препарат обладает мощным антибактериальным действием в отношении многих бактерий. Его особенностью является то, что для лечения достаточно всего одной таблетки, а точнее, пакетика с гранулами для приготовления раствора. Купить Монурал можно по цене от 350 рублей.
  • Невиграмон относится к самым дорогим лекарствам. Налидиксовая кислота, являющаяся активным компонентом лекарства, быстро и надежно устраняет бактериальную инфекцию в мочевом пузыре и почках. Его цена начинается от 2500 рублей.

Список лекарств от цистита гораздо более впечатляющий. Чем еще можно лечить цистит у женщин: 5-НОК, Бисептол, Циплокс, Ампик, Арфлокс, Ампициллин, Амоксиклав, Зиннат.

Женский цистит: выбираем лекарство

Цистит – это одно из заболеваний мочеполовой системы, связанное с воспалением мочевого пузыря и сопровождаемое такими симптомами, как боль и жжение при мочеиспускании, кровянистыми выделениями в мочи и др.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Зачастую недуг выбирает себе в «жертвы» женщину, так как у представительниц слабого пола имеется широкая и короткая уретра, благодаря чему инфекция легко проникает в организм. При первых признаках заболевания (боль при мочевыделении, неестественный запах мочи, боль в пояснице и животе, тошнота, повышенная температура тела, кровь в урине) следует обратиться к урологу, который проведет обследование и выберет грамотную схему лечения.

Как правило, цистит требует медикаментозного лечения. При этом подбирать препараты нужно в зависимости от того, что стало причиной развития заболевания. Существует ряд препаратов, которые считаются универсальными и эффективно действуют при различных формах цистита. Особой популярностью пользуются таблетки от цистита для женщин и другие препараты для лечения цистита.

Антибиотики

Как правило, причиной заболевания становятся бактерии (например, кишечная палочка или стафилококки), поэтому естественно, что первым лекарством, которое необходимо для устранения цистита у женщин, является антибиотик. Но для того, чтобы выбрать лучшее средство собственных познаний и прочитанной информации Вам не хватит, поэтому необходимо посетить врача, чтобы сдать анализ мочи. Таким образом, можно узнать какие микроорганизмы вызвали цистит. Только после получения данных результатов можно выбирать что принимать женщине, определять дозировку лекарства, чтобы лечение было быстрым и продуктивным.

«Монурал»

Данное лекарство необходимо для борьбы с различными микроорганизмами, проникнувшими в полость мочевого пузыря. Принимать его достаточно один раз в сутки (лучше всего перед сном). Препарат обладает обезболивающим действием, и улучшение состояния наблюдается уже через 3-4 часа после приема. «Монурал» практически не имеет противопоказаний за исключением того, что его нельзя принимать маленьким детям (до 5 лет). Прием лекарства возможен во время беременности и в период лактации. В качестве побочных эффектов могут быть: тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь. Существует несколько форм выпуска, выбор которых зависит от удобства применения в каждом конкретном случае.

Средняя стоимость — 360 рублей.

«Нолицин»

Таблетки при цистите. Обладают сильным антибактериальным противомикробным действием. Не задерживается в клетках и тканях организма и полностью выводится при мочеиспускании.

Лекарство практически не имеет противопоказаний за исключением того, что его нельзя принимать детям (до 18 лет).

Прием препарата возможен во время беременности и в период лактации, но только под наблюдением специалиста. Это условие применимо и для людей, страдающих эпилепсией, почечной недостаточностью, болезнями печени и проблемами кровообращения в тканях головного мозга.

Лекарство необходимо принимать три раза в сутки в течение 3 дней (при хроническом цистите – 7 дней).

Средняя стоимость — 180 рублей.

«Палин»

Таблетки от цистита у женщин, обеспечивающие быстрое лечение. Снимают острое воспаление, в том числе, при цистите.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пипемидовой кислоте.

В качестве побочных действий отмечалось следующее: анемия, нарушение работы печени и почек, тошнота, рвота, диарея, головная боль, кожный зуд.

Принимать нужно по две капсулы два раза в день.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Средняя стоимость — 250 рублей.

«Норфлоксацин»

Эффективное антибактериальное средство. Противопоказано при беременности и в период лактации, а также детям (до 15 лет).

В качестве побочных действий отмечается: боли в животе, тошнота, рвота, головокружения, диарея, кожные высыпания повышенная утомляемость.

Применять препарат нужно 1-2 раза в сутки.

Средняя стоимость — 200 рублей.

«Фурадонин»

Эффективное средство от цистита. Разрушает болезнетворные микроорганизмы.

«Фурадонин» противопоказан детям (до 10 лет), беременным женщинам, а также людям, имеющим проблемы работы почек. В качестве побочных действий отмечаются сильные головокружения, тошнота, рвота, аллергические реакции.

Принимать лекарство нужно 1 раз в сутки в течение недели (в отдельных случаях курс приема препарата может быть увеличен врачом до 10 дней). Уменьшение болевых ощущений должно наступить уже на 2-3 день лечения.

Средняя стоимость – 100 рублей.

«Фурагин»

Лекарство предназначено для улучшения работы иммунной системы организма, а также применяется в качестве антибактериального средства. Эффективно борется с бактериями стафилококка, кишечной палочкой и др.

«Фурагин» противопоказан беременным женщинам, а также в период лактации. Не рекомендуется его применять людям, страдающим заболеваниями почек и печени.

Возможны следующие побочные эффекты: рвота, тошнота, головокружения, потеря аппетита, кожный зуд, крапивница.

Применять препарата достаточно 1-2 раза в сутки. Лечиться нужно в течение 7 дней.

Средняя стоимость – 190 рублей.

«Нитроксолин» («5 НОК»)

Один из наиболее сильных препаратов, назначаемых для устранения инфекций, в том числе, в мочеполовой системе. Этим препаратом часто лечат цистит хронической формы.

Препарат нельзя принимать во время беременности и в период лактации, а также при серьезных заболеваний печени и почек.

Возможны следующие побочные действия: аллергические реакции, тошнота, рвота сонливость.

Лекарство рекомендуется принимать ежедневно по 2 таблетки после еды, по 4 раза в сутки.

Средняя стоимость – 70 рублей.

«Фурамаг»
Нолицин при цистите и простатите: способ применения, цена
  • Температура при цистите у взрослых и детей: диагностика, лечение
  • Горячая ванна и прогревания при цистите: польза и вред
  • Первая помощь при цистите в домашних условиях: что делать?
  • Хронический цистит у женщин: причины, симптомы, лечение
  • Сильнодействующее противовоспалительное средство, перед применением которого желательно сдать посев мочи. Широко применяется против цистита.

    Противопоказан в период беременности и кормления, в детском возрасте (до 5 лет), а также при почечной недостаточности и аллергии на компоненты препарата.

    Возможные побочные действия: тошнота, рвота, головокружения, кожная сыпь, нарушение работы печени и почек.

    Принимать «Фурамаг» нужно выпивать по 1-2 таблетки в день после еды.

    Средняя стоимость – 450 рублей.

    «Невиграмон»

    Препарат обладает противомикробным действием. Подходит для лечения острого цистита.

    Имеет достаточно мало противопоказаний, к которым относятся: почечная недостаточность и эпилепсия.

    Побочные эффекты практически отсутствуют, ими являются: головная боль, головокружение, тошнота, рвота и кожная сыпь – но все они отмечаются достаточно редко.

    Принимать «Невиграмон» нужно одну неделю по две капсулы 4 раза в день.

    Средняя стоимость – 2500 рублей.

    «Рулид»

    Эффективное средство, применяемое для лечения различных инфекций.

    Препарат нужно с осторожностью принимать пациентам с почечной недостаточностью, а также склонным к аллергическим реакциям.

    К побочным эффектам данного лекарства относятся: боль в животе, диарея, головная боль, тошнота, рвота, слабость, кожная сыпь.

    При цистите принимать «Рулид» рекомендуется по 1 таблетки один раз в 12 часов. Подробнее о том, как лечить цистит «Рулидом», — уточняйте у лечащего врача.

    Средняя стоимость – 1000 рублей.

    Преимущество антибиотиков при воспалении мочевого пузыря заключается в том, что они уже в первый день приема помогают устранить признаки недуга.

    Но заметим, что подобные антибактериальные препараты при цистите имеют ряд противопоказаний и массу побочных эффектов для женщин, поэтому их следует выбирать вместе со специалистом.

    Чем лечить цистит у женщин, кроме как антибиотиками? На этот вопрос нет однозначного ответа, так как лечение подбирается врачом в индивидуальном порядке. Однако каждое лечение должно быть комплексным и активным и включать в себя различные лекарства при цистите у женщин.

    Фитопрепараты

    Препараты от цистита растительного происхождения также очень полезны. Однако принимать их можно только на начальной стадии развития болезни или при хроническом цистите. При повышенной температуре тела фитотерапия противопоказана.

    Цистит обязательно подразумевает, что пациентка должна принимать лекарства от цистита в комплексе с ведением здорового образа жизни.

    Наиболее популярные таблетки от воспаления мочевого пузыря следующие:

    • «Цистон» — препарат, включающий в себя несколько компонентов растительного происхождения, обладающих противовоспалительным действием и способствующих уничтожению бактерий. Препарат необходимо принимать, по меньшей мере, две недели – только после этого срока он активизирует процесс мочеиспускания, благодаря чему из организма выводятся все вредные вещества. Помогает быстро вылечить цистит. Применяется также при мочекаменной болезни.
    • Листья брусники – популярное средство о цистита у женщин. Имеет мочегонное и противовоспалительное действие, а также способствует выведению микробов из организма. Лекарство разрешено даже при цистите у беременных женщин, а также при пиелонефрите и мочекаменной болезни. Способствует общему укреплению иммунной системы, а также активизирует действие антибактериальных препаратов. Продается в виде россыпи и пакетированного чая. Подходит для лечения даже острого цистита, если острый цистит не сопровождается очень высокой температурой. Выпить приготовленный напиток лучше всего в охлажденном виде.
    • «Монурель» — препарат, представляющий собой концентрированный клюквенный экстракт. Клюква обладает противовоспалительным и антимикробным действием, быстро выводи из организма все вредные вещества и способствует укреплению иммунной системы. Возможно ежедневное применение, в том числе, в качестве профилактики любых инфекционных заболеваний. Многие женщины считают, что это лучшее средство от цистита, среди фитопрепаратов
    • «Канефрон» — таблетки, произведенные на основе растительных компонентов, в том числе, золототысячника, розмарина и др. Имеет удобную форму выпуска – драже, которое всегда можно носить с собой. Препарат способствуют снижению воспаления, имеет противомикробное действие, а также хорошо укрепляет иммунитет. Это лучшее лекарство от цистита в тех случаях, если пациентку мучают сильные боли при мочеиспускании.
    • «Фитолизин» — паста, в состав которой входят порядка 9 различных трав, и растительные масла. Эти компоненты имеют мощное противомикробное действие, и быстро выводят из организма вредные микроорганизмы и бактерии. Это хороший препарат для снятия острых спазмов при цистите.

    Другие лекарства при цистите

    Помимо антибиотиков и фитопрепаратов при цистите рекомендуется принимать и другие лекарственные средства.

    Спазмолитики

    При цистите у женщин не редко возникают болезненные ощущения при мочеиспускании, спазмолитические средства помогают снять боль, а также уменьшают количество позывов, что тоже позволяет ликвидировать неприятные ощущения.

    Чаще всего, при этом недуге назначают препараты, содержащие дротаверин, так как они действуют оперативно, улучшают самочувствие пациента. Обычно предпочтение отдают:

    • Дротаверин. Он снижает активность гладких мышц мочевого пузыря, тем самым спазм у больного проходит. Плюсы Дротаверина в том, что он действует скоро и не разрушает нервную систему;
    • Но-Шпа. Работает так же, как и вышеназванный препарат, отличие исключительно в его более высокой стоимости.

    Противовоспалительные средства

    Отвечая на вопрос, чем лечить цистит у женщин не стоит забывать и про эти лекарства. Они помогают справиться с воспалением мочевого пузыря, болью и высокой температурой, когда болезненные ощущения становятся невыносимыми и в комплексе с иными препаратами. Они мягко воздействуют на организм человека, хорошо переносятся.

    Недостатки кроются в том, что прием лекарства может негативно сказаться на работе почек, печени, желудка. Не рекомендуется для терапии цистита у беременных женщин.

    К НВПС относятся:

    • Ибупрофен. Его назначают врачи, так как он может устранить боль и при этом понизить температуру до уровня нормы. Действует оперативно (за 1-2 часа после приема). Не рекомендуется пациентам до 6 лет и женщинам, находящимся в ожидании малыша;
    • Фаспек. Главное вещество в препарате также Ибупрофен, но в большем количестве, поэтому отличается от предыдущего только дозировкой;
    • Ибуклин. Одним из действующих компонентов является парацетамол, что повышает эффективность лекарства, но и в тоже время увеличивает число противопоказаний и нежелательных побочных эффектов.

    Пробиотики

    Для лечения цистита у женщин они необходимы, так как содействуют восстановлению микрофлоры и уменьшают риск возникновения заболевания вновь.

    К пробиотикам, которыми лечат цистит относятся:

    • Аципол. Улучшает микрофлору кишечника, затрудняет появление вредоносных микроорганизмов, провоцирующих разрушение слизистой оболочки пузыря. Обратите внимание, что препарат можно пить любому человеку, а также он не имеет побочных эффектов;
    • РиоФлора Имуно. Поддерживает здоровую микрофлору кишечника, устраняет вредные бактерии, укрепляет иммунитет. А значит, организм женщины не станет мишенью для инфекций, в том числе цистита.
    • Линекс или Хилак форте. Также поддерживают микрофлору кишечника.

    Кроме того, в комплекс лечения желательно включить физиопроцедуры и соблюдать специальную диету, ограничивающую жирную, острую и соленую пищу.

    Цистит очень важно вылечить полностью, чтобы он не перешел в хроническую форму. Однако не пытайтесь подобрать медикаменты самостоятельно – их выбор обусловлен многими индивидуальными факторами, определить которые может только специалист.

    Перед применением любого лекарства проконсультируйтесь с компетентным специалистом. Будьте здоровы и берегите себя!

    Список таблеток от цистита: Нолицин, Фурагин, Палин

    Насколько сложно лечение цистита у женщин, и какие препараты могут в этом помочь? Что говорят отзывы об их действии, и кому не подойдут самые известные медикаменты?

    Циститом называют болезнь, связанную с воспалением мочевого пузыря. К сожалению, практически каждая из женщин сталкивалась с этой проблемой хотя бы раз в жизни. Этот недуг очень важно начать лечить при первых его проявлениях, иначе он угрожает перерасти в хроническую или острую формы.

    Вызывают эту болезнь, конечно же, как и любое другое воспаление – бактерии. Именно из-за этого при воспалении важно обратиться к врачу для того, чтобы определить возбудителя проявления. Им может оказаться, например, хламидия, а это значительно ухудшает ситуацию.

    Это заболевание обычно сопровождается болями в области внешних органов мочеиспускания, внизу живота, жжением при мочеиспускании. Но оно не только имеет неприятные симптомы. Если лечение несвоевременное, то он может иметь последствия вплоть до рака мочевого пузыря.

    Именно потому, что это бактериальная болезнь, для ее лечения обычно применяют антибактериальное средство, антибиотики.

    Цистит: первая помощь

    Монурал при циститеЕе терапия – вещь срочная, не терпящая промедления, обязательная. Его последствия могут оказаться серьезнее, чем может показаться, на первый взгляд. В первую очередь существует вероятность преобразования заболевания в хроническую форму, которая не лечится. Поверьте, хронический цистит сделает вашу жизнь похожей на ад, не позволит заниматься тем, что нравится многим молодым людям.

    Свечи при циститеСуществует множество антибиотиков, которые приписывают больным с таким диагнозом, они выпускаются в форме таблеток, инъекций. Антибиотик нужно определять индивидуально для каждой женщины, исходя из многих факторов. Учитываются возраст, форма болезни, характер воспаления, особенности состояния женщины (например, беременность или период кормления), сопутствующие заболевания, аллергии и т.д.

    Первой помощью при проявлении симптомов этого заболевания будет принятие таких мер:

    1. Приложить горячую грелку (пластиковую бутылку с теплой водой) на низ живота. Это, во-первых, будет оказывать отвлекающее воздействие, а во-вторых, будет способствовать расширению мочевыводящих проток, из-за чего моча будет выводиться быстрее и проще.
    2. Теплая сидячая ванна будет иметь эффект подобный грелке.
    3. Обезболивающие ректальные свечи. Средство будет действовать местно, и снимать воспаление в нужных участках.

    Препараты для борьбы с воспалением и отзывы о них

    Монурал. Этот антибиотик чаще всего предназначается в тех случаях, когда симптомы болезни выражены явно, остро и возникают внезапно. При хронической форме он почти не помогает.

    Монурал может назначаться врачем даже без предварительного анализа мочи, так как он имеет очень широкий спектр воздействия на бактерии.

    Горячая грелка при циститеПрепараты этой серии имеют широкий спектр действия, но воздействует в основном на мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Это очень сильный антибиотик, который часто применяется для лечения. Он воздействует на инфекцию с высокой скоростью, быстро устраняет воспаление, к тому же практически не имеет побочных эффектов.

    Средство лишено такого встречающегося побочного эффекта многих антибиотиков, как фототоксичность – появление на коже пятен от воздействия солнечной радиации. Поэтому этот медикамент актуален и летом, и зимой. Выпускается он чаще всего в виде порошка в пакетиках, причем для устранения острого воспаления достаточно только одной дозы.

    Применяется в таких случаях:

    • при острой инфекционной форме;
    • при рецидиве острой формы болезни.

    Среди побочных эффектов могут быть тошнота, расстройство желудка, изжога, высыпания на коже.

    Отзывы о препарате:

    1. Когда заработала хроническое воспаление мочевого пузыря, боли мучали несколько дней без перерыва. До тех пор, пока не приняла Монурал. И результат превзошел мои ожидания – все прекратилось за один день. Побочный эффект – расстройство желудка. Неприятно, но зато лечение подействовало. Марина, 42 года.
    2. Я врач. Часто женщины, пациентки и просто знакомые, спрашивают у меня, как быстро и действенно вылечить воспаление. Я рекомендую им Монурал – обычно хватит одного пакетика, чтобы резкие боли прекратились. У многих наблюдаются побочные эффекты, но зато результат всего отличный. Лариса 34 года.
    3. Когда начал беспокоить мочевой, постоянно зимой приходилось пить разные таблетки. Приступы мучали по несколько раз в месяц. Когда болезнь проявлялась особенно остро, пила Монурал – боли проходили за сутки. Саша, 29 лет.
    4. Постоянно пью таблетки с 14-ти лет – цистит. Врач назначила мне Монурал, но у меня он каждый раз вызывал расстройство желудка. Прекратила принимать, чтобы не испортить себе микрофлору желудка и кишечника. Вика, 30 лет.

    Фурагин. Эти таблетки применяются, если идет лечение острого цистита и других заболеваний мочеполовой системы у женщин. При данном заболевании он применяется чаще других. Такая тенденция существует потому, что эти таблетки местно воздействуют на органы мочеполовой системы у женщин, убивают болезнетворные микробы, останавливают их рост и размножение.

    Он воздействует на иммунную систему, улучшая ее работу, а также способен активно устранять воспалительные процессы в организме. Он имеет четко направленное воздействие, и поэтому эффективен при воспалении мочевого пузыря у женщин и других подобных заболеваниях. Но у этого качества есть и обратная сторона – он может оказывать воздействие только на ограниченный круг микроорганизмов. Нужно учитывать этот факт, начиная принимать препараты.

    Отзывы:

    1. Часто назначаю Фурагин при цистите моим пациенткам. Женщины более подвержены этому заболеванию, как показывает практика. Фурагин – эффективный препарат с мягким действием, более щадящие таблетки в лечение этой болезни и придумать трудно. Маша, 24 года.
    2. Фурагин мне каждый раз назначает мой лечащий врач, да и я уже оценила на себе воздействие этого лекарства. Анжела, 41 год.
    3. Хорошее лекарство – и это мнение не только мое, но и моих знакомых женщин, страдающих от воспаления мочевого пузыря. Отзывы многих моих подруг положительные. Мне лично помогают только эти таблетки. Ирина, 51 год.
    Нолицин

    Нолицин при циститеЭтот современный медикамент разработан специально для того, чтобы проводить лечение цистита у женщин, а также других бактериальных инфекционных заболеваний. Выпускаются препараты исключительно в форме таблеток для внутреннего применения. Предназначается для терапии данного и других заболеваний мочевыводящей и половой систем, которые сопровождаются острым воспалением.

    Он имеет широкий перечень противопоказаний. В первую очередь его запрещено принимать детям до 18 лет. Также его категорически нельзя применять тем, кто ждет ребенка или кормит грудью. Также стандартные противопоказания: не применятся при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Запрещен к приему тем, кто с рождения страдает недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Также он имеет широкий перечень побочных проявлений, может негативно повлиять на работу многих органов и систем органов.

    Вот самые основные из них:

    1. Могут провоцировать рвоту, тошноту, расстройство желудка, боли и спазмы в области живота, изжогу, пропажу аппетита.
    2. Также может провоцировать воспаление тканей почек, так называемый глумеролонефрит.
    3. Станет причиной увеличения количества выделяемой мочи в сутки, боли, рези, дискомфорт при мочеиспускании.
    4. Со стороны сердца и сосудов могут вызвать такие симптомы, как учащение сердечного ритма, нарушение работы сердечной мышцы, снижение давления.
    5. Вызывает головные боли, головокружение, нарушение сна.
    6. Также для Нолицина типичны аллергические реакции на компоненты лекарства.

    Фурагин при циститеЭтот перечень далеко не полный, существует множество других негативных эффектов препарата, характерных как для всех, так и для некоторых групп, пациентов.

    Отзывы о таблетках Нолицин:

    1. Начала принимать этот антибиотик при остром воспалении мочевого пузыря (прописал врач), явное улучшение наступило уже через день. Однако меня подавили побочные эффекты – тошнило, кружилась голова, шумело в ушах, все кости ломало. Аня, 23 года.
    2. Нолицин мне понравился своей довольно привлекательной ценой – лечение предстояло длительное, а денег было не так много. Посоветовалась с врачом, она предупредила о возможных побочных эффектах. И правда, пока принимала антибиотик, похудела на 5 кг (назвать это негативным эффектом сложно, но аппетит пропал надолго), часто тошнило, болела голова, тянуло в сон, но сна не было, а от этого вечная усталость. Зато за довольно короткий срок меня приятно удивил результат – цистит отступил и с тех пор (прошло 5 месяцев) рецидив не произошел. Спасибо разработчикам за хорошее средство. Елена, 37 лет.
    3. Когда начинала принимать лекарство, меня поразил перечень побочных эффектов. Но как ни странно, кроме некоторого головокружения, ничего не было. Таблетки помогли. Очень эффективны, спасибо. Вита, 29 лет.
    Палин

    Палин при циститеЭтот антибиотик часто используется как лечение цистита у представительниц слабого пола разных возрастов. Он эффективен, имеет широкий спектр действия и при цистите используется очень часто. У этого препарата есть один существенный плюс – бактерии медленно вырабатывают защиту к нему. Поэтому может применяться в случаях, если лечение длительное. Используется при заболеваниях органов малого таза.

    Противопоказания к применению:

    1. Ограничение по возрасту (от 14 и до 70).
    2. Болезни центральной нервной системы.
    3. Гепатит, цирроз печени.
    4. Нарушение синтеза гемоглобина.
    5. Не разрешается при беременности и грудном вскармливании.

    Рулид при циститеПри этом недуге он рекомендован только в случае не очень сложных форм болезни, так  как многие штаммы уже выработали устойчивость к нему. Зато если уж он помогает, то можно применять и в дальнейшем.

    Отзывы об антибиотике:

    1. Он привлек меня сравнительно небольшой ценой. Но к сожалению, и качество его было под стать стоимости. Не помог, вообще, не рекомендую. Жена, 26 лет.
    2. Когда меня в очередной раз неожиданно застал цистит, решила не бежать к врачу, а самой попробовать вылечить. Почитала отзывы об этом препарате в интернете. Так как у меня неострая форма, решила попробовать. И… была сильно разочарована результатом. Не было никакого эффекта. Выброшенные деньги. Хоть и небольшие, но выброшены коту под хвост. Неприятно, ведь потом пришлось покупать другие таблетки. Юля, 52 года.
    Рулид

    Среди побочных эффектов стоит выделить возможные проблемы с нервной системой – от головокружения до галлюцинаций. Также могут возникать рвота, тошнота, изжога, боли в области живота. В отдельных случаях провоцирует нарушение ритма сердца, функций печени и почек.

    Отзывы о лекарстве:

    1. Это средство настолько многофункционально, что когда врач мне его назначила, и я почитала о нем в интернете, то пришла в недоумение – при чем здесь мой острый цистит? Но решила послушать врача, и не зря – лекарство в самом деле помогло мне в короткий срок. Побочных эффектов не наблюдалось. Оля, 39 лет.
    2. Читала в отзывах, что это средство в основном применяется в случаях бронхита. Но мне его назначили при моей болезни. Жаль, что пришлось испытать на себе многие из побочных эффектов – диарея, головная боль и прочие неприятности. Но отдаю антибиотику должное – помог за несколько дней. Света, 33 года.

    dieta.lechenie-potencya.ru

    Лечение хронического цистита у женщин препараты

    При необходимости лечения хронического цистита у женщин препараты назначает только лечащий врач, а само лечение требует комплексного подхода. В большинстве случаев пациентке назначаются антибиотики, не только купирующие симптоматику заболевания, но и влияющие на патогенный процесс, угнетая воспаление и препятствуя новому витку заболевания.

    Препараты в таблетках

    Лечить хронический цистит у женщин таблетками – наиболее эффективный метод, который не требует госпитализации и дает быстрый положительный результат. Чтобы определить, какой именно медикамент будет эффективен в каждом отдельном случае, необходимо сдать анализ мочи на посев для выявления вида патогенной микрофлоры.

    Наиболее распространенными препаратами являются антибиотики. Минус этой лекарственной группы – риск рецидива, поэтому применяется комплексная медикаментозная терапия, которая включает прием антибиотиков, пробиотиков, в некоторых случаях – фитопрепаратов. Основные лекарственные группы, используемые в лечении хронического цистита у женщин:

    • антибиотики;
    • препараты на основе пенициллина;
    • антибиотики ингибиторозащищенной группы;
    • комбинированные препараты;
    • цефалоспориновая группа антибиотиков;
    • препараты противовирусного спектра действия;
    • противогрибковые лекарственные средства.

    Учитывая разнообразие медицинских препаратов, которые предназначаются для лечения цистита и продаются без рецепта врача, некоторые женщины самостоятельно выбирают себе лекарство, а потом не понимают, почему им не удалось избавиться от неприятной симптоматики либо эффект был кратковременным. Все дело в неправильно подобранном средстве.

    Цистит может быть спровоцирован инфекционной или грибковой патогенной микрофлорой, и, соответственно, препараты должны подбираться из нужной группы, а определить вид заболевания можно только после консультации лечащего врача и сдачи медицинских анализов. Лекарства, оказывающие комплексное действие, в большинстве случаев устраняют только признаки цистита, а под воздействием провоцирующих факторов – переохлаждения, снижения иммунитета после любого заболевания – неприятные симптомы цистита вновь вернутся.

    Перед тем как выбрать, чем лечить воспаление пузыря, нужно в обязательном порядке обратиться к врачу.

    Некоторые лекарства, в частности антибиотики, имеют противопоказания к их применению и побочные действия, их доза и длительность лечения должна высчитываться лечащим врачом.

    Фурадонин при инфекционном цистите

    Фурадонин – медицинское средство, используемое при цистите, вызванном микробной патогенной микрофлорой. Применяется в целях профилактической меры для предупреждения повторных рецидивов. Активные вещества воздействуют на большинство известных видов микробов, провоцирующих воспалительный процесс в мочевом пузыре.

    Фурадонин назначается при цистите, протекающем в хронической стадии в период обострения симптоматической картины, и при ряде других воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы. Это универсальный медикамент, который имеет небольшой перечень противопоказаний, способствует быстрому купированию клинических проявлений цистита и, оказывая угнетающее действие на микробную микрофлору, продлевает ремиссию.

    Противопоказания – беременность и период кормления грудью, цирроз.

    При наличии в анамнезе пациента сахарного диабета и ряда заболеваний, вызванных нехваткой в организме витамина В, Фурадонин можно принимать, но под наблюдением врача и с корректировкой дозировки.

    Какая дозировка будет безопасной для здоровья и эффективной в лечении, высчитывается исходя из массы тела и степени тяжести клинической картины цистита. Для профилактики лекарственное средство принимается в минимальной дозировке в период холодов и если у пациентки есть инфекционные заболевания, которые ослабляют иммунитет и могут спровоцировать новый виток цистита. В случае неправильно выбранной дозировки есть вероятность появления побочной симптоматики – тошнота и рвотные позывы, приступы головокружения, кашель, нарушение стула, аллергическая сыпь на теле.

    Цистон поможет при хроническом недуге

    Цистон – медикаментозное средство, используемое при цистите, перешедшем в хроническую стадию, который вызван наличием патогенной микробной флоры. Отличительная черта – абсолютно натуральные компоненты растительного происхождения в составе, поэтому риск побочной симптоматики при соблюдении правильной дозировки минимален. Компоненты Цистона – конские бобы, тиковые семена, базилик и другие растительные вещества, не только снимающие воспалительный процесс, но и способствующие нормализации процесса кровообращения в органах мочеполовой системы.

    Цистон способствует быстрому лечению симптоматики заболевания, протекающего в хронической форме. Растительные компоненты лекарственного средства размягчают камни, находящиеся в желчном пузыре. Цистон выводит гнойные массы и уничтожает патогенную микрофлору.

    Цистон не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку и микрофлору желудка, поэтому у пациентки нет необходимости принимать пробиотики, как это случается при употреблении большинства антибиотиков.

    Цистон может быть использован в качестве самостоятельного, единственного препарата и при комплексном лечении цистита – в сочетании с другими лекарствами. Побочное действие возможно при несоблюдении дозировки или по причине индивидуальных аллергических реакций на отдельные растительные компоненты средства. Проявляется побочная симптоматика в виде сыпи.

    Цистон – препарат исключительно для хронического цистита, так как его растительные компоненты имеют накопительное действие, и чтобы прошло воспаление, курс приема должен быть длительным.

    Фуразолидон борется с бактериями

    Фуразолидон назначается при наличии в мочевом пузыре бактериальной флоры. Лекарственный препарат является нитрофураном. Помимо цистита, протекающего в хронической форме, Фуразолидон назначают при ряде заболеваний, вызванных дисбалансом полезной микрофлоры в желудке и кишечнике, при диарее инфекционного характера, отравлениях продуктами питания. Врач-уролог определяет необходимую дозировку и прописывает курс приема: все зависит от физиологических особенностей организма, стадии развития цистита и степени тяжести проявления симптоматической картины.

    При несоблюдении предписания врача касательно правильности приема препарата возможно развитие побочной симптоматики, проявляющейся рвотой и приступами головокружения, высыпаниями на кожном покрове. В случае проявления негативных реакций прием Фуразолидона отменяют, лечение побочных проявлений проводится симптоматически.

    Противопоказания – аллергические реакции на отдельные компоненты лекарства, почечная недостаточность, патологии печени.

    Препарат не рекомендован во время беременности, но в случае, когда другие лекарственные средства не приводят к положительной динамике в лечении хронического цистита и польза от применения Фуразолидона будет превышать возможные осложнения, средство принимается в минимальных количествах под наблюдением врача.

    Противовоспалительный Канефрон

    Лекарственное средство Канефрон входит в группу спазмолитиков, способствуя быстрому купированию неприятной симптоматики цистита и снятию воспаления в мочевом пузыре. Основные компоненты лекарства имеют растительное происхождение и воздействуют угнетающе на бактериальную микрофлору.

    Канефрон – универсальный препарат: его назначают вне зависимости от того, в какой форме – острой или хронической – протекает цистит. Канефрон может использоваться в монотерапии и комплексе с другими таблетками. Как часто и в каком количестве необходимо принимать Канефрон, решает только врач после сдачи пациенткой медицинских анализов и определения стадии развития воспалительного процесса, частоты рецидивов, тяжести симптоматической картины цистита.

    Побочная симптоматика возможна при неправильной дозировке либо слишком длительном приеме: аллергическая сыпь на теле, кашель, могут возникать частые и продолжительные боли в голове.

    В тяжелых случаях, связанных с передозировкой, может начаться рвота. Запрещено принимать Канефрон при склонности к аллергии на отдельные компоненты лекарственного средства, если в организме не усваиваются лактоза и фруктоза. Беременным женщинам назначают Канефрон только в случае отсутствия положительной динамики от приема других лекарственных средств.

    БАД Монурель

    Биологически активная добавка Монурель при воспалении мочевого пузыря оказывает не только терапевтическое, но и профилактическое действие. Основное предназначение биологически активной добавки, в состав которой входят клюква и витамин С, – укреплять иммунную систему и органы мочеполовой системы, в частности мочевой пузырь, предупреждая попадание внутрь органа патогенной микрофлоры и продлевая тем самым ремиссию.

    БАД Монурель назначается женщинам, у которых, ввиду слабой иммунной системы, часто воспаляется хронический цистит. Длительность курса индивидуальна, и назначает его только врач, это же касается и дозировки. Несмотря на то, что в состав медикамента входят абсолютно натуральные и растительные вещества, чрезмерная концентрация витамина С может спровоцировать аллергическую реакцию.

    Противопоказания к приему Монуреля – индивидуальные аллергические реакции ввиду непереносимости отдельных компонентов биоактивной добавки.

    В качестве профилактики Монурель принимается в течение 30–50 дней, в особенности перед сезоном холодов, когда простуда или незначительное переохлаждение может спровоцировать новый виток цистита.

    Хронический цистит возникает по причине того, что пациенты не вылечили заболевание, протекавшее в острой форме. Происходит так, потому что женщины сами выбирают себе препараты без назначения врача, что приводит к купированию только симптоматики, но не причины цистита. Выбирая препарат для лечения хронического цистита, необходимо сначала сдать анализ на определение вида патогенной флоры, спровоцировавшей воспаление, и согласовать прием лекарственного средства с лечащим врачом.

    vpochke.ru

    Как лечить хронический цистит у женщин

    Длительное протекание воспалительного процесса в мочевом пузыре, которое приводит к структурным и функциональным изменениям органа мочевыделительной системы, представляет собой не что иное, как хронический цистит. В большей степени возникновению патологии подвержены женщины из-за особенности строения мочевыводящих путей. Лечение хронического цистита у женщин проводится после получения результатов анализов и проведения полной диагностики.

    Причины хронического цистита у женщин

    Хронический цистит у женщин причины которого могут быть связаны с несколькими провоцирующими факторами, возникает вследствие:

    • неправильного лечения;
    • наличия других заболеваний мочеполовой сферы;
    • гормональных изменений;
    • частых переохлаждений;
    • несоблюдения личной гигиены.

    Неправильно составленная схема терапии приводит к тому, что воспалительный процесс не утихает полностью, результатом чего и становятся возникновение рецидивов болезни.

    Такие инфекционные заболевания, как уретрит, пиелонефрит и ЗППП способствуют развитию хронического воспаления. Провоцирующими факторами также могут выступать камни, полипы и дивертикулы, образовавшиеся в мочевом пузыре.

    Гормональные изменения на фоне беременности и климакса нередко приводят к хронизации болезни. Причиной появления рецидивов может быть и наличие эндокринных патологий, среди которых сахарный диабет.

    Частые переохлаждения и отсутствие личной гигиены приводит к ослаблению местного иммунного статуса и развитию хронической формы.

    Признаки хронического цистита у женщин

    У каждого третьего из десяти больных острая форма цистита перетекает в хроническую. Воспалительный процесс в последнем случае протекает более 8 недель, в ходе которого повреждается не только слизистая органа мочеполовой сферы, но и его стенки. Это в свою очередь может стать следствием развития деформации мочевого пузыря. Патология в запущенной форме трудно поддается консервативной терапии.

    Хронический цистит у женщин симптомы которого могут иметь и латентную форму, чаще всего проявляется обострениями от 1 и более раз в год. Основными признаками обострения патологии выступают:

    • учащенные позывы к микции;
    • резкие и тянущие боли в области низа живота;
    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

    Ослабление болевых ощущений происходит после завершения мочеиспускания. В моче в некоторых случаях могут наблюдаться небольшие сгустки крови.

    При латентном протекании заболевания жалобы отсутствуют, а патология выявляется только лишь в случае эндоскопического исследования в области малого таза.

    Читайте также:  Можно ли вылечить цистит без антибиотиков

    Диагностика хронической формы цистита

    Хронический цистит у женщин симптомы и лечение которого зависят во многом от причины развития заболевания, в первую очередь требует обязательной диагностики.

    Из-за стертой и маловыраженной симптоматики часто диагностирование хронизации патологии затруднено. Диагностика проводится при помощи следующих клинических методов:

    • гинекологический осмотр;
    • лабораторные исследования мочи;
    • забор вагинального мазка;
    • УЗИ органов малого таза.

    При подозрении предраковых состояний, назначается биопсия мочевого пузыря. Последний вид исследования позволяет дифференцировать хронический цистит у женщин от рака органа мочевыделительной системы, туберкулеза и простой язвой.

    Способы лечения хронического цистита

    Перед тем, как лечить хронический цистит у женщин, следует пройти полную диагностику. В противном случае терапия не принесет необходимых результатов.

    При хронизации патологии в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия, которая подбирается в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего патологический процесс. Длительность приема препаратов этой категории определяется врачом и может составлять от 1 до 4 недель.  Наряду с антибиотиками больному прописываются иммуномодуляторы, спазмолитики и противовоспалительные средства растительного происхождения. После антибактериальной терапии прописывают нитрофураны. Лечение хронического цистита у женщин последними проводится до полугода в зависимости от тяжести поражения стенок мочевыделительного органа.

    Рецидивирующая форма цистита, вызванная другими патологиями мочеполовой сферы, требует одновременной терапии сопутствующих болезней.

    Возникновение заболевания на фоне образовавшихся полипов, дивертикулов или камней в мочевом пузыре проводится хирургическое вмешательство.

    Дополнительно при хронизации воспаления мочевого пузыря назначается физиотерапия, позволяющая укрепить органы малого таза, нормализовать кровообращение и повысить местный иммунитет.

    Лечение хронического цистита у женщин: препараты

    Антибиотики Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин (фторхинолоны); Монурал (фосфомицин)
    Нитрофураны Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Нок-5, Нитроксолин
    Антигипоксанты Солкосерил 200
    Антиагреганты Пентоксифиллин-Акри
    НПП Диклофенак, Индометацин
    Антигистамины Перитол, Диазолин, тавегил
    Растительные диуретики Листья брусники, толокнянки
    Иммуномодуляторы Уро-Ваксом, Лавомакс

    Антибиотики

    Антибиотики при хроническом цистите у женщин из группы фторхинолонов являются наиболее часто назначаемыми ввиду высокой активности по отношению ко многим возбудителям инфекций мочеполовой сферы. Основными преимуществами препаратов этой категории выступают:

    • широкий спектр действия;
    • высокая биодоступность;
    • хорошая переносимость.

    Наиболее мощным лекарственным средством из группы фторхинолонов считается Ципрофлоксацин из-за способности быстро накапливаться и распределяться в тканях. Препарат в дозировке 500 мг взрослые принимают двукратно в сутки. Курс лечения составляет от 1 до 4 недель.

    Препаратом выбора является Монурал, которым проводится лечение обострения рецидивирующего цистита бактериальной формы. Однако в отличие от Ципрофлоксацина лекарство противопоказано при почечной недостаточности.

    Читайте также:  Цистит у ребенка: симптомы и лечение

    Монурал принимают однократно в дозировке 3 г. При тяжелом течении заболевания через сутки проводят повторный прием.

    Нитрофураны

    Применение нитрофуранов при частых рецидивах воспалительного процесса в мочевом пузыре проводится в течение 3-6 месяцев в зависимости от тяжести протекания болезни. Препараты этой категории обладают бактерицидным действием и эффективно борются с большинством возбудителей, вызывающих патологию органа мочевыделительной системы. Резистентность бактерий по отношению к нитрофупанам достаточно низкая, что делает эти препараты наиболее эффективными. Дозировка и продолжительность лечения должен определить лечащий врач.

    Антигипоксанты

    Чаще всего в качестве антигипоксанта назначаются таблетки Солкосерил 200. Препарат принимается по 1 драже дважды в сутки. Длительность лечения лекарственным средством составляет 2 недели. Препарат этой группы способствует улучшению циркуляции кислорода в органах малого таза.

    Антиагреганты

    Таблетки при хроническом цистите у женщин из группы антиагрегантов улучшают местное кровообращение, усиливают снабжение кислородом тканей и восстанавливают тонус мышц мочевого пузыря. Наиболее популярным антиагрегантом выступает Пентоксифиллин-Акри 100. Схема лечения и дозировка устанавливаются индивидуально.

    НПП

    Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Прием препаратов этой категории в среднем проводится в течение 1,5-3 недель. В малых дозах применение НПП допустимо до 2-х месяцев под контролем лечащего врача.

    Антигистамины

    Антигистаминные препараты при хроническом цистите у женщин являются обязательными к применению. Дозировка и продолжительность лечения антигистаминами определяется индивидуально. В среднем курс терапии составляет 3-4 недели.

    Растительные диуретики

    В комплексной терапии наряду с антибиотиками и другими сопутствующими препаратами назначаются растительные диуретики. Они применяются как с лечебной, так и профилактической целью для предупреждения рецидивов.

    Листья брусники — эффективное средство от хронического цистита у женщин. Препарат растительного происхождения оказывает диуретическое, противомикробное, бактерицидное и слабо выраженное противовоспалительное действие. Отвар из листьев принимают 3-4 раза в день на протяжение 3 недель. Через 2-недельный перерыв курс лечения повторяют.

    Хорошей эффективностью также обладают и травяные сборы из любистока, толокнянки, укропа и кукурузных рыльцев.

    Иммуномодуляторы

    Можно ли вылечить хронический цистит у женщин, во многом зависит от правильно выявленной этиологии заболевания, а также назначенных препаратов. Повысить шансы навсегда избавиться от патологии помогают иммуномодуляторы. Наибольшую эффективность в терапии инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера показали капсулы Уро-Ваксом.

    С лечебной целью препарат принимают раз в сутки на протяжении 1,5-12 недель. В профилактических целях прием лекарства осуществляется в той же дозировке на протяжение 3 месяцев.

    Диета при хроническом цистите у женщин

    Диета является одной из составляющих комплексного лечения инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера. Коррекция питания проводится в период обострения патологии. В рацион в обязательном порядке включаются следующие продукты питания:

    • овощи и фрукты с диуретическим действием;
    • нежирные сорта мяса и рыбы;
    • кисломолочная продукция;
    • крупы и цельнозерновые.
    Читайте также:  Уколы при цистите у женщин: название

    Мочегонным действием обладают такие растительные продукты, как кабачки, огурцы, арбуз, дыня.

    Среди белковой пищи рекомендуется отдать предпочтение мясу курицы или говядине.

    В качестве кисломолочных продуктов подойдут для употребления творог, кефир, несоленые сорта сыра.

    Среди каш следует отдавать предпочтение овсяной и гречневой. Также рекомендовано употреблять в пищу хлеб из муки грубого помола или отрубей.

    В качестве напитков употребляют чистую питьевую воду в большом количестве. Также приветствуется включение в рацион морсов из брусники, компоты и свежевыжатые соки.

    В период обострения к употреблению противопоказана следующая категория продуктов:

    • растительная пища с эфирными маслами и щавелевой кислотой;
    • все цитрусовые (способны обострять симптоматику);
    • блюда с острыми приправами и соусами;
    • консервированная и маринованная продукция;
    • выпечка и кондитерские изделия;
    • пища с большим содержанием сахара или соли.

    В период терапии необходимо снизить потребление петрушки, шпината, помидоров, картофеля и бобовых.

    Из рациона больного устраняются алкогольные напитки, сладкая газировка и кофе.

    Вся употребляемая пища должна готовится путем варки, на пару, методом тушения и запекания.

    Профилактические меры

    Важно не только знать, как вылечить хронический цистит у женщин, но и проводить своевременные профилактические меры для предотвращения рецидивов заболевания. Период обострения приходится на весенние и осенние месяцы. Именно в это время особенно важна профилактика, которая заключается в проведении антибиотикотерапии, приеме растительных диуретиков и соблюдении интимной гигиены.

    Для предотвращения рецидивов патологии назначается Монурал в дозировке 3 г. Препарат принимается однократно каждые 10 дней в течение 6 месяцев.

    Прогноз

    Сколько лечится рецидивирующая форма цистита у женщин во многом зависит от причин, вызвавших патологический процесс. Чем лечить заболевание определяет врач после проведения соответствующий диагностики. При хроническом течении цистита прогноз не всегда благоприятный, так как требуется индивидуальный подход к лечению в зависимости от фактора, вызвавшего хронизацию болезни.

    Помните, что самолечение может привести к различному рода осложнений и не дать положительного результата. Только правильно поставленный диагноз и комплексный подход к терапии повышает шансы на полное выздоровление.

    1labhealth.ru

    Симптомы хронического цистита у женщин и его лечение

    Главная › Виды цистита

    Циститом называют воспаление слизистой, выстилающей мочевой пузырь. Хронический цистит у женщин диагностируют, если воспаления возникают достаточно часто — от двух раз в год, и продолжаются более двух недель.

    Лечение хронического цистита у женщин проводится комплексно! Обязательно обратитесь к специалисту, который выберет эффективное лечение с учетом особенностей вашего заболевания. Пока же для устранения неприятных проявлений может помочь тепловое воздействие, которое расслабит гладкие мышцы мочевого пузыря. Это могут быть сидячие ванны или теплая грелка на область мочевого пузыря.

    Хц может проявляться латентно или иметь постоянную симптоматику. Симптомы и лечение хронического женского цистита разнообразны и требуют скрупулезного учета всех факторов.

    Причины возникновения ХЦ

    Наиболее часто страдающей стороной приходится быть женщинам репродуктивного возраста. Обусловлено это анатомическими особенностями женского мочеиспускательного канала: он короткий и более широкий, чем у мужчин и близок к анусу.

    Анатомические особенности женского мочеиспускательного канала

    Следствие — легкое проникновение патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря женщины при половом акте, неправильной или недостаточной гигиене, переохлаждении.

    Причины хронического цистита многообразны:

    • наличие заболеваний мочеполовых органов, которые приводят к снижению защитных качеств эпителия пузырной стенки, вызванных патогенной микрофлорой;
    • наличие опухолей, полипов, камней, дивертикул в полости пузыря;
    • длительное нарушение оттока мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря;
    • дистрофия пузырных стенок;
    • нарушения в системе кровообращения (длительные запоры, сидячая работа, тесное нижнее белье);
    • сахарный диабет;
    • повторяющиеся стрессовые ситуации;
    • беременность, климактерический период;
    • гормональные сбои;
    • насыщенная половая жизнь;
    • травмы мочевого пузыря и мочеполовой системы;
    • переохлаждение тела, особенно его нижней части;
    • недостаточная гигиена.

    Основной и наиболее частой причиной ХЦ остается невылеченное острое воспаление пузырной стенки.

    Одна из причин ХЦ у женщин — регулярное игнорирование позывов к мочеиспусканию, что вызывает несинхронную работу мышц мочевого пузыря и провоцирует его хронические заболевания.

    Симптоматика ХЦ

    Симптомы хронического цистита у женщин приведены в списке, но бывает достаточно проявлений лишь одного из перечисленных признаков, поскольку заболевание протекает скрытно:

    1. Болезненные мочеиспускания. Проявляются тянущимися болями в нижней части тела, боли могут быть острыми, усиливающимися после мочеиспускания.
    2. Жжение в уретре при мочеиспускании.
    3. Боли в пояснице.
    4. Частые позывы, иногда непродуктивные, к опорожнению мочевого пузыря. Моча выделяется маленькими порциями.
    5. Изменение цвета и запаха мочи.
    6. Наличие крови в моче.
    7. Подтекание мочи вследствие нарушения функции сфинктера.
    8. Снижение общего самочувствия с повышением температуры до 37–37,3 градуса. При отсутствии своевременного лечения такая температура может беспокоить на протяжении нескольких месяцев.
    Лейкоплакия мочевого пузыря имеет схожие симптомы с циститом

    Диагностика

    При цистите у женщин для диагностирования ХЦ, врач может назначить следующие исследования и анализы:

    • анализ мочи;
    • анализ на микрофлору влагалища;
    • мазок на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
    • цистография – это рентгеновское исследование мочевого пузыря для определения других заболеваний органа (кисты, опухоли и пр.);
    • цистоскопия – исследование внутреннего состояния мочевого пузыря при помощи цистоскопа. Применяется по определенным показаниям и с обезболиванием;
    • узи мочевыделительной системы;
    • биопсия (по определенным показаниям).
    Исследование внутреннего состояния мочевого пузыря при помощи цистоскопа

    Лечение ХЦ

    Как вылечить хронический цистит. Подход к лечению хронического цистита у женщин обязательно должен быть комплексным. Основные направления лечения, дающие эффективные результаты следующие.

    Антибактериальное. Заключается в правильном выборе антибактериального препарата в зависимости от чувствительности микрофлоры пациента. Антибактериальное лечение выбирается врачом с учетом существующих хронических заболеваний пациента и состояния его организма:

    • применяются препараты фторхиноловой группы (Офлоксацин, Левофлоксацин). Курс лечения проводится в течение 10 дней. Если возбудитель чувствителен к другой группе антибиотиков, то его тоже назначают курсом 5–10 дней;
    • антибиотики нитрофурановой группы (Фурадонин, Фурагин).

    Схема лечения рассчитывается на 7–10 дней. Вместе с антибиотиками назначаются препараты противогрибкового действия для исключения вероятности появления кандидоза.

    Антибактериальные препараты применяемые при лечении цистита

    Противовоспалительное. Для снятия воспалительных процессов хорошо подходят лекарства на травяной основе. Они безопасны и не дают побочных эффектов. Хорошие отзывы имеют:

    1. Цистенал — препарат комбинированного воздействия является спазмолитиком, характеризуется противовоспалительными и мочегонными свойствами.
    2. Цистон — уросептик, хорошо справляется с патогенной микрофлорой, является спазмолитиком, характеризуется противовоспалительными и мочегонными свойствами.
    3. Канефрон. Состоит из экстракта золототысячника, листьев розмарина, плодов шиповника и корня любистока. При хроническом течении цистита может быть единственным препаратом, если применять его курсом или курсами по определенной схеме. Лекарство снимает воспаление и боль, приводит в норму выделение мочи. При регулярном приеме снижает вероятность рецидивов заболевания.
    4. Спазмоцистенал. Является средством из группы миотропных спазмолитиков. Снимает воспаление.
    5. Противовоспалительные свечи. Действующее вещество впитывается в прямой кишке в обход желудка с кишечником. Подходят людям с болезнями ЖКТ. Не вызывает побочных реакций.

    Корректировка гормонального фона и повышение иммунитета (препараты: Лавомакс, интерфероны).

    Профилактика тромбообразования (препараты Эскузан, Трентал).

    Увеличение процесса регенерации тканей (Витапрост).

    Противовоспалительные и вспомогательные препараты

    Физиотерапия:

    • УВЧ;
    • электрофорез на область мочевого пузыря с лекарствами нитрофурановой группы;
    • парафиновые и грязевые наложения;
    • диадинамотерапия или амплипульстерапия;
    • в домашних условиях — теплая грелка на низ живота.

    Важно! Вылечить ХЦ поможет соблюдение диеты:

    • увеличение объема принимаемой воды до 4 литров в сутки;
    • корректировка питьевого режима и времени приема пищи;
    • отказ от острых, горьких, маринованных, копченых и пряных продуктов, алкоголя, кофе. Эти продукты будут раздражать стенки мочевого пузыря.

    Хирургическое вмешательство (по показаниям).

    Препараты нового поколения для лечения ХЦ

    Чем лечить ХЦ. Вот некоторые препараты нового поколения для лечения хронической формы цистита:

    1. Монурал (Фосфомицин), характеризуется мощным бактерицидным действием. Отличается способностью к избирательному воздействию и концентрируется в тканях мочевыделительной системы. Активное вещество препарата сохраняется в крови пациента еще в течение двух суток после последнего приема.
    2. Нормакс. Противомикробное средство из группы фторхинолонов, характеризуется широким спектром воздействия. Имеет побочные эффекты и особые указания. Ознакомьтесь с инструкцией.
    3. Ципролет А. Противомикробный комбинированный препарат. Таблетки содержат ципрофлоксацин, ответственный за подавление бактериального фермента, отвечающего за синтез ДНК. Активно уничтожает бактерии в стадии размножения. Широко используется, поскольку число бактерий, имеющих к нему иммунитет, минимально.
    Препараты нового поколения

    Какие антибиотики выбрать, их дозировку и продолжительность курса определяет ваш лечащий врач. Все рекомендации носят индивидуальный характер.

    Интерстициальный цистит

    Что такое интерстициальный цистит (ИЦ). Это неинфекционное воспаление слизистой мочевого пузыря. Имеет все признаки ХЦ. Оно не вызывается повреждением слизистой оболочки каким-либо фактором. Этот диагноз имеет неявные причины и ставится, когда другие причины цистита не обнаружены.

    Внимание! ИЦ диагностируется всегда в хронической форме!

    Лечится ИЦ комплексно, выбор лечения зависит от симптомов. Единой методики нет.

    Хронический цистит и беременность

    Развитие хронического цистита при беременности происходит при снижении иммунитета и обусловлено изменением гормонального фона организма женщины, нарушением микрофлоры влагалища, увеличением матки. Выросшая матка давит на мочевой пузырь.

    Наличие беременности при хроническом цистите ухудшает общее состояние женщины и может угрожать здоровью матери и ребенка. При появлении симптоматики хронического цистита беременной необходимо обратиться к врачу.

    Вариант лечения хронического цистита выбирается наиболее щадящим: лекарственные препараты, допустимые при беременности и физиотерапевтические процедуры.

    Профилактика хронического цистита

    Профилактика хронического цистита позволит вам сберечь свое здоровье и быть в отличном настроении. Вот несколько простых правил, которые помогут предотвратить хроническое течение заболевания:

    • Не допускайте переохлаждения органов малого таза. Нельзя сидеть на холодной поверхности и купаться в холодной воде. Обязательно одевайтесь по погоде, держите в тепле нижнюю часть тела.
    • Правильно выполняйте гигиенические процедуры. Необходимо подмывать промежность после каждой дефекации движениями спереди назад, чтобы не допустить попадания микрофлоры из кишечника в мочевой пузырь или влагалище. Возможно подмывание раз в сутки, но не реже!
    • Выбирайте правильные средства гигиены. Старайтесь не пользоваться синтетическими ежедневными прокладками. Их лучше носить только в период наибольших выделений. При менструации выбирайте прокладки, а не тампоны и меняйте их не реже, чем каждые 4 часа.

    • Защищайте свой секс презервативом, если неуверены в абсолютном здоровье своего партнера.
    • Питайтесь правильно: не увлекайтесь жирными, жареными, солеными и острыми блюдами.
    • Пейте чистую холодную воду (2–3 литра в сутки).
    • Если у вас хронический цистит, сведите до минимума прием крепкого чая и кофе, газированных напитков и алкоголя.
    • Носите трусики из натуральных тканей и традиционной формы. Оставьте стринги для интимных встреч.
    • Не терпите! При появлении позыва постарайтесь закончить его мочеиспусканием как можно скорее.
    • Следите за общим состоянием здоровья, обращайте внимание на инфекции и избавляйтесь от них.
    • Принимайте растительные урологические препараты.

    Хронический цистит и климакс

    Как лечить хронический цистит у женщин при менопаузе. Климакс – период в жизни женщины, характеризующийся перестройкой гормонального фона. В результате организм становится чувствительным к воспалительным заболеваниям. Цистит и его хроническое течение являются наибольшей неприятностью при климаксе.

    Основной причиной цистита при климаксе принято считать снижение уровня эстрогена. Уменьшение количества этого гормона приводит к утончению оболочки мочевого пузыря и снижению ее защитных функций. Создается подходящая ситуация для развития патогенной микрофлоры.

    Инициаторами цистита при климаксе выступают стафилококки, кишечная палочка, анаэробная бактерия, хламидии и паразиты, инициирующие микоплазмоз и уреаплазмоз. Наличие хронических болезней при климаксе (хронический пиелонефрит) увеличивает вероятность развития цистита под влиянием бактерий.

    С учетом всех неблагоприятных факторов цистит легко переходит в хронический процесс, доставляющий массу неприятных ощущений. Лечение хронического цистита при климаксе включает в себя заместительную гормональную терапию. Ее надо проводить пожизненно.

    Можно ли вылечить форму хронического цистита у женщин в период климакса. При своевременно начатой и правильно проведенной терапии заболевание можно предупредить и вылечить окончательно. Обязательно соблюдайте профилактические меры, перечисленные в главе «Профилактика хронического цистита» и будьте здоровы!

    Симптомы хронического цистита у женщин и его лечение Ссылка на основную публикацию

    mycistit.ru

    Таблетки от цистита: Рейтинг ТОП-8

    Резкие боли при мочеиспускании, желание находиться постоянно вблизи туалета. Есть ли панацея от воспаления, какие выбрать таблетки от цистита? Почему следует как можно скорее обращаться к врачу при появлении первых неприятных симптомов?

    С инфицированием мочевого пузыря и поражением слизистой оболочки сталкиваются мужчины и женщины. Чаще расстройству здоровья подвержены последние ввиду специфических особенностей строения мочеполовой системы. Недопустимо искать лекарство от цистита для женщин самостоятельно. Сделать правильный выбор поможет врач-уролог.

    Симптомы

    Признаки воспалительного процесса мочевого пузыря выражаются:

    • болезненными мучительными мочеиспусканиями;
    • чувством жжения;
    • ощущением постоянно переполненного мочевого пузыря;
    • специфическим запахом мочи;
    • присутствием кровяных сгустков;
    • мутностью содержимого;
    • болью над лоном;
    • ухудшением самочувствия;
    • повышением температуры тела (в острую стадию).

    Причины

    Для того чтобы знать, чем лечить цистит у женщин, необходимо выявить причинные связи, ведущие к развитию болезни:

    • некачественные средства гигиены;
    • использование синтетического нижнего белья;
    • травмирование половых органов при половых контактах;
    • аллергическая реакция на вагинальные средства гигиены;
    • пиелонефрит, уретрит и другие болезни мочевыводящей системы;
    • застой мочи;
    • камни в мочевом пузыре;
    • сахарный диабет;
    • ИППП;
    • частая смена половых партнеров.

    Как помочь самому себе?

    Лечением цистита должен заниматься врач-уролог. До визита к врачу в домашних условиях облегчить состояние помогут следующие рекомендации:

    1. Ежедневно выпивать чистой воды не менее 1,5 л.
    2. Пить ягодные морсы, натуральные соки, компоты, отвары трав с мочегонным и антисептическим эффектом.
    3. Ограничить себя употреблением кофе, чая, алкоголя, провоцирующих раздражение слизистой мочевого пузыря.
    4. На время излечения рекомендуется исключить шоколад, выпечку, молоко, йогурты, сыры, пряные и острые блюда.
    5. Чтобы устранить жжение при мочеиспускании, можно добавлять в воду ложку чайной соды.
    6. Подмываться ежедневно теплой водой с использованием специальных средств для интимной гигиены.

    Советы знакомых по поводу выбора таблеток, помогающих при цистите, приведут к хронической форме заболевания. Фармацевтика выпускает ежегодно десятки новых лекарственных препаратов. Какие таблетки пить при цистите и не ухудшить самочувствие? Поход к врачу— первый шаг к выздоровлению. Уролог составит перечень медикаментов, чтобы инфекция не распространилась по восходящему пути к почкам.

    Сбор анамнеза, сдача анализов, диагностирование сопутствующих заболеваний, определение состояния иммунитета позволят подобрать врачу лекарства от цистита. Наличие пиелонефрита, кандидоза (молочницы), мочекаменной болезни требуют широкого подхода в лечении у женщин цистита эффективными препаратами.

    Клеточные структуры слизистой пузыря энергично изменяются, разрастаясь, могут образовывать кисту. Лечение хронической формы требует подбора медикаментов, согласно результатов проведенных анализов, УЗИ.

    Когда следует обращаться к врачу?

    Консультирование специалиста понадобится, если присутствуют:

    • субфебрильная или фебрильная температура;
    • боли в паховой или поясничной области;
    • сгустки крови в моче;
    • инфицирование мочеполовых путей при беременности и лактации;
    • рецидивы болезни;
    • заболевание диагностировалось у полового партнера.

    Выявить симптомы и лечение лечащий врач сможет после комплексного обследования пациентки.

    Как выбираются методы лечения

    Урологи классифицируют заболевание по нескольким признакам:

    Месторасположение воспаленияВоспалительный процесс затрагивает подслизистый, слизистый, мышечный слои мочевого пузыря
    Характерное течение болезниОстрая или хроническая форма
    Структурные измененияКатаральное, язвенное, гранулематозное, геморрагическое течение.
    Природа возбудителяВирусы, бактерии, грибки, не бактериальная природа

    Лабораторное обследование

    Лечащий врач назначает:

    • общий анализ мочи;
    • анализ по Нечипоренко;
    • бактериологический посев мочи;
    • цистоскопия;
    • УЗИ мочевого пузыря.

    В обязательном порядке больная направляется на осмотр к гинекологу. После сдачи мазка становится известной степень инфицирования организма. Воспаление влагалища часто выступает поводом к развитию неприятной болезни.

    Подбор препаратов

    Принимать выписанные врачом таблетки от цистита для женщин нужно строго придерживаясь рекомендаций. Если раньше достаточно было выпить отвар из лекарственных растений, то сейчас быстро провести лечение без таблеток у женщин не получится.

    Перечень препаратов, применяемых для лечения цистита у женщин:

    • антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты (уроантисептики);
    • противовоспалительные средства;
    • мочегонные препараты;
    • спазмолитики;
    • средства, стимулирующие иммунитет;
    • витамины и БАДы.

    Среди антибактериальных средств активно применяются средства широкого спектра действия:

    • фосфомицин: Монурал;
    • норфлоксацин: Нолицин, Норбактин;
    • офлоксацин;
    • левофлоксацин: Таваник;
    • ципрофлоксацин: Ципролет
    • нитроксолин: 5-НОК;
    • фуразидин: Фурамаг, Фурагин;
    • нитрофурантоин: Фурадонин;
    • пипемидовая кислота: Палин;
    • налидиксовая кислота: Невиграмон;
    • рокситромицин: Рулид;
    • азитромицин: Сумамед (при хламидийной и микоплазменной инфекции);
    • доксициклин;
    • сульфаметоксазол: Бисептол;
    • нитрофураны;
    • пенициллины: Амоксициллин, Флемоксин.

    Выбор конкретного препарата будет зависеть от выявленного возбудителя болезни, общего состояния женщины и наличия сопутствующей патологии мочевыводящих путей. Дозировка и длительность терапии определяются врачом. Способ введения (внутрь или инъекционно в растворах) и форма лекарственного средства (таблетки, капсулы, суспензия, сироп, порошок) вариабельны. При необходимости замены препарата, подбора более дешевого аналога (отечественного или производства другой страны) необходимо обратиться к врачу. Большинство антибиотиков отпускаются в аптеке без рецепта.

    В случае грибкового поражения применяются антимикотики. Приоритет отдается нистатину, флуконазолу (Флюкостат, Микомакс и др.) и подобным средствам. Присоединение вирусной инфекции требует приема противовирусных средств (Ацикловир и др.). Схема терапии разрабатывается индивидуально. После завершения курса антибиотиков назначаются средства для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища (пробиотики: Вагилак, Аципол, Лактагель, Бифиформ и др.).

    Важный момент: многие антибиотики не совместимы с противозачаточными средствами. Необходимо использовать дополнительные методы контрацепции на весь период лечения (презервативы или спермициды — Фарматекс и др.)

    Противомикробный эффект антибиотиков дополняют одновременно назначаемые растительные средства с выраженным противовоспалительным и антисептическим эффектом (таблетки, настои, капли):

    • Уросепт;
    • Канефрон;
    • Бруснивер;
    • Почечный чай;
    • Фитолизин;
    • Уролесан;
    • Цистикапс;
    • Цистин;
    • Цистель;
    • Фитолизин.

    Рекомендуется также пить ягодные морсы. Хорошим диуретическим эффектом обладает клюква, смородина, брусника, черника, шиповник. Курс терапии длительный — от 2 недель. Многие фитопрепараты разрешены во время беременности и лактации. Растительные сборы активно применяются для лечения цистита в народной медицине и могут использоваться в домашних условиях. Природные антисептики (настои, отвары, экстракты) прекрасно дополняют антибактериальную терапию и позволяют быстро избавиться от неприятных симптомов цистита.

    Препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) применяются при сильной боли и лихорадке в качестве обезболивающих и жаропонижающих средств:

    • парацетамол;
    • ибупрофен;
    • нимесулид;
    • диклофенак;
    • кеторолак (Кеторол)

    Дозировка для взрослых обозначена в инструкции к препарату. В молодом возрасте (до 18 лет) в отдельных случаях может потребоваться детская дозировка. Стоимость препарата может зависеть от его дозировки и формы выпуска.

    Для устранения мышечного спазма и ускорения выведения токсинов применяются спазмолики: дротаверни (Но-шпа), папаверин и другие медикаменты. В качестве симптоматического лечения используются гомеопатические препараты.

    Иммуномодулирующие средства назначаются при хроническом цистите для стимуляции защитных сил организма. Популярностью пользуются Виферон, Циклоферон, Кипферон, Имунорикс. Рекомендован также прием поливитаминов и особенно аскорбиновой кислоты. После стихания основных симптомов показано санаторно-курортное лечение (в том числе для профилактики рецидивов).

    Самостоятельный прием лекарственных препаратов не допускается. Перед началом терапии нужно ознакомиться с инструкцией и уточнить список противопоказаний.

    Антибактериальные медикаменты

    Острая форма заболевания требует терапевтического вмешательства. Многие вопросы решают антибиотики при цистите. Спектр воздействия снадобий широк, но не обходится без побочных явлений, противопоказаний. Для исключения чувствительности к антибиотику проводится тестирование.

    Для эффективного лечения цистита у женщин используют препараты, разобраться в списке которых самостоятельно не трудно.

    НаименованиеПротивопоказанияПобочные реакцииОписание и дозировка
    Монурал
    • детям до 5 лет;
    • при тяжелой форме почечной недостаточности;
    • аллергия на ингредиенты.
    • диспептические явления;
    • рвота, тошнота;
    • кожный зуд, сыпь.
    Возможно, назначение без сдачи анализов мочи. Сильный антибиотик, воздействующий на область уретры. Фосфомицин — главное вещество при терапии мочеполовых инфекций. Быстро всасывается, накапливается. Высокая его концентрация приводит к гибели болезнетворных микроорганизмов. Назначается при острой форме заболевания, присутствии в моче кровяных сгустков.Рекомендуется при устойчивости бактерий к другим антисептическим медикаментам. Выводится через 48 часов из организма через почки, остальное через кишечник.

    Принимать однократно по 3 г. Выпускается в суспензии, порошке, гранулированном виде. Недорогое снадобье, доступное для широкой части населения.

    Нолицин
    • запрещается принимать детям, беременным, кормящим мамам;
    • атеросклероз;
    • болезни мозговых сосудов;
    • аллергическая восприимчивость;
    • дисфункция мозгового кровообращения;
    • печеночная, почечная недостаточность;
    • эпилепсия.
    • тошнота, рвота;
    • снижение аппетита;
    • диарея (понос);
    • судороги;
    • отеки;
    • сонливость;
    • головокружение.
    Существуют аналоги - Нормакс, Норбактин. Назначается при любой форме инфекционного заболевания. Эффективное средство среди фторхинолонов. Дешевый препарат, используемый при мочеполовых инфекциях.

    Принимать по 400 мг дважды в сутки за час до еды, запивая большим количеством воды. Продолжительность лечения до 5 дней. Противомикробное средство от цистита.

    Нитроксолин
    • беременность;
    • период грудного вскармливания;
    • тяжелое заболевание печени, почек;
    • неврит;
    • катаракта.
    • нарушение работы печени, почек;
    • тошнота, пониженный аппетит;
    • сыпь, зуд.
    Таблетка от цистита уничтожает патогенные микробы, грибки Кандида. Обогащен вспомогательными веществами. Не относится к антибиотикам, обладает противомикробной активностью. Блокирует ДНК микробов, способствуя их уничтожению. Таблетки нельзя разжевывать, необходимо запивать большим количеством воды, употреблять во время еды. Моча может окрашиваться желто-шафранный цвет.

    Лечиться можно взрослым и детям. Суточная доза от 600 до 800 мг. Интервал между приемом 8 часов. Курс терапии до двух недель.

    Палин
    • непереносимость компонентов;
    • эпилепсия, судороги;
    • почечная, печеночная недостаточность;
    • нарушение синтеза гемоглобина;
    • возраст старше 70 лет и моложе 14.
    • эпигастральные болезненные ощущения;
    • понос;
    • изжога, рвота;
    • отсутствие аппетита;
    • метеоризмы;
    • галлюцинации;
    • анафилактический шок;
    • колит.
    Антибиотик, представитель хинолонового ряда. Дает хороший результат по угнетению развития болезнетворных бактерий. Пилемидовая кислота — основной компонент. Медленно развивается к медикаменту устойчивость микроорганизмов. Через 1,5-2 часа достигается наибольшая концентрация в органе.

    Выпускается препарат в капсулах, таблетках, принимать не разжевывая, запивать водой. Во время приема лучше избегать прямых солнечных лучей. Назначается утром и вечером с 12-часовым интервалом по 200 мг.

    Фурагин
    • дисфункция почек, печени;
    • возраст до 1 года;
    • беременность;
    • период грудного вскармливания;
    • аллергическая восприимчивость.
    • тошнота, рвотные позывы;
    • головная боль;
    • полиневрит;
    • головная боль;
    • крапивница.
    Антибактериальное средство, активно лечит воспалительные заболевания мочеполового тракта.

    Принимать после еды в течение 10 дней. Рекомендуется обильное питье, сочетание с витаминами группы B.

    Невиграмон
    • повышенная чувствительность к составным компонентам;
    • эпилепсия;
    • атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;
    • болезнь Паркинсона;
    • дисфункция печени, почек;
    • дети до 12 лет;
    • первые три месяца беременности;
    • во время грудного вскармливания.
    Антисептическое средство при цистите у женщин. Капсулы в твердой желатиновой оболочке.Назначается по 2 капсулы четыре раза в сутки за один час до еды. Прием не менее недели.
    Рулид
    • не сочетать с одновременным приемом сосудосуживающих средств;
    • индивидуальная непереносимость;
    • детям до 4 лет;
    • при печеночной дисфункции.
    Возможен некроз тканей нижних конечностей при одновременном приеме с эрготаминами.Дорогой таблетированный противомикробный препарат. Относится к группе макролидов, является полусинтетическим антибиотиком. Результативен при урологических инфекциях.

    Для взрослых прием по 150 мг с 12-часовым интервалом, утром и вечером. Возможен прием средства однократно.

    Фурадонин
    • выраженная дисфункция выделительной системы;
    • почечная недостаточность;
    • олигурия;
    • беременность;
    • ранний возраст у детей;
    • сердечная недостаточность II-III степени;
    • цирроз печени;
    • хроническая форма гепатита;
    • острое нарушение пигментного обмена;
    • недостаток витаминов группы B;
    • лактационный период.
    • загрудинные боли;
    • кашель;
    • одышка;
    • легочные инфильтраты;
    • эозинофилия;
    • пневмонит интерстициальный;
    • фиброз;
    • приступ бронхиальной астмы;
    • желудочные боли;
    • анорексия;
    • диарея;
    • сонливость;
    • головокружение;
    • аллергическая непереносимость.
    Аналог нитрофуран. Доступен финансово любой категории населения.

    Для взрослых назначают от 50 до 100 мг четыре раза ежесуточно. Продолжительность лечения — неделя.

    Антибиотики для лечения принимать при полном отказе от крепких напитков. Алкоголь нейтрализует, ослабляет действие лекарственных средств на микроорганизмы, отрицательно сказывается на работе печени, в некоторых случаях возможен летальный исход. Таблетки от цистита у женщин при длительном применении вызывают привыкание. Могут рекомендоваться фитопрепараты, иммуностимуляторы, свечи, активизирующие иммунитет.

    Многие современные антибиотики назначаются однократно и позволяют быстро избавиться от цистита за один день. По показаниям терапия может быть продлена на более длительный срок. В случае обострения болезни подбор препаратов проводится заново с учетом новых данных.

    Вспомогательные лекарственные средства

    Какие бы таблетки лучшими от цистита для женщин не были, быстро добиться результативного лечения невозможно. Помимо лекарств антимикробного действия от цистита женщинам рекомендуются препараты растительного происхождения.

    Эффективные растительные компоненты принимать за 30 минут до принятия пищи. Они помогут избежать рецидивов, обладают противовоспалительным и антисептическим свойством. К таким препаратам относят:

    1. Цистон — объединяет в составе не менее 10 растительных ингредиентов. Он не нуждается в заваривании, что удобно для употребления. Рекомендуется принимать по 2 таблетки до принятия еды. Успешно сочетается с антибиотиками. Цистон заполняет интервалы между рецидивами. Способствует удалению излишков жидкости, устраняет воспалительный процесс.
    2. Монурель — новый препарат на рынке фармацевтики. Незаменим в качестве профилактических мер против болезни. Основу его составляет клюква, купирующая размножение и активность микроорганизмов. Танин, входящий в состав не дает возможности болезнетворным микробам закрепляться в тканях мочевого пузыря. Рекомендован прием препарата более нескольких недель.
    3. Уро-Ваксом — результативный иммуномодулятор. Лучшее лекарство для защиты иммунитета. Принимать до еды по одной капсуле. Курс лечения не менее недели. Прем средства в течение 3 месяцев обеспечит защиту от хвори на долгие месяцы.

    Заключение

    Воспаление мочевого пузыря не проходит изолированно. Как правило, его сопровождают вялотекущие инфекции. К этому приводит нарушение правил личной гигиены, переохлаждение, чрезмерное употребление острых приправ, алкоголя.

    При выборе нательного и нижнего белья не стоит увлекаться приобретением стрингов, обтягивающих трусиков. Берегите свой организм и будьте здоровы.

    drlady.ru

    Лекарство от цистита – как правильно выбрать эффективное средство?

    Стенки мочевого пузыря покрыты слизистыми оболочками с хрупким балансом микрофлоры. Они подвержены инфекциям, особенно при переохлаждениях, дефиците витаминов, гормональных нарушениях и других негативных условиях. В результате возникает воспаление, которое сопровождается неприятными симптомами и чревато осложнениями.

    Виды цистита

    Классификация рассматриваемого заболевания осуществляется по следующим критериям:

    • характер течения патологии;
    • локализация воспалительного процесса;
    • распространенность;
    • возбудитель цистита;
    • наличие и тип морфологических изменений в органе;
    • зависимость от других нарушений.

    В соответствии со скоростью прогрессирования и выраженностью клинической картины болезнь может протекать в острой и хронической форме. Локализация воспаления сосредоточивается в следующих слоях мочевого пузыря:

    • подслизистый;
    • мышечный;
    • слизистый.

    По распространенности цистит дифференцируется на такие виды:

    • диффузный;
    • очаговый;
    • шеечный.

    В зависимости от возбудителя заболевание либо инфекционное, либо нет. При корректно подобранных лекарствах патология не провоцирует морфологических изменений в мочевом пузыре. Редко воспалительный процесс вызывает повреждение слизистых оболочек, тогда цистит классифицируется на следующие формы:

    Последний критерий определяет связь болезни с другими патологиями. Воспаление мочевого пузыря может быть первичным и вторичным. Причинами, которые приводят к развитию этого заболевания, являются:

    • аденома предстательной железы;
    • опухоли близлежащих органов;
    • хронические воспалительные болезни мочеполовой системы;
    • структура уретры;
    • доброкачественные новообразования выделительных и репродуктивных органов;
    • камни в мочевом пузыре и другие.

    Лекарства при цистите – чем лечиться?

    Подбором медикаментозной терапии занимается только опытный уролог. Самостоятельно определить, что помогает от цистита у конкретного человека, невозможно без качественной диагностики. Эффективные лекарства назначаются в соответствии с видом заболевания, характером его течения и возбудителем, рисками возникновения осложнений и повреждений мочевого пузыря.

    Антибиотики от цистита

    Противомикробные препараты используются исключительно при бактериальном воспалении. Чтобы правильно подобрать действенный антибиотик от цистита, необходимо предварительно сделать посев мочи с целью выявления возбудителей болезни. Параллельно проводятся тесты на чувствительность обнаруженных микроорганизмов к разным группам лекарств.

    Из-за длительного применения некоторых антибиотиков большинство этих медикаментов утратили свою эффективность. Целесообразно использование препаратов широкого спектра действия, особенно быстрые и выраженные результаты показывают фторхинолоны нового поколения и фосфоновая кислота, например порошок от цистита Монурал. Слабый эффект производят пенициллины, сульфаниламиды, макролиды и цефалоспорины, их назначают крайне редко.

    При легких воспалительных процессах можно применять антисептики и противомикробные лекарства. К таким средствам относятся нитрофураны или их производные – Фурадонин, Фурамаг и аналоги. Ранее в урологии постоянно использовался Фурагин от цистита. Это недорогой и малотоксичный препарат, обладающий противомикробной активностью. Современные доктора редко назначают данное лекарство, только после подтверждения чувствительности к нему возбудителей воспаления.

    Противогрибковые препараты при цистите

    Иногда провокатором описываемой патологии является микозная инфекция. Основные микроорганизмы, вызывающие воспалительные процессы – грибки рода Кандида. При подтверждении микозной природы заболевания уролог поможет выбрать, чем лечить цистит в домашних условиях. В терапии используются противогрибковые препараты на базе тербинафина, флуконазола или нистатина.

    Часто представленная группа медикаментов рекомендуется во время лечения противомикробными средствами. Любое антибактериальное лекарство от цистита ослабляет местный и системный иммунитет, что может привести к патологической активизации грибков и возникновению сопутствующего кандидоза. Противогрибковые таблетки эффективно предупреждают молочницу на фоне антибиотикотерапии.

    Противовирусные препараты при цистите

    Если причиной воспалительного процесса не являются ни грибки, ни бактерии, необходимо специфическое лечение, направленное на стимуляцию иммунной системы. Рассматриваемая болезнь может провоцироваться герпесом, цитомегаловирусом, гриппом и другими возбудителями этого типа. После выполнения необходимых анализов уролог решит, какие лекарства от цистита оптимально применять в конкретном случае.

    В комплексной терапии указанной формы воспаления используются специальные противовирусные медикаменты:

    • Ганцикловир;
    • Виферон;
    • Ацикловир;
    • Герпевир и аналоги.

    Спазмолитики при цистите

    Патология сопровождается сильным болевым синдромом. Для симптоматического лечения нужны препараты-спазмолитики. Они быстро и эффективно купируют неприятные ощущения и облегчают мочеиспускание. Самыми действенными лекарствами считаются фармакологические средства на основе папаверина и дротаверина. Если боль возникает не только из-за спазмов гладкой мускулатуры, но и раздражения нервных окончаний, уролог посоветует, что можно пить от цистита из группы анальгетиков. В таких случаях дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные медикаменты.

    Мочегонные препараты при цистите

    Заболеванию часто сопутствуют нарушения деятельности выделительной системы. Решать, целесообразно ли принимать мочегонное лекарство от цистита, должен квалифицированный специалист. Такие медикаменты усиливают отток биологической жидкости, что способствует ускоренному очищению организма от продуктов жизнедеятельности бактерий, грибков или вирусов.

    Одновременно они приводят к выведению полезных солей и снижают эффективность используемых фармакологических средств. При цистите действенны не все мочегонные препараты – список включает только Фуросемид и его аналоги. В большинстве случаев урологи советуют пользоваться лекарствами на растительной основе или полностью натуральными диуретиками.

    Фитопрепараты при цистите

    Природные средства назначаются в качестве вспомогательной терапии. Медикаменты от цистита на травах обладают противовоспалительной, антисептической и противомикробной активностью, но эти эффекты слишком слабые, чтобы применять их как основное лечение. Достоинством таких препаратов считается безопасность и гипоаллергенность, возможность длительного использования без возникновения негативных побочных явлений. Действенные фитосредства:

    • Урофлюкс;
    • Канефрон;
    • Уролесан;
    • Фитолизин;
    • Монурель;
    • Цистон;
    • Уропрофит и другие.

    Лучшее лекарство от цистита

    Терапия рассматриваемого воспалительного заболевания должна быть комплексной, поэтому уролог назначает и системные, и местные средства. Применяются такие формы лекарственных препаратов:

    • таблетки и порошки;
    • суппозитории (свечи) или вагинальные таблетки;
    • капли;
    • растворы для инъекций.

    Таблетки при цистите

    Этот вид медикаментов объединяет несколько групп лекарств. Среди таблетированных антибиотиков используются:

    • Цифран;
    • Офлоксацин;
    • Норфлоксацин;
    • Левофлоксацин;
    • Ципролет А и другие.

    Самым современным препаратом считается лекарство от цистита Монурал на базе фосфоновой кислоты. Оно выпускается в форме порошка, но есть таблетированный аналог – Монурель. Другие виды противомикробных медикаментов назначаются редко. Фурмаг, Рулид, Фурагин, Фурадонин и его аналоги, Бисептол от цистита почти не применяются ввиду низкой эффективности.

    Рекомендуемые спазмолитиики и анальгетики:

    • Но-Шпа;
    • Папаверин;
    • Кетанов;
    • Ибупрофен;
    • Пенталгин и другие.

    Мочегонные лекарства от цистита используются редко, иногда уролог назначает:

    • Фуросемид;
    • Лазикс;
    • Торасемид;
    • Бритомар;
    • Тораз и аналоги.

    Свечи при цистите

    Суппозитории и вагинальные таблетки тоже выпускаются для разных целей. Эффективное противомикробное лекарство от цистита в форме свечей:

    • Бетадин;
    • Гексикон;
    • Макмиррор;
    • Уросепт;
    • Палин и синонимы.

    Антимикозные суппозитории:

    • Пимафуцин;
    • Залаин;
    • Нистатин;
    • Ливарол;
    • Клотримазол и другие.

    Противовирусные лекарства:

    • Кипферон;
    • Генферон;
    • Кипферон и аналоги.

    Быстрое средство от цистита для купирования воспаления, снятия спазмов и боли в виде свечей:

    • Нурофен;
    • Анестезол;
    • Спазмолизин;
    • Но-Х-Ша;
    • Диклофенак и синонимы.

    Капли от цистита

    Растворы для внутреннего приема представляют собой спиртовые настойки на растительных экстрактах. Они часто включаются в комплексные терапевтические схемы, потому что хорошо усваиваются и быстро оказывают ожидаемое воздействие. Эффективное лекарство от цистита в каплях:

    • Уролесан;
    • Леспенефрил;
    • Канефрон;
    • Цистенал и другие.

    Уколы от цистита

    Инъекции назначаются при тяжелых формах воспалительного процесса, когда добиться улучшений с помощью стандартных методов терапии не удалось. Для антибактериального действия подбирается лекарство от цистита, к которому по результатам анализов была выявлена максимальная чувствительность возбудителей болезни. Эффективные уколы:

    • Ципрофлоксацин;
    • Гентамицин;
    • Цефтриаксон;
    • Амикацин;
    • Цефотаксим и синонимы.

    От грибковых поражений инъекции не назначаются, с кандидозной инфекцией можно справиться с помощью таблеток и свечей. Недорогое и эффективное лекарство от цистита при вирусном происхождении воспаления:

    • Циклоферон;
    • Панавир;
    • Ганцикловир;
    • Ацикловир;
    • Герпевир и другие.

    Обезболивающие и спазмолитические уколы:

    • Мелоксикам;
    • Папаверин;
    • Вольтарен;
    • Мовалис;
    • Дротаверин и аналоги.

    Народные средства от цистита

    Натуральные препараты производят слабый терапевтический эффект, но при длительном и правильном использовании способствуют устранению воспалительного процесса и снятию боли. Одним из преимуществ альтернативной медицины считается безопасность рецептов. Можно применять растительное лекарство от цистита для детей, беременных и кормящих женщин. Перед началом терапии желательно проконсультироваться с урологом и убедиться в отсутствии аллергии на выбранные средства.

    Действенное лекарство от острого цистита

    Ингредиенты:

    • сушеные семена укропа – 1 ст. ложка;
    • вода – 1 стакан;
    • мед – по вкусу (при переносимости).

    Приготовление, применение

    1. Измельчить семена в кофемолке.
    2. Залить полученный порошок кипятком.
    3. Настоять средство в термосе 2-3 часа.
    4. Пить по 100 мл раствора 1-2 раза в сутки в любое время.

    Травяной чай

    Ингредиенты:

    • сухая трава зверобоя – 1-1,5 ст. ложки;
    • цветы ромашки – 1 ч. ложка;
    • вода – 1,5 стакана.

    Приготовление, применение

    1. Смешать растительное сырье.
    2. Залить его кипятком.
    3. Проварить средство 15 минут на слабом огне.
    4. Остудить и процедить лекарство.
    5. Принимать по 0,25 стакана отвара 3 раза в день.

    Настой от цистита

    Ингредиенты:

    • сушеный корень солодки – 15-20 г;
    • вода – 1 л.

    Приготовление, применение

    1. Вымыть и мелко нарезать солодковый корень.
    2. Залить растительную основу кипятком.
    3. Настоять лекарство в течение суток.
    4. Процедить средство.
    5. Пить в подогретом виде 2-4 раза в сутки за 20-35 минут до приема пищи.

    Антисептическая сидячая ванночка

    Ингредиенты:

    • липовый цвет – 1 ст. ложка;
    • цветы ромашки – 1 ст. ложка;
    • вода – 0,5 л.

    Приготовление, применение

    1. Смешать цветки.
    2. Залить их горячей водой.
    3. Настоять 15-20 минут.
    4. Тщательно процедить раствор.
    5. Перелить жидкость в таз.
    6. Принять сидячую ванну (до 10-15 минут).
    7. Повторять процедуру утром и вечером, после мочеиспускания.
    Статьи по теме:

    womanadvice.ru

    Хронический цистит: новое в диагностике и лечении

    Рост хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, характеризующихся вялым, рецидивирующим течением, устойчивым к этиотропной терапии, представляет серьезную медицинскую проблему. Наиболее частым их проявлением является цистит. Цистит — изменение слизистой оболочки мочевого пузыря воспалительного характера, сопровождающееся нарушением его функции [1, 2]. Как правило, циститом страдают женщины трудоспособного возраста. В случае распространения воспалительного процесса глубже слизистой оболочки процесс приобретает хроническое течение. По данным литературы хронизация процесса выявлена более чем в трети случаев. Возникает она на фоне органических и функциональных изменений мочевого пузыря или у людей с серьезными сопутствующими заболеваниями [3, 4]. Хронический цистит сопровождается в той или иной мере выраженным болевым симптомом, приводит к социальной дезадаптации пациентов, временной или постоянной потере трудоспособности, а реабилитация требует дополнительных бюджетных вложений [5]. Большинство рецидивов возникают в первые 3 месяца после излечения предшествующего эпизода [6]. Более 60% случаев острого неосложненного цистита остается без должного лечения. В случае самопроизвольного излечения неосложненного цистита заболевание рецидивирует в течение года почти у половины женщин [7].

    Практически всегда цистит обусловлен инфекцией — чаще всего это грамотрицательные энтеробактерии, однако возбудителем цистита могут быть вирусы, грибы рода Candida, простейшие [8]. Часто инициирующим моментом в возникновении циститов у женщин являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), а как следствие — присоединение бактериальной инфекции.

    Мочевой пузырь у женщин обладает значительной резистентностью, которая обусловлена наличием ряда антибактериальных механизмов, постоянно и эффективно действующих у здоровых женщин. Инвазия бактерий в мочевой пузырь не является основным условием развития воспалительного процесса, что имеет большое число клинических и экспериментальных подтверждений. Нормальный ток мочи и своевременное опорожнение мочевого пузыря предотвращают инфицирование мочевых путей. Своевременное выделение даже инфицированной мочи снижает риск адгезии бактериальной клетки к рецепторам слизистой оболочки.

    Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает бактериостатической активностью, особенно по отношению к кишечной палочке, благодаря выработке специфических мукополисахаридов и секреторного IgA. Кроме того, моча может содержать специфические и неспецифические ингибиторы роста бактерий, иммуноглобулины класса А и G. Неповрежденный уротелий обладает значительной фагоцитарной активностью. При возникновении цистита в организме человека первоначально происходит активация местного и гуморального иммунитета в виде выработки антител. Известно, что при хронических заболеваниях возникает транзиторная дисфункция иммунной системы [9], в то же время в большинстве случаев цистит является вторичным, то есть осложняет течение имеющихся заболеваний мочевого пузыря, уретры, почек, половых органов [1].

    Нередко рецидивы обусловлены персистенцией инфекции, но в подавляющем большинстве случаев объясняются реинфекцией [10]. Под персистирующей инфекцией понимают наличие инфекции одного вида или штамма, и рецидив возникает, как правило, в течение 1–2 недель после прекращения лечения. Реинфекция это повторный инфекционный процесс, обусловленный другим возбудителем. Обычно она развивается через несколько недель после окончания терапии [5, 11].

    Ведущую роль в патогенезе любых хронических воспалительных заболеваний играет гипоксия тканей и транзиторная дисфункция иммунной системы [9, 12]. Под хроническим воспалением понимают процессы, протекающие недели и месяцы, при которых повреждающий фактор, реактивные изменения и рубцевание развиваются одновременно [13]. Традиционно по времени возникновения хронического воспалительного процесса считается срок более 60 дней.

    Специфической предпосылкой хронического воспалительного процесса является невозможность завершения острого воспаления регенерацией, протекающей на фоне нарушенного тканевого гомеостаза [14]. В результате при хроническом воспалении нередко имеет место смена фаз затихания и обострения процесса, что накладывает отпечаток и на его морфологию. Если при остром течении воспалительных процессов на первое место выступают альтеративные и сосудисто-экссудативные изменения, то при подостром и хроническом — пролиферативные, завершающиеся новообразованием соединительной ткани, то есть склерозом [15]. Подслизистые структуры в стенке мочевого пузыря играют основополагающую роль, поскольку между эпителиальными клетками нет капилляров, и жизнедеятельность клеток эпителия зависит от эффективности диффузии кислорода и питательных веществ из подлежащей соединительной ткани (через ее межклеточное вещество и базальную мембрану) [16].

    Наличие очагов хронического воспаления зависит от возрастных и конституциональных особенностей эпителиальных тканей, модифицирующих как клеточную устойчивость, так и метаболический фон, на котором развивается процесс воспаления. Развитию хронического воспаления содействуют в первую очередь возрастное увеличение чувствительности клеток к окислительному стрессу. В то же время при гипоксии ускорятся процесс мобилизации и деления незрелых эпителиальных клеток [12], блокируется их созревание. Известно, что незрелый эпителий обладает повышенной способностью клеток к бактериальной адгезии. Баткаев Э. А., Рюмин Д. В. (2003) в исследованиях, когда возбудителем цистита была кишечная палочка, обратили внимание на возраст пациенток. Так, у женщин до 55 лет рецидивы болезни в течение года происходили в 36%, в то время как рецидивы у женщин старше этого возраста возникли в 53% [17].

    Классификация хронических циститов [18]:

    1. Хронический латентный цистит а)хронический латентный цистит со стабильно латентным течением (отсутствие жалоб, лабораторных и бактериологических данных, воспалительный процесс выявляется только эндоскопически); б)хронический латентный цистит с редкими обострениями (активизация воспаления по типу острого, не чаще 1 раза в год);

      в)латентный хронический цистит с частыми обострениями (2 раза и более в год по типу острого или подострого цистита).

    2. Собственно хронический цистит (персистирующий) — положительные лабораторные и эндоскопические данные, персистирующая симптоматика при отсутствии нарушения резервуарной функции мочевого пузыря).

    3. Интерстициальный цистит (стойкий болевой симптомокомплекс, выраженная симптоматика, нарушение резервуарной функции мочевого пузыря).

    В зависимости от характера и глубины морфологических изменений хронический цистит делится на катаральный, язвенный, полипозный, кистозный, инкрустирующий, некротический.

    Хронический цистит в фазу обострения проявляется теми же симптомами, что и острый цистит. Кроме того, могут играть роль симптомы основной патологии, послужившей хронизации процесса (симптомы камня мочевого пузыря, атонии и т. д.). При обострении заболевания наиболее частой причиной жалоб пациенток является учащенное болезненное мочеиспускание. При хронических заболеваниях, в зависимости от степени поражения мочевого пузыря, боль может быть постоянной, иногда с мучительными позывами на мочеиспускание; локализуется в области лобка либо в глубине малого таза. Боль может появляться или усиливаться в связи с актом мочеиспускания. В последнем случае она возникает либо перед началом мочеиспускания вследствие растяжения стенок мочевого пузыря, либо во время акта мочеиспускания, но чаще всего — в его конце. Следует помнить о том, что боль в мочевом пузыре с нарушением акта мочеиспускания может возникнуть при воспалительных заболеваниях женских половых органов [19].

    Диагностика хронических циститов является сложной проблемой, требующей от врача использования ряда клинических и параклинических методов, аналитического подхода к их результатам. Клинический этап обследования должен включать тщательный сбор анамнеза, с учетом данных о состоянии половой сферы пациентки, связи заболевания с половой жизнью; осмотр в «зеркалах» для исключения вагинизации уретры, наличия уретрогименальных спаек. Базово-диагностический этап включает лабораторные исследования, обязательной составляющей которых является бактериологическое исследование мочи, определение чувствительности флоры к антибиотикам; УЗИ и при необходимости рентгеновское исследование органов малого таза и верхних мочевых путей, исследование пациенток на наличие ИППП. Анализ результатов бактериологических посевов мочи, выполненных в нашей клинике, у больных хроническим рецидивирующим циститом показал, что традиционно принятый диагностический критерий бактериурии 105 КОЕ в 1 мл средней порции мочи был выявлен только в 21,3%. Многие исследователи обращают внимание на то, что в клинической практике феномен «малой бактериурии» недооценен [11, 20]. У пациенток с наличием хронического цистита и угрозой рецидива мы принимаем во внимание бактериурию 103 КОЕ в 1 мл.

    Завершающим и обязательным этапом обследования является эндоскопическое обследование. Для выяснения причины хронизации процесса выполняется цистоскопия. Однако это достаточно субъективный метод, при котором часто возникают трудности в интерпретации визуальной картины поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря [20]. Кроме того, хроническое воспаление сопровождается хронической индукцией регенерационного микроокружения, идентичного опухолевому, то есть в эпителии могут появляться гистологические изменения, относящиеся к предраковым: гиперплазия, дисплазия, метаплазия [12]. Многие авторы признают необходимость выполнения мультифокальных биопсий для понимания и правильной морфометрической характеристики процессов, происходящих в стенке мочевого пузыря [2, 21].

    При хронических воспалительных заболеваниях в мочевом пузыре оптимально от 8 до 15 биоптатов, хотя эффективность рандомных биопсий в свете онконастороженности оспаривается некоторыми авторами [22, 23]. Биопсия — всегда дополнительная травма, провоцирующая воспалительные изменения, а в редких случаях кровотечения и перфорации стенки мочевого пузыря.

    Дифференцировать явления хронического цистита от неопластических изменений, а также объективно оценить изменения состояния слизистой и подслизистой структур мочевого пузыря позволяет оптическая когерентная томография (ОКТ) и ее вариант кросс-поляризационная ОКТ (КП ОКТ) [24, 25]. Метод ОКТ демонстрирует оптические свойства ткани в поперечном сечении. Изображение может быть получено в реальном времени с разрешением 10–15 мкм. Принцип ОКТ подобен B-скану ультразвука. Оптическое изображение формируется за счет различия оптических свойств внутритканевых слоев или структур — коэффициента обратного рассеяния тканей [22, 23]. КП ОКТ несет большую информацию о ткани, поскольку ряд компонентов слоистой структуры органов (например, коллаген) способен рассеивать зондирующее излучение не только в основную поляризацию (нижнее изображение), совпадающую с поляризацией зондирующей волны, но и в ортогональную (верхнее изображение). Компактный переносной оптический томограф, созданный в Институте прикладной физики РАН Нижнего Новгорода, оснащен съемным зондом, совместимым с эндоскопическим оборудованием. Во время эндоскопических манипуляций гибкий зонд — сканер оптического когерентного томографа c торцевой оптикой (внешний диаметр 2,7 мм) проводится через инструментальный канал 8 Ch операционного цистоскопа 25 Ch и прижимается под контролем зрения к интересующему участку стенки мочевого пузыря. Исследование ОКТ выполняется последовательно в правой и левой гемисферах, нижнем, среднем и верхних сегментах мочевого пузыря. Время получения одного изображения — 1–2 секунды. Визуально измененные зоны изучаются прицельно. При необходимости из оптически подозрительных зон выполняются прицельные биопсии. Анализ клинических данных показал, что ОКТ с хорошей чувствительностью (98–100%) и специфичностью (71–85%) выявляет неоплазию в мочевом пузыре. В результате мониторирования хронических циститов с ОКТ, проведенных в нашей клинике, выполнение биопсии снизилось на 77,6% (рис. 1). На рис. 1 а цистоскопическое изображение, зонд — сканер оптического когерентного томографа под устьем: отек и умеренная гиперемия под устьем мочевого пузыря. На рис. 1 б оптическое изображение до лечения: эпителиальный слой утолщен, подслизистые структуры плохо дифференцируются от верхнего эпителиального слоя за счет инфильтрации; изображение отнесено к подозрительным на неоплазию в результате очаговой потери слоистости. На рис. 1 в динамическое исследование после комплексного лечения через 5 недель: эпителиальный слой нормальной толщины, подслизистые структуры хорошо дифференцируются.

    Включение методов оптической визуализации ОКТ и КП ОКТ в исследование стенки мочевого пузыря на наш взгляд является перспективным, поскольку позволяет проводить дифференциальную диагностику хронического цистита с заболеваниями, имеющими сходную клиническую симптоматику, исключая/или минимизируя выполнение биопсий. Выявление на ОКТ-изображениях очаговой пролиферации эпителия, а также изображений с нарушенной структурной организацией (граница эпителий/подслизистые структуры нечеткая или неровная) позволяет выделить пациенток, требующих пристального внимания в отношении угрозы малигнизации и, следовательно, их длительного мониторинга.

    Наличие тонкого/атрофичного эпителиального слоя слизистой оболочки мочевого пузыря на ОКТ-изображении позволяет заподозрить эстрогенный дефицит, направить больного на консультацию к гинекологу. У женщин в постменопаузе эстрогенный дефицит является причиной урогенитальных расстройств.

    У пациенток, длительно страдающих хроническим циститом, на КП ОКТ-изображении выявляется выраженное утолщение подслизистых структур, имеющих повышенный контраст, что свидетельствует о склеротическом процессе в стенке мочевого пузыря (рис. 2). На рис. 2 а КП ОКТ-изображение нормального мочевого пузыря: эпителиальный слой нормальной толщины, подслизистые структуры, мышечный слой в норме. На рис. 2 б КП ОКТ-изображение мочевого пузыря при хроническом рецидивирующем цистите: эпителиальный слой атрофичен (прямая поляризация — нижнее изображение), подслизистые структуры разволокнены; слой, содержащий колагеновые волокна, менее контрастен, расширен и определяется практически на весь кадр изображения (обратная поляризация — верхнее изображение). На рис. 2 в КП ОКТ-изображение мочевого пузыря пациентки с травмой позвоночника. Изменения идентичны изображению 2 б.

    Таким образом, КП ОКТ позволяет объективно оценивать изменения, происходящие в подслизистых структурах стенки мочевого пузыря, и в зависимости от этого проводить коррекцию лечения.

    Если диагноз хронического бактериального цистита в большинстве случаев не вызывает затруднений, то лечение не всегда оказывается эффективным, а прогноз не всегда благоприятным, так как в ряде случаев не удается выявить, а затем и устранить причину возникновения заболевания. Лечение хронических циститов требует от врача широкого кругозора, знаний проблем гинекологии, неврологии, иммунологии. В период становления болезни структурные изменения опережают клинические проявления, и, наоборот, в процессе выздоровления нормализация нарушенных функций наступает раньше восстановления поврежденных структур, т. е. морфологические проявления запаздывают по сравнению с клиническими [16]. Только зрелые эпителиоциты резистентны к бактериям, в то время как барьерная функция эпителия при наличии эпителиоцитов с умеренно дифференцированной ультраструктурой нарушена. Для лечения и профилактики хронических рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей применяется этиотропная антибактериальная терапия 7–10-дневными курсами. Исследования Возианова А. Ф., Романенко А. М. с соавт. (1994) показали, что полное восстановление зрелых поверхностных клеток эпителия мочевого пузыря после их повреждения длится не менее 3 недель [26]. Таким образом, при отсутствии настороженности у лечащего врача и отсутствии должного внимания к длительности патогенетического лечения, очередной рецидив может наслоиться на репаративную фазу предыдущего процесса. Это в свою очередь приводит к усилению коллагенообразования, дискорреляциям и склерозу подэпителиальных структур, играющих основную роль в гомеостазе слизистой оболочки мочевого пузыря, его иннервации [27]. Таким образом возникает замкнутый круг: неадекватное лечение — хроническое воспаление — реактивные изменения и рубцевание подслизистых структур — гипоксия ткани — незавершенная регенерация эпителия — очередное обострение процесса.

    Лечение хронических рецидивирующих циститов:

    1. Этиологическое — антибактериальная терапия.

    2. Патогенетическое — коррекция анатомических нарушений, коррекция иммунных нарушений, улучшение микроциркуляции, лечение ИППП, коррекция гормональных нарушений, лечение воспалительных и дисбиотических гинекологических заболеваний, коррекция гигиенических и сексуальных факторов, местное лечение.

    3. Профилактическое — растительные диуретики, антибактериальная терапия (в том числе посткоитальная профилактика).

    Этиологическое лечение — это антибактериальная терапия, основанная на следующих принципах: длительность (до 7–10 дней); выбор препарата с учетом выделенного возбудителя и антибиотикограммы; назначение антибиотиков с бактерицидным действием. Препаратами, к которым выделен наибольший процент чувствительных штаммов возбудителей мочевой инфекции в России, являются: фосфомицин — 98,6%, мециллинам — 95,4%; нитрофурантоин — 94,8% и ципрофлоксацин — 92,3% [28]. Наиболее предпочтительными являются норфлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин и левофлоксацин из-за отсутствия нежелательных побочных реакций.

    Выбор антибактериального препарата должен производиться на основе данных микробиологического исследования. Если при остром неосложненном цистите предпочтение следует отдавать коротким курсам антибактериальной терапии (3–5-дневным), то при хроническом рецидивирующем — продолжительность антибактериальной терапии должна составлять не менее 7–10 дней для полной эрадикации возбудителя, который при хронических циститах может локализоваться в подслизистых структурах стенки мочевого пузыря [1, 5].

    Антибактериальная терапия. Препаратами выбора являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин), которые обладают очень высокой активностью в отношении E. сoli и других грамотрицательных возбудителей уроинфекций. Нефторированные хинолоны — налидиксовая, пипемидовая, оксолиновая кислоты утратили свое лидирующее значение, в связи с высокой резистентностью к ним микрофлоры, и не могут являться препаратами выбора при рецидивирующих инфекциях мочевых путей [18, 29].

    Выбор фторхинолонов обусловлен широким спектром антибактериальной активности, особенностями фармакокинетики и фармакодинамики, созданием высоких концентраций в крови, моче и тканях. Биодоступность фторхинолонов не зависит от приема пищи, они обладают длительным периодом полувыведения, что позволяет принимать препараты 1–2 раза в сутки. Их отличает хорошая переносимость и возможность применения при почечной недостаточности. Для норфлоксацина период полувыведения 3–4 часа, для лечения обострения цистита рекомендуется принимать по 400 мг 2 раза в день 7–10 дней. Ципрофлоксацин считается наиболее мощным антибиотиком из группы фторхинолонов, поскольку, обеспечивая бактерицидный эффект в небольших концентрациях, обладает широким спектром антибактериальной активности и быстро распределяется и накапливается в тканях и биологических жидкостях с высокими интрацеллюлярными концентрациями в фагоцитах (принимают 500 мг 2 раза в день). В настоящее время созданы препараты, обеспечивающие удобство приема — 1 раз в день. Примером может быть Ифиципро® ОД, который является новой формулой с постепенным высвобождением ципрофлоксацина.

    При выявлении ИППП необходим курс антибактериальной терапии с включением макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов, направленный на эрадикацию возбудителя, с последующим контролем микрофлоры.

    Патогенетическое лечение начинают с рекомендаций по соблюдению режима труда и отдыха и назначения соответствующего питания. Назначают обильное питье. Усиленный диурез способствует вымыванию бактерий и других патологических примесей. Уменьшаются дизурические явления вследствие действия концентрированной мочи на слизистую оболочку мочевого пузыря. Пища должна быть полноценной по содержанию белков и витаминов и способствовать кишечной перистальтике. В настоящее время разработаны патогенетически обоснованные алгоритмы консервативной терапии воспалительных заболеваний нижних мочевых путей [18].

    Наличие современных антибиотиков и химиотерапевтических препаратов позволяет быстро и эффективно вылечивать рецидивы инфекций мочевыводящих путей и проводить профилактику их возникновения. Необоснованность и нерациональность антибактериальной терапии являются факторами, приводящими к хронизации процесса и нарушениям иммунорегуляторных механизмов с развитием иммунодефицитных состояний. Важно, что иммунодефицитное состояние может не иметь клинических проявлений [30]. Понятие «иммунодефицит» включает состояния, при которых наблюдается отсутствие или снижение уровня одного или нескольких факторов иммунитета. Исследования, проведенные в нашей клинике, показали, что у пациенток с хроническими циститами имеются отклонения в иммунном статусе в виде повышения или понижения показателей от среднестатистической нормы у 33,3%. Альтернативой назначению антибактериальных препаратов является стимуляция иммунных механизмов организма пациента при назначении иммунотерапевтических препаратов. Одним из таких препаратов является лиофилизированный белковый экстракт, полученный путем фракционирования щелочного гидролизата некоторых штаммов E. coli. Препарат выпускается в капсулах, имеет торговое наименование Уро-Ваксом. Стимуляция неспецифических иммунных защитных механизмов Уро-Ваксомом является приемлемой альтернативой низкодозной длительной химиопрофилактике инфекций мочевыводящих путей [31].

    Заслуживает внимания применение поливалентных бактериофагов в лечении хронического рецидивирующего цистита, что особенно актуально для пациентов с поливалентной аллергией к антибактериальным препаратам или наличием полирезистентных возбудителей. Несмотря на отсутствие плацебо-контролируемых исследований применения пиобактериофагов, клиническая эффективность указанных препаратов не вызывает сомнений [18].

    Важнейшим звеном патогенетической терапии цистита, способной предотвратить хронизацию воспаления, является иммуномодулирующая терапия. Регуляторами иммунных реакций являются цитокины, основная их составляющая — интерфероны (ИНФ). Функции ИНФ в организме разнообразны, однако наиболее важной функцией ИНФ является антивирусная. Кроме того, ИНФ участвуют также в антимикробной защите, обладают антипролиферативными, иммуномодулирующими свойствами. ИНФ способны модулировать активность и других клеток, например нормальных киллеров, увеличивать лизис клеток-мишеней, продукцию иммуноглобулинов, фагоцитарную активность макрофагов и их кооперативное взаимодействие с Т- и В-лимфоцитами. Гамма-ИНФ ингибирует рост опухолевых клеток и подавляет внутриклеточное размножение бактерий и простейших [9, 30]. Существуют препараты, содержащие экзогенные ИНФ. Однако индукторы ИНФ имеют преимущества перед ними, поскольку лишены антигенных свойств, синтез их в организме всегда строго сбалансирован и, таким образом, организм огражден от перенасыщения интерферонами [32]. Впервые для комплексного лечения хронических рецидивирующих циститов нами был применен тилорон, торговое название препарата «Лавомакс®» (таблетки 125 мг). Прием препарата «Лавомакс®» позволил добиться ремиссии заболевания у 90%, эрадикация микрофлоры в моче достигнута в 66,7%. Результаты наших исследований показали несомненную перспективность использования Лавомакса® не только для лечения, но и для профилактики хронических циститов.

    Хронический процесс, с учетом сопутствующей патологии пациенток, требует обязательного применения препаратов для борьбы с гипоксией тканей — антигипоксантов (Солкосерил 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день, курс 14 дней); венотоников (Эскузан 20); антиагрегантов, которые улучшают «текучесть» крови по капиллярам. Типичным представителем группы антиагрегантов является Трентал, оказывающий сосудорасширяющее, антиагрегантное, ангиопротективное действие (100 мг 2–3 раза в сутки, курсом до 30 дней), действующее вещество — пентоксифиллин. Пентоксифиллин-Акри удобен в приеме, так как имеет таблетированную форму 100 мг, улучшает микроциркуляцию и снабжение тканей кислородом в основном в конечностях, центральной нервной системе, в меньшей степени в почках. Существует масса препаратов, улучшающих артериальное и венозное кровообращение. Однако на сегодняшний день есть препарат, который способен восстанавливать микроциркуляцию и тонус мышц мочевого пузыря; доказано его благотворное влияние на показатели иммунитета. Это хорошо зарекомендовавший себя в лечении заболеваний предстательной железы Простатилен — комплекс полипептидов, выделенных из тканей предстательной железы крупного рогатого скота [33]. Нас заинтересовала способность пептидов (цитомединов) выступать в организме в качестве биорегуляторов. Действие их предположительно осуществляется через рецепторы, расположенные на поверхности клеток. В результате их введения в организм происходит выброс эндогенных регуляторных пептидов, пролонгируется эффект цитомединов [34]. Традиционно используемый в лечении патологии мужской половой сферы препарат «Витапрост®» (суппозитории ректальные 50 мг) был впервые применен в клинике урологии Нижнего Новгорода для лечения хронических рецидивирующих циститов у женщин. Изучая капиллярный кровоток в слизистой мочевого пузыря у пациенток с хроническим рецидивирующим циститом методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) [35, 36], мы получили объективно доказанный эффект от применения этого препарата (рис. 3). На рис. 3 а мониторинг до лечения, показатель микроциркуляции (ПМ) — 4,7 перфузионных единицы. На рис. 3 б мониторинг после лечения (ПМ — 18,25 перфузионных единицы).

    До лечения у больных выявлялся застойный тип кровотока со сниженной активностью компонентов микроциркуляторного русла и ишемией тканей. Примененный в качестве патогенетической терапии в лечении хронических циститов биостимулирующий препарат «Витапрост®» способствовал быстрому исчезновению воспалительного процесса, стимуляции регенераторных процессов, что мы контролировали КП ОКТ. Назначенный препарат позволил достичь быстрого эффекта анальгезии, помог достичь социальной адаптации пациенток в достаточно в короткий срок.

    Лечение рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей, протекающих на фоне ИППП, при наличии диспластических процессов в задней уретре, зоне шейки мочевого пузыря, мочепузырного треугольника должно быть направлено на эрадикацию атипичных возбудителей, восстановление муцинового слоя уротелия. Образование мукополисахаридного слоя, покрывающего в норме эпителий мочевого пузыря, считается гормонально-зависимым процессом: эстрогены влияют на его синтез, прогестерон на его выделение эпителиальными клетками. Применение женских половых гормонов интравагинально ведет к пролиферации влагалищного эпителия, улучшению кровоснабжения, восстановлению транссудации и эластичности стенки влагалища, увеличению синтеза гликогена, восстановлению популяции лактобацилл во влагалище, кислого рН. Примером эстрогена для лечения урогенитальных нарушений является препарат эстриола — Овестин, имеется таблетированная форма 2 мг и в виде вагинальных свечей по 0,5 мг. При использовании любой формы Овестин назначается 1 раз в сутки.

    При наличии выраженного болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие синтез простагландинов, оказывающие выраженное обезболивающее действие. Назначают индометацин, диклофенак и другие. Препараты используются в обычных дозах в течение 10–21 дня, поддерживающие дозировки до 2 месяцев. Эффект от нестероидных противовоспалительных препаратов, как правило, сохраняется в течение 3–4 месяцев после их отмены [1].

    Назначение антигистаминных и антисеротониновых препаратов необходимо для устранения этиологического и патогенетического факторов. Это может быть препарат «Перитол» — блокатор Н1-гистаминорецепторов с выраженным антисеротониновым действием. Он также стабилизирует тучные клетки и препятствует их дегрануляции с освобождением биологически активных веществ. Антихолинэстеразная активность его сказывается на накопительной функции мочевого пузыря. Препарат принимают с 2 мг — 1 раз в день, постепенно увеличивая дозу до 4 мг — 3 раза в сутки в течение 3–4 недель. Задитен (кетотифен) назначается в дозе 0,5–1 мг — 2 раза в сутки 2–3 месяца. Назначаются и другие антигистаминные препараты (Диазолин, Тавегил, Кларитин) в обычном режиме в течение 1–3 месяцев.

    Выраженным антигистаминным действием, а также способностью восстанавливать гликоз — амино-гликановый компонент муцина обладает природный мукополисахарид — Гепарин, который можно вводить внутрипузырно по 10 000 ЕД 3 раза в неделю в течение 3 месяцев. Местная противовоспалительная терапия включает инстилляции различных лекарственных препаратов или их сочетаний в мочевой пузырь. Для инстилляции используются растворы Диоксидина, нитрата серебра в разведении 1:5000, 1:2000, 1:1000 в 1–2% концентрации. Для инстилляции широко используются растворы коллоидного серебра. Антимикробный эффект коллоидного серебра зарегистрирован в отношении более чем 650 видов микроорганизмов, среди которых грамположительные и грамотрицательные бактерии, вирусы, простейшие, спорообразующие, анаэробы. Коллоидное серебро активно в отношении различных видов протея и синегнойной палочки, бактерии Коха [1, 5, 37].

    Следует отметить, однако, что применение без достаточных показаний катетеризации мочевого пузыря является опасным, поскольку доказано, что 80% нозокомиальных инфекций связаны с введением уретральных катетеров [38].

    Немедикаментозные методы лечения, такие как лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, направлены на укрепление мышц тазового дна и нормализацию тазового кровообращения.

    В качестве профилактики обострений у женщин с рецидивирующей инфекцией нижних мочевых путей рекомендованы в субингибирующих дозах ежедневно или после полового акта ципрофлоксацин 125 мг, нитрофурантоин 50 мг, норфлоксацин 200 мг, фосфомицин по 3 г каждые 10 дней в течение 6 месяцев. У женщин в постменопаузе применение заместительной гормональной терапии эстриолом ведет к снижению риска обострения заболевания до 11,8 раза по сравнению с плацебо [19, 28].

    Анализ обращаемости пациенток по поводу обострений хронического цистита, проведенный на нашей кафедре, показал, что пик приходится на конец мая, начало июня, а также октябрь-ноябрь. В связи с этим целесообразно рекомендовать курсы профилактического лечения именно в эти периоды.

    Таким образом, универсальный метод лечения хронических рецидивирующих циститов отсутствует. От лечащего врача требуется дифференцированный подход к методам лечения, адекватным этиологическим и патогенетическим факторам, а также индивидуальным особенностям течения заболевания пузыря у каждой пациентки.

    По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

    О. С. Стрельцова, кандидат медицинских наук В. Н. Крупин, доктор медицинских наук, профессор ГОУ ВПО «НижГМА», Нижний Новгород

    www.lvrach.ru


    Смотрите также

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.