Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Первые признаки ветрянки у взрослого


Ветрянка у взрослых

Ветрянка у взрослых – это антропонозное острое заболевание инфекционного профиля.

Передается исключительно воздушно-капельным способом, проявляющееся различной интенсивностью пиретической реакции организма, а также появлением патогномоничной экзантемы, отличающейся относительно благоприятным течением.

Первые специфические признаки ветрянки у взрослых заключаются в виде появления экзантемы розеолезно-везикулезного характера, в то время как опоясывающий герпес проявляется сливной экзантемой, расположенной на измененном фоне. Отличительным признаком экзантемы при ветрянке у взрослых является то, что элементы сыпи не нарушают ростковый слой эпидермиса, что обусловливает бесследное ее исчезновение в реконвалесцентном периоде.

Зуд при ветрянке у взрослых, как правило, выражен достаточно интенсивно, поэтому пациенты расчесывают элементы сыпи, что провоцирует развитие внутрикожных атрофических рубцов.

Как можно заразиться?

Для того чтобы заразиться ветрянкой иногда достаточно просто оказаться в помещении, где некоторое время назад присутствовал больной человек. Вирус – настолько маленький и легкий, что способен переноситься потоками воздуха на значительные расстояния. Именно поэтому заболевание и получило название ветряной оспы. Единственный факт, который может сдерживать стремительное распространение заразы, это то, что возбудитель, оказавшись вне организма, погибает примерно через 10 минут.

Пациент начинает выделять возбудитель в окружающую среду за несколько дней до визуального дебюта ветрянки, то есть невозможно полностью исключить возможность заражения, если у человека нет иммунитета к вирусу ветряной оспы или он не привит.

В том случае если в детском коллективе один ребенок заболел ветрянкой, то во всей группе или классе объявляется карантин. 

Особенности течения у взрослых

У взрослых ветряная оспа протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Ребенок до определенного возраста защищен не только собственным, но и материнским иммунитетом. Именно поэтому в детском возрасте заболевание обычно протекает достаточно легко и проходит в короткие сроки. У человека после 15-18 лет собственная иммунная система плохо справляется с атаками Varicella Zoster, в результате чего ветрянка может привести к развитию различных осложнений или к обострению хронических патологий.

В ряде случаев ветряная оспа развивается повторно. Это возможно в том случае, если у пациента крайне угнетена иммунная система. Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению патологии:

  • тяжелые психологические переживания, неврозы;
  • длительное переохлаждение;
  • аутоиммунные заболевания, ВИЧ или СПИД, гепатиты;
  • карциноматозы;
  • перенесенные инфекции;
  • терапия антибактериальными средствами, цитостатиками или стероидами;
  • обширные полостные операции, трансплантация органов или тканей;
  • тяжелый физический труд.

Инкубационный период и степени ветрянки

Инкубационный период при ветрянке у взрослых составляет от 10 до 21 дня (чаще всего 14-17). На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разноситься по всему организму с помощью лимфатической системы.

Существует три степени (формы) заболевания:

  1. Легкая. Если Вам повезло, то высыпания прекратятся через 2-3 дня, температура не должна подниматься выше 38 градусов. Такой тип ветрянки у взрослых встречается обычно при повторном заражении или у людей с очень сильным иммунитетом;
  2. Средней тяжести — наиболее распространенная форма. Интоксикация длится 4-6 дней, температура тела поднимается до 38,5-39, обильная сыпь на теле, возможны единичные высыпания на слизистых оболочках;
  3. Тяжелая. Температура поднимается выше 39 и держится до 10 суток. Возможны судороги, тошнота и рвота, сильные головные боли. Высыпания покрывают всю кожу, слизистые оболочки, возможны даже на глазных яблоках.

Если вы получали ранее профилактические инъекции иммуноглобулина, вполне вероятно атипичное течение ветрянки со слабыми клиническими симптомами. Температура не поднимется выше 37,4, редкие высыпания будут безболезненными, а легкое недомогание можно списать на усталость или простуду.

Симптомы у взрослых

Ветрянка у взрослых (см. фото) проявляет себя характерными симптомами, которые трудно спутать с проявлениями прочих заболеваний. У взрослых течение инфекции имеет свои особенности:

  • По окончании инкубационного периода появляется головная боль, дискомфорт и ломота во всем теле, возникает ощущение разбитости, усталости, общего недомогания.
  • Вскоре заболевание заявляет о себе резким подъемом температуры до высоких значений (39-40°С), зудом во всем теле и появлением мелких красноватых пузырьков с серозным содержимым. Такие узелки, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, вскоре захватывают все тело — начиная с головы и заканчивая конечностями. При этом кожа выглядит воспаленной, гиперемичной и отечной. У взрослых высыпные элементы часто распространяются не только на кожу, но и на слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и половых органов.
  • Острый период у взрослых сопровождается тяжелой лихорадкой, сильным жаром, что может привести к поражению неравной системы и таким симптомам, как светобоязнь, тошнота, рвота, нарушение координации движений, судороги.
  • Высокую температуру у взрослых тяжело сбить жаропонижающими средствами, она может держаться на протяжении 5 дней (в особо тяжелых случаях 7- 10 дней), после чего терморегуляция организма постепенно приходит в норму.
  • Примерно через 3-4 дня от начала болезни пузырьки начинают лопаться и подсыхать, покрываясь сухой корочкой (струпом). В то же время могут появляться новые высыпания, так как картина болезни отличается полиморфизмом. То есть на теле больного могут присутствовать, как свежие высыпания второй волны, так и подсохшие везикулы, покрытые плотной корочкой, которые появились на начальном этапе болезни. Волнообразное появление высыпаний — характерная особенность ветряной оспы. В среднем новые водянистые пузырьки формируются на коже на протяжении 10 дней.

У взрослых формирование высыпаний часто сопровождается присоединением гноеродной инфекции. В этом случае узелки долго не вскрываются, а после разрешения плохо заживают, мокнут и оставляют после себя на коже некрасивые рубцы.

Во время болезни значительно ухудшается состояние больного, который испытывает постоянное недомогание, сильную слабость, головные и мышечные боли. Течение болезни сопровождается отсутствием аппетита, нарушением сна, постоянным лихорадочным состоянием — пик которого, характеризующийся резким подъемом температуры, приходится на первые сутки развития инфекции. 

Атипичные формы

  1. Геморрагическая. Сопровождается появлением пузырьков, наполненных кровянистым содержимым, мелкими кровоизлияниями под кожу, появлением гематом, кровоточивостью десен, примесью крови в рвотных массах, моче и испражнениях. У этой формы заболевания самый неблагоприятный прогноз, грозящий летальным исходом.
  2. Висцеральная. Проявляется высокой температурой, множественными высыпаниями на коже, слизистых, половых органах, сильной интоксикацией организма.
  3. При буллезной форме на коже больного одновременно с характерными высыпаниями появляются крупные дряблые пузыри — буллы, заполненные серозным содержимым. После их разрешения на коже остаются долго не заживающие язвы.
  4. Гангренозная форма ветрянки встречается редко, в основном у сильно истощенных больных при плохом уходе. В этом случае происходит инфицирование папул с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Вокруг папул образуется кайма, состоящая из некротизированных тканей, состояние больного осложняется сильным жаром и общей интоксикацией организма.

Ветрянка у взрослых: фото

Вид высыпаний постоянно меняется, в соответствии с фазой развития инфекции. Патологический процесс проходит несколько этапов. Поражение кожи вирусом ветряной оспы сопровождается появлением характерных красных пятен, связанных с расширением капилляров. Пятна имеют округлую форму и могут быть размером от 3 мм до 1 см. Через два-три часа после появления пятен, в местах их локализации формируются папулы — серозные бесполостные узелки.

В ходе патологического процесса происходит отслоение эпидермиса и через 12-20 часов из папул образуются везикулы — полушаровидные пузырьки с розовым ободком, заполненные органической жидкостью. По мере созревания, везикулы лопаются, и на их месте формируется корочка. С этого момента, элемент сыпи прекращает свое развитие и перестает быть заразным. Зуд прекращается. Со дня появления красных пятен до формирования корочки обычно проходит пять-семь дней. В этот же период каждые два дня формируются новые подсыпания. Их количество зависит от сложности формы болезни.

Можно ли заболевать второй раз?

Повторная активация вируса варицелла-зостер и заболевание ветряной оспой возможно только на фоне значительного снижения защитных сил организма.

Такое возможно:

  • при наличии ВИЧ-инфекции;
  • после пересадки органов;
  • вследствие акклиматизации или сильного стресса;
  • после курса химиотерапии;
  • после приема кортикостероидов, антибиотиков или иммунодепрессантов.

В силу способности вируса к мутации, возможно и повторное заражение от внешнего источника. Такое случается, если в организме человека, ранее переболевшего ветрянкой, сформировалось недостаточно антител против вируса. При этом варицелла-зостер проявляется уже не в виде ветряночной сыпи, а в качестве другого самостоятельного заболевания — опоясывающего лишая, при котором высыпания приобретают форму полосок.

Чаще всего, повторное развитие инфекции возникает у людей после 40 лет.

Осложнения

Ветрянка у взрослых опасна для здоровья как сама по себе, так и появлением серьезных осложнений. Образовавшиеся рубцы на месте пузырьков – это заметный косметический дефект кожи. Ветрянка может вызывать осложнения у людей, входящих в группу риска. К такой категории относятся:

  • беременные женщины,
  • курящие люди,
  • пациенты со слабым иммунитетом,
  • страдающие хроническими заболеваниями легких, кроме астматиков.

Чем старше человек, тем сложнее может протекать ветряная оспа. Особенную опасность ветрянка у взрослых представляет для беременных женщин, так как ветряная оспа, перенесенная во время первых месяцев беременности, может привести к тяжелой патологии или гибели плода, а в последнем триместре беременности может способствовать преждевременным родам или развитию у ребенка врожденной ветрянки.

Список возможных осложнений:

  • артрит;
  • энцефалит;
  • заболевания сердца;
  • нарушение работы почек;
  • гепатит;
  • абсцесс;
  • серьёзные нагноения;
  • пневмония;
  • поражение лимфатической системы;
  • кожные заболевания;
  • сепсис (заражение крови).

Во избежание последствий со стороны кожных покровов, важно обеспечить тщательную личную гигиену, исключить расчесывание и попадание в узелки гноеродных микроорганизмов.

Последствия ветрянки

Ветрянка во время беременности

Если у женщины к моменту осознанного планирования беременности отсутствует иммунитет к возбудителю ветрянки, то ей порекомендуют пройти соответствующую вакцинацию. Заражение во время беременности опасно для плода примерно до 20 недели. На этом сроке вирус вызывает внутриутробную смерть плода, что заканчивается выкидышем или мертворождением. Также возможно развитие тяжелых пороков, которые влекут за собой инвалидность рожденного ребенка.

На более поздних сроках влияние вируса на организм как матери, так и плода ослабевает, достигая второго пика непосредственно перед родами. Заражение ветрянкой на поздних сроках чревато развитием пневмонии, которая может также повлечь смерть ребенка. В подобных случаях проводится специальная терапия иммуноглобулинами и специфическими антителами.

Отсутствие иммунитета к ветрянке в целом не является показание к прерыванию беременности.

Как лечить ветрянку у взрослых?

Основные цели лечения ветрянки – это снятие симптомов и создание антибактериального пространства вокруг больного.

В зависимости от формы врач назначает препараты, обеспечивающие быстрое лечение и предотвращение осложнений на различные органы.

Важно начать прием противовирусных препаратов с момента самых первых симптомов ветряной оспы. Оспины распространяются не только на коже, но и на слизистых и различных внутренних органах.

Ниже таблица, где указаны симптомы и как лечить, чтобы достигнуть нужного результата:

Симптом Лечение Цель
Ломота в теле Прием противовоспалительных препаратов Уменьшение боли в поясничной, плечевой и других областях
Повышенная температура (выше 38,5 градусов Цельсия) Жаропонижающие средства, исключая аспирин. Обильное витаминизированное питье. Нормализация температуры тела
Зуд на местах высыпаний Противоаллергические препараты, примочки с содовым раствором на 5 минут к наиболее зудящим участкам кожи, слабый прохладный душ Прекратить зуд
Боль и зуд в области пораженной слизистой Полоскание, промывания противовоспалительными, противобактериальными отварами, растворами. Снятие болевых ощущений
Распространение вируса в организме Прием противовирусных препаратов по специальной схеме Исключение осложнений, уменьшение токсического воздействия вирусов на организм
Ослабление иммунитета Прием поливитаминов Повышение иммунитета

Раствор бриллиантовый зеленый, применяемый в лечении ветрянки, обладает дезинфицирующими свойствами, так как содержит 70% спирт, но главное свойство, на самом деле, это идентификация сыпи. Определить последнее высыпание без зеленки очень сложно. Спирт может раздражать воспаленною кожу и от этого зуд усиливается. Для обработки везикул подойдет противовирусная мазь Оксолин. 

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты для приёма внутрь или инъекций назначаются врачом по мере необходимости. Это могут быть лекарства такого действия:

  1. Противовирусные медикаменты. Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Продолжительность приема и дозировку определяет врач.
  2. Антигистаминные средства. Необходимы для устранения симптомов зуда и других проявлений гиперсенсибилизации. Назначают Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и другие препараты.
  3. Жаропонижающие препараты. Ибупрофен, Панадол.
  4. Антибиотические препараты. Необходимы для коррекции осложнений. Оксациллин, Цефазолин.
  5. Растворы для внутривенных инфузий. Необходимы для снижения концентрации токсинов в крови, их выведения, улучшения циркуляции. 5% раствор глюкозы, Реополиглюкин.
  6. Специфические антитела против Varicella Zoster.

Все препараты назначает врач, самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Что делать в домашних условиях?

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции рекомендуется:

  • Соблюдать постельный режим. Лежачее положение улучшает кровообращение, что облегчает нагрузку на сердце и сводит к минимуму риск развития осложнений.
  • Избегать перегрева. Повышенная потливость увеличивает зуд и риск образования гнойников.
  • Ежедневно менять нательное и постельное белье.
  • Обильное питье до 2,5 литров в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Питьевой режим способствует выведению токсинов.
  • Часто мыть руки с мылом и коротко обстригать ногти для предотвращения расчесов.
  • Делать холодные компрессы с раствором соды 1 ч. л. на стакан воды. Для уменьшения зуда достаточно подержать компресс 10-15 минут.
  • Принять ванну с добавлением соды.
  • Полоскать рот после еды:
    • содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды);
    • раствором фурацилина (2 таб. на стакан воды);
    • отварами трав ромашки, календулы, шалфея (2 ч. л. на стакан кипятка).
  • Обмывать высыпания на половых органах слабым раствором марганцовки для дезинфекции и подсушивания высыпаний.

Что можно кушать?

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

  • слабые мясные и рыбные бульоны;
  • котлеты и тефтели на пару;
  • слизистые протертые супы;
  • пюре или икра из овощей;
  • кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
  • творог со сметаной, творожное суфле;
  • взбитое яйцо или омлет на пару;
  • не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
  • соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию. До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая. 

Народные средства

С помощью народных методов лечения можно повысить защитные силы организма и помочь ему скорее избавиться от ветряночной интоксикации. Напитки из лекарственных трав принимаются внутрь. Ниже приведены некоторые средства от ветрянки:

  1. Витаминный напиток из сока сельдерея и апельсина. Из 1 корня и 1 цитрусового плода выдавливают сок, смешивают и принимают перед едой его весь за один раз.
  2. Стакан ягод черники, съеденных в течение дня, поддержит иммунитет больного.
  3. При высыпаниях на слизистых оболочках следует полоскать рот настоем шалфея или содовой водой (1 ч. л. пищевой соды на стакан кипячёной воды). Этим же средством можно обмывать половые органы.
  4. Сбор из лекарственных трав №1. Равные количества цветков ромашки аптечной, календулы, травы череды смешать. Залить 5 столовых ложек смеси 1 л воды, довести до кипения, снять с огня и дать постоять 1 час. Принимать по половине стакана 4 раза в день за полчаса до приёма пищи.
  5. Сбор из лекарственных растений №2. Сухие листья малины, цветки липы, ивовую кору мелко порезать и смешать в одинаковых пропорциях. Залить 4 столовые ложки сбора 1 л кипятка и дать настояться 40 минут. Принимать по полстакана 3–4 раза в день перед едой.
  6. Напиток с мумиё. 1 чайную ложку этого лекарственного сырья разводят в половине стакана чуть тёплой воды и пьют средство утром до завтрака. Такой напиток прекрасно укрепляет иммунитет и ускоряет заживление ранок.
  7. Медовый напиток с лимоном. Сок из 1 плода и чайную ложку мёда развести в 1 л воды. Пить несколько раз в день.

Такой же напиток можно приготовить на молоке и без лимонного сока.

При ветрянке можно купаться или нет?

Вопрос о том, можно ли мыть голову и тело при наличии ветряночных высыпаний, является предметом жарких споров. Естественно, любой человек лучше себя чувствует, когда он чистый, а не мыться 2–3 недели (столько в среднем длится болезнь) – весьма проблематично.

На сегодняшний день большинство врачей пришло к мнению, что купаться во время ветрянки не только можно, но и нужно, при одном условии: острая стадия болезни, характеризующаяся высокой температурой, ознобом и симптомами общей интоксикации, должна остаться позади.

Водные процедуры оказывают положительное влияние на кожу, очищают и успокаивают её. Можно принимать как душ, так и ванну. Однако существует ряд правил купания во время ветрянки, которые нужно строго соблюдать:

  1. Ни в коем случае нельзя мыться горячей водой. Температура воды должна быть комфортной (35–40 градусов).
  2. Не рекомендуется использовать обычное мыло — как твёрдое, так и жидкое. Лучше намыливать тело нейтральным гелем для душа. Больше всего подойдёт при ветрянке нежный гель-крем для купания грудных детей.
  3. Нельзя использовать мочалку или скрабы, чтобы не нарушить целостность везикул. Можно мылить воспалённую кожу только ладонью.
  4. Голову можно мыть мягким детским шампунем, осторожно массируя её волосистую часть пальцами без применения ногтей.
  5. После купания не следует растирать тело полотенцем, особенно жёстким. Сдирание пузырьков и корочек может привести к инфицированию ранок и развитию гнойных осложнений. Кожу нужно лишь промокнуть мягкой фланелевой пелёнкой. Длинные волосы следует отжать и дать им высохнуть самостоятельно. Нельзя использовать для сушки горячий фен!

Есть ли прививка от ветрянки?

Прививка от ветрянки не включена в график обязательных вакцинаций и используется лишь по желанию человека. Вакцинация от ветрянки среди взрослой категории лиц может применяться в любом периоде, особенно если человек ранее не переносил данную патологию в активной клинической форме. В большинстве ситуаций, прививкой против ветрянки заинтересованы лица, работа которых связана с ежедневным контактом с детьми, так как среди организованных детских коллективов ветрянка является достаточно распространенной инфекционной патологией.

Кроме того, часто молодые женщины репродуктивного возраста, которые в детском периоде не болели ветрянкой, обращаются в медицинские учреждения с целью осуществления плановой вакцинации. Инфекционистами выделяется определенная категория лиц, которым рекомендовано в плановом порядке осуществлять прививку от ветрянки (лица, страдающие тяжелой формой сахарного диабета, лейкоза, а также онкопациенты, принимающие длительные курсы химиотерапии).

Для того чтобы в организме взрослого человека сформировались стойкие иммунные реакции против ветрянки, прививку следует осуществлять двумя дозами. Кроме того, экстренная иммунизация здорового человека, контактирующего с инфицированным лицом, может иметь хороший терапевтический эффект в случае ее использования в первые трое суток после контакта.

В настоящее время для осуществления прививки против ветрянки у взрослых используются такие вакцины как Окавакс и Варилрикс, проявляющие идентичную эффективность.

Вакцина Окавакс представляет собой противоветряночную живую вакцину и допускается к использованию как в отношении детей, так и взрослой категории лиц. Прививка с использованием Окавакса представляет собой подкожное введение одной дозы препарата в проекции наружной поверхности плеча. В большинстве ситуаций прививка против ветрянки у взрослых протекает без осложнений, однако, в некоторых ситуациях у пациента может появляться кратковременная местная реакция в виде небольшого отека, уплотнения или гиперемии в проекции непосредственной инъекции. Абсолютным противопоказанием для осуществления прививки против ветрянки с использованием живой вакцины является любой триместр беременности и тяжелая соматическая патология, сопровождающаяся иммунодефицитом.

Прививка с использованием вакцины Варилрикс в большинстве ситуаций используется в качестве экстренного профилактического мероприятия, и эффективность ее напрямую зависит от времени использования. Так, в ситуации, когда после контакта здорового человека с инфицированным ветрянкой пациентом прошло более 72 часов прививка считается нерациональной. Прививка против ветрянки с использованием вакцины Варилрикса должна осуществляться дважды с периодичностью в три месяца. Среди противопоказаний к применению вакцины Варилрикса следует отметить наличие у пациента признаков иммунодефицита, какой-либо острой инфекционной патологии.

В ситуации, когда прививку против производят в плановом порядке в отношении женщины репродуктивного возраста, осуществлять ее следует не позднее, чем за три месяца до предполагаемой беременности. Активный синтез специфических антител против вируса ветрянки у взрослых, который наблюдается после прививки живой вакциной, может сопровождаться появлением малоинтенсивной сыпи на кожных покровах, патоморфологические элементы которой сходны с таковыми при ветрянке. Данное состояние рассматривается инфекционистами как реактивное и не требует медикаментозной коррекции.

Эффективность вакцинации против ветрянки имеет ограниченную продолжительность, составляющую тридцать лет.

doctor-365.net

Первые признаки ветрянки у взрослых, симптомы и лечение

Ветряная оспа (ветрянка) – острое антропонозное инфекционное заболевание, сопровождающееся характерной сыпью, общетоксическим синдромом. Абсолютное большинство случаев приходится на детей 2–7 лет и подростков. Однако доля взрослых пациентов увеличивается и сегодня достигает 10% в общей структуре заболеваемости. Количество заболевших женщин и мужчин примерно одинаково. Клиническая картина не отличается от детей, симптомы выражены сильнее.

Что такое ветрянка

Возбудитель – ДНК-содержащий вирус размером 100-200 нм (varicella zoster). Имеет вирион сферической формы, линейную двухнитчатую ДНК, внутренние и наружные антигены. Во внешней среде неустойчив. Погибает при нагревании до 60° C в течение 30 минут, под действием прямых солнечных лучей и дезинфицирующих средств. Размножается и существует только в организме человека. Передаётся воздушно-капельным путём.

После вдыхания частиц, содержащих вирус, инфекция развивается на слизистой оболочке ВДП. Здесь микроорганизм проходит стадию первичного накопления, образует внутриядерные включения. При увеличении популяции вируса до определённых значений вирионы разносятся в региональные лимфоузлы. Отмечается местный лимфаденит. Далее, инфекция проникает в кровь. Происходит накопление метаболитов и развитие общетоксического синдрома. Кожная симптоматика появляется при попадании вируса и продуктов его обмена в эпидермальные слои.

В течение 5–8 суток иммунная система человека подавляет репликацию, и симптоматика болезни идёт на спад. Определённое количество инфекционного материала сохраняется в нервных стволах пожизненно. При ослаблении естественных механизмов защиты заболевание проявляется вновь. Однако клиники ветряной оспы в классическом варианте не развивается. Происходит поражение нервных стволов и кожи в их проекции (опоясывающий герпес). В редких случаях признаки системного процесса встречаются при повторном инфицировании новым штаммом вируса.

Как начинается, первые симптомы

Инкубационный период ветрянки длится от 1 до 3 недель, иногда до 23 дней. В это время признаки патологии отсутствуют. Могут отмечаться неспецифические симптомы воспаления верхних дыхательных путей (ринит, отёк с/о носа, боли в горле при глотании). По мере накопления вируса в слизистой оболочке происходит усиление симптоматики. Развиваются первые признаки ветрянки у взрослых.

Начало виремии характеризуется выраженными проявлениями общей интоксикации. У пациента отмечают повышение температуры тела до 38° C. Может возникать капиталгия, рвота, тошнота, недомогание, утрата трудоспособности, миалгии, летучие боли в костях. Отмечается региональный лимфаденит (шея, верхний плечевой пояс). Все признаки являются неспецифическими. По их наличию возможно определить, что начинается генерализованный воспалительный процесс, однако, установить возбудитель нельзя.

В детском возрасте продромальный период часто протекает в лёгкой форме. Сыпь возникает на фоне внешнего благополучия. У взрослых подобное практически не встречается.

Симптомы ветрянки у взрослых

Характерным признаком оспы герпетического происхождения является сыпь. Возникает в виде красных пятен, распространённых на волосистой части головы, туловище, шее, конечностях, лице. Ладони и подошвы в процесс не вовлекаются. Через 5–6 часов пятна преобразуются в папулы – плотные красноватые волдыри. Спустя ещё немного времени, высыпания приобретают вид везикул – наполняются прозрачным содержимым. Пузырьки однокамерные, спадающиеся при прокалывании, могут чесаться.

Сыпь сохраняется на протяжении 3–8 суток. Происходят новые высыпания на тех же участках тела. В одной зоне встречаются образования различной стадии зрелости. Старые пузырьки лопаются, образуют корочку. В центре возникает углубление, напоминающее кожный дефект при натуральной оспе. После отпадения струпа создаётся рубец. Позднее он заживает без формирования шрама. Одновременно с возникновением сыпи у пациента отмечается усиление симптоматики.

Длительность заболевания

Общая продолжительность ветрянки достигает 29–30 дней. Установить точное время сложно, так как срок инкубационного периода может быть различным, а симптомы в этом промежутке отсутствуют. Ситуация упрощается, если известна дата контакта с больным человеком, предшествующего появлению первых симптомов.

Острый период продолжается 5–8 дней. В это время пациент опасен для окружающих. К моменту подсыхания элементов сыпи человек уже не считается контагиозным. Карантин может быть снят. К работе в коллективе больной допускается не ранее, чем через 9 суток с момента развития развёрнутой клинической картины. Общее время больничного листа составляет 10 дней.

Диагностика, к кому обратиться

Лечением ветряной оспы занимается врач-инфекционист. Однако эта задача может быть возложена и на участкового терапевта. При обнаружении признаков заболевания рекомендуется избегать личного посещения поликлиники. Врача вызывают на дом. Терапию проводят амбулаторно, в тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение стационара.

Диагностика ветрянки не вызывает затруднений. Симптомы у взрослых достаточно специфичны. При необходимости возбудитель может быть выявлен с помощью серологических реакций или световой микроскопии. Эти методы требуют сравнительно много времени. Результат является ретроспективным, что нивелирует его диагностическое значение. В общем анализе крови присутствуют неспецифические признаки воспаления, преимущественно увеличение СОЭ. Лейкоцитоз выражен слабо.

Дифференциальная диагностика проводится с такими болезнями, как импетиго, эктима. Последние обычно поражают только открытые участки кожи, быстро прогрессируют, образуют кольцевидные повреждения. Возникают после укусов насекомых, при педикулёзе, чесотке. Струп окрашен в желтоватый медовый цвет. Присутствует сильный зуд, расчёсы в местах высыпаний.

Лечение ветрянки у взрослых

Процедура подавления вируса и устранения везикул у совершеннолетних пациентов практически не отличается от алгоритма терапии заболевания в детском возрасте. Чаще используются системные противовирусные препараты, действие которых направлено на прекращение репликации возбудителя. Местно назначаются мази и болтушки, способствующие скорейшему подсыханию пузырьков. Определённое значение имеет диета. При необходимости используются народные рецепты.

Медикаменты

Этиотропное лечение varicella zoster затруднено в связи с вариабельностью штаммов и их резистентностью к противовирусным препаратам. Кроме того, следует учитывать невозможность полной эрадикации возбудителя. Часть его сохраняется в резервуарах, расположенных в рогах спинного мозга, и может, реактивироваться в соответствующих условиях (иммунодефицит). Стандартной схемой этиотропной терапии является:

  • Валацикловир (1000 мг, 3 раза в сутки неделю).
  • Фамцикловир (250–500 мг, трижды, 7 дней).

В тяжёлых случаях назначается лейкоцитарный интерферон по 3 млн МЕ 2–4 раза в неделю, подкожно. При сравнительно лёгком течении инфекции этиотропная терапия не проводится. Пациенту назначают симптоматическое лечение.

Для нормализации температуры тела используются таблетированные жаропонижающие препараты: Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен. При отсутствии необходимого эффекта применяют литическую смесь: Анальгин 50% 2 мл + Димедрол 1% 1 мл + Папаверин 40 мг в/м в одном шприце. Комплекс обладает гипотермическим и обезболивающим действием, способствует облегчению общетоксического синдрома.

Болтушки и мази

Для ускорения деструкции пузырьков используются местные средства. Элементы сыпи мажут концентрированным раствором перманганата калия, зелёнкой или 1% метиленовым синим. Это позволяет ускорить заживление и предотвратить развитие инфекции. Допустимо использование препаратов на основе цинка (Циндол). Однако антибактериальными свойствами эти составы не обладают.

Инфицирование пузырьков требует противомикробной терапии. Применение системных антибиотиков не всегда обосновано. Поэтому чаще пациентам назначаются мази с соответствующим действием. К числу распространённых и доступных по цене препаратов относят Метрогил, Ихтиоловый линимент, Диоксидин, Левосин. Мазать их следует только на участки с гнойной сыпью. При массивном инфицировании показан приём системных средств (Амоксиклав, Цефтриаксон).

Для ослабления зуда используют обтирания водой с добавлением этилового спирта или столового уксуса. Если ощущения выражены сильно, пациент получает антигистаминные средства. Следует воздерживаться от расчёсывания поражённых зон, так как это способствует развитию вторичной инфекции.

Диета

Специальной диеты при ветрянке не требуется. Следует придерживаться общих принципов питания при инфекционных болезнях. Пища должна быть щадящей, легко усваивающейся. В рацион необходимо включить кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, большое количество витаминизированных напитков. Следует отказаться от потенциально аллергенных блюд: цитрусовые, конфеты, сладкая выпечка, кофе, жирные и острые продукты. Питание осуществляется дробно, небольшими порциями, до 6 раз в день. Ужин должен быть лёгким. Пациенту дают стакан кефира с кусочком подсушенного хлеба.

Народные средства

Специалисты нетрадиционной медицины для лечения ветряной оспы рекомендуют преимущественно наружные симптоматические препараты. Одним из популярных назначений являются ромашковые обтирания. Для этого следует приготовить отвар лекарственного растения (2 столовые ложки сырья на 500 мл воды, кипятить 15 минут). Смочить в нём марлевый тампон и протирать поражённые участки 3–5 раз в день.

Для уменьшения зуда можно использовать отвар коры дуба. Сырьё приобретается в аптеке. Готовить средство необходимо из расчёта 10–15 граммов на стакан жидкости. Время кипячения – 10 минут. Лекарство остужают, фильтруют и наносят на зоны с высыпаниями. В коре содержатся вяжущие вещества, образующие на поверхности кожи защитную плёнку и уменьшающие воспаление.

Ещё одним действенным рецептом является прохладная ванна с добавлением пищевой соды. Количество продукта составляет 100–150 граммов на 60 литров воды. Метод способствует ослаблению зуда и стиханию воспаления, однако, никак не воздействует на возбудителя болезни. Не рекомендован при ослабленном иммунитете, так как холод способствует иммуносупрессии. В таком случае мыться следует в тёплой воде.

Для стимуляции собственных защитных систем рекомендуется употреблять настой овса. Для его приготовления 40 граммов сырья заливают 200 мл воды и настаивают 10–20 минут. После этого смесь процеживают и употребляют три раза в день, незадолго до еды. Продукт содержит вещества, способствующие активизации иммунных механизмов.

Сведения о действенности народных методов лечения опираются на непроверенных данных, в том числе субъективном мнении целителей и пациентов. Принимая решение об их использовании, всю ответственность за собственное здоровье человек берёт на себя.

Последствия ветрянки

В детском возрасте осложнения практически не встречаются. Однако у взрослых пациентов проявляется ветрянка тяжёлой формы, что нередко приводит к развитию вторичной патологии. К их числу относят рожистое воспаление, геморрагический нефрит, сепсис, пиодермию. В 80% случаев причина осложнений – золотистый стафилококк. Вероятность подобных явлений повышена у пациентов с ВИЧ, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, острым лейкозом, аутоиммунными заболеваниями. Отмечены случаи герпесвирусной пневмонии, миокардита, гепатита, постинфекционной мозжечковой атаксии, преждевременного прерывания беременности, бесплодия.

Профилактика

Первичная профилактика производится с использованием аттенуированной живой вакцины. В календарь прививка внесена в Москве и Свердловской области. Полноценного распространения в России вакцинация не получила. Основное мероприятие в отношении заболевшего – это его изоляция, что позволяет предотвратить распространение вируса и развитие эпидемии. Заключительная дезинфекция и постинфекционное диспансерное наблюдение не проводится. Соблюдение правил личной гигиены профилактического значения не имеет в связи с отсутствием контактного пути передачи.

Можно ли заразиться повторно

После перенесённой ветряной оспы вырабатывается пожизненный иммунитет. Однако вирус не исчезает полностью, а сохраняется в рогах спинного мозга до смерти больного. Потом он погибает вместе с клетками тела носителя. Говорить о повторном заражении одним и тем же штаммом некорректно.

Инфицирование отличающейся разновидностью varicella zoster возможно. Такие случаи встречаются среди взрослых. Заболевание протекает тяжело, с выраженной интоксикацией и развитием осложнений. Иммунные механизмы, успешно подавляющие предыдущий штамм, оказываются малоэффективны. Случаи повторного инфицирования редки, однако, они всё же имеют место.

Заключение врача

Ветряная оспа у взрослых – явление, требующее внимания специалистов. Болезнь сопровождается токсическим синдромом, часто приводит к развитию осложнений, в том числе жизненно опасных. Летальность при рассмотренном состоянии составляет 0.05%. При этом подавляющее большинство смертей приходится на пациентов, которые начали болеть после 18 лет. Самостоятельное лечение не рекомендовано. Нужно обратиться в медицинскую организацию для обследования и назначения необходимых терапевтических мероприятий.

wiki-health.ru

Как начинается ветрянка у взрослых: первые симптомы и характер сыпи в начальной стадии

Течение ветрянки у взрослого человека нередко сопровождается тяжёлыми осложнениями. Появление последних отчасти объясняется тем, что не всегда удаётся выявить заболевание по первым симптомам и своевременно начать лечение. Начало ветряной оспы характеризуется резким ухудшением общего состояния пациента. В этот период часто повышается температура тела. А в некоторых случаях появление первых признаков ветрянки у взрослого возможно спустя несколько дней после инфицирования.

Как начинается ветрянка у взрослых

Ветряная оспа у взрослых развивается в течение нескольких недель. Столь длительный период протекания объясняется несколькими факторами.

После инфицирования наступает инкубационный период. В это время вирус размножается внутри организма, вследствие чего на ранних стадиях ветряная оспа не проявляется. Во время инкубационного периода активизируется иммунная система, которая синтезирует специфические антитела, способные подавить возбудителя. Поэтому появление первых признаков ветрянки у взрослых указывает на то, что организм приступил к борьбе с патогенными агентами.

Симптомы и формы ветрянки

Инкубационный период завершается спустя 1-3 недели после инфицирования. Продолжительность этого этапа напрямую зависит от состояния иммунитета. Последний фактор также определяет вероятность заражения вирусом, риск развития и тяжесть осложнений. Наиболее опасны для взрослого случаи, когда инфицирование происходит при следующих обстоятельствах:

  • после лучевой или химиотерапии;
  • на фоне течения опухолевых процессов злокачественного характера;
  • во время беременности (особенно в первый триместр);
  • после продолжительного лечения антибиотиками;
  • при аутоиммунных заболеваниях.

В каждом из приведённых выше случаев развивается иммунодефицит, из-за которого организм теряет способность противодействовать вирусам. Это способствует тому, что первые симптомы ветрянки проявляются во время инкубационного периода.

Первые признаки

Диагностировать по первым симптомам ветрянку у взрослых на начальной стадии не всегда удаётся. В этот период болезнь протекает по типу гриппа или других патологий, поражающих дыхательную систему.

На начальном этапе ветрянка проявляется у взрослых в виде следующих симптомов:

  • незначительное, но стойкое повышение температуры тела (до 38 градусов);
  • приступы тошноты (возможна рвота);
  • повышенное потоотделение;
  • скачки артериального давления;
  • частые головные боли, из-за которых нарушается координация движения;
  • побледнение кожных покровов.

В период до появления прыщей на теле общая симптоматика заболевания в основном характеризуется явлениями, свойственными для острой интоксикации. Связано это с тем, что на данном этапе вирус успел внедриться в нервную систему и начинает активно распространяться по организму. Иммунитет атакует возбудителя, затрагивая здоровые клетки и нарушая работу внутренних органов и систем. Из-за этого на фоне течения болезни возможны суставные и мышечные боли, локализующиеся в различных частях тела.

Первые признаки ветрянки у взрослых беспокоят на протяжении 28-35 часов. По мере того как вирус поражает новые отделы организма, интенсивность общей симптоматики постепенно нарастает. Незадолго до появления первых элементов сыпи увеличиваются лимфатические узлы за ушами (реже в паховой зоне) и развивается светобоязнь.

Дифференцировать ветрянку у взрослых на начальной стадии развития с другими заболеваниями помогают судороги. При подобных проявлениях мышцы в конечностях перенапрягаются, из-за чего начинают сокращаться. Такие процессы сопровождаются болезненными ощущениями.

Если судороги возникают одновременно с приведёнными выше симптомами, пациенту необходимо обеспечить постельный режим и приступить к лечению.

Откуда начинается сыпь?

Определить точную локализацию, где впервые появляются высыпания во время острого периода течения ветрянки у взрослых, достаточно сложно. Чаще пузырьки формируются сначала на волосистой части головы, а затем на лице. Однако не исключено, что первые симптомы заболевания возникнут на других частях тела. Точная локализация высыпаний не оказывает влияния на характер протекания ветряной оспы и лечение.

Фото №1 — первые высыпания на голове, фото №2 — сыпь при ветрянке

1 2

Во время острого периода течения ветряной оспы интенсивность общей симптоматики, характерной для начальной стадии, усиливается. На теле появляются красные пятна, которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в тканях эпидермиса и слизистых оболочек. Затем тело покрывают пузырьковые высыпания, содержащие прозрачную или мутную жидкость. Последняя более характерна для атипичных форм ветряной оспы.

Ветрянка у взрослых отличается волнообразным течением. После того как на теле образуются первые элементы сыпи, наступает период «затишья», когда интенсивность общей симптоматики (включая зуд и боли) ослабевает. Со временем (в течение 1-2 дней) возникают новые пузырьки, что приводит к усилению неприятных ощущений, повторному повышению температуры и ухудшению состояния пациента.

Во время каждой «волны» важно обеспечить пациенту постельный режим. В эти периоды организм тратит большие усилия на подавление возбудителя. Поэтому на данном этапе риск присоединения вторичной инфекции или развитие сопутствующих заболеваний существенно возрастает.

Ветрянка у взрослых

Как начинаются атипичные формы ветрянки у взрослых

Атипичные формы ветрянки чаще возникают у взрослых с иммунодефицитом. Выделяют три типа заболевания:

  • генерализованный;
  • буллезный;
  • рудиментарный;
  • геморрагический.

Наиболее опасной считается генерализованная форма, так как при таком варианте развития событий вирус поражает гениталии и внутренние органы. Начало этого заболевания сопровождается признаками тяжёлой интоксикации организма. Со временем на коже формируются высыпания, которые покрывают бо́льшую часть тела.

Буллезная форма ветряной оспы развивается по сценарию, описанному выше. Единственная разница заключается в том, что при этом заболевании тело покрывают крупные пузырьки с мутным содержимым.

Диагностировать рудиментарную форму достаточно сложно. Это объясняется тем, что болезнь нередко протекает бессимптомно и не вызывает осложнений. В ином случае рудиментарная ветрянка у взрослых провоцирует явления, характерные для простуды: лёгкое недомогание, незначительное повышение температуры тела. У лиц с ослабленным иммунитетом возможно появление нескольких пузырьков.

Геморрагическая форма, как и генерализованная, характеризуется острым течением и симптомами тяжёлой интоксикации организма. На начальном этапе возможны нарушения со стороны внутренних органов. В частности, от заболевания страдают кишечник и пищевод, что проявляется в виде кровотечений изо рта и анального отверстия.

Ветряная оспа у взрослых развивается в несколько этапов. В первые несколько дней после заражения возможно незначительное ухудшение состояния. За сутки до появления первых высыпаний на теле у пациента резко повышается температура тела, возникают мышечные, головные и суставные боли. Характерным первым признаком ветрянки, с помощью которого удаётся дифференцировать оспу с другими патологиями, считаются судороги.

herpes.center

Первые симптомы, как начинается ветрянка у взрослых

Содержание статьи:

Всем с детства знакома высоко заразная вирусная инфекция, носящая миленькое название «ветрянка». На самом деле, в ней милого ровным счетом ничего нет. Это серьезная вирусная инфекция, которая может привести к серьезным нарушениям здоровья, а в некоторых случаях – к смерти. Первые симптомы, как начинается ветрянка у взрослых – об этом мы расскажем в этой познавательной статье.

Чтобы полноценно разобраться в этом вопросе, следует раскрыть тему развития болезни.

Периоды инфекции

Ветряная оспа, как и другие заболевания, принято разделять на 4 периода:

  • Инкубационный (латентный) период или скрытая форма течения инфекции. Данный промежуток времени не имеет характерных проявлений и человек, как правило, чувствует себя здоровым практически весь отрезок времени. Дело в том, что после того, как вирус проник в организм, он адаптируется к новым условиям. В дальнейшем он производит внедрение в здоровые клетки слизистых оболочек ротовой полости, горла или носа, а также в клетки верхних слоев кожных тканей. Далее, возбудитель ветрянки «заимствует» клеточную систему производства белкового материала и начинает размножаться путем самовоспроизводства. Другими словами, вирус копирует сам себя. При этом возбудитель скапливается в локальных участках кожного эпителия и слизистых оболочек. Период инкубации составляет в среднем 14-18 дней у взрослых людей с нормальным статусом естественной защитной системы. У людей с угнетенным иммунитетом или у лиц, имеющих иммунодефицит, скрытая форма течения инфекции проходит значительно быстрее и составляет 7-8 дней;
  • Продромальный (предвещающий заболевание) период. Характеризуется первыми проявлениями заболевания, так как вирус в это время проникает в кровеносную систему и с потомком крови и лимфатической жидкости разносится по всему организму, провоцируя сильную интоксикацию (инфекционное отравление). Как правило, продромальный период длится не более 2-3 суток;
  • Период высыпаний. Как вы можете догадаться, в этот период появляются первые элементы сыпи и длиться этот период до появления последних очагов высыпаний на коже. Высыпания могут появляться в течение 6-12 суток у взрослого человека, в зависимости от степени поражения вирусом организма и от своевременности и правильности терапии;
  • Этап выздоровления. В это время больной чувствует значительное облегчение, болезнь отступает, симптомы носят периодический и не яркий характер, новые очаги папулезной сыпи больше не появляются. В этот период человек еще, фактически, болен;

Далее мы перейдем напрямую к теме нашей статьи и рассмотрим симптомы, как начинается ветрянка у взрослых.

Симптомы инфекции

Симптоматическая картина первых проявлений ветряной оспы может спутать даже опытного врача, ввиду схожести проявлений инфекции с обычным острым респираторным заболеванием (ОРЗ). Симптомы того, как начинается ветрянка:

  • Резкое повышение температуры тела. У взрослых представителей общества, ввиду сильного иммунного ответа на инфекцию, температура может достигать 39-40 градусов;
  • Головная боль, нередко острая. Может появляться с определенной периодичностью, либо иметь стабильный характер на протяжении некоторого времени течения заболевания;
  • Слабость и общая вялость организма, недомогание;
  • Болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • Тошнота, а при температуре свыше 39 градусов может наблюдаться рвота;
  • Мышечные спазмы и судороги. Может наблюдаться неконтролируемое подергивание конечностями;
  • Насморк и кашель;

Отметим, что последние симптомы скорее нехарактерны ветряной оспе и могут появиться только при появлении высыпаний на слизистых оболочках горла и носа, так как при этом увеличивается выделение слизи, что и является причиной появления соплей и кашля.

Добавим, что появившийся сухой кашель может быть тревожным сигналом, который сигнализирует о развитии воспаления легких на фоне ветряной оспы. По этой причине, при появлении кашля при ветрянке необходимо в кратчайшие сроки сообщить об этом лечащему врачу, либо другому квалифицированному специалисту.

Признаки ветряной оспы

Пожалуй, что единственным признаком ветрянки является характерная папулезная сыпь, которая появляется через 1-3 дня после появления симптомов болезни. Отметим, что температура и другие симптомы могут появиться и после первых высыпаний. Так бывает не часто, но все-таки бывает.

Признаки, симптомы и фото, как начинается ветрянка у взрослых, как начинается сыпь? Фактически, все начинается с небольших красноватых пятнышек, которые в диаметре составляют не более 5 мм. Как правило, они локализуются на голове (в волосяном покрове) и на лице. При этом первые элементы сыпи не вносят дискомфорта. Затем, первоначальные высыпания преобразуются в папулы (небольшие прыщики в диаметре не более 7мм, с ярко выраженной головкой, наполненной прозрачной жидкостью, в которой сконцентрировано большое количество возбудителя инфекции). Сыпь в течение суток расползается по всему телу, включая спину, руки ноги, паховую область, ягодицы и т.д. Исключение являются стопы и ладони, высыпания на них не распространяются. При этом высыпания вносят не слабый дискомфорт, ввиду появления сильного зуда.

Примечание. Ни при каких обстоятельствах нельзя чесать ветряночные прыщики или производить любое другое раздражающее действие, так как это с высокой вероятностью приведет к нарушению целостности пузырьков, а в образовавшиеся ранки могут попасть болезнетворные бактерии, что может спровоцировать развитие гнойных осложнений со стороны кожных тканей.

Отметим, что количество сыпи на теле больного, а также уровень повышения температуры тела напрямую зависят от степени поражения вирусом организма и от ответной реакции естественной защитной системы организма.

Добавим, что высыпания, как и сама ветрянка, могут протекать в волнообразной форме. Иными словами, после появления первых прыщей на лице и теле, может наступить кратковременное затишье на 1-2 дня. При этом новые элементы сыпи не появляются, температура спадает, но продолжает находиться на повышенной отметке. Больной может решить, что легко отделался и скоро пойдет на поправку, но затем появляется новая волна сыпи и температура возвращается на свою прежнюю отметку, либо устанавливается выше прежнего уровня. Таких циклов может быть несколько за весь период течения инфекции.

В зависимости от формы, которую примет ветрянка, жар и сыпь могут иметь разную степень тяжести с самого начала.

Типичные формы ветряной оспы у взрослых

Прежде чем начать раскрытие данной темы обозначим, что мы не будем рассматривать легкую форму ветряной оспы в данной статье, так как ее появление у взрослых индивидуумов – большая редкость и имеет определенные условия. Так же мы не будем рассматривать атипичные формы инфекции по тем же причинам.

Зачастую, ветрянка у взрослых принимает 2 формы, различные по своей тяжести:

  • Среднетяжелый характер заболевания. Характеризуется резким повышением температуры тела, которая может колебаться до уровня 38 градусов и чуть выше. При этом высыпания могут появляться на коже лица, тела и конечностей, а также на слизистых оболочках ротовой полости, горла и носа;
  • Тяжелая форма ветряной оспы характеризуется резким повышением температуры тела, которая может достигать 39 и даже 40 градусов. Сыпь наблюдается повсеместно: на слизистых оболочках рта, носа, горла, на лице, на теле, на руках и ногах, в паху. Помимо этого, высыпания могут появиться на половых органах и на зрительном органе (на глазу), а также на окологлазной области (на веках, под глазами и т.д.). Это явление не частое;

Заключительная часть

Ветряная оспа для взрослого человека может стать тяжелым периодом времени. Очень важно при первых проявлениях инфекции обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит необходимый в вашем случае курс медикаментозного лечения. При своевременной и грамотной терапии данного заболевания все закончится благополучно и без особых сложностей. В противном случае, ветряная оспа может иметь серьезные последствия для здоровья, которые не всегда можно исправить. Берегите себя и своих близких.

vospa.ru

Как начинается ветрянка у взрослых: первые признаки, проявления

Рубрика: Взрослые Опубликовано 30.03.2018   ·   Комментарии: 2   ·   На чтение: 5 мин   ·   Просмотры:

Человек, который был в контакте с лицом, зараженным ВПГ 3 типа, хочет знать, как начинается ветрянка у взрослого, чтобы не пропустить эту болезнь. У людей старшего возраста она протекает сложнее, чем у детей. Часто развивается среднетяжелая форма недуга. Именно поэтому важно знать первые признаки ветрянки, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Заболевание считается распространенным и передается воздушно-капельным путем или (редко) через взаимодействие с везикулами. Заражению подвержены лица, не перенесшие ветрянку в детстве. Может передаться ВПГ 3 типа и тем, кто уже сталкивался с ним, что связано с мутацией вируса.

Основная симптоматика

У лиц старшего возраста болезнь протекает несколько иначе, чем у детей. Ей присущи следующие особенности:

  • более тяжелое течение инфекционного процесса;
  • выраженная интоксикация;
  • иногда — повышение температуры тела до 40 градусов и выше;
  • поражение прыщами большей площади кожного покрова лица, головы и тела;
  • появление высыпаний на 2-3 сутки заболевания;
  • формирование пустул у 50% взрослых пациентов;
  • сыпь не только на коже, но и на слизистых оболочках полости рта, половых органов (у большинства лиц);
  • формирование оспин на месте глубоких воспалений;
  • продолжительная субфебрильная лихорадка;
  • возникновение лимфаденопатии;
  • развитие осложнений с вероятностью 20-30%;
  • риск заболеть тяжелой атипичной формой ветрянки после 20 лет.

Инкубационный период у взрослых составляет от 7 до 21 дня. После его окончания наблюдается сильная лихорадка, которая длится не менее 2-3 суток.

В полной мере кожные проявления заболевания наблюдаются только на 5 сутки. В это время практически любой человек поймет, что у него ветрянка. Однако кто-то может спутать ее с краснухой.

Нажмите для увеличения

Как проявляется ветрянка у взрослых

Ранние симптомы инфицирования ВПГ 3 типа можно спутать с началом ОРВИ. Они возникают примерно за 2-3 суток до формирования сыпи. Больной ощущает недомогание, головную боль, ломоту в суставно-мышечном аппарате. Наблюдается лихорадка.

Первые признаки ветрянки включают в себя появление специфических прыщиков, которые возникают вслед за ухудшением самочувствия. Постепенно наблюдаются следующие симптомы:

  1. Лихорадка до 40 градусов и выше, сопровождающаяся интоксикацией и ознобом.
  2. Специфический признак у взрослых — увеличение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации.
  3. При ослабленном иммунитете — развитие фасцитов, абсцессов и др. подобных осложнений.

Внешне сыпь выглядит как бугорки красноватого цвета, которые со временем лопаются, выделяют экссудат и покрываются корочкой. Как правило, она появляется волнообразно в течение 10 дней.

Любое проявление ветрянки требует устранения. Так, при высокой температуре тела целесообразно принимать жаропонижающие препараты. Высыпания следует обрабатывать средствами для наружного применения. Кашель и насморк подлежат симптоматическому лечению.

Симптомы ветрянки в зависимости от формы заболевания

Существует 3 варианта течения заболевания:

  1. Легкая форма, при которой выраженные первые симптомы ветряной оспы наблюдаются от 2 до 4 суток, при этом температура тела является субфебрильной, количество высыпаний небольшое, на слизистых оболочках «прыщиков» нет или очень мало. Выздоровление наступает быстро.
  2. Среднетяжелая форма, характеризующаяся лихорадкой до 39 градусов на протяжении 4-6 дней, поражением везикулами большей площади кожного покрова, интенсивным зудом.
  3. Тяжелая форма, при которой температура тела фиксируется на высоких отметках от 7 суток, сыпь покрывает почти все тело, возникают тошнота, рвота и кожный зуд.
  4. Гангренозная форма, обусловленная микробной инсеминацией оспин и дальнейшей интоксикацией. Случается при сниженном иммунитете.
  5. Гемморагическая форма, при которой возникают кровотечения в области высыпаний. Встречается крайне редко, но имеет серьезный прогноз.
  6. Генерализованная форма, опасная тем, что при слабом иммунитете в патологические процесс вовлекаются внутренние органы, что приводит к подавлению их функций.
  7. Атипичная. Наблюдается стертая клиническая картина. Распознать ветрянку у взрослых в данном случае очень сложно, т. к. ее симптомы очень похожи на простуду. Первые симптомы включают в себя легкое недомогание, небольшую или нормальную температуру тела. Отсутствуют проявления интоксикации. Атипичная ветрянка наблюдается у взрослых, получивших иммуноглобулин в профилактических целях. Несмотря на благоприятное течение болезни, пациенту рекомендуется соблюдать предписания врача.

    Стадии ветрянки у взрослых: таблица

Стадия Характеристика
Инкубационный период Продолжается до 3 недель. В это время вирус, попавший в организм, активно размножается. Выявить заражение невозможно, однако в конце инкубационного периода человек становится опасен для окружающих, не перенесших ветрянку ранее
Продромальный период Сначала ВПГ 3 типа выходит в кровь. Повышается температура тела, наблюдается ухудшение самочувствия, слабость и утрата аппетита
Период формирования сыпи (активная фаза) Вирус внедряется в эпидермис, при этом возникает сыпь (которая быстро распространяется по телу) зуд, лихорадка
Период образования корочек Высыпания подсыхают и покрываются корочкой, которая затем отпадает. Заболевание идет на спад, т. е. начинает проходить. Появляются антитела, чаще предотвращающие повторное заражение

Начальная стадия ветрянки предполагает назначение противовирусных средств и др. медикаментов, т. к. иначе на фоне первичного заражения могут возникнуть осложнения, обусловленные присоединением вторичной инфекции. Расчесывать сыпь нельзя.

Продолжительность заболевания определяется особенностями его течения. Важную роль играет состояние иммунитета. Если с защитными силами организма все нормально, то осложнения не возникают и период выздоровления не затягивается. При тяжелых атипичных формах с присоединением осложнений, терапия иногда длится от 1,5 до 2 месяцев (бывает и дольше). Отрицательные последствия инфицирования ВПГ 3 типа в виде флегмоны, абсцессов и др. чаще возникают у лиц с иммунодефицитом.

Чтобы узнать, как распознать ветрянку, можно обратиться к терапевту или инфекционисту. Однако, если был контакт с инфицированным ВПГ 3 типа, в течение 3 суток с этого момента можно поставить профилактическую прививку и обезопасить себя от развития болезни. Если человек с нормальным иммунитетом вовремя начинает лечить ветрянку, то осложнений удается избежать.

ovetryanke.ru

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых

Обновление: Октябрь 2018

Почему у взрослых бывает ветрянка? До недавнего времени ветрянка считалась исключительно детской болезнью, а у подростков и взрослых это заболевание встречалось крайне редко.

Однако, в современной неблагополучной экологической обстановке, обилия электромагнитного и радиоактивного излучения, массы химических вредных веществ в продуктах питания, воздухе, воде, обилие стрессов, повышенная негативная информационная нагрузка на взрослого человека приводит в конечном счете к снижению защитных сил организма и нарушению функционирования иммунной системы.

Поэтому в наше время возникновение детских болезней у взрослых возможны, и их рост с каждым годом увеличивается. Сейчас ветрянка у взрослых составляет примерно 10% всех случаев этого заболевания.

Возбудителем ветряной оспы является вирус герпеса 3 вида — Varicella Zoster. При заражении им еще в дошкольном возрасте ребенок получает пожизненный иммунитет и никогда больше не будет болеть этим видом вируса.

Существует мнение, что ветрянкой инфицированы все дети и ребенок может заразиться, но не заболеть, то есть симптомов заболевания не будет, это происходит у детей с достаточно крепкой иммунной системой, либо если количество вируса, попавшего в организм, было ничтожно мало.

После заражения и перенесения острой формы ветрянки, возбудитель остается в организме в неактивной форме, располагаясь в нервных ганглиях. Если взрослый человек уже болел в детстве ветрянкой, это не значит, что вирус не может активизироваться.

Не стоит надеяться на пожизненный иммунитет, при возникновении благоприятный условий, таких как лечение кортикостероидами, лечение онкологического заболевания, мощное облучение, сильное длительное переохлаждение, серьезный стресс, тяжелые инфекционные заболевания, тяжелые травмы и прочие неблагоприятные факторы дают толчок для выхода вируса из спящего состояния, в этом случае развивается опоясывающий герпес (лишай).

Те взрослые, которые не болели в детстве ветрянкой, могут переносить ее в таком же виде как и детей, только протекает она гораздо тяжелее.

Ветрянка у взрослых — как проявляется?

По статистике у взрослых после 18 лет тяжесть протекания болезни и частота осложнений после перенесения ветряной оспы одинакова, что у 20 летнего человека, что у 50 летнего. Однако, у более старшего населения из-за возможных нарушений иммунитета и уже имеющихся хронических заболеваний регистрируются большее количество случаев осложнений этого заболевания. Какие же симптомы и первые признаки ветрянки у взрослых? Начинается ветрянка как простуда, грипп, с общей интоксикации:

  • Боль в мышцах, в суставах
  • Небольшое повышение температуры до субфебрильных цифр 37,3-37,5С
  • Общая слабость
  • Головные боли

Как только возникают розовые пятнышки на коже головы и лице — начинается период высыпаний:

  • Усиливаются признаки интоксикации организма, высокая температура до 40С, озноб, слабость и прочее.
  • Обильная сыпь по всему телу создает сильный кожный зуд, даже на слизистых верхних дыхательных путей и во рту образуются энантемы. У людей после 20 лет обязательно появляются высыпания и на половых органах, что сопровождается сильными болями при мочеиспускании. С начала появляется пятно, потом пузырек с жидкостью и вдавленным центром. Если корка пережжена спиртовым красителем или содрана, останется рубчик. Пузырьки затем лопаются, выделяя жидкость и в дальнейшем образуют подсохшую корочку, которая при регулярной обработке в дальнейшем не оставляет следа. При проникновении в ранку вторичной инфекции течение болезни осложняется, появляются мокнующие пустулы, которые после заживления оставляют рубцы на теле.
  • У больного увеличиваются лимфатические узлы — заушные, паховые, подчелюстные и подмышечные, они становятся болезненными при пальпации.
  • Волнообразное течение высыпаний, которое продолжается порядка 10 дней.
  • Если у больного очень ослаблена иммунная система, то сыпь может спровоцировать развитие фасцитов, абсцессов и даже сепсиса.

Иногда у взрослых ветряная оспа начинается с признаков отека мозга, нарушений нервной системы, а также как первичная ветряная пневмония или энцефалит, при этом добавляются следующие симптомы:

  • Тошнота, рвота
  • Раздражение от резких звуков и яркого света — звукобоязнь, светобоязнь
  • Нарушается координация движения, судороги, общая мышечная слабость

Осложнения ветрянки у взрослых

Серьезные осложнения возможны при генерализации воспалительного процесса у ослабленных людей, тогда вирус ветряной оспы приводит к нарушению функций внутренних органов, нервной и эндокринной систем, зачастую при этом присоединяется вторичная инфекция:

  • Возможно распространение вируса в органах дыхательной системы, это проявляется пневмонией, ларингитом, трахеитом, развитием острой дыхательной недостаточности.
  • Нарушаются функции органов, осуществляющих детоксикацию в организме — это почки и печень, может развиться токсический гепатит, нефрит, абсцесс печени.
  • Поражения сосудов и сердца, такие как миокардит, тромбофлебит, геморрагический синдром.
  • Вирус может оказать влияние и на костно-мышечную систему — артриты, миозиты, синовиты.
  • Если вирус поражает нервную систему, то последствия и прогноз достаточно тяжелые, вплоть до отека мозга, кист в головном мозге, параличей, менингитов, энцефалитов.
  • Очень опасен вирус ветрянки для беременных женщин, особенно в первые 3 месяца беременности, это приводит либо к гибели малыша, либо к тяжелой врожденной патологии, чаще всего рожденные дети погибают от генерализованной формы ветряной оспы.
  • Самые частые осложнения ветрянки у взрослых: неврит и парез лицевого нерва. А также длительные нарушения координации, остающиеся кожные рубцы и участки с атрофированной кожей, могут сформироваться необратимые изменения в печени и почках.

Автор: Мельникова Светлана Георгиевна врач-дерматолог

zdravotvet.ru

Ветрянка у взрослых симптомы и лечение

Существует ряд инфекционных заболеваний, которые условно относятся к числу детских. В этот период они протекают легче, сопровождаются менее мучительными симптомами и имеют минимальную вероятность возникновения осложнений. Однако многие из них, в том числе и ветрянка, достаточно часто встречаются у взрослых, характеризуются тяжелыми симптомами и требуют более длительного лечения. Ветрянка, как у детей, так и у взрослых проявляется не сразу и имеет достаточно длительный инкубационный период, поэтому человек считается заразным еще до возникновения первых признаков этого заболевания. Чтобы избежать осложнений, которые могут быть очень опасными, следует немедленно приступать к лечению ветрянки под контролем специалиста.

Первые симптомы заболевания

Вирус герпеса 3 типа является возбудителем ветряной оспы, который передается воздушно-капельным путем. Ветрянкой можно заразиться просто, находясь с больным человеком в одной комнате. Однако для тех, кто уже перенес это заболевание ранее, повторное заражение, как правило, не грозит. Иммунитет к вирусу вырабатывается после болезни практически на всю жизнь. Возбудитель ветряной оспы не живет дольше 10 минут вне организма. Зараженный человек еще до проявления визуальных симптомов болезни способен заразить людей, не имеющих иммунитета. В детском коллективе при наличии вируса у одного человека, заболевают все члены группы, кто ранее не болел ветрянкой.

Как правило, у взрослых ветрянка начинается по истечении инкубационного периода, и сопровождается характерными симптомами:

  1. На начальной стадии происходит общая интоксикация организма, которая протекает как грипп или простуда и характеризуется повышением температуры, лихорадкой. У взрослых первые симптомы возникают остро и резко, сопровождаются болью в суставах, ознобом, слабостью, тошнотой. Температура может достигать 40 градусов.
  2. Во время ветрянки у взрослого увеличиваются лимфоузлы, и при пальпации возникают болезненные ощущения.
  3. Характерным признаком ветрянки является появление красных пятен, которые могут покрывать всю поверхность тела, включая слизистую рта, носа и половых органов. Фрагменты сыпи через несколько часов после появления превращаются в водянистые папулы, а после чего – в везикулы (язвочки) и сопровождается сильным зудом.
  4. Сыпь может появляться порционно несколько раз на протяжении первой недели заболевания, каждый раз сопровождаясь повышением температуры и лихорадкой.

Длительность инкубационного периода

Вирус герпеса третьего типа не живет больше 10 минут вне организма, но в то же время он отличается летучестью, что позволяет ему заражать одновременно большое количество людей. Инкубационный период может длиться от 10 дней до трех недель. За это время вирус проникает в кровь и начинает активно размножаться. По истечении инкубационного периода у взрослых остро проявляются симптомы ветрянки, которые требует немедленного лечения. Еще до начала проявления типичных симптомов ветряной оспы, примерно за пару дней, больной уже является переносчиком инфекции и способен заражать других.

Особенности проявления ветрянки у пожилых людей

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелей, чем в детском возрасте. И чем старше больной, тем ярче симптомы заболевания, и выше риск осложнений. Для пожилых людей ветрянка представляет опасность, так как с возрастом иммунитет снижается, и организму сложно противостоять болезни. Такие пациенты, как правило, составляют группу риска.

Ветрянка в пожилом возрасте часто характеризуется тяжелой формой заболевания. При этом симптоматика болезни остается такой же, но проявляется с большей силой. Интоксикация протекает интенсивнее, температура повышается до 40 градусов, что требует незамедлительного медицинского вмешательства. Сыпь покрывает всю поверхность кожи и слизистые оболочки, сопровождается сильным зудом. Самым опасным проявлением тяжелой формы ветряной оспы может быть поражение нервной системы и головного мозга. При неправильной и несвоевременной терапии исход такого заболевания может стать летальным.

Осложнения, которые может спровоцировать вирус герпеса, тесно связаны с возрастными изменениями организма, поэтому они могут нанести ему еще больший ущерб. Нарушениям подвергается сердечно-сосудистая система: у больного может развиться тромбофлебит, миокардит, геморрагический синдром. Вирус поражает кости и мышцы, вызывает артрит, миозит. Дыхательная система, печень и почки также могут подвергаться нарушению.

Тяжелая форма ветрянки в пожилом возрасте, как правило, грозит тем, кто ни разу не болел этой болезнью. При пониженном иммунитете может случиться повторное заражение, но в таком случае ветряная оспа должна переноситься пациентом легче.

Специфика лечения ветрянки у взрослых

Чтобы вылечить ветрянку у взрослого человека, необходимо с помощью врача подобрать подходящую терапию, в соответствии с тяжестью заболевания. Самолечение может пагубно отразиться на состоянии здоровья, а неэффективные меры приведут к осложнениям. При легкой форме лечение может проходить в домашних условиях, но под контролем специалиста. Если ветрянка приобрела тяжелую форму, нельзя отказываться от госпитализации.

Основной стратегией лечения ветрянки у взрослых будет выполнение следующих пунктов:

  • Соблюдение постельного режима на протяжении 3-5 дней.
  • Обильное питье поможет как можно быстрее вывести токсины из организма. Лучше всего пить травяной чай с лимоном и медом, фруктовый компот, ягодные морсы.
  • Сыпь ни в коем случае нельзя расчесывать и растирать, в острый период ветрянки не рекомендуется принимать душ.
  • Для устранения симптомов зуда необходимо принимать антигистаминные средства: Супрастин, Цетиризин.
  • При высокой температуре следует принимать жаропонижающие препараты, например, Ибупрофен, Панадол.
  • Иммуностимуляторы и противовирусные средства врач назначает, чтобы они помогли организму бороться с болезнью.
  • Если происходит вторичное инфицирование, когда инфекция попадает в пустулы, специалист, как правило, назначает антибиотики.
  • Во время ветряной оспы очень важно соблюдать гигиенические рекомендации: регулярно проветривать помещение, в котором находится больной, менять постельное белье, проводить влажную уборку, обрабатывать руки и ногти, чтобы не произошло повторное заражение. После каждого приема пищи следует полоскать ротовую полость.
  • Очень важно правильно обрабатывать сыпь. При этом нельзя пользоваться одной ватной палочкой для всех видов сыпи, чтобы избежать повторного заражения пустул. Для наружной обработки подойдут мази Ацикловир, Фукорцин, Фурацилин, Борная кислота, Бриллиантовая зелень.
  • Обрабатывать высыпания необходимо по мере их появления, и до того момента, пока не прекратится появление новых фрагментов сыпи. Все это время должен соблюдаться постельный режим.

При лечении ветряной оспы хорошим помощником станет специальная диета, направленная на укрепление иммунитета, предотвращение воспалительных процессов. Для этого в рационе должны быть овощи, фрукты, продукты, богатые белком, кисломолочные продукты. Следует избегать сахаросодержащих продуктов, потому что сахар способствует воспалительным процессам. Соленые, слишком кислые и острые продукты также под запретом. Все блюда должны быть вареные, тушеные или приготовленные на пару. Если язвочки в ротовой полости не дают тщательно пережевывать пищу, еду необходимо измельчить в блендере.

Профилактика ветрянки

Самым верным способом профилактики будет исключение контакта с больным человеком. Если ветряной оспой заразился один из членов семьи, следует изолировать его в отдельное помещение, регулярно проводить влажную уборку, мыть руки и пользоваться специальной медицинской маской. Но, к сожалению, подобные меры не могут полностью исключить риск заражения.

Как правило, человек, который в раннем возрасте переболел ветряной оспой, приобретает пожизненный иммунитет к этому вирусу. Но если взрослый человек не перенес ветрянку ранее, и входит в группу риска, таким пациентам показана вакцинопрофилактика. Прививка от ветрянки показана людям, страдающим лейкозом, тяжелыми хроническими заболеваниями, ожидающим операцию трансплантации, женщинам при планировании беременности.

Прививка поможет избежать заражения ветряной оспой даже после контакта с болеющим человеком. Подобная вакцинопрофилактика является добровольной, но перед тем как к ней прибегнуть, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Профилактика и лечение ветрянки у взрослого человека должны быть направлены не только на устранение симптомов, но и на исключение возможных осложнений, которые представляют наибольшую опасность для пациента.

Возможные осложнения и последствия

Главная причина возникновения осложнений после ветряной оспы – поражение вирусом внутренних органов. Очень опасна ветрянка для беременных женщин. Присоединение инфекции на первых месяцах беременности может вызвать тяжелую патологию или гибель плода, а в последнем триместре ветрянка способна вызвать преждевременные роды и развитие врожденной инфекционной болезни у ребенка. Слабый иммунитет может стать причиной возникновения осложнений. Чтобы избежать этого, нужно обязательно принимать иммуностимулирующие препараты при первых признаках заражения.

У взрослых людей ветряная оспа может осложниться:

  • воспалением легких;
  • артритом;
  • поражением головного мозга (менингит или энцефалит);
  • ларингитом;
  • потерей зрения, частично или полностью, когда вирус попадает на белок глаза, или возникает неврит зрительного нерва;
  • стоматитом;
  • вульвитом;
  • гепатитом;
  • нефритом;
  • заражением крови.

Ветряная оспа сопровождается осложнениями чаще всего у взрослых пациентов. Чтобы этого избежать, необходимо выполнять все рекомендации врача сразу же, после появления первых симптомов заболевания.

Мнение медиков

Для взрослых ветряная оспа может быть очень опасной болезнью, поэтому для тех, кто не переболел ею в детстве, врачи рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью, поддерживать иммунитет. Важно соблюдать профилактические рекомендации, не контактировать с зараженными больными.

Но если этого избежать невозможно, то при первых же симптомах ветрянки у взрослого, необходимо обратиться к специалисту, который назначит оптимальное лечение и поможет избежать осложнений. Как правило, лечение происходит в домашних условиях, поэтому во многом его успех зависит от самих пациентов. Не стоит пренебрегать постельным режимом и соблюдением диеты.

Итоги

Детскими болезнями лучше всего переболеть в детстве, но если избежать заражения ветряной оспой во взрослом возрасте не удалось, правильная терапия поможет как можно быстрее справиться с болезнью. Важно помнить, что для взрослых болезнь может быть опасной, поэтому лечение должно проходить под контролем врача. Неграмотное самолечение может привести к неприятным последствиям.

vetryanka.info


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.