Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Пина в офтальмологии расшифровка


ПИНА в офтальмологии

ПИНА – привычно-избыточное напряжение аккомодации. Это состояние вызывается спазмом, для которого характерно снижение остроты зрения.

Процесс требует лечения, если он возникает периодически. В этом случае он приобретает хронический характер.

У человека наблюдается нормальная острота зрения, которая снижается только в период приступа. Состояние требует лечения, которое назначает врач-офтальмолог после полного осмотра и проведения диагностических мероприятий.

Причинами состояния являются следующие нарушения в организме:

  • черепно-мозговые травмы;
  • нервное перенапряжение;
  • интоксикация организма вследствие воздействия токсических веществ, алкоголя, продуктов выделения патогенных микроорганизмов;
  • шоковое состояние после травмы, ожога, приступа;
  • постоянные игры на компьютере, телефоне;
  • чтение книг в неправильном положении.

При напряжении аккомодации сокращается цилиарная мышца, которая в норме обеспечивает фокусировку взгляда на каком-либо объекте. После фокусировки на ближнем объекте перенапряжение цилиарной мышцы сохраняется.

В группу риска входят следующие категории пациентов:

  • люди, продолжительное время работающие за компьютером;
  • дети, которые много часов в день играют на компьютере, телефоне, читающие книги в положении лежа и при плохом освещении;
  • пациенты, страдающие алкогольной, наркотической зависимостью;
  • люди, работающие в постоянном стрессе;
  • пациенты, перенесшие травмы головы и органов зрения.

Для лечения применяется комплексная терапия, в которую входит множество лекарственных средств:

  • холиноблокаторы, препятствующие сокращению цилиарной мышцы;
  • сосудосуживающие препараты;
  • витаминные комплексы, содержащие витамины, микроэлементы, минералы, полезные для внутренних структур глаз.

Если врач решил, что медикаментозной терапии недостаточно, применяются различные процедуры:

Лекарство для восстановления зрения отказываются продавать в аптеках... Читать новость

Терапевтические меры должны осуществляться курсами, так как избыточное напряжение аккомодации уже перешло в хронический процесс. Между курсами должен быть временной промежуток, в который пациент не применяет лекарственные средства или различные процедуры. Гимнастику для глаз можно осуществлять ежедневно без прерывания курса.

Для профилактики состояния рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • периодический осмотр у врача-офтальмолога, особенно если у пациента существует склонность к различным заболеваниям, или его глаза сильно напрягаются в течение дня;
  • своевременное лечение всех офтальмологических заболеваний;
  • необходимо в течение дня делать перерывы в работе, давать своим глазам отдохнуть;
  • для детей резко сокращают продолжительность часов за компьютером, телевизором, телефоном;
  • следует читать, работать в хорошо освещенном помещении только в положении сидя.

ПИНА – процесс нарушения аккомодация зрачка, который легко восстанавливается при своевременном обращении к врачу и проведении профилактических мер. После лечения рекомендуется периодически осматриваться у офтальмолога, осуществлять лечебные курсы, чтобы избежать осложнений для внутренних структур глаз.

Полезное видео

К сожалению сейчас врачи не выписывают действенные лекарства, а предпочитают навязывать дорогие неэффективные препараты, получая свой процент. Это стало обычной практикой в России. Так, например, в аптеках отказываются продавать... Читать новость Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (Пока оценок нет) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

proglazki.ru

ПИНА обоих глаз, что это такое, что значит, как лечится

Нарушение зрительного восприятия окружающего мира человека – это серьезная проблема, требующая немедленного решения, и ПИНА (в том числе обоих глаз) – не исключение.

Что такое ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации) в офтальмологии

Аккомодация – это уникальная способность человеческого глаза воспринимать одинаково четко предметы, расположенные на разном от него расстоянии.

Нарушение этого механизма приводит к патологии, называемой ПИНА, при которой теряется ясность зрении из-за невозможности сфокусироваться на вещах, находящих вблизи и вдали.

Код по МКБ

В соответствии с международной классификации болезней (МКБ-10) такое заболевание относят к категории «Нарушения рефракции и аккомодации». В данном разделе оно кодируется как H52.5.

Здесь также выделяются такие нарушения аккомодации, как внутренняя офтальмоплегия (нарушение работы глазодвигательных нервов с последующей потерей функционирования глазных мышц), спазм и парез. Отдельный код имеет пресбиопия (возрастная потеря эластичности хрусталика) – H52.4.

Механизм проблемы

Четкость восприятия предмета зависит от способности хрусталика преломлять свет, а также цилиарной мышцы и цинновой связки, изменять его натяжение и форму.

 Если человек рассматривает что-то, расположенное вдали, цилиарная мышца расслабляется, и одновременно происходит напряжение цинновой связки, которая натягивает эластичный хрусталик. Он становится практически плоским и его сила преломления уменьшается.

Когда глаз фокусируется на находящемся рядом предмете, цилиарная мышца напрягается, а циннова связка, напротив, расслабляется. В этот момент хрусталик принимает выпуклую форму, его сила преломления увеличивается.

При нарушении процесса аккомодации хрусталик теряет свою эластичность, и при рассмотрении дальних предметов его преломляющая сила становится недостаточно мала, а при взгляде на ближайшие вещи – слишком велика.

Симптомы при ПИНА обоих глаз

У данной патологии есть характерные признаки:

  1. скорая утомляемость при работе вблизи;
  2. неприятные ощущения в области глаз (от обычного дискомфорта до жжения, и даже рези);
  3. слезоточивость;
  4. излишняя сухость поверхности глаза;
  5. потеря четкости зрения (удаленные предметы расплываются, могут двоиться);
  6. нередко в глазах рябит;
  7. головная боль.

Не всегда симптоматика бывает ярко выраженной. Но 3-4 одновременно возникающих признака достаточно для визита к врачу.

Причины

Источников происхождения ПИНА несколько:

  • генетическая предрасположенность (у детей, чьи родители имеют проблемы с глазами, большой риск (почти 80%) появления ПИНА;
  • высокая нагрузка на глаза во время работы вблизи;
  • беспрерывное общение с компьютером, смартфоном либо планшетом;
  • несоблюдение основных правил гигиены глаз;
  • неправильная работа с гаджитами (лежа, при слабом освещении, во время движения и т.п.);
  • неактивный образ жизни, недостаток свежего воздуха и физнагрузок;
  • нездоровое питание, например, потребление большого количества углеводов на фоне дефицита белка, витаминов и микроэлементов;
  • нарушения опорно-двигательной системы (различные травмы, сколиоз).

И это только основные причины, провоцирующие нарушение аккомодации. Также есть мотиваторы, косвенно влияющие на возникновение ПИНА.

Факторы риска

Нарушению аккомодации способствуют:

  • отсутствие режима дня;
  • неправильная осанка;
  • слабость мышц шеи и спины;
  • присутствие соматических болезней.

ПИНА может усугубить такие расстройства, как дальнозоркость и астигматизм, которыми уже страдает пациент.

Диагностика

Для того, чтобы установить правильный диагноз необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

  • прием у специалиста (опрос и осмотр пациента);
  • определение остроты зрения и реакции зрачков;
  • исследование с помощью спецприборов поля зрения;
  • скиаскопия и офтальмоскопию;
  • измерение абсолютной и относительной аккомодации.

В ряде случаев требуются дополнительные исследования: консультация невролога, УЗИ орбит, МРТ головы и пр. инструментальные и лабораторные обследования.

Другие виды нарушений аккомодационного аппарата

Кроме ПИНА, которое чаще всего проявляется в подростком возрасте у детей, нарушающих правила пользования планшетом, смартфоном и компьютером, специалисты различают еще 3 типа нарушения аккомодации глаза:

  • аккомодационный спазм, сопровождающийся острым избыточным тонусом аккомодации, что способствует проявлению близорукости;
  • слабость аккомодации, характеризующаяся продолжительной недостаточной и неустойчивой аккомодацией;
  • аккомодационный паралич, представляющий собой расстройство, которое не позволяет рассматривать мелкие предметы.

Все эти недуги требуют адекватных методов терапии.

Лечение в домашних условиях

Борьба с нарушением аккомодации начинается с правильной организации режима дня, рабочего места и процесса питания.

Затем подбирается гимнастический комплекс для глаз, организуется прием витаминов, возможно применение очков Сидоренко и др. дополнительные методы.

Вспомогательные процедуры

Лечебный гимнастический комплекс для глаз состоит из упражнений:

  1. С силой зажмурить глаза на 2-4 сек. и снова открыть их. Повторять до 10 раз.
  2. Частые моргания выполнять 7-8 подходов по 5-7 сек. каждый.
  3. Движения глазами по вертикали сверху вниз, затем по горизонтали справа налево. Делать до 10 раз.
  4. Круговые движения глаз сначала по часовой стрелке, затем против. Выполнять по 10-12 раз.
  5. Фиксация взгляда на ближнем предмете, а затем на дальнем, и так 7-8 раз.

Для последнего упражнения можно использовать карандаш, то приближая, то удаляя его. В качестве вспомогательной процедуры также рекомендуется массаж глазных яблок через закрытые веки. Его можно выполнять без посторонней помощи:

  1. Неплотно прикрыть глаза и расслабиться.
  2. Легкими прикосновениями подушечек средних пальцев сделать сначала 10 поглаживаний по часовой стрелке, затем против.
  3. Большими пальцами слегка растянуть веки в направлении висков, и так 5 раз.
  4. Чуть-чуть надавить на глаза большим и средним пальцами рук и отпустить. Повторить до 7-8 раз.
  5. Выполнить поглаживающие движения средней фалангой слегка согнутых больших пальцев в направлении висков, затем к переносице, и так 6 раз.

По окончании массажа не стоит сразу резко открывать глаза. Лучше посидеть еще полминуты с опущенными веками.

Медикаментозное

Для лечения ПИНА применяют глазные капли «Атропин», имеющие противоспазматический эффект. Также они улучшают способность глазных мышц сокращаться, а зрачок расширяться.

Иногда назначают «Дигофтон» либо «Ирифрин». Дополнительно прописывают витаминные комплексы.

В клинических условиях

В больнице проводится комплексное лечение, включающее физиопроцедуры, лазерную и аппаратную терапии, а также назначаются очки либо контактные линзы.

Подбор оптики

Процедура подбора очков индивидуальна и проводится офтальмологом с учетом всех нюансов нарушений зрения, установленных диагностическими средствами.

При необходимости выписывают монофокальные очки с одной корректирующей линзой, либо бифокальные, где обе зоны рабочие, иногда назначают прогрессивные очки, в которых 1 линза корректирует изображение вблизи, а 2 – вдали.

Физиотерапевтическое лечение

Назначаемые при нарушении аккомодации физиопроцедуры направлены на улучшение кровообращения, стимуляцию работы глазных мышц:

  • электрофорез с лекарственным составом (воздействие тока улучшает проникновение лечебных препаратов);
  • магнитотерапия (магнитное поле укрепляет тонус сосудов, улучшает кровоток);
  • рефлексотерапия – воздействие на активные точки специальными иглами либо током;
  • массаж шейно-воротниковой зоны улучшает приток крови к голове.
Читайте также:  Сенильная катаракта: симптомы, диагностика и лечение болезни

Чаще всего назначают электрофорез и массаж.

Лазерное

Коррекция зрения лазерными лучами, терапевтическое действие которых направлено на восстановление способности глаза преломлять свет, применяется в случае нерезультативности др. методов. 

Аппаратное

Специальные аппараты, направленные на коррекцию работы нервно-мышечной и сенсорной системы глаза, оказывают нормализующее воздействие на способность цилиарной мышцы сокращаться, а также снимают спазм.

Особенности лечения у взрослых и детей

У детей в отличие от взрослых с осторожностью применяют как медикаментозное лечение, так и лазерную терапию. У дошкольников акцент делается на корректирующую оптику и дополнительные методы лечения, такие как гимнастика глаз и массаж. У пожилых людей и пациентов, имеющих хронические болезни сердца, исключают магнитотерапию.

ПИНА в детском возрасте часто развивается из-за избыточного пребывания за компьютером, телевизором, планшетом, и потому во время терапии следует свести к минимуму подобные развлечения.

Не менее важно, чтобы во время лечения была правильно оборудована рабочая зона ребенка:

  • хорошее освещение;
  • мебель (стол и стул) должны соответствовать росту, так чтобы от глаза до книги, лежащей на столе, при правильной осанке было не менее 35 см.

Кроме того, телевизор должен располагаться не ближе 3 м.

Профилактические меры

Любой недуг легче предупредить, чем излечить. Можно предупредить не только возникновение ПИНА, но и ряда др. болезней глаз, если соблюдать простые правила, направленные на организацию здорового образа жизни:

  • правильное питание;
  • активный образ жизни;
  • полноценный отдых в случае ежедневных серьезных нагрузок на зрение, включающий обязательные перерывы в работе и гимнастику для глаз.

При возникновении проблем с глазами важно своевременно обратиться к специалисту для определения типа и причины недуга. Сегодня разработано достаточное количество методов пролечивания ПИНА, а постоянное игнорирование проблемы обязательно приведет к еще большему ухудшению зрения.

Смотрите видео о том, как работает аккомодация глаза человека:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

glaza.online

Детское зрение

Аккомодация – способность глаза одинаково хорошо видеть объекты на близких, средних и дальних расстояниях.

Описание и механизм аккомодации

Слаженная работа зрительной системы обеспечивает нормальное зрение. Если ее сравнить с фотоаппаратом, то аккомодация представляет собой способность менять точку фокуса. Это позволяет видеть именно тот объект, который интересует человека в данный момент. Такое умение является рефлекторным. Человек просто переводит взгляд на интересующий его предмет и четко его видит.

Через хрусталик происходит преломление света, который попадает на сетчатку. От хрусталика зависит, какой объект будет четко виден. За изменение точки фокусировки отвечает не только хрусталик, но и цилиарная мышца, и циннова связка (с их помощью происходит натяжение хрусталика).

Хрусталик – эластичное тело. Это его свойство дает возможность менять угол преломления света. Хрусталик – главная составляющая механизма динамической рефракции.

Если глаз смотрит вдаль, то цилиарная мышца расслаблена. При этом циннова связка напряжена. Она натягивает хрусталик, делая его плоским. Следствие – преломляющая сила становится меньше. Если глаз фокусируется на близком предмете, то напрягается цилиарная мышца, а циннова связка расслабляется. Хрусталик становится выпуклым, что усиливает преломляющую способность глаза.С возрастом хрусталик становится менее эластичным, что снижает процесс аккомодации.В современном мире нарушение зрения встречаются все чаще в молодом возрасте.Современная медицина рассматривает четыре вида нарушения аккомодации:

  • ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации). Это тонус аккомодации, существующий длительный период времени. Такое состояние сейчас часто бывает у подростков, которые постоянно общаются с компьютером, планшетом, телефоном;
  • Спазм аккомодации, представляющий собой острый патологический избыточный тонус аккомодации, который вызывает изменения рефракции глаза в сторону близорукости и снижающий максимально исправленную остроту зрения;
  • Слабость аккомодации, представляющая собой состояние недостаточной и неустойчивой аккомодации в течение длительного времени;
  • Парез  (паралич) аккомодации – острое расстройство аккомодации. В таком состоянии изменение рефракции становится невозможным.

Симптомы при ПИНА

Следующие симптомы должны насторожить родителей:

  • Быстрое утомление ребенка;
  • Вечерние головные боли;
  • Наличие боли в глазах;
  • Ухудшение зрения.

Если вы заметили у своих детей такие симптомы - обязательно обратитесь  к врачу-офтальмологу.  Детский врач поставит точный диагноз и назначит требуемое лечение.

Факторы риска ПИНА

Причины возникновения ПИНА могут быть обусловлены следующими факторами:

  • Наследственность. Если родители имеют проблемы со зрительной системой, то вероятность ПИНА у ребенка высока, до 80%;
  • Значительная нагрузка на глаза для работы вблизи. Неконтролируемое длительное пребывание за компьютером, планшетом, смартфоном, телевизором;
  • Несоблюдение правил гигиены зрения. Чтение лежа, в движущемся транспорте, при плохом освещении и пр.;
  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок, постоянное нахождение в помещении;
  • Несбалансированное питание. 
  • Отсутствие должного количества белка, витаминов, микроэлементов. И напротив – большое количество углеводов в рационе;
  • Недуги опорно-двигательного аппарата. На зрение отрицательно может влиять даже нарушение осанки. Более серьезные моменты – травмы шеи, позвоночника, головного мозга.

На нашем сайте собраны клиники и офтальмологические медицинские центры со всей страны — и этот список постоянно пополняется и обновляется.

www.detskoezrenie.ru

Привычно избыточное напряжение аккомодации: диагноз ПИНА в офтальмологии

Привычно избыточное напряжение аккомодации – это нарушение зрительной функции, обусловленное продолжительным спастическим сокращением цилиарной мышцы. Такое патологическое состояние наблюдается в том случае, если человек долгое время находится в условиях, когда нет необходимости рассматривать предметы вблизи.

Механизм аккомодации

Аккомодация – это своеобразный механизм, который обеспечивает корректную фокусировку взгляда на разные расстояния. Если патологий зрительных органов нет, то процесс сопровождается слаженной работой аккомодационного аппарата, который включает три анатомических составляющих глаза – хрусталик, цилиарную мышцу и так называемые цинновые связки.

Когда человек смотрит вдаль, его глазные мышцы расслаблены. Но при фокусировке взгляда на вблизи расположенных предметах волокна ресничной мышцы сильно напрягаются, а сокращение цинновых связок сильно ослабляется. Этот процесс сопровождается повышением кривизны хрусталика и заметным увеличением рефракции глаза. При возникшем спазме цилиарная мышца не может расслабиться в достаточной степени, в результате происходит длительное сокращение мышечных волокон или спазм аккомодации.

Если цилиарная мышца находится в состоянии длительного напряжения, то происходит нарушение её кровоснабжения, что в итоге приводит к патологическим изменениям в тканях глаза.

Причины нарушений аккомодации

Чтобы рефлекс аккомодации сформировался, требуется расфокусировка полученного изображения на сетчатке, при сохранении оптимальных условий освещённости. Так, световые лучи от рядом лежащего предмета должны быть сфокусированы не на сетчатке. Такое положение воспринимается головным мозгом, как сигнал к включению механизма аккомодации.

Нервный импульс, который проходит по глазодвигательному нерву, приводит к сокращению ресничную мышцу. При этом мышца значительно сокращается и происходит натяжение связок, в результате чего хрусталик меняет свою кривизну. За счёт всего этого сфокусированное изображение перемещается на сетчатку.

Если же человек будет смотреть вдаль, то фокус возвратится на сетчатку. В данном случае сигнала о расфокусировке просто не будет, как и нервного импульса. Ресничная мышца расслабляется, а натяжение связок усиливается, благодаря чему хрусталик вначале уменьшает кривизну, а потом и вовсе становится плоским.

Факторы риска ПИНА

К развитию избыточного напряжения аккомодации могут привести различные негативные факторы:

  1. Повышенные зрительные нагрузки. Сюда относится длительный просмотр телевизора или же продолжительная работа за компьютером. Недостаточно освещение рабочего места при работе с бумагами или компьютером. У детей нарушения зрения такого плана часто бывают вследствие неправильно освещённого рабочего места, где делаются уроки.
  2. Неправильно организованный рабочий день. Если человек спит меньше 8 часов за сутки, то значительно повышается вероятность развития разных заболеваний.
  3. Привести к болезни может неполноценное питание, когда в организме наблюдается недостаток витаминов и минералов.
  4. Малоактивный образ жизни тоже может стать причиной избыточного напряжения аккомодации. Чтобы избежать проблем со зрением, нужно много ходить пешком, делать утреннюю зарядку и закаляться.
  5. У детей к нарушению аккомодации может привести несоответствие школьной мебели росту ребёнка.
  6. Неправильно выдержанное расстояние до книги при чтении.
  7. Слабые шейные или же спинные мышцы, а также нарушение кровообращения в шейной части позвоночника.
  8. Недостаток витаминов в организме. Особенно негативно отражается недостаток витамина А.

При этом может быть и возрастное изменение аккомодации. По мере взросления человека в тканях зрительных органов происходят необратимые изменения. Причиной такого явления можно считать излишнее уплотнение глазного хрусталика. С возрастом он становится менее эластичным и теряет способность изменять свою форму, обычно такое явление наблюдается у людей после 40 лет.

Истинный спазм аккомодации у взрослых людей – это явление крайне редкое и чаще всего оно связано с тяжёлыми нарушениями нервной системы. Данное состояние нередко сопровождает затяжную депрессию, неврозы, общие контузии и нарушение обмена веществ. Нарушения такого типа часто бывают при закрытых травмах мозга и климаксе.

Сила избыточного напряжения аккомодации в некоторых случаях может достигать от 1 до 3 диоптрий.

Симптомы ПИНА

Симптомы привычно-избыточного нарушения аккомодации достаточно специфические. Чаще всего такое состояние возникает в молодом возрасте, на фоне перенесённого стресса. То есть по сути человек может даже назвать точное время, когда у него ухудшилось зрение вдаль. Основными симптомами нарушения аккомодации считаются:

  • Нечёткость видимых предметов, часто бывает их раздвоение;
  • Периодические мигрени. Боль может локализоваться как в висках, так и в лобной части;
  • При рассмотрении объектов, расположенных вдали, они начинают расплываться перед глазами;
  • При длительном зрительном напряжении наблюдается сильнейшая усталость глаз;
  • В глазных яблоках наблюдается чувство давления;
  • У некоторых людей возникает светобоязнь и слёзотечение;
  • Слизистая оболочка глаз покрасневшая и воспалённая;
  • Люди с нарушением аккомодации часто становятся излишне раздражительными;
  • При данном заболевании у детей часто наблюдается ухудшение успеваемости в школе.

Кроме того, данный недуг может плохо отражаться на всём организме в целом. Нередко наблюдаются резкие перепады настроения, может развиться вегето-сосудистая дистония.

Спазм аккомодации может наблюдаться у людей на протяжении разного времени, он нескольких месяцев, до пары лет. Если такое патологическое состояние сохраняется слишком долго, развивается близорукость и этот процесс часто является необратимым.

Диагностика

Диагноз ПИНА в офтальмологии ставится после проведения ряда исследований. Для диагностики используют разные методики:

  • Рефрактометрию;
  • Визометрия – стандартная оценка остроты зрения, часто наблюдается понижение до 0,8;
  • Оценка аккомодации. При использовании средств коррекции пациенту дают прочитать текст на расстоянии 30 см. В оправу по очереди вставляют минусовые стёкла, последняя линза, через которую человек все видит и определяет запас аккомодации;
  • Определяется острота зрения вблизи. Для этого пациента просят прочитать самый мелкий текст, который он видит;
  • Проводят скиаскопия при помощи особых линеек;
  • Оценивается характер зрения. Для этого поочерёдно прикрывают левый и правый глаз. Довольно часто наблюдается аномальное отклонение глазного яблока;
  • Оценивается поле зрения. У пациентов почти во всех случаях наблюдается сужение полей.

В некоторых случаях пациенту требуется консультация невролога и психолога.

Лечение привычно избыточного напряжения аккомодации

После того как диагноз установлен, больному назначается комплексная терапия:

  1. Подбираются очки или линзы для коррекции зрения. Правильно подобранная оптика – это главный этап в лечении.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Показана лазерстимуляция цилиарной зоны на протяжении 10 дней и магнитофорез.
  3. Тренировка аккомодации, для этого используется специальная аппаратура.
  4. Показан общий и точечный массаж, а также мануальная терапия.
  5. В некоторых случаях необходима психотерапия.

Для лечения могут быть использованы капли для глаз, расширяющие зрачок. Использовать такие препараты можно только по предписанию врача. В питание полезно включать продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. Полезно заниматься плаванием и закаляться.

Для лечения детей и взрослых сейчас появились специальные компьютерные игры. Какие игры целесообразно использовать сможет подсказать лечащий врач.

oculistic.ru

Лечение привычно избыточного напряжения аккомодации (ПИНА)

Аккомодацией принято называть способность глаза изменять внутреннюю преломляющую оптику таким образом, что объекты на близком, среднем и дальнем расстояниях становятся видны одинаково хорошо.

Механизм аккомодации

Хорошее зрение человека полностью зависит от слаженной работы всей зрительной системы. Если представить ее фотоаппаратом, то для аккомодации будет отведена роль по смене точки фокуса. Именно эта способность позволяет человеку видеть интересующий его объект. Она абсолютно рефлекторна, ведь достаточно перевести взгляд на заинтересовавший предмет, как получаешь четкую его картинку.

Естественный хрусталик глаза имеет функцию преломления световых потоков, попадающих на сетчатку. Он отвечает за четкость видимого предмета. В выполнении этой функции ему помогают цилиарная мышца и циннова связка, которые изменяют натяжение хрусталика и его форму.

Сам хрусталик очень эластичен, благодаря чему его форма легко меняется, изменяя угол преломления света. Таким образом он является главной составляющей механизма динамической рефракции.

Когда человек смотрит вдаль, происходит расслабление его цилиарной мышцы, а циннова связка, наоборот напрягается. Своим напряжением, она натягивает хрусталик, из-за чего он становится плоским и преломляющая сила уменьшается. При фокусировке глаз на близко расположенном предмете, в цилиарной мышце возникает напряжение, циннова же связка, наоборот, расслабляется. При этом хрусталик меняет свою форму на выпуклую, его преломляющая сила становится выше.

Возрастные изменения организма делают хрусталик менее эластичным, что отражается на процессе аккомодации.

Однако, современная действительность такова, что расстройства зрения встречаются и в молодом возрасте.

Так, специалисты выделяют 4 типа нарушения аккомодации глаза:

  • Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА). Это определенный, существующий длительно тонус аккомодации. Как правило, он возникает у подростков, чьи глаза постоянно заняты планшетом, телефоном, компьютером;
  • Спазм аккомодации. Данное состояние характеризуется острым избыточным патологическим тонусом аккомодации, из-за чего происходит изменения зрительной рефракции в сторону близорукости. Он становится причиной снижения максимально исправленной остроты зрения человека;
  • Слабость аккомодации. Для нее характерна недостаточная и неустойчивая аккомодация. Причем, это состояние продолжается длительно;
  • Паралич (парез) аккомодации. Представляет собой острое расстройство, при котором становится невозможным изменение рефракции.

Причины возникновения

ПИНА может возникать по следующим причинам:

  • Наследственная предрасположенность. У родителей имеющих какие-либо проблемы со зрением, дети получают высокий риск (до 80%) возникновения ПИНА;
  • Чрезмерные зрительные нагрузки при работе вблизи. Длительное бесконтрольное пребывание за компьютером, непрекращающееся «общение» с телефоном и планшетом;
  • Нарушение правил зрительной гигиены. Работа с мониторами гаджетов лежа, при недостаточном освещении, в движущемся транспорте и пр.;
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия), недостаточное время для прогулок, отсутствие физических нагрузок;
  • Несбалансированное питание. Большое количество углеводов при дефиците белка, витаминов, микроэлементов.
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата, такие как сколиоз, травмы позвоночника и шеи, головного мозга.

Признаки ПИНА

Так как данное нарушение выявляется в основном у подростков, родителей должны насторожить следующие его характерные признаки:

  • Быстрая общая утомляемость.
  • Головные боли по вечерам.
  • Усталость глаз, дискомфорт, болезненность.
  • Снижение остроты зрения.

При обнаружении нескольких из перечисленных пунктов, обязательно стоит посетить офтальмолога. На этом этапе еще возможно возвращение хорошего зрения без миопической рефракции в будущем.

doctor-shilova.ru

ПИНА (офтальмология) привычно избыточное напряжение аккомодации глаз

Развитие цивилизации привносит свои коррективы в привычный уклад жизни и нашим глазам все чаще приходится «работать» на близком расстоянии – от 10 до 50 см. Непрекращающиеся игры в смартфонах и планшетах, бесконечное «зависание» в компьютерах, игнорирование правильной посадки при чтении и напряжение зрения с любимым гаджетом в тряском транспорте – это неотъемлемые проблемы современных детей.

При этом, для обеспечения бинокулярного зрения (возможности видеть двумя глазам одновременно), внутренним прямым глазным мышцам приходится работать в авральном режиме, испытывая серьезное напряжение. В свою очередь, это напряжение передается цилиарной мышце и последняя остается в таком состоянии даже по окончании зрительной нагрузки, к примеру, при смене фокусного расстояния на дальнее. Это и есть механизм возникновения привычно-избыточного напряжения аккомодации (ПИНА), которое в дальнейшем приводит к миопической рефракции и прогрессированию близорукости.

Факторы риска

Для возникновения ПИНА, в большинстве случаев, существуют и предрасполагающие факторы. К ним специалисты относят:

  • Наследственную предрасположенность. Существующие у родителей проблемы со зрением, увеличивают риск развития патологии практически на 80% и у детей.
  • Игнорирование зрительной гигиены. Зрительная работа на близком расстоянии (чтение, письмо, игра) при недостаточном освещении и в неправильной позе.
  • Чрезмерные зрительные нагрузки. Длительное зрительное напряжение (чтение, письмо, компьютерная игра, телевизор).
  • Гиподинамия. Дети мало находящиеся на свежем воздухе и склонные к малоподвижному образу жизни, приобретают ПИНА, а в дальнейшем и близорукость, гораздо чаще, чем те, кто ведет активный образ жизни.
  • Неправильное питание. Преобладание в ежедневном рационе углеводов над необходимыми белками, витаминами и микроэлементами, весьма неблагоприятно сказывается на здоровье органа зрения и способно вызвать нарушения аккомодации.
  • Болезни опорно-двигательного аппарата. Патологии позвоночника, такие как нарушение осанки и сколиоз. Травмы головы, шеи и позвоночника являются еще более серьезными факторами.

Признаки патологии

Так как патология, как правило возникает в подростковом возрасте, ее признаки и симптомы, в первую очередь необходимо знать родителям детей соответствующего возраста. К ним относятся:

  • Быстрое общее утомление.
  • Возникновение головных болей к концу дня.
  • Неприятные и болевые ощущения в области глаз.
  • Ухудшение зрения.

Эти симптомы могут свидетельствовать о проблемах со зрением, и о нарушении аккомодации, в том числе. В этом случае правильным будет как можно быстрее посетить с ребенком офтальмолога. Только обеспеченное вовремя лечение сможет предотвратить потенциально возможную в будущем близорукость.

Лечение

Лечение ПИНА имеет целью развитие аккомодационной способности. Этого можно добиться за несколько курсов физиотерапии и специальных аппаратных тренировок. Как правило, ребенку назначается:

  • Рефлексотерапия.
  • Магнитофорез с определенными препаратами.
  • Лазерстимуляция или воздействие на цилиарную мышцу глаза низкоэнергетическим лазером (аппараты ЛАСТ, «Рубин»).
  • Тренировки на устройстве «Визотроник».
  • Компьютерный аутотренинг.

Одновременно пациент проходит курс медикаментозной терапии - инстилляции глазных капель Ирифрин, Мезатон, Цикломед и др. Обязательно рекомендуются витаминные препараты и лекарственные средства для укрепления сосудов.

Стоимость лечения ПИНА в Наро-Фоминске

Цена лечения привычного перенапряжения аккомодации глаз и подобных синдромов в нашей клинике зависит от выбранного метода и объема имеющихся поражений. Окончательная стоимость лечения определяется на очной консультации с офтальмологом. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!

nara-glaz.ru

Пина миопия слабой степени | Видеть Все

Маркова Е.Ю.

В структуре офтальмопатологии большую долю занимает близорукость, особенно быстро прогрессирующая, и нарушения аккомодации, являющиеся, по сути, предшественниками и спутниками миопии .

    Роль аккомодации как одного из главных регуляторов рефрактогенеза неоднократно подчеркивалась отечественными офтальмологами . Завершающая фаза формирования рефракции в онтогенезе приходится на возраст 7-15 лет, когда длина глаза в норме увеличивается на 1,9 мм . Усиленная работа аккомодации при гиперметропии у детей способствует росту глазного яблока, усилению рефракции в период постнатального развития. Расстройства аккомодации, особенно ее слабость, в этот период приводят к срыву регулирующих рефрактогенез механизмов и возникновению миопии .

    Нарушения процесса аккомодации довольно разнообразны, они могут происходить по разным причинам и, соответственно, иметь различные клинические проявления. Их следует разделять на различные нозологические формы: паралич или парез аккомодации, спазм аккомодации, привычно-избыточное напряжение аккомодации, пресбиопия.

    Среди перечисленных нозологических форм наиболее распространенной у детей является привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) – стабильный гипертонус цилиарной мышцы, развивающийся вследствие постоянной зрительной работы на чрезмерно близком расстоянии .

    Несомненно, ПИНА, как и впоследствии развивающаяся близорукость – полиэтиологические заболевания. Наряду с высокой нагрузкой на цилиарную мышцу во время игр с мобильными телефонами, компьютерами, чтением литературы с избыточным наклоном головы и т.п., важную роль в развитии данных нарушений играют изменения окислительно-антиоксидантной системы и состояние гемодинамики глаза .

    Таким образом, становится очевидной необходимость углубленного изучения возможностей комплексного подхода к коррекции аккомодационных нарушений, как с применением хорошо зарекомендовавших себя методов, так и новых протоколов лечения.

    В отличие от спазма аккомодации (особенно медикаментозно индуцированного), который как стремительно развивается, так столь же динамично корригируется медикаментозной терапией, ПИНА отличается резистентностью к проводимому лечению, склонностью к рецидивированию и прогрессированию.

    Для устранения ПИНА требуется длительная многомесячная разноплановая терапия, которая должна проводиться повторяющимися курсами. Методы медикаментозного лечения аккомодационных нарушений отличаются от аппаратных методик простотой – как для врача, так и для пациента (что имеет немаловажное значение при лечении детей). Первым направлением медикаментозной терапии является нормализация работоспособности цилиарной мышцы. В свою очередь, она осуществляется в настоящее время по двум основным направлениям:

    • снятие длительного перенапряжения циркулярной и меридиональной порций цилиарной мышцы;

    • повышение сократительной активности основных порций цилиарной мышцы, поскольку ПИНА закономерно сопровождается ослаблением работоспособности цилиарной мышцы .

    Многочисленными анатомическими, гистоморфологическими, физиологическими и клиническими исследованиями достоверно установлено, что порция радиальных волокон цилиарной мышцы имеет симпатическую иннервацию, а меридиональная и циркулярная – парасимпатическую. Учитывая двойственный характер иннервации цилиарной мышцы, воздействие на нее при ПИНА и миопии закономерно осуществляют по двум направлениям. Снятие избыточного напряжения циркулярной и меридиональной порций цилиарной мышцы осуществляют путем инстилляций М-холинолитиков, а стимуляцию радиальной порции цилиарной мышцы – α-адреномиметиков. М-холинолитики оказывают выраженное циклоплегическое действие. Они ослабляют циркулярные и меридиональные волокна цилиарной мышцы, действуя таким образом на «положительную» аккомодацию. Некоторые авторы считают, что, наряду с этим, происходит и стимуляция аккомодации вдаль . Среди таких препаратов наибольшее клиническое применение получили атропин сульфат 0,5% и 1%, циклопентолат гидрохлорид 1%, тропикамид 0,5% и 1%. Все перечисленные представители препаратов М-холиноблокаторов обладают разным по длительности и интенсивности эффектом в отношении циклоплегии и мидриаза. Наиболее выраженным циклоплегическим эффектом, безусловно, обладает атропин . Однако существует множество причин, ограничивающих применение этого препарата. К ним относятся:

    • развитие стойкой циклоплегии, приводящей к затруднению при чтении и письме, у большинства детей в течение 2 недель после последнего закапывания;

    • развитие стойкого мидриаза, который также сохраняется в течение 2 недель, а иногда даже более;

    • возможность развития общих психосоматических реакций;

    • нежелание ребенка и родителей проводить атропинизацию в связи с длительной утратой зрительной работоспособности;

    • ограниченная доступность и перебои в снабжении аптечной сети атропином.

    В настоящее время в отечественной офтальмологической практике широко используется циклопентолат гидрохлорид (Цикломед 1%), вызывающий глубокую, но кратковременную циклоплегию. По данным О.В. Проскуриной , этот препарат вызывает кратковременную циклоплегию, которая продолжается, как правило, на протяжении 4-5 часов (обычно не более суток).

    Кроме того, при двукратных инстилляциях по одной капле с интервалом в 15 минут циклопентолат гидрохлорид приводит к циклоплегии, сопоставимой с атропиновой, уже через 30–40 минут после последнего закапывания. Препарат не приводит к развитию паралича аккомодации и стойкого остаточного мидриаза . Столь же широко, как циклопентолат гидрохлорид, используется тропикамид. Тропикамид вызывает кратковременную циклоплегию, которая продолжается, как правило, от 30 минут до 3 часов. Препарат не вызывает развитие парезов аккомодации и стойкого мидриаза. Однако по глубине циклоплегического эффекта тропикамид значительно уступает атропину и цикломеду.

    Второй группой препаратов, воздействующих на тонус цилиарной мыщцы, являются альфа-симпатомиметики. Их эффект связан с прямым стимулирующим воздействием на радиальные волокна Иванова цилиарной мышцы. За счет усиления этой порции мышечных волокон, по законам «обратной связи», соответственно, ослабляется и функция мышц – антагонистов цилиарного тела (циркулярной и меридиональной) .

    Таким образом, эффект симпатомиметиков связан с двумя механизмами: увеличением тонуса дезаккомодационной мышцы Иванова и следующим за ним ослаблением мышц Мюллера и Брюкке.

    Из симпатомиметиков наиболее популярен препарат ирифрин 2,5%, выпускающийся в виде глазных капель. Созданный на основе симпатомиметика фенилэфрина препарат ирифрин 2,5% обладает более выраженным дезаккомодационным действием и достаточно эффективен в лечении ПИНА у детей.

    Исследования, выполненные многочисленными авторами, доказали его высокую клиническую эффективность в лечении ПИНА у детей и лиц молодого возраста . При этом авторы использовали различные схемы применения препарата. Так, в нашей клинике, на кафедре офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова мы рекомендуем применять ирифрин 2,5% для лечения ПИНА на ночь через день в течение 1 месяца. Если же симптомы ПИНА развивались на фоне уже имеющейся миопии, то пациенты получали ирифрин 2,5% в течение 1 месяца ежедневно. Длительное применение препарата не выявило каких-либо системных или аллергических реакций на организм пациентов. Успешное применение 2,5% раствора ирифрина в клиниках РНИМУ им. Н.И. Пирогова показало, что у 95% пациентов с привычно-избыточным напряжением аккомодации происходит статистически значимое повышение объема абсолютной аккомодации, а также положительной и отрицательной частей относительной аккомодации. На фоне инстилляций изучаемого препарата у всех детей (особенно с ПИНА на фоне миопии слабой степени) статистически значимо повысилась острота зрения без коррекции .

    Отмечена также высокая эффективность 2,5% ирифрина в отношении явлений аккомодативной астенопии. Данные симптомы через 3 недели лечения имели заметно меньшую выраженность. Значительная динамика отмечалась в отношении симптомов гиперемии конъюнктивы, головных болей и головокружения, а также чувства песка и жжения в глазах при зрительной нагрузке, что частично связано с вазоконстрикторным эффектом 2,5% ирифрина.

    Синдром «сухого глаза», для которого характерны жалобы на резь и чувство инородного тела, светобоязнь и слезотечение, покраснение глаз и зрительное утомление, также является частым спутником ПИНА и миопии.

    Гипромеллоза, входящая в состав препарата ирифрин, является протектором эпителия роговицы. Она оказывает смазывающее, смягчающее действие при пониженной секреции слезной жидкости. Показатель ее преломления аналогичен естественной слезе. Гипромеллоза способствует восстановлению и стабилизации оптических характеристик слезной пленки, удлиняет действие глазных капель за счет высокой вязкости и увеличивает продолжительность контакта составляющих препарата с роговицей. Данные характеристики препарата позволяют повысить эффективность терапии основного заболевания, а также сопутствующего синдрома «сухого глаза».

    С целью коррекции изменений окислительно-антиоксидантной системы и гемодинамических нарушений глаза при миопии и ПИНА целесообразно применение антиоксидантных препаратов. Так, по результатам обследования и лечения 238 подростков в возрасте 12-18 лет с ПИНА и миопией, установлена взаимосвязь между клиническими проявлениями нарушений аккомодации и рефракции, а также кровоснабжением глаза и оксидативным статусом пациента. Нами выявлены признаки оксидативного стресса и ухудшения кровоснабжения глазного яблока у пациентов с данной патологией. При этом установлено, что добавление к традиционному лечению (оптимальная оптическая коррекция в сочетании со зрительной гимнастикой по Аветисову-Мац и инстилляциями ирифрина 2,5%) антиоксидантной терапии (комплексный препарат «Окулист» или витамин Е) существенно улучшает региональную гемодинамику. На фоне применения комплексного антиоксидантного препарата и, в меньшей степени, на фоне монотерапии витамином Е уже через месяц достоверно увеличилась максимальная систолическая скорость кровотока в глазной артерии и центральной артерии сетчатки. По результатам исследования общей антиоксидантной активности (ОАА) и содержания малонового диальдегида (МДА) в плазме крови, через 1 месяц лечения, у детей, получавших дополнительную антиоксидантную терапию, отмечена положительная динамика, более выраженная на фоне применения комплексного антиоксиданта.

    Исследование показало, что проявления оксидативного стресса характерны для больных с миопией и аккомодационными нарушениями. При этом добавление в протокол лечения миопии и ПИНА антиоксидантных препаратов (особенно комплексных) достоверно повышает запасы относительной аккомодации, снижает частоту астенопических жалоб и скорость прогрессирования близорукости у подростков .

    Безусловно, проблема профилактики и лечения детей с привычно-избыточным напряжением аккомодации и миопией еще далека от оптимального решения. При назначении терапии таким пациентам всегда стоит помнить о многообразии причин, приводящих к развитию данных состояний, а следовательно, о необходимости комплексного патогенетически обоснованного подхода к проведению профилактических и лечебных мероприятий.

Страница источника: 48

Миопия (близорукость) слабой степени – неприятное нарушение зрения, при котором человек нечетко видит предметы, расположенные вдали. Небольшая миопия причиняет заметный дискомфорт, поскольку не дает рассмотреть номер дома на другой стороне улицы или номер приближающегося автобуса. Поэтому мириться с таким положением не стоит, особенно учитывая, что близорукость имеет свойство прогрессировать. Какие же меры можно принять при миопии слабой степени?

Что такое миопия слабой степени?

Миопия – это патология зрения, при которой лучи, проходя сквозь глаз, неправильно преломляются, и человек четко видит только те предметы, которые расположены близко, а изображение удаленных объектов фокусируется не на сетчатке, а перед ней. По статистике той или иной формой близорукости страдает до 80% населения Земли, и основная часть из них приходится именно на миопию слабой степени одного или обоих глаз.

Чтобы дифференцировать тяжесть состояния и отследить прогрессирование болезни, офтальмологи ввели градацию миопии по степеням:

  • менее 3 диоптрий – миопия 1 степени, слабая,
  • от 3 до 6 диоптрий – миопия 2 степени, средняя,
  • свыше 6 диоптрий – миопия 3 степени, высокая.

Слабая миопия – самая легкая форма, которая, однако, в некоторых случаях может быстро прогрессировать до средней и высокой степени.

Особенно часто прогрессирующая миопия развивается в детском и подростковом возрасте, но начинается она всегда со слабо выраженной близорукости. Поэтому важно своевременно обратиться к офтальмологу, как только появились первые признаки снижения зрения вдаль.

Виды слабой миопии

В свою очередь близорукость небольшой степени подразделяется на виды.

По критерию причины она делится на два вида: ложную и истинную. Ложная миопия слабой степени вызывается спазмом аккомодации – следствием перенапряжения глазных мышц. При устранении спазма исчезает и мнимая близорукость.  Истинная же миопия легкой степени вызывается совсем другими причинами, которые нельзя устранить с такой легкостью, как аккомодационный спазм.

По характеру течения заболевания различают миопию:

  • стационарную: выявленная аномалия рефракции стабильна, показатели не ухудшаются с течением времени;
  • прогрессирующую: зрение падает на одну или более диоптрий за год;
  • злокачественную: эта форма болезни крайне быстро прогрессирует, может достигать 30 диоптрий и стать причиной инвалидности.

Поэтому важным этапом является качественная диагностика, помогающая отличить настоящую миопию от мнимой, а доброкачественную – от злокачественной.

Причины миопии 1-й степени

Близорукость слабой степени может развиваться в силу различных внешних и внутренних факторов, которые могут влиять на остроту зрения.

Среди основных причин заболевания:

  • наследственный фактор: наличие миопии у одного из родителей повышает риск близорукости у ребенка на 25%, у обоих – на 50%;
  • повышенная зрительная нагрузка: школьное обучение, многочасовая работа с мелкими деталями либо за компьютером;
  • изначально слабая способность глаза к аккомодации, в связи с чем удлиняется глазное яблоко;
  • нарушения гормонального баланса;
  • неправильное питание с нехваткой важных для зрения микроэлементов;
  • плохая экология, гиподинамия.

Чем больше негативных факторов влияют на зрение, тем вероятнее развитие близорукости.

Симптомы и признаки

Миопия 1 степени поначалу проявляется довольно слабо. Если аномалия рефракции составляет одну диоптрию или меньше, пациент может даже не замечать такую незначительную близорукость. Однако свыше одной диоптрии дискомфорт начинает нарастать.

Симптомы, указывающие на наличие миопии слабой степени, требующей лечения, таковы:

  • быстро нарастающее зрительное утомление;
  • желание придвинуться поближе к телевизору, нагнуться пониже к тетради;
  • развивается привычка щуриться в попытке рассмотреть удаленные предметы;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • болевые ощущения в глазах;
  • синеватый оттенок склеры (белков глаз);
  • краснота глаз за счет расширенных капилляров;
  • чрезмерная сухость глаза.

Если взрослый замечает за собой (а родители – за ребенком) один или несколько подобных признаков, это повод проконсультироваться со специалистом-офтальмологом.

Возрастные особенности

Особенностью течения близорукости у детей и подростков является то, что миопия слабой степени у них имеет тенденцию довольно быстро прогрессировать, за несколько лет доходя до средней или даже сильной. Это связано с тем, что до 18 лет глазное яблоко продолжает расти. При повышенных нагрузках на глаза, которые дети испытывают в период школьного обучения, слабая близорукость может стать сильной достаточно быстро. Поэтому детям и подросткам рекомендуется посещать офтальмолога в профилактических целях не менее одного раза в год, даже если у них нет никаких жалоб.

Диагностика невысокой близорукости

На приеме врач-офтальмолог собирает анамнез пациента, проводит осмотр и необходимые диагностические мероприятия для определения состояния глаз, а также уточнения типа и степени патологии.

Стандартная диагностика миопии слабой степени включает в себя:

  • рефрактометрию (исследование оптической системы глаза);
  • проверку остроты зрения на специальных таблицах;
  • офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
  • измерение внутриглазного давления.

В некоторых случаях назначается также такой метод диагностики, как ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить длину глазного яблока и понять, является ли его форма патологической. Если по результатам описанных диагностических мероприятий выставляется диагноз «миопия слабой степени», врач назначает необходимую коррекцию и дает рекомендации.

Как лечить миопию слабой степени

Можно ли вылечить миопию слабой степени? На этот вопрос можно смело ответить положительно. Способ лечения и его эффективность зависят в первую очередь от типа миопии. Ложная миопия первой степени лечится снятием спазма аккомодации и предотвращением его повторного появления. Истинная же близорукость требует комплекса мер, в которые входят:

  • оптическая коррекция,
  • медикаментозная поддержка,
  • хирургическое лечение (опционально).

Оптическая коррекция

Коррекция зрения с помощью оптики не является лечением как таковым, поскольку не влияет на физиологию глаза, однако компенсирует дефект рефракции, позволяя изображению фокусироваться на сетчатке. Правильный подбор таких корректирующих средств, как контактные линзы или очки, позволяет пациенту избавиться от дискомфорта, причиняемого близорукостью. При небольшой степени миопии постоянное ношение очков может быть не обязательно – пациент надевает их только тогда, когда есть необходимость рассмотреть удаленные предметы: за рулем, в кинотеатре и т.д.

Назначить адекватную оптическую коррекцию может только врач после тщательной диагностики.

Не пытайтесь купить готовые очки самостоятельно: они должны быть изготовлены индивидуально, с учетом важных физиологических параметров, таких как межзрачковое расстояние. Даже при самой слабой степени близорукости лечение и коррекцию должен подбирать профессионал – врач-офтальмолог.

Медикаментозное лечение

При диагнозе ложной миопии для устранения ее симптомов назначаются капли, снимающие спазм аккомодации. Этот тип близорукости можно назвать медикаментозно излечимым, поскольку расслабление спазмированных мышц глаза приводит к восстановлению нормального зрения.

Лекарств, которые вылечили бы истинную миопию даже небольшой степени, не существует. В этом случае медикаментозная терапия направлена в первую очередь на укрепление зрительного аппарата, которое достигается назначением комплекса витаминов и микроэлементов, положительно влияющих на здоровье глаз. Существуют даже специальные витаминные комплексы для поддержания здоровья зрения.

Хирургическое лечение

Полное излечение миопии, то есть восстановление хорошего зрения без линз и очков, дает только хирургия: склеропластика и лазерная коррекция зрения. Операция склеропластики при небольшой близорукости назначается редко, только в случае быстрого прогрессирования. Гораздо чаще пациенты прибегают к услугам лазерной медицины: фоторефракционной кератэктомии (ФРК) и LASIK.

Устранение аномалии рефракции с помощью лазерного воздействия считается самым современным методом, а при слабой миопии такая операция стоит дешевле, чем при сильной степени нарушения. За 10-15 минут лазер меняет форму роговицы, и зрение восстанавливается в полном объеме. Послеоперационный период длится всего пару дней, после чего пациент может наслаждаться восстановленным полноценным зрением.

Народная медицина

Народные методы в случае с небольшой близорукостью включают в себя употребление целебных отваров и настоев из трав и плодов, содержащих наиболее важные для здоровья глаз вещества. Их можно употреблять и детям, и взрослым, а также во время беременности, поскольку все вещества натуральные и полезные. Среди них:

  • Черника во всех видах: варенье, настой сушеных ягод, морс, свежие ягоды.
  • Шиповник в виде настоя плодов: две столовые ложки на 500 мл кипятка настаиваются в течение 8 часов, затем снадобье нужно процедить и пить три столовых ложки в день.
  • Чай из листьев черной смородины: он содержит множество ценных веществ, и при этом его приятно пить, поскольку он ароматный и вкусный.
  • Крапива двудомная. 25 г свежих или сухих листьев крапивы залить 500 мл кипящей воды, настаивать не менее 3 часов. Процеженный настой принимать по 2 ст. л. утром и вечером до еды.

Положительный эффект от народных рецептов усилится, если сочетать прием этих средств с регулярным выполнением упражнений для глаз, например, таких, как в данном видео:

Профилактика заболевания

При миопии слабой степени профилактика заключается в правильном дозировании зрительной нагрузки и общеукрепляющих мероприятиях:

  • не проводить перед монитором или экраном ТВ более 45 минут подряд, делать перерывы не менее 5 минут для взрослых и 15 – для детей и подростков;
  • уделять время регулярной гимнастике для глаз;
  • организовать достаточное освещение на рабочем месте;
  • исключить чтение в постели и в транспорте;
  • соблюдать режим дня, чаще гулять на свежем воздухе.

Противопоказания при слабой близорукости

Слабая миопия одного или обоих глаз накладывает небольшие ограничения на образ жизни, пренебрегать которыми не стоит, чтобы не усугублять течение и не провоцировать усиление степени близорукости. Больным противопоказаны:

  • тяжелая физическая работа или труд, требующий постоянного длительного напряжения зрения;
  • травмоопасные виды спорта, профессиональный бодибилдинг и пауэрлифтинг;
  • у детей нужно следить за уровнем стресса и длительностью непрерывных занятий с высокой зрительной нагрузкой.

Миопия слабой степени поддается как оптической коррекции, так и полному излечению современными методами. При первых признаках ухудшения зрения вдаль у ребенка или взрослого необходимо немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии.

Своим опытом борьбы с небольшой близорукостью вы можете поделиться в комментариях к данной статье. Не забывайте рассказывать о статье друзьям в социальных сетях, чтобы у них была возможность обнаружить близорукость еще на начальной стадии.

Миопия слабой степени (близорукость) – дефект зрительной функции, при котором преломляющая система глаза фокусирует изображение непосредственно перед сетчаткой, но не на ней самой, как это происходит у людей со здоровым зрением.

Больной хорошо видит предметы вблизи себя, однако просмотр несколько удаленных объектов становится трудновыполнимой задачей, т. к. на сетчатке возникает размытое нечеткое изображение. Для коррекции зрения используется оптика (контактные линзы или очки) с отрицательным значением.

В настоящее время близорукость является довольно распространенным заболеванием. По статистике, каждый 5-й учащийся среднеобразовательного заведения страдает миопией слабой степени (до 3.0 диоптрий), а уже к студенческим годам этот показатель может достигать 40%.

Впервые о миопии упоминается в трудах Аристотель, который неоднократно отмечал, как некоторые соотечественники начинают щуриться при попытке рассмотреть предметы на расстоянии.

Клиническую аномалию рефракции (близорукость) обозначают латинской буквой М (от слова myopia).

Причины и виды миопии

Миопия слабой степени развивается вследствие воздействия следующих факторов:

  • генетический – у близоруких родителей дети, зачастую, также страдают близорукостью;
  • профессиональный (школьный) – длительная сосредоточенность на предметах с близкого расстояния, что свидетельствует о неблагоприятных условиях учебного и рабочего микроклимата (особенно легко развивается, когда организм еще окончательно не сформировался);
  • первичная слабость аккомодационной функции, приводящая к компенсаторному удлинению (растяжению) глазного яблока;
  • разбалансированность аккомодации и конвергенции, что вызывает спазматическую аккомодацию и дальнейшее развитие ложной и истинной миопии.

По характеру клинического проявления миопия может быть:

  • стационарная (непрогрессирующая) – патология рефракции не требует какого-либо лечения, т. к. не достигает высокой степени по причине отсутствия изменений на глазном дне; ношение коррекционных стекол позволяет добиться былой остроты зрения;
  • осевая (злокачественная) – достигает высокой степени слабости зрительной функции (до 30,0—40,0 дптр) и проявляет себя как болезнь (одна из причин наступления инвалидности по зрению).

Что такое блефароконъюнктивит, его причины, виды и методы лечения.

Метод диагностики глазных заболеваний – тонометрия, подробно описан в этой статье.

При каких заболеваниях используются глазные капли Тобрекс, вы узнаете здесь.

Лечение

Лечение миопии слабой степени проводится в нескольких направлениях, а именно: коррекция, лечение и оперативное (хирургическое) вмешательство.

Как известно, в период ускоренного роста организма близорукость прогрессирует скорее, поэтому ее лечение необходимо проводить именно в детском и юношеском возрасте. Обязательной является коррекция, устранение зрительной астенопии (снижения остроты зрения), спазмов ресничной мышцы.

В настоящее время хирургическое лечение миопии получило широкое распространение и направлено, в основном, на укрепление постоянно растягивающегося заднего сегмента глазного яблока, а также уменьшение преломляющей оптической силы глаза.

Что такое коррекция?

Коррекция миопии слабой степени обоих глаз осуществляется при «участии» специальных рассеивающих стекол. При этом за основу принимается степень миопии. Ее характеризует самая слабая рассеивающая оптика, дающее наилучшую остроту зрения.

Во избежание ошибочного назначения стекол с минусовыми диоптриями (особенно, при ложной миопии) врач-офтальмолог определяет реальную остроту зрения. В детском и подростковом (юношеском) возрасте она выявляется в состоянии полного расслабления ресничной мышцы. Этим объясняется закапывание в глаза атропина.

Как правило, для остановки дальнейшего развития миопии рекомендуется проведение полной коррекции, равной степени миопии. Ношение специальных очков может быть непостоянным, а лишь в случае необходимости.

При несвоевременном или неправильном назначении коррекции патологические состояния прогрессируют, могут развиваться осложнения.

Занятия спортом и основные противопоказания

В качестве лечебно-терапевтических рекомендаций при миопии слабой степени показаны специальные упражнения, направленные на тренировку ресничной мышцы. Щадящий режим в этом случае не требуется, т. к. явных осложнений в форме отслойки сетчатки или развития осложненной катаракты не предвидится.

До недавнего времени физкультура при миопии слабой степени считалась недопустимой. Между тем, умеренные физические упражнения (бег, ходьба, плавание) оказывают благоприятное воздействие на систему кровообращения и способность к аккомодации. Лишь при интенсивных упражнениях на гимнастических снарядах, прыжках со скакалкой, акробатике наблюдается ухудшение рабочей способности цилиарной мышцы.

Дети с близорукостью слабой степени не должны включаться в подготовительную медицинскую группу спортивного совершенствования, т. к. они могут заниматься физической культурой в основной группе наравне с другими детьми.

Крайне полезны занятия спортивными играми, в процессе которых постоянно приходится переключать внимание (волейбол, баскетбол, а также теннис). Быстрая и частая смена взгляда с близкого расстояния на далекие способствует усилению аккомодации зрительного аппарата, что является профилактикой дальнейшего прогрессирования близорукости.

Одним из современных методов диагностики заболеваний глаз является компьютерная периметрия, основы метода освещены в этой публикации.

Инструкцию по применению глазных капель Диклофенак, можно найти по этому адресу: лиц с миопией слабой степени в программные требования целесообразно вводить некоторые ограничения с целью фиксирования уровня допустимого нервно-мышечного напряжения. В частности, рекомендуется полностью исключить прыжки в высоты более 1,5 м, а также упражнения, требующие длительной физической выносливости.

Лечение миопии слабой степени методом лазерной коррекции помогает восстановить зрительный аппарат в полном объеме. Миопия, или по другому близорукость — дефект зрения, который возникает в результате патологического изменения глазного хрусталика. При этом изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Заболевания слабой степени не позволяет четко видеть предметы вдали. Они воспринимаются неясно, и очертания расплываются.

Симптомы и причины заболевания

Миопия может развиваться постепенно или оставаться в постоянной форме.

  • В первом случае близорукость с каждым годом усугубляет состояние и может привести к полной потере зрения.
  • Во втором — при выполнении определенных правил хорошо поддается лечению. Преломляющие свойства глаза измеряют в диоптриях. При нормальном зрении данные равны 1. При близорукости они приобретают отрицательные цифры.

В зависимости от тяжести заболевания различают 3 степени патологии. Слабой степени миопия — начальная стадия патологического процесса, когда результаты колеблются от — 1,25 до -3 диоптрий. При средней достигают 6, при высокой — больше 6 диоптрий.

Миопия 1 степени проявляется головными болями и быстрой утомляемостью глаз. Объекты вдалеке выглядят расплывчато, без четких контуров. Человек начинает прищуриваться, чтобы навести резкость изображения. Появляется желание приблизить предметы с мелкими надписями. Перед глазами возможно возникновение мошек и вспышек.

Зачастую слабая миопия развивается у детей в подростковом возрасте. В период формирования организма с 7 до 12 лет происходит интенсивная нагрузка на зрение, связанная с началом учебного процесса.

Основные причины миопии:

  • наследственность, если у родителей присутствует патология зрения, велика вероятность развития отклонений у ребенка;
  • недостаток витаминов в организме по причине неправильного питания;
  • интенсивные нагрузки на глаза при близком контакте с компьютером, телевизором, чтении и письме при плохом освещении;
  • хронические заболевания;
  • неправильный подход к подбору линз и очков;
  • повышение внутриглазного давления;
  • травмы при родах;
  • патология мозга;
  • пониженная аккомодационная функция, которая приводит к удлинению глазного яблока.

Чтобы избежать развития заболевания, необходимо диагностировать патологию на ранних стадиях и провести корректировку зрения.

Диагностика и корректировка

Диагноз миопия слабой степени может поставить только специалист после прохождения комплексного обследования глаз. Первоначально врач проводит осмотр и проверяет остроту зрения с помощью специальных таблиц.

Пациент закрывает один глаз и определяет указанную букву на табличной доске. В зависимости от размера знака врач ставит предполагаемый диагноз. Далее офтальмолог может назначить исследования:

  • биомикроскопию — диагностика при помощи щелевой лампы;
  • скиаскопию — проверка зрачка на преломление света;
  • исследование глазного дна;
  • УЗИ глаза.

На основании проведенных анализов назначается корректировка и лечение легкой степени близорукости. Они заключаются в применении очков и контактных линз.

Очки следует надевать только по мере необходимости, при чтении или просмотре телевизора. При использовании данных приспособлений взгляд направлен вперед, такое положение глаз не затрагивает работу периферийных мышц и может привести к снижению зрения.

Оптимальным вариантом становится применение контактных линз. Они надеваются непосредственно на глазное яблоко и двигаются одновременно со зрачком, не препятствуя работе всех необходимых мышц.

Детям корректировку зрения проводят только после введения в глаза атропина, что позволяет отличить истинную близорукость от ложного заболевания. В результате действия лекарства наступает улучшение зрения и коррекция назначается более точно. После диагностики офтальмолог подскажет, как лечить миопию слабой степени.

Лечение легкой миопии

Лечение включает в себя применение нескольких методов терапии, в зависимости от степени прогрессирования болезни. При диагнозе миопия слабой степени лечение проводят консервативными методами. В качестве исцеляющих препаратов назначают прием витаминов:

  • А — способствует нормальной работе сетчатке глаза;
  • В1 — регулирует обмен веществ в организме;
  • В2 — снимает глазное напряжение;
  • аскорбиновой кислоты — способствует укреплению склер глаз;
  • никотиновой кислоты — улучшает кровоснабжение, расширяя сосуды.

Данные препараты выпускают для приема внутрь и в качестве глазных капель. Для укрепления сосудов и стенок структуры органов зрения назначают лекарства, содержащие кальций:

  • Трентал;
  • Рутин;
  • Глюконат кальция.

Чтобы предотвратить глазной спазм, используют капли: Мезатон, Ирифин. Физиотерапевтические процедуры помогают остановить развитие патологии.

Миопия первой степени может быть вылечена методом лазерной коррекции глаза. Эта современная операция позволяет уменьшить кривизну роговицы при помощи сильного излучения. Коррекции поддается патология слабой и средней степеней тяжести. При подготовке к операции проводят тщательное исследование состояния роговицы глаза.

Все данные заносят в компьютер, который делает расчеты проведения операции. Процедура осуществляется на основании разработанной программы, поэтому риск ошибки сводится к минимуму. Пациенту закапывают препараты для снятия чувствительности и расширения зрачка, фиксируют голову и веки и проводят необходимые надсечки роговицы.

Операция длится несколько минут, затем пациент возвращается домой. После процедуры необходимо соблюдать все предписания врача: капать антибиотики в глаза, в первые дни спать только на спине, соблюдать глазную гигиену. Такая манипуляция позволяет вылечить миопию и восстановить зоркость глаз.

Профилактика миопии

Профилактика заключается в применении нескольких простых правил и использовании специальных упражнений. Если миопия слабой степени обоих глаз уже имеется, данные мероприятия помогут предотвратить дальнейшее ее развитие и улучшить состояние зрения.

Профилактика диагноза миопия слабой степени заключается:

  • в соблюдении зрительной гигиены: необходимо хорошо освещать рабочее место, не читать на близком расстоянии, умеренно проводить время за телевизором и монитором;
  • в сбалансированном питании: рекомендуют употреблять продукты, содержащие витамины для глаз;
  • в использовании грамотно подобранной оптики;
  • в регулярном выполнении гимнастики для глаз;
  • в чередовании режима труда и отдыха.

Кроме этого, с ранних лет необходимо научить ребенка держать на расстоянии 30 см все рассматриваемые предметы: рисунки, книжки, картинки и т. д. Это не только способствует профилактике патологии глаз, но и предупредит развитие заболеваний позвоночника. Близорукость возникает в первую очередь от переутомления глаз.

Для снятия усталости существует несколько легких упражнений. Гимнастика способствует нормализации обмена веществ в глазной мышце, улучшению ее тонуса, повышает циркуляцию крови в сетчатке органов зрения.

ОИ миопию можно предотвратить, используя следующие упражнения:

  1. Сидя на стуле, наклонить голову назад и максимально сомкнуть веки на 5 секунд, затем расширить их, задержавшись на 10 секунд. Повторить 3-4 раза.
  2. Не поднимая головы, совершать вращательные движения зрачками по часовой и против часовой стрелки, повторить 2-3 раза;
  3. Стоя на прямых ногах, вытянуть руки вперед, сосредоточить взгляд на указательном пальце и медленно сгибать и разгибать локоть, подводя палец к кончику носа. Повтор 3-5 раз.
  4. Подойдя к окну, необходимо выбрать объект на горизонте и в течении 3-5 секунд вглядываться в него, затем перевести глаза на окно. Повтор 3-5 раз.

Выполняя простые рекомендации, можно избежать развития заболевания. Слабая миопия при комплексном подходе в лечении в большинстве случаев восстанавливается без хирургического вмешательства.

videt-vse.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.