Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Полипозный хронический синусит


Причины, симптомы и лечение полипозного и кистозного синусита

Весь материал, предоставленный в рамках данного проекта носит информационный характер. При проявлении симптомов заболевания, необходима консультация с врачом.

ЛОР-клиники вашего города

Полипозный синусит – это воспалительное заболевание околоносовых пазух. Оно развивается из-за перекрытия протоков, соединяющих пазухи с полостью носа полипами. Полипы, в свою очередь, представляют собой излишне разросшуюся слизистую оболочку, которая утратила способность выделять слизь и накапливает её в себе. Наиболее частый случай – это образование полипа в гайморовой пазухе.

Аллергический насморк или астма.

Основным предрасполагающим фактором к росту полипов является наличие хронического аллергического отёка, к таким заболеваниям можно отнести аллергический ринит или бронхиальную астму.

Вирусная инфекция или травма носа.

Если помимо этого в организме присутствует очаги хронической инфекции, он способен усугубить развитие полипозного синусита. Также различные нарушения в строении носа, будь то искривление носовой перегородки или гипертрофия носовых раковин, будут способствовать общему осложнению болезни.

Постоянная заложенность носа.

При сочетании наличия полипа, растущего в полости носа и искривления носовой перегородки, возможно полное перекрытие одного из носовых ходов полипом, что приведёт к полному прекращению дыхания на одной из сторон.

В свою очередь, прекращение адекватной вентиляции усилит развитие воспалительного процесса в околоносовой пазухе, таким образом, сформируется своего рода порочный круг – воспаление способствует росту полипов, а полипы, препятствуя дыханию, усиливают воспаление.

Так как полипозный синусит, как правило, является осложнением, уже имеющегося хронического риносинусита, каких-либо симптомов, заставляющих человека экстренно обратиться за медицинской помощью, он не вызывает.

Симптомы полипозного синусита

Однако, если в своё время гайморит или другой синусит вовремя не вылечили и он перешёл в хроническую форму, можно заметить ряд симптомов:

  • Как уже было сказано выше, полип может полностью перекрыть один из носовых ходов. Такая ситуация приведёт к значительному ухудшению дыхания. При этом организм будет стремиться восполнить недостаток кислорода, заставляя человека дышать ртом;
  • Дополнительная отёчность, появляющаяся при синусите, будет способствовать выработки огромного количества прозрачных светлых соплей, которые изредка будут менять свой свет на жёлтый;
  • По мере роста и развития полипов они могут перекрыть собой все важные носовые проходы, что приведёт к затруднению оттока секрета. Со временем, жидкости становится довольно много. Кроме того, она является прекрасной питательной средой для бактерий и постепенно загнивает. Таким образом, нарастающее давление гнойных масс спровоцирует сильные головные боли;
  • При самостоятельном рассмотрении носовых ходов иногда можно заметить небольшие округлые образования. При этом может появиться ощущение, что в носу находится посторонний предмет;
  • Наличие постоянного воспаления, в полости носа приводит к значительному ухудшению обоняния. В тяжёлых случаях обоняние может исчезнуть вовсе, а так как обоняние играет большую роль в восприятии вкуса пищи, может измениться и вкусоощущение;
  • В связи с, выключением из дыхания одной или даже нескольких пазух, происходит и потеря их резонаторной функции, что приводит к изменению тембра голоса;
  • При появлении в пазухах гноя, можно наблюдать симптомы интоксикации организма: повышение температуры, вялость, потеря аппетита, нарушение сна.

Как вылечить полипозный синусит?

Основная задача лечения полипозного синусита это восстановить нормальную аэрацию пазух и работу слизистой оболочки. Для этого используется два метода – консервативный и оперативный.

Консервативный метод

Консервативный метод представляет собой использование различных медикаментозных средств, как правило, в виде капель и назальных спреев.

Антибактериальные средства.

Для уничтожения микробной инфекции, применяют антибиотики.

Системного действияМестного действия
  • Амоксиклав;
  • Экозитрин сумамед;
  • Супракс.
  • Изофра;
  • Полидекса;
  • Биопарокс.
Антигистаминные препараты.

Нормализуют выработку слизи и препятствуют росту полипов, а также уменьшают выраженность отёка. К ним можно отнести препараты:

Глюкокортикостероидные спреи.

Оказывают мощный противовоспалительный эффект, отмечено также их свойство несколько уменьшать размеры уже выросших полипов.

Сосудосуживающих препараты.

Вполне обосновано применение альфа-адреномиметиков или сосудосуживающих препаратов. Они подойдут кратковременного снятия отёчности и восстановления дыхания.

Растворы для промывания.

А в дополнение к основным медикаментозным препаратам можно использовать солевые растворы для очищения носа.

Оперативное вмешательство

Наиболее эффективным методом лечения, бесспорно, является оперативный. Он позволяет быстро и полностью удалить полипы, а значит, дать возможность носу нормально дышать и функционировать.

Недостатком оперативного метода является то, что результат при нём почти всегда – временный, стоит избавиться от одного полипа, как на его месте тут же начинает расти новый. Для того чтобы предотвратить это осложнение, используется комбинированный метод лечения, при котором первым делом выполняется операция, а затем – консервативное лечение и тщательный уход за полостью носа.

Многочисленные народные рецепты лечения гайморита и синусита советуют прогревание пазух для восстановления дыхания, однако, доверять им не следует, так как излишнее нагревание может привести:

Во-первых к ещё большему росту полипов в связи с улучшением кровообращения в слизистой оболочки.

Во-вторых, при наличии предрасположенности, возможно даже озлокачествление полипа и переход безобидного разрастания слизистой оболочки в раковую опухоль.

Кистозный синусит

Кистозный синусит по своей природе очень похож на полипозный, разница лишь в субстрате. Киста представляет собой мешок, заполненный жидкостным содержимым. Как же она образуется?

В слизистой оболочке содержится огромное количество желез, вырабатывающих секрет, как уже было сказано, для очищения носа от попадающей пыли.

Под влиянием отёка или иных причин, возможно перекрытие выводного протока железы на поверхность слизистой оболочки. При этом выделяемая железой жидкость скапливается в выводном протоке, растягивая его, иногда, до очень внушительных размеров, так образуется киста.

Симптоматика кистозного синусита такая же, как и при полипозном варианте, различить их можно только при осмотре полости носа или при рентгенографическом исследовании при нахождении патологического образования внутри пазухи.

Консервативное лечение также не имеет каких-либо принципиальных отличий и направлено прежде всего, на снятие отёка.

Операции при полипозном и кистозном синуситах

Хирургическое лечение также во многом сходно, однако, есть небольшое отличие – при наличии полипов целью операции является полное удаление полипа с его ножкой – участком слизистой оболочки, на которой он растёт. При удалении кисты, необходимо опорожнить её и удалить образовавшийся мешок.

Возможно два варианта проведения операции – открытая гайморотомия или эндоскопическое удаление полипов и кист.

Гайморотомия.

При открытой операции доступ к пазухам осуществляется через разрез под верхней губой в области 4–6 зубов с удалением небольшого участка костной стенки пазухи. После получения доступа к содержимому пазухи становится возможным удаление гнойного экссудата, находящегося в пазухе, а также иссечение поражённой и гипертрофированной слизистой оболочки.

Посредством эндоскопа.

При эндоскопическом методе разрез не требуется, а вся операция проводится через носовой ход с больной стороны. Специальное эндоскопическое оборудование, благодаря своей гибкости, позволяет оперировать в труднодоступных участках.

Кроме того, эндоскопическое оборудование позволяет выводить изображение с камеры, установленной на конце рабочего органа на монитор, что даёт возможность под большим увеличением видеть дефекты слизистой оболочки и более качественно удалять их.

Ещё одним преимуществом эндоскопической операции является её малая травматичность по сравнению с открытой гайморотомией.

! Следует помнить

Полипозный, как и кистозный синусит являются хроническими заболеваниями со своими обострениями и ремиссиями.

Поэтому, даже после удачно проведённой операции и курса послеоперационного лечения, нужно пристально следить за состоянием здоровья своего носа, ухаживать за ним и проводить профилактические лечебные мероприятия, похожие на консервативное лечение синусита, но в меньших объёмах.

error: Кто здесь?

gaimoritus.ru

Полипозный синусит — симптомы, причины, лечение и профилактика

Полипозный синусит — это одно из наиболее распространенных заболеваний, которое характеризуется наличием очаговых изменений синусовой либо носовой слизистой. Различают острую и хроническую фазы течения болезни.

В носовой части черепа человека проходят специальные каналы (пазухи, или синусы), открывающиеся непосредственно в нос. При воспалении слизистой оболочки пазух в большинстве случаев происходит изменение ее структуры, за счет чего она начинает расти, заполняя собой все пространство синусов. Таким образом, в полости носоглотки образуется воспалительный процесс, который перерастает в заболевание известное, как полипозный синусит. Термин «полипозный» подразумевает множественный, что говорит о наличии нескольких, или даже множественных полипов.

Что касается термина «полип», то он образован двумя греческими словами: «poli» (множественные) и «pous» (нога). Полипозный синусит относится к тем заболеваниям, течение и результат лечения которых практически невозможно предугадать, ввиду чего он доставляет достаточно много проблем, как пациенту, так и лечащему врачу. Необходимо подчеркнуть, что все носовые пазухи подвержены образованию и росту полипов в них. При образовании полипозных разрастаний во всех околоносовых пазухах пациенту ставится диагноз «хронический полипозный пансинусит».

Наличие хронического синусита практически всегда сопровождается формированием полипов в носовых пазухах. При этом причины возникновения полипоза достаточно сложно определить, из-за чего не всегда возможно с большой точностью спрогнозировать течение болезни, и провести профилактику ее возникновения.

Длительный воспалительный процесс в носовых пазухах негативно отражается на состоянии их слизистых оболочек, постоянно провоцируя их разрастание с изменением формы и структуры (образование полипов). При длительном отсутствии адекватного лечения полипозные разрастания начинают проникать в полость носа, затрудняя дыхание, вызывая скопление и застой слизи в пазухах, провоцируя развитие воспалительного процесса в носовой полости из-за присутствия очагов инфекции. Весь патологический процесс может быть значительно усугублен наличием сопутствующих заболеваний носоглотки, например, наличием дефекта (искривления) носовой перегородки.

Что такое полипозный гайморит?

Полипозный гайморит - это заболевание, которое локализуется в гайморовых пазухах, и относится к виду полипозных синуситов. Диагностируется при помощи инструментальных методов исследования (КТ, эндоскопии верхнечелюстных пазух, рентгенографии).

Наиболее действенной мерой диагностики болезни является осмотр носовых полостей при помощи эндоскопа. Процедура позволяет максимально точно исследовать все участки синусов, и определить их состояние. Конструкция носового медицинского эндоскопа представлена тоненькой трубкой, в которой проходит оптоволоконный кабель. Перед выполнением диагностической процедуры прибор подключается к видеокамере и источнику света, благодаря чему осуществляется трансляция на монитор.

Перед проведением носовой эндоскопии пациенту назначаются анестезирующие и противоотечные препараты, которые снизят чувствительность слизистой оболочки носа, уменьшат ее отечность, что позволит корректно провести диагностику, не причинив неудобства больному.

Важно отметить, что эндоскопическая диагностика полипозного гайморита в большинстве случаев проходит безболезненно для пациента, и не приносит никаких осложнений. Тем не менее, у некоторых людей наблюдаются болезненные ощущения при введении эндоскопа, которые обусловлены индивидуальным строением носовой полости и наличием воспалительного процесса в пазухах.

dermhelp.ru

Полипозный и кистозный синусит: лечение, причины и симптомы

20.11.2017

Полипозный синусит представляет собой воспалительный процесс, проходящий в околоносовых пазухах.

Основной причиной возникновения ЛОР заболевания является блокировка полипами соустий, соединяющих носовую полость с пазухами.

Новообразования могут вырасти в любом месте носовой полости, причиняя массу неудобств больному.

О синусите: причины и код

Полипозный синусит (мкб 10) чаще всего встречается у больных хроническим синуситом. При длительном течении болезни, слизистая оболочка увеличивается в размерах и деформируется, занимая практически все пространство внутри носа. Больной при этом испытывает дискомфорт в виде затрудненного дыхания. На внешний вид полипы похожи на небольшие наросты, возникающие внутри пазух и носовых проходов.

Причины полипозного синусита:

  1. Анатомические особенности строения носовой полости. При искривленной перегородке циркуляция воздуха нарушена, слизистая часто воспаляется, возникает отек и появляются полипы.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Повышенная чувствительность слизистой оболочки носа.
  4. Снижение иммунитета.
  5. Внешние раздражители в виде пыльцы растений, шерсти животных, домашней пыли.
  6. Резкое изменение климатической обстановки.
  7. Проникновение в носовую полость патогенных микроорганизмов.

Под воздействием внутренних и внешних факторов, на слизистой носа могут возникнуть различные новообразования.

Симптомы гайморита

Кистозно-полипозный синусит является последствием воспаления околоносовых пазух носа. Запущенный ринит, острый или хронический синусит, ослабленный иммунитет очень часто дают толчки к появлению наростов внутри носа. Основные симптомы заболевания сложно оставить без внимания.

Признаки полипозного синусита:

  • Затрудненное дыхание. Кисты заполняют околоносовое пространство, прекращая подачу воздуха через носовые проходы.
  • Отечность носовой полости. При возникновении отека наблюдается повышенное выделение муконазального секрета прозрачного цвета.
  • Головные боли. Из-за перекрытия полипами носовых проходов, в околоносовых пазухах скапливается слизь, которая оказывает давление на верхнечелюстные пазухи носа. В результате этого, больной чувствует головные боли в лобно-височной части головы, усиливающиеся при наклоне туловища вниз.
  • Ощущение присутствия в носу постороннего предмета. Очень часто при полипозном синусите наросты образуются в начале носовых проходов, которые можно самостоятельно обнаружить.
  • Изменение тембра голоса.
  • Полипозный синусит мкб 10 часто сопровождается скоплением гноя в верхнечелюстных пазухах носа. Это приводит к повышению температуры тела, снижению работоспособности, потере интереса к еде и ухудшению общего состояния.

Как вылечить данную болезнь

Прежде чем приступить к лечению полипозного гайморита, врач должен провести диагностику носовой полости.

Методы диагностики:

  • Риноскопия. Визуальный осмотр с помощью риноскопа позволяет увидеть местоположение полипов, оценить степень отека слизистой.
  • Рентгенография. На рентгеновском снимке можно определить, в каких пазухах носа образовались кисты.
  • Компьютерная томография. Данный диагностический способ является аналогом рентгенографии, только более усовершенствованным.

Главная задача в лечении полипозного этмоидита – нормализация дыхания больного и оттока муконазального секрета из носовой полости. В медицинской практике применяются два метода лечения полипозного синусита: консервативный способ и оперативное вмешательство.

Консервативные методы

Консервативный способ лечения предполагает использование разных медицинских препаратов различного спектра действия.

Методы лечения:

  1. Антибактериальные препараты. Антибиотики могут использоваться в лечении в форме таблеток, суспензий, капель и спреев. Для приема внутрь обычно назначается Супракс, Амоксиклав, Амоксицилин, Сумамед. Для уничтожения патогенной микрофлоры на слизистой носовой полости используется Полидекса, Изофра и другие лекарственные средства.
  2. Противоаллергические средства. Антигистаминные препараты хорошо снимают отек, нормализуют выделение слизи в полости носа. (аллергический синусит)
  3. Гормональные спреи и мази. Замедляют рост новообразований и оказывают противовоспалительное действие глюкокортикостероидные препараты.
  4. Сосудосуживающие капли и аэрозоли. Кратковременно снять отек и обеспечить больному полноценное дыхание помогут сосудосуживающие средства.
  5. Промывание носа. Удалить скопившуюся слизь в носовой полости при верхнечелюстном синусите помогут промывания носа. Для процедур можно использовать солевую жидкость, физраствор и отвар ромашки. Промывание можно делать в домашних условиях или в стационаре.

Лечение без операции проводится лишь в том случае, если полипы не доставляют дискомфорта больному.

Операция по удалению синусита

Наиболее эффективным способом удаления полип до сих пор остается хирургическое вмешательство. Операция позволяет полностью избавиться от наростов в носу всего за одну процедуру.

В настоящее время существует два вида оперативного вмешательства: гайморотомия и хирургическое вмешательство с помощью эндоскопа.

Гайморотомия

В данном случае полипы удаляются через ротовую полость. Над верхней губой в районе пятых – шестых зубов делается маленький надрез, через который открывается доступ к пазухам. Через отверстие в костной стенке выходит гнойная слизь, и полипы полностью удаляются. Процедура проводится под местной анестезией и больному требуется некоторое время на восстановление.

Операция с помощью эндоскопа

Удаление наростов в носу эндоскопом менее болезненная процедура, по сравнению с гайморотомией. В носовую полость вводится специальный прибор — эндоскоп, отличающийся гибкостью и маневренностью. На нем находится небольшая камера, позволяющая выводить на экран компьютера всю полость носа. Специалист точным движением удаляет полип и небольшой участок слизистой, к которой он прикрепляется своей ножкой. Подобная операция пользуется большой популярностью из-за малой травматичности и быстрого восстановления состояния больного.

После удаления полип, носовая полость требует дополнительного ухода. Профилактические мероприятия в виде гигиены носа позволят предотвратить появление новых наростов и укрепить слизистую носа.

Кистозный синусит

Кистозный синусит имеет схожую клиническую картину с хроническим полипозным синуситом. При каждом виде заболевания в носовой полости образуются наросты, препятствующие оттоку слизи и не дающие больному нормально дышать.

Разница заключается в том, что при кистозном синусите образуются небольшие мешочки – кисты, заполненные внутри жидкостью.

Киста образуется следующим образом: из-за отека слизистой перекрываются выводные протоки желез, и жидкость начинает в них скапливаться. В результате проток растягивается и получается киста.

Кистозный синусит лечится в основном оперативным путем – киста аккуратно удаляется с внутренней поверхности носовой полости эндоскопом или скальпелем.

Профилактика

Полипозный этмоидит чаще всего появляется у людей с ослабленным иммунитетом, дефектами строения носовой перегородки, часто болеющими инфекционными заболеваниями. Чтобы избежать проблем с носовой полостью, необходимо выполнять несложные профилактические меры.

Меры профилактики:

  1. Не запускать обычный ринит. Очень часто люди, перенесшие вирусные заболевания, не долечивают до конца насморк. В результате этого в пазухах носа скапливается слизь с примесями гноя, возникает односторонний или двусторонний гайморит. Слизистая носа перестает выполнять свою основную функцию, на ней начинают появляться различные новообразования.
  2. При обнаружении дефектов в строении носовой перегородки, необходимо принять меры по их устранению.
  3. Укреплять иммунитет. Сбалансированное питание, витаминно-минеральный комплекс позволят повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям.
  4. Предотвратить пересыхание слизистой носа. Слизистая оболочка выступает своеобразным барьером, не позволяющим вирусам и бактериям проникнуть в организм человека. Поэтому врачи рекомендуют чаще проветривать помещение, гулять на свежем воздухе, проводить гигиену носа после посещения общественных мест.

Полипозный синусит гораздо легче поддается лечению на начальной стадии заболевания. Поэтому не стоит затягивать посещение лечебного учреждения при появлении первых симптомов полипозного синусита.

Слабонервным не смотреть — видео

zagaimorit.ru

Полипозный синусит - как лечить операцией, препаратами и народными средствами

При развитии полипозного синусита нарушается дыхание, поражены одна или несколько носовых пазух. Если болезнь вовремя не лечить, она приобретает хроническую форму и периодически обостряется под воздействием провоцирующих факторов. Чтобы не навредить здоровью, нельзя заниматься самолечением.

Воспалительный процесс пазух носа, который сопровождается формированием и разрастанием полипов, называется полипозный синусит. По статистике, болезнь развивается у 4% населения. Патология больше свойственна женщинам, реже встречается у детей.

Классификация по этиологии такая:

  • Аллергический. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), бронхиальная астма.
  • Механический. Искривление носовой перегородки, травмы пазух носа.
  • Инфекционный. Активность болезнетворных бактерий, вирусов, грибков.

По течению воспалительного процесса полипозный синусит бывает 2 видов:

  • Острый. Рецидив длится до 8 недель. При адекватном лечении наступает полное выздоровление.
  • Хронический. Болезнь длится более 8 недель, имеет вялотекущую симптоматику, не лечится.

При остром синусите слизистая пазух носа воспаляется и сильно отекает. Прекращается связь между соседними синусами, возникают застойные явления. Слизь не выходит, скапливается в пазухах носа.

Эпителий разрастается, формируются полипы, которые не содержат нервных окончаний, не болят, но нарушают носовое дыхание.

Без лечения развивается хронический полипозный синусит, который при слабом иммунитете обостряется. Полипы медленно разрастаются, ограничивают доступ питательных веществ. Слизистая оболочка истончается, перестает быть упругой. Чтобы восстановить ее структуру, появляется новый слой тканей. Из-за него полипы постепенно растут, увеличиваются в размерах.

Рост полипов – это длительный процесс, который зависит от ряда провоцирующих факторов. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, лет. У пациента нарушается носовое дыхание, беспокоит заложенность носа, хронический насморк.

Признаки болезни у взрослых и детей мало чем отличаются.

Выделяют такие степени и симптомы полипозного синусита:

  • Легкая. Выраженные симптомы отсутствуют, не доставляют дискомфорта. У пациента периодически появляется заложенность носа.
  • Средняя. Пациент дышит ртом, появляются бессонница, храп и гнусавость голоса. Повышается температура тела.
  • Тяжелая. Появляется ощущение инородного тела в носу, болезненность при пальпации полипа, гнойные выделения из носовых ходов. Чаще обостряются болезни ЛОР-органов, нужна операция.

Причины полипов в носу

Полипозный синусит возникает, если вовремя не пролечить острый гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Причины болезни зависят от вида синусита:

  • Механический. Полипы возникают из-за травмы носа, искривления носовой перегородки, врожденной или приобретенной узости носовых ходов.
  • Аллергический. Наросты появляются при воздействии аллергена.
  • Инфекционный. В числе провоцирующих факторов – активность стрептококков, синегнойной и гемофильной палочки, стафилококков, моракселлы.

Диагностика

Внешне, полипы – это круглые разрастания на слизистой оболочке носа от желтого до розового цвета, которые врач может обнаружить при инструментальном осмотре носовых ходов. Упругие и подвижные наросты не болят, но при пальпации доставляют дискомфорт. Проводится комплексная диагностика, которая включает такие обследования:

  • Эндоскопия. Осмотр носовых ходов эндоскопом.
  • Риноскопия. Изучение полости околоносовых пазух.
  • КТ ЛОР-органов. Определение формы, размера, места полипа.
  • Рентгенография. Уточнение параметров, расположения наростов в носу.

Обязательные лабораторные исследования при синусите такие:

  • Микроскопия. Мазок из пазух носа.
  • Бактериологический посев. Определение бактериальной флоры.
  • Анализ крови, мочи. Выявление скрытого воспаления в организме.

Синусит с полипами важно вовремя дифференцировать с другими опухолями.

Если ошибиться с диагнозом, прогноз неблагоприятный. Эпителий разрастается при гемангиоме, остеосаркоме, папилломе и гамартоме. При злокачественной опухоли схема лечения радикально меняется. Нужны экстренные меры против рака.

Лечение

Синусит у взрослых и детей лечится комплексно. Основная цель терапии – удалить образования, восстановить аэрацию пазух и структуру слизистой оболочки носа. Чтобы убрать наросты, проводится операция. Полипы иссекаются микродебридером, при этом риск инфицирования минимальный. После удаления может появиться новый нарост, поэтому важно с ответственностью отнестись к реабилитационному периоду после операции на носу.

На выбор схемы лечения влияют причины и стадия болезни. Лекарства в зависимости от разновидности синусита такие:

  • Механический. Проводится операция (септопластика), чтобы устранить провоцирующий фактор. Иначе удалить и полностью вылечить полип проблематично. После септопластики проводится полипэктомия. Параллельно назначаются сосудосуживающие средства (Називин, Нафтизин) для устранения отека, других симптомов синусита.
  • Аллергический. Отек снимают антигистаминные средства в форме назальных капель и таблеток (Эриус, Дезлоратадин). Если такие лекарства не помогают 5-7 дней, назначается курс глюкокортикостероидов (Фликсоназе, Авамис). Дополнительно нужны растворы для промывания носа (Аква Марис, Аквалор) и сосудосуживающие средства (Санорин, Назол).
  • Инфекционный. После хирургического вмешательства патогенную флору уничтожают системными (Амоксиклав) и местными (спрей Изофра, Биопарокс) антибиотиками. В составе комплексной терапии участвуют сосудосуживающие средства (Назол, Отривин), антисептические растворы (Мирамистин, Фурацилин).

В составе симптоматического лечения участвуют и другие группы препаратов:

  • НПВС (Нурофен, Диклофенак). Снижают температуру тела, ослабляют процесс воспаления.
  • Иммуномодуляторы (Амиксин, Полиоксидоний). Повышают защитные функции, укрепляют иммунитет.
  • Деконгестанты (Синуфорте, Ринофлуимуцил). Разжижают и выводят слизь из пазух носа.
  • Препараты интерферона (Генферон, Интерферон). Стимулируют клеточный иммунитет после операции в носу.
  • Противогрибковые средства (Флуконазол, Амфотерицин В). Уничтожают грибки, вызвавшие воспаление слизистой носа.

Возможные осложнения

Если синусит у взрослого и ребенка вовремя не лечить, осложняется дыхание, снижается обоняние. Появляются такие проблемы со здоровьем:

  • поражение тройничного, глазного нервов;
  • гнойный абсцесс глазницы;
  • непроходимость носовых ходов;
  • слепота;
  • менингит;
  • сепсис;
  • летальный исход.

Прогноз и профилактика

Независимо, какие методы лечения используются - радикальный или эндоскопический, синусит может повторно обостриться. По статистике, рецидивы случаются в 70% случаев. Виной тому длительный прием пенициллинов или других антибиотиков, травмы носа, слабый иммунитет.

Исход синусита благоприятный, если правильно восстанавливаться, соблюдать рекомендации лечащего врача.

Чтобы исключить обострение, соблюдайте такие правила первичной профилактики:

  • укрепляйте местный иммунитет;
  • вовремя лечите болезни носоглотки;
  • избегайте инфекций пазух носа;
  • после улицы промывайте нос антисептическими растворами;
  • при авитаминозе пейте витамины.

Правила вторичной профилактики синусита такие:

  • проходите осмотры у отоларинголога;
  • избегайте переохлаждения;
  • вовремя лечите кариес зубов;
  • соблюдайте основы правильного питания;
  • чаще гуляйте на свежем воздухе;
  • ведите активный образ жизни.

Видео

vrachmedik.ru

Синусит полипозный

Хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих преимущественно из отечной ткани, инфильтрированной эозинофилами.

Назальные полипы имеют стойкую тенденцию к рецидивированию после хирургического лечения. Причиной этому может послужить особое свойство слизистого воспаления у пациентов с уже диагностированными полипами.

Виды и уровни заболевания. На основании эндоскопических исследований полости носа выделяют 4 стадии распространенности полипозного процесса:

I стадия: стойкий диффузный отек слизистой оболочки в среднем носовом ходе;

II стадия: полипы, не выходящие за границы среднего носового хода;

III стадия: полипы, выходящие за границы среднего носового хода и/или полипозные изменения слизистой оболочки на медиальной поверхности средней носовой раковины;

IV стадия: наличие полипов в общем носовом ходе, исходящих из среднего носового хода, средней носовой раковины, а также слизистой оболочки верхней или нижней раковины и перегородки носа.

На основании анализа результатов КТ и данных синусоскопии также выделяются 4 стадии выраженности полипозного поражения околоносовых пазух:

I стадия — пристеночное утолщение слизистой оболочки околоносовой пазухи;

II стадия — одиночные полипы в полости пазухи;

III стадия — поражение околоносовой пазухи полипозным процессом на 2/3 ее объема;

IV стадия — тотальное поражение околоносовой пазухи.

Причины и факторы риска. В настоящее время выделить ведущий фактор в развитии полипов полости н оса и ОНП не удается, поэтому на современном этапе в основе развития полипозного риносинусита лежит многофакторная причина.

Наиболее вероятные факторы риска развития полипозного синусита:

  • наличие аллергии,

  • бронхиальная астма,

  • непереносимостью к аспирину.

Симптомы. Для хронического инфекционно-зависимого аллергического риносинусита характерны:

круглогодичное течение без выраженной сезонности, но со значительным и затяжным обострением после каждой острой респираторной вирусной инфекции.

  • Длительное затруднение носового дыхания вплоть до полного его отсутствия,

  • Наличие слизисто-водянистого отделяемого из полости носа,

  • Жалобы на снижение обоняния до развития аносмии,

  • Периодические приступы чихания и зуда в носу,

  • Головная боль или тяжесть в голове,

  • Нарушение сна,

  • Ухудшение общего состояния - страдает качество жизни.

При эндоскопическом исследовании определяются бледно-розовый, чаще бледный до мраморно-фарфорового цвет слизистой оболочки на всем протяжении обеих половин носа, выраженный инфильтративный отек с увеличением нижних и средних носовых раковин, обычно не снимаемый симпатомиметиками, резкое сужение или обструкция всех носовых ходов.

Диагностика. В ее основе лежит эндоскопическое исследование полости носа, а также компьютерная томография.

navigator.mosgorzdrav.ru

Полипозный синусит: лечение, причины и симптомы

Главная » Список болезней » Синусит

Полипозный синусит – это воспалительный процесс, протекающий в одной или нескольких придаточных пазухах носа и способствующий появлению и разрастанию полипов.

Полипы в носу встречаются достаточно часто. По разным данным от этой патологии страдает до 4% всех людей на земле. В большей степени заболеванию подвержены мужчины, чем женщины. Часто полипозные разрастания в носу диагностируются при рецидивах хронических синуситов.

Носовой полип представлен аномальным эпителием, который располагается на строме. Полипы не имеют нервных окончаний, могут содержать в себе незначительное количество желез и сосудов.

Содержание:

Причины полипозного синусита

Причины полипозного синусита многообразны, отоларингологи выделяют следующие факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания:

  • Полипозный синусит, возникающий по причине нарушений микроциркуляции воздуха в носовых ходах на фоне особенностей строения носовой полости (врожденных и приобретенных). Если носовая перегородка искривлена, то слизистая оболочка носа и пазух раздражается в результате постоянного неправильного воздействия на нее воздушной струи, которая возникает во время вдоха. Известно, что всего лишь за сутки человек вдыхает не менее 20 000 раз, что при определенных анатомических аномалиях приводит к отеку, нарушению дренажа и аэрации, а затем к формированию полипов;

  • Полипозный синусит на фоне бактериального или микотического воспаления пазух носа. В данном случае причиной формирования полипов является продолжительное раздражение слизистой оболочки носа гнойным отделяемым из носовых пазух. Бактериальные синуситы чаще всего провоцируются стрептококками и стафилококками, гемофильной и синегнойной палочкой, а также моракселлой. Грибковый синусит встречается реже бактериального, однако также может спровоцировать рост полипов;

  • Полипозный синусит, включенный в аспириновую триаду в сочетании с непереносимостью аспирина и имеющейся бронхиальной астмой. В этом случае полипозный синусит возникает на фоне заболевания всего организма в целом, которое ассоциировано с патологической выработкой арахидоновой кислоты и аллергическими реакциями.

Современная отоларингология относит полипозный синусит к полиэтиологическим заболеваниям, которые требуют избирательного подхода к лечению.

Симптомы полипозного синусита

Симптомы полипозного синусита не могут остаться незамеченными человеком, так как они неразрывно связаны с нарушением функции дыхания.

Клиническая картина заболевания характеризуется следующими признаками:

  • Заложенность носа и затрудненное дыхание;

  • Нарушение обонятельной функции, вплоть до полной ее утраты;

  • Ощущение дискомфорта в носовых ходах, возможно возникновение чувства, будто в носу постоянно находится инородный предмет;

  • Если полипозный синусит возникает на фоне гнойного процесса в носовых пазухах, то из носа отделяется жидкое слизистое содержимое желтого или зеленого цвета с неприятным запахом;

  • В районе воспаленной пазухи возникают болезненные ощущения, которые могут иррадиировать в различные части головы и в уши;

  • Возможно ощущение заложенности уха;

  • Сон человека нарушается, что провоцирует развитие хронической усталости. В целом организм испытывает нехватку кислорода, что негативно отражается на функционировании всех органов;

  • Если заболевание протекает остро, то температура тела способна повышаться до высоких значений. При хроническом течении полипозного синусита температура тела может оставаться в норме или достигать субфебрильных отметок.

Лечение полипозного синусита будет напрямую зависеть от того, что стало причиной развития заболевания. Однако кроме медикаментозной коррекции всегда требуется хирургическое вмешательство, так как уже возникшее образование в полости носа самостоятельно ликвидироваться не сможет.

  • Лечение полипозного синусита при анатомических нарушениях носовой перегородки. Если полипозный синусит развивается в результате искривления носовой перегородки, то требуется хирургическое вмешательство, которое сводится к выполнению септопластики или подслизистой кристотомии. Параллельно проводится полипэктомия. Как правило, медикаментозного лечения с профилактической целью этой группе пациентов не требуется.

  • Лечение полипозного синусита бактериальной или грибковой природы. Если полипозный синусит развивается на фоне бактериальной инфекции, то необходимо назначение антибактериальной терапии. Чаще всего для этой цели используются препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав) и респираторных фторхинолонов (Моксифлоксацин, Левофлоксацин). Улучшить течение заболевания и ускорить выздоровление способны топические кортикостероиды в сочетании с антибиотиками. Это позволяет нормализовать дренаж соустий, быстрее снять отек, уменьшить воспаление.

    Базовыми антимикотиками для лечения полипозного синусита на фоне грибковой инфекции являются Флуконазол и Амфотерицин В.

    Что касается хирургического вмешательства, то для удаления полипов показано проведение эндоскопической операции с применением шейвера. Если слизистая оболочка носовых пазух претерпела необратимые изменения, то необходимо эндоназальное вмешательство со вскрытием клеток решетчатого лабиринта и полной резекции слизистой оболочки.

  • Лечение полипозного синусита аллергической природы. Если полипозный синусит развивается на фоне аспириновой триады, необходимо дождаться угасания периода обострения бронхиальной астмы и приступа поллиноза. За 2 недели или за месяц до предполагаемой операции больному в носовую полость вводят Мометазон, либо Флутиказон. За 3 дня до операции назначают Дексаметазон или Преднизолон внутривенно. Эти же препараты вводят после оперативного вмешательства. Сама операция предполагает полипэтмоидотомию, при которой полностью вскрывается решетчатый лабиринт.

В целом прогноз на выздоровление благоприятный при адекватной терапии, направленной на устранение причины развития полипозного синусита. Хотя гарантии рецидива заболевания на 100% не сможет дать ни один отоларинголог.

Как похудеть дома без диет?

10 способов снять стресс

Задать свой вопрос

Читайте также:

Синусит у взрослых – причины, симптомы, как лечить?

Синусит – это воспалительный процесс инфекционной природы, который поражает слизистую оболочку околоносовых пазух. Вызывать синусит способны вирусы, бактерии, микотические организмы, а также аллергены. Это заболевание достаточно распространенное и диагностируется у 0,02% взрослых.

Лечение синусита народными средствами

Процедура промывания носа соленой водой в аюрведической практике имеет название «джала-нети» и применяется для лечения и профилактики многих заболеваний. Высокая эффективность промываний при синусите и воспалениях слизистой носа обеспечивается антисептическим эффектом морской соли и очищением гайморовых пазух от слизи.

Лечение гайморита в домашних условиях

Лечение гайморита заключается в обеспечении оттока содержимого пазухи, санации носовой полости с целью уничтожить возбудителей инфекции. Необходимо снять отек и воспаление, предотвратить распространение патогенных микроорганизмов. Консервативное лечение гайморита включает применение...

Лечение заложенности носа народными средствами

Есть множество способов избавиться от заложенности носа при помощи народных средств, но не все они так эффективны и безопасны для носа, как промывание. Промывание является процедурой, щадящей для слизистой оболочки, при этом ее эффективность очень высока, так как раствор проникает глубоко в носоглотку и носовые пазухи.

Запишись к врачу! Лучшие врачи, специальные предложения

Записаться

Проверка симптомов

  • Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

  • Узнайте о возможных заболеваниях;

  • Предупредите болезнь!

Проверить

www.ayzdorov.ru

Особенности лечения полипозного синусита

Полипозный синусит представляет собой воспалительное явление, протекающее в двух или одной придаточной пазухе носа. В результате воспаления появляются и разрастаются полипы. Такие новообразования в носоглотке встречаются часто, особенно у мужчин. Синуситы с разрастанием полипов нередко протекают бессимптомно и диагностируются только при рецидиве хронического классического синусита.

Причины появления полипозного синусита

ЛОР-врачи выделяют следующие наиболее явные причины появления заболевания:

  1. Нарушение микроциркуляции воздуха в носовых ходах, которое появилось как результат особенности строения носоглотки. Она может быть приобретенной в результате травмы или врожденной. При значительном искривлении носовой перегородки нежная оболочка пазух, а также носовых ходов раздражается из-за неправильно формирующейся воздушной струи при вдохе. Частое дыхание приводит к отечности, нарушению воздухообмена и оттока слизистой, и в результате формируются сперва мелкие, а затем крупные полипы.
  2. Непереносимость аспирина и хроническая бронхиальная астма. В результате хронического заболевания, связанного с аллергическими реакциями, а также патологией выработки арахидоновой кислоты, возникают полипозные синуситы.
  3. Микотическое или бактериальное воспаление носовых каналов. Гнойные выделения длительно время без лечения раздражают слизистую оболочку, в результате чего формируются патологические наросты-полипы. Грибковое поражение носа встречается редко, но также провоцирует полипозный рост. Бактерии, которые также провоцируют такие наросты, — это стрептококки, синегнойная, а также гемофильная палочки, стафилококки, моксарелла.

Полипы в носу встречаются довольно часто

От хронического полипозного синусита порой избавится достаточно сложно. Необходима консультация грамотного специалиста и продуманный, избирательный подход к лечению.

Симптомы заболевания

Понять, что в носу начался рост полипов, можно по некоторым симптомам:

  • затруднение дыхания;
  • заложенность в носу, временная или постоянная;
  • нарушение обоняния вплоть до полной его утраты;
  • чувство, будто в носовых ходах присутствуют инородные тела;
  • желтоватые или зеленые жидкие слизистые выделения со специфическим запахом, если заболевание протекает на фоне гнойного воспалительного процесса;
  • болезненные ощущения в носовых пазухах, которые могут распространяться даже в область ушей или головы;
  • иногда возникает заложенность в ушах;
  • изменение тембра голоса из-за выключения из дыхательного процесса одной части пазухи носа;
  • нарушение сна.

При полипозном синусите возникает затрудненное дыхание

К спектру таких симптомов можно отнести хроническую усталость из-за плохого сна и нехватки кислорода, которая негативно влияет на весь организм заболевшего. При остром течении заболевания наблюдается резкое и значительное повышение температуры. При хроническом процессе подъема температуры не отмечают.

Как справится с ЛОР-патологией

Полипозного синусита лечение должен назначать только врач после осмотра и необходимых анализов. Оно зависит от причины, которая привела к патологическому разрастанию полипов. Помимо медикаментозной терапии часто необходимо и хирургическое вмешательство, ведь сами исчезнуть выросшие в носу полипы уже не могут.

Читать  Чем опасна хроническая форма синусита?

Если полипы стали неконтролируемо разрастаться в результате нарушений строения носовой перегородки, то необходима ее хирургическая коррекция – подслизистая кристотомия или септопластика. Параллельно выполняют  полипэктомию, то есть срезают полипы. После операции медикаментозной терапии такая патология не требует.

Полипозный синусит грибковой или же бактериальной природы лечится иначе. Если в носу воспаление и полипы из-за бактериальной инфекции, то необходимы антибиотики. Применяют респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин), а также препараты пенициллиновой группы (Амоксилав).

Левофлоксацин помогает устранить полипы

Чтобы улучшить течение патологии и ускорить процесс ее устранения, к антибиотикам прибавляют топические кортикостероиды. Они помогают быстрее устранить отек, нормализовать дренаж носовых ходов, уменьшить воспалительный процесс.

С грибковым синуситом, осложненным полипами, помогают справится базовые антимиколитики – Амфотерицин В и Флуконазол. Чтобы устранить воспалительные слизистые выделения, применяют растворы для промывания и капли на основе соли или морской воды.

Аллергический грибковый синусит

Такая патология возникает в результате:

  • нарушения обмена веществ;
  • гормональных расстройств;
  • травмы;
  • бесконтрольного использования антибиотиков.

Преднизолон назначают за несколько дней до проведения операции по удалению полипов

Нередко больные жалуются не только на заложенность носа, но и творожистые выделения, связанные с активным размножением патологических грибков.  В этом случае важно снять обострение приступа поллиноза и бронхиальной астмы.

В носовые ходы до проведения операции по удалению полипов больному вводят Флутиказон или Мометазон. За несколько дней до кардинального лечения вводят внутривенно Преднизолон или Дексаметазон. Параллельно принимают антигистаминные лекарства – Кларитин, капли Зодак или Зиртек, а также облегчают дыхание глюкокортитостероидные спреи. Кратковременно снять отечность и улучшить дыхание помогают сосудосуживающие капли, но применять их длительно нельзя.

Читать  Лечение острого верхнечелюстного синусита

Лечение аллергического грибкового синусита – трудоемкий и достаточно сложный процесс, ведь грибок побороть сложно. Во время терапии главное – сочетать отмену провоцирующих факторов – антибиотиков, а также проводить общеукрепляющее лечение и витаминную терапию. Помимо противогрибкового лечения проводят и десенсибилизирующую терапию, направленную на снижение чувствительности организма к определенному аллергену.

При адекватной терапии прогноз на выздоровление весьма благоприятный, даже если есть хроническая аллергия. Главное – выявить причину ЛОР-заболевания и возбудителей и направить лечение на  устранение всех симптомов.

Лечение кистозно-полипозного синусита

Помимо полипов в носовых ходах в результате воспаления могут разрастаться и кисты. Кистозный синусит проявляется возникновением мелких и более крупных кист, отличающихся от полипов лишь субстратом. Это заполненные жидкостью мешочки, формирующиеся в слизистой оболочке. Железы в носу вырабатывают секрет, очищающий слизистую от попадания пыли. В результате отека происходит перекрытие протока железы. Жидкость накапливается в выводном протоке, увеличивая его стенки и формируя кистозное новообразование.

Гайморотомия предусматривает разрез под верхней губой

Только при осмотре у врача или рентгене носоглотки станет ясно, какого рода новообразования присутствуют в носовых каналах больного. В первую очередь при наличии и полипов, и кист необходимо медикаментозно снять отечность и устранить выделения, если они есть. Затем проводят оперативное вмешательство, так как кисты и полипы не рассасываются самостоятельно.

Операция при кистах схожа с устранением полипов. Но полип удаляется с ножкой и частью слизистой, где он растет. При удалении кисты из носа важно опорожнить ее от жидкости и устранить весь образовавшийся мешок. Операцию проводят с помощью эндоскопа или делают открытую гайморотомию.

Эндоскопический метод более щадящий. Разрезов не требуется. С помощью эндоскопа и камеры врач видит, что удаляет, какие есть дефекты слизистой. Благодаря своей гибкости эндоскоп позволяет устранять наросты в труднодоступных местах.

Гайморотомия предусматривает разрез небольшой площади под верхней губой, чтобы открыть доступ к носовым пазухам. Врач устраняет гнойные выделения с пазух, а также иссекает гипертрофированную пораженную полипами и кистами слизистую.

Виды синуситов с кистами и множеством полипов являются хроническими, могут иметь длительные ремиссии и резкие обострения. Поэтому и после операции, когда, казалось бы, врач удалил все, что было лишнее в носу, необходимо следить за состоянием носоглотки и проводить профилактику, посещать врача и не пользоваться непроверенными методами народной медицины, которые могут только усугубить состояние слизистой и спровоцировать новый рост соединительной ткани в виде полипов и кист.

Единственное, что рекомендовано  — это очищение носа антисептическими или солевыми растворами в качестве профилактики и для нормализации работы повреждённой после операции слизистой.

lechimnasmork.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.