Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Понижен гемоглобин что делать


Низкий гемоглобин: что делать?

Создано 21 мая 2015 | Обновлено 31 декабря 2016

Низкий гемоглобин или анемия – это состояние, при котором в крови снижается содержание полноценных красных клеток (эритроцитов). Почему снижается уровень гемоглобина, чем грозит снижение этого белка? И что делать, если у вас низкий гемоглобин?

Что такое гемоглобин?

Человеческая кровь состоит из плазмы и клеток: эритроцитов (красные кровяные тельца) и лейкоцитов (белые кровяные тельца). Эритроциты переносят кислород, без которого не могут существовать клетки, а лейкоциты защищают организм от вредоносных микроорганизмов.

В эритроцитах присутствует железосодержащий белок – гемоглобин. В его структуре есть ион железа, который при соединении с кислородом делает нашу кровь красной. Перемещаясь по кровеносной системе через легкие, железо вступает в соединение с кислородом и доставляет его во все части тела. Следуя в обратном направлении, гемоглобин забирает из клеток углекислый газ и несет его по венам к легким.

Читайте также: Почему возникает слабость после еды?

Каков нормальный уровень гемоглобина?

Показания уровня гемоглобина для мужчин и женщин несколько отличаются.

  • Мужская норма: 130-170 г/л
  • Женская норма: 120-150 г/л

Чем грозит низкий уровень гемоглобина?

Если уровень гемоглобина низкий, ткани и органы начинают страдать от недостатка кислорода. Такое состояние называют малокровием или железодефицитной анемией. Признаки анемии легко распознать:

  • Слабость
  • Бледность
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Сонливость
  • Шум в сердце
  • Одышка
  • Постоянно холодные руки и ноги
  • Обмороки

Кроме того, при малокровии могут быть такие проявления, как трещины на губах, резкая мышечная слабость, выпадение волос, ломкость ногтей и пристрастие к особым запахам, которые другим людям кажутся неприятными.

Почему понижается гемоглобин?

  • Причиной снижения гемоглобина чаще всего являются дисфункциональные маточные кровотечения при гормональной перестройке организма, кровопотери при родах и операциях.
  • Неправильное питание и стресс также могут стать причиной железодефицитной анемии. В группу риска, в частности, попадают люди, постоянно прибегающие к диетам для похудения.
  • Железодефицитная анемия может развиться и вследствие нарушения процесса всасывания железа в кишечнике. Подобное состояние возникает при хроническом энтрите (воспаление толстой кишки), а также после операции на кишечнике, в ходе которой часть кишечника удаляется.
  • Низкий уровень гемоглобина может быть врожденным состоянием и нередко наблюдается у людей пожилого возраста.

Как восстановить уровень гемоглобина?

«Для того чтобы повысить гемоглобин, введите в рацион мясные продукты нежирных сортов. Употребляйте как можно больше свежевыжатых соков, особенно - гранатовый. Увеличьте время пребывания на свежем воздухе», - говорит врач-терапевт Александр Максименко.

Пополнять запасы железа в организме также помогут:

  • Рыба (в том числе икра)
  • Яйца
  • Молочные продукты
  • Цельные крупы

Для того чтобы организм легко воспринимал белок, его нужно сочетать с углеводами, содержащимися в овощах и фруктах. Добавляйте в салаты больше петрушки и укропа. Пейте меньше чая и кофе. В них содержатся вещества, которые вымывают железо из организма. Такая диета поможет восполнить дефицит железа и повысить гемоглобин.

Однако если низкий гемоглобин сохраняется на протяжении долгого времени, это означает, что заболевание сформировалось, тогда одной диеты недостаточно. В этом случае дефицит железа восполняют с помощью лекарственных препаратов.

На сегодняшний день существует множество препаратов железа, которые восстанавливают уровень гемоглобина. Однако при приеме таблеток возможны неприятные побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как: тошнота, рвота, понос. Поэтому часто для лечения железодефицитной анемии назначают инъекции.

При лечении очень важно соблюдать дозировку, поскольку избыточное количество железа в организме может вызвать другую неприятную болезнь – гемосидероз. Именно поэтому принимать лекарства железа самостоятельно не рекомендуется.

Помните, что заработать анемию не так трудно, а повышать гемоглобин – куда сложнее.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

  • Анемия
  • Питание при железодефицитной анемии
  • Анемия у пожилых людей

www.likar.info

Пониженный гемоглобин у женщин и мужчин, о чем это говорит и что надо делать?

Пониженный гемоглобина в крови (гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа) – ситуация, характерная для людей любого возраста. Многие не осознают опасности кроющиеся за этим.

В этой статье мы рассмотрим, почему у женщин и мужчин возникает гематологический синдром, что это значит, что делать, если в крови низкий гемоглобин, как повысить в домашних условиях.

Что это за вещество (определение)

Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, обеспечивает перенос кислорода в организме. В состав входит железо, с присоединяющими молекулами кислорода, переносимые по сосудам. Это главный белок, без которого кровообращение не возможно.

Побочная функция основного кровяного белка – транспорт углекислого газа с целью его выведения из организма. Содержащееся в этом белке железо также может связываться с угарным газом (ему даже отдается приоритет перед кислородом), провоцируя мощную гипоксию. Как следствие, обморок и даже смерть. Ну это в крайних случаях. При небольшой концентрации угарного газа человек может испытывать более легкие формы кислородной недостаточности.

Белок вырабатывается, если есть много железосодержащей пищи. Также важно, чтобы хорошо работала пищеварительная система и усваивала железо из продуктов питания. В ином случае гемоглобину будет просто не из чего синтезироваться.

Причины

Дефицит железа является наиболее распространенной причиной пониженного гемоглобин у людей. Но есть и другие причины, более серьезные факторы, приводящие к понижению содержания гемоглобина в крови. К ним относятся:

  • Нехватка необходимых ферментов — бывает, что с железом в пище все нормально, но вот веществ, которые помогают переварить еду, нет. Кроме извлечения феррума (это само по себе непросто), еще надо создать молекулу, что очень трудно в силу сложности ее химической структуры. Для успешной реакции надо, чтобы в организме были витамины группы B (их много в мясе), C и PP. Наиболее важное вещество, необходимое для синтеза главного транспортера кислорода – это фолиевая кислота, известная, как витамин B9.
  • Заболевания пищеварительного тракта (ЖКТ) — если у человека проблемы с печенью, желудком, то естественно, что нужные ферменты не станут вырабатываться в необходимом количестве. Вместе с тем, помните: все взаимосвязано. Поэтому недостаток фолиевой кислоты также может спровоцировать болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Естественное снижение активности ферментов у лиц пожилого возраста (после 50-60 лет). Впрочем, это не означает, что нельзя привести нужные показатели по гемоглобину в норму.
  • Паразиты в организме — люди с ленточными червями, могут иметь на 30% меньше белка, чем нужно. Это одна из главных причин железодефицитной анемии. Возникают паразиты из-за того, что обожают фолиевую кислоту.
  • Болезни почек и цирроз печени — эти заболевания нарушают вывод гормона эритропоэтина из организма, что также нарушает работу организма. Как следствие, может произойти падение эритроцитов. Заболевания почек и цирроз печени объединены в одну группу, потому что нередко цирроз печени у женщин или мужчин провоцирует почечную недостаточность.
  • Нарушение работы костного мозга. Его задача – создавать эритроциты (красные кровяные тельца). Если их меньше, то содержание гемоглобина будет падать естественным образом. Ведь именно красные кровяные клетки транспортируют кислород.
  • Внутренние кровотечения — причина их может быть любая, начиная с язвы желудка и заканчивая разрывом мелких кровеносных сосудов. Так что низкий гемоглобин может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.
Читайте также:  Сидеробластная анемия

Факторы риска

Анемия является общим заболеванием и может возникать как у мужчин, так и у женщин любого возраста и от любой этнической группы. Некоторые люди могут подвергаться большему риску развития гематологического синдрома, чем другие, в том числе:

  • женщины 20-35 лет;
  • в период вынашивания плода;
  • люди с плохим питанием;
  • люди, которые часто сдают кровь;
  • младенцы и дети, особенно рожденные преждевременно;
  • вегетарианцы, которые не заменяют отсутствие мяса в рационе питания другими продуктами богатыми железом.

Низкий гемоглобин у женщин

Беременность, серьезные менструальные кровотечения и миома матки — это основные причины, из-за которых у женщин низкий гемоглобин в крови.

Сложное менструальное кровотечение возникают, когда кровотечении идут во время регулов дольше, чем обычно. Согласно центрам по контролю и профилактике заболеваний, типичное менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а количество потерянной крови колеблется от 2 до 3 столовых ложек. Женщины с избыточным менструальным кровотечением обычно кровоточат более 7 дней и теряют в два раза больше крови, чем обычно.

По данным национального института сердца, легких и крови, около 20% женщин 20-35 лет страдают от низкого гемоглобина. Беременные женщины с большей вероятностью страдают гематологическим синдромом, потому что им требуются большое количество крови для подержание ребенка в утробе.

Миома матки — причина низкого уровня гемоглобина у женщин, часта не вызывающая симптомов. Доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, могут вызывать тяжелые менструальные кровотечения приводящие к гематологическому синдрому.

Последствия низкого гемоглобина

Если много угарного газа, «рабочего гемоглобина» будет меньше, часть его блокируется. Эффект тот же, что и при пониженном содержании молекул, транспортирующих кислород. В этом кроется главная опасность: наступает хроническое кислородное голодание (гипоксия), которое охватывает все органы. Если гипоксия продолжительная, то организм постепенно умирает.

При низком содержании гемоглобин в крови органы возникает анемия (группа клинико-гематологических синдромов), страдают все функции организма, начиная психических процессов (становится трудно сосредоточиться, появляется сонливость) и заканчивая нарушением функций ЖКТ, иммунной системы.

Пониженное содержание кислорода в организме может спровоцировать ишемический инфаркт и инсульт, и если количество этого важного белка постоянно снижается, это серьезный повод задуматься. Врачи советую обследоваться несколько раз на протяжении определенного времени, чтобы можно было определить тенденцию.

Симпоматика

Все симптомы можно разделить на субъективные и объективные. Первые – это те, которые нельзя измерить, но они переживаются пациентом. Объективные симптомы можно определить медицинским путем. Субъективные признаки пониженного гемоглобина:

  • Головокружение. Следствие кислородного голодания мозга.
  • Одышка. Происходит из-за того, что легкие пытаются компенсировать нехватку кислорода большим количеством воздуха.
  • Шум в ушах и голове.
  • Сбивается менструальный цикл. В крайних случаях менструаций вообще нет.
  • Анорексия, нет аппетита, пища вызывает отвращение.

Эти симптомы говорят не только о пониженном количестве кислорода в клетках, но и о нарушениях кислотно-щелочного баланса. Если количество вещества понижается до 49 г на литр, то возникает закисление крови. Это очень опасное состояние,приводящие к рвоте, поносу, угнетению дыхания и кровообращения.

Есть еще одна категория субъективных симптомов – дистрофические. Для них характерно нарушение целостности тканей и структуры органов. О низком содержании можно говорить, если:

  • ногти становятся ломкими;
  • странные пристрастия к употреблению веществ, которые не являются пищей, такими как грязь, лед или глина;
  • волосы сухими;
  • кончики секутся;
  • язык краснеет;
  • кожа бледнеет и сохнет;
  • чувствуются покалывания в конечностях.

Все эти признаки говорят, что низкий гемоглобин в крови.

Объективные симптомы, как мы уже говорили ранее, видны невооруженным глазом. Один из часто встречающихся признаков – синусовая тахикардия . Причина здесь та же, по которой и одышка. Сердце пытается компенсировать нехватку кислорода большей скоростью кровотока. С помощью стетоскопа можно услышать шумы в сердце. Толчки становятся значительно сильнее, также, снижается кровяное давление.

Как диагностировать (нормы и отклонения)

Доктора могут диагностировать гематологический синдром с помощью анализов крови. К ним относятся:

Клинический анализ крови (КАК)

Клинический анализ крови, как правило, первый тест, к которому прибегают врачи. измеряется количество всех компонентов в крови, включая:

  • красные кровяные клетки (эритроциты);
  • белых кровяных клеток (лейкоцитов или WBC);
  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • тромбоциты.

Клинический анализ крови предоставляет информацию, которая помогает диагностировать гематологический синдром. Эта информация включает:

  • уровень гематокрита, который представляет собой процент объема крови, состоящий из эритроцитов;
  • уровень гемоглобина;
  • размер ваших эритроцитов.

Норма гематокрита составляет 34,9-44,5 процента для взрослых женщин и 38,8-50 процентов для взрослых мужчин. Норма гемоглобина составляет от 12,0 до 15,5 г. на децилитр для взрослой женщины и от 13,5 до 17,5 г. на децилитр для взрослого мужчины.

При гематологическом синдроме, уровни гематокрита и гемоглобина низки. Кроме того, при этом эритроциты меньше по размеру, чем обычно.

Развернутый анализ КАК часто проводится как часть обычного физического обследования. Это хороший показатель общего здоровья человека. Его можно выполнять регулярно перед операцией. Исследование полезно для диагностики этого типа анемии.

Другие тесты

Подтвердить наличие гематологический синдром у человека можно обычным анализом КАК, но врач может также предложить вам сдать дополнительные анализы крови, чтобы определить, насколько серьезна ваша анемия и назначить определенное лечение. Доктора могут исследовать кровь через оптический прибор, такое исследование предоставят информацию:

  • уровня железы в крови;
  • размер и цвет эритроцитов;
  • уровень ферритина;
  • железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС);
  • латентная (ненасыщенная) железосвязываюшая способность сыворотки крови (ЛЖСС).

Ферритин – это сложный белковый комплекс, помогающий сохранят железа в организме. Низкие уровни глобулярного белкового комплекса указывают на низкое содержание железа. ОЖСС применяется для диагностики количества трансферрина, несущего железо. Трансферрин – это белок, который переносит железо.

Читайте также:  Анемия хронического заболевания

Как повысить гемоглобин в домашних условиях?

Повысить гемоглабин дома можно с помощью продуктов питания содержащих фолиевую кислоту (витамин B9) и железо. И так, вот что надо есть:

Продукты содержащие витамин B9:

  • Зелень. Фолиевая кислота переводится с латинского, как «лист». Если вы будете кушать петрушку, укропчик, салатик и другие аппетитные травы, то организм пополнит запасы витамина B9.
  • Овощи. Любые бобовые, морковь, тыква и другие плоды содержат витамин B9 в огромных количествах. А для женщин еще актуальным вопросом является улучшение перистальтики кишечника, которая стимулируется с помощью овощей. Кушайте морковь, репу, свеклу, чтобы улучшить пищеварение.
  • Спаржа. Здесь фолиевой кислоты особо много – целых 262 мкг. Для людей с пониженным содержанием транспортирующего кислород вещества — это просто рай. Также спаржа полезна для перенесших инфаркт и инсульт, поскольку стимулируют работу сердца. Кроме того, спаржа малокалорийна.
  • Цитрусовые и другие фрукты. Стоит отдельное внимание уделить цитрусовым. Апельсин содержит около 10% суточной нормы фолиевой кислоты. А мандариновый гибрид, который называется минеол, способен обеспечить организму целых 80% от нужного дневного количества. Также рекомендуется есть малину, гранату и бананы, в которых также предостаточно фолиевой кислоты.
  • Цельнозерновые продукты и орехи. Ни для кого не секрет, что при термической обработке разрушается около 90% фолиевой кислоты. Необходимо есть пшеницу, овес и орехи в необжаренном виде.
  • Полезны и семечки. Только учтите, что у многих людей от них появляется аллергия. Особенно вредны в этом вопросе жаренные семена подсолнечника.
  • Печень животных. Помимо фолиевой кислоты, здесь содержится железа. Есть можно свиную, куриную и говяжью печень.
  • Яйца. Много фолиевой кислоты содержится и в перепелиных яйцах.

Продукты содержащие железо:

  • говядина. Здесь вы можете получить 22% суточной нормы железа;
  • субпродукты. Много железа содержится в почках, языке животных;
  • бобовые – соя, чечевица, горох, фасоль;
  • крупы – греча, толокно, ячмень;
  • морская капуста ;
  • кунжут, семечки тыквенные и подсолнечные;
  • орехи – фундук, миндаль, арахис;
  • сухофрукты – сушеный шиповник, сушеные яблоки, курага, изюм, чернослив, финики;

Лекарства для повышения гемоглобина

Внимание, любые препараты стоит назначать только врачу. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья. Если решили самостоятельно подходить к вопросу, то тщательно изучите все: начиная инструкциями и заканчивая причинами заболевания. Впрочем, некоторые лекарственные препараты (например, синтетические витамины), могут использоваться и без рекомендаций врача. Но и с ними стоит быть осторожными.

Вот некоторые препараты, которые принимаются при низком уровне гемоглобина:

  • феррум-лек;
  • фефол;
  • сидерал;
  • мальтоферФол.

Конкретное лекарство и дозировка назначаются врачом. Слишком большое количество вредно. Кроме того, дозировка препарата исключительно индивидуальная. Неверная дозировка препаратов для повышения железа раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта.

Теперь вы знаете, почему у вас возможно низкий гемоглобин, причины и последствия приведены в статья, для ознакомления, консультация с врачом-специалистом также необходима.

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Что делать при низком гемоглобине - причины, паталогии, нормы

На сегодняшний день, ритм жизни большинства людей достаточно высок. Многочисленные стрессы, неправильное питание и отсутствие отдыха приводит к печальным последствиям. Одной из частых реакций организма становится снижение уровня эритроцитов. В статье расскажем, к чему приводит низкий гемоглобин и что делать для восстановления его уровня в крови.

Что это такое

Дыхательный процесс является естественным явлением. Мало кто задумывается о работе механизмов, которые этому способствуют.

При нарушении этих функций снижается количество железосодержащего белка в эритроцитах. Именно в этот момент возникает вопрос, что значит пониженный гемоглобин.

Дыхание насыщает красные кровяные тельца кислородом. Это способствует транспортировке пигмента по всем клеткам и сосудам человеческого организма. Он не только соединен с кислородом и доставляет его к клеткам. Но и предназначен для вывода углекислого газа.

Важно помнить, что низкое содержание пигмента не является болезнью. Это следствие происходящих в теле человека изменений. Для диагностики показателей белка, назначается обычный анализ.

Как проводят анализ

Самым простым и доступным исследованием становится общий анализ крови. Кроме других показателей, он также выделяет уровень пигмента в кровотоке. Популярность такого разбора обусловлена качественной информативностью и простотой процедуры.

Для проведения диагностики не требуется никакой особой подготовки. Утром запрещается прием какой-либо пищи и кофе. Материал берут из пальца пациента специальной иглой. Предварительно обработав участок антисептиком.

Готовые данные можно получить уже на следующий день. В экспресс-лабораториях результаты выдаются через несколько часов.

Обычно показания белка указаны на второй или третьей строчке бланка. Измерения проводятся в граммах на литр или в граммах на децилитр.

Причины

Физиологические причины также могут влиять на ход исследования.

К ним относятся:

  • интоксикация медикаментами;
  • переутомление;
  • травмы головного мозга;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • недостаток витаминов и макроэлементов;
  • сосудистые заболевания;
  • период обострения хронических патологий;

Нередко показатели могут меняться при ходе инфекционных болезней.

При патологии сосудов

Снижение Hb в кровотоке медицина разделяет на острую и хроническую форму.

Причинами острого спада становится резко открывшееся кровотечение. В такой ситуации наблюдается резкий дисбаланс объема циркуляции кровотока. Это приводит к шоковому состоянию и коллапсу.

Существует несколько причин почему падает гемоглобин.

  1. Катастрофическая потеря железа при сильных и хронических кровотечениях. Наблюдается при такой патологии сосудов, как геморрой. Также возникает из-за травм, в послеоперационный период и при распаде опухолей.
  2. Недостаток железа из-за неправильного питания. Часто происходит в периоды голодания или несбалансированных диет. Вегетарианцы также в группе риска.
  3. Заболевание двенадцатиперстной и тощей кишки, мальабсорбция и синдром муковисцидоза вызывают нарушенное всасывание необходимых компонентов в кишечнике.
  4. Нарушенный синтез обмена и уменьшение пигмента в эритроцитах может быть наследственной или врожденной проблемой.
  5. В период активного роста, а также при вынашивании плода повышается потребность Hb.
  6. Возникновение без определенных причин называют идиопатическим.

Патология может развиваться постепенно. При неспешном развитии недостатка белка, организм успевает приспособится к новым условиям. В отдельных случаях может наблюдаться анемия и гипоксия.

Признаки понижения

Помимо сдачи анализов для выявления содержания пигмента в кровотоке, есть ряд симптомов низкого гемоглобина.

К основным проявлениям относится:

  • общая слабость всего организма;
  • сонное состояние;
  • кожа светлого цвета, близится к прозрачной;
  • кожа губ синеватого цвета;
  • сухость кожного покрова, шелушения;
  • повышенное выпадение волос;
  • расслоение ногтевой пластины.

У детей недостаток Hb проявляется в снижении иммунитета и частых заболеваниях инфекционного характера.

Также, признаки могут выявляться при определенных синдромах.

  1. Сердечно-сосудистые: быстрая утомляемость от физических нагрузок, одышка, тахикардия, обмороки.
  2. Гепатолиенальный: увеличенная печень и селезенка при остром течении анемии.
  3. Трофический: трещины в уголках рта, деформация ногтей, изменения вкусовых предпочтений, проявляется желание употреблять сырое мясо и мел. Затрудненное глотание, воспаление сосочков языка.
  4. Вегетативный: головокружения, посторонний шум в голове, раздражительность.
  5. Иммунодефицитный: снижение сопротивляемости организма к вирусным и бактериологическим заболеваниям.
  6. Мышечный: общая утомляемость, слабость мышц. Непроизвольное мочеиспускание при чихании или кашле.

Женщины также могут быть подвержены хлорозу. Он блокирует поступление нормального количества пигмента в ткани. Симптомами становятся пониженное сердцебиение, усталость без причин, сонливость и бледная кожа.

Чем опасно

Низкий гемоглобин опасен при хронической анемии, снижение его уровня происходит постепенно.

Последствия низкого гемоглобина проявляются в нарушенной работе функций всех органов и систем организма.

Может повлечь за собой такие последствия:

  • неопластические явления;
  • онкологические болезни;
  • иммунодефицит первичного характера;
  • туберкулез.

Пониженный гемоглобиновый статус у пожилых людей вызывает преждевременное слабоумие и обострение хронических заболеваний.

Также он опасен тем, что его симптомы развиваются совместно с основной патологией. Это не позволяет своевременно выделить причины и устранить их. В таких ситуациях случается повреждение головного мозга сердечно-сосудистой системы.

Нормы

От уровня железосодержащего белка, зависит общее самочувствие человека.

Таблица норм гемоглобина различается для мужчин, женщин и детей.

  1. Женщины — от 113 до 147 грамм на литр.
  2. Дети — уровень развития синтезирует Hb, к первому году жизни фетальный пигмент полностью заменяется на обычный. Показатели не отличаются от взрослых людей с поправкой на пол ребенка.
  3. Мужчины — от 130 до 165 грамм на литр.

Также различают несколько видов объема железодефицита. К легкому уровню относится понижение до 20 единиц, к среднему от 20 до 40. К тяжелой форме приписывают снижение до 50 единиц на литр.

В медицине фиксируется латентная форма протекания. Исследование показывают нормальное содержание пигмента на фоне снижения сывороточного железа.

Как повысить

Лечение низкого гемоглобина проходит по назначению лечащего врача. Оно назначается исходя из показателей диагностики и выявления причин снижения уровня железосодержащего белка.

Вследствие неправильного питания, показатели повышают с помощью специальной диеты. Для оптимизации процесса пищеварения, необходимо знать, что железо разделяется по типу усвоения.

Гемовое железо содержится в мясных продуктах, при их потреблении процент усваивания достигает 20.

Негемовый тип поступает в организм через растительную пищу. Процент усвоения не более 6.

Для повышения уровня пигмента в кровотоке, необходимо добавить в рацион следующие продукты:

  • отварная говяжья печень;
  • сырая свекла и морковь;
  • яичный желток;
  • бобовые культуры;
  • сыр;
  • мясо индейки и кролика;
  • грибы и лесные орехи;
  • малина и черника;
  • персики, яблоки и абрикос.

Если соблюдение диеты не приносит результатов, врач назначает медикаментозное лечение. Зачастую это железосодержащие препараты. Такая терапия проходит только под непосредственным контролем специалиста. Это необходимо для выявления реакции организма на лечение.

Чаще всего применяются таблетированные формы препаратов. В острых ситуациях ставятся капельницы с внутривенным введением.

О чем сигнализирует

Снижению железосодержащего белка способствует не только несбалансированный рацион питания. Анемия тесно связана с патологиями сосудов и тканей организма.

Кровопотери значительного характера при травмах, после операций на сердце, при проблемах пищеварительной системы. Хронические кровотечения возникают из-за тяжелой стадии геморроя, варикозном расширении вен прямой и двенадцатиперстной кишки.

Заболевания сосудов, при которых резко снижается Hb могут быть приобретенными и наследственными.

Полезное видео: что делать при низком гемоглобине

venaprof.ru

Пониженный уровень гемоглобина - причины и последствия, как поднять?

Третья часть населения планеты, большинство которого составляют женщины, дети, пожилые люди, имеет пониженный гемоглобин, называемый железодефицитной анемией, или малокровием. Что это значит? Патология организма связана с уменьшением массы эритроцитов - кровяных телец в крови, дефицитом железа. Снижается и концентрация гемоглобина - сложноструктурного белка крови, дыхательного пигмента, содержащегося в эритроцитах и придающего крови красный цвет, осуществляющего газообмен между легкими и тканями. Если гемоглобин понижен, то это серьезное заболевание, требующее индивидуального подхода к лечению с первоочередной задачей выявления причин, повлекших за собой патологическое состояние эритроцитов.

Определение уровня гемоглобина происходит посредством общего анализа крови. Сниженное количество красных кровяных телец сигнализирует о развитии анемичного состояния. А способствовать этому могут многие причины.

Причины железодефицитной анемии

Патология, связанная с железодефицитной анемией, широко распространена и часто связана с:

  • беременностью;
  • потерей значительного количества крови (например, в процессе родов, с обильными менструациями);
  • гельминтозом (наличием глистных паразитов);
  • наследственной предрасположенностью;
  • несбалансированным рационом;
  • неблагоприятными жизненными условиями;
  • возросшей потребностью в железе в предпубертатный и пубертатный периоды развития ребенка;
  • постоперационным, послеродовым периодами;
  • грудным вскармливанием малыша;
  • недугами, характеризующимися кровопотерями (носовым кровотечением, язвенной болезнью, хроническим геморроем и пр.);
  • гематологическими, кишечными, онкологическими заболеваниями различного генеза;
  • патологиями аутоиммунного характера;
  • внутренними хроническими болезнями, спровоцированными инфекциями;
  • затяжными депрессиями, стрессовыми ситуациями;
  • голоданием, диетами и пр.
Пожелтение кожи при анемии

Причины пониженного гемоглобина у беременных

Значительные изменения, происходящие в организме женщины в период вынашивания ребенка, влияют и на состояние крови.

Пониженный гемоглобин часто регистрируется при:

  • многоплодной беременности;
  • скудным питанием с дефицитом витаминов, минералов и других полезных веществ;
  • патологиях ЖКТ, сердца и сосудов, почек, печени;
  • раннем токсикозе;
  • небольшом периоде между наступившими беременностями.

Плод развивается, а значит, потребляет через пуповину питательные вещества и кислород. Малокровие у будущей мамы в этом случае может способствовать гибели развивающегося организма.

Также возникают различные осложнения, касающиеся:

  • гипотонии матки (пониженной способности мышц сокращаться);
  • гипоксии (кислородному голоданию плода);
  • задержке/прекращению развития плода;
  • нарушений нервной, дыхательной систем;
  • умственных, физических отклонений;
  • небольшого веса новорожденного

Важно помнить! Беременная женщина должна быть ответственна за предупреждение возникновения дефицита железа, т. е. малокровия (ежедневная норма потребления железа - до 1,9 мг). Женщине следует сбалансировано питаться, заботясь не только о своем собственном здоровье, но и о здоровье ребенка. Поэтому важно своевременно встать на учет, регулярно посещать врача-гинеколога, сдавать анализы, следовать всем советам, рекомендациям, назначениям.

Нормальные показатели гемоглобина

В период беременности нормальный показатель, измеряемый в граммах на литр, зависит от текущих триместров:

  1. До 160 г/л.
  2. До 144 г/л.
  3. До 140 г/л.

Вообще, каждому должно быть известно, какие показатели гемоглобина находятся в рамках нормы. Безусловно, пол, возраст, состояние здоровья человека оказывают влияние на эти данные. Например, для девушек подросткового возраста и до совершеннолетия нормальный уровень колеблется от 118 до 160 г/л, для женщин средних лет – 130-140 г/л. Пожилой возраст у женщин отмечается нормой от 115 до 138 г/л.

Мужчины имеют нормальные показатели, в среднем достигающие 140-165 г/л. У детей уровни гемоглобина разные, зависящие от возраста:

  • 120-220 г/л – у появившихся на свет, грудного возраста;
  • 105-145 г/л – для годовалых детей;
  • 110-145 г/л – для 2-3-летних;
  • 110-150 г/л – для 3-6-летних;
  • 115-150 г/л – для 6-12-летних;
  • 120-155 г/л – для 13-15-летних;
  • 125-160 г/л – для 16-18-летних.

Отклонения в сторону понижения или повышения уровней гемоглобина служат знаками, требующими внимательного отношения к своему здоровью и обращения к врачу.

Показатели уровня гемоглобина находятся в зависимости от менструального цикла, сдача крови для проведения клинического анализа нежелательна в период до месячных и после: результаты будут неточными.

Симптоматика пониженного гемоглобина

Симптоматическая картина, свидетельствующая о наличии железодефицитной анемии, условно подразделяется на группы:

Астеническую. Наблюдаются признаки:

  • слабости;
  • головной боли, головокружения;
  • утомляемости;
  • снижения артериального давления;
  • тахикардии;
  • обмороков;
  • беспокойного сна/бессонницы.

Дистрофическую. К этой группе относят симптомы:

  • бледности, сухости кожи;
  • ярко-красного языка;
  • частых воспалений слизистой рта;
  • потрескавшихся губ;
  • выпадающих волос;
  • ломких ногтевых пластин;
  • пожелтения зубной эмали;
  • незначительного повышения температуры;
  • нарушенных вкуса, обоняния.

Из-за ограниченного поступления кислорода в клеточную ткань головного мозга страдают внимание, работоспособность, память. Малокровие также провоцирует ослабление иммунитета, нарушения сердечной деятельности, судорожные сокращения в нижних конечностях. Больные часто бывают раздражительными, плаксивыми, вялыми.

Симптомы анемии

Важно знать! Начальная стадия заболевания протекает практически бессимптомно, но при обнаружении каких-либо признаков, перечисленных выше, следует обратиться к специалисту.

Опасности при пониженном гемоглобине

Итак, нехватка кислорода негативно воздействует на ткани, органы, мозг, центральную нервную систему (ЦНС) человека.

Серьезные осложнения и последствия пониженного гемоглобина в крови большинством людей не осознаются. Ситуация только тогда привлекает внимание, когда происходит какое-либо обострение. Небольшое снижение уровня гемоглобина следует держать под контролем, регулярно сдавая кровь на анализы. А показатели 90-100 г/л должны серьезно насторожить: надо пойти к врачу, чтобы определить причину.

Среди основных осложнений, проявляющихся в результате железодефицитной анемии, находятся:

  • сниженный иммунитет (частые ОРВИ, другие простудные/вирусные заболевания);
  • увеличенная печень;
  • проблемы с ростом и умственным развитием;
  • повышенное чувство усталости/слабости;
  • кардиомиопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • болевой синдром;
  • апатия, депрессия;
  • отечность нижних конечностей;
  • иногда недержание мочи;
  • панические атаки.

Важно знать! Повышенный гемоглобин – это тоже отклонение от нормы. Этой патологией страдают как взрослые, так и дети. Последние могут столкнуться с такой проблемой, когда в организме увеличивается объем крови, с которым не могут справиться сосуды. Такое явление называется эритроцитозом. Обезвоживание также служит «толчком» к повышению уровня гемоглобина. Своевременное обращение к врачу поможет обнаружению причины и назначению адекватного лечения.

Как поднять гемоглобин

Для решения этой проблемы существуют методы традиционной и нетрадиционной медицины. Медикаментозный предполагает применение специальных препаратов, состав которых базируется на двухвалентном сульфате минерала железа. Компонентами таких средств являются также кислота аскорбиновая, витамин В12.

Специалисты отдают предпочтение и назначают следующие:

  • «Феррум Лек».
  • «Ферретаб».
  • «Сорбифер Дурулис».
  • «Тотем».
  • «Гемофер».
  • «Мальтофер».
  • «Актиферрин».
  • «Фолацин».

Переливание крови при пониженном гемоглобине

Эта процедура проводится в критических ситуациях: при чрезвычайно низком показателе (менее 60 г/л). Дополнительно принимаются витамины, в комплексе с переливанием крови они в кратчайшие сроки позволяют поднять уровень гемоглобина. Врачом также рекомендуется лечебная диета, и прописываются препараты, содержащие железо.

Переливание может быть проведено как за один, так и за несколько раз, используя особую схему. Эту процедуру невозможно применить к пациентам, имеющим те или иные противопоказания, редкую группу крови.

Народные средства для лечения анемии

В ситуации, требующей быстрого возвращения гемоглобина к норме, можно применить средства нетрадиционной медицины:

  • Шиповник, приготовленный в виде отвара. Принимать утром для нормализации общего физического состояния. Берется 1,5 ст.л. высушенных растолченных в ступке плодов, заливается кипятком (250 мл), настаивается в термосе всю ночь. Утром процедить, добавить по чайной ложке мед и лимонный сок. Пить перед завтраком (взрослым – по стакану, детям по полстакана).
  • Свежевыжатый сок ягод рябины. Принимается три раза в сутки по большой ложке. Благоприятно воздействует на состав крови.
  • Грецкий орех, семечки (кунжута, тыквы, подсолнечника). Перемолоть, 1 ст.л. перемешать с медом (жидким) и употреблять смесь трижды в день.
  • Гречневую крупу. Берется молотая в кофемолке крупа, смешивается с медом и измельченными грецкими орехами (все в равных частях – по одному стакану). Употреблять каждый день по большой ложке.

Важно помнить! Длительное лечение средствами народной медицины при отсутствии положительных результатов и без консультации врача недопустимо, так как есть риск довести заболевание до запущенной стадии.

Как питаться при пониженном уровне гемоглобина

Если человек осознал всю серьезность заболевания и его последствия, то он пересмотрит свой рацион, обращая особое внимание на продукты, содержащие железо.

Специальное лечебное питание, способное восполнить дефицит железа в организме, основывается на регулярном употреблении:

  • субпродуктов (почек, свиной и говяжьей печени, языка);
  • бараньего, говяжьего, телячьего мяса (здесь же находится витамин В12, стабилизирующий уровень ритроцитов);
  • куриных яиц;
  • фасоли (черной), чечевицы, бобов;
  • разнообразных каш;
  • морских продуктов (устриц, креветок, мидий), рыбы (лосося, сардин);
  • свеклы, арбуза, дыни, помидоров, моркови со сметаной;
  • свежих ягод (земляники, черноплодной рябины, черной смородины, клубники);
  • яблок (по полкилограмма ежедневно);
  • фруктов (персиков, гранатов, винограда, апельсинов и др. цитрусовых);
  • свежих овощных и фруктовых соков, с также выжатых соков из зелени (петрушки, сельдерея).

Для лучшего усвоения железа в организме необходимо ограничить в рационе молочные продукты, черный чай.

Продукты при анемии

При составлении меню учитываются дозировки железа по возрастам и состоянию организма. Например, дети до шести лет должны потреблять 10 мг, до 13-ти лет – 15 мг, взрослые – до 18 мг, а беременные и кормящие мамы – до 20 мг железа.

Курсовая терапия длится обычно две недели, затем делается анализ крови в качестве контрольного этапа. Анемия, вызванная внутренними заболеваниями, требует комплексного подхода и терапии, направленной на лечение причины базовой патологии и повышение содержания железа в организме. Такой курс может продлиться до полугодия, а прогноз в основном благоприятный.

Профилактика анемии

Профилактические меры должны заключаться в сбалансированном питании, употреблении достаточного количества витаминов. Особое внимание уровню гемоглобина следует уделить страдающим сахарным диабетом, беременным, пациентам в постоперационный период. Повысить гемоглобин не трудно, главное, выявить причину, заставившую его «упасть».

Необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе не меньше 2-3 часов, вести активный образ жизни, заниматься физкультурой, правильно питаться.

Важно знать! Если в случае соблюдения всех рекомендаций уровень гемоглобина не повышается, надо обратиться к терапевту. Специалист на основании результата анализа, осмотра, изучения анамнеза отправит пациента на дополнительные консультации с гинекологом, инфекционистом, онкологом, гастроэнтерологом, нефрологом.

doctor-hill.net

Низкий гемоглобин. Что делать? | Онлайн-журнал о здоровье и лечении заболеваний, народная медицина

Железодефицитная анемия – болезненное состояние, которое сопровождается уменьшением массы красных кровяных телец в крови и истощением запасов железа в организме. Она количественно характеризуется степенью снижения концентрации гемоглобина.

Симптомы низкого гемоглобина

Как человек может определить снижение гемоглобина? Прежде всего это наличие астенических симптомов: больной чувствует общую слабость, быстро утомляется, у него отмечается сонливость, кружится голова, возможны головные боли, нарушения сердцебиения и артериального давления (сниженное). В тяжелых случаях у больных могут случаться обмороки.

Когда снижение гемоглобина является следствием недостатка железа в организме, отмечаются дистрофические симптомы: кожа сухая, в углах рта образовываются трещинки, ногти и волосы становятся ломкими, выпадают, медленно отрастают. Могут наблюдаться нарушения обоняния и вкуса.

Преимущественно низкий гемоглобин является признаком какого-либо заболевания. Наиболее распространенные из них:

  • хроническая железодефицитная анемия;

  • кровопотери;

  • истончение слизистой оболочки желудка (хронический атрофический гастрит);

  • воспалительное поражение кишечника, дисбактериоз (хронический энтерит);

  • железодефицитная анемия после операций;

  • аутоиммунные заболевания (волчанка, гломерулонефрит, ревматоидный артрит);

  • длительные инфекционные болезни (гепатит, гастроэнетроколит, туберкулез, пневмония, воспаление почек и проч.);

  • злокачественные патологии крови;

  • злокачественные опухолевые поражения, в особенности желудочно-кишечного тракта.

При нехватке железа наблюдаются немного странные желания, например, скушать мел или глину.

Могут начать нравиться неприятные запахи бензина, краски.

Норма гемоглобина

Прежде чем начать разбираться с проблемой, давайте определимся с тем, что же считается нормой, и действительно ли ваши показатели можно считать отклонением от нормы.

Как и другие показатели «красной» крови, норма гемоглобина зависит от возраста и пола человека. Это связано с циклами потери и возмещения крови у женщин из-за месячных, и потому разница становится заметной после 12 лет.

У мужчин: 130 – 170 г/лУ женщин: 115 – 155 г/лУ беременных: 110 – 140 г/л

Норма гемоглобина у подростков 15- 18 лет:

У юношей: 115 – 165 г/лУ девушек: 115 – 155 г/л

Норма гемоглобина у детей 12-14 лет:

У мальчиков: 120 – 160 г/лУ девочек: 115 – 150 г/л

У детей обоих полов:

9 – 12 лет: 120 – 150 г/л5 – 8 лет: 115 – 135 г/л1 – 5 лет: 110 – 130 г/л

У младенцев обоих полов:

До года: 110 – 130 г/л2 недели – 2 месяца: 125 – 165 г/л

У новорожденных: 135 – 200 г/л.

В результатах некоторых анализов, производимых на западных аппаратах, показатель измеряется не в «граммах на литр» (г/л), а в «граммах на децилитр» (г/дл). В таком случае нормы гемоглобина следует разделить на 10. Например вот так:

У мужчин: 13 – 17 г/дл = 130 – 170 г/лУ женщин: 11,5 – 15,5 г/дл = 115 – 155 г/л

Значения ниже десятков особой роли для врача не играют, и потому их сокращение действительно удобней для диагностики, но у нас, к сожалению, такой формат распространения пока не получил.

Низкий гемоглобин при беременности

Низкий гемоглобин при беременности – распространенное явление для многих будущих мамочек. Значительное отклонение от нормы может негативно сказаться на здоровье и мамы, и малыша. Это чревато следующими осложнениями:

  • гипотония матки (уменьшение сократительной способности ее мышц);
  • гипоксия (кислородное голодание плода);
  • задержка, а то и прекращение роста и развития плода;
  • низкая масса при рождении;
  • нарушения в работе дыхательной и нервной систем;
  • умственные и физические отклонения ребенка.

Норма гемоглобина при беременности обычно варьируется в зависимости от триместра:

  • в 1-м – 112-160 г/л;
  • во 2-м – 108-144 г/л;
  • в 3-м – 100-140 г/л.

Гинекологи советуют женщинам, планирующим беременность и беременным, позаботиться о профилактике железодефицита, чтобы предотвратить развитие малокровия.

Низкий гемоглобин у детей

Низкий гемоглобин у ребенка не только делает организм уязвимым для инфекций, но и может повлиять на ухудшение интеллектуального и физического развития. Поэтому нужно регулярно проверять уровень его содержания в крови и водить малыша на обследования к доктору.

Какие продукты нужно есть для повышения гемоглобина?

Итак, лучшим средством чтобы повысить гемоглобин станет отварная печень (идеальны для потребления: свиная и телячья). Из данных, представленных выше, несложно посчитать, что если в 100 г свиной печени содержится 29,7 мг железа, то усвоено будет 20% — 5,94 мг гемового железа, которое почти полностью уйдет на синтез гемоглобина. А из лесных орехов, например, где в 100 г содержится 51 мг железа, будет усвоено 6%, т.е. 3,06 мг негемового железа, большая часть которого уйдет не на синтез гемоглобина, а на другие потребности организма.

Еще по теме:  Бета каротин в витаминах и его показание к использованию

Важно отметить, что излишне налегать на печень не следует во время беременности, поскольку помимо железа она богата также витаминами A и D, избыток которых может привести к гипервитаминозу, нежелательному для плода.

Впрочем, если вы вегетарианец или какое-то заболевание предполагает временное исключение из рациона мяса, у вас также есть богатый арсенал средств для повышения гемоглобина.

Самое важное — помнить, что в синтезе данного вещества из «растительного» негемового железа участвует аскорбиновая кислота (витамин C), а потому заведите привычку сбрызгивать салаты небольшим количеством свежевыжатого лимонного сока (половины дольки на порцию будет достаточно), а также добавлять небольшое количество лимонного сока в другие соки и фреши.

Так, например, лучшим рецептом для вегетарианцев является микс из свекольного и морковного соков в равных долях, с добавлением дольки лимона на каждые 250 мл. Потребление подобного коктейля 2-3 раза в день при устранении иных причин снижения гемоглобина вернет состояние крови в норму за считанные дни.

Рецепты с крупами чуть менее эффективны. После проварки из таких продуктов, как гречка, рис, просо, усваивается всего 1% железа. Но крупы и зелень являются хорошим источником фолиевой кислоты, являющейся важнейшим катализатором в синтезе гемоглобина, потому не стоит игнорировать и подобное кушанье.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

На сегодняшний день существует множество препаратов железа, которые восстанавливают уровень гемоглобина. Однако при приеме таблеток возможны неприятные побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как: тошнота, рвота, понос. Поэтому часто для лечения железодефицитной анемии назначают инъекции.

При лечении очень важно соблюдать дозировку, поскольку избыточное количество железа в организме может вызвать другую неприятную болезнь – гемосидероз. Именно поэтому принимать лекарства железа самостоятельно не рекомендуется.

Помните, что заработать анемию не так трудно, а повышать гемоглобин – куда сложнее.

Заболевания одним из признаков которых является пониженный гемоглобин:

1. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия (ЖДА) (различные кровопотери, описанные выше).

2. Аллиментарная железодефицитная анемия (ЖДА) – причина недостаток железа в пище.

3. ЖДА при повышенном расходе железа (беременность, лактация , период роста и созревания).

4. Заболевания связанные с нарушением всасывания железа и витамина В12 в желудочно- кишечном тракте:а. Хронический атрофический гастрит (истонченная слизистая желудка). б.  Хронический энтерит ( воспаление тонкого кишечника одной из причин которого может быть дисбактериоз или синдром раздраженного кишечника возникающий на фоне частых стрессов ).

в. Пострезекционная  ЖДА (при удаленной части желудка или тонкой кишки).

zazdorovie.net

Пониженный гемоглобин: причины и последствия

Анализ крови – показатель здоровья человека, позволяющий врачу выявить нарушения в функциональности организма. Важным показателем анализа крови считается гемоглобин, который отвечает за состояние крови и количество в ней эритроцитов (красные тельца). В случае, когда количество эритроцитов снижено, есть смысл говорить о пониженном гемоглобине или медицинским термином развитии анемии или малокровии.

Согласно медицинским показателям, пониженный гемоглобин встречается у 50% населения. В группе риска находятся дети до 5-ти лет, подростки, пожилые люди и беременные женщины. Что такое гемоглобин, насколько он важен для нашего здоровья, каковы причины и последствия пониженного гемоглобина, а также как поднять гемоглобин в крови? Попробуем разобраться!

Что такое гемоглобин?

Кровь человека состоит из плазмы и клеток: эритроцитов (красные кровяные тельца) и лейкоцитов (белые кровяные тельца). Эритроциты обладают свойством транспортировать кислород к внутренним органам, а лейкоциты защищают наш организм от патогенных и вредоносных микроорганизмов. Именно в эритроцитах присутствует железосодержащий белок, который называют гемоглобином. В его структуре содержится ион железа, который при соединении с кислородом превращает нашу кровь в красный цвет.

Передвигаясь через легкие по кровеносной системе, белые кровяные тельца вступает в соединение с кислородом и поступают во все участки человеческого организма. После чего происходит обратный процесс, который состоит из того, что красные кровяные тельца забирают из клеток углекислый газ и разносят его по венам к легким. Если транспортировка гемоглобина нарушена и внутренние органы не получают достаточное количество кислорода, тогда происходит снижение концентрации гемоглобина в крови с последующим развитием анемии. Анемия или пониженный гемоглобин – это заболевание, которое характеризуется снижением уровня эритроцитов в крови.

Гемоглобин: показатели нормы

От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием. Норма гемоглобина в крови зависит от пола и возраста человека. Так для мужчин нормальным показателем считается 135 – 160г/л. Для женщин – 120 – 140 г/л, а детей 120 – 140 г/л. При беременности гемоглобин может быть немного ниже нормы, но если он меньше 110 г/л, тогда стоить обратится к врачу. Низкий гемоглобин – симптомы у женщин намного выразительные чем у мужчин, особенно в период беременности или лактации.

Причины пониженного гемоглобина

Пониженный гемоглобин в наше время не редкость. Чаще всего это обусловлено низким уровнем жизни, неправильным или некачественным питанием, когда в организм человека с пищей поступает минимальное количества железа. Помимо этого, существует не мало причин, которые способны привести к сниженному гемоглобину:

  • повышенная потребность в железе: период интенсивного роста у детей;
  • обильные менструации у женщин вызывают потерю железа;
  • послеоперационный период;
  • период после перенесения травм и переломов;
  • послеродовый период у женщин;
  • период кормления грудью;
  • заболевания, которые характеризуются кровопотерей: носовые кровотечения, язвенная болезнь, хронический геморрой и другие;
  • болезни крови;
  • заболевания кишечника, при которых происходит нарушение всасывания железа: энтерит, колиты;
  • онкологические заболевания разного происхождения;
  • аутоиммунные патологии;
  • хронические внутренние заболевания инфекционного происхождения;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • кровопотеря при родах;
  • стресс, длительные депрессии;
  • диеты для похудания;
  • голодание;
  • пожилой возраст.

Исходя из вышеперечисленных причин, можно сделать вывод, что их довольно много. Кроме того, пониженный гемоглобин намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но в любом случае, если в клиническом анализе крови обнаружены данные отклонения, нужно выявить причину. Устранив основную причину, гемоглобин в крови придет в норму.

Причины пониженного гемоглобина у беременных женщин

В период беременности в организме женщины происходит большое количество изменений, которые также отображаются на состоянии крови. Помимо этого, рост и развитие плода зависит от количества питательных веществ и кислорода, которые поступают к плоду через пуповину. Если пониженный гемоглобин при беременности, тогда плод не получает достаточно кислорода и полезных веществ, что негативно может отобразится не только на его развитии, но и может привести к гибели плода и прерыванию беременности. Причины низкого гемоглобина у женщин часто скрываются в физиологии. Однако, если уровень гемоглобина ниже 110-100 г/л, тогда нужно обратится к врачу и всерьез взяться за свое здоровье. Выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать понижение гемоглобина при беременности:

  • многоплодная беременность;
  • несбалансированное питание будущей мамы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно — сосудистой системы, печени и почек;
  • ранний или поздний токсикоз;
  • маленький промежуток между беременностями.

В период беременности женщине нужно особо следить за своим здоровьем, питанием и помнить, что она несет ответственность не только за свое здоровье, но и здоровье будущего ребенка.

Симптомы пониженного гемоглобина

Если уровень гемоглобина немного ниже нормы, человек не ощущает видимых признаков. В случае, когда уровень гемоглобина в крови меньше 100 — 90 г/л могут появляться следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • частая или периодическая головная боль;
  • головокружение;
  • вялость, повышенная усталость;
  • снижение концентрации внимания;
  • потемнение в глазах (мушки перед глазами);
  • отеки нижних конечностей;
  • частая изжога;
  • синюшность под глазами;
  • мелкие трещинки в уголках губ;
  • снижение вкусовых качеств;
  • ломкость и выпадение волос;
  • появление синяков даже при небольшом ушибе;
  • бледность кожи, десен.

Поскольку при низком гемоглобине ткани организма не получают достаточно кислорода, может появиться отдышка, учащенный пульс, тахикардия, боли в сердце. В более тяжелых случаях, сердце может увеличиться в объеме, что приведет к развитию сердечной недостаточности. Признаком пониженного гемоглобина может являться бледность кожных покровов, синюшность под глазами. Дети, у которых диагностируется анемия – быстро устают, плохо воспринимают и запоминают любую информацию. Кроме того, такие дети часто подвергаются отравлением и вирусным заболеваниям.

Последствия низкого гемоглобина

Незначительное понижение гемоглобина ниже нормы не несет серьезных осложнений, но если показатели около 100 или ниже 90 г/л тогда нужно незамедлительно найти и устранить причину. Пониженный гемоглобин в крови может вызвать негативные осложнения и тяжелые последствия. Основными осложнениями, которые могут проявится на фоне анемии считаются следующие заболевания и нарушения.

  • снижение иммунитета;
  • увеличение печени;
  • анемия разной классификации;
  • задержка роста, умственного развития;
  • повышается утомляемость;
  • риск развития кардиомиопатии;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • атеросклероз сосудов;
  • отеки на ногах;
  • нарушение работы нервной системы: повышенная раздражительность, плаксивость, вялость, панические атаки.

При сниженном гемоглобине страдают эпителиальные ткани, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. Люди, страдающие низким гемоглобином, часто жалуются на проблемы с кишечником, их кожа слишком чувствительная к внешним раздражителям, что приводит к развитию кожных заболеваний. Кроме того, развитие анемии часто становится причиной снижения иммунитета, что приводит к частым ОРВИ и другим вирусным заболеваниям.

Последствия низкого гемоглобина у беременных женщин

Количество гемоглобина в крови очень важно для женщин в период беременности. Ведь при его помощи плод получает важные питательные вещества, а также кислород. Если у беременных гемоглобин ниже нормы, тогда появляется риск развития следующих осложнений:

  • гипоксия (удушье) плода;
  • задержка в развитии и росте плода;
  • поздний токсикоз;
  • преждевременные роды;
  • несвоевременное излитие околоплодных вод;
  • осложнений в процессе родов: кровотечения, длительный период восстановления после родов.

Помимо этого, многие врачи уверены, что пониженный гемоглобин у женщины во время родов может негативно отобразиться на здоровье ребенка в будущем. Такие дети плохо учатся в школе, часто болеют, страдают разнообразными патологиями внутренних органов. Поэтому, если в период беременности он ниже нормы, лечение под присмотром врача крайне необходимо.

Как повысить гемоглобин

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины. Иногда процесс лечения анемии может затянуться на долгое время, поэтому нужно запастись терпением. Если гемоглобин в организме понижен чуть ниже нормы, поднять его можно при помощи продуктов питания, которые в своем составе содержат достаточное количество железа. В более серьезных ситуациях, врач назначает медикаментозное лечение. Контролировать лечение поможет анализ крови. Повысить гемоглобин помогут препараты железа (Хеферол, Ферроплекс, Ферлатум и другие).

Также врач назначает витаминотерапию: аскорбиновая кислота, витамины группы B, фолиевую кислоту. Если причина анемии связана с внутренними нарушениями или заболеваниями, тогда терапевтическое лечение комплексное и направленное как на лечение основного заболевания, так и повышение гемоглобина в крови. Курс лечения может быть от 2 до 6 месяцев. Прогноз в большинстве случаях положительный.

Питание при пониженном гемоглобине

Несмотря на прием лекарственных препаратов для лечения анемии, больным нужно следить за своим питанием и внимательно пересмотреть свой рацион. Пополнить запас железа в организме помогут следующие продукты:

  • белое куриное мясо, свежая рыба, говяжий язык, почки;
  • гречка, фасоль, горох;
  • овощи: картофель, помидоры, лук, свекла, тыква, петрушка;
  • фрукты: яблоки, гранаты, бананы, сливы, персики, хурма, абрикосы, груши;
  • ягоды: черная смородина, клубника, клюква, черника;
  • гранатовый и морковный сок;
  • орехи, яичный желток, морепродукты, сухофрукты, черный шоколад.

Питание людей с низким содержанием железа в крови должно быть сбалансированным и полезным. Важно помнить, что только комплексный подход к лечению анемии поможет повысить количество железа в крови.

Профилактика пониженного гемоглобина

Профилактика железодефицитной анемии заключается в правильном и витаминизированном питании. Люди в послеоперационный период, беременные женщины или те, кто страдает сахарным диабетом, должны особо внимательно следить за уровнем гемоглобина в крови. Повысить гемоглобин в крови не сложно, но очень важно выявить его причину. Только тогда можно рассчитывать на успешное лечение и быстрое выздоровление.

antirodinka.ru

Низкий гемоглобин (анемия)

Нормы и анализы на гемоглобинПричины потери гемоглобинаСимптомыБолезни с низким гемоглобиномЛечение анемииНародные средстваК какому врачу обратиться

Анемия - состояние, при котором в крови снижено содержание функционально полноценных красных клеток (эритроцитов). Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.

Для того, чтобы понять причины понижения гемоглобина в крови, нужно знать механизм образования его в организме. Гемоглобин это сложное соединение железа с белком находящееся в красных кровяных тельцах (Эритроцитах).

Основная функция гемоглобина - участие в переносе молекул кислорода к органам и тканям организма, путем постоянного захвата кислорода в легких  и отдачи  всем нуждающимся структурам для проведения дальнейших окислительно -  восстановительных реакций и получения энергии для жизнедеятельности организма.

Для образования гемоглобина нужны следующие условия:

1. Достаточное содержание железа в потребляемой пище.2. Нормальное всасывание железа в желудке и тонком кишечнике.3. Присутствие животного белка в пище.4. Особое значение имеет содержание витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также всасываются в верхних отделах желудочно-  кишечного тракта и имеют непосредственное значение для образования эритроцитов в костном мозге человека. С уменьшением количества эритроцитов ,соответственно уменьшается и количество гемоглобина в перерасчете на  один литр крови.

5. Отсутствие патологии в системе кровеобразования. (наследственные и приобретенные заболевания крови.

Норма гемоглобина в крови

Нормальными значениями количества  гемоглобина в крови считаются:

Для мужчин 130-160 грамм на литр крови.Для женщин 120-147 г/л.

Для беременных женщин нижняя граница нормы 110г\л.

Диагностика

Для постановки диагноза железодефицитной анемии (низкий гемоглобин) требуется сдача следующих анализов:

Полный анализ крови (берется из пальца) - на современных гематологических  анализаторах выясняем количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови, выявляем цветовой показатель, то есть  среднее содержание гемоглобина в  эритроците (норма 0,81-1,05). Измеряем средний объем и диаметр эритроцита (норма 7.0-7.8 мкм). Количество ретикулоцитов  (предшественников эритроцитов) норма которых 4-12% говорит о регенераторной способности костного мозга. Отклонение этих показателей может указать врачу причину низкого гемоглобина.

Концентрация железа в сыворотке крови (берется из вены - норма 12.0 до 26,0 мкмоль\л). Снижение этого показателя говорит о недостаточном содержании железа в потребляемой пище или недостаточном всасывании его в желудочно- кишечном тракте.

Общая железосвязывающая способность сыворотки крови (берется из вены - норма 42,3-66,7 мкмоль\л).  Повышение этого показателя также подтверждает недостаток железа в продуктах или плохую работу пищеварительной системы.

Получив результаты анализов и выяснив что диагноз низкого гемоглобина подтвержден приступаем к выяснению причин его понижения. Путем сбора анамнеза исключаем вегетарианство. Далее выясняем состояние желудочно кишечного тракта. Это фиброгастроскопия (ФГС), не очень приятная но нужная процедура позволяющая судить о состоянии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки,  участвующей в всасывании железа и витамина В12 (позволяет исключить атрофические гастриты, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Нужно посетить хирурга, который при внешнем осмотре и пальцевом исследовании исключит геморрой. При возникновении подозрений на другие заболевания назначаются более сложные процедуры , такие как ректороманоскопия ( обследование прямой кишки с помощью ректороманоскопа  через заднее проходное отверстие). Обследование толстого кишечника называется  фиброколоноскопией, это еще более трудоемкое обследование, когда колоноскоп достигает  через прямую кишку расстояния более трех метров и фактически позволяет исследовать весь толстый кишечник (при этих обследованиях прежде всего исключаются  колиты и онкологические заболевания). Данные процедуры требуют подготовки , то есть очищения кишечника. Рекомендации перед  их проведением  вам должны дать при записи на обследование. 

Ирригоскопия  - рентгенологическое обследование тонкого кишечника с использованием контрастного вещества, позволяет исключить патологию тонкого кишечника.

В случае когда диагноз после проведения всех вышеперечисленных обследований остаётся неясным, любая поликлиника вправе использовать имеющиеся у неё квоты на высокотехнологическую помощь , в данном случае это компьютерная и магниторезонансная томография с использованием контрастного вещества.

Далее для женщин конечно обследование у гинеколога , который при необходимости назначает УЗИ органов малого таза, где исключаются  миома матки и кисты яичников, полименорея  и т.д

В ещё боле сложных случаях для исключения заболеваний крови требуется консультация узкого специалиста – гематолога

Причины потери гемоглобина организмом. 

1. Явные и скрытые кровопотери. К явным можно отнести видимые кровотечения при таких состояниях  как полименорея  (обильные, длительные , более пяти дней месячные) у женщин. При геморрое, кровоточивости десен, а также кровопотери при травмах и операциях. Скрыто протекают кровопотери при заболеваниях желудочно кишечного тракта. Существует также понятие псевдопотери крови  в основном при женских заболеваниях, таких как киста яичников, миома матки, это заболевания, при которых существуют, полости в миоме или яичниках периодически заполняющихся кровью с дальнейшим превращением гемоглобина в другое соединение и постепенным  рассасыванием с достаточной периодичностью процесса.

2. Процессы в организме ведущие к сокращению продолжительности жизни эритроцитов или к их разрушению. (аутоиммунные и инфекционные заболевания, наследственные патологии).

3. Кадровое донорство (когда человек систематически сдает кровь).

Одной из причин низкого гемоглобина, в особенности у детей дошкольного возраста, является несбаллансированное по витаминно-минеральному составу питание.

Выяснив процесс образования и потери гемоглобина можно понять симптомы проявляющиеся при пониженном  гемоглобине.

Симптомы при низком гемоглобине

1. Астенический – общая слабость, утомляемость, сонливость, головокружение, головные боли, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление,  в тяжелых случаях обмороки.

2. Дистрофический - снижение гемоглобина в крови  в большинстве случаев является косвенным признаком недостатка железа в органах и тканях организма. Следовательно возникают следующие проявления:а. изменения ногтевых пластинок, они становятся ломкими, истонченными, расслаивающимися, исчерченными.б. Сухость кожи, болезненные трещины в уголках рта.в. Выпадение волос или медленный их рост.г. Нарушения вкуса и обоняния, вплоть до употребления в пищу несъедобных веществ (мел, зубной порошок , уголь, земля, глина, песок, спичечные головки) и продуктов в сыром виде( крупы, сухие макароны, тесто , фарш, и т.д.). Как самым приятным больные отмечают   запах ацетона, лака для ногтей, красок, гуталина, нафталина, выхлопных газов машин.

д.Беспричинный субфебрилитет ( незначительное повышение температуры тела в пределах 37-37,5 гр.С).

Характерен внешний вид больного с развернутой картиной недостатка гемоглобина в крови.

Это прежде всего бледность кожных покровов и видимых слизистых. При снижении гемоглобина причиной которого является недостаток витамина В12 , типично изменение слизистой языка , так называемый глоссит -«полированный», ярко красный, болезненный язык. При некоторых формах анемий со снижением уровня гемоглобина,  вследствие повышенного разрушения эритроцитов кожные покровы могут принимать желтушный оттенок.

Следует иметь ввиду, что в начальных стадиях железодефицитной анемии  клинические проявления могут быть слабо выраженными,  а в некоторых  случаях и вообще протекать бессимптомно. 

Анемия сопутствует множеству заболеваний и зачастую является лишь их симптомом.

Заболевания одним из признаков которых является пониженный гемоглобин:

1. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия (ЖДА) (различные кровопотери, описанные выше).

2. Аллиментарная железодефицитная анемия (ЖДА) – причина недостаток железа в пище.

3. ЖДА при повышенном расходе железа (беременность, лактация , период роста и созревания).

4. Заболевания связанные с нарушением всасывания железа и витамина В12 в желудочно- кишечном тракте:а. Хронический атрофический гастрит (истонченная слизистая желудка). б.  Хронический энтерит ( воспаление тонкого кишечника одной из причин которого может быть дисбактериоз или синдром раздраженного кишечника возникающий на фоне частых стрессов ).

в. Пострезекционная  ЖДА (при удаленной части желудка или тонкой кишки).

5. Болезни связанные с нарушением в иммунной системе человека характеризующиеся патологическим образованием иммунных комплексов с участием эритроцитов , в результате которых  происходит преждевременная гибель эритроцитов. К таким относятся:гломерулонефрит, ревматоидный артрит, красная волчанка и другие системные васкулиты.

6. Снижение гемоглобина может происходить и при длительных инфекционных заболеваниях (гастроэнтероколиты в народной речи называмые дизентериями и сальмонеллезами, хронические гепатиты С и В, длительно протекающие пневмонии, туберкулез , пиелонефрит  и т.д.).  Причина также в раннем разрушении эритроцитов и повышенной потребности организма в железе для восстановления гомеостаза.

7. Глистные инвазии – широкий лентец поглощающий из организма большое количество витамина В12.

8. Бластоматозные (злокачественные) заболевания крови.

9. Злокачественные новообразования, особенно желудочно- кишечного тракта при них снижение гемоглобина происходит за счет нарушения всасывания железа, а также за счет скрытой кровопотери. При всех других локализациях опухоли снижение гемоглобина происходит в меньшей степени, по видимому за счет изменения обменных процессов в организме происходящих при этих заболеваниях. Но это считается весьма важным признаком требующим внимания, особенно у мужчин у которых на протяжении всей жизни были высокие цифры гемоглобина и вдруг произошло снижение даже в пределах нормы.

Следует иметь ввиду что первые четыре группы заболеваний являются причиной пониженного гемоглобина в более чем в 90% процентах случаев.

Лечение и профилактика железодефицитной анемии с недостатком гемоглобина.

Лечебная тактика при железодефицитной анемии должна быть направлена не только на нормализацию гематологических показателей (гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель), но и восстановление концентрации железа в сыворотке крови , адекватных его запасов в органах депо (прежде всего селезенка и печень, а также мышечные ткани).

Лечение по возможности необходимо начинать с мероприятий по устранению причины её развития, в первую очередь микро и макрокровотечения (Удаления фибромиомы матки, иссечение геморроидальных узлов, гормональная коррекция  дисфункциональных маточных кровотечений,  лечение  гастродуоденальных  язв, гастродуоденитов, энтеритов и.т.д) .

Основным патогенетическим методом лечения железодефицитной анемии (сниженный гемоглобин) является назначение препаратов железа, причём прием последних  внутрь, предподчительнее  перед парентеральным введением (введение препаратов внутримышечно и внутривенно). Инъекции препаратов железа желательно проводить в условиях стационара , так как имеется большой процент аллергических реакций на препараты железа.

Доза препаратов железа должна быть достаточной для получения лечебного эффекта, но и не избыточной,  не вызывающей явления непереносимости.

Обычно эта доза колеблется в пределах от 100 до 300 мг элементарного железа в сутки. При хорошей переносимости следует применять в максимальной дозе до восстановления  уровня гемоглобина и эритроцитов. При достижении нормальных цифр гемоглобина лечение не прекращается, а продолжается еще обычно в течении 2-3 месяцев, под контролем показателей количества железа в эритроцитах и в сыворотке крови. Так, что нужно настраиваться на   длительное лечение, минимум 2-6 месяцев. После достижения нормальных показателей переферической  крови, прием препаратов  осуществляется в суточной дозе в 2-3 раза меньшей той, с помощью которой достигается нормализация гемоглобина. Терапия проводится до восполнения запасов железа в органах депо железа. Это контролируется такими показателями крови ,как  сывороточное железо, общая железосвязывающая  способность сыворотки крови.  Противорецидивная  терапия хронических  анемий  проводится у больных с не устраненными  этиологическими факторами (обильные и длительные менструации и маточные кровотечения, потери крови связанные с геморроем, заболеваниями кишечника ). Терапия осуществляется индивидуально подобранными малыми дозами препаратов железа (30-60 мг железа в сутки) в виде одномесячных повторных (2-3 раза в год ) курсов, либо назначением такой железотерапии в течении 7- 10 дней ежемесячно (обычно во время и после менструации), под контролем уровня гемоглобина и показателей обмена железа.

При выявлении низкого гемоглобина связанного с недостаточным поступлением в организм витамина В12 (мегалобластные анемии), назначаются подкожные  инъекции витамина В12 (цианокобаламин). Вводят в дозе 200-500 мкг один раз в день, в течении четырёх-шести недель. После нормализации кроветворения и состава крови, наступающей обычно через 1.5-2 месяца, продолжают введение витамина один раз в неделю ещё 2-3 месяца.

В процессе лечения препаратами железа не стоит ждать увеличения количества гемоглобина раннее чем через месяц лечения. Об эффективности лечения врач судит по изменению количества ретикулоцитов (предшественников эритроцитов) в общем анализе крови. Через 8-10 дней после начала терапии витамином В12 и препаратами железа количество ретикулоцитов повышается в несколько раз, наблюдается так называемый « ретикулоцитарный криз». Что говорит о успешности проводимой терапии. Часто В12 дефицитная анемия сопровождается недостатком в организме ещё и фолиевой кислоты. В этом случае к лечению добавляется фолиевая кислота, в дозе 5-15 мг в сутки, курсом 20-30 дней. 

По степени снижения гемоглобина железодефицитные анемии подразделяются :

Латентная железодефицитная анемия – это в случаях когда содержание гемоглобина в эритроцитах норма , а сывороточное железо понижено, но симптомы пониженного гемоглобина уже могут наблюдаться .В этих случаях коррекция состояния достигается малыми дозами железа (30-40 мг в сутки) в течении 1-1.5 месяцев по показаниям 2- 3 раза в год . Такое состояние характерно также при беременности. Безрецептурный препарат в этом случае ферретаб композит содержащий 0,154 г фумарата железа и фолиевой кислоты 0,005 г. В зависимости от показателей сывороточного железа и общей железосвязывющей способности сыворотки крови назначается по 1-3 капсулы в день в течение не менее 4 недель.

Легкая степень ( гемоглобин 110-90 г\л).Средняя степень (гемоглобин 90-70 г\л).

Тяжелая степень (гемоглобин ниже 70г\л).  

Безрецептурные препараты наиболее часто используемые для коррекции железодефицитных  состояний.

Ферретаб  композит  (0,154 г фумарата железа и 0,005 г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г). 

Сорбифер  дурулес  ( 0,32 г сульфата железа и 0,06 г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.

Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров, содержание  элементов такое же как и в сорбифере. Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.

Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины  В2, В6,0,005г пантотената кальция.

Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.

Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.

Ампульные препараты железа, для введения  внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

С учетом лучшего всасывания препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3 г. У некоторых больных при лечении наблюдаются признаки непереносимости железа, особенно при длительном его применении: потеря аппетита, тошнота, рвота ,боли в животе, дисфункция кишечника в виде поносов или запоров и т.д., которые исчезают после снижения первоначальных доз препарата и назначения его вовремя или после еды. В некоторых случаях больным со склонностью к кишечным расстройствам  препараты железа назначаются вместе с ферментами (мезим форте, фестал, панзинорм). При обострении на фоне лечения, гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки одновременно назначаются портиворецедивные  препараты( альмогель, ранитидин, омез).

Как повысить гемоглобин народными средствами

Лечение железодефицитных анемий должно проводиться на фоне, диеты богатой железом и животными  белками, основными источниками которых являются мясо и мясные продукты, особенно из говядины. Рекомендуемые обычно овощи и фрукты полезны в основном как источник большого количества витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению железа. Здесь  будут полезны блюда содержащие черную смородину, цитрусовые, киви, шиповник, землянику и т.д. В случаях протекания анемий с не устраненными факторами риска ( гиперполименорея – обильные месячные, микрогематурии при геморрое, частых носовых кровотечениях), целесообразно применение следующего настоя из фитосбора содержащего листья крапивы двудомной, травы тысячелистника, плоды шиповника и рябины обыкновенной. Применяют по1\3 или по 1\2 стакана 2-3 раза в день.  Курсами по две недели во время обильных месячных, также в период обострения заболеваний сопровождающихся микро кровотечениями.

Естественно нужно как можно быстрее устранять причины низкого гемоглобина , путем своевременного  лечения всех заболеваний способствующих его снижению (смотри пункты «причины потери гемоглобина», «заболевания одним из признаков которых является пониженный гемоглобин», изложенные выше).

К каким врачам обращаться при низком гемоглобине.

Может понадобиться помощь врачей:

- Гинеколог- Инфекционист- Нефролог- Онколог

- Гастроэнтеролог

Терапевт  Шутов А. И.

medicalj.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.