Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Поясница болит от чего


5 частых причин боли в пояснице, что нужно знать и что делать

Боль в пояснице хотя бы изредка испытывал каждый человек. Но если раньше она возникала у людей постарше, то сегодня боли в поясничном отделе нередко беспокоят и молодых людей. Острая или ноющая, длящаяся лишь пару минут или беспокоящая человека в течение недель, а то и месяцев — боль в спине — может появляться в результате самых разных причин. Нередко человек привыкает к своему состоянию. Неприятные ощущения становятся частью жизни. Но визит к врачу по-прежнему откладывается, снижая тем самым шансы на выздоровление.

Причины боли в пояснице – что нужно знать

  • Чаще причина поясничной боли кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба – суставов, межпозвоночных дисков, связок, околосуставных мышц. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, остеопороз, протрузия и грыжа межпозвонкового диска – эти и другие приобретенные со временем заболевания позвоночника всегда сопровождаются болезненными проявлениями. При этом важно определить причины, которые привели к этим нарушениям. Существует десяток теорий возникновения этих заболеваний. Негативное влияние на позвоночник оказывает лишний вес, в результате чего позвонки испытывают повышенную нагрузку, что приводит к преждевременному износу. Нарушение осанки или неправильное положение тела во время работы вызовет перенапряжение мышц, как следствие – защемление нервов, смещение позвонков. При резком перенапряжении мышц, при поднятии тяжестей или неудачном движении неминуемы растяжения и микротравмы.
  • Однако боль в спине может быть вторичной, и не обязательно связанной с патологией позвоночника. Причиной может быть инфекционный процесс. Например, при бруцеллезе повреждение позвонков приводит к склеротическим изменениям и появлению остеофитов (наростов), сдавливающих нервные ткани. При туберкулезе разрушаются тела позвонков. При остеомиелите из-за скопления гнойного содержимого сдавливаются структуры позвоночника. В любом случае появляется боль в поясничном отделе позвоночника.
  • Опухоли (остеобластома, миелома, остеосаркома, метастазирование в позвоночник и др.) – доброкачественные или злокачественные, как правило, сопровождаются болью в области поясницы разной интенсивности, не поддающиеся обезболивающим.
  • Одной из распространенных причин боли в пояснице являются многочисленные заболевания внутренних органов. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, воспаление придатков, заболевания простаты, а также проблемы с кишечником и даже с легкими.

5 частых причин боли в спине

Спину по праву можно назвать индикатором состояния организма. Практически любая проблема в организме сопровождается болевыми ощущениями. Поясничная боль может быть самого разного характера: ноющая или острая, появляющаяся после сна или длительного пребывания в одном положении. Нередко внезапная стреляющая боль лишает человека возможности двигаться. Интенсивность болезненных проявлений зависит от причины происхождения боли. Наиболее распространенными являются:

1. Прострел, называемый также люмбаго

Это один из самых распространенных видов боли в пояснице. Появляется при физическом напряжении или неловком положении тела. Хотя может возникнуть и без видимой причины. Жгучая и распирающая, боль не дает человеку разогнуться. При попытке изменения положения тела, даже при кашле, ощущения только усиливаются. Острая боль может длиться от нескольких минут до часов, а то и дней, но в некоторых случаях она может внезапно прекратиться.

2. Ишиас (невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит)

Ишиас проявляется стреляющей болью, покалыванием, онемением. Боль часто распространяется по ходу седалищного нерва в ягодицу, по задней поверхности ноги. Ощущения могут быть настолько интенсивными, что человек не в состоянии ни сидеть, ни ходить, ни наклоняться.

3. Боль в пояснице при остеохондрозе

Это наиболее распространенный вид. Чаще нарастает постепенно и усиливается при любом движении, даже при чихании или кашле. Кроме того, может нарушаться чувствительность отдельных участков в нижней части тела или ног.

4. При заболеваниях

Весьма характерной является боль в поясничной области при различных заболеваниях. Ноющая, тупого характера, она может отдавать в нижнюю часть живота, область около пупка, в подреберье. Однако при почечной колике человек испытывает весьма интенсивные боли, при этом необходима срочная врачебная помощь.

5. Мышечные спазмы

Мышечные спазмы появляется при неправильном положении дела в течение длительного времени. Вследствие чего подвижность позвоночника ограничивается. При этом запускается так называемый «порочный круг», когда боль в пояснице вызвана спазмом мышц, что, в свою очередь, опять приводит к боли. Такое состояние может продолжаться в течение длительного времени и доставляют довольно ощутимые страдания человеку.

Что делать при острой боли в пояснице?

Острая боль в пояснице возникает при самых разных заболеваниях. Протрузия и межпозвонковая грыжа, остеохондроз, люмбаго и ишиас, травмы и нарушения спинального кровообращения. А также различные заболевания органов малого таза и брюшной полости. Определить причину появления болезненных ощущений самостоятельно практически невозможно, поэтому человека нужно доставить к специалисту.

  • При подозрении на травму позвоночника или позвонков до приезда бригады врачей важно ограничить движения.
  • Растяжение мышц или связок. В первые минуты можно приложить холод, что предотвратит нарастание отечности и уменьшит болезненность.
  • При приступе, вызванном заболеваниями позвоночника, прежде всего следует принять наиболее комфортное положение. Чаще всего человек испытывает облегчение, лежа на спине на твердой поверхности, слегка приподняв ноги. Если нет возможности немедленно попасть к врачу, можно принять болеутоляющее средство.
  • Если боль в спине является симптомом заболевания внутренних органов, пациент выбирает наиболее комфортное для него положение. Важно запомнить: если причина боли в пояснице не известна, лучше отказаться от согревающих компрессов и мазей. Ведь при наличии воспалительного процесса они могут усугубить ситуацию.

Методы диагностики при боли в пояснице

Существует много состояний, при которых появляются поясничные боли. Чтобы определить их происхождение и назначить лечение, необходима помощь врача. Причиной их появления не всегда являются заболевания позвоночника. При этом имеет значение, в первую очередь, локализация болезненных ощущений. Например, боль в пояснице справа или слева может указывать на урологические патологии, кишечные заболевания: аппендицит, язвенный колит, дивертикулит, непроходимость и др. В некоторых случаях может отмечаться боль выше поясницы, например, при гепатитах, холециститах или приеме токсичных препаратов. Если болит спина ниже поясницы, то подобная локализация может свидетельствовать о заболеваниях половых органов, например, придатков матки у женщин или предстательной железы у мужчин.

Начать следует с посещения терапевта или невролога, который назначит необходимые обследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация уролога, ортопеда, травматолога, инфекциониста и других узких специалистов. Благодаря существующим сегодня методам диагностики можно с высокой точностью определить причину болей в поясничном отделе. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее доступный метод обследования, позволяющий определить нарушение структур, наличие воспалительного процесса, остеопороз и связанные с ним нарушения. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее эффективные методы диагностики, благодаря послойному изображению внутренних структур можно обнаружить даже мельчайшие нарушения. Кроме того, могут назначаться самые разные лабораторные исследования – в зависимости от имеющихся симптомов.

Лечение при болях в позвоночнике

В любой ситуации пациенту следует обеспечить покой. Однако лечебная тактика подбирается в зависимости от заболевания, ставшего причиной боли в позвоночнике. При дистрофических и функциональных изменениях в позвоночнике назначаются противовоспалительные препараты, миорелаксанты, направленные на снятие спазма в мышцах, а также препараты, улучшающие питание и регенерацию тканей. Весьма эффективно назначение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия), а также массаж, иглоукалывание и лечебная гимнастика. В некоторых случаях, например, при грыжах или травмах, показано хирургическое лечение.

Для уменьшения боли, снятия излишнего напряжения и мышечного спазма рекомендовано ношение специального бандажа. Его используют как дополнение к лекарственной терапии при остеохондрозе, радикулите, травмах и в послеоперационном периоде. Но выбрать модель должен специалист, поскольку в продаже представлены различные варианты корсетов.

Если же боль в пояснице – симптом заболеваний внутренних органов, то лечение подбирается с учетом имеющейся патологии: антибактериальные средства при наличии инфекционного процесса, оперативное лечение – при опухоли, кишечной непроходимости, аппендиците и т.д.

Что делать, если появилась боль в пояснице?

Так уж мы устроены, что при появлении проблем со здоровьем, мы пробуем самостоятельно избавиться от болезненных ощущений. Особенно в тех случаях, когда движение не ограничено, состояние не ухудшается, а после приема обезболивающего боль вроде бы утихает. Но следует знать, что только травма – единственная причина боли в спине, которую человек может определить сравнительно точно самостоятельно. В остальных случаях диагностику лучше доверить специалисту. Но существуют ситуации, когда неотложная помощь врача понадобится немедленно:

  • невозможность или ограниченность движений;
  • снижение чувствительности на определенных участках тела, покалывание в конечностях;
  • недержание мочи или кала;
  • сильная боль, повышение температуры, тошнота и др.

Как сохранить подвижность на долгие годы или немножко о профилактике

Многие болезни, при которых болит спина, не появляются внезапно. И серьезные заболевания, сопровождающиеся болезненностью в пояснице, вполне реально предотвратить. Что для этого нужно?

  • Своевременно лечить имеющиеся болезни, а также проходить регулярные профилактические осмотры.
  • Физическая активность должна соответствовать возрасту, весу, общему состоянию организма. Если невозможно избежать поднятия тяжестей, то поднимать груз следует, держа спину ровно. Кроме того, для переноса тяжестей существуют специальные приспособления, также можно воспользоваться корсетом для поддержки спины.
  • Прямая походка, отказ от каблуков, правильное положение при сидячей работе помогут избежать деформации позвоночника.
  • Малоподвижность и неправильное питание непременно приведут к появлению лишнего веса – главному «виновнику» практически всех заболеваний, в том числе позвоночника. Коррекция рациона, регулярные занятия физкультурой, плавание в бассейне, даже пешие прогулки на свежем воздухе помогут избежать многих проблем. Кроме того, активный образ жизни – эффективное средство борьбы со стрессами – основной проблемой современного человека. А ведь частые стрессовые ситуации можно по праву назвать основным фактором риска в развитии многих патологий.

К сожалению, стремление к самолечению неистребимо. Многочисленные рецепты, якобы чудодейственные растирки и широко разрекламированные мази нередко оказываются бесполезными при бесконтрольном использовании. Помните – самолечение – пустая трата денег и времени! Отказываясь от помощи специалистов, мы рискуем приобрести запущенную форму болезни. Поэтому, если вас беспокоит боль в пояснице, не откладывайте на потом, запишитесь к врачу!

Оксана Матиаш, врач общей практики  

Иллюстрации: Анастасия Леман

www.vitajournal.ru

Ноющая боль в пояснице: причины

Боли в области поясницы весьма распространенное явление среди людей разного возраста. Их можно назвать своеобразной расплатой человека за малоподвижный и сидячий образ жизни. Болевые ощущения могут иметь разную интенсивность: тупая, колющая, жгучая, острая или ноющая боль в пояснице, причины которых напрямую зависят от образа жизни человека, внутреннего состояния организма, сопутствующих заболеваний. Важно помнить, что сама боль не является каким — либо заболеванием, а только симптомом, который свидетельствует о возможных нарушениях в организме. Ощущение боли может появится внезапно, иметь нарастающий, периодический или постоянный характер. Не редко такие боли отдают в ногу, низ живота, также может появится боль в пояснице справа, слева или иметь опоясывающих характер. В любом из случаев боль – ухудшает качество жизни, негативно сказывается как на физическом, так и психологическом состоянии человека.

Ноющая боль в пояснице не редко является результатом малоподвижного образа жизни или проявляется на фоне физического переутомления. Такая боль не представляет значительной угрозы для здоровья человека, проходит после хорошего отдыха, но уже должна заставить человека задуматься о своем образе жизни и как можно быстрее что – то менять. Но не всегда ноющая боль является результатом физических нагрузок, довольно часто такой симптом появляется на фоне большого количества заболеваний внутренних органов и систем. Дело в том, что поясничный отдел имеет большое количество нервных окончаний, которые тесно связанны с внутренними органами малого таза, кишечником, позвоночным столбом. Боль в пояснице – это реакция организма на раздражение нервных волокон в области 12 ребра и копчика.

Виды ноющей боли в пояснице

В медицине различают первичные или вторичные поясничные боли.

1. Первичные боли — чаще всего появляются на фоне заболеваний позвоночника и могут свидетельствовать о дегенеративных нарушениях в суставах, мышцах, межпозвонковых дисков.

2. Вторичные боли – развиваются в результате ряда внутренних заболеваний: опухоли, гинекологические патологии, инфекционные заболевания, травмы или другие болезни внутренних органов.

Причины ноющей боли в пояснице

Существует большое количество заболеваний и нарушений, при которых может отмечаться ноющая боль в пояснице. В 70% случаях данный симптом развивается на фоне патологий позвоночника, защемлении нервных окончаний, спазмах мышц, травмах позвоночного столба. В других случаях данный симптом развивается в результате внутренних заболеваний мочеполовой системы, болезнях кишечника, почек. Если причина скрывается в заболеваниях внутренних органов, тогда должна присутствовать и другая симптоматика, характерна для определенной болезни. Рассмотрим основные причины ноющих болей в пояснице:

  • Заболевания почек. Воспалительные заболевания почек – одна из частых причин ноющей боли в пояснице: пиелонефрит, почечная колика и другие болезни. Почечная колика – симптомы у женщин или мужчин достаточно выражение, их сложно спутать с другой болезни. Симптомы почечной колики редко проявляются ноющими болями в пояснице, для них характерна острые приступы в области пораженной почки.
  • Остеохондроз. В данном случаи ноющая боль в области поясницы не единственный симптом, поскольку для данной патологии свойственно поражение шейного, грудного или поясничного отдела, при которых происходит защемление нервных корешков. Человек страдающий остеохондрозом часто страдает от потери чувствительности верхних или нижних конечностей, головной боли и других симптомов.

  • Коксартроз – поражение тазобедренного сустава при котором отмечается ноющая боль, которая усиливается после физических нагрузок. Для данного заболевания характерны иррадиирующие болевые ощущения, отдающие в нижнюю часть поясницы, ягодицы.

Боли в позвоночнике, в поясничном отделе могут провялятся и при других заболеваниях или патологических состояниях в организме, таких как:

  • повреждение позвоночных мышц, связок;
  • травмы позвоночника, копчика;
  • врожденные аномалии;
  • заболевания внутренних органов: сахарный диабет, простатит, цистит, панкреатит, болезни кишечника;
  • внутренние инфекционные заболевания;
  • нарушение обменных процессов.

Помимо вышеперечисленных причин, которые могут вызвать поясничные боли, существует ряд факторов, которые приводят к появлению данного симптома: длительное перебивание тела в одном положении, дефицит физической активности, неправильное и несбалансированное питание и другие факторы, которые рано или поздно обязательно приведут к появлению дискомфорта в области поясницы.

Боль в пояснице у женщин

Ощущению ноющей боли в поясницы чаще всего подвержены женщины репродуктивного возраста. Боль такого характера может проявится как при воспалительных заболеваниях в органах малого таза, так и при обычных месячных. Основными причинами ноющей боли в пояснице являются:

  • Воспаление яичников. Локализация болевого синдрома зависит от того, какой яичник подался воспалению.
  • Месячные. Увеличение размера матки ведет к ноющим болям в области поясницы. Данный процесс является нормой и не предоставляет угрозы для здоровья женщины.
  • Гормональные изменения. Вызывают задержку жидкости в организме, которая дает дополнительную нагрузку на позвоночник.
  • Киста яичников, матки или другие опухолевидные заболевания – вызывают давление на окружающие ткани, в том числе и нижний отдел позвоночника.
  • Заболевания передающиеся половым путем вызываемые болезнетворными микроорганизмами.

  • Беременность. Тупые и ноющие боли в пояснице появляются на третьем триместре беременности. Развиваются в результате увеличения плода и самого живота, которые оказывают давление на поясничный отдел.
  • Угроза выкидыша, преждевременные роды. Ощущение ноющей боли в период беременности должно насторожить женщину, особенно тогда, когда болит низ живота и поясница, отмечаются кровянистые выделения с влагалища. В таких случаях нужно срочная госпитализация женщины.

Обследования при болях в пояснице

Учитывая тот факт, что причины болей в пояснице могут быть самые разнообразные, выявить их причину можно только после результатов ряда обследований, среди которых:

  • Анализ крови, мочи.
  • Рентген позвоночника.
  • УЗИ – органов малого таза.
  • Компьютерная томография или МРТ.
  • Эндоскопическое исследования.

Результаты диагностики позволят врачу выявить причину, определить степень повреждения того или иного органа, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Как лечить боль в пояснице

Если ноющая боль в поясничном отделе вызвана переутомлением, она пройдет после хорошо отдыха. В таких случаях лечебной терапии не требуется, также, как и при менструации или беременности. В случаях, когда причиной являются сопутствующие заболевания позвоночника или внутренних органов, лечение зависит от диагноза. Не стоить надеяться и ждать что боль пройдет сама или после приема обезболивающего, чем раньше будет диагностирована причина, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Если причиной боли в пояснице являются заболевания позвоночника, тогда врач назначает консервативное лечение, которое состоит из приема лекарственных препаратов, ряда физиотерапевтических процедур:

  • Противовоспалительные, болеутоляющие препараты. Назначаются в форме таблеток, мазей или уколов: Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак, Индометацин и другие, которые позволяют снизить боль и воспалительный процесс в позвоночнике. Применяются как при первичных, так и вторичных болях в области поясницы.
  • Витаминотерапия – витамины группы B главная составляющая лечебной терапии при заболеваниях позвоночника.
  • Иглоукалывание – снимает мышечные спазмы, блокирует болевые ощущения.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапию – улучшает кровообращение. Используется в комплексе с другими методами лечения.
  • Аппаратный или ручной массаж мышц.
  • Плавание – снимает нагрузку с позвоночника, укрепляет мышцы спины.

В случаи, когда боль в пояснице вызвана заболеваниями внутренних органов, врач проводит лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

Лечение боли в пояснице требует индивидуального подхода, но чтоб не усугубить ситуацию и не сделать нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  1. В острый период противопоказан массаж поясницы.
  2. Запрещается принимать сильнодействующие лекарственные препараты без консультации врача.
  3. Для ночного или денного отдыха нужно выбирать жесткий матрас.
  4. Не стоить применять народные методы лечения без консультации врача.
  5. Не оттягивайте с визитом к врачу, при часто повторяющихся поясничных болях.

Профилактика ноющих болей в пояснице

Для того, чтоб сократить риск появления поясничной боли нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Поднимайте тяжести только за счет сгибания коленей;
  • Не нагибайте спину при подъеме тяжестей. Старайтесь равномерно распределить нагрузку на позвоночник.
  • Сидеть и ходить нужно с прямой спиной;
  • Спите на жестком матрасе;
  • Если у Вас сидячая работа, обязательно делайте небольшие перерывы для разминки.

Соблюдая простые правила можно не только уберечь поясницу, но и предотвратить развитие других заболеваний опорно – двигательного аппарата.

antirodinka.ru

Боль в спине в области поясницы

Практически нет человека, который хоть раз в жизни не испытывал бы боль в спине в области поясницы. Этим мы расплачиваемся за прямохождение и наши бытовые привычки.

Кроме повреждений, которые могут затрагивать позвоночник, его мышцы, нервы и связки, следует учитывать, что иногда болит спина в области поясницы при внутренних болезнях – заболевании почек, жкт, женских половых органов.

Симптомы боли в нижней части спины могут варьироваться от тупой до острой. Боль может проходить самостоятельно или переходить в хроническую (симптом присутствует дольше трех месяцев).

Боль в пояснице может возникать при пиелонефрите, аднексите, проблемах с ЖКТ

Опасно! Следует немедленно обратиться к врачу, если:

  • боли в поясничной области возникли резко после очевидной травмы спины;
  • резко поднялась температура, есть вегетативные расстройства, потеря сознания, потливость, трудность с дыханием;
  • происходит непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
  • ощущается онемение в области паха;
  • возникла слабость нижних конечностей, их парез или паралич, нарушение чувствительности;
  • боли отдают в живот и резко усиливаются при кашле или чихании;
  • симптомы появились на фоне резкого похудения, длительного использования стероидов, иммунодефицита;
  • в семейной истории были случаи рака, воспалительных или дегенеративных заболеваний костно-хрящевой ткани.

Почему болит спина в области поясницы?

Миофасциальные боли

Растяжение мышц или спазм могут развиваться постепенно или случиться внезапно. При высокой нагрузке повреждения затрагивают не только мышечные волокна, но и связочный аппарат и фасции.

Мышечные боли в пояснице появляются после:

  • поднимания тяжелых весов или чрезмерной нагрузке при работе или занятиях спортом;
  • занятий спортом время от времени. Особенно уязвимы мышцы, если в течение рабочей недели вы неактивны, а затем проводите часы в тренажерном зале в выходные дни;
  • резкого увеличения веса собственного тела, за которым не успевают расти мышцы;
  • длительного сидения или стояния в неудобной позе;
  • повседневного ношения сумки в одной из рук или через плечо;
  • нарушения осанки. Позвоночник лучше всего выполняет свою поддерживающую и защитную функцию, когда вы не сутулитесь. Мышцы в нижней части спины испытывают наименьшую нагрузку, когда вы сидите с хорошей опорой под поясницей, а в позе стоя равномерно распределяете вес на обе ноги.
Боль внизу спины может быть обусловлена воспалением или перенапряжением поясничных мышц

Если заболела спина после ушиба, перелома, растяжения, переохлаждения, инфекционного заболевания или установленной глистной инвазии, то можно заподозрить миозит (воспаление) мышц поясницы. Сильная боль присутствует постоянно из-за воспаления мышечных волокон, в мышцах прощупываются «узелки» – места спазма. Воспаление может протекать остро или же принимать хроническую форму. При длительном течении болезни боли непостоянны, усиливаются при продолжительном лежании или сидении, ближе к вечеру или на смену погоды. Дотрагивание к мышцам вызывает ощущение болезненности и дискомфорта, мышцы поясницы находятся в постоянном напряжении, образуется воспалительный отек, поднимается температура локально и на уровне всего организма.

При спазме мышц происходит ущемление корешков спинномозговых нервов, поэтому приступы часто напоминают картину ишиаса или радикулита – отмечаются жгущие сильные боли по задней поверхности бедра и голени, конечности немеют, теряют чувствительность. Выраженный тонус мышц при миозите заставляет пациента принимать вынужденно положение, он ходит и лежит скрючившись, передвигается на полусогнутых ногах.

Пластыри с НПВС – современное средство для длительного обезболивания мышечной боли

Чем лечить мышечную боль позвоночника? Для устранения воспаления и боли используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Лекарства можно принимать в виде таблеток, мазей, уколов, трансдермальных пластырей с постепенным высвобождением активных веществ. Противовоспалительным действием обладают Мелоксикам, Пироксикам, Диклофенак, Индометацин, Нимесудил, Кетопрофен. Также применяют раздражающие и согревающие мази (Капсикам, Финалгон), которые рефлекторно увеличивают приток крови к мышцам поясницы. Больший объем притекающей крови способствует вымыванию продуктов воспаления и распада тканей.

Уменьшению воспалительных отеков способствуют инъекции кортикостероидов и сосудотонизирующих препаратов.

Если причиной миозита является инфекция или отравление организма токсинами глистов, то первоначально проводят терапию антибиотиками или антигельминтными средствами. В таком случае применять согревающие мази или компрессы нельзя.

В поясничном отделе позвонки разделены упругими хрящевыми дисками, которые уберегают хребет от травм, но сами подвержены износу и старению.

В норме диск представляет собой желеобразное пульпозное ядро, окруженное более плотным слоем фиброзного кольца. Эластичность ядра обусловлена его способностью связывать и удерживать воду: при повышении нагрузки оно накапливает воду, и упругость повышается, при снижении давления ядро отдает воду и становится площе.

Остеохондроз в позвоночном отделе развивается при нарушении питания межпозвоночных дисков (их «усыхания») или при чрезмерной локальной нагрузке. Чаще всего боли в пояснице связаны с тем, что нижние полюса ее межпозвоночных дисков несут наибольшую нагрузку при сидении, при поднимании тяжестей впереди себя. При этом в дисках образуются надрывы, смещения, повреждаются позвоночные связки, возникает постоянная ноющая боль, пульсация.

Боль в позвоночнике имеет несколько механизмов развития:

Острая боль в спине
  • нарушение микроциркуляции в тканях, окружающих позвоночник и, в частности, в спинномозговом канале, образование застойных явлений и отеков. Такие состояния развиваются на фоне переохлаждения, перегрева, воспалительных процессов.
  • дегенеративные процессы в фиксирующих связках позвоночника. Повышение подвижности позвонков приводит к их легкому смещению и не физиологичной компрессии, что вызывает ущемление нервов, сосудов, образование грыж.
  • осевая компрессия позвонков при поднимании тяжестей или их повреждение при чрезмерной ротации (повороте).
  • асептическое воспаление. Разрушение ядра приводит к выходу в спинномозговой канал сенсибилизирующих факторов. Происходит раздражение нервных окончаний, что вызывает спазм мышц, которые ущемляют соседние позвонки – выше и ниже грыжи. Постепенно реакция охватывает весь поясничный отдел и приводит к тому, что любые движения вызывают ощущение боли.

Ослабленный диск может разрываться с образованием выпячивания, протрузии или пролапса ядра, а в итоге – грыжи. Появление грыжи оказывает давление на спинной мозг и корешки спинномозговых нервов. В таких условиях резко появляется пульсирующая боль в пояснице, которая расходится по ходу ущемленного нерва. Наиболее известны случаи сдавления седалищного нерва (ишиас), которые проявляются резкой болью по задней поверхности бедра и голени, онемением конечности со стороны грыжи, слабостью мышцы, непроизвольным подворачиванием ног.

Картина ишиаса при грыже поясницы

Боли в поясничном отделе позвоночника усиливаются в положении сидя и стоя, при поворотах, наклонах. Часто возникает защитная мышечная реакция – болезненное сокращение мышц (образование валиков) по обеим сторонам позвоночника, которое изолирует отдел от лишнего движения. Остеохондроз впоследствии приводит к появлению пояснично-крестцового радикулита (воспалению корешков спинномозговых нервов).

Опасным является корешковый синдром при ущемлении нервов поясницы, отвечающих за иннервацию внутренних органов (корешки конского хвоста). При этом боли отдают в живот, нарушается функция мочевого пузыря и кишечника, возникают проблемы с потенцией у мужчин и гинекологические заболевания у женщин.

Многие пациенты из-за того что поясница болит очень сильно, принимают анальгезирующие позы – отклоняют корпус влево, если болит правая сторона, лежат на правом боку. Если грыжа находится слева. Также характерно появление сильнейших болей при надавливании на грыжу в межпозвоночном промежутке (симптом звонка).

Чем лечить, если болит спина при остеохондрозе:

  • в период приступа боли можно принять обезболивающую позу – лечь на спину, а под колени подложить валик. Спать также рекомендуется на жесткой поверхности;
  • из анальгезирующих препаратов можно принимать анальгин, ортофен, диклофенак и другие НПВС внутрь или в виде инъекций по обе стороны позвоночника в поясничном отеле;
  • использовать местнораздражающие средства в качестве отвлекающей терапии – горчичники, йодную сетку, перцовый пластырь и мази;
  • устранять миотический спазм посредством мануальной терапии, акупунктуры, вакуумного массажа, рефлексотерапии, гимнастики;
  • при затухании острого периода можно использовать грязевое лечение, озокерит, прогревания.

Лечение болей при корешковом синдроме включает:

  • обеспечение постельного режима, вытяжения поясничного отдела (сухое или подводное);
  • применение новокаиновых блокад в месте ущемления, прием НПВС или слабых опиатов;
  • физиотерапию – стимуляцию микротоками, электрофорез с анальгетиками.

Показаниями к операции является постоянна острая боль, а также нарушение функции внутренних органов, развитие паралича конечностей, секвестрация грыжи в спинномозговой канал.

Дегенеративно-воспалительные поражения

Спондилоартроз (воспаление дугоотростчатых суставов позвонков) возникает при дегенерации, уменьшении высоты и объема межпозвоночных дисков. Боли в пояснице появляются от перерастяжения капсулы и повышения давления на поверхности межпозвоночных суставов. Болевые ощущения заставляют больного больше прогибаться в пояснице, увеличивая таким образом перегрузку межпозвонковых суставов. Особенно дискомфорт в пояснице усиливается от ношения обуви на каблуках, длительной ходьбы, спуске со слонов, положения, когда тело откланяется кзади, например, при рассматривании чего-либо выше головы.

Повреждение межпозвоночных суставов при спондилоартрозе

У пациентов с таким диагнозом утром отмечается скованность в пояснице, боль нарастает в течение дня или после нагрузки. Она имеет разлитой характер и трудно четко показать границы: дискомфорт определяется в ягодичных мышцах, паховой области, нижней части живота, в мошонке у мужчин. Этим спондилоартроз отличается от корешкового синдрома, когда можно точечно указать источник боли.

Что делать для облегчения боли? Обычно помогает принятие положения лежа на спине, согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах.

Их лекарственных препаратов предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам и ненаркотическим анальгетикам – Парацетамолу, Диклофенаку, Кетопрофену, Индометацину, Пироксикаму, Напроксену, Ибупрофену, Мелоксикаму, Нимесулиду и Целекоксибу. При острой боли в спине быстрый эффект дает внутримышечное введение Мовалиса, Амлотекса.

Также добавляют миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокам), поскольку они снимают мышечное напряжение и улучшают подвижность позвоночника.

Положительное влияние имеет психотерапия, поскольку хроническая боль вводит пациента в состояние депрессии.

Спондилез, в отличие от остеохондроза, больше влияет на фиброзное кольцо межпозвоночного диска и передние продольные связки. При этом заболевании происходит обызвествление соединительнотканных структур с образованием по краю позвонков наростов – остеофитов. Эти образования вызывают нарушение микроциркуляции около корешков нервов и приводят к тому, что болит спина в пояснице, а также ограничивается подвижность этого отдела.

Остеофиты позвонков – патологические наросты, которые повреждают нервы и сосуды

Лечение обычно консервативное, с использованием противовоспалительных препаратов, анальгетиков, витаминов. Хороший эффект дает электрофорез с новокаином, лидазой, мануальная терапия, физиотерапия (амплипульс, лазерная установка, ударно-волновая терапия для разрушения уплотнённых элементов и повышения мобильности позвоночника).

Обратите внимание! В запущенной стадии остеофиты не рассасываются. Пока их размеры небольшие, то лечение направлено на устранение воспаления, болевого синдрома, улучшение метаболизма. Если спина при этом не очень болит, то с наростами ничего не делают. Если остеофиты вызывают постоянные боли или имеют крупные размеры, то их можно удалить в ходе операции.

Заболевания опухолевой природы

Боль в пояснице может происходить от сдавления спинного мозга опухолью снаружи (экстрамедуллярные образования) и изнутри (интрамедуллярные, происходящие из самого спинномозгового вещества).

Патологически разрастаться могут клетки различных тканей:

  • жировой – образуется липома;
  • нервных корешков – невриома;
  • сосудов спинного мозга – гемангиома;
  • вспомогательной ткани – глиома;
  • костной ткани – остеосаркома;
  • хрящевой ткани – хондросаркома.

Опухолевый процесс, особенно злокачественный, характеризуется болевым синдромом, который напоминает радикулит (может иметь односторонний и двусторонний характер), общим ухудшением состояния больного, истощением.

Опухоли позвоночника сдавливают спинной мозг и нервы

Если патология затрагивает область I–IV поясничных позвонков, то ощущается жгучая боль спереди и по бокам верхней части бедра, неполный паралич этой области.

При поражении в области IV поясничного – II крестцового сегментов отмечается онемение парагенитальной области, нарушение двигательной и чувствительной иннервации ягодичных мышц, задней поверхности бедра, икроножной, недержание кала и мочи.

Выраженное нарушение в работе органов малого таза возникает при новообразовании в районе V–III крестцовых позвонков. Пациент страдает от полового бессилия или нарушения менструации, запоров или недержания кала и мочи.

Лечение опухолей специфическое, обезболивающие, и противоопухолевые препараты относятся к рецептурным.

Как видно, боль в пояснице обычно вызвана костно-мышечными патологиями. Диагностировать их можно по клиническим признакам и данным исследования, главная задача которых – верно определить природу заболевания и не спутать его с онкологическими причинами, заболеваниями внутренних органов или травмой. При появлениях боли в пояснице рекомендуем всегда обращаться за консультацией к невропатологу или ортопеду.

spina.guru

Острая боль в пояснице

Краткое содержание: Под болью в пояснице понимается боль в нижней части спины. Кроме собственно боли, Вы можете испытывать скованность в поясничной области и снижение подвижности внизу спины, в некоторых случаях пациенту бывает сложно выпрямиться в положении стоя. Острая боль в спине может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Причины острой боли в пояснице

Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в спине. Хотя боль или дискомфорт могут появиться на любом уровне, чаще всего затрагивается именно поясничная область. Это происходит потому, что поясница вынуждена выдерживать вес всего корпуса и головы.

Боль в спине - второй по частоте повод обращения к врачу, уступая только простуде и гриппу.

Как правило, впервые острая боль в пояснице появляется после поднятия тяжелого предмета, резкого движения, травмы или долгого сидения в одной позе.

Острая боль в пояснице, чаще всего, является результатом внезапной травматизации мышц и связок спины, грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Боль, в таких случаях, может быть вызвана мышечным спазмом, растяжением или разрывом мышц и связок.

Причины резкой боли в пояснице включают:

Острую боль в пояснице также могут вызывать следующие системные заболевания:

  • диффузная болезнь соединительной ткани;
  • болезнь Бехтерева;
  • злокачественная опухоль в позвоночнике;
  • ревматоидный артрит.

Причины острой боли в пояснице, не связанные с проблемами в позвоночнике или тканях спины:

  • аневризма брюшной аорты;
  • болезни желудочно-кишечного тракта: панкреатит, язва желудка, холецистит;
  • герпес зостер;
  • заболевания тазовых органов: эндометриоз, простатит, воспаление тазовых органов;
  • болезни забрюшинного пространства: почечная колика, пиелонефрит;
  • беременность.

Симптомы

Симптомы острой боли в пояснице значительно варьируются в зависимости от ее причины. Вы можете ощущать онемение, покалывание, характер боли может быть разным, равно как и выраженность боли: от легкого дискомфорта до боли, которую едва можно терпеть. Кроме того, боль в пояснице нередко сочетается с болью в ноге, бедре, стопе. В некоторых случаях может появиться слабость в ноге.

Вот несколько примеров симптомов, характерных для разных заболеваний и состояний:

  • при межпозвонковой грыже: боль в пояснице, нередко в ноге, причем боль в ноге сильнее боли в спине и усугубляется в положении сидя или после сна. Боль в пояснице может отдавать в ягодицу, бедро и спускаться по ноге вплоть до стопы. Могут наблюдаться ощущение покалывания, онемение в ноге и пальцах ноги, в редких случаях - слабость мышц ноги;
  • при растяжении мышц поясницы: диффузная боль в пояснице, которая не отдает в ногу или ягодицу; усиливается при движении и ослабляется в состоянии покоя;
  • при стенозе позвоночного канала: боль в пояснице и ноге, причем боль в ноге сильнее боли в пояснице, так как стеноз позвоночного канала нередко сопровождается развитием межпозвонковых грыж; усугубляется в положении стоя и при ходьбе, ослабляется в состоянии покоя и при согнутой спине. Боль может быть как односторонней, так и двусторонней;
  • при диффузной болезни соединительной ткани: боль сразу в нескольких суставах, жар, потеря веса, слабость;
  • при дисците/остеомиелите: постоянная боль, зачастую нормальная температура; клинический анализ крови в норме, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и/или уровня С-реактивного белка.

Диагностика

На консультации врач проведет беседу с пациентом, задав вопросы о характере и выраженности боли и других симптомов, соберет сведения об анамнезе и проведет медицинский осмотр. На основе данных беседы и осмотра врач может поставить диагноз или предварительный диагноз, который нужно будет подтвердить и/или уточнить с помощью медицинских тестов. Медицинские тесты могут быть различными, начиная с анализов крови и заканчивая исследованиями нервной проводимости. Самые популярные обследования включают:

Рентгенографию

Рентгенография проводится для того, чтобы оценить состояние костной ткани пациента. Диагнозы, которые можно поставить с помощью рентгенографии, включают остеопороз, компрессионный перелом и костные разрастания (остеофиты);

Магнитно-резонансная томографию (МРТ)

Преимущество МРТ перед другими радиографическими исследованиями состоит в том, что посредством МРТ можно получить высококачественные детализированные изображения не только костной, но и мягких тканей: мышц, связок, сосудов, нервов, межпозвонковых дисков, спинного мозга и пр.

Наиболее распространенные диагнозы по находкам МРТ:

  • межпозвонковая грыжа;
  • сужение (стеноз) позвоночного канала;
  • спондилит.

Другие диагнозы, которые можно поставить с помощью МРТ:

  • анкилозирующий спондилит (вид артрита);
  • инфекция костей;
  • синдром конского хвоста;
  • компрессионные переломы;
  • дисцит (воспаление межпозвонкового диска);
  • абсцесс спинного мозга;
  • повреждение спинного мозга;
  • опухоль в позвоночнике.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография также позволяет получить изображения не только костной, но и мягких тканей, однако качество снимков сильно уступает качеству снимков, полученных при проведении МРТ, поэтому КТ рекомендуется проводить в том случае, если проведение МРТ по какой-то причине невозможно или затруднено, например, при наличии кардиостимулятора или конструкций из металла в организме.

Лечение

Что можно сделать дома при острой боли в пояснице?

  • ограничение физическую активность на 1-2 дня. Это поможет снять симптомы и умерить воспаление в болезненной области;
  • прикладывание грелки или пузыря со льдом к болезненной области;
  • прием безрецептурных обезболивающих препаратов. Не стоит принимать эти препараты в большем количестве, чем это указано в инструкции, принимать препараты необходимо не более 3 дней. Если за это время боль не проходит- необходимо обратиться к врачу.

Во время сна лучше принять позицию зародыша и положить подушку между ногами. Если Вы привыкли спать на спине, подложите под колени подушку или свернутое полотенце, чтобы снять нагрузку на спину.

Если причина боли в пояснице более серьезна, тогда пациенту требуется специфическое лечение, в зависимости от заболевания или состояния, вызвавшего болезненные ощущения, и тут уже нельзя обойтись без помощи специалистов.

Одной из самых распространенных причин острой боли в пояснице, которая нуждается в специальном лечении, является межпозвонковая грыжа. Лечение межпозвонковой грыжи, как правило, консервативное, лишь изредка врачам приходится прибегать к хирургическим методам. Существует большое количество консервативных методов лечения межпозвонковой грыжи. Вот только некоторые из них:

  • Медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
  • Безнагрузочное вытяжение позвоночника Такое вытяжение не приводит к осложнениям по сравнению с вытяжением на тракционных столах с векторной нагрузкой или грузами.

    Безнагрузочное вытяжение позвоночника позволяет частично восстановить питание и, как результат, состояние межпозвонковых дисков и способствует уменьшению размера межпозвонковой грыжи;

  • Лечебный массаж. Виды лечебных массажей бывают разными. В целом, этот метод направлен на достижение расслабления мышц спины, снятие мышечных спазмов, которые нередко сопровождают боль в пояснице;
  • Лечебная гимнастика Лечебная гимнастика направлена на укрепление мелких мышц спины;
  • Гирудотерапия Гирудотерапия снимает воспаление вокруг грыжи, снижает болевой синдром. Является альтернативой обезболивающим препаратам.
  • Хирургическое лечение Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи рекомендуется только пациентам, которым не помогает лечение консервативными средствами, при условии, что это лечение проводилось регулярно и системно, а также пациентам, начавшим лечение уже с симптомами выраженного неврологического дефицита: слабостью в ноге, парез, паралич ноги, онемение в паховой области, нарушение контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации. Все вышеперечисленные симптомы являются показаниями для срочного проведения операции на позвоночнике.

Автор: Богомолова Н.А.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-05-10, 15:23.

Общее число голосов: 5

www.spinabezboli.ru

Постоянная ноющая тупая боль в пояснице

Содержание:

Постоянная тянущая боль в пояснице является симптомом многих заболеваний, как позвоночника и суставов, так и внутренних органов. Позвоночник человека несет большую нагрузку, основная часть которой приходится именно на поясницу. Этот отдел позвоночного столба вынужден справляться с весом тела, поэтому поражается чаще всего. Кроме этого, межпозвоночные диски должны при каждом шаге пружинить, они могут легко повредиться во время поднятия тяжестей и наклонах корпуса вперед.

Виды тупых болей в пояснице:

  • Первичная боль в пояснице указывает на заболевания позвоночника: изменения суставов, межпозвонковых дисков, связок или мышц.

  • Вторичная боль связана с травмами позвоночника, опухолями, сколиозом, инфекцией или заболеваниями внутренних органов.

Боль, как следствие заболеваний позвоночника

От боли в спине страдает множество людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и длительное время проводят в положении сидя. Появление болей в пояснице чаще всего связано с повреждением позвонков, межпозвоночного диска, защемлением нерва или воспалением мышц спины.

Не следует думать, что возникновение дискомфорта в поясничной области является следствием переохлаждения или неудобного положения тела во время сна. Болевой синдром является лишь верхушкой айсберга. Необходимо искать имеющуюся патологию позвоночника и лечить заболевание. В противном случае вы рискуете запустить болезнь, тогда ноющие боли в пояснице возвратятся вновь.  

Причинами первичной ноющей боли могут быть следующие заболевания:

  • Остеохондроз– самая частая патология. Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, которые со временем теряют влагу, уплощаются. Это провоцирует близкое соприкосновение тел позвонков между собой, которые могут деформироваться.  

  • Грыжа межпозвоночного диска– выпячивание хрящевой ткани за пределы позвоночного столба. При этой патологии боли могут постепенно усиливаться, отдавать в ногу или заднюю область бедра.

  • Спондилолистез – смещение тел позвонков относительно друг друга;

  • Спондилез – образование по краям позвонков шиповидных наростов, которые ограничивают их подвижность. С течением времени из-за этих наложений происходит сужение спинномозгового канала и сдавливание нервных пучков, что сопровождается мышечной слабостью, онемением конечностей.

На остеохондроз позвоночника, помимо постоянной ноющей боли в пояснице, могут указывать другие симптомы:

  • Онемение конечностей;

  • головокружение;

  • ощущение «мурашек» на коже; 

  • шум в ушах;

  • потеря кожной чувствительности;

  • иррадиации боли в область бедра, ягодицы, заднюю поверхность ноги или в пах;

  • снижение потенции у мужчин;

  • скованность и мышечное напряжение в поясничной области. 

Посещение грамотного специалиста вертебролога помогает выявить имеющуюся патологию и отличить остеохондроз от других заболеваний. Уже на первом этапе путем визуального осмотра и пальпации врач способен установить деформацию позвоночника, косое расположение таза и повышенной напряжение спинных мышц, а также получить представление о подвижности позвоночника.

При грыжах, травмах определяется наличие или отсутствие чувствительности, слабости или атрофии мышц. Обязательно проверяются рефлексы, которые могут снижаться при некоторых патологиях.

Иногда требуются дополнительные методы исследования – томография, рентген или МРТ. Чтобы не пропустить патологию внутренних органов назначаются анализы крови и мочи, а некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Причины вторичной боли

У женщин

Женщины чаще мужчин страдают от болезненных ощущений в пояснице, и связано это с деторождением. В периоде беременности позвоночник женщины испытывает серьезную нагрузку из-за возросшей массы тела, смещения центра тяжести, расслабления мышц и связок, возникших в результате гормональной перестройки. Нарастающая боль в пояснице может быть предвестником скорых родов.  

Многие женщины жалуются, что «тянет поясницу» в первые дни менструации, чаще всего причиной является изменение гормонального фона, скопление жидкости в тканях, мышечные сокращения матки. Если имеется физиологическое отклонение матки назад, женщина чаще страдает от тянущей боли в пояснице во время месячных.

Заболевания женской половой сферы могут проявляться тупыми ноющими болями в пояснице. Если болевой синдром присутствует постоянно, необходимо исключить аднексит, миому, эндометриоз, половые инфекции, внематочную беременность.

Обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:

  • Кровотечение из влагалища обильное или продолжается длительное время;

  • появился дискомфорт в области половых органов – зуд, выделения необычного цвета и запаха; 

  • повысилась температура тела, знобит, ломит суставы;

  • боль в пояснице постепенно усиливается и не проходит.

У мужчин

Мужчины реже страдают от постоянной боли в поясничной области, чем женщины или пожилые люди. Но если она появилась, мужчины испытывают сильный стресс. Боль иррадиирует в паховую область, половые органы, нижнюю часть живота или ногу.

Причиной нередко становится простатит или гиперплазия предстательной железы, поставить правильный диагноз поможет уролог. Чаще всего появляются и другие симптомы: затруднения при мочеиспускании, выделение мочи происходит слабой прерывистой струей, развивается половая слабость.

Однако ноющая боль может быть признаком злокачественных заболеваний, поэтому нельзя оттягивать с визитом к врачу.

После травмы

Любые падения, ушибы, удары в область спины могут иметь отдаленные последствия. Иногда результат удара (тупая ноющая боль в области поясницы) проявляется спустя какое-то время – через несколько месяцев или даже через несколько лет, когда человек уже успел позабыть о травме. Частый вид травматизма, при котором повреждается поясница – прыжок или падение с высоты с приземлением на ноги. На эту область воздействует не только масса тела, но и сила удара.

Последствия травмы – ушиб, вывихи или перелом позвоночника. Помимо болей в спине, наблюдается неврологические расстройства, связанные с ущемлением нервов – расстройство чувствительности, снижение мышечной силы и рефлексов. Может возникнуть длительный спазм околопозвоночных мышц, которые со временем укорачиваются, их волокна замещаются соединительной тканью.

Чем раньше будет начато лечение травмы, тем больше шансов на полное восстановление позвоночных функций.

Боль в позвоночнике по утрам

У некоторых людей, чаще среднего и пожилого возраста, тупая ноющая боль в спине проявляется в утренние часы. И связана она не с перегрузкой позвоночника, а, наоборот, с длительным нахождением в постели. Межпозвоночные диски впитывают в себя жидкость и немного увеличиваются в объеме. После ночного восстановления они вновь испытывают на себе вес тела, расплющиваются и давят на нервные окончания, что проявляется несильными болями в поясничной области в утренние часы. 

После усиленной физической нагрузки

Люди, интенсивно занимающиеся в спортивном зале, нередко жалуются на боли в области поясницы, которые носят нерезкий характер. Болезненность усиливается после поворотов корпусом, наклонов и других движений. Чаще всего их появлению предшествовала микротравма позвоночника, что бывает результатом сильных физических перегрузок. Чрезмерное усердие в спортивном зале может обернуться растяжением связок или мышц поясничной области, но такая боль довольно быстро утихает.

Воспаление почек и мочевыводящих путей

Иногда заболевания органов мочеотделения проявляются лишь тянущей неострой болью в области поясницы, и без некоторых анализов довольно сложно поставить диагноз. На пиелонефрит или цистит указывают скачки температуры, озноб, общая интоксикация.  Боль в области поясницы чаще односторонняя, она усиливается после постукивания по спине.

Заподозрить заболевания органов мочеотделения можно по появлению частого или болезненного мочеиспускания, ложных позывов, усилению ночного диуреза, выделению мутной мочи с хлопьями и неприятным запахом. В анализах обнаруживают большое количество лейкоцитов, бактерий, белок или эритроциты.

Мочекаменная болезнь

Начинается заболевание, как правило, с приступа почечной колики – резкой болезненности справа или слева от позвоночника. Происходит закупорка мочевыводящих путей камнем, нарушается пассаж мочи, вследствие чего она накапливается в почках.

Порой человек не подозревает о наличии у него мочекаменной болезни, и только после занятий бегом, поездки в транспорте, подъема тяжестей и другой физической нагрузки развивается острый приступ болезни. После отделения конкрементов с мочой наступает облегчение.

Заболевания пищеварительной системы

Воспалительная патология внутренних органов – поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря может давать о себе знать продолжительной тупой болью в пояснице. Как правило, проявляется и другая симптоматика – боль в животе, вздутие и тяжесть после еды, нарушения стула, отрыжка, изжога. Скопление газов в кишечнике характеризуется разлитой болезненностью в животе, а также в пояснице.

Опухолевые процессы

Причиной болей могут являться метастазы, проникшие в костную ткань из других органов – легких, щитовидной железы, простаты, молочных желез. Случаются и первичные опухолевые процессы, которые изначально развиваются в тканях позвоночного столба – спинном мозге, его оболочках или выходящих нервных пучках.

Боль при онкологической патологии нарастает постепенно, начавшись с небольшой болезненности, она прогрессирует и становится довольно интенсивной. Болевые ощущения могут быть локализована по длине всего позвоночника или только на отрезке пояснично-крестцовой области, отдавать в ногу и бедро, сопровождаться нарушением чувствительности и мышечной слабостью. Если прибавить к этому подавленное состояние, слабость, похудение пациентов, то следует прибегнуть к рентгенографическому исследованию или МРТ.

Еще одно злокачественное поражение позвоночника и других костей – миеломная болезнь. Это заболевание, которое длительное время может протекать без выраженной симптоматики. Опухолевый клон клеток оседает в костном мозге и в дальнейшем происходит разрушение костей и тканей позвонков с возникновением патологических переломов.

Болезнь Бехтерева

Другое название – спондилоартрит анкилозирующий. Это хроническое воспалительное поражение суставов и позвоночника с наклонностью к ограничению движений. Первыми симптомами могут быть ночные боли в пояснице, утихающие в утренние часы, когда начинается двигательная активность человека. К сожалению, болезнь на ранней стадии не всегда удается выявить. Когда поставлен диагноз, заболевание уже тяжело подается лечению.

Болезнь проявляет себя нерезкими болями в поясничной или пояснично-крестцовой области, поэтому человек обращается к невропатологу и длительное время лечится по поводу радикулита. Воспалительный процесс получает дальнейшей распространение и заканчивается неподвижностью позвоночника и такой выраженной сутулостью, что человек может передвигаться лишь в полусогнутом состоянии.

К каким врачам обращаться при постоянной боли?

Установить причину болевого синдрома смогут следующие специалисты:

  • Невролог;

  • Ортопед; 

  • Гинеколог;

  • Уролог;

  • Гастроэнтеролог;

  • Вертебролог;  

  • Ревматолог;  

  • Инфекционист.

При падениях и ушибах позвоночника, естественно, следует обращаться в травматологический пункт.

Лечение болевого синдрома

В арсенале неврологов и ортопедов имеются многочисленные методы, позволяющие справиться с болью при остеохондрозе. Большое облегчение может принести мануальная терапия, а также - массаж, рефлексотерапия, лечение пиявками, методы физиотерапии. Параллельно врачом могут быть назначены противовоспалительные и болеутоляющие препараты, применяемые в таблетках или в виде уколов.

По мере улучшения состояния пациента начинают лечебную физкультуру, которая помогает затормозить дальнейшее развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

Лечением заболеваний других органов должен заниматься соответствующий специалист.

www.ayzdorov.ru

Почему болит поясница и как избавится от боли в области поясницы?

Поясницей называют часть спины от нижней части грудной клетки до копчика. Боль в пояснице встречается очень часто. По статистике, время от времени боли в области поясницы испытывают примерно 90% людей. Иногда причиной боли является перенапряжение – например, после слишком интенсивных тренировок или после долгого пребывания в неудобной позе. Но в некоторых случаях она сигнализирует о серьезных нарушениях в организме.

На поясницу приходится очень большая нагрузка. В положении лежа межпозвонковые диски испытывают давление 50 кг, в положении стоя — 100 кг, в положении сидя с выпрямленной спиной без опоры — 150 кг, а если человек сидит, сутулясь — 220 кг. Межпозвоночные диски в этой области особенно уязвимы и изнашиваются быстрее, чем в других отделах позвоночника. Поэтому при любых неприятных ощущениях в пояснице необходимо немедленно обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать более серьезных проблем с позвоночником.

Распространенные причины боли в пояснице

Если у вас болит поясница, это еще не означает, что причина кроется в позвоночнике. Боль в пояснице может быть следствием заболеваний внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта. Иногда боль может ощущаться при болезнях почек и половых органов, у многих женщин поясница болит во время менструаций.

Однако наиболее распространенная причина боли в пояснице – различные заболевания и травмы позвоночника и мышц спины.

Особенно часто ее вызывает остеохондроз, при котором межпозвоночные диски теряют эластичность и прочность.

Резкая, внезапно возникающая боль в пояснице может быть симптомом грыжи межпозвоночного диска или радикулита. В этих случаях боль становится сильнее при глубоком вдохе и активном движении.

Довольно часто болевые ощущения в области поясницы возникают у людей, страдающих смещением межпозвоночных дисков, сколиоз, который представляет собой искривление позвоночника, а также некоторые другие болезни роста;

Различные воспаления, такие, как ревматоидный артрит и синдром Рейтера, а также инфекционные заболевания, поражающие позвоночник и межпозвоночные диски (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс) приводят к возникновению сильных болей в области поясницы.

Их причиной также может стать опухоль, расположенная рядом с позвоночником или в спинном мозге.

Чтобы выявить основное заболевание, вызывающее боль и дискомфорт, необходимо пройти полное врачебное обследование.

Что делать при болях в пояснице, какие методы лечения существуют

При назначении консервативной терапии преследуются три основных цели: избавление от боли, составление программы лечебно-профилактических мероприятий для лечения основного заболевания, вызывающего боль, и скорейшее возвращение пациента к нормальной жизни.

Какой бы ни была причина боли в области поясницы, для лечения основного заболевания чаще всего применяются медикаменты. Кроме того, врач может назначить обезболивающие препараты – в виде таблеток или мазей, а в случае сильной боли – в виде инъекций.

В качестве дополнения к ним – или в качестве альтернативы, если лечение медикаментами противопоказано – назначают курс лечебного массажа или мануальной терапии. Разумеется, массаж должен делать высококвалифицированный специалист, так как при неправильном выполнении он может принести больше вреда, чем пользы.

В последние годы пациентам, у которых болит поясница, нередко рекомендуют пройти курс иглорефлексотерапии. Этот метод очень эффективен для облегчения боли и снятия мышечного напряжения.

При многих заболеваниях позвоночника хороший эффект дают лечебная физкультура и йога, однако такие занятия ни в коем случае нельзя проводить по собственной инициативе – программа должна составляться специалистом.

Важно также соблюдать режим и не перегружать спину. Если у вас болит поясница, не следует резко поднимать тяжести, однако умеренные физические нагрузки необходимы. Старайтесь как можно чаще ходить пешком и делать небольшие перерывы во время рабочего дня, чтобы выполнить пару несложных упражнений и размяться.

Боли в области поясницы – это всегда признак заболевания, которое не пройдет само по себе. Обезболивающие таблетки лишь скрывают проблему, но не решают ее.

При адекватном лечении по мере улучшения состояния пациента боль проходит сама по себе, однако полное излечение требует времени. Чтобы облегчить боль, необходим целый курс мероприятий, которые можно осуществить только в специализированном медицинском учреждении.

Но чем бы ни была вызвана боль в пояснице, необходимо выяснить причину. Если врач долго не может установить ее, и назначает обезболивающие, есть риск запустить ситуацию. Тогда боль может перерасти в хроническую, а обезболивающие препараты вызвать привыкание.

Избавление от боли в пояснице

Одним из современных эффективных методов лечения хронической боли в современных клиниках является методика Pain Management. Суть метода заключается в серии практически безболезненных уколов в область поясницы, которые блокируют боль, разрушая нервные окончания в области воспаления. Pain Management – это возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний) во время которого, следуя рекомендациям врача, вы сможете принять необходимые меры, найти и устранить основную причину боли.

Для облегчения боли применяются и другие программы, включающие и медикаментозное лечение, и методы физиотерапии – лечебную гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию, электростимуляцию, а также лечение озоном, ботокс-терапию и многое другое.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

www.kp.ru

Болит спина в области поясницы — Основные причины и методы лечения, советы врачей

Боль в поясничной области — достаточно распространённое явление, поэтому у многих, кто такие боли испытывал, возникает вопрос, почему болит спина в области поясницы?

Это наша расплата за способность передвигаться на двух ногах. Боли в спине, особенно в её нижнем отделе, могут возникнуть вследствие того, что по позвоночнику нагрузка распределяется неравномерно, большая её часть приходится на нижний отдел.

Почему болит поясница

Болевые явления следует градировать, на первичные и вторичные. Болезни первичные имеют причиной патологические изменения дистрофического или функционального происхождения в самом позвоночном столбе, который состоит не только из твёрдых тканей, но и из эластичных мышечных тканей, содержащих нервные волокна.

Причинами вторичных болей становятся механические повреждения, инфекционные или онкологические заболевания, патологические изменения органов брюшины. И у женщин, и у представителей мужского пола поясничную болезненность могут спровоцировать воспаления или формирование новообразований в органах мочеполовой системы.

Почти в 85% боли спровоцированы защемлением нервных волокон при остеохондрозе.

Помимо этого есть большое количество заболеваний, ведущих к болевым явлениям в пояснице. Болезни эти бывают как врождёнными, так и приобретёнными. Подавляющее количество случаев болезненных проявлений может быть объяснено гиподинамией, постоянным продолжительным пребыванием в одной позе, а также полученными повреждениями позвоночника.

Когда регулярно болит и ноет спина в области поясницы, люди не сразу прибегают к медицинской помощи. Но такая боль имеет свойство аккумулироваться. И только когда эти симптомы начинают преследовать постоянно, а интенсивность их нарастает, люди задумываются о лечении.

Наименее подвержены развитию состояний, когда болит спина, люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся каким-либо видом физкультуры. Отдых, периодические перемены положения во время работы за столом, и периодическая физическая активность способствуют предупреждению развития остеохондроза и прочих патологических явлений.

Причины поясничных болей

Если болит спина, объяснения могут быть различные:

  • непроизвольные судорожные сокращения мускулатуры, поддерживающей позвоночник, — как однократно возникшие, так и регулярные;
  • патологические процессы в межпозвонковых дисках, приводящие к сдавливанию корней нервных волокон;
  • дегенеративные процессы в твёрдых тканях;
  • сужение спинномозгового канала;
  • деструктивные поражения хрящевых тканей (артрозы) в суставах поясничного отдела;
  • деформации позвоночника;
  • анкилозирующий спондилоартрит.

Остеохондроз

Остеохондрозом называют целый комплекс дегенеративных изменений в хрящевых тканях позвоночных сочленений. Чаще всего речь идёт о поражении межпозвонковых дисков.

Остеохондроз почти всегда сопровождается деформацией поясничной области позвоночного столба. Искривление может произойти в стороны, вперед и назад. Если разрушающийся межпозвонковый диск или его фрагменты оказывают сдавливающее действие на спинномозговой канал, происходят нарушения в органах таза.

Могут наблюдаться затруднения с опорожнением мочевого пузыря или кишечника, утрата чувствительности органами половой системы, как у мужчин, так и у женщин.

Ишиас

Ишиас вызывается дисфункцией седалищного нерва, это целый комплекс, объединяющий различные неврологические симптомы. Боли варьируют в зависимости от вида поражения. Могут ощущаться прострелы, боль жгучая, колющая или онемение.

Иногда у больного так сильно болит спина в области поясницы, что невозможно двигаться вообще, боли мешают заснуть, человек не может найти покоя. Если боль возникла вследствие этой причины лечение нужно незамедлительно, чтобы купировать приступ.

Для этого используются анальгезирующие препараты, а также специфические приёмы, применяемые медиками в целях растяжения позвоночника.

Люмбаго

Люмбаго — это так называемый прострел, сильная внезапная боль, спровоцированная перегрузкой мышц. При значительном однократном или длительном напряжении мускулы нагреваются, а затем следует охлаждение, как результат может случиться приступ внезапной боли в пояснице.

Такой приступ может предупреждать о начинающемся патологическом процессе в одном из межпозвонковых дисков поясничного отдела. Болевые симптомы сопровождаются при люмбаго чувством сильного напряжения мышц. Во время приступа у человека очень болит спина в области поясницы, он находится в одной позе, часто неестественной, а любая попытка её поменять провоцирует сильнейшую боль.

Люмбаго может продолжаться в течение недолгого времени, а может не прекращаться долгие часы, и прекратиться так же внезапно, как и началось.

И ишиас, и люмбаго могут возникать периодически, повторяться, поэтому нужно определить, какие типы нагрузок или позы могут их вызвать. Боли при таких патологиях, как правило, иррадиируют в заднюю поверхность бедра, а при попытке сменить положение усиливаются. Лечение этих патологий нужно осуществлять комплексом мероприятий.

Болезни почек

Поясничная боль — характерный признак патологических процессов в почках. Некоторые из них провоцируют стремительное увеличение почечной капсулы вследствие отёка или воспаления. Именно при заболеваниях, вызывающих быстрое увеличение, такие боли и бывают. Боль может иррадиировать в область брюшины.

Почему ещё могут возникать болезненные ощущения в пояснице

Боли в пояснице происходят, если человек чрезмерно много времени проводит, приняв положение сидя (на работе, дома перед телевизором или компьютером, в машине). С другой стороны, деятельность, связанная с усиленным физическим трудом, постоянным пребыванием на ногах, также может спровоцировать боль в нижней части спины.

Проявление фанатизма во время выполнения упражнений в спортзале, вызванное желанием быстрее набрать форму, особенно часто наблюдающееся у женщин, иногда приводит к различным патологиям суставов, костей и мускулатуры позвоночного столба или травмам, приносящим боль.

Боли в нижней части спины иногда происходят вследствие увеличенной нагрузки на неё. При прямохождении нагрузка распределяется таким образом, что большая её часть падает именно на нижний отдел, в поясничную область.

Если при этом у человека есть избыточный вес, это увеличивает нагрузку в разы, и может вызвать появление болезненности в спине. У женщин боли в пояснице могут чувствоваться во время вынашивания ребенка, а также в период после климакса, когда развиваются заболевания, приводящие к повышенной ломкости костей.

Лечение боли в пояснице

Если у человека болит спина в области поясницы, чем лечить это состояние?

Если у пациента постоянная боль в спине, и особенно сильно беспокоит поясница, то лечение должно осуществляться последовательно и планомерно. Острый болевой синдром, конечно, необходимо купировать при помощи медикаментов.

Однако после того, как сильная боль снята, лечение нужно продолжать: активно заниматься лечебной гимнастикой, принимать физиотерапевтические процедуры, провести один или несколько курсов массажа. Можно также проконсультироваться по поводу нетрадиционных методов терапии: иглоукалывания, мануальной терапии, акупунктуры, народных рецептов компрессов и растираний.

Лечащий врач всегда подскажет, к каким методам лучше прибегнуть в конкретном случае.

Доврачебная помощь при боли в пояснице

В случаях, когда боли преследуют регулярно или очень сильно болит и скрутило так, что не разогнуться, прибегать к врачебной помощи в любом случае придётся. Только специалист точно знает, что делать при различных болезнях.

До приёма у врача или приезда скорой помощи можно принять болеутоляющие средства, которые найдутся в домашней аптечке. Это может быть анальгин или баралгин. Для снятия спазма можно принять две таблетки но-шпы. Если есть диклофенак, можно попросить кого-то из близких сделать укол.

Также можно воспользоваться средствами для местного применения: мазями или гелями, специальным пластырем.

Эти средства не должны иметь разогревающего эффекта. Пользоваться наружными средствами согревающего действия можно только в период ремиссии. Если у вас сильная боль, такое средство усилит приток крови к больному месту, это провоцирует увеличение отёка, а, следовательно, и болевых ощущений. Не нужно пытаться снять боль, употребляя алкоголь, это затруднит определение диагноза и дальнейшую работу медиков.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение при боли в спине направлена в первую очередь на подавление болезненных приступов.

Для этого применяют анальгезирующие и противовоспалительные средства в различных лекарственных формах.

Медикаменты для облегчения болевых ощущений могут вводиться больному перорально, внутримышечно, внутривенно или непосредственно в больную область. Также применяются разогревающие гели и мази, которые наносятся на область, где чувствуется боль.

Однако анальгезирующие и противовоспалительные препараты могут купировать боль, но не устранить факторы, её спровоцировавшие.

Для устранения спазматических процессов применяют препараты-миорелаксанты. Для улучшения снабжения тканей позвоночника и налаживания метаболических процессов на клеточном уровне используются дезагреганты. Для того чтобы снять невралгические симптомы показано употребление препаратов витаминов группы В.

Методы физиотерапии обязательно применяются при лечении патологических процессов в различных составляющих позвоночного столба и восстановлении их функционала. Применяют такие методы как лекарственный электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, обёртывания и аппликации с применением различных действующих веществ, разогревающие и бальнеологические процедуры.

Врач назначит необходимую физиотерапию, потому как лечить конкретное заболевание необходимо различными подходящими способами.

К методам консервативного лечения можно также отнести занятия лечебной физкультурой. Выполнять упражнения нужно в периоды ремиссии, с острой болью это невозможно. Заниматься необходимо регулярно, в идеале ежедневно. Комплекс упражнений может подобрать врач или инструктор по ЛФК.

Эмпирическим способом необходимо определить, какие упражнения не провоцируют дискомфорт в области поясницы. Если какие-то движения причиняют боль, от них лучше отказаться.

Массаж может поспособствовать избавлению от целого ряда проблем со спиной. Главное, чтобы его проведением занимался специалист, имеющий медицинское образование. Массажные приёмы оказывают благотворное влияние на кровоснабжение поражённых участков, помогает скорейшему выведению из организма токсических веществ, способствует ускорению обменных процессов.

Проводить сеансы массажа следует в период, когда боль не беспокоит.

Нетрадиционные методы

Акупунктура и мануальная терапия существенно могут облегчить состояние человека, если у него заболел поясничный отдел спины. Эти методики разработаны в давние времена, и способны оказать благотворное влияние на состояние здоровья, но применять эти способы нетрадиционного воздействия можно только с разрешения лечащего врача. Проводить их должен только специалист, имеющий диплом.

Если боли в пояснице происходят регулярно, можно прибегать к народным методам облегчения симптомов. Перед использованием любых рецептов, посоветуйтесь с лечащим врачом. несмотря на кажущуюся безобидность, многие натуральные средства обладают сильным действием, и могут не только помочь, но и принести вред.

Снизить болезненные ощущения поможет растирание. Для него нужно приготовить смесь из любого одеколона или чистого спирта, бутылочки пятипроцентного раствора йода, настойку валерианового корня и небольшого количества острого перца. Этой смесью тщательно растирать больную область, а затем тепло укутывать. Процедуру лучше всего проводить перед сном, и оставлять в тепле на всю ночь.

Рецептов народной медицины существует огромное количество. Спина болела у людей всегда, и сегодня остеохондроз встречается практически у каждого, перешагнувшего тридцатилетний рубеж.

Боли в пояснице — не столько заболевание, сколько симптом, указывающий на него. Главное, не запускать болезнь, а обследоваться и проходить курс лечения, следуя всем рекомендациям специалистов.

(Пока оценок нет) Загрузка...

medboli.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.