Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

При опийном опьянении могут наблюдаться


Опийная наркомания

Опийная наркомания – зависимость от психоактивных веществ из группы опиатов: героина, морфия, метадона, омнопона, фентанила, промедола, кодеина и препаратов, изготовленных кустарным способом из опия-сырца. Является одной из самых опасных, тяжелых и в то же время широко распространенных зависимостей. При употреблении возникает кратковременная эйфория, сменяющаяся улучшением настроения, внутренним расслаблением, ощущением прозрения, легкости и просветления. Синдром отмены проявляется тревожностью, раздражительностью, насморком, чиханием, слезотечением, диспепсией и болями в мышцах.

Опийная наркомания – тяжелая, широко распространенная зависимость. В прошлом считалась элитной, встречалась преимущественно у представителей богемы и аристократов. Упоминания о приеме препаратов опия можно встретить в произведениях Конан Дойля, Михаила Булгакова и других писателей. В настоящее время в связи с относительной доступностью средств «фабричного» производства и возможностью кустарного изготовления утратила свою элитарность. Может развиваться у представителей всех социальных групп. Обычно возникает в юношеском возрасте.

Проблема опийной наркомании имеет огромное значение с социальной, медицинской и юридической точки зрения. Люди, страдающие зависимостью от опия, часто не работают или «кочуют» от одной временной работы к другой. Опийная наркомания разрушает семьи и наносит тяжелую психологическую травму близким зависимых. В попытке раздобыть денег на новую дозу наркоманы нередко совершают преступления. Пользуясь загрязненными иглами, больные часто заражаются ВИЧ, гепатитом В и другими опасными заболеваниями. Лечение опийной наркомании осуществляют специалисты в области наркологии.

Опийная наркомания

Существует множество естественных и синтетических опиоидных наркотиков. Все они изготавливаются на базе опия-сырца – сока из незрелых головок мака. Головки надрезают, сок собирают на кусок ткани, а затем высушивают или готовят настойку. Получившийся продукт жуют, курят или употребляют внутрь в жидком виде. Возможно также производство раствора для инъекций. В некоторых случаях при кустарном изготовлении опиоидных наркотиков используют не только сок, но и различные части растения (головки, стебли и т. д.).

Наиболее распространенным кустарно изготовленным инъекционным наркотиком является технический героин или ацетилированный опий («черняшка», «химшир», «ханка»). Этот продукт относительно дешев, в нем содержится небольшое количество опия и значительная доля примесей. При изготовлении в лабораторных условиях получается более чистый концентрированный продукт – героин («белый», «тема», «мальчик», «герыч», «гера»). Впрочем, к моменту реализации чистота героина нередко снижается, поскольку наркодилеры разбавляют психоактивное вещество инертными добавками.

Наряду с техническим и очищенным героином пациенты, страдающие опийной наркоманией, употребляют опийсодержащие лекарственные препараты, похищенные из медицинских учреждений, а также метадон – опиоидный наркотик длительного действия. В кустарных условиях из некоторых обезболивающих и противокашлевых средств изготавливают кодеин, который в силу своей доступности и низкой стоимости пользуется популярностью у самых юных наркоманов и поэтому на сленге называется «школьник».

Все синтетические и натуральные вещества из группы опиатов при попадании в организм превращаются в промежуточные соединения, которые взаимодействуют с мю-опиоидными рецепторами головного мозга. Это взаимодействие сопровождается яркими гедонистическими переживаниями, которые выглядят более «чистыми», «наполненными», «просветленными» и «одухотворяющими» по сравнению с обычными человеческими чувствами и впечатлениями. При постоянном употреблении нормальная работа опиоидных рецепторов нарушается, единственным способом обрести состояние внутреннего удовлетворения становится прием новой дозы.

Употребление наркотиков опиоидного ряда сопровождается быстрым развитием психической и физической зависимости. На начальном этапе пациентов подталкивает к повторному приему преимущественно психическая зависимость, однако этот период очень быстро заканчивается. Психологический дискомфорт, потребность в эйфории и тоска по наркотику дополняются ярко выраженными физическими страданиями. Без очередной дозы больной опийной наркоманией превращается в развалину, неспособную к элементарным действиям и обычному самообслуживанию. Вначале он страдает от тошноты, поноса, рвоты, насморка, слезотечения и непрерывного чихания. Затем появляются боли в мышцах, из-за которых абстинентный синдром при опийной наркомании получил название «ломки».

Скорость появления первых признаков, продолжительность эйфории и выраженность различных стадий опьянения определяются видом и качеством психоактивного вещества, способом введения, тяжестью и длительностью наркомании. Выделяют три стадии опьянения: кратковременная первоначальная эйфория («приход»), более длительное плато удовольствия («волокуша», «таска») и постепенный выход из состояния опьянения («кумар»). Первоначальная эйфория возникает «на игле» и длится всего несколько секунд. Признаки второй стадии полностью проявляются через 5-10 минут при инъекционном способе введения и через 30-40 минут при пероральном употреблении. Третья стадия начинается через несколько часов после приема психоактивного вещества.

На первой стадии возникают необычные ощущения – теплая волна, разбухание тела, покалывание кожи и т. д. Ощущения могут перемещаться, меняться и перетекать одно в другое. Изменяется восприятие времени, секунды субъективно воспринимаются вечностью. Мышцы расслабляются, голова вначале становится пустой, а потом заполняется множеством мыслей. Эти эффекты сопровождаются ощущением приятной истомы, полного и всеобъемлющего удовлетворения, гармонии между собой и миром. Затем время вновь «запускается», наступает короткий миг относительного протрезвления. Повышается уровень беспокойства.

На второй стадии на смену беспокойству вновь приходит безмятежность. Снова меняется субъективное восприятие времени, которое теперь как будто ускоряет свой ход. Подъем настроения достигает стадии гипомании. Изменяется восприятие себя, исчезают сомнения и неуверенность, все кажется возможным, легко достижимым. Повышается мыслительная и двигательная активность. Пациенты легко строят нереалистичные планы и дают любые обещания. Тонус мышц повышается, болевая чувствительность снижается.

На третьей стадии подъем настроения сменяется усталостью и безразличием. Психологическое состояние пациента постепенно усугубляется, появляется тоска, тревога и неудовлетворенность. Мир словно становится бесцветным. Обыденность удручает и разочаровывает. Сквозь лень и нежелание двигаться проступает желание вернуть яркость красок и переживаний, приняв новую дозу («догнаться»). Если наркотик отсутствует, больной на какое-то время засыпает и просыпается уже в депрессии, не отдохнувшим, чувствующим еще более выраженную неудовлетворенность безжизненностью и пустотой происходящего.

При отсутствии физической зависимости это состояние сохраняется в течение нескольких дней. Если физическая зависимость уже сформирована, развивается абстинентный синдром. Спустя 8-12 часов после последнего приема наркотика возникают тахикардия, насморк, озноб, потливость и перепады артериального давления. Нарастает тревожность, прогрессирует чихание и диспепсические явления. Через некоторое время появляется мышечный дискомфорт, постепенно переходящий в боли в мышцах. Болят кости, суставы, спина и отдельные лицевые мышцы. Возможно повышение температуры.

Физические симптомы сохраняются в течение 5-7 дней. Все это время больной опийной наркоманией страдает от тоски и озлобленности. Тяга к наркотику периодически обостряется и становится невыносимой. Начиная с третьего дня, физические проявления абстиненции постепенно уменьшаются, а затем исчезают, однако психическое влечение к препаратам опия сохраняется примерно в течение полугода. Несмотря на тяжело переносимую «ломку», время от времени наркоманы прекращают прием наркотика, но делают это не для избавления от зависимости. После ломки необходимая для достижения эйфории доза резко снижается, а выраженность наркотических эффектов повышается, что позволяет снизить расходы на наркотик и снова пережить первоначальные ощущения во всей их яркости и полноте.

При передозировке возникают нарушения сознания вплоть до комы. Выявляется вначале сужение, а затем расширение зрачков. Реакция на свет отсутствует или снижена. Отмечаются нарушения дыхания, снижение АД и урежение пульса (брадикардия). Смерть наступает от прогрессирующих дыхательных нарушений, сердечной недостаточности, отека легких или респираторного дистресс-синдрома. На выходе возможно развитие судорог и опийных психозов.

При передозировке пациента, страдающего опийной наркоманией, госпитализируют в наркологическое отделение, проводят промывание желудка, назначают энтеросорбенты, осуществляют пероральное и внутривенное введение солевых растворов. Применяют блокаторы опиоидных рецепторов (налоксон). Для устранения абстиненции проводят классическую или ультрабыструю опиоидную детоксикацию. В последующем используют различные методики для ослабления тяги к препарату и устранения психической зависимости.

Лечение у нарколога в обычных условиях зачастую не приносит результатов, поскольку пациенты обращаются к врачу не для избавления от зависимости, а для облегчения ломки, после которой планируют вернуться к употреблению наркотика. Оптимальным вариантом является длительная терапия в специализированном реабилитационном центре, где больной опийной наркоманией получает симптоматическое лечение, психологическую помощь и поддержку людей, которым уже удалось избавиться от опийной зависимости. Наряду с классическими методами применяется медикаментозное и немедикаментозное кодирование, заместительная терапия и другие методики.

Прогноз при опийной наркомании определяется мотивацией больного, продолжительностью употребления, а также уровнем психологической, интеллектуальной и социальной деградации. Прогностически неблагоприятными являются тяжелая длительная наркомания, полинаркомания, а также зависимость, отягощенная выраженными личностными изменениями, СПИДом, психическими и соматическими заболеваниями. Выздоровление возможно только при проведении длительного комплексного лечения наркомании. По окончании терапии пациентам рекомендуют полностью сменить круг общения (например, переехав в другой город).

www.krasotaimedicina.ru

Опиумная наркомания

Опиаты – наркотические анальгетики, добываемые из снотворного мака (Papaver Somniferum), а также синтезированные химически, обладающие сходным наркотическим влиянием на организм. Действующим веществом наркотиков опиумной группы является морфин, взаимодействующий с мозговыми опиатными рецепторами. Опийные наркотики – ряд природных, синтетических и полусинтетических веществ:

  • опий-сырец, получаемый из млечного макового сока, выделяющегося при надрезании недозревших коробочек (содержит около 10 % морфина и 1% кодеина);
  • маковая соломка – высохшие коробочки без содержания семечек;
  • чистые алкалоиды, выделенные из макового сырца – морфин, кодеин и др.;
  • омнопон (гидрохлориды с содержанием морфина 50%);
  • полусинтетический препарат – героин (диацетилморфин);
  • синтезированные искусственно: промедол (тримеперидин), фентанил, метадон.

Перечисленные соединения оказывают в организме похожее действие, имеются отличия лишь в скорости развития привыкания.

История применения опия и состав

Наркотизирующее действие мака обусловлено содержанием в нем алкалоидов фенантреновой группы. С древних времен мак использовался для обезболивания и седации. В 70х г. 19 века ученые синтезировали из морфина героин, который применяли как анальгетик и средство для лечения кашля, пока не было установлено его наркотизирующее влияние. В это же время появились первые работы о злоупотреблении морфином и сравнение его с алкоголем. Наркотизирующее влияние кодеина стало известно к 30м годам 20 века.

Считается, что подавляющее большинство наркоманов на планете употребляют именно препараты опия. Мак, из которого поучают натуральные и полусинтетические препараты опиумной группы в промышленных масштабах выращивается в странах Азии и распространяется оттуда незаконным путем.

Как наркоманы употребляют мак

Различные формы опиума употребляют во время курения, втягивания носом, внутривенного введения или употребления внутрь. Скорость развития наркотического опьянения и его длительность зависят от вида препарата, дозировки и путей введения.

Героин вдыхают и вводят внутривенно. Промедол, морфий и омнопон применяют внутривенно. Кодеин принимают внутрь. При внутривенном введении результат достигается спустя несколько минут и продолжается около 6 часов, при применении внутрь картина разворачивается через полчаса и длится дольше.

Самым распространенным и наркогенным из опиатов является героин, вызывающий физическую и психическую зависимость за 3-4 инъекции. Для привыкания к морфину требуется около 10 инъекций.

Механизм влияния

Поле введения опийный наркотик связывается с мозговыми опиатными рецепторами и блокирует передачу болевых импульсов. Различные виды опиатов метаболизируются в морфин, конъюгируется в печени с глюкуроновой кислотой и выводится почками в течение 24 часов, не накапливаясь в организме.

Фазы опиумного опьянения

1 фаза - первичной интоксикации (первая волна эйфории), или на языке наркоманов – «прихода»;

2 фаза - вторая волна эйфории - или как говорят наркоманы «волокуша», «кайф»;

3 фаза - протрезвления (абстиненции) или «кумара».

Первая фаза длится недолго – около 1 - 5 мин. Происходит распространение по телу к голове приятного тепла, появляются гиперемия и зуд кожи лица, першение в горле, повышается двигательная активность, мышление ускоряется, а настроение улучшается. На этой стадии все кажется легко достижимым, доминирует ощущение легкости, блаженства, всесильности. Подобные проявления ярко выражены при внутривенном введении наркотика. Вдыхание героина ощущений «прихода» не вызывает, а употребление кодеина внутрь приводит к стертым ощущениям эйфории с сильным зудом и отечностью верхней части тела.

Вторая фаза длится 2-3 часа и заканчивается сном. Развивается приятное расслабление, тяжесть в теле, легкость, успокоение, радость, возникают иллюзии, приятные переживания. Снижается артериальное давление, урежается дыхание и сердцебиение, человек как бы растворяется в окружающем, развивается заторможенность и вялость. При опьянении кодеином данная стадия наоборот характеризуется двигательным возбуждением, приподнятым настроением, говорливостью.

Третья - фаза завершения опьянения и отрезвления наступает спустя 5-6 часов и характеризуется апатией, вялостью, раздражительностью, тревожностью, дисфорией, сонливостью, депрессией.

У вас есть вопросы по лечению?

8-800-700-50-50

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Этапы развития опиумной зависимости

  1. Первая стадия характеризуется эпизодическим употреблением, психическим привыканием и длится не более нескольких месяцев (около года если ограничен доступ к наркотикам). Вначале заболевания маковые наркоманы еще не страдают выраженным синдромом отмены. При внутривенном введении он развивается только через несколько месяцев регулярного приема, а при употреблении внутрь - спустя несколько лет. Изначально проявления абстиненции длятся всего несколько дней, но убедить зависимого в необходимости лечения на этом этапе бывает крайне сложно.
  2. Вторая стадия характеризуется систематическим приемом, возрастанием переносимости наркотика, развитием физического привыкания с повышением дозы и возможными передозировками. Стадия развивается спустя 2нед- 1.5 мес. регулярного приема наркотика и ее продолжительность колеблется от 5 до 10 лет. Снижаются как субъективно положительные эмоции приема (фаза «прихода»), так и побочные действия в виде запоров, нарушений сна, режима мочеиспусканий. Одновременно с повышением дозировок нарастают явления абстиненции, что ведет к приему опиатов уже не для ощущения эйфории, а для снижения тяжести проявлений синдрома отмены. На этой стадии наркоманы более охотно соглашаются на лечение. После самостоятельного завершения или медикаментозного купирования симптомов абстиненции сохраняются длительные расстройства сна, депрессивное настроение, раздражительность, сильная тяга к наркотику, что требует длительной реабилитации.
  3. Третья стадия характеризуется истощением резервных функций организма, снижением эффективных доз. Как и на первом этапе, для достижения комфортного состояния становится достаточно меньшей дозы наркотика. Эйфоризирующего эффекта уже нет, и человек принимает наркотик лишь для поддержания работоспособности и предотвращения наступления синдрома отмены. На этом этапе начинают сказываться побочные эффекты длительного приема со стороны различных органов и систем, периодически резко снижается АД. Период абстиненции удлиняется до 1.5 месяцев. Наркоман деградирует, вся его жизнь сосредоточена на поиске очередной дозы.

Сколько живут наркоманы употребляющие мак

Смерть наркомана может происходить на любом этапе от передозировки, на поздних стадиях также и от сопутствующих диагнозов – гепатитов, тромбофлебитов, ВИЧ – инфекции, недостаточности органов и систем. Длительность жизни опиумных наркоманов редко превышает 30 лет.

Клинические признаки опиумного наркомана

  • сужение зрачков;
  • сухость и бледно-желтый цвет кожи;
  • снижение ЧСС и дыхания;
  • падение температуры тела;
  • запоры;
  • поверхностный беспокойный сон;
  • со стороны психики – в начальной фазе действия – оживление, расторможенность, сменяющиеся заторможенностью, сонливостью, апатией.

Симптомы передозировки

  • углубление расстройства сознания до комы;
  • резкое сужение зрачков с отсутствием реакции на свет;
  • слабость, сухость во рту;
  • задержки дыхания, чередующимися с глубокими редкими вдохами, возможна смерть от остановки дыхания;
  • падение сердечной деятельности;
  • судороги.

Причины передозировки

  • смена продавца и применение наркотика другой степени очистки;
  • неправильное разведение наркоманом;
  • нерегулярный прием, когда устойчивость к наркотику снижается, и прием прежней дозы вызывает передозировку;

Проявления синдрома отмены

Развиваются спустя 5 – 10 часов от последнего приема наркотика, становятся максимальными через несколько суток и длятся без лечения около 2х недель.

  • расширение зрачков;
  • учащение сердцебиения, повышение АД;
  • выкручивающие мышечно-суставные и головные боли;
  • дрожание конечностей;
  • потеря аппетита;
  • насморк, чихание, зевота (менее характерны для самодельных опиатов);
  • тошнота, диарея;
  • гипертермия, потливость, ощущение жара в теле;
  • слабость, депрессивное состояние;
  • расстройство сна;
  • беспокойство, раздражительность, тревожность, агрессия;
  • усиленное влечение к наркотику для снятия вышеперечисленных симптомов, что провоцирует преступные действия, суицидальные попытки. Отсроченные проявления абстинентного синдрома сохраняются до месяца.

По окончании синдрома отмены происходит снижение толерантности к опиатам и снижение эффективной дозы (так называемое «омоложение»), чем иногда пользуются заядлые наркоманы, не желающие излечиться.

Отдаленные последствия приема опиатов:

  • сухость кожи, преждевременное ее старение;
  • хрупкость, ломкость волос и зубов;
  • утолщение вен у внутривенных наркоманов, рубцы, флебиты;
  • снижение веса, астения, истощение;
  • расстройство сна;
  • дисфория, депрессия, озлобленность;
  • расстройство функции печени, почек;
  • инфицирование парентеральными вирусными инфекциями при пользовании нестерильными шприцами;
  • непреодолимая тяга к наркотику;
  • долговременная потеря работоспособности;
  • моральная и социальная деградация личности;
  • хроническая недостаточность основных систем организма;
  • полиневриты;
  • снижение иммунитета с частыми инфекционными заболеваниями, туберкулез;
  • снижение внимания и памяти, замедление мышления (частично сохраняются даже в длительной ремиссии).

Героин

Героин – производное морфина, значительно превосходящее его по силе действия, применяется для внутривенных инъекций, курения, втягивания носом. За счет различной степени очистки и наличия примесей имеет окрас от белого до коричневого цвета. После употребления развивается расслабление, эйфория, безразличие ко всему, нарушение концентрации внимания. При передозировке развиваются: заторможенность, снижение АД, ЧСС и дыхания, гипотермия. Более подробно действие препарата описано в разделе «Героиновая наркомания».

Метадон (долофин, фенадон)

Синтетический опиат, синтезированный в 30-40 г 20 века в Германии, применялся в качестве анестетика, а в дальнейшем в качестве заместительной терапии героиновой зависимости. Применяется данный наркотик внутривенно, подкожно и внутрь, толерантность к нему развивается медленно. Эффект действия, признаки передозировки и синдром отмены аналогичны употреблению героина и другим опиатам, но зависимость протекает в некоторых случаях тяжелее, чем героиновая.

Дезоморфин («крокодил»)

По силе анальгетического действия в несколько раз превосходит морфин, поэтому крайне опасен. Имеет короткий период действия, но вызывает очень быстрое развитие зависимости. При применении быстро развиваются внутренние некрозы тканей, поэтому препарат для медицинского использования был запрещен, хотя первоначально синтезировался именно как анальгетик. Дезоморфиновая наркомания имеет широкое распространение благодаря тому, что производное может быть получено из препаратов, продающихся в аптечной сети путем добавления фосфора и йода. Наркотик добывается из кодеинсодержащих препаратов – коделака, терпинкода и др. и вводится внутривенно.

Диагностика

Диагностика основана на совокупности перечисленных клинических проявлений. Наряду с неспецифичными симптомами употребления наркотиков, изменением состояния вен, патогномоничным является максимальное сужение зрачков, которые в период прекращения действия опиатов расширяются. Для определения содержания опиатов в жидкостях организма применяют химико-токсикологические исследования.

В неясных случаях применяют диагностику введением антагонистов опиатов – налоксона или налорфина, после ведения которых при опиатной наркомании развивается абстинентный синдром. Чаще применяют полный антагонист налоксон по 0.4-0.8 мг внутривенно или внутримышечно и оценивают результат спустя 20 мин.

Лечение опиумной наркомании

Включает общие этапы, заключающиеся в купировании угрожающих состояний, стабилизации жизненно-важных функций, введении антагонистов опиоидов, детоксикации, снятии абстинентного синдрома, применении по необходимости психотропных препаратов, психотерапии и реабилитации и описано в разделах «Лечение наркомании», «Лечение абстинентного синдрома», зависимость».

nasrf.ru

Опийная наркомания

Опийная наркомания (опиомания) развивается при употреблении опия-сырца и всех его производных (опиатов). Наркотиками опийной группы являются натуральные препараты (опий-сырец, то есть сок недозревших надрезанных маковых головок, а также сухие маковые головки — маковая соломка), алкалоиды опия (морфин и кодеин), синтетический препарат из опиатной группы (метадон), а также полусинтетические препараты, которые изготовляются путем изменения молекул морфина (героин). Эти препараты относятся к тяжелым наркотикам, обладают схожим наркотическим влиянием, отличаются по скорости формирования привыкания и особенностям интоксикации организма.

Опий был известен человечеству еще в глубокой древности, и изначально продукты, полученные путем переработки мака, использовали как болеутоляющее и успокаивающее средство. С 70-х гг. XIX в. опийная наркомания была описана как заболевание, и примерно в то же время был синтезирован героин, и который до н. XX в. применялся исключительно в медицинских целях.

Согласно современным исследованиям, почти 90% всех наркоманов составляют именно больные, принимающие препараты героина, и количество наркоманов, особенно среди молодого поколения, неуклонно растет. Героин поступает в РФ контрабандой из Средней Азии. Необходимо отметить, что в США опийных препаратов гораздо больше, а зависимость от них наблюдается у 0,7% населения.

Самым распространенным наркотиком является героин, который вызывает самые тяжелые формы наркомании. Препараты опия применяются наркоманами путем курения, вдыхания, но чаще всего их вводят внутривенно, или подкожно. Употребление этих наркотиков достаточно быстро приводит к возникновению физической и психической зависимости, а в среднем физическая зависимость формируется от 2 недель до 2 месяцев.

При попадании в организм, опийные препараты превращаются в морфин, который воздействуя на рецепторы головного мозга, вызывает положительные эмоциональные переживания. При этом у наркоманов наблюдается сужение зрачков, побледнение кожи, угнетение дыхания и брадикардия.

Длительное употребление этих препаратов приводит к хроническим соматическим нарушениям, страдающие наркотической зависимостью выглядят значительно старше своих лет, на лице проявляются морщины, кожа приобретает желтушный оттенок. Могут разрушаться и выпадать зубы, наблюдается раннее облысение, а сам человек может потерять вплоть до 10 кг веса. Из-за постоянных суженных зрачков ухудшается зрение.

Также прием опиатов оказывает влияние и на психическое состояние человека, сначала он становится оживленным, речевые и ассоциативные процессы ускорены, но постепенно этот подъем сменяется сонливостью, ослаблением внимания, апатией. Личность больного деградирует, ведь мысли заняты лишь тем, где добыть наркотики, моральные установки снижаются.

Героин

Героин был синтезирован из морфина, и по своим свойствам он превосходит морфин во много раз. Препарат применяют в виде инъекций, курят или нюхают. Наркотик бывает в виде порошка или капсул белого, коричневого или черного цвета, что зависит от степени его обработки и добавок, которые входят в его состав. На улицах распространяется перемешанным с сахаром, крахмалом, мелом и другими веществами.

На жаргоне наркотик называют герыч, паста, снежок, белый, гера, герасим. При приеме героина в малых дозах человек расслабляется, у него наблюдается эйфория, слабость, апатия, легкость мыслей, невозможность сконцентрироваться, иногда — тошнота и рвота, потоотделение. При употреблении больших доз героина выше названные симптомы опийной наркомании усиливаются, появляются проблемы со сном, снижается давление, замедляется сердечный ритм.

Если принимать героин систематически, то человек склонен к резкой смене настроения, сжатию вен из-за инъекций, проявляются симптомы заболеваний печени, организм истощен. При передозировке героином зрачки сужаются до размеров булавочной головки, нарушается ритм сердцебиения, падает температура тела, что приводит к глубокому сну, параличу мозговой и нервной активности, и в результате — к смерти. При употреблении героина одним шприцом с другими наркоманами очень велик риск заразиться СПИДом и гепатитами В и С.

Метадон

Наркотик, отличающийся от морфина по своей химической структуре, воздействует на организм похожим образом. Он был создан в Германии во времена Второй Мировой войны. Некоторое время его применяли при анестезии вместо морфина, и его можно применять орально. С 1963 г. препарат использовали при лечении наркоманов-героинщиков.

Метадон воздействует на организм в течении нескольких суток, а при употреблении его в дозе более 50 грамм наступает смерть. Зависимость от метадона излечивается гораздо сложнее, а ломка намного опаснее, чем при отказе от героина. Медицинские названия метадона — амидон, долофин, фенадон, гептадон. При терапевтическом приеме метадона он оказывает обезболивающее и седативное воздействие, на нервную и сердечно-сосудистую системы, это проявляется после 20-30 минут после орального его приема.

Диагностика опийной наркомании при употреблении метадона проводится по таким признакам: расслабленность, гипергликемия, скачки температуры тела, запоры. Побочными эффектами от приема метадона являются тошнота, головокружения, рвота. При передозировке дыхательная система угнетается, отекают легкие, и наблюдается почечная недостаточность.

Обратите внимание, что толерантность к метадону формируется очень медленно. Метадон вкалывают внутривенно, подкожно, а иногда употребляют вовнутрь в виде таблеток и капсул. При систематическом употреблении метадона может наблюдаться приступы удушья, отечность конечностей, а также развиваются вирусные гепатиты печени, нарушения работы легких, запоры, бессонница, ночные кошмары. Часто все заканчивается летальным исходом.

Дезоморфин

Именно дезоморфин стоит номером первым в списке Российской Федерации среди наркотических и психотропных препаратов. Он почти в 10 раз сильнее, чем морфин и гораздо ядовитей. Препарат производится из кодеиносодержащих лекарственных препаратов, которые можно купить в аптеках, и занимает одно из лидирующих мест по распространению в нашей стране. К таким препаратам относятся коделак, терпинкод, из них изготовляют дезоморфин, который впоследствии продают в шприцах.

Впервые он был получен в 1920-х гг. при попытках разработать более сильный анальгетик на основе морфина. Новый препарат формировал очень быструю зависимость, а его воздействие на организм оказывался кратковременным (до 4-х часов). Воздействие от дезоморфина наступает очень быстро, и уже через год приема человек может начать гнить заживо, у него повреждаются ткани тела из-за внутренних некрозов. Именно из-за этого он был запрещен для использования в медицинской практике. Основной целью запрета была профилактика опийной наркомании, однако после его введения мало что изменилось. Необычайное распространение он получил из-за дешевизны и легкости получения. То, что наркоманы приобретают у наркодельцов, представляет собой смесь из дезоморфина и его метильного производного, а изготовление наркотика осуществляется из лекарственных препаратов, купленных в аптеке и фосфора с йодом.

Симптомы опийной наркомании

К первичным признакам опийной наркомании относятся появления тахикардии, снижение аппетита, расширение зрачков, чувство апатии, слабости, нарушения сна. Иногда человек не может уснуть, его мучают боль в мышцах, суставах. То есть постепенно формируется состояние «ломки». Больные говорят, что их как бы «выкручивает», одновременно появляются тревожность, ощущение безнадежности. Они беспокойны, мечутся. Одновременно наблюдаются и диспепсические расстройства со стороны ЖКТ, частый жидкий стул (до 15 раз в сутки), тахикардия, повышение температуры. После завершения абстинентного синдрома сохраняется влечение к наркотику, депрессивного настроения, астении, нарушения сна.

Скорость развития и особенности опьянения зависят от вида наркотика и способа его попадания в организм. Обычно картина наркотического опьянения полностью разворачивается через 5-10 минут после внутривенного введения наркотика, и длится от 2 до 6 часов. При пероральном или подкожном введении все начинается примерно через полчаса. Условно выделяется 3 стадии опийного опьянения:

  • эйфория, или «приход»;
  • опьянение, или «волокуша», «кайф»;
  • окончание опьянения, абстиненция («кумар»).

Эйфория может длиться недолго, примерно от 40 секунд до 5 минут. При введении наркотика внутривенно, больные могут ощущать теплую волну, которая поднимается от живота к голове, может проявиться першение в горле, зуд кожи в области лба, носа и подбородка. Повышается мышечное возбуждение, движения могут становиться суетливыми, больные громко смеются, жестикулируют, мыслительная и двигательная активность повышена. Самооценка повышена, все цели кажутся достижимыми, мир наполняется красками, строятся грандиозные планы. У тех кто вдыхает героин в виде порошка , эйфория не наступает, а при приеме кодеина краснеет, отекает и приятно зудит верхняя часть тела, шея и лицо.

Собственно опьянение, или «кайф», «волокуша» может длиться несколько часов. По телу разливается истома, грезы сменяют одна другую. Это состояние тихого покоя и истомы, руки и ноги тяжелые. Человек малоподвижный и вялый, обычно сидит в сторонке и молчит, предаваясь своим фантазиям. Зрачки больного сужены, не реагируют на свет, артериальное давление снижено. На этом этапе наркоманы хотят остаться наедине со своими ощущениями. Больные испытывают состояние радости, возникает «ощущение всесильности и беспредельности», движения кажутся точными, мышцы расслабляются, по всему телу разливается приятная истома. Больной ощущает себя единым с окружающим миром, все пронизывается смыслом и любовью, т.е. наблюдается нирванообразное состояние. При приеме кодеина эта фаза характеризуется двигательным оживлением, смешливостью, хорошим настроением. Человек может громко говорить, речь очень быстрая и непоследовательная.

После этого наблюдается стадия окончания опьянения, появляется признаки апатии и усталости, мир становится серым и тусклым, постепенно нарастает чувство тревоги. Появляется желание «догнаться», то есть принять еще одну дозу. Человек может проспать несколько часов, однако сон не успокаивает и не освежает. Вскоре после пробуждения появляются симптомы депрессии, вялость, «гусиная кожа».

При передозировке наркотика больной переходит из сна в коматозное состояние, имеет вид спящего, но разбудить его невозможно, зрачки не реагируют на свет, могут нарастать нарушения дыхания, оно затрудненное, глубокие вдохи чередуются с задержкой дыхания. Смерть обычно наступает от паралича центра дыхания. Передозировка обычно наступает при приеме героина. Иногда такое состояние наступает, если наркоман сам готовит наркотик для внутривенного введения и ошибается в дозировке. Иногда передозировка наступает после периода воздержания, когда толерантность снижается, а наркоман вводит себе прежнюю дозу, которая становится слишком большой. Кстати, многие популярные люди умерли не в результате самоубийства, а из-за передозировки, т.к. наркотическая и смертельная доза героина различаются незначительно.

Если больной принимает наркотики недавно, то через несколько дней настроение повышается, а если зависимость уже сформирована, то через 5-6 часов могут проявляться симптомы абстиненции (синдром отмены), а зависимость от опиатов может развиться уже через несколько недель употребления наркотика. Для появления зависимости от героина достаточно 3-4 инъекций, при использовании морфина — от 10 до 15 инъекций. Однократное применение наркотика зависимости не вызывает. Опийная наркомания является коварным заболеванием.

Через 7-10 часов после последнего употребления наркотика может начаться насморк, частое чихание, потливость, дрожь тела, учащается пульс, приливы жара, зрачки расширяются. Больной становится тревожным, может наблюдаться тошнота, головная боль, боль в костях и суставах («сводит суставы»), повышение давления, спазмы в желудке. Это состояние называется опийной абстиненцией, или «физической ломкой», что связано с синдромом отмены опиоидов.

Абстиненция может длиться неделю. На протяжении этой недели больной плохо спит, не может найти себе место, страдает депрессией, раздражительностью, он злой на весь окружающий мир, а также усилением влечения к наркотику, что может привести к нарушениям поведения вплоть до совершения преступлений. На 3-й день приходится пик абстиненции, и после этого симптомы опийной наркомании постепенно ослабевают. К концу «ломки» толерантность к наркотику падает, поэтому может хватить минимальной дозы для получения «кайфа» (наступает „омоложение”).

Первый этап развития опийной наркомании начинается при регулярном применении наркотика, в этот период сон поверхностный, наблюдаются запоры. При отсутствии дозы реакция в виде психических расстройств наблюдается в течение нескольких суток. Лечение опийной наркомании на этом этапе самое эффективное, но очень редко удается убедить наркомана в зависимости и потребности лечения. Эта стадия может длиться до 4-х месяцев (при внутривенных инъекциях) до нескольких лет (при употреблении маковой соломки внутрь).

Следующая стадия характеризуется возросшей толерантностью, исчезновением запоров, восстанавливается сон, а поведение становится очень вялым. На этом этапе ярко заметны признаки физической зависимости. Через 2 месяца регулярного применения наркотиков может развиться абстинентный синдром, проявления которого наблюдаются уже через 7-12 часов после последнего приема препарата. Опийная абстиненция без лечения может продолжаться 5-10 дней. В течении 1-2 месяцев после явлений абстиненции могут наблюдаться остаточные явления, которые проявляются в непреодолимом влечении к наркотику, вялость, нарушения сна, тенденции к суициду. Больные становятся злыми и раздраженными. Вторая стадия зависит от вводимых наркотиков, его доз и особенностей введения, и может продолжаться от 5 до 10 лет.

До третьей стадии большинство наркоманов не доживают. В этот период толерантность падает до одной трети прежней дозы наркотика, и для достижения физического комфорта необходимо примерно одной десятой части постоянной дозы. Абстинентный синдром не так сильно выражен, но наступает скорее и может длиться до 6 недель. Именно на этом этапе наркоманы чаще всего обращаются за врачебной помощью, или стараются самостоятельно прекратить принимать наркотики, заменяя их алкоголем или транквилизаторами, однако чаще всего это не приводит к желаемым результатам. Появляются тяжелые осложнения опийной наркомании.

У наркомана крайне сужен круг интересов, интерес вызывает только то, что связано с наркотиками. Больной превращается в инвалида, который редко встает с постели, становится патологическим лжецом, черствым и грубыми человеком, может легко идти на преступления, а его речь изобилует жаргонными словами. Он может легко «посадить на иглу» родного человека. Доза позволяет им лишь питаться и обслуживать себя. Смерть обычно наступает вследствие передозировки наркотиков, реже — от сопутствующих заболеваний. Из-за обычно поспешного введения наркотика, наркоманы обычно не соблюдают принципы обеззараживания шприцов, то очень часто из-за этого возникают инфекционные заболевания печени (гепатиты), воспаления вен (тромбофлебиты), и самое страшное осложнение — СПИД. Живут наркоманы обычно не дольше 30 лет, а старше 35 лет опийные наркоманы практически не встречаются.

Профилактика наркомании

Говорить о возможности полного прекращения применения наркотиков на территории РФ нет возможности, с 2005 г. начала внедряться программа «Барьер», которая разработана для профилактики распространения наркомании.

Осложнения опийной наркомании

Смертность опийных наркоманов чрезвычайно высока, и причинами этого являются заболевания внутренних органов, которые еще больше усиливаются из-за истощения организма и отсутствия нормального питания. Все эти заболевания обостряются при «ломке», могут возникнуть отеки легких, обостриться туберкулез.

Осложнения опийной наркомании связаны с тем, что наркоманы используют кустарно приготовленные препараты, при изготовлении которых могут применяют различные токсические вещества, которые приводят к заболеванию гепатитами, циррозу печени, дистрофии почек, пневмониям. Опиаты вызывают угнетение ЦНС, а наркотики вступают во взаимодействие с рецепторами нейронов головного мозга нейротрансмиттерами, устраняющие чувство боли. Опиоиды, воздействуя на эти рецепторы, начинают продуцировать ощущения удовольствия, а также снижают напряжение.

Опийные наркоманы легко узнаваемы по внешнему виду, они бледны, кожа сухая, желтушного оттенка, какой обычно наблюдается при заболеваниях печени. Вены после инъекций выглядят как толстые жгуты, снижается их чувствительность, а иногда и облитерация курса вен, флебиты. Изменения психики особенно заметны при длительном употреблении наркотиков, наблюдаются астения и падение энергетического потенциала.

Диагностика опийной наркомании

Диагностировать опийную наркоманию не сложно. Наркоманов можно обнаружить по следам от инъекций на руках, шее, ногах. У наркоманов сужены зрачки, кожа бледная, отмечается понижение давления и урежение пульса. При передозировке наркотика может наблюдаться заторможенность и сонливость. При сомнениях относительно диагноза, может был проведен метод выявления абстиненции при помощью антагонистов морфина (налорфина, налоксона), которые способны провоцировать симптомы опийной «ломки».

Лечение опийной наркомании

Для лечения опийной наркомании необходима длительная реабилитация в специализированном центре сроком не меньше 3 месяцев. Больного госпитализируют, вне зависимости от его состояния. Лечение в реабилитационном центре обязательно сопровождается с психотерапевтической работой, в результате которой больному внушается уверенность в себе и в успешности лечения.

Лечение опийной наркомании состоит из нескольких этапов: дезинтоксиции и общеукрепляющей терапии при отнимании наркотика, активного антинаркоманического лечения и поддерживающей, противорецидивной терапии.

Для дезинтоксикации организма обычно используются глюкоза, витамины с обязательным использованием витамина В и С, гемодиализ, ноотропные препараты, кровезаменители и т.д. Если есть необходимость, могут назначаться лекарства для нормализации работы сердечнососудистой системы и дыхательные аналептики. В любом случае, наркотики отменяют сразу же с началом лечения, обычно это делается внезапно. Для купирования психозов назначается галоперидол, транквилизаторы. Для купирования «ломки» назначаются пирроксан, клофелин. Этот этап обычно длиться от 3 до 4 недель.

Антинаркотическое лечение направлено на восстановление нормального функционирования организма, корректировку поведения, подавление влечения к наркотику. Для этих целей используются антидепрессанты, ноотропные средства, нейролептики. Одновременно применяют методы психотерапии, групповые и индивидуальные занятия, гипноз с выработкой отрицательного рефлекса на наркотик, установки на выздоровление, а также электростимуляцию и иглорефлексотерапию.

Поддерживающая терапия длится достаточно долго (до 5 лет), и включает в себя регулярные психотерапевтические сеансы, курсы общеукрепляющих препаратов.

Доктора

Лекарства

  • Клиническая наркология. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов // Наркология. Национальное руководство / ред. : Н. Н. Иванец, И. П. Анохина, М. А. Винникова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  • Федоров А. И. Психология зависимости : влияние темпоральных нарушений на формирование и развитие аддиктивного поведения. Ульяновск, 2005.
  • Пятницкая И.Н. Наркомании: руководство для врачей. М.: Медицина, 1994.
  • Шабанов П.Д. Наркология: практическое руководство для врачей. - М.: Изд-во «ГЭОТАР-МЕД», 2003.

medside.ru

Опийная наркомания: абстинентный синдром, ломка, ранние признаки

Среди различных типов зависимости выделяется опийная наркомания, которая является наиболее распространенной из-за большого количества препаратов, относящихся к данной группе веществ. Наибольший интерес у зависимых вызывают морфин, кодеин, промедол.

Особенности зависимости

Проблема злоупотребления опиатами распространена среди всех социальных и возрастных групп. Ранее считалось, что пристрастие к ПАВ этой группы – это болезнь представителей высших слоев общества. Широко известно, что многие популярные писатели и даже политические деятели пользовались доступностью морфия и других препаратов и являлись зависимыми. Сегодня же проблема стала глобальной.

Наибольший интерес к опиуму наблюдается у подростков, которые по определенным личным причинам покупают легкодоступные средства, используемые как способ ухода от проблем, достижения блаженства и эйфории.

Уже на 3-4-й прием кодеина или других веществ у человека появляются признаки привыкания.

Меняется его образ жизни, внешний вид и качество здоровья. Человек постепенно становится неработоспособным. Чтобы получить дозу, больной готов пойти на любые преступления, от воровства до убийства.

Передозировка обычно наступает при введении опиатов инъекциями, приготовленными «кустарным» способом. У человека может появиться сонливость, проблемы с речью и дыханием. Паралич дыхательных путей более чем в 90% случаев приводит к летальному исходу.

Разновидности

Существует множество разновидностей препаратов, прием которых приводит к опийной зависимости. Получают их как химическим путем, так и переработкой растительного сырья. Условно такие препараты разделяют на 3 типа:

  • натуральные (продукты переработки мака: морфин, кодеин и др.);
  • полусинтетические (оксикодон и др.);
  • синтетические (метадон, промедол и др.).

Эффект от приема таких средств одинаковый. Отличаются только порядок формирования зависимости и тяжесть абстинентного синдрома.

Наиболее опасными являются ПАВ, приготовленные в домашних условиях. Такое средство способствует быстрому привыканию и несет большой вред здоровью.

Наиболее опасно вещество, изготовленное кустарным способом – ацетилированный опий и «крокодил». Такие средства делаются в домашних условиях, а их прием способствует нарушению обмена веществ, угнетает иммунитет и нервную систему. Нередки и случаи передозировки такими средствами.

Признаки опьянения

Опиоидная зависимость коварна. Однократный прием наркотических веществ не влечет за собой серьезных последствий для организма. Зависимость от опиатов может образоваться только через 2-3 недели после начала злоупотребления. При внутривенном введении опиатов достаточно 3-15 инъекций, чтобы вызвать стойкое влечение к химическим веществам. Ацетилированный опий более опасен. Зависимость наступает уже после 3-4 инъекций (от морфина – от 10 до 15 инъекций).

Признаки опиумного опьянения зависят от особенностей здоровья больного, его стажа, разновидности вещества и стадии самой зависимости. Условно проявления симптомов зависят от сменяющихся фаз:

  • эйфории;
  • блаженства (кайф);
  • постепенного выхода.

Прием опиоидов необходим больным для получения желанного «кайфа». Он может длиться несколько часов. Препараты начинают продуцировать ощущение слабости. Больной испытывает приятную истому, его мышцы расслабляются, а настроение улучшается. Также такие средства оказывают снотворный эффект. Приходит он на смену эйфории, которая проявляется первой, т. е. сразу после получения дозы. Она может длиться недолго, примерно 30-60 сек. В это время возникает ощущение всесильности. Больной чувствует прилив сил, активно жестикулирует, смеется и т. д. Рассмотрим состояния подробно.

Эйфория

Эйфория наступает в первые минуты после попадания ПАВ в организм. Первая фаза характеризуется яркими ощущениями:

  • чувство тепла, плавно растекающееся по телу;
  • появляется легкий приятный зуд кожи, покалывание в носу;
  • активизируется мыслительная деятельность;
  • мышечная напряженность сменяется приятной истомой;
  • наблюдается помутнение сознания.

Такой эффект длится не более 2 мин. Это время больным кажется вечностью. На смену признакам эйфории приходит «кайф» – чувство блаженства, чередующееся с легкой тревожностью.

Блаженство

Вторая фаза более длительная. Перед ее наступлением может проявиться чувство тревоги. Оно резко исчезает, когда больной начинает испытывать такие симптомы:

  • радость, сильное чувство восторга;
  • отстраненность от тревожных мыслей, жизненных проблем и забот;
  • расслабленность и абсолютное спокойствие;
  • снижение чувствительности.

Внешне больной под «кайфом» выглядит заторможенным. Он стремится расположиться поудобнее, прикрыть глаза и отключиться от внешнего мира. Некоторые же ПАВ оказывают противоположный эффект. Употребление кустарных средств, как и прием анаши, приводит к возбужденности и неусидчивости. Может наблюдаться беспричинный смех и навязчивая разговорчивость.

Постепенный выход

Характеризуется возвращением больного к реальности. Его настроение может ухудшиться, возникнет чувство тревоги, беспокойство. Человек начинает осознавать, что он возвращается к своему обычному самочувствию. Его это разочаровывает и угнетает. Постепенно это становится причиной депрессий, уйти от которых можно только при помощи сна.

Опийный абстинентный синдром может проявиться уже через 4-8 часов после фазы постепенного выхода.

Появляются боли в мышцах, тошнота, рвота и другие неприятные признаки.

Формирование зависимости

Опийная наркомания является одной из самых тяжелых и вредных для человеческого организма. Первая полученная доза, вызывает как дурманящий эффект, так и признаки интоксикации. У 30% зависимых при употреблении наркотических веществ проявляются следующие признаки: тошнота, рвота, головокружение, жар и озноб. Некоторых людей такие симптомы отпугивают, и они отказываются от дальнейшего их употребления. Большая часть людей повторяет случаи употребления опиатов и в будущем.

Злоупотребление

Даже при редком приеме опиатов (1 раз в неделю и менее) достаточно 2-3 недель, чтобы стать зависимым. Особенно опасно введение опия подкожно или же использование «кустарных» наркотических средств, произведенных на основе мака. Влечение к наркотику может появиться уже на 3-4 полученной дозе, когда возникнет характерная психологическая зависимость. Это первая стадия опийной наркомании. Постепенно она сменяется другими.

Симптомы

Зависимость быстро начинает негативно отражаться на физическом здоровье больного. Он нуждается в более частом приеме опиатов, в повышении дозы и часто страдает от симптомов абстиненции. Вторая стадия наркомании – болезненная.

Признаки опийного абстинентного синдрома:

  • раздражительность;
  • слезотечение;
  • признаки простуды (насморк, чихание, зуд слизистой носа и т. д.);
  • боль в мышцах, тремор;
  • жар;
  • повышенная потливость и озноб.

Такое описание ломки известно всем наркозависимым. Болевой синдром становится ярко выраженным. Боль в мышцах нередко невыносима, что отражается и на психическом здоровье больного. Он может быть агрессивным, раздражительным и злым. Также прием опиатов оказывает влияние и на функционирование внутренних органов. У больного может нарушиться пищеварение, появиться аритмия и т. д. Сам же опиоидный абстинентный синдром может беспокоить зависимого до 14 суток.

Последствия употребления

Наиболее опасное последствие – передозировка. Но не исключены и иные проявления.

Передозировка

Наступает вследствие употребления большой дозы морфина и др. инъекционных опиатов. Первыми признаками ее являются понижение артериального давления и гипотермия. Зрачки больного сужаются, а дыхание замедляется, после чего возможна смерть от асфиксии. Для этого хватит всего 30-40 сек.

Другие проявления

Кроме передозировки, возможны и другие последствия употребления героина, морфина и др. препаратов. Особенности развития наркомании влекут за собой некоторые изменения в функционировании внутренних органов. Возможно развитие заболеваний:

  • ЖКТ;
  • печени;
  • почек;
  • сердца.

Нередко больные страдают и от психических расстройств. Постепенно нарушаются функции памяти и внимательности. Человек не может сконцентрироваться на решении обычных жизненных проблем и вопросов. Он становится нетрудоспособным. Больной переходит к состоянию, когда он нуждается в получении дозы, но, самостоятельно на нее заработать деньги не может. Это становится причиной неправомерных действий со стороны зависимого (обман, воровство и др.).

Влияние на внешность

Также прием опиатов влияет и на внешний вид человека. Он становится болезненным. Выделяются бледность кожи, изменение походки, ломкость волос и ногтевых пластин.

Могут возникнуть и проблемы стоматологического характера: нередко опийная наркомания становится причиной выпадения зубов.

Особенности лечения

При комплексном лечении опийная зависимость постепенно ослабляет свое воздействие. Длительность терапии определяется тяжестью заболевания, его стадией, а также желанием пациента избавиться от заболевания. Первая помощь больному специалистами медицинских учреждений должна быть направлена на выведение из организма продуктов распада ПАВ.

Проводится детоксикация, основанная на:

  • промывании желудка;
  • приеме детоксицирующих препаратов (сорбенты);
  • введении блокаторов опийных рецепторов («Налоксон» и др.).

Помощь нарколога не помогает больному целиком избавиться от зависимости. Она направлена на избавление от неприятных симптомов абстинентного синдрома. Нередко без вмешательства психотерапевта страдающие возвращаются к опиуму, снова подвергая себя опасности. Для избавления от влечения к наркотическим веществам важно, чтобы сам пациент хотел этого. Все традиционные и нетрадиционные способы психологического и медикаментозного лечения, включая кодирование и гипноз, будут эффективны при условии моральной стойкости больного и помощи близких.

Заключение

Опиоидная зависимость опасна оказывающим негативным влиянием на организм. При сформировавшейся зависимости нарушается деятельность ЖКТ, печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Последствиями могут быть острые воспалительные процессы этих органов. Возможна и передозировка, которая способна всего за несколько секунд привести к смерти больного.

Избавиться от опийной зависимости можно только при условии длительного комплексного лечения. Важно как избавление от признаков абстинентного синдрома, так и получение психиатрической помощи.

psyhoday.ru

Опийная наркомания: симптомы и стадии зависимости

Наркотическая зависимость – тяжелое заболевание, которое формируется на фоне приема различных психоактивных веществ. Одной из наиболее опасных и широко распространенных является опийная наркомания (опиомания), развивающаяся при употреблении опия и его производных. Их прием дает ярко выраженную эйфорию, быстро сменяющуюся сильным подъемом настроения. Синдром отмены проявляется значительными физическими и психологическими страданиями, что заставляет зависимого человека принимать опиаты снова и снова.

Опиумные наркотики

Традиционные наркотики с опием получают двумя способами – методом извлечения из растительного сырья или химическим путем. В зависимости от этого различают три вида таких препаратов:

  • натуральные – из сока или соломки мака, препараты морфин, кодеин, омнопон;
  • полусинтетические – героин, оксикодон;
  • искусственные – метадон, промедол.

Все указанные средства обладают практически одинаковым наркотическим действием, но отличаются быстротой формирования опиумной зависимости и тяжестью протекания абстиненции. Самым наркогенным является героин – он очень быстро действует и сразу вызывает привыкание, от которого сложно избавиться.

Как наркотик опий употребляется несколькими способами. Препараты с его содержанием курят, вдыхают, принимают внутрь, вводят внутривенно или подкожно. Из-за дороговизны и недоступности фармацевтических опиатов широкое распространение сегодня получили кустарно изготовленные средства. Самым популярным из них считается технический героин (ацетилированный опий), вводимый инъекционным способом. Он имеет относительно невысокую стоимость, содержит незначительную концентрацию опия и много примесей.

Кроме героина, человек с опийной наркоманией может употреблять другие опиаты и любые опийсодержащие лекарства. В России широко распространено использование маковой соломки, а в последнее время приобрел популярность дезоморфиновый наркотик «крокодил». Его изготавливают в домашних условиях из кодеинсодержащих препаратов. Получается очень опасная смесь, которая убивает человека буквально за 2 года.

Развитие опийной наркомании

Употребление любых опиатов быстро приводит к зависимости. При попадании в кровь опийные наркотики вызывают яркие эмоциональные переживания. Человек начинает чувствовать себя максимально «наполненным», «просветленным», «одухотворенным». При этом прекращается функция рецепторов, отвечающих в организме за такие эмоции, что приводит к потере способности естественного обретения внутреннего удовлетворения. Это подталкивает больного к новой дозе опия – развивается психическая опийная зависимость.

Затем в течение 2–8 недель эмоциональный дискомфорт начинает сопровождаться физическими страданиями. Сначала появляются негативные проявления абстинентного синдрома, затем – сильные мышечные боли, из-за которых эта фаза называется «ломкой».

Симптомы опиумного опьянения

После попадания в кровь опийные наркотики приводят к развитию конкретных симптомов, которые проявляются поэтапно:

  • начальная сильная эйфория («приход»);
  • фаза блаженства («кайф»);
  • постепенный выход («кумар»).

Появление, длительность и сила выраженности каждой фазы зависит от количества опия в наркотике, вида и качества препарата, способа его введения, а также стадии заболевания.

Первая фаза

Сразу после употребления наркотика опий вызывает необычные яркие ощущения:

  • в теле появляется тепло, которое поднимается вверх, ударяя в голову;
  • ощущается приятный зуд и покалывание кожи, особенно на лице в области носа;
  • человека накрывает невероятное блаженство, приятная истома;
  • мышцы расслабляются, мысли ускоряются, секунды кажутся вечностью;
  • все происходящее в жизни становится неважным.

Эта стадия длится от нескольких секунд до 2–3 минут. Затем наступает мгновение относительного протрезвления, появляется беспокойство.

Вторая фаза

Следующая фаза – непосредственно «кайф», который приходит на смену волнению и проявляется:

  • сильнейшим чувством радости, восторга;
  • отсутствием тревожных мыслей, проблем, забот;
  • ощущением расслабленности, абсолютного успокоения, безмятежности;
  • появлением приятных грезящих переживаний;
  • повышением мышечного тонуса, снижением болевой чувствительности.

В этот период опиумный наркоман старается занять полулежащее положение, прикрывает глаза, выглядит заторможенным. Но при приеме кустарных опийных наркотиков низкого качества состояние может быть противоположным. Из-за их стимулирующего действия человек становится возбужденным, неусидчивым, разговорчивым. Длительность этой фазы составляет 10–40 минут.

Третья фаза

Завершается опиумное опьянение усталостью и безразличием. Симптомы этой фазы самые негативные:

  • ухудшается настроение, появляется тоска, тревожность, недовольство;
  • все вокруг теряет краски, наполняется обыденностью, которая удручает и разочаровывает;
  • пропадает желание что-либо делать и даже двигаться.

В стремлении вернуть былое состояние удовольствия, человек принимает новую дозу. При ее отсутствии – погружается в сон и просыпается в сильной депрессии, с еще большей неудовлетворенностью, ощущением пустоты происходящего.

Если физическая зависимость еще не появилась, такое состояние проходит через несколько дней. Когда опиумная наркомания уже сформировалась, через 8–12 часов без дозы начинается абстиненция.

Синдром отмены

Проявления абстинентного синдрома выражаются следующими симптомами:

  • насморк, чихание;
  • озноб, потливость;
  • тахикардия, скачки давления;
  • усиление тревожности;
  • диспепсические явления;
  • неприятные ощущения в мышцах.

Со временем опиумный наркоман начинает испытывать сильные боли по всему телу – в мышцах, суставах, костях. Болит даже лицо, может повышаться температура тела.

Физические страдания обычно продолжаются 1 неделю, постепенно уменьшаясь с третьего дня. Все это время они сопровождаются тоской, депрессией, озлобленностью, а в некоторые моменты тяга к наркотику с опием становится нестерпимой. Причем психическая зависимость обычно сохраняется на протяжении 6 месяцев.

Периодически наркозависимый может добровольно отказываться от наркотиков, но не с целью лечения. Когда опиумная наркомания переходит в последнюю стадию, эйфоризирующий эффект значительно снижается. А после очередной «ломки» для достижения того же результата требуется значительно меньшая доза. Поэтому, прекратив на время прием, можно значительно снизить затраты и опять почувствовать всю полноту первоначальных ощущений.

Стадии зависимости

Первый прием наркотика с опием часто сопровождается неприятными ощущениями. Однако это не препятствует дальнейшему увлечению, если у человека есть желание испытать наркотическое удовольствие.

Выделяют следующие стадии развития болезни:

  1. Сначала прием наркотиков происходит эпизодически, чаще всего «за компанию». Такое поведение обычно длится 2–3 месяца, на протяжении которых формируется привыкание.
  2. I стадия опиумной наркомании характеризуется систематическим приемом опиатов, наличием психической зависимости, появлением раздражительности при отсутствии дозы.
  3. II стадия обычно диагностируется после 1–2 месяцев регулярного приема наркотиков. При этом дозы постоянно увеличиваются, но былое удовольствие уже не появляется. Абстинентный синдром становится ярко выраженным.
  4. На III стадии «кайф» от приема наркотика с опием уже полностью отсутствует. Больной употребляет его только для обеспечения своей жизнедеятельности.

К сведению:

Длительное применение опиатов вызывает серьезные нарушения в функционировании многих органов и другие опасные последствия для организма.

Последствия употребления

Самым тяжелым последствием, к которому может привести опийная наркомания, является передозировка. Она может вызвать нарушение сознания вплоть до коматозного состояния. Признаками передозировки считаются следующие симптомы:

  • сужение зрачков с последующим расширением;
  • значительное снижение или отсутствие реакции на свет;
  • замедление дыхания;
  • уменьшение частоты пульса;
  • падение давления;
  • развитие судорог.

На выходе возможно появление опиумного психоза. В случае прогрессирующих нарушений дыхательной функции может произойти остановка дыхания, которая ведет к летальному исходу.

Даже если опиумный наркоман смог избежать передозировки, его здоровье существенно подрывается. При этом нарушается деятельность практически всех органов и систем. Формируется характерная внешность – портятся зубы и волосы, кожа становится нездоровой, появляются признаки преждевременного старения. Также сильно страдает психика, пропадает желание работать. Человек теряет интерес ко всему, кроме дозы.

Лечение и прогноз

В случае чрезмерного приема наркотика с опием нужна срочная госпитализация. Больному проводят ряд неотложных мероприятий:

  • промывание желудка;
  • прием сорбентов;
  • введение солевых растворов и блокаторов опийных рецепторов.

При абстинентном синдроме проводится опиоидная детоксикация. Затем применяются соответствующие методики для устранения опийной зависимости.

Оптимальным вариантом избавления от данного заболевания считается длительное симптоматическое лечение в реабилитационных клиниках, где одновременно с медикаментозной терапией оказывается психологическая помощь, применяется кодирование, заместительная и другие методики.

Прогноз при опиумной наркомании зависит от стадии заболевания, желания больного и степени его деградации. Сложнее всего добиться положительного результата в случае длительной тяжелой зависимости, полинаркомании, наличия личностных изменений. Выздоровление становится возможным только после длительного комплексного лечения, с окончанием которого больной должен полностью изменить образ жизни и круг общения.

Внимание!

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

alkonark.ru

2. Опийная наркомания, варианты, стадии клиника, течение, прогноз, реабилитация

Используемые препараты. Среди аптечных препаратов упо­требляют морфин, омнопон, промедол, дионин, кодеин и др. В подпольных лабораториях в нашей стране приготовляют героин и метадон. Кустарным образом делают различные вытяжки из мака. Сырьем служат млечный сок из головок еще незрелого растения или высушенные и измельченные головки и стебли («маковая соломка»). Наиболее богат опием снотворный мак Papaver somniferum, но его содержат также мак масляничныи и даже декоративный садовый.

Картина опьянения. Чаще всего аптечные ампулированные препараты или самодельно приготовленные жидкости вводят внутривенно. Сразу за вливанием краснеет лицо, ощущается го­рячая волна, проходящая по телу, чувство покалывания иголками, зуд кожи лица. Нередко возникает короткое чувство дурноты. Могут случаться обмороки.

Через 10—15 мин все неприятные ощущения исчезают. Разви­вается эйфория — повышенное настроение с чувством необыкно­венного душевного и телесного комфорта. Однако эта эйфория обычно не сочетается ни с повышенной активностью, ни с по­требностью в общении. Приятным состоянием («кайфом») стре­мятся насладиться наедине или в стороне от других. Молча сидят, предаваясь заманчивым мечтам, воспоминаниям или желанным мыслям, но ярких зрительных фантазий не бывает. Сознание ос­тается ясным. Только при передозировке развиваются оглушение, сопор, кома. Зрачки бывают, как точки, и не расширяются в тем­ноте. Опытные наркоманы при желании могут диссимулировать опийное опьянение, только узкие зрачки выдают его, поэтому для маскировки они носят темные очки даже вечером в помещении или закапывают в глаза атропин. Опьянение длится несколько ча­сов и сменяется вялостью и сонливостью. При передозировке бы­стро наступает сонливость и может возникнуть опасное для жиз­ни больного коматозное состояние: сознание полностью утрачи­вается, он имеет вид глубоко спящего человека, которого невоз­можно разбудить. Узкие зрачки не реагируют на свет. Нарастает нарушение дыхания, которое становится периодическим (два-три глубоких вдоха чередуются с задержками), затрудненным, храпя­щим. Смерть наступает от паралича дыхания.

Гораздо реже больные вводят препараты опия подкожно или едят кашицу из маковой соломки. Тогда первоначальная вегета­тивная реакция отсутствует, а эйфория наступает через 20—30 мин.

Злоупотребление без зависимости. Первые вливания обычно делают в компании наркоманов и с их помощью. Около 60% эти вливания сразу же бросают, а 40% становятся наркоманами. Мо­тивация начала злоупотребления сходная с той же, что при алко­голизме. У молодежи частой мотивировкой служат «скука», не­умение занять себя, пресыщенность развлечениями. Главную роль в приобщении молодежи к наркотикам играют делинквент-ные и криминальные группы, компании наркоманов. Среди «не­формальных» движений существуют как «наркофильные», где наркотики легко распространяются (хиппи, панки, некоторые фанаты), так и «наркофобные», активно отвергающие наркотики (брейкеры, культуристы и др.). В настоящее время редко встреча­ются наркомании, развившиеся вследствие устранения наркоти­ками хронических сильных болей.

Наркомания. Первая стадия наркомании развивается довольно быстро: достаточно бывает 5—10 раз повторить вливания, чтобы возникла психическая зависимость от наркотика. Влечение к нему становится главным в жизни. Наркоманы сами научаются делать себе внутривенные вливания и приготовлять самодельные препа­раты. Стараются не оторваться от компании наркоманов как ис­точника получения наркотика. Соматические изменения еще вы­ражены умеренно: снижен аппетит, появляются запоры, начина­ется похудание. Из-за постоянного миоза ухудшается зрение.

При вынужденном перерыве в приеме наркотика явления аб­стиненции бывают стертыми. Резко усиливается влечение к нар­котику. Настроение становится депрессивно-дисфорическим: уг­нетение сочетается с раздражением, истериками с рыданиями, требованием денег от близких для приобретения наркотика.

Вегетативные симптомы абстиненции можно спровоцировать инъекцией антагониста наркотика (налоксон, налорфин). После их вливания резко расширяются зрачки, чего не бывает у здоровых людей.

Стертая абстиненция сохраняется несколько дней, носильное влечение к наркотику удерживается по нескольку месяцев. Одна­ко и в дальнейшем в стрессовых ситуациях или при встрече с нар­команами влечение может возобновиться.

На первой стадии начинает расти толерантность: чтобы вы­звать эйфорию, дозу приходится увеличивать в 2—3 раза. От час­тых инъекций вены предплечий и локтевых сгибов склерозируют-ся, на месте проколов иглой образуются узелки.

Вторая стадия наркомании характеризуется выраженной фи­зической зависимостью от наркотика, которая обычно наступает через несколько недель или даже месяцев регулярных злоупотреб­лений. Абстиненция начинается через 12—24 ч после перерыва и протекает тяжело. Появляются сильные мышечные боли, судо­рожные сведения мышц, спазмы в животе, часто — рвота и понос, боли в области сердца. Зрачки становятся широкими, пульс — учащенным. Нередко начинаются слезотечение и слюнотечение,

непрекращающееся чиханье. Озноб чередуется с проливным по­том. Обостряются хронические соматические заболевания. Опи­саны случаи смерти от инфаркта миокарда во время абстиненции.

Тяжелое состояние длится несколько сугок, а вегетативные нарушения — 1—2 нед. Однако психическая зависимость и силь­ное влечение к наркотику могут удерживаться несколько месяцев. Под влиянием психогенных стрессов или острых соматических заболеваний (например, гриппа) могут развиваться преходящие состояния «псевдоабстиненции» — повторение описанных вегета­тивных нарушении в ослабленном виде.

Рост толерантности на второй стадии резко выражен. Описа­ны случаи, когда толерантность достигала несколько десятков смертельных доз в сутки для интактного организма. После пере­несенной абстиненции толерантность резко падает, и прежняя, ставшая привычной доза может привести к смерти.

Изменяется картина опьянения. Прежний «кайф» исчезает. Наркотик становится необходимым допингом для восстановле­ния работоспособности, общительности, бодрости, аппетита. Его действие сохраняется лишь несколько часов, что заставляет по­вторять вливания в течение дня.

Соматические нарушения резко выражены и постоянны. Кожа шелушится, волосы секутся, ногти ломаются, зубы крошатся. Ха­рактерны необычная бледность, запоры, анемия. Аппетит утра­чен. Узкие («точечные») зрачки нарушают аккомодацию. Угасает половое влечение, у мужчин наступает импотенция, у женщин — аменорея. Сексуальная активность может проявляться в пассив­ной форме, включая гомосексуальную, в виде проституции с це­лью добычи денег на наркотик.

Осложнениями являются вирусные гепатиты, СПИД, тромбофле­биты и тромбоэмболии как следствие постоянных внутренних влива­ний без соблюдения правил асептики. Смертность среди наркоманов в 20 раз выше, чем в общей популяции. Причинами служат передози­ровка наркотика, суициды, упомянутые соматические осложнения.

Третья стадия наркомании встречается нечасто, так как не все наркоманы до нее доживают. Крайнее истощение, астения и апа­тия делают больного нетрудоспособным. Интерес сохранен только к наркотику. Толерантность к нему снижается. Прежние высокие дозы могут вызывать тягостные состояния. Однако все время тре­буется несколько меньшая доза для предотвращения абстиненции. Активизация под действием наркотика сводится лишь к тому, что­бы самостоятельно поесть и элементарно себя обслужить. Время в основном наркоманы проводят в постели. Нередко отмечаются коллапсы. Смерть наступает от интеркуррентных заболеваний.

Лечение. При передозировке с развитием сопорозного и кома­тозного состояний и нарушениями дыхания применяются внутривенные вливания налорфина (наллина) — антагониста опий­ных препаратов. При его отсутствии можно воспользоваться вли­ванием бемегрида — антагониста барбитуратов и стимулятора ды­хания. Дезинтоксикация осуществляется общепринятыми спосо­бами. К средствам, вводимым капельно в вену, добавляют кофеин (до 10 мл 10% раствора в сутки).

Купирование абстинентного синдрома оказывается необходи­мым при одномоментном отнятии наркотика, принятом в нашей стране. За рубежом нередко используют метадон (Methadone) — синтетический препарат, сходный с морфином, устраняющий тя­гостные проявления абстиненции. В процессе лечения ею дозу постепенно уменьшают. Однако в больших дозах метадон спосо­бен вызвать эйфорию, а при длительном применении — привыка­ние и пристрастие В нашей стране такое лечение считается не­приемлемым, так как оно способно более тяжелую опийную нар­команию сменить более легкой метадоновои. Постепенное сни­жение дозы наркотика, предотвращающее тяжелую абстинен­цию, допускается только в том случае, если наркомания сочетает­ся с органическими заболеваниями сердца, тяжелой гипертони­ческой болезнью и перенесенным инфарктом.

Для устранения вегетативных нарушений показаны пиррок-сан (альфа-адреноблокатор), атропин, баралгин. Мышечные бо­ли уменьшаются под действием анальгина, а также иглоукалыва­ния. При депрессии и беспокойстве используют амитриптилин. Необходима индивидуальная психотерапия: сопереживание об­легчает неформальный контакт, позволяет выяснить искренность намерения лечиться или подтолкнуть к такому решению.

Подавление влечения к наркотику представляет трудную задачу в связи с отсутствием эффективных средств. Нейролептики (не-улептил, сонапакс) ослабляют влечение только до тех пор, пока применяются. Налтрексон — антагонист морфина, блокирующий его действие и делающий опийные препараты неспособными вы­звать эйфорию, в организме быстро инактивируется, и влечение возобновляется. При желании пациента излечиться от наркома­нии прибегают к интенсивной и продолжительной психотерапии, включая групповую и семейную. Предпринимаются попытки раз­работать аверсионную терапию (выработать отвращение к нарко­тическому опьянению путем условного отрицательного рефлек­са). Для этого во время наркотического опьянения вводят внутри­венно коразол, вызывающий острый страх.

Прогноз

В области нарко- и токсикомании существуют две прогности­ческие задачи: оценка вероятности развития зависимости у тех, кто начат злоупотребление, и прогноз при сформировавшихся наркоманиях и токсикоманиях.

Вероятность развития зависимости зависит от личности, от соци­ального окружения и вещества, которым начали злоупотреблять. На­иболее высок риск при неустойчивой и эпилептоидной акцентуации характера, при резидуальном органическом поражении головного мозга, при наличии наркоманов и токсикоманов в непосредствен­ном окружении (считается, что один наркоман приобщает к зло­употреблению наркотиками в среднем 5 человек), а также при гедо­нистических установках (постоянное желание наслаждаться жиз­нью и развлекаться) в семье и привычных компаниях. Зависимость возникает приблизительно у 5—10% лиц, которые еще подростками стали злоупотреблять ингалянтами, у 10—20% начавших с транкви­лизаторов, у 40% лиц, попробовавших внутривенное введение опи­атов, и у 60—80% — эфедрона или первитина.

Прогноз при сформировавшихся наркоманиях и токсикомани­ях зависит от их вида и стадии. При опийной, эфедроновой и пер-витиновой наркоманиях прогноз малоблагоприятен. Рецидивы в большинстве случаев наступают вскоре после окончания лечения. Часть наркоманов возобновляет злоупотребление наркотиками сразу же после выхода из больницы. Ремиссии длительностью бо­лее одного года при II стадии не превышают 20%. Рецидивы насту­пают от любых эмоциональных стрессов или при возобновлении контактов с наркоманами. Среди наркоманов и токсикоманов значительно выше, чем среди остального населения, уровень суици­дов и смерти от несчастных случаев. Высока также смертность от передозировки наркотиков и от соматических осложнений. Соци­альный прогноз также неблагоприятен: высокая преступность, па­разитический образ жизни, личностная деградация.

Лечение и реабилитация

Неотложная помощь при передозировке наркотиков и других токсичных веществ и способы купирования абстиненции изложе­ны при описании отдельных видов наркоманий и токсикомании.

Подавление влечения осуществляется с помощью психотроп­ных средств (неулептил, сонапакс и др.), аверсионной терапии (со­четание наркотического и токсического опьянения с отрицатель­ными стимулами — рвотой, страхом и т.д.), а также различных мето­дов психотерапии, направленных на убеждение больного прекра­тить злоупотребление. Все эти методы недостаточно эффективны.

При длительном злоупотреблении принято проводить дезин­токсикацию (тиосульфат натрия, унитиол, сульфат магния, глю­коза и др ) и общеукрепляющее лечение.

При наличии зависимости лечение необходимо проводить в стационаре с режимом, исключающим тайное продолжение зло­употребления. Лечение наркоманий в нашей стране является обя­зательным При отказе от него на основании решения суда нарко­ман может быть подвергнут принудительному лечению. На ток­сикоманию этот закон не распространяется

Реабилитация страдающих наркоманией после лечения их в стационаре строится на длительном (в течение 5 лет) активном наблюдении в наркологических диспансерах, которые содейству­ют их трудоустройству, проводят повторные амбулаторные курсы общеукрепляющего лечения и психотерапии, а при угрозе реци­дива используют психотропные средства.

studfiles.net

Опийная наркомания: стадии зависимости, лечение, последствия употребления опиатов

Опийная наркомания — это наркотическая зависимость, которая развивается при употреблении опиатов. Согласно статистическим данным, процент населения, вовлеченного в употребление опиатов в Российской Федерации, в несколько раз превышает уровень злоупотребления в европейских странах. Причем РФ входит в тройку «лидеров» по этому показателю, уступая лишь Афганистану и Ираку.

Оглавление: Опиатные наркотики Признаки опийной наркомании Опийная наркомания: стадии Последствия употребления опийных наркотиков Принципы лечения

Опиатные наркотики

Опиаты получают либо из снотворного мака, либо синтетическим путем. В России наиболее распространена зависимость от героина, а также опиатных наркотиков из маковой соломки, приготовленных кустарным способом. В последние годы становится очень распространенным дезоморфиновый наркотик «крокодил», который изготавливают кустарным способом из аптечных кодеиносодержащих препаратов. Эта адская смесь чрезвычайно опасна и буквально за пару лет убивает человека.

В целом к опийным наркотикам относят:

  1. Натуральные препараты — это сырье из снотворного мака, а также лекарства омнопон, морфин, кодеин;
  2. Синтетические — метадон, промедол;
  3. Полусинтетические — героин, оксикодон.

Все перечисленные средства оказывают схожий наркотический эффект. Отличия же проявляются в сроках формирования наркотической зависимости, а также особенностях протекания синдрома отмены. Опийные наркотики употребляют различным образом: вводят парентерально, вдыхают, выкуривают или принимают внутрь. Среди опиатов наиболее наркогенным веществом считают героин, то есть при его употреблении зависимость формируется очень быстро. Считается, что наркогенный потенциал героина приблизительно в пять раз выше, чем у морфина.

Признаки опийной наркомании

Опиатные наркотики воздействуют на опиатные рецепторы мозга. Это действие проявляется в виде устранения боли, а также появления расслабления, эйфории. Опиатное опьянение протекает в три фазы:

  1. Первая фаза — это так называемая фаза «прихода». Буквально сразу после введения опиатов человек ощущает, словно волны тепла поднимаются где-то из области желудка вверх к голове. Это состояние сопровождается ощущением легкого толчка, мягкого удара по голове. При этом больной ощущает какой-то приятный зуд в области лица, особенно носа. Накрывает ощущение необъяснимого блаженства, мысли бегут быстрее, кажется, что все остальное в жизни совершенно неважно. Эта фаза длится недолго, буквально пару минут.
  2. Вторая фаза — стадия собственно «кайфа». Больного наполняет чувство небывалого восторга, радости. Проблемы их не беспокоят, все тревожащие мысли исчезают. Состояние сознания сноподобное. Наркозависимый ощущает расслабленность, успокоение, в голове меняются приятные грезоподобные переживания. Как правило, человек в этот период принимает полулежачее положение, прикрывает глаза. Со стороны человек выглядит безмятежным, заторможенным. Стоит отметить, что при употреблении опиатных наркотиков кустарного приготовления, а также кодеина наблюдается стимулирующее воздействие, из-за чего больной становится суетливым, неусидчивым, болтливым. Длится эта фаза 10-30 минут.
  3. Следующая фаза — стадия «кумара». Больной впадает в прерывистый сон, который длится два-три часа. После пробуждения наркозависимого мучают подавленное настроение, тоска, тревога.

Опийная наркомания: стадии формирования зависимости

Известно, что первый эпизод введения опиатного наркотика у каждого третьего человека сопровождается отнюдь не самыми приятными ощущениями: тошнотой, рвотой, головной болью, сильным головокружением, чувством жара, озноба. Но как ни странно, этот первый неудачный опыт не останавливает от дальнейшего употребления наркотика.

Сначала наркотическое вещество употребляется эпизодически, что зачастую происходит в компании. Доза при этом остается той же. В среднем этот этап длится около двух-трех месяцев. Максимально быстро зависимость развивается при внутривенном введении опиатов, а также при злоупотреблении кустарными наркотиками из мака. Так, героин вызывает зависимость уже спустя три-пять внутривенных инъекций, а морфин после десяти-пятнадцати инъекций.

Первая стадия опийной наркомании проявляется уже сформировавшейся психической зависимостью, систематическим употреблением наркотика, ростом толерантности. При отсутствии опиатного наркотика больной ощущает подавленное настроение, раздражительность.

Вторая стадия болезни развивается после одного-двух месяцев с момента систематического употребления наркотиков. Толерантность очень возрастает и зависимый употребляет все большие дозы опиатов. Ощутить былую эйфорию уже не удается даже несмотря на увеличение дозы. Больному приходится чаще вводить наркотик. На этой стадии отчетливо формируется абстинентный синдром.

Уже через шесть-семь часов после употребления последней дозы наркотика больной начинает испытывать такие явления:

На вторые сутки боль в мышцах увеличивается, становится невыносимой. Тревога и беспокойства усиливаются, больной становится злым, мечется. На третий день возникают боли в животе, диарея, повышается давление, учащается сердцебиение. Без медицинского вмешательства синдром отмены длится до двух недель.

На момент третьей стадии эйфоризирующий эффект от опиатного наркотика уже полностью исчезает и зависимый «вынужден» употреблять наркотик чтобы хоть как-то функционировать. Длительное употребление опиатов приводит к тяжелому нарушению работы многих органов.

Последствия употребления опийных наркотиков

Одним из опасных последствий употребления опиатных наркотиков является передозировка. Это состояние проявляется падением АД, урежением сердцебиения, гипотермией, сужением зрачков и что наиболее опасно — замедлением дыхания. Наркоманы при передозировке опиатами умирают от остановки дыхания.

Даже если зависимому удается избежать передозировки, здоровье неизбежно страдает от употребления наркотиков. Внешний вид человека, длительно употребляющего опиатный наркотик, имеет характерные признаки. Такие люди выглядят старыми, лицо приобретает нездоровый оттенок, волосы и ногти ломкие, зубы выпадают. Часто развиваются воспалительные заболевания легких, печени, почек.

Формируются стойкие изменения психики. Интеллект снижается, нарушаются концентрация внимания и память. Наркозависимый становится нетрудоспособным. На самом деле больной и сам не хочет работать, а деньги на дозу добывает путем обмана и воровства. Собственно больного уже никто и ничто не интересует, лишь бы доза была.

Принципы лечения

В случае передозировки опиатными наркотиками больного направляют в токсикологическое либо сразу в наркологическое отделение. Прежде всего, больному вводят Налоксон — антагонист опиатных рецепторов. В случае остановки дыхания или сердечной деятельности проводят реанимационные мероприятия. Для выведения наркотика из организма назначают дезинтоксикационные средства, энтеросорбенты.

После купирования передозировки и абстинентного синдрома больному показана психотерапия в условиях реабилитационного центра. Излечение возможно лишь при проведении длительного и комплексного лечения.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

9,427 просмотров всего, 12 просмотров сегодня

(158 голос., средний: 4,59 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.