Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Расширение аорты сердца


Аневризма аорты сердца: что это такое, симптомы и признаки, лечение и классификация, код по МКБ-10

Заболевания аорты занимают первое место в структуре хирургической сосудистой патологии и второе место в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний.

Аневризматическое расширение аорты может быть вызвано множеством факторов и встречается преимущественно у лиц старше 45 лет.

Ввиду нечеткой, зачастую медленно нарастающей клиники заболевание провоцирует острые осложнения, угрожающие жизни пациента.

Аневризма аорты сердца — что это такое?

Аневризма аорты – это расширенный в два и более раз участок ее просвета. Патология вызвана истончением и растяжением волокон аортальной стенки, к которым приводят системные и сосудистые болезни.

Заболеваемость у мужчин в 4-5 раз выше, чем у женщин. У 15% больных наблюдается бессимптомное течение. Независимо от локализации процесса все осложнения патологии являются острыми и потенциально летальными.

Частота встречаемости – 18-20 случаев на 100000 населения, ежегодный прирост заболеваемости – 38%.

Об аневризме аорты в программе «Жить здорово»:

Причины возникновения, патогенез

Под действием причинного фактора развиваются неспецифические дистрофические явления в стенке аорты. Дистрофические изменения проявляют себя постепенным истончением, разволокнением сосудистой стенки и развитием необратимых фиброзных изменений.

Пораженный участок растягивается под действием кровотока, приводя к локальному увеличению диаметра аорты, что и представляет собой аневризму.

Причины:

Расширение сосуда приводит к аномальному току крови и ее скоплению в области образовавшегося выпячивания. Нарушение системного кровотока вызывает ухудшение кровоснабжения и гипоксию внутренних органов.

Кислородная и артериальная недостаточность провоцируют рефлекторное повышение сердечного выброса и кровяного давления, что оказывает еще большее патологическое влияние на аорту. У большинства больных это приводит к острому расслоению или разрыву ее стенки.

Классификация

По строению:

  • Истинные – образованы сосудистой стенкой;
  • Ложные – образованы гематомой;
  • Расслаивающие.

По форме:

  • Диффузные (веретеновидные);
  • Асимметричные (мешковидные).

Виды аневризмы аорты по размерам:

  • Малые — до 3-5 см;
  • Средние — 5-7 см;
  • Большие — более 7 см;
  • Гигантские — превышают диаметр сосуда в 10 раз.

По этиологии:

  • Врожденные;
  • Посттравматические (в т.ч. послеоперационные);
  • Неинфекционные;
  • Микробные;
  • Атеросклеротические.

По течению:

По локализации:

  • Восходящий отдел;
  • Дуга;
  • Нисходящий отдел (грудной, брюшной).

Кардиология утверждает следующую статистику: на брюшную часть аорты приходится 37% всех случаев заболевания, восходящий отдел аорты имеет 23% вероятности проявления. Оставшиеся же 40% отводят аневризме дуги аорты, грудному отделу, смешанным типам.

Код по МКБ-10 и симптомы по локализации

Локализация Код по МКБ-10 Клиника Особенности Отличительные черты
Расслаивающая аневризма аорты (разорванная) I71.0 Бледность, тахикардия, одышка, потеря сознания Коллапс, кровавый стул, шоковое состояние, клиническая смерть При локализации в восходящем отделе разрыв сопровождается инфарктом миокарда, дуге — инсультом, нисходящем отделе — мезентериальным кровотечением
Аневризма грудной части аорты разорванная и без упоминания о разрыве I71.1, 171.2 Боль в груди, одышка, частое сердцебиение Длительное течение, клиника может быть стертой Боль имитирует остеохондроз грудного отдела позвоночника, плеврит или стенокардию
Аневризма брюшной аорты разорванная и без упоминания о разрыве I71.3, 171.4 Пульсация передней брюшной стенки, боли возле пупка, не связанные с приемом пищи При разрыве характерна клиника «острого живота», кровавый стул, исчезновение мочи Частое поражение на уровне почечных артерий или бифуркации
Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная и без упоминания о разрыве I71.5, 171.6 Пульсация на уровне реберного угла или со стороны позвоночника, опоясывающие боли, имитирующие панкреатит Характерны большая протяженность поражения и быстрое расслоение Приступы кардиалгии и кишечные колики в покое, нарушения стула, болезненная пальпация живота
Аневризма аорты неуточненной локализации разорванная. Разрыв аорты БДУ I71.8 Кишечное кровотечение, потеря сознания, бледность, тахикардия Данный диагноз является предварительным и ставится, если не была проведена аортография Клиника позволяет заподозрить разрыв аневризмы брюшного отдела (при кишечном кровотечении, отеке поясницы), большинство пациентов погибают по начала лечения. Локализация выпячивания определяется посмертно
Аневризма аорты неуточненной локализации без упоминания о разрыве I71.9 Стертая или отсутствующая клиника, неспецифические симптомы (гипертонические кризы, тахикардия, покраснение лица) Данный диагноз является предварительным и должен быть подтвержден инструментально Возможно многолетнее бессимптомное течение

Чем опасно заболевание?

Естественное течение болезни приводит к следующим последствиям:

  • Нарушению кровотока;
  • Кислородному голоданию внутренних органов;
  • Повышенному тромбообразованию;
  • Дистрофии и кальцинированию сосудистой стенки.

Осложнениями аневризмы аорты в результате отсутствия своевременного лечения могут стать необратимые некротические изменения (гангрена, сепсис) в соседних сосудах, участвующих в обеспечении жизнеспособности сердца.

Не менее опасным явлением является образование тромбов, которые бывают частыми причинами обширных инсультов, и даже мгновенной смерти. Другие осложнения: расслоение, тромбоэмболия в ветви аорты, кровотечение во внутренние органы вследствие разрыва.

Разрыв

Разрыв аневризмы – летальное хирургическое осложнение. Более половины пациентов погибают до постановки диагноза. Как правило, разрыв вызывает обильное кишечное кровотечение и клинику «острого живота».

Неспецифичность симптомов не позволяет вовремя поставить диагноз. Кровотечение из аорты приводит к потере сознания в течение нескольких секунд.

Даже при своевременной диагностике (менее 15% случаев) большинство больных погибают от ишемии клеток головного мозга в течение 5-7 минут.

Факторы риска и опасные признаки

Факторы риска:

  • Мужской пол;
  • Возраст старше 45 лет;
  • Наследственная предрасположенность.

Распознать аневризму аорты сердца самостоятельно крайне сложно. Учитывая все факторы риска, особенно в преклонном возрасте, очень важно проходить плановые обследования, которые исключат основные опасности и предотвратят разрывы аорты.

Не нужно пренебрегать даже самой ярко выраженной симптоматикой и заниматься самолечением. Иногда бесконтрольный прием медикаментов может усугубить ситуацию и привести к непредсказуемым последствиям.

Как проявляется аневризма аорты и по каким признакам можно обнаружить возможность ее развития? Симптомы, которые позволяют заподозрить заболевание:

  • Видимая пульсация брюшной стенки;
  • Острая боль в спине без видимых причин;
  • Частые гипертонические кризы;
  • Появление тупых, ноющих болей в области пупка или левой половине живота.

При развитии данных признаков показано проведение УЗИ.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза проводят опрос, объективное и инструментальное обследования:

  • Опрос и осмотр. В анамнезе – сопутствующие заболевания сердца и сосудов, травма. На патологию могут указывать тучность больного, отеки, покраснение и одутловатость лица, вынужденное положение, одышка;
  • Объективное обследование. При пальпации выявляют округлое пульсирующее образование в области живота. При аускультации – непрерывный дующий шум;
  • Рентгенография. Искривление аортальной дуги, расширение диаметра восходящего отдела, симптом «яичной скорлупы» — признак кальцинации аневризмы аорты на рентгене;
  • ЭКГ. Специфических признаков не существует. Косвенные симптомы аневризмы аорты на ЭКГ – повышение вольтажа зубца R, тахикардия, единичные экстрасистолы, аритмия;
  • УЗИ. Метод помогает определить выпячивание, связанное со стенкой аорты и заполненное жидкостью, но не позволяет дифференцировать его от других жидкостных образований (кист);
  • Аортография. «Золотой стандарт» диагностики, позволяющий определить размеры, диаметр образования, степень расслоения и угрозу разрыва;
  • КТ (МРТ) – оценка взаиморасположения аневризмы аорты относительно почечных сосудов, выявление периферического отека окружающих тканей, степени кровоизлияния при разрыве.

Лечение

Обследованием и лечением аневризмы занимаются кардиологи и кардиохирурги, которые производят полную диагностику и контролируют состояние больного.

Лечение делится на консервативное и хирургическое. Показание к консервативному лечению — отсутствие жалоб при диаметре образования до 5 см.

Как лечить медикаментозно?

Лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, способных влиять на стенки сосудов, увеличивая их эластичность. Чаще всего препараты вводятся внутримышечно путем глубоких инъекций.

Терапия включает в себя:

  • Прием антигипертензивных препаратов;
  • Лечение сопутствующих заболеваний;
  • Контроль тромбообразования (антиагреганты);
  • Динамическое наблюдение (УЗИ).

Антикоагулянты и гликозиды способствуют нормализации микроциркуляции, укрепляя стенки аорты, препятствуя увеличению аневризмы.

Хирургическое лечение

Показания:

  • стремительное увеличение площади аневризмы, диаметр превышает 5 см;
  • признаки прогрессирования по данным УЗИ;
  • расслоение, разрыв аорты и внутреннее кровотечение;
  • травматизм, в результате которого грудная клетка сдавливает аневризму, лишая сердце нормального кровоснабжения.

Признаками, потенциально указывающими на необходимость операции, считаются появление острой боли в животе, коллапс, резкое падение артериального давления.

Виды операций:

  • Открытая — резекция пораженного участка с постановкой протеза;
  • Эндоваскулярная — установка протеза без вскрытия брюшной полости.

Операция проводится при подключении аппарата искусственного кровообращения.

Алгоритм проведения операции:

  1. Общее обезболивание (наркоз);
  2. Вскрытие брюшной полости (срединная лапаротомия);
  3. Выделение пораженного участка аорты;
  4. Разрез стенки выпячивания с детальным осмотром, удаление тромботических масс;
  5. Иссечение пораженного участка;
  6. Установка протеза;
  7. Ушивание стенки живота.

При аневризме дуги аорты выполняется операция по Борсту — одновременное протезирование всех отделов аорты сердца полукруглым протезом («хобот слона»).

  1. После вскрытия грудной полости разрезают верхнюю часть грудного отдела аорты.
  2. Протез погружают внутрь и подшивают к его стенке сосуда непрерывным швом.
  3. Затем часть протеза вытягивают обратно, вырезают в нем отверстие и делают анастомоз с ветвями дуги.
  4. Операцию заканчивают ушиванием стенки аорты.

Что считается лучшим методом?

Самым безопасным и эффективным методом признано внутрисосудистое протезирование – операция по установке протезов-стентов через просвет бедренной артерии.

Данное вмешательство проводится без вскрытия брюшной полости, относится к малотравматичным и уменьшает риск послеоперационных осложнений.

Прогнозы и длительность жизни

Прогноз относительно неблагоприятный. При плановых вмешательствах летальность составляет 3-5%, при экстренных доходит до 45%. Реабилитация осложняется наличием сопутствующих заболеваний.

Сколько живут после операции? Длительность жизни определяется активным лечением артериальной гипертензии, в среднем сокращена на 3-5 лет.

Качество жизни снижается ввиду длительного периода восстановления, высокого риска послеоперационных осложнений.

Как жить с аневризмой аорты?

Пациенты пожизненно наблюдаются у кардиолога и кардиохирурга. Следует исключить вредные привычки (алкоголь, курение, переедание), активно лечить сопутствующие заболевания.

Диета основана на исключении продуктов, повышающих уровень сахара и холестерина в крови. Суточное количество соли уменьшают до 3 г в сутки. Исключаются сдобная выпечка, маринады, жареные и консервированные блюда.

Можно ли заниматься спортом? Активные виды спорта не рекомендуются, так как провоцируют травматизм. Рекомендована спортивная ходьба.

Берут ли с аневризмой аорты сердца в армию? Заболевание является противопоказанием к прохождению воинской службы.

Инвалидность

Показания к установлению инвалидности определяются индивидуально. На группу инвалидности влияют количество кризов в год, осложнения и исходы операции. Сочетание патологии с частыми гипертоническими кризами (не менее 12 в год) является показанием к определению 3 группы.

Можно ли работать? Трудоспособность больных, не имеющих осложнений, сохранена. Пациентам рекомендованы безопасные виды труда, не связанные со стрессом, травматизмом, экстремальными условиями.

Беременность

Течение заболевания у беременных осложняется увеличением объема крови и повышенной нагрузкой на сердце. Ввиду этого больным женщинам рекомендовано пройти лечение на этапе планирования беременности.

При обнаружении патологии во время беременности устанавливается динамическое наблюдение (УЗИ).

Оперативное эндоваскулярное вмешательство проводится в 1-2 триместре.

Клинические и национальные рекомендации

Пациентам с подтвержденным диагнозом рекомендованы:

  • Постановка на учет кардиолога;
  • Профилактика сезонных инфекций;
  • Лечение сопутствующих заболеваний;
  • Контроль кровяного давления и профилактика кризов;
  • Проведение УЗИ не менее 2 раз в год, аортографии – не менее 1 раза в год;
  • Лабораторный скрининг уровня сахара, натрия и холестерина в крови, исследование свертываемости;
  • Ежегодная рентгенография органов грудной клетки.

Аневризма аорты является одним из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, причинно связанных с артериальной гипертензией и атеросклерозом. Патология более характерна для старшей возрастной группы, в 15-20% случаев протекает скрыто. При обнаружении симптомов заболевания рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное хирургическое лечение позволяет предупредить разрыв сосудистой стенки и летальный исход.

Полезное видео

Теперь вы знаете, как диагностировать аневризму аорты и какие способы помогут определить ее тип и расположение, от чего она бывает и как лечится. Напоследок предлагаем посмотреть видео-ролик об этом заболевании:

oserdce.com

Расширение аорты: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Расширение аорты является одной из самых опасных относительно прогнозов патологии. По-другому такое явление называется аневризмой. Расширение аорты является крайне опасным состоянием для больного при его прогрессировании, поэтому в таком случае требуется постоянный врачебный контроль. Как правило, при таких патологиях образуется некое расширение сосуда. Стоит отметить, что от расширения аорты не застрахован ни один отдел. Однако наибольшему риску подвергается именно восходящий. Стоит более подробно ознакомиться с тем, что собой представляет расширение аорты, как проводится диагностика, а также какие методы терапии применяются для лечения этого недуга.

Отделы аорты

Аорта представляет собой один из двух основных сосудов в человеческом организме, который соединяет левый желудочек и его предсердие. На внутренней стороне этого сосуда расположены три синуса вальсальвы. Как правило, по аорте передвигается кровь от сердца ко всем другим органам в организме и тканям человека. Аорта внешне очень похожа на дерево, у которого имеется ствол и мелкие ветки. Аорта разделяется на несколько основных отделов:

  1. Восходящий, двигающийся от аортального клапана к плечеголовному стволу.
  2. Дуга аорты представляет собой не слишком длинный отдел основного сосуда, который считается ключевой составляющей всей кровеносной системы головы и плечевого пояса. Эти сосуды, которые питают голову и плечи, образуют некую дугу, соединяющую между собой восходящий и нисходящий отделы основного сосуда.
  3. Нисходящий или грудной отдел. В этом отделе сосуды расположены в направлении от подключичной артерии с левой стороны и до диафрагмы.
  4. Брюшная часть. Этот участок располагается от диафрагмы до того места, где раздваивается главный сосуд, роль которого выполняет аорта.

Общее описание патологии

Само по себе расширение аорты сердца представлено в виде увеличения диаметра сосуда примерно в полтора раза, в некоторых случаях больше. При такой патологии стенки у расширенного сосуда теряют свою максимальную эластичность, что отрицательно сказывается на скорости кровотока в человеческом организме, а также на состоянии артериального давления. Все расширения аорты сердца принято относить к разным группам, которые отличаются между собой по области локализации, основным причинам образования патологии, а также строению стенок аорты. Например, основываясь на локализации расширения, следует выделить следующие разновидности аневризма:

  1. Расширение корня аорты.
  2. Аневризм, затрагивающий восходящую часть сосуда, начиная от синотубулярного гребня и заканчивая аортальный дугой.
  3. Расширение дуги аорты.

Во время такой патологии специалисты отмечают сильное расширение сосуда по форме веретена или мешочка. Аневризматическое расширение аорты может образоваться абсолютно на любом участке этого сосуда. Так как кровь поступает к различным органам внутри организма именно по аорте, а этому способствует повышенное давление, то патология считается весьма опасной для человеческого здоровья. Необратимым нарушением является расширение просвета основного сосуда.

Статистика говорит о том, что около 38% зарегистрированных случаев пациентов приходится на расширение брюшной аорты, около 24% - на восходящий отдел аорты, около 18% - на дугу аорты.

Основные причины развития

Диагностику этой патологии должен проводить только кардиолог. После этого специалист должен назначить методы лечения расширения аорты. Что касается основных причин образования этой патологии, то принято выделять несколько:

  1. Различные перенесенные инфекционные и воспалительные процессы.
  2. Образование холестериновых бляшек на главном сосуде, что принято называть в медицине атеросклерозом.
  3. Какие-то травмы сосудов во время проведения хирургического вмешательства на сердечно-сосудистую систему.
  4. Врожденная дисплазия соединительных тканей.
  5. Врожденный порок клапанов у детей.
  6. Наличие гипертонии.
  7. Врожденный аневризм у новорожденных детей.
  8. Различные генетические патологии, относящиеся к типу синдрома Марфана и другим.

Также стоит отметить, что в период беременности в женском организме начинает формироваться процесс увеличенного выброса в крови в сосуд, что также является причиной развития такой патологии. Кроме этого, расширение восходящей аорты или другого отдела может произойти по причине пристрастия к алкоголю или никотину.

Как уже было отмечено, все виды аневризма отличаются между собой относительно зоны локализации. Стоит более подробно ознакомиться с теми видами, которые чаще всего диагностируются у пациентов.

Расширение брюшной аорты

Эта патология является одной из самых часто встречающихся. В большинстве зарегистрированных случаев эта разновидность расширения считается следствием тупых травмирований области живота, а также следствием курения. В основном страдают от этой патологии мужчины, возраст которых составляет более 75 лет. Опасность этой аневризмы заключается в том, что она практически всегда мгновенно разрывается, а это происходит почти безболезненно. Но если разрыв наблюдается именно в брюшной зоне, то пациент начинает ощущать режущую боль, сосредоточенную в области поясницы и живота. Если разрыв произошел незаметно, то имеется большая доля вероятности того, что пациент умрет по причине внутреннего кровоизлияния.

Во время расширения брюшного отдела сосуда человек может ощущать болезненность в области почек, в мочеточниках, поджелудочной железе, а также в кишечнике. Если расширенный участок передавит мочеточник, то это спровоцирует гидронефроз. Если же передавливанию подвергнется двенадцатиперстная кишка, то у больного будет наблюдаться застой съеденной пищи в кишечнике.

Важно отметить, что главным признаком такой патологии считается постоянная пульсация, сосредоточенная в области пупка.

Расширение дуги

Дуга аорты является такой областью главного сосуда, которая несет наибольшую вероятность развития аневризмы. Как правило, на этом участке кровоток резко изменяет свое направление. Именно здесь изменяется давление, скорость и турбулентность кровотока. В результате всего этого может развиться расширение просвета аорты. В основном аневризма дуги проявляется в виде появление одышки и сухого кашля, тупой болезненности в области лопаток, осиплости голоса, а также постоянной пульсации в зоне запястья.

Расширение нисходящей области

Как правило, в таком случае патология имеет веретенообразную или мешкообразную форму. Страдают от этого расширения и сосуды брюшного отдела, и сосуды, относящиеся к грудному отделу. Главной причиной расширения аорты нисходящего отдела считается холестериновая бляшка. Данную разновидность патологии выявляют во время рентгена органов, а также сосудов, расположенных в области грудной клетки. Как правило, такая патология не имеет никаких симптомов. Лишь иногда может у пациента наблюдаться постоянная жгучая болезненность в верхней зоне живота.

Методы диагностики

В основном дилатация аорты не имеет каких-либо выраженных симптомов и признаков. Чаще всего выявляют эту патологию случайно во время проведения диагностики каких-либо вторичных заболеваний или во время проведения профилактических процедур. Если у специалиста есть подозрение на расширение основного сосуда в человеческом организме, то он должен назначить больному следующие мероприятия по диагностике:

  1. Рентгенография. При этом стоит отметить, что рентген применяется относительно того отдела, где имеется подозрение на расширение сосуда.
  2. Эхокардиография. В основном применяется этот метод диагностики при расширении восходящего отдела аорты.
  3. МРТ или КТ главного сосуда брюшного или грудного отделов.
  4. Проведение ангиографии, чтобы оценить работу главных сосудов.

Важно отметить, что довольно часто аневризмы маскируются под другие патологические процессы, из-за чего специалист может сбиться с истинного пути. По этой причине необходимо провести дифференциацию аневризмы от образования опухолей и других патологий, которые протекают в легких или других органах, находящихся в брюшной полости.

Общая клиническая картина

Если рассмотреть признаки расширения основного сосуда, то в основном такая патология не имеет никаких симптомов и признаков. Если же появляется болезненность, то она в основном локализуется в области аневризмы и проявляется в виде пульсации.

Прежде всего, симптомы различных видов расширения сосуда выглядят следующим образом:

  1. При расширении брюшной аорты появляется тяжесть в брюшной области, запоры, рвота, снижение работы кишечника, отрыжка. Во время проведения пальпации специалист может ощущать небольшое уплотнение, которое носит пульсирующий характер.
  2. При расширении восходящего отдела появляется болезненность в зоне грудины. При этом у пациента может также появиться отечность в верхней области туловища, а также на лице. Возможна одышка, головокружение и тахикардия.
  3. При расширении аортальной дуги у больного появляется сухой кашель, брадикардия, слюнотечение. Если аорта сдавлена в области бронхов и легких, то может развиться пневмония.

Особенности терапии

Методы лечения расширения главного сосуда должны основываться в зависимости от конкретной формы аневризма, ее размера и локализации. Если имеется маленькое расширение просвета сосуда, то пациент может просто наблюдаться в динамике. При этом специалист для поддержки может назначить следующие препараты:

  1. Гипотензивные медикаментозные средства, чтобы снизить давление.
  2. Венотоники, которые способны укрепить стенки сосудов.
  3. Медикаментозные средства, которые снижают уровень холестерина в крови.
  4. Различные витаминные комплексы, чтобы нормализовать метаболические процессы в миокарде.
  5. Антикоагулянты, чтобы предотвратить появление тромбов.

При этом важно отметить, что все медикаментозные средства должны назначаться только лечащим кардиологом. Особое внимание следует обратить на то, что никакие народные рецепты в лечении этой патологии являются недействительными.

Если просвет основного сосуда в брюшном отделе составляет более 4 см, а в грудном отделе его размер равен более 6 см, то больному потребуется хирургическое вмешательство. Кроме этого, операция назначается в тех случаях, если у пациента просвет увеличился в размере на 0,5 см за полгода.

Принцип хирургического вмешательства основывается на удалении расслабленного участка сосуда, либо же на его уменьшении. В некоторых случаях ставится специальный протез-стент. Операция может быть организована как открытым методом, так и эндоскопическим.

Профилактика патологии

Чтобы никогда не страдать от такой неприятной болезни, надо серьезно следить за состоянием своего здоровья. В частности, еще с юношеских лет рекомендуется укреплять свои сосуды, для чего придется отказаться от употребления алкоголя и табака. После 45 лет люди должны контролировать регулярно свое артериальное давление. Если будут наблюдаться какие-либо проблемы, то следует обратиться за помощью кардиохирургу.

В заключение стоит отметить, что на первый взгляд безобидная патология на самом деле несет в себе невероятно большую опасность для жизни человека. Дело в том, что расширение главного сосуда может спровоцировать внезапный разрыв аорты в любой момент, что может стать причиной мгновенной смерти. Поэтому необходимо с полной серьезностью и адекватно отнестись к лечению данной патологии. Следует помнить о том, что любое промедление пациента может стоить ему жизни.

fb.ru

Все, что нужно знать о расширении аорты

Расширение аорты, которое выявляется у пациента при обследовании — опасное состояние. В большинстве случаев такое изменение может означать развитие аневризм. Эта патология относится к заболеваниям, угрожающим жизни человека. Возникновению способствует расслоение тканей крупнейшего сосуда — аорты, в результате которого образуется аневризматический мешок. Размеры образования увеличиваются со временем под действием высокого давления крови, которая выбрасывается при сокращении сердца. Поэтому появляется высокая вероятность разрыва сосудистой стенки, что может грозить массивным аортальным кровотечением.

Причины возникновения аневризм

Существуют патологические состояния, на фоне которых могут расширяться крупные сосуды и возникать необратимые изменения в соединительных тканях. Появлению заболевания способствуют различные факторы риска. Наиболее распространенными являются следующие причины, при которых встречается расширение корня аорты.

  1. Атеросклеротические поражения восходящего отдела или корня аорты.
  2. Воспалительные изменения, вызванные инфекционными агентами.
  3. Травматические повреждения, возникающие при оперативных вмешательствах при сердечно – сосудистой патологии.
  4. Врожденные пороки развития клапанов у ребенка.
  5. Наследственные диспластические процессы соединительной ткани.
  6. Генетические заболевания, такие как синдром Марфана.
  7. Гипертоническая болезнь.
  8. Аневризма у плода врожденного характера.

На формирование патологии может влиять такая причина как беременность, при которой возникает повышенный сердечный выброс крови. Наличие вредных привычек (курения и алкоголизма) повышают вероятность развития изменений в сосудах и, как следствие, появление необратимых нарушений в тканях.

Клинические критерии аневризмы аорты

Симптомы расширения аорты сердца зависят от места локализации образования. Состояние может длительное время протекать без клинических проявлений. В этом случае оно является диагностической находкой при обращении человека за помощью по другой причине. Но чаще всего отмечается хотя бы один признак, позволяющий заподозрить нарушение, при котором аорта сердца расширена.

Расширение восходящего отдела аорты приводит к появлению следующих жалоб у пациента:

  • болезненные ощущения тупого характера за грудиной;
  • появление одышки смешанного типа;
  • пульсация по передней поверхности в верхней части грудной клетки;
  • атрофические изменения грудины и ребер в месте прилегания аневризмы.

Если аорта расширена и поражена дуга, то болезнь проявится такими признаками:

  • одышка с затрудненным вдохом;
  • кашель сухого характера;
  • появление прожилок крови в мокроте;
  • признаки удушья;
  • онемение в области конечностей;
  • головокружение;
  • нарушение сознания.

О наличии изменений в грудном отделе аорты будут свидетельствовать симптомы сдавления патологическим образованием соответствующих органов:

  • болезненные ощущения в спине;
  • тяжесть при глотании;
  • появление одышки;
  • изменение чувствительности конечностей;
  • нарушение двигательной функции ног.

Аневризма может расширять брюшной отдел аорты. В таком случае самый главный начальный симптом — это образование пульсирующего характера в области живота, которое хорошо прощупывается. Появление нарушений работы со стороны мочевыделительной и пищеварительной систем на фоне таких изменений подтверждает патологический диагноз.

В редких случаях расширение возникает на участке сосуда, прилегающего к выходу из левого желудочка. Это место расположения клапанов сердца и устья коронарных сосудов называется синус Вальсальвы. Проявляется такая аневризма признаками левожелудочковой сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. Изменения могут приводить к развитию инфаркта миокарда. Отмечаются следующие жалобы:

  • одышка с затрудненным вдохом и выдохом;
  • нарушения ритма сердца;
  • ускоренное сердцебиение;
  • загрудинная боль сжимающего или давящего характера при ходьбе или в состоянии покоя.

Осложнения при расширении аорты

Аневризма, которая смогла расширить крупный сосуд за счет расслоения соединительных тканей, проявляется тяжелой клинической симптоматикой. Отмечается выраженный болевой синдром, который не снимается обезболивающими препаратами. Существует вероятность развития почечной недостаточности и непроходимости кишечника, учитывая нарушение кровообращения в органах. Это может увеличить риск летальности у человека. При появлении признаков расслаивания аорты пациенту необходимо оказывать помощь в экстренном порядке.

Самым тяжелым осложнением является разрыв аневризматического образования. Последствие нарушения целостности сосуда приводит к выраженному кровотечению. Кровь чаще всего заполняет плевральную полость, окружающую легкое, или попадает в забрюшинное пространство. Это способствует уменьшению объема циркулирующей крови и нарушению работы сердца, вплоть до его остановки.

Дополнительное обследование

Диагностические мероприятия, прежде всего, направлены на исключение состояний, которые угрожают жизни человека. Учитывая возрастные особенности возникновения патологии, важным фактором является регулярное обследование пациентов. При появлении жалоб необходимым перечнем будут являться следующие исследования.

  1. Развернутый и биохимический анализ крови. Важными критериями считают наличие воспалительных изменений, повышенный уровень ферментов, холестерина.
  2. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов.
  3. Радиологическое исследование. Включает флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки, на которых можно увидеть расширение корней легких; обзорную рентгенограмму брюшной полости, для исключения признаков кишечной непроходимости; компьютерную томографию.
  4. Электрокардиографический метод, позволяющий диагностировать нарушения ритма или признаки некроза миокарда.

Лечебные мероприятия

Лечение аневризмы зависит от размеров мешковидного выпячивания, локализации процесса и наличия факторов риска, которые могут привести к осложнениям заболевания. Если размер расширения сосуда незначительный, то возможно наблюдение пациента. Рекомендуют прохождение обследования 2 раза в год для определения тактики ведения больного. Специалист наблюдает структуру и динамику роста образования. В грудном отдела аорты расширение размер сосуда не должен превышать 6, а в брюшном отделе — 4 сантиметра. Консультация кардиохирурга будет необходима, если отмечается увеличение маленькой аневризмы на 0,5 сантиметра за полугодие. Лечебные мероприятия разделяют на два направления:

  • терапевтические;
  • хирургические.

Консервативный подход направлен на коррекцию заболеваний и устранение факторов риска, которые способствуют формированию аневризмы. Назначают такие группы препаратов:

— снижающие уровень холестерина;

— антигипертензивные;

— антикоагулянты;

— восстанавливающие процессы метаболизма в миокарде;

— сосудистые.

Существует народный метод терапии, который рекомендуют в комплексе с традиционными препаратами. Настои и отвары трав — это хорошее средство для профилактики сопутствующих заболеваний.

При возникновении признаков роста или расслоения аневризматического образования рекомендуется проведение оперативного лечения. Выбор метода хирургической коррекции определяется кардиохирургом на основании многих факторов, включая особенности расположения и структуры самой аневризмы, возрастного критерия и сопутствующих заболеваний. Чаще всего выполняют операции двух видов.

При таком оперативном вмешательстве удаляют пораженный расширенный участок аорты и заменяют его искусственным сосудом. Если необходимо, то проводят замену клапанов сердца с наложением механического протеза. Период восстановления длится не менее месяца, что значительно ограничивает трудоспособность пациента.

  • Эндоваскулярное протезирование.

Операция заключается в установке специальных трубок — стентов — в просвет сосуда через бедренную артерию выше и ниже места поражения. Такое вмешательство позволяет уплотнить стенку и открыть просвет аорты для восстановления адекватного кровообращения. Этот вид операции позволяет человеку быстро прийти в норму и показывает хорошие отдаленные результаты лечения.

Возникновение повторных случаев аневризмы после проведения хирургического вмешательства наблюдается редко. Поэтому такой подход к лечению является основным при неблагоприятном течении заболевания.

Важно помнить, что любое расширение аорты является неблагоприятным симптомом. А при появлении сопутствующих клинических признаков следует незамедлительно обращаться к специалистам для своевременной диагностики и лечения заболевания.

mirkardio.ru

Расширение аорты сердца — Сердце

Рассмотрим причины, провоцирующие расширение аорты сердца. К ней могут приводить следующие заболевания:

  • Синдром Марфана (патология соединительной ткани, передающаяся по наследству);
  • Фиброзные дисплазии (замена сосудистой или костной ткани на фиброзную);
  • Атеросклероз;
  • Травмы;
  • Воспалительные заболевания (сифилис и др.);
  • Медионекроз Эрдгейма, медионекроз беременных (некроз средней оболочки артериальных сосудов с образованием кист).

Локализовываться аневризма аорты может в любой ее части. В зависимости от анатомического расположения, аневризма и классифицируется. Аневризма может поражать:

  • Синусы Вальсавы
  • Восходящий отдел
  • Нисходящий отдел
  • Дугу аорты.

Существует так же аневризма грудной и брюшной аорты (комбинированные виды заболевания).

Согласно статистике, наличие аневризмы у лиц мужского пола наблюдается в 5 раз чаще, чем у женщин.

Симптомы заболевания и его развитие

В той области, где появилась аневризма, в независимости от вида происхождения, ложного или истинного, появляется припухлость овальной формы, которая постоянно пульсирует. Если положить ладонь на эту припухлость, то чувствуется своеобразное дрожание.

Если послушать, то в этой области имеется характерный шум, который усиливается во время систолы и ослабевает или прекращается вовсе во время диастолы.

Слышится шум дующего характера. Если прижать выпуклость чуть выше, то такой шум прекращается, но, после того как давление ослабевает, пульсация и шумы возобновляются. При артериовенозных аневризмах припухлость невелика, но шум постоянный, увеличивающийся при систоле.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев аневризма аорты сердца протекает бессимптомно. Обнаруживают ее случайно – при профилактических осмотрах или при обследовании другого органа. Жалобы у пациентов появляются в том случае, если аневризма быстро растет или находится накануне разрыва.

В большинстве случаев аневризма аорты сердца протекает бессимптомно. Обнаруживают ее случайно – при профилактических осмотрах или при обследовании другого органа. Жалобы у пациентов появляются в том случае, если аневризма быстро растет или находится накануне разрыва.

Лечение

Расширение аорты сердца устраняют путем укрепления ее стенок. Применяются оперативные методики, чаще всего эндопротезирование, основная задача которого — это предотвращение увеличения выпячивания и расслаивания оболочек артерии.

Важно свести к минимуму вероятность разрыва образования и нормализовать артериальное давление, чтобы снизить нагрузку на ослабленные структуры сосуда. Операция при аневризме является единственным возможным и эффективным способом лечения этой патологии.

serdceinfo.ru

Лечение с использованием медикаментов предусматривает в первую очередь назначение препаратов, снижающих артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Если поражение аорты носит вирусный характер, например, в случае с сифилисом, то назначаются антибактериальные препараты.

Расширение аорты, пораженное грибком, лечится комплексно с назначением антибиотиков и противогрибковых препаратов.

Профилактические мероприятия

Рассматривать профилактику аневризмы следует так же, как и профилактику заболеваний сердца и атеросклероза. Здесь важно все:

  • Здоровый образ жизни;
  • Отказ от курения и употребления алкоголя;
  • Рациональное питание;
  • Достаточная физическая активность;
  • Своевременное прохождение медицинских осмотров с целью выявления провоцирующих заболеваний.

Относитесь бережно к своему здоровью и помните, что именно только здоровый человек может быть по-настоящему счастливым!

serdec.ru

serdse.top

Расширение аорты и сердца грозит что

Расширение аорты сердца или аневризма аорты – это кардиологическое заболевание, которое в наши дни встречается всё чаще и чаще. Обычно такое состояние появляется там, где стенка сосуда по тем или иным причинам становится слабой.

К тому же такое состояние очень часто бывает и при повышенном артериальном давлении, а это ещё больше способствует тому, что сосуд начинает постепенно расширяться.

Если аневризму сосуда не выявить во время и не начать лечить как можно раньше, то такое состояние грозит человеку разрывом этого слабого места в сосуде. При этом возникает очень сильное кровотечение, остановить которое не удаётся и наступает смерть. К тому же нарушение кровообращения в расширенном сосуде – это всегда риск развития тромба. А тромбоз любого сосуда – это опять же, смертельно для человека, конечно, если не будет начато правильного лечения. Именно поэтому каждый человек, у которого есть какие-то проблемы с венами и артериями должен обязательно обратиться к врачу.

Расширение аорты сердца – это очень медленный процесс, который не происходит за один день. Стенка сосуда в той области, где развилась аневризма, подвергается невероятно сильным изменениям, а это в свою очередь происходит под постоянным повышенным давлением. И поэтому люди, которые страдают гипертонией, просто обязаны знать о таком грозном осложнении и стараться предотвратить его появление.

Аневризма аорты в большинстве случаев протекает совершенно бессимптомно. Но всё же некоторые симптомы могут появиться, но они будут зависеть от того, в каком именно месте аорты расположена аневризма, насколько она большая, есть ли её расслоение. При аневризме аорты у человека может возникнуть кашель совершенно без причины. При этом расширенная часть аорты сдавливает трахею и поэтому происходит першение, а как следствие этого и сам кашель.Кроме нарушения в дыхании, могут возникать и сдавления пищевода, при этом человеку становится очень сложно глотать пищу. А вот охриплость голоса может быть связана со сдавлением нервов.

А если происходит разрыв аневризмы аорты, то человек начинает чувствовать сильную боль в области груди, которая постепенно распространяется в область шеи и обеих рук. Сам же разрыв протекает очень и очень быстро, человек впадает в шоковое состояние, а затем наступает смерть.Что же может привести к развитию аневризмы? Атеросклероз, повышенное давление и воспаление стенки аорты – вот основные причины этого страшного заболевания.

Материалы по теме

Инсульт и сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это самое тяжёлое патологическое состояние организма человека. Заключается оно в том, что сердце по тем или иным.

Диагностика и лечение инфекционного эндокардита

В основе диагностики инфекционного эндокардита лежит выявление самого возбудителя инфекции. ЭхоКГ является незаменимым средством для определения.

Признаки и профилактика ревматического миокардита

Существует выражение о том, что «ревматизм кусает сердце и лижет при этом суставы». Это значит, что даже небольшой ревматический приступ.

  • продвинутый поиск
  • в избранное

Адрес офиса: г. Москва, ул. Льва Толстого д. 5, 2 этаж, кабинет 38. Тел: +7 (495) 258-57-58

© 2010 – 2015 «Медицина и здоровье».

Совместим с мобильными устройствами

Что нужно знать об аневризме сердечной аорты

Среди всех заболеваний сердца и сосудов можно выделить наиболее опасные для жизни человека состояния. К ним относятся инфаркты миокарда, сердечная недостаточность и аневризма аорты. Давайте разберемся, что скрывается под этим непонятным названием. Аневризма сердечной аорты – ограниченное или распространенное расширение самого большого сосуда человеческого организма. При аневризме диаметр просвета аорты превышает нормальный размер в 2 и более раз.

Причины и локализация заболевания

Рассмотрим причины, провоцирующие расширение аорты сердца. К ней могут приводить следующие заболевания:

  • Синдром Марфана (патология соединительной ткани, передающаяся по наследству);
  • Фиброзные дисплазии (замена сосудистой или костной ткани на фиброзную);
  • Атеросклероз;
  • Травмы;
  • Воспалительные заболевания (сифилис и др.);
  • Медионекроз Эрдгейма, медионекроз беременных (некроз средней оболочки артериальных сосудов с образованием кист).

Локализовываться аневризма аорты может в любой ее части. В зависимости от анатомического расположения, аневризма и классифицируется. Аневризма может поражать:

  • Синусы Вальсавы
  • Восходящий отдел
  • Нисходящий отдел
  • Дугу аорты.

Существует так же аневризма грудной и брюшной аорты (комбинированные виды заболевания).

Согласно статистике, наличие аневризмы у лиц мужского пола наблюдается в 5 раз чаще, чем у женщин.

В большинстве случаев возраст больных превышает пятидесятилетний рубеж, что принято объяснять наличием атеросклероза и его главенствующей ролью в развитии болезни. Провоцирует возникновение аневризмы и артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Аневризма в грудном отделе часто возникает на фоне дистрофических изменений аорты и медионекроза, возникшего по неясным причинам. Для такого вида патологии существует свой термин — «анулоаортальная эктазия». Для нее характерны:

  • Высокий риск внезапной смерти;
  • Расслоение аорты;
  • Недостаточность клапанного аппарата (больше страдает аортальный клапан ).

Мешотчатая форма аневризмы возникает чаще всего в восходящей части аорты. К аневризме восходящего отдела зачастую приводят воспалительные процессы в аорте и сифилис.

К числу причин возникновения аневризмы относятся также травмы. У людей, перенесших операцию по поводу расслоения стенки аорты сердца, иногда аневризма образовывается в других, ранее здоровых участках аорты.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев аневризма аорты сердца протекает бессимптомно. Обнаруживают ее случайно – при профилактических осмотрах или при обследовании другого органа. Жалобы у пациентов появляются в том случае, если аневризма быстро растет или находится накануне разрыва.

Аневризма дуги и нисходящей части аорты симптомы вызывает значительно чаще, чем процесс, локализованный в других частях. Причиной тому – анатомическое расположение. Такие аневризмы могут оказывать давление ребра, грудной отдел позвоночника, на органы средостения, грудину. Таким образом, сдавление бронхов и трахеи вызывает кашель и одышку, сдавление пищевода приводит к учащенному сердцебиению, сдавление возвратного нерва характеризуется охриплостью голоса.

Длительная ноющая или жгучая боль за грудиной или в области спины справа характерна для патологии грудного отдела аорты сердца. Могут отмечаться и симптомы других заболеваний сердца, таких как сердечная недостаточность. В этих случаях пациент жалуется на слабость, одышку, сухой надсадный кашель, отеки, частую головную боль и головокружение.

При осмотре врач должен обращать внимание на внешние особенности человека. Высокий рост, удлинение ладоней (арахнодактилия), деформация грудины, сколиоз, кифоз, гипермобильность суставов могут говорить о наличии синдрома Марфана, о котором мы писали выше.

К сожалению, иногда первым проявлением заболевания служит разрыв аорты, который проявляется кровотечением в органы средостения: плевральную полость, пищевод или бронхи. У пациента наблюдается обильная рвота кровью, при легочном кровотечении разрыву аорты предшествует коровохарканье в течение нескольких дней. Именно массивные кровотечения при разрывах аорты приводят к летальному исходу.

Кроме разрывов, аневризмы могут осложняться образованием тромбов в артериях большого круга кровообращения, включая мозговые сосуды. В таких случаях развиваются инсульты.

Прогноз заболевания

Еще советуем прочитать:

Прогноз заболевания считается неблагоприятным. С момента возникновения болезни и в течение ближайших пяти лет, умирают около 75% больных. Причем половина погибает от разрыва аорты, остальная часть пациентов – от сопутствующей патологии – инсультов и ишемической болезни сердца.

Есть зависимость угрозы разрыва аорты сердца от размеров аневризмы. Расширение сосуда свыше 5 см считается угрожающим для жизни пациента. Но в некоторых случаях пожилой возраст пациента или другие заболевания сердца могут представлять большую опасность для жизни, чем наличие аневризмы небольшого размера.

Разрыв аорты — это неотложное состояние, требующее неотложной помощи хирурга. При разрыве или расслоении аорты проводится срочная операция. Без нее пациент редко живет дольше нескольких дней.

Хирургическая операция показана в следующих случаях:

  • Диаметр аневризмы более 6 см;
  • Если при врачебном наблюдении наблюдается быстрое увеличение размеров аневризмы;
  • При аневризме, возникшей в результате травмы.

Хирургическая летальность заболевания составляет около 15%. Операция может иметь противопоказания в том случае, если аневризме сопутствуют тяжелые заболевания сердца.

Профилактические мероприятия

Рассматривать профилактику аневризмы следует так же, как и профилактику заболеваний сердца и атеросклероза. Здесь важно все:

  • Здоровый образ жизни;
  • Отказ от курения и употребления алкоголя;
  • Рациональное питание;
  • Достаточная физическая активность;
  • Своевременное прохождение медицинских осмотров с целью выявления провоцирующих заболеваний.

Относитесь бережно к своему здоровью и помните, что именно только здоровый человек может быть по-настоящему счастливым!

Сердечная аневризма как осложнение инфаркта миокарда

Аневризма сердца это осложнение, которое может возникнуть у человека, пережившего инфаркт миокарда. Оно характеризуется тем, что в сердечной мышце человека возникает «выпячивание». Это выпячивание происходит вследствие истончения части миокарда; происходит некроз тканей и их замещение рубцовыми тканями. Аневризма сердца возникает у пятнадцати процентов людей, которые пережили инфаркт миокарда, реже она возникает вследствие пережитых физических травм или является врождённой. Медицине пока неизвестно, почему у одних больных после инфаркта возникает аневризма, а у других нет. Это опасное для жизни человека заболевание, которое грозит негативными и летальными последствиями, так что важно быть проинформированным об этой аномалии, знать её симптомы и способы лечения.

Малышева: Сердце будет работать как мотор если пить. Новый методы лечения. Нужно каждое утро … Интервью Сайт Малышевой malisheva.ru

Бабушкин ПРОВЕРЕННЫЙ рецепт в лечении и профилактики ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА Для того чтобы давление СЕРДЦЕ всегда было в норме нужно. Отзывы Моя история serdce.ru

Как я вылечила атеросклероз, ИБС, тахикардию и стенокардию? Реальная история от Ольги Маркович Моя история Отзывы Онлайн журнал markovich.ru

Бесплатную круглосуточную консультацию могут предоставить вам наши консультанты, вам всего лишь необходимо заполнить форму, расположенную ниже.

Чаще всего аневризма сердца локализуется в области левого желудочка (аневризма левого желудочка) и у передней стенки сердца. Если аневризма возникает в области желудочка, то он как бы разделяется на два сегмента: тот, который сокращается, и тот, на котором расположена аневризма (аневризматический сегмент). Вследствие того, что кровь при сокращении систол, попадает в аневризматический сегмент (так называемый аневризматический мешок), возникает парадоксальное кровообращение, из-за которого может возникнуть такое осложнение как недостаточный кровоток. В самом мешке аневризмы часто находятся тромбы (эмболы), после отрыва которых может возникнуть тромбоэмболия. Если же после инфаркта прошло не так много времени, и на месте расширения аневризм сердца ещё не возник рубец, возможен разрыв этого сегмента миокарда с последующим кровоизлиянием в перикард. Место, где возникает аневризма, теряет свои способности сокращаться. Расширение кровеносной мышцы при аневризме в диаметре колеблется от 1 до 20 сантиметров.

Причины возникновения

Аневризма сердца возникает после пережитого человеком инфаркта, при котором повреждается часть миокарда, происходит его разрушение и орган теряет свою способность к нормальному сокращению. Под воздействием кровяного давления часть сердечной мышцы, которая была ослаблена, начинает расширяться и выпячиваться. Сердце, которое продолжает гнать кровь, загоняет её в этот мешочек, в котором она застаивается и превращается в тромбы (эмболы). Сами тромбы грозят человеку таким осложнением, как тромбоэмболия, вследствие которого, при отслоении тромба, может произойти тромбоз (в частности нижних конечностей и сосудов головного мозга человека). На возникновение аневризмы влияют также факторы, которые повышают нагрузку на сердечную систему человека:

  • ранее вставание;
  • тахикардия;
  • повторные случаи инфаркта;
  • разные степени сердечной недостаточности;
  • повышенные физические нагрузки.

Намного реже причиной возникновения аневризмы выступает наследственность, врождённые дефекты сердца и травмы. Травматическая аневризма возникает, когда человек переживает закрытые или открытые травмы сердца. К травматическим аневризмам относят и те, которые возникают у человека вследствие хирургического вмешательства, целью которого была коррекция пороков сердца. Также, причиной возникновения аневризмы могут быть инфекционные заболевания, такие, например, как сифилис, но подобные случаи являются очень редкими.

Осложнения

Аневризма аорты сердца опасна возможностью разрыва; если аневризма левого желудочка или аневризма аорты сердца разорвутся, это приведёт к мгновенному летальному исходу для человека. Кроме возможности прямого летального исхода, аневризма несёт в себе ряд осложнений, который проявляется во время жизни человека с таким заболеванием. Из-за того, что сердце не может сокращаться в регулярном режиме из-за аневризматического мешка, нарушается кровоток, после чего быстрее возникает сердечная недостаточность, которая характеризуется появлением отдышки, болей в ногах, цианоза, нарушения метаболизма, учащённым сердцебиением. Возможно образование тромба в аневризматическом мешке, с последующим его отрывом. При диагнозе аневризма левого желудочка или аневризма аорты сердца больным отводится около двух-трёх лет жизни. Единичными являются случаи, когда больные таким заболеванием проживали более пятнадцати лет.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Виды заболевания

Хроническая аневризма сердца возникает спустя большой промежуток времени после инцидента инфаркта (более 1 месяца). Диагностировать её более сложно, чем другие виды аневризм, так как её симптомы практически не отличаются от симптомов сердечной недостаточности. При хронической аневризме толщина стенок сердца составляет не более чем два миллиметра. В аневризматическом мешке формируется пристеночная эмбола, которая выстилает внутреннюю поверхность мешка, или же занимает практически весь его объём. Большие пристеночные тромбы грозят следующими последствиями: тромб может легко отслаиваться и оторвавшиеся эмболы вызовут у человека тромбоэмболию.

Подострая аневризма формируется вследствие того, что возникают осложнения формирования плотного рубца на месте, где произошёл инфаркт.

Возникает после трёх-шести недель после инфаркта миокарда. Симптомы во многом похожи на те, которые бывают при сердечной недостаточности.

Острая аневризма сердца формируется в течение двух недель после инцидента инфаркта. Симптомы схожие с теми, которые возникают при сердечной недостаточности: слабость, температура выше нормы, появление отдышки. При острой аневризме сердца прогноз заключается в том, что начинается быстрый прогресс, собственно сердечная недостаточность, нарушается ритм сердца, возникает лейкоцитоз.

Заболевание у детей

Аневризма сердца у детей – исключительное явление, которое диагностируется всего у одного процента новорождённых. Это объясняется тем, что для возникновения этой аномалии в подавляющем большинстве случаев необходимо пережить инфаркт миокарда, у детей же эта болезнь может сформироваться только как последствие негативных факторов, которые пережила мать во время вынашивания плода. К таким факторам относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • неправильное поведение во время беременности;
  • травмы и ушибы;
  • наличие у матери хронических болезней.

Симптомы данного заболевания у детей не имеют ярко выраженной окраски и в редких случаях проявляются отдышкой, сонливостью, утомляемостью и повышенной температурой тела. Диагностируется это заболевание у малышей ещё на этапе, когда они находятся в роддоме и проходят ультразвуковое сканирование сердца. Также, возможно выявить такую аномалию, когда ребёнок находится в утробе матери. Лечение аневризмы сердца имеет разные прогнозы у разных специалистов: одни считают, что хирургическое вмешательство не способно решить эту проблему и может даже навредить ребёнку, другие – что без хирургического вмешательства выпячивание мышцы будет всё увеличиваться с годами, что, в конечном итоге, приведёт к её разрыву.

Лечение аневризмы сердца – прерогатива родителей ребёнка, которые, при рассмотрении позитивных и негативных сторон и возможных прогнозов дальнейшего развития болезни, должны принять решение соглашаться или не соглашаться на операцию.

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию.

Аневризма сердца — опасное заболевание, которое поражает область левого желудочка или передней стенки сердца, и грозит рядом осложнений, таких как:

  • разрыв стенки сердечной мышцы (летальный исход);
  • формирования тромба (тромбоэмболия);
  • сердечная недостаточность (её симптомы наблюдаются при всех видах сердечной аневризмы).

При этом заболевании больным дают неутешительный прогноз – всего единицы людей, у которых присутствует эта аномалия, живут дольше, чем два-три года. Пятнадцать процентов тех, кто пережил инфаркт миокарда, зарабатывают себе это заболевание.

Полное лечение этой болезни возможно только хирургическим путём: выпячивание стенки миокарда вырезается, а место, где оно находилось, зашивается. Прогнозы на жизнь человека с этой болезнью говорят о том, что у него будет стремительно развиваться сердечная недостаточность (которая также может иметь летальные последствия), возможны отрывы пристеночных тромбов, которые могут иметь негативные последствия для внутренних органов человека, а также его мозга и конечностей.

И немного о секретах.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость.
  • Постоянно скачет давление.
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом.

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Ольги Маркович. которая нашла эффективное средство для лечения заболеваний СЕРДЦА, атеросклероза, гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

Источники: http://www.ddhealth.ru/bolezni-i-lechenie/kardiologiya/1316-rasshirenie-aorty-serdtsa, http://serdec.ru/bolezni/chto-nuzhno-znat-ob-anevrizme-serdechnoy-aorty, http://cardiologiya.com/bolezni/drugoe/anevrizma-serdca-chto-eto-takoe.html

kardiologmed.ru

Расширение аорты (восходящей сердца, корня, брюшной): причины, лечение

Источник:

Расширение восходящего отдела аорты: симптомы, причины и лечение

Одной из сложных в плане прогноза патологий является расширение (аневризма) аорты. Состояние крайне опасно для пациента при прогрессировании, а потому требует постоянного врачебного контроля.

При подобной патологии формируется своеобразное расширение сосуда. При этом от аневризмы может страдать любой отдел аорты. Но самым слабым в этом плане является восходящий ее отдел.

Что представляет собой расширение аорты, как диагностируется и как лечится, разбираем ниже в статье.

Что такое расширение восходящего отдела аорты?

Сама по себе аорта — это один из двух главных сосудов организма,  от левого желудочка и его предсердия. С внутренней стороны сосуда имеются три синуса Вальсальвы. Именно по аорте кровь от сердца транспортируется ко всем органам и тканям человека. Внешне аорта напоминает дерево, у которого есть ствол и более тонкие ветки. По аналогии с деревом аорту делят на несколько важных отделов:

  • Восходящий отдел. Располагается непосредственно от аортального клапана в сторону плечеголовного ствола.
  • Дуга аорты. Это небольшой по протяженности отдел главного сосуда, который является основой всей кровеносной системы плечевого пояса и головы. Эти питающие плечи и голову сосуды формируют своеобразную дугу, которая соединяет между собой нисходящий и восходящий отделы главного сосуда.
  • Грудной (нисходящий) отдел. Сосуды, которыерасполагаются от подключичной артерии слева и вплоть до диафрагмы.
  • Брюшной отдел. Участокот диафрагмы и до раздвоения главного сосуда — аорты.

Сама по себе патология (аневризма/расширение) представляет собой увеличение диаметра сосуда в 1,5 и более раз.

В таком состоянии стенки расширенного сосуда уже не являются максимально эластичными, что значительным образом влияет на скорость кровотока в организме и на артериальное давление.

Все расширения (аневризмы) принято классифицировать по зоне локализации, строению стенок сосуда, форме и причинам формирования патологии. Так, в зависимости от локализации расширения выделяют следующие виды аневризмы:

  1. Расширение корня аорты.
  2. Аневризма восходящей части сосуда от синотубулярного гребня и до самой аортальной дуги.
  3. Расширение дуги.

По МКБ код патологии — I71-I71.9. В этот интервал входят все подвиды расширения сосуда.

Общая характеристика нарушения

При аневризме аорты медики диагностируют значительное расширение сосуда по типу мешочка или веретена. Формироваться такая патология может на любом участке сосуда. А исходя из того, что именно по аорте кровь разносится по всем органам с помощью повышенного давления, патология является достаточно опасной. Расширение просвета главного сосуда является необратимой патологией.

Причины развития патологии

Диагностикой расширения аорты сердца и лечением этой патологии занимается только кардиолог. При этом в качестве основных причин формирования патологии врачи выделяют:

  • перенесенные воспалительные и инфекционные процессы;
  • атеросклероз (холестериновые бляшки) главного сосуда;
  • травмы сосудов при проведении операций на сердечно-сосудистой системе;
  • дисплазия соединительной ткани врожденная;
  • порок клапанов у ребенка врожденный;
  • гипертония;
  • врожденная аневризма у новорожденного крохи;
  • генетические патологии типа синдрома Марфана и др.

Разновидности расширения

Как уже было сказано выше, все аневризмы классифицируют по зоне локализации. Ниже приведены самые часто встречающиеся патологии.

Расширение брюшной части аорты

Одна из самых частых патологий. В большинстве случаев является следствием тупых травм зоны живота или курения. При этом пациентами часто становятся мужчины в возрастной группе 75+.

Опасность аневризмы в том, что она всегда разрывается мгновенно и почти без боли. Однако если разрыв происходит именно в брюшной части, пациент ощущает режущую боль в области живота или поясницы.

Если же разрыв пройдет незамеченным, то с большой долей вероятности пациент умрет от внутренней кровопотери.

При расширении брюшного отдела аорты пациент может ощущать боль в почках, поджелудочной железе, мочеточниках, кишечнике. Если расширенный участок сосуда будет передавливать мочеточник, это может спровоцировать гидронефроз. Если же будет передавлена двенадцатиперстная кишка, у пациента будет отмечаться застой пищи в кишечнике.

Расширение дуги аорты

Эта зона главного сосуда представляет наибольший риск для развития аневризмы. Дело в том, что в этом участке происходит резкое изменение направления кровотока. То есть меняется его скорость, давление и турбулентность.

В результате может развиваться расширение просвета сосуда.

Чаще всего аневризма дуги проявляется в виде характерного сухого кашля и одышки, осиплости голоса и тупой болезненности в зоне лопаток, постоянной аневризматической пульсации в области запястья.

Расширение нисходящей аорты

В этом случае расширение может иметь мешкообразную или веретенообразную форму. Страдать могут как сосуды грудного отдела, так и сосуды брюшного отдела.

Причиной развития аневризмы нисходящего отдела чаще всего является холестериновая бляшка. Выявляют данный вид патологии при рентгене органов и сосудов грудной клетки. В остальном патология протекает бессимптомно.

Если же имеются симптомы, то чаще это жгучая и постоянная боль в верхней части живота.

Диагностика

В большинстве случаев дилатация аорты протекает без явных признаков и симптомов. Выявляют сосудистую патологию чаще всего случайно при диагностировании вторичных болезней или при проведении профилактического осмотра. Если у врача имеется подозрение на расширение главного сосуда в организме человека, он назначает пациенту такие диагностические мероприятия:

  • Рентгенография. Причем рентген используют по отношению к тому отделу, где подозревается расширение сосуда (грудной отдел или органы брюшной полости).
  • Эхокардиография. Чаще применяется при аневризме восходящего отдела.
  • КТ или МРТ аорты грудного/брюшного отделов по показаниям.
  • Ангиография для оценки работы сосудов.

Клиническая картина

Если рассматривать признаки расширения главного сосуда, то чаще всего патология протекает бессимптомно. Если же речь идет о боли, то она, как правило, пульсирующая и локализуется в зоне аневризмы.

В свою очередь симптоматика разных видов аневризмы выглядит так:

  • Расширение брюшной аорты. Возможна тяжесть в животе, рвота и запоры, отрыжка и снижение функции кишечника. При проведении пальпации врач может нащупатьуплотнение пульсирующего характера.
  • Расширение восходящего отдела. Характерны боли в области грудины (легкие, сердце). При этом у больного могут наблюдаться отечность верхней части туловища, включая лицо. Возможны головокружения, одышка и тахикардия.
  • Расширение аортальной дуги. У пациента могут проявляться брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), сухой кашель, слюнотечение. Если происходит сдавливание аорты в зоне легких и бронхов, то возможны достаточно частые пневмонии.

Особенности лечения

Тактика лечения расширения аорты подбирается в зависимости от формы аневризмы, ее локализации и размера. При маленьком расширении просвета сосуда пациента просто наблюдают в динамике. В качестве поддерживающей медикаментозной терапии назначают ряд таких препаратов:

  • гипотензивные для снижения давления;
  • венотоники, укрепляющие стенки сосудов;
  • снижающие концентрацию холестерина в крови;
  • антикоагулянты для предотвращения образования тромбов;
  • витаминные комплексы для нормализации метаболических процессов в миокарде.

Если просвет аорты в брюшном отделе превышает 4 см, а в грудном — 6 см, то пациенту показано хирургическое вмешательство. Также операцию назначают пациенту, у которого просвет увеличился на 0,5 см за полгода.

Принцип оперативного вмешательства при расширении аорты заключается в том, чтобы удалить дилатационный (расслабленный) участок  сосуда и либо ушить его, либо поставить протез-стент. Операция может проводиться как открытым способом, так и эндоскопическим.

Профилактика

Чтобы избежать такого неприятного заболевания, как аневризма, необходимо заняться своим здоровьем серьезно. В частности, с молодых лет укреплять сосуды, отказавшись от табака и алкоголя.

Очень важно после 45 лет постоянно контролировать артериальное давление. А если с ним имеются проблемы, то и раньше 45 лет.

Также профилактикой считается регулярное наблюдение у кардиохирурга тем пациентам, которые находятся в группе риска.

Всегда нужно помнить, что безобидная с виду проблема таит в себе очень большую опасность. Дело в том, что расширенная аорта угрожает пациенту внезапным разрывом в любой момент, что может вызвать мгновенную смерть. Именно поэтому стоит адекватно и с полной серьезностью подойти к лечению патологии. Помните, промедление может стоить жизни.

Источник:

Корень аорты

Расширение корня аорты происходит, когда корень аорты увеличивается. Это состояние может быть вызвано множеством различных факторов, включая возраст, заболевания соединительных тканей и повышенное кровяное давление.

Оглавление:

Также его причиной может становиться инфекция, травма или разрушение белков в стенке аорты под воздействием ферментов. Симптомы расширения корня аорты включают боль в спине и в области живота, боль и онемение в ногах по причине сдавливания нервов и липкость кожи.

Это очень серьезное состояние, которое может приводить к хронической регургитации аортального клапана и требует срочного медицинского вмешательства.

Расширение корня аорты, как понятно из названия, поражает корень аорты.

Корень аорты – это место, где аорта, самая крупная артерия в организме человека, берет свое начало.

Оно также часто называется восходящим отделом аорты, так как представляет собой восходящий участок создаваемой всей аортой дуги.

Данный участок имеет грушевидную форму в связи с естественным увеличением диаметра этого кровеносного сосуда у его основания. Когда корень аорты увеличивается до ненормальных размеров, говорят о его расширении.

Факторы вызывающие расширение корня аорты

Это состояние может быть вызвано различными факторами. К примеру, с ним связывают возрастное изнашивание корня аорты. Также причиной расширения корня аорты может становиться высокое кровяное давление.

Этот симптом может быть вызван и синдромом Марфана или другими заболеваниями, затрагивающими соединительные ткани.

Кроме того, к недугам, которые могут приводить к расширению корня аорты, относятся сифилис и аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует свои собственные клетки.

Помимо этого данное состояние может быть спровоцировано врожденными дефектами, при которых наблюдается недостаточное формирование белков в стенке аорты. Иногда расширение корня аорты является следствием травмы этой артерии или прогрессирующей дегенерации белков в аортальной стенке под воздействием ферментов.

Симптомы

Расширение корня аорты вызывает широкий круг симптомов, которые разнятся от случая к случаю. Распространенными симптомами расширения корня аорты являются боль в спине и в области живота.

Если увеличение тканей вызывает сдавливание находящихся поблизости корешков нервов, может возникать боль или онемение в ногах.

Другие симптомы включают стресс и тревожность, учащенное сердцебиение, а также тошноту и рвоту.

Последствия

Расширение корня аорты может становиться причиной хронической регургитации аортального клапана. Здоровый аортальный клапан отделяет корень аорты от правого желудочка сердца.

Он создает заслонку, которая открывается, выпуская кровь из левого желудочка, а затем плотно закрывается, обеспечивая течение крови только в одну сторону. Когда стенки корня аорты растягиваются из-за его расширения, может происходить и растяжение тканей аортального клапана.

Если клапан растягивается, он теряет способность плотно закрываться и образовывать заслонку, которая в норме не позволяет крови попадать обратно в сердце.

Источник:

Расширенная аорта

Содержание

Расширенная аорта — очень тяжелая патология. Она отличается характерной симптоматикой и требует немедленного лечения.

В последние годы кардиологи все чаще ставят больному очень серьезный диагноз «расширение аорты сердца». Появление такого состояния обычно связано с ослабевшей стенкой сосуда. Довольно часто данное заболевание вызывает повышенное давление, при котором происходит постепенное расширение стенок аорты.

Если расширение корня аорты не начать лечить, то сосуд может разорваться в самом слабом месте. Возникнет сильное кровотечение, остановить которое очень сложно, что приведет к летальному исходу.

Основные причины возникновения расширения аорты

Это заболевание медики называют аневризмой сердца.

Чаще всего причиной появления заболеваний, касающихся отдела сердечной мышцы и аневризмы, являются атеросклеротические процессы.

Возможно также и сифилитическое происхождение.

Сегодня основной причиной болезни сердца и появления расширения аорты называется атеросклероз. Это связано с появлением новых лекарств и полным излечением сифилиса. Именно он вызывает расширение грудного отдела аорты. Атеросклероз становится первопричиной появления восходящей аневризмы брюшного отдела.

К дополнительным причинам развития болезни сердца и появления аневризмы относятся:

  • медионекроз;
  • аортоартериит.

Иногда имеют место и травматические аневризмы. К примеру, травма живота приводит к патологии. Ложное расширение может быть связано с послеоперационным периодом на одном из отделов сердца. Медицинские статьи рассказывают также о появлении аневризмы, имеющей грибковое происхождение.

Достаточно часто диагностируется расслаивающая форма расширения аорты. Причиной является артериальная гипертензия, развивающаяся при атеросклерозе. Стенки аорты при этом имеют мелкие дефекты.

Симптомы патологии

При расширении аорты человек начинает ощущать дискомфорт при дыхании.

У него появляется:

  • боль в грудном отделе сердца;
  • сильная боль спины;
  • одышка;
  • кашель;
  • сильный храп.

Симптомы аневризмы брюшного отдела имеют довольно выраженный характер. В отделе живота возникает сильная разлитая боль. Она может быть постоянной или прекращаться на некоторое время.

Основными симптомами восходящей аневризмы брюшного отдела являются:

  • боли грудного отдела;
  • сильная боль в пояснице;
  • иногда ощущается боль в ногах и ягодицах.

Обычно такие боли носят пульсирующий характер. Болевые ощущения могут продолжаться целый день, иногда проходят через три либо четыре часа. Во время движения характер боли может меняться. В определенной позиции она может вообще исчезнуть.

При появлении воспалительного процесса расширения аорты появляются характерные симптомы:

  • посинение пальцев;
  • холодные стопы;
  • лихорадка;
  • потеря веса.

Надо сказать, что люди, не достигшие 50-летнего возраста, часто сталкиваются с описанными симптомами.

Расширение в брюшном отделе редко проявляется у людей старшего поколения.

Очень часто расширение обнаруживается случайно, когда больной проходит другое обследование. Возможно диагностирование этого заболевания при проведении специального скриннинга.

Он проводится для обнаружения именно этой болезни:

  1. Медики рекомендуют таким способом обследовать мужчин, чей возраст превышает 65 лет, особенно если они курят или курили.
  2. Обследовать необходимо также и людей, не достигших 60 лет, если у их ближайших родственников (отец, сестра, брат) была диагностирована восходящая аневризма.

Прежде чем назначить лечение, врачи изучают скорость увеличения аневризмы и ее размеры.

Если она достигла больших габаритов и быстро увеличивается, необходима срочная операция. Хирург заменяет поврежденный отдел аорты искусственным трансплантатом.

Аневризма небольших размеров разрывается очень редко. Поэтому для ее лечения используются лекарственные препараты, снижающие высокое давление. Назначаются также лекарства, которые помогают снизить нагрузку на стенки аорты.

Даже если не наблюдается рост аневризмы и отсутствует возможность ее разрыва, нельзя полностью исключить возникновение у пациента болезней сердца.

Чтобы исключить появление сердечных заболеваний, человеку назначается:

  • диета;
  • лечебная физкультура.
  • здоровое питание.

Очень важно! Курение при аневризме категорически запрещено.

При большом количестве холестерина в крови врачи назначают специальные медицинские препараты, снижающие его уровень.

Поставить правильный диагноз способен только профессионал. При появлении первых симптомов этой опасной болезни необходимо срочно проконсультироваться у сосудистого хирурга и врача-кардиолога.

Источник:

Причина расширения аорты сердца

Расширение аорты сердца — это не что иное, как аневризма. Довольно распространенный недуг, который чаще диагностируют у пациентов преклонного возраста. Обнаруживается патология и у новорожденных, а также у людей средних лет.

Аневризма представляет собой расширенное образование, которое по форме имеет сходство с мешком. Выпячивание развивается необратимо и локализуется преимущественно в тех участках сосудах, где произошло ослабление стенок.

Истинное расширение аорты сердца распространяется на все три слоя ее стенок.

Причины появления аневризмы

Нарушение в структурах тканей артерии возникает на фоне негативного воздействия различных факторов. К причинам, которые провоцируют возникновение патологии, относят такие:

  • иммунное и инфекционное воспаление стенки большого сосуда;
  • атеросклероз;
  • генетические заболевания соединительных тканей;
  • врожденная аномалия в развитии аорты (извитость артерии);
  • гипертоническая болезнь;
  • травмы грудной клетки;
  • наследственная предрасположенность;
  • сифилис;
  • беременность.

Симптоматика аневризмы

Расширение аорты сердца может довольно длительное время никак не обозначаться на здоровье и самочувствии больного.

Аневризма развивается медленно и постепенно, приобретая выраженные признаки только на стадии значительного увеличения просвета, когда выпячивание достигает диаметра 5 см и более.

Оно начинает сдавливать трахею, пищевод, диафрагмальный нерв, верхнюю полою вену. В результате такого влияния аневризмы, у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • кашель и одышка;
  • сложности с глотанием;
  • отек шеи и лица;
  • болевые ощущения в грудной клетке.

Болевой синдром охватывает не только область грудины, но распространяется также на спину и шею. Болезненные ощущения могут приобретать постоянный характер или возникать в виде приступов, как при стенокардии.

Диагностика

Патологию диагностируют при помощи рентгенограммы грудной клетки, а также ультразвукового обследования и эхокардиографии.В 70% случаев расширение аорты сердца обнаруживают абсолютно случайно, при плановом или профилактическом обследовании.

Опасность заболевания

Не смотря на то, что долгий период аневризма протекает бессимптомно, она может угрожать не только здоровью больного, но и его жизни. Поэтому, очень важно своевременно выявить наличие недуга и начать его лечение. В противном случае, расширение аорты сердца может стать причиной ее дальнейшего расслаивания, что приведет к разрыву выпячивания и летальному исходу.

Если меры по лечению аневризмы были приняты на начальных этапах ее развития, то вероятность успешного результата терапии очень высока. Когда хирургическое вмешательство проводится на стадии расслоения, то в большинстве случаев пациента удается спасти.

Если же болезнь не была обнаружена вовремя и случился разрыв образования, то человек от обильного кровоизлияния в плевральную полость может умереть в считанные минуты.

Лечение

Расширение аорты сердца устраняют путем укрепления ее стенок. Применяются оперативные методики, чаще всего эндопротезирование, основная задача которого — это предотвращение увеличения выпячивания и расслаивания оболочек артерии.

Важно свести к минимуму вероятность разрыва образования и нормализовать артериальное давление, чтобы снизить нагрузку на ослабленные структуры сосуда.

Операция при аневризме является единственным возможным и эффективным способом лечения этой патологии.

Источник:

Лечение расширения аорты сердца — Лечение в домашних условиях

Расширение аорты сердца или аневризм, происходит вследствие некоторых факторов, в результате которых аорта может истончаться, ослабляться и разрушаться. Аорта — самый большой кровеносный сосуд в человеческом организме. Свое начало аорта берет в области грудины, а заканчивается в брюшном отделе организма человека.

Аневризма бывает двух видов: настоящая и ложная. При истинной аневризме артерия выпячивается наружу и имеет патологический характер. При этом выпячиваются все три слоя аорты.

Ложная аневризма может появиться после ранения артерии и имеет вид мішечкуватого выпячивание в одном слое. Если после ранения повреждена только артерия, то такая аневризма называется артериальной.

А если при этом повреждена и вена, то этот вид называется артериовенозных.

причины расширения

Чтобы лечить данное заболевания, стоит выяснить причины его возникновения. Причинами могут послужить следующие факторы:

  • Заболевания стенок сосудов врожденного характера, которые приводят к патологическим изменениям. Как показывает практика, такой вид заболевания отмечается в редких случаях.
  • Медіонекроз — процесс, при котором средний слой аорты начинает отмирать, клетки погибают, распадаются коллаген и эластин. На стенках аорты образуются кисты, такой вид аневризма бывает веретенообразной формы.
  • Синдром Такаясу (неспецифический аортоартериите) — это воспалительное заболевание неизвестного характера, при нем поражаются ветви сосудов и сама аорта.
  • Спровоцировать аневризму могут закрытые травмы.
  • Различные вирусные заболевания, в частности, сифилис.
  • При атеросклерозе уплотняются стенки артерий, сосуды теряют свою эластичность, тем самым затрудняется прохождение крови по сосудам.
  • Атеріосклероз возникает при хронических заболеваниях сердца и вызывает патологию артерии.
  • Инфекционные поражения аорты.
  • В группу риска входят люди старше 50 лет с повышенным артериальным давлением, с ишемической болезнью сердца, которые перенесли инфаркт миокарда.

    Симптомы заболевания и его развитие

    В той области, где появилась аневризма, в независимости от вида происхождения, ложного или истинного, появляется припухлость овальной формы, которая постоянно пульсирует.

    Если положить ладонь на эту припухлость, то чувствуется своеобразное дрожание.

    Если послушать, то в этой области есть характерный шум, который усиливается во время систолы и ослабевает или прекращается совсем во время диастолы.

    Слышен шум дующего характера. Если прижать выпуклость чуть выше, то такой шум прекращается, но, после того как давление ослабевает, пульсация и шумы возобновляются. При артериовенозных аневризмах припухлость небольшая, но шум постоянный, увеличивается во время систолы.

    Симптомы проявляются в зависимости от того, в каком отделе аорты произошло расширение. Так, если аневризма возникла в грудном отделе аорты, то симптомов почти не наблюдается.

    Она может быть выявлена случайно, например, при рентгенографии или эхокардиографии. В том случае, если аневризма значительно увеличилась, то пациент может пожаловаться на боль в грудном отделе, спине или шее.

    Может произойти сдавливание других внутренних органов. Тогда могут возникнуть жалобы:

  • При сдавливании трахеи на одышку и кашель.
  • Когда сдавливается пищевод, могут наблюдаться затруднения при глотании.
  • При сдавливании полой вены может возникнуть отек лица и шеи.
  • Боль в грудной клетке и плечах.
  • Такие боли похожи на приступы стенокардии и могут носить непрерывный характер. Но в этом случае нитроглицерин не помогает.

    При аневризме в брюшном отделе аорты симптомы отличаются. Так же, как и при аневризме грудного отдела, расширение аорты брюшного отдела может проходить бессимптомно и выявлено при рентгеновском снимке или на ЭКГ. Иногда могут возникнуть пульсирующие боли в брюшном отделе, в спине или пояснице.

    Аневризма аорты

    Как было описано выше, стенка аорты состоит из трех слоев. Если наступает расслоение первого внутреннего слоя аорты, кровь начинает просачиваться во второй слой (средний), тем самым заполняя его.

    Таким образом, нетронутым оказывается только третий (внешний) слой аорты. В случае повреждения внешнего слоя она может разорваться и вызвать смерть больного.

    Поэтому очень важно вовремя диагностировать данное заболевание.

    Существует ряд факторов, которые могут способствовать расслоению:

  • Постоянное систематическое повышение артериального давления. 90% процентов всех случаев расслоения аневризмы наблюдается у гипертоников.
  • Атеросклероз может стать причиной расслоения аорты.
  • При беременности идет двойная нагрузка на организм, наблюдается гормональный всплеск у женщин, что может способствовать расслоению.
  • Травмы грудной клетки и аорты различного характера.
  • Как же происходит расслоение? При повышенном давлении повышается и давление внутри аорты, происходит за счет этого расширение стенки аорты, они наполняются кровью.

    Под высоким давлением крови стенка увеличивается, происходит ее повреждение, кровь попадает во второй отдел стенки аорты, расслаивает ее и образует между двумя стенками гематому.

    Если давление вовремя не нормализовать, то может под напором крови повредиться третий (крайний) слой аорты. Это приводит к его разрыву и смерти больного.

    Симптомом расслоения может быть внезапное начало боли. Боль носит упорный характер с постоянным нарастанием, возникает в грудной клетке, может отдаваться в спину.

    Обычно артериальное давление резко снижается, в редких случаях может повыситься. Конечности холодеют, пульс в этой области не прослушивается. После разрыва кровь попадает в пищевод или в легкие.

    При попадании крови в пищевод начинается рвота с кровью, если же в легкие и бронхи — кровохарканье.

    Расширение аорты сердца: лечение

    Лечение с использованием медикаментов предполагает в первую очередь назначение препаратов, снижающих артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Если поразкуаорти носит вирусный характер, например, в случае с сифилисом, то назначаются антибактериальные препараты. Расширение аорты, пораженное грибком, лечится комплексно с назначением антибиотиков и противогрибковых препаратов.

    При расслаивающейся аневризме возникает необходимость в быстром снижении давления, внутривенно вводится нитроглицерин и бета-блокаторы.

    Важно постоянно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, выделение мочи у больного. При подозрении на аневризму следует каждые 12 ч делать рентгенографию грудной клетки.

    Лечение патологии должно проводиться только профилированным врачом.

    Хирургические методы лечения показаны при аневризма аневризме аорты. Основным показанием к операции могут стать:

  • Угроза разрыва стенки аорты.
  • Прогрессирующее расслоение.
  • Мешковидная аневризма аорты.
  • Если медикаментозное лечение не дало результат и боль прогрессирует.
  • Невозможность лекарственными методами снизить артериальное давление.
  • Скопление крови в наружной оболочке сердца.
  • Операция включает в себя пластику стенки аорты путем установки на нее синтетического протеза.

    У детей это заболевание практически не встречается (за исключением врожденных пороков сердца). Профилактические мероприятия могут включать в себя ведение здорового образа жизни, контроль уровня холестерина в крови, физические упражнения. Важным считается прохождение регулярного обследования, так как аневризма аорты в большинстве своем проходит бессимптомно.

    Если вы заметили у себя любые симптомы расширение аорты сердца или один из них, следует немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание быстро прогрессирует. Могут произойти необратимые последствия.

    Источник:

    Как развивается аневризма аорты?

    Понятие аневризма аорты (артерии) определяется, как ограниченное расширение стенки или образование в какой-либо части кровеносного сосуда мешковидной или веретенообразной полости. Патологический процесс, связанный с поражением артериального сосуда, может быть как врожденный, так и приобретенный. Заболевание делят на несколько видов и форм.

    Характеристика болезни

    Образованию аневризмы способствует износ эластичных волокон на стенке сосуда, в силу травматических, инфекционных или иных причин.

    Двигаясь по аорте кровяной поток, давит на проблемный участок, растягивая его и образуя перманентное расширение.

    Аневризма дуги аорты растягивается в том направлении, где меньше всего встречает сопротивление, к примеру, брюшная аорта будет иметь форму выпячивание вперед.

    Для лучшей диагностики и эффективного лечения в кардиологии принято разделять изменение аорты на виды. Критерием является место локации и структура стенок.

    Грудной отдел

    Грудная аорта представлена крупным сосудом, функция которого подача крови из левого желудочка сердца всему организму. Дойдя до отверстия в диафрагме, переходит в брюшную полость, точку перехода принято называть торакоабдоминальным отделом аорты.

    Учитывая место, где образовалась аневризма грудной аорты, различают следующие виды:

    • Аневризма восходящей аорты. Этот вид встречается нечасто, характеризуется образованием расширения вены, сразу после выхода из левого желудочка. На этом участке нет крупных венозных ответвлений, поэтому аневризма восходящего отдела аорты явление редкое, но есть угроза тромбозов и развитие инфаркта.
    • Аневризма дуги аорты. Встречается чаще, здесь от дуги основной вены отходят артериальные ветви (плечеголовной ствол, подключичная артерия с левой стороны, сонная артерия). Симптоматика не явная, но рано или поздно у пациентов, на органы, прилегающие к дуге аорты, скажутся последствия компрессии (давления).
    • Аневризма нисходящей аорты. Большая часть патологии, в процентном соотношении, приходится на этот участок. Именно здесь частота аневризмов влияет на нормальную работу сердца и легких. Возникают признаки сердечной недостаточности сильные боли в области грудной клетки или спины. Появляются они внезапно и для специалиста служат признаком расслоения аорты.

    Аневризма аорты грудного отдела, диагностируется реже, чем изменения на стенке артерии в брюшной области, но при первых признаках необходимо обратиться к врачу, чтобы не допустить нежелательных последствий.

    Брюшная аорта

    Патология аорты в нижней части, явление частое, объясняется тем, что строение стенок сосудов отличается от стенок аорты в грудном отделе. Связано это с соседством органов пищеварительного тракта. И квалифицируется заболевание следующими видами:

    • Супраренальная аневризма. Эта аневризма брюшной аорты, располагается от диафрагмы, до почечных артерий. Диагностировать ее, без специального обследования сложно, по причине нахождения в области кишечника, симптомы дисбаланса работы ЖКТ могут быть сходны с симптомами аневризмы.
    • Инфраренальная аневризма. Локализация может происходить на участке от места отхождения артерий почек, до раздвоения аорты на две подвздошные вены.

    Чаще всего патология, связанная  с увеличение стенок основной артерии в брюшной полости, не доставляет дискомфорта пациенту пока не перейдет в крупные размеры.

    Виды по структуре стенок

    По структуре строения стенки сосуда в момент его поражения различают следующие виды:

    • Истинные аневризмы. В их формировании участвует вся оболочка сосуда. Образуются из-за поражения ткани по причине атеросклероза. Клиническое течение не тяжелое, прогноз оптимистический, в связи с прочностью соединительной ткани.
    • Ложные аневризмы. Повреждается не вся целостность ткани сосуда, а один слой стенки. Этой аневризме свойственно механическое повреждение, поэтому прогноз неоднозначный, при такой форме возможен разрыв аорты.
    • Расслаивающиеся аневризмы. Этот вид самый опасный, при нем повреждается внутренняя оболочка аорты (интима). Такая форма имеет тенденцию к прогрессии и быстро приводит, к разорванной стенке сосуда.

    Существует также два типа аневризмы аорты, мешотчатые, характеризуются явно выраженным выпячиванием стенки. Веретенообразные патологии определяются диффузным расширением по диаметру.

    Причины аневризмы

    В основе выпячивания стенки аорты может лежать несколько факторов, основные из них:

    • Генетические факторы. Если в активе наследственных заболеваний были такие, как Элерса-Данлоса или синдром Марфана, при которых в силу генетической патологии стенки сосудов ослаблены, аневризма не заставит себя ждать.
    • Атеросклероз (потеря эластичности ткани). Природа этого характера заболевания до конца не изучена. Признано, что атеросклероз запускает процессы, которые ухудшают внутреннюю структуру ткани аорты. Хуже проходят вещества, отвечающие за питание тканей сосуда, отсюда появление признаков аневризмы аорты.
    • Инфекции. Инфекционные заболевания типа эндокардита и сифилиса поражают целостность ткани внутреннего слоя, как следствие аневризма аорты сердца.
    • Травмирование. Механическое повреждение основной артерии, случайного удара или травмы при дорожно-транспортном происшествии, впоследствии приведет к расширению сосуда на травмированном месте.
    • Возраст. Не показатель обязательного диагностирования аневризмы. Но определенный риск все же есть. С возрастом ухудшается эластичность ткани аорты, и не исключается возможность появления выпячивания.

    Но какой бы ни была причина возникновения болезни, правильный диагноз, основанный на симптоматике и диагностике, исключит нежелательное течение заболевания.

    Симптомы болезни

    Аневризма грудной части аорты будет иметь различные симптомы с аневризмой в брюшной полости.

    Симптомы в грудном отделе проявят себя следующими признаками:

    • присутствием пульсирующей, ноющей боли в области грудной клетки;
    • болью в спине, когда аорта расширяется в сторону позвоночника;
    • кашлем, если увеличение основного сосуда затронуло бронхи, он также обоснован давлением аорты на легкие;
    • затрудненным глотательным процессом, храпом во время сна.
    • учащенным сердцебиением, охриплостью голоса;
    • головокружением и слабостью во всем организме;

    Симптомы аневризмы в брюшной полости характеризуются:

    • болью в области живота, дискомфортным чувством тяжести в левой стороне около пупочной области;
    • «пульсирующей опухолью», которую можно определить пальпацией;
    • сбоем в системе пищеварения (тошнота, нестабильный стул);
    • из-за плохого кровоснабжения, чувством холода в нижней части ног, тянущей болью в поясничном отделе;
    • в сложных случаях, потерей веса, повышением температуры тела, опухоль конечностей.

    При аневризме аорты симптомы не однозначны, если она маленькая и не оказывает давление на окружающие ее органы, определить ее крайне сложно. Если признаки стали явными, значит выпячивание увеличилось и требует вмешательства специалиста.

    Не исключен разрыв аорты, в этом случае необходимо оперативное вмешательство. И чем раньше будет проведена помощь, тем больше шансов в исключении летального исхода.

    Диагностика

    Аневризма в увеличенном ее проявлении, оказывает давление на внутренние органы, сосуды и нервные окончание. Возможны в силу давления незначительные патологические явления в области позвоночника. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходима качественная и главное своевременная диагностика.

    Для постановки диагноза, увеличения вен при грудной локации, так и в брюшной области, необходимо исключить все сопутствующие заболевания со сходными признаками:

    • опухоли легкого;
    • опухоль кишечника;
    • имфогранулематоз;
    • эхинококк ткани легкого.

    Широко применяется для диагностики указанного заболевания рентгенологическое оборудование, с его помощью при создании нескольких проекций, возможно, определить месторасположения патологии ее размер. Если при рентгене легких выявляется вогнутость ребер, это определяется, как следствие внутреннего давления увеличения на аорте.

    Применение УЗИ составит картину движения вихревых потоков внутри артерии.

    Поможет определить толщину стенки на пораженном участке, определит строение новообразования и степень давления на соседние органы.

    Но главная задача обследования – определение диагноза. Если диагноз поставлен правильно с учетом клинической картины течения болезни, то специалисту кардиологу не составит труда назначить лечение, соответствующее этому случаю.

    Методы лечения

    На ранних стадиях заболевания рекомендуется наблюдаться у врача, и проходить обследование.

    В случае если нет прогрессии, и выпячивание не увеличивается, назначается терапия аневризмы аорты, лечение направлено на снижение артериального давления бета-блокаторами.

    Медикаментозное купирование факторов атеросклероза аорты. В случае легких форм проявления, применяют препараты для лечения высокого показателя холестерина.

    Бета-блокаторы для снижения холестерина

    Когда аневризма достигает угрожающих для жизни пациента размеров или разорвала стенку сосуда, лечащий врач рекомендует хирургическое вмешательство.

    Операция направлена на замену пораженного участка протезом или установки стента.

    Применяется при оперативном вмешательстве на аневризму метод клиппирование, заключается он в пережатии основания аневризмы.

    Оперативное лечение может быть как плановым, так и экстренным. Плановое проводится, если после обследования установлена критическая величина поражения аорты и размер ее увеличивается, мешая полноценному кровотоку в нижние конечности.

    Экстренное хирургическое вмешательство необходимо, если произошел разрыв аневризмы аорты или расслоение находится в стадии риска. Ситуация несет угрозу жизни пациенту. Симптомом при диагнозе может стать резкая боль в брюшной полости, болевой синдром свойствен, расслоению. Оперативное лечение проводят, если аневризма достигает от 5 до 6 сантиметров.

    Хирургическое лечение аневризмы

    Профилактика

    При традиционном оперативном вмешательстве, госпитализация будет в пределах десяти дней, сроки реабилитации зависят от индивидуального случая, если нет осложнений или постоянного наблюдения не требуется. Если в случае сужения просвета стент-графа, определенное при помощи КТ, операция аневризмы проводится повторно.

    Если есть признаки возврата болезни врач исходя  из результатов УЗИ, определится с методом лечения.

    Разрыв аневризмы сопровождается внутренним кровотечением, которое повреждает ткани внутренних органов. Даже если вовремя проведено хирургическое вмешательство, остается риск развития почечной недостаточности, что усугубляет общее состояния пациента. Без операции на ранних этапах, разрыв аорты, если вовремя не оказана хирургическая помощь, приведет к летальному исходу.

    Чтобы избежать необходимости операции и добиться максимальных результатов, не допустить рецидива после нее, рекомендуется кардинально пересмотреть привычный образ жизни:

    • исключить из рациона продукты питания с повышенным содержанием холестерина (жиросодержащие, жареные, копчености);
    • отказ от курения (никотин способствует развитию атеросклероза, нарушается эластичность стенок аорты);
    • обязательное требование активного образа жизни и занятие физическими упражнениями;
    • не допускать излишек веса.

    На сегодняшний день Giperium — самый эффективный препарат для лечения гипертонии, что подтверждено клиническими исследованиями. Гипериум обладает следующими свойствами:

    • Нормализует давление уже через 10 минут.
    • Восстанавливает и очищает сосуды.
    • Абсолютно безопасен. Не имеет побочных эффектов.
    • 3 курса в год избавят вас от повышенного давления.
    • Снимает спазм сосудов головного мозга;
    • Защищает сердце от перегрузок;
    • Устраняет причины нарушения давления

    Giperium в течение 10 минут нормализует давление и улучшает общее состояние. Постепенное высвобождение активных компонентов в течение суток после приема препарата восстанавливает и регулирует нарушенные функции головного мозга, нервной, иммунной и мочеполовой систем, пищеварения.

    Перейти на сайт поставщика »

    При соблюдении профилактических рекомендаций и знание, что это такое аневризма аорты сердца, можно избежать серьезных осложнений в вегетососудистой системе. При первых болевых симптомах необходимо обращение к кардиологу, для проведения  диагностики и профессионально проведенного оперативного лечения, если в нем есть необходимость.

    Видео: Аневризма аорты

    Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

    Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

    Симптомы гипертонии:

    • Головная боль
    • Учащение сердцебиения
    • Черные точки перед глазами (мушки)
    • Апатия, раздражительность, сонливость
    • Нечеткое зрение
    • Потливость
    • Хроническая усталость
    • Отеки лица
    • Онемение и озноб пальцев
    • Скачки давления

    Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег? Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Giperium. >>>

    Источник:

    varikozz.ru

    Аневризма аорты: описание, диагностика и лечение

    Аневризма аорты – тяжелая органическая патология, которая предполагает дефектное расширение просвета конкретного участка данного сосуда. Подобные изменения ведут к анормальности гемодинамики и прогрессии сердечной недостаточности и других последствий. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Четверть всех случаев составляет аневризма грудного отдела аорты.

    Аневризмой называют увеличение просвета сосуда более чем в 2 раза на ограниченном участке вследствие его истончения или растяжения. При этом образуются выпячивания или карманы, в результате чего нарушается кровоток. Обычно патология возникает из-за аномального процесса в соединительной ткани. При этом внутренняя часть стенки истончается, под высоким напором крови она растягивается и начинает выпячиваться. Со временем это явление прогрессирует и аневризма увеличивается.

    Аорта является одним из основных кровеносных сосудов человека, обеспечивая оксигенированной кровью практически все органы. Также расширение корня аорты (особенно синуса Вальсавы) может привести к сдавливанию коронарных артерий, питающих сердечную мышцу, что часто заканчивается развитием ишемической болезни. Одним из опаснейших осложнений аневризмы аорты является ее разрыв, который приводит к внезапной смерти.

    Выделяют три основные формы аневризмы грудной аорты:

    • мешотчатая (стенка выпячивается незначительно на небольшом участке);
    • расслаивающаяся (формируется в результате надрыва интимы);
    • веретенообразная (аорта сердца расширена по всей окружности).

    Причины возникновения

    К врожденным причинам прежде всего относятся генетические заболевания соединительной ткани:

    • синдром Марфана;
    • синдром Элерса-Данлоса;
    • болезнь Эрдхайма;
    • врожденная недостаточность эластина.

    Однако чаще всего данная патология имеет приобретенный характер – вследствие нарушения обмена веществ, инфекционных, воспалительных, аутоиммунных заболеваний или травм:

    • атеросклероз;
    • аортит вследствие бактериальных или грибковых заболеваний (сепсис, пневмония, туберкулез, сифилис, перикардит);
    • аутоиммунные заболевания соединительной ткани (гранулематозВегенера, артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит);
    • механические повреждения (например, при ДТП или вследствие хирургического вмешательства).

    Существует также немало факторов риска, которые значительно повышают риск появления данного заболевания:

    • возраст (чаще пожилой, от 55-60 лет);
    • пол (в 5 раз чаще у мужчин);
    • артериальная гипертензия;
    • злоупотребление алкоголем и курение;
    • ожирение;
    • гиподинамия;
    • гиперхолестеринемия, гиперлипидемия.

    Типичные и нетипичные клинические проявления

    В соответствии с характером течения выделяют следующие стадии:

    • Острая – возникает мгновенно за 2-3 дня как результат инфаркта или массивного воспалительного процесса. Очень быстро заканчивается разрывом, поэтому требует немедленного лечения;
    • Подострая – чаще всего бывает следствием принесенных сердечных заболеваний или операций в средостении, в результате которых образовываются рубцы. Развивается в течение нескольких месяцев;
    • Хроническая – формируется на протяжении длительного периода времени и характеризуется высокой степенью компенсации, из-за чего клиника невыраженная.

    Как показывает практика, на начальных этапах данное заболевание почти не проявляется, а его симптомы слишком неспецифичны, из-за чего их выявляют лишь в стадии предразрыва. Все это значительно усложняет раннее диагностирование.

    Наиболее выраженными симптомами обладает расширение восходящего отдела, дуги и грудной аорты, что связано с их анатомическим расположением.

    При этом выпячивания могут сдавливать органы средостения, что приводит к следующим проявлениям:

    • сухой кашель и одышка (бронхи и трахея);
    • утрудненное глотание (пищевод);
    • брадикардия (блуждающий нерв);
    • боль в грудной клетке (чувствительные нервы);
    • частые пневмонии, отек (корень легких).

    Нисходящий отдел грудной аорты может пережимать симпатическое сплетение, межреберные нервы, что приводит к развитию невралгий и парезов. При компрессии позвонков возникают их деформации, искривление позвоночника.

    Нередко бывает так, что болезнь проявляется лишь во время расслоения и разрыва аорты. При этом могут возникать следующие симптомы и синдромы:

    • двигательное беспокойство;
    • слабость, одышка, потливость;
    • цианоз;
    • осиплость голоса;
    • обморок.

    При осмотре наблюдают ассиметрию пульса, давление падает (может вообще не определятся).

    При расслоении также могут возникать следующие осложнения:

    • геморрагический шок;
    • острая сердечная недостаточность;
    • гемоторакс;
    • гемоперикард (тампонада сердца);
    • инсульт.

    Диагностика и дифференциация симптомов

    Дальнейшее обследование включает в себя следующие методы:

    • рентген ОГК с контрастированием пищевода;
    • рентген органов брюшной полости;
    • эхокардиография;
    • ультразвуковая допплерография грудной аорты;
    • КТ или МРТ;
    • аортография.

    Также очень важное значение имеет проведение дифференциальной диагностики, поскольку немало заболеваний проявляются схожей клиникой. Дифдиагноз аневризмы грудной аорты проводят с:

    • опухолями средостения и легких;
    • кистами и новообразования перикарда;
    • врожденной извитостью аорты;
    • интрамуральной гематомой.

    Методы лечения

    При небольших аневризмах (особенно врожденного происхождения) могут применять выжидательную тактику. Пациенту показано периодическое наблюдение у кардиолога и поддерживающая терапия, направленная на укрепление стенок сосудов. Назначают антикоагулянты, антигипертензивные средства и статины.

    Однако чаще всего, ввиду высокой вероятности развития осложнений показано хирургическое лечение.

    Показаниями к операции будут:

    • диаметр дефекта более 5 см;
    • быстрое увеличение размеров;
    • расслоение аневризмы
    • травматическая этиология.

    Существует два основных варианта – открытая и эндоваскулярная операция.

    Первая методика – резекция аневризмы аорты, применяется с использованием аппарата искусственного кровообращения на открытом сердце. При этом иссекаются поврежденные участки стенки сосуда и затем проводится ушивание. В некоторых случаях показано протезирование имплантатом.

    Предпочтительнее использовать второй вариант как менее травматичный, однако он показан лишь при небольших размерах аневризмы в удобном для доступа месте.

    Операцию выполняют следующим образом. Через бедренную артерию заводят катетер, в котором размещен зонд с сосудистым протезом. Как только он подходит к аневризматическому участку, его фиксируют чуть выше расширения и ниже его. При этом вся кровь начинает проходить через искусственную трубку.

    После вмешательства больного переводят в отделение интенсивной терапии и назначают препараты для предупреждения тромбозов и инфекционных осложнений.

    Выводы

    Аневризма аорты является статистически весомой причиной смерти в структуре кардиопатологий.

    Симптомы расширения аорты сердца весьма неспецифичны, из-за чего выявление болезни происходит на поздних стадиях. Даже при использовании современных методик уровень операционной смертности составляет 15-20%. Общий прогноз для больных неблагоприятный, однако правильная реабилитация и профилактика значительно улучшает качество жизни.

    cardiograf.com


    Смотрите также

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.