Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Раствор гидрокортизона в ампулах


Гидрокортизон суспензия в ампулах и флаконах – инструкция по применению

Гидрокортизон – это препарат группы стероидных гормонов, относящихся к классу сильнодействующих лекарственных средств, используемых при лечении воспалительных, аллергических, аутоиммунных и других патологий. Медики зачастую сравнивают их с хирургическим вмешательством: при неоспоримом лечебном эффекте всегда присутствует риск развития осложнений и появления побочных реакций. Об этом предупреждает и инструкция по применению препарата. Поэтому применение Гидрокортизона в ампулах считается целесообразным, когда воздействие нестероидных средств не дает ожидаемого эффекта или когда существует угроза жизни больного.

Гидрокортизон — гормон, секретируемый в организме человека корой надпочечников, — глюкокортикоид. В медицинской практике для системного и местного применения используют естественный гидрокортизон или его эфиры (в частности, гидрокортизона ацетат).

Гидрокортизон оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее (предупреждающее или тормозящее аллергические реакции) и антиаллергическое действие, обладает иммунодепрессивной (подавляющей защитные силы организма) активностью.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает интенсивность образования рубцовой ткани. Уменьшает количество тучных клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту, подавляет активность гиалуронидазы и способствует снижению проницаемости капилляров. Снижает синтез и ускоряет процессы расщепления белков в мышечной ткани.

Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует образование особого класса белков — липокортинов, оказывающих противоотечное действие. Повышает уровень гликогена в печени, что приводит к развитию гипергликемии.

Задерживает ионы натрия и воду в организме, увеличивая при этом объем циркулирующей крови и повышая артериальное давление (противошоковый эффект).

Стимулирует выведение калия, снижает абсорбцию кальция из пищеварительного тракта, уменьшает минерализацию костной ткани.

Как и другие глюкокортикоиды, гидрокортизон тормозит образование иммунных комплексов, уменьшая проявления аллергических реакций.

При внутри- и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Связь с белками более 90%. Метаболизируется в печени, конечные метаболиты выводятся почками. Адсорбция после инъекции внутрь суставов и введения в мягкие ткани медленная, что обеспечивает пролонгированное действие.

Форма выпуска

Гидрокортизона ацетат. Препарат для внутримышечного и внутрисуставного введения производится в ампулах в форме суспензии – жидкости с распределенными в ней мелкими твердыми частицами, которые при отстаивании оседают.

После встряхивания содержимое ампулы имеет вид суспензии белого или белого с желтоватым оттенком цвета и специфический запах.

Объем одной ампулы составляет 2 мл.

    1 мл суспензии содержит:
  • активное вещество – гидрокортизона ацетат 25 мг,
  • вспомогательные вещества – пропиленгликоль, спирт бензиловый, сорбит, повидон, натрия хлорид, вода для инъекций.

В упаковке может содержаться 5 или 10 ампул Гидрокортизона ацетата и инструкция по применению.

Гидрокортизон Рихтер. Суспензия для внутрисуставных и околосуставных инъекций выпускается в бесцветных стеклянных флаконах.

    Один флакон объемом 5 мл содержит активные компоненты:
  • гидрокортизона ацетат – 125 мг;
  • лидокаин – 25 мг.

Средство для местного применения выпускается в форме мази (1 %), глазной мази (0,5%), глазных капель (0,5-2,5%).

Мази в аптеках отпускаются без рецепта. Чтобы купить ампулы или флаконы с суспензией, потребуется рецепт лечащего врача.

Показания к применению

Введение суспензии показано для системного лечения аллергических, шоковых состояний, а также воспалительных заболеваний различной этиологии и локализации.

Препарат применяется в кардиологии для оказания неотложной помощи при кардиогенном и травматическом шоке, а также для комплексного лечения артериальной гипотензии.

В составе комплексной терапии суспензия может применяться для лечения сенной лихорадки, красной волчанки, анафилактического шока, печеночной комы, острой надпочечниковой недостаточности, тиреотоксическом кризе, бронхиальной астме (у больных, имеющих астматический статус). Хороший эффект дает применение гидрокортизона ацетата для купировании отечного синдрома при поражении головного мозга и органов дыхания.

Внутримышечное введение Гидрокортизона показано в составе реанимационных мероприятий при резком падении кровяного давления и остром нарушении кровоснабжения жизненно важных органов, спровоцированном болезнью Аддисона.

В травматологии и ортопедии показаниями для интраартикулярного (внутрисуставного) введения Гидрокортизона могут быть:

Периартикулярное введение (в околосуставные сумки, к местам прикрепления сухожилий, иногда в окружающие сустав мышцы) суспензии используется при упорных, не поддающихся лечению другими лекарственными средствами воспалительных заболеваниях околосуставных тканей, сопровождающихся болевым синдромом и нарушением функции суставов:

  1. капсулит,
  2. тендовагинит,
  3. бурсит,
  4. эпикондилит,
  5. подошвенный фасциит,
  6. предплечный туннельный синдром.

Способность глюкокортикоидов подавлять иммунитет (иммунодепрессивное действие) используется при пересадке (трансплантации) органов и тканей для подавления реакции отторжения, а также при различных аутоиммунных заболеваниях.

Противопоказания

Гидрокортизон имеет большое количество противопоказаний.

К противопоказаниям для инъекционного введения Гидрокортизона относятся:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата;
  • прогрессирующий остеопороз;
  • синдром Иценко-Кушинга (синдром гиперкортицизма);
  • эпилепсия, так как гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности;
  • туберкулез (в активной форме);
  • синдром иммунодефицита.

Синдром гиперкортицизма (Иценко-Кушинга)

В высоких дозах гидрокортизон стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

Противопоказано внутривенное и внутримышечное введение Гидрокортизона ацетата при сахарном диабете, артериальной гипертензии (при повышении давления до 150/100 и выше), острых психозах, системном грибковом поражении организма.

Так как метаболиты действующего вещества выводятся из организма почками, не следует назначать препарат лицам с тяжелыми патологиями почечной системы. Абсолютным противопоказанием для лечения является нефроз – дистрофическое поражение паренхимы почек, характеризующееся перерождением канальцев и соединительных структур органа.

Противопоказаниями для внутрисуставного введения Гидрокортизона и инъекций непосредственно в очаг поражения являются:

  • выраженный околосуставной остеопороз;
  • остеоартроз сустава без признаков воспаления (так называемый сухой сустав);
  • деформация сустава (резкое сужение суставной щели или анкилоз);
  • асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей;
  • внутрисуставной перелом;
  • инфекционный артрит;
  • нарушение свертываемости крови;
  • предшествующее хирургическое лечение сустава.

Не допускается применение Гидрокортизона за 8 недель до и 2 недель после вакцинации, а также у детей младше 1 года и беременных женщин.

Разнообразие фармакологических эффектов глюкокортикоидов обуславливает не только их высокую терапевтическую ценность, но и возможность появления нежелательных реакций. Длительное применение Гидрокортизона дает высокий риск развития побочных эффектов, к которым относятся:

  • периферические отеки, развивающиеся на фоне задержки ионов натрия и жидкости в организме;
  • повышение артериального давления;
  • рост уровня глюкозы в крови вплоть до развития стероидного сахарного диабета;
  • усиление выделения кальция и развитие остеопороза;
  • развитие симптомокомплекса Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение, нарушение менструального цикла);
  • повышение свертываемости крови с риском тромбоза;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит);
  • нарушение сердечного ритма вплоть до полной остановки сердца на фоне гипокалиемии (потери калия);
  • миалгия или спазм мышц, сопровождаемые необычной слабостью и утомляемостью;
  • судорожный синдром;
  • психические расстройства.

Использование Гидрокортизона у детей может подавлять физический рост, угнетать активность иммунной системы, вызывать психоэмоциональные и поведенческие изменения.

В пожилом возрасте побочные эффекты гидрокортизона могут проявляться более интенсивно.

Инструкция по применению суспензии в ампулах и флаконах

Длительное применение Гидрокортизона может привести к серьезным побочным эффектам, поэтому перед началом лечения следует ознакомиться с инструкцией.

Перед использованием содержимое ампулы или флакона встряхивают до образования гомогенной суспензии.

Внутримышечное введение Гидрокортизона ацетата производится как можно глубже в ягодичную мышцу для предотвращения развития мышечной атрофии.

Если больной находится в тяжелом, угрожающем жизни состоянии, показано форсированное введение препарата в дозировке 100-150 мг с интервалами 4 ч между инъекциями в течение первых 48 ч. Далее интервалы между применениями увеличивают до 8-12 часов. Такой схемы необходимо придерживаться до купирования острого состояния.

При назначении препарата детям следует учитывать не только их возраст, но и массу тела. Для оказания неотложной помощи суспензия вводится в мышцу каждые 4 часа из расчета 1-2 мг/кг. Суточная доза для детей любого возраста не должна превышать 9 мг/кг.

Суспензия Гидрокортизон Рихтер применяется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, когда показано внутрисуставное введение. Дозировка зависит от основного диагноза, сопутствующих патологий, размера сустава, тяжести воспалительного процесса, общего состояния пациента и может составлять от 5 до 50 мг гидрокортизона в сутки.

Наибольшую дозу Гидрокортизона 25-50 мг вводят в крупные суставы (тазобедренный, коленный), в 2 раза меньшую дозу 10-25 мг – в средние (плечевой, локтевой, голеностопный), наименьшую 5-10 мг – в мелкие (пястно-фаланговые, межфаланговые и другие). Лечебный эффект при внутрисуставном введении препарата наступает в течение 6-24 часов.

Повторные инъекции при необходимости проводятся с интервалами от нескольких недель до 3-4 месяцев в зависимости от степени и продолжительности лечебного эффекта.

Если после второго укола в один и тот же сустав улучшения нет, продолжать лечение Гидрокортизоном не рекомендуется.

Инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что укол будет безопасным и относительно безболезненным.

Внутрисуставное введение должно производиться в условиях строгой асептики и антисептики и только после исключения инфекционного процесса в суставе.

При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем.

Перед введением лекарственного вещества необходимо откачать и исследовать жидкость из полости сустава.

При наличии гнойного экссудата внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов противопоказаны.

Цена

Гидрокортизон входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, поэтому его стоимость считается социально-ориентированной и доступной всем категориям пациентов.

    Стоимость суспензии для инъекционного введения в сети аптек РФ составляет:
    • в Москве
    • Гидрокортизон ацетат (ампулы 2.5% 10 шт.) – от 155 рублей;
    • Гидрокортизон Рихтер (флакон 5 мл 1 шт.) – от 215 рублей.

    • в Санкт-Петербурге
    • Гидрокортизон ацетат (ампулы 2.5% 10 шт.) – от 135 рублей;
    • Гидрокортизон Рихтер (флакон 5 мл 1 шт.) – от 185 рублей.

    • В аптеках Украины лекарственное средство можно купить:
    • Гидрокортизон ацетат (ампулы 2.5% 10 шт.) – от 186 гривен;
    • Гидрокортизон Рихтер (флакон 5 мл 1 шт.) – от 315 гривен.

Аналоги

Самым популярным аналогом Гидрокортизона считается Преднизолон. Это синтетический глюкокортикоидный гормон, который относится к препаратам средней силы. Он подавляет миграцию лейкоцитов и макрофагов в очаг воспаления и снижает количество базофилов.

Замена Преднизолоном возможна в том случае, если терапия гидрокортизоном оказалась неэффективна, или больной находится в тяжелом (критическом) состоянии. Преднизолон считается препаратом средней силы, и его действие более пролонгировано по сравнению с гидрокортизоном.

Другими аналогами препарата можно считать:

  • Сополькорт Н;
  • Метилпреднизолон;
  • Солу-Кортеф;
  • Кеналог;
  • Триамцинолон.

Перечисленные препараты отличаются составом, списком противопоказаний и побочных эффектов, а также возрастными ограничениями, поэтому следует помнить, что во избежание тяжелых осложнений применять и использовать аналоги-кортикостероиды можно строго по назначению врача.

Татьяна Александровна, 61 год:

«У меня хронический артроз коленного сустава, поэтому Гидрокортизон мне назначают несколько раз в год короткими курсами. Также 2 раза в год хожу на электрофорез с гидрокортизоном, чтобы уменьшить боль и улучшить подвижность сустава. Пока помогает, но врач говорит, что при длительном и постоянном использовании эффект может ослабевать со временем. Надеюсь, что этого еще долго не случится».

Алексей, 46 лет:

«Я водитель, и у меня ревматоидный артрит. Года два уже периодически поддерживаю суставы с помощью Гидрокортизона, если бы не он, пришлось бы увольняться с работы. Боль снимает довольно быстро, и эффект держится достаточно длительное время. Не очень приятен во время введения, но кто сказал, что уколы должны быть приятными».

Гидрокортизон – эффективный и доступный препарат, блокирующий активность медиаторов воспалительных процессов. Применять его даже местно необходимо только по назначению врача, так как средство относится к гормональным лекарствам и может вызвать серьезные изменения в работе всего организма.

Об авторе: Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

pomogispine.com

Гидрокортизон в ампулах - свойства и применение

Гидрокортизон в ампулах очень быстро подавляет воспалительные и аллергические процессы, иммунитет и рост опухолей. Оказывает противошоковое и антитоксическое действие. 2,5% суспензия этого средства широко используется для оказания экстренной помощи.

Глюкокортикоидные гормоны – это как палка о двух концах: в одних случаях они незаменимы и спасают жизнь человека, в других же дают тяжелейшие побочные эффекты. Некоторые специалисты сравнивают их действие с хирургической операцией. В аптеке такие лекарства, как гидрокортизон, можно приобрести по рецепту.

Механизм действия

Это гормональное лекарственное средство относится к глюкокортикостероидам — ГКС. Выпускается в разных лекарственных формах: таблетках, 2,5% суспензии для инъекций, глазных мазях разной концентрации (0,5%, 1%), 1% мази для наружного использования. 2,5% раствор предназначен для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного и околосуставного введения.

При внутривенном или внутримышечном введении средство оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие за счет:

  • подавления высвобождения медиаторов воспаления и аллергии, в первую очередь гистамина и простагландинов; при длительном использовании подавляются не только простагландины воспаления, но и простагландины, защищающие слизистую оболочку желудка от повреждений, это проводит к появлению язвенной болезни желудка (стероидной язвы);
  • активизации синтеза биологически активных веществ с противоотечными свойствами; в результате практически мгновенно устраняется отечность тканей;
  • подавления миграции иммунных клеток (лейкоцитов, макрофагов) в очаг инфекции.

В связи с подавлением клеточного и гуморального (снижается образование антител) иммунитета инфекционный процесс может прогрессировать без выраженного воспаления и отека. Поэтому при необходимости курсового назначения ГКС для лечения инфекционно-воспалительных процессов одновременно назначают антибиотики.

При длительном использовании ампул гидрокортизона происходит активное воздействие на гормональную систему и обмен веществ:

  • подавляет секрецию гипофизом аденокортикотропного гормона (АКТГ), что приводит к стойкому угнетению и атрофии коры надпочечников и нарушению всех обменных процессов;
  • подавляет секрецию гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ) – происходит нарушение функции щитовидной железы;
  • подавляет секрецию гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — приводит к гормональным расстройствам у женщин вплоть до бесплодия;
  • на углеводный обмен – способствует отложению запасов глюкозы (гликогена) в печени и увеличивает содержание сахара в крови; поэтому при длительных курсах лечения может развиваться сахарный диабет;
  • на белковый обмен – подавляет синтез белков и ускоряет их распад;
  • на жировой обмен – вызывает перераспределение жировой ткани; характерен внешний вид лиц, длительно принимающих инъекции: тонкие ноги, заплывшие жиром лицо и верхняя часть туловища;
  • на минеральный обмен – задерживает воду и натрий, выводит кальций и калий; возникает угроза развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и остеопороза.

В больших дозах тормозит развитие и размножение клеток соединительной ткани и клеток опухолей. Подавляет синтез гиалуроновой кислоты, что приводит к снижению эластичности и упругости кожи, ее преждевременному старению.

При внутривенном введении оказывает выраженное сосудосуживающее действие, снижает проницаемость капилляров. Это свойство позволяет использовать лекарство как средство для оказания неотложной помощи при шоке и коллапсе, сопровождающихся резким расширением сосудов и падением артериального давления (АД). Но при длительных курсах лечения может приводить к стойкому повышению АД.

Показания для назначения гидрокортизона в ампулах

Медпрепарат назначается при следующих экстренных случаях:

  • тяжелых аллергических реакциях;
  • астматическом статусе – длительных повторяющихся бронхоспазмах;
  • шоке и коллапсе любого происхождения с внезапным понижением АД, в том числе при кардиогенном шоке на фоне инфаркта миокарда;
  • надпочечниковой недостаточности;
  • тиреотоксическом кризе у больных Базедовой болезнью.

Короткими курсами для устранения воспаления и отека тканей и коррекции других расстройств строго под контролем врача при следующих патологических состояниях:

  • ревматоидном полиартрите – для устранения воспаления и болей;
  • коллагеновых болезнях – для подавления разрастания соединительной ткани;
  • некоторых кожныхболезнях, протекающих с сильным воспалением и болями — пузырчатке, тяжелых грибковых поражениях кожи и др.;
  • тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз;
  • тяжелых заболеваниях бронхо-легочной системы, в том числе пневмониях и некоторых формах туберкулеза, тяжелом течении туберкулезного менингита;
  • заболеваниях крови, сопровождающихся повышенной кровоточивостью, лейкозах.

Назначают ли это лекарство детям?

Инструкция позволяет назначать гидрокортизон в ампулах детям строго по показаниям и в дозировках, подобранных врачом.

Как применяется

В соответствии с инструкцией по применению, гидрокортизон назначается внутривенно и внутримышечно. Его также можно вводить в суставы и в околосуставные ткани. В клинической практике суспензию иногда используют для ингаляций. Ингаляции можно проводить только при помощи небулайзера. Дозировка подбирается врачом, суспензия разводится физраствором. Официальная инструкция для ингаляций гидрокортизоном в ампулах отсутствует.

Ингаляции проводят для экстренного снятия отека дыхательных путей. Особенно часто встречается отек гортани у детей на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Применение гидрокортизона может предотвратить остановку дыхания.

Гидрокортизон для носа в ампулах официально не применяется. Так как отек слизистой носа чаще всего связан с инфекционно-воспалительными заболеваниями, глюкокортикоид может только навредить, так как снижает иммунитет. Поэтому некоторые врачи рекомендуют смешивать его с антисептиками. Но в настоящее время в этом нет необходимости, так как выпускаются комбинированные капли в нос, в состав которых входят ГКС в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами (Софрадекс, Полидекса и др.)

Противопоказания

По экстренным показаниям гидрокортизон не вводят только при индивидуальной непереносимости.

Для кратковременных курсов лечения противопоказания более широкие:

  • стабильно высокое АД;
  • гормональные расстройства – болезнь Иценко-Кушинга;
  • язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте и дивертикулит — выпячивания в стенке кишечника;
  • остеопороз – организм и так теряет кальций, а прием ГКС усилит этот процесс;
  • нелеченный туберкулез в активной фазе;
  • сахарный диабет;
  • системные грибковые заболевания;
  • беременность и кормление ребенка грудью (но могут быть и исключения);
  • повышенная свертываемость крови и склонность к тромбозам;
  • хроническая почечная недостаточность, хронические вирусные инфекции – герпес. СПИД.

Побочные эффекты

Побочное действие может быть значительным. Но в основном оно проявляется при длительном лечении. Одноразовое введение суспензии гидрокортизона в ампулах, даже в очень больших дозах, практически никогда не вызывает побочных эффектов и передозировок – в инструкции по применению об этом есть упоминание.

Все побочки развиваются при длительном лечении. Вот основные:

  • стойкое повышение АД, аритмии, тромбозы и тромбоэмболии;
  • остеопроз;
  • эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • стероидный сахарный диабет;
  • гормональные расстройства: бесплодие, болезнь Иценко-Кушинга, нарушения функции щитовидной железы;
  • снижение иммунитета и развитие инфекционно-воспалительных процессов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если назначается системное введение гидрокортизона в ампулах, инструкция напоминает, что он сочетается не со всеми препаратами. Чаще всего он не сочетается:

  • с сердечными гликозидами – увеличивается риск развития аритмий;
  • с Аспирином – риск развития побочных эффектов Аспирина;
  • с Парацетамолом – увеличивается риск развития осложнений со стороны печени;
  • с противогрибковым препаратом Кетоконазолом – усиливаются побочные эффекты ГКС.

Аналоги препарата

Лекарство выпускается разными фармацевтическими компаниями под разными названиями. Все такие средства называются синонимами. Это суспензии с аналогичным названием, таблетки Кортеф, мазь и крем Локоид и др.

Аналоги – это лекарства, которые обладают таким же действием. К аналогам можно отнести любые другие лекарства из группы ГКС в растворах для инъекций. Это Преднизолон, Дексаметазон, Флостерон (бетаметазон) и другие.

Отзывы врачей и больных о гидрокортизоне отечественного производства: препарат ничем не хуже зарубежных аналогов, но значительно дешевле. Так, цена 10 шт. по 2 мл гидрокортизона в ампулах с инструкцией по применению фирмы Фармак (Россия) равна 150 рублей.

Это лекарственное средство проверено временем. Назначается оно врачом в экстренном порядке или короткими курсами.

nasmork.one

Применение гидрокортизона в ампулах для ингаляций и уколов

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При лечении воспалительных процессов в организме назначается Гидрокортизон в ампулах – препарат широкого спектра действия. В его составе содержится гормон, который нельзя длительно использовать в терапии без контроля врача, поэтому следует изучить инструкцию по применения средства, узнать побочные действия, дозировку и противопоказания для сохранения здоровья.

Что такое Гидрокортизон

С медицинской точки зрении гидрокортизон как вещество представляет собой гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Он относится к глюкокортикоидам, внешне выглядит как белый горький порошок. Для терапии используют раствор Гидрокортизона – ацетат или натрия гемисукцинат, смешиваемые особым способом с водой, спиртом. Есть несколько форматов лекарства, но самым распространенным является вид ампул. Гормон способен снимать проявления аллергии, блокировать очаги воспалительного характера, обладает антиэкссудативным действием.

Гидрокортизон применяют для снятия шока, нормализации иммунитета при аутоиммунных болезнях. Плюсом использования препарата является его высокая усвояемость, потому что основное действующее вещество уже вырабатывается человеческим организмом. Большая часть вещества связывается с плазмой крови, по исследованиям проникает внутрь всех систем организма, концентрируется в печени и выводится почками.

Показания к применению

На медицинской практике ампулы Гидрокортизона используются по-разному. Вот несколько из целей:

  • офтальмология – эффективный препарат в лечении слизистых оболочек;
  • аллергия, бронхиальная астма;
  • кома, вызванная кровоизлиянием внутри мозга;
  • резкое снижение артериального давления;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение функций печени от интоксикации;
  • отечность полости рта;
  • дерматит;
  • отравление медикаментами или реактивами;
  • воздействие на тело пациента экстремальных температур, укусов ядовитых насекомых;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • онкология крови;
  • артрит;
  • болевые ощущения при бурсите;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • красная волчанка;
  • для электрофореза, ультразвука и в комплексе с физиотерапией.

Состав

Формат ампул содержит 2,5 мл активной суспензии. На 1 ее мл приходится 25 мг гидрокортизона ацетата, 0,2 мл пропиленгликоля, 20 мг сорбитола, 10 мг повидона, 1,4 мг хлорида натрия. Из вспомогательных веществ в содержимом ампулы выделяют бензиловый спирт и специальную очищенную воду для инъекций для разбавления всех активных и дополнительных ингредиентов.

Лечебное действие

По фармакологическому действию ампулы Гидрокортизона называют противовоспалительным, десенсибилизирующим (тормозящим реакции аллергии или предупреждающим их) и антиаллергическим препаратом. Помимо этого содержимое способно подавлять защитные силы организма – это называется иммунодепрессивная активность. За счет активного вещества ампулы препарата оказывают помощь, тормозят движение лейкоцитов к воспалению, делают макрофаги неспособными к фагоцитозу и образованию некоторых веществ.

Содержимое ампул стабилизирует мембраны лизосом (частей клетки) для снижения концентрации ферментов в области воспаления. При аллергических реакциях препарат ослабляет проницаемость капилляров, которая слишком высока из-за образования гистаминов. Помимо этого ампулы тормозят активность фибробластов и образования коллагена. Средство уменьшает активность действия фермента фосфолипазы, что снижает синтез других веществ, влияющих на развитие аллергии.

Ампулы Гидрокортизона подавляют образование антител, уменьшают число свободно передвигающихся лимфоцитов. Препарат оказывает влияние на метаболизм БЖУ, способствует активному передвижению аминокислот к печени, повышает активность ферментов. Внутри печени содержимое ампул усиливает выработку гликогена, стимулирует образование глюкозы из белковых продуктов.

Гидрокортизон активирует липолиз (расщепление жиров), но из-за повышенной выработки инсулина жир накапливается вследствие стимуляции липогенеза. Вещество способствует выведению ионов калия и кальция, задерживает ионы натрия и воду. Обладает функцией подавления роста у детей, высокие дозы повышают возбудимость тканей мозга, снижают порог наступления судорог.

Инструкция по применению

Выделяют несколько форматов Гидрокортизона:

  • глазная мазь;
  • ампулы;
  • порошок для приготовления внутримышечных или внутривенных инъекций;
  • крем;
  • таблетки.

Инструкция по применению каждого формата гласит о необходимости консультации с доктором перед использованием. Длительный прием ампул с гидрокортизоном должен сопровождаться употреблением калия, чтобы восполнить его недостаток, устранить возможность образования дефицита элемента.

Врачи при прописывании препарата контролируют у пациентов артериальное давление, уровень глюкозы и калия в крови, ее свертываемость, диурез и правильную массу тела. При лечении не проводятся вакцинации, назначенная доза лекарства постепенно снижается, чтобы не допустить вторичного гипокортицизма. При терапии может произойти заражение инфекционными болезнями. Ампулы с жидким содержимым отпускаются только по рецепту, хранятся до пяти лет в темном прохладном месте.

Инъекции

Гидрокортизон ацетат в ампулах может вводиться внутримышечно или внутрисуставно взрослым. В первом случае препарат проникает глубоко в ягодичную мышцу по каплям дозой 50-300 мг, за сутки может быть введен объем не более 1500 мг. Перед уколом ампулы встряхиваются, чтобы взвесь стала однородной по консистенции. При острых состояниях вводят по каплям в количестве 100-150 мг каждые четыре часа на протяжении двух суток, потом увеличивают периодичность до 8-12 часов.

Детская дозировка составляет каждые четыре часа до 2 мг на килограмм веса, оптимально за сутки ввести до 9 мг на килограмм. Внутрь полости суставов содержимое вводится по каплям количеством до 25 мг или 1 мл суспензии (зависит от размера суставов) еженедельно. Курс лечения составляет до 5 инъекций. Действовать компоненты начинают через 6-25 часов после ввода, продолжают влиять на организм от нескольких дней до недель.

Для ингаляции

Для лечения бронхитов и прочих легочных заболевания применяется Гидрокортизон для ингаляций. За счет противовоспалительного и противоаллергического действия лекарство успешно устраняет бронхиальную астму, бронхиты с астматическим синдромом. Врач прописывает не более 20-30 мг количества в сутки для использования Гидрокортизона для небулайзеров. Медикамент для закапывания в пазухи носа разжижает мокроту и слизь, убивает микробов, укрепляет организм, снижает интенсивность кожного зуда.

Смешивать раствор для проведения ингаляций нужно по пропорции 25 мл Гидрокортизона на 3 мл физраствора. Для лечения недугов у ребенка врач снижает дозировку в соответствии с индивидуальными показаниями. За день рекомендуется делать не более двух ингаляционных процедур. Дышать нужно не слишком глубоко, чтобы не закашляться. Ингаляции можно совмещать с одновременным приемом диоксидина для усиления терапии.

Противопоказания

Гидрокортизон внутримышечно, внутрисуставно или в виде ингаляционных процедур запрещено принимать следующим категориям больных с наличием:

  • острых форм инфекционных заболеваний;
  • туберкулеза;
  • повышенного давления;
  • сахарного диабета;
  • беременности, лактации;
  • нарушений психики;
  • язв пищеварительного тракта;
  • остеопороза;
  • возраста старше 65 лет.

Побочные эффекты и передозировка

При применении ампул Гидрокортизона могут наблюдаться следующие побочные эффекты, нежелательные для любого пациента:

  • ожирение;
  • нарушение менструального цикла;
  • остеопороз;
  • психические отклонения;
  • комплекс Иценко-Кушинга.

Передозировка при вводе увеличенной дозы или длительном применении препарата и его накоплению приводит к нарушениям, требующим лечения согласно проявившимся симптомам:

  • повышение давления;
  • язвенные кровотечения;
  • обострение хронических инфекций;
  • развивается синдром Иценко-Кушинга.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению, Гидрокортизон в формате выпуска ампул взаимодействует с другими препаратами следующим образом:

  • ослабляет свойства в присутствии барбитуратов;
  • негативно на обмен калия влияет прием диуретиков одновременно с ампулами Гидрокортизона;
  • снижает эффективность гипогликемических средств.

Аналоги

Купить в интернет-магазине или заказать по каталогу через аптечный отдел можно аналоги ампул Гидрокортизона по более выгодным ценам:

  • Локоид;
  • Пимафукорт;
  • Латикорт;
  • Кортеф;
  • Сополькорт;
  • Солу-кортеф лиофилизат.

Цена

Стоимость зависит от производителя (российский, зарубежный) и уровня аптек. Примерная цена в интернете составляет от 128 рублей за 10 ампул в картонной пачке по 2,5 мл каждая. В привычном аптечном отделе эта стоимость увеличивается на несколько процентов, но здесь не надо платить за доставку. Цена составит 147-155 рублей за упаковку ампул.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Гидрокортизон в ампулах: инструкция по применению

Часто

- отек тканей и боль в месте инъекции

- замедление заживления раны, атрофия кожи, стрии, акнеподобная сыпь, зуд, фолликулит, гирсутизм, гипопигментация

- сухость, истончение и повышенная чувствительность кожи, телеангиэктазии

Редко

При длительном применении препарата могут возникнуть побочные действия, связанные с системным действием кортикостероида:

- снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в антидиабетическом препарате, манифестация латентного диабета, стероидный сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержка роста и полового развития у детей и подростков, нарушение менструального цикла

- тошнота, рвота, панкреатит, пептическая язва, эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение аппетита, метеоризм, икота

В редких случаях

- повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы

- при больших дозах гидрокортизона: повышение АД, гипокалиемия и свойственные для нее изменения ЭКГ, тромбоэмболия, сердечная недостаточность

- бессонница, раздражительность, возбуждение, эйфория, эпилептиформные судороги, психические расстройства, делирий, дезориентация, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль

повышенное выведение калия, гипокалиемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс, усиленное потоотделение

изъязвление роговицы, задняя капсулярная катаракта (более вероятна у детей), повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, вторичные бактериальные грибковые и вирусные инфекции глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, глаукома

замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз

задержка жидкости и натрия с образованием периферических отеков, гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия, спазм мышц, повышенная слабость, утомляемость), гипокалиемический алкалоз

оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулеза, реакции повышенной чувствительности; местные и генерализованные: кожная сыпь, анафилатический шок, склонность к развитию пиодермии и кандидозов, обострению инфекций, особенно при вакцинации и одновременном лечении иммуносупрессивными средствами

некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции

Очень редко

патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, разрыв сухожилий и мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, артралгии

В пожилом возрасте побочные эффекты кортикостероидов могут проявляться более интенсивно.

lek.103.ua

Гидрокортизон для ингаляций в ампулах для детей и взрослых

Гидрокортизон в ампулах (латинское название Hydrocortisone), при помощи которого можно проводить ингаляции, представлен в виде синтетического вещества. По составу и принципу действия в организме он напоминает гормоны, вырабатываемые надпочечниками. При помощи эмульсии удается избавиться от воспаления, а также нормализовать белковый и углеводный обмен в организме, что способствует скорому выздоровлению пациента.

Сегодня Гидрокортизон выпускается в нескольких формах – наиболее известной из них считается раствор, выпускаемый в ампулах, который используют для проведения ингаляций (чтобы добиться скорого лечебного эффекта, применять лекарство в качестве ингаляций требуется при помощи небулайзера).

Инструкция к препарату

Раствор Гидрокортизона – это сильное лечебное средство, созданное на основе гормонов, которое относится к числу наиболее эффективных глюкокортикоидов. Главное вещество данного препарата – аналог натурального происхождения гормона кортизола, который располагается в надпочечниках.

В каждой пачке лекарства присутствует инструкция с введением, по которой требуется проводить ингаляции с гидрокортизоном. В противном случае можно серьезно навредить здоровью больного, что может привести к серьезным для здоровья последствиям.

Купить Гидрокортизон для ингаляций можно в любой аптеке, однако не стоит забывать, что проводить курс лечения данным медикаментом рекомендуется только по показанию специалиста.

Положительным моментом препарата для взрослых и детей считается то, что его можно использовать при лечении сразу нескольких заболеваний или патологических состояний. К ним относится:

  • устранение зуда;
  • избавление от воспаления;
  • устранение шокового состояния;
  • лечение аллергии;
  • избавление от простудных заболеваний.

Гидрокортизоновый раствор довольно сильный, поэтому если правильно его использовать, удастся быстро излечить опасное для здоровья заболевание.

Форма выпуска и тип упаковки

Гидрокортизон, при помощи которого проводятся ингаляции, представлен в форме раствора, выпускаемого в ампулах, однако также лечебное средство выпускается и в других формах. К ним относится:

  • таблетки;
  • порошок;
  • мазь;
  • суспензия для проведения внутривенных инъекций.

Врачи часто назначают ребенку и взрослому человеку, проводя терапию в домашних условиях, использование раствора при помощи небулайзера, что позволяет быстро излечить воспалительные заболевания, развивающиеся в дыхательных органах.

Чаще всего доктора назначают пациентам Гидрокортизон Рихтер, который производит известная фармацевтическая компания в Венгрии. Это самое сильное лекарство из данной группы, которое часто назначают для лечения тяжелых заболеваний. Для облегчения состояния здоровья доктора назначают Гидрокортизон Ацетата, который тоже производится в виде раствора и продается в ампулах.

Лекарственные компоненты и описание

Ингаляции с Гидрокортизоном представляют собой вдыхание через ротовую полость целебных компонентов препарата, что позволяет снять отек и избавить больного от воспаления. Лечение этим лекарством проводится с целью облегчения состояния пациента при заболеваниях горла воспалительного характера, а также для устранения респираторных патологий.

Пар при проведении ингаляции оказывает мягкое действие на слизистую горла и дыхательных органов, снимая отек и устраняя неприятные симптомы болезни. Поэтому препарат часто назначается пациентам для лечения серьезных заболеваний, к примеру, бронхоспазма или бронхита.

Пар во время проведения ингаляций размягчает мокроту, слизь, скопившуюся в гайморовых полостях, а также увлажняет слизистую, что способствует скорому выздоровлению и облегчению симптоматики. Как утверждает доктор Комаровский и показывают отзывы больных, благодаря правильному использованию раствора уже после проведения первой процедуры удается почувствовать облегчение. Главное дышать по всем правилам, и тогда удастся добиться быстрого устранения неприятных симптомов.

Внимание! Если больной не будет соблюдать инструкцию по применению или решит без показаний врача проводить лечение Гидрокортизоном, это может привести к развитию аллергии или вызвать появление неприятных побочных эффектов, что не лучшим образом отразиться на здоровье больного.

Перед проведением процедуры препарат требуется разбавлять – обычно для этого применяются физрастворы. В зависимости от возраста их дозировка может отличаться.

Чтобы добиться скорого лечебного действия для здоровья больного, принимать лекарство требуется только после показаний врача – он выявит вид и степень тяжести заболевания, а также оценит общее состояние здоровья пациента и назначит правильную дозировку Гидрокортизона.

Группа лекарственных препаратов

Гидрокортизон входит в группу глюкокортикоидов, благодаря чему удается добиться скорого лечебного действия на организм больного.

Лечебные свойства и принцип действия

Главное активное вещество лекарства – гидрокортизон. Его состав схож с составом гормонов надпочечников. Данное вещество оказывает ряд лечебных действий на здоровье больного, а именно:

  • противошоковое;
  • противовоспалительное;
  • противозудное;
  • антитоксическое;
  • катаболическое;
  • противоаллергическое.

К дополнительным компонентам лекарства относится:

  • очищенная вода;
  • бензиловый спирт;
  • ацетат (acetate);
  • диоксидин.

Гидрокортизон представляет собой глюкокортикостероид, созданный искусственным путем, благодаря которому происходит замедление соединений простангландинов, а также уничтожение патологических микроорганизмов. При помощи этого происходит остановка воспалительного процесса, протекающего в дыхательных или респираторных органах.

Правильное использование ингаляций позволяет улучшить отслоение мокроты, сделать иммунитет более сильным, снять отечность воспаленной слизистой, а также расширить просвет бронхов. Так как в составе лекарства присутствует лидокаин, Гидрокортизон Рихтер способен оказать мощное обезболивающее действие, что немаловажно при лечении некоторых заболеваний.

Внимание! В инструкции по применению препарата написано, что его запрещено принимать без показаний врача, так как это может привести к негативным для здоровья последствиям.

Какие заболевания помогает лечить

Гидрокортизон способен оказывать лечебное действие при течении следующих заболеваний:

  • обструктивный бронхит;
  • воспаленные аденоиды;
  • сухой или влажный кашель;
  • ларингит;
  • затяжной насморк;
  • спазматический кашель;
  • отит;
  • гайморит;
  • простуда, протекающая с болью в горле;
  • ларинготрахеит;
  • ринит.

Внимание! Перед применением лекарства требуется обязательно ознакомиться с противопоказаниями.

Противопоказания

Жидкий Гидрокортизон, продающийся в ампулах, имеет ряд противопоказаний. К ним относится:

  • температура тела более 37,5 градусов;
  • возраст ребенка менее 2 лет (двухмесячным грудничкам запрещено проводить оздоровительные ингаляции);
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • частые носовые кровотечения.

Также Гидрокортизон противопоказан в следующих случаях:

  • диабет;
  • корь;
  • язва кишечника или желудка;
  • венерические заболевания;
  • остеопороз;
  • беременность.

Проводить ингаляционные процедуры при наличии данных противопоказаний запрещено – это может ухудшить состояние здоровья, а также сильно понизить иммунитет.

Правила применения

Правила применения нужно обязательно соблюдать, так как Гидрокортизон – это лекарство, созданное на основе гормонов.

Для достижения максимального эффекта терапии важно обязательно соблюдать дозировку и правильно разводить препарат. Если лекарство используется при помощи паровой процедуры, в кастрюльке нужно довести до кипения небольшое количество воды.

После этого необходимо взять ампулу с препаратом, отломить от нее кончик и набрать в шприц нужное количество Гидрокортизона. Затем медикамент растворяется в воде. Через 3-5 минут можно начинать проведение процедуры.

Перед использованием небулайзера его требуется хорошо обдать кипятком. Если вы решили использовать непаровое лечение, нужно заранее подготовить шприц и ампулу. Вливаем лекарство в той дозировке, которую выписал врач. После этого шприцем заливаем определенное количество физраствора. Как правило, взрослым требуется выбирать соотношение препарата 2:1, а детям 1:2. После этого разрешено проводить процедуру.

Внимание! Чтобы добиться положительного эффекта от лечения, при проведении лечения требуется использовать гидрокортизон только в ампулах.

Дозировка

Доза взрослого человека составляет 2 мл Гидрокортизона и 1 мл раствора. У детей показатели меняются местами – то есть физраствора нужно брать в два раза больше, чем препарата.

Возможные побочные эффекты

Если врач выпишет препарат, а у больного появятся побочные действия в результате проведения ингаляций, требуется обязательно прекратить его использование. К побочным действиям Гидрокортизона относится:

  • появление легкой тошноты;
  • беспричинная раздражительность;
  • икота;
  • развитие аллергии.

В таком случае использование лекарства требуется прекратить, поскольку со временем побочные действия могут усилиться.

Внимание! Побочные действия могут появиться, если больной станет проводить ингаляции без рецепта врача, и неправильно соблюдая дозировку.

К ограничению применения препарата относится беременность и возраст человека более  60 лет. В таком случае нельзя проводить ингаляции Гидрокортизоном через нос и рот – для лечения воспалительных заболеваний лучше использовать более безопасный препарат.

Превышение рекомендованной дозировки

Если больной сделает слишком концентрированную смесь препарата, это вызовет развитие побочных действий. Обуславливается это тем, что в составе лекарства присутствуют гормоны.

Взаимодействие с другими препаратами

Прежде чем делать ингаляции, важно узнать, сочетается ли Гидрокортизон с другими лечебными средствами. Врачи утверждают, что этот препарат плохо сочетается с медикаментами. Гидрокортизон способен усилить отрицательное действие парацетамола, ускорить вывод из организма антибиотиков, а также блокировать действие сердечных таблеток.

Если использовать лекарство вместе с другими гормональными препаратами, это может привести к появлению сильной сыпи на теле. Прежде чем начинать домашнюю терапию при помощи ингаляций, следует заранее сообщить врачу обо всех препаратах, которые больному требуется принимать для поддержания здоровья и нормализации работы жизненно важных органов.

Использование раствора для ингаляций

Ингаляцию при помощи Гидрокортизона требуется выполнять, в строгости соблюдая следующие правила:

  • суточная дозировка препарата не должна быть более 30 мл – это вызовет опасные побочные действия, что отрицательно скажется на состоянии здоровья;
  • не рекомендуется смешивать лекарство с другими препаратами, так как этот гормональный медикамент ухудшает действие других препаратов;
  • на протяжении 60 минут до и после процедуры не рекомендуется заниматься физическими нагрузками;
  • ингаляцию стоит проводить 2-3 раза в сутки по 10 минут (детям время лечения можно понизить до 5 минут);
  • если больного тревожит насморк, синусит или гайморит, вдыхать пары требуется через нос, а если у больного диагностировали легочные болезни (к примеру, бронхит), вдыхать целебные пары следует через рот;
  • проводить ингаляцию требуется через 60 минут после приема пищи – раньше это делать не стоит, иначе лечебное действие от применения Гидрокортизона будет минимальным;
  • после процедуры не стоит курить, есть и выходить на улицу, что также не позволит добиться положительного результата терапии;
  • температура пара для взрослого человека должна составлять 70 градусов, а для ребенка – 55-60;
  • отвлекаться при проведении ингаляции не стоит, так как дыхание должно быть ровным и спокойным;
  • одежда у больного не должна быть слишком жаркой или тесной;
  • позу нужно выбирать удобную, чтобы он не нагружала спину или шею.

Ингаляционное действие препарата усилится в несколько раз, если при проведении процедуры использовать следующие приспособления: небулайзеры, ингаляторы (при этом разводить лекарство требуется одинаково, строго соблюдая пропорцию физраствора).

Важно! При проведении лечения требуется использовать только раствор Гидрокортизона, а не другую форму выпуска лекарства.

Особенности терапии

Чтобы добиться максимального эффекта лечения, рекомендуется проводить ингаляцию при помощи небулайзеров. Такие приспособления довольно удобные и эффективные. Благодаря приспособлению лекарство может равномерно распределяться по слизистой оболочке, в результате чего получится быстрее добиться лечебного действия.

Благодаря небулайзеру в сравнении с обычной паровой ингаляцией время проведения терапии сокращается в два раза – это значит, что одна процедура должна длиться 5-8 минут. Также лечение небулайзером можно проводить 2 раза в день, а не 3.

Внимание! Обыкновенная процедура при помощи небулайзера может вызвать осложнения для здоровья больного, поэтому чтобы это не произошло, врачи советуют проводить ингаляции при помощи современных устройств.

Беременность и ГВ

Проводить терапию в домашних условиях во время беременности и естественного вскармливания малыша строго запрещено. Это способно ухудшить состояние здоровья крохи, а также привести к выкидышу или самопроизвольному прекращению роста и развития малыша.

К счастью, сегодня фармацевтика выпускает множество препаратов (аналогов Гидрокортизона по принципу действия на организм), которые будет безопасно принимать женщинам при беременности. А если и они не помогут избавиться от воспаления, пациентке назначат проведение физиотерапии.

Педиатрия

Маленьким детям не всегда врач назначает проведение ингаляций – как правило, им выписывают внутримышечное введение препарата, осуществляется которое под строгим руководством врача. Обычно это делается во время течения серьезных заболеваний у ребенка, таких как бронхит.

Курс лечения у малышей такой же, как у взрослых – единственное отличие заключается в том, что во время завершения курса терапии требуется проводить процедуру не 2-3 раза в день, а 1. Курс терапии составляет 3-10 суток, во время которых состояние здоровья больного должно нормализоваться. Если малышу назначат ингаляции, время проведения одной из них составляет 3-7 минут.

Лечение пожилых людей

Пациентам, чей возраст составляет более 60 лет, проводить лечение Гидрокортизоном запрещено. В противном случае это вызовет отрицательные для здоровья последствия. Единственное, что разрешено делать пожилым пациентам – компрессы на основе Гидрокортизона.

Препараты-аналоги

Если больному по состоянию здоровья или другим показателям запрещено проводить лечение Гидрокортизоном, доктор может назначить ему аналоги данного гормонального препарата. К ним относится:

  • Примакорт;
  • Бетаспан Депо;
  • Дексаметазон;
  • Солу-Кортеф;
  • Депо-Медрол.

Использовать эти препараты для лечения воспаления требуется только после их назначения доктором. Их можно капать внутривенным способом или проводить ингаляции.

Требования к хранению

Хранить препарат требуется в сухом месте, подальше от детей. Температура хранения должна составлять 15-28 градусов. При нарушении условий хранения использовать лекарство для проведения ингаляций запрещено.

Срок годности

Время хранения препарата составляет 2 года.

Список производителей

Гидрокортизон выпускается несколькими странами производителями, а именно:

  • Россия;
  • Польша;
  • Венгрия;
  • Канада;
  • Украина;
  • США.

У каждой страны лекарства на основе гидрокортизона называются по-разному, однако, главное действующее вещество и принцип действия на организм у них один.

Отзывы пациентов

Елена, 31 год

Долгое время не могла вылечиться от бронхита, пока доктор не посоветовал прекратить пить все противовоспалительные лекарства и начать проводить курс лечения ингаляциями Гидрокортизона. Уже после первой процедуры я почувствовала легкость и устранение неприятных симптомов.

Александр, 55 лет

Часто болею ринитом, поэтому врач прописал курс лечения Гидрокортизоном. Проводил ингаляции при помощи небулайзера 2 раза в сутки. По истечении курса лечения стал чувствовать себя намного лучше. Вместе с ингаляциями проводил  электрофорез.

ingalyatsii.com

Гидрокортизон суспензия: инструкция по применению

Гидрокортизон – это гормон класса глюкокортикостероидов. Входит в состав препаратов противоаллергического, антитоксического, противоотечного действия.

Существует несколько лекарственных форм:

  • гидрокортизон эмульсия для внутримышечного и внутривенного введения;
  • гидрокортизон глазная мазь;
  • гидрокортизон капли (ушные, глазные, назальные);
  • гидрокортизон мазь и крем для наружного применения;
  • гидрокортизон таблетки;
  • гидрокортизон инъекции (в виде лиофилизата);
  • гидрокортизон суспензия для внутрисуставного введения.

Состав

Активным веществом является гидрокортизона ацетат.

В качестве балластных веществ в состав суспензии входят:

  • фосфат, хлорид, дигидрофосфат натрия;
  • вода;
  • физраствор;
  • бензиловый спирт;
  • анестетики и антисептики: лидокаин и повидон, соответственно.

Описание

Суспензия Гидрокортизона представляет собой непрозрачную структуру – взвесь, с растворенной в жидкости до микроскопических частиц твердой составляющей. Цвет – белый, иногда с желтоватым оттенком. При отстаивании возможно выпадение осадка.

Фармакологическое действие

Гидрокортизона ацетат – представитель класса природных глюкокортикостероидов.

Механизм действия обусловлен общим свойством глюкокортикоидов проникать через молекулярные структуры во внутреннюю среду клетки и связываться со стероидными рецепторами.

Исходя из этого, рассматриваются следующие эффекты Гидрокортизона:

  1. Подавление гиалуронидазы и фосфолипазы A – главных медиаторов воспалительного процесса.
  2. Снижение продуцирования гистамина, брадикинина, серотонина и синтезирования простагландинов.
  3. Замедление образования флегмонозной и соединительной ткани, уменьшение скорости процессов рубцевания.

На вышеперечисленных эффектах базируются лечебные свойства суспензии Гидрокортизона:

  1. Анаболическое и противошоковое, за счет снижения проницаемости стенок сосудов, регулирования сосудистого тонуса и активации ферментов печени.
  2. Противовоспалительное, основанное на подавлении продуцирования и выброса в ткани фосфолипазы.
  3. Антиаллергическое, Гидрокортизон обладает способностью снижать выброс гистамина и уменьшать восприимчивость клеток к медиаторам аллергического процесса, что делает его препаратом выбора при тяжелых формах аллергии.
  4. Иммунодепрессивное, препарат подавляет патологическую активность иммунитета, когда н начинает бороться с клетками собственного организма.

В силу этого суспензия Гидрокортизона назначается при пересадках донорских органов и аутоиммунных патологиях.

Антиэкссудативное, основанное на свойстве лекарственного препарата снижать инфильтрацию клеток и уменьшать выделение экссудата.

Минералокортикоидная активность, за счет способности препарата уменьшать выделение из организма натрия и стимулировать выделение калия.

Гидрокортизон суспензию отличает медленно развивающееся, но длительное по времени лечебное действие. Медикамент вводится внутривенно, внутрисуставно, внутримышечно.

Фармакокинетика

На данный момент полный объем сведений о суспензии Гидрокортизона отсутствует.

Достоверно известно, что гормон, находящийся в составе препаратов местного применения обладает способностью всасываться в кровь и оказывать системное действие.

С белками плазмы связывается от 40 до 90% препарата.

Установлено свойство лекарства преодолевать ГЭБ и плацентарную защиту.

Распад лекарственного средства происходит в печени и выводится через почки с мочой.

Показания к применению

Лекарственный препарат Гидрокортизон в виде суспензии применяется в случае шоковых состояний различной природы и характера:

  • полученных при травмах;
  • полученных в результате химических и термических ожогов;
  • операционных;
  • вызванных действием отравляющих веществ;
  • при крайней степени левожелудочковой недостаточности – кардиогенном шоке.

Гидрокортизон суспензия назначается при бронхиальной астме в тяжелой степени; крайней стадии осложнений заболеваний поджелудочной железы. Показаниями к применению лекарства служит ревматоидный артрит и некоторые другие системные патологические процессы соединительной ткани.

Помимо выше перечисленного Гидрокортизон суспензия является одним из комплекса средств, применяемых при тяжелых поражениях печени, в том числе, печеночной коме и острой форме гепатита, при недостаточном вырабатывании надпочечником альдостерона и кортизола.

Гидрокортизон инъекции используется при тяжелых осложненных аллергических реакциях, в том числе, немедленного типа (анафилактическом шоке) и отеке мозга, возникшего в результате травмы, оперативного вмешательства или опухоли.

По тем же показаниям используется Гидрокортизон раствор для инъекций.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к использованию Гидрокортизон суспензии являются:

  • индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства;
  • истинная лекарственная аллергия на компоненты препарата;
  • заболевания, характеризующиеся патологическими кровотечениями (тромбоцитопения, тромбоцитопатии, гемофилия);
  • воспаления суставов инфекционной природы: (гнойный артрит);
  • нарушения гемостатической системы организма;
  • инфекционные заболевания околосуставных мягких тканей, сухожилий, суставных связок;
  • переломы кости внутри сустава;
  • разрушения костной ткани с замещением ее опухолевидными образованиями или другой патологической тканью;
  • хирургические остеопластические операции;
  • патологии, при которых какой-либо участок скелета подвергается некротическим изменениям (болезнь Кальве, болезнь Кинбека, системная склеродермия, ревматоидный артрит).

В педиатрии Гидрокортизон суспензия применяется только по абсолютным показаниям и только для детей, перешагнувших трехлетний возраст.

С осторожностью препарат используется при:

  • заболеваниях инфекционного характера;
  • гельминтозах;
  • болезнях сердца и сосудов;
  • тяжелой степени почечной и печеночной недостаточности;
  • острых расстройствах психики;
  • любой форме глаукомы;
  • астеническом бульбарном параличе.

Беременность и период лактации

Не существует клинически подтвержденных данных о безопасности использования лекарственного средства в период гестации. В ходе испытаний препарата на животных была установлена его возможность вызывать патологические изменения эмбриона. Во избежание рисков в первом триместре беременности Гидрокортизон суспензия не используется.

Во втором и третьем триместре, во время кормления ребенка грудью медикамент используется только по абсолютным показаниям и только в случаях, когда польза от его применения превалирует над возможными последствиями для плода или младенца.

Известна способность Гидрокортизон суспензии проникать в грудное молоко. В случаях необходимости применения лекарства во время лактации грудное кормление прекращают.

Способ применения и дозы

Введение Гидрокортизон суспензии осуществляется тремя способами:

  • непосредственно в полость сустава (интраартикулярно);
  • во внутрисуставные сумки (периартикулярно);
  • в мягкие ткани (внутримышечно).

Интра- и периартикулярно в течение одного дня препарат вводится не более, чем в три сустава. Повторные инъекции проводятся после трехнедельного перерыва.

Частое использование Гидрокортизон суспензии приводит к истончению гиалинового хряща. В силу этого повторный курс назначается не ранее, чем через три месяца.

Для взрослых дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из величины сустава и выраженности симптомов заболевания:

  1. Взрослым и подросткам старше 14 лет: от 5 до 50 мг препарата внутрь сустава или внутрисуставные сумки.
  2. Детям младшего возраста (старше 3-х лет): от 5 до 50 мг лекарственного средства интра- и периартикулярно.

Со времени инъекции до начала действия проходит от 6 до 25 часов Лечебный эффект длится от 5-7 дней до нескольких недель.

Одновременно с Гидрокортизон суспензией применяться препараты, ускоряющие выведение натрия.

Внутримышечно препарат вводится, как можно глубже в мышцы ягодицы. При этом, суточная норма лекарственного средства не должна превышать 1500 мг; разовая доза варьируется от 50 до 300 мг.

Побочные действия

При использовании лекарственного средства продолжительное время при бесконтрольном его применении возникают побочные эффекты характерные для глюкокортикостероидов:

  • со стороны мочевыделительной системы и почек: водно-электролитный дисбаланс, накопление и избыток натрия в организме, вымывание и недостаток калия;
  • со стороны сердца и сосудов: сердечная недостаточность, перманентное и стойкое повышение АД;
  • со стороны мышц и суставов: задержка и прекращение роста у детей, недостаточное снабжение кровью суставов, гибель костной ткани; снижение мышечной массы, тонуса и силы мышц;
  • со стороны ЖКТ: позывы к рвоте, постоянная тошнота, возможные желудочные кровотечения; образование открытых язв на слизистой пищевода или желудка, воспаление пищеварительного тракта;
  • со стороны кожных покровов: появление растяжек, угрей, сыпи, повышенная чувствительность кожи; появление терминальных волос у женщин;
  • со стороны нервной системы: расстройство психики, головные боли и головокружение, нарушения сна: бессонница или сонливость, депрессивные или, напротив, эйфорические состояния;
  • со стороны гормональной системы: дисфункция надпочечников, накопление и повышение концентрации в крови глюкокортикостероидных гормонов, поражение коркового слоя надпочечников, замедление полового созревания, нарушение цикличности менструаций;
  • со стороны зрительной системы: перманентное повышение внутриглазного давления, провоцирующее развитие глаукомы; язвенные поражения роговицы.

Другие:

  • обострение скрытой формы туберкулеза;
  • повышенное содержание лейкоцитов;
  • образование тромбов и риск тромбоэмболии.

Резкое прекращение использования лекарства приводит к развитию синдрома отмены, «лекарственной ломке», отличительными чертами которой являются общая слабость и недомогание, повышенная температура, суставные боли, перебои сердечного ритма.

Передозировка

Специфические клинические симптомы при передозировке Гидрокортизон суспензии отсутствуют, как отсутствует и антидот.

Передозировка характеризуется, в первую очередь, усилением и выраженностью признаков местных и системных реакций.

Лечение направлено на устранение проявлений; при передозировке, угрожающего характера, применяется внепочечная фильтрация крови.

Симптомами передозировки служат:

  • невыведение из организма воды и натрия;
  • сильная рвота;
  • повышение уровня глюкозы;
  • в редких случаях, желудочное кровотечение и гипергликемическая кома.

В таких случаях пациенту через каждые 6 часов внутривенно вводят циметидин или ранитидин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исключаются комбинации с препаратами-производными барбитуровой кислоты при лечении больных, страдающих недостаточностью коры надпочечников (болезнь Аддисона).

При использовании противодиабетических средств в в таблетированной форме их доза регулируется с учетом того, что Гидрокортизон повышает уровень глюкозы.

Взаимодействие Гидрокортизона с препаратами, угнетающими активность свертывающей системы крови, вызывает усиление или ослабление действия последних.

Антибиотики-макролиды (эритромицин) и противогрибковые препараты (кетоконазол) противодействуют распаду Гидрокортизона.

Препараты, снижающие АД теряют свою эффективность при одновременном применении с Гидрокортизон суспензией.

Препараты, активные для ВИЧ (ритонавир) приводят к увеличению концентрации гормона в плазме.

Взаимодействие с противоопухолевыми препаратами (метотрексат) приводит к поражению костного мозга.

Одновременное использование Гидрокортизон суспензии и контрацептивов перорального применения провоцирует повышение уровня глюкокортикоидов в крови.

Эффект Гидрокортизона снижают такие препараты:

  • производные барбитуровой кислоты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (фенилбутазон);
  • противоэпилептические средства (фенитоин);
  • лекарства ряда антибиотиков, воздействующие на микобактерии туберкулеза и лепры (рифампицин);
  • антипрогестероновые препараты (мифепристон).

Особенности применения

С мерами предосторожности и под наблюдением врача: в детском и пожилом возрасте.

У детей при постоянном использовании лекарственного средства происходит замедление роста, полового созревания, формирования биологических половых признаков.

Применение гидрокортизона даже по абсолютным показаниям приводит к замедлению роста ребенка равно в младенчестве, детском и подростковом возрасте. Такие изменения часто становятся необратимыми.

Если препарат назначается по жизненным показателям, его дозировка и курс должны быть минимальными.

В особых случаях препарат может быть применен детям грудного возраста. Однако содержание в нем бензилового спирта делает нежелательным его использование в раннем возрасте (до 3-х лет).

Помимо перечисленного, гормон провоцирует откладывание жира в области живота и бедер, и это делает необходимым отслеживание веса ребенка.

В настоящее время в Англии проходят исследования по созданию Гидрокортизон суспензии для детей, обладающей более мягким действием.

У пожилых пациентов Гидрокортизон суспензия вызывает яркие местные и системные клинические появления. Последствиями приема становится:

  • остеопороз;
  • повышение АД;
  • сухость;
  • раздраженность и излишняя чувствительность кожи;
  • повышение содержания глюкозы.

Меры предосторожности

Длительное лечение гидрокортизоновой суспензией нельзя прекращать резко. Дозы снижаются постепенно, резкое и внезапное прекращение использования препарата угрожает синдромом отмены с повышением температуры болями в суставах, общим недомоганием. Эти симптомы проявляются даже при отсутствии надпочечниковой недостаточности.

Существует так же ряд ситуаций, требующие соблюдения мер предосторожности.

  • Суспензия гидрокортизона обладает способностью замедлять рост и половое созревание детей. Если препарат по жизненным показателям назначается ребенку, сокращают курс лечения, а дозу уменьшают до возможного минимума. Там, где можно избежать применения суспензии, препаратом выбора может стать Гидрокортизон мазь.
  • При скрытой форме туберкулеза контролируется состояние больного, инфицированным микобактериями туберкулеза пациентам проводится химиопрофилактика.
  • В случаях применения Гидрокортизон суспензии беременными женщинами, их дети находятся под наблюдением врача во избежание рисков развития недостаточности надпочечников.
  • После прекращения использования лекарственного средства возможно развитие относительной надпочечниковой недостаточности, сохраняющейся на протяжении нескольких недель или даже месяцев. В случаях ее усиления, психических и эмоциональных стрессов, иных неблагоприятных ситуаций, прием лекарственного средства возобновляют. При этом одновременно проводят минералокортикоидную терапию.
  • Во время курса лечения контролируется АД, уровень глюкозы, свертываемость крови.
  • Большие дозы ГКС снижают синтез антител, в силу этого, во время лечения глюкокортикоидами и спустя две недели после его прекращения, не проводят вакцинации.
  • Одной из мер предосторожности является соблюдение белковой диеты. При этом из рациона исключаются натрий содержащие продукты, предпочтение отдается богатой калием пище.
  • Инъекции проводятся амбулаторно или в домашних условиях, но с соблюдением правил санитарии, асептики и антисептики во избежание риска инфицирования.

Форма выпуска

Суспензия Гидрокортизон-Рихтер содержится во флаконе из стекла с притертой резиновой пробкой колпачком. В каждом флаконе содержится 5мл лекарственного средства. Флакон упаковывается в картонную пачку. В каждой паче содержится один флакон.

Суспензия Гидрокортизона Ацетат содержится в стеклянных герметичных ампулах по 2 мл. 10 или 5 ампул помещаются в пачку из картона. В пачку вместе с ампулами помещается инструкция по применению. В комплект так же входит скарификатор для вскрытия ампул. В случае, когда ампула на месте отлома имеет цветное кольцо, скарификатор в упаковку не вкладывается.

В каждой ампуле содержится 25мг гидрокортизона, 5мг лидокаина. В каждую пачку входит 10 или 5 ампул.

Условия хранения

Гидрокортизоновая суспензия хранится в месте, закрытом для доступа детей, при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок годности

При соблюдении всех условий препарат считается годным к использованию в течение трех лет.

Условия отпуска

В свободной продаже лекарство отсутствует. Приобрести его можно по заверенному подписью врача рецепту.

Гидрокортизон входит в состав препаратов против аллергии, ушных и глазных заболеваний.

Гидрокортизон для глаз используется в виде мази, при терапии ушных заболеваний применяются капли, которые закапываются непосредственно в ухо. Список можно продолжить, но следует помнить, что любое лекарство нельзя применять без консультации с врачом.

gormoon.ru

Гидрокортизон мазь показания к применению

Гидрокортизон – это гормональный препарат с выраженным противовоспалительным действием, который применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, крови, а также купирования острых состояний аллергической природы, например, анафилактического шока. Инструкция по применению Гидрокортизона в форме мази и в ампулах содержит различные противопоказания, поэтому перед началом применения необходимо внимательно ознакомиться с аннотацией и строго следовать показаниям к применению.

Состав

При производстве препарата используется гидрокортизон в форме ацетата. Вещество относится к глюкокортикостероидным гормонам – природным или синтетическим веществам, которые по фармакологическим свойствам относятся к подгруппе гормонов коры надпочечников. Гидрокортизон считается высокоактивным гормоном, так как биологическая доступность вещества почти на 40 % выше, чем у кортизона – гормона коры надпочечников, синтезирующегося в организме человека в небольшом количестве и отвечающего за регулирование обменных процессов и угнетение лимфоидных тканей.

Гидрокортизон в форме ацетата относится к группе синтетических эфиров и обладает преимущественно противовоспалительной активностью. Он подавляет синтез простагландинов (медиаторов воспаления) и тормозит движение лейкоцитов с фагоцитарными функциями в очаг воспаления.

Большое значение в комплексном лечении шоковых и воспалительных патологий имеет задержка роста клеток, образующих соединительную ткань и синтезирующих внеклеточный матрикс.

Ингибирование гистаминовых рецепторов позволяет тормозить высвобождение гистамина – «провокатора» симптомов аллергии. При системном и местном применении Гидрокортизон снижает чувствительность организма, устраняет проявления гиперемии – состояния, при котором кровеносные сосуды переполняются кровью (проявляется покраснением кожи).

Инъекционное введение гидрокортизона позволяет уменьшить скопление экссудата в воспаленных сосудах, уменьшает проницаемость капиллярных стенок и подавляет активность протеолитических ферментов.

    Другие свойства препарата:
  1. повышает уровень глюкозы в крови;
  2. задерживает ионы натрия и калия в организме, предупреждая развитие сердечной недостаточности;
  3. стимулирует синтез глюкозы в печени, что приводит к выделению инсулина;
  4. усиливает выведение ионов кальция (с мочой);
  5. оказывает противошоковое действие;
  6. обладает иммунодепрессивной активностью.

Во время лечения важно понимать, что разные лекарственные формы Гидрокортизона обладают различной степенью активности действующего вещества, поэтому нельзя менять назначенный препарат без согласования с лечащим врачом.

Пациенты должны знать, для чего применяется мазь Гидрокортизон, и в каких случаях показано инъекционное введение препарата. Лекарство в форме мази назначается преимущественно для терапии заболеваний аллергической и противовоспалительной природы, а также состояний, сопровождающихся повышенной экссудацией в сосудах и капиллярах.

Форма выпуска

Гидрокортизон для местного применения выпускается в форме мази 1 %. Глазная мазь, предназначенная для коррекции патологий переднего отрезка глаза, содержит более низкую концентрацию гидрокортизона – 0,5 %.

Для внутрисуставного и внутримышечного введения препарат выпускается в форме суспензии, которая содержит 25 мг гидрокортизона ацетата. Объем одной ампулы составляет 2 мл, в упаковке может содержаться 5 или 10 ампул.

Срок и температура хранения составляют:

  • для ампул – 5 лет при температуре не выше 25°;
  • для мази – 3 года при температуре от 5° до 15°.

Мазь для наружного применения и глазная мазь из аптек отпускаются без рецепта. Чтобы купить уколы, потребуется рецепт лечащего врача.

Показания к применению

Суспензия. Введение суспензии показано для системного лечения аллергических, шоковых состояний, а также воспалительных заболеваний различной этиологии и локализации. Препарат широко применяется в кардиологии для оказания неотложной помощи при кардиогенном и травматическом шоке, а также для комплексного лечения артериальной гипотензии – хронического понижения артериального или венозного давления до 110/70 и ниже. Внутримышечное введение Гидрокортизона показано в составе реанимационных мероприятий при резком падении кровяного давления и остром нарушении кровоснабжения жизненно важных органов, спровоцированном болезнью Аддисона.

    В хирургии и ортопедии показаниями для назначения Гидрокортизона могут быть:
  • синовит коленного или тазобедренного сустава, развивающийся на фоне аутоиммунных и обменных патологий;
  • воспаление жидкости, заполняющей синовиальную сумку, расположенную в месте соприкосновения мягких тканей сустава с костными выступами (острый бурсит);
  • воспаление защитных мембранных оболочек, покрывающих сухожилия (тендосиновит);
  • ревматоидный артрит;
  • воспалительно-дегенеративные изменения тканей локтевого сустава (эпикондилит);
  • остеоартрит;
  • синдром запястного канала.

В составе комплексной терапии суспензия может применяться для лечения сенной лихорадки, красной волчанки, анафилактического шока, печеночной комы, нефротического синдрома, бронхиальной астмы (у больных, имеющих астматический статус). Хороший эффект дает применение гидрокортизона ацетата при купировании отечного синдрома при поражении головного мозга и органов дыхания.

Мазь. Инструкция по применению рекомендует использовать мазь Гидрокортизон при различных видах дерматоза (например, аллергическом или эксфолиативном дерматите), кожных аллергических реакциях, зуде неясной этиологии.

    Дерматологи часто назначают этот препарат при следующих заболеваниях:
  • аллергические кожные заболевания, склонные к рецидивирующему течению и характеризующиеся острым воспалением тканей (нейродермиты);
  • нарушение нервной и нейроэндокринной функции сальных желез, приводящее к повышенному салоотделению (себорея);
  • дерматиты, сопровождающиеся зудом (псориаз, экзема);
  • повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам (фотодерматоз);
  • отек и зуд кожи, вызванные укусами насекомых и членистоногих.

Показанием к применению мази Гидрокортизон также может быть купирование зуда в области половых органов и аноректальной области (например, при воспалении геморроидальных вен).

Инструкция по применению мази Гидрокортизон для глаз рекомендует включение препарата в состав комбинированных лечебных схем при конъюнктивите, блефарите, иридоциклите и других заболеваниях глаз, сопровождающихся воспалением компонентов глаза и проявлениями аллергических реакций. Показано применение гидрокортизоновой мази для глаз после хирургических вмешательств, а также травм и ожогов (включая химические ожоги).

Противопоказания

Гидрокортизон имеет большое количество противопоказаний. Многие из заболеваний, входящих в этот перечень, развиваются у лиц старше 40-50 лет, поэтому данной категории больных необходимо назначать препарат с повышенной осторожностью после тщательного сбора анамнеза и изучения лабораторных показателей биологического материала (мочи и крови).

Противопоказано внутривенное и внутримышечное введение гидрокортизона ацетата при сахарном диабете, артериальной гипертензии (при повышении давления до 150/100 и выше), острых психозах, системном грибковом поражении организма.

Так как метаболиты действующего вещества выводятся из организма почками, не следует назначать препарат лицам с тяжелыми патологиями почечной системы. Абсолютным противопоказанием для лечения является нефроз – дистрофическое поражение паренхимы почек, характеризующееся перерождением канальцев и соединительных структур органа.

    К другим противопоказаниям для инъекционного введения Гидрокортизона относятся:
  • прогрессирующие заболевания скелета, характеризующиеся снижением плотности костной ткани (остеопороз);
  • эпилепсия;
  • повышенная секреция соляной кислоты и пепсина, приводящая к образованию локальных слизистых дефектов на поверхности пищеварительного тракта (пептическая язва);
  • туберкулез (в активной форме);
  • синдром иммунодефицита.

Не допускается системное применение Гидрокортизона после вакцинации, а также у детей младше 1 года и беременных женщин.

Мазь Гидрокортизон противопоказана при любых инфекционных заболеваниях кожи, сифилисе, вульгарной угревой сыпи, кожном туберкулезе, нарушении целостности кожного покрова (раны, ссадины, трещины). Абсолютным противопоказанием для наружного и местного применения гидрокортизоновой мази являются кожные новообразования и опухоли, а также периоральный дерматит – поражение кожи вокруг рта, встречающееся у 1 % больных.

Использование глазной мази запрещено при гнойных, бактериальных, грибковых и вирусных поражениях глаз. Трахома – хроническое инфицирование слизистых оболочек глаза хламидиями – является абсолютным ограничением для использования гидрокортизоновой мази.

Побочные эффекты

    Длительное применение Гидрокортизона запрещено из-за высокого риска развития побочных эффектов, к которым относятся:
  • судорожный синдром;
  • скопление крови в кровеносных сосудах и артериях (гиперемия);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и органов гепатобилиарной системы (панкреатит, язвенная болезнь, гастрит);
  • застойная сердечная недостаточность, спровоцированная отечным синдромом, развивающимся на фоне задержки натрия и жидкости в организме;
  • нарушение сердечного ритма;
  • психические расстройства;
  • повышение внутричерепного давления.

Использование Гидрокортизона у детей может подавлять физический рост, угнетать активность иммунной системы, вызывать психоэмоциональные и поведенческие изменения. У женщин длительное применение препарата может вызывать нарушение менструального цикла и гормонозависимые заболевания женской половой системы: гиперплазию эндометрия, эндометрит, эндометриоз, миому матки.

При наружном использовании возможно повышение пигментации, отеки, сухость и повышенное шелушение кожи. Если мазь наносилась на участки с признаками инфекционного процесса, возможно развитие вторичной суперинфекции.

    Побочными эффектами при использовании на органах зрения могут быть:
  • жжение и покраснение глазной склеры;
  • экзема век;
  • смещение глазного яблока, синдром «выпученных глаз» (экзофтальм);
  • катаракта;
  • вторичная глаукома (хроническое повышение внутриглазного давления) стероидного типа.

При нарушении целостности роговой оболочки возможна ее перфорация, поэтому максимальный срок использования глазной мази ограничен двумя неделями.

Инструкция по применению

Длительное применение Гидрокортизона может привести к серьезным побочным эффектам, поэтому перед началом лечения следует ознакомиться с инструкцией.

Суспензия

Суспензия предназначена для глубокого внутримышечного введения или инъекций в полость сустава. Внутримышечно препарат вводят глубоко в ягодицу. Перед использованием суспензии флакон необходимо встряхнуть, чтобы состав получился однородным по своей консистенции. Дозировка рассчитывается индивидуально и может составлять от 50 мг до 1-1,5 г гидрокортизона в день.

Если больной находится в тяжелом состоянии, показано форсированное введение препарата в дозировке 100-150 мг с интервалом 4 часа. На третьи сутки лечения интервал между применениями увеличивается до 8-12 часов. Такой схемы необходимо придерживаться до купирования острого состояния.

При назначении препарата детям следует учитывать не только их возраст, но и массу тела. Для оказания неотложной помощи суспензия вводится в мышцу каждые 4 часа из расчета 1-2 мг/кг. Суточная доза для детей любого возраста не должна превышать 9 мг/кг.

В случаях, когда Гидрокортизон применяется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, показано внутрисуставное введение суспензии. Дозировка зависит от основного диагноза, сопутствующих патологий, размера сустава, тяжести воспалительного процесса, общего состояния пациента и может составлять от 5 до 50 мг гидрокортизона. Инъекции необходимо ставить 1 раз в неделю. Стандартная продолжительность терапии – от 3 до 5 недель.

Ампулы

Препарат в ампулах представляет собой лиофилизат для приготовления раствора. Его необходимо разводить прилагаемым в упаковке растворителем согласно инструкции. Вводить приготовленный раствор следует в мышцу или вену в суточной дозировке 1000-1500 мг. Это количество рекомендуется разделить на 2 части и вводить лекарство два раза в день: утром и вечером.

«Лиофилизация — способ мягкой сушки веществ, при котором высушиваемый препарат замораживается, а потом помещается в вакуумную камеру, где и происходит возгонка растворителя. Википедия.»

    Для оказания экстренной помощи при тяжелых состояниях, например, анафилактическом шоке, Гидрокортизон вводится внутривенно по следующей схеме:
  1. 100 мг в течение 30 секунд;
  2. 400-500 мг в течение 10 минут после введения первой дозы;
  3. повторить введение препарата (в дозировке до 500 мг) через 2-4 часа.

Лечение ампулами не должно длиться дольше 72 часов. Для купирования тяжелого состояния вводить раствор следует каждые 4-6 часов. В критических ситуациях препарат вводится каждые 2 часа, но суточная дозировка не должна превышать 1,5 г гидрокортизона.

Мазь глазная

Для лечения офтальмологических заболеваний гидрокортизоновая мазь закладывается за нижнее веко, которое нужно аккуратно оттянуть на себя. При нанесении мази важно следить, чтобы алюминиевый тюбик не прикасался к слизистой оболочке глаза. Если это произошло, препарат следует утилизировать, так как он не пригоден для использования в виду высокой вероятности занесения инфекции в тубу. Полоска мази должна составлять около 1-2 см. Использовать препарат нужно 3 раза в день. Длительность лечения обычно составляет 10-14 дней. Если лекарство назначено беременной женщине, курс терапии сокращается до 7-10 дней.

При использовании комбинированных лечебных схем, когда больному назначается несколько препаратов, закладывать гидрокортизоновую мазь необходимо через 15-20 минут после использования других лекарственных средств. Во время лечения запрещено носить контактные линзы.

Цена

Гидрокортизон входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, поэтому его стоимость считается социально ориентированной и доступной всем категориям пациентов. Цена гидрокортизоновой глазной мази в аптеках Санкт-Петербурга и Москвы составляет от 24 до 43 рублей (на препарат российского производства). Гидрокортизон глазная мазь 0,5 % польских производителей стоит в несколько раз дороже – от 120 до 141 рубля.

    Стоимость Гидрокортизона для инъекционного введения составляет:
  • в Москве – от 151 до 220 рублей;
  • в Санкт-Петербурге – от 153 до 226 рублей.

Мазь для наружного использования можно купить от 21 до 50 рублей.

На территории Украины стоимость Гидрокортизона начинается от 124 гривен (для ампул и суспензии).

Отзывы

Татьяна Александровна, 61 год:

«У меня хронический артроз коленного сустава, поэтому Гидрокортизон мне назначают несколько раз в год короткими курсами. Также 2 раза в год хожу на электрофорез с гидрокортизоном, чтобы уменьшить боль и улучшить подвижность сустава. Пока помогает, но врач говорит, что при длительном и постоянном использовании эффект может ослабевать со временем. Надеюсь, что этого еще долго не случится».

Александр, 44 года:

«Работаю водителем уже больше 20 лет, и, как у всех представителей этой профессии, периодически возникают боли в коленном, локтевом суставе и пояснице. Хирург объясняет это длительным нахождением в одной позе, из-за чего происходит застой жидкости в суставах, и она воспаляется. Раньше спасался ибупрофеном и гидрокортизоновой мазью, но сейчас эти препараты уже не помогают. Придется колоть уколы».

Алена, 28 лет:

«Гидрокортизон применяли для лечения аллергического конъюнктивита, когда дочке было 2 года. Препарат помогает очень хорошо, но было бы неплохо, если бы он выпускался в форме капель, потому что закладывать мазь в глаза ни один ребенок не любит, и нужно очень постараться, чтобы это сделать и при этом не повредить глазик».

Аналоги

Самым популярным аналогом Гидрокортизона считается Преднизолон. Это синтетический глюкокортикоидный гормон, который относится к препаратам средней силы. Он подавляет миграцию лейкоцитов и макрофагов в очаг воспаления и снижает количество базофилов. Заменить Гидрокортизон Преднизолоном можно в том случае, если терапия гидрокортизоном оказалась неэффективна, или больной находится в тяжелом или критическом состоянии. Гидрокортизон (как и кортизон) относится к лекарствам короткого действия. Преднизолон считается препаратом средней силы, и его действие более пролонгировано по сравнению с гидрокортизоном.

    Другими аналогами препарата можно считать:
  • Кортеф;
  • Сополькорт Н;
  • Солу-Кортеф.
    При необходимости подбора аналогов в форме мази врач может рекомендовать следующие лекарства:
  • Гиоксизон;
  • Латикорт;
  • Аскортин.

Перечисленные препараты отличаются составом, списком противопоказаний и побочных эффектов, а также возрастными ограничениями, поэтому их использование допускается только по назначению врача.

Гидрокортизон – эффективный и доступный препарат, блокирующий активность медиаторов воспалительных процессов. Применять его даже для местного использования необходимо только по назначению врача, так как средство относится к гормональным лекарствам и может вызвать серьезные изменения в работе внутренних органов.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

health50.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.