Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Сафоцид как принимать


Сафоцид

1 таблетка включает 1000 мг азитромицина.

Дополнительно: 2 мг коллоидного кремния диоксида, 12 мг лаурилсульфата натрия; 37,24 мг кроскармеллозы натрия; 40 мг повидона К30; 16 мг стеарата магния.

Оболочка: 24,5 мг гипромеллозы; 6 мг диоксида титана; 3,8 мг диэтилфталата; 5,2 мг талька; 4,2 мг макрогола 4000; 1,06 мг пунцового красителя (Понсо 4R).

1 таблетка включает 150 мг флуконазола.

Дополнительно: 153 мг микрокристаллической целлюлозы; 14,5 мг гидрофосфата кальция; 5 мг кроскармеллозы натрия; 4 мг стеарата магния; 1 мг коллоидного кремния диоксида; 2,5 мг пунцового красителя (Понсо 4R).

1 таблетка включает 1000 мг секнидазола.

Дополнительно: 6 мг коллоидного кремния диоксида; 95 мг кукурузного крахмала; 130 мг микрокристаллической целлюлозы; 20 мг карбоксиметилкрахмала натрия; 2,5 мг повидона (PVPK-30); 10 мг стеарата магния; 11,5 мг талька.

Оболочка: 27,1 мг гипромеллозы; 5,7 мг талька; 4 мг диэтилфталата; 11,2 мг диоксида титана; 4,6 мг макрогола 4000.

Форма выпуска

Лечебное средство Сафоцид производится в виде набора из 4-х таблеток (азитромицин №1; флуконазол №1; секнидазол №2) в блистерах №1 или №3, помещенных в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Противопротозойное, антимикробное, противогрибковое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сафоцид является набором таблетированных лекарственных форм, включающим антибиотик  азитромицин, противогрибковое средство флуконазол и противопротозойное средство секнидазол, от чего таблетки при их одновременном приеме обладают весьма обширным, направленным на уничтожение различных микроорганизмов, спектром действия.

Азитромицин

Антибактериальный препарат азалид, характеризующийся довольно обширным бактериостатическим (в терапевтических дозах) и бактерицидным (в высоких концентрациях) спектром подавляющего действия, направленным на ликвидацию как внутриклеточных, так и внешнеклеточных возбудителей. Эффективность препарата проявляется благодаря его способности связываться с 50S субъединицей рибосом, вследствие чего происходит подавление стадии трансляции пептидтранслоказы, угнетение белкового синтеза, торможение репродукции и роста бактерий.

Спектр микроорганизмов чувствительных к воздействию азитромицина затрагивает: грамположительные аэробы (метициллинчувствительные штаммы Staphylococcus aureus пенициллинчувствительные штаммы Streptococcus pneumoniae, а также Streptococcus pyogenes); грамотрицательные аэробы (Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis); анаэробы (Porphyromonas spp., Clostridium perfringens, Prevotella spp., Fusobacterium spp.); прочие микроорганизмы (Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma hominis).

Приобретенная резистентность к азитромицину наблюдается у грамположительных аэробов: пенициллинрезистентных штаммов Streptococcus pneumoniae, а также штаммов, обладающих средней чувствительностью к воздействию пенициллина.

Природная резистентность к азитромицину отмечается у грамположительных аэробов: Enterococcus faecalis, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus epidermidis, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus aureus, а также у анаэробов: Bacteroides fragilis.

Есть сведения о перекрестной резистентности, развивающейся между Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus, вместе с его метициллинрезистентными штаммами к азитромицину, эритромицину, линкозамидам и макролидам.

Благодаря своей липофильности и устойчивости в кислой среде азитромицин довольно быстро всасывается из органов ЖКТ. После одноразового перорального приема 500 мг препарата его биодоступность равняется 37% (вследствие «первого прохождения» сквозь печень), Тmax варьируется в пределах 2,5-2,9 часа, а Cmax составляет 0,4 мг/л.

Концентрация азитромицина в клетках и тканях в 10-50 раз превосходит его сывороточное содержание. Vd находится на уровне 31,1 л/кг. Препарат с легкостью минует гистогематические барьеры, характеризуется хорошим проникновением в дыхательные пути, предстательную железу, мочеполовые ткани и органы, мягкие ткани и кожные покровы. Наблюдается накопление азитромицина в среде с низким рН, а также в лизосомах (данная особенность имеет важное значение для эрадикации болезнетворных возбудителей, расположенных во внутриклеточном пространстве).

Транспорт азитромицина осуществляется фагоцитами, макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами (не оказывая значимого влияния на их функциональность). Азитромицин проникает сквозь клеточные мембраны и создает в них высокие концентрации. Содержание препарата в инфекционных очагах достоверно выше (в среднем, на 24-34%) относительно здоровых тканей и связано с тяжестью отечности. В очаге воспаления эффективные концентрации азитромицина сохраняется на протяжении 5-7 суток после окончания его приема. Связь с плазменными белками колеблется в границах 7-50% (обратно пропорциональна уровню препарата в крови).

Азитромицин деметилируется в печени с выделением неактивных продуктов своего метаболизма. Плазменный клиренс равняется 630 мл/мин. Экскреция из сыворотки осуществляется в 2 этапа. Вначале – в интервале времени 8-24 часов после приема с T1/2 в районе 14-20 часов, после – в интервале времени 24-72 часов с T1/2 около 41 часа. Выведение азитромицина происходит с желчью в неизмененной форме (примерно 50%) и с мочой (приблизительно 6%).

Параллельный прием пищи влияет на фармакокинетику перорально принятого азитромицина, увеличивая его Cmax на 31%, но не изменяя показатель AUC. У мужчин в пожилом возрасте (65-85 лет) отклонений в фармакокинетических параметрах не наблюдается, у женщин отмечается повышение Cmax (на 30-50%).

Флуконазол

Антимикотик (противогрибковое средство), отличающийся высокоспецифичным воздействием, направленным на подавление ферментативной активности грибных штаммов, зависимых от функциональности их системы цитохрома Р450. Действие флуконазола блокирует в клетках грибов преобразование ланостерола в эргостерол, повышает мембранную клеточную проницаемость, нарушает репликацию и развитие самой грибной клетки. Флуконазол, являясь высокоизбирательным в отношении цитохрома Р450 грибной клетки, фактически не угнетает данный ферментный комплекс в человеческом организме, в сравнении с Кетоконазолом, Цтраконазолом, Эконазолом и Клотримазолом, а также в меньшей мере подавляет в микросомах человеческой печени окислительные процессы подчиненные цитохрому Р450. Не проявляет антиандрогенной активности.

Флуконазол эффективен при лечении оппортунистических микозов, включая образовавшиеся под воздействием Candida spp. (в том числе, генерализованные кандидозные формы, развившиеся на фоне иммунодепрессии); Coccidioides immitis и Cryptococcus neoformans (в том числе, внутричерепные формы); Trichophyton spp. и Microsporum spp.; Blastomyces dermatidis, вызывающих эндемические микозы; Histoplasma capsulation (в том числе, при наличии иммунодепрессии).

Флуконазол обладает высокой степенью абсорбции и биодоступностью на уровне 90%. Сочетаемый пероральный прием препарата с пищей не влияет на его абсорбцию. После внутреннего приема 150 мг флуконазола натощак его Tmax варьируется в пределах 0,5-1,5 часа, а плазменная Cmax равняется 90% в сравнении с данным показателем, наблюдаемым при в/в введении аналогичной дозы.

С плазменными белками флуконазол связывается на 11-12%. Сывороточная концентрация препарата дозозависимая. Флуконазол характеризуется хорошим проникновением во все биологические жидкости человеческого организма. Содержание активного ингредиента в перитонеальной жидкости, грудном молоке, слюне, суставной жидкости и мокроте соответствует плазменным показателям. При грибковом менингите в спинномозговой жидкости обнаруживаются концентрации препарата, составляющие примерно 85% от его плазменного уровня. В эпидермисе, потовой жидкости и роговом слое содержание флуконазола превышает сывороточное. Наблюдаемый Vd подобен совокупному содержанию воды в человеческом организме.

T1/2 препарата приблизительно 30 часов. Флуконазол ингибирует печеночный изофермент CYP2C9. Экскретируется большей частью почками (80% — в неизмененной форме, 11% — в форме продуктов метаболизма). Клиренс соответствует клиренсу креатинина.

Фармакокинетические параметры флуконазола во многом зависят от почечной функциональности, при этом отмечается обратная зависимость в ряду T1/2 и КК. При проведении 3-х часового сеанса гемодиализа плазменная концентрация флуконазола понижается вдвое.

Секнидазол

Бактерицидный антимикробный препарат, являющийся синтетическим производным нитроимидазола. Взаимодействуя с ДНК клеток микроорганизмов, провоцирует разрыв нитей ДНК и нарушение ее спиральной структуры, подавляет процессы производства нуклеиновых кислот, тем самым приводя к гибели микробной клетки. Является причиной сенсибилизации к алкоголю (обладает тетурамоподобными эффектами).

Губителен для облигатных анаэробов, как спорообразующих, так и неспорообразующих, а также для некоторых возбудителей протозойных инфекций: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas spp. Не проявляет активности по отношению к аэробам.

Секнидазол отличается высокой абсорбцией и биодоступностью около 80%. При однократном пероральном приеме 2000 мг препарата его Tmax составляет 4 часа. Секнидазол проникает сквозь плацентарный барьер и обнаруживается в молоке кормящей матери.

Метаболические преобразования происходят в печени. Выведение осуществляется с мочой на протяжении 72 часов (примерно 16% дозы).

Показания к применению

Сафоцид показан к назначению при сочетанных инфекциях мочеполовой системы (половых инфекциях), передающихся половым путем:

Противопоказания

Перед тем, как принимать Сафоцид, следует убедиться в отсутствии у пациента абсолютных противопоказаний к его назначению, включающих:

  • параллельный прием Эритромицина, Дигидроэрготамина, Астемизола, Пимозида, Цизаприда, Хинидина, Эрготамина;
  • органические патологии ЦНС;
  • беременность;
  • сочетаемый прием прочих препаратов, увеличивающих QТ-интервал;
  • тяжелую недостаточность печеночной функции;
  • заболевания крови (включая наблюдаемые в анамнезе);
  • кормление грудью;
  • недостаточность почечной функции (КК меньше 40 мл/мин);
  • высокую персональную чувствительность к любому из активных и/или дополнительных ингредиентов каждой из таблеток, а также к макролидам, азольным соединениям, нитроимидазолам;
  • возраст до 18-ти лет.

Нижеприведенные ситуации связаны с риском образования негативных явлений или осложнений в случае совместного применения с ними препарата Сафоцид, для чего его назначают с особой осторожностью при:

  • параллельном лечении Рифабутином или прочими лечебными средствами, метаболизирующимися благодаря системе цитохрома Р450;
  • потенциально проаритмогенных болезненных состояниях у больных с многочисленными факторами риска (нарушения баланса электролитов, органические сердечные заболевания);
  • сочетаемом приеме с Терфенадином, Дигоксином, Варфарином;
  • проведении терапии препаратами, увеличивающими QT-интервал (IA и III класс антиаритмических препаратов);
  • патологиях функции печени/почек умеренной тяжести;
  • аритмиях (возможность возникновения желудочковых аритмий и увеличения QT-интервала);
  • миастении.

Побочные действия

Азитромицин

Половая система:

  • вагинит;
  • вагинальный кандидомикоз.

Пищеварительная система:

  • фульминантный гепатит;
  • метеоризм;
  • дисфункция печени;
  • тошнота/рвота;
  • холестатическая желтуха;
  • запор/диарея;
  • цветовые изменения языка;
  • боль в животе;
  • панкреатит;
  • снижение аппетита;
  • повышение уровня билирубина;
  • гастрит;
  • псевдомембранозный колит;
  • гепатит;
  • расстройство пищеварения;
  • мелена;
  • увеличение активности трансаминаз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • кандидоз слизистых ротовой полости;
  • некроз печени (с потенциально смертельным исходом).

Кроветворная система:

  • лимфопения;
  • нейтропения;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • нейтрофилия;
  • гемолитическая анемия.

Мочевыделительная система:

  • острая недостаточность почечной функции;
  • интерстициальный нефрит;
  • повышение плазменных уровней мочевины и креатинина.

Нервная система:

Сердечно-сосудистая система:

  • увеличение QT-интервала;
  • ощущение сердцебиения;
  • желудочковая двунаправленная тахикардия;
  • боли в груди;
  • аритмия;
  • желудочковая тахикардия;
  • снижение АД.

Органы чувств:

  • нарушение вкусового и обонятельного восприятии;
  • шум в ушах;
  • нарушение слуховой функции вплоть до глухоты (обратимое).

Аллергические проявления:

Другие:

  • астения;
  • изменение уровня калия;
  • фотосенсибилизация;
  • недомогание;
  • конъюнктивит;
  • периферические отеки;
  • нарушение остроты зрения;
  • миастения;
  • эозинофилия;
  • артралгия.

Флуконазол

Нервная система:

  • тремор;
  • головные боли;
  • судороги;
  • сонливость/бессонница;
  • головокружение.

Пищеварительная система:

  • сухость слизистых ротовой полости;
  • боль в животе;
  • диспепсические явления;
  • диарея;
  • изменение вкуса;
  • метеоризм;
  • тошнота/рвота;
  • нарушения печеночной функции (гипербилирубинемия, желтуха, увеличение уровня щелочной фосфатазы, гепатит, повышение активности ферментов печени, холестаз, гепатоцеллюлярный некроз) с потенциально летальным исходом.

Сердечно-сосудистая система:

  • трепетание/мерцание желудочков;
  • увеличение QT-интервала;
  • желудочковая тахикардия.

Кроветворная система:

  • лейкопения;
  • агранулоцитоз;
  • нейтропения;
  • тромбоцитопения.

Аллергические проявления:

Другие:

  • гиперхолестеринемия;
  • нарушения почечной функции;
  • лихорадка;
  • алопеция;
  • слабость;
  • гипертриглицеридемия;
  • астения;
  • гипокалиемия;
  • гипергидроз;
  • миалгия.

Секнидазол

Кроветворная система:

Пищеварительная система:

  • глоссит;
  • тошнота/рвота;
  • металлический привкус;
  • боль в животе;
  • стоматит.

Нервная система:

  • нарушение координации;
  • головокружение;
  • атаксия;
  • полиневропатия;
  • парестезии.

Аллергические проявления:

Инструкция по применению Сафоцида

Весь таблетированный набор препарата (все 3 таблетки: азитромицин; флуконазол; секнидазол) необходимо принять перорально (внутрь) единовременно.

Инструкция по применению Сафоцида предполагает однократный прием всех включенных в него препаратов с учетом времени приема пищи. По причине влияния параллельного приема пищи на всасывание азитромицина, таблетированный набор рекомендуют принимать за 60 минут до еды или же по прошествии 120 минут после нее.

Передозировка

Эпизоды передозировки при прохождении лечения с использованием таблетированного набора Сафоцид не описаны. При случайном приеме дозировок препарата, превышающих рекомендованные, пациенту необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Азитромицин

Негативной симптоматикой передозировки азитромицином считается: тошнота/рвота, проходящая потеря слуха, диарея.

Данные проявления подлежат симптоматическому лечению, включающему прием сорбентов и контроль над жизненно важными функциями организма.

Флуконазол

Характерными симптомами приема чрезмерных доз флуконазола являются: параноидальное поведение и галлюцинации.

В данном случае также показана симптоматическая терапия с очисткой ЖКТ и форсированным диурезом. Проведение 3-х часового сеанса гемодиализа снижает плазменную концентрацию флуконазола примерно вдвое.

Секнидазол

При подозрении на передозировку секнидазолом, в свою очередь, рекомендуют проводить симптоматическое и поддерживающее лечение с очисткой ЖКТ и приемом сорбентов.

Взаимодействие

Азитромицин

Параллельный прием пищи, магнийсодержащих и алюминийсодержащих антацидных средств, а также этанола способствует снижению и замедлению абсорбции азитромицина.

В случае сочетаемого применения Варфарина и Азитромицина (в терапевтических дозировках) не было выявлено отклонений протромбинового времени. Однако, принимая во внимание возможное увеличение антикоагуляционного эффекта при взаимодействии Варфарина и макролидов, у пациентов, принимающих такой комплекс лекарств, необходимо постоянно следить за показателем протромбинового времени.

При совместном применении не обнаружено значимого влияния азитромицина на сывороточные концентрации в крови Рифабутина, Карбамазепина, Метилпреднизолона, Циметидина, Аторвастатина, Триметоприма/Сульфаметоксазола, Диданозина, Силденафила, Эфавиренза, Цетиризина. Это противоаллергический (антигистаминный) препарат II поколения, обладающий быстрым началом действия и большой его продолжительностью.  Применение препарата оправдано в случаях, когда необходимо длительное лечение аллергических заболеваний: хроническая крапивница, круглогодичный ринит, Флуконазола, Триазолама, Индинавира, Теофиллина, Мидазолама.

Комбинированное назначение азитромицина и Терфенадина требует осторожности, поскольку одновременное применение Терфенадина с различными антибиотиками приводило к возникновению аритмии и увеличению QT-интервала. Опираясь на эти наблюдения, нельзя исключить возникновения вышеуказанных негативных осложнений при проведении комплексной терапии с использованием азитромицина и Терфенадина.

Совместное лечение Эрготамином или Дигидроэрготамином может усиливать токсическое действия (включая дизестезию и вазоспазм).

Лекарственные средства из группы макролидов увеличивают плазменные концентрации, замедляют выведение и повышают токсичность Фелодипина, непрямых антикоагулянтов, Циклосерина, Метилпреднизолона, а также препаратов, претерпевающих микросомальное окисление (пероральные гипогликемические ЛС, Карбамазепин, Фенитоин, Терфенадин, Бромокриптин, Циклоспорин, алкалоиды спорыньи, Гексобарбитал, Вальпроевая кислота, Дизопирамид). Однако в случае комбинирования вышеуказанных лекарств с азалидами (включая азитромицин) такого негативного взаимодействия не наблюдалось.

Хлорамфеникол и Тетрациклин усиливают, а линкозамиды снижают эффективность азитромицина.

Параллельный прием азитромицина и Дигоксина требует постоянного контроля плазменного содержания последнего, в связи с тем, что многие макролиды увеличивают кишечное всасывание дигоксина, тем самым повышая его сывороточную концентрацию.

В случае необходимости сочетаемого применения Циклоспорина рекомендуют отслеживать его плазменный уровень, по причине значительного повышения AUC.

При совместном применении азитромицина и Зидовудина не наблюдается изменений фармакокинетических параметров последнего в плазме крови, а также почечной экскреции самого препарата и его глюкуронированного метаболита. Однако в моноцитах отмечается увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина (активного метаболита). На данный момент клиническое значение этого факта не выяснено.

Одновременная терапия с применением Нелфинавира может привести к повышению сывороточного содержания азитромицина, которое не сопровождается значимым усилением побочных явлений и не требует корректировки дозировочного режима.

Флуконазол

В случае одновременного лечения с Астемизолом возможно понижение его клиренса и увеличение плазменной концентрации, что может привести к удлинению QT-интервала и возникновению желудочковой тахикардии.

При сочетаемом применении флуконазола и Пимозида может наблюдаться ингибирование метаболических преобразований последнего. Увеличение сывороточного содержания Пимозида может спровоцировать удлинение QT-интервала и развитие желудочковой тахикардии.

Параллельная терапия с применением флуконазола и Хинидина может привести к ингибированию метаболизма последнего. Проведение лечения хинидином ассоциируется с увеличением QT-интервала и редкими эпизодами возникновения желудочковой тахикардии.

При комбинировании с эритромицином отмечается повышение риска формирования кардиотоксичности (включая удлинение QT-интервала и развитие желудочковой тахикардии) с возможной внезапной остановкой сердца.

Совместный прием флуконазола и Цизаприда иногда приводил к тяжелым нарушениям сердечной функции, включая эпизоды пароксизмы желудочковой тахикардии. В случае одновременного суточного приема 200 мг флуконазола и 80 мг (в 4 приема в день) Цизаприда наблюдалось существенное повышение плазменной концентрации Цизаприда и увеличение QT-интервала.

При параллельном применении флуконазола с бензодиазепинами короткого действия были отмечены: повышение содержания Мидазолама после его перорального приема, что может привести к увеличению риска психомоторных явлений; повышение T1/2 и AUC Триазолама после его перорального приема, вследствие чего может произойти повышение его эффективности и продолжительности действия. По этой причине проведение одновременного лечения флуконазолом и бензодиазепинами короткого действия может потребовать корректировки дозировок последних (в сторону их снижения) и тщательного контроля над общим состоянием пациента.

Эффекты Рифампицина увеличивают метаболизм флуконазола, что приводит к понижению его плазменной концентрации на 25% и уменьшению T1/2 на 20% и может потребовать пересмотра дозировок флуконазола (в сторону их повышения).

Флуконазол способен увеличивать плазменное содержание принятого внутрь Такролимуса, по причине ингибирования изоферментом CYP3A4 кишечного метаболизма последнего. При в/в введении такролимуса значимых изменений его фармакокинетики не возникало. Высокие сывороточные уровни такролимуса повышают риск нефротоксических эффектов. В случае такой комбинации препаратов необходимо контролировать плазменную концентрацию такролимуса и при надобности корректировать его дозировки.

Флуконазол может повышать AUC зидовудина на 74% и его Cmax на 84%, вследствие уменьшения клиренса данного препарата примерно на 45%. В связи с этим возрастает риск формирования побочных проявлений зидовудина, что требует тщательного наблюдения за пациентами на предмет развития таких негативных состояний и их своевременного купирования.

Назначение некоторых азолов в комбинации с Терфенадином ассоциировались с формированием тяжелых нарушений сердечного ритма, включая усиление желудочковой тахикардии по причине увеличения QT-интервала. Проведенные исследования взаимодействий флуконазола показали, что его прием в суточной дозе до 200 мг включительно не приводил к удлинению QT-интервала. Прием дозировок флуконазола 400 мг или 800 мг становился причиной значимого повышения плазменного уровня терфенадина, в связи чем комбинировать Терфенадин и флуконазол (в суточной дозе более 400 мг) противопоказано. При параллельном приеме терфенадина и суточных дозировок флуконазола менее 400 мг необходимо тщательно следить за состоянием пациента.

Сочетаемый прием гидрохлоротиазида увеличивает сывороточную концентрацию флуконазола на 40%, однако  с маловероятной клинической значимостью.

Флуконазол может увеличивать плазменные концентрации и T1/2 гипогликемических лечебных препаратов для перорального применения, относящихся к производным сульфонилмочевины (Толбутамид, Хлорпропамид, Глипизид, Глибенкламид). При сочетании данных лекарственных средств следует периодически исследовать кровь пациента на концентрацию глюкозы (риск гипогликемии) и, в случае необходимости, корректировать дозировки пероральных гипогликемических ЛС.

При назначении флуконазола во время проведения терапии производными Кумарина (включая варфарин) отмечали повышение протромбинового времени, в связи с чем одновременное лечение таким набором лекарств требует тщательного отслеживания протромбинового времени.

Совместное применение флуконазола и Рифабутина может стать причиной увеличения сывороточного содержания последнего (при таком сочетании иногда наблюдались случаи увеита).

Действие флуконазола приводит к понижению клиренса Теофиллина и увеличению его плазменной концентрации. Пациенты, получающие большие дозы теофиллина, или больные с высокой вероятностью возникновения теофиллиновой интоксикации, обязаны находиться под постоянным врачебным наблюдением для раннего выявления симптоматики передозировки теофиллином и ее своевременного предотвращения.

Прием флуконазола существенно повышает сывороточный уровень Фенитоина, что при параллельном приеме этих препаратов требует отслеживания данного показателя и, при необходимости, проведения корректировки доз фенитоина.

Флуконазол увеличивает AUC Циклоспорина. Одновременное назначение 200 мг флуконазола и 2,7 мг/кг Циклоспорина в сутки пациентам с трансплантированной почкой приводило к повышению AUC циклоспорина в 1,8 раза.

Сочетаемое применение оральных контрацептивов и 50 мг флуконазола в 24 часа не приводило к значимым изменениям сывороточного содержания Левоноргестрела и Этинилэстрадиола. Прием 200 мг флуконазола в сутки повышал AUC Левоноргестрела на 24%, а Этинилэстрадиола на 40%. В связи с этим влияния флуконазола на эффективность комбинированных оральных контрацептивов не ожидается.

Секнидазол

Секнидазол увеличивает гипогликемическую эффективность параллельно принимаемых пероральных гипогликемических препаратов и инсулина.

Сочетаемое применение с непрямыми антикоагулянтами усиливает их действие.

Не рекомендуется комбинировать секнидазол с недеполяризующими миорелаксантами (включая векурония бромид).

Совместное назначение секнидазола с препаратами лития приводит к повышению плазменной концентрации лития.

Секнидазол, аналогично Дисульфираму, обладает действием, вызывающим непереносимость этанола.

Условия продажи

Сафоцид относится к рецептурному списку лечебных препаратов.

Условия хранения

Максимальный температурный показатель хранения таблетированного набора равен 30 °C.

Срок годности

3 года с момента производства.

Особые указания

В случае необходимости параллельного применения антацидных препаратов, их следует назначать за 120 минут до приема азитромицина.

Секнидазол может привести к иммобилизации трепонем, что может стать причиной ложноположительного результата теста Нельсона – РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем).

Аналоги Сафоцида

Аналоги Сафоцида представлены следующими лечебными препаратами:

Детям

В возрастной группе до 18-ти лет применение Сафоцида противопоказано.

С алкоголем

Употребление алкогольных напитков на фоне приема Сафоцида (из-за действия секнидазола) приводит к развитию дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся спазмами в животе, тошнотой/рвотой, приливами крови к лицу, головными болями, в связи с чем во время проведения терапии необходимо отказаться от алкоголя.

При беременности (и лактации)

Назначение Сафоцида беременным и кормящим женщинам противопоказано.

Отзывы о Сафоциде

В случае обсуждения эффективности и быстродействия данного препарата, отзывы о Сафоциде в большинстве случаев носят положительный характер. Действительно многие пациенты за один прием этого набора таблеток полностью избавились от наблюдаемых у них половых инфекций, что в сравнении с продолжительной альтернативной терапией таких заболеваний является несомненным плюсом Сафоцида. Однако вследствие довольно сильного воздействия каждого включенного в набор препарата на человеческий организм, практически все они испытывали побочные эффекты лечения, чаще всего заключающиеся в тошноте, головных болях, слабости, диспепсических расстройствах. Также нельзя полностью исключить возникновение более серьезных негативных явлений. По этой причине назначить Сафоцид может только квалифицированный врач после всестороннего исследования состояния здоровья пациента и с учетом всех принимаемых им параллельно лекарственных препаратов.

Цена Сафоцида, где купить

Средняя цена Сафоцида составляет 650 рублей за 4 таблетки (1 набор) и 1400 рублей за 12 таблеток (3 набора).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Сафоцид обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

medside.ru

Сафоцид - официальная инструкция по применению, аналоги

Азитромицин 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: азитромицина дигидрат — 1048 мг (в пересчете на азитромицин — 1000 мг); вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кроскармеллоза натрия, повидон-К30, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный; состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), диэтилфталат, тальк, титана диоксид, макрогол-4000, краситель пунцовый [Понсо 4R] [Е 124].

Секнидазол 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: секнидазол — 1000 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон (PVPK — 30), тальк, магния стеарат; состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), диэтилфталат, тальк, титана диоксид, макрогол-4000.

Описание

Флуконазол Таблетки плоскоцилиндрические розового цвета с фаской и риской. На изломе таблетки розового цвета.

Азитромицин Капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с риской. На изломе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

Секнидазол Капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской. На изломе таблетки белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство комбинированное.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Флуконазол

Триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид — эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию. Флуконазол продемонстрировал активность in vitro и в клинических исследованиях в отношении следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans. Активен при оппортунистических микозах, в т. ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т. ч. при иммунодепрессии). Не обладает антиандрогенной активностью.

Азитромицин Антибактериальное средство широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

В большинстве случаев к азитромицину чувствительны: аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительный), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококки групп C, G; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp., Peptostreptococcus spp.; другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретаемой резистентностью к азитромицину: Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивый).

Микроорганизмы, изначально устойчивые: аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллин-устойчивые стафилококки с очень высокой частотой обладают приобретенной устойчивостью к макролидам); грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину; анаэробы: Bacteroides fragilis.

Секнидазол Противомикробное и противопротозойное средство; производное нитроимидазола. Оказывает бактерицидное (против грамположительных и грамотрицательных анаэробных бактерий) и амебицидное (внутри- и внекишечное) действие. Секнидазол особенно активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica. Взаимодействует с ДНК микробной клетки, вызывает нарушение спиральной структуры, разрыв нитей, подавление синтеза нуклеиновых кислот и гибель клетки.

Фармакокинетика Флуконазол

Абсорбция — высокая, биодоступность — 90%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. После приема внутрь натощак 150 мг время достижения максимальной концентрации — 0,5–1,5 ч, максимальная концентрация флуконазола в плазме (Cmax) составляет 90% от концентрации в плазме при внутривенном введении в дозе 2,5–3,5 мг/л. Связь с белками плазмы — 11–12%. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогична таковой в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ), при грибковом менингите концентрация в СМЖ составляет около 85% от таковой в плазме. В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме; период полувыведения (T1/2) флуконазола составляет около 30 ч. Выводится преимущественно почками (80% — в неизмененном виде, 11% — в виде метаболитов). Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина (КК). Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между T1/2 и КК. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%. Длительный период полувыведения из плазмы крови позволяет принимать флуконазол при вагинальном кандидозе однократно.

Азитромицин Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5 — 2,96 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37%. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10–50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24–34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5–7 дней после приема последней дозы. В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. У азитромицина очень длинный период полувыведения — 35–50 ч. Период полувыведения из тканей значительно больше. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% кишечником, 6% почками.

Секнидазол После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ; биодоступность — около 80%. После однократного приема внутрь 2 г максимальная концентрация в плазме достигается через 3–4 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения секнидазола из плазмы крови составляет около 25 ч. Препарат медленно выводится из организма, в основном почками; около 50% принятой дозы экскретируется за 120 ч. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, экскретируется в грудное молоко.

Показания к применению

Сочетанные инфекции мочеполового тракта, передающиеся половым путем, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, грибковые инфекции, а также сопровождающие их специфические и неспецифические циститы, уретриты, вульвовагиниты и цервициты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным соединениям со сходной флуконазолу структурой; повышенная чувствительность к азитромицину или другим компонентам препарата; повышенная чувствительность к эритромицину, другим макролидам, кетолидам; повышенная чувствительность к секнидазолу, другим производным имидазола или другим компонентам препарата. Одновременное применение с препаратами, увеличивающими интервал QT и метаболизирующимися с помощью изофермента CYP3A4, такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид, хинидин и амиодарон (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»); одновременный прием с эрготамином, дигидроэрготамином.

Нарушения функции печени тяжелой степени, органические заболевания центральной нервной системы, заболевания крови (в т. ч. в анамнезе); беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; терминальная почечная недостаточность с СКФ (скорость клубочковой фильтрации) менее 10 мл/мин; у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IA (прокаинамид) и III (дофетилид, соталол), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью, с органическими заболеваниями сердца; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина; одновременный прием терфенадина; миастения.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности и в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь. Принимают одновременно все 4 таблетки, входящие в состав блистера, с учетом приема пищи (т. к. всасывание азитромицина меняется при одновременном приеме пищи, его лучше принять за час до еды или через 2 часа после еды), однократно.

Побочное действие

Флуконазол Переносимость препарата обычно очень хорошая.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса, парестезия, бессонница, сонливость, тремор.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор; повышение сывороточной активности аминотрансфераз (аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ)), щелочной фосфатазы, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха, холестаз, гепатоцеллюлярное повреждение, нарушение функции печени, повышение концентрации билирубина, гепатотоксичность, в некоторых случаях с летальным исходом.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, алопеция, эксфолиативные поражения кожи, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, лекарственная сыпь, анафилаксия (включая ангионевротический отек), отек лица.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт».

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови, гипокалиемия.

Прочие: слабость, астения, повышенная утомляемость, лихорадка, повышенная потливость, миалгия, вертиго.

АзитромицинСо стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез, изменение цвета языка, панкреатит; гепатит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость, реакция фотосенсибилизации, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности, анафилактическая реакция.

Инфекционные заболевания: кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта и гениталий, пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит, псевдомембранозный колит.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия, боль в области почек, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, «приливы» крови к лицу, понижение артериального давления, увеличение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт», желудочковая тахикардия.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии, сонливость, бессонница, нервозность, ажитация, гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: расстройство слуха, вертиго, нарушение слуха, в том числе глухота и/или шум в ушах.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее, артралгия.

Прочие: астения, анорексия, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки; метроррагии, нарушение функции яичек, нарушение зрения, одышка, носовое кровотечение.

Лабораторные данные: снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови, повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.

СекнидазолСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, «металлический» привкус во рту, глоссит, стоматит.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения (умеренная и обратимая).

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, парестезии, полинейропатия.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, ангионевротический отек, анафилактическая реакция.

Прочие: лихорадка.

Передозировка

Случаи передозировки набора таблеток Сафоцид не описаны. В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу.

Флуконазол.Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение. Лечение: симптоматическое; промывание желудка (при необходимости), форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 часов снижает концентрацию флуконазола в плазме крови приблизительно на 50%.

Азитромицин. Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея. Лечение: симптоматическое; прием активированного угля, контроль жизненно важных функций.

Секнидазол.Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов. Лечение: симптоматическое; промывание желудка, прием активированного угля.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Флуконазол Одновременное применение со следующими препаратами противопоказано:

Астемизол: одновременное применение с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением плазменных концентраций этих средств. Повышенные концентрации астемизола в плазме крови могут приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт».

Амиодарон: возможно ингибирование метаболизма амиодарона; одновременное применение может приводить к удлинению интервала QT.

Пимозид: возможно повышение концентрации пимозида в плазме крови, что может приводить к удлинению интервала QT и развитию аритмии типа «пируэт».

Терфенадин: возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Хинидин: возможно ингибирование метаболизма хинидина; применение хинидина ассоциируется с удлинением интервала QT и редкими случаями развития аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт».

Цизаприд: при одновременном применении возможно выраженное увеличение плазменной концентрации цизаприда и развитие нежелательных реакции со стороны сердца (увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт»).

Эритромицин: одновременное применение потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT, аритмия желудочковая типа «пируэт») и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти.

Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении следующих препаратов и флуконазола: Препараты, влияющие на флуконазол:

Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40% (клиническая значимость маловероятна).

Рифампицин повышает метаболизм флуконазола, вследствие чего уменьшается его концентрация в плазме. Может потребоваться повышение дозы флуконазола.

Препараты, на которые влияет флуконазол:

Флуконазол является мощным ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP2C19 цитохрома P450 и умеренным ингибитором изофермента CYP3A4. Кроме того, помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентрации и других лекарственных средств, метаболизируемых изоферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4 при одновременном применении с флуконазолом. В связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении перечисленных препаратов, а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4–5 дней после отмены препарата в связи с длительным периодом полувыведения.

Алфентанил: отмечается уменьшение клиренса и увеличение периода полувыведения алфентанила; может потребоваться коррекция дозы алфентанила.

Азитромицин: при одновременном применении выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.

Амитриптилин, нортриптилин: отмечается увеличение эффекта; при необходимости следует корректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.

Антикоагулянты: у пациентов, получающих антикоагулянты кумаринового типа или производные индандиона, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время в период терапии и в течение 8 дней после одновременного применения (возможно увеличение протромбинового времени).

Алкалоиды барвинка: возможно увеличение концентрации алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина) в плазме крови (риск нейротоксичности).

Бензодиазепины (короткого действия): флуконазол повышает плазменные концентрации мидазолама и триазолама; может потребоваться снижение дозы бензодиазепинов и тщательный контроль состояния пациентов.

Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальция (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол может увеличивать системную экспозицию антагонистов кальция. Рекомендован контроль развития побочных эффектов.

Витамин А. Имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы (ЦНС) в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. При применении данной комбинации следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС.

Вориконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4): одновременное применение вориконазола и флуконазола приводит к увеличению концентрации и AUC вориконазола. Одновременное применение данных препаратов не рекомендуется.

Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови; возможно развитие аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт», поэтому совместное применение их не рекомендуется.

Зидовудин: флуконазол повышает Cmax и AUC зидовудина соответственно на 84% и 74%, вследствие снижения его клиренса приблизительно на 45%. Поэтому возможно повышение риска побочных эффектов зидовудина. Пациенты должны тщательно наблюдаться на предмет развития связанных с зидовудином побочных реакций.

Ивакафтор: при одновременном применении с ивакафтором, стимулятором муковисцидозного регулятора трансмембранной проводимости (CFTR), наблюдалось увеличение экспозиции ивакафтора в 3 раза и экспозиции гидроксиметил-ивакафтора (М1) в 1,9 раза. Пациентам, одновременно принимающим умеренные ингибиторы CYP3А, такие как флуконазол и эритромицин, рекомендуется снижение дозы ивакафтора до 150 мг один раз в сутки.

Карбамазепин: флуконазол повышает плазменную концентрацию карбамазепина на 30%. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина.

Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (Е-31 74); необходим регулярный контроль артериального давления.

Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона; может понадобиться коррекция дозы метадона.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): флуконазол может увеличивать системную экспозицию НПВП.

Невирапин: совместный прием с флуконазолом увеличивает приблизительно на 100% экспозицию невирапина. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами.

Возможно увеличение периода полувыведения пероральных гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) при одновременном приеме с флуконазолом.

Пероральные контрацептивы: при применении 200 мг флуконазола наблюдалось увеличение AUC этинилэстрадиола на 40% и левоноргестрела — на 24%. Не ожидается влияния флуконазола на эффективность комбинированных пероральных контрацептивов.

Рифабутин: возможно увеличение концентрации рифабутина в плазме; при одновременном применении описаны случаи увеита.

Саквинавир: при одновременном применении с флуконазолом AUC саквинавира повышается приблизительно на 50%, Cmax — на 55%, клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50%; может понадобиться коррекция дозы саквинавира.

Флуконазол повышает концентрацию сиролимуса в плазме крови; необходима коррекция дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.

Флуконазол повышает концентрацию в плазме такролимуса; пациентов следует тщательно наблюдать (риск нефротоксического действия) и корректировать в дозу такролимуса в зависимости от степени повышения его концентрации в плазме крови.

Флуконазол повышает концентрацию теофиллина в плазме крови; больные, у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина.

Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и мощными ингибиторами изофермента CYP2С19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.

Флуконазол повышает концентрацию фенитоина в плазме крови; необходимы контроль концентрации фенитоина в плазме крови и, при необходимости, коррекция дозы.

Фентанил: флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила; повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.

При одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (такими как флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза.

Циклоспорин: возможно повышение концентрации циклоспорина при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг/сут.

Циклофосфамид: при одновременном применении с флуконазолом отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина.

Азитромицин Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами цитохрома P450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам, азитромицин не является индуктором и ингибитором изоферментов цитохрома P450.

Антациды (алюминий и магнийсодержащие) замедляют и снижают абсорбцию.

Антикоагулянты: при совместном применении с антикоагулянтами непрямого действия кумаринового ряда (варфарин) возможно усиление антикоагуляционного эффекта; пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Дигоксин: возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови; при совместном приеме необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови.

Зидовудин: азитромицин оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками, зидовудина и его глюкуронидного метаболита, однако увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферической крови (клиническое значение данного факта не определено).

Нелфинавир: при одновременном применении наблюдалось повышение равновесной концентрации азитромицина в плазме крови; клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина не требуется.

Рифабутин: при одновременном применении наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, одновременно принимающих азитромицин и ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Терфенадин: необходимо учитывать, что при одновременном применении с антибиотиками класса макролидов возможны аритмия и удлинение QT интервала.

Циклоспорин: при одновременном применении необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.

Циметидин не влияет на фармакокинетику азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина.

Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия); совместное применение не рекомендуется.

Секнидазол Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) и повышает риск возникновения кровотечений за счет снижения печеночного метаболизма антикоагулянтов.

Одновременный прием с дисульфирамом приводит к развитию острого делирия, спутанности сознания; совместное применение не рекомендуется.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола (см. раздел «Особые указания»).

Особые указания

Флуконазол При применении флуконазола 150 мг по поводу вагинального кандидоза улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч, но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу. Сообщалось о случаях суперинфекции, вызванной отличными от Candida albicans штаммами Candida, которые часто обладают природной резистентностью к флуконазолу (например, Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.

Во время применения флуконазола у пациентов в редких случаях развивались анафилактические реакции и эксфолиативные поражения кожи, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. ВИЧ-инфицированные пациенты более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т. ч. с летальным исходом, главным образом у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола, и возраста пациента. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии.

Как и другие азолы, флуконазол может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание или трепетание желудочков отмечали очень редко у пациентов с тяжелыми заболеваниями с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому у таких пациентов с потенциально проаритмическими состояниями применять флуконазол следует с осторожностью.

Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Азитромицин Азитромицин следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема антацидных препаратов.

Азитромицин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени.

При нарушениях функции почек: у пациентов с СКФ 10–80 мл/мин коррекция дозы не требуется, терапию азитромицином следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.

При длительном приеме азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, при развитии псевдомембранозного колита противопоказано.

При лечении макролидами, в том числе азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт», которые могут привести к остановке сердца. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов), в том числе с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT; у пациентов, принимающих антиаритмические препараты классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотические препараты (пимозид), антидепрессанты (циталопрам), фторхинолоны (моксифлоксацин и левофлоксацин), у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца, или тяжелой сердечной недостаточностью.

Применение азитромицина может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

Секнидазол При одновременном приеме непрямых антикоагулянтов необходимо чаще определять протромбиновое время и осуществлять мониторинг МНО (международного нормализованного отношения) и при необходимости корректировать дозу антикоагулянта во время лечения и в течение 8 дней после окончания терапии секнидазолом.

В связи с тем, что при совместном применении с алкоголем может развиться дисульфирамоподобная реакция (спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, прилив крови к лицу), на время терапии секнидазолом и в течение 5 дней после ее завершения необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и лекарственных препаратов, содержащих алкоголь.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами Исследований о влиянии набора таблеток Сафоцид на способность управлять транспортными средствами, механизмами, не проводилось. Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития головокружения и появления судорог, нарушения зрения, нарушения координации движения. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Форма выпуска

Таблеток набор. По 4 таблетки (одна таблетка — флуконазол, одна таблетка — азитромицин, две таблетки — секнидазол) в контурную ячейковую упаковку (блистер) из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Лайка Лабс Лимитед, ИндияТ-139, MIDС Индастриал Эстейт, ТАРАПУР 401506 (Район Тейн), Индия

УпаковщикООО «Скопинский фармацевтический завод», Россия 391800, Рязанская обл., Скопинский район, с. Успенское Адрес места производства 391800, Рязанская обл., Скопинский район, Успенское сельское поселение, севернее с. Успенское илиООО «Хемофарм», Россия 249032, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62

Владелец регистрационного удостоверенияАО «Нижфарм», Россия

603950, г. Нижний Новгород, ГСП-459, ул. Салганская, д. 7

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

medi.ru

Сафоцид

Сафоцид – противомикробный комбинированный препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускают Сафоцид в виде набора из трех различных таблеток (по 4 шт. в блистерах; 1 или 3 блистера в картонной пачке):

  • Флуконазол: плоскоцилиндрические, с риской и фаской, цвет поверхности и на изломе – розовый (по 1 шт. в блистере);
  • Азитромицин: покрытые пленочной оболочкой, двояковыпуклые, капсуловидные, с риской, цвет оболочки розовый, на изломе – почти белый или белый (по 1 шт. в блистере);
  • Секнидазол: покрытые пленочной оболочкой, двояковыпуклые, капсуловидные, с риской, цвет оболочки и на изломе – почти белый или белый (по 2 шт. в блистере).

В состав 1 таблетки Флуконазола входит:

  • Действующее вещество: флуконазол – 0,15 г;
  • Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, краситель пунцовый (Понсо 4R) (E124).

В состав 1 таблетки Азитромицина входит:

  • Действующее вещество: азитромицина дигидрат – 1,48 г (соответствует содержанию азитромицина – 1 г);
  • Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон К30, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат;
  • Оболочка: макрогол 4000, титана диоксид, тальк, диэтилфталат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), краситель пунцовый (Понсо 4R) (E124).

В состав 1 таблетки Секнидазола входит:

  • Действующее вещество: секнидазол – 1 г;
  • Вспомогательные компоненты: магния стеарат, тальк, повидон (PVPK-30), карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный;
  • Оболочка: макрогол 4000, титана диоксид, тальк, диэтилфталат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза).

Показания к применению

Сафоцид применяют для терапии сочетанных инфекций мочеполового тракта, передающихся половым путем:

  • Трихомониаз;
  • Грибковые инфекции;
  • Хламидиоз;
  • Бактериальный вагиноз;
  • Гонорея;
  • Сопутствующие специфические и неспецифические цервициты, вульвовагиниты, уретриты, циститы.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Органические заболевания центральной нервной системы (ЦНС);
  • Заболевания крови (в том числе в анамнезе);
  • Почечная недостаточность при клиренсе креатинина (КК) < 40 мл в 1 мин;
  • Одновременное лечение другими лекарственными средствами, удлиняющими интервал QТ: дигидроэрготамином, эрготамином, цизапридом, хинидином, пимозидом, эритромицином, астемизолом;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам лекарственного средства, а также другим азольным антимикотическим препаратам в анамнезе, макролидам и нитроимидазолам.

Относительные (требуется использовать с осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):

  • Миастения;
  • Умеренные нарушения функции печени и почек;
  • Аритмия (в связи с риском развития желудочковых аритмий и удлинения интервала QT);
  • Потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (нарушения электролитного баланса, органические заболевания сердца);
  • Одновременная терапия терфенадином, дигоксином, варфарином, препаратами, удлиняющими интервал QT (антиаритмические препараты IA и III класса), рифабутином или иными лекарственными средствами, метаболизирующимися системой цитохрома Р450.

Способ применения и дозировка

Помещенные в один блистер таблетки (все 4 шт.) принимают одновременно перорально, за 1 ч до еды или по прошествии 2 ч после приема пищи (поскольку пища влияет на всасывание азитромицина).

Побочные действия

Побочные эффекты, обусловленные флуконазолом:

  • Центральная и периферическая нервная система: сонливость, бессонница, судороги, головокружение, головная боль, тремор;
  • Пищеварительная система: сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, диспепсия, изменение вкуса, тошнота, метеоризм, диарея, боль в животе, повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации щелочной фосфатазы, желтуха, холестаз, гипербилирубинемия, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз (в том числе с летальным исходом);
  • Органы кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Сердечно-сосудистая система: аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт» (torsade de pointes), мерцание/трепетание желудочков, увеличение продолжительности интервала QT;
  • Аллергические реакции: синдром Лайелла, кожная сыпь, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), анафилактические реакции (включая зуд кожи, крапивницу, отек лица, ангионевротический отек);
  • Прочие реакции: слабость, астения, миалгия, повышенное потоотделение, гипокалиемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, алопеция, нарушение функции почек, лихорадка.

Побочные эффекты, обусловленные азитромицином:

  • Пищеварительная система: диарея, запор, снижение аппетита, тошнота, метеоризм, рвота, боль в животе, гастрит, расстройство пищеварения, мелена, повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, панкреатит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, дисфункция печени, псевдомембранозный колит, гепатит, изменение цвета языка, печеночная недостаточность, повышение концентрации билирубина, фульминантный гепатит, некроз печени (возможно с летальным исходом);
  • Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактическая реакция, включая отек (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Половая система: вагинит, вагинальный кандидомикоз;
  • Мочевыделительная система: повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • Сердечно-сосудистая система: боль в грудной клетке, снижение артериального давления, ощущение сердцебиения, желудочковая тахикардия, аритмия, двунаправленная желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT;
  • Нервная система: беспокойство, головокружение, обморок, головная боль, нервозность, вертиго, тревога, сонливость, агрессивность, судороги, гиперактивность, парестезия, бессонница, гипестезия;
  • Система кроветворения: нейтрофилия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, лимфопения;
  • Органы чувств: шум в ушах, нарушение восприятия вкуса и запаха, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты;
  • Прочие реакции: изменение концентрации калия, недомогание, периферические отеки, артралгия, миастения, эозинофилия, нарушение четкости зрения, конъюнктивит, фотосенсибилизация, астения.

Побочные эффекты, обусловленные секнидазолом (производными имидазола):

  • Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, металлический привкус во рту;
  • Система кроветворения: лейкопения;
  • Центральная и периферическая нервная система: нарушение координации движений, головокружение, полиневропатия, парестезии, атаксия;
  • Аллергические реакции: крапивница.

Особые указания

В случаях одновременного лечения антацидами, до приема азитромицина следует соблюдать интервал 2 ч.

Поскольку при одновременном приеме секнидазола с алкоголем возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (прилив крови к лицу, головная боль, тошнота, рвота, спазмы в животе), в период терапии Сафоцидом нельзя употреблять алкоголь.

Входящий в состав препарата секнидазол может послужить развитию иммобилизации трепонем, приводящей к ложноположительному тесту Нельсона.

Пациентам в период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, поскольку препарат может вызывать головокружение и иные побочные эффекты, оказывающие влияние на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Флуконазол

  • Астемизол: может снижать его клиренс и концентрации в плазме, вследствие чего возможно удлинение интервала QT и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт»;
  • Пимозид, хинидин: флуконазол может ингибировать их метаболизм, способствуя удлинению интервала Q-T и развитию желудочковой аритмии по типу «пируэт»;
  • Бензодиазепины (короткого действия): мидазолам – увеличивает его концентрацию, что может послужить повышению риска психомоторных эффектов; триазолам – повышает его AUC и T1/2, вследствие чего возможно повышение эффекта и увеличение продолжительности его действия;
  • Такролимус для перорального приема: может повышать его концентрацию в сыворотке вследствие ингибирования метаболизма в кишечнике изоферментом CYP3A4; повышение концентрации увеличивает риск нефротоксического действия;
  • Зидовудин: повышает его Cmax и AUC на 84% и 74% соответственно, в связи с чем возрастает риск развития побочных эффектов;
  • Гипогликемические лекарственные средства для перорального приема, производные сульфонилмочевины (толбутамид, глипизид, глибенкламид, хлорпропамида): увеличивает их концентрацию в плазме и T1/2;
  • Рифабутин: может увеличивать его концентрацию в плазме;
  • Теофиллин: снижает его клиренс и повышает концентрацию в плазме;
  • Фенитоин: клинически значимо повышает его концентрацию в плазме;
  • Циклоспорин: повышает его AUC;
  • Цизаприд: увеличивает его концентрацию в плазме и продолжительность интервала QT;
  • Эритромицин: возможно увеличение риска кардиотоксичности, вплоть до внезапной остановки сердца;
  • Цизаприд: возможны серьезные нарушения со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsade de pointes);
  • Производные кумарина (варфарин): увеличивается протромбиновое время (следует тщательно его контролировать при приеме таких комбинаций);
  • Рифампицин: повышает метаболизм флуконазола, вследствие чего его T1/2 и концентрация в плазме уменьшаются соответственно на 20% и 25%, что может потребовать увеличения его дозы;
  • Гидрохлоротиазид: увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40%.

Одновременный прием некоторых азолов с терфенадином ассоциировался с возникновением серьезных нарушений ритма (в том числе пароксизмы желудочковой тахикардии), вследствие увеличения продолжительности интервала QT на электрокардиограмме. Проводимые исследования флуконазола показали, что при его приеме в суточной дозе 0,2 г удлинения интервала QT не наблюдалось, однако при его приеме в дозе 0,4-0,8 г значительно повышалась концентрация терфенадина в плазме, в связи с чем прием такой комбинации противопоказан. Пациенты, получающие флуконазол в дозе 0,4 г в день с терфенадином, должны находится под тщательным медицинским наблюдением.

Прием флуконазола в дозе 0,05 г и пероральных контрацептивов не изменяет плазменные концентрации этинилэстрадиола и левоноргестрела, однако при его приеме в дозе 0,2 г увеличивается на 40% AUC этинилэстрадиола и на 24% левоноргестрела. В связи с этим влияния флуконазола на эффективность комбинированных пероральных контрацептивов не ожидается.

Азитромицин

  • Метилпреднизолон, рифабутин, аторвастатин, силденафил, цетиризин, триметоприм/сульфаметоксазол, триазолам, теофиллин, мидазолам, индинавир, флуконазол, эфавиренза, диданозин, циметидин, карбамазепин: клинически значимого влияния азитромицина на их концентрацию в крови отмечено не было;
  • Варфарин: в обычных дозах не изменяет протромбиновое время, однако, принимая во внимание возможное усиление антикоагулянтного эффекта, при приеме такой комбинации рекомендуется тщательно контролировать протромбиновое время;
  • Терфенадин: важно соблюдать осторожность при одновременном применении с азитромицином, поскольку прием такой комбинации вызывает удлинение интервала QT и аритмию;
  • Дигоксин: может повышать его всасывание в кишечнике, тем самым увеличивая концентрацию в плазме;
  • Циклоспорин: значительно увеличивает AUC азитромицина, следует контролировать концентрацию в крови;
  • Зидовудин: увеличивает концентрацию фосфорилированного зидовудина (активный метаболит) в моноцитах;
  • Этанол, антациды (магний и алюминийсодержащие), пища: снижают и замедляют абсорбцию азитромицина;
  • Дигидроэрготамин, эрготамин: усиливают его токсическое действие (дизестезия, вазоспазм);
  • Линкозамиды: ослабляют его эффективность;
  • Хлорамфеникол, тетрациклин: усиливают его эффективность;
  • Нелфинавир: может увеличивать концентрацию азитромицина в плазме крови, что не сопровождается значимым увеличением побочных реакций и не требует коррекции дозы лекарственных средств.

Секнидазол

  • Непрямые антикоагулянты: усиливает их действие;
  • Пероральные гипогликемические препараты, инсулин: усиливает их гипогликемический эффект;
  • Препараты лития: повышает их концентрацию в плазме;
  • Этанол: вызывает его непереносимость (аналогично дисульфираму);
  • Недеполяризующие миорелаксанты (векурония бромид): не рекомендуется применять в комбинации с секнидазолом.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности – 3 года.

medlib.net

Сафоцид

Препарат Сафоцид представляет собой фармакологическую группу комбинированных лекарственных средств с противогрибковым, антибактериальным и противопротозойным терапевтическим эффектом.

Препарат применяется для лечения инфекционной патологии, вызванной чувствительными к действующим компонентам препарата возбудителями.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Сафоцид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Сафоцид можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Сафоцид – это препарат, который содержит три действующих вещества в разных таблетках. В состав препарата входят четыре таблетки:

  • Флуконазол – одна таблетка, которая содержит 150 мг действующего вещества;
  • Секнидазол – две таблетки, которые содержат по 1 г действующего вещества;
  • Азитромицин – одна таблетка, которая содержит 1 г действующего вещества.

Клинико-фармакологическая группа: комбинированный препарат с противопротозойным, противогрибковым и антибактериальным действием.

Сафоцид, от чего эти таблетки?

По инструкции Сафоцид часто рекомендуют для лечения разнообразных инфекций мочеполового тракта, в том числе и передающихся половым путем, таких как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз, многочисленные грибковые инфекции.

Возможно также применение Сафоцида при лечении сопутствующих циститов, вульвовагинитов, уретритов и цервицитов. При необходимости возможен подбор аналогов Сафоцида.

Фармакологическое действие

Находящиеся в лекарственном средстве Сафоцид активные вещества принадлежат к различным фармакологическим группам.

  • Флуконазол является противогрибковым веществом. Он подавляет активность грибковых ферментов, повышает проницаемость мембраны клеток, препятствует ее росту и размножению. Препарат эффективен в борьбе с оппортунистическими микозами, вызванными условно патогенными грибами (например, Candida spp., Microsporum spp. и др.).
  • Секнидазол – антибактериальное средство, являющееся синтетическим производным нитроимидазола. Он подавляет рост и размножение анаэробных бактерий и простейших одноклеточных микроорганизмов.
  • Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Накапливается в очаге воспаления. Активно влияет на множество грамположительных кокков, ряд грамотрицательных бактерий, некоторые анаэробные возбудители. Кроме того, обладает активностью по отношению к Borrelia burgdoferi, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis.

Сафоцид хорошо всасывается из ЖКТ. Наивысшая концентрация его компонентов достигается через полтора-два часа с момента приема таблеток.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Сафоцид

Наша аптека предлагает возможность приобрести препарат Сафоцид по выгодной цене. Это набор, состоящий из 3 лекарственных препаратов, каждый из которых имеет собственную сферу применения. В состав набора Сафоцид входят: • Флуконазол – противогрибковый лекарственный препарат. Выглядит как плоская розовая таблетка круглой формы, с обработанным краем и риской, облегчающей ее разламывание. В набор входит 1 таблетка. • Азитромицин – многофункциональный антибиотик, обладающий бактериостатическим и бактерицидным действием. Выглядит как розовая, капсулообразная продолговатая таблетка, покрытая пленкой, с белой сердцевиной. В набор входит 1 таблетка. • Секнидазол – лекарственное средство, эффективное против простейших. Представляет собой белую таблетку капсулообразной формы, с пленочным покрытием белого цвета, снабженную риской для облегчения разламывания. В набор входит 2 таблетки. Все 4 таблетки пакуются в блистер из поливинилхлорида и алюминиевой фольги. В картонной пачке белого цвета с фиолетовой и бежевыми полосами содержится 3 блистера, или 12 таблеток. На картонной упаковке напечатано название набора, данные о производителе и его производственных мощностях, сроки годности, и другая важная информация. Помимо блистеров, в упаковку вкладывается официальная инструкция от производителя, с которой необходимо ознакомиться перед тем, как применять набор Сафоцид. Данная инструкция не является официальной аннотацией, и может быть использована только для ознакомления. Перед тем, как купить набор Сафоцид, необходимо так же проконсультироваться с врачом-гинекологом. Пренебрегать консультацией с врачом опасно, так как отзывы о препарате Сафоцид, оставленные людьми, купившими этот набор в нашей аптеке через интернет, сообщают о наличии у входящих в него лекарств побочных эффектов, встречающихся часто, и протекающих интенсивно. Говоря о составе препарата, необходимо отдельно перечислить компоненты каждого лекарственного средства из набора. Так, в состав Флукназола входят: • Активное действующее вещество флукназол – 150 мг в каждой таблетке; • Целлюлоза; • Кальция гидроортофосфат; • Целлюлозогликолевая кислота; • Соли магния и стеариновой кислоты; • Оксид кремния; • Краситель. Лекарственный препарат Азитромицин состоит из: • Бигидрат азитромицина – активное действующее вещество, концентрация которого составляет 1000 мг на 1 таблетку; • Додецилсульфат натрия; • Целлюлозогликолевая кислота; • Поливинилпирролид нерастворимый; • Соли магния и стеариновой кислоты; • Оксид кремния; • Метилоксипропилцеллюлоза (в составе оболочки); • Эфир фталевой кислоты (в составе оболочки); • Тальк; • Оксид титана; • Макрогол 4000; • Краситель. Антипротозойный препарат Секнидазол включает следующие компоненты: • Секнидазол – основное активное вещество 1000 мг в каждой таблетке; • Крахмал из кукурузы; • Целлюлоза; • Оксид кремния; • Натрий карбоксиметилцеллюлоза; • Поливинилпирролид нерастворимый; • Тальк; • Соли магния и стеариновой кислоты; • Метилоксипропилцеллюлоза (в составе оболочки); • Эфир фталевой кислоты (в составе оболочки); • Тальк; • Оксид титана; • Макрогол 4000.

Говоря о фармакологическом воздействии и фармакокинетике набора Сафоцид, целесообразно отдельно разобрать каждый препарат, в него входящий.

Флукназол

Данный препарат угнетает выработку стеринов в клетках болезнетворных грибков, являющихся причиной болезней. Он обладает избирательным воздействием, и не влияет на другие виды микроорганизмов и клетки человека. Стерины, так же называемые циклическими спиртами липидной группы, играют важную роль при формировании клеточной мембраны, обеспечивая ее целостность, устойчивость к внешним воздействием, а так же обеспечивают передачу сигналов между клетками организма. При нарушении синтеза стеринов клетки болезнетворных грибов теряют возможность нормально развиваться, и размножаться, что ведет к их гибели. В процессе лабораторных и клинических испытаний флукназол продемонстрировал эффективность в лечении грибковых инфекций, вызванных такими возбудителями как Кандида альбиканс, Кандида глабрата, Кандида парапсилосис, Кандида тропикалис, Криптококкус Неоформанс. В целом, препарат эффективен при лечении грибковых инфекций различной этимологии. Лекарственное вещество характеризуется высокой скоростью абсорбции в желудочно-кишечном тракте, и низким уровнем потерь при усвоении. Для достижения максимальной концентрации в плазме крови требуется от получаса до полутора часов, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Устойчивые связи с белками плазмы образует около 10-12 % введенного в организм вещества. Флукназол способен проникать во все физиологические жидкости – слюну, пот, вагинальные выделения, грудное молоко. Его концентрация в большинстве жидкостей не отличается от таковой в плазме крови, а в некоторых случаях - превосходит ее. Концентрация препарата в организме напрямую зависит от того, какую дозу принял больной. Период полувыведения препарата у здорового человека – не менее 30 часов, благодаря чему для лечения грибковых инфекций мочеполовой системы его чаще всего применяют единоразово. Флукназол слабо подвергается метаболизму в организме человека – около 80% препарата выводится почками в неизмененном состоянии, тогда как на долю метаболитов приходится около 11%. Скорость выведения препарата напрямую зависит от функционального состояния почек – у людей с почечной недостаточностью период полувыведения значительно увеличивается, поэтому таким пациентам лекарства из набора Сафоцид назначаются с особой осторожностью.

Азитромицин

Антибактериальный препарат Азитромицин быстро абсорбируется органами желудочно-кишечного тракта, но обладает относительно низкой биодоступностью – потери могут составлять до 67% от общего количества принятой дозы препарата. Активное вещество гидрофобно, и растворяется жирами. Плохо устанавливает связи с белковыми компонентами плазмы, и демонстрирует способность в большей мере накапливаться в тканях организма, в том числе – в урогинетальной системе. Так, активное вещество скапливается в фагоцитах, не влияя при этом на их основную функцию. Фагоциты доставляют антибиотик к месту воспаления, где оно высвобождается в процессе фагоцитоза. Благодаря этому, Азитромицин эффективен для борьбы с внутриклеточными возбудителями инфекции, а его концентрация в пораженных тканях выше, по сравнению со здоровыми. Азитромицин угнетает белковый синтез, чем вызван его бактериостатический эффект. В случае достижения достаточной концентрации вещество проявляет бактерицидный эффект. Бактерицидно значимая концентрация активного вещества в организме может сохраняться до недели после приема последней дозы препарата. Период полувыведения у здорового человека с ненарушенной функцией печени составляет от 35 до 50 часов. Перерабатывается азитромицин преимущественно в печени, образуемые при этом метаболиты являются химически и биологически инертными, и выводятся из организма с калом, и в меньшей степени – с мочой.

Секнидазол

Антипротозойный препарат, отличающийся высокой скоростью абсорбции в органах желудочно-кишечного тракта, и низким, не более 20 % уровнем потерь при усвоении. Попадая в организм, воздействует на процесс спирализации дезоксирибонуклеиновой кислоты в клетках микробов и простейших, что приводит к разрыву ее нитей. Ингибирует синтез дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот, блокирует процессы самовосстановления, характерные для некоторых анаэробных микроорганизмов. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается спустя 3-4 часа после приема рекомендованной дозы препарата. Секнидазол способен проходить сквозь плаценту, проникать сквозь гематоэнцефалический барьер, выделяться с грудным молоком. Секнидазол обладает достаточно высоким – около суток - периодом полувыведения. Метаболические процессы протекают в печени, выведение метаболитов происходит через почки. В связи с этим препарат следует с осторожностью применять для лечения больных, страдающих от почечной и печеночной недостаточности. Секнидазол долго сохраняется в организме в значимой концентрации, из-за чего оправдан одномоментный прием данного препарата при лечении болезней мочеполовой системы.

Показанием к применению препаратов из набора Сафоцид является наличие у пациента инфекций венерического характера, такие как: • Трихомониаз; • Хламидиоз; • Гонорея; • Гарднереллёз; • Инфекции грибковой природы; • Сопутствующие воспаления в области уретры, мочевого пузыря, шейки матки, влагалища.

Набор лекарственных средств Сафоцид не рекомендован для применения лицам, отличающимся повышенной чувствительностью к любому из компонентов, входящих в состав препаратов Флукназол, Азитромицин и Секнидазол. Опасно так же применять данные лекарства вместе с препаратами, удлиняющими интервал Q-T, и препаратами, метаболизация которых протекает с применением изоферментов цитохрома. Препараты из набора Сафоцид не рекомендуются к применению пациентам, в истории болезни которых были органические поражения центральной нервной системы, умеренная либо тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности, болезни крови.

Использование во время беременности и лактации

Входящие в состав набора препараты продемонстрировали способность проникать сквозь плаценту, накапливаться в тканях. И выделяться с грудным молоком, поэтому его применение не рекомендовано беременным женщинам и кормящим матерям. В случае, если беременность была обнаружена уже после курса лечения – следует отказаться от повторного применения препаратов, и связаться с лечащим врачом для получения детальной консультации. Грудное вскармливание на время лечения и последующего выведения препаратов из организма следует прекратить. Использовать Сафоцид во время грудного вскармливания можно только в случае острой необходимости.

Использование несовершеннолетними пациентами.

Из-за способности препаратов, входящих в комплект Сафоцид, накапливаться в тканях и жидкостях организма, и наличия у них значительных побочных эффектов противопоказано применять препарат для лечения лиц, не достигших совершеннолетия.

Группы риска

Набор Сафоцид следует с осторожностью применять пациентам, у которых наблюдается: • Склонность к возникновению нарушений сердечного ритма; • Болезни сердца органического характера; • Нарушения водно-солевого баланса; • Патологическая утомляемость поперечно-полосатых мышц; • Почечная и печеночная недостаточность в легкой форме. Пациентам с подобными противопоказаниями в анамнезе препарат следует принимать только под наблюдением лечащего врача, который должен предварительно сопоставить предполагаемую пользу от лечения с потенциальным вредом.

Четыре таблетки, упакованные в блистер, представляют собой набор, который необходимо принимать одномоментно, обильно запивая водой. Позволителен прием таблеток из набора с небольшим временным интервалом. Принимать Сафоцид следует за час до еды, или через два – после, так как входящий в состав комплекта антибиотик хуже абсорбируется организмом при приеме одновременно с пищей. Однократное применение препаратов из набора Сафоцид представляет собой полноценный курс лечения, благодаря способности активных действующих веществ накапливаться в организме, и продолжительное время сохранять эффективность. В случае необходимости, лечащий врач может назначить повторный курс лечения, самостоятельно же принимать вторую порцию лекарств не рекомендуется.

Говоря о побочных эффектах от приема препаратов из набора Сафоцид, целесообразно отдельно отметить возможные воздействия каждого из лекарств по отдельности:

Флуконазол

Флуконазол – наиболее легко переносимый организмами пациентов препарат в наборе, реже всего вызывающий побочные воздействия. Инструкция производителя описывает следующие возможные побочные воздействия на организм: • ЦНС – боли в голове, головокружение, нарушения сна, непроизвольное дрожание конечностей, нарушения вкусовосприятия; • Органы желудочно-кишечного тракта – боли, тошнота, рвота, понос, запор, повышенное газовыделение; • Печень – Воспаление, повышение уровня билирубина и связанная с этим желтушность кожных покровов, затруднение оттока желчи; некроз тканей вплоть до смертельного исхода; • Аллергические реакции – высыпания различной природы, синдром Лайелла, пустулезные заболевания, отечность; • Кровь и лимфа – снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов; • Сердце – нарушения сердечного ритма, аритмия, тахикардия. Так же Флуконазол может привести к повышению концентрации в крови холестерина, снижению уровня калия, повышенной утомляемости, повышение температуры, боль в мышцах, и другие симптомы.

Азитромицин

Данный препарат способен вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердца, кровеносной системы, ЦНС, стать причиной развития инфекционных заболеваний и аллергических реакций. К числу возможных побочных воздействий относят: • Повышенное газовыделение; • Понос; • Запор; • Тошноту; • Рвоту; • Воспаления печени; • Образование язв на слизистых оболочках в ротовой полости; • Усиление выработки слюны; • Поражения слизистых пищевода, желудка и кишечника; • Нарушение глотательной функции; • Некротические изменения в тканях печени; • Воспаления поджелудочной железы; • Аллергические реакции различной силы; • Отеки; • Молочница; • Воспаление легких; • Воспаление слизистых оболочек глотки; • Инфекционное воспаление желудка и кишечника; • Энтероколит; • Нарушения функций почек; • Нарушения мочеиспускания; • Артериальная гипотензия; • Аритмия; • Ускорение сердечного ритма; • Вертиго; • Раздражительность и агрессивность; • Головные боли; • Нарушение вкусовосприятия и восприятия запахов; • Обмороки; • Тревожность; • Сонливость; • Галлюцинации; • Бредовые идеи; • снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов; • Временная глухота; • Шум в ушах; • Боли в мышцах и суставах; • Утомляемость; • Носовые кровотечения; С полным списком побочных эффектов для данного препарата можно ознакомиться в официальной инструкции.

Секнидазол

Побочные эффекты препарата Секнидазол, в целом, схожи с воздействиями других лекарств из набора Сафоцид. Так же он может вызвать стоматит, поражение периферических нервов, нарушить согласованность движений мышц, привести к неконтролируемым мышечным сокращениям. Перед тем как заказать набор препаратов Сафоцид – обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Применять препараты из набора следует, соблюдая инструкцию, и не превышая рекомендованные дозировки. В случае возникновения побочных эффектов, характеризующихся высокой интенсивностью рекомендуется как можно быстрее связаться с врачом – пациенту может потребоваться госпитализация.

Информации о случаях комплексной передозировки препаратами из набора Сафоцид не имеется, так как такие случаи практикой не зафиксированы. Однако, имеется достаточно информации о специфических симптомах передозировки отдельными препаратами из набора. Флуконазол способен вызвать галлюцинации и паранойю, Азитромицин – тошноту, рвоту, потерю слуха. В случае передозировки Секнидазолом отмечается обострение побочных реакций, описанных в предыдущем разделе. Способы лечения передозировки отдельными препаратами описаны достаточно хорошо. Они включают прием активированного угля и других абсорбентов, промывания желудка, и контроль за состоянием пациента. При передозировке Флуконазолом эффективным методом лечения является гемодиализ. Другие методы лечения обычно направлены на подавление конкретных возникающих у пациента симптомов. Информации о взаимодействии Флуконазола, Азитромицина и Секнидазола в случае комплексного отравления не имеется, поэтому такие случаи особенно опасны. Пострадавший должен быть как можно быстрее доставлен в ближайшее медицинское учреждение, под постоянный контроль медицинских работников. Ему будет необходим постоянный мониторинг жизненно важных показателей, симптоматическое лечение, промывания желудка.

Каждый из входящих в состав комплекта Сафоцид препаратов обладает определенным списком лекарственных взаимодействий, которые необходимо учитывать при их применении с другими лекарствами.

Флуконазол

Флуконазол обладает способностью вызывать снижение выработки в организме некоторых изоформ фермента Р450, из-за чего совместный прием препарата вместе лекарствами, в метаболизации которых цитохром принимает активное участие, требует особой осторожности, поскольку есть риск неконтролируемого повышения концентрации таких препаратов в крови пациента. Это, в свою очередь, приводит к нарушению работы сердца, и увеличению интервала Q-T. Результатом может стать возникновение аритмии типа «пируэт» - тяжелого нарушения сердечного ритма, приводящее к головокружению, болям в грудине, паническим атакам, обморокам. Подобная аритмия может стать причиной остановки сердца. К группе риска относятся следующие препараты: • Астемизол; • Амиодарон; • Пимозид; • Цизаприд. С полным списком препаратов, способных вызвать увеличение интервала Q-T можно ознакомиться в официальной инструкции, предоставленной производителем лекарственного набора Сафоцид. Клинические испытания показали, что диуретик гидрохлоротиазид способен увеличить концентрацию Флуконазола в крови, а противотуберкулезный антибиотик снижает его концентрацию Рифампицин за счет ускорения процесса метаболизма. В обоих случаях может потребоваться коррекция дозы Флуконазола. Из-за способности препарата влиять на процессы синтеза изоферментов цитохрома особых предосторожностей требует совместных прием любых препаратов, каким-либо образом связанных с системой Р450. Кроме того, Флуконазол способен повысить концентрацию в плазме крови некоторых иммунодепрессантов, активным действующим веществом в которых является такролимус. Полный список взаимодействий указан в инструкции, которую необходимо тщательно изучить перед применением набора Сафоцид, или его аналогов.

Азитромицин

Азитромицин продемонстрировал способности влиять на изоформы цитохрома во время лабораторных и клинических испытаний. При приеме данного антибиотика следует учитывать следующие взаимодействия: • Совместный прием с лекарствами, нейтрализующими соляную кислоту в желудочно-кишечном тракте, уменьшает абсорбцию азитромицина организмом; • Совместный прием с препаратами, снижающими свертываемость крови способно усилить воздействие антикоагулянтов на организм. Речь идет, в первую очередь, о непрямых коагулянтах, таких как варфарин. • Препараты на основе алкалоидов, увеличивающие тонус шейки матки не рекомендуют использовать вместе с Азитромицином, поскольку существует риск усиления их токсичности. • Применение совместно с антиаритмическим лекарственным средством Дигоксин способно увеличить его концентрацию в крови. Информацию касаемо других взаимодействий, не признанных клинически значимыми, можно найти в официальной аннотации.

Секнидазол

Сообщается о способности препарата усиливать воздействие варфарина и аналогичных ему антикоагулянтов. Не рекомендовано совместное применение с дисульфирамом – препаратом, применяющимся для лечения алкогольной зависимости, так как это может привести к помрачению сознания. Прием Секнидазола вызывает у организма реакции неприятия этилового спирта.

Флуконазол

Эффект от применения препарата обычно проявляется в течении суток после момента приема, но некоторые остаточные симптомы могут продолжать тревожить пациента в течении нескольких дней. Если за 36-48 часов улучшения состояния пациента не обнаружилось – следует обратиться к гинекологу, чтобы тот назначил альтернативное лечение. Известны случаи, когда причиной грибковой инфекции становились штаммы грибков, устойчивые к воздействию препарата. Особая осторожность требуется при назначении больным, зараженным вирусом иммунодефицита человека – у них чаще наблюдаются серьезные аллергические реакции на препарат. Зафиксированы единичные случаи появления у пациентов изменений в печени, имеющих гепатотоксичную этимологию. Чаще всего подобная симптоматика наблюдалась у больных с соответствующими нарушениями функций печени. В большинстве случаев данный эффект был обратимым, и эффект пропадал после прекращения приема препарата.

Азитромицин

Для достижения лучшего эффекта препарат не рекомендуют применять совместно с пищей, или средствами от изжоги. Пожилым пациентам и людям с проблемами сердечного ритма следует с осторожностью принимать препарат, так как он может повлиять на индекс Q-T, и стать причиной остановки сердца. Больным с печеночной и почечной недостаточностью легкой либо средней степени прием препарата следует производить с особой осторожностью, с регулярным контролем функций вышеуказанных органов.

Секнидазол

Из-за способности препарата усиливать антикоагуляционный эффект варфарина и других непрямых антикоагулянтов, пациентам, вынужденным принимать подобные лекарства одновременно, нужно мониторить протромбиновое время, и вовремя корректировать дозы противотромботических препаратов. В течении пяти дней после приема Секнидазола следует воздержаться от употребления спиртного, поскольку препарат вызывает его непереносимость организмом, и вызывает специфическую реакцию, схожую по симптомам с острым отравлением.

Влияние на способность управлять автомобилем

Исследований, касаемо способности препаратов из набора Сафоцид влиять на скорость реакции и быстроту принятия решений не проводилось, однако известно о способности входящих в состав набора препаратов вызывать головокружения, временные помутнения сознания, тремор, обмороки. На время принятия лекарств из набора рекомендуется быть готовым к возникновению подобных реакций, и по возможности отказаться от любых видов деятельности, требующих быстрой реакции и предельной концентрации.

Условия отпуска

Набор таблеток Сафоцид в Москве отпускается при наличии подписанного врачом-гинекологом рецепта.

Сафоцид следует хранить в месте, недоступном для детей, и защищенном от света и влаги. Не рекомендуется подвергать препарат воздействию низких и высоких (более 30 градусов по Цельсию) температур. Срок хранения лекарства – 3 года от даты изготовления. Просроченные таблетки необходимо утилизировать, использовать их в лечебных целях строго запрещено.

wer.ru

Сафоцид – инструкция по применению, противопоказания, механизм действия, побочные эффекты и аналоги

Согласно медицинской терминологии, Сафоцид – это комбинированный препарат с противопротозойным, антибактериальным и противогрибковым действиями. Такие свойства средства обусловлены его составом, куда входят секнидазол, флуконазол и азитромицина дигидрат. Лекарство выпускается в Индии, сведения о нем содержатся в инструкции.

Сафоцид (Safocid) представлен набором таблеток трех видов. Их состав:

Флуконазол

Дигидрат азитромицина

Секнидазол

Описание

Розовые круглые таблетки

Розовые капсуловидные таблетки, внутри белые

Белые капсуловидные таблетки

Концентрация вещества, мг на шт.

150

1000

1000

Вспомогательные компоненты

Краситель Понсо пунцовый, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, гидрофосфат кальция, стеарат магния, кроскармеллоза натрия

Пунцовый краситель Понсо, лаурилсульфат натрия, макрогол, кроскармеллоза натрия, диоксид титана, повидон, тальк, стеарат магния, диэтилфталат, коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза

Макрогол, кукурузный крахмал, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, коллоидный диоксид кремния, диэтилфталат, карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, повидон, стеарат магния, тальк

Упаковка (1 или 3 блистера в пачке с инструкцией)

Блистер с 1 шт.

2 шт. в блистере

В набор таблеток входят противогрибковый препарат, антибиотик и антибактериальное средство с противопротозойной активностью. Свойства компонентов:

  1. Флуконазол – противогрибковое вещество, ингибирует активность ферментов, зависимых от системы цитохрома. Компонент блокирует превращение ланостерола клеток гриба в эргостерол, повышает проницаемость клеточной мембраны, нарушая ее рост и репликацию. Флуконазол не проявляет антиандрогенной активностью, активен против анаэробов Candida spp., Microsporum spp., Trichophyton spp., Histoplasma capsulation. Он обладает высокой степенью абсорбции, 90%-ной биодоступностью, достигает макисмальной плазменной концентрации через 30-90 минут. Флуконазол связывается с белками плазмы на 11-12%, проникает в грудное молоко, суставную и перитонеальную жидкость, мокроту, слюну. Период полувыведения равен 30 часам, выводится почками пропорционально клиренсу креатинина. Компонент удаляется гемодиализом.
  2. Азитромицин – антибиотик с широким спектром действия из группы азалидов, проявляет бактериостатическое действие, связывается с субъединицей рибосом. Это приводит к подавлению трансляции пептидтранслоказы, нарушению выработки белка бактериями, замедлению их роста и размножения. Высокие концентрации компонента проявляют бактерицидный эффект. К препарату чувствительны staphylococcus aureus, chlamydia dermatidis, enterococcus epidermidis, faecali, fragili, fusobacterium, haemophilus influenzae, parainfluenzae, homini, lamblia, legionella, mycoplasma, neisseria, pneumonia, pyogene, streptococcus. Азитромицин быстро всасывается, устойчив к кислой среде и воздействию липидов, обладает 37%-ной биодоступностью, достигает предельной концентрации через 2,5 часа. Он проникает в дыхательные, мочеполовые пути, кожу, простату, связывается с белками на 7-50%. Компонент деметилируется в печени с образованием неактивных метаболитов, выводится в два этапа с желчью и почками. Период полувыведения первого равен 14-20 часам, второго – 24-72 часам.
  3. Секнидазол – противомикробное бактерицидное действие, активен против некоторых протозойных инфекций (trichomona, giardia, entamoeba). Средство взаимодействует с ДНК микробной клетки, нарушает спиральную структуру, разрыв нитей, подавление нуклеиновых кислот и гибель микроба. Он обладает тетурамоподобной активностью, повышая сенсибилизацию к алкоголю. Секнидазол обладает 80%-ной биодоступностью, достигает предельной концентрации через 4 часа, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени. Компонент выводится с мочой, период полувыведения равен 72 часам.

Показания к применению

У препарата есть множество показаний к применению. Инструкция выделяет следующие заболевания:

  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • бактериальный вагиноз;
  • грибковые инфекции мочеполовых органов;
  • вульвовагиниты, специфические и неспецифические циститы, цервициты, уретриты.

Как правильно принимать Сафоцид

Инструкция по применению Сафоцида рекомендует принимать внутрь одновременно все четыре таблетки, находящиеся в блистере. Исключение составляет азитромицин –лучше употребить за час до еды или через два часа после приема пищи. Препарат принимается однократно, он не предназначен для продолжительного лечения. Дозировка не корректируется при нарушении работы почек, печени.

Особые указания

Принимать Сафоцид при гонорее нужно аналогично указанной выше дозировке. В инструкции по применению есть и особые указания лечения средством:

  1. Секнидазол может подавлять мобильность трепонем, поэтому приводит к ложноположительному тесту Нельсона.
  2. Между приемом азитромицина и антацидов необходимо выдержать два часа.
  3. В период лечения следует избегать алкоголя.
  4. При приеме препарат может развиваться головная боль, поэтому во время терапии нельзя управлять транспортными средствами и прочими опасными механизмами.

Согласно инструкции, применение Сафоцида противопоказано при беременности и лактации. Это связано с тем, что активные компоненты состава проникают в плаценту и обнаруживаются в грудном молоке, что может повлиять на рост и развитие плода. Слишком высокая концентрация антибиотиков и антимикотиков негативно действует на новорожденного младенца.

В детском возрасте

Существует также ограничение на применение Сафоцида в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Оно связано с тем, что нет достоверных данных об эффективности и безопасности использования препарат у пациентов такой группы. Слишком большой уровень активных веществ, принимаемых однократно, может отрицательно повлиять на развитие и здоровье ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Сафоцид содержит три активных компонента, каждый из которых отличается своим лекарственным взаимодействием. Инструкция выделяет правила сочетания средств:

  1. Флуконазол: при сочетании с Астемизолом снижает его клиренс, повышает концентрацию в плазме, может привести к развитию аритмии. Комбинация с Пимозидом, Эритромицином, Цизапридом, Хинидином ингибирует метаболизм последних, может вызвать удлинение интервала QT. Одновременный прием с бензлдиазепинами увеличивает их концентрацию, повышает риск развития психомоторных эффектов. Флуконазол повышает период полувыведения Триазолама, увеличивает концентрацию Такролимуса, срок достижения максимальной концентрации Зидовудина. Рифампицин ускоряет метаболизм средства, Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию его в плазме. Противопоказано сочетание Тербинафина и 400 мг Флуконазола. Препарат повышает уровень гипогликемических лекарств в крови, производных сульфонилмочевины, Толбутамида, Рифабутина, Фенитоина, увеличивает протромбиновое время при комбинации с Варфарином, производными кумарина. Он снижает клиренс Теофиллина, повышает – Циклоспорина, не влияет на работу и экскрецию пероральных контрацептивов на основе левоноргестрела и этинилэстрадиола.
  2. Азитромицин: его абсорбцию понижают антациды на основе алюминия и магния. С осторожностью используется сочетание средства с Варфарином, Терфенадином, Дигоксином, оно не влияет на свойства Метилпреднизолона, Теофиллина, Индинавира, Аторвастатина, Зидовудина, бромидов, Карбамазепина. Комбинация вещества с Эрготамином, Дигидроэрготамином усиливает их токсическое действие. Макролид замедляет выведение, повышают токсичность Цикслосерина, непрямых антикоагулянтов, Циклоспорина, Бромокриптина, алкалоидов спорыньи, вальпроевой кислоты. Ослабить действие азитромицина могут линкозамиды, усилить – тетрациклины, Хлорамфеникол. Увеличить концентрацию компонента в крови может Нелфинавир.
  3. Секнидазол: усиливает действие непрямых антикоагулянтов, запрещен к сочетанию с недеполяризующими миорелаксантами. Средство повышает концентрацию лития в плазме крови, усиливает гипогликемический эффект Инсулина, вызывает непереносимость этанола.

Сафоцид и алкоголь

Инструкция по применению запрещает сочетать Сафоцид с алкоголем, потому что входящий в состав лекарства секнидазол приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций. Комбинация с этанолом характеризуется спазмами в животе, тошнотой, рвотой, головной болью, приливами крови к лицу. На время всей терапии Сафоцидом и в течение минимум недели после ее окончания запрещен прием любых спиртных напитков.

Побочные действия

При лечении Сафоцидом могут развиваться различные побочные реакции. Инструкция указывает на следующие возможные действия:

  • головная боль, сонливость, головокружение, тремор, бессонница, судороги, вертиго, гиперактивность, тревога, нервозность, обморок;
  • боль в животе, желтуха, диарея, гипербилирубинемия, диарея, гепатит, метеоризм, некроз, тошнота, диспепсия, сухость во рту, рвота, кандидоз рта, панкреатит, колит, глоссит, стоматит, металлический привкус во рту;
  • аллергия, анафилаксия, ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, зуд, отек лица, эритема, некролиз, синдром Лайелла;
  • агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
  • желудочковая аритмия, учащенное сердцебиение, боль в грудной клетке, снижение давления, тахикардия;
  • нарушение функции почек, нефрит, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины в крови;
  • алопеция;
  • иммунодепрессия;
  • гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия;
  • повышенное потоотделение;
  • миалгия, астения, слабость, лихорадка;
  • вагинит, вагинальный кандидомикоз;
  • шум в ушах, нарушение восприятия вкуса, запаха;
  • фотосенсибилизация, конъюнктивит;
  • артралгия, недомогание, полиневропатия, атаксия.

Передозировка

Сафоцид для мужчин и женщин может вызвать передозировку одним или несколькими основными компонентами. В зависимости от того, какой это ингредиент, будут отличаться признаки:

  1. Симптомы превышения дозы флуконазолом: галлюцинации, паранойя. Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, трехчасовой гемодиализ.
  2. Передозировка азитромицином и секнидазолом проявляется тошнотой, рвотой, диареей, временной потерей слуха. Назначается сорбент активированный уголь, симптоматическая терапия.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при проаритмогенных состояниях, нарушения электролитного баланса, аритмии, миастении, нарушении функции печени и почек. Инструкция выделяет противопоказания к применению Сафоцида:

  • органические заболевания центральной нервной системы;
  • печеночная, почечная недостаточность;
  • заболевания крови;
  • беременность, лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава, азольным соединениям, макролидам, нитроимидазолам.

Условия продажи и хранения

Медикамент является рецептурным, хранится при температуре до 30 градусов в течение трех лет с даты изготовления.

Аналоги Сафоцида

Заменить препарат можно средствами с тем же или аналогичным составом, с подобным действием. Аналогами медикамента являются:

  • Олететрин – комбинированный антибиотик на основе олеандомицина и тетрациклина.
  • Ципролет А – противопротозойные и противомикробные таблетки, содержащие тинидазол, ципрофлоксацин.
  • Комбифлокс – противопротозойный препарат с антимикробной активностью, содержащий орнидазол, офлоксацин.
  • Офор – таблетки на основе офлоксацина, орнидазола.
  • Тифлокс – таблетированный антибиотик с противопротозойным эффектом на основе орнидазола, офлоксацина.
  • Полимик – комбинированное средство, содержащее офлоксакцин, орнидазол.

Цена Сафоцида

Купить препарат можно через аптеки или интернет по стоимости, зависящей от количества таблеток в пачке и торговой наценки. Цены по Москве на средство и его аналоги:

Наименование препарата, форма выпуска

Интернет-ценник, рублей

Аптечная стоимость, рублей

Сафоцид 4 таблетки

910

960

Сафоцид 12 таблеток

1800

1900

Олететрин 20 таблеток

180

200

Ципролет 10 шт.

185

205

Комбифлокс 10 таблеток

680

710

Полимик 10 таблеток

195

225

Отзывы

Ирина, 38 лет

Таблетки Сафоцид помогли мне справиться с циститом. Я простыла на море, часто плавала в холодной воде, а после приезда домой обнаружила, что мне больно ходить в туалет. Врач прописал мне однократный прием данного лекарства. Сразу после приема мне стало плохо, тошнило, кружилась голова, но на следующий день о цистите ничего не напоминало.

Федор, 31 год

Антибиотик Сафоцид мне прописал врач после того, как я заразился гонореей. Я почувствовал симптомы болезни рано, поэтому лечение было назначено относительно легкое. Я выпил 4 таблетки, входящие в состав блистера. Перенес лекарство хорошо, хотя читал отзывы, что от них тошнит и кружится голова. Анализы через неделю показали, что все чисто.

vrachmedik.ru

Сафоцид: инструкция по применению

Препарат Сафоцид представляет собой фармакологическую группу комбинированных лекарственных средств с противогрибковым, антибактериальным и противопротозойным терапевтическим эффектом. Препарат применяется для лечения инфекционной патологии, вызванной чувствительными к действующим компонентам препарата возбудителями.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде набора 3-х видов таблеток, которые предназначены для приема внутрь (пероральное применение). Первый набор представлен таблетками Флуконазол. Они имеют круглую плоскоцилиндрическую форму и розовый цвет. Основным действующим веществом является флуконазол, его содержание в одной таблетке составляет 150 мг. Также в их состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Гидрофосфат кальция.
  • Диоксид кремния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Кроскармеллоза натрия.
  • Стеарат магния.
  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Пунцовый краситель.

Второй набор Азитромицин представлен таблетками, имеющими капсуловидную двояковыпуклую форму, они покрыты пленочной оболочкой розового цвета. Основным действующим веществом является азитромицин, его содержание в одной таблетке составляет 1048 мг. Также в состав данной группы таблеток входят вспомогательные вещества:

  • Кроскармеллоза натрия.
  • Стеарат магния.
  • Лаурилсульфат натрия.
  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Повидон К30.
  • Тальк.
  • Диоксид титана.
  • Краситель.

Третий набор Секнидазол также представлен таблетками, которые имеют капсуловидную форму с двояковыпуклой поверхностью и белый цвет. Основным действующим компонентом является секнидазол, содержание которого в одной таблетке составляет 1000 мг. Вспомогательными веществами данного набора таблеток являются:

  • Стеарат магния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Карбоксиметилкрахмал натрия.
  • Повидон.
  • Тальк.
  • Кукурузный крахмал.
  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Макрогол.
  • Диэтилфталат.

Таблетки Сафоцид расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 4 штуки, которые представлены 1-й таблеткой флуконазол, 1-й таблеткой азитромицин и 2-мя таблетками секнидазол. Картонная пачка содержит 1 или 3 контурных ячейковых упаковки, а также инструкцию по применению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическое действие таблеток Сафоцид определяется действующими веществами наборов:

  • Флуконазол – противогрибковое средство, которое блокирует синтез соединения эргостерол, необходимого для нормального функционального состояния клеточной стенки. Флуконазол обладает широким спектром активности, оно подавляет рост, размножение, а также приводит к гибели различных видов грибков (дерматофиты, грибки рода Candida, плесневые грибки).
  • Азитромицин – антибиотик группы макролиды, угнетает процесс синтеза белковых соединений в бактериальной клетке за счет блокирования субъединицы S50 рибосом. Данный антибиотик обладает широким спектром активности в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий.
  • Секнидазол – антибактериальное средство, являющееся синтетическим производным нитроимидазола. Он подавляет рост и размножение анаэробных бактерий и простейших одноклеточных микроорганизмов.

После приема таблеток Сафоцид внутрь ее действующие компоненты достаточно быстро и практически полностью всасываются в системный кровоток. Они метаболизируются в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся с мочой и желчью.

Показания к применению

Медицинским показанием к приему таблеток Сафоцид является этиотропная терапия инфекционная патологии с преимущественно половым путем передачи, при которой воспалительный процесс вызван несколькими микроорганизмами одновременно (комбинированная инфекция) – гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, а также грибковые инфекции (кандидоз структур урогенитального тракта). Такие инфекции сопровождаются развитием воспалительного процесса в уретре (уретрит), мочевом пузыре (цистит), влагалища и вульвы (вульвовагинит), шейки матки (цервицит) у женщин.

Противопоказания к применению

При некоторых патологических и физиологических процессах организма пациента прием таблеток Сафоцид противопоказан, к ним относятся:

  • Одновременный прием препаратов, которые влияют на функциональную активность сердца и удлиняют интервал QT (цизаприд, эрготамин, дигидроэрготамин, эритромицин, пимозид, хинидин, астемизола).
  • Выраженная недостаточность функциональной активности печени или почек.
  • Органическая патология структур центральной нервной системы.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
  • Беременность на любом сроке течения.
  • Период лактации (грудное вскармливание).
  • Возраст пациента младше 18 лет.

С осторожностью препарат применяется при умеренном снижении функциональной активности печени и почек, нарушении ритма сокращений сердца (аритмия). Перед назначением таблеток Сафоцид врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Таблетки Сафоцид предназначены для приема внутрь. Согласно медицинских показаний принимаются однократно 4 таблетки (все наборы, включающие 1 таблетку флуконазола, 1 таблетку азитромицина, 2 таблетки секнидазола) однократно. При необходимости врач может назначить второй прием 4-х таблеток из контурной ячейковой упаковки.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Сафоцид возможно развитие негативных патологических реакций, обусловленное действующими компонентами. Побочные эффекты, вызванные флуконазолом, включают нежелательные реакции со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – вздутие живота (метеоризм), тошнота, периодическая боль в животе, рвота, сухость во рту, нарушение вкуса, нарушение функциональной активности печени.
  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, нарушения сна (бессонница или сонливость), дрожание рук (тремор), судороги.
  • Сердечно-сосудистая система – нарушение ритма сокращений сердца (аритмия).
  • Система крови и красный костный мозг – уменьшение количества лейкоцитов (лейкоцитопения), нейтрофилов (нейтропения), гранулоцитов (агранулоцитоз).
  • Кожа и ее придатки – выпадение волос (алопеция), повышенная потливость (гипергидроз).
  • Опорно-двигательная система – боли в мышцах (миалгия), суставах (артралгия).
  • Обмен веществ – снижение уровня ионов калия (гипокалиемия), повышение концентрации холестерина (гиперхолестеринемия) и свободных жиров (гипертриглицеридемия) в крови.
  • Аллергические реакции – кожная сыпь, ее зуд, эпидермальный некролиз с гибелью клеток кожи, анафилактические реакции в виде крапивницы, ангионевротического отека Квинке, анафилактический шок.

Азитромицин также может вызывать развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, запоры, ухудшение аппетита, нарушение функциональной активности печени, воспаление печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит), толстой кишки (неспецифический колит), изменение цвета языка.
  • Нервная система – головная боль, головокружение, судороги, сонливость или бессонница, агрессивное поведение пациента, беспокойство, нервозность, периодические обмороки.
  • Сердечно-сосудистая система – появление ощущения сердцебиения, боли в области сердца, учащение сердцебиений (тахикардия).
  • Органы чувств – нарушение слуха вплоть до глухоты, которое имеет обратимый характер, шум в ушах.
  • Система крови и красный костный мозг – уменьшение количества лейкоцитов (лейкоцитопения), лимфоцитов (лимфопения), нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбоцитопения) в крови.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница, напоминающая ожог крапивой, ангионевротический отек Квинке с выраженным отеком мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов.

Секнидазол также может вызвать негативные патологические реакции со стороны различных органов и систем на фоне применения препарата:

  • Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота и боль в животе, воспаление языка (глоссит), слизистой оболочки полости рта (стоматит), появление металлического привкуса во рту.
  • Нервная система – нарушение координации движений, головокружение, поражение периферических нервов (нейропатия), нарушение чувствительности кожи (парестезия).
  • Система крови и красный костный мозг – уменьшение количества лейкоцитов (лейкоцитопения) в крови.
  • Аллергические реакции – крапивница, характеризующаяся появлением характерной сыпи и припухлости, напоминающими ожог крапивой.

Развитие любых негативных патологических реакций на фоне приема таблеток Сафоцид является основанием к прекращению применения препарата и обращения к медицинскому специалисту.

Особые указания

Перед назначением таблеток Сафоцид врач обязательно исключает наличие противопоказаний, а также обращает внимание на несколько особых указаний, к которым относятся:

  • Не рекомендуется прием препарата совместно с антацидами (лекарственные средства, снижающие кислотность желудка). Допускается прием данных препаратов с интервалом в 2 часа.
  • Исключается употребление алкоголя на фоне применения препарата.
  • На фоне приема таблеток Сафоцид возможно получение ложноположительного результата реакции иммобилизации трепонем, которая проводится для диагностики сифилиса.
  • Действующие компоненты всех наборов таблеток Сафоцид могут взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп. В случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
  • Препарат не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние коры головного мозга. В связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы на фоне приема препарата рекомендуется отказаться от выполнения работы, сопряженной с повышенной концентрации внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Сафоцид отпускаются только по рецепту врача. Исключается самостоятельное применение препарата без соответствующего назначения медицинским специалистом.

Передозировка

На сегодняшний день случаи передозировки таблетками Сафоцид не были зарегистрированы. При значительном превышении терапевтической дозы возможно появление или усиление симптомов побочных эффектов. В частности могут развиваться галлюцинации, параноидальное поведение, временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея. Лечение передозировки симптоматическое, так как специфического антидота нет.

Сафоцид аналоги

Аналогичным по составу и терапевтическому эффекту для таблеток Сафоцид является препарат Флуконазол+Азитромицин+ Секнидазол.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Сафоцид составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Таблетки Сафоцид цена

Средняя стоимость таблеток Сафоцид в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

  • 4 таблетки – 657-709 рублей.
  • 12 таблеток – 1301-1341 рубль.

bezboleznej.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.