Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Сахарный диабет инсулинозависимый 1 типа


Сахарный диабет 1 типа: особенности течения болезни и ее лечения

Инсулинозависимый сахарный диабет – это довольно тяжелое заболевание, которое характеризуется постоянно повышенным уровнем сахара в крови человека. Данная болезнь начинает свое развитие из-за нарушений работы поджелудочной железы, которая перестает вырабатывать инсулин.

Заболевание разделяется на три категории в зависимости от степени тяжести, однако именно сахарный диабет 1 типа является самой сложной и трудно лечимой формой болезни. Главными признаками инсулинозависимого сахарного диабета является очень сильная жажда, частое мочеиспускание, быстрая утомляемость и слабость всего организма. При появлении первых симптомов этого недуга требуется его немедленное излечение.

Диагностировать сахарный диабет 1 типа можно только по данным проведенных анализов крови, которые показывают точный уровень глюкозы и количество инсулина в организме. После постановки диагноза, врач составляет курс лечения. В его состав входят диеты, уколы инсулиновых препаратов, физические нагрузки и прочее.

Развитие инсулинозависимого диабета

Инсулинозависимый сахарный диабет (1 тип) в основном развивается в организме молодых людей. Главной причиной его появления является повреждение поджелудочной железы, которая прекращает секрецию (выработку) инсулина. Так же провокаторами возникновения этой болезни могут стать вирусные инфекции и наследственная предрасположенность к диабету.

Симптоматика

Любой сахарный диабет не излечим, и вне зависимости от своего типа, имеет одинаковую симптоматику, которая заключается в следующих признаках:

  • частое мочеиспускание (больше 3 литров за сутки);
  • сильная жажда;
  • слабость;
  • снижение массы тела;
  • усталость.

Однако у диабетиков первого типа заболевания присутствует еще несколько симптомов, которые помогают отличить его от других видов сахарного диабета;

  • судороги икроножных мышц;
  • длительное лечение инфекционных болезней;
  • сильный зуд половых органов;
  • затяжное заживление ран.

Диагностирование инсулинозависимого диабета

Специалисты дают всем один совет, который заключается в необходимости проведения регулярного обследования на наличие сахарного диабета. В особенности данная рекомендация касается следующих групп населения:

  • люди, которые старше 45 лет;
  • люди, которые страдают избыточным весом и/или имеют наследственную предрасположенность к заболеванию;
  • женщины, которые родили ребенка с массой тела более чем 4,5 кг.

Постановка диагноза при инсулинозависимом диабете базируется на основании симптоматики заболевания и проведении лабораторных исследований. Диагностика первого типа заболевания подразумевает под собой проведение таких анализов:

  • глюкозотолерантный тест;
  • проведение анализа состава мочи;
  • определение С-пептида и инсулина в составе крови;
  • проведение полного анализа крови.

Лечение

Инсулинозависимый сахарный диабет требует тщательного комплексного лечения, которое должно состоять и целого ряда специальных мероприятий. Хотя врачи полностью опровергают тот факт, что сахарный диабет излечим, они все же заставляют своих пациентов придерживаться целого списка правил. Первым из них является строгая диета.

Соблюдение диеты не считается основным методом лечения этой болезни, однако именно она помогает диабетику избежать различных осложнений и поддерживать свой и без того истощенный организм в нормальном состоянии. Необходимо сразу уточнить, что инсулинозависимый сахарный диабет никак не связан с питанием для похудения, а скорее всего, подразумевает под собой употребление здоровой и правильной пищи, которая ограничивает приток сахара в организм.

Состав рациона питания, которого требует лечение данного заболевания, может меняться в зависимости от некоторых факторов. Например, если у человека аллергия на определенную еду или же он имеет большую массу тела, то меню будет несколько отличаться от общеустановленного. Если больной имеет нормальный вес, то в этом случае не потребуется строгая диета. Для лечения нужна правильно подобранная инсулиновая доза.

Диета при инсулинозависимом диабете и ее особенности

Сахарный диабет 1-го типа, а точнее его лечение, требует снижения количества высококалорийной пищи в меню. К таким «опасным» продуктам относятся все виды консервов, копченостей, сладостей, сметана, орехи и майонез. Кроме всего вышеперечисленного, следует исключить из рациона картошку, сладкие фрукты, молоко, кукурузу, макаронные и хлебобулочные изделия. В принципе, полностью устранить данную еду из своей жизни не требуется, и в некоторых случаях будет достаточно просто ограничить их присутствие в ежедневном питании.

Физические нагрузки для диабетиков первого типа

Сейчас нельзя дать ответ на вопрос, который заключается в том, как вылечить диабет 1 типа. Но в случае с данным заболеванием спортивные упражнения обеспечивают равномерное понижение глюкозы в крови, нормализуют кровообращение и повышают чувствительность тканей внутренних органов и всего организма к инсулину. При заболевании диабетом следует отдать предпочтение дозированным, размеренным и регулярным физическим нагрузкам, что обеспечит не только хорошее самочувствие, но и позволит поддерживать весь организм в тонусе.

Инсулинозависимый диабет и лекарственные препараты

Диабетики зачастую требуют заместительной терапии, а именно – лечение с использованием инсулина. На данный момент в медицине имеется несколько видов инсулина, и отличаются они друг от друга по скорости всасывания в кровь и по длительности своего действия.

  1. Инсулин кратковременного действия.Данная форма инсулина начинает свое действие очень быстро. Активность длится всего несколько часов. Такое лекарственное средство, как Актрапид, попадает в кровь и понижает уровень глюкозы уже через 20 минут после инъекции, а длительность эффекта препарата наблюдается на протяжении от двух до четырех часов.
  2. Инсулин долгосрочного действия.Активность инсулина с длительным эффектом может достигать 36 часов, однако его действие наступает не ранее, чем через 14 часов после инъекции.
  3. Инсулин с промежуточным действием.Инсулин, который обладает промежуточным действием, содержит вещества, довольно сильно замедляющие его активность. Препарат Протафан попадает в кровь не ранее, чем через 1-2 часа после инъекции, а длительность его эффекта составляет примерно 10 часов.

Лечение при диабете 1 типа с помощью инсулиновых препаратов подразумевает под собой замену деятельности поджелудочной железы. Данный процесс состоит их двух составляющих: определение уровня сахара в составе крови и установка необходимой адекватной дозы.

Самым сложным становится обозначение правильного времени введения очередной инсулиновой дозы. Для этого потребуется научиться совмещать момент приема пищи и прием инсулина, что в свою очередь даст возможность поддерживать уровень сахара в организме на определенном уровне.

Любой диабетик 1 типа должен соблюдать схему приема инсулиновых препаратов, без которой не может быть составлено ни одно правильное лечение.

Данная схема приема лекарств прорабатывается доктором и учитывает в себе общее состояние больного, чувствительность организма к компонентам препаратов, вес диабетика и многое другое. Ввиду этого в современной медицине нет общей единой схемы лечения 1 типа сахарного диабета и любые попытки самостоятельного определения инсулиновой дозы категорически запрещены.

Место введения

Вводятся инсулиновые препараты подкожно, однако некоторые делают внутримышечные инъекции, что не запрещено, но и не рекомендовано. Внутримышечные уколы могут усложнить процесс всасывания компонентов в кровь, что само по себе снижает эффективность лекарства. В тот момент, когда доктор будет организовывать лечение пациента, он в обязательном порядке покажет места, куда можно делать укол препарата.

Новая методика лечения

Сейчас лечение 1 типа сахарного диабета сопровождается использованием инсулиновых помп, которые представляют собой электронные устройства, точно определяющие уровень сахара в составе крови. Также данные приборы осуществляют дозированные уколы инсулинового препарата, что упрощает и облегчает излечение данного недуга. Кроме этого, с помощью помпы можно проводить точный контроль уровня глюкозы в организме и значительно снизить риск появления каких-либо осложнений заболевания.

Правила хранения инсулина

Сахарный диабет 1 типа не излечим, и поэтому требует постоянного приема лекарств, которые следует правильно хранить. Препараты должны сберегаться в определенных условиях и поэтому каждый диабетик должен знать следующее:

  • открытый флакон с препаратом разрешается сохранять при комнатной температуре не более 5-6 недель;
  • хранить лекарства рядом с источником тепла запрещено;
  • регулярное взбалтывание лекарства приводит к появлению хлопьев и пленки внутри флакона (в данном случае препарат становится непригодным к применению);
  • сохранять инсулиновые препараты следует вдали от солнечных лучей.

Правильно составленное лечение дает возможность больному жить полноценной жизнью, и заболевание не станет приговором. Чтобы не столкнуться с осложнениями 1 типа сахарного диабета, следует выполнять предписания доктора, желательно каждый день проводить самостоятельное измерение уровня сахара в организме при помощи таких устройств, как глюкометры.

adiabet.ru

Особенности жизни при сахарном диабете 1 типа

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) относится к разряду хронических заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Эта болезнь в основном, поражает молодое поколение, поэтому его и называют ювенильным.Сахарный диабет 1 типа неизлечим, но к нему можно «пристроиться» — надо только поменять свой образ жизни в соответствии с рекомендациями врачей.А чтобы процесс адаптации к новому состоянию прошел без лишних эксцессов, желательно разобраться: почему растет уровень глюкозы в крови, и какой вред может нанести организму «лишний сахар».

Откуда берется инсулин

За обеспечение организма инсулином отвечает поджелудочная железа. А вернее – ее небольшая часть, составляющая 1-2% от общего объема органа. Это так называемые островки Лангерганса, выполняющие эндокринную функцию.

Каждый из островков содержит гормонально активные клетки. Их немного – всего 80-200 шт. на островок. Причем это небольшое количество гормонально активных клеток делится на 4 типа:

На долю бета-клеток приходится 85% общего количества. Именно они и вырабатывают инсулин.

Как работает пара инсулин-глюкоза

Для нашего организма глюкоза является главным источником энергии, необходимой для бесперебойной работы всех его тканей и органов. Уровень глюкозы в крови должен быть постоянным – это одно из основных условий нормального функционирования нашего тела.

Но ведь здоровый человек не задумывается, сколько глюкозы он «поставил» организму во время приема пищи. Каким же образом организм поддерживает ее нормальный уровень? Вот здесь-то и вступают в игру бета-клетки.

Если с едой в кровь поступили излишки глюкозы, происходит резкий выброс инсулина. В результате:

  • Процессы синтеза глюкозы в организме прекращаются;
  • Излишки поступившей извне отправляются в инсулинозависимые ткани – жировую, печень, мышцы – на усвоение.

Инсулин в этот момент играет роль проводника или ключа, который и открывает глюкозе путь в клетку.

В нашем организме присутствуют и инсулинонезависимые ткани, которые могут усвоить глюкозу непосредственно из крови: это нервная ткань. К ней относится и мозг – головной и спинной. Это и хорошо, и плохо: с одной стороны питание нашего «компьютера» не зависит от сбоев в поджелудочной железы, но зато он не защищен от вредного воздействия избытка или недостатка глюкозы.

Если возросла потребность в дополнительной энергии (вы испытали стресс, решили поработать на даче или пробежаться по парку) – начинает расходоваться глюкоза, которая на данный момент содержится в крови. Как только ее уровень снизится больше допустимого, в организме включается процесс синтеза глюкозы:

  1. Сначала на переработку отправляется гликоген – его запасы хранятся в печени.
  2. Если его недостаточно – в ход идут липиды и белки.

О недостатке глюкозы организм сигнализирует чувством голода. Стоит только поесть, как все процессы переработки стратегических запасов прекращаются.

Что происходит при недостатке инсулина

Если собственный инсулин не вырабатывается, нет и ключа, проводящего глюкозу в клетки. Любой прием пищи приводит к росту сахара в крови, но инсулинозависимые ткани не могут его усвоить. Клетки буквально плавают в сладком сиропе, но усвоить глюкозу не могут – и посылают сигнал SOS мозгу: «У нас нет энергии для жизни».

Печень получает команду на переработку гликогена, и исправно отправляет синтезированную глюкозу в кровь. Когда этот запас истощится, запустится процесс глюконеогенеза – в ход пойдут белки и липиды.

Человек на физическом уровне испытывает голод, но, сколько бы он ни ел, его вес будет падать, так как энергии у организма нет. Отсутствуют и материалы для синтеза белков и липидов.

Ситуацию пытаются исправить почки: они начинают усиленно выводить глюкозу с мочой. Количество мочеиспусканий в сутки растет, человек испытывает жажду, и пьет литрами воду – нередки случаи, когда больной только за ночь выпивал по ведру воды.

Если на этом этапе организму не оказать помощь, начнут быстрыми темпами развиваться острые осложнения.

Куда же девается собственный инсулин?

Инсулинозависимый сахарный диабет возникает при разрушении бета-клеток поджелудочной железы. По каким-то причинам в результате вирусных инфекций (грипп, краснуха, паратифа и пр.) в иммунной системе появляются антитела, которые собственные ткани организма принимают за чужеродные. Они и поступают с ними, как с чужими – попросту уничтожают.

Кроме вирусов, в список «обвиняемых» попадают:

  • Излишне очищенная питьевая вода;
  • Отсутствие грудного вскармливания;
  • Слишком раннее приобщение младенца к коровьему молоку.

Но все эндокринологи мира признаются: истинный виновник появления антител, агрессивно настроенных к бета-клеткам, до сих пор не обнаружен.

Эти антитела (аутоиммунные маркеры) можно обнаружить , проведя ряд лабораторных исследований. Если же их нет, но бета-клетки уничтожены, диабету 1 типа присваивают квалификацию идиопатического – то есть возникшего в результате деструкции клеток поджелудочной железы по неизвестной причине.

Собственно, когда сбой в обмене веществ уже произошел, пациенту все равно, по какой причине он лишился инсулина. У него остается один путь: вводить искусственный инсулиновый препарат и пристраиваться к новым реалиям.

Клинические признаки диабета

К симптомам сахарного диабета относятся:

  • Полиурия – увеличение суточного объема мочи до 3-10 литров при норме 1,8-2 л. Этот симптом встречается чаще всего. Возможно даже ночное недержание мочи;
  • Полидипсия – постоянная жажда: для ее утоления требуется большое количество воды – от 8 до 10 литров, а иногда и более. Часто этот признак сопровождается сухостью во рту;
  • Полифагия — потребление пищи в больших количествах при постоянном ощущении голода и потере массы тела;
  • Необъяснимое изменение веса: его потеря за 2-3 месяца может достичь 10 кг;
  • Сонливость, быстрая утомляемость, снижение физической выносливости и работоспособности;
  • Бессонница, головокружения, раздражительность и повышенная возбудимость;
  • Кожа и слизистые постоянно зудят;
  • На щеках и подбородке из-за расширения мелких кровеносных сосудов проявляется румянец;
  • Боли в ногах, мышечные судороги.

Одним из признаков сахарного диабета 1 типа являются часто повторяющиеся воспалительные и инфекционные заболевания. От них тяжело избавиться: процесс лечения проходит тяжело и занимает много времени.

Но все вышеперечисленные признаки не являются основанием для постановки диагноза. Для его подтверждения необходимо провести лабораторные исследования:

  • Углеводный обмен: глюкозу в крови определяют трижды – натощак, через 1,5-2 часа после еды и перед сном;
  • Гликированный гемоглобин;
  • Уровень глюкозы в моче;
  • Белковый обмен (мочевина, креатинин, белки);
  • Липидный обмен (холестерины и кетоны);
  • Гормональный обмен.

При гормональных обследованиях определяют не только количество инсулина, но С-пептида. Последний вырабатывается в таком же количестве, что и инсулин. Если пациент уже принимает инсулинотерапию, по С-пептиду можно определить количество собственного инсулина, если он еще вырабатывается.

Как нормализовать свою жизнь

Пока вы были здоровы, вам и в голову не приходило обращать внимание на множество жизненных моментов: вы ели, что вам нравилось, и сколько хотелось, бегали на тренировки или валялись на диване с книжкой – в общем, не понимали, насколько вы были свободны.

С диагнозом «диабетик 1 типа» вам придется свой образ жизни брать под строгий контроль. По большому счету необходимые ограничения мало отразятся на вашей свободе, но психологически это перенести тяжело. Оттого и бунтуют молодые люди, нарушая режим, бравируя своим несерьезным отношением к болезни.

Бороться таким способом с диабетом бесполезно: победа будет явно не на вашей стороне. Ваш проигрыш выразится в страшных необратимых осложнениях, поэтому правильнее будет с болезнью «подружиться». И чем раньше вы это сделаете, тем дольше качество вашей жизни будет держаться на высоком уровне.

Лечение сахарного диабета в полном понимании этого слова отсутствует: нет пока таких лекарств, которые смогли бы запустить процесс выработки инсулина. Перед больным стоит задача компенсации диабета. При помощи инсулинотерапии, профилактических препаратов, витаминов и диеты ему необходимо:

  • Скомпенсировать углеводный обмен;
  • Стабилизировать показатели липидного обмена;
  • Поддерживать нормальное артериальное давление.

Для выполнения задачи у диабетика есть несколько «инструментов»:

  • Инсулинотерапия;
  • Диета;
  • Физические нагрузки;
  • Прибор для самоконтроля (глюкометр).

Обязательно пройдите школу диабетика: новички всегда теряются, услышав диагноз, поэтому им необходима помощь специалистов.

Инсулинотерапия

Чтобы сымитировать физиологическую секрецию инсулина, диабетик должен в определенное время вводить искусственные препараты:

  • Базальный инсулин – 1-2 раза в сутки;
  • Болюсный – перед каждым приемом пищи.

Базальные инсулины еще называют продленными или пролонгированными. Их задача – компенсировать глюкозу, которую вырабатывает печень. Здоровая поджелудочная железа вырабатывает в сутки 24-26 единиц инсулина. Примерно столько же придется вводить пролонгированного препарата. Дозу вам порекомендует доктор.

Но вы можете провести самостоятельные исследования:

  • Не ешьте в течение пяти часов;
  • Каждый час измеряйте сахар;
  • Если его скачки не превышают 1,5 ммоль/л – доза определена правильно;
  • Сахар резко снижается или повышается – придется соответственно уменьшить или увеличить количество пролонгированного инсулина.

Проведите тестовые замеры в течение нескольких дней:

  • В первый день – утром;
  • Во второй – в обед;
  • В третий – вечером.

Желательно провести исследования и в ночное время. Только начинать их надо через 6 часов после ужина.

В необходимости тестирования можно убедиться, измерив сахар натощак: если он больше или меньше 6,5 ммоль/л – приступайте к исследованию.

Сложнее рассчитать дозу болюсного инсулина. Она зависит от ряда факторов:

  • Уровня глюкозы в крови перед приемом пищи;
  • Количества углеводов, которое вы собираетесь съесть;
  • Ваших планов после введения инсулина – будете ли вы просто отдыхать, заниматься интеллектуальной деятельностью или собираетесь поработать физически;
  • Времени суток (на 1 хлебную единицу – о ней мы поговорим ниже – инсулина утром потребуется больше, чем днем или вечером);
  • Состояния вашего здоровья (если вы боретесь с какой-то инфекцией, вам придется увеличить дозу инсулина на 20-30%)

Правильный расчет инсулиновых доз можно проверить по следующим показателям:

  • Натощак сахар не превышает 6,5 ммоль/л;
  • Через два часа после еды он не должен подниматься выше 8,0 ммоль/л.

У начинающего диабетика вышеприведенная информация порождает массу вопросов: что такое хлебная единица, как отражаются физические нагрузки на уровне глюкозы, и что делать, если расчет не удался?

Врач рассчитает ориентировочную суточную потребность в инсулине на основе вашего веса, стажа диабета и теоретических показателей потребности в инсулине ЕД/кг. Если диабет выявлен впервые, этот показатель составит 0,4-0,5 ЕД/кг. При стаже более 1 года и хорошей компенсации в расчете суточная потребность составит уже 0,6, а в случае декомпенсации – 0,8 ЕД/кг.

Например, больному весов 75 кг в первый год заболевания диабетом понадобится в сутки инсулина 0,5 х 75 = 37,5 ЕД. Пол-единицы ловить сложно, поэтому результат округляем до 38 ЕД.

Из них 50% отведем на долю продленного инсулина (10 из них – на утро, 9- на ночь), а оставшиеся 19 распределим следующим образом:

  • 8 ЕД – перед завтраком;
  • 6 ЕД – перед обедом;
  • 5 ЕД – перед ужином.

Теперь осталось составить меню, чтобы в нем содержалось хлебных единиц, достаточных для погашения введенной дозы инсулина. А для начала разберемся, что же такое ХЕ – хлебные единицы, и как в них выражать свой рацион.

Что такое «хлебная единица» (ХЕ)

Хлебной единицей называется условная величина, соответствующая 10 граммам углеводов (без учета пищевых волокон).

Практически в каждом продукте содержатся углеводы. В некоторых их количество настолько мало, что при расчете инсулиновой дозы ими можно пренебречь. Основным источником углеводов являются сахар, мука, крупы, фрукты, картофель и сладости – сахаросодержащие напитки, конфеты, шоколад.

10 граммов углеводов содержится в 10 граммах сахара. Столько же – в 20 граммах белого и 25 граммах черного хлеба. Подсчетом углеводов в продуктах занимаются специалисты – диабетику достаточно запастись таблицей хлебных единиц и научиться ей пользоваться.

Но есть здесь один нюанс: разработчики этого важного документа указали, сколько того или иного продукта приходится на одну ХЕ в сыром виде. Например, одной хлебной единице соответствует 15 граммов гречки.

Осталось выяснить, как все это связать с готовой кашей? Ведь ее можно сварить рассыпчатой или вязкой. И на глазок не определишь, сколько же углеводов поступило с тарелкой пищи в ваш организм.

На первых порах вам (или вашим близким) придется основательно потрудиться и проделать следующую работу:

  1. Купить кухонные весы;
  2. Тщательно взвесить крупу, и перевести ее вес в хлебные единицы;
  3. Записать, в каком соотношении вы берете воду и крупу;
  4. Взвесить кастрюлю, в которой будет вариться каша;
  5. Взвесить ее вместе с приготовленным блюдом и вычесть из полученной цифры вес пустой кастрюли;
  6. Полученный результат разделить на число хлебных единиц (см. п. 2).

Допустим, вы варили кашу в соотношении 1:4, и вес одной хлебной единицы готового продукта составил 60 граммов. Теперь ставьте тарелку на весы и наполняйте ее едой: положите 120 г – съедите 2 ХЕ, увеличите порцию до 180 г – получите 3 ХЕ.

Если все свои действия вы зафиксируете на бумаге, и никогда не будете менять пропорции, в последующие разы вам надо будет лишь взвесить количество крупы и готовой каши.

По такой схеме можно точно рассчитать вес одной ХЕ любого блюда. Некоторые диабетики пытаются определить эту величину на глазок, что приводит к весьма плачевному результату: либо гипогликемии, либо гипергликемии.

Планирование нагрузок

Учтите, что физические нагрузки меняют чувствительность инсулинозависимых тканей. Здоровый организм в эти моменты автоматически снижает секрецию инсулина вдвое.

Диабетику приходится тщательно планировать любое свое действие. Если он предполагает подвергнуть свой организм длительным физическим нагрузкам, ему придется сначала выяснить уровень глюкозы в крови на начальный момент действий. Если он составил:

  • 4,5 ммоль/л, ему надо съесть 1-4 ХЕ перед нагрузкой;
  • 5-9 ХЕ – достаточно добавить 1-2 ХЕ вначале, но через каждый час необходимо съедать еще по одной хлебной единице;
  • 10-14 ммоль/л – не надо ничего есть.

Обратите внимание: если вы померили сахар и у вас глюкометр показал более 14 или менее 4,5 ммоль/л – откажитесь от физических работы.

Осложнения сахарного диабета 1 типа

Осложнения сахарного диабета можно разбить на три группы:

  • Острые;
  • Поздние;
  • Хронические.

К острым относятся осложнения, способные повлечь за собой гибель человека. Они развиваются очень быстро, и только своевременная помощь может спасти жизнь диабетика. К ним относятся:

  • Кетоацидоз: возникает в результате накопления в организме кетоновых тел (ацетона);
  • Гипогликемия: быстрое снижение уровня глюкозы в крови. Причиной такого падения может служить неправильно рассчитанная доза инсулина, крепкий алкоголь, слшком большие физические нагрузки, не скомпенсированные дополнительным приемом углеводов;
  • Гипергликемия: повышенное содержание сахара в крови. Может возникнуть натощак – при длительном воздержании от приема пищи, или после еды, если введенная доза инсулина не соответствует количеству съеденных хлебных единиц.

К поздним осложнениям можно отнести:

  • Ретинопатию, при которой поражается сетчатка глаза, происходит кровоизлияние в глазном дне, и, как следствие – потеря зрения;
  • Ингиопатию – так называют нарушение проницаемости сосудов;
  • Полинейропатию – которая выражается в потере чувствительности конечностей к теплу, холоду и боли. Сначала появляется ощущение жжения в ногах: особенно явно это чувствуется по ночам – это и является первым симптомом полинейропатии;
  • Диабетическую стопу – осложнение, сопровождающееся появлением на ногах диабетика гнойных нарывов, открытых язв и некротических участков. Ногам необходимо уделять особое внимание: гигиена, подбор правильной обуви, ношение носков, не имеющих сдавливающих резинок и т. д.

К разряду неприятных хронических осложнений относятся поражения сосудов, кожи и почек. Трофические язвы, инфаркты, инсульты, сердечные заболевания и нефропатия – нередкие спутники диабетика.

Но диабетику надо уяснить одну очень важную вещь: только в его силах приблизить или отдалить момент проявления этих грозных осложнений. Если он отнесется к своему заболеванию серьезно, то и протекать оно будет мягче. Но стоит только махнуть рукой на режим и контроль — и вы получите полный набор поздних осложнений всего через несколько лет после возникновения сахарного диабета.

pridiabete.ru

Сахарный диабет 1 типа - классификация, причины, симптомы, лечение

Серьезная болезнь – сахарный диабет 1 типа, не оставляет выбора больному: чтобы выжить, он должен принять свою болезнь и научиться с ней жить. Римский врач Аретеус, живший в 1 веке н.э., впервые сделал клиническое описание диабета 1 типа. По — его определению, человек, больной диабетом, “исходит на воду и сахар” и проживает короткую и мучительную жизнь. В наше время человек, обнаруживший у себя сахарный диабет 1 степени, имеет возможность жить долго и полноценно. Медицина развивается, и возможно в самом ближайшем будущем удастся победить эту пока неизлечимую болезнь.

Сахарный диабет 1 типа — Причины возникновения

Тяжелое гормональное заболевание, связанное с полным дефицитом инсулина в организме, провоцируется нарушениями в иммунной системе. Специфические клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин. В группе риска находятся дети с определенным генетическим статусом, у которых любая вирусная инфекция способна вызвать аутоиммунную реакцию.

По последним данным, сахарный диабет 1 типа возможен, если:

  • Младенец подвергался инфицированию в утробе матери;
  • Ребенок быстро растет;
  • Младенца рано отлучили от груди;
  • Ребенок 3-5 лет мало контактировал с другими детьми и взрослыми.

Болезнь сахарный диабет 1 степени нередко проявляется в случае сильнейшего эмоционального стресса.

Классификация

В настоящее время различают инсулинозависимый диабет двух видов:

  • Иммунозависимый;
  • Идиопатический.

Иммунозависимый диабет диагностируют у 98% больных, у которых обнаружен инсулинозависимый диабет. Дефицит инсулина в этом случае связан с разрушением специфических клеток поджелудочной железы вследствие аутоиммунной реакции организма. При этом в крови заболевшего обнаруживаются аутоантитела к инсулину. Антитела исчезают после полного разрушения клеток – мишеней.

При идиопатической форме диабета аутоантитела не наблюдаются, а причина нестандартной работы поджелудочной железы все еще не определена. У больных этой формой диабета, а обычно она наблюдается у лиц азиатского и африканского происхождения, функция поджелудочной железы может периодически восстанавливаться.

Симптомы

Для болезни сахарный диабет 1 типа характерны следующие клинические проявления:

  • Постоянная сильная жажда;
  • Постоянная потребность помочиться;
  • Ночной энурез (у детей);
  • Постоянное чувство голода;
  • Резкая потеря веса (до 15 кг за несколько месяцев);
  • Утомляемость.

Должны насторожить такие явления, как:

  • Сухость кожи;
  • Красные пятна над бровями, на подбородке;
  • Незаживающие ранки;
  • Грибковые заболевания кожи;
  • Ломкие ногти.

Уже в древние времена врачи заметили, что моча некоторых больных привлекает к себе насекомых. Они называли ее «сладкой мочой». Такой симптом характерен для больных диабетом.

Если пропустить первые симптомы, указывающие на инсулинозависимый сахарный диабет, у больного за короткий срок может развиться кетоацидоз и состояние диабетической комы. Скорость разрушения клеток поджелудочной железы индивидуальна. У некоторых больных замедленная секреция инсулина может сохраняться в течение нескольких лет. Сильное эмоциональное потрясение, инфекции, операции и травмы могут спровоцировать резкое ухудшение состояния больного в начальной стадии заболевания.

У детей и подростков процесс разрушения проходит всегда очень бурно. Примерно в половине случаев сахарный диабет 1 типа обнаруживается у детей уже при выраженном кетоацидозе. У маленьких детей (до 4 лет) болезнь сразу может осложниться коматозным состоянием.

Диагностирование

Выявить инсулинозависимый сахарный диабет может врач общей практики, педиатр, терапевт, эндокринолог. Основанием для подозрения на заболевание обычно являются результаты анализов на гипергликемию:

  • Уровень сахара в крови (до еды и после);
  • Уровень сахара в моче;
  • Значение гликированного гемоглобина.

Для определения типа диабета проводят дополнительные исследования:

  • Тест на невосприимчивость к глюкозе. Позволяет выявить стадию преддиабета, при которой клетки поджелудочной железы начинают разрушаться и резко снижается выработка инсулина.
  • Иммунологический тест на наличие антител, связанных с поражением клеток поджелудочной железы.

Иммунозависимый сахарный диабет 1 типа имеет ряд особенностей, которые делают возможным его диагностирование еще до проявления классических клинических симптомов. Для этого проводят исследование генетических маркеров заболевания. Ученые выявили определенную группу антигенов, повышающих риск заболевания диабетом 1 типа.

Осложнения

Это заболевание опасно острыми осложнениями:

  • Гипогликемической комой, вызванной резким падением уровня сахара в крови;
  • Кетоацидотической комой, вызванной резким ростом сахара в крови.

Развитию гликемической комы способствуют:

  • Избыточная доза инсулина;
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Выпитый алкоголь;
  • Недостаточное питание.

Кетоацидотическую кому может спровоцировать недостаточная доза инсулина или отказ от инсулина. Повышенная потребность в гормоне может наблюдаться при инфекционных заболеваниях.

Коматозное состояние требует немедленного врачебного вмешательства и отправки больного в стационар.

Если лечение подобрано неправильно, сахарный диабет 1 типа спровоцирует такие же осложнения, которые возникают и при вяло текущем диабете 2 типа:

  • Слепоте;
  • Ампутации конечностей
  • Инсульту, инфаркту;
  • Заболеванию почек.

Диабет 1 и 2 типа – чем они отличаются

Для диабета в целом характерно высокое постоянное содержание сахара в крови. Необходимо различать два типа диабета, чтобы правильно организовать лечение.

  Признаки сахарного диабета у женщин - все в одной статье

Таблица для сравнения диабета 1 и 2 типа

Характеристика 1 тип (инсулинозависимый сахарный диабет) 2 тип
Симптоматика Ярко выражена. Острое начало болезни. Сглажена. Болезнь развивается постепенно.
Сезонность Чаще первые симптомы проявляются весной и осенью. Возможно проявление в любой сезон.
Масса тела Резко снижается. Обычно наблюдается ожирение.
Наследственность Возможна генетическая предрасположенность. Вероятность влияния велика.
Половая принадлежность Более вероятно проявление у мужчин. Чаще встречается у женщин.
Возраст В детские, подростковые и юношеские годы. После 40 лет.
Инсулин в крови Не обнаружен или понижен. Высокое содержание в начале заболевания.
Невосприимчивость к инсулину Нет. Есть.
Антитела к антигенам клеток поджелудочной железы Обнаруживаются. Отсутствуют.
Возможность кеацитоза Велика. Незначительна.
Уколы инсулина Пожизненная потребность. Сначала не нужны, при развитии болезни могут понадобиться.

Уколы инсулина

Введение инсулина в организм в виде инъекций – постоянная жизненно-необходимая потребность страдающего инсулинозависимым диабетом. Если заболевание настигло человека после 25 лет, некоторое время он еще может обходиться без уколов. Но заболевание будет прогрессировать, и уколы инсулина придется делать.

Раньше использовали только животный инсулин (бычий и свиной). Современный препарат — “человеческий инсулин” — синтезируют методами генной инженерии. По продолжительности воздействия препарата на организм существуют разновидности инсулина:

  • Ультрабыстрый (на 2–4 часа);
  • Короткий (на 6-8 часов);
  • Средний (на 8-16 часов);
  • Пролонгированный (на 18-26 часов).

Инъекции инсулина больной делает себе сам. Исключение составляют дети и немощные больные. Укол делают обычно под кожу в области живота или плеча – для быстрого эффекта, в области бедра – для медленного всасывания. Инъекции инсулина удобно делать при помощи ручки – шприца. Более продвинутая технология – использование инсулиновой помпы (дозатора). В случае необходимости можно воспользоваться одноразовым шприцом.

Наиболее распространенное осложнение при инсулинотерапии – состояние гипогликемии, спровоцированное незапланированными физическими нагрузками, передозировкой инсулина, приемом алкоголя или пропусками в приеме пищи. Крайне редко встречается аллергия на инсулин.

Инсулиновая помпа

Портативный современный аппарат может существенно улучшить качество жизни больного диабетом. Он состоит из микрокомпьютера и емкости с инсулином, подсоединенной к катетеру. В соответствии с программой, заложенной в компьютере, осуществляется подача необходимой дозы инсулина в организм больного. Прибор работает на батарейках.

Катетер закрепляется пластырем на привычном для инъекций месте, обычно на животе. Сам приборчик закрепляется клипсой на одежде.

Для инъекций используется ультрабыстрый инсулин, прибор работает в 2 режимах:

  • Базальный, при этом инсулин поступает в организм непрерывно с заданной скоростью.
  • Бонус, при котором в организм можно ввести однократно инсулин для купирования резкого увеличения сахара в крови.

Прибор дорогой, но его применение особенно показано для определенного круга лиц:

  • Детям;
  • Беременным женщинам;
  • Людям, предпочитающим активно проводить время.

Физические упражнения

Занятия спортивными видами не возбраняются, если вам поставлен диагноз сахарный диабет 1 типа. Необременительные физические упражнения благотворно влияют на сосуды и в целом улучшают качество жизни больного. Перед тренировками следует обязательно проконсультироваться у врачей – специалистов: офтальмолога и кардиолога, получить рекомендации своего лечащего врача.

Физические нагрузки способны влиять на уровень глюкозы в крови. Перед тренировкой нужно воспользоваться глюкометром и измерить сахар. Допустимые значения концентрации глюкозы в крови, при которых можно приступить к выполнению упражнений, от 5 мМ/л до 13 мМ/л. Выявленные отклонения нуждаются в проведении соответствующей корректировки:

  • Принять простой углевод (сахар, конфету) при низком уровне сахара;
  • Ввести инсулин при высоком уровне сахара.

Достаточно заниматься до получаса ежедневно, выполняя аэробные упражнения.

При выполнении аэробных упражнений организм начинает активно использовать кислород для воспроизводства энергетических запасов, расщепляя накопленный гликоген до глюкозы.

Тяжелые физические нагрузки могут вызвать хроническую усталость и нарушить эмоциональный статус больного. Практически разрешены любые виды спорта, исключая экстремальные и травматичные, людям, способным на самоконтроль. Не рекомендуются занятия, которые могут вызвать тяжелое состояние в условиях, когда их сложно купировать:

  • Подводное плавание;
  • Серфинг;
  • Дельтапланеризм;
  • Восхождение на горные вершины;
  • Прыжки с парашютом.

Но не стоит отчаиваться. Если вы уверены, что всегда сумеете удержать ситуацию под контролем, то не возбраняется заниматься любимым спортом.

Известны 3 альпиниста – диабетика, покорившие в свое время все высочайшие вершины в мире. Один из них, баск Йосу Фейо, планирует совершить даже полет в космос.

У известного актера Сильвестра Сталоне обнаружили инсулинозависимый сахарный диабет. Но это не помешало ему сниматься в боевиках.

Воздерживаться от занятий спортом следует, если:

  • Вы не можете распознать наступление у себя гипогликемии;
  • У вас серьезные осложнения, вызванные неправильным/ несвоевременно начатым лечением (потеря тактильной и болевой чувствительности, высокое давление, риск отслоения сетчатки, нефропатия).
  Гестационный сахарный диабет - диабет у беременных

Главная задача у врача и пациента-спортсмена – предотвратить гипогликемию, которая может возникнуть в результате тренировок.

Гипогликемия – опасное состояние, для которого характерно понижение уровня сахара в крови до 3,3 мМ/л.

Принципы эффективной профилактики гипогликемии у спортсмена – диабетика:

  • Контроль уровня сахара до и после тренировки;
  • Прием дополнительных углеводов каждый час при физических нагрузках (дозу согласовать с врачом);
  • Всегда иметь собой в запасе простые углеводы (конфеты, сладкий чай, сок, кусок сахара).

Меры профилактики по предотвращению резкого падения сахара в крови посоветует лечащий врач.

С диабетом живем долго

Мы помним о том, что сахарный диабет 1 типа – серьезная, смертельно опасная болезнь. Статистика сурова – если факт заболевания игнорировать, через четверть века после появления первых симптомов развиваются стойкие сосудистые изменения, приводящие к инсульту или гангрене. Если не лечить сахарный диабет 1 степени, через 40 лет от начала заболевания хроническая почечная недостаточность приведет к неизбежному концу.

Шансов дожить до преклонного возраста у больного диабетом 1 типа в 2,5 раза меньше, чем у здорового человека. В детском возрасте к фатальному исходу может привести отсутствие контроля со стороны взрослых за своевременным введением в организм ребенка необходимой дозы лекарства. Во взрослом состоянии печальный конец приблизит злоупотребление алкоголем, табаком и наркотиками.

В наше время больные диабетом имеют все возможности, чтобы жить долго полноценной жизнью. Доступный инсулин и совершенные приборы помогают им в борьбе с болезнью. У больного диабетом есть уникальная возможность самому определить для себя срок пребывания в этом мире. Он проживет столько, сколько он хочет прожить!

Достойный для подражания персонаж – пенсионер из США, недавно отпраздновавший 90 лет. Заболевание было выявлено у него в 5-ти летнем возрасте. В подростковом возрасте он принял решение не поддаваться недугу. Рецепт его успеха прост – постоянный контроль уровня сахара в крови и строгая диета.

Профилактика и торможение осложнений

Сахарный диабет 1 степени страшен своими осложнениями, приводящими к инвалидности и сокращающими срок жизни. Чтобы не допустить развития болезни, необходимо свой жизненный уклад “вогнать в прокрустово ложе” некоторых правил:

  • Постоянно быть в курсе уровня сахара в крови;
  • Периодически измерять гемоглобин;
  • Проводить инсулинотерапию по рекомендации врача;
  • Соблюдать диету;
  • Получать умеренные физические нагрузки.

Больному диабетом категорически запрещено все, что может вызвать резкий скачок сахара в крови:

  • Значительные физические нагрузки;
  • Сильные эмоциональные потрясения.

Диабет 1 типа часто сопровождается сниженной чувствительностью кожи. Незначительные потертости на ногах могут привести к появлению мучительных долго не заживающих язв. Избежать этого помогут рекомендации:

  • Носить свободную обувь.
  • Делая педикюр, избегать острых режущих предметов. Использовать пемзу и пилочку для ногтей.
  • Каждый вечер делать ванночку для ног, смазывать ноги кремом.
  • Ранки тщательно обрабатывать антисептиком, использовать бактерицидный пластырь.

Остановить развитие диабета 1 типа помогут рекомендации вашего лечащего врача. Обязательно ежегодно проходите осмотр у профильных специалистов – офтальмолога, невролога, кардиолога, нефролога.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Пока еще не разработано лекарство, способное регенерировать клетки поджелудочной железы и восстановить их способность к секреции инсулина. Единственный способ выжить для больного, которому поставлен диагнозсахарный диабет 1 степени, — использование экзогенного инсулина пожизненно. Для этого в соответствии с рекомендованной врачом схемой больной делает себе уколы инсулина.

Для замещения базальной/перманентной функции секреции гормона используют средние и пролонгированные инсулины, вводя их ежедневно раза в день. Для корректировки мгновенного роста сахара в крови используются быстрые/ультрабыстрые инсулины. Больной сам ежедневно подбирает для себя дозы короткого инсулина, опираясь на рекомендации медиков.

Для лечения инъекциями инсулина врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента предписания, в которых прописаны тип инсулина, дозы и расписание. За основу берутся схемы:

  • Традиционная, при которой уколы делаются ежедневно фиксированными дозами в фиксированное время.
  • Базис – бонусная. Вечером и/или утром делается укол пролонгированного инсулина. Перед каждым приемом пищи делают укол короткого/ультрабыстрого инсулина.

Лечение сахарного диабета 1 типа по традиционной схеме может привести к серьезным осложнениям. Базис – бонусная схема практически имитирует естественный процесс поступления инсулина в кровь и поэтому рекомендуется для применения.

Вспомогательное консервативное лечение сахарного диабета 1 типа предназначено для облегчения состояния больного, оно включает в себя:

  • Сбалансированное питание;
  • Разрешенные физические нагрузки;
  • Постоянный мониторинг уровня глюкозы.

Как только больному поставлен соответствующий диагноз, сразу начинается лечение сахарного диабета 1 типа. Его направляют в «Школу диабета», где он получает все необходимые знания и осваивает навыки:

  • Правильного питания;
  • Самостоятельного введения инсулина;
  • Корректировки дозы инсулина;
  • Контроля уровня глюкозы.

Медики постоянно работают над проблемой эффективного лечения диабета. В перспективе возможно использование инсулина в форме ингаляций. Проводятся многообещающие исследования по трансплантации специфических клеток поджелудочной железы.

diabetor.ru

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа, или по другому – инсулинозависимый (ИЗСД), довольно распространенный серьезный недуг, связанный с нарушением работы поджелудочной железы. Этот орган, по каким-либо причинам, прекращает вырабатывать необходимое количество гормона инсулина, что негативно отражается на гормональном фоне человека и на всех системах организма.

Как это на здоровье нарушение сказывается на здоровье человека и можно ли вылечить инсулинозависимую форму болезни?

Почему развивается заболевание

Если рассматривать причины возникновения сахарного диабета 1 типа, то в их основе лежит патологическое действие защитных функций организма. В этом случае иммунная система начинает воспринимать клетки поджелудочной железы за чужеродные элементы и стремится их уничтожать.

Диабетом типа 1 типа чаще страдают дети, подростки и молодые люди. Этот недуг также не обходит женщин во время вынашивания ребенка, но, после появления малыша, симптоматика исчезает. Однако, в подобной ситуации присутствует риск, что заболевание проявится, но уже в виде сахарного диабета второго типа – инсулинонезависимого.

Среди основных причин, приводящих к развитию ИЗСД, специалисты отмечают следующие явления:

  • инфекции, вызванные вирусными возбудителями;
  • аутоиммунные болезни;
  • патологии печени в тяжелых формах;
  • наследственность;
  • регулярное употребление большого количества сладких продуктов;
  • ожирение;
  • частые стрессовые ситуации;
  • депрессивное состояние.
Чтобы не вызвало инсулинозависимый диабет, этот недуг способен в корне изменить жизнь человека, и помимо статуса «диабетик», он получает пожизненную зависимость от инсулина.

Разные стадии заболевания

Заболевание имеет несколько стадий, и каждая из них сопровождается рядом клинических проявлений.

I стадия

В начале развития, болезнь никак себя не проявляет, но в результате генетических анализов можно обнаружить дефектные гены.

Людям, знающим о наследственном факторе рекомендовано следить за своим здоровьем и периодически выяснять, сколько в крови сахара, таким образом, можно отсрочить наступление явных симптомов недуга.

Врачи уверены, что профилактические меры крайне важны, если есть риски развития болезни

II стадия

Переход сахарного диабета 1-го типа в следующую стадию связано активацией катализаторов. До сих пор точно неизвестно, что становится толчком для данного процесса, но если 1 стадия – это лишь генетическая предрасположенность, то здесь речь идет о патологических изменениях.

III стадия

Чтобы определить недуг на этом этапе, пациенту назначают сдачу анализов на выявление специфического антигена к антителам b-клеток. Во время диагностических исследований специалисты выявляют снижение количества этих клеток, естественно, что такое изменение приводит к снижению уровня инсулина и увеличению количества глюкозы.

IV стадия

Ее называют толерантным сахарным диабетом, выраженные симптомы которого пока отсутствуют. Но пациентов все же могут беспокоить общие признаки: легкое недомогание, участившиеся воспаления конъюнктивы и фурункулезы, которые часто рецидивируют.

V стадия

В этот период проявляются явные признаки, которые возникают при сахарном диабете 1-го типа.

Симптоматика довольно интенсивная и уже через несколько недель, если пациент не получает должного лечения, могут возникать осложнения в виде кетоацидоза – серьезного нарушения обменных процессов

Если своевременно начинается инсулиновозместительная терапия, то прогрессирование болезни может значительно замедлится.

VI стадия

Речь идет о тяжелом течении изсд, при котором результаты анализом неутешительны - выработка инсулина поджелудочной железой полностью прекращена.

Симптоматика инсулинозависимого диабета

Как уже отмечалось, инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа на определенной стадии проявляется в виде серьезных симптомов. Особенно ярко признаки недуга проявляются у детей:

  • если у взрослых наблюдается учащение мочеиспускания, то у малышей оно может проявляться в виде недержания мочи;
  • потеря энергии приводит к снижению веса и подобный симптом чаще опять же проявляется у маленьких пациентов;
  • слизистые и кожа становятся сухими;
  • у диабетиков возникает постоянный голод.
Что же касается осложнений, угрожающих жизни – кетоацидоза или кетоацидотической комы, то нередко именно они являются первыми признаками болезни у детей. Это связано с тем, что малыши не способны рассказать о собственном самочувствии.

Согласно статистическим данным, более 80% людей обращаются за консультацией к специалисту не позже 3-х недель после того, как проявляются яркие признаки болезни.

Диагностическое обследование

Ознакомьтесь со статьей:Симптомы сахарного диабета 1 типа

Врач эндокринолог знает, как выявить инсулинозависимый сахарный диабет. Прежде всего он собирает анамнез (историю) заболевания, основанный на жалобах пациента, имеющихся симптомах. Затем устанавливает предварительный диагноз и чтобы его подтвердить назначает ряд лабораторных исследований:

  • анализ крови, выявляющий уровень сахара (сдают натощак и через двое–трое часов после приема пищи);
  • анализ крови на количество гликозилированного гемоглобина;
  • анализы мочи – на сахар и на наличие ацетона.

Изучив полученные результаты, врач будет уверен – второй тип диабета у пациента, или первый и сможет определить терапевтическую схему лечения.

Как лечится инсулинозависимый диабет

К сожалению, современная медицина не может предложить лечение, способное полностью избавить пациента от данного недуга. Кроме того, при этом типе сахарного диабета пациент нуждается в постоянном поступлении инсулина извне.

Список инсулинов довольно широк, они различаются по длительности действия и только врач может назначить подходящий препарат и схему его приема.

Таблица № 1. Инсулины, применяемые для лечения инсулинозависимой формы диабета

Длительность действия инсулинов Название средств Нюансы использования
Ультракороткого действия

(от трех до пяти часов)

Апидра, Аспарт, Хумалог, Лизпро,

Новорапид.

Очень скоро оказывают действие – от 1 до 20 минут. Действие сохраняется в среднем в течение 4 часов.
 Короткого действия

(6 – 8 часов)

Инсуман, Актрапид, Рапид,

Хумулинрегуляр.

Действие оказывают через полчаса после использования. Максимальный эффект достигается в период от 2 до 4 часов после инъекции.
Среднепродолжительного действия

(от 16 часов до суток)

Инсуман базал, Монотард НМ, Хумулин НПХ,

Инсулатард.

Действуют спустя час после проникновения в организм. Максимальный эффект возникает спустя 4-12 часов.
Пролонгированного (длительного) действия

(в среднем сутки)

Лантус, Гларгин, Левемир,

Детемир.

Позволяет забыть об инсулиновом голодании даже при отсутствии пищи.

Оказывают равномерное действие в течение суток. Требуется вводить один-два раза в сутки.

Комбинированные препараты, в состав которых входят различные инсулины

(6-18 часов)

ИнсуманКомби 25, Микстард 30, Хумулин МЗ,

НовоМикс 30.

Оказывают действие через 30–45 минут. Максимальный эффект – спустя 1–3 часа.

Помимо того, что диабетику назначают препараты для постоянного применения, перед ним стоит еще одна задача – контроль за уровнем сахара в крови.

В современной медицине существует несколько вариантов приборов, вводящих инсулин и измеряющих уровень сахара

Коррекция рациона

Хотя основой лечения является прием инсулинов, не стоит недооценивать роль правильного питания. Так как заболевание связано с обменными процессами и его проявления становятся интенсивнее, когда организм недостаточно хорошо усваивает продукты питания, больному очень важно знать - что ему необходимо есть, когда и в каких количествах.

При инсулинозависимом сахарном диабете показана низкоуглеводная диета, при которой рекомендуется:

  • двухразовый прием белковых продуктов;
  • насыщение рациона продуктами, богатыми полезными минеральными и витаминными веществами;
  • исключение из меню пищи, являющейся источником быстрых углеводов.
Диабетики должны знать, какие продукты способны усугубить состояние

Исключение вредных продуктов не только избавит от рисков осложнений, но и позволит пациенту похудеть, что также положительно скажется на общем самочувствии. Но стоит помнить, что попадание в организм дополнительных углеводов может привести к его избытку и больному следует самому высчитывать его количество.

Физические нагрузки при инсулинозависимом диабете

Специалисты в один голос твердят, то сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) не исключает, а даже, наоборот, требует от пациента некоторой подвижности и активности. Действительно, это положительно скажется на уровне сахара в крови и поможет избежать гипогликемии, однако, сама по себе, физические нагрузки не могут нормализовать этот показатель.

Занимаясь, необходимо учитывать следующие особенности:

  • физическая активность приводит к увеличению скорости всасывания инсулинов из участка введения;
  • на их фоне потребление глюкозы возрастает, но при этом потребность в инсулине остается прежней;
  • важно позаботиться о достаточном количестве инсулина, в противном случае клетки мышц не будут иметь возможности поглощать глюкозу.

Пациентам, имеющим диагноз «сахарный диабет 1 типа», стоит помнить, что во время интенсивных тренировок организм истощает припасенный гликоген в печени, поэтому существует риск развития гипогликемии. Однако, если человек занимается регулярно, то предупредить патологические изменения становится не столь сложной задачей.

Если недуг не лечить

Сахарный диабет 1 типа – недуг, вызывающий серьезные изменения в организме, без своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям.

В зависимости от степени развития, он может стать причиной ослабления иммунной системы и организм не сможет противостоять инфекционным возбудителям. Помимо упомянутых кетоацидоза и гипогликемии, инсулинозависимая болезнь обостряет имеющуюся симптоматику вплоть до развития коматозного состояния и летального исхода.

Если питание и дозировка инсулина не сбалансированы, то возможно критическое снижение уровня глюкозы в крови и проявление гипогликемического синдрома.

Но помимо преходящих осложнений, на фоне сахарного диабета возможно развитие и хронических болезней и состояний:

  • атеросклероза,
  • гипертонии,
  • инсульта,
  • инфаркта миокарда и др.

К сожалению, сегодня о сахарном диабете 1 типа, известно далеко не все и успешного варианта его излечения ученым изобрести не удалось. Да, изучается вопрос об имплантации поджелудочной железы, но пока эта операция себя не оправдывает, так как приживаемость пересаженного органа слишком низка. Поэтому диабетику придется ежедневно ставить инъекцию с инсулином, заботится о здоровье и активном образе жизни.

icvtormet.ru

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимая разновидность заболевания, имеет довольно специфические причины возникновения. Наиболее часто поражает молодых людей до тридцатипятилетнего возраста. Основным источником подобного недуга выступает генетическая предрасположенность, однако специалисты из области эндокринологии выделяют и другие предрасполагающие факторы.

Онлайн консультация по заболеванию «Сахарный диабет 1 типа».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Патология имеет специфические симптомы и выражается в постоянной жажде и учащённых позывах к испусканию урины, понижении массы тела, что наблюдается при повышенном аппетите, а также необъяснимый кожный зуд.

Для установления правильного диагноза и дифференциации сахарного диабета первого типа от второго потребуется осуществление широкого спектра лабораторных исследований. Также не последнюю роль играет физикальный осмотр.

Лечение подразумевает использование только консервативных методик, которые основываются на заместительной инсулинотерапии.

Этиология

Основополагающие причины сахарного диабета 1 типа заключаются в генетической предрасположенности. Примечательно то, что вероятность формирования недуга у ребёнка будет немного отличаться в зависимости от того, кто из членов семьи страдает от аналогичного заболевания. Например:

  • при больной матери шансы составляют не более 2%;
  • если болезнь диагностирована у отца, то возможность варьируется от 3 до 6%;
  • протекание такой патологии, как сахарный диабет 1 типа у родного брата или сестры увеличивает вероятность от шести и более процентов.

Механизм развития сахарного диабета 1 типа

Среди других предрасполагающих факторов, в значительной мере увеличивающих шансы на развитие недуга, эндокринологи выделяют:

  • протекание у одного из близких родственников сахарного диабета 2 типа;
  • острое течение любой болезни вирусного или инфекционного происхождения у человека, предрасположенного к недугу, – к таким расстройствам относят корь или краснуху, ветряную оспу или эпидемический паротит, а также патологическое влияние цитомегаловируса и вируса Коксаки В;
  • разрушение бета-клеток такого органа, как поджелудочная железа, отвечающего за секрецию инсулина и снижение уровня сахара. Именно по этой причине становится ясно, почему называют сахарный диабет 1 типа инсулинозависимый;
  • внезапное или продолжительное влияние стрессовых ситуаций – это обуславливается тем, что они являются провокаторами для ремиссии хронических заболеваний или действий болезнетворных микроорганизмов;
  • наличие у человека аутоиммунных процессов, которые воспринимают бета-клетки как чужеродные, отчего организм самостоятельно их уничтожает;
  • беспорядочный приём некоторых медикаментов, а также продолжительное лечение какого-либо онкологического процесса у мужчин или у женщин при помощи химиотерапии;
  • влияние химических веществ – зарегистрированы случаи, когда сахарный диабет был обусловлен проникновением в человеческий организм крысиного яда;
  • протекание воспалительного процесса в островках поджелудочной железы, которые называются инсулитами;
  • процесс отторжения отростков этого органа, отчего выделяются цитотоксические антитела;
  • присутствие у человека лишней массы тела.

Стоит отметить, что в некоторых случаях причины развития подобного недуга остаются неизвестными.

Ответ на вопрос – лечится ли сахарный диабет полностью, диктуется этиологическим фактором.

Классификация

В эндокринологии выделяют две формы недуга:

  • 1а – возникает такой сахарный диабет 1 типа у детей и имеет вирусный характер;
  • 1b – считается самой распространённой разновидностью болезни, поскольку выделяются антитела к инсулоцитам, отчего наблюдается понижение или полное прекращение выделения инсулина поджелудочной железой. Такой тип развивается у подростков и людей до тридцати пяти лет.

В общей сложности такой сахарный диабет диагностируется примерно в 2% случаев.

По причинам развития различают такие виды патологии:

  • аутоиммунный – возникновение объясняется протеканием того или иного аутоиммунного процесса;
  • воспалительный – выражается на фоне воспалительного поражения клеток поджелудочной железы;
  • идиопатический – в таких случаях причины болезни остаются неизвестными.

Во время своего формирования заболевание проходит три стадии:

  • предиабет – при этом не наблюдается отклонений в самочувствии пациента или в лабораторных анализах;
  • скрытая форма – характеризуется тем, что симптоматика будет полностью отсутствовать, но в лабораторных пробах урины и крови будут отмечаться незначительные отклонения;
  • явная форма, при которой симптомы выражаются максимально ярко.

Помимо этого, выделяют такие степени сахарного диабета 1 типа:

  • лёгкую – клинические признаки не проявляются, но при этом отмечается небольшое повышение глюкозы в крови и её полное отсутствие в моче;
  • среднетяжелую – является таковой, если глюкоза присутствует как в крови, так и в урине. Также происходит незначительное выражение основных симптомов – слабости, жажды и учащённого мочеиспускания;
  • тяжёлую – симптоматика ярко выражена, что чревато развитием диабетической комы и иных осложнений у мужчин и у женщин.

Симптоматика

Несмотря на своё хроническое протекание, болезнь, под влиянием неблагоприятных факторов, отличается стремительным развитием и переходом от одной стадии тяжести к другой.

Наиболее характерные признаки сахарного диабета первого типа представлены:

  • постоянной жаждой – это приводит к тому, что человек может выпить до десяти литров жидкости в сутки;
  • сухостью в ротовой полости – выражается даже на фоне обильного питьевого режима;
  • обильными и учащёнными позывами к мочеиспусканию;
  • повышенным аппетитом;
  • сухостью кожи и слизистых оболочек;
  • беспричинным кожным зудом и гнойным поражением кожного покрова;
  • нарушениями сна;
  • слабостью и снижением работоспособности;
  • судорогами нижних конечностей;
  • понижением массы тела;
  • расстройством зрения;
  • тошнотой и рвотными позывами, которые лишь на некоторое время приносят облегчение;
  • постоянным чувством голода;
  • раздражительностью;
  • ночным недержанием мочи – такой симптом наиболее характерен для детей.

Помимо этого, во время протекания такой болезни у женщин и у мужчин нередко развиваются опасные состояния, которые требуют оказания немедленной квалифицированной помощи. В противном случае возникают осложнения, приводящие к летальному исходу ребёнка или взрослого. К таким состояниям стоит отнести гипергликемию, которая характеризуется значительным повышением уровня глюкозы.

Также при длительном протекании недуга происходит:

  • уменьшение количества волос, вплоть до их полного отсутствия, на ногах
  • появление ксантом;
  • формирование баланопостита у мужчин и вульвовагинита у женщин;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы;
  • поражение костной системы, отчего человек становится более подверженным переломам.

Также стоит учесть – беременность при сахарном диабете 1 типа значительно утяжеляет протекание патологии.

Симптомы диабета 1 типа

Диагностика

Диагностировать болезнь можно только при помощи лабораторных изучений крови и урины, а также при проведении специфических проб и тестов. Однако их осуществлению предшествует личная работа гастроэнтеролога с пациентом, которая направлена на:

  • сбор жизненного анамнеза и изучение истории болезни как больного, так и его ближайших родственников – при этом возможно с точностью установить причину или фактор, повлиявший на развитие недуга;
  • проведение тщательного физикального осмотра, который обязательно должен включать в себя изучение состояния кожного покрова и слизистых человека;
  • детальный опрос пациента – это необходимо для установления первого времени возникновения и степени выраженности симптоматики, что позволит врачу установить стадию протекания патологии.

Лабораторная диагностика сахарного диабета 1 типа предусматривает проведение:

  • общеклинического анализа крови – для выявления протекания воспаления в организме;
  • пробы по определению уровня глюкозы в крови натощак — при этом очень важно, чтобы пациент голодал не менее восьми часов, но не более четырнадцати;
  • перорального глюкозотолерантного теста – выполняется при сомнительных показателях предыдущего метода диагностирования. При этом также очень важно, чтобы пациент соблюдал правила подготовки, среди которых трёхдневное неограниченное питание и обычная физическая активность. Перед тестом, за восемь часов, можно пить только воду, а также предполагает полный отказ от курения;
  • теста для определения гликозилированного гемоглобина;
  • проб для установления гликемических профилей – при этом оценивается колебание глюкозы на протяжении суток;
  • общего анализа урины;
  • биохимии крови;
  • тестов для выявления содержания ацетона в урине и С-пептидов в крови.

Инструментальные обследования ограничиваются осуществлением УЗИ или МРТ для подтверждения наличия поражения ПЖ.

Лечение

После подтверждения диагноза многих пациентов интересует вопрос – можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа? Он полностью не излечим, но улучшить состояние пациента на долгие годы возможно при помощи таких терапевтических мероприятий:

  • заместительной инсулинотерапии – дозировка такого вещества подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести протекания и возрастной категории больного;
  • щадящего рациона;
  • специально составленного режима физической активности – в целом пациентам показано ежедневно не менее часа выполнять лёгкие или умеренные гимнастические упражнения.

Контроль диабета 1 типа

Диета при сахарном диабете 1 типа подразумевает соблюдение следующих правил:

  • полное исключение таких продуктов, как сахар и мёд, домашнее варенье и любые кондитерские изделия, а также газированные напитки;
  • обогащать меню рекомендовано хлебом и крупами, картофелем и свежими фруктами;
  • частое и дробное потребление пищи;
  • ограничение приёма внутрь жиров животного происхождения;
  • контроль над потреблением зерновых культур и молочной продукции;
  • исключение переедания.

Полный перечень разрешённых и запрещённых ингредиентов, а также остальные рекомендации относительно питания предоставляет только лечащий врач.

Помимо этого, лечение сахарного диабета у детей и взрослых направлено на информирование пациента и его родственников касательно принципа применения инсулина и оказания первой помощи при развитии коматозных состояний.

Пациентам необходимо учесть, что патология лечится только традиционными способами, а применение народных средств может только ухудшить состояние.

Осложнения

Игнорирование симптомов и неадекватное лечение может привести к тому, что сформируются тяжёлые осложнения сахарного диабета 1 типа. К ним стоит отнести:

При развитии болезни у беременной женщины осложнениями будут – самопроизвольный выкидыш и пороки развития плода.

Профилактика

На сегодняшний день специфическая профилактика сахарного диабета 1 типа не разработана. Для снижения вероятности развития недуга рекомендуется:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • принимать лекарства только по предписанию клинициста;
  • по возможности избегать стресса;
  • удерживать в пределах нормы массу тела;
  • тщательное планирование беременности;
  • своевременно лечить любые инфекционные или вирусные недуги;
  • регулярное прохождение осмотра у эндокринолога.

Прогноз, а также то, сколько живут с сахарным диабетом 1 типа, напрямую зависит от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать все терапевтические рекомендации эндокринолога. Осложнения могут привести к летальному исходу.

simptomer.ru

Инсулинозависимый диабет — признаки, симптомы, лечение

Наше тело ежедневно расходует большое количество энергии, получаемую из глюкозы, содержащейся в еде.

Для усваивания этой глюкозы нам необходим гепарин, который вырабатывается бета-клетками в поджелудочной железе.

Гепарин – это “ключ”, при помощи которого глюкоза попадает по назначению в клетки.

Диабет проявляется как следствие неправильной работы поджелудочной железы или при недостаточной реакции клеток на вырабатываемый инсулин. Это приводит в итоге к повышенному содержанию глюкозы в крови в течение длительного времени. Причина появления болезни не до конца выяснена и многие эксперты считают, что она имеет генетическую основу и может быть унаследована.

К другим факторам, влияющим на развитие диабета, причисляют:

  • вирусные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • патологии печени;
  • затяжные депрессии и стрессы, вредные привычки.

Сахарный диабет – сложное аутоиммунное заболевание, которое проявляется продолжительным и устойчивым повышением уровня глюкозы в крови. Различают несколько видов этой болезни:

  • диабет 1 типа (инсулинозависимый);
  • диабет 2 типа (инсулиннезависимый).

При любом типе заболевания больному необходимо пройти грамотное лечение.

Начальные признаки патологии

Начало развития инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета имеет классические симптомы.

К таковым относятся:

При наблюдении этой симптоматики следует обратиться к врачу для выяснения причины ее возникновения.

Инсулинозависимый —это какой тип диабета?

Инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) можно еще назвать болезнью молодых. В группу риска попадают в основном дети и подростки, хотя взрослые тоже могут им заболеть. Их иммунитет уничтожает бета-клетки, ошибочно принимая их за чужеродные тела. В результате значительно снижается или совсем прекращается вырабатывание инсулина. Глюкоза не проникает в клетки и остается в кровотоке.

Инсулинозависимый диабет отличается от инсулиннезависимого сахарного диабета быстрым началом и более выраженными симптомами.

В детском возрасте симптомом инсулинозависимого сахарного диабета часто бывает ночное недержание мочи. Усталость и слабость, ослабление зрения иногда путают с усталостью от учебы и признаками гормональных перестроек в растущем организме. Дополнительными признаками инсулинозависимого сахарного диабета служат сухая кожа, учащенное дыхание, сонливость, рвота, боль в животе.

Инсулиннезависимый диабет 2 типа чаще наблюдается у взрослых людей и преимущественно зависит от генетикии образа жизни. В группу риска попадают люди с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни, подверженные вредным привычкам. У них появляется нечувствительность к инсулину, на фоне его сниженной секреции.

Начало сахарного диабета инсулиннезависимого может протекать практически незаметно и выявляться при очередном приеме у врача.

Особенности инсулинозависимого диабета

Инсулинозависимый сахарный диабет наблюдается нечасто и считается самой сложной формой этой болезни. Им болеет не более 10 % от всех заболевших диабетом.

Из-за непрогнозируемых и внезапных скачков сахара, появляющихся без особых причин, он получил название “хрупкий диабет”. Он часто сопровождается пониженным уровнем сахара в крови и кетозом. Кетоз – это состояние организма, которое характерно для адаптации к голоду и появляется, когда клетки не получают глюкозу и переходят на жиры, как на источник энергии.

Терапия

Лечение сахарного диабета направленно на регулирование уровня сахара и поддержание его показателей на нормальном уровне, не позволяя при этом ему значительно снижаться. Инсулинотерапия, диета, физические нагрузки, здоровый образ жизни дают хороший стойкий результат и позволяют диабетикам жить полноценной жизнью.

При инсулинозависимом СД жизненно важны инъекции инсулина, которые вводятся подкожно или при помощи инсулиновой помпы. При расчёте дозировки инсулина нужно учитывать уровень глюкозы в крови, количество употребляемой пищи, физическую нагрузку.

Иногда лечение инсулином приводит к гипогликемии (пониженному сахару). Это результат несоответствия между выбранной дозой инсулина, едой и физическими нагрузками.

При таком состоянии появляется сильное потоотделение, острый голод, дрожь, обморок. В этом случае приём пищи и употребление сахаросодержащих напитков помогут поднять сахар и улучшить самочувствие.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:
  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний
Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

Важным моментом в лечении инсулинозависимого диабета считается диета. Она помогает улучшать симптомы болезни и избегать осложнений. При инсулинозависимом СД 1 типа рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты, при которой ограничивают употребление углеводов до четверти и менее от общего объёма еды.

Допускается употребление овощей, исключением является картофель, который ограничивают. Многие фрукты содержат сахар, поэтому предпочтительнее выбирать кисло-сладкие. Из рациона рекомендуется исключить жареные, копченые продукты, консервы, содержащие сахар. Лучше разбить приём пищи на 5-6 раз небольшими порциями через одинаковый промежуток времени.

Продукты, которые подходят для низкоуглеводной диеты:

  • каши –в основном сваренные на воде;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • диетические сорта мяса птицы и телятины, нежирные сорта рыбы (треска, камбала, минтай);
  • легкие супы на овощном, рыбном бульоне;
  • большинство овощей (капуста, помидоры, огурцы, перец) и зелень;
  • хлеб с отрубями, зерновой, пшенично-ржаной.

При инсулиннезависимом типе сахарного диабета, с сопутствующим избыточным весом, диета поможет держать контроль над сахаром и добиться существенного снижения веса. Лечение инсулиннезависимого сахарного диабета проводится противодиабетическими препаратами иногда в сочетании с инсулином.

Возможные осложнения

При любой форме диабета человек подвергается риску развития осложнений, вне зависимости от того, какой тип сахарного диабета.

Они могут развиваться в течение многих лет и принимать хроническую форму, а также становиться симптомами у ещё не выявленных диабетиков.

Болезнь сопровождается повреждением кровеносных сосудов, что увеличивает вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний, болезней периферических артерий и инсульта. Повреждение мелких сосудов в сетчатке глаза становится причиной катаракты, глаукомы и потери зрения. На фоне диабета может развиться хроническая болезнь почек. У больных часто ослабленный иммунитет и они подвержены вирусным и инфекционным заболеваниям.

Последствия нелечения

Плохо контролируемое содержание сахара в крови может вызывать острые осложнения, причем некоторые из них требуют неотложной медицинской помощи.

Гипогликемия развивается в результате экстремального понижения сахара. Неправильно подобранная физическая нагрузка или еда могут вызвать это заболевание. Характерными признаками для этого состояния становятся слабость, повышенное потоотделение, головокружение, возбуждённое состояние, в крайних случаях могут появиться судороги, кома. Остановить развитие симптомов можно при помощи сладкого питья и еды.

Гипергликемия – заболевание связанное с увеличением количества глюкозы в крови. Повышенное содержание сахара ведет к потере воды из клеток. Если не восполнять эту потерю, то у больного начнется обезвоживание. При наличии этой болезни человек нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

На фоне сахарного диабета у больного может развиться кетоацидоз. В состоянии нехватки сахара, клетки начинают расщеплять жиры. Это понижает кислотность крови, наступает обезвоживание, спутанность сознания, боль в животе, ацетоновый запах изо рта.

Диабетическая кома — это результат тяжёлой гипогликемии или гипергликемии в сочетании с обезвоживанием, шоком и истощением. В таком состоянии человеку необходима неотложная медицинская помощь.

Профилактика и рекомендации

Инсулинозависимость вносит изменения в образ жизни и необходимо принимать меры по профилактике осложнений. Пока что нет способов избежать этой болезни. Но возможно облегчить течение недуга.

В качестве профилактики нужно хорошее питание и физическая активность для поддержания оптимального уровня глюкозы в крови. Принимая во внимание высокий риск развития сердечно–сосудистых осложнений, важно следить за давлением и отказаться от вредных привычек, избегать стрессов.

В условиях урбанизации, старения населения, растет число доказательств о связи основных факторов риска (ожирение, гиподинамия, фастфуд, курение) с ростом заболеваемости инсулиннезависимым сахарным диабетом. Его можно отсрочить или даже предотвратить, поддерживая нормальный вес тела, занимаясь спортом и употребляя здоровую пищу.

Физическая активность на протяжении 2 часов в день снижает риск заболеть инсулиннезависимым диабетом на 28%. Активное участие больного в лечении улучшает прогноз дальнейшей жизни. Отказ от курения, снижение холестерина, контроль веса и давления продлевают жизнь на много лет.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 оценок, среднее: 1,00 из 5) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

diabeto.ru

Диабет 1 типа (инсулинозависимый): заболеваемость и лечение

Сахарный диабет 1 типа раньше называли диабетом молодости, так как, чаще всего, болезнь начинала развиваться до 30 лет. По данным последних эпидемиологических исследований сахарный диабет 1 типа обнаружен примерно у 19% людей, страдающих диабетом.

Симптомы сахарного диабета этого типа развиваются внезапно и неожиданно. Лечение основано на введении специальной диеты и подаче соответствующих доз инсулина.

Заболеваемость диабетом 1 типа

Как в России, так и в других странах, заболеваемость этим типом диабета постоянно увеличивается.

Однако, существуют различия:

  • этнические (реже встречается у представителей черной расы);
  • географические (больше распространен на Севере, чем на Юге: например, показатель распространенности Италии 6,5, а в Финляндии 42,9);
  • сезонные (чаще заболевают зимой, вероятно, в результате повышения числа вирусных инфекций).

Демография диабета

Источник фото: GDS Infographics/ CC BY

Сахарным диабетом 1 типа заболевают в основном лица в возрасте до 30 лет.

Однако, выделяют два пика заболеваемости:

  • 10-12 год жизни (гораздо чаще);
  • 16-19 год жизни (реже).

Диабет 1 типа возникает в результате разрушения бета-клеток поджелудочной железы (эти клетки отвечают за выработку инсулина). Этот процесс идет постепенно и в начальной стадии болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы сахарного диабета внезапно появляются, когда будут уничтожены примерно 90% бета-клеток. В результате разрушения бета-клеток приостанавливается производство инсулина.

Почему возникают разрушения бета-клеток

Разрушение бета-клеток происходит у людей, которые генетически предрасположены к этому (более подвержены).

Но не менее существенное значение имеют факторы окружающей среды, к которым относятся:

  • вирусные инфекции (краснуха, вирус Коксаки B4, цитомегаловирус);
  • бактериальные инфекции;
  • некоторые виды пищи (ранний контакт с коровьим молоком в детстве, употребление копченых продуктов).

Фактором инициализации может быть именно фактор окружающей среды, который приводит к развитию иммунного ответа организма. У людей предрасположенных к такой реакции («против», например, инфекции) она принимает более широкую форму – образуются антитела, которые разрушают собственные клетки организма (в частности, бета-клетки поджелудочной железы).

Обусловлена ли заболеваемость диабетом 1 типа генетически?

Распространенность сахарного диабета в семье чаще наблюдается виде типа 2 (> 25%), чем при диабете 1 типа (< 10%). Риск возникновения диабета 1 типа у детей родителей с этим заболеванием составляет 6%, а у близнеца больного 36%.

Тот факт, что сахарный диабет 1 типа встречается только в 36% пар генетически идентичных близнецов, а также чаще встречается в некоторых семьях, доказывает, что, с одной стороны, к возникновению болезни ведет генетика, а с другой стороны – те же генетические факторы не являются причиной болезни.

Может ли диабет привести к преждевременной менопаузе

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) у женщин часто связан с многочисленными, хорошо известными заболеваниями и осложнениями. Например, может задержать появление первой менструации, увеличивает риск остеопороза. По данным последних исследований, к этому списку следует добавить еще один элемент – преждевременная менопауза.

Было проведено исследование на 143 женщин, страдавших диабетом 1 типа, 186 здоровых сестрах диабетичек и 160 здоровых женщинах. Результаты исследований подтверждают задержку появления первой менструации (в среднем на год: 13,5 вместо 12,5 лет), а также нарушения цикла до 30 лет (у 46% диабетичек и 33% сестер и здоровых).

Ученые обнаружили также, что у женщин с диабетом менопауза появляется в среднем в возрасте 41,6 лет, а у их сестер в возрасте 49,9 лет, а у остальных женщин – 48 лет. Следовательно, сахарный диабет сокращает период плодовитости на 6 лет, и он длится 30, вместо 36 лет. Из этого следует, что у женщин, страдающих диабетом период рождаемости короче на 17% меньше, чем у остальных.

Приведенные выше исследования описывают серьезные осложнения при диабете. Понимание механизма преждевременной менопаузы у женщин, страдающих диабетом, позволит в будущем противодействовать этому явлению.

Как проходит лечение и жизнь людей с диабетом 1 типа?

Полное развитие сахарного диабета 1 типа зависит от скорости разрушения бета-клеток. У детей и подростков, когда резерв секреции инсулина будет в какой-то момент исчерпан, происходит внезапное начало болезни, первыми симптомами которой являются, как правило, кетоацидоз и кома.

Плохой ход диабета, а также отсутствие надлежащего баланса обмена веществ, в результате слабого контроля гликемии, приводит к развитию осложнений.

У пожилых людей проявление диабета не является столь резким, несмотря на то, что присутствуют все его составляющие. Симптомы нарастают постепенно, а больные реже сталкиваются кетоацидозом и диабетической комой.

Эффективное лечение сахарного диабета (это также относится и лечению других типов диабета) включает в себя такие элементы, как:

  • диетическое лечение;
  • физическое лечение;
  • лечение инсулином в соответствующих дозах;
  • просвещение больного в области как существа самой болезни, так и повседневной жизни.

Нефармакологические методы также важны для лечения этой болезни. Дети и подростки с диабетом 1 типа должны проходить организованное обучение в специализированных центрах. Где их учат подбору соответствующей дозы инсулина и применению лечения на практике.

В ходе тренинга, пациентов знакомят с действием инсулиновых насосов, которые обеспечивают лучший контроль уровня глюкозы в крови, чем обычная инсулинотерапия. Гликемический контроль является очень важным, потому что это значительно снижает развитие хронических осложнений.

Page 2

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая нейропатия, то есть повреждение волокон нервной системы

Сахарный диабет – это группа заболеваний обмена веществ, которые приводят к колебаниям уровня глюкозы в крови. Причиной заболевания является наследственность и стиль жизни

Каждый ли вид спорта хорош для человека, больного диабетом? Оказывается, что большинство проведенных до сих пор исследований подтверждает благотворное влияние

Ваш ребенок имеет диабет и ходит в школу? Убедитесь в том, что вы должны сделать, чтобы маленький диабетик был в безопасности на уроках и переменах

Сахарный диабет у детей часто остается незамеченным. Проверьте, каковы симптомы сахарного диабета у детей и как заботиться о здоровье ребёнка

В профилактике сахарного диабета диета является очень важным элементом терапии. Она обусловливает поддержание надлежащего уровня глюкозы и липидов (жиров) в крови

Во время беременности регулярно проверяйте уровень сахара в крови, потому что диабет беременных может привести к опасным последствиям как для женщины, так и для плода

Инсулин вводят с помощью, так называемых, инсулиновых ручек. Оборудование для введения инсулина прошло огромную революцию

Все больные диабетом 1 типа должны лечить инсулином. Потому что причиной болезни являются антитела, уничтожающие бета-клетки поджелудочной железы

Как далеко мы от таких решений? Пересадка островков поджелудочной железы принесет ожидаемые результаты в лечении любого типа сахарного диабета?

Page 3

Если у Вас обнаружен сахарный диабет, Вам понадобится глюкометр, который измеряет концентрацию глюкозы в крови. Как его использовать?

Основным методом самоконтроля диабета является определение концентрации глюкозы в крови, а также исследование количества глюкозы в моче (возможно, присутствие ацетона)

Возникновение сахарного диабета 2 типа определяют возраст, генетические факторы и среда организма, например, ожирение, воспалительные процессы и опухоли поджелудочной железы

Сахарный диабет 1 типа. Что это? Здесь вы найдете основные сведения об этой болезни и каковы её причины, симптомы и как диагностировать

Основной причиной хронических осложнений сахарного диабета является сохранение в течение длительного времени слишком высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемия)

Поддержание нормального уровня сахара в крови – это ключевая задача в лечении сахарного диабета. Какие значения являются допустимыми? Каким образом их достичь?

Основным диагностическим исследованием является измерение уровня концентрации глюкозы в плазме венозной крови. Диабет диагностируется у пациента во время

Симптомы сахарного диабета бывают невзрачные – часто это небольшие недомогания. Если мы проигнорируем их, то диабет может вызвать множество опасных осложнений

Причины сахарного диабета, так же как и симптомы различных типов сахарного диабета, многообразны, но имеют один общий фактор – инсулин

Выделяется несколько типов сахарного диабета. Сахарный диабет 1 типа, 2 типа, диабет беременных и вторичный диабет. Каждый тип заболевания имеет свой процесс развития

Page 4

Сахарный диабет является коварным и прогрессирующим заболеванием, затрудняющим функционирование и ведущим к сокращению жизни

sekretizdorovya.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.