Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Симптомы и лечение теплового удара у взрослых


Тепловой удар: симптомы и лечение у взрослых, первая помощь

Лучшие врачи по рейтингу

Ганиман Ирина Ивановна

Терапевт

Стаж 36 год.

8,8рейтинг

Королькова Ольга Рафовна

Терапевт

Стаж 42 год. Кандидат психологических наук

8,8рейтинг

Астапова Юлия Борисовна

Терапевт

Стаж 27 год.

8,8рейтинг

Находясь долго на жаре или в закрытом душном помещении, человек может почувствовать недомогание. Зачастую причиной такого состояния может оказаться такое явление, как тепловой удар. Неподготовленный человек не сразу распознает причину произошедшего. Поэтому важно знать основные симптомы и первую помощь при тепловом ударе, чтобы своевременно принять меры и не допустить осложнений у пострадавшего. Как таковые симптомы и лечение теплового удара у взрослых и детей одинаковы. Единственное отличие в том, что организм ребенка менее подготовлен, поэтому более уязвим. Также к группе риска относятся пожилые люди

Тепловой удар - что это такое?

Как таковое понятие «тепловой удар» однозначно не определено. Этим термином называется общее состояние человека вследствие перегрева организма. Происходит это из-за двух факторов: повышающейся или стабильно высокой внешней температуры и нарушения функций теплоотдачи самого человеческого организма. Основным органом регулирования теплообмена является кожный покров. С повышением окружающей температуры увеличивается теплоотдача тела человека. В итоге, если теплоотдача не компенсируется, в организме начинают протекать следующие процессы:

  • Дегидратация. Заключается не только в обезвоживании организма, но и потере вместе с потоотделением необходимых солей.
  • Ослабление работы центральной нервной системы организма. Головной мозг человека первым реагирует на температурные изменения (особенно в части повышения) внешнего окружения.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Сбивается ритмичность сердцебиения, как реакция на дегидратацию.
  • Окисление химического состава крови из-за потери полезных щелочных солей.

Многие люди считают, что такое может произойти только на улице в знойную погоду и поэтому ставят знак равенства между «солнечным ударом» и «тепловым ударом». Но с медицинской точки зрения, «солнечный удар» - это частный случай теплового, вследствие того, что недомогание случается из-за жаркой погоды и действия прямого солнечного излучения на человека. В этом случае первой подвергается испытанию центральная нервная система человека. Основное отличие солнечного удара от теплового – это отсутствие или незначительная степень обезвоживания организма. Это связано с тем, что происходит воздействие в первую очередь на головной мозг человека, путем нагревания непокрытой головным убором части головы.

Но случиться тепловой удар может и в помещении – раскаленные цеха на производстве, бани и сауны, жаркие офисы, нагретый автомобиль в пробке и т.п. Опасность несут в себе и активные тренировки в знойную погоду, так как физические тренировки в такую погоду только ускоряют процесс теплообмена.

Причинами, которые могут спровоцировать тепловой удар, являются следующие:

  • Высокая окружающая температура на протяжении длительного времени вместе с повышенной влажностью воздуха. Это не обязательно воздействие солнечных лучей. Спровоцировать удар может нахождение в плотно запертом непроветриваемом помещении.
  • Выполнение работы в знойную погоду в тяжелой (кожзам, синтетика) «недыщащей» одежде.
  • Длительные физические нагрузки в жару на открытом воздухе или в слабо вентилируемых комнатах. В первую очередь это касается спортсменов, принимающих участие в тренировках или соревнованиях. Также могут выступить причиной длительные пешие прогулки в жару.
  • Общее переутомление организма.
  • Обезвоживание. В жаркую погоду необходимо постоянно употреблять питье, так как повышенный теплообмен приводит к тому, что организм расходует примерно 1 литр «внутренней» воды за 1,5-2 часа нахождения в условиях повышенной жары. При физических нагрузках этот расход увеличивается.
  • Переедание.

Симптомы теплового удара

Для правильного оказания первой помощи пострадавшему человеку при тепловом ударе, нужно знать симптоматику его проявления. Такие знания помогут быстро идентифицировать недомогание и выполнить комплекс рекомендуемых мероприятий до приезда врача. Своевременная доврачебная помощь поможет избежать тяжелых последствий для пострадавшего.

Основные признаки, проявляющиеся при тепловом ударе, следующие:

  • Общий упадок сил, слабость, ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся отдышкой. Ослабление организма может наступить неожиданно и резко.
  • Повышение температуры вплоть до 41 ºС, сопровождающееся холодным потоотделением.
  • Расширение зрачков глаз.
  • Наступление тахикардии. Пульс становится чаще, но при этом слабее проявляется и впоследствии становится нитевидным.
  • Изменение цвета кожного покрова. Кожа в зависимости от степени удара становится покрасневшей и горячей (первичные признаки) или синюшной (при осложнении).
  • Снижение кровяного давления вследствие обезвоживания организма.
  • Появление сильных болей в голове.
  • Проявление головокружения, сопровождающееся небольшими галлюцинациями. Пострадавшему может казаться, что окружающие его предметы двигаются, в глазах ощущается мельтешение и потемнение. При прогрессировании появляется опасность потери сознания и впадения в кому.
  • Спазмы мышц (судороги). При этом судороги сначала охватывают мышцы лица или отдельные участки тела. При отсутствии квалифицированной помощи судороги охватывают все тело.
  • Появление тошноты и рвотного рефлекса. В особо тяжелых случаях может начаться кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика теплового удара проявляется у каждого по-разному с комбинацией различных признаков и разной степенью их выраженности. К группе риска можно отнести: возрастных людей; людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями; употребляющих алкоголь; имеющих лишний вес. У беременных симптоматика теплового удара стандартная, но возможно появление осложнений на фоне естественных процессов, происходящих в организме.

Еще одна особенность теплового удара связана с возможным отложенным воздействием на организм его последствий. Человек может почувствовать легкое недомогание и принять меры к укрытию от жары и потреблению большого количества жидкости. Почувствовав улучшение, пострадавший может посчитать, что все прошло. Но не исключено, что негативные последствия проявятся позже, поэтому даже при наличии первичных симптомов лучше показаться врачу.

Своевременно оказанная медицинская помощь позволит остановить нарастание негативных процессов в организме и минимизировать отрицательные последствия для человека.

Оказание первой помощи при тепловом ударе

При проявлении у человека первых симптомов теплового удара окружающие должны незамедлительно приступить к оказанию помощи. Это не отменяет необходимости вызова машины скорой помощи, но современно принятые первоочередные меры позволят не только облегчить работу врачу, но и сохранить здоровье и жизнь пострадавшему. К тому же по первым признакам практически невозможно определить тяжесть последствий.

Медицинские работники составили перечень рекомендованных действий при наблюдении признаков теплового удара:

  • Необходимо устранить прямое тепловое воздействие на пациента. Если тепловой удар произошел на улице, то необходимо переместите его в затененное место или прохладное помещение. При этом нужно обеспечить постоянный приток свежего воздуха. Если это произошло в помещении, то необходимо переместить человека в прохладное, хорошо вентилируемое или продуваемое место. При необходимости нужно обеспечить подачу свежего воздуха путем частого обмахивания.
  • Обязательно уложить на ровную поверхность, на спину, подложив под шею и ноги валик или сумки. Если начались позывы тошноты, то нужно перевернуть человека на бок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  • Нужно расстегнуть стесняющую одежду и аксессуары (галстук, ремень). В случае наличия одежды из плотной ткани, то лучше освободить от нее полностью.
  • Накрыть или обернуть тело человека влажным покрывалом. Дополнительно можно сбрызгивать прохладной водой лицо и тело. При наличии физической возможности хорошим вариантом помощи будет принятие холодной ванны. Также необходимо обеспечить холодными компрессами, которые кладутся на лоб и под голову.
  • По возможности нужно напоить человека прохладным питьем (если позволяет его физическое состояние). Отлично подойдет охлажденная минеральная вода. Если ее нет, то можно дать чай или простую воду. Помогает также настойка валерианы, разбавленная в воде (из расчета 60 капель на 1 стакан). Дополнительно рекомендуется дать щепотку соли.
  • Если есть предпосылки к потере сознания или обмороку, то необходимо поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте.
  • В случае потери сознания, отсутствии дыхания и не прощупывании пульса, нужно незамедлительно провести комплекс первоочередных реанимационных мер: непрямой массаж сердца вместе с искусственным дыханием.

Выполнение этого комплекса действий позволит облегчить состояние пострадавшего от теплового удара и в большинстве случаев остановить развитие симптомов.

Методы лечения

После оказания первой медпомощи от очевидцев, пострадавший поступает в распоряжение бригады скорой помощи. Своевременной первоначальной помощи порой бывает достаточно для нейтрализации последствий теплового удара. Поэтому лечащим врачом назначается постельный режим для полного восстановления организма. Это занимает несколько дней и необходимо для предотвращения повторения неприятного случая. Обычно восстановление происходит в домашних условиях.

Дополнительно лечащий врач может назначить легкую терапию в виде следующих препаратов:

  • Пероральные регидратационные соли. Их употребление помогает возместить потерянные организмом жидкость и электролиты, а также привести к норме внутренний кислотно-щелочной баланс. Такие препараты продаются в аптеках в виде порошка, либо готового раствора.
  • Медикаменты, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы и обеспечивающие нормализацию кровоснабжения жизненно важных органов.
  • Успокаивающие препараты для центральной нервной системы. Это необходимо в случае проявления симптомов в виде судорог.

Если постельный режим и легкая терапия не помогает восстановлению, а также в случае наличия тяжелых последствий удара, лечение проходит только в условиях стационара. Назначается комплексное обследование, позволяющее выяснить наличие патологических изменений во внутренних органах пострадавшего.

Врачи утверждают, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Это касается и ситуации с тепловым ударом. Профилактика теплового удара заключается в выполнении несложных рекомендаций, которые кратно снижают вероятность неприятного инцидента. Особенно это касается людей, находящихся в «зоне риска».

Профилактика теплового удара заключается в следующем:

  • Исключение физических нагрузок в особенно жаркие дни. Если это сделать невозможно, то нужно постараться минимизировать работу в самый жаркий промежуток времени: с 12 до 16 часов.
  • Обязательное ношение головных уборов или использование зонтов.
  • Ношение одежды из легких натуральных тканей (лен, хлопок). При этом желательно использовать светлую цветовую гамму, так как черные и темные тона лучше поглощают солнечные лучи, что приводит к быстрому нагреванию одежды.
  • Избегать долгого нахождения в зоне воздействия прямых солнечных лучей, особенно в период его увеличенной активности.
  • Употреблять большее количество питья в течение дня. Дневная норма должна быть не менее 1,5 литра, но все зависит от комплекции человека. При наличии физических нагрузок количество питья необходимо увеличить. При этом нужно отметить, что лучше воды утоляют жажду и восполняют жидкость организма такие напитки, как чай, квас, морс. Минеральная вода помогает восстанавливать микроэлементы и соли, необходимые для нормального функционирования организма.
  • Постоянно проветривать помещения, включать вентиляторы, пользоваться кондиционерами. В комнате необходимо поддерживать циркуляцию свежего воздуха.
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков и избыточной пищи. Основной прием пищи необходимо перенести на вечернее время.
  • В раскаленных производственных помещениях рекомендуется проводить охлаждение воздуха всеми способами и увеличить частоту перерывов для работников. Также нужно обеспечить условия для принятия прохладных водных процедур.

Выполнение этих несложных рекомендаций позволит с минимальными потерями для здоровья переносить невыносимую жару.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Тепловой удар – причины, признаки, симптомы и лечение у взрослых

Тепловой удар (тепловая лихорадка) – состояние гипертермии, вызванное интенсивным тепловым воздействием и сопровождающееся нарушением деятельности различных органов и систем. Может возникать у людей любого возраста и пола, однако чаще страдают дети, тучные больные и пациенты преклонного возраста. Далее, рассмотрим что это за состояние, какие формы, степени, первые признаки у взрослых и симптомы тепловой лихорадки, а также какое лечение наиболее эффективно.

Что такое тепловой удар?

Тепловой удар — это болезненное состояние, как следствие длительного пребывания организма под воздействием высокой температуры. Если говорить проще, то тепловой удар является перегревом организма. В результате перегрева организм не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела, т.к. усиливаются процессы теплообразования с одновременным затруднением теплоотдачи, и что в последствии вызывает серьёзные нарушения его жизненных функций.

Для возникновения теплового удара необходимо сочетание трех факторов: высокая температура воздуха, повышенная влажность и физическая активность, в результате которой организм выделяет дополнительное тепло. Под воздействием жары и повышенного потоотделения организм теряет большое количество воды, что нарушает теплоотдачу и провоцирует обезвоживание.

Тепловой удар развивается тогда, когда происходит срыв механизмов терморегуляции. Сперва включаются компенсаторные механизмы, но при длительном воздействии патологических внешних факторов (высокой температуры окружающей среды) они истощаются. Развивается гипертермия, причем цифры могут переходить черту в 41-42 С.

В развитии теплового удара выделяют:

  • Стадию компенсации. Характеризуется нагреванием организма, во время которого происходит активация его компенсаторных (охлаждающих) систем. При этом могут наблюдаться покраснение кожи, обильное потоотделение, жажда (на фоне потери жидкости из организма) и так далее. Температура тела при этом поддерживается на нормальном уровне.
  • Стадию декомпенсации (собственно тепловой удар). На данном этапе перегревание организма становиться настолько выраженным, что компенсаторные охлаждающие механизмы оказываются неэффективными. Температура тела при этом стремительно повышается, в результате чего и возникают признаки теплового удара, перечисленные выше.

К основным симптомам теплового удара относится головная боль, вялость и повышенная температура

Патологические процессы в организме:

  • Дегидратация, критическая потеря жидкости и солей, из-за потоотделения.
  • Проблемы в работе ЦНС.
  • Проблемы с сердцем.
  • Окисление крови.

Самый сильный удар на себя принимает сердце, у которого возникают трудности в работе, и печень, не успевающая отфильтровывать погибающие кровяные клетки. Исследования состояния людей умерших в результате теплового удара, показывают кровоизлияния и отёк мозга, деградацию нейронов как при заболевании нервной системы, и тяжёлое гидропическое изменение.

Причины развития

Существуют две основные, зачастую тесно связанные между собой причины развития теплового удара: тепловое воздействие и недостаточная скорость приспособления организма к неблагоприятным условиям внешней среды.

Случиться тепловой удар может и в помещении – раскаленные цеха на производстве, бани и сауны, жаркие офисы, нагретый автомобиль в пробке и т.п. Опасность несут в себе и активные тренировки в знойную погоду, так как физические тренировки в такую погоду только ускоряют процесс теплообмена.

Причинами теплового удара могут быть:

  • высокая температура и влажность воздуха;
  • высокая температура в закрытом или плохо проветриваемом помещениях;
  • физическая работа в кожаной, прорезиненной или синтетической одежде под воздействием высокой температуры окружающей среды;
  • переутомление;
  • обезвоживание организма;
  • обильная еда;
  • длительные походы в жаркую погоду.

Получить тепловой удар еще легче, чем солнечный удар, т.к. солнце не является для него необходимым условием, достаточно усиленно поработать в слишком теплой не пропускающей воздух одежде или несколько часов провести в душном, плохо вентилируемом помещении.

Тепловым ударам больше подвержены люди, страдающие:

  • гипертонической болезнью,
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями,
  • болезнями щитовидной железы,
  • сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями,
  • вегето-сосудистой дистонией,
  • бронхиальной астмой,
  • нервно-психическими заболеваниями,
  • анорексией,
  • циррозом печени, гепатитом,
  • ангидрозом, гипергидрозом, а также недавно перенесшие инсульт или инфаркт миокарда.

Первые признаки

Тепловая лихорадка – это острое заболевание человека, обусловленное расстройствами терморегуляции при длительном воздействии на организм высокой температуры внешней среды.

  1. Если человеку жарко, он начинает потеть – так тепло переходит в окружающую среду. В особо жаркую погоду за 1 час с потом организм может потерять до 1 л жидкости
  2. При перегреве сужаются сосуды, тепло не уходит к коже, а остается внутри. При обезвоживании кровь становится густой, кровообращение во внутренних органах нарушается. Кровь поступает к коже (лицо краснеет), в органах ее недостаточно (появляется слабость).
  3. У человека начинается жар, возникает интоксикация организма, сердечная недостаточность, что может привести даже к остановке дыхания и смерти.

Первичные ранние признаки и симптомы теплового удара следующие:

  • кожа в некоторых местах на теле имеет очаги покраснения;
  • на ощупь кожа человека холодная и может иметь бледность или синюшный оттенок;
  • общее недомогание в виде слабости и постоянной сонливости;
  • появление одышки;
  • пострадавший может потерять сознание;
  • появление холодного пота;
  • возникновение боли в голове и головокружения;
  • наблюдается потемнение в глазах;
  • зрачки долгое время находятся в расширенном состоянии;
  • пульс становится учащённым и со временем ослабевает;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • болевые ощущения в животе;
  • пострадавший долгое время не способен сходить в туалет из-за обезвоживания;
  • возникновение судорог;
  • в тяжёлом случае пострадавший теряет сознание.

Виды и степени

С клинической точки зрения принято выделять несколько форм теплового удара (в зависимости от того, какие симптомы наиболее выражены в клинической картине заболевания). Это позволяет подобрать максимально эффективное лечение для каждого конкретного пациента.

Два вида теплового удара:

  1. Первый вид – перегревание наступает из-за тяжёлых тренировок, чаще всего появляется у спортсменов. Иногда возникает при физической работе в помещениях с повышенной температурой и влажностью.
  2. Второй вид – перегревание наступает вследствие повышения температуры окружающей среды. Независимо от причины возникновения, обе формы оказывают одинаковое разрушительное действие на здоровье, и несут опасность для жизни.

В медицинских источниках можно встретить деление болезни на 4 разновидности:

  • асфиксия – нарушение дыхания, повышение температуры до 38 °C;
  • гипотермия – лихорадка, жар (39-41 °C);
  • церебральная форма – возникают психические расстройства и неврологические явления (судороги, бред, галлюцинации);
  • гасроэнтеральная форма – нарушение пищеварительной системы (рвота, тошнота, боли в животе, нарушенный стул).

Чаще всего проявляется не одна форма теплового удара, а сразу несколько. При тепловом ударе необходимо не допустить обезвоживание организма. Оно проявляется тем, что возникает жажда, сухость во рту, губы трескаются. Также важно определить признаки теплового и солнечного удара.

Также формы теплового удара различаются по степени тяжести гипертермического процесса:

  1. Легкая форма гипертермии протекает с учащенным дыханием, ускорением сердечных сокращений, головной болью, слабостью и тошнотой.
  2. Тепловой удар средней тяжести – это миастения (мышечная слабость), интенсивная головная боль, тошнота, доходящая до рвоты. Возможны нарушение координации движений, обморок. Гипертермия в этой форме протекает в сопровождении тахикардии, повышения температуры тела до 39-40°С., гипергидроза.
  3. Наиболее опасна тяжелая степень гипертермии, когда появляются все симптомы церебральной формы – клонико-тонические судороги, параличи, бред. Дыхание становится прерывистым, учащенным, пульс достигает 120 ударов в минуту, развивается характерный цианоз кожных покровов, пиретическая температура – до 41°С, все рефлексы ослаблены. Такое состояние нередко оканчивается комой и летальным исходом.

Симптомы теплового удара у взрослых

Распознать тепловой удар достаточно просто, но многие люди по ошибке путают его с состоянием усталости и не предпринимают должных мер по улучшению самочувствия и нейтрализации факторов, столь негативно действующих на организм. Прежде всего человек ощущает слабость, сильную жажду и сухость во рту, ему душно, не хватает воздуха, что может спровоцировать появление давящей боли в груди. Спустя некоторое время повышается потоотделение, кожные покровы приобретают красноватый оттенок, значительно учащается пульс и снижается артериальное давление. Нередко температура тела при таком состоянии достигает отметки в 39-41 градус.

У взрослых признаками теплового удара являются:

  • вялость, сонливость, слабость (хочется прилечь или облокотиться, человек не может стоять на ногах);
  • головная боль и головокружение;
  • покраснение лица;
  • повышение температуры до 40 °C;
  • кишечные расстройства (рвота, понос).

После этого человек впадает в бредовое состояние, возникают галлюцинации, больной теряет сознание. Цвет лица из красного становится белым (синюшным), возникает обильное потоотделение. Далее нарушается работа сердечно-сосудистой системы (учащается пульс, но прослушивается слабо). В этом состоянии возможен летальный исход.

Люди, страдающие нарушением работы теплоотдачи, постоянно имеют состояние слабости и часто употребляют воду. Если первая помощь пострадавшему вовремя не оказана, то появляются следующие симптомы:

  • судороги;
  • неконтролируемое мочеиспускание или дефекация;
  • цианоз;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • помутнение сознание с бредом.

Что усугубляет состояние больного?

Симптомы тепловой лихорадки: головная боль, слабость, температура тела выше 40 градусов

  • тёплая одежда;
  • хронические заболевания;
  • высокая температура и влажность воздуха;
  • употребление миорелаксантов;
  • проблемы с кожей и потовыми железами;
  • нарушения водного баланса в организме;
  • низкая способность к адаптации.

Еще одна особенность теплового удара связана с возможным отложенным воздействием на организм его последствий. Человек может почувствовать легкое недомогание и принять меры к укрытию от жары и потреблению большого количества жидкости. Почувствовав улучшение, пострадавший может посчитать, что все прошло. Но не исключено, что негативные последствия проявятся позже, поэтому даже при наличии первичных симптомов лучше показаться врачу.

Признаки при разной степени теплового удара

Легкая При легкой форме чаще всего отмечают:
  • головокружение;
  • жар;
  • слабая тошнота;
  • общая слабость.
Средняя Несколько другие признаки при средней форме:
  • тошнота переходит в рвоту;
  • головная боль усиливается;
  • слабость, возможно онемение конечностей;
  • легкое пошатывание при передвижении;
  • пульс и дыхание учащенные;
  • возникают обмороки;
  • высокая температура, иногда более 40 С;
  • повышенное потоотделение;
  • сухость кожи;
  • постоянная жажда.
Тяжелая При тяжелой форме наблюдается:
  • бред, галлюцинации зрительные и слуховые;
  • повышение температуры до 43 градусов;
  • учащенный, слабый пульс;
  • биение сердца приглушенное;
  • кожа бледная;
  • усиленное выделение липкого пота;
  • обмороки;
  • сильно уменьшенное количество выделяемой мочи;
  • боль и угнетенная реакция в мышцах, конечностях;
  • сильная рвота;
  • коматозное состояние;
  • одышка;
  • бессонница;
  • непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Если помощь пострадавшему была предоставлена несвоевременно или госпитализировали его поздно, это может стать причиной шока, комы, отека мозга и другое.

Последствия

Тепловой удар имеет статистику высокой смертности. Это происходит вследствие дополнительных заболеваний и повышенной температуры организма. Пострадавшие, которые смогли выжить страдают поражениями мозга. В некоторых случаях у них остаётся энцефалопатия.

Симптомы и лечение у взрослых не отличаются от детей. Единственное различие, что у ребёнка признаки достаточно выражены. Выявить тепловой удар у них не составит труда. Если такая ситуация возникла, то необходимо оказать первую помощь.

Возможные последствия и осложнения для организма:

  • Сгущение крови – недостаточность жидкости в организме приводит к тому, что кровь больного становится чрезмерно густой. Это чревато томбообразованием, инфарктами, сердечной недостаточностью.
  • Недостаточность почечного аппарата – тяжелая патология, развивающаяся в результате теплового удара. Поражение провоцируют и продукты метаболизма, которые появляются под воздействием значительных цифр на термометре.
  • Острая недостаточность дыхания – появляется в результате изменений в работе центра дыхания, располагающегося в головном мозге.
  • Поражение центральной нервной системы – проявляется неукротимой рвотой, потерей сознания, расстройствами речи, слуха и зрительных функций.
  • Шок – опасное осложнение, которое возникает из-за недостаточности жидкости, нарушения баланса электролитов и кровоснабжения внутренних органов.

Диагностика

Диагностика теплового удара не представляет сложностей для врачей, однако, для подтверждения диагноза и исключения других возможных причин развившихся симптомов, особенно у пациентов с нарушением сознания, могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Эти исследования включают:

  • общий и биохимический анализ крови с обязательным определением содержания натрия и калия в сыворотке крови;
  • анализ мочи;
  • газы крови;
  • ЭКГ.

Могут быть назначены и другие исследования для определения степени повреждения внутренних органов, например, рентгенография грудной клетки, ЭЭГ, УЗИ почек и др.

Лечение

Лечением должен заниматься только врач. Самолечение опасно для вашего здоровья!

Лечение теплового удара у взрослых до прибытия врача заключается в следующих мерах:

  • Обеспечить пребывание пострадавшего в тени или прохладном месте. Если это помещение, обеспечить доступ свежего воздуха и нормализацию влажности. Возле больного не должно быть большого скопления людей. Рекомендуется чем-нибудь обмахивать больного, например, веером.
  • Пострадавший должен лежать только на спине. Голову и ноги при этом зафиксировать немного выше. Можно подложить подушку под них (если есть возможность). Важно следить за моментом, когда у больного начинается рвота, и положить его так, чтобы избежать попадания масс в дыхательные пути. Если человека уже вырвало, следует убедиться, что во рту рвотных масс не осталось.
  • Снять с больного верхнюю одежду и ту, что может сдавливать грудь и шею. Ремень на брюках и любую одежду из плотной или синтетической ткани тоже снять.
  • Человека обернуть в мокрую ткань (чаще всего это простыня) или же обеспечить частое опрыскивание водой. Лицо постоянно протирать прохладной водой (как при обливании тела, так и при смачивании ткани для обертывания температура воды должна быть в пределах +18°С — +20°С).
  • Дать пострадавшему много жидкости. Желательно, чтобы это была минеральная или хотя бы простая прохладная вода.
  • Обеспечить постоянный холодный компресс на затылке и на лбу пострадавшего. Это может быть мокрая холодная ткань, бутылка с холодной водой или кубики льда, завернутые в ткань.

Лечащий врач может назначить легкую терапию в виде следующих препаратов:

  • Пероральные регидратационные соли. Их употребление помогает возместить потерянные организмом жидкость и электролиты, а также привести к норме внутренний кислотно-щелочной баланс. Такие препараты продаются в аптеках в виде порошка, либо готового раствора.
  • Медикаменты, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы и обеспечивающие нормализацию кровоснабжения жизненно важных органов.
  • Успокаивающие препараты для центральной нервной системы. Это необходимо в случае проявления симптомов в виде судорог.

Если постельный режим и легкая терапия не помогает восстановлению, а также в случае наличия тяжелых последствий удара, лечение проходит только в условиях стационара. Назначается комплексное обследование, позволяющее выяснить наличие патологических изменений во внутренних органах пострадавшего.

Узнайте: как оказать первую помощь при тепловом ударе

Восстановление организма после теплового удара

  1. Нормализация температуры тела пострадавшего может занять продолжительное время. Длительность такого восстановления напрямую зависит от тяжести поражения. Врачи рекомендуют соблюдать определенный режим после теплового удара с целью полноценного возобновления работы всех органов и систем организма.
  2. Регулярное употребление жидкости помогает восстановиться после теплового удара. Хорошим эффектом обладают умеренные физические нагрузки, в частности, кардионагрузки. Среди видов физической активности рекомендована активная ходьба. Стоит воздержаться от силовых упражнений, так как они отбирают много кислорода из крови, а также от статического и динамического напряжения, например, удержания грузов.
  3. Кроме того, рекомендовано исключить стрессы и эмоциональные переживания. Ведь никто не отменял их воздействия как на гормональный фон, так и на тонус сосудов, частоту сердечных сокращений и уровень артериального давления в целом.

Профилактика тепловых ударов

Методы профилактики включают:

  1. Для предотвращения развития данного острого состояния работать нужно в помещении с хорошей вентиляцией. При необходимости долгого нахождения в условиях повышенной температуры рекомендуются периодические обливания, обтирания или прохладный душ.
  2. В жаркую погоду основной прием пищи (до 40% дневного рациона) целесообразно перенести на вечер.
  3. При физических нагрузках, а также во время отдыха на пляже лучше пить не простую воду, а отвар из ягод, квас или немного подкисленный чай.
  4. Потребление кофе и алкоголя необходимо исключить во избежание дополнительного обезвоживания. Не следует также злоупотреблять сладкой газировкой с синтетическими добавками.
  5. Избегайте длительного пребывания на солнце без головного убора или пляжного зонтика!

travmatolog.net

Симптомы и лечение теплового удара у взрослых

Тепловой удар случается, когда организм сильно перегревается, и в нем нарушается теплорегуляция. Происходит это под воздействием слишком высоких температур окружающей среды. Чтобы устранить признаки и симптомы теплового удара у взрослых, обязательно нужно оказать грамотную и оперативную первую помощь. И как сделать это, знать не помешает каждому.

Почему случаются тепловые удары у взрослых?

Есть две основные формы болезни. При одной из них перегревание происходит в результате чрезмерных физических нагрузок. Подвержены ей в основном молодые люди и те, кто тяжело работают в закрытых душных помещениях. Вторая форма называется классической и происходит по причине высокой температуры воздуха. От нее чаще других страдают старики и дети.

Проявлению симптомов и началу лечения теплового удара у взрослых способствуют такие факторы:

  • обезвоживание организма;
  • переедание;
  • употребление алкоголя на жаре;
  • повышенная влажность воздуха;
  • переутомление.

Как проявляется тепловой удар у взрослого?

Как показывает практика, получить тепловой удар значительно проще, чем солнечный. Хотя последнего многие люди остерегаются больше. Почти всегда больные с нарушенной теплорегуляцией жалуются на слабость, сильную жажду, ощущение духоты.

Перед тем как все-таки понадобится лечение теплового удара у взрослого, также могут появиться следующие симптомы:

  • тахикардия (пульс иногда повышается до 130 ударов);
  • высокая температура тела;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • понос;
  • рвота;
  • дезориентация;
  • расширение зрачков;
  • холодный пот;
  • одышка;
  • учащенное дыхание;
  • спазм и боль в мышцах;
  • потемнение в глазах;
  • зрительные галлюцинации.

Если пострадавшему долгое время никто не приходит на помощь, у него могут начаться судороги, непроизвольные мочеиспускания или дефекация, цианоз, желудочно-кишечные кровотечения, бред.

Что делать при тепловом ударе у взрослого?

Основная цель первой помощи при тепловом ударе – охладить тело хотя бы до 39 градусов:

  1. Сразу же после начала приступа больного нужно перенести подальше от источника тепла – куда-нибудь в тенек, под вентилятор или кондиционер.
  2. Пострадавшего нужно положить на спину. При этом голова и ноги должны быть приподняты. Если началась рвота, обязательно нужно следить, чтобы рвотные массы не закрыли дыхательных путей.
  3. При лечении теплового удара у взрослых настоятельно рекомендуется снимать одежду. В первую очередь ту, которая сдавливает шею или грудь.
  4. Для скорейшего охлаждения следует обернуть тело больного мокрой простыней. Если полотна под рукой нет, придется опрыскивать кожу прохладной водой.
  5. Когда пациент придет в себя – если он потерял сознание, – ему нужно дать много подслащенной прохладной воды, чая, сока компота. Замечательно, если у кого-то найдется настойка валерианы. Лекарство нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы и поможет скорее прийти в себя.
  6. На некоторое время на голову положит холодный компресс.

Ничего страшного, если жар не проходит. После теплового удара у взрослого температура может держаться несколько дней. Это нормальное явление и пройдет оно само собой. Жаропонижающие препараты при нарушении теплорегуляции принимать нецелесообразно – они не помогут.

На самом же деле, чтобы не пришлось делать ничего из вышеописанного, нужно просто соблюдать определенные правила:

  1. Избегать физической активности в жару.
  2. Носить одежду их хорошо проветриваемых натуральных материалов.
  3. Защищаться от прямых солнечных лучей.
  4. Регулярно охлаждать организм – купаться, например.
  5. Пить много прохладной (но не ледяной!) жидкости.

Тепловой удар у взрослого или ребенка в основном возникает в жаркое время года, когда в транспорте или на улице, дома в квартире может быть очень душно. Врачи уверяют, что есть группа людей, которые особенно подвержены такому состоянию. Как своевременно распознать симптомы теплового удара? Что делать при тепловом ударе у взрослого? Какие мероприятия нужно предпринять, чтобы избежать перегрева организма?

Симптомы теплового удара

Важно знать общую клиническую картину теплового удара, чтобы своевременно начать помощь и лечение.

  • Начинается одышка, выделяется холодный пот.
  • Появляется покраснение кожных покровов.
  • Рвотный рефлекс, тошнота.
  • Ощущается слабость в мышцах.
  • Температура тела может подняться до +41°С.
  • Темнеет в глазах, начинается головокружение.
  • Возможны зрительные галлюцинации: ощущение, что предметы двигаются, перед глазами ползают мурашки, мелькание в глазах.
  • Зрачки заметно расширяются.
  • Начинается головная боль, которая резко усиливается.
  • В качестве основного симптома пульс может ускоряться или ослабевать.
  • Ощущается, что кожные покровы стали сухими и горячими.
  • Может ощущаться боль или слабость в мышцах.
  • В зависимости от состояния организма возможна бессонница или, наоборот, сонливость.
  • В более тяжелом состоянии – потеря сознания, непроизвольный выход стула и мочи, судороги.

Симптомы теплового удара у взрослого необязательно будут иметь сразу все вышеуказанные признаки. Могут быть лишь некоторые из них.

Почему возникает тепловой удар?

Признаки теплового удара у взрослых будут зависеть от причины. Основная причина возникновения удара – затруднение выделения и испарения пота. Но часто могут наблюдаться и следующие причины:

  • температура и влажность воздуха в квартире значительно повышены.
  • жилая комната или промышленная площадка плохо проветривается.
  • человек работает в помещении, где не соблюдены нормальные температурные показатели, и в то же время на нем синтетическая, прорезиненная или кожаная одежда.
  • истощение сил.
  • недостаток питья.
  • слишком сытная пища.
  • длительное нахождение в слишком горячей ванной, сауне или бане. Беременным вообще это противопоказано.
  • длительное пребывание на жаре.
  • прием лекарственных средств, которые блокируют работу потовых желез.
  • спровоцировать тепловой удар могут и любые болезни или травмы головного мозга, которые сопровождаются нарушением терморегуляции.

Ошибочным считается мнение, что тепловой удар можно получить только под воздействием  солнечных лучей. Для подобного состояния достаточно длительное время побыть в плохо проветриваемом помещении или поносить одежду, которая вообще не пропускает воздух.

Врачи утверждают, что есть категории людей, которые чаще других подвержены тепловым ударам. Это те, кто имеет вегетативно-сосудистую недостаточность, заболевания сердца, избыточный вес и болезни, которые связаны с нарушением обменных процессов.

Важно своевременно заметить именно начинающиеся проявления, поскольку температура тела при тепловом ударе поднимается очень быстро, а при её достижении +41°С летальный исход наблюдается почти в 45% случаев.

Многие считают, что тепловой и солнечный удары у взрослого – идентичные понятия. У них действительно есть похожие симптомы, но причины возникновения – разные. Тепловой удар возникает в результате сильного перегрева организма в помещении, на улице, в автомобиле, в одежде, которая плохо пропускает воздух. Солнечный удар считается подвидом теплового и возникает только при длительном пребывании под солнечными лучами.

При этом замечено, что время на устранения симптомов, лечение и восстановление после солнечного удара требуется намного больше, чем после теплового. Спасательные действия и методы лечения как при солнечном, так и при тепловом ударе практически одинаковые.

Формы теплового удара

В зависимости от того, насколько запущено состояние пострадавшего, различают три степени (формы) тяжести теплового удара:

  • Легкая форма – только головная боль, тошнота, ощущается общая слабость.
  • Средняя форма – слабость усиливается, особенно это ощущается в мышцах. Основные симптомы могут сопровождаться усилением головной боли и тошнотой, может быть рвота. Может возникнуть заторможенность в действиях и речи, замечается пошатывание при ходьбе, возможны обмороки. Усиливается потоотделение, температура тела при этом может подняться до +40°С.
  • Тяжелая форма возникает очень резко. Может сопровождаться галлюцинациями или двигательными возбуждениями. Учащается дыхание, сердечный ритм нарушен. Частота пульса может увеличиться до 120 ударов в минуту. Кожа становится бледной, покрывается липким потом. Температура может подняться до +43°С. В связи с вегетативно-сосудистыми нарушениями расстройства сознания обостряются. Зрачки могут не реагировать на свет, нарушены рефлексы конечностей.

Если человек перенес тяжелую форму теплового удара (иногда и при ударе средней тяжести), врачи рекомендуют пройти диагностику во время или после лечения. Она может заключаться в анализах крови (общий и на содержание калия и натрия в крови), ЭКГ, общий анализ мочи. Дополнительно могут быть назначены исследования внутренних органов при помощи рентгена, УЗИ.

Тепловой удар: сколько он может длиться?

Точную длительность теплового удара у отдельно взятого человека определить сложно, поскольку во многих случаях симптомы удается определить еще на начальном этапе, когда возникает сухость во рту, головная боль, огромное желание попить воды, мышечная слабость.

Тяжелая форма теплового удара может развиться меньше, чем за 45 минут, но также быстро и снижается, если предпринять меры. Чтобы состояние не ухудшилось или не было осложнений после удара, важно не только правильное лечение, но и пребывание больного в покое на протяжении нескольких дней.

Как и чем помочь при тепловом ударе?

При проявлении первых же симптомов теплового удара нужно начать оказывать первую помощь пострадавшему. При этом следует помнить, что лечение нужно начать до приезда скорой помощи, которую обязательно стоит вызвать, поскольку неспециалисту затруднительно определить форму теплового удара. Особенно быстро нужно реагировать, если ситуация касается людей пожилого возраста или маленьких детей.

Лечение теплового удара у взрослых до прибытия врача заключается в следующих мерах:

  • Обеспечить пребывание пострадавшего в тени или прохладном месте. Если это помещение, обеспечить доступ свежего воздуха и нормализацию влажности. Возле больного не должно быть большого скопления людей. Рекомендуется чем-нибудь обмахивать больного, например, веером.
  • Пострадавший должен лежать только на спине. Голову и ноги при этом зафиксировать немного выше. Можно подложить подушку под них (если есть возможность) или то, что будет под рукой. Важно следить за моментом, когда у больного начинается рвота, и положить его так, чтобы избежать попадания масс в дыхательные пути. Если человека уже вырвало, следует убедиться, что во рту рвотных масс не осталось.
  • Снять с больного верхнюю одежду и ту, что может сдавливать грудь и шею. Ремень на брюках и любую одежду из плотной или синтетической ткани тоже снять.
  • Человека обернуть в мокрую ткань (чаще всего это простыня) или же обеспечить частое опрыскивание водой. Лицо постоянно протирать прохладной водой (как при обливании тела, так и при смачивании ткани для обертывания температура воды должна быть в пределах +18°С — +20°С).
  • Дать пострадавшему много жидкости. Желательно, чтобы это была минеральная или хотя бы простая прохладная вода. Если есть возможность, то предложить настойку валерианы: на 1/3 стакана прохладной воды – 20 капель валерианы. Если состояние больного не очень тяжелое, допускается дать ему крепкий кофе или чай.
  • Обеспечить постоянный холодный компресс на затылке и на лбу пострадавшего. Это может быть мокрая холодная ткань, бутылка с холодной водой или кубики льда, завернутые в ткань.

До приезда неотложки или при легкой форме можно использовать для лечения или снятия симптомов народные методы. Места повышенной пульсации обработать слабым уксусным раствором или приложить что-то холодное из морозилки. Можно заварить чай из ромашки и добавить лимон. Чтобы наладить периферическое кровоснабжение, на ступни и ладони делать компрессы из смеси хрена и лука.

После того, как состояние пострадавшего начало улучшаться, для восстановления сил можно ежедневно употреблять апельсиновый или арбузный соки. Если вследствие теплового удара были получены и легкие ожоги или покраснения, то их можно смазывать сметаной или кефиром.

В более тяжелых ситуациях:

  • Если нарушено сознание: дать понюхать больному ватку с нашатырным спиртом или 10% раствором аммиака.
  • В случае остановки сердца или дыхания делать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание.

Даже после того, как больному оказана помощь, он пришел в сознание и его состояние улучшилось, медики советуют соблюдать постельный режим хотя бы 2 дня. Это время необходимо для того, чтобы восстановить циркуляцию крови, все биохимические процессы, восстановить нервную систему.

Особую опасность тепловой удар несет для беременных, ведь под угрозой не только здоровье женщины, но и её малыша.

В тяжелых ситуациях может случиться выкидыш или замирание беременности на любом сроке. При первых же признаках теплового удара у беременных первое действие – вызвать скорую помощь и проводить мероприятия по охлаждению тела. Попробовать самостоятельно устранить  признаки можно лишь в том случае, если состояние замечено на начальном этапе. Если есть рвота, тошнота, нарушение сердцебиения, температура тела поднялась выше +38°С, полностью самостоятельное устранение симптомов (без обращения к врачу) запрещено.

В категорию повышенной опасности при получении теплового удара относятся и дети. Важно своевременно определить начальные признаки удара. Чаще всего кожа становится или намного влажнее или суше, пульс может зашкаливать за 100 ударов в минуту (это уже тревожный сигнал), может возникнуть тошнота, головная боль и головокружение. Для облегчения состояния ребенка посадить под прохладный душ или проводить обтирание мокрым полотенцем. Не допускать, чтобы вода была очень холодной, резкий температурный перепад недопустим. Обязательно обеспечить малышу лежачее положение в затемненной прохладной комнате, дать попить воды. При повышенной температуре дать жаропонижающее средство, которое, к тому же, снимет и головную боль. Хотя бы один взрослый должен все время находиться возле малыша во время лечения.

Как избежать теплового удара?

Шанс получить тепловой удар значительно уменьшается, если учитывать профилактические мероприятия.

  1. В самые жаркие дни избегать повышенной физической активности. Избегать пребывания под палящими солнечными лучами в летний период с 11 часов до 4 часов дня.
  2. Летом обязательно пользоваться головным убором, солнцезащитными средствами. На пляже лежать под зонтом.
  3. В летний период нежелательно носить одежду темных тонов. В любой период рекомендуется покупать вещи из натуральных тканей: шерсти, льна, хлопка.
  4. Употреблять достаточное количество воды (минимум 1,5 л в сутки). Общий объем воды зависит от того, какой вес у человека. Обычную воду летом можно заменить на морс, квас, горячий чай. Не стоит в жару для утоления жажды употреблять сладкие газированные напитки, которые только усилят желание попить воды.
  5. Постоянно проветривать помещение, в котором работает или живет человек. Даже в самый жаркий период поддерживать оптимальную температуру в помещении — +22°С — +23°С. Для хорошей циркуляции воздуха использовать вентиляторы и кондиционеры.
  6. Не переедать и не злоупотреблять алкогольными напитками.

Профилактические мероприятия или своевременное обнаружение признаков в большинстве случаев помогают уберечь человека от теплового удара. Особое внимание на свое состояние должны обращать те, кто едет отдыхать в жаркие страны. Перегрев и обезвоживание здесь можно получить в несколько раз быстрее. Поэтому не стоит сразу же по приезду отправляться на сафари по жаркой пустыне, лучше дать организму 1-2 дня привыкнуть к новому климату.

Тепловой удар — это болезненное состояние, как следствие длительного пребывания организма под воздействием высокой температуры. У людей с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы гипертермия может стать причиной тяжелых последствий. В частности – не исключена остановка сердца.

Причины

Тепловой удар связывают со значительной потерей организмом воды и солей через усиленное потоотделение. Когда запасы жидкости в организме истощаются, потоотделение становится скудным или вовсе прекращается, процесс охлаждения организма замедляется.

Гипертермия развивается очень быстро в результате организм не успевает адаптироваться к изменению температуры и происходит стремительное истощение компенсаторных свойств.

Самые распространенные причины теплового удара у человека:

  • высокая температура и влажность воздуха;
  • высокая температура в закрытом или плохо проветриваемом помещениях;
  • физическая работа в кожаной, прорезиненной или синтетической одежде под воздействием высокой температуры окружающей среды;
  • переутомление;
  • обезвоживание организма;
  • обильная еда;
  • длительные походы в жаркую погоду.

При несоблюдении питьевого режима (неадекватно малом потреблении жидкости) постепенно развивается дегидратация (обезвоживание), вследствие чего потоотделение снижается.

Симптомы теплового удара у взрослого человека

Тепловой удар (гипертермия) – это, по сути, перегрев, а точнее – реакция на слишком высокую температуру окружающей среды. Как правило, он случается не сразу, а через некоторое время нахождения на открытом солнце.

Рассматриваемое нами патологическое состояние организма развивается внезапно. Главным симптомом теплового удара является значительное повышение температуры тела.

У пострадавшего наблюдается:

  • резкая слабость;
  • угнетенность состояния или, напротив нервное возбуждение;
  • затруднение дыхания;
  • жажда;
  • повышение температуры (может быть даже до +41гр.С);
  • аритмия;
  • падение артериального давления;
  • бледность и сухость кожи;
  • мигрень, головокружение;
  • иногда тремор конечностей;
  • учащение пульса свыше 125 ударовминуту;
  • обморок;
  • могут присутствовать диарейные явления.

Для тяжелых случаев характерны:

  • потеря сознания;
  • дезориентация в пространстве;
  • бред;
  • психомоторное возбуждение;
  • появление судорог;
  • галлюцинации;
  • цианоз (синюшность кожных покровов);
  • кровотечения в органах пищеварительного тракта.

Даже при относительно благополучном течении событий не следует пренебрегать необходимостью вызова скорой помощи.

По воздействию на организм человека, тепловые удары подразделяют по степени тяжести:

Степень тяжести Описание симптомов
Легкая Пострадавшие жалуются на головную боль и головокружение, ощущение лихорадки, возникает утомляемость, слабость, угнетение. Часто людей беспокоит тошнота, иногда рвота.
Средняя Пострадавшие жалуются на интенсивную головную боль, возникает учащение пульса и дыхания, появляется тошнота, которая переходит в рвоту. Помимо этого возникают и другие симптомы:
  • резкая слабость в мышцах, вплоть до онемения конечностей;
  • общая заторможенность;
  • редко – обморочные состояния;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • сильное потоотделение;
  • жажда;
  • чувство нехватки воздуха.
Тяжелая Тепловой удар на этой стадии имеет острое начало. Сознание пациента спутанное, вплоть до сопора и комы. Наблюдаются тонические и клонические судороги. Присутствует психомоторное возбуждение, галлюцинации, бред. Дыхание поверхностное, частое, аритмичное. Кожа сухая и горячая. Температура — 41-42°С. Смертность от патологии достаточно высока, если вовремя не оказать первую медицинскую помощь.

Формы

С учетом ведущих симптомов выделяют четыре клинические формы теплового удара:

  • Пиретическая форма – самым ярким симптомом является повышение температуры тела до 39-41 градуса.
  • Асфиксическая форма теплового удара – на первый план выходит угнетение дыхательной функции.
  • Церебральная или паралитическая форма– на фоне гипертермии и гипоксии возникают судороги, иногда появляются галлюцинации и элементы бреда.
  • Гастроэнтерическая или диспепсическая форма – сопровождается тошнотой, рвотой, диареей и задержкой мочеиспускания.

Как проявляется тепловой удар у ребенка?

Тепловой удар возникает у ребенка при нарушении теплоотдачи или повышении теплопродукции. Жаркое время года особенно тяжело переносится грудными детьми и малышами в возрасте до 3-4-х лет. Это связано с тем, что у ребенка еще не полностью сформирован механизм терморегуляции и общий метаболизм организма.

Именно малыши чаще всего страдают от обезвоживания и интоксикации, поэтому тепловой удар у детей – это серьезное, патологическое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни.

Первые признаки обезвоживания проявляются в виде усталости, жажды, сухости губ и языка, отсутствие энергии и чувства жара в организме. Через некоторое время проявляются следующие симптомы, последствия которых, чрезвычайно опасны:

  • бледная кожа;
  • путаница в разговоре, беспамятство;
  • потемнение мочи ;
  • головокружение;
  • обморок;
  • галлюцинации;
  • усталость;
  • головная боль;
  • быстрое и поверхностное дыхание;
  • быстрое сердцебиение;
  • мышечные или брюшные судороги ;
  • тошнота, рвота, понос/

Симптомы теплового удара у детей – такие же, только клиника всегда будет более выраженной, а состояние – тяжелее.

Действия и первая помощь при тепловом ударе у детей можно свести к трем основным мероприятиям:

  • Охлаждение тела пострадавшего: перенесите ребенка в более прохладное место или в тень.
  • Нейтрализация обезвоживания: обеспечьте обильное питьё, дайте прохладной жидкости, содержащей соль и сахар;
  • Вызов скорой помощи при угрожающих симптомах.

Рекомендации для родителей:

  1. Ребенок обязательно должен носить головной убор, изготовленный из натуральной дышащей ткани (лучше — светлого цвета)!
  2. Одежда должна быть легкой, пропускающей воздух, неплотно прилегающей к телу. Естественно, в жару ее должно быть минимум.
  3. Ребенок должен пить! Часто, много в течение дня (в полтора-два раза больше обычного).
  4. На пляже лучше купаться, чем загорать. Если дети каждые пять минут лезут в воду, то у них не случится теплового удара, поскольку их тело успевает регулярно охлаждаться

Первая помощь при тепловом ударе

Тепловой удар представляет наибольшую опасность для маленьких детей, поскольку у них недостаточно совершенна система терморегуляции организма. Тяжелые последствия (вплоть до летального исхода) могут развиться у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы.

При первых признаках теплового удара следует вызвать врача. До его приезда ваша задача — обеспечить охлаждение организма.

Госпитализация нужна в случае тяжелых форм рассматриваемой патологии, а также, если пострадавший относится к группе высокого риска развития осложнений:

  • ребенок;
  • пожилой человек;
  • лицо с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • беременная женщина.

Что может сделать врач? Провести срочное лечение. При потере сознания врач может ввести пациенту соляной раствор внутривенно, что восстановит количество жидкости в организме.

 Доврачебная помощь, которую нужно оказать человеку

  1. Пациента нужно переместить в тень и обеспечить ему покой.
  2. Как только окажетесь в прохладном и/или тенистом месте, постарайтесь расслабиться и глубоко, спокойно дышать. Обеспечьте свободную циркуляцию воздуха, включите вентилятор или кондиционер, но не сидите на сквозняке, потому что организм ослаблен перегревом и легко простужается.
  3. На лоб наложить прохладный (не ледяной) компресс. Важное замечание: лед и очень холодная вода при тепловом ударе категорически противопоказаны, так как своим контрастным действием они спровоцируют сосудистый коллапс. Прохладные примочки также можно наложить область сонной артерии, на грудь, кисти рук, икры ног, паховую область, подколенные части, подмышки.
  4. Если больной может передвигаться сам – поместить его под душ или в прохладную ванну. Если передвижение затруднено – обливать тело прохладной водой;

Рекомендации, как избежать тепловой удар

Тепловой удар – это очень серьезное состояние, но с помощью простых мер вы можете легко предотвратить его.

  1. При работе в условиях повышенного теплового режима следует каждый час делать кратковременные перерывы и выбирать подходящую спецодежду.
  2. Избегать повышенной физической активности и пассивного нахождения под прямым солнечным светом с 11.00 до 16.00, т.е. в часы высокой активности солнца, т.к. это может привести не только к тепловому удару, но и к солнечному ожогу;
  3. Избегайте длительного пребывания на солнце без головного убора или пляжного зонтика!
  4. При смене климатического пояса на более жаркий необходимо пить побольше жидкости (соков, отваров, компотов, а лучше всего – обычной воды), но только из тех ингредиентов, которые не обладают мочегонным или потогонным эффектом. В сильную жару это абсолютно ни к чему.
  5. Если назначены лекарственные препараты, проконсультируйтесь с врачом, не могут ли они влиять на устойчивость организма к температурным перепадам.
  6. При слишком жаркой погоде нужно избегать физических перегрузок. Если есть возможность самостоятельно выбирать режим работы, нужно предпочесть утренние и вечерние часы. Не случайно в жарких странах существует время сиесты, оно как раз приходится на самый пик высокой температуры воздуха.
  7. Никогда не оставляйте машину на солнце. Если всё же это случилось, не сидите в раскаленной машине больше 10 минут.
  8. Если взрослые в состоянии сами подумать о собственном здоровье, то основной профилактикой развития теплового удара у ребенка является внимание и осторожность его родителей. Правильно подбирайте ребенку одежду, следите за тем, что он ест и пьет (от употребления газированных напитков в жару следует отказаться). Во избежание теплового удара у ребенка старайтесь гулять с ним в тени, а еще лучше выходить из дома исключительно утром и вечером.

У взрослых симптомы возникают внезапно. Температура поднимается до 38-41 градуса. Характер и особенности температурной кривой значительно зависят от возраста, пола, наличия вторичной патологии.

Организм мужчин более стойкий из-за большей тренированности. Только вредные привычки снижают устойчивость центральной железы терморегуляции (гипоталамус) к перегреву.

Гипертермический синдром может быть последствием наркоза при хирургической операции. Развивается на фоне инфекционных заболеваний.

Отличием теплового от солнечного удара является причина – вторая нозология возникает только при перегреве лучами солнца. Первая нозологическая форма формируется при общем перегреве: пребывании в теплом помещении, интенсивная физическая нагрузка, принятие горячей ванны.

Клинические симптомы обеих форм сходны, но лечение несколько отличается.

Первые симптомы у взрослых

На возникновение патологических симптомов влияют провоцирующие факторы:

  1. Прямое влияние солнечных лучей;
  2. Избыточная влажность;
  3. Гипертоническая болезнь;
  4. Вегетососудистая дистония;
  5. Эндокринная патология;
  6. Пороки сердца у стариков и детей;
  7. Избыточный вес тела;
  8. Алкогольная интоксикация;
  9. Нервное напряжение;
  10. Курение.

Организм человека формирует приспособительную реакцию к разным температурным условиям для поддержания температурной реакции. Терморегуляция определяет особенности тепловой продукции и термоотдачи. Для удаления избыточного тепла запускается процесс потоотделения. От его эффективности зависит также обезвоживание.

В пожилом возрасте кожа старая, активность потовых и сальных желез снижена, что снижает потоотделение. Повышенная влажность, избыточная температура усиливает отделение пота для снижения теплопродукции организма.

Физиологически за 1 час человек выделяет около литра воды. Такого количества достаточно для нормального термогенеза. У детей процесс недостаточно отрегулирован из-за нестабильности систем регуляции и гипоталамуса.

У стариков могут наблюдаться проблемы функционирования сердечнососудистой системы, кожные заболевания.

Первые проявления теплового удара требуют первой помощи:

  • Учащение пульса;
  • Ускорение дыхания;
  • Тошнота;
  • Сильная слабость;
  • Головная боль;
  • Расширение зрачков.

При появлении вышеописанных проявлений нарушенного термогенеза следует незамедлительно оказать нужную помощь человеку.

Признаки средней и тяжелой степени теплового удара

При средней и тяжелой степени патологии нужна госпитализация пациента, но первая помощь позволяет спасти жизнь человеку.

Основные формы теплового удара у взрослых:

  1. Физический перегрев при интенсивных физических нагрузках. Возникают у людей при интенсивных физических упражнениях, тяжелой работе. Нельзя заниматься спортивными упражнениями в душном помещении;
  2. Гипертермический синдром у пожилых людей при повышении температуры окружающей среды. При нозологии нарушаются контролирующие функции теплопродукции со стороны центра – гипоталамуса.

При средней и тяжелой формах болезни возникают выраженные симптомы:

  • Сильная адинамия;
  • Выраженные головные боли, тошнота;
  • Шаткая походка;
  • Обморок;
  • Носовое кровотечение;
  • Повышение температуры тела;
  • Ускорение пульса и дыхания;
  • Оглушенность.

При запущенности патологического процесса возникают психиатрические расстройства (галлюцинации, бред), опасные для жизни состояния: сосудистый коллапс, кома, потеря сознания, внезапная смерть.

По статистике у 30% пациентов после солнечного удара смерть наступает из-за неоказания первой помощи.

Для понимания патофизиологических аспектов нозологии нужно рассмотреть биохимические изменения в организме, возникающие на фоне патологии. При избыточном накоплении тепла в организме усиливается скорость обмена веществ, метаболизм химических соединений развивается неадекватным путем. На этом фоне осложняется течение внутренних болезней (подагра, сахарный диабет).

Клинические формы перегрева:

  1. Гастроэнтерологическая;
  2. Гипертермическая;
  3. Церебральная;
  4. Асфиксическая.

Признаки гастроэнтерологического типа – тошнота, застои, боли живота. Возникает из-за нарушения кровоснабжения кишечника.

Гипертермический тип характеризуется нормализацией терморегуляции. Опасность представляет повышение температуры до 41-43 градусов. При такой гипертермии формируется опасность сосудистого коллапса и комы.

Асфиксический вариант сопровождается выраженным нарушением дыхания за счет недостатка кислорода головному мозгу. Нозология формируется по нервно-рефлекторному принципу устранения гиперкапнии (избыток углекислого газа). Предотвратить болезнь позволяет своевременная терапия гипертермического синдрома.

Церебральный тип проявляется нарушением психических реакций, активизацией патологических нервно-рефлекторных механизмов регуляции функциональности внутренних органов.

Мозговые нарушения возникают вследствие нарушенного кровоснабжения. Густая кровь, расширение сосудов, мелкоточечные кровоизлияния – последствия разбалансировки между процессами теплообразования и термовыделения. Первичные признаки болезни: синюшная кожа, повышенное потоотделение, учащение сердечной деятельности, частый и слабый пульс.

Физические методы лечения теплового удара у женщин и мужчин

Без первой помощи пострадавший от теплового удара может погибнуть. Для снижения температуры тела человека можно обернуть мокрой простыней. При возможности нужно охладить кожу человеку вентилятором или кондиционером. Чтобы нормализовать деятельность гипоталамуса, следует приложить к коже головы компресс со льдом или спиртом.

Основная задача при осуществлении первой помощи – снижение температуры свыше 39 градусов. Для проведения лечения следует измерять температурную кривую ректально. Динамический контроль проводится на протяжении всего курса терапии.

Физические методы охлаждения кожи у взрослых:

  1. Обмывание конечностей холодной водой;
  2. Помещение человека под вентилятор;
  3. Снятие верхней одежды;
  4. Смазывание кожных покровов спиртом;
  5. Питье больших количеств воды;
  6. Введение физраствора внутривенно в больших количествах на протяжении 2-х часов;
  7. Обтирание полотенцем или простыней.

Для снижения температуры нужно употреблять жаропонижающие лекарства. Взрослым можно давать аспирин (ацетилсалициловая кислота), так как на действующее вещество препарата не возникает агранулоцитоз (отсутствие лейкоцитов).

Нужно понимать, что жаропонижающие лекарственные средства (аспирин) не позволяют снизить температурную реакцию. Нецелесообразно использование лекарства при температуре меньше 38 градусов. Фебрильные показатели являются компенсаторной реакцией, направленной на ускорение обмена веществ, уничтожение патогенных бактерий.

Научные исследования показали, что при отсутствии необходимой первой помощи пострадавшему в течение первого часа после начала теплового удара, в организме формируются необратимые нарушения, способные привести к трагическому исходу.

Медицинское лечение гипертермического синдрома: таблетки, свечи

Гипертермия без лечения – летальный исход. Гипертермический синдром – это неконтролируемое состояние, при котором нарушается работа гипоталамуса. Железа не может оптимально поддерживать процесс тепловыделения и термообразования. Для нормализации состояния необходимо внешнее охлаждение, поэтому важна первая помощь сразу после возникновения перегрева.

После использования физических методов врачи назначают фармацевтические препараты. Распространенные группы лекарственных средств при тепловом ударе у взрослых:

  • Жаропонижающие лекарства (амидопирин, анальгин);
  • Нейролептики (дроперидол, аминазин);
  • Антигистаминные средства (димедрол, дипразин);
  • Ганглиоблокаторы (гигроний, пентамин).

Многие жаропонижающие лекарственные средства вводятся внутримышечно (аспирин, парацетамол, анальгин) – основные группы лекарственных средств для внутримышечного введения. Прием данных лекарств лучше осуществлять одновременно с физическими методами (обтирание уксусом, спиртом, водой, смачивание кожи мешочками со льдом). Для предотвращения мышечной дрожи и судорог применяется реланиум (1 мг/кг). Для обезвоживания требуется внутривенное введение большого количества раствора хлорида натрия (10%) на протяжении трех часов нужно ввести около 1000 мл. Симптоматическое лечение должно быть направлено также на устранения вторичных заболеваний у пострадавшего от теплового удара.

На фоне патологии формируется нарушение водно-электролитного баланса, нарушения дыхания, микроциркуляции. Для коррекции осложнений требуется использование дипразина из расчета 0,035 мг/кг, новокаина (0,5% раствор) – 5 мл, реополиглюкина внутривенно.

Для восполнения недостатка потерянной жидкости и очистки крови от токсинов применяется гемодез (внутривенно капельно), гидрокортизон – по 150 мг, 2-3 мл/кг раствора новокаина. Одновременно с вышеописанными лекарственными средствами нужно применять медикаментозные таблетки для нормализации сердечнососудистой, дыхательной систем, устранения ацидоза.

Лечение при тяжелом тепловом ударе

При подъеме температуры свыше 40 градусов на несколько часов нужно проводить следующее лечение:

  1. Обязательная оксигенотерапия;
  2. Инфузия для коррекции водно-электролитных нарушений;
  3. Понизить температуру физическими методами;
  4. Принять внутрь парацетамол (15 мг/кг);
  5. Анальгин – 0,2 мл 50% раствора при головной боли;
  6. Сосудорасширяющие средства при нарушении кровоснабжения: новокаин, никотиновая кислота, папаверин, дротаверин, но-шпа;
  7. Антигистаминные препараты для усиления жаропонижающих средств: супрастин, кетотифен;
  8. При профилактики мышечной дрожи – сибазон, диазепам, реланиум, седуксен по 0,3 мг/кг;
  9. Литические смеси с аминазином.

Лизис производится следующим составом:

  • 0,25% раствор новокаина – 8 мл;
  • 2,5% раствор пипольфена – 1 мл;
  • 2,5% раствор аминазина – 1 мл.

При сильном угнетении дыхательного акта пипольфен можно заменить антигистаминным препаратом.

Что делать при сильном подавлении дыхательного цикла:

  • Начинать борьбу с отеком мозга, токсикозом, гиперкапнией, гипоксией, ацидозом;
  • Снижают температуру на протяжении 1 часа. На протяжении всего цикла терапии проводится контроль температурной кривой. Когда значение достигнет 37,5 градусов использование жаропонижающих лекарств нужно прекратить;
  • Оптимальные схемы лечения теплового удара у взрослых рассчитаны на уменьшение температурной кривой не более 1,5 градусов Цельсия за час.

Распространенные препараты для снижения гипертермии у взрослых:

  1. Нимесулид (обладает гепатотоксичностью);
  2. Метамизол – способен спровоцировать агранулоцитоз;
  3. Аспирин – вызывает синдром Рея у детей;
  4. Амидопирин – характеризуется высокой токсичностью.

Жаропонижающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов обладают негативным влиянием на работу желудочно-кишечного тракта. Для предотвращения серьезных осложнений следует применять вышеописанные лекарства кратковременно.

Для устранения гипертермической реакции у взрослых лучше использовать парацетамол и физические способы охлаждения. При головных болях анальгин лучше применять осторожно. В любом случае выбор лечения теплового удара лучше доверить врачу. Существуют комплексные быстрые схемы устранения симптомов нозологии.

В заключение опишем основные осложнения патологии, которые развиваются при средней или тяжелой степени теплового удара. Нарушения свертываемости, повышение лейкоцитов, тромбоцитов, протеинурия – внутренние проявления патологии, которые развиваются при снижении защитных сил организма. Состояние провоцирует слабость центрального регулирующего центра терморегуляции. Выпадение гипоталамуса под влиянием сильного перегрева приведет к летальному исходу. Очевидно, что длительное пребывание на солнце опасно для человеческого организма.

kcson-sp.ru

Тепловой удар симптомы и лечение у взрослых продолжительность

Тепловой удар случается, когда организм сильно перегревается, и в нем нарушается теплорегуляция. Происходит это под воздействием слишком высоких температур окружающей среды. Чтобы устранить признаки и симптомы теплового удара у взрослых, обязательно нужно оказать грамотную и оперативную первую помощь. И как сделать это, знать не помешает каждому.

Почему случаются тепловые удары у взрослых?

Есть две основные формы болезни. При одной из них перегревание происходит в результате чрезмерных физических нагрузок. Подвержены ей в основном молодые люди и те, кто тяжело работают в закрытых душных помещениях. Вторая форма называется классической и происходит по причине высокой температуры воздуха. От нее чаще других страдают старики и дети.

Проявлению симптомов и началу лечения теплового удара у взрослых способствуют такие факторы:

  • обезвоживание организма;
  • переедание;
  • употребление алкоголя на жаре;
  • повышенная влажность воздуха;
  • переутомление.

Как проявляется тепловой удар у взрослого?

Как показывает практика, получить тепловой удар значительно проще, чем солнечный. Хотя последнего многие люди остерегаются больше. Почти всегда больные с нарушенной теплорегуляцией жалуются на слабость, сильную жажду, ощущение духоты.

Перед тем как все-таки понадобится лечение теплового удара у взрослого, также могут появиться следующие симптомы:

  • тахикардия (пульс иногда повышается до 130 ударов);
  • высокая температура тела;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • понос;
  • рвота;
  • дезориентация;
  • расширение зрачков;
  • холодный пот;
  • одышка;
  • учащенное дыхание;
  • спазм и боль в мышцах;
  • потемнение в глазах;
  • зрительные галлюцинации.

Если пострадавшему долгое время никто не приходит на помощь, у него могут начаться судороги, непроизвольные мочеиспускания или дефекация, цианоз, желудочно-кишечные кровотечения, бред.

Что делать при тепловом ударе у взрослого?

Основная цель первой помощи при тепловом ударе – охладить тело хотя бы до 39 градусов:

  1. Сразу же после начала приступа больного нужно перенести подальше от источника тепла – куда-нибудь в тенек, под вентилятор или кондиционер.
  2. Пострадавшего нужно положить на спину. При этом голова и ноги должны быть приподняты. Если началась рвота, обязательно нужно следить, чтобы рвотные массы не закрыли дыхательных путей.
  3. При лечении теплового удара у взрослых настоятельно рекомендуется снимать одежду. В первую очередь ту, которая сдавливает шею или грудь.
  4. Для скорейшего охлаждения следует обернуть тело больного мокрой простыней. Если полотна под рукой нет, придется опрыскивать кожу прохладной водой.
  5. Когда пациент придет в себя – если он потерял сознание, – ему нужно дать много подслащенной прохладной воды, чая, сока компота. Замечательно, если у кого-то найдется настойка валерианы. Лекарство нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы и поможет скорее прийти в себя.
  6. На некоторое время на голову положит холодный компресс.

Ничего страшного, если жар не проходит. После теплового удара у взрослого температура может держаться несколько дней. Это нормальное явление и пройдет оно само собой. Жаропонижающие препараты при нарушении теплорегуляции принимать нецелесообразно – они не помогут.

На самом же деле, чтобы не пришлось делать ничего из вышеописанного, нужно просто соблюдать определенные правила:

  1. Избегать физической активности в жару.
  2. Носить одежду их хорошо проветриваемых натуральных материалов.
  3. Защищаться от прямых солнечных лучей.
  4. Регулярно охлаждать организм – купаться, например.
  5. Пить много прохладной (но не ледяной!) жидкости.

В жару, условиях плохого проветривания и при высокой влажности существует большой риск получить тепловой удар. Из-за высокой температуры воздуха человеческий организм быстро перегревается, обмен веществ становиться гораздо быстрее, а сосуды отекают, в то время как проницаемость капилляров значительно повышается. Поэтому при тепловом ударе самочувствие человека резко ухудшается и появляется ряд тревожных симптомов. Тут-то и обретают особую актуальность вопросы: сколько держится тепловой удар, а также как можно преодолеть это состояние?

При каких условиях возникает риск получить тепловой удар

Тепловой удар может настигнуть не только тех, кто проводит время под жарким солнцем, но и водителей в их автомобилях, работников цехов, спортсменов и других людей различных родов деятельности. В зоне риска даже работники саун и бань или сотрудника офиса, в котором сломался кондиционер.

Для теплового удара достаточно 3-х составляющих:

  1. Высокая температура.
  2. Высокая влажность.
  3. Чрезмерная теплопродукция.

Также к тепловому удару может привести мышечная активность.

На первый взгляд, тепловой удар не кажется столь уж серьезным и опасным для здоровья и жизни человека, но без своевременной помощи он может привести к сосудистому коллапсу, коме и даже смерти. Человек в состоянии теплового удара нуждается в посторонней помощи и оперативном восстановлении водно-солевого баланса. И, если вы заподозрили, что у близкого или даже незнакомого вам человека симптомы теплового удара, то поспешите предложить ему помощь.

Опасность тепловых ударов у детей

Тепловые удары особенно часто случаются детей, поскольку с учетом их анатомических особенностей повышенная теплопродукция зачастую имеет патологический характер.

Это связано с такими особенностями:

  • тела детей гораздо меньше;
  • теплоотдача и теплопродукция не стабильны;
  • ядро термогенеза легко раздражается;
  • компенсаторные механизмы имеют неустойчивый характер.

Тепловой удар проявляет себя гораздо сильнее, нежели у взрослого человека и может вызвать:

  • сильнейшее расширение капилляров;
  • сгустки крови и артериально-венозные шунты;
  • возникновения патологии обмена веществ;
  • интоксикацию организма;
  • гипоксию и другие нарушения.

Все это губительно для молодого организма и может привести к развитию болезнь почек, печени и сердца.

Симптомы теплового удара и первая помощь

Определить, тепловой удар можно по следующим симптомам:

  • сухость во рту и жажда;
  • слабость и ломота в теле;
  • сильнейшая головная боль;
  • затрудненное дыхание и духота;
  • болезненное ощущение за грудиной;
  • постоянная ноющая боль в нижних конечностях и спине.

Также при тепловом ударе ускоряется дыхание и частота сокращений миокарда. Гипотермия приводит к тому, что кожа становиться розовей с признаками раздражения. Через некоторое время начинает существенно снижаться артериальное давление и нарушается мочеиспускание. Иногда у детей при тепловом ударе температура тела достигает 41 градуса, что очень плохо сказывается на здоровье и чревато серьезными осложнениями.

Симптомы, при которых необходима срочная госпитализации:

  • лицо выглядит отекшим;
  • кожа имеет цианотичный вид;
  • дыхание усложнено и прерывисто;
  • зрачки заметно расширены;
  • появились тревожные мышечные судороги;
  • лихорадка;
  • понос и гастроэнтерит;
  • прекращается мочеотделение.

Сколько продлиться тепловой удар зависит от множества факторов, но, в первую очередь, от его степени. Так, легкой степени теплового удара сопутствует краснота кожи и температура до 39, а то и 41 градуса. Продержаться это состояние может на протяжении 2-4 дней, проведенных в отдыхе. Если в результате теплового удара были повреждены мозговые нейроны, то даже продолжительное лечение с использование современных лекарств не поможет полностью восстановить здоровье.

Есть группа людей, которые особенно подвержены риску получить тепловой удар. В нее входят те, кто имеет врожденную чувствительность к высокой температуры, а также люди, которые страдают лишним весом, переносят чрезмерный стресс и находятся в состояние психоэмоционального перенапряжения, имеют сердечнососудистые и эндокринные болезни, неврологические заболевания, находятся в состояние алкогольного опьянения, курят, одеты в плотную одежду и т.п.

Чаще всего тепловой удар проявляет себя в виде сильнейшей жажды (человек никак не может напиться), слабости, мышечных болей и постепенного ускорения пульса. Если болезнь перетекает в более тяжелую форму, то появляются судороги, происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Состояние может усугубиться и у больного начнется рвота и кровотечения. Хотя дети больше взрослых рискуют солнце, они способны самостоятельно излечиться без необходимости госпитализации, благодаря своей реактивности. Взрослые, напротив, переносят даже небольшой тепловой удар намного сложнее и уже при средней степени нуждаются в немедленной обязательной госпитализации.

При обнаружении первейших признаков удара нужно предоставить помощь пострадавшему и провести такие процедуры:

  • выпить как можно больше воды, чтобы прекратить обезвоживание;
  • ослабить ворот и пояс;
  • охладить кожу;
  • снять синтетическую одежду;

В большинстве случаев просто достаточно завести человека в прохладное помещение или тень, дать воды и смочить кожу прохладной водой, чтобы он ощутил облегчение. Если симптомы указывают на среднюю или тяжелую степень теплового удара, стоит сделать все тоже, но еще и уложить пострадавшего, поднять его ноги и вызвать скорую.

Медицинская помощь при тепловом ударе

При средней или тяжелой степени теплового удара необходима квалифицированная медицинская помощь.

Как правило, для лечения используют следующие препараты:

  1. Жаропонижающие (парацетамол и ибупрофен);
  2. Вазоконстрикторы (кавинтон, винпоцетин, трентал);
  3. Обезболивающие (анальгин и инфулган).

Жаропонижающие препараты применяют только в том случае, если температура превысила 39 градусов. В основном, используют небольшие дозы парацетамола, для детей прописывают антипиретики в виде свечей. В очень тяжелых случаях применяют инфулган внутривенно. Антипиретики позволяют сократить сроки протекания болезни и нормализовать кровоснабжение. Ели пациент не идет на поправку в редких случаях применяют гидрокортизон и преднизолон. Вводить эти препараты нужно очень аккуратно, постепенно наращивая дозы и уменьшая их при его отмене. Также пациентам ставят очистительные клизмы и рекомендуют ежедневный прохладный душ для снятия перегрева.

Как лечить тепловой удар в домашних условиях

Справиться с симптомами теплового удара в домашних условиях можно с помощью ряда методов:

  • накладывать прохладные компрессы на голову для того, чтобы облегчить головную боль и снизить температуру;
  • прикладывать холодные компрессы на магистральные сосуды и печень для уменьшения температуры и предотвращения осложнений;
  • промыть желудок;
  • делать теплые клизмы;
  • завернуть в прохладную простынь или пеленку.

Завертывание в прохладную ткань – это один из простейших и самых старых способов справиться с тепловым ударом. В особенности часто заворачивают детей в пеленки, поскольку так можно быстро понизить температуру тела, успокоить и снизить неприятные ощущения, вызванные тепловым ударом. Также можно принять прохладный душ, как можно дольше постояв под водой. При легкой форме удара прохладного обвертывания и компрессов обычно достаточно, чтобы почувствовать облегчение. Несколько процедур и отдых позволят быстро забыть о тепловом ударе и вернуться в нормальный жизненный ритм.

Если все эти действия не приносят результатов и улучшений состояния не заметно, то необходимы медикаменты.

Чтобы осложнений не было стоит вовремя задействовать помимо физических методов специальные препараты и смеси. Так, безопаснее всего приготовить литическую смесь (смешивают аминазин, дибазол и пипольфен в новокаине), которая достаточно эффективно борется с последствиями теплового удара.

Для еще большего результата можно использовать дроперидол, а при мышечных судорогах поможет оксибутират натрия и седуксен. Не стоит использовать антипиретики, когда температура спала до 37,5 и проводить активное медикаментозное лечение, если для этого нет весомых причин. Особенную осторожность необходимо проявить при обращении с детьми. Не спешите применять терапевтические процедуры и «сбивать» температура. При тепловом ударе важно предотвратить осложнения, а температура только один из симптомов и не являться объектом лечения.

Когда начинается и сколько длиться тепловой удар

Сложно определить продолжительность теплового удара, поскольку его первые симптомы всегда удается заметить в самом начале. Зачастую сухость во рту, чувство жажды, слабость и головная боль уже говорят о том, что вы получили тепловой удар. Однако, на эти симптомы могут не обратить внимания, и только, когда появляется аритмия, повышается температура и проявляют себя другие симптомы, становиться ясно, что дело в тепловом ударе. Далее он может перейти в тяжелую стадию, и даже стать причиной повреждения нервной системы.

У теплового удара и лихорадки, которая его сопровождает, есть стадии развития и спада:

  1. Продромальная (часто протекает почти незаметно);
  2. Подъем (бывает критическим или лирическим);
  3. Стабильность;
  4. Обратный лизис.

В начале тепловой удар, словно, разогревается. Нервная система пребывает в чрезвычайно повышенном тонусе, а вот периферические артерии нет, в то же время кровоток «централизуется». Из-за проблем с периферической микроциркуляцией появляется так называемая «гусиная кожа», к ней же присоединяется озноб, дрожь и острое ощущение холода. Не упустив этот момент и начав действовать уже на этой стадии можно предотвратить неприятные последствия и быстрее преодолеть тепловой удар. У разных людей симптомы на этой стадии проявляются по-своему и с разной степенью силы. Кто-то отчетливо ощущает изменения, а другие начинают понимать, что получили тепловой удар только на стадии подъема лихорадки.

Развитие болезни бывает критическим, когда подъем температуры до высоких отметок происходит очень быстро (в среднем, за 40-45 минут), но также быстро снижается, если предпринимать меры и проводить лечение. Лирическое течение болезни куда опасней и продолжительней. Оно в значительной мере затянуто и может не сопровождаться постоянно высокой температурой, но ему сопутствует вялость, сонливость, падение давления и ускоренный сердечный ритм. Важно весь этот период отдыхать и не пытаться перенести болезнь на ногах, ведь возможны серьезные осложнения.

Отдыхая и проводя должное лечение, можно быстро перейти в фазу стабильности, когда ухудшения уже не наблюдаются, и перейти в стадию обратного лизиса. В этой стадии вы ощутите заметный спад температуры и улучшения самочувствия.

Как избежать теплового удара

Как уже говорилось, есть люди предрасположенные к тепловым ударам, но и они могут избежать опасности, если будут внимательны. Важно избегать обезвоживания, маленьких душных помещений, не находиться долго на солнце и не носить тяжелых плотных тканей в жаркую погоду. Почувствовав недомогание, постарайтесь уйти туда, где тень и прохлада, выпить воды, смочить лицо и голову холодной водой.

За детьми необходимо тщательно следить, всегда надевать головной убор, поить водой и не давать подолгу играть на солнце. Даже если вы или ваш ребенок в зоне риска, только внимательность и осторожность определяют то, есть ли реальный шанс получить тепловой удар. Избежать лечения и тяжелых последствий очень просто, нужно только придерживаться простых правил. Если же уберечься не удалось, то стоит принять все возможные меры, чтобы тепловой удар продержался, как можно меньше и не доставил вам серьезных поводов для беспокойств.

Тепловой удар у взрослого или ребенка в основном возникает в жаркое время года, когда в транспорте или на улице, дома в квартире может быть очень душно. Врачи уверяют, что есть группа людей, которые особенно подвержены такому состоянию. Как своевременно распознать симптомы теплового удара? Что делать при тепловом ударе у взрослого? Какие мероприятия нужно предпринять, чтобы избежать перегрева организма?

Симптомы теплового удара

Важно знать общую клиническую картину теплового удара, чтобы своевременно начать помощь и лечение.

  • Начинается одышка, выделяется холодный пот.
  • Появляется покраснение кожных покровов.
  • Рвотный рефлекс, тошнота.
  • Ощущается слабость в мышцах.
  • Температура тела может подняться до +41°С.
  • Темнеет в глазах, начинается головокружение.
  • Возможны зрительные галлюцинации: ощущение, что предметы двигаются, перед глазами ползают мурашки, мелькание в глазах.
  • Зрачки заметно расширяются.
  • Начинается головная боль, которая резко усиливается.
  • В качестве основного симптома пульс может ускоряться или ослабевать.
  • Ощущается, что кожные покровы стали сухими и горячими.
  • Может ощущаться боль или слабость в мышцах.
  • В зависимости от состояния организма возможна бессонница или, наоборот, сонливость.
  • В более тяжелом состоянии – потеря сознания, непроизвольный выход стула и мочи, судороги.

Симптомы теплового удара у взрослого необязательно будут иметь сразу все вышеуказанные признаки. Могут быть лишь некоторые из них.

Почему возникает тепловой удар?

Признаки теплового удара у взрослых будут зависеть от причины. Основная причина возникновения удара – затруднение выделения и испарения пота. Но часто могут наблюдаться и следующие причины:

  • температура и влажность воздуха в квартире значительно повышены.
  • жилая комната или промышленная площадка плохо проветривается.
  • человек работает в помещении, где не соблюдены нормальные температурные показатели, и в то же время на нем синтетическая, прорезиненная или кожаная одежда.
  • истощение сил.
  • недостаток питья.
  • слишком сытная пища.
  • длительное нахождение в слишком горячей ванной, сауне или бане. Беременным вообще это противопоказано.
  • длительное пребывание на жаре.
  • прием лекарственных средств, которые блокируют работу потовых желез.
  • спровоцировать тепловой удар могут и любые болезни или травмы головного мозга, которые сопровождаются нарушением терморегуляции.

Ошибочным считается мнение, что тепловой удар можно получить только под воздействием  солнечных лучей. Для подобного состояния достаточно длительное время побыть в плохо проветриваемом помещении или поносить одежду, которая вообще не пропускает воздух.

Врачи утверждают, что есть категории людей, которые чаще других подвержены тепловым ударам. Это те, кто имеет вегетативно-сосудистую недостаточность, заболевания сердца, избыточный вес и болезни, которые связаны с нарушением обменных процессов.

Важно своевременно заметить именно начинающиеся проявления, поскольку температура тела при тепловом ударе поднимается очень быстро, а при её достижении +41°С летальный исход наблюдается почти в 45% случаев.

Многие считают, что тепловой и солнечный удары у взрослого – идентичные понятия. У них действительно есть похожие симптомы, но причины возникновения – разные. Тепловой удар возникает в результате сильного перегрева организма в помещении, на улице, в автомобиле, в одежде, которая плохо пропускает воздух. Солнечный удар считается подвидом теплового и возникает только при длительном пребывании под солнечными лучами.

При этом замечено, что время на устранения симптомов, лечение и восстановление после солнечного удара требуется намного больше, чем после теплового. Спасательные действия и методы лечения как при солнечном, так и при тепловом ударе практически одинаковые.

Формы теплового удара

В зависимости от того, насколько запущено состояние пострадавшего, различают три степени (формы) тяжести теплового удара:

  • Легкая форма – только головная боль, тошнота, ощущается общая слабость.
  • Средняя форма – слабость усиливается, особенно это ощущается в мышцах. Основные симптомы могут сопровождаться усилением головной боли и тошнотой, может быть рвота. Может возникнуть заторможенность в действиях и речи, замечается пошатывание при ходьбе, возможны обмороки. Усиливается потоотделение, температура тела при этом может подняться до +40°С.
  • Тяжелая форма возникает очень резко. Может сопровождаться галлюцинациями или двигательными возбуждениями. Учащается дыхание, сердечный ритм нарушен. Частота пульса может увеличиться до 120 ударов в минуту. Кожа становится бледной, покрывается липким потом. Температура может подняться до +43°С. В связи с вегетативно-сосудистыми нарушениями расстройства сознания обостряются. Зрачки могут не реагировать на свет, нарушены рефлексы конечностей.

Если человек перенес тяжелую форму теплового удара (иногда и при ударе средней тяжести), врачи рекомендуют пройти диагностику во время или после лечения. Она может заключаться в анализах крови (общий и на содержание калия и натрия в крови), ЭКГ, общий анализ мочи. Дополнительно могут быть назначены исследования внутренних органов при помощи рентгена, УЗИ.

Тепловой удар: сколько он может длиться?

Точную длительность теплового удара у отдельно взятого человека определить сложно, поскольку во многих случаях симптомы удается определить еще на начальном этапе, когда возникает сухость во рту, головная боль, огромное желание попить воды, мышечная слабость.

Тяжелая форма теплового удара может развиться меньше, чем за 45 минут, но также быстро и снижается, если предпринять меры. Чтобы состояние не ухудшилось или не было осложнений после удара, важно не только правильное лечение, но и пребывание больного в покое на протяжении нескольких дней.

Как и чем помочь при тепловом ударе?

При проявлении первых же симптомов теплового удара нужно начать оказывать первую помощь пострадавшему. При этом следует помнить, что лечение нужно начать до приезда скорой помощи, которую обязательно стоит вызвать, поскольку неспециалисту затруднительно определить форму теплового удара. Особенно быстро нужно реагировать, если ситуация касается людей пожилого возраста или маленьких детей.

Лечение теплового удара у взрослых до прибытия врача заключается в следующих мерах:

  • Обеспечить пребывание пострадавшего в тени или прохладном месте. Если это помещение, обеспечить доступ свежего воздуха и нормализацию влажности. Возле больного не должно быть большого скопления людей. Рекомендуется чем-нибудь обмахивать больного, например, веером.
  • Пострадавший должен лежать только на спине. Голову и ноги при этом зафиксировать немного выше. Можно подложить подушку под них (если есть возможность) или то, что будет под рукой. Важно следить за моментом, когда у больного начинается рвота, и положить его так, чтобы избежать попадания масс в дыхательные пути. Если человека уже вырвало, следует убедиться, что во рту рвотных масс не осталось.
  • Снять с больного верхнюю одежду и ту, что может сдавливать грудь и шею. Ремень на брюках и любую одежду из плотной или синтетической ткани тоже снять.
  • Человека обернуть в мокрую ткань (чаще всего это простыня) или же обеспечить частое опрыскивание водой. Лицо постоянно протирать прохладной водой (как при обливании тела, так и при смачивании ткани для обертывания температура воды должна быть в пределах +18°С — +20°С).
  • Дать пострадавшему много жидкости. Желательно, чтобы это была минеральная или хотя бы простая прохладная вода. Если есть возможность, то предложить настойку валерианы: на 1/3 стакана прохладной воды – 20 капель валерианы. Если состояние больного не очень тяжелое, допускается дать ему крепкий кофе или чай.
  • Обеспечить постоянный холодный компресс на затылке и на лбу пострадавшего. Это может быть мокрая холодная ткань, бутылка с холодной водой или кубики льда, завернутые в ткань.

До приезда неотложки или при легкой форме можно использовать для лечения или снятия симптомов народные методы. Места повышенной пульсации обработать слабым уксусным раствором или приложить что-то холодное из морозилки. Можно заварить чай из ромашки и добавить лимон. Чтобы наладить периферическое кровоснабжение, на ступни и ладони делать компрессы из смеси хрена и лука.

После того, как состояние пострадавшего начало улучшаться, для восстановления сил можно ежедневно употреблять апельсиновый или арбузный соки. Если вследствие теплового удара были получены и легкие ожоги или покраснения, то их можно смазывать сметаной или кефиром.

В более тяжелых ситуациях:

  • Если нарушено сознание: дать понюхать больному ватку с нашатырным спиртом или 10% раствором аммиака.
  • В случае остановки сердца или дыхания делать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание.

Даже после того, как больному оказана помощь, он пришел в сознание и его состояние улучшилось, медики советуют соблюдать постельный режим хотя бы 2 дня. Это время необходимо для того, чтобы восстановить циркуляцию крови, все биохимические процессы, восстановить нервную систему.

Особую опасность тепловой удар несет для беременных, ведь под угрозой не только здоровье женщины, но и её малыша.

В тяжелых ситуациях может случиться выкидыш или замирание беременности на любом сроке. При первых же признаках теплового удара у беременных первое действие – вызвать скорую помощь и проводить мероприятия по охлаждению тела. Попробовать самостоятельно устранить  признаки можно лишь в том случае, если состояние замечено на начальном этапе. Если есть рвота, тошнота, нарушение сердцебиения, температура тела поднялась выше +38°С, полностью самостоятельное устранение симптомов (без обращения к врачу) запрещено.

В категорию повышенной опасности при получении теплового удара относятся и дети. Важно своевременно определить начальные признаки удара. Чаще всего кожа становится или намного влажнее или суше, пульс может зашкаливать за 100 ударов в минуту (это уже тревожный сигнал), может возникнуть тошнота, головная боль и головокружение. Для облегчения состояния ребенка посадить под прохладный душ или проводить обтирание мокрым полотенцем. Не допускать, чтобы вода была очень холодной, резкий температурный перепад недопустим. Обязательно обеспечить малышу лежачее положение в затемненной прохладной комнате, дать попить воды. При повышенной температуре дать жаропонижающее средство, которое, к тому же, снимет и головную боль. Хотя бы один взрослый должен все время находиться возле малыша во время лечения.

Как избежать теплового удара?

Шанс получить тепловой удар значительно уменьшается, если учитывать профилактические мероприятия.

  1. В самые жаркие дни избегать повышенной физической активности. Избегать пребывания под палящими солнечными лучами в летний период с 11 часов до 4 часов дня.
  2. Летом обязательно пользоваться головным убором, солнцезащитными средствами. На пляже лежать под зонтом.
  3. В летний период нежелательно носить одежду темных тонов. В любой период рекомендуется покупать вещи из натуральных тканей: шерсти, льна, хлопка.
  4. Употреблять достаточное количество воды (минимум 1,5 л в сутки). Общий объем воды зависит от того, какой вес у человека. Обычную воду летом можно заменить на морс, квас, горячий чай. Не стоит в жару для утоления жажды употреблять сладкие газированные напитки, которые только усилят желание попить воды.
  5. Постоянно проветривать помещение, в котором работает или живет человек. Даже в самый жаркий период поддерживать оптимальную температуру в помещении — +22°С — +23°С. Для хорошей циркуляции воздуха использовать вентиляторы и кондиционеры.
  6. Не переедать и не злоупотреблять алкогольными напитками.

Профилактические мероприятия или своевременное обнаружение признаков в большинстве случаев помогают уберечь человека от теплового удара. Особое внимание на свое состояние должны обращать те, кто едет отдыхать в жаркие страны. Перегрев и обезвоживание здесь можно получить в несколько раз быстрее. Поэтому не стоит сразу же по приезду отправляться на сафари по жаркой пустыне, лучше дать организму 1-2 дня привыкнуть к новому климату.

Что такое тепловой удар?

Тепловой удар – это патологическое состояние, возникающее из-за выраженного перегревания организма. Развитие теплового удара сопровождается активацией и последующим истощением компенсаторных (

приспособительных ) охлаждающих систем организма, в результате чего происходит нарушение функций жизненно-важных органов (

сердца, кровеносных сосудов, центральной нервной системы и так далее ). Это может сопровождаться выраженным ухудшением общего самочувствия человека, а в тяжелых случаях привести к смертельному исходу (

если пострадавшему не будет своевременно оказана необходимая помощь ).

Патогенез (механизм возникновения) теплового удара

Чтобы понять, почему возникает тепловой удар, нужно знать некоторые особенности терморегуляции человеческого организма.

В нормальных условиях температура человеческого тела поддерживается на постоянном уровне (чуть ниже 37 градусов). Механизмы терморегуляции контролируются центральной нервной системой (головным мозгом) и их можно разделить на механизмы, обеспечивающие повышение температуры тела (теплопродукцию) и механизмы, обеспечивающие снижение температуры тела (то есть теплоотдачу). Суть теплоотдачи заключается в том, что человеческий организм отдает продуцируемое в нем тепло в окружающую среду, таким образом, охлаждаясь.

Теплоотдача осуществляется посредством:

  • Проведения (конвекции). В данном случае тепло передается от тела к окружающим его частицам (воздуха, воды). Нагретые теплом человеческого тела частицы замещаются другими, более холодными частицами, в результате чего организм охлаждается. Следовательно, чем окружающая среда холоднее, тем интенсивнее происходит теплоотдача данным путем.
  • Кондукции. В данном случае тепло передается от поверхности кожи непосредственно к прилегающим предметам (например, холодному камню или стулу, на котором сидит человек).
  • Излучения (радиации). В данном случае отдача тепла происходит в результате излучения в более холодную окружающую среду инфракрасных электромагнитных волн. Этот механизм также активен только в том случае, если температура воздуха ниже температуры человеческого тела.
  • Испарения воды (пота). Во время испарения частицы воды с поверхности кожных покровов превращаются в пар. Данный процесс протекает с потреблением определенного количества энергии, которую «поставляет» человеческое тело. Само оно при этом охлаждается.

В нормальных условиях (при температуре окружающей среды 20 градусов) посредством испарения человеческий организм теряет всего лишь 20% тепла. В то же время, при повышении температуры воздуха боле 37 градусов (то есть выше температуры тела) первые три механизма теплоотдачи (конвекция, кондукция и радиация) становятся неэффективными. В данном случае вся теплоотдача начинает обеспечиваться исключительно за счет испарения воды с поверхности кожных покровов.

Однако процесс испарения также может быть нарушен. Дело в том, что испарение воды с поверхности тела будет происходить только в том случае, если окружающий воздух будет «сухим». Если же влажность воздуха будет высокой (то есть если он уже будет насыщен водяными парами), жидкость не сможет испаряться с поверхности кожных покровов. Следствием этого будет быстрое и выраженное повышение температуры тела, что и приведет к развитию теплового удара, сопровождающемуся нарушением функций многих жизненно-важных органов и систем (в том числе сердечно-сосудистой, дыхательной, водно-электролитного баланса и так далее).

Чем тепловой удар отличается от солнечного удара?

Солнечный удар развивается при прямом воздействии солнечных лучей на человеческий организм. Входящее в состав солнечного света инфракрасное излучение нагревает не только поверхностные слои кожи, но и более глубокие ткани, в том числе ткань головного мозга, обуславливая его поражение.

При нагревании тканей мозга в нем наблюдается расширение кровеносных сосудов, которые переполняются кровью. Кроме того, в результате расширения сосудов повышается проницаемость сосудистой стенки, вследствие чего жидкая часть крови покидает сосудистое русло и перемещается в межклеточное пространство (то есть развивается отек тканей). Так как головной мозг человека находится в замкнутой, практически нерастяжимой полости (то есть в черепе), повышение кровенаполнения сосудов и отек окружающих тканей сопровождается сдавливанием мозгового вещества. Нервные клетки (нейроны) при этом начинают испытывать недостаток в кислороде, а при продолжительном воздействии повреждающих факторов начинают погибать. Это сопровождается нарушением чувствительности и двигательной активности, а также поражением сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма, что обычно и становится причиной смерти человека.

Стоит отметить, что при солнечном ударе также происходит перегревание всего организма, в результате чего у пострадавшего могут отмечаться признаки не только солнечного, но и теплового удара.

Причины теплового и солнечного удара

Единственной причиной развития солнечного удара является длительное воздействие прямых солнечных лучей на голову человека. В то же время, тепловой удар может развиться и при других обстоятельствах, способствующих перегреванию организма и/или нарушению процессов теплоотдачи (

охлаждения ).

Причиной теплового удара может быть:

  • Пребывание на солнце во время жары. Если в жаркий летний день температура воздуха в тени достигает 25 – 30 градусов, на солнце она может превышать 45 – 50 градусов. Естественно, в таких условиях организм сможет охлаждаться только посредством испарения. Однако, как было сказано ранее, компенсаторные возможности испарения также ограничены. Вот почему при длительном пребывании на жаре возможно развитие теплового удара.
  • Работа вблизи источников тепла. Повышенному риску развития теплового удара подвержены работники промышленных цехов, пекари, работники металлургической промышленности и другие люди, чья деятельность связана с пребыванием вблизи источников тепла (печей, жаровых шкафов и так далее).
  • Утомительная физическая работа. Во время мышечной активности выделяется большое количество тепловой энергии. Если физическая работа выполняется в жарком помещении или под прямыми солнечными лучами, жидкость не успевает испаряться с поверхности тела и охлаждать его, в результате чего образуются капли пота. Организм при этом также перегревается.
  • Высокая влажность воздуха. Повышенная влажность воздуха отмечается вблизи морей, океанов и других водоемов, так как под действием солнечных лучей вода из них испаряется, а ее пары насыщают окружающий воздух. Как было сказано ранее, при повышенной влажности эффективность охлаждения организма посредством испарения ограничивается. Если при этом нарушаются и другие охлаждающие механизмы (что наблюдается при повышении температуры воздуха), возможно быстрое развитие теплового удара.
  • Недостаточное потребление жидкости. При повышении температуры окружающей среды выше температуры тела организм охлаждается исключительно посредством испарения. Однако при этом он теряет определенное количество жидкости. Если потери жидкости своевременно не восполнять, это приведет к обезвоживанию организма и развитию связанных с этим осложнений. Эффективность испарения как охлаждающего механизма при этом также снизится, что будет способствовать развитию теплового удара.
  • Неправильное использование одежды. Если во время жары человек носит одежду, препятствующую проведению тепла, это также может привести к развитию теплового удара. Дело в том, что во время испарения пота воздух между кожей и одеждой быстро насыщается водяными парами. Вследствие этого охлаждение организма посредством испарения прекращается, а температура тела начнет стремительно повышаться.
  • Прием некоторых медикаментов. Существуют лекарственные средства, которые могут нарушать (угнетать) функции потовых желез. Если после приема таких медикаментов человек будет находиться на жаре или вблизи источников тепла, у него может развиться тепловой удар. К «опасным» препаратам относятся атропин, антидепрессанты (препараты, используемые для поднятия настроения у больных депрессией), а также антигистаминные средства, используемые для лечения аллергических реакций (такие как димедрол).
  • Поражение центральной нервной системы. Крайне редко причиной развития теплового удара может быть поражение клеток мозга, регулирующих процессы теплоотдачи (такое может наблюдаться при кровоизлиянии в мозг, травме и так далее). В данном случае также может отмечаться перегревание организма, однако оно обычно имеет второстепенное значение (на первый план выступают симптомы поражения центральной нервной системы – нарушение сознания, дыхания, сердцебиения и так далее).

Можно ли получить солнечный удар в солярии?Получить солнечный удар в солярии невозможно, что обусловлено механизмом действия применяемой при этом аппаратуры. Дело в том, что используемые в солярии лампы излучают ультрафиолетовые лучи. При воздействии на кожные покровы данные лучи стимулируют выработку в коже пигмента меланина, который и придает ей темный, смуглый цвет (подобный эффект наблюдается и при пребывании на солнце). Однако стоит отметить, что во время посещения солярия человеческий организм не подвергается воздействию инфракрасного излучения, являющегося основной причиной перегревания тканей головного мозга. Вот почему даже длительное пребывание в солярии не приведет к развитию солнечного удара (однако при этом могут развиться другие осложнения – например, ожоги кожи).Факторы риска, способствующие развитию теплового и солнечного удара

Помимо основных причин существует ряд факторов, которые могут повысить риск развития данных патологических состояний.

Развитию солнечного или теплового удара могут способствовать:

  • Детский возраст. К моменту рождения механизмы терморегуляции ребенка еще полностью не сформированы. Пребывание на холодном воздухе может привести к быстрому переохлаждению детского организма, в то время как чрезмерно сильное пеленание малыша может привести к его перегреванию и развитию теплового удара.
  • Пожилой возраст. С возрастом механизмы терморегуляции нарушаются, что также способствует более быстрому перегреванию организма в условиях повышенной температуры окружающей среды.
  • Заболевания щитовидной железы. Щитовидная железа выделяет особые гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые регулируют обмен веществ в организме. Некоторые заболевания (например, диффузный токсический зоб) характеризуются чрезмерной продукцией данных гормонов, что сопровождается повышением температуры тела и повышенным риском развития теплового удара.
  • Ожирение. В человеческом организме тепло продуцируется преимущественно в печени (в результате химических процессов) и в мышцах (при их активных сокращениях и расслаблениях). При ожирении увеличение массы тела происходит преимущественно за счет жировой клетчатки, которая располагается непосредственно под кожей и вокруг внутренних органов. Жировая ткань плохо проводит образующееся в мышцах и печени тепло, вследствие чего процесс охлаждения организма нарушается. Вот почему при повышении температуры окружающей среды у полных пациентов риск развития теплового удара выше, чем у людей с нормальным телосложением.
  • Прием мочегонных препаратов. Данные препараты способствуют выведению жидкости из организма. При неправильном их использовании может развиться обезвоживание, что нарушит процесс потообразования и охлаждения организма посредством испарения пота.

Симптомы, признаки и диагностика теплового и солнечного удара у взрослогоКак было сказано ранее, развитие теплового или солнечного удара сопровождается нарушением функций многих органов и систем, что приводит к возникновению характерных симптомов. Правильное и быстрое распознавание признаков данного заболевания позволяет своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь, тем самым, предотвратив риск развития более грозных осложнений.

Тепловой удар может проявляться:

  • ухудшением общего самочувствия;
  • покраснением кожи;
  • повышением температуры тела;
  • увеличением частоты пульса;
  • снижением давления;
  • головными болями;
  • головокружениями;
  • обмороком (потерей сознания);
  • одышкой (чувством нехватки воздуха);
  • тошнотой и рвотой;
  • судорогами.

Сразу стоит отметить, что признаки теплового удара могут отмечаться и при солнечном ударе, однако в последнем случае на первый план будут выступать симптомы поражения центральной нервной системы (нарушения сознания, судороги, головне боли и так далее).Ухудшение общего самочувствия

На начальном этапе развития теплового или солнечного удара (

в стадии компенсации ) отмечается умеренное нарушение функций центральной нервной системы (

ЦНС ), в результате чего человек становится вялым, сонливым, малоподвижным. В течение первых суток могут наблюдаться нарушения сна, а также периоды психомоторного возбуждения,

раздражительности

и агрессивного поведения. По мере ухудшения общего состояния начинают преобладать признаки угнетения ЦНС, вследствие чего пациент может терять сознание или даже впасть в

кому

(

патологическое состояние, при котором больной не реагирует ни на какие раздражители ).

Покраснение кожи

Причиной покраснения кожных покровов пациента является расширение поверхностных кровеносных сосудов. Это нормальная реакция организма, развивающаяся при перегревании тела. Расширение кровеносных сосудов кожи и приток «горячей» крови в них сопровождается усиленной теплоотдачей, в результате чего организм охлаждается. В то же время, стоит отметить, что при выраженном перегревании, а также при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы данная компенсаторная реакция может нанести вред организму.

Повышение температуры тела

Это обязательный симптом, который наблюдается абсолютно во всех случаях теплового удара. Его возникновение объясняется нарушением процесса охлаждения организма, а также расширением кровеносных сосудов и притоком «горячей» крови к поверхности кожи. Кожа пострадавшего горячая и сухая на ощупь, эластичность ее может быть снижена (

за счет обезвоживания организма ). Объективное измерение температуры тела (

с помощью медицинского градусника ) позволяет подтвердить ее повышение до 38 – 40 градусов и выше.

Снижение давленияАртериальное давление

– это давление крови в кровеносных сосудах (

артериях ). В нормальных условиях оно поддерживается на относительно постоянном уровне (

около 120/80 миллиметров ртутного столба ). При перегревании организма отмечается компенсаторное расширение кровеносных сосудов кожи, в результате чего часть крови переходит в них. Артериальное давление при этом снижается, что может привести к нарушению кровоснабжения жизненно-важных органов и способствовать развитию осложнений.

Чтобы поддержать кровообращение на адекватном уровне, запускается рефлекторная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), в результате чего пульс пациента с тепловым или солнечным ударом также будет повышен (более 100 ударов в минуту). Стоит отметить, что другой причиной увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) может быть непосредственно высокая температура тела (повышение температуры на 1 градус сопровождается увеличением ЧСС на 10 ударов в минуту даже при нормальном давлении).

Головные боли

Головные боли наиболее выражены при солнечном ударе, однако могут наблюдаться и при тепловом ударе. Механизм их возникновения связан с повышением

внутричерепного давления

, а также с отеком ткани головного мозга и мозговых оболочек. Мозговые оболочки богаты чувствительными нервными окончаниями, вследствие чего их перерастяжение (

при отеке ) сопровождается выраженными болями. Боли при этом носят постоянный характер, а их интенсивность может быть умеренной или крайне выраженной.

Головокружение и обморок (потеря сознания)

Причиной головокружения при тепловом ударе является нарушение кровоснабжения головного мозга, развивающееся в результате расширения кровеносных сосудов кожи и перехода в них части крови. Клетки мозга при этом начинают испытывать недостаток в кислороде, который в норме транспортируется к ним красными клетками крови. Если в таком состоянии человек резко перейдет из положения «лежа» в положение «стоя», недостаток кислорода на уровне нейронов (

нервных клеток головного мозга ) может достичь критического уровня, что приведет к временному нарушению их функций. Поражение нейронов, контролирующих координацию движений, будет проявляться головокружением, а при более выраженном дефиците кислорода на уровне головного мозга человек может и вовсе потерять сознание.

Одышка

Учащение дыхания возникает при повышении температуры тела и также является компенсаторной реакцией, направленной на охлаждение организма. Дело в том, что при прохождении через дыхательные пути вдыхаемый воздух очищается, увлажняется и согревается. В конечных отделах легких (

то есть в альвеолах, в которых происходит процесс перехода кислорода из воздуха в кровь ) температура воздуха равняется температуре человеческого тела. При выдохе воздух выделяется в окружающую среду, тем самым, удаляя тепло из организма.

Стоит отметить, что данный охлаждающий механизм максимально эффективен только в том случае, если температура окружающей среды ниже температуры тела. Если же температура вдыхаемого воздуха выше температуры тела, охлаждения организма не происходит, а увеличенная частота дыхания лишь способствует развитию осложнений. Более того, в процессе увлажнения вдыхаемого воздуха организм также теряет жидкость, что может способствовать обезвоживанию организма.

Судороги

Судороги – это непроизвольные мышечные сокращения, во время которых человек может оставаться в сознании и испытывать сильнейшую боль. Причиной возникновения судорог при солнечном и тепловом ударе является нарушение кровоснабжения головного мозга, а также повышение температуры тела, что приводит к нарушению функций нервных клеток головного мозга. Наибольшему риску развития судорог при тепловом ударе подвержены дети, так как у них судорожная активность нейронов головного мозга гораздо более выражена, чем у взрослых.

Стоит отметить, что во время солнечного удара также могут наблюдаться судороги, причиной которых является непосредственное нагревание нейронов головного мозга и нарушение их активности.

Тошнота и рвота

Тошнота при тепловом ударе может наблюдаться в результате падения артериального давления. В данном случае механизм ее возникновения объясняется развитием недостатка кислорода на уровне нейронов головного мозга. Также развитию тошноты может способствовать головокружение, возникающее при низком артериальном давлении. Такая тошнота может сопровождаться однократной или повторяющейся рвотой. В рвотных массах может наблюдаться недавно съеденная пища (

если человек получил тепловой удар после еды ) или желудочный сок (

если желудок пострадавшего пуст ). Рвота не приносит пациенту облегчения, то есть после нее чувство тошноты может сохраняться.

Может ли быть понос при тепловом или солнечном ударе?

При тепловом ударе может наблюдаться нарушение пищеварения, сопровождающееся развитием

поноса

. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при любой стрессовой ситуации (

к которым относится и тепловой удар ) нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, в результате чего кишечное содержимое задерживается в петлях

кишечника

. Со временем в просвет кишечника выделяется жидкость, в результате чего и формируется жидкий стул.

Способствовать развитию поноса может употребление большого количества жидкости (на фоне обезвоживания организма и жажды). При этом она также может скапливаться в просвете кишечника, способствуя возникновению поноса.

Может ли быть озноб при тепловом ударе?Озноб

– это своеобразная мышечная дрожь, возникающая при переохлаждении организма. Также данный симптом может наблюдаться при повышении температуры на фоне некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний. При этом озноб сопровождается субъективным ощущением холода в конечностях (

в руках и ногах ). При переохлаждении озноб является компенсаторной реакцией (

мышечные сокращения сопровождаются выделением тепла и согреванием организма ). В то же время, при повышении температуры тела озноб является патологическим симптомом, свидетельствующим о нарушении терморегуляции. В данном случае центр терморегуляции (

расположенный в головном мозге ) неправильно воспринимает температуру тела как пониженную, в результате чего запускает компенсаторную реакцию (

то есть мышечную дрожь ).

Стоит отметить, что озноб может наблюдаться лишь на начальном этапе развития теплового удара. В дальнейшем температура тела значительно повышается, вследствие чего мышечная дрожь прекращается.

Формы теплового удара

С клинической точки зрения принято выделять несколько форм теплового удара (

в зависимости от того, какие симптомы наиболее выражены в клинической картине заболевания ). Это позволяет подобрать максимально эффективное лечение для каждого конкретного пациента.

С клинической точки зрения выделяют:

  • Асфиктическую форму теплового удара. В данном случае на первый план выступают признаки поражения дыхательной системы (одышка, учащенное или редкое дыхание). Температура тела при этом может подниматься до 38 – 39 градусов, а другие симптомы (головокружения, судороги и так далее) могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать.
  • Гипертермическую форму. При данной форме заболевания на первый план выступает выраженное повышение температуры тела (более 40 градусов) и связанные с этим нарушения функций жизненно-важных органов (падение артериального давления, обезвоживание организма, судороги).
  • Церебральную (мозговую) форму. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, что может проявляться судорогами, нарушениями сознания, головными болями и так далее. Температура тела при этом может быть умеренно повышенной или высокой (от 38 до 40 градусов).
  • Гастроэнтеритическую форму. В данном случае с первых часов заболевания у пациента может отмечаться выраженная тошнота и повторяющаяся рвота, а на более поздних этапах развития может появляться понос. Другие признаки теплового удара (головокружение, покраснение кожи, нарушения дыхания) также присутствуют, однако слабо или умеренно выражены. Температура тела при данной форме редко превышает 39 градусов.

Стадии теплового удараПерегревание организма протекает в несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными изменениями в функционировании внутренних органов и систем, а также характерными клиническими проявлениями.

В развитии теплового удара выделяют:

  • Стадию компенсации. Характеризуется нагреванием организма, во время которого происходит активация его компенсаторных (охлаждающих) систем. При этом могут наблюдаться покраснение кожи, обильное потоотделение, жажда (на фоне потери жидкости из организма) и так далее. Температура тела при этом поддерживается на нормальном уровне.
  • Стадию декомпенсации (собственно тепловой удар). На данном этапе перегревание организма становиться настолько выраженным, что компенсаторные охлаждающие механизмы оказываются неэффективными. Температура тела при этом стремительно повышается, в результате чего и возникают признаки теплового удара, перечисленные выше.

Тепловой и солнечный удар у ребенкаПричины развития данной патологии у ребенка такие же, как у взрослого (перегревание, нарушение теплоотдачи и так далее). В то же время, стоит напомнить, что механизмы терморегуляции в детском организме развиты слабо. Вот почему при пребывании ребенка на горячем воздухе или под прямым воздействием солнечных лучей уже через несколько минут или часов могут появиться первые признаки теплового или солнечного удара. Развитию заболевания также может способствовать ожирение, недостаточное поступление жидкости в организм, физическая активность (например, во время игр на пляже) и так далее.

Лечение теплового и солнечного удараПервостепенной задачей при лечении теплового и/или солнечного удара является охлаждение организма, что позволяет нормализовать функции жизненно-важных органов и систем. В дальнейшем используется симптоматическое лечение, направленное на восстановление функций поврежденных органов и предотвращение развития осложнений.Оказание первой медицинской помощи пострадавшему от теплового или солнечного удара

Если у человека обнаружены признаки теплового или солнечного удара, рекомендуется вызвать скорую помощь. В то же время, начинать оказывать неотложную помощь пострадавшему нужно как можно скорее, не дожидаясь приезда врачей. Это позволит предотвратить дальнейшее повреждение организма и развитие грозных осложнений.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе включает:

  • Устранение причинного фактора. Первое, что нужно сделать при тепловом или солнечном ударе, это предотвратить дальнейшее перегревание организма. Если человек находится под воздействием прямых солнечных лучей, его нужно как можно скорее переместить в тень, что позволит предотвратить дальнейшее нагревание тканей мозга. Если тепловой удар случился на открытом воздухе (на жаре), пострадавшего следует отвести или перенести в прохладное помещение (в подъезд дома, магазин, оборудованный кондиционером, квартиру и так далее). В случае теплового удара на производстве больного следует отнести как можно дальше от источника тепла. Целью данных манипуляций является восстановление нарушенных механизмов теплоотдачи (посредством проведения и излучения), что возможно только в том случае, если температура окружающей среды будет ниже температуры тела.
  • Обеспечение пострадавшему покоя. Любые движения будут сопровождаться усиленной продукцией тепла (в результате мышечных сокращений), что замедлит процесс охлаждения организма. Более того, во время самостоятельного перемещения у пострадавшего может возникнуть головокружение (из-за падения артериального давления и нарушения кровоснабжения головного мозга), вследствие чего он может упасть и нанести себе дополнительные травмы. Вот почему пациенту с тепловым ударом не рекомендуется самостоятельно добираться до лечебного учреждения. Лучше всего уложить его в постель в прохладном помещении, где он дождется приезда скорой помощи. При наличии признаков нарушения сознания следует приподнять ноги пострадавшего на 10 – 15 см выше уровня головы. Это увеличит приток крови к головному мозгу, тем самым, предотвратив кислородное голодание нервных клеток.
  • Снятие с пострадавшего одежды. Любая одежда (даже самая тонкая) будет нарушать процесс теплоотдачи, тем самым, замедляя охлаждение организма. Именно поэтому сразу после устранения причинного фактора перегревания пострадавшего следует максимально быстро раздеть, сняв верхнюю одежду (если таковая имеется), а также рубашки, майки, штаны, головные уборы (в том числе кепки, панамки) и так далее. Нижнее белье снимать не нужно, так как оно практически никак не повлияет на процесс охлаждения.
  • Прикладывание холодного компресса на лоб. Для приготовления компресса можно взять любой платок или полотенце, смочить его в холодной воде и приложить к лобной области пациента. Данную процедуру следует выполнять как при тепловом, так и при солнечном ударе. Это будет способствовать охлаждению тканей головного мозга, а также протекающей через мозговые сосуды крови, что предотвратит дальнейшее повреждение нервных клеток. При тепловом ударе также эффективным будет прикладывание холодных компрессов на конечности (в области запястий, голеностопных суставов). Однако важно помнить, что при прикладывании холодного компресса к кожным покровам он нагревается довольно быстро (в течение 1 – 2 минут), после чего его охлаждающий эффект снижается. Вот почему каждые 2 – 3 минуты рекомендуется вновь смачивать полотенца в холодной воде. Продолжать прикладывание компрессов следует в течение максимум 30 – 60 минут либо до приезда врачей скорой помощи.
  • Обрызгивание тела пострадавшего прохладной водой. Если состояние пациента позволяет (то есть если он не жалуется на выраженное головокружение и не теряет сознания), ему рекомендуется принять прохладный душ. Это позволит максимально быстро охладить кожные покровы, тем самым, ускорив охлаждение организма. Температура воды при этом не должна быть ниже 20 градусов. Если же пациент жалуется на головокружения или находится в бессознательном состоянии, его лицо и тело можно обрызгать холодной водой 2 – 3 раза с интервалом в 3 – 5 минут, что также ускорит теплоотдачу.
  • Профилактику обезвоживания. Если пациент в сознании, ему следует сразу дать выпить несколько глотков прохладой воды (не более 100 мл за раз), в которую нужно добавить немного соли (четверть чайной ложки на 1 стакан). Дело в том, что в процессе развития теплового удара (на стадии компенсации) отмечается усиленное потоотделение. Организм при этом теряет не только жидкость, но и электролиты (в том числе натрий), что может сопровождаться нарушением функций центральной нервной системы и других органов. Прием соленой воды позволит восстановить не только объем жидкости в организме, но и электролитный состав крови, что является одним из ключевых моментов в лечении теплового удара.
  • Обеспечение притока свежего воздуха. Если у пациента наблюдается одышка (чувство нехватки воздуха), это может говорить об асфиктической форме теплового удара. В данном случае организм пострадавшего испытывает недостаток в кислороде. Обеспечить повышенный приток кислорода можно с помощью переноса больного на улицу (если температура воздуха не превышает 30 градусов) либо с помощью адекватного проветривания помещения, в котором он находится. Также можно обмахивать пациента с помощью полотенца или направить на него работающий вентилятор. Это не только обеспечит приток свежего воздуха, но и ускорит охлаждение организма.
  • Использование нашатырного спирта. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, можно попробовать привести его в чувства с помощью нашатырного спирта (если таковой имеется под рукой). Для этого несколько капель спирта следует нанести на ватный тампон или платок и поднести к носу пострадавшего. Вдыхание паров спирта сопровождается стимуляцией дыхания и центральной нервной системы, а также умеренным повышением артериального давления, что может привести больного в чувства.
  • Защиту дыхательных путей. Если у пациента имеется тошнота и рвота, а сознание его нарушено, следует повернуть его на бок, слегка наклонив голову лицом вниз и подложив под нее небольшой валик (например, из сложенного полотенца). Такая позиция пострадавшего позволит предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, что могло бы вызвать развитие грозных осложнений со стороны легких (воспаление легких).
  • Искусственное дыхание и массаж сердца. Если пострадавший без сознания, не дышит или у него отсутствует сердцебиение, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Выполнять их следует до приезда бригады скорой помощи. Это единственный способ спасти жизнь больного, если у него возникла остановка сердца.

Что нельзя делать при тепловом и солнечном ударе?Существует перечень процедур и мероприятий, которые выполнять при перегревании организма не рекомендуется, так как это может способствовать поражению внутренних органов или развитию осложнений.

При тепловом и солнечном ударе категорически запрещается:

  • Помещать пациента в холодную воду. Если перегретое тело полностью поместить в холодную воду (например, в ванну), это может привести к выраженному переохлаждению организма (из-за расширенных кровеносных сосудов кожи). Кроме того, при попадании в холодную воду может произойти рефлекторный спазм (сужение) данных сосудов, в результате чего большое количество крови с периферии поступит к сердцу. Это приведет к перегрузке сердечной мышцы, что может вызвать развитие осложнений (болей в сердце, инфаркта, то есть гибели мышечных клеток сердца и так далее).
  • Принимать ледяной душ. Последствия данной процедуры могут быть такими же, как при помещении пациента в холодную воду. Более того, охлаждение тела с помощью ледяной воды может способствовать развитию воспалительных заболеваний дыхательной системы (то есть воспаления легких, бронхита, ангины и так далее).
  • Прикладывать холодные компрессы на грудь и спину. Наложение холодных компрессов на область груди и спины в течение длительного времени также может способствовать воспалению легких.
  • Употреблять алкоголь. Употребление алкоголя всегда сопровождается расширением периферических кровеносных сосудов (в том числе сосудов кожи), что обусловлено действием входящего в его состав этилового спирта. Однако при тепловом ударе кожные сосуды и так расширены. Прием алкогольных напитков при этом может способствовать перераспределению крови и более выраженному падению артериального давления, сопровождающемуся нарушением кровоснабжения головного мозга.

Лекарства (таблетки) при тепловом и солнечном удареНазначать какие-либо медикаменты пострадавшему от теплового или солнечного удара может только врач. На этапе оказания первой помощи не рекомендуется давать пациенту какие-либо медикаменты, так как это может лишь ухудшить его состояние.

Медикаментозное лечение теплового/солнечного удара

Цель назначения медикаментов Какие препараты используются? Механизм лечебного действия

Охлаждение организма и борьба с обезвоживанием

Физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия)

Данные препараты вводятся внутривенно в условиях стационара. Применять их следует в слегка охлажденном состоянии (температура вводимых растворов не должна быть выше 25 градусов). Это позволяет снизить температуру тела, а также восстановить объем циркулирующей крови и электролитный состав плазмы (в состав раствора Рингера входят натрий, калий, кальций и хлор).

Раствор Рингера

Растворы глюкозы

Поддержание функций сердечно-сосудистой системы

Рефортан

Раствор для внутривенного введения, который обеспечивает восполнение объема циркулирующей крови, тем самым, способствуя повышению артериального давления.

Мезатон

Данный препарат повышает тонус кровеносных судов, тем самым, восстанавливая артериальное давление. Препарат не влияет на сердечную мышцу, в связи с чем его можно использовать даже при выраженном увеличении частоты сердечных сокращений.

Адреналин

Назначается при выраженном падении артериального давления, а также при остановке сердца. Обеспечивает сужение кровеносных сосудов, а также усиливает сократительную активность сердечной мышцы.

Поддержание функций дыхательной системы

Кордиамин

Данный препарат стимулирует определенные участки центральной нервной системы, в частности дыхательный центр и сосудодвигательный центр. Это сопровождается увеличением частоты дыхания, а также повышением артериального давления.

Кислород

Если у пациента отмечается нарушение дыхания, ему следует обеспечить адекватную доставку кислорода посредством использования кислородной маски или других подобных процедур.

Предотвращение поражения головного мозга

Тиопентал натрия

Данный препарат применяется в анестезиологии для введения пациента в наркоз (состояние искусственного сна). Одной из особенностей его действия является уменьшение потребности клеток головного мозга в кислороде, что предотвращает их повреждение при отеке мозга (на фоне солнечного удара). Также препарат обладает определенным противосудорожным действием (предотвращает развитие судорог). В то же время, стоит отметить, что тиопентал обладает рядом побочных реакций, вследствие чего назначаться он должен только в отделении реанимации, под пристальным контролем медицинского персонала.

Можно ли пить жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол) при тепловом и солнечном ударе?При тепловом и солнечном ударе данные препараты неэффективны. Дело в том, что парацетамол, аспирин и другие подобные препараты относятся к противовоспалительным средствам, которые также обладают определенным жаропонижающим действием. В нормальных условиях проникновение в организм чужеродной инфекции, а также возникновение некоторых других заболеваний сопровождается развитием воспалительного процесса в тканях. Одним из проявлений данного процесса является повышение температуры тела, связанное с образованием в очаге воспаления особых веществ (медиаторов воспаления). Механизм жаропонижающего действия парацетамола и аспирина при этом заключается в том, что они угнетают активность воспалительного процесса, тем самым, подавляя синтез медиаторов воспаления, что и приводит к нормализации температуры тела.

При тепловом и солнечном ударе повышение температуры происходит из-за нарушения процессов теплоотдачи. Воспалительные реакции и медиаторы воспаления не имеют к этому никакого отношения, вследствие чего парацетамол, аспирин или другие противовоспалительные препараты не окажут в данном случае никакого жаропонижающего действия.

Последствия теплового или солнечного удара для взрослых и детей

При своевременном оказании первой помощи развитие теплового или солнечного удара можно остановить на начальных этапах. В данном случае все симптомы заболевания пройдут через 2 – 3 дня, не оставив после себя никаких последствий. В то же время, промедление с оказанием первой помощи пострадавшему может привести к поражению жизненно-важных органов и систем, что может сопровождаться развитием тяжелых осложнений, требующих длительного лечения в стационаре.

Тепловой и/или солнечный удар может осложниться:

  • Сгущением крови. При обезвоживании организма жидкая часть крови также покидает сосудистое русло, оставляя там одни лишь клеточные элементы крови. Кровь при этом становится густой и вязкой, в результате чего повышается риск образования тромбов (кровяных сгустков). Данные тромбы могут закупоривать кровеносные сосуды в различных органах (в головном мозге, в легких, в конечностях), что будет сопровождаться нарушением кровообращения в них и приводить к гибели клеток пораженного органа. Более того, перекачивание густой, вязкой крови создает дополнительные нагрузки на сердце, что может привести к развитию осложнений (таких как инфаркт миокарда – опасное для жизни состояние, при котором происходит гибель части мышечных клеток сердца и нарушение его сократительной активности).
  • Острой сердечной недостаточностью. Причиной развития сердечной недостаточности может быть увеличение нагрузки на сердечную мышцу (в результате сгущения крови и увеличения частоты сердечных сокращений), а также повреждение мышечных клеток в результате перегревания организма (при этом нарушается обмен веществ и энергии в них, в результате чего они могут погибать). Человек при этом может жаловаться на выраженные боли в области сердца, выраженную слабость, одышку, чувство нехватки воздуха и так далее. Лечение должно проводиться исключительно в стационаре.
  • Острой дыхательной недостаточностью. Причиной развития дыхательной недостаточности может быть поражение дыхательного центра в головном мозге. При этом частота дыхания быстро снижается, в результате чего нарушается доставка кислорода к внутренним органам и тканям.
  • Острой почечной недостаточностью. В результате обезвоживания организма нарушается процесс образования мочи, что негативно влияет на клетки почек. Более того, поражению почек способствуют различные побочные продукты обмена веществ, образующиеся в организме в результате воздействия высоких температур. Все это может привести к необратимому повреждению почечной ткани, в результате чего мочеобразующая функции органа будет нарушена.

ШокШок – это опасное для жизни состояние, развивающееся на фоне выраженного обезвоживания организма, расширения кровеносных сосудов и перегревания тела. Шок при тепловом или солнечном ударе характеризуется выраженным падением артериального давления, учащенным сердцебиением, нарушением кровоснабжения жизненно-важных органов и так далее. Кожные покровы при этом могут становиться бледным и холодными, а сам пациент может потерять сознание или впасть в кому.

Лечение таких пациентов должно проводиться исключительно в отделении реанимации, где будут поддерживаться функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма.

Поражение ЦНС

Тепловой удар может сопровождаться обмороком (

потерей сознания ), который проходит через несколько минут после начала оказания первой помощи. В более тяжелых случаях больной может впасть в кому, для выведения из которой может потребоваться несколько дней интенсивного лечения.

Выраженное и длительное поражение головного мозга при солнечном ударе может сопровождаться нарушением различных функций центральной нервной системы. В частности у пациента могут отмечаться нарушения чувствительности или двигательной активности в конечностях, нарушения слуха или зрения, расстройства речи и так далее. Обратимость данных нарушений зависит от того, как быстро был поставлен правильный диагноз и начато специфическое лечение.

Чем опасен тепловой и солнечный удар при беременности?

При тепловом ударе в организме беременной женщины развиваются те же изменения, что и в организме обычного человека (

повышается температура тела, снижается артериальное давление и так далее ). Однако помимо вреда для женского организма, это может нанести вред и развивающемуся плоду.

Тепловой и солнечный удар во время беременности может осложниться:

  • Выраженным падением артериального давления. Доставка кислорода и питательных веществ к плоду обеспечивается через плаценту – особый орган, который появляется в женском организме во время беременности. При падении артериального давления кровоснабжение плаценты может нарушаться, что может сопровождаться кислородным голоданием плода и его гибелью.
  • Судорогами. Во время судорог отмечается сильное сокращение различных мышц, что может привести к повреждению плода в матке.
  • Потерей сознания и падением. Во время падания травмы может получить как женщина, так и развивающийся плод. Это может стать причиной его внутриутробной гибели или аномалий развития.

Можно ли умереть от теплового и солнечного удара?Тепловой и солнечный удар – это опасные для жизни состояния, при которых пострадавший может умереть, если ему не будет своевременно оказана необходимая помощь.

Причинами смерти при тепловом и солнечном ударе могут быть:

  • Отек головного мозга. В данном случае в результате повышения внутричерепного давления произойдет сдавливание нервных клеток, обеспечивающих жизненно-важные функции (такие как дыхание). Пациент при этом умирает от остановки дыхания.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность. Выраженное падение артериального давления может привести к недостатку кислорода на уровне головного мозга, что будет сопровождаться гибелью нервных клеток и может привести к смерти пациента.
  • Судорожные припадки. Во время приступа судорог нарушается процесс дыхания, так как дыхательные мышцы не могут нормально сокращаться и расслабляться. При слишком длинном приступе, а также при часто повторяющихся приступах человек может умереть от удушья.
  • Обезвоживание организма. Тяжелое обезвоживание (когда человек теряет более 10% веса за сутки) может привести к смертельному исходу, если вовремя не начать восстанавливать водные и электролитные запасы организма.
  • Нарушение свертывающей системы крови. Обезвоживание организма и повышение температуры тела способствует образованию тромбов (кровяных сгустков). Если такие тромбы закупорят сосуды сердца, головного мозга или легких, это может привести к смерти пациента.

Профилактика (как избежать теплового и солнечного удара?)Целью профилактики теплового и солнечного удара является недопущение перегревания организма, а также обеспечение нормальной работы его терморегулирующих систем.

Профилактика солнечного удара включает:

  • Ограничение времени пребывания на солнце. Как уже было сказано, солнечный удар может развиться только в результате воздействия прямых солнечных лучей на голову человека. Наиболее «опасным» в данном плане считается время с 10 утра до 4 – 5 часов вечера, когда солнечное излучение максимально интенсивно. Вот почему в течение данного промежутка времени не рекомендуется загорать на пляже, а также играть или работать под палящим солнцем.
  • Использование головного убора. Использование легкого головного убора (кепки, панамки и так далее) позволит снизить интенсивность воздействия инфракрасного излучения на головной мозг, что предотвратит развитие солнечного удара. Важно, чтобы головной убор был светлого (белого) цвета. Дело в том, что белый цвет отражает почти все солнечные лучи, вследствие чего нагревается слабо. В то же время, головные уборы черного цвета будут поглощать большинство солнечного излучения, при этом нагреваясь и способствуя перегреванию организма.

Профилактика теплового удара включает:

  • Ограничение времени пребывания на жаре. Скорость развития теплового удара зависит от многих факторов – от возраста пациента, от влажности воздуха, от степени обезвоживания организма и так далее. Тем не менее, независимо от предрасполагающих факторов, не рекомендуется находиться на жаре или вблизи источников тепла в течение длительного времени (взрослым – более 1 – 2 часов подряд, детям – более 30 – 60 минут).
  • Ограничение физической активности на жаре. Как уже было сказано, физическая активность сопровождается перегреванием организма, что способствует развитию теплового удара. Вот почему при выполнении тяжелой физической работы в жаркое время рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, делая перерывы каждые 30 – 60 минут. Одежда играющих на жаре детей должна быть легкой (или она может вовсе отсутствовать), что обеспечит максимальное охлаждение организма посредством испарения.
  • Обильное питье. В нормальных условиях человеку рекомендуется употреблять не менее 2 – 3 литров жидкости в сутки (это относительная цифра, которая может колебаться в зависимости от массы тела пациента, наличия сопутствующих заболеваний и так далее). При повышенном риске развития теплового удара количество употребляемой в сутки жидкости следует увеличить примерно на 50 – 100%, что позволит предотвратить обезвоживание организма. При этом рекомендуется пить не только обычную воду, но и чай, кофе, нежирное молоко, соки и так далее.
  • Правильное питание. При пребывании на жаре рекомендуется ограничить употребление высококалорийной пищи (жирных продуктов, мяса, жареной пищи и так далее), так как она способствует повышению температуры тела. Основной упор при этом рекомендуется делать на растительные пищевые продукты (овощные и фруктовые салаты и пюре, картофель, морковь, капусту, свежевыжатые соки и так далее). Также рекомендуется ограничить употребление алкогольных напитков, так как они способствуют расширению кровеносных сосудов и падению артериального давления, что может усугубить течение теплового удара.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

kcson-sp.ru

Тепловой удар: симптомы и лечение у взрослых

Тепловой удар появляется, когда организм не может справиться с повышением температуры, и возникает вследствие повышения температуры воздуха вокруг, или из-за интенсивных физических нагрузок. Чаще всего страдают люди с теплообменными нарушениями, а также пожилые и дети. Из-за температуры тела, достигающей 40-41°C, появляется дисфункция нервной системы и головного мозга. Если вовремя не оказать помощь, то развиваются патологические изменения в организме, а в тяжёлых случаях возможна смерть.

Что такое тепловой удар?

У взрослых симптомы теплового удара, нуждающиеся в лечении, возникают когда температура окружающей среды достигает 31°C, и в организме начинается обильное потоотделение, для того чтобы сохранить температуру тела на оптимальном уровне. Если пота выделяется недостаточно, то температура тела постепенно повышается, а изменение замечают, только когда она достигает отметки 38°С.

Такое состояние считается очень опасным, особенно для людей с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, с нарушением свёртываемости или образования крови. При долгом нахождении в таком состоянии может развиться сердечная, почечная или печёночная недостаточность, а также появиться внутренние кровотечения.

Два вида теплового удара:

  1. Первый вид – перегревание наступает из-за тяжёлых тренировок, чаще всего появляется у спортсменов. Иногда возникает при физической работе в помещениях с повышенной температурой и влажностью.
  2. Второй вид – перегревание наступает вследствие повышения температуры окружающей среды. Независимо от причины возникновения, обе формы оказывают одинаковое разрушительное действие на здоровье, и несут опасность для жизни.

Причины возникновения

Данное состояние может иметь множество причин и наблюдается у моряков, путешествующих в экваториальных водах, рабочих в сталелитейных цехах, бывает у военных во время маршей, проходящих при высокой температуре воздуха. Часто тепловой удар возникает у любителей загара, проводящих под солнечными лучами непрерывно больше 2 часов, а также у начинающих туристов, которые неправильно организовали походные условия.

При одинаковой окружающей температуре, у некоторых взрослых появляются симптомы теплового удара, требующие продолжительно лечения болезни, а другие в тех же условиях остаются здоровыми. Это зависит от уровня физической подготовки, одежды, количества влаги в организме, и возможности организма к быстрому охлаждению.

В группе риска находятся больные:

  • ВСД;
  • нарушениями в работе сердца и сосудов;
  • повышенным артериальным давлением;
  • нарушениями в выработке и свёртываемости крови;
  • эндокринными заболеваниями.

При несвоевременной помощи часты случаи летального исхода, так при 41°C выживает только половина заболевших. Если температура окружающей среды поднялась выше 30°C, не рекомендуется интенсивная физическая активность. Организм уже подвергается нагрузкам, пытаясь снизить внутреннее тепло, начиная выделять пот в больших количествах, что может привести к обезвоживанию. Максимальный объем пота, который может выделить здоровый человек, не превышает 1 л/ч.

Что усугубляет состояние больного:

  • тёплая одежда;
  • хронические заболевания;
  • высокая температура и влажность воздуха;
  • употребление миорелаксантов;
  • проблемы с кожей и потовыми железами;
  • нарушения водного баланса в организме;
  • низкая способность к адаптации.

Начало заболевания, независимо от степени тяжести, достаточно острое, похожее на сердечный приступ. При лёгкой и средней степени присутствует учащённое поверхностное дыхание, покраснение кожных покровов, повышение температуры, тошнота, возможна рвота и дезориентация в пространстве.

Тяжёлая степень поражения развивается быстро, и характеризуется такими симптомами:

  1. Слабость и сильная жажда (возникает из-за обезвоживания).
  2. Судороги, из-за перегрева и повышения кислотности крови, мозг посылает слишком много нервных импульсов, которые могут вызывать напряжение всей мышечной массы, так и отдельных групп мышц. Сильное поражение организма часто характеризуется возникновением судорожного синдрома.
  3. Гипертермия, резкое повышение температуры до критических значений.
  4. Тахикардия и повышение пульса до 120 ударов в минуту. При прохождении времени, пульс продолжает увеличиваться и становится нитевидным.
  5. Уменьшение артериального давления, из-за того, что организм потерял большое количество жидкости, пытаясь снизить температуру, кровь стала более густой.
  6. Резкое уменьшение потоотделения, вследствие недостатка жидкости в организме, из-за этого температура начинает увеличиваться очень быстро.
  7. Покраснение кожи, постепенно сменяющиеся бледностью и посинением.
  8. Почечная недостаточность, возникает из-за нехватки жидкости, недостатка поступающей крови к почкам, и её повышенная густота. Присутствует снижение выделения мочи, а в особо тяжёлых ситуациях полное прекращение.
  9. Кровотечения, возникающие в органах желудочно-кишечного тракта, а также в печени и почках.
  10. Кожа может желтеть из-за повреждения печени, сопровождающегося повышением концентрации билирубина в крови.

Симптомы, вызванные перегревом головного мозга:

  • бред;
  • галлюцинации;
  • дезориентация в пространстве или времени;
  • спутанность сознания, когда взрослый человек неточно отвечает на вопросы, могут возникать ситуации, при которых он не помнит что делал в предыдущие 5-10 минут;
  • потеря сознания, вызывается серьёзным нарушением в теплорегуляции и кровоснабжении головного мозга.

При тепловом ударе, симптомы у взрослых проявляются различными комбинациями и степенью тяжести, что затрудняет диагностику и лечение. Поэтому обязательно проводят анализы на наличие инфекций вызывающих похожую лихорадку.

Если возникает несколько признаков из списка, обязательно нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Самостоятельно преодолеть тепловой удар невозможно, из-за того, что в организме запущен ряд патологических процессов.

Что происходит в организме?

При возникновении теплового удара основными последствиями являются нарушения электролитного баланса и деятельности гипоталамуса, отвечающего за терморегуляцию. Сгущённая кровь, вследствие большой потери воды, с большим содержанием калия и других элементов, оказывает токсическое действие на внутренние органы.

Патологические процессы в организме:

  1. Дегидратация, критическая потеря жидкости и солей, из-за потоотделения.
  2. Проблемы в работе ЦНС.
  3. Проблемы с сердцем.
  4. Окисление крови.

Самый сильный удар на себя принимает сердце, у которого возникают трудности в работе, и печень, не успевающая отфильтровывать погибающие кровяные клетки. Исследования состояния людей умерших в результате теплового удара, показывают кровоизлияния и отёк мозга, деградацию нейронов как при заболевании нервной системы, и тяжёлое гидропическое изменение.

Какие болезни похожи на тепловой удар?

Из-за того, что не существует симптомов, которые бы проявлялись у всех одинаково, то иногда можно спутать тепловой удар с заболеваниями, вызванными другими причинами.

Патологические состояния с похожими признаками:

  1. Почечная или печёночная недостаточность.
  2. Переохлаждение, присутствует потеря сознания, но нет симптомов потери жидкости.
  3. Нарушение в работе головного мозга, вследствие токсического отравления, вызванного болезнями почек.
  4. Белая горячка, может сопровождаться всеми симптомами теплового удара, из-за повреждения головного мозга этиловым спиртом.
  5. Сотрясение головного мозга, может иметь все признаки удара, но без повышения температуры.
  6. Инфекционные заболевания, поражающие ЦНС.
  7. Отравление наркотическими веществами.

Точно установить, что у взрослых отмечаются симптомы теплового удара, и назначить правильное лечение, способны только квалифицированные медицинские работники.

Оказание первой помощи

Болезнь проявляется различными способами, но требует незамедлительной реакции и врачебной помощи. Необходимо оказать доврачебную поддержку, если она не будет оказанная вовремя или же не в полном объёме, то возможны необратимые последствия, вплоть до летального исхода.

При возникновении симптомов теплового удара у взрослых, для лечения надо вызвать срочную медицинскую помощь. Во время ожидания требуется обеспечить больному обильное питьё и холодные компрессы в местах прохождения крупных вен и артерий.

Первая помощь:

  • восстановление водного баланса в организме;
  • попытка снизить температуру тела ниже 38°С;
  • исключить приём любых жидкостей кроме воды.

Запрещено принимать любые лекарственные препараты, которые влияют на кровеносную или нервную систему, почки, печень или сердце. Также нельзя обтирать больного спиртом или уксусом, так как при обезвоживании они впитываются через кожу и усиливают токсичность крови.

Больного требуется переместить в затемнённое прохладное место, где необходимо снять верхнюю одежду и уложить его на спину, приподняв голову и ноги, так чтобы они были выше головы. Если присутствует рвота, то больного надо положить на правый бок, для того чтобы избежать возможности попадания рвотных масс в органы дыхания. На лоб, подмышки, шею и внутреннюю часть бедра требуется положить влажные прохладные компрессы. Можно дополнительно накрыть больного мокрой простыней для увеличения площади охлаждения.

При температуре выше 39°C пациент может ощущать озноб и холод, отказываясь от компрессов, которые ещё больше заставляют его мёрзнуть. Это признак нарушения в работе гипоталамуса При этом охлаждение необходимо проводить незамедлительно, не слушая возражений. Больной также может отказываться от воды, из-за того, что мозг перестал регистрировать сигналы об обезвоживании, поэтому пострадавшего надо заставлять пить негазированную воду комнатной температуры, маленькими глотками, это особенно важно делать при рвотных позывах.

После того как больному будет оказана первичная помощь, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Если такое случилось за городом и есть транспортное средство, то более эффективно отвезти пострадавшего в больницу самостоятельно, тогда ему быстрее будет оказана помощь. Лечение жаропонижающим средствами при возникновении у взрослых симптомов теплового удара, неэффективно, и даже опасно, так как такие препараты не оказывают должного воздействия, а только нагружают печень и почки.

Это основные рекомендации для оказания доврачебной помощи, они являются только временными мерами и не могут заменить полноценное лечение. Продолжительность лечения болезни и симптомов теплового удара у взрослых может назначить только врач.

Народные средства и профилактика возникновения

При лёгком тепловом ударе, продолжительность проявления различных симптомов у взрослых небольшая, лечение, можно проводить в домашних условиях. При этом каждые полчаса надо отслеживать состояние больного. Народные методы применяются, когда температура не повышается выше 37,5°C. Часто используются компрессы с натёртым хреном, продолжительностью 20 минут, или обтирания ступней и подмышек кашицей из лука.

Необходимо обильное питьё, для восполнения потерянной жидкости. Следует употреблять в пищу продукты с большим количеством жидкости, такие как арбуз, огурец, апельсины, а также супы и другие первые блюда. Нельзя принимать любые алкогольсодержащие вещества или курить, заниматься физическими нагрузками. Б

ольным рекомендован постельный режим, если проявления заболевания уменьшаются, то через 2-3 дня можно совершать небольшие прогулки. Во время лечения требуется избегать прямых солнечных лучей, тёплых помещений, и горячих ванн. Желательно ограничить гигиенические процедуры обтираниями прохладной водой.

Профилактика заболевания проводится в летнее время, и включает в себя:

  • носить лёгкую теплопроводящую одежду;
  • головные уборы во время солнцепека;
  • употреблять достаточное количество негазированной воды;
  • исключение пребывания на солнце в часы пиковой активности.

Состояние, вызванное нарушениями в терморегуляции, не проходит самостоятельно, а только усугубляется. При возникновении симптомов теплового удара у взрослых, продолжительность лечения болезни зависит от того как быстро была оказана первая помощь.

prosimptomy.ru

Тепловой удар симптомы лечение

Тепловой удар — это болезненное состояние, как следствие длительного пребывания организма под воздействием высокой температуры. У людей с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы гипертермия может стать причиной тяжелых последствий. В частности – не исключена остановка сердца.

Причины

Тепловой удар связывают со значительной потерей организмом воды и солей через усиленное потоотделение. Когда запасы жидкости в организме истощаются, потоотделение становится скудным или вовсе прекращается, процесс охлаждения организма замедляется.

Гипертермия развивается очень быстро в результате организм не успевает адаптироваться к изменению температуры и происходит стремительное истощение компенсаторных свойств.

Самые распространенные причины теплового удара у человека:

  • высокая температура и влажность воздуха;
  • высокая температура в закрытом или плохо проветриваемом помещениях;
  • физическая работа в кожаной, прорезиненной или синтетической одежде под воздействием высокой температуры окружающей среды;
  • переутомление;
  • обезвоживание организма;
  • обильная еда;
  • длительные походы в жаркую погоду.

При несоблюдении питьевого режима (неадекватно малом потреблении жидкости) постепенно развивается дегидратация (обезвоживание), вследствие чего потоотделение снижается.

Симптомы теплового удара у взрослого человека

Тепловой удар (гипертермия) – это, по сути, перегрев, а точнее – реакция на слишком высокую температуру окружающей среды. Как правило, он случается не сразу, а через некоторое время нахождения на открытом солнце.

Рассматриваемое нами патологическое состояние организма развивается внезапно. Главным симптомом теплового удара является значительное повышение температуры тела.

У пострадавшего наблюдается:

  • резкая слабость;
  • угнетенность состояния или, напротив нервное возбуждение;
  • затруднение дыхания;
  • жажда;
  • повышение температуры (может быть даже до +41гр.С);
  • аритмия;
  • падение артериального давления;
  • бледность и сухость кожи;
  • мигрень, головокружение;
  • иногда тремор конечностей;
  • учащение пульса свыше 125 ударовминуту;
  • обморок;
  • могут присутствовать диарейные явления.

Для тяжелых случаев характерны:

  • потеря сознания;
  • дезориентация в пространстве;
  • бред;
  • психомоторное возбуждение;
  • появление судорог;
  • галлюцинации;
  • цианоз (синюшность кожных покровов);
  • кровотечения в органах пищеварительного тракта.

Даже при относительно благополучном течении событий не следует пренебрегать необходимостью вызова скорой помощи.

По воздействию на организм человека, тепловые удары подразделяют по степени тяжести:

Степень тяжести Описание симптомов
Легкая Пострадавшие жалуются на головную боль и головокружение, ощущение лихорадки, возникает утомляемость, слабость, угнетение. Часто людей беспокоит тошнота, иногда рвота.
Средняя Пострадавшие жалуются на интенсивную головную боль, возникает учащение пульса и дыхания, появляется тошнота, которая переходит в рвоту. Помимо этого возникают и другие симптомы:
  • резкая слабость в мышцах, вплоть до онемения конечностей;
  • общая заторможенность;
  • редко – обморочные состояния;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • сильное потоотделение;
  • жажда;
  • чувство нехватки воздуха.
Тяжелая Тепловой удар на этой стадии имеет острое начало. Сознание пациента спутанное, вплоть до сопора и комы. Наблюдаются тонические и клонические судороги. Присутствует психомоторное возбуждение, галлюцинации, бред. Дыхание поверхностное, частое, аритмичное. Кожа сухая и горячая. Температура — 41-42°С. Смертность от патологии достаточно высока, если вовремя не оказать первую медицинскую помощь.

Формы

С учетом ведущих симптомов выделяют четыре клинические формы теплового удара:

  • Пиретическая форма – самым ярким симптомом является повышение температуры тела до 39-41 градуса.
  • Асфиксическая форма теплового удара – на первый план выходит угнетение дыхательной функции.
  • Церебральная или паралитическая форма– на фоне гипертермии и гипоксии возникают судороги, иногда появляются галлюцинации и элементы бреда.
  • Гастроэнтерическая или диспепсическая форма – сопровождается тошнотой, рвотой, диареей и задержкой мочеиспускания.

Как проявляется тепловой удар у ребенка?

Тепловой удар возникает у ребенка при нарушении теплоотдачи или повышении теплопродукции. Жаркое время года особенно тяжело переносится грудными детьми и малышами в возрасте до 3-4-х лет. Это связано с тем, что у ребенка еще не полностью сформирован механизм терморегуляции и общий метаболизм организма.

Именно малыши чаще всего страдают от обезвоживания и интоксикации, поэтому тепловой удар у детей – это серьезное, патологическое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни.

Первые признаки обезвоживания проявляются в виде усталости, жажды, сухости губ и языка, отсутствие энергии и чувства жара в организме. Через некоторое время проявляются следующие симптомы, последствия которых, чрезвычайно опасны:

  • бледная кожа;
  • путаница в разговоре, беспамятство;
  • потемнение мочи ;
  • головокружение;
  • обморок;
  • галлюцинации;
  • усталость;
  • головная боль;
  • быстрое и поверхностное дыхание;
  • быстрое сердцебиение;
  • мышечные или брюшные судороги ;
  • тошнота, рвота, понос/

Симптомы теплового удара у детей – такие же, только клиника всегда будет более выраженной, а состояние – тяжелее.

Действия и первая помощь при тепловом ударе у детей можно свести к трем основным мероприятиям:

  • Охлаждение тела пострадавшего: перенесите ребенка в более прохладное место или в тень.
  • Нейтрализация обезвоживания: обеспечьте обильное питьё, дайте прохладной жидкости, содержащей соль и сахар;
  • Вызов скорой помощи при угрожающих симптомах.

Рекомендации для родителей:

  1. Ребенок обязательно должен носить головной убор, изготовленный из натуральной дышащей ткани (лучше — светлого цвета)!
  2. Одежда должна быть легкой, пропускающей воздух, неплотно прилегающей к телу. Естественно, в жару ее должно быть минимум.
  3. Ребенок должен пить! Часто, много в течение дня (в полтора-два раза больше обычного).
  4. На пляже лучше купаться, чем загорать. Если дети каждые пять минут лезут в воду, то у них не случится теплового удара, поскольку их тело успевает регулярно охлаждаться

Первая помощь при тепловом ударе

Тепловой удар представляет наибольшую опасность для маленьких детей, поскольку у них недостаточно совершенна система терморегуляции организма. Тяжелые последствия (вплоть до летального исхода) могут развиться у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы.

При первых признаках теплового удара следует вызвать врача. До его приезда ваша задача — обеспечить охлаждение организма.

Госпитализация нужна в случае тяжелых форм рассматриваемой патологии, а также, если пострадавший относится к группе высокого риска развития осложнений:

  • ребенок;
  • пожилой человек;
  • лицо с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • беременная женщина.

Что может сделать врач? Провести срочное лечение. При потере сознания врач может ввести пациенту соляной раствор внутривенно, что восстановит количество жидкости в организме.

 Доврачебная помощь, которую нужно оказать человеку

  1. Пациента нужно переместить в тень и обеспечить ему покой.
  2. Как только окажетесь в прохладном и/или тенистом месте, постарайтесь расслабиться и глубоко, спокойно дышать. Обеспечьте свободную циркуляцию воздуха, включите вентилятор или кондиционер, но не сидите на сквозняке, потому что организм ослаблен перегревом и легко простужается.
  3. На лоб наложить прохладный (не ледяной) компресс. Важное замечание: лед и очень холодная вода при тепловом ударе категорически противопоказаны, так как своим контрастным действием они спровоцируют сосудистый коллапс. Прохладные примочки также можно наложить область сонной артерии, на грудь, кисти рук, икры ног, паховую область, подколенные части, подмышки.
  4. Если больной может передвигаться сам – поместить его под душ или в прохладную ванну. Если передвижение затруднено – обливать тело прохладной водой;

Рекомендации, как избежать тепловой удар

Тепловой удар – это очень серьезное состояние, но с помощью простых мер вы можете легко предотвратить его.

  1. При работе в условиях повышенного теплового режима следует каждый час делать кратковременные перерывы и выбирать подходящую спецодежду.
  2. Избегать повышенной физической активности и пассивного нахождения под прямым солнечным светом с 11.00 до 16.00, т.е. в часы высокой активности солнца, т.к. это может привести не только к тепловому удару, но и к солнечному ожогу;
  3. Избегайте длительного пребывания на солнце без головного убора или пляжного зонтика!
  4. При смене климатического пояса на более жаркий необходимо пить побольше жидкости (соков, отваров, компотов, а лучше всего – обычной воды), но только из тех ингредиентов, которые не обладают мочегонным или потогонным эффектом. В сильную жару это абсолютно ни к чему.
  5. Если назначены лекарственные препараты, проконсультируйтесь с врачом, не могут ли они влиять на устойчивость организма к температурным перепадам.
  6. При слишком жаркой погоде нужно избегать физических перегрузок. Если есть возможность самостоятельно выбирать режим работы, нужно предпочесть утренние и вечерние часы. Не случайно в жарких странах существует время сиесты, оно как раз приходится на самый пик высокой температуры воздуха.
  7. Никогда не оставляйте машину на солнце. Если всё же это случилось, не сидите в раскаленной машине больше 10 минут.
  8. Если взрослые в состоянии сами подумать о собственном здоровье, то основной профилактикой развития теплового удара у ребенка является внимание и осторожность его родителей. Правильно подбирайте ребенку одежду, следите за тем, что он ест и пьет (от употребления газированных напитков в жару следует отказаться). Во избежание теплового удара у ребенка старайтесь гулять с ним в тени, а еще лучше выходить из дома исключительно утром и вечером.

Все люди с нетерпением ждут лета, тепла, так как хотят погреться под долгожданным солнцем. Но вместе с этим такое высокая температура может обратиться не лучшим образом, ведь температура резко подскакивает, а при долгом времяпровождении на солнце тепловой удар можно получить очень легко. Все про симптомы и лечение теплового удара в домашних условиях должен знать каждый, поскольку уровень смертности по этой причине достаточно высок.

Тепловой и солнечный удар: разные ли это понятия?

В первую очередь надо сказать, чем же отличается тепловой удар от солнечного. Ведь симптомы их одинаковы, а вот причины возникновения разные, длительность лечения несколько отличаются.

Тепловой удар наступает вследствие перегрева. В этом случае в организме начинаются процессы, при которых теплоотдача снижается. Случиться это может не только по причине повышения температуры в природе, а и в душном помещении, в сауне.

Разновидностью теплового является солнечный удар. Он возникает по причине перегрева на солнце. Впоследствии расширяются кровеносные сосуды, кровь в большей степени приливает к головному мозгу. Тогда возникает боль в голове.

Причины теплового удара

Каждый знает, что длительное пребывание под солнечными лучами в разгар лета не пойдет на пользу. Но есть группа людей, которые подвержены негативному влиянию больше других. Среди таковых:

· дети;

· страдающие сахарным диабетом;

· алкогольно-зависимые;

· у кого явно выражены проблемы кожи;

· люди с болезнями сердца.

Среди причин теплового удара могут быть:

· слабое потоотделение, которое может возникнуть по причине хронических заболеваний;

· чрезмерные физические нагрузки;

· работа при высокой температуре, например в цехах;

· дефицит минеральных веществ в организме;

· обезвоживание организма;

· повышенная влажность воздуха;

· алкогольная зависимость;

· ношение теплой облегающей одежды в жаркое время;

· есть группа препаратов, применение которых противопоказано в жаркое время года;

· патологический вес + высокая температура как на улице, так и в помещении;

· заболевание сердца и ЦНС.

· длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

Формы и признаки теплового удара

Форм тяжести теплового удара различают три. В зависимости от формы возникают определенные симптомы.

При легкой форме чаще всего отмечают:

· головокружение;

· жар;

· слабая тошнота;

· общая слабость.

Несколько другие признаки при средней форме::

· тошнота переходит в рвоту;

· головная боль усиливается;

· слабость, возможно онемение конечностей;

· легкое пошатывание при передвижении;

· пульс и дыхание учащенные;

· возникают обмороки;

· высокая температура, иногда более 40 С;

· повышенное потоотделение;

· сухость кожи;

· постоянная жажда.

При тяжелой форме наблюдается:

· бред, галлюцинации зрительные и слуховые;

· повышение температуры до 43 градусов;

· учащенный, слабый пульс;

· биение сердца приглушенное;

· кожа бледная;

· усиленное выделение липкого пота;

· обмороки;

· сильно уменьшенное количество выделяемой мочи;

· боль и угнетенная реакция в мышцах, конечностях;

· сильная рвота;

· коматозное состояние;

· одышка;

· бессонница;

· непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Если помощь пострадавшему была предоставлена несвоевременно или госпитализировали его поздно, это может стать причиной шока, комы, отека мозга и другое.

Лечение теплового удара в домашних условиях

Как только человек получает тепловой удар, необходимо выполнить некоторые действия. Среди них и обращение к врачу, без которого, при легкой степени теплового удара можно и обойтись.

Итак, какие же меры стоит предпринять, чтобы вылечить тепловой удар в домашних условиях.

1. Потерпевшего надо отвести в тень, в помещении по близости больного можно включить вентилятор или кондиционер. Если он воздух, испарение проходить получает свежий воздух, быстрее придет в сознание. Если ни кондиционера, ни вентилятора нет в наличии, поможет даже обмахивание журналом или веером.

Важно! На сквозняке сидеть в этом случае нельзя, ведь организм и так ослаблен из-за перегрева, поэтому можно легко подхватить простуду.

2. Пострадавший от теплового удара должен выпивать много жидкости: прохладной минеральной негазированной воды, зеленого или черного чая, поскольку может начаться процесс обезвоживания. Хорошо будет принять какой-нибудь препарат от обезвоживания. Это может быть Регидрон.

3. Следующий шаг – расслабиться и наладить дыхание. Для этого надо снять облегающую одежду, которая мешает свободно глубоко дышать, а также циркулировать кровь. Пострадавшего надо уложить, чтобы тело могло расслабилось и не испытывало нагрузки и давления.

4. Время от времени тело надо обтирать прохладной водой. Хорошо помогает компресс, приготовленный из ромашки. Накладывают его на голову. Из ткани надо сделать валики, смочить их в прохладной воде, положить в локтевые, паховые, подмышечные, паховые складки.

5. Лук, несмотря на его неприятный запах, сейчас тоже понадобится. Им надо натереть ладони и ступни, вдыхать этот аромат.

6. Арбуз, персик, апельсин и огурец, а также другие сочные водянистые фрукты будут просто незаменимы.

7. А вот про вредные привычки, как бы ни было тяжело, сейчас надо забыть. Так же и про физические нагрузки.

8. Если приходится сталкиваться со средней или тяжелой степенью, лечение теплового удара в домашних условиях должно включать меры по предотвращению остановки дыхания по причине попадания в бронхи рвотных масс. С этой целью голову поворачивают на бок, пальцем с бинтом очищают рот, фиксируют язык. Находиться и дальше человек должен в горизонтальном положении с головой на бок, немного приподнятой.

9. Периодически следует измерять температуру, действовать, исходя из этих показателей. Точнее всего показатели температуры тела можно получить, если измерять ее в прямой кишке. В случае, когда она превышает 39 градусов, пострадавшего от теплового удара надо обернуть тканью, смоченной в прохладной воде.

10. Обезжиренные сливки – хорошее средство при тепловом ударе. На протяжении дня пострадавшему следует выпивать пахты 3 стакана. Употребление обезжиренных сливок прекращаем, когда симптомы полностью исчезнут.

11. В случае потери сознания к лицу поднести можно флакон с нашатырным спиртом, пары его действуют в случае потери сознания как скорая помощь;

12. Лечение теплового удара в домашних условиях включает в себя диету. Продукты с содержанием углеводов надо исключить, предпочтение отдать богатым клетчаткой и калием.

13. Спустя час после получения теплового удара и проведения всех вышеуказанных процедур пострадавший должен принять прохладный душ. Если слабость еще не прошла, возникает головокружение, до ванной комнаты его надо провести.

Длительность лечении теплового удара в домашних условиях зависит от его формы. Если все вышеперечисленные процедуры были правильно выполнены сразу после поражения, организм сможет восстановиться за 24 часа. И даже в случае, если пострадавшему понадобится госпитализация, лечение окажется более результативным.

Когда пострадавшему понадобится лечение в стационаре

Иногда без госпитализации полное выздоровление невозможно. Это в первую очередь, касается случаев, когда имеем дело с тяжелыми формами, а также, когда пострадавшим является человек из группы высокого риска:

•дети;

•женщина в положении;

•человек в возрасте;

•человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В больницу в таком случае обратиться нужно чем поскорее. Там, если возникает необходимость, пострадавшего переводят отдел реанимации.

Профилактические меры

Лучше предотвратить возможность получить тепловой удар, чем бороться с последствиями. И это вполне возможно, если выполнять следующие пункты:

· во время сильной жары физическую активность надо снизить;

· пребывание на улице в середине дня уменьшить;

· во время пребывания на улице обязательно одевать головной убор, очки, предпочтение одежде отдать той, что сшита из легкой натуральной ткани;

· много пить прохладной воды, а не холодной;

· употреблять пищу с низким количеством калорий;

· от спиртных напитков лучше полностью временно отказаться.

Лечение теплового удара в домашних условиях с точки зрения медицины недопустимо, но первая помощь пострадавшему обязательно должна быть оказана окружающими людьми. Симптомы гипертермии при быстром прогрессировании приводят к сосудистому коллапсу, коме, потере сознания. Подобное состояние у пожилых пациентов приводит к обострению внутренних заболеваний.

В исторические времена не существовало современных фармацевтических препаратов. Для устранения заболевания применялись народные методы. Конечно, врачи скажут, что статистика выживаемости была незначительной. Тем не менее, существовали эффективные способы предотвращения опасных последствий заболевания.

Читатели должны самостоятельно выбрать, каким методом лечить тепловой удар, но не советуем игнорировать официальную медицину, так как только она способна спасти человеку жизнь.

Основные симптомы теплового удара: предвестники летального исхода

Следует выявлять предвестники нозологии, которые могут спровоцировать поражение внутренних органов. При выявлении начальных признаков лечение теплового удара должно проводиться незамедлительно.

Ранние симптомы перегрева (гипертермии):

  • Головокружение и головная боль;
  • Постоянное утомление;
  • Кашель;
  • Грудные боли;
  • Сильная одышка;
  • Тяжесть нижних конечностей;
  • Рвота;
  • Боли живота;
  • Покалывание;
  • Тошнота;
  • Двигательное беспокойство;
  • Нарушение зрения;
  • Усиленное мочеотделение;
  • Нарушение координации движений.

Существуют индивидуальные симптомы теплового удара, лечение которых можно проводить в домашних условиях. Основные признаки гипертермии должны быть купированы медицинскими средствами.

Обращайте внимание на появления следующих признаков при нахождении в жарких погодных условиях:

  1. Усиление сердечных сокращений;
  2. Повышение частоты дыхания;
  3. Потливость;
  4. Скачки артериального давления;
  5. Повышение температуры.

На фоне патологии могут возникать судороги, потеря сознания. Терапию перегрева нужно начинать после повышения температуры (свыше 39 градусов). Фебрильные показатели (до 38,5) считаются физиологической нормой. Даже у детей не следует сбивать температуру ниже этой отметки. Такое состояние формируется для уничтожения микроорганизмов. Повышение скорости обмена веществ, ускорение биохимического метаболизма приводит к увеличению поступления иммунных комплексов к месту проникновения патогенной флоры. Ускорение кровоснабжения, повышение густоты крови приводит к нарушению функционирования внутренних органов при длительном сохранении состояния.

Подобное состояние неблагоприятно влияет на пожилых людей с заболеваниями внутренних органов. При нахождении на жарком климате возможно обострение внутренней патологии. На фоне патологии у стариков наблюдаются следующие патологические состояния:

  • Острая почечная недостаточность;
  • Повреждение мышц;
  • Лихорадка;
  • Инфекции;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Обострение психиатрических болезней (бред, галлюцинации).

В заключении выделим основные признаки теплового удара, требующие оказания первой помощи:

  1. Учащение пульса;
  2. Ускорение дыхания, одышка;
  3. Головная боль;
  4. Мышечные спазмы;
  5. Судороги, галлюцинации;
  6. Расстройства мочевого пузыря;
  7. Затруднения опорожнения кишечника.

При наличии вышеописанных предвестников нельзя проводить терапию в домашних условиях народными средствами. Только своевременное использование фармацевтических препаратов и первая помощь предотвращает опасные осложнения.

Лечение теплового удара: первая помощь и терапия в домашних условиях

Первая помощь при тепловом ударе включает следующие процедуры:

  • Охладить пострадавшего – занести его в тень, положить на лоб прохладное полотенце;
  • Снять тесный пояс, обувь, развязать галстук;
  • Принять прохладный душ и ванну;
  • Устранить обезвоживание путем потребления обильного количества жидкости;
  • При тепловом ударе нельзя пить алкогольные напитки, кофе, чай;
  • Приложить мешочки со льдом к промежности, шее, спине, ягодичной области.

Выполнение вышеописанных процедур позволяет спасти жизнь человеку. Главное начать их делать на раннем этапе до возникновения патологии внутренних органов.

Лечение теплового удара в домашних условиях

В домашних условиях можно выполнять следующие виды первой помощи:

  1. Дайте пострадавшему пить;
  2. Охладите тело;
  3. Включите вентилятор или кондиционер.

Из народных рецептов можно рекомендовать компресс из охлажденной настойки ромашки на область головы.

При средней или тяжелой степени перегрева нужно предотвратить остановку дыхания вследствие попадания рвотных масс в бронхи. Для этих целей поверните голову человека на бок, очистите рот пальцем с бинтом, зафиксируйте язык.

Влажное обертывание тела пострадавшего проводится при температуры свыше 39 градусов. В домашних условиях можно измерить ректальную (в прямой кишке) температуру. Ее значение самым точным образом отражает уровень термии организма.

Современные разработки позволили получить возможность для измерения нагрева области гипоталамуса – центра терморегуляции. С помощью специального термометра, расположенного вдоль барабанной перепонки можно получить ее более точный уровень перегрева. Подобные технологии применяются европейскими педиатрами. До России инновации еще не дошли.

В заключение напомним некоторые важные аспекты, знание которых необходимо для качественной коррекции гипертермии:

  • Сбивать температуру можно только при ее значениях больше 38. Исключением являются пожилые люди с опасными болезнями (сахарный диабет, ишемия сердца);
  • Если пострадавший от теплового удара находится без сознания, проверьте не нарушена ли проходимость дыхательных путей;
  • При отсутствии сердечных сокращений и дыхания следует проводить искусственный массаж и дыхания «рот в рот».

В любом случае после оказания первой помощи вызовите бригаду скорой помощи. Специалисты проведут дальнейшее лечение болезни. 

Тепловой удар появляется, когда организм не может справиться с повышением температуры, и возникает вследствие повышения температуры воздуха вокруг, или из-за интенсивных физических нагрузок. Чаще всего страдают люди с теплообменными нарушениями, а также пожилые и дети. Из-за температуры тела, достигающей 40-41°C, появляется дисфункция нервной системы и головного мозга. Если вовремя не оказать помощь, то развиваются патологические изменения в организме, а в тяжёлых случаях возможна смерть.

Что такое тепловой удар?

У взрослых симптомы теплового удара, нуждающиеся в лечении, возникают когда температура окружающей среды достигает 31°C, и в организме начинается обильное потоотделение, для того чтобы сохранить температуру тела на оптимальном уровне. Если пота выделяется недостаточно, то температура тела постепенно повышается, а изменение замечают, только когда она достигает отметки 38°С.

Частным случаем теплового удара является солнечный удар. Его выделяют в отдельное заболевание, так как в основном он поражает область головы.

Такое состояние считается очень опасным, особенно для людей с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, с нарушением свёртываемости или образования крови. При долгом нахождении в таком состоянии может развиться сердечная, почечная или печёночная недостаточность, а также появиться внутренние кровотечения.

Два вида теплового удара:

  1. Первый вид – перегревание наступает из-за тяжёлых тренировок, чаще всего появляется у спортсменов. Иногда возникает при физической работе в помещениях с повышенной температурой и влажностью.
  2. Второй вид – перегревание наступает вследствие повышения температуры окружающей среды. Независимо от причины возникновения, обе формы оказывают одинаковое разрушительное действие на здоровье, и несут опасность для жизни.

Причины возникновения

Данное состояние может иметь множество причин и наблюдается у моряков, путешествующих в экваториальных водах, рабочих в сталелитейных цехах, бывает у военных во время маршей, проходящих при высокой температуре воздуха. Часто тепловой удар возникает у любителей загара, проводящих под солнечными лучами непрерывно больше 2 часов, а также у начинающих туристов, которые неправильно организовали походные условия.

При одинаковой окружающей температуре, у некоторых взрослых появляются симптомы теплового удара, требующие продолжительно лечения болезни, а другие в тех же условиях остаются здоровыми. Это зависит от уровня физической подготовки, одежды, количества влаги в организме, и возможности организма к быстрому охлаждению.

В группе риска находятся больные:

  • ВСД;
  • нарушениями в работе сердца и сосудов;
  • повышенным артериальным давлением;
  • нарушениями в выработке и свёртываемости крови;
  • эндокринными заболеваниями.

При несвоевременной помощи часты случаи летального исхода, так при 41°C выживает только половина заболевших. Если температура окружающей среды поднялась выше 30°C, не рекомендуется интенсивная физическая активность. Организм уже подвергается нагрузкам, пытаясь снизить внутреннее тепло, начиная выделять пот в больших количествах, что может привести к обезвоживанию. Максимальный объем пота, который может выделить здоровый человек, не превышает 1 л/ч.

Что усугубляет состояние больного:

  • тёплая одежда;
  • хронические заболевания;
  • высокая температура и влажность воздуха;
  • употребление миорелаксантов;
  • проблемы с кожей и потовыми железами;
  • нарушения водного баланса в организме;
  • низкая способность к адаптации.

Признаки

Начало заболевания, независимо от степени тяжести, достаточно острое, похожее на сердечный приступ. При лёгкой и средней степени присутствует учащённое поверхностное дыхание, покраснение кожных покровов, повышение температуры, тошнота, возможна рвота и дезориентация в пространстве.

Тяжёлая степень поражения развивается быстро, и характеризуется такими симптомами:

  1. Слабость и сильная жажда (возникает из-за обезвоживания).
  2. Судороги, из-за перегрева и повышения кислотности крови, мозг посылает слишком много нервных импульсов, которые могут вызывать напряжение всей мышечной массы, так и отдельных групп мышц. Сильное поражение организма часто характеризуется возникновением судорожного синдрома.
  3. Гипертермия, резкое повышение температуры до критических значений.
  4. Тахикардия и повышение пульса до 120 ударов в минуту. При прохождении времени, пульс продолжает увеличиваться и становится нитевидным.
  5. Уменьшение артериального давления, из-за того, что организм потерял большое количество жидкости, пытаясь снизить температуру, кровь стала более густой.
  6. Резкое уменьшение потоотделения, вследствие недостатка жидкости в организме, из-за этого температура начинает увеличиваться очень быстро.
  7. Покраснение кожи, постепенно сменяющиеся бледностью и посинением.
  8. Почечная недостаточность, возникает из-за нехватки жидкости, недостатка поступающей крови к почкам, и её повышенная густота. Присутствует снижение выделения мочи, а в особо тяжёлых ситуациях полное прекращение.
  9. Кровотечения, возникающие в органах желудочно-кишечного тракта, а также в печени и почках.
  10. Кожа может желтеть из-за повреждения печени, сопровождающегося повышением концентрации билирубина в крови.

Симптомы, вызванные перегревом головного мозга:

  • бред;
  • галлюцинации;
  • дезориентация в пространстве или времени;
  • спутанность сознания, когда взрослый человек неточно отвечает на вопросы, могут возникать ситуации, при которых он не помнит что делал в предыдущие 5-10 минут;
  • потеря сознания, вызывается серьёзным нарушением в теплорегуляции и кровоснабжении головного мозга.

При тепловом ударе, симптомы у взрослых проявляются различными комбинациями и степенью тяжести, что затрудняет диагностику и лечение. Поэтому обязательно проводят анализы на наличие инфекций вызывающих похожую лихорадку.

Если возникает несколько признаков из списка, обязательно нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Самостоятельно преодолеть тепловой удар невозможно, из-за того, что в организме запущен ряд патологических процессов.

Что происходит в организме?

При возникновении теплового удара основными последствиями являются нарушения электролитного баланса и деятельности гипоталамуса, отвечающего за терморегуляцию. Сгущённая кровь, вследствие большой потери воды, с большим содержанием калия и других элементов, оказывает токсическое действие на внутренние органы.

Патологические процессы в организме:

  1. Дегидратация, критическая потеря жидкости и солей, из-за потоотделения.
  2. Проблемы в работе ЦНС.
  3. Проблемы с сердцем.
  4. Окисление крови.

Самый сильный удар на себя принимает сердце, у которого возникают трудности в работе, и печень, не успевающая отфильтровывать погибающие кровяные клетки. Исследования состояния людей умерших в результате теплового удара, показывают кровоизлияния и отёк мозга, деградацию нейронов как при заболевании нервной системы, и тяжёлое гидропическое изменение.

Какие болезни похожи на тепловой удар?

Из-за того, что не существует симптомов, которые бы проявлялись у всех одинаково, то иногда можно спутать тепловой удар с заболеваниями, вызванными другими причинами.

Патологические состояния с похожими признаками:

  1. Почечная или печёночная недостаточность.
  2. Переохлаждение, присутствует потеря сознания, но нет симптомов потери жидкости.
  3. Нарушение в работе головного мозга, вследствие токсического отравления, вызванного болезнями почек.
  4. Белая горячка, может сопровождаться всеми симптомами теплового удара, из-за повреждения головного мозга этиловым спиртом.
  5. Сотрясение головного мозга, может иметь все признаки удара, но без повышения температуры.
  6. Инфекционные заболевания, поражающие ЦНС.
  7. Отравление наркотическими веществами.

Точно установить, что у взрослых отмечаются симптомы теплового удара, и назначить правильное лечение, способны только квалифицированные медицинские работники.

Оказание первой помощи

Болезнь проявляется различными способами, но требует незамедлительной реакции и врачебной помощи. Необходимо оказать доврачебную поддержку, если она не будет оказанная вовремя или же не в полном объёме, то возможны необратимые последствия, вплоть до летального исхода.

При возникновении симптомов теплового удара у взрослых, для лечения надо вызвать срочную медицинскую помощь. Во время ожидания требуется обеспечить больному обильное питьё и холодные компрессы в местах прохождения крупных вен и артерий.

Первая помощь:

  • восстановление водного баланса в организме;
  • попытка снизить температуру тела ниже 38°С;
  • исключить приём любых жидкостей кроме воды.

Запрещено принимать любые лекарственные препараты, которые влияют на кровеносную или нервную систему, почки, печень или сердце. Также нельзя обтирать больного спиртом или уксусом, так как при обезвоживании они впитываются через кожу и усиливают токсичность крови.

Больного требуется переместить в затемнённое прохладное место, где необходимо снять верхнюю одежду и уложить его на спину, приподняв голову и ноги, так чтобы они были выше головы. Если присутствует рвота, то больного надо положить на правый бок, для того чтобы избежать возможности попадания рвотных масс в органы дыхания. На лоб, подмышки, шею и внутреннюю часть бедра требуется положить влажные прохладные компрессы. Можно дополнительно накрыть больного мокрой простыней для увеличения площади охлаждения.

При температуре выше 39°C пациент может ощущать озноб и холод, отказываясь от компрессов, которые ещё больше заставляют его мёрзнуть. Это признак нарушения в работе гипоталамуса При этом охлаждение необходимо проводить незамедлительно, не слушая возражений. Больной также может отказываться от воды, из-за того, что мозг перестал регистрировать сигналы об обезвоживании, поэтому пострадавшего надо заставлять пить негазированную воду комнатной температуры, маленькими глотками, это особенно важно делать при рвотных позывах.

После того как больному будет оказана первичная помощь, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Если такое случилось за городом и есть транспортное средство, то более эффективно отвезти пострадавшего в больницу самостоятельно, тогда ему быстрее будет оказана помощь. Лечение жаропонижающим средствами при возникновении у взрослых симптомов теплового удара, неэффективно, и даже опасно, так как такие препараты не оказывают должного воздействия, а только нагружают печень и почки.

Это основные рекомендации для оказания доврачебной помощи, они являются только временными мерами и не могут заменить полноценное лечение. Продолжительность лечения болезни и симптомов теплового удара у взрослых может назначить только врач.

Народные средства и профилактика возникновения

При лёгком тепловом ударе, продолжительность проявления различных симптомов у взрослых небольшая, лечение, можно проводить в домашних условиях. При этом каждые полчаса надо отслеживать состояние больного. Народные методы применяются, когда температура не повышается выше 37,5°C. Часто используются компрессы с натёртым хреном, продолжительностью 20 минут, или обтирания ступней и подмышек кашицей из лука.

Необходимо обильное питьё, для восполнения потерянной жидкости. Следует употреблять в пищу продукты с большим количеством жидкости, такие как арбуз, огурец, апельсины, а также супы и другие первые блюда. Нельзя принимать любые алкогольсодержащие вещества или курить, заниматься физическими нагрузками. Б

ольным рекомендован постельный режим, если проявления заболевания уменьшаются, то через 2-3 дня можно совершать небольшие прогулки. Во время лечения требуется избегать прямых солнечных лучей, тёплых помещений, и горячих ванн. Желательно ограничить гигиенические процедуры обтираниями прохладной водой.

Профилактика заболевания проводится в летнее время, и включает в себя:

  • носить лёгкую теплопроводящую одежду;
  • головные уборы во время солнцепека;
  • употреблять достаточное количество негазированной воды;
  • исключение пребывания на солнце в часы пиковой активности.

Состояние, вызванное нарушениями в терморегуляции, не проходит самостоятельно, а только усугубляется. При возникновении симптомов теплового удара у взрослых, продолжительность лечения болезни зависит от того как быстро была оказана первая помощь.

kcson-sp.ru

Тепловой удар, симптомы и лечение у взрослых людей

Патологическое состояние, возникающее вследствие перегрева организма, называется тепловым ударом. Под действием негативных факторов внешней среды нарушается кровоснабжение жизненно важных органов и важных систем, что проявляется ухудшением общего самочувствия. В некоторых случаях, если вовремя не заметить первые тревожные симптомы, тепловой удар может привести даже к летальному исходу.

Симптомы теплового удара

Основные симптомы теплового удара:

  • Понижение артериального давления.
  • Ощущения дискомфорта в области головы.
  • Тошнота и рвота.
  • Судороги.
  • Учащенное дыхание.
  • Удушье.
  • Обморок.

Тепловой удар

Температура тела здорового человека колеблется в пределах 37 градусов. С помощью центральной нервной системы организм постоянно контролирует температуру тела, чтобы предотвратить перегрева. Как только температура поднимается выше нормы, то происходит процесс теплоотдачи. Излишнее тепло выходит из организма через потовые железы. Чем ниже температура в окружающей среде, тем быстрее охлаждается тело и наоборот.

Теплоотдача может осуществляться следующими способами:

  • Конвекция. В данном случае нагретые частицы, которые выбрасывает тело, автоматически меняются с холодными. Таким образом, между окружающей средой происходит обмен и нормализуется температура.
  • Кондукция. Во время этого процесса тепло, которое исходит из тела, передается живым или неживым предметам, находящимся рядом.
  • Излучения. Тепло в виде инфракрасных элементов попадает в окружающую среду. Данный процесс происходит быстрее, если температура окружающей среды ниже по сравнению с телом.
  • Пары воды. Организм охлаждается с помощью выброса воды в виде пота, который в свою очередь превращается в пар и попадает в окружающую среду.

В нормальных условиях человеческий организм периодически теряет около 20% тепла. Если температура окружающей среды повышается, то тело начинает охлаждаться путем производства пота. Но этот процесс может нарушаться, если в окружающей среде наблюдается повышенная влажность воздуха. В конечном итоге может развиться тепловой удар, который сопровождается нарушением деятельности важных органов и систем.

Чем опасен тепловой удар? Если тело вовремя не может охладиться, то в первую очередь страдает сердечно-сосудистая и нервная система. Наблюдается падение давления, головные боли, головокружение, обморок. В критических ситуациях даже смерть.

Классификация степеней перегревания и теплового удара

Можно выделить следующие формы теплового удара:

  • Асфиктический тип. В этом случае в первую очередь наблюдаются тревожные симптомы со стороны дыхательной системы, например, учащенное дыхание. Кроме того, температура тела может повышаться до 39 градусов.
  • Гипертермический вид. Признаки солнечного теплового удара: повышение температуры тела до 40 градусов, судороги, обезвоживание, снижение артериального давления.
  • Церебральная форма. В этом случае наблюдается нарушения со стороны центральной нервной системы. Перегрев тела может достигать 40 градусов.
  • Гастроэнтеритический вид. Проявляется нарушением работы желудочно-кишечного тракта, например, тошнотой и рвотой. Температура тела повышается до 39 градусов.

Причины теплового удара

Причины теплового удара:

  • Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. В летнюю жару, на солнце может наблюдаться температура воздуха более 45 градусов Цельсия. Конечно, организм в этом случае спасается испарением влаги. Но этот процесс может быть нарушен, например, из-за повышенной влажности воздуха, что автоматически приводит к тепловому удару.
  • Длительная работа у источника тепла. Преимущественно это работники промышленной отрасли, где нужно работать у печей и оборудования, работающего в условиях повышенных температур. В этом случае нужно обязательно делать перерывы в работе и выходить на свежий воздух, чтобы избежать перегрева организма.
  • Тяжелый физический труд. Во время интенсивной работы мышечная система выделяет большое количество тепла. Особенно опасно трудно работать под прямым воздействием солнечных лучей.
  • Повышенная влажность воздуха. Находясь в тропических странах, где наблюдается влажный климат, можно легко получить тепловой удар. Как известно, повышенная влажность воздуха не позволяет организму в полной мере охлаждаться, что приводит к перегреву.
  • Обезвоживание организма. Находясь на солнце, нужно много пить, чтобы организм смог легко регулировать температуру и охлаждаться. Дефицит жидкости приводит к перегреву и тепловому удару. Именно поэтому рекомендуют регулярно пить в летнюю жару.
  • Неправильная одежда. Очень важно правильно выбирать одежду, которая пропускает воздух и позволяет телу избавляться от лишнего тепла. Если это синтетика, то она может привести к перегреву.
  • Медикаментозные средства. Существуют некоторые лекарственные средства, которые могут негативно влиять на работу потовых желез. В конечном итоге организм просто не может избавиться от лишнего тепла и перегревается. К этой группе относятся антидепрессанты и атропина.
  • Нарушение работы центральной нервной системы. Именно мозг контролирует работу всего организма. При возникновении сбоя в его работе могут возникать проблемы с теплоотдачей. Такая ситуация наблюдается при травмах головы или кровоизлияниях в мозг.

Симптомы теплового удара у взрослого человека

Основные симптомы теплового удара:

  • Ухудшение общего самочувствия. Под воздействием тепла возникают сбои в работе центральной нервной системы, в результате чего возникают такие симптомы как ухудшение координации, головная боль, вялость, сонливость и головокружение. Далее может наблюдаться раздражительность, нарушение сна, агрессивность и чрезмерное возбуждение.
  • Изменение оттенка кожи. Тепловой удар у взрослого характеризуется появлением румянца из-за расширения сосудов вследствие теплового воздействия. Это нормальная реакция организма, ведь под воздействием тепла сосуды начинают расширяться, и кожа меняет свой оттенок.
  • Повышение температуры тела. Во всех без исключения случаях солнечного удара обязательно повышается температура тела и может достигать 40 градусов. Это связано с расширением сосудов и ускорением работы сердца. Кожа при этом сухая и горячая на ощупь. Это является первым признаком обезвоживания организма.
  • Снижение артериального давления. Как уже говорилось выше, под воздействием тепла расширяются сосуды, и часть крови может попадать в артерии, что приводит к снижению давления. Это в свою очередь приводит к нарушению стабильной работы сердечно-сосудистой системы. Для восстановления стабильной работы центральная система запускает работу сердца, характеризующееся повышенным пульсом. Ускоренное сокращение сердца сопровождается повышенной температурой тела.
  • Головокружение и обморок. Как при тепловом, так и при солнечном ударе возникают дискомфортные ощущения в различных частях головы. Все это возникает вследствие повышения внутричерепного давления. При этом боли носят постоянный характер.
  • Обморок. Из-за нарушения стабильного кровоснабжение мозга возникает головокружение и обморок. При этом клетки мозга недополучают кислород и отмирают.
  • Одышка. Из-за повышения температуры тела организм пытается охладиться через теплоотдачу, поэтому повышается частота дыхания. В конечном итоге может возникать одышка. Данный метод избавиться от лишнего тепла эффективен только в том случае, если температура окружающей среды ниже температуры тела. Удается обменяться теплом и таким образом охладить тело.
  • Судороги. Это сокращение мышц, во время которых наблюдается сильная боль, вплоть до потери сознания. Нарушение кровоснабжения клеток мозга является основной причиной возникновения судорог. Такое может случиться во время перегрева тела или длительного пребывания под прямыми солнечными лучами. В группе риска находятся дети и старики, которые имеют чувствительную к внешним факторам нервную систему.
  • Симптомы и лечение у взрослых теплового удара: тошнота и рвота. Из-за падения артериального давления могут возникать сбои в работе желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты и диареи. Повышение температуры тела приводит к голоданию клеток мозга, которые, в свою очередь, негативно влияют на работу желудка. Рвота может быть как однократной, так и периодической. Все зависит от степени теплового удара. Человек чувствует значительное облегчение после рвоты, при этом тошнота может сохраняться в течение всего дня.

Первая помощь при тепловом ударе

Первая помощь при тепловом ударе включает:

  • В первую очередь нужно устранить источник перегрева. Если человек находится под прямыми солнечными лучами, то его нужно отнести в тень. Если это тепловое воздействие, то нужно переместиться в прохладное помещение. Лучше всего выбирать помещения, где прохладно и работает кондиционер, чтобы тело могло быстрее охладиться и избавиться от лишнего тепла. Можно выйти на улицу, если в окружающей среде температура ниже температуры тела. Это делается для того, чтобы избежать дальнейшего перегрева и восстановить нормальную теплоотдачу.
  • Далее нужно позаботиться о максимальном покое. Любые движения наоборот ускоряют производство тепловой энергии в организме, что может замедлить процесс охлаждения. Кроме того, если пострадавший будет перемещаться самостоятельно, то он может потерять сознание. Поэтому рекомендуется пострадавшего уложить в постель в прохладном помещении до приезда скорой помощи.
  • При признаках головокружения нужно поднести ноги выше уровня головы, чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу и предотвратить кислородного голодания.
  • Для того чтобы ускорить теплоотдачу, рекомендуется снять с пострадавшего всю лишнюю одежду. Процесс охлаждения произойдет быстрее, если пострадавший останется только в нижнем белье. Так ничто не будет препятствовать высвобождению лишнего тепла.
  • Холодный компресс. После снятия лишней одежды пострадавших от теплового удара рекомендуется обложить холодным компрессом. Лучше использовать лед, который обязательно следует завернуть в полотенце, чтобы избежать обморожения кожи. Компрессы в первую очередь прикладывают к голове и другим открытым участкам кожи, чтобы ускорить теплообмен. При этом эффект не длительный. Уже через две минуты тело перестает терять лишнее тепло. Именно поэтому рекомендуется периодически менять компрессы в течение одного часа или до приезда скорой помощи.
  • Кроме компрессов можно воспользоваться холодной водой. Это может быть простое опрыскивание тела из пульверизатора или прохладный душ. При этом температура воды не должна быть ниже 20 градусов Цельсия. Это позволит ускорить процесс охлаждения тела и избежать негативных последствий теплового удара.
  • Если пациент потерял сознание или жалуется на головокружение, то лицо следует обтереть холодной водой. Следует повторять процедуру каждые три минуты, чтобы избежать обезвоживания.
  • Пациенту в сознании следует дать небольшое количество воды, не более 100 мл с добавлением щепотки соли. Это ускорит потоотделение и теплоотдачу. Кроме того, соленая вода налаживает в организме электролитный баланс.
  • Если возникает одышка, то обязательно следует вынести пострадавшего на свежий воздух или открыть окно. Это возможно только в случае, если температура воздуха в окружающей среде не выше 30 градусов Цельсия. Можно также использовать полотенце для обмахивания пациента.
  • Нашатырный спирт. Действенное средство при бессознательном состоянии. Именно это средство помогает привести человека в чувство. Поэтому всегда нужно иметь нашатырный спирт в домашней аптечке. Небольшое количество спирта наносят на платок или ватный тампон и подносят к носу пострадавшего.
  • Бывают случаи, когда в бессознательном состоянии может развиться рвота. Обязательно переворачивают пострадавшего на бок, чтобы он не захлебнулся. Можно под голову подложить валик, чтобы обеспечить стабильное дыхание.
  • Когда пациент без сознания, и у него отсутствует дыхание, нужно приступать к экстренным мерам, а именно к массажу сердца и искусственному дыханию. К таким мерам следует прибегать  до приезда скорой помощи. Это единственный метод спасти больного от смерти.

Лечение и профилактика теплового удара

При тепловом ударе категорически запрещены следующие действия:

  • Нельзя погружать тело пострадавшего в холодную воду. Это может привести к шоку и переохлаждению. Кроме того, может развиться спазм сосудов, что негативно скажется на работе сердечно-сосудистой системы. Разрешена только теплая вода, температурой не ниже 20 градусов Цельсия.
  • Запрещено лечить тепловой удар в домашних условиях ледяным душем. Возникает такой же результат, как и в переднем случае. Кроме того, ледяная вода может привести к простудным заболеваниям.
  • Нельзя вылечить,  прикладывая лед на грудную клетку. Обязательно следует использовать полотенце или платок, чтобы избежать обморожения кожи.
  • Употребление алкоголя также противопоказано при тепловом ударе. Любые спиртные напитки приводят к расширению сосудов, которые расширенные вследствие перегрева. В конечном итоге ускоряется производство излишнего тепла и энергии, что может негативно сказаться на работе важных органов и систем.
  • Лекарства при тепловом ударе:
  • Раствор Рингера и глюкозы. Вводятся внутривенно, для того чтобы охладить тело и избежать обезвоживания организма.
  • Рефортан. Вводится для восстановления стабильного кровообращения.
  • Мезатон. Восстанавливает стабильное артериальное давление.
  • Адреналин. Вводят при остановке сердца или снижении артериального давления.
  • Кордиамин. Восстанавливает работу центральной нервной системы, а именно сосудистый и дыхательный центр.
  • Кислород. С помощью кислородной маски восстанавливают нормальное дыхание.
  • Тиопентал натрия. Используется для ввода пациента в состояние искусственного сна.

Профилактика теплового удара включает в себя следующие мероприятия:

  • В первую очередь нужно пытаться минимум времени проводить под прямыми солнечными лучами. Человек может просто не заметить, как его тело перегреется и получит солнечный удар. Особенно в летнюю жару нужно стараться находиться в тени, чтобы избежать обезвоживания организма. Любителям пляжного отдыха следует загорать только до 11 часов дня или после 16 часов, когда солнце не такое активное и минимум риска получить тепловой удар. Временной отрезок с 11 до 16 часов считается опасным периодом для любого, даже адаптированного, человека. Запрещается любая активность в этот период, особенно физический труд, который ускоряет производство лишней энергии в организме.
  • Если необходимо постоянно находиться под солнечными лучами, то обязательно следует надевать головной убор. Это позволит защитить мозг от негативного воздействия ультрафиолета. Лучше всего выбирать шляпы из натуральных материалов, которые хорошо пропускают воздух и впитывают влагу. Кроме того, это должны быть светлые цвета, которые отражают солнечный свет.
  • В летнюю жару на свежем воздухе взрослым можно находиться не более двух часов, а детям — до 30 минут. Лучше прогуливаться в тени деревьев, чтобы избежать теплового удара и получить максимум пользы от солнечного света.
  • Минимальная физическая активность в жаркие дни. Большинство людей, которые имеют домашнее хозяйство, пренебрегают своим здоровьем, работая на грядках. Длительная активность на солнце до конца дня может привести к существенному ухудшению здоровья. Кроме усталости, ощущается головокружение, нарушение сна, снижение артериального давления. Заниматься физическим трудом можно только в утренние или вечерние часы, когда солнце находится в зените и не может нанести серьезный ущерб нервной системе.
  • Кроме того, нужно научиться правильно подбирать одежду для лета, которая одновременно впитывает лишнюю влагу и пропускает воздух. Это должны быть только натуральные ткани, например, лен, который дарит тепло и прохладу в соответствующий период. Сюда также относится хлопок и трикотаж. Следует избегать синтетики, которая создает паровой эффект и приводит к перегреву тела в летнюю жару. Дети перегреваются быстрее, поэтому для них нужно максимально внимательно подбирать одежду из натуральных и безопасных тканей.
  • Регулярное употребление воды. Как известно, человек ежедневно должен выпивать не менее 2 л воды, чтобы чувствовать себя нормально. При этом в летнюю жару следует увеличить объем жидкости до 3 л. Все зависит от климатических условий и массы тела. Чтобы предотвратить обезвоживание организма, в жару следует увеличить потребление жидкости, в том числе в виде соков и супов. Главное — пить регулярно небольшими порциями.
  • Рациональное питание. Данный фактор также влияет на защиту организма от теплового удара. В летнюю жару следует ограничиться только легкими блюдами на основе овощей и фруктов, которые имеют достаточно влаги и не позволяют перегреваться организму.
(Пока оценок нет) Загрузка...

zagarplus.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.