Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Симптомы волчанки у женщин


Красная волчанка: симптомы, причины, фото у женщин

Лучшие врачи по рейтингу

Царевский Кирилл Львович

Аллерголог Пульмонолог

Стаж 12 год.

8,6рейтинг

Мыльцев Андрей Анатольевич

Аллерголог Иммунолог

Стаж 35 год.

9,2рейтинг

Репина Екатерина Александровна

Аллерголог Иммунолог

Стаж 31 год. Кандидат медицинских наук

9,5рейтинг

Красная волчанкаКрасная волчанка — аутоиммунное заболевание, поражающее соединительнотканные оболочки, кровотоки, органы. В организме под действием различных факторов нарушается принцип работы иммунитета. Он не признает свои клетки и начинает вести активную борьбу против них. Чтобы разобраться, можно ли повлиять на течение болезни стоит углубиться в тему и разобраться в симптомах, причинах, красной волчанки у женщин (фото). Именно слабый пол по статистике подвергается этому опасному красному недугу в возрасте до 30 лет. Из всех зафиксированных случаев, всего лишь у 10% мужчин выявлена болезнь.

Причиной такого избирательного выбора жертв системного заболевания являются физиологические особенности в устройстве женского организма. Первые симптомы волчанки начинают проявляться в период полового преобразования девочек, вынашивания плода и лактации у взрослых женщин. Более подвержены заболеванию люди с генетической предрасположенностью. Иногда встречаются случаи врожденной красной волчанки с клиническими признаками, проявляющимися с первых дней рождения.

Симптомы красной волчанки

Первые симптомы красной волчанки у женщин, появляются постепенно и сопровождаются гипотермией, вялостью, болевыми ощущениями в суставах, самопроизвольным похудением. В общем, начало болезни схоже с первыми признаками простуды, за исключением того, что усиленно начинают сыпаться волосы. Иногда о начале красной волчанки может сигнализировать резкое повышение значений на термометре и острый воспалительный процесс в каком-либо органе.

Для красной волчанки характерно волнообразное течение, чередование обострений и ремиссии. Опасность заболевания в том, что медленно и уверенно каждое ухудшение в состоянии дополняется очередным пораженным органом, тканью, системой.

У женщин можно увидеть следующие кожные изменения при красной волчанке:

  • Симптомы красной волчанкиПокраснение на участке щек и носа в виде бабочки — классический симптом.
  • Эритема проявляется на теле, руках и ногах и представляют собой красные чуть выпуклые пятна разной формы.
  • Сыпь в виде кругов с ярко выраженным контуром и бледной серединой.
  • Красные пятна в зоне декольте, приобретающие насыщенного красного оттенка под действием солнечных лучей, холодного воздуха, нервных встрясках.
  • Густые красные высыпания на руках и ногах.

С каждым последующим обострением красная волчанка расширяет пораженные очаги, затрагивая:

  • У женщин красная волчанкаСлизистые оболочки рта, носа, горла, половых органов. Проявляются в виде язвенных очагов и стоматических афт.
  • При тяжелой форме недуга возможны трофические язвы.
  • Ощущаются болевые симптомы в мышечных тканях и в мелких суставах, коленях.
  • Появляются полиартритные воспаления с деформацией суставов. У мужчин поражается копчик и крестец. Образовываются очаги воспаления на поверхности органов.
  • Одними из первых поражаются почки. В половине случаев фиксируется гломерулонефрит — иммунное заболевание обеих почек. Развивается волчаночный нефрит, приводящий к дисфункции работы почек. В моче может появиться кровь или белок. Гематурия и протеинурия протекают без болевых ощущений.
  • Подвергается патологическим изменениям сердечно-сосудистая система. Развивается перикардит со временем переходящий в миокардит. При тяжелой форме могут поражаться клапаны миокарда и развиться атеросклероз.
  • Поражая дыхательную систему, атакует легочную ткань, что приводит к волчаночной пневмонии с кашлем, одышкой и хрипами.
  • Серьезных изменений претерпевают волосы, ногти. Характерны образования очаговых высыпаний волос.

В связи с тем, что системная красная волчанка поражает все органы и системы, симптомы могут быть самые разнообразные. Часто красная волчанка сопровождается диареей, приступами головной боли, сбоями в работе ЦНС.

Невралгические нарушения приводят к энцефалопатии, цереброваскулиту, галюцинациям, судорогам, спутанности сознания, отсутствию адекватного мышления.

Влияние системной красной волчанки на кроветворную систему

Характерным признаком для красной волчанки являются LE – клетки, обнаруженные в крови. LE – клетки, это измененные лейкоциты внутри которых можно обнаружить ядра других клеток. Такая метаморфоза подтверждает ошибочность действий иммунной системы. Организм борется сам с собой, поглощая собственные клетки лейкоцитами. Из-за чрезмерного применения лекарственных препаратов возможно развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении.

Существует три стадии красной волчанки:

  1. Минимальная.
  2. Умеренная.
  3. Выраженная.

Формы заболевания делятся на:

  1. Влияние системной красной волчанки на кроветворную системуОстрая. Характеризуется четким пониманием ситуации, что болезнь началась. Резко повышается температура, озноб. Появляются боли в суставах и характерная бабочка на лице, а также синеватый оттенок тканей на носу и щеках. Болезнь прогрессирует быстро и уже в течение полугода поражает все системы организма. Течение недуга при отсутствии полноценного лечения неблагоприятное и через год – два заканчивается летальным исходом.
  2. Подострая форма. Для ее проявления характерна общая симптоматика системной красной волчанки. Мелкие суставы болезненны и отекают, появляются артриты с рецидивами. Кожные покровы шелушатся. Появляются фотодерматозы на шее, груди, ушах, лбу, губах. Для этой формы свойственны четкая волнообразность. За три года болезнь способна серьезно набрать обороты.
  3. Хроническая форма. Сопровождается частыми и затяжными полиартритами, разрывами мелких артерий, дисковидной красной волчанкой. На протяжении 6 – 9 лет болезнь усугубляется другими патологиями.

Такая классификация красной волчанки облегчает наблюдение за течением болезни.

Причины волчанки. Почему появляется недуг

Конкретно объяснить причины красной волчанки у женщин, невозможно. Недуг не до конца изучен и четкого определения, чем вызывается патология, нет. Существует несколько версий, объясняющих причину: генетическая предрасположенность и гормональные нарушения.

В этом есть смысл, но детальный анализ случаев из практики дает обоснованное предположение того, что недуг появляется по ряду причин:

  • Причины волчанки. Почему появляется недугГенетическая предрасположенность. Если в семейном анамнезе были случаи системной красной волчанки, те есть высокая вероятность что заболевание будет передаваться по наследству.
  • Существует версия, что возникновение волчанки связано с вирусом Эпштейна-Барра. Согласно бактериально-вирусной теории это может быть одной из причин.
  • Теория гормонального нарушения имеет место быть. Так как в большинстве случаев болезнь начиналась в период полового созревания девочек, во время вынашивания плода и при грудном вскармливании связь с гормонами очевидна. Вполне возможно, что красная волчанка может быть спровоцирована высоким уровнем эстрогенов в организме.
  • Любовь людей к солнечным ваннам и насыщенному загару, вынуждает длительное время подвергать открытые участки кожи действию ультрафиолета. Это приводит к мутационным процессам и дальнейшим изменениям в соединительной ткани.

Группа риска. Кто подвержен возможному проявлению красной волчанки

Если у человека есть одно из ниже перечисленных состояний, то он больше других рискует приобрести опасное системное заболевание:

  • Группа риска. Кто подвержен возможному проявлению красной волчанкиСиндром иммунодефицита.
  • Хронические инфекционные болезни.
  • Поражения кожи различной этиологии.
  • Систематически повторяющиеся простудные заболевания.
  • Пагубные привычки (курение, алкоголь).
  • Системные заболевания.
  • Сбои в гормональном фоне.
  • Нарушения в эндокринной системе.
  • Неразумные приемы солнечных ванн, посещения солярия.
  • Восстановительный послеродовой период.

Лечение системной красной волчанки

Терапию больному подбирают индивидуально с учетом возможных причин возникновения патологии, стадии, симптомов и особенностей организма пациента.

Госпитализация показана при следующих симптомах красной волчанки:

  1. Лечение системной красной волчанкиВысокие показатели термометра (выше 38), трудно сбиваемый показатель.
  2. Подозрение на поражение центральной нервной системы, инфаркт, инсульт, воспаление легких.
  3. Подавленное, депрессивное состояние.
  4. Чрезмерное снижение лейкоцитов в формуле крови.
  5. Явно выраженные и прогрессирующие клинические признаки системного заболевания.

В зависимости от того, какие органы подвергаются поражению, привлекают к лечению узких специалистов (нефролога, кардиолога, пульмонолога).

Для лечения красной волчанки обычно выбирают комплексное лечение с применением:

  1. ПреднизолонГормональной терапии в периоды обострения болезни (Преднизолон, Циклофосфамид). Иногда целесообразно принимать гормонотерапию разово либо на протяжении нескольких дней.
  2. От болей в суставах назначают инъекции диклофенака.
  3. Для снижения жара применяют Ибупрофен, Парацетамол.
  4. Препараты, подавляющие иммунную систему — цитостатические иммуномодуляторы (азатиоприн, циклофосфан).
  5. Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерцепт — ФНО-α блокаторы.
  6. Плазмаферез, гемосорбция, криоплазмосорбция — препараты, очищающие кровь от токсинов.
  7. Назначают пульс-терапию повышенными дозами цитостатиков, глюкокортикостероидов.
  8. Подбирают лекарственные средства для снятия проявляющихся симптомов (отеков, болей, зуда).

Устранение шелушения, зуда, сухости, жжения, осуществляется по средствам мазей и кремов на основе гормональных препаратов.

Чтобы облегчить и без того плачевное состояние организма, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Избегать агрессивного влияния солнца при красной волчанкеБольше отдыхать на свежем воздухе.
  • Заниматься спортом, делать зарядку, пешие прогулки.
  • Избегать агрессивного влияния солнца.
  • Придерживаться здорового питания.
  • Отказаться от курения.

Основное внимание уделяют укреплению иммунитета. Сразу же после завершения этапа обострения назначают курс иммуномодуляторов, комплексы витаминов и минералов, физиотерапевтические процедуры. Иммуномодуляторы применяют только в период ремиссии.

Системная красная волчанка. Прогноз для жизни

Системная красная волчанкаПри своевременном лечении, профилактических мерах, поддержании иммунитета на должном уровне, люди с таким заболеванием живут полноценной жизнью. Грамотный медицинский специалист подберет максимально эффективный курс терапии.

При сопутствующих хронических заболеваниях инфекционной этиологии, введении живой вакцины, склонности к простудам, риск появления осложнений значительно повышается.

Человеку необходимо изменить стиль жизни и избегать негативных факторов воздействия на организм. Забота о здоровье должна быть в приоритете.

Пустив течение болезни на самотек, прогноз течения скоротечный и неблагоприятный. Последствия необратимые и заканчиваются смертью.

Основные отличия дискоидной красной волчанки от системной

Основные отличия дискоидной красной волчанки от системнойДискоидная красная волчанка у женщин проявляется в кожной форме. Поражения представлены в виде красных, шелушащихся очагов. Для этой болезни не свойственно поражать внутренние органы, тем не менее, болезнь требует вмешательства врачей. Дискоидное заболевание при неправильном лечении может перейти в системную волчанку. Терапию назначают в основном мазями, кремами с гормонами и солнцезащитными веществами в структуре. Параллельно внутримышечно делают инъекции никотиновой кислоты и витаминов группы В.

Возможные осложнения в период вынашивания плода

Возможные осложнения в период вынашивания плодаСимптомы, причины, красной волчанки у женщин проявившиеся в период беременности представляют высокую степень опасности. Дать прогноз течению беременности и состоянию женского организма практически невозможно. Беременная женщина должна находиться постоянно под наблюдением врачей, так как любой орган может быть поражен и перестать полноценно функционировать. Также антитела попадают в кровь эмбриона, что может послужить болезни новорожденного. В результате поражения внутренних органов, может нарушиться питание плода и наступить кислородное голодание. В таком случае самопроизвольное прерывание беременности неизбежно.

Ситуация осложняется запретом на лечение гормональными препаратами чтобы не повлиять на развитие плода. Метод, с помощью которого будут происходить роды, определяет медик.

Важно! Для благополучного исхода беременности и родов, момент зачатия происходит осознанно, и в случае если болезнь не проявляла себя на протяжении полгода.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Красная системная волчанка у женщин

Системной красной волчанкой называют заболевание, при котором клетки и ткани организма поражаются собственными антителами. Иммунная система начинает считать свои клетки чужеродными пытается бороться с ними. Красная системная волчанка чаще встречается у женщин (примерно в 90% случаев), не достигших возраста 30 лет. Причем по статистике чаще страдают женщины негроидной расы, а также имеющие азиатское, испанское или индейское происхождение. Заболевание это известно давно, еще в первой половине 19 века были описаны внешние кожаные симптомы. Волчанка проявляется в нескольких формах и это несколько затрудняет постановку диагноза.

Причины появления заболевания

Причины возникновения красной системной волчанки у женщин до сих пор полноценно не изучены. Считается, что большую роль играют сочетание врожденного дефекта иммунитета и вирусной инфекции. Однако зачастую болезнь появляется после чрезмерного принятия солнечных ванн, родов и других стрессов для организма. Ученые выявили закономерность между появлением волчанки и аллергией на пищевые продукты и медикаменты. Также немалую роль играет генетическая предрасположенность – если в семье кто-то страдает от этой патологии, то вы в группе риска. Влияние на появление болезни могут оказывать нарушения в гормональном фоне и неблагоприятная внешняя среда.

Симптомы заболевания

Симптомы красной волчанки у женщин проявляются постепенно. Появляется слабость, ломота в суставах, повышение температуры и снижение веса, начинают выпадать волосы. В редких случаях заболевание может начаться резким повышением температуры и острым воспалением в некоторых частях организма. Дальнейшее течение болезни проходит волнообразно с периодами ремиссии и обострения. Причем при каждом последующем обострении количество пораженных органов и тканей увеличивается.

К признакам волчанки, проявляющимся на коже у женщин, относят:

  • покраснение области носа и щек – по форме такое проявление напоминает бабочку;
  • высыпание по форме напоминающие кольца, причем, внутри цвет бледнее, а ближе к краям насыщеннее;
  • покраснение цвета кожи в зоне декольте, усиливающееся после длительного пребывания на солнце, воздействия холодного воздуха или при нервных потрясениях,
  • красноватая сыпь на конечностях.

Затем, по мере распространения болезни, поражаются слизистые оболочки ротовой полости, к симптомам добавляются болевые ощущения в мышцах и симметричных суставах. На последних стадиях воспаляются оболочки внутренних органов, почти всегда поражаются почки и иногда другие внутренние органы. Больше чем у половины заболевших женщин появляется диффузный гломерулонефрит и другие заболевания почек. При воздействии красной системной волчанки на сердечно-сосудистую систему может развиться перикардит, который перерастает в миокардит. Если волчанка поражает легочную ткань, то диагностируется волчаночная пневмония, сопровождающаяся кашлем, отдышкой и влажными хрипами.

Для облегчения наблюдения за пациентами активность волчанки делят на три стадии:

  1. минимальная,
  2. умеренная,
  3. выраженная.

Диагностика заболевания

При появлении признаков волчанки у женщины, ей следует обратиться к врачу-ревматологу. Первым делом он обязательно назначит клинические анализы крови и мочи, анализ крови на красную волчанку, рентгеноскопию внутренних органов и исследование иммунитета. Ведь врачу важно не только поставить правильный диагноз, но и определить, насколько сильно болезнь поразила организм.

Лечение заболевания

При заболевании красной системной волчанкой необходимо длительное и непрерывное комплексное лечение. Естественно, чем раньше будут обнаружены признаки красной волчанки у женщин и поставлен соответствующий диагноз, тем лучше для пациента. При этом курс лечения индивидуален для каждой пациентки с учетом особенностей ее организма и стадии заболевания.

Для терапии используются гормональные противовоспалительные препараты (глюкокортикоиды) часто в сочетании с иммунодепрессантами. Это могут быть Ибупрофен, Преднизолон, салицилаты. При их одновременном приеме существует риск возникновения побочных реакций, опасных для организма, поэтому весь курс лечения должен проходить под наблюдением врача. Если же развитие болезни происходит очень быстро, то пациенту могут назначить плазмаферез – разделение крови на плазму и компоненты с последующей очисткой плазмы и возвращением компонентов обратно в организм. Такой метод лечения весьма эффективен. Резко снижается активность патологических клеток, а работа всех пораженных систем организма нормализуется. Может быть рекомендовано курортное лечение для усиления всего терапевтического курса.

Если у женщины появились симптомы красной системной волчанки, то ей стоит избегать перегрева или переохлаждения организма, длительного воздействия солнечных лучей, операций и введения в организм различных вакцин и сывороток.

Дискоидная красная волчанка у женщин

Следует отличать системную красную волчанку от дискоидной. Последняя является кожной формой заболевания и проявляется в виде шелушащихся красноватых бляшек на коже. При этой форме заболевания не происходит поражения внутренних органов, но при несвоевременном или неправильном лечении дискоидная красная волчанка может перерасти в системную. Лечится кожная форма при помощи мазей и кремов, содержащих кортикостероидные компоненты и солнцезащитные вещества. Одновременно с ними могут назначить никотиновую кислоту или витамины группы В внутримышечно.

Осложнения при беременности

Наибольшую опасность представляет появление признаков красной волчанки у женщин, носящих ребенка. В таких ситуациях врач не может спрогнозировать, как будет протекать заболевание и повлияет ли оно на плод. Ведь красная системная волчанка может поразить любой внутренний орган, в том числе и плаценту. При этом уменьшится приток крови к плоду, что может привести даже к летальному исходу. Также аутоантитела могут проникнуть через плаценту и вызвать волчанку у новорожденного. При этом лечить болезнь во время беременности очень трудно, ведь гормональные и стероидные медикаменты могут оказать негативное влияние на развитие плода. Поэтому всю беременность женщина находится под медицинским контролем и специалисты принимают решение о методе родоразрешения.

И хотя это заболевание является хроническим и неизлечимым, но при правильном курсе лечения можно прожить долгую и полноценную жизнь. Больной может предотвратить обострение патологии или снизить интенсивность приступа. Поэтому надо хотя бы в общих чертах представлять, что за болезнь такая волчанка и какие симптомы проявляются у женщин, заболевших ею. Такие знания помогают как можно раньше обнаружить опасную патологию и начать лечение своевременно, пока последствия от болезни не так сильны.

Врачи рекомендуют ежедневные утренние физические упражнения, прогулки на свежем воздухе и сбалансированную диету исключающую алкоголь для увеличения периодов ремиссии. Также организму необходим полноценный отдых и удобный график для запланированных дел. Это помогает справиться с синдромом хронической усталости.

(Пока оценок нет) Загрузка...

www.kletca.ru

Первые признаки и симптомы волчанки: как СКВ проявляется на ранних стадиях, фото

Волчанка — аутоиммунное расстройство, вызывающее боль, проблемы в некоторых органах и системах организма, а также воспаление и различные осложнения, которые по степени своего проявления могут быть как незначительными, так и опасными для жизни.

Аутоиммунные расстройства, такие как волчанка, характеризуются тем, что иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки своего же организма.

Волчанка — распространённое медицинское состояние, которое затрагивает миллионы людей по всей планете.

Самым известным видом волчанки является системная красная волчанка (СКВ), которая, по оценкам разных источников, затрагивает до 70% от общей численности пациентов с волчанкой.

СКВ поражает весь организм и может атаковать практически любую его часть, в том числе кожу, важные органы, волосы, мышцы, суставы и пищеварительную систему.

Кого затрагивает волчанка?

Волчанка чаще диагностируется у темнокожих женщин

Основная часть пациентов с волчанкой узнают о диагнозе в возрасте от 15 до 44 лет. Только 15% таких людей сталкиваются с симптомами перед вступлением в совершеннолетие.

Демографические и другие факторы могут влиять на тяжесть и скорость прогрессирования этого заболевания. Волчанка чаще всего затрагивает женщин детородного возраста. Кроме того, по данным Фонда борьбы с волчанкой США, она в два–три раза реже диагностируется у белокожих женщин.

Результаты исследования, проведённого международной группой учёных в 2014 году, показали, что женщины, которые начинают наблюдать первые признаки волчанки в молодом возрасте, сталкиваются с более тяжёлыми симптомами и связаны с более высоким риском смертности от этого заболевания.

Симптомы

Изначально волчанка может вызывать едва различимые симптомы, которые со временем начинают приобретать всё более тяжёлую форму. Однако признаки данного заболевания также могут возникать внезапно.

Многие люди с волчанкой не сразу узнают о наличии у себя этой проблемы, поскольку по своей симптоматике она может мимикрировать или повторять симптоматику других заболеваний, например фибромиалгии, ревматоидного артрита или других расстройств, затрагивающих аналогичные органы и системы.

Практически любой симптом, указывающий на недомогание или воспаление, может быть индикатором волчанки. Однако к числу симптомов, которые наиболее тесно связаны с волчанкой, относится следующее:

  • сыпь в форме бабочки на лице;
  • изменения кожного покрова и чувствительность к свету;
  • необъяснимая лихорадка;
  • боль в суставах и хроническая боль в мышцах;
  • выпадение волос;
  • пальцы, которые становятся светлее при холодной температуре окружающей среды;
  • анемия;
  • отёчность в кистях и стопах;
  • боль в грудной клетке при совершении глубокого вдоха;
  • хроническая усталость;
  • воспаления в ротовой полости или в носу;
  • отклонения в свёртывании крови.

Фото

Виды

Помимо СКВ, существуют и другие виды волчанки. К их числу относится следующее.

Кожная красная волчанка

У некоторых людей развивается кожная красная волчанка. Она затрагивает участки кожи, которые подвергаются воздействию солнечных лучей. Существует три подвида кожной красной волчанки — острая, подострая и хроническая.

К числу симптомов кожной красной волчанки относится следующее:

  • сыпь в форме бабочки на лице;
  • круглые чешуйчатые пятна, которые приподняты над кожей (по своему внешнему виду они напоминают поражения от псориаза);
  • красно-фиолетовая сыпь на голове, лице или ушах.

Воздействие на кожу солнца может ухудшать указанные симптомы. У некоторых людей с симптомами волчанки на коже данное состояние затрагивает и внутренние органы.

Неонатальная красная волчанка

Некоторые младенцы рождаются с неонатальной волчанкой, которая развивается, когда материнские антитела атакуют плод. Обычно в таких ситуациях мать и ребёнок не имеют системной красной волчанки, хотя у некоторых женщин она развивается позже.

К числу симптомов неонатальной красной волчанки относится следующее:

  • сыпь в форме бабочки на лице;
  • проблемы с печенью;
  • анемия.

Неонатальная красная волчанка обычно проходит в течение шести месяцев.

Осложнения

Со временем волчанка может вызывать серьёзные осложнения, к числу которых относится следующее:

  • отказ органов;
  • инфекции или другие аутоиммунные проблемы;
  • хроническая боль и усталость;
  • проблемы с дыханием в связи с воспалительными процессами, происходящими в лёгких;
  • врождённая блокада сердца у детей;
  • увеличенная голова (макроцефалия) у детей (редкое осложнение).

Читайте также:  Как распознать гестационный диабет?

Диагностика

Не существует единичного теста, при помощи которого можно точно определить наличие у пациента волчанки. Поэтому врачи вынуждены тщательно изучать симптомы, наблюдаемые у человека, и выявлять те из них, которые могут указывать на то, что иммунная система атакует организм.

Для постановки диагноза врачи могут сделать следующее:

  • изучить полную медицинскую историю пациента, тщательно проанализировать все симптомы и их изменение со временем;
  • принять во внимание семейную медицинскую историю;
  • взять на анализ кровь, чтобы исключить другие медицинские состояния и идентифицировать признаки системного воспаления;
  • выполнить тест на антинуклеарные антитела, то есть анализ крови, при помощи которого выявляются признаки аутоиммунных расстройств.

В отдельных случаях врачи рекомендуют пациентам понаблюдать за симптомами некоторый период времени.

Лечение

Волчанка — хроническое заболевание. Его нельзя вылечить полностью, однако эффективные терапевтические стратегии помогают управлять симптомами и предотвращать серьёзные осложнения.

Разным людям подходят разные методы лечения, причём у одного человека они также могут меняться со временем. Иногда подходы, которые хорошо работали ранее, начинают действовать менее эффективно или вызывать значительные побочные эффекты.

Именно поэтому людям, страдающим волчанкой, следует тесно сотрудничать с лечащим врачом, чтобы при необходимости корректировать терапевтический план.

Лекарства

Волчанку помогают лечить следующие лекарственные средства.

  • Иммунодепрессанты. Препараты из этой группы подавляют активность иммунной системы и снижают её способность атаковать организм. Обычно они дают хорошие результаты в лечении волчанки, однако могут подвергать человека повышенному риску развития серьёзных инфекций.
  • Обезболивающие. Рецептурные и безрецептурные болеутоляющие, особенно нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, часто помогают людям в противостоянии с хронической болью.
  • Кортикостероиды. Стероиды могут ослаблять отёчность и боль. Безрецептурные стероидные кремы хорошо устраняют симптомы, проявляемые на коже. Врач также может выписать стероиды в форме таблеток или уколов для борьбы с системными проблемами.
  • Противомалярийные препараты. Гидроксихлорохин и хлорохина фосфат помогают в борьбе с воспалением лёгких, болью в суставах и сыпью.
  • BLyS-специфические ингибиторы. Такие препараты предотвращают развитие у людей аномальных B-клеток, то есть клеток иммунной системы, которые создают антитела.
  • Препараты, направленные на устранение симптомов. Врачи могут выписывать другие лекарственные средства на основании индивидуальных симптомов пациента. Например, люди могут нуждаться в приёме лекарств от высокого кровяного давления или остеопороза. Путём приёма разжижителей крови врачи стараются снизить риск тромбообразования.

В настоящее время мировая наука активно занимается поиском новых препаратов для лечения волчанки. Клинические исследования дают надежду многим пациентам, поэтому можно узнавать у врача о возможности участия в таких программах.

В некоторых случаях противостоять волчанке людям помогают средства альтернативной медицины, например акупунктура или специальные диеты. Клинические исследования пока не подтвердили практическую пользу таких терапевтических стратегий, однако их сочетание с методиками традиционной медицины не вредит здоровью.

Жизнь с волчанкой

Для многих людей жизнь с волчанкой становится настоящим вызовом. Некоторые пациенты с данным состоянием обеспокоены возможными долгосрочными осложнениями или не могут смириться с мыслью о том, что они не контролируют своё тело и жизнь.

Хроническая боль и усталость могут существенно усложнять или делать невозможной трудовую деятельность, что в свою очередь создаёт финансовые трудности, из-за которых дорогостоящее лечение становится недоступным.

В западных странах существуют группы поддержки для пациентов с хроническими состояниями, такими как волчанка. Они помогают людям, страдающим такими расстройствами, преодолевать эмоциональные вызовы, чувствовать себя менее изолированными и узнавать о новых методах лечения.

Некоторым людям удаётся улучшать своё психологическое состояние благодаря посещению психотерапевта и другим стратегиям, направленным на борьбу с ментальными расстройствами.

Заключение

Волчанка — медицинское состояние, которое нельзя вылечить полностью, однако благодаря современным терапевтическим методикам многим людям с этим заболеванием удаётся проживать долгую и счастливую жизнь. Женщины, страдающие волчанкой, могут беременеть и рожать здоровых детей.

Людям, которые подозревают у себя волчанку, следует в кратчайшие сроки обращаться к врачу. Следует понимать, что в запущенных формах данное расстройство вызывает более серьёзные осложнения.

medmaniac.ru

Красная волчанка: что это за болезнь? Фото у женщин, симптомы, причины

Системная красная волчанка – это заболевание аутоиммунной системы, в результате которого нарушается деятельность систем и органов человеческого организма, что приводит к их разрушению.

Несмотря на то, что недуг не заразен, более 5 миллионов человек по всему миру страдает волчанкой, среди них известная актриса и певица Селена Гомес.

Больные люди вынуждены полностью изменить привычный образ жизни, регулярно посещать врача и постоянно принимать лекарственные препараты, потому что болезнь неизлечима.

Что это за болезнь?

Волчанка возникает как следствие гиперактивной деятельности иммунитета относительно собственных клеток. Свои ткани она воспринимает как чуждые ей и начинает бороться с ними, повреждая их.

В результате поражается определенный орган, система или весь организм. Спровоцировать развитие недуга может банальное переохлаждение организма, стресс, травмы, инфекции.

Рискуют приобрести недуг:

• беременные дамы и кормящие грудью мамы; • молодежь в период гормональной встряски; • люди, в роду у которых отмечались случаи волчанки; • заядлые курильщики; • любители спиртных напитков; • больные, страдающие эндокринными заболеваниями, частыми ОРЗ и ОРВИ; • дамы, злоупотребляющие приемом солнечных ванн и любительницы искусственного загара в солярии;

• люди, страдающие хроническими дерматитами.

Волчанка разделяется на типы:

• Дискоидная, поражающая лишь кожный покров. На лице образуется розово-красное пятно, напоминающее бабочку, с центром на переносице. Пятно имеет ярко выраженную отечность, оно плотное и покрыто мелкими чешуйками, при удалении которых развивается гиперкератоз и новые очаги заболевания.

Фото

• Красная глубокая. На теле проявляются отечные красно-синюшные пятна, суставы становятся болезненными, показатель СОЭ ускорен, развивается железодефицитная анемия. • Центробежная эритема. Редко встречающаяся форма волчанки с минимальной отечностью розово-красных пятен на лице бабочкообразной формы. Отмечаются частые клинические проявления недуга даже при благоприятном исходе лечения. • Системная красная. Наиболее распространенный вид недуга, поражающий, помимо кожи, суставы и органы. Сопровождается появлением отечных пятен на коже (лицо, шея, грудь), подъемом температуры, слабостью, мышечно-суставной болью. На ладонях и коже стоп появляются пузырьки, переходящие в язвы и эрозии. Течение недуга тяжелое, часто наблюдается летальный исход даже при квалифицированной терапевтической помощи.

Выделяются 3 формы заболевания:

Острая. Характерно резкое начало болезни с резким подъемом температуры. Возможна сыпь на теле, на носу и щеках цвет эпидермиса может измениться до синюшного (цианоз).

На протяжении 4-6 месяцев развивается полиартрит, воспаляются брюшинные оболочки, плевра, перикард, развивается пневмонит с поражением стенок альвеол в воздухоносной ткани легких, наблюдаются колебания психического и неврологического характера. Без соответствующей терапии больной человек живет не более 1,5-2 лет.

Подострая. Присутствуют общие симптомы СКВ, к ним присоединяется болезненность и сильная отечность суставов, фотодерматоз, чешуйчатые изъязвления на коже.

Отмечается:

• сильная приступообразная боль в голове; • утомляемость; • поражение сердечной мышцы; • атрофия скелета; • изменение цвета кончиков пальцев рук и ног, в большинстве случаев приводящее к их омертвению; • увеличение лимфатических узлов; • пневмония; • нефрит (воспаление почек);

• сильное сокращение количества лейкоцитов и тромбоцитов в составе крови.

Хроническая. Продолжительное время больного мучает полиартрит, поражаются мелкие артерии. Присутствует иммунная патология крови, характеризующаяся возникновением кровоподтеков на коже даже при легком надавливании на нее, точечной сыпью, кровью в испражнениях, кровотечениями (маточными, носовыми).

Видео:

Код по МКБ-10

М32 Системная красная волчанка

• M32.0 Лекарственная СКВ • M32.1 СКВ с поражением органов или систем • M32.8 Другие формы СКВ

• M32.9 СКВ неуточненная

Причины возникновения

Конкретная причина развития недуга не выявлена, но среди вероятных и наиболее распространенных факторов, отмечаются:

• наследственная предрасположенность; • заражение организма вирусом Эпштейна-Барра (наблюдается взаимосвязь вируса и волчанки); • повышение уровня эстрогена (гормональный сбой); • длительное пребывание под солнечными лучами или в солярии (искусственный и натуральный ультрафиолет провоцируют мутационные процессы и поражают соединительную ткань).

Симптомы

Красная волчанка симптомы и причины имеет достаточно размытые, характерные для многих недугов:

• скорая утомляемость при минимальной нагрузке; • резкий скачок температуры; • боль в мускулах, мышцах и суставах, их утренняя неподвижность;

• сильная диарея;

• сыпь на коже (красная, фиолетовая), пятна; • нарушения психики; • ухудшение памяти; • повышенная чувствительность кожи к воздействию света (солнце, солярий); • заболевания сердца; • стремительная потеря веса; • выпадение волос клочками; • опухание лимфоузлов; • воспаление в кровеносных сосудах кожи (васкулит); • накапливание жидкости, провоцирующее заболевание почек, в результате из-за затрудненного оттока жидкости отекают ступни и ладони; • анемия понижение количества гемоглобина, транспортирующего кислород.

Лечение

Заболевание необходимо лечить у врача-ревматолога. Обычно терапия включает препараты:

• противовоспалительные нестероидные средства; • при высыпании преимущественно в области лица применяют противомалярийные препараты; • при тяжелом течении используют глюкокортикостероиды внутрь (в больших дозах, но коротким курсом);

• при наличии большого количества антифосфолипидных тел используют варфарин под контролем особого параметра свертывающей системы крови.

При исчезновении признаков обострения дозу лекарств постепенно снижают и терапию прекращают. Но ремиссия при волчанке обычно непродолжительная, хотя при постоянном приеме лекарств эффект терапии довольно сильный.

Своевременно диагностированная красная волчанка продолжительность жизни у пациента предполагает длительную и дальнейший прогноз благоприятный.

Смертность наблюдается лишь в случае поздней диагностики заболевания и присоединении к нему прочих недугов, вызывающих сбои в работе внутренних органов, вплоть до невозможности их восстановления.

Лучшие статьи по теме:

Как лечить хейлит? Виды, фото, препараты

Родинки: опасные и неопасные, фото и описание, удаление, почему появляются

Контагиозный моллюск: МКБ-10, фото, лечение у детей и взрослых

Элидел (крем): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги дешевле

skinbolit.ru

Системная красная волчанка: причины, симптомы, лечение

Системная красная волчанка – тяжёлое заболевание, во время которого иммунная система человека воспринимает клетки собственного организма как чужеродные. Эта болезнь страшна своими осложнениями. От заболевания страдают практически все органы, но сильнее всего опорно-двигательный аппарат и почки (волчаночные артриты и нефриты).

Причины возникновения системной красной волчанки

История названия этой болезни уходит в те времена, когда нападения волков на людей не были редкими, особенно на извозчиков и ямщиков. При этом хищник стремился укусить за незащищённую часть тела, чаще всего за лицо – нос, щёки. Как известно, одним из ярких симптомов болезни является так называемая волчаночная бабочка – яркие розовые пятна, которые поражают кожу лица.

Специалисты пришли к выводу, что более предрасположены к этому аутоиммунному заболеванию женщины: 85 — 90% случаев заболевания отмечаются именно у прекрасного пола. Чаще всего волчанка даёт о себе знать в возрастном интервале от 14 до 25 лет.

Почему возникает системная красная волчанка, до сих пор до конца непонятно. Но некоторые закономерности ученым обнаружить всё-таки удалось.

  • Установлено, что чаще заболевают люди, которые по разным причинам вынуждены много времени проводить в неблагоприятных температурных условиях (холод, жара).
  • Наследственность не является причиной болезни, но ученые предполагают, что родственники заболевшего находятся в зоне риска.
  • Некоторые исследования показывают, что системная красная волчанка – это ответ иммунитета на многочисленные раздражения (инфекции, микроорганизмы, вирусы). Таким образом, сбои в работе иммунитета возникают не случайно, а при постоянном отрицательном воздействии на организм. В итоге начинают страдать собственные клетки и ткани организма.
  • Есть предположение, что к возникновению заболевания могут привести некоторые химические соединения.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать обострение уже возникшего заболевания:

  • Алкоголь и курение – пагубно влияют на весь организм в целом и на сердечно-сосудистую систему в частности, а она и так страдает от волчанки.
  • Приём препаратов, содержащих большие дозы половых гормонов, может вызвать у женщин обострение заболевания.

Системная красная волчанка – механизм развития заболевания

Механизм развития заболевания до конца всё ещё не изучен. Трудно поверить, что иммунная система, которая должна защищать наше тело, начинает его атаковать. По мнению учёных, заболевание возникает, когда регуляторная функция организма даёт сбой, в результате которого некоторые виды лимфоцитов становятся чрезмерно активными и способствуют образованию иммунных комплексов (больших белковых молекул).

Иммунные комплексы начинают распространяться по организму, проникая в различные органы и мелкие сосуды, поэтому болезнь и называется системной.

Эти молекулы прикрепляются к тканям, после чего начинается высвобождение из них агрессивных ферментов. Находясь в норме, эти вещества заключены в микрокапсулы и не опасны. Но свободные, некапсулированные ферменты начинают разрушать здоровые ткани организма. С этим процессом связано появление многочисленных симптомов.

Основные симптомы системной красной волчанки

Вредные иммунные комплексы с током крови распространяются по всему организму, поэтому поражённым может оказаться любой орган. Однако первые появившиеся симптомы человек никак не связывает с таким серьёзным заболеванием, как системная красная волчанка, поскольку они характерны для многих болезней. Итак, сначала появляются следующие признаки:

  • беспричинное повышение температуры;
  • озноб и мышечные боли, быстрая утомляемость;
  • слабость, частые головные боли.

Позже появляются и другие симптомы, связанные с поражением того или иного органа или системы.

  • Одним из явных симптомов волчанки считается так называемая волчаночная бабочка – появление сыпи и гиперемия (переполнение кровью сосудов) в области скул и носа. На самом деле этот признак заболевания проявляется лишь у 45-50% заболевших;
  • сыпь может возникать на других участках тела: руки, живот;
  • ещё одним симптомом может быть частичное выпадение волос;
  • язвенное поражение слизистых оболочек;
  • появление трофических язв.

Поражения опорно-двигательного аппарата

Соединительная ткань страдает гораздо чаще других тканей при этом расстройстве. Большинство больных жалуется на следующие симптомы.

  • Болезненные ощущения в суставах. Отметим, что чаще всего заболевание поражает наиболее мелкие суставы. Бывают поражения парных симметричных суставов.
  • Волчаночные артриты, несмотря на схожесть с ревматоидным артритом, отличаются от него тем, что не вызывают разрушение костной ткани.
  • Примерно у 1 из 5 пациентов развивается деформация поражённого сустава. Такая патология носит необратимый характер и лечится только хирургически.
  • У сильного пола при системной волчанке чаще всего происходит воспаление в крестцово-подвздошном суставе. Болевой синдром возникает в области копчика и крестца. Боли могут носить как постоянный характер, так и временный (после физических нагрузок).

Поражения сердечно-сосудистой системы

Примерно у половины заболевших при анализе крови обнаруживается анемия, а также лейкопения и тромбоцитопения. Иногда к этому приводит медикаментозное лечение болезни.

  • Во время обследования у больного могут обнаружиться возникшие без видимых причин перикардиты, эндокардиты или миокардиты. Никаких сопутствующих инфекций, которые могли бы привести к поражению тканей сердца, не выявляется.
  • Если болезнь вовремя не диагностируется, то в большинстве случаев происходит поражение митрального и трикуспидального клапанов сердца.
  • Кроме того, системная красная волчанка является фактором риска развития атеросклероза, как и другие системные заболевания.
  • Появление в крови волчаночных клеток (LE-клетки). Это видоизмененные лейкоциты, подвергшиеся воздействию иммуноглобулина. Данный феномен ярко иллюстрирует тезис о том, что клетки иммунной системы разрушают другие ткани организма, принимая их за чужеродные.

Поражение почек

  • При остром и подостром течении волчанки возникает воспалительное заболевание почек, которое называется люпус-нефрит, или волчаночный нефрит. При этом в тканях почки начинается отложение фибрина и образование гиалиновых тромбов. При несвоевременном лечении происходит резкое снижение функции почек.
  • Ещё одним проявлением заболевания является гематурия (наличие крови в моче), не сопровождающаяся болью и не беспокоящая пациента.

Если болезнь обнаружить и начать лечить вовремя, то острая почечная недостаточность развивается примерно в 5 % случаев.

Поражения нервной системы

  • Несвоевременно начатое лечение может вызвать тяжёлые нарушения со стороны нервной системы в виде судорог, нарушения чувствительности, энцефалопатии и цереброваскулита. Такие изменения носят стойкий характер и плохо поддаются лечению.
  • Симптомы, проявляющиеся со стороны системы кроветворения. Появление в крови волчаночных клеток (LE-клетки). LE-клетки – это лейкоциты, в которых обнаруживаются ядра других клеток. Этот феномен как раз ярко иллюстрирует, как клетки иммунной системы разрушают другие ткани организма, принимая их за чужеродные.

Диагностика системной красной волчанки

Если у человека обнаруживаются одновременно 4 признака болезни, ему ставится диагноз: системная красная волчанка. Вот перечень основных симптомов, которые анализируются при диагностике.

  • Появление волчаночной бабочки и сыпи в области скул;
  • повышенная чувствительность кожи к воздействию солнца (покраснение, сыпь);
  • язвочки на слизистой носа и рта;
  • воспаление двух и более суставов (артриты) без поражения костей;
  • воспалённые серозные оболочки (плеврит, перикардит);
  • белок в моче (более 0,5 г);
  • нарушение функции ЦНС (судороги, психоз и др.);
  • при анализе крови обнаруживается низкое содержание лейкоцитов и тромбоцитов;
  • обнаруживаются антитела к собственной ДНК.

Лечение системной красной волчанки

Следует понимать, что это заболевание не лечится за какой-то конкретный отрезок времени или при помощи операции. Этот диагноз ставится на всю жизнь, однако системная красная волчанка – не приговор. Своевременная диагностика и правильно назначенное лечение помогут избежать обострений и позволят вести полноценный образ жизни. При этом есть важное условие – нельзя находиться на открытом солнце.

В терапии системной красной волчанки применяются различные средства.

  • Глюкокортикоиды. Сначала назначается большая доза препарата, чтобы снять обострение, позже врач снижает дозировку. Это делается, чтобы снизить сильное побочное действие, которое пагубно отражается на ряде органов.
  • Цитостатики – быстро убирают симптомы заболевания (короткие курсы);
  • Экстракорпоральная детоксикация – тонкое очищение крови от иммунных комплексов путем переливания;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства не подходят для длительного применения, поскольку они вредны для сердечно-сосудистой системы и снижают выработку тестостерона.

Значительную помощь при комплексном лечении заболевания окажет препарат Остео-Вит, который включает витамин Д3 и натуральный компонент – трутневый гомогенат. Биокомплекс помогает укрепить защитные силы организма и справиться с этим сложным заболеванием. Особенно эффективен в случаях, когда поражаются кожные покровы.

Натуральные средства при осложнениях волчанки

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний и осложнений – например, люпус-нефрита. Нужно постоянно следить за состоянием почек, так как эта болезнь занимает первое место в случаях летальности при системной красной волчанке.

Не менее важным является своевременное лечение волчаночных артритов и заболеваний сердца. В этом неоценимую помощь окажут такие препараты, как Одуванчик П и Дигидрокверцетин Плюс.

Одуванчик П – это натуральный хондропротектор, который защищает от разрушения суставы, восстанавливает хрящевую ткань, кроме того, способствует понижению уровня холестерина в крови. Также препарат помогает вывести из организма токсины.

Дигидрокверцетин Плюс – улучшает микроциркуляцию крови, выводит вредный холестерин, укрепляет стенки сосудов, делая их более эластичными.

Системная красная волчанка – это серьёзное аутоиммунное заболевание, которое опасно своими осложнениями. Не стоит отчаиваться, ведь такой диагноз – не приговор. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут вам избежать обострений. Будьте здоровы!

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Читать далее

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Читать далее

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для  детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…

Читать далее О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

Читать далее

osteomed.su

Красная волчанка: что это за болезнь фото, симптомы, причины, лечение

Красная волчанка - это хроническое заболевание аутоиммунного характера, которое сопровождается поражением соединительной ткани и кровеносных сосудов. Заболевание называют системным, так как происходят изменения и нарушения функционирования нескольких систем человеческого организма, включая иммунную систему.

Чаще всего красная волчанка диагностируется у женщин, что связано с особенностями строения организма. В группу риска входят девушки в период полового созревания, беременные женщины, кормящие мамы, а также лица, в роду которых были случаи данного заболевания. Существует также врожденная красная волчанка, которая начинает клинически проявляться у детей с первых лет жизни.

Почему возникает красная волчанка: основные причины заболевания

Конкретной причины возникновения системной красной волчанки нет, и медики до сих пор не могут дать четкий ответ на вопрос, что именно провоцирует развитие заболевания. Конечно, есть несколько теорий развития красной волчанки, например, таких, как генетическая предрасположенность или серьезный гормональный сбой, но чаще всего практика показывает, что заболевание вызывает совокупность предрасполагающих факторов.

К самым распространенным причинам развития системной красной волчанки относятся:

  • Наследственная предрасположенность – если в роду были случаи системной красной волчанки, то существует высокая вероятность того, что у ребенка будет данное заболевание;
  • Бактериально-вирусная теория – согласно проведенным исследованиям, у всех больных с системной красной волчанкой был выявлен вирус Эпштейна-Барра, поэтому ученые не исключают взаимосвязи данного заболевания с этим вирусом;
  • Гормональная теория – при выявлении красной волчанки у женщин и девочек в период полового созревания было отмечено повышение уровня гормона эстрогена. Если гормональный сбой произошел еще до появления первых признаков заболевания, то вполне вероятно, что системная красная волчанка была спровоцирована повышением эстрогенов в организме;
  • Ультрафиолетовое облучение – отмечена взаимосвязь между развитием системной красной волчанки и длительным пребыванием человека под прямыми солнечными лучами. Открытые солнечные лучи, которые длительно направлены на кожу, способны провоцировать мутационные процессы и развитие заболеваний соединительной ткани в последующем.

Кто наиболее подвержен развитию красной волчанки: группы риска

Есть категория людей, которые имеют большую долю вероятности заболеть системной красной волчанкой, как правило, у них отмечают наличие одного или нескольких состояний:

  • синдром иммунодефицита;
  • хронические заболевания инфекционного характера в организме;
  • дерматиты различной этиологии;
  • частые простуды;
  • курение;
  • системные заболевания;
  • резкое изменение гормонального фона;
  • злоупотребление солнечными ваннами, частое посещение солярия;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • беременность и период восстановления после родов;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Патогенез красной волчанки (механизм развития болезни)

Как развивается системная красная волчанка у здорового на первый взгляд человека? Под влиянием определенных факторов и сниженной функции иммунной системы в организме происходит сбой, при котором начинают вырабатываться антитела против «родных» клеток организма. То есть ткани и органы начинают восприниматься организмом, как чужеродные объекты и запускается программа самоуничтожения.

Такая реакция организма носит патогенный характер, провоцируя развитие воспалительного процесса и угнетение здоровых клеток разными способами. Чаще всего изменениям подвержены кровеносные сосуды и соединительная ткань. Патологический процесс приводит к нарушению целостности кожи, изменению ее внешнего вида и снижению кровообращения в очаге поражения. При прогрессировании заболевания поражаются внутренние органы и системы всего организма.

Как проявляется красная волчанка: симптомы

Симптоматика системной красной волчанки зависит от области поражения и тяжести течения заболевания. Общими симптомами патологии являются:

  • слабость, вялость, недомогание;
  • повышение температуры тела, озноб, лихорадка;
  • обострение всех хронических заболеваний;
  • появление красных шелушащихся пятен на коже.

На начальном этапе развития патологического процесса красная волчанка протекает с маловыраженной симптоматикой, для заболевания характерны вспышки обострений, которые вскоре проходят самостоятельно, и наступает ремиссия. Это и является самым опасным, поскольку больной считает, что все прошло и зачастую даже не обращается за медицинской помощью, а в это время поражаются внутренние органы и ткани. При повторном воздействии на организм раздражающих факторов красная волчанка вспыхивает с новой силой, только протекает тяжелее и поражения сосудов и тканей также более выражено.

Локальные клинические симптомы красной волчанки

Как уже было сказано, симптомы красной волчанки зависят от места локализации патологического процесса:

  • кожный покров – в области щек, под глазами и на переносице появляется мелкая красная сыпь, которая сливается между собой и образует сплошное шелушащееся красное пятно. По форме эти пятна очень напоминают крылья бабочки. Покраснения расположены с обеих сторон щек симметрично друг другу и под влиянием ультрафиолетовых лучей начинают шелушиться, появляются микроскопические трещины, которые впоследствии рубцуются и оставляют шрамы на коже;
  • слизистые оболочки – на фоне прогрессирования красной волчанки в полости рта и носа образуются болезненные язвочки, которые могут быть единичными и мелкими или достигают больших размеров и сливаются друг с другом. Язвочки в полости рта и носа мешают нормальному дыханию, приему пищи, общению и вызывают боль и дискомфорт;
  • опорно-двигательная система – у больного развиваются клинические признаки артрита. Чаще всего на фоне прогрессирования красной волчанки воспаляются суставы конечностей, однако в них не наблюдаются структурные изменения и деструктивные нарушения. Внешне хорошо заметна припухлость в области воспаленных суставов, больной жалуется на боли, чаще всего поражаются мелки суставы – фаланги пальцев ног и рук;
  • органы дыхания – поражается легочная ткань, в результате чего у больного часто возникают плевриты, пневмонии, которые не только нарушают самочувствие, но и угрожают жизни;
  • сердечнососудистая система – внутри сердца по мере прогрессирования красной волчанки разрастается соединительная ткань, которая не несет в себе никакой сократительной функции. В результате подобного осложнения может произойти срастание митрального клапана со створками предсердий, что грозит больному развитием ишемической болезни сердца, острой сердечной недостаточностью, инфарктом. На фоне всех происходящих изменений у больного наблюдаются воспалительные процессы в сердечной мышце и околосердечной сумке;
  • почки и органы мочевыделения – часто возникают нефриты, пиелонефриты, постепенно развивается хроническая почечная недостаточность. Эти состояния угрожают жизни пациента и могут привести к смертельному исходу;
  • нервная система – в зависимости от степени тяжести течения красной волчанки поражение центральной нервной системы у больного может проявляться по типу нестерпимых головных болей, неврозов и невропатий, инсульта по ишемическому типу.

Классификация заболевания

В зависимости от выраженности симптоматики заболевания системная красная волчанка имеет несколько стадий течения:

  • острая стадия – на этом этапе развития красная волчанка резко прогрессирует, общее состояние пациента ухудшается, он жалуется на постоянную усталость, повышение температуры до 39-40 градусов, лихорадку, боль и ломоту в мышцах. Клиническая картина развивается стремительно, уже за 1 месяц заболевание охватывает все органы и ткани организма. Прогноз при острой форме красной волчанке не утешительный и зачастую продолжительность жизни пациента не превышает 2 лет;
  • подострая стадия – скорость прогрессирования заболевания и степень выраженности клинических симптомов не такая, как в острой стадии и от момента заболевания до появления симптоматики может пройти более 1 года. На этой стадии заболевание часто сменяется периодами обострений и стойкой ремиссии, прогноз в целом благоприятный и состояние пациента напрямую зависит от адекватности назначенного лечения;
  • хроническая форма – заболевание имеет вялую форму течения, клинические симптомы слабо выражены, внутренние органы практически не поражены и организм в целом нормально функционирует. Несмотря на относительно легкое течение красной волчанки, вылечить заболевание на данной стадии невозможно, единственное, что можно сделать – это облегчить выраженность симптомов при помощи медикаментов в момент обострения.

Методы диагностики красной волчанки

Для подтверждения диагноза красная волчанка проводят дифференциальную диагностику. Это необходимо по той причине, что каждый симптом заболевания сигнализирует о патологии определенного органа. Для постановки диагноза медики используют систему, разработанную американской ревматологической ассоциацией специалистов. Главным правилом для подтверждения диагноза «системная красная волчанка» является наличие у больного 4 и более симптомов из 11 указанных в списке, который собрал основные проявления патологии:

  • эритема на лице в виде крыльев бабочки – характеризуется образованием симметричных друг другу красных шелушащихся пятен в области щек и скул. На поверхности пятен образуются микроскопические микротрещины, которые впоследствии заменяются рубцовыми изменениями;
  • дискоидные высыпания на коже – на поверхности кожи появляются красные ассиметричные пятна в виде бляшек, шелушащиеся, которые трескаются и заменяются рубцами;
  • фоточувствительность – пигментация на коже, которая усиливается при попадании на нее прямых солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового освещения;
  • образование язвочек – на слизистых оболочках рта и носа образуются болезненные мелкие и крупные язвочки, которые мешают дышать, принимать пищу, разговаривать и сопровождаются выраженными болевыми ощущениями;
  • симптомы артрита – в мелких суставах развиваются воспалительные процессы, однако не наблюдается деформации и скованности движений, как при полиартритах;
  • серозные воспаления – поражение легочной ткани и тканей сердца. У больного часто возникают плевриты и перикардит;
  • со стороны органов мочевыделительной системы – частые пиелонефриты, пиелиты, появление белка в моче, прогрессирование почечной недостаточности;
  • со стороны ЦНС – раздражительность, психоэмоциональное перевозбуждение, психозы, истерические припадки без видимых причин;
  • кровеносная система – снижение количества тромбоцитов и лимфоцитов в крови, изменение состава крови;
  • иммунная система – ложноположительная реакция Вассермана (анализ на сифилис), выявление титров антител и антигенов в крови;
  • увеличение показателей антинуклеарных антител без видимых на это причин.

Конечно, указанные 11 параметров довольно косвенны и могут наблюдаться при любой другой патологии. Что касается красной волчанки, то окончательный диагноз можно ставить только в том случае, если у пациента выявлено 4 и более признака из списка. Сначала ставится предварительный диагноз или красная волчанка под вопросом, после чего пациента направляют на детальное узконаправленное обследование.

Огромную роль при постановке диагноза уделяют тщательному сбору анамнеза, включая генетические особенности. Врач обязательно выясняет, чем конкретно болел пациент в последний год и как лечили заболевание.

Лечение красной волчанки

Медикаментозная терапия больному с системной красной волчанкой подбирается сугубо индивидуально, в зависимости от течения заболевания, стадии, выраженности симптомов и особенностей организма.

Госпитализация больному необходима в том случае, если у него наблюдается один или несколько клинических проявлений красной волчанки:

  • долгое время температура тела держится выше 38 градусов и не сбивается жаропонижающими препаратами;;
  • подозрение на инфаркт, инсульт, пневмонию, тяжелые поражения ЦНС;
  • угнетение сознание у пациента;
  • стремительное снижение лейкоцитов в крови;
  • резкое прогрессирование клинических признаков системной красной волчанки.

При необходимости пациента направляют к узким специалистам – к нефрологу при поражении почек, к кардиологу при заболеваниях сердца, к пульмонологу при пневмонии и плеврите.

Стандартная общая терапия системной красной волчанки включает в себя:

  • гормональная терапия – назначают Преднизолон, Циклофосфамид в период резкого обострения заболевания. В зависимости от выраженности клинической картины и тяжести течения заболевания назначают разовое применение гормональных препаратов или использование их в течение нескольких дней;
  • диклофенак – назначают уколы препарата при появлении признаков воспаления мелких суставов;
  • жаропонижающие средства на основе Ибупрофена или Парацетамола – назначают при повышении температуры тела свыше 38 градусов.

Для устранения шелушения, мокнутия и жжение кожи в области поражения и красных пятен врач подбирает больному специальные мази и кремы, в состав которых входят гормональные средства.

Особенное внимание уделяется подержанию иммунной системы больного. В период ремиссии красной волчанки назначают иммуностимуляторы, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры. Использовать иммуностимулирующие средства можно только в период стихания острых клинических признаков заболевания, в противном случае состояние больного может резко ухудшиться.

Прогноз

Красная волчанка не является приговором, так как даже с таким заболеванием можно долго и счастливо жить. Ключевым моментом благоприятного прогноза заболевания является своевременное обращение за медицинской помощью, постановка верного диагноза и выполнение всех рекомендаций врача.

Риск развития осложнений и прогрессирования красной волчанки значительно выше, если у больного есть хронические инфекционные заболевания, он делает прививку или часто болеет простудами. Учитывая эти данные, таким пациентам следует тщательно заботиться о своем здоровье и всячески избегать влияния негативных тенденций на организм.

bezboleznej.ru

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка — системное аутоиммунное заболевание, поражающее сосуды и соединительную ткань. Если при нормальном состоянии организма иммунная система человека продуцирует антитела, которые должны атаковать чужеродные организмы, попадающие в организм, то при системной волчанке в организме человека образуется большое количество антител к клеткам организма, а также к их компонентам. Как следствие, проявляется иммунокомплексный воспалительный процесс, развитие которого ведет к поражению ряда систем и органов. При развитии волчанки затрагивается  сердце, кожа, почки, легкие, суставы, а также нервная система.

При поражении исключительно кожных покровов диагностируется дискоидная волчанка. Кожная красная волчанка выражена явными признаками, которые четко видны даже на фото. Если заболевание поражает внутренние органы человек, то в данном случае диагностика свидетельствует о том, что у человека проявляется системная красная волчанка.  Согласно данным медицинской статистики, симптомы красной волчанки обеих типов (и системная, и дискоидная формы) примерно в восемь раз чаще отмечаются у женщин. При этом болезнь красная волчанка может проявиться как у детей, так и у взрослых, но все же чаще всего недуг поражает людей в трудоспособном возрасте — между 20 и 45 годами.

Формы болезни

Учитывая особенности клинического течения заболевания, выделяется три варианта болезни: острая, подострая и хроническая формы.

При острой СКВ отмечается непрерывное рецидивирующее течение болезни. Многочисленные симптомы проявляются рано и активно, отмечается резистентность к терапии. Больной умирает на протяжении двух лет после начала болезни. Чаще всего встречается подострая СКВ, когда симптомы нарастают относительно медленно, но при этом они прогрессируют. Человек с этой формой заболевания живет дольше, чем при острой СКВ.

Хроническая форма – это доброкачественный вариант недуга, который может протекать много лет. При этом с помощью периодической терапии удается добиться длительных ремиссий. Чаще всего при данной форме поражается кожа, а также суставы.

В зависимости от активности процесса выделяется три разных степени. При минимальной активности патологического процесса у больного отмечается незначительное уменьшение веса, нормальная температура тела, на кожных покровах есть дискоидное поражение, отмечается суставной синдром, хронический нефрит, полиневрит.

При средней активности температура тела не превышает 38 градусов, умеренно теряется масса тела, на коже появляется экссудативная эритема, отмечается также перикардит сухой, подострый полиартрит, хронический пневмонит, диффузный гомерулонефрит, энцефалоневрит.

При максимальной активности СКВ температура тела может превышать отметку 38, человек сильно теряет в весе, кожа на лице поражается в виде «бабочки», отмечается полиартрит, легочный васкулит, нефротический синдром, энцефаломиелорадикулоневрит.

При системной красной волчанке происходят волчаночные кризы, которые заключаются в наивысшей активности проявления волчаночного процесса. Кризы характерны для любого течения болезни, при их проявлении заметно меняются лабораторные показатели, отметаются общетрофические нарушения, активизация симптомов.

Туберкулезная волчанка

Эта разновидность волчанки является одной из форм туберкулеза кожи. Ее возбудитель — микобактерия туберкулеза. При этом заболевании в основном поражаются кожные покровы лица. Иногда поражение распространяется на кожу верхней губы, слизистую рта.

Изначально у больного появляется специфический туберкулезный бугорок, красноватый или желто-красный, имеющий в диаметре 1-3 мм. Такие бугорки располагаются на пораженной коже группами, а после их разрушения остаются язвы с отечными краями. Позже поражение затрагивает слизистую оболочку рта, разрушается костная ткань в межзубных перегородках. Как следствие, расшатываются и выпадают зубы. Губы у больного отекают, покрывается кровянисто-гнойными корками, на них появляются трещины. Увеличиваются и становятся плотными регионарные лимфатические узлы. Часто очаги волчанки могут осложняться присоединением вторичной инфекции. Примерно в 10 % случаев волчаночные язвы озлокачествляются.

В процессе диагностики используется диаскопия и проводится исследование зондом.

Для лечения используются медикаментозные препараты, а также большие дозы витамина D2. Иногда практикуется облучение рентгеновскими лучами, светолечение. В некоторых случаях целесообразно удаление туберкулезных очагов оперативным путем.

Причины

До сих пор четко не определены причины, которые вызывают это заболевание. Врачи склонны к версиям, что определенное значение в данном случае имеет наследственный фактор, воздействие на организм человека вирусов, некоторых лекарственных препаратов, а также ультрафиолетового излучения. Многие больные этим недугом в прошлом страдали от аллергических реакций на пищу или медикаменты. Если у человека есть родственники, болевшие красной волчанкой, то вероятность недуга резко повышается. Интересуясь, заразна ли волчанка, следует учесть, что заразиться недугом нельзя, но он наследуется по рецессивному типу, то есть через несколько поколений. Поэтому лечение волчанки должно проводиться с учетом влияния всех указанных факторов.

Спровоцировать развитие волчанки могут десятки лекарств, однако болезнь проявляется примерно в 90% случаев после лечения гидралазином, хинином и прокаинамидом, фенитоином, изониазидом, д-пенициллинамином. Но после прекращения приема таких средств заболевание проходит самостоятельно.

Течение заболевания у женщин заметно ухудшается в дни месячных, к тому же волчанка может проявиться вследствие беременности, родов. Следовательно, специалисты определяют влияние женских половых гормонов на возникновение волчанки.

Туберкулезная волчанка – это разновидность проявления туберкулеза кожи, ее проявление провоцирует микобактерия туберкулеза.

Симптомы

Если у больного развивается дискоидная волчанка, то изначально на коже появляется сыпь красного цвета, которая не вызывает у человека зуда и боли. Редко дискоидная волчанка, при которой имеет место изолированное поражение кожных покровов переходит в системную волчанку, при которой уже поражаются внутренние органы человека.

Симптомы, проявляющиеся при системной красной волчанке, могут иметь разнообразные комбинации. У него могут болеть мышцы, суставы, во рту появляются язвы. Характерна для системной волчанки и сыпь на лице (на носу и щеках), которая имеет форму бабочки. Кожа становится особенно чувствительной к воздействию света. Под действием холода нарушается кровоток в пальцах конечностей (синдром Рейно).

Сыпь на лице проявляется примерно у половины пациентов с волчанкой. Характерная сыпь в форме бабочки может обостриться, если на нее воздействует прямой солнечный свет.

Большинство больных в процессе развития СКВ отмечают симптомы артрита. В данном случае при артрите проявляется боль, отеки, ощущение скованности в суставах стоп и кистей, их деформация. Иногда суставы при волчанке поражаются так, как и при ревматоидном артрите.

Может проявляться также васкулит (воспалительный процесс кровеносных сосудов), что ведет к нарушению кровоснабжения тканей и органов. Иногда развивается перикардит (воспаление оболочки сердца) и плеврит (воспаление оболочки легких). При этом больной отмечает возникновение в груди сильной боли, которая становится более выраженной, когда человек меняет положение тела или вдыхает глубоко. Иногда при СКВ поражаются мышцы и клапаны сердца.

Развитие заболевания может со временем затронуть почки, поражение которых при СКВ называют волчаночным нефритом. Для данного состояния характерно повышение давления, появление белка в моче. Как следствие, может развиться почечная недостаточность, при которой человеку жизненно необходим диализ либо пересадка почки. Почки поражаются примерно у половины больных системной красной волчанкой. При поражении пищеварительного тракта наблюдаются диспепсические явления, в более редких случаях больного беспокоят периодические приступы боли в животе.

В патологические процессы при волчанке может вовлекаться и головной мозг (церебрит), что приводит к психозам, изменению личности, проявлению судорог, а в тяжелых случаях – к коме. После вовлечения периферической нервной системы теряются функции некоторых нервов, что ведет к потере чувствительности и к слабости определенных групп мышц. Периферические лимфатические узлы у большинства больных немного увеличены и болезненны при пальпации.

Алопеция (выпадение волос) — также характерное явление при прогрессировании СКВ. Кроме того, отмечается ломкость ногтей, проявление пролежней.

Чаще всего больной высказывает и общие жалобы, отмечая небольшие проявления лихорадки, общую слабость, потерю аппетита. Лихорадка демонстрирует устойчивость к воздействию сульфаниламидов и антибиотиков, однако отмечается чувствительность к глюкокортикоидам.

Диагностика

Учитывая тот факт, что у больных волчанкой наблюдается очень широкий спектр симптомов, разработаны специальные критерии, которые используются в процессе диагностики. При наличии четырех и более симптомов из одиннадцати перечисленных можно говорить о вероятном диагнозе «красная волчанка».

Оцениваются следующие симптомы: сыпь на коже лица в виде «бабочки»; дискоидная сыпь (красные участки кожи, где позже могут появляться рубцы); высокая светочувствительность (сыпь после пребывания на солнце); язвы на слизистых носа, рта, горла; поражение почек; артрит; плеврит/перикардит; поражение мозга; изменение лабораторных показателей (снижение количества лейкоцитов эритроцитов, тромбоцитов в крови, наличие специфических антител, ложноположительная реакция на сифилис).

Также берутся во внимание результаты биохимических анализов, биопсии тканей.

Лечение

К сожалению, полное излечение волчанки невозможно. Поэтому терапия подбирается так, чтобы уменьшить проявления симптомов, приостановить воспалительный, а также аутоиммунный процессы.

С помощью нестероидных противовоспалительных средств можно уменьшить воспалительный процесс, а также уменьшить болевые ощущения. Однако препараты из данной группы при длительном приеме могут вызывать раздражение слизистой желудка, и, как следствие, гастрит и язву. Кроме того, он снижают свертываемость крови.

Более выраженным противовоспалительным эффектом обладают препараты- кортикостероиды. Однако их продолжительное применение в больших дозах также провоцирует серьезные побочные реакции. У больного может развиться диабет, остеопороз, ожирение, появляются катаракты, отмечается некроз крупных суставов, повышенное артериальное давление.

Высокой эффективностью воздействия у больных СКВ с поражением кожных покровов и слабостью обладает препарат гидроксихлороквин (Плаквенил).

В комплексное лечение также входят препараты, которые подавляют активность иммунной системы человека. Такие средства эффективны при тяжелой форме болезни, когда развивается выраженное поражение внутренних органов. Но прием этих средств ведет к анемии, восприимчивости к инфекциям, а также к кровоточивости. Некоторые из таких препаратов пагубно воздействуют на печень, почки. Поэтому средства-иммуносупрессоры можно использовать исключительно под тщательным контролем врача-ревматолога.

В целом лечение СКВ должно преследовать несколько целей. Прежде всего, важно приостановить аутоиммунный конфликт в организме, восстановить нормальную функцию надпочечников. Кроме того, необходимо осуществить воздействие на мозговой центр с целью уравновешивания симпатической и парасимпатической нервной системы.

Лечение заболевания проводится курсами: в среднем требуется от шести месяцев постоянной терапии. Ее длительность зависит от активности болезни, ее продолжительности, тяжести, от количества вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.

Если у больного развивается нефротический синдром, то лечение будет более длительным, а выздоровление – более сложным. Результат лечения зависит и от того, насколько больной готов выполнять все рекомендации доктора и содействовать ему в лечении.

СКВ является тяжелым недугом, который приводит к инвалидности и даже к смерти человека. Но все же люди, болеющие красной волчанкой, могут вести нормальную жизнь, особенно в период ремиссий. Больные СКВ должны избегать тех факторов, которые могут негативно повлиять на течение болезни, усугубляя его. Им нельзя находиться на солнце длительное время, летом стоит носить одежду с длинными рукавами и применять солнцезащитные кремы.

Обязательно нужно принимать все лекарства, которые назначил врач, и не допускать резкой отмены кортикостероидов, так как подобные действия могут вести к серьезному обострению болезни. Пациенты, лечение которых ведется с использованием кортикостероидов или средств, подавляющих иммунитет, более восприимчивы к инфекции. Следовательно, о возрастании температуры он должен сразу же сообщать врачу. Кроме того, специалист должен вести постоянное наблюдение пациента и знать обо всех изменениях в его состоянии.

Беременные женщины с системной красной волчанкой входят в категорию особого риска. На протяжении периода вынашивания ребенка за женщиной должен наблюдать не только гинеколог, но и ревматолог. У таких женщин существует высокий риск аборта, склонность к тромбозам. Часто беременным с СКВ назначают аспирин с целью разжижения крови, а также иммуноглобулин.

Антитела волчанки могут передаться от матери новорожденному, как следствие, проявляется так называемая «волчанка новорожденных». У младенца проявляется сыпь на коже, в крови снижается уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Иногда у ребенка может возникнуть блокада сердца. Как правило, к шестимесячному возрасту малыша волчанка новорожденных излечивается, так как разрушаются антитела матери.

Доктора

Лекарства

  • Ревматология: клинические рекомендации / Под ред. С.Л. Насонова. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011;
  • Иванова М.М. Системная красная волчанка. Клиника, диагностика и лечение. Клинич. ревматол.,1995;
  • Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П., Алекберова З.С. Патология сосудов при антифосфолипидном синдроме. — Москва; Ярославль. — 1995;
  • Ситидин Я.А., Гусева Н.Г, Иванова М.М. Диффузные болезни соединительной ткани: Рук. для врачей. М., «Медицина», 1994.

medside.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.