Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Синовит коленного сустава


Синовит коленного сустава: Что делать?

Синовит – частая причина болей в суставах не только у спортсменов и тех, кто связан с физическим трудом.

Воспаление синовиальной оболочки может появиться у каждого, даже в ответ на любое другое заболевание. Чаще всего болезнь поражает коленный и локтевой суставы. Без правильного лечения синовит имеет тенденцию к хронизации, из-за чего может серьезно пострадать качество жизни. Синовит коленного сустава – довольно серьезное заболевание, которое может развиваться в результате огромного количества причин. Для его лечения существует целый арсенал медикаментозной и дополнительной терапии, тем не менее, заболевание очень тяжело поддается лечению.

Синовит коленного сустава: симптомы и как лечить

Коленный сустав – один из самых сложных по строению сочленений костей:

  • он образован одной костью (большеберцовой) — снизу, одной (бедренной) – сверху;
  • третья кость, надколенник, располагается спереди и тоже участвует в движениях сустава;
  • только внутри этого сустава есть два хрящевых полукольца – мениска, которые играют роль амортизатора этого сочленения;
  • в суставе имеется много связок, задача которых – обеспечить его прочность и функциональность;
  • сустав сверху прикрыт «муфтой» — суставной сумкой. Снаружи она состоит из грубой волокнистой ткани, а изнутри пронизана большим количеством сосудов, выполняя функцию питания сочленяющихся поверхностей.

Поскольку именно в этом суставе имеется большое количество структур – костей, хрящей, связок и мышц, — синовиальная оболочка (а именно так называется внутренняя часть суставной сумки) образует большое количество углублений, оборачивающих некоторые из них.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Они называются синовиальными сумками и складками. При воспалении сустава в них может скапливаться воспалительная жидкость. Также она появляется там при заболевании собственно этой оболочки, и это может произойти и как самостоятельное заболевание, и в качестве общей реакции организма. Тут мы вплотную подходим к понятию «синовит».

Это патология, при которой в результате разных причин происходит воспаление синовиальной оболочки сустава. В результате в ней образуется воспалительная жидкость – экссудат (выпот).

Признаки и симптомы

Заболевание, развившееся остро, не являющееся гнойным, проявляется следующими признаками:

  • увеличение сустава в объеме, что происходит в течение от нескольких часов до суток;
  • нет высокой температуры кожи над суставом;
  • симптом баллотирования надколенной кости: если на него надавить, он погружается внутрь сустава, при отпускании — всплывает;
  • движения в суставе затруднены, совершать их больно;
  • повышается температура тела (не обязательный признак);
  • появляются слабость, недомогание.

Острый гнойный синовит:

  • Сустав увеличивается в объеме;
  • Кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь;
  • Сгибать-разгибать ногу очень больно, иногда даже невозможно;
  • Повышается температура тела, обычно – до высоких цифр;
  • Страдает общее состояние: слабость, тошнота, быстрая утомляемость;
  • Может быть даже спутанность сознания, бред, галлюциноз.

Хронический синовит протекает с невыраженными симптомами:

  • усталость при ходьбе
  • ограничение движения в суставе
  • ноющая боль в колене
  • быстрая общая утомляемость
  • при длительно существующем процессе можно заметить хруст,
  • частое вывихивание колена даже при незначительном увеличении объема движений в нем.

Острое заболевание (особенно гнойный синовит) чаще всего — одностороннее. Но если оно развивается в ответ на другую патологию (реактивный, аллергический синовиты), а не на травму, возможен синовит правого и левого коленного сустава. Тогда вышеуказанные симптомы будут возникать в двух коленях, на фоне другого заболевания или сразу после того, как оно прошло.

Основные причины возникновения

Причины заболевания разнообразны. Чаще всего – это бытовые или спортивные травмы колена. Также существует большое количество нетравматических синовитов, которые, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, условно делятся на 3 больших группы:

1. Инфекционный

Развивается вследствие попадания микроба в синовиальную оболочку:

    • прямым способом (при проникающем ранении);
    • контактным способом (если есть воспаление костей сустава (остеомиелит), суставной сумки (бурсит) и так далее);
    • с током крови; с лимфой – из других очагов инфекции в организме.

Такое заболевание может быть:

  • специфическим, когда в синовиальную оболочку попадают такие микробы, как палочка Коха, трепонема (возбудитель сифилиса), листерия и другие
  • неспецифическим: его вызывают «банальные» кокки.

2. Асептический

Развивается не из-за попадания микроба, а в результате:

    • травмы сустава;
    • при нарушениях обмена веществ;
    • гемофилии;
    • некоторых эндокринных нарушений;
    • артрозов, артритов (реактивный синовит).

Жидкость, образованная в суставе при таком виде синовита – стерильна (в отличие от инфекционного его вида).

3. Аллергический

Развивается в ответ на любое инфекционное или неинфекционное заболевание организма. В этом случае синовиальная оболочка воспаляется из-за чрезмерной «бомбежки» ее антителами или другими химическими веществами, образованными в организме. Такой вид синовита развивается у тех людей, клетки суставной капсулы которой сверхчувствительны к некоторым эндогенным химическим веществам.

Виды и формы заболевания

Выделяют довольно большое количество форм заболевания. Приведем самые распространенные из них.

Реактивный

Это – подвид аллергического синовита, который возникает в результате:

  • частого механического раздражения синовиальной оболочки (например, при поврежденных заболеванием костей сустава или его суставных поверхностей);
  • как ответ на общую интоксикацию, возникшую в результате инфекционной или неинфекционной патологии.

Хронический

В этом случае учитывается деление синовитов по длительности его течения. Заболевание развивается в результате нелеченного или недолеченного острого синовита, особенно если его вызвал травматический фактор, не устраненный впоследствии. В развитии заболевания играет также роль общей реактивности синовиальной оболочки. Диагностировать данное заболевание вначале тяжело из-за скудности его клинических проявлений. Но запущенное его течение приводит к нарушению крово- и лимфообращения в суставе, что ведет к изменению его функции и ухудшению качества жизни.

Умеренный

Здесь учитывается классификация по степени выраженности воспалительных изменений в синовиальной оболочке.

Симптомы заболевания не очень выражены:

  • сустав не сильно увеличивается в объеме;
  • движения в нем, хоть и болезненны, но возможны;
  • общее состояние страдает, но незначительно.

Такой вид болезни должен лечиться особенно тщательно, так как имеет склонность к рецидивированию и хронизации.

Посттравматический

Это синовит, развивающийся в результате механической травмы синовиальной оболочки. Травмой может служить как внешнее воздействие на сустав, так и (чаще всего) раздражения оболочки осколками костей и хрящей, находящимися внутри сустава, при повреждениях менисков.

Минимальный

Диагноз «минимальный синовит» выставляется по данным магнитно-резонансной томографии. Он характеризуется небольшими клиническими проявлениями, из-за чего его трудно бывает диагностировать. Может возникнуть вследствие любой из причин, описанных выше.

Выпотной

Синовиальная оболочка, покрывающая полость сустава изнутри, является тем местом, в котором синтезируется нормальная суставная (она называется синовиальной) жидкость, питающая суставные хрящи. При воспалении или раздражении этой оболочки клетки реагируют синтезом большего количества жидкости – в суставе появляется выпот (его может быть разное количество).

Выпотной синовит – обычно является вариантом острого заболевания, так как при хронически текущем процессе клетки истощаются, в результате чего синовиальной жидкости образуется меньше, чем необходимо.

Вторичный

Возникает в ответ на какое-то другое заболевание, которое может развиться как внутри сустава (остеомиелит, артрит), так и в любом другом органе. Лечение такого синовита не будет эффективным, пока не устранен первичный источник воспаления.

Гнойный

Развивается в результате попадания бактериальной флоры в синовиальную полость. Это может произойти как в результате ранения, так и при другом инфекционном заболевании (гонорея, туберкулез, пневмония, сепсис). Это наиболее тяжелый процесс. Он требует применения антибактериальной терапии:

  • вначале – широкого спектра, после постановки диагноза и взятия гноя на бактериологическое исследование;
  • продолжается – по результатам бак. посева и чувствительности микроорганизма к определенным видом антибиотика.

Острый

Это такой, который развился впервые, в ответ на любое – механическое, инфекционное, воспалительное, аллергическое – заболевание.

Ворсинчатый

Один из подвидов хронического синовита. Диагноз ставится по результатам артроскопии (введения видеоаппаратуры в сустав). В этом случае можно отметить:

  • утолщение внешней оболочки суставной капсулы;
  • в ней появляются рубцовые изменения;
  • разрастаются и ворсины синовиальной оболочки;
  • на синовиальной оболочке откладывается фибрин, который свисает, подобно кистам, в полость сустава.

Рецидивирующий

Он развивается, в основном, при недолеченном остром синовите. Если такое заболевание рецидивирует часто, то:

  • в суставе скапливается жидкость (гидрартроз, водянка);
  • как следствие — повышается давление на синовиальную оболочку;
  • в результате оболочка истончается, в ней появляются рубцовые изменения, ее способность всасывать суставную жидкость резко уменьшается.

Возникает «порочный круг».

Супрапателлярный

Так называется воспаление синовиальной оболочки в области над костью надколенником. При этом разное количество выпота скапливается в так называемой наднадколенниковой сумке – специальном «завороте» синовиальной оболочки.

Двухсторонний

Развивается в основном при хроническом процессе в синовиальной оболочке, а также при аллергическом (аутоиммунном) повреждении различными антителами клеток этой оболочки.

Экссудативный

Чаще всего возникает в ответ на механическую травму сустава. При этом синовиальная оболочка вырабатывает достаточно много воспалительной, богатой белками и различными клетками, жидкости (экссудата). По характеру этой жидкости выделяют:

  • серозный синовит;
  • серозно-фибринозный (еще называется слипчивым);
  • гнойный синовит;
  • геморрагический.

Выраженный

Это характеризует выраженность воспалительных изменений в суставе по данным дополнительных исследований: МРТ, УЗИ, артроскопии. В этом случае обычно симптомы ярко выражены:

  • сустав отечен;
  • кожа над ним натянута;
  • кожа может быть покрасневшей;
  • движения значительно затруднены.

Гипертрофический

Это вид хронического синовита. Такой диагноз ставится по данным морфологического изучения синовиальной оболочки. В этом случае, в результате длительного раздражения синовиальной оболочки, отмечается выраженное разрастание (гипертрофия) ее ворсин.

Транзиторный

Чаще возникает у детей 1,5-15 лет. Характеризуется бурным развитием симптомов, проходит в течение двух недель. Если заболевание не начать лечить вовремя, ребенок будет хромать. Вероятные причины:

  • бактериальные заболевания дыхательных путей и полости рта (ангины, фарингиты);
  • при травме сустава;
  • при длительной ходьбе.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения развиваются, в основном, при гнойном синовите. К осложнениям относятся:

  • Периартрит и флегмона – гнойное пропитывание тканей, окружающих сустав (мышцы, сухожилия, подкожная клетчатка и кожа).
  • Гнойный артрит возникает, если гной начинает расплавлять внешнюю оболочку суставной капсулы.
  • Панартрит – в гнойный процесс вовлекаются и кости, и хрящи, и связки сустава.

Последствия синовита заключаются в развитии хронического рецидивирующего процесса, что приводит к нарушению нормального функционирования сустава (развивается контрактура). Они могут развиться даже при своевременно оказанной грамотной медицинской помощи.

Методы диагностики

Синовит коленного сустава – диагноз, который не ставится только на основании анамнеза, жалоб и результатов осмотра сустава, а требует инструментального подтверждения. Это происходит потому, что многие из симптомов (боль и нарушение движений), а также объективные данные (припухлость сустава, покраснение и отек кожи над ним) являются неспецифичными, то есть могут появляться при различных болезнях. Поэтому в постановке диагноза врач ориентируется на данные некоторых инструментальных методов диагностики.

УЗИ

Это исследование очень информативно в выявлении выпота в полости сустава. Так, если количество экссудата превышает 1 мл, его уже будет видно. Также при данной диагностике визуализируется утолщение суставной капсулы.

МРТ

Этот вид диагностики широко применяется для визуализации внутрисуставных структур. Именно по его данным ставится диагноз «Синовит». В случае развития этого заболевания отмечается изменение интенсивности сигнала в полости сустава за счет скопления экссудата: он гиперинтенсивный в режиме T2ВИ, снижен – на T1ВИ. При МРТ с контрастом сигнал от воспаленной синовиальной оболочки усиливается, видны ее разрастания, которые свисают в просвет заворотов суставной капсулы.

Как лечить синовит коленного сустава?

Лечение данного заболевания  должно начинаться вовремя и продолжаться достаточное количество времени, что определяется не только отсутствием болей и уменьшением окружности сустава, но и другими клиническими признаками, которые определяет врач при осмотре.

При терапии синовита используют такие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Ингибиторы протеолитических ферментов
  • Кортикостероиды
  • Регуляторы микроциркуляции
  • Антибиотики

Лечение в домашних условиях

Применяется в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому. Включает в себя применение средств народной медицины:

  • Настойка окопника лекарственного. Для ее приготовления нужно 1 ст.л. молотых корней растения залить 4 ст.л. водки, настаивать в течение 15 дней. Пьется такая настойка по 30 капель трехкратно в сутки.
  • На сустав наносить мазь, полученную при смешивании 2 ст.л. перетертых корней окопника с 2 ст.л. несоленого свиного сала.
  • Трижды в день рекомендуют принимать настойку черного ореха, по 1 чайной ложке, за полчаса до еды.

Окопник лекарственный обладает бактерицидным и противовоспалительным действием. Для лечения коленного сустава широко используют настойку из окопника. Измельченные корни заливают водкой и выдерживают в темном месте 2 недели. Настойку можно применять наружно и внутрь. Большой эффективностью отличается отвар из корней. 2 ложки заливают кипятком прямо в термосе и выдерживают ночь. Отваром пропитывают мягкую ткань и наносят повязку на больное колено. 30-минутные компрессы делают дважды в день.

Черный орех обладает антисептическими антипаразитарными свойствами. Из ядер готовят настойку для укрепления суставов. 30 капель готового средства разбавляют водой и принимают 3 раза в день. Противовоспалительный сбор из эвкалипта, зверобоя, душицы, корня солодки, валерианы, чистотела, цветков календулы, алтея принимают не меньше месяца по 50 г 3 раза в день. 2 ложки сбора залить 0,5 л кипятка и дать настояться.

Вытяжку лаврового листа можно сделать любом на растительном масле. 2 горсти листьев заливают 200 мл масла и ставят в темное место на неделю. Полученным средством смазывают суставы на ночь.

Отличными противовоспалительными свойствами обладает фитосбор из листьев березы, эвкалипта, пижмы, душицы. Ложку смеси заливают 200 мл кипятка и пьют после настаивания и охлаждения. Принимают не менее 2 недель до исчезновения признаков воспаления.

Лечебная физкультура

ЛФК при синовите должно быть очень щадящим, чтобы движениями не создавать в больном суставе повышенное давление, что еще больше усилит ишемизацию тканей. Проводить упражнения нужно лежа на спине, начиная с 5 минут в день – с седьмого дня болезни:

  • Вначале вы просто поднимаете выпрямленную ногу на 15 см от пола, удерживая ее в таком положении несколько минут.
  • Очень осторожно сгибаете и разгибаете стопу из точно такого же исходного положения.
  • Поднимаете-опускаете прямую ногу с небольшой интенсивностью, начиная с 5 раз, доводя количество махов до 15 к 10 занятию.

Нельзя приседать, разгибать и сгибать ногу в колене, очень активно ею махать, а также выполнять такие движения, которые будут вызывать боль в суставе.

Операция

Применяется при:

  • затяжном течении хронического процесса;
  • склерозирование оболочки;
  • петрификация (окаменелость) некоторых участков синовиальной оболочки;
  • образование гипертрофированных ворсинок.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии полости сустава, очищении суставного хряща, иссечении измененных участков синовиальной оболочки. После операции необходима иммобилизация на 3-4 дня шиной Белера, кровоостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия. С 4-5 суток назначают движения без нагрузки на сустав.

Физиолечение

Зависит от степени выраженности процесса. Так, умеренный или минимальный синовиты лечатся с помощью:

  • электромагнитной терапии;
  • ультразвука с противовоспалительными препаратами;  
  • микроволновойю терапии;
  • электрофореза с гидрокортизоном, димексидом, диклофенаком.

После стихания воспаления применяют тепловую терапию (аппликации парафина, грязи, озокерита), бальнеотерапию (различные лечебные ванны).

Пиявки

Очень хорошее дополнение к основным методам терапии. Помогает восстановить микроциркуляцию, улучшить трофику в суставе, значительно снизить уровень воспаления. Для гирудотерапии пиявок наносят ниже или выше сустава, также ставят их по так называемым меридианам почек и печени.

Сроки лечения

Период иммобилизации сустава длится около 7 дней, что определяется причинами и выраженностью процесса. Дальнейшее лечение, при котором идет постепенный отказ от медикаментозных методов в пользу физиотерапии, ЛФК и дополнительных методов, длится в среднем около 3 месяцев.

Меры профилактики

Профилактика заключается в том, чтобы избегать повреждений сустава. При возникновении гонартроза коленного сустава или артрита избежать синовита можно, вовремя и правильно выполняя назначенную терапию. При единожды возникшем синовите в дальнейшем надо строго следить за тем, чтобы дать минимальные шансы развитию рецидива. Для этого необходимо:

  • регулярно заниматься физкультурой, но следить за правильным сгибанием колена;
  • избегать повышенных физических загрузок;
  • не переедать;
  • следить за поддержанием массы тела в пределах допустимых индивидуально значений;
  • если вы чувствуете боль, хруст или нарушение подвижности колена, обращайтесь к врачу. опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Синовит коленного сустава, что это такое и как лечить?

Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы. Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Что это такое?

Синовит коленного сустава – это процесс воспаления синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается увеличением выработки синовиальной жидкости. Воспаление может быть различным по своим причинам, течению, осложнениям и способам течения. Иногда синовит приходит бесследно, но в некоторых случаях требуется длительное лечение, операция и следующая за ней реабилитация. 

Причины возникновения

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут:

  1. Травмы, в результате которых возникает постоянное раздражение внутренней оболочки сустава кусочками хряща или поврежденным мениском.
  2. Инфекции, которые проникают в полость сустава из внешней среды (при ранении) или из соседних тканей (при наличии флегмон, абсцессов, ран, ссадин, фурункулов и т.д.). Также болезнетворные микроорганизмы могут попасть в сустав из удаленных очагов инфекции с током лимфы или крови.
  3. Врожденные и приобретенные патологии сустава и периартикулярных тканей. Они приводят к развитию синовита по разным причинам. Например, при ревматоидном полиартрите или ревматизме болезнь развивается под действием антител, которые поражают синовиальную оболочку, а при артрозе — из-за раздражения этой оболочки хрящом, утратившим свою гладкую поверхность, или костными разрастаниями.
  4. Аутоиммунные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит). Иммунная система воспринимает внутреннюю оболочку сустава как чужеродного агента, и антитела начинают постепенно ее разрушать.
  5. Нарушение обмена веществ. Эта причина вызывает синовит, потому что в полости сустава скапливаются продукты обмена, раздражающие оболочку.
  6. Аллергические реакции. При проникновении в суставную капсулу аллергены воспринимаются как опасные антигены, и иммунная система начинает вырабатывать антитела, в результате чего возникает воспаление, сопровождающееся избыточным образованием синовиальной жидкости.
  7. Эндокринные заболевания. Гормональные сбои приводят к тому, что синовиальная жидкость начинает продуцироваться в большом количестве. Из-за этого развивается воспаление внутренней оболочки сустава.
  8. Гемофилия. При этом заболевании происходят постоянные кровоизлияния в полость сустава, что вызывает воспаление.
  9. Заболевания нервной системы. К возникновению приводят сильные стрессы, ущемление или повреждение нервов при сколиозе, новообразованиях или переломах, а также невриты периферических нервов.

Различают 2 стадии, наблюдающиеся в течении заболевания:

  1. Острая. Симптомы протекают по нарастающей: отек, боль, покраснение усиливается в течение первых нескольких дней.
  2. Хроническая (рецидивирующая). Наблюдается при отсутствии адекватного и своевременного лечения заболевания; основной признак хронического синовита – водянка и периодические слабовыраженные боли.

Симптомы острой формы

Острый синовит коленных суставов может сопровождаться резкой болью. Поэтому при возникновении подозрения на инфекционную форму заболевания крайне важно, как можно скорее обратиться к врачу, который выявит возбудителя инфекции и назначит необходимую терапию.

Симптомы, которые сопровождают острую гнойную форму:

  • сустав увеличен в объеме;
  • повышение температуры тела;
  • общее состояние характеризуется слабостью и тошнотой;
  • присутствует болевой синдром при сгибании-разгибании ноги;
  • имеется покраснение в области колена, которое при пальпации оказывается горячим.

Особенно остро протекает болезнь с гноеродной инфекцией. Болезнетворные бактерии часто проникают в суставную полость вместе с током крови либо через раны открытого типа. Скопившиеся кровь, гной и суставная жидкость становятся причиной растяжения суставной сумки, что и вызывает болевые ощущения.

Признаки неинфекционной формы заболевания

Главные симптомы заболевания асептического типа – это увеличение в объеме коленного соединения и отсутствие при этом болевого синдрома. Такое явление вызывается тем, что синовиальная жидкость, находящаяся в суставной сумке при раздражении синовиальной оболочки, резко увеличивается в количестве буквально за несколько часов. Возникшая отечность в области коленного сустава препятствует свободному движению.

Симптомы асептического типа имеют следующую форму:

  • увеличение в объеме происходит от нескольких часов до 1-2-х суток;
  • пораженная область не имеет высокой температуры;
  • при надавливании на надколенную кость она погружается в сустав, после чего вновь всплывает;
  • общая слабость.

Реактивный синовит в коленном суставе

Реактивный синовит коленного сустава возникает вследствие кишечной, урогенитальной (мочеполовой) либо респираторной (дыхательной) инфекции. Особенностью данного вида заболевания является то, что возбудители в суставной полости не обнаруживаются и иммунная система начинает разрушать свою соединительную ткань.

Реактивный синовит коленных суставов чаще всего начинается с острой формы, но при отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму. 

Признаки хронической формы

Хронический синовит является результатом недолеченности острой формы патологии и характеризуется притупленными симптомами. Болезненные проявления оказывают незначительное беспокойство пациенту. Колено имеет небольшую отечность, покраснение отсутствует, ощущается слабая болезненность при сгибании и ходьбе.

Распознать хроническую форму синовита можно по таким признакам:

  • Сустав часто хрустит, наблюдаются регулярные микровывихи.
  • Длительные прогулки невозможны, так как ощущается повышенная утомляемость ног.
  • Сустав имеет ограниченную подвижность.

При хронической форме нет таких симптомов, как повышение температуры тела или лихорадка. К воспалению может привести неизлеченный ревматизм, аллергические реакции, подагра.

С каждым годом скопления выпота внутри коленного сустава постепенно ускоряют развитие воспалительного процесса. У больного появляются признаки гидрартроза (водянки) и наблюдаются патологические изменения в самом связочном аппарате.

Как выглядит синовит коленного сустава: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Программа диагностирования синовита коленного сустава сопровождается:

  1. Проведением КТ, МРТ, УЗИ коленного сустава, рентгенографии.
  2. Пункцией и биопсией – в тяжелых случаях.
  3. Тщательным сбором данных анамнеза, на основе которых имеется возможность подтвердить или опровергнуть ряд болезней.
  4. Профессиональным осмотром специалиста – пальципация, общий осмотр, под сопровождением тестов.
  5. Проведением исследований, ОАК и мочи, исследованием синовальной жидкости.

Постановка диагноза – синовит коленного сустава, при грамотном лечении, в принципе победим. Однако нужно знать, что полное выздоровление может быть только при серозном и аллергическом синовитах. После перенесения прочих разновидностей синовита, как правило, остается тугоподвижность суставов, при гнойных образованиях, к сожалению, развивается сепсис.

Общие принципы лечения синовита

Лечение коленного сустава назначается после полного обследования и постановки диагноза. Метод терапии зависит от типа воспаления, стадии развития синовита коленного сустава и индивидуальных особенностей организма.

Чаще всего применяется комплексный подход, подразумевающий:

  • пункцию;
  • иммобилизацию поврежденного сустава;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • физиотерапия;
  • использование средств народной медицины.

Если консервативные методы лечения синовита коленного сустава не приносят должного результата, применяется оперативное вмешательство.

Лечение острого травматического синовита

Схему лечения этой формы синовита можно условно разделить на следующие пункты:

1) Лечение травмы — если это открытый перелом, то хирург восстанавливает нормальное положение костей внутри сустава, сшивает поврежденные связки и участки капсулы (при наличии повреждений) и ушивает кожу над раной.

2) При открытых и закрытых внутрисуставных переломах пациенту проводят «скелетное вытяжение» – через кости, образующие сустав, протягивают спицы и подвешивают тяжесть, чтобы избежать их повторного смещения. Обычно в таком состоянии больной должен находиться до 3 недель, если ранее не назначена операция.

3) При возникновении симптомов синовита в любой период времени, пациенту назначают:

  • Негормональные препараты противовоспалительного действия (НПВС) внутримышечно или в форме таблеток. Чаще всего используют: Диклофенак, Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол), Ибупрофен, Нимесулид (Найз).
  • Чтобы устранить побочные эффекты в виде язв желудка и двенадцатиперстной кишки, назначают прием «ингибиторов протонной помпы» – Рабепразол, Омерпазол и т.д.
  • Если есть значительная припухлость в области колена или методами обследования обнаружено большое количество жидкости внутри сустава, пациенту проводят пункцию и удаляют излишний объем.
  • На период «скелетного вытяжения» пациента отправляют проходить физиотерапевтические процедуры (фото- или магнитотерапия), которые способствуют заживлению тканей. Также они производят противовоспалительный эффект, что снижает выраженность синовита.

4) После снятия спиц, поврежденную ногу гипсуют, не менее чем на 6-8 недель. В этот период, синовит бывает достаточно редко. И даже если он возникает, обнаружить его можно, только сняв гипсовую повязку. Лечат по вышеописанной схеме.

Лечение острого инфекционного синовита

При этой форме, внутри сустава помимо избыточного количества жидкости находится гной и бактерии, которые постепенно разрушают хрящи, связки и капсулу. Поэтому важно своевременно выполнять пункцию коленного сустава с введение обеззараживающих растворов.

После пункции, назначают антибактериальные препараты и НПВС. Противовоспалительную терапию проводят аналогично таковой при остром травматическом синовите. Антибиотики назначают пенициллинового ряда или макролиды. Они имеют лучший эффект при минимальном количестве побочных эффектов. Показаны следующие препараты:

Макролиды:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Джозамицин (рекомендуется к приему у детей или беременных женщин).

Пенициллины:

  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Амоксиклав (если неэффективны вышеперечисленные лекарства или больной недавно принимал антибиотики).

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при инфекционных процессах, ведь они способствуют увеличению количества бактерий. Поэтому данный метод лечения не применяют при инфекционном синовите.

Как лечить ревматоидный и псориатический синовит

Этот синовит развивается на фоне ревматоидного артрита. Поэтому, чтобы устранить его симптомы необходимо лечить основное заболевание. Терапия должна проводится комплексно и включать следующие элементы:

  1. Хондропротекторные средства – используются для сохранения тканей коленного сустава. Эффективным и недорогим препаратом этой группы является Хондроитин.
  2. Противовоспалительное лечение – если есть хороший эффект от НПВС, можно ограничиваться регулярным применением этих препаратов, в сочетание с Омепразолом. Если неэффективно, врач назначает гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон и так далее), рассчитывая дозу индивидуально.
  3. Снижение нагрузки на пораженный сустав – также снижает болевой синдром. Разгрузку коленного сустава можно произвести, порекомендовав больному использовать трость при ходьбе.
  4. Физиотерапия – обезболивающие процедуры, направленные на пораженный участок. Разрешено применение любых методик: УВЧ-терапия, фото- и магнитотерапия, гальванизация.

Лечением должен заниматься врач-ревматолог. Самостоятельно проводить терапию этой формы синовита не рекомендуется.

Лечение туберкулезного синовита

Эта особая форма синовита, которая возникает только как осложнение туберкулеза легких. Его лечение производится только в специализированных диспансерах, вместе с основным заболеванием. Обращаться, при подозрении на наличие туберкулезного синовита, следует к врачу-фтизиатру или терапевту, который направит больного к специалисту.

Обычно это заболевание хорошо поддается лечению. После 9 месяцев адекватной терапии признаки туберкулезного синовита полностью исчезают.

Лечение подагрического синовита

При подагре, очень часто возникают синовиты из-за отложения солей мочевой кислоты в полость сустава, раздражения капсулы и воспаления синовиальной оболочки. Самым эффективным методом лечения является соблюдение диеты, при которой следует:

  • ограничить чай, кофе;
  • исключить бобовые, грибы, свеклу и «зелень» (лук, петрушку, щавель, салат и так далее);
  • исключить мясные и рыбные продукты;
  • исключить алкоголь;
  • включить в рацион минеральные воды (Нарзан, Есентуки).

Медикаментозная терапия включает:

  • НПВС в периоды обострений, если они неэффективны – прием гормонов (Гидрокортизон или Преднизолон).
  • Колхицин – препарат, предназначенный для устранения приступов.
  • Постоянный прием лекарств, выводящих мочевую кислоту из организма, – Аллопуринол или Бензброманон.

Следует отметить, что применение лекарств без соблюдения диеты бесполезно в лечении подагрического синовита.

Терапия ворсинчато-узелкового синовита

Данная форма синовита по своей природе представлена доброкачественной опухолью. Самым эффективным вариантом ее лечения станет удаление образования. Для этого в настоящее время проводят артроскопические операции:

  • делают два небольших разреза по 1—2 см;
  • с помощью них удаляют опухоль;
  • после процедуры зашивают разрезы;
  • вводят инструменты внутрь сустава. Один из них представляет собой камеру с фонариком, а второй – электрический нож или пинцет.

Осложнения после таких манипуляций возникают очень редко. Они не требуют долгой госпитализации – в среднем, пациент пребывает в стационаре 4-7 дней.

Терапия неинфекционного синовита (на фоне остеоартроза)

Синовит, возникающий на фоне остеоартроза, требует особо подхода в лечении. В качестве основной терапии используют НПВСы. Однако этого недостаточно. Чтобы предотвратить повторное развитие синовита, необходимо улучшить кровоснабжение сустава. Проще всего сделать это с помощью физиотерапии, которую можно начинать с первого дня болезни.

Лечение народными средствами

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения. Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Для лечения синовита используются следующие народные средства:

  • примочки из фитоотваров;
  • растирания колена настойками;
  • приём отваров;
  • мази на основе трав и жиров животного происхождения.

Но начинать лечить синовит народными средствами можно только по предписанию врача. Даже если на заболевание указывают все симптомы, все равно заниматься самолечением не стоит. Такое нарушение должен лечить только специалист, после окончательной постановки диагноза. Лечение будет наиболее эффективно в том случае, если сочетать «бабушкины» рецепты с медикаментозной терапией.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции. 

ЛФК

После проведенной артроскопии, операции на суставе или консервативного лечения рекомендуется выполнение комплекса упражнений для скорейшего восстановления функций конечности (приступать к занятиям в сроки, обозначенные врачом):

  1. Лечь на спину, после чего производить неполные сгибания и разгибания колена (10 раз).
  2. В положении лежа сжимать под коленом любой плоский предмет толщиной до 10 см. (10 раз).
  3. В любом положении напрягать мышцы бедра и голени (5-6 раз).
  4. Лечь на спину, медленно приподнимать прямую ногу на 40 см. от пола и опускать ее (10 раз).
  5. Лечь на бок, противоположный стороне пораженной ноги, после чего отвести больную ногу вверх (5 раз).
  6. Сесть на стул и немного поднимать над поверхностью пола больную ногу с привязанным 1-килограммовым грузом (5 раз).
  7. Стоя на пораженной ноге, полуприсесть и производить вращательные движения второй ногой (1 минута).

После стабилизации состояния рекомендуется совершать прогулки на расстояние до 500-600 м. несколько раз в неделю с медленной скоростью, а также заниматься на велотренажере.

Осложнения и прогноз

Прогноз серьезен при гнойных и вторичных септических синовитах. Осложнениями могут быть гнойный панартрит, флегмона с поражениями хрящей и костей. В случае реактивных синовитов, прогноз благоприятный.

Синовит коленного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, относится к сравнительно частым заболеваниям. Часто он является вторичным процессом, осложнением артрита. Поэтому любая боль, дискомфорт при движении или отек, должен быть на контроле.

В случае если в течение нескольких дней симптомы не проходят — надо показаться врачу.

medsimptom.org

Синовит коленного сустава лечение в домашних условиях

Это воспаление внутренней оболочки коленного сустава, которая выстилает суставное пространство. Болезнь сопровождается накоплением в полости экссудата – образованием синовиальной кисты.

При отсутствии патологии жидкость выделяется умеренно, однако когда функции органа нарушаются, объем серозного экссудата значительно увеличивается. Виллонодулярный синовит характеризуется не накоплением жидкости, а увеличением объема тканей синовиальной оболочки с образованием ворсинок, узлов.

Код заболевания по МКБ 10 (Международная классификация болезней) – М65.

Симптомы и признаки

Причины

  1. Инфицирование коленного сустава вследствие полученной травмы, пореза или ссадины;
  2. На фоне метаболических нарушений и аутоиммунных заболеваний (например, артрит, бурсит, гемофилия);
  3. Травмы хряща и мениска;
  4. Гемартроз;
  5. Повреждение связок коленного сустава.

В функциональном плане роль синовии велика и разнообразна: это и механическая защита внутрисуставных элементов, сухожилий, связок, и облегчение скольжения эпидермиса при движениях в суставе, и питание хрящей посредством диффузии.

Любое нарушение ее деятельности и изменение качественного состава способно приводить к дисфункции колена и, как следствие, ослаблению всего опорно-двигательного аппарата.

В качестве провокаторов синовита коленного сустава могут выступать инфекционные и неинфекционные агенты. К первым относятся гноеродные возбудители (стрептококки, стафилококки, пневмококки), а также сифилитические и туберкулезные патогены. Причинами синовита неинфекционного (асептического) характера являются:

  • повреждение менисков – хрящевых подкладок;
  • внутрисуставные переломы;
  • гемофилия – замедленная свертываемость крови;
  • разрывы связок;
  • ушибы суставов;
  • ревматические и эндокринные болезни.

Признаки заболевания

Симптомы синовита коленного сустава могут отличаться в зависимости от формы и тяжести его течения.

1. Острое воспаление колена развивается на протяжении нескольких часов и проявляется отеком и припухлостью из-за полнокровия и повышенного скопления синовиальной жидкости (чем ее больше, тем распирание выраженнее).

При пальпации кожи в зоне проблемного сустава, как правило, отмечается ее «горячесть» по сравнению с окружающими тканями. Боль при данном виде синовита имеет умеренную интенсивность, однако и этого вполне достаточно, чтобы движения были ограниченными.

 Если острая форма воспаления сопровождается гнойными процессами, то клиническая картина более яркая: колено отекшее, кожный покров над ним гиперемирован, боль настолько резкая и сильная, что человек практически не может передвигаться или просто стоять.

Также признаками такого синовита сустава являются стремительное увеличение температуры тела, упадок сил и недомогание.

2. Опасность гнойной формы синовита заключается в ее осложнениях. Наиболее часто встречаемые на практике – это лимфаденит (воспаление регионарных лимфатических узлов) и периартрит (поражение околосуставных тканей).

3. Что касается хронического синовита, то его симптомы в период обострения схожи с клиническими проявлениями острого вида с одной разницей – они протекают более мягко.

На ранних этапах заболевания пациенты жалуются лишь на быструю утомляемость при ходьбе или повторении однотипных движений. Другие признаки воспаления обычно в эту пору не наблюдаются.

Однако невыраженность патологии вовсе не означает, что ее нет. Пока больной игнорирует общую слабость, тем временем в суставной полости постепенно скапливается экссудат (выпот) и в дальнейшем развивается гидрартроз, именуемый в народе водянкой.

Если данный недуг не лечить, то продолжительное присутствие воспалительной жидкости в колене провоцирует наступление вторичных гипертрофических и склеротических процессов в синовии, симптомы и последствия которых могут быть намного страшнее.

Например, ворсинчатому синовиту коленного сустава, характеризующемуся затяжной формой, свойственно протекать остро, болезненно, а его лечение подразумевает лишь хирургическое вмешательство.

Диагностика

Заподозрить синовит можно, выявив у себя вышеуказанные симптомы. Однако для постановки точного диагноза и лечения одних жалоб не достаточно – необходимы инструментальные исследования. В настоящее время врачи (ортопеды-травматологи) используют:

1. обзорную рентгенографию;

2. биопсию синовиальной оболочки с ее последующим гистологическим и цитологическим изучением;

3. артроскопию и артропневмографию;

4. биохимические и иммунологические анализы крови, синовии, мочи;

5. МРТ;

6. аллергопробы.

В большинстве случаев синовит становится следствием или осложнением ужеимеющейся болезни — подагры, артрита или артоза — то есть той, при которой на коленные суставы и синовиальные сумки оказывается повышенное давление.

Основными причинами, способствующими развитию синовита, являются следующие патологии:
  • Перенесенная травма;
  • Ревматизм;
  • Артрит;
  • Артроз;
  • Различные инфекции;
  • Опухоль в коленном суставе;
  • Болезни, при которых нарушается обмен веществ.

Различают асептический (без инфицирования) и инфекционный виды (когда  причиной синовита коленного сустава является инфекция).

Лечение этого недуга бывает весьма различно, оно выбирается исходя из вида заболевания.

Виды

В зависимости от причин вызвавших синовит:

  1. Инфекционный;
  2. Неинфекционный.

От течения заболевания:

Острый синовит проявляется болью и повышением температуры, а хронический синовит коленного сустава имеет более «смазанную» клиническую картину и сопровождается тупыми и ноющими болями в коленном суставе.

При хроническом течении заболевания выпот в коленном суставе накапливается не постоянно, а периодически, однако эта форма болезни опасна тем, что процесс может перерасти в деформирующий артроз.

Признаки синовита коленного сустава

Симптомы и признаки данного заболевания проявляются довольно быстро после негативного воздействия. Обычно синовит начинает выражаться в значительном уменьшении естественной суставной подвижности при появлении небольших болевых ощущений, которые поначалу не вызывают особого беспокойства у пострадавших и списываются на незначительные ушибы.

Но без последствий, как правило, в таких случаях не обходится.

Колено — сложная конструкция, и любые травмы именно для этого места очень опасны. Через некоторое время сустав начинает существенно увеличиваться в размерах, практически полностью лишаясь подвижности.

В жидкости, которая наполняет полость сустава, покрытого синовиальной оболочкой, обнаруживают присутствие серозных и гнойных образований, которые вполне способны вызвать более серьезные осложнения и последствия.

В том случае, когда синовит представляет собой своеобразную реакцию на наличие другого недуга, присутствующего в организме человека, он очень плохо поддается лечению.

Вернее, полностью излечить такой синовит при помощи традиционных методов невозможно.

При купировании основной симптоматики в период обострений она обычно возобновляется и требует принятия повторных мер. Бактериальное инфицирование коленного сустава происходит путем порезов при разрывах кожного покрова вблизи колена.

Но в медицинской практике встречаются и более усложненные варианты, например, распространение по организму кишечной инфекции. В данном случае поражению может подвергнуться колено с любой из сторон.

Избавиться от синовита коленного сустава без устранения основной причины нельзя. Развитие болезни в результате возрастных изменений — явление очень редкое.

Очевидным признаком развития синовита в коленном суставе является припухлость и деформация поражённой области из-за накопления избыточной жидкости, иногда с примесью гноя, в синовиальной оболочке.

При этом покраснение кожи и повышение температуры тела не наблюдается. Исключение — инфекционная форма синовита, при которой температура повышается резко, колено краснеет и буквально на глазах увеличивается в объёме.

Симптомы болезни

Клинические симптомы синовита проявляют себя обычно через сутки или двое после травмы коленного сустава. За это время в тканях накапливается достаточное количество жидкости, которая деформирует коленный сустав.

Объем активных движений в коленном суставе уменьшается, человек испытывает сильную боль при попытке согнуть или разогнуть колено. Если патологический процесс вовремя не диагностирован и не начато лечение, то в дальнейшем синовит может привести к очень серьезным последствиям.

Самое главное — человек не должен запускать болезнь и при появлении первых симптомов обратиться к врачу.

Проявляются симптомы синовита обычно не раньше, чем на вторые сутки после запуска процесса воспаления и выражаются следующим образом:

  1. боль в колене ноющей разновидности, которая может длиться непрерывно, либо досаждать периодически;
  2. сложность в сгибании колена;
  3. ощущение онемения в области сустава, либо всей ноги.
Характерными признаками синовита являются следующие симптомы:
  • Боли ноющего характера, обычно возрастают при физ. Нагрузках.
  • Пораженный сустав увеличивается (наиболее распространённый симптом);
  • Повышенная температура в области поражения (часто данный симптом встречается при инфекционном синовите);
  • Отечность коленного сустава;
  • Снижение двигательной активности колена, вплоть до полной блокировки движения;

Существует острый и хронический синовит коленного сустава. Острая форма характеризуется сильной болью при пальпации, отеком в области колена, нарушением двигательных способностей конечности.

Во время инфекционного синовита отмечается развитие выраженного воспаления, которое иногда сопровождается повышенной температурой, а также покраснением кожи.

Течение синовита коленного сустава сопровождается скоплением жидкости. Если присоединяется инфекция, образуется гной, поражающий не только ткани сустава, а также саму кость. При этом у больного может отмечаться значительное повышение температуры, озноб, общая слабость и усиление боли в колене.

При хроническом синовите симптомы менее выражены, боль имеет ноющий характер, постепенно увеличивается отек, кожные покровы в области колена характеризуются тестообразным видом. Мягкость, дряблость кожи является наиболее характерным признаком.

Синовит коленного сустава влечет за собой нарушение обменных процессов в организме, что может стать причиной его вывиха или деформации.

При отсутствии своевременного лечения такое недуг может привести к полной обездвиженности конечности. Поэтому при появлении характерных признаков синовита необходимо сразу обратиться к грамотному специалисту, который проведет диагностику, а затем назначит эффективное лечение.

Диагностика

Основным методом диагностики в этом случае является пункция коленного сустава. Толстой иглой врач производит забор жидкости и отправляет ее в биохимическую лабораторию на анализ.

Врач-лаборант определяет количество белка в синовиальной жидкости, характер и количество кровяных телец, а также наличие гноя и бактерий.

Кроме этого, диагноз синовит помогает поставить артроскопия и магнитно-резанансная томография. Эти методы позволяют определить внешний вид коленного сустава, а также состояние хрящей и количество синовиальной жидкости.

Для выявления заболевания врач проводит осмотр пациента, выслушивает жалобы. На

Диагностика с помощью УЗИ

основании полученных данных анамнеза назначаются диагностические исследования

Вот основные из них:

  • Рентгенологическое исследование;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • Компьютерная диагностика;
  • Пункция.

После получения результатов исследований врач назначает мероприятия по лечению синовита коленного сустава. 

Принципы лечения

Первый этап лечебных мероприятий при любом виде синовита основывается на проведении пункции сустава. При помощи специальной медицинской иглы производится эвакуация излишков экссудата для определения его характера в лабораторных условиях.

После этого в полость сустава вводится антибактериальное средство в профилактических целях. Манипуляция практически безболезненна, поэтому выполняется без анестезии.

Пункция – диагностическая процедура, позволяющая с высокой степенью точности определить характер выпота, скопившегося в полости сустава

Второй этап лечения синовита – это иммобилизация, то есть создание неподвижности пораженной области с целью обеспечения покоя. Для этого могут использоваться давящие повязки или ортезы.

В более тяжелых ситуациях может потребоваться жесткая фиксация больного сустава при помощи шин либо лонгетов. Данный этап терапии, как правило, продолжается около семи дней, на протяжении которых врач может порекомендовать в дополнение пройти курс гипотермии.

При отсутствии терапевтического эффекта на фоне медикаментозной терапии пациенту назначается оперативное вмешательство, которое заключается в частичной, тотальной или субтотальной синовэктомии.

В ходе операции производится удаление патологически преобразованной ткани, что позволяет суставу вновь полноценно функционировать

После этого проводится кровоостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия. В восстановительный период пациенту показан полный покой и снижение нагрузок на больную конечность с целью предотвращения рецидива.

После того как состояние больного стабилизируется, назначаются различные физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, позволяющая разработать и вернуть прежнюю функциональность суставу.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным и включать в себя:

  1. Общеукрепляющая терапия;
  2. Ликвидация причины, вызвавшей синовит сустава;
  3. Лечение нарушений функции коленного сустава;
  4. Медикаментозное лечение;
  5. Восстановительное лечение;
  6. Физиотерапевтическое лечение;
  7. Лечебная физкультура.

Этапы лечения синовита:

  • Пункция коленного сустава;
  • Иммобилизация нижней конечности;
  • Назначение медикаментозных препаратов;
  • Оперативное лечение (строго по показаниям);
  • Народная медицина.

При острой форме заболевания необходимо использовать местно на область сустава холод (например, пузырь со льдом). Хороший эффект дает пункция коленного сустава, в результате которой врач удаляет лишнюю жидкость, и тем самым уменьшается болевой синдром.

Если синовит приобретает хроническую и затяжную форму течения, то в этом случае показано хирургическое лечение, которое помогает избежать перехода патологического состояния в артроз.

Для иммобилизации поврежденного коленного сустава используются давящие повязки, шины и гипсовые лонгеты. Использовать давящие повязки врачи рекомендуют не более 5-7 дней. Более длительная иммобилизация может привести к полной неподвижности коленного сустава.

Лекарственные препараты, которые используются для лечения синовита:

Правильная постановка диагноза имеет большое значение. Пациенту необходимо обратиться к врачу, рассказать ему о перенесенных травмах, вредных привычках, хронических заболеваниях, образе жизни.

Специалист дает направление на анализы крови, рекомендует сделать рентген, УЗИ, в некоторых случаях МРТ или артроскопию. Пункция коленного сустава (забор жидкости) – самый точный способ определить характер патологии и облегчить состояние больного.

Народными средствами

Стандартное лечение болезни подразумевает ввод антибактериальных препаратов в полость сустава и ограничение его подвижности. По рекомендации врача позже надо будет делать упражнения для суставов. В домашних условиях используйте:

  • Лавровое масло: 2 ст. л. сухого листа залейте 1 стаканом растительного масла, перемешайте, оставьте на 7 дней. Когда смесь будет готова, процедите ее и втирайте в больной сустав ежедневно.
  • Травяная настойка от синовита колена: белую омелу, листы березы, грецкого ореха и пижмы в пропорции 1:1 измельчите и смешайте. На 1 ст. л. травяной смеси нужен стакан кипятка. Через час процедите, выпейте отвар в течение дня.
  • Настойка черного ореха – ежедневный прием по 1 ч. л. перед употреблением пищи.

Антибиотиками

Важно принимать лекарственные средства от синовита, поскольку они ускоряют процесс выздоровления и не дают развиться сепсису, нагноению. Чтобы снять воспаление и боль, необходимо пить нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Найз»).

Хронический синовит лечится ингибиторами протеолитических ферментов, которые вводят в сустав («Трасилол» и «Гордокс»). Антибиотики широкого спектра действия вводятся во внутреннюю среду сустава для предотвращения развития инфекции.

Облегчат состояние регуляторы микроциркуляции, витамины, минералы.

Особо эффективны мази для суставов на основе нестероидных противовоспалительных веществ: «Финалгель», «Кетонал», «Индометоциновая мазь». Используются препараты капсаицина, который сильно разогревает кожные покровы: «Капсикам, «Капсин», «Звездочка».

Хорошо себя зарекомендовала мазь «Димексид», которая эффективно устраняет боль. Препараты на салициловой кислоте тоже имеют свое положительное влияние на ход выздоровления.

С помощью компресса

Самый простой компресс для коленного сустава – капустный лист. Он хорошо снимает воспаление и боль при синовите.

По листу надо пару раз пройтись скалкой и обдать кипятком. Приложите его к больному колену, обмотайте полиэтиленовым пакетом, шерстяной вещью.

Удалите компресс через 7-8 часов. Марля, пропитанная водкой, снимает воспаление, уменьшает отек.

Водку надо подогреть до 38 °С, смочить ею марлю, обмотать сустав. Сверху полиэтилен и ткань.

Держите компресс всю ночь.

Елена, 42 года: Страдала от синовита колена больше года. Врач помогла подобрать корректную противовоспалительную терапию, а подвижность сустава я восстанавливала компрессами, гимнастикой (делала ее через силу). Массаж силиконовыми банками помог убрать отеки.

Наталья, 27 лет: Что только не принимала… Сначала был «Сульфасалазин», потом «Метотрексат». Симптомы сошли на нет, я начала применять «Плаквенил». К сожалению, состояние стало хуже, хоть не так сильно, как изначально. Врач выписал «Араву». Вылечила.

Денис, 36 лет: Ревматолог поставил диагноз синовит правого коленного сустава. Мне сделали пять инъекций «Дипроспана», хорошо помогло. Два года прошло, болезнь больше не беспокоит.

Конечно, первое, что начнут делать врачи, так это терапию воспаленного сустава для его скорейшего выздоровления. Лечение происходит многими методами:

  • Производится пункция сустава;
  • Нога вокруг сустава фиксируется с помощью сдавливающей повязки;
  • Может потребоваться иммобилизация ноги с помощью гипсовой лонгеты;
  • Различные упражнения и физиотерапия.

Самыми важными моментами, без которых не происходит лечение синовита, являются: наложение тугой повязки и применение препаратов, имеющих противовоспалительное и противоинфекционное действия.

Кроме того, стоит снизить нагрузку на сустав до минимума.

Народные способы лечения в домашних условиях переходят от поколения к поколению и доказывают свою эффективность. Народная медицина способна лечить от многих заболеваний не хуже обычной, в том числе и от синовита суставов.

Кроме того, такое лечение выполняется благодаря целебным свойствам растений, которые оказывают щадящее воздействие на организм, по сравнению с химическими лекарствами.

Популярностью пользуется и такая мера, как лечебная физкультура при синовите коленного сустава, направленная на укрепление мышечного каркаса, стимуляцию и ускорение кровообращения и кровоснабжения сустава и околосуставных тканей.

ЛФК обычно назначается в период стихания болезни и без наличия обострений. Хорошо помогают маховые движения ногами, разработка суставов при помощи ходьбы с поручнями и костылями.

Особой эффективностью отличаются водные процедуры и занятия в бассейне.

Выполнение любых упражнений рекомендуется производить только в щадящем режиме и медленном темпе. Все упражнения должны выполняться до появления ощутимой боли.

После этого желательно отдохнуть и через некоторое время приступить вновь к восстановительным мероприятиям. Зарядка является довольно действенным методом и должна выполняться правильно.

К таким мероприятиям стоит подходить осторожно, соблюдая все врачебные рекомендации, иначе вместо пользы можно нанести организму вред.

Лечить синовит коленного сустава необходимо обязательно, и чем раньше начать, тем лучше. Такой подход обусловлен тем, что недуг не останавливается в развитии, а продолжает прогрессировать, еще больше деформируя сустав.

Заболевание при этом обостряется, сопровождаясь увеличением суставного воспаления. При этом немаловажная роль отводится устранению основных провоцирующих факторов.

Методика лечения синовита напрямую зависят от причин, вызвавших заболевания.

Чтобы выявить эти причины, применяется пункция (прокол) синовиальной сумки сустава. Процедура эта безболезненна, поэтому а анестезии нет необходимости.

Сустав прокалывают особой тонкой иглой, забирают синовиальную жидкость и отправляют в лабораторию на анализ.

Важнейшим пунктом в лечении синовита, применяющимся независимо от типа болезни, является иммобилизация сустава, то есть создание условий для его неподвижности.

В терапии синовита применяются мази с обезболивающим эффектом — Фастум-гель, Вольтарен, Диклофенак, Индовазин, Диклак и т.  п.

Если присутствуют ссадины и ранки в области колена, то их обрабатывают антисептиками и гепариновой мазью. Все эти средства имеются в свободной продаже практически в каждой аптеке.

Но эффективную мазь можно сделать и своими руками, позаимствовав рецепты из народной медицины.

В ситуации, когда традиционные методы лечения не дали ожидаемого результата, и состояние пациента не улучшилось, а в синовиальной оболочке выявлены необратимые изменения, то прибегают к оперативному вмешательству.

Частичную, а тем более тотальную синовэктомию выполняют крайне редко, и обычно это происходит на сильно запущенных стадиях болезни.

Операция заключается во вскрытии синовиальной сумке, удалении гноя, инородных тел и повреждённых менисков. Производится дезинфекция покровного хряща, а сама синовиальная оболочка удаляется.

После проведения операции или обычного курса консервативного лечения синовита пациентам назначаются общеукрепляющие медикаменты, а также посещение курсов лечебной физкультуры, чтобы разрабатывать сустав и вернуть былую подвижность.

Лечение прежде всего зависит от вида и симптомов синовита, а также от стадии. Поэтому ответить на вопрос «как лечить синовит» может только грамотный специалист. При остром виде болезни, лечебные мероприятия начинаются с исключения причин, которые спровоцировали воспаление.

Поэтому пациенту рекомендуется полный покой конечности. Для этого накладывается шина или тугая повязка, которая ограничивает движения колена. Своевременное лечение обычно предотвращает развитие острой формы.

При большом скоплении жидкости назначается пункция. Это достаточно болезненная процедура, проводится она обычно без наркоза.

Колено пациента фиксируется и обрабатывается антисептическим средством. Специальной иглой делается прокол, затем отсасывается скопившаяся жидкость.

Полученный материал отправляют на анализ на выявление инфекции. После процедуры в сустав вводится противовоспалительное средство, чтобы избежать заражения.

Затем на пораженный сустав накладывают тугую повязку, которая должна фиксировать колено несколько дней. Длительность ношения тугой повязки определяет лечащий врач.

Иногда накладывается лед на пораженный участок.

При рецидивах обычно назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на борьбу с инфекцией и снижение воспаления. Кроме того, применяют препараты, улучшающие кровообращение, а также витамины, антибактериальные средства.

Не менее важно местное лечение. Для этого назначаются специальные мази или кремы, действие которых направлено на снижение воспаления и отека в области пораженного сустава.

Также пациенту назначается курс лечебной физкультуры. Упражнения разрабатываются индивидуально для каждого пациента, они зависят от степени поражения сустава, а также от формы и вида синовита коленного сустава.

Инфекционный синовит характеризуется скоплением гнойной жидкости в суставе. Для ее удаления проводится пункция с дренированием для отхода жидкости с последующим вводом антибактериального средства. После этого накладывается шина.

При всех формах синовита коленного сустава важно обеспечить неподвижность сустава для эффективного лечения.

При хроническом синовите назначаются ингибидоры, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты.

Также назначается курс физиотерапии, который включает в себя:
  • Электрофорез (с применение гепарина или контрикала);
  • Магнитотерапию;
  • Фонофорез (кортикоидные препараты).

Следует знать, что гепарин не назначается при острой форме заболевания, по причине опасности сильного кровотечения в суставе.

После постановки диагноза многие пациенты задаются вопросом: «как вылечить синовит?». Важно отметить, что самолечение подобных заболеваний довольно опасно, иногда оно может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до полной обездвиженности ноги и инвалидности.

Поэтому при появлении характерных признаков необходимо сразу обратиться к квалифицированному хирургу или ортопеду. Вовремя начатое лечение поможет избежать развития осложнений.

При появлении симптомов синовита коленного сустава важно вовремя принять меры и обратиться к специалисту. Лечением заболеваний суставов, в том числе синовита, занимается ортопед и хирург.

При первичном обращении необходимо сообщить врачу все симптомы и жалобы, которые беспокоят пациента. Это дает возможность специалисту назначить необходимые диагностические мероприятия, которые позволяют выявить заболевание и провести лечение.

При хронической форме необходимо предоставить врачу результаты исследований, которые были проведены ранее.

Лечение заболевания является комплексным мероприятием и включает в себя прием ряда лекарственных препаратов. К таким медикаментозным средствам относятся:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные;
  • Общеукрепляющие препараты;
  • Кровеостанавливающие средства (в послеоперационный период).

Одним из эффективных противовоспалительных препаратов является димексид. Обычно применяется в виде раствора для компрессов и примочек, хорошо снимает отечность и воспалительный процесс, который развивается в суставе при синовите коленного сустава.

При синовите для лечения обязательно назначаются антибиотики , действие которых направлено на борьбу с инфекцией и предотвращения заражения тканей и крови.

В некоторых случаях назначается лечение витофоном — это установка виброфонов при синовите коленного сустава. Перед процедурой необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к применению препарата.

Лечение проводится в несколько этапов, длительность применения зависит от индивидуальных особенностей больного, формы и вида патологии.

Необходимо обратить внимание, что самостоятельное лечение любыми препаратами, опираясь только на симптомы, может оказаться неэффективным и нанести серьезный вред организму.

Поэтому перед применением любых методов лечения (в том числе местного и медикаментозного) сначала нужно пройти полное обследование и посоветоваться со своим лечащим врачом.

Препараты для лечения синовита

Существует немало народных средств лечения данного патологического состояния. Однако они неспособны полностью вылечить заболевание, даже если оно и протекает в легкой форме.

Применять подобные методы стоит только для снятия симптоматических проявлений и облегчения состояния больного. Лечение синовита народными средствами должно быть оговорено с лечащим врачом.

Одним из таких способов является лечение синовита коленного сустава солевым раствором. Для этого соль растворяют в воде и замораживают.

Полученные кусочки льда прикладывают к месту воспаления до их полного растворения. Затем колено оборачивают шерстяной тканью и оставляют на несколько часов.

Такой способ поможет снять отечность, уменьшить воспаление.

Хорошо помогают при заболеваниях суставов соки и отвары из овощей и фруктов (яблочные, брусничные, капустные, медовые). Такие напитки не только избавят от болей в колене, но и повысят иммунитет, стабилизируют давление, укрепят организм.

Не менее эффективны при синовите и компрессы. Для этого готовят эмульсию из яичного желтка с обычной поваренной солью. Полученным раствором пропитывают бинт и накладывают на пораженное место до полного высыхания компресса.

Какие мази помогают при синовите коленных суставах

Мазь для лечения синовита можно приготовить самостоятельно. Это не менее эффективно, но гораздо доступнее, чем покупать лекарство в аптеке.

Для приготовления понадобится сухая горчица, парафин от свечи и соль. Смесь немного нагревают и смешивают до кремообразного состояния.

Применяют такую мазь на ночь в сочетании с согревающей повязкой. Важно помнить, что согревать суставы можно только в случае, если заболевание не является инфекционным.

Также пациенту в некоторых случаях назначают диклофенак и индометацин в виде мази для местного лечения синовита.

Лечение синовита коленного сустава народными средствами может быть довольно эффективным и более доступным по цене.

перед лечением в домашних условиях необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом. При некоторых видах синовита народные методы лечения могут принести серьезный вред и спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Физиотерапия при синовите коленного сустава

Для лечения синовита применяют различные физиотерапевтические методы, они также назначаются опираясь на симптомы.

Физиолечение при синовите включает в себя лечебный массаж, электрофорез, магнитотерапию и другие методики.

Также пациентам назначается индивидуальный курс гимнастики при синовите коленного сустава. Упражнения включают в себя комплекс, направленный на разработку сустава, восстановление его подвижности. Занятия лечебной физкультурой должны проводиться под наблюдением физиотерапевтической сестры.

Еще один эффективный метод лечения без применения медикаментозных средств –

гирудотерапия (лечение пиявками). Такой метод хорошо снимает отечность, предотвращает развитие воспалительного процесса, благотворно влияет на общее состояние организма, укрепляет иммунитет.

Некоторые пациенты практикуют лечение синовита мочой. Это довольно специфическая процедура и далеко не всем подходит. Ее эффективность не доказана медициной, поэтому не пользуется большой популярностью.

Физиотерапия и народные средства являются только дополнительным и общеукрепляющим методом лечения синовита коленного сустава. Поэтому прежде чем применять такие методики, необходимо получить консультацию грамотного специалиста и посоветоваться с ним, стоит ли прибегать к такому лечению.

В некоторых случаях существуют противопоказания, поэтому лечение народными методами должно быть одобрено лечащим врачом.

Как и при любой другой болезни, при синовите коленного сустава возможно развитие различных осложнений. Наиболее часто осложнения встречаются при инфекционной форме заболевания.

К таким патологиям в первую очередь относятся:
  • Флегмона и периартрит – ткани, окружающие сустав, пропитываются гноем;
  • Гнойный артрит – распространение гноя на внешний слой суставной капсулы;
  • Панартрит – распространение гноя на хрящи и кости, окружающие сустав.

Данные осложнения довольно опасны и могут нанести серьезный ущерб здоровью. Поэтому, если, после синовита коленного сустава болит колено, чаще всего этот симптом свидетельствует о развитии воспалительного процесса в мягких тканях и костях, окружающих пораженный сустав.

В таких случаях необходимо срочно обратиться к лечащему врачу и пройти дополнительное обследование. Самолечение крайне противопоказано и является опасным для здоровья.

Своевременное обращение к врачу и полное выполнение его назначений помогут полностью избавиться от боли, а также других неприятных симптомов и вернуться к привычному образу жизни.

sustav.space

Синовит коленного сустава — симптомы и современный подход к лечению

Синовитом называют воспаление плотной соединительно-тканной мембраны, которая выстилает сустав изнутри. Заболевание обычно развивается вследствие травм или занесения инфекции. Синовит нередко возникает у людей, страдающих подагрой, деформирующим остеоартрозом и разными видами артритов.

Одной из основных функций синовиальной оболочки является поддержание нужного  уровня внутрисуставной жидкости (выработка этой жидкости и всасывание её излишка). При воспалении функции оболочки нарушаются, что влечет за собой скопление огромного количества выпота в суставе. В итоге у человека возникают сильные боли и трудности при сгибании и разгибании ноги.

Классификация болезни

Воспаление коленного сустава бывает острым и хроническим. В первом случае острое начало и ярко выраженные симптомы заставляют человека немедленно обратиться в больницу. Хронический синовит развивается постепенно, из-за чего больной может поначалу не замечать тревожных знаков. Со временем ноющие малозаметные боли появляются все чаще, а ходить становится все труднее.

В зависимости от характера выпота синовит разделяют на гнойный, серозный и геморрагический (кровянистый). Подход к лечению каждого из них имеет свои особенности и отличия. Поэтому начинать любые лечебные мероприятия можно лишь после уточнения диагноза.

Таблица 1. Виды патологии в зависимости от причины.

Вид Причины Механизмразвития
Травматический Ушибы, вывихи, подвывихи, переломы, разрывы менисков или связок Синовиальная оболочка травмируется во время падений, ударов, резких поворотов ноги. Вскоре после этого скапливается жидкость в коленном суставе. Выпот может иметь серозный, реже – геморрагический характер
Инфекционный Открытые переломы, проникающие ранения, перенесенные пункциии операции. Через кровь и лимфу инфекция попадает в сустав крайне редко. Патогенные бактерии проникают в суставную полость и вызывают развитие воспалительного процесса и скопление гноя. Вскоре у человека появляются распирающие боли, отек колена и покраснение кожи. Температура тела повышается до 37,5–38 градусов.
Асептический Артриты, артрозы, гемофилия, подагра и некоторые эндокринные нарушения. Воспаление развивается из-за раздражения внутрисуставной оболочки полуразрушенными хрящами, излившейся кровью или патологическими отложениями (например, солями мочевой кислоты). Выпот имеет серозный или геморрагический характер
Реактивный Аллергические заболевания, перенесенные инфекции, туберкулез, сифилис,инфекции, передающиеся половым путём. Синовиальная оболочка повреждается аутоантителами или иммунными комплексами, образовавшимися вследствие инфекции. В суставной полости скапливается серозная жидкость.
Неуточненный Причина развития воспалительного процесса неизвестна. О неуточненном синовите речь идет тогда, когда не удается поставить точный диагноз. Дополнительные методы исследования при этом не дают нужных результатов.

Внешние признаки болезни

Выраженность клинической картины зависит от активности воспалительного процесса и количества скопившегося выпота. При наличии гноя у больного появляются сильные распирающие боли в области коленного сустава, а синовит прогрессирует очень быстро. В случае хронического воспаления болезнь имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой.

Для острого синовита характерны:

  1. Болезненные ощущения, распространяющиеся на область всего колена.
  2. Усиление боли во время ходьбы, в ночное и утреннее время.
  3. Припухлость колена, обусловленная скоплением выпота.
  4. Уменьшение объема движений в суставе.
  5. Озноб, повышение температуры, интоксикационные явления (при гнойном                              процессе).

Признаки хронического синовита:

  1. Периодические боли, которые усиливаются во время обострения.
  2. Значительное ограничение движений в колене.
  3. Частые вывихи.
  4. Некоторые трудности при ходьбе.
  5. Появление отека, покраснения и припухлости сустава во время обострения.

При синовите у большинства больных появляется флюктуация – симптом, указывающий на наличие в суставе жидкости. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сжать пальцами, а затем отпустить область колена. При наличии флюктуации можно ощутить легкий толчок во                                                      время снятия руки.

Синовит коленного сустава у ребенка обычно имеет реактивный характер. Неприятные симптомы появляются вскоре после перенесенного гриппа или ОРВИ. Малыша                                        беспокоят сильные боли и хромота. Может наблюдаться повышение температуры тела и фиксация больной конечности в неестественном, вынужденном положении.

Не пропустите:  Симптомы и лечение гемартроза коленного сустава

Методы диагностики

Заподозрить синовит можно по его типичным симптомам и наличию флюктуации. Однако для подтверждения и уточнения диагноза необходимо                                      дополнительное обследование. Оно помогает выяснить причину синовита, характер воспаления и тяжесть болезни.

Все это необходимо для подбора эффективной схемы терапии.

Таблица 2. Методы исследования, помогающие в постановке диагноза.

Метод Описание Результаты
Диагностическая пункция С помощью специальной иглы врач проникает в суставную полость и берет жидкость для анализа. Процедуру выполняют под местной анестезией. Исследование выпота позволяет отличить гнойный синовит от серозного или геморрагического. Узнав результаты анализа, врач может назначить подходящие препараты.
Рентгенография Неинвазивный, безболезненный и безопасный метод исследования. Больному делают снимок колена. С помощью рентгенографии можно обнаружить переломы и вывихи, вызвавшие воспаление. Снимки позволяют увидеть жидкость в коленном суставе.
КТ, МРТ, УЗИ Высокоинформативные методики, позволяющие осмотреть внутренние суставные структуры. В ходе обследования врачи оценивают состояние хрящей, связок, менисков, суставной сумки и синовиальной оболочки. Данные методы позволяют определить количество выпота, скопившегося в суставной полости.
Артроскопия Сложная лечебно-диагностическая процедура, проводящаяся при тяжелом течении болезни. Для ее выполнения нужен специальный прибор – артроскоп. С его помощью врач проникает в суставную полость и осматривает ее изнутри. Помогает детально рассмотреть патологические изменения. При необходимости врач сразу же выполняет нужные лечебные манипуляции.

Как отличить синовит от похожих заболеваний

Синовит коленного сустава, симптомы которого описаны выше, легко спутать с другими патологиями (артрит, киста Бейкера, повреждения менисков, тендинит, артроз). Чтобы различить эти болезни, нужно внимательно проанализировать симптомы, а также время и порядок их появления.

Таблица 3. Дифференциальная диагностика синовита.

Заболевание Основные отличия
Артрит При артритах в синовиальной полости не образуется экссудат, следовательно, нет флюктуации. Отличить патологию помогают дополнительные методы исследования.
Деформирующий остеоартроз Появляется в пожилом возрасте и имеет вялое течение. Прогрессирует медленно, но в итоге приводит к деформации коленного сустава. На поздних стадиях может осложняться синовитом.
Отрыв, разрыв, кистозное перерождение мениска Зачастую сопровождаются неприятным хрустом, избыточной подвижностью или обездвиживанием колена. Часто приводят к развитию синовита.
Киста Бейкера Представляет собой доброкачественное образование, расположенное в подколенной области. Киста Бейкера не вызывает болей и трудностей при ходьбе. В большинстве случаев она не имеет клинических симптомов. Киста Бейкера не поддается консервативной терапии, а требует хирургического удаления.
Тендинит Воспаление сухожилий никогда не сопровождается флюктуацией. Боли усиливаются при определенных движениях. Их локализация зависит от того, какое именно сухожилие повреждено.
Вывих Проявляется внешней деформацией коленного сустава и вынужденным положением конечности. Для подтверждения диагноза достаточно рентгенологического исследования.

Принципы борьбы с недугом

Больных с острым синовитом госпитализируют в стационар. При гнойном воспалении их кладут в хирургическое отделение, при асептическом – в травматологическое. Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях разрешается лишь при хронической стадии болезни.

В период обострения больной ноге требуется полный покой, а пациенту – постельный режим. Для иммобилизации (обездвиживания) конечности применяют тугую повязку, шину или гипсовую лонгету. Вместе с этим пациенту назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. При необходимости внутрисуставную жидкость удаляют с помощью пункции.

Не пропустите:  Синовит голеностопного сустава

Хронический синовит обычно лечат консервативно. Врачи подбирают больным лекарственные препараты и рекомендуют им заниматься лечебной физкультурой. Специальные упражнения помогают восстановить функции сустава и увеличить объем движений в нем. К хирургическому лечению прибегают в тяжелых, запущенных случаях.

Консервативное лечение

Обойтись без пункции можно при асептическом синовите, не сопровождающемся скоплением в суставной полости гноя, крови или большого количества серозного выпота. Консервативное лечение подразумевает использование лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и методов народной медицины. Пациенты должны тщательно выполнять предписания врача. Своевременность и адекватность проводимой терапии во многом определяет исход заболевания. У людей, которые поздно обратились в больницу, нередко развивается хронический синовит коленного сустава, лечение которого гораздо сложнее. Поэтому хронизации болезни лучше не допускать.

Таблица 4. Фармпрепараты, которые используют для лечения синовита коленного сустава.

Группа препаратов Представители Действие
Антибиотики Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Ванкомицин, Ципрофарм Уничтожают патогенных бактерий, которые вызвали развитие воспалительного процесса. Назначаются при гнойном синовите.
Перейти к статье на эту тему Диклофенак, Индометацин, Вольтарен Успешно борются с воспалением, отеком и болезненными ощущениями. Используются при всех видах и формах синовита.
Кортикостероиды Преднизолон, Дексаметазон Оказывают сильное противовоспалительное действие. Особенно эффективны в борьбе с реактивным синовитом у ребенка.
Хондропротекторы Артра, Дона, Терафлекс Защищают суставные хрящи от разрушения. Нужны при сопутствующих артрозах и артритах.

Когда и зачем нужно оперативное вмешательство?

Лечебная пункция или оперативное вмешательство чаще требуется пациентам с острым синовитом. При инфекционном воспалении появляется необходимость немедленно извлечь гной из синовиальной полости. В случае тяжелых травм нередко приходится удалять кровь, фрагменты поврежденных тканей и части синовиальной оболочки, сшивать связки или мениски.

Пункцию сустава выполняют под местной анестезией. Удалив скопившийся выпот, врач промывает синовиальную полость растворами антисептиков и антибиотиков. В конце процедуры он вводит туда лекарства (антибактериальные, противовоспалительные средства). Для полного выздоровления человеку может потребоваться несколько подобных процедур.

Артроскопическую операцию выполняют при:

  • тяжелом воспалительном процессе;
  • повреждениях менисков;
  • разрывах и надрывах связок;
  • нестабильности сустава;
  • осложнениях остеоартроза;
  • неэффективности предыдущего лечения.

Артроскопия – это малотравматичная операция. Она позволяет избежать повреждения мягких тканей ноги. После хирургического вмешательства в области колена остается несколько небольших разрезов. В послеоперационном периоде их используют для промывания синовиальной полости. Вскоре после операции отверстия заживают, а функции сустава восстанавливаются.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Методы физиотерапии активно применяются при разных видах и формах синовита. Физиотерапевтические процедуры оказывают обезболивающее и успокаивающее действие. Они улучшают микроциркуляцию и кровообращение в пораженных тканях, тем самым ускоряя выздоровление.

Методики, которые помогают справиться с недугом:

  • лекарственный электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • лечебные грязи;
  • гальванические токи;
  • терапия синусоидально-модулированными токами (СМТ).

Упражнения показаны в восстановительном периоде острого синовита и при хроническом течении недуга. Лечебная физкультура помогает вернуть колену нормальную подвижность. При наличии артрита или артроза она дает возможность замедлить деструкцию (разрушение) хрящей.

Лечение народными средствами

Все возможности народной медицины нужно использовать как дополнение к основной терапии. Заменять ими лечебную пункцию или прием лекарственных препаратов нежелательно и даже опасно. Людям, у которых возник острый синовит коленного сустава, лечение народными средствами лучше отложить. В первую очередь им необходимо обратиться в поликлинику, к хирургу или ортопеду-травматологу.

Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях проводят с помощью:

Народные средства могут облегчить течение хронического синовита, но они малоэффективны при остром гнойном процессе. В этом случае пациенту требуется немедленное выполнение пункции. Никакие отвары и компрессы не в силах заменить эту процедуру. Самолечение может лишь усугубить состояние больного и привести к тяжелым последствиям.

Прогноз и возможные осложнения

Острый синовит хорошо поддается терапии и при своевременном обращении к врачу полностью излечивается. С хронической формой болезни бороться гораздо сложнее. Запущенный синовит со временем приводит к нарушению функций сустава. Если у больного имеется остеоартроз или другие сопутствующие заболевания, прогноз становится еще хуже.

Возможные осложнения острого синовита:

  • флегмона;
  • гнойный артрит;
  • периартрит;
  • панартрит.

При отсутствии медицинской помощи инфекция может распространяться далеко за пределы колена. В худшем случае она может привести к заражению крови – сепсису. Это состояние крайне опасно, поскольку часто приводит к летальному исходу.

Осложнения хронического синовита:

  • ухудшение подвижности колена;
  • трудности при ходьбе;
  • повреждение внутрисуставных структур.

Избежать неприятных последствий недуга можно с помощью правильного лечения. Поэтому при появлении первых же тревожных симптомов нужно немедленно идти в больницу. Это поможет предупредить появление осложнений и сохранить здоровье.

diartroz.ru

Синовит коленного сустава: лечение заболевания

Внимательно изучите предлагаемую информацию, чтобы защитить себя от этого серьезного заболевания. Старайтесь избегать травм и больших нагрузок, следите за своей эндокринной системой, предупреждайте аллергические заболевания. Воспалительный процесс протекает болезненно.

Если вам уже поставили диагноз: синовит коленного сустава, лечение будет протекать длительно. Вы можете воспользоваться при лечении средствами народной медицины. Не забудьте проконсультироваться перед этим с врачом. Любое самолечение недопустимо. Оно может только усугубить Ваше общее состояние.

Видов синовита множество. Лечение каждого вида имеет свои особенности. Не забывайте об этом. Берегите свое здоровье.

Синовит коленного сустава – описание

Синовит коленного сустава: лечение

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа). синовит коленного сустава

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение. Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить.

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

Синовит коленного сустава представляет собой патологическое состояние, вызванное рядом предрасполагающих факторов или причин, сопровождаемое скоплением жидкости в области синовиальной оболочки. В зависимости от природы возникновения и течения данное заболевание делиться на различные виды и степени тяжести.

Острый и хронический асептический синовит может привести к инфицированию выпоты с последующим развитием тяжелого инфекционного синовита. Если инфекция распространяется на соседние ткани, затрагивая фиброзную мембрану, развивается гнойный артрит.

Последующее распространение процесса способствует возникновению флегмоны мягких тканей либо периартриту. Тяжелое течение инфекционного синовита провоцирует панартрит. В этом случае гнойный процесс распространяется на кости, связки и хрящи. Под воздействием дополнительных факторов развивается сепсис.

Длительная хроническая асептическая форма заболевания провоцирует следующие осложнения:

  • постепенное увеличение сустава в объеме, так как излишки воды не всасываются в оболочку;
  • развитие водянки сустава, если отсутствует терапия;
  • длительное течение вышеописанной клиники провоцирует разболтанность сустава. При этом ослабевают связки, возникает вывих.

Причины заболевания

Воспаление тканей и накопление в них жидкости может возникнуть под действием ряда факторов: механическое повреждение сустава вследствие травмы. Такой травматический синовит характеризуется значительным разрушением тканей сустава; внутри суставные изменения, связанные с утратой функциональными частями их эластичности и подвижности.

В суставе происходит медленное инфицирование, присоединяется гнойное воспаление, а сам синовит чаще всего носит название гнойного. Травматический синовит наиболее распространен, ведь причиной его формирования может стать даже малейший ушиб или недостаточная эластичность связок.

Он также является наиболее изученным и прогнозируемым из синуситов не только в плане патогенеза, но и в плане лечения. Отдельно внимание стоит уделить синовиту, который развивается на фоне уже существующих поражений коленного сустава (например, гонартроз). В таком случае имеет место реактивный синовит сустава.

Синовит коленного сустава — причины не всегда легко определить, бывают следующими:

  1. травма в колене;
  2. заболевания ревматического типа;
  3. аллергические проявления;
  4. наличие респираторной, урологической или кишечной инфекции в организме;
  5. туберкулез, сифилис;
  6. нарушения обменных процессов в организме (подагра, сахарный диабет);
  7. возрастные дегенеративные изменения в суставе.

С учетом этиологии специалисты выделяют следующие группы рассматриваемого заболевания:

  • инфекционные синовиты возникают на фоне попадания микроорганизмов в синовиальную оболочку. Микроорганизму проникают данную область из окружающей среды, с током крови либо лимфы;
  • неспецифические синовиты развиваются на фоне патогенных микробов, которые вызывают в синовиальной оболочке неспецифический воспалительный процесс. К таким микробам относят стрептококки, стафилококки;
  • специфические – спровоцированы патогенными микробами, включая туберкулезную палочку и бледные трепонемы. Такие микробы провоцируют специфическое воспаление в данной оболочке.

Виды синовита

  1. Пигментный виллонодулярный (ПВС) — проявляется разрастанием синовии, окрашиванием гемосидерином, образованием ворсинок, нодулярных масс и паннуса. Это довольно редкая патология и встречается в молодом возрасте. Болезнь формируется в течение долгого периода, усиливается отек и боль, которые, как правило, связаны с травмой. В период обострения бывает выпот, местное повышение температуры, ограничение подвижности и изменение формы сустава.
  2. Реактивный — ограничение в работе сустава является последствием воспалительного процесса, проходящего в его полости. При этом в синовиальной оболочке скапливается жидкость, развивается «тупая» боль при ходьбе, сустав увеличен в объеме, его форма изменена, движения ограничены. Обычно поражается правый или левый сустав колена. Этот вид заболевания имеет вторичный характер на фоне основной патологии.
  3. Посттравматический — эта форма болезни встречается наиболее часто и является реакцией организма на внутрисуставные повреждения. Развиваются они в результате травмы (хондропатии, разрыва крестообразных связок или мениска). Иногда этот вид заболевания принимают за инфекционный артрит или гемартроз. При остром течении происходит деформация сустава, отмечается сильная боль, скованность в суставе.
  4. Умеренный — любые воспалительные заболевания сустава, например, артроз могут перейти в умеренный синовит с яркой характерной симптоматикой.
  5. Минимальный — причины такие же, как при умеренном синовите, для лечения достаточно применения давящей повязки.
  6. Супрапателлярный — над надколенником происходит скопление жидкости и воспаление синовиальной оболочки.
  7. Экссудативный — развивается без видимых травм, то есть является первичным синовитом. Обычно его возникновению способствует раздражение внутренней поверхности суставной сумки в результате отрыва мениска, травмы хряща или нестабильности сустава.
  8. Рецидивирующий — сопровождается, как правило, хронической формой гидрартроза с формированием гипотрофии синовиальной оболочки и фиброза. Водянка осложняет течение заболевания и вызывает дегенеративно-дистрофические нарушения.
  9. Ворсинчатый — ворсинки внутренней оболочки сустава разрастаются, возникают фибринозные образования, приводящие к выраженным расстройствам лимфооттока и кровообращения в области сустава.
  10. Вторичный — появление этой формы вызвано накоплением в суставе продуктов разрушения ткани хряща. Образовавшиеся антигены воспринимаются как чужеродный материал, что и приводит к хроническому воспалению. Течение заболевания схоже с хроническим артритом.
  11. Транзиторный — обычно патология поражает детей в возрасте 1,5 – 15 лет. Болезнь развивается остро. Появляются боли в утренние часы, движения в суставе ограничены, изменено его расположение. При рентгенографии отмечается расширение суставной щели. Продолжительность недуга — 14 дней. Врачи предполагают, что у ребенка эта форма синовита может развиться после перенесенных фарингита или ангины, длительной ходьбы или травмы.
  12. Экссудативно-пролиферативный – развивается в результате травм и связана с выработкой большого объема экссудата (мутная, богатая белком жидкость, содержащая клетки распада сустава и крови). Эта форма заболевания обычно затрагивает тазобедренный сустав.

Выделяют 4 степени пролиферативной формы патологии:

  • Утолщение синовии без существенного разрастания ворсинчатой ткани;
  • Образование очаговых скоплений ворсин, вызванных утолщением синовии;
  • Боковые отделы сустава полностью застланы ворсинами;
  • Ворсины покрывают все отделы сустава.

Симптомы заболевания

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие).

Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Четыре главных симптома:

  • отек колена,
  • покраснение кожи (гиперемия),
  • боль,
  • ограничение в движении.

Признаки синовита коленного сустава отличаются в зависимости от степени и вида заболевания, но, несмотря на это носят общий характер и выражаются следующими симптомами: Ноющая боль, возникающая периодически или присутствующая постоянно в области пораженного сустава.

Значительное увеличение размеров сустава, вызванное отечностью, возникшей вследствие образования воспалительного процесса.

Нарушение функционирования коленных суставов, затрудняющее совершение двигательной активности или вовсе блокирующее его.

При данном заболевании происходит микроскопически серозный процесс воспаления синовиальной оболочки, характеризуемый выраженной сосудистой реакцией. На фото синовита коленного сустава, полученного при проведении рентгеновского или ультразвукового исследования можно определить утолщение синовиальной оболочки или фиброзной капсулы сустава.

Диагностика коленного синовита

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

  1. Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
  2. Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
  3. УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

При постановке диагноза учитываются клинические признаки, данные пункции и прочих диагностических исследований. Терапия назначается после выявления причины развития синовита. При подозрении на острый и хронический асептический синовит назначается артроскопия и артропневмография.

При необходимости врач назначает биопсию синовиальной оболочки с последующей цитологией. Если есть подозрение на гемофилию, обменные либо эндокринные нарушения, назначают необходимые лабораторные исследования.

Если врач подозревает аллергический процесс, назначают соответствующие пробы. Самым информативным исследованием считается пунктата – исследование жидкости, взятой при пункции.

Если в результате исследования врач выявил значительное количество белка, тогда у пациента подтверждается высокая проницаемость КС. Так как низкое количество гиалуроновой кислоты отрицательно сказывается на выпоте, поэтому пациенту могут назначить дополнительные методы диагностики.

При хроническом воспалении повышается активность ферментов. Это провоцирует дезорганизацию и ускоренное разрушение хряща. При гнойном течении болезни в пунктате выявляется гной, который исследуется с помощью бактериоскопического либо бактериологического метода.

Данные исследования устанавливают вид микробов, спровоцировавших синовит. На основе полученных результатов назначается антибиотикотерапия. Пациентам с таким диагнозом дополнительно рекомендуется сдать кровь. После расшифровки результатов назначается лечение. Если есть подозрение на сепсис, проводится посев крови на её стерильность.

Синовит коленного сустава: лечение

На осмотре врач должен визуально определить состояние сустава и возможные процессы, которые проходят в нем. Если у пациента отсутствует болевой синдром и температура, врач может взять пункцию сустава. Для этого вводится игла в полость сустава и проводится забор жидкости.

Ее лабораторно исследуют на предмет наличия в ней белка и микроорганизмов, провоцирующих воспаление. Пункция уже является своего рода первым шагом к лечению синовита. После этого больному дают местную анестезию и удаляют шприцом часть жидкости из сустава. Когда полость очищена, в нее вводят антибиотики. Они нужны для того, чтобы избежать даже малейшей возможности заражения, которое нередко сопровождает заболевание.

Следующим этапом будет накладывание фиксирующей повязки. Колену нужно обеспечить определенную неподвижность, которая уберет нагрузку с сустава. Тугое бинтование скорее может навредить, ведь тогда нарушиться кровообращение и антибиотики не возымеют должного действия. Эту повязку рекомендуют носить не больше одной недели после проведения пункции. Далее следует медикаментозное лечение, ведь синовит может снова обостриться или стать хронически.

Для этого врачи используют не стероидные противовоспалительные направленного действия. Их можно принимать как орально, так и вводить через инъекции. В комплексе с противовоспалительными нужно принимать и средства местного действия-мази, кремы, гели. Они дадут охлаждающий эффект, уменьшат дискомфорт и снимут отечность. Иногда могут использоваться и ферментативные препараты, они так же снимают воспаление за счет более глубоко и комплексного воздействия на зону воспаления.

Ферменты способны одновременно улучшать микроциркуляцию крови и отток лимфы, из-за чего воспаление уходит быстрее. Отзывы, которые оставляют люди, перенесшие синовит сустава, говорят о том, что лечение проходит крайне успешно. Лишь изредка заболевание может рецидивировать.

В случае рецидива лечение возобновляется и проходит через вышеуказанный комплекс. Это чревато в первую очередь перенасыщением организма медикаментами и ослаблением иммунитета. Если пренебрегать лечением рецидивирующего заболевания, он может перейти в стадию хронического. Инфицирование не только распространяется за пределы сустава, но и препятствует оттоку лимфы и нормальному кровообращению.

В этом случае так же повторяется весь цикл лечения, с той лишь разницей, что здесь может стоять вопрос о хирургическом вмешательстве. Проводят частичное или полное удаление синовиальной оболочки под местным наркозом. Реабилитация после операции занимает от 7 дней до двух недель.

Поэтому нужно помнить — приобретенный хронический синовит коленного сустава и непосредственное лечение, должны проводиться безотлагательно, при малейшем отклонении от нормы.

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки. На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию. ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

  • устраняет болевой симптом,
  • уменьшает воспаление и отек,
  • рассасывает выпот,
  • предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

Этапы лечения

В первую очередь на пораженный сустав накладывается тугая повязка или коленный отрез, фиксирующий его и уменьшающий подвижность. В данный период запрещены физические нагрузки, но разрабатывать сустав все же необходимо. Для этого можно использовать специально разработанные легкие гимнастические упражнения или пройти курс мануальной терапии.

При любых формах синовита прописываются нестероидные препараты, уменьшающие болевую симптоматику. При инфекционных формах заболевания появляется необходимость в употреблении антибиотиков, подавляющих инфекции.

Лечение хронической формы болезни проводится при помощи кортикостероидных медикаментозных средств. Если медикаментозное лечение не приводит к желаемому результату, то появляется необходимость проведения хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение помогает справиться с болью и уменьшить воспалительный процесс в области сустава. Для этого можно использовать различные лекарственные формы рекомендуемых врачом препаратов, принимая их внутрь, нанося на кожу или вводя в виде инъекций в область пораженного участка.

Также существует возможность введения лекарственных средств в виде ректальных суппозиториев, что уменьшает нагрузку на желудок и кишечник и повышает эффективность, входящих в состав препаратов компонентов. Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

Народная медицина

Народное лечение синовита коленного сустава включает в себя в первую очередь лечение при помощи различных компрессов, так как правильные средства помогают быстро и безопасно снять воспаление сустава.

Мудрость народной медицины, опыт врачей-исследователей и методы, открытые дипломированными профессорами, помогают исцелению от синовита вкупе с грамотным лечением, назначенным вашим врачом. Мы расскажем вам в этой статье о рецептах лекарств: из продуктов пчеловодства; из различных трав; из свиного сала.

Компресс из окопника и свиного сала Очень хорошо помогает снять воспаление средство из обыкновенного окопника и свиного сала. В равных долях смешиваем свежие, измельченные листья окопника и несоленое нутряное топленое свиное сало, полученную мазь ровным тонким слоем накладываем на чистую натуральную ткань (подойдет лён или хлопчатобумажная).

Прикладываем такой компресс на час или два к больному колену, сверху тщательно фиксируем бинтом или теплым платком. Процедуру стоит повторять каждый вечер перед сном до полного излечения. Медовый компресс Самый обыкновенный цветочный мёд – главное, свежий, не засахарившийся, наносим также на кусок чистой ткани или марлю, и в качестве компресса прикладываем к больному суставу. Держать такой компресс, зафиксированный плотной повязкой, можно всю ночь.

Мёд отлично снимает боль и помогает справиться с воспалением, а самое главное – абсолютно безопасен, если, конечно, у вас нет аллергии на продукты пчеловодства. В одной категории с медом можно также посоветовать для лечения синовита в домашних условиях настойку прополиса.

15%-ная настойка прополиса помогает в сочетании со сливочным маслом: В равных пропорциях смешать настойку прополиса и натуральное сливочное масло; Немного подогреть и смешать до консистенции густой мази; Получившееся средство нанести в виде компресса на больное колено на час перед сном.

Лечение синовита народным методом, именно избавление от причины, спровоцировавшей его, производится уже не компрессами, а особым настоем, который необходимо регулярно принимать.

В равных пропорциях берем следующие травы: Белую омелу; Тысячелистник; Чабрец; Душицу; Эхинацею; Эвкалипт; Листья пижмы; Листья грецкого ореха; Листья березы. Столовую ложку сбора заливаем двумя стаканами крутого кипятка и настаиваем смесь в течение одного часа.

После этого настой нужно тщательно процедить. Принимаем получившееся средство в течении дня небольшими, равными порциями. Каждый день нужно готовить свежее лекарство. Курс лечения продолжаем не менее двух недель.

Важно помнить, что ни одно из вышеозначенных лекарств, к сожалению, не является панацеей, и небезопасно назначать их себе самостоятельно, в особенности – пытаться излечить синовит народными средствами лечения на поздних стадиях недуга, когда может помочь уже только хирургическое вмешательство.

Прежде, чем пробовать лечить синовит коленного сустава народным лечением, рекомендуется посоветоваться с квалифицированным фитотерапевтом, который поможет вам выбрать подходящее именно для вас лекарство.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания заключается в ранней диагностике и адекватной терапии воспалительных болезней. Также следует быть осторожным во время занятий спортом, избегать травматизации и падений, включать в рацион продукты, содержащие желатин, витамин С и Д, агар-агар, фитонциды.

Предотвращение воспалительных процессов в суставах возможно при своевременном и полном излечении инфекционных болезней, соблюдении здорового образа жизни, умеренных физических нагрузок с исключением повреждения колен.

В любой травмоопасной ситуации необходимо защищать область суставов специальными наколенниками, а также уделять внимание укреплению мышц, связок и повышению прочности сустава.

Источники: sustavzdorov.ru, lecheniesustava.ru, perekis-i-soda.ru, kiberlekar.ru, www.bubnovsky.com.ua, binogi.ru, fitfan.ru

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Поделиться:

Нет комментариев

sustavrip.ru

Синовит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Синовит коленного сустава это довольно распространенное заболевание вызванное выходом синовинальной жидкости из своего первоначального места и вызывающей воспаление сустава. Есть много болезней, которые встречаются на пути у каждого кто доживает до возраста в 60 лет, список недугов возглавляют заболевания суставов и синовит однозначно в нем топ 1. Опорно двигательные структуры всегда подвержены вредным воздействиям — вывихи, тяжелая нагрузка, простывания — всё это со временем приводит даже самый крепкий сустав к хирургу.

Важно знать! За суставами необходимо следить и постоянно проводить профилактику частых заболеваний, тем более в преклонном возрасте.

Причины заболевания бывают крайне различными, от механической травмы до аллергической реакции организма, во всяком случае перед лечащим врачом стоит основная задача: выявление точной причины заболевания, ведь от этого зависит будущая стратегия лечения. Для укрепления суставов подойдет отлично народная медицина и её годами накопленные рецепты. Мумиё, творог, всё что содержит кальций — наши главные друзья. Малоподвижный образ жизни — вот главная причина заболевания у людей.

Этиология

Как правило, выраженный синовит коленного сустава может развиться из-за:

  • приобретённых или перенесённых болезней;
  • инфицирования тканей;
  • раздражения синовиальной оболочки.

Кроме этого, синовит коленного сустава может развиться на фоне таких заболеваний:

  • артрит;
  • гемофилия;
  • аллергия.

Если синовит развился на фоне перенесённой травмы, то в медицине данное заболевание именуют посттравматический синовит коленного сустава.

Синовит – это воспалительный процесс, который образуется в области синовиальной оболочки – биологического материала, служащего своеобразной амортизацией. Эта оболочка синтезирует специальную жидкость, предохраняющую кости сустава от трения и травматизма. Общее количество жидкости составляет около 2 мм, чего вполне достаточно для нормального функционирования органа.

При каком либо повреждении синовиальной оболочки возникает воспалительный процесс, способствующий увеличению жидкости. При этом в составе выпота, кроме воды, гиалурона и белков, могут появляться бактерии, гной и эритроциты.

Патологический процесс возникает по разным причинам, к наиболее частым относятся:

  • Механическая травма или усиленные физические нагрузки.
  • Аллергические проявления после употребления экзотических продуктов или медикаментов.
  • Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез.
  • Возрастные изменения, спровоцированные малоподвижным образом жизни.
  • Ревматические осложнения.
  • Воспаления мочевыделительной системы, кишечные инфекции, простудные заболевания.
  • Аутоиммунные и кожные заболевания: васкулиты, дерматополимиозит, сахарный диабет, псориаз, саркоидоз легких.

Любая из этих причин может поспособствовать осложнению в виде воспаления коленного сустава. Зачастую это происходит на фоне снижения иммунитета и малоподвижного образа жизни.

Причины возникновения синовита

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

  • травма колена;
  • поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
  • развивающийся артрит;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные изменения в организме;
  • повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.
Первичная форма заболевания Вторичная форма
Возникает при независимом воспалении суставной оболочки (например, под действием аллергена). Развивается в результате заболеваний других органов или суставных структур

Четыре главных признака

  1. отек колена,
  2. покраснение кожи (гиперемия),
  3. боль,
  4. ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

На начальной стадии

На начальной стадии синовит коленного сустава может вовсе не подавать симптомов. Диагностировать болезнь на первоначальном этапе развития довольно сложно, так как симптомы очень схожи с артрозом.

По мере развития синовита коленного сустава можно наблюдать такие симптомы:

  • припухлость в области колена;
  • ноющая боль непродолжительного характера при ходьбе;
  • незначительная деформация колена.

При острой форме недуга общий перечень симптомов может дополняться следующим:

  • повышенная температура тела;
  • слабость, озноб;
  • недомогание.

В некоторых случаях больной может впадать в беспамятство. Такое состояние человека может свидетельствовать о том, что начался гнойный процесс. На этом этапе развития недуга больной не может согнуть колено.

Формы заболевания

Различают такие формы синовита коленного сустава:

  • реактивная;
  • хроническая;
  • умеренная.

Виды синовита

В медицинской практике синовит классифицируется в зависимости от причины, повлекшей заболевание.

Выделяют такие типы синовита коленного сустава:

  • Первичный – синовит, являющийся проявлением основного заболевания. Это может быть артроз, артрит, и пр.
  • Вторичный – проявляется, как реакция на какую-либо патологию. В качестве первичного заболевания может выступать аллергия, инфекционные и вирусные болезни, повреждение связок или менисков. Для устранения этой формы синовита достаточно устранить первопричину болезни.
  • Посттравматический вид – наиболее распространенный синовит, он  возникает вследствие повреждения или травмы коленного сустава – ушиба или удара коленной чашечки. Такая травма запускает процесс ускоренного синтеза синовиальной (внутрисуставной) жидкости

Любой из этих типов синовита входит в одну из двух больших групп, по которым и определяется метод лечения воспаления:

  1. Асептический – развивается без участия микроорганизмов – на фоне эндокринных, аутоиммунных, ревматических, посттравматических болезней.
  2. Инфекционный синовит – он вызван бактериями, простейшими грибками, вирусами. Зачастую причиной инфекционной формы являются кишечная палочка, пневмококки, бруцеллы, туберкулезная палочка. Патогенная микрофлора попадает в сустав через кровоток и образует очаг воспаления.
  3. Аллергический – синовит, являющийся реакцией на контакт с аллергенами.

Определение всех этих групп и типов позволяет назначить наиболее грамотное лечение, которое будет эффективно при определенном виде синовита.

Течение заболевания может иметь острую, подострую и хроническую форму.

Реактивная форма

Реактивный синовит коленного сустава является следствием механического или токсического воздействия на сустав. Такая патология может образоваться не только в коленном, но и голеностопном, тазобедренном суставе. Недуг в такой форме может коснуться не только пожилых, но и молодых людей.

Хронический

Хронический синовит коленного сустава — это следствие уже приобретённого или перенесённого ранее заболевания. В отличие от реактивной формы, патология не может возникнуть сама по себе. Как показывает практика, причинами развития недуга могут выступать следующие заболевания:

  • хронический артрит;
  • гемофилия;
  • остеоартроз.

Умеренный

Умеренный синовит коленного сустава это начальная форма заболевания. Как правило, на этом этапе болезнь хорошо поддаётся лечению. Причиной развития недуга может послужить как перенесённая травма, так и просто «сидячий» образ жизни.

Подтипы

Синовит коленного сустава может быть двух подтипов:

  • пигментно-ворсинчатый;
  • экссудативный.

Ворсинчатый тип патологии диагностируется практически у 80% пациентов. При такой форме заболевания можно наблюдать следующие симптомы:

  • дискомфорт при ходьбе;
  • покраснения кожи в области колена;
  • незначительная атрофия мышц;
  • непродолжительный характер боли.

Такая форма патологии может требовать оперативного хирургического вмешательства.

Экссудативная форма патологии может развиться не только в области колена, но и в области тазобедренного сустава. Причиной, чаще всего, служит перенесённая травма или ушиб.

Осложнения

Если начать лечение синовит коленного сустава своевременно, то недуг проходит практически бесследно.

В то же время, стоит отметить, что при отсутствии правильного курса терапии, начинается развитие гнойного синовита, что может привести даже к инвалидности. Тем более, если причиной патологии послужила тяжёлая травма или уже перенесённая ранее болезнь колена.

Прогрессирование гнойного синовита может привести даже к летальному исходу. Поэтому при начальных симптомах стоит незамедлительно обратиться к хирургу или травматологу.

Значение синовиальной жидкости для суставного соединения

Чтобы понять причины, из-за которых возникает синовит коленного сустава, потребуется разобраться, какое значение имеет синовиальная жидкость в суставном соединении. Изнутри фиброзная капсула сустава покрыта слоем клеток, представляющих синовиальную оболочку. Именно они секретируют скапливающуюся жидкость в коленном суставе, содержащую белки, углеводы и минералы.

  • Такое соотношение является идеальным питанием для хрящевой ткани сустава.
  • Помимо этого, жидкость играет роль амортизирующей смазки, предохраняющий сустав от травмирования при движении.
  • Несмотря на величину коленного сустава, и постоянной секреции жидкости синовиальными клетками, ее объем не превышает 2 мл.
  • Такое равновесие обеспечивается за счет резорбции внутрисуставных тканей.

Равновесие между секрецией и резорбцией является довольно хрупким и при возникновении воспалительного процесса может нарушаться.

Синовит коленного сустава способствует увеличению секреции, вследствие чего синовиальная жидкость претерпевает серьезные изменения. В ее составе питательных веществ становится меньше, а патологических включений (бактерий, токсинов, крови и гноя) больше.

Прогноз

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу. sustavzdorov.ru

Симптомы синовита

Чаще всего симптомы синовита начинают проявлять себя по истечению трех дней после проникания инфекции в область сустава или травматизации.

Яркими признаками патологии считаются:

  • боль тянущего характера;
  • увеличение и изменение привычной формы сустава;
  • затруднение движения;
  • гиперемия (покраснение) кожи.

Выраженность этих проявлений зависит от целого ряда факторов. Очень часто болезнь осложняется общим недомоганием, повышением температуры тела, нарушением работы других органов.

Острая стадия болезни

Время развития острой формы патологии – от нескольких часов до нескольких дней.

Если воспаление имеет инфекционную природу, тогда при остром синовите врач отмечает такие симптомы:

  • Область сустава значительно увеличивается в объеме.
  • Припухлость красного цвета, на ощупь горячая.
  • Сгибать-разгибать ногу больно, при ходьбе отмечается хромота.
  • Общее состояние организма: слабость, мышечные боли, легкая тошнота из-за интоксикации, температура тела – 38 градусов и выше.

Признаки патологии нарастают стремительно, отечность сустава и ухудшение самочувствия, как правило, развиваются в течение нескольких часов.

Обратите внимание: наибольший дискомфорт и болезненность доставляет гнойная инфекция, указывающая на быстро развивающуюся болезнь.

Для острой формы гнойного синовита коленного сустава характерны:

  • довольно сильная боль, имеющая распирающий или пульсирующий характер;
  • выраженная отечность сустава;
  • сильная болезненность при попытке согнуть/разогнуть ногу;
  • покраснение или посинение кожи над сочленением, появление на ней характерного блеска;
  • повышение температуры в области очага воспаления;
  • выраженные общие признаки интоксикации (значительное повышение температуры тела, озноб, резкое недомогание и слабость, иногда – бред);
  • некротические процессы в связках и синовиальных сумках коленного сустава.

Так же стремительно могут развиваться и симптомы  патологии при травматической форме синовитаколенного сустава. При этом на первый план выходит нарастающий отек, болезненность при пальпации, ограничение движения в колене. Больной жалуется на общее недомогание, у него выявляют незначительное увеличение температуры и ускорение реакции оседания эритроцитов.

Течение неинфекционного синовита более растянуто по времени, на развитие болезни уходит от несколько дней до нескольких недель.  Первоначально человек ощущает небольшую болезненность, возникающую при нагрузке на поврежденный сустав. Как правило, на начальном этапе эта болезненность проходит в покое. Медленно, но уверенно нарастает отек, деформация сустава и болевой синдром.

При наличии таких симптомов необходимо не откладывать поход к терапевту, который, исходя из анамнеза, отправит на консультацию к ревматологу, хирургу или травматологу-ортопеду.

Хронический

Хронический синовит коленного сустава – весьма редкое явление, он является результатом недолеченности острой формы патологии и характеризуется притупленными симптомами.Болезненные проявления оказывают незначительное беспокойство пациенту. Колено имеет небольшую отечность, покраснение отсутствует, ощущается слабая болезненность при сгибании и ходьбе.

Распознать хроническую форму синовита можно по таким признакам:

  • Сустав часто хрустит, наблюдаются регулярные микровывихи.
  • Длительные прогулки невозможны, так как ощущается повышенная утомляемость ног.
  • Сустав имеет ограниченную подвижность.

При хронической форме нет таких симптомов, как повышение температуры тела или лихорадка. К воспалению может привести неизлеченный ревматизм, аллергические реакции, подагра.

С каждым годом скопления выпота внутри коленного сустава постепенно ускоряют развитие воспалительного процесса. У больного появляются признаки  гидрартроза (водянки) и наблюдаются патологические изменения в самом связочном аппарате.

Диагностика

Постановка диагноза включает определенный алгоритм поведения специалиста. Изначально проводится визуальный осмотр, при котором определяется степень отечности, деформация, болезненность и уровень ограничения подвижности. В медицинскую карту больного заносится информация о причинах, послуживших воспалению, состояние организма и перенесенные болезни и инфекции.

Далее специалист назначает лабораторное исследование, оно включает сдачу биохимического анализа крови из вены, общий анализ мочи, иммунологическое обследование и забор синовиальной жидкости из воспаленного колена.

Важно! Для более точного диагноза может быть назначено ультразвуковое исследование колена, рентген, артроскопия.

Синовит коленного сустава – диагноз, который не ставится только на основании анамнеза, жалоб и результатов осмотра сустава, а требует инструментального подтверждения.

Это происходит потому, что многие из симптомов (боль и нарушение движений), а также объективные данные (припухлость сустава, покраснение и отек кожи над ним) являются неспецифичными, то есть могут появляться при различных болезнях.

Поэтому в постановке диагноза врач ориентируется на данные некоторых инструментальных методов диагностики.

УЗИ

Это исследование очень информативно в выявлении выпота в полости сустава.

Так, если количество экссудата превышает 1 мл, его уже будет видно.

Также при данной диагностике визуализируется утолщение суставной капсулы.

МРТ

Этот вид диагностики широко применяется для визуализации внутрисуставных структур.

Именно по его данным ставится диагноз «Синовит».

В случае развития этого заболевания отмечается изменение интенсивности сигнала в полости сустава за счет скопления экссудата: он гиперинтенсивный в режиме T2ВИ, снижен – на T1ВИ.

При МРТ с контрастом сигнал от воспаленной синовиальной оболочки усиливается, видны ее разрастания, которые свисают в просвет заворотов суставной капсулы.

Лечение недуга

По локализации различают синовит правого коленного сустава и синовит левого коленного сустава. Лечение одинаково в обоих случаях.

Лечение синовита коленного сустава подразумевает приём специальных препаратов и проведения манипуляций для удаления жидкости из суставной полости. Если речь идёт об острой форме заболевания, то отсасывается гной.

Пункция поражённого колена проводится, как правило, без наркоза, так как боли больной не ощущает. Но, прежде чем проводить данную процедуру нужно выяснить все причины образования нарушения и по возможности их устранить.

На следующем этапе на поражённую область накладывается специальная повязка, которая исключает лишние движения колена.

Медикаментозное лечение заключается в назначении таких препаратов:

  • противовоспалительные, нестероидного характера;
  • ингибиторы;
  • кортикостероиды;
  • антибиотики, для предотвращения воспалительного процесса.

Если наблюдаются симптомы острой формы, то лечить синовит одними только медикаментами нет смысла. Нужна операция — проводиться тотальная синовэктомия.

Острый травматический синовит: лечение

В схеме лечения этой формы синовита можно выделить следующие пункты:

  • Лечение травмы – при открытом переломе хирург занимается восстановлением нормального состояния костей, расположенных внутри сустава, если имеются повреждения – сшивает поврежденные участки капсулы и поврежденные связки, а также ушивает кожный покров над раной.
  • При открытых и закрытых  внутрисуставных переломах пациенту проводят «скелетное вытяжение» – через кости, образующие сустав, протягивают спицы и подвешивают тяжесть, чтобы избежать их повторного смещения. Обычно в таком состоянии больной должен находиться до 3 недель, если ранее не назначена операция.
  • При проявлении признаков синовита пациенту назначают:
    • Негормональные противовоспалительные препараты в форме таблеток или внутримышечно. Чаще всего прописывают Нимесулид (Найз), Ибупрофен, Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол), Диклофенак.
    • Чтобы устранить побочные эффекты в виде язв желудка и двенадцатиперстной кишки, назначают прием «ингибиторов протонной помпы» – Рабепразол, Омерпазол и т.д.
    • На период «скелетного вытяжения» пациента отправляют проходить физиотерапевтические процедуры (фото- или магнитотерапия), которые способствуют заживлению тканей. Также они производят противовоспалительный эффект, что снижает выраженность синовита.
    • При сильной припухлости области колена, вызванной большим скоплением внутрисуставной жидкости, проводится операция по удалению ее излишков.

После снятия спиц на поврежденную ногу накладывают гипс, который пациент должен носить в течение 6-8 недель. На этом этапе синовит проявляется достаточно редко, и обнаружить его можно только при снятии гипсовой повязки. Лечат заболевание по вышеописанной схеме.

Рекомендовано ли применение НПВС-мазей? Сегодня бытует мнение, что по фармакологическому действию мази лучше внутримышечных уколов и таблеток, поскольку их целенаправленно наносят на поврежденный участок. Однако современные клинические исследования опровергли эту теорию. Все НПВС являются ингибиторами фермента, который способствует развитию воспалительного процесса. Они обладают одинаковой эффективностью вне зависимости от места их введения. Сравнительно с другими формами лекарственных препаратов мази плохо всасываются, поэтому их не рекомендуют использовать в нынешнее время.

При адекватном лечении симптомы синовита исчезают через 5-11 дней.

Острый инфекционный синовит: лечение

Эта форма заболевания характеризуется тем, что, кроме избытков жидкости, внутри сустава скапливается гной и находятся бактерии, постепенно разрушающие капсулу, связки и хрящи. Поэтому важно вовремя проводить пункцию коленного сустава с введением обеззараживающих растворов.

Как выполняют пункцию коленного сустава? Эта операция не требует от пациента никакой подготовки. Сначала область прокола обрабатывается раствором спирта (70%), а потом раствором йода. Далее кожу местно обезболивают новокаином или лидокаином и делают прокол. Прежде всего откачивают внутреннее содержимое сустава, потом промывают его антисептиком и производят повторное откачивание до того момента, пока гнойное содержимое не будет полностью удалено. Меры антибактериальной терапии аналогичны таковым при острой форме травматического синовита. Назначают макролиды или антибиотики пенициллинового ряда. Они обладают лучшей эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов.

Показаны следующие лекарственные препараты:

  • Макролиды:
    • Азитромицин.
    • Эритромицин.
    • Джозамицин (рекомендовано принимать беременным женщинам и детям).
  • Пенициллины:
  • Ампициллин.
  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав (если пациент недавно закончил прием антибиотиков или вышеописанные препараты не оказали положительного эффекта).

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при инфекционных процессах, ведь они способствуют увеличению количества бактерий. Поэтому данный метод лечения не применяют при инфекционном синовите.

Лечение ревматоидного, псориатического синовита

Представленные формы синовита возникают на фоне ревматоидного артрита. Для их устранения следует заняться лечением основного заболевания. С этой целью назначается комплексная терапия, состоящая из следующих элементов:

  • Противовоспалительное лечение – при положительном эффекте от НПВС можно принимать на регулярной основе только эти препараты вместе с Омепразолом. Если прием нестероидных противовоспалительных препаратов окажется неэффективным, пациенту назначаются гормоны (Гидрокортизон, Преднизолон), дозировку приема которых врач определяет индивидуально.
  • Хондропротекторные средства – используются для сохранения тканей коленного сустава. Эффективным и недорогим препаратом этой группы является Хондроитин.
  • Снижение нагрузки на сустав – уменьшает болевой синдром. Для разгрузки коленного сустава больному рекомендуют ходить с тростью.
  • Физиотерапия – обезболивающие процедуры, направленные на пораженный участок. Разрешено применение любых методик: УВЧ-терапия, фото- и магнитотерапия, гальванизация.

Лечение должно происходить под строгим контролем врача-ревматолога. Самостоятельная терапия этой формы синовита недопустима.

Туберкулезный синовит: лечение

Туберкулезный синовит представляет собой особую форму, которая развивается на фоне туберкулеза легких. Его лечение выполняется в комплексе с терапией основного заболевания в специализированных диспансерах. При подозрении на развитие туберкулезного синовита следует обратиться к терапевту или врачу-фтизиатру.

Обычно это заболевание хорошо поддается лечению. После 9 месяцев адекватной терапии признаки туберкулезного синовита полностью исчезают.

Лечение инфекционного синовита, развивающегося на фоне остеоартроза

Синовит, протекающий на фоне остеоартроза, требует особого подхода к выбору терапии.

В качестве основного лечения применяют НПВСы. Однако для предотвращения повторного развития синовита нужно улучшить кровообращение пораженного сустава. Этой цели проще всего достичь при помощи физиотерапии, которую назначают уже с первых дней болезни.

Терапия мигрирующего синовита

Чтобы излечить эту форму, необходимо проводить не только комплексную терапию синовита, но и ревматической лихорадки. Рекомендуют применение следующей схемы лечения:

  • Назначение соблюдения постельного режима на 2-4 недели.
  • НПВС (Ибупрофен или Кеторолак) – для снижения выраженности воспаления и устранения болевого синдрома.
  • Бензилпенициллин – антибиотик, который предназначен для устранения стрептококка, послужившего причиной заболевания.
  • Внутривенное вливание препаратов с физиологическим раствором (капельницы с хлоридом натрия) – предназначено для устранения интоксикации.

Врач может расширить терапию, если в этом будет необходимость. Лечение мигрирующего синовита требует госпитализации больного на срок около одного календарного месяца.

Лечение ворсинчасто-узелкового синовита

Данная форма синовита по своей природе представлена доброкачественной опухолью. Самым эффективным вариантом ее лечения станет удаление образования. Для этого в настоящее время проводят артроскопические операции:

  • делают два маленьких разреза по 1-2 см;
  • внутрь сустава вводят инструменты, один из них представлен камерой с фонариком, а второй – пинцетом или электрическим ножом;
  • с их помощью проводят удаление опухоли;
  • завершив процедуру удаления, зашивают разрезы.

Терапия подагрического синовита

Синовит при подагре – частое явление, которое развивается из-за отложения в полость сустава солей мочевой кислоты, что вызывает воспаления синовиальной оболочки и раздражения капсулы. Наиболее эффективным способом лечения будет соблюдение диеты, при которой необходимо:

  • исключить рыбные и мясные продукты;
  • ограничить кофе, чай;
  • исключить алкоголь;
  • исключить свеклу, грибы, бобовые и зелень (салат, щавель, петрушку, лук и т.д.);
  • употреблять минеральные воды (Ессентуки, Нарзан).

doctoroff.ru

Пункция сустава

Пункция выполняет как лечебное, так и диагностическое значение. Во-первых, с её помощью удается определить вид и причину патологического процесса. Во-вторых, с помощью пункции удается извлечь из полости излишки синовиальной жидкости и тем самым «разгрузить» сустав, снять боль и вернуть подвижность.

Для проведения процедуры хирург подготавливает шприц со специальной тонкой и длинной иглой и раствор антибиотика. Удаление экссудата, как правило, проводится без анестезии. Манипуляция требует определенного опыта, т.к. врачу важно попасть внутрь суставной сумки. После отбора жидкости проводится внутрисуставное введение антибиотика.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, и тогда назначаются более радикальные методы.

Во время хирургической операции проводится вскрытие суставной полости для очищения суставного хряща и удаления перерожденных зон синовиальной оболочки.

Синовит и теносиновит лечится оперативным путем в следующих случаях:

  • • воспалительный процесс имеет хронический характер;
  • • склерозирование синовиальной оболочки;
  • • окаменелость отдельных зон;
  • • наличие гипертрофированных ворсинок.

После операции накладывается шина Белера и проводится медикаментозная терапия.

binogi.ru

Иммобилизация

Первое, что рекомендует лечащий врач после пункции – значительное ограничение нагрузки на сустав. При этом полный покой бывает нужен редко, поэтому для лечения синовита можно воспользоваться коленным ортезом, или иммобилизующей повязкой.

В исключительных случаях могут быть наложены гипсовые лонгеты или шина. Максимальное время иммобилизации – 7 дней.

Медикаментозное лечение

Основная задача медикаментозной терапии – устранение признаков воспаления, предотвращение осложнений и снижение вероятности рецидивов болезни.

Для лечения синовита коленного сустава назначаются такие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – они снимают воспаление и избавляют от болезненных ощущений. Для обработки отечной поверхности рекомендуют гели и мази  Диклофенак, Индометацин или Вольтарен. Их действие усиливается назначением таблетированных и инъекционных форм НПВС.
  • Ингибиторы, способные снижать активность протеолитических ферментов – Трасилол и Гордокс. Их назначают при затяжной и хронической форме заболевания.
  • Кортикостероиды. Если воспаление запущено, и имеет тяжелую форму проявления, могут быть назначены Дексаметазон или Кеналог-40 для введения в сустав.
  • Антибиотики, актуальные при лечении инфекционного синовита коленного сустава.  Их рекомендуют применять вместе с пробиотиками, необходимыми для поддержания микрофлоры ЖКТ.
  • АТФ, витамины, никотиновая кислота, помогающие нормализовать процессы микроциркуляции жидкости.

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

  • устраняет болевой симптом,
  • уменьшает воспаление и отек,
  • рассасывает выпот,
  • предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

Группа Действие Примеры лекарств
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) Противовоспалительное, обезболивающее, снижают количество выпота Диклофенак, кетопрофен, индометацин
Лиофилизаты (блокаторы ферментов, расщепляющих белки) Снижают количество экссудата, препятствуют разрушению клеток Контрикал, гордокс
Антибиотики (при осложненном синовите) Устраняет болезнетворные бактерии Метрогил
Кортикостероиды (при осложненном синовите) Противовоспалительное, обезболивающее Дексаметазон
Средства, улучшающие микроциркуляцию Разрушают и обезвреживают токсины, расширяют сосуды, насыщают клетки кислородом АТФ, трентал, витамин РР
Мазь

На область коленного сустава наносят мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Это такие препараты:

  • Кетонал;
  • Индометацин;
  • Дип-Рилиф;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак.
Антибиотики

Их могут использовать как для профилактики нагноения внутрисуставного экссудата, так и для лечения гнойного синовита.

В обоих случаях их вводят в сустав после его пункции.

После первой пункции до введения антибиотика должна быть взята жидкость для бактериологического ее исследования.

В случае профилактики нагноения применяется только внутрисуставное (оно даже может быть одно- или двукратным) введение антибактериального препарата широкого спектра.

В случае лечения гнойного синовита используется не только введение препарата широкого спектра в сустав, но также и местное (в уколах или таблетках) назначение антибактериального лекарства.

Пиявки

Очень хорошее дополнение к основным методам терапии.

Помогает восстановить микроциркуляцию, улучшить трофику в суставе, значительно снизить уровень воспаления.

Для гирудотерапии пиявок наносят ниже или выше сустава, также ставят их по так называемым меридианам почек и печени.

Лечение у детей

У данной категории населения заболевание тоже случается (он, в основном, носит реактивный характер), но большинство препаратов при этом применять нельзя.

Поэтому лечение осуществляется следующими методами:

  • Фиксируется колено с помощью тугой повязки, ортеза или наколенника.
  • Назначается прием противовоспалительных препаратов. В основном, это Нурофен, Анальгин или Парацетамол. Детям с 7 лет можно применять Диклофенак и Индометацин в возрастных дозировках.
  • Мануальная терапия, массаж и ЛФК для детей обязательны.

Сроки лечения

Период иммобилизации сустава длится около 7 дней, что определяется причинами и выраженностью процесса.

Дальнейшее лечение, при котором идет постепенный отказ от медикаментозных методов в пользу физиотерапии, ЛФК и дополнительных методов, длится в среднем около 3 месяцев.

Физиотерапия

Примерно с третьего дня развития болезни пациенту прописывается курс физиотерапии.

При помощи этой методики воздействия удается достичь таких целей:

  1. Устранить боль.
  2. Восстановить подвижность сустава.
  3. Усилить лимфоотток тканей.
  4. Улучшить кровообращение воспаленной области.

При этом может быть задействованы:

  • СМТ (терапия синусоидально-модулированными токами). СМТ – терапия, которая назначается при острых болях, в самом начале развития болезни. При воздействии СМ-токов происходит потеря чувствительности болевых рецепторов.  наблюдается прилив крови, суставной хрящ начинает восстанавливаться. Тепловое лечение проводится только на первой стадии болезни.
  • Магнитотерапия – воздействие на пораженную область методом низкочастотных импульсов. Назначается только пожилым пациентам, при хроническом синовите. С помощью процедуры удается улучшить подвижность сустава, снять боль, поспособствовать восстановлению поврежденных тканей и хряща
  • Электрофорез – наиболее действенный метод лечения, который при помощи электроимпульсов доставляет лекарство прямо в сустав. С помощью быстрой подачи медикамента в воспаленную область, удается достичь максимальных результатов: отечность сходит, сустав становится более подвижным, устраняется боль, выздоровление проходит гораздо быстрее.

okeydoc.ru

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

Действие Метод
Обезболивающее Лекарственный электрофорез
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Низкоэнергетическая лазеротерапия
Лекарственный фонофорез
Противовоспалительное Лекарственный электрофорез
УЗ-терапия
Лекарственный фонофорез
Улучшающее сосудистую микроциркуляцию Магнитотерапия
Низкоэнергетическая лазеротерапия
УЗ-терапия

Лечение народными методами

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения.

Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Для лечения синовита используются следующие народные средства:

  • примочки из фитоотваров;
  • растирания колена настойками;
  • приём отваров;
  • мази на основе трав и жиров животного происхождения.

Но начинать лечить синовит народными средствами можно только по предписанию врача. Даже если на заболевание указывают все симптомы, все равно заниматься самолечением не стоит. Такое нарушение должен лечить только специалист, после окончательной постановки диагноза. Лечение будет наиболее эффективно в том случае, если сочетать «бабушкины» рецепты с медикаментозной терапией. simptomer.ru

Лечение в домашних условиях

Применяется в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому.

Включает в себя применение средств народной медицины:

  1. Настойка окопника лекарственного. Для ее приготовления нужно 1 ст.л. молотых корней растения залить 4 ст.л. водки, настаивать в течение 15 дней. Пьется такая настойка по 30 капель трехкратно в сутки.
  2. На сустав наносить мазь, полученную при смешивании 2 ст.л. перетертых корней окопника с 2 ст.л. несоленого свиного сала.
  3. Трижды в день рекомендуют принимать настойку черного ореха, по 1 чайной ложке, за полчаса до еды.

Лечебная физкультура

ЛФК при синовите должно быть очень щадящим, чтобы движениями не создавать в больном суставе повышенное давление, что еще больше усилит ишемизацию тканей.

Проводить упражнения нужно лежа на спине, начиная с 5 минут в день – с седьмого дня болезни:

  • Вначале вы просто поднимаете выпрямленную ногу на 15 см от пола, удерживая ее в таком положении несколько минут.
  • Очень осторожно сгибаете и разгибаете стопу из точно такого же исходного положения.
  • Поднимаете-опускаете прямую ногу с небольшой интенсивностью, начиная с 5 раз, доводя количество махов до 15 к 10 занятию.

Нельзя приседать, разгибать и сгибать ногу в колене, очень активно ею махать, а также выполнять такие движения, которые будут вызывать боль в суставе.

Меры профилактики

Профилактика заключается в том, чтобы избегать повреждений сустава.

При возникновении гонартроза коленного сустава или артрита избежать синовита можно, вовремя и правильно выполняя назначенную терапию.

При единожды возникшем синовите в дальнейшем надо строго следить за тем, чтобы дать минимальные шансы развитию рецидива.

Для этого необходимо:

  • регулярно заниматься физкультурой, но следить за правильным сгибанием колена
  • избегать повышенных физических нагрузок
  • не переедать
  • следить за поддержанием массы тела в пределах допустимых индивидуально значений
  • если вы чувствуете боль, хруст или нарушение подвижности колена, обращайтесь к врачу.

Таким образом, синовит коленного сустава – довольно серьезное заболевание, которое может развиваться в результате огромного количества причин.

Для его лечения существует целый арсенал медикаментозной и дополнительной терапии, тем не менее, заболевание очень тяжело поддается лечению.

Часто задаваемые вопросы

Он зависит от того, чем было вызвано заболевание, какое было исходное состояние пациента, насколько своевременно и правильно было начато лечение:

  • При аллергическом и серозном синовитах возможно полное выздоровление.
  • При других видах синовита возможно развитие тугоподвижности или неподвижности в суставе.
  • В случае гнойного процесса может возникнуть такое осложнение, как сепсис. Поэтому в данном случае речь идет, скорее, о вопросе выживаемости, а не о том, сохранится ли движение в суставе.

К какому врачу нужно обратиться для лечения заболевания?

Травматолог и хирург занимаются лечением синовита.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Это зависит от того, было заболевание острым или хроническим, насколько из-за него нарушился объем движения в суставе.

Если есть хотя бы незначительное нарушение функции сустава, человек может попасть в категорию «В» и остаться в запасе.

Если же умеренные физические нагрузки на объем движений не влияют, есть все шансы получить «Годен к военной службе».

Отзывы

Игорь, 38 лет: Сильно болело колено. Врач поставил диагноз «Хронический синовит правого коленного сустава». Перепробовали все: пункции, различные мази и уколы, пиявки, лазер и электрофорез. Считаю, что помогли только аппликации из грязи и кинезиотерапия.

Мария, 41 год: Вот уже несколько лет хожу с жидкостью в суставе. Она то убывает, то прибывает. А случилось все после того, как, будучи беременной, долго вымывала полы, сидя на корточках. Тогда препаратов никаких не назначали из-за беременности. После родов удалили мениск, но лучше не стало. Обследовалась у всех специалистов – все в норме. Принимала различные противовоспалительные лекарства, антибиотики, хондропротекторы – ничего не помогло. Я в отчаянии.

Ирина, 46 лет: Мне помогает сочетание пластыря «Нанопласт», прием народных средств (окопник) в сочетании с приемом препарата «Дона» (у меня синовит связан с гонартрозом). Пока вроде иду на восстановление.

ruback.ru

Анатомия сустава

Коленный сустав – один из самых сложных по строению сочленений костей:

  • он образован одной костью (большеберцовой) — снизу, одной (бедренной) – сверху;
  • третья кость, надколенник, располагается спереди и тоже участвует в движениях сустава;
  • только внутри этого сустава есть два хрящевых полукольца – мениска, которые играют роль амортизатора этого сочленения;
  • в суставе имеется много связок, задача которых – обеспечить его прочность и функциональность.
  • сустав сверху прикрыт «муфтой» — суставной сумкой. Снаружи она состоит из грубой волокнистой ткани, а изнутри пронизана большим количеством сосудов, выполняя функцию питания сочленяющихся поверхностей.

Поскольку именно в этом суставе имеется большое количество структур – костей, хрящей, связок и мышц, — синовиальная оболочка (а именно так называется внутренняя часть суставной сумки) образует большое количество углублений, оборачивающих некоторые из них.

Они называются синовиальными сумками и складками.

При воспалении сустава в них может скапливаться воспалительная жидкость.

Также она появляется там при заболевании собственно этой оболочки, и это может произойти и как самостоятельное заболевание, и в качестве общей реакции организма.

Тут мы вплотную подходим к понятию «синовит».

Роль жидкости в соединениях сустава

Колено имеет непростую взаимосвязь костей. Основа колена — большеберцовая и бедренная кости, надколенник. Внутри сустава располагаются два полукольца из хрящевой ткани – мениска. Вместе со всем этим соединением, колено наполнено связками, обеспечивающими прочность и функциональность сустава.

Колено имеет «муфту» — суставную сумку, которая на внешней стороне имеет грубое волокно, а внутри – множество сосудов, которые напитывают все соединения на поверхности. Из-за своей обширной структуры, оболочка в лице хрящей, костей, мышц и связок, создает множество углублений, и оборачивает колено

Истоки болезни лежат в образовании жидкости в соединении колена.

  • Секретирует накапливаемую жидкость в суставе фиброзная капсула, которая укрыта синовиальной оболочкой, состоящей из слоя клеток.
  • Сама жидкость – это белки, минералы и углеводы, потому она является питательным элементом хряща в суставе, выступая смазкой или амортизатором колена, уберегая его от всевозможных травм.
  • В нормальном состоянии, объем жидкости равняется 2 мл, который поддерживается за счет резорбции внутрисуставных тканей.

Подержание равновесия в ней – тонкий процесс, который с легкостью может быть нарушен, при возникновении воспаления. Таким образом, появление синовита коленного сустава увеличивает жидкость, кардинально меняя ее из питательных элементов на бактерии, гной и кровь, токсины и прочее.

Профилактика возникновения синовита коленного сустава

Нельзя застраховаться от всего в жизни, но можно предупредить появление того или иного недуга, соблюдая здоровый образ жизни. Хотя в жизненные рамки не позволяют этого делать. Потому, после перенесения болезни, нужно пересмотреть привычки, культуру физического здоровья, и обувь.

Обувь на высоком каблуке следует спрятать подальше, до особого торжества и перейти на более приемлемую, по высоте каблука, подобрать ортопедическую модель, использовать ортопедические стельки. Также следует уменьшить, а лучше сократить слишком активные виды спорта, которые увеличивают нагрузку на колено, а также повышают риск получить травму. Для тех, кто не занимался прежде спортом, напротив, нужно заниматься лечебной физкультурой. Обязательно необходимо следить за питанием, что бы оно было богато на питательные элементы и витамины.

Последующие действия, после лечения – восстановление. Укрепление и восстановление проводиться под наблюдением врача. Среди упражнений используют:

  • велосипед
  • приседания
  • ходьба до 6 км в час
  • бег трусцой

Лечебную гимнастику можно проводить в домашних условиях, начиная с 5 минут не раньше семи дней после болезни. Начальный комплекс процедур заключается в поднятии выпрямленных ног всего лишь на 15 см от уровня пола. Выдержать ее в таком положении нужно 2 минуты. Затем нужно осторожно согнуть и разогнуть стопу, в таком же исходном положении.

Можно попеременно опустить и поднять ногу, для начала 5 раз, а затем постепенно увеличить количество к 15 к 10-му занятию.

Симптомы и признаки синовита

  •  Боль
  • Деформационные изменения
  • Скованность движений
  • Слабость
  • Температура

В зависимости от степени тяжести поражения проявляются выраженные или умеренные признаки синовита. Для острого неспецифического процесса характерны следующие симптомы:

  • боль в пораженном суставе, особо проявляемая при пальпации;
  • изменяется его форма, просматривается сглаживание контуров;
  • в полости сустава скапливается выпот;
  • человек ощущает некоторую скованность, ограничение подвижности;
  • может немного повышаться температура тела;
  • общее состояние ухудшается, больной чувствует слабость, недомогание, наблюдается быстрая утомляемость.

При гнойном синовите, протекающем в острой форме, наблюдается более выраженная симптоматика. Отмечается тяжелое состояние человека, характеризуемое сильной слабостью, высокой температурой тела, не исключены бредовые состояния и сильный озноб. В пораженной области чётко просматривается покраснение и сглаженность контуров. Человек жалуется на сильную боль и ограничение подвижности. Вследствие острого воспалительного процесса нередко возникает регионарный лимфаденит.

Хронический синовит характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Больного могут беспокоить ноющие боли в суставах. После длительной ходьбы боль становится более отчетливой, также может появиться скопление выпота в полости сустава. Человек жалуется на быструю утомляемость и усталость при ходьбе.

При длительном скоплении выпота в полости может возникнуть растяжка суставов, что приводит к разболтанности и вывихам.

Классификация и формы синовита

По типу воспалительного процесса болезнь классифицируют как:

  • геморрагический тип;
  • серозный, серозно-фибринозный;
  • гнойный процесс.

В зависимости от причины возникновения воспалительного процесса выделяют следующие формы:

  1. Асептическая форма характеризуется реактивным воспалением, вызванным заболеваниями эндокринного или обменного характера. Болезнь также может возникнуть вследствие ранее перенесенных травм (посттравматический синовит) и при гемофилиии.
  2. Инфекционная форма возникает вследствие попадания в суставную полость патогенных микроорганизмов из внешней среды или через кровь из отдаленных очагов инфекции. Данный вид в свою очередь разделяется на специфический и неспецифический синовит.
  3. Аллергическая – возникает вследствие контакта с определенным аллергеном, возбуждающим в полости сустава воспалительный процесс.

К осложнениям синовита также относят:

  • развитие гнойного артрита или панартрита;
  • распространение гнойного процесса в окружающие ткани суставов может спровоцировать развитие периартрита или флегмоны мягких тканей;
  • также не исключен гидрартроз (водянка);
  • сепсис – возникает вследствие длительно протекающего гнойного процесса.

Синовит тазобедренного сустава у детей

Синовит у детей может возникнуть в возрасте от полутора до 15 лет по разным причинам. По статистическим данным 1/3 несовершеннолетних пациентов столкнулись со столь неприятным заболеванием вследствие ранее перенесенного ОРВИ или гриппа. У других детей воспаление возникло по причине травм или вследствие длительной нагрузки на суставы нижних конечностей.

Синовит тазобедренного сустава у детей возникает спонтанно и проявляется острыми болями. При сгибании и разгибании конечностей наблюдается ограничение амплитуды. При ходьбе выявляется нетипичная хромота.

Диагностика и лечение заболевания выполняется по аналогичной схеме, предусмотренной для взрослых пациентов.

Диагностическое исследование

При наличии жалоб на выраженную или ноющую боль в суставах человеку рекомендуется обращение к квалифицированному специалисту. В первую очередь доктор проводит пальпационный осмотр, выслушивает жалобы пациента и выдает направление на диагностическое исследование. Пациенту необходимо:

  • сдать стандартные лабораторные анализы;
  • при подозрении на гнойный синовит назначается посев крови на стерильность;
  • пункция синовиальной жидкости для цитологического исследования;
  • УЗИ, МРТ или КТ;
  • артроскопия;
  • артропневмография.

Лечение синовита

По результатам комплексной диагностики доктор определяет лечебный курс, направленный на устранение воспалительного процесса и снятие болезненных симптомов. Также важно устранить прямой источник, спровоцировавший неблагоприятный процесс в синовиальной оболочке (последствия травмы, бактериальные инфекции, аллергические реакции, обменные нарушения и заболевания хронического характера).

Медикаментозная терапия при синовите предусматривает приём:

  • противовоспалительных препаратов нестероидной группы;
  • кортикостериоды;
  • ингибиторы протеолитических ферментов (вводятся в суставную полость при выполнении пункции);
  • антибактериальная терапия (антибиотики при синовите особо рекомендованы в случае развития воспалительного процесса гнойного характера);
  • также назначаются препараты, направленные на восстановление клеточных мембран и улучшение циркуляции крови.

В обязательном порядке выполняется иммобилизация пораженной конечности до полного исчезновения выпота в полости сустава. Для усиления лечебного эффекта пациенту также рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

В некоторых случаях показана операция – синовэктомия, что предусматривает частичное или полное иссечение синовиальной оболочки капсулы сустава. Хирургическое вмешательство проводится под наркозом. После оперирования выполняется фиксация шиной. Реабилитационное восстановление предусматривает прохождение комплекса физиотерапевтических процедур, способствующих быстрому заживлению и восстановлению.

Также пациенту рекомендована диета при синовите коленного сустава, основанная на таких продуктах питания:

  • пища богатая белками и клетчаткой;
  • продукты, имеющие в составе железо и серу (способствуют восстановлению соединительной ткани и хрящей);
  • очень полезен витамин С, улучшающий работу иммунной системы и способствующий выведению токсичных элементов из организма;
  • витамин К, способствующий заживлению и нормализующий функциональность мышц;
  • витамин А регенерирует ткани, повышает сопротивляемость организма к различным инфекциям;
  • каротиноиды обладают мощным антиоксидантным действием;
  • для нормализации обменных процессов и предупреждения отёчности рекомендуется внести в рацион продукты богатые калием;
  • для укрепления костной структуры в меню также нужно ввести пищу с высоким содержанием кальция;
  • для снижения болевого синдрома рекомендован рыбий жир.

Как лечить синовит тазобедренного сустава народными методами:

  • в пораженную область необходимо втирать состав, приготовленный из лавровых листьев и растительного масла;
  • очень полезна настойка из отвара цвета бузины, листьев берёзы и коры ивы;
  • в качестве компресса можно использовать пчелиный прополис, настоянный на водке;
  • эффективные результаты показывает настойка или отвар из окопника.

Профилактика и прогноз

В профилактических целях рекомендуется:

  • избегать инфекционных заболеваний и ни в коем случае не допускать их осложнения;
  • исключить чрезмерные физические нагрузки на суставы;
  • не допускать травм конечностей;
  • при любых повреждениях незамедлительно обращаться к специалистам.

Незапущенная форма заболевания легко поддается лечению. В целом прогноз при диагнозе синовит зависит от исходного состояния организма человека и возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс. При аллергическом и серозном синовите практически во всех случаях наблюдается стойкое выздоровление.

Более сложное лечение предстоит пройти пациентам, страдающим синовитом гнойного характера. Такой процесс может спровоцировать развитие сепсиса. Чтобы не допустить столь неприятных осложнений, необходимо выполнять все рекомендации и назначения врача с максимальной ответственностью!

https://telemedicina.ru/disease/bolezni-kostno-myshechnoy-sistemy-i-soedinitelnoy-tkani/sinovit

Симптомы синовита коленного сустава

Коленные суставы являются одними из наиболее нагруженных физической работой суставов в нашем теле. В результате этого они часто подвержены травмам и заболеваниям. Синовит коленного сустава является болезнью, при которой в результате воспаления в синовиальной оболочке сустава скапливается жидкость. Это приводит к болям и опухолям.

Симптомы болезни, как правило, проявляются не раньше, чем на вторые сутки. Они могут быть следующими:

  • боль, обычно, ноющего характера, которая может возникать постоянно либо быть периодичной;
  • размер сустава увеличивается (может быть как слегка припухшим, так и отекшим в несколько раз);
  • движение суставом либо ногой может быть затруднено либо невыполнимо.

Причины синовита коленного сустава

Синовит суставов – это болезнь, которая часто возникает в результате травмы либо физической перенагрузки. Тогда он именуется посттравматический синовит коленного сустава. Данная проблема близка спортсменам, например, футболисты, так или иначе, могут столкнуться с синовитом правого или левого коленного сустава. Однако не только спортивные травмы могут привести к синовиту:

  • перенесенные инфекционные заболевания, в результате которых инфекция могла пропасть в ткань сустава;
  • попадание инфекции в ткань через порез, ссадину либо выполненный без соблюдения норм стерильности укол;
  • бактерии типа стрептококковых и им подобных могут спровоцировать воспалительный процесс в тканях сустава;
  • гемофилия;
  • аутоиммунные реакции в организме;
  • нарушение обмена веществ;
  • артрит, артроз и другие подобные заболевания коленного сустава, из-за которых оказывается постоянное давление на синовиальную сумку.

Последняя причина приводит к реактивному синовиту коленного сустава.

Лечение синовита коленного сустава

В случае если у вас закралось подозрение на возникшее заболевание, обратитесь к врачу. Сделать это необходимо в ближайшее время, чтобы не дать болезни прогрессировать. Для точной диагностики необходимо сделать пункцию из воспаленного сустава. Это возможно лишь в специальном медицинском учреждении. После подтверждения диагноза врач расскажет, как необходимо лечить синовит коленного сустава и назначит вам соответствующий курс медикаментозной и физической терапии.

Лечение заболевание обычно проходит по следующему принципу:

  1. Накладывается фиксирующая сустав тугая повязка, наколенник либо коленный ортез. Суставу необходим отдых, потому физические нагрузки запрещены. Тем не менее, подвижность должна быть непременно сохранена.
  2. Пациенту прописывается курс нестероидных препаратов. В случае инфекционного синовита дополнительно прибегают к антибиотикам. При лечении хронического синовита коленного сустава назначаются кортикостероидные препараты.
  3. Непременным условием лечения является курс мануальной терапии либо специальных упражнений.
  4. Если медикаментозное лечение не помогает, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Последствия синовита коленного сустава

Последствия синовита коленного сустава не отяготят вас в случае, если вы вовремя обратитесь за помощью. Если заболевание будет излечено полностью, то и сустав вскоре придет в прежнюю форму. Однако иногда недолеченный синовит может возвращаться уже в хронической форме.

Очень опасен гнойный синовит, потому как, протекая в тяжелой форме, он дает осложнения в виде отсутствия подвижности сустава, а иногда даже приводит к заражению крови и соответственно неминуемой гибели больного. Это еще раз доказывает, насколько важно обратиться к врачу с появления первых симптомов.

https://womanadvice.ru/sinovit-kolennogo-sustava

Лечение реактивного синовита коленного сустава

Дегенеративные изменения тканей, механические травмы, инфекции, ревматические патологии, нарушения обмена веществ и другие проблемы негативно сказываются на функционировании опорно-двигательной системы. Все указанные состояния провоцируют синовит коленного сустава – лечение этого заболевания представляет собой комплекс терапевтических мероприятий. Они необходимы и для купирования симптомов, и для устранения последствий воспалительного процесса.

Начало терапии острого и аллергического типа рассматриваемой болезни подразумевает попытку выяснить точную причину ее возникновения, а также определить характер воспаления (гнойное или нет). Для этого из пораженного сустава производится забор синовиальной жидкости, пункция. Часто на данном этапе осуществляют откачку содержимого суставной капсулы.

Сразу после пункции колено необходимо обездвижить. Как правило, накладывается тугая давящая повязка, но в тяжелых случаях требуется шина с одновременным применением локального холода. Стабилизация сустава кратковременна, не более 5-7 дней.

Дальнейшая терапия предполагает прием медикаментов:

1. Нестероидные противовоспалительные:

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Ибупром;
  • Кетонал.

2. Глюкокортикоиды (в сложных ситуациях):

  • Дексаметазон;
  • Кеналог;
  • Преднизолон;
  • Дипроспан.

3. Антибиотики:

4. Средства, улучшающие микроциркуляцию крови:

  • Тиатриазолин;
  • никотиновая кислота;
  • Трентал.

5. Противотромботические медикаменты:

6. Салицилаты:

Идентично проводится лечение посттравматического синовита коленного сустава. Если жидкость после первой пункции продолжает быстро скапливаться, ее откачивание регулярно повторяют с введением в полость колена специальных препаратов – Трасилол, Гордокс.

Дополнительно назначается физиотерапия (с 3-го дня лечения):

  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УФ-облучение;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации.

После купирования острого воспаления рекомендуется массаж и специальная гимнастика. Они позволяют восстановить подвижность и функциональность конечности.

Лечение хронического синовита коленного сустава

Рецидивирующая форма описываемой патологии характеризуется постоянным или повторяющимся воспалительным процессом невысокой интенсивности с выделением определенного количества выпота в суставную полость. В таких случаях целесообразно добавить в вышеописанный курс терапии ингибиторы протеолитических ферментов. Также эффективны медикаменты, уменьшающие проницаемость и стабилизирующие мембраны лизосом, хондропротекторы.

Препараты для лечения умеренного и выраженного хронического синовита коленного сустава:

  • Контрикал;
  • Лизоцим;
  • Трасилол;
  • Дексазон;
  • Кееналог-40;
  • Лазонил;
  • Румалон;
  • Хондроксид и другие.

При неэффективности описываемой терапии и частом обострении болезни рекомендована хирургическая операция – синовэктомия.

Лечение  синовита коленного сустава в домашних условиях

Самостоятельные попытки справиться с рассмотренным заболеванием не только не увенчаются успехом, но и могут спровоцировать переход острой формы синовита в хроническую разновидность. Поэтому доктора настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением и бесконтрольным применением народных средств, которые, кстати, воздействуют не на причину синовита, а лишь борются с его симптоматикой.

Единственный допустимый препарат для домашнего использования – мазь с экстрактом травы окопника.

https://womanadvice.ru/sinovit-kolennogo-sustava-lechenie

supersustav.ru

Синовит коленного сустава причины

Внутренняя поверхность полости коленного сустава выстелена синовиальной оболочкой, за исключением суставных поверхностей. Эта оболочка очень важна для сустава.

В ней находятся все нервные окончания и кровеносные сосуды, за счет которых и происходит обмен веществ в суставе. Так как хрящ своих сосудов не имеет, то и питается он за счет жидкости, которую вырабатывает синовия.

Синовиальная жидкость осуществляет функции обмена веществ, имеет амортизационные свойства, что очень важно для нормального функционирования сустава. В норме в полости коленного сустава имеется около 1-2 мл жидкости.

Если по каким-либо причинам синовиальная оболочка воспаляется, то такое состояние называется синовитом. Оно сопровождается утолщением синовии, нарушением ее проницаемости и патологическим увеличением продукции синовиальной жидкости, что приводит к накоплению ее в полости сустава.

В зависимости от причин синовита, жидкость может быть различного характера (серозная, фибринозная, геморрагическая, гнойная).

Причины появления

Каковы причины болезни «синовит коленного сустава»? На самом деле, это заболевание может быть как следствием какого-то патологического процесса, так и самостоятельным заболеванием.

Чаще всего он формируется вследствие травматизации сустава с последующим попаданием в него инфекции. В том случае, если повреждения синовиальной оболочки достаточно обширны, то синовит может развиться и без попадания патогенной микрофлоры.

Кроме этого, синовит коленного суствава может появиться на фоне выраженных системных аллергических реакций, гемофилии, а также артрита. Болезнь иногда развивается из-за отрыва мениска, перемещения суставного тела, нестабильности сустава (вследствие его выраженной деформации или же недостаточности связочного аппарата) и повреждения суставного хряща.

В норме клетки внутренней оболочки сустава продуцируют небольшое количество жидкости. Эта жидкость играет роль своеобразной смазки, облегчающей скольжение внутрисуставных структур относительно друг друга.

Кроме того, синовиальная жидкость поставляет питательные вещества к суставному хрящу. При синовите клетки синовиальной оболочки начинают выделять больше жидкости, ее состав меняется в зависимости от вида воспаления.

В суставе образуется выпот.

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут травматические повреждения, инфекции, врожденные и приобретенные патологические изменения сустава и периартикулярных тканей, аллергические реакции, обменные нарушения, эндокринные заболевания, аутоиммунные болезни и гемофилия.

Процесс может протекать остро или хронически, во втором случае обострения чередуются с более или менее длительными ремиссиями. С учетом характера воспаления выделяют два основных вида синовита коленного сустава: неинфекционный и инфекционный.

При неинфекционном воспаление носит асептический характер, при инфекционном в процессе участвуют болезнетворные бактерии.

Почему в колене развивается синовит коленного сустава, то есть, накапливается жидкость, какие причины её образования? Будем разбираться. Колено человека состоит из множества взаимосвязанных тканей:

Всё составляющие колена окутаны специальным защитным слоем, который называется синовиальной оболочкой. Благодаря ей весь коленный сустав защищён.

При небольших ударах синовиальная оболочка служит как амортизатор столкновения, она же позволяет коленному суставу осуществлять любые произвольные движения.

Клетки, из которых состоит данная оболочка, постоянно способствуют выделению специальной смазки, благодаря которой движение ноги происходит без болезненных ощущений.

Однако, при сильном ушибе колена, клетки оболочки могут начать выделять слишком много жидкости — для того, чтобы защитить мышечную структуру. Но основных причин образование чрезмерного количества жидкости в коленном суставе может быть несколько.

Избыточная жидкость из-за травмы — посттравматический синовит

Наиболее частая причина появления выпота — травматологическая, то есть, повышенное количество жидкости может выделяться из-за полученной травмы колена. Такими травмами могут быть:

  • разрыв мениска
  • разрыв связок
  • осложнённые переломы

Альтернативная или восстановительная медицина имеет свою точку зрения на образование избыточной жидкости в колене. И довольно часто главная причина — в питании и плохом состоянии печени. Влияние питания можно разделить на два важных момента:

  1. употребление продуктов с большим количеством консервантов
  2. неправильное питание по времени приёма пищи (нарушение биоритмов работы желудка) и по частоте приёма еды на протяжении дня

 Употребление продуктов с большим количеством консервантов — причина синовита коленных суставов

По сравнении с прошлым столетием, особенно со временем существования СССР, значительно увеличилось количество людей с заболеванием коленных суставов. Если раньше преобладали патологии тазобедренных суставов, то сейчас на первое место вышли патологии коленных суставов.

Причём, и сами коленные патологии стали специфическими — болезненные коленные суставы не сухие, а наполненные жидкостью, воспалённые, отёкшие.

Долго искали причину и выяснили, что всё дело в изменившемся питании. После распада СССР, нам привезли то, что едят на Западе — продукты, напичканные консервантами: в первую очередь это любые ветчины, нарезки, колбасы, сосиски — всё, что на основе мяса, особенно, копчёности.

Подсчитали, что человек за год съедает до трёх килограммов химических веществ вместе с рыбой, мясом и копчёной нарезкой.

Среди всех причин первое место занимает постравматический синовит колена. Так как колено – это место, которое часто травмируется, то и последствия в виде синовита не редкость.

Непосредственной причиной заболевания  при травме является раздражение синовиальной оболочки связками, которые растянулись или оторвались, оторвавшимися менисками, отколовшимися кусочками кости или хряща или разрыв самой синовии.

Оболочка реагирует на эти повреждения гиперпродукцией жидкости с развитием воспаления. Чаще всего травматический синовит является острым и при своевременном лечении проходит бесследно.

Хронический синовит после травмы может развиться после неправильного лечения острой формы или отсутствия лечения. В таком случае воспаление принимает хронический, прогрессирующий характер и может привести к последствиям в виде деформаций или контрактур сустава с потерей его функции.

Симптомы хронического синовита коленного сустава могут развиваться и без предшествующей травмы. Его причиной может стать врожденная патология связочного аппарата колена (длинные связки), хронические вялотекущие заболевания суставов (гонартроз, ревматизм, ревматоидный артрит).

Причины синовита коленного сустава весьма разнообразны, основная из них — инфицирование сустава вследствие полученной травмы, пореза или ссадины. Кроме этого, воспаление синовиальной оболочки может развиться на фоне метаболических и аутоиммунных заболеваний, например, артрита, бурсита, гемофилии.

Также синовит коленного сустава может развиться без видимых наружных повреждений в результате травм хряща, мениска или недостаточности связующей жидкости коленного сустава.

Синовит коленного сустава, симптомы которого обычно проявляются не сразу, носит затяжной характер. Чаще всего они появляются на 2-3 день после заражения.

Накопленная в суставе жидкость приводит к деформации сустава и ограничению движения. Кожа вокруг коленного сустава не воспаляется, температура в норме.

Человек при этом испытывает боль, не очень сильную, но, как правило, тянущую и продолжительную.

При воспалении коленного сустава очень важно поставить точный и правильный диагноз, причем не только определить само заболевание, но и выяснить причину, в результате которой это произошло.

Для точной диагностики выполняется пункция коленного сустава. Хирург вводит специальную иглу в полость сустава и отбирает немного жидкости, которую затем отправляет на анализ.

В полученной жидкости определяется уровень кровяных телец, количество белка и наличие вредных микроорганизмов. В ряде случаев используются магнитно-резонансный метод и метод артроскопии, которые позволяют определить внешний вид сустава, а также состояние хрящей.

Совокупность всех исследований позволяет с высокой долей вероятности определить, есть симптомы синовита коленного сустава или нет, а также выяснить причины, которые к нему привели.

Основные стадии заболевания

Различают несколько стадий/форм развития болезни синовита. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Минимальный синовит коленного сустава

Может протекать безболезненно. Отсутствует ярко выраженное воспаление, дискомфорт проявляется в виде тянущих ощущений.

Температура находится в пределах нормы. Болезненные ощущения проявляются только при пальпации пораженного сустава.

Определить болезнь самостоятельно довольно сложно, и это является одной из опасностей – минимальный синовит может перетечь в хронический.

Основные симптомы

Симптомы синовита коленного сустава во многом зависят от формы данного заболевания. На сегодняшний день выделяют следующие виды синовита:

1) острый:

  • асептический;
  • инфекционный;

2) хронический:

  • серозный;
  • серозно-фибринозный;
  • ворсинчатый.

Синовит коленного сустава имеет ярко выраженные симптомы, а лечение его рассмотрим ниже — традиционное, народное и альтернативной медицины. Есть несколько точек зрения, почему набирается жидкость в колене, а также — с чего начинать лечение.

Симптомы накопления жидкости в коленном суставе

Вы без похода к врачу по симптомах сможете самостоятельно понять, что у вас в колене собралась избыточная жидкость. Ведь при этом заболевании ваше колено будет сильно болеть, распухнет и потеряет привычную подвижность.

Также этот процесс сопровождается повышенной температурой. Заболевание может выражаться в двух формах – хронической и острой.

Оно может быть как инфекционным, так и асептическим (не инфекционным). В случае инфекционной болезни у пациента будут весьма тяжёлые последствия — гнойный синовит:.

  • жидкость начнёт превращаться в гнойные образования
  • колено заметно поменяет свою привычную форму
  • колено начнёт сильно распухать и отекать

Основные симптомы синовита, которые говорят о том, что коленный сустав наполняется избыточной жидкостью:

  1. Боль в коленном суставе может оказаться нестерпимо сильной. При таких болях человек даже не сможет опираться на больную ногу.
  2. Все ткани, которые окружают колено, будут сильно отекать. Особенно хорошо это заметно, если сравнить больное колено со здоровым.
  3. Человек не сможет полностью контролировать движения ноги. При желании полностью её выпрямить, в колене будут проявляться сильные боли, может повышаться температура.

Как видите, симптомы очень явные даже для далёкого от медицины человека — их можно увидеть визуально, а часть — почувствовать через болевой синдром.

Если у вас начали проявляться эти симптомы, то следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному врачу — хирургу или ортопеду. У пациента возьмут анализы, которые помогут составить график и способ лечения данного заболевания.

Виды синовита. Классификация

Симптомы воспаления синовиальной оболочки могут различаться между собой в зависимости от причин. Но почти всегда можно выделить некоторые признаки, которые присущи синовиту любой этиологии (может отличаться только степень их выраженности).

Общие симптомы могут быть обусловлены самим синовитом или болезнью, которая его вызвала.

К симптомам, которые вызваны воспалением синовии, относятся (особенно выражены при гнойном процессе) признаки общей интоксикации. Температура тела повышается до высоких значений, появляется озноб, слабость, нарушение аппетита и сна.

Симптомы, которые вызваны основной болезнью, весьма разнообразны. Например, при урогенитальном микоплазмозе, кроме реактивного синовита, поражаются глаза.

Если синовит развился на фоне ревматизма, то нужно искать поражения сердца и др. Учитывая выше сказанное, в некоторых случаях очень сложно установить причину воспаления синовии.

Диагностика и лечение синовита коленного сустава

Для подтверждения диагноза и выявления основного заболевания назначают рентгенографию коленного сустава, артропневмографию, артроскопию, КТ коленного сустава, МРТ, УЗИ и пункцию коленного сустава с последующим исследованием выпота.

В зависимости от формы синовита проводят различные микроскопические и иммунологические исследования пунктата, выполняют посев на питательные среды. При необходимости проводят биопсию синовиальной оболочки, пациента направляют на консультацию к аллергологу, инфекционисту, ревматологу, гематологу, эндокринологу и другим специалистам.

Лечение синовита

Лечение синовита подразумевает только комплексную терапию. То есть, изначально необходимо будет откорректировать анатомические нарушения, а затем так называемые сдвиги метаболизма в коленном суставе.

Терапию назначает только врач-хирург и специалист-травмотолог в зависимости от тяжести заболевания, а также характера дегенеративных изменений внутри сустава.

Если есть особые показания к проведению хирургического вмешательства, то их нужно учитывать. После будет назначен медикаментозный курс, направленный на восстановление двигательной способности сустава.

К первичным мероприятиям можно отнести : пункцию сустава с дальнейшей иммобилизацией конечности. В некоторых клинических случаях нужно достаточно жестко стабилизировать сустав различными шинами. Также в течение 5 дней пациент должен находиться в состоянии полного покоя.

Медикаментозное лечение подразумевает использование таких препаратов, как: индометацин, бруфен, салицилат, гепарин, румалон, а также различные глюкокортикоиды.

С 4-5 дня начала терапевтического лечения нужно прибегнуть к магнитотерапии, электрофорезу гепарина, использованию лазонила и контрикала. Эффективен при лечение синовита коленного сустава фонофорез кортикостероидными гормонами.

Не рекомендуется сразу после полученной травмы и начала дегенеративных изменений прибегать к использованию гепарина. В результате этого может значительно усилиться кровотечение в полость сустава.

Если у пациента хронический синовит, то в таком случае используют ингибиторы протеолитических ферментов, а именно протеиназы, лизоцим, а также гиалуронидазы. Чтобы стабилизировать содержимое синовиальной сумки колена нужно будет использовать трасилол, контрикал внутрисуставно в дозировке от 5000 ед.

Если медикаментозное лечение не закончилось успешно, то в таком случае не обойтись без оперативного лечения, а именно частичной, субтотальной или же тотальной синовэктомии.

Делают разрез сустава типа Пайра и тем самым послойно вскрывают всю полость коленного сустава. Хирург удаляет поврежденный мениск, а также инородные тела из сустава.

Всю дегенеративно измененную оболочку сустава иссекают. Но, чтобы не допустить принятия крайних мер, нужно вовремя обратиться к хирургу.

Существует несколько способов лечения синовита. В большинстве случаев необходим комплекс из пункции и дальнейшего медикаментозного лечения. Если медикаменты не дают достаточного эффекта, специалисты могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечение в первую очередь должно быть комплексным. Тактика лечебных мероприятий зависит от причины воспаления и характера течения процесса. Основные направления в лечении:

  • Устранение первопричины патологии сустава.
  • Улучшение двигательной функции.
  • Предупреждение осложнений.
  • Симптоматическая терапия (ликвидация боли и отека).
  • Общеукрепляющая терапия.
  • Физиотерапевтические методики и ЛФК.
  • Хирургические методы лечения, в том числе пункция сустава и эвакуация из его полости жидкости.
  • Консервативные ортопедические методы.

Некоторые заболевшие прибегают и к таким странным и спорным методам лечения воспаления:

Лечение синовита коленного сустава предполагает несколько направлений:

  • иммобилизация;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • народная медицина.

Одним из главных направлений лечения заболевания является коррекционная терапия. Следующий этап – непосредственное лечение синовита коленного сустава.

После забора пункции проводится иммобилизация поврежденного сустава. При этом применяются давящие повязки, шины, гипсовые ленты.

Чем легче протекает болезнь, тем легче иммобилизация. Но полное обездвиживание не рекомендуется, иначе произойдет нарушение подвижности сустава.

Использование повязок длится от 5 до 7 дней. Во время ношения повязки врачи рекомендуется проводить медикаментозную терапию.

Последствия хронического синовита колена

В тканях больного коленного сустава нарушаются все метаболические процессы и кровообращение. Это, в свою очередь, приводит к нестабильности соединения, что чревато искривлением (О- или Х-образная деформация ног), контрактурами (сгибательная или разгибательная), вывихом, и полной его обездвиженностью (инвалидностью).

Профилактика заболевания

В основе профилактики лежит необходимость всячески устранять те факторы, при которых может образоваться данное заболевание, стараться избегать таких ситуаций, в которых вы рискуете получить как значительную, так и незначительную травму, не набирать лишний вес, чтобы сильно не перегружать колени.

Существует и такое мнение, что жидкость в коленном суставе появляется, как фактор наличия гельминтов — поэтому необходимо раз в полгода проходить противопаразитарную программу (медикаментозно или натуральными препаратами).

Но, главное — пересмотрите своё питание и приведите его в соответствие с рекомендациями, которые даны в этой статье, усильте свою ослабленную печень, помогите ей снова стать самовосстанавливающей системой.

Сегодня мы рассмотрели такое неприятное явление, как синовит коленного сустава или избыточная жидкость в коленном суставе причины и лечение, выяснили, почему появляется коленный синовит и скапливается жидкость в колене, какие симптомы этого явления и как лечить: консервативно, хирургически или народными средствами.

Лично я советую методы восстановительной медицины, даже если вы уже прошли хирургическое лечение. Почему? Да просто причину появления синовита не ликвидировано: она лежит в вашем питании, ослабленной печени и малоподвижности суставов.

Здоровых вам коленок и здравомыслия!

sustav.space


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.