Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Сколько заразен ребенок после вируса коксаки


Как передается коксаки?

Проникновение вируса в организм ослабляет иммунную защиту и негативно влияет на здоровье. Чтобы не столкнуться с неприятными ощущениями, необходимо знать, как передается Коксаки, симптомы заболевания и методы лечения.

Где можно заразиться вирусом Коксаки?

Возможность заражения бактериальными и вирусными болезнями, в том числе вирусом Коксаки, возникает, когда человек контактирует с зараженным. Распространение инфекции среди детей происходит в детских садах, дошкольных учреждениях и школах.

Из-за слабых защитных функций организма от патологических изменений в организме страдают новорожденные. В некоторых случаях осложнения могут привести к смерти пациента. У взрослого человека существует риск развития заболевания, если его организм ослаблен, в пожилом возрасте и при прохождении химиотерапии от раковой опухоли.

Является ли вирус Коксаки заразным?

Вирус заразен и может передаваться как взрослым, так и детям. В большинстве случаев от болезни страдают дети от 3 до 10 лет.

Как распространяется вирус Коксаки?

Передача вируса происходит от больного к здоровому человеку. Бактерии находятся в физиологических жидкостях и выделениях зараженного, который может касаться предметов, одежды и прочих поверхностей. Инфекция передается в тот момент, когда эти предметы берет здоровый человек, и после касается рта, носа или глаз.

Среди детей и взрослых распространен еще один способ попадания в организм вируса. Когда фекальные вещества, в которых содержатся вредные микроорганизмы, попадают на руки, и в дальнейшем ребенок касается лица. Работники детского сада или яслей должны учитывать это обстоятельство при обработке подгузников. О заражении кишечной инфекцией свидетельствует диарея.

Скопление и размножение патогенных микроорганизмов происходит в слизистой оболочке и тканях ротовой полости и носоглотке. Отсюда бактерии переносятся в пищеварительную систему. При попадании в кровь они распространяются по всему организму, вызывая воспаление. Защитные функции срабатывают, когда вирус начинает паразитировать в здоровых клетках.

Инфекционный период вируса Коксаки

В желудочно-кишечном тракте вирус живет в среднем от 10 до 20 суток. Возможность заражения заболеванием имеется в течение 60 дней после полного выздоровления человека. Вредные бактерии могут присутствовать в слюне больного, поэтому риск развития патологии остается высоким. С тем, кто перенес инфекционное заболевание, можно уверенно контактировать через 6 месяцев.

Для эффективной борьбы с вирусом нужно знать, сколько заразен человек, и какой температурный режим способствует уничтожению микробов. Коксаки может выдержать низкие температуры даже до -70°C. Он адаптируется к этим условиям и живет в них годами. Инфекция продолжает существовать после разморозки. Высокие температурные показатели приводят к ее гибели.

За 30 минут вирус будет уничтожен при температуре +60°C, а если поместить вредные микроорганизмы в кипяток, то они погибнут моментально. Человек при контакте с больным Коксаки заражается в 98% случаев, но если он ранее перенес эту болезнь, приобретенная иммунная защита помогает защитить его от проникновения бактерий.

Как протекает инфекция?

На сроки инкубационного периода оказывают влияние различные факторы, среди которых уровень иммунитета, метод попадания в организм и разновидность бактерий. Развитие патологических процессов происходит на протяжении 7 дней, но иногда вирус становится активным уже через 2 суток со дня заражения. Течение энтеровирусных инфекций может быть скрытым и острым. Стандартной формой вируса считается та, которая протекает в виде «рот-руки-ноги». В этом случае наблюдаются следующие стадии формирования болезни:

  • за первые 2 дня нарушается работа пищеварительной системы;
  • на 2-4 сутки появляется высокая температура тела;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • болит горло;
  • в области носоглотки появляется сыпь, которая проходит через 5 дней;
  • если вторичное проявление симптомов отсутствует, то заболевание проходит через 7-10 суток.

Энтеровирусы разделяют на 2 группы. Тип A может привести к развитию стоматита, ангины, геморрагического конъюнктивита, асептического менингита, заболеваний верхних отделов дыхательной системы и диффузного миозита. Тип B отличается тяжелыми последствиями. Бактерии этого типа вызывают формирование панкреатита, гепатита, плеврита и миокардита с перикардиальной эффузией. Кроме этого, страдает центральная нервная система, что может привести к параличу.

Симптоматику болезни нельзя игнорировать, так как воспалительные процессы приводят к снижению иммунитета, поэтому организм становится неустойчивым к проникновению прочих вредоносных бактерий. Если долгое время не обращаться к доктору, то заболевание приведет к летальному исходу.

При своевременном лечении вируса неприятных последствий можно избежать. Тому, кто заражен инфекцией, нужно оградить себя от спорта, активных прогулок и занятий. На какой срок это потребуется точно сказать нельзя, но спокойный ритм жизни и диетическое питание рекомендуется поддерживать в течение 14 дней. При таких условиях болезнь протекает намного легче.

Как не заболеть вирусом Коксаки?

От вируса Коксаки помогут защитить профилактические мероприятия. В редких случаях возможно заражение, так как приобретенный иммунитет не является гарантией полной защиты. По этой причине рекомендуется придерживаться следующих мер предосторожности:

  1. Здоровый человек должен избегать контакта с больным.
  2. Игровые помещения с большим количеством предметов, к которым прикасаются все дети, могут быть местом распространения инфекции, поэтому их нужно посещать как можно реже.
  3. Мест общепита, где к столовым приборам и посуде могут прикасаться все посетители, нужно избегать.
  4. В бассейне нельзя глотать воду.
  5. При массовом заражении запрещается использовать воду из водопровода для чистки зубов и мытья продуктов питания.
  6. Соблюдение правил личной гигиены является важной частью профилактики, поэтому необходимо тщательно мыть руки и фрукты, а также регулярно менять личное полотенце для рук и лица.
  7. Закрытых помещений, в которых находится много людей, нужно избегать, и чаще осуществлять прогулки на свежем воздухе.
  8. Помещения должны проветриваться, так как бактерии начинают размножаться при высоким уровне влажности в комнате.
  9. Пищу, которая длительный период была в открытом виде в общественном месте, употреблять нежелательно.

Чтобы не стать жертвой осложнений, нужно мыть руки с мылом. Для этого подойдет проточная вода и антибактериальное средство, которое продается в аптечном пункте или магазине. При отсутствии возможности провести процедуру можно воспользоваться спиртовыми салфетками. Зараженные должны использовать одноразовую маску, которую меняют раз в 4 часа. Для предотвращения распространения инфекции фекалии и подгузники обрабатывают и утилизируют. Поверхности и предметы общего пользования необходимо мыть раствором с бытовым отбеливателем или хлоркой. Чтобы приготовить смесь, в 1 л воды добавляют 1 ст. л. средства.

Соски, игрушки и погремушки, на которых остается слюна ребенка, рекомендуется дополнительно обрабатывать кипятком. Из-за отсутствия вакцины против вируса женщины в период вынашивания ребенка должны быть предельно осторожны, так как заболевание наносит вред не только будущей матери, но и негативно сказывается на развитии плода.

koksaki.ru

Симптомы и причины заболевания ребенка вирусом Коксаки

Вирус Коксаки — распространённое инфекционное заболевание, которое включает в себя группу из 30 активных вирусов. Как правило, болеют им в основном дети до 10 лет. У взрослых такое заболевание встречается очень редко. Группа вирусов Коксаки делится на две подгруппы, которые отличаются видами осложнений после перенесения инфекции:

  • Группа вирусов А-типа. Среди осложнений могут быть заболевания горла и даже менингит.
  • Группа В-типа. Вирусы этого типа более опасны и могут приводить к серьёзным изменениям в скелетных и сердечной мыщцах, а также заболеваниям головного мозга.

Вирусом Коксами можно заразиться и на улице, хотя чаще всего заражение происходит именно в помещении. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, поэтому если ребёнок находится рядом с носителем вируса, риск заражения очень высокий.

Сколько дней заразен ребенок вирусом Коксаки

В среднем, вирус может продолжать существовать в кишечнике ребёнка от 10 до 21 дня. Врачи рекомендуют быть осторожными на протяжении 2 месяцев после того, как вирус прекратил действовать. В этот период опасные частички ещё выделяются со слюной. Поэтому даже от уже здорового ребёнка можно заразиться.

Как правило, у грудного ребёнка до года есть врожденный иммунитет, который надёжно защищает от проникновения и развития инфекции в организме. Исключение составляют случаи, когда инфекция передалась от матери во время беременности.

Также хорошей защитой для ребёнка служит период грудного вскармливания. Дело в том, что в материнском молоке содержатся иммуноглобины, которые укрепляют иммунитет малыша и препятствуют развитию инфекций.

Можно ли купаться с вирусом Коксаки

Многие родители задают такой вопрос. И ответ на него — да, можно. Конечно, вы можете мыть своего ребенка, чтобы не загрязнялись высыпания на коже и ранки от них. Однако, если заражение произошло на отдыхе, нужно быть осторожным.

Ребёнку нельзя купаться в бассейне или море. Даже если болезнь уже отступила, этого делать не следует. Ведь зараженные частицы могут выделяться ещё долгое время после полного выздоровления. А если ваш ребёнок будет плавать в общественном водоёме, от него могут заразиться и другие дети.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Чтобы понять, как начинается заболевание вирусом Коксаки, следует знать основные симптомы, которые проявляются у заражённого ребёнка.

Вирус попадает в рот или носоглотку, начинает размножаться в лимфоузлах, а затем распространяется по всему организму. Инкубационный период, то есть время, которое проходит от первоначального заражения до появления первых симптомов болезни, составляет 4-6 дней. В отдельных случаях он может быть или меньше (всего две сутки), или больше (до 10 дней).

Основные симптомы:

  • плохой аппетит (часто начинается ещё вначале инкубационного периода);
  • вялость и сонливость. Ребёнок может начать капризничать;
  • сильно повышается температура тела до 40°C. Температуру тяжело сбить;
  • ребёнок жалуется на сильную головную боль.

Важно! Эти симптомы проявляются при большинстве инфекционных заболеваний, вызванных различными вирусами. Поэтому лучше не ждать, пока болезнь начнёт прогрессировать и ребёнку станет ещё хуже, а скорее поехать в больницу. Лабораторная диагностика поможет установить точный тип вируса, и вы будете знать от чего и как нужно лечиться.

Лечение вируса Коксаки у детей

Как правило, в большинстве случаев здоровый детский иммунитет способен самостоятельно справиться с заболеванием. Если болезнь протекает не в тяжёлой форме, иммунной системе достаточно нескольких дней для выработки нужного количества лимфоцитов. Примерно через 3-5 дней ребёнок идёт на поправку, а симптомы болезни постепенно становятся менее заметными.

Конечно, при тяжёлых формах заболевания лучше лечить ребёнка в стационаре под присмотром врачей. Но если инфекция не сильная, можно обойтись и местным лечением. Основная задача — поддержать организм в первые дни болезни. Именно в этот период все симптомы проявляются наиболее острым образом.

Что нужно делать:

  • давать ребенку интерфероны. Эти препараты необходимы для поддержания и укрепления иммунитета. Обязательно проконсультируйтесь с врачом;
  • сбивать температуру если малышу совсем плохо. А вообще, её лучше не сбивать, так как это нормальное явление. Если температура повышается — значит организм борется с инфекцией и при помощи температуры пытается остановить распространение вируса;
  • пить много воды. Так токсины быстрее выведутся из организма, будет меньше высыпаний;
  • высыпания и ранки на коже нужно обезболивать антисептическими средствами;
  • полезно принимать витамины (B1, B2).

Важно! Если состояние ребёнка значительно ухудшается, не стоит ждать, пока это пройдёт само собой. Немедленно обратитесь к врачу, так как при вирусном заболевании могут быть осложнения. А их лучше определить как можно раньше.

Последствия вируса Коксаки у детей

У детей, перенёсших заболевание вирусом Коксаки, могут проявляться разные осложнения. Дело в том, что инфекция может перейти с желудка и кишечника в другие органы. Как правило, осложнения появляются тогда, когда иммунитет ребёнка достаточно слабый. Дети младшего возраста сильно подвержены риску появления осложнений.

Основные виды осложнений:

  • Ангина. Очень часто встречается у детей до 1 года. Как правило, воспаляются миндалины нёба, увеличиваются лимфоузлы. Длится 1-2 недели.
  • Менингит. Воспаляются клетки головного мозга, нарушается чувствительность, подвижность. Острая форма может сопровождаться судорогами, бредом.
  • Паралич. Встречается крайне редко, да и то лёгкие формы. Может наблюдаться слабость в ногах и незначительные нарушения походки.
  • Миокардит. Часто этим осложнением заболевают новорождённые. Нарушается сердцебиение, воспаляется сердечная мышца.
  • Изменяются ногти. Как правило, проявляется через 2-8 недель после перенесения вируса Коксаки. Ногти становятся ломкими, могут отслаиваться, менять форму и цвет.

Как обезопасить ребёнка от вируса Коксаки

Если ваш ребёнок ещё не болел вирусом Коксаки, то нужно обратить внимание на меры безопасности, которые помогут защитить его от этого неприятного заболевания.

Профилактика инфекционных заболеваний включает в себя несколько простых правил:

  • приучите малыша как можно чаще мыть руки. Вирус может передаваться через контакт с разными грязными поверхностями;
  • если ходите в бассейн, дети должны научиться не глотать воду при купании; Соблюдайте безопасность на отдыхе. Не пользуйтесь водопроводной водой в отелях для чистки зубов и мытья фруктов;
  • чтобы предотвратить заражение, не позволяйте малышу контактировать с больными;
  • будьте внимательны в общих игровых комнатах (в отелях или торговых центрах). Облизывая чужие игрушки, ваш ребёнок также может заразиться.

Придерживайтесь этих советов, и вы сможете уберечь своих детей от инфекции.

rebenokzdorov.com

Коксаки вирус у детей: симптомы, лечение, профилактика

Энтеровирусы Коксаки — распространенные патогены, особенно в странах с умеренным климатом. Удельный вес среди всех видов энтеровирусов у детей составляет около 30% в России. Благодаря этому вирус Коксаки занимает лидирующее положение за последние 10 лет исследований энтеровирусных заболеваний. В 90% случаев энтеровирусы являются причиной воспаления мозговых оболочек у детей.

Описание болезни

Вирусы Коксаки относятся к РНК-энтеровирусам. Все патогены разделяют на две группы, отличающиеся по антигенным свойствам — A и B. Всего известно около 30 серотипов Коксаки; вирус у детей вызывает различные заболевания. Вирусы впервые были выделены еще в 1948 г. в одноименном городе штата Нью-Йорка, откуда и получили свое название.

Заболевание передается воздушно-капельным путем, через фекалии и употребление зараженной пищи. Вирус Коксаки сохраняется в фекалиях и воде до 2 лет, им можно легко заразиться при купании в бассейне или в открытом водоеме. Вирус передается трансплацентарно от матери к плоду во время беременности.

Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 10 лет. Чаще всего поражаются дети 4–6 лет. Как и при большинстве других инфекционных заболеваний, не сразу себя проявляет и вирус Коксаки: инкубационный период у детей длится 2–10 суток, а в среднем — 2–4 дня. Начало болезни чаще всего острое, сопровождающееся лихорадкой с высокой температурой. Такое состояние у ребенка может длиться до 7 дней.

Энтеровирусные заболевания в детских коллективах характеризуются большим разнообразием клинических симптомов, в том числе и инфекция Коксаки; вирус у детей может протекать с признаками респираторных болезней, а может привести и к серьёзным осложнениям в виде менингита.

В результате общего ослабления организма ребенка и присоединения вторичной инфекции возможно развитие отитов, пневмонии, воспаления яичка у мальчиков. Миокардит и энцефаломиокардит, вызванные вирусом Коксаки у детей младшего возраста, могут привести к летальному исходу.

Вирус Коксаки: сколько дней заразен ребенок?

Заразность вируса Коксаки значительно уменьшается через 7–8 дней после начала заболевания. Наибольшая заболеваемость отмечается у детей младшего возраста (до 50%). Часто заражение ребенка происходит от родителей, братьев, сестер.

Это заболевание наиболее опасно в начальный период, когда патоген выделяется в окружающую среду вместе с фекалиями. Через две недели вирусы еще обнаруживаются в фекалиях, но уже отсутствуют в крови и носоглоточной слизистой. Около 20% детей, посещающих дошкольные учреждения, являются здоровыми вирусоносителями.

Вирус Коксаки — симптомы у детей; лечение

Так как заболевание характеризуется большим разнообразием симптомов и сопутствующих заболеваний, то поставить точный диагноз и принять решение, как лечить вирус Коксаки у ребенка, может только врач. Для этого потребуется вирусологическое и серологическое исследование мазков из глотки, фекалий и спинномозговой жидкости при выявлении серозного менингита у ребенка.

Симптомы заболевания определяются свойствами серотипа вируса и индивидуальными особенностями организма. Один и тот же серотип может вызывать разные синдромы.

Наиболее часто заболевание проявляется в форме нарушения нормальной работы кишечника (диарея), лихорадочного состояния с общей интоксикацией и кожной сыпи.

Вирус Коксаки: симптомы у детей

Многие типы энтеровирусов могут никак не проявлять себя при попадании в организм человека, то же касается серотипов Коксаки: вирус у детей часто сопровождается процессом скрытой иммунизации, а заболевание протекает бессимптомно. Это самая легкая форма болезни, чаще всего она наблюдается в летне-осенний период.

Серозный менингит, вызываемый всеми серотипами группы B и большинством вирусов группы A, проявляется в виде следующих симптомов:

  1. Признаки лихорадки:
    • высокая температура (до 39 градусов и более), которая периодически может падать и вновь подниматься через 1–5 дней;
    • головная боль;
    • расстройства пищеварения — тошнота, рвота, боль в животе.
  2. Затылочные мышцы становятся жесткими и напряженными. Этот симптом является характерным для менингита. Для проверки в домашних условиях нужно наклонить голову ребенка вперед, руки будут чувствовать сильное сопротивление наклону.
  3. Покраснение лица, сыпь на теле, похожая на высыпания при заболевании корью.
  4. В редких случаях начинаются нарушения нервной системы — бред, судороги.

Эта форма заболевания требует немедленного обращения к врачу.

Герпетическая ангина возникает при заражении вирусами группы A; помимо лихорадочных симптомов она характеризуется появлением на воспаленной оболочке зева и миндалин прозрачных пузырьков, которые затем превращаются в эрозии. Ребенок испытывает боль при глотании, иногда возникает слюнотечение.

Миалгия (сильная мышечная боль) у детей вызывается всеми серотипами вируса группы B. Боль в мышцах продолжается в течение 5–10 мин, локализируется в области груди, живота, на спине, руках и ногах, повторяется через каждые 0,5–1 ч. Этот синдром также сопровождается лихорадкой и появлением пятнистой сыпи. Болезнь развивается волнообразно, усиливаясь и ослабевая с интервалами в 2–4 дня. Общая продолжительность заболевания 7–10 дней.

Основным проявлением экзантемы при заражении вирусом Коксаки является кожная сыпь, которая появляется на 1–2 день после начала болезни в виде розовых пятен с папулами или без них. Сыпь держится 1–2 дня, иногда до 8 дней.

Энтеровирусная лихорадка, вызываемая всеми серотипами вируса Коксаки, характеризуется кратковременной продолжительностью — 1–3 суток. В педиатрической практике ее часто ошибочно принимают за ОРЗ или грипп. Симптомами этой формы заболевания является сильная головная боль у ребенка, рвота, умеренная боль в мышцах и животе, понос до 5–10 раз в сутки. Этот синдром может сопровождать ранее перечисленные формы заболевания, или проявляться в виде самостоятельных вспышек.

У детей до 2-х лет вирус Коксаки часто приводит к кишечной форме заболевания, симптомами которого являются:

  • кратковременное повышение температуры;
  • жидкий стул с примесью слизи 2–7 раз в сутки, продолжительность этого симптома может составлять до 14 дней и более;
  • ухудшение аппетита, тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • боль в животе;
  • воспаление верхних дыхательных путей.

При полиомиелитоподобной форме заболевания температура может отсутствовать. Наблюдается нарушение двигательной активности мышц, которое обычно проходит в течение 0,5–2 месяцев. Такой синдром встречается редко, но он является самым опасным, так как имеет сходство с полиомиелитом, который может привести к инвалидности или смерти ребенка.

У новорожденных детей тяжелые формы Коксаки-инфекции могут вызвать миокардит или одновременное воспаление сердечной мышцы и оболочек мозга (энцефаломиокардит). В этом случае очень высока вероятность летального исхода. Поэтому дети раннего возраста входят в группу повышенного риска. Синдром характеризуется следующими проявлениями:

  • лихорадка, рвота, понос;
  • снижение веса;
  • сонливость;
  • синюшность кожи;
  • одышка;
  • увеличение печени и селезенки;
  • отеки;
  • нарушение работы сердца — тахикардия, аритмия, шумы.

Однако дети грудного возраста до 6 месяцев редко болеют, так как получают врожденный иммунитет от матери. Взрослые также переносят это заболевание легче, потому что в течение жизни многие переболевают в легкой или скрытой форме.

Коксаки вирус у детей: лечение заболевания

Специфического эффективного лекарства для лечения заболевания не существует. В основном проводится симптоматическая терапия:

  • При наличии язв во рту и горле (синдром герпетической ангины) ребенку назначают местные антисептики (полоскание раствором «Фурацилина», леденцы для рассасывания).
  • Кожную сыпь обрабатывают раствором бриллиантового зеленого или «Фукорцином».
  • Для снижения температуры применяют «Парацетамол» или «Ибупрофен».
  • В случае сильной рвоты и частого поноса следует давать «Регидрон».

В качестве противовирусных препаратов при лечении у детей применяют гамма-глобулин в дозировке 0,5 мг/кг, интерфероны и интрефероногены, «Амиксин».

При синдроме серозного менингита, вызванного вирусом Коксаки, проводятся следующие мероприятия:

  1. Дли снижения внутричерепного давления:
    • внутривенные вливания раствора глюкозы;
    • внутримышечное введение раствора сульфата магния;
    • прием мочегонных препаратов.
  2. Пункция спинного мозга.

У новорожденных при энцефаломиокардите назначают стероидные гормоны.

Профилактика вируса Коксаки у детей

Так как вирусы Коксаки имеют много серотипов, то иммунопрофилактика заболевания неэффективна. При появлении первых симптомов заболевания ребенка нужно изолировать от других детей для остановки распространения инфекции.

Вирусы Коксаки чувствительны в воздействию солнечных лучей и дезинфицирующих средств с содержанием хлора. При кипячении патоген погибает в течении 20 мин. Вирусы выдерживают многократное замораживание и оттаивание, в холодильнике они могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких недель. Поэтому в качестве профилактических средств нужно проводить регулярную уборку жилых помещений, соблюдать личную гигиену (мытье рук) и по возможности употреблять в пищу термически обработанные и хорошо промытые продукты, обязательно кипятить воду. У детей должна быть индивидуальная посуда и предметы обихода.

Нарушения в иммунной системе ребенка являются предрасполагающим фактором для вирусных и бактериальных инфекций. Поэтому в качестве профилактики нужно повышать сопротивляемость организма детей закаливанием, правильным и полноценным питанием и соблюдением режима дня.

chto-lechit.su

Вирус коксаки симптомы и лечение карантин. Вирус Коксаки: инкубационный период, симптомы, лечение, последствия. С вирусом коксаки ведут теперь борьбу в россии

1 год назад

Вирус Коксаки поражает желудочно-кишечный тракт малыша, но по мере прогрессирования затрагивает ткани и другие внутренние органы, провоцируя воспалительные процессы. Сегодня весьма актуальна профилактика вируса Коксаки у детей. Принимая профилактические меры, родители могут защитить ребенка от недуга.

Кто попадает в группу риска?

Вирус Коксаки относят к числу энтеровирусов, поражающих преимущественно пищеварительный тракт. Именно в этой среде вирусы начинают активно размножаться. Что примечательно, детки в возрасте до трех месяцев не могут заболеть таким недугом, поскольку их оберегают еще материнские антитела. Чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет вирус Коксаки. Симптомы и профилактика такого заболевания – актуальная тема в последнее время.

Дети старшего возраста также могут заразиться вирусом Коксаки, но переносят они такое заболевание гораздо легче. После выздоровления на несколько лет формируется стойкий иммунитет.

Вирус Коксаки поражает кожные покровы рук, ног и рта. Появляется специфическая сыпь, которую родители часто путают с ветрянкой. Да и врачи могут ошибаться при постановке диагноза.

Вирус Коксаки считается болезнью грязных рук, именно поэтому в медицинской практике его называют детским. Попадает он в организм через загрязненные предметы, употребление в пищу немытых овощей и фруктов.

На заметку! В группу риска попадают детки младшего школьного возраста, поскольку они еще не в полной мере осознают, насколько важна гигиена рук.

Также могут заразиться таким недугом и взрослые люди, если контактировать с носителем этого заболевания. Вероятность попадания вируса Коксаки в организм при общении с инфицированным человеком составляет почти 100%.

Передаются эти патогенные микроорганизмы преимущественно фекально-оральным путем. Источником вируса может стать водопроводная вода. Заболеть можно и при посещении общественных мест, бассейна и даже при купании в открытом водоеме.

Важно! К сожалению, на сегодняшний день специалисты еще не придумали вакцины от этого вируса, поэтому о такой профилактике речь идти не может.

В большинстве клинических случаев вирус излечивается полностью. Крайне редко человек может остаться его постоянным носителем. Сначала вирус попадает в организм и локализуется в слизи, скапливающейся в носоглоточной области. Затем вместе с водой и пищей он проникает внутрь, а точнее, в пищеварительную систему.

Вначале характерная симптоматика может и не проявляться. Вирусу Коксаки свойственен латентный период, продолжительность которого может варьироваться от 2 до 10 дней.

Клиническая картина недуга

Как уже говорилось, на начальном этапе специфическая симптоматика не проявляется. Родители только могут заметить общее ухудшение состояния крохи, слабость, жалобы на недомогание и усталость. Малыш становится вялым, отказывается играть, капризничает.

По истечении инкубационного периода клиническая картина приобретает ярко выраженный характер. Вирусу Коксаки присуща следующая симптоматика:

  • внезапное повышение температуры тела до отметки в 38° и выше;
  • увеличение размера лимфоузлов, локализованных под нижней челюстью;
  • патологическая усталость;
  • вялость;
  • нарушение аппетита;
  • налет на языке;
  • болевые ощущения в горле.

Поскольку энтеровирус прогрессирует в пищеварительной системе, у крохи наблюдаются соответственные расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта. Далее клиническая картина меняется в зависимости от того, куда продвинулся вирус. Если вирус Коксаки поражает нервную систему, то у малыша появляется характерная симптоматика менингита серозного типа.

Этот патогенный микроорганизм может спровоцировать появление фарингита и ряда других заболеваний верхних дыхательных путей. Вирус Коксаки поражает и ткани, поэтому ребенок может жаловаться на болевые ощущения во всех группах мышц.

К числу дополнительной симптоматики нужно отнести:

  • тошноту;
  • рвотные рефлексы;
  • нарушения стула;
  • учащенное сердцебиение;
  • озноб;
  • насморк;
  • головные боли различной интенсивности.

Как правило, прогрессирование вируса провоцирует появление высыпаний на кожных покровах. Волдыри заживают относительно быстро в течение 7-12 дней.

К сожалению, препараты для профилактики вируса Коксаки на сегодняшний день еще не разработаны, поэтому все профилактические мероприятия носят общий характер. Родители должны приучить ребенка к гигиене рук. Их обязательно моют с мылом после прогулки, школы, посещения общественных мест и перед едой.

Крайне важно подвергать все продукты питания термической обработке. Если вы даете крохе фрукты или ягоды, то их лучше обдавать крутым кипятком, чтобы не предоставить вирусу возможности выжить и попасть в детский организм.

Как уже упоминалось, вирус может затаиться в водопроводной воде, поэтому в первозданном виде ее пить не рекомендуется. Необходимо воду кипятить или фильтровать. Еще лучше — употреблять очищенную воду без газа.

Желательно, чтобы у каждого домочадца был свой набор посуды. А если в доме есть человек, который уже заразился вирусом Коксаки, то его непременно следует ограничить от контакта с малышом.

Профилактика любого заболевания зависит от иммунной системы. Чтобы укрепить иммунитет ребенка, необходимо сбалансировать его питание и нормализовать режим дня. Малыш должен часто находиться на свежем воздухе, заниматься спортом.

Важно! Родителям необходимо следить за тем, чтобы малыш постоянно мыл руки с мылом, ведь в 98% клинических случаев вирус Коксаки попадает в неокрепший организм именно через руки.

Таких мероприятий недостаточно для укрепления иммунной системы. Малышу можно давать поливитаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты. Обязательно медикаментозную терапию согласовывают с доктором.

Важно! Некоторые родители ведутся на обман и стараются привить ребенка от вируса Коксаки. На сегодняшний день такой вакцины не существует.

Особое внимание следует уделять закаливанию детского организма. Это вовсе не означает, что кроха должен нырять в прорубь в стужу или обливаться холодной водой. Подойдет и контрастный душ.

Существует несколько десятков энтеровирусов. От других возбудителей инфекционных болезней они отличаются тем, что размножаются исключительно в кишечнике. Рано или поздно ими инфицируются 95% населения планеты, в большинстве случаев происходит заражение детей в возрасте до пяти лет. Течение болезни снижает иммунитет, вызывает самые разные осложнения. Некоторые из них способны спровоцировать летальный исход. Особенно опасным для детей считается вирус Коксаки. В данной статье речь пойдет о том, какие мероприятия осуществляются при обнаружении вируса Коксаки в детском садике.

Важно понимать, что энтеровирусные инфекции контагиозны. Они могут похвастаться широким распространением, большим количеством возбудителей, полиморфизмом клинических проявлений. Ребенок, заразившись в детсаду, способен стать простым носителем вируса или заболеть инфекцией, имеющей опасные последствия. Вот почему при обнаружении в детском учреждении вируса Коксаки обязательно вводится карантин.

Медики называют данного возбудителя многоликим. По своей биологической структуре он делится на две группы. В группе «А» существует двадцать четыре серовируса. В группе «В» их шесть. Ребенок может заразиться и переболеть любым. После этого у него вырабатывается иммунитет к серовирусу, которым он был заражен.

Инкубационный период

Инкубационный период весьма короткий. От заражения до появления первых симптомов может пройти 2-6 дней. Уже на второй день заболевания появляются первые признаки инфицирования: ребенок становится вялым, отказывается от еды, начинает капризничать. С этого момента он становится опасным для окружающих. Если в это время малыш находится в саду, энтеровирусной инфекцией могут переболеть все дети в группе.

Вирусоноситель

Вирусоноситель – один из источников заражения. Под этим понятием подразумевается человек, у которого нет никаких признаков энтеровирусной инфекции. Но возбудитель болезни находится внутри организма, активно развивается в кишечнике и вместе с фекалиями постоянно выходит наружу. Коксаки выделяется во внешнюю среду не только вместе с калом, но и со слюной, мочой, любыми другими биологическими жидкостями.

Если больной ребенок сходит в туалет и забудет помыть руки, то разнесет частички заразы во все окружающее его пространство. Выделение вируса сохраняется и после течения острой инфекции. Больной ребенок уже выздоровел, но продолжает быть опасным для окружающих еще два месяца. А так как Коксаки — высокозаразный вирус, появление в дошкольных учреждениях его носителя приводит к началу эпидемии.

Как передается вирусная инфекция Коксаки

В организм Коксаки может попасть совершенно разными путями. Источником инфекции всегда является больной человек или вирусоноситель. От животных человек инфицироваться не может. Пути передачи болезнетворного организма следующие:

  • Контактный. Становится возможным при несоблюдении правил личной гигиены. Грязные руки – главный источник болезни.
  • Воздушно-капельный. Вирус разлетается по всему помещению во время кашля больного человека, чихания и громкого разговора. При вдыхании вирус попадает в носоглотку, уже там он начинает активно размножаться, а потом вместе с кровотоком разносится по всему организму.
  • Трансплацентарный. Путь передачи от беременной женщины к еще не родившемуся ребенку редкий, плацента надежно защищает будущего малыша, но при нарушении ее целостности заражение происходит в ста процентах случаях.

Течение заболевания зависит от многих факторов: от состояния иммунитета человека, от количества вируса, от серотипа – возбудителя болезни. Именно эти три фактора определяют и возможные осложнения.

Чем опасен вирус для детских учреждений

Вспышки энтеровирусных инфекций чаще всего происходят именно в детсадах. Причиной формирования локальных очагов может быть элементарное несоблюдение правил личной гигиены, необходимых санитарных норм, неудовлетворительное состояние канализации или водопроводных сетей. Из-за высокой контагиозности вирус очень заразен, поэтому инфекция распространяется молниеносно. Дети с ослабленным иммунитетом переносят ее особенно тяжело. Риск появления осложнений возрастает в разы.

В какое время года чаще всего наблюдаются вспышки

Вирус Коксаки распространен по всему миру, чаще всего вспышки эпидемии встречаются в странах с умеренным и субтропическим климатом. Вирус хорошо чувствует себя в условиях повышенной влажности. Медики отмечают сезонность вспышек инфицирования. Пики заболеваемости приходятся на период с июля по октябрь. Коварство вируса заключается в том, что он способен быть активным и в зимнее время года. Коксаки не боится холода, при -70 градусах происходит его замораживание, но этот процесс не убивает его. После размораживания вирус оживает и снова становится заразным.

Вирионы во внешнюю среду попадают вместе с фекалиями. При отсутствии соблюдения санитарно-гигиенических правил они легко попадают в сточные воды, в водоемы, на поля и огороды, в водопроводные трубы и сохраняют свои патогенные свойства в течение ста дней.

Сколько должно заболеть детей, чтобы ввести карантин

Решение о введении карантина принимает медицинский работник или заведующая. Когда речь идет о сезонных заболеваниях (гриппе или простуде), карантин объявляется в том случае, если заболевают 20% детей от общего количества. Так как вирус Коксаки – заразное инфекционное заболевание, для введения карантина достаточно одного больного малыша.

Сколько длится карантин

Так как инкубационный период у Коксаки короткий, человек становится заразным для окружающих уже на вторые сутки со дня начала заболевания. Даже если ребенок переболеет, его организм будет выделять энтеровирус еще в течение нескольких недель. В этот период заразны любые выделения. Заражение детей, ходящих в одну группу, происходит достаточно быстро. Путь от больного человека составляет всего два дня.

Если заболел ребенок, который посещает детское учреждение, его тут же должны изолировать на весь период течения болезни. Его длительность определяется по окончании проявления характерной клинической картины. У ребенка должна нормализоваться температура тела, с рук и ног должна сойти сыпь, важно, чтобы были устранены все другие синдромы. Обычно выздоровление наступает в течение двух недель.

Именно по этой причине длительность карантина при обнаружении вируса Коксаки составляет 14 дней. Если в группе ребенок заболел серозным менингитом, длительность карантина составляет 21 день. В случае, если в течение обозначенного времени выявятся еще больные, карантин будет продлен еще на 14 дней.

Можно ли посещать детсад во время карантина

Носитель вируса немедленно изолируется. Администрация садика должна своевременно оповестить родителей о начале эпидемии. Если ребенок был в саду на момент объявления карантина и посещал ту группу, в которой был выявлен случай заражения Коксаки, есть большая вероятность распространения вируса. Родители детей, посещающих другую группу, вправе сами решать, ходить их малышу в сад во время карантина или нет.

Если ребенок на момент выявления носителя инфекции и объявления карантина отсутствовал в детском учреждении по объективным причинам, администрация сада имеет право отказать родителям в принятии ребенка.

Список мероприятий в детском учреждении при вирусе Коксаки

На группу, в которой был выявлен случай заражения Коксаки, накладывается карантин. Это значит, что администрация детского учреждения должна провести определенный круг необходимых мероприятий. Он начинается с организации полной изоляции детей, посещающих группу, находящуюся на карантине, от других детей, ходящих в садик. В выявленном очаге проводится полная дезинфекция. Для ее осуществления привлекаются санитарно-эпидемические службы. Группе, закрытой на карантин, запрещается:

  • Общаться с другими детьми.
  • Участвовать в общественных мероприятиях.
  • Проводить физкультурные и музыкальные занятия за пределами стен группы.

Внутри группы ежедневно дважды в день обязательно должна проводиться влажная уборка, все помещения перед приходом детей кварцуются, после их ухода все игрушки моются с использованием дезинфицирующих средств. Помещения спальни и игровой проветриваются чаще, чем обычно.

Для локализации очага эпидемии проводится активное выявление возможных зараженных детей путем систематического осмотра. Его проводят медработники. Их также обязуют выполнить поквартирный опрос жильцов дома, в котором живет ребенок, госпитализированный по подозрению на инфицирование вирусом Коксаки. Организовывается разъяснительная работа с родителями. Ее цель – научить взрослых определять первые признаки заражения и правильно реагировать на них.

Симптомы заболевания у ребенка

Из-за наличия большого количества серовирусов вирус Коксаки может проявляться по-разному. По своему строению он делится на две группы. Более опасными считаются инфекции, спровоцированные серовирусами группы «В». Их осложнения могут привести к поражению головного мозга. При течении тяжелой формы возможен летальный исход. Вот почему каждый родитель должен знать, какие симптомы имеет инфекция, вызванная вирусом Коксаки, и когда необходимо срочно вызывать врача.

Развивается энтеровирусная инфекция всегда остро. Ребенок сначала становится вялым, отказывается от еды, капризничает, его тянет ко сну. Практически сразу же поднимается высокая температура тела (до +40 градусов и выше). Этот процесс провоцирует лихорадку, появление ломоты во всем теле, сильную головную боль. Затем у каждого ребенка болезнь может протекать по-разному. Проявление клинической картины зависит от того, какая форма заболевания развивается: типичная или атипичная.

Типичное течение инфекции

Для типичной формы характерны синдромы герпетической ангины, бостонской экземы, эпидемической миалгии или асептического менингита. У одних детей может наблюдаться проявление одного синдрома, у других возможен симбиоз клиники всех перечисленных выше заболеваний.

Герпетическая ангина имеет очень характерную симптоматику. Она обычно вызывается серовирусами группы «А», протекает остро, сопровождается выраженной интоксикацией. В начале заболевания увеличиваются в размерах миндалины, в полости рта на слизистой возникают высыпания. Сыпь появляется на мягком небе, язычке и мягких дужках. На щеках, на твердом небе, на губах, деснах высыпаний нет. На третий день папулы становятся ярко-красными, на четвертый они лопаются и на их месте образуются эрозии, которые вызывают зуд и болезненность. На пятый день они заживают и со временем исчезают бесследно. При герпетической ангине количество папул может быть единичным или множественным. Полное выздоровление даже без лечения наступает через неделю.

– вирусная сыпь на теле. Она часто возникает после заражения энтеровирусами группы «А». Протекает всегда остро. Сначала повышается температура тела, но она поднимается не до критических показателей, потом появляются признаки интоксикации. Лихорадка длится два дня, затем температура тела нормализуется, появляется сыпь. Она распространяется не по всему телу, а только вокруг рта, на верхней части туловища, на ладонях и на стопах.

Район распространения может увеличиваться и охватывать волосистую часть головы, другие органы (пах и ягодицы). Папулы сначала похожи на закрытые пузырьки, такие же высыпания могут возникнуть при кори, скарлатине, но чаще бостонскую экзему путают с краснухой. Опытный врач во время осмотра может легко поставить точный диагноз по наличию ярко выраженного зуда, сопровождающегося болью.

Сыпь, в отличие от ветряной оспы, имеет одинаковую «созреваемость». То есть на одном участке нельзя увидеть уже вскрывшуюся папулу и только начинающую созревать. Процесс «цветения» однородный. Дислокация сыпи и одновременное «созревание» папул – характерный симптом бостонской экземы.

Описываемая симптоматика протекает в первую неделю болезни. Начиная с седьмого дня, наступает выздоровление: эрозии становятся бледными, зуд уменьшается, начинается отслоение кожи, ее обновление. После этого процесса на кожном покрове не остается следов воспаления. Обычно бостонская экзема протекает благоприятно, но бывают случаи, когда на ее фоне развивается миокардит или менингит. Такой симбиоз более опасен возможными осложнениями.

Встречается крайне редко. Спровоцировать ее появление способно заражение энтеровирусами группы «В». Болезнетворные микроорганизмы, распространяясь вместе с кровотоком по внутренним системам, поражают мышцы. Возникает воспаление мышечной ткани, которое тоже имеет характерные симптомы:

  • Заболевание начинается внезапно.
  • Температура тела поднимается до +40 градусов и выше.
  • Появляются сильный озноб, выраженная головная боль.
  • Сильно болят мышцы во всем теле, боль возникает как приступ, длится от 30 секунд до 10 минут, а потом исчезает. Медицине известны случаи, когда один приступ миалгии длился до двух суток. Больной испытывает нестерпимые мучения.
  • Работа мышц при этом становится невозможной.
  • Наиболее интенсивно боли протекают в районе грудной клетки, они вызывают сбои в дыхании, при глубоком вдохе появляется сильная отдышка. Затем она спускается в район брюшины. Живот становится острым, появляется симптоматика, схожая с клиникой кишечной непроходимости или перитонита. Миалгия может затрагивать и мышцы лица, шеи, рук и ног, там интенсивность ее проявления бывает значительно ниже.

Течение болезни имеет свои сроки. Через четыре дня наступает явное облегчение. Но в особых случаях могут развиваться осложнения. Самое опасное – появление второй волны болевого синдрома, возникновение «чертовой схватки». Эпидемическая миалгия часто сочетается с герпетической ангиной и бостонской экземой. Если к ней присоединяется серозный менингит, диагностируется тяжелая форма инфицирования. В таком случае появляется возможность летального исхода.

— еще одно заболевание, которое может спровоцировать типичная форма течения энтеровирусной инфекции. При нем происходит воспаление оболочек мозга. Подобный процесс всегда представляет угрозу жизни ребенка. Очень редко менингит протекает как отдельная болезнь, часто он становится спутником герпетической ангины, бостонской экземы или эпидемической миалгии. Родители должны уметь распознавать клиническую картину подобного заболевания, так как от их правильных действий будут зависеть прогнозы на благоприятное течение болезни. Заподозрить менингит можно, если заболевание:

  • Развивается остро.
  • Повышается температура до очень высоких показателей. Появляется клиника, характерная для заболевания горла: боль, покраснение, отечность.
  • Головные боли носят постоянный характер.
  • Обильная рвота, не связанная с приемом пищи.
  • Формируется ригидность мышц шеи: ребенок не может дотронуться подбородком до грудной клетки. Если попытаться поднять голову малыша, лежащего на спине, поднимается все тело.

Обнаружение одного или двух перечисленных симптомов должно заставить работников детского сада или родителей немедленно вызвать скорую помощь. Диагноз ставят в стационаре после проведения спинномозговой пункции. Уже на третий день наступает заметное облегчение, а через две недели при правильно подобранной терапии становится возможным полное выздоровление. Сроки заметно увеличиваются, если серозный менингит развивается на фоне герпетической ангины или бостонской экземы. После выздоровления ребенок может получить доступ к посещению детского сада.

Атипичное течение инфекции

Атипичные формы заражения вируса Коксаки имеют другую клиническую картину. Они могут протекать бессимптомно, но при этом больной становится вирусоносителем, опасным для окружающих его людей. Симптоматика других клинических проявлений может напоминать симптоматику летнего гриппа, воспаления верхних дыхательных путей, энцефалита, миокардита, перикардита, геморрагического конъюнктивита или увеита. Нередко атипичные формы провоцируют поражение органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени, почек. Тогда у больного ребенка могут быть признаки гастроэнтерита, панкреатита, гепатита, острого нефрита. Тяжелые формы течения таких заболеваний чреваты появлением осложнений, опасных для жизни пациента.

Что должны знать родители, если у ребенка Коксаки

Правильное поведение родителей поможет предотвратить заражение окружающих больного ребенка людей. Что нужно делать, если малышу поставили описываемый диагноз?

  1. Первым делом его обязательно необходимо изолировать, поместив в отдельную комнату.
  2. Выделить ему отдельную посуду и горшок.
  3. Важно тщательно следить за тем, чтобы все члены семьи чаще мыли руки с мылом, делали это перед каждым приемом пищи.
  4. Полезно дважды в сутки проветривать квартиру, протирать полы с использованием дезинфицирующих растворов, мыть ручки дверей, тщательно убирать уборную.
  5. Обрабатывать придется не только посуду больного ребенка, но и его игрушки, полотенца, все предметы, до которых он в течение дня дотрагивается.
  6. Если в доме еще растут дети, полезно сделать им укол гамма-глобулина. Он усилит работу иммунной системы и предотвратит возможное заражение. Специальной прививки против вируса Коксаки не существует.
  7. Купаться больному малышу во время болезни нельзя.
  8. При повышении температуры до высоких показателей (+40 градусов и выше) необходимо срочно вызвать врача.

Вести ребенка в детский сад при обнаружении симптомов начальной стадии заболевания ни в коем случае нельзя. При подтверждении диагноза важно поставить в известность администрацию детского учреждения, в которое ходил заболевший ребенок. При обнаружении Коксаки лечение у детей проводится по тем же схемам, что и терапия у взрослых. Оно направлено на купирование основных клинических проявлений, на усиление работы защитной системы организма.

Осложнения и последствия

Любой энтеровирус способен вызвать нежелательные осложнения. Так как Коксаки многолик, то и последствия могут быть самыми различными. Многое зависит от тяжести течения болезни и от того, какие органы были поражены вирусом. Наиболее опасными считаются отек головного мозга, присоединение бактериального компонента, развитие пневмонии, появление ложного крупа, отека легких, кишечной непроходимости. При поражении центральной нервной системы возникает риск появления параличей и психических расстройств. Последние научные исследования показали, что вирус Коксаки может дать толчок появлению у детей сахарного диабета первого типа.

Меры профилактики по защите детей в детсаде

С целью профилактики эпидемий должны проводиться разъяснительные беседы и среди сотрудников, отвечающих за приготовление пищи, и среди воспитателей, отвечающих за обучение соблюдению правил личной гигиены. Важно как можно раньше изолировать детей, зараженных энтеровирусной инфекцией, и расследовать каждый конкретный случай инфицирования.

Очень важно уточнить эпидемическую обстановку, чтобы быть готовым к тому, какой именно возбудитель мог вызвать симптомы. Эти подозрения можно подтвердить с помощью анализов. Чаще всего во время протекания инфекция проявляет себя головной болью, диареей, насморком, тошнотой, возможны появления высыпаний. Для того, чтобы обезопасить себя, нужно знать больше информации о вирусе: как передается, заражаются пациенты каких возрастных групп Коксаки вирусом, сколько времени заразен больной.

В этой статье Вы узнаете:

Сколько времени заразен больной

Вирус заразен и для детей, и для взрослых. Он начинает распространяться в окружающую среду уже с первого дня заболевания, когда проходит .

Самый опасный период – 2-3 сутки болезни. Обычно вирус в организме остается около 10-21 дней. Но важно помнить о том, что даже после выздоровления человек остается заразным еще длительное время, иногда даже несколько лет.

Биологические жидкости с вирусом Коксаки делают человека опасным для окружающих. Грудные дети имеют иммунитет от матери, что защищает их от болезни. А также не заболевают долго дети, которых кормят грудью, получая иммуноглобулины с молоком матери.

В детских коллективах, в которых был обнаружен больной ребенок обязательно нужно проводить медико-санитарные процедуры, объявлять карантин как минимум на 14 суток, если были заражены несколько детей. Больного ребенка изолируют от остальных на срок, соответствующий диагнозу и протеканию заболевания.

Как передается вирусная инфекция Коксаки

Все биологические жидкости организма могут быть заразными. Как уже говорилось, даже переболевшие люди могут долго распространять возбудителя. Важно знать, сколько заразен ребенок после вируса Коксаки, чтобы понимать – насколько легко заразиться.

Инфекция данного типа может попадать на слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости.

Человек вдыхает ее при разговоре, поцелуях. Возможно заражение контактным путем, если пользоваться предметами, которых касался немытыми руками носитель вируса. Он в наибольших количествах находится в каловых массах, поэтому часто дети, у которых нет выработанных гигиенических привычек, легко распространяют инфекцию в детских садах.

А также не стоит забывать про сопли, слюну. Нужно объяснить малышу, что нельзя есть с кем-то одним прибором или кусать одно яблоко, и нужно часто мыть руки. Невозможно определить, как передалась инфекция, нужно быть готовым, что это может произойти где угодно: дома, в садике, школе, на улице, в кафе, в общественном транспорте. Поэтому нужно быть готовым и знать, как она может себя проявить и как ее лечить.

Как протекает инфекция

Начало болезни при вирусе Коксаки характеризуется общими симптомами, по которым очень сложно определить их причину:

  • Головная боль;
  • Ломота в мышцах;
  • Увеличение уровня температуры тела;
  • Боль в животе и диарея;

Иногда может проявить себя появлением сыпи, в таких случаях ее легко можно спутать с ветряной оспой. Часто возникают такие катаральные симптомы: покраснение конъюнктивы глаз, насморк, покраснение и першение в горле. Это также может заставить родителей предположить, что у малыша аллергия или ОРВИ. Обычно недуг, что проявляется таким образом, длится около недели. Конечно, это индивидуально и часто процесс может затягиваться.

Коксаки является членом семейства вирусов под названием энтеровирусы. Энтеровирусы состоят из одной нити рибонуклеиновой кислоты (РНК). Энтеровирусы также называют пикорнавирусы (пико означает «малые»). Вирус Коксаки это распространенная причина инфекции у взрослых и детей. Спектр заболеваний, вызванных микроорганизмом, варьируется от очень легких до опасных для жизни. Нет вакцины и нет лекарств, которые конкретно убивают вирус Коксаки. Чтобы не заразиться вирусом Коксаки и не стать его разносчиком, следуйте нескольким простым правилам - хорошо мойте руки и прикрывайте рот при кашле или чихании.

Что вызывает инфекцию? Типы вируса Коксаки

Вирус Коксаки является частью вирусного рода, называемого Энтеровирусом . Он делится на две группы: вирус Коксаки типа А и вирус Коксаки типа Б. Каждая группа далее делится на несколько серотипов. Вирус Коксаки не разрушается кислотой в желудке; он может жить на поверхностях в течение нескольких часов.

Тип А вызывает герпетическую ангину (язвы в горле) и другие проблемы полости рта, а также рук и ног. Тип Б вызывает эпидемическую плевродинию и воспаление в груди. Вирусы Коксаки обеих типов A и Б способны вызвать менингит, миокардит и перикардит. Они также могут играть определенную роль в развитии острого начала сахарного диабета у подростков и детей (тип 1).

Где можно заразиться вирусом Коксаки?

Находиться в условиях, где существует высокий риск контакта, повышает риск развития как вирусных, так и бактериальных заболеваний. Дети, посещающие детский сад, дошкольную и школу, могут распространять инфекцию среди своих сверстников. Новорожденные, как следствие их ограниченного иммунного ответа, чрезвычайно уязвимы к инфекции вирусом Коксаки и могут пострадать от существенных осложнений (включая смерть). Взрослые люди с ослабленной иммунной системы - пожилые, а также те, кто проходит химиотерапию рака, также с большей вероятностью испытают серьезные последствия, если они инфицированы вирусом Коксаки.

Является ли вирус Коксаки заразным?

Да! Инфекция коксакивируса заразна и передаётся от человека к человеку.

Инкубационный период

Как и в случае со многими инфекционными респираторными или кишечными заболеваниями, после попадания вируса Коксаки в организм, для проявления симптомов требуется период в среднем один-два дня (период инкубации).

Инфекционный период вируса Коксаки

Люди наиболее заразны в первую неделю болезни, но вирус все еще может присутствовать до одной недели после устранения симптомов. Вирус может оставаться дольше у детей и тех, чья иммунная система слаба.

Как распространяется вирус Коксаки

Коксакивирус распространяется от человека к человеку. Вирус присутствует в выделениях и физиологических жидкостях инфицированных людей. Вирус Коксаки может распространяться, вступая в контакт с респираторными выделениями у инфицированных пациентов. Если зараженные люди вытирают свои сопли , а затем касаются поверхности, эта поверхность может содержать вирус и стать источником инфекции. Инфекция распространяется, когда другой человек касается загрязненной поверхности, а затем касается его или ее рта или носа.

Люди, у которых инфицированы глаза (конъюнктивит), могут распространять вирус Коксаки, касаясь своих глаз, а затем касаясь других людей или поверхности. Конъюнктивит может быстро распространяться и появляться в течение одного дня после воздействия вируса. Вирус Коксаки также содержится в стуле, что может быть источником передачи среди маленьких детей. Вирус может распространяться, если немытые руки заражаются фекальным веществом, а затем касаются лица. Это особенно важно учитывать, чтобы исключить распространение инфекции в детских садах или яслях, где обрабатываются подгузники. Диарея является наиболее распространенным признаком кишечной инфекции вирусом Коксаки.

Про Вирус Коксаки впервые заговорили в 1948 г. Открытие принадлежит Гилберту Даллдорфому из New York State Department of Health. Название связано с тем, что вирус Коксаки впервые был обнаружен в городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в Нью-Йорке.

Признаки и симптомы инфекции вирусом Коксаки

Большинство инфекций вирусом Коксаки являются умеренными и могут даже не вызывать симптомов. Вирус является одной из причин простуды или генерализованной слегка эритематозной (красной) сыпи, особенно заметной в летние месяцы. Он может также вызвать диарею или боль в горле, что похоже на стрептококковую ангину .

Есть еще более серьезные симптомы, вызванные вирусом, но они менее распространены. К ним относятся асептический менингит (воспаление оболочек головного или спинного мозга), плевродиния (схваткообразная боль, возникающая в межреберных мышцах), респираторная инфекция, миокардит и перикардит (воспаление серозной оболочки сердца),энцефалит (воспаление головного мозга), паралич двигательных функций (паралич и потерю тонуса мышц), сыпь (появление повреждений на коже), пневмонию (воспаление легких). Инфекция новорожденных может быть особенно серьезной. Эти синдромы описаны ниже.

Болезни органов дыхания

Вирус Коксаки часто возникает инфекцию верхних дыхательных путей, которая сопровождается болью в горле и / или насморк. У некоторых пациентов кашель напоминает бронхит. Реже, вирус Коксаки может вызвать пневмонию.

Сыпь

У некоторых людей с вирусом Коксаки появляется сыпь. Во многих случаях это неспецифическая обобщенная красная сыпь или скопления мелких красных пятен. Сыпь может не появиться до тех пор, пока инфекция не начнет проходить. Хотя она может напоминать легкий солнечный ожог, сыпь не шелушится. Сама сыпь не заразна.

Вирус Коксаки также может вызывать небольшие язвочки и красные высыпания на ладонях, ступнях ног и внутри рта. Во рту язвы возникают на языке, деснах и щеках. Это состояние известно как заболевание энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука-нога-рот, HFMD, и вызвано вирусом Коксаки типа A. HFMD чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Энтеровирусный везикулярный стоматит обычно вызывает боль в горле, лихорадку и характерную блистерную сыпь, описанную выше. Симптомы мягкие и проходят сами по себе. В то время как блистерная жидкость теоретичесики является источником передачи вируса, большая часть случаев синдрома рука-нога-рот происходит воздушно-капельным путём или от контакта с фекалиями.

Вирус Коксаки также может вызвать синдром, называемый герпантическая ангина (герпангина, Herpangina). Заболевание представляет собой лихорадку, боль в горле и маленькие высыпания внутри рта. Оно чаще встречается летом и обычно у детей в возрасте 3-10 лет. Его можно спутать со стрептококковой ангиной до тех пор, пока не будут получены отрицательные результаты анализов на стрептококки.

Инфекция глаз: конъюнктивит

Острый геморрагический конъюнктивит характеризуется опухшими веками и красными кровоизлияниями в белки глаз. Обычно инфекция распространяется на оба глаза. Больные люди могут испытывать ощущение постороннего предмета в глазах или жгучую боль. чувствовать, что есть что-то в их глазах или жалуются на жгучую боль. Острый геморрагический конъюнктивит может быть вызван вирусом Коксаки, хотя чаще он вызван другими вирусами. Симптомы обычно проходят примерно через неделю.

Менингит

Вирус Коксаки, особенно типа Б, способен вызывать вирусный менингит, который также известен как «асептический менингит», поскольку обычные культуры спинномозговой жидкости не проявляют бактериального роста. Это связано с тем, что обычные методы культивирования проверяют бактерии, а не вирусы. Пациенты с асептическим менингитом жалуются на головную боль и лихорадку с мягкой скованностью в шее. Может присутствовать сыпь. У детей симптомы могут быть менее специфическими, в том числе - изменения в сознании, фебрильные судороги или летаргия. Реже приступы встречаются у взрослых, хотя они могут жаловаться на усталость, которая длится несколько недель после лечения менингита.

Реже, вирус Коксаки может вызвать воспаление ткани оболочки головного мозга и непосредственно его вещества (менингоэнцефалит). Люди с менингоэнцефалитом обычно испытывают резкий подъём температуры, головную боль и рвоту как при интоксикации. Органы чувств становятся чувствительны к внешним раздражителям, у больного общее беспокойное состояние, вялость, апатия. Менингоэнцефалит чаще встречается у маленьких детей.

Слабость и паралич

Другим редким симптомом вируса Коксаки является слабость рук или ног, либо даже частичный паралич. Симптомы похожи, но более мягкие, чем те, которые вызваны полиомиелитом. Паралич или слабость, вызванные вирусом Коксаки, обычно не постоянны.

Другие симптомы и признаки инфекции вирусом Коксаки
Плевродиния

Плевродиния - это воспаление мышц грудной клетки. Состояние характеризуется внезапным началом резкой боли в груди, которая ухудшается при глубоком вдохе. Боль может также присутствовать в брюшной полости. Боль приходит и уходит волнами или спазмами. Плевродиния обычно проходит самостоятельно примерно через пять дней, хотя может повториться в течение следующих нескольких недель.

Миоперикардит

Вирус Коксаки бывает причиной очень серьёзной инфекции сердца - миоперикардит. К счастью, это осложнение встречается довольно редко. Симптомы миоперикардита могут варьироваться от легких до тяжелых. Условие может привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу или смерти. Миоперикардит чаще встречается у молодых активных людей. Симптомы включают одышку, боль в груди, усталость и отечность ног. Ущерб сердцу может быть временным или постоянным.

Тяжелая инфекция новорожденного

Новорожденные могут заразиться вирусом Коксаки от инфицированных взрослых или детей. Вспышки инфекций вирусом Коксаки типа Б у новорожденных чаще всего происходят в родильных домах. Инфекция может передаваться во время беременности во время родов, когда ребенок входит в контакт с выделениями матери. У некоторых инфицированных детей будут умеренные последствия, но у младенцев всегда более высокий риск заработать тяжелое заболевание, чем у детей старшего возраста. Серьезно пострадавшие малыши становятся вялыми или не реагируют и могут иметь миоперикардит / сердечную недостаточность, пневмонию, воспаление печени (гепатит) или печеночную недостаточность. Диарея может вызывать обезвоживание у младенцев, что бывает опасно для жизни - и даже смертельно.

Вирус Коксаки у людей с ослабленной иммунной системой

Люди, рожденные с дефектами иммунной системы и те, кто принимает иммунодепрессанты (например, после трансплантации костного мозга), восприимчивы к более тяжелой и длительной инфекции коксакивирусом.

Другие синдромы

Вирус Коксаки может заражать яички молодых мальчиков (орхит), вызывая воспаление и отек, похожие на свинку. Вирус также может вызывать синдром, похожий на мононуклеоз с увеличенной селезенкой и больным горлом.

Вирус Коксаки распространяется от человека к человеку, когда инфицированный человек не закрывает рот во время кашля или чихания или касается кого-то немытыми руками. Хотя большинство случаев инфекции вирусом Коксаки мягкие, с симптомами, включая диарею и боль в горле, инфекция может также вызвать

Инфекция у новорожденных может быть смертельной. Специального лечения вируса Коксаки нет, хотя Ацетаминофен и Ибупрофен могут использоваться для лечения симптомов.

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка сыпь, лихорадка, приступ, сильная головная боль или неподвижность шеи. Боль в грудной клетке и одышка также должны быть причиной для обращения за медицинской помощью. Неприятные симптомы можно обсудить по телефону 103 со специалистами скорой неотложной помощи, вероятно, вызов врача на дом вам не требуется. Более серьезные симптомы вируса Коксаки должны быть поводом для обращения в поликлинику или отделение скорой и неотложной помощи.

Какие специалисты лечат инфекцию вирусом Коксаки?

Специалисты в области первичной медико-санитарной помощи (педиатры, терапевты и семейные врачи) решают потребности большинства пациентов с инфекцией вирусом Коксаки. Если есть путаница в отношении точного диагноза, можно обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям. Для лечения тяжелых осложнений может понадобиться кардиолог или специалист по интенсивной терапии.

Диагностика

У людей с симптомами простуды или сыпи нет необходимости в лабораторных исследованиях. У людей с конъюнктивитом врач может осмотреть глаза с помощью офтальмоскопа для подтверждения диагноза. Если имеется боль в горле, врач может взять тампон и сделать быстрый тест, чтобы исключить стрептококковую ангину.

При асептических менингитах врач может взять образец спинномозговой жидкости (поясничная пункция). У большинства пациентов с асептическим менингитом будет наблюдаться увеличение количества белых клеток в спинномозговой жидкости, нормальный уровень сахара и от нормального до слегка повышенного уровня белка. Эти изменения в спинномозговой жидкости намного мягче, чем можно было наблюдать в случае с бактериальным менингитом. Образец спинномозговой жидкости может быть культивирован, чтобы увидеть, развивается ли вирус Коксаки, но культура является сложной и дорогостоящей, и многие больницы, особенно в малоразвитых странах, не имеют возможности проводить такой анализ. Совсем недавно был использован экспресс-тест, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), который обнаруживает генетический материал вируса Коксаки. ПЦР может обнаруживать 66% -90% инфекций.

Миоперикардит является серьезным заболеванием и требует оценки с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ) и ультразвука сердца (эхокардиограмма). Электрокардиограмма может выявить проблемы с ритмом, вызванные увеличением сердца, и может выявить, воспаляется ли околосердечная мышца. Эхокардиограмма показывает, насколько увеличилось сердце, насколько хорошо оно качает кровь, и есть ли жидкость вокруг сердца. Анализы крови проводятся, чтобы определить, повреждены ли другие органы.

Как и чем лечить вирус Коксаки

Нет никакого конкретного лекарства, которое, как было показано, убивает вирус Коксаки. К счастью, иммунная система организма, как правило, может сама уничтожить вирус. В случаях тяжелой болезни врачи иногда обращаются к терапиям, которые кажутся многообещающими, но которые не были тщательно протестированы, чтобы увидеть, действительно ли они работают. Например, в некоторых отчетах предполагается, что для лечения вируса Коксаки может быть полезен иммунный глобулин (IVIG) внутривенно, который производится из сывороток человека, и который содержит антитела.

Лечение миоперикардита имеет благоприятный прогноз. Оно включает использование лекарств для поддержания артериального давления, если сердце не может самостоятельно как следует перекачивать кровь. В крайних случаях может потребоваться трансплантация сердца.

Как не заболеть вирусом Коксаки

Профилактика - самый простой и лучший способ снизить риск инфекции! Частая мытье рук как больными, так и здоровыми людьми является ключом к снижению передачи вируса Коксаки. Обычное мыло и вода эффективны, как и продукты на основе спирта, которые сейчас продаются в любом магазине или аптеке. Люди, которые чихают или кашляют, должны прикрывать рот. Подгузники и фекальные отходы следует тщательно обрабатывать и утилизировать. Поверхности должны быть чистыми. Загрязненные поверхности следует дезинфицировать, используя разбавленный раствор бытового отбеливателя (1 столовая ложка отбеливателя на 4 стакана воды).

Прогноз лечения

Большинство людей, инфицированных вирусом Коксаки, не имеют симптомов или болеют в лёгкой форме и вскоре восстанавливаются. Люди, которые заболели, должны оставаться дома, потому что инфекция заразна.

Большинство пациентов с миопикардитом восстанавливаются полностью, но до одной трети будет по-прежнему иметь некоторую степень сердечной недостаточности. Дети с миоперикардитом обычно восстанавливаются лучше, чем взрослые. Серьезные инфекции вирусом Коксаки у новорожденных являются фатальными примерно в половине случаев.

Исследования и вакцинация

Интересно, что некоторые ученые предположили связь между вирусом Коксаки и развитием подросткового (типа I) диабета. Помимо всего прочего, это основано на данных, свидетельствующих о том, что развитие диабета типа I чаще встречается в течение нескольких месяцев после распространения вирусов, таких как Коксаки. Однако теория далеко не доказана и требует значительно большего изучения.

Поиск вакцины против вируса Коксаки до сих пор не был успешным. Однако усилия учёных продолжаются.

Существуют ли домашние средства лечения вируса Коксаки?

Ацетаминофен, Ибупрофен и аналогичные средства могут использоваться для уменьшения боли и высокой температуры. Избегайте использования Аспирина у детей и подростков из-за риска серьезного заболевания печени (синдром Рея).

Безрецептурные препараты против простуды (противозастойные средства, сироп от кашля) могут снижать симптомы у взрослых, хотя они не будут ускорять выздоровление и могут вызывать побочные эффекты, включая сонливость и сухость во рту.

Поиск новых лекарств

В настоящее время ведется активный поиск препаратов, активных в отношении вирусов Коксаки. Особое внимание уделяется природным соединениям, которые синтезируются некоторыми растениями. Так, из корней и стеблей анисового дерева (Illicium jiadifengpi) были выделены соединения фенантренового ряда, способные подавлять размножение вирусов коксаки четырех наиболее распространенных штаммов.

Лечебные учреждения по этой проблеме

Материалы по теме

Вирус Коксаки может стать причиной карантина в детском саду. Заболеть могут и взрослые, но чаще - дети до 10 лет.

Паниковать ни в коем случае не стоит. Болезнь хорошо изучена, методы лечения отработаны. Родителям важно знать симптомы, чтобы вовремя принять первичные меры безопасности и обратиться к врачу.

Что вызывает инфекцию?

Коксаки принадлежит к группе энтеровирусов, подразделяется на две подгруппы: A и B. Проникает в организм через рот или нос, далее развивается в желудочно-кишечном тракте. Среди проявлений вируса наиболее характерны: везикулярный энтеровирусный стоматит (язвочки во рту) и сыпь (экзантема). Как правило, наблюдается общая интоксикация и нарушения работы кишечника.

Вирус сохраняет жизнеспособность во внешней среде (фекалии, вода) длительное время. Разрушается при кипячении (не менее 20 минут), воздействии ультрафиолетовых лучей и некоторых дезинфицирующих веществ.

Инкубационный период составляет 7–10 (чаще - 3–6) дней. Уже в это время можно заметить, что ребенок стал вялым, капризным, сонливым.

Заразиться можно от заболевшего человека или носителя вируса. Основные пути передачи: алиментарный (с пищей) или воздушно-капельный. Источником могут стать:

  • загрязненная вода и фекалии;
  • немытые руки, овощи, фрукты;
  • общая посуда.

Животные переносчиками болезни не являются.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Еще до того, как начнется карантин и временно перестанет работать детский сад, вы можете опознать вирус Коксаки по ряду симптомов.

  • Высокая температура, лихорадка - состояние, характерное для вирусных инфекций.

  • Вялость, сонливость, пониженный аппетит.

  • Герпетическая ангина и энтеровирусный стоматит - язвочки на деснах, нёбе, слизистой гланд (иногда в виде пузырьков, которые потом лопаются).

  • Сыпь в виде плоских красных пятен, а потом - пузырьков при вирусе Коксаки локализуется на ладонях, подошвах ступней, но может появляться на лице, ягодицах, в паху.

Признаки, указывающие на Коксаки, редко появляются одновременно. Иногда болезнь протекает бессимптомно.

Лечение и уход при заражении любым из группы вирусов HFMD одинаковы.

Меры профилактики для защиты детей от вируса в детском саду

Временная изоляция - логичная мера, когда речь идет о заразном заболевании. Но еще до карантина детский сад и, конечно же, родители должны принять меры, препятствующие распространению болезни.

  • Исключить контакты с заболевшими детьми.
  • Фрукты и овощи тщательно мыть кипяченой водой.
  • Неукоснительно соблюдать личную гигиену - мыть руки после посещения туалета, перед едой, после прогулки.
  • Запрещается купание в природных и общественных водоемах, фонтанах и пр.
  • Пить только кипяченую или бутилированную воду.
  • Не использовать общую посуду.

Что делать, если ребенок заразился Коксаки?

Если у ребенка, посещающего сад, появились признаки заражения вирусом Коксаки, немедленно вызывайте врача, а не ведите малыша в поликлинику, где он может заразить других детей и взрослых. Существует много болезней с похожими проявлениями, каждый ребенок переносит вирус индивидуально - необходима медицинская подготовка, чтобы оценить степень тяжести болезни и принять необходимые меры.

Как правило, за 7–10 дней дети полностью выздоравливают. Лечение ведется симптоматическое, состояние ребенка облегчается жаропонижающими, антигистаминными препаратами (только по назначению врача), полосканиями и прочими процедурами.

Что делать родителям?

  1. Если диагноз подтвердился, позвоните в сад - предупредите о том, что ребенок заразился вирусом.
  2. Протрите и по возможности продезинфицируйте посуду и поверхности, которых касался заразившийся.
  3. Устройте домашний карантин: постарайтесь обеспечить изоляцию больного от других членов семьи.
  4. Больной ребенок должен пользоваться собственной посудой.
  5. Меряйте температуру градусником, а не губами. Пользуйтесь марлевой повязкой, чтобы не заразиться.
  6. Если температура высокая, а врач еще не пришел, оботрите ребенка слабым раствором уксуса.
  7. Если больного беспокоят язвочки во рту, можно сделать полоскание содовым раствором.
  8. Обеспечьте ребенку постельный режим в периодически проветриваемом помещении.
  9. Давайте достаточно питья - теплого, не очень сладкого.
Простые меры профилактики в детских садах и домашних условиях снижают вероятность заражения вирусом. Если же ребенок заболел, ваши спокойствие и уверенные действия помогут ему быстрее поправиться. И не забывайте, что предотвратить осложнения и увидеть медицинскую картину целиком может только врач.

mozcrb.ru

Симптомы и лечение вируса Коксаки у детей

Вирус Коксаки – это группа из 30 штаммов патогенных разновидностей энтеровирусной инфекции у детей и реже у взрослых. Впервые заболевание было выявлено во второй половине ХХ века в США, а чуть позже благодаря высокому уровню заразности распространилось по всему миру. Чаще всего диагностируют вирус Коксаки у детей. О причинах, характерных симптомах и особенностях течения патологии у маленьких пациентов мы поговорим в нашем обзоре.

Разновидности энтеровирусной инфекции

Вторым по распространенности заболеванием после ОРВИ в детском возрасте считается энтеровирусная инфекция. Понятие «энтеровирус» включает в себя несколько видов возбудителей, объединенных общей средой для размножения – ЖКТ человека. Их делят на три большие группы:

  • полиовирусы;
  • эховирусы (вирусы ЕСНО);
  • вирусы Коксаки.

Поскольку против первой группы вирусов, являющихся возбудителями полиомиелита, в России проводится обязательная вакцинация, а ЕСНО поражают только пациентов с иммунодефицитными состояниями, основную эпидемиологическую опасность представляет вирусная инфекция Коксаки.

Кто больше подвержен инфицированию

Вирус Коксаки чрезвычайно контагиозен, поэтому заразиться им может любой человек, который не имеет специфических антител в крови. После перенесенной инфекции, особенно если человек переболел ею в детстве, формируется иммунитет, однако действует он лишь в течение 10-15 лет. Впоследствии вполне возможно снова столкнуться с той же болезнью. Кроме того, защитные силы организма «работают» только в отношении одного штамма вируса, а у Коксаки их 29.

Чаще всего инфекция встречается у детей в возрасте 3-10 лет. Специалисты связывают это с посещением ребенка детского сада или начальной школы, где он активно контактирует с другими детьми. Новорожденных и малышей до года защищают от энтеровирусов материнские антитела, переданные через плаценту во время беременности (только в случае, если женщина сама переболела инфекцией). Сохраняется иммунитет и при грудном вскармливании.

Как передается вирус Коксаки

Источником инфекции всегда становится больной человек или вирусоноситель, а вот передаваться она может разными способами. Вирус Коксаки чрезвычайно контагиозен, поскольку передается:

  • воздушно-капельным путем – при попадании в дыхательную систему мельчайших капелек слюны, выделяемых при чихании и кашле;
  • водным путем – при попадании заражённых сточных вод (там вирусные частички сохраняются до двух лет) в открытые водоемы или систему водопровода;
  • фекально-оральным путем – при несоблюдении правил гигиены и употреблении в пищу немытых овощей и фруктов;
  • контактно-бытовым путем – при тесных контактах с источником инфекции (обычно в детских коллективах);
  • вертикальным путем – при внутриутробном (трансплацентарном) заражении плода от больной матери.

Коксаки «любит» тёплый и влажный климат. Поэтому в России вспышки заболеваемости приходятся на летние месяцы и раннюю осень. В тёплых странах и на морских курортах заразиться можно круглый год. В связи с широко обсуждаемой в СМИ неблагоприятной эпидемиологической обстановкой в Турции некоторые источники стали называть Коксаки турецким вирусом.

Как развивается болезнь

После попадания в организм вирус начинает активно размножаться, становясь причиной развития инфекции. В ее течении выделяют несколько этапов:

  1. Инкубационный период (2-10 дней). В это время любые симптомы болезни отсутствуют, но возбудитель активно накапливается в слизистых носа и глотки, а также лимфоидной ткани кишечника. То, сколько дней продолжается период инкубации, важно знать для определения возможного источника инфекции и всех контактных лиц.
  2. Вирусемия – попадание Коксаки в общий кровоток. Сопровождается появлением первых признаков инфекции.
  3. Диссеминация – оседание возбудителей в специфических органах и тканях. Для энтеровирусов таковыми чаще всего являются мышцы, суставы, сердце головной мозг. Развиваются дополнительные признаки заболевания.
  4. Реконвалесценция – активация иммунной системы и выработка антител. Победа организма над болезнью.

Вследствие широкой антигенной вариабельности вирус Коксаки у ребенка протекает с различной симптоматикой. Встречаются как типичные, так и атипичные формы.

К типичным относят:

  • изолированные поражения внутренних органов – тонзиллит, гепатит, миалгия, гастроэнтерит, экзантема и энантема (сыпь в горле, на теле и слизистых оболочках);
  • патологии нервной системы – менингит, энцефалит (обычно развивается у новорожденных и ослабленных больных);
  • воспалительные изменения в сердечной мышце – миокардит, эндокардит, перикардит;
  • проблемы со стороны мочеполовой системы – цистит, эпидидимит, орхит.

Атипичные варианты течения энтеровирусной инфекции отличаются стёртой, смазанной клинической картиной. Диагностировать их сложно даже опытному специалисту. Именно они чаще всего становятся причиной развития осложнений.

Клинические проявления

Опасность вируса Коксаки заключается в том, что на начальном этапе болезнь имитирует банальную ОРВИ. Первые признаки инфекции являются следствием интоксикации. Чаще всего родители отмечают, что ребенок заболел, когда у него:

  • резко развивается лихорадочное состояние (столбик термометра поднимается до 39-40 градусов);
  • ухудшается общее самочувствие;
  • развиваются миалгии и артралгии, сильно болит голова.

Чуть позже, спустя 1-2 дня, клиническая картина проявляется следующими симптомами:

  • появление болезненных пузырьков и небольших язвочек (менее 2 мм в диаметре) на внутренней поверхности щек и слизистой рта.
  • высыпания на ладонях и стопах в виде пузырьков с жидкостью.
  • диспепсический синдром, проявляющийся рвотой и поносом: стул учащается до 8-10 раз в сутки, становится жидким, но без патологических примесей.

На этом этапе заболевание можно спутать с ветряной оспой, однако, при инфекции, вызываемой V. Herpeszoster, сыпь располагается по всему телу, а при поражении вирусом Коксаки – только на конечностях и в ротовой полости. В медицине этот синдром получил название «рука-нога-рот».

Дальнейшее течение заболевания зависит от того, каким штаммом вируса заразился ребенок, каково состояние его иммунитета, и какими инфекционными или соматическими патологиями он болел до этого. Наиболее часто встречающиеся синдромы представлены в таблице ниже.

Синдром Описание
Лихорадка Ее клинические проявления напоминают обычную ОРВИ. Сопровождается резким повышением температуры и общей слабостью. Сыпи, поноса не наблюдается.
Герпангина Характеризуется появлением обильной везикулярной сыпи на небных миндалинах и зеве. Спустя 1-2 дня пузырьки лопаются, а на их месте остаётся неглубокая эрозия, покрытая беловатым налетом. Обычно она эпителизируется к 7-8 дню болезни.
Экзантема Отмечается покраснение кожи, образование везикул на ладонях и стопах. После того, как пузырьки лопнут, на их месте в течение нескольких дней сохраняются шелушащиеся и отслаивающиеся кожные дефекты. У некоторых детей на фоне инфекции слезают ногти.
Конъюнктивит Характеризуется отчётностью и покраснением конъюнктивы одного или обоих глаз. Кроме того, дети жалуются на светобоязнь и слезотечение. Эти симптомы могут сохраняться до 14-15 суток.
Гастроэнтерит Сопровождается дискомфортом, вздутием и болезненными ощущениями в животе. Стул разжижается, приобретает темно-желтый или коричневый цвет. Продолжается от 3 до 14 дней.
Острый гепатит Проявляется гепатомегалией, болью и дискомфортом в правом подреберье. Иногда этим симптомам сопутствует тошнота, изжога. Полное восстановление клеток печени происходит спустя 6-8 недель от начала болезни.
Миозит Отличается сильными болями в мышцах (особенно в эпигастральной области и грудной клетки), усиливающимися при движении. В зависимости от тяжести инфекции миозит длится 3-6 недель.
Кардит Сопровождается острой болью за грудиной, тахикардией, нарушениями сердечного ритма. Выздоровление наступает спустя 3-6 месяцев.
Менингит Основные симптомы – интенсивные головные боли, рвота, не приносящая облегчения, признаки неврологического дефицита (судороги, параличи). Продолжается 1-2 недели.

Если энтеровирусную лихорадку, экзантему или герпангину вполне можно лечить в амбулаторных условиях, то терапия менингита, кардита или острого гепатита требует обязательной госпитализации больного. Последствия нелеченной инфекции могут привести к инвалидизации ребенка или даже летальному исходу.

Методы диагностики

Диагностика инфекции, вызванной вирусом Коксаки, строится на основании:

  • сбора жалоб и анамнеза;
  • клинического осмотра ребенка;
  • иммунологических тестов (определение РНК возбудителя и антител к нему в сыворотке крови);
  • ПЦР-исследования фекалий, соскоба с кожи или смыва со слизистых оболочек.

На практике педиатры и инфекционисты не проводят дополнительных лабораторных исследований при характерных признаках заболевания (например, герпангине или синдроме «рука-нога-рот»). В других случаях дифференциальная диагностика вируса Коксаки с ОРВИ, краснухой, корью, полиомиелитом и другими патологиями обязательна.

По показаниям проводится консультация:

  • кардиолога;
  • невропатолога;
  • окулиста;
  • лор-врача.

Подходы к лечению

К сожалению, схема специфического лечения энтеровирусных инфекций до настоящего времени не разработана. Поэтому терапия заболевания включает общие рекомендации (постельный режим на время лихорадки, легкоусвояемое и витаминизированное питание), а также назначение симптоматических и детоксикационных средств. Лечить вирус Коксаки антибиотиками неправильно.

Рекомендации специалистов при терапии синдрома «рука-нога-рот» или герпангины включают:

  • обильное тёплое питье;
  • полоскание горла растворами антисептиков и рассасывание противовоспалительных леденцов и пастилок (Аджи-Септ, Лизобакт, Стрепсилс);
  • обработка кожи с высыпаниями фукорцином или зелёнкой;
  • при температуре выше 38 °С – прием жаропонижающих средств (Парацетамола, Ибупрофена).

При тяжёлом течении инфекции, протекающей с поражением нервной системы или внутренних органов, показано назначение средств на основе человеческого интерферона. Такие препараты помогают иммунитету в борьбе с вирусом, и выздоровление наступает быстрее.

Профилактика

Вирус Коксаки очень заразен при передаче от человека к человеку. К тому же он способен сохранять свою жизнеспособность в фекалиях или воде до двух лет. Чтобы предотвратить развитие заболевания у ребенка, каждый родитель должен знать несложные меры профилактики.

Врачи советуют:

  • не пить водопроводную воду;
  • тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением;
  • не купать ребенка в сомнительных водоемах;
  • как можно чаще мыть руки (обязательно после посещения туалета, прогулки, перед едой);
  • немедленно утилизировать подгузники, салфетки и другие предметы гигиены сразу после использования;
  • обращаться к врачу при повышении температуры: это позволит вовремя поставить верный диагноз и уберечь малыша от развития осложнений.

Конечно, защитить своего ребенка от всех болезней не получится. Однако значительно снизить риск заражения вирусом Коксаки можно. Соблюдение простых профилактических мер позволит обезопасить кроху от большинства инфекций и сделает его детство счастливыми и беззаботным.

zhktinfo.ru

Вирус коксаки у взрослых и у детей

В профессиональных кругах заболевания носят названия «вирусная инфекция Коксаки».

Вирус Коксаки – это группа энтеровирусов, которые размножаются в желудке и кишечнике человека.

Инфекция Коксаки – о чем идёт речь?

Коксаки вирус – это распространённая инфекция, которая легко передается от человека к человеку. Наиболее опасна для детей в возрасте до 10 лет, т.к. преимущественно заразность влияет именно на эту возрастную группу. Коксаки как у ребенка, может также вызвать осложнения и у взрослых лечение которых представляет собой нет так много сложностей.

В последнее время в отношении такого заболевания, как вирус Коксаки у детей (равно, как и вирус Коксаки у взрослых) представляет опасность… турецкий берег. Именно в Турции была замечена широкая передача ин фекции, известен не один случай, когда у ребенка (и взрослого человека) появлялся такой инфекционный признак, как высыпание, примерно, на 3-й день после возвращения из отдыха. Т.е. сыпать тело начинает после того, как заканчивается инкубация.

О том, сколько дней длится инкубационный период, насколько и сколько заразен человек, как может передаваться вирус Коксаки в обществе, а также как следует лечить вирус Коксаки (какие препараты воздействуют на вирус), как лечить саму сыпь и каковы последствия вируса Коксаки, речь пойдёт дальше.

Примерно, у половины инфицированных не появляются никакие симптомы и лечение является достаточно простым. В том случае, если признаки возникают, они представлены следующими проявлениями:

  • Болезненность в горле.
  • Кашель.
  • Насморк.
  • Головная боль.
  • Повышенная температура тела.
  • Боль в мышцах.
  • Диарея.
  • Тошнота.

Вирус также приводит к образованию волдырей во рту и около него, на ногах и руках. Инфекция может передаться в глаза, вследствие чего возникают болезненные ощущения и покраснение. Серьёзные осложнения встречаются реже, но включают такие явления, как нарушение сердечной деятельности, повреждения мозга и мышц грудной клетки, а также цереброспинальный менингит. Новорожденные дети в большей степени подвергаются риску серьёзных осложнений. В большинстве случаев, у инфицированных людей восстановление организма происходит, примерно, в течение 1-5 дней после начала самостоятельного лечения.

Инфекции, вызванные различными серотипами вирусов Коксаки

Этиология

Вирусы Коксаки делятся на группы А и В. Группа А включает серотипы A1-22 и A24. Группа серотипов B включает B1-B6. Максимальная частота инфекций, вызванных вирусами Коксаки, приходится с весны до лета, и достигает кульминации в конце лета. Они обладают сродством с лимфоидной тканью, в которой интенсивно размножаются.

Инкубационный период

2-14 дней, обычно 3-5 дней.

Передача

Еда, вода, кровь, больной человек, передача фекально-оральным путём.

Клинические проявления

После прохождения через эпителий дыхательных путей или энтероцитов вирусы распространяются в лимфоидной ткани подслизистого сплетения, откуда они транспортируются при т.н. малой виремии в селезёнку, печень и костный мозг. Клинические признаки могут отсутствие или быть лёгкими и неспецифическими. После распространения вируса в печени, селезёнке и костном мозге наступает фаза большой виремии, когда вирус проникает в концевые органы распространения, такие, как кожа, слизистые оболочки, сердце, центральная нервная система. Примерно, в 50-80% случаев инфекция незначительная, почти бессимптомная. Курс болезни характеризуется проявлением неспецифических симптомов, таких, как:

  • Лихорадка.
  • Миалгия.
  • Артралгия.
  • Головная боль.
  • Усталость.
  • Кашель.
  • Фарингит.
  • Боли в животе.
  • Лимфаденопатия.

Тем не менее, существуют и серотипно специфические клинические проявления.

Асептический менингит

Это заболевание характерно двухфазным течением, которому предшествует стадия вышеуказанных неспецифических симптомов, продолжающаяся в течение нескольких дней, вслед за ними приходит менингеальное раздражение с другими неврологическими симптомами, такими, как:

  • Головная боль.
  • Светобоязнь.
  • Рвота.
  • Усталость.
  • Сонливость.
  • Общие качественные или количественные расстройства сознания.

В ликворе присутствует повышенное значение мононуклеаров, другие значения в ликворе не характерны какие-либо существенные отклонения. Осложнения могут привести к развитию диффузного энцефалита. Ассоциативно может развиться везикулярная, петехиальная или рубеолиформная сыпь, конъюнктивит, фарингит, трахеит, бронхит.

Лихорадочные экзантемы (высыпания)

Эти высыпания характерны для детей в возрасте от 4-х лет. Сыпь незначительного характера, локализующаяся на туловище, нижних конечностях и ягодичной области, иногда с оттенком петехиального характера, напоминающего менингококцемию.

Синдром рука-нога-рот

Заболевание характерно клиническими нахождениями везикулярного экзантема на миндалинах. Дополнительно поражаются ладони и подошвы, иногда и ягодичная область. Этиологическим серотипом является A16.

Герпетическая ангина

Преобладает проявление везикул и язв на нёбных дужках, миндалинах и синусовой ткани, язычке и языке, иногда заболевание сопровождается температурой и болезненным глотанием. Недуг спонтанно исчезает в течение недели. Этиологически причиной недуга являются вирусы Коксаки из группы А.

Острый фарингит

Заболевание вызывается серотипа A10, длится в течение 6-10 дней.

Болезнь Борнхольма

Недуг вызывается вирусами Коксаки группы В, и проявляется локализованной плевральной болью, напоминающей сегментарную невралгию. Боль является признаком миозита и плеврита. Болезнь длится от 4 до 7 дней.

Острый геморрагический конъюнктивит

Заболевание сопровождается небольшой петехией в конъюнктиву, воспалением и слёзотечением, также возможно возникновение системных симптомов.

Острый перикардит

Болезнь может быть локализована только на перикард с выпотом, одышкой и стенокардией, возможно одновременное поражение миокарда с потенциальной индукцией аритмии. Недуг вызывают вирусы группы B.

Обобщённые неонатальные заболевания

Эти болезни, вызываемые вирусами группы B, обычно сопровождаются тяжёлой петехией, гепатомегалией, асептическим менингитом, миокардитом с неопределённым прогнозом.

Инфекции нижних дыхательных путей

В частности, пневмония, может развиться вследствие воздействия инфекция серотипа A9.

Осложнения

Асептический менингит, лихорадочные конвульсии, пери- и миокардит.

Каково развитие заболевания?

Симптомы начинают возникать в течение нескольких дней после инфицирования, к ним относятся такие признаки, как:

  1. Головные и мышечные боли.
  2. Высокая температура, иногда – жар.
  3. Боли в горле.
  4. Нередки случаи боли в животе и диареи.
  5. Другие симптомы представлены высыпаниями на ногах, руках и в ротовой полости.
  6. Часто возникает болезненность и покраснение конъюнктивы.

Симптомы, как правило, исчезают на протяжении недели. Преимущественное количество людей заразны в течение первых 7 дней, но нередко вирус может распространяться и через неделю после исчезновения симптомов.

Вирус Коксаки профилактика

Кашель, прикосновение к предметам, загрязнённым микрочастицами фекалий заражённого человека, или к содержимому, выделяющемуся из волдырей, может в значительной степени повысить риск распространения вируса. Поэтому, резонно ознакомиться со способами, которые могут помочь предотвратить распространение инфекции:

  1. Если вы инфицированы, не забывайте часто мыть руки.
  2. Не делитесь предметами личного пользования, такими, как полотенца, телефон, столовые приборы с инфицированным человеком или в том случае, если заразны вы сами.
  3. Прикрывайте рот во время кашля или чихания.
  4. Тому, кто является заразным, целесообразно остаться дома, не ходить на работу/в учебное заведение, чтобы не способствовать распространению инфекции.

Вирус Коксаки лечение

Лечение вируса Коксаки не предполагает никаких специальных терапевтических мер.

  1. Препарат Парацетамол может облегчить боль и высокую температуру.
  2. Для облегчения симптомов рекомендуется отдых и симптоматическое лечение, продолжающееся до тех пор, пока вирус не исчезнет.
  3. Для поддержки иммунной системы необходимо обеспечить достаток витаминов и микроэлементов, которые продаются в аптеках в качестве безрецептурных добавок. Положительное влияние на иммунную систему оказывает также эхинацея, грибы шиитаке и ягоды годжи.

Когда рекомендуется обратиться за специализированной медицинской помощью?

Если появляется высокая температура, проблемы с приёмом пищи, рвота, диарея, боль и покраснение глаз, боль в горле или язвы на руках, вокруг рта или на ногах, необходимо обратиться к врачу. В случае, если заболел ребёнок, у которого возникли проблемы с дыханием, судороги или сильная головная боль с ригидностью затылочных мышц, рвота, спутанность сознания или повышенная сонливость, визит к врачу не стоит откладывать.

О чём спросить у врача?

  1. Действительно ли имеет место вирус Коксаки, или подобные симптомы может вызвать другое заболевание?
  2. Идёт ли речь об инфекционном заболевании?
  3. Какие существуют способы предотвращения распространения инфекции?
  4. Необходимо ли остаться дома и не ходить на работу/в учебное заведение?
  5. Что можно сделать для облегчения симптомов?

Как проводится обследование?

Врач может диагностировать инфекцию вирусом Коксаки, составив историю болезни (анамнез) и проведя медицинский осмотр. Также может быть взят мазок из ротовой полости, чтобы исключить стрептококковую инфекцию.

Диагностика

Лабораторные данные: лейкопения или лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения, при менингите – плеоцитоз в спинномозговой жидкости.

Диагностика: клинические результаты наряду с сезонным характером заболевания являются достаточными для точного диагноза. Прямое обнаружение с помощью ПЦР из спинномозговой жидкости, носоглотки или стула. Косвенное обнаружение с помощью серологических тестов.

Факторы риска

  1. Дети до 10 лет.
  2. Любой человек после контакта с инфицированным лицом.
  3. Человек с ослабленной иммунной системой.

Новая форма синдрома рука-нога-рот у детей и взрослых, вызываемого вирусом Коксаки A6 Это заболевание впервые было описано, как клинический синдром с лихорадкой, фарингеальными поражениями и везикулёзной экзантемой у детей в 1957 году в Новой Зеландии и в Торонто. Синдром относился к типичным детским заболеваниям до 10-летнего возраста с максимальной частотой возникновение в возрасте до 4-х лет, с более высокой распространённостью у мальчиков. У взрослого населения возникали исключительные случаи заболевания, предположительно, из-за ослабленного иммунитета после заражения другим энтеровирусом или из-за иммунологической памяти детства.

Классическая форма недуга проявляется лихорадкой, усталостью, гингивостоматитом (образованием болезненных афт на слизистых оболочках полости рта) и постепенным формированием сыпи, как правило, на ладонях и ступнях – отсюда берёт своё начало и название «синдром рука-нога-рот». Болезненные проявления на слизистых оболочках полости рта могут быть проблемой, в особенности, у маленьких детей, которые могут отказываться от питания и жидкости, что, впоследствии, угрожает обезвоживанием, кожные проявления могут чесаться, но не представляют собой терапевтическую проблему. Эта классическая форма болезни относится к распространённым вирусным заболеваниям детского возраста с хорошим прогнозом, для которого достаточно симптоматического лечения.

В последние годы во всём мире указывается на возникновение атипичных форм синдрома рука-нога-рот, который затрагивает не только педиатрическое население, но и взрослых людей, с прогрессированием и более тяжёлыми атипичными клиническими проявлениями.

Эпидемиология

Недуг вызывается РНК-вирусом, принадлежащим к группе энтеровирусов семейства Пикорнавирусов: Коксаки A6, A10, A16, энтеровирусами EV71, EV68, с распространением по всёму миру: в США, Европе и в Азии.

Новый тип синрома рука-нога-рот возникает в коллективах, в 3-4-годовых циклах, преимущественно, в конце лета и осенью. Классическая форма, как известно, вызывается вирусами Коксаки серотипов A16 и A10. В последние годы, особенно, после 2010 года, верхние ступени занимает Коксаки вирус серотипа A6 с более тяжёлым течением и атипичными клиническими проявлениями, который влияет на детей и взрослых в равной степени. Наиболее тяжёлое течение заболевания, вызванного энтеровирусами EV68 и EV71. Оно характерно тяжёлыми неврологическими и кардиологическими осложнениями с плохим прогнозом. Энтеровирусы являются наиболее распространёнными в Азии.

Человек является единственным резервуаром этих вирусов, которые быстро распространяются при межличностном общении, в домашнем хозяйстве и коллективах, причём не только фекально-оральным путём, но и через дыхательные пути. Стул человека является заразными до 4-8 недель от начала заражения, что необходимо иметь в виду, принимая эпидемиологическая меры.

Инфекции Коксаки во время беременности может иметь серьёзный прогресс, как следствие, вызвать выкидыш или тяжёлый неонатальной менингит.

Клиническая картина атипичных форм заболевания

Время инкубации этих вирусов составляет 3-7 дней. Подобно классической форме, этот тип, вызванный вирусом A6, начинается с усталости, недомогания, повышения температуры до 39°С и выше.

От 1 до 2 дней после появления этих симптомов происходит последующее образование болезненных афт на слизистых оболочках полости рта, на языке и в глотке, могут проявиться такие признаки, как гингивостоматит, герпетическая ангина или увеличение лимфатических узлов. Сыпь формируется изначально периорально, последовательно распространяется на уши, волосистую часть головы, на ладони и ступни, включая пальцы, на ягодичной области, коленных и локтевых сгибах, а также на других частях тела.

В более тяжёлых случаях, вызванных энтеровирусами EV71 и EV68, присутствуют длительные лихорадочные состояния, рвота, тахикардия, слабость, вялость и неврологические осложнения в виде асептического менингита и энцефалита. Неврологические осложнения могут быть представлены подёргиванием ног. Подтверждением недуга является появления плеоцитоза в спинномозговой жидкости. Эти серьёзные осложнения характерны высоким уровнем смертности (10-25%) и являются условием, требующим госпитализации.

Дифференциальная диагностика включает в себя ветряную оспу, буллёзный импетиго, аутоиммунные буллёзные дерматозы (пузырчатка, пемфигоид), герпетиформную экзему, мультиформную эритему, васкулит, у подростков – также вторичный сифилис.

proinfekcii.ru

Вирус Коксаки у детей: симптомы, лечение, советы врачей

Вирус Коксаки, который стал так распространен в последнее время, относят к энтеровирусам. Он делится на две большие группы: А (type A Coxsackie viruses); В (type В Coxsackie viruses). Также, внутри самих групп имеется множество типов вирусов, они обнаруживаются в кишечнике здоровых детей. У тех, кто перенес инфекцию, развивается стойкий и длительный иммунитет.

Инфекция Коксаки чаще всего встречается летом, ранней осенью с большим всплеском 1 раз в 4 года. Малыши подвержены заражению чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Клинически данное заболевание похоже на другие кишечные инфекции, но имеет свои отличительные особенности. Заболевание тяжело переносится маленькими детьми вследствие того, что возникает зуд почти всего тела, во рту появляются язвы, и ребенок несколько суток не может есть. Последствиями вируса Коксаки типа А, может являться менингит и тяжелые инфекционные заболевания горла. Вирус Коксаки типа В может вызвать дегенеративные или воспалительные изменения головного мозга, а так же сердечной ткани и скелетных мышц. Но при правильном лечении течение болезни можно облегчить и помочь своему малышу как можно скорее преодолеть недуг без последствий.

Болезнь Коксаки: причины

Источником заражения служит контакт больного ребенка со здоровым малышом. Инфекция передается пероральным (через рот) и на много реже - воздушно-капельным путем (при чихании, кашле и дыхании). Поэтому, для профилактики этой болезни следует тщательно соблюдать элементарные правила личной гигиены: мыть руки и лицо после прогулки, не давать ребенку брать в рот чужие игрушки и исключить контакты с больными детьми. Самым опасным периодом заболевания вирусом Коксаки является период новорожденности, так как возможно возникновение злокачественного протекания миокардита (поражение сердечной мышцы миокарда), являющегося причиной летальных исходов малышей.

Болезнь Коксаки: симптомы

Инкубационный период данного заболевания составляет от 3 до 6 дней. В этот период ребенок может выглядеть вялым и равнодушным ко всему происходящему. Может ухудшиться аппетит, появится урчание в животе. Вирус Коксаки называют и по другому «руки-ноги-рот» инфекция. В 100% случаях вы заметите изменение кожных покровов в этой области. Они проявляются в том, что у ребенка выскакивают зудящие водянистые волдыри (размером около 3 мм) на ладонях и пальцах рук, ступнях и пальцах ног.

По всему телу могут наблюдаться красные высыпания, как при ветряной оспе. Их можно обнаружить на ягодицах, руках, ногах малыша. В первые несколько дней у ребенка наблюдается повышение температуры тела до 39 ° C. После того, как у ребенка обнаруживаются высыпания на теле, появляется очень сильный зуд, который может приводить к головокружениям, поэтому очень важно применять препараты его ослабляющие. У ребенка резко повышено слюноотделение. По его подбородку постоянно стекает прозрачная и жидкая слюна. Это возникает вследствие того, что раздражена слизистая оболочка рта. Ребенок, из-за зуда тела, болезненных ощущений во рту - не может спать днем и ночью. Время бодрствования резко увеличивается, он выглядит вялым и раздражительным. Ребенок не может кушать. Иногда, он не может ничего употреблять в пищу более суток. Старайтесь в этот период обильно поить прохладной водой ( так как она немного сглаживает болезненные ощущения), чтобы не допустить обезвоживание организма. Если ребенок находится на грудном вскармливании, предлагайте как можно чаще грудь, перед кормлением обезболив ротовую полость (Камистад, Калгель, Холисал и др.). У малыша могут отмечаться понос, тошнота, урчание и боли в животике.

Какие органы может поражать вирус Коксаки?

Ротоглотка

Вирус Коксаки может поражать слизистую ротоглотки: периферическую и центральную нервные системы, слизистую глаз, сердце, кожу, мышцы, печень, слизистую кишечника, у мальчиков возможно поражение яичек.

Развитие энтеровирусной ангины происходит при поражении слизистой ротоглотки. Она имеет следующие симптомы:

  1. повышение температуры тела;
  2. общая интоксикация организма (слабость, головная боль, сонливость);
  3. наличие пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой оболочке рта и миндалинах. После того, как пузырьки лопаются, образуются язвы с белым налетом.
Глаза Конъюнктивит развивается при поражении глаз. Конъюнктивит у ребенка может быть односторонним или двусторонним. Он имеет следующие симптомы:
  1. светобоязнь;
  2. слезотечение;
  3. покраснение и припухлость глаз;
  4. наличие небольших кровоизлияний в конъюнктиву глаза.
Мышцы Миозит (боли в мышцах) развивается при поражении мышц. Он имеет следующие симптомы:
  1. Боли в мышцах тела на фоне резкого повышения температуры тела;
  2. носит волнообразный характер (при снижении температуры - боли уменьшаются, а при повышении - нарастают).
Кишечник Жидкий стул возникает при поражении слизистой кишечника. Диарея имеет следующие симптомы:
  1. стул ребенка обычной окраски (темно-желтый или коричневый);
  2. стул жидкий;
  3. патологических включений не имеет (слизь, кровь);
  4. повышение температуры тела.
Сердце При развитии вируса Коксаки могут быть поражены различные участки сердца:
  1. миокардит - поражение мышечного слоя;
  2. эндокардит - поражение внутреннего слоя с захватом клапанов сердца;
  3. перикардит - поражение внешней оболочки сердца.
При поражении сердца у малыша может наблюдаться:
  1. ярко выраженная повышенная утомляемость;
  2. слабость;
  3. учащенное сердцебиение;
  4. падение артериального давления;
  5. нарушения ритма сердцебиения (блокады, экстрасистолы);
  6. боли за грудиной.
Нервная система Энцефалиты и менингиты развиваются при поражении нервной системы ребенка. Они имеют следующие симптомы:
  1. сильная и резкая головная боль;
  2. тошнота;
  3. рвота;
  4. повышение температуры тела;
  5. судороги;
  6. парезы и параличи;
  7. потеря сознания.
Печень Острый гепатит развивается при поражении печени. Он характеризуется следующими проявлениями:
  1. увеличение печени;
  2. чувство тяжести в правом подреберье;
  3. боль в правом подреберье;
  4. тошнота;
  5. изжога;
  6. слабость;
  7. повышение температуры тела.
Кожа тела Экзантема кожи. Она проявляется в гиперемии - это красное, почти равномерное окрашивание, не выступающее над поверхностью кожи ребенка, чаще всего на голове, груди, руках. Может возникать везикулярная сыпь на ладонях и стопах. Прозрачные пузыри лопаются через 6 дней, образуя корочку.

Яички у мальчиков

Воспаление в яичках у мальчиков возможно с развитием орхита. Данное состояние может развиваться через 3 недели после начала заболевания. Оно сопровождается другими проявлениями (жидкий стул, ангина и другие). Воспаление быстро проходит, чаще всего не несет никаких последствий, но в редких случаях может возникнуть в половозрелом возрасте аспермии (полное отсутствие спермы). Если Коксаки болеет беременная женщина, то вирусы через плаценту от матери попадают в организм ребенка. Чаще всего, данное состояние не имеет последствий и излечивается самостоятельно. Но, иногда, вирус Коксаки может вызвать самопроизвольное прерывание беременности или развитие у не родившегося ребенка синдрома внезапной смерти.

Срочно вызываем доктора если:

  1. Ребенок стал бледным;
  2. Появились синячки между пальцев рук или ног, за ушами или на теле;
  3. У ребенка появились признаки обезвоживания (более 8 часов не писал; вялый; сухие губы язык; нет слез при плаче; чрезмерная сонливость или суетливость; головокружение или бред; ввалившиеся глаза).
  4. У ребенка наблюдается ригидность затылочных мышц (ребенок не может дотянуться самостоятельно или при помощи взрослого подбородком до груди из положения лежа, а если это удается сделать, то сгибаются ноги в коленном суставе);
  5. У ребенка отмечается резкая головная боль;
  6. Ребенок не ел более суток;
  7. Малыш бредит и сбит с толку;
  8. Наблюдается повышение температуры тела более трех дней.
Если вы обнаружили у своего ребенка вирус Коксаки, то ребенка обязательно должен осмотреть педиатр и назначить лечение.

Как ухаживать за больным ребенком?

Лечение

  1. Для того, чтобы уменьшить зуд тела, можно использовать Фенистил гель, Витаон Бэйби, принимать антигистаминные препараты (Супрастин, Зертек);
  2. Пейте ромашковый чай, он поможет быстрее заживить язвы во рту и снять раздражение;
  3. Для того, чтобы уменьшить боль во рту малыша применяйте жидкие антациды 4 раза в день (Маалокс, Альмагель-Нео, Гестид, Релцер, Сукралфад).
  4. Есди жидкие антациды не помогают, то можно использовать гели на основе лидокаина или антигистаминных препаратов (Калгель, Холисал (снижает температуру и обезболивает), Камистад, Дентинок, Бэби Доктор (может использоваться для аллергичных детей) и др.);
  5. Следует применять иммуномодулирующие препараты, для того чтобы помочь иммунной системе малыша справиться с вирусом: Ипентаглобин, Сандоглобулин, Лейкоцитарный интерферон; Интерфероногены (неовир, циклоферон); Рекомбинантные интерфероны (роферон, виферон)
  6. Для того, чтобы снизить температуру тела используйте Парацетомол, Нурофен или Цефекон. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ АНАЛЬГИН!!!!
  7. Для восстановления обменных процессов в организме малыша с первых дней болезни и после выздоровления используют витамины В1 и В2, кальция глицерофосфат, ноотропы (пирацетам).
О целесообразности применения тех или иных препаратов, их дозировки - посоветуйтесь с лечащим врачом.

Диета

  1. Перед каждым приемом пищи обезболивайте ротовую полость малыша;
  2. Избегайте употребления в пищу ребенком цитрусовых фруктов, любых соков, соленой и острой пищи;
  3. Ребенок должен пить достаточно много. Если грудного малыша не получается напоить, то попробуйте взять шприц от лекарственных препаратов (например, Nurofen) или обычный медицинский шприц без иглы, набрать воды и напоить ребенка;
  4. Более старшим деткам можно предложить прохладные напитки. молочные коктейли, мороженое (они снимут болевые ощущения во рту);
  5. Вся пища должна быть пюрированной с нейтральным вкусом.
Когда ребенок становится заразным и сколько времени он остается таковым? Когда можно вернуться в детский сад или школу? Ребенок, который заразился вирусом Коксаки, может быть заразным за несколько дней до появления симптомов болезни (температура, слабость или сыпь). После того, как ребенок заболел, вирус продолжает активно выделяться с частицами слизи из горла (тип передачи вируса воздушно-капельный) в течение трех недель, а с частицами кала около 60 дней. В Дошкольное учреждение или школу ребенок может вернуться после того, как снизится температура тела и высыпания перестанут доставлять дискомфорт.

Прогноз

Температура тела может быть повышена до трех дней. Язвы на слизистой ротовой полости заживают около недели. Сыпь на теле, руках и ногах может сходить около 14 дней. после чего, кожа на пальцах может начать слезать и шелушиться.

Профилактика Вирус Коксаки

Предупреждение возникновения инфекции, вызванной вирусом Коксаки, к сожалению, не может быть достигнуто с помощью вакцинации. Это связано с тем, что внутри самих групп А и В существует большое количество различных штаммов. Вирус Коксаки передается фекально-оральным и воздушно-капельным путем, поэтому профилактикой будет являться принятие мер тщательной личной гигиены и исключение контактов с больным ребенком. В домашних условиях больной ребенок должен находиться в отдельной хорошо проветриваемой комнате. Должен иметь отдельную посуду и предметы личной гигиены.

При неблагоприятной эпидемической ситуации в месте проживания ребенка рекомендуется вводить иммуномодулирующие препараты в профилактической дозе (Генферон, Анаферон и др.).

Автор статьи: Павловская Анна Александровна

Дата публикации: 04.04.2014 20:07

Просмотров: 183140

Проголосуйте за статью Рейтинг: 3.94, Голосов: 52

puzkarapuz.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.