Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Спкя симптомы и признаки


СПКЯ: СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ

Для диагностики СПКЯ потребуется сходить к врачу не один раз и сдать не один анализ. На всё это нужно время. Чтобы предварительно оценить шансы, узнайте, какие бывают признаки СПКЯ, и отметьте для себя, какие из этих симптомов есть у вас.

Содержание:

Симптомы СПКЯ:

  • нерегулярный менструальный цикл,
  • увеличение веса, лишний вес (трудности с его потерей),
  • избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм),
  • тёмные пятна на коже (в складках),
  • бесплодие,
  • тонкие волосы,
  • резистентность к инсулину,
  • диабет 2-го типа,
  • высокие уровни холестерина и триглицеридов,
  • повышенное кровяное давление,
  • множественные кисты яичников (на УЗИ),
  • боль в области таза,
  • депрессия,
  • тревожность.
  • апноэ сна (когда дыхание прекращается в течение короткого периода времени во сне),
  • уменьшение влечения,
  • повышение уровня стресса.

КАКИЕ ЕЩЁ ПРИЗНАКИ СПКЯ НУЖНО ЗНАТЬ

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой сложный и до сих пор до конца не изученный ряд признаков и симптомов. Это состояние связано с комбинацией нарушений, которые широко варьируются у каждой женщины. Важно понимать, что СПКЯ – это системное расстройство, которое выходит далеко за пределы яичников и гинекологии.

Наиболее часто встречающимися симптомами и УЗ-признаками СПКЯ у девушек, при которых нужно посетить врача, являются:

  • акне,
  • выпадение волос или истончение волос на голове,
  • гирсутизм (чрезмерный рост волос на теле или лице),
  • бесплодие,
  • нерегулярные или отсутствующие менструации,
  • ожирение или трудности с похудением,
  • кисты яичников,
  • размер яичников больше в 2-5 раз, чем должен быть в норме.

ДРУГИЕ МЕНЕЕ ОЧЕВИДНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ СПКЯ

Следующие симптомы и расстройства могут быть связаны с СПКЯ:

  • acanthosis nigricans, или чёрный акантоз (гиперпигментированные складки кожи),
  • аутоиммунные нарушения, такие как тиреоидит Хашимото,
  • частые бактериальные инфекции,
  • проблемы с сосудами,
  • булимия,
  • хроническое субклиническое воспаление,
  • диабет,
  • нарушения зрения,
  • жировая болезнь печени (NAFLD),
  • фиброзно-кистозная болезнь молочной железы,
  • миома,
  • дисбактериоз кишечника (дисбаланс кишечных бактерий),
  • ухудшение слуха,
  • проблемы с работой сердца,
  • повышенные триглицериды и холестерин,
  • высокое кровяное давление,
  • гипотиреоз,
  • нарушение функции легких,
  • повышенное железо (чаще всего из-за отсутствия месячных),
  • синдром раздраженной толстой кишки (IBS),
  • метаболический синдром,
  • псориаз,
  • апноэ сна,
  • тромбофилия,
  • проблемы с мочеиспусканием.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ СПКЯ У ЖЕНЩИН И ДЕВУШЕК

Если у вас диагностирован СПКЯ и вы страдаете от низкой самооценки или чувствуете подавленность, то вы не одиноки. Психологические проблемы занимают значительную часть при этом нарушении. К психологическим симптомам СПКЯ относят:

  • расстройства настроения, включая тревогу и депрессию,
  • нарушение аппетита,
  • повышенную чувствительность к хроническому стрессу,
  • низкую самооценку.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ И ДИСБАЛАНС ПРИ СПКЯ

Основным признаком и аспектом синдрома поликистозных яичников является нарушение баланса гормонов, который может включать любую комбинацию. Нарушены (чаще всего повышены) могут быть любые из следующих гормонов:

  • андрогены (особенно тестостерон),
  • кортизол,
  • эстрогены (эстрадиол),
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон),
  • инсулин,
  • лептин,
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон),
  • мелатонин,
  • прогестерон,
  • пролактин,
  • гормоны щитовидной железы.

При СПКЯ у женщин чаще всего повышен тестостерон и понижен прогестерон во вторую фазу менструального цикла. Бывает повышен пролактин, что может означать его чрезмерную выработку гипофизом мозга. Часто завышен уровень ЛГ в крови и нарушено соотношение ЛГ к ФСГ, что свидетельствует об отсутствии овуляции. Повышенные кортизол, АКТГ, 17-ОН прогестерон могут говорить о нарушении работы надпочечников, что и вызывает симптомы поликистоза яичников.

ДОЛГОСРОЧНЫЕ РИСКИ И ПОСЛЕДСТВИЯ СПКЯ

Женщины с синдромом поликистозных яичников могут иметь повышенный риск развития любого из следующих хронических заболеваний:

  • жировая болезнь печени (NAFLD) и цирроз,
  • болезнь Альцгеймера или деменция,
  • диабет,
  • некоторые виды рака (например, яичников),
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • ранняя менопауза и гинекологические проблемы в климактерический период.

СПКЯ имеет много симптомов, признаков и последствий, что требует комплексного подхода к лечению.

КАК УМЕНЬШИТЬ СИМПТОМЫ СПКЯ

Учёные из Швеции поставили эксперимент: в течение четырёх месяцев 57 женщин с избыточным весом и СПКЯ были поделены на группы и сели на контролируемую диету, или программу тренировок с контролируемым режимом, или совместили и первое, и второе.

В конце исследования их индекс массы тела (вес) в среднем был сокращен на 6 % при соблюдении диеты, на 3 % у тех, кто занимался физическими упражнениями, и на 5 % у тех, кто совмещал диету с физической активностью.

У 69 % женщин значительно улучшился менструальный цикл, а у 34 % была овуляция (независимо от того, в какой группе они были). Кроме того, им не приходилось прибегать к таким лекарствам, как противозачаточные таблетки или метформин.

Некоторые женщины смогли поддерживать более низкий вес и ежемесячный менструальный цикл в течение нескольких лет после того, как эксперимент был завершён.

Это исследование позволяет сделать вывод: если вы хотите наладить менструальный цикл и сбросить жир, нужно начинать с более здоровой диеты и постепенно добавлять к этому занятия физическими упражнениями.

ДИАГНОСТИКА СПКЯ (ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ)

Кроме визуального осмотра на наличие лишних волос, алопеции или угрей, должны быть назначены анализы крови на гормоны. Наличие кист яичников может быть заподозрено врачом-гинекологом при пальпации во время осмотра. Дальнейшее ультразвуковое исследование должно подтвердить их присутствие.

Если у женщины в семейной истории есть родственницы с раком яичников или если она находится в периоде менопаузы, врач может дополнительно назначить анализ крови CA-125 на рак, хотя этот тест не является специфическим при раке яичников.

spkya.net

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение :

Под диагнозом СПКЯ подразумевается заболевание гормонального характера, поражающее яичники. Вследствие этого нарушается их структура и происходит сбой в работе желез. В репродуктивном возрасте синдром поликистозных яичников диагностируется наиболее часто. Несмотря на широкую распространенность заболевания, причины его возникновения до сих пор не изучены до конца.

Что это такое?

СПКЯ (синдром поликистозных яичников) – патология, которая характеризуется образованием множественных кистозных полостей в железах. Они могут быть заполнены свернувшейся кровью или гноем. По статистике, от недуга страдает каждая пятая женщина.

В гинекологии СПКЯ считается серьезной проблемой. Это обусловлено тем, что большинство пациенток, обратившихся к врачу, жалуются на невозможность забеременеть. Это происходит за счет того, что увеличенные в размерах яичники являются причиной повышенной выработки лютеинизирующего гормона и мужских половых биологически активных веществ. Следствием является повышение уровня эстрогена и уменьшение концентрации прогестерона.

Закономерными результатами данных процессов являются следующие нарушения:

  • происходит сбой в работе яичников;
  • ухудшается их кровоснабжение;
  • в парные железы не поступают жизненно важные компоненты в достаточном количестве;
  • не появляется овуляция;
  • утолщается эндометрий матки;
  • менструальный цикл становится нерегулярным;
  • могут периодически возникать маточные кровотечения.

В гинекологии СПКЯ классифицируется по нескольким признакам.

По этиологии он может быть:

  1. Первичным. Другое название недуга – синдром Штейна-Левенталя. Первичный поликистоз яичников может быть врожденным, либо он развивается в период становления менструального цикла.
  2. Вторичным. В этом случае заболевание является следствием уже имеющегося эндокринного недуга.

По патогенезу синдром может иметь следующие формы:

  1. Типичную, при которой значительно увеличен синтез мужских половых гормонов.
  2. Центральную, характеризующуюся стремительным набором массы тела.
  3. Смешанную, сочетающую признаки обеих форм.

Кроме того, поликистоз яичников может быть двух типов. В первом случае железы увеличиваются в размерах, во втором – нет.

Необходимо знать, что СПКЯ – это такое заболевание, которое необходимо лечить. Оно существенно снижает вероятность наступления беременности, но при своевременном обращении к врачу возможно успешно выносить и родить ребенка. Если же игнорировать тревожные симптомы, патология приведет не только к бесплодию, но и к другим серьезным осложнениям.

Причины

Необходимо знать, что СПКЯ – это такой недуг, который является следствием гормонального нарушения. Оно, в свою очередь, возникает из-за выработки большого количества тестостерона, угнетающего процесс овуляции.

Причинами данной ситуации могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • состояние постоянного психоэмоционального напряжения;
  • депрессии;
  • патологии органов эндокринной системы;
  • неудовлетворительные условия окружающей среды в районе постоянного проживания;
  • нарушение метаболических процессов;
  • снижение чувствительности клеток организма к инсулину;
  • нейрогуморальные расстройства;
  • инфекционные заболевания хронического характера;
  • избыточная масса тела;
  • смена климата.

Под влиянием одного или нескольких вышеперечисленных факторов затормаживается процесс развития и формирования фолликулов. Одновременно с этим уплотняются и увеличиваются в размерах капсулы яичников, под которыми начинают формироваться многочисленные кистозные образования.

Симптомы

Каждой женщине нужно знать, что СПКЯ – это такое заболевание, которое может протекать по-разному. Выраженность симптомов зависит только от индивидуальных особенностей организма. Первые признаки СПКЯ могут появиться тогда, когда в яичниках уже длительное время развивается патологический процесс. В связи с этим большинство женщин даже не подозревают о наличии поликистоза и обращаются за медицинской помощью, если многочисленные попытки забеременеть оказались безуспешными. В этом случае симптомом синдрома поликистозных яичников является бесплодие.

Также на заболевание могут указывать следующие признаки:

  • нарушение менструального цикла;
  • аменорея;
  • усиленный рост волос на лице, шее, руках;
  • угревая болезнь;
  • облысение;
  • себорейный дерматит;
  • ожирение (масса тела резко увеличивается на 10 и более кг);
  • маточные кровотечения;
  • повышенная жирность кожи и волос;
  • болевые ощущения в нижней части живота, нередко иррадирующие в поясницу или тазовую область;
  • ректальная температура тела неизменна на протяжении всего цикла (при овуляции она должна повышаться).

Важно! Большинство вышеперечисленных симптомов синдрома поликистозных яичников могут и не являться признаками, указывающими на наличие патологии, у женщин во время или перед менопаузой и у девушек в подростковый период. Это обусловлено тем, что в обоих случаях нарушение цикла и проявления избыточной выработки андрогена могут являться нормальными физиологическими состояниями.

После обследования врачом может быть установлен диагноз СПКЯ, если симптомы носят постоянный характер и сохраняются долгое время с момента появления первого менструального кровотечения. Что касается женщин, организм которых готовится или находится в менопаузе, вероятность наличия синдрома крайне высока, если они уже замечали признаки заболевания в более молодом возрасте.

Диагностика

В первую очередь врачу необходимо тщательно собрать анамнез. При первичном приеме он должен получить ответы на следующие вопросы:

  • какие тревожные симптомы беспокоят пациентку;
  • тип телосложения;
  • индекс массы тела;
  • нарушено ли состояние кожных покровов и слизистых оболочек;
  • тип оволосения.

Затем врач осуществляет влагалищный осмотр на гинекологическом кресле и проводит пальпацию. Это необходимо для того, чтобы оценить размеры и плотность желез.

Для точной постановки диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики синдрома поликистозных яичников:

  1. Анализ крови на определение уровня следующих гормонов: прогестерона, пролактина, тестостерона, кортизола, ФСГ, ЛГ, ДЭА-С, эстрадиола, андростендиона. Они вырабатываются надпочечниками, гипофизом и яичниками.
  2. Анализ крови на определение концентрации липидов. Это нужно для выявления нарушений обменных процессов.
  3. Анализ крови на сахар. Большинство женщин, имеющих поликистоз яичников, страдают от сахарного диабета или входят в группу риска по его развитию. Для получения более точной информации может быть назначен тест на толерантность к глюкозе.
  4. УЗИ. В процессе исследования оценивается скорость кровотока, размеры яичников, плотность капсул. Диагноз СПКЯ УЗИ подтверждает, если специалист обнаружил 25 и более образований, диаметр которых варьируется в пределах 2-9 мм. Кроме того, при поликистозе объем яичника превышает 10 мл.
  5. МРТ. С его помощью врач получает возможность узнать, поражены ли железы опухолями.
  6. Лапароскопия. При СПКЯ метод позволяет визуально оценить состояние яичников, что невозможно при влагалищном осмотре. Кроме того, врач может осуществить забор биоматериала для его дальнейшего анализа.

Анализы крови назначаются всем пациенткам. На основании их результатов выбираются наиболее подходящие инструментальные методы диагностики.

Консервативное лечение

Согласно клиническим рекомендациям, СПКЯ отступает при комплексном подходе к избавлению от недуга. За счет этого возможно создать благоприятные условия для наступления беременности и вынашивания плода.

Согласно этому же врачебному документу, в лечении СПКЯ должны присутствовать следующие этапы:

  1. Снижение массы тела. Борьба с ожирением подразумевает корректировку рациона питания и увеличение интенсивности физических нагрузок. Также показан прием гипогликемических средств, среди которых врачи отдают предпочтение «Метформину».
  2. Восстановление овуляции и нормализация менструального цикла. С этой целью назначаются препараты, действующим веществом которых является кломифен цитрат. Терапия проводится в течение 6 циклов. Если средство не приводит к положительным результатам, дополнительно назначаются препараты гонадотропина или агонисты ГнРГ. Если и они окажутся неэффективными, пациентке показано оперативное вмешательство.
  3. Снижение уровня андрогена, избавление от роста волос по мужскому типу. Терапия подразумевает прием комбинированных оральных контрацептивов. Для избавления от проявлений гирсутизма (чрезмерного оволосения) назначается, как правило, препарат «Спиронолактон». Курс лечения – 6 месяцев. Что касается КОК, на фармацевтическом рынке реализуется огромное количество наименований. Выбор контрацептива осуществляется только врачом с учетом результатов всех исследований. После отмены препарат должен спровоцировать процесс созревания нескольких фолликулов.

Таким образом, тактика лечения СПКЯ сводится к нормализации цикла, восстановлению фертильности, устранению нарушений метаболических процессов или уменьшению их проявлений до минимума, избавлению от косметических дефектов, снижению массы тела.

Диета

Невозможно навсегда избавиться от синдрома поликистозных яичников. Но если его периодически не лечить, с течением времени начнут развиваться угрожающие здоровью состояния. Большое значение при патологии имеет рацион питания пациентки. В большинстве случаев именно диета при СПКЯ способна усилить положительное действие медикаментов, особенно если недуг сопровождается существенным увеличением массы тела.

Основные принципы питания при поликистозе:

  1. Калорийность рациона должна быть сокращена до 2000 ккал в день. Она не должна быть меньше 1200 ккал, так как это опасно для здоровья. Идеальную калорийность дневного рациона для пациентки может рассчитать врач, используя специальные формулы. Это же она может сделать самостоятельно.
  2. Нужно употреблять пищу, содержащую приемлемое количество калорий. Основой рациона должны стать: фрукты, овощи, нежирные сорта мяса, зелень, рыба, кисломолочная продукция, морепродукты.
  3. Необходимо снизить количество углеводов, поступающих в организм. Одновременно с этим нужно увеличить потребление пищи, богатой белками.
  4. Необходимо сократить количество животных жиров, заменив их на растительные.
  5. Нужно исключить из рациона сладкие, соленые, копченые, маринованные, пряные блюда, а также любые спиртосодержащие напитки.
  6. Важно для очищения организма 1-2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни.

Соблюдение данных рекомендаций вкупе с физическими нагрузками и приемом назначенных врачом лекарственных средств является залогом скорейшего избавления от недуга.

Оперативное лечение

В настоящее время основным способом хирургического вмешательства является лапароскопия. Это обусловлено тем, что метод эффективный и малотравматичный. Его суть заключается в следующем: на стенке живота врач делает несколько разрезов (их, как правило, 3 или 4, длина каждого не превышает 2-х см), через которые в организм вводятся манипуляторы различного действия. В процессе оперирования хирург имеет возможность менять инструменты местами. Основными видами манипуляторов, используемых при поликистозе, являются: коагулятор, предназначенный для прижигания кровеносных сосудов; щипцы, необходимые для захвата железы; эндоскопические ножницы.

Таким образом, хирург не проводит никаких манипуляций своими руками внутри брюшной полости. Благодаря встроенной в инструмент камере на мониторе отображается ход операции.

Главной задачей лапароскопии при синдроме поликистозных яичников является восстановление овуляции. За счет этого пациентка получает возможность забеременеть естественным путем.

Операция может быть проведена несколькими способами:

  1. Каутеризация. В процессе хирургического вмешательства врач захватывает яичник щипцами. Затем при помощи лазера он делает насечки на его капсуле, глубина которых не превышает 1 см. Выбор места для надрезов неслучайный: хирург предварительно осматривает железу на предмет обнаружения просвечивающихся фолликулов. После проведения лапароскопии они должны созреть и выпустить яйцеклетку. Операция не подразумевает значительной кровопотери, она не превышает 10 мл.
  2. Клиновидная резекция. После захвата яичника щипцами хирург проводит коагуляцию участка, ткани которого будут удалены. Затем эндоскопическими ножницами он вырезает часть железы и прижигает сосуды. После этого края раны сшиваются друг с другом одним швом.
  3. Декортикация. Суть метода заключается в удалении плотного участка капсулы коагулятором.

Важно знать, что СПКЯ – это такой недуг, который постоянно будет рецидивировать. В среднем, после операции фертильность восстанавливается на 1 год. Далее капсула вновь начинает постепенно утолщаться. В связи с этим пациентке нужно зачать ребенка в ближайшее время после проведения лапароскопии.

Возможно ли забеременеть при поликистозе?

Важно понимать, что для успешного зачатия необходимо, чтобы в организме женщины периодически запускался процесс овуляции. При СПКЯ беременность практически невозможна, так как созревшая яйцеклетка не может выбраться из железы за счет утолщения капсулы. Постепенно фолликул наполняется жидкостью и из него образуется киста.

Наличие поликистоза не означает, что женщина бесплодна, но без своевременного лечения все шансы сводятся практически к нулю. С течением времени ситуация усугубляется все сильнее, так как с каждым циклом количество кистозных образований увеличивается.

Наибольшую сложность представляет ситуация, при которой ткани яичника никак не реагируют на действие гормональных препаратов. Данное состояние является следствием нарушения в работе рецепторов. В этом случае одновременно с СПКЯ врач ставит диагноз «синдром резистентности яичников». При наличии данного недуга восстановление овуляции невозможно, так как ни один лекарственный препарат, ни оперативное вмешательство не позволят добиться изменений в положительную сторону. Единственным выходом для женщин, имеющих патологию, является экстракорпоральное оплодотворение. Но для него требуется донорский материал, так как при синдроме резистентности невозможно получить яйцеклетки, пригодные для ЭКО.

Если не лечить?

Поликистоз является следствием нарушения гормонального фона, а его течение сопровождается отсутствием процесса овуляции. Если игнорировать тревожные симптомы, заболевание может спровоцировать возникновение бесплодия. По статистике, СПКЯ является одной из самых распространенных причин, по которой женщины не могут забеременеть естественным путем.

Кроме того, длительное течение синдрома поликистозных яичников без регулярных курсов терапии существенно увеличивает вероятность развития рака шейки матки, молочных желез и прочих органов. Риск появления злокачественного процесса увеличивается многократно, если пациентка страдает от сахарного диабета и ожирения.

Также осложнениями СПКЯ могут стать следующие заболевания:

  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт.

Своевременная диагностика позволяет обнаружить патологию на самом раннем этапе ее развития, за счет чего вероятность возникновения опасных осложнений сводится к минимуму.

В заключение

Синдром поликистозных яичников – это серьезный недуг, который не только значительно уменьшает уровень качества жизни каждой женщины, но и препятствует наступлению желанной беременности. Основными симптомами заболевания являются: сбой менструального цикла (вплоть до аменореи), оволосение по мужскому типу, угревая болезнь, себорея, болевые ощущения, повышенная жирность волос и кожи. Сложность постановки диагноза может заключаться в том, что не у каждой пациентки возникают сразу несколько характерных симптомов, у кого-то они могут отсутствовать вовсе. Для диагностики заболевания применяются как лабораторные, так и инструментальные методы, включающие: анализы крови, УЗИ, МРТ, лапароскопию. При подтверждении диагноза врачом назначаются медикаменты, действие которых направлено на восстановление фертильности, нормализацию менструального цикла, уменьшение проявлений косметических недостатков. Если они не принесут желаемого эффекта, показано хирургическое вмешательство. Операция проводится лапароскопическим методом. После нее восстанавливается процесс овуляции и пациентке важно забеременеть в ближайшие месяцы. Это обусловлено тем, что от заболевания невозможно избавиться навсегда, периодически будут возникать рецидивы. Без курсов лечения оно способно спровоцировать появление бесплодия и различных злокачественных процессов.

www.syl.ru

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников – гинекологическое заболевание, при котором возникают множественные кистообразные опухоли доброкачественного характера. Они могут локализоваться как внутри, так и снаружи яичников. В подавляющем большинстве случаев развитию болезни способствуют нарушения функционирования нейроэндокринной системы. Однако клиницисты выделяют и другие предрасполагающие факторы.

Главным признаком недуга является то, что в женском организме повышается концентрация мужских половых гормонов, чем и объясняется появление волосяного покрова в нетипичных местах, ожирение и отсутствие менструации.

Для подтверждения диагноза, помимо манипуляций первичной диагностики, потребуется широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований. Терапия основывается на консервативных методиках, однако единственным способом лечения выступает хирургическая операция.

Этиология

Прежде всего, необходимо учитывать, что поликистоз яичников может носить первичный и приобретённый характер. В первом случае недуг бывает либо врождённым, либо развивается при становлении менструальной функции. У представительниц женского пола в зрелом возрасте синдром зачастую формируется на фоне других патологий.

Причины синдрома поликистозных яичников представлены:

  • неправильной работой гипофиза или гипоталамуса – именно эти внутренние органы отвечают за работоспособность надпочечников и яичников;
  • дисфункцией коры надпочечников, что приводит к повышенной секреции мужских половых гормонов в женском организме;
  • нарушениями работы яичников;
  • патологиями поджелудочной железы, в частности активная выработка этим органом инсулина и нечувствительность к такому веществу.

Помимо этого, есть группа предрасполагающих факторов, значительно увеличивающих вероятность диагностирования такого заболевания. К ним стоит отнести:

  • наличие у женщины какой-либо стадии ожирения;
  • протекание недугов инфекционной природы;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • длительное переохлаждение организма;
  • резкая смена климата;
  • присутствие в личном анамнезе психических травм;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • чрезмерные физические нагрузки в детском возрасте;
  • генетическую предрасположенность;
  • протекание сахарного диабета.

Каждый из вышеуказанных факторов может привести к тому, что произойдёт остановка развития или созревания фолликулов, а также увеличатся объёмы и уплотнятся капсулы поражённых органов. Это заканчивается тем, что недозревшие фолликулы трансформируются во множественные кисты, которые могут быть как единичными, так и множественными, локализоваться по отдельности или срастаться между собой.

Поликистозный яичник

Классификация

Единственное разделение синдрома поликистозных яичников заключается в существовании нескольких механизмов развития. Таким образом, болезнь бывает:

  • первичной – к такой категории относится не только врождённый поликистоз, но и те ситуации, при которых изменения в половых железах первичны в отношении к гормональным расстройствам. Это означает, что изначально нарушена структура таких органов женской половой системы, а на этом фоне развивается их дисфункция;
  • вторичной  — в таких ситуациях на первый план выходит неправильное функционирование составляющих нейроэндокринной системы.

Симптоматика

Синдром поликистозных яичников выражается в довольно специфической симптоматической картине, которую невозможно игнорировать. Это даёт возможность представительницам женского пола самостоятельно заподозрить у себя развитие подобного заболевания.

Наиболее специфические признаки поликистоза яичников:

  • нарушение менструального цикла – сюда стоит отнести не только нерегулярность месячных, но и их полное отсутствие, которое не связано с наступлением климакса. Иногда отсутствие менструации чередуется с обильными маточными кровотечениями, возникающие на фоне патологического разрастания слизистого слоя, покрывающего матку;
  • возникновение угревой сыпи, прыщей и других проявлений акне;
  • повышенная сальность желез и кожного покрова, в том числе волосистой части головы;
  • лишняя масса тела – в случаях развития синдрома поликистозных яичников такое проявление выступает не только в качестве провоцирующего фактора, но и в виде одного из наиболее характерных симптомов. При этом наблюдается резкое возрастание веса, примерно на пятнадцать килограмм. Жировая ткань может распределяться по универсальному или мужскому типу. В первом случае – жир рассредоточивается равномерно по всему телу, во втором – скапливается только в области брюшины;
  • появление волос в непредназначенных для этого местах женского тела. Речь идёт о груди и животе, зоне над верхней губой и подбородке, голенях и бёдрах, а также промежности;
  • постоянное ощущение болезненности внизу живота – симптом имеет умеренный характер и нередко иррадиирует в область таза или поясницы;
  • длительно не наступающая беременность;
  • маскулинизация – по сути, это «омужествление», т. е. женщина приобретает мужской тип телосложения и черты лица;
  • алопеция по андрогенному типу – при этом происходит облысение или сильное выпадение волос, которое характерно для представителей мужского пола. Залысины зачастую локализуются на макушке и по боковым сторонам лба;
  • появление перхоти;
  • возникновение стрий, представляющих собой полосы растяжения. Они в зачастую поражают область живота и ягодиц, бёдер и груди. Происходит это на фоне быстрого увеличения индекса массы тела и гормонального дисбаланса.

Симптомы поликистоза яичников

Вышеуказанные симптомы синдрома поликистозных яичников могут дополняться:

  • длительными периодами присутствия признаков, характерных для предменструального синдрома. К таковым стоит отнести отёчность нижних конечностей, частые перепады настроения, боли в животе и пояснице, чувствительность молочных желез и др.
  • развитием депрессивного состояния;
  • агрессивностью и нервозностью;
  • сонливостью и апатией;
  • вялостью и снижением работоспособности;
  • затуманенностью мышления.

Диагностика

Несмотря на то что СПКЯ обладает довольно специфической симптоматикой, для подтверждения диагноза необходимо проведение большого количества разнообразных лабораторно-инструментальных обследований. Однако им обязательно должны предшествовать манипуляции первичной диагностики, выполняемые лично гинекологом, среди них:

  • изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациентки – это даст возможность установить наиболее характерную причину, повлиявшую на формирование синдрома поликистозных яичников;
  • тщательный физикальный и гинекологический осмотр. В первом случае клиницист оценивает внешний вид женщины – её телосложение, состояние кожи и волос. Во втором – для установления факта увеличения и уплотнения яичников с обеих сторон;
  • детальный опрос больной – на предмет первого времени появления и степени выраженности симптоматики. При этом также учитывается информация касательно того, сколько времени у женщины не наступает беременность при условии намеренных попыток зачатия.

Лабораторные исследования ограничиваются осуществлением общеклинического и биохимического анализа крови – для установления уровня гормонов таких органов, как яичники, гипофиз и надпочечники.

Инструментальная диагностика предполагает осуществление:

  • УЗИ внутренних органов, составляющих полость малого таза;
  • КТ и МРТ – для исключения поражения яичников злокачественными или доброкачественными новообразованиями;
  • диагностической лапароскопии – для подтверждения факта двустороннего кистозного поражения таких органов женской половой системы.

В дополнение могут понадобиться консультации эндокринолога или гинеколога-эндокринолога.

Из этого следует, что синдром поликистозных яичников подтверждается в случаях присутствия у пациентки минимум двух из следующих факторов:

  • нарушение функционирования яичников, что выражается в отсутствии менструации и длительно не наступающей беременности;
  • изменение внешнего вида по мужскому типу;
  • наличие специфических признаков, характерных для такой болезни, на снимках, полученных в результате инструментальных диагностических процедур.

Поликистозные яичники на УЗИ

Лечение

Ликвидация синдрома поликистозных яичников проводится как консервативными, так и хирургическими методами.

К первым способам терапии стоит отнести:

  • приём гормональных препаратов – для приведения в норму гормонального фона;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности фонофорез, акупунктура, лазерная терапия и фитотерапия;
  • соблюдение щадящего рациона – показано лишь в тех случаях, когда недуг развился на фоне ожирения;
  • применение витаминных комплексов и общеукрепляющих медикаментов.

Диета при синдроме поликистозных яичников предполагает соблюдение таких правил:

  • снижение суточной калорийности блюд до 1200–1800 килокалорий;
  • частое и дробное потребление пищи;
  • обогащение меню белковыми продуктами, а также свежими овощами и фруктами;
  • сведение к минимуму углеводов;
  • полное исключение из рациона жиров и спиртных напитков;
  • обильный питьевой режим;
  • осуществление три раза в неделю разгрузочных дней;
  • приготовление блюд путём варки и пропаривания, тушения и запекания.

Вылечить синдром поликистозных яичников можно только лишь путём проведения хирургической операции. В настоящее время, в гинекологии обращаются к лапароскопической клиновидной резекции. После вмешательства беременность наступает у 65% из всего числа пациенток с подобным диагнозом. Стоит отметить, что планирование беременности лучше всего проводить спустя полгода с момента операбельного лечения.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии поликистоза яичников или самостоятельное лечение народными средствами, что недопустимо при таком недуге, может стать причиной развития таких осложнений:

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития СПКЯ следует соблюдать такие меры профилактики:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • удерживать массу тела в пределах нормы;
  • своевременное и полноценное лечение любых патологий женской репродуктивной системы;
  • тщательное планирование и подготовка к беременности;
  • по возможности избегание эмоционального и физического перенапряжения;
  • регулярное, раз в три месяца, посещение гинеколога.

Синдром поликистозных яичников неизлечим, отчего основной целью терапии является создание благоприятных условий для беременности.

simptomer.ru

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников – это заболевание, которое развивается у женщин при условии слишком интенсивной выработки мужского полового гормона – андрогена. Вследствие столь активного продуцирования андрогена яйцеклетки остаются в фолликулах. В свою очередь происходит превращение фолликулов в кисты.

Современная статистика свидетельствует о том, что синдром поликистозных яичников чаще всего проявляется у девушек, вступивших в период полового созревания. Однако недуг может развиваться у женщин любого возраста. В позднем возрасте – в период менструальной паузы – проявляется так называемый вторичный поликистоз яичников, как последствие хронических женских болезней. Заболевание необходимо правильно лечить, так как оно может угрожать здоровью женщины. Кроме того, образование множественных кист на яичниках значительно снижает способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Но все же после грамотного и своевременного лечения болезни и устранения проблемы такая пациентка может выносить и родить здорового малыша.

Причины заболевания

Поликистозные яичники – следствие гормонального дисбаланса в организме женщины. Кисты образуются из-за слишком высокого уровня выработки андрогенов и понижения продуцирования прогестерона. Некоторые специалисты высказывают теории о том, что причиной такого сбоя является нарушенное гормональное взаимодействие между гипоталамусом и яичниками. Есть также данные о том, что на проявление этого недуга влияет наследственный фактор. То есть более высокие шансы заболеть отмечаются у тех женщин, у которых в семье наблюдались случаи синдрома поликистозных яичников. Следовательно, при наличии этой болезни у родственниц по женской линии женщина должна регулярно проходить осмотр у врача.

Симптомы синдрома поликистозных яичников

При развитии у женщины синдрома поликистозных яичников под влиянием эндокринного дисбаланса нарушается не только строение, но и функции яичников. В тканях яичников развиваются кисты, которые выглядят как небольшие пузырьки с жидкостью внутри. Такие кисты – это видоизмененные яйцеклетки, которые созрели, однако овуляция так и не произошла. Вследствие этого происходит увеличение яичников, а на их поверхности появляются бугорки. При этом происходит сбой менструального цикла. А в некоторых случаях менструации могут полностью прекратиться.

В большинстве случаев сидром поликистозных яичников начинает развиваться у молодых женщин. Чаще всего поликистозные яичники проявляются параллельно с первой менструацией, началом половой жизни, сильной и резкой прибавкой массы тела, беременностью. На протяжении достаточно продолжительного периода женщина может не знать о том, что у нее развивается это заболевание, так как видимые симптомы поликистоза яичников отсутствуют. Одним из основных проявлений в данном случае считаются нерегулярные месячные. Менструации могут наступать нерегулярно, редко, а со временем прекратиться полностью. В таком случае у женщины диагностируется бесплодие ввиду отсутствия овуляции, при которой и происходит выход созревшей яйцеклетки. Бесплодие, являющееся последствием хронической ановуляции, диагностируется при поликистозных яичниках примерно у трети женщин. Кроме того, у больных возможно периодическое проявление дисфункциональных маточных кровотечений.

Существует также ряд других симптомов болезни, однако их проявление имеет место не у всех женщин. В данном случае речь идет о сильном оволосении тела, интенсивном выпадении волос на голове, уменьшении груди, появлении прыщей и угрей. Кроме того, у женщин, которые страдают синдромом поликистоза яичников, достаточно часто наблюдается появление избыточного веса. Существует даже статистика, которая свидетельствует о том, что примерно 30-60% женщин, у которых диагностированы поликистозные яичники, страдают от ожирения. При избыточном весе у женщины могут более резко выявляться и другие симптомы заболевания. Кроме того, при осмотре у гинеколога у части женщин с синдромом поликистоза яичников наблюдается гипертрофированный клитор.

Диагностика синдрома

К сожалению, к врачам большинство женщин, страдающих от поликистоза яичников, обращаются за помощью врача только тогда, когда уже совершенно очевидным становится бесплодие. Именно синдром поликистозных яичников считается одной из наиболее часто встречающихся причин бесплодия у женщин. Поэтому современные врачи настаивают на том, чтобы женщины, у которых отмечается нерегулярный менструальный цикл либо месячные вообще отсутствуют, обязательно проходили обследование с целью исключения развития поликистозных яичников. Особенно важно исключить недуг, если у женщины проявляются и другие признаки поликистоза яичников.

В процессе диагностики обязательно проводится внутреннее обследование. Чтобы определить состояние яичников, женщине назначается проведение внутреннего УЗ сканирования. Для этого во влагалище вводится специальный датчик. Основным критерием для установления диагноза таким методом является наличие больше 8 фолликулярных кист, диаметр которых составляет меньше 10 мм. Также при заболевании определяют гиперплазию эндометрия. Иногда требуется также дополнительное исследование, для чего пациентке назначается клапороскопия. В брюшной стенке производится прокол, сквозь который оптический прибор вводят в брюшную полость. С помощью этого прибора врач производит осмотр яичников. Кроме того, назначается анализ мочи и крови, так как результаты таких анализов позволяют определить избыток или недостаток гормонов.

Чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз, учитывается избыток эстрогенов, андрогена, лютеинизирующего гормона, а также недостаток фолликулостимулирующего гормона. Также пациентке проводится анализ на восприимчивость к глюкозе, позволяющий определить активность собственного инсулина. Кроме того, при поликистозе яичников отмечается высокий уровень холестерола и триглицеридов. Таким образом, диагноз «синдром поликистозных яичников» устанавливается в случае наличия двух признаков из трех: ановуляция (женское бесплодие), признаки поликистоза яичников, выявленные при УЗИ, гиперандрогения, подтвержденная лабораторными исследованиями.

Лечение заболевания

Правильное лечение синдрома поликистозных яичников состоит не только в проведении медицинских процедур и приеме лекарственных препаратов. Очень важно также производить процедуры, направленные на общее оздоровление женщины. Если врач и пациентка обеспечивают правильный и своевременный подход к терапии, то шанс излечить заболевание достаточно высокий. Если уровень андрогенов в крови больной понижается, у нее происходит восстановление менструального цикла и исчезают некоторые внешние проявления недуга.

Для лечения поликистозных яичников применяются разнообразные препараты, при назначении которых обязательно учитывается характер гормонального расстройства, а также наличие у женщины гипертонии и сахарного диабета. Но в большинстве случаев женщинам с поликистозными яичниками показан прием комбинированных оральных контрацептивов. При отсутствии эффекта от таких препаратов врач принимает решение о назначении медикаментозных препаратов, которые восстанавливают способность женщины к репродукции. Такие препараты стимулируют процесс выработки фолликулостимулирующего гормона, который и определяет запуск процесса овуляции.

При повышенном уровне инсулина целесообразен прием препаратов, которые позволяют сделать процесс утилизации глюкозы более эффективным. Но до сегодняшнего дня некоторые специалисты отмечают, что влияние таких препаратов на плод до конца не выяснено. Медики утверждают, что консервативные методы эффективны примерно в 50% случаев. При сильном увеличении размеров яичников и наличии в них большого количества кист возможно проведение пациентке хирургической операции. Чтобы восстановить фертильность, чаще всего проводятся эндоскопические оперативные вмешательства, так как они дают возможность свести к минимуму период восстановления. Часто оперативное вмешательство по иссечению кист проводят с использованием лазера. Кроме того, при поликистозных яичниках практикуется клиновидная резекция яичников, декапсуляция яичников, демедуллэктомия, электропунктура и другие методы. В процессе таких вмешательств разрушается либо удаляется часть яичника, который вырабатывает андрогены. В итоге происходит восстановление нормальной связи между яичниками и центральными структурами. Оперативное лечение при синдроме поликистозных яичников имеет достаточно высокую эффективность по сравнению с медикаментозной терапией. После операции восстановление месячного цикла наблюдается у 95% пациенток, а у более 80% устраняется бесплодие.

Проведение оздоровительных процедур рекомендуется тем женщинам, у которых отмечается сильное оволосение и избыточный вес. В данном случае очень важно придерживаться активного образа жизни, получать регулярные умеренные физические нагрузки, а также придерживаться диеты, которая назначается больным сахарным диабетом. Диета должна быть низкокалорийной (не больше 2000 килокаллорий в день) Если женщина страдает от сильного ожирения, то применяются дополнительные методы лечения, направленные на борьбу с лишним весом. Приведение у к норме показателей массы тела очень часто позволяет нормализовать и менструальную функцию, избавиться от чрезмерного оволосения. Но если оволосение все же является серьезным косметическим дефектом, то волосы удаляют, используя специальные кремы, депилятор, воск и другие методы, помогающие устранить ненужные волосы. Все эти методы позволяют получить временный эффект. С помощью же электроэпиляции можно избавиться от лишних волос навсегда. При отсутствии эффекта от описанных выше методов лечения в некоторых случаях практикуется проведение экстракорпорального оплодотворения.

Доктора

Лекарства

Женщин детородного возраста часто волнует вопрос о том, сочетается ли поликистоз яичников и беременность. В данном случае важно учесть, что шансы зачать ребенка резко повышаются у женщины, прошедшей адекватное и полноценное лечение, так как зачатию при поликистозе яичников препятствует только отсутствие овуляции. Поэтому в этом случае очень важен регулярный прием медикаментозных препаратов, которые назначает врач.

Осложнения заболевания

Ранее лечение поликистоза яичников практиковалось исключительно у женщин репродуктивного возраста, которые имели желание забеременеть. Но на сегодняшний день лечение недуга считается обязательным для всех женщин, у которых был диагностирован поликистоз яичников, так как эта болезнь может спровоцировать ряд неприятных осложнений. Так, ввиду общего гормонального дисбаланса организма в крови длительный период имеет место слишком высокое содержание эстрогена. В итоге у пациентки возрастает риск развития рака эндометрия и рака молочной железы. К тому же вследствие отсутствия менструации эндометрий значительно утолщается, что также провоцирует развитие онкологической патологии у молодых женщин.

У женщин с поликистозными яичниками отмечается высокая резистентность к собственному инсулину. Вследствие этого увеличивается количество производимого поджелудочной железой инсулина. В итоге возможно несколько типов осложнений. В частности, поджелудочная железа может утратить способность продуцировать инсулин, что приведет к развитию сахарного диабета. Вследствие высокого уровня инсулина может активизироваться продуцирование андрогенов. Также вследствие слишком высокого уровня инсулина снижается количество «полезного» холестерола. У женщины растет артериальное давление и повышается риск проявления атеросклероза, развития сердечнососудистых болезней в будущем. Кроме того, осложнением болезни часто становится ожирение.

Диета, питание при синдроме поликистозных яичников

Список источников

  • Манухин, И.Б. Синдром поликистозных яичников / И.Б. Манухин, М.А. Геворкян, Н.Е. Кушлинский.- М., 2004;
  • Гинекология. Национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. 2009;
  • Назаренко Т.А. Синдром поликистозных яичников: современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. М.: МЕД пресс-информ, 2005;
  • Дедов, И.И. Синдром поликистозных яичников: Руководство для врачей / И.И.Дедов, Г. А.Мельниченко. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007.

medside.ru

Поликистоз яичников: что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, известный также как синдром Штейна—Левенталя) – это гормональное заболевание женской половой системы, при котором на яичниках формируется множество кистозных образований. СПКЯ в гинекологии считается одним из самых распространенных заболеваний органов малого таза, приводящих к бесплодию. Еще одно название патологии – склерополикистоз яичников.

Причины поликистоза яичников

Поликистоз яичника появляется на фоне гормональных нарушений в организме женщины. Болезнь развивается по следующей схеме:

  • мужской гормон андроген продуцируется в чрезмерном количестве;
  • женские гормоны прогестерон и эстроген вырабатываются в недостаточном количестве;
  • начинается конфликт между эндокринной системой и яичниками;
  • сформированная яйцеклетка не в состоянии выйти из фолликула;
  • поверхность яичника покрывается мелкими кистами.

Причин возникновения патологического процесса множество. Чаще всего заболеванию подвержены женщины, которые входят в группу риска по гормональным нарушениям:

  • СПКЯ был или есть у ближайших родственников по женской линии. Патологии органов малого таза способны передаваться по наследству;
  • имеются заболевания эндокринной системы;
  • наличие эндометриоза или миомы матки;
  • перенесенные или действующие инфекционные заболевания. Некоторые воспалительные процессы в организме могут спровоцировать гормональный сбой, нарушение функций органов малого таза;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительное переживание психоэмоциональных потрясений. Психологический фактор существенно влияет на иммунитет и гормональный фон женщины;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • патологии обмена веществ;
  • лишний вес;
  • резкая смена климатических условий.

Все вышеперечисленные факторы влияют на формирование яйцеклетки и могут спровоцировать поликистоз яичника. В случае негативного воздействия на процесс овуляции оболочка фолликула уплотняется и дальнейшим этапом становится не выход яйцеклетки для оплодотворения, а формирование кист.

Симптоматика

Синдром Штейна Левенталя протекает с явной симптоматикой, которая позволяет пациентке самостоятельно заподозрить развитие заболевания.

Самые распространенные симптомы поликистоза яичников:

  • нерегулярность менструального цикла, отсутствие критических дней. Часто женщина сталкивается с обильными кровотечениями во время месячных или их отсутствием на протяжении нескольких циклов. Это отличительный признак СПКЯ, который присутствует у 95% больных;
  • выраженная работа сальных желез кожного покрова лица, спины, волосяных участков. Проблема сопровождается возникновением угревой сыпи;
  • увеличение веса. Избыточная масса тела появляется на фоне гормональных расстройств эндокринной системы. В случае патологии характерен резкий набор веса за короткий срок;
  • выпадение волос в области головы. Облысение происходит из-за чрезмерной выработки гормона андрогена, что что приводит к лишению волос по мужскому типу;
  • болевой синдром в области низа живота. Это один из явных признаков наличия заболевания мочеполовой системы и cиндром поликистозных яичников. Часто боль распространяется в нижнюю часть спины или копчик;
  • изменения в фигуре по мужскому типу. Сопровождается увеличением мышц в области плеч, рук;
  • волосы на груди, лице, ногах, животе (см. фото выше). Повышенную волосистость вызывает мужской гормон андроген. Наличие жестких, толстых и темных волос в непредназначенных для этого местах – повод для беспокойства;
  • нарушения эмоционального фона. Женщина, которая болеет поликистозом яичников, страдает от приступов депрессии. Присутствует нервозность, несдержанность, агрессивность;
  • потеря работоспособности, внимания и концентрации. Пациенты с СПКЯ часто жалуются на сонливость и снижение активности;
  • выраженный предменструальный синдром. В ПМС входит раздражительность, сильные боли внизу живота, пояснице, тошнота, головокружения, отечность в ногах, увеличение и болезненность груди;
  • бесплодие. Диагноз СПКЯ приводит к снижению возможности забеременеть. Кистозные образования не позволяют яйцеклетке полноценно выйти из фолликула, что лишает женщину регулярных овуляций. Бесплодие ставится пациентке при безуспешных попытках забеременеть на протяжении 6 месяцев.

В случае успешного зачатия существует большая вероятность выкидыша или преждевременных родов, так как гормональный фон неправильно реагирует на наступление беременности.

Диагностика

Диагностические мероприятия при синдроме поликистозных яичников включают в себя следующие методы:

  • первичный осмотр пациентки: состояние кожи, тип телосложения и оволосения, пальпация нижней части живота;
  • осмотр на гинекологическом кресле: оценка состояния влагалища, прощупывание яичников, матки;
  • забор мазка для выявления инфекционной составляющей, определения флоры влагалища;
  • проведение УЗИ диагностики органов малого таза: оценка кровотока, размера яичников, фолликулов;
  • анализ крови на гормоны: уточняется количество гормонов яичников и эндокринной системы;
  • МРТ: назначается при подозрении на злокачественные образования;
  • анализ крови для оценки обменных процессов в организме: уровень липидов и их фракций, количество глюкозы и инсулина;
  • проведение лапароскопии: самый информативный метод диагностики при СПКЯ, позволяет определить стадию патологии и взять необходимый материал на гистологическое исследование.

СПКЯ в гинекологии диагностируется в случае нарушения у женщины менструального цикла и кистозных изменениях в яичниках. Часто диагноз СПКЯ специалист может поставить на основе жалоб пациентки и ее осмотре.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Лечение СПКЯ планируется специалистом исходя из индивидуальных особенностей пациентки и течения заболевания. Последовательность действий зависит от наличия лишнего веса у женщины.

Этап Метод Описание
При избыточной массе тела
1) Снижение массы тела до нормальных показателей. Диетическое питание, которое необходимо для нормализации процесса обмена веществ. Сокращение потребляемых ккал до 2000 в день. Необходимо полностью исключить острую и соленую пищу из рациона.

Запрещено худеть с помощью голодания.

2) Восстановление обмена веществ. Медикаментозная терапия. Назначается в случае отсутствия ожидаемого эффекта от диетического питания и физических нагрузок. Метморфин: 1500 мг в сутки. Курс лечения длится от 3 до 6 месяцев.

На протяжении всего этапа лечения необходимо проходить глюкозотолерантный тест.

При нормальной массе тела
1) Стимуляция овуляции. Медикаментозная терапия и поликистоз яичников. Проводится только после исключения других причин бесплодия (мужское или трубное бесплодие) и нормализации веса пациентки. Кломифеном: с 5 по 9 день менструального цикла. Дозировка составляет 50 мг в сутки. Если по результатам обследования овуляции добиться не удалось, то дозу препарата повышают на 50 мг в каждый цикл. Максимальная дозировка составляет 200 мг.
Хирургический метод. Клиновидная резекция яичников.

Операция против СПКЯ в гинекологии необходима при отсутствии результатов лечения медикаментозными средствами. Наличие трубного бесплодия в комплексе с СПКЯ также является показанием к проведению резекции.

Осуществляется с применением специального аппарата лапароскопа. Метод малотравматичный, исключает вероятность многоплодной беременности.

Клиновидная резекция подразумевает удаление стероидпродуцирующей стромы яичников.

В послеоперационный период необходимо исключать физическое перенапряжение, в том числе запоры.

2) Профилактика СПКЯ Назначается по истечении нескольких лет после резекции яичников или беременности.

Профилактика также необходима после стимуляции овуляции медикаментозным методом в том случае, если женщина не планирует беременность.

Дюфастон: в дозировке по 20 мг начиная с 16 дня цикла по 25 день.

Диане-35: принимать согласно схеме на протяжении от полугода до 3 лет.

Основной целью при лечении СПКЯ является восстановление овуляции и обеспечение возможности оплодотворения яйцеклетки.

Если синдром поликистозных яичников слабовыраженный и не имеет показаний к хирургическому вмешательству, специалист может назначить в качестве лечения оральные контрацептивы антиандрогенного типа.

Внимание! Лечение против СПКЯ должен назначать только квалифицированный специалист. Бесконтрольное употребление медикаментов может привести к стойким нарушениям метаболизма и гормонального фона, хроническому бесплодию.

Народная медицина

Лечить поликистозные яичники средствами домашнего приготовления можно после разрешения лечащего врача, в комплексе с основной медикаментозной терапией.

Лечебный тампон. Для приготовления потребуется мумие, бинт и теплая вода. 100 гр. порошка мумие нужно разбавить чистой водой до сметанообразного состояния. Из бинта скрутить тампон, обильно смазать получившейся смесью и поместить во влагалище на 1 час. При диагнозе синдром поликистозных яичников лечение продолжать 7 дней. Необходимо соблюдать дозировку мумие при приготовлении. Чрезмерное или длительное использование средства приведет к обратному результату, воспалительным процессам и болевым ощущениям.

Боровая матка. Траву принимают в виде настоя. Для приготовления необходимо 10 гр. измельченной сухой травы боровой матки залить стаканом кипятка. Дать настояться 1,5 часа. Пить маленькими глотками в течение дня. Курс лечения составляет 3 недели. Растение теряет свою эффективность при настаивании на спирту. Боровая матка обладает противовоспалительными свойствами, восстанавливает работу яичников и улучшает состояние внутреннего слоя матки.

Красная щетка против СПКЯ. Понадобится 5 столовых ложек сушеной красной щетки и 0,5 л водки. Водку перелить в темную стеклянную тару и добавить красную щетку. Смесь поставить в темное место. Настаивать 7 дней. Курс лечения составляет 2 недели. Принимать по 1 чайной ложке в сутки перед едой. Красная щетка способствует восстановлению нормальной работы мочеполовой женской системы, благотворно влияет на ткани половых органов.

Комплексный сбор против СПКЯ. Для приготовления понадобится по 1 столовой ложке трав мяты, шиповника, одуванчика и крапивы. Смесь залить 2 стаканами кипятка и дать настояться 2 часа. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день. Настой хранить в холодильнике не более 2 суток.

Настойка базилика. Для приготовления необходимо залить 1 стаканом кипятка 3 столовые ложки базилика. Кипятить на слабом огне в течение 15 минут. Далее дать настояться. Настой остудить и процедить через марлю. Хранить в холодильнике не более 2 суток. Принимать по 0,5 стакана в день перед обедом. Растение положительно влияет на репродуктивную систему женщины, угнетает пагубное воздействие болезнетворных микроорганизмов и затормаживает производство мужских гормонов.

Лен. 1 чайную ложку семян льна залить стаканом кипятка и настоять не менее 10 минут. Далее отвар остудить, процедить и пить по 3 глотка перед приемом пищи 4 раза в день. Не рекомендуется принимать средство в период обострения ПКЯ. Растение способствует повышению иммунитета, насыщению организма питательными веществами.

Нельзя использовать лечение на основе народной медицины при наличии злокачественных образований. Любой курс лечения можно повторять через 30 дней на протяжении 6 месяцев.

Перед применением средств нужно удостовериться в отсутствии аллергической реакции на входящие в состав компоненты.

Физические упражнения

Перед занятиями фитнесом или физкультурой стоит помнить о том, что чрезмерные физические нагрузки противопоказаны женщинам с поликистозом яичников. Увлечение тяжелыми видами спорта приводят к повышению выработки мужского гормона тестостерона.

Существует перечень упражнений, которые способствуют нормализации гормонального фона, обмена веществ:

  • легкая пробежка, быстрая ходьба и велотренажер. Чередовать друг за другом 3 раза в неделю. Заниматься не более 1 часа;
  • силовые тренировки под присмотром тренера. Повторять 2 раза в неделю. Умеренный набор мышечной массы позволит устранить избытки инсулина и глюкозы, простимулировать обмен веществ;
  • йога. Способствует успокоению эмоционального фона, снижению инсулиновой выработки.

Если ранее физической подготовки не было, то нагрузку необходимо наращивать постепенно.

Какие могут быть осложнения

Синдром поликистоза яичников может иметь следующие последствия:

  • рак эндометрия матки и яичников;
  • сахарный диабет;
  • фиброзно-кистозная мастопатия, узелковая мастопатия, рак груди;
  • выкидыши и преждевременные роды, стойкое бесплодие;
  • ранние инфаркты, инсульты, повышенное артериальное давление.

Риск развития осложнений в разы увеличивается при наличии ПЯК в сочетании с ожирением.

Беременность

Пациентки с СПКЯ входят в особую группу риска во время беременности. При заболевании повышается вероятность неблагоприятного исхода гестационного периода. Перед основным лечением СПКЯ и стимуляцией овуляции женщина должна выполнить следующие рекомендации:

  • нормализовать образ жизни: правильное питание, сон, отдых, умеренные физические нагрузки, контроль эмоционального фона;
  • полностью отказаться от курения и алкоголя;
  • регулярно принимать фолиевую кислоту.

В случае самостоятельного наступления беременности без медикаментозного вмешательства, риск выкидыша и прочих осложнений остается независимым от наличия ожирения у пациентки.

Необходимо регулярно наблюдаться у специалиста на протяжении всего срока вынашивания беременности. Женщины с поликистозом яичников чаще подвержены развитию преэклампсии, гестационного диабета и гипертонии. Повышается вероятность врожденных патологий у новорожденных.

Профилактические меры

Вероятность первичного или повторного возникновения синдрома Штейна Левенталя можно снизить, если придерживаться простых правил профилактики:

  • Употреблять здоровую пищу. Нужно исключить из рациона жирную, острую и копченую еду. Продукты питания при СПЯ должны быть натуральными и содержать оптимальное количество питательных веществ. Рекомендуется употреблять больше растительной пищи, нежирной молочной продукции и снизить в рационе количество мясных блюд.
  • Отказаться от вредных привычек. Доказано, что употребление алкоголя и табака негативно влияет на женскую половую системы, гормональный фон. К СПЯ присоединяются другие заболевания организма, вызванные пагубными привычками, что не позволяет организму полноценно справляться с основной патологией.
  • Каждые полгода посещать гинеколога. Плановый осмотр гинеколога позволит выявить факторы, которые могут спровоцировать СПЯ.
  • Выполнять умеренные физические упражнения. Склерополикистоз – это гормонозависимое заболевание. Чрезмерные физические нагрузки могут вызвать повышение мужских гормонов.
  • Контролировать свою массу тела. В случае необъяснимого увеличения веса необходимо обратиться к врачу для выявления причин. Кистоз яичников часто проявляется именно в виде лишней массы тела. В 50% случаев пациентка нуждается в коррекции липидного обмена в организме.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания, исключить незащищенные половые контакты. Поликистозные яичники тяжелее поддаются лечению при хронических воспалительных патологиях. Обострение заболевания происходит чаще и сложнее, если женщина не занимается устранением возможных инфекционных недугов.

Профилактика синдрома Штейна Левенталя не поможет полностью избавиться от СПЯ, но позволит на длительное время отсрочить его развитие.

Прогноз

Поликистоз яичников – это такое заболевание, при котором не удается достигнуть стойкого положительного эффекта от лечения. Добиться наступления беременности с помощью современной медицины получается у 70% больных синдромом штейна Левенталя.

Соблюдение всех рекомендаций специалиста позволяет надолго устранить активное проявление СПЯ, исключить формирование кистозных образований.

Сохранение результатов лечения в среднем длится 5 лет. Далее женщине требуется проведение повторного курса против кистоза яичников.

Заключение

Что такое поликистоз можно забыть на несколько лет при постоянном употреблении гормональных медикаментов и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Патология может развиваться не только на фоне избытка андрогенов. Часто причиной недуга становится инсулиновая резистентность организма, при которой происходит расстройство обмена веществ.

Правильное питание и соблюдение всех мер профилактики – основное правило, которого необходимо придерживаться для сохранения женского здоровья.

Видеозаписи по теме

gormoon.ru

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): причины, проявления, диагноз, лечение

Содержание:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – эндокринная структурно-функциональная патология, при которой в железистой ткани органа формируются множественные мелкие и крупные кисты. Они представляют собой видоизмененные яйцеклетки, которые созрели, но не покинули яичник из-за отсутствия овуляции. В результате подобных процессов яичники увеличиваются в размерах, их поверхность становится бугристой.

СПКЯ – проявление целого комплекса гормональных расстройств, происходящих в организме. Дисфункция яичников обычно сочетается с патологией других эндокринных желез — щитовидной, поджелудочной, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса. Вследствие гормональных нарушений, происходящих в женском организме, на поверхности яичников начинают образовываться и разрастаться множественные мелкие кисты – пузырьки, наполненные жидкостью. Это связано с гиперпродукцией мужского полового гормона — андрогена. Под его воздействием яйцеклетки остаются в фолликулах, которые постепенно превращаются в кисты.

Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться олигоменореей, гирсутизмом, абдоминальным ожирением, угревой сыпью на коже. К вторичным мужским половым признакам со временем присоединяются: сахарный диабет второго типа, инфаркты и инсульты. При отсутствии своевременного лечения синдром приводит к самопроизвольным абортам и бесплодию.

Синдром поликистозных яичников – многофакторная гетерогенная патология, которая чаще всего развивается у девушек-подростков. В климактерическом периоде проявляется вторичный поликистоз яичников, обусловленный длительно текущим воспалением женских половых органов. Хроническое воспаление яичников приводит к формированию кист, наполненных жидкостью и несозревшими яйцеклетками.

Основные критерии патологии:

  • Хроническое отсутствие овуляции,
  • Гиперандрогения,
  • Гипертрофия яичников с двух сторон,
  • Разрастание стромы желез с процессами лютеинизации,
  • Субкапсульное расположение кистозных образований в виде «ожерелья»,
  • Уплотнение капсулы фолликула.

Синдром поликистозных яичников имеет несколько равнозначных наименований: синдром Штейна—Левенталя, поликистоз яичников, функциональная яичниковая гиперандрогения. Заболевание одинаково распространено в разных этнических группах.

Формы патологии:

  1. Первичная или врожденная форма возникает в подростковом возрасте, когда происходит формирование менструального цикла. Истинный СПКЯ развивается у девушек с нормальным весом и концентрацией глюкозы в крови, протекает тяжело и плохо поддается лечению.
  2. Вторичная форма развивается у зрелых женщин, страдающих воспалительными заболеваниями половых органов или хронической эндокринопатией. Вторичный СПКЯ встречается преимущественно у лиц с ожирением и гипергликемией.

По данным УЗИ яичников выделяют диффузный и периферический поликистоз:

  • Диффузный поликистоз – фолликулы рассеяны в строме органа. Данная форма развивается у женщин с нормальным весом, слабыми проявлениями гирсутизма и вторичной аменореей.
  • Периферическая локализация фолликулов характерна для классической формы СПКЯ. Кисты располагаются по краю стромы и имеют вид ожерелья. Подобная картина встречается у женщин с ожирением и самопроизвольными абортами в анамнезе.

Причины

В настоящее время в официальной медицине нет конкретных данных относительно причин синдрома. Считается, что они остаются до конца не изученными. СПКЯ — проявление полиэндокринных нарушений, происходящих в женском организме.

Гиперандрогения и гипопрогестеронемия — частые причины гормонального дисбаланса в организме женщины. Поддержание определенных взаимосвязей между яичниками, передней долей гипофиза и гипоталамусом обеспечивает адекватную работу репродуктивной системы. При нарушении этого взаимодействия может развиться СПКЯ.

Факторы, способствующие развитию синдрома:

  1. Генетическая предрасположенность,
  2. Лишний вес,
  3. Сахарный диабет,
  4. Гипофункция щитовидной железы,
  5. Острые инфекционные заболевания,
  6. Воспалительные заболевания женских половых органов,
  7. Аутоиммунные процессы,
  8. Стрессы,
  9. Смена климата,
  10. Аномальное развитие плода.

Патогенетические звенья синдрома:

  • Инсулинорезистентность жировой и мышечной ткани,
  • Циркуляция инсулина в крови,
  • Компенсаторная гиперинсулинемия,
  • Стимуляция яичников,
  • Гиперандрогения,
  • Овариальная дисфункция,
  • Ановуляция,
  • Утолщение оболочки яичников,
  • Заполнение фолликула жидкостью,
  • Образование кисты,
  • Расстройство менструальной функции и бесплодие.

При этом яичники имеют нормальные размеры или слегка увеличенные, их капсула гладкая и утолщенная. В них содержатся мелкие фолликулярные кисточки и большие кисты с множеством атретических клеток. Многочисленные кисты яичников имеют вид «жемчужного ожерелья». Капсула яичников уплотненная и жемчужно-белая. Гиперэстрогенемия приводит к гиперплазии эндометрия, а в дальнейшем к раку.

СПКЯ – многофакторное и генетически обусловленное заболевание, в патогенезе которого принимают участие центральные и местные механизмы эндокринной регуляции, а также метаболические расстройства. Вместе они определяют клиническую картину патологии и морфологические изменения в железистой ткани яичников.

Симптомы

Симптоматика СПКЯ весьма разнообразна. Появление первых клинических признаков совпадает с менархе, началом сексуальной жизни, беременностью. Для синдрома характерна маскулинизация — накопление у женщин вторичных половых признаков мужского пола.

  1. Нерегулярные месячные – один из первых признаков, на который женщина обращает внимание. У больных возникают дисфункциональные маточные кровотечения. обусловленные разрастанием внутреннего слоя матки.
  2. Нарушения менструального цикла, протекающие по типу олигоменореи, аменореи, менометроррагий, гипоменореи, меноррагий, альгоменореи.
  3. Хроническая ноющая боль внизу живота, иррадиирующая в поясницу или таз.
  4. Наличие обильной цервикальной слизи.
  5. Появлением уплотнений и кист различного размера и формы в ткани молочной железы.
  6. Гирсутизм — оволосение по мужскому типу: по средней линии живота, в паху, над губой, на спине и ногах.
  7. Нарушение функциональности сальных протоков кожи, вызванное сбоями в работе эндокринной системы.
  8. Темные пятна в паху, на бедрах, локтях, в подмышках.
  9. Абдоминальное ожирение — отложение жира на животе, спине, талии.
  10. Выпадение волос на голове.
  11. Стрии – растяжки на коже живота, бедер, ягодиц.
  12. Гипотрофия молочных желез, гипертрофия клитора.
  13. Частое или редкое мочеиспускание.
  14. Колебания настроения от раздражительности и нервозности до агрессии и враждебности.

Поскольку СПКЯ сочетается с гипергликемией и гипертензией, наряду с основной симптоматикой появляются признаки повышенного давления и диабета.

Самостоятельное обнаружение специфических признаков СПКЯ – повод для посещения врача, который назначит правильное лечение. Регулярный прием медикаментов значительно повышает шансы женщины зачать, выносить и родить здорового ребенка. Специальная гормональная терапия нормализует уровень тестостерона, гиперсекреция которого может спровоцировать выкидыш на любом сроке.

Специалисты уверены, что беременность при СПКЯ возможна. Чтобы родить ребенка, на протяжении всей беременности больным женщинам рекомендована поддерживающая лекарственная терапия.

Осложнения

У женщин с СПКЯ, пренебрегающих рекомендациями специалистов и не получающих должного лечения, со временем развиваются тяжелые осложнения:

  • Стойкая неспособность женщины реализовать свою репродуктивную функцию,
  • Сахарный диабет,
  • Гипертония,
  • Острая мозговая и коронарная недостаточность,
  • Рак эндометрия,
  • Самопроизвольные аборты,
  • Рак молочной железы,
  • Ожирение,
  • Тромбоз, тромбоэмболия, тромбофлебит,
  • Дислипидемия и атеросклероз сосудов,
  • Рак шейки матки,
  • Метаболический синдром,
  • Гепатит,
  • Фиброзно-кистозная мастопатия.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома поликистозных яичников позволяют найти стратегию ведения пациента к выздоровлению и дают возможность исключить развитие тяжелых осложнений. Диагностика СПКЯ заключается в подробном опросе и осмотре больной. Врач собирает семейный анамнез, измеряет артериальное давление, назначает другие анализы. Гинекологи оценивают тип телосложения и характер роста волос на теле, опрашивают пациентку об особенностях протекания менструаций, пальпируют живот. Затем переходят к осмотру женщины на кресле, в ходе которого обнаруживают увеличенные и уплотненные придатки.

Основные методы исследования:

  1. Внутреннее ультразвуковое сканирование органов малого таза выявляет неовулированные фолликулы по периферии гипертрофированных яичников, покрытых плотной капсулой. С помощью специального влагалищного датчика определяют гиперплазию эндометрия.
  2. Допплерометрия – определение характера и скорости кровотока в сосудах яичников.
  3. Анализ крови на гормоны.
  4. Измерение базальной температуры.
  5. Анализ спермы супруга.
  6. Биохимия крови – гиперхолистеринемия, гипертриглицеридемия, гипергликемия.
  7. Определение глюкозы в крови на голодный желудок, а затем с нагрузкой.
  8. МРТ проводится с целью исключения опухолевого процесса в яичниках.
  9. Мастография.
  10. Гистеросальпингография и гистероскопия.

Если у женщины дисфункция яичников сочетается с гирсутизмом, акне, себореей и подтверждается эхоскопическими признаками поликистоза, специалисты вправе поставить окончательный диагноз.

Лечение

Лечение поликистоза яичников начинают с проведения медикаментозной терапии, а при ее неэффективности переходят к оперативному вмешательству.

Коррекция массы тела

Женщины с СПКЯ обычно страдают ожирением. Чтобы добиться желаемого результата от консервативного лечения, необходимо сначала нормализовать массу тела. Для этого диетологи рекомендуют пациенткам соблюдать следующие принципы правильного питания:

  • Поддерживать суточную калорийность в пределах 1800-2000 ккал,
  • Принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями,
  • Ограничить употребление острой и соленой пищи,
  • Выпивать в день 1,5-2 литра жидкости,
  • Пару раз в неделю устраивать разгрузочные дни на яблоках, кефире, твороге,
  • Основу рациона должны составлять малокалорийные продукты – фрукты и овощи,
  • В достаточном количестве употреблять белковую пищу,
  • Ограничить углеводы – сдобу, кондитерские изделия, мед,
  • Исключить копчености, маринады, пряные блюда, соусы,
  • Полностью отказаться от употребления спиртных напитков,
  • Повысить физическую активность.

Больным с ожирением назначают «Сибутрамин” – лекарство, усиливающее чувство насыщения, а также “Орлистат”, препятствующий всасыванию жиров. Подобная медикаментозная коррекция ускоряет процесс похудения.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия СПКЯ направлена на стимуляцию овуляции, восстановление цикличности менструаций, уменьшение явлений гиперандрогении, коррекцию углеводного и липидного обмена.

  1. Гипогликемические препараты позволяют восстановить углеводный обмен. Больным назначают «Метформин” на полгода в индивидуально подобранной дозе.
  2. Гормональные препараты стимулируют овуляцию: антиэстрогены – “Кломифен”, “Тамоксифен», гонадотропины – “Пергонал”, “Хумегон”, оральные контрацептивы – “Линдинет”, “Марвилон”, “Логест», гестагены – «Дюфастон». Гормональное лечение назначают на срок от 6 месяцев до года.
  3. Для борьбы с гирсутизмом назначают «Дексаметазон”, “Преднизолон», “Кортизол”.
  4. При наличии гиперпролактинемии показана её коррекция «Бромокриптином».
  5. При гипофункции щитовидной железы назначают «L-тироксин».
  6. Поливитаминные комплексы, содержащие витамины С, Е, В12, РР, В1, В9, В6.
  7. Для лечения проблем с кожей и уменьшения выделения подкожного сала назначают точечное применение противовоспалительных мазей.
  8. Физиопроцедуры, самомассаж и водные процедуры в домашних условиях дополнят комплексное лечение патологии.

В аптеке продаются специальные фитосборы для приготовления отваров и настоек. Для борьбы с гиперандрогенией используют мяту, расторопшу, крапиву. Эти травы заваривают и пьют настой в течение дня. Корень солодки также подавляет действие мужских половых гормонов. Черный чай заменяют на зеленый. Он способствует восстановлению женского гормонального фона.

Хирургическое лечение

Существуют оперативные методики, направленные на удаление части яичника, вырабатывающей андрогены, а также на восстановление нормальной связи между яичниками и центральными структурами.

  • Клиновидная резекция яичников – удаление ткани органа, синтезирующей андрогены. Рецидив гиперандрогении обусловлен способностью железистой ткани к быстрой регенерации. Данный метод лечения в настоящее время практически не используется.

клиновидная резекция яичника

  • Электрокаутеризация яичника

    Электрокаутеризация или диатермокоагуляция яичников – деструкция андрогенсинтезирующей ткани путем ее прижигания лазером или раскаленным игольчатым электродом. Цель этой манипуляции — стимуляция овуляции, вызванная уменьшением уровня андрогенов и лютеинизирующего гормона. После операции на яичнике может остаться шрам, деформирующий орган.

  • Декапсуляция яичникова – удаление оболочки кисты с отсасыванием ее содержимого.

Подобные виды оперативного вмешательства восстанавливают менструальный цикл и позволяют женщине зачать ребенка. При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативного и хирургического лечения женщину направляют в центр репродукции человека для проведения экстракорпорального оплодотворения.

Синдром поликистозных яичников требует длительного и упорного лечения. Больные женщины должны наблюдаться у гинеколога и регулярно посещать своего лечащего врача. Своевременная диагностика и правильная терапия позволяют избавиться от патологии и восстановить функции репродуктивной системы женщины хотя бы на некоторое время, достаточное для зачатия и наступления беременности. Если болезнь не лечить, с возрастом она будет стремительно прогрессировать.

Профилактика

Чтобы избежать развития СПКЯ, специалисты рекомендуют выполнять следующие правила:

  1. Наблюдаться у врача- гинеколога и посещать его как минимум раз в полгода,
  2. Следить за массой тела,
  3. При необходимости соблюдать диету,
  4. Регулярно занимать физической культурой,
  5. Вести здоровый образ жизни,
  6. Отказаться от вредных привычек,
  7. Принимать гормональные контрацептивы,
  8. Своевременно выявлять и лечить воспаление придатков,
  9. Следить за уровнем артериального давления, глюкозы и холестерина в крови,
  10. Принимать витамины при планировании беременности,
  11. Избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Прогноз на лечение СПКЯ относительно благоприятный. В большинстве случаев своевременная терапия полностью восстанавливает женский организм. Женщина может забеременеть, выносить и родить ребенка.

Видео: синдром поликистозных яичников

Видео: поликистоз яичников в программе “Жить здорово!”

sindrom.info

ПОЛИКИСТОЗНЫЕ ЯИЧНИКИ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ, БЕРЕМЕННОСТЬ

Синдром поликистозных яичников – частая проблема среди женщин детородного возраста, которая также может встречаться и у девочек (обычно не раньше 11 лет) и у женщин в пременопаузе. Учёные по-прежнему находятся в поисках точных причин поликистозных яичников, так как это не только распространённое, но и довольно серьёзное нарушение, которое влияет на возможность беременности. Тем не менее синдром поликистозных яичников можно предотвратить, изменив образ жизни, или лечить, и в этом случае женщина будет иметь все шансы забеременеть.

Содержание:

СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ: ПРИЧИНЫ

Причиной поликистозной трансформации яичников часто становятся генетические факторы (особенно, если СПКЯ возник в раннем возрасте). Если у мамы были поликистозные яичники, есть большой шанс, что и у дочери также выявится это расстройство. Основным фактором, лежащим в основе синдрома поликистоза яичников, является гормональный дисбаланс. Такие женщины производят чрезмерное количество андрогенов (мужских гормонов), которые препятствуют высвобождению яйцеклетки во время процесса овуляции.

Некоторые врачи утверждают, что инсулинорезистентность тесно связана с СПЯ. Гормон инсулин помогает превращать сахар, крахмал и другую пищу в энергию для поддержки жизнедеятельности. Когда организм не может использовать весь выделяемый инсулин или когда его производится слишком много, женское тело начинает вырабатывать излишнее количество андрогенов. Высокие уровни мужских гормонов могут вызывать у женщины:

  • акне,
  • рост волос на лице,
  • увеличение веса,
  • нарушения овуляции.

Однако точная причина поликистозного изменения яичников пока неизвестна, необходимо больше исследований, чтобы пролить свет на эту область эндокринологии и найти по-настоящему эффективное лечение.

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИКИСТОЗНЫЕ ЯИЧНИКИ У ЖЕНЩИН

СПКЯ – эндокринное расстройство, при котором у женщины нет регулярной овуляции. Обычно поликистоз характеризуется наличием нескольких маленьких фолликулов в яичниках, выявляющихся на ультразвуке (УЗИ), и/или нерегулярными месячными в сочетании с повышенным уровнем мужских гормонов.

Если у девушки избыточный вес или ожирение, у неё могут возникнуть проблемы с зачатием. Лишняя масса тела тоже увеличивает риск развития синдрома поликистозных яичников.

В то время как врачи всё ещё не уверены в точных причинах СПКЯ, уже установлено, что это состояние часто развивается из-за высокого уровня инсулина, который, в свою очередь, заставляет яичники производить андрогены больше нормального количества.

КАК СПКЯ (PCOS) ВЛИЯЕТ НА МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ И ФЕРТИЛЬНОСТЬ

Яичник состоит из крошечных заполненных жидкостью мешочков, называемых фолликулами, или кистами. По мере развития яйцеклеток происходит накопление жидкости внутри фолликулов. После разрыва фолликула созревшая яйцеклетка освобождается и перемещается к фаллопиевой трубе, а затем достигает матки, чтобы быть оплодотворённой. Это нормальный процесс овуляции.

У женщин с поликистозным строением яичников нарушено производство гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки. Фолликулы начинают расти, жидкость в них накапливается, но овуляции не происходит. В результате некоторые фолликулы остаются в яичниках как кисты. Поскольку овуляция не случается, гормон прогестерон не продуцируется, а без него менструальный цикл становится нерегулярным или полностью отсутствует. Яичники также производят избыточное кол-во мужских гормонов, или андрогенов, которые нарушают нормальный период овуляции.

ВЛИЯЕТ ЛИ МЕНОПАУЗА И ПРЕМЕНОПАУЗА НА СПКЯ

Синдром поликистозных яичников влияет на другие системы организма. Хотя в пременопаузе у страдающих поликистозом так же происходят  изменения функции яичников и уровня гормонов, как у и здоровых женщин, но симптомы поликистозных яичников сохраняются. Чрезмерный рост волос на лице, груди, спине и животе, как правило, продолжается, хотя иногда и не с такой силой, как раньше. Истончение волос и облысение по мужскому типу продолжается и во время менопаузы, а иногда и ухудшается.

Синдром поликистозных яичников также может вызывать другие осложнения здоровья, такие как диабет, сердечные нарушения и инсульты, бесплодие.

Причины и профилактика поликистозных яичников

Трудно предотвратить синдром поликистозных яичников, если он заложен в генах. Нельзя полностью избавиться от этого расстройства, когда «семейная история здоровья» ответственна за это. В дополнение ко всему диабет, ожирение и нерегулярный менструальный цикл повышают риск СПКЯ.

Также наличие эпилепсии и приём лекарств от неё могут провоцировать возникновение поликистозных яичников у женщин.

Осложнения, связанные с СПКЯ

Если поликистоз яичников не лечить, это может вызвать такие осложнения, как:

  • диабет 2-го типа;
  • высокое кровяное давление;
  • холестериновые и липидные аномалии. Увеличение уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности или холестерина, что вызывает сердечно-сосудистые проблемы;
  • повышенный уровень C-реактивного белка (СРБ), который является маркером сердечно-сосудистых заболеваний;
  • метаболический синдром, который также вызывает сердечно-сосудистые проблемы;
  • неалкогольный стеатогепатит – острое воспаление в печени из-за избыточного накопления жира;
  • апноэ (остановка дыхания) во время сна;
  • аномальные маточные кровотечения, рак эндометрия из-за чрезмерного воздействия высоких уровней эстрогенов;
  • гестационный диабет или высокое кровяное давление, вызванные беременностью;
  • бесплодие и внематочная беременность: у женщин с поликистозными яичниками есть риск развития эктопической (внематочной) беременности и других осложнений при родах. Внематочная беременность происходит, когда эмбрион внедряется в фаллопиеву трубу вместо матки. Это может вызвать разрыв маточных труб и выкидыш. Внематочная беременность опасна как для матери, так и для ребенка.

Поликистозные яичники и ожирение

У тех женщин, которые страдают СПЯ и имеют лишний вес, как правило, присутствует и диабет. Это связано с тем, что когда инсулин, выделяемый в организме, не может преобразовать сахар и крахмалы в энергию, происходит повышение сахара в крови, что вызывает диабет. Поликистозные яичники в этом случае создают эффект домино, поскольку высокий уровень андрогенов, вызванный инсулином, способствует ненормальному росту волос, угрям и увеличению веса.

Так как увеличение веса вызвано андрогенами, жир имеет тенденцию накапливаться в брюшной полости. Такой тип жира (висцеральный) очень опасен, так как увеличивает риск сердечных заболеваний. Кроме того, увеличение жира в брюшной полости изменяет пропорции, и женщины, страдающие от поликистозных яичников, нередко имеют грушевидную фигуру. Грушевидная структура тела означает, что жир накапливается в талии и бедрах (тяжёлый низ). Фактически синдром поликистозных яичников может сильно изменить девушку и то, как она выглядит, но это можно исправить. Необходимо внести изменения в образ жизни, например, стать активнее и тренироваться более регулярно. Также чтобы снизить вес, нужно прекратить употребление алкоголя и курение.

Синдром поликистозных яичников при планировании беременности

Здоровый женский организм вырабатывает некоторое количество мужских гормонов, но когда их уровень повышается, они мешают нормальным репродуктивным функциям, включая менструацию и овуляцию. В результате женщине становится трудно забеременеть. Это означает, что при поликистозе яичников есть вероятность забеременеть, если добиться регулярной менструации и овуляции.

СИМПТОМЫ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ

Существует несколько признаков СПКЯ, которые у каждой девушки с поликистозными яичниками могут проявляться с той или иной силой. К наиболее часто встречающимся симптомам относятся:

  1. Нерегулярные или отсутствующие менструации.
  2. Кровотечения. В нормальных условиях через две недели после овуляции яичники производят прогестерон. Затем уровень прогестерона падает, и наступает менструация. Если нет овуляции, эндометрий матки становится толстым, это состояние называется гиперплазией, которое в результате может привести к чрезвычайно тяжёлому и продолжительному кровотечению.
  3. Жирная кожа/акне.
  4. Потемнение кожи в определённых областях тела, особенно в складках паха, подмышечных впадинах, на шее и под грудью.
  5. Усиленный рост волос на бёдрах, животе, груди и лице.
  6. Диабет II типа.
  7. Ожирение.
  8. Истончение волос на макушке головы.
  9. Высокий уровень холестерина.
  10. Сердечно-сосудистые проблемы.
  11. Большое количество кист на яичниках, которые будут видны на эхокартине при ультразвуковом исследовании.

Диагноз «поликистозный синдром яичников»

Как девушка может понять, что у неё поликистозные яичники? Необходим точный диагноз, и чем раньше, тем лучше. На основании диагноза проводится лечение поликистозных яичников. Если диагноз СПКЯ подтверждён, не нужно терять веру, поскольку решение есть.

Методы выявления синдрома поликистозных яичников:

  1. Медицинская история: гинеколог должен спросить о менструальном цикле и подробно расспросить о каких-либо отклонениях. Например, чрезмерное кровотечение из влагалища, боли в нижней части живота, прыщи, выпадение или утончение волос. Внимательно наблюдайте за изменениями в теле и давайте точные ответы на все вопросы.
  2. Общий осмотр: врач должен измерить артериальное давление, индекс массы тела (ИМТ) и объём талии. Ему также необходимо будет проверить области аномального роста волос.
  3. Осмотр: гинеколог проверит, не увеличены ли яичники.
  4. Анализы крови: тесты на гормоны и уровень глюкозы в крови обязателены.
  5. Ультразвуковое исследование: фото помогают определить, есть ли в яичниках кисты, их размеры, не утолщены ли стенки матки. (Стенки матки утолщаются, когда нет регулярного менструального цикла, это состояние называется эндометриозом.)

ПОЛИКИСТОЗНЫЕ ЯИЧНИКИ: ЛЕЧЕНИЕ

Лучший способ лечения СПКЯ при попытках забеременеть – это сбросить вес. Нужно питаться здоровыми продуктами и регулярно выполнять физические упражнения, чтобы добиться индекса массы тела между 18,5 и 25. Если, кроме СПКЯ, поставлен диагноз «диабет 2-го типа», возможно, придётся принимать лекарства (метформин), чтобы снизить уровень инсулина и наладить менструальный цикл. Это поможет добиться овуляции.

В случае если девушка не страдает ожирением или избыточным весом, но у неё по-прежнему нет овуляции, врач может назначить препараты для фертильности, такие как гонадотропины и кломифен, которые могут вызвать овуляцию. Для уменьшения симптомов поликистозных яичников обычно выписывают противозачаточные таблетки, но чаще всего после их отмены признаки СПЯ возвращаются, а иногда становятся ещё сильнее (особенно если поликистоз проявился в раннем возрасте и не является следствием, например ожирения).

Чтобы убедиться, что лечение подобрано правильно и работает, необходимо регулярно следить за уровнем сахара в крови и кровяным давлением. Чтобы был заметен эффект по уменьшению чрезмерного роста волос, потребуется время. Всегда можно попросить врача назначить другое лечение, если вы не уверены в эффективности. От прыщей также можно применять безрецептурные лекарства или использовать натуральные средства, такие как алоэ вера и ним, чтобы уменьшить акне. Проконсультируйтесь с врачом по поводу лапароскопии яичников. Эта хирургическая процедура помогает добиться овуляции даже при СПЯ.

Кроме вышеназванных проблем, синдром поликистозных яичников часто вызывает стресс и депрессию. В этом случае может понадобиться консультация специалиста или приём адаптогенов и натуральных успокаивающих средств.

Обращаясь к специалистам, важно понимать, что симптомы будут лечить, исходя из целей женщины. Следовательно, если она пытается зачать, врач будет вызывать регулярную овуляцию, используя самые разнообразные варианты лечения. Если цели иметь детей в ближайшем будущем нет, то терапия будет направлена на борьбу с внешними симптомами.

Беременность при синдроме поликистозных яичников

Забеременеть с поликистозными яичниками, безусловно, непросто. Следующие рекомендации, как правило, всегда дополняют основное лечение и помогают добиться зачатия.

При поликистозе яичников важно переходить на правильную диету. Она включает в себя употребление свежих фруктов, цельной пшеницы, бобов, орехов и свежих овощей. Важно сократить потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Избегайте чрезмерного употребления обработанного мяса, сыра, молока и жареной пищи. Сократите потребление углеводов и сахара, это поможет сбросить вес, а также работает над нормализацией уровня гормонов.

Если девушка хочет сбросить лишние килограммы, которые она носит, и стимулировать овуляцию, лучше начать вести активный образ жизни как можно раньше. Физическая нагрузка также выпускает эндорфины, которые помогают чувствовать себя хорошо. Они уменьшают уровень стресса и помогают чувствовать себя счастливыми. Когда женщина теряет вес, это увеличивает шансы на овуляцию, а также налаживает менструальный цикл. Регулярное выполнение упражнений может нормализовать уровень инсулина и глюкозы, что также помогает упорядочить менструальный цикл.

Курение и употребление алкоголя в сочетании с СПКЯ значительно затрудняют беременность. Бросьте курить и уменьшите потребление спиртных напитков.

Синдром кистозных яичников сам по себе может вызвать стресс и беспокойство о здоровье. Но бывает и наоборот – стресс провоцирует СПКЯ. Важно научиться расслабляться и снимать напряжение. Найдите хобби или посещайте спа-процедуры, чтобы расслабиться. Любое отвлечение от повседневной жизни и мрачных мыслей будет полезно.

Чтобы изменить образ жизни, приобрести новые здоровые привычки и улучшить гормональный фон, потребуется время, поэтому женщинам с СПЯ обязательно нужно набраться терпения.

Как повысить шансы на зачатие при поликистозе яичников

Зарубежные СМИ утверждают, что такие звёзды, как Эмма Томпсон и Виктория Бекхэм, тоже страдают от СПКЯ, но это не мешает им иметь детей и наслаждаться радостями материнства. Следовательно, нет причин, по которым любая другая женщина с поликистозными яичниками не могла бы забеременеть. Делайте всё, чтобы увеличить шансы на зачатие, если это является вашей целью. Следующие советы, которые вы, возможно, не услышите от доктора, тоже будут способствовать осуществлению вашей мечты.

  1. Поддерживайте здоровый вес, выбирайте здоровую пищу и регулярно тренируйтесь. Избегайте чрезмерного потребления пищи в ресторанах. По возможности питайтесь домашней и натуральной пищей.
  2. Используйте тесты на овуляцию, чтобы выяснить, когда вы овулируете, и запланировать половой акт в эти дни.
  3. Занимайтесь любовью два-три раза в неделю, независимо от того, есть овуляция или нет. Это поможет сохранить качество спермы у партнёра, а также избавит от стресса, связанного с регулярной проверкой на овуляцию и пол. актами только в эти дни.
  4. Рассматривайте занятия любовью как способ связи и общения с партнером, не избегайте ПА в дни, когда у вас нет овуляции.
СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ: ЛЕЧЕНИЕ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Если диагностика была проведена правильно и у вас действительно обнаружили синдром поликистозных яичников (СПКЯ), то, возможно, следующие 10 домашних средств помогут вам избавиться от неприятных  симптомов.

Исследователи из Колумбийского университета обнаружили, что добавки с корицей могут наладить менструальный цикл у женщин с СПКЯ. Кроме того, экспериментальное исследование, опубликованное в одном медицинском журнале, указывает на то, что это растение помогает снизить резистентность к инсулину у женщин с поликистозными яичниками.

Добавьте одну чайную ложку порошка корицы в стакан горячей воды. Выпивайте такой напиток ежедневно в течение нескольких месяцев или пока не будут достигнуты необходимые результаты.

Кроме того, можно принимать эту траву в виде добавки (капсулы, таблетки) после консультации с врачом. Обычно рекомендуется принимать по одной капсуле (1000 мг) три раза в день. Также можно включить эту специю в свой рацион, добавляя порошок к зерновым, кашам, овсянке, йогурту, творогу, бутербродам с маслом и к другим продуктам.

Не стоит принимать более двух чайных ложек этой специи в день. Если вы принимаете корицу для борьбы с инсулинорезистентностью, сначала обратитесь к врачу, так как она может значительно снизить уровень сахара в крови.

Семя льна также используют для борьбы с поликистозными яичниками, поскольку оно помогает снизить уровень андрогенов. Семена льна содержат лигнаны, которые увеличивают производство глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), который связывает тестостерон в крови, тем самым делая его менее активным в организме.

Кроме того, высокое содержание клетчатки в льняном семени помогает замедлить всасывание глюкозы и понизить уровень холестерина. Омега-3 жирные кислоты в этом продукте также уменьшают воспаление, понижают кровяное давление и уменьшают риск хронических заболеваний, в том числе  сердечных.

Смешайте одну или две столовые ложки свежемолотого льняного семени в стакане воды. Выпивайте такую смесь ежедневно в течение нескольких месяцев. Регулярно добавляйте в рацион молотое семя льна (в коктейли, супы, салаты).

Чай с перечной или курчавой мятой помогает справиться с симптомами поликистозных яичников благодаря антиандрогенным свойствам. Исследование, опубликованное в научном журнале, показало, что употребление чая с мятой помогает уменьшить гирсутизм, или избыток волос на теле, за счёт снижения уровня свободного и общего тестостерона и увеличения уровней лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Вскипятите воду (одну чашку) в кастрюле. Добавьте 1 чайную ложку высушенных листьев мяты. Дайте настояться 5-10 минут. Процедите и пейте такой чай два раза в день в течение нескольких недель.

Яблочный уксус также полезен для борьбы с СПЯ, потому что он помогает контролировать уровень сахара в крови и не даёт организму вырабатывать слишком много инсулина. Меньше инсулина означает меньше тестостерона. Кроме того, это поможет похудеть и улучшить общее состояние здоровья. Использовать нужно только натуральный настоящий яблочный уксус (как правило, домашнего производства), уксус из магазина не подходит!

Размешайте две чайные ложки сырого, нефильтрованного яблочного уксуса в стакане воды. Пейте его каждый день утром перед едой. Продолжайте в течение нескольких недель или пока не увидите улучшение. Можно постепенно увеличить дозировку яблочного уксуса до двух столовых ложек на стакан и принимать их два или три раза в день. Если вкус слишком сильный, смешайте яблочный уксус с апельсиновым или любым другим фруктовым соком.

Пажитник способствует метаболизму глюкозы в организме и улучшает чувствительность к инсулину. Это, в свою очередь, помогает сбалансировать гормоны, понизить холестерин, помочь потерять вес и способствует здоровому функционированию сердца.

Замочите три чайные ложки семян пажитника в воде на шесть-восемь часов. Принимайте одну чайную ложку этих семен вместе с небольшим количеством натурального мёда утром натощак. Также принимайте одну чайную ложку семян примерно за 10 минут до обеда и одну чайную ложку перед ужином. Продолжайте это лечение ежедневно в течение нескольких недель или пока не увидите улучшение. Также можно включить семена и листья пажитника в повседневный рацион.

  1. Со пальметто (Saw Palmetto)

Эта трава действует как антиандроген – блокирует активность 5-альфа-редуктазы и уменьшает превращение тестостерона в более активную форму, называемую дигидротестостерон (ДГТ, DHT). Что, в свою очередь, потенциально могло бы помочь предотвратить гирсутизм, или чрезмерную волосатость, у женщин с поликистозными яичниками. Это растительное средство иногда назначают и при истончении и выпадении волос. Натуропаты и фитотерапевты часто предлагают эту траву для лечения СПКЯ, утверждая, что она помогает исправить гормональный дисбаланс, хотя доказательств её эффективности для женщин пока нет. В таких случаях обычно советуют принимать по 160-320 мг стандартизированного экстракта со пальметто (карликовой пальмы) ежедневно в течение нескольких месяцев или по одной чайной ложке жидкого экстракта. Обязательно проконсультируйтесь с лицензированным врачом-натуропатом и своим эндокринологом перед тем, как принимать это или любое другое растительное лекарственное средство при СПЯ!

  1. Витекс (Прутняк, Авраамово яблоко, Chasteberry Vitex)

Витекс, также называемый прутняк, является ещё одной популярной травой для облегчения симптомов поликистозных яичников и лечения бесплодия из-за гормонального дисбаланса. Это трава используется для снижения пролактина, повышения прогестерона, как средство от ПМС и для облегчения симптомов менопаузы.

Вскипятите чашку воды и добавьте одну чайную ложку свежей или сушёной травы. Приблизительно через 10 минут процедите и выпивайте этот чай ежедневно в течение нескольких недель или месяцев, пока не увидите улучшение. Прекратите использование, как только достигните нужных результатов. Принимать витекс можно и в виде добавок. Подробнее о влиянии витекса и противопоказаниях при СПКЯ читайте в статье «Прутняк (витекс священный) для женщин при СПКЯ, поликистозе».

Благодаря омега-3 жирным кислотам рыбий жир помогает уменьшить андрогены и улучшить чувствительность к инсулину. Исследование, опубликованное в мед. журнале, указывает на то, что жирные кислоты омега-3 могут уменьшить проявление признаков СПКЯ путём уравновешивания уровней андрогенов.

Добавьте в рацион качественную рыбу или принимайте проверенные добавки с рыбьим жиром.

Итальянские исследователи обнаружили, что корни солодки могут снизить уровень тестостерона в сыворотке крови у женщин с поликистозными яичникам. Учёные считают, что глицирризин в этой траве ингибирует (подавляет) фермент, необходимый для производства тестостерона. Солодка может также использоваться в качестве дополнительной терапии при гирсутизме.

Кроме того, корень солодки способствует овуляции и помогает детоксикации печени. Печень удаляет токсины и избыточные гормоны и таким образом помогает восстановить гормональный баланс.

Добавьте одну чайную ложку сухого корня солодки к чашке кипящей воды. Дайте настояться 10 минут, а затем процедите. Выпивайте такой чай два или три раза в день в течение нескольких недель. Можно принимать эту траву в виде БАДа. Также можно принимать от одной четверти до половины чайной ложки настойки лакричника два или три раза в день в течение нескольких недель. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением.

Корень солодки может не подходить для людей с повышенным кровяным давлением, проблемами сердца, почек или печени. Она также может повлиять на уровень глюкозы в крови.

Священный базилик, также известный как туласи, может помочь уменьшить симптомы СПКЯ благодаря антиандрогенным свойствам. Он помогает контролировать содержание инсулина и вес тела. Базилик также отлично снимает стресс, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

Употребляйте от 8 до 12 листьев базилика ежедневно утром. Также можно пить чай из базилика несколько раз в день или принимать эту траву в форме добавок. Для правильной дозировки обратитесь к врачу. Если вы принимаете диабетические лекарства, учитывайте, что базилик имеет тенденцию к снижению уровня глюкозы в крови. Трава также может замедлять свертывание крови и взаимодействовать с антикоагулянтами.

Короткий приём народных средств от поликистозных яичников, как правило, не помогает справиться с серьёзными симптомами (гирсутизм, ановуляция, бесплодие). Далеко не все средства, которые обычно рекомендуют принимать, безопасны при гормональных нарушениях и действительно работают. Консультируйтесь со специалистом и сдавайте анализы на гормоны, так как большинство трав, которые понижают уровень тестостерона, как правило, вызывают увеличение эстрогенов из-за того, что андрогены превращаются в эстрогены. Это в свою очередь может спровоцировать рост эстроген-зависимых опухолей. Неконтролируемый длительный приём таких добавок может ухудшить состояние при СПКЯ.

Дополнительные советы:

  1. Держите свой вес под контролем, это помогает снизить уровень мужских гормонов в организме. Потеря всего 10 % веса тела может вернуть месячные в нормальный ритм.
  2. Занимайтесь физическими упражнениями на постоянной основе, чтобы контролировать вес и регулировать инсулин.
  3. Включите в рацион больше богатых клетчаткой продуктов, например, цельнозерновые.
  4. Увеличьте потребление витаминов группы В, особенно витаминов В2, В3, В5 и В6, чтобы уменьшить симптомы СПКЯ.
  5. Бросайте курить: женщины, которые курят, как было установлено, имеют более высокие уровни андрогенов.
  6. Избегайте использования пластмассовой посуды при употреблении, приготовлении и хранении пищевых продуктов.
  7. Не пейте воду из пластиковых контейнеров, бутылок.
  8. Не назначайте себе гормональные противозачаточные средства сами. Сдавайте анализы и консультируйтесь у нескольких специалистов, если сомневаетесь в своём враче или диагнозе.
  9. Было обнаружено, что терапия иглоукалыванием также полезна для улучшения баланса гормонов.

Способы предотвращения СПКЯ

Во многих случаях поликистозные яичники – это «семейная болезнь». Хотя невозможно предотвратить развитие СПКЯ, можно принять меры для поддержания здорового веса, если у ваших близких родственниц есть поликистоз. Кроме того, регулярно проходите обследование, особенно если пытаетесь зачать, так как СПКЯ диагностируется на ранней стадии, и врачи могут посоветовать, как его «лечить». Это значительно повысит шансы забеременеть. Если вы имеете нерегулярный менструальный цикл или месячные часто пропадают на длительный период, лучше сразу обратиться к врачу для проведения ультразвукового исследования органов малого таза и других тестов.

Если поставлен диагноз «поликистозные яичники»: последствия

Первое, что нужно сделать, — это попытаться успокоиться и расслабиться. Если постоянно думать о плохом и испытывать из-за этого стресс, то это ещё больше снизит шансы забеременеть.

Начните приём пренатальных витаминов. Это улучшит здоровье, а также увеличит шансы на зачатие. Позаботьтесь о своем рационе. Старайтесь не сочетать медицинские препараты и лекарства для повышения фертильности, выписанные врачом, с народными средствами от поликистозных яичников и травами, так как они могут плохо взаимодействовать между собой. У многих женщин с поликистозными яичниками беременность может долго не наступать, но это не означает, что нет никакой надежды. Благодаря современной медицине в наши дни даже женщины с поликистозом могут забеременеть и рожать детей, 20-30 лет назад это было бы невозможно. Также не забывайте, что во время беременности женщины с поликистозными яичниками должны быть внимательны к своему здоровью, так как существует повышенный риск гестационного диабета и гипертензии.

spkya.net


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.