Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Стрептодермия как начинается у детей


“Стрептодермия у детей — как начинается и проявляется, схемы лечения”

Зачастую небольшое покраснение и единичные пузырьки на коже ребенка остаются без внимания мамы. Однако это нередко указывает на начало инфекционного заболевания кожи — родители просто не знают, как начинается стрептодермия у детей. При этом болезнь склонна к распространению на кожных покровах и очень заразна для окружающих.

Избавиться от стрептодермии у ребенка и избежать негативных последствий вполне возможно в домашних условиях. Скорейшему выздоровлению способствует своевременное определение стрептококкового поражения и начало лечения достаточно простыми средствами с первых дней болезни.

Что это за болезнь?

Стрептодермия — это воспалительно-инфекционное поражение кожи, вызванное бурным развитием β–гемолитического стрептококка. Чаще всего стрептодермия диагностируется у детей с периода новорожденности до школьного возраста. Заболевание протекает с различной степенью тяжести, иногда провоцирует повышение температуры и ухудшение общего состояния ребенка. В большинстве случаев поражение кожи излечивается за 5-15 дней, оставляя красно-синеватые пятна. Только при повреждении глубоких слоев кожи (стрептококковая эктима) могут сформироваться рубцы.

«Виновником» заболевания является стрептококк. Условно-патогенная бактерия присутствует у всех людей: на коже, слизистой дыхательных путей и кишечника. Бурный рост микроорганизма на коже сдерживает местный иммунитет, который в детском возрасте недостаточно развит. Этот факт объясняет широкое распространение стрептодермии у маленьких детей. Стрептококк достаточно устойчив — бактерия отлично переносит высушивание, длительно сохраняется в пыли. Дезинфицирующие растворы инактивируют микроб через 15 мин. При стирке 60ºС стрептококк погибает спустя 30 мин., а при кипячении моментально.

Причины развития стрептодермии

Наличие стрептококка на коже не всегда провоцирует развитие болезни. Стрептодермия у ребенка возникает при следующих условиях:

  • наличие повреждений на коже — ранки, ссадины, расчесы укусов комаров, микротравмы, другие заболевания кожи (аллергические высыпания, атопический дерматит и опрелости у малышей, ветрянка и т. д.), кожные паразиты (вши, чесотка) и ожоги, в том числе солнечные;
  • неадекватная гигиена — как полное отсутствие гигиенических навыков у ребенка, так и чрезмерная чистоплотность (например, привитая мамой привычка слишком часто и тщательно вытирать нос при насморке), обильное слюнотечение во время прорезывания зубов;
  • снижение иммунной защиты — ОРЗ/ОРВИ, отит, хронические очаги инфекции (особенно стрептококковый тонзиллит), частые простудные заболевания, сахарный диабет;
  • ослабленное состояние ребенка — недоношенные, дети, страдающие гипотрофией с неполноценным питанием, авитаминозом, глистной инвазией и анемией.

На фоне сопутствующих заболеваний — сахарного диабета, хронического тонзиллита — стрептодермия протекает длительно, а её лечение должно совмещаться с терапией основного заболевания.

Важно! Заразность стрептодермии для окружающих составляет 90-100%. Именно поэтому часто регистрируются вспышки заболевания в детских садах, школах.

Дети заражаются активной формой стрептококка от больного человека или носителя с отсутствующими внешними признаками инфекции. Инфицирование происходит через игрушки, посуду или белье (постельное, общие полотенца), при телесном контакте. Редко инфицирование кожи здорового малыша происходит при кашле/чихании больного стрептококковым поражением органов дыхания.

Формы стрептодермии и характерные симптомы

Внешние проявления стрептококковой инфекции появляются спустя 2-15 дней от попадания микроорганизмов на травмированную поверхность кожи. Стрептодермия может развиваться на любой части тела ребенка. Однако чаще всего воспалительный процесс начинается на лице: ребенок часто дотрагивается до лица немытыми руками, истечение слюны изо рта и насморк также являются провоцирующими факторами.

В зависимости от характера поражения и локализации стрептококкового очага различают следующие формы заболевания:

Стрептококковое импетиго

Наиболее частая форма стрептодермии поражает поверхностные слои кожи лица (под носом, на щеках и подбородке) и конечностей. Начальная стадия стрептодермии у детей протекает достаточно легко и не сказывается на общем состоянии, однако без лечения поражение кожи склонно к распространению. Характерные признаки стрептококкового импетиго:

  • На покрасневших участках неправильной формы появляются единичные пузырьки (фликтены), заполненные прозрачной или желтоватой жидкостью. Диаметр элементов обычно не превышает 3 мм.
  • Поверхность пузырька становится мягкой, жидкость внутри его мутнеет. Спустя 3-5 дней фликтены самопроизвольно вскрываются. На данном этапе появляется зуд.
  • Пораженные участки покрываются желтыми корочками. Усиливающийся зуд заставляет ребенка расчесывать очаги, что приводит к распространению инфекции и задерживает заживление.
  • Заживление обычно происходит через 5-7 дн. Корочки подсыхают и отпадают, на их месте остается розовое или синеватое пятно.

Тактика «не надо трогать и само пройдет» в случае с классической стрептодермией не оправдана. Без элементарной антисептической обработки заболевание затягивается на 3-4 недели. Расчесывая лицо, ребенок не только разносит инфекцию на другие участки тела, но и способствует заражению окружающих.

Заболевание может возникнуть в волосистой части головы. Корочки от вскрывшихся пузырьков постоянно сдираются при расчесывании волос или сами ребенком вследствие зуда. Вдобавок с повышенной потливостью пятна стрептодермии на голове у ребенка разрастаются и сливаются, нередко образуя крупные очаги, покрытые желтыми корками.

Характеризуется поражением кожи в уголках рта (заеда), глаз или у крыльев носа. Это наиболее легкая, не склонная к распространению форма стрептодермии. Однако зачастую длительно протекает из-за невнимательности взрослых к минимальным проявлениям и отсутствию жалоб у ребенка. Течение щелевидного импетиго:

  • в указанных участках появляется единичная фликтена, которая быстро мутнеет и вскрывается;
  • на ее месте формируется трещинка, окруженная небольшим участком покраснения;
  • если у ребенка наблюдается слюнотечение, трещинка постоянно размокает и углубляется;
  • при плаче и приеме пищи глубокие трещины могут кровоточить, доставляя боль ребенку.

Турниоль

Иначе называемый стрептококковым панарицием, турниоль является следствием расчеса основного очага стрептодермии. Занесенная в кожу вокруг ногтевой пластины инфекция — в заусеницы и околоногтевые ранки — вызывает выраженную гиперемию, отек и боль.

Появившиеся фликтены лопаются и покрываются корочками. Частое их отковыривание приводит к образованию эрозии. Нередко турниоль приводит к отторжению ногтя.

Стрептококковая опрелость

Чаще диагностируется у малышей и связана с длительным несоблюдением гигиены (мокрые подгузники, редкое мытье в ванной). К изначально возникшей банальной опрелости (контактный дерматит) на попке, в паховых и подмышечных складочках, за ушами присоединяется стрептококковая инфекция.

Множественные фликтены сливаются и после вскрытия образуют на нежной коже трещины. Боль заставляет ребенка капризничать. При этом моча, попавшая на воспаленные ранки, или обильное потение ребенка провоцирует резкий плач.

Важно! Соблюдение тщательной гигиены малыша при стрептококковой опрелости должно сочетаться с антисептическими средствами или местными антибиотиками.

Сухая форма чаще возникает на лице, однако при этом водянистых пузырьков не образуется. Сухая стрептодермия у детей характеризуется появлением на коже розовых или красноватых пятен без четких очертаний, покрытых белыми, легко отслаивающимися чешуйками.

Очаги поражения разрастаются медленно и практически не беспокоят ребенка. Однако и такая форма болезни заразна, поэтому малыша следует изолировать и провести полноценное лечение.

Буллезное импетиго

Такая форма стрептодермии имеет более выраженные симптомы – на кистях, стопах и голенях формируются крупные вялые пузыри (буллы) диаметром 5 и более мм. Вокруг высыпаний отмечается разлитая гиперемия и отечность. Скопившаяся в пузырях жидкость сначала прозрачная, затем нагнаивается.

Региональные лимфоузлы увеличиваются, температура тела может повыситься до 40ºС, ребенок капризничает, нередко возникает рвота. Лопнув, буллы образуют долго незаживающие, болезненные эрозии.

Вульгарная эктима

Наиболее тяжелая форма, вследствие инфицирования глубоких слоев кожи. Чаще всего крупные воспалительные очаги стрептодермии локализуются на ягодицах и ножках ребенка. После вскрытия образуются язвы с ободком некротических белых тканей и воспалительной реакцией вокруг.

Общие симптомы: высокая температура, тошнота/рвота, капризы и плач. Только серьезная антибиотикотерапия приводит к заживлению язв и формированию рубца.

Важно! Стрептококковая эктима в 90% случаев указывает на повышение сахара в крови ребенка.

Покраснение, пузырьки и корочки формируются при многих кожных болезнях. Похожая симптоматика может наблюдаться при герпесе, ветрянке, аллергической реакции и даже при туберкулезе кожи. Сравнительные симптомы стрептодермии и других заболеваний:

  • Герпес — начинается с сильного зуда и жжения на фоне неизмененной кожи, тогда как при стрептодермии зуд возникает позже. Герпетические пузырьки очень болезненны, увеличиваются в размерах и долго не мутнеют.
  • Ветряная оспа — водянистые элементы проявляются без красных пятен на коже, начиная с головы. Отличие — быстрое распространение пузырьков.
  • Грибковая заеда — дрожжевое поражение уголков рта характеризуется белым налетом в трещине. При этом нередко у ребенка обнаруживается молочница во рту — мелкие, болезненные язвочки с белым дном.
  • Кожная аллергия — при надавливании высыпания бледнеют. При стрептодермии воспалительная реакция сохраняется.
  • Стафилококковая пиодермия — пузырьки, заполненные гнойным желто-зеленым содержимым. Однако данное отличие не всегда указывает на отсутствие стрептококкового поражения.

Изначально прозрачные стрептококковые фликтены нередко нагнаиваются из-за присоединения стафилококка. При обоих вариантах инфекции используются антибиотики широкого спектра действия, отсутствие лечебного эффекта указывает на необходимость бактериологического посева для определения типа микроорганизмов и подбора наиболее эффективного лекарства.

Хотя каждая мать должна знать как начинается стрептодермия у детей и как ее лечить, точный диагноз может поставить только квалифицированный врач. В легких случаях лечебный курс выписывает педиатр, при распространенных формах и тяжелом течении следует обращаться к дерматологу.

Возможные осложнения

Осложнения возникают при неправильном/отсутствующем лечении и тяжелых формах болезни. Особенно высок риск негативных последствий у недоношенных и ослабленных детей, больных сахарным диабетом и другими серьезными заболеваниями. К наиболее частым осложнениям стрептодермии кожи относятся:

  • стрепто-стафилококковая пиодермия — присоединение стафилококковой инфекции, усложняющей лечение;
  • скарлатина и стрептококковая ангина;
  • гломерулонефрит (поражение почек), менингит, эндокардит и ревматизм;
  • сепсис — наиболее опасное осложнение, приводит к отеку мозга и токсическому шоку, высок риск смертельного исхода.

При ухудшении состояния больного ребенка необходимо вызвать скорую помощь, так как многие перечисленные состояния требуют неотложных медицинских мероприятий.

Лечение стрептодермии — антибиотики и правила обработки кожи

Лечение стрептококковой инфекции кожи включает следующие направления: гигиена, антисептическая обработка и антибиотики.

Гигиенические мероприятия

Гигиена — основополагающая часть скорейшего выздоровления ребенка. Даже лечение медикаментозными средствами без соблюдения определенных гигиенических правил не приведет к быстрому выздоровлению. Что нужно и нельзя делать при стрептодермии:

  • Первые дни (до появления корочек) категорически запрещено обмывать места поражения. Водные процедуры сводятся к частому мытью рук, обтиранию тела (особенно важно при высокой температуре), отдельному мытью ног и половых органов.
  • Стараться исключить расчесывание пузырей. При сильном зуде ребенку можно дать обычные антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил).
  • Больного ребенка не водят в детсад, школу и различные детские коллективы (бассейн, спортивные занятия и т. д.).
  • Дома выделяют отдельное полотенце (нельзя им вытирать очаги инфекции) и посуду. После каждого использования посуда тщательно обрабатывается и полотенца стирают в горячей воде (не менее 60ºС). Постельное белье меняют ежедневно, в крайнем случае проглаживают (наволочки особенно тщательно).
  • Резиновые и пластмассовые игрушки ежедневно обрабатываются дезрастворами с тщательным ополаскиванием в дальнейшем или обдаются кипятком. Мягкие игрушки следует постирать и убрать на время болезни.
  • При обнаружении у ребенка на здоровой коже повреждений, трижды в день их обрабатывают любым антисептиком.

Обработка очагов поражения

Смазывание антисептическими растворами необходимо для исключения распространения инфекции. Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях проводится следующими препаратами:

  • 2% раствор салицилового спирта — отлично подсушивает мокнутие;
  • 1% раствор перекиси водорода— стоит помнить, что во флаконах 3% раствор;
  • фукорцин — лучший для новорожденных;
  • зеленка — используется исключительно на постсоветском пространстве.

Обработку воспалительных очагов проводят ватной палочкой, при этом вялые фликтены самопроизвольно вскрываются. Движения должны начинаться с периферии и заканчиваться в центре патологического очага во избежание занесения инфекции на окружающие здоровые ткани. Ребенок может пожаловаться на жжение, однако обработку следует повторять 2-4 раза в день, а мази наносить только после полного высыхания антисептика.

Домашнее лечение исключительно антисептиками принесет результат только при минимальных высыпаниях. Использование для примочек отвара ромашки, коры дуба и других народных средств не рекомендуется вследствие слабых антисептических свойств и высоким риском распространения инфекции с водным раствором. Их применение оправдано только для ополаскивания здоровой кожи с целью профилактики.

При легкой форме стрептодермии антибактериальные препараты назначаются в мазях. Для этого используются следующие средства:

  • Тетрациклиновая или эритромициновая мазь;
  • Левомеколь (уничтожает бактерии и ускоряет заживление);
  • Гентамициновая и линкомициновая мази;
  • Линимент синтомицина или таблетки Левомицетина, растолченные в порошок;
  • Мази, имеющие в составе гормональный компонент (тридерм, лоринден, акридерм) применяются только в тяжелых случаях.

Лечение антибактериальными мазями проводится до полного заживления ранок и отпадания корочек. При разрастании патологических пятен и отсутствии даже минимального результата местного лечения в течение первых 3 дней лечения врач назначает таблетированные антибиотики. Антибактериальные таблетки также целесообразно назначать с первых дней болезни детям с ослабленным иммунитетом.

  • Пенициллины — препараты выбора Амоксициллин, Амосксиклав, Аугментин (для малышей в сиропе с 9 мес.).
  • Макролиды — Эритромицин, Кларитромицин, Сумамед (разрешен с 6 мес.) назначаются только при неэффективности пенициллинов или сенсибилизации к ним.
  • Цефалоспорины — Ципрофлоксацин (с 5 лет), Цефуроксим обладают высокой антибактериальной эффективностью, однако назначаются детям только в крайнем случае, т. к. оказывают негативное влияние на костный аппарат.

Важно! Запрещено давать ребенку, больному стрептодермией, антибактериальный препарат самостоятельно. Только врач определяет лекарственное средство, дозу и длительность применения. В/м и в/в введение антибиотиков проводится у ослабленных детей в случаях распространенных и тяжелых форм заболевания исключительно в стационарах.

  • Привитие детям правил личной гигиены и своевременная обработка ранок и ссадин.
  • Поддержание иммунитета — лечение очагов инфекции, полноценное питание, прогулки, рациональный режим дня.
  • Чистота нательного и постельного белья ребенка.
  • При выявлении случая стрептодермии в детском коллективе — изоляция больного минимум на 10 дней, ежедневный осмотр контактировавших.
  • Соблюдение гигиенических рекомендаций в очаге болезни.

Метки: ребенок

zdorova-krasiva.com

Как лечить стрептодермию у детей: препараты, мази для лечения, симптомы и причины заболевания

Обновление: Октябрь 2018

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

  • Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
  • Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

  • Обитая на коже самого ребенка
  • С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
  • От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
  • От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

  • Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
  • Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
  • Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

  • Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,  глисты у человека), при общих инфекциях.
  • У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
  • А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
  • При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
  • Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
  • Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

  • повышение температуры тела до 38 °С и выше
  • нарушение самочувствия
  • интоксикацию
  • головную боль
  • боль в мышцах и суставах
  • тошноту, рвоту
  • воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
  • изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Стрептококковое импетиго

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

  • На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
  • Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
  • После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
  • Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

  • Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
  • Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
  • Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
  • Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

  • Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
  • Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
  • Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
  • В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

  • Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
  • При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
  • Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

  • Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
  • Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
  • Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
  • Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.

Стрептококковая опрелость

  • Возникает в складках и в заушных областях.
  • Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
  • Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
  • Лечится параллельно основному заболеванию.

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

  • Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
  • Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
  • Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
  • Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

  • не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
  • аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
  • следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
  • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
  • индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
  • мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
  • постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
  • при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

  • перекись водорода 1%
  • бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
  • фукорцин или борная кислота
  • салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Мази с антибиотиками (местное лечение) Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)
  • Эритромициновая мазь (20 руб)
  • Тетрациклиновая мазь (50 руб)
  • Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
  • Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
  • Ретапамулин (Альтарго)
  • Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
  • Гентамициновая мазь (20 руб)
  • Линкомициновая мазь (30 руб)
  • флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
  • бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
  • бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Антибиотики пенициллинового ряда
  • Амоксициллин
  • Амоксиклав
  • Флемоксин солютаб
  • Аугментин
Цефалоспорины
  • Ципрофлоксацин
  • Цефуроксим
  • Цефалексим
  • Супракс
Макролиды
  • Кларитромицин
  • Эритромицин
  • Клиндамицин
  • Сумамед, Хемомицин, Экомед, Азитрокс

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес - на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта - посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье - если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Автор: Мельникова Светлана Георгиевна врач-дерматолог

zdravotvet.ru

Стрептодермия у детей: 9 симптомов, формы, 15 методов лечения, обзор 6 препаратов, профилактика

Стрептодермия — это кожная инфекция, вызванная стрептококковой бактерией. Она чаще всего возникает у детей 2-6 лет. Обычно болезнь начинается, когда бактерии попадают в дефект на коже, например, в порез, царапину или на область укуса насекомых. Инфекция проявляется в виде везикул разных размеров.

Красноватые пятна на коже, часто сгруппированные вокруг носа и губ, являются первым признаком наиболее распространенного типа стрептодермии.

Болячки быстро перерождаются в пузырьки, отекают и лопаются. Затем на их поверхности образуется желтоватая корочка. Кластеры (скопления) волдырей могут увеличиваться, покрывая все большие участки детской кожи.

После фазы образования корки болячки оставляют красные метки, которые исчезают, не оставляя шрамов.

Младенцы часто имеют менее распространенный тип стрептодермии, с более крупными волдырями в области подгузника или в кожных складках. Эти пузыри, наполненные жидкостью, лопаются, оставляя чешуйчатое обрамление.

Причины и механизм развития

Стрептодермия — бактериальная инфекция. Возбудителем стрептодермии является стрептококк.

Поверхность кожи и внутренняя часть носа являются «жилищем» для многих «дружественных» бактерий (комменсальных), которые помогают защитить от вредных бактерий.

Комменсальные бактерии работают, чтобы сдерживать популяцию патогенных бактерий, производя вещества, которые токсичны для патогенов, лишают болезнетворные бактерии питательных веществ.

Но штаммы стрептококка могут использовать дефекты в коже (порезы, царапины, укусы насекомых или сыпь), чтобы вторгнуться и колонизировать, тем самым вызывая стрептодермию.

В течение примерно 10 дней после колонизации бактерий появляются пузырьки стрептодермии. Механизм развития заболевания состоит в том, что бактерии Streptococcus производят токсины, которые разрывают верхние слои кожи, вызывая образование пузырьков.

Различные штаммы стрептококков ведут себя по-разному. Исследования показали, что определенные штаммы бактерий Streptococcus вызывают инфекции горла, а другие вызывают инфекции кожи.

Стрептококк относится к разряду условно-патогенной флоры, то есть может находиться на коже, не вызывая заболевания.

Это грамм-положительная анаэробная бактерия, она способна выживать даже без кислорода. Выделяют пять основных классов стрептококков (А, B, С, D, G), из них β-гемолитический стрептококк группы А – основной виновник стрептодермии.

Стрептодермия может возникать как первичное или вторичное заболевание.

При первичной стрептодермии патоген проникает в организм через травмированные участки верхнего слоя кожи. Так происходит развитие воспалительного процесса. Когда ребенок играет и получает порез, царапины или укусы насекомых, которые позволяют стрептококку мигрировать с поверхности кожи в рану, это часто приводит к инфекции.

При вторичной стрептодермии стрептококковая инфекция присоединяется к уже имеющейся болезни, поразившую кожу (ветрянка, экзема, простой герпес).

Бактерии также могут колонизироваться и вызывать инфекцию на здоровой коже.

Почему у некоторых детей-носителей стрептококка не развивается стрептодермия? Считается, что некоторые дети более способны противостоять инфекции из-за химического состава кожи и хорошего общего здоровья.

Открытые болячки зудят и иногда бывают очень болезненными. Они очень заразны. Расчесывание язв может распространять инфекцию из одного места на детской коже в другое или на другого человека. Инфекция также может распространяться от всего, к чему прикасается зараженный человек.

Поскольку стрептодермия распространяется так легко, ее также называют «школьным заболеванием». Оно может быстро распространяться от ребенка к ребенку в классе или группе, где дети находятся в тесном контакте. Поэтому же она так же легко распространяется в семьях.

Стрептодермия — это глобальное заболевание, которое осталось на тех же уровнях заболеваемости за последние 45 лет. По статистике, 162 миллиона детей в мире заболевают стрептодермией ежедневно.

Бактерии процветают в жарких влажных условиях. Таким образом, стрептодермия имеет тенденцию быть сезонной, достигая максимума летом и снижаясь в холодном климате. Но в теплых и влажных климатических поясах она может вспыхивать круглый год.

Стрептодермия наиболее распространена в развивающихся странах и в бедных районах промышленных государств.

Факторы риска

Существуют определенные факторы риска, связанные с восприимчивостью к стрептодермии.

К ним относятся:

  • возраст 2-6 лет;
  • раздражение кожи из-за другого болезненного состояния;
  • теплые и влажные условия климата;
  • плохая гигиена;
  • регулярное посещение дневного стационара или школы;
  • наличие дерматита;
  • ослабленная иммунная система;
  • посещение секций, таких как борьба и футбол, которые предполагают телесный контакт с другими детьми;
  • наличие диабета;
  • пребывание в многолюдном месте, что позволяет бактериям легко распространяться;
  • укусы насекомых;
  • поверхностная травма кожи;
  • ожог ядовитого плюща или сыпь от аллергии.

Если вы обнаружили эти факторы риска у ребенка, нужно попытаться избавиться от тех, которые можно контролировать, чтобы минимизировать заражение.

Чрезвычайно заразная и наиболее распространенная из всех форм стрептодермии. Маленькие красные пузыри появляются вокруг рта и носа, иногда на конечностях. Они вскоре разрываются, и из пузырьков вытекает жидкость либо гной, после остаются толстые желтовато-буроватые золотистые корочки.

По мере подсыхания корок формируется красная отметина, которая обычно заживает без рубцов.

Хотя болячки не являются болезненными, они могут сильно зудеть. Важно не допускать, чтобы ребенок касался и царапал их, чтобы не стимулировать распространение инфекции на другие участки кожи и на других людей.

В редких случаях симптомы могут быть более тяжелыми, с лихорадкой и увеличением лимфатических узлов в области челюсти и шеи. Так защитный механизм организма борется с инфекцией.

Буллезное импетиго

Для этого состояния характерно образование на поверхности кожи крупных пузырьков, наполненных жидкостью. Болезнь поражает как взрослых, так и детей, но обычно это наблюдается у детей 2-5 лет. При буллезном импетиго бактерии продуцируют особый тип токсина. Эти токсины уменьшают сцепление между клетками, что приводит к их отделению друг от друга между наружным кожным слоем (эпидермисом) и слоем кожи, расположенным чуть ниже (дермой).

Симптомы:

  • большие везикулы. На детской коже возникают большие волдыри. Они могут возникать на разных участках поверхности кожи. Однако чаще встречаются на руках, туловище и ногах. На ягодицах также можно встретить буллезное импетиго;
  • гной. Волдыри обычно раздуты и заполнены прозрачным желтым гноем. Они безболезненные и легко травмируются, разрываясь при этом. При буллезном импетиго боль возникает редко;
  • красная, зудящая кожа. Когда волдыри лопаются, освобождая жидкость, содержащуюся внутри них, область кожи, окружающая первичные пузыри, становится зудящей и красной;
  • темная корочка. Первоначально пузырьки покрыты желтой корочкой. На заключительных этапах появляется темная корочка, образующаяся над пузырьками, которая в конечном итоге уходит по мере выздоровления.

Стрептококковая заеда

При данной форме стрептодермии возникают опухшие красные пятна в наружных уголках губ ребенка.

Это может произойти на одной или на обеих сторонах рта. Воспалительное состояние может длиться несколько дней или быть хронической проблемой.

Стрептококковая заеда почти всегда появляется в углах рта. Симптомы могут варьироваться: от только мягкого покраснения до наличия открытых кровотечений.

Незначительные симптомы:

  • уплотнение в одном или в обоих уголках рта;
  • легкое шелушение в углах рта;
  • небольшой дискомфорт при открывании рта.

Умеренные симптомы:

  • заметный дискомфорт в одном или в обоих уголках рта при еде или раскрытии рта;
  • образование сухой/шелушащейся кожи в одном или двух уголках рта;
  • незначительное покраснение и/или припухлость в углу рта.

Серьезные симптомы:

  • заметный дискомфорт при еде, разговоре, при открывании и закрывании рта;
  • заметные пузырьки/раны в одном или в обоих уголках рта;
  • повреждения углов по краям рта, которые не заживают.

Стептококковая заеда в основном затрагивает детей, которые часто болеют, находятся под постоянным стрессом или испытывают недостаток в питательных веществах, поскольку инфекции могут легче проникать в организм, если иммунная устойчивость слаба.

Это состояние также часто развивается у детей, которые пускают слюну во время сна или еды, или у детей, которые используют пустышки, поскольку накопление слюны на уголках рта может привести к образованию трещин, вследствие чего развивается бактериальная инфекция. Те, кто грызет свои ногти или часто держит во рту свой большой палец по привычке, также более склонны к этой инфекции.

Помимо этого, дети восприимчивы к этому состоянию, потому что они весьма чувствительны к экстремальным изменениям температуры. Сухая и холодная погода приводит к растрескиванию губ, в конечном итоге благоприятствуя попаданию туда бактерии, вызывающей заболевание.

Стрептококковая опрелость

Форма, характеризующаяся раздражением кожи в любом месте тела, где есть складки кожи, которые трутся друг об друга. Эти складки создают теплые карманы, где пот попадает в ловушку, что создает плодотворную среду для размножения бактерий. Поскольку младенцы пухлые и имеют короткие шеи, у них больше этих складочек кожи, что делает крох более склонными к этому состоянию.

Симптомы:

  • сыпь красного или красновато-коричневого цвета;
  • влажная, зудящая кожа;
  • плохой запах;
  • кожа, треснувшая или покрытая корочкой.

Опрелость может появиться в следующих местах:

  • между пальцами рук и ног;
  • в подмышках;
  • во внутренней стороне бедра;
  • в области паха;
  • в шейной складке;
  • меж ягодицами.

Стрептококковая опрелость появляется в любых складках кожи, которые трутся друг об друга и удерживают влагу. У младенцев стрептококковая опрелость  часто проявляется в области подгузника. Если у ребенка есть какие-либо проявления опрелости, непременно обратитесь к специалисту. Врач проверит наличие инфекции.

Это инфекция кожи вокруг ногтевых пластин рук и ног. Инфекция может стать серьезной неприятностью и даже привести к частичной или полной потере ногтя, если её не лечить.

Стрептококковый турниоль почти всегда возникает вокруг ногтей пальцев и быстро развивается.

Это состояние начинается с отека и покраснения вокруг ногтя. Кожа чаще всего очень болит или чувствительна на ощупь, а иногда может быть зелено-желтого цвета, что указывает на скопление гноя, образовавшегося под кожей.

Наиболее частыми симптомами являются:

  • покраснение;
  • припухлость;
  • чувствительность и боль при касании;
  • скопление гноя.

Необходимо обратиться к доктору, когда это покраснение начнет просвечиваться сквозь кожу вокруг ногтя или переходить на пальцевую подушечку. Это указывает на то, что инфекция может развиться в серьезную проблему более глубоких тканей кончика пальца.

Это кожная инфекция, характеризующаяся корковыми ранами, под которыми образуются язвы. Это глубокая форма стрептодермии. Эктима отличается поражением глубоких слоёв кожи (дермы).

Подвержены дети любого возраста и пола, но малыши с ослабленным иммунитетом (например, при диабете, нейтропении, при приеме иммунодепрессантов, при наличии злокачественной опухоли, ВИЧ-инфекции) входят в особую группу риска.

Другие факторы, повышающие риск эктимы:

  • плохая гигиена;
  • высокая температура и влажность, например, проживание в тропических местах;
  • наличие незначительных травм или других заболеваний кожи, таких как царапины, укусы насекомых или дерматиты;
  • запущенная стрептодермия.

Эктима чаще всего поражает ягодицы, бедра, икры, лодыжки и стопы.

Симптомы:

  • поражение обычно начинает проявляться в виде небольшого пузыря или пустулы на воспаленной области кожи;
  • вскоре пузырь покрывает твердая корка. Под этой коркой образуется затвердевшая язва, которая бывает красной, опухшей и с вытекающим гноем;
  • поражения могут оставаться как фиксированными по размеру, так могут и постепенно увеличиваться до язвы диаметром 0,5-3 см;
  • поражения проходят медленно, оставляя шрам;
  • иногда местные лимфатические узлы становятся опухшими и болезненными.

Диагностика

Когда у ребенка обнаружены признаки, характерные для стрептодермии, — пятна или волдыри, то единственно верным решением является обращение к специалисту, который расскажет подробно о том, как лечить стрептодермию, назначит необходимые лекарства. Чтобы уточнить диагноз, специалист назначит сделать посев соскоба с пораженных участков кожи или содержимого волдырей

Также врач может назначить:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • анализ для оценки уровней гормонов щитовидной железы;
  • анализ кала.

С чем можно спутать стрептодермию?

Иногда стрептодермия очень схожа с другими состояниями.

  1. Атопический дерматит. Отличительные признаки — хронические или рецидивирующие зудящие поражения и аномально сухая кожа; у детей часто затрагивает лицо и в местах сгиба конечностей.
  2. Кандидоз. Для него характерны эритематозные папулы или красные влажные бляшки; поражения обычно ограничиваются слизистыми оболочками или складочными областями.
  3. Простой герпес. Для этого заболевания характерны сгруппированные волдыри на воспаленной основе, которые разрываются, вызывая эрозию, покрытую коркой; возможны предшествующие симптомы.
  4. Дерматофития. Поражения могут быть чешуйчатыми и красными со слегка поднятой «подвижной границей» или являться классическим стригущим лишаем; возможны волдыри, особенно на ногах.
  5. Дискоидная красная волчанка. Хорошо идентифицируемые бляшки с плотно прилегающими чешуйками, проникающие в волосяные фолликулы; очищенные чешуйки имеют вид ковровых ворсинок.
  6. Укусы насекомых. Папулы обычно видны на месте укуса, могут быть болезненными; возможна ассоциированная крапивница.
  7. Чесотка. Повреждения состоят из нарывов и мелких дискретных (изолированных) волдырей, часто в перемычках пальцев, характерен ночной зуд.
  8. Синдром Свита. Резкое появление болезненных бляшек или узелков со случайными волдырями или пустулами.
  9. Ветрянка. При ней наблюдаются распространенные по всему телу волдыри на разных этапах развития. Может быть затронута слизистая ротовой полости.

Осложнения стрептодермии

Стрептодермия обычно хорошо реагирует на правильную гигиену и местные или пероральные антибиотики. Редко стрептодермия приводит к серьезным осложнениям.

  1. Целлюлит. Если инфекция проникает глубоко в кожу, это приводит к целлюлиту – гнойному расплавлению подкожно-жировой клетчатки. Состояние кожи характеризуется покраснением, воспалением, вызывая лихорадку и боль. Лечение целлюлита включает прием болеутоляющих и антибиотиков.
  2. Каплевидный псориаз. При каплевидном псориазе на коже возникают чешуйчатые воспаленные красные пятна. Пятна появляются по всему телу. Он развивается очень редко после стрептодермии, не заразен.
  3. Сепсис. Глубинная стрептодермия может привести к сепсису — бактериальной инфекции крови. Эта угрожающая жизни инфекция вызывает лихорадку, учащенное дыхание, спутанность сознания, рвоту и головокружение. Требует немедленной госпитализации.
  4. Постстрептококковый гломерулонефрит. У почек маленькие кровеносные сосуды. Постстрептококковый гломерулонефрит развивается, когда эти кровеносные сосуды заражаются. Это приводит к повышенному кровяному давлению и темной окраске мочи, что может угрожать жизни и требует госпитализации.
  5. Стрептококковый синдром токсического шока. Развивается, когда стрептококки выделяют токсины, которые повреждают кожу. Этот синдром вызывает боль, высокую температуру и покраснение по всему телу. Это довольно серьезное состояние, при котором крупные части кожи просто отслаиваются от тела. Ребенку требуется срочная госпитализация и антибиотики внутривенно.

Цели лечения включают снятие дискомфорта и улучшение косметических проявлений, предотвращение дальнейшего распространения инфекции у ребенка и ее повторения.

Лечение в идеале должно быть эффективным, недорогим и иметь минимальные побочные эффекты.

Лечение стрептодермии обычно включает местную раннюю терапию, а также антибиотикотерапию. Антибиотики при стрептодермии у детей применяются в виде местного агента или как комбинация системных и местных форм.

Местное лечение

  1. Антисептические средства. Рекомендуется мягкое очищение, удаление желто-медовых корочек при небуллезном импетиго с использованием антибактериального мыла и мягкой губки, а также частое нанесение влажных повязок на участки, затронутые поражениями. Хорошая гигиена с антисептическими средствами, такими как Хлоргексидин, гипохлорит натрия, Генцинвиолет, поможет предотвратить передачу стрептодермии и ее рецидив, но эффективность такого лечения не доказана.
  2. Местные антибактериальные средства. Актуальная антибактериальная терапия считается предпочтительной для детей с неосложненной локализованной стрептодермией. Местная терапия уничтожает изолированное поражение и ограничивает распространение. Местный агент применяется после удаления зараженных корок с антисептиком и водой. Местные антибиотики в форме мазей имеют то преимущество, что применяются только там, где это необходимо. Это минимизирует резистентность к антибиотикам и предотвращает желудочно-кишечные и другие системные побочные эффекты. Недостатки местного лечения состоят в том, что оно не может искоренить микроорганизмы из респираторных путей, и применение местных лекарств при обширных поражениях затруднительно.
  3. Мупироцин. Мупироцин является антибиотиком, который используется местно (на коже) при лечении стрептодермии. В отличие от большинства других антибиотиков, которые действуют либо на бактериальную ДНК, либо на стенки бактерий, Мупироцин блокирует активность фермента, называемого изолейцил-тРНК синтетазой внутри бактерий. Этот фермент необходим для того, чтобы бактерии могли производить белки. Без способности производить белки бактерии умирают. Из-за своего уникального механизма действия мало шансов, что бактерии станут устойчивыми к Мупироцину из-за воздействия других антибиотиков. Для лечения стептодермии небольшое количество мази наносится на пораженную кожу, обычно трижды в день (каждые 8 часов). Область может быть покрыта стерильной марлевой тканью. Если нет улучшения в течение 3-5 суток, с врачом следует связаться, чтобы пересмотреть лечение.
  4. Ретапамулин. Местный антибиотик, применяемый для лечения стерптодермии. Он останавливает рост стрептококка на коже. Используйте этот препарат только на коже. Мойте руки после применения, если вы не лечите область на руках. Сначала очистите и высушите область поражения. Затем нанести немного мази на пораженный участок. Обычно это надо делать дважды в сутки на протяжении 5 дней. Вы можете покрыть обработанную область бинтом/марлей. Это предотвратит случайное попадание препарата в глаза, нос или рот ребенка. Для получения максимальной пользы это лекарство необходимо использовать ежедневно. Продолжайте применять его в течение установленного времени. Слишком ранняя остановка применения позволит бактериям продолжить рост, что вызовет возврат инфекции. Вы должны увидеть некоторое улучшение (излеченные/сухие язвы, уменьшенное покраснение) спустя 3-4 дня.
  5. Гентамицин. Это средство применяется для лечения незначительной стрептодермии и других болезней кожи. Гентамицин останавливает рост бактерий. Он относится к разряду аминогликозидных антибиотиков. Этот препарат в виде крема предназначен только для кожи. Перед использованием мойте руки. Очистите и просушите пораженную зону, удалите сухую, твердую кожу для увеличения контакта между антибиотиком и инфицированной областью. Затем осторожно нанесите небольшое количество лекарственного средства тонким слоем, обычно это делается 3-4 раза в стуки. Дозировка и длительность лечения зависят от состояния здоровья и реакции на лечение. Регулярно и в одинаковое время применяйте это средство. Не применяйте большие количества этого лекарства, не используйте его чаще или дольше, чем предписано. Состояние ребенка от этого не улучшится быстрее, а риск побочных реакций может увеличиться. Продолжайте использовать этот медикамент для полного лечения, даже когда симптомы пропадут спустя несколько дней.
  6. Банеоцин. Эта мазь от стрептодермии у детей содержит два активных ингредиента: неомицин и бацитрацин, которые являются антибиотиками. Эти антибиотики используются для избавления от стрептодермии путем уничтожения бактерий и предотвращения их роста.

Благодаря комбинации двух антибиотиков достигается широкий спектр действия и больший эффект препарата.

Банеоцин при стрептодермии у детей наносят тонко на пораженные зоны 2-3 раза в сутки.

Системное лечение антибиотиками

Системная антибактериальная терапия может использоваться для тяжелой стрептодермии или когда местная терапия не приносит результата. Системная терапия также рекомендуется при возникновении нескольких случаев стрептодермии в образовательных учреждениях и семье.

Лечение в течение семи дней обычно достаточно, но оно может быть расширено, если клинический ответ недостаточен и антибактериальная восприимчивость подтверждена.

Нет четких доказательств, основанных на предпочтениях среди различных классов пероральных антибиотиков. Сравнительные исследования также не показывают существенной разницы в скоростях излечения между местными и пероральными антибиотиками.

Перед назначением антибиотика врач должен исследовать образцы кожи на резистентность. Антибиотики, которые бывают наиболее эффективными, включают производные пенициллина (амоксициллин-клавулановая кислота (Аугментин)) и цефалоспориновой группы.

Эритромицин и Клиндамицин являются альтернативами у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллину. Однако было установлено, что Эритромицин менее эффективен.

Домашние средства

Стрептодермия у детей вызывает много симптомов: зуд, боль и дискомфорт в целом. Вы можете облегчить некоторые из этих симптомов, используя определенные домашние средства. На самом деле, многие домашние средства также помогают укрепить иммунную систему, чтобы организм ребенка мог лучше бороться с инфекцией.

Вы можете использовать определенные средства дома в сочетании с лечением, которое назначает доктор.

  1. Свежие соки. Помогите детской иммунной системе бороться с инфекцией, слегка подтолкнув ее. Это могут быть овощные и фруктовые соки, богатые витамином C. Вы можете делать свежие соки, перемалывая шпинат, клубнику или папайю, чтобы завести иммунную систему ребенка.
  2. Необработанное зерно, фрукты и овощи. Ищите продукты с большим количеством антиоксидантов, чтобы помочь организму быстрее бороться с инфекцией. Ягоды, чернослив, нектарины, персики, банан, сладкий перец, помидоры, брокколи, чечевица, фасоль и семена льна — продукты, обогащенные антиоксидантами, которые стоит добавить к диете ребенка.
  3. Эфирное масло мирры. Мирра обладает противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Нанесите эфирное масло мирры на язвы, чтобы облегчить, успокоить боль и дискомфорт, который испытывает ребенок. Масло ускоряет заживление поражений и язв.
  4. Цинк. Поговорите с врачом о применении цинка. Цинк повышает иммунитет и может оказаться спасением, если у младенца развивается стрептодермия в области подгузников. Местное применение цинка может успокоить кожу, прием цинка перорально поможет организму ребенка бороться с инфекционными бактериями. Проконсультируйтесь с врачом о правильной дозировке и узнатй, правильно ли сочетать цинк с антибиотиками. Если не желаете давать ребенку добавку цинка, включите в диету продукты, богатые цинком, такие как необработанные зерна, бобы и орехи.
  5. Масло чайного дерева. Масло чайного дерева обладает антисептическими свойствами. Традиционно оно используется при лечении инфекций грибковой этиологии, но его можно использовать местно для лечения почти всех видов инфекций, в том числе и стрептодермии. Оно способствует заживлению ран и помогает в прекращении распространения инфекции.
  6. Оливковое масло. Чешуйки и корка на коже ребенка могут вызвать дискомфорт. Вы можете использовать оливковое масло, которое является прекрасным естественным увлажняющим средством, чтобы успокоить кожу и облегчить удаление струпов и корки. Это позволит местному антибиотику проникнуть глубоко в кожу, чтобы ускорить заживление. Оливковое масло также уменьшит  покраснение вокруг пузырей.
  7. Куркума. Во многих восточных культурах куркуму используют в качестве антибактериального и противовоспалительного средства с незапамятных времен. Вы можете нанести пасту из куркумы на раны и пузыри, чтобы обеспечить быстрое заживление. Вещество куркумин в куркуме творит чудеса и помогает ребенку быстрее избавиться от инфекции.
  8. Коллоидное серебро. Вы также обнаружите, что ребенок всегда касается язв и пузырей, может их расчесывать. Это обусловлено тем, что стрептодермия — зудящая инфекция. Если не помешать ребенку прикасаться к язвам, инфекция распространится на другие части туловища. Коллоидное серебро облегчает зуд и успокаивает кожу ребенка, а также подсушивает сыпь.
  9. Экстракт семян грейпфрута. Экстракт семян грейпфрута создан из семян и целлюлозы грейпфрута. Многие практики альтернативной медицины используют экстракт при лечении стептодермии. Вы можете использовать его местно, разбавляя водой и нанося на волдыри и язвы. Это поспособствует не только заживлению ран, но и облегчению воспаления и покраснения. Если ребенок испытывает серьезный дискомфорт, смешайте экстракт семян грейпфрута с некоторым количеством сока алоэ вера. Это охладит кожу и значительно уменьшит зуд.

Гигиена и профилактика

Так как стрептодермия является инфекционным бактериальным заболеванием, лучший метод не допустить заражение ребенка — это держать кожу чистой. Не игнорируйте укусы насекомых, порезы, царапины и другие поверхностные раны. Промойте пострадавшую область теплой водой и немедленно нанесите дезинфицирующее средство.

Если даже у ребенка после этого все же развилась стрептодермия, необходимо сохранить остальную семью в безопасности.

После посещения врача предпримите следующие меры для предотвращения распространения инфекции.

  • Вымойте зараженные участки теплой водой и мылом.
  • Накройте пораженные участки не прилипающим бинтом, чтобы ребенок не царапал раны и язвы ногтями.
  • Стирайте одежду ребенка, полотенце и постельное белье каждый день и отдельно от остальной части вашей стирки.
  • Удостоверьтесь, что ребенок не делится своим постельным бельем, полотенцем и одеждой с другими членами семьи, особенно с меньшими братьями и сестрами.
  • Подстригите ногти ребенка, чтобы предотвратить царапины и развитие вторичной инфекции
  • Надевайте латексные перчатки при применении местного антибиотика и всегда тщательно мойте руки с мылом и проточной водой.
  • Ребенок должен оставаться дома и не посещать образовательные учреждения, чтобы другие дети не заразились. Врач скажет вам, когда ребенок больше не заразен, прежде чем вы решите отправить его обратно в школу.

Таким образом, стерптодермия у детей может быть болезненной и дискомфортной инфекцией. Так как она очень заразна, при подозрении на стрептодермию отведите ребенка к специалисту. Ранняя диагностика и лечение сокращают цикл инфекции, а также препятствуют ее распространению.

Используйте лекарства, назначенные врачом и внимательно следите за инструкциями. Если ребенку назначены системные антибиотики, убедитесь, что он закончил курс, даже когда симптомы пропали.

Своевременное и надлежащее лечение предотвращает осложнения.

kroha.info

Стрептодермия у детей: фото симптомов, как начинается, лечение в домашних условиях

Стрептодермия — опасное заболевание кожи, вызванное появлением в организме бактерий, возбуждающих его, – стрептококков.

Дети в раннем возрасте находятся в группе риска такой болезни. Иммунитет малыша еще не набрал полную силу, другая причина болезни —несоблюдение правил гигиены.

Увидеть участки кожи, подверженные недомоганию и вовремя обратиться к врачу – задача любой мамы.

Расскажем и покажем на фото, как начинается и выглядит сухая стрептодермия у детей на голове и лице — веках, губах, в носу, на теле — пальцах рук и на попе, на ногах, чем лечить заболевание. Как передается стрептодермия у детей, заразна она или нет, насколько хорошо сухая форма и другие виды болезни поддаются лечению.

к оглавлению ↑

Причины, факторы риска

Часто бактерии попадают в эпидермис через наружные повреждения кожи. Такой причиной могут стать различные травмы: расчесывания, порезы, ссадины.

Еще стрептококки проникают в организм, когда в нем протекают аллергические реакции: общая слабость организма и волдыри на коже – лучшая «атмосфера» для заражения инфекционными вирусами.

От чего появляется стрептодермия у детей? Предпосылки развития:

  • общее снижение иммунитета;
  • переутомление;
  • стресс, нервные потрясения;
  • плохая личная гигиена;
  • предрасположенность кожи к повреждениям.

При возникновении стрептодермии лечить необходимо не только ее, но и факторы, которыми она была вызвана, чтобы исключить рецидив заболевания.

Стрептодермия — стрептококковая инфекция кожи, видео программы «Жить здорово!»:

к оглавлению ↑

В каждом клиническом случае течение болезни разное. В среднем стрептодермия имеет следующий механизм развития:

  • болезнетворные бактерии попадают в кожный покров малыша через повреждения, ссадины и порезы. Если детский иммунитет слаб, не способен защищаться, стрептококки поражают ткани клеток и начинают размножаться;
  • инфекция имеет продукты своей жизнедеятельности. Когда их становится слишком много, они стремятся выйти наружу, образуя на теле небольшие красные пятна с мутной жидкостью внутри. Ссадина, в которую попал вирус, успевает уже зарасти;
  • волдыри продолжают расти, общее состояние начинает ухудшаться. На месте старых волдырей остаются пигментные пятна, а новые продолжают появляться;
  • заболевание может разрастаться, покрывая до 50% тела.

Если хотите узнать, какая мазь от аллергии для детей до года самая эффективная, прочтите нашу публикацию.

Противогрибковые мази от лишая для детей рассмотрены в данном материале.

Причины низкого гемоглобина у детей до года подробно описаны в этой статье.

к оглавлению ↑

Стрептококковая пиодермия может протекать бессимптомно в течение первой недели развития. Этот период стрептодермии — инкубационный. Далее начинают появляться клинические признаки.

Признаки заболевания нарастают по мере смены стадий развития стрептодермии. На начальных этапах родители путают острое инфекционное заболевание с простой аллергической сыпью.

Поздняя диагностика может замедлить лечение, поэтому каждому родителю важно знать особенности течения такого дерматологического заболевания.

Как выглядит стрептодермия у детей, фото:

к оглавлению ↑

Первые и последующие симптомы

Первое время симптомы болезни не носят ярко выраженного характера. Появляется только небольшое покраснение в инфицированной области. Ею может быть кожа рук и ног, спины и живота. Но чаще всего признаки появляются на лице, немного выше губ.

При покраснении кожи ребенок еще не испытывает серьезных недомоганий. Он может проявлять небольшое беспокойство или, напротив, сильнее уставать.

Вскоре на покрасневших от воспаления участках появляются небольшие красные точки, похожие на простую пищевую аллергию. Это первые стрептококковые волдыри.

Стрептодермия у детей в ранней стадии, фото:

По мере ухудшения состояния больного могут проявиться следующие симптомы:

  • размер волдырей может увеличиться до трех сантиметров. Поначалу внутри высыпаний можно увидеть прозрачную жидкость, которая со временем темнеет, превращаясь в гной;
  • пузыри локализованы в одном месте, могут нарастать друг на друга. Площадь повреждения кожи постепенно растет. Кожа в очаге проблемы может шелушиться и трескаться;
  • при сдирании или расчесывании из волдырей может выделять кровь;
  • после разрыва волдыря на его месте остается гной, который смывается. Затем на коже можно увидеть небольшое пигментное пятнышко;
  • когда болезнь отступает, папулы сохнут, на них образовывается корочка.

От аллергических реакций такую пиодермию отличает отсутствие сильного зуда и жжения. Зуд есть, но не очень беспокоит ребенка. Болезнь сопровождается общей слабостью и усталостью, иногда тошнотой.

На более запущенных стадиях при сильной интоксикации организма может подниматься температура, появляться озноб.

к оглавлению ↑

Внешние проявления

Папулы при стрептодермии имеют размер от нескольких миллиметров до одного сантиметра и шарообразную форму. Они покрыты тонкой оболочкой, под которой можно увидеть прозрачную или темную жидкость.

Существует ряд подвидов заболевания, при которых внешние признаки стрептодермии отличаются:

  1. Стрептококковое импетиго. При таком стрептококковом дерматите вокруг волдыря на коже появляется красная «рамка». В течение недели созревший пузырь вскрывается. После лопания его место покрывается светло-желтой корочкой, которая со временем просто исчезает.
  2. Буллезное импетиго. Пузыри достигают большего размера (до полутора сантиметров), мутная серая жидкость в них созревает намного дольше. Такой волдырь не проходит бесследно, на его месте остается ранка.
  3. Щелевидное импетиго. Особенность такой болезни в том, что она появляется в уголках носа, глаз и рта. В народе такая проблема считается простым «заедом» и проходит сама, не принося неудобств.
  4. Эритемато-сквамозное заболевание. Это сухая форма стрептодермии у детей, стрептококковой кожной болезни. Красноватые пятна, сухие и трескающиеся, могут распространяться по всей коже малыша. Сухая стрептодермия у детей заразна и плохо поддается лечению.
  5. Панариций. В результате осложнения импетиго на пальцах возникает панацирий – стрептококковое повреждение ногтя. Кожа вокруг ногтя краснеет, шелушится. На запущенных стадиях ноготь может отслоиться.
  6. Опрелость. Так называют пиодермию, возникшую в складках кожи. От других видов отличается большим количеством трещинок на коже.
  7. Вульгарная эктима. Одна из тяжелых форм стрептодермии. Наблюдается глубокая эрозия кожи, а папулы больше похожи на язвы.

Стрептодермия может иметь сходство с другими кожными заболеваниями. Чтобы отличить одну проблему от другой, необходимо провести сравнение.

  1. Общая пиодермия. От стрептококковой отличается тем, что содержимое пузырьков остается прозрачным, не имея гнойной составляющей.
  2. Герпес или молочница на уголках губ. Их часто путают со щелевидным видом стрептодермии. Герпес отличается сильным зудом, а молочница – белым налетом.
  3. Ветряная оспа. Отличить её от инфекции стрептококка можно по другим признакам, например, острому повышению температуры.

В раннем возрасте заражение стрептококками путают с пищевой аллергией. На первых стадиях стрептодермия и, правда, похожа на аллергическую реакцию. Отличить болезнь можно в тот момент, когда в папулах появляется жидкость.

к оглавлению ↑

Стоит ли обратиться за помощью

Даже когда проблема не имеет тяжелого течения, лечить ее самостоятельно категорически не рекомендуется. Некоторые виды стрептодермии могут плохо поддаваться лечению, поэтому она требует консультации специалиста.

Диагностикой и лечением кожных болезней у малышей занимаются детские дерматологи.

Перед тем как обратиться непосредственно к дерматологу, можно проконсультироваться со своим педиатром, наблюдающим за ростом и развитием ребенка.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

Опытному дерматологу достаточно внешнего осмотра, чтобы распознать стрептодермию и ее вид. По наличию температуры и общей клинической картины специалист определит, проходит ли в организме острое воспаление.

Для подбора способов лечения специалист добавляет такие анализы:

  • общие исследования крови и мочи;
  • изучение кала на наличие остриц;
  • биохимическое изучение крови;
  • анализ на ВИЧ.

После постановки диагноза необходимо начать лечебные процедуры.

Что предпринять, если у грудного ребенка повышены лейкоциты в крови? Ответ на вопрос ищите в этой статье.

Распространенные последствия прививки от кори, краснухи и паротита представлены в данной публикации.

Часто спрашивают: есть ли прививка от ветрянки? Узнайте больше из нашей статьи!

к оглавлению ↑

Основные способы лечения стрептодермии у детей делятся на две группы:

  • местное лечение в области заражения;
  • прием лекарственных препаратов.

Для большей эффективности такие способы должны применяться совместно. Тогда лечение носит комплексный характер.

к оглавлению ↑

Лечение местными процедурами

Чем мазать стрептодермию у детей? Лучший способ для борьбы с кожными инфекциями – это покрытие места болезни антисептическими средствами:

  • йодом или зеленкой;
  • перекисью водорода;
  • салициловой кислотой или борным спиртом.

Сначала необходимо промыть место заражения перекисью, а затем покрыть слоем йода или зеленки. Со спиртом необходимо обращаться осторожно, в больших количествах он может сжечь нежную детскую кожу.

Можно ли и как вылечить стрептодермию у ребенка народными средствами? Среди народных средств местного лечения — отвар ромашки и коры дуба. Ими промывают место заражения.

Но народными средствами побороть болезнь практически нереально, они не заменяют медикаментозное вмешательство.

Для лечения можно использовать мази с антибиотической составляющей. Популярные мази для лечения стрептодермии у детей:

  • Левомеколь;
  • Банеоцин;
  • Синтомициновая мазь;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эритромициновая мазь.

к оглавлению ↑

Препараты для приема внутрь, в том числе антибиотики при лечении стрептодермии у детей в носу, на лице и других участках тела, подбираются лечащим врачом — это:

  • Амоксицилин;
  • Амоксиклав;
  • Супракс;
  • Кларитромицин.

Если болезнь не имеет тяжелого течения, лечение может пройти без добавления лекарственных медикаментов.

к оглавлению ↑

Рекомендации родителям

Мало знать, чем лечить стрептодермию у детей, важно еще и придерживаться основных рекомендаций. При лечении необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Избегать попадания воды на зараженные участки кожи, так как она способствует распространению инфекции. Купание можно заменить обтиранием здоровых частей тела влажным полотенцем.
  2. Не допустить расчесывания волдырей. Если зуд усиливается, необходимо проконсультироваться с врачом и добавить в схему препараты, снимающие аллергический симптом.
  3. Посуду, игрушки, детское полотенце и постельное белье нужно ежедневно кипятить. Последние тщательно проглаживать утюгом. Замена белья — не реже, чем раз в несколько дней.

Теми же правилами необходимо пользоваться некоторое время после выздоровления для профилактики.

к оглавлению ↑

Профилактика

Стрептодермия у детей заразна или нет? Некоторые виды стрептодермии носят заразный характер. Поэтому во время лечения и неделю после него необходимо оградить ребенка от общения со сверстниками.

Чтобы болезнь больше не побеспокоила, необходимо:

  • соблюдать правила гигиены;
  • обеспечить здоровое питание;
  • принимать витаминные комплексы для улучшения иммунитета;
  • следить за тем, чтобы ребенок имел размеренную физическую нагрузку;
  • правильно и своевременно обрабатывать раны и ссадины на коже.

Распространению инфекции способствуют мягкие игрушки и животные в доме. В случае, когда стрептококковая пиодермия носит хронический характер, от них придется отказаться.

Чаще всего стрептодермия возникает в результате того, что родители недостаточно следят за ребенком, его гигиеной и обработкой ссадин. Дети неряшливы, очень тесно контактируют с игрушками и сверстниками.

Чтобы уберечь малыша от стрептококковой инфекции, необходимо обеспечить ему правильный и полный уход.

О том, что такое стрептококковая инфекция, в чем заключается лечение стрептодермии у детей, расскажет видео доктора Комаровского:

malutka.pro

Стрептодермия у детей - причины и признаки заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Нередко родители не замечают на теле своих малышей небольшое розовое пятнышко, а если оно и видно, то не вызывает опасений. И напрасно, так как через короткий промежуток времени это место уже покрывается коркой, грозя ребенку развитием стрептодермии. Заболевание относится к группе кожных патологий под общим названием «пиодермия», которые возникают в результате внедрения в эпидермис гноеродных бактерий. Стрептодермия (по лат. streptodermia) носит инфекционный характер, поэтому важно быстрее ее распознать и приступить к лечению.

Что такое стрептодермия у детей

Обширная группа кожных инфекционных заболеваний, вызванных разными вариантами стрептококка, имеет одно название – стрептодермия или стрептококковый дерматит. Характеризуется патология многочисленными высыпаниями в виде пузырьков размером от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Чаще болеют дети, что связано с их тесным общением в дошкольных и школьных учреждениях и высокой контагиозностью (заразностью) самого недуга.

Причины

Стрептококковая инфекция имеет разные проявления, вызывая множественные заболевания бактериальной этиологии. Возбудителем стрептодермии является бактерия рода Streptococcus, имеющая овальную или шаровидную форму диаметром меньше 2 мкм. Основные пути передачи стрептококка:

  • Контактно-бытовой. Заражение происходит при использовании средств личной гигиены и других предметов, применяемых в повседневной жизни (расчески, нательное белье, одежда, игрушки, посуда, полотенца).
  • Воздушно-капельный. Бактерия Streptococcus может длительное время жить в слюнной жидкости, каплях пота, носовой слизи. При попадании биологической жидкости зараженного на кожу здорового человека происходит инфицирование.
  • Трансплацентарный. Стрептококки имеют высокую проникающую способность, поэтому легко проходят сквозь плаценту от зараженной матери к плоду.

Основная причина развития стрептодермии – это повреждение кожных покровов и осеменение их патогенными микроорганизмами. Streptococcus в небольших количествах постоянно живут на коже человека, в дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте. При снижении защитных функций организма они начинают активно размножаться, вызывая кожную патологию. Падение иммунитета происходит по многим причинам:

  • глистная инвазия;
  • анемия;
  • хронические кожные болезни (аллергический дерматит, педикулез, чесотка);
  • болезни ЛОР-органов (отит, ринит);
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • недостаточное соблюдение личной гигиены или плохой уход за младенцем.

Любое инфекционное поражение начинается с инкубационного периода. Стрептодермия у детей не является исключением. Малыш может долго быть пассивным носителем бактерии, заражая окружающих. Когда запускается патологический процесс, проходит уже от 2 до 10 дней, в течение которых никаких проявлений болезни нет. В зависимости от глубины инфицирования дермы, медики выделяют три стадии streptodermia:

  1. Булезная (пузырная). Происходит поражение поверхностных слоев эпидермиса с образованием некрупных участков воспаленной кожи. Сначала возникает стрептодермия на лице у ребенка в виде маленьких пузырьков, которые через сутки наполняются гнойным содержимым. Потом гнойники возникают на других частях тела. Место вскрытия покрывается коростой (желтоватой коркой). Если ее задеть, то она сдвигается и обнажает воспаленную поверхность кожи. Со временем сыпь объединяется и выглядит как наросты чешуи.
  2. Небуллезная. Характеризуется поражением более глубоких слоев кожного покрова. На теле развивается стрептококковая эктима (крупные пузыри и язвы). Состояние малыша на этой стадии – от средне-тяжелого до тяжелого. После отторжения желто-зеленых корочек на кожных покровах (в основном на конечностях) остаются глубокие неровности.
  3. Хроническая. Развивается при запущенном патологическом процессе или неправильно выбранном лечении. Стадия обусловлена эпизодическим появлением гнойных мокнущих высыпаний, которые после вскрытия покрываются шелушащейся желтой коркой. После выздоровления кожные покровы в этих местах остаются пигментированными.

Признаки стрептодермии у детей

Проявления streptodermia изменяются в зависимости от типа болезни, вызванной бактерией рода Streptococcus. Существуют и общие симптомы заболевания, которые наблюдаются у детей:

  • пигментация кожи на месте очагов воспаления;
  • кожный зуд, жжение;
  • головные, мышечные, суставные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость, недомогание;
  • воспаление лимфоузлов;
  • повышение температуры тела.

Стрептококковое импетиго

Патология начинается с мелких красных пятнышек на коже, которые в течение нескольких часов превращаются в пузырьки с отечным основанием (фликтены). Вначале они имеют прозрачное содержимое, а затем жидкость мутнеет, превращаясь в гной. С течением времени фликтены подсыхают, образую желтовато-серые или бурые корки. Пузырьки могут вскрываться, обнажая гнойные эрозии.

Когда корочки отпадают, на эпидермисе остаются розово-сиреневые пятна. Весь процесс занимает около недели. Локализуется стрептококковое импетиго преимущественно на коже лица, но могут поражаться боковые поверхности туловища, кисти, стопы, голени. Фликтены сначала располагаются обособлено, но, разрастаясь, сливаются. Если назначено адекватное лечение, то после выздоровления на коже не остается ни гиперпигментации, ни рубцов.

Буллезное

Патологический процесс начинается с возникновения на кожных покровах пузырей с диаметром до 2 см. Под плотной крышкой находится мутный экссудат, иногда в нем присутствуют следы крови. Пузыри чаще локализуются на коже голени и кистей. Эпидермис, который находится вокруг очага поражения, часто отекает. Буллезное импетиго нередко сопровождается подъемом температуры, слабостью, головной болью, лимфаденитом, лимфангитом.

Щелевидное

Заболевание еще называется ангулитом или ангулярным стоматитом. При щелевидном импетиго заеда располагается в одном или двух углах рта, возле наружного края глазной щели и крыльев носа. Вначале в углах глаза, ротовой или носовой полости образуются пузырьки, которые вскрываются, обнажая щелевидные трещины. Со временем они заживают, а на их месте появляются желтые корочки. Больных со щелевидным импетиго беспокоят зуд, боли в очагах воспаления во время еды, слюнотечение. Если у малыша присутствуют кариозные зубы, насморк, то заболевание протекает длительно – более месяца.

Сухая стрептодермия

Во время заболевания кожа покрывается гнойничками округлой формы, которые шелушатся. Очаги воспаления изменяются в размерах, достигая в диаметре 10 см. Разрастаясь, они сливаются, формируя разные фигуры. Сухая стрептодермия у детей чаще появляется на лице в области рта, носа, нижней челюсти. Не исключено поражение ушей и щек. Может появиться сухая стрептодермия на попе у ребенка, на спине, шее и конечностях. Маленькие пациенты жалуются на зуд умеренного характера, но в основном сыпь развивается без других симптомов.

Поверхностный панариций

Острое нагноение пальцев рук или ног называется панарицием. При поверхностных формах болезни отмечается отек, покраснение и умеренные болевые ощущения в области очага поражения. Со временем боли усиливаются, становятся распирающими, дергающими. На пальцах формируется гнойный очаг, сопровождающийся головной болью, утомляемостью, слабостью, повышением температуры тела.

Околоногтевой панариций развивается в области свободного края ногтя. Поскольку гнойник в этой зоне придавлен плотной ногтевой пластиной, то для заболевания характерны сильные боли и значительное повышение температуры (до 39°С). Если локализация панариция – область ногтевой фаланги, то кожа в этом месте краснеет, затем образуется пузырь, наполненный кровянистой жидкостью, которая просвечивает сквозь кожу.

Стрептококковая опрелость

Главная особенность этой формы стрептодермии – вторичное поражение кожи на фоне опрелостей. Чаще болезнь у детей возникает в паху, складках, подмышках и заушной области. Фликтены сливаются в эрозированные поверхности. Мокнущие очаги поражения имеют фестончатые границы, ярко-розовый цвет и ободок по краю. Вокруг воспаления располагаются отдельные элементы в виде корок, пустул, везикул, находящихся на разных стадиях развития. Когда болезненные эрозии и трещины возникают в кожных складках ребенка, то из-за дискомфорта нарушается его общее самочувствие.

Вульгарная эктима

Патология относится к глубокой стрептодермии. Как правило, вульгарная эктима развивается у часто болеющих детей на фоне сниженного иммунитета. Элементы стрептодермии возникают на пояснице, бедрах, ягодицах, голенях, реже – на туловище и верхних конечностях. Сначала на месте внедрения инфекции образуется пустула или фликтена. Серозная жидкость, которой заполнен пузырь, быстро высыхает, образуя мягкую желто-бурую корочку. Под ней находится болезненная язва с грязно-серым дном. На месте зажившего пузыря через 2-4 недели возникает пигментированный рубец.

Стрептококковый стоматит

Воспалительный процесс, вызванный стрептококками, приводит к отеку слизистой оболочки ротовой полости. Во рту появляются бордовые пятна, ребенок жалуется на кровоточивость. Если стоматит протекает в тяжелой форме, то на слизистых оболочках возникают язвы, пузырьки. В этом случае ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура тела. Повышенная активность стрептококка при слабом иммунитете может привести к ротовому сепсису, который характеризуется тяжелой интоксикацией всего организма и высокой летальностью.

При своевременном лечении болезнь имеет благоприятный прогноз. Если не соблюдаются нормы гигиены или поставлен неправильный диагноз, то существует высокий риск развития разных осложнений:

  • Хроническое течение стрептодермии. Если болезнь протекает более месяца, а рецидив наступает сразу после выздоровления, то развивается хронизация патологического процесса. Полностью излечить хроническую форму стрептодермии нельзя, но есть большие шансы добиться стойкой ремиссии.
  • Грубые рубцы на коже. Шрамы неправильной формы всегда остаются после глубокого поражения дермы (эктимы). Со временем рубцы уменьшаются в размере или светлеют, но не исчезают бесследно.
  • Микробная экзема. Иногда развивается у детей с хроническим течением болезни. Экзема часто возникает в ответ на длительное применение наружных антибиотиков и антисептиков.
  • Капельный псориаз. Редко развивается после длительной терапии стрептодермии. Требует комплексного лечения.
  • Атрофия кожи. Развивается при сочетании атопического дерматита со стрептодермией или при длительном использовании гормональных мазей.

Диагностика

При любой кожной патологии у ребенка нужна консультация детского дерматолога. Опытный специалист сможет определить форму стрептодермии, основываясь на клинических проявлениях болезни, наличии таких морфологических элементов, как трещины, язвы, флиткены, корки, чешуйки. Для исключения заболеваний со сходной симптоматикой и подтверждения диагноза назначаются микроскопические исследования:

  • соскоб с кожи на наличие грибков;
  • осмотр материала под лампой Вуда;
  • бакпосев отделямого (серозной жидкости).

Дифференциальная диагностика стрептодермии проводится с целью отличить данную кожную патологию от кандидоза, пузырчатки новорожденных, ветрянки, простого герпеса. Чтобы не спутать вульгарную эктиму с сифилитическими язвами или туберкулезом кожи, проводятся внутрикожные туберкулиновые пробы (реакция Манту), RPR-тест (анализ крови на сифилис) или анализ крови на РВ (реакция Вассермана).

Лечение стрептодермии у детей

Если диагноз поставлен на ранней стадии стрептодермии и лечение начато сразу, то болезнь можно ликвидировать за 7-14 дней. Методы лечения детей младшего возраста и школьников почти не отличаются. Различны лишь дозировки и формы выпуска лекарственных средств. Уничтожить возбудителя поможет полный курс комплексной терапии и следование основным правилам лечения:

  • следует ограничить контакт больного ребенка с другими людьми;
  • при высокой температуре нужен постельный режим;
  • запрещены купания и растирания, чтобы инфекция не распространялась на здоровые участки тела;
  • нужно следить за чистотой рук и ногтей ребенка;
  • требуется ежедневно менять постельное и нательное белье малыша;
  • детская комната нуждается в проветривании, поскольку больному ребенку нужен свежий воздух;
  • нельзя давать малышу расчесывать язвочки на теле;
  • из ежедневного меню следует исключить соленую, сладкую, острую пищу;
  • диетические блюда должны подаваться в отварном или запеченном виде.

Медикаментозная терапия

В основном для лечения кожной инфекции используются препараты наружного действия. Если заболевание протекает в острой форме или местная терапия не дает нужного эффекта, то назначаются системные препараты:

  • Антибиотик при стрептодермии у детей. Назначаются антибактериальные препараты пенициллинового ряда, из группы цефалоспоринов или макролидов в форме таблеток или суспензий (Амоксиклав, Амокисциллин, Флемоксин, Цефазолин, Сумамед). Курс лечения составляет 7-10 дней.
  • Витамины группы В, А, Р, С. Особенно важны для повышения иммунитета при медленно текущей патологии. Принимаются в течение всего курса лечения.
  • Антигистаминные средства. Назначаются детям в таблетированной форме или внутримышечно при сильно выраженном зуде. Доза и длительность лечения подбираются индивидуально. Эффективные препараты для детей: Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Местное лечение для детей безопаснее, поскольку многие наружные кремы и мази не всасываются в общий кровоток и не наносят вреда неокрепшему организму. Терапия включает в себя применение следующих групп препаратов:

  • Антисептики. Наносятся на пораженные участки кожи 2-4 раза в сутки. После высыхания антисептика применяются мази, гели, кремы. Детям назначают перекись водорода 1%, бриллиантовый зеленый 2% (зеленка), борную кислоту, салициловый спирт 2%, Фукорцин, Стоматидин.
  • Антибактериальная мазь. Наносится на очищенную зону воспаления по 2-3 раза за день на протяжении 7-14 дней. Популярные мази при стрептодермии: Эритромициновая, Левомеколь, Банеоцин, Резорцин.

Чтобы выздоровление ребенка наступило быстрее, одновременно с медикаментозной терапией можно применять народные рецепты. Следует помнить, что во избежание опасных осложнений нельзя подбирать лечение самостоятельно. Все применяемые лекарства должны быть одобрены лечащим врачом. Во время лечения стрептодермии ребенку помогут следующие народные рецепты:

  • Эвкалиптовая мазь. Ускорит заживление кожных покровов. Для ее изготовления нужно измельченные листья эвкалипта залить подсолнечным маслом в соотношении 1:1, настаивать в течение 3 суток. Затем в смесь добавляется дубовая кора, которая заранее готовится так: кусочки запекаются в духовке, измельчаются до порошка, потом запариваются на 40 минут. После смешивания всех ингредиентов (1:1) мазь следует наносить на пораженные инфекцией участки 2-3 раза в день в течение 7-10 суток.
  • Череда. Трава обладает противомикробным действием, поэтому способствует избавлению от бактериальной инфекции. Для лечения необходимо приготовить настой череды: 4 ст. л. сырья залить с вечера 1 л кипятка. Средство наносить на марлевую повязку и делать примочки на очаги поражения по несколько раз в течение дня до исчезновения сыпи.
  • Сок граната. Имеет ранозаживляющее, антисептическое действие. Положительный эффект наблюдается при смеси гранатового сока и меда 1:1. Наносить массу на пузыри и язвы необходимо несколько раз за день и на ночь до улучшения результатов.
  • Грецкий орех. Является отличным антисептиком, обладает противовоспалительным действием. Для лечения надо приготовить отвар: орех измельчить и залить 1 ст. л. сырья 1 стаканом кипятка. При первых признаках стрептодермии принимать внутрь по 0,5 стакана охлажденного отвара перед едой 3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Готовить свежую порцию лекарства нужно ежедневно.

Как лечится стрептодермия у грудничка

У новорожденных стрептококковое поражение кожи формируется очень часто, ведь иммунитет крохи еще очень слаб. Болезнь легко развивается вследствие укуса насекомого, небольшого пореза или ссадины. Streptodermia опасна для грудничка, поэтому родители должны строго выполнять все рекомендации врача для скорейшего выздоровления крохи. Основные правила ухода за младенцем в период болезни:

  • все гигиенические процедуры заключаются в протирании тела настоем череды;
  • нельзя давать малышу его игрушки, ведь они могут являться носителями инфекции;
  • необходима обработка кожи перекисью водорода или зеленкой;
  • если доктор прописал антибактериальные мази (Левомеколь, Банеоцин), то курс лечения, дозировку и назначенный препарат на аналогичный менять нельзя, чтобы не спровоцировать побочные эффекты.

Профилактика стрептодермии у детей

Чтобы сократить риски инфицирования кожных покровов, нужно проводить профилактические мероприятия, направленные на повышение местного и общего иммунитета. Обезопасить своего малыша можно, если:

  • при травмировании кожи сразу обрабатывать ее антисептиком;
  • строго соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • периодически проходить курсы физиотерапетических процедур: ультрафиолетовое облучение, лазеротепия;
  • при первых симптомах инфекции обращаться к врачу.

Видео

Стрептодермия у детей: причины, симптомы, карантин. Стрептококковая опрелость

Лечение стрептодермии у детей: антисептики, антибиотики, антигистаминные препараты

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Стрептодермия у детей. Фото, как начинается болезнь, симптомы на лице, руках, голове. Причины возникновения и лечение

Заболевание стрептодермия чаще всего встречается у детей, что связано с повышенной заразностью недуга и тесным контактом (детсады, школы). Это инфекционное заболевание сопровождается появлениям на коже различных высыпаний и гнойных образований (представлено на фото).

Что такое стрептодермия и виды заболевания

Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) — кожная болезнь инфекционного происхождения, вызваная стрептококковой средой, характеризуется появлением на эпидермисе шелушащихся гнойных очагов круглой конфигурации. Размер пузырьков колеблется в диаметре от пары миллиметров, и достигает одного или двух десятков сантиметров.

Из-за того, что иммунитет у детей еще не достаточно укрепился, и они имеют очень нежную кожу, в этом возрасте недуг развивается чаще, чем у взрослых. В большую группу риска входят малыши с кожными аллергическими болезнями, так как они расчесывают пораженную кожу.

Местами поражения чаще всего выступают открытые участки тела. Заболевание встречается у грудничков в зоне промежности из-за влажных пеленок и нечасто меняемых подгузников.

Стрептодермия у детей (фото демонстрируют разновидности) отличается своими признаками и участками поражения, и бывает:

  • Импетиго стрептококковое. Один из самых распространенных видов инфекции, которая поражает лишь верхний слой кожного покрова. Возникают водянистые пузыри, впоследствии лопающиеся, после чего появляется корка желтоватого оттенка с небольшим гнойным содержанием. Когда корочка исчезнет, начинает образовываться белое пятно, держащееся около 2 недели.

    Стрептодермия у детей. Фото четко демонстрирует, что заболевание ярковыраженное и его не сложно распознать.

  • Панариций поверхностный. Отличается от других типов тем, что поражается зона возле ногтей, инфекция просачивается в глубинные тканевые слои, что становится причиной нагноения и отторжения ногтевой пластины.
  • Импетиго буллезное. Язвы с волдырями (размером 4-5 см) возникают на нижних и верхних конечностях и легко разносятся по ногам и рукам.
  • Обыкновенный лишай. В виде шелушения появляется на лице малыша.
  • Опрелость стрептококковая. Поражается паховая часть тела, на ягодицах и их складках, а также в подмышечных впадинах.
  • Стрептококковая заеда. Первоначальные признаки становятся заметны в уголках рта, спустя некоторое время пузыри лопаются и формируются трещины.

Внешние проявления

Вначале на кожной поверхности возникают бледно-розовые пятна круглой конфигурации с кривыми краями. Через несколько суток образования трансформируются в пузырьки с гнойным наполнением.

Различают 2 формы заболевания:

  1. В одной из которых пузыри раскрываются стремительно и не оставляют за собой косметических изъянов.
  2. В другой разновидности поражается глубинный тканевый слой, что чревато формированием рубцов.

Хронический вид инфекционного заболевания имеет пузыри средних размеров с кривыми очертаниями и ороговевший отслаивающийся слой эпидермиса по краям.

После раскрытия гнойных волдырей формируются струпья коричнево-желтого цвета. Если их удалить, то появляется розовый эрозивный покров. В перерывах между рецидивами кожа приобретает в пораженных местах видимость шелушения.

Причины возникновения патологии

Возбудителями болезни являются бактерии из группы стрептококков. Если происходит какой-либо сбой в организме, то вредоносные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Медики отмечают такие основные причины появления патологического процесса:

  • уклонение от соблюдения гигиенических правил, когда на теле долго не смывается грязь;
  • нарушение кровообращения;
  • холодная или жаркая погода;
  • резкие температурные перепады;
  • интоксикация;
  • тесные контакты с инфицированными источниками (через различные предметы, укусы насекомых, телесные прикосновения);
  • мини-травмы на теле (царапины, порезы);
  • метаболическая дисфункция;
  • слабый иммунитет;
  • стресс;
  • различные хронические недуги;
  • недостаток витаминов в организме;
  • несоблюдение режима приема пищи и неполноценное питание.

Симптомы

Стрептодермия у детей (фото с описанием заболевания на разных участках тела помогает определить симптомы) проявляется на различных участках тела.

Например:

  • Из всех видов стрептококковой инфекции самой распространенной считается импетиго. Недуг часто проявляется на лице на лице и около носа, потому как кожа в этой области тонкая и ранимая. Эта разновидность характеризуется внезапным появлением. Сначала на кожном участке появляется покраснение, затем формируется маленький волдырь с мутным наполнением бело-желтого цвета. Образование растет быстрыми темпами и достигнув размера 1-2 см, лопается. Внизу можно увидеть неровную поверхность с присутствием эрозии и клочками эпидермиса по бокам. Содержимое волдыря высыхает, затем образуются неровные корки желтого оттенка.
  • Буллезная разновидность импетиго поражает в основном кожу рук и имеет свои отличия: высыпания проявляются в виде небольших пузырьков с плотной верхней частью, которые наполнены гноем. Они растут медленно и их необходимо вскрывать. Иногда возникают и большие волдыри с сохнущей серединой, окруженные барьером с гнойно-серозным содержанием, которые сопровождаются зудом.
  • На голове проявляются четко очерченные зоны кожи, имеющие розовый оттенок. На пораженных местах возникают крупные (более 1 см) пузыри с мутным наполнением. Затем они лопаются и подсыхают, при этом формируется чешуя, соединяющаяся в плотную корочку. Под ней образуются язвочки, которые кровоточат. Когда корка отделяется могут выпадать волосы. При поражении волосистой части головы наблюдается много перхоти.
  • Стрептококки могут поражать верхние респираторные пути и спровоцировать заболевания горла. У больного в начале наблюдаются острые признаки: высокая температура, общее недомогание, сильные болевые ощущения. При осмотре врач может обнаружить симптомы в виде красноты зева, отекших миндалин и гнойного налета по поверхности глотки. Возможно увеличение лимфатических узлов.

Стадии

Стрептодермия у детей (фото наглядно показывает внешние признаки) классифицируется в несколько стадий патологического процесса:

  1. Инкубационный, когда ребенок носит в себе вредоносную бактерию, при этом симптомов болезни еще не видно, длится от 2 до 10 дней.
  2. Пузырная. Здесь поражаются верхние ткани эпидермиса и появляются воспаления на небольших кожных участках. Сначала на лице у малыша формируются маленькие волдыри, которые спустя 24 ч заполняются гноем. Есть вероятность появления гнойников на других участках тела. В зонах вскрытия образуется желтая корка, под ней кожная поверхность воспаленная. В дальнейшем высыпания соединяются и смотрятся как чешуйчатые наросты.
  3. Небуллезная. Поражает глубинные слои тканей. На теле формируются большие волдыри и язвы. Состояние ребенка на данной стадии характеризуется как средне-тяжелое или тяжелое. После исчезновения желто-зеленых наростов на кожной поверхности остаются значительные углубления.
  4. Хроническая. Образуется при запущенной патологии или неправильно подобранной терапии. Эта степень отличается отдельными проявлениями мокнущих высыпаний с гнойным содержанием. После их вскрытия появляется шелушащаяся корка желтого цвета. На этих местах кожа остается пигментированной.

Возможные осложнения

При своевременной терапии заболевание уходит за неделю. Если стрептодермию не начать лечить вовремя или в случае неправильно установленного диагноза, есть вероятность возникновения осложнений.

Они следующие:

  • патология становится хронической;
  • каплеобразный псориаз;
  • микробная экзема;
  • заражения крови, что отличается наличием огромного числа стрептококков;
  • скарлатина;
  • клубочковый нефрит почек;
  • аллергический дерматоз;
  • тканевый абсцесс;
  • фурункулы;
  • косметические изъяны (рубцы и шрамы);
  • кожная атрофия;
  • появление аутоиммунных недугов.

Лекарственные препараты

Стрептодермия у детей лечится разными способами.

В основном для терапии применяют:

  • Препараты наружного воздействия (мази), которые наносят тонким шаром на пораженную зону в виде повязки или открытым способом.
  • При острой форме болезни или неэффективности местного лечения назначают антибиотики в виде таблеток или суспензии (Амоксиклав, Амокисциллин, Цефазолин). Срок продолжительности терапевтического курса составляет от 7 до 10 дней.
  • Витамины класса А, С, Р, В, которые повышают иммунитет при вялотекущей патологии. Их следует употреблять на протяжении всего лечебного курса.
  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Цетризин) назначают малышам в таблетированном виде или внутримышечных инъекциях при сильном зуде. Дозировка и продолжительность терапии подбирается в индивидуальном порядке.
  • Местные антисептические медикаменты (зеленка, борная кислота, Фукорцин, Стоматидин) наносят на поврежденные части тела 2-4 раза в день.
  • Антибактериальными мазями (Эритромициновая, Гентамициновая, Банеоцин, Резоцин) покрывают воспаленные очищенные зоны 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней.
  • Антибактериальные линименты с содержанием гормонов (Преднизолон, Тридерм, Канизон плюс) применяют в индивидуальных случаях непродолжительное время.

Местное лечение

Местная терапия предусматривает раскрытие фликтен (волдырей с мутным наполнением) с соблюдением антисептических требований и дальнейшей обработкой поврежденных областей кожных покровов раствором антисептика и затем мазью.

Подойдут такие средства:

  • Дезинфицирующие составы в виде кислоты ацетилсалициловой или борного спиртового раствора.
  • 3раза в день наносить серебро азотнокислое (1%).
  • После того как волдыри лопнут, следует наложить антибактериальную повязку с Тетрациклиновой или Стрептоцидовой мазями.
  • Обрабатывают спиртовыми антисептическими составами (Фукорцин, Левомицетиновый, Перманганат калия).
  • Достаточно эффективны мази, в основе которых задействованы антибиотики. Это Левомеколь, Линкомициновая и Эритромициновая.

Антисептики

Стрептодермию в детском возрасте лечат антисептическими средствами.

Фото показывает, что это самые обычные препараты:

  • 2 % спирт ацетилсалициловый;
  • фукорцин;
  • 1 % пероксид водорода;
  • зеленый раствор бриллиантовый (2% зеленка).

Лекарствами при помощи ватного диска следует обрабатывать 2-4 раза в день воспаленные кожные участки и области вокруг них. После обработки пораженных зон короткое время ребенок может ощущать жжение и боль. Когда антисептик высохнет, кожу покрывают лекарственным бальзамом.

Для обеззараживания и подсушивания применяют цинковую пасту. В качестве вспомогательного средства для усиления эффективности прикладывают в виде компрессов отвары из дубовой коры, аптечной ромашки или соцветий череды.

Применение антибиотиков

В определенных случаях назначают системную (внутреннюю) терапию и применяют антибиотики из группы пенициллинов, макролиды или цефалоспорины.

Список препаратов:

  • Амоксиклав;
  • Ципрфлоксацин;
  • Флемоксин-солютаб;
  • Аугментин;
  • Суммамед;
  • Азитромицин;
  • Цефалексим.

Помимо этого показаны:

  • пробиотики;
  • поливитамины;
  • УФОК;
  • иммуномоделирующие процедуры.

Антибиотики убивают вредоносные микроорганизмы — стрептококки. Одним из недостатков считается нарушение кишечной микрофлоры.

Для ее восстановления наряду с вышеуказанными препаратами медики назначают Линекс, Нормабакт или Бифидумбактерин.

Медикаментозную дозу определяет врач, исходя из проведенной диагностики и степени тяжести недуга. Макролиды считаются более результативными, но они более токсичны чем пенициллиновый ряд.

Народные средства

Рецепты народной медицины для лечения стрептодермии:

  • Гриб дождевик обладает дезинфицирующим и подсушивающим эффектом. Необходимо взять немного сырья, перемолоть в порошок, насыпать на марлю или бинт и наложить на 30 мин. на мокнущий участок.
  • Соединить в одинаковых количествах внутреннее свиное сало, прополис и живицу в порошкообразном виде. Затем нагревать методом водяной бани до состояния жидкости. После состав нужно остудить и образовавшимся бальзамом покрыть пораженный эпидермис.
  • Перемешать высушенное травяную массу из листа щавеля конского (60 г), тысячелистника (15 г) и крапивы (60 г). Долить к сбору 1 л молока. Проварить на минимальном огне 20 мин. Немного остудить и прибавить к смеси 75 г жидкого меда, взбить. Дать составу остыть и мазать им пораженные области тела.
  • Взять 30 г перемолотых корневищ верблюжьей колючки и заварить 200 мл закипевшей воды. Дать настояться 1 ч. Пропитать в настое марлю и приложить ее к ранам на 40 мин. В процессе процедуры компресс по мере высыхания можно снимать и смачивать. Этот же состав можно детям принимать внутрь 3 раза в сутки по 15 мл.
  • Все компоненты дуба (листья, кора, желуди) измельчить при помощи мясорубки до кашеобразного состояния и нанести на 2 ч. на пораженные участки тела в виде повязки, держать 2-3 ч, после чего поменять на новую.
  • Листики фиолетовой кислицы необходимо обдать кипятком, размельчить и наложить на проблемные зоны. Благодаря их противовоспалительному и ранозаживляющему воздействию вскоре кожа малыша станет чистой.
  • Сделать смесь из черного молотого перца и сока чеснока в соотношении 1 к 1 и нанести на воспаленные участки. Состав помогает при гнойных образованиях и мокнущих язвах.
  • При стрептококковой пиодермии помогут различные присыпки из перемолотого растительного сырья (хвощ полевой, ястребинка, ладанник).

Гигиенические правила

Обязательные правила гигиены для ребенка, заболевшего стрептодермией:

  • не принимать водные процедуры, хотя бы первые 3-4 дня не мочить поврежденные участки, так как это часто становится причиной разнесения инфекции;
  • аккуратно вытирать чистые кожные поверхности увлажненным полотенцем или ватным тампоном, пропитанным в ромашковом отваре или обычной воде;
  • контролировать, чтобы малыш не чесал поврежденные участки, здесь для снижения проявлений зуда доктор прописывает антигистаминные средства;
  • выделить ребенку личное полотенце, которое располагается отдельно от полотенец остальных членов семьи;
  • необходимо иметь индивидуальные приборы для приема пищи, и после использования их следует обрабатывать;
  • не давать малышу мягкие игрушки, разрешать играть ребенку лишь пластмассовыми изделиями, которые нужно постоянно протирать раствором спирта;
  • регулярно менять детские постельные принадлежности и гладить их горячим утюгом;
  • если имеются небольшие кожные повреждения, систематически обрабатывать их антисептическими средствами.

Длительность лечения стрептококковой инфекции

Продолжительность лечебного курса стрептодермии у детей зависит от степени болезни и своевременного начала терапии. Кожные покровы обрабатывают до полного исцеления. При грамотном и своевременном лечении организм выздоравливает через 7-14 дней. Если оздоровительные процедуры начали предпринимать через неделю после проявления первых симптомов, то терапия может длиться 3-4 недели и дольше.

При осложненном течении болезни и множественных очагах, а также в случае мгновенного распространения на другие части тела, часто повышается температура и увеличиваются лимфоузлы. Здесь необходим системный прием антибиотиков, и в крайних случаях лечения в условиях стационара.

Лечение простого лишая (сухой стрептодермии) у детей

Стрептодермия у детей (фото представляет данную разновидность) может протекать без больших гнойных поражений. Здесь на детском теле формируются пятна, которые затягиваются несколькими слоями чешуи и сопровождаются легким зудом.

Разрастаясь на поверхности, воспалительные очаги образуют различные фигуры. Наиболее распространенным местом появления сухой стрептококковой инфекции являются области ушей, щек, ягодиц, спины и конечностей.

Основные принципы терапии:

  1. Изолировать больного ребенка от общества.
  2. Избегать попадания воды на очаги поражений для предупреждения вероятности распространения сыпи на остальные участки тела.
  3. Необходимо ежедневно обрабатывать сыпь каким-либо антисептическим раствором, затем следует наносить антибактериальную мазь.
  4. Основополагающим фактором при лечении сухой стрептококковой инфекции является применение медикаментов, основанных на антибиотиках.
  5. В процессе выздоровления для улучшения эпителия рекомендовано применять Бепантен или Декспантен.
  6. Системная терапия базируется на использовании антигистаминных средств для снятия проявлений зуда и предотвращения аллергических проявлений на коже.
  7. Прием препаратов, усиливающих защитные характеристики организма.
  8. Употребление минерально-витаминных комплексов.
  9. Продолжительность лечебного курса составляет 7-10 дней. После лечения остаются пятна, которые исчезают сами по себе в течении 1-3 месяцев.
  10. Хорошо восстанавливают кожный покров ультрафиолетовые лучи (умеренные солнечные ванны или физиотерапия).

Любая разновидность стрептодермии у детей является серьезным заболеванием, с достаточно болезненными симптомами и кожными поражениями, как представлено на фото. Здесь необходима своевременная диагностика и правильно подобранная терапия. При возникновении первых признаков болезни следует вызывать врача, ведь стрептококки обладают стойкостью, и бороться с ними нелегко.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о стрептодермии у детей

Стрептодермия у детей — причины, симптомы и лечение:

Извините. Данных пока нет.

healthperfect.ru

Стрептодермия у детей - возбудитель и виды заболевания, как лечить медикаментозными и народными средствами

Является стрептококковый дерматит заразным заболеванием, провоцирует которое попадание в кровь условно-патогенных микроорганизмов. По статистке, заражению стрептококками больше остальных подвержены дети. Чтобы не допустить массовую вспышку заболевания и уберечь своего ребенка от инфекции, узнайте: какими симптомами сопровождается стрептодермия у детей, какие назначаются мази и антибиотики для лечения кожных заболеваний.

Что такое стрептодермия у детей

Стрептококковая пиодермия – инфекционное заболевание кожи, вызванное поражением поверхностного слоя эпидермиса. Вначале пораженные участки тела покрываются гнойными узелками, которые быстро распространяются на другие участки тела и со временем переходят в медово-желтые корочки. Согласно статистике, заболеванию подвержены дети от 2 до 9 лет, реже этим типом дерматита болеют взрослые, крайне редко встречается стрептодермия у новорожденных.

Симптомы

Чтобы предотвратить вспышку инфекции, важно вовремя распознать симптомы и изолировать пациента от сверстников. Стрептококковый дерматит у детей характеризуется высыпаниями, кожным зудом, появлением сухой корочки. Кроме того, в детском организме стрептодермия протекает со следующей симптоматикой:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • общая слабость, упадок сил, апатия;
  • головные и мышечные боли;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • ломота в суставах;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов.

Как отличить герпес от стрептодермии

Стрептококковый дерматит может начинаться с появления небольших по размеру фликтенов – пузырьков, наполненных мутноватым содержимым. Из-за этого его часто путают с герпесом и не начинают лечиться. Однако у этих заболеваний есть существенные отличия:

  • заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием капсул с жидкостью, при герпесе пузырьки остаются на губах гораздо дольше;
  • стрептодермия у ребенка развивается вокруг уже пораженного участка кожного покрова, а герпес затрагивает здоровую кожу;
  • при герпесе зуд появляется значительно раньше фликтенов, в то время как при стрептодермии чесаться начнет только после появления сыпи.

Причины

Пока кожный покров остается целостным и невредимым, он выполняет барьерную функцию, защищая организм от попадания болезнетворных микробов. При любом, даже малейшем повреждении, кожа утрачивает эти функции, открывая входные ворота стрептококкам и стафилококкам. Как правило, стрептодермия возникает в результате неправильной или недостаточной дезинфекции ран, порезов, укусов, на месте аллергических высыпаний. Путей заражения существует несколько:

  • Контактный – когда кожа здорового человека контактирует с носителем инфекции.
  • Контактно-бытовой – микробы передаются через общие предметы пользования (полотенца, игрушки, посуду).
  • Воздушно-капельный – при попадании патогенных микроорганизмов на ранки непосредственно при кашле или чихании больного.

Возбудитель стрептодермии

Стрептококки считаются условно-патогенными микроорганизмами, которые начинают активно размножаться только при создании комфортных условий. При этом к гемолитическому стрептококку, который является прямым возбудителем стрептодермии, часто присоединяется стафилококк. Оба микроорганизма устойчивы к окружающей среде: хорошо переносят жару, засушливые условия, долго могут существовать на предметах обихода. При попадании в организм человека инкубационный период будет длиться от 5 до 7 дней.

Виды

В зависимости от места появления сыпи, врачи выделяют несколько форм стрептодермии, которые часто встречаются у детей:

  • Стрептококковое импетиго поражает руки, лицо, стопы и кисти рук. При этой форме часто появляется зуд, а при расчесывании увеличивается число инфекционных кожных высыпаний на тела.
  • Буллезное импетиго – высыпания появляются только на стопах, кистях рук или голенях. При этой форме заболевания на теле часто возникают эрозии.
  • Щелевидное импетиго диагностируется при стрептококковых поражениях глаз, уголков рта, крыльев носа. На фото эта форма бедует выглядеть как заеда.
  • Эритемато-сквамозная или сухая стрептодермия – очаги стрептодермии локализуются на лице, волосистой части головы, туловище.
  • Стрептодермия ногтевых пластин диагностируется тогда, когда появляются пузырьки вокруг поврежденного ногтя.
  • Интертригинозная опрелость – болезнь протекает на фоне атопического или аллергического дерматита.
  • Вульгарная эктима характеризуется локализацией очагов инфекции на ягодицах, спине, нижних конечностях.

Стадии

Опираясь на степень поражения дермы и наличие характерных признаков, врачи могут определить несколько стадий развития стрептодермии:

  • буллезная – когда на поверхности кожи образуются красные пятна, которые в течение суток перерастают в пузырь с ярко-красным ободком и гнойно-серозной жидкостью;
  • небулезная – характеризуется глубоким поражением кожи, плохо заживающими ранами и появлением язвенных образований;
  • хроническое заболевание – обусловлено эпизодическим появлением мокнущих гнойных высыпаний, после вскрытия которых на теле появляется желтая шелушащаяся корочка.

Диагностика

Детский дерматолог сможет поставить правильный диагноз после визуального осмотра. При появлении сомнений, а также для определения правильной тактики лечения ребенку назначат дополнительные анализы:

  • кал на наличие глистных инвазий;
  • общий, биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • тест на реакцию Вассермана;
  • микроскопию мазка с участка воспаления;
  • бактериологический посев.

Лечение стрептодермии у детей

После подтверждения диагноза врач назначит мази на основе серной кислоты, цинка или других противомикробных компонентов, использование антисептических растворов, сеансы физиотерапии. Для устранения инфекции и подавления числа роста стрептококков, больному малышу выписывают антибиотики. Важно не только знать, чем лечить стрептодермию у ребенка на лице и теле, но и учесть в процессе следующие правила:

  1. Не мыться первые 3-4 дня, не смачивать пораженные участки тела водой.
  2. Регулярно протирать кожу антисептическими растворами или отварами трав.
  3. Стрептодермия заразна. Чтобы не допустить распространения инфекции, нужно выделить ребенку отдельные игрушки, посуду.
  4. Чаще проводить уборку комнаты и смену постельного белья у больных стрептодермией.

Лечение препаратами

Для ликвидации воспаления, поднятия иммунитета и устранения неприятных симптомов назначают:

  • Зиртек, Зодак, Фенистил – противоаллергические препараты. Эти лекарства эффективно устраняют зуд, отечность. Назначаются при аллергическом рините, конъюнктивите, сенной лихорадке и при аллергических дерматозах. Не рекомендованы к использованию детям до 6 лет.
  • Генферон, Виферон – медикаменты, которые регулируют местный иммунитет. Эти препараты имеют минимум противопоказаний и могут использоваться для лечения стрептодермии у новорожденных.
Антибиотики при стрептодермии

Врач может предложить на выбор несколько вариантов, как лечить стрептодермию у детей, но зачастую все они включают использование антибиотиков. Эта группа медикаментов помогает остановить размножение патогенных микроорганизмов и избавиться от последствий их жизнедеятельности. При стрептодермии назначаются антибиотики:

  • Азитромицин – препарат из группы макролидов, эффективен при лечении импетиго и рожи. Лекарство выпускается в виде таблеток или сладкого сиропа, что удобно при лечении маленьких детей. Нельзя давать лекарство детям с нарушениями функций печени и почек.
  • Цефтриаксон – антибиотик из группы целофаспоринов. Назначается при заболеваниях кожи, спровоцированных стафилококком. Использовать антибиотик можно с первых дней жизни ребенка. У препарата минимум противопоказаний, но иногда проявляются аллергические реакции, возможна сухость кожи.

Мазь

В составе комплексной терапии стрептодермии часто используют средства местного воздействия – мазь или крем, в составе которых находятся антибактериальные компоненты. Препараты местного принципа действия – это:

  • Цинковая или салициловая мазь – препараты со смягчающим и защитным действием. Оказывают вяжущее, противовоспалительное и подсушивающее действие. Оба средства почти не вызывают появление побочных эффектов, но противопоказаны при гнойной стрептодермии.
  • Банеоцин – комбинированный антимикробный порошок для наружного применения, содержащий два антибиотика. Лекарство эффективно против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. В редких случаях может вызывать побочные эффекты – покраснение, сухую кожу, аллергию.

Народные средства

В сочетании с системной антибактериальной терапией можно проводить лечение стрептодермии у детей в домашних условиях. Эффективными будут следующие народные рецепты:

  • Для снятия зуда и раздражения приготовьте мазь. Для этого смешайте 50 грамм меда, 50 мл гранатового сока. Мазать средство рекомендуется на сухой участок кожи 2-3 раза в день.
  • Для заживления язв и отслаивания корост рекомендуют сделать настой из листьев грецкого ореха. Возьмите 2 ложки измельченных листьев. Залейте 300 мл кипятка, дайте настояться 2 часа. Чтобы вылечить стрептодермию, прикладывайте на воспаление тампоны на 15 минут 2 раза в день.

Осложнения

При своевременно начатом правильном лечении стрептодермия редко вызывает серьезные осложнения. Однако при тяжелом течении болезни могут обостриться хронические заболевания или появиться вторичные болезни, например, каплевидный псориаз. Кроме того, стрептококковые возбудители могут стать причиной скарлатины, ангины, пневмонии. Одними из опасных, но редко встречающимися, осложнений считаются: септицемия – заражение крови бактериями и стрептококковый гломерулонефрит – поражение почек.

Профилактика

В дальнейшем, для недопущения рецидивов, нужно обеспечить больному ребенку сбалансированное питание, следить за соблюдением гигиены. Для повышения детского иммунитета врачи рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, записать ребенка в бассейн, купить в аптеке витаминные комплексы. В случае повреждения кожи следует тщательно и внимательно проводить обработку ран дезинфицирующими средствами.

Видео

mosmama.ru


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.