Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Впг что это


ВПГ 1 и 2 типа - что это за заболевание, причины, симптомы, диагностика, медикаментозное и народное лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Вирус герпеса 1 и 2 типа – это самые распространенные формы герпетической инфекции. Особенность обеих в том, что они способны длительное время находиться в организме и никак себя не обнаруживать. Симптомы вирусного поражения начинают появляться после нарушений в работе иммунной системы. Первый тип поражает губы (называется оральным), а второй – половые органы (именуется генитальным). Передача возбудителя осуществляется контактным путем.

Что такое ВПГ

Аббревиатура расшифровывается, как «вирус простого герпеса». ВПГ 1 и 2 типа – это вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки и проявляющееся очаговыми воспалениями в виде пузырьков, сгруппированных гроздьями. Этот процесс называется баллонирующей дегенерацией. В варианте на английском языке аббревиатура выглядит как HSV (Herpes Simplex Virus). Заболевание разделяется на 2 основных более распространенных вида:

  1. HSV-1, герпес 1 типа или лабиальный. Пузырьки локализуются в уголках или по краям губ. Часто возникают после переохлаждения организма из-за сквозняков. В простонародье называется «простудой». Проблема доставляет как физический, так и моральный дискомфорт.
  2. HSV-2, ВПГ 2 типа, или генитальный герпес. Эта форма поражает слизистую половых органов, область ануса. Папулы локализуются на половом члене, простате, во влагалище, промежностях и прямой кишке.

Возбудитель болезни

ВПГ 1 и 2 типа – что это за заболевание, известно многим. Причиной выступает ДНК-содержащий возбудитель Herpes simplex (герпес симплекс, HSV). Он является представителем семейства Herpesviridae. Его форма округлая, а диаметр достигает 150-300 нм. При действии неблагоприятных факторов, таких как солнечный свет, высушивание, высокие и низкие температуры, он погибает. Основные свойства возбудителя:

  • наличие противовирусного звена, которое подавляет иммунную систему человеческого организма;
  • возможность длительно сохраняться во внутриклеточных структурах, передавая генетический материал дочерним клеткам (это называется персистенцией);
  • вирус 1 и 2 типа отличаются излюбленным местом локации патологических высыпаний;
  • существует ВПГ 3 типа, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу, и 4, провоцирующий инфекционный мононуклеоз.

Источник заболевания

Вирусоноситель или больной является источником заболевания. Возбудитель способен попасть в организм еще в раннем возрасте. Особенно склонными к заражению являются дети 3-6 лет. В этом возрасте прекращают действовать антитела, которые были переданы от матери при рождении, поэтому предрасположенность к ВПГ повышается. Микроорганизм проникает в тело, оседает на эпителиоцитах, где находится подходящая для него клетка-хозяин.

Далее он попадает в кровь, нервные волокна, сплетения и ганглии. Возбудитель остается в организме навсегда, уходя вглубь нервных узлов. Там он принимает латентное состояние до момента активации при неблагоприятных факторах, которые снижают иммунную защиту. У инфицированного человека содержать вирусные клетки могут:

  • носоглоточная слизь;
  • отделяемое язв и эрозий;
  • кровь при менструации;
  • конъюнктивальный секрет;
  • содержимое везикул;
  • сперма;
  • вагинальный и цервикальный секреты.

Как передается вирус герпеса

Возбудитель не способен долго находиться в условиях окружающей среды, поэтому может передаваться многочисленными путями. Этим обусловлены высокий риск заражения и широкое распространение патологии. Она передается такими способами, как:

  1. Прямой контакт. Передача осуществляется через соприкосновение с кожей или слизистыми вирусоносителя или больного человека.
  2. Опосредованный (непрямой). Микроорганизм попадает на предметы личной или интимной гигиены, посуду, после чего с ними имеет контакт кожа или слизистые здорового человека. Так как возбудитель имеет низкую сопротивляемость окружающей среде, условием передачи является короткий промежуток времени. По этой причине такой путь передачи наблюдается редко.
  3. Трансплацентарный. Возбудитель передается от матери ребенку через плаценту.
  4. Половой путь передачи HSV 2 типа. Генитальной формой заражаются непосредственно во время полового контакта из-за соприкосновения слизистых структур урогенитального тракта. Это разновидность прямого пути передачи.
  5. Воздушно-капельный. Через выдыхаемый воздух и мельчайшие капельки микроорганизм передается здоровому человеку, когда тот делает вдох.
  6. Вертикальный. Представляет собой передачу вируса от матери плоду во время родов.

Особенности вируса HSV 1 и 2 типов

Для обеих форм вируса характерно пожизненное инфицирование, когда нельзя полностью избавиться от возбудителя. Отличием их является возраст, когда чаще происходит заражение:

  1. Вирус герпеса 1 типа (лабиальный) поражает человека в период от 3 до 5 лет. Это связано с тем, что в данный период малыш становится более самостоятельным, а антитела, полученные от матери, перестают функционировать. Результат – организм ребенка становится более восприимчивым к бактериям и вирусам.
  2. Развитие ВПГ 2 типа (генитального) происходит, когда человек уже достиг половой зрелости. Это объясняется тем, что такая форма патологии передается половым путем.

Какие заболевания вызывает

ВПГ вызывает заболевания только при определенных условиях. Основным из них является ослабленный иммунитет вирусоносителя. Инфицированность популяции людей при благоприятных для вируса условиях составляет около 90%. ВПГ 1 типа отмечается в 60% случаев, а 2 – в 30%. Каждая форма вызывает определенные заболевания:

Тип вируса

Вид вируса

К каким заболеваниям приводит

1

ВПГ

лабиальный герпес («простуда» на губах);

герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек;

герпетический кератит.

2

герпес новорожденных;

генитальный ВПГ.

Факторы риска

Проникая в организм человека через слизистые оболочки или микротрещины на коже, ВПГ локализуется в нервных узлах, где впадает в латентное состояние. Это значит, что возбудитель остается в теле человека навсегда, из-за чего полностью излечиться от него не представляется возможным. При благоприятных условиях вирус активируется, в результате чего и появляются везикулы. Факторами, которые приводят к этому, являются:

  • чрезмерный прием алкоголя;
  • переохлаждение;
  • посещения солярия;
  • перегрев организма («солнечный» ВПГ, развивающийся из-за недостатка меланина);
  • физические или психические травмы;
  • гормональные изменения;
  • медицинские манипуляции, включая аборты;
  • ослабление иммунитета.

Как вирус простого герпеса 1 и 2 типа действует на организм

Развитие ВПГ – это длительный процесс, включающий несколько этапов. Первым является заражение, которое происходит прямым, воздушно-капельным, вертикальным, половым или опосредованным путем. Далее вирус проходит следующие фазы:

  1. Переход в латентное состояние. После попадания в организм одним из путей инфекция принимает неактивную форму, при которой отсутствуют какие-либо симптомы. Это не означает, что возбудителя нет в организме. Он просто «ждет» благоприятных условий, чтобы проявиться.
  2. Активизация ВПГ. Происходит под действием триггеров, т.е. факторов, которые запускают определенные процессы в организме.
  3. Выработка антител к вирусу. После попадания инфекции в организм иммунная система вырабатывает к ней антитела. Так называют особый вид белков в клетках крови – иммуноглобулины, обозначающиеся латинскими буками ig. Выделяют 5 видов антител, которые по-своему характеризуют заболевание:
  • IgM – появляется первым после инфицирования;
  • IgG – обнаруживается спустя несколько дней после предыдущего, самый распространенный класс антител (75%);
  • IgA – вырабатываются в слизистых оболочках, есть в слюне и материнском молоке;
  • IgE – свидетельствует о наличии аллергии, присутствует в крови в малых количествах;
  • IgD – вырабатываются у эмбриона при вынашивании, у взрослых наблюдаются только незначительные следы.

Стадии развития­

Вирус этой формы называется лабиальным. Такая патология знакома многим, она является более распространенной. Инкубационный период первичной инфекции составляет 1-8 дней. Высыпания могут появиться на губах, щеках и других участках лица. Весь процесс развития инфекции проходит 4 основные стадии:

  1. Появление зуда и покалывание в области губ. Чаще вирус локализуется в их уголках. Человек ощущает, как они сильно чешутся. На фоне этого появляется покраснения очага. Особенность этой стадии в том, что если начать лечение, то удастся предотвратить переход вируса на следующие этапы. Эффективными здесь являются Ацикловир, Герпевир, Герперакс, Рибавирин, Оксолиновая мазь.
  2. Появление небольших пузырьков. Их содержимое прозрачное. Со временем оно становится мутным. Зуд на фоне этого сохраняется.
  3. Изъязвление пузырьков на участках эрозии эпителия. Из них выделяется серозный экссудат, который содержит миллиона вирусных частиц. На этом этапе человек является особенно заразным для окружающих. Если проводится анализ на антитела, то он показывает присутствие lgG.
  4. Образование корок. Наступает через 3-5 дней. Важно не нарушать целостность корочек, иначе очаг поражения будет кровоточить и болеть. Полностью симптомы исчезают на 7-9 день после появления зуда на губах.

Герпес простой 2 типа

Течение этой формы аналогично развитию лабиальной. Разница заключается в том, что пузырьки локализуются не на лице, а на коже и слизистой половых органов. Их можно обнаружить на клиторе, половых губах, лобке, ягодицах, крестце, на головке полового члена. Первой возникает гиперемия кожи, затем образуются пузырьки. Постепенно они переходят в язвочки, которые при изъязвлении покрываются корочками.

У некоторых больных патология проявляется небольшими отдельными пятнами, похожими на укусы насекомых. По этой причине человек не всегда распознает наличие ВПГ. Спровоцировать активизацию генитальной формы могут следующие факторы:

  • переутомление;
  • эмоциональные стрессовые ситуации;
  • грипп;
  • ангина;
  • ОРВИ;
  • хирургические операции;
  • сексуальный контакт;
  • частое употребление алкоголя.

Симптомы заболевания

Признаки заболевания могут различаться в зависимости от локализации, штамма герпесной сыпи и индивидуальных особенностей человека. Характерным симптомом выступает высыпание везикул. Лабиальная герпетическая инфекция характеризуется язвочками на губах, носу, коже лица. Везикулы наблюдаются на входе во влагалище при вагинальном герпесе у женщин, на половом члене – при ВПГ 2 типа у мужчин. Помимо проявления язв, возможны следующие симптомы:

  1. Общие признаки интоксикации. Возможно повышение температуры, лихорадка, лимфаденит (увеличение лимфатических узлов), недомогание. Иногда возникает онемение места локализации воспаления.
  2. Появление сыпи на небе, языке, миндалинах, ротоглотке, внутренней поверхности щек. В этом случае ВПГ протекает подобно респираторному заболеванию.
  3. Болевой синдром. При генитальном герпесе отмечается боль внизу живота и в зоне половых органов. Из влагалища могут наблюдаться гноевидные выделения. У мужчин при генитальной форме возникают жжение и боль в уретре при мочеиспускании. В этом случае чаще назначают лекарства в виде свечей.

Диагностика вируса простого герпеса

Постановкой диагноза занимается врач-дерматовенеролог. Иногда необходима консультация окулиста, гинеколога, уролога. Если человек когда-либо страдал от проявления ВПГ 1 типа, не значит, что никогда не заболеет второй его формой. Она особенно опасна из-за возможного развития опухолей и некрозов, а при поражении глаз – даже слепоты. Частым осложнением является герпетический везикулярный дерматит. При беременности он может привести к ее прерыванию. Самым опасным последствием выступает бесплодие.

Из-за опасных осложнений некоторым категориям пациентов дерматовенеролог назначает диагностику в обязательном порядке. Она необходима для:

  • планирования беременности;
  • нормального течения беременности;
  • больных с иммунодефицитом;
  • пациентов, у которых подозревают урогенитальные инфекции;
  • пациентов, имеющих пузырьковые высыпания на коже;
  • беременных, у которых подозревают внутриутробные инфекции.

Методы диагностики

Весь диагностический процесс предполагает не только визуальный осмотр. Из-за разницы признаков у определенных пациентов требуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Сегодня существуют следующие методы диагностики ВПГ:

  1. Вирусологическое исследование. Заключается в выделении возбудителя в культуре чувствительных тканей. Данный метод считается «золотым стандартом» в выявлении вирусных инфекций. Чувствительность исследования составляет 95-100%. Применение его ограничивают дороговизна, техническая сложность, длительность исследования.
  2. Цитологическое исследование. Представляет собой световую микроскопию специально окрашенных мазков из биологического материала. ВПГ подтверждается гигантскими клетками и внутриядерными включениями. Метод недорогой, быстрый, но обладает только 60% чувствительностью.
  3. Биологический метод. Если материал наносят на скарификацию роговицы кролика, то при наличии ВПГ у него возникает кератиат. У новорожденных мышат в мозге при таком методе диагностики возникает нейроинфекция энцефалит.
  4. Иммуноферментный анализ (ИФА). Определяет наличие в крови антител к возбудителю.
  5. ПЦР спинномозговой жидкости – полимеразный тип цепной реакции. Молекулярно-биологический метод выявляет ДНК-частицы возбудителя герпесной инфекции. Методика способна определить даже одну вирусную клетку во взятом биоматериале.

Иммуноферментный анализ на вирус герпеса­

Для проведения иммуноферментного анализа берут кровь, спинномозговую жидкость, околоплодные воды, слюну или материнское молоко. Процедуру проводят в два этапа. Первый – забранный материал сначала соединяют с антигеном, после чего отслеживают иммунный комплекс. Второй – добавляют хромоген, чтобы по интенсивности окрашивания определить уровень патогенной микрофлоры в организме. ИФА бывает 2 типов:

  1. Качественный анализ. Из 5 основных классов иммуноглобулинов IgM, IgG, IgA, IgE, IgDI выявляет только первые 3. Анализ выясняет тип инфекции и наличие рецидивов в прошлом.
  2. Количественный анализ. Определяет количество иммуноглобулинов в крови. Приблизительно оценивает состояние иммунной системы.

Маркером первичного проникновения выступают антитела anti hsv IgM. Значение в диагностике имеют и anti hsv IgG. Они появляются в крови через несколько дней после инфицирования. Для расшифровки результата используются референсные значения. Они могут различаться у разных лабораторий, но их всегда указывают на бланке. Результатом анализа выступает один из диагнозов:

  1. Серопозитивность. Уровень антител ниже порогового значения.
  2. Серонегативность. Уровень антител выше порогового значения.

Расшифровка результатов

Обнаруженные антитела и их количество позволяют судить, была ли герпесная инфекция у человека в прошлом или появилась недавно. Первичным маркером выступает IgM. Он является показателем заражения. Антитело IgG указывает на инфицирование организма ВПГ 1 или 2 типа. Расшифровка анализа подробно описана в таблице:

Показатель

Расшифровка

IgM-

IgG-

У человека отсутствует иммунитет. Опасность первичного инфицирования высока.

IgM-

IgG+

Наличие иммунитета к герпесу. Риск первичного заражения отсутствует. Вторичное обострение зависит от состояния иммунитета. Возможна профилактика.

IgM+

IgG-

Первичное инфицирование, пациенту требуется лечение.

IgM+

IgG+

Вторичное обострение, больной нуждается в терапии.

Простой герпес 1 и 2 типа при беременности

Из-за заражения герпетической инфекцией у плода в утробе развиваются уродства. У грудничков ВПГ может вызвать врожденные патологии. Особенно опасной для беременных является генитальная форма. Она приводит к умственным и физическим нарушениям у ребенка гораздо чаще. На ранних сроках отмечают выкидыши или гибель плода в утробе. У беременных заболевание протекает тяжелее. Помимо классических симптомов, появляются:

  • обильные светлые выделения из влагалища;
  • отечные половые органы, их болезненность;
  • высокая температура;
  • болезненное и частое мочеиспускание.

По этой причине беременных обследуют на антитела igM и igG. Анализ проводят несколько раз на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Результаты исследования расшифровываются так:

Показатель

Расшифровка

IgM-

IgG-

При отрицательных показателях женщина здорова, заболевания никогда не было. Из-за незащищенности плода иммунитетом риск заражения есть.

IgM-

IgG+

Существует 3 варианта расшифровки:

  1. Если ранее была серонегативность, не отмечались симптомы герпетической инфекции – это вторая половина первичной инфекции с угрозой для плода.
  2. Если ранее инфекция уже была, то женщина является вирусоносителем, а результат означает рецидив. Иммунитет присутствует, но риск для плода есть.
  3. Наличие иммунитета. Для уточнения требуется рассмотрение 2 типов lgG. Если иммунитет был подтвержден, то угрозы плоду нет.

IgM+

IgG-

Начальная стадия заболевания, есть риск для ребенка.

IgM+

IgG+

Первая половина первичной острой инфекции, требуется противовирусное лечение.

Лечение ВПГ 1 и 2 типа

Сразу стоит отметить, что ВПГ нельзя вылечить полностью. Лечение помогает лишь купировать обострение и предотвратить развитие инфекции в будущем. Основные принципы терапии:

  1. Герпес является вирусным микроорганизмом, поэтому антибактериальные препараты на него не действуют. Не принесут эффект Левомеколь, Тетрациклин и прочие мази-антибиотики. Основой этиотропной терапии становятся противовирусные средства.
  2. Применение лекарств нерационально, если лабиальная форма проявляет себя в легкой степени.
  3. Препаратов для профилактики не существует – с помощью медикаментов нельзя уберечь себя от проявления герпеса в будущем.
  4. Возможно применение физиотерапии инфракрасным или ультрафиолетовым излучением. В некоторых случаях используется противовирусная химиотерапия.

Применение противогерпетических противовирусных лекарственных средств

Инактивация возбудителя проводится только противовирусными средствами. Подход к лечению комплексный, поэтому терапия включает как системные, так и местные препараты. Первая группа:

  1. Ацикловир. Препарат из группы ациклических нуклеозидов, угнетает репликацию вирусных клеток. Принимать необходимо ежедневно 5 таблеток по 200 мг на протяжении 5-10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность, кормление грудью, беременность, возраст до 2 лет. Лекарство способно вызывать множественные побочные реакции.
  2. Фамцикловир. Блокирует синтез вирусной ДНК клеток, препятствует репликации вирусов. При генитальном герпесе – 3 раза ежедневно по 250 мг в течение 5 дней, при лабиальном – 1 раз в день по 1500 мг. После приема возможны тошнота, аллергия, головная боль. Препарат запрещено принимать в детском возрасте.
  3. Валацикловир. Угнетает жизнедеятельность ДНК-полимеразы вирусов герпеса. Раз в день нужно принимать по 1000 мг, разделив на 2 приема. Нельзя использовать ВИЧ-позитивным, до 18 лет, после трансплантации костного мозга и почки. Возможны практически все потенциальные побочные реакции. Аналогом выступает Валтрекс.

Непосредственно место поражения можно обрабатывать мазями. Они тоже должны содержать противовирусные компоненты. Часто используемыми являются следующие препараты:

  1. Зовиракс. Основан на ацикловире, который тормозит репликацию вирусов простого герпеса. Ватным тампоном нужно наносить крем на очаг поражения до 5 раз за сутки. лечение длится 4 дня. Зовиракс запрещен при аллергии на ацикловир. После применения возможны зуд, отек Квинке, дерматит, покраснение, жжение.
  2. Ацикловир Гексал. Останавливает синтез ДНК вируса. Препарат запрещен при беременности, кормлении грудью, нарушении работы почек. Наносить крем нужно 4-6 раз за сутки. Лечение длится 5-10 дней. После нанесения возможны покраснение и зуд.

Иммуностимулирующая терапия

Герпес активизируется на фоне общего ослабления иммунитета. По этой причине комплексное лечение вируса дополнительно включает иммуномодуляторы:

  1. Кагоцел. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действия. При герпесе необходимо принимать 2 таблетки трижды в день на протяжении 5 суток.
  2. Неовир. Эффективен против вирусов, способствует укреплению иммунитета. Принимать необходимо по 750 мг в день. Курс лечения – 5-7 приемов с перерывами по 2 суток. Аналогом является Реаферон.

Симптоматическое лечение

На фоне лечения противовирусными препаратами врач назначает некоторым пациентам лекарства, которые снимают определенные признаки инфекции. От конкретных симптомов герпеса могут использоваться следующие медикаменты:

  1. От температуры и ломоты. Показаны жаропонижающие Ибупрофен и Парацетамол.
  2. От зуда, боли, жжения. Эффективны местные анальгетики, такие как Бензокаин и Лидокаин.
  3. Для предотвращения бактериальной инфекции. Для дезинфекции очага поражения, после принятия ванны и подсушивания кожи каждый элемент сыпи смазывают раствором бриллиантового зеленого, Фукарцином, Мирамистином или 2% нитратом серебра.

Адаптогены

Эту группу препаратов составляют средства растительного происхождения. Они способны активировать внутренние ресурсы организма, повысить тонус и иммунитет. На фоне этого организм быстрее справляется с герпесом. Применять каждый указанный препарат необходимо по инструкции. Полезными при герпесе являются пихтовое и облепиховое масло, а также настойки:

  • прополиса;
  • лимонника китайского;
  • аралии;
  • алоэ вера;
  • элеутерококка;
  • женьшеня.

Витамины и микроэлементы

Повысить иммунитет и восстановить ослабленный после перенесенного вируса организм способна витаминотерапия. Справиться с заболеванием помогут:

  • Аскорбиновая кислота (витамин С);
  • препараты цинка;
  • витамин Е в капсулах;
  • витамин А;
  • витамин В1 (тиамин).

Как лечить­ВПГ 1 и 2 типа народными средствами

Не стоит полностью полагаться на народные рецепты. Вирус герпеса при определенных условиях очень опасен, а при отсутствии адекватного лечения становится рецидивирующим. На фоне лечения медикаментами можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Измельченный чеснок прикладывать к проблемному месту 2 раза в день.
  2. Свежевыжатым соком чистотела протирать очаг воспаления до 3 раз в день при помощи ватного тампона.
  3. Заварить 200 мл кипятка 1 ст. л. мелиссы. Накрыть полотенцем, настаивать до остывания. Процеженный настой употреблять по 100 мл до приема пищи. Одновременно сыпь смазывать сырым яичным белком.
  4. Взять их холодильника кусочек льда, обернуть тонкой салфеткой и прикладывать на пару минут к области воспаления. На ранних стадиях этот метод очень эффективен.

Профилактика герпеса

Вакцина против герпеса до сих пор не разработана. Не существует и лекарств, которые бы точно защитили от такого неприятного вируса. По этой причине для профилактики можно лишь выполнять следующие действия:

  • лечить все хронические заболевания;
  • обеспечить полноценное питание и сон;
  • закаляться;
  • соблюдать правильный режим работы и отдыха;
  • часто бывать на свежем воздухе;
  • заниматься спортом;
  • принимать поливитаминные комплексы;
  • предохраняться презервативами.

Видео

Герпетическая инфекция

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

ВПГ 1 и 2 типа (herpes simplex) — что это такое и как лечить вирус простого герпеса

Вирусом простого герпеса (ВПГ, hsv, herpes simplex) заражено более 95% всех людей. Простой герпес – это пожизненная форма носительства вириона. Герпес симплекс представлен двумя типами – первым и вторым. Инфицирование ВПГ происходит преимущественно в детстве, когда дети впервые сталкиваются с активными носителями возбудителя, выделяющими herpes simplex во внешнюю среду. Простой HSV – наиболее часто встречающаяся разновидность герпесвируса.

ВПГ 1 и ВПГ 2 – что это такое

ВПГ имеет два подвида – классификация различает вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Первый тип самый распространённый – именно hsv мы наблюдаем на губах, на носу, подбородке, пальцах.

ВПГ 1 типа на губах и носу

1 2

Herpes simplex второго типа встречается в области гениталий и ануса, преимущественно у женщин, может стать причиной осложнений при вынашивании плода и в части случаев провоцирует рак по части гинекологии.

Сыпь при ВПГ 2 типа

1 2

ВПГ 1 и 2 типа – это мощные антигены, которые провоцируют ответ иммунной системы в виде выработки антител. При первичной манифестации заболевание протекает тяжелее, а уже при наличии антител рецидивы намного легче. Именно по причине отсутствия антител у плода герпес 1 и 2 типа чрезвычайно негативно может воздействовать на ребёнка, спровоцировав внутриутробное поражение, вплоть до летального исхода, раннего родоразрешения.

Как происходит первичное заражение

При первичном проникновении вириона в организм может попадать оба типа возбудителя. Вирион herpes simplex достаточно устойчив к окружающей среде, он хорошо переносит перепады температуры, пребывает и в сухой, и во влажной среде, не разрушается при солнечном свет и в течение нескольких часов может сохраняться на других поверхностях, кроме тела человека.

Пути передачи вируса – контактно-бытовой, воздушно-капельный и половой путь. При контактно-бытовом способе передачи болезнью можно заболеть при использовании общих предметов, которыми пользуется заражённый человек. Это может быть полотенце, мочалка, чашка. Первичное заражение генитальным герпесом возникает при интимных отношениях – вирион передаётся из-за соприкосновения гениталий и биологических жидкостей.

Заражение воздушно-капельным путём более редкое. Достаточно чихнуть или кашлянуть вблизи здорового человека, как он может заразиться вирусом, особенно, при наличии ослабленного иммунитета.

При проникновении возбудителя на поверхность тела человека он проникает внутрь кожных клеток и при отсутствии сопротивления со стороны иммунитета начинает репликацию. Симптоматика герпеса после инфицирования на начальной стадии не проявляется, чуть позже замечаются типичные стадии заболевания. Первичное появление вириона не приводит к полному выздоровлению. Носительство у человека остаётся навсегда. Герпес симплекс проникает в клетки нервных стволов и все время сохраняется внутри клеток в латентной форме, пока не появятся факторы, провоцирующие активное размножение вирионов.

Вирус простого герпеса

Причины рецидивов ВПГ

Основная причина рецидива вируса ВПГ – ослабление иммунитета. Именно поэтому чаще всего больные мучаются рецидивами заболевания зимой, когда их настигают ОРВИ. Поэтому даже проявления лабиального типа на губах называют «простудой», хотя это не совсем так.

Ослабление иммунитета и активизация возбудителя может быть после перенесённых оперативных вмешательств, особенно после трансплантации органов. Если человек – носитель впг – принимает иммуносупрессорную терапию, угнетающую защитные силы организма, то вирион непременно воспользуется этой ситуацией.

Активизируется вирион и на фоне других тяжёлых заболеваний, негативно влияющих на иммунную систему. Это могут быть грибковые заболевания, воспалительные болезни, заболевания крови, когда организм испытывает серьёзный стресс и его иммунитет ослабляется. Спровоцировать проявления герпеса симплекс вирус 1 и 2 типа могут иммунодефицитные состояния, психологические стрессы, резкая смена климата, диетическое питание.

О рецидивах генитального герпеса

Симптомы и локализация вируса простого герпеса

В симптоматике заболевания можно выделить общие проявления и для простого герпеса кожи. Заболевание протекает по стадиям, каждая из которых чётко отличается от предыдущей. На первой стадии его проявления, продромальной, симптомы заболевания слабо визуализируются. Больные лишь чувствуют неприятный зуд на коже, чувство припухлости и распирания. Прикосновение к кожному покрову в местах появления сыпи болезненное, особенно при поражении слизистых, а через пару часов после проявления первых признаков дискомфорта появляется чётко ограниченная гиперемированная область.

На втором этапе развития вируса herpes simplex проявляется пузырьками, которые возникают на месте зудящего покраснения. Внутри пузырьки – везикулы – наполнены прозрачной жидкостью, в которой находятся тысячи возбудителей вируса. Пузырьки продолжают свой рост примерно 1-2 суток.

Второй этап развития вируса герпеса

1 2

По окончании роста пузырьков начинается качественный третий этап развития болезни. Везикулы уже достигли своих наибольших размеров и расти уже не будут, зато внутри пузырьков с жидкостью происходят изменения. Организм начинает бороться с вирусом и содержимое из прозрачного становится грязно-жёлтым с зеленоватым оттенком. Гной, наполняющий везикулы, – это отмершие возбудители и некротизированные частички, возможна примесь крови, если лопаются сосуды.

На четвёртой стадии развития заболевания пузырьки лопаются и на их месте образуются корочки из гнойно-геморрагического содержимого. Опасаться заболевания на стадии заживления уже не стоит, корочки через 3-5 дней сходят, а под ними обнажается нежно-розовый эпителий. Герпесвирус прошёл все свои стадии развития, и инфекция снова приобретает характер латентной.

Фото №1 — 3 стадия, фото №2 — 4 стадия

1 2

При вирусе герпеса 1 типа

Вирус герпеса 1 типа проявляется преимущественно на слизистой оболочке ротовой полости, носа и слизистой глаз, может распространяться на половые органы. Также возбудитель поражает нервные клетки и может обнаруживаться на руках. Обычно поражается боковая сторона пальцев и область возле ногтевых пластин, где вирус проявляется в виде аленьких везикул под плотным кожным покровом, очень болезненных при прикосновении.

Герпес на губах — самое частое проявление ВПГ 1 типа

1 2

Пример рецидива вируса простого герпес возле глаз и под носом

1 2

При вирусе герпеса 2 типа

Типичная локализация герпеса второго типа – область половых органов. Проявления заболевания можно заметить на головке и теле полового члена, в области мошонки, на внутренней стороне бёдер. У женщин инфекция поражает половые губы, область промежности, а также внутреннюю сторону бёдер. При распространении вирус может обнаруживаться сыпными проявлениями даже в области анального отверстия.

Вирус простого герпеса 2 типа на половых органах

1 2

Генитальный герпес

Методы диагностики ВПГ

Диагностики ВПГ достаточно широка – есть несколько видов анализов, по результатам которых можно с точностью установить герпес симплекс. Наиболее часто применяются следующие виды диагностики:

  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • реакция иммунофлюоресценции.

Дополнительно можно применять и другие виды диагностики, если в этом есть такая необходимость, например, выявить атипичную форму простого герпеса. Врачи могут назначить серологическое исследование, иммунограмму, культуральный метод, вульвокольпоцервикоскопию. Исследования не столько позволяют установить диагноз, сколько оценить наличие повреждений.

Вирус герпеса 1-го и 2-го типа: диагностика, лечение лабиального и генитального герпеса

Лечение

Терапия инфекционного заболевания больше симптоматическая, поскольку вылечить вирус невозможно. Есть возможность повлиять на количественное распространение возбудителя, поэтому больным назначается схема лечения противовирусными препаратами. Средства от герпеса можно приобрести в аптеке, но при первом проявлении их должен порекомендовать врач.

Необходимо начать лечение герпеса как можно скорее, желательно – в первые 48 часов после возникновения признаков активизации заболевания. В этом случае можно обойтись несколькими маленькими везикулами, а при отсутствии лечения вирус простого герпеса может обсыпать большие площади тела.

Среди медикаментов нового поколения рекомендовано использовать наружные препараты:

  1. Зовиракс – препарат выпускается в форме крема белого цвета однородной консистенции. Активный компонент – ацикловир. При лечении простого герпеса наносить на поражённые места нужно тонким слоем пять раз в день.
  2. Ацикловир – одноимённый препарат, содержащий такое же действующее вещество. Один из самых эффективных средств. Выпускается в форме крема. Наносят на герпетическую сыпь 3-4 раза в день и хорошо втирают в кожу.
  3. Ациклостад – выпускается в форме наружного препарата и в форме таблеток для перорального применения. Встраивается в ДНК herpes simplex virus и делает его ущербным, неспособным к размножению. Правила приёма зависят от формы препарата и дозировки.
  4. Фамвир – эффективный швейцарский препарат с одноимённым действующим веществом. Выпускается в таблетированной форме и также повреждает ДНК вирусов простого герпеса 1 и 2 типа, приводя к их гибели.

Они помогут остановить развитие инфекции, а если принять своевременно две таблетки Валацикловира – одну утром и одну вечером, то на следующие сутки сыпь ограничится лишь высыпаниями на губах, остановится в росте и количестве, разрешение болезни произойдёт быстрее. Рекомендован препарат и при генитальных проявлениях, а также мощная наружная терапия.

При герпесе нужно предпринимать все методы лечения, чтобы визуальные проявления исчезли как можно быстрее, а при частых рецидивах нужно обратиться в клинику.

Вирус простого герпеса — домашнее лечение

Профилактика рецидивов простого герпеса

Профилактика заболевания для здорового человека состоит в ограничении контактов с лицами, страдающими вирусом простого герпеса в активной форме, т. е. когда на поверхности тела есть сыпные везикулы. При герпесе на половых органах необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции. Для женщин чрезвычайно важно сообщить о заболеваемости герпесом во время течения беременности, поскольку на поздних сроках развития плода возрастает риск инфицирования малыша.

Крайне важно придерживаться основных правил профилактики в быту, поскольку именно бытовым способом легче всего получить hsv 1 и 2 типа. Для того, чтобы не заразиться герпесом от близкого родственника, необходимо:

  • мыть руки после контакта с участками тела больного, где есть везикулы (например, если была необходимость смазывать препаратами тело больного);
  • напомнить больному о сугубо индивидуальном пользовании предметами личной гигиены – щётки, полотенца, мочалки;
  • крайне важно беречься беременным женщинам и избегать контакта с больными, чтобы избежать патологий плода;
  • дезинфицировать общие поверхности, к которым прикасаются и больные, и здоровые люди (дверные ручки, крышка унитаза и т. д.);
  • поддерживать высокую активность иммунной системы, пить витамины, закаляться, заниматься спортом.

Эти элементарные правила помогут пациенту защититься от заражения hsv 1 и 2 типов, но в данном случае эти правила больше подходят к вирусу второго типа, поскольку первый тип вируса простого герпеса передаётся даже при кратковременном контакте и избежать заражения практически невозможно.

Профилактика герпесвирусных инфекций

herpes.center

Что такое вирус простого герпеса 1 и 2 типа и его особенности

Некоторые люди, сталкиваясь с простудной сыпью на губах, лице, руках или в области гениталий и не подозревают что это проявление вируса простого герпеса (ВПГ). Сегодня мы поговорим об особенностях и видах самого распространённого и часто вызываемого внешнюю симптоматику герпесвируса. В большинстве случаев он легко поддаётся лечению, но при определённых ситуациях может вызывать серьёзные осложнения. Мы разберём простой герпес 1 и 2 типов с разных сторон, затронем методы диагностики и лечения, а также рассмотрим симптоматику и способы диагностики.

Общее описание вируса простого герпеса

Вирус простого герпеса (HSV — herpes simplex virus) — вызывает вирусную инфекцию в различных кожных зонах и отличается особой ползучестью герпетических везикул (пузырьков). Это один из ДНК-содержащих вирусов порядка Herpesvirales. Относится к семейству «Herpesviridae — герпесвирусы», подсемейству «Alphaherpesvirinae — альфагерпесвирусы».

Герпес симплекс вирус — это род подсемейства альфагерпесвирусов. Он является нейротропным и нейроинвазивным, что означает миграцию вирусных клеток в нервную систему. Эта особенность позволяет ему укрепляться в организме носителя на всю оставшуюся жизнь после первичного заражения.

Род herpes simplex virus имеет два вида:

  • вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, HSV-1), также его называют — ГВЧ-1;
  • вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2), также его называют — ГВЧ-2.

Несмотря на то что вирусы простого герпеса 1 и 2 типа разделены, они имеют много общего. Например, при лечении этих видов герпеса используются одни препараты и методы, они дают идентичную симптоматику и одинаково ведут себя в организме носителя.

Существует заблуждение что герпес 1 и 2 типа различаются разной локализацией. Это их особенность, но не закономерность. Они больше различаются частотой рецидивов, но локализация также даёт о себе знать в проявлениях этих видов.

Особенности вируса герпеса 1 типа

Вирус герпеса 1 типа чаще всего попадает ребёнку ещё в младенческом возрасте и впервые проявляется в виде герпесного стоматита. Потом при рецидивах он начинает поражать губы, вызывая герпес на губах. Это происходит из-за особенности губной ткани, она очень тонкая и инфекция стремится именно к ней. Простуду на губах называют — лабиальный герпес.

Частые зоны поражения

Герпес 1 типа поражает нервные зоны. Рецидивируя он проявляется в тех местах нервной системы, где находился. Менять локацию самостоятельно внутри нервных областей он не может. Но при инфицировании новых участков тела вирусом простого герпеса 1 типа можно получить следующие проявления:

  • герпес на лице — высыпания в разных областях, включая щёки, уши, нос;
  • офтальмогерпес — это герпес на глазах как в области век, так и на слизистой глаз;
  • герпетический панариций — герпетическая сыпь на пальцах рук, а также герпес на руках проявляется на ладонях, тыльной стороне ладони, запястьях;
  • герпетический (герпесный) стоматит — одно из проявления герпеса во рту, локализуется на языке, дёснах, внутренней стороне щёк, нёбе;
  • на половых органах — герпетическое проявление герпеса первого типа происходит после контакта вирусных частиц herpes simplex 1 типа с гениталиями или областью около гениталий.

Это самые частые зоны поражения HSV-1. Кроме них, он поражает другие части тела и их кожные покровы, включая — спину, ноги, голову, локти, плечи, ягодицы и др.

Охват и статистические данные

Самое распространённое место ВПГ первого типа в мире — Африканский континент. По статистике на 2017 год процент инфицированных вирусом простого герпеса 1 типа составил 87% в Африке и 67% по всей планете. Цифры приблизительные, поскольку многие люди вообще ни разу не сдавали кровь на наличие ДНК вируса в организме. По мнению авторитетных медицинских учёных, вирусоносителями ВПГ первого типа являются практически все люди цивилизованного общества.

Особенности вируса герпеса 2 типа

Проявиться герпес второго типа может также на любом участке кожи, но по причине того, что это половая инфекция, чаще всего второй тип этого рода вызывает генитальный герпес. Герпес 2 типа является венерическим заболеванием и передаётся половым путём, таким образом, первичное заражение обычно происходит при половых контактах.

Если распространить вирусные частицы на другие участки тела, инфекция будет проявляться также как при первом типе. Особенностью ВПГ 2-го типа является частота рецидивов. Многие доктора высказывают мнения, что деление этих вирусов условное, и даже методы путей передачи. Тем самым признают — разделив простой герпес, можно проследить закономерности, что вирус герпеса 2 типа рецидивирует от одного раза в месяц.

Чаще всего, у инфицированных вирус находится в латентном состоянии и не проявляет видимых симптомов. Большинство заражённых — это женское население, что доказывает передачу вируса от мужчин к женщинам более вероятной чем наоборот.

Считается что рецидив именно ВПГ 2-го типа наиболее опасен при беременности чем первый тип вируса этого рода. Если происходит первичное заражение генитальным герпесом при беременности это может повлиять на развитие плода.

Как передаётся ВПГ

Простой герпес первого типа передаётся бытовым способом. В первую очередь через слюну и инфицированные биоматериалы содержащие клетки вируса. Очень часто передача происходит ещё в младенческом возрасте, когда мама целует малыша, имея рецидив лабиального герпеса на губах. Вирусные частицы могут передаваться с помощью прямого контакта и через бытовые предметы, если клетки герпесвируса 1 типа попадают на предметы общего пользования. Но это крайне редкая практика.

Как уже упоминалось выше, герпесвирус 2 типа венерическое заболевание и передаётся оно через половые связи. Некоторые врачи утверждают, что штамм этого герпесвируса может передаваться в бессимптомной стадии, но это лишь теория. Проникнуть ВПГ 2 типа может не только через слизистые оболочки, но и через кожу. Часто происходит перекрещивание типов простого герпеса при оральном сексе. При этом можно перенести «генитальную форму» герпетической инфекции на слизистую оболочку рта, и наоборот первый тип герпесвируса на половые органы.

Симптомы ВПГ

Симптоматика ВПГ первого типа

Симптомы ВПГ первого типа проявляются практически одинаково на всех областях поражения и схожи с лабиальной герпетической инфекцией. Выглядит это примерно так:

  1. Вначале начинается зуд или жжение в области проявления.
  2. Затем происходит небольшое высыпание маленьких везикул.
  3. После этого сыпь объединяется, образовав большой пузырёк.
  4. В месте пузыря наблюдается зуд, иногда небольшая боль.
  5. Затем пузырь засыхает, покрываясь корочкой.

Если ВПГ поражает кожные покровы, то картина всегда схожа с проявлением простуды на губах. При поражении слизистых оболочек, всё выглядит примерно также, но пузыри чаще лопаются, а также сопровождаются постоянным жжением, особенно в вагинальной области.

Герпесвирус первого типа иногда даёт внешние симптомы в виде головной боли и повышенной температуры, но это редко.

На фото под № 1 показана простуда на губах, а на фото под № 2 вы можете наблюдать герпетическую сыпь, вызванную герпесвирусом второго типа на лице.

12

На фото под № 3 герпетические везикулы поразили область вокруг глаз, при поражении слизистой глаза, симптомы отличаются, при этом диагностировать заболевание без специальной диагностики сложно. На фото под № 4 можно рассмотреть, как первый вид вируса ВПГ проявился в виде герпеса на языке.

34

Симптоматика ВПГ второго типа

Признаки герпеса 2 типа и симптомы, которые он вызывает, внешне не отличить от проявления первого штамма герпесной сыпи. Единственная особенность проявляется при первичном инфицировании генитальным герпесом и зачастую сопровождается следующими симптомами:

  • озноб и общее недомогание;
  • ломота в теле и небольшая боль в костях;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • перед проявлением язв возможно ощущение боли в ягодицах и ногах.

При вагинальном герпесе возможно постоянное жжение и дискомфорт, но это не всегда указывает на герпетическую инфекцию. На фото под № 5 и 6 показана герпетическая сыпь вызванная вирусом простого герпеса на гениталиях.

56

Диагностика ВПГ

Для диагностики ВПГ используют два основных метода:

  1. ИФА (иммуноферментный анализ) — необходим для того, чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК HSV. Является очень точным методом, определяет даже одну клетку вируса в биоматериале.

Существуют другие методы диагностики — это цитологическое исследование, вирусологическое исследование. А также биологический метод, где биоматериалом пациента заражают мышей или кроликов. Но в большинстве случаев достаточно первых двух диагностик.

Методы лечения ВПГ

Лечение простого герпеса проводится комплексно с противовирусными препаратами и средствами для поддержания иммунной системы. Но основными лекарствами для борьбы являются противогерпетические препараты:

  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир.

Это основные средства, направленные на борьбу именно с этим вирусом. Лечить ВПГ в начальной или лёгкой стадии возможно лишь при помощи мазей — Ацикловира или Зовиракса. Средства от вируса простого герпеса 1 и 2 типа одинаковые, но при вагинальном проявлении инфекции, может потребоваться купить свечи. Существуют как мази, так и таблетки большинства противогерпетических препаратов. Таблетки необходимо принимать по назначению врача, обычно выписываются при частых рецидивах или тяжёлом течении болезни.

Подводя итоги, стоит обратить внимание на то, что вылечить герпетическую инфекцию полностью не получится, но подавить вирус надолго возможно. В любом случае эта герпетическая инфекция рано или поздно проникнет в организм. Но чтобы не заразиться вторым типом ВПГ нужно предохраняться при половых связях либо проходить медицинское обследование перед близким контактом с новым партнёром.

herpess.ru

Вирус простого герпеса

 Заражение вирусом простого герпеса, обычно называемого герпесом, может быть вызвано либо вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), либо вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2). ВПГ-1 главным образом передается при оральном контакте, вызывая инфицирование внутри или вокруг рта (оральный герпес).

ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес). Тем не менее ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.

Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне.

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная эндемичная во всем мире. Большая часть заражений вирусом ВПГ-1 случается в детстве, затем инфекция сохраняется на протяжении жизни. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается оральный герпес (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях вирус вызывает и генитальный герпес (инфекция в генитальной или анальной области).

В 2012 году, согласно расчетам, число инфицированных вирусом ВПГ-1 составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет или 67% населения планеты. Распространенность инфекции, по расчетам, была наивысшей в Африке (87%) и самой низкой в странах Америки (40—50%).

Число инфицированных генитальной формой ВПГ-1 в 2012 году, согласно расчетам, составляло в мире 140 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет, но ее распространенность существенно различалась в зависимости от региона.

Наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1, по оценкам, регистрируется в странах Америки, Европы и Западной части Тихого океана, где заражение ВПГ-1 по-прежнему происходит во взрослом возрасте. В других регионах, например в Африке, инфицирование ВПГ-1 в основном происходит в детстве, до начала половой жизни.

Оральная герпетическая инфекция, как правило, бессимптомна, и большинство инфицированных ВПГ-1 не знают о том, что заражены. Среди симптомов орального герпеса можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения (так называемые язвы) внутри или вокруг рта.

Поражение на губах обычно называется «простудой». Инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в районе рта перед появлением поражений. После первоначального заражения пузырьки или язвы могут периодически возникать повторно. Частота их возникновения различна у разных людей.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Если симптомы все же появляются, то генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков или язв в генитальной области. После первоначального появления генитального герпеса могут возникать повторные симптомы, однако частота их появления при генитальном герпесе, вызванном ВПГ-1, как правило, невысока.

ВПГ-1 передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако риск передачи наиболее высок при наличии активных поражений.

У лиц, уже инфицированных оральной формой герпеса, последующее заражение генитальной зоны ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой ВПГ-1 ребенку при родах.

У лиц со слабой иммунной системой, например у лиц, находящихся на поздней стадии заражения ВИЧ, ВПГ-1 может вызвать более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. В редких случаях инфекция ВПГ-1 также может вызвать более тяжелые осложнения, например, энцефалит или кератит (глазная инфекция).

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Это заболевание является редким, составляя примерно 10 случаев на 100 000 деторождений в мире, однако оно может приводить к длительной неврологической инвалидизации или смерти. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов орального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с одной из форм герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако излечить инфекцию не могут.

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время обострения орального герпеса с проявлением симптомов, однако может передаваться и в тех случаях, когда симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с проявляющимися симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного пользования предметами, которые были в контакте со слюной. Также им следует воздерживаться от оральных половых сношений, чтобы не допустить передачу герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений, пока у них наблюдаются какие-либо симптомы.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут заразиться повторно, однако могут заразиться вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), поражающим генитальную область (см. ниже).

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы способны лишь снизить риск инфекции, поскольку заражение генитальным герпесом может произойти на тех участках, которые презервативом не защищены.

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует информировать об этом своих медработников. Предотвращение первичного инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку именно в таких случаях существует максимальный риск развития неонатального герпеса.

Проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например вакцин. В настоящее время изучаются несколько вакцин-кандидатов против ВПГ.

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена в мире и передается, главным образом, половым путем. ВПГ-2 — основная причина генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: согласно расчетам, в 2012 году примерно 417 миллионов человек в мире являлись носителями инфекциями. Распространенность инфекции, по оценкам, была наивысшей в Африке (31,5%), за которой следовала Америка (14,4%). Было также показано, что распространенность инфекции увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Женщины инфицируются ВПГ-2 чаще, чем мужчины: в 2012 году носителями инфекции являлись примерно 267 миллионов женщин и 150 миллионов мужчин. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2.

В тех случаях, когда симптомы все же проявляются, генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков в области гениталий или анальной области, или открытыми поражениями (так называемыми язвами). Помимо язв в области гениталий симптомами первичного заражения генитальным герпесом часто являются озноб, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального приступа генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, нередки повторные симптомы, однако они менее интенсивны, чем при первом приступе заболевания. Частота приступов со временем сокращается. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.

ВПГ-2 обычно передается при половых сношениях через контакт с поверхностями половых органов, через кожу, через пораженные участки или жидкости человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в генитальной или анальной областях, которые выглядят здоровыми, а также часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери младенцу при родах.

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией приблизительно в три раза. Кроме того, лица, зараженные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. У лиц, инфицированных ВИЧ, ВПГ-2 является одной их наиболее частых инфекций и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздней стадии ВИЧ ВПГ-2 может привести к таким более серьезным, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес — редкая, но в ряде случаях смертельная болезнь, которая может развиться, если новорожденный контактирует с ВПГ в родовых путях во время родов. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут вызывать боль и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. Эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство инфицированных вирусом герпеса приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.

Лицам с генитальной формой инфекции ВПГ следует воздерживаться от полового контакта в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления язв, однако он также может передаваться в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются или не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может находиться на участках, не защищенных презервативом. Мужское обрезание, сделанное под медицинским наблюдением, может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту против ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом своих медработников. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку в этот период риск развития неонатального герпеса является максимальным.

Проводятся дополнительные исследования для выявления более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например, вакцинами или бактерицидами местного применения (препаратами для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

ВОЗ и партнеры прилагают усилия к ускорению исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с неонатальными и генитальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидов местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидов.

www.who.int

Вирус простого герпеса: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Вирус простого герпеса (ВПГ) принадлежит к семейству Herpetoviridae. Вирус попадает в чувствительные нейроны через повреждения на коже, вызывая латентную инфекцию, и сохраняется в организме пожизненно. Существует 2 типа ВПГ — 1 и 2. Оба типа ВПГ могут вызвать как оральный, так и генитальный герпес. Тем не менее возбудителем орального герпеса чаще служит ВПГ-1, генитального — ВПГ-2.

Насколько распространен герпес?

Распространенность и эпидемиология в значительной степени зависят от типа вируса. ВПГ-1, который обычно вызывает оральную инфекцию, обнаруживается у 20 % детей младше 5 лет; с возрастом его распространенность линейно возрастает. В конечном счете около 80% людей становятся носителями ВПГ-1. Интересно, что лишь у каждого третьего был эпизод «простуды на губах». Частота генитального герпеса, вызванного ВПГ-1, тоже может увеличиваться (в особенности у молодых людей).

ВПГ-2, напротив, крайне редко встречается у детей. Для ИППП характерно заражение в возрасте от 15 до 40 лет. В этот период ВПГ-2 заражаются около 20-25 % сексуально активных людей.

Диагностика

Причины недостаточной диагностики герпеса

  • Анатомическая локализация поражения (затрудняющая осмотр) 
  • Микроскопический размер изъязвлений.
  • Отсутствие клинических симптомов.
  • Атипичные симптомы, которые сложно интерпретировать.
  • Неспособность внятно рассказать врачу . о симптомах.
  • Низкая чувствительность диагностических  тестов.

Какой метод диагностики вируса простого герпеса наилучший?

Прямые методы — это посев (культура вируса), иммунофлюоресценция или выявление ДНК вируса. Эти исследования специфичны для типа вируса и его локализации, поэтому они могут применяться лишь, когда есть очаги поражения.

Как правило, при незащищенных половых контактах шансы неинфицированного партнера в течение года заразиться ВПГ составляют около 10%. Этой простой закономерностью можно пользоваться, консультируя серодискордантные пары.

До недавнего времени методом выбора был посев с последующим типированием вируса. Наилучших результатов удается добиться в том случае, если для посева берется жидкость из герпетического пузырька. Она содержит вирусные частицы в большом количестве, тогда как на открытых язвах и слизистых оболочках обычно находятся бактерии и лейкоциты. Известно, что чувствительность посева низка. Нередки и ложноотрицательные результаты, особенно когда язвы уже подсохли — в них остается очень мало вирусного материала.

«Золотой стандарт» типоспецифического серологического исследования для диагностики ВПГ — вестерн-блоттинг. Позднее появился иммуноферментный анализ, однако он ограничен «окном» в 12 нед. (пока у пациентки не появятся антитела класса IgG).

Альтернативным методом диагностики герпеса стала ПЦР. Она в четыре раза более чувствительна, в меньшей степени зависит от условий взятия и транспортировки образцов, а также быстрее, чем посев.

Нужно ли определять тип вируса?

Серологическое исследование может выявить инфекцию ВПГ при отсутствии поражений на коже или при отрицательных диагностических тестах. Определение типоспецифических антител класса IgG к гликопротеину G ВПГ-1 или ВПГ-2 позволяет идентифицировать тип вируса. Для скрининга на ВПГ этот метод малоприменим, однако типирование вируса важно в следующих случаях:

  • консультирование дискордантных пар (риск передачи инфекции);
  • оценка долгосрочных перспектив и исходов;
  • подтверждение серонегативного статуса матери или определение серологического статуса партнеров в дискордантных парах во время беременности.

Тип вируса полезно знать и при беседе о долгосрочных исходах. Так, известно, что для ВПГ-2 характерны более частые рецидивы. Кроме того, тип вируса важен, если герпетическая инфекция, первичная или вторичная, появляется у женщины незадолго до родов (если ВПГ-2 риски для ребенка выше).

Типоспецифическое серологическое исследование и прямые методы помогают разграничить первичное заражение ВПГ и реактивацию инфекции. Отсутствие IgG к специфическому гликопротеину G и их появление через 12 нед. подтверждают первичное заражение ВПГ.

Как лечится первичный герпес?

Пациенткам рекомендуют подмываться теплой водой, не пользоваться полотенцем (дать коже вульвы высохнуть на воздухе) и наносить на чистую и сухую кожу повидон-йод и какой-нибудь гель с местным анестетиком. Также можно применять анальгетики. Необходимо следить за тем, чтобы пораженные участки оставались чистыми и сухими. Кроме того, можно назначить противовирусные препараты. Также назначают валацикловир. Заражение генитальным герпесом увеличивает риск других ИППП, поэтому после того, как выраженность симптомов уменьшится и станет возможным исследование с помощью зеркал, необходимо провести скрининг.

Лечение первичного генитального герпеса

Лечение первичного генитального герпеса включает:

  • симптоматическое лечение;    
  • ксилокаин (гель);
  • солевые ванночки;  
  • противовирусную терапию;
  • частую смену ежедневных прокладок;    
  • информирование о герпетической инфекции (в письменном виде).
  • повидон-йод;   

При генитальном герпесе:

  • 20% случаев — истинно бессимптомные;
  • 20% случаев — диагноз ставится на основании симптомов;
  • 60% случаев — с симптомами, но недиагностированные.

Как проявляются рецидивы?

Во время вторых и последующих эпизодов генитального герпеса боль и изъязвления менее выражены. Часто рецидивы проявляются лишь атипичными симптомами, например трещинами или сыпью.

Факторы, провоцирующие рецидивы генитального герпеса
  • Иммуносупрессия.
  • Менструация.
  • Травма.
  • УФ-излучение.

Для лечения рецидивов используют фамцикловир и валацикловир.

Что происходит в латентную фазу инфекции?

При отсутствии симптомов говорят, что пациентка находится «в латентной фазе инфекции». Однако даже в латентной фазе может происходить бессимптомное выделение вируса. Выявить его сложно. Известно несколько предикторов этого состояния: время с момента заражения, тип вируса и ежегодное число симптоматических обострений. Выделение вируса не связано с менструальной функцией и способом контрацепции. Показано, что бессимптомное выделение вируса ВПГ-2 занимает до 20 % времени его носительства (число дней, когда вирус выделяется методом ПЦР). Таким образом, пациентки могут даже не подозревать о своей контагиозности. Это важно учитывать, рассказывая о риске передачи ВПГ.

Что следует порекомендовать женщине, которая заразилась ВПГ во время беременности или забеременела имея инфекцию?

ВПГ опасен для плода. В этом случае типоспецифические нейтрализующие антитела, которые обеспечили бы хотя бы частичную защиту, не успевают образоваться, и ребенок может инфицироваться, проходя через родовые пути. Рецидивирующая инфекция (при которой антитела в организме матери уже есть) несет меньший риск для новорожденного.

При родах через естественные родовые пути, которые поражены первичным герпесом, частота инфицирования новорожденного составляет 50 %. Смертность таких детей достигает 50-65%, а серьезные неврологические последствия наблюдаются у 75 % выживших детей.

Серодискордантным парам во время беременности рекомендуется использовать презервативы. При острой инфекции предпочтительно хирургическое родоразрешение (кесарево сечение), несмотря на недостаток данных, подтверждающих необходимость такого вмешательства.

Как действуют противовирусные препараты?

Ацикловир тормозит репликацию вируса, тем самым предотвращая образование новых очагов поражения и подавляя выделение вируса. Однако ацикловир не снижает риск рецидива, поскольку он не устраняет вирус из корешков спинных ганглиев.

Имеющиеся на рынке противовирусные препараты отличаются в основном биодоступностью (и, соответственно, режимом приема). Ацикловир, фамцикловир и валацикловир одинаково эффективны, однако биодоступность ацикловира меньше. Поэтому при первичной инфекции его назначают 5 раз в сутки, а для подавляющей терапии — 2 или 3 раза в сутки. При этом ацикловир остается самым дешевым препаратом. Ацикловир может уменьшить продолжительность выделения вируса и ускорить заживление язв, однако по сравнению с пероральной формой он намного менее эффективен.

Противовирусную терапию назначают эпизодически, при обострениях, или ежедневно (как подавляющую терапию). Ежедневный прием показан при частых рецидивах инфекции или в том случае, когда необходимо подавить бессимптомное выделение вируса.

Существует ли вакцина против герпеса?

Вакцина против герпеса проходит клинические испытания. В продажу она еще не поступала.

Ключевые моменты

  • После первичного эпизода инфекции наступает латентная фаза.
  • Более 80% носителей ВПГ-2 не имеют симптомов, но выделяют вирус через половые пути.
  • Первичное заражение может быть бессимптомным, при этом последующие обострения сопровождаются клиническими симптомами.
  • У большинства пациенток частота обострений снижается со временем.
  • Длительные моногамные отношения не исключают передачу вируса.

www.wyli.ru

Вирус простого герпеса: что это? Как лечить?

Сталкиваясь с сыпью на губах или гениталиях, не все догадываются о её вирусном происхождении. Сегодня мы объясним, что такое герпес, и какие опасности он в себе хранит.

Герпес относится к вирусному заболеванию, имеющему различное протекание, зависящее от непосредственного типа возбудителя. Наиболее часто у людей проявляется вирус простого герпеса, одного из двух известных типов, каждый из которых наносит существенный вред. Носителями недуга официально считается 90% населения планеты, из которых 5% обладают выраженной симптоматикой. Определившись, что это такое, стоит ознакомиться с причинами и симптомами заболевания.

Причины возникновения

Больной человек становится непосредственным разносчиком вируса простого герпеса 1, а также 2 типа. ВПГ-1 способен передаваться со слюной, содержимым носоглотки человека, имеющего специфические высыпания. Заразиться можно через игрушки или предметы обихода, поцелуй, при любом способе половой близости. Источником ВРГ-2 становятся носители возбудителя, а также люди с генитальным герпесом.

    К человеческу вирус герпеса 1 и 2 типа способен проникнуть при:
  • трансплантации;
  • переливании крови;
  • ослабленном иммунитете после тяжёлой и продолжительной болезни;
  • переохлаждениях;
  • стрессовых ситуациях.

Сквозь инфицированную плаценту, вирус способен передаться плоду. Если у беременной присутствует генитальный герпес, в процессе рождения, малыш обязательно заразится.

    Факторы, провоцирующие инфицирование с повторным заболеванием:
  • перенаселённость;
  • половая нестабильность;
  • несоблюдение личной гигиены, а также норм санитарии;
  • неполноценное питание;
  • усталость организма;
  • менструации;
  • злоупотребление алкоголем;
  • УФ облучение;
  • генетическая предрасположенность;
  • расстройство желудка.

Все вирусы герпеса стойко переносят ультразвуковое излучение, а также замораживание, но погибают при нагревании. Микробы способны сохранять жизнедеятельность в слюне порядка 30 мин, на увлажнённой ткани – около 6 часов, в воздухе – не менее суток. К человеку герпес 1 типа проникает в детском возрасте до 6 лет. Дети заражаются при поцелуе носителя инфекции. Вирус проникает в кровь и нервные волокна, поселяясь в организме навсегда и ожидая удобный момент для бурного проявления.

Активная фаза заболевания наступает через 7-10 дней с момента инфицирования. Она проявляется зудом, а также жжением в области предполагаемого высыпания. Затем появляются прыщики-пузырёчки, наполненные прозрачным содержимым. Лопнувшие пузырьки подсыхают, а на поверхности формируется корочка, которая отпадает, не оставляя следов.

Хотя вирусы обоих видов инфекции разделены, их объединяет много общего: они способны давать однотипную симптоматику и идентично вести себя в организме. Лечение этих разновидностей осуществляется одинаковыми препаратами. Заблуждения о различной локализации являются необоснованными, так как отличия существуют только в частоте рецидивов.

Развитие болезни 1 типа

Вирус герпеса 1 типа проходит 4 этапа развития:

  1. пощипывание – отличается изменением кожных покровов, а также общим недомоганием, появляется покраснение, зуд, жжение;
  2. воспаление – появляется малозаметный болезненный пузырёк, содержащий прозрачную жидкость, размеры его постоянно увеличиваются;
  3. изъязвление – лопнувшие волдыри истекают бесцветной жидкостью, содержащей многочисленных возбудителей, в этот момент человек становится наиболее заразным;
  4. образование струпьев – по завершению воспалительного процесса появляются корочки, болезненные и кровоточащие при повреждении.

Для полного заживания герпетической сыпи требуется порядка 10 дней. Когда лечение простого герпеса начато несвоевременно, инфекция способна ослабить иммунитет, вызывая тяжёлые осложнения.

Симптомы

Картина при поражении кожи схожа с воспалениями на губах. Поражение слизистых сопровождает постоянное жжение и частое лопанье пузырьков. Дополнительными симптомами может послужить повышенная температура и головные боли.

Основные зоны поражения

Герпес симплекс активно поражает нервные зоны, появляясь в тех же местах при рецидиве, будучи неспособным самостоятельно изменить локализацию.

    Однако инфицирование новых участков даёт следующие результаты:
  • офтальмологический герпес – образуется, как на слизистой, так и глазных веках;
  • лицевой герпес – сопровождается высыпаниями на различных участках, включая нос, уши, щёки;
  • герпетический панариций – сыпь, расположившаяся на запястьях, ладонях и пальцах рук;
  • герпесный стоматит – избрал местом локализации дёсны, внутренности щёк, язык и нёбо.

Это наиболее частые участки, которые поражает герпес тип 1. Однако инфекция способна накрыть локти, ягодицы, спину и голову.

Проявления второго типа инфекции

Герпес 2 типа бывает как первичным, так и рецидивирующим, что выражается различной симптоматикой. Впервые заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, делая человека скрытым вирусоносителем и постепенно приобретая рецидивирующую форму. Признаки вируса герпеса второго типа способны проявляться, как на поверхностях гениталий, так и бёдрах, внутри влагалища или уретрального канала, ногах. Анальные контакты с инфицированным способны спровоцировать поражение прямой кишки.

Внимание! Продолжительное течение инфекции первого типа, превышающее 30-дневный период, может свидетельствовать о заниженном иммунитете, доброкачественных либо злокачественных опухолевых образованиях, ВИЧ-инфекции.

Распространения инфекции на остальных участках вызывает симптоматику первого типа. Образовавшиеся, в процессе развития болезни, пузырьки лопаются, истекая заразной жидкостью и преобразуясь в открытую рану. Достаточно часто инфекцию герпеса генитального сопровождает общая интоксикация, с ознобом, периодическими головными болями, сильной слабостью, а также паховым лимфаденитом. К особенностям подобного типа вируса следует отнести достаточно частые рецидивы, повторяющиеся не менее 1 раза на протяжении месяца.

Симптоматика

    Признаки второго штамма вируса внешне сложно отличить от проявлений первого. Единственными особенностями первичного инфицирования генитальным герпесом являются:
  • общее недомогание;
  • болезненность костей;
  • озноб;
  • ломота тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление язв сопровождается болевым синдромом в ногах и ягодицах.

Вагинальный герпес способен вызывать постоянный дискомфорт и жжение.

Внимание! Первичная форма, не проявляющаяся симптоматически, относится к наиболее опасным. Человек, не подозревая о наличии проблемы, продолжает активно вести половую жизнь, что способствует распространению вируса и заражению партнёров. Именно на этой стадии вирус герпеса является особенно заразным!

Возможные осложнения

    К осложнениям, вызванным генитальной инфекцией, следует отнести:
  • радикуломиелопатия;
  • энцефалит;
  • слепота;
  • серозный менингит;
  • герпетический проктит;
  • инфицирование дыхательных путей и пищевода.

Инфекция считается взрослой, поэтому относится к заболеваниям, передача которых происходит половым путём.

Диагностика

Чтобы диагностировать герпес 1 и 2 типа, проводятся многочисленные лабораторные тесты:

  1. Вирусологические анализы, в результате которых заражаются культуры клеток для выявления действия вируса. Благодаря этому зарождаются многоядерные клетки с содержимым, постепенно разрушающиеся.
  2. Цитологические исследования позволяют обнаружить в соскобе содержание многоядерных клеток.
  3. Биологические методы – путём нанесения заражённых материалов на глаза кролика, вызывают герпетический кератит. В организме заражённых мышей развивается энцефалит.
  4. Иммуноферментные анализы позволяют определять в крови антитела к вирусу простого герпеса. Появившиеся через неделю IgM говорят о первичном инфицировании либо рецидиве. Через несколько недель в составе крови появляются антитела IgG, свидетельствующие о жизнедеятельности вируса простого герпеса.
  5. ПЦР позволяет обнаружить ДНК возбудителя. Использование молекулярно-биологической технологии возможно выявить даже минимальную частичку вируса в биоматериалах.

Беременность и вирус

Заражённая вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, женщина может даже не догадываться об этом. Будучи в спящем состоянии, болезнь внешне никак не проявляется, поэтому не представляет для окружения опасность. Однако малейшее ослабление иммунитета при беременности влечёт опасность для ребёнка.

Последствия инфекции для плода:

  • церебральный паралич;
  • мозговая недоразвитость;
  • врождённые герпетические инфекции по телу;
  • преждевременные роды либо самопроизвольный выкидыш.

Если инфицирование малыша простым герпесом случилось при родах, осложнения могут быть следующими:

  • повреждения глаз;
  • сыпь во рту и по коже;
  • энцнфалит (воспаление мозга головы);
  • герпическая инфекция, приводящая к смерти порядка 80% новорожденных.

Для снижения риска репродуктологи, а также гинекологи советуют в период планирования беременности обследоваться на вирус простого герпеса. Исследования проводятся по двум основным показателям:

  • anti IgG – свидетельствуют, что в организме присутствуют антитела, и инфекция была перенесена ранее;
  • anti IgM – показывает на активность вируса.

Расшифровка анализов выглядит так:

  • когда в организме инфекцию не обнаружили, антитела IgG к вирусу простого герпеса будут отрицательными, что делает возможным планирование беременности;
  • при активной жизнедеятельности инфекции, антитела будут положительными, что потребует незамедлительной терапии;
  • если были обнаружены антитела IgM, а IgG найдены небыли, значить герпическая инфекция находится в наиболее активной стадии и о планировании беременности стоит пока забыть;
  • когда исследования дали обратный результат, беременность планировать можно, так как вирус простого герпеса существует в дремлющем состоянии.

Наличие антител IgM не располагают к зачатию малыша. Поэтому, планируя беременность, следует позаботиться о своевременном лечении.

Если за месяцы беременности, у штаммов 1 и 2 типов наступит стадия активной жизнедеятельности, незамедлительно прописывается лечение герпеса. Медикаменты назначаются осторожно, наблюдая за реакцией организма пациентки. По окончанию терапии проводятся дополнительные исследования, подтверждающие либо отрицающие вирус простого герпеса IgG. С момента появления малыша на свет, ему проводится углублённая противовирусная терапия.

Возможность передачи вируса малышу

Исходя из сроков беременности, на котором произошло заражение, просчитывается риск для малыша. Вирус простого герпеса, попавший в организм женщины до достижения 20-недельного срока, вреда плоду не нанесёт. Однако, при несвоевременном лечении, последствия прогнозируются самые плачевные (выкидыш либо замершая беременность). Куда более опасно инфицирование на третьем триместре. Угроза передачи инфекции превышает 30%. Если при родах половые органы женщины покрыты высыпаниями, угроза заражения малыша равняется 90%.

Генитальный герпес и роды

Наибольшей опасностью будущему малышу представляется генитальный герпес, симптомы которого появились либо обострились перед родами. В этой ситуации, за 4 недели до предполагаемого родоразрешения, начинается противовирусная терапия препаратом Ацикловир. Если к началу родовой деятельности половые органы покрыты высыпаниями, рекомендовано применение Кесарева сечения, что позволит значительно сократить риск инфицирования младенца.

Эффективность медикаментозной терапии

Если диагностикой подтвердился герпес простой, лечение способно избавить от многочисленных проблем:

  • уничтожить симптомы заболевания;
  • остановить дальнейшее развитие инфекции;
  • избавить от последующих рецидивов.

Эту задачу способна решить определённая схема лечения, включающая инновационные противовирусные препараты, отличающиеся иммуномодулирующим эффектом. Их выпускают в следующем виде:

  • инъекционные растворы;
  • драже и таблетки, принимаемые перорально;
  • вагинальные либо ректальные суппозитории;
  • гели и мази наружного применения.

Данные препараты используются при лечении различных штаммов герпеса. Чаще всего практикуется комплексное лечение, включающее, помимо противовирусных препаратов, лекарства, укрепляющие клетки организма. А при сильном жжении и зуде поражённых участков вирусом герпеса симплекс, предусмотрена антигистаминная терапия.

Народная методика

Для избавления от проблемы, часто используются примочки свежевыжатого сока чистотела. Делают компрессы из тёртого чеснока, яблока и картофеля. Эффективных результатов можно добиться, обрабатывая сыпь свежевыжатым соком лука, листьев ольхи, полыни, осины, инжира.

Внимание! Народные методы позволяют избавиться только от визуальных проявлений инфекции, но не помогают её дезактивировать, остановив дальнейшее развитие.

Когда исчезают внешние признаки, назначается лечение, направленное на повышение иммунитета, предотвращение рецидива и восстановление организма. Учитывая, что вирус простого герпеса активно развивается при снижении иммунитета, усиление защитных функций имеет первоочередное значение.

Как избежать инфекции

Если лабораторно установлено, что антитела герпес симплекс у вас отсутствуют напрочь, только соблюдение следующих рекомендаций позволит избежать заражения:

  • не следует ни с кем делиться своим напитком либо едой;
  • не стоит за другими допивать напиток либо доедать еду;
  • всегда пользуйтесь индивидуальной посудой, предназначенной для вас, особенно актуально это при появлениях симптоматики герпеса у домочадцев;
  • избегайте общения с человеком, имеющего признаки герпеса первого типа, не следует с ним целоваться и пользоваться общими предметами;
  • если ваш партнёр когда-либо страдал генитальным герпесом либо на наличие инфекции указали его анализы, стоит полностью отказаться от близости с ним или использовать презервативы, особенно на последних трёх месяцах беременности.

При подведении итогов следует отметить, что полностью излечить герпес простой невозможно, однако получиться надолго дезактивировать вирус. Как бы там ни было, лечить инфекцию следует незамедлительно, не дожидаясь дальнейшего развития.

herpesoff.ru

Что такое вирус простого герпеса 2 типа (HSV-2) и можно ли его вылечить

С герпетической инфекцией почти каждый человек сталкивается уже в раннем возрасте. Существует множество разновидностей вируса герпеса, для человека патогенными являются 8 типов. Наиболее распространённые — это первые 4 типа. Вирус герпеса 2 типа вызывает поражение слизистых оболочек половых путей. Его ещё называют простой герпес, или «simplex herpes virus 2». Проявляется 2 тип ВПГ начиная с полового созревания.

Общая характеристика проблемы

Распространённость вируса герпеса 2 типа очень высока. Им инфицировано около 90% половозрелого населения. Особенность этой инфекции в том, что она может не вызывать никаких внешних проявлений, но человек является заразным. Этим и объясняется значительная распространённость заболевания. На заражаемость влияет и устойчивость возбудителя во внешней среде — он хорошо переносит высокие и низкие температуры, выдерживает влияние солнечного света.

Особую опасность герпес симплекс представляет для плода. Врождённая герпетическая инфекция проявляется различными пороками развития.

Вирус простого герпеса

Как происходит инфицирование

Заражение вирусом простого герпеса 2 типа происходит в большинстве случаев при половых контактах. Вирус локализуется в отделяемом слизистой оболочки половых путей. Передача инфекции осуществляется во время незащищенного полового акта, включая оральные и анальные.

Ещё один путь инфицирования — восходящий у беременных женщин. В этом случае заражение происходит через матку, поражается находящийся в ней плод. Также ребёнок может инфицироваться при прохождении через родовые пути.

В группе риска по заражению ВПГ находятся следующие лица:

  • имеющие много половых партнёров;
  • практикующие незащищенные половые контакты;
  • имеющие нарушения иммунного статуса.

Более подвержены заболеванию (именно рецидивам) беременные женщины.

Генитальный герпес: возбудитель, типы, пути передачи, причины, инкубационный период

Симптомы и локализация

Выраженность симптомов ВПГ 2 типа зависит от многих факторов:

  • состояние иммунной системы;
  • возраст и пол пациента;
  • гормональный фон;
  • социальный статус;
  • наличие других заболеваний;
  • особенности самого вируса.

Нередко герпетическая инфекция второго типа протекает латентно, что говорит о хорошем иммунитете. Первичное инфицирование практически всегда сопровождается выраженными клиническими признаками. Рецидивы заболевания протекают более легко, либо латентно.

ВПГ 2 типа может вызывать поражение не только области половых органов, но и ротовой полости, глаз, внутренних органов, как вирус герпеса 1 типа. Но для ВПГ 2 наиболее характерна именно генитальная локализация.

У женщин

Поражается слизистая оболочка наружных половых органов — вульва, лобок, иногда высыпания распространяются на внутреннюю поверхность бёдер. Начинается заболевание остро — начальные проявления герпеса представлены выраженным зудом, отёком и покраснением слизистой. Через несколько часов на этом фоне появляются специфические высыпания — мелкие пузырьки с прозрачным жидким содержимым. Вскоре пузырьки лопаются, оставляя эрозии. Через несколько дней происходит заживление эрозий, рубцов не остаётся.

Общие признаки обычно не выражены, но при обильных высыпаниях может повышаться температура, появляться недомогание. Вирус может поражать и внутренние половые органы женщины — матку, трубы, яичники. Это становится причиной вторичного бесплодия.

Генитальный герпес у женщин

1 2

Как выглядит герпес на половых губах

У мужчин

Сыпь у мужчин ничем не отличается от таковой у женщин. Локализуется она на слизистой полового члена, мошонки. На внутреннюю поверхность бёдер распространяется редко. Может поражаться область прямой кишки. Вирус проникает и во внутренние органы, вызывая простатит, цистит. При частых обострениях наблюдается появление микротрещин на коже и слизистых, которые легко инфицируются вторичной флорой.

Герпес на половых органах у мужчин

1 2

Как выглядит половой герпес у мужчин

Диагностика

Постановка диагноза герпеса второго типа при наличии клинической симптоматики обычно не вызывает затруднений. В межприступный период или при латентном течении требуется проведение ряда диагностических мероприятий.

Какие анализы сдавать

Для выявления герпеса сдают несколько стандартных анализов:

  • общеклинические — кровь, моча;
  • сыворотка крови на выявление антител к вирусу герпеса — ИФА (иммуноферментный анализ);
  • соскоб слизистой оболочки для обнаружения генетического материала вируса — ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Этих исследований достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз генитального герпеса.

Расшифровка анализов

Результаты обследования могут быть разными в зависимости от того, инфицирован ли человек, и если да, то в какой стадии находится заболевание. Общеклинические анализы малоинформативны, они используются в основном для определения активности воспаления. Основное значение имеют ИФА и ПЦР.

Результаты иммуноферментного анализа:

  • иммуноглобулины М и G отрицательны (anti hcv IgM и IgG) — человек не инфицирован;
  • иммуноглобулин М (IgM) к вирусу простого герпеса положительный, иммуноглобулин G (IgG) положительный — ранний период перенесённой инфекции;
  • иммуноглобулин М положительный, антитела IgG к вирусу простого герпеса 2 типа не обнаружены — острое заболевание;
  • иммуноглобулин М отрицателен, обнаружены IgG антитела — это значит, что человек инфицирован, но простой герпес на данный момент не проявляется.

Второй важный метод диагностики — это ПЦР. Он обнаруживает ДНК вируса в соскобе слизистой оболочки. Считается максимально точным методом определения болезни.

Анализы крови на герпес 2 типа

Лечение

При лечении герпетической инфекции учитывают активность патологического процесса. Самое интенсивное лечение проводится в период явных клинических проявлений. Между приступами осуществляется противорецидивная и иммуностимулирующая терапия. Лечат герпес не только местнодействующими, но и системными препаратами.

Таблица. Медикаментозные средства для лечения герпеса 2 типа.

ПрепаратДействиеСпособ применения
«Ацикловир»Прямое противовирусное, подавляет способность вируса к размножениюПо 200 мг 5 раз в день, длительность приёма 10-14 дней
«Валтрекс»Прямое противовирусноеПо 1000 мг 2 раза в день, курс 7 дней
«Виферон»Опосредованное противовирусное, стимулирует выработку собственных интерфероновПо свече 500000 ед на ночь, курс 10 дней
«Циклоферон»Иммуностимулятор, укрепляет защитные свойства организма40 таблеток по схеме, указанной в инструкции
«Вобэнзим»Фермент системного действия, обладающий противовоспалительным эффектомПо таблетке 3 раза в день на протяжении месяца
«Цетрин»Антигистаминное средство, способствующее устранению отёка и зудаПо таблетке на ночь 10-14 дней
Облепиховое маслоСредство для регенерации повреждённой кожи и слизистыхСмазывать область высыпаний перед сном до заживления эрозий

Препараты от генитального герпеса

При генерализованных поражениях внутренних органов, внутриутробной герпетической инфекции применяется иммуноглобулин человека против вируса простого герпеса 2 типа. Для профилактики рецидивов проводится курс вакцинирования препаратом «Витагерпавак».

Возможные осложнения

Осложнения при заражении вирусом простого герпеса 2 типа развиваются нечасто. В основном они связаны со снижением иммунной защиты.

У взрослых

Возможными осложнениями герпеса являются:

  • женское бесплодие;
  • хронический воспалительный процесс органов малого таза;
  • простатит у мужчин;
  • нарушение потенции.

Как правило, осложнённое течение болезни сопровождается генерализацией патологического процесса.

У детей

Осложнения вируса герпеса у детей являются итогом внутриутробного инфицирования. Во время вынашивания ребёнка иммунная система женщины ослабляется, вследствие чего она больше восприимчива к различным инфекциям. Из-за поражения плода герпесом ребёнок может родиться с различными пороками.

  1. Хориоретинит. Врождённое воспаление сетчатки глаза, приводящее к слепоте.
  2. Микроцефалия. Недоразвитие головного мозга.
  3. Герпетический энцефалит. Воспаление мозга, протекающее тяжело, с частыми летальными исходами.
  4. Пороки сердца.

После рождения дети редко инфицируются ВПГ 2, это происходит уже после начала половой жизни.

При беременности

Риск развития осложнений во время беременности значительно повышается, особенно при первичном заражении. Причём генитальный герпес при беременности опасен больше для плода, чем для женщины:

  • распространение инфекции на другие органы;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • отслойка плаценты;
  • поражение нервной системы плода;
  • пороки развития.

Наибольшая опасность наблюдается в первом триместре беременности, когда происходит формирование органов.

Герпес 2 типа — вирусное заболевание, поражающее в основном половые органы. Но при определённых обстоятельствах болезнь может стать генерализованной. Наибольшую опасность ВПГ 2 представляет для беременных женщин. Заболевание склонно к хроническому рецидивирующему течению.

Виды генитального герпеса, осложнения и профилактика

herpes.center


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.