120 пульс у человека

показатели нормы, отклонения и их причины

1. Характеристики ритма сердца и их значение
2. Частота пульса
3. Тахикардия
4. Брадикардия
5. Ритмичность
6. Наполнение крови на пике пульсовой волны
7. Как правильно измерять пульс?
8. Пороговые значения в зависимости от возраста
9. Как отличаются нормы пульса у мужчин и женщин?
10. Причины аритмии и способы профилактики

Изображение от wayhomestudio на Freepik

Пульс представляет собой колебания стенок артерий, возникающие в результате сокращений сердечной мышцы и выталкивания крови в сосудистую систему. По ЧСС (частоте сердечных сокращений) оценивают работу сердца и состояние здоровья в целом. Данная характеристика многократно меняется в течение суток. В покое частота сердечных сокращений минимальна, так как организм не нуждается в дополнительной энергии. Пульс учащается под воздействием физических и психоэмоциональных нагрузок, после приема пищи, алкогольных и кофеинсодержащих напитков, некоторых лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.  

Характеристики ритма сердца и их значение 

При измерении пульса для оценки работы миокарда учитывают частоту и ритмичность. 

Частота 

Частота — количество сердцебиений за единицу времени. Пульс может измеряться в покое или под нагрузкой. Среднестатистические показатели для взрослых людей в возрасте от 18 до 50 лет составляют 60-80 ударов в минуту. Отклонения от нормы в большую и меньшую сторону называются тахикардия и брадикардия. 

Тахикардия

Если частота пульса в покое превышает 100 ударов/мин, такое явление называют тахикардией. Она может возникать вследствие патологии и по естественным причинам. Учащенное сердцебиение в покое у здоровых людей наблюдается при повышении температуры, в стрессовой ситуации, из-за переутомления, при нахождении в жарком и влажном помещении, резком изменении положения тела. Патологические причины тахикардии связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы, эндокринными нарушениями, алкогольной и наркотической зависимостью, болезнями нервной системы, нарушением кровообращения, злоупотреблением табачными изделиями, энергетическими напитками, приемом мочегонных средств, препаратов на основе кофеина.  

Ярко выраженная тахикардия, при которой частота пульса без нагрузки увеличивается до 200–250 ударов, свидетельствует о серьезных патологиях, включая предынфарктное состояние, инфаркт миокарда. Это опасное для жизни состояние, при котором человеку необходимо обратиться к врачу. 

Учащенное сердцебиение негативно влияет на работу сердца и общее самочувствие, может сопровождаться скачками артериального давления, болями в груди, одышкой, чувством сильной тревоги. Тахикардия требует обязательной диагностики для выяснения причины и подбора терапии. 

Брадикардия 

Если частота сердечных сокращений ниже нормы, это явление называют брадикардией. У взрослых людей брадикардию диагностируют, если частота пульса составляет менее 50 ударов в минуту. При отсутствии сердечных и других заболеваний физиологическая брадикардия может диагностироваться у хорошо тренированных людей, профессиональных спортсменов. При регулярных тренировках сердце приобретает способность прокачивать нужный объем крови за меньшее количество сокращений.  

Также редкое сердцебиение может наблюдаться при гипотиреозе — дефиците гормонов щитовидной железы. С брадикардией сталкиваются пациенты с ишемической болезнью сердца, эндокардитом, другими сердечными заболеваниями, нарушениями в работе вегетативной нервной системы, хроническими болезнями органов пищеварения. При нарушении кислотно-щелочного баланса может замедляться пульс в связи с дисбалансом электролитов. Как правило, у пациента обнаруживается повышенный уровень калия. 

Также к замедлению пульса приводит прием некоторых видов медикаментов, состояние сильного испуга или шока. 
Если частота пульса снижается до 50 ударов в минуту и меньше, это негативно влияет на самочувствие. При брадикардии пациент чувствует себя неважно из-за слабости, головокружения, тошноты, потливости. В таком состоянии нарушается кровоснабжение органов и тканей. Если пульс падает ниже 40 ударов в минуту, развивается кислородное голодание, пациент может потерять сознание. При признаках гипоксии человек нуждается в медицинской помощи. 

Для лечения брадикардии применяют лекарственные препараты, физиотерапию. Если патология вызвана врожденным пороком или заболеванием сердца, рассматривается вопрос об установке кардиостимулятора.

Ритмичность 

В норме промежутки между ударами сердца должны быть одинаковыми. Такой пульс называют ритмичным. При отсутствии сбоев в работе сердца человек не должен ощущать биения сердца в состоянии покоя. Если биение сердца чувствуется, возможно у человека присутствует аритмия. 

Она проявляется выпадением или появлением лишних ударов, увеличением или уменьшением интервалов между ними. При аритмии сердце как будто замирает или, наоборот, начинает биться слишком часто. Определить аритмию можно при помощи ЭКГ. 

Наиболее часто диагностируются экстрасистолическая аритмия (экстрасистолия) и мерцательная аритмия.

Экстрасистолическая аритмия заключается в появлении лишних сердечных сокращений. Пациенты жалуются на ощущение замирания сердца, слабость, головокружение. Такое явление характерно для целого ряда заболеваний. В их числе — пороки развития сердца, ВСД, ишемия. Экстрасистолы могут свидетельствовать о наличии патологий внутренних органов, возникать при злоупотреблении табачными изделиями. Единичные появления лишних сердечных сокращений бывают у здоровых людей, но регулярные экстрасистолы являются основанием для обращения к врачу. 
Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий характеризуется пульсовым дефицитом. При такой патологии частота сердечных сокращений не совпадает с пульсом. Мерцательная аритмия вызвана хаотическим подергиванием предсердий. Из-за этого желудочки сердца не могут сокращаться синхронно и в одинаковом ритме. 

Мерцательная аритмия может быть эпизодической, длительной и хронической. Если патология возникает эпизодически, она может пройти самостоятельно. Люди с длительной (более недели) и хронической мерцательной аритмией нуждаются в медикаментозной терапии — приеме бета1-адреноблокаторов. Также для восстановления ритма сердца применяется специальная процедура — абляция или абляционная деструкция. Она заключается в воздействии на патологический участок электротоком. 

При тяжелой аритмии, которая не поддается лечению, пациенту показана операция по установке кардиостимулятора или портативного дефибриллятора. 

Наполнение крови на пике пульсовой волны 

Данный параметр отображает объем крови, который выталкивается на пике пульсовой волны. По этому показателю можно судить о состоянии сосудов, объеме циркулирующей в них крови, работе левого желудочка.

Как правильно измерять пульс? 

Данная процедура может проводиться как врачом, так и самостоятельно в домашних условиях, с использованием автоматического тонометра с датчиком пульса или собственных пальцев. Данный метод называется пальпацией. 
Чтобы избежать искаженных результатов, замеры стоит проводить в состоянии покоя, в положении сидя или лежа. Оптимальным является измерение ритма сердца после ночного сна, не вставая с постели. Не стоит измерять пульс сразу после еды, приема лекарств, прогулки, пребывания на холоде или жаре. 

Традиционным способом является измерение пульса по артериям на запястье. Необходимо приложить указательный и средний пальцы к артерии и засечь время. Следует знать, что измерять пульс, прикладывая к запястью большой палец, неправильно. 

Для точности результата время засекают на секундомере. Можно сосчитать пульсацию за минуту или воспользоваться методом 20 секунд. В течение этого времени замеряется пульс, после чего полученный результат умножается на три.
На каких участках тела можно измерять пульс? 

Метод пальпации для определения частоты сокращений сердца применим не только на запястье, но и на других участках тела:

• артерия в районе локтевого сгиба;
• сонная артерия; 
• подмышечные впадины;
• височная артерия; 
• область паха; 
• лучевая артерия.

Пороговые значения в зависимости от возраста 

Специалисты определили, какой должен быть пульс у взрослого человека в норме:

• Для людей 18–30 лет нормальное количество ударов в минуту составляет от 60 до 80. 
• В возрасте 30–40 лет этот диапазон составляет 55–95 ударов. 
• В 40–60 лет минимальное количество ударов составляет 50, максимальное — 95.
• У людей 60–80 лет нормальный пульс колеблется от 60 до 90 ударов в минуту. 

Таким образом, у пожилых людей норма пульсовых ударов выше, чем у молодых. На показатели пульса оказывает влияние половая принадлежность, уровень тренированности, наличие у человека хронических заболеваний и другие факторы. 

Как отличаются нормы пульса у мужчин и женщин? 

У мужчин количество сердечных сокращений меньше, чем у женщин. Оно составляет 62–70 ударов/мин в молодом возрасте и 70–90 в зрелом. У женщин эти показатели равны 70–80 ударов/мин. Разница обусловлена анатомическими особенностями. Женское сердце меньше по размеру, поэтому ему требуется больше усилий для перекачки крови.

Причины аритмии и способы профилактики 

Нарушение нормального сердечного ритма у взрослых возникает по следующим причинам:

• возрастные изменения;
• вредные привычки;
• стрессовые ситуации, психоэмоциональное напряжение;
• отсутствие физической нагрузки или ее избыток.

Для сохранения здоровья сердечно-сосудистой системы важно в целом вести здоровый образ жизни. Наиболее полезной для сердца специалисты называют ходьбу со средней скоростью. В отличие от бега и других интенсивных упражнений ходьбой можно заниматься продолжительное время, не ощущая сильной усталости. Во время ходьбы не происходит выраженного учащения пульса, поэтому такое упражнение подходит даже людям с сердечными заболеваниями.

почему возникает и как помочь

1. Какое давление является нормой?
2. Почему может учащаться пульс при низком давлении?
3. Симптомы
4. Как помочь человеку с гипотонией при диабете, анафилаксии и кровотечении?
5. Помощь при гипотонии и тахикардии в остальных случаях
6. Что нельзя делать при гипотензии?
7. Меры профилактики

Изображение от prostooleh на Freepik

Люди, склонные к пониженному давлению (гипотонии, гипотензии), часто сталкиваются с такой проблемой, как тахикардия. Она характеризуется ускорением пульса: сердцебиение становится слишком частым, достигает 90 ударов в минуту и выше в состоянии покоя. В чем причина такого явления, и как с ним бороться?

У здорового человека сердцебиение учащается при физических нагрузках и сильных эмоциях. Это является физиологической нормой и не наносит вреда здоровью.

Слишком частый пульс в покое — признак нарушения здоровья, который может свидетельствовать о сердечных заболеваниях и других патологиях.

При гипотонии снижается тонус сосудов, что приводит к замедлению кровотока и застою крови в артериях. Органы и ткани, включая сердце и головной мозг, страдают от нехватки кислорода. Ускорение сердечного ритма при низком давлении является физиологически обусловленным механизмом компенсации. Пульс учащается, так как организм стремится восполнить нехватку кислорода и застой крови в артериях за счет более интенсивной работы сердца.

Это негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. При хронической артериальной гипотензии сердце вынуждено работать на износ, чтобы поддерживать нормальное кровоснабжение органов и тканей. Это увеличивает нагрузку на сердечную мышцу и приводит к нежелательным последствиям.

Какое давление является нормой?

Гипотонией называют состояние, при котором артериальное давление (АД) опускается ниже нормы. Нормальными считаются следующие показатели:

• 100–139 мм ртутного столба для систолического АД, которое образуется в сосудах при сокращении сердца;
• 60–89 мм ртутного столба для диастолического АД, которое образуется при расслаблении сердца.

При гипотензии может снижаться только верхнее или нижнее давление либо оба показателя одновременно.

При каких патологиях может учащаться пульс при низком давлении?

Учащенный пульс при гипотонии — характерная особенность ряда состояний и патологий. Среди них:

• адаптация к новым климатическим условиям при подъеме в горы или смене часового пояса, что обусловлено перепадами атмосферного давления;
• стрессы, эмоциональные потрясения;
• нехватка питательных веществ при жесткой диете или скудном рационе;
• посещение сауны, бани, пребывание в душном помещении;
• сильная потеря крови из-за травмы или осложнений после хирургического вмешательства;
• анафилаксия на фоне аллергической реакции;
• тепловой удар;
• обезвоживание на фоне неправильного питьевого режима, при длительной рвоте;
• период беременности;
• атеросклероз сосудов;
• нейроциркуляторная дистония и другие неврологические заболевания;
• выраженная гипогликемия;
• заражение крови;
• прием препаратов, которые влияют на давление и могут приводить к симптоматической гипотензии;
• гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов щитовидной железой;
• злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических препаратов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Кроме учащенного сердцебиения, пациенты с тахикардией при низком давлении отмечают у себя следующие признаки патологии:

• слабость и сонливость, снижение работоспособности;
• головокружение, головная боль;
• нарушение координации движения;
• потемнение в глазах;
• бледность кожи, потливость;
• ощущение нехватки воздуха;
• тошнота, которая переходит в рвоту.

В тяжелых случаях падение давления приводит к потере сознания.

Как помочь человеку с гипотонией при диабете, анафилаксии и кровотечении?

Первая помощь при гипотензии зависит от причины падения АД. Если это произошло из-за сильного кровотечения или анафилактического шока, пациент нуждается в срочной медицинской помощи. В первом случае врачи принимают меры по остановке кровотечения и восполнению потери крови.

Если у пациента развился анафилактический шок на фоне аллергической реакции на инъекцию, укус насекомого, происходит резкое падение АД, нарушается сердечный ритм, происходит отек гортани, который приводит к проблемам с дыханием.

При подозрении на анафилактический шок требуется срочно вызвать скорую помощь. В домашних условиях необходимо ограничить распространение аллергена. Для этого удаляют жало насекомого или накладывают жгут выше места инъекции. Пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность с приподнятыми ногами. Если у человека рвота, голову необходимо повернуть на бок. Помещение должно хорошо проветриваться. Если у пострадавшего пропадает пульс, до приезда скорой выполняется непрямой массаж сердца с частотой 60–100 нажатий.

Для купирования анафилактического шока врачи вводят адреналин и глюкокортикостероиды, используют лечение антигистаминными препаратами.

Экстренные меры требуются и в ситуации, в которой могут оказаться пациенты с сахарным диабетом. Если уровень глюкозы в крови падает ниже 3,3 ммоль/л, наступает состояние гипогликемии, которая характеризуется слабостью, падением АД, поверхностным дыханием, слабым пульсом, а в некоторых случаях — его учащением, выделением пота.

Для повышения АД при диабете требуется в первую очередь нормализовать уровень глюкозы в крови. Если человек находится в сознании, ему необходимо съесть или выпить напиток с быстрыми углеводами. Для этих целей подходит сахар или мед, гель на основе глюкозы, сладкий напиток.

Нежелательно использовать шоколад, печенье или другие кондитерские изделия, которые содержат углеводы и жиры, поскольку они замедляют усвоение глюкозы.

Если диабетик находится без сознания, нельзя пытаться вливать сладкий напиток или вкладывать сахар в рот, так как человек не в состоянии глотать. Еда может застрять в горле и привести к асфиксии.

Если человек находится в бессознательном состоянии, допустимо втирать мед или сахарный сироп в десны. Для купирования тяжелой гипогликемии медицинские работники используют внутривенные инъекции глюкозы или препарат глюкагон, который высвобождает запасы глюкозы из печени.

Как только уровень сахара в крови диабетика нормализован, давление и пульс приходят в норму.

Помощь при гипотонии и тахикардии в остальных случаях

Если падение АД никак не связано с диабетом, аллергической реакцией или травмой, следует предпринять следующие меры:

• уложить человека на ровную поверхность;
• под голени подложить подушку, свернутое одеяло или другой подручный предмет, чтобы ноги пострадавшего были приподняты;
• в помещении открыть форточку или окно для притока свежего воздуха, включить кондиционер;
• если человек одет в тесную одежду, ее следует снять или расстегнуть;
• у многих людей падение давления сопровождается снижением температуры тела, поэтому пострадавшего стоит укрыть теплым одеялом;
• быстро поднять давление при гипотонии помогает крепкий сладкий чай.

При оказании помощи нужно регулярно измерять показатели давления. Если, несмотря на принимаемые меры, человеку становится хуже, необходимо вызвать скорую помощь или доставить пациента в медицинское учреждение для обследования и лечения.

Что нельзя делать при гипотензии?

Если у человека упало давление, нельзя употреблять спиртное, кофеин или таблетки для повышения АД, нюхать нашатырный спирт, делать физические упражнения, если пациент находится в сознании. Такие действия усугубляют ситуацию и могут приводить к негативным последствиям для здоровья.

Меры профилактики

Для лечения гипотензии важно выявить и устранить ее причину. Нормализация АД избавит от плохого самочувствия и тахикардии. При склонности к пониженному давлению пациенту важно употреблять достаточное количество жидкости и соли, обеспечивать регулярные физические нагрузки в умеренном режиме. Движение улучшает циркуляцию крови в сосудах и способствует поддержанию нормального давления.

При гипотонии следует избегать сильных стрессов и видов деятельности, которые сопряжены с физическими и эмоциональными перегрузками. Для хорошего самочувствия гипотоникам важно хорошо высыпаться и полноценно отдыхать.

Положительный эффект оказывают водные процедуры: контрастный душ, гидромассаж. При этом важно, чтобы перепады температуры не были слишком резкими.

Какова нормальная частота пульса? - Журнал Heart Matters

Мы объясняем, что такое нормальная частота пульса, что может вызвать ее изменение и когда следует обратиться за медицинской помощью.

• Какова нормальная частота пульса?
• Что такое быстрый пульс?
• Что такое медленный пульс?
• Нормально ли, что мой сердечный ритм учащается во время тренировки?
• Что может вызвать изменение частоты сердечных сокращений?
• Узнайте, как проверить свой пульс
• Зачем мне проверять сердечный ритм?
• Когда мне следует поговорить с врачом общей практики?

Ваша частота пульса, также известная как частота сердечных сокращений, представляет собой количество ударов сердца в минуту. Нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя должна составлять от 60 до 100 ударов в минуту , но она может меняться от минуты к минуте.

Ваш возраст и общее состояние здоровья также могут влиять на частоту пульса, поэтому важно помнить, что «нормальный» пульс может варьироваться от человека к человеку.

Что такое быстрый пульс?

Если ваш пульс превышает 100 ударов в минуту, когда вы находитесь в состоянии покоя, это считается быстрым.

Учащенное сердцебиение, также известное как тахикардия, может быть связано со многими различными состояниями здоровья. Частота сердечных сокращений увеличивается, когда вы тренируетесь или организм борется с инфекцией. Это нормально.

Если вы заметили внезапное увеличение частоты сердечных сокращений, а также головокружение, слабость или учащенное сердцебиение (ощущение, что вы осознаете свое сердцебиение, или что ваше сердце бьется или бьется неравномерно), вам следует поговорить со своим врачом общей практики.

Что такое медленный пульс?

ЧСС ниже 60 ударов в минуту в состоянии покоя считается замедленным (брадикардия).

Более медленный сердечный ритм может быть нормальным для некоторых людей, включая спортсменов, здоровых молодых людей или тех, кто принимает лекарства, такие как бета-блокаторы. Например, у тех, кто много тренируется, частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 60 ударов в минуту или меньше.

Однако, если замедление сердечного ритма не является нормальным для вас, особенно если вы плохо себя чувствуете при этом, это может указывать на проблемы с сердцем. Если вы заметили, что ваш сердечный ритм стал медленнее, чем обычно, и вы чувствуете слабость, усталость или головокружение, вам следует обратиться к своему терапевту.

Нормально ли, что мой сердечный ритм учащается во время тренировки?

Да, увеличение частоты сердечных сокращений до от 130 до 150 ударов в минуту или более во время упражнений — это нормально, потому что ваше сердце работает, чтобы перекачивать по телу больше крови, богатой кислородом.

• Используйте наш инструмент определения частоты сердечных сокращений, чтобы узнать количество ударов в минуту, к которому вы должны стремиться во время тренировки

Что может вызвать изменение частоты сердечных сокращений?

Помимо физических упражнений, существует множество других причин, по которым частота сердечных сокращений может внезапно измениться. Некоторые распространенные причины включают болезнь или лихорадку, обезвоживание, беспокойство, прием лекарств, а также другие состояния здоровья.

Обезвоживание

Когда вы обезвожены, объем вашей крови уменьшается, и вашему сердцу приходится работать больше, чтобы перекачивать кровь по всему телу. Вы можете заметить учащение пульса и учащенное сердцебиение (ощущение, что вы осознаете свое сердцебиение или что ваше сердце бьется неравномерно).

Поддержание водного баланса — важный способ регулировать частоту сердечных сокращений, а также имеет много других преимуществ для здоровья. Женщины должны стремиться выпивать 6-8 стаканов воды в день (или 1,6 литра), а мужчины 8-10 стаканов (или 2 литра).

Инфекция или лихорадка (включая Covid-19)

Обычно частота пульса увеличивается в ответ на инфекцию или лихорадку. Это происходит, когда ваше сердце качает сильнее, чтобы доставлять кислород и иммунные клетки по всему телу, помогая бороться с инфекцией. Вирусные инфекции, такие как грипп или Covid-19, могут вызвать учащение пульса.

• Узнайте больше о том, как Covid-19 влияет на ваше сердце

Лекарства

Некоторые лекарства также могут вызывать изменения частоты сердечных сокращений. Например, некоторые лекарства от астмы могут вызывать учащение сердечного ритма, а сердечные препараты (например, бета-блокаторы) могут замедлять частоту сердечных сокращений.

Если вы заметили внезапные изменения частоты пульса после начала приема нового лекарства и плохо себя чувствуете, лучше всего обратиться к своему терапевту.

Заболевания сердца

В некоторых случаях аномальный сердечный ритм (аритмия) может быть вызван проблемой в системе электропроводности сердца. Это может привести к тому, что ваше сердце будет биться медленнее, быстрее или нерегулярно. Некоторые аритмии более серьезны, чем другие, а некоторые могут быть связаны с более серьезными сердечными заболеваниями.

• Узнайте больше о заболеваниях сердца, которые могут вызывать аритмии

Другие состояния здоровья

Существует множество других состояний, не являющихся заболеваниями сердца или системы кровообращения, которые могут вызвать изменения частоты сердечных сокращений, включая инфекции, анемию или заболевания щитовидной железы.

Хотите стать стройнее и здоровее?

Наш информационный бюллетень Heart Matters, выходящий раз в две недели, включает в себя последние новости о коронавирусе, когда у вас есть проблемы с сердцем, а также поддержку здорового питания, активности и вашего эмоционального благополучия.