Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Анализ крови на сердечную недостаточность как называется


Лабораторные анализы — способ диагностики хронической сердечной недостаточности — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — заболевание, при котором снижается насосная функция сердца. Оно не может выбрасывать необходимое количество крови, из-за чего страдают органы и ткани. 
Чтобы выявить заболевание, необходима консультация кардиолога. Но предварительно можно сдать анализы, которые помогут специалисту в диагностике сердечной недостаточности. 

1.Общий анализ крови. При прогрессирующей ХСН возможно развитие железодефицитной анемии в связи с нарушением всасывания железа в кишечнике или недостаточным поступлением железа с пищей.

2.Общий анализ мочи. Возможно появление протеинурии, цилиндрурии, как маркеров нарушения функционального состояния почек при хронической сердечной недостаточности.

3.Биохимический анализ крови:
• Для диагностики возможных нарушений функции печени — АСТ, АЛТ, общий белок, билирубин. АСТ и АЛТ всегда сдаются в паре, чтобы врач мог увидеть и разделить поражения сердца и печени. Их повышение, в большинстве случаев, говорит о проблемах с мышечными клетками сердца, возникновении инфаркта миокарда.
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и КФК (креатинфосфокиназа) и особенно ее МВ-фракции (МВ-КФК) — возрастают при остром инфаркте миокарда.
• Миоглобин — увеличивается в результате распада мышечной ткани сердца или скелета.
• Электролиты (ионы К , Na , Cl-, Ca2 ) — повышение калия влечет за собой нарушение сердечного ритма, возможное развитие возбуждения и мерцания желудочков; низкий уровень калия может вызвать снижение рефлексов миокарда; недостаточное содержание ионов натрия и увеличение хлоридов чреваты развитием сердечно-сосудистой недостаточности.
• Холестерин — его избыток служит риском развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Повышение уровня холестерина (при значительном нарушении функции печени — гипохолестеринемия), триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, снижение липопротеинов высокой плотности возможно при ишемической болезни сердца.
• С-реактивный белок — появляется в организме при воспалительном процессе или уже произошедшем некрозе тканей, поскольку в сыворотке крови здорового человека он содержится в минимальных значениях.

4. Мозговой натрийуретический пептид (BNP) — используется в качестве маркера при диагностике сердечной недостаточности. Уровень BNP повышен у пациентов с дисфункцией левого желудочка. При этом содержание BNP в плазме крови достоверно коррелирует с функциональными классами хронической сердечной недостаточности. Определение уровня BNP в плазме крови помогает оценить степень тяжести хронической сердечной недостаточности, прогнозировать дальнейшее развитие заболевания, а также оценивать эффект проводимой терапии.

5. Коагулограмма — даст представление о процессе свертываемости крови, ее вязкости, возможности возникновения тромбов или, наоборот, кровотечений. Может сдаваться дополнительно к остальным анализам.

Сдать необходимые анализы можно в ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России. К вашим услугам комфортный процедурный кабинет и полностью оснащенная лаборатория. Большинство анализов выполняется в течение 1 рабочего дня. 

Подробнее по ссылке 

 

Page not found - Heart Failure Matters

Новости Рекомендации ESC по диагностике и лечению сердечной недостаточности: что нужно знать пациентам Подробнее

Выбрать язык

Home » Error 404: Page not found

  • Увеличить размер текста Уменьшить размер текста
  • Распечатать эту страницу
  • Послать страницу по электронной почте

К сожалению, запрашиваемая страница не найдена.

Скорее всего, страница, которую вы ищете, больше не существует или переведена в другой раздел.

Чтобы найти нужную страницу, воспользуйтесь меню слева или картой сайта.

Если проблема не устраняется и даже после поиска невозможно найти нужный ресурс, обратитесь к нам по электронной почте: [email protected].

Благодарим вас!

Рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC) по диагностике и лечению сердечной недостаточности

Что нужно знать пациентам

Это руководство для пациентов, подготовленное Европейским обществом кардиологов (European Society of Cardiology, ESC), представляет собой краткий обзор наиболее актуальных научно обоснованных рекомендаций по диагностике и лечению сердечной недостаточности.

В частности, оно призвано помочь пациентам понять:

  • какие основные виды сердечной недостаточности существуют;
  • какие лекарственные препараты используются для лечения сердечной недостаточности;
  • какие устройства могут использоваться;
  • почему важна полноценная реабилитация;
  • насколько важно лечение у медицинских специалистов разного профиля;
  • как важно заботиться о себе и контролировать свое состояние.

Узнать больше

Загрузить рекомендации

АНИМИРОВАННОЕ ПУТЕШЕСТВИЕ ПО СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Серия простых и увлекательных анимационных видео, объясняющих сердечную недостаточность и ее лечение

Эти видео рассказывают о том, как работает здоровое сердце, что происходит при сердечной недостаточности и как различные методы лечения помогают улучшать состояние вашего здоровья

Как работает здоровое сердце

Что происходит при сердечной недостаточности

Как сердце и другие органы адаптируются к сердечной недостаточности

Как сердечная недостаточность вызывает задержку жидкости

Как инфаркт миокарда может вызывать сердечную недостаточность

Как нарушение работы клапанов вызывает сердечную недостаточность

Как вазодилататоры действуют при сердечной недостаточности

Как работают диуретики при сердечной недостаточности

Как работают вспомогательные системы кровообращения при сердечной

ВИДЕО ПАЦИЕНТОВ И ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА

В этом разделе вы можете увидеть, услышать или прочитать интервью с другими пациентами, страдающими сердечной недостаточностью или людьми, которые осуществляют уход

Пациент на фитнес-тренировке

Пациент с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ИКД)

ИЛЖ как подготовка к трансплантации

Изменение образа жизни и сохранение оптимизма

Жизнь с устройствами для лечения сердечной недостаточности

Сложности с постановкой диагноза

Жизнь с искусственным левым желудочком (ИЛЖ)

ЗАЙДИТЕ НА НАШУ СТРАНИЧКУ НА FACEBOOK

И поделитесь своим мнением и опытом с другими пациентами, членами их семей и лицами, осуществляющими уход.

https://www.facebook.com/heartfailurematters

heartfailurematters.org — сайт Европейского общества кардиологов

Сайт heartfailurematters.org создан под руководством Ассоциации специалистов по сердечной недостаточности при Европейском обществе кардиологов (ESC). ESC — мировой лидер в открытии и распространении передовых методов сердечно-сосудистой медицины. Наши члены и ответственные лица — медицинские работники, которые добровольно делятся своим временем и знаниями в качестве специалистов в области кардиологии в Европе и за ее пределами.

Сердечная недостаточность - Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать сердечную недостаточность, врач тщательно соберет анамнез, проанализирует ваши симптомы и проведет медицинский осмотр. Ваш врач также проверит, есть ли у вас факторы риска сердечной недостаточности, такие как высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца или диабет.

Ваш врач может прослушать ваши легкие на наличие признаков скопления жидкости (застой в легких) и ваше сердце на свистящие звуки (шумы), которые могут свидетельствовать о сердечной недостаточности. Врач может осмотреть вены на шее и проверить наличие жидкости в брюшной полости и ногах.

После медицинского осмотра ваш врач может также назначить некоторые из следующих анализов:

  • Анализы крови. Анализы крови проводятся для выявления признаков заболеваний, которые могут повлиять на сердце.
  • Рентген грудной клетки. рентгеновских снимков могут показать состояние легких и сердца.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот быстрый и безболезненный тест регистрирует электрические сигналы в сердце. Он может показать время и продолжительность сердечных сокращений.
  • Эхокардиограмма. Звуковые волны используются для получения изображения сердца в движении. Этот тест показывает размер и структуру сердца и сердечных клапанов, а также кровоток через сердце. Эхокардиограмму можно использовать для измерения фракции выброса, которая показывает, насколько хорошо работает сердце, помогает классифицировать сердечную недостаточность и направляет лечение.
  • Стресс-тест. Стресс-тесты измеряют здоровье сердца во время активности. Вас могут попросить пройтись по беговой дорожке, будучи прикрепленным к ЭКГ , или вы можете получить внутривенно лекарство, которое имитирует воздействие физических упражнений на сердце.

    Иногда в маске проводится стресс-тест, который измеряет, насколько хорошо сердце и легкие получают кислород и выдыхают углекислый газ.

  • Компьютерная томография (КТ) сердца. При сканировании сердца КТ вы лежите на столе внутри машины в форме пончика. Рентгеновская трубка внутри аппарата вращается вокруг вашего тела и собирает изображения сердца и грудной клетки. Иногда дается контраст. Поскольку контрастное вещество может повлиять на функцию почек, поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы с почками.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). В сердечном МРТ , вы лежите на столе внутри длинного трубчатого аппарата. Радиоволны создают изображения сердца.

    Сердечная МРТ может быть выполнена с красителем (контрастом). Важно сообщить своему врачу о любых проблемах с почками до того, как вы пройдете МРТ сердца или другое МРТ , потому что контраст может вызвать редкое и серьезное осложнение у людей с заболеванием почек.

  • Коронарография. В этом тесте тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд, обычно в паху, и направляется к сердечным артериям. Краситель (контраст) вводится через катетер, чтобы артерии были более четко видны на рентгеновском снимке, помогая врачу выявлять закупорки.
  • Биопсия миокарда. В этом тесте врач вводит небольшую гибкую нить в вену на шее или в паху и берет очень маленькие кусочки сердечной мышцы для исследования. Этот тест может быть сделан для диагностики определенных типов заболеваний сердечной мышцы, которые вызывают сердечную недостаточность.

Результаты тестов для диагностики сердечной недостаточности помогают врачам определить причину любых признаков и симптомов и принять решение о плане лечения. Чтобы определить наилучшее лечение сердечной недостаточности, врачи могут классифицировать сердечную недостаточность, используя две системы:

Классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации

Эта шкала группирует сердечную недостаточность в четыре категории.

  • Сердечная недостаточность I степени. Симптомов сердечной недостаточности нет.
  • Сердечная недостаточность II степени. Повседневная деятельность может выполняться без труда, но нагрузка вызывает одышку или усталость.
  • Сердечная недостаточность III класса. Трудно выполнять повседневные дела.
  • Сердечная недостаточность IV класса. Одышка возникает даже в состоянии покоя. К этой категории относится наиболее тяжелая сердечная недостаточность.

Классификация Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации

Эта система классификации на основе стадий использует буквы от A до D и включает категорию для людей с риском развития сердечной недостаточности. Врачи используют эту систему классификации для выявления факторов риска и раннего начала более агрессивного лечения, чтобы предотвратить или отсрочить сердечную недостаточность.

  • Стадия A. Существует несколько факторов риска сердечной недостаточности, но отсутствуют признаки или симптомы.
  • Стадия B. Имеется заболевание сердца, но отсутствуют признаки или симптомы сердечной недостаточности.
  • Стадия C. Заболевание сердца и признаки или симптомы сердечной недостаточности.
  • Стадия D. Тяжелая сердечная недостаточность требует специализированного лечения.

Ваш врач часто будет использовать обе системы классификации вместе, чтобы определить наиболее подходящие варианты лечения. Ваш врач может помочь вам интерпретировать вашу оценку и спланировать лечение в зависимости от вашего состояния.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с сердечной недостаточностью. Начните здесь

More Information

  • Heart failure care at Mayo Clinic
  • Cardiac catheterization
  • Chest X-rays
  • Coronary angiogram
  • CT scan
  • Echocardiogram
  • Electrocardiogram (ECG or EKG)
  • MRI
  • Stress test

Лечение

Сердечная недостаточность — это хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения. Однако при лечении признаки и симптомы сердечной недостаточности могут улучшиться, а сердце иногда становится сильнее.

Врачи иногда могут исправить сердечную недостаточность, устранив основную причину. Например, восстановление сердечного клапана или контроль быстрого сердечного ритма может обратить вспять сердечную недостаточность. Но для большинства людей лечение сердечной недостаточности включает в себя сочетание правильных лекарств и, иногда, использование устройств, которые помогают сердцу правильно биться и сокращаться.

Лекарства

Врачи обычно лечат сердечную недостаточность комбинацией лекарств. В зависимости от ваших симптомов вы можете принимать одно или несколько лекарств, в том числе:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти препараты расслабляют кровеносные сосуды, снижая кровяное давление, улучшая кровоток и уменьшая нагрузку на сердце. Примеры включают эналаприл (Вазотек, Эпанед), лизиноприл (Зестрил, Кбрелис, Принивил) и каптоприл.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты, включающие лозартан (Козаар), валсартан (Диован) и кандесартан (Атаканд), обладают многими из тех же преимуществ, что и ингибиторы АПФ . Они могут быть вариантом для людей, которые не переносят Ингибиторы ACE .
  • Бета-блокаторы. Эти препараты замедляют частоту сердечных сокращений и снижают кровяное давление. Бета-блокаторы могут уменьшить признаки и симптомы сердечной недостаточности, улучшить работу сердца и помочь вам жить дольше. Примеры включают карведилол (Coreg), метопролол (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo Sprinkle) и бисопролол.
  • Диуретики. Мочегонные средства, которые часто называют мочегонными средствами, заставляют вас чаще мочиться и препятствуют скоплению жидкости в организме. Диуретики, такие как фуросемид (лазикс), также уменьшают количество жидкости в легких, чтобы вам было легче дышать.

    Поскольку диуретики заставляют ваше тело терять калий и магний, ваш врач может также назначить добавки этих минералов. Если вы принимаете диуретики, ваш врач, скорее всего, будет контролировать уровень калия и магния в вашей крови с помощью регулярных анализов крови.

  • Антагонисты альдостерона. Эти препараты включают спиронолактон (Aldactone, Carospir) и эплеренон (Inspra). Это калийсберегающие диуретики, обладающие дополнительными свойствами, которые могут помочь людям с тяжелой систолической сердечной недостаточностью жить дольше.

    В отличие от некоторых других диуретиков, спиронолактон и эплеренон могут повышать уровень калия в крови до опасного уровня, поэтому поговорите со своим врачом, если повышенный уровень калия вызывает беспокойство, и узнайте, нужно ли вам изменить потребление продуктов с высоким содержанием калия.

  • Положительные инотропы. Эти лекарства могут быть выданы по номеру IV людям с некоторыми видами тяжелой сердечной недостаточности, которые находятся в больнице. Положительные инотропы могут помочь сердцу более эффективно перекачивать кровь и поддерживать артериальное давление. Длительное использование этих препаратов было связано с повышенным риском смерти у некоторых людей. Поговорите со своим лечащим врачом о преимуществах и рисках этих препаратов.
  • Дигоксин (ланоксин). Этот препарат, также называемый наперстянкой, увеличивает силу сокращений сердечной мышцы. Он также имеет тенденцию замедлять сердцебиение. Дигоксин уменьшает симптомы сердечной недостаточности при систолической сердечной недостаточности. Скорее всего, его назначат людям с проблемами сердечного ритма, такими как мерцательная аритмия.
  • Гидралазин и изосорбида динитрат (BiDil). Эта комбинация препаратов помогает расслабить кровеносные сосуды. Он может быть добавлен к вашему плану лечения, если у вас есть симптомы тяжелой сердечной недостаточности и Ингибиторы ACE или бета-блокаторы не помогли.
  • Веригуат (Веркуво). Это новое лекарство от хронической сердечной недостаточности принимается внутрь один раз в день. Это тип препарата, называемый пероральным стимулятором растворимой гуанилатциклазы (рГЦ). В исследованиях у людей с сердечной недостаточностью высокого риска, которые принимали верицигуат, было меньше госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и смертей, связанных с сердечными заболеваниями, по сравнению с теми, кто принимал неактивные таблетки (плацебо).
  • Другие лекарства. Ваш врач может назначить другие лекарства для лечения определенных симптомов. Например, некоторые люди могут принимать нитраты при болях в груди, статины для снижения уровня холестерина или разжижающие кровь препараты для предотвращения образования тромбов.

Вашему врачу может потребоваться часто корректировать дозы, особенно когда вы только что начали принимать новое лекарство или когда ваше состояние ухудшается.

Вас могут госпитализировать, если у вас обострятся симптомы сердечной недостаточности. Находясь в больнице, вы можете получить дополнительные лекарства, которые улучшат работу вашего сердца и облегчат ваши симптомы. Вы также можете получать дополнительный кислород через маску или небольшие трубки, помещенные в нос. Если у вас тяжелая сердечная недостаточность, вам может потребоваться использовать дополнительный кислород в течение длительного времени.

Хирургия или другие процедуры

Хирургия или другие процедуры по имплантации кардиологических устройств могут быть рекомендованы для лечения основной проблемы, которая привела к сердечной недостаточности. Хирургия или другие процедуры при сердечной недостаточности могут включать:

  • Коронарное шунтирование. Если серьезная закупорка артерий вызывает сердечную недостаточность, врач может порекомендовать операцию коронарного шунтирования. Процедура включает в себя взятие здорового кровеносного сосуда из ноги, руки или груди и соединение его ниже и выше заблокированных артерий в вашем сердце. Новый путь улучшает приток крови к сердечной мышце.
  • Ремонт или замена сердечного клапана. Если неисправность сердечного клапана вызывает сердечную недостаточность, врач может порекомендовать отремонтировать или заменить клапан. Хирурги могут восстановить клапан, повторно соединив створки клапана или удалив лишнюю ткань клапана, чтобы створки могли плотно закрыться. Иногда ремонт клапана включает подтяжку или замену кольца вокруг клапана.

    Ремонт или замена сердечного клапана может проводиться как операция на открытом сердце, минимально инвазивная операция или операция на сердце с использованием гибких трубок, называемых катетерами (катетеризация сердца).

  • Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД). МКБ используется для предотвращения осложнений сердечной недостаточности. Это не лечение сердечной недостаточности как таковой. ICD — это устройство, похожее на кардиостимулятор. Он имплантируется под кожу в грудную клетку с помощью проводов, ведущих через вены к сердцу.

    ICD отслеживает сердечный ритм. Если сердце начинает биться в опасном ритме или ваше сердце останавливается, МКБ пытается стимулировать ваше сердце или вернуть его к нормальному ритму. ICD также может работать как кардиостимулятор и ускорять работу сердца, если оно работает слишком медленно.

  • Сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ). Также называемая бивентрикулярной кардиостимуляцией, CRT представляет собой лечение сердечной недостаточности у людей, чьи нижние камеры сердца (желудочки) не синхронизированы друг с другом. Устройство, называемое бивентрикулярным кардиостимулятором, посылает электрические сигналы в желудочки. Сигналы заставляют ваши желудочки сокращаться более скоординированно, что улучшает откачку крови из вашего сердца. CRT можно использовать с ICD .
  • Вспомогательные желудочковые устройства (VAD). A VAD — также известное как механическое устройство поддержки кровообращения — это устройство, которое помогает перекачивать кровь из нижних камер сердца (желудочков) в остальные части тела. Хотя VAD можно поместить в один или оба желудочка сердца, чаще всего его имплантируют в левый желудочек.

    Ваш врач может порекомендовать VAD , если вы ожидаете пересадки сердца. Иногда VAD используется в качестве постоянного лечения для людей с сердечной недостаточностью, но не являющихся хорошими кандидатами на пересадку сердца.

  • Трансплантация сердца. У некоторых людей сердечная недостаточность настолько тяжелая, что операция или лекарства не помогают. Этим людям может потребоваться замена сердца на здоровое донорское сердце.

    Пересадка сердца подходит не всем. Команда врачей в центре трансплантации оценит вас, чтобы определить, может ли процедура быть безопасной и полезной для вас.

Паллиативная помощь и помощь в конце жизни

Ваш врач может порекомендовать включить паллиативную помощь в ваш план лечения. Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Любой человек с серьезным или опасным для жизни заболеванием может получить пользу от паллиативной помощи либо для лечения симптомов заболевания, таких как боль или одышка, либо для облегчения побочных эффектов лечения, таких как усталость или тошнота.

Возможно, ваша сердечная недостаточность ухудшится до такой степени, что лекарства перестанут действовать, а трансплантация сердца или устройство невозможны. В этом случае вам может потребоваться уход в хоспис. В хосписах проводится специальный курс лечения неизлечимо больных людей.

Уход в хосписе позволяет семье и друзьям — с помощью медсестер, социальных работников и обученных добровольцев — заботиться о близком человеке и утешать его дома или в резиденции хосписа. Хосписная помощь оказывает эмоциональную, психологическую, социальную и духовную поддержку больным людям и их близким.

Хосписная помощь предоставляется на дому или в домах престарелых и центрах престарелых. Людям, которые остаются в больнице, специалисты по уходу за умирающими могут обеспечить комфорт, заботу и достоинство.

Несмотря на то, что это может быть сложно, важно обсудить вопросы конца жизни с семьей и медицинским персоналом. Часть этого обсуждения, вероятно, будет включать в себя предварительные указания по уходу — общий термин для устных и письменных инструкций, которые вы даете в отношении вашего медицинского обслуживания, если вы не можете говорить за себя.

Если у вас есть ИКД , один важный момент, который следует обсудить с вашей семьей и врачами, заключается в том, следует ли его отключать, чтобы он не мог подавать разряды, заставляющие ваше сердце продолжать биться.

Дополнительная информация

  • Уход за сердечной недостаточностью в клинике Майо
  • Операция по обходе коронарной артерии
  • Трансплантация сердца
  • Имплантационные кардиовертер-дефибрилляторы (ICD)
  • Pacemak0014

Записаться на прием в клинику Майо

Получить последнюю информацию о здоровье, связанном с трансплантацией сердца Информация из клиники Майо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и получите пересадку сердца и сердце содержание отказов, а также экспертные знания о здоровье сердца.

Электронная почта

Местоположение

Аризона

Флорида

Миннесота

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Изменение образа жизни часто может помочь облегчить признаки и симптомы сердечной недостаточности и предотвратить ухудшение заболевания. Эти изменения могут быть одними из самых важных и полезных, которые вы можете внести:

  • Бросить курить. Курение повреждает кровеносные сосуды, повышает кровяное давление, снижает количество кислорода в крови и заставляет сердце биться чаще.

    Если вы курите, попросите своего врача порекомендовать программу, которая поможет вам бросить курить. Если вы продолжаете курить, вам не могут предложить пересадку сердца. Также избегайте пассивного курения.

  • Ежедневно проверяйте ноги, лодыжки и ступни на наличие отеков. Обратитесь к врачу, если отек усилится.
  • Обсудите мониторинг веса со своим врачом. Прибавка в весе может означать, что у вас задерживается жидкость, и вам необходимо изменить план лечения. Спросите своего врача, как часто вы должны взвешиваться и когда обращаться к врачу из-за увеличения веса.
  • Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, диетолог может помочь вам достичь идеального веса. Даже небольшая потеря веса может помочь улучшить здоровье вашего сердца.
  • Соблюдайте здоровую диету. Старайтесь придерживаться диеты, включающей фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, обезжиренные или обезжиренные молочные продукты и нежирные белки.
  • Ограничение соли. Слишком много соли (натрия) может вызвать задержку воды, что заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой и вызывает одышку и отеки ног, лодыжек и ступней.

    Спросите своего врача, следует ли вам соблюдать диету без соли или с низким содержанием соли. Имейте в виду, что соль уже добавляют в готовые продукты, и будьте осторожны при использовании заменителей соли.

  • Ограничьте потребление насыщенных или трансжиров в своем рационе. Помимо отказа от соленой пищи, ограничьте количество насыщенных и трансжиров в своем рационе. Эти потенциально вредные пищевые жиры увеличивают риск сердечных заболеваний.
  • Сделайте прививки. Спросите своего врача о вакцинации против гриппа, пневмонии и COVID-19.
  • Ограничьте потребление алкоголя и жидкостей. Ваш врач может порекомендовать вам не употреблять алкоголь, если у вас сердечная недостаточность, поскольку он может взаимодействовать с вашими лекарствами, ослаблять сердечную мышцу и повышать риск нарушения сердечного ритма.

    Если у вас тяжелая сердечная недостаточность, врач может также порекомендовать вам ограничить количество потребляемой жидкости.

  • Будьте активны. Умеренная аэробная активность помогает поддерживать здоровье и физическую форму остальных частей тела, снижая нагрузку на сердечную мышцу. Но обязательно поговорите со своим врачом о программе упражнений, которая подходит именно вам. Ваш врач может предложить программу ходьбы или программу кардиореабилитации в местной больнице.
  • Уменьшить стресс. Когда вы встревожены или расстроены, ваше сердце бьется быстрее, вы дышите тяжелее, и ваше кровяное давление часто повышается. Это может усугубить сердечную недостаточность, поскольку вашему сердцу уже трудно удовлетворять потребности организма.

    Найдите способы уменьшить стресс в своей жизни. Чтобы дать своему сердцу отдохнуть, попробуйте вздремнуть или поднять ноги, когда это возможно. Проводите время с друзьями и семьей, чтобы пообщаться и избавиться от стресса.

  • Спи спокойно. Если у вас одышка, особенно ночью, спите, подперев голову подушкой или клином. Если вы храпите или у вас были другие проблемы со сном, обязательно проверьтесь на апноэ во сне.

Коврики и опоры

Надлежащее лечение сердечной недостаточности иногда может улучшить симптомы и помочь вам жить дольше. Вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы вам было максимально комфортно. Обратите внимание на свое тело и на то, как вы себя чувствуете, и сообщите своему врачу, когда вы почувствуете себя лучше или хуже. Таким образом, ваш врач будет знать, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Эти шаги могут помочь вам справиться с сердечной недостаточностью:

  • Следите за лекарствами, которые вы принимаете. Составьте список всех лекарств, которые вы принимаете, носите его с собой и сообщите об этом своим врачам. Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. Если побочные эффекты от принимаемых вами лекарств неприятны или беспокоят вас, сообщите об этом своему врачу.
  • Проверьте свои лекарства. Некоторые лекарства, доступные без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), напроксен натрия (Aleve) и таблетки для похудения, могут усугубить сердечную недостаточность и привести к накоплению жидкости. Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
  • Будьте осторожны с добавками. Некоторые пищевые добавки могут мешать лечению сердечной недостаточности или могут ухудшить ваше состояние. Поговорите со своим врачом о любых добавках, которые вы принимаете.
  • Используйте дневник для контроля веса. Берите записи с визитами к врачу. Увеличение веса может быть признаком скопления жидкости.
  • Следите за своим артериальным давлением. Подумайте о покупке домашнего тонометра. Записывайте цифры артериального давления между визитами к врачу и берите запись с собой на визиты.
  • Запишите свои вопросы к врачу. Перед визитом к врачу подготовьте список любых вопросов или опасений. Например, безопасно ли вам и вашему партнеру заниматься сексом? Большинство людей с сердечной недостаточностью могут продолжать половую жизнь после того, как симптомы находятся под контролем. Попросите разъяснений, если это необходимо. Убедитесь, что вы понимаете все, что ваш врач хочет, чтобы вы сделали.
  • Знайте контактную информацию своего врача. Держите под рукой номер телефона вашего врача, номер телефона больницы и схему проезда в больницу или клинику. Вы захотите иметь их под рукой на случай, если у вас возникнут вопросы к врачу или вам нужно будет отправиться в больницу.

Лечение сердечной недостаточности требует открытого общения между вами и вашим врачом. Будьте честны в том, следуете ли вы рекомендациям, касающимся вашей диеты, образа жизни и приема лекарств. Ваш врач часто может предложить стратегии, которые помогут вам не сбиться с пути.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас может быть сердечная недостаточность, или вас беспокоит риск сердечной недостаточности из-за других сопутствующих заболеваний, запишитесь на прием к своему семейному врачу. Если сердечная недостаточность обнаружена на ранней стадии, ваше лечение может быть проще и эффективнее.

Поскольку встречи могут быть краткими и часто есть что обсудить, рекомендуется подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету. Например, для некоторых визуализирующих тестов вам может потребоваться предварительное голодание в течение определенного периода времени.
  • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с сердечной недостаточностью.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также любых серьезных стрессов или недавних изменений в жизни. Выясните, не было ли у кого-нибудь в вашей семье сердечной недостаточности. Некоторые сердечные заболевания, вызывающие сердечную недостаточность, передаются по наследству. Знать как можно больше об истории своей семьи может быть важно.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если можно. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Будьте готовы обсудить вашу диету и физические упражнения. Если вы еще не соблюдаете диету или не занимаетесь спортом, будьте готовы поговорить со своим врачом о любых проблемах, с которыми вы можете столкнуться в начале.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Время, проведенное с врачом, ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. В случае сердечной недостаточности вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне понадобятся? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
  • Какие методы лечения доступны? Что вы мне порекомендуете?
  • Какие продукты следует есть или избегать?
  • Что такое подходящий уровень физической активности?
  • Как часто мне следует проходить обследование на предмет изменений в моем состоянии?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Нужно ли членам моей семьи проходить обследование на наличие состояний, которые могут вызвать сердечную недостаточность?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы что-то не понимаете.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые заметили симптомы?
  • Ваши симптомы проявляются постоянно или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

Что вы можете сделать в это время

Никогда не рано изменить здоровый образ жизни, например, бросить курить, сократить потребление соли и есть здоровую пищу. Эти изменения могут помочь предотвратить начало или ухудшение сердечной недостаточности.

Персонал клиники Майо

Общие тесты на сердечную недостаточность

Чтобы определить, есть ли у вас сердечная недостаточность, ваша медицинская бригада может выполнить некоторые или все эти диагностические тесты и процедуры.

Физикальное обследование

Как это делается:

  • Вас спросят о вашей истории болезни и симптомах. Как правило, вы заполняете формы с этой информацией перед экзаменом. Врач или фельдшер может снова задать вам вопросы во время осмотра.
  • Ваше кровяное давление будет измерено.
  • Вас взвесят.
  • Медицинский работник прослушает ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа.
  • Медицинский осмотр обычно безболезненный.

Советы для успеха:

  • Не бойтесь «выглядеть плохо». Например, если вы курите, едите много жирной пищи или ведете малоподвижный образ жизни, будьте честны. Эта информация помогает определить риск сердечной недостаточности.
  • Ваш врач не может поставить точный диагноз без вашего полного участия. Думайте о своих поставщиках медицинских услуг как о своих партнерах. Вы должны работать вместе, чтобы добиться успеха. Следуйте всем инструкциям при подготовке к экзамену. Вам могут порекомендовать ничего не есть и не пить в течение определенного времени до встречи.
  • Принесите все свои лекарства или список всех ваших лекарств на прием. Это включает безрецептурные лекарства, витамины и добавки, а также рецепты.

Анализы крови

Как проводятся анализы крови:

  • Либо в кабинете врача, либо в лаборатории из вашей руки берут образец крови.
  • Затем образец анализируется на уровни важных веществ, таких как натрий и калий (иногда называемые электролитами), альбумин (тип белка), креатинин (который связан с функцией почек) и некоторые биомаркеры, которые могут помочь диагностировать сердечную недостаточность. и прогнозировать результаты.

Что показывают анализы крови:

Аномальные результаты могут указывать на нагрузку на сердце или другие органы, такие как почки и печень, что часто является следствием сердечной недостаточности.

Рентген грудной клетки

Рентген безболезненный. Вот как они выполняются:

  • Рентген делается, когда вы стоите или лежите на столе.
  • Виды могут быть сняты сзади, спереди и/или сбоку.
  • Рентгеновские исследования могут проводиться в кабинете врача или в отдельной радиологической лаборатории.

Что показывает рентген:

  • Увеличено ли сердце
  • Есть ли застой в легких

Узнайте больше о рентгенографии грудной клетки.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)

Электрокардиограммы безболезненны. Вот как делается ЭКГ:

  • Маленькие электроды (круглые пластиковые диски размером с полдоллара) помещаются на грудь. Провода идут от электродов к аппарату ЭКГ.
  • Затем аппарат ЭКГ записывает сердечный ритм, частоту ударов и электрическую проводимость.

Что показывает ЭКГ:

  • Был ли у вас сердечный приступ
  • Если левый желудочек утолщен (увеличена стенка сердечной мышцы)
  • Если сердечный ритм ненормальный (отмечаются любые аритмии, такие как мерцательная аритмия или ФП)

Узнайте больше об электрокардиограмме.

Эхокардиография (сокращенно «эхо»)

Как проводится эхокардиография:

  • Эхокардиография — это ультразвуковое исследование, при котором звуковые волны используются для исследования структуры и движения сердца.
  • Пациент лежит неподвижно, пока техник перемещает устройство по грудной клетке.
  • Устройство испускает тихую звуковую волну, которая отражается от сердца, создавая изображения камер и клапанов.
  • Эхокардиография обычно безболезненна.

Что показывает эхокардиография:

  • Изображения, полученные с помощью эхокардиограммы, могут показать, насколько толста сердечная мышца и насколько хорошо работает сердечный насос. Это наиболее распространенный тест, используемый для оценки фракции выброса сердца.

Узнайте больше об эхокардиографии.

Нагрузочный тест

Как проводится стресс-тест с физической нагрузкой:

  • Вас подключат к оборудованию для мониторинга вашего сердца.
  • Вы будете медленно ходить на месте по беговой дорожке. Затем скорость беговой дорожки будет увеличена для более быстрого темпа, и беговая дорожка будет наклонена вверх, чтобы создать эффект подъема на небольшой холм.
  • Вас могут попросить несколько минут подышать в трубку.
  • Во время теста будут контролироваться частота и ритм вашего сердца, дыхание и артериальное давление, а также степень усталости.
  • Вам будет предложено поддерживать темп как можно дольше, но при необходимости вы можете остановить тест в любой момент.
  • После этого вы сядете или ляжете, пока проверят ваше сердце и кровяное давление.
  • Тест безболезненный, хотя может показаться, что во время теста вы усиленно тренируетесь.

Стресс-тест с физической нагрузкой:

  • Показывает, нормально ли ваше сердце реагирует на нагрузку во время тренировки.
  • Показывает, снижено ли кровоснабжение артерий, питающих сердце.
  • Может помочь определить тип и уровень упражнений, которые подходят именно вам.

Узнайте больше о нагрузочном тесте.

Радионуклидная вентрикулография или мультистрочное сканирование (сокращенно MUGA)

Как проводится процедура:

  • Радиоактивные вещества, называемые радионуклидами, вводятся в кровоток.
  • Сгенерированные компьютером изображения могут отображать расположение радионуклидов в сердце.
  • Это безболезненная процедура, не требующая укола или капельницы (внутривенная капельница).
  • Радионуклиды не дают длительного эффекта.

Что показывает процедура:

  • Насколько хорошо сердечная мышца снабжается кровью
  • Насколько хорошо работают камеры сердца
  • Была ли часть сердца повреждена сердечным приступом

Узнайте больше о радионуклидной вентрикулографии или радионуклидной ангиографии (MUGA Scan).

Катетеризация сердца

Как проводится процедура:

  • Очень маленькая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд в верхней части бедра или руки.
  • Наконечник трубки располагается либо в сердце, либо в месте отхождения артерий, питающих сердце.
  • Вводится специальная жидкость (называемая контрастным веществом или красителем). Эта жидкость видна на рентгеновском снимке.
  • Полученные изображения называются ангиограммами.
  • Эта процедура может вызвать некоторый дискомфорт при установке катетера. После процедуры вам может потребоваться отдохнуть в определенном положении.

Что показывает катетеризация сердца:

  • Закупорки коронарных артерий видны на рентгенограммах.
  • Части вашего сердца, которые питаются заблокированными или суженными артериями, могут быть ослаблены или повреждены из-за недостатка крови.

Узнайте больше о катетеризации сердца.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как проводится МРТ:

Рентгенолог или лаборант МРТ обычно проводит сканирование в больнице, клинике или центре визуализации с использованием специального оборудования.

  • Вы ляжете на подвижный стол, который вдвигается в аппарат МРТ. Машина выглядит как длинная металлическая труба.
  • Ваш технолог будет наблюдать за вами из другой комнаты. Вы можете поговорить с ним или с ней по микрофону. В некоторых случаях с вами в комнате может остаться друг или член семьи.
  • Аппарат МРТ создаст вокруг вас сильное магнитное поле, а радиоволны будут направлены на область вашего тела, которую необходимо обследовать. Вы не почувствуете ни магнитного поля, ни радиоволн.
  • Во время МРТ магнит издает громкие постукивающие или стучащие звуки и другие шумы. Вам могут дать затычки для ушей, или вы можете слушать музыку в наушниках, чтобы заглушить шум.
  • В некоторых случаях, например, при МРА (магнитно-резонансной ангиографии), у вас может быть внутривенная (IV) линия для введения контрастного вещества в ваши вены. Контрастное вещество дает более качественные изображения тканей и кровеносных сосудов. Он не содержит йода и с меньшей вероятностью вызывает аллергическую реакцию по сравнению с агентами, используемыми для компьютерной томографии (КТ).
  • МРТ длится от 30 до 90 минут.

Что показывает МРТ:

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.