2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — заболевание, при котором снижается насосная функция сердца. Оно не может выбрасывать необходимое количество крови, из-за чего страдают органы и ткани.
Чтобы выявить заболевание, необходима консультация кардиолога. Но предварительно можно сдать анализы, которые помогут специалисту в диагностике сердечной недостаточности.
1.Общий анализ крови. При прогрессирующей ХСН возможно развитие железодефицитной анемии в связи с нарушением всасывания железа в кишечнике или недостаточным поступлением железа с пищей.
2.Общий анализ мочи. Возможно появление протеинурии, цилиндрурии, как маркеров нарушения функционального состояния почек при хронической сердечной недостаточности.
3.Биохимический анализ крови:
• Для диагностики возможных нарушений функции печени — АСТ, АЛТ, общий белок, билирубин. АСТ и АЛТ всегда сдаются в паре, чтобы врач мог увидеть и разделить поражения сердца и печени. Их повышение, в большинстве случаев, говорит о проблемах с мышечными клетками сердца, возникновении инфаркта миокарда.
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и КФК (креатинфосфокиназа) и особенно ее МВ-фракции (МВ-КФК) — возрастают при остром инфаркте миокарда.
• Миоглобин — увеличивается в результате распада мышечной ткани сердца или скелета.
• Электролиты (ионы К , Na , Cl-, Ca2 ) — повышение калия влечет за собой нарушение сердечного ритма, возможное развитие возбуждения и мерцания желудочков; низкий уровень калия может вызвать снижение рефлексов миокарда; недостаточное содержание ионов натрия и увеличение хлоридов чреваты развитием сердечно-сосудистой недостаточности.
• Холестерин — его избыток служит риском развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Повышение уровня холестерина (при значительном нарушении функции печени — гипохолестеринемия), триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, снижение липопротеинов высокой плотности возможно при ишемической болезни сердца.
• С-реактивный белок — появляется в организме при воспалительном процессе или уже произошедшем некрозе тканей, поскольку в сыворотке крови здорового человека он содержится в минимальных значениях.
4. Мозговой натрийуретический пептид (BNP) — используется в качестве маркера при диагностике сердечной недостаточности. Уровень BNP повышен у пациентов с дисфункцией левого желудочка. При этом содержание BNP в плазме крови достоверно коррелирует с функциональными классами хронической сердечной недостаточности. Определение уровня BNP в плазме крови помогает оценить степень тяжести хронической сердечной недостаточности, прогнозировать дальнейшее развитие заболевания, а также оценивать эффект проводимой терапии.
5. Коагулограмма — даст представление о процессе свертываемости крови, ее вязкости, возможности возникновения тромбов или, наоборот, кровотечений. Может сдаваться дополнительно к остальным анализам.
Сдать необходимые анализы можно в ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России. К вашим услугам комфортный процедурный кабинет и полностью оснащенная лаборатория. Большинство анализов выполняется в течение 1 рабочего дня.
Подробнее по ссылке
Новости Рекомендации ESC по диагностике и лечению сердечной недостаточности: что нужно знать пациентам Подробнее
Выбрать язык
Home » Error 404: Page not found
К сожалению, запрашиваемая страница не найдена.
Скорее всего, страница, которую вы ищете, больше не существует или переведена в другой раздел.
Чтобы найти нужную страницу, воспользуйтесь меню слева или картой сайта.
Если проблема не устраняется и даже после поиска невозможно найти нужный ресурс, обратитесь к нам по электронной почте: [email protected].
Благодарим вас!
Это руководство для пациентов, подготовленное Европейским обществом кардиологов (European Society of Cardiology, ESC), представляет собой краткий обзор наиболее актуальных научно обоснованных рекомендаций по диагностике и лечению сердечной недостаточности.
В частности, оно призвано помочь пациентам понять:
Узнать больше
Загрузить рекомендации
Серия простых и увлекательных анимационных видео, объясняющих сердечную недостаточность и ее лечение
Эти видео рассказывают о том, как работает здоровое сердце, что происходит при сердечной недостаточности и как различные методы лечения помогают улучшать состояние вашего здоровья
Как работает здоровое сердце
Что происходит при сердечной недостаточности
Как сердце и другие органы адаптируются к сердечной недостаточности
Как сердечная недостаточность вызывает задержку жидкости
Как инфаркт миокарда может вызывать сердечную недостаточность
Как нарушение работы клапанов вызывает сердечную недостаточность
Как вазодилататоры действуют при сердечной недостаточности
Как работают диуретики при сердечной недостаточности
Как работают вспомогательные системы кровообращения при сердечной
В этом разделе вы можете увидеть, услышать или прочитать интервью с другими пациентами, страдающими сердечной недостаточностью или людьми, которые осуществляют уход
Пациент на фитнес-тренировке
Пациент с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ИКД)
ИЛЖ как подготовка к трансплантации
Изменение образа жизни и сохранение оптимизма
Жизнь с устройствами для лечения сердечной недостаточности
Сложности с постановкой диагноза
Жизнь с искусственным левым желудочком (ИЛЖ)
И поделитесь своим мнением и опытом с другими пациентами, членами их семей и лицами, осуществляющими уход.
https://www.facebook.com/heartfailurematters
Сайт heartfailurematters.org создан под руководством Ассоциации специалистов по сердечной недостаточности при Европейском обществе кардиологов (ESC). ESC — мировой лидер в открытии и распространении передовых методов сердечно-сосудистой медицины. Наши члены и ответственные лица — медицинские работники, которые добровольно делятся своим временем и знаниями в качестве специалистов в области кардиологии в Европе и за ее пределами.
Чтобы диагностировать сердечную недостаточность, врач тщательно соберет анамнез, проанализирует ваши симптомы и проведет медицинский осмотр. Ваш врач также проверит, есть ли у вас факторы риска сердечной недостаточности, такие как высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца или диабет.
Ваш врач может прослушать ваши легкие на наличие признаков скопления жидкости (застой в легких) и ваше сердце на свистящие звуки (шумы), которые могут свидетельствовать о сердечной недостаточности. Врач может осмотреть вены на шее и проверить наличие жидкости в брюшной полости и ногах.
После медицинского осмотра ваш врач может также назначить некоторые из следующих анализов:
Стресс-тест. Стресс-тесты измеряют здоровье сердца во время активности. Вас могут попросить пройтись по беговой дорожке, будучи прикрепленным к ЭКГ , или вы можете получить внутривенно лекарство, которое имитирует воздействие физических упражнений на сердце.
Иногда в маске проводится стресс-тест, который измеряет, насколько хорошо сердце и легкие получают кислород и выдыхают углекислый газ.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). В сердечном МРТ , вы лежите на столе внутри длинного трубчатого аппарата. Радиоволны создают изображения сердца.
Сердечная МРТ может быть выполнена с красителем (контрастом). Важно сообщить своему врачу о любых проблемах с почками до того, как вы пройдете МРТ сердца или другое МРТ , потому что контраст может вызвать редкое и серьезное осложнение у людей с заболеванием почек.
Результаты тестов для диагностики сердечной недостаточности помогают врачам определить причину любых признаков и симптомов и принять решение о плане лечения. Чтобы определить наилучшее лечение сердечной недостаточности, врачи могут классифицировать сердечную недостаточность, используя две системы:
Классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации
Эта шкала группирует сердечную недостаточность в четыре категории.
Классификация Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации
Эта система классификации на основе стадий использует буквы от A до D и включает категорию для людей с риском развития сердечной недостаточности. Врачи используют эту систему классификации для выявления факторов риска и раннего начала более агрессивного лечения, чтобы предотвратить или отсрочить сердечную недостаточность.
Ваш врач часто будет использовать обе системы классификации вместе, чтобы определить наиболее подходящие варианты лечения. Ваш врач может помочь вам интерпретировать вашу оценку и спланировать лечение в зависимости от вашего состояния.
Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с сердечной недостаточностью. Начните здесь
Сердечная недостаточность — это хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения. Однако при лечении признаки и симптомы сердечной недостаточности могут улучшиться, а сердце иногда становится сильнее.
Врачи иногда могут исправить сердечную недостаточность, устранив основную причину. Например, восстановление сердечного клапана или контроль быстрого сердечного ритма может обратить вспять сердечную недостаточность. Но для большинства людей лечение сердечной недостаточности включает в себя сочетание правильных лекарств и, иногда, использование устройств, которые помогают сердцу правильно биться и сокращаться.
Врачи обычно лечат сердечную недостаточность комбинацией лекарств. В зависимости от ваших симптомов вы можете принимать одно или несколько лекарств, в том числе:
Диуретики. Мочегонные средства, которые часто называют мочегонными средствами, заставляют вас чаще мочиться и препятствуют скоплению жидкости в организме. Диуретики, такие как фуросемид (лазикс), также уменьшают количество жидкости в легких, чтобы вам было легче дышать.
Поскольку диуретики заставляют ваше тело терять калий и магний, ваш врач может также назначить добавки этих минералов. Если вы принимаете диуретики, ваш врач, скорее всего, будет контролировать уровень калия и магния в вашей крови с помощью регулярных анализов крови.
Антагонисты альдостерона. Эти препараты включают спиронолактон (Aldactone, Carospir) и эплеренон (Inspra). Это калийсберегающие диуретики, обладающие дополнительными свойствами, которые могут помочь людям с тяжелой систолической сердечной недостаточностью жить дольше.
В отличие от некоторых других диуретиков, спиронолактон и эплеренон могут повышать уровень калия в крови до опасного уровня, поэтому поговорите со своим врачом, если повышенный уровень калия вызывает беспокойство, и узнайте, нужно ли вам изменить потребление продуктов с высоким содержанием калия.
Вашему врачу может потребоваться часто корректировать дозы, особенно когда вы только что начали принимать новое лекарство или когда ваше состояние ухудшается.
Вас могут госпитализировать, если у вас обострятся симптомы сердечной недостаточности. Находясь в больнице, вы можете получить дополнительные лекарства, которые улучшат работу вашего сердца и облегчат ваши симптомы. Вы также можете получать дополнительный кислород через маску или небольшие трубки, помещенные в нос. Если у вас тяжелая сердечная недостаточность, вам может потребоваться использовать дополнительный кислород в течение длительного времени.
Хирургия или другие процедуры по имплантации кардиологических устройств могут быть рекомендованы для лечения основной проблемы, которая привела к сердечной недостаточности. Хирургия или другие процедуры при сердечной недостаточности могут включать:
Ремонт или замена сердечного клапана. Если неисправность сердечного клапана вызывает сердечную недостаточность, врач может порекомендовать отремонтировать или заменить клапан. Хирурги могут восстановить клапан, повторно соединив створки клапана или удалив лишнюю ткань клапана, чтобы створки могли плотно закрыться. Иногда ремонт клапана включает подтяжку или замену кольца вокруг клапана.
Ремонт или замена сердечного клапана может проводиться как операция на открытом сердце, минимально инвазивная операция или операция на сердце с использованием гибких трубок, называемых катетерами (катетеризация сердца).
Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД). МКБ используется для предотвращения осложнений сердечной недостаточности. Это не лечение сердечной недостаточности как таковой. ICD — это устройство, похожее на кардиостимулятор. Он имплантируется под кожу в грудную клетку с помощью проводов, ведущих через вены к сердцу.
ICD отслеживает сердечный ритм. Если сердце начинает биться в опасном ритме или ваше сердце останавливается, МКБ пытается стимулировать ваше сердце или вернуть его к нормальному ритму. ICD также может работать как кардиостимулятор и ускорять работу сердца, если оно работает слишком медленно.
Вспомогательные желудочковые устройства (VAD). A VAD — также известное как механическое устройство поддержки кровообращения — это устройство, которое помогает перекачивать кровь из нижних камер сердца (желудочков) в остальные части тела. Хотя VAD можно поместить в один или оба желудочка сердца, чаще всего его имплантируют в левый желудочек.
Ваш врач может порекомендовать VAD , если вы ожидаете пересадки сердца. Иногда VAD используется в качестве постоянного лечения для людей с сердечной недостаточностью, но не являющихся хорошими кандидатами на пересадку сердца.
Трансплантация сердца. У некоторых людей сердечная недостаточность настолько тяжелая, что операция или лекарства не помогают. Этим людям может потребоваться замена сердца на здоровое донорское сердце.
Пересадка сердца подходит не всем. Команда врачей в центре трансплантации оценит вас, чтобы определить, может ли процедура быть безопасной и полезной для вас.
Ваш врач может порекомендовать включить паллиативную помощь в ваш план лечения. Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Любой человек с серьезным или опасным для жизни заболеванием может получить пользу от паллиативной помощи либо для лечения симптомов заболевания, таких как боль или одышка, либо для облегчения побочных эффектов лечения, таких как усталость или тошнота.
Возможно, ваша сердечная недостаточность ухудшится до такой степени, что лекарства перестанут действовать, а трансплантация сердца или устройство невозможны. В этом случае вам может потребоваться уход в хоспис. В хосписах проводится специальный курс лечения неизлечимо больных людей.
Уход в хосписе позволяет семье и друзьям — с помощью медсестер, социальных работников и обученных добровольцев — заботиться о близком человеке и утешать его дома или в резиденции хосписа. Хосписная помощь оказывает эмоциональную, психологическую, социальную и духовную поддержку больным людям и их близким.
Хосписная помощь предоставляется на дому или в домах престарелых и центрах престарелых. Людям, которые остаются в больнице, специалисты по уходу за умирающими могут обеспечить комфорт, заботу и достоинство.
Несмотря на то, что это может быть сложно, важно обсудить вопросы конца жизни с семьей и медицинским персоналом. Часть этого обсуждения, вероятно, будет включать в себя предварительные указания по уходу — общий термин для устных и письменных инструкций, которые вы даете в отношении вашего медицинского обслуживания, если вы не можете говорить за себя.
Если у вас есть ИКД , один важный момент, который следует обсудить с вашей семьей и врачами, заключается в том, следует ли его отключать, чтобы он не мог подавать разряды, заставляющие ваше сердце продолжать биться.
Записаться на прием в клинику Майо
Зарегистрируйтесь бесплатно и получите пересадку сердца и сердце содержание отказов, а также экспертные знания о здоровье сердца.
Электронная почта
МестоположениеАризона
Флорида
Миннесота
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Изменение образа жизни часто может помочь облегчить признаки и симптомы сердечной недостаточности и предотвратить ухудшение заболевания. Эти изменения могут быть одними из самых важных и полезных, которые вы можете внести:
Бросить курить. Курение повреждает кровеносные сосуды, повышает кровяное давление, снижает количество кислорода в крови и заставляет сердце биться чаще.
Если вы курите, попросите своего врача порекомендовать программу, которая поможет вам бросить курить. Если вы продолжаете курить, вам не могут предложить пересадку сердца. Также избегайте пассивного курения.
Ограничение соли. Слишком много соли (натрия) может вызвать задержку воды, что заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой и вызывает одышку и отеки ног, лодыжек и ступней.
Спросите своего врача, следует ли вам соблюдать диету без соли или с низким содержанием соли. Имейте в виду, что соль уже добавляют в готовые продукты, и будьте осторожны при использовании заменителей соли.
Ограничьте потребление алкоголя и жидкостей. Ваш врач может порекомендовать вам не употреблять алкоголь, если у вас сердечная недостаточность, поскольку он может взаимодействовать с вашими лекарствами, ослаблять сердечную мышцу и повышать риск нарушения сердечного ритма.
Если у вас тяжелая сердечная недостаточность, врач может также порекомендовать вам ограничить количество потребляемой жидкости.
Уменьшить стресс. Когда вы встревожены или расстроены, ваше сердце бьется быстрее, вы дышите тяжелее, и ваше кровяное давление часто повышается. Это может усугубить сердечную недостаточность, поскольку вашему сердцу уже трудно удовлетворять потребности организма.
Найдите способы уменьшить стресс в своей жизни. Чтобы дать своему сердцу отдохнуть, попробуйте вздремнуть или поднять ноги, когда это возможно. Проводите время с друзьями и семьей, чтобы пообщаться и избавиться от стресса.
Надлежащее лечение сердечной недостаточности иногда может улучшить симптомы и помочь вам жить дольше. Вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы вам было максимально комфортно. Обратите внимание на свое тело и на то, как вы себя чувствуете, и сообщите своему врачу, когда вы почувствуете себя лучше или хуже. Таким образом, ваш врач будет знать, какое лечение лучше всего подходит для вас.
Эти шаги могут помочь вам справиться с сердечной недостаточностью:
Лечение сердечной недостаточности требует открытого общения между вами и вашим врачом. Будьте честны в том, следуете ли вы рекомендациям, касающимся вашей диеты, образа жизни и приема лекарств. Ваш врач часто может предложить стратегии, которые помогут вам не сбиться с пути.
Если вы подозреваете, что у вас может быть сердечная недостаточность, или вас беспокоит риск сердечной недостаточности из-за других сопутствующих заболеваний, запишитесь на прием к своему семейному врачу. Если сердечная недостаточность обнаружена на ранней стадии, ваше лечение может быть проще и эффективнее.
Поскольку встречи могут быть краткими и часто есть что обсудить, рекомендуется подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.
Время, проведенное с врачом, ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. В случае сердечной недостаточности вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:
В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы что-то не понимаете.
Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:
Никогда не рано изменить здоровый образ жизни, например, бросить курить, сократить потребление соли и есть здоровую пищу. Эти изменения могут помочь предотвратить начало или ухудшение сердечной недостаточности.
Персонал клиники Майо
Чтобы определить, есть ли у вас сердечная недостаточность, ваша медицинская бригада может выполнить некоторые или все эти диагностические тесты и процедуры.
Как это делается:
Советы для успеха:
Как проводятся анализы крови:
Что показывают анализы крови:
Аномальные результаты могут указывать на нагрузку на сердце или другие органы, такие как почки и печень, что часто является следствием сердечной недостаточности.
Рентген безболезненный. Вот как они выполняются:
Что показывает рентген:
Узнайте больше о рентгенографии грудной клетки.
Электрокардиограммы безболезненны. Вот как делается ЭКГ:
Что показывает ЭКГ:
Узнайте больше об электрокардиограмме.
Как проводится эхокардиография:
Что показывает эхокардиография:
Узнайте больше об эхокардиографии.
Как проводится стресс-тест с физической нагрузкой:
Стресс-тест с физической нагрузкой:
Узнайте больше о нагрузочном тесте.
Как проводится процедура:
Что показывает процедура:
Узнайте больше о радионуклидной вентрикулографии или радионуклидной ангиографии (MUGA Scan).
Как проводится процедура:
Что показывает катетеризация сердца:
Узнайте больше о катетеризации сердца.
Как проводится МРТ:
Рентгенолог или лаборант МРТ обычно проводит сканирование в больнице, клинике или центре визуализации с использованием специального оборудования.
Что показывает МРТ: