Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Анаплазмоз клещевой у человека симптомы

Анаплазмоз клещевой у человека симптомы


Анаплазмоз: особенности и виды, признаки Анаплазмоз, диагностика и лечение | Патологии

Анаплазмоз – это заболевание крови, при котором поражаются тромбоциты. Эти кровяные тельца отвечают за сворачиваемость крови, поэтому анаплазмоз является смертельно опасным заболеванием. Среди домашних питомцев чаще всего это заболевание встречается у собак. К счастью, заболевание не передается от зараженного животного к человеку или другим домашним питомцам.

Причины возникновения анаплазмоза

Домашние питомцы заражаются анаплазмозом посредством укусов клещей. Возбудитель заболевания, бактерия Anaplasma phagocytophilum обитает в ЖКТ клещей. При укусе клеща возбудитель попадает в кровоток домашнего питомца и начинает поражать кровяные тельца. Клещи, которые являются переносчиками Anaplasma phagocytophilum, распространены повсеместно, поэтому анаплазмозом болеют во всем мире. Человек тоже может заразиться этим заболеванием. Однако, как уже упоминалось выше, от животного к человеку анаплазмоз не передается. Тем не менее, теоретически человек может заразиться от того же самого клеща, что заразил домашнего питомца. Поэтому при подозрении на анаплазмоз у домашнего питомца обследоваться необходимо всем членам семьи.

Симптомы анаплазмоза

Основные симптомы анаплазмоза являются прямым следствием плохого сворачивания крови. Владельцев домашнего питомца должны насторожить следующие признаки:

  • частое появление у животного гематом, особенно если на то нет оснований;
  • следы крови в моче и мокроте домашнего питомца.

Также некоторые признаки проявляются на определенных стадиях заболевания. На первых двух этапах болезнь практически не выдает себя, в это время болезнетворные микробы обосновываются в организме. Признаком анаплазмоза на второй стадии может служить снижение уровня тромбоцитов в крови, однако внешне это никак не проявляется.

На третьей стадии отчетливо проявляются основные симптомы недуга. Кроме этого, иногда о наличии анаплазмоза свидетельствует кровотечение из носа, рта, половых органов. Заметно меняется поведение домашнего питомца, он становится менее активным, чаще отдыхает, избегает игр – сказывается анемия. Также у животного может наблюдаться лихорадка, расстройства работы желудочно-кишечного тракта, хромота, повышенная температура, обостренная реакция на боль и другое.

Симптомы анаплазмоза лишь в редких случаях позволяют уверенно поставить диагноз. Поэтому, если у вашего домашнего питомца есть подозрения на анаплазмоз, то необходимо сделать ряд анализов:

  • иммуноферментный анализ;
  • исследование образца крови животного под микроскопом;
  • полимеразно-цепная реакция;
  • и другое.

Лечение анаплазмоза

Нередко анаплазмоз проходит самостоятельно. Так, хороший иммунитет против этого заболевания демонстрируют многие собаки, иногда они выздоравливают всего за несколько дней. Тем не менее при обнаружении признаков болезни нужно сразу же обратиться к ветеринару. Далеко не в каждом случае болезнь проходит сама

Основной способ лечения состоит в приеме доксициклина. Этот антибиотик эффективно уничтожает возбудителя анаплазмоза. При своевременном приеме лекарств самочувствие животного улучшается уже через два дня. Доксициклин очень удобен, так как одновременно является эффективным средством против пироплазмоза – смертельно опасного для собак заболевания. Дело в том, что анаплазмоз и пироплазмоз имеют сходные симптомы, достоверно различить эти болезни не всегда удается даже при помощи анализов. Поэтому собаку необходимо одновременно лечить и от пироплазмоза, и от анаплазмоза. Могут проявлять эффективность против микоплазменных инфекций фторхинолоны (офлоксацин)

Эрлихиоз и анаплазмоз - Симптомы, диагностика и лечение

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Последний просмотренный: 30 Октябрь 2022

Last updated: 21 Май 2020

Все виды эрлихиоза и анаплазмоза человека являются болезнями, подлежащими обязательной общегосударственной регистрации.

Сезонность объясняется большей вероятностью воздействия / укуса клещей, когда люди проводят больше времени на открытом воздухе в теплое время года.

Предварительный диагноз ставят пациентам, предположительно контактировавшим с клещом/после установленного укуса клеща при наличии лихорадки и других характерных конституциональных симптомов плюс лейкопения и/или тромбоцитопения и повышенные биохимические показатели функции печени (ФПП). Серологические исследования или же полимеразная цепная реакция подтверждают диагноз.

Лечение антибиотиками следует начинать немедленно, если диагноз подозревается при появлении клинических признаков. Доксициклин является препаратом выбора.

Определение

Клещевые инфекции лейкоцитов, которые чаще всего вызваны 3-мя разными грамотрицательными бактериями из семейства Anaplasmataceae: Ehrlichia ewingii, E. chaffeensis и Anaplasma phagocytophilum. Ehrlichia muriseauclairensis (ранее известная как Ehrlichia muris-подобный агент [EMLA] также вызывает симптоматическую инфекцию и является самой новой недавно признанной формой эрлихиоза человека. Тип инфекции, которая развивается, зависит от инфицирующих бактерий и охватывает моноцитотропный/моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), гранулоцитотропный/гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГЭЧ) и эрлихиоз человека (ЭЧ). Клинические проявления каждого типа, как правило, одинаковы. В этой монографии речь идет только об инфекции человека. CDC: ehrlichiosis Opens in new window CDC: anaplasmosis Opens in new window

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы
  • наличие факторов риска
  • лихорадка
  • головная боль
  • недомогание
  • миалгия
  • артралгия
  • тошнота
  • небольшое эритематозное поражение с некротическим центром или без него
  • неспецифическая сыпь

Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы
  • рвота
  • диарея
  • боль в брюшной полости
  • кашель
  • одышка
  • ригидность шеи
  • спутанность сознания
  • светобоязнь
  • ступор
  • кома
  • судороги
  • лимфаденопатия
  • желтуха
  • гепатомегалия
  • спленомегалия
  • вторичные инфекции

Другие диагностические факторы

Факторы риска
  • укус клеща / контакт
  • иммуносупрессия
  • возраст старше 60 лет
  • мужской пол

Больше факторы риска

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь
  • развернутый анализ крови
  • Функциональные пробы печени
  • мазок периферической крови

Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
  • тест на иммунофлуоресцентные антитела
  • Полимеразная цепная реакция

Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования
  • Вестерн-иммуноблоттинг
  • бактериологическое исследование
  • иммуногистохимическое исследование

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Алгоритм лечения

Начальные

взрослые

дети

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Составители

Авторы
Рецензенты
  • Отличия
    • Пневмония, бактериальная или вирусная
    • Бактериальный или вирусный гастроэнтерит
    • Холецистит

    Больше Отличия

  • Рекомендации
    • CDC health information for international travel: rickettsial diseases (including spotted fever & typhus fever, rickettsioses, scrub typhus, anaplasmosis, and ehrlichiosis)
    • Tickborne diseases of the United States: a reference manual for health care providers

    Больше Рекомендации

  • Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Клинико-лабораторная диагностика | Анаплазмоз

Анаплазмоз

Диагностическое тестирование и интерпретация риккетсиозов для медицинских работников
В этом видео представлена ​​информация о методах диагностики риккетсиозов для медицинских работников, в том числе о том, какие тесты доступны и когда наиболее целесообразно собирать образцы. В этом видео основное внимание уделяется использованию тестов полимеразной цепной реакции (или ПЦР) и непрямого иммунофлуоресцентного анализа антител (IFA) для диагностики риккетсиозов.

Клинический диагноз

  • Раннее выявление и лечение имеют ключевое значение.
  • Поддерживать высокий уровень клинической подозрительности на анаплазмоз или другие клещевые заболевания в случаях неспецифического лихорадочного заболевания неизвестного происхождения, особенно в весенние и летние месяцы, когда клещи наиболее активны. Раннее выявление и предполагаемое лечение важны для предотвращения тяжелой болезни.
  • Поскольку анаплазмоз трудно диагностировать, особенно на ранних стадиях заболевания, пациентов следует лечить предположительно на основании клинических подозрений.
  • Всегда тщательно собирайте анамнез пациента, включая:
    • Недавний укус клеща . ПРИМЕЧАНИЕ. Укусы клещей часто безболезненны. Многие люди не помнят, как их укусили. Не исключайте клещевую инфекцию, если ваш пациент не помнит укуса клеща.
    • Воздействие на участки, где обычно встречаются клещи, включая лесные массивы или заросшие кустарником участки с высокой травой и опавшими листьями.
    • История поездок (внутренних и международных) в районы, эндемичные по анаплазмозу.
  • Лабораторное подтверждение полезно для наблюдения за заболеванием и понимания бремени инфекции анаплазмоза в Соединенных Штатах.

Диагноз анаплазмоза часто ставится на основании клинических признаков и симптомов и впоследствии может быть подтвержден с помощью специализированных подтверждающих лабораторных тестов. Лечение не следует откладывать до получения результатов лабораторных исследований или откладывать на основании изначально отрицательного лабораторного результата.  

Лабораторная диагностика

  • Диагностический тест должен проводиться у лиц с заболеванием, клинически совместимым с анаплазмозом. Однако лечение не следует откладывать на основании диагностических тестов.
  • Оптимальный диагностический тест может зависеть от времени появления симптомов и типа образцов, доступных для тестирования.
  • Тестирование на анаплазмоз следует рассматривать для любого человека с совместимым заболеванием и известными факторами риска, такими как:
    • Проживающие или посещавшие районы с анаплазмозом
    • Заболевание, возникающее в периоды года с высокой активностью клещей (весна, лето или осень)
    • Те, кто помнит укус клеща
  • Анаплазмоз является состоянием, подлежащим регистрации на национальном уровне. Правильное тестирование и отчетность об анаплазмозе важны для улучшения нашего понимания того, насколько распространено это заболевание, где оно встречается и как тенденции заболевания меняются с течением времени.

ПКР

  • Амплификация полимеразной цепной реакцией (ПЦР) проводится на ДНК, выделенной из образцов цельной крови.
  • Этот метод наиболее чувствителен в первую неделю болезни, и его чувствительность снижается после введения соответствующих антибиотиков (в течение 24–48 часов).
  • Хотя положительный результат ПЦР полезен, отрицательный результат не исключает диагноз, и лечение не следует откладывать из-за отрицательного результата.
  • ПЦР также можно использовать для амплификации ДНК в образцах твердых тканей и костного мозга.

Серология

  • Стандартным серологическим тестом для диагностики анаплазмоза является анализ непрямой иммунофлуоресценции (IFA) на антитела к иммуноглобулину G (IgG) с использованием антигена A. phagocytophilum .
    • Анализ
  • IgG IFA следует проводить на парных образцах сыворотки острого и реконвалесцентного состояния, собранных с интервалом 2–4 недели, чтобы продемонстрировать доказательства четырехкратной сероконверсии.
  • Титры антител часто отрицательные в первую неделю болезни. Анаплазмоз не может быть подтвержден с помощью результатов единичного острого антитела.
  • Иммуноглобулин М (IgM) ИФА также может быть предложен референс-лабораториями, однако это не обязательно указывает на острую инфекцию и может быть менее специфичным, чем антитела IgG.
  • Антитела, особенно антитела IgM, могут оставаться повышенными у пациентов, для которых нет других подтверждающих доказательств недавней риккетсиозной инфекции. По этим причинам для лабораторной диагностики нельзя использовать только титры антител IgM.
Стойкие антитела
  • Антитела к A. phagocytophilum могут оставаться повышенными в течение многих месяцев после выздоровления.
  • У некоторых людей высокие титры антител против A. phagocytophilum наблюдались в течение четырех лет после острого заболевания.
  • От 5 до 10% здоровых людей в некоторых районах могут иметь повышенные титры антител из-за прошлого контакта с A. phagocytophilum или подобными организмами.
  • Сравнение парных и своевременно проведенных серологических анализов дает наилучшие доказательства недавней инфекции.
  • Однократные или несвоевременные серологические тесты в связи с клиническим заболеванием могут привести к неправильной интерпретации результатов.

Микроскопия мазка крови

  • В течение первой недели болезни микроскопическое исследование мазка периферической крови может выявить морулы (микроколонии анаплазм) в цитоплазме гранулоцитов, что позволяет предположить диагноз.
  • Однако исследование мазка крови относительно нечувствительно, и на него не следует полагаться исключительно для диагностики анаплазмоза.
  • Наличие морул в клетках определенного типа не позволяет окончательно отличить виды Anaplasma и Ehrlichia .

Рисунок 2: Иммуногистохимическое окрашивание, демонстрирующее A. phagocytophilum morulae (красный) в селезенке пациента с разрывом селезенки, связанным с анаплазмозом.

Photo/CDC

ИГХ и посев

  • Выделение культуры и иммуногистохимический (ИГХ) анализ A. phagocytophilum доступны только в специализированных лабораториях; обычные больничные культуры крови не могут обнаружить микроорганизм.
  • ПЦР, посев и анализы ИГХ также можно применять к образцам тканей при аутопсии.
  • Если биопсия костного мозга выполняется как часть исследования цитопении, иммунное окрашивание образца биопсии костного мозга может диагностировать инфекцию A. phagocytophilum  .

Для получения более подробной информации о диагностическом тестировании см.: Диагностика и лечение клещевых риккетсиозов: пятнистая лихорадка Скалистых гор и другие группы пятнистой лихорадки, риккетсиозы, эрлихиозы и анаплазмозы — США: практическое руководство для здравоохранения и общественного здравоохранения Профессионалы (2016) pdf icon[PDF – 48 страниц]

  • Избегание клещей
  • Жизненный цикл клещей и хозяева
  • Удаление клеща
  • Болезни, передающиеся клещами

Настройки конфиденциальности CDC.
gov

Мы серьезно относимся к вашей конфиденциальности. Ниже вы можете просмотреть и изменить способ сбора информации.

Флажок «Эффективные файлы cookie»

Эти файлы cookie позволяют нам подсчитывать посещения и источники трафика, чтобы мы могли измерять и улучшать производительность нашего сайта. Они помогают нам узнать, какие страницы являются наиболее и наименее популярными, и увидеть, как посетители перемещаются по сайту. Вся информация, которую собирают эти файлы cookie, является агрегированной и, следовательно, анонимной. Если вы не разрешите использование этих файлов cookie, мы не будем знать, когда вы посещали наш сайт, и не сможем отслеживать его работу.

Флажок «Функциональные файлы cookie»

Файлы cookie, используемые для того, чтобы сделать функциональность веб-сайта более актуальной для вас. Эти файлы cookie выполняют такие функции, как запоминание параметров или вариантов представления и, в некоторых случаях, предоставление веб-контента на основе самоопределяемой области интересов.

Флажок «Куки кампании»

Файлы cookie, используемые для отслеживания эффективности кампаний CDC в области общественного здравоохранения с помощью данных о кликах.

Флажок «Файлы cookie социальных сетей»

Файлы cookie, используемые для того, чтобы вы могли делиться интересными страницами и контентом на CDC.gov через сторонние социальные сети и другие веб-сайты. Эти файлы cookie также могут использоваться этими третьими сторонами в рекламных целях.

Убрать все

Подтверждено!

Спасибо, что нашли время подтвердить свои предпочтения. Если вам нужно вернуться и внести какие-либо изменения, вы всегда можете сделать это, перейдя на страницу нашей Политики конфиденциальности.

Закрыть

Эрлихиоз и анаплазмоз – Симптомы и причины

Обзор

Эрлихиоз и анаплазмоз – это схожие клещевые заболевания, вызывающие гриппоподобные симптомы, включая лихорадку, мышечные боли и головную боль. Признаки и симптомы эрлихиоза и анаплазмоза обычно появляются в течение 14 дней после укуса клеща.

При быстром лечении соответствующими антибиотиками вы, скорее всего, выздоровеете в течение нескольких дней. Невылеченные эрлихиоз и анаплазмоз могут привести к серьезным или опасным для жизни осложнениям.

Лучший способ предотвратить эти инфекции — избегать укусов клещей. Репелленты от клещей, тщательная проверка тела после выхода на улицу и правильное удаление клещей — ваша лучшая защита от этих переносимых клещами болезней.

Товары и услуги

  • Книга: Книга семейного здоровья клиники Майо, 5-е издание
  • Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание более тяжелые формы при эрлихиозе. Симптомы эрлихиоза и анаплазмоза, которые широко варьируются от человека к человеку, включают:

    • Умеренная лихорадка
    • Озноб
    • Головная боль
    • Боли в мышцах
    • Общее недомогание
    • Боль в суставах
    • Тошнота
    • Рвота
    • Диарея
    • Потеря аппетита

    Дополнительные признаки и симптомы, связанные с эрлихиозом, но редко с анаплазмозом, включают:

    • Спутанность сознания или изменения психического состояния
    • Сыпь

    Некоторые люди могут быть инфицированы, но у них не проявляются симптомы.

    Когда обратиться к врачу

    Время от момента укуса до появления признаков и симптомов обычно составляет от 5 до 14 дней. Если у вас появились какие-либо признаки или симптомы после укуса клеща или после возможного контакта с клещами, обратитесь к врачу.

    Записаться на прием в клинику Майо

    Причины

    Клещ одинокой звезды

    Взрослая самка клеща Одинокая звезда имеет на спине характерное белое пятно, размер которого может достигать 1/3 дюйма перед кормлением.

    Клещ оленя

    Клещ оленя (Ixodes scapularis) проходит три стадии жизни. Слева направо показаны взрослая самка, взрослый самец, нимфа и личинка в сантиметровом масштабе.

    Эрлихиоз и анаплазмоз вызываются разными бактериями.

    Эрлихиоз вызывается различными видами бактерий эрлихий. Клещ «Одинокая звезда», обитающий в южно-центральных, юго-восточных и восточных прибрежных штатах, является основным переносчиком бактерий, вызывающих эрлихиоз. Черноногие клещи, обычно называемые оленями, на Верхнем Среднем Западе являются менее распространенными переносчиками.

    Анаплазмоз вызывается бактерией Anaplasma phagocytophilum. В основном его переносят оленьи клещи на Верхнем Среднем Западе, в северо-восточных штатах и ​​центральных провинциях Канады. Он также переносится западным черноногим клещом в западных прибрежных штатах и ​​другими видами клещей в Европе и Азии.

    Виды эрлихий и анаплазм относятся к одному и тому же семейству бактерий. Хотя у каждой бактерии есть определенная мишень среди клеток иммунной системы хозяина, все эти инфекционные агенты обычно вызывают одни и те же симптомы.

    Укусы клещей и заражение

    Клещи питаются кровью, прицепляясь к хозяину и питаясь до тех пор, пока не увеличиваются во много раз по сравнению с нормальными размерами. Клещи могут забирать бактерии у хозяина, например оленя, а затем передавать бактерии другому хозяину, например человеку. Распространение бактерий от клеща к хозяину, вероятно, происходит примерно через 24 часа после того, как клещ начал питаться.

    Другие пути распространения бактерий

    Распространение бактерий, вызывающих эрлихиоз или анаплазмоз, возможно при переливании крови, от матери к плоду или при прямом контакте с инфицированным, забитым животным.

    Связанная информация

    Слайд-шоу: Путеводитель по разным видам клещей и болезням, которые они переносят

    Факторы риска

    Клещи живут у земли в лесистых или кустарниковых районах. Они не летают и не прыгают, поэтому могут добраться только до хозяина, который их заденет. Факторы, повышающие риск укуса клеща, включают:

    • Пребывание на открытом воздухе в теплые весенние и летние месяцы
    • Участие в мероприятиях в лесистой местности, таких как походы, походы или охота
    • Ношение одежды, оставляющей кожу открытой в благоприятной для клещей среде обитания

    Осложнения

    Без своевременного лечения эрлихиоз и анаплазмоз могут иметь серьезные последствия для здорового взрослого человека или ребенка. Люди с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску более серьезных и опасных для жизни осложнений.

    Осложнения невылеченной инфекции могут включать:

    • Почечная недостаточность
    • Дыхательная недостаточность
    • Сердечная недостаточность
    • Поражение центральной нервной системы
    • Изъятия
    • Кома
    • Тяжелые вторичные инфекции

    Профилактика

    Лучший способ избежать эрлихиоза или анаплазмоза — избегать укусов клещей на открытом воздухе. Большинство клещей прикрепляются к вашим голеням и ступням, когда вы идете или работаете в травянистых, лесистых районах или заросших полях. После того, как клещ прикрепится к вашему телу, он обычно ползет вверх, чтобы найти место, где можно зарыться в вашу кожу.

    Если вы собираетесь работать или играть в районе, который является вероятным местом обитания клещей, следуйте этим советам, чтобы защитить себя.

    Mayo Clinic Minute: Как избежать клещей

    Джефф Олсен: Пока вы наслаждаетесь прогулкой, клещи ищут попутку.

    Д-р Бобби Притт: Они попали в положение. И полезут на ближайший предмет, как вот на вот эту травинку.

    Джефф Олсен: Это называется поиском.

    Д-р Бобби Притт: Он выставляет ноги, что позволяет ему цепляться за носителей, когда они проходят мимо.

    Джефф Олсен: Вы можете уменьшить свои шансы стать хозяином.

    Доктор Бобби Притт: Использование репеллентов от насекомых — хорошая идея.

    Джефф Олсен: Эксперт по паразитарным заболеваниям клиники Мэйо доктор Бобби Притт предлагает перметрин для вашей одежды и снаряжения.

    Доктор Бобби Притт: Вы действительно можете насытить свое снаряжение. Оставьте их сохнуть, а на следующий день наденьте.

    Джефф Олсен: Используйте перметрин для материалов и ДЭТА для кожи. Распылите репеллент ДЭТА на открытые участки кожи, включая ноги и руки. Избегайте попадания на лицо, но обязательно защищайте шею. Затем заправьте штаны в носки. И во время похода не забывайте избегать мест, где могут сидеть эти ищущие клещи.

    Доктор Бобби Притт: Вот почему вам нужно держаться подальше от высокой травы. Оставайтесь в середине.

    Джефф Олсен: Для сети новостей клиники Мэйо я Джефф Олсен.

    Используйте репелленты от клещей

    • Нанесите на верхнюю одежду, обувь, палатку или другое туристическое снаряжение репеллент, содержащий 0,5% перметрина. Некоторое снаряжение и одежду можно предварительно обработать перметрином.
    • Используйте средство от насекомых, зарегистрированное Агентством по охране окружающей среды, на любых открытых участках кожи, кроме лица. К ним относятся репелленты, содержащие ДЭТА, пикаридин, IR3535, масло лимонного эвкалипта (OLE), параментандиол (PMD) или 2-ундеканон.
    • Не используйте продукты с OLE или PMD для детей до 3 лет.

    Защитное платье

    • Носите светлую одежду, чтобы вам или окружающим было легче увидеть клещей на вашей одежде до того, как они их укусят.
    • Избегайте обуви с открытым носком или сандалий.
    • Носите рубашки с длинными рукавами, заправленные в брюки, и длинные брюки, заправленные в носки.

    Проверка на наличие клещей

    • Как можно скорее примите душ, чтобы смыть свободных клещей и проверить, нет ли клещей, которые могли закопаться.
    • Используйте зеркало, чтобы тщательно осмотреть свое тело. Обратите внимание на свои подмышки, волосы и линию роста волос, уши, талию, между ног, за коленями и внутри пупка.
    • Проверьте свое снаряжение. Высушите одежду и снаряжение на горячем не менее 10 минут, чтобы убить клещей, прежде чем их чистить.

    Другие советы

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.