Антибиотик от тонзиллита

Медсовет для врачей | Remedium.ru

14.12.2022

Тетрациклиновые зубы

Тетрациклины были разработаны в 1948 году как антибиотики широкого спектра действия, которые можно использовать для лечения распространенных инфекций у детей и взрослых. Одним из побочных эффектов этой группы веществ является их встраивание в ткани с образованием кальцинатов. Первое упоминание об...

Подробнее

09.12.2022

Онлайн-спецпроект «Вместе – против ОРВИ!»

Уважаемые коллеги! В холодное время года традиционно увеличивается заболеваемость респираторными инфекциями, поэтому нагрузка на врачей также возрастает. Чтобы помочь вам в разгар эпидемиологического сезона, мы подготовили онлайн-проект для медицинских специалистов «Вместе – против ОРВИ!». Его цель...

Подробнее

06.12.2022

Характеристика профиля личности и приверженность к терапии как факторы прогноза компенсации сахарного диабета 1-го типа у подростков

И.Л. Никитина, А.О. Плаксина, А.С. Пирожкова, И.А. Кельмансон; Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Введение. Сахарный диабет 1-го типа (СД1) у детей и подростков занимает ведущее место в структуре хронических заболеваний детского возраста. Несмотря...

Подробнее

02.12.2022

Топическая антибактериальная терапия перфоративных отитов в пандемию COVID-19

С. В. Рязанцев¹, К.А. Балацкая¹, И.В. Ткачук², А.Е. Голованов², П.В. Киреев²; ¹Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, ² Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Развивающаяся резистентность микроорганизмов к воздействию...

Подробнее

01.12.2022

Лекция: Нереспираторные осложнения COVID у детей

Представляем вашему вниманию лекцию для врачей-педиатров «Нереспираторные осложнения COVID у детей»

Подробнее

01.12.2022

Факторы риска развития асфиксии при рождении

Т. Е. Таранушенко^1,2, Н.А. Паршин^1,2, А.А. Ваганов^1,2, Т.В. Овчинникова²; ¹ КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, ² КККЦОМД

Введение. Внутриутробная гипоксия и асфиксия при родах являются ведущими причинами младенческой смертности в структуре отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде....

Подробнее

29.11.2022

Алгоритмы диагностики и лечения хронического тонзиллита

Т.Ю. Владимирова¹, Н.Ю. Леньшина²; ¹ СамГМУ, ² ООО «Призвание» (Самара)

Введение. Особенности течения хронического тонзиллита могут варьировать с учетом возраста пациента, его коморбидного статуса и тяжести заболевания. Одним из характерных проявлений заболевания являются местные признаки хронического. ..

Подробнее

28.11.2022

Обеспеченность витамином D и уровень провоспалительных цитокинов у новорожденных от матерей с эндокринными заболеваниями

Н.Е. Верисокина^1,2, Л.Я. Климов¹, И.Н. Захарова³, А.Л. Заплатников³, В.В. Зубков⁴, А.А. Момотова¹, В.А. Курьянинова^1,5, Р.А. Атанесян¹, Т.В. Железнякова², М.А. Петросян^1,2, Д.В. Бобрышев¹, Д.А. Волков¹, З.А. Магомадова¹; Ставропольский государственный...

Подробнее

24. 11.2022

Лекция: Траектория кашля

Представляем вашему вниманию лекцию для врачей-педиатров и оториноларингологов «Траектория кашля»

Подробнее

24.11.2022

Местное лечение острого риносинусита в эпоху COVID-19

А.А. Кривопалов, С.В. Рязанцев, В.В. Туриева, А.Е. Голованов; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи

Введение. Острый риносинусит занимает от 40 до 60 % заболеваемости в структуре лор-патологии. Возбудитель COVID-19 аналогично другим...

Подробнее

Загрузить еще

симптомы, лечение у детей, взрослых, беременных

5 сентября 2020

Тонзиллит - острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением одной или нескольких миндалин. ¹

Тонзиллит может быть острым или иметь хроническое течение с регулярным обострением.

МКБ - тонзиллит:

• J03. - острый тонзиллит
• J03.0 - стрептококковый тонзиллит
• J03.8 - острый тонзиллит, вызванный другими неуточненными возбудителями
• J03.9 - острый тонзиллит неуточненный
• I35.0 - хронический тонзиллит

Как часто встречается тонзиллит

Тонзиллит - одно из самых часто встречаемых заболеваний. Он занимает третье место после гриппа и ОРВИ. Заболевание затрагивает любой возраст, но чаще заболевают дети и лица до 30-40 лет. Каждый пятый пациент, перенесший хоть раз острый тонзиллит, в дальнейшем страдает хроническим тонзиллитом.² Нередко тонзиллитом болеют беременные.

Анатомия горла

В глотке, по бокам и по задней стенке, а также на границе ротовой, носовой полостей располагаются скопления лимфоидной ткани, образующие лимфоидно-глоточное кольцо. Оно выполняет защитную функцию, и каждая из миндалин этого кольца является важным органом нашего иммунитета.

Самые большие скопления лимфоидной ткани называются миндалинами (еще их называют гландами). Их несколько: две небные, две трубные, одна глоточная (она же аденоид) и одна язычная.

Воспаление именно небных миндалин (в быту их называют гландами) называется острым тонзиллитом или ангиной.

Причины тонзиллита

Следует выделить самых распространенных возбудителей:

ВОЗБУДИТЕЛЬ	КОММЕНТАРИЙ
возбудитель:	Бактерии: бета-гемолитический стрептококк группы А и других групп, пневмококк, золотистый стафилококк, нейсерии, энтеробактерии	комментарий:	Стрептококковый тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А, встречается практически в 30% случаев. Он играет важную роль в дальнейшем развитии острого тонзиллита и в обострении хронического тонзиллита.3
возбудитель:	Вирусы: аденовирусы, энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр, вирусы гриппа, вирус герпеса
возбудитель:	Грибы: дрожжеподобные грибы рода Кандида

Инфекция передается воздушно-капельным путем при прямом контакте, проникая в слизистую оболочку миндалин. Но также она может находиться в организме, никак не проявляя себя. Периоды вспышек сезонных ОРВИ, переохлаждение, наличие хронических заболеваний глотки, неправильное питание, вредные привычки, травмы - все эти факторы могут привести к снижению иммунитета, что в свою очередь провоцирует рост бактериальной, реже грибковой флоры, активизирует некоторые вирусы.

Все эти факторы приводят к воспалению миндалин и окружающих структур.

В зависимости от возбудителя выделяют:

• Гнойный тонзиллит (вызванный бактериями)
• Вирусный тонзиллит
• Грибковый тонзиллит

Формы тонзиллита

Существует большая классификация форм острого тонзиллита:

Катаральная

Самая легкая форма, при которой поражается слизистая оболочка миндалин. Небные миндалины не сильно увеличены, слизистая горла красного цвета, налетов и гноя нет.

Фолликулярная

При этой форме поражаются фолликулы миндалины, то есть более глубокие структуры миндалин. Они просвечиваются через ткани миндалин в виде беловато-желтых круглых образований.

Лакунарная

Протекает тяжелее. При осмотре на миндалинах можно увидеть желтовато-белые и гнойные налеты.

Фибринозная

На миндалинах образуется плотная пленка фибрина сероватого цвета, которая с трудом снимается шпателем.

Герпетическая

Характеризуется появлением пузырьков на миндалинах. При их разрыве образуются болезненные труднозаживающие язвочки.

Флегмонозная

При этой форме через 1-2 дня течения острого тонзиллита развивается абсцесс (полость с гноем).

Язвено-некротическая

Ангина Симановского-Плаута-Венсана.

В процесс, как правило, вовлекается одна миндалина, на которой образуется серовато-желтоватый налет с развитием язв под ним.

Смешанные формы

В таком варианте заболевания происходит инфицирование несколькими возбудителями сразу в результате присоединения вторичной инфекции или при сильном снижении иммунитета.

Хроническая форма тонзиллита

Актуальна так же, как и острая.

Понимание значимости и распространенности возбудителей бактериальной формы тонзиллита, особенно бета-гемолитического стрептококка группы А, имеет огромную роль в предотвращении развития хронического тонзиллита. Аллергический синдром обусловлен аллергизирующим воздействием липополисахаридов стрептококка, которые, всасываясь на протяжении болезни, вызывают аллергическую настроенность и создают предпосылки для развития местных и общих осложнений.

Симптомы острого тонзиллита

Характерно острое и резкое начало заболевания.

• Боль в горле и при глотании - это основной симптом ангины. Боль может быть очень интенсивной, усиливаться при глотании, отдавать в ухо. Все это сильно снижает качество жизни пациента.
• Отек и воспаление раздражают нервные окончания в горле, вызывая боль.⁴
• В зависимости от формы острого тонзиллита температура тела может повышаться от 37 до 39, а иногда и до 40 °C.
• На фоне повышения температуры и интоксикации может возникнуть головная боль, слабость, разбитость, потеря аппетита.
• Подчелюстные и шейные узлы увеличиваются в размерах и могут быть болезненными при нажатии.

Симптомы хронического тонзиллита

• Вне обострения пациент может чувствовать дискомфорт в горле, першение, сухость.
• Температура обычно не повышается, но в редких случаях может достигать 37 °C.
• Так как миндалины становятся хроническим очагом инфекции, могут увеличиваться подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Какие анализы нужно сдать при тонзиллите

С целью определения возбудителя, для определения дальнейшего лечения врач может назначить пациенту ряд лабораторных исследований, например:

• мазок с миндалин, дужек и задней стенки глотки для выявления типа бактерий и их устойчивости к различным группам антибиотиков. Такое исследование может занимать несколько дней.
• экспресс-тест на выявление бета-гемолитического стрептококка группы А для определения стрептококкового тонзиллита⁵
• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки маркеров воспаления и иммунного ответа на заболевание. Критерием заболевания может стать повышение палочкоядерных нейтрофилов, лейкоцитов, СОЭ и снижение лимфоцитов
• СРБ (С-реактивный белок - маркер воспаления)- наиболее чувствительный белок, отвечающий за воспаление в организме

Как лечить острый тонзиллит

Лечение острого тонзиллита или ангины зависит от возбудителя и степени тяжести заболевания.

1.

Если речь идет о бактериальной природе заболевания, необходимо назначение антибактериальных препаратов разных групп.

Эффективный антибиотик может назначить только врач!

Против вирусного тонзиллита антибиотики не эффективны!

2.

Симптоматическое лечение:

Включает в себя прием жаропонижающих, обезболивающих, а также применение местных противовоспалительных и антимикробных препаратов в форме растворов, пастилок, таблеток.

3.

Щадящая диета: исключение острого, жареного, кислого поможет снизить раздражение в горле.

4.

При неэффективности лечения или появлении осложнений показана госпитализация. В больнице пациент сможет находиться под пристальным вниманием врачей. Это позволит держать под контролем показатели крови и при необходимости начать гормональную и противовоспалительную терапию. Возможно использование системных антибиотиков.

При необходимости выполняется оперативное вмешательство.

Независимо от тяжести заболевания, вызвавшего его возбудителя и формы проявления, лечение должно быть комплексным, то есть обладать антимикробным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Бесконтрольное лечение народными средствами может только навредить.

Тантум

^® Верде для лечения тонзиллита

При выборе средства для местного лечения стоит обратить внимание на его комплексный характер воздействия. Препарат должен обладать антимикробным действием против широкого спектра микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов и их биопленок), оказывать противовоспалительный и местный обезболивающий эффекты.

В ЛОР практике препарат Тантум^® Верде широко используется при лечении острого и хронического тонзиллита. В состав лекарства входит действующие вещество Бензидамин.

При местном применении Бензидамин хорошо проникает через слизистую оболочку и обильно насыщает воспаленные ткани. ⁷ Кроме того, Бензидамин способствует скорейшему процессу заживления и обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом⁶. Сочетание этих свойств обеспечивает эффективное устранение возбудителя заболевания непосредственно в очаге воспаления, а не только на поверхности слизистой.⁷

Препарат Тантум^® Верде представлен в форме спрея^8,9, раствора для полосканий¹⁰, таблеток для рассасывания¹¹.

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

Разнообразие форм препарата позволяет выбрать наиболее удобный для вас вариант применения.

Острый тонзиллит у беременных

Период беременности обычно сопровождается физиологическим снижением иммунитета, возникающим из-за сложной гормональной перестройки. В период простудных заболеваний повышается восприимчивость организма беременной женщины к бактериям и вирусам, возможна активация любых хронических очагов инфекции, в том числе хронического тонзиллита.

Ангина или острый тонзиллит являются крайне нежелательными заболеваниями в период беременности, так как лечение может быть затруднено из-за ограничения возможности приема большинства лекарственных средств, особенно антибиотиков. Поэтому большое значение играет профилактика простудных заболеваний в период гриппа и ОРВИ: необходимо избегать мест массового скопления людей, не контактировать с заболевшими лицами, тщательно мыть руки, проветривать помещения, регулярно гулять на свежем воздухе.

Беременным, страдающим хроническим тонзиллитом вне обострения показано местное лечение в виде полосканий горла растворами трав в домашних условиях.¹²

Применение ЛЮБЫХ лекарственных средств, в том числе биологически активных добавок, допустимо только после консультации акушера-гинеколога!

Осложнения тонзиллита

При правильном лечении выздоровление наступает через 7-10 дней. При неэффективности лекарств могут развиться угрожающие жизни осложнения:

• паратонзиллит - острое воспаление тканей околонебных миндалин
• паратонзиллярный абсцесс - формирование полости с гноем внутри той же области

При распространении процесса в более глубокие ткани может развиться флегмона. Все виды осложнений наблюдают и лечат исключительно в стационаре, с применением в дальнейшем хирургических методов лечения.

Профилактика тонзиллита

Существуют меры индивидуальной профилактики, направленные в первую очередь на укрепление иммунитета.

Здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек, таких как курение, прием алкоголя, играют ключевую роль. Не стоит забывать про закаливание организма, занятия физкультурой, регулярное пребывание на свежем воздухе, потребление достаточного количество витаминов с пищей.

В современном мире особое внимание уделяется применению различных биологически активных добавок (БАДов) для укрепления здоровья, в том числе для профилактики простудных заболеваний и укрепления иммунитета.

Состав таких добавок очень разнообразен и богат, включает в себя различные витамины, минералы, питательные элементы, вещества растительного происхождения.

Они выпускаются в виде таблеток, пастилок, драже, капель и др. Но рассчитывать на «волшебство» не стоит, добавки не являются панацеей от всех болезней, но они могут укрепить иммунитет и улучшить эффект основного лечения. При выборе добавок ориентируйтесь на потребности организма и имеющиеся дефициты. Для укрепления иммунитета можно применять жевательные пастилки с витаминами.

Тантум

^® Прополис ¹³

Прополис - ценнейшее вещество, которое применяется в лечебных целях со времен Гиппократа, Дискорида и Авиценны. Прополис до сих пор широко используется в медицине. Растения, с которых пчелы собирают и несут на себе смолистые вещества, обладают бактерицидным, противовоспалительным, иммуномоделирующим и противовирусным свойствами.¹⁴

Узнать больше

Не являясь лекарственным средством, пастилки Тантум^® Прополис способны поддержать иммунитет пациента в период сезонных ОРВИ и гриппа, снизить боль, раздражение и зуд в горле, а также восполнить недостаток витаминов в организме больного.

В профилактике осложнений очень важно вовремя обращаться к врачу, соблюдать назначенную схему лечения и рекомендации, исключить самолечение.

Ответы на популярные вопросы про тонзиллит

1. Какие антибиотики назначают при тонзиллите?

В лечении острого тонзиллита выделяют несколько групп антибиотиков:

• полусинтетические пенициллины
• цефалоспорины
• макролиды

Назначить антибиотики может только врач. Бесконтрольное самостоятельное применение антибиотиков запрещено, так как возможно развитие устойчивости бактерии к антибиотику, что ведет к неэффективности определенного лекарства к бактерии в дальнейшем. При вирусной форме ангины лечение антибиотиком не показано!

2. Можно ли делать прививки при тонзиллите?

В обязательном порядке следует проконсультироваться с лечащим врачом. Прививку можно делать при хроническом тонзиллите, но ТОЛЬКО в ОТСУТСТВИЕ ОБОСТРЕНИЯ.

3. Какой врач лечит тонзиллит?

В современной медицине лечением острого тонзиллита или ангины может заниматься врач-оториноларинголог (ЛОР), врач-инфекционист и терапевт.

4. Можно ли делать ингаляции при тонзиллите?

Применение ингаляции при остром тонзиллите допустимо только после консультации врача! Не при всех формах ангины допустима данная процедура. Показания и противопоказания зависят от формы острого тонзиллита и возбудителя, поэтому дифференциальная диагностика играет ключевую роль. Только врач может назначить лекарство для ингаляции и его правильную дозировку. Также врач поможет подобрать правильный тип небулайзера.

5. Можно ли есть мороженое при тонзиллите?

Для облегчения боли в горле рекомендовано употребление холодных продуктов, в том числе мороженого. Холод обладает местноанестезирующим эффектом, достигаемым за счет воздействия на нервные окончания.

6. Какие анализы назначают при тонзиллите?

• мазок из глотки - с миндалин, дужек, задней стенки глотки на определение возбудителя и устойчивости к антибиотику, в том числе на предмет дифтерии
• экспресс-тест на выявление бета-гемолитического стрептококка группы А
• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• СОЭ

7.

Может ли тонзиллит возникать только с одной стороны?

В основном тонзиллит протекает с двусторонним поражением миндалин, но бывают исключения. Тонзиллит может протекать не только как самостоятельное заболевание, но и быть проявлением какого-либо другого заболевания. Например, при туляремии или первичном сифилисе тонзиллит проявляется с одной стороны.

8. Как долго лечится тонзиллит?

В среднем лечение может занимать 7 дней. Например, антибактериальная терапия назначается на 5-10 дней. Все зависит от группы антибиотика и наличия осложнений.

9. Можно ли самостоятельно удалять пробки при тонзиллите?

Нет, самостоятельное удаление пробок строго запрещено! Ни ватными палочками, ни зубной щеткой, ни руками. Это связано с опасностью повреждения миндалины и окружающих тканей. Повреждение может спровоцировать распространение инфекции и развитие осложнений.

Тонзиллит – диагностика и лечение

Диагностика

Врач вашего ребенка начнет с физического осмотра, который будет включать: очаги инфекции

Проверка на наличие сыпи, известной как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями острого фарингита

Аккуратно ощупайте (пальпируйте) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)

Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа

Проверка на увеличение селезенки (для подозрения на мононуклеоз, при котором также воспаляются миндалины)

Мазок из горла

В ходе этого простого теста врач проводит стерильным тампоном по задней стенке горла ребенка, чтобы получить образец выделений. Образец будет проверен в клинике или в лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Во многих клиниках имеется лаборатория, которая может получить результат анализа в течение нескольких минут. Однако в лабораторию обычно отправляется второй, более надежный тест, который часто может дать результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике окажется положительным, то почти наверняка у вашего ребенка бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, то у вашего ребенка, вероятно, вирусная инфекция. Однако ваш врач подождет, пока более надежный внеклинический лабораторный тест не определит причину инфекции.

Общий анализ крови (CBC)

Ваш врач может назначить общий анализ крови с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. А CBC не часто требуется для диагностики острого фарингита. Однако, если лабораторный тест на стрептококк в горле отрицательный, может потребоваться анализ крови CBC , чтобы определить причину тонзиллита.

Дополнительная информация

• Общий анализ крови (CBC)

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии ухода на дому могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему развитию восстановление.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии являются единственным лечением. Ваш врач не будет назначать антибиотики. Вашему ребенку, скорее всего, станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии ухода на дому, которые можно использовать в период восстановления, включают следующее:

• Поощряйте отдых. Поощряйте вашего ребенка много спать.
• Обеспечить достаточное количество жидкости. Дайте ребенку много воды, чтобы поддерживать влажность в горле и предотвратить обезвоживание.
• Обеспечить успокаивающую еду и напитки. Теплые жидкости — бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом — и холодные угощения, такие как мороженое, могут облегчить боль в горле.
• Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание горла соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать горло раствором, а затем выплюнуть его.
• Увлажнить воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше раздражать больное горло, или посидите с ребенком несколько минут в парной ванной.
• Предлагаем леденцы. Дети старше 4 лет могут сосать леденцы, чтобы облегчить боль в горле.
• Избегайте раздражающих веществ. Защитите свой дом от сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.

• Лечение боли и лихорадки. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский Мотрин, другие) или ацетаминофена (Тайленол, другие) для уменьшения боли в горле и контроля лихорадки. Низкая температура без боли не требует лечения.

  Если врач не прописал аспирин для лечения определенного заболевания, детям и подросткам не следует принимать аспирин. Использование аспирина детьми для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний было связано с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач пропишет курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс назначенных антибиотиков, даже если симптомы полностью исчезнут. Если не принимать все лекарства в соответствии с указаниями, инфекция может ухудшиться или распространиться на другие части тела. Неполный курс антибиотиков может, в частности, увеличить риск развития у вашего ребенка ревматизма и серьезного воспаления почек.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забудете дать ребенку дозу.

Хирургия

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, который не поддается лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

• Не менее семи эпизодов в предшествующем году
• Не менее пяти эпизодов в год за последние два года
• Не менее трех эпизодов в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудноизлечимым осложнениям, таким как:

• Обструктивное апноэ сна
• Затрудненное дыхание
• Затрудненное глотание, особенно мяса и другой крупной пищи
• Абсцесс, который не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно проводится амбулаторно, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, у него сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения. Это означает, что ваш ребенок должен быть в состоянии вернуться домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от 7 до 14 дней.

Дополнительная информация

• Тонзиллэктомия

Подготовка к приему

Если у вашего ребенка болит горло, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача или детский педиатр. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, горла и носа.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

• Когда появились симптомы?
• Если у вашего ребенка была температура, какая у него была температура?
• Ему или ей трудно глотать пищу или ему больно глотать?
• Улучшает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное обезболивающее или теплые жидкости?
• У вашего ребенка ранее диагностировали тонзиллит или острый фарингит? Если да, то когда?
• Влияют ли симптомы на его сон?
• Был ли у вашего ребенка контакт с кем-либо, у кого известно, что он болен фарингитом?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующие:

• Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты анализов?
• Какой лучший курс лечения?
• Должен ли я беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
• Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

Тонзиллит - болезни и состояния

Специфического лечения тонзиллита не существует, и в большинстве случаев выздоровление наступает в течение недели без лечения.

Пока инфекция не исчезнет, ​​вы можете предпринять ряд действий, чтобы облегчить симптомы (см. ниже).

Если у вашего ребенка тонзиллит, убедитесь, что он много ест и пьет, даже если ему больно глотать. Голод и обезвоживание могут усугубить другие симптомы, такие как головные боли и усталость.

Самопомощь

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, могут облегчить болезненные симптомы, такие как боль в горле.

При лечении детей обезболивающими важно использовать правильный тип и дозировку. Маленьким детям нужны только небольшие дозы. Ваш фармацевт может сообщить вам об этом.

Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Также доступны отпускаемые без рецепта средства, которые могут облегчить боль в горле, такие как леденцы и спреи для полости рта. Некоторые люди считают, что полоскание горла мягким антисептическим раствором также может облегчить боль в горле.

В качестве альтернативы вы можете попробовать полоскать горло теплой соленой водой. Смешайте половину чайной ложки соли (2,5 г) с четвертью литра (восемь унций) воды. Важно не глотать воду, поэтому этот метод может не подходить для детей младшего возраста.

Антибиотики

Антибиотики не могут быть назначены, даже если тесты подтвердят, что ваш тонзиллит вызван бактериальной инфекцией. Две основные причины этого:

• В большинстве случаев антибиотики не ускорят выздоровление, но могут вызвать неприятные побочные эффекты, такие как боль в желудке и плохое самочувствие
• чем чаще антибиотик используется для лечения несерьезной инфекции, тем выше вероятность того, что он не будет эффективен при лечении более серьезной инфекции; это известно как устойчивость к антибиотикам

Однако обычно делаются исключения, если:

• симптомы тяжелые
Симптомы
• не показывают признаков ослабления
• у вас или вашего ребенка ослаблена иммунная система

В этих случаях обычно рекомендуется 10-дневный курс пенициллина. Если известно, что у вас или вашего ребенка аллергия на пенициллин, можно использовать альтернативный антибиотик, такой как эритромицин.

Больничное лечение может потребоваться в особо тяжелых или персистирующих случаях бактериального тонзиллита, которые не реагируют на пероральные антибиотики. В этих случаях могут потребоваться внутривенные антибиотики (вводимые непосредственно в вену).

Антибиотики иногда вызывают легкие побочные эффекты, такие как расстройство желудка, диарея или сыпь.

Хирургия

Операция по удалению миндалин известна как тонзиллэктомия.

Детям с легкой болью в горле рекомендуется выжидательная тактика, а не тонзиллэктомия.

Тонзиллэктомия рассматривается только при рецидивирующей боли в горле при соблюдении определенных критериев. Необходимо иметь:

• боль в горле, вызванную тонзиллитом
• приступов боли в горле, которые лишают вас возможности нормально функционировать
• семь или более хорошо задокументированных, клинически значимых, адекватно вылеченных болей в горле в предыдущем году или
• пять или более таких эпизодов в каждый из предыдущих двух лет или
• три или более таких эпизода в каждый из предшествующих трех лет

Тонзиллэктомия выполняется под общей анестезией, что означает, что вы будете спать во время процедуры. Ваш рот будет держаться открытым, чтобы хирург мог видеть ваши миндалины, и на вашей коже не будет делаться разрезов.

Операция может быть выполнена несколькими способами, как описано ниже.

• Хирургия холодным оружием – это наиболее распространенный метод, при котором миндалины вырезаются хирургическим лезвием. Кровотечение останавливают, применяя давление, или кровеносные сосуды могут быть запечатаны с помощью тепла, выделяемого диатермией.
• Диатермия – диатермический зонд используется для разрушения ткани вокруг миндалин и удаления миндалин. В то же время тепло запечатывает кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение.
• Коблация (или холодная абляция) – этот метод работает аналогично диатермии, но использует более низкую температуру (60°C). Это считается менее болезненным, чем диатермия.
• Лазеры — высокоэнергетические лазерные лучи используются для удаления миндалин и закрытия нижележащих кровеносных сосудов.
• Ультразвук – высокоэнергетические ультразвуковые волны используются аналогично лазерам.

Все эти методы относительно схожи с точки зрения безопасности, результатов и восстановления, поэтому тип используемой операции будет зависеть от опыта и подготовки хирурга.

Обычно вас могут выписать из больницы в день операции или на следующий день после нее.

После операции

После операции вы, вероятно, почувствуете некоторую боль в месте операции. Это может длиться до недели. Обезболивающие могут помочь облегчить боль.

Дети, перенесшие удаление миндалин, не должны посещать школу в течение двух недель. Это делается для того, чтобы снизить риск заражения инфекцией от другого ребенка, из-за которой они будут чувствовать себя более некомфортно.

Глотание, вероятно, будет затруднено после тонзиллэктомии. Тем не менее важно есть твердую пищу, потому что это поможет вашему горлу быстрее зажить. Пейте много жидкости, но избегайте кислых напитков, таких как апельсиновый сок, потому что они вызывают жжение.

Соблюдение правил гигиены полости рта путем регулярной чистки зубов и использования жидкости для полоскания рта может помочь предотвратить инфицирование полости рта.

Боль обычно усиливается в течение первой недели после тонзиллэктомии, а затем постепенно уменьшается в течение второй недели. Боль в ухе характерна для тонзиллэктомии, но не является поводом для беспокойства.

Послеоперационное кровотечение

Кровотечение в месте удаления миндалин является довольно частым осложнением тонзиллэктомии. Это может произойти в течение первых 24 часов после операции или до 10 дней после нее.

По оценкам, примерно у 1 из 100 детей и 1 из 30 взрослых возникает послеоперационное кровотечение после удаления миндалин.

Незначительное кровотечение обычно не вызывает беспокойства, поскольку в большинстве случаев оно проходит само по себе. Полоскание горла холодной водой часто помогает остановить кровотечение, потому что холод способствует сужению кровеносных сосудов.

Иногда кровотечение может быть более сильным, вызывая кашель с кровью. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если это произойдет. Перед выпиской из больницы вам должны дать номер телефона для экстренной связи.

---

Learn more

• 
  Как часто можно делать кт при коронавирусе взрослому без вреда здоровью
• 
  Фиброзная строма что это такое
• 
  Резко обострилось обоняние у женщин причины
• 
  Если лопнет киста на яичнике
• 
  Желтый язык причины
• 
  Компресс магнезии после укола сколько держать
• 
  Причины пониженного давления у мужчин
• 
  Покраснение роговицы
• 
  Немеют пальцы ног после химиотерапии как лечить
• 
  Состояние средней тяжести в реанимации
• 
  Болят ноги сзади от ягодиц до колена