Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Антигельминтные препараты для беременных женщин

Антигельминтные препараты для беременных женщин


Гельминты и беременность - сеть ветеринарных лабораторий "Шанс Био"

Евгений Бурмистров

врач клинической лабораторной диагностики, г. Москва

Беременность – важный период в жизни женщины, в течение которого происходят сильнейшие изменения в организме, гормональная перестройка и вследствие этого снижение иммунитета. Поэтому будущую маму могут поджидать самые неприятные инфекции и заражения. И одним из них являются гельминты или просто глисты. Это черви и их личинки, паразитирующие в живом организме.

При обнаружении глистов не следует поддаваться панике. По статистике, это одно из самых распространенных заболеваний. Как ни странно, глисты есть практически у всех, только диагностируют их очень редко. Воздействие гельминтов на организм зависит от их разновидности, но в любом случае осложняет беременность.

ОТКУДА БЕРУТСЯ ГЛИСТЫ?

Заразиться глистами можно всюду: от больного человека через его постельное бельё и  предметы личной гигиены, на даче или при купании в пруду, употребляя в пищу немытые овощи и фрукты, недостаточно обработанные мясные продукты, даже вдыхая частички пыли с яйцами паразитов. И, конечно, от домашних животных.

Наши питомцы, сами того не ведая, могут нести целую «компанию» паразитов, передающихся человеку: токсокароз, дикроцелиоз, эхинококкоз, дифиллоботриоз и другие. В плохо прожаренной рыбе или мясе могут встречаться возбудители трихинеллеза, описторхоза и прочие совсем неприятные претенденты на новую «квартиру» - ваш организм.

ОПАСНОСТЬ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Гельминты лишают будущую маму и малыша необходимого количества питательных веществ, микро- и макроэлементов, витаминов. Уже в начале беременности гельминты провоцируют развитие гипохромной анемии, которая прогрессирует во II и III триместрах. Что важно, без лечения гельминтоза нельзя избавиться от анемии. Глисты способны вызывать нарушения углеводного обмена, увеличивая, или наоборот, снижая сахар в крови.

Паразиты не только «объедают» нас, но и выделяют в просвет кишечника большое количество собственных отходов, вредных для человека, а во время беременности ещё и усиливающих развитие токсикоза. Продукты жизнедеятельности гельминтов могут оказывать вредное влияние на плод, которое проявляется нарушением его развития, иногда – асфиксией.

Нарушение пищеварения, вызываемое гельминтами, не только негативно сказывается на самочувствии будущей мамы и плода, но может провоцировать преждевременную родовую деятельность.

Особую опасность представляют круглые черви – аскариды. Их личинки без труда с кровотоком проникают через плаценту в организм плода, затрагивая органы дыхания и  головной мозг. Заразившийся внутриутробно ребенок после рождения может страдать хроническими бронхо-легочными заболеваниями и различного рода аллергическими реакциями.

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Лечение большинства гельминтозов не представляет особой сложности, но значительно затрудняется из-за противопоказаний во время беременности. Все антигельминтные средства крайне токсичны,  и потенциальная польза от их применения зачастую не превышает вреда, наносимого самими паразитами. Такие медицинские препараты на небольшом сроке могут явиться причиной выкидыша. Вместе с тем, некоторые гельминтозы, в частности аскаридозы, лечить необходимо. Помните: любое лечение во время беременности может назначать только ваш доктор!

ДИАГНОСТИКА

Самым распространенным методом диагностики гельминтозов является анализ кала на наличие яиц и личинок паразитов. Однако, это применимо только для глистов, живущих в кишечнике. Помимо пищеварительного тракта, непрошенные «квартиранты» могут обосноваться в печени, мышцах, лёгких, под кожей и даже в головном мозге. Тут на первый план выходит анализ крови на наличие специфических антител или частичек (антигенов) самого паразита, а также специальные методы исследований, такие как ультразвуковая диагностика, рентген, дуоденальное зондирование, анализ околоплодных вод и прочие. Назначением тех или иных методов диагностики занимается врач-паразитолог, он даст вам наиболее четкую рекомендацию.

Для диагностики гельминтозов важно помнить, что яйца гельминтов выделяются не каждый день, и поэтому сдавать анализы лучше несколько дней подряд. Обязательно проверяйтесь всей семьей,  включая домашних животных; если у кого-то обнаружатся гельминты, с большой степенью вероятности эти же паразиты будут и у остальных.

ПРОФИЛАКТИКА ГЕЛЬМИНТОЗОВ
  • Всегда мойте руки перед приемом пищи;
  • Ограничьте контакты с животными;
  • Не ешьте сырое мясо и рыбу;
  • Употребляйте в пищу только мытые фрукты и овощи;
  • Часто меняйте полотенца и постельное белье;
  • Используйте только личные предметы гигиены;
  • Не грызите ногти;
  • Регулярно проверяйте домашних питомцев в ветеринарной лаборатории.

Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда  не задумываемся  о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются.  

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

  • Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
  • При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
  • Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
  • Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
  • Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

     Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается  первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых  химических и лекарственных веществ. 

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1.  в промышленности –  асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

      металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол,      формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.  

2.  сельское хозяйство - смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов,  пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и  контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на  «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности  с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

     В существующих классификациях принято подразделять  лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

  1. Категория  А - безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
  2. Категория В - относительно  безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и  детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме  первого триместра)
  3. Категория  С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
  4. Карегория Д - опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
  5. Категория Х - опасные лекарства, противопоказанные к приему.
    Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

      Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся  ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

 

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

Группы препаратов

 Наиболее безопасные препараты

Анальгетики

Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими   курсами), НПВС (кроме срока родов)

Антибиотики

Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)

Антидепрессанты

Венлафаксин, флуоксетин, тразодон

Антидиарейные средства

Лоперамид

Противорвотные средства

Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В

Антигипертензивные средства

B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин

Антипаразитарные средства

Перметрин

Противотуберкулезные средства

Этамбутол, изониазид

Противовирусные средства

Амантадин, ацикловир

Антигистаминные средства

Цетиризин, лоратадин

Противоастматические/антиаллергические

средства

Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры,  теофиллин

Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин

Средства, применяемые при запорах

Бисакодил, метилцеллюлоза

Противодиабетические средства

Инсулин

Препараты для лечения заболеваний ЖКТ

Сукральфат, метоклопрамид

Тиреоидные гормоны

Левотироксин, лиотиронин

 

Выводы

 

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

 

Ключевые слова

Лечение антигельминтными средствами при беременности: какие преимущества и какие риски для матери и ребенка?

Адам И., Эльвасила Э., Хомида М. Празиквантел для лечения шистосомоза мансони во время беременности. Анналы тропической медицины и паразитологии . 2005; 99: 37–40. [PubMed] [Google Scholar]

Ajanga A., Lwambo N.J., Blair L., Nyandindi U., Fenwick A., Brooker S.. Schistosoma mansoni при беременности и ассоциации с анемией на северо-западе Танзании. Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 2006; 100:59–63. [PubMed] [Google Scholar]

Albonico M., Stoltzfus R. J., Savioli L., Tielsch J. M., Chwaya H. M., Ercole E., Cancrini G.. Эпидемиологические доказательства дифференциального воздействия видов анкилостомы, Ancylostoma duodenale или Necator americanus , на статус железа у детей. Международный журнал эпидемиологии . 1998; 27: 530–537. [PubMed] [Академия Google]

Allen H.E., Crompton D.W., de Silva N., LoVerde P.T., Olds G.R. Новые правила использования антигельминтных средств в группах высокого риска. Тенденции паразитологии . 2002; 18: 381–382. [PubMed] [Google Scholar]

Allen L. H. Анемия и дефицит железа: влияние на исход беременности. Американский журнал клинического питания . 2000; 71 (Приложение 5): 1280S–1284S. [PubMed] [Google Scholar]

Атукорала Т. М., де Сильва Л. Д., Дечеринг В. Х., Дассенаике Т. С., Перера Р. С.. Оценка эффективности добавок железа и фолиевой кислоты и антигельминтной терапии при анемии у беременных – исследование в плантационном секторе Шри-Ланки . Американский журнал клинического питания . 1994; 60: 286–292. [PubMed] [Google Scholar]

Бах Дж. Ф. Влияние инфекций на восприимчивость к аутоиммунным и аллергическим заболеваниям. Медицинский журнал Новой Англии . 2002; 347: 911–920. [PubMed] [Google Scholar]

Brown M. , Mawa P.A., Joseph S., Bukusuba J., Watera C., Whitworth J.A., Dunne D.W., Elliott A.M.. Лечение инфекции Schistosoma mansoni увеличивает гельминтоспецифический тип 2 ответы цитокинов и нагрузки ВИЧ-1 у взрослых с коинфекцией в Уганде. Журнал инфекционных болезней . 2005; 191:1648–1657. [PubMed] [Google Scholar]

Берк М.Л., Джонс М.К., Гоберт Г.Н., Ли Ю.С., Эллис М.К., Макманус Д.П. Иммунопатогенез шистосомоза человека. Иммунология паразитов . 2009; 31: 163–176. [PubMed] [Google Scholar]

Кристиан П., Хатри С. К., Уэст К. П. мл. Антенатальное антигельминтное лечение, масса тела при рождении и выживаемость младенцев в сельской местности Непала. Ланцет . 2004; 364: 981–983. [PubMed] [Академия Google]

Cooper P.J., Chico M.E., Vaca M.G., Moncayo A.L., Bland J.M., Mafla E., Sanchez F., Rodrigues L.C., Strachan D.P., Griffin G.E.. Влияние лечения альбендазолом на распространенность атопии у детей, живущих в сообществах, эндемичных для геогельминтные паразиты: кластерное рандомизированное исследование. Ланцет . 2006; 367:1598–1603. [PubMed] [Google Scholar]

Cruz M.C., Edlind T. Гены бета-тубулина и основа чувствительности условно-патогенных грибов к бензимидазолу Cryptococcus neoformans . Микробиология . 1997; 143:2003–2008. [PubMed] [Google Scholar]

Даян А. Д. Альбендазол, мебендазол и празиквантел. Обзор доклинической токсичности и фармакокинетики. Акта Тропика . 2003; 86: 141–159. [PubMed] [Google Scholar]

де Сильва Н. Р., Сирисена Дж. Л., Гунасекера Д. П., Исмаил М. М., де Сильва Х. Дж. Влияние терапии мебендазолом во время беременности на исход родов. Ланцет . 1999; 353:1145–1149.. [PubMed] [Google Scholar]

Диав-Цитрин О., Шехтман С., Арнон Дж., Любарт И., Орной А. Исход беременности после гестационного воздействия мебендазола: проспективное контролируемое когортное исследование. Американский журнал акушерства и гинекологии . 2003; 188: 282–285. [PubMed] [Google Scholar]

Doenhoff M. J., Cioli D., Utzinger J.. Празиквантел: механизмы действия, резистентность и новые производные при шистосомозе. Текущее заключение по инфекционным заболеваниям . 2008;21:659–667. [PubMed] [Google Scholar]

Эллиот А. М., Кицца М., Куигли М. А., Ндибацца Дж., Нампийя М., Муханги Л., Морисон Л., Намуджу П. Б., Муванга М., Кабатерейн Н., Уитворт Дж. А.. влияние гельминтов на ответ на иммунизацию и на частоту инфекций и заболеваний у детей в Уганде: дизайн рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого, факторного исследования мероприятий по дегельминтизации, проводимых во время беременности и в раннем детстве [ISRCTN32849447] Clinical Испытания . 2007; 4:42–57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Elliott A.M., Mawa P.A., Joseph S., Namujju P.B., Kizza M., Nakiyingi J.S., Watera C., Dunne D.W., Whitworth JA. Связь между гельминтозами и CD4+ Количество Т-клеток, вирусная нагрузка и реакция цитокинов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых жителей Уганды. Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 2003; 97: 103–108. [PubMed] [Google Scholar]

Эллиот А. М., Мава П. А., Уэбб Э. Л., Нампийя М., Лядда Н., Букусуба Дж., Кицца М., Намуджу П. Б., Набулиме Дж., Ндибацца Дж., Муванга М., Уитворт Дж. А.. Влияние материнских и младенческих коинфекций, а также материнской иммунизации на реакцию младенцев на вакцинацию БЦЖ и столбняк. Вакцина . 2010;29:247–255. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Elliott A.M., Mpairwe H., Quigley M.A., Nampijja M., Muhangi L., Oweka-Onyee J., Muwanga M., Ndibazza J., Whitworth J.A.. Helminth инфицирование во время беременности и развитие детской экземы. Журнал Американской медицинской ассоциации . 2005; 294:2032–2034. [PubMed] [Google Scholar]

Эндара П., Вака М., Чико М. Э., Эрасо С., Овьедо Г., Куинзо И., Родригес А., Ловато Р., Монкайо А. Л., Баррето М. Л., Родригес Л. К., Купер П. Дж.. Длительные периодические антигельминтные обработки связаны с повышенной реактивностью кожи на аллергены. Клиническая экспериментальная аллергия . 2010;40:1669–1677. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Flohr C., Quinnell R.J., Britton J. Защищают ли гельминтозы от атопии и аллергических заболеваний? Клиническая экспериментальная аллергия . 2009; 39:20–32. [PubMed] [Google Scholar]

Флор К., Туйен Л. Н., Куиннелл Р. Дж., Льюис С., Минх Т. Т., Кэмпбелл Дж., Симмонс С., Телфорд Г., Браун А., Хиен Т. Т., Фаррар Дж., Уильямс Х., Притчард Д.И., Бриттон Дж.. Уменьшение количества гельминтов увеличивает сенсибилизацию кожи аллергеном, но не клиническую аллергию: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование во Вьетнаме. Клиническая экспериментальная аллергия . 2010;40:131–142. [PubMed] [Google Scholar]

Фридман Дж. Ф., Митал П., Канзария Х. К., Олдс Г. Р., Куртис Дж. Д. Шистосомоз и беременность. Тенденции паразитологии . 2007; 23: 159–164. [PubMed] [Google Scholar]

Хайдер Б. А., Хумаюн К. , Бхутта З. А.. Влияние применения противогельминтных средств на гельминтов, передающихся через почву, во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2009 (2), CD005547. [PubMed] [Академия Google]

Холл А. Количественная изменчивость количества яиц нематод в фекалиях: исследование сельских жителей Кении. Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 1981; 75: 682–687. [PubMed] [Google Scholar]

Illi S., von Mutius E., Lau S., Nickel R., Gruber C., Niggemann B., Wahn U. Естественное течение атопического дерматита от рождения до 7 лет и связь с астмой. Журнал аллергии и клинической иммунологии . 2004; 113:925–931. [PubMed] [Академия Google]

Illi S., von Mutius E., Lau S., Niggemann B., Gruber C., Wahn U. Многолетняя сенсибилизация аллергенами в раннем возрасте и хроническая астма у детей: когортное исследование новорожденных. Ланцет . 2006; 368: 763–770. [PubMed] [Google Scholar]

Keizer J. , Utzinger J.. Эффективность современных препаратов против передающихся через почву гельминтозов: систематический обзор и метаанализ. Журнал Американской медицинской ассоциации . 2008; 299:1937–1948. [PubMed] [Академия Google]

Лабо А. Д., Мальхотра И., Кинг М. Дж., Кинг С. Л., Кинг С. Х. Обесценивают ли антенатальные паразитарные инфекции ценность вакцинации детей? PLoS Забытые тропические болезни . 2009;3:e442. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Лейси Э.. Механизм действия бензимидазолов. Паразитология Сегодня . 1990; 6: 112–115. [PubMed] [Google Scholar]

Ламми П. Дж., Хитч В. Л., Уокер Аллен Э. М., Хайтауэр В., Эберхард М. Л. Материнская филяриатозная инфекция как фактор риска инфекции у детей. Ланцет . 1991; 337:1005–1006. [PubMed] [Google Scholar]

Ларок Р., Касапия М., Готуццо Э., Дьоркос Т. В. Связь между интенсивностью гельминтозов, передающихся через почву, и анемией во время беременности. Американский журнал тропической медицины и гигиены . 2005; 73: 783–789. [PubMed] [Google Scholar]

Larocque R., Casapia M., Gotuzzo E., MacLean J.D., Soto J.C., Rahme E., Gyokos T.W. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование антенатального мебендазола для снижения низкой массы тела при рождении эндемичный по анкилостомам район Перу. Тропическая медицина и международное здравоохранение . 2006; 11:1485–1495. [PubMed] [Google Scholar]

Леонарди-Би Дж., Причард Д., Бриттон Дж. Астма и текущая кишечная паразитарная инфекция: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал тропической медицины и гигиены . 2006; 174: 514–523. [PubMed] [Google Scholar]

Линч Н. Р., Хагель И., Перес М., Ди Приско М. С., Лопес Р., Альварес Н.. Влияние антигельминтной терапии на аллергическую реактивность детей в тропических трущобах. Журнал аллергии и клинической иммунологии . 1993; 92: 404–411. [PubMed] [Google Scholar]

Макдональд Л. М., Армсон А., Томпсон А. Р., Рейнольдсон Дж. А.. Характеристика связывания бензимидазола с рекомбинантным тубулином из Giardia duodenalis, Encephalitozoon enteralis и Cryptosporidium parvum . Молекулярная и биохимическая паразитология . 2004; 138:89–96. [PubMed] [Google Scholar]

Мальхотра И., Мунгаи П., Вамачи А., Киоко Дж., Оума Дж. Х., Казура Дж. В., Кинг С. Л. Иммунитет, индуцированный гельминтами и бациллами Кальметта-Герена, у детей, сенсибилизированных внутриутробно к филяриатоз и шистосомоз. Журнал иммунологии . 1999; 162:6843–6848. [PubMed] [Google Scholar]

Мальхотра И., Мунгаи П.Л., Вамачи А.Н., Тиш Д., Киоко Дж.М., Оума Дж.Х., Мучири Э., Казура Дж.В., Кинг С.Л. Пренатальный Т-клеточный иммунитет к Wuchereria bancrofti и его Влияние на филяриатозный иммунитет и восприимчивость к инфекциям в детском возрасте. Журнал инфекционных болезней . 2006; 193:1005–1013. [PubMed] [Google Scholar]

Малхотра И. , Оума Дж., Вамачи А., Киоко Дж., Мунгай П., Омолло А., Элсон Л., Коеч Д., Казура Дж. В., Кинг С. Л.. In utero Воздействие антигенов гельминтов и микобактерий вызывает цитокиновый ответ, аналогичный наблюдаемому у взрослых. Журнал клинических исследований . 1997; 99: 1759–1766. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Mpairwe H., Webb E.L., Muhangi L., Ndibazza J., Akishule D., Nampijja M., Ngom-Wegi S., Tumusiime J., Muwanga M. , Rodrigues L.C., Elliott A.M. Дегельминтизация во время беременности связана с повышенным риском аллергических состояний в младенчестве: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Детская аллергология и иммунология . 2011;22:305. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Muhangi L., Woodburn P., Omara M., Omoding N., Kizito D., Mpairwe H., Nabulime J., Ameke C., Morison L. A., Elliott А. М.. Связь между легкой и умеренной анемией при беременности и гельминтозами, малярией и ВИЧ-инфекцией в Энтеббе, Уганда. Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 2007; 101: 899–907. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Ndibazza J., Muhangi L., Akishule D., Kiggundu M., Ameke C., Oweka J., Kizindo R., Duong T., Kleinschmidt I., Muwanga M., Elliott A.M. Эффекты дегельминтизации во время беременности по материнским и перинатальным исходам в Энтеббе, Уганда: рандомизированное контролируемое исследование. Клинические инфекционные болезни . 2010; 50: 531–540. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Novato-Silva E., Gazzinelli G., Colley D.G. Иммунные реакции при шистосомозе человека mansoni. XVIII. Иммунологический статус беременных и их новорожденных. Скандинавский журнал иммунологии . 1992; 35: 429–437. [PubMed] [Google Scholar]

Pena-Rosas J. P., Viteri F. E. Эффекты рутинного перорального приема добавок железа с фолиевой кислотой или без нее для женщин во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2006;3:CD004736. [PubMed] [Google Scholar]

Плоткин С. А. Корреляты защиты, индуцированной вакцинацией. Клиническая и вакцинная иммунология . 2010;17:1055–1065. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Roche M., Layrisse M. Природа и причины «анкилостомозной анемии» Американский журнал тропической медицины и гигиены . 1966; 15: 1029–1102. [PubMed] [Google Scholar]

Скиннер-Адамс Т. С., Дэвис Т. М., Мэннинг Л. С., Джонстон В. А.. Эффективность препаратов бензимидазола против Plasmodium falciparum in vitro . Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 1997; 91: 580–584. [PubMed] [Google Scholar]

Смитс Х. Х., Эвертс Б., Хартгерс Ф. К., Язданбахш М.. Хронические гельминтозы защищают от аллергических заболеваний за счет активных регуляторных процессов. Текущие отчеты об аллергии и астме . 2010; 10:3–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Solaymani-Mohammadi S. , Genkinger J.M., Loffredo C.A., Singer S.M.. Мета-анализ эффективности альбендазола по сравнению с метронидазолом при лечении инфекций, вызванных Giardia duodenalis . PLoS Забытые тропические болезни . 2010;4(5):e682. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Стил С., Гвинея А., Маккарти Дж. С., Оттесен Э. А.. Долгосрочное влияние пренатального воздействия материнской микрофиляремии на иммунную реакцию на антигены филяриальных паразитов. Ланцет . 1994; 343: 890–893. [PubMed] [Google Scholar]

Торлесс Х., Ходжес М.. Терапия альбендазолом и уменьшение снижения концентрации гемоглобина во время беременности (Сьерра-Леоне) Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 2001;95:195–201. [PubMed] [Google Scholar]

Tweyongyere R., Mawa P.A., Emojong N.O., Mpairwe H., Jones F.M., Duong T., Dunne D.W., Vennervald B.J., Katunguka-Rwakishaya E., Elliott A.M. Эффект лечения празиквантелом Schistosoma mansoni во время беременности на интенсивность инфекции и реакцию антител на антигены шистосом: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. BMC Инфекционные болезни . 2009; 9:32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Tweyongyere R., Mawa P.A., Ngom-Wegi S., Ndibazza J., Duong T., Vennervald B.J., Dunne D.W., Katunguka-Rwakishaya E., Elliott A.M.. Влияние лечения празиквантелом во время беременности на реакцию цитокинов на антигены шистосом: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Журнал инфекционных болезней . 2008; 198:1870–1879. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Утзингер Дж., Бут М., Н'Горан Э. К., Мюллер И., Таннер М., Ленгелер К. Относительный вклад повседневных и внутри- изменение количества фекальных яиц в образцах Schistosoma mansoni до и после лечения празиквантелом. Паразитология . 2001; 122: 537–544. [PubMed] [Google Scholar]

ван ден Биггелаар А. Х., Родригес Л. К., ван Ри Р., ван дер Зее Дж. С., Хуксма-Круиз Ю. К., Суверийн Дж. Х., Миссиноу М. А., Боррманн С., Кремснер П. Г., Язданбахш М. . Лонг -длительное лечение кишечных гельминтов повышает реактивность кожных тестов на клещей у габонских школьников. Журнал инфекционных болезней . 2004; 189: 892–900. [PubMed] [Google Scholar]

van Riet E., Hartgers F.C., Yazdanbakhsh M.. Хронические гельминтозы вызывают иммуномодуляцию: последствия и механизмы. Иммунобиология . 2007; 212:475–490. [PubMed] [Google Scholar]

Венн А., Йеманеберхан Х., Льюис С., Парри Э., Бриттон Дж.. Близость дома к дорогам и риск хрипов у населения Эфиопии. Медицина труда и окружающей среды . 2005; 62: 376–380. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Venn A.J., Yemaneberhan H., Bekele Z., Lewis S.A., Parry E., Britton J. Повышенный риск аллергии, связанный с использованием керосина в быту . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 2001; 164:1660–1664. [PubMed] [Google Scholar]

фон Мутиус Э., Ле Суеф П. Н.. Ранние взаимодействия генов и окружающей среды: могут ли они повлиять на первичные стратегии профилактики астмы? Семинары по респираторной реанимации . 2007; 28: 255–263. [PubMed] [Google Scholar]

Уэбб Э. Л., Мава П. А., Ндибацца Дж., Кизито Д., Наматову А., Киосимире-Лугемва Дж., Нантеза Б., Нампийя М., Муханги Л., Вудберн П. В., Акурут Х. ., Мпаирве Х., Акелло М., Лядда Н., Букусуба Дж., Кихембо М., Кизза М., Кизиндо Р., Набулиме Дж., Амеке К., Намуджу П. Б., Твейонгьер Р., Муванга М., Уитворт Дж. А., Эллиотт А. М.. Влияние однократной антигельминтной терапии во время беременности на реакцию младенца на иммунизацию и на восприимчивость к инфекционным заболеваниям в младенчестве: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2011; 377:52–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

ВОЗ. Женева: 1995.). Отчет неофициальной консультации ВОЗ по анкилостомозу и анемии у девочек и женщин. , 5–7 декабря 1994 г. WHO/CTD/SIP/96.1. [Google Scholar]

ВОЗ. 1999 г.). Мониторинг программ борьбы с гельминтами. Руководство по мониторингу воздействия программ борьбы, направленных на снижение заболеваемости, вызываемой передающимися через почву гельминтами и шистосомами, с особым упором на детей школьного возраста. ВОЗ/CDS/CPC/SIP/99.3.

ВОЗ. Женева: 2002.). Отчет неофициальной консультации ВОЗ по применению празиквантела во время беременности/в период лактации и альбендазола/мебендазола у детей в возрасте до 24 месяцев. , 8–9 апреля 2002 г. WHO/CDS/CPE/PVC/2002.4. [Google Scholar]

ВОЗ. 2006.). Отчет совещания научной рабочей группы по шистосомозу, Женева, 14–16 ноября 2005 г. TDR/SWG/07.

ВОЗ. Факты об астме . Всемирная организация здравоохранения; Женева: 2010. [Google Scholar]

9.0002 Williams H., Flohr C. Как эпидемиология бросила вызов 3 преобладающим представлениям об атопическом дерматите. Журнал аллергии и клинической иммунологии . 2006; 118: 209–213. [PubMed] [Google Scholar]

Woodburn P. W., Muhangi L., Hillier S., Ndibazza J., Namujju P. B., Kizza M., Ameke C., Omoding N. E., Booth M., Elliott A. M.. Факторы риска для гельминтов, Малярия и ВИЧ-инфекция во время беременности в Энтеббе, Уганда. PLoS Забытые тропические болезни . 2009;3(6):e473. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Дегельминтизация женщин во время беременности положительно влияет на выживаемость и здоровье ребенка

Дегельминтизация женщин во время беременности положительно влияет на выживаемость и здоровье ребенка
    • All topics »
    • A
    • B
    • C
    • D
    • E
    • F
    • G
    • H
    • I
    • J
    • K
    • L
    • M
    • N
    • О
    • П
    • В
    • R
    • S
    • T
    • U
    • V
    • W
    • X
    • Y
    • Z
      • 6 Ресурсы "
      • Бюллетени
      • Факты в картинках
      • Мультимедиа
      • Публикации
      • Вопросы и Ответы
      • Инструменты и наборы инструментов
    • Популярный "
      • Загрязнение воздуха
      • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
      • Гепатит
      • оспа обезьян
    • All countries »
    • A
    • B
    • C
    • D
    • E
    • F
    • G
    • H
    • I
    • J
    • K
    • L
    • M
    • N
    • O
    • P
    • Q
    • R
    • S
    • T
    • U
    • V
    • W
    • X
    • Y
    • Z
    • Регионы »
      • Африка
      • Америка
      • Юго-Восточная Азия
      • Европа
      • Восточное Средиземноморье
      • Западная часть Тихого океана
    • ВОЗ в странах »
      • Статистика
      • Стратегии сотрудничества
      • Украина ЧП
    • все новости »
      • Выпуски новостей
      • Заявления
      • Кампании
      • Комментарии
      • События
      • Тематические истории
      • Выступления
      • Прожекторы
      • Информационные бюллетени
      • Библиотека фотографий
      • Список рассылки СМИ
    • Заголовки »
    • Сконцентрируйся "
      • Афганистан кризис
      • COVID-19 пандемия
      • Кризис в Северной Эфиопии
      • Сирийский кризис
      • Украина ЧП
      • Вспышка оспы обезьян
      • Кризис Большого Африканского Рога
    • Последний "
      • Новости о вспышках болезней
      • Советы путешественникам
      • Отчеты о ситуации
      • Еженедельный эпидемиологический отчет
    • ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
      • Наблюдение
      • Исследовательская работа
      • Финансирование
      • Партнеры
      • Операции
      • Независимый контрольно-консультативный комитет
    • Данные ВОЗ »
      • Глобальные оценки здоровья
      • ЦУР в области здравоохранения
      • База данных о смертности
      • Сборы данных
    • Панели инструментов »
      • Информационная панель COVID-19
      • Приборная панель «Три миллиарда»
      • Монитор неравенства в отношении здоровья
    • Особенности "
      • Глобальная обсерватория здравоохранения
      • СЧЕТ
      • Инсайты и визуализации
      • Инструменты сбора данных
    • Отчеты »
      • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
      • избыточная смертность от COVID
      • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
    • О ком "
      • Люди
      • Команды
      • Структура
      • Партнерство и сотрудничество
      • Сотрудничающие центры
      • Сети, комитеты и консультативные группы
      • Трансформация
    • Наша работа "
      • Общая программа работы
      • Академия ВОЗ
      • мероприятия
      • Инициативы
    • Финансирование »
      • Инвестиционный кейс
      • Фонд ВОЗ
    • Подотчетность »
      • Аудит
      • Бюджет
      • Финансовые отчеты
      • Портал программного бюджета
      • Отчет о результатах
    • Управление »
      • Всемирная ассамблея здравоохранения
      • Исполнительный совет
      • Выборы Генерального директора
      • Веб-сайт руководящих органов
    • Главная/
    • Новости/
    • шт/
    • Дегельминтизация женщин во время беременности положительно влияет на выживаемость и здоровье ребенка

    Чор Сокунтеа / Всемирный банк
    Улучшение здравоохранения помогает спасать жизни.

    © Кредиты

    2 Гельминтии, передаваемые почву, вызваны инфекцией нематодами: Ascaris lumbricoides (круглый червя), Trichuris Trichiura (Whisworm) и Ancylostom паразитарные инфекции человека.

    ","datePublished":"2021-04-29T23:00:00.0000000+00:00","image":"https://www.who.int/images/default-source/departments/ntd-library /soil-transmitted-helminthiases/23773643466_ffb5448b8f_k2.jpg?sfvrsn=3ded2b1_7","издатель":{"@type":"Организация","name":"Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ","logo":{"@type ":"ImageObject","url":"https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg","width":250,"height":60}},"dateModified":"2021 -04-29T23:00:00.0000000+00:00","mainEntityOfPage":"https://www.who.int/news/item/29-04-2021-дегельминтизация-женщин-во время-беременности-имеет-положительный- влияние на выживание и здоровье ребенка","@context":"http://schema.org","@type":"NewsArticle"};

    Недавнее исследование показало, что матери, получающие дегельминтизацию во время беременности, снижают на 14% риск смерти своего ребенка в течение первых четырех недель после рождения. Еще одним преимуществом является то, что лечение беременных женщин антигельминтными препаратами позволяет избежать низкого веса при рождении.

    В исследовании, проведенном на основе 95 наборов данных Медико-демографического обследования и собранных по более чем 800 000 родов, использовались истории рождений для измерения влияния плановой дегельминтизации во время дородового наблюдения на последующую неонатальную смертность и низкую массу тела при рождении в период с 1998 по 2018 год в 56 страны с низким доходом.

    «Беременные женщины, получавшие препараты для дегельминтизации, были связаны со снижением риска неонатальной смертности на 14%, без различий между странами с высоким и низким уровнем передачи», сказала Бхавнит Валия Департамента общественного здравоохранения Сиракузского университета, Нью-Йорк, США. «Мы также обнаружили, что в странах с низкой передачей гельминтов, передающихся через почву, дегельминтизация снизила вероятность низкой массы тела при рождении на 11%, хотя эти показатели несколько различались в зависимости от скорости передачи в разных странах».

    Рутинная дегельминтизация во время дородового наблюдения снижает риск неонатальной смертности и низкой массы тела при рождении: в журнале PLoS «Забытые тропические болезни» опубликована ретроспективная когорта данных исследований, подготовленных Сиракузским университетом, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и SUNY Upstate.

    Исследователи сопоставили рождения по вероятности прохождения дегельминтизации во время беременности. Затем они смоделировали исходы родов с подобранной группой, чтобы оценить эффект дегельминтизации во время дородового наблюдения после учета различных факторов риска. Они также проверили влияние изменения распространенности передаваемых через почву гельминтов на воздействие дегельминтизации во время дородового наблюдения.

    «Кишечные черви влияют на здоровье женщин и девочек репродуктивного возраста, и это исследование подтверждает тот факт, что лечение беременных женщин может быть полезным», сказал д-р Антонио Монтрезор, медицинский работник Департамента ВОЗ по борьбе с забытыми тропическими болезнями. «ВОЗ уже давно рекомендует дегельминтизацию женщин репродуктивного возраста после первого триместра беременности и в районах, где распространенность гельминтозов составляет 20% и выше».

    Постоянный пробел

    Глобальная программа ВОЗ по контролю и профилактике гельминтозов, передающихся через почву, рекомендует периодическую дегельминтизацию 1  детей и женщин репродуктивного возраста.

    Благодаря мощной поддержке со стороны страны и увеличению доступности лекарств, предоставленных GlaxoSmithKline plc и Johnson & Johnson за последнее десятилетие, был достигнут значительный прогресс в лечении детей дошкольного и школьного возраста. Например, в 2019 году лечение получили более 613 миллионов детей, что составляет 59% от общего числа детей в мире.

    Однако лечение женщин репродуктивного возраста, в целом, проходило относительно медленнее: дегельминтизацию получали в среднем 23% беременных женщин. Но в странах Африки, где это заболевание широко распространено, процент лечения беременных выше и достигает в среднем 35%.

    Передающиеся через почву гельминтозы

    Передающиеся через почву гельминты 2 передаются при проглатывании микроскопических яиц, которые выделяются с фекалиями инфицированных людей и распространяются в окружающей среде. Взрослые черви живут в кишечнике, где они производят тысячи яиц каждый день. В районах с недостаточной санитарией эти яйца загрязняют почву.

    Более 1,5 миллиарда человек, или 24% населения мира, инфицированы гельминтами, передающимися через почву. Инфекции широко распространены в тропических и субтропических районах, причем наибольшее их число приходится на страны Африки к югу от Сахары, Америку, Китай и Восточную Азию.

    Приблизительно 688 миллионов девочек и взрослых женщин репродуктивного возраста проживают в районах, эндемичных по кишечным гельминтозам, более чем в 100 странах. Наибольшее число случаев встречается в странах Африки к югу от Сахары, в Северной и Южной Америке и Азии, где повторное заражение часто встречается в районах с высоким уровнем передачи.

    Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.