2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса, которое может использоваться как эффективный сверхчувствительный скрининговый тест для диагностики раннего инфицирования сифилисом.
Синонимы русские
Суммарные антитела к возбудителю сифилиса (бледной трепонеме), антитела к антигенам Treponema pallidum IgG/IgM.
Синонимы английские
Syphilis antibodies, СLIA - Chemiluminescence Immunoassay; Treponema pallidum Antibodies, Total; Antibodies to T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Анализ проводится в целях обнаружения Treponema pallidum (бледной трепонемы) – бактерии, которая вызывает сифилис – хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, например при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром), также возможно внутриутробное заражение. Источником инфекции является больной человек. Сифилис легкоизлечим, но грозит серьезными проблемами со здоровьем при бездействии. Инфицированная мать способна передавать заболевание своему плоду, у которого могут развиться серьезные и необратимые изменения.
Различают несколько стадий сифилиса. Первичная наступает примерно через 2-3 недели после заражения. Одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, появляются, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Зачастую твердый шанкр безболезненный и может оставаться незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Исчезает язва через 4-6 недель.
Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после первого появления твердого шанкра. Эта стадия заболевания характеризуется появлением на коже розеолезно-папулезной сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Бывают и другие симптомы, такие как лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле. Если сифилис не лечить, он может развиваться в скрытой форме, при которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но он продолжает оставаться носителем инфекции. Эта стадия иногда длится годами.
У 15 % больных, которые не лечатся, проявляется поздний, или третичный, сифилис, который может продолжаться несколько лет и в заключение приводить к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам (нейросифилису), болезням сердца и даже к смерти.
Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на сифилис. Один из них позволяет определять антитела к T. pallidum в крови. Этот анализ наиболее чувствительный и специфический для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях, в том числе и на ранней.
Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида антител к бледной трепонеме: IgM и IgG.
В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определенном уровне в течение длительного времени.
Начиная с 4-й недели в крови нарастает количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать данное исследование для ранней диагностики инфицирования T. pallidum.
После эффективного лечения концентрация иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это медленно, в отдельных случаях антитела могут обнаруживаться спустя год и более.
От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков, причем предпочтительно применять производные пенициллина. На ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. Более длительная терапия может понадобиться для пациентов, инфицированных больше года.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения
Результат: отрицательный.
Отношение S/CO (signall/cutoff): 0 - 0,9.
Положительный результат означает, что у пациента недавно приобретенное инфицирование. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.
Положительный результат
Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, говорит о первичной инфекции. Обнаружение антител к трепонеме в крови новорождённого помогает подтвердить диагноз "врождённый сифилис".
Кроме того, причиной положительного результата может быть третичный или скрытый сифилис.
Отрицательный результат
Отрицательный результат анализа может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ. При этом отсутствие антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут еще не сформироваться.
Что может влиять на результат?
Могут отмечаться ложноположительные результаты при таких заболеваниях, как ВИЧ, болезнь Лайма, малярия, системная красная волчанка, некоторые виды пневмоний, а также при наркомании и беременности.
Важные замечания
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Дерматолог, дерматовенеролог, гинеколог, уролог, инфекционист, терапевт, педиатр.
Краткое описание:
Сифилис – венерическое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями treponema pallidum (бледной трепонемой).
Определение антител класса IgG к возбудителю сифилиса – это метод ранней диагностики, который может использоваться для различения свежеприобретенной и давней инфекции.Иммуноглобулины класса G к t. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели с момента инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определенном уровне в течение длительного времени. После эффективного лечения уровень иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это гораздо медленнее, чем в случае с IgM. Как правило, IgG в определяемых количествах могут обнаруживаться через год и более после проведенной терапии, а в отдельных случаях даже спустя десятилетия.
Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на сифилис, данный наиболее чувствительный и специфичный для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях.
Синонимы русские:Антитела класса IgG к возбудителю сифилиса, иммуноглобулины класса G к бледной трепонеме, антитела к антигенам treponema pallidum IgG.
Синонимы английские:Syphilis IgG, antiTP IgG, antibodies to t. pallidum, IgG, antitreponema pallidum IgG.
Метод исследования:Иммуноферментный анализ (ИФА).
Тип биоматериала:Венозная кровь.
Тип пробирки:вакутейнер с активатором свертывания крови и гелем (красная крышка с желтым кольцом)
Цена услуги: руб
Срок выполнения: ежедневно
Подготовка к исследованию:
• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Референсные значения
Результат: отрицательно.
КП (коэффициент позитивности) 1/10 : 0 - 0,99.
Причины отрицательного результата:
отсутствие инфицирования,
слишком раннее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ.
Причины положительного результата:
первичный, вторичный, третичный сифилис,
скрытый сифилис,
пролеченный сифилис.
Положительный результат анализа указывает на текущее инфицирование трепонемой, скрытый или пролеченный сифилис. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.
Положительный анализ на антитела IgG к Treponema pallidum у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, подтверждает наличие инфекции.
Поскольку антитела IgG к Treponema pallidum могут свободно проникать через плаценту, положительный результат у младенцев не является основанием для постановки диагноза «врожденный сифилис».
Кроме того, отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии болезни или ее слишком раннем сроке, когда не выработался иммунный ответ. В то же время отсутствие IgG у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает наличия врожденного заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут еще не сформироваться.
Вероятные причины ложноположительного результата:
ВИЧ,
болезнь Лайма,
малярия,
системная красная волчанка,
некоторые виды пневмоний,
наркомания,
беременность.
Код А26.06.082.002
Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактериями Treponema pallidum. Инфекция распространяется через контакт с сифилической язвой, также называемой шанкром, обычно во время вагинального, анального или орального секса. Сифилис также может передаваться от родителей плоду во время беременности или ребенку во время родов. Если не лечить надлежащим образом, сифилис может вызвать серьезное поражение внутренних органов.
Тестирование на сифилис проводится, если у вас есть симптомы, указывающие на наличие этой инфекции. Тестирование на сифилис также рекомендуется для скрининга заболевания у определенных групп людей с повышенным риском заражения или передачи инфекции другим людям. Тестирование на сифилис может быть проведено с использованием образца крови, мазка жидкости, взятой из язвы, или образца спинномозговой жидкости.
TP
Каскад скрининга на бледную трепонему
$129,00
Этот тест выявляет антитела к T. pallidum, которые развиваются в ответ на инфекцию T. pallidum.
Тест заказа
Целью тестирования на сифилис является выявление инфекции сифилиса. Тесты могут быть назначены для скрининга, диагностики или мониторинга:
Большинство форм тестирования на сифилис направлено на выявление антител к сифилису, веществ в крови, вырабатываемых иммунной системой организма у людей, вступающих в контакт с бактериями, вызывающими сифилис. Для выявления инфекции сифилиса можно использовать несколько типов анализов крови на антитела.
Тесты на нетрепонемные антитела выявляют антитела, неспецифические к Treponema pallidum , вызывающим сифилис. Хотя эти антитела обычно вырабатываются, когда у человека есть сифилис, они также могут вырабатываться в ответ на другие состояния. Обычно вы можете получить отрицательный результат на эти антитела после успешного лечения сифилисной инфекции.
Тесты на нетрепонемные антитела обычно используются в качестве начального скринингового теста, и положительный результат должен быть подтвержден другим типом теста. Существует несколько типов тестов на нетрепонемные антитела, которые можно использовать для выявления и мониторинга сифилиса:
Тесты на трепонемные антитела выявляют антитела, вырабатываемые организмом только после заражения бактериями, вызывающими сифилис. Этот тип антител обнаруживается в организме раньше, чем нетрепонемные антитела, и обычно остается неопределенно долго. Вы все еще можете дать положительный результат на трепонемные антитела после завершения лечения сифилиса. Это означает, что тесты на трепонемные антитела не могут различить текущую и перенесенную инфекцию сифилиса.
В большинстве случаев нетрепонемные тесты на антитела используются для скрининга на сифилис, а трепонемные тесты используются для подтверждения диагноза. В некоторых случаях врач может начать с обследования вас с помощью теста на трепонемные антитела, а затем подтвердить положительный результат с помощью теста на нетрепонемные антитела. Эта стратегия тестирования называется тестированием обратной последовательности.
Менее распространенные методы выявления сифилиса — поиск самой бактерии или анализ ее генетического материала. Эти тесты включают в себя:
Взрослые без симптомов должны проходить скрининг на сифилис только в том случае, если они подвержены повышенному риску заражения или передачи инфекции другим людям. Факторы, повышающие риск заражения человека сифилисом и указывающие на необходимость ежегодного обследования, включают:
Другие группы также получают пользу от регулярного обследования через определенные промежутки времени. К этим группам относятся:
Любой человек с симптомами должен пройти диагностическое тестирование. Без лечения сифилис проходит три стадии: первичный сифилис, вторичный сифилис и третичный сифилис. Эти три стадии разделены периодами, когда симптомы отсутствуют. На любой стадии сифилиса инфекция может распространиться на головной мозг и нервную систему, что называется нейросифилисом. Сифилис также может распространяться на глаза, что называется глазным сифилисом, или на уши, что называется отосифилисом.
Признаки и симптомы сифилиса зависят от стадии инфекции:
Стадия заболевания | Симптомы |
---|---|
Первичный сифилис |
|
Вторичный сифилис |
|
Третичный сифилис |
|
Нейросифилис |
|
Сифилис глаз |
|
Отосифилис |
|
Тестирование на сифилис обычно назначается медицинским работником. Чтобы провести обследование без симптомов, врач или другой медицинский работник может оценить риск заражения сифилисом и предложить график обследования.
Тестирование на сифилис можно проводить в медицинском учреждении, таком как больница, кабинет врача или клиника, или в рамках программы здравоохранения по месту жительства. Тесты также можно заказать онлайн.
Вы можете заказать домашний набор для тестирования на ЗППП (с включенным лечением) с тестированием в лаборатории, одобренной Поправками по улучшению клинических лабораторий (CLIA). Лабораторный тест на сифилис также доступен онлайн на сайте Testing.com, который вы можете пройти в местной лаборатории.
Наборы для тестирования на дому доступны для лиц, желающих пройти тест на сифилис дома. Эти тест-наборы содержат материалы, необходимые для сбора небольшого образца крови и отправки его в лабораторию для анализа. Домашние наборы для тестирования предлагают удобный способ скрининга на сифилис из вашего дома, но положительные результаты теста потребуют дополнительного подтверждающего тестирования, назначенного врачом.
Вы можете заказать тест-набор через Интернет и отнести свой образец в местную лабораторию для тестирования, результаты которого будут получены через два-пять дней.
По назначению врача стоимость тестирования на сифилис может быть покрыта вашей медицинской страховкой. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о конкретных расходах, которые могут включать доплаты и франшизы.
В других случаях тестирование на сифилис может быть оплачено из собственного кармана. В дополнение к стоимости самого теста вы можете нести ответственность за такие расходы, как плата за экзамен, гонорары технических специалистов и стоимость любого теста, проводимого в то же время.
Вы также можете заказать тест онлайн. Testing.com предлагает полную панель STD за 239 долларов. Когда вы заказываете тест на сифилис онлайн на Testing.com, вы платите 129 долларов.
Если вас беспокоит стоимость тестирования на сифилис, может быть полезно связаться с местным отделом здравоохранения или общественными организациями, которые предоставляют недорогое или бесплатное тестирование на ЗППП.
Тестирование на сифилис чаще всего проводится с использованием образца крови. Тестирование также может быть выполнено с использованием жидкости, взятой из сифилисной язвы, или спинномозговой жидкости. Спинномозговая жидкость собирается с помощью специальной процедуры, называемой люмбальной пункцией.
Образцы, используемые для тестирования на сифилис, обычно собирает медицинский работник.
Никакой специальной подготовки перед тестом на сифилис, в котором используется образец крови или жидкости из раны, не требуется.
Перед люмбальной пункцией вас могут попросить сходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
Во время забора крови кровь берут из вены на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне кисти. Во-первых, это место очищается и вокруг руки завязывается резинка для увеличения кровотока, а затем в вену вставляется игла, и кровь собирается во флакон или пробирку. После того, как будет собрано достаточное количество крови, перед извлечением иглы эластичная лента снимается.
Когда образец жидкости, взятый из язвы, используется для тестирования на сифилис, медицинский работник будет использовать тампон или щетку для сбора жидкости из области предполагаемой инфекции. Процесс сбора может быть неудобным, хотя дискомфорт обычно очень короткий.
Чтобы взять образец спинномозговой жидкости, врачи проводят процедуру, называемую люмбальной пункцией. Вам приказано лечь на бок. Медицинский работник очищает область на спине и вводит анестетик, который уменьшает боль во время процедуры. После того, как спина онемела, в позвоночник вводят тонкую иглу и берут небольшой образец спинномозговой жидкости (ЦСЖ) для исследования. Эта процедура занимает около пяти минут.
После завершения забора крови вас могут попросить прижать место инъекции и дать повязку, чтобы уменьшить дополнительное кровотечение.
Риск взятия крови или жидкости из раны невелик. Нет никаких ограничений на возобновление обычной деятельности после завершения теста.
После люмбальной пункции вам может быть рекомендовано оставаться лежать в течение одного или двух часов после процедуры, чтобы предотвратить головную боль. Вы можете испытывать небольшую временную боль и чувствительность в месте введения иглы в спину.
Результаты теста на сифилис могут быть доступны в течение от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от типа проводимого теста на сифилис.
Вы можете получить результаты анализов на сифилис по телефону, во время последующего визита к врачу или в электронной медицинской карте. Если вы используете Testing.com, ваши результаты будут доступны на сайте в личном кабинете.
Способ представления результатов тестов на сифилис зависит от типа проведенного теста.
Результаты нетрепонемного тестирования могут быть зарегистрированы как положительные, также называемые реактивными, или отрицательные, также называемые нереактивными. В случае положительного результата результаты могут также указывать на количество антител, присутствующих в образце, использованном для тестирования.
Положительный результат нетрепонемного теста означает, что у вас может быть сифилис. Для подтверждения положительного диагноза требуется последующий трепонемный тест. Отрицательные результаты теста указывают на то, что у вас может не быть сифилиса, хотя, если вы испытываете симптомы, может потребоваться дополнительное тестирование.
Для трепонемного теста результаты обычно указываются как реактивные или нереактивные. Реактивный результат теста указывает на то, что в какой-то момент в прошлом у вас был сифилис. Поскольку, даже если вы лечились от сифилиса, у вас могут оставаться реактивные результаты в течение неопределенного времени, врачи учитывают вашу историю болезни при интерпретации положительных результатов анализов.
Нереактивный результат трепонемного теста указывает на то, что антитела к сифилису не обнаружены и у вас маловероятно наличие инфекции.
Важно обсудить результаты теста с врачом или другим медицинским работником, который может помочь вам понять результаты теста. Если вы недавно получили результаты теста на сифилис, может быть полезно попросить своего врача предоставить дополнительную информацию для понимания вашего результата и планирования будущих тестов. Полезные вопросы для вашего врача включают:
Подробнее
См. меньше
Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы обеспечить вам максимальное удобство на нашем веб-сайте.
Я принимаю
Суммарные антитела к сифилису с рефлекторным подтверждением
Метка Мнемоника: | Sypht | |||
Эпический код: | LAB8631 | |||
Downtime Form: | 7. - | . Химия 6240 РКП 356-3527 Образцы: Сыворотка Среда для сбора:
Минимум: 5 мл сыворотки из пробирки BD Gold SST График тестирования: 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, включая праздники. Развернуться Время: 2 часа (при получении в лаборатории) Референсный диапазон: Отрицательный результат Интерпретационные данные: Скрининг на общие антитела к сифилису (IgG + IgM) является новым методом относительно RPR (быстрый плазменный реагин). RPR обнаруживает не- трепонемные антитела (кардиолипин, холестерин и лецитин), тогда как новый тест обнаруживает антитела IgG и IgM к Т. паллидум белки . Новый подход к сифилису получил название «обратный». алгоритм» в том, что RPR не выполняется в качестве первого теста (традиционный алгоритм), а как подтверждение (т. е. обращение традиционного алгоритм). Отрицательные суммарные антитела к сифилису означают, что прошлое и настоящее заражение сифилисом маловероятно. Положительный результат на сифилис антитела автоматически реагируют на RPR. Если есть несоответствие между суммарными антителами к сифилису и RPR, TPPA ( Т. паллидум агглютинация частиц). Отрицательный сифилис Суммарные антитела означают, что перенесенная или настоящая инфекция сифилиса вряд ли. Положительные суммарные антитела к сифилису могут свидетельствовать о перенесенном ранее или присутствующая инфекция. Образцы, показывающие положительный результат на сифилис антитела будут автоматически отражаться на RPR. Если там есть несоответствие между сифилис IgG и RPR, TPPA дополнительно выполненный. Для пациентов, которые лечились от сифилиса, титры RPR следует соблюдать (можно заказать как последующее наблюдение за лечением сифилиса (RPR с титром) в Epic). Об успешном лечении обычно свидетельствует 4-кратное и более снижение титра RPR (например, с 1:32 до 1:8). Как упоминалось выше, положительные суммарные антитела к сифилису могут возникать при перенесенная или настоящая инфекция. Интерпретация с использованием рекомендаций CDC выглядит следующим образом: Суммарные антитела к сифилису RPR TPPA Интерпретация отрицательная (не выполнено) (Не выполнено) Заражение сифилисом маловероятно Положительный Положительный (Не выполнено) Сифилис - вероятна недавняя инфекция Положительный Отрицательный Положительный Сифилис - перенесенная или настоящая инфекция Положительно Отрицательно Отрицательно Инфекция маловероятно - ложноположительные суммарные антитела к сифилису. Обратный алгоритм имеет несколько преимуществ: • Быстрое время обработки для общих антител к сифилису • Избегает ложноположительных результатов, наблюдаемых при RPR при аутоиммунных заболеваниях. заболевания (например, волчанка), инфекционный мононуклеоз, вирусная пневмония, и несифилитические трепонемные заболевания (например, фрамбезия) • Обнаруживает раннюю первичную и скрытую инфекцию, которую можно пропустить с традиционным скринингом RPR. Некоторые ключевые моменты, которые следует помнить при использовании обратного алгоритма : • Суммарные антитела к сифилису могут сохраняться в течение многих лет. А положительный результат не обязательно указывает на активное заболевание. В у пациентов с положительными суммарными антителами к сифилису RPR обеспечивает информация об активной и перенесенной инфекции. •Для оценки эффективности лечения у пациентов, перенесших лечение сифилиса, «Последующее наблюдение за лечением сифилиса (RPR с титром)» следует заказать. Об успешном лечении обычно свидетельствует 4-кратное снижение титра RPR (например, с 1:32 до 1:8). •Общие антитела к сифилису могут давать ложноположительные результаты. Эти будут обозначены отрицательным подтверждением RPR и TPPA. Учитывая обычно низкая распространенность сифилиса в Айове, ложноположительные результаты составлять значительную долю положительных результатов скрининговых тестов независимо от используемого метода тестирования. • Департамент общественного здравоохранения Айовы расследует положительный суммарные антитела к сифилису выявляются только после подтверждающего тестирования результаты доступны. Полный набор результатов помогает в расследовании и последующие действия. Комментарии: Новый анализ (переход с IgG на сифилис на суммарные антитела к сифилису) введена 3 апреля 2018 г. Положительные результаты на суммарные антитела к сифилису автоматически РПР. Если суммарные антитела к сифилису и результаты RPR не совпадают, TPPA дополнительно выполняется. |