Артроз межфаланговых суставов стопы

основные симптомы и способы лечения

Артроз стопы: основные симптомы и способы лечения

Клиника Позвоночника доктора Разумовского > О компании > Статьи > Артроз стопы: симптомы и лечение в СПБ

Автор: Юрий Людаев

врач-ортопед

Юрий Людаев, врач-ортопед 2021-09-28 Артроз стопы: основные симптомы и способы лечения

2022-10-28

В данной статье подробно рассмотрена такая распространенная и тяжело переносимая болезнь, как артроз стопы. Кроме того, освещены симптомы и лечение недуга.

Артроз стопы – это дегенеративная болезнь суставов, которая наряду с поражением хрящей сосредотачивается в мышечных и костных волокнах. Чаще всего недуг проявляется в плюснефаланговой части большого пальца. При этом происходит деформация, являющаяся причиной последующих отрицательных перемен в строении ступни.

Специфика заболевания заключаются в особой конфигурации стопы, которая складывается из значительного количества маленьких суставов, сплетения нервов и сосудистой системы. Как правило, пациентам, страдающим от этого заболевания, около 45 лет.

Содержание

1 Причины артроза суставов стопы
2 Симптомы артроза суставов стопы
3 Классификация болезней стоп
4 Типы развития болезни артроза стопы
5 Лечение артроза суставов стопы
6 Профилактика мер для оздоровления стопы

Причины артроза суставов стопы

Причины артроза суставов стопы – это преимущественно плохой кровоток, изношенность опорных тканей по причине травм или возрастных перемен.

Для эффективного лечения нужно знать, от чего бывает артроз стопы. Ниже описаны главные его первопричины:

Индивидуальные особенности ступни: большая ширина, кривизна пальцев, плоскостопие. Кроме того, причиной может быть различная длина ног.
Чрезмерная механическая загруженность конечностей, характерная для людей, предпочитающих изнурительный физический труд или некоторые виды спорта.
Травматические поражения ног, растяжение мышц.

Постоянное действие холода.
Слишком большой вес, усиливающий давление на суставы ног.
Изношенность костной и хрящевой ткани с годами.
Генетическая предрасположенность.
Хождение в тесной или великоватой обуви.
Ношение высоких каблуков.

Кроме того, выделяют следующие причины артроза стопы:

гормональные и эндокринные нарушения в организме;
нехватка полезных и жизненно важных элементов;
хронические инфекционные поражения конечностей;
аллергия и аутоиммунные заболевания;
смещение или врожденная неправильная форма тазобедренной кости.

Излечить такой недуг в полной мере не представляется возможным, но существенно повысить жизненные качества больного, остановив дальнейшие дегенеративные тенденции, – вполне реально. В связи с этим, артроз стопы ноги необходимо лечить после выявления первичных признаков заболевания.

Симптомы артроза суставов стопы

Для всех медиков очень важным является вопрос: «Как определить артроз стопы?».

Болезнь выдает себя наличием следующих симптомов:

Болевой синдром в результате долгой ходьбы, нахождения в вертикальном положении, а также после сильных нагрузок.
Отечность или краснота кожных покровов в пораженном сегменте. Иногда возможно также повышение температуры тела.
Сустав болезненно реагирует на перемену погоды, а также на взаимодействие с холодной водой.
Стопы хрустят (явление характерно на второй стадии заболевания).
Ноги быстро устают.
Скованность в стопах по утрам.
На подошве стопы возникают мозоли.

Поскольку патология является причиной деформации суставов, в дальнейшем у пациента, как правило, наблюдается нарушение походки.

Вдобавок, заболевание артроз стопы отличается следующими признаками:

болевыми ощущениями – могут быть зудящими или приобретать характер жжения;
наличием костных разрастаний в виде остеофитов;

утолщением пальцевых костяшек.

Поскольку данная болезнь поражает не только хрящево-костные волокна, но и мышечные ткани, то признаки артроза стопы также включают изменения в структурах мышц и их фиброзирование.

Классификация болезней стоп

Как было отмечено выше, стопа состоит из множества маленьких суставов. По этой причине разрушительная тенденция возможна в любом ее месте. По своей локализации артроз стопы подразделяется на различные виды. В частности:

заболевание подтаранной связки;
болезнь кубовидно-пяточного сустава;
патология в плюснефаланговом суставе и связках;
пальцевой артроз.

Кроме того, согласно источнику, по степени развития артроз подразделяют на следующие типы:

Первичный. Появляется в результате патологии самой стопы или при ее повреждении.
Вторичный. Возникает благодаря заболеваниям, не имеющим непосредственного отношения к недугам ног. При этом источником болезни могут быть гормональные и прочие нарушения.
Полиартроз. Такое заболевание охватывает сразу несколько суставов.

Согласно типу деструкции сустава врачом подбирается конкретный комплекс мер.

Типы развития болезни артроза стопы

Чтобы ликвидация артроза стопы прошла успешно, патологию нужно верно определить. Каждый этап прогресса болезни предполагает свой комплекс терапевтических мер. В частности, выделяется три стадии прогрессирования:

Характеризуется быстрой утомляемостью ног и возникновением болей после постоянного хождения или значительных физических перегрузок. Преимущественно на первом этапе пациент не ощущает каких-либо затруднений в перемещениях, поэтому не посещает врача, осложняя дальнейшее лечение.
Симптомы проявляются острее – длительные и сильные боли. Наблюдаются утолщения костяшек, возникают мозоли на пятках.
Имеет место серьезное изменение конфигурации стопных суставов. Больной постоянно хромает. В то же время двигательные способности сустава существенно сокращаются. Рентгенография данного этапа заболевания показывают значительное уменьшение или исчезновение межсуставных щелей.

Диагностика артроза стопы состоит из таких процедур:

изучение анамнеза болезни, учитывая все его жалобы;
рентгенологические обследования в целях анализа состояния сустава и определения типа дегенеративных изменений в нем;
обследования, позволяющие кроме хрящевых и костных тканей оценить структуру мышц;
лабораторные анализы – позволяют оценить характер воспаления.

Кроме того, проводится измерение размеров стопы.

Лечение артроза суставов стопы

Окончательно излечить этот недуг на данный момент медицине не под силу. Но пациентам обязательно нужно проходить терапевтические процедуры во избежание полной потери двигательной возможности сустава.

При лекарственном лечении применяются следующие препараты:

Противовоспалительные нестероидные. Они не только с успехом побеждают воспаление, но и предотвращают появление боли. Как правило, такие средства назначают курсами. Врач определяет дозировку и длительность приема.
Обезболивающие – используют при возникновении острых болей. При невыносимых болях страдающему болезнью может быть сделан укол кортикостероидов. Такие инъекции можно проводить не чаще одного раза в неделю и не более нескольких раз за год.
Хондропротекторы – находятся в числе основных лекарств, используемых при лечении суставного артроза. Выполняют восстановительную функцию для поврежденных хрящей и защищают их от дальнейшего разрушения.
Средства на базе гиалуроновой кислоты, вводимые в поврежденный недугом сустав. Подобные уколы увеличивают подвижность сустава и уменьшают трение.
Антиартрозные мази и кремы, имеющие улучшающее питание воздействие.

Наряду с лекарственными средствами в медицине широко используются немедикаментозные способы борьбы с болезнью:

Гипсовый «сапожок». Эффективен при тяжелом течении патологии – если нужно полное купирование любых движений стопы.
Ношение ортопедических стелек и супинаторов, повышающих кровоток в суставе, а также тканевой обмен веществ.
Массажные процедуры. Можно осуществлять с особой осторожностью и только после периода обострения. Применять подобный метод позволительно на различной стадии заболевания.
Лазерная и магнитная терапия, фонофорез, УВЧ. Данные способы повышают эффективность лечения медикаментами.
Грязелечение. Такой метод позволяет снабдить сустав нужными «строительными» материалами и убрать напряженность в движениях.
Оперативное вмешательство. Применяется, если болезнь перешла в последнюю стадию, когда иные способы не приносят желаемого эффекта. Хирургия предлагает абсолютное сращивание или смену некоторых частей сустава. В первом случае стопа не будет подвижной, но второй способ предполагает сохранение двигательной активности, но с изменением формы конечности.

Лечебная физкультура (ЛФК). Это способ является полезным на любой стадии развития болезни. Необходимо помнить, что гимнастика – это залог излечения и профилактики артроза ступни. Поэтому подобные процедуры обязательны для пациентов с таким диагнозом.

Профилактика мер для оздоровления стопы

Артроз суставов стопы представляет собой сложную болезнь, имеющую специфические симптомы и лечение. Успех медицинских процедур зависит от ведения пациентом правильного образа жизни. Во-первых, нужно исключить алкоголь, вредные продукты, а также перестать курить. Принимать пищу необходимо в небольших дозах, при этом наилучшим будет пятиразовое питание. В сутки больной должен выпивать не менее полутора литра жидкости.

Профилактические меры предполагают несложную гимнастику, которая окажет на опорно-двигательный аппарат укрепляющее воздействие.

Кроме того, медицина рекомендует ряд профилактических мер, препятствующих возникновению и дальнейшему развитию артроза. В частности:

снижения веса тела, а значит и уровня нагруженности суставов;
повышение защитных свойств организма, препятствующих появлению инфекционных поражений и воспалений;
снижение употребления соли;
своевременное устранение хронических отклонений в работе организма;
защита от травм, ушибов, успешное восстановление после хирургических вмешательств;
ношение исключительно подходящей по размеру обуви с небольшим подъемом. Модели должны выполняться из качественных материалов, их величина и параметры полностью подходить под особенности ноги;
осторожность при ношении высоких каблуков – необходимо помнить, что от их высоты зависит нагрузка на суставы;
каждодневная зарядка для ног;
передвижение босиком по земле или песку.

Данная болезнь может существенно испортить жизнь любому человеку, нередко приводя к инвалидности. Но значительно повысить возможности пациента может только профилактика заболевания и его своевременное лечение.

Записаться на приём

Данный материал носит ознакомительный характер и не предназначен для самодиагностики и самолечения. При появлении первых признаков заболевания – обратитесь за консультацией к врачу.

Читайте другие статьи по теме

Top

Записаться
онлайн

Артроз стопы - Центр доктора Бубновского

Артрит

Артроз

Боли в суставах

Боли в ногах

Содержание

Артроз стопы — это хроническое заболевание, при котором повреждается и разрушается хрящевая ткань сустава. В его основе лежат дегенеративно-дистрофические изменения — то есть нарушение питания и преждевременное изнашивание суставных поверхностей. Чаще всего поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы.

Симптомы артроза стопы

Артроз стопы сопровождается множество характерных симптомов, однако их интенсивность зависит от степени артроза и тяжести патологии. Это заболевание обычно развивается в течение длительного времени, и на ранних стадиях может долго оставаться незамеченной. Первые признаки болезни — быстрая утомляемость при ходьбе, чувство усталости и тяжести в ногах после физической активности, хруст в суставах — обычно не воспринимаются как что-то серьезное и остаются без внимания.

Если лечение не начато вовремя, состояние постепенно ухудшается. Появляются более выраженные симптомы, которые невозможно игнорировать: сильные и длительные боли в ногах после нагрузки, а иногда и в покое, «разрастание косточки» большого пальца, отечность и покраснение ног, мозоли на стопах, нарушение походки, хромота. Ноющие боли также могут возникать в виде реакции на холодную воду или изменение погоды. Всё это существенно снижает комфорт и качество жизни, лишает возможности полноценно заниматься бытовой и трудовой деятельностью, ограничивает подвижность пациента.

Таким образом, основные симптомы артроза:

Утренняя скованность и неподвижность в суставах, которая проходит после небольшой разминки, двигательной активности;
На поздних стадиях патологии объем движений резко уменьшается, человек непроизвольно старается разгрузить больную ступню, за счет чего изменяется походка, человек начинает хромать. Это происходит из-за выраженного изменения амплитуды движений в пораженном суставе и появления болевых ощущений при ходьбе;
Отек и покраснение кожи над пораженной областью, локальное повышение температуры;
Появление чувства усталости в ногах при нагрузке;
Хруст в стопе при ходьбе;
Боли в суставах: поначалу они возникают вследствие нагрузки и проходят после отдыха, но по мере усиления поражения они становятся постоянными и появляются даже в покое;
Ноющие боли в ногах как реакция на холод или изменение погоды;
Появление натоптышей, мозолей на ногах, деформация костей и изменение формы стопы;

Причины артроза стопы

Артроз стопы чаще развивается в зрелом возрасте, после 45-50 лет. Причиной этой патологии могут быть дефекты строения — например, плоскостопие, из-за чего нагрузка на ткани постоянно распределяется неравномерно. Это способствует чрезмерному изнашиванию и повреждению хрящевых поверхностей, связок и костных структур. Такому риску особенно подвержены люди с избыточной массой тела, поскольку она приводит к усиленному давлению на ступню.

Большую роль в развитии болезни может сыграть ношение неподходящей и неудобной обуви, слишком тесной или свободной. Женщины часто становятся жертвами пагубного влияния на здоровье ног обуви на высоких каблуках. В такой обуви нога не выполняет амортизирующую функцию, основная опора приходится на пальцы и плюснефаланговые суставы, что приводит к артрозу большого пальца.

Часто артроз возникает вторично, в исходе какого-то другого заболевания:

Травмы: переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок. Посттравматический артроз особенно часто встречается у спортсменов;
Врожденные дисплазии, то есть аномалии развития тканей;
Аутоиммунные поражения соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка;
Недолеченный артрит или другие острые воспалительные заболевания;

Все эти причины приводят к спазму мелких и крупных мышц, ухудшению кровообращения в ногах. Хрящи не получают достаточного питания, теряют влагу, разрушаются, суставная щель сужается, и возникают типичные симптомы артроза.

Степени артроза стоп

Выделяют 3 степени артроза, различные по глубине патологии и интенсивности симптомов болезни.

Артроз стопы 1 степени характеризуется отсутствием выраженных морфологических изменений в виде разрушения суставных тканей. Нет внешних признаков деформации. Однако уже на этой стадии нарушается питание суставного хряща синовиальной жидкостью, появляется воспаление. Субъективные симптомы на этой стадии слабо выражены. Больной может отмечать утомляемость при ходьбе, ноющие боли при длительной нагрузке.

Для артроза стопы 2 степени характерно появление морфологических признаков: нарушается строение хряща, синовиальные поверхности начинают разрушаться, суставная щель сужается. Страдает функция сустава. Боли в ногах становятся постоянными, более интенсивными, не проходят в покое и после отдыха.

Артроз стопы 3 степени — это запущенный патологический процесс, для этой стадии болезни типично обширное разрушение структур, появление костных разрастаний, заметная деформация стопы. Теряется объем движений в суставе вплоть до полной неподвижности. Боли в ногах становятся столь выраженными, что человек стремится максимально освободить ногу от нагрузки и перенести вес на здоровую сторону, что приводит к появлению хромоты.

Что делать при артрозе стоп

Опасность данного заболевания в том, что на ранних стадиях оно часто остается незамеченным, а на поздних борьба с ним становится затруднительной. Вот почему так важно вовремя заметить у себя первые признаки артроза и не допустить развития тяжелых необратимых изменений, характерных для артроза второй и особенно третьей степени.

Помните: артроз не проходит самостоятельно, и при отсутствии лечения неуклонно прогрессирует. Появление боли и дискомфорта требует немедленного обращения к врачу для уточнения диагноза и своевременного лечения.

Колоссальный опыт лечения остеоартроза накоплен специалистами Центра доктора Бубновского.

К лечению артроза здесь подходят комплексно: методика доктора Бубновского предусматривает не только симптоматическое лечение, снимающее острую боль, но и патогенетическое, то есть влияющее на механизм развития заболевания и останавливающее его прогрессирование.

Как лечить артроз суставов стоп

Авторская методика кинезитерапии, применяемая в Центре, направлена на восстановление физиологических функций суставов и активацию собственных ресурсов организма.

Это происходит благодаря ряду факторов:

Активация работы мышц;
Снятие спазма и, как следствие, восстановление кровотока;
Улучшение питания хрящевой ткани в результате регулярной правильной нагрузки;
Ликвидация дистрофии тканей;
Предотвращение или остановка разрушения хряща;
Предотвращение прогрессирования артроза.

Перед назначением лечения врач проводит полное диагностическое обследование пациента. В обязательном порядке проводится мануальный осмотр и миофасциальное тестирование, определяющие степень нарушения подвижности суставов, характерные болевые ощущения. В качестве дополнительных методов врач может назначить рентген-исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) сустава. Эти исследования выявляют морфологические изменения, характерные для 2 и 3 стадий болезни: сужение суставной щели, деформацию и разрушение костной и хрящевой ткани, появление костных разрастаний.

Изучив полученные результаты, врач устанавливает степень артроза, ведь именно от нее зависит предполагаемый план лечения.

Несмотря на то, что общие принципы терапии едины для всех стадий заболевания, интенсивность лечебного воздействия и его результативность в большой мере зависят от того, насколько запущен патологический процесс.

Как лечить артроз 1 степени?

На этой стадии заболевания нет заметных морфологических изменений, а есть лишь предпосылки к их возможному появлению в будущем, которые легко поддаются коррекции.

Для лечения первых проявлений болезни и профилактики тяжелых осложнений составляется индивидуальная кинезитерапевтическая программа, учитывающая особенности и потребности пациента. Отсутствие выраженных болей и заметного ограничения подвижности на данном этапе позволяет выбирать активную тактику и составлять интенсивную программу упражнений, выполняемых как на гимнастическом коврике без дополнительного оборудования, так и на специальных тренажерах.

Как лечить артроз 2 степени?

Лечение артроза на 2 стадии требует большей внимательности и осмотрительности со стороны лечащего врача, чтобы не допустить появления болевого синдрома в процессе кинезитерапии.

Упражнения выполняются на многофункциональном блочном тренажере Бубновского, который позволяет прицельно задействовать нужную группу мышц без провокации болевых ощущений. Каждое занятие проходит под наблюдением врача-кинезитерапевта, а технику выполнения упражнений контролируют опытные инструкторы.

Лечение, начатое на второй стадии, помогает улучшить нарушенное движение в суставах, снять болевой синдром, а также остановить прогрессирование артроза и не допустить ухудшения качества жизни пациента.

Как лечить артроз 3 степени?

Увы, на этой стадии заболевания морфологические изменения достигают существенной выраженности и становятся необратимыми, поэтому полное выздоровление пациента невозможно.

Часто пациенты, страдавшие артрозом 3 степени, приходят в Центр уже после операции. Однако сама по себе операция не восстанавливает работу сустава. Необходима правильная и полноценная реабилитация, включающая индивидуально подобранные двигательные нагрузки и дополнительные процедуры: массаж, физиотерапия, термическое воздействие.

Назначаемая программа включает в себя упражнения и процедуры, наиболее эффективные и безопасные на данном этапе. Благодаря грамотной комбинации данных средств с двигательными нагрузками достигается максимальный терапевтический эффект и профилактика прогрессирования и осложнений артроза.

Информация проверена экспертом

Бубновская Людмила Сергеевна

Врач ЛФК, специалист по современной кинезитерапии

Остеоартроз стопы и голеностопного сустава

Javascript необходим для просмотра контента на этой странице.

Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое остеоартроз?

Остеоартрит — это состояние, характеризующееся разрушением и возможной потерей хряща в одном или нескольких суставах. Хрящ (соединительная ткань, находящаяся на концах костей в суставах) защищает и смягчает кости во время движения. Когда хрящ изнашивается или теряется, развиваются симптомы, которые могут ограничивать способность легко выполнять повседневные действия.

Остеоартрит также известен как дегенеративный артрит, что отражает его природу развития как часть процесса старения. Как наиболее распространенная форма артрита, остеоартрит поражает миллионы американцев. Некоторые люди называют остеоартрит просто артритом, хотя существует множество различных типов артрита.

Остеоартрит поражает различные суставы по всему телу, включая руки, ноги, позвоночник, бедра и колени. На стопе заболевание чаще всего возникает в большом пальце ноги, хотя также часто встречается в средней части стопы и лодыжке.

Причины

Остеоартрит считается болезнью изнашивания, потому что хрящ в суставе изнашивается при повторяющихся нагрузках и нагрузках с течением времени. По мере того как хрящ изнашивается и становится тоньше, кости теряют свое защитное покрытие и в конечном итоге могут тереться друг о друга, вызывая боль и воспаление сустава.

Травма также может привести к остеоартриту, хотя для развития заболевания могут потребоваться месяцы или годы после травмы. Например, остеоартрит большого пальца ноги часто возникает в результате удара ногой или защемления пальца ноги или падения чего-либо на палец ноги. Остеоартроз в средней части стопы часто возникает в результате падения на нее чего-либо, растяжения связок или перелома. В голеностопном суставе остеоартрит обычно вызывается переломом, а иногда и тяжелым растяжением.

Иногда остеоартрит развивается в результате нарушения механики стопы, например плоскостопия или высокого свода стопы. Плоскостопие снижает стабильность связок (полос ткани, соединяющих кости), что приводит к чрезмерной нагрузке на суставы, что может вызвать артрит. Высокая дуга является жесткой и лишенной подвижности, вызывая заклинивание суставов, что создает повышенный риск артрита.

Симптомы

Люди с остеоартрозом стопы или голеностопного сустава в разной степени испытывают один или несколько из следующих симптомов:

Боль и скованность в суставе
Отек в суставе или около него
Трудности при ходьбе или сгибании сустава

У некоторых пациентов с остеоартритом также развивается костная шпора (костный выступ) в пораженном суставе. Давление обуви может вызывать боль в месте костной нароста, а в некоторых случаях на его поверхности могут образовываться волдыри или мозоли. Костные шпоры также могут ограничивать подвижность сустава.

Диагностика

При диагностике остеоартрита хирург стопы и голеностопного сустава тщательно осматривает стопу на наличие припухлости в суставе, ограниченной подвижности и боли при движении. В некоторых случаях может отмечаться деформация и/или увеличение (шпора) сустава. Для оценки степени заболевания может быть назначен рентген.

Нехирургическое лечение

Для облегчения симптомов хирург может начать лечение остеоартрита одним или несколькими из следующих нехирургических подходов:

Пероральные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, часто помогают уменьшить воспаление и боль. Иногда для адекватного уменьшения симптомов необходим рецепт на стероидные препараты.
Ортопедические приспособления. Индивидуальные ортопедические устройства (вставки для обуви) часто назначают для обеспечения поддержки для улучшения механики стопы или амортизации для минимизации боли.
Распорка. Ортез, который ограничивает движение и поддерживает сустав, может уменьшить боль при ходьбе и помочь предотвратить дальнейшую деформацию.
Иммобилизация. Защита стопы от движения с помощью гипсовой повязки или съемного гипсового ботинка может потребоваться для разрешения воспаления.
Стероидные инъекции. В некоторых случаях в пораженный сустав вводят инъекции стероидов для доставки противовоспалительных препаратов.
Физиотерапия. Упражнения для укрепления мышц, особенно при остеоартрозе голеностопного сустава, могут дать пациенту большую устойчивость и помочь ему или ей избежать травм, которые могут ухудшить состояние.

Когда необходима операция?

Когда остеоартрит значительно прогрессирует или не улучшается при нехирургическом лечении, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. В запущенных случаях хирургическое вмешательство может быть единственным выходом. Целью операции является уменьшение боли и улучшение функции. Хирург стопы и голеностопного сустава будет учитывать ряд факторов при выборе процедуры, наиболее подходящей для состояния и образа жизни пациента.

Остеоартроз (ОА) стопы и голеностопного сустава

Что такое артроз стопы и голеностопного сустава?
Как это повлияет на меня?
Лечение остеоартроза стопы и голеностопного сустава
Наркотики
Другое обезболивающее
Операция

Получить помощь

Что такое остеоартроз стопы и голеностопного сустава?

Остеоартрит (os-tee-o-arth-ri-tis) является наиболее распространенным типом артрита. В основном это поражает руки, колени, бедра и позвоночник, но может возникнуть в любом суставе тела, включая стопы и лодыжки.

Сустав — это часть тела, где сходятся две или более костей. Голеностопный сустав — это место, где большеберцовая и малоберцовая кости ноги соединяются со стопой. В стопе 33 сустава, но чаще всего при остеоартрозе поражается большой палец.

Суставы вашего тела проходят нормальный цикл повреждений и восстановления в течение жизни. Но иногда процесс восстановления суставов, через который проходит ваше тело, может изменить их форму или структуру. Когда эти изменения происходят в одном или нескольких ваших суставах, это называется остеоартритом.

Концы наших костей покрыты прочной, но скользкой поверхностью, известной как хрящ. Это позволяет костям двигаться относительно друг друга. Кости удерживаются на месте связками. Сухожилия, прикрепленные к нашим мышцам и костям, помогают нам двигаться.

Остеоартрит вызывает повреждение хрящей, что приводит к боли и отеку, а иногда может означать, что кости трутся друг о друга при движении. Остеоартрит поражает не только хрящ, но также может привести к повреждению костей, связок, сухожилий и оболочек пораженных суставов.

Остеоартритом может заболеть любой человек в любом возрасте, но чаще всего им страдают люди старше 45 лет. Он поражает больше женщин, чем мужчин. Риск развития остеоартрита обычно связан с:

избыточным весом или ожирением
ваша генетика, или если у вас есть член семьи с остеоартритом
с заболеванием суставов, таким как ревматоидный артрит или подагра.

Травмы суставов также повышают вероятность развития остеоартрита, особенно это касается травм лодыжки.

Сопутствующая информация

Остеоартрит

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенной формой артрита. Это может вызвать боль в суставах и скованность. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения.

Как это повлияет на меня?

Остеоартрит может поражать людей по-разному, но наиболее распространенными симптомами остеоартрита являются:

боль и припухлость в пораженных суставах
скованность, особенно если вы какое-то время не двигались
сустава выглядят больше, чем обычно.

Некоторые люди с остеоартритом могут слышать скрежет или хруст при движении ступней и лодыжек. Вы также можете чувствовать неустойчивость на ногах.

Вы можете ощущать боль в ногах, особенно если вы были особенно активны или носили высокие каблуки. Некоторые люди также испытывают боль в ногах по ночам.

Остеоартрит голеностопного сустава может привести к ослаблению связок, что вызовет дополнительную нагрузку на хрящ. Вы также можете обнаружить, что мышцы вокруг лодыжки со временем ослабевают, и вам может быть больно ходить или нагружать лодыжку.

Процесс восстановления при остеоартрите может привести к образованию шпор на краях костей. Они известны как остеофиты (os-tee-o-fites) и изменяют форму вашего сустава. Иногда кости и хрящи могут отрываться и плавать внутри сустава, что может вызвать усиление боли и отека.

Если вы считаете, что у вас может быть остеоартроз стопы или голеностопного сустава, важно посетить своего врача общей практики, чтобы он мог поставить вам диагноз и начать лечение как можно скорее. Если у вас диагностирован остеоартрит стопы или голеностопного сустава, важно знать, что ваши симптомы, вероятно, не ухудшатся, а могут даже улучшиться.

Есть ли осложнения?

Остеоартрит иногда может вызывать другие проблемы со стопами, которые могут ухудшиться, если это состояние не лечить.

Hallux Rigidus

Если остеоартроз стоп не лечить, хрящ может полностью изнашиваться. Это может привести к срастанию костей стопы. Когда это происходит в большом пальце ноги, это известно как Hallux Rigidus.

Это может затруднить движение большого пальца ноги, и у вас могут возникнуть проблемы с ходьбой. Иногда на верхней части пальца ноги могут появляться костные наросты.

Бурсит большого пальца стопы

Hallux Rigidus и остеоартрит большого пальца ноги могут привести к наклону этого пальца к другим пальцам. Когда это происходит, это называется вальгусной деформацией или вальгусной деформацией большого пальца стопы.

На большом пальце ноги может образоваться костная шишка. Иногда у вас может быть красная или опухшая кожа над ним, и это также может привести к огрубению кожи. Вы можете чувствовать неустойчивость при стоянии и ходьбе.

Мозоли и мозоли

Мозоли и мозоли могут образовываться на ногах в местах, где они подвергаются давлению или постоянному трению кожи. Это может быть из-за неудобной обуви. Мозоли — это маленькие твердые комочки кожи, а мозоли — это участки более толстой кожи, которые на ощупь грубые.

Мозоли и мозоли иногда могут быть вызваны другими проблемами с ногами, такими как косточки на ногах.

Лечение остеоартрита стопы и голеностопного сустава

Упражнения

При остеоартрозе важно вести активный образ жизни. Вы можете беспокоиться о том, что упражнения усугубят ваши симптомы, но они улучшат ваше состояние, укрепив мышцы и сухожилия и питая хрящи суставов.

Если вам больно заниматься спортом, может помочь перед началом принять немного парацетамола.

Есть три типа упражнений, которые вам следует попробовать:

Упражнения на растяжку, которые помогут сохранить и улучшить подвижность ваших суставов.
Упражнения на укрепление – которые помогают сохранить силу и поддержку мышц и суставов.
Аэробные/фитнес-упражнения, то есть все, что увеличивает частоту сердечных сокращений.

Взрослым рекомендуется каждую неделю выполнять:

укрепляющие упражнения в течение двух или более дней
не менее двух с половиной часов умеренных аэробных упражнений, таких как езда на велосипеде или быстрая ходьба.

Ходьба — это хороший способ оставаться активным, и если вы присоединитесь к группе людей, занимающихся спортом, это может быть веселее и поможет улучшить ваше здоровье и общее самочувствие. Плавание может быть хорошим вариантом, потому что оно не нагружает ваши пальцы ног, ступни и лодыжки, но все же помогает вам поддерживать себя в форме.

Ваш семейный врач может дать вам несколько советов по упражнениям. Они также могут направить вас к физиотерапевту, который поможет вам разработать план упражнений. Помимо физиотерапии, они также могут направить вас на гидротерапию, когда упражнения выполняются в бассейне с теплой водой под руководством физиотерапевта. Гидротерапию иногда называют водной терапией.

Вы можете найти примеры упражнений, которые могут вам помочь, на нашей странице упражнений для пальцев ног, стоп и лодыжек.

Управление весом

Если у вас избыточный вес, похудение действительно может улучшить ваше состояние за счет снижения нагрузки на суставы стоп и лодыжек. Увеличение количества упражнений, которые вы делаете, и соблюдение здоровой диеты — хорошие способы похудеть. Это отлично подходит для вашего общего состояния здоровья, даже если вы уже имеете здоровый вес.

Специальной диеты, которая поможет при остеоартрите, не существует, но важно убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества через здоровую сбалансированную диету. Если вы планируете похудеть, обязательно сначала поговорите со своим лечащим врачом, чтобы он мог дать вам совет о том, как безопасно похудеть.

Уход за ногами

Важно заботиться о ногах, если у вас остеоартрит стоп или лодыжек. Хороший план ухода за ногами может помочь снизить вероятность развития других проблем, которые могут усугубить вашу боль, таких как мозоли, мозоли или вросшие ногти на ногах.

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, в том числе:

ежедневно мыть ноги теплой водой с мылом – не мочите ноги, если у вас нет проблем с огрубевшей кожей или вросшими ногтями на ногах
хорошо высушить ноги, в том числе между пальцами ног
увлажнение всей поверхности стопы, за исключением области между пальцами ног
регулярно подстригайте ногти на ногах, обрезая ноготь прямо поперек ногтя — если делать это под углом или по бокам, это может привести к вросшим ногтям на ногах.

Если у вас мозоли или мозоли, попробуйте:

замочить ноги в теплой воде, чтобы смягчить кожу
с помощью пемзы или напильника для удаления огрубевшей кожи
увлажняет ноги, чтобы кожа оставалась мягкой.

Рекомендуется регулярно проверять состояние стоп у своего врача общей практики или ортопеда. Это важно, если у вас есть какие-либо проблемы с ногами, которые не проходят через несколько недель.

Подиатрия

Ортопеды, также известные как педикюры, специализируются на лечении заболеваний стоп. Ваш лечащий врач может направить вас к ортопеду NHS или, в некоторых регионах, вы можете направить себя сами.

Вы также можете заплатить, чтобы увидеть его в частном порядке. В любом случае, вы должны убедиться, что они зарегистрированы в Совете специалистов по здравоохранению и уходу (HCPC).

Ваш ортопед может порекомендовать вам, какая обувь и процедуры вам больше всего подходят. Лечение включает в себя:

бинтование стопы на короткие промежутки времени, чтобы ограничить движения болезненных суставов
обеспечивает прокладки или щитки для ваших стоп и пальцев ног, чтобы уменьшить давление и трение в обуви
лечение проблем со стопами, таких как вросшие ногти, огрубение кожи и мозоли
со стельками или вкладышами в обувь для поддержки стопы.

Обувь

Правильно подобранная обувь очень важна для предотвращения дальнейшего повреждения стоп и лодыжек. Важно носить удобную обувь, так как высокие каблуки или обувь, которая слишком мала или сдавливает ваши ноги, могут привести к таким проблемам, как огрубение кожи или бурсит.

Приобретая новую обувь, учтите следующие советы:

Носите обувь на низком каблуке и с широким передом. Это означает, что вашим ногам будет достаточно места, а пальцы ног могут растопыриться при ходьбе.
Если возможно, сделайте профессиональную подгонку обуви, так как размер стопы может меняться. Постарайтесь приобрести обувь с зазором в 1 см между концом обуви и самым длинным пальцем ноги.
Покупайте обувь во второй половине дня, так как в течение дня ноги могут опухнуть. Примерив их во второй половине дня, вы лучше поймете, как они сидят.
Не носите обувь, которая не поддерживает ваши ноги, например, балетки и шлепанцы.
Носите обувь с толстой мягкой подошвой, чтобы снизить нагрузку на суставы при ходьбе.
Старайтесь выбирать обувь с глубоким и мягким верхом, чтобы она была удобной и гибкой.
Обувь со шнуровкой или регулируемыми ремешками поможет удерживать ногу на месте и не даст пальцам ног упираться в переднюю часть обуви.
Жесткие подошвы могут помочь, если у вас бурсит.
Легкие, но жесткие прогулочные ботинки могут облегчить боль в лодыжке.

Стельки и специальная обувь

Вставки и стельки для обуви могут помочь уменьшить давление на все ваши суставы, смягчить ноги и облегчить боль при ходьбе. Вы также можете обнаружить, что скобка или поддержка для вашей лодыжки помогают. Обычно их может дать ортопед.

В некоторых магазинах продаются амортизирующие стельки, которые можно вставить в обувь, но вам может потребоваться консультация ортопеда, который специализируется на шинах и опорах. Некоторые компании продают стельки, которые принимают форму вашей стопы, что дает вам больше поддержки и улучшает выравнивание стопы и осанку. Тем не менее, вы должны использовать их только после получения консультации от медицинского работника.

Если вам нужно носить специальную обувь для работы, вы можете обнаружить, что стельки делают ее более удобной. Ортопед может дать вам совет.

Вы можете изменить свою обувь, например, добавить рокер в пораженный участок. Такие изменения часто облегчают ходьбу.

Лекарства

Существует ряд лекарств, которые можно использовать для лечения остеоартрита стоп и лодыжек. Однако, как и со всеми лекарствами, могут быть некоторые побочные эффекты. Это хорошая идея, чтобы обсудить их с медицинскими работниками, лечащими вас, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства.

Обезболивающие и НПВП

Обезболивающие, которые можно купить без рецепта или в магазинах и аптеках, такие как парацетамол, могут помочь при боли и скованности. Возможно, вам придется принимать более сильные обезболивающие, такие как составные анальгетики или опиоидные анальгетики. Однако они действуют только на короткое время, и вы можете получить их только по рецепту. Распространенным составным анальгетиком является ко-кодамол, а распространенными опиоидными анальгетиками являются морфин и трамадол.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь при боли и воспалении. Ибупрофен можно купить в супермаркетах и аптеках, но некоторые более сильные НПВП, такие как напроксен и целекоксиб, доступны только по рецепту врача.

Некоторые НПВП также доступны в виде крема или геля, и их можно втирать в болезненные участки. Если вы уже принимаете таблетки или жидкие версии НПВП, сначала поговорите со своим врачом о кремах и гелях, так как вы не сможете использовать их одновременно.

Инъекции стероидов

Медицинский работник может делать инъекции стероидов в суставы для уменьшения боли и отека в пораженной области. Их хватает на короткое время, но если они сработают, через несколько месяцев вы сможете получить еще один.

Другое болеутоляющее

Было доказано, что согревание пораженных суставов помогает при боли и скованности. Это может быть ванна или душ в теплой воде, а также прикладывание к коже согревающего компресса. Некоторые упаковки многоразовые, их можно разогревать в микроволновой печи.

Вы можете использовать пакет со льдом, охлаждающую подушку или упаковку с замороженными овощами, завернутые во влажную ткань, чтобы уменьшить отек суставов. При нанесении компрессов на кожу убедитесь, что вы не наносите их на голую кожу, и никогда не оставляйте их более чем на 20 минут.

Другим способом облегчения боли является чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС), при которой электрические импульсы посылаются через электроды, прикрепленные к коже. Физиотерапевт может посоветовать вам различные доступные машины TENS.

Ношение эластичной повязки на лодыжке может помочь поддержать ее и облегчить боль в суставе. Еще один совет — соблюдайте темп своей деятельности — распределяйте задачи на день или неделю, а не делайте все за один раз или до тех пор, пока не почувствуете усталость.

Ваш физиотерапевт может счесть, что мобилизация или манипуляции принесут вам пользу. Это лечение, при котором медицинский работник прикладывает контролируемую силу к вашим суставам руками.

Вы также можете попробовать дополнительные методы лечения, такие как добавки с глюкозамином и хондроитином, чтобы облегчить симптомы. Однако исследования показывают, что они не очень эффективны, и эти методы лечения не рекомендуются Национальной службой здравоохранения.

Крем с капсаицином можно втирать в кожу над пораженными суставами для облегчения боли. Но обычно его назначают только при остеоартрозе кистей и коленей, и если другие методы лечения, такие как НПВП, вам не помогли.

Как справиться с плохим настроением и проблемами со сном

Если у вас болезненный артрит, иногда вы можете чувствовать себя подавленным. Также может быть неприятно, если задачи становятся сложнее. Тем не менее, есть несколько простых способов позаботиться о своем эмоциональном благополучии.

Клиники боли проводят занятия, чтобы помочь вам научиться справляться с болью. Обычно они проводятся в амбулаторных клиниках, и вас может направить тот, кто вас лечит. Они обычно рекомендуются только в том случае, если ваша боль не контролируется другими методами лечения.

Вы можете освоить ряд терапевтических и приемов разговорной терапии, которые помогут справиться с болью и плохим настроением. Внимательность и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также могут помочь при остеоартрите.

Перед сном примите горячую ванну, почитайте книгу, послушайте радио или расслабляющий компакт-диск. Если ночью вас будит боль, попробуйте перед сном принять парацетамол или другое обезболивающее. Поговорите со своим врачом или экспертом по сну для получения дополнительных советов.

Хирургия

Операция на стопах и лодыжках рассматривается только в том случае, если другие методы лечения не помогли.

Артроскопия и санация

Артроскопия включает в себя два небольших разреза по обеим сторонам лодыжки или небольшие разрезы на стопе или вокруг большого пальца стопы в случае ригидного большого пальца стопы. Это тип хирургии замочной скважины, поэтому разрезы обычно меньше 1 см.

Хирург может увидеть пораженную кость внутри вашей стопы или лодыжки и сможет выполнить процедуру, называемую санацией. При этом они будут использовать небольшие инструменты для удаления любых костных наростов и очистки области внутри сустава.

Fusion

Fusion можно выполнять на лодыжках, стопах и пальцах ног. В ходе этой операции суставные поверхности, вызывающие проблему, удаляются, чтобы позволить костям срастись и срастись. Иногда они удерживаются на месте с помощью винтов.

Невозможно отменить операцию слияния, и это повлияет на вашу походку. Из-за этого важно тщательно обдумать это и поговорить с хирургом, прежде чем приступать к этому.

Замена голеностопного сустава

При замене голеностопного сустава поврежденные поверхности голеностопного сустава удаляются и заменяются новым материалом. Между двумя поверхностями соединения также добавляется прокладка из пластика.

Замена голеностопного сустава уменьшит боль и улучшит диапазон движений в суставе. Тем не менее, большинство протезов голеностопного сустава служат только около 10 лет, поэтому важно поговорить со своим хирургом, чтобы убедиться, что это правильное решение для вас.