Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Аспирин от температуры


АСПИРИН® — надежность в борьбе с простудными заболеваниями

 

Этот обзор завершает цикл статей, посвященных несомненному лидеру среди препаратов ацетилсалициловой кислоты (АСК), которым является АСПИРИН®, — уже более века находящийся в арсенале врачей. Он оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное и антиагрегантное действие, именно эти эффекты стали причиной его широкого применения в различных областях медицины. Востребованность этого лекарственного средства объясняется, прежде всего, эффективностью и универсальностью. В предыдущих статьях мы рассказали обширную историю этого препарата, отметили его значимую роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, важные вопросы его безопасного применения, использование анальгетических свойств (см. «Еженедельник АПТЕКА» № 41 (612) от 22 октября 2007 г. , № 42 (613) от 29 октября 2007 г., № 43 (614) от 5 ноября 2007 г., № 44 (615) от 12 ноября 2007 г.). Конечно же, цикл статей о препарате АСПИРИН® был бы неполным без рассказа о его применении в качестве жаропонижающего (антипиретического) средства.

 

Первыми препаратами для лечения лихорадки были салицилаты — сначала растительного происхождения (кора ивы, листья мирта). Появление уже более 100 лет назад в лаборатории компании «Bayer» синтетического препарата АСПИРИН®, эффективного жаропонижающего, анальгетического и противовоспалительного лекарственного средства, стало одним из символов и значительным достижением эпохи органического синтеза, принесшим миру много новых препаратов, спасших миллионы жизней. Это лекарственное средство и сегодня остается одним из самых применяемых анальгетиков и антипиретиков. По частоте применения препараты АСК занимают ведущее место как в Украине, так и во всем мире. Ни в одной стране не введены ограничения для медицинского применения препарата АСПИРИН® и других АСК-содержащих лекарственных средств как по рекомендациям врачей, так и в рамках ответственного самолечения. Этому способствует более чем вековой опыт применения этих препаратов, надежность и предсказуемость результатов лечения.

Каждый год миллионы людей во всем мире страдают от простудных заболеваний. Эту патологию сопровождают неприятные симптомы, приводящие к утрате трудоспособности, — головная и мышечная боль, слезотечение и ринорея, чувство общей слабости. И одним из характерных, неприятных и угрожающих здоровью, а иногда и жизни человека, симптомов является лихорадка. Хорошо известен факт, что простуду нежелательно переносить на ногах, это может привести к тяжелым последствиям, лучше несколько дней провести со снижением активности. Но важно то, что уже более века АСПИРИН® позволяет людям не страдать от симптомов простуды, переносить это заболевание с минимальным ухудшением качества жизни.

В настоящее время установлены механизмы действия АСК на основные симптомы простудных заболеваний, и в первую очередь на высокую температуру (гипертермию).

Лихорадка (от лат. febris) — неспецифический типовой патологический процесс, одним из признаков которого является изменение терморегуляции и повышение температуры тела. В эволюции лихорадка возникла как защитно-приспособительная реакция организма на инфекции, поэтому, кроме повышения температуры тела, происходят и другие важные процессы, характерные для инфекционной патологии:

– ускоряются процессы антителообразования, стимулируется иммунитет, происходит активизация фагоцитоза;

– повышается ферментативная активность, обеспечивается энергетическая эффективность различных процессов при минимальных расходах энергии;

– повышается дезинтоксикационная функция печени и других органов;

– подавляется активность возбудителей инфекции;

– активируется стрессовая реакция — развивается общий адаптационный синдром.

Причиной развития лихорадки являются два вида пирогенов (веществ с определенной терморегуляторной активностью). Это экзогенные (инфекционной природы — оболочки бактерий, бактериальные токсины, вирусы и простейшие, и неинфекционной — лекарственные средства, чужеродные белки) и эндогенные (вырабатываются в клетках организма — нейтрофилах, моноцитах, макрофагах под влиянием экзопирогенов). Экзопирогены не вызывают лихорадки, а лишь стимулируют выработку эндопирогенов. При контакте с нейронами центра терморегуляции именно эндопирогены перемещают его установленную точку восприятия температуры на более высокий уровень, и она остается там до тех пор, пока в организме продолжается синтез лейкоцитарного пирогена. После возбуждения нейронов центра включается медиаторное звено, начинается выработка простагландинов Е, серотонина. В результате действия пирогенов и медиаторов повышается чувствительность холодовых рецепторов и снижается чувствительность тепловых рецепторов. За счет этого нормальная температура воспринимается как недостаточная, в организме повышается теплопродукция и снижается теплоотдача.

В зависимости от подъема температуры лихорадку подразделяют на субфебрильную (до 38°C), слабую (до 38,5°C), умеренную (фебрильная, до 39°C), высокую (пиретическая, до 41°C) и чрезмерную (гиперпиретическая, выше 41°C). Гиперпиретическая лихорадка опасна для жизни, особенно у детей и лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистые, эпилепсия и др.).

Во время повышения температуры может наступить нарушение терморегуляции — перегревание, имеющее центральное происхождение. Если лихорадка — это защитный процесс, то перегревание — повреждающий. Отрицательное влияние высокой температуры проявляется такими основными эффектами:

со стороны центральной нервной системы: отмечают изменения процессов возбуждения и торможения, появляется медленный альфа-ритм на электроэнцефалограмме, что характерно для торможения коры головного мозга. Может также возникать бессонница, усталость, головная боль, потеря сознания, бред, галлюцинации;

со стороны эндокринной системы: активизируется гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальная система, возникают признаки стресса, увеличивается выброс гормонов щитовидной железы, что обеспечивает повышение основного обмена;

со стороны системы пищеварения: уменьшается секреция слюны (язык сухой), количество и кислотность желудочного сока, ухудшается аппетит;

– изменяется основной обмен: на фоне повышения температуры ускоряется окисление углеводов, а затем — жиров. При ряде инфекционных заболеваний нарушается белковый обмен, азотистый баланс становится отрицательным;

– происходят характерные изменения водно-электролитного обмена: на первой стадии отмечают увеличение диуреза вследствие повышения артериального давления и прилива крови к внутренним органам, на второй — в результате увеличенной выработки альдостерона диурез уменьшается, на третьей — ускоряется выведение из организма хлоридов, вода покидает ткани организма, увеличивается количество мочи и пота.

Самый древний метод снижения температуры — физический. Он осуществляется за счет повышения теплоотдачи с поверхности тела — использования компрессов, погружения в холодную ванну. Этот метод действенен, однако, по сути, является контрпатогенетическим, поскольку причина лихорадки не в недостатке теплоотдачи, а в смещении установочной метки центра терморегуляции. Новые возможности для лечения лихорадки возникли с появлением препарата АСПИРИН® — первого представителя нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Все НПВП, в том числе и АСПИРИН®, не влияют на нормальную или повышенную вследствие перегревания (тепловой удар) температуру тела. Жаропонижающее действие в данном случае связано с инактивацией фермента циклооксигеназы (ЦОГ), в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. При снижении продукции простагландинов уменьшается их пирогенное влияние на центр терморегуляции, в котором восстанавливается нормальная активность нейронов. Снижение температуры тела происходит за счет повышения теплоотдачи в результате расширения сосудов кожи и потоотделения.

Препарат АСПИРИН® быстро и эффективно снижает температуру тела при лихорадке. Для безопасного его применения необходимо учитывать несколько факторов. АСК — эффективный антипиретик, однако ее не следует назначать детям в возрасте до 12 лет без предварительной врачебной консультации. Это связано с риском развития синдрома Рея — редко встречающегося, но опасного и часто угрожающего жизни острого состояния, которое проявляется энцефалопатией (вследствие отека головного мозга) и гепатозом — возникающим у детей на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения (грипп, корь, ветряная оспа) препаратами, содержащими АСК. Эта информация содержится в инструкциях по применению всех препаратов, содержащих АСК, соблюдение рекомендаций, приведенных в них, является залогом безопасного лечения.

У взрослых прямым показанием для купирования лихорадки является повышение температуры тела выше 39°С, а у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией — выше 38°С. Снижение температуры тела при таких высоких показателях может нарушить развитие иммунного ответа на инфекцию и к этому следует относиться с осторожностью.

В изучении влияния препарата АСПИРИН® на течение простудных заболеваний еще не поставлена точка. В последние годы пристальное внимание ученых удерживается на выявленной способности АСК влиять на специфический белок — фактор транскрипции NF-kappaB, принимающий участие в развитии опухолей, ревматоидного артрита, внедрении ВИЧ-инфекции. Ведутся исследования возможности использования препарата АСПИРИН® при лечении опухолей за счет его влияния на NF-kappaB. Это же свойство подтолкнуло исследователей к изучению влияния АСК на репродукцию вируса гриппа. В новейшем исследовании, опубликованном летом 2007 г., было показано, что АСПИРИН® действительно подавляет репродукцию вируса гриппа как in vitro, так и in vivo за счет подавления NF-kappaB (Mazur I. et al., 2007). Это исследование одно из многих, открывающих новую веху в изучении механизмов действия препарата на более глубоком молекулярном уровне.

Кроме повышенной температуры, большинство простудных заболеваний сопровождаются другими неприятными симптомами — болью в горле, заложенностью носа, ринореей и слезотечением, мышечной болью. В этой ситуации кстати окажутся противовоспалительный и анальгезирующий эффекты АСК. Эффективность препарата АСПИРИН® при таких симптомах уже давно была отмечена пациентами и врачами в процессе применения этого лекарственного средства при простудных заболеваниях. Однако недавно были получены данные клинического исследования, свидетельствующие о положительном эффекте АСК. Центр по изучению простудных заболеваний (Common Cold Centre) при Кардиффском университете (Великобритания) провел рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 272 пациентов, в котором было показано, что прием препарата АСПИРИН® устраняет боль в горле, вызванную этой патологией, до 6 ч, значительно ослабляет выраженность головной и мышечной боли. При этом у пациентов не отмечали серьезных побочных реакций.

Для оптимального контроля симптомов простуды используются комбинированные формы препаратов, где АСПИРИН® объединен с другими лекарственными средствами с целью комплексного воздействия на организм больного.

Так, АСПИРИН® С — представляет комбинированный препарат АСК и витамина С (аскорбиновая кислота). Препарат выпускается в форме быстрорастворимых в воде шипучих таблеток, которые растворяются при комнатной температуре. Такая форма выпуска разработана неслучайно — она делает препарат удобным в применении для пациентов с таким симптомом простуды, как боль в горле, когда попытка проглотить таблетку или выпить горячий напиток вызывает неприятные ощущения. Витамин С при температуре выше 60°С начинает разрушаться, поэтому растворение его в более прохладной воде обеспечит сохранение его биологической активности. Водный раствор быстро всасывается и позволяет добиться быстрого наступления эффекта. Еще одним важным фактором применения шипучей таблетки является то, что растворенная в воде АСК не выпадает в осадок. Это способствует предотвращаению оседания нерастворенной АСК на слизистой оболочке желудка и значительно снижает ее прямое повреждающее влияние, что делает применение более безопасным.

Аскорбиновая кислота повышает неспецифическую резистентность организма, проявляет антиоксидантное действие, оказывает положительное влияние на лейкоцитарный иммунный ответ организма, вносит существенный вклад в синтез внутриклеточных веществ (мукополисахаридов), которые одновременно с волокнами коллагена обеспечивают целостность стенок капилляров и таким образом снижают проницаемость стенок сосудов. АСК и витамин С обладают синергическим действием при простуде — их совместный прием улучшает иммунный ответ за счет повышения выживаемости макрофагов. Этот эффект связан с недавно открытым антиоксидантным свойством АСК (Xianglin Shi et al., 1999), что защищает макрофаги, чувствительные к свободным радикалам кислорода, тем самым улучшая их функционирование и увеличивая продолжительность жизни. Применение препарата АСПИРИН® С особенно эффективно при первых признаках простуды и может даже остановить их развитие.

Вторым комбинированным препаратом является АСПИРИН® КОМПЛЕКС, содержащий, помимо АСК, компоненты, способные оказать положительное влияние на симптомы простуды. Симпатомиметик фенилэфрина битартрата при взаимодействии с α-адренорецепторами вызывает сужение артериол слизистой оболочки носа, способствуя уменьшению отека верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа, ринореи, слезотечения, облегчает носовое дыхание. Хлорфенамина малеат является ингибитором Н1-рецепторов гистамина, оказывает противоаллергическое действие, снижает проницаемость сосудов слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей, устраняет зуд в глазах и носу, уменьшает чиханье и слезотечение.

Препарат выпускается в форме порошка, легкорастворим в воде комнатной температуры, что дает указанные выше преимущества при его применении.

Таким образом, назначение этого препарата позволяет быстро и высокоэффективно уменьшить выраженность основных симптомов простудных заболеваний. АСПИРИН® в качестве жаропонижающего средства можно рассматривать как классический пример безграничных возможностей познания, выявляющих у этого препарата новые уникальные свойства.

Завершая цикл статей о препарате АСПИРИН® и других лекарственных средствах АСК, необходимо отметить, что за свою более чем вековую историю этот препарат проявил себя в разных областях медицины. В мире вряд ли найдется какое-либо другое лекарственное средство, обладающее таким богатейшим собранием информации об особенностях медицинского применения, как АСПИРИН® и другие препараты АСК. Поэтому при рациональном применении они обеспечивают значимые результаты, эффективны и безопасны. В первой половине ХХ ст. АСПИРИН® зарекомендовал себя как классический анальгетик, антипиретик и противовоспалительное средство. Новый виток его фармакотерапевтической карьеры начался с применения препарата для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда, инсульт и тромбоз сосудов. На рубеже тысячелетий отпраздновавший столетний юбилей АСПИРИН® вновь стал объектом пристального внимания ученых всего мира в качестве потенциального средства для профилактики рака, преэклампсии, лечения сахарного диабета ІІ типа, болезни Альцгеймера и др. Новые свойства препарата дают основания утверждать, что первые 100 лет медицинского применения АСПИРИН® и других лекарственных средств АСК — только прелюдия к его триумфу.

АСПИРИН® — будущее только начинается! o

А.П. Викторов,
профессор, заведующий отделом клинической фармакологии
с лабораторией функциональной диагностики Национального научного центра
«Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины

Врачи объяснили, можно ли принимать аспирин и анальгин при COVID-19

Аспирин и анальгин не следует принимать при терапии COVID-19, заявили в поликлинике управделами президента РФ. Данные препараты могут провоцировать инсульт, повреждать кишечник, а также вызывать редкий синдром Рейна, характеризующейся острой печеночной недостаточностью. Тем не менее, в ВОЗ и Минздраве РФ заявляют, что опасность применения этих средств не доказана, а значит — их можно беспрепятственно принимать наряду с другими жаропонижающими.

Прием аспирина или анальгина в качестве жаропонижающего может быть опасным для пациентов с коронавирусом, заявила заведующая психоневрологическим отделением поликлиники №4 управделами президента РФ Ирина Вереютина.

«Для снижения температуры тела у пациентов с коронавирусной инфекцией необходимо использовать парацетамол», — отметила она, подчеркнув, что применение аспирина и анальгина в данном случае «неприемлемо».

Тем не менее, некоторые врачи скептически отнеслись к такому заявлению. Так, иммунолог Мария Польнер сообщила «Газете.Ru», что сомневается в достоверности категоричных суждений Вереютиной. Тем не менее, она пояснила, что, вероятнее всего, невролог опиралась на данные ВОЗ о том, что использование нестероидных (негормональных — «Газета.Ru») противовоспалительных препаратов (НПВС), к которым относятся аспирин с анальгином, при COVID-19 не рекомендуется.

«Ранее действительно была информация по поводу нежелательного использования НПВС при коронавирусной инфекции. Однако 19 марта 2020 года ВОЗ выпустили опровержение. По их данным, они консультируются с врачами, лечащими пациентов с COVID-19, и в настоящий момент не получают информации о каких-либо негативных эффектах таких препаратов»,

— отметила медик.

Тем не менее, по словам Польнер, у аспирина и анальгина все же есть побочные эффекты, из-за которых их применение не рекомендуется определенным группам населения — пациентам с гиперчувствительностью, язвенной болезнью желудка, аспириновой астмой и нарушением кроветворения.

Кроме того, аспирин может нанести вред организму, если принимать его совместно с антикоагулянтами (лекарственные средства, препятствующие образованию тромбов — «Газета.Ru»), которые иногда используют при коронавирусе, считает иммунолог. «В таком случае есть риск массивного кровотечения», — пояснила она «Газете.Ru».

Вместе с тем аспирин, из-за содержания в нем ацетилсалициловой кислоты (вещество, оказывающее жаропонижающий эффект — «Газета.Ru»), на фоне инфекционных заболеваний в редких случаях может вызывать синдром Рея – опасное состояние, при котором возникает острая печеночная недостаточность и гипераммониемия (повышение концентрации аммиака в организме, способное вызвать кому и даже смерть — «Газета.Ru»).

Также ранее специалисты из клиники Майо США выяснили, что нестероидные противовоспалительные препараты могут привести к сердечному приступу или инсульту, а, как заявляли британские медики, коронавирус тоже зачастую дает дополнительную нагрузку и осложнения на сердечно-сосудистую систему.

Американские ученые проанализировали данные 56 тыс. взрослых людей с повышенным артериальным давлением, на протяжении длительного времени принимавших НПВС. В результате наблюдения выяснилось, что у одного из 330 человек, употреблявших такие препараты, в течение четырех недель случался сердечный приступ или инсульт. Они также заметили, что самый высокий риск побочных реакций вызывает лекарство целекоксиб – инфаркт случался у 1 из 105 пациентов, принимавших данное средство.

Врач-кардиолог Юрий Кузьменков ранее сообщал, что длительное применение НПВС может приводить и к развитию гастропатии – повреждения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, приводящее к развитию эрозий и язв. Кроме того, по его словам, при гастропатиях часто встречаются различные диспепсические нарушения (расстройства пищеварения --«Газета.Ru»).

Однако он подчеркивал, что такие изменения в организме могут произойти только при длительном лечении подобными препаратами, в то время как при коронавирусе терапия занимает в худшем случае несколько недель.

«Чаще всего повреждения возникают в течение трех месяцев после начала лечения, локализуются в основном в верхнем отделе желудка и имеют склонность к рецидивам»,

— сообщал он порталу «Друг для друга», добавив, что в среднем с такими патологиями сталкиваются от 14% до 50% пациентов, принимающие НПВС.

Тем не менее, 19 апреля ВОЗ еще раз опубликовала данные, согласно которым использовать нестероидные противовоспалительные средства при коронавирусной инфекции разрешено. «В настоящее время нет данных о серьезных побочных эффектах или понижении качества жизни у пациентов с COVID-19 в результате применения НПВС», — заключили специалисты организации.

С ними согласились и в Минздраве РФ. «НПВС можно и нужно назначать пациентам с коронавирусом наравне с парацетамолом и здесь мы солидарны с Всемирной организацией здравоохранения», — заявляла главный инфекционист Минздрава России Елена Малинникова.

«Самое главное для пациентов – строгое следования рекомендациям врача. Только врач может назначить необходимый данному конкретному пациенту препарат, и предложить эффективную тактику лечения», – подчеркивала она.

Аспирин по сравнению с ацетаминофеном при лечении лихорадки и других симптомов инфекции верхних дыхательных путей у взрослых: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, двойное фиктивное, плацебо-контролируемое, параллельная группа, однократная доза, 6-часовая доза ранжирование

Клинические испытания

. 2005 г., июль; 27 (7): 993-1003.

doi: 10.1016/j.clithera.2005.06.002.

Клаус Бахерт 1 , Александр Г. Чучалин, Рейнхард Эйзебитт, Василий З. Нетайженко, Майкл Фолькер

принадлежность

  • PMID: 16154478
  • DOI: 10.1016/j.clithera.2005.06.002

Клинические испытания

Claus Bachert et al. Клин Тер. 2005 июль

. 2005 г., июль; 27 (7): 993-1003.

doi: 10.1016/j.clithera.2005.06.002.

Авторы

Клаус Бахерт 1 , Александр Г Чучалин, Рейнхард Эйзебитт, Василий З Нетайженко, Майкл Фолькер

принадлежность

  • PMID: 16154478
  • DOI: 10.1016/j.clithera.2005.06.002

Абстрактный

Фон: Аспирин (ацетилсалициловая кислота) и ацетаминофен (парацетамол) часто используются для лечения лихорадки и других симптомов инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП). Оба доступны без рецепта для использования в стандартных рекомендуемых дозах 500 и 1000 мг на одно применение.

Задача: В этом исследовании изучалась эффективность, профили безопасности и переносимость аспирина в дозах 500 и 1000 мг и ацетаминофена в дозах 500 и 1000 мг по сравнению с плацебо у взрослых пациентов с острой фебрильной ИВДП подозреваемого вирусного происхождения.

Методы: Это было многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, двойное фиктивное, плацебо-контролируемое исследование с параллельными группами, проведенное в Украине и России. Пациенты с ИВДП и острой лихорадкой > или = 38,5°С получали однократно аспирин 500 или 1000 мг, ацетаминофен 500 или 1000 мг или соответствующее плацебо. Пероральную температуру тела измеряли в клинике в определенные моменты времени в течение 6 часов после введения дозы. Интенсивность других симптомов ОРВИ оценивали пациенты исходно, а также через 2, 4 и 6 часов после введения дозы (по шкале от 0 = отсутствие до 10 = тяжелые). Первичной мерой эффективности была AUC для изменения температуры тела, измеренной перорально, от времени лечения (исходный уровень) до 4 часов после дозирования. Вторичные показатели исхода включали изменение температуры тела от исходного уровня до заданных моментов времени между 0,5 и 6 часами после приема дозы, разницу между исходным уровнем и самой низкой измеренной температурой тела, время до самой низкой измеренной температуры тела и интенсивность других симптомов. ИВДП (т. е. головная боль, чувствительность пазух носа к перкуссии, боль в горле, болезненность и лихорадочный дискомфорт). Переносимость контролировали путем регистрации нежелательных явлений.

Полученные результаты: Было включено 392 пациента (78 в обеих группах аспирина, 79 в обеих группах ацетаминофена, 78 в группе плацебо). Демографические и исходные характеристики были сопоставимы в 5 группах; 51% пациентов были мужчинами, средний возраст 37,4 года и средняя масса тела 74,3 кг. Значения AUC для изменения температуры тела от 0 до 4 часов после приема дозы составляли 3,18 (95% ДИ, 2,78–3,57) для аспирина 500 мг, 4,26 (95% ДИ, 3,84–4,68) для аспирина 1000 мг, 3,13 (95% ДИ, 2,77–3,49) для ацетаминофена 500 мг, 4,11 (95% ДИ, 3,73–4,49) для ацетаминофена 1000 мг и 0,76 (95% ДИ, 0,38-1,13) для плацебо. С точки зрения первичной переменной эффективности все активные методы лечения значительно превосходили плацебо (P <0,001, односторонний t-критерий) без существенных различий между ними. Снижение температуры тела было значительно больше при дозах 1000 мг обоих активных препаратов по сравнению с дозами 500 мг (P<0,001, односторонний t-критерий). Среднее максимальное снижение температуры составило 1,32°С, 1,25°С, 1,67°С, 1,71°С и 0,63°С в соответствующих группах лечения. Значительное снижение средней интенсивности головной боли, ломоты и лихорадочного дискомфорта наблюдалось при всех активных методах лечения в большинстве временных точек (P <0,001), но не в чувствительности пазухи к перкуссии или боли в горле. Все виды лечения одинаково хорошо переносились, клинически значимых нежелательных явлений не наблюдалось.

Выводы: В этом исследовании однократной дозы аспирин 500 и 1000 мг и ацетаминофен 500 и 1000 мг были более эффективны против лихорадки и других симптомов ОРВИ, чем плацебо. Оба активных препарата показали дозозависимую эффективность, и не было существенной разницы между равными дозами двух препаратов. Профили безопасности и переносимость также были сопоставимы между видами лечения.

Похожие статьи

  • Жаропонижающая эффективность и переносимость однократной внутривенной дозы проацетамола пролекарства ацетаминофена у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

    Уолсон П.Д., Джонс Дж., Чесни Р., Родарт А. Уолсон П.Д. и соавт. Клин Тер. 2006 май; 28 (5): 762-9. doi: 10.1016/j.clithera.2006.05.005. Клин Тер. 2006. PMID: 16861098 Клиническое испытание.

  • Анальгетическая эффективность и переносимость оксикодона 5 мг/ибупрофена 400 мг по сравнению с оксикодоном 5 мг/ацетаминофеном 325 мг и гидрокодоном 7,5 мг/ацетаминофеном 500 мг у пациентов с послеоперационной болью от умеренной до сильной: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование , исследование однократной дозы в параллельных группах на модели зубной боли.

    Литковски Л.Дж., Кристенсен С.Е., Адамсон Д.Н., Ван Дайк Т., Хан С.Х., Ньюман К.Б. Литковски Л.Дж. и соавт. Клин Тер. 2005 апр; 27 (4): 418-29. doi: 10.1016/j.clithera.2005.04.010. Клин Тер. 2005. PMID: 15922815 Клиническое испытание.

  • Мягкие желатиновые капсулы с диклофенаком калия, наполненные жидкостью, при лечении пациентов с болью после бурсэктомии: фаза III, многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование, проведенное в течение 5 дней.

    Riff DS, Duckor S, Gottlieb I, Diamond E, Soulier S, Raymond G, Boesing SE. Рифф Д.С. и др. Клин Тер. 2009 г.31 октября (10): 2072-85. doi: 10.1016/j.clithera.2009.09.011. Клин Тер. 2009. PMID: 19922878 Клиническое испытание.

  • Сорок лет использования ибупрофена.

    Мур Н. Мур Н. Int J Clin Pract Suppl. 2003 апрель;(135):28-31. Int J Clin Pract Suppl. 2003. PMID: 12723744 Обзор.

  • Эффективность и безопасность ибупрофена и ацетаминофена у детей и взрослых: метаанализ и качественный обзор.

    Пирс К.А., Восс Б. Пирс К.А. и соавт. Энн Фармакотер. 2010 март; 44(3):489-506. doi: 10.1345/aph.1M332. Epub 2010 11 февраля. Энн Фармакотер. 2010. PMID: 20150507 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Нестероидные противовоспалительные препараты при острых вирусных инфекциях дыхательных путей: обновленный систематический обзор.

    Аж Н., Барзкар Ф., Мотамед-Горджи Н., Пурвали-Талатаппе П. , Моради Й., Весал Азад Р., Ранджбар М., Барадаран Х.Р. Аж Н и др. Фармакол Рез Перспект. 2022 апр;10(2):e00925. doi: 10.1002/prp2.925. Фармакол Рез Перспект. 2022. PMID: 35218614 Бесплатная статья ЧВК.

  • Комбинации пероральных антигистаминных, деконгестантных и обезболивающих средств при простуде.

    Де Саттер А.И., Эрикссон Л., ван Дриэль М.Л. Де Саттер А.И. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jan 21;1(1):CD004976. doi: 10.1002/14651858.CD004976.pub4. Кокрановская система базы данных, ред. 2022 г. PMID: 35060618 Обзор.

  • Plateletworks ® в качестве теста для оказания медицинской помощи на нечувствительность к ASA.

    Хан Х., Джайн С., Галлант Р.С., Сайед М.Х., Замзам А., Аль-Омран М. , Рэнд М.Л., Ни Х., Абдин Р., Кадура М. Хан Х и др. J Pers Med. 2021 авг. 20;11(8):813. doi: 10.3390/jpm11080813. J Pers Med. 2021. PMID: 34442457 Бесплатная статья ЧВК.

  • Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов с вирусными респираторными инфекциями: быстрый систематический обзор.

    фон Филипсборн П., Биаллас Р., Бернс Дж., Дрис С., Гефферт К., Мовсисян А., Пфаденхауэр Л.М., Селл К., Стравальд Б., Стратил Дж.М., Рехфусс Э. фон Филипсборн П. и др. Открытый БМЖ. 2020 19 ноября; 10 (11): e040990. doi: 10.1136/bmjopen-2020-040990. Открытый БМЖ. 2020. PMID: 33444207 Бесплатная статья ЧВК.

  • Персонализация аспириновой терапии ex vivo у больных атеросклерозом с помощью агрегометрии светопропускания.

    Хан Х., Галлант Р.С., Замзам А., Джайн С., Афксентиу С., Сайед М., Кройзен З., Шанмуганатан М., Бритц-МакКиббин П., Рэнд М.Л., Ни Х., Аль-Омран М., Кадура М. Хан Х и др. Диагностика (Базель). 2020 26 октября; 10 (11): 871. doi: 10.3390/diagnostics10110871. Диагностика (Базель). 2020. PMID: 33114560 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи "Цитируется по"

Типы публикаций

термины MeSH

  • 9
  • 61

    1

    вещества

    Аспирин от лихорадки

    Аспирин служит многим целям, и на протяжении поколений он использовался в качестве жаропонижающего средства.

    Несмотря на то, что на рынке есть много новых жаропонижающих средств, аспирин остается популярным выбором для многих американцев, когда у них поднимается температура. Давайте посмотрим на роль аспирина в качестве лекарства от лихорадки.

    Снижает ли аспирин лихорадку?

    Да, аспирин снижает температуру. Также известный как ацетилсалициловая кислота, аспирин ингибирует фермент, необходимый для производства простагландинов — тех естественных химических веществ в нашем организме, которые вызывают боль, воспаление и лихорадку. Таким образом, аспирин классифицируется как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Это надежное лекарство для снижения температуры уже более 100 лет и до сих пор используется для этой цели.

    Чтобы безопасно использовать аспирин в качестве жаропонижающего средства для взрослых, прочтите и следуйте инструкциям на этикетке с информацией о лекарствах. Взрослые не должны принимать более 4000 миллиграммов (мг) аспирина в течение 24 часов.

    Является ли аспирин таким же эффективным средством для снижения температуры, как и тайленол?

    Да, исследователи обнаружили, что аспирин так же эффективен, как ацетаминофен (тайленол), для снижения температуры.

    Каковы побочные эффекты аспирина?

    Аспирин может вызывать побочные эффекты, такие как:

    • Тошнота
    • Рвота
    • Расстройство желудка или боль
    • Изжога

    Сообщите своему лечащему врачу, если какие-либо из этих симптомов являются серьезными или не проходят.

    Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. При появлении следующих симптомов прекратите прием аспирина и немедленно обратитесь за медицинской помощью:

    • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, затрудненное дыхание или глотание
    • Признаки кровотечения, такие как рвота или кашель с кровью или ярко-красная кровь в стуле
    • Затуманенное или двоение в глазах
    • Головокружение
    • Быстрое, глубокое дыхание
    • Звон в ушах

    Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы во время приема аспирина.

    Кому НЕ следует принимать аспирин при лихорадке?

    Хотя аспирин эффективен, он подходит не всем. Люди с аллергией на аспирин не должны его принимать. Дети и подростки моложе 18 не должны принимать аспирин, если только они не получили конкретных указаний от медицинского работника, поскольку в этой возрастной группе аспирин связан с синдромом Рея, потенциально смертельным заболеванием, которое вызывает отек мозга и повреждение печени.

    Если нет специальных указаний от врача, не принимайте аспирин от лихорадки, если:

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.