2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Атипичная астма симптомы
Атопическая бронхиальная астма | Аллергология
Атопическая бронхиальная астма | Аллергология | Заболевания- Главная
- Заболевания
- Аллергология
- Атопическая бронхиальная астма
Атопическая (аллергическая) бронхиальная астма – одна из разновидностей бронхиальной астмы, в возникновении которой основная роль отводится наследственно обусловленной предрасположенности к развитию аллергических реакций.
Также, как и другие формы болезни, атопическая астма характеризуется повышенной реактивностью бронхов и связанной с не обратимой обструкцией (сужением бронхов), симптомами которой являются периодические приступы удушья, сухого непродуктивного кашля, свистящего дыхания.
Несколько основных отличий атопической (аллергической) бронхиальной астмы от других видов:
-
Имеет место наследственная предрасположенность – кто-то из близких родственников, а в большинстве случаев сразу несколько родных страдают каким-либо из аллергических (атопических) заболеваний (бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, пищевой аллергией и т.
д.).
- Приступ возникает через несколько минут (реже – часов) после контакта с приченно значимым аллергеном. Аллергены могут быть пищевые, пыльцевые, бытовые (клещи домашней пыли), эпидермальные (частички кожи, шерсть, пух, экскременты домашних животных), грибковые, лекарственные, производственные.
- Помимо классических симптомов астмы (удушье, кашель, свистящее дыхание), перед началом приступа и во время него часто отмечаются чиханье, зуд в носу и заложенность носа, обильные прозрачные выделения из носа, иногда бывает першение и зуд в горле. При сопутствующей пищевой аллергии предприступный период может сопровождаться кожными зудящими высыпаниями, тошнотой, схваткообразными болями в животе, поносом.
-
Пациенты часто страдают от других аллергических заболеваний.
К какому врачу обратиться ?
Врач аллерголог-иммунолог проведет диагностику, выявит к какому типу аллергенов вы подвержены, назначит необходимое лечение и при необходмости направит к смежным специалистам.
Что делать при аллергии на пыльцу?
- Старайтесь по возможности не выходить на улицу в период цветения растений.
- Перед выходом из дома пользуйтесь препаратами, защищающими дыхательные пути от проникновения аллергенов через носовые ходы
- После возвращения домой сразу принимайте душ, переодевайтесь, прополаскивайте нос и горло чистой водой.
- Проветривание помещения проводите через окна, затянутые марлей. Марлю необходимо постоянно смачивать из пульверизатора и ежедневно прополаскивать.
-
Ежедневно проводите влажную уборку и пользуйтесь очистителями воздуха.
Что делать при аллергии на пыль?
- Ежедневно проводите влажную уборку, используйте очистители и увлажнители воздуха.
-
Чаще стирайте постельное белье, рекомендованная температура для стирки не ниже 60°C. Не забывайте прогладить белье утюгом.
- Очень желательно периодически чистить мягкую мебель и постельные принадлежности при помощи отпаривателя.
- Избавиться от ковров, портьер, мягких игрушек и других пылесборников. Книги следует хранить только на застекленных полках.
+7 4742 515-911, 566-911
398000 г. Липецк, ул. Кузнечная, 10 А
398000 г. Липецк, ул. Гоголя, 60
+7 (4742) 515-911, 566-911
Вызов врача
г. Липецк, ул. Кузнечная, 10А
ФИО налогоплательщика (полностью)
Телефон
ФИО пациента (полностью)
Дата рождения
Родство пациента
Год оказания услуг
Отправляя обращение, Вы соглашаетесь с условиями обработки ваших персональных данных.
Извините, услуга вызов врача на дом временно не оказывается.
Извините, услуга вызов врача на дом временно не оказывается.
Специализация
Выберите специализацию
Врач
Выберите врача
Ваше имя
Телефон
Отправляя заявку на приём, Вы соглашаетесь с условиями обработки ваших персональных данных.
Выберите специалиста, к которому желаете записаться на приём:
Выберите клинику, в которой желаете записаться на приём:
Выберите дату, на которую хотите записаться на приём:
Идёт загрузка календаря...
К сожалению, у выбранного специалиста расписание приёма неизвестно, но Вы можете оставить предварительную заяку на запись.
Не указано имя, по которому к Вам можно обратиться!
Не указан номер телефона, по которому с Вами свяжется оператор для подтверждения записи!
Не пройдена проверка каптчи.
Отправляя заявку на приём, Вы соглашаетесь с условиями обработки ваших персональных данных.
Ваша заявка принята.
С Вами свяжется оператор для подтверждения записи.
Выберите услугу:
описание, симптомы, диагностика и лечение. Научный раздел клиники ИАКИ
Описание
Атопическая бронхиальная астма - аллергическое заболевание, характеризующееся повторными приступами экспираторной одышки, вызванной диффузным нарушением бронхиальной проходимости, что связано с локализацией аллергической реакции в тканях бронхиального дерева.
Симптомы
Основным проявлением заболевания является приступ бронхоспазма. Он имеет три периода: период предвестников, период разгара и период разрешения. Первый период возникает после контакта организма с веществом-аллергеном либо неспецифическим провоцирующим агентом. Появляются жалобы на заложенность и (или) зуд носа, возможны кашель, чиханье, появляются затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха.
Постепенно появляется кашель, мокрота не отходит, она очень вязкая. Фаза разгара приступа: грудная клетка находится в положении максимального вдоха, появляется одышка, больной шумно выдыхает воздух, так что хрипы становятся слышны на расстоянии от больного. Кожные покровы больного цианотичны, в акте дыхания участвуют дополнительные мышцы – межреберные, шеи, шейные вены наполняются кровью, крылья носа раздуваются, лицо становится одутловатым. В период обратного развития приступа состояние больного облегчается, начинает отходить мокрота, имеющая стекловидный характер, однако ощущение нехватки воздуха проходит, дыхание облегчается.
Диагностика
- Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов
- Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов
- Пальпация при болезнях легких и бронхов
- Перкуссия при болезнях легких и бронхов
- Аускультация при болезнях легких и бронхов
- Измерения частоты дыхания
- Измерение частоты сердцебиения
- Исследование пульса
- Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
- Регистрация электрокардиограммы
- Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
- Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Взятие крови из периферической вены
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения
- Бронхоскопия
- Компьютерная томография органов грудной полости
Внимание! Объем диагностического обследования подбирается врачом для каждого пациента индивидуально!
Как себя вести пациентам с Атопической (аллергическая) астмой
При возникновении признаков преддверия развития приступа, а именно: сухой кашель; насморк; болезненные ощущения в области живота.
Необходимо провести комплекс действий и мероприятий:
- Необходимо успокоится. Постарайтесь расслабиться. Медленно вдыхайте и выдыхайте. Если необходимо откройте окно, Займите удобное положение: прилягте или сядьте.
- Воспользуйтесь ингалятором с лекарственным препаратом, который Вам рекомендовал врач.
- Если приступ астмы не снят- необходимо вызвать врача для проведения мероприятий по снятию приступа.
ВНИМАНИЕ!При самостоятельном лечении возможно повторение приступов аллергической астмы и их обострение.Обязательно обратитесь к врачу!
типов астмы - хобби и жесткая астма - Соответствие лекарств
от Джона Боттрелла здравоохранения
Для
лет. Врачи были обучены во всех случаях. астмы одинаковы, и хороший контроль над астмой может быть достигнут с помощью одних и тех же лекарств.
Тем не менее новые данные свидетельствуют о том, что может быть два типа астмы, каждый из которых требует уникального плана лечения.
К такому выводу недавно пришли эксперты по астме, участвующие в Программе исследований тяжелой астмы
(SARP).
Они определили два типа астмы следующим образом:
-
Нормальная или типичная астма : Этот тип астмы легко распознать и диагностировать, и встречается примерно у 90-95 процентов всех астматиков. Их астму легко контролировать с помощью обычных лекарств от астмы.
-
Тяжелая или атипичная астма : Этот тип астмы трудно распознать и диагностировать, и встречается только у 5-10 процентов астматиков.
Их астма менее чувствительна к обычным лекарствам от астмы.
У них повышен риск тяжелых приступов астмы и повышен риск смерти от астмы.
(Посмотрите мой пост: 35 признаков типичной и атипичной астмы».
Теперь краткое обсуждение двух типов астматиков.
Типичный астматик
У них легкая или умеренная степень хронического воспаления в дыхательных путях, что делает их дыхательные пути гиперактивными при воздействии триггеров астмы.
Когда это происходит, их дыхательные пути становятся все более узкими, и у них возникает одышка (так называемый острый приступ астмы).
У них может развиться ограничение потока воздуха (удлиненный выдох) во время приступа, но, согласно SARP, как правило, у них небольшое скопление воздуха.
Возникающее ограничение воздушного потока обычно происходит в больших воздуховодах.
галантный
типичный астматик должен жить нормальной жизнью. Для них астма — это просто хобби (некоторые называют это хобби-астмой). Как правило, они думают об этом только тогда, когда это капризничает, что должно быть редко.
Что такое лечение?
Поскольку ограничение воздушного потока, как правило, происходит в более крупных дыхательных путях, его легко устранить с помощью обычных средств неотложной помощи
(таких как альбутерол) и профилактических лекарств (таких как адваир и симбикорт).
Эти лекарства при вдыхании легко достигают крупных дыхательных путей и легко лечат и предотвращают любое воспаление и сужение в этой области легких.
При правильном использовании лекарства они
видят полное исчезновение симптомов астмы.
При приеме лекарств для профилактики астмы в соответствии с предписаниями им никогда (или редко) не следует требовать использования своего экстренного лекарства.
Или, как сформулировано во многих руководствах по астме, они не должны требовать использования средств экстренной помощи при астме чаще, чем 2-3 раза в двухнедельный период.
Когда типичные астматики становятся галантными астматиками, они могут получить полный или почти полный контроль над своей астмой.
Еще многое предстоит узнать о типичной астме, хотя врачам удалось успешно контролировать и предотвращать ее с помощью так называемых обычных лекарств от астмы.
Когда обращаться за помощью?
За помощью следует обращаться, когда показатели пиковой скорости потока начинают снижаться или когда они замечают, что используют свое спасательное лекарство более 2-3 раз за двухнедельный период.
Обычно короткий поход к врачу с последующим коротким курсом системных стероидов, и их астма быстро возвращается в норму.
Тяжелая астма
У них такое же хроническое воспаление, как и при типичной астме, хотя у них также может быть определенная степень рубцевания легких в самых глубоких дыхательных путях, возможно, из-за многолетней неконтролируемой астмы.
Это рубцевание (также называемое ремоделированием дыхательных путей) делает ткань, выстилающую дыхательные пути, более толстой, а дыхательные пути постоянно сужаются.
Результатом образования рубцов является то, что воздух проходит через рубцы и не может выйти обратно, и это называется захватом воздуха.
Вы можете сказать, что это у вас есть, когда вы чувствуете, что никогда не сможете выдохнуть весь воздух из легких
даже в хороший день астмы .
Как правило, они обычно имеют некоторое ограничение потока воздуха (в более крупных дыхательных путях) во время обострения астмы,
и продолжают иметь некоторые воздушные ловушки (в более глубоких дыхательных путях)
даже в хороший день.
В результате этого захвата воздуха использование обычных лекарств от астмы не всегда может привести к полному исчезновению симптомов астмы.
Даже будучи
Галантными астматиками, или даже когда их астма находится под контролем, у них может проявляться легкая или умеренная (иногда сильная) одышка. Таким образом, даже когда они находятся под контролем, их можно увидеть несколько раз в течение дня, использующих свое спасательное лекарство.
Их астма, как правило, упорная, трудноизлечимая и упрямая. Некоторые могут называть это «двойной ударной астмой».
Что такое лечение?
Как и при типичной астме, общий воспалительный компонент и сужение крупных дыхательных путей лечат так же, как и при типичной астме.
Однако исследование
SARP показало, что даже после максимального лечения типичной астмой у этих пациентов может сохраняться некоторая обструкция дыхательных путей.
Другими словами, даже после применения спасательного лекарства у них может сохраняться легкая или умеренная одышка.
По этой причине им может потребоваться неотложная помощь в большем количестве, чем это считается нормальным для типичного астматика.
При обструкции дыхательных путей, не поддающейся лечению типичными лекарствами от астмы, некоторым пациентам может потребоваться более агрессивное лечение, например, пробное применение более высоких доз Advair (доза 500/50 по сравнению с дозой 250/50). Может потребоваться испытание лекарств второго уровня, таких как небулайзеры Brovana/Pulmicort или Spiriva.
Воздушные ловушки труднее контролировать даже с помощью традиционных (первоклассных) лекарств от астмы. Если это состояние приводит к одышке от умеренной до тяжелой, могут потребоваться успокаивающие лекарства и, возможно, даже опиаты, такие как морфин, чтобы снять остроту.
Другим вариантом является новая процедура под названием
бронхотермопластика.
Тяжелая астма, как правило, является новым диагнозом, поэтому многие врачи могут не распознать его, что приводит к недостаточному лечению, что приводит к плохому контролю над астмой.
Плюс надо понимать, что лечение продолжает находиться в экспериментальной стадии. Поэтому постоянные исследования (для чего и предназначен SARP) необходимы.
Когда обращаться за помощью?
Помощь следует искать, когда показатели пиковой скорости потока начинают снижаться или когда неотложные лекарства требуются чаще, чем обычно. За помощью следует обращаться, когда становится трудно выполнять обычные повседневные действия, такие как сон, ходьба и работа.
Заключение :
В течение многих лет было много астматиков (5-10 процентов), которые никогда не получали контроль над астмой с помощью типичных лекарств от астмы.
Возможно, причина этого была в том, что у них была не типичная астма, а тяжелая форма астмы.
-
«Тяжелая астма может быть другой формой заболевания», Science News, Science Daily, http://www.sciencedaily.com/releases/2008/01/080129080656.htm, по состоянию на 11 сентября 2013 г.
. -
Gaudet, Stephen, «Double Whammy Asthma», 15 июля 2010 г.
, Breathinstephen.com, http://breahinstephen.com/double-whammy-asthma/, доступ 9/11/2013
Познакомьтесь с нашим писателем
Джон Боттрелл
Джон Боттрелл — зарегистрированный респираторный терапевт. Он писал для HealthCentral как медицинский работник по астме и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Индуцированная физической нагрузкой, вариант кашля, оккупация, ночное время и сморчок
Автор: WebMD Редакторы
Знаете ли вы различные типы астмы? Достижения в нашем понимании астмы помогли экспертам определить конкретные типы астмы, такие как астма, вызванная физической нагрузкой (астма, которая возникает, когда вы напрягаетесь) и ночная астма (астма, которая делает сон несчастным и является довольно серьезным). Понимание типа вашей астмы может помочь вам подобрать наиболее эффективное лечение при приступе астмы.
Аллергия и астма
Аллергия и астма часто идут рука об руку.
Аллергический ринит (также называемый сенной лихорадкой) представляет собой воспаление слизистой оболочки носа и является наиболее распространенным хроническим аллергическим заболеванием. У людей с аллергическим ринитом повышенная чувствительность (аллергия) к веществу заставляет иммунные клетки организма выделять гистамин в ответ на контакт с аллергенами. Гистамины, наряду с другими химическими веществами, вызывают симптомы аллергии. Наиболее распространенные аллергены попадают в организм через дыхательные пути.
При аллергическом рините вы можете ощущать постоянный насморк, продолжающееся чихание, отек носовых ходов, избыток слизи, слезящиеся глаза и першение в горле. Кашель может быть результатом постоянного постназального затекания. Часто симптомы астмы провоцируются аллергическим ринитом. Ваш врач может назначить лекарства для контроля аллергии, и при этом кашель и другие симптомы астмы могут исчезнуть.
Астма, вызванная физической нагрузкой
Астма, вызванная физической нагрузкой, вызывается физическими упражнениями или физической нагрузкой.
Многие люди с астмой имеют некоторые симптомы при физических нагрузках. Но есть много людей без астмы, в том числе спортсмены-олимпийцы, у которых симптомы проявляются только во время физических упражнений.
При астме, вызванной физической нагрузкой, сужение дыхательных путей достигает пика через 5–20 минут после начала физической нагрузки, что затрудняет отдышку. Симптомы появляются в течение нескольких минут после начала упражнений и достигают пика или ухудшаются через несколько минут после прекращения упражнений. У вас могут быть симптомы приступа астмы с хрипами и кашлем. Ваш врач может сказать вам, нужно ли вам использовать ингалятор от астмы (бронходилататор) перед тренировкой, чтобы предотвратить эти неприятные симптомы астмы.
Кашлевой вариант бронхиальной астмы
При кашлевой астме основным симптомом является сильный кашель. Могут быть и другие причины кашля, такие как постназальный затек, хронический ринит, синусит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ или изжога).
Кашель из-за синусита с астмой является распространенным явлением.
Кашлевая астма в значительной степени не диагностируется и не лечится. Триггерами кашлевой астмы обычно являются респираторные инфекции и физическая нагрузка.
При любом постоянном кашле обратитесь к врачу. Они могут заказать специальные тесты на астму, такие как тесты функции легких, чтобы показать, насколько хорошо работают ваши легкие. Перед постановкой диагноза астмы вам может потребоваться обратиться к пульмонологу для проведения дополнительных анализов.
Профессиональная астма
Профессиональная астма возникает в результате воздействия триггеров на рабочем месте. Список известных триггеров длинный и разнообразный, но обычно это вещи, которые вы вдыхаете (или вдыхаете). При этом типе астмы у вас могут быть проблемы с дыханием и симптомы астмы только в те дни, когда вы находитесь на работе.
Многие люди с этим типом астмы имеют насморк и заложенность носа, раздражение глаз или кашель вместо типичных для астмы свистящих хрипов.
Профессиональная астма может возникать практически на любой работе или в любой рабочей среде, включая офисы, магазины, больницы и медицинские учреждения.
Некоторые распространенные профессии, связанные с профессиональной астмой, включают животноводов, фермеров, парикмахеров, медсестер, маляров и плотников.
Триггеры профессиональной астмы включают:
- Загрязнители воздуха, такие как дым, химические вещества, пары (газы), пары или пыль
- Респираторные инфекции, такие как простуда и грипп (вирусы)
- Аллергены в воздухе, такие как в виде плесени, перхоти животных и пыльцы
Приступы профессиональной астмы бывают двух типов:
- Обострение существующей астмы. Это самый распространенный тип. Со временем при регулярном контакте вы становитесь очень чувствительны к триггеру. При этой астме продолжительное воздействие триггера вызывает приступы.
- Раздражающая астма. Контакт с определенными вещами или условиями на рабочем месте раздражает дыхательные пути, сразу вызывая симптомы.
Хотя это не реакция аллергического типа, раздражение может вызвать симптомы, подобные аллергии или астме.
После начала приступа дыхательные пути начинают набухать и сужаться (бронхоспазм) и выделять слизь. Отек и лишняя слизь частично блокируют или закупоривают дыхательные пути. Это затрудняет выталкивание воздуха из легких (выдох).
Выявление и предотвращение триггера астмы особенно важно при профессиональной астме.
Из-за того, что люди проводят так много времени на работе, люди с профессиональной астмой, как правило, подвергаются сильному воздействию триггера к тому времени, когда причина симптомов распознается как астма. Чем больше времени вы проводите со своим триггером, тем больше вероятность того, что у вас будет постоянное воспаление легких и очень чувствительные дыхательные пути.
Профессиональная астма является наиболее распространенным профессиональным заболеванием легких в развитых странах. До 15% людей с инвалидизирующей астмой в Соединенных Штатах по крайней мере частично связаны с их работой.
Ночная (ночная) астма
Ночная астма, также называемая ночной астмой, является распространенным типом заболевания. Если у вас астма, вероятность появления симптомов во время сна намного выше, потому что на астму сильно влияет цикл сна-бодрствования (циркадные ритмы). Ваши симптомы астмы, такие как свистящее дыхание, кашель и затрудненное дыхание, являются обычными и опасными, особенно ночью.
Исследования показывают, что большинство смертей от астмы происходит ночью. Считается, что это может быть из-за большего воздействия аллергенов (триггеров астмы), охлаждения дыхательных путей, лежачего положения или даже выделения гормонов, которые следуют циркадному ритму. Иногда изжога может вызвать симптомы астмы ночью. Синусит и астма часто возникают ночью, особенно когда выделения из носа вызывают такие симптомы, как кашель.
Если у вас астма и вы замечаете, что ваши симптомы ухудшаются к вечеру, пришло время обратиться к врачу-астматологу и выяснить причины астмы.
Знание правильных лекарств от астмы и того, когда их принимать, является ключом к лечению ночной астмы и качественному сну.
Грозовая астма
Грозовая астма может возникнуть, когда сильные грозы обрушиваются на день с очень высоким содержанием пыльцы, обычно весной, и вызывают симптомы приступа астмы.
Зерна пыльцы засасываются грозовыми облаками. Как только эти зерна набирают определенное количество воды, они лопаются, превращаясь в еще более мелкие зерна. Эти более мелкие зерна попадают на ветер на уровне земли. Там им легко дышать. Это может привести к приступам астмы.
Чаще всего поражает взрослых, страдающих астмой или сенной лихорадкой, или страдающих аллергией на пыльцу трав. Но это может вызвать проблемы у любого, даже если у вас их нет. Случаи грозовой астмы, поражающие большое количество людей, редки. О них сообщалось в Европе, Австралии, Северной Америке и на Ближнем Востоке.
В США не было крупных вспышек, но исследователи в Атланте обнаружили, что еще несколько человек в их районе обращаются в отделение неотложной помощи с симптомами, связанными с астмой, во время грозы: примерно на 3% больше, чем обычно.
Вы не можете контролировать количество пыльцы или грозы, но вы можете контролировать, как они повлияют на вас, если они объединятся. Если у вас астма, сенная лихорадка или аллергия на траву, лучше всего держать свое состояние под контролем и знать, как справиться с приступом астмы, если он у вас есть.
Если у вас сенная лихорадка или аллергия, обратитесь к специалисту, чтобы выяснить ваши триггеры. Если у вас аллергия на пыльцу, и ваш врач хочет, чтобы вы лечились от нее, обязательно начните принимать лекарства как минимум за 6 недель до начала сезона обильной пыльцы.
Следите и за погодой. В дни с высоким содержанием пыльцы, особенно если ожидаются грозы, старайтесь оставаться в помещении и держите окна закрытыми. Особенно важно держаться подальше от сильного ветра, который дует непосредственно перед грозой.
Заболевания, которые могут имитировать астму
Различные заболевания могут вызывать симптомы, схожие с симптомами астмы. Например, сердечная астма — это форма сердечной недостаточности, при которой симптомы имитируют некоторые симптомы обычной астмы.