2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Консультация врача
Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис
Лаборатория
Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма
В прошлый раз мы рассказали о том, как расшифровать показатели общего анализа крови. Сегодня наш эксперт объясняет, как трактовать отклонения от нормы в анализе мочи.
Естественный цвет мочи – соломенно-желтый. Пигменты мочи – урохромы – придают концентрированной моче более насыщенную, тёмную окраску. Когда же моча слабоконцентрированная и пигмента в ней мало, цвет становится светло-желтым. Изменения цвета мочи могут быть физиологическими, например, после появления в ней пищевых хромогенов: красный цвет появляется после употребления свёклы, желто-коричневый – после ревеня или моркови.
Краснеть моча будет при появлении следов распада гемоглобина после переохлаждения, длительной ходьбы или бега. Также изменение мочи может быть следствием заболеваний: потемнение мочи – при гепатите, циррозе, механической желтухе, посветление –при сахарном диабете, покраснение – при появлении крови в моче.
Помутнение мочи – признак наличия эпителия или слизи (в норме), либо лейкоцитов, эритроцитов, бактерий,
выпадения осадков солей (при патологии).
Этот показатель оценивает способность почек концентрировать мочу, то есть выполнять свою основную функцию. При незначительном поражении почек плотность мочи в течение дня может колебаться от 1004 до 1023. 1023 – минимальная верхняя граница, при которой почки рассматриваются как здоровые.
Повышение значений характерно для обезвоживания, сахарного диабета, выделения белка при заболеваниях почек, заболеваний печени и сердечной недостаточности, снижение значений – при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, обильном питье или приеме мочегонных.
Показатель кислотности здорового человека в норме колеблется между 5,0 и 7,0 и во многом
определяется характером диеты. При мясной диете моча закисляется, pH снижается до 4,6−5,0. Овощная и молочная
диета, напротив, вызывают защелачивание мочи и pH выше 7,0.
Из патологических состояний снижение pH характерно
для обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета, лихорадки, диареи. Повышение встречается при
хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, опухолях мочеполовой
системы.
В норме количество белка, выделяемого почками за сутки, не превышает 100−150 мг/сут. (0,1
– 0,15 г/л), а в однократной пробе мочи его не должно быть больше 0,033 г/л. При нарушении
почечной функции и различных заболеваниях белок в моче может появляться в гораздо большем количестве.
Выделяют так называемую транзиторную протеинурию – эпизодическое появление белка в моче, связанное с физической
работой, стрессом. Также белок появляется в моче при лихорадке. Остальные причины связаны с развитием
патологии, это острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, воспалительные заболевания мочевых путей
(цистит, уретрит) и опухоли, гипертоническая болезнь и выраженная сердечная недостаточность.
В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, так как подвергается в почечных канальцах обратному всасыванию. При концентрации глюкозы в крови более 9−10 ммоль/л эта способность утрачивается. С возрастом, а также под влиянием диабета и гипертонии уровень снижается до 8,8 ммоль/л и даже меньше. Кроме диабета причинами глюкозурии могут оказаться острый панкреатит, инфаркт миокарда, тяжелая травма, ожоги, беременность и одновременный прием большого количества углеводов.
Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Он появляется, главным образом, при поражении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени, опухоли печени или метастазы в неё) либо при механическом затруднении оттока желчи (механическая желтуха).
Это вещество – производное билирубина, которое в норме выделяется с мочой и калом. При этом содержание уробилиногена в моче не должно превышать 17 мкмоль/л. Если с мочой выделяется больше уробилиногена, это состояние носит название уробилиногенурия. Характерно для гемолиза (внутрисосудистого разрушения эритроцитов), но также может появляться при рассасывании массивных гематом, различных поражениях паренхимы печени (острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени) и заболеваниях кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость, гнойные процесс в кишечнике).
К ним относятся ацетон и близкие ему вещества. Появление кетоновых тел – главный признак
декомпенсации сахарного диабета. Также имеет место алкогольный кетоацидоз на фоне запоя, кетонурия при остром
панкреатите, тиреотоксикозе, но также они могут появиться по физиологическим причинам (прием белковой пищи
или длительное голодание, большие операции и травмы).
Появление в моче гемоглобина может свидетельствовать либо о разрушении эритроцитов в кровеносном русле (гемолизе), либо о кровотечении из мочеполовых путей. Тест на гемоглобин дает лишь положительный или отрицательный результат, дальнейшую диагностику нужно проводить, изучая мочевой осадок и содержащиеся в нем в этом случае эритроциты.
В норме нитриты в моче отсутствуют. Их обнаружение говорит о длительном нахождении мочи в мочевом
пузыре (более 4 часов), особенно в случае, когда употреблялись богатые нитратами продукты. Но чаще
появление нитритов свидетельствует о наличии в мочеполовой системе бактерий, вызывающих воспаление. Для
подтверждения этого необходимо пристально изучить мочевой осадок (выявление лейкоцитов, бактерий и т. д.), о чём мы расскажем во второй части статьи про
общеклинический анализ мочи.
Задать вопрос врачу-терапевту или врачу-урологу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!
Читайте также по теме
Автор статьи: Алексей Юрьевич Федоров
Клиническая и лабораторная диагностика предлагает более 450 методов исследования, помогая вам заботиться о своем здоровье.
задать свой вопрос врачу
записаться на прием
+7 (391) 291-85-33, 228-09-14
г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 «з» 1 этаж
COVID-19
Прием по записи с 14:00 ежедневно
стоимость 1600р
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
Диагностика остеопороза
Костный денситометр Dexxum 3 (Южная Корея) с высочайшей точностью определит минеральную плотность костных тканей и вероятность переломов
Остеоденситометрия
Определение уровня кальция и витамина Д в крови с консультацией эндокринолога
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
УЗИ всех органов
LOGIQS8, GE. CША
Функциональная диагностика
ЭЭГ, СМАД, Холтеровское мониторирование, спирография, ЭХО-КГ, ЭКГ
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
Прием узких специалистов
Гинеколог, уролог, дермато венеролог, гастроэнтеролог, эндокринолог, иммунолог, аллерголог, оториноларинголог
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
Видеоэндоскопический осмотр носоглотки на комбайне АТМОS (Германия)
Видеостробоскопия (Единственный в Красноярском Крае метод)
Диагностика состояний голосообразующего аппарата гортани
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
ФГС и колоноскопия
Видеоэндоскопическая система OLIMPUS(Япония)
Вся серия исследований во время процедуры ЭГДС с использованием технологии NBIпроводится для визуализации изменений сосудистого рисунка во время ФГС или колоноскопии , обнаружении подозрительных участков слизистой оболочки с точки зрения обнаружения рака , взятия прицельной биопсии.
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
Лабораторная диагностика
Генетические исследования
Маldi-Toff, BRUKER( ГЕРМАНИЯ), диагностика гормональных нарушений (ARCHITECTi2000 Abbott(США), гематологический исследования (SIEMENS, Германия), ПЦР-диагностика (XIRIL АG, Швейцария), иммунохимическое исследование белков (диагностика лейкозов), лекарственный мониторинг (Agilent. CША) и другие исследования
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
МСКТ
Мультиспиральный компьютерный томограф с технологией АSIR(GeneralElectric, США), позволяющей уменьшить дозу рентгеновского излучения до 40%, что очень важно для пациентов , проходящих исследования несколько раз за короткий промежуток времени. «Золотой стандарт» в диагностике заболеваний органов грудной клетки, брюшной полости, исключении аневризм головного мозга, онкологических заболеваний.
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
Диагностика и лечение
Заболеваний уха, горла, носа, для взрослых и детей
Современное оборудование фирмы Atmos (Германия)
Проверка остроты слуха
В шумозащитной кабине
Видеоларингостробоскопия
Уникальная диагностика причин нарушения голоса
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Статья
Наличие белка в моче является признаком возможного повреждения почек. Узнайте, что вызывает белок в моче, симптомы, результаты анализов мочи и как это лечится.
Когда ваши почки не работают должным образом, белок может просачиваться через почечные фильтры в мочу (то есть в мочу). Белок в моче называется протеинурией или альбуминурией. Это признак того, что ваши почки повреждены.
Небольшое количество белка в моче является нормальным явлением, но слишком большое его количество может быть признаком заболевания почек.
Белок обычно содержится в крови. Основной белок в вашей крови называется альбумином. Белки выполняют множество важных функций в вашем организме. Например, они помогают укрепить ваши кости и мышцы, предотвратить инфекцию и контролировать количество жидкости в крови.
Сколько белка нам нужно есть, чтобы оставаться здоровым? Этот ответ зависит от вашей стадии хронической болезни почек (ХБП). Узнайте больше о том, как контролировать потребление белка на Kidney Kitchen.
Узнайте больше о Kidney Kitchen
Здоровые почки удаляют лишнюю жидкость и отходы из крови и превращают их в мочу. Здоровые почки не удаляют белки и другие важные питательные вещества, которые проходят через кровь и возвращаются в нее. Но когда ваши почки повреждены, они могут позволить этому белку попасть в вашу мочу. Это вызывает высокий уровень белка в моче.
У любого может быть белок в моче. У вас может быть больше белка в моче, если у вас есть один или несколько факторов риска заболевания почек. Существуют проблемы со здоровьем, которые могут вызывать длительное выделение белка в моче, а некоторые могут вызывать кратковременное выделение белка в моче.
Проблемы со здоровьем, которые могут вызывать продолжительное повышение уровня белка в моче, включают:
Если ваши почки повреждены незначительно и уровень белка в моче незначителен, вы не заметите никаких симптомов.
Когда ваши почки имеют более серьезное повреждение и у вас высокий уровень белка в моче, вы можете начать замечать такие симптомы, как:
7 Если у вас есть какие-либо из эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Единственный способ узнать, есть ли у вас белок в моче, — это сдать анализ мочи. Тест измеряет уровень белка в моче.
Анализ мочи, который измеряет уровень альбумина в моче, называется отношением альбумина к креатинину в моче (UACR). UACR сравнивает уровень альбумина с уровнем креатинина (продукта жизнедеятельности в крови, поступающего из мышц). Нормальный UACR составляет менее 30 мг/г. Если ваш UACR составляет 30 мг / г или выше, это может быть признаком заболевания почек, и вам следует спросить своего врача, следует ли вам пройти другие тесты на заболевание почек.
Врачи лечат причину появления белка в моче:
Питьевая вода не устранит причину появления белка в моче, если только вы не обезвожены. Питьевая вода разбавит вашу мочу (уменьшит количество белка и всего остального в вашей моче), но не остановит причину утечки белка из ваших почек.
Если в моче обнаружен белок, поговорите со своим врачом, чтобы выбрать наилучший для вас вариант лечения.
Анализ на белок в моче определяет наличие белка в моче (моча). Обычно в моче содержится очень мало белка. Большое количество белка в моче (протеинурия) может означать, что у вас проблемы с почками. Почки — это органы, которые фильтруют лишнюю воду и отходы из вашей крови для образования мочи.
Белки — это большие молекулы, необходимые для правильной работы вашего тела. Белок содержится во всех частях вашего тела, включая кровь. Когда ваши почки очищают кровь от шлаков, крошечные фильтры не дают крупным белковым молекулам покинуть ваше тело с мочой.
Если у вас проблемы с почками, белок может попасть в мочу. Высокий уровень белка в моче в течение определенного периода времени может быть первым признаком того, что болезнь почек или другое состояние повредили фильтры в ваших почках. Белок в анализе мочи может помочь вам обнаружить повреждение почек на ранней стадии, чтобы вы могли внести изменения, чтобы защитить свои почки.
Другие названия: белок мочи, белок суточной мочи; общий белок мочи; соотношение; тест-полоска для анализа мочи
Анализ мочи на белок часто является частью анализа мочи, который измеряет различные клетки, химические вещества и вещества в моче. Анализ мочи используется для проверки общего состояния здоровья. Этот тест также можно использовать для диагностики или мониторинга заболеваний почек и многих других проблем со здоровьем.
Ваш поставщик медицинских услуг может назначить анализ на белок в моче в рамках вашего регулярного осмотра или при наличии у вас симптомов заболевания почек. При некоторых заболеваниях почек, таких как хроническое заболевание почек, симптомы могут отсутствовать до поздних стадий заболевания. К этим симптомам относятся:>
Белок в моче может быть ранним признаком заболевания почек еще до появления симптомов. Таким образом, ваш врач может назначить анализ на белок в моче, если у вас высокий риск заболевания почек. У вас больше шансов заболеть заболеванием почек, если у вас есть:
Прием некоторых рецептурных и безрецептурных лекарств также может повредить ваши почки. Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как ибупрофен и напроксен натрия) могут нанести вред почкам, если вы принимаете их в течение длительного периода или если у вас есть определенные заболевания.
Поговорите со своим врачом о риске заболевания почек.
Вам нужно будет сдать образец мочи на анализ. Медицинский работник может дать вам чистящую салфетку, небольшой контейнер и инструкции о том, как использовать метод «чистого улова» для сбора образца мочи. Важно следовать этим инструкциям, чтобы микробы с вашей кожи не попали в образец:
Если у вас геморрой с кровотечением или у вас менструальный цикл, сообщите об этом своему поставщику перед обследованием.
В некоторых случаях ваш врач может попросить вас собрать всю мочу в течение 24 часов. «Суточный анализ мочи» может дать более полные результаты, поскольку количество белка и других веществ в моче может меняться в течение дня.
Для определения белка в моче не требуется никаких специальных приготовлений. Если ваш врач заказал 24-часовой образец мочи, вы получите конкретные инструкции о том, как предоставлять и хранить ваши образцы.
Известный риск проведения анализа мочи или анализа мочи на белок отсутствует.
Если в пробе мочи обнаружено большое количество белка, это не всегда означает, что у вас есть медицинская проблема, требующая лечения. Интенсивные физические упражнения, обезвоживание, диета, стресс, беременность и другие состояния могут вызвать временное повышение уровня белка в моче.
Ваш врач может порекомендовать другие анализы мочи, чтобы определить, сохраняется ли у вас высокий уровень белка в моче с течением времени. Если уровень белка в моче остается высоким, это, вероятно, является признаком заболевания почек или повреждения почек в результате других заболеваний.
Количество белка в моче зависит от возможного повреждения почек. Но вам потребуются дополнительные тесты, чтобы диагностировать причину повреждения. Чтобы узнать, что означают ваши результаты, поговорите со своим врачом.
Узнайте больше о лабораторных тестах, референтных диапазонах и понимании результатов.
Домашние наборы для проверки содержания белка в моче доступны без рецепта. Наборы обычно включают измерительные щупы и инструкции по сбору и анализу образца мочи. Домашние анализы мочи легко сделать, и они дают точные результаты, если вы внимательно следуете всем инструкциям. Спросите своего врача, какой белок в анализе мочи лучше всего подходит для вас.